時(shí)間：2023-01-15 09:32:44
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥品安全論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
為深入宣傳、貫徹新修訂的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》，擴(kuò)大我省藥械安全性監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)理論研究，提高分析評(píng)價(jià)和預(yù)警預(yù)測(cè)能力，促進(jìn)全省藥械安全性監(jiān)測(cè)工作向深層次發(fā)展，決定舉辦2011年全省藥械安全性監(jiān)測(cè)征文比賽，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、征文比賽主題
本次征文的主題是“加強(qiáng)評(píng)價(jià)預(yù)警，維護(hù)公眾健康”。
二、參賽對(duì)象
藥械安全性監(jiān)測(cè)管理部門、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校等從事藥械安全性監(jiān)測(cè)或研究的人員。
三、征文時(shí)間
征文截止至2011年11月底。
四、征文內(nèi)容和要求
1.征文內(nèi)容
藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件的分析評(píng)價(jià)研究；藥械安全性監(jiān)測(cè)信息分析評(píng)價(jià)的方法學(xué)研究；藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件的預(yù)防和治療；國(guó)內(nèi)外藥械安全性監(jiān)測(cè)技術(shù)新進(jìn)展；藥械安全性監(jiān)測(cè)在臨床安全用藥用械的作用及其應(yīng)用；典型案例及突發(fā)事件的分析評(píng)價(jià)及處置；藥械安全性監(jiān)測(cè)工作思路、經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)；其他與藥械安全性監(jiān)測(cè)工作有關(guān)的內(nèi)容。
2.征文要求
（1）參賽論文應(yīng)為參賽者本人或與他人合作完成，參賽者不得抄襲他人文章；
（2）已在專業(yè)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表或已投稿的論文不參與征文活動(dòng)；
（3）研究性論文不超過(guò)6000字，經(jīng)驗(yàn)介紹、工作體會(huì)類論文不超過(guò)3000字；
（4）參賽論文要包括中文摘要（150字左右）、英文摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)和作者信息（包括姓名、性別、聯(lián)系電話、電子郵箱、通訊地址、郵編、所在單位等）。
五、征文評(píng)比
本次征文比賽設(shè)立一、二、三等獎(jiǎng)若干，對(duì)獲獎(jiǎng)作者，將給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
六、工作安排
1.各市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心要做好轄區(qū)內(nèi)論文征集的宣傳、組織工作，并于11月25日前匯總本市征文，將電子版發(fā)送至，聯(lián)系人：，聯(lián)系電話：。
摘要:對(duì)近年來(lái)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用情況進(jìn)行概述。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在更新藥物評(píng)價(jià)觀念,指導(dǎo)合理用藥,新藥開(kāi)發(fā)、老藥評(píng)價(jià),完善藥療方案,控制藥品費(fèi)用等方面得到很好的應(yīng)用。認(rèn)為應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可做到以最低的費(fèi)用獲取最佳醫(yī)療效果。
關(guān)鍵詞:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);藥物療法;費(fèi)用分析
目前, 我國(guó)藥品市場(chǎng)中所存在的問(wèn)題越來(lái)越多地凸現(xiàn), 引起了社會(huì)各界的極大關(guān)注。這些問(wèn)題歸納起來(lái), 主要包括藥價(jià)虛高、流通環(huán)節(jié)過(guò)多、不正當(dāng)折扣讓利營(yíng)銷和不合理用藥[1 ]。在全球藥品費(fèi)用僅占醫(yī)療費(fèi)用10 %的背景下, 我國(guó)的藥品費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的50 %~60 % ,這的確應(yīng)進(jìn)行深思。高昂的藥品費(fèi)用, 造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)的沉重負(fù)擔(dān), 無(wú)論是國(guó)家財(cái)政還是消費(fèi)者個(gè)人,都已不堪重負(fù)。而不合理的藥品定價(jià),是上述藥品市場(chǎng)問(wèn)題的源頭。所以我從網(wǎng)上等地參閱了一些資料,綜述如下:
1、 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)簡(jiǎn)介
20 世紀(jì)80 年代,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)出現(xiàn),它利用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法對(duì)藥物治療的干預(yù)措施進(jìn)行完整的評(píng)估,為評(píng)價(jià)、確定和比較不同藥物的應(yīng)用成本和結(jié)果提供了一種工具。1993 年,澳大利亞衛(wèi)生部將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)作為藥品定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償?shù)恼匠绦颉４撕?藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥品定價(jià)和費(fèi)用控制中的作用引起越來(lái)越多的關(guān)注,成為完善定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制最值得重視的選擇。而在我國(guó),藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)尚處于發(fā)展的早期階段,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的使用還比較少。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是藥物治療的投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)學(xué)效率問(wèn)題,即藥物經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。其研究目的, 在于促進(jìn)合理藥價(jià)和合理用藥。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的主要思路是對(duì)藥物治療的成本和產(chǎn)出進(jìn)行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本——即治療過(guò)程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過(guò)程中由于生產(chǎn)能力下降和生產(chǎn)時(shí)間損耗所產(chǎn)生的成本。3.隱性成本——即治療過(guò)程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指導(dǎo)藥品定價(jià)的基本思路是: 新藥首先根據(jù)其成本及適當(dāng)利潤(rùn)考慮設(shè)計(jì)申報(bào)價(jià)格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價(jià)格進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究, 根據(jù)研究結(jié)果對(duì)基于成本的新藥申報(bào)價(jià)格進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法來(lái)研究和評(píng)估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學(xué)科。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究任務(wù)主要是通過(guò)成本分析對(duì)比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣,設(shè)計(jì)合理的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)方案,保證有限的社會(huì)衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。
具體地說(shuō),藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段,結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目,如社會(huì)養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人
2、目前我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制的弊端
我國(guó)現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制, 為藥品虛高定價(jià)造就了條件。目前, 我國(guó)的藥品定價(jià)機(jī)制主要是成本加成定價(jià): 根據(jù)廠商的成本,加上一定的利潤(rùn)比例,形成出廠價(jià);出廠價(jià)加上一定的進(jìn)銷差率,形成批發(fā)價(jià); 批發(fā)價(jià)加上一定的批零差價(jià),形成零售價(jià)。這套定價(jià)機(jī)制中存在的主要問(wèn)題是: (1) 廠商虛高申報(bào)成本。(2)定價(jià)時(shí)未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關(guān)系, 即藥品的性價(jià)比。在普通商品市場(chǎng)中, 廠家一般也根據(jù)成本確定產(chǎn)品價(jià)格, 這個(gè)價(jià)格將受到市場(chǎng)的檢驗(yàn), 如果性價(jià)比不夠高就會(huì)失去消費(fèi)者的青睞,最終將被市場(chǎng)淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場(chǎng)的特殊性,通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié),最終能夠在市場(chǎng)中勝出的,不是性價(jià)比高的產(chǎn)品,而是利潤(rùn)空間大的產(chǎn)品,其原因在于:利潤(rùn)空間大的藥品在營(yíng)銷過(guò)程中占有優(yōu)勢(shì)。于是, 廠商在藥品定價(jià)時(shí), 會(huì)尋求盡可能高于其真實(shí)成本的定價(jià), 而不用擔(dān)心產(chǎn)品因?yàn)樾詢r(jià)比低而失去消費(fèi)者。在現(xiàn)實(shí)生活中也往往是虛高價(jià)格的品種戰(zhàn)勝了價(jià)格實(shí)在的品種。由此, 也就造成了藥品市場(chǎng)上普遍存在的藥價(jià)虛高現(xiàn)象。既然市場(chǎng)機(jī)制不能將性價(jià)比高的藥品篩選出來(lái), 那就需要政府機(jī)制的介入。即在藥品定價(jià)時(shí),人為地判斷藥品的性價(jià)比,以確保所制訂的藥品價(jià)格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結(jié)果的技術(shù),就是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)。
3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用
(1)更新藥物評(píng)價(jià)觀念
本世紀(jì)內(nèi)西方國(guó)家對(duì)藥物評(píng)價(jià)觀念發(fā)生3次大更新:①60年代以前評(píng)價(jià)藥物的關(guān)鍵指標(biāo)是毒性,即國(guó)家規(guī)定上市的藥品必須保證無(wú)毒性。②60~70年代,政府審批新藥時(shí),不僅要求公司提供藥物的毒性指標(biāo),同時(shí)還必須證明其有臨床療效。③80年代后期,人們要求對(duì)藥物的評(píng)價(jià)必須注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到現(xiàn)在安全和有效仍然作為藥物評(píng)價(jià)的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨著PE研究的深入,在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經(jīng)濟(jì)。至今至少有5個(gè)國(guó)家(澳大利亞、加拿大、美國(guó)、意大利、西班牙)已經(jīng)制定和頒布了PE研究準(zhǔn)則(guidelines)[4],旨在研究和評(píng)價(jià)各種(類)藥物與藥物治療的經(jīng)濟(jì)背景,為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開(kāi)發(fā)提供決策依據(jù)。并且從整個(gè)人群來(lái)考慮如何合理分配使用有限的衛(wèi)生資源和醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)。
面對(duì)藥品市場(chǎng)快捷的更新?lián)Q代,WHO于1975年開(kāi)始推薦一些國(guó)家制定基本藥物的做法,并以此作為其藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)。我國(guó)八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國(guó)目前臨床應(yīng)用的各種藥品中,經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)而選出的同類藥品中具有代表性的藥品,其特點(diǎn)是療效好,不良反應(yīng)小,質(zhì)量穩(wěn)定,價(jià)格合理,使用方便等。列入基本藥物的品種,國(guó)家將保證生產(chǎn)和供應(yīng),屬于公費(fèi)和勞保醫(yī)療范疇[5]。
(2) 指導(dǎo)合理用藥,改變“醫(yī)藥不問(wèn)價(jià)”的錯(cuò)誤觀念
對(duì)于合理用藥方面,安全、高效和經(jīng)濟(jì)將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節(jié)約大量用于治療的費(fèi)用,使衛(wèi)生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對(duì)146例藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)表采用回顧性調(diào)查研究,計(jì)算ADR的治療成本費(fèi)用,表明出現(xiàn)ADR后須謹(jǐn)慎處理,及早控制患者ADR癥狀,使之盡快康復(fù)則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過(guò)比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費(fèi)用和收益,得出結(jié)論,用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)意義,平均每年為社會(huì)減少大量的由肝病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。
(3) 加強(qiáng)對(duì)新藥開(kāi)發(fā)指導(dǎo),重新評(píng)價(jià)老藥
近年來(lái),由于PE的出現(xiàn),一種新的觀點(diǎn)正在悄然興起,即新藥的價(jià)值不再只是它的安全性和有效性,還表現(xiàn)在它對(duì)節(jié)約醫(yī)療資源消耗,提高病人生活質(zhì)量的價(jià)值[8]。由此引發(fā)人們意識(shí)到開(kāi)發(fā)“治愈性藥物”的效益優(yōu)于“緩解性藥物”,所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)[9]。杜文民等[10]通過(guò)抗高血壓藥物對(duì)腦梗死療效的影響及PE分析,表明與傳統(tǒng)降壓藥相比,新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率,而從PE分析,倍他樂(lè)克最好,卡托普利花費(fèi)較大。此外,國(guó)外曾有人對(duì)患有急性膀胱炎無(wú)并發(fā)癥的婦女,進(jìn)行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費(fèi)用的比較,得出的結(jié)論是用復(fù)方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高,費(fèi)用低[11],說(shuō)明對(duì)某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價(jià)藥好。
(4) 完善藥物治療方案
通過(guò)PE評(píng)價(jià)同一藥物的不同來(lái)源(國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口)不同劑型、不同給藥途徑,以及同類藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等,進(jìn)行比較分析,從中選擇比較合理的藥療方案。
總之,藥品定價(jià)和費(fèi)用償付機(jī)制方案的確定不是一件簡(jiǎn)單的事,通過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)將藥品的附加價(jià)值作為定價(jià)和償付類型的主要考慮因素是很有意義的。我國(guó)在完善定價(jià)和費(fèi)用償付政策的過(guò)程中應(yīng)該吸取多方經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)國(guó)情,可以分區(qū)域先搞試點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)改革。
參考文獻(xiàn)
(1)《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在藥品定價(jià)和費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制中的作用》,上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生局,張蕾,《世界臨床藥物》,2003.vol.24,No.5(260)
(2)《澳大利亞和英國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的經(jīng)驗(yàn)借鑒》,復(fù)旦大學(xué),蔣紅利,《中國(guó)處方藥》,2006.4,No.49
(3)《各國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南及對(duì)我國(guó)的啟示》,馬愛(ài)霞,中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院, 《上海醫(yī)藥》2006年第27卷第6期(245)
(4)《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在藥品定價(jià)中的應(yīng)用研究》,陶立波 ,楊莉,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,《中國(guó)藥房》2006Vol.17,No.1(31)
(5)《意大利藥品費(fèi)用控制和藥品價(jià)格管理政策》,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,葉露,《中國(guó)衛(wèi)生資源》2002年5月第5卷第3期139頁(yè)
(6)《藥品價(jià)格政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展》,史錄文,北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心,《中國(guó)藥事》2004年第18卷第5 期
(7)《試論中國(guó)藥品的價(jià)格形成機(jī)制和價(jià)格管理》,蔣玲,岳陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)》Vol.7 No.4
(8)《科學(xué)的新藥定價(jià)方法是控制藥價(jià)虛高的保證》,呂懷珍,《中國(guó)物價(jià)》2006.09
(9)《我國(guó)現(xiàn)行藥品價(jià)格管理模式研究》,郭瑩,孫利華,李春輝,沈陽(yáng)藥科大學(xué)工商管理學(xué)院, 《中國(guó)藥房》2003年第14卷第2期
(10) 宋秉鵬,丁玉峰. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概述[J]. 藥物流行病學(xué)雜志 1996;5:179-83.
