時間：2022-02-12 06:45:19
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇康復科工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】康復內科；住院患者；醫護小組；III期；跟蹤負責制
目前，隨著我國進入老齡化社會，老年內科患病住院率增加，為了提高對住院患者的療效和滿意度，我們于2012年6月――2013年6月，對研究組60例康復內科患者實施III期醫護小組跟蹤負責制的醫療方法，效果滿意，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1病例資料研究對象為2012年6月――2013年6月在我院康復科住院的內科病患者120例，入選范圍：①內科心腦血管、糖尿病及消化系統疾病或后遺癥患者；②病程>1個月，連續住院2個月以上；年齡55歲-85歲；③無精神病和感染科患者。按入院先后排序，隨機分為研究組和對照組各60例，在120例患者中，男68例，女52例。兩組患者從病種、病程、性別及生活條件無顯著性差異（p>0.05）。
1.2治療方法研究組：研究過程分為III期。第I期為初始治療期，包括對研究組所有患者的定位治療，以及對復發病例、新入院患者的重點治療；第II期為常規治療期，是治療鞏固階段；第III期為持續治療期，是功能恢復階段。研究組根據患者住院時間分為三個階段，有臨床醫生、藥師、護士及心理共娛治療人員組成小組對住院患者的醫療、用藥和護理問題討論一次，并制訂出下一步的工作措施；對照組：按照傳統的治療護理方法。
1.2.1第I期從入院到解除重癥監護，入院時間2-3周。本期目標：與患者建立良好的醫患關系，從心理上安慰患者提高治愈疾病的信心。醫療上盡快控制疾病癥狀，穩定病情。小組合作討論的內容是明確診斷，提出合理用藥方案，采取治療護理措施。
1.2.2第II期是主要的治療階段，持續時間為6-8周。此期患者能與臨床合作交流，配合治療。小組工作目標是適當地幫助培養患者生活自理能力。工作人員每一周針對患者病情，集體討論研究一次，評價前一段治療效果，明確本期患者醫、藥、護等方面存在的問題，制訂治療計劃。
1.2.3第III期鞏固治療階段，為院內功能恢復期。持續時間1個月-1年，或因病情延續時間。本階段工作目標是鞏固治療，提高療效水平。本階段仍是每周討論一次，研究內容是解決患者出院前的心理問題，使患者和家屬掌握鞏固療效和防止疾病復發的知識。
1.3評價方法
1.3.1比較滿意度問卷及調查表差異采用自制的滿意度問卷內容包括：住院環境是否安逸優美、服務態度是否滿意、病房是否有家一樣的感覺及本人是否有孤獨感等10項內容。自制滿意度調查表有三種形式：表①-③各10項標準。表①請患者評價病區醫護藥工作質量，時間安排在第II期的第4周；表②主要是了解患者對自己所患疾病的知曉情況，時間安排在第II期的最后一周；表③請患者評價醫生的查房態度、臨床藥師的用藥指導及護士對患者進行健康教育的情況，時間安排在第III期的最后一周。比較兩組患者滿意度問卷和三種調查表的差異性。
1.3.2比較兩組患者療效差異療效分為康復、顯效、好轉三級標準。康復：通過治療，患者病情穩定，僅靠自己掌握內服藥物治療，出院后生活能自理，并正常參加社會活動；顯效：患者在病區內可以自己活動和正常起居飲食，但仍需要根據身體狀況在醫院酌情治療；好轉：相比入院時病情出現新的變化，病情趨于穩定，主要在病房內按醫囑治療，生活需要它人照料，戶外活動需監護。
3討論
研究結果表明，對患者實施III期醫護小組跟蹤負責制的醫療方法，醫護人員能針對患者病情變化，集中精力發揮潛能，尤其是對危重疑難病情，醫護小組能圍繞臨床出現的問題，按期定時聚集在一起，分階段地分析醫療方案的實施情況，總結臨床療效，并制定出下一階段的工作計劃。在以往，醫院實行“以疾病為中心”的功能制醫護模式，醫護人員單一各自進行本職工作，但這種工作模式使醫護藥等人員被分散，容易忽視危重患者的需要和密切觀察病情變化[1]。本文對患者實施III期醫護小組跟蹤負責制的研究，把幾類專業人員組成一個治療小組，連續地針對患者病情、治療、用藥、護理等方面的問題進行討論，提高了患者的滿意度和臨床療效，經驗值得臨床推廣。
一、宣傳辦工作
（一）維護醫院微信公眾平臺
做好院內微信平臺工作，定期院內動態、通知公告、專家出診、院內新技術新項目、醫學常識、文化活動等內容，2018年共內容169期，截止到11月，醫院微信公眾平臺共消息340余期，總用戶數770余人，后臺留言50余條，均在第一時間進行回復。使居民通過微信平臺了解醫院信息，達到宣傳醫院的目的。
（二）院報工作的編排與發放
每月整理當月院內大事件及新聞動態，撰寫和整理稿件，對科室上報稿件進行修改，報紙排版后校對、印刷出版，出版后負責將每月報紙分發到院內各科室，截止11月份，2018年共編排報紙11期，出版報紙7期，增刊兩期。
（三）積極開展宣傳活動。
1、宣傳辦在科室的配合下，緊密配合醫院的中心任務及各科室開展宣傳工作對醫院組織的各項義診咨詢活動、健康教育活動，拍攝照片、組織相關的文字材料等，能夠在第一時間進行報道，在八五二網站、紅興隆網站及院報宣傳。
2、制定健康大講堂講課計劃，及時與科室溝通，截止目前，本年度共錄制健康大講堂8期，均已在醫院微信平臺播出，電視臺也根據實際情況進行播出。
（四）積極推進醫院文化建設
為樹立醫院品牌，培育醫院文化，圍繞醫院精神、醫院宗旨、理念、戰略方針等價值理念體系，2018年，由宣傳辦牽頭、相關部門配合開展了文化活動，均在第一時間進行報道。
1、2月7日，舉辦了迎春節聯歡晚會，農場5名領導觀看了演出，晚會共29個節目，參加演出150余人次，全院除值班人員觀看了演出。經過評審，分別評出一等獎5名、二等獎6名、三等獎6名。
2、5月2日-4日，團委及宣傳辦聯合組織舉行了紀念“五四”青年節系列活動。5月2日——4日上午，開展了志愿者服務活動，8名青年志愿者們協助社區衛生服務中心為65歲以上老年人進行健康體檢；5月3日下午，舉辦了“五四”青年節紀念表彰大會，全院青年團員共100 余人參加了會議，會上對2017年8名“優秀共青團員”進行了表彰，繼表彰大會結束后，醫院團委組織召開青年志愿者動員大會；舉辦了“不忘初心 牢記使命”主題朗讀比賽，來自4個團支部的12名醫護人員參加了比賽，比賽評出了前三名、鼓勵獎及最佳組織獎。
3、5月22日上午，團委及宣傳辦聯合舉辦了以“勞動美，中國夢”為主題的文明行走活動，共60余人參加了活動，分別進行撿拾垃圾及宣傳宣教活動。
4、7月19日下午，開展了“文明伴我行”文明用語比賽活動。 比賽由醫院臨床、醫技、醫輔及后勤21個科室組成了12個代表隊，14名評委通過主題、故事情節、語言表達、文明用語使用、精神面貌、道具配備六個評分標準進行了綜合評分。分別評出一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名、鼓勵獎6名。
