時間：2023-06-02 09:21:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇呼吸道疾病的防控，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】豬；呼吸道疾病；綜合防治
0.前言
豬呼吸道疾病綜合征(PRDC)是一種復雜的疾病，在世界范圍內危害養豬業。豬呼吸道疾病已成為養豬生產的主要問題，發病率在30―80％，死亡率在5―30％或以上，造成的經濟損失很大，也是養豬疫病防制中十分突出和十分棘手的問題。PRDC見于不同管理和設施的豬場，包括規模化養豬場，在豬的各個日齡段，從母豬、哺乳仔豬、保育豬、育肥豬都存在呼吸道疾病的危害。PRDC是一多因子疾病，因為在典型的病例中可以檢出多種病原。豬繁殖與呼吸綜合征病毒(PRRSV)、豬肺炎支原體(MH)、豬圓環病毒Ⅱ型(PCV2)、豬瘟病毒(CSFV)、豬偽狂犬病病毒(PRV)、豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌(APP)、豬多殺性巴氏桿菌(PM)、豬副豬嗜血桿菌(HP)是診斷試驗室從有PRDC臨床癥狀的豬呼吸道內最常分離到的幾種病原。PRDC最典型的癥狀包括體溫升高、呼吸困難、咳嗽、飼料轉化率降低以及生長緩慢和發育不均勻、死亡率升高等。
1.豬呼吸道結構和呼吸道疾病的關系
豬呼吸道疾病的發生和呼吸道結構特點息息相關。正常豬成熟的呼吸系統由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、肺組成，構成三道天然的屏障，各自有一系列完整的組織結構和各自強有力的特異防御機能，是氣體進出肺的通道，也是豬與環境的一個重要接觸部位。三道防線密不可分，相互保護和促進，一旦某一道防線受到破壞則往往波及其他防線，致使病情加重。
1.1第一道防線
鼻腔內含豐富的血管和黏液腺，增加吸入氣體的溫度和濕度，粘住吸入氣體中的塵埃和微生物，鼻孔中的鼻毛捕獲較大的顆粒如塵埃，其沉積在鼻甲周圍被排出。
造成這道防線嚴重破壞的是豬萎縮性鼻炎的病原，其對豬鼻黏膜纖毛上皮細胞有強烈的親嗜性，產生數種毒素，還可定居在呼吸道，引起繼發感染，發生化膿性支氣管和肺炎。此外，氨氣、塵埃首先侵襲的也是這道防線。
1.2第二道防線
喉和氣管的黏膜上皮細胞上有定向擺動纖毛，借助于咳嗽將異物排出；分泌的黏液中含有溶菌酶、干擾素、免疫球蛋白、鐵蛋白和β溶解素等多種殺菌殺毒的生化物質，使進入呼吸道的微生物失去感染力；上呼吸道分泌的IgA主要產生黏膜免疫保護作用。
豬肺炎支原體是破壞此天然屏障的重要病原，也是呼吸綜合征發生的主導病原體，為許多病原體的入侵打開了門戶，常致繼發性混合感染，如繼發豬藍耳病、胸膜肺炎、副嗜血桿菌等。
1.3第三道防線
這道防線分泌的IgG固定補體、調理活性，內含的大量吞噬細胞、淋巴細胞等可清除外來物質。豬繁殖和呼吸綜合征病毒嚴重損傷第三道防線，并發生嚴重的免疫抑制，且使機體對其他病原體的易感性增高，如可同時造成圓環病毒、副豬嗜血桿菌及胸膜肺炎等病原體的感染。
此外，在外觀正常豬的扁桃體和呼吸道某些器官中，常潛在有許多病原體，如支原體、萎縮性鼻炎、胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌、鏈球菌等，在豬群免疫力低下或發生應激時，這些細菌常成為繼發性或機會性病原，使病情加重。
三道防線密不可分，相互促進，有利于整個呼吸系統的安全和健康。
2.呼吸道疾病臨床癥狀
多發生于6－10周齡的保育仔豬，有時1－3周齡的哺乳仔豬，最普遍的是10－20周齡育肥豬。體溫升高，食欲下降或廢絕；呼吸困難、喘氣、咳嗽，呈腹工呼吸；眼結膜發炎，眼睛內分泌物增多，流淚，有時眼眶水腫；有的出現腹瀉，喜堆臥在一起，生長緩慢、消瘦，死亡率升高。
病變肺炎，彌溫性、間質性肺炎或花斑樣病變；淋巴結腫大，輕度充血、出血；有的可見胸腔腹腔纖維蛋白滲出，嚴重者粘連。1－3周齡發病的仔豬可見心、肝、肺有出血性病變。肺臟、尖葉、心葉和膈葉的前緣都會發生實質硬度如肉顏色變紫變紅、胸腔積液，有心包炎的癥狀。
3.綜合防治措施
3.1加強飼養管理
（1）建立和完善消毒衛生的豬場生物安全體系，嚴格把關清潔衛生和消毒工作，通過生物安全體系的建立，有效地控制病原菌的傳入。
（2）引購種豬嚴格隔離，新引進的種豬隔離21-28天。
（3）堅持嚴格執行定期或不定期對豬群進行疫病檢測和搞體水平檢測，以便逐步凈化。
（4）嚴格執行全進全出制度，杜絕將不同來源的豬只或日齡相差很大的豬只混群飼養。
（5）降低飼養密度。
（6）防寒保暖，外界環境氣候驟變防止賊風侵襲。
（7）搞好舍內空氣流通，減少有害氣體對呼吸道的侵襲。
（8）控制好了豬舍內的濕度。
（9）設立病豬隔離欄，病豬、弱豬及時隔離護理及治療。
3.2提高營養水平和控制霉菌毒素
應用優質營養豐富的飼料，提高機體的抵抗力，在仔豬斷奶、轉群、天氣氣候突變，免疫接種時，在飼料或飲水中添加電解多維或VC。定期清理料槽，防止槽底部飼料時間過長而發霉變質，以防霉敗飼料中毒。
3.3免疫接種
著重加強豬瘟（HC）、偽狂犬（PR）、豬繁殖與呼吸綜合癥（PRRS）、豬肺疫（PM）、豬肺炎支原體（MPS）、豬胸膜懷肺炎（APP），豬萎縮性鼻炎（AR），豬鏈球菌（SS）等疫苗的免疫接種工作。
3.4藥物防治
料中添加高于正常劑量30%的敏感藥物；通過飲水給藥方法給藥；病豬注射抗生素3-5天；對癥治療；策略性用藥；血清療法；間隔用藥。
3.5控制方案
（1）根據實際加強做好PR、HC、PRRS、MP3、AR、APP、PM等疫苗的免疫接種。
（2）母豬分娩前7-14天驅除體內外寄生蟲。
（3）母豬產前及產后一周、飼料中添加藥物：80%的泰妙菌素125g/T+15%全毒素300－400g/T＋阿莫西林150－200g/T。
（4）加強母豬營養，提高自身抵抗力，飼料中添加VE或電解多維。
（5）后備母豬做好免疫和同化工作。
（6）配種懷孕豬及公豬飼料中定期添加了藥物。
（7）做好分娩舍、保育舍清潔消毒工作，選用雙鏈季胺鹽、消毒3次，空欄5天以上。
（8）仔豬做好“三計”保健工作（3、7、21天）選用長效霉素，斷奶后7天及保育舍轉出7天飼料中添加藥物。
（9）隔離及淘汰病殘仔豬。
關鍵詞 家禽；呼吸道疾病；原因；對策
中圖分類號 S858.316.3 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）24-0277-01
在家禽生產中，混合性呼吸道疾病的發病率較高，容易對家禽養殖業造成危害。對江蘇省豐縣家禽飼養戶進行調查，結果發現：在全縣家禽發病死亡案例中，混合性呼吸道疾病占40%，治療費用超過總藥物費用的60%。該類病主要影響肉雞、肉鴨的生長發育和蛋雞、蛋鴨產蛋率的提高。家禽染病后飼料轉化率不高，治療成本增加，養殖效益下降。
1 家禽呼吸道疾病的發病原因
1.1 傳染性支氣管炎
傳染性支氣管炎引起的呼吸道疾病特點是傳播快，感染該病后會出現腎臟腫大、出血，形成花斑腎。防治方法主要有以下幾種：一是盡早免疫。參照有關專家、廠家推薦的免疫程序，然后根據當地具體情況，會同有經驗的畜牧獸醫技術人員制定免疫程序，一般分別于20日齡前后、50日齡前后，用傳染性支氣管炎H120、H52飲水免疫。二是盡量不用聯苗免疫，以盡量避免疫苗間的干擾作用。
1.2 大腸桿菌病
