時間：2022-06-29 14:58:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦幼保健工作總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、婦幼保健服務(wù)機構(gòu)與人群
二、認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，降低孕產(chǎn)婦死亡率
三、扎實做好兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)管理率，降低5歲以下兒童死亡率
四、積極做好婦女病普查普治工作，改善婦女整體健康狀況，保護勞動力資源
五、繼續(xù)做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，杜絕計劃生育手術(shù)死亡的發(fā)生
六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作，為全省實施干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)
自1996年以來，我縣一直是省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測點。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測在全縣實施，5歲以下兒童死亡監(jiān)測在崔橋鄉(xiāng)實施，出生缺陷監(jiān)測在縣醫(yī)院和保健院實施。多年來縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真的工作作風(fēng)，踏踏實實、甘干奉獻，每季度向上級輸送寶貴的科研資料，為全省制定切實可行的婦幼衛(wèi)生工作方略，做出自己應(yīng)有的貢獻。
七、實施生殖健康 ／計劃生育國際合作項目，促進我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時展步伐
中國—聯(lián)合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來，極大地提升了全縣婦幼保健工作服務(wù)能力。以人為本，以人的全面發(fā)展為中心，以群眾需求為出發(fā)點的理念已深入人心。項目信息科學(xué)管理、青少年保健門診及計劃生育規(guī)范服務(wù)培訓(xùn)，以及項目縣互訪參觀學(xué)習(xí)，使我們大開了眼界，把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健、計劃生育服務(wù)門診的規(guī)范建立與正常運行，使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時展步伐，婦幼保健工作面貌一新，優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)及各項健康教育活動的開展，使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
八、實施出生及出生缺陷監(jiān)測項目，掌握個案信息，鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊伍，進一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量 九、做好項目信息管理暨年報培訓(xùn)工作，為做好項目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。
扶溝縣是聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域出生及出生缺陷監(jiān)測項目、河南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目，進入9月份以來，國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓(xùn)，為了達(dá)到資源共享，綜合利用相關(guān)信息，我們整合
十、加強婦幼保健建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，提升婦幼保健及臨床醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力
婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障人的生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層。縣婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導(dǎo)契機，在xx年年增設(shè)孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務(wù)門診、門診手術(shù)室的基礎(chǔ)上，2012年新增新生兒重癥室，并配備了相應(yīng)的檢驗、輔助檢查設(shè)備，擴大服務(wù)范圍，完善空調(diào)、飲水機等服務(wù)設(shè)施，滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標(biāo)牌、宣傳折頁和宣傳報架，營造親情服務(wù)氛圍，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。借保健院醫(yī)療質(zhì)量管理年驗收機會，加強醫(yī)護質(zhì)量、控制感染、急診救護方面規(guī)范管理，病歷書寫體現(xiàn)良好醫(yī)患溝通關(guān)系，突出知情選擇人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，大大提升了保健院的臨床綜合服務(wù)能力，年創(chuàng)業(yè)務(wù)收入400萬元，并取得了良好的社會效益。
十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議
1、縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇過低，隊伍難于穩(wěn)定，影響工作質(zhì)量
縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇都低于臨床醫(yī)務(wù)人員收入，新農(nóng)合開展以來距離更加拉大，勢必影響婦幼保健人員工作熱情，借專業(yè)對口、執(zhí)業(yè)需要調(diào)入臨床，保健隊伍難于穩(wěn)定，培訓(xùn)知識無法進行，影響工作質(zhì)量。應(yīng)單列防保人員的工資，由衛(wèi)生局統(tǒng)一撥付發(fā)放。
在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過我科全體醫(yī)護人員的共同努力，我超額完成了醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。全年共診治病人5320余人，實施手術(shù)38 臺，完成了業(yè)務(wù)收入 549848萬元。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
我院婦產(chǎn)科基本情況：我科擁有醫(yī)護人員共 14人，其中高級職稱專業(yè)技術(shù)人員2人，中級職稱專業(yè)技術(shù)人員7 人，初級職稱專業(yè)技術(shù)人員 2人，未評級 3人。醫(yī)生 6人，護士 8人。有病房 6間，門診觀察室1間，病床 21張。
一.思想政治工作：
首先 ， 組織我科全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀和三個代表先進思想，進一步提高醫(yī)護人員的思想政治覺悟。
其次， 精心組織我科全體醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)護人員的法律觀念和自我保護意識，規(guī)避和降低醫(yī)療風(fēng)險。統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念。全體人員樹立了以病人為中心的服務(wù)理念，充分體現(xiàn)以人為本，救死扶傷的精神。
二.組織管理工作：
年初制訂了年度工作計劃，以及具體的、可操作的、詳實的實施管理辦法。科主任及護士長負(fù)責(zé)全面工作，狠抓管理，各種措施落實到位。全體醫(yī)護人員明確各自的職責(zé)，做到了獎懲分明。既體現(xiàn)了制度管理，又體現(xiàn)了人性化管理，團結(jié)了同志，充分調(diào)動了醫(yī)護人員的工作積極性，體現(xiàn)了和諧的理念。
三.業(yè)務(wù)開展和管理：
本年度我科開展了傳統(tǒng)的婦科，產(chǎn)科業(yè)務(wù)，并在原有開展產(chǎn)科手術(shù)的基礎(chǔ)上，新開展了婦科手術(shù)。全年共診治病人5320余人，其中門診人次5104人，住院人次217人，累計住院床日1350天，住院分娩70人，實施產(chǎn)科手術(shù) 35 臺，婦科手術(shù)3臺，門診手術(shù)：人流術(shù)512例，取放環(huán)術(shù)715例，無一例并發(fā)癥。全年完成孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 126 人次，較以往年度均有顯著提高。我科醫(yī)護人員努力學(xué)習(xí)，大膽創(chuàng)新，拓寬業(yè)務(wù)范圍，成功實施了我院首例子宮肌瘤摘除術(shù)，首例宮外孕手術(shù)，首例陳舊性會陰裂傷修補術(shù)，均取得圓滿成功。更新，購置了部分醫(yī)療器材和設(shè)備，新建了兩間溫馨病房，千方百計想辦法滿足病人需要，展現(xiàn)了我科的綜合技術(shù)實力，得到了患者和家屬的好評，同時也提高了我科我院的知名度，為我州的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻。
四.新農(nóng)合工作：
目前我科參合病人占多數(shù)，對持有降消項目綠卡者我科嚴(yán)格按照項目規(guī)定用藥及收費，讓國家有限的資金用到真正需要的地方。無一例違規(guī)報銷的病例。
五.人員培訓(xùn)和對外交流學(xué)習(xí)：
本年度我科派一名醫(yī)生到州人民醫(yī)院進修麻醉，學(xué)成歸來后已應(yīng)用于實踐工作中。多次選派多名醫(yī)護人員到省內(nèi)外參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)的各種專題培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平得到一定提高。
來年的工作思路：
1.進一步理順醫(yī)療流程，加強醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，落實醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
一、實施母嬰安全工程，加強婦女兒童衛(wèi)生保健工作管理，進一步落實《綱要》婦幼衛(wèi)生各項目標(biāo)
（一）進一步落實母嬰安全的各項措施，提高母嬰保健服務(wù)能力和管理水平。扎實做好高危孕產(chǎn)婦管理工作，特別是危重孕產(chǎn)婦搶救報告制度，強化以孕產(chǎn)婦及新生兒搶救中心為主體的轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，暢通孕產(chǎn)婦急診、急救“綠色通道”，特別是合并內(nèi)科疾病的轉(zhuǎn)診功能，使全地區(qū)高危及危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診步入常態(tài)運行。如期完成了各項管理目標(biāo)和計劃指標(biāo)，各項指標(biāo)完成情況如下：
（一）主要健康指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率：0圍產(chǎn)兒死亡率：7.5‰
嬰兒死亡率：4.9‰五歲以下兒童死亡率：7.51‰出生缺陷發(fā)生率：11.2‰低出生體重發(fā)生率：3.1％
中重度營養(yǎng)不良發(fā)生率：1.41％
（二）主要服務(wù)性指標(biāo)
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：91.5％新生兒訪視率：96.8％
住院分娩率：100%三歲以下系統(tǒng)管理率：92.2％
母乳喂養(yǎng)率：92.4％婚前檢查率：95％
婦女病普查率：52.76％