5、8月17日，舉辦了“尊醫重衛，共享健康”首個“中國醫師節”慶祝大會，慶祝大會中，共16名醫務工作者分別被授予“最美醫生”“院內名醫”“優秀醫生”的榮譽稱號。
6、9月份是“爭先創優強技能”崗位練兵活動月。9月18日下午，醫務科開展了心肺復蘇技能比武比賽，共15名醫療人員參加了比賽；9月19日下午，工會、安全辦、總務辦結合科室實際情況組織開展了技能比武競賽活動，將日常工作中使用頻率高、影響范圍寬的業務項目作為比賽項目；9月19日下午，工會牽頭，收款處、醫保辦組織開展了窗口日常業務技能競賽。收款處、醫保辦全體職員參加了競賽；9月20-21日，工會牽頭，護理部組織開展了經鼻、或口腔吸痰技能大比武活動，7名40歲以下的護士長及14名護士參加了比賽；9月 20日，院工會牽頭，藥劑科組織開展了技能比武活動，科室全體職工參加了比賽。9月28日下午，八五二醫院在四樓多功能廳隆重舉辦了“爭先創優強技能”技能比武總結暨表彰大會。對歷時近一個月組織開展的“技術比武，崗位練兵”系列活動表現優異的醫護人員予以表彰。院領導、中層領導干部及全體醫護人員共150余人參加了表彰大會。
7、9月6日起，醫院將開展為期一周的“服務百姓健康行動”大型義診系列活動周。9月5日下午，醫院領導對相關職能科室召開了義診活動周動員大會。9月6日上午，在文化廣場開展了“服務百姓健康行動”大型義診活動，醫院院長主任醫師井開勝帶頭開展義診，胸痛中心、心內科、神經內科、呼吸消化科、外科、中醫科、康復科等科室專業骨干參加了活動；9月7日上午，醫院與社區衛生服務中心聯合組織醫護人員走進農場敬老院，為敬老院的老人進行免費體檢并建立健康檔案；9月8日上午，社區衛生服務中心組織醫院康復科，冒雨到第二管理區開展了下基層送健康活動。第二管理區70余名社區群眾參加此次活動；9月11日上午，醫院聯合社區衛生服務中心在三樓體檢站對40名特扶人員進行了免費體檢；9月12日下午，醫院聯合社區衛生服務中心到農場中學開展了結核病防治知識講座進校園活動，共100余名學生參加了活動。
二、辦公室工作及領導臨時交辦的各項任務
協助院領導做好行政工作，做好院晨會、院辦公會、院晨會、院內培訓等各種會議前準備及會議記錄工作；不定期到科室對文明用語使用情況、科室衛生宣教情況及科室5s管理情況進行檢查，并及時反饋；認真做好外來人員接待工作，及時完成領導交辦的臨時性工作。
三、史志辦工作
完成醫院2000年至2018年年鑒編寫工作，查找大量資料，完善文字材料，落實史志辦日常文件及通知要求。
四、農場宣傳部工作
按照農場宣傳部年初下發的考核細則，完成文化體育、理論學習社會宣傳、精神文明、新聞宣傳、思想意識形態工作及統戰工作各項工作要求及內容。及時落實宣傳部日常下發的文件要求，并上報。今年宣傳部重點工作：上報單位白樺好人典型材料，拍攝專題視頻一個；每月整理一期理論學習中心組學習內容、情況匯報、學習紀實； 11月下旬準備參加知識競賽活動。
2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院2020年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數的88%，共設34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產房助產士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。
二、 加強護理質量管理，持續改進護理質量
（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。
（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。
（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。
（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。
三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質
（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。
（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。
（三）加強專科培訓，注重人才培養。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會專科護士培訓班，獲取8個專業省級專科護士證書；4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。
2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
（四）加強專科護理開展，11月份開設PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。
（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。
（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫囑處理及執行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗
（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環節，制定出12條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。
（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。
（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務態度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。
（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。
（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場，共計培訓護理人員680人次。
（六）獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
2020年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業務講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。