大腸桿菌是自然界的常在菌，在空氣、土壤、水中普遍存在，一般情況下不會發病，但在動物機體抵抗力降低的情況下，就會發病。影響大腸桿菌發病的因素主要有以下幾個方面：一是沒有科學合理的管理措施。食槽、水槽等用具沒有定期清洗和消毒。二是飼料營養成分缺乏，家禽抗病力下降。三是由于其他疾病的發生，從而導致繼發大腸桿菌病。四是對各種不良環境的應激。如擁擠、潮濕、通風不良、有害氣體濃度過大、突然轉群、更換飼料、氣候驟變等。該病的防治方法主要有以下幾點：一是建立科學合理的飼養管理制度，對飼養場地及工具及時進行消毒。為達到較好的消毒效果，要避免長時間使用1種消毒劑，可選擇2～3種消毒劑，輪換使用。二是切斷傳染源，避免從外界將病毒帶入養殖場。人員和車輛初進養殖場要進行消毒。三是根據家禽所處的不同階段，供給能夠滿足家禽生長、生產所需的全價配合料，并供應充足潔凈的飲水。四是遇到應激因素時，要適當補充VC或者加入抗應激類藥物，減少應激產生的不良影響。五是發現有病禽時，及時用藥物治療，療效較好的藥物有諾氟沙星（環丙沙星、恩諾沙星等）、抗菌素類（慶大霉素、強力霉素等）[1-2]。
1.3 敗血霉形支原體
敗血霉形支原體引起的慢性呼吸道疾病，其特征主要表現為咳嗽、流鼻液和甩鼻現象，有呼吸道口羅音和張口呼吸。支原體主要是種禽垂直感染種蛋，雞群在一起飲水、吃料，由于目前慢性呼吸道疾病還沒有得到徹底控制，因此支原體在雞群中普遍潛伏存在，一旦遇到氣候驟變、溫差過大、雞舍內有害氣體濃度過高、雞舍內潮濕、 通風不良、免疫接種等應激因素時，雞體感染程度上升，即可爆發混合性 呼吸道疾病，所以該病的發生，在一定程度上受環境因素的影響。該病的防治方法有幾種：一是嚴把苗禽引進關，從種禽飼養管理及孵化條件好、信譽好、無白痢、種禽免疫過支原體滅活苗的種禽場購進苗禽。二是做好育雛前的各項準備工作，進雛前要把禽舍內外全部清掃干凈，禽舍的墻面、地面及舍頂用清水沖洗干凈，干燥后用3%火堿水沖洗地面和墻面，飼養用具用清水沖洗干凈后，用200 mg/kg次氯酸鈉溶液浸泡3 h，撈出后晾干備用，進雞前2 d墊好墊料，擺好飼具及用具，用0.1%百毒殺噴霧消毒或甲醛熏蒸消毒，禽舍門前設立消毒池。三是采用全進全出的飼養方式。四是做好肉禽出欄后的工作，及時清除禽舍內的禽糞，清掃禽舍及周圍環境，做好下一批禽進舍前的準備工作。五是為家禽的生長提供適宜的外界環境條件。如：提供適宜的溫度、濕度、合理的飼養密度、光照，確保通風換氣狀況良好，育雛期及免疫接種時飲水中添加優質多維素，定期帶禽消毒，盡量減少或避免各種應激因素。六是在對慢性呼吸道疾病用抗菌素藥物治療時，停藥后有時復發，所以要選擇2種以上的抗菌藥輪換使用，效果較好的有泰樂菌素、鏈霉素、紅霉素等[3-4]。
2 防治對策
根據以上列舉的家禽混合性呼吸道疾病的發病原因，必須采取全面的綜合防控措施：一是謝絕參觀，切斷一切可能的傳播途徑。二是對發病禽進行隔離觀察治療，并加強消毒。三是切實搞好禽舍的環境衛生。四是根據家禽不同階段的營養需要，提供相應的全價配合飼料。五是對病死家禽進行焚燒、深埋等無害化處理。六是控制大腸桿菌、敗血霉形支原體的感染。七是根據當地實際，制訂科學有效的免疫程序，防止繼發感染。八是加強飼養管理，改善禽舍內生活環境。九是選購健康、品質好的苗禽。十是科學合理地使用藥物，有針對性地選擇最有效的藥物，不濫用藥物。
3 參考文獻
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[2] 付辛午，于海娟，王成達，等.家禽呼吸道疾病發病原因分析及防治措施[J].吉林畜牧獸醫，2010（12）：41.
關鍵詞：雞呼吸道疾病防治
雞的呼吸道性疾病在養雞生產中是比較復雜的，引起發病的病因也很多。有的是由病毒引起的，有的是由細菌和支原體引起的。值得注意的是，無論哪種呼吸道疾病發生，從臨床癥狀和雞群的表現上都很難確定發生的是哪一種呼吸道疾病，給診斷帶來一定的困難。因此，雞的呼吸道疾病在養雞生產中是不容忽視的一類疾病。
1、雞呼吸道疾病病因分析
1.1飼養管理因素
氣候多變的季節多發，尤其是當外界氣溫急劇下降時，雞舍內的防寒保溫工作跟不上，往往使雞群外感風寒，誘發呼吸道疾病。同時由于天氣寒冷潮濕，雞舍溫度過低，濕度過大，通風不良，灰塵較多，糞便清除不及時，導致舍內空氣污濁，有害氣體濃度高，造成以咳嗽，氣管音及呼吸困難癥狀為特征的呼吸道疾病。另外，雞舍飼養密度大，營養不良，免疫接種，飼養條件突然改變等不良的應激因素均可誘發呼吸道疾病。
1.2缺乏綜合性的獸醫衛生防疫措施
不少養雞戶有一種片面的認識，認為只要對雞群進行了預防接種，就萬事大吉，不注意環境衛生消毒工作。眾所周知，經過多年飼養的雞場，病原微生物的污染是非常普遍的，有的甚至很嚴重，再加上飼養管理差，如遇強應激，易引起雞群發病。
1.3細菌性疾病因素
常見的細菌性疾病，如大腸桿菌病，雞白痢，雞傳染性鼻炎，雞敗血性支原體病等均可表現呼吸道癥狀。大腸桿菌侵害呼吸道后，病雞鼻腔分泌物增多，張嘴呼吸，常發出“咕咕”聲，雞冠和肉髯呈暗紫色，病雞排黃色或黃綠色稀便。雞白痢對雛雞危害較大，表現為閉目打盹，縮頸低頭，尖叫，腹部一收一縮，呼吸困難，周圍有白色漿糊樣糞便，有時堵塞。傳染性鼻炎，病初流稀薄鼻液，逐漸濃稠，打噴嚏，有音，病雞常搖頭，欲將呼吸道內黏液排出，眼瞼及周圍顏面水腫，眼結膜潮紅、腫脹。雞敗血性支原體病，以呼吸道癥狀為主，其特征為咳嗽，流鼻液，呼吸道音和張口呼吸，該病發展緩慢，病程較長，成年雞多為隱性感染，可在雞群中長期存在，一旦應激即可發生蔓延。該病世界各國都非常重視，是危害養雞業的主要傳染病之一。
1.4病毒性疾病因素
常見病毒性呼吸道疾病，如ND、AI、IB、ILT等都可表現呼吸道癥狀，并且有時和細菌性疾病混合感染。雞ND發病時，病雞咳嗽，呼吸困難，有黏液性鼻漏，常伸頭，張口呼吸，發出“咯咯”喘鳴聲或尖叫聲，冠和肉髯發紺，排黃綠色稀便。禽流感發生時，眼瞼浮腫，冠和肉髯腫脹發紫，鼻有黏液性分泌物，病雞常甩頭，嚴重者引起喘息。傳染性支氣管炎的主要癥狀是打噴嚏、咳嗽、張口喘氣、音、眼睛濕潤，流鼻涕等，產蛋雞常表現產蛋下降，產畸形蛋、薄殼蛋、褪色蛋增多。傳染性喉氣管炎，是一種嚴重的呼吸道疾病，病雞呼吸困難，咳嗽，咳出血樣滲出物，喉頭和氣管黏膜腫脹、出血，形成糜爛。
2、防控對策
2.1消除非傳染性的致病因素
加強飼養管理，減少有害氣體對雞的刺激（特別是氨氣），有害氣體刺激容易使雞發生呼吸道疾病。在養雞過程中應把通風換氣和控制飼養密度有機結合起來。通風換氣是現代養雞生產中非常重要而又容易被忽視的問題，良好的通風使肉雞增長迅速，母雞高產，雞群健壯。通風換氣可減少雞舍內氨氣、廢氣、塵埃及病原微生物，使雞舍濕度也較合適、墊料也較干燥。飼養密度大的雞舍，可通過通風換氣、消毒等措施提高生產效益。而冬季防寒保暖較重要，既要排除舍內氨氣又要保持舍內溫度，可以在雞舍墊料中混入硫磺（每10 m3混入2 kg），使pH值小于7.0，可減少氨氣的產生。加強保溫措施，防止溫差過大，溫差超過5℃容易引起呼吸道疾病。
2.2建立嚴格的衛生消毒制度
清舍消毒：實行全進全出制，在每批雞出欄后，要及時徹底清潔雞舍，嚴格消毒。一般可采用福爾馬林熏蒸，后用衛康噴霧消毒一次。
定期對雞的飲水進行消毒。可以有效地防止飲水管道堵塞和保持飲水器械的衛生。衛康在蛋和肉中無殘留，可用于飲水消毒。實施飲水消毒時，其藥物濃度必須準確。應注意飲水投服或噴霧接種弱毒活疫苗的前后各2 d應停止飲水消毒。
用具消毒：每日對所用過的料盤、料桶、水桶、飲水器等飼養器具，用衛康消毒液兌水洗刷干凈，涼干后備用。
環境消毒：每周對雞舍環境進行嚴格的噴灑消毒1次，可用長效衛康等消毒液消毒。
2.3加強飼養管理
溫度的驟變，常常會刺激呼吸道粘膜，誘發雞的呼吸道疾病，所以防止溫差過大。飼養密度太大，舍內有毒有害氣體如氨氣超標，或雞舍內通風不良也會刺激眼結膜、呼吸道粘膜。造成局部抵抗力、免疫力下降，從而誘發呼吸道疾病。雞舍內溫度高，粉塵大也會誘發雞群發生呼吸道癥狀和眼病。使用優質飼料，以滿足其生長發育所需的各種營養物質。嚴禁使用發霉變質的飼料。
2.4加強營養
要喂給雞群優質全價飼料，既保證蛋白質、淀粉和糖類較多的高能量飼料，以滿足雞的生理和生產需要，又要保證飼料中蛋白質、氨基酸等常量營養物質的平衡，更要保證維生素和微量元素的供給，不喂給雞群發霉變質的飼料，更不能喂給被農藥化肥或化工廢棄物等污染的飼料。
參考文獻
[1]閆永平，吳景紅.雞呼吸道疾病的發病原因及防治對策[J].當代畜牧，2009（11）：11-12.
