時(shí)間：2022-12-22 11:41:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇神經(jīng)外科護(hù)士工作總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)化護(hù)理；管理干預(yù)；神經(jīng)外科；應(yīng)用
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306314 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3070-01
2012年6月――2012年4月，我院采用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)對(duì)40例神經(jīng)外科患者進(jìn)行試驗(yàn)，臨床觀察結(jié)果較好。得出的報(bào)告如下。
1 資料與方法
11 臨床資料 隨機(jī)選擇在我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療的患者80例，男39例，女41例；年齡26-60歲，平均年齡為（31±35）歲。將這些患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各40例進(jìn)行觀察，在對(duì)兩組患者進(jìn)行比較時(shí)，其在性別、年齡等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>005）。
12 方法 在試驗(yàn)過程中，對(duì)觀察組采用細(xì)節(jié)化護(hù)理進(jìn)行管理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組采用集中化護(hù)理管理干預(yù)，組織護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)外科病區(qū)進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行治療過程的全職護(hù)理，規(guī)范治療和護(hù)理的全過程。在觀察組的細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)中，采用集中化護(hù)理管理方法，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，采用規(guī)范的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理。在護(hù)理周期結(jié)束后對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分。
13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS120軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于計(jì)量資料以 χ±s進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P
2 結(jié) 果
實(shí)施護(hù)理后，觀察組的病房管理為（955±21）分，護(hù)士態(tài)度評(píng)分為（966±28）分，護(hù)士技術(shù)評(píng)分為（976±26）分，護(hù)士病情觀察為（981±10）分，患者滿意度為（978±11）分；對(duì)照組病房管理為（926±20）分，護(hù)士態(tài)度評(píng)分為（931±25）分，護(hù)士技術(shù)評(píng)分為（943±27）分，護(hù)士病情觀察為（932±22）分，患者滿意度為（925±20）分。兩組相比，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。
3 結(jié) 論
研究結(jié)果顯示，采用觀察法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使得病房管理、護(hù)士態(tài)度、護(hù)士技術(shù)、護(hù)士病情觀察、患者滿意度得到了有效的保證，觀察結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理，不僅保證了醫(yī)院各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)行，而且很好的說明了細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的作用，在整體上提升了患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，在管理學(xué)中對(duì)于“經(jīng)驗(yàn)理念”的體現(xiàn)越來越多。在細(xì)節(jié)化的護(hù)理管理中，護(hù)士要對(duì)患者的生理和心理進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理，因此就要求護(hù)理人員加強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。在神經(jīng)外科的護(hù)理工作中進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理能夠提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，轉(zhuǎn)變在工作中的被動(dòng)態(tài)度，為患者提供更好的服務(wù)，保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行，為護(hù)理監(jiān)督工作提供可靠的依據(jù)，并及時(shí)解決在護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題。
