時間：2023-06-04 10:47:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇康復治療學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
康復醫學源自于醫療康復，是臨床醫學的一個重要分支，康復醫學是以研究病、傷、殘者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務，以改善軀體功能、提高生活自理能力，改善生存質量為目的的一個醫學專科。現代康復醫學在中國發展僅有30年歷史，最早的康復醫學工作人員基本來自于臨床醫學、運動康復或中醫學等專業，而康復治療技術人才的本科教育自2011年教育部批準開設僅有十幾年時間。目前，康復治療技術人員無論是數量還是質量，與我國的實際需求相差甚遠。作為一個康復治療學本科專業，如何進行課程設置，如何培養適應我國社會發展需求，具有高度執業能力和創新能力的康復治療師，已成為康復醫學的重要課題。
康復治療學在國家2012年高等教育本科目錄中歸屬于醫學、醫學技術類下的一個本科專業，學生畢業可授予理學學士學位，就業的方向主要是醫學康復科和醫療康復機構。目前，國內開設康復治療專業的學校越來越多，除了醫學院校之外，還有體育類院校和高職高專學校。學校由于本身條件不同，自身依附的專業基礎不同，所設置的課程及教學內容差別很大。如體育類院校主要從運動康復的角度，中醫院校強調的是傳統的針灸推拿，醫學院校則強調以西醫為指導的臨床康復治療學。總之，由于我們國家本專業建設比較晚，現在對該專業的課程設置還沒有一個統一的標準，應設什么樣的課程各個院校也多有不同。以下是我院康復治療學專業的課程設置經驗。
1.專業培養目標
我們設立的康復治療學培養目標是：適應社會需要，德、智、體、美全面發展，掌握基本康復理論及技能，能夠從事物理治療、作業治療及語言治療的高素質應用型專門人才。康復治療學專業培養的學生，具備一定人文社會科學知識及良好的職業道德，比較系統地掌握康復治療學的基礎理論、基本知識和基本技能，具有規范的臨床康復、社區康復和初步的康復研究能力，能夠在各級醫療衛生機構、康復機構從事物理治療、作業治療及語言治療等方面的工作。
這樣一個培養目標，一方面強調康復治療學的基本技能是物理治療、作業治療及語言治療這三大技能，另一方面也要求學生有良好的職業道德，以在康復機構工作為就業方向。雖然國際康復醫學教育早已發展成為物理治療和作業治療專業，成立了世界物理治療師聯盟（WCPT）和世界作業師治療聯盟（WFOT）等國際組織，有專業的物理治療師及作業治療師培養模式，但至今，我們國家尚沒有加入該組織，也沒直接采用該教育模式，故我們也是根據中國的具體國情制定的專業培養目標。
2.老齡化社會的培養需求
隨著中國社會老齡化的到來，與老年相關的疾病越來越多，老年人康復的需求自然也逐年增加，作為康復治療學的學生，將來要為社會服務，老年病人的比例會越來越大，康復治療的疾病譜也會發生重大變化。為此，我們在設計康復治療學的人才培養方案時，也充分注意到這種社會現象，并且專門建立了老年康復實訓室，對老年人常見的慢性病的康復進行重點學習，以此來適應工作需要。
3.課程設置
有作者指出，康復治療學專業培養的是康復治療師， 課程設置應緊密圍繞康復治療技術的理論和實驗制定。該專業要求學生既要掌握醫學基礎知識和臨床醫學知識， 同時要系統地掌握各種康復治療技術， 因此課程設置既不能照搬國內臨床醫學專業的教學計劃， 也不能照搬國外康復教育的教學計劃，而應根據我國的實際情況， 結合中國傳統康復醫學內容， 制定出具有自己特色又基本符合世界物理治療和作業治療聯盟標準的康復治療專業的教學計劃。[1]我們認為，這樣一個基本原則比較符合目前康復治療學教育的國情。為此，我們在康復治療學的人才培養方案中，在專業基礎課課程設置中，除設置了功能解剖學、生理學、病理學及藥理學外，重點設置了與康復相關的課程如：醫學物理學、診斷學、醫學影像學、人體發育學、人體運動學及康復醫學概論，而與康復治療關系不大的課程像生物化學、組織學與胚胎學等放棄設置，另外在專業基礎課的教學中，我們強調的是醫學物理學中的力學，診斷學與醫學院影像學中的骨與關節，人體運動學中的關節功能等教學內容，這為此后的物理治療學打下堅實的基礎。專業基礎課總學時608學時，其中理論440學時，實驗168學時，教學以滿足康復專業基礎知識為目的，也不同程度加深教學內容。
在康復專業課的教學中，主要包括兩部分內容，一是康復治療學的技術課程，有康復功能評定學、物理治療學、作業治療學、語言治療學等課程；二是臨床疾病的康復課程，有神經康復學、社區康復學、臨床疾病概要、內外科疾病康復學、肌肉骨骼康復學等課程，這些課程可使學生基本掌握康復治療技術及這些技術在臨床常見病中的應用，另外根據有些學院的經驗以及中國的實際情況，在課程設置中增加了傳統康復方法學，在中醫基本理論教學的基礎上，重點加強針灸、推拿和按摩等教學內容， 使學生能較系統地掌握中醫的傳統康復治療方法。專業課總學時672學時，其中理論480學時，實驗192學時。除此之外，學生在第四學年進行集體畢業實習40周，按教學大綱要求制定和完善實習教學大綱， 制定了實習輪轉計劃和實習期內要求完成的學習內容。在實習中加強實踐動手能力的培養。
4.實驗室的建設與開放
康復治療學專業是培養康復治療人才的重要基地， 實驗室的建設是保證教學質量的基礎， 在康復治療學專業的教學中， 由于康復治療學本身的特殊性， 教學應偏重于康復治療技術， 培養學生的康復操作技能。康復治療學專業的教學中有很多操作技術， 單純理論課講解難以收到好的效果，相當部分的實踐操作難以在臨床完成， 因而實驗室的建設是保證教學質量的關鍵。我院康復治療學專業的建設得到領導高度重視， 在醫學院實驗實訓中心辟出400多平方米的場地作為康復治療實驗室， 購進設備共約70余萬元。現有高、中、低頻電治療機、磁療機、腰椎牽引機、平衡訓練測試系統、語言訓練和評估系統、吞咽電刺激治療儀等大型設備， 建成物理治療實驗室、作業治療實驗室、語言治療實驗室、日常生活活動能力與康復評定室。實驗室的規模完善， 為我院康復治療專業學生實踐操作能力的提高提供了良好的平臺， 為康復治療人才的培養奠定了基礎。
5.強化人文教育
現在隨著醫患矛盾的增加，也使醫務工作者更加考慮到醫療工作的社會因素和患者的心理因素，而要求醫療服務更加社會化和人性化[2]。在學校教學過程中，應注重學生人文素質的培養，這方面我們開設了就業與創業教育及三門選修課，增加學生的社會學知識，通過對社會的了解，認識醫學康復工作的復雜性，提高學生的人文修養，使學生到社會能較快適應工作環境。人文課程總學時166學時，其中理論160學時，實驗6學時。
【參考文獻】
關鍵詞：項目教學法；康復治療；臨床技能；教學滿意度；教學
康復治療學專業是一門起步較晚的新興專業，是科學技術與醫學相互滲透結合，逐漸發展形成的多學科交叉的新興醫學應用技術學科專業[1]。我校為全國首家康復治療學開辦院校，一直在探索如何改善教學質量。項目教學法萌芽于歐洲的勞動教育思想，最早的雛形是18 世紀歐洲的工讀教育和19世紀美國的合作教育，經過發展到20世紀中后期逐漸趨于完善，并成為一種重要的理論思潮。項目教學法的實施可以培養學生獨立思考的能力、解決問題的能力、較強的動手能力及良好的團隊合作能力，在學生綜合素質和職業能力培養方面顯示出明顯的優勢[2]。我院將項目教學法引入到康復治療學專業臨床技能教學中，取得了良好的教學效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我校2012年1月～2013年1月在校進行康復治療學專業臨床技能學習的學生共120人，按隨機數字表法將患兒分為試驗組和對照組，每組60名，其中觀察組男38名，女22名；年齡18～20歲，平均年齡（18.3±1.3）歲。對照組男35名，女25名；年齡18～20歲，平均年齡（18.6±1.3）歲，兩組學生在性別、年齡等方面具有可比性（P>0.05），且上學期臨床技能考核成績比較無差異。
1.2實施方法
1.2.1確定項目的目標和任務 帶教教師根據臨床實習需要提出一個或幾個項目任務，然后同學生一起討論，最終確定項目的目標和任務。在確立項目目標和任務時，一方面要求項目活動符合臨床病例的實際情況，即項目具有可行性；另一方面要求項目從設計、實施到完成，必須有一個完整的計劃，即項目的完整性；再者，要求項目的設計應該符合康復治療規則。