關(guān)鍵詞：C/S系統(tǒng)架構(gòu)，PowerBuilder，面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)，進(jìn)銷存管理系統(tǒng)
1 引言
醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)藥品的進(jìn)貨、銷售和庫(kù)存管理比較復(fù)雜，首先是藥品的種類繁多，難于管理，其次其成本核算不僅設(shè)計(jì)到藥品的進(jìn)貨和銷售，還要考慮業(yè)務(wù)員對(duì)應(yīng)的收入管理，為了實(shí)現(xiàn)進(jìn)銷存的科學(xué)管理，減小管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，我們?cè)O(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)進(jìn)銷存管理系統(tǒng)。
針對(duì)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)，系統(tǒng)在實(shí)施后應(yīng)能達(dá)到以下目標(biāo)：
（1）系統(tǒng)界面友好美觀，操作簡(jiǎn)單易行。
（2）全面自動(dòng)化信息管理，可隨時(shí)掌握藥品的進(jìn)銷存信息。
（3）靈活準(zhǔn)確的收費(fèi)，提高工作效率。
（4）查詢靈活方便，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全可靠。
（5）功能全面，實(shí)用性強(qiáng)。畢業(yè)論文，C/S系統(tǒng)架構(gòu)。
根據(jù)用戶的需求和系統(tǒng)的特點(diǎn)，我們沒(méi)有選擇越來(lái)越流行的B/S系統(tǒng)架構(gòu)，而是選擇了傳統(tǒng)穩(wěn)定的C/S系統(tǒng)架構(gòu)，采用PowerBuilder 9.0作為前端開(kāi)發(fā)工具，以MSSQL Server 2005作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。這樣主要基于兩方面的考慮，首先，使得用戶的硬件投資較少，不用購(gòu)買專門的服務(wù)器，只需要一臺(tái)普通微型計(jì)算機(jī)即可充當(dāng)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器；其次，數(shù)據(jù)交互能力強(qiáng)，能夠快速自動(dòng)生成各種復(fù)雜的成本核算單和復(fù)雜財(cái)務(wù)報(bào)表。
2 開(kāi)發(fā)技術(shù)
本系統(tǒng)采用PowerBuilder9.0作為前端編程工具，后端數(shù)據(jù)庫(kù)采用MS SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫(kù)。PowerBuilder提供的數(shù)據(jù)窗口對(duì)象(DataWindows Object)可以用于連接數(shù)據(jù)庫(kù)，獲得記錄，以各種風(fēng)格顯示數(shù)據(jù)和更新數(shù)據(jù)庫(kù)，很容易和靈活的生成和打印各種風(fēng)格各異的報(bào)表，支持應(yīng)用系統(tǒng)同時(shí)訪問(wèn)多種數(shù)據(jù)庫(kù)，其中包括Oracel、Sybase和MS SQL Server等。數(shù)據(jù)窗口對(duì)象還具有數(shù)據(jù)有效性驗(yàn)證、共享數(shù)據(jù)等功能，開(kāi)發(fā)人員可以在程序中動(dòng)態(tài)地改變數(shù)據(jù)窗口對(duì)象的結(jié)構(gòu)和顯示模式。這使得開(kāi)發(fā)出的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)提取能力，使用戶查詢靈活方便，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全可靠，并且界面友好美觀，操作簡(jiǎn)單易行[1, 2]。畢業(yè)論文，C/S系統(tǒng)架構(gòu)。
PowerBuilder的編程語(yǔ)言稱為PowerScript，是一種高級(jí)的結(jié)構(gòu)化的編程語(yǔ)言。PowerScript提供了一套完整的嵌入式SQL語(yǔ)言，大大增強(qiáng)了程序操縱和訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)的能力。提供了大量控件，大大加快了項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)速度，也是開(kāi)發(fā)者更容易掌握數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)，完全按照客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)研制設(shè)計(jì)的，采用面向?qū)ο蠹夹g(shù)，圖形化的應(yīng)用開(kāi)發(fā)環(huán)境，是強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)前端開(kāi)發(fā)工具，可以更容易地開(kāi)發(fā)出功能強(qiáng)大的圖形界面的訪問(wèn)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用程序[1, 3]。
3 系統(tǒng)主要功能及實(shí)現(xiàn)
3.1 系統(tǒng)的主要功能模塊
醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)進(jìn)銷存管理系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)的功能非常多，最重要的就是藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品的購(gòu)進(jìn)與銷售功能，以及對(duì)庫(kù)存中產(chǎn)品數(shù)量的管理功能。為了使系統(tǒng)操作員與管理員對(duì)庫(kù)存中的各種藥品有一個(gè)詳細(xì)的了解，系統(tǒng)還需要一個(gè)對(duì)庫(kù)存管理和查詢功能，通過(guò)該功能，管理員與操作員可以了解倉(cāng)庫(kù)中產(chǎn)品的詳細(xì)情況。在藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)銷存管理過(guò)程中，會(huì)需要生成各種報(bào)表，以便對(duì)客戶所定產(chǎn)品信息和倉(cāng)庫(kù)存量信息等內(nèi)容進(jìn)行比對(duì)和確認(rèn)。畢業(yè)論文，C/S系統(tǒng)架構(gòu)。對(duì)于本系統(tǒng)，其功能目標(biāo)是要將藥品進(jìn)銷存的管理由傳統(tǒng)的人工手寫管理模式向自動(dòng)化管理模式轉(zhuǎn)變，同時(shí)還能對(duì)客戶和藥品種類以及庫(kù)存情況進(jìn)行全面管理，系統(tǒng)需要?jiǎng)澐殖龅墓δ苣K有：
1、入庫(kù)管理：操作員購(gòu)進(jìn)藥品提交入庫(kù)單，并可以打印出入庫(kù)單，提交出現(xiàn)人為錯(cuò)誤，可作廢入庫(kù)單，在倉(cāng)庫(kù)復(fù)核出現(xiàn)人為錯(cuò)誤可沖入庫(kù)。
2、出庫(kù)管理：操作員賣出藥品提交出庫(kù)單，并可以打印出出庫(kù)單，提交出現(xiàn)人為錯(cuò)誤，可作廢出庫(kù)單，在倉(cāng)庫(kù)復(fù)核出現(xiàn)人為錯(cuò)誤可沖出庫(kù)。畢業(yè)論文，C/S系統(tǒng)架構(gòu)。
3、移庫(kù)管理：藥品在各個(gè)不同的倉(cāng)庫(kù)中轉(zhuǎn)移管理，需操作員提交移庫(kù)單，并可以打印出移庫(kù)單，提交出現(xiàn)人為錯(cuò)誤，可作廢移庫(kù)單，在倉(cāng)庫(kù)復(fù)核出現(xiàn)人為錯(cuò)誤可沖移庫(kù)。
4、倉(cāng)庫(kù)復(fù)核：對(duì)操作員提交的入庫(kù)單，出庫(kù)單，移庫(kù)單進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的藥品清點(diǎn)，并復(fù)核庫(kù)單。并可以查找未復(fù)核的庫(kù)單。
5、收款與復(fù)核：實(shí)現(xiàn)銷售產(chǎn)品價(jià)款收取和復(fù)核功能。
6、查詢與統(tǒng)計(jì)：按不同的條件（如：?jiǎn)翁?hào)、藥品、客戶等）對(duì)庫(kù)單進(jìn)行查詢，并對(duì)倉(cāng)庫(kù)中藥品按不同條件（如：倉(cāng)庫(kù)、藥品）進(jìn)行查詢。
7、系統(tǒng)管理：此模塊的權(quán)限為管理員，主要包括對(duì)藥品信息的維護(hù)，客戶信息的維護(hù)以及操作員信息的維護(hù)等功能。
圖1 醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)進(jìn)銷存管理系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)
綜上所述，本系統(tǒng)包括入庫(kù)管理，出庫(kù)管理，移庫(kù)管理，倉(cāng)庫(kù)復(fù)核，查詢與統(tǒng)計(jì)，收款與復(fù)核、系統(tǒng)維護(hù)等七大模塊，各個(gè)模塊間相對(duì)獨(dú)立，同時(shí)又有較強(qiáng)的聯(lián)系。系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。
3.2 數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
根據(jù)系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)的要求以及功能模塊的劃分，進(jìn)行了數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。下面給出醫(yī)藥進(jìn)銷存管理系統(tǒng)的各個(gè)組成部分主要的數(shù)據(jù)表和數(shù)據(jù)項(xiàng)：
l倉(cāng)庫(kù)表：倉(cāng)庫(kù)編號(hào)，倉(cāng)庫(kù)名稱。
l庫(kù)單表：庫(kù)單編號(hào)，操作日期，操作人，驗(yàn)收員，原始倉(cāng)庫(kù)，接受倉(cāng)庫(kù)，發(fā)票號(hào)，開(kāi)票日期，貨品編號(hào)，品名，規(guī)格，產(chǎn)地，單位編號(hào)，單位名稱，備注，數(shù)量，庫(kù)單類別標(biāo)志，作廢標(biāo)志，沖庫(kù)標(biāo)志，復(fù)核標(biāo)志。畢業(yè)論文，C/S系統(tǒng)架構(gòu)。
l客戶信息表：客戶編號(hào)，客戶名稱。
l庫(kù)存表：貨品編號(hào)，品名，規(guī)格，產(chǎn)地，倉(cāng)庫(kù)，數(shù)量。
l操作員表：操作員編號(hào)，操作員姓名，密碼，所屬倉(cāng)庫(kù)，入庫(kù)數(shù)量，出庫(kù)數(shù)量，移庫(kù)數(shù)量。
l藥品信息表：藥品編號(hào)，品名，規(guī)格，產(chǎn)地。
l庫(kù)單類型表：庫(kù)單類型，庫(kù)單類型標(biāo)志。
3.3 系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
如前所述，入庫(kù)管理模塊主要包括入庫(kù)單錄入、沖入庫(kù)單、入庫(kù)單作廢、重打入庫(kù)單和添加發(fā)票號(hào)等功能，下面以入庫(kù)單錄入、沖入庫(kù)單功能的實(shí)現(xiàn)為例說(shuō)明系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)方法。
1、入庫(kù)單錄入功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
入庫(kù)單錄入窗口如圖2所示，該窗口包括一個(gè)數(shù)據(jù)窗口，數(shù)據(jù)窗口綁定的數(shù)據(jù)表為庫(kù)單表，窗口打開(kāi)時(shí)在操作員表中找到相應(yīng)的操作員所對(duì)應(yīng)的入庫(kù)編號(hào)字段，并將其賦值給一個(gè)長(zhǎng)整型實(shí)例變量il_no，將其+1，然后將操作員編號(hào)（gs_userID）與il_no用“-”連接，寫入數(shù)據(jù)窗口對(duì)應(yīng)的單號(hào)中，實(shí)現(xiàn)單號(hào)自動(dòng)生成，操作員寫入gs_userName，操作日期寫入當(dāng)前的系統(tǒng)日期，驗(yàn)收員EDIT屬性中選擇dropdownlistDW，選擇另一數(shù)據(jù)窗口（d_ysy），該數(shù)據(jù)窗口只包括驗(yàn)收員姓名一個(gè)字段，操作員在選好驗(yàn)收員時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)到數(shù)據(jù)庫(kù)中查找此驗(yàn)收員所對(duì)應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)，并將倉(cāng)庫(kù)自動(dòng)顯示在倉(cāng)庫(kù)字段中，操作員輸入貨品編號(hào)與單位編號(hào)之后都可以自動(dòng)搜索到藥品的品名、規(guī)格、產(chǎn)地和單位名稱并自動(dòng)顯示在相應(yīng)的位置。開(kāi)發(fā)票日期，發(fā)票號(hào)，備注可為空。畢業(yè)論文，C/S系統(tǒng)架構(gòu)。點(diǎn)擊“存盤”按鈕即可將數(shù)據(jù)寫入庫(kù)單數(shù)據(jù)表，并將il_no更新到login表中的ruku字段。“存盤”按鈕的“clicked”事件上的主要程序代碼為：
ll_upd =dw_1.update()
if ll_upd = 1 then
commitusing sqlca;
ifsqlca.sqlcode = 0 then
ib_change= false
ifmessagebox('注意','是否打印入庫(kù)單?',question!,yesno!)= 1 then
dw_2.retrieve(ls_no)
dw_2.print()
endif
il_no= il_no + 1
ls_no= gs_czy_no +'-'+ string(il_no,'0000000')
dw_1.reset()
dw_1.insertrow(0)
dw_1.setitem(1,'code',ls_no)
dw_1.setitem(1,'kpr',gs_czy)
dw_1.setitem(1,'rq',today())
dw_1.setitem(1,'bm',ls_bm)
dw_1.setitem(1,'kprq',today())
dw_1.setitem(1,'bh',ls_khbh)
dw_1.setfocus()
else
rollback;
messagebox('注意','存盤失敗!請(qǐng)查詢或修改該入庫(kù)單!')
return
endif
else
rollback;
messagebox('存盤失敗！','請(qǐng)仔細(xì)檢查輸入的內(nèi)容!!')
return
end if
圖2 入庫(kù)單錄入窗口
2、沖入庫(kù)單功能設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