（二）加強幼兒保健工作，強化托幼機構(gòu)預(yù)防保健工作管理。開展托幼機構(gòu)幼兒保健、疾病防控等業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，認(rèn)真做好集體兒童入托、入園健康體檢。目前，我區(qū)托兒所、幼兒園近百家，個體托幼機構(gòu)占90%以上，無專職或兼職保健醫(yī)生、缺乏兒童保健知識、衛(wèi)生保健質(zhì)量差等現(xiàn)象較為普遍。針對現(xiàn)有狀況，我們于年6月5日舉辦了大型托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)班，相關(guān)專家會上做了關(guān)于兒童營養(yǎng)保健知識的專題講座；區(qū)疾控中心專業(yè)人員對建立健全各項衛(wèi)生保健制度、冬春季常見呼吸道傳染病預(yù)防與控制、幼兒園衛(wèi)生消毒等多方面知識進行了重點講解，收到良好效果。年，區(qū)疾控中心已完成對70家托幼機構(gòu)的5260名兒童體檢，體檢率90.2%，疾病率8.35%，體格發(fā)育均上率60.62%，達(dá)到國家的健康要求。貧血患病率4.22%，佝僂病患病率2.70%，齲齒患病率16.61%，中，重度營養(yǎng)不良患病率0.75%，視力〈0.8比例3.82%，全區(qū)7歲以下兒童健康狀況良好，疾病患病率低于全國、全省平均水平。
二、加強基礎(chǔ)保健工作，提高整體婦幼保健工作服務(wù)能力和管理水平
（一）政府重視，保障得力
政府重視是搞好我地區(qū)婦幼保健工作的重要保證。鲅魚圈婦幼衛(wèi)生工作一直堅持“政府統(tǒng)籌，各方面配合，齊抓共管”的原則，逐漸改善本地區(qū)婦女兒童發(fā)展的社會環(huán)境和醫(yī)療保健條件。從年開始，開發(fā)區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員保證每人每年6000元的工資待遇；根據(jù)遼寧省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強農(nóng)村疾病預(yù)防和婦幼保健體系建設(shè)的通知》，本著健全和穩(wěn)固我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的需要，按照對承擔(dān)公共衛(wèi)生、預(yù)防保健任務(wù)村人口比例，定期發(fā)放相應(yīng)數(shù)額補助津貼，公共衛(wèi)生服務(wù)體系出現(xiàn)了前所未有的良好局面。
（二）加強制度建設(shè)，完善兩個系統(tǒng)保健管理。孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理工作是貫徹落實《兩綱》目標(biāo)的重要體現(xiàn)。一直以來我們緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率兩個目標(biāo)，把孕產(chǎn)婦保健與臨床結(jié)合起來，實行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后保健系統(tǒng)化服務(wù)；把兒童保健與計劃免疫有機地結(jié)合起來，實行預(yù)防、保健一條龍服務(wù)體系。進一步整合綜合性醫(yī)院產(chǎn)科資源，建立孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)診綠色通道，建立高效、有序、暢通的會診、搶救、轉(zhuǎn)診機制，確保了孕產(chǎn)婦的生命安全。
（三）加強體系建設(shè)，不斷完善和優(yōu)化區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)，促進婦幼保健工作規(guī)范化開展。在城區(qū)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在農(nóng)村，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，通過績效考核充分調(diào)動基層婦幼保健人員的積極性，真正發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底功能，以孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理為基礎(chǔ)，全面提高婦幼保健整體水平。
（四）加強培訓(xùn)工作，提高基層保健人員業(yè)務(wù)水平。年，我們針對婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，建立基層婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)長效機制，聘請專家授課，開展數(shù)期婦幼保健專業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)班，隊伍素質(zhì)不斷提高。我們堅持鄉(xiāng)村防保人員季度例會制度，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時解決，決不敷衍了事。
（五）加強信息制度建設(shè)，提高系統(tǒng)管理水平。婦幼衛(wèi)生信息工作是婦幼保健工作的一項重要業(yè)務(wù)，準(zhǔn)確、及時的信息能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。因此，我們始終注重加強對各級婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員的培訓(xùn)，建立《婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報表制度》，制定防漏、查漏、補漏措施，執(zhí)行營口市婦幼衛(wèi)生信息反饋制度，定期檢查、審評，從而大大提高了我地區(qū)婦幼信息統(tǒng)計資料的真實性和科學(xué)性。
（六）規(guī)范婚前體檢工作，提高婚前保健服務(wù)水平。年，新的《婚姻登記條例》頒布實施后，面對自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的新形勢，我區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作受到嚴(yán)峻考驗，婚前醫(yī)學(xué)檢查率由年的98.35%下降到0.34%；出生缺陷發(fā)生率由4.3‰上升為13.63‰。面對如此嚴(yán)峻形勢，按照市委、市政府的要求，本著為民、為社會、為未來高度負(fù)責(zé)的精神，區(qū)內(nèi)全力推行“政府出資、免費婚檢”的新舉措，創(chuàng)造性地開展工作，提高適齡青年婚檢的積極性，取得了明顯成效。年，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)95%，檢出疾病人數(shù)為52人，疾病檢出率1.3%。
三、全面推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要措施，是維護婦女兒童健康的民生工程。年，開發(fā)區(qū)積極落實省級項目補助資金，爭取市、區(qū)兩級配套資金，全面推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極推行限價分娩，減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，保證在新醫(yī)改形勢下，推進婦幼保健服務(wù)均等化進程。年，全區(qū)已有近1300人辦理了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡，住院分娩管理機構(gòu)向945名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補助，補助金額454578元，目前補助回補還在進行中；為加強出生缺陷干預(yù)工作，我們在全區(qū)范圍內(nèi)對所有準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動人口，開展了免費增補葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，通過大力宣傳并逐步實施，現(xiàn)已有1185名農(nóng)村婦女服用葉酸片，葉酸服用率為91.2%。
四、影響婦女兒童健康的主要問題
（一）服務(wù)能力、服務(wù)水平仍需進一步提高。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系雖已建立，但還存在基層人員知識水平、服務(wù)能力參差不齊的情況，有些村衛(wèi)生室醫(yī)護人員年齡偏大、知識老化、積極性不高等問題，雖然通過采取開展培訓(xùn)，個別人員進行了調(diào)整等措施，但整個網(wǎng)絡(luò)還需要進一步優(yōu)化。
（二）流動人口和計劃外懷孕婦女保健工作存在空白點。對農(nóng)村計劃外懷孕婦女的保健管理一直是我們工作中的薄弱環(huán)節(jié)。對這部分人員，婦幼保健人員不易掌握懷孕人員名單，從而不能動員其參加孕期保健，這不僅影響我地區(qū)整體保健水平，同時也是造成孕產(chǎn)婦死亡的又一個隱患。
五、今后婦幼衛(wèi)生工作的努力方向
1、根據(jù)婦女兒童健康與發(fā)展的需求，政府對婦幼健康事業(yè)給予必要的人才支持，強化激勵機制，穩(wěn)定婦幼保健隊伍，緩解影響婦女兒童健康與發(fā)展的高任務(wù)、低資源矛盾。
2、增加投入，加強產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善住院分娩條件。強化婦幼健康知識培訓(xùn)，提高三級婦幼健康服務(wù)隊伍的綜合服務(wù)能力。加強婦女兒童保健工作，注重提高保健服務(wù)質(zhì)量，拓展服務(wù)領(lǐng)域，實施三級預(yù)防，保障婦女兒童健康。
3、加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)制度建設(shè)，強化各級職責(zé)，逐步形成分工明確，轉(zhuǎn)診暢達(dá)，上下協(xié)作的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強危急孕產(chǎn)婦、危急兒童的急救能力建設(shè)，使危重孕產(chǎn)婦、危重兒童搶救落到實處。
（一）按“項目管理方案”要求，繼續(xù)做好2019年城鄉(xiāng)婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目工作。加大向目標(biāo)人群宣傳口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的重要意義，提高群眾主動參與意識，提高葉酸服用率和依從率。指導(dǎo)基層認(rèn)真做好藥品的發(fā)放、管理、服務(wù)登記記錄工作。截至6月底葉酸服用人數(shù)20人。
（二）孕產(chǎn)婦健康管理項目和0-6歲兒童健康管理項目。完成了2019年一季度對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等項目執(zhí)行單位的孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和工作督導(dǎo)。
1、是重點指導(dǎo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范開展系統(tǒng)服務(wù)，規(guī)范填寫孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康服務(wù)檔案，統(tǒng)一使用規(guī)范的服務(wù)登記、記錄本、記錄表，避免各種服務(wù)率的虛報。
2、是按季度對技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并組織本轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員參加上級培訓(xùn)。
（三）免費避孕藥具管理工作：
為了進一步提高避孕藥具管理隊伍素質(zhì)，使參培人員全面掌握業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技能，我們采取集中培訓(xùn)，以會代訓(xùn)，每個季度對各街道，鎮(zhèn)政府，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院避孕藥具管理人員培訓(xùn)，培訓(xùn)后合格率達(dá)到了100%。每季度對街道，鎮(zhèn)政府、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行督導(dǎo)檢查。做好免費避孕藥具發(fā)放的管理，定期檢查避孕藥具的保質(zhì)期，避免發(fā)生藥品過期還未發(fā)放情況。
