時(shí)間：2022-11-27 12:07:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇內(nèi)科護(hù)理工作要點(diǎn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
20xx年醫(yī)院護(hù)理部定為護(hù)理技能提升年，目的是為了加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更是為了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提升。與此同時(shí)，不僅要讓內(nèi)科日常護(hù)理工作穩(wěn)定的、更好的開展，還為了達(dá)到這一工作目的，結(jié)合本科室的實(shí)際情況，現(xiàn)制定如下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。 1、年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度等。堅(jiān)持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會(huì)效益放在首位，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度90%。
2、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)科室實(shí)施全身心、
輕松撰寫職場(chǎng)應(yīng)用文 工作轉(zhuǎn)正申請(qǐng) 職場(chǎng)考勤請(qǐng)假 工資表 收入證明 工作計(jì)劃
內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。 二、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
2、強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點(diǎn)和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。 4、認(rèn)真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對(duì)入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。三、健康教育規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程序
1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。
2、護(hù)士做各種護(hù)理，治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。
3、加強(qiáng)護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
四、抓好三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)理人員急救技術(shù)
1、基本技能考核：對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行16項(xiàng)基本技能達(dá)標(biāo)
測(cè)試，考核將在實(shí)際工作中抽考，要求對(duì)基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實(shí)施于病人，確保病人安全，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個(gè)專科疾病及護(hù)理，每周分別提問，不定時(shí)抽查考試，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的考核，并運(yùn)用于臨床工作之中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。 4、鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專家講座等形式更新知識(shí)和技能，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù) 者，依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。
5、在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓
每個(gè)護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。
內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文二
20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行三好一滿意和醫(yī)院工作要點(diǎn)，特制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、 依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理
1. 貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。
2. 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。
3. 合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。
二、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作
1.完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展專科專病護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。
2.以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)三基培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。
4.開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃三、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理
1. 建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工
作方案, 質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長(zhǎng)定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢查整改效果.。
2. 科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制, 護(hù)士長(zhǎng)把好病區(qū)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作。