[2]王娜，段小衛.淺談雞呼吸道疾病綜合征[J].畜牧與飼料科學，2010（1）：159-160.
一、豬的傳染病防制和發病現狀
1、豬呼吸道疾病綜合征的病因
（1）病原性的，由一種或兩種以上的病毒、一種或兩種以上的細菌，或者是病毒和細菌共同感染引起的，出現呼吸道癥狀，促進和加重豬只發病。在此不再重復。
（2）飼養管理和環境應激因素引起的，這一點往往被人們忽視，把病因的注意力集中在病原學上，特別容易忽視飼養管理和環境的作用這一重要的原因。引起豬呼吸道疾病綜合征，可以是原發的病原體，如豬肺炎支原體（豬氣喘病我國普遍存在，很難說某一豬場沒有該病存在）、豬瘟病毒、豬繁殖和呼吸綜合征病毒、豬圓環病毒2型、豬偽狂犬病病毒、豬支氣管敗血波氏桿菌等；引起豬呼吸道疾病綜合征的也可以是繼發性病原體，如豬多殺性巴氏桿菌、豬副豬嗜血桿菌、豬沙門氏菌等，這幾種細菌在健康豬的上呼吸道或腸道帶菌比較普遍，一旦有使豬機體抵抗力降低的因素存在，就可能引起內源性繼發感染，加重病情，出現明顯的呼吸道疾病的癥狀。
2、免疫抑制性疫病
引起豬體免疫抑制的因素較多，其中豬繁殖和呼吸綜合征和圓環病毒2型感染是引起豬免疫抑制的兩大疫病，這兩種疫病不但在我國普遍存在，并已造成了相當大的危害，更主要的是這兩種疫病的病原主要侵害豬的免疫器官和免疫細胞，造成豬的細胞免疫的體液免疫的抑制，豬的抗病能力顯著減弱，健康水平下降，增加對其他疾病的易感性，這可能是豬病增多和越加復雜的原因之一。
3、豬繁殖障礙性傳染病
引起豬繁殖障礙性傳染病的有豬瘟、豬繁殖和呼吸綜合征、豬圓環病毒2型感染、豬偽狂犬病、豬細小病毒病、豬流行性乙型腦炎、豬流感、豬布魯氏菌病、豬衣原體、豬鉤端螺旋體病、附紅細胞體病、弓形蟲病等。
二、規模化豬場疫病防控對策
1、正確診斷
在疫病眾多而復雜的情況下，正確的診斷是預防和控制疫病的首要的任務，單憑現場的了解情況、觀察癥狀、剖檢病豬作出判斷是十分不可靠的，即是說憑經驗達不到正確診斷的要求的，必須依據疫病流行的特點（或規律）、癥狀觀察、病理檢驗和實驗室的檢查的結果綜合判定。當前要特別強調實驗室病原的分離、鑒定、檢測、監測，才能作出最后確診。
2、做好豬群的飼養管理
（1）推行全進全出的飼養方式。規模化豬場應該積極實行養豬生產各個階段的全進全出，按目前我國規模化豬場的現狀，至少要做到產房和保育兩個飼養階段的全進全出，從而減少或避免豬群間母豬與仔代間的疾病感染機會。規模化豬場要做到或減少不同日齡的豬只混群飼養。盡量減少豬群轉欄和混群的次數，以減少應激因素。
（2）按照不同日齡豬只的要求，供給營養齊全、均衡的飼料，為豬只提供充足的蛋白質、氨基酸、維生素、礦物質和微量元素，以保證豬只各個階段生長發育的需要，使豬只有較強的抗病能力。特別要避免飼喂發霉變質或含有真菌毒素的飼料。
（3）豬群要有一個良好的生長環境。保持豬舍的干燥、清潔、衛生；豬舍、用具及環境定期消毒；作好豬舍的通風、換氣，降低氨氣濃度，以保證和改善豬舍的空氣質量；按照不同日齡豬只的要求，減少豬群的飼養密度；注意冬季保暖、夏季降溫。
3、作好豬瘟的預防工作
豬瘟仍是我國所有養豬場威脅很大的一種傳染病，是我國所有養豬場首先要控制或凈化的疫病，絕不能放松，因為該病是“萬惡之源”。雖然廣大獸醫工作者對該病的認識和控制方法已十分熟悉，使用優質豬瘟疫苗、采用科學合理的免疫程序和疫苗免疫效果的監測、對豬群隱性攜帶強毒的檢測和淘汰，以及作好消毒工作等應是防控豬瘟的經常的頭等大事，不能有絲毫松懈，懇請廣大養豬生產者和防疫工作者認真切實執行。
4、做好預防免疫接種工作
【關鍵詞】呼吸道傳染病；防治措施；宣傳教育
呼吸道傳染病按照病原學來分類，可以分為細菌性和病毒性兩大類[1]。隨著氣溫的逐漸升高，各類型的病毒和細菌也開始迅速繁殖，如果沒有進行有效的預防保護措施，病毒和細菌很容易侵入人體導致呼吸道傳染病的發生。我縣于2012年進行開展了積極有效的呼吸道傳染病措施，取得了良好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我縣疾病預防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日，對本縣的中、小學校、幼兒園、醫院以及社區居委會等65家單位進行了呼吸道傳染病的防治工作檢查。共抽查了中、小學校16所、社區居委會3所、衛生院9所。普查人數共有6256人，其中學生3629人，常住人口以及流動2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大監督力度按照我縣衛生局的統一部署，派遣疾病控制專業人員對我縣呼吸道傳染病防治的宣傳力度、各中、小學校防治措施的落實以及各個轄區防治工作的開展進行檢查和監督，使各個管理人員以及人民群眾能夠解除僥幸的心理以及思想，意識到做好呼吸道傳染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力開展宣傳教育我縣疾病控制中心的專業人員深入到各個中、小學校、幼兒園以及人口比較密集的地區，充分利用墻報、廣播、宣傳海報以及標語等形式，對群眾開展廣泛的呼吸道傳染病防治知識宣傳教育，盡量做到讓每個家庭都知道呼吸道傳染病防治工作的重要性。在學校，要讓學生以及學生的家長都對呼吸道傳染病的傳染途徑和防治措施加以了解，增強學生自我預防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各個社區、學校以及醫療單位，要做好因生病而導致缺勤人員的統計工作，定期將防治信息向衛生部門通報，還要認真做好公共場所的消毒、通風等預防工作。同時，醫療機構應該意識到呼吸道傳染病防治工作的重要性以及緊急性，建立專業的呼吸道傳染病防治團隊，定期對相關科室以及相關的工作人員進行呼吸道傳染病的知識教育[2]。對于個別防治措施不完善、專業知識掌握程度不夠的單位以及人員，監管人員應該針對存在的問題及時進行教育指導，保障防治工作的順利進行。
1.2.4群眾增強自我保護措施廣大人民群眾不能只是依靠疾病控制人員的監督，自身也要增強自我保護的措施：①在室內要經常開窗通風，保持空氣的新鮮，定期對室內的地板、櫥柜等進行消毒；②在春季以及冬季等呼吸道傳染病比較流行的時候，盡量不要去人口密度比較大的場所，如果是遇到特殊的情況必須要去，就要做好預防的措施，比如戴口罩等；③病原微生物可以通過唾液、接觸等途徑傳播，所以在公共場所回到家中的時候，一定要對手部進行認真細致的清潔，最好使用消毒洗手液清洗；④在春季不要急于換下厚重的衣物，要適當地增減衣服，避免感冒[3]；⑤要多進行鍛煉，增強機體免疫力，同時還要保障良好充足的睡眠；⑥如果上呼吸道出現不良癥狀或者出現發熱等情況，不要自行服藥，應該及時到醫院診治，把握治療的最佳時機。