1.2.2設計活動形式、步驟和方法 在項目教學中，為了便于項目的操作和管理，在明確項目目標和任務的基礎上，需要對項目運作的基本步驟、形式和方法進行設計。實施過程中，活動的形式一般采用的是分組進行的模式，該模式能夠培養學生小組協作和團隊精神，起到優勢互補的效果。一般每組4～6人為宜。在分組的基礎之上，要求各組列出項目計劃、活動步驟和具體分工。小組的活動步驟可以設計為準備開始階段、研究實施階段、評價總結階段3個部分。要求學生全員參與，注重過程的體驗，全面掌握研究性學習的方法和過程。
1.2.3成果展示（康復治療方案）與交流 活動結束，帶教教師組織成果的展示與交流，讓學生切身體驗成功與失敗的感覺，并指導學生學會正確對待。成果（康復治療方案）展示可以采取計劃書展覽、多媒體展示、研究報告等多種形式。
1.3觀察指標
1.3.1臨床技能教學考核成績 沿用傳統技能考核方案進行，分筆試部分以及操作部分，總分100分。
1.3.2教學滿意度調查 自擬教學滿意度調查量表進行學生的滿意度的調查，于期末進行調查，量表由10個問題組成，每個問題10分，滿分為100分，100分為十分滿意，85～100分為比較滿意，
1.4統計學分析 采用SPPS 19.0統計軟件分析所有資料數據，結果采用（n，x±s）表示結果，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P
2 結果
對照組學生十分滿意28名，比較滿意20名，不滿意12名，教學滿意度為80%，觀察組學生十分滿意38名，比較滿意22名，不滿意0名，教學滿意度為100%，觀察組學生的教學滿意度明顯高于對照組（P
3 討論
2001 年，“項目教學法”被引入我國，并應用于醫學臨床、計算機、電工以及財會等多個專業的理論知識教學活動中，通過綜合運用多種教學模式，改變了傳統枯燥的學習氣氛，提高教學質量與學生的綜合素質[3]。張偉麗等將項目教學法應用到《病理學》的教學中，結果顯示，通過在《病理學》課程的大專院校教學中開展“項目教學法”，可以有效提高學生的學習積極性與滿意度，強化理論與實踐結合能力，明顯提高教學質量[4]。本次研究將項目教學法引入到康復治療學臨床技能教學中，并得到了相似的結果，開展項目教學法的觀察組學生教學滿意度明顯高于對照組（P
參考文獻：
[1]李曉捷，呂智海，張麗華.融創新精神于實踐教學注重康復治療學學生應用能力的培養[J].中國康復理論與實踐，2008，14（4）：394.
[2]郭明，李建軍.我國康復醫學發展的新思路[J].中國康復，2005，20（6）：371.
一、對象與方法
1.研究對象
選擇哈爾濱醫科大學2008屆、2009屆康復治療學專業各一個班的學生作為研究對象，學生均為參加全國高考統一考試、學制4年、成績在當年錄取分數線±10分的學生，各30人。其中2008屆為對照組，2009屆學生為實驗組，對照組男生8人，女生22人，實驗組男生7人，女生23人，兩組在年齡、性別、入學成績上經統計學分析沒有顯著差異（p>0.05）。
2.研究方法
對照組采用傳統實訓教學方法，實驗組采用提出臨床問題――播放視頻――學生標準化病人――康復治療技術――外教指導模式，具體要求如下：
（1）提出臨床問題。教師針對實訓要點提出與臨床有關的問題，問題不可超過5個，學生帶著問題進行實訓。以手功能的實訓為例，教師會提出：我們將一瓶礦泉水拿起來，再將瓶蓋打開，需要手進行哪些動作？從商店買完東西，再將其拎到樓上手需要具備什么條件？將一碗熱湯放在餐桌上，是利用手的什么功能？從而將手的提物、平持、夾物、鉗捏、握圓柱及擰羅盤等功能表現出來。
（2）臨床視頻播放。針對手功能障礙的臨床表現特點，選取有代表性的臨床病例進行攝制，著重突出功能障礙特點，在提出臨床問題后進行播放，視頻可以是一個患者，也可以是幾個患者。如橈骨遠端骨折術后手功能障礙的視頻播放。
（3）學生標準化病人。根據實訓教學內容的要求，結合臨床疾病功能障礙的特點，在實訓教學前3天進行學生標準化病人的培訓，帶教教師對每個功能障礙點進行講解，篩選出模仿技術優秀的學生進行標準化病人的訓練，根據分組情況確定標準化病人的人數。
（4）康復治療技術。實訓教師對實訓教學內容進行示范，從正常人到標準化病人，然后學生分組進行實訓，錄像機對實訓過程進行全程拍攝，實訓結束后教師將實訓教學錄像進行整理，提出操作中存在的問題，并在下次實訓中給予糾正。
（5）外教指導。聘請日本施無畏學園國際著名作業治療師作為項目指導專家，每年來我校2次，每次為期一周，對學生的作業操作技術進行指導。
3.教學效果評價
（1）學生對本門課學習的興趣。課程結束后通過調查問卷了解學生對本門課的學習興趣，評價方法分有興趣、一般、不感興趣。
有興趣：8～10分。
一般：6～8分。
不感興趣：6分以下。
（2）作業分析能力。拍攝一段具有上肢功能障礙的視頻，在《作業療法學》課程結束后，要求學生對視頻中具有手功能障礙的患者進行作業能力分析，找出患者功能缺失的部分，并制定康復計劃，滿分100分。
（3）畢業實習單位的滿意度。畢業實習結束后，要求實習單位對學生的表現進行總體評價，分滿意、一般、不滿意。
滿意：80分以上。
一般：60～80分。
不滿意：60分以下。
4.統計學方法
采用SPSS18.0統計軟件，檢驗水準用α=0.05。計量資料用（`x±s）表示，兩組間差異的比較采用t檢驗，組內前后比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料采用c2檢驗。
二、結果
對兩屆學生進行學習興趣、作業分析能力及實習單位滿意度分析，作業分析能力均有提高，但實驗組明顯好于對照組;兩組的學習興趣、作業分析能力及用人單位的滿意度之間均有明顯差別。
表1 兩組學習興趣、作業分析能力及單位滿意度的比較（`x±s）
分組 作業分析能力 單位滿意度 學習興趣
實驗組 86.124.27 81.044.23 8.451.27
對照組 72.433.63 71.253.29 6.321.35
與對照組比較P<0.01，差別顯著，有明顯的統計學意義。
三、討論
實訓教學是學生理論結合實踐的重要環節，通過實訓，學生能夠掌握基本的操作技能，并做到操作規范。
我國康復醫學起步較晚，教師多半由臨床康復醫生承擔授課任務，專業的康復治療師欠缺，因此很難做到康復治療技術操作規范。目前各大院校的實訓課程課時和教學模式存在較大差異，缺乏統一的大綱與教材。2012年我們與日本施無畏學園進行教學合作，每學期邀請專家對我校的康復治療技術（包括作業療法學及物理治療學）專業進行教學指導，同時對實訓課的操作內容進行自編自導，實施標準化實訓教學模式，取得了良好的效果。
從實驗結果來看，我校實行的模式較之傳統教學實訓模式能更好地激發學生的專業興趣，提高學習質量。老師提前將病例交給學生，讓學生模仿，更有助于學生理解病情，主動帶著老師的問題到課本中找答案，加深對知識的理解吸收，同時在上課時會更注意老師的分析方法，在聽課質量上取得事半功倍的效果。
這種教學模式更有助于培養作業分析能力，培養臨床思維能力，這種以問題為導向的教學模式在《作業治療學》教學中的優勢顯而易見。學生通過自己標準化病人的訓練，可以更好地感受患者在日常生活中的不便之處，獨立思考，查閱資料，從而設計出符合患者需要的作業活動。
這種實訓模式強化了師生之間的交流，讓學生在課后主動翻閱資料，拓展視野，帶著問題上實訓課，在理解的基礎上加深記憶，可以在各院校康復治療技術專業中應用。但是這種模式也有不足之處：錄像機對實訓全程拍攝，需要較大的人力物力，操作上比較煩瑣。
我們邀請的專家日本作業治療師小原正俊，是具有30年作業治療經驗的治療師，獲得國際認證資質，在作業操作技術方面嫻熟，并有20余年教學經驗，能夠指導學生正確進行作業技能操作，規范作業分析過程，對我校的康復治療學專業的教學具有重要的指導作用。
綜上所述，《作業療法學》標準化實訓教學模式，即提出臨床問題――視頻播放――學生標準化病人――康復治療技術――外教指導模式，在實訓教學中具有重要的指導意義，其中康復技術與臨床結合，著重培養解決生活中的實際問題是學生掌握技術的精髓。目前我國現階段康復治療技術水平與國際標準還有很大的差距，與國際認證的治療師合作，使我們的教學盡早走入規范化不失為一種最佳的途徑。
【參考文獻】
[1]孟憲國，孫志軍，岳壽偉. 以問題為基礎的教學模式在康復治療專業的應用[J]. 中國康復醫學雜志，2009（09）：837-838.