如果入庫(kù)單錄入錯(cuò)誤，可以進(jìn)行修改。但如果已經(jīng)由復(fù)核人員對(duì)入庫(kù)單進(jìn)行了復(fù)核，則只能將其對(duì)沖，再重新錄入。在沖入庫(kù)單時(shí)，首先打開(kāi)如圖3所示的輸入窗口，輸入需要沖的入庫(kù)單號(hào)，然后打開(kāi)如圖4所示的沖入庫(kù)單窗口，填入相關(guān)數(shù)據(jù)后點(diǎn)擊“存盤”按鈕即可完成沖入庫(kù)單功能。“存盤”按鈕的“clicked”事件上的主要程序代碼為：
update 'rkd' set 'ch' = '1' wherecode = :ls_oldno;
if sqlca.sqlcode <> 0 then
rollback ;
messagebox('注意!','沖入庫(kù)單失敗!')
return
end if
ll_upd = dw_1.update()
if ll_upd = 1 then
commit usingsqlca;
if sqlca.sqlcode= 0 then
ib_change= false
ifmessagebox('注意','是否打印?',question!,yesno!)= 1 then
dw_3.retrieve(ls_no)
dw_3.print()
endif
else
rollback;
messagebox('注意','存盤失敗!請(qǐng)查詢或修改該單據(jù)!')
return
end if
else
rollback;
messagebox('存盤失敗','請(qǐng)仔細(xì)檢查輸入的內(nèi)容!!')
return
end if
圖3 對(duì)沖入庫(kù)單號(hào)輸入窗口
圖4 沖入庫(kù)單數(shù)據(jù)錄入窗口
4 結(jié)論
在充分調(diào)研醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)進(jìn)銷存管理流程的基礎(chǔ)上，利用PowerBuilder 9.0開(kāi)發(fā)工具和MS SQLServer數(shù)據(jù)庫(kù)，利用面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)方法，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)進(jìn)銷存管理系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)多個(gè)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的使用，完全能夠滿足其藥品和醫(yī)療器械進(jìn)銷存管理的需求，同時(shí)可以根據(jù)用戶的需求給出了各種條件、多種結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的分析決策支持提供了理想的平臺(tái)和合理有效的分析手段，在一定程度上提高了醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的工作效率，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
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2.王曉，趙軍.PB中的查詢技術(shù)[J].電腦學(xué)習(xí).2009年8月，第4期.
3.董丹丹.基于PB的賓館管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].科技信息，2008年第29期.
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺(jué)悟。
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，充分認(rèn)識(shí)“解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新”重要意義，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺(jué)悟，增強(qiáng)了法制意識(shí)，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，做到自覺(jué)遵紀(jì)守法，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。隨著2月份急診綠色通道的開(kāi)通，我科通過(guò)將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運(yùn)作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開(kāi)通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號(hào)看病交費(fèi)后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來(lái)回奔波，我科主動(dòng)將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān)，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。
三、堅(jiān)決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證臨床用藥供應(yīng)。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時(shí)了解各科藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。
四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。
為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，每月28日全科召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，盤點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時(shí)間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，三番四次地與信息中心、財(cái)務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。)本科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)的帶教任務(wù)。我科根據(jù)學(xué)校的實(shí)習(xí)要求，制定的該2名實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃，指定專人負(fù)責(zé)帶教及指導(dǎo)其畢業(yè)論文的撰寫，使該2名實(shí)習(xí)生及順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)及畢業(yè)論文的撰寫，我科圓滿地完成帶教任務(wù)，借此機(jī)會(huì)我科工作人員自身業(yè)務(wù)水平也得到了提高。
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺(jué)悟。
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，充分認(rèn)識(shí)“解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新”重要意義，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺(jué)悟，增強(qiáng)了法制意識(shí)，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，做到自覺(jué)遵紀(jì)守法，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。隨著月份急診綠色通道的開(kāi)通，我科通過(guò)將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運(yùn)作。月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開(kāi)通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號(hào)看病交費(fèi)后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來(lái)回奔波，我科主動(dòng)將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān)，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。
三、堅(jiān)決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證臨床用藥供應(yīng)。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時(shí)了解各科藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。
四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。
為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，每月28日全科召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，盤點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時(shí)間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，三番四次地與信息中心、財(cái)務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
六、開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)臨床合理用藥，保障患者用藥安全。
年月，我科在實(shí)行門診處方評(píng)價(jià)制度的基礎(chǔ)上，新開(kāi)展了臨床藥學(xué)服務(wù)，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。
七、積極開(kāi)展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中，主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則，督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，我科及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報(bào)工作。
八、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)開(kāi)展實(shí)習(xí)生的帶教工作，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
1.1患者個(gè)體差異過(guò)敏體質(zhì)的患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)通常與藥品質(zhì)量及用藥劑量無(wú)關(guān),正常劑量或小于正常劑量即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
1.2劑型與給藥途徑中藥注射液作為中藥開(kāi)發(fā)的新劑型,由于改變傳統(tǒng)的給藥途徑,未經(jīng)胃腸吸收和肝臟代謝滅活,造成不良反應(yīng)的發(fā)生。
1.3中藥注射劑的質(zhì)量
1.3.1中藥注射劑大多數(shù)是提取混合物,質(zhì)量不穩(wěn)定導(dǎo)致療效不穩(wěn)定并影響安全性。
1.3.2藥材質(zhì)量的不穩(wěn)定導(dǎo)致批間差異。
1.3.3工藝條件不一致導(dǎo)致同品種不同廠家不良反應(yīng)差異。
1.3.4質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善,只能對(duì)所含個(gè)別成分進(jìn)行定性定量,不能保證質(zhì)量。
1.3.5中藥注射劑成分復(fù)雜,與其他藥物配伍,使微粒數(shù)不同程度的疊加,引起藥品不良反應(yīng)。
1.3.6中藥成分復(fù)雜,大多數(shù)中藥為復(fù)方制劑,其中許多成分的藥理作用不清楚。
1.3.7中藥原材料來(lái)源廣泛,品種質(zhì)量不一。
1.3.8隨意加大劑量導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。
1.3.9稀釋劑選擇不當(dāng)、滴注速度與不良反應(yīng)滴注速度過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入的藥量過(guò)大可引起不良反應(yīng),特別是老年人和兒童更應(yīng)注意。
2中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生的預(yù)防措施
2.1應(yīng)改變中藥無(wú)毒或小毒的偏見(jiàn)無(wú)論醫(yī)生或患者都應(yīng)高度重視中藥注射劑不良反應(yīng)的嚴(yán)重性,改變“中草藥有病治病,無(wú)病強(qiáng)身的觀念”,認(rèn)識(shí)到中藥注射劑給藥途徑、療效作用、安全性等已不同于傳統(tǒng)湯劑,其不再是傳統(tǒng)意義上的中藥,不能完全用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)中藥注射劑的使用,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)其“注射劑”的概念,即使用上的安全性。
2.2加強(qiáng)中藥注射劑的質(zhì)量監(jiān)控對(duì)中藥注射劑進(jìn)行必要的質(zhì)量檢查和質(zhì)量跟蹤,目前國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正在加緊實(shí)施中藥注射劑指紋圖譜標(biāo)準(zhǔn)管理,能對(duì)中藥注射劑產(chǎn)品的穩(wěn)定性、均一性做出準(zhǔn)確的說(shuō)明,減少批與批之間的差異性,有助于不良反應(yīng)的因果關(guān)系分析。
2.3合理使用中藥注射劑在使用中藥注射劑時(shí)應(yīng)高度警惕可能的不良反應(yīng),做好應(yīng)對(duì)措施,以防嚴(yán)重后果發(fā)生。中藥注射劑雖不是傳統(tǒng)意義上的中藥,但也應(yīng)遵循辨證施治的原則。如清開(kāi)靈注射液雖為治療溫病的有效方劑,但只適用于溫邪人里、內(nèi)陷心包所致的高熱煩燥、神昏譫語(yǔ)和小兒痰熱驚厥等。
2.4按規(guī)定使用中藥注射劑嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書選擇藥物,使用中藥注射劑時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史,不能隨意加大藥物用量,應(yīng)注意藥物配制濃度,并按規(guī)定順序配制,同時(shí)按規(guī)定方法加藥,尤其是粉針劑應(yīng)先將藥物充分溶解后再加入輸液中,避免造成藥物性微粒增加,導(dǎo)致ADR發(fā)生。