二、繼續(xù)全面做好孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估工作。指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)完善妊娠風(fēng)險篩查、妊娠風(fēng)險評估分級、妊娠風(fēng)險管理和產(chǎn)后風(fēng)險評估等各項內(nèi)容，加強對評估為橙色以上的孕產(chǎn)婦的管理和隨訪。我中心負(fù)責(zé)做好市區(qū)內(nèi)評估交換工作，避免漏報。
三、繼續(xù)全面做好0-6歲兒童殘疾篩查工作。指導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照0-6歲兒童殘疾工作方案及流程進行0-6歲兒童殘疾初篩工作，對篩查陽性兒童提供轉(zhuǎn)診、隨訪服務(wù)，并及時登記、上報。2019年上半年篩查人數(shù)7359人，篩查陽性人數(shù)11人。
四、免費婚前醫(yī)學(xué)檢查項目：
我區(qū)準(zhǔn)婚男女婚檢意識逐漸加強，婚檢人數(shù)有所提高，截止到2019年6月30日，我區(qū)免費婚檢人數(shù)為281人，婚檢率為39.14%。影響我區(qū)婚檢率的原因如下：
（一）婚檢服務(wù)對象對婚檢的認(rèn)識不足，婚檢的目的僅僅是為了取得婚檢證明多休十天婚假，而沒有正式工作的人則很少主動婚檢。
（二）免費婚檢項目是納入?yún)^(qū)計劃生育目標(biāo)考核的項目，該項指標(biāo)的完成是需要全區(qū)有關(guān)部門配合來完成，婚檢政策宣傳的普及面不足。
（三）婚檢不便民。我中心無X光室，婚檢胸透（X線）項目需要服務(wù)對象到其他醫(yī)療機構(gòu)檢查后再到我中心婚檢，因此服務(wù)對象多次提出增設(shè)X光室的意見。
五、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目：
繼續(xù)按“哈爾濱市預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播方案”要求指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。截至6月30日轄區(qū)內(nèi)梅毒感染孕婦1人、產(chǎn)婦1人，需繼續(xù)隨訪艾滋病產(chǎn)婦所生兒童1人，梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童4人，我中心積極督促感染孕產(chǎn)婦所屬社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的定期隨訪登記，健康指導(dǎo)，上報等工作。
進一步優(yōu)化服務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，進一步提高孕期檢測率。對發(fā)生的陽性病例要及時上報，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供連續(xù)、系統(tǒng)、綜合、規(guī)范服務(wù)，尤其要做好孕產(chǎn)婦篩查、診斷、干預(yù)、隨訪等服務(wù)之間的有效銜接，在服務(wù)中要統(tǒng)一使用相關(guān)登記、記錄。
六、采取有效措施進一步降低全區(qū)剖宮產(chǎn)率：
助產(chǎn)單位繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行黑龍江省及哈爾濱市促進自然分娩降低剖宮產(chǎn)率工作方案。首先醫(yī)療保健機構(gòu)和助產(chǎn)機構(gòu)通過印制宣傳材料、電子宣傳屏、孕婦學(xué)校授課等方式廣泛宣傳自然分娩的好處及孕產(chǎn)期營養(yǎng)知識，提高全社會的認(rèn)知度。其次助產(chǎn)機構(gòu)能夠嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率。
七、出生醫(yī)學(xué)證明管理工作：
出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)醫(yī)療機構(gòu)能夠嚴(yán)格按國家、省、市衛(wèi)生行政部門的文件要求，為新生兒辦理“出生醫(yī)學(xué)證明”，定期上報“出生醫(yī)學(xué)證明”簽發(fā)信息，同時做好“出生醫(yī)學(xué)證明”領(lǐng)取、保管、簽發(fā)、廢證管理、印章的使用等各項工作。我中心定期做好轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的培訓(xùn)和日常質(zhì)控，各簽發(fā)單位能夠控制廢證發(fā)生率在1%以內(nèi)，各簽發(fā)單位對入院產(chǎn)婦及家屬發(fā)放出生證辦理告知書、簽發(fā)機構(gòu)在明顯位置張貼辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》流程圖。新生兒出生一個月內(nèi)首次簽發(fā)率100%。
八、托幼機構(gòu)管理工作：
繼續(xù)貫徹落實“托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范”，按市衛(wèi)生計生委要求全市實行屬地化管理的原則，開展對轄區(qū)新招生幼兒園的衛(wèi)生評價及托幼園所業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，重點是兒童營養(yǎng)與膳食、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育等方面，幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。
九、定期召開例會、培訓(xùn)會
（一）堅持工作例會制：每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、托幼機構(gòu)例會。在例會中通報上季度工作情況，布置下季度工作內(nèi)容及要求，交流工作經(jīng)驗。
（二）加強培訓(xùn)。每季度組織轄區(qū)內(nèi)召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦、兒保醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。
十、加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)及督導(dǎo)，提高工作質(zhì)量
同志們：
今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結(jié)暨表彰大會，借此機會，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻，為全面貫徹落實兩綱總目標(biāo)忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結(jié)表彰會的目的在于總結(jié)經(jīng)驗，交流思想，同時對××年表現(xiàn)突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會文明進步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／×××人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實現(xiàn)我國政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo)，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時，各級政府和部門對農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識，強化了政府及有關(guān)部門和社會力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感，形成了扎扎實實為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法：一是加強了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)相結(jié)合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫(yī)療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。
二、緊密結(jié)合我縣實際，認(rèn)真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標(biāo)，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，婦幼工作健康發(fā)展。
第一、突出重點，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，強化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識，嚴(yán)格實行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責(zé)任書，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內(nèi)容。要重點加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層婦女干部等人員的培訓(xùn)，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學(xué)，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。
第三、加強監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項目活動質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時發(fā)現(xiàn)和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年，根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進行督導(dǎo)檢查，針對我縣長期以來孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴(yán)峻情況，提出了指導(dǎo)性意見，得到縣人民政府高度重視，為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實將項目的各項措施落到實處，推進全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力，出臺了一些政策和管理措施。一年來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級主管部門的高度重視、支持下，從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項目為重點，加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，努力完成省、州、縣下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo)，全面推進全縣婦幼保健工作的開展，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理，進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(8)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管，切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責(zé)任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識，明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實提高住院分娩率；