31 制定文件 為護(hù)理工作提供參考依據(jù)在護(hù)理科室的工作有護(hù)理工作流程指引、專科儀器流程指引、?？萍本忍幚砹鞒讨敢?、專科技術(shù)流程指引和科室護(hù)長管理流程指引。在制定制度后要組織護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)的學(xué)習(xí)，并作為之后工作的參考。在進(jìn)行?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指引時(shí)，要采用具體的形式對(duì)護(hù)理工作的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理，得出護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)和具體的護(hù)理方法。根據(jù)護(hù)理工作的組織結(jié)構(gòu)、責(zé)任分配和工作要求進(jìn)行文件記錄，保證文件的可讀性和層次性。
32 提高護(hù)士的管理素質(zhì) 在護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)要明確自身的責(zé)任，將患者的快速康復(fù)作為工作的第一任務(wù)，采用專業(yè)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理工作的開展，對(duì)于在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的商討和解決。護(hù)理人員要定期進(jìn)行思想?yún)R報(bào)和工作總結(jié)，醫(yī)院要對(duì)護(hù)士的工作表現(xiàn)進(jìn)行在綜合評(píng)價(jià)和記錄，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異，患者滿意度較高的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于患者滿意度較差的護(hù)理人員要進(jìn)行教育和再培訓(xùn)。護(hù)理人員要掌握全面、科學(xué)的護(hù)理方法，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要使患者能夠減輕病痛并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，減少對(duì)于患者的不良刺激，減少其心理痛苦。
33 提高護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 在進(jìn)行日常的護(hù)理工作中要加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理細(xì)節(jié)的重要性，將細(xì)節(jié)護(hù)理作為護(hù)理工作的第一要?jiǎng)?wù)并體現(xiàn)在日常的護(hù)理工作中，將護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行最優(yōu)程度的實(shí)現(xiàn)。對(duì)工作中風(fēng)險(xiǎn)較大的環(huán)節(jié)進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最小化。
34 培養(yǎng)護(hù)士的細(xì)節(jié)化護(hù)理能力 強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行定期檢查和抽查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行及時(shí)的分析和解決，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，使其逐漸養(yǎng)成科學(xué)的護(hù)理習(xí)慣，加強(qiáng)護(hù)士在護(hù)理過程中的病情觀察能力，提高護(hù)士的細(xì)節(jié)化管理水平。
35 建立良好的護(hù)患關(guān)系 在護(hù)理工作中，護(hù)士要在開展工作的同時(shí)進(jìn)行不斷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行人性化的護(hù)理，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，加強(qiáng)自身的責(zé)任感。在護(hù)理過程中要能夠進(jìn)行換位思考，從患者的角度進(jìn)行思考，及時(shí)滿足患者的合理要求。在于病患及其家屬進(jìn)行溝通時(shí)要采用正確的方法，達(dá)到溝通的目的。
在進(jìn)行護(hù)理工作中，要及時(shí)關(guān)注護(hù)理人員的心理變化，將護(hù)理工作中的缺點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)的記錄和分析，并將缺點(diǎn)進(jìn)行討論和分析，使護(hù)士自覺形成對(duì)與護(hù)理工作的責(zé)任心和積極態(tài)度，使護(hù)理工作達(dá)到患者的滿意程度，保證護(hù)理質(zhì)量。
綜上所述，在神經(jīng)外科的護(hù)理工作中進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量，提升患者的滿意度，減少在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題。
參考文獻(xiàn)
[1] 王海英，李珍珍，譚媛細(xì)節(jié)化管理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（02）：237-238
關(guān)于優(yōu)秀外科醫(yī)生工作總結(jié)范文 這一年的工作即將到了盡頭，面對(duì)這一年的變化，我個(gè)人是有些感慨的，我也知道接下來的日子會(huì)有更多的未知在等待著我。但只要我在前進(jìn)我就不會(huì)害怕，我會(huì)努力的往前走，不退縮。就此對(duì)過去一年的工作進(jìn)行一個(gè)總結(jié)。
一、態(tài)度上堅(jiān)定不移
這一年也許是我從事醫(yī)務(wù)事業(yè)以來最艱難的一年，也是我從事醫(yī)務(wù)事業(yè)以來最光輝的一年。作為一名醫(yī)生，首先要做的就是要在態(tài)度上戰(zhàn)勝一切，才會(huì)有更大的決心和毅力去挑戰(zhàn)更多的位置。這一年非常沉重，但是在這個(gè)崗位上我不得不告訴自己作為一名醫(yī)生的使命，也不得不督促著自己快速前進(jìn)，不可猶豫。這一年我的態(tài)度是非常的硬朗的，決不向困難妥協(xié)，也絕不對(duì)難關(guān)退讓半分，這也讓我在今年收獲到了很多的掌聲和成果，我很滿足，也很欣慰。
二、專業(yè)上快速提升