2.5規(guī)范進(jìn)貨渠道,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),防止不良反應(yīng)的發(fā)生對(duì)懷疑為藥品質(zhì)量引起的不良反應(yīng)要及時(shí)做出處理。藥師應(yīng)堅(jiān)持下臨床,協(xié)助醫(yī)生查明不良反應(yīng)的原因,收集本院不良反應(yīng)的患者,上報(bào)ADR監(jiān)測(cè)部門。臨床藥師應(yīng)監(jiān)控本院不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù),逐漸找到不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律,以咨詢臨床用藥。
2.6中藥注射劑的生產(chǎn)應(yīng)符合(GAP)和(GMP)只有生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按照《中藥材質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)和《藥品質(zhì)量生產(chǎn)規(guī)范》(GMP)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)中藥注射劑,才能保證藥品質(zhì)量,以杜絕由于注射劑質(zhì)量問(wèn)題造成的不良反應(yīng)。
2.7采用中藥指紋圖譜作為中藥注射劑的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)由于受原料產(chǎn)地、氣候及制劑工藝的影響,中藥注射劑所含成分差異較大,僅針對(duì)中藥的某個(gè)有效成分或指標(biāo)成分進(jìn)行定性、定量分析,并不能有效控制中藥注射制劑的質(zhì)量。目前,指紋圖譜已成為國(guó)際公認(rèn)的控制中藥質(zhì)量的最有效手段,代替原來(lái)以主要藥理成分含量作為質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的辦法,以保證中藥注射劑的質(zhì)量,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2.8加強(qiáng)宣傳,正確認(rèn)識(shí)中藥的不良反應(yīng)一些中藥生產(chǎn)企業(yè)鼓吹中藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng),有些廠家不愿意把潛在的不良反應(yīng)寫入藥品說(shuō)明書中,造成社會(huì)上對(duì)中藥不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。因此醫(yī)藥工作者有義務(wù)改變?nèi)藗儗?duì)中藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),使之對(duì)中藥的不良反應(yīng)有一客觀認(rèn)識(shí),對(duì)中藥不良反應(yīng)的預(yù)防有不可低估的意義。
總之,中藥注射劑是一個(gè)復(fù)雜的制劑,其安全性有待醫(yī)藥工作者共同努力防止其不良反應(yīng)的發(fā)生,保證患者的安全是今后共同奮斗的目標(biāo)及方向。 新晨
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論文摘要：目的:探討研究研究醫(yī)院內(nèi)藥物有效期的合理管理方式。方法:對(duì)本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式進(jìn)行了總結(jié)。結(jié)果;藥物有效期管理方式改進(jìn)后的各項(xiàng)管理效果顯著優(yōu)于實(shí)施前，且存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
藥物的有效期是指在一定的貯藏條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限。制定藥品的有效期，是根據(jù)藥品穩(wěn)定性的不同，經(jīng)過(guò)樣實(shí)驗(yàn)觀察而合理制定的。醫(yī)院藥物管理的水平直接關(guān)系到治療效果以及醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。而藥物管理最為重要的便是藥品有效期的管理。為探討研究醫(yī)院內(nèi)藥物有效期的合理管理方式，本文對(duì)本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1藥品管理中存在的問(wèn)題
醫(yī)院藥物有效期的管理不僅僅局限于時(shí)間范疇內(nèi)，其管控是否有效到位，與管理人員、儲(chǔ)存環(huán)境等條件均息息相關(guān)，現(xiàn)將目前藥品管理中存在的有效期主要相關(guān)問(wèn)題總結(jié)如下。
1.1藥品包裝以及存放混亂醫(yī)院藥房藥品種類較多，存放空間有限。因此時(shí)常出現(xiàn)兩種甚至以上藥物婚房的現(xiàn)象，這一情況在病區(qū)尤為常見(jiàn);存在藥品批號(hào)以及包裝混雜的情況，批號(hào)與產(chǎn)地各異造成藥物難以歸類存放。
1.2藥物存儲(chǔ)條件不合理藥物的儲(chǔ)存條件往往有著相應(yīng)的規(guī)定:例如需冷藏存儲(chǔ)藥物(如肝素鈉、白蛋白、胰島素)則應(yīng)領(lǐng)出后第一時(shí)間放人冰箱;對(duì)于需避光保存藥物如左氧氟沙星等則應(yīng)嚴(yán)格遵照儲(chǔ)存條件進(jìn)行。
1.3藥物管理無(wú)專業(yè)人員負(fù)責(zé)對(duì)于毒、麻、劇、限類藥物必須安排專業(yè)對(duì)口人員專職負(fù)責(zé)管理，對(duì)于藥物的出入庫(kù)、藥物的補(bǔ)購(gòu)以及藥物有效期的檢查均應(yīng)歸人專項(xiàng)責(zé)任管理，并將其工作內(nèi)容與崗位描述以文件的方式清晰描述并加人流程納人固化管理。
除此以外，超過(guò)有效期的藥物因管理方式的紙漏與個(gè)人的疏忽往往導(dǎo)致未能及時(shí)處理，從而使得未能及時(shí)處理造成了使用時(shí)的安全隱患。而新藥物的品種逐步增多，用量逐步增大，也直接造成了醫(yī)院藥物的積壓或過(guò)期。
2藥物管理的有效方式
2.1規(guī)范執(zhí)行藥物的存儲(chǔ)條件藥物貯藏環(huán)境必須遵照?qǐng)?zhí)行方可保證其有效期限內(nèi)的用藥安全。例如需涼暗處(
2.2專人分區(qū)管理藥物按照片區(qū)將藥房工作人員進(jìn)行劃分，并在程序上確保落實(shí)責(zé)任到人。個(gè)人對(duì)各人片區(qū)內(nèi)的藥物進(jìn)行有效期、存儲(chǔ)條件的整理記錄，專人可通過(guò)設(shè)定EXCEL統(tǒng)計(jì)表格的方式對(duì)所管轄藥物進(jìn)行列表管理，并設(shè)定有效期及時(shí)預(yù)警程式。對(duì)臨近失效的藥物及時(shí)下架處理，以免誤使用帶來(lái)醫(yī)療事故。
2.3合理計(jì)劃并驗(yàn)證為了保證醫(yī)院藥物的充足且不積壓，則需要各臨床科室藥房進(jìn)行藥物的需求計(jì)劃，一般每周提交一次。然后單位藥房統(tǒng)一進(jìn)行藥物購(gòu)置的主計(jì)劃并進(jìn)行實(shí)施。對(duì)各藥房的周需求計(jì)劃與周實(shí)際用量宜定期進(jìn)行比對(duì)并計(jì)算符合程度，對(duì)于長(zhǎng)期計(jì)劃與實(shí)際用量差別較大的科室應(yīng)溝通提醒，以促進(jìn)其藥物需求計(jì)劃的預(yù)測(cè)與提交的規(guī)范性。
2.4提高藥品管理人員的專業(yè)技能通過(guò)對(duì)專業(yè)藥物人員的定期專業(yè)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)組織學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)藥物管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及職業(yè)素養(yǎng)的提升。例如組織人員由藥劑科臨床藥師進(jìn)行授課進(jìn)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的學(xué)習(xí)，并通過(guò)簽到機(jī)制確保人人參與。講解藥品的使用、保管、療效以及藥物不良作用等相關(guān)知識(shí)。通過(guò)設(shè)立具體的崗前人職培訓(xùn)、崗位強(qiáng)化培訓(xùn)以及每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每季度一次的理論考核和操作考核，強(qiáng)制性提升藥物管理人員的專業(yè)技能。同時(shí)還可以通過(guò)鼓勵(lì)藥物管理人員參與各類學(xué)歷教育或者繼續(xù)教育，彌補(bǔ)專科業(yè)務(wù)技術(shù)的不足，從根本上提高其專業(yè)技術(shù)水平，并可將此作為人員晉升的評(píng)估依據(jù)。
3討論
關(guān)鍵詞：門診收費(fèi)；收費(fèi)管理；B/S模式；三層架構(gòu)
中圖分類號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-7712 （2013） 04-0050-01
B/S模式的技術(shù)優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在：B/S架構(gòu)模式可以使得系統(tǒng)具有較高的可維護(hù)性和擴(kuò)展性，該模式建立在中間件技術(shù)產(chǎn)品上，可以有效地使開(kāi)發(fā)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)訪問(wèn)、消息隊(duì)列、業(yè)務(wù)劃分與流程設(shè)計(jì)等工作。本系統(tǒng)采用B/S模式主要是成本低、選擇多，這是因?yàn)獒t(yī)院門診收費(fèi)管理的業(yè)務(wù)性質(zhì)、管理方式五花八門的，操作系統(tǒng)多種多樣，選擇B/S模式可以適應(yīng)各種機(jī)型和操作系統(tǒng)，而且基層資金投入較少。
一、門診收費(fèi)系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)
門診收費(fèi)系統(tǒng)的主要功能設(shè)計(jì)如下：
（一）系統(tǒng)維護(hù)模塊：主要對(duì)系統(tǒng)的藥物單位信息、醫(yī)生信息、門診費(fèi)用信息、醫(yī)院部門信息等進(jìn)行維護(hù)，執(zhí)行數(shù)據(jù)的添加、查詢、更新和刪除等操作。
（二）收費(fèi)信息查詢統(tǒng)計(jì)模塊：針對(duì)門診收費(fèi)系統(tǒng)中的基本信息進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，可以輸入病人姓名、收款人姓名、收費(fèi)名稱、接診醫(yī)師名稱等查詢條件進(jìn)行搜索，并設(shè)計(jì)組合條件的查詢功能。
（三）藥品管理模塊：對(duì)門診部門的藥品信息進(jìn)行管理，設(shè)計(jì)了過(guò)期藥品提醒功能、藥品庫(kù)存情況管理功能、藥品基本信息設(shè)置與管理、藥品入庫(kù)操作功能，提高藥品管理的科學(xué)性。
（四）門診收費(fèi)基本功能模塊：對(duì)病人的門診掛號(hào)進(jìn)行管理，對(duì)收費(fèi)的項(xiàng)目進(jìn)行開(kāi)票，模塊中可查詢當(dāng)日收費(fèi)工作的登記表，進(jìn)行匯總，同時(shí)提供門診處方的藥品提取單等。
二、門診收費(fèi)系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)
（一）系統(tǒng)用戶登錄模塊。在進(jìn)行系統(tǒng)管理的前，用戶需要首先需要通過(guò)登錄來(lái)才能進(jìn)入系統(tǒng)，以此保證系統(tǒng)中醫(yī)院門診收費(fèi)信息不被非法查詢。登錄時(shí)不但需要用戶名和密碼，而且還需要驗(yàn)證碼，并預(yù)留了指紋核對(duì)模塊，以此提高了系統(tǒng)的安全性保障。
門診收費(fèi)系統(tǒng)，設(shè)計(jì)其系統(tǒng)用戶的登錄功能，當(dāng)用戶輸入的登錄信息與數(shù)據(jù)庫(kù)中的存儲(chǔ)信息一致時(shí)，系統(tǒng)將允許用戶進(jìn)行系統(tǒng)訪問(wèn)，如果系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中不存在該用戶，或者用戶名與密碼不一致，將出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)，只有符合要求的用戶系統(tǒng)將允許用戶登錄和訪問(wèn)門診收費(fèi)系統(tǒng)。
（二）門診收費(fèi)功能模塊。門診收費(fèi)功能是對(duì)病人的就診收費(fèi)信息進(jìn)行管理的模塊，如圖1所示，為門診收費(fèi)的開(kāi)票界面，界面上顯示了某病人的就診中收費(fèi)的詳細(xì)信息。界面上端顯示了收費(fèi)的日期、流水帳號(hào)、病人姓名、性別等基本信息。中間部分以數(shù)據(jù)綁定控件的方式，顯示了科室、所屬項(xiàng)目、單位、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、金額、接診醫(yī)師的信息，界面上各個(gè)列的數(shù)據(jù)可進(jìn)行修改；數(shù)據(jù)列的下面顯示了收費(fèi)的合計(jì)、實(shí)際受取金額數(shù)、收款人和制單人信息，以保障收費(fèi)開(kāi)票的可查性。界面的底端，設(shè)計(jì)了錄入的控件，操作人員可以將輔助的備注信息在此錄入。
（三）藥品管理功能模塊。藥品管理功能模塊的設(shè)計(jì)，首先其主要功能是可對(duì)藥品的庫(kù)存數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理菜單，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院門診部的庫(kù)存藥品。當(dāng)門診的藥品入庫(kù)后，醫(yī)院將根據(jù)門診開(kāi)據(jù)的藥品提取單，對(duì)病人進(jìn)行發(fā)藥，系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中的存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，來(lái)統(tǒng)計(jì)和管理藥品的數(shù)量。如果數(shù)據(jù)庫(kù)中的藥品存在數(shù)量的超標(biāo)和存量不足，系統(tǒng)將會(huì)提醒管理人員進(jìn)行協(xié)調(diào)。
（四）門診收費(fèi)查詢統(tǒng)計(jì)模塊。對(duì)于門診收費(fèi)信息的查詢統(tǒng)計(jì)功能，設(shè)計(jì)了可根據(jù)接診醫(yī)師、病人姓名、收款人、收費(fèi)名稱等關(guān)鍵字為查詢條件的查詢方式，以收費(fèi)名稱為查詢條件的統(tǒng)計(jì)方式。
界面上設(shè)計(jì)了彈出窗口，窗口上設(shè)計(jì)了DropDownList下拉菜單，可選擇設(shè)計(jì)好的收費(fèi)項(xiàng)目名稱，點(diǎn)擊下面的“確定”進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)。此時(shí)，后臺(tái)將執(zhí)行數(shù)據(jù)庫(kù)的Select語(yǔ)句，在門診收費(fèi)表中，搜索對(duì)應(yīng)該收費(fèi)名稱的所有信息，如果存在與之相關(guān)的信息，則將篩選后的數(shù)據(jù)顯示在界面后的數(shù)據(jù)表上，為收費(fèi)名稱查詢統(tǒng)計(jì)所得到的結(jié)果；如果不存在該收費(fèi)名稱的信息，則顯示查無(wú)此收費(fèi)項(xiàng)目。對(duì)于多條件的查詢，則是組合多個(gè)條件的Select語(yǔ)句，在數(shù)據(jù)庫(kù)表中搜索同時(shí)滿足多個(gè)條件的信息，并顯示查詢統(tǒng)計(jì)的結(jié)果。
