時(shí)間：2022-03-26 12:00:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療門診整改報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
縣衛(wèi)健委：
根據(jù)**市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)健委《關(guān)于開展全省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整治活動(dòng)的通知》的通知文件精神要求，我院對(duì)本院及全鄉(xiāng)各村衛(wèi)健室的規(guī)范管理和診療活動(dòng)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真排查，并積極開展整改，現(xiàn)將排查整改情況總結(jié)如下：
一、衛(wèi)生院排查問題及整改情況。
1、院內(nèi)環(huán)境整治問題：醫(yī)院只設(shè)置了宣傳欄，未設(shè)置其他體育或健身場(chǎng)所。
2、室內(nèi)環(huán)境整治，病房無緊急呼叫系統(tǒng)。房屋還是2012年建設(shè)當(dāng)時(shí)未規(guī)劃設(shè)計(jì)此系統(tǒng)，現(xiàn)需另行設(shè)計(jì)安裝，待縣衛(wèi)健委統(tǒng)一研究規(guī)劃，統(tǒng)一安裝。
3、發(fā)熱門診、腸道門診無單獨(dú)設(shè)置出入口，無單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生間；
4、食堂從業(yè)人員為醫(yī)院臨聘人員，無健康培訓(xùn)合格證；院辦食堂整治，存在食品儲(chǔ)存場(chǎng)所放置其它物品情況。已督促食堂從業(yè)人員，要求到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，并去相關(guān)部門辦理健康合格證，嚴(yán)格加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，將無關(guān)物品清除出食品儲(chǔ)存場(chǎng)所。
二、村衛(wèi)健室排查問題及整改情況
1、環(huán)境衛(wèi)生整治，存在室內(nèi)有灰塵、天花板有蜘蛛網(wǎng)情況。各村衛(wèi)健室均不同程度存在室內(nèi)有灰塵情況，已督促各村及時(shí)打掃室內(nèi)衛(wèi)生，務(wù)必做到干凈整潔。
2、醫(yī)療文書書寫整治，存在門診日志、處方書寫不規(guī)范不完整情況。已督促全面整改，要求規(guī)范完整登記門診日志，處方書寫務(wù)必及時(shí)、規(guī)范。
3、基藥執(zhí)行情況整治，存在村衛(wèi)健室基藥配備不足30種的問題。所有各村衛(wèi)健室均因門診人次少，藥品使用量低，均未配足30種基藥。已督促以上各村加強(qiáng)基藥使用和采購，足量配齊30種基本藥物。
4、部分村衛(wèi)生室未對(duì)消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查，要求其對(duì)消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；
5、部分村衛(wèi)生室配備輸液反應(yīng)搶救設(shè)施設(shè)備，氧氣瓶等不齊全；我院已督促村衛(wèi)生室配齊相關(guān)設(shè)備。
為了提高醫(yī)院的服務(wù)能力，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)條件，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，減少醫(yī)患糾紛。按照國(guó)家、省、州衛(wèi)健委要求，我縣積極組織縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦計(jì)中心于2018年起在國(guó)家醫(yī)管中心開展?jié)M意度調(diào)查工作，滿意度測(cè)評(píng)共計(jì)完成2429人，現(xiàn)將開展?jié)M意度工作中梳理的問題及整改情況報(bào)告如下：
一、門診患者滿意度調(diào)查中存在問題及整改情況
（一）測(cè)評(píng)樣本不達(dá)標(biāo)。自2018年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來，我縣共完成門診患者滿意度測(cè)評(píng)1098人，截至2019年年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測(cè)評(píng)樣本量基本達(dá)標(biāo)。縣藏醫(yī)院由于醫(yī)務(wù)人員的重視程度不夠，導(dǎo)致評(píng)測(cè)樣本數(shù)量上未能達(dá)標(biāo)，下一步我縣將加強(qiáng)對(duì)縣藏醫(yī)院滿意度測(cè)評(píng)工作的監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)院滿意度調(diào)查工作重視力度。（二）患者滿意度較低。經(jīng)門診患者反饋，我縣門診患者滿意度較低主要原因?yàn)殚T診醫(yī)務(wù)人員與就診患者之間語言溝通不暢；辦理相關(guān)手續(xù)及進(jìn)行檢查等流程不夠了解，導(dǎo)致排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、多跑路等不好體驗(yàn)；對(duì)門診收費(fèi)存在質(zhì)疑和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷漠。收到上訴群眾反饋后，我縣高度重視，一是立即組織全縣醫(yī)務(wù)人員，開展向抗擊病毒戰(zhàn)斗的逆行者鐘南山等典型人物的學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)職業(yè)道德行為作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧，門診各科室在工作中注意服務(wù)態(tài)度，在工作中履行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”，對(duì)工作中存在語言溝通不便，通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)識(shí)制作，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，作為藏區(qū)醫(yī)院設(shè)立藏漢雙語標(biāo)識(shí)，減少患者的就醫(yī)流程。安裝的指示燈，樓梯燈要保證夜晚通明，切實(shí)方便患者出入安全。三是按照國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)，在門診大廳的led大屏幕及門診展板公式宣傳欄，定期向公開醫(yī)保患者的總費(fèi)用及費(fèi)用清單，讓病人在醫(yī)療過程中感受到公開、透明。進(jìn)一步杜絕出現(xiàn)違規(guī)設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。確保各單位在檢查中做到合理診療、合理檢查、合理用藥。四是在執(zhí)行診療的過程中，注意保護(hù)好患者的隱私，尊重藏區(qū)少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，讓患者獲得尊重感，進(jìn)一步提高我縣門診患者就醫(yī)滿意度。
二、住院患者滿意度工作中存在問題及整改情況
（一）檢測(cè)樣本不達(dá)標(biāo)。2018年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來，我縣共完成住院患者滿意度測(cè)評(píng)1082人，截至2019年年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計(jì)中心測(cè)評(píng)樣本量基本達(dá)標(biāo)。縣藏醫(yī)院由于住院患者人數(shù)極少，且多為牧區(qū)群眾，醫(yī)護(hù)人員在溝通和交流上存在一定障礙，患者配合度不高，導(dǎo)致住院患者滿意度測(cè)評(píng)樣本不達(dá)標(biāo)。我縣將進(jìn)一步完善滿意度調(diào)查渠道，創(chuàng)新滿意度調(diào)查方式，通過線下藏文調(diào)查經(jīng)患者本人同意后代為線上填報(bào)的方式解決因上訴問題導(dǎo)致的樣本量不達(dá)標(biāo)問題。（二）患者滿意度較低。影響我縣住院患者滿意度因素有醫(yī)患溝通不暢、病房環(huán)境條件較差及個(gè)別醫(yī)務(wù)人員業(yè)水平差。針對(duì)以上問題，我縣認(rèn)真開展整改，一是強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧。要求各單位各科室醫(yī)護(hù)人員在工作中多與住院患者交流，多傾聽患者的訴求、在告知各種醫(yī)療文書時(shí)，要做到細(xì)心、耐心，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)工作中存在語言溝通不便，通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。二是為患者營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。通過改進(jìn)病房設(shè)施，改善患者公共區(qū)用水、用電的設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)病房衛(wèi)生打掃，做到廁所無異味，垃圾分類處置，為患者在住院期間提供良好就生活環(huán)境。三是通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人才、對(duì)口幫扶、派出醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、加強(qiáng)與三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)、完善一二級(jí)診療科室等，提升醫(yī)院服務(wù)能力，提升業(yè)務(wù)能力，解決看病難的問題。四是加強(qiáng)投訴管理，實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制、開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日活動(dòng)。針對(duì)患者反饋合理的意見、建議，醫(yī)院進(jìn)行整改，并落實(shí)。同時(shí)住院病人醫(yī)療服務(wù)實(shí)行一日一清單。
三、員工滿意度調(diào)查工作存在問題及整改情況
截至目前我縣共完成員工滿意度測(cè)評(píng)249人，但由于我縣縣人民醫(yī)院無年底績(jī)效，且日常工作繁雜，極大地影響了我縣縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度。下一步我局將積極向上級(jí)部門反映，爭(zhēng)取為縣人民醫(yī)院解決年底績(jī)效問題。其次要求各單位定期召開醫(yī)院職代會(huì)，聽取醫(yī)務(wù)人員訴求，特別是薪酬績(jī)效等方面的意見及建議，并形成合理的績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案。同時(shí)為員工提供舒適的辦公環(huán)境，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員身心健康并在工作之余組織開展各種活動(dòng)，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的情誼，從而提高各單位醫(yī)務(wù)人員工作積極性和滿意度。
高度重視行風(fēng)建設(shè)，是全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本要求，是提高醫(yī)院管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本保障。“三好一滿意”活動(dòng)是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)為切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)形象要求醫(yī)療衛(wèi)生單位開展的活動(dòng)。“三好一滿意”活動(dòng)必須緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持以病人為中心，維護(hù)群眾利益、弘揚(yáng)良好風(fēng)尚，切實(shí)關(guān)注民生和人民群眾的新需求，解決實(shí)際問題，著力提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，才能實(shí)現(xiàn) “服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)。
1 持續(xù)深入開展“人性化”服務(wù)，使群眾滿意
我院自2004年起在全院范圍內(nèi)開展“人性化”服務(wù)，為人民群眾提供個(gè)性化、特色化服務(wù)，滿足病人的合理需求，體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷，提高病人的生活質(zhì)量，使病人感受到醫(yī)護(hù)人員家人般的關(guān)愛。長(zhǎng)期以來，“人性化”服務(wù)不斷得到延伸，贏得了廣大人民群眾的好評(píng)，打造了優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。
1.1 便捷優(yōu)質(zhì)的門診服務(wù)。我院雖然是一所一級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，但處于宜興城北，門診病人逐年增多，醫(yī)院門診條件與人民群眾高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求的矛盾就越發(fā)突出。為此，醫(yī)院采取多種方法，不斷優(yōu)化門診環(huán)境，提高門診工作效率。
改善服務(wù)流程，縮短病人排隊(duì)等候時(shí)間。掛號(hào)收費(fèi)處根據(jù)患者高峰期的變化增設(shè)收費(fèi)窗口，并設(shè)置了自動(dòng)掛號(hào)機(jī)，由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)指導(dǎo)，分流掛號(hào)病人，縮短了病人掛號(hào)排隊(duì)的時(shí)間。