我從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè)已經(jīng)八年了，八年的時(shí)間讓我逐漸的成熟老練了一些，自己的威信也樹立起來了，同時(shí)自己也懂得如何取舍，更明白該如何去利用時(shí)間，如何合理分配任務(wù)。這一年對(duì)于我個(gè)人而言，是一道坎坷，有過失敗，同時(shí)也有過成功。各種心酸心情交雜在一起，也倒是別一番滋味。隨著這一年的結(jié)束，我的心情也逐漸的緩和了一些。這一年大家一起并肩作戰(zhàn)，大家一起勇往直前，大家一起堅(jiān)守崗位。經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都給我們留下了非常深刻的印象。
三、決心上寸步不移
這一年我歷練了自己的決心，也重新端正了自己的態(tài)度。這一年馬不停蹄，我也不斷的成長。即使在這個(gè)行業(yè)里有了一些成績，但是自己還是不能驕傲，我始終都記得該如何去保持初心，如何去堅(jiān)定信仰。所以對(duì)于我來說這一年里我的決心是足夠堅(jiān)定的，從未有過半分退讓。不管是自己遇到了多大的問題，我從來沒有想過要放棄，也從來沒有在自己的心里動(dòng)搖過。
我知道也許自己的能力并不能創(chuàng)造多大的貢獻(xiàn)，但是只要我有決心，愿意在這個(gè)崗位上駐守，我就一定能夠?yàn)檫@個(gè)社會(huì)，為我們的事業(yè)奉獻(xiàn)出我的價(jià)值，也能為我們更好的明天創(chuàng)造更可靠的后盾。作為一名醫(yī)生，有一份責(zé)任感是不夠的，我們還需要一顆愛心，一顆關(guān)愛他人，善良的愛心。往后歲月，不管如何，我都會(huì)堅(jiān)定不移的在這條道路上走下去！
關(guān)于優(yōu)秀外科醫(yī)生工作總結(jié)范文
作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，我有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和敬業(yè)精神，愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)自己全部的精力。
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)
醫(yī)生真的是無比偉大的職業(yè)，救死扶傷，頂著巨大的壓力，進(jìn)行每一次手術(shù)，盡自己全力挽救每一個(gè)病人。作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí)，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
三、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平
1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病；同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維。
2、堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng)；作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
四、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候，我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時(shí)至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術(shù)，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
五、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心，要愛護(hù)你的`病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對(duì)任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說你不行了，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。在工作時(shí)應(yīng)經(jīng)常有一種如臨深淵，如履薄冰的感覺，個(gè)人覺得這是一種面對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%或1‰，但對(duì)于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來：醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來。
總結(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
關(guān)于優(yōu)秀外科醫(yī)生工作總結(jié)范文
xxx是xx神經(jīng)外科的帶頭人，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，xx各地患者絡(luò)繹不絕，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上，現(xiàn)對(duì)今年工作加以總結(jié)。
一、學(xué)習(xí)方面
我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖的閱片也有了一定提高。
二、考核方面
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
三、進(jìn)修方面
我是一名正在實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)士，在實(shí)習(xí)即將面臨結(jié)束的時(shí)候，我想跟大家談一下我的實(shí)習(xí)心得。以下就是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)：