本論文從醫(yī)院門診收費(fèi)的業(yè)務(wù)需求出發(fā)，分析了醫(yī)院門診收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)的需求，設(shè)計(jì)了門診收費(fèi)系統(tǒng)的總體框架，利用三層架構(gòu)技術(shù)，在B/S開(kāi)發(fā)模式下設(shè)計(jì)了醫(yī)院門診收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了門診收費(fèi)功能、系統(tǒng)登錄功能、藥品管理功能及門診收費(fèi)查詢統(tǒng)計(jì)功能，通過(guò)系統(tǒng)的建設(shè)，從一定程度上提高了醫(yī)院門診部的信息化建設(shè)與工作效率。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞:安全管理;安全教育;實(shí)驗(yàn)教學(xué);安全培訓(xùn)
農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備眾多，還需要使用一些易腐蝕實(shí)驗(yàn)試劑，如果不正確操作，極容易發(fā)生安全事故，因此，實(shí)驗(yàn)室的安全管理為重中之重，從安全與環(huán)保的角度出發(fā)，本文總結(jié)探索出更好的管理方法，經(jīng)過(guò)實(shí)施，效果良好。
一、農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室是天津農(nóng)學(xué)院市級(jí)農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)示范中心下設(shè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)著農(nóng)學(xué)、種子專業(yè)的作物學(xué)實(shí)驗(yàn)1、作物學(xué)實(shí)驗(yàn)2、作物栽培學(xué)、作物育種學(xué)、種子學(xué)等實(shí)驗(yàn)課程，還承擔(dān)著本科生、研究生的畢業(yè)論文、大學(xué)生的創(chuàng)新項(xiàng)目，教學(xué)科研任務(wù)繁重，做好實(shí)驗(yàn)室的管理工作，是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)正常進(jìn)行的必要保障，實(shí)驗(yàn)室的管理水平和實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果密切相關(guān)［1］，而實(shí)驗(yàn)室的安全工作更是重中之重。但目前農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室管理仍存在許多問(wèn)題:(一)實(shí)驗(yàn)室?guī)熒踩庾R(shí)淡薄。師生普遍重視實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理，卻往往忽視實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題，覺(jué)得這些問(wèn)題與自己無(wú)關(guān)，將實(shí)驗(yàn)室安全檢查、學(xué)校的安全規(guī)范要求看成是負(fù)擔(dān)，安全意識(shí)淡薄，這是造成實(shí)驗(yàn)室事故發(fā)生的很重要原因。(二)實(shí)驗(yàn)室功能分工不清晰。由于歷史原因，農(nóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)室功能分設(shè)不清晰，一個(gè)實(shí)驗(yàn)室既有本科生教學(xué)，又有本科生畢業(yè)論文工作，老師們的一些科研任務(wù)也要在實(shí)驗(yàn)室完成，這就造成實(shí)驗(yàn)室高度負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是大功率電器烘箱眾多，尤其是作物生育期性狀調(diào)查時(shí)，有時(shí)一個(gè)實(shí)驗(yàn)室3臺(tái)大烘箱同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，如果有學(xué)生圖方便，烘箱晝夜運(yùn)行，有很大的安全隱患。(三)廢棄實(shí)驗(yàn)垃圾有時(shí)處理不到位。實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生的垃圾分為固體和液體，實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生的廢棄物如果直接扔掉會(huì)造成環(huán)境污染，要謹(jǐn)慎處理［2-3］。
二、加強(qiáng)農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室管理中安全管理的措施針對(duì)以上問(wèn)題農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室制定以下安全措施
(一)完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度，安全意識(shí)要隨時(shí)刻在師生心中。只有安全意識(shí)越強(qiáng)的人員，其實(shí)驗(yàn)行為才能更加傾向于安全操作，低年級(jí)的學(xué)生初進(jìn)實(shí)驗(yàn)室會(huì)小心注意，時(shí)間久了安全意識(shí)便漸漸淡薄，有時(shí)就不按流程操作，為了確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的安全有序進(jìn)行，制定有效的管理制度，也可以相應(yīng)降低實(shí)驗(yàn)室安全隱患。因此，農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理的過(guò)程中，做到了如下幾點(diǎn):1．在學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前先進(jìn)行網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)安全考試學(xué)生在進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要在線上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)安全考試，通過(guò)考核，學(xué)生心里對(duì)實(shí)驗(yàn)安全方面有了大概的了解，為進(jìn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)規(guī)范操作打下基礎(chǔ)。2．對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全培訓(xùn)在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，實(shí)驗(yàn)教師利用視頻、錄像、幻燈片，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方面安全培訓(xùn)，水電安全，化學(xué)藥品使用，防盜安全。對(duì)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)試劑的使用和操作制定出了詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)。3．明確管理職責(zé)和責(zé)任主體，制定嚴(yán)格、合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，賞罰分明如果不制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，就會(huì)造成相關(guān)管理人員重視度不夠，因此對(duì)實(shí)驗(yàn)管理人員，要明確崗位職責(zé)，制定合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，賞罰分明。賞罰直接和年終考核績(jī)效掛鉤，如果出現(xiàn)重大的安全管理事故，相關(guān)責(zé)任人則不能參加高一級(jí)職稱申報(bào)和年終評(píng)優(yōu)。4．對(duì)危化品制作成周知卡上墻對(duì)危化品的防護(hù)及急救都有備注，危化品周知卡都掛在實(shí)驗(yàn)室顯著的位置，教師讓學(xué)生們觀看，講解討論，對(duì)藥品的特性及操作有清晰的了解。(二)規(guī)范儀器設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行安全檢查。1．使用儀器操作要詳細(xì)講解，不能馬虎。在農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室教學(xué)過(guò)程中，使用的儀器設(shè)備數(shù)量較多，規(guī)格各異。大功率烘箱使用是重點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)教師把說(shuō)明書整理成簡(jiǎn)單明了的步驟，貼在儀器旁邊，當(dāng)學(xué)生使用儀器時(shí)，實(shí)驗(yàn)管理人員向?qū)W生演示操作步驟，并嚴(yán)格要求學(xué)生按照規(guī)范進(jìn)行操作，避免因操作不當(dāng)對(duì)儀器和學(xué)生產(chǎn)生損害。并且嚴(yán)格要求烘箱使用絕對(duì)不能過(guò)夜，如需烘干樣品時(shí)間較長(zhǎng)，晚上必須把烘箱關(guān)閉，杜絕安全隱患。2．對(duì)常年使用的設(shè)備隨時(shí)檢查維護(hù)。對(duì)常用儀器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室管理人員要定期對(duì)儀器進(jìn)行安全檢查，調(diào)試，如果有的儀器設(shè)備有安全隱患，要及時(shí)維護(hù)和更換，以保證教學(xué)科研正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3．精密儀器設(shè)備專人管理，專人使用。對(duì)于價(jià)格在10萬(wàn)元以上的精密儀器設(shè)備，要專人使用，實(shí)驗(yàn)室管理人員定期對(duì)儀器設(shè)備使用進(jìn)行培訓(xùn)講解，儀器定期維護(hù)。沒(méi)有培訓(xùn)過(guò)的人員不能隨意使用，以免操作不當(dāng)，儀器損壞，產(chǎn)生不必要的損失。(三)加強(qiáng)試劑安全管理。1．加強(qiáng)試劑安全管理，執(zhí)行五雙管理。危險(xiǎn)化學(xué)品中的毒害品，要參照對(duì)劇毒化學(xué)品的管理要求，落實(shí)“五雙”即“雙人驗(yàn)收、雙人保管、雙人領(lǐng)取、雙把鎖、雙本賬”的管理制度。2．實(shí)驗(yàn)室根據(jù)藥品特性，藥品分柜存放。將性質(zhì)相近的危險(xiǎn)藥品儲(chǔ)存在單獨(dú)的空間，并清楚地標(biāo)注其名稱和特性，且由專人負(fù)責(zé)，做好出入庫(kù)詳細(xì)記錄。對(duì)劇毒化學(xué)品，上交到學(xué)校實(shí)驗(yàn)管理科統(tǒng)一保管，使用時(shí)按使用量稱取使用，要兩個(gè)人登記才可取出藥品，專人記錄，保證藥品來(lái)源去向可追蹤。3．規(guī)范申報(bào)環(huán)節(jié)，化學(xué)品統(tǒng)一在化學(xué)品平臺(tái)采購(gòu)。化學(xué)藥品在化學(xué)品平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)購(gòu)買，化學(xué)品平臺(tái)的商家都是有正規(guī)合法商家，藥品來(lái)源可查。老師根據(jù)需要只購(gòu)買所用樣品的最小劑量，藥品常用常買，避免因庫(kù)存多產(chǎn)生安全隱患。根據(jù)化學(xué)品分類，放在符合要求的儲(chǔ)存柜里。每次使用，及時(shí)填寫使用紙質(zhì)記錄，和化學(xué)品平臺(tái)電子使用記錄。嚴(yán)禁老師從其他不合法途徑購(gòu)買管控類化學(xué)藥品，必須保證化學(xué)藥品來(lái)源合法化。4．使用時(shí)做好防護(hù)措施。危險(xiǎn)化學(xué)試劑在使用時(shí)，一定做好完備的防護(hù)措施，如戴防護(hù)口罩，戴乳膠手套，在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行正確操作。5．規(guī)范廢液處理措施。當(dāng)處理實(shí)驗(yàn)廢棄物時(shí)，未達(dá)環(huán)保要求的“三廢”嚴(yán)禁直接排放，根據(jù)產(chǎn)生的廢液種類，分別倒入相應(yīng)廢液桶，定期上交給學(xué)校交由相關(guān)公司處理。不能隨意倒入下水道處置，對(duì)環(huán)境產(chǎn)生危害。固體廢棄物也要根據(jù)種類放入固體廢棄物紙箱，由學(xué)校定期收集交由相關(guān)公司處理。(四)加大實(shí)驗(yàn)室安全管理經(jīng)費(fèi)投入1．實(shí)驗(yàn)室電線線路改造。學(xué)校加大了實(shí)驗(yàn)室管理經(jīng)費(fèi)投入，整棟樓進(jìn)行了線路改造，重新布局跑線，解決了實(shí)驗(yàn)室線路老化，使用大功率電器就掉閘的問(wèn)題。2．相關(guān)實(shí)驗(yàn)室安裝排風(fēng)扇、洗眼器。學(xué)校根據(jù)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的具體情況，在使用化學(xué)藥品的實(shí)驗(yàn)室，安裝了通風(fēng)櫥、排風(fēng)扇、水池旁安裝洗眼器，當(dāng)學(xué)生操作有危險(xiǎn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)管理人員能第一時(shí)間處理，抓住了處理的黃金時(shí)間。3．實(shí)驗(yàn)配備急救箱、滅火毯、滅火沙。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室均配備一個(gè)急救箱，里面配有燙傷膏、棉簽、碘伏、云南白藥、創(chuàng)可貼、藿香正氣水等急救藥品。同時(shí)配備滅火器、滅火毯和滅火沙，一旦實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生微小火苗時(shí)，能第一時(shí)間撲滅。4．實(shí)驗(yàn)室根據(jù)功能進(jìn)行分區(qū)使用。農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室根據(jù)教學(xué)和教師們科研情況，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室分區(qū)劃分，一個(gè)小的實(shí)驗(yàn)室改造成樣品前處理室，土壤樣品的風(fēng)干，處理，研磨，植物樣品的研磨都在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，有效避免了因處理樣品的灰塵對(duì)其他儀器設(shè)備的損壞。5．校級(jí)、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，定期組織督導(dǎo)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行逐項(xiàng)檢查。(1)四級(jí)管理制度。為了使實(shí)驗(yàn)室安全管理責(zé)任落到實(shí)處，每年學(xué)校、學(xué)院、系、實(shí)驗(yàn)室人員四級(jí)管理體系，簽訂實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任書，明確各級(jí)權(quán)責(zé)，堅(jiān)持“誰(shuí)使用，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，形成從學(xué)校到實(shí)驗(yàn)人員齊抓共管的模式。實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人每天對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)水、電、危化品、滅火器狀態(tài)、門窗等每天進(jìn)行自查記錄［4］。(2)教學(xué)督導(dǎo)定期巡查。學(xué)校督導(dǎo)會(huì)定期檢查實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)安全措施實(shí)施情況，隨時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果，起到了很好的督促作用。