1、國內外發展概況
自20世紀50年代起，美國、加拿大、法國、英國等國家開始設立學校，培養康復治療師，逐漸普及至歐洲、澳洲、亞洲許多國家。在美國康復醫學專業已成為最熱門的專業，并形成培養醫生、護士和康復醫學技術人才并進的格局，康復作為一種綠色療法在21世紀將成為最受歡迎的療法。目前各國培訓康復醫學專業人員的模式不完全相同。如美國醫學大學畢業生要在指定的康復醫療機構中進修4年，輪轉骨科、神經內科、神經外科、內科及老年科等科室，并要完成學習規定進修課程，還要為本科生或低年資住院醫師講授課程，經國家專業認證機構考試合格后方能取得康復醫師資格。西方發達國家自20世紀50年代起就開始設置康復學校或康復專業培養康復治療師，大部分國家采取4年制本科培養模式，授予理學學位，部分國家是3年制專科，在大學設立物理治療系（專業）或作業治療系（專業）。近年來，美國、加拿大等培養康復治療師推行本碩連讀6年制，美國物理治療專業（PT）已轉向主要培養碩士學位的PT專業人才，分為物理治療理學碩士（MSPT）和物理治療碩士學位（MPT）。截至2001年，日本共有131所大學設有物理治療專業，其中有18所大學設立4年制本科、有26所專門學校和53所3年制專門學校；另外有110所大學設有作業治療專業，其主要開設課程有：運動療法、物理療法、理療法研究法、理療法評價概論、理療法教育管理學、假肢矯形器學、病態運動學、檢查測定法、生活環境學及疾病鑒別治療學等。此外，許多國家也在大力培養假肢矯形器工程專業人才。截至2006年，美國有15所學校設立假肢矯形技術本專科專業，德國、英國等設立了假肢矯形技術本科教育，中國、日本、韓國等9個亞洲的國家、地區設立了假肢矯形技術專科教育。我國自20世紀80年代初期引進現代康復醫學。1982年中山醫科大學率先設立了康復醫學教研室。1984年原衛生部確定在醫學本科院校中增設康復醫學課程。1992年原衛生部召開康復醫學教育研討會，并頒發了《康復醫學教育方案》，制定康復治療師（士）、康復醫師的培養方案和教學計劃。2001年教育部首次批準在高等院校正式開展康復治療學歷教育。2002年首都醫科大學正式建立康復治療學（4年制本科）專業，隨后全國有近40所高等院校相繼建立康復治療學本科專業，一些中醫院校還開設了有中國特色的康復專業，目前已有百余所，形成集博士、碩士、本科、專科多層次、全覆蓋的康復醫學教育體系。2009年，國家頒布新醫療改革方案中肯定了康復的地位，指明了康復的功能，如“堅持統籌兼顧，注重預防、治療、康復三者的結合”、“新型城市醫療衛生服務體系的服務功能，包括提供慢性病管理和康復服務”，發展康復醫學己成為一項基本國策。目前，中國內地不同院校康復治療師人才培養的目標定位、課程設置、教材編寫、實驗室建設、師資培訓及專業分化等方面仍處于不斷完善過程之中。多數院校的課程設置未達到世界物理療法師聯盟（WCPT）和世界作業療法師聯盟（WFOT）要求的最低教育標準，未進行PT、作業治療專業（OT）亞專業分化。
2、未來康復醫學教育發展趨勢
（1）骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創傷日益增高，其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時，老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示，未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升，解決認知、行為與精神障礙，實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求。
（2）康復醫學的信息化和工程化發展利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構，實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓，密切康復機構與社會的聯系，密切康復專業人員與傷殘人士的聯系，達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時，虛擬技術（VT）、增強技術（AT）、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術（BCI）及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合，將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新，極大地提高康復成效，改善患者認知功能，提高其生存質量。
（3）康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入，將進一步完善康復專科醫師規范化培養制度，進一步提高人才培養質量。康復治療師專業教育將逐步向以下方向發展：①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT，并逐步開設言語治療專業；②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等；③建立開設PT、OT專業評估準入制度；④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度；⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍。
二、四川省康復醫學教育的問題與困難
1、基礎教育落后，教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速，形成了一定的格局，但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距，在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區，國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區。在四川康復醫學各層次辦學機構中，有3所學校舉辦研究生教育，4所學校舉辦本科教育，4所學校舉辦專科教育，3所學校舉辦五年制高職教育，11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中，僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。
2、康復專業人才匱乏、專業化程度低中國現階段需要康復治療師11.47萬人，人才缺口達10.09萬人。按未來5～10年所需，有待補充康復醫師3000～5000名，目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題，影響培養質量。康復醫療機構及服務集中在大中城市，而縣、鄉，尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出，到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標，就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚，發展不足，康復從業人員數量少，學歷層次低，專業化程度不變的問題。康復專業人才的數量和質量亟需提高。
3、缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準，對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同；課程名稱及教材亦無統一的標準，專業課程繁多，名稱及學時數都缺乏可參考的標準。康復專業人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱，康復醫學師資不僅數量少，而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗，甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課，教學理念和方式陳舊，教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后，病種相對單一。
三、四川省康復醫學教育發展對策
1、確立分層次培養目標，著眼康復專業醫師和治療師的培養康復醫師：康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科，研究生培養包括碩士和博士研究生，其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能，能獨立處理臨床常見病和疑難病，具有一定的組織管理能力和教學能力，了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位，畢業后從事臨床醫師工作或研究工作。康復治療師：根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置，其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師，其中包括康復治療學。康復治療專科教育、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養臨床應用型治療師，康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前，我國還沒有康復治療師的研究生教育，應探索和建立康復治療師的研究生教育，盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。
