康復治療課程的構建與實踐

開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇康復治療課程的構建與實踐，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

摘要:構建康復治療技術專業(yè)現(xiàn)代學徒制課程體系，并初步探究其實踐效果，為推進高等職業(yè)教育改革建設提供依據(jù)。對照組采取傳統(tǒng)校內(nèi)培養(yǎng)模式，實驗組采取現(xiàn)代學徒制培養(yǎng)模式，對比兩組學生的任課教師滿意度、課程滿意度、課堂教學滿意度、實踐教學滿意度、就業(yè)率、就業(yè)專業(yè)相關度。兩組的任課教師滿意度、課堂教學滿意度和就業(yè)率差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);實驗組專業(yè)課滿意度比對照組高(P＜0.05);對實踐教學的內(nèi)容實用性、開展充分性，實驗組均優(yōu)于對照組(P＜0.05);與對照組相比，實驗組就業(yè)崗位與所學專業(yè)更相關(P＜0.05)。現(xiàn)代學徒制課程體系更能滿足學生的專業(yè)課需求;通過“1+1+1工學交替模式”實施現(xiàn)代學徒制課程體系，可促使實踐教學的內(nèi)容更加實用、開展更加充分;現(xiàn)代學徒制課程體系的構建和實施在一定程度上提高了畢業(yè)生就業(yè)崗位與所學專業(yè)的相關度。

關鍵詞:現(xiàn)代學徒制;康復治療技術專業(yè);課程體系

引言：課程是教學理念、教學內(nèi)容和教學目標的重要載體，也是教學活動的基礎。現(xiàn)代學徒制的核心目標是培育技術技能型人才，基于現(xiàn)代學徒制高職院校的課程改革建設在一定程度上解決了傳統(tǒng)教學模式中理論與實踐脫節(jié)和教學內(nèi)容滯后于康復治療技術行業(yè)發(fā)展的問題，［1］是深化高等職業(yè)教育的有效途徑。［2］作為福建省唯一的一所國家示范性醫(yī)藥衛(wèi)生技術類建設骨干高職院校，2017年泉州醫(yī)學高等專科學校獲得福建省教育廳高職院校第三批現(xiàn)代學徒制試點立項，學校的康復治療技術專業(yè)與龍巖慈愛醫(yī)院(原龍鋼醫(yī)院)共同進行現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)試點，校企雙方通過剖析核心工作崗位后明確培養(yǎng)目標，按照企業(yè)職業(yè)能力需求形成了“五模塊”和“1+1+1工學交替模式”的課程體系，為培育適應康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的技術技能型人才打下了基石。

1研究對象與方法

1.1研究對象

將泉州醫(yī)學高等專科學校2017—2019級統(tǒng)招的康復治療技術專業(yè)的學生作為研究對象，在第二學年以自愿報名的形式分為校內(nèi)培養(yǎng)班和現(xiàn)代學徒制班。2017級校內(nèi)培養(yǎng)班19人、現(xiàn)代學徒制班22人;2019級校內(nèi)培養(yǎng)班81人、現(xiàn)代學徒制班24人;2018級學生均不愿報名現(xiàn)代學徒制班，故不納入研究。對兩組學生入學初成績、大一學情進行了分析，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2研究方法

校內(nèi)培養(yǎng)班作為對照組采取傳統(tǒng)校內(nèi)培養(yǎng)模式即第一、第二學年均在校學習，第三學年在企業(yè)實習;現(xiàn)代學徒制班作為實驗組采取“現(xiàn)代學徒制”培養(yǎng)模式，即第一學年與對照組的學生一同在校學習，第二學年在企業(yè)實行“工學交替”的模式學習，第三學年在企業(yè)帶薪頂崗實習。具體步驟如下:

