時(shí)間：2023-05-29 18:03:35
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇呼吸道傳染病防治，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
秋冬季節(jié)是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，也是非典、禽流感防治的關(guān)鍵時(shí)期，為做好今年春天傳染病防治工作，根據(jù)市衛(wèi)生局、市疾病控制中心有關(guān)文件要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)秋冬季節(jié)傳染病防治工作，特別是重點(diǎn)加強(qiáng)非典、禽流感防控工作，并將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前工作的重中之重。為了有效的預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)流行，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況積極做好了傳染病預(yù)防工作，以確保我鎮(zhèn)人民群眾的身體健康。特制定二0__年傳染病防治計(jì)劃：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)
高度重視傳染病的預(yù)防控制工作，今年要召開(kāi)會(huì)議部署傳染病防治工作，認(rèn)真組織公共衛(wèi)生科落實(shí)好此項(xiàng)工作。針對(duì)目前我國(guó)一些地區(qū)先后發(fā)生的高致病性禽流感疫情，充分認(rèn)識(shí)禽流感防治工作面臨的形式，按照以人為本的要求，切實(shí)加強(qiáng)人間禽流感防治工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)控，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，加大高致病性禽流感疫情期間食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作力度。
二、加強(qiáng)健康教育宣傳工作
為了有效的預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)，提高群眾的防病抗病能力，充分利用新聞媒體和衛(wèi)生防治宣傳日，廣泛宣傳有關(guān)秋冬季節(jié)傳染病的防治知識(shí)，加強(qiáng)全民衛(wèi)生知識(shí)健康教育工作，普及非典、禽流感等呼吸道傳染病的防治知識(shí)，提醒公眾保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，保持個(gè)人衛(wèi)生，多參加體育鍛煉，食用禽類(lèi)肉蛋時(shí)完全熟透，到正規(guī)鎮(zhèn)場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)檢疫過(guò)的家禽，防止疾病發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)身體不適，及時(shí)到醫(yī)院就診。
三、接種疫苗預(yù)防傳染病
對(duì)能夠通過(guò)接種疫苗預(yù)防的疾病控制工作提出要求。實(shí)加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，努力提高常規(guī)免疫接種率，消除預(yù)防接種工作中的隱患；加強(qiáng)對(duì)沒(méi)有納入計(jì)劃免疫管理的其他通過(guò)接種疫苗預(yù)防的傳染病的防治工作，對(duì)可能發(fā)生疫情暴發(fā)流行的，根據(jù)人群免疫水平，認(rèn)真組織做好相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作；加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)密關(guān)注疾病的發(fā)生和流行動(dòng)態(tài)。
四、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，防止傳染病暴發(fā)流行
各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，我們采取積極的措施重點(diǎn)預(yù)防控制流感、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、非典型肺炎等呼吸道傳染病，把對(duì)呼吸道發(fā)熱病例和對(duì)人間禽流感病例的監(jiān)測(cè)工作緊密結(jié)合起來(lái)，切實(shí)加強(qiáng)各村衛(wèi)生站的日常工作，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。針對(duì)目前疫情，我們準(zhǔn)備近期對(duì)疾病預(yù)防控制人員進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，講解防控有關(guān)知識(shí)。
為了做好傳染病防治工作，要求各村鞏固已有成果，堅(jiān)持不懈，再接再厲，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)的要求、更大的力度，嚴(yán)防傳染病疫情在我鎮(zhèn)的發(fā)生和蔓延，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切實(shí)把傳染病防治工作當(dāng)作重要任務(wù)抓出成效。
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，加大傳染病防治監(jiān)測(cè)管理力度
組織本單位和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，依法開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作，提高重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)，除不定期的檢查指導(dǎo)外，每年最少組織兩次傳染病防治工作檢查，并將檢查結(jié)果通報(bào)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和疫源地處理，防止傳染病暴發(fā)流行
依據(jù)《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)的具體情況，在接到各種急、慢性傳染病病例（或疑似病例）以及不明原因疾病有暴發(fā)流行趨勢(shì)的病例（或疑似病例）、死亡病例報(bào)告時(shí)，要按規(guī)定時(shí)限逐級(jí)報(bào)告并趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。對(duì)本轄區(qū)發(fā)生的所有暴發(fā)疫情（包括非法定報(bào)告?zhèn)魅静。┚⒓瓷蠄?bào)并迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)查明原因和傳播特征，采取果斷有效的措施盡快控制。在疫源地調(diào)查處理中，要認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)流調(diào)表。除甲類(lèi)及比照甲類(lèi)管理的傳染病以外，其它傳染病流行病學(xué)調(diào)查處理必須于3日內(nèi)完成。
三、霍亂、腹瀉病防治工作
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織
成立由有關(guān)部門(mén)組成的腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全各級(jí)霍亂和腹瀉病防治專(zhuān)業(yè)組織，并按規(guī)定設(shè)置留置站。
（二）落實(shí)各項(xiàng)綜合性措施
1.各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的任務(wù)
（1）建立腹瀉病門(mén)診：
①腹瀉病門(mén)診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨(dú)的腹瀉病門(mén)診區(qū)，區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門(mén)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專(zhuān)桌。要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門(mén)診每年5月1日至10月31日期間開(kāi)診，24小時(shí)應(yīng)診，做不到24小時(shí)開(kāi)診的單位，兼職科室（如急癥科）要做好腹瀉病人的登記和各項(xiàng)處理工作。
②對(duì)就診病人，一律填寫(xiě)全省統(tǒng)一的“腹瀉病門(mén)診病人登記簿”。如系外地來(lái)的病人，應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址。要求填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，字跡清楚，嚴(yán)禁漏登，漏項(xiàng)。腹瀉病門(mén)診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。每旬向區(qū)疾控中心，做門(mén)診數(shù)旬報(bào)。
③縣（市）區(qū)以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院，應(yīng)備有檢驗(yàn)所需霍亂快診篩檢試劑、細(xì)菌培養(yǎng)試劑。要做到“逢瀉必登、逢瀉必報(bào)、逢瀉必檢、逢瀉必治”。對(duì)就診的水樣便病人應(yīng)作霍亂快診篩檢和細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。要求全年霍亂弧菌分離培養(yǎng)率必須達(dá)到10％以上。無(wú)培養(yǎng)條件的單位，可進(jìn)行O1群和O139群快診試驗(yàn)，或?qū)?biāo)本送指定單位檢驗(yàn)。
④為落實(shí)“省腹瀉病控制規(guī)劃”，各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)大力推廣口服補(bǔ)液療法，改善腹瀉病例處理，口服補(bǔ)液鹽的使用率要求達(dá)90%以上。
⑤發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要按照《傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》（試行）的要求，及時(shí)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)處理。對(duì)霍亂病人、疑似病人、病原攜帶者要嚴(yán)格隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察，并接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。凡分離出霍亂弧菌，應(yīng)立即報(bào)告區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定，并按規(guī)定進(jìn)行疫源地處理，同時(shí)將菌株附上“菌種上送表”，由專(zhuān)人逐級(jí)送市疾控中心進(jìn)行鑒定。
⑥腹瀉病門(mén)診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度，并遵照?qǐng)?zhí)行。
⑦痢疾、傷寒副傷寒、其它感染性腹瀉病，一經(jīng)確診立即填卡、報(bào)告，分離出的菌株上送區(qū)疾控中心，每所醫(yī)院上送痢疾菌株至少5株。
（2）建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。2012年我區(qū)確定2處成立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)：省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機(jī)動(dòng)隊(duì)和傳染病醫(yī)院，機(jī)動(dòng)隊(duì)要配備搶救病人必需的藥械、交通工具及消殺藥械、防護(hù)用品，5月1日至10月31日期間，實(shí)行24小時(shí)值班制。4月份將機(jī)動(dòng)隊(duì)名單、值班電話(huà)報(bào)送市疾控中心。市傳染病醫(yī)院要備足治療病人的房屋、床位和藥械，做好接收及搶救治療霍亂病人、帶菌者的準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)散發(fā)病人的運(yùn)送工作。
（3）業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和總結(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)腹瀉病門(mén)診醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員及機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行上崗前和經(jīng)常性的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使其能熟練掌握有關(guān)知識(shí)和技能。醫(yī)務(wù)人員持培訓(xùn)合格證上崗。各單位要定期對(duì)本院腹瀉病防治工作組織檢查，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)疫情動(dòng)態(tài)。培訓(xùn)與醫(yī)院自查均要有記錄。11月中旬將全年腹瀉病防治工作總結(jié)報(bào)區(qū)疾控中心。
2.疾控中心任務(wù)：
（1）建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。區(qū)疾控中心應(yīng)于5月1日前組建腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，配齊疫源檢索、疫情處理所需的檢驗(yàn)用品、消殺藥械、抗菌藥物、個(gè)人防護(hù)用品、車(chē)輛和疫情值班電話(huà)等，實(shí)行24小時(shí)值班制。
（2）有重點(diǎn)的開(kāi)展疫源檢索。對(duì)腹瀉病人、重點(diǎn)人群、食品、飲用水源和其他外環(huán)境標(biāo)本的檢索，每月選擇2～3處飲用水源及20份海水產(chǎn)品、可疑食品或其它的外環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。腹瀉門(mén)診病人快診率要求達(dá)100％，霍亂弧菌培養(yǎng)率不少于10%。霍亂陽(yáng)性標(biāo)本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心統(tǒng)一進(jìn)行鑒定，市區(qū)不少于15株。區(qū)重點(diǎn)人群檢測(cè)不少于100份。
（3）5月1日至10月31日期間，仍實(shí)行霍亂疫情零病例周報(bào)告制度。發(fā)生腹瀉病暴發(fā)疫情，應(yīng)立即報(bào)告，并及時(shí)采樣檢測(cè)和進(jìn)行疫情處理，處理結(jié)束后填寫(xiě)暴發(fā)疫情報(bào)表和處理小結(jié)報(bào)市疾控中心。
（4）督導(dǎo)檢查。在腹瀉病門(mén)診開(kāi)診前、后要進(jìn)行檢查，開(kāi)診小結(jié)及半年和全年工作總結(jié)要及時(shí)上報(bào)。
（5）傷寒、副傷寒和細(xì)菌性痢疾的防治。接到疫情后，流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行，處理結(jié)束后及時(shí)上報(bào)個(gè)案流調(diào)表及疫源地處理小結(jié)，并于來(lái)年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理，做好傷寒、副傷寒的查源滅源工作。
（6）O157∶H7大腸桿菌感染的防治。縣級(jí)及以上醫(yī)院和有條件的其它醫(yī)院，要備好病例診斷的檢驗(yàn)試劑和診斷血清，發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病人（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報(bào)告并及時(shí)采樣，進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，O157∶H7感染按乙類(lèi)傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。
（7）手足口病的防治。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，易在兒童中造成暴發(fā)流行。本病尚無(wú)特異性治療方法。按照濟(jì)衛(wèi)疾控發(fā)[2007]13號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》精神，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)疫情要及時(shí)報(bào)告并及時(shí)采取措施控制疫情的擴(kuò)散蔓延。
四、呼吸道傳染病防治工作
SARS、人感染高致病性禽流感(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人禽流感)、流感、猩紅熱和水痘等是我區(qū)重點(diǎn)防治的呼吸道傳染病，2012年要繼續(xù)做好以下工作：