我是在2007年參加高考的，考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院，說是一所醫(yī)學(xué)院，其實(shí)不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校，學(xué)校不大，學(xué)生也不是很多，學(xué)校設(shè)有幾個(gè)專業(yè)，包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗(yàn)、護(hù)理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護(hù)專業(yè)，每年都會(huì)招到不少的大專護(hù)生，而在那一年，我就是其中的一個(gè)。
現(xiàn)實(shí)與理想是有距離的，這是永遠(yuǎn)的真理。做一名護(hù)士，并不是我人生的理想與追求，可事實(shí)上，你越不想走進(jìn)去，你就進(jìn)的越深。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們的校長說了，這間學(xué)校畢業(yè)的大專護(hù)生就業(yè)率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農(nóng)村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業(yè)高中，除了這間學(xué)校條件好點(diǎn)，就沒有再好點(diǎn)的了，我就是在這種情況下，走進(jìn)了護(hù)士這個(gè)行業(yè)。
既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時(shí)間通過實(shí)踐來檢驗(yàn)我們的理論是否正確，這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之后，我們都各自匆匆忙忙地走進(jìn)了我們的實(shí)習(xí)單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因?yàn)槲覀儚拇嗽僖矝]有寒假和暑假，各門功課一結(jié)束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準(zhǔn)備好了，其實(shí)心里都有一點(diǎn)點(diǎn)的不自信，我也不例外，誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風(fēng)趣的講話，在很多時(shí)候，一個(gè)人的情緒的好與壞是多多少少會(huì)影響別人的，尤其是你的領(lǐng)導(dǎo)，你的好領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)我看到她的時(shí)候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學(xué)一番。事實(shí)上，這就是年輕人特有的性格——沖動(dòng)。
事實(shí)就證明了這一點(diǎn)，我實(shí)習(xí)的第一站——神經(jīng)外科，第一次走進(jìn)這里的時(shí)候，感覺很新鮮，可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時(shí)，我真的很想逃跑，剛剛還在為主任的講話而沖動(dòng)的人的干勁霎時(shí)間不知到哪里去了，當(dāng)我真正接觸臨床的時(shí)候，我才知道那是黃水的味道，那是我們醫(yī)院特有的一種中藥，具有消炎、消腫的作用，而且拿來外用。在后來的后來，習(xí)慣了，那種味道也就聞不到了,實(shí)習(xí)就這樣拉開了帷幕。
第一天，第二天，第三天，過去了，沒事。第四天，第五天，第六天，過去了，沒事。第七天來事了，剛開始是小腿肚子又痛又脹，接著就是脖子和腰，然后就是感覺全身都很痛，等到了晚上一動(dòng)也不想動(dòng)，那也不想去，飯也不想吃，就想躺在那，誰也別理我。這就是我當(dāng)時(shí)最最真實(shí)的感受。后來我就想，照這么著干下去，到最后，我那兩條腿不瘸也得廢了，因?yàn)?，同學(xué)當(dāng)中已經(jīng)有出現(xiàn)下肢靜脈曲張了，所以我特別不主張護(hù)士老站著，我覺得有空的時(shí)候還是坐一坐吧，休息天的時(shí)候去按摩按摩，做一名護(hù)士不僅在為別人服務(wù)的時(shí)候也要學(xué)會(huì)如何地保護(hù)自己，不管是在法律上還是自己的身體，所以，我也特不主張護(hù)士在交班的時(shí)候是站著的，護(hù)士在上完夜班后是很累的，而且站也站不好，我不會(huì)覺得這是一種什么精神，我也不覺得他有什么意義，因?yàn)槲覀円呀?jīng)很辛苦，很不容易了。就請(qǐng)?zhí)岢鲞@種想法的領(lǐng)導(dǎo)或者其他什么人愛護(hù)愛護(hù)護(hù)士姐妹們的雙腿吧。
[關(guān)鍵詞] 激發(fā)潛能；護(hù)理工作能力；護(hù)理質(zhì)量
[中圖分類號(hào)]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）09（c）-061-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，提倡“以病人為中心”開展以人為本的人性化整體護(hù)理，暴露出護(hù)理人力資源不足的矛盾[1]，給護(hù)理人員帶來了巨大的工作和心理壓力，導(dǎo)致她們情緒低落，工作效率低，從而降低了護(hù)理質(zhì)量，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛。針對(duì)以上情況，如何利用有限的資源，發(fā)揮最大的作用，已成為當(dāng)今護(hù)理界的首要問題。
1 護(hù)理工作中的問題
1.1 危重病人增加，護(hù)理人員不足，工作量加大
神經(jīng)外科的病人多為病情危重的病人，昏迷病人多，護(hù)理工作更顯繁重和瑣碎。因此，護(hù)士必須有強(qiáng)烈的責(zé)任感和豐富的專業(yè)知識(shí)，能機(jī)敏地處理各種突發(fā)事件。這使她們的精神經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)。再加上因產(chǎn)假、病假不能堅(jiān)持工作，護(hù)理人員的減少，致使工作量加大。
1.2 護(hù)理工作的規(guī)范化、法制化