（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。
（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。
（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。
（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。
一、牢固樹立窗口意識，狠抓內部規范管理
全力彈好“四重奏”，擦亮“親情民政”窗口形象，做到讓新聞媒體隨時來、隨便采、隨處拍，讓社會各界捧著愛心來、含著熱淚看、懷著放心走，讓干部職工愛心不疲憊、耐心不懈怠、責任心不放松。
一是樹理念。為滿足兒童探索新奇、向往自由和尋求安全的天性，市兒童福利院要求干部職工“站在孩子的角度，運用孩子的視野，滿足孩子的需求”，研究工作方法，尋求工作創新，衡量工作好壞。提出了二線圍著一線轉、工作圍著孩子轉的“一線工作法”；推行了貼近服務、細致服務、親情服務的工作方式；實施了用挑剔眼光審視工作的工作標準，逢會必講，以會代訓，使干部職工對新的工作理念、方式方法和工作標準入耳、入腦、入心，自覺落實到實際工作當中。
二是提素質。重點提高中層干部的綜合素質和全體職工的專業素質。通過每周院務會和科室周計劃，讓中層干部及時了解全院工作情況，熟悉不同崗位性質，加強科室協調聯動，著重提升“協調、管理、執行、參謀”四個能力，形成了全院一盤棋的工作格局。采取“請進來”和“派出去”相結合的方式，聘請育嬰、社工、心理等方面的專業人士到院講授相關知識；積極爭取上級業務部門下派的專業技術培訓名額，盡可能安排職工外出學習；鼓勵職工自學考試，對考取社工資格證的，除報銷相關費用外，編外人員每人每月增資50元。目前，市兒童福利院擁有專業資格的職工達27人，其中擁有醫護資格7人，育嬰師13人，營養師2人，康復師、心理咨詢師和社會工作師各1人，專業人員隊伍結構基本與兒童養育工作相適應。
三是建制度。把嚴格衛生管理作為突破口，抓重點促難點，明確了臥床兒童、學齡兒童、院內室內和廚房餐廳等一系列衛生標準，建立健全了衛生檢查通報和達標處罰制度，使院內衛生狀況在短時間內有了較大改觀。同時，貼近兒童成長需要，相繼出臺了《來賓接待制度》、《文明服務語言規定》、《家庭寄養工作制度》、《嬰幼兒護理規范》、《學齡兒童日常管理制度》和《康復訓練流程》等34項規章制度和4項工作流程，并及時上網上墻公開，主動接受社會指導和監督，使各項工作逐步走上科學化、制度化和規范化軌道。
四是抓安全。把每年3月份定為“安全教育月”，全面開展消防、交通和飲食等方面的安全教育，力求“三確保”：一是確保不發生人身安全事故。要求職工在院與孩子時間同步、地點同位，盡量使孩子不離工作人員視線。初中和幼兒園的孩子專車接送，小學生由兩名職工步行接送。投資近20萬元安裝了與公安部門聯網的監控設備，安保人員24小時值班巡邏。二是確保不發生消防安全事故。制定了火災應急預案，每季度組織一次火災逃生演練，增強職工兒童的自防自救能力。定期組織消防安全檢查，發現問題及時解決。三是確保不發生飲食安全事故。采購食品要求合格證、生產許可證和檢驗檢疫證“三證”齊全，接收捐贈食品要求登記生產日期。炊事員每年查體后持《健康證》上崗，嚴格保持個人和食堂衛生，嚴禁加工腐爛變質食物，嚴防食物中毒。每年主動邀請衛生監督部門來院檢查指導，被市衛生局評定為食品衛生B級單位。
二、深刻理解幸福內涵，全面開展親情服務
把保障孩子幸福作為一切工作的出發點和落腳點，全力做好四方面工作，讓孤殘兒童享受到無微不至的照顧、專業科學的醫療、正規傳統的教育、和風細雨的關愛，并最終順利回歸社會。
一是護理養育精細化。對嬰幼兒24小時的起居、飲食、游戲和早期教育等養育工作進行細化，明確了主副班、營養班和早午夜班等工作職責，制定了交接班、安全報告和戶外活動等10項制度；規范了喂奶、喂飯和喂藥等6項操作規程，以及尿布皮炎護理法、紫外線燈管消毒法和室內環境要求。根據每個孩子年齡情況配奶，適時增喂雞蛋羹和各類果汁，以滿足嬰幼兒身體發育多種營養所需。提出了“孩子和我一張臉”的嬰幼兒衛生標準，要求做到“三勤”和“三隨時”，即勤翻身、勤換衣、勤按摩和鼻涕口水隨時擦、嘔吐的衣物隨時換、便后的嬰兒隨時洗。投資近10萬元，為嬰幼兒生活場所配備了空調、加濕器和音響設備，保持室內四季恒溫，分時段播放兒童音樂，張貼各種大型壁畫，豐富了室內色彩，優化了嬰幼兒生活環境。
二是醫療康復科學化。重點為每個孩子建立了“兩證”、“兩檔案”，即醫療保險證、預防接種證和健康成長檔案、心理健康檔案。根據患兒不同情況實行分類施治。對于可以手術矯形的兒童，一律送到專業醫院進行醫治，術后采取家庭寄養方式，實行“一對一”精心護理。對于不能手術治療的腦癱兒童，有計劃地進行康復訓練。對于特殊原因造成的其它隱疾兒童，制定可行的個案處理意見。截止目前，先后成功實施31人次手術治療。為修復孩子的心理創傷，投資近5萬元配備沙盤和畫桌，設立陽光心屋。到目前為止，先后建立心理健康檔案57冊，進行心理疏導680多人次，幫助孩子收獲了信任和陽光。
三是學習教育多樣化。將符合入學條件的孩子全部安排入學就讀，及時增加幼兒園教育，使他們能和其他孩子站在同一起跑線上。縮減辦公用房，擴建電腦室、圖書室和電教室，配備23臺電腦、1.6萬冊圖書和幻燈機等學習設施，給孩子提供充裕的學習空間。根據孩子的興趣和特長，選送26名學齡兒童參加各類文化輔導班，組織23名兒童參加美術、圍棋和舞蹈等9類特長班，收到明顯成效。1名孩子作文獲全國作文奧賽三等獎，1名孩子獲九級音樂證書。積極倡導“行為收獲習慣，習慣收獲性格，性格收獲命運”的教育理念，以簡潔活潑、朗朗上口的短句編排了待人和就餐等8方面的行為禮儀，制作刊板，讓兒童在潛移默化中接受教育和熏陶。利用假期組織兒童參觀教育基地，培養愛國主義精神；開展農田勞動和義務植樹等活動，磨練堅強意志；游覽風景名勝，讓兒童體驗美好生活。
四是生活照料人性化。根據孩子成長需要，保證每個兒童每季至少有兩套內衣、外衣和兩雙鞋。堅持合理安排捐贈衣物與孩子自選相結合的原則，采取“限定金額，孩子自購”的方式，陪同孩子到商場選購自己喜歡的衣服，充分尊重了孩子個性。為保持孩子良好的個人衛生，設立了洗衣房，做到孩子衣物隨臟隨洗；堅持組織孩子寒冷季節每周洗澡，炎熱季節每天洗澡。兒童飲食保證每周一次水餃、一次包子和一次面條，每天一份水果、一個雞蛋、一袋鮮奶。日常飲食以家常飯菜為主，營養師每周制定食譜，確保營養合理搭配。為了培養孩子的親情觀念和感恩意識，給每個孩子制作相冊，記錄在院期間的點點滴滴；將棄嬰入院時的衣服被褥清洗、消毒、包裝，為孩子保管好親生父母的親情印記。組織開展了“大手牽小手，親情伴我行”活動，一名職工至少聯系一名兒童，按時參加學校家長會，經常與兒童談心交流，全面關注兒童的學習和成長。寒暑假前夕，引導孩子利用零花錢為親屬選購禮物，回家孝敬長輩，密切親屬關系。通過“親情日”活動引導孤兒親屬積極與孩子溝通，盡量領孩子回家度假，讓他們感受家的氛圍。