三、效果和總結(jié)
各項(xiàng)管理措施實(shí)施后，從教師、實(shí)驗(yàn)管理人員、學(xué)生都對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全有了充分的認(rèn)識(shí)，大家都遵照以上步驟執(zhí)行，實(shí)驗(yàn)室在保證安全的情況下正常有序發(fā)展。高校實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、系統(tǒng)工程，實(shí)驗(yàn)室精細(xì)化管理的過(guò)程是全員參與的過(guò)程，需要全體進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的師生共同參與［5］，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中的環(huán)保理念和安全管理，是實(shí)驗(yàn)室老師、管理人員必須長(zhǎng)期重視且不斷完善的一項(xiàng)工作。我們要不斷優(yōu)化管理細(xì)節(jié)，調(diào)整管理方案，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程的安全、高效。
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關(guān)鍵詞：食品科學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);建設(shè)成效
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）08-0070-02
湖南省食品科學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心堅(jiān)持以學(xué)生實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神培養(yǎng)為目標(biāo)，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革為核心，以引進(jìn)、培養(yǎng)和穩(wěn)定高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍和配置先進(jìn)完備的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件為保障，創(chuàng)新管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源開(kāi)放共享，全面提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，在區(qū)域起到示范和輻射作用作為實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)的指導(dǎo)思想。中心以食品類專業(yè)本科生為主體，面向我校相關(guān)專業(yè)本科生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)我省食品科學(xué)類專業(yè)開(kāi)放，滿足食品科學(xué)以及生物、作物、園藝、動(dòng)物、動(dòng)植物檢驗(yàn)檢疫等專業(yè)開(kāi)設(shè)食品加工類和微生物類課程的教學(xué)需求，構(gòu)建具有地方特色的符合食品科學(xué)類專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)、合理、優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，不斷提高本科生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
一、中心注重實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，創(chuàng)建由“專業(yè)實(shí)驗(yàn)、生產(chǎn)訓(xùn)練、科技創(chuàng)新”有機(jī)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系
1.構(gòu)建了“五模塊五層次”專業(yè)實(shí)驗(yàn)。以教學(xué)改革為動(dòng)力，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，不斷深化實(shí)踐教學(xué)體系和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段，突出學(xué)研產(chǎn)緊密結(jié)合特色，培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、創(chuàng)新素質(zhì)高和特色鮮明的食品科學(xué)類專業(yè)特色的優(yōu)秀人才，對(duì)原有的24門實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程內(nèi)容按照專業(yè)技能培養(yǎng)要求進(jìn)行整合、優(yōu)化、創(chuàng)新，構(gòu)成5個(gè)獨(dú)立的專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K。每個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K包括基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)（自學(xué)）、基本技能實(shí)驗(yàn)部分、綜合實(shí)驗(yàn)、（設(shè)計(jì)）創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、網(wǎng)上拓展組成的“五層次”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，由教授擔(dān)任課程負(fù)責(zé)人，獨(dú)立設(shè)課，獨(dú)立教學(xué)，獨(dú)立考核。
2.生產(chǎn)訓(xùn)練。校內(nèi)外教學(xué)基地實(shí)訓(xùn)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)。生產(chǎn)訓(xùn)練有以下四原則：“專業(yè)對(duì)口原則”——實(shí)習(xí)教學(xué)的地點(diǎn)能滿足實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的教學(xué)要求和專業(yè)技能基本訓(xùn)練的要求;“就地、就近的原則”——校內(nèi)有教學(xué)實(shí)習(xí)基地的優(yōu)先在校內(nèi)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行，校內(nèi)無(wú)實(shí)習(xí)基地的應(yīng)就近選擇實(shí)習(xí)教學(xué)地點(diǎn);“先進(jìn)性原則”——選擇設(shè)備工藝較先進(jìn)、規(guī)模較大、管理水平較高、對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)較重視且有一定指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)能力和經(jīng)驗(yàn)的企事業(yè)單位為實(shí)習(xí)單位;“穩(wěn)定性原則”——為了保障實(shí)習(xí)教學(xué)的正常進(jìn)行，提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)地點(diǎn)應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。
3.科技創(chuàng)新。以畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、參與教師科研、申報(bào)各級(jí)各類創(chuàng)新項(xiàng)目、參加專業(yè)技能競(jìng)賽等手段提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
二、主要設(shè)備的配置及更新情況、利用率
1.主要設(shè)備的配置及更新情況。中心現(xiàn)在擁有儀器設(shè)備固定資產(chǎn)總值達(dá)1650.08萬(wàn)元，現(xiàn)有儀器設(shè)備2047臺(tái)（套），購(gòu)置和更新5萬(wàn)元以上的儀器設(shè)備54臺(tái)（套），萬(wàn)元以上設(shè)備246臺(tái)（套），中心建成的食品工程原理實(shí)驗(yàn)室、數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、食品分析檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和多功能飲料生產(chǎn)線實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室等達(dá)到國(guó)內(nèi)同類實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)水平，儀器設(shè)備的種類和數(shù)量能夠滿足目前教學(xué)需要。
2.利用率。中心實(shí)驗(yàn)室面向教師、研究生、本科生以及全校相關(guān)專業(yè)的學(xué)生開(kāi)放使用，實(shí)驗(yàn)室的儀器專人管理、預(yù)約使用，儀器設(shè)備利用率較高，設(shè)備完好率100%，儀器使用率達(dá)到100%。
3.自制儀器設(shè)備。堅(jiān)持將科學(xué)研究融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不斷更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和設(shè)備，中心教師自制和改造儀器設(shè)備20臺(tái)（套）。
4.維護(hù)維修。儀器設(shè)備維護(hù)和維修經(jīng)費(fèi)充足。維護(hù)維修經(jīng)費(fèi)保障分為日常維護(hù)維修經(jīng)費(fèi)和設(shè)備大修經(jīng)費(fèi)，日常維護(hù)維修經(jīng)費(fèi)由學(xué)校按定額撥付，由實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心主任安排使用，中心每年列儀器設(shè)備總資產(chǎn)的5‰作為專項(xiàng)維修經(jīng)費(fèi)，設(shè)備大修經(jīng)費(fèi)由實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心向?qū)W校申請(qǐng)，專款專用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器設(shè)備的維護(hù)維修，保證實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的及時(shí)維修，確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，儀器完好率達(dá)100%以上。
三、環(huán)境與安全（實(shí)驗(yàn)室用房、環(huán)境、安全、環(huán)保情況等）
1.實(shí)驗(yàn)室用房。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心使用面積5242.0平方米。為了便于統(tǒng)籌管理，提高使用效率，根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的不同特點(diǎn)，中心下設(shè)食品化學(xué)實(shí)驗(yàn)、食品微生物學(xué)及其應(yīng)用技術(shù)、食品工程原理與食品機(jī)械實(shí)驗(yàn)、食品工藝實(shí)驗(yàn)、食品質(zhì)量與安全控制、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等功能實(shí)驗(yàn)室。
2.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。中心配有計(jì)算機(jī)設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室，全部使用專用地線和防雷電裝置。所有計(jì)算機(jī)組成的局域網(wǎng)絡(luò)均可通過(guò)校園網(wǎng)接入Internet，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的地面和所有實(shí)驗(yàn)臺(tái)、凳、架均耐酸堿腐蝕，符合技術(shù)要求。精密儀器室安裝有空調(diào)、除濕等設(shè)備，為教師和學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)提供了人性化的環(huán)境條件。
3.實(shí)驗(yàn)室的安全、環(huán)保。實(shí)驗(yàn)中心安全責(zé)任實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制，本著“安全第一，預(yù)防為主”的思想和“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，學(xué)校和中心建立了安全檢查和督察制度，專門指派安全員定期進(jìn)行安全檢查并登記。對(duì)有毒、易燃、易爆等物品的使用，制定了嚴(yán)格的操作規(guī)程，采取了有效的防護(hù)措施：①走廊設(shè)有實(shí)驗(yàn)知識(shí)展板、安全通道指示牌和防火警示等各種標(biāo)識(shí)。②實(shí)驗(yàn)中心配有由防強(qiáng)酸、防強(qiáng)堿、阻燃等功能材料制作的實(shí)驗(yàn)臺(tái)，實(shí)驗(yàn)臺(tái)與實(shí)驗(yàn)臺(tái)、實(shí)驗(yàn)臺(tái)與墻之間間隔達(dá)1.5m。③建立了藥品室，集中管理藥品，避免藥品的流失。④儀器設(shè)備高度集中的實(shí)驗(yàn)室（如大型精密儀器室）均設(shè)置防火防盜設(shè)施，并制定相應(yīng)的使用管理?xiàng)l例，確保其始終處于正常工作狀態(tài)。⑤進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育，養(yǎng)成科學(xué)而良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。⑥實(shí)驗(yàn)室設(shè)置了專門的安全管理員。