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè)，加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強化對基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強兩個系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn)，進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強做好PMTCT（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
一、婦幼衛(wèi)生工作
（一）認(rèn)真落實“一法兩綱”提出的婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)
1.加強孕產(chǎn)婦保健和兒童保健系統(tǒng)管理。一是針對
我區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率較低，管理質(zhì)量不高的情況，各盟市注重加強縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級保健人員作用。通遼市奈曼旗在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)改革中，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建防保站，設(shè)專職婦幼人員，明確村級衛(wèi)生人員承擔(dān)婦幼工作，做到了全旗婦幼保健層層有組織機構(gòu)、有專職人員、職責(zé)明確、任務(wù)到人。二是市、縣婦幼保健機構(gòu)不斷加強內(nèi)部管理，各地《分娩登記本》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》等表、卡、冊基礎(chǔ)登記資料得到進一步規(guī)范。三是加強托幼園所管理，積極預(yù)防傳染病。各地通過對托幼機構(gòu)進行評審換發(fā)《衛(wèi)生保健合格證》工作，對托幼機構(gòu)開展的兒童保健工作進行指導(dǎo)。呼和浩特市、包頭市對托幼機構(gòu)的管理率達(dá)100%。包頭市還制定了全市幼兒園防控手足口病和甲型h1n1流感的檢查督導(dǎo)方案，對全市幼兒園防控情況進行督導(dǎo)檢查。
2.加強出生缺陷防治，提高出生人口素質(zhì)。一是努力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。全區(qū)各級婦幼保健機構(gòu)，積極協(xié)調(diào)婦聯(lián)、民政等部門，開展宣傳和培訓(xùn)，落實婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，目前，全區(qū)共有4個盟市（呼和浩特市、興安盟、烏海市、巴彥淖爾市）實施了全市免費婚檢政策，全區(qū)有51個旗縣開展了免費婚檢工作，占全區(qū)旗縣50.5%。婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)17.93%，比去年提高7.4個百分點。二是加強出生缺陷防治知識宣傳。各地充分利用新婚登記、婚前保健、孕前保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查等工作時機，開展出生缺陷防治知識的宣傳工作。
3.著力提高婦幼衛(wèi)生信息管理水平。召開了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作會議。總結(jié)了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作，傳達(dá)了全國婦幼衛(wèi)生信息管理工作會議精神，提出了年度婦幼衛(wèi)生信息管理工作任務(wù)。強調(diào)了項目主要信息的質(zhì)量控制和網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)審核反饋工作，把盟市衛(wèi)生局分管局長對年報審核簽字納入對各盟市衛(wèi)生局工作實績考核內(nèi)容。
4.落實孕產(chǎn)婦死亡評審制度。一是開展了孕產(chǎn)婦死亡評審方法培訓(xùn)。今年舉辦了高級產(chǎn)科生命支持培訓(xùn)班上繼續(xù)增加了理論培訓(xùn)與評審實例分析相結(jié)合的孕產(chǎn)婦死亡評審方法培訓(xùn)。二是認(rèn)真組織自治區(qū)孕產(chǎn)婦死亡評審，加強分析反饋工作。自治區(qū)對2008年全區(qū)所有死亡孕產(chǎn)婦進行了評審，完成了所有病例的省級評審，并將孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)果有針對性地反饋到各盟市。目前，盟市都開展了孕產(chǎn)婦死亡評審，開展孕產(chǎn)婦死亡評審的旗縣也達(dá)到了80%。
（二）依法加強對婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理
3.加強母嬰保健技術(shù)準(zhǔn)入考核工作。一是嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)。各盟市、旗縣衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科和保健人員服務(wù)能力和現(xiàn)狀，嚴(yán)把產(chǎn)科人員準(zhǔn)入關(guān)，加強產(chǎn)科人員技術(shù)準(zhǔn)入與考核工作。呼倫貝爾市衛(wèi)生局對全市從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員的準(zhǔn)入情況，進行了抽查；包頭市衛(wèi)生局對全市從事母嬰保健技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員，重新核發(fā)了“母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證”及“母嬰保健技術(shù)考核合格證書”；興安盟衛(wèi)生局開展了“助產(chǎn)評估”工作，對各旗縣市自評合格的12個二級、40個一級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行了現(xiàn)場評審，對達(dá)標(biāo)單位核發(fā)“母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證”，并作為“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”的定點醫(yī)療機構(gòu)。二是開展產(chǎn)前診斷技術(shù)準(zhǔn)入工作。對自治區(qū)婦幼保健院和烏海市婦幼保健院開展產(chǎn)前診斷技術(shù)進行現(xiàn)場評估，通過對從事產(chǎn)前診斷技術(shù)人員考試、操作技能考核，現(xiàn)場評估，對兩家醫(yī)療保健機構(gòu)提出了限期整改的評估結(jié)論。兩家醫(yī)療保健機構(gòu)經(jīng)過整改，已提交復(fù)審申請
，復(fù)審工作正在準(zhǔn)備中。并對18名考試、考核成績合格的醫(yī)務(wù)人員頒發(fā)了自治區(qū)產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)資格證。
4.加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理工作。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明的5個規(guī)范性文件要求，加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)督管理，結(jié)合自治區(qū)實際制定了《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，經(jīng)過討論修改，目前正與自治區(qū)公安廳會簽，即將印發(fā)。
（三）統(tǒng)籌實施婦幼衛(wèi)生項目
1.制定婦幼衛(wèi)生項目實施方案，完成項目年度任務(wù)。完成了上一年度各項目（降消項目、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目、中國-聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與出生缺陷防治項
目、新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)項目，母子系統(tǒng)保健項目、兒童疾病綜合管理項目、高級產(chǎn)科生命支持項目）的總結(jié)上報工作，制定本年度實施方案。各盟市確定了落實自治區(qū)實施項目主要策略和措施的具體辦法，分別制定下發(fā)了項目實施方案或計劃。
3.實施項目綜合督導(dǎo)。各盟市在督導(dǎo)工作中堅持日常督導(dǎo)與集中督導(dǎo)相結(jié)合，面上督導(dǎo)與重點督導(dǎo)相結(jié)合，綜合督導(dǎo)與專項督導(dǎo)相結(jié)合的方式。把項目督導(dǎo)、婦幼衛(wèi)生工作考評、年報質(zhì)量控制等相結(jié)合，現(xiàn)場反饋，提出整改意見，促進了婦幼保健各項工作的均衡發(fā)展。為了加強督導(dǎo)能力，全區(qū)分東、中、西區(qū)域舉辦了3期婦幼衛(wèi)生項目管理培訓(xùn)班，全區(qū)270人參加了培訓(xùn)。
4.接受國家項目組的考核督導(dǎo)。中國西部四省兒童微量營養(yǎng)素補充項目工作考察組對我區(qū)呼倫貝爾市莫力達(dá)瓦旗兒童微量營養(yǎng)素補充項目進展情況的考察。通過考察，衛(wèi)生部婦社司領(lǐng)導(dǎo)及美國亨氏公司的負(fù)責(zé)人對莫力達(dá)瓦旗兒童微量營養(yǎng)素補充項目執(zhí)行情況、實施效果給予充分肯定。聯(lián)合國兒童基金會、國家婦幼保健中心國際合作項目部對我區(qū)烏蘭察布市察右后旗母子系統(tǒng)保健項目進行監(jiān)督指導(dǎo)，對整合婦幼衛(wèi)生項目內(nèi)容，統(tǒng)籌實施的做法給予肯定，并對項目具體工作提出建議。
5.為基層婦幼保健機構(gòu)配備基礎(chǔ)設(shè)施。完成38個旗縣婦幼保健機構(gòu)和40個新增“降消”項目旗縣婦幼保健機構(gòu)的1550萬元設(shè)備的招標(biāo)采購及下發(fā)工作。積極參加衛(wèi)生部婦社司與中華慈善總會實施的“慈善醫(yī)療陽光救助工程”，全區(qū)11所旗縣級婦幼保健機構(gòu)在購置彩超、全自動分析儀、手術(shù)床等16臺大型設(shè)備時得到資助。改善了這些基層婦幼保健機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)備條件。
（四）認(rèn)真完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
二、社區(qū)衛(wèi)生工作
（一）召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作會議。今年三月召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作會議，全面總結(jié)全區(qū)落實自治區(qū)政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》情況，進一步提高思想認(rèn)識，部署重點工作任務(wù)，確定2009年社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，促進各項政策落實，推動社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
（二）加強重點聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生工作。包頭市作為國家社區(qū)衛(wèi)生改革重點聯(lián)系城市，全市共建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)186個，占規(guī)劃總數(shù)的95.45%，覆蓋城鎮(zhèn)人口188.45萬人，占全市城鎮(zhèn)人口總數(shù)的98.05%。全市社區(qū)衛(wèi)生
服務(wù)機構(gòu)零利潤銷售藥品增加到50種，在66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行了試點銷售，全年為群眾讓利近84萬元。成立了包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，增強了包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理能力。成功承辦了全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市第二組片區(qū)交流會。包頭市昆區(qū)友誼18社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式掛牌成為中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會的全國健康教育培訓(xùn)基地。