調(diào)整門診科室布局，裝修出新，把門診統(tǒng)一劃分，為內(nèi)科門診區(qū)域、外科門診區(qū)域和婦產(chǎn)科門診區(qū)域，并增設(shè)了醒目的指引標(biāo)識(shí)，方便患者就診。
充分發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)綜合服務(wù)臺(tái)作用。推出多項(xiàng)便民措施，為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品，為行動(dòng)不便且無家屬陪同的的病人提供輪椅、推車，幫助其掛號(hào)、就診、取藥等，得到了許多患者的認(rèn)可。
重申“門診開診管理規(guī)定”，保證每天有專家門診，各門診科室能做到按時(shí)出診，提高了門診工作效率，滿足了不同病人的需求。
1.2 溫馨優(yōu)質(zhì)的病區(qū)服務(wù)。各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員開展微笑服務(wù)，對(duì)每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解釋病情，落實(shí)患者知情權(quán)。“親切、關(guān)懷、耐心、主動(dòng)、周到”是醫(yī)院護(hù)理組的服務(wù)理念。護(hù)理部在有條件的病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取了一系列措施提高服務(wù)質(zhì)量。各病區(qū)增加護(hù)理人員，更新設(shè)備，落實(shí)床邊工作制，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，更新陳舊床墊、棉被；加強(qiáng)生活護(hù)理，為病人洗頭、剪指甲；加強(qiáng)與病人溝通，減輕病人焦慮心理，更好地配合治療工作。各病區(qū)配備微波爐、便民箱，提供護(hù)工服務(wù)，方便病人在住院期間的生活。
1.3 暢通投訴渠道。在門診和病區(qū)公布投訴電話，在門診設(shè)意見箱，各病區(qū)設(shè)意見簿，專人負(fù)責(zé)每日開箱收集病人意見，按投訴內(nèi)容反饋至相關(guān)部門和科室，及時(shí)采取整改措施，對(duì)有聯(lián)系方式的病人及時(shí)聯(lián)系反饋整改結(jié)果，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.4 落實(shí)出院病人回訪制度。各病區(qū)有專人負(fù)責(zé)出院病人回訪工作，堅(jiān)持每周回訪，及時(shí)了解病人出院后的康復(fù)情況，給予康復(fù)指導(dǎo)。如有病人提出意見和建議，在了解情況后，落實(shí)整改措施，及時(shí)把整改結(jié)果反饋給病人，做到事事有落實(shí)。
2 高度重視醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，確保醫(yī)療安全，使群眾滿意
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線，更是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力。我院以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1.1 完善醫(yī)療制度，規(guī)范診療行為。落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療操作常規(guī)的執(zhí)行，完善相關(guān)規(guī)章制度。每季度組織三基理論和醫(yī)療核心制度考試；每周開展業(yè)務(wù)查房，了解醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況；院科兩級(jí)各質(zhì)控小組定期開展質(zhì)量考核，并及時(shí)召開醫(yī)療質(zhì)量評(píng)析會(huì)議，考核結(jié)果以書面形式向各科室反饋，落實(shí)整改措施，追蹤整改效果，注重持續(xù)改進(jìn)，并加大了考核、獎(jiǎng)懲力度，確保了醫(yī)療安全。
1.2 加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行及歸檔病歷的質(zhì)量管理。對(duì)全院住院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫；加強(qiáng)了住院病歷專項(xiàng)質(zhì)控，每季度召開專題會(huì)議，針對(duì)缺陷情況進(jìn)行剖析，并及時(shí)反饋至各科室；加大了對(duì)病歷質(zhì)量的獎(jiǎng)懲力度，不斷提高病歷質(zhì)量。
1.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，融洽醫(yī)院關(guān)系。通過全員培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性，掌握了溝通技巧，提高了醫(yī)患溝通能力。高度重視醫(yī)療糾紛的防范及處理，進(jìn)一步簡(jiǎn)化、完善投訴處理流程。醫(yī)院設(shè)立“投訴辦公室”，及時(shí)、高效、公開、規(guī)范處理投訴，耐心、熱情對(duì)待投訴人，加強(qiáng)與臨床科室的溝通與合作，爭(zhēng)取與政府有關(guān)部門的溝通和合作，防范和規(guī)避醫(yī)鬧，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
1.4 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。不斷更新護(hù)理管理者的管理理念，定期召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，分析存在問題，交流、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理小組的作用，每月定期或不定期到各科室進(jìn)行考核，同時(shí)安排護(hù)士長(zhǎng)夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召開質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)存在問題、整改情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，消除差錯(cuò)事故隱患。細(xì)化崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作，提高與醫(yī)生、病人的溝通技能，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理人員的在職教育和繼續(xù)教育，提高人員素質(zhì)。每季度開展“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能培訓(xùn)、考核，考核成績(jī)作為年終評(píng)聘的依據(jù)。按照相關(guān)規(guī)定選拔、組建骨干隊(duì)伍，進(jìn)行技能操作強(qiáng)化培訓(xùn)，在護(hù)理隊(duì)伍中起到了示范帶頭作用。
1.5 積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)。肛腸科作為我院的特色專科，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)特色專科的優(yōu)勢(shì)，不斷汲取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。2011年，肛腸科的RPH、PPH技術(shù)已經(jīng)成為治療混合痔及內(nèi)痔的常規(guī)手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)始終保持國(guó)內(nèi)一流水平；普外科進(jìn)一步拓寬腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)范圍，新開展了腔鏡下白線疝修補(bǔ)術(shù)、電子膽道鏡檢查及診療，腹腔鏡闌尾切除術(shù)、保膽取石術(shù)等；婦產(chǎn)科在外院專家指導(dǎo)下開展多例TOT手術(shù)（經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊帶術(shù)）治療壓力性尿失禁；消化內(nèi)科利用剛新購置的超高清胃腸機(jī)功能多的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)一步提升了診療技術(shù)水平；內(nèi)分泌內(nèi)科開設(shè)了糖尿病俱樂部，面對(duì)面教授糖尿病控制和預(yù)防知識(shí)，受到了眾多糖尿病病人的歡迎；檢驗(yàn)科新開展梅毒酶法的檢測(cè)，為臨床診療提供了更有力的依據(jù)。
1.6 加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)合理用藥。充分發(fā)揮藥事管理委員會(huì)的作用，定期召開藥事會(huì)，評(píng)析臨床用藥情況，了解各科需求，及時(shí)解決存在問題。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，增加藥品價(jià)格透明度，規(guī)范購銷行為。加強(qiáng)藥品托管后的藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效。加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物使用管理，按照我院《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)控，杜絕抗菌藥物濫用。每季度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不合格處方進(jìn)行實(shí)時(shí)通報(bào)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴(yán)格品的規(guī)范使用。按照市食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)的新的要求，組織學(xué)習(xí)新規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及報(bào)告工作。
3 強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)良好醫(yī)德，使群眾滿意。
醫(yī)德，就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德。作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是治療救人的前提[1]。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，每年按照年初的計(jì)劃開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，取得了實(shí)效。
3.1 常規(guī)化教育與多元化教育相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院將黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入常規(guī)學(xué)習(xí)中，要求各部門、科室每月利用全科會(huì)議組織學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡，大力倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，使“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)高效、開拓進(jìn)取”的醫(yī)院精神深入人心。邀請(qǐng)多位專家來院對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 “加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)患溝通能力”等內(nèi)容的培訓(xùn)。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國(guó)大業(yè)》等電影，提煉世界觀、價(jià)值觀和人生觀。通過評(píng)先選優(yōu)等活動(dòng)，樹立先進(jìn)典型。堅(jiān)持廉政談話制度，對(duì)新上任的中層干部及時(shí)進(jìn)行任職前談話。對(duì)有違紀(jì)苗頭、違規(guī)行為的干部及時(shí)進(jìn)行誡勉談話。
3.2 完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院專門設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組，每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，建立個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并與個(gè)人年度考核相結(jié)合。在職務(wù)聘任、職稱晉升、評(píng)先、評(píng)優(yōu)中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)行一票否決制。同時(shí)，完善各項(xiàng)制度，進(jìn)一步細(xì)化和明確了對(duì)收受紅包、回扣的處罰措施。
建立健全群眾和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督力度。醫(yī)院每季度召開行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議和工休座談會(huì)，虛心聽取他們對(duì)醫(yī)院的建議和意見，及時(shí)整改不足，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平。每月開展門診病人、出院病人滿意度調(diào)查，及時(shí)匯總滿意率，滿意度均達(dá)到95%以上。對(duì)病人在調(diào)查過程中提出來的意見能聽真對(duì)待，及時(shí)落實(shí)整改措施。加大內(nèi)部監(jiān)督力度，及時(shí)收集意見箱、意見簿的意見和建議，對(duì)存在的問題追查責(zé)任、限期整改。全院醫(yī)護(hù)人員都自覺踐行相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)成了為了病人健康盡職盡責(zé)的工作作風(fēng)。2011年醫(yī)院共收到15人次拒收紅包交住院處，全部存入病人住院帳戶。廣大患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德給予高度評(píng)價(jià)，2011年收到錦旗和表揚(yáng)信60多件。