（一）完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度，做好技術(shù)、物資儲(chǔ)備。按照國(guó)家、省市有關(guān)技術(shù)方案的要求，進(jìn)一步完善本單位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道傳染病的防治預(yù)案，按要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專(zhuān)家小組、疫情處理小組等，并制定具體可實(shí)施的各項(xiàng)工作制度。要做好各項(xiàng)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，定期開(kāi)展人禽流感現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)演練，為疫情處置做好技術(shù)儲(chǔ)備。
（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治相關(guān)呼吸道傳染病及疫情處置能力。區(qū)疾控中心對(duì)轄區(qū)醫(yī)療單位、醫(yī)療單位對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行層層培訓(xùn)，以提高有關(guān)業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
（三）繼續(xù)做好重點(diǎn)呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作。要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》的要求，加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)，及時(shí)診斷、排查和處置人禽流感和SARS的相關(guān)病例。
（四）及時(shí)做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。對(duì)疑似或確認(rèn)的動(dòng)物禽流感疫情，疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要按照《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并按照《省人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的應(yīng)急處置及流行病學(xué)調(diào)查，做好密切接觸者的追蹤、管理。
猩紅熱等其它呼吸道傳染病的防治，繼續(xù)按照有關(guān)要求進(jìn)行，對(duì)出現(xiàn)的預(yù)警病例及暴發(fā)疫情，要及時(shí)報(bào)告和處理。
五、醫(yī)院感染管理和消毒工作
醫(yī)院管理和消毒工作嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《消毒專(zhuān)業(yè)工作規(guī)范》、《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》、《全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及市疾控中心《2012年消毒與醫(yī)院感染控制工作要點(diǎn)》等要求執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理的督導(dǎo)和檢查，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。具體要求如下：
（一）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)
1.健全組織機(jī)構(gòu)，適應(yīng)形勢(shì)需要。各醫(yī)療單位要成立專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)科室或指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)消毒與醫(yī)院感染控制工作，從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和疾病控制工作大局出發(fā)，把專(zhuān)業(yè)精、素質(zhì)高的人員充實(shí)到消毒崗位上，以應(yīng)對(duì)傳染病消毒、醫(yī)院感染控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
2.加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提升隊(duì)伍素質(zhì)。今年，省疾控中心將繼續(xù)舉辦消毒與醫(yī)院感染控制人員業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，各醫(yī)療單位及區(qū)疾病預(yù)防控制中心要組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員積極參加。加強(qiáng)消毒隊(duì)伍能力建設(shè)，提高消毒與醫(yī)院感染控制工作技術(shù)水平。
（二）傳染病消毒技術(shù)指導(dǎo)工作
1.加強(qiáng)對(duì)自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫源地消毒處理和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。消毒裝備及藥品的儲(chǔ)備時(shí)刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)，健全各級(jí)應(yīng)急消毒隊(duì)伍，達(dá)到人、財(cái)、物三落實(shí)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及新發(fā)傳染病消毒任務(wù)。
2.做好疫源地消毒工作。提高傳染病應(yīng)急消毒處理及時(shí)率，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)傳染病疫源地消毒工作職能，開(kāi)展對(duì)傳染病疫區(qū)、疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，處理率達(dá)99%以上。處理記錄、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)資料齊全，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)報(bào)表。
（三）醫(yī)院感染控制工作
2012年以貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》為工作重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制技術(shù)指導(dǎo)和考核機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)院感染控制和消毒衛(wèi)生質(zhì)量的督導(dǎo)、考核與評(píng)價(jià)工作，特別是鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個(gè)體行醫(yī)定期檢查督導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)率達(dá)95%以上。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：（1）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況。（2）針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。（3）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況。（4）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)工作情況。（5）現(xiàn)場(chǎng)檢查。開(kāi)展轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、托幼機(jī)構(gòu)等單位的委托消毒監(jiān)測(cè)工作。
（四）加強(qiáng)信息管理與經(jīng)驗(yàn)交流
加強(qiáng)消毒和醫(yī)院感染控制工作資料的收集、整理、分析和利用。為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒和醫(yī)院感染工作提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，提高我區(qū)消毒和醫(yī)院感染控制水平。
六、病媒傳播性疾病的防制
病媒生物監(jiān)測(cè)是傳染病防治的重要組成部分，法定報(bào)告的傳染病中30%與病媒生物有關(guān)，其中的瘧疾、乙腦、絲蟲(chóng)病、登革熱等，通過(guò)滅蚊即可以控制其發(fā)病；登革出血熱在疫苗未問(wèn)世前，滅蚊是其最有效的控制手段，可見(jiàn)媒介生物控制的重要性。市病媒生物監(jiān)測(cè)屬?lài)?guó)家重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，為了解我區(qū)病媒生物的動(dòng)態(tài)變化，落實(shí)國(guó)家病媒生物監(jiān)測(cè)方案，為防制工作提供第一手資料，2012年在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒傳播源的監(jiān)測(cè)、防制、標(biāo)本制作及數(shù)據(jù)匯總上報(bào)工作。其中蚊蠅的監(jiān)測(cè)從3月底開(kāi)始，蟑螂和鼠密度全年監(jiān)測(cè)，并與區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)密切合作做好“四害”的消殺工作。
七、疫情信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作
（一）傳染病疫情報(bào)告與管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行疫情信息報(bào)告制度，提高報(bào)告質(zhì)量。
（1）各級(jí)醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息報(bào)告制度，保證每天報(bào)卡及時(shí)（診斷時(shí)間與報(bào)告時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)）。發(fā)生鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲(chóng)病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)疫情室電話(huà)報(bào)告。
（2）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療單位的傳染病疫情信息登記、傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)、報(bào)告等工作。要求傳染病報(bào)告卡的各項(xiàng)內(nèi)容必須填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、符合邏輯性。區(qū)疾控中心每月對(duì)傳染病報(bào)告卡的報(bào)告及時(shí)性，規(guī)范性，填寫(xiě)質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行反饋。專(zhuān)病報(bào)告管理系統(tǒng)推送到傳染病疫情直報(bào)系統(tǒng)的死亡病例應(yīng)遵循《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（2005年試行版）要求。
2.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作，保證數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)報(bào)告系統(tǒng)的管理，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員每月要進(jìn)行傳染病報(bào)告卡的導(dǎo)出，切實(shí)做好疫情數(shù)據(jù)的管理工作。
3.繼續(xù)做好門(mén)診日志的管理工作
根據(jù)濟(jì)衛(wèi)防字[1995]第15號(hào)“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診日志管理的通知”精神，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的傳染、內(nèi)、兒、婦、皮膚、中醫(yī)、腸道、性病、急診、放射、口腔和肝病（或感染性疾病科）等與診治傳染病有關(guān)的科室要按要求，認(rèn)真做好門(mén)診日志的記錄及各種傳染病的診斷、報(bào)告工作。住院部（或各病房）應(yīng)設(shè)有病人入、出院登記和傳染病登記本。門(mén)診日志基本項(xiàng)目要包括姓名、性別、年齡、地址、初復(fù)診、診斷及結(jié)果、檢驗(yàn)日期等項(xiàng)目。疫情報(bào)告員要做好傳染病報(bào)告卡、登記簿填寫(xiě)、報(bào)告的檢查指導(dǎo)、調(diào)查核實(shí)和錄入報(bào)告等工作。
（一）在健康體檢過(guò)程中或采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，檢測(cè)出的傳染病病原陽(yáng)性者時(shí)，均按病原攜帶者進(jìn)行報(bào)告。
星期天上午，我觀看了《中小學(xué)生秋季安全與傳染病防治教育知識(shí)講座》，感觸很多。 通過(guò)這次安全與傳染病防治教育知識(shí)的學(xué)習(xí)，使我樹(shù)立了安全意識(shí)，了解安全常識(shí)與傳染病的防治注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，提高應(yīng)變能力。我知道了以下四點(diǎn)：
一、秋冬季是呼吸道傳染疾病的高發(fā)季節(jié)，學(xué)生是呼吸道傳染病的易感人群，學(xué)校又是這些易感人群聚集的場(chǎng)所。一旦有傳染病傳入，即可通過(guò)空氣飛沫和密切接觸傳播，在學(xué)生中造成疫情擴(kuò)散，甚至造成局部暴發(fā)。我們要積極預(yù)防，可以從以下幾方面做起：
1.加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體免疫力。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和提高自我防護(hù)意識(shí)。
3.教室活動(dòng)室注意經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。
4.學(xué)校開(kāi)展晨檢制度，以便及早發(fā)現(xiàn)病人，及早采取措施。
5.適當(dāng)?shù)牟扇☆A(yù)防性服藥措施。
6.盡量不到衛(wèi)生條件差，沒(méi)有消毒設(shè)施的小餐館用餐
7.每日勤洗手，衣物勤換洗勤晾曬、秋冬季防寒保暖、適當(dāng)鍛煉
二、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí)，學(xué)生在教室上課應(yīng)該迅速抱頭、閉眼、蹲到課桌下面。地震一停，我們要迅速撤離教室到外邊空曠的地面。如果地震發(fā)生在家里時(shí)，應(yīng)該選擇衛(wèi)生間或廚房等跨度較小的房間里避地震。
一、堅(jiān)持預(yù)防為主工作方針，做好傳染病防治工作。
1、建立了預(yù)防接種證查驗(yàn)制度，依法對(duì)全輔導(dǎo)區(qū)20xx秋季入學(xué)新生及轉(zhuǎn)學(xué)插班生進(jìn)行預(yù)防接種證查驗(yàn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)無(wú)證或有漏種現(xiàn)象的兒童，及時(shí)開(kāi)出補(bǔ)種通知單，通知家長(zhǎng)及時(shí)到衛(wèi)生院進(jìn)行補(bǔ)種。
2、根據(jù)國(guó)家、省計(jì)免程序和要求，積極配合保健所做好了預(yù)防接種前的組織發(fā)動(dòng)、家長(zhǎng)告知等工作，努力提高接種率。
3、秋季是各種傳染病的高發(fā)季節(jié)，為有效阻斷呼吸道傳染病在校園的傳播，本學(xué)期一開(kāi)學(xué)，學(xué)校衛(wèi)生室就著手開(kāi)展了防控工作，召開(kāi)了三次班主任會(huì)議，組織學(xué)習(xí)有關(guān)呼吸道傳染病的預(yù)防知識(shí)和學(xué)校、班級(jí)、學(xué)生停課標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)防控措施。建立了晨檢制度和缺勤、缺課監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告，班主任每天及時(shí)上報(bào)晨檢情況的。開(kāi)展多種形式的衛(wèi)生宣教，利用校廣播為全校師生作了多次的預(yù)防呼吸道傳染病知識(shí)的講座，出了二期黑板報(bào)和櫥窗宣傳。為有效防控，印發(fā)了預(yù)防呼吸道傳染病告家長(zhǎng)書(shū)，讓家長(zhǎng)配合學(xué)校做好預(yù)防工作。要求每個(gè)任課教師與班主任一起做好課間的開(kāi)窗通風(fēng)、空氣消毒工作。使學(xué)校未因流感流行而停課，保障了學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
4、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校飲食、飲水管理監(jiān)督，衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組成員經(jīng)常對(duì)食堂進(jìn)行衛(wèi)生工作監(jiān)督。食堂工作人員100%持有健康證，食堂食品貯存、加工及餐具清洗、消毒各個(gè)環(huán)節(jié)符合衛(wèi)生要求，杜絕了食物中毒和食源性疫病的發(fā)生。