2、加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學很多院校實踐證明，醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系。康復教研室與康復醫學科有機結合，康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐。康復醫學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生。康復專業理論與康復醫療服務實踐結合，發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人，鼓勵骨干教師在職深造，提高學歷層次等。同時，在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學，增加其理論和實踐教學。
3、發揮各級康復醫學專業學會的作用發揮參謀和智囊作用，為教育和衛生行政部門指導和規范院校康復醫學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》；協助審議和認證康復醫學專業開辦資質；統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫；指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。
4、實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡，加強與各級醫療機構協作發展，形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員，進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓，提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習，重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地，逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材，逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。
5、加強區域協作，建立康復醫療協同網絡以成都為主導，綿陽、自（貢）瀘（州）等地協同，構建三角試點創建示范區，以網絡信息技術為手段，以信息、知識、資源共享為基礎，以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容，培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺，以在位教育和在線教育為手段，搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用，集合四川各院校康復教育資源，統籌規劃，優勢互補，探索網絡聯盟協同發展模式，為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才，改善和提高基層康復醫學人力資源配置，帶動西部康復醫學技術水平的提升。
6、加強國際合作與交流適應康復醫學全球化發展趨勢，充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢，積極開展國際交流合作，追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作，同時不斷提高本地化康復醫學人才素質，組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍，推動康復醫學事業快速發展。
四、結語
部分大學的中醫學院可以。
各個院校有自己的招生政策。北京大學醫學部、中國醫科大學等只招收理科學生，不招收文科生，文科生不可以報考這些大學的中醫學院。安徽中醫學院的護理學、中醫學、康復治療學、針灸推拿學等專業，成都中醫藥大學的體育教育（保健體育方向）、針灸推拿學、中醫學、藏醫學、康復治療學、護理學等專業，華北理工大學中醫學院等招收文科生。文科生可以報考這些學院的中醫學院。大學的招生政策每年都可能發生變化，想要知道自己能不能報考相應專業，需要去各自大學的官網了解最新的招生政策。
（來源：文章屋網 ）
【關鍵詞】 放射性食管炎； 康復新液
作者單位：262200 山東省諸城市人民醫院呼吸內科 食管在肺癌尤其是中央型肺癌的放療過程中不可避免地部分或全部被包括于照射野內， 而引起吞咽疼痛、胸部不適、燒心、呃逆、甚至吞咽困難等放射性食管炎癥狀[1]。當放化療同期進行時， 其癥狀更為明顯， 嚴重者往往需暫停放療而給予抗炎消腫及對癥支持治療， 從而導致總療程時間延長而影響療效， 并因此成為胸部腫瘤放療計劃順利完成的主要限制因素。筆者觀察我院2009年3月至2012年2月放射治療的45例肺癌患者，應用康復新液治療急性放射性食管炎取得了較好療效， 現報告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 收集臨床已明確診斷為肺癌患者68 例，都有胸骨后不適、進食時局部疼痛、火灼感等臨床癥狀為入選對象， 隨機分為治療組與對照組， 治療組34例（其中22例， 女12例），年齡41～75 歲， 平均58 歲，病理類型： 鱗癌11 例，腺癌9例，小細胞癌14例。 對照組34 例， 其中男18例， 女16例， 年齡40～70 歲， 平均55 歲， 病理類型： 鱗癌14例，腺癌11例，小細胞癌9例。 兩組在性別、年齡、病變部位、病理類型及煙酒嗜好， 不良習慣等方面比較， 差異無統計學意義（P> 005）。
12 治療方法 治療組， 康復新液 10 ml 3次/d，服藥后暫勿飲水， 連續服用2周； 對照組， 09%生理鹽水250 ml+地塞米松注射液10 mg+慶大霉素注射液40 萬U+利多卡因200 mg混合液 3次/d，20 ml/次，連續服用2周。兩組均為飯前半小時平躺緩慢吞服。
13 療效判斷標準 痊愈： 吞咽疼痛和吞咽燒灼感消失；顯效： 吞咽疼痛、燒灼感明顯好轉， 僅進食時有輕度燒灼感或疼痛；有效：痊愈+顯效；不變： 吞咽疼痛、燒灼感與原來比僅略好或不變。
2 結果
在放療結束后， 治療組有效率為941%， 對照組為852%，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
放射性食管炎是胸部腫瘤進行放療時出現的常見并發癥，是一種非感染性炎癥。其發生機制是放射線對生物體產生電離作用， 破壞組織細胞， 而食管的鱗狀上皮對放射線比較敏感， 從而造成食管黏膜損傷。常發生在放療20～40 Gy 時出現， 嚴重影響患者的生活質量和療效[2，3]。康復新液為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液， 其主要成分為多元醇及多種氨基酸， 其功能為通利血脈， 養陰生肌。經藥理實驗證明，康復新液能通過刺激免疫活性細胞（巨噬細胞、多形核白細胞） 以促進潰瘍愈合， 還可以通過直接吞噬作用抗感染和釋放自由基殺滅微生物， 或分泌白細胞介素1、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質來調節炎癥和組織再生， 巨噬細胞被受調理素作用的酵母多糖刺激時， 釋放氧自由基， 氧自由基在細胞內殺滅微生物起重要作用， 并對腫瘤細胞具有毒性和免疫調節特性[4]。 因此， 康復新液能迅速緩解放射性食管炎的臨床癥狀， 消除局部黏膜充血水腫， 促進局部損傷修復， 同時，對肺癌放療患者中的應用可以預防放療引起的白細胞數量減少，提高體力狀態，長時間服用無不良反應， 值得推廣應用。
參 考 文 獻
[1] 中文江，王綠化 放射治療損傷 北京： 中國醫藥科技出版社，2001： 115119.
[2] 殷蔚伯.腫瘤放射治療學. 第4 版北京： 中國協和醫科大學出版社， 2007： 572.
【關鍵詞】康復新液 復雜肛瘺術后 臨床觀察
中圖分類號：R657.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-277-02
【Abstract】Objective To evaluate the curative effect and safety of Kangfuxin Solution in the treatment after the Complex Anal Fistula Surgery . Methods 100 patients with the Complex Anal Fistula were randomly divided into two groups．After the surgery ,in the control group,whose wound was applied vaseline gauze and the wound was applied antibiotic gauze in the study group.The time of wound healing was observed as well as the side effects. Post-operative complications also was been analyzed.Results The observing group could shorten the wound healing time, decrease post-operative complications and reduce adverse reaction. Its effect was better than control group( P
【Key words】Kangfuxin Solution after the Complex Anal Fistula Surgery clinical research
為了觀察康復新液在復雜性肛瘺術后換藥的臨床療效,我們于2011年3-9月將南華大學附屬南華醫院收治的符合納入標準的復雜性肛瘺100例患者開展了臨床觀察，現報告如下：