1.3統計學分析本文數據均采用IBMSPSS20.0統計軟件進行統計學分析，其中計量資料應用t檢驗，計數資料應用X2檢驗。
2結果
通過制定有效的防治措施以及對群眾進行宣傳指導，我縣患者呼吸道傳染病的人數得到了有效的控制。2011年，我縣對呼吸道傳染病普查的總人數為6362人，發生呼吸道傳染病的人數為3012人，發病率為47.3%；2012年，我縣對呼吸道傳染病普查的總人數為6256人，發生呼吸道傳染病的人數為1327人，發病率為21.2%。2012年呼吸道傳染病的發病率明顯低于2011年呼吸道傳染病的發病率，將兩次的結果進行比較，差異有統計學意義（P
3討論
呼吸道傳染病的定義為：病原微生物通過從易感人體的呼吸道入侵，使易感染體患上呼吸道疾病，并且伴隨著已經患上呼吸道疾病人體的唾液等分泌物繼續傳播，從而使病原菌生物侵入到另一個易感人體的具有傳染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道傳染病易發的季節，一旦有呼吸道傳染病發生，在人口流動密度比較大的地方就會流行起來。所以，全面地掌握關于呼吸道傳染病方面的知識是非常重要的，能夠幫助我們維護自己身體的健康。呼吸道傳染病一旦發生，如果沒有進行及時有效的醫治，很容易出現其它并發癥，嚴重時，可能會導致心肌炎、腦炎的發生[5]。綜上所述，我縣通過對群眾進行宣傳教育、采取積極有效的防治措施，明顯控制了呼吸道傳染病的發生，有效地降低了我縣呼吸道傳染病的患病人數。
參考文獻
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（1.四川省寧南縣畜牧局動物疫病預防控制中心615400；2.云南省曲靖市種豬場655000）
雞呼吸道綜合癥是一種多因素引起的以呼吸道癥狀為主的疾病，是病原體、環境與雞體抵抗力降低相互作用的結果。由于當前養禽業的迅猛發展，環境污染、藥物不規范使用以及禽類產品快速流通等，導致雞呼吸道綜合癥在養雞生產中較為普遍發生，并且呈現病性錯綜復雜，預防和治療難度越來越大。究其病因主要可以從以下幾個方面查找，并依據病變特征以及通過實驗方法，綜合考慮，做出正確的診療方案。?
1細菌引起雞呼吸道疾病?
1.1致病型大腸桿菌病?
致病型大腸桿菌本身的血清較多型，在養雞生產中較為常見，多引起雞的腹膜炎、輸卵管炎、臍炎、滑膜炎、氣囊炎、肉芽腫、眼炎等多種疾病，對養雞業危害較大。雞只的呼吸道在受其他病原感染時，因呼吸道黏膜受到損傷，容易引發氣囊炎，如果大腸桿菌侵入雞體，病雞會出現與呼吸道癥狀為特征的大腸桿菌病例，因為大腸桿菌容易通過血液循環或呼吸道侵入氣囊而引起急性炎癥，病雞主要表現為咳嗽，呼吸困難。在臨床病例中，易出現因支原體、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻氣管炎、新城疫、禽流感等感染，繼發大腸桿菌感染，而引起嚴重的呼吸道癥狀。通常這些混合感染的病例在臨床上很難區別，必須借助實驗室檢驗才能確診。?
1.2沙門氏桿菌病?
雞沙門氏桿菌在育雛階段的臨床癥狀比較明顯，雛雞以排白色糊狀糞便為特征，稱之為雞白痢。雛雞一旦發病，死亡率較高。凡患白痢的雛雞，絕大多數具有呼吸道癥狀，表現為羽毛蓬松，雙翅張開，雙眼緊閉，后腹呈現一收一縮的呼吸急促癥狀，少數有咳嗽聲，雞只排白色糊狀糞便，部分雞只因糞門堵塞而用力排便，發出聲音，后期雞只出現脫水死亡現象。發病日齡通常集中在3～15d，死亡高峰出現在7d左右。?
1.3傳染性鼻炎?
雞傳染性鼻炎是由副雞嗜血桿菌引起雞的一種急性呼吸道疾病。育成雞群和產蛋雞群較易發生，可引起雞只死淘數增加和產蛋量顯著減少。該病在治療中，容易出現反復發作，對藥物易出現抗藥性。病雞初期鼻孔流出水樣分泌物，繼而轉為漿液黏性分泌物。雞只有時甩頭、打噴嚏、眼結膜發炎、眼瞼腫脹，有的流淚，一側或兩側顏面腫脹，部分病雞可見下頜部或肉髯水腫。雞只生長發育不良，發病后期有個別雞只因瘦弱而死亡。?
1.4敗血性支原體病?
雞敗血性支原體病感染可引起以呼吸道癥狀為主的慢性呼吸道病，其特征為咳嗽、流鼻液，呼吸道啰音和張口呼吸。該病發展緩慢，病程較長。成年雞多為隱性感染，可在雞群中長期存在，一旦應激即可發生蔓延。本病世界各國都非常重視，是危害養雞業的主要傳染病之一。?
1.5曲霉菌病?
該病的主要病原為煙曲霉菌，多見于雛雞，感染后病程較長，藥物治療效果不明顯，療效較差。發病雞呼吸困難，伸頸張口，細聽可聞氣管啰音，有時可發生曲霉菌性眼炎，眼瞼腫大、凸出，下眼瞼有干酪樣物，嚴重時可失明。?
1.6禽衣原體病?
本病病原體為鸚鵡衣原體，是一種急性接觸性傳染病。患病后，病雞呼吸困難，表現單側或雙側性結膜炎，眼瞼腫脹和鼻炎，眼、鼻有漿液性膿性分泌物，發病率10%~80%，死亡率可高達30%。?
2病毒引起雞呼吸道疾病?
2.1新城疫?
雞新城疫以下痢、呼吸困難和神經癥狀為其特征，尤其是發生急性型新城疫時。病雞分泌大量黏液自口鼻流出，黏液有時懸掛于喙端，表現甩頭，嗉囊內充滿液體，倒提病雞，從口中流出大量黏液。病雞喉部發出濕啰音。發病后期，雞呼吸極度困難，冠髯變為青紫色，死后尤為明顯，冠髯邊緣呈紫黑色。?
2.2傳染性支氣管炎?
該病毒主要存在于病雞的呼吸道及其分泌物中，雞群發病后突然出現呼吸道癥狀，并迅速涉及全群。病雞精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒、喘息、咳嗽、噴嚏，有氣管啰音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈腎型病變，剖檢可見腎腫大、蒼白，整個腎呈檳榔狀色斑，故稱為花斑腎。?
2.3傳染性喉氣管炎?
傳染性喉氣管炎是由A型皰疹病毒引起的一種急性接觸性呼吸道傳染病。雞只發病突然、傳播速度較快。病雞主要表現呼吸困難，伸頸，張口呼吸，低頭縮頸吸氣，咳嗽、甩頭，甩出帶血的黏液。病雞特征性癥狀為流鼻液和呼吸時發出濕性啰音，隨后出現咳嗽、喘氣，最后由于出血塊阻塞喉頭引起窒息死亡。?