三、積極整合社會資源，努力暢通捐助渠道
立足于宣傳引導，突出抓好“四個轉變”：
一是變無聲為有聲。投資3萬多元開設網站，將工作動態、工作制度和兒童成長情況等全部上網，并協調房地產信息網和信息港等知名網站實行鏈接，實現更大范圍的信息傳播；投資近4萬元印制了宣傳冊，分發給探訪人員，安排行政值班人員全程陪同介紹。加強與在威各大新聞媒體的聯系，形成了相對固定的記者群，實現了社會捐贈活動報紙上有字、電視上有影、電臺上有聲，社會影響不斷擴大。近三年來，日報、晚報刊登兒童福利院新聞近100篇，各類電視上鏡60多次，互聯網文字視頻報道近120次，提高了兒童福利院的社會知名度。
二是變無序為有序。為改變以往部分愛心人士直接將捐贈物品和現金分給孩子的現象，要求做到捐贈物品“三統一”：即統一登記接收，統一入庫保管，統一分發使用。捐贈物品由傳達室專人登記接收，開具收據；財務科每天根據登記清點入庫，設專帳管理；各科室按需領用，財務科根據有效期、庫存數量等統籌發放。捐贈現金做到“一條線”，即所有現金無論多少全由財務科統一接收，填寫紀念明信片，當場開具捐贈收據，及時上繳財政專戶管理，年終申請返還。
管理對策
1計劃
根據各學校實綱的要求，結合本專業特點，制定帶教計劃:①成立帶教小組，由護士長－總帶教老師－帶教老師組成三級帶教模式。在每年新生進入臨床實習之前，組織本科室具有護師以上職稱的護士進行理論和操作考試，其成績作為主要的依據，選拔德才兼備的護士作為帶教老師，并由護士長在帶教老師中推選出一名總帶教老師;②確定專業知識講課的內容，安排時間并責任到人，確定本科室專科操作項目、示教工作責任人及時間安排;③制定每周帶教的重點;④將工作計劃以臨床帶教路徑的方式打印出來，每位帶教老師人手一份。帶教臺賬內另備一份，由總帶教老師負責督促臨床帶教路徑的具體實施。
2實施
①實習生入科第1天，由總帶教老師向其介紹科內相關制度、病區環境、專科病種及科室的醫務人員等。同時進行專科崗前教育。每一位實習生都有一名固定的帶教老師。這一帶教模式目前已得到認可，并被采用;②根據帶教計劃嚴格認真帶教，每項操作由老師先進行示范，對學生的帶教做到“放手不放眼，放眼不放心”。在帶教過程中，對于好的建議，及時在科內推廣，以提高帶教能力和教學質量;③每周星期四下午組織科內講課，同時交流各自的學習體會，了解上一周的帶教計劃完成情況，并將結果反饋給每一位帶教老師;④第3周組織學生對病情復雜的患者進行護理大查房，由總帶教老師親自指導完成護理病歷的書寫，以提高理論聯系實際的能力;⑤在第4周的星期五之前完成專科理論和技能操作考試。星期五下午由護士長和總帶教老師組織召開學生座談會，對學生們的學習情況進行點評和總結，包括學習態度、組織紀律、工作能力和有無好的建議等;每一輪實習(我科為4周)結束前1周，對帶教老師在實際工作中的服務態度、本專業理論知識水平和臨床帶教能力方面進行考評，了解帶教動態，發現問題及時處理;⑥定期向護理部反饋學生們在本科室的實習情況，以表揚為主流，同時了解醫院的整體帶教動態，結合各學校的最新實習要求相應地調整帶教計劃。
3檢查
①問卷調查表:根據我院護理部自行設計的教學效果評價表(老師對學生的評價)，分別從勞動紀律、儀表規范文明用語、尊敬老師服從安排、工作主動性、健康教育能力、熱愛專業虛心好學、理論聯系實際、接受新知識的能力、服務態度、差錯缺陷等10個方面了解實習生的真實表現情況。問卷經相關專家審定，效度合理，信度可靠，集中發放，當場收回;②出科考試:包括理論考試、護理病歷書寫及專科操作技能考試，均由總帶教老師出題和監考，滿分100分，其中理論考試占60分，病歷書寫占20分，專業技能操作占20分。
統計學方法
采用SPSS13．0統計軟件進行處理。計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗。
結果
1兩組實習效果比較實驗組所達到的實習效果優于對照組。見表1。
2存在的問題
2.1護生方面
①學習態度不端正:一些護生在思想上認為學校不包分配，由個人聯系就業單位，只要能畢業就行。學習缺乏主動性、自覺性。在實習中普遍表現為重技術操作，輕基礎護理;②對職業不熱愛:近年來入學的學生，大多數是獨生子女，在學校接受了專業的思想教育，對護理工作充滿了美好憧憬，但是進入臨床工作后發現與自己的理想相差甚遠，不僅工作重復、瑣碎，有時候還要受到患者或家屬的刁難甚至是指責。于是對自己選擇的職業產生了困惑、懷疑，甚至是職業自卑感、失落感;③角色沖突知識單一:護生從課堂走向臨床，期待著把自己所學的理論知識能夠付諸于臨床實踐中，可在工作中卻發現已掌握的理論知識和操作技能與臨床實際工作存在一定的差異，感到理論與實踐脫節，無所適從。
2.2帶教老師方面
①服務態度參差不齊:有的老師性格急燥，對患者缺乏耐心，影響了護生對工作的態度。有的老師對剛進入臨床實習和膽小的學生態度比較生硬;②工作單獨行動:在學生剛進臨床實習時，帶教老師在臨床工作比較繁忙的情況下，自己一個人單獨行動，忽視了對學生的帶教;③語言表達能力欠缺:部分老師動手能力強，卻不善于表達;④在職業道德方面:由于醫院內各科室收入存在一定的差距，極個別老師會在學生面前表現出不滿的情緒，這在一定程度上影響了學生良好職業道德的形成。
討論
針對在檢查中發現的問題及時召開座談會，老師和學生面對面地分析和解決問題，對于面對面解決不了的問題，背靠背解決。通過這兩種方式，都能找到問題的癥結所在。主要的處理總結如下:①在老師方面，做好思想教育工作，鼓勵老師們參加各種形式的繼續教育，全面提升自身的業務水平。在帶教老師中開展專項培訓，主要從職業道德、臨床帶教技能、繼續教育、教學技巧等方面培養和規范老師的教學行為。經過培訓仍然達不到要求的老師堅決予以解聘;②在學生方面，加強入科教育和監督工作，帶教老師在日常的帶教工作中有針對性地適時提問，促進學生理論聯系實際。加強實際操作的訓練，為學生積極創造條件進行實戰演練，恰當的運用表揚和鼓勵的技巧，督促她們提高對自己的要求，從而努力學習，刻苦訓練。使學生們盡快掌握各項護理技能，為今后工作打下堅實的基礎。
護理帶教工作是一項綜合的實踐工作，帶教老師的選擇是順利進行帶教的一個重要方面，也是對于整個臨床護理實習至關重要的一個方面，所以要求帶教老師必須具備良好的素質:①熱愛帶教工作，關心學生的身心健康，這樣才會成為一名學生愛戴的老師;②不僅要有豐富的理論知識和臨床經驗，還要將其與具體的護理工作結合起來;③具有一定的教學能力，擅于用語言表達自己的思想和所要傳授的知識。國外有研究者認為，隨時指導學生是帶教老師的帶教能力;④有較強的溝通能力，能與患者建立良好的護患關系，同事間和睦相處，工作中處處起模范帶頭作用。