要實(shí)現(xiàn)群眾滿意的目標(biāo)，在活動(dòng)過程中就必須不斷總結(jié)，找問題、查不足，從源頭上改進(jìn)工作，服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才能不斷得升，才能維護(hù)衛(wèi)生行業(yè)良好的形象，真正為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。我院正是在實(shí)踐中不斷探索，“三好一滿意”活動(dòng)才取得了實(shí)效，六病區(qū)（肛腸科）被宜興市衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)為“三好一滿意”病區(qū)。
為科學(xué)有效地做好當(dāng)前甲型H1N1流感和流感樣病例防控工作，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市防控工作實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感和流感樣病例防治工作重申以下幾點(diǎn)意見：
一、認(rèn)識(shí)再提高
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)甲型H1N1流感和流感樣病例防治工作的重要性、艱巨性和長(zhǎng)期性。要按照“高度重視、積極應(yīng)對(duì)、群防群控、依法科學(xué)處置”的原則，堅(jiān)持“減少二代病例、嚴(yán)防社區(qū)傳播、加強(qiáng)重癥救治、應(yīng)對(duì)疫情變化”的防控策略，高度重視防控工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，確保我市甲型H1NI流感和流感樣病例防治工作有力、有序、有效開展。
二、培訓(xùn)再強(qiáng)化
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一方面要繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員防治知識(shí)的全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面要對(duì)來院就診的每一位流感樣病例做好甲流防控知識(shí)宣傳。中心衛(wèi)生院還要對(duì)轄區(qū)內(nèi)村、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所做好甲流防治知識(shí)宣傳，全面提高廣大人民群眾自我防護(hù)意識(shí)。
三、措施再落實(shí)
（一）嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱門診。預(yù)檢分診要選派具有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)做好流感樣病例預(yù)檢分診及登記，并派專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)發(fā)熱及流感樣病人到發(fā)熱門診診治；發(fā)熱門診要有固定專職醫(yī)師接診，實(shí)行24小時(shí)值班，發(fā)熱及流感樣病例原則上不能在普通門診就診；做好發(fā)熱門診病人門診日志登記和疫情報(bào)告工作，對(duì)聚集性流感樣病例要及時(shí)報(bào)告。同時(shí)要做好病人個(gè)人防護(hù)（免費(fèi)發(fā)放一次性口罩）和健康宣教（免費(fèi)發(fā)放健教資料如《甲流家庭預(yù)防指南》、《流感樣病例居家治療指南》等）。
（二）落實(shí)輸液等場(chǎng)所的院感控制措施。盡可能不輸液或減少病人輸液量，能口服藥物治療的盡量采用口服，以減輕輸液室護(hù)理工作壓力，防止因輸液出現(xiàn)交叉感染；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置發(fā)熱病人輸液室或?qū)l(fā)熱病人輸液和普通病人輸液分區(qū)分隔；加強(qiáng)輸液等場(chǎng)所的通風(fēng)、消毒。
（三）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》的要求，認(rèn)真做好預(yù)檢、分診、轉(zhuǎn)送、接診、治療、護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)的個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，嚴(yán)防醫(yī)護(hù)人員交叉感染。
（四）重點(diǎn)做好重癥病例的集中救治工作。要按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，重點(diǎn)做好重癥病例的集中救治工作；各醫(yī)療單位要及早發(fā)現(xiàn)重癥病例，并及時(shí)轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院救治，市中心醫(yī)院要成立重癥病例救治專家組，提高重癥病例的搶救成功率，有效降低病死率；各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要相互溝通，做好轉(zhuǎn)診病人的銜接工作；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、醫(yī)務(wù)室、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自接診高危、重癥和聚集性流感樣病例。
關(guān)鍵詞：慢病門診;糖尿病病人;失訪
慢病門診由多科室醫(yī)療顧問組成，以專科護(hù)士為主導(dǎo)的門診類型[1]。慢病門診護(hù)士的主要工作就是協(xié)同臨床醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師做好慢性病和多發(fā)病的評(píng)估和管理工作。由于糖尿病具有病程發(fā)展呈持續(xù)性、病情易反復(fù)、并發(fā)癥多、需終身監(jiān)護(hù)等特點(diǎn)，因此許多糖尿病病人無法很好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，導(dǎo)致糖尿病慢病門診病人失訪率較高[2]。為了解決這一問題，我院特選取2013年1月-2013年12月的糖尿病慢病門診病人進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
分別選取2013年1月-6月和2013年7月-12月我院糖尿病慢病門診接待的118名和121名初次診斷為糖尿病的患者，分別稱為干預(yù)前組和干預(yù)后組。其中干預(yù)前組中男性60人，女性58人，年齡分布在45-69歲之間，平均58.3歲;預(yù)防后組中男性62人，女性59人，年齡分布在42-70歲之間，平均58.5歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料上的差別不明顯，具有可比性（P>0.05）。糖尿病慢病門診的護(hù)士均為具有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的專科護(hù)士，具有過硬的專業(yè)知識(shí)和良好的溝通能力，在進(jìn)入慢病門診工作之前經(jīng)過嚴(yán)格的篩選。
1.2 方法
先對(duì)2013年1月-6月我院糖尿病慢病門診負(fù)責(zé)回訪的初次診斷為糖尿病患者中的失訪情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用電話調(diào)查的方式了解導(dǎo)致患者未能按時(shí)來院隨訪的基本因素，結(jié)合臨床分析原因并采取針對(duì)性措施，將整改后的措施于2013年7月1號(hào)應(yīng)用于臨床，將整改前后慢病門診糖尿病病人的失訪情況進(jìn)行分析比較。具體的失訪原因和整改措施介紹如下：
（1）患者對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)度不夠
由于缺乏對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，因此許多病人及家屬對(duì)糖尿病沒有足夠的重視，無法按照醫(yī)囑服藥、監(jiān)測(cè)血糖和來院隨訪，對(duì)于慢病門診提供的飲食指導(dǎo)也不能很好地配合。為此，慢病門診的工作人員與門診醫(yī)生配合，確診為糖尿病的患者無需重新掛號(hào)直接來慢病門診進(jìn)行糖尿病基本知識(shí)的講解，告知患者糖尿病的潛在危險(xiǎn)性、治療的必要性和有效性、定期隨訪的重要性。
（2）患者服藥依從性差
糖尿病以藥物治療為主，但是由于受藥物副作用、病情易反復(fù)等的影響，患者的服藥依從性差，無法得到期待的治療效果，使得患者對(duì)治療報(bào)以消極不配合的態(tài)度，無法按照約定的時(shí)間來院回訪。針對(duì)這個(gè)問題，慢病門診領(lǐng)導(dǎo)與藥劑科負(fù)責(zé)人協(xié)商后，定期安排藥劑師來慢病門診進(jìn)行個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，必要時(shí)開設(shè)講堂為患者答疑，與臨床醫(yī)生一起制定切實(shí)可行的用藥方案。
（3）自身隨訪工作未做到位
糖尿病病人在年齡、學(xué)歷和性格、經(jīng)濟(jì)能力上存在一定的差異，單一的溝通方式無法滿足所有病人的治療需求。因此，慢病門診工作人員在初次接待患者需仔細(xì)詢問患者的相關(guān)信息，以此作為和患者進(jìn)行溝通時(shí)的參考信息，根據(jù)患者的實(shí)際情況提供巨額以接受的幫助和建議，取得患者的理解和信任。
（4）對(duì)最新治療和護(hù)理上的進(jìn)展了解不夠
醫(yī)療技術(shù)和理念進(jìn)步很快，新的知識(shí)總在取代舊的知識(shí)，如果不及時(shí)充電，帶給患者的將是落后的服務(wù)。我們就此增加慢病門診的工作人員數(shù)量，使人員有更多的調(diào)配空間。定期安排人員外出學(xué)習(xí)，采取網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的方式安排科室人員共同學(xué)習(xí)臨床先進(jìn)知識(shí)，盡量使得每個(gè)工作人員將與科室工作有關(guān)的最新知識(shí)掌握在手。
1.3 失訪的定義
我院慢病門診根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r將失訪定義為：不能根據(jù)約定來院進(jìn)行復(fù)查超過3次或者總時(shí)間大于2個(gè)月。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS15.0對(duì)成績(jī)進(jìn)行記錄和分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）來表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1院感發(fā)生情況
經(jīng)過比較，進(jìn)行整改后，糖尿病慢病門診病人的失訪率明顯降低。進(jìn)行整改前后患者的失訪情況比較，見表1 ：
表1 進(jìn)行整改前后兩組患者的失訪情況[n（%）]
組別
總?cè)藬?shù)（n）
失訪情況
采取措施前
121
55（45.45）
采取措施后
123
*12（9.76）
兩組間相比較*P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
糖尿病是由于胰島素分泌減少或者靶器官敏感度降低導(dǎo)致一組內(nèi)分泌疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，且具有家族遺傳的傾向，治療起來非常困難[3]。糖尿病具會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，潛在的危險(xiǎn)性很大，除了疾病初期的部分病人可以通過飲食調(diào)理控制病情外，絕大多數(shù)糖尿病病人在確診后需終身隨訪，堅(jiān)持用藥。
慢病門診是近年來根據(jù)臨床實(shí)際需要，提出并逐步應(yīng)用于臨床的門診類型。慢病門診的工作內(nèi)容包括：慢性病病人的隨訪、護(hù)理方案的制定、各種疾病的健康宣傳、康復(fù)方案的制定、飲食指導(dǎo)、病情的評(píng)估、疾病復(fù)查的安排等[4]。對(duì)于糖尿病病人來說，慢病門診發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，原理上可以在全面掌握病人基本情況的基礎(chǔ)上結(jié)合病情制定合理的治療、護(hù)理方案，最大程度上延緩病情的進(jìn)展，保證病人的生活質(zhì)量[5]。但是，受各種因素的影響，糖尿病慢病門診普遍存在失訪率較高的現(xiàn)象，直接影響患者的治療。
為此，我院糖尿病慢病門診特選取2013年1月-2013年12月初步診斷為糖尿病的病人進(jìn)行分析研究。研究表明，糖尿患者由于受各種自身和外界因素的影響，診斷后的失訪率較高，對(duì)評(píng)估病情、指導(dǎo)治療和制定治療方案帶來不利影響，但可通過采取相關(guān)措施降低失訪率，使更多的糖尿病病人可以得到正規(guī)有效的治療與護(hù)理指導(dǎo)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]王潔.糖尿病慢病門診患者失訪原因分析與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（11）：29-30.
[2]揣文娟. 糖尿病慢病門診患者失隨訪影響原因的研究[J].天津護(hù)理，2014，22（1）：12-13.
[3]陳敏.社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)模式下的2型糖尿病患者健康管理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制 ，2012，20（2）：236-238.