2.4雞痘?
雞痘是由雞痘病毒引起的一種緩慢擴散、高度接觸性傳染病。在集約化、規模化和高密度飼養的情況下易造成流行。病雞臨床表現為皮膚型、黏膜型及混合型。當發生黏膜感染時，雞口腔、喉頭及氣管黏膜出現潰瘍性黃白色病灶，伴有嚴重的呼吸道癥狀，不少病禽都是因為呼吸道假膜增厚而引起采食和呼吸困難，引起增重緩慢，雞體消瘦。產蛋雞感染后，產蛋量下降，如果并發其他疾病，或營養不好，衛生條件差，可以引起較大的死亡。幼齡雛雞病情嚴重，更易死亡。?
2.5禽流感?
病初雞即表現明顯的呼吸道癥狀，出現咳嗽、打噴嚏、下痢、精神萎頓，產蛋雞產蛋量下降或停止。特別是溫和型禽流感，呼吸道癥狀拖延的時間較長，而且藥物治療效果甚微。?
3寄生蟲引起的雞呼吸道疾病?
3.1隱孢子蟲病?
隱孢子蟲病是由隱孢子蟲寄生于雞呼吸道黏膜上皮微絨毛區，感染后雞呼吸道出現啰音、咳嗽、打噴嚏，漸而氣喘。剖檢病雞，該病早期可見氣囊增厚并含泡沫狀的光亮白色或灰白色的液體，后期有白色干酪樣滲出物和實變病灶。?
3.2住白細胞原蟲病?
本病為雞的血液寄生蟲病，主要危害3~6月齡的雞，雞年齡越小發病越急。一般在病程中后期，病雞出現呼吸障礙，常因咯血、呼吸困難而死亡，有的病死雞口流鮮血。?
3.3氣管吸蟲病?
本病由環腸科吸蟲引起，病雞以咳嗽為特征。氣管吸蟲多寄生于雞的氣管、支氣管、鼻腔、氣囊及體腔。病雞主要癥狀為咳嗽、氣喘、呼吸困難、張口伸頸呼吸，呼吸時發出聲音，最后窒息而死。?
4中毒引起呼吸道癥狀的疾病?
4.1一氧化碳中毒?
冬季采用煤碳加溫的育雛方式，容易造成煙道阻塞，室內一氧化碳濃度超標，雛雞長時間過量吸入一氧化碳而造成中毒。輕度中毒時，雛雞精神呆滯，食欲減少，流淚、咳嗽。嚴重中毒時，雞只騷動不安，隨之出現呼吸困難，運動失調，呆立、昏迷、嗜睡，頭頸后伸，肌肉痙攣或驚厥，最后窒息死亡。?
4.2氨氣中毒?
禽舍內的糞便、墊料和飼料等含氮有機物都會分解產生氨氣。雞舍內如不及時清理，如果通風不暢，空氣中氨氣濃度升高引起雞只中毒，易出現雞只口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，舍內在靜止時可聽到病雞喘氣聲，并有明顯的呼吸困難動作。?
5其他因素?
因雞呼吸道的機械損傷、中暑、非傳染性致病因子侵入呼吸道等，均會導致雞出現呼吸道癥狀，在生產實際中這些因素所引起的呼吸道障礙并不少見，這就要求養殖戶在診斷雞呼吸道病時要認真細致，追根尋源，方能得出準確的結論。?
6診療方案?
為控制和治療雞呼吸道病，首先應該弄清病因，結合剖檢、實驗室病理分析，才能對癥選擇有效的治療和預防方案。呼吸道綜合癥是以病毒、細菌、支原體、免疫抑制性病原和不利環境因素等多種原因引起并發或混合感染的結果。雞場除了要按當地疫病發病特征制定免疫程序并嚴格實施外，還應當注意以下幾點。?
雞呼吸道病的發生，支原體、沙門氏菌、大腸桿菌常常是潛在的感染源。其主要原因是部分養雞場衛生條件較差，種雞本身可能攜帶有這三種病原，導致出殼的雛雞部分帶菌，在不利的因素影響之下，引發呼吸道疾病，導致全群感染和傳播。一個雞場在有霉型支原體、沙門氏菌感染的情況下，新城疫和傳染性支氣管炎、大腸桿菌等病原發生協同作用會更加明顯。因此常出現幾種病原混合感染，病原間相互作用，導致呼吸道病的發生和流行。?
免疫抑制性病原引發呼吸道病，常見免疫抑制病有雞傳染性法氏囊病、雞白血病、雞網狀內皮增殖癥、雞傳染性貧血、雞馬立克氏病、副枯病毒四型等。免疫抑制病病原感染后，機體免疫應答能力降低或無應答反應，將影響某些疫苗接種的免疫效果或使此類疫苗不能產生相應的免疫反應，導致免疫失敗，這種情況在雞場里常有發生，如不通過抗體監測，很難發現問題。?
7預防措施?
注重雛雞的品質。在進雛時，禁止引進沙門氏菌陽性以及支原體陰性或陽性率很低的種雞場生產的雛雞。嚴禁引入帶有免疫抑制性疾病的雛雞，從源頭上杜絕或防止雛雞發生呼吸道綜合癥。?
進雛前做好育雛舍環境的清掃、清洗和消毒工作。育雛室要徹底清洗，并用不同的消毒藥水消毒2～3次，并注重空氣消毒。?
提供適宜的溫、濕度及良好的通風對雞的生長發育至關重要。在滿足舍內溫度的同時，要盡量降低舍內氨氣濃度，管理好飲水器，防止漏水。夏季注重防暑降溫，冬季注重防寒保暖。?
盡量減少、消除引起呼吸道病的誘發因素，如氣候突變、過冷過熱、雞群密度過大、營養不良、不正確的免疫方法及通風不良等都會誘發或加重呼吸道疾病。控制好環境因素是防止呼吸道病綜合癥發生最直接的措施。
?
很多呼吸道綜合癥往往是由新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒與大腸桿菌、霉型支原體共同作用的結果，首先必須做好病毒性傳染病的免疫預防。雛雞的第一次預防免疫最好選擇能突破母源抗體干擾的新城疫、支氣管炎二聯疫苗以及采用母源抗體對疫苗免疫干擾較小的免疫途徑，并考慮雛雞超前免疫，這樣可在雛雞的呼吸道和消化道上形成早期的局部免疫力，形成免疫屏障，防止雛雞較早感染新城疫和傳染性支氣管炎。?
選擇敏感性較高的抗菌藥物控制霉型支原體和大腸桿菌的繼發感染。在運輸、免疫、氣候突變等情況下，可考慮在飼料或飲水中添加優質的維生素，減輕應激反應。?
8綜合防治?
由于本病的發生有明顯的誘因，因此預防工作顯得猶為重要。在預防工作中，首先要對各種病毒性疾病做好預防接種工作。其次是加強飼養管理，精心管好雞群，夏天做好防暑降溫，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好雞舍的通風工作，給雞創造一個較好的生存條件。?