二、加強(qiáng)學(xué)生健康狀況的監(jiān)測(cè)與常見(jiàn)病防治。
1、制訂了“六病”防治計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施防治措施。期末校醫(yī)、體育教師對(duì)全校學(xué)生進(jìn)行身高、體重、視力檢測(cè)，做好學(xué)生健康狀況監(jiān)測(cè)，建檔率達(dá)100%。對(duì)有器質(zhì)性病癥的學(xué)生專(zhuān)門(mén)建檔進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)患近視、沙眼、齲齒、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及肥胖的學(xué)生均通知家長(zhǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好疾病防治。
2、利用學(xué)校廣播、櫥窗、板報(bào)、小報(bào)等陣地進(jìn)行“六病”防治宣傳，培訓(xùn)小衛(wèi)生員加強(qiáng)監(jiān)督，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。“六病”防治率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)日常的衛(wèi)生服務(wù)，方便廣大學(xué)生。
設(shè)立衛(wèi)生室，由衛(wèi)技專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)。建立了一卡、四薄、二統(tǒng)計(jì)。一卡：學(xué)生健康卡(達(dá)100%)；四薄：學(xué)生晨檢個(gè)人衛(wèi)生記載薄、因病缺課記載薄、傳染病預(yù)防記載薄、衛(wèi)生室門(mén)診記載薄；二統(tǒng)計(jì)：“六病”防治、學(xué)生形態(tài)機(jī)能統(tǒng)計(jì)。做到定期檢查，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析、上報(bào)、制表上墻，做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健資料積累歸檔工作。保健老師能做到每天早上班、晚下班，中午不休息，全天候?yàn)閺V大師生服務(wù)，如測(cè)血壓、量體溫，學(xué)生的小傷小病都能得到及時(shí)有效的處理，不僅方便了大家，而且大大降低了學(xué)生因病缺課率。
四、認(rèn)真實(shí)施健康教育工作
1、開(kāi)設(shè)健康教育課，開(kāi)課率達(dá)到100%，并做到“五有”：有課時(shí)(每周0.5課時(shí))、有教師(體育教師兼)、有課本、有教案、有考核，并把考核情況的及時(shí)匯總上報(bào)市教育局。
【關(guān)鍵詞】 傳染病;流行病學(xué);預(yù)防控制
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 07-0310-02
為了解南昌市青云譜區(qū)實(shí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，傳染病的發(fā)病情況、流行特征和變化趨勢(shì)，及時(shí)、準(zhǔn)確地為決策部門(mén)制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2010年青云譜區(qū)法定傳染病監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，結(jié)果分析如下。
1材料和方法
1.1資料來(lái)源
疫情資料來(lái)源于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的《國(guó)家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)》，人口資料來(lái)源于南昌市青云譜區(qū)統(tǒng)計(jì)局。
1.2方法
采用描述性流行病學(xué)方法（采用發(fā)病率、死亡率、病死率等指標(biāo)），對(duì)南昌市青云譜區(qū)2010年傳染病疫情報(bào)告資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1疫情概況
2.1.1流行情況2010年全區(qū)無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告；報(bào)告乙類(lèi)傳染病10種840例，死亡2例，占總的發(fā)病數(shù)53.95％，報(bào)告的發(fā)病率為330.25/十萬(wàn)，與去年比（-9.46％），年死亡率0.79/十萬(wàn)，去年死亡7例，年死亡率2.77/十萬(wàn)，與去年比（-71.61％）。報(bào)告丙類(lèi)傳染病6種717例，無(wú)死亡病例，占今年發(fā)病數(shù)的46.05％，年發(fā)病率281.89/十萬(wàn)，與去年比（+54.23％）。
2.1.2疾病位次2010年報(bào)告乙類(lèi)傳染病發(fā)病率居前5位的傳染病依次為肝炎、肺結(jié)核、淋病、梅毒、痢疾；報(bào)告丙類(lèi)傳染病發(fā)病率最高的為手足口病，其次為其它感染性腹瀉及急性出血性結(jié)膜炎。死亡的2例中，有1例為艾滋病，1例狂犬病。
2.1.3疾病構(gòu)成在乙類(lèi)傳染病中，呼吸道傳染病占總發(fā)病數(shù)的26.07%、血源及性傳播傳染病占65.71%、腸道傳染病占7.74%。
2.2乙丙類(lèi)傳染病的流行特征
2.2.1地區(qū)分布青云譜區(qū)5個(gè)街辦及1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)均有發(fā)病，發(fā)病率在50.31/10萬(wàn)～156.3/10萬(wàn)之間，發(fā)病率位于前3位的街辦（表1）均位于青云譜區(qū)的城鄉(xiāng)結(jié)合部，其人口以外來(lái)人口為主。
2.2.2時(shí)間分布全區(qū)各類(lèi)傳染病1～12月均有分布 乙丙類(lèi)傳染病在1、2及12月病例數(shù)較少，其它各月份乙丙類(lèi)傳染病均維持在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的水平（表2）
2.2.3人群分布全區(qū)發(fā)生法定傳染病1557例，死亡2例。其中男性1053例，占發(fā)病總數(shù)的67.63%，女性504例，占發(fā)病總數(shù)的32.37%，男女性別比為2.09：1，死亡病例均為男性。年齡分布以0-3歲（334例）散居兒童最多，其次20-30歲（213例）及30-40歲（191例）中青年較多。職業(yè)分布以散居兒童（351例）、工人（265例）、幼托兒童（193例）、學(xué)生（161例）、離退人員（154例）、家務(wù)及待業(yè)（136例）居多，共占總發(fā)病數(shù)的80.92%。
3討論
從不同的傳播途徑可以看出，青云譜區(qū)以血源及性傳播疾病為主，占法定傳染病發(fā)病總數(shù)的65.71%，提示血源及性傳播疾病依然是傳染病防治的重點(diǎn)，其中以乙肝及淋病、梅毒為主，而免疫接種是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效措施，應(yīng)提高青壯年乙肝接種的覆蓋率，同時(shí)還應(yīng)完善采供血服務(wù)體系和血液監(jiān)督管理體系，確保臨床輸血安全，加強(qiáng)一次性注射器的消毒管理，切斷乙肝經(jīng)血傳播的途徑；而性病主要是由人類(lèi)行為而傳播的疾病，應(yīng)開(kāi)展相關(guān)的行為干預(yù)項(xiàng)目，嚴(yán)厲打擊、、吸毒行為，降低人群行為風(fēng)險(xiǎn)。
其次為呼吸道傳染病，占法定傳染病發(fā)病總數(shù)的26.07%，肺結(jié)核一直都是傳染病防治的重點(diǎn)病種，其原因可能是由于青云譜區(qū)位于南昌市的城鄉(xiāng)結(jié)合地帶，大量經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村的流動(dòng)人口涌入青云譜區(qū)，而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)一直是結(jié)核病控制的主要障礙。因此，防治結(jié)核病應(yīng)加強(qiáng)政府行為，以農(nóng)村為主，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率及治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。
再次為腸道傳染病，主要發(fā)病病種是痢疾。鑒于腸道傳染病“糞-口-糞”傳播機(jī)制和傳播途徑的共同性，在防治過(guò)程中，應(yīng)采取以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施，在具體防治措施上，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，不斷提高防病意識(shí)及自我保健能力，大搞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)食品和飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督，防止病從口入。
綜上所述，青云譜區(qū)當(dāng)前及以后的傳染病防治重點(diǎn)仍以血源及性傳播疾病和呼吸道傳染病為主，要強(qiáng)病毒性肝炎及肺結(jié)核的監(jiān)控力度。
4 參考文獻(xiàn)
20**年，全鎮(zhèn)傳染病防制、疫情管理工作以甲型流感、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點(diǎn)，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和疫情信息管理，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，繼續(xù)加大督導(dǎo)、培訓(xùn)力度，努力提高綜合防治能力，進(jìn)一步提高傳染病重大疫情預(yù)測(cè)預(yù)警能力，確保我鎮(zhèn)不發(fā)生重大傳染病疫情。
一、傳染病信息報(bào)告管理工作
要著重規(guī)范傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理程序，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，加大對(duì)疫情信息的利用，加強(qiáng)疫情預(yù)測(cè)預(yù)警，為我鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作提供及時(shí)、準(zhǔn)確和科學(xué)的決策依據(jù)。
1、高度重視傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，落實(shí)各項(xiàng)制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保直報(bào)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。對(duì)每個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)工作指導(dǎo)，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量。促使網(wǎng)絡(luò)直報(bào)月報(bào)告率達(dá)100%。
2、定期對(duì)疫情進(jìn)行分析，全面掌握轄區(qū)內(nèi)的疫情動(dòng)態(tài)，每日對(duì)門(mén)診日志進(jìn)行審核，每月5日、15日、25日對(duì)門(mén)診日志實(shí)行雙填字制度，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情信息報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性以及重卡等情況。
3、加強(qiáng)傳染病疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警工作，定期及時(shí)書(shū)寫(xiě)預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)報(bào)送市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局，充分利用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)傳染病信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過(guò)瀏覽報(bào)告卡片，主動(dòng)搜索報(bào)告病例的聚集現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病暴發(fā)，特別是出現(xiàn)時(shí)間、空間等病例聚集情況時(shí)，要實(shí)時(shí)做出預(yù)警。對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)預(yù)警系統(tǒng)每日瀏覽一次，同時(shí)對(duì)存在預(yù)警信息進(jìn)行核實(shí)，如是暴發(fā)疫情，要迅速采取防控措施，防止疫情蔓延，并將結(jié)果反饋至市疾控中心。切實(shí)做到傳染病監(jiān)測(cè)完成率達(dá)100%;暴發(fā)疫情、散發(fā)疫情規(guī)范處置，暴發(fā)疫情調(diào)查率達(dá)100%。
4、繼續(xù)指導(dǎo)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范門(mén)診登記、傳染病疫情信息核對(duì)、傳染病報(bào)告卡的填報(bào)、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等工作，明確傳染病疫情報(bào)告流程，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)科室的傳染病疫情報(bào)告工作銜接，保證疫情報(bào)告及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確，杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。促使疫情報(bào)告督導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)傳染病漏報(bào)。同時(shí)，嚴(yán)格遵循《全國(guó)傳染病疫情漏報(bào)調(diào)查方案》要求，每年要開(kāi)展一次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情漏報(bào)調(diào)查，評(píng)估轄區(qū)傳染病疫情報(bào)告現(xiàn)狀，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)上報(bào)市疾病控制中心。
5、傳染病疫情管理人員每天必須不少于2次上網(wǎng)審核直報(bào)單位所報(bào)卡片，按照《傳染病信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求及時(shí)審核卡片之外，還要求每天15：00之前的報(bào)告卡15：00之前必須審核。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)每天15：00之前診斷的報(bào)告卡必須當(dāng)日進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疫情直報(bào)點(diǎn)對(duì)疑似病例要及時(shí)進(jìn)行核實(shí)訂正;對(duì)邏輯錯(cuò)誤卡片要及時(shí)進(jìn)行核實(shí)訂正;在每日審卡完成后，對(duì)年初至當(dāng)日已確認(rèn)的卡片進(jìn)行;每日查看疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)公告欄，對(duì)上級(jí)相關(guān)工作要求做出安排部署和落實(shí)，并做好工作記錄;每月將《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病報(bào)告卡和統(tǒng)計(jì)報(bào)表導(dǎo)出后，以電子文檔形式保存。
6、接到職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告后，要立即對(duì)信息進(jìn)行審核。信息確實(shí)者應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其中，事件相關(guān)信息級(jí)別只能選擇未分級(jí)。在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，立即將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告縣衛(wèi)生局和縣疾控中心，并配合縣疾控中心在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的第二個(gè)工作日之前對(duì)所報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分級(jí)確認(rèn)，并于分級(jí)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行訂正分級(jí)。
7、按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》要求，逐步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作。
二、傳染病防制工作
(一)人禽流感等呼吸道傳染病防控