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)理念，以“醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、百姓滿意度明顯提高”為工作目標(biāo)，以“訪、查、改”為手段，建立全方位、多層次、內(nèi)外結(jié)合、追蹤監(jiān)測(cè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)治理體系，大力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、工作措施
“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”活動(dòng)是要把查找問題、解決問題、監(jiān)督檢查、追蹤問效、建章立制貫穿始終，以“三訪、三查、三改”為抓手，聽取群眾對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的呼聲，認(rèn)真解決患者就醫(yī)過程中不滿意和有損衛(wèi)生計(jì)生形象的突出問題。
（一）三訪
1、中介機(jī)構(gòu)電話訪。委托市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心進(jìn)行“出院病人第三方滿意度電話調(diào)查”，每月一次，由市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心根據(jù)電話調(diào)查的情況進(jìn)行分析匯總形成調(diào)查報(bào)告送交各相關(guān)單位。首批被訪單位為市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和玉陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。視情況適時(shí)拓展到所有市直和鎮(zhèn)處醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、行風(fēng)監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)訪。由局紀(jì)檢組牽頭，組成監(jiān)督組，每月至少到全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明察和暗訪一次。主要調(diào)查門診、住院患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、就醫(yī)流程及醫(yī)院管理等群眾反映比較集中的問題。
3、隨機(jī)追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機(jī)抽取和從電話回訪、現(xiàn)場(chǎng)查訪中反映的有一定代表性問題的患者中選取，直接上門進(jìn)行訪問。局紀(jì)檢組牽頭上門調(diào)查訪問，面對(duì)面的了解患者康復(fù)情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改落實(shí)情況，征求對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見和建議。
對(duì)在“三訪”中發(fā)現(xiàn)的問題和群眾提出的意見建議采取“一冊(cè)兩卡”（中介調(diào)查資料冊(cè)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察資料卡、追蹤上門卡）的方式交辦給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）三查
1、查問題原因。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對(duì)照“一冊(cè)兩卡”中患者提出的意見或建議逐條進(jìn)行解讀和分析，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、政策及醫(yī)德規(guī)范等進(jìn)行分析、判斷，查明產(chǎn)生問題的原因，仔細(xì)梳理歸納，按看哪些問題是能及時(shí)解決的，哪些是能通過努力而能解決的，哪些是暫時(shí)不能解決的，哪些是涉及政策性問題須調(diào)整政策才能解決的。細(xì)化到相關(guān)責(zé)任人，并逐一分析根源。
2、查整改落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)反饋上來的問題要在查清原因、明確責(zé)任人的基礎(chǔ)上，制定整改方案，強(qiáng)化整改。監(jiān)督組將對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行不定期檢查督導(dǎo)。主要檢查是否有針對(duì)性的制定本單位和個(gè)人的整改措施及方案，整改方向是否明確，整改時(shí)間是否限定，可以短期解決的問題是否久拖不決，整改完成的是否及時(shí)寫出整改報(bào)告等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況須報(bào)局紀(jì)檢組備案。
3、查體系建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“預(yù)防教育為主，處理處罰為輔”的原則，建立全方位、多層次的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作體系，要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于醫(yī)務(wù)活動(dòng)的全過程，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲體系。
（三）三改
1、改進(jìn)和完善管理制度。通過“三訪、三查”不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核辦法，要將“三訪、三查”納入醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)體系，改進(jìn)和完善考核制度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。
2、改進(jìn)和落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)申訴核查和獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)制度，即對(duì)被投訴的科室和職工由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門進(jìn)行核實(shí)，對(duì)情況屬實(shí)的科室和個(gè)人建立監(jiān)測(cè)臺(tái)賬并在醫(yī)院公示，對(duì)職工個(gè)人由所在科室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門對(duì)其進(jìn)行3個(gè)月的全面追蹤監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)期滿，如無二次投訴的，按時(shí)取消監(jiān)測(cè)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門發(fā)書面通知。二次或以上投訴的，根據(jù)問題的輕重對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)或組織處理。
3、改進(jìn)和強(qiáng)化監(jiān)督手段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要扎實(shí)推進(jìn)政務(wù)、院務(wù)公開，把涉及人民群眾切身利益的內(nèi)容作為公開的重點(diǎn),包括工作制度、工作程序、工作人員行為規(guī)范，辦事制度、服務(wù)內(nèi)容、程序、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，病人投訴處理制度、投訴電話等，自覺接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”掛牌督辦制度，對(duì)問題較多且整改效果不明顯的科室實(shí)行“黃牌”督辦。市衛(wèi)生計(jì)生局每月將對(duì)調(diào)查、整改情況進(jìn)行通報(bào)，并將訪查改的情況與年度考核、評(píng)先表優(yōu)相結(jié)合，凡是在“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”活動(dòng)中連續(xù)3次被“訪”出相同問題的科室和醫(yī)務(wù)人員，年度考核、評(píng)先表優(yōu)均實(shí)行“一票否決”。
三、實(shí)施步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)（2014年3月）
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開專門會(huì)議進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員知道活動(dòng)的意義、內(nèi)容和目的等，通過宣傳欄、電子顯示屏、網(wǎng)站等多種形式加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍，使“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”活動(dòng)深入到每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的心中，讓更多的人民群眾知曉并參與進(jìn)來。
（二）組織實(shí)施（2014年4月開始）
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”工作，要結(jié)合本單位實(shí)際，細(xì)化工作方案，明確工作目標(biāo)，落實(shí)工作措施，深入開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”活動(dòng)，探索總結(jié)有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，形成有特色的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)模式。
（三）總結(jié)提高（2014年12月）
對(duì)于全年的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”活動(dòng)進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)群眾反映的問題進(jìn)行系統(tǒng)歸類，對(duì)于有能力整改到位而沒有整改到位的由領(lǐng)導(dǎo)掛牌督辦，對(duì)于屢提屢犯的問題與年度評(píng)先掛鉤。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”活動(dòng)對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問·訪查改”活動(dòng)作為行風(fēng)建設(shè)的抓手，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院日常管理工作結(jié)合起來，明確分工、確定專人、落實(shí)責(zé)任。
去年8月份以來，我院認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展民主評(píng)議行風(fēng)工作的通知》要求：在徐州市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，讓病人滿意在我院為宗旨，緊緊圍繞發(fā)揚(yáng)“抗非”精神，當(dāng)好“健康衛(wèi)士”這一主題，扎扎實(shí)實(shí)地開展民主評(píng)議行風(fēng)工作，通過民主評(píng)議行風(fēng)工作，推進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步更新服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，有了新的進(jìn)展，取得了較為明顯的成效。現(xiàn)將我院開展民主評(píng)議行風(fēng)工作做如下匯報(bào)：
一、醫(yī)院基本情況
徐州市第一人民醫(yī)院（徐州醫(yī)學(xué)院附屬徐州市立醫(yī)院、徐州市紅十字醫(yī)院、徐州市眼科醫(yī)院、徐州醫(yī)學(xué)院眼科教學(xué)醫(yī)院）。創(chuàng)建于1935年。目前醫(yī)院占地面積2.9萬平方米，建筑面積4.6萬平方米，編制床位700張；擁有1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科，四個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和五個(gè)院級(jí)重點(diǎn)專科。在職職工1*7人，其中高級(jí)技術(shù)職務(wù)196名，享受國(guó)家政府津貼的專家3名，研究生83名，江蘇省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象5名，徐州市優(yōu)秀專家4名，徐州市拔尖人才5名。醫(yī)院被命名為國(guó)家級(jí)愛嬰醫(yī)院，江蘇省醫(yī)師進(jìn)修基地，國(guó)際白內(nèi)障復(fù)明基地，國(guó)際“微笑列車”定點(diǎn)唇腭裂手術(shù)醫(yī)院；徐州市眼病防治研究所、徐州市腦血管病研究所和徐州市不孕癥研究所皆設(shè)于本院。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院，設(shè)置20個(gè)病區(qū)，24個(gè)臨床科室，8個(gè)醫(yī)技科室，3個(gè)研究室，10個(gè)科研室，承擔(dān)著本市和蘇魯豫皖的主要醫(yī)療及搶救任務(wù)。20*年醫(yī)院門診總量36萬人次，出院1.6萬人次，總收入1.47億元。
二、開展民主評(píng)議行風(fēng)工作情況
去年8月份以來，我院根據(jù)省廳（20*）37號(hào)文件和徐州市衛(wèi)生局（20*）41號(hào)文件精神，按照省市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，以塑造高素質(zhì)職工隊(duì)伍，創(chuàng)建文明單位為根本，緊緊圍繞徐州市委、市政府實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)市，保持蘇北領(lǐng)先，保持淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先，爭(zhēng)做江北“兩個(gè)”率先領(lǐng)頭羊的目標(biāo)，積極開展民主評(píng)議行風(fēng)工作，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”，“管醫(yī)院必須管行風(fēng)”的原則，堅(jiān)持“評(píng)”、“糾”、“建”共舉，標(biāo)本兼治，綜合治理。全面促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。
1、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)院行風(fēng)工作。20*年8月7日，市衛(wèi)生局召開民主評(píng)議行風(fēng)工作動(dòng)員之后，我院多次召開黨委和行政會(huì)議，研究落實(shí)開展民評(píng)工作的總體思路和工作計(jì)劃，成立了由院長(zhǎng)、黨委書記蔣明偉同志為組長(zhǎng)，院職能科室各基層總支書記和工會(huì)、團(tuán)委參加的民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，利用職工大會(huì)、辦公會(huì)、院周會(huì)、政治學(xué)習(xí)等各種方式廣泛動(dòng)員，大力宣傳開展民主評(píng)議行風(fēng)的重大意義、目標(biāo)和舉措。全院共印發(fā)學(xué)習(xí)材料1000余份，組織民主評(píng)議專題學(xué)習(xí)四次，在落實(shí)組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，院評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組明確責(zé)任，落實(shí)分工，實(shí)行職能科室包片定點(diǎn)的方法，深入基層，組織學(xué)習(xí)，查找差距，積極整改。在宣傳發(fā)動(dòng)階段，我們堅(jiān)持強(qiáng)化思想教育，在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)上下功夫，筑強(qiáng)思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動(dòng)，提高了全院職工在民主評(píng)議行風(fēng)中的責(zé)任意識(shí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺實(shí)行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。在全院形成了大力宏揚(yáng)救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)貌。