1 對象與方法
1.1 觀察對象
所有病例均為2010年3月至2011年9月期間住院的混合痔患者，符合納入標準者簽署知情同意書后，按隨機兼顧均衡的原則分為治療組(康復新液)和對照組 (凡士林)。共納入100例，試驗組50例，對照組50例。兩組治療前比較及總體統計比較顯示在性別、年齡、病程和病情等方面差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性（見表1）。
1.2 診斷標準
按照中華中醫藥學會肛腸專業委員會2004年通過的《復雜性肛瘺的診斷標準》[1]執行。
1.3 方法
1.3.1 常規治療
手術方式：低位復雜性肛瘺采取肛瘺切除術，高位復雜性肛瘺采取肛瘺切擴掛線術。麻醉方式均為骶麻，手術和麻醉皆為同一人實施，術后常規予一組抗炎、止血藥，同病種治療方案相同。
1.3.2 治療組治療
患者術后常規便后予中藥制劑坐浴，絡合碘消毒創面，外用康復新液紗布覆蓋（四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產，批號：Z51021834）。禁止同時用可影響試驗治療作用的藥物。
1.3.3 對照組治療
患者術后常規便后予中藥制劑坐浴，絡合碘消毒創面，外用凡士林紗布覆蓋。
1.4 觀察指標和方法
1.4.1 創面愈合時間
指使用外治藥物之日起到創面完全愈合所需的時間[2]
1.4.2 不良反應
如實記錄觀察期間是否有過敏反應、口干、面紅、散瞳、頭暈、心悸、視物摸糊、血壓改變等不良反應。禁止同時服用可影響試驗治療作用的藥物。
1.4.3 肛緣水腫
參照《大腸病治療學》[3]執行
1.4.4 術后疼痛
根據主訴疼痛的程度分級法(VRS法) [4]。0級：無疼痛；I級(輕度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾；Ⅱ級(中度)：疼痛明顯不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾；Ⅲ級(重度)；疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受到嚴重干擾，可伴自主神經紊亂或被動。
1.5 統計方法
計量資料以x±s表示，，采用方差分析和t檢驗；計數資料采用x2檢驗。
2 結果
2.1 二組患者術后創面愈合比較
表一 兩組患者術后創面愈合比較
注：兩組患者創面愈合時間, P＜0.01
由表1可知，治療組術后創面愈合時間明顯少于對照組。
2.2 二組患者術后并發癥比較
表二 兩組患者術后并發癥比較
注：兩組患者創面愈合時間, P＜0.05，術后疼痛為大于或等于Ⅱ級
由表2可知，治療組術后疼痛、水腫、感染并發癥明顯少于對照組
2.3 不良反應
對照組未發生任何過敏反應、部不適及其它不良反應。
3 討論
復雜性肛瘺目前仍屬難治性疾病，治療以手術切除為主，而術后換藥成為治療的關鍵環節。由于復雜性肛瘺愈合時間較長，換藥周期長，很多患者甚至醫生不重視術后傷口的換藥，往往導致手術后效果不理想，傷口愈合不良甚至再次復發。因此，只有選用合適藥物、敷料作用于創傷修復的不同階段，才能發揮其最佳作用。即使手術成功，若忽視了換藥，往往導致手術失敗。
康復新液取材于神奇的美洲大蠊，這種生物比恐龍生存的年代還早，至今在全球各處可見。生存能力極強，具有極強的生命力，而且具有天生的抗菌抗病毒能力，其體內含有Col蛋白與人體的Col蛋白排序接近。從大蠊中可提取出多樣成份，主要有多元醇類，肽類(含EGF)，粘糖氨酸，粘氨酸。多種氨基酸及新發現的多種促生長因子群。所以康復新液具有多種功能，多元醇類和肽類可促進表皮細胞和肉芽組織生長，促進局部微循環，加速機體病變組織的修復。粘糖氨酸可提高機體免疫功能，激活巨噬細胞和NK細胞活性，提高淋巴細胞增殖活性，抗炎并可消除炎癥水腫[5] 。并且著有顯著的鎮痛作用[6]。
我們通過康復新液用于復雜肛瘺術后換藥臨床療效觀察，表明康復新液能明顯加快傷口愈合，療效確切，不良反應小，而且能減少術后肛緣水腫、分泌物、疼痛等并發癥，值得臨床進一步推廣。
參考文獻
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[3]燕，羅愛倫．品臨床使用與規范化管理培訓教材[M]．北京：衛生部醫政司，2005：8-9．
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1.1骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向
交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創傷日益增高，其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時，老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示，未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升，解決認知、行為與精神障礙，實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求[7]。
1.2康復醫學的信息化和工程化發展
利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構，實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓，密切康復機構與社會的聯系，密切康復專業人員與傷殘人士的聯系，達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時，虛擬技術（VT）、增強技術（AT）、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術（BCI）及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合，將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新，極大地提高康復成效，改善患者認知功能，提高其生存質量。
1.3康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準
隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入，將進一步完善康復專科醫師規范化培養制度，進一步提高人才培養質量。康復治療師專業教育將逐步向以下方向發展：①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT，并逐步開設言語治療專業；②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等；③建立開設PT、OT專業評估準入制度；④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度；⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍[10]。2四川省康復醫學教育的問題與困難2.1基礎教育落后，教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速，形成了一定的格局，但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距，在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區，國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區[2]。在四川康復醫學各層次辦學機構中，有3所學校舉辦研究生教育，4所學校舉辦本科教育，4所學校舉辦專科教育，3所學校舉辦五年制高職教育，11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中，僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。
2康復專業人才匱乏、專業化程度低
中國現階段需要康復治療師11.47萬人，人才缺口達10.09萬人。按未來5～10年所需，有待補充康復醫師3000～5000名，目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題，影響培養質量[11]。康復醫療機構及服務集中在大中城市，而縣、鄉，尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出，到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標，就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚，發展不足，康復從業人員數量少，學歷層次低，專業化程度不變的問題。康復專業人才的數量和質量亟需提高。
3缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度
目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準，對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同；課程名稱及教材亦無統一的標準，專業課程繁多，名稱及學時數都缺乏可參考的標準[12]。康復專業人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱，康復醫學師資不僅數量少，而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗，甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課，教學理念和方式陳舊，教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后，病種相對單一。