1.2.1校企聯(lián)合構建“五模塊”特色化現(xiàn)代學徒制課程體系

學校現(xiàn)代學徒制課程體系設置包括五大模塊，依次是:職業(yè)素質(zhì)模塊、職業(yè)基本知識模塊、職業(yè)核心能力模塊、企業(yè)特色模塊、技能應用模塊。職業(yè)素質(zhì)模塊。主要幫助學生理解和領會職業(yè)素質(zhì)的重要性與內(nèi)涵，為學生在職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)定位等方面奠定基礎，掌握通用的基本業(yè)技能。職業(yè)基本知識模塊。旨在讓學生了解一個行業(yè)即各個用人單位所共同需求的基本專業(yè)技能技術。職業(yè)核心能力模塊。重點訓練學生熟識企業(yè)的核心技能，注重實踐技能與綜合素質(zhì)的訓練，保證學生能夠完成核心專業(yè)技能崗培養(yǎng)的所有需求，完成由學徒向準員工的進階，本教學模塊在第二學年由企業(yè)醫(yī)師教授完成。企業(yè)特色模塊。兒童康復一直是龍巖慈愛醫(yī)院的特色項目之一，醫(yī)院擁有國內(nèi)領先水平的兒童康復訓練設備，并且該院老師也具備豐富的教學和臨床工作經(jīng)驗，但目前幼兒康復領域行業(yè)需求量大、技術人才緊缺，［3－4］所以“兒童常見疾病康復”課程的設置既能發(fā)展企業(yè)特色項目，又能滿足市場人才的需求;根據(jù)2015年第四次《中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》，隨著人口老齡化加速、慢性病患者不斷增加，［5］社區(qū)健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為提高老年人生活質(zhì)量的一種新興養(yǎng)老保障方式，因此“社區(qū)康復及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”課程的設立勢在必行;康復醫(yī)學迅速發(fā)展，康復技術日新月異，［6］所以對于康復而言教科書的知識只是杯水車薪，學生需要持續(xù)地學習，“康復新技術”這門課程的設置可以使學生與時俱進，及時關注康復發(fā)展新動態(tài)，從而更好地適應康復市場的需求。企業(yè)特色模塊的設置充分考慮學生個人發(fā)展需求和市場人才需求，進行多樣化設置，學生可根據(jù)自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃選擇方向，增強學生可持續(xù)發(fā)展的能力，符合學校培養(yǎng)應用型人才的辦學理念。技能應用模塊。克服了理論知識與實踐脫節(jié)、教學內(nèi)容落伍于康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題;堅持醫(yī)教協(xié)同、知行合一，學生能夠把基礎知識與實踐操作相結(jié)合，提高了教學的實用性與職業(yè)性，促進學生學以致用、以用促學、學用相長，從而真正凸顯了“做中學、學中做”教學做一體化的高職教育特色。

1.2.2“1+1+1工學交替模式”下實施現(xiàn)代學徒制課程體系

“現(xiàn)代學徒制”教學工作的理念應以學徒為中心、以能力為根本，遵循職業(yè)教育教學與工作規(guī)律相一致的原則，創(chuàng)建新型的、雙場所的“工學交替”教學方法。“1+1+1工學交替模式”即第一學年在校內(nèi)學習，主要完成職業(yè)素質(zhì)模塊和職業(yè)基本知識模塊中基礎課程的學習;第二學年在企業(yè)學習，完成職業(yè)核心能力模塊、企業(yè)特色模塊中專業(yè)課程的理論學習以及“師帶徒”跟崗學習;第三學年以“準員工”的身份在企業(yè)頂崗實習。校企雙方以共建的現(xiàn)代學徒制課程體系為基礎，由學校老師、企業(yè)醫(yī)師聯(lián)合開展教學，并通過各種途徑對學生全面進行現(xiàn)代學徒制的教育教學。下面是具體實施途徑。校內(nèi)統(tǒng)一授課:職業(yè)素質(zhì)模塊和職業(yè)基本知識模塊第一學年在校內(nèi)由學校專任教師完成教授。互聯(lián)網(wǎng)教育:利用網(wǎng)絡教育學習資源豐富、學習方式靈活、教學形式個性化等優(yōu)點，運用超星學習通、云課堂等線上網(wǎng)絡平臺和全國康復資源庫開展線上教學，真正做到了遠程教學與高職教育、現(xiàn)代信息技術與傳統(tǒng)教育的融合，而且能夠發(fā)揮企業(yè)與學校教學資源共享的優(yōu)勢。企業(yè)課堂:以企業(yè)工作環(huán)境為教學現(xiàn)場，以崗位工作任務為教學載體，在實際的生產(chǎn)情境上將現(xiàn)場所學與課堂經(jīng)驗有效融合，助力學生全面掌握企業(yè)職業(yè)能力。職業(yè)核心能力模塊、企業(yè)特色模塊第二學年在企業(yè)以“工學交替學習”的模式完成。實踐教學:主要分為三個階段。第一階段主要完成崗位認知和疾病認知。崗位認知:在第一學期末接觸專業(yè)課前進行2星期的社區(qū)見習，對康復職業(yè)工作的主要內(nèi)容和所需基本素質(zhì)進行基本了解;疾病認知:在第二學期末進行2周的臨床科室見習，使學生熟悉各類疾病的主要臨床診療過程、方法和手段等，明確康復治療技術專業(yè)需要掌握的醫(yī)學基礎知識和臨床知識。第二階段主要實現(xiàn)技術認知，是在第二學年在企業(yè)完成工學交替學習，全面、系統(tǒng)地熟悉核心崗位的工作過程，掌握崗位必備的知識和技術技能，以此完成學徒向準員工的角色蛻變。第三階段完成職業(yè)認知，在第三學年完成頂崗實習，學生先進行輪崗實習，深入了解企業(yè)特色崗位的工作過程和技能要求;結(jié)束輪崗后，再根據(jù)自身的興趣愛好和職業(yè)規(guī)劃等綜合因素選擇崗位進入頂崗實習，從而成為一名合格的企業(yè)員工。