在大力宣傳衛(wèi)生民主評(píng)議行風(fēng)重要意義的同時(shí)，我院先后召開了兩次院外監(jiān)督員會(huì)議，召開了48家鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)醫(yī)院院長(zhǎng)座談會(huì)和新聞單位座談會(huì)，向社會(huì)公布民主評(píng)議行風(fēng)的熱線電話，公開承諾接受社會(huì)各界的監(jiān)督，讓人民群眾了解我院衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)要著重解決哪些問題，準(zhǔn)備采取哪些措施，以及工作目標(biāo)等。通過兌現(xiàn)承諾，提升我們的服務(wù)水平，使廣大群眾切實(shí)感受到醫(yī)院的行風(fēng)新變化，提高社會(huì)滿意度。
2、從嚴(yán)要求，抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月，我院著重在民主評(píng)議行風(fēng)的關(guān)鍵階段－－自查自糾方面下功夫。對(duì)照評(píng)議標(biāo)準(zhǔn)，一是做好自我排查，先后召開領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，印發(fā)住院、出院病人問卷調(diào)查表，召開座談會(huì)，組織明查暗訪等有效形式，逐級(jí)對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和突出問題進(jìn)行排查。按照省市衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議行風(fēng)工作考核方案的要求，從組織領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)承諾、自查整改、方便就醫(yī)、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量、合理收費(fèi)、改善條件、藥品招標(biāo)和廉潔行醫(yī)十個(gè)方面查找出需要改進(jìn)的問題20余項(xiàng)，在查找問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)真的梳理和分析，能改的立即整改，不能改的限期整改，暫時(shí)有困難做好宣傳、解釋工作。設(shè)立了一站式服務(wù)中心，結(jié)合門診大廳改造，進(jìn)一步方便就醫(yī)，實(shí)行劃價(jià)收費(fèi)一次以及藥房窗口柜臺(tái)式服務(wù)，建立中心采血室，對(duì)各種檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告集中管理并提供藥價(jià)查詢，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)信息公示，針對(duì)病人看病等候時(shí)間較長(zhǎng)的問題，實(shí)行分散掛號(hào)，分層收費(fèi)，方便病人就診，在規(guī)范服務(wù)提高質(zhì)量方面，進(jìn)一步推行病人選醫(yī)生制度，實(shí)行醫(yī)患溝通尊重病人知情同意權(quán)，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院考核委員會(huì)多次研究，印發(fā)了《徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療綜合考核體系》逐月進(jìn)行考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
在合理收費(fèi)方面，嚴(yán)格執(zhí)行省市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行收費(fèi)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格公示，藥品價(jià)格查詢制度，進(jìn)一步細(xì)化門診住院費(fèi)用清單制，并在門診大廳藥房實(shí)行門診藥品清單制（超市化服務(wù)），使老百姓明白就醫(yī)，放心消費(fèi)。
為了創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，我院投資140余萬元，改建擴(kuò)建門診大廳，裝修了門診輸液室，調(diào)整了門診用房，使病人就診流程更加合理方便，為了給病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我院為住院病人提供24小時(shí)就餐服務(wù)，在病區(qū)公布訂餐電話，同時(shí)投入資金使住院病房的生活設(shè)施保持完好，基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。
在廉潔行醫(yī)、采購招標(biāo)方面，我院堅(jiān)持院務(wù)公開，對(duì)藥品、器械和大中型醫(yī)療器械實(shí)行集中招標(biāo)采購。同時(shí)大力加強(qiáng)職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育。去年一年來，醫(yī)務(wù)人員共退紅包價(jià)值1萬余元，未發(fā)現(xiàn)收受紅包等違規(guī)行為。
3、重視用民主評(píng)議的結(jié)果來推動(dòng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。在民主評(píng)議階段，我院先后接受了市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生局行風(fēng)辦組織的行風(fēng)監(jiān)督和測(cè)評(píng)工作，主動(dòng)為評(píng)議人員提供熱情、快捷、周到的服務(wù)，隨時(shí)隨地接受評(píng)議人員的檢查和咨詢。高度重視在評(píng)議過程中對(duì)我院提出的問題，認(rèn)真查找原因及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋。
4、抓好總結(jié)整改，鞏固民評(píng)成果。在宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾和民主評(píng)議階段后，我院切實(shí)抓好總結(jié)階段工作之后，針對(duì)衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理，針對(duì)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步健全和完善了管理制度，制定了“員工手冊(cè)”，修訂了廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定并公示。加大監(jiān)督制約和查處力度，使行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步制度化、規(guī)范化。我們?cè)谡摹⒖偨Y(jié)過程中，還結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，分級(jí)分階段總結(jié)民評(píng)工作取得的成果，分析存在的差距，繼續(xù)抓好各項(xiàng)承諾的落實(shí)。
三、開展民評(píng)工作的幾點(diǎn)體會(huì)。
民主評(píng)議工作，是省市衛(wèi)生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，更好地為人民健康服務(wù)所采取的一項(xiàng)重要舉措。我們?cè)诎肽甑墓ぷ鲗?shí)踐中深刻體會(huì)到：
1、組織健全、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好民主評(píng)議工作的基礎(chǔ)。這次民主評(píng)議行風(fēng)工作與以往工作相比，要求更高，操作更加規(guī)范，評(píng)議的范圍更加廣泛。搞好民主評(píng)議的關(guān)鍵前提是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，糾正部門和行業(yè)不正之風(fēng)，事關(guān)改革和發(fā)展、穩(wěn)定的大局。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的生命與健康，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的窗口。“民評(píng)”工作的開展，充分體現(xiàn)了黨和人民政府對(duì)人民群眾的關(guān)懷，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視。通過這次民主評(píng)議活動(dòng)，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)廣大干部職工的教育，明確指出我們提倡什么，禁止什么，反對(duì)什么。對(duì)醫(yī)療工作中存在的突出問題，認(rèn)真整改。切實(shí)樹立衛(wèi)生工作者服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的嶄新形象。
2、堅(jiān)持依靠群眾，開門，是民評(píng)取得良好成果的關(guān)鍵。我們?cè)诿裰髟u(píng)議過程當(dāng)中，清醒的認(rèn)識(shí)到：民主評(píng)議行風(fēng)實(shí)際就是開門，開門樹新風(fēng)。院黨委、院各級(jí)職能部門，堅(jiān)定地相信群眾、依靠群眾，虛心聽取群眾意見，自覺接受社會(huì)各界的監(jiān)督。通過承諾公示、行風(fēng)熱線、院外監(jiān)督員、問卷調(diào)查、座談會(huì)等多種形式，廣泛征集意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作，對(duì)于群眾反映的意見和建議，做到件件有著落，事事有回音。聞過則喜，虛心接受，認(rèn)真改正，以評(píng)促糾，邊評(píng)邊改，使民評(píng)工作收到扎實(shí)的成果。
3、自查自糾，是保證民主評(píng)議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞，直接關(guān)系到民主評(píng)議工作的實(shí)際效果。我們?cè)诿裨u(píng)過程中，按照省市衛(wèi)生主管部門的要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，切實(shí)做到“四查四找”：一查思想，在黨性觀念，群眾觀念，文明服務(wù)的意識(shí)上找差距；二查作風(fēng)，在為群眾服務(wù)措施效率上找問題；三查紀(jì)律，在執(zhí)行紀(jì)律，規(guī)范服務(wù)，廉潔行醫(yī)等情況上找不足；四查制度，在自身建設(shè)、制度建設(shè)和管理監(jiān)督制約機(jī)制上找漏洞。通過“四查四找”，確保了整改階段工作的深入扎實(shí)，使民評(píng)工作高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，高質(zhì)量。
影響因素分析
醫(yī)療技術(shù)水平：患者選擇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，很大程度的原因是該院的醫(yī)療技術(shù)水平，或者是某一種疾病的專業(yè)水平，技術(shù)水平永遠(yuǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引患者最重要的砝碼。
服務(wù)態(tài)度：總結(jié)過去5年時(shí)間里，發(fā)生的醫(yī)療糾紛有近半數(shù)因服務(wù)態(tài)度問題而引起。很多患者認(rèn)為無論你技術(shù)水平多高，我是來消費(fèi)的，而且是社會(huì)同情的弱勢(shì)群體，他對(duì)醫(yī)院的態(tài)度有很高的期待。而醫(yī)院一方的原因就比較復(fù)雜，醫(yī)生認(rèn)為只要我能把你的病治好，你沒有理由挑剔我的服務(wù)態(tài)度；另一方面，醫(yī)生每天面對(duì)眾多痛苦的表情，各種請(qǐng)求或傾訴，還要完成大量的諸如病歷記載等工作任務(wù)，沒有時(shí)間與患者進(jìn)行較好的溝通也是事實(shí)，這樣就極易引發(fā)患者的不滿，而一旦這種矛盾積累到一定程度，就演變成一場(chǎng)醫(yī)療糾紛。前不久哈醫(yī)大戮醫(yī)事件就是一個(gè)典型案例。醫(yī)生的解釋和患者的訴求都沒有錯(cuò)，錯(cuò)就錯(cuò)在沒有進(jìn)行良好的溝通上。
醫(yī)療費(fèi)用：目前患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。雖也有個(gè)別醫(yī)生存在著為盡快明確診斷而產(chǎn)生過度醫(yī)療的情況，但大部分醫(yī)生即使只按常規(guī)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，對(duì)于百姓而言依然是不小的負(fù)擔(dān)。“看病難，看病貴”的現(xiàn)象在一些大病、特病、慢病等病種上還是比較明顯的。相信這些問題在新醫(yī)改政策實(shí)施后會(huì)有改觀。
等待時(shí)間：總結(jié)過去5年引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因時(shí)發(fā)現(xiàn)，有32%的患者是因?yàn)樵谀硞€(gè)環(huán)節(jié)上、因某種流程不暢或人為原因?qū)е缕涞却龝r(shí)間過長(zhǎng)，帶來的后果可能就是延誤治療。
就醫(yī)環(huán)境：隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高，患者對(duì)就診流程、住院環(huán)境等都存在一個(gè)心理接受的標(biāo)準(zhǔn)。如果有差距，那么他的整體就醫(yī)感受就會(huì)大打折扣。
提升滿意度措施
通過對(duì)影響醫(yī)院滿意度的因素的分析，結(jié)合社會(huì)服務(wù)部對(duì)患者回訪的調(diào)查結(jié)果，全方位的采取了改進(jìn)措施，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，提升醫(yī)療服務(wù)的滿意度。
完善制度建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為：醫(yī)院狠抓制度建設(shè)，從醫(yī)療、護(hù)理、收費(fèi)、醫(yī)院管理等環(huán)節(jié)，分別重新完善制定規(guī)章制度和流程共計(jì)38萬字，目前已印刷成冊(cè)，下發(fā)到各科室，對(duì)執(zhí)行不到位的加大考核和整改力度，堅(jiān)持“三合理”診療規(guī)范，每季度召開全院質(zhì)量分析報(bào)告會(huì)，對(duì)診療過程中存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書寫、服務(wù)態(tài)度、不當(dāng)處方等各方面存在的問題進(jìn)行公示點(diǎn)評(píng)，堅(jiān)持節(jié)假日督察制度，出院患者回訪率100%，落實(shí)醫(yī)療收費(fèi)公示制度，全面實(shí)行費(fèi)用清單制，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的質(zhì)量管理委員會(huì)和以書記為第一責(zé)任人的服務(wù)質(zhì)量管理委員會(huì)，每個(gè)月進(jìn)行綜合考評(píng)，對(duì)存在問題科室限期整改，并與年末評(píng)優(yōu)掛鉤。