護理帶教工作要求學生首先要熱愛自己的專業，其次要端正學習態度，主動學習，愛動腦，肯動手，不怕臟、不怕累。及時總結經驗、體會，不斷加強理論學習。在學習的過程中也可以小范圍的使用PDCA循環的管理方法，使自己不斷地進步。在實習和生活上遇到困惑時，要學會自我調節，及時排解憂愁，或向老師求助，避免因心中郁悶給身心健康帶來傷害。PDCA循環對檢查后的結果進行處理，并提出整改措施，它不是一個簡單的重復循環過程，而是一個螺旋式上升的提高過程。每一次的再循環都是一個更高層次新的開始，從而使工作的開展更加程序化、理論化，做到工作忙而不亂，井然有序。
一、2016年上半年工作總結
（一）穩步推進醫藥衛生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規范分級診療服務，縣域就診率90%以上；上半年鄉鎮衛生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級醫院門診服務量、住院診療量漲幅平均數達到5%和持平；醫院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉、村雙向轉診通道暢通，運行正常。縣級醫療單位與鄉鎮衛生院全面建立松散型醫療聯合體，醫師多點執業較2015年增長50%。
2.強化公立醫院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》，繼續鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革；開展縣級公立醫院改革效果評價，建立健全醫院績效評價機制，100%的公立醫院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續鞏固基層醫療機構和村衛生室實施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級公立醫院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉鎮達93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購，采購藥品、耗材采購率達100%；全縣總藥品、醫用耗材陽光采購平均積分達到90分以上；以縣為單位實行了基藥采購金按月支付，集中支付率達100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。
4．完善醫改推進機制。建立健全醫改領導小組，醫改辦編制人員全部到位，醫改工作納入了黨委政府目標績效管理，按期召開了醫改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩步推進，醫學影像、消毒供應、醫學檢驗中心運行正常，心電中心正在建設中。
（二）堅持依法行政，規范行政運行。
1．加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃，將普法依法治理工作經費納入財政預算，建立機關干部學法、領導講法，深入開展“法律七進”活動，半年開展專題法制宣傳教育活動5次，在醫院、公共場所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2．加強行政審批。推進行政審批制度改革，推進行政審批制度改革，所有審批程序嚴格把關，切實做到了人員落實、責任到位、程序規范、限時辦結，行政審批按時辦結率達100%，群眾滿意率100%，無違法、違規辦理現象發生。
3．規范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單，促進行政權利公開運行；上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛生計生法律法規相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”，強化規范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4．強化衛生計生綜合執法監督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查，并及時上報相關數據和總結。對轄區各級各類學校22家，托幼機構13家進行了學校衛生監督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛生監督執法專項檢查，半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉鎮集中式供水單位9家，監督覆蓋率100%。認真加強衛生計生監督執法隊伍建設，努力提高隊伍整體素質。積極組織執法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動，提高監督員綜合執法能力，樹立良好的衛生計生執法隊伍形象。
（三）維護促進群眾身心健康，推進健康服務業發展。
1．衛生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫療衛生機構標準化建設，鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進，目前正進行裝修工程及總平施工，預計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫醫院新建業務用房項目已通過省衛計委醫療流線審查和縣規委會方案審查，地勘已完成，正進行施工圖設計，預計2016年8月底前開工建設。縣人民醫院的建設用地已落實，正完善各項前期工作。截止目前，完成對上爭取1316萬元，占目標任務的53%，完成固定資產投入3900萬元，占目標任務的65%。
2．大力發展民營醫療。實施社會資本辦醫促進工程，社會辦醫療機構診療量（不含村衛生室）較2015年有所提高，社會辦醫療機構床位數和服務量占比均達25%以上。
3．發展新型健康業態。建立健全健康服務業發展推進工作機制，信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰略，全方位推動醫養融合健康發展，在縣人民醫院設立老年病科、精神病醫院開展托養服務、東城醫院開展醫養結合服務，縣中醫醫院養生康復中心納入“十三五”項目儲備。
（四）優化配置資源，公共衛生服務水平進一步提升。
1．基本公共衛生服務穩步推進。規范項目資金管理，項目經費及時、足額到位，落實了一定比例的資金到村衛生室。落實國家基本公共衛生服務項目，城鄉居民健康檔案電子建檔率62.22%，動態使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛生知識培訓會，組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核，項目工作規范有序。