4四川省康復醫學教育發展對策
4.1確立分層次培養目標，著眼康復專業醫師和治療師的培養
康復醫師：康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科，研究生培養包括碩士和博士研究生，其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能，能獨立處理臨床常見病和疑難病，具有一定的組織管理能力和教學能力，了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位，畢業后從事臨床醫師工作或研究工作。康復治療師：根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置，其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師，其中包括康復治療學。康復治療專科教育、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養臨床應用型治療師，康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前，我國還沒有康復治療師的研究生教育，應探索和建立康復治療師的研究生教育，盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。
4.2加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學
很多院校實踐證明，醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系。康復教研室與康復醫學科有機結合，康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐。康復醫學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生。康復專業理論與康復醫療服務實踐結合，發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人，鼓勵骨干教師在職深造，提高學歷層次等。同時，在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學，增加其理論和實踐教學。
4.3發揮各級康復醫學專業學會的作用
發揮參謀和智囊作用，為教育和衛生行政部門指導和規范院校康復醫學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》；協助審議和認證康復醫學專業開辦資質；統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫；指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。
4.4實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓
建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡，加強與各級醫療機構協作發展，形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員，進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓，提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習，重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地，逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材，逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。
4.5加強區域協作，建立康復醫療協同網絡
以成都為主導，綿陽、自（貢）瀘（州）等地協同，構建三角試點創建示范區，以網絡信息技術為手段，以信息、知識、資源共享為基礎，以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容，培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺，以在位教育和在線教育為手段，搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用，集合四川各院校康復教育資源，統籌規劃，優勢互補，探索網絡聯盟協同發展模式，為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才，改善和提高基層康復醫學人力資源配置，帶動西部康復醫學技術水平的提升。
4.6加強國際合作與交流
適應康復醫學全球化發展趨勢，充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢，積極開展國際交流合作，追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作，同時不斷提高本地化康復醫學人才素質，組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍，推動康復醫學事業快速發展。
5結語
關鍵詞：表現藝術治療；高校大學生；心理輔導
表現藝術治療學（Expressive Art Therapy），這一學科成熟于20世紀末的歐美，它主要是基于音樂治療學、舞蹈治療學、戲劇治療學和美術治療學（又稱藝術治療學或視覺藝術治療學）的發展與成熟而產生。在中國大陸，廈門大學藝術學院的周顯寶教授首創了該學科，意在將表演性、展示性的藝術手段與媒介運用于人的身心健康的維護和恢復之中。表現藝術治療學自20世紀40年代以來，發展較為完善的表現藝術治療形式，主要有音樂治療、視覺藝術治療、舞蹈治療和戲劇治療等。
藝術治療在精神醫院、特殊教育系統，在教師培訓、企業員工訓練、潛能開發等領域，以及在社會監管系統、養老院和身心康復機構中都有廣泛的應用。來訪者群體通常還包括一些特殊來訪者群體，如兒童、青少年、家庭、老年人以及學習障礙個體等。與表現藝術治療在國外的蓬勃發展比起來，中國的表現藝術治療學還剛剛處于起步階段，雖然中國的表達性心理治療國際學術研討會已在蘇州舉行過三次，有關這門學科系統理論知識和技術的發展卻并不全面。但是，表現藝術治療學在心理學領域的應用卻是十分廣泛的，如在2008年“5?12”大地震的心理援助過程中，很多心理咨詢師運用表達性心理治療的手段替代常規的心理治療手段，幫助災區的人們走出困境。藝術所蘊涵的大量的創造力可以帶來靈感和改變，這些元素對于健康以及成長是十分重要的。這對于大學生的心理輔導的重要作用是不言而喻的。
大學生正處于青年中期或晚期，心理已基本成熟。其中大部分人的心理是健康的，具有統一而穩定的人格，能客觀地認識自我，有效的工作及學習、友善而和諧地處理人際關系，與周圍社會環境協調一致。但是，由于社會環境快速變化和主客觀原因等，部分大學生產了諸多心理壓力，面對學習、生活、擇業等問題出現了種種不良反應。其中，一部分人還產生了心理障礙，不能正確而有效地處理學習、戀愛及人際關系中的問題；個別同學甚至走上了犯罪道路，嚴重的還產生了輕生念頭，患有嚴重的心理疾病。對于這種現象，表現藝術治療學作為一種新興的心理治療方法，通過人類與生俱來的創造力和想象力來達到自我療愈的效果。藝術直達人心，是包含想象力、創造力等人類潛能的綜合性語言。在心靈滋養方面，我們須考慮關心藝術手段的重要作用。
表現藝術治療學的手段和方法是多種多樣的。其中，由于大部分大學生對樂音的刺激有特別的情感反應，他們不僅對于音樂有著優越的記憶能力，而且能在音樂領域中進行變通和創造，這證明音樂療法將是一種行之有效的方案。與音樂治療相結合的治療手段是舞蹈治療。正因為很多心理癥結無法用語言所表達，治療師運用身體動作的表現來代替大學生的語言表達，從而與一部分心理障礙的大學生進行溝通，將其緊張、不愉快及侵犯性情緒通過舞動發泄出去。
表現藝術治療中的戲劇治療也是一種常用的輔導手段。日常生活中的戲劇，以象征性的形式表現，通過表達內心的敬畏而達到療愈和教育的目的。戲劇治療通過戲劇性的藝術形式，將個人、角色及他人之間的關系加以概念化，通過情感轉移、投射、認同和模仿等手段，來促進個案的改變和轉化。戲劇治療試圖以面具為切入點，對戲劇治療的理論和實操模式進行梳理和反思。近年，在高校內開展戲劇治療、心理劇受到越來越多的大學生的推崇，并取得優異成效。
視覺藝術治療也是表現藝術治療中一種有效的治療手段。在治療過程中，一般使用繪畫、雕刻、拼貼、裝飾或其他形式的視覺或造型藝術媒介和形式進行治療工作，借此達到幫助個人或團體達到身心整合的目的。其獨特的治療特性主要體現在：（1）為當事人構建了安全的心理物理環境，使其得以通過游戲性的視覺藝術創作活動來探究并理解自己。（2）將意象與創造過程納入治療的核心位置。（3）以“創作需要欣賞”這一藝術創作機制為前提，促使當事人、治療師以及團體中的其他成員在觀看和理解作品、對作品產生情感上的共鳴的過程中，逐漸構建起相互信任、支持的關系，并逐漸將這種建立關系的能力泛化至現實的人際交往。自上世紀90年代至今，我國的視覺藝術治療實踐已將書法、國畫等獨具中國特色的藝術形式融入其中。
針對大學生具體而又復雜的情況，采用整合性的表現藝術治療手段，不同于采納單一的音樂治療或其他門類藝術治療，它以豐富多樣、靈活多變的治療和維護方式，緩和或解決來訪者的身心疾苦。其特色及創新處在于：①組織大學生參與到團體藝術治療的活動中來，改善其對環境的適應能力、團體合作能力和交際能力。②通過藝術治療將不良情緒宣泄出來，使情緒趨于穩定化。③藝術治療以一種非語言形式將大學生內心無法表達或潛意識里排斥的內容表現出來，使其較好的表達內心真實的感受。這使治療師可以更深人的與他們進行溝通，為下一步制定方案打下良好的基礎。