4.加強(qiáng)病區(qū)管理，保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。
5.監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。
6.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1.按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃，落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的 三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。
3.落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、基本操作技能訓(xùn)練和考核。
4.開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%
四、擬定護(hù)理教學(xué)工作計(jì)劃并組織實(shí)施，指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
五、今年護(hù)理工作目標(biāo)
1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%
2. 特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%
3. 護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%
4. 護(hù)理三基理論考核合格率100%
5. 急救藥械管理完好率100%，
6. 急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%
7. 消毒隔離質(zhì)量合格率100%
8. 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%
9.病區(qū)管理合格率100%
10.住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)
11. 護(hù)理事故發(fā)生率0
12.護(hù)理文件書寫合格率 95 %
內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文三
人們常說的三分治療，七分護(hù)理，在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以病人為中心的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境!同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：
一 、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)
安全工作長(zhǎng)抓不懈 護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
關(guān)鍵詞：妊娠；戊型病毒性肝炎；急性呼吸窘迫綜合征；腎小球腎炎；護(hù)理
戊型病毒性肝炎是全球最主要的病毒性肝炎之一，近半個(gè)世紀(jì)多次發(fā)生大規(guī)模暴發(fā)，孕婦感染戊型肝炎后病死率高達(dá)20%.近年隨著基于構(gòu)象型表位多肽E2的戊型肝炎診斷試劑的出現(xiàn)，戊型肝炎的病原學(xué)診斷及流行病學(xué)調(diào)查均獲得了較大的發(fā)展，越來越引起人們的重視。我科于2011年2月收治1例妊娠期戊肝剖宮術(shù)后合并肺部感染、腎小球腎炎患者，經(jīng)積極救治與精心護(hù)理，患者轉(zhuǎn)危為安，好轉(zhuǎn)出院。
1 病例簡(jiǎn)介
女，27歲。因發(fā)熱、尿黃1w入院。患者于入院前1w出現(xiàn)發(fā)熱，體溫峰值達(dá)39.0℃，按上呼吸道感染給予青霉素治療2d后熱退，但皮膚鞏膜黃染呈進(jìn)行性加深，小便發(fā)黃呈濃茶色，當(dāng)時(shí)妊娠第30w，B超檢查為單活胎。既往無特殊病史記載。入院查體：T36.5℃，P96次/min，R19次/min，BP133/88mmHg。神志清楚，精神尚可，皮膚及鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，無咽紅，雙側(cè)扁桃體無腫大，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。頸軟，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹隆起（晚期妊娠），未見腹壁靜脈曲張，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（-）。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC7.52×109/L，N0.72。RBC3.08×1012/L，HB94g/L。腎功能BUN3.1mmol/L，Cr74.2μmol/L。HBsAb（+），α-FP612.8μg/L，抗核抗體（ANA）全套（-），糞隱血（-），尿膽紅素（++），尿蛋白（-）。戊肝抗體IgM（+）、IgG（+）。PT12.8s，APTT36.9s。心電圖提示竇性心律，正常心電圖。入院后1w患者黃疸呈進(jìn)行性加深，總膽紅素（TBIL）最高達(dá)156.5μmol/L，并且出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，呼吸急促，窒息感。緊急行剖宮產(chǎn)手術(shù)，娩出一女活嬰，體質(zhì)量2.3kg，阿氏評(píng)分5～7分。患者仍發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏液痰。術(shù)后第2d出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺，血氧飽和度一度降至0.60左右，拍胸部X線片提示雙肺紋理增多，可見斑片狀陰影，考慮肺部感染、ARDS。緊急行呼吸機(jī)輔助呼吸，加強(qiáng)抗感染、平喘、祛痰治療。5d后病情好轉(zhuǎn)，脫機(jī)后患者血氧飽和度0.97，能自主呼吸及咳痰，但血壓偏高（160/105mmHg左右），用降壓藥物維持。多次檢查尿蛋白（+++），24h尿蛋白定量最高>5g。肝病稍穩(wěn)定后，因考慮腎病轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科行活檢為系膜增生性腎小球腎炎，再經(jīng)護(hù)腎、降壓治療10d后檢查尿蛋白（-），血壓下降，肺部紋理稍增粗，肝功能大致正常，共住院58d病情好轉(zhuǎn)出院。
2 護(hù)理