（三）開展全區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用情況專項督察。
（四）出臺《城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施辦法》。與人事廳聯(lián)合制定下發(fā)《城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施辦法》。明確了城市醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)的范圍、目標(biāo)、任務(wù)，提供專家出診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等的具體內(nèi)容及保障措施。今年全區(qū)有996名城市二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)參與支援工作，有力地提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：“降消” 補助 醫(yī)院 對策
“降消”項目從2000年開始實施。國家開展這個項目的主要目的是通過對婦幼保健人員的產(chǎn)科急救基本知識和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，達(dá)到提高婦幼保健人員整體業(yè)務(wù)水平；通過對廣大群眾的健康教育，提高人們對婦幼保健知識的認(rèn)知度，認(rèn)識到住院分娩的必要性和安全性；通過派駐專家到縣蹲點；提高村醫(yī)技術(shù)；通過對農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩實施補助，提高住院分娩率，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)；通過建立產(chǎn)科急救中心，開通綠色通道，使危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時有效的救治。
一、實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策的設(shè)計與現(xiàn)狀
“降消”項目的第一周期是從2000年至2001年開始，首先從西部十二個省（區(qū)、市）的378個貧困縣開展；2002年至2004年是項目實施的第二周期，這個周期是在第一周期的基礎(chǔ)上擴展了四個省（區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的62個縣（團場），受益人口總計1.5億人；從2005年開始實施項目的第三周期，這個周期擴展的規(guī)模達(dá)到了二十二個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團共1000個縣，覆蓋人口約4.2億人，占全中國13億人口的32.31%。基本涵蓋了中西部所有經(jīng)濟發(fā)展滯后的地區(qū)，中央補助“降消”項目專項資金總額大幅度增加，增加到4.4億元，成為中國建國以來國家對婦女兒童保健方面單項資金投入最大的項目。廣西梧州市從2009年開始擴展為“降消”項目市。梧州市成立了“降消”項目辦，項目辦設(shè)在梧州市婦幼保健院，并按廣西衛(wèi)生廳的實施方案制訂了梧州市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目實施方案。方案規(guī)定如下：
（一）廣西梧州市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策
（1）補助對象為廣西梧州市農(nóng)業(yè)戶籍，補助的條件是住院分娩。
（2）補助標(biāo)準(zhǔn)，正常產(chǎn)的產(chǎn)婦每例補助400元；危重?fù)尵鹊漠a(chǎn)婦每例補助1000元（其中：中央補助每例400元，自治區(qū)補助每例600元。）
（二）“降消”項目經(jīng)費來源及使用規(guī)定
廣西梧州市“降消”項目經(jīng)費的主要來源來自中央、自治區(qū)、和縣市轄區(qū)。各經(jīng)費的具體使用如下：
1、中央經(jīng)費主要用于
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩正常產(chǎn)補助400元及危重?fù)尵鹊漠a(chǎn)婦每例補助400元、臨床進修費、人員培訓(xùn)費、專家駐縣蹲點費用、健康教育費，社會宣傳費等六個項目。
2、自治區(qū)配套經(jīng)費主要用于
項目質(zhì)量控制費、財務(wù)審核費、技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)費、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩危重癥搶救補助600元等四個項目。
3、縣（市、區(qū)）級配套經(jīng)費主要用于
縣（市、區(qū)）級督導(dǎo)費、項目會議費、人員培訓(xùn)費、項目日常活動和改善本縣（市、區(qū)）產(chǎn)科建設(shè)及工作條件等費用。
（三）“降消”經(jīng)費管理的要求
1、項目財務(wù)管理
項目財務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《廣西“降消”項目財務(wù)管理制度》和《廣西壯族自治區(qū)“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理方案》應(yīng)用《廣西婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進行管理。實行專人管理，專賬核算，專款專用。
2、項目資金使用效益分析
項目績效分析報告按國家規(guī)定每季度一次，分析的內(nèi)容要求結(jié)合每季度經(jīng)費使用情況及同期工作任務(wù)完成情況進行具體分析，保證項目資金的有效使用，維持正常的項目運轉(zhuǎn)。
二、“降消”項目在實施管理中存在的問題及分析
廣西梧州市轄三個城區(qū)（萬秀區(qū)、蝶山區(qū)、長洲區(qū)），于2009年列入新擴展“降消”項目單位，為了“降消”項目的順利實施，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率，消滅新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，市婦幼保健院受市衛(wèi)生局的委托，作為各城區(qū)執(zhí)行項目單位。市婦幼保健院在市黨委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的直接組織下，負(fù)責(zé)“降消”項目的執(zhí)行工作，按照項目方案要求，具體實施項目信息管理、相關(guān)人員培訓(xùn)、派出專家督導(dǎo)和蹲點、健康教育和健康促進、貧困孕產(chǎn)婦分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作。至今基本完成上述各項工作任務(wù)。但在多年實施管理中確實存在以下問題：
（一）各縣（市、區(qū)）級城區(qū)政府沒有按項目協(xié)議承諾配套城區(qū)“降消”項目經(jīng)費
婦幼保健機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)一樣，按國家的“降消”政策，同樣擔(dān)負(fù)著對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實施補助的義務(wù)，所不同的是，婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生局的委托，負(fù)責(zé)“降消”項目的執(zhí)行工作，按照項目方案要求，具體實施項目信息管理、相關(guān)人員培訓(xùn)、派出專家督導(dǎo)和蹲點、健康教育和健康促進、貧困孕產(chǎn)婦分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作。城區(qū)項目經(jīng)費配套不到位，沒按承諾配套經(jīng)費，增加了婦幼保健機構(gòu)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，不利于項目的持續(xù)開展。
（二）項目經(jīng)費直接納入婦幼“大賬”統(tǒng)一核算，使資產(chǎn)負(fù)債表不能直觀真實地反映婦幼保健機構(gòu)的資產(chǎn)狀況
（1）不能真實反映婦幼保健機構(gòu)的貨幣資金總額，因為自治區(qū)“降消”項目經(jīng)費的分配按照“當(dāng)年全額預(yù)撥，次年考核結(jié)算，差額多退少補”的原則下達(dá)。貨幣資金包括了項目結(jié)余資金。
（2）不能真實反映婦幼保健機構(gòu)的凈資產(chǎn)總額，因為凈資產(chǎn)中包含了項目資金結(jié)余。虛增了資產(chǎn)總額。
（3）按資產(chǎn)負(fù)債表的總資產(chǎn)計算資產(chǎn)負(fù)債率，不能真實婦幼保健機構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率。
（三）收支結(jié)余總表不能直觀真實反映婦幼保健機構(gòu)的收支結(jié)余狀況
婦幼保健機構(gòu)是公共衛(wèi)生事業(yè)單位，項目種類多，項目經(jīng)費有本單位自身開展業(yè)務(wù)的經(jīng)費，又有與婦幼保健方面共同業(yè)務(wù)的項目經(jīng)費。如2009年開展的“降消”項目補助、2013年開展的新生兒聽力補助。這些項目業(yè)務(wù)是與各醫(yī)療衛(wèi)生單位共有的業(yè)務(wù)。
（1）“降消”項目補助資金是在“財政補助收入（項目支出）科目下進行收入核算，這樣就會與婦幼保健機構(gòu)的其他重大公共衛(wèi)生項目的補助經(jīng)費在同一會計科目下核算，所以在收支結(jié)余總表，項目補助收入總額不能真實反映婦幼保健院的項目補助收入總額，虛增了項目補助收入。
（2）“降消”項目救助經(jīng)費及其他經(jīng)費的支出均按經(jīng)費使用的類別、資金的性質(zhì)和用途，在項目補助支出下設(shè)立明細(xì)科目進行明細(xì)核算，這樣就會與婦幼保健機構(gòu)的其他重大公共衛(wèi)生項目的支出在同一會計科目下進行支出核算，所以在收支結(jié)余總表中的項目補助支出科目總額不能真實反映婦幼保健院的項目補助支出總額，虛增了項目補助支出。
（3）不能直觀真實反映婦幼保健機構(gòu)自身業(yè)務(wù)的項目結(jié)余資金。上述存在的問題不利于單位決策層對單位財務(wù)數(shù)據(jù)信息的需要，不利于對項目資金的管理和分析。
三、對存在問題的做法及建議
針對存在的問題，嚴(yán)格按照依法依規(guī)，全面真實，有力監(jiān)督的原則，確保公開的信息真實完整，公開的渠道暢通有效，公開各項專項資金的使用情況，讓“大賬看得懂，細(xì)賬看得清”。符合單位領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門對項目信息數(shù)據(jù)的需要，對“降消”項目在實施中存在問題的做法及建議如下：
（一）把“降消”項目專項經(jīng)費實行獨立核算，獨立管理，月末并入單位“大賬”管理
1、獨立核算的制度執(zhí)行
婦幼保健機構(gòu)亦是醫(yī)療機構(gòu)之一，受衛(wèi)生局的委托負(fù)責(zé)“降消”項目的執(zhí)行工作，婦幼保健機構(gòu)在經(jīng)費管理方面可按以下制度執(zhí)行：
（1）按“降消”項目財務(wù)管理的要求，向財政局申請開立“降消”專戶。實行專款專存，專戶核算。
（2）按《醫(yī)院財務(wù)制度》結(jié)合“降消”項目經(jīng)費的管理要求和資金使用要求，設(shè)立專職財務(wù)人員負(fù)責(zé)項目經(jīng)費管理，設(shè)立項目專賬，專款專用，專項核算。
（3）結(jié)合《廣西“降消”項目財務(wù)管理制度》制定了梧州市“降消”項目財務(wù)制度和內(nèi)部控制制度。使“降消”項目財務(wù)工作做到有法可依，有章可循。
（4）按2013年梧州市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目實施方案中對項目資金的管理規(guī)定及應(yīng)用《廣西婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進行核算。