1.3評價指標

比較兩組學生的任課教師滿意度、課程滿意度、課堂教學滿意度、實踐教學滿意度、就業(yè)率、就業(yè)專業(yè)相關度。滿意度評價包括“非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、極不滿意、無法評價”;相關度評價包括“非常相關、相關、一般相關、不相關、很不相關、無法評價”。將學生的反饋分別賦予1—5分(“很不相關”=1分，“非常相關”=5分)，再計算出均值。滿意度=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù))÷(總?cè)藬?shù)－無法評價人數(shù))×100%;就業(yè)率=(已就業(yè)人數(shù)÷總?cè)藬?shù))×100%;相關度=(非常相關人數(shù)+相關人數(shù)+一般相關人數(shù))÷(總?cè)藬?shù)－無法評價人數(shù))×100%。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P值≤0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。以均數(shù)±標準差(X±SD)表示計量資料，數(shù)據(jù)若符合正態(tài)分布，采用t檢驗;若不符合正態(tài)分布，采用非參數(shù)檢驗。以頻數(shù)(n)及百分率(%)表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗(χ2檢驗)。

2結(jié)果

2.1任課教師滿意度對任課教師的師德師風、教學態(tài)度、教學水平及總體滿意度兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)(如表1所示)。

2.2課程滿意度

實驗組專業(yè)課滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);專業(yè)課掌握度、公共課幫助度、課程總體滿意度兩組均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)(如表2所示)。2.3課堂教學滿意度課程目標、師生互動、教學效果、課堂紀律、反饋指導及總體滿意度兩組均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)(如表3所示)。2.6就業(yè)專業(yè)相關度與對照組相比，實驗組就業(yè)崗位與所學專業(yè)更相關，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(如表6所示)。

3討論

3.1康復治療技術發(fā)展現(xiàn)狀

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》在完善醫(yī)療機構服務體系中指出要加強康復醫(yī)療機構的建設;在創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供應方式中指出要完善治療—康復—長期護理服務鏈條。由此可見，國家對康復事業(yè)的重視，人們對康復的需求量逐年增大，康復治療技術在未來勢必會發(fā)揮重大作用，為了保證康復水平，培養(yǎng)技術技能型康復治療技術人才就尤為重要。目前，我國康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)無法滿足康復醫(yī)療事業(yè)突飛猛進發(fā)展的需要，而康復治療專業(yè)是一個多學科交叉的新興醫(yī)學應用技術專業(yè)，［7－8］而且學校康復治療技術專業(yè)舉行的三屆由教學指導委員會邀請的行業(yè)專家分析了目前市場兒童和老年康復的需求，都強調(diào)了康復前沿技術及實踐能力的重要性，因此康復治療技術專業(yè)的培養(yǎng)模式更要注重實踐培養(yǎng)。