2.1隔離與防護(hù) 戊肝應(yīng)行消化道隔離，該患者免疫力低下，且行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，為避免院內(nèi)感染和交叉感染，將患者置于隔離病房?jī)?nèi)的單間重癥監(jiān)護(hù)病房，根據(jù)消毒隔離原則制定相應(yīng)的工作制度和流程。嚴(yán)格探視制度，減少人員進(jìn)出，病房門口和床邊設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)，進(jìn)入隔離單元的人員均穿戴隔離衣、口罩、帽子和鞋套。患者的醫(yī)療器械單獨(dú)使用，進(jìn)行操作前后醫(yī)護(hù)人員均使用聚六亞甲基雙胍皮膚手消毒液擦拭雙手。
2.2多專科聯(lián)合實(shí)施監(jiān)護(hù) 因患者病情危重，請(qǐng)ICU專科護(hù)士和婦產(chǎn)科護(hù)士到病房給護(hù)理人員作護(hù)理指導(dǎo)，制定周密的護(hù)理計(jì)劃，安排護(hù)齡3年以上、輪轉(zhuǎn)過ICU、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行24h連續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察和監(jiān)護(hù)：①密切觀察患者的神志、精神情況和生命體征變化并做好交接班，特別是體溫、血壓、心率和心律、血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治鲎兓虎谟^察患者自主呼吸頻率和節(jié)律，有無胸悶、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)；③每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量，監(jiān)測(cè)24h尿蛋白，連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)和肝腎功能情況；④請(qǐng)示婦產(chǎn)科給予相關(guān)指導(dǎo)，終止妊娠前為防止胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)密觀察孕婦及胎兒的情況，測(cè)胎心1次/h，測(cè)胎動(dòng)3次/d，及時(shí)將患者和胎兒的信息反饋給醫(yī)生，同時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備。剖宮產(chǎn)后注意預(yù)防產(chǎn)后出血，觀察宮縮情況、宮底高度及陰道出血量；出現(xiàn)腹痛明顯、出血量增加時(shí)及時(shí)與婦產(chǎn)科聯(lián)系并給予相應(yīng)處理。
2.3呼吸管理 ①保持呼吸道通暢：取半臥位，剖宮產(chǎn)術(shù)前持續(xù)給氧，氧流量3～4L/min，指導(dǎo)患者有效咳嗽；②患者因合并ARDS需使用呼吸機(jī)輔助呼吸，但由于不能耐受氣管插管或吸痰等操作帶來的不適，患者出現(xiàn)明顯的焦慮、恐懼、晝夜顛倒、煩躁、易激惹、失去自我控制等情緒改變和心理障礙。為避免人機(jī)對(duì)抗，遵醫(yī)囑使用咪達(dá)唑侖靜脈注射達(dá)到鎮(zhèn)靜效果，以減輕患者的不適感，改善缺氧，提高呼吸機(jī)的治療效果；③及時(shí)清除分泌物，保持氣道通暢：ARDS患者排痰功能減弱，加上人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用，呼吸道分泌物增多，易引起痰液淤積，加重肺部感染，因此定時(shí)翻身、背部扣擊以促進(jìn)痰液引流；嚴(yán)格掌握吸痰時(shí)機(jī)，每次吸痰前觀察血氧飽和度和進(jìn)行肺部聽診，當(dāng)聞及痰鳴音較多、呼吸機(jī)高壓報(bào)警或患者要求吸痰時(shí)再行吸痰，盡量減少吸痰次數(shù)以減少機(jī)械刺激。吸痰時(shí)動(dòng)作果斷、迅速、輕柔，吸痰前后均給予純氧吸入2～3min/次，吸痰時(shí)間控制在10s/次內(nèi)，吸痰過程中嚴(yán)密觀察患者的心率及血氧飽和度，一旦發(fā)生明顯變化及時(shí)停止操作。④氣道濕化護(hù)理：由于人工氣道的建立，易導(dǎo)致氣道黏膜干燥，分泌物結(jié)痂，排痰不暢。若患者痰液黏稠，間歇?dú)夤軆?nèi)滴注0.45%鹽水；在吸痰前和吸痰中，使用注射器直接向氣管內(nèi)導(dǎo)管注入生理鹽水5～10mL，然后進(jìn)行吸痰。
2.4營(yíng)養(yǎng)支持 患者因患戊肝后消化功能減弱，再加上孕婦基礎(chǔ)代謝率高，患者產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝取要求較高，所以給予患者高熱量、高維生素、清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物，以滿足母體及胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。帶機(jī)期間患者處于應(yīng)激狀態(tài)，此時(shí)蛋白質(zhì)分解加速，合成受限，而常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持不能奏效，故給予患者胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，予以能全力1000mL/d鼻飼，溫度以30～32℃為宜。病程后期患者因大量蛋白尿，故宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽清淡飲食，以補(bǔ)充機(jī)體丟失的蛋白質(zhì)。
3 討論
此例患者在妊娠期間發(fā)生戊肝，且產(chǎn)后合并ARDS和腎小球腎炎，病情危險(xiǎn)多變，給治療護(hù)理帶來極大的挑戰(zhàn)。在護(hù)理過程中，涉及多個(gè)專科，經(jīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專科護(hù)理會(huì)診，制定詳盡的護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)積極培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，才使得護(hù)理工作緊張有序，患者轉(zhuǎn)危為安。因此，作為大型綜合性醫(yī)院的護(hù)士，需堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，掌握多專科護(hù)理知識(shí)及心理學(xué)知識(shí)，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。
4 結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，戊型病毒性肝炎合并肺部感染及腎小球腎炎孕產(chǎn)婦的護(hù)理一定要到位，采取科學(xué)合理的護(hù)理方法和對(duì)策，不斷提高戊型病毒性肝炎合并肺部感染及腎小球腎炎孕產(chǎn)婦的治療護(hù)理效果[1-3]。
參考文獻(xiàn)：
[1]周基蓮，付成華.妊娠并發(fā)病毒性肝炎48例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011（27）.