1、要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門(mén)診的管理，密切注視呼吸發(fā)熱病人的動(dòng)態(tài)情況，督導(dǎo)檢查轄區(qū)內(nèi)呼吸發(fā)熱門(mén)診做好病人就診登記，提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查和管理工作。要做好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大傳染病的診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，提高早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)和診療能力。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)組織專(zhuān)家會(huì)診，仍不能明確診斷的應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、繼續(xù)開(kāi)展呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握人群中流感樣病例的發(fā)生及其流行特征，以采取相應(yīng)的防治措施，控制流感或流感樣病例的暴發(fā)或流行。
4、強(qiáng)化與教育系統(tǒng)的協(xié)作配合，指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)建立流感、水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，落實(shí)晨檢和缺課登記制度。一旦學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn)象，要立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處置，確診疫情后指導(dǎo)學(xué)校做好消毒和密切接觸者管理，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。若突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，要通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”，按規(guī)定進(jìn)行事件的首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。
5、及時(shí)開(kāi)展免疫接種，做好重點(diǎn)人群的保護(hù)工作。各預(yù)防接種門(mén)診要充分認(rèn)識(shí)流感、水痘、肺炎、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗接種的重要性，積極做好組織、宣傳、發(fā)動(dòng)工作，讓群眾充分認(rèn)識(shí)疫苗接種的重要意義，自覺(jué)接種疫苗，提高重點(diǎn)人群的保護(hù)率。
(二)急性腸道傳染病
要高度重視我縣急性腸道傳染病防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，統(tǒng)一部署，要嚴(yán)防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病暴發(fā)事件的發(fā)生。
1、各村衛(wèi)生室要強(qiáng)化工作責(zé)任，專(zhuān)人負(fù)責(zé)腸道傳染病防控工作，要完善急性腸道傳染病各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，理順腸道傳染病工作流程。要建立健全腸道傳染病應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好機(jī)動(dòng)隊(duì)培訓(xùn)、演練工作，提升應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)急處置能力，同時(shí)要配備必要的藥械、交通工具及個(gè)人防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備，切實(shí)做好急性腸道傳染病應(yīng)急處置準(zhǔn)備工作。
2、加強(qiáng)腹瀉病門(mén)診監(jiān)測(cè)工作
加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門(mén)診和專(zhuān)桌的督導(dǎo)、管理工作，腹瀉病門(mén)診實(shí)行獨(dú)立區(qū)域，20**年5月1日～10月31日實(shí)行24小時(shí)開(kāi)診。要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)工作，認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，腹瀉癥狀病人首先要到腹瀉病門(mén)診排查治療，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離急性腸道傳染病病人。腹瀉病門(mén)診醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗(yàn)、疫情報(bào)告、搶救知識(shí)，認(rèn)真做好腹瀉病人的就診專(zhuān)冊(cè)登記，做到“有瀉必登、有瀉必查、有瀉必治、有瀉必報(bào)”，不得有任何漏項(xiàng)。縣級(jí)腹瀉病門(mén)診霍亂快診率必須達(dá)到100%，可疑標(biāo)本必須經(jīng)由檢驗(yàn)人員或腹瀉病門(mén)診醫(yī)務(wù)人員按要求封存，詳細(xì)登記基本資料后，及時(shí)送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。
3、加強(qiáng)疫情報(bào)告，嚴(yán)格疫情處理
各村衛(wèi)生室及本科室要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)霍亂等腸道傳染病病人或疑似病人時(shí)，要用最快辦法逐級(jí)向縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，霍亂病人或疑似病人要盡快上送菌株進(jìn)行鑒定。對(duì)霍亂疫情，要按照衛(wèi)生部《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求，及時(shí)進(jìn)行處理。其工作重點(diǎn)是迅速劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離、徹底治療病人和帶菌者，快速滅蠅、徹底消毒飲水和外環(huán)境，對(duì)密切接觸者及疫區(qū)的現(xiàn)癥腹瀉病人采便檢驗(yàn)和預(yù)防性服藥，搞好環(huán)境和食品衛(wèi)生。
5、認(rèn)真做好手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、痢疾、傷寒等的監(jiān)測(cè)和防控
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、痢疾、傷寒等的防治工作，開(kāi)展全員培訓(xùn)做好傳染病預(yù)檢分診和診治，輕癥病例以門(mén)診對(duì)癥治療為主。對(duì)重癥病例應(yīng)迅速轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，重點(diǎn)救治，同時(shí)采集標(biāo)本送檢。要加強(qiáng)對(duì)其他傳染病的監(jiān)測(cè)與管理，掌握疫情動(dòng)態(tài)，提高對(duì)感染性腹瀉暴發(fā)疫情的處理能力。
6、衛(wèi)生宣教
要廣泛開(kāi)展宣傳教育，利用廣播、宣傳單、黑板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等形式，大力宣傳《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》和急性腸道傳染病防治知識(shí)，以提高群眾的防病能力和自我保健意識(shí);各腹瀉病門(mén)診要在5-10月份經(jīng)常進(jìn)行預(yù)防腸道傳染病衛(wèi)生知識(shí)宣傳。要印發(fā)預(yù)防腸道傳染病知識(shí)宣傳單，做好重點(diǎn)人群的預(yù)防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病健康教育工作。
(三)自然疫源性疾病
1、狂犬病防治工作
(1)我院按照《狂犬病暴露處置門(mén)診設(shè)置規(guī)范(試行)》和《旬陽(yáng)縣疾控中心狂犬病監(jiān)測(cè)方案》等要求，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)狂犬病暴露處置門(mén)診的技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)掌握暴露數(shù)量和處置情況。各村衛(wèi)生室狂犬病門(mén)診要每月5日前將上月狂犬病暴露人群門(mén)診登記情況形成文檔，同時(shí)匯總上月暴露和處置情況加蓋單位公章后上報(bào)甘溪中心衛(wèi)生院。
(2)科學(xué)有效處置疑似狂犬傷人事件，遏制狂犬病疫情;發(fā)現(xiàn)可疑犬傷人事件要立即報(bào)告縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心，對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查，組織人員對(duì)暴露人員根據(jù)暴露程度，進(jìn)行相應(yīng)處理。
2、乙腦防治工作
(1)廣泛開(kāi)展衛(wèi)生宣傳，在流行季節(jié)做好防病措施，教育群眾發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。
(2)加強(qiáng)乙腦疫苗接種，保護(hù)重點(diǎn)人群。
(3)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診病人，堅(jiān)決避免延誤治療現(xiàn)象發(fā)生。要加強(qiáng)疫情報(bào)告，防止漏報(bào)和遲報(bào)，要做好個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，控制發(fā)病率和病死率;發(fā)現(xiàn)疫情，要盡快進(jìn)行調(diào)查和處理。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)和出現(xiàn)死亡病例，要立即進(jìn)行調(diào)查處理，并及時(shí)上報(bào)調(diào)查處理報(bào)告。
3、鉤體病防治工作
(1)在流行季節(jié)前廣泛開(kāi)展宣傳，提高群眾(特別是農(nóng)民)對(duì)該病的防病知識(shí)的知曉率，教育群眾發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。
(2)加強(qiáng)疫苗接種，保護(hù)重點(diǎn)人群。
(3)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)此病診療水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診病人，堅(jiān)決避免延誤治療現(xiàn)象發(fā)生。要加強(qiáng)疫情報(bào)告，防止漏報(bào)和遲報(bào)，要做好個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，控制發(fā)病率，降低死亡率;發(fā)現(xiàn)疫情，要盡快進(jìn)行調(diào)查和處理。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)和出現(xiàn)死亡病例，要立即進(jìn)行調(diào)查處理，并及時(shí)上報(bào)調(diào)查處理報(bào)告。
(四)傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)工作
按照各種傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)工作要求，為做好傳染病預(yù)防控制工作，及時(shí)得到傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)支持，為傳染病預(yù)防控制提供依據(jù)，各村衛(wèi)生室要配合甘溪中心衛(wèi)生院，努力做好甲型流感和手足口病的重癥病例的實(shí)驗(yàn)室樣品采集，對(duì)麻疹、乙腦、鉤體病等我縣高發(fā)傳染病要采集血液標(biāo)本。
三、應(yīng)急機(jī)制建設(shè)
1、舉辦重點(diǎn)傳染病防制培訓(xùn)，以逐級(jí)培訓(xùn)機(jī)制繼續(xù)加強(qiáng)基層的應(yīng)對(duì)能力;
2、開(kāi)展那呼吸道、腸道傳染病應(yīng)急處置的演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大疫情、傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置能力，做好防護(hù)物資準(zhǔn)備和后勤保障工作，及時(shí)預(yù)測(cè)預(yù)警，規(guī)范處理、有效控制傳染病疫情。
目的 了解馬鞍山市學(xué)校傳染病疫情，為有關(guān)部門(mén)決策提供依據(jù)。方法 資料來(lái)源于《國(guó)家傳染病疫情報(bào)告信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù)，對(duì)馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病規(guī)律進(jìn)行分析。結(jié)果 2005年報(bào)告學(xué)校傳染病疫情430例，發(fā)病率為1.44‰，占全人群總發(fā)病的10.65%；2006年報(bào)告1 082例，發(fā)病率為3.61‰，占全人群總發(fā)病的21.71%；2007年報(bào)告1 459例，發(fā)病率為4.87‰，占全人群總發(fā)病的30.15%；2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病上升較快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細(xì)菌性痢疾、手足口病的發(fā)病率位于前5位；3 a平均發(fā)病率小學(xué)階段高于托幼階段，托幼階段高于中學(xué)階段，男、女性別比為1∶0.66。月發(fā)病高峰在6-7月和12月至次年1月。結(jié)論 各級(jí)政府和教育、衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治，按照衛(wèi)生部、教育部入托入學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作。
【關(guān)鍵詞】 傳染病 流行病學(xué)研究 疾病報(bào)告 學(xué)生
analysis on the school infectious diseases outbreaks in maanshan in 2005-2007/
fang dachun, yao weiling, chen haiqin, et al.
maanshan center for disease control and prevention, maanshan(243000), anhui province, china
【abstract】 objective to study school infectious disease outbreaks in maanshan, and to provide bases for making related policies. methods data of national infectious disease epidemic reporting information system in 2005-2007 in maanshan were analyzed. results school reported infectious diseases epidemics were 430, 1 082 and 1 459 cases, the incidence rate was 1.44‰, 3.61‰ and 4.87‰, and the incidence rate of the total population was 10.65%, 21.71% and 4.87% in 2005, 2006 and 2007 respectively. the incidence of infectious for school was increased rapidly in 2005-2007. among them, the prevalence rates of the mumps, other infectious diarrhea, chicken pox, bacillary dysentery, hand and foot and mouth disease were in the top five. the average incidence rate of the three years of the primary school was higher than the nurseries, the nurseries was higher than the secondary schools, male to female ration was 1∶0.66. the peak incidence was in june to july and december to january. conclusion all levels of government and education, and health departments should strengthen prevention and control of infectious diseases of schools. leak investigation and replant should be carried out according to the request of the ministry of health and ministry of education for the entrance vaccination identification checking.