精細(xì)化管理，優(yōu)化服務(wù)流程：醫(yī)院從患者的需要入手，重新規(guī)劃門診布局，擺放綠色植物，配套飲水機(jī)、咖啡機(jī)、售貨機(jī)、閱報(bào)欄等便民設(shè)施，改善就診環(huán)境，成立患者服務(wù)中心，抽調(diào)臨床上50歲以上的老護(hù)士組成服務(wù)大隊(duì)實(shí)行“一站式”服務(wù)，入院有人接，檢查有人陪，標(biāo)本有人送，結(jié)果有人取，住院有人問，出院有人訪，讓患者就診有在家的感覺。門診各科室實(shí)行彈性工作安排，掛號(hào)、收費(fèi)、藥局、檢驗(yàn)科、影像科、功能科等科室白班提前半小時(shí)上班，緩解正常上班后的就診高峰壓力。醫(yī)院標(biāo)識(shí)清晰，各診室有專職分診人員，各醫(yī)技科室提高工作效率，縮短檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間。
從細(xì)節(jié)入手，用誠(chéng)信服務(wù)感人：醫(yī)院成立志愿者服務(wù)隊(duì)，由青年團(tuán)員和黨員自愿報(bào)名組成，每天在患者就診高峰時(shí)段或重點(diǎn)部位，如上午的8:00～10:00，在掛號(hào)收費(fèi)窗口、采血室等部位安排志愿者進(jìn)行分診和指導(dǎo)，可以大大節(jié)省患者的時(shí)間，減少窗口工作壓力，這種變被動(dòng)為主動(dòng)的服務(wù)方式深受患者歡迎，現(xiàn)在很多患者到我院后就愛找身上掛著“今天我為您服務(wù)”標(biāo)識(shí)的工作人員。自這一舉措實(shí)施以來，從未發(fā)生門診窗口科室的醫(yī)患糾紛。同時(shí)從服務(wù)環(huán)境上為患者提供休閑區(qū)、閱報(bào)欄、熱水、售貨機(jī)、候診電視等設(shè)施，讓患者在等待的時(shí)間里可以根據(jù)自己喜好選擇休閑方式。規(guī)范職工文明用語，開口“您”字，閉口“請(qǐng)”字，需要大量時(shí)間解釋的交由志愿者陪同，讓患者感到被重視，感到受尊重。患者自然也會(huì)多一份理解和寬容。
陽光誠(chéng)信收費(fèi)，減輕患者負(fù)擔(dān)：醫(yī)院在這一環(huán)節(jié)上，增加收費(fèi)透明度，讓患者明明白白消費(fèi)。①嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期自查醫(yī)院物價(jià)情況、單病種平均收費(fèi)情況等。②進(jìn)行價(jià)格公示：藥品、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等服務(wù)價(jià)格全部上墻公示，接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，增加醫(yī)療收費(fèi)透明度。③進(jìn)一步完善費(fèi)用查詢系統(tǒng)，門診大廳及住院處均有電子觸摸查詢系統(tǒng)及電子顯示屏，滾動(dòng)播放醫(yī)療信息。嚴(yán)格落實(shí)患者每天醫(yī)療費(fèi)用清單制度，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者費(fèi)用清單初審制度，杜絕重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。四是按照政府規(guī)定對(duì)低保、特困、優(yōu)撫人員的診療費(fèi)、治療費(fèi)、大型檢查費(fèi)及住院費(fèi)等實(shí)行補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)大型檢查報(bào)告單、短期內(nèi)化驗(yàn)結(jié)果實(shí)行資源共享，減輕患者負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量：認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局等上級(jí)部門關(guān)于“八不準(zhǔn)、五條禁令”等相關(guān)要求，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣。嚴(yán)格執(zhí)行藥品器械招標(biāo)采購程序，成立藥事管理委員會(huì)，對(duì)臨床醫(yī)生大處方、濫用抗生素等現(xiàn)象1次警告、2次黃牌、3次調(diào)離崗
位。暢通投訴渠道，門診大廳公示投訴電話，醫(yī)院成立社會(huì)服務(wù)部，加大患者回訪力度，制定方便快捷投訴流程，全院職工履行首問負(fù)責(zé)制，不推諉搪塞患者，及時(shí)處理化解矛盾，投訴解決率100%。近2年來，醫(yī)院無1例患者有理投訴發(fā)生。
一、嚴(yán)密部署，精心組織，把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為醫(yī)院的頭等大事來抓。
醫(yī)院管理年活動(dòng)是一項(xiàng)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，惠及廣大群眾的民心工程。為了使職工進(jìn)一步提高對(duì)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，醫(yī)院在年初就對(duì)此項(xiàng)工作做了詳細(xì)安排，院長(zhǎng)為醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，書記、副院長(zhǎng)為相關(guān)責(zé)任人，各職能科室主任為直接責(zé)任人，明確了目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)了責(zé)任，形成了層層壓擔(dān)子、人人負(fù)責(zé)任的工作新格局，確保工作順利開展。
二、采取措施，認(rèn)真整改，全面落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)。
針對(duì)市縣督導(dǎo)組指出的存在問題，原創(chuàng)：醫(yī)院及時(shí)召開了領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)，將問題逐條逐項(xiàng)分解到各分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人名下，要求限期整改。整改通知下發(fā)后，科室對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行整改。
（一）完善管理制度，規(guī)范診療行為。各職能科室按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的具體要求，進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度和職責(zé)。辦公室重新修訂了各項(xiàng)管理制度和人員職責(zé)，醫(yī)務(wù)科增補(bǔ)了內(nèi)、外、婦、兒各科《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》，護(hù)理部按照整體護(hù)理要求，修訂完善了各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，制定了《重要護(hù)理環(huán)節(jié)的服務(wù)程序》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)，融會(huì)貫通，學(xué)以致用。
（二）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益，直接關(guān)系到病人的安危。我院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的第一位，年初制定了法律法規(guī)學(xué)習(xí)安排，有計(jì)劃地組織職工學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等衛(wèi)生法律法規(guī)。
2、注重知識(shí)水平的全面提升和人才培養(yǎng)。采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、外出進(jìn)修、參加各類短期培訓(xùn)等形式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各護(hù)理單員每月組織護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作訓(xùn)練與考核，護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)、技術(shù)操作考核，有效提高了護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作技能。截止5月10日共舉辦院內(nèi)各類業(yè)務(wù)講座8期，累計(jì)參加人員200余人次，參加省市各類短期培訓(xùn)班7人次，有30余名醫(yī)務(wù)人員參加各類本科、專科等在職學(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)新知識(shí)，新技能。拓寬視野，了解掌握診療新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的提高，在這次活動(dòng)中，我院定期舉辦護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班，對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)查房，注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基理論培訓(xùn)和技術(shù)操作考試。結(jié)合本院護(hù)理工作實(shí)施情況和醫(yī)院管理年要求，編印了“護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)”，重新修訂了各項(xiàng)護(hù)理工作制度和質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，分析講評(píng)檢查結(jié)果，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，有效的提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)水平，基本達(dá)到了醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求．
（三）、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾、貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。為此，醫(yī)院開展了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措。
1、規(guī)范職工言行。為弘揚(yáng)醫(yī)院文化，我們首先規(guī)范了服務(wù)用語和診療用語46類140余條，并裝訂成冊(cè)，下發(fā)科室，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員熟記在心，張口成習(xí)，禮貌待人，文明接物．并在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)診咨詢臺(tái)，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)，大大縮短了病人就診時(shí)間。對(duì)每個(gè)入院新病員，護(hù)士保證“零分鐘”接待，介紹入院須知，醫(yī)師及時(shí)到位；推行整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士隨時(shí)與病人溝通，及時(shí)解答病人的疑問；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書；
2、落實(shí)便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者，把實(shí)惠讓給患者。醫(yī)院去年出臺(tái)了九條包括為病人提供免費(fèi)電話，為患者免費(fèi)郵寄報(bào)告單，為行動(dòng)不便的患者上門服務(wù)等人性化的便民措施。推行出院病人回訪制度，住院病人出院時(shí)均發(fā)放出院康復(fù)指南，告知患者出院后休息、飲食等方面的注意事項(xiàng)和科室電話號(hào)碼，以便隨時(shí)聯(lián)系．主治醫(yī)師和護(hù)士對(duì)出院病人主動(dòng)進(jìn)行電話回訪，指導(dǎo)其康復(fù)保健和功能恢復(fù)。今年根據(jù)病人需要又推出了六條便民措施，即：堅(jiān)持上門回訪住院患者，為其提供義務(wù)健康檢查和健康指導(dǎo)；向社會(huì)各界公布臨床科室電話號(hào)碼，24小時(shí)提供義務(wù)咨詢；推行單病種包干收費(fèi)項(xiàng)目；對(duì)貧困患者開設(shè)“平民病房”，床位費(fèi)優(yōu)惠50％；縣城內(nèi)免費(fèi)接送病人。春節(jié)前利用半個(gè)多月時(shí)間組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)出院的500余名居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)村患者上門回訪，指導(dǎo)患者康復(fù)，征求意見。這些便民措施讓許多久病不治的農(nóng)村患者看到了希望，也嘗到了甜頭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，便民措施出臺(tái)兩月來，已為160多名患者減免、優(yōu)惠醫(yī)療費(fèi)共16000余元。
3、嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在門診大廳將常用藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以公示，醫(yī)技檢查科室的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均在各相關(guān)科室門口公示，堅(jiān)持住院患者一日清單制，提高了收費(fèi)透明度，讓患者明明白白消費(fèi)。堅(jiān)持藥品定點(diǎn)采購，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和價(jià)格關(guān)。
4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院被縣消費(fèi)者協(xié)會(huì)評(píng)為2005年全縣“誠(chéng)信單位”、今年又繼續(xù)以創(chuàng)建市級(jí)“青年文明號(hào)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”等爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先活動(dòng)為載體，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。一是護(hù)理部開展了護(hù)理示范崗創(chuàng)建活動(dòng)，工作實(shí)行月檢查、原創(chuàng)：季評(píng)比，每月評(píng)比病員最滿意護(hù)士，在護(hù)士大會(huì)上講解經(jīng)驗(yàn)，每季度評(píng)選“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”，增強(qiáng)了全體護(hù)理人員的危機(jī)感和榮辱感，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)人員的積極性，使護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高；二是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，對(duì)職工實(shí)行掛牌上崗，在門診、住院部設(shè)立了意見箱、意見本，公開社會(huì)監(jiān)督電話，定期向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，聘請(qǐng)了五位行風(fēng)監(jiān)督員，征求他們對(duì)醫(yī)院的意見和建議；實(shí)行院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，建立完善投訴管理制度，對(duì)反饋投訴的問題及時(shí)處理。三是完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法，嚴(yán)格制止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。對(duì)收受紅包、開展提成者一經(jīng)查實(shí)，按照醫(yī)院規(guī)定，給予嚴(yán)厲的懲罰。通過一系列制約措施，收到良好的效果，全院無收受紅包、接受吃請(qǐng)等不良現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查病員滿意度在95%以上。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專班對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還不夠深入細(xì)致，患者病情評(píng)估制度落實(shí)不健全。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門診抗生素應(yīng)用頻次偏高。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)有不相符等情況存在。