就本刊記者生活的小圈子內就有不少人在1月份生病了。先說說本刊記者的同事們，在1月份就有五六個人患了感冒、咳嗽、發燒等疾病。在記者生活的小區內，1月份120急救車至少去了3次，有兩位中老年人因為心腦血管疾病被急救，一位是摔傷被急救。另外，感冒、發燒等小疾患就“不計其數”了。在上班的路上記者也曾留意到，120急救車的出勤率1月份比其他月份要多一些。再看一下醫院的情況，記者了解到在大同同煤集團總醫院，除夕夜就接診了102名急診患者，其中有3名是急性心肌梗塞患者……
各國也有統計顯示，在1月份的病死率全年最高：英國心臟基金會的數據證實，1月因冠心病死亡的人數顯著增加；美國科羅拉多大學科學家于2013年公布的研究結果也顯示，1月正是心臟病患者死亡的高發期；劍橋大學醫學遺傳學教授約翰?托德說，不僅心臟病在冬天的幾個月里會加重，新發1型糖尿病的數字在1月也會有所升高；2012年，哈佛大學的一項研究顯示，壞膽固醇和甘油三酯水平會在1月升至高點，在夏季降至最低點，而壞膽固醇和甘油三酯正是引發心腦血管病的重要病因。在我國，1月一直是心腦血管疾病高發月，也因為此，1月被稱為死亡之月。
這里有人不僅要問了：“為什么1月份會有這么多人生病呢？”
1月發病率高的5個原因
這種情況通常由多種原因造成，有些顯而易見，比如寒冷的天氣；有些則比較隱蔽，如基因問題；心理波動也會造成明顯影響。要把疾病風險降到最低，不妨對照這份“冬季疾病高發榜”，及時做出預防。
低氣溫誘發的疾病
冬季溫度低，會刺激人體血管收縮、痙攣，促使心率加快血壓升高，心臟負荷增加；對于本身就患有心腦血管疾病的人群來說，寒冷天氣還可能誘發血管壁斑塊破裂形成血栓。冬季居民生活習慣變化大，對高熱量飲食如肉類、酒類的消費增加，同時運動量減少，會進一步給人體循環系統帶來負擔。
冠心病等心功能不好的患者如果感染流感病毒，會加速疾病惡化，導致心衰加重甚至死亡。患有心腦血管疾病的人、煙民、呼吸系統疾病患者，以及身體免疫力相對弱的老人和小孩，更應注意冬季疾病防控。
霧霾增加呼吸道疾病發病率
冬季原本就是呼吸道疾病的高發時期，再加上持續的霧霾天氣，更是給呼吸道造成嚴重“刺激”，導致肺炎、支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病高發。
氣溫下降，室內活動增多，開窗通風換氣的次數和時間減少，空氣干燥，人會出現口干舌燥、嗓子疼、流鼻血、皮膚干燥發癢、火氣大等，還會削弱人體上呼吸道的防御功能，誘發流感、哮喘、腮腺炎等各種呼吸道疾病。
遇節日擾亂生活
除了元旦外，國人傳統節日春節也常出現在1月底。節日期間，人們的起居、飲食、運動規律都會被打破，再加上過年時的情緒波動，加大了基礎病發作的可能。
還有一些是受傳統觀念的影響，一到節日，人們都傾向于遠離醫院，回家團聚。有些病能拖就拖，盡可能挺過春節再說；住院的能走就走，決不在醫院多住。但疾病與身體的變化不可能跟著節日“放假”，這種心態難免導致疾病加重或發作。
不當的飲食導致胃腸疾病高發
麻辣食物 冬季人們都喜歡吃火鍋，容易刺激腸胃，造成消化道的過度充血，導致腸道消化液分泌、蠕動功能失調，進而出現腹瀉等癥狀。
過量飲酒 高濃度的酒精會破壞胃腸道表面的黏液保護層，讓人容易患上慢性腸胃炎。
吃得太飽、飲食不規律 飲食不節制給腸胃造成負擔，引起拉肚子。
寒冷導致的抑郁情緒
每到寒冬，由于光照減少，抑郁患者人數明顯增加，甚至要比平時多出大約10%。冬季抑郁癥狀通常從秋冬之交開始，在次年的1月和2月時達到高峰，直至入春后才會緩解。人們會寄望于低落情緒、糟糕情況在新一年有所好轉，因此在12月，自殺率通常會有所下降，然而在新年后，一切并未像期待的那樣變好，極度低落的情緒最終會導致1月自殺率反彈，心理學家稱之為“延遲效應”。
預防疾病的手冊
防寒冷 嚴寒、低氣壓、溫差大的惡劣氣候，會使人體處于一種應激狀態，血管收縮使血壓增高，心臟的負荷加大，供應心臟血液的冠狀動脈痙攣，使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管更加狹窄，甚至閉塞，從而造成心絞痛或心肌梗死的發生。冬季不僅是冠心病的高發期，也是心衰、心源性休克、心律失常等心臟疾病的高發季節。因此，做好保暖、惡劣天氣減少外出是冠心病病人應該注意的事。
防感冒 冬季也是感冒高發期，而感冒往往是誘發或加重冠心病的重要因素之一。患者的抵抗力較低，導致炎癥活躍，容易引發冠心病，甚至心衰。可以說，感冒是心臟病患者的大敵，特別是對于患有心功能不全的患者來說，感冒更會嚴重影響其心肺功能，加重心功能不全。可使原有的慢性支氣管炎等病情加重，影響肺部通氣功能，從而使心肌相對缺血缺氧，進而誘發或加重冠心病。感冒也是心梗急性發作的誘因，因為感染可使動脈粥樣硬化斑塊變脆，氣溫驟降時血管收縮，可誘發斑塊破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，導致急性心肌缺血等意外。
防激動 人在大怒或大喜時，腎上腺分泌增加，血管收縮，心跳加速，血壓上升，容易造成心臟負荷加重、冠狀動脈痙攣。因此，冠心病友平時要抱有平和的心態，避免過分激動，少參與競技性強的娛樂活動。
防勞累 過度勞累和超量運動會使心功能負擔加重，使得心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。
進行運動 通過體育運動，冠狀動脈的血流量明顯增加，從而保證大腦、心臟等重要器官的血氧供應，使人精力充沛。運動還能減輕因植物神經功能失調而引起的緊張、焦慮、抑郁等狀態。
精神調養 要積極地調節自己的心態，保持樂觀，節喜制怒，多聽聽音樂，讓美妙的旋律為生活增添樂趣。同時，要多參加各種娛樂活動，結交新朋友，以激發對生活的熱情和向往。
“春捂秋凍”要遵循
春天，春陽發動，是新陳代謝最為活躍的時期，而體弱多病者，特別是有慢性呼吸系統疾病的患者容易病情反復，或加重；春寒，雖不像寒冬臘月里那樣寒冷，但由于人們穿著的變化和精神上準備不足，再加上在漫長的冬季養成的抗寒能力又有所下降，這時，寒邪會乘虛而入而致病。特別是呼吸道疾病的發生。
中醫認為“風為百病之長”，“風性善行數變”，“春多風病”，“春來不可背寒，寒則傷肺”。因此，要遵循“春捂秋凍”的規律，注意防寒、防風保暖，根據天氣變化和體質情況，適時增減衣服，防風御寒。
節后腸胃要調整
春節放假，親朋好友相聚，難免觥籌交錯，腸胃每天排得滿滿的得不到休息，大為受傷。以下幾種疾病需注意防控：消化性潰瘍：由于大吃大喝，再加上冬春交替，更容易發病。很多患者因為對腹痛、解黑便等癥狀不予以重視，診治不及時，結果加重病情，增加醫療費用。因此防治：要注意飲食；休息規律，避免精神緊張、焦慮；一旦出現癥狀及時送醫院診治。
急性膽囊炎：表現為突發性的右上腹部疼痛，有時疼痛可放射到右側背部和肩部。常有惡心、嘔吐和發熱。感染嚴重時可伴有輕度黃疸，甚至可形成壞疽或穿孔并導致彌漫性腹膜炎或局部膿腫。防治：及時就醫；規律飲食，適當鍛煉；對膽囊結石的患者，應少吃含膽固醇高的食物。
急性胰腺炎：臨床癥狀輕重不一，輕者有胰腺水腫，表現為腹痛、惡心、嘔吐等；重者胰腺發生壞死或出血，病情兇險，死亡率高。本病好發年齡為20～50歲，女性較男性多見。常見誘因多為膽石癥、暴飲、暴食等。防治：及時就醫；避免暴飲、暴食。
功能性消化不良：表現為腹脹、食欲不振、腹瀉等。防治：飲食節制，多食易消化清淡飲食。
規律生活防疾病
春季，心腦血管病患者，尤其是老年人，要合理安排飲食，飲食攝取原則上應以清淡、溫補為主，多食用一些新鮮蔬菜和提高人體免疫力的天然食品，如黑木耳、銀耳、蘑菇和香菇等。春天風大，氣候干燥，要注意多喝水，有條件的最好每天喝兩勺蜂蜜，這樣不僅有利于保持血流暢通，而且可以預防呼吸道疾病，中醫理論有“春發”一說，心腦血管病人要忌食一些“發物”食品，例如羊肉、海鮮、韭菜等。同時，一定要注意控制食鹽的用量，一般每天5～10克就足夠了，千萬不要超標。