2、獨立核算的具體做法
基于上述對“降消”項目經(jīng)費的管理規(guī)定，按照中央、自治區(qū)、市核區(qū)財政配套經(jīng)費的來源和使用要求，設(shè)置獨立賬，進行獨立核算。
（1）會計賬簿的設(shè)置。按規(guī)定設(shè)置總賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬和有關(guān)科目明細(xì)賬、往來明細(xì)賬。其中總賬、銀行存款日記賬、現(xiàn)金日記賬采用訂本式，其他賬簿采用活頁式。
（2）會計科目及其明細(xì)科目的設(shè)置和使用。按照政府收支分類科目及《醫(yī)院會計制度》設(shè)置總賬科目和二級明細(xì)賬科目。按“降消”項目經(jīng)費配套來源和具體用途設(shè)置三級明細(xì)賬科目進行會計核算。
3、參照《醫(yī)院會計制度》基建并賬的會計處理規(guī)定
將“降消”項目專項經(jīng)費的會計處理按國家規(guī)定的項目專項經(jīng)費管理的要求，單獨建賬、單獨核算，月末將“降消”項目專賬的相關(guān)數(shù)據(jù)并入單位“大賬”。在“大賬”中按《醫(yī)院會計制度》的項目經(jīng)費的規(guī)定進行會計處理。
4、會計報表的編制和報送
按《醫(yī)院會計制度》和項目報表的內(nèi)容及要求，結(jié)合實際情況，分別按月報、季報和年報進行編報。季報和年報除包括醫(yī)院原報的報表外，增報“降消”項目經(jīng)費到位和使用情況季度、年度報表、“降消”項目經(jīng)費使用情況匯總表。月報要有財務(wù)編報說明書；季報要有季度財務(wù)分析報告；年報要有年度財務(wù)決算分析報告、財務(wù)工作總結(jié)。編制“降消”項目財務(wù)說明書，把“降消”項目資金的收支余情況專項說明，真實反映單位財務(wù)狀況。并按財務(wù)報表報送的規(guī)定上報主管部門、財政部門。
通過把“降消”項目專項經(jīng)費實行獨立核算，獨立管理，月末并入單位“大賬”管理。有利于國家全面、完整地掌握事業(yè)單位財務(wù)狀況、事業(yè)成果的會計信息。通過編制“降消”項目財務(wù)說明書，把“降消”項目資金的收支余情況專項說明，也有利于真實反映婦幼保健機構(gòu)單位財務(wù)狀況。
（二）對形成問題的建議
由于“降消”項目的實施，需要各醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)組織、產(chǎn)婦及其家人的密切配合。各地城區(qū)衛(wèi)生局相繼已經(jīng)成立，根據(jù)國家 “降消”項目實施方案要求，建議“降消”項目辦公室設(shè)到各城區(qū)衛(wèi)生局，由各城區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)各轄區(qū)“降消”項目的資金運轉(zhuǎn)和管理工作，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦住院分娩救助的運轉(zhuǎn)與資金管理工作，同時也促使各城區(qū)政府對配套“降消”項目經(jīng)費的承諾，使城區(qū)衛(wèi)生局真正履行政府職能作用，使“降消”項目實施得到持續(xù)的發(fā)展。
四、結(jié)束語
“降消”項目的實施，在提高住院分娩的同時，農(nóng)村的產(chǎn)科技術(shù)水平也在不斷的提高。通過住院分娩救助，提高了住院分娩率。 2012年全區(qū)農(nóng)村住院分娩率達(dá)到99.73%；梧州市三城區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦平均住院分娩率從2009年的99.16%提高到2012年的99.98%。通過建立孕產(chǎn)婦急救中心，使高危孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時有效的治療，達(dá)到了降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)。2012年全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為16.51/10萬、新生兒破生風(fēng)率為0.047‰；梧州市三城區(qū)的新生兒破傷風(fēng)實現(xiàn)了0的突破。但全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率未達(dá)到國家降低的標(biāo)準(zhǔn)，還需繼續(xù)努力。同時也要正視實施中確實存在的管理問題，需要進一步加以調(diào)整和完善，從而達(dá)到促進項目地區(qū)經(jīng)濟與社會的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
[1]廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目《管理手冊》2002-2007項目文件匯編
[2]《醫(yī)院財務(wù)制度》（財社[2010]306號）
一、基本公共衛(wèi)生項目完成情況
1.孕產(chǎn)婦健康管理項目
我市活產(chǎn)數(shù)5324人（含雙胎50人），高危2039人，產(chǎn)后訪視5001人，訪視率93.93%；早孕建冊4954人，早孕建冊率93.93%;產(chǎn)后42天4850人，產(chǎn)后42天管理率91.09%；健康管理5190人，健康管理率98.40%；系統(tǒng)管理4850人，系統(tǒng)管理率91.09%。其中高危孕產(chǎn)婦2039人均已平安分娩。
2.0-6歲兒童健康管理項目
新生兒家庭訪視人數(shù)：5001人，訪視率：93.93%，已達(dá)90%及以上要求；0-6歲兒童數(shù)：36836人，0-6歲健康管理人數(shù)：33521人，管理率：91.00%，已達(dá)90%及以上要求；0-3歲以下兒童數(shù)：16726人，系統(tǒng)管理人數(shù)：15054人，管理率：90%，已達(dá)90%及以上要求。
3.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理項目
0-36月兒童數(shù)22401人，0-36月兒童中醫(yī)藥管理人數(shù)：15980人，管理率：71.34%，已達(dá)65%及以上要求。
4.0-6歲兒童殘疾篩查項目（初篩）
0-6兒童殘疾篩查人數(shù)：33153人，篩查率：90.00%，異常人數(shù)：31人，異常率：0.09%，已達(dá)到90%及以上要求。異常人數(shù)已按相關(guān)流程辦理殘疾證，享受民政相關(guān)政策。
5.婦女常見病檢查及“兩癌”篩查項目
任務(wù)按照省級方案和相關(guān)文件精神，我市不允許送檢第三方機構(gòu)檢測，必須送檢定點機構(gòu)檢測，耗材采購不到位等問題（詳見附件3），導(dǎo)致未能開展。
二、重大公共衛(wèi)生項目完成情況
1.預(yù)防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播項目
**年共為4942例孕期保健的孕婦免費提供艾梅乙檢測。
2.醫(yī)院出生缺陷檢測項目
**年1—3季度市人民醫(yī)院監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)2147人，出生缺陷76人，死胎、死產(chǎn)11人，0—6天內(nèi)死亡4人，雙胞胎20例，三胞胎及以上0人，嚴(yán)重多發(fā)致殘出生缺陷0人，第四季度的數(shù)據(jù)未達(dá)監(jiān)測時點。
3.農(nóng)村婦女增補葉酸項目
**年全年任務(wù)量4000人，我市主要工作通過19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3個農(nóng)場醫(yī)院篩查、發(fā)放葉酸藥片。截止目前我市完成葉酸新增婦女服用人數(shù)870人，調(diào)查人數(shù)92人，知曉人數(shù)89人，知曉率96.73%。
4.5歲以下兒童營養(yǎng)監(jiān)測項目
**年我市兒童營養(yǎng)監(jiān)測工作監(jiān)測點共完成5歲以下兒童營養(yǎng)監(jiān)測563人，并按要求系統(tǒng)填報，完成監(jiān)測工作。
5.5歲以下兒童死亡監(jiān)測項目
**年我市監(jiān)測點，我市5歲以下兒童死亡，其中3例新生兒死亡，3例嬰幼兒死亡，5歲以下兒童死亡率為5.49‰。
6.新生兒死亡評審項目
**年我市機構(gòu)內(nèi)無新生兒死亡，所以未開展新生兒死亡評審工作。
7.孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測項目
**年我市共發(fā)生1例孕產(chǎn)婦死亡病例，死亡原因：腎上腺腫瘤，評審結(jié)果為：可避免死亡；孕產(chǎn)婦死亡率為18.78/10萬（兩綱婦幼衛(wèi)生監(jiān)測指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率<20/10萬）
8.婚前醫(yī)學(xué)檢查項目
強化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生保健咨詢，以滿足服務(wù)對象的不同需求，拓展孕前保健，提高服務(wù)質(zhì)量。**年我市婚姻登記3415對，已為2193對進行婚前以學(xué)檢查，婚檢率64.21%，查出疾病147例，并及時對患病者進行治療和提出醫(yī)學(xué)意見。
三、為民辦實事項目完成情況
1.學(xué)生眼疾病篩查項目
學(xué)生眼疾病篩查我市今年任務(wù)為16000人，截至7月10日，眼疾病篩查項目共完成16078人，項目完成率100.48%，在項目規(guī)定時間內(nèi)提前完成了項目工作，并對視力異常的病例進行電話隨，把此項為民辦實事辦實、做好，增強群眾獲得感。
2.新生兒科能力建設(shè)
已配置三套新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)教具派送3名新生兒科醫(yī)護人員進修培訓(xùn)三個月,5名新生兒復(fù)蘇市縣級師資培訓(xùn)及考核認(rèn)證培訓(xùn)。二級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)配備必需的新生兒搶救設(shè)備補助5萬元已全部支出（主要用于購買新生兒可視喉鏡、經(jīng)皮黃疸儀和新生兒窒息示教模型等設(shè)備）。
3.新生兒先天性心臟病篩查項目
新生兒先天性心臟病篩查已篩人數(shù)4299人，未篩轉(zhuǎn)診81人，篩查率91.37%,陰性數(shù):4242人，陽性數(shù)57人，發(fā)現(xiàn)心臟問題9人，未發(fā)現(xiàn)心臟問題8人，心臟問題待確認(rèn)80人，，已達(dá)到省定90%以上的篩查目標(biāo)。
4.孕期地中海貧血項目
積極完成孕期地中海貧血篩查任務(wù)，在全市各級產(chǎn)檢機構(gòu)開展孕期地中海貧血篩查工作，**年上半年累計完成篩查7059例，基因檢測1740例（MCV值低于82fL送檢），產(chǎn)前診斷32例，干預(yù)6例。
5.新生兒遺傳代謝病篩查項目
我市機構(gòu)活產(chǎn)數(shù)4705人，新生兒遺傳代謝病已篩人數(shù)4618人，完成率98.1%；蠶豆病初篩異常243人，召回復(fù)篩240人，復(fù)篩異常194人，確診陽性194人；甲低初篩異常56人，召回復(fù)篩54人，確診10人，PKU初篩異常1人，確診1人。
6.新生兒聽力篩查項目
新生兒聽力篩查巳篩人數(shù)4618人，達(dá)標(biāo)率98.1%l。初篩通過人數(shù)4507人，復(fù)篩人數(shù)391人，復(fù)篩異常121人，確診人數(shù)37人。轉(zhuǎn)省82人，其中正常聽力45人，單側(cè)7人，輕度21人，中度3人，重度1人，極重度5人。
四、服務(wù)窗口業(yè)務(wù)
截止**年12月31日共補辦出生證 326 張，《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》換發(fā)52本，幼兒園《衛(wèi)生保健合格證》發(fā)放21張。
五、目前存在的問題