2．傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控，無暴發疫情和突發公共衛生事件發生，并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規傳染病與突發公共衛生事件監測、報告與預測預警，每月對傳染病及突發公共衛生事件進行風險評估，對主要傳染病進行預測預報，并每月開展疫情簡報分析和輿情監測。截止5月，法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規劃疫苗接種率抽樣調查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區創建，力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作，現已完成自評，已申請市級驗收。強化全縣飲用水監測，覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量，全縣死因監測粗死亡率≥6‰，達國家監測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理，全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人，檢出率達4.59‰，管理率81.6%，規范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。
3．婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設，健全完善婦幼急救轉診體系，不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦系統管理率98.96%，兒童系統管理率為98.45%；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產率，剖宮產率44.07%；規范《出生醫學證明》管理，廢證率為0.24%。三是規范實施“七免一補”婦幼重大公共衛生服務項目，婚檢率96.33%，孕前優生健康檢查城鄉目標人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%；免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4．大力開展愛國衛生運動。以愛衛月、春季愛國衛生運動為契機，大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛辦統一組織，5月聘請專業消殺公司對中心城區5平方公里范圍內的機關單位、企業、學校、廣場等所有公共場所統一實施除“四害”。據統計，共對6所學校，6個廣場，60多家機關單位，400多家企業，5000多家商店，實施了除“四害”活動，受益人群達6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛生縣城，全力推進創建國家級衛生鄉鎮和省級衛生鄉鎮工作。整合資金強化農村改廁工作，衛生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動，開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪，取得了良好效果。
5．鞏固衛生應急綜合示范縣創建成果。一是強化應急體系建設，縣成立了衛生應急管理辦公室，縣、鄉醫療衛生機構100%建立了衛生應急管理科室，落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發公共事件醫療衛生救援、突發公共衛生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛生應急綜合示范縣成果，開展醫院應急規范化建設，目前已有3家通過市政府應急辦考核評估，其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫療救援演練任務。四是每月開展了突發公共衛生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監測，衛生應急信息報送準確率、及時率100%。
6．強化食品安全風險監測。完善食品安全風險監測制度，食品安全風險監測數量及指標完成率100%；加強食品安全風險評估，提高食品安全風險監測與評估的分析水平，積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置，落實縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院為食源性哨點醫院，覆蓋率100%。
（五）推進管理創新，強化醫療服務管理。
1．醫療服務不斷改善。強化控費管理，上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內，二級公立醫院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費用正逐步控制在20元以下；縣域分級分類醫療機構出院病人平均住院日為7.3天左右；個人衛生支出占衛生總費用的比例逐步下降。二級醫療機構推進預約診療服務，貧困白內障患者復明手術任務穩步推進。
2．醫療質量管理進一步加強。按市醫療質量控制中心設置規劃（2015-2017）要求，我縣醫療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作，另7個正在籌備建立中；建立完善住院總醫師和專科護士管理制度，推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫院實行電子病歷，推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制，二級綜合醫院不少于15個專業60個病種，二級專科醫院不少于10個病種；開展抗菌藥物臨床應用專項整治，抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執行處方、醫囑、檢查檢驗單動態監測等制度，實行“三類”藥品和高值醫用耗材指標控制和動態監測；優先使用基本藥物，醫療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規定范圍內。建立大型醫療設備論證使用專家庫，對民營醫療機構大型醫用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術，推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理，規范醫療廢棄物處置。規范院前急救管理，提高急救急診服務能力。