【key words】 communicable diseases; epidemiologic studies; disease notification; students
學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）是兒童和青少年最集中的地方，也是各種傳染病疫情最容易發(fā)生和傳播的場(chǎng)所。2005年以來(lái)，馬鞍山市學(xué)校發(fā)生多起傳染病疫情，嚴(yán)重影響了正常教學(xué)秩序和兒童身體健康，并造成了很大的社會(huì)影響［1］。為科學(xué)開(kāi)展防治工作，現(xiàn)對(duì)馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病疫情進(jìn)行分析，為有關(guān)部門(mén)決策提供依據(jù)。
1 資料來(lái)源與方法
國(guó)家傳染病疫情報(bào)告信息系統(tǒng)2005-2007年傳染病報(bào)告歷史數(shù)據(jù)。病例選取3歲以上托幼兒童（不含散居兒童）至20歲以下高三學(xué)生（不含大中專(zhuān)學(xué)生）。人口數(shù)據(jù)取2005-2007年統(tǒng)計(jì)局報(bào)告的3～20歲年齡組人口數(shù)據(jù)平均值，計(jì)算發(fā)病率。按照國(guó)家傳染病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人，實(shí)行誰(shuí)診斷誰(shuí)報(bào)告的原則。報(bào)告的病例包括臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)校傳染病發(fā)病率和主要疾病發(fā)病率 2005年報(bào)告學(xué)校甲、乙、丙類(lèi)傳染病430例，發(fā)病率為1.44‰，占全人群總發(fā)病（4 038例）的10.65%；其中呼吸道傳播占44.19%，腸道傳播占39.53%，血液傳播占6.98%，蟲(chóng)媒傳播占2.09%，其他傳播占7.21%；流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率位于前3位，分別占學(xué)校傳染病發(fā)病數(shù)的24.65%，23.26%和16.28%。
2006年報(bào)告學(xué)校傳染病1 082例，發(fā)病率為3.61‰，占全人群總發(fā)病（4 983例）的21.71%；其中呼吸道傳播占77.82%，腸道傳播占18.11%，血液傳播占2.03%，蟲(chóng)媒傳播占0.09%，其他傳播占1.94%；流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾的發(fā)病率位于前3位，分別占學(xué)校發(fā)病數(shù)的65.43%，10.26%和7.86%。
2007年報(bào)告學(xué)校傳染病1 459例，發(fā)病率為4.87‰，占全人群總發(fā)病（4 839例）的30.15%；其中呼吸道傳播占72.72%，腸道傳播占22.62%，血液傳播占1.99%，蟲(chóng)媒傳播占0.48%，其他傳播占2.19%；流行性腮腺炎、水痘、手足口病發(fā)病率位于前3位，分別占學(xué)校發(fā)病數(shù)的47.43%，16.31%，10.21%。
2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病上升較快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=549.131，p=0.000)；其中流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細(xì)菌性痢疾、手足口病的發(fā)病率位于前5位，平均占學(xué)校傳染病的50.69%，11.51%，9.02%，6.90%，5.02%。
2.2 年齡、性別分布 2005年學(xué)校傳染病發(fā)病總體平穩(wěn)，小學(xué)階段發(fā)病整體偏高，沒(méi)有明顯的年齡高峰，男、女性別比為1∶0.58；2006年7～12歲有發(fā)病高峰，10歲組最高(12.22‰)，男、女性別比為1∶0.67；2007年托幼、小學(xué)階段有多次高峰，12歲組最高，為9.39‰，男、女性別比為1∶0.67。3 a平均發(fā)病10歲組最高，為8.00‰，小學(xué)階段（7～12歲）高于托幼階段（3～6歲），托幼階段高于中學(xué)階段（13～20歲），男、女性別比為1∶0.66。
圖1 馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病率（略）
圖2 馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病率年齡分布（略）
2.3 時(shí)間分布 2005-2007年的1-12月份每月均有發(fā)病，2005年4-9月發(fā)病較高；2006年12月為發(fā)病高峰；2007年6-7月和12月發(fā)病較高； 3 a平均月發(fā)病高峰在6-7月和12月至次年1月。
圖3 馬鞍山市2005-2007年學(xué)校傳染病發(fā)病時(shí)間分布（略）
2.4 學(xué)校傳染病疫情報(bào)告情況 2005年報(bào)告2起疫情，均為小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，報(bào)告發(fā)病54例，占年度報(bào)告該病的50.94%。2006年報(bào)告6起疫情，均為小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，報(bào)告發(fā)病366例，占年度報(bào)告該病的51.69%。2007年報(bào)告5起疫情，3起小學(xué)流行性腮腺炎疫情，報(bào)告發(fā)病410例，占年度報(bào)告該病的59.25%；2起小學(xué)水痘疫情，占年度報(bào)告該病的18.91%。疫情報(bào)告資料無(wú)其他聚集性病例。
3 討論
2005-2007年馬鞍山市學(xué)校傳染病發(fā)病數(shù)上升較快，提醒各級(jí)政府和教育、衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)學(xué)校傳染病的防治工作。發(fā)病數(shù)前5位分別為流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細(xì)菌性痢疾、手足口病，占學(xué)校傳染病發(fā)病的71.22%。2006-2007年腮腺炎處于發(fā)病高峰期；水痘發(fā)病數(shù)量迅速增多，2005年發(fā)病為0，2007年比2006年增加6.93倍；3 a平均呼吸道傳染病占70.45%，提示腮腺炎等呼吸道傳染病需要重點(diǎn)防治，教育部門(mén)應(yīng)根據(jù)學(xué)校傳染病的季節(jié)特征，有重點(diǎn)地進(jìn)行預(yù)防和控制；其他感染性腹瀉和細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病發(fā)病相對(duì)平穩(wěn)，3 a平均腸道傳染病占23.43%，提示隨著生活與衛(wèi)生水平的提高，學(xué)校腸道傳染病防治工作仍不能放松；與桂林市2002年度學(xué)校傳染病疫情(主要為呼吸道和腸道疾病)結(jié)果［2］相近，與我國(guó)學(xué)校傳染病以細(xì)菌性腸道傳染病疫情為主的結(jié)果［3］不符；引發(fā)手足口病發(fā)病的病原體有20余種，2007年學(xué)校發(fā)病149例，安徽阜陽(yáng)地區(qū)還發(fā)生了重癥或死亡病例，提示要高度關(guān)注手足口病防治［4］；乙肝等血液傳播疾病只占2.73%，但血液傳播疾病周期長(zhǎng)、危害重，要加強(qiáng)乙肝防治不能松懈［5-6］；蟲(chóng)媒等其他傳播占2.83%，還要重視各種新發(fā)或重發(fā)（復(fù)燃）傳染病的發(fā)生。
學(xué)校傳染病發(fā)病年齡分布是小學(xué)階段高于托幼階段，托幼階段高于中學(xué)階段。可能原因?yàn)橥杏變和€處在有計(jì)劃的疫苗免疫預(yù)防接種時(shí)期，其活動(dòng)范圍較小學(xué)階段小，接觸對(duì)象也比小學(xué)階段單純等，而高中階段的學(xué)生的身體發(fā)育水平已較好。學(xué)校傳染病發(fā)病的年齡分布還需要繼續(xù)觀察與研究。時(shí)間分布是每月均有發(fā)病，平均月發(fā)病高峰在6-7月和12月至次年1月。與學(xué)校傳染病發(fā)病數(shù)處于前5位的其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、手足口病等腸道傳染病疫情好發(fā)于夏季，流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病疫情好發(fā)于冬春季節(jié)相符。提示上述2個(gè)時(shí)間段是學(xué)校傳染病疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告主要為流行性腮腺炎（11起）和水痘（2起）疫情；加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告，貫徹實(shí)施《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》，掌握傳染病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，科學(xué)防治學(xué)校各類(lèi)傳染病疫情；加強(qiáng)健康教育、開(kāi)展入校體檢、加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲水安全等學(xué)校傳染病預(yù)防工作［7］，按照衛(wèi)生部、教育部的入托入學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 尹怡璇,張麗清,李旭東. 學(xué)校傳染病疫情的特點(diǎn)及預(yù)防.醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2006,22(11):808-810.
［2］ 麥浩.桂林市2002年度學(xué)校傳染病疫情分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2004,25(5):625.
關(guān)鍵詞：傳染病；發(fā)病率
為了解姑蘇區(qū)法定傳染病的流行和分布規(guī)律，從而為及時(shí)有效的采取相應(yīng)預(yù)防控制措施提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)姑蘇區(qū)2012 年法定傳染病疫情資料進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1. 1 資料來(lái)源
疫情資料來(lái)源于2012 年《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，人口資料來(lái)源于姑蘇區(qū)統(tǒng)計(jì)部門(mén)。
1. 2 方法
采用描述性流行病學(xué)方法和EXCEL2003 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2. 1 疫情概況
2012年通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的法定傳染病 16 種 3481例，報(bào)告發(fā)病率為341.34/10 萬(wàn)，比2011年下降10.48 %； 死亡6例（艾滋病5例、菌陽(yáng)肺結(jié)核1例） ，報(bào)告死亡率為0.59 /10 萬(wàn)，病死率為 0.17%，。其中甲類(lèi)傳染病無(wú)發(fā)病和死亡報(bào)告。乙類(lèi)傳染病報(bào)告 10種1782例，死亡6例，報(bào)告發(fā)病率為174.74/10 萬(wàn)，比2011年下降20.84%； 報(bào)告的病種為艾滋病、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、猩紅熱、百日咳、淋病、梅毒、瘧疾； 丙類(lèi)傳染病報(bào)告6種1699例，無(wú)死亡病例，報(bào)告發(fā)病率為166.60/10 萬(wàn)，比2011年上升0.44 %，報(bào)告的病種為手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、其他感染性腹瀉。2012 年未發(fā)生爆發(fā)疫情。法定傳染病中發(fā)病率居前5位的傳染病為手足口病、梅毒、病毒性肝炎、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，共計(jì)報(bào)告發(fā)病2841例，占傳染病發(fā)病總數(shù)的81.61%。見(jiàn)表1。
表1 2012年姑蘇區(qū)前5 位傳染病發(fā)病情況
2. 2 流行特征
2. 2.1 人群分布
年齡分布：發(fā)病率最高的年齡組為0-4歲，發(fā)病率為2690.91/10萬(wàn)。性別分布： 男性2093例，發(fā)病率為405.06/10萬(wàn)； 女性1388例，發(fā)病率為275.9/10萬(wàn)； 男女比為 1.47∶1； 死亡病例6例全為男性。職業(yè)構(gòu)成比： 以散居兒童、幼托兒童、家務(wù)及待業(yè)為主，分別占總發(fā)病數(shù)的26.98%、14.77%、14.36%。見(jiàn)表2。
表2 2012年姑蘇區(qū)傳染病按年齡發(fā)病情況
2. 2.2 地區(qū)分布 全區(qū) 17個(gè)街道均有發(fā)病，發(fā)病率居前三位的是城北街道、白洋灣街道、石路街道分別529.63/10 萬(wàn)、526.32/10 萬(wàn)、488.98/10 萬(wàn)。見(jiàn)表3.
表3 2012年姑蘇區(qū)傳染病按街道發(fā)病情況
2. 2. 3 按月分布
以5-7月發(fā)病構(gòu)成比較高，分別為12.47%、13.88 %和10.63 %； 占總發(fā)病的36.98%； 其他月份的構(gòu)成比在4.80% ～9.02%之間。見(jiàn)表4.