（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長(zhǎng)期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
為給患者提供安全有序的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院的安全保障能力，根據(jù)2020年以來省委、省政府重要決策部署和省政府安委會(huì)工作要點(diǎn)落實(shí)情況開展自查，我院采取了強(qiáng)化責(zé)任心、普及安全生產(chǎn)知識(shí)、加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有效措施，深化了安全生產(chǎn)工作，提高全院?jiǎn)T工的安全意識(shí)，定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查等，及時(shí)消除安全隱患。我院安全生產(chǎn)工作報(bào)告如下：
1、 強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任制
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗兩責(zé)”制度，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各崗位專業(yè)共同抓的聯(lián)合管理模式。
一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理，我院完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度、醫(yī)院安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度、消防安全預(yù)案、非醫(yī)療安全隱患防范措施、應(yīng)急預(yù)案、特種儀器設(shè)備管理使用制度、安全生產(chǎn)崗位職責(zé)等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點(diǎn)和安全隱患，頒布了安全管理制度和崗位安全責(zé)任制；院長(zhǎng)親自部署工作，責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)按照醫(yī)院職責(zé)分工組織有關(guān)部門，召開安全生產(chǎn)專題會(huì)議，落實(shí)具體工作，成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。
第二，加強(qiáng)宣傳教育。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責(zé)任心，醫(yī)院開展了“安全月”活動(dòng)，召集相關(guān)部門人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳、教育和培訓(xùn)，提高員工的安全生產(chǎn)意識(shí)和能力。為了加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造氛圍，集中觀看安全生產(chǎn)警示教育視頻，并利用醫(yī)院工作群進(jìn)行了安全知識(shí)的傳播，實(shí)現(xiàn)了不斷的教育和警惕。
三是落實(shí)責(zé)任分工。為進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，落實(shí)各級(jí)責(zé)任，院長(zhǎng)和各部門負(fù)責(zé)人及全部職工均簽署了《安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任到人，取得了良好的效果。
第四，加強(qiáng)對(duì)一般值班人員和保安人員的管理和控制。為提高值班人員的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，我院進(jìn)一步完善了值班制度，24小時(shí)保持值班電話暢通，對(duì)值班人員和保安人員進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，提高了一般值班人員對(duì)緊急情況的反應(yīng)和處理能力。
2、 積極開展專項(xiàng)檢查
院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和責(zé)任部門的定期自查，先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)的副院長(zhǎng)及責(zé)任部門開展了多次醫(yī)療安全、消防安全、消防安全專項(xiàng)檢查，電梯安全和設(shè)備設(shè)施安全，及時(shí)消除存在的安全隱患。
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重，醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長(zhǎng)還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度的重視度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長(zhǎng)還對(duì)臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查，發(fā)現(xiàn)多處問題，由責(zé)任科室及時(shí)整改及反饋，并加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
第二，開展重大調(diào)查活動(dòng)，確保消防安全。為加強(qiáng)易燃易爆化學(xué)品及各類電氣設(shè)備使用、儲(chǔ)存管理，醫(yī)院開展“消防安全調(diào)查整改活動(dòng)”，制定專項(xiàng)活動(dòng)計(jì)劃，組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位召開會(huì)議，滿足部署要求；截至目前，我院已對(duì)門診內(nèi)科綜合樓、外科大樓的火災(zāi)報(bào)警、消防系統(tǒng)等消防設(shè)備的配置及完好性進(jìn)行了檢查，安裝了防火卷簾，更換了消防指揮臺(tái)、報(bào)警器、滅火器等消防設(shè)施，并組織了消防演練；醫(yī)院院長(zhǎng)組織專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)個(gè)別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志損壞等隱患，我院已責(zé)成責(zé)任人完成整改，均已達(dá)標(biāo)。
三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、辦公室等重要科室對(duì)各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗，并按國(guó)家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書；器械科對(duì)全院大中型型設(shè)備進(jìn)行檢查，使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國(guó)家要求。在檢查過程還對(duì)通風(fēng)通道的開放等問題進(jìn)行整改，達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求；同時(shí)以醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對(duì)象，加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開展應(yīng)急搶修演練，強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能；辦公室針對(duì)供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任，堅(jiān)持“三下”檢查，嚴(yán)格查處“三違”，消除安全隱患。
第四，提高安全責(zé)任意識(shí)，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施和建筑物的安全。為提高電梯安全使用意識(shí)，組織醫(yī)務(wù)人員、電梯操作人員和維修人員開展電梯安全培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)；制作電梯安全使用警示牌，張貼在電梯明顯位置；維護(hù)醫(yī)院的電梯，確保安全運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院線路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進(jìn)行整改；急診樓、外科樓建設(shè)時(shí)間長(zhǎng)，是醫(yī)院的重點(diǎn)維修對(duì)象。加強(qiáng)墻體和屋面的維護(hù)，確保建筑物的安全。同時(shí)在存在安全隱患的部位張貼明顯標(biāo)志，并指定專人管理。
此外，我院還加強(qiáng)了醫(yī)療秩序、治安秩序和車輛使用的安全管理，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)部、藥房、機(jī)房等重點(diǎn)科室的防盜、防泄漏管理，對(duì)各類放射性物質(zhì)的安全儲(chǔ)存和使用情況進(jìn)行了檢查和整改，用于醫(yī)療和醫(yī)療技術(shù)的生物和化學(xué)有毒有害物質(zhì)。
3、 建立長(zhǎng)效機(jī)制
2010年，我院根據(jù)上級(jí)的要求，認(rèn)真落實(shí)綜合治理責(zé)任制，結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以維護(hù)醫(yī)院政治穩(wěn)定，治安消防安全為目標(biāo)，為臨床一線服務(wù)，立足基礎(chǔ)，深化創(chuàng)新，進(jìn)一步加大工作力度，先后開展維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，五五普法教育，治安防范，消防安全教育，安全生產(chǎn)管理，醫(yī)療質(zhì)量管理，糾紛調(diào)解等一系列工作，為醫(yī)院的平安創(chuàng)建、安全生產(chǎn)管理年及醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng)做出了一定的貢獻(xiàn)。現(xiàn)將2010年的工作總結(jié)如下：
一、社會(huì)治安綜合治理
1、建立建全了管理和責(zé)任制度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，醫(yī)院強(qiáng)化了以邵敏書記為組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為組員的社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，各組員職責(zé)明確，責(zé)任到人。
2、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，為把醫(yī)院的社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)真正落到實(shí)處，醫(yī)院同各科室（病區(qū)、班、組）的負(fù)責(zé)人簽訂了綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，明確科室負(fù)責(zé)人為第一綜合治理責(zé)任人，同時(shí)落實(shí)月（季）度例會(huì)制度。
3、進(jìn)一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率，改變醫(yī)院的政治面貌。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，我院又地處繁華的新華街，進(jìn)出人員雜，每天有1000多人次進(jìn)出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負(fù)責(zé)。增強(qiáng)保安人員的工作責(zé)任心。
4、針對(duì)“打開圍墻辦醫(yī)院”的方針，我院實(shí)行開放式管理。人員流動(dòng)量大、雜，在病區(qū)、門診容易發(fā)生錢包、手機(jī)被竊這一現(xiàn)象，我們采取了相應(yīng)措施。①專門請(qǐng)婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點(diǎn)巡邏（特別是單人病房和電梯口病房），使我院失竊率大大降低。②對(duì)門診樓各樓層的電子監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行了改造，優(yōu)化了監(jiān)控設(shè)備，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標(biāo)牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門診發(fā)案率明顯降低。
5、抓好普法教育工作，用法律保護(hù)自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，特別是病人死亡，造成醫(yī)院與病人家屬的糾紛，是醫(yī)院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動(dòng)干戈，有時(shí)影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)提早介入給予調(diào)解，醫(yī)院出現(xiàn)的許多糾紛都能及時(shí)平息。
10年我院進(jìn)一步深入開展了社會(huì)治安綜合治理工作，并取得了較好的成績(jī)，10年我們將再接再勵(lì)，按照上級(jí)有關(guān)部門的要求，為醫(yī)院的安全盡職盡責(zé)努力工作，爭(zhēng)取有更好的成績(jī)。
二、繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作
醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院平安創(chuàng)建實(shí)際工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)部門的文件精神發(fā)動(dòng)和依靠全院干部職工，為維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。
1、思想重視，認(rèn)識(shí)到位
醫(yī)院治安安全工作是一項(xiàng)重要工作，關(guān)系到患者、家屬及廣大醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)院始終將治安安全工作列為醫(yī)院工作重點(diǎn)來抓。每年都將此項(xiàng)工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動(dòng)。上級(jí)的有關(guān)文件通知，在院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)上反復(fù)傳達(dá)學(xué)習(xí)，以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會(huì)”專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。安全警鐘要時(shí)時(shí)敲、月月響。醫(yī)院利用橫幅、黑板報(bào)、宣傳窗、信息網(wǎng)絡(luò)，開展宣傳教育活動(dòng)。如圍繞醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全、“醫(yī)患糾紛安全”、“信息網(wǎng)絡(luò)安全”、“治安安全”、“科室外出活動(dòng)安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學(xué)習(xí)討論。人人重視治安安全工作，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)排除，發(fā)現(xiàn)不安全事件及時(shí)報(bào)告，及時(shí)整改。一年來醫(yī)院未發(fā)生刑事案件、重大醫(yī)療事故和治安、消防責(zé)任事故。全院874名職工，100多名臨時(shí)工均無違法違紀(jì)記錄。