四、主要教學(xué)成果
近年來(lái)，獲得教學(xué)成果獎(jiǎng)4項(xiàng)：其中省級(jí)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，校級(jí)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。主持教改項(xiàng)目20項(xiàng);發(fā)表教改論文37篇，出版教材與專著20部，自編實(shí)驗(yàn)教材8部，建設(shè)省級(jí)精品課程4門，食品科學(xué)與工程為國(guó)家級(jí)特色專業(yè)和省級(jí)特色專業(yè)，校級(jí)精品課程15門。擁有湖南省優(yōu)秀教師1人、學(xué)校教學(xué)名師1人、學(xué)校優(yōu)秀教師1人、農(nóng)業(yè)部高級(jí)專家2人、湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)3個(gè)，建設(shè)了湖南省優(yōu)秀教學(xué)實(shí)習(xí)基地4個(gè)。
學(xué)生省級(jí)、校級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目154項(xiàng)，近3年指導(dǎo)學(xué)生118篇;12名同學(xué)的畢業(yè)論文被評(píng)為優(yōu)秀畢業(yè)論文，其中2人獲得省級(jí)優(yōu)秀論文;獲得國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金9項(xiàng)，碩士研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金5項(xiàng)，博士研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金2項(xiàng)，“盼盼食品杯”烘焙食品學(xué)生創(chuàng)新大賽1項(xiàng)，湖南省普通高等學(xué)校優(yōu)秀畢業(yè)生2人，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)研究生1人，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)研究生“學(xué)習(xí)優(yōu)秀一等獎(jiǎng)學(xué)金”1人。良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量促進(jìn)了學(xué)生較高的就業(yè)率和考研率，食品類專業(yè)學(xué)生就業(yè)率達(dá)100%，考研率達(dá)30%。
中心人員承擔(dān)國(guó)家863、國(guó)家自科基金等國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目24項(xiàng)，省級(jí)科研項(xiàng)目29項(xiàng)，到賬經(jīng)費(fèi)3864萬(wàn)元。發(fā)明專利授權(quán)56項(xiàng)，獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省級(jí)自然科學(xué)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)4項(xiàng)，二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，省技術(shù)發(fā)明三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
本中心長(zhǎng)期注重在“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合中培養(yǎng)社會(huì)急需人才，為湖南省食品工業(yè)發(fā)展及湖南省的經(jīng)濟(jì)建設(shè)做出巨大貢獻(xiàn)。“產(chǎn)學(xué)研”密切結(jié)合良性互動(dòng)是湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)的重大辦學(xué)特色，得到教育部2001年、2008年本科教學(xué)工作水平評(píng)估專業(yè)評(píng)估專家的高度認(rèn)可。
中心在校內(nèi)外、省內(nèi)外、國(guó)內(nèi)外起到了良好的示范作用。本校園藝園林學(xué)院、生物科學(xué)技術(shù)學(xué)院、資源環(huán)境學(xué)院、農(nóng)學(xué)院、理學(xué)院、動(dòng)物科技學(xué)院、動(dòng)物醫(yī)學(xué)院等學(xué)院實(shí)驗(yàn)室管理人員多次來(lái)本中心交流經(jīng)驗(yàn)。中心為中南林業(yè)科技大學(xué)、長(zhǎng)沙理工大學(xué)、吉首大學(xué)、湖南科技學(xué)院、湖南人文科技學(xué)院、邵陽(yáng)學(xué)院、長(zhǎng)沙生物機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院、湖南外貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等省內(nèi)高校培養(yǎng)了大批師資，提供了食品類實(shí)驗(yàn)室建設(shè)資料和經(jīng)驗(yàn)。
積極與國(guó)內(nèi)外大學(xué)開(kāi)展交流，如先后有英國(guó)薩里大學(xué)、泰國(guó)皇家理工大學(xué)、美國(guó)新澤西州立大學(xué)、菲律賓新比斯開(kāi)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)等幾十所大學(xué)的教師來(lái)到本中心進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)。
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【論文摘要】 目的 了解中藥注射劑在臨床應(yīng)用中發(fā)生藥物不良反應(yīng)的主要原因。方法 通過(guò)查閱近幾年來(lái)有關(guān)中藥注射劑不良反應(yīng)文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)歸納中藥注射劑不良反應(yīng)的影響因素，分析并制定預(yù)防對(duì)策。結(jié)果 引起中藥注射劑不良反應(yīng)的原因是多方面、復(fù)雜的。結(jié)論 中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生率高，應(yīng)高度重視。加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，提高藥物使用安全性。
中藥注射劑是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從單方或復(fù)方天然藥物中提取出有效物質(zhì)，制成的可供肌肉和靜脈推注的滅菌制劑，與傳統(tǒng)的中藥劑型相比，中藥注射劑起步較晚，但以其起效快、劑量較準(zhǔn)確、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)得以迅速發(fā)展。但由于中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難于制定，2005版《藥典》共收錄四種：“止喘靈注射液”、“注射用雙黃連”、“燈盞細(xì)辛注射液”、“清開(kāi)靈注射液”。
1 中藥注射劑不良反應(yīng)的成因
1．1 患者個(gè)體差異 過(guò)敏體質(zhì)的患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)通常與藥品質(zhì)量及用藥劑量無(wú)關(guān)，正常劑量或小于正常劑量即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
1．2 劑型與給藥途徑 中藥注射液作為中藥開(kāi)發(fā)的新劑型，由于改變傳統(tǒng)的給藥途徑，未經(jīng)胃腸吸收和肝臟代謝滅活，造成不良反應(yīng)的發(fā)生。
1．3 中藥注射劑的質(zhì)量
1．3．1 中藥注射劑大多數(shù)是提取混合物，質(zhì)量不穩(wěn)定導(dǎo)致療效不穩(wěn)定并影響安全性。
1．3．2 藥材質(zhì)量的不穩(wěn)定導(dǎo)致批間差異。
1．3．3 工藝條件不一致導(dǎo)致同品種不同廠家不良反應(yīng)差異。
1．3．4 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善，只能對(duì)所含個(gè)別成分進(jìn)行定性定量，不能保證質(zhì)量。
1．3．5 中藥注射劑成分復(fù)雜，與其他藥物配伍，使微粒數(shù)不同程度的疊加，引起藥品不良反應(yīng)。
1．3．6 中藥成分復(fù)雜，大多數(shù)中藥為復(fù)方制劑，其中許多成分的藥理作用不清楚。
1．3．7 中藥原材料來(lái)源廣泛，品種質(zhì)量不一。
1．3．8 隨意加大劑量導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。
1．3．9 稀釋劑選擇不當(dāng)、滴注速度與不良反應(yīng)滴注速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入的藥量過(guò)大可引起不良反應(yīng)，特別是老年人和兒童更應(yīng)注意。
2 中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生的預(yù)防措施
2．1 應(yīng)改變中藥無(wú)毒或小毒的偏見(jiàn) 無(wú)論醫(yī)生或患者都應(yīng)高度重視中藥注射劑不良反應(yīng)的嚴(yán)重性，改變“中草藥有病治病，無(wú)病強(qiáng)身的觀念”，認(rèn)識(shí)到中藥注射劑給藥途徑、療效作用、安全性等已不同于傳統(tǒng)湯劑，其不再是傳統(tǒng)意義上的中藥，不能完全用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)中藥注射劑的使用，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)其“注射劑”的概念，即使用上的安全性。
2．2 加強(qiáng)中藥注射劑的質(zhì)量監(jiān)控 對(duì)中藥注射劑進(jìn)行必要的質(zhì)量檢查和質(zhì)量跟蹤，目前國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正在加緊實(shí)施中藥注射劑指紋圖譜標(biāo)準(zhǔn)管理，能對(duì)中藥注射劑產(chǎn)品的穩(wěn)定性、均一性做出準(zhǔn)確的說(shuō)明，減少批與批之間的差異性，有助于不良反應(yīng)的因果關(guān)系分析。
2．3 合理使用中藥注射劑 在使用中藥注射劑時(shí)應(yīng)高度警惕可能的不良反應(yīng)，做好應(yīng)對(duì)措施，以防嚴(yán)重后果發(fā)生。中藥注射劑雖不是傳統(tǒng)意義上的中藥，但也應(yīng)遵循辨證施治的原則。如清開(kāi)靈注射液雖為治療溫病的有效方劑，但只適用于溫邪人里、內(nèi)陷心包所致的高熱煩燥、神昏譫語(yǔ)和小兒痰熱驚厥等。
2．4 按規(guī)定使用中藥注射劑 嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書選擇藥物，使用中藥注射劑時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，不能隨意加大藥物用量，應(yīng)注意藥物配制濃度，并按規(guī)定順序配制，同時(shí)按規(guī)定方法加藥，尤其是粉針劑應(yīng)先將藥物充分溶解后再加入輸液中，避免造成藥物性微粒增加，導(dǎo)致ADR發(fā)生。
2．5 規(guī)范進(jìn)貨渠道，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生 對(duì)懷疑為藥品質(zhì)量引起的不良反應(yīng)要及時(shí)做出處理。藥師應(yīng)堅(jiān)持下臨床，協(xié)助醫(yī)生查明不良反應(yīng)的原因，收集本院不良反應(yīng)的患者，上報(bào)ADR監(jiān)測(cè)部門。臨床藥師應(yīng)監(jiān)控本院不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)，逐漸找到不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律，以咨詢臨床用藥。
2．6 中藥注射劑的生產(chǎn)應(yīng)符合(GAP)和(GMP) 只有生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按照《中藥材質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)和《藥品質(zhì)量生產(chǎn)規(guī)范》(GMP)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)中藥注射劑，才能保證藥品質(zhì)量，以杜絕由于注射劑質(zhì)量問(wèn)題造成的不良反應(yīng)。
2．7 采用中藥指紋圖譜作為中藥注射劑的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 由于受原料產(chǎn)地、氣候及制劑工藝的影響，中藥注射劑所含成分差異較大，僅針對(duì)中藥的某個(gè)有效成分或指標(biāo)成分進(jìn)行定性、定量分析，并不能有效控制中藥注射制劑的質(zhì)量。目前，指紋圖譜已成為國(guó)際公認(rèn)的控制中藥質(zhì)量的最有效手段，代替原來(lái)以主要藥理成分含量作為質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的辦法，以保證中藥注射劑的質(zhì)量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2．8 加強(qiáng)宣傳，正確認(rèn)識(shí)中藥的不良反應(yīng) 一些中藥生產(chǎn)企業(yè)鼓吹中藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng)，有些廠家不愿意把潛在的不良反應(yīng)寫入藥品說(shuō)明書中，造成社會(huì)上對(duì)中藥不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。因此醫(yī)藥工作者有義務(wù)改變?nèi)藗儗?duì)中藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使之對(duì)中藥的不良反應(yīng)有一客觀認(rèn)識(shí)，對(duì)中藥不良反應(yīng)的預(yù)防有不可低估的意義。
總之，中藥注射劑是一個(gè)復(fù)雜的制劑，其安全性有待醫(yī)藥工作者共同努力防止其不良反應(yīng)的發(fā)生，保證患者的安全是今后共同奮斗的目標(biāo)及方向。
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4 顧明，王寧生.中藥及其制劑不良反應(yīng)大典.遼寧省科學(xué)技術(shù)出版社，2002：5.