表4 2012年姑蘇區(qū)傳染病按月發(fā)病情況
2. 3 各類(lèi)傳染病發(fā)病率及構(gòu)成
腸道類(lèi)、血源及性傳播類(lèi)、呼吸道類(lèi)、自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病、其它傳染性疾病分別為1634例、1377例、468例、1例、1例，分別占全年傳染病發(fā)病總數(shù)的46.94%、39.56%、13.44%、0.03%、0.03%。
2. 3. 1 腸道傳染病
全年報(bào)告發(fā)病1634例，報(bào)告發(fā)病率為 160.23/10 萬(wàn)，比2011年下降9.61%。其中手足口病1124例，其他感染性腹瀉286例，細(xì)菌性痢疾154例，戊型肝炎46例，未分型肝炎16例，傷寒和副傷寒7例，甲型肝炎1例，分別占腸道傳染病68.79%、17.5%、9.42 %、2.82 %、0.99 %、0.43 %、0.06%。
2. 3. 2 血源及性傳播疾病
全年報(bào)告發(fā)病1377例，報(bào)告發(fā)病率為135.03 /10萬(wàn)，比2011年下降15.68 %。其中乙型肝炎 186例，丙型肝炎44例，梅毒 897例，淋病184例，艾滋病66例； 分別占血源及性傳播疾病的13.51%、3.20%、65.14%、13.36%、4.79%。
2. 3. 3 呼吸道傳染病
全年報(bào)告發(fā)病468例，報(bào)告發(fā)病率為45.89/10 萬(wàn)，比2011年上升2.86%。其中肺結(jié)核163例，流行性腮腺炎 241例，流行性感冒40例，猩紅熱16例，風(fēng)疹7例，百日咳 1 例； 分別占呼吸道傳染病的34.83 %、51.5 %、8.55 %、 3.42%、1.5%、0.21 %。
2. 4 主要傳染病分析
2. 4.1 手足口病
全年報(bào)告1124例，其中重癥病例39例，無(wú)死亡病例，發(fā)病數(shù)居法定傳染病首位，占法定傳染病報(bào)告總數(shù)的32.29%，占腸道傳染病發(fā)病總數(shù)的68.79 %。報(bào)告發(fā)病率 110.22 /10 萬(wàn)，比2011下降12.93 %。全區(qū)17個(gè)街道均有病例報(bào)告，無(wú)爆發(fā)疫情和聚集性病例； 全年各個(gè)月份均有病例報(bào)告，4—7 月份為發(fā)病高峰，共發(fā)生病例715例，占全年發(fā)病總數(shù)的63.61 %； 病例主要以4 歲以下散居兒童和幼托兒童為主，共計(jì)936 例，占發(fā)病總數(shù)的83.27 %，男性多于女性，男女發(fā)病率之比為1.52：1 。
2. 4.2 梅毒
全年報(bào)告發(fā)生897例，發(fā)病率為87.96/10 萬(wàn)，比2011年下降23.53 %。其中Ⅰ期梅毒176例，Ⅱ期梅毒376例，？Ⅲ期梅毒9例，隱性梅毒310例，胎傳梅毒26例。人群分布： 病例主要集中在20 歲以上年齡組，其中20 ～ 29歲年齡組發(fā)病最多（286）例，占全年發(fā)病總數(shù)的31.88 % 。職業(yè)分布以家務(wù)及待業(yè)和服務(wù)性行業(yè)為主，共613例，占全年發(fā)病總數(shù)的68.33%。男性多于女性，男女發(fā)病率之比為1.02∶1。
2. 4.3 病毒性肝炎
全年報(bào)告293例，發(fā)病率為28.73 /10 萬(wàn)，比2011年上升9.81 %，其中乙型肝炎 186例，戊型肝炎46例，丙型肝炎44例，未分型肝炎16例，甲型肝炎1例。乙型肝炎發(fā)病數(shù)最多，占病毒性肝炎發(fā)病總數(shù)的 63.48%，其中慢性病例132例，急性29例，未分類(lèi)25例，說(shuō)明我區(qū)的乙型肝炎大多是老病例和慢性病例，新發(fā)病例并不多。全區(qū)17個(gè)街道均有發(fā)病，無(wú)較大的地區(qū)差異；職業(yè)分布以工人和離退人員為主，共107例，占全年發(fā)病總數(shù)的36.52%；20 ～ 49歲青壯年為發(fā)病高峰，共158 例，占發(fā)病總數(shù)的53.92%， 10 歲以下發(fā)病較少（ 2例） ； 男女發(fā)病率之比為1.46∶1。
2. 4.4 流行性腮腺炎
全年報(bào)告241例，發(fā)病率為23.63 /10 萬(wàn)，比2011年上升86.21 %，占呼吸道傳染病的50.97%。病例主要以10歲以下幼托兒童和學(xué)生為主，共124例，占發(fā)病總數(shù)的51.45%。全年均有發(fā)病，5-7月份為發(fā)病高峰，共發(fā)生病例119例，占全年發(fā)病總數(shù)的49.38%。男女發(fā)病率之比1.25：1。
2. 4. 5 其它感染性腹瀉病
全年報(bào)告286例，發(fā)病率為28.04 /10 萬(wàn)，比2011年上升3.7 %，。病例主要以1歲以下散居兒童為主，共209例，占發(fā)病總數(shù)的73.08%。全年均有發(fā)病，10-12月份為發(fā)病高峰，共發(fā)生病例155例，占全年發(fā)病總數(shù)的54.20%。男女發(fā)病率之比1.69：1。
3 討論
從全區(qū)的發(fā)病情況來(lái)看2012年無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率比2011年下降10.46 %，乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率比去年下降20.84 %、丙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率比去年上升0.44%。轄區(qū)傳染病發(fā)病率居前5 位的病種為手足口病、梅毒、病毒性肝炎、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，合計(jì)發(fā)生2841例，占總傳染病發(fā)病數(shù)的 81.61 %，揭示了轄區(qū)今后傳染病防治工作的重點(diǎn)。
轄區(qū)手足口病流行季節(jié)為4—7月份，年齡分布主要集中在4 歲以下兒童，所以我們?cè)谄綍r(shí)的工作中必須嚴(yán)格按照國(guó)家手足口病預(yù)防控制指南要求做好手足口病監(jiān)測(cè)工作，加大人群防病宣傳力度，特別是幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校要認(rèn)真做好晨檢監(jiān)測(cè)，各醫(yī)療單位應(yīng)實(shí)行分診、專(zhuān)診，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
梅毒等性病發(fā)病率維持在較高水平，發(fā)病主要集中在青壯年人群，這主要與現(xiàn)今整個(gè)社會(huì)環(huán)境及人群性觀念的變化有關(guān)，導(dǎo)致人群的隨意和放縱而使得該病感染機(jī)會(huì)增大。所以應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)化全國(guó)艾滋病防治示范區(qū)工作，加強(qiáng)高危人群的干預(yù)措施，大力提倡、宣傳安全，同時(shí)對(duì)高危人群及重點(diǎn)人群廣泛開(kāi)展性病篩查，性病防治與婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃生育及社區(qū)相結(jié)合。
病毒性肝炎的預(yù)防控制仍是我們工作的重點(diǎn)，主要是乙型肝炎（ 占病毒性肝炎的 63.48%），須繼續(xù)全面落實(shí)全國(guó)重大公共衛(wèi)生乙肝防治項(xiàng)目工作，提高青壯年乙肝疫苗接種率，積極開(kāi)展相關(guān)乙肝的母嬰阻斷工作，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫工作。
流行性腮腺炎比2011年上升86.21 %，占呼吸道傳染病的50.97%。年齡分布主要以10歲以下兒童為主，接種疫苗是預(yù)防該病的有效手段，應(yīng)提高相關(guān)疫苗的接種率，從而保障兒童的健康成長(zhǎng)。同時(shí)加強(qiáng)幼兒園和學(xué)校衛(wèi)生工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，降低發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)。
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門(mén)等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國(guó)CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。
二、在門(mén)急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，詢(xún)問(wèn)病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門(mén)診或腸道門(mén)診就診。
三、我院為浙江省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，全年開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表；不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門(mén)診做好自查工作，對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告，進(jìn)行調(diào)查研究，為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。
四、腸道門(mén)診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位，自5月1日開(kāi)始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作，每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽(yáng)性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)2006年工作計(jì)劃目前存在以下一些問(wèn)題：
1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問(wèn)題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視，需要防保科同志經(jīng)常督查；
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來(lái)了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無(wú)法從病原學(xué)中確診，給訂正工作帶來(lái)一定的困難。
【關(guān)鍵詞】 ：社區(qū)；傳染病；防空
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0435-02
如今集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，使社區(qū)衛(wèi)生所成為社區(qū)傳染病防控工作的最基層單位，承擔(dān)了所轄街道的社區(qū)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)、日常指導(dǎo)、傳染病疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離及對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防、協(xié)助暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理等工作。近年來(lái)不斷有新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，尤其是呼吸道傳染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社區(qū)傳播，加強(qiáng)社區(qū)傳染病管理成為控制傳染病暴發(fā)流行的重要手段之一。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病管理專(zhuān)職人員偏少，且大多兼職，要做好社區(qū)傳染病的防控工作就需要有完善的傳染病防控組織網(wǎng)絡(luò)、疫情報(bào)告管理制度、應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制和具備良好綜合素質(zhì)及應(yīng)急反應(yīng)能力的傳染病管理工作人員。從2003年我國(guó)為有效應(yīng)對(duì)SARS而實(shí)施了一系列加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的措施以來(lái)，我們按要求不斷強(qiáng)化傳染病管理，健全防控網(wǎng)絡(luò)，完善各項(xiàng)制度，基本杜絕了傳染病疫情的漏報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象，大大提高了應(yīng)急反應(yīng)能力，在此簡(jiǎn)單談?wù)勎覀兊膸c(diǎn)做法。
1 完善管理制度，健全防控網(wǎng)絡(luò)，提升應(yīng)急反應(yīng)能力
1.1 完善傳染病疫情報(bào)告管理制度。
我們根據(jù)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)及《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等文件要求制定了《傳染病疫情報(bào)告管理制度》、《首診醫(yī)生責(zé)任制》、《疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保障制度》、《疫情報(bào)告培訓(xùn)制度》、《疫情報(bào)告資料使用和保存》、《疫情管理部門(mén)的工作職責(zé)和流程》等相關(guān)規(guī)定，將疫情報(bào)告管理、登記、核對(duì)與自查、獎(jiǎng)懲制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等內(nèi)容細(xì)化為具體的工作要求，發(fā)放到衛(wèi)生所和轄區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)制度張貼上墻，告知相關(guān)人員必須熟記報(bào)告病種、填報(bào)要求、報(bào)告程序與方式、報(bào)告時(shí)限等內(nèi)容。
1.2 健全傳染病防控組織網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)傳染病防控工作的需要組建由社區(qū)衛(wèi)生所長(zhǎng)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的傳染病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急處置、監(jiān)測(cè)報(bào)告、醫(yī)療救治、疫點(diǎn)消毒及后勤保障等職能小組，分工明確，職責(zé)到人，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各種傳染病疫情報(bào)告及處置。結(jié)合工作實(shí)際，定期召開(kāi)社區(qū)傳染病防控工作例會(huì)，形成由各職能小組與中心各科室及社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與的傳染病防控網(wǎng)絡(luò)。
1.3 建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。
為有效快速的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案》及《演練方案》，成立應(yīng)急處置和醫(yī)療救治小分隊(duì)。
2 強(qiáng)化知識(shí)培訓(xùn)，做好社區(qū)宣教，增強(qiáng)傳染病防控意識(shí)
2.1 強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)。
定期組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病防治法律法規(guī)和重點(diǎn)傳染病防治專(zhuān)題培訓(xùn)，增強(qiáng)大家特別是臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和疫情上報(bào)意識(shí)。每年開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情處置模擬演練，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和突發(fā)疫情快速反應(yīng)能力，為傳染病防控工作的順利開(kāi)展奠定了必要的知識(shí)基礎(chǔ)。對(duì)新調(diào)入或聘用的醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)安排傳染病防治相關(guān)知識(shí)專(zhuān)題培訓(xùn)。