2、明確職責(zé)，責(zé)任到人
“誰主管、誰負(fù)責(zé)”這是個(gè)很好的制度。醫(yī)院的治安安全工作也是一樣，根據(jù)醫(yī)院工作需要，成立了“消防工作管理委員會(huì)”和“綜合治理委員會(huì)”及“安全生產(chǎn)管理委員會(huì)”，定期對(duì)全院的安全生產(chǎn)工作及消防工作和治安安全工作進(jìn)行全面檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)開出“要事督辦單”，限時(shí)整改。院領(lǐng)導(dǎo)每季度要對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全、消防安全和治安安全進(jìn)行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時(shí)解決，大隱患及時(shí)上報(bào)。
保安部與各科室、病區(qū)簽定了“治安、消防安全責(zé)任書”明確科主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人，同時(shí)落實(shí)月（季）度例會(huì)制度。年終院部對(duì)各科室（病區(qū)）進(jìn)行考核，對(duì)消防、治安安全工作不合格病區(qū)（科室）實(shí)行“一票否決”。
3、以制度化管理，保障醫(yī)院治安穩(wěn)定
“沒有規(guī)矩，不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫(yī)院治安安全的保證。確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和醫(yī)護(hù)人員安全，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《臨時(shí)工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險(xiǎn)品，（麻醉品）保管制度》、《財(cái)會(huì)人員現(xiàn)金保管制度》、《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任追究制度》、《市人民醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案》、《市人民醫(yī)院急救長(zhǎng)鈴規(guī)定》，醫(yī)院在節(jié)假日安排院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人雙值班制度。由于有了以上一些制度，門衛(wèi)白天把好人員進(jìn)出關(guān)，晚間各樓道按時(shí)上鎖。保安人員嚴(yán)格執(zhí)行《治安消防巡邏制度》做到每二小時(shí)全院巡邏一次，巡邏病房后由值班醫(yī)護(hù)人員簽字，保證在第一時(shí)間掌握病區(qū)不安定因素及消防安全系數(shù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科、藥庫、總務(wù)倉庫、計(jì)算機(jī)房等重點(diǎn)部們均安裝了110防盜報(bào)警系統(tǒng)，病案檔案室及有貴重醫(yī)療設(shè)備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內(nèi)科住院樓、均安裝有電子監(jiān)控設(shè)施，有效增強(qiáng)了醫(yī)院的安全系數(shù)。
4、警民共建，齊抓醫(yī)院治安
我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關(guān)系，在醫(yī)院建立警務(wù)室。城中派出所對(duì)我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務(wù)室值班，所領(lǐng)導(dǎo)每季一次到醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員上普法教育課，分析當(dāng)前社會(huì)治安形勢(shì)，使醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)明顯增強(qiáng)，讓醫(yī)護(hù)人員懂得如果用法律武器來保護(hù)自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。同時(shí)我們還利用警民共建關(guān)系。請(qǐng)城中派出所民警（反扒能手）指導(dǎo)在門診、病房開展反扒竊專項(xiàng)行動(dòng)，使門診、病房錢包、手機(jī)失竊率大大降低，得到了病人及醫(yī)護(hù)人員的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不勝防，火災(zāi)事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作，醫(yī)院成立有義務(wù)消防隊(duì)。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進(jìn)行了一次消防演練。邀請(qǐng)消防隊(duì)參謀到醫(yī)院來講課培訓(xùn)，使隊(duì)員個(gè)個(gè)懂得消防知識(shí)，人人學(xué)會(huì)使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進(jìn)行消防培訓(xùn)，讓全院醫(yī)護(hù)人員的消防意識(shí)得到有效提高。醫(yī)院的十五層病房大樓配有溫度探測(cè)器、煙感、噴淋系統(tǒng)，緊急逃生緩降器等先進(jìn)消防設(shè)施。設(shè)消防控制中心一個(gè)，由專業(yè)人員持證上崗，24小時(shí)值班。在每個(gè)病房門上設(shè)置了應(yīng)急疏散路線圖，讓住院病人及家屬知道自己所處的位置，緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫(yī)院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測(cè)器30只，消防安全出口標(biāo)志牌10塊，并在門診檢驗(yàn)科加掛了2只應(yīng)急燈、4塊安全出口標(biāo)志牌，急診輸血科、急診化驗(yàn)室各增加了1只應(yīng)急燈，病房大樓的230只干粉滅火器已在請(qǐng)示更換當(dāng)中。在此基礎(chǔ)上保衛(wèi)科還制定有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和消防知識(shí)宣傳資料，在每個(gè)病區(qū)（科室）進(jìn)行宣傳學(xué)習(xí)。保衛(wèi)科經(jīng)常對(duì)全院各病區(qū)（科室）進(jìn)行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除了安全隱患。
6、加強(qiáng)安全檢查，及時(shí)落實(shí)整改
繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)院工作特點(diǎn)，在每周的院長(zhǎng)查房時(shí)，對(duì)全院的消防，治安安全工作都認(rèn)真細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，會(huì)同相關(guān)部門及時(shí)解決。重視出租房管理，保衛(wèi)科將租房戶的詳細(xì)情況登記造冊(cè)，并與租房戶簽訂《治安、消防安全責(zé)任書》，定期對(duì)出租房檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。保衛(wèi)科每周對(duì)各病區(qū)（科室）進(jìn)行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設(shè)施，同時(shí)宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅于萌芽狀態(tài)。
醫(yī)院新區(qū)的安全保衛(wèi)工作保衛(wèi)科也非常重視，為新區(qū)設(shè)立24小時(shí)門衛(wèi)值班制度，定時(shí)對(duì)宿舍區(qū)進(jìn)行巡邏檢查（2小時(shí)一次），晚上大門定時(shí)上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協(xié)助轄區(qū)派出所創(chuàng)建“平安小區(qū)”。
7、加強(qiáng)周邊社區(qū)治安整治
醫(yī)院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區(qū)最大的“蘭溪門菜場(chǎng)”，外來人員過多，治安狀況復(fù)雜。根據(jù)這一情況，醫(yī)院保衛(wèi)科請(qǐng)城中派出所協(xié)助指導(dǎo)，每天中午、晚上到四周巡邏。如發(fā)現(xiàn)圍墻、欄桿有缺口破損，及時(shí)通知有關(guān)部門整改維修。發(fā)現(xiàn)違章攤販占道經(jīng)營(yíng)及時(shí)給予整治清理，若發(fā)現(xiàn)外來不法可疑人員能不畏，依法盤問查詢。
8、規(guī)范院內(nèi)車輛管理，確保車輛停放安全有序
“螺螄殼里做道場(chǎng)”是我們施長(zhǎng)春院長(zhǎng)對(duì)外常說的一句話。醫(yī)院因地理環(huán)境及歷史原因，占地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛(wèi)科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時(shí)值班，對(duì)進(jìn)出庫車輛認(rèn)真指揮，并做好登記工作。為確保停放安全，醫(yī)院給汽車停放處劃定標(biāo)準(zhǔn)車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設(shè)施，并且利用監(jiān)控設(shè)施進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控。車管人員加強(qiáng)巡邏，做到誰上班誰負(fù)責(zé)。
醫(yī)院治安消防安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院治安消防安全工作必須長(zhǎng)抓不懈。
三、開展安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制活動(dòng)
開展安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制活動(dòng)也是社會(huì)綜合治理和平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門的部署，結(jié)合我院的實(shí)際情況，在醫(yī)療安全，生產(chǎn)安全方面做了大量的工作。
1、醫(yī)院專門成立了安全生產(chǎn)管理委員會(huì)，制定了《市人民醫(yī)院突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，把生產(chǎn)安全、醫(yī)療安全、防火、防盜、社會(huì)治安等具體工作分解并落實(shí)到科室及個(gè)人。
2、醫(yī)院定期組織院長(zhǎng)行政查房，通過走訪病人，現(xiàn)場(chǎng)查看等形式及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，并及時(shí)通知相關(guān)科室或個(gè)人限期整改，對(duì)整改不力的人或事進(jìn)行處罰，并做到考核有標(biāo)準(zhǔn)，檢查有尺度，獎(jiǎng)懲有依據(jù)。
3、生產(chǎn)安全的防范要做到，人防、物防、技防相結(jié)合，強(qiáng)化特種設(shè)備及水、電、氣、交通、通訊、信息網(wǎng)絡(luò)等重點(diǎn)部門的安全管理，責(zé)任落實(shí)到人，并與獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
4、為確保醫(yī)院安全，醫(yī)院增加了安全設(shè)施、保安人員的投入，今年在原有監(jiān)控設(shè)施的基礎(chǔ)上，又新增加了部分?jǐn)z像機(jī)，有效增強(qiáng)了醫(yī)院治安安全的系數(shù)。
5、10年醫(yī)院對(duì)一批老化的消防設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行了更換，對(duì)全部煙感進(jìn)行了全面清洗，更新煙感探測(cè)器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標(biāo)志牌10塊，增加消防安全出口標(biāo)志牌4塊，應(yīng)急燈4只，更新了消控主機(jī)，有效增強(qiáng)了消防安全系數(shù)。
開展安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制活動(dòng)，有利于創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者安全、滿意起到了積極的作用。
雖然，我們?cè)?010年度的各項(xiàng)工作中取得了一定的成績(jī)，但離市局及上級(jí)有關(guān)部門下達(dá)的目標(biāo)還有一定的差距，我們將在2011年的工作中，按照市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級(jí)相關(guān)部門提出的要求，嚴(yán)格管理，落實(shí)責(zé)任，把醫(yī)院的各項(xiàng)工作做得更好、更扎實(shí)。
2011年保衛(wèi)科工作計(jì)劃
一、參照消防部門意見，2月底前完成對(duì)婺城大廈行政樓消防設(shè)施改造工作。
二、1月底前通過“市級(jí)治安安全單位”考評(píng)，做好“省級(jí)治安安全示范單位”的申報(bào)工作。
三、編制保衛(wèi)科2011年度工作計(jì)劃，與臨床科室簽訂“2011年度綜合治理目標(biāo)責(zé)任書”、“2011年度消防安全責(zé)任書”，重新修訂《單位內(nèi)部治安防控工作規(guī)范》、《醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急處置工作預(yù)案》。
四、繼續(xù)做好“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作資料收集工作，逐項(xiàng)完成迎接省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核準(zhǔn)備工作。
五、落實(shí)普法教育工作，充分發(fā)揮院報(bào)、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息網(wǎng)絡(luò)宣傳，舉辦講座，知識(shí)競(jìng)賽等職工喜聞樂見的形式，營(yíng)造學(xué)法用法的氛圍。
六、繼續(xù)在全院深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，不斷完善治安安全設(shè)施，強(qiáng)化各項(xiàng)制度落實(shí)，確保繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)年內(nèi)通過省級(jí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核驗(yàn)收工作。
七、加強(qiáng)消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，年內(nèi)進(jìn)行1—2次消防演練。認(rèn)真組織消防知識(shí)培訓(xùn)，力爭(zhēng)年內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續(xù)加強(qiáng)消防重點(diǎn)部位的監(jiān)管力度，確保年內(nèi)無重大安全事故發(fā)生。
八、做好醫(yī)患糾紛的調(diào)處工作，及時(shí)妥善處理醫(yī)患糾紛，利用與城中派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。
九、認(rèn)真落實(shí)禁毒工作責(zé)任，完善各種制度、措施，強(qiáng)化劇毒、品管理，協(xié)助轄區(qū)派出所開展“無毒社區(qū)”工作。