經(jīng)反復(fù)論證，1993年衛(wèi)生部在原《中華人民共和國護(hù)士法（草案）》的基礎(chǔ)上，了《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。明確規(guī)定了護(hù)士的法律責(zé)任和義務(wù)[2]。2003年新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，使醫(yī)療糾紛有了法律依據(jù)。護(hù)理人員更要增加法律意識(shí)，護(hù)理行為更要細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范，各種護(hù)理文書更要規(guī)范完善，由此護(hù)理工作的要求提高給護(hù)士增加了壓力。
1.3 護(hù)理模式的改變，護(hù)理工作范圍的擴(kuò)大
現(xiàn)代護(hù)理觀指出人是統(tǒng)一的整體，護(hù)理的范圍不只是維護(hù)和促進(jìn)病人的健康，而是要擴(kuò)大到家庭和社會(huì)的范圍。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員除了要做一些技術(shù)性的操作還要向病人及家屬做有關(guān)的宣教和告知工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系。 馬斯洛的人類基本需要層次論指出當(dāng)人們最低層次的需要得到了滿足之后，又會(huì)有新的更高的需求產(chǎn)生?，F(xiàn)如今的病人對(duì)醫(yī)院和護(hù)理的需要越來越高，比如就醫(yī)環(huán)境，自己患病的情況，病情的進(jìn)展，治療情況等，如果不能滿足病人的這些要求，就會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2 采用人文管理的具體措施
護(hù)理實(shí)踐中的人文精神集中體現(xiàn)在護(hù)士對(duì)病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和維護(hù)。護(hù)士長的管理也需要融入人性化、人道主義的管理模式，理解和關(guān)心護(hù)士的疾苦，使她們消除后顧之憂，輕松地投入到工作中。
2.1 營造輕松的工作環(huán)境
主張勞逸結(jié)合，經(jīng)常組織科室的文化活動(dòng)。利用工作之余的時(shí)間開展豐富多彩的體育活動(dòng)，提高護(hù)理人員的身體素質(zhì)。假期到戶外郊游，進(jìn)行拓展訓(xùn)練，挑戰(zhàn)極限，戰(zhàn)勝自我，樹立堅(jiān)定的信念，增強(qiáng)大家的團(tuán)隊(duì)精神和科室的凝聚力。培養(yǎng)全科護(hù)理人員的集體榮譽(yù)感。
2.2 人文關(guān)懷，人性化管理
善于觀察每名護(hù)理人員的思想、情緒變化。經(jīng)常與她們談心，了解她們的需要，及時(shí)給予滿足，幫助解決困難。關(guān)心生病的護(hù)理人員，讓她們得到最好的休養(yǎng)，免除后顧之憂，同時(shí)要公正、平等地對(duì)待她們的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，個(gè)別糾正，個(gè)別指導(dǎo)。共性問題組織全科護(hù)士討論，明確正確的做法，防微杜漸，保證護(hù)理安全。
2.3 明確崗位責(zé)任，人盡其才，才盡其用
在年終時(shí)召開科內(nèi)護(hù)理工作總結(jié)會(huì)，公布下一年的工作重點(diǎn)，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，使護(hù)士們的工作有目標(biāo)、有方向。同時(shí)吸納好的建議，隨時(shí)整改工作中的不足，使護(hù)理工作井然有序，有條不紊。人人抓質(zhì)量，人人抓管理，自己約束自己的工作行為。
每個(gè)人的性格特征，決定了行為表現(xiàn)的不同，護(hù)理能力的發(fā)揮。那么，就要根據(jù)護(hù)理人員的性格特征合理安排工作，合理進(jìn)行人員配置，會(huì)使護(hù)理人員感到更加輕松和快樂，減輕工作帶來的壓力。例如：①可安排情緒穩(wěn)定、細(xì)心的護(hù)士做重癥病人的護(hù)理，科內(nèi)的帶教工作，參與科內(nèi)的質(zhì)量管理工作，并可與相對(duì)工作能力較弱的護(hù)士配班。②外向性格的護(hù)士，安排做接診宣教工作，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，參與一些科內(nèi)的組織、計(jì)劃工作。③對(duì)于各方面表現(xiàn)不突出的護(hù)士，更要善于發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)，激勵(lì)她們充分發(fā)揮優(yōu)勢，讓其有成就感和滿足感。
3 結(jié)果
通過工作實(shí)踐，我科護(hù)理人員都能精神飽滿地投入到工作中，患者得到了滿意的服務(wù)，每季度調(diào)查的患者滿意度都在95％以上，大大降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士們在繁忙的工作環(huán)境中，能夠輕松地駕馭護(hù)理工作，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力加強(qiáng)，工作能力和業(yè)務(wù)水平也有了提高。同時(shí)，也吸引了大批優(yōu)秀的護(hù)理人員來我科工作。
4 體會(huì)
如果要成為一位優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者，具備正確的個(gè)人領(lǐng)導(dǎo)能力是很有必要的。身份并不重要，重要的是在為他人提供高質(zhì)量的服務(wù)中具有鼓舞和激勵(lì)他人的能力[3]。能力發(fā)揮的好壞，在于潛能的開發(fā)。每個(gè)人的潛能都是巨大的，只要能看準(zhǔn)每個(gè)人的能力傾向，因勢利導(dǎo)，發(fā)揮所長，為其創(chuàng)造學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)，護(hù)士的護(hù)理能力會(huì)大大提高[4]。患者會(huì)得到較好的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士本人也在工作中獲得更大的滿足，從而進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉雪琴，陳玉平.護(hù)理人力資源短缺現(xiàn)狀研究[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（12）：928.