1、由于政府投入不足，經(jīng)費缺少，婦幼保健院及各承擔(dān)婦幼工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、隊伍建設(shè)、技術(shù)水平等方面發(fā)展滯后，經(jīng)濟實力仍然較薄弱，市婦幼保健院與市級婦幼保健機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)和要求在硬件上存在相當(dāng)大的差距。2、三級保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底薄弱，村衛(wèi)生員業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力參差不齊，一些產(chǎn)、兒科危重急癥在基層無法得到及時的診斷和有效的治療。
3、婦幼人員缺乏，從市級保健院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，婦幼工作人員嚴(yán)重不足，婦幼工作人員編制無法滿足目前**市20萬婦女兒童的保健工作，提高醫(yī)技水平和增加婦幼工作人員都是目前亟待解決的重要問題。
六、下一年年計劃
1、不斷提升服務(wù)水準(zhǔn)，穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù)；強化制度落實，確保醫(yī)療安全，努力做好重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作；
2、拓寬婦女兒童保健服務(wù)項目，切實提高婦女兒童健康水平；
3、加強培訓(xùn)效果，提高婦幼保健隊伍和產(chǎn)科醫(yī)護人員整體素質(zhì)。
呵護母親走上健康與和諧之路
——市婦幼保健院“母親健康快車”項目工作總結(jié)
市婦幼保健院（***市婦兒醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的二級甲等婦幼保健院和富有婦、兒專科特色的婦兒醫(yī)院。全院開設(shè)床位160張，年門診量20多萬人次，出院孕產(chǎn)婦和病人8000多例。
2003年“母親健康快車”項目運行以來，我院始終堅持“送健康理念、送健康知識、送健康服務(wù)”的宗旨，以宣傳、咨詢、義診、體檢為主要服務(wù)內(nèi)容，以培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)和宣傳骨干為工作重點，將母親健康快車項目與降低全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率、提高孕產(chǎn)婦住院分娩率、普及婦幼衛(wèi)生保健知識緊密率結(jié)合起來，切實把“母親健康快車”項目的服務(wù)宗旨落到了實處，為促進全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻。
一、主要做法和措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保健康快車項目順利運行。“母親健康快車”這一造福全市廣大婦女的項目落戶我院后，作為全市婦幼保健工作的承擔(dān)者，院領(lǐng)導(dǎo)對此項工作非常重視，成立了以主管院長為組長的項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由基層保健科負(fù)責(zé)落實日常工作。與市婦兒工委簽定協(xié)議，經(jīng)常在一起協(xié)商“母親健康快車”行動方案，制定快車項目計劃并組織實施，定期下基層對項目的工作進行評估與指導(dǎo)。在市婦兒工委的指導(dǎo)下，我院多次派人派車去省、市車輛管理所辦理了全市13輛車的免征購車稅、警燈使用證等相關(guān)手續(xù)，并逐一發(fā)放到各縣，使“母親健康快車”及時投入使用。
同時在健康快車運行中，設(shè)立專人分管母親健康信息報送工作，制定母親健康快車信息報表質(zhì)控方案，定期上報、反饋快車信息，進一步加強了信息交流工作，及時解決了快車運行過程中存在的問題，為“母親健康快車”項目的順利運行提供了有力的保障，累計發(fā)送各類信息32條。
2、以開展公益活動為重點，充分發(fā)揮健康快車的作用。
（1）實施西山幫扶為群眾送溫暖。從2006年開始，***市委、市政府實施了“突破西山”戰(zhàn)略，我院積極響應(yīng)號召，同西山胡店鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口幫扶關(guān)系，每月定期利用健康快車組織醫(yī)務(wù)人員前往西山進行幫扶活動。兩年多來我院多次組織基層保健科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科和各黨支部的專家和業(yè)務(wù)骨干赴胡店衛(wèi)生院進行宣傳和義診活動，為當(dāng)?shù)厝罕娭v解婦女、兒童常見病防治，高血壓、糖尿病、貧血、衛(wèi)生常識等科普知識。向衛(wèi)生院捐贈新生兒培養(yǎng)箱，新生兒呼吸器、電動吸引器、氧氣推車等醫(yī)療設(shè)備及價值2萬元的辦公設(shè)備。深入到貧困家庭中捐獻衣物150余件，捐送書籍、書包等學(xué)習(xí)用具共計 100余件，把黨和政府的溫暖送入千家萬戶。
（2）積極開展培訓(xùn)活動，提高基層人員的業(yè)務(wù)水平。為提高基層人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，健康快車乘載著我院的新生兒及婦產(chǎn)科專家多次前往各縣區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科、兒科進行婦產(chǎn)、兒科領(lǐng)域新知識的理論培訓(xùn)；每年派出專家駐縣蹲點，臨床帶教、查房、危重病案討論，面對面?zhèn)魇趮D產(chǎn)科、兒科診療技術(shù)。五年來舉辦新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)班、全國婦科宮腔鏡技術(shù)培訓(xùn)班、***市基層產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干急救知識培訓(xùn)班、新生兒疾病篩查技術(shù)培訓(xùn)班等各類婦產(chǎn)科、兒科新技術(shù)培訓(xùn)班36期，培訓(xùn)基層人員16766人次，普遍提高了我市婦產(chǎn)、兒科診療水平。
（3）進行婦幼衛(wèi)生監(jiān)測調(diào)研活動，查漏補缺，確保上報數(shù)據(jù)的真實性。為進一步加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)的可靠性、真實性，快車承載著我院基層保健科的同志每年兩次深入12縣區(qū)進行數(shù)據(jù)質(zhì)控，足跡踏遍了各縣區(qū)的大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，及時糾正各項報表中存在的問題，保證了數(shù)據(jù)的真實可靠性，為政府的決策提供依據(jù)。
（4）宣傳健康理念，提高群眾自我保健意識。我們將“母親健康快車”作為宣傳健康知識理念的載體。在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，多次組織內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)教科、基層保健科的專家和業(yè)務(wù)骨干，分別在火車站廣場及各縣區(qū)進行宣傳和義診活動、講解婦女及兒童常見病防治，高血壓、糖尿病、貧血、衛(wèi)生常識等科普知識。在此期間，“母親健康快車”還載著“科技專家西部行”的專家們，對我市群眾進行了咨詢、義診、授課活動，使我市的廣大人民群眾和患者在家門口就能接受北京專家的診療，接受到國內(nèi)最新的醫(yī)療信息和救治疑難雜癥的機會。
二、將“健康快車”項目與提高婦幼保健工作質(zhì)量緊密結(jié)起來，不斷促進婦幼衛(wèi)生保健工作再上臺階。
1.借助項目切實加強基層婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo),不斷提高“兩個系統(tǒng)”管理水平。為做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，保障其健康水平，我們按照分類指導(dǎo)的原則，在全市范圍內(nèi)實施了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理。快車乘載著保障全市婦女兒童健康的厚望，把各項政策及時送到各縣區(qū)廣大婦女、兒童身邊，提高了我市兩個系統(tǒng)管理水平。
2.不斷拓寬婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域。為拓寬婦幼衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，按照省上的要求從2007年7月起在全市范圍內(nèi)開展新生兒疾病篩查工作。為進一步做好此項工作，母親健康快車每周定期兩次免費收取市直市管醫(yī)院的血片，并及時到采血有困難的醫(yī)院進行一對一的方式培訓(xùn)，規(guī)范采血及管理流程，全面提高新生兒疾病篩查率，推動了我市新篩工作的進展，為保證我市出生人口質(zhì)量做出了積極的貢獻。到2007年底，我市的新生兒疾病篩查率達(dá)到了29.2﹪，市級醫(yī)療單位篩查率為90.46﹪。
3、確保孕產(chǎn)婦搶救綠色通道暢通。為保證產(chǎn)科急救綠色通道的暢通，快車常年不定期組織專家下基層指導(dǎo)搶救工作，對12縣區(qū)產(chǎn)科建設(shè)每年進行督導(dǎo)，全面提升產(chǎn)科質(zhì)量。免費接送孕產(chǎn)婦，確保高危孕產(chǎn)婦生命安全。五年來，累計免費接送危重孕產(chǎn)婦4472人，搶救危重病人821人，貧困救助44人，高危轉(zhuǎn)運16例，救助金額達(dá)62031.96元，挽救了多個危重孕產(chǎn)婦的生命，確保了家庭平安、幸福，促進了社會和諧。2007年4月14日凌晨4時50分，院總值班電話鈴聲驟然響起，陳倉區(qū)醫(yī)院打來求助電話，稱他們醫(yī)院的一位產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，給予積極處理并施行了子宮次全切術(shù)后12小時出現(xiàn)DIC，病情嚴(yán)重，生命垂危，急請專家親臨現(xiàn)場指導(dǎo)并參與搶救。患者的病情就是命令，于是，“母親健康快車”載著市產(chǎn)科搶救小組成員、我院產(chǎn)科主任王莉，攜帶搶救藥品“凝血酶原復(fù)合物”，以最快的速度趕赴搶救現(xiàn)場。此時，產(chǎn)婦生命體征已不平穩(wěn)，BP 60/40mmHg, P 137次/分，R 30次/分。顏面蒼白水腫，神志淡漠，全身所有的針刺孔在滲血。王主任會診后明確診斷，與市四0九醫(yī)院專家一起給產(chǎn)婦行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)，挽救了患者的生命。產(chǎn)婦病情穩(wěn)定后，“母親健康快車”又將產(chǎn)婦接至我院院進一步救治。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院。這只是發(fā)生在母親健康快車身上很普通的一件事，像這樣的例子舉不勝舉。
三、取得的成效
“母親健康快車”項目運行五年來，主要取得了以下成效：
一是快車服務(wù)覆蓋面不斷擴大。受益人數(shù)達(dá)18.86萬人，接受義診咨詢?nèi)藬?shù)4.5萬人次，婦女病普查4.8萬人次，發(fā)放藥品價值31.06萬元，健康手冊4.6萬冊，宣傳資料14.55萬份；二是促進了群眾健康意識的提高。通過宣傳、培訓(xùn)把健康理念送到群眾身邊，不斷提高群眾的保健意識；三是促進了基層婦幼保健工作質(zhì)量的提高。我市的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率由2003年的92.3%提高到了2007年的93.52%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率由2003年的84.8%提高到了2007年的86.47%；住院分娩率達(dá)到了98.75%；孕產(chǎn)婦死亡率由2003年42.02/10萬降到2007年32.80/10萬，5歲以下兒童死亡率由2003年的22.84‰降到2007年的17.78‰；四是為構(gòu)建和諧社會作出了積極貢獻。暢通產(chǎn)科綠色通道，免費接送孕產(chǎn)婦，挽救孕產(chǎn)婦生命，為促進社會和諧做出了積極貢獻。
“母親健康快車”不僅連結(jié)了婦兒工委、婦幼人與廣大婦女兒童的情結(jié)，同時也使我們婦幼人增強了做好工作的自主性，希望我們的“母親健康快車”在產(chǎn)科的“綠色通道”上跑的更快，為降低我市孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率，提高兩個系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量做出更大的貢獻。