綜上，表現藝術治療對維護大學生身心健康的具有適用性和有效性，需引起更多學者的關注，進一步擴展表現藝術治療的應用范圍，完善表現藝術治療在國內的發展。
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為什么說醫藥代表的社會價值是宣藥療疾，救夭傷人命呢？主要有以下一些原因：
一， 從醫藥代表的各種定義看醫藥代表的社會價值。
從中文來看，所謂的代表是指代替他人/組織表達意見的人。一般來說這個人是這個組織的優秀者，如學生時代的課代表，是因為該學生在某門功課很好，所以為該功課的代表，這樣可以起到榜樣作用，帶動全組織成員來學習這門功課。因此代表具有優秀的特質，可以為他人釋疑解惑。醫藥代表的中文基本含義：代替醫藥學表達意見的人，是醫藥學的優秀者。醫藥代表的英文為medicinal representation，直譯為醫藥學的描述者，或者醫藥學知識的宣講者.因此筆者認為醫藥代表的國內外直接含義是一致的，她是指宣講醫藥學的人。她不代表任何企業，而是代表醫藥學，醫藥代表是以宣講醫藥學為職業的人。
中國化學制藥工業協會在2006年10月起草的《醫藥代表行為準則》（下稱《準則》），《準則》首先對醫藥代表的基本職能做了明確規定，“醫藥代表要科學地向醫生和醫療機構推介藥品，正確地宣傳藥品的安全性、有效性，輔助醫療機構合理用藥；收集所推介藥品的不良反應，及時向生產企業反饋，提出有效措施及處置辦法，認真了解臨床需求，提供科學的藥學服務。”這個對醫藥代表的詮釋與國際制藥商協會對醫藥代表的定義是一致的。因此我們可以這樣給醫藥代表下定義，醫藥代表是代替藥企通過藥品向醫藥工作者宣講藥品知識與藥物信息的并承擔售后服務的專業人員。
根據我國的商事法，我們知道商就是運用自己或別人的財富，在財富運作過程中，讓財富增值。商有固有商和非固有商，固有商即買賣商，它是以營利為目的而進行的直接媒介財貨交易的行為。如藥品銷售員，藥品商務代表。非固有商有三類：輔助商，協作商和牽連商。其中牽連商，是指與輔助商或協作商有牽連關系的營業活動，如廣告宣傳、信息咨詢等[1]，醫藥代表為醫生提供藥學服務，為藥師提供醫學服務，通過藥品來宣講醫藥學知識，屬于牽連商中的信息咨詢。醫藥代表經常主辦醫藥學的學術研討會，并贊助各種類型的學術研討會與科學研究，這屬于牽連商中的宣傳活動。所以醫藥代表是牽連商，而藥品銷售員是固有商，兩者有本質區別。故醫藥代表的商法定義是醫藥代表是從事藥品信息宣傳與信息咨詢的活動的商人。
因此醫藥代表的本質就是是以宣講醫藥學為職業的人，即醫藥知識營銷的牽連商。他們經常拜訪醫院的臨床醫生，為醫生舉行藥品的幻燈演講會，主辦或贊助各種類型的學術研討會與科學研究。正常情況下，醫藥代表到醫院。他們傳播藥物知識，傳播者不僅要把概念信息通過各種有效形式傳遞給接受者，使之產生注意力，更重要的是發現接受者主觀情緒、欲望和需求的變化，隨時修正自己的傳播方式，培育忠實客戶的注意力。這種傳播具有互動的特性，其好處是提高了醫藥知識的傳播效率，不利之處為醫藥代表的敗類提供了行賄醫生的機會。
二， 從醫藥代表是社會分工進一步發展的必然來看其社會價值。
在現代社會，醫藥是分開的！醫學和藥學是兩個不同的而又緊密相關的范疇！醫生是主修病理的，屬于醫學范疇；藥劑師主修藥理，屬于藥學范疇。醫生雖受過專業訓練，負責選擇對病人合適的藥物及劑量。但是醫生必須保持與醫藥科學發展的同步，獲取最新醫藥產品及應用方面的信息，才能制定出最佳的治療方案。而現代的醫療知識和診斷技術日新月異，醫生們單是應付這些知識就已經忙不過來了，同時醫生整日奔波于患者的就診。醫生的藥學知識具有嚴重滯后特性，這種滯后如果沒有得到及時的補充，那問題就大了。因此需要具有醫藥代表負責向醫生講解藥品的藥理，藥效與對人體的影響。因為醫藥代表具備醫學和藥學的相關知識，屬于藥物傳播范疇。作為需要終身受教育的醫生，他們需要不斷地接受新信息與新知識。而醫藥代表的初級使命就是傳遞醫學臨床最新技術和發展動態，收集并報告藥品安全信息。醫藥代表是為了患者得到更經濟更安全更有效地康復而走進醫院拜訪醫生，而不僅僅是為了藥品的銷售量，也不僅僅是為了個人的獎金與企業的利益。醫藥代表的高級使命就是以患者利益為第一位，高效率為醫生提供臨床藥學咨詢服務，成為醫生治療疾病的專業好幫手與好伙伴，即醫生良伴。
由于藥學科學日新月異的快速發展和醫學科學的復雜性，在某個具體的藥品領域，藥企顯然擁有比醫生更多的信息量，如何彌補醫生信息不對稱性，將藥品信息客觀而全面傳播給醫生并指導臨床用藥，監測并解決藥物的不良反應，就需要醫藥代表的參與，術業有專攻，醫生已經很難全面準確地熟悉藥物的藥理學，藥效學與藥物治療學的快速發展。醫生雖然是醫學專家，但是在藥物治療領域有很多不熟悉的地方，于是社會就需要一個職業將藥物治療學的動態發展及時傳播給醫生，并為醫生提供藥物治療的循證醫學依據，這個職業就是醫藥代表。
我國的醫藥學教育和醫療衛生體制的必然結果。我國普遍存在重醫輕藥，而且趨勢越演越烈。醫學的學生在學校學習一兩門藥學教材，畢業后直到退休都沒有強制性的機會參加藥學知識的學習。而且現代教育是把醫學和藥學分開傳授，所以醫生們無論是對藥學知識的掌握還是對藥學技術的更新都是存在著嚴重的滯后性。而醫院的藥師在中國目前主要是從事發藥，醫院制劑以及面對患者的藥物咨詢。他們很少參加醫學后繼續教育。在我國高等藥學教育中，臨床藥師的教育嚴重滯后，我國醫院的臨床藥師制度也嚴重滯后，因此醫院藥師很難下臨床為醫生提供臨床藥物治療技術服務。這個越來越大的裂縫的填補就促使了醫藥代表的產生。醫藥代表并不等于藥品銷售代表，后者更多地與醫藥渠道商打交道，他們負責把藥品從藥企流通到藥商流通到到藥房，而醫藥代表主要下臨床與臨床醫生就藥物治療進行科學而誠信地探討。醫藥代表不是簡單地介紹藥品知識，傳播藥品信息，而應該是藥物治療學領域的專家，至少是他所宣講藥品所在藥物治療學領域的專家。現代教育體制決定了需要一個職業為醫生提供臨床藥學服務，為藥師提供后繼續教育服務，并推動他們的藥物治療學知識的提升。
因此醫藥代表的使命就是通過藥品來宣講醫藥學知識，進行藥品信息咨詢；通過傳播醫藥學知識，解決醫藥信息的不對稱。這份工作能夠幫助繁忙的醫生節約寶貴的時間，優化藥物治療方案，讓患者得到更經濟更安全更有效的治療與康復。醫藥代表的使命就是通過醫藥學的宣講，不斷地提高醫生與患者的價值，最終讓患者得到滿意地康復。
三， 從藥品本身的特性來看醫藥代表的社會價值。
藥品是一種特殊的商品，其使用適當能拯救和延長生命；而使用不當將會損害生命。因此，對于任何一種處方藥的使用，一份廣告或一份書面資料并不能全面地告訴醫生怎樣正確使用一種藥物，怎樣處理藥物的副反應和突發事件等。只有制藥公司才能對該藥的臨床療效、使用方法和副作用有全面的了解。因此制藥公司組建醫藥代表隊伍直接面對面地與醫生討論藥物及其使用方法，講解藥物不良反應與藥物不良反應的處理辦法。治病救人的藥品需要醫藥代表對醫生與藥師進行面對面的直接互動交流。
其次藥品有處方藥和非處方藥之分，而根據新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》規定，處方藥不得在大眾傳媒廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳，這就使得處方藥通過人力宣傳顯得非常重要。處方藥品非日常商品，僅通過專業廣告或藥品宣傳冊的簡單介紹，無法完整而清楚地傳達所有藥品信息及其正確使用方法，包括在不同治療人群、不同合并癥和不同發病階段的恰當使用。處方藥的特殊性與管理辦法決定了醫藥代表的產生。
另外藥品屬于特殊的商品，除了療效與藥物經濟學受到關注外，其安全性更為重要，由于每種新藥從發明到上市往往只有400～500例臨床試驗樣本，不可能在試驗階段發現所有的不良反應，只有上市后，才能進行大規模的藥品安全監測，而這項工作需要醫藥代表配合來完成[5]。盡管藥品會經過FDA的極為嚴格審批后才可以上市，但是只有數百人參與的臨床研究不一定能覺察到發生率低于千分之一的不良反應狀況。但是當一個新藥上市后被數百萬患者服用時，千分之一的不良反應率就意味著有數千名的受害者。因此藥品監督管理局有必要加強后續安全評審，作為藥企有必要擁有醫藥代表進行新藥的不良反應收集與協助醫生進行處理和研究。藥物上市的特點以及藥物的不良反應的處理，決定了需要一群人客觀誠信地宣講藥物不良反應的種類與處理方法，承擔起產品售后服務的責任。這群人就是醫藥代表。最后全球每年都會有新的處方藥問世，醫生對新藥的了解和掌握程度決定了對患者疾病治療的成功與否。向醫生介紹新藥品的功能、療效、適應癥、使用方法、注意事項等知識就成為原研發制藥公司的重要工作內容。而這些工作必須由具備一定專業知識的人員來執行，這群人就是醫藥代表。醫藥代表的出現，也推動了醫生站在世界醫學前沿領域，了解相關疾病治療最新進展，提升自己知識和治療水平。人類抗爭疾病最新方法不斷地產生，她需要傳播者與推動者，這群人就是醫藥代表。
【關鍵詞】星狀神經節;阻滯;中藥;肩手綜合征
【中圖分類號】R285.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3015（2011）01-0034-02