[2]潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.147.
[3]劉海靜，程顯山.領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)規(guī)范[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,2004，12（23）：545.
[關(guān)鍵詞] 顱腦損傷;急救與護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)06(c)-102-02
2009年1~12月,我院共收治重型顱腦損傷患者50例,均得到有效救護(hù),先將急救與護(hù)理工作總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
本組50例,腦挫裂傷10例,硬膜外血腫25例,硬膜下血腫15例,合并顱骨骨折10例。致傷原因:車禍占93%,墜落傷占5%,暴力致傷占2%。治療方法:行保守治療5例;鉆孔引流術(shù)5例;行開顱血腫清除術(shù)或(和)去骨瓣減壓術(shù)40例。
1.2急救與護(hù)理
1.2.1院前急救
醫(yī)護(hù)人員要在第一時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場,迅速對(duì)患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征、受傷部位進(jìn)行檢查,同時(shí)立即清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物、血液、嘔吐物或異物,保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,迅速建立靜脈通道,根據(jù)患者的受傷情況,給予抗休克治療或脫顱壓治療;對(duì)有活動(dòng)性出血患者,給予紗墊壓迫或鉗夾止血,爭分奪秒,護(hù)送入院急救。
1.2.2進(jìn)一步檢查,確定治療方案
入院后,立即協(xié)助患者行頭顱CT、核磁共振或X線檢查,配合密切的病情觀察,結(jié)合臨床神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查體征,對(duì)患者受傷的部位、范圍和程度,作出正確判斷,科學(xué)地把握手術(shù)指征,選擇正確的治療方案。一旦確定手術(shù),應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備:禁食、配血、剃頭、皮試、心電、化驗(yàn)等等。
1.2.3術(shù)后護(hù)理
1.2.3.1除休克患者,一般顱腦損傷患者術(shù)后宜取頭高位,床頭抬高15°~30°,有利于靜脈血和腦脊液回流,減少顱內(nèi)血流量,降低顱內(nèi)壓[1]。躁動(dòng)不安者要約束四肢或加床檔予以保護(hù)。
1.2.3.2 呼吸治療與護(hù)理 保持呼吸道通暢:合理,預(yù)防舌后墜引起的窒息,備好舌鉗和開口器;及時(shí)吸痰,使用一次性吸痰管,吸痰充分有效,動(dòng)作輕柔,避免損傷呼吸道黏膜;嚴(yán)重創(chuàng)傷者給予氣管插管或氣管切開,行呼吸機(jī)支持呼吸。嚴(yán)格執(zhí)行氣管切開護(hù)理:持續(xù)濕化氣道,定時(shí)霧化吸入、稀釋痰液;注意觀察呼吸音、呼吸頻率和節(jié)律;定時(shí)翻身叩背,鼓勵(lì)清醒患者有效咳嗽和排痰,預(yù)防肺部感染;定時(shí)更換氣管切開處敷料,做好氣管內(nèi)套管的消毒工作。每日兩次病室通風(fēng),保持室內(nèi)濕度50%~60%[2],限制陪護(hù)人員。
1.2.3.3 保證及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的治療術(shù)后患者用藥比較復(fù)雜,如抗生素、止血藥、脫水劑、利尿劑、腦血管活性藥、鎮(zhèn)靜劑、冬眠合劑、激素藥、抑制胃酸藥物等等,用藥速度、時(shí)間、劑量等都有嚴(yán)格限制,護(hù)士有必要根據(jù)時(shí)間排出治療卡,并認(rèn)真進(jìn)行交接,以免遺漏或錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑,同時(shí)注意觀察用藥效果和不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,立即報(bào)告醫(yī)師給予及時(shí)調(diào)整。