2.2 做好社區(qū)宣傳指導(dǎo)。
要求社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生配合社區(qū)居委會(huì)利用黑板報(bào)、宣傳單、健康咨詢(xún)及講座等形式在社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工廠(chǎng)、企業(yè)、建筑工地等處廣泛開(kāi)展傳染病防控與干預(yù)的知識(shí)宣傳和指導(dǎo)，提高社區(qū)居民對(duì)傳染病危害及預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知水平，從而達(dá)到有效預(yù)防相關(guān)傳染病的效果。在傳染病流行期間針對(duì)性的開(kāi)展健康教育，從而迅速控制疫情的蔓延和擴(kuò)散。
3 信息規(guī)范上報(bào)，疫情及時(shí)處置，有效防控相關(guān)傳染病
3.1 傳染病監(jiān)測(cè)信息規(guī)范上報(bào)。
信息上報(bào)工作必須耐心細(xì)致，要求轄區(qū)所有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個(gè)體診所、衛(wèi)生室等）的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告管理制度，門(mén)診日志登記項(xiàng)目齊全，發(fā)現(xiàn)傳染病的病人或疑似病人按規(guī)定做好登記，填全傳染病卡片必填項(xiàng)目，文字要工整、清晰，臨床診斷明確、合理，并及時(shí)上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保科。防保科有傳染病總登記簿，配備疫情報(bào)告專(zhuān)用電腦，收卡后疫情上報(bào)人員要逐項(xiàng)審核報(bào)告卡，更正填寫(xiě)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等，有疑問(wèn)及時(shí)與填卡人核對(duì)，并完成登記、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和卡片編號(hào)歸檔保存。傳染病報(bào)告卡填報(bào)的質(zhì)量如完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性和一致性要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，需要各部門(mén)間工作人員在登記、收卡、查對(duì)、簽收和上報(bào)的各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真負(fù)責(zé)，密切配合。為防止個(gè)別患者取回檢查報(bào)告單后因個(gè)人原因未能及時(shí)復(fù)診而導(dǎo)致的傳染病遲報(bào)現(xiàn)象，要求檢驗(yàn)科和放射科醫(yī)生在查出傳染病陽(yáng)性結(jié)果時(shí)按《隨時(shí)反饋制度》的規(guī)定以最快方式通報(bào)接診醫(yī)生和疫情報(bào)告人員，做好反饋記錄。
3.2 做好社區(qū)傳染病疫情處置。
疫情報(bào)告管理人員通過(guò)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》網(wǎng)上查詢(xún)或臨床醫(yī)生上報(bào)等途徑獲得本轄區(qū)的新發(fā)傳染病病人信息后，發(fā)現(xiàn)有需要傳染病疫情處置的要通知相關(guān)人員及時(shí)完成傳染病流行病學(xué)調(diào)查，針對(duì)性開(kāi)展疫點(diǎn)消毒處理，追蹤調(diào)查密切接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防，力爭(zhēng)不出現(xiàn)傳染病擴(kuò)散或二代病人。遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情時(shí)，要及時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)和疾控部門(mén)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急處置和醫(yī)療救治小分隊(duì)來(lái)共同協(xié)助疾控部門(mén)采取相應(yīng)的處置措施。
4 加強(qiáng)監(jiān)督管理，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，確保工作有序開(kāi)展
4.1 加強(qiáng)日常工作監(jiān)管。
每月月初由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織人員認(rèn)真檢查門(mén)診日志、防保科等處各類(lèi)登記本，上網(wǎng)核對(duì)傳染病報(bào)告卡，抽查流調(diào)、疫點(diǎn)消毒及預(yù)防記錄，并通過(guò)上門(mén)調(diào)查或電話(huà)隨訪(fǎng)來(lái)檢查工作完成質(zhì)量，認(rèn)真做好疫情報(bào)告自查記錄。每季召開(kāi)社區(qū)傳染病管理工作會(huì)議，通報(bào)轄區(qū)近期的季度疫情分析及匯總材料，討論分析工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并合理協(xié)調(diào)解決，對(duì)下階段傳染病防控工作提出針對(duì)性的建議。
早上好！
今天國(guó)旗下講話(huà)的題目是《預(yù)防傳染病，要從你我做起》。
冬去春來(lái)，萬(wàn)物復(fù)蘇，在我們迎接美好春天的同時(shí)，病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物也開(kāi)始活躍起來(lái)，因此，在我們享受美好春光的同時(shí)，更要提防各種春季易發(fā)傳染病來(lái)侵襲我們的身體健康。春季易流行的傳染病包括：流行性感冒、肺結(jié)核、麻疹、水痘、腮腺炎等。。此類(lèi)疾病的主要特點(diǎn)是：可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。
根據(jù)傳染病疫情資料分析，今年我市風(fēng)疹、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，已超過(guò)或接近警戒值，嚴(yán)重威脅學(xué)校師生身體健康。為此，沈陽(yáng)市衛(wèi)生局、沈陽(yáng)市教育局等聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)春季呼吸道傳染病防治工作的通知》。我們學(xué)校全體師生一定要遵照“通知”精神，在區(qū)教育局、區(qū)急病控制中心，區(qū)保健所的共同領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，全面做好以風(fēng)疹、流行性腮腺炎和甲型HxNx流感為重點(diǎn)的呼吸道傳染病防治工作，切實(shí)保護(hù)好全體師生的身體健康。
具體要求全校師生做到以下幾點(diǎn)：
1、保證教室通風(fēng)換氣，定期消毒。每天第一個(gè)到班級(jí)的學(xué)生要負(fù)責(zé)把教室的窗戶(hù)打開(kāi)，教室全天的通風(fēng)也要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并做好每天的通風(fēng)記錄。班級(jí)消毒工作也要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每周消毒一次，做好消毒記錄，遇到有傳染病病情的班級(jí)，校醫(yī)要親自消毒。同時(shí)，學(xué)校的保潔員也要定期對(duì)樓梯、走廊、專(zhuān)用教室等公用部位進(jìn)行消毒。
2、做好班級(jí)晨檢工作和因病缺勤學(xué)生病因追查工作。班主任老師每天要對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行晨檢，做好晨檢記錄，同時(shí)要掌握因病缺勤學(xué)生的情況，如果有傳染病和疑似傳染病病情要及時(shí)反饋到衛(wèi)生室。
3、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生缺勤請(qǐng)假制度。每個(gè)學(xué)生缺勤都要及時(shí)跟班主任老師聯(lián)系請(qǐng)假并說(shuō)明缺勤原因。如果學(xué)生有發(fā)熱、頭暈、口干、流汗、高燒不退等癥狀，或是懷疑自己得了風(fēng)疹、腮腺炎、甲型HxNx流感等傳染病，要戴上口罩在家長(zhǎng)的陪護(hù)下及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，并及時(shí)把就醫(yī)情況反饋給班主任老師。如果確疹得了風(fēng)疹、腮腺炎等傳染病，一定要等到身體痊愈隔離期滿(mǎn)才能回校復(fù)課，同時(shí)要出示醫(yī)院的復(fù)課證明。
4、提前接種疫苗。對(duì)于一些已經(jīng)有疫苗可以防控的疾病，一定要接種疫苗，如麻腮風(fēng)疫苗，水痘疫苗，甲肝疫苗，乙腦疫苗等等，在很大程度上可以保護(hù)易感人群從而避免疾病發(fā)生
5、盡量不要到人群密集、空氣流通差的地方活動(dòng)，盡量避免探視病人，盡量少到醫(yī)院等高危地區(qū)。
6、保持良好身體狀態(tài)。正確的做法是早睡早起，保證良好的睡眠和充分的休息，注意飲食的合理搭配和情緒的調(diào)節(jié)。
除了做到以上6點(diǎn)，在平時(shí)的生活中我們還要養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣：
首先就是勤洗手。在以下這些情況下必須要洗手：飯前便后；吃藥之前；接觸過(guò)血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完掃除工作之后；接觸錢(qián)幣之后；戶(hù)外活動(dòng)、購(gòu)物之后。
其次要勤洗澡，勤換衣物：貼身的衣物、被褥、枕巾要常換常洗，如果有條件能最好定期在太陽(yáng)光下曝曬消毒。
再次要勤剪指甲，勤理發(fā)：指甲蓋里容易藏污納垢，要經(jīng)常剪指甲。男同學(xué)要勤理發(fā)。
第四要均衡飲食：做到維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)及各種營(yíng)養(yǎng)成分均衡攝取。不要偏食、挑食、厭食。
希望全校師生都能按照以上要求去做，使我校傳染病防控工作順利開(kāi)展，使全校師生都能健康，快樂(lè)的度過(guò)在校學(xué)習(xí)生活的每一天。
傳染病的預(yù)防講話(huà)稿2 同學(xué)們：
上午好！
春天是很美好的，但隨著氣溫的回升，一些傳染病也隨之而來(lái)，尤其是3月份正值冬春交替之際，天氣多變，時(shí)寒時(shí)暖，是麻疹、水痘、流感等呼吸道傳染病的高發(fā)期。
春季是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)，常見(jiàn)的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學(xué)校這種人員比較密集、相對(duì)比較集中的地方，一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播，會(huì)對(duì)廣大師生的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的影響，因此我們有必要對(duì)春季常見(jiàn)的傳染病及其預(yù)防措施有所了解。
一、幾種常見(jiàn)傳染病癥狀
流行性腮腺炎：以腮腺急性腫脹、疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征。
風(fēng)疹：臨床特點(diǎn)為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀輕。
水痘：全身癥狀輕微，皮膚黏膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與痂皮。
流腦：主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀斑、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、神志障礙及抽搐等。
流感：一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。
麻疹：發(fā)熱、皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀，并以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等。
二、防治常識(shí)
春季天氣變化大，忽冷忽熱，若不注意，易引起疾病，其表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏，部分患兒可有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，在春季如何預(yù)防。應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
1、春季天氣變化大，要及時(shí)增減衣服，有些孩子衣服穿得太多，活動(dòng)時(shí)出汗，活動(dòng)后未能及時(shí)擦干，容易受涼感冒。
2、初春天氣仍較寒冷，許多班級(jí)不喜歡開(kāi)窗戶(hù)，使室內(nèi)空氣流通不好，因此要經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。
3、春季呼吸道傳染病發(fā)病率高，由于孩子抵抗力差，容易被傳染而發(fā)病。因此，班級(jí)學(xué)生有感冒或患呼吸道傳染病者，應(yīng)及時(shí)治療，勸離回家，治好后返校上課，以免傳染他人。
4、教育學(xué)生生活作息要有規(guī)律。過(guò)度疲勞和興奮都容易生病，平時(shí)應(yīng)保持正常的生活規(guī)律。早睡早起，做適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，來(lái)抵御病菌的入侵。
5、多攝取蛋白質(zhì)和維生素，有助于增加機(jī)體免疫力。教育孩子要注意糾偏食、挑食的習(xí)慣，均衡飲食，多吃些魚(yú)、牛奶、蛋、豆腐、蔬菜、水果等食物。
如果我們注意了這些方面，就能減少感冒的發(fā)生。
傳染病的預(yù)防講話(huà)稿3 進(jìn)入冬季以來(lái)，天氣反復(fù)，變化無(wú)常。大家都在不同的媒體看到或聽(tīng)到，今年的霧霾天氣格外嚴(yán)重。這樣的天氣極易造成呼吸道傳染病高發(fā)，很多疾病如感冒、麻疹、水痘等，會(huì)趁虛而入，侵襲我們的肌體，影響我們的健康。學(xué)生是呼吸道傳染病的易感人群之一，學(xué)校又是這些易感人群聚集的場(chǎng)所，一旦有傳染源的病人，即可通過(guò)空氣飛沫和密切接觸傳播，在同學(xué)中造成病情擴(kuò)散，甚至引起局部暴發(fā)。
預(yù)防傳染病最關(guān)鍵的措施便是重視綜合性預(yù)防，在這里我想提醒同學(xué)們注意以下幾點(diǎn)：
1、教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，每天通風(fēng)至少3~4次，每次不少于10分鐘。這樣做一是能減少室內(nèi)病毒病菌的含量，防止傳染病的發(fā)生;二是確保了室內(nèi)空氣中的氧含量，降低室內(nèi)二氧化碳的濃度，有利于大腦的積極思維。
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要對(duì)人打噴嚏咳嗽，不要隨地吐痰，要勤洗手。
3、衣著適量，根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。
4、均衡飲食，鍛煉身體，勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。
5、如果有發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)痘疹時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，疾病痊愈后才能到教室上課，以免傳染給其他同學(xué)。
6、疾病流行季節(jié)，盡量減少到人多的公共場(chǎng)所去，更不要到患呼吸道傳染病病人家串門(mén)。另外，還要提醒同學(xué)們，在體育課上和體育活動(dòng)時(shí)，要特別注意安全，防止外傷，保護(hù)好自己。
健康的身體是我們學(xué)習(xí)和生活的重要保障。在這里我大聲呼吁，預(yù)防冬季傳染病從我做起、從今天做起!同學(xué)們!我們不能左右天氣，但可以為健康付諸行動(dòng);不能預(yù)見(jiàn)明天，但可以把握今天。預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)。讓我們行動(dòng)起來(lái)，愛(ài)惜自己，愛(ài)護(hù)身邊的每一個(gè)人，讓我們美麗的學(xué)校變成一個(gè)健康和諧溫馨的大家園。祝大家遠(yuǎn)離疾病，擁有健康，快樂(lè)成長(zhǎng)!