3．加強平安醫院建設。推行醫療責任保險，縣鄉公立醫療單位和康達骨科醫院均參加了醫療責任保險，并積極鼓勵和引導其他民營醫療機構參保；疾病應急救助基金及時報銷率近100%；強化醫療糾紛責任追究，醫療機構均成立了醫療糾紛處理領導小組，與縣司法局建立了醫療糾紛第三方調解機制，半年無大型、傷醫事件和事件發生。
4．強化城鄉對口支援。醫學影像、消毒供應、醫學檢驗三個中心的逐步建成，DR在三個鄉鎮的投放，依托松散型醫聯體的建設，優質醫療資源正逐步下沉，對口支援任務正逐步完成。
5．基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）門診和住院診療量增幅達4%以上；推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動，推薦比例達45%。及時兌現鄉村醫生各項政策性補助，穩定鄉村醫生隊伍。
6．積極開展契約式服務。推進鄉村（社區）醫生簽約服務工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。
（六）積極推進中醫事業發展。
繼續鞏固和推進了“基層中醫藥服務能力提升工程”承諾指標工作，各項指標均完成。全縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置了中醫科、中藥房，各村衛生室、社區衛生服務中心至少配置了1名中醫或能中會西的醫生，100%能運用至少6項中醫藥技術方法治療常見病、多發病，全縣基層中醫藥服務量達45%。2015年西龍鎮中心衛生院標準化中醫科項目建設全面完成。縣中醫醫院新建業務用房項目，力爭8月底前開工建設。中醫數字化診療平臺建設完畢，待市衛計委考核驗收。全縣采購優質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛生服務中醫藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月，開展基層中醫藥業務培訓2次，中醫藥文化宣傳6次。
（七）調整完善計劃生育政策。
1．計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統計指標工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長率1.52‰，人口出生、死亡統計誤差率在1%以內。
二是認真抓好統計質量。推進衛計系統內部信息共享，建立了“報送內容時間方式三統一、人員固定”的衛計系統信息報送模式，實現了縣域內個案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數據共享機制，全面完成了PIP系統與公安數據信息比對工作，比對數據9264條，完成率100%。對省級監測點工作加強督促與指導，確保每季度省級數據17項指標達標；開展了村居手持移動終端使用培訓，使用覆率100%；接受了全市半年目標考核工作，各項指標順利通過。
三是平穩有序實施全面兩孩政策，推進計劃生育服務管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內異地協查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養費征收管理體制改革工作。嚴格執行社會撫養費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規定，嚴肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對象，無行政侵權案件。
2．計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作，全縣獎扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨生子女父母獎勵13162戶。經測算，今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯系人制度和免費體檢制度，每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯系人，建立了計劃生育特殊關懷戶168戶，衛計系統的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發放慰問品。
3．性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統計數據質量，每周至少登錄“兩非”信息系統1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。
4．流動人口服務管理工作。深化網格化管理，健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡，建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理，流動人口婚育證明查驗率90%以上，流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5．藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇，完善避孕藥具管理與發放服務，藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上。科學規范編制計劃，計劃執行率100%。藥具業務購調存管理信息系統報表管理數據“零”誤差，發放網點藥具保障率100%。
（八）強化綜合保障能力建設。
1．強化人才隊伍建設。注重人才引進，加大公開招聘力度，補足配齊基層衛計人員，目前已錄取10名衛生專技人員充實到縣級醫療衛生單位，縣人民醫院引進了一名研究生人才，全縣醫療衛生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉村衛生計生人員一體化改革試點工作，目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛生人才服務基層，落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度，積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作，全科醫生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性，在“5.12”國際護士節評選和表揚了一批優秀護士和30年護齡工作者。