春天也是戶外活動的好時機。老年人可根據自身體質狀況，選擇適宜的項目，可漫步于芳草小徑，可郊外踏青，或早晚遛彎散步，或打打太極拳等，都可增強身心健康。
【關鍵詞】居民死因分析
中圖分類號:R921 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)08-320-02
不達意為了解龍陵縣居民病傷死因情況,制定防控策略提供科學依據,作者對本縣2007-2009年居民死亡資料進行統計分析。結果報告如下:
1資料與方法
1.1 資料來源死亡資料來源于各縣、鄉醫療機構(死因監測點醫院),通過死因登記報告信息系統網絡上報的《死亡報告卡》,所有上報資料經調查核實。標準人口資料采用縣統計局提供的真實數據。
1.2方法死因分類采用國際疾病統計分類標準(ICD-10),按國家衛統表統計歸類對上報的死亡病例進行編碼、分類審核,應用描述流行病學方法對所有資料進行分析。
2結果
2.1 死亡情況 龍陵縣2007-2009年報告死亡4182人,3年死亡率分別為4.81‰、4.97‰、5.24‰,年平均死亡率為5.01‰,男性死亡率2.85‰,女性死亡率2.16‰。
2.2 死因分類按照國際通行的死亡歸類法,將導致死亡的17類疾病分成3大類,第1類是感染性疾病和母嬰疾病,第2類為慢性非傳染性疾病,第3類為損傷和中毒[1]。2007-2009年報告死亡個案中,慢性非傳染性疾病3631例,損傷和中毒404例,感染性疾病和母嬰疾病147例,死亡率分別為4.35‰、0.48‰、0.18‰,分別占全死因的86.82%、9.66%、3.52%。
2.3 死因順位2007-2009年居民死因前五位依次為:特發性高血壓、呼吸系統疾病、心臟病、腦血管疾病、損傷和中毒。在全死因中所占比例依次為17.07%、16.02%、14.35%、13.01%、9.66%,合計占全死因的70.11%。見表1
2.4 主要死因
2.4.1特發性高血壓是構成居民死亡的主要原因,死亡率0.86‰,居全死因首位,隨年齡增加而明顯上升,死亡集中在65歲以上年齡組,占高血壓死亡的74.93%。
2.4.2 呼吸系統疾病居全死因第二位,死亡率為0.80‰。以下呼吸道慢性疾病為主,占82.98%,其中以老年性慢性支氣管炎最多,死亡率為0.59‰,占呼吸道疾病死因的73.28%。
2.4.3心臟病居全死因的第三位,死亡率為0.72‰,死亡隨年齡增加而逐漸上升。心臟病死亡以肺原性心臟病、急性心肌梗死和冠心病為主,占心臟病死亡的53.17%,死亡率分別為0.23‰、0.14‰、0.12‰。
2.4.4 腦血管疾病居全死因第四位,死亡率為0.65‰,腦血管疾病死亡主要以腦出血、腦梗死和高血壓腦病為主,分別占腦血管疾病的49.45%、27.57%和13.97%。
2.4.5損傷和中毒居全死因的第五位,死亡率為0.48‰。其中交通事故占首位,死亡率0.14‰、其次是自殺,死亡率0.09‰、意外跌落,死亡率0.06‰。以上死因分別占損傷和中毒死亡的29.70%、18.07%和12.13%。
3 討論與分析
3.1 2007-2009年居民死因監測結果表明,引起龍陵縣居民死亡原因構成比順位前五位依次為特發性高血壓、呼吸系統疾病、心臟病、腦血管疾病、損傷和中毒。而國家衛生部公布的2006年內地城鄉居民主要死亡原因排序顯示:農村居民前五位死因為:惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷及中毒。我縣屬農村地區,95%以上的居民生活在山區農村,與全國居民死亡原因比較有一定差異,可能與地區差別和居民生活習性相關。
3.2 我縣居民死亡的疾病以慢性非傳染性疾病為主,占全死因的86.82%。這因我縣是貧困山區,居民受經濟、交通和醫療救治等到條件的限制,慢性非傳染性疾病就醫率低,病情未能得到及時治療所致。
3.3 損傷和中毒占居民總死亡的9.66%,是造成居民“早死”的主要死因,直接影響居民平均預期壽命值。在損傷和中毒死因中,男性死亡283例,女性死亡121例,男女之比為2.34:1,男性死亡明顯高于女性,死亡集中在青壯年( 15歲組至55歲組死亡288例,占損傷和中毒死亡的71.29%),這與青壯年男性在社會經濟生活中充當的主要角色密切相關,由于社會活動頻繁,遭遇遇外的可能性較大。損傷和中毒是一種非疾病性的社會問題,以危害健康人群為主,且突發性較強,死亡率較高,給社會和家庭造成的損失不容忽視,應引起社會的高度重視[2],尤其應做好占死亡順位1、2位的交通事故和自殺的干預工作。
3.4 慢性非傳染性疾病已成為危害龍陵縣居民健康的主要死因之一,加強和重視慢性非傳染性疾病的預防控制工作,對提高龍陵縣居民生存質量和延長壽命具有重要意義。今后要結合促進基本公共衛生服務逐步均等化工作,執行慢性非傳染性疾病預防控制規劃和方案,廣泛開展以健康促進為主的綜合防治工作[3],落實慢性非傳染性疾病危險因素監測和報告,篩查高危人群,落實綜合防控措施,做到早發現、早診斷、早治療,把慢性非傳染性疾病的危害降到最低程度。
參考文獻
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打噴嚏是鼻黏膜或鼻咽部受到刺激后，引起的一種防御性呼吸反射。反射動作由深吸氣開始，隨即產生一個急速而有力的呼氣動作，氣流噴射而出。噴嚏反射的生理意義在于排出上呼吸道中的異物或過多的分泌物，清潔和保護呼吸道。
引起噴嚏反射的刺激物有鼻咽部炎性滲出物、粘液、灰塵、刺激性氣體及其他異物。患流感、感冒等呼吸道傳染病初期，上呼吸道會受到病毒或細菌的感染，出現鼻黏膜水腫、充血或鼻塞、流涕，同時伴有較多的噴嚏反射。現在天氣忽冷忽熱，稍不留心就會感冒，此時打噴嚏有助于清潔鼻腔；患有過敏性鼻炎或花粉癥時也會打噴嚏，從鼻道排出過敏物；患有血管收縮性鼻炎的人，由于鼻部血管對濕度和溫度甚至有辣味的食物過敏，流粘液鼻涕為典型癥狀，也經常打噴嚏。還有一種常見的打噴嚏原因是非過敏性鼻炎，為嗜曙紅細胞增多性鼻炎，或叫NARES。
噴嚏的飛沫帶有病毒或細菌，會引起疾病傳播。英國《每日郵報》曾報道，患有感冒等上呼吸道感染疾病的人，一個噴嚏中可以噴出10萬個唾液飛沫，所含的細菌和病毒可在2秒之內附著到扶手、座位等經常被人觸碰的地方。在車站自動扶梯等人流密集處，5分鐘之內就能把感冒病毒傳染給150個人。而且可怕的是，鼻病毒或感冒病毒能夠在皮膚上存活3個小時，這就意味著也可以在電話和樓梯的欄桿等物體上存活3個小時。健康人接觸到沾染感冒病毒的公共物品，就有可能患上感冒。
因此，每逢咳嗽或打噴嚏時，要養成用手紙、手帕遮掩口鼻的習慣，注意呼吸道隔離，防止交叉感染。這既是講文明、有禮貌的行為，也體現了預防疾病傳播的社會公德。然而，生活中有很多人，尤其是女性在打噴嚏時，往往習慣用手捂住口鼻，發出輕微憋悶的聲音，有的人甚至用揉鼻子的方法把噴嚏憋回去，這些動作可就大錯特錯了。
打噴嚏時用手捂住口鼻，阻擋了飛沫向空氣中傳播。但是感冒病毒會附著在手上，如果你再用手去摸樓梯欄桿、公用電話、公交車扶手等公共物品，細菌就會粘附到這些物品上。此外，感冒病毒沾在手上，會很容易地進入你的眼睛和鼻子，造成這些部位的感染。
荷蘭的一項研究發現，憋噴嚏相當于吞細菌。一個噴嚏里大約含有30萬個細菌，患有呼吸道疾病的人，細菌數量更是“數不勝數”。此外，人在打噴嚏時，上呼吸道會產生強大的壓力，如果將口鼻完全捂住，不能緩解的壓力會通過咽鼓管作用于耳道鼓膜，對耳部健康也不利。因此，當你想打噴嚏時，又無奈于場合等原因而不好意思時，千萬別憋著，否則可能發生意想不到的傷害。