傳染病的預(yù)防講話(huà)稿4 老師們、同學(xué)們：
早上好！今天國(guó)旗下講話(huà)的內(nèi)容是——秋季傳染病的預(yù)防。
秋天已到，預(yù)防秋季傳染病的話(huà)題又該老話(huà)新提了。春秋季節(jié)氣溫干燥，呼吸道的抵抗力差，季節(jié)的更替，因而容易造成傳染病。
預(yù)防秋季傳染病首先要開(kāi)展健康教育和愛(ài)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)，同學(xué)們都要樹(shù)立起預(yù)防傳染病的防范意識(shí)。切斷傳染途徑。不食用不清潔的食物，不吃生食，不喝生水，不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，盡量遠(yuǎn)離寵物狗、貓。
第二注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，也是預(yù)防秋季傳染病的關(guān)鍵。飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手，要勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，絕不隨地吐痰，教室里要勤開(kāi)窗，保持空氣流通，減少秋季呼吸道傳染病的流行。
第三，秋天人體的各個(gè)器官、組織、細(xì)胞的新陳代謝開(kāi)始旺盛起來(lái)，正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī)，應(yīng)積極參加體育鍛煉，多呼吸新鮮空氣，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。但是，同學(xué)們?cè)阱憻挼臅r(shí)候，也必須要合理安排運(yùn)動(dòng)量，以免對(duì)身體造成不利影響。另外，睡眠休息要好。生活有規(guī)律，保持充分的休息睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力顯得相當(dāng)重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，否則必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
[關(guān)鍵詞] 傳染病；流行病學(xué)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）36-13-02
Epidemiology of Class-A and Class-B Infectious Diseases in Zuoyun 2005-2008
WANG Li
Center for Disease Control and Prevention Zuoyun County in Shanxi Province，Zuoyun 037100，China
[Abstract] Objective To understand and master the incidence of infectious diseases fashion trends in Zuoyun County of Shanxi Province. Provide a useful reference for the infectious diseases surveillance and prevention and control measures. Methods The data of class A and B infectious disease from 2005 to 2008 in zuoyun were analyzed by descriptive epidemiology. Results A total of 13 kinds of statistics B 1691 cases of infectious diseases，the average annual incidence rate of 252.70/lakh. A downward trend in the incidence of infectious diseases from 2005 to 2008. There was a rising trend year by year natural foci and the arbovirus diseases. The leading disease were tuberculosis，viral hepatitis，brucellosis，measles. Conclusion Respiratory diseases，blood and sexually transmitted diseases，natural foci and the arbovirus diseases remain to be the priority diseases for prevention and control. Health education is the key to disease prevention.
[Key words] Infectious diseases；Epidemiology
準(zhǔn)確的傳染病疫情報(bào)告及其統(tǒng)計(jì)資料是疾病預(yù)防控制工作的重要組成部分，為了解和掌握左云縣傳染病疫情的發(fā)病流行趨勢(shì)，為今后制定防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將山西省左云縣2005～2008年報(bào)告的甲乙類(lèi)傳染病疫情報(bào)表資料歸納分析如下。
1 材料與方法
1.1 資料來(lái)源
傳染病疫情資料來(lái)源于左云縣歷年法定傳染病疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì)資料，人口資料由統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)提供。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用描述流行病學(xué)方法對(duì)2005～2008年報(bào)告的所有甲乙類(lèi)傳染病進(jìn)行流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 流行概況
2005～2008年左云縣共報(bào)告乙類(lèi)傳染病13種1691例，無(wú)甲類(lèi)傳染病的報(bào)告，年平均發(fā)病率252.70/10萬(wàn)，發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。見(jiàn)表1。
2.2 傳染病發(fā)病順位
甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)在前6位的為肺結(jié)核、病毒性肝炎、布病、麻疹、痢疾、梅毒，見(jiàn)表2。其他疾病為淋病25例，傷寒、副傷寒20例，猩紅熱6例，流腦2例，出血熱2例，百日咳1例，艾滋病1例。見(jiàn)表2、3。
2.3 不同系統(tǒng)傳染病發(fā)病情況
2.3.1 呼吸道傳染病 報(bào)告836例，其中肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病669例，占該類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)的80.02%，麻疹報(bào)告發(fā)病158例，占該類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)的18.90%，其他呼吸道傳染病為猩紅熱6例，流腦2例，百日咳1例。
2.3.2 血源及性傳播傳染病 報(bào)告573例，主要是病毒性乙型肝炎451例，占該類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)的78.70%，梅毒發(fā)病55例，占該類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)的9.60%，其他為病毒性丙型肝炎41例，淋病為25例。
2.3.3 自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病 報(bào)告163例，其中布病161例，出血熱2例。
2.3.4 腸道傳染病 報(bào)告119例，為痢疾55例，占該類(lèi)傳染病的46.20%，病毒性未分型肝炎29例，占該類(lèi)傳染病的24.36%，其他為傷寒、副傷寒20例，病毒型甲型肝炎12例。
2.3.5 新生兒破傷風(fēng) 未有報(bào)告病例。
3 討論
2005～2008年左云縣甲、乙類(lèi)傳染病發(fā)病呈下降趨勢(shì)，主要是免疫策略的實(shí)施及近年來(lái)我縣各部門(mén)認(rèn)真貫徹執(zhí)行了《傳染病防治法》，使得嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病麻疹、流腦、百日咳和肝炎發(fā)病下降。結(jié)核項(xiàng)目的啟動(dòng)，也使結(jié)核病的發(fā)病有所下降。2005～2008年左云縣甲、乙類(lèi)傳染病以呼吸道傳染病、血源及性傳播傳染病、自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病為主。
肺結(jié)核自2004年啟動(dòng)了結(jié)核病控制項(xiàng)目，宣傳和早期發(fā)現(xiàn)癥狀患者的工作得到了加強(qiáng)，病例的報(bào)告逐年下降，但我縣肺結(jié)核的疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)重，幾年間均居傳染病發(fā)病的第1位。結(jié)核病在我縣的職業(yè)分布以農(nóng)民為主，我們應(yīng)該進(jìn)一步加大宣傳力度，使廣大群眾了解結(jié)核病的流行情況和預(yù)防措施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和自覺(jué)的體檢意識(shí)。同時(shí)以積極發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診歸口和治愈痰涂片陽(yáng)性的傳染性肺結(jié)核為重點(diǎn)措施[1]，提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率，實(shí)行全程規(guī)范化的管理，避免耐藥菌的出現(xiàn)，降低肺結(jié)核的患病率。
血源及性傳播傳染病中乙肝的發(fā)病率占78.70%，乙肝的預(yù)防控制仍是今后的工作重點(diǎn)，加強(qiáng)全縣新生兒的預(yù)防接種工作，利用體檢等各種形式對(duì)青少年及成年人進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物篩查，及時(shí)對(duì)易感者進(jìn)行乙肝疫苗接種[2]。
近年來(lái)，我縣性傳播疾病病例報(bào)告逐年增多，預(yù)防性傳播疾病要進(jìn)行廣泛的宣傳及健康教育，提高高危人群和普通人群的性病知識(shí)、防護(hù)知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病中布病報(bào)告161例，出血熱報(bào)告2例。近年來(lái)，我縣布病有逐年上升的趨勢(shì)，主要原因?yàn)樾箝g檢疫、免疫范圍小、數(shù)量少，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制傳染源，畜間疫情得不到及時(shí)處理，造成人間布病不斷發(fā)生，群眾自我防范意識(shí)差也是一個(gè)因素[3]。衛(wèi)生部和畜牧部門(mén)必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，同步開(kāi)展工作，同時(shí)加大宣傳力度，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)，采取一切有效措施，保護(hù)易感人群，使布病得到穩(wěn)定控制狀態(tài)。
歷史上我縣從未發(fā)生過(guò)流行性出血熱，如今隨著人員、物資的快速流動(dòng)，為傳染病的傳播提供了前所未有的捷徑。為有效地控制出血熱的再度發(fā)生，必須加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除鼠類(lèi)棲息活動(dòng)條件。教育群眾積極開(kāi)展防鼠滅鼠活動(dòng)，提高自我防護(hù)能力，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就診。
今后我們應(yīng)做好傳染病防治知識(shí)的普及和宣傳，使廣大群眾了解各種傳染病的危害，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防病能力。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)對(duì)傳染病的抵抗力。按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防接種，提高免疫力。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，切斷傳播途徑，降低傳染病的發(fā)病率。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 李志美. 痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人傳染性控制效果分析[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007，7（7）：702-704.
[2] 武繼紅，曹麗萍. 2008年洛陽(yáng)市某區(qū)傳染病疫情流行病學(xué)分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（21）：190-191.