2．加強信息化建設。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接，已完成鄉鎮衛生院及村衛生室基礎網絡部署，預計9月底前完成全縣信息系統實施工作。推進數字化醫院建設，縣人民醫院成功創建數字化醫院，縣中醫醫院正積極申報創建。二級醫療機構100%建立標準化電子病歷。
3．促進科技創新發展。積極開展實施衛生計生科技創新三年行動計劃，縣人醫院擬引進128排螺旋CT新項目，正在開展論證。推進重點專科建設，省級重點專科重點打造了縣醫院泌尿外科、縣中醫醫院康復科，市級重點專科重點打造縣醫院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫醫院康復科、骨傷科。推進“四個職業素質”提升，鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試，繼續醫學教育覆蓋率100%，達標率95%以上，新進醫學專業畢業生100%參加住院醫師規范化培訓。
4．強化衛計宣傳工作。建立健全新聞發言制度、新聞發言人隊伍，建立以局宣教股、各醫療衛生機構、各鄉鎮為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節日契機，上街道、進社區，進農村、入農戶，發放宣傳品、進行免費義診等活動，半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛計委宣傳教育中心在我縣中醫醫院拍攝一部以反映優秀醫生為題材的專題片，在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作，與省市相關媒體加強聯系，截止5月，市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信，及時更新信息。加強輿情監測，目前我縣無涉及衛生計生重大負面輿情。
5．黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建，深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委（組）黨風廉政建設主體責任，簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動，學習、重溫黨的誓詞，開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫療行業行風建設，制定衛計系統紀檢工作要點，按要求推行公立醫院醫德醫風考評制度，每月不定時對系統作風情況開展暗訪檢查；對財務規范、“三公”經費使用等落實中央八項規定情況進行了檢查，全系統無重大違規違紀案件發生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動，開展警示教育活動3次，實現了系統教育全覆蓋。
（九）統籌抓好其他工作。
1．狠抓穩定工作。堅持排查、接訪、穩控多項措施并行，圓滿實現了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標，群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%，總量呈同比下降。
2．無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動，開展新聞媒體公益宣傳12次，發放宣傳單2000余份，醫療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執行血費報銷規定，上半年報銷66人次，報銷金額50400元。轄區內無非法采、供、用血情況發生，無因臨床用血而發生的醫療事故。
3．統計財務工作。全力抓好衛生計生統計，按時保質報送衛生統計報表，人力個案上報與月報在崗職工數一致率98%以上；轄區機構雙向轉診個案上報與月報轉診數一致率100%；對“統計數據質量監測系統”問題處理率100%，數據現場質控準確率90%以上。規范財務管理和會計核算，認真做好項目資金管理與成本預算，為領導決策做好參謀作用，及時上報各種財務報表。提升衛生計生財會工作水平，強化了各醫療單位財務監管和指導，規范資金管理與使用，鄉鎮衛生院嚴格實行了報賬制。
4．醫療衛生扶貧工作。按照《縣醫療衛生扶貧專項方案》大力開展衛生扶貧工作，貧困地區村衛生室標準化建設達標率100%，個人醫療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫療救治。依托醫療聯合體建設，建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍，對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯系卡，開放與該村委會聯動的就醫綠色通道，對貧困戶實行優先就診、醫院先墊付治療、優先請上級專家會診、上門醫療服務等舉措。三是精準醫療救助。與村委會、相關部門協同配合，幫助貧困戶大病救助申請醫院能力范圍內的醫療費用減免，開展“志愿者服務在醫院”活動，志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫療行業扶貧。結合醫院黨團員志愿者活動，對在家有治療條件的，志愿者實行上門服務；對無條件在家中治療的困難戶，采取聯系人與貧困戶對接模式，使他們不再因病返貧。
5．安全生產工作。建立健全了安全生產體系，明確了各醫療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理，及時上報隱患排查治理月報表，半年已開展專項檢查3次，目前無重大、特大安全生產責任事故發生。
二、2016年下半年工作安排
（一）不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務；
（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項目，加快推進縣中醫醫院擴建項目，大力爭取縣人民醫院項目；
（三）推進醫藥衛生體制改革，建立健全醫療質量中心，推進重點專科建設，完善醫療聯合體，全面提高醫療服務水平；
（四）抓實基層基礎工作，做好計劃生育服務管理；
（五）提高公共衛生服務管理水平，創建結核病綜合防治示范區，完成省血吸蟲消除縣目標任務；
（六）深入開展衛生計生扶貧“五大行動”，建立健全貧困地區基層衛生計生服務體系；