打噴嚏時掌握正確的姿勢很重要。在打噴嚏或咳嗽時，最好用紙巾或手帕遮擋一下口鼻，然后將紙巾扔進垃圾桶。如果沒帶紙巾，可以對著胳膊打，噴出的口水沫雖然附在衣服上，但至少可以阻斷感冒病毒的傳播。如果是用手捂住口鼻，一定要及時洗手，避免對門把手、電話等其他物品造成二次污染。
這一方法已經得到了美國疾病預防控制中心和美國兒科學會的認可。研究表明，小孩子一年內要感冒6至10次，最高的可達到每年12次。如此高的感冒頻率有一個重要原因，就是在幼兒園和小學里的交叉感染。所以，教會孩子們正確的打噴嚏、咳嗽姿勢更為重要。
為防止傳染上感冒，一定要養成勤洗手的習慣。特別是出入人群密集的場合，尤其是醫院、車站等容易攜帶病菌的區域，一定要注意及時洗手。在沒有水的情況下，可使用酒精為主要原料的產品來為雙手消毒。
【關鍵詞】 兒童哮喘 危險因素 病例對照研究
支氣管哮喘(bronchial asthma)是人類最常見的慢性疾病之一，我國兒童哮喘患病率為0.12%～3.34%[1]。本研究通過收集分析2006年1月到2009年1月在本院就診300例哮喘患兒的危險因素，采用問卷調查法，以探討兒童哮喘的危險因素的所在。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇2006年1月到2009年1月在本院就診并符合人教版兒科學第 7版中的診斷標準的哮喘患兒300例，年齡在0～13歲。同時選取與相關同時就診病例的年齡、性別、 民族、居住地相同的沒有心身相關疾病或反應的非呼吸道疾病患兒按 1∶ 1 作為對照。
1.2 研究方法 自行設計調查問卷，由專業人員對哮喘患兒/家長和對照組進行問卷調查，問卷內容包括患兒的一般情況及相關危險因素，相關危險因素包括：家族史，過敏史（藥物、食物），呼吸道感染情況，特應性體質（至少有濕疹和/或過敏性鼻炎和/或蕁麻疹中一種情況），居住環境，日常常接觸物等。
1.3 統計方法 回收問卷，將不合格問卷剔除，把調查結果錄入計算機，應用SPSS11.5統計軟件進行統計分析。首先對有關變量進行單因素Logistic回歸分析，然后將單因素分析有意義的變量進行多因素Logistic回歸模型，以估計各種危險因素對兒童哮喘發病的相對危險度。
2 結果
收取有效問卷共300份，對問卷進行分析后，相關結果如下。
2．1 患兒的一般情況
符合條件的病例和對照者各300例，病例和對照者中男各165例，女各135例，男女性別比為1.22：1，病例組與對照組在年齡、性別、居住地、民族的分布一致。病例組與對照組年齡為男6.21±2.57歲，女5.16±2.23歲。
2. 2單因素Logistic回歸分析 經統計分析后發現差異有意義（P
2.3 多因素Logistic回歸分析 進一步對單因素分析中有差異有意義的12個因素進行Logistic 回歸分析，最后能進入主效應模型的因素有9個因素
3 討論
中華醫學會兒科學分會呼吸學組組織全國兒科哮喘防治協作組于2000年進行的抽樣調查結果顯示，我國城市0-14歲兒童哮喘1999、2000年兩年患病率為0.12%-3.34%，平均為1.54%。累計哮喘患病率為0.25%-4.63%，平均1.97%[2]。許多哮喘患兒因病而無法正常地學習和生活，可見哮喘是嚴重影響我國兒童健康和生活質量的常見疾病之一。支氣管哮喘的發病機制復雜，喘是一種由多種因子誘發的疾病。
從本次調查中可以看到，患兒中性別比例失衡，男性患兒多于女性，男女性別比為1.22：1，與全國兒童哮喘防治協作組的調查結果相符合[2]。而女性患兒的平均患病年齡比顯示男性早1.05±0.34歲，患病階段集中在學齡前期及學齡期。這些數據都提醒我們應注意從這幾方面來及早發現哮喘患兒，以給予及時的預防和治療。
根據2000年全國小兒哮喘流行病學調查，90%小兒哮喘急性發作是由各種急性呼吸道感染誘發。流行病學調查和臨床試驗均顯示，上呼吸道病毒感染可激發人類氣道高反應性的功能，促使哮喘的惡化[3]。許多病原體能夠引起氣道上皮受損，增加氣道炎性介質的釋放和趨化，降低受體的功能。本次研究顯示急性呼吸道感染是兒童哮喘的一個重要高危因素，因此盡量減少及積極治療患兒呼吸道感染是防控哮喘的一個有效措施。
特應性體質(即有脂溢性皮炎、 過敏性鼻炎、 濕疹、蕁麻疹、 眼炎等)與哮喘的發生、 發展及嚴重程度有一定的關聯。有特應性體質的兒童應盡量避免接觸使其過敏的物質，預防皮膚炎而減少哮喘的發生。
綜上所述 ，本研究提示 ，兒童哮喘是一種由多種因子誘發的疾病，研究其誘發因素對防治兒童哮喘發病有重要的意義。
參 考 文 獻
[1] 陳再厲，陳育智，馬煜，等.中國0-14歲城市兒童哮喘患病率調查.哮喘雜志，2002；8：63-67.
[2]全國兒科哮喘協作組.中國城市兒童哮喘患病率調查.中華兒科雜志，2003，41:123-127.
[3]羅茂紅，來則民.兒童哮喘危險因素病例對照研究. 中國兒童保健雜志， 2002， 10（2）：96-98.
[4] 杜娟，陶維華，左右，等.信號轉導子和轉錄激活子 5在大鼠哮喘氣道炎癥中的作用[J].新鄉醫學院學報，2008，25(4):346-348.
（一）流行特點豬副嗜血桿菌只感染豬，主要感染斷奶前后和保育階段的豬，通常見于5 ～ 8 周齡的豬，發病率一般在10% ～ 15%，嚴重時死亡率可達50%。患豬或帶菌豬是主要的傳染源，該細菌寄生在鼻腔等上呼吸道內。主要通過空氣、直接接觸感染其它健康豬，其它傳播途徑如消化道等亦可感染。從該病發病情況分析，主要與豬場的豬體抵抗力、環境衛生、飼養密度有極大關系，如果豬發生過藍耳病等，抵抗力下降時，豬副嗜血桿菌易乘虛而入；豬群密度大，過分擁擠，舍內空氣混濁，氨氣味濃，轉群、混群或運輸時多發。豬有呼吸道疾病，如支原體肺炎、豬流感、偽狂犬病和豬呼吸道冠狀病毒感染時，會加劇豬副嗜血桿菌病的感染。
（二）臨床癥狀
本病多呈繼發和混合感染，其臨床癥狀病豬體溫升高至40 ℃ 以上，呼吸困難，食欲不佳，精神沉郁，有的四肢關節出現炎癥，可見關節腫脹、疼痛，站立困難甚至癱瘓，一側性破行。驅趕時病豬發出尖叫聲，側臥或顫抖、共濟失調、呼吸困難、出現腹式呼吸，而且呼吸頻率加快，心律不齊，最后因窒息和心衰死亡。臨床上一般有兩種，一種急性病情，往往發生于膘情良好的豬，病豬發熱、體溫升高至40.5℃～ 42.0℃，精神沉郁、反應遲鈍，食欲下降或厭食不吃，咳嗽、呼吸困難，腹式呼吸、心跳加快，體表皮膚發紅或蒼白，耳梢發紫，眼瞼皮下水腫，部分病豬出現鼻流膿液，行走緩慢或不愿站立，出現跛行或一側性跛行、腕關節、跗關節腫大，共濟失調，臨死前側臥或四肢呈劃水樣。有時也會無明顯癥狀而突然死亡。另一種是慢性病情，多見于保育豬，主要是食欲下降，咳嗽，呼吸困難，皮毛粗亂，四肢無力或跛行，生長不良，甚至衰竭而死亡。
（三）診斷
豬副嗜血桿菌病往往和傳染性胸膜肺炎混淆，兩者的鑒別是：豬副嗜血桿菌感染引起的病變包括腦膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎和關節炎，呈多發性；而典型的傳染性胸膜肺炎則引起的病變主要是纖維蛋白性胸膜炎和心包炎，并局限于胸腔。無論癥狀還是病理變化二者都非常相似，應注意區分。
（四）防治
本病多為群發，發病快，在治療時應全群給藥治療，以防延誤病情，同時加強飼養管理與環境消毒，減少各種應激。以下從幾個方面入手治療。
1. 徹底清理豬場圈舍糞便，并用清水沖凈，然后用2% 氫氧化鈉水溶液噴灑豬圈地面和墻壁。
2. 加強飼養管理，注意保溫和通風，減少圈養密度，保證飼料的質量和營養，在飼料中可添加黃芪多糖等提高免疫力的藥物以增強豬只機體抵抗力，減少應激和不良反應。在疾病流行期間有條件的豬場仔豬斷奶時可暫不混群，對混群的一定要嚴格把關，把病豬集中隔離在同一豬舍，對斷奶后保育豬“分級飼養”， 這樣也可減少PRRS、PCV—2 在豬群中的傳播。注意保溫和溫差的變化；在豬群斷奶、轉群、混群或運輸前后可在飲水中加一些抗應激的藥物。