1.2.3.4 病情觀察術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每15~30分鐘測量生命體征和血氧飽和度變化,平穩(wěn)后改為每1~2小時(shí)一次,做好特護(hù)記錄。尤其加強(qiáng)對(duì)意識(shí)和瞳孔的觀察,因?yàn)橐庾R(shí)和瞳孔的變化,是疾病轉(zhuǎn)歸的最前沿、最敏感也是最可靠的兩個(gè)指標(biāo)。對(duì)意識(shí)的觀察方法:兩提問(年齡和時(shí)間)、兩指令(伸、握拳和睜閉眼)及輕拍皮膚、壓眶上神經(jīng),同時(shí)檢查咳嗽、吞咽、睫毛及角膜反射;以了解意識(shí)的深度。瞳孔觀察:注意對(duì)比雙側(cè)瞳孔的形狀、大小及對(duì)光反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常立即匯報(bào)醫(yī)師給予緊急處理,以免發(fā)生腦疝危及生命。
1.2.3.5 腦室引流管的護(hù)理 保持引流通暢,意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、小兒患者進(jìn)行約束,防止將管道拔出發(fā)生意外;引流裝置應(yīng)高于床頭10~15 cm[3];嚴(yán)格保持整個(gè)引流裝置的清潔無菌,防止引起顱內(nèi)感染;每天記錄引流液的色、質(zhì)、量。正常腦脊液無色透明,無沉淀,術(shù)后1~2 d可略帶血性,3 d后轉(zhuǎn)為淡黃色,若術(shù)后腦脊液中有大量鮮血或顏色逐漸加深,則提示腦室內(nèi)出血,需要立即手術(shù)。注意引流速度的快慢,顱內(nèi)壓癥狀是否改善。一般引流時(shí)間不超過14 d,拔管前一日,試行抬高或夾閉引流管,觀察顱內(nèi)壓是否有再次升高的現(xiàn)象。如有,立即報(bào)告醫(yī)師,再次開放引流管。
1.2.3.6 高熱護(hù)理重型顱腦損傷患者,急性期體溫可高達(dá)39℃左右,應(yīng)積極處理。降溫以物理降溫為主,可頭置冰帽,也可用冰袋放于腋下、腹股溝大血管處,注意冰袋、冰帽降溫時(shí),要加墊襯,保護(hù)皮膚,同時(shí)注意血壓、心律、心率的變化,尤其是對(duì)心臟病、高血壓、小兒及老年人[4-5]。
1.2.3.7加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥保持床鋪干凈、整潔,昏迷患者要建立翻身卡,每2~3小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡;認(rèn)真執(zhí)行口腔護(hù)理,防止口腔感染;保持會(huì)清潔,預(yù)防泌尿系感染;加強(qiáng)患肢功能鍛煉,預(yù)防足下垂和肌肉萎縮;恢復(fù)期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和語言鍛煉,促進(jìn)各種正常的功能恢復(fù)[6]。
2結(jié)果
50例患者中,40例痊愈,8例好轉(zhuǎn),其中2例因額葉損傷并緒障礙,3例并發(fā)肢體障礙合并語言障礙,3例并發(fā)外傷性癲癇,另外2例因經(jīng)濟(jì)原因自動(dòng)放棄治療。
3討論
重型顱腦損傷患者,生命危在旦夕,作為醫(yī)護(hù)人員,要有高度的急救意識(shí),爭分奪秒,搶救生命,配合科學(xué)的整體護(hù)理措施,那么,患者的救護(hù)成功率將會(huì)更高。
[參考文獻(xiàn)]
[1]段杰,王慶珍,金穎.神經(jīng)外科護(hù)理[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001:87-88.
[2]李小寒,尚小梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:12.
[3]郎黎薇.實(shí)行重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(3):195-196.
[4]李曉燕,王吉榮.健康教育對(duì)老年病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(13):18-20.
[5]朱月男.老年高血壓患者的健康指導(dǎo)與護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2008,15(8):108.