關(guān)鍵詞：煙霧機(jī)，設(shè)施農(nóng)業(yè)，病蟲害，防治
隨著近年來(lái)設(shè)施農(nóng)業(yè)的迅猛發(fā)展和應(yīng)用，很多地方都已經(jīng)基本上建立起了規(guī)模化的種植園，生產(chǎn)出來(lái)的農(nóng)副產(chǎn)品也越來(lái)越多了。隨著人們生活提高對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量的要求不斷提高、產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)的不斷完善，規(guī)模化的設(shè)施農(nóng)業(yè)病蟲害防治已經(jīng)成為了一個(gè)大問(wèn)題，這對(duì)防治病蟲害的施藥機(jī)械和相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展也做出了更高更新的要求。目前很多地方都還在使用手動(dòng)的噴霧器，應(yīng)用的是常規(guī)噴霧法來(lái)防治病蟲害，此法已不在適應(yīng)當(dāng)今注意環(huán)保的形勢(shì)，也不利于保護(hù)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)副產(chǎn)品的產(chǎn)品質(zhì)量。筆者以某研究機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)使用的lh系列煙霧機(jī)為例來(lái)說(shuō)明熱煙霧技術(shù)在黃瓜、番茄、茄子、蘋果等果蔬上進(jìn)行試驗(yàn)和示范的方法、過(guò)程和效果。筆者認(rèn)為，經(jīng)過(guò)試驗(yàn)，熱煙霧技術(shù)如果使用得法，不禁可以有效避免傳統(tǒng)噴霧防治方法上的費(fèi)工、費(fèi)時(shí)和用藥量大的弊病，還可以有有效提高效果、不污染環(huán)境、不誘發(fā)病蟲害等好處。
1.熱煙霧機(jī)的工作原理
熱煙霧機(jī)是一種可以煙霧化藥液的新型施藥機(jī)械，運(yùn)用火箭發(fā)射裝置中的發(fā)動(dòng)機(jī)制動(dòng)原理制造，是通過(guò)其內(nèi)部發(fā)動(dòng)機(jī)的脈沖燃燒噴氣而制造。它燃燒汽油，然后發(fā)動(dòng)機(jī)可以產(chǎn)生高溫氣流，氣流將流經(jīng)的農(nóng)業(yè)用藥液煙霧化然后揮灑出去以達(dá)到除去蟲害的效果。從實(shí)踐來(lái)看，其揮灑的藥液彌漫性好，能夠散播到各個(gè)方位而不留死角，所以無(wú)論是效果還是便捷性等方面都比傳統(tǒng)的施藥機(jī)械效率高。
2.施藥技術(shù)
2.1農(nóng)藥的選擇
適宜的農(nóng)藥形態(tài)可以是乳狀、水液和部分可濕性粉劑，最好是用乳劑為宜。一般來(lái)說(shuō)，水液和乳劑要按常規(guī)量使用，可濕性粉劑每升煙霧應(yīng)該限量在100克之內(nèi)。
2.2煙霧劑
煙霧劑是專業(yè)農(nóng)藥公司研制的施藥溶劑，比傳統(tǒng)煙霧機(jī)使用的柴油、發(fā)煙劑更加環(huán)保和安全，每畝使用量大概在1升左右。
2.3煙霧劑與農(nóng)藥的配用方法和程序（以每1畝為例）
1）先將1升煙霧劑搖勻，然后倒入專用容器內(nèi)；
2）把農(nóng)藥中的乳劑、水液按每畝規(guī)定的配給用量倒入，可濕性粉劑加入等量水?dāng)嚢杈鶆蚝蟮谷耄?/p>
3）在煙霧劑和乳劑、水液、可濕性粉劑等藥品按照上述程序充分?jǐn)嚢韬螅诔恋?分鐘后倒入煙霧機(jī)的藥箱然后就可以噴施了。
2.4噴施的合適時(shí)間
在晴天，一般是早晨和傍晚噴施；在陰天和雨天，全天都可以噴施，當(dāng)然，最好在傍晚閉棚噴施，這樣可以保證人身安全和藥品的效益最大。
2.5施藥方法
噴施時(shí)是完全在棚內(nèi)進(jìn)行的，建議用退行噴施法以保證操作人員人身安全，可以以每分鐘6-8米的速度由離門最遠(yuǎn)處向門口方向移動(dòng)，直至退出出口。當(dāng)然，也可以把煙霧機(jī)放置在門口，直接向棚內(nèi)噴施煙霧。如果是多人同時(shí)進(jìn)行煙霧噴施，方法和程序參見(jiàn)下面的第四節(jié)，會(huì)專門論述注意事項(xiàng)和方法、過(guò)程。免費(fèi)論文。
2.6注意事項(xiàng)
1）噴施時(shí)候手的動(dòng)作要緩慢有序，并在每塊要噴施的地方都噴施均勻，不能過(guò)急、過(guò)快、噴灑不均；
2）由于使用的是熱煙霧技術(shù)，噴施機(jī)器噴出的煙霧溫度高，所以噴口距離作物的適當(dāng)距離一般0.5米左右，可以適當(dāng)向上，以避免葉片灼傷；
3.熱煙霧技術(shù)實(shí)施時(shí)的注意事項(xiàng)和方法過(guò)程
在多人同時(shí)進(jìn)行熱煙霧噴施時(shí)，因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)的煙霧可能過(guò)大、器械工作的噪音源過(guò)多，使得操作人員不能正確判斷自己當(dāng)前的位置和與比鄰工作人員的位置，也就無(wú)法撤離作業(yè)面或了解其它人員的撤離情況，影響了操作人員的安全，也影響了用藥的效果。免費(fèi)論文。如何保證足夠的煙霧量和保障操作人員安全撤離作業(yè)面成了一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題，我們?cè)诰唧w的熱煙霧噴施實(shí)踐工作中，摸索了一種多人同時(shí)實(shí)施熱煙霧作業(yè)，并安全撤離作業(yè)面的方法。
3.1方法
3.1.1器械和人員
認(rèn)真檢查每臺(tái)器械，確保其工作性能和狀態(tài)正常、燃料和藥量充足，在同步作業(yè)時(shí)不會(huì)因?yàn)槠餍档男阅芑蚬收隙袛喙ぷ鳌３浞至私夂褪煜がF(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，按照現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境條件和工作要求，對(duì)操作人員進(jìn)行工作目標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、操作要求的培訓(xùn)。
3.1.2 操作方法
(1)將工作區(qū)域按方向劃分成不同的小塊，每個(gè)工作人員在各自的區(qū)域內(nèi)施工；操作方法(2)在同一區(qū)域內(nèi)，不同的工作人員輪流進(jìn)行施煙霧的操作；操作方法(3)所有工作人員按兩人或三人一組進(jìn)行編組，約定行動(dòng)路線的起點(diǎn)、終點(diǎn)和行進(jìn)的方向；間歇的時(shí)間或距離；補(bǔ)給燃料和藥物的地點(diǎn)；統(tǒng)一操作的指令。免費(fèi)論文。
3.2結(jié)果
相鄰區(qū)域間，因不能明確界定范圍，每個(gè)操作人員均以各自認(rèn)為安全的距離進(jìn)行施工，造成局部煙霧不均勻或缺漏施工面，且無(wú)法確定所有的操作人員是否已經(jīng)撤離工作面，中止了該法的操作。操作人員輪替交接過(guò)程的時(shí)間長(zhǎng)，每次交接處均選在操作人員認(rèn)為安全的距離進(jìn)行，造成煙霧量少，不均勻，且施放煙霧的作業(yè)面小，不符合施煙霧作業(yè)的質(zhì)量要求。
4.效果分析
2008年春季以來(lái)，我們使用熱煙霧機(jī)在研究機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)用蔬菜大棚中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，還在一個(gè)原種油桃大棚中進(jìn)行了田間防效試驗(yàn)。2年來(lái)累計(jì)開(kāi)展田間防效試驗(yàn)550畝次左右，防治效果較好。有很多戶農(nóng)民種植的越冬栽茄子，其菜場(chǎng)里面的白粉虱病蟲害特別嚴(yán)重，2008年春季使用熱煙霧機(jī)連續(xù)防治3次，每次間隔5-7天，把白粉虱的發(fā)生控制在較低水平；在原種場(chǎng)的大棚油桃除病害中，2009年春使用熱煙霧機(jī)防治蚜蟲，一次防效即達(dá)90%以上。不僅省工省水，而且省藥1/3左右，同時(shí)減少了棚內(nèi)濕度，避免了因過(guò)濕誘發(fā)病蟲害發(fā)生，經(jīng)濟(jì)、生態(tài)效益均佳，值得推廣應(yīng)用。
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