肩手綜合征（shoulder-hand syndrome after stroke,SHSAS）是腦卒中偏癱患者常見的并發癥,有研究表明，肩手綜合征不僅因疼痛、腫脹、關節活動受限給患者帶來痛苦，而且還影響上肢功能、手功能和日常生活活動能力的恢復，也能使其殘存功能或已恢復的功能再次喪失[1,2]，給家庭和社會帶來沉重負擔，2008年3月～2010年3月，筆者對40例腦卒中肩手綜合征患者在神經內科常規治療及系統康復的基礎上給予星狀神經節阻滯聯合中藥治療，療效滿意，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：120例經CT和MRI確診的腦卒中患者，均符合全國第四屆腦血管病會議制訂的診斷標準［3］及肩手綜合征的診斷標準[4]，其中男66例，女54例，年齡36～85歲；肩手綜合征于腦卒中發病后5～30天出現。同時排除關節原有疾病及其他內分泌疾病。按就診順序編號隨機分為治療組、星狀神經節阻滯對照組和中藥對照組三組 。治療組40例為2008年3月至2010年3月收治的腦卒中患者，其中男22例，女18例，平均年齡（77.0±11.8）歲。腦出血14例，腦梗死26例。左側偏癱23例，右側偏癱17例。在給予神經內科常規治療和系統康復護理的同時，應用星狀神經節阻滯加小針刀治療。星狀神經節阻滯對照組，其中男21例，女19例，平均年齡（78.0±12.3）歲。腦出血13例，腦梗死27例，左側偏癱22例，右側偏癱18例。中藥對照組其中男23例，女17例，平均年齡（76.0±123）歲。腦出血15例，腦梗死25例，左側偏癱24例，右側偏癱16例。三組一般資料經統計學處理，差異均無顯著性意義(P
1.2治療方法：三組病人急性期均給予神經內科常規藥物治療，即改善腦血液循環，腦保護和營養神經。腦卒中的康復應從早期開始，一般患者生命體征穩定，神經功能缺損癥狀不再發展后48 h開始康復治療［5］。三組均給予改善腦血液循環，腦保護和營養神經等神經內科常規治療及系統康復護理，中藥治療 以調營衛，補氣血、益肝腎、溫經絡、祛痰濕為治則，自擬處方如下：炙黃芪15g，青風藤30g，當歸12g，紅花10g，杜仲12g，羊藿15g，川芎6g，木瓜30g，白芍30g，赤芍30g，桂枝12g，羌活15g，獨活15g，桑枝30g，炙甘草9g。用法：上藥加水1000毫升，浸泡約半小時，水煎兩遍，分早晚兩次溫服，煎剩的藥渣，上鍋微炒，用布包好，熱敷肩部。每日1劑，每用6 d停藥1 d，兩周為一療程。治療組應用星狀神經節阻滯加以上中藥治療，星狀神經節阻滯對照組給予星狀神經節阻滯，中藥對照組給予以上中藥治療。
1.3療效評定方法:采用Fugl-Meyer評定法（Fugl-Meyer assessment,FMA）對運動功能進行評分；選用視覺模糊評分法（visual analogue scale,VAS）對上肢疼痛癥狀進行評定，即0分為無任何癥狀，10分為最疼痛；觀察治療前后VAS分值的變化[6]。水腫評分標準：0分為無水腫；2分為輕度；4分為中度，6分為嚴重水腫。入院后于治療前評分1次，治療后3個月后再次進行評分。兩組患者均從治療開始至3個月后，依照國內對SHSAS的診斷標準進行篩選，評價SHSAS發生率。
1.4統計方法:計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗進行統計學比較，P
2結果
2.1三組患者運動功能評分比較（見表1）。
結果表明，治療前觀察組和對照組FMA評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后FMA評分增加，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
治療前觀察組和對照組VAS及水腫程度評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后VAS及水腫程度評分降低，觀察組上肢疼痛及水腫程度進行評估明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P
3討論
肩手綜合征多發于中風后3個月，屬祖國醫學的“痹證”范疇，中醫認為頭為諸陰之會。腦為髓海，精明之府。其病機為氣虛血瘀痰凝，脈絡痹阻，而致肩部氣血運行不暢，不通則痛，氣滯則血運不暢，手腫而痛。證屬本虛標實。氣虛則溫煦，推動無力，而致痰濕內生，血脈瘀滯;靜脈輸注的液體、痰濕、瘀血皆為陰邪，最易損傷陽氣，阻礙氣機，從而加重氣虛證，由于本病早期多表現為肢體疼痛、感覺過敏、手部彌漫性凹陷性水腫、肩關節活動受限，其病機主要為氣滯血瘀、水濕停聚、濕瘀互結、閉阻經脈，故治療應以祛瘀通脈為主。方中炙黃芪升陽提氣；當歸補益氣血；赤芍、紅花等活血通絡；桑枝、桂枝、白芍、川芎、木瓜、羌活等共奏溫經活絡、達四肢，橫行肩臂，除濕止痛的功效，姜黃外勝風濕，內破淤血，善療肩臂之疾；甘草既能補氣益氣、緩急止痛，又能調和諸藥藥性。中藥外敷能助內服藥行其效，并使藥物直接作用于局部，以其藥物之功，溫熱之力，達到通經活絡止痛之作用，具有標本兼治之功效。星狀神經節阻滯的中樞作用［7］通過調節下丘腦，維護內環境穩定功能，調節植物神經、內分泌和免疫功能，使神經失調得到糾正；周圍作用則可直接抑制肩背部、上肢的交感神經營養興奮性，緩解痙攣和擴張血管，阻斷血管運動障礙。而溫熱刺激除改善血液循環外，還能增強肌肉的興奮性，促進體液代謝，加強垂體-腎上腺系統功能以及調節植物神經功能[8]，有助于緩解疼痛。本研究顯示，治療后三組患者上肢功能疼痛程度及水腫程度均較治療前下降（P＜0.01），但治療組顯著優于對照組（P＜0.01），因此肩手綜合征患者在神經內科常規治療及系統康復的基礎上給予星狀神經節阻滯聯合中藥治療，是一種積極有效的方法,值得臨床推廣和應用。
參考文獻
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[6]徐建國主編.疼痛藥物治療學［M］.北京:人民衛生出版社,2007:58-59
【關鍵詞】椎動脈型頸椎病；Maitland手法；龍氏正骨； 牽引；中頻電療
【中圖分類號】R681 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-109-02
椎動脈型頸椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）是由于多種因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致血管迂曲、狹窄造成椎動脈供血不足為主要癥狀的綜合癥[1]。是頸椎病中常見的一種類型，臨床表現以頭暈、頭痛、頸項痛為主。此病病程長、病情重，對患者的生活、工作影響較大。2010年6月-2011年6月，我科采用采用澳式手法結合龍氏正骨手法加牽引加頸椎牽引治療椎動脈型頸椎病，取得了較好的效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 全部病例為2010年6月-2011年6月我院住院和門診治療的椎動脈型頸椎病患者共90例，診斷參照《中醫病癥診斷療效標準》[2]。排除頸椎病的其他分型；眼源性、耳源性眩暈；頸動脈Ⅰ段（進入頸、橫突孔以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全；合并有心、肝、腎、造血系統等原發性疾病及其他嚴重性疾病，精神病患者。采用隨機表法將90例患者隨機分為對照組與觀察組，每組45例。治療組，男20例，女25例；年齡35-68歲，平均42歲；病程10天～2年。對照組，男18例，女27例；年齡37-65歲，平均44歲；病程8天～3年。兩組性別、年齡、病程經統計學分析無顯著意義。
1.2 治療方法 兩組患者均給予擴血管、改善血液循環等藥物治療。治療組手法采用澳式手法牽引結合龍氏正骨手法。關節松動術又稱澳式手法[3]，治療時患者取臥位，主要包括：①分離牽引；②屈伸擺動；③側屈擺動；④旋轉擺動；⑤節律性地自后向前按壓棘突；⑥節律性地按壓一側橫突；⑦垂直松動椎間關節；⑧側方推棘突。其中，①～④在仰臥位操作，⑤～⑧在俯臥位操作。治療手法強度分為Ⅰ～Ⅳ級，根據患者癥狀及體征來選擇手法強度。每次治療20min。龍氏正骨手法采用“四步十法”[4]，操作分四步進行：①放松手法，以揉法、按法放松椎旁軟組織。②正骨手法，包括仰頭搖正法、低頭搖正法、側頭搖正法等。③強壯手法，采用彈拔、拿捏、拍打和點穴法，調整經絡、氣血。④痛區手法。根據不同癥狀，選用興奮或鎮靜手法作為結束手法。手法治療每日1次，每次30min，10次為一療程。對照組采用中頻電療加牽引治療，牽引采用廣州羊城醫療器械廠生產的數控頸椎自動牽引機，牽引力量從1/10體重開始，逐漸增加到1/5體重，每天牽引1次，每次30min。中頻采用YK-2000B高級電腦中頻電療儀1號處方，電極放在雙側風池穴位置，治療20min。
1.3 療效評定標準 參照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[5]。痊愈：癥狀及陽性體癥基本消失，旋轉試驗陰性，頭部活動自如；顯效：癥狀及陽性體癥明顯改善，頭暈明顯減輕，頭部能自由活動；有效：癥狀及陽性體癥有改善，頸椎活動基本正常；無效：癥狀及陽性體癥無明顯變化。
1.4 統計學處理 應用SPSS12.0統計軟件進行組間比較x2檢驗。
2 結果
兩組患者療效見表1。
3 討論
多種因素如骨質增生，患椎旋轉移位，頸部外傷致枕下部小肌肉受累均可使位于頸椎橫突孔中的椎動脈受壓或椎間神經叢受到激惹而反射性地引起椎-基底動脈痙攣，一般的對癥治療對本病多不夠理想[6]。使用Maitland手法進行治療，又稱“澳氏手法”，能有效治療椎動脈型頸椎病，其機制為：1.能牽伸關節周圍軟組織，改善關節活動范圍，恢復或重建頸椎生理曲度.2.可減輕消除對頸交感神經叢的刺激、壓迫，從而改善、恢復椎-基底動脈的血液供應，3.可改善局部血液循環，放松頸部肌肉，同時抑制脊髓和腦干致痛物質的釋放，提高痛閾，以達到鎮痛的目的[7]。龍氏正骨，緩解頸部各個關節之間的壓力，糾正偏歪的頸椎關節，伸張扭曲的椎動脈，緩解頸部肌肉的緊張與痙攣，減少對脊神經的刺激，改善椎動脈的血液速度，并通過改善血供，提高腦干傳導功能[8]。
Maitland手法與龍氏正骨手法一西一中，但兩者可結合應用于治療椎動脈型頸椎病。Maitland手法，又稱“澳式手法”。以改善關節活動度為主，手法安全有效。龍氏正骨手法糾偏和調整小關節紊亂為主。筆者在實際工作中發覺兩者有許多相似的地方且相互可借鑒，且互不矛盾。結合應用能有效改善頸椎關節活動度和糾正偏歪的頸椎關節，有效治療椎動脈型頸椎病。
參考文獻：
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