二00八年五月七日
一、健康檢查工作：
開學(xué)初，保健室嚴(yán)抓新生的體檢工作，本學(xué)期新入園幼兒全部經(jīng)過市婦幼保健院全面的健康檢查，入園體檢率達(dá)100％。嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時注重“看”、“摸”、“問”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員做好全日觀察。5月份市婦幼保健對全園幼兒進行體檢，在園體檢率達(dá)99%，全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢，體檢率和體檢合格率均達(dá)100%，
二、防病措施：
本學(xué)期，我們嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，積極采取有效措施，加強流感疫情預(yù)防、控制工作，建立了缺勤監(jiān)測、報告與管理制度，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時增加了預(yù)防服藥，提高了消毒的密度與強度，這一系列的措施確保了全園98%以上的高出勤率，保證了幼兒園的傳染病的零發(fā)病率。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行登記管理，及時做好漏種幼兒的宣傳發(fā)動工作，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率達(dá)到98%以上。
認(rèn)真篩查體弱兒肥胖兒，對營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理，一日活動中從運動、餐點等環(huán)節(jié)進行有針對性的干預(yù)，并及時與家長交流意見，使家長能夠理解管理的意義，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規(guī)范矯治，疾病矯治率達(dá)100%。
三、營養(yǎng)與膳食工作：
每周制定并公布食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時，根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應(yīng)情況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。督促伙食費專款專用，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算，提出分析及改進措施。在本學(xué)期的幾次計算都得到了95以上的高分。但還存在的缺點是鈣的攝入量不足，在今后的膳食安排中盡量增加奶制品海產(chǎn)品的攝入，增加鈣的來源與攝入，做到膳食平衡。嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生五四制，廚房衛(wèi)生整潔、布局合理。本學(xué)期重點抓炊事人員實際操作技能，開展了食堂人員操作比賽“廚藝大比拼”，旨在提高烹飪技術(shù)，增添花色品種；嚴(yán)把進貨質(zhì)量關(guān)，實行所有食品進貨索證，并詳細(xì)備案。準(zhǔn)確、詳細(xì)地做好幼兒每日食物出入庫紀(jì)錄，確保保健員、炊事員、會計三把關(guān)。餐具每餐做到清洗消毒無污染，生食品后門進，熟食品前門出，確保伙房無外人進出。嚴(yán)格按人定量，力求做到不剩飯。教師伙食與幼兒嚴(yán)格分開。
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣：進餐前，我們的老師會結(jié)合當(dāng)天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生；進餐時，要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等；進餐后，要求能自己進行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日**安全衛(wèi)生飲水。
四、衛(wèi)生消毒工作
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求各班保育老師嚴(yán)格按照衛(wèi)生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，保健室定期檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時指出、督促改正。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時能著工作裝戴工作帽，做到規(guī)范操作。幼兒的生活學(xué)習(xí)用品嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。
食堂人員嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴(yán)格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
五、安全健康教育和檢查
園部對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時登記匯報，并督促相關(guān)人員進行整修，保障了幼兒活動環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護的意識，本學(xué)期進行了“緊急疏散演練”，各班還結(jié)合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴(yán)格幼兒服藥制度，幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好“藥品委托記錄”，寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史，并由家長親自交到教師手中，服用時做到兩人在場，藥品和孩子核對無誤后方可服用。
六、衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進行健康宣教，我們以一日活動為陣地、以《家長園地》、家長學(xué)校為窗口，從不同角度，適時宣傳安全衛(wèi)生保健知識，本學(xué)期針對流感高況，有針對性的進行了有關(guān)預(yù)防流感的講座，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。
七、其它工作：
一、指導(dǎo)思想
按照“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、覆蓋城鄉(xiāng)”的原則,建立我縣適齡婦女常見病定期檢查的長效工作機制。建立和完善“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量可靠”的定期檢查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實提高危害婦女身心健康的婦科多發(fā)病、常見病及惡性腫瘤的早診早治率，提升我縣婦女的健康水平。
二、工作目標(biāo)
逐步建立完善的婦女常見病檢查工作保障機制，鼓勵和倡導(dǎo)有組織、有計劃地開展婦女常見病檢查工作，確保2019年我縣婦女常見病檢查率達(dá)到83%以上。
三、檢查對象
婦女常見病免費檢查對象為我縣20-64歲的城鄉(xiāng)婦女，含流動人口。原則上與婦女“兩癌”篩查人群及城鎮(zhèn)職工體檢人群不能重復(fù)。
四、檢查方式和時間安排
檢查方式分為下鄉(xiāng)集中檢查和門診檢查，以下鄉(xiāng)集中檢查為主。下鄉(xiāng)集中檢查由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織轄區(qū)內(nèi)適齡婦女，縣婦計中心到鄉(xiāng)鎮(zhèn)為其集中檢查（具體到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)時間另行通知），部分未能集中檢查的適齡婦女可到縣婦計中心門診進行補檢。門診檢查點設(shè)在蘆山縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（蘆陽街道城北路39號），檢查時間為正常工作日，上午8：30-12：00，下午14：30-18：00，周末和節(jié)假日除外。
五、免費檢查項目
1、婦科檢查：非經(jīng)期適齡已婚婦女按婦科常規(guī)順序檢查外陰、陰道、宮頸、子宮和雙附件。
2、輔助檢查：白帶常規(guī)檢查，孕情、環(huán)情監(jiān)測。
3、乳房檢查：包括乳房的視診和捫診。
4、健康教育：進行婦女常見病防治的健康教育。
5、健康檔案：建立婦女健康檔案，對檢查結(jié)果異常者追蹤干預(yù)。
六、所需資料及檢查流程
1、所需資料：本人身份證或戶口本。
2、檢查流程：詢問病史--填寫資料—免費婦科檢查—視檢查情況確定是否進行白帶或腹部b超檢查孕情、環(huán)情情況—檢查結(jié)果填寫--受檢者簽字確認(rèn)。
3、健康教育：采取面對面咨詢，發(fā)放資料、健康教育處方等方式對婦女進行健康教育宣傳。
4、告知責(zé)任及隨訪管理：檢查發(fā)現(xiàn)有異常情況時，應(yīng)及時告知患者并指導(dǎo)患者進一步檢查和治療，并進行個案登記，納入隨訪管理。
5、其它事宜：凡參加免費婦女病檢查的適齡婦女，縣婦計中心不出具相關(guān)報告單，檢查結(jié)果由醫(yī)師口頭告知，受檢者簽字確認(rèn)。
七、檢查費用
適齡婦女婦科檢查、白帶和腹部b超檢查為免費項目，其它項目為收費項目。
八、組織領(lǐng)導(dǎo)
全縣適齡婦女常見病檢查工作由縣衛(wèi)健局統(tǒng)籌管理，縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心具體實施。成立適齡婦女常見病檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組（詳見附件），下設(shè)辦公室在縣婦計中心。各相關(guān)部門加強溝通與協(xié)作，分清職責(zé)，切實做好此項惠及全縣婦女健康的民生工程。具體職責(zé)分工：
1、縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)全縣適齡婦女常見病檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作，重點是負(fù)責(zé)做好婦女常見病免費檢查經(jīng)費的落實，以保障檢查工作的有效實施。
2、縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)做好適齡婦女常見病檢查的宣傳動員工作。對婦女病檢查工作進展情況進行監(jiān)督、檢查，會同縣衛(wèi)健局共同研究解決婦女常見病檢查工作中遇到的問題和困難，維護婦女合法權(quán)益。
3、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心作為適齡婦女常見病檢查工作的實施單位，要抽調(diào)思想素質(zhì)好，業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員組成婦女常見病檢查專業(yè)隊伍，負(fù)責(zé)做好適齡婦女常見病免費檢查工作，為婦女病檢查和治療做好技術(shù)支撐。
4、蘆陽街道、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)適齡婦女進行常見病集中檢查。
九、工作要求
1、廣泛宣傳
通過各種媒體、充分發(fā)揮村級計生專干和婦女主任的作用，對適齡婦女常見病檢查項目進行廣泛宣傳，使婦女常見病篩查工作深入人心，得到廣大人民群眾尤其是適齡婦女的充分理解和支持。通過廣泛的宣傳教育工作，使廣大婦女充分認(rèn)識到這是一項對自身、對家庭有利的好事，自覺自愿地參加檢查工作。
2、組織培訓(xùn)
一是舉辦婦女常見病檢查管理人員培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容包括《蘆山縣婦女常見病檢查實施方案》及相關(guān)技術(shù)；
二是舉辦婦女常見病、多發(fā)病查治技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容為婦女病篩查工作規(guī)范、乳腺疾病、宮頸疾病及婦科腫瘤診治技術(shù)。
3、加強溝通
婦女常見病檢查技術(shù)指導(dǎo)小組要加強對婦女病檢查工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組反饋工作進展情況、取得的實效和存在問題，以便及時協(xié)調(diào)解決。