3.2現(xiàn)代學徒制試點工作開展的現(xiàn)狀

我國現(xiàn)代學徒制發(fā)展仍存在法律體制不健全、行業(yè)支持力度不夠、“雙師型”師資力量薄弱、校企雙方合作不夠深入等問題。［9－10］首先，決定企業(yè)是否參與現(xiàn)代學徒制最根本、最核心的要素是企業(yè)投入成本與所培養(yǎng)學生的勞動生產(chǎn)價值之間的差值。但現(xiàn)階段企業(yè)投入當中的直接成本高，包括教材研發(fā)、資源與耗材、管理人員薪酬、財務管理等成本費用與學徒薪酬等。如果學徒被挖走或跳槽，企業(yè)將無法回收前期投資的培養(yǎng)成本，這將直接影響企業(yè)對現(xiàn)代學徒制的參與意愿。其次，目前社會對國家實行的現(xiàn)代學徒制試點工作的認識不夠全面，不管是在政府部門、高校、企業(yè)，還是家長和學生，對現(xiàn)代學徒制認知都存在偏差，從而造成了現(xiàn)代學徒制招生不平穩(wěn)，學生希望留在學校就讀的多，而在民營企業(yè)中進行現(xiàn)代學徒制學習的少，這也是造成現(xiàn)代學徒制招生困難的關鍵原因。為確保現(xiàn)代學徒制培養(yǎng)改革試點工作順利開展，應從以下幾方面加以改善:第一，校企雙方應深入?yún)f(xié)作，邀請行業(yè)專家和企業(yè)醫(yī)師組建教學指導委員會，深度參與學校教育教學改革，針對康復技術專業(yè)現(xiàn)代學徒制的培養(yǎng)模式量身打造人才培養(yǎng)方案;第二，應積極爭取政策支持，不斷開發(fā)社會資源，利用政府的財政支持學校、企業(yè)、學生三方投入，通過減免稅收、專項扶持來提高企業(yè)對現(xiàn)代學徒制的投資意愿，從而擴大合作規(guī)模;第三，推進現(xiàn)代學徒制的宣傳工作，從而提高政府、企業(yè)、家長和學生等對現(xiàn)代學徒制的認識，同時應事先進行調(diào)研，了解家長和學生心目中開展現(xiàn)代學制的理想企業(yè)，再開展現(xiàn)代學徒制的試點工作;第四，應加強“雙師”隊伍建設，提升師資水平，進而提高高等職業(yè)院校現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)的質(zhì)量。［11－12］開展現(xiàn)代學徒制是高職教育服務當前社會經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，也是促進技能應用型人才成長的有效途徑之一，［13］校企雙方通過人才輸出和醫(yī)院留用的方式實行人才互聘互用，積極培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型人才，學生技能水平滿足企業(yè)人才的需求，同時拓寬了學生的就業(yè)渠道，［14］從而保證康復治療技術專業(yè)高等職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

3.3康復治療技術“現(xiàn)代學徒制”課程體系的實踐情況

現(xiàn)代學徒制的核心是培育技術技能型人才，這與康復治療技術專業(yè)的培養(yǎng)目標一致。自2017年起，泉州醫(yī)學高等專科學校康復治療技術專業(yè)已招收三屆共計57名現(xiàn)代學徒制課程體系學生，其中，2017級22名、2019級24名、2020級11名，而2018級出現(xiàn)招生困難的情況未招收到學生。實踐表明:第一，校內(nèi)培養(yǎng)班和現(xiàn)代學徒制班的學生對任課教師滿意度、課堂教學滿意度均較高，無明顯差異(P＞0.05)。第二，現(xiàn)代學徒制課程體系更能滿足學生的專業(yè)課需求，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，而在專業(yè)課掌握度、公共課幫助度和總體滿意度上兩組均無明顯差異(P＞0.05)，這與現(xiàn)代學徒制班課程設置中的“企業(yè)特色模塊”有關。第三，現(xiàn)代學徒制班學生對實踐教學的內(nèi)容實用性、開展充分性的滿意度高于校內(nèi)培養(yǎng)班，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，通過“1+1+1工學交替模式”實施現(xiàn)代學徒制課程體系，可促使實踐教學的內(nèi)容更加實用、開展更加充分。第四，目前市場對康復人才需求量較大，校內(nèi)培養(yǎng)班就業(yè)率為95%，現(xiàn)代學徒制班就業(yè)率為100%(50%的學生被試點企業(yè)錄用)，兩組學生就業(yè)率無明顯差異(P＞0.05)。第五，與校內(nèi)培養(yǎng)班相比，現(xiàn)代學徒制班就業(yè)崗位與所學專業(yè)更相關，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3.4不足與展望

后期應開展現(xiàn)代學徒制班畢業(yè)生的離職率和工作穩(wěn)定性調(diào)查，以了解當前企業(yè)投入成本與畢業(yè)生勞動生產(chǎn)價值之間的差值;應深入開展用人單位對畢業(yè)生滿意度的調(diào)研工作，用人單位作為畢業(yè)生質(zhì)量評價的主體，可以更客觀、直觀地反映畢業(yè)生培養(yǎng)的真實水平，才能更加全面地反映人才培養(yǎng)過程中存在的不足。

4結(jié)語

泉州醫(yī)學高等專科學校康復治療技術專業(yè)與龍巖慈愛醫(yī)院現(xiàn)代學徒制課程體系的建設，為企業(yè)培養(yǎng)了技術技能應用型人才，該課程體系的開展使人才培養(yǎng)質(zhì)量得以提升，學生既能滿足企業(yè)的人才需求，也能滿足自身的就業(yè)需求，符合現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)專業(yè)及行業(yè)對接的高質(zhì)量人才的理念。［15－16］

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作者:林梅琴 黃丹霞 盧健敏 單位:泉州醫(yī)學高等專科學校