時間：2023-01-07 05:08:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇新公共管理論文，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
新公共管理運動是20世紀70世代，興盛于英國和法國等西方國家的一場大范圍且影響力很深遠的運動。新公共管理運動著眼于建立高效、優(yōu)質的政府，倡導政府功能定位和輸出的市場化取向。新公共管理理論是先進的管理理論，提出將先進的管理方法和服務理念應用到公共管理部門，這項運動促使政府會計改革勢在必行。基于新公共管理理論對政府會計進行改革，能夠有效提高政府運行效率，提高財政透明度，能夠將政府的財務情況更全面地反映給公眾，從而提高社會資源的高效利用，降低政府財務風險，使得社會公眾能夠更好地監(jiān)督國有財產。新公共管理理論的中心思想是更加關注公共服務的效率、效益和質量結果，包括公共部門組織之間建立相互競爭的環(huán)境、重新設定生產力目標；增強國家對公共資源的分配及合理利用能力，有效使用社會公共資源;分權經營管理環(huán)境取代了高度集中、分級制的組織機構，使得資源分配和服務提供決策更貼近基層，并為客戶和其他利益機構的意見反饋提供更多的空間；通過靈活的分析成本與效益的關系來反映政府管理的成績。在新公共管理理論體系的引導下，政府將能夠更加靈活、低成本地對外界的環(huán)境變化、利益變化做出及時、準確的反應。傳統(tǒng)的公共管理理論是官僚組織理論，新公共管理理論的出現對舊的管理理論提出了嚴峻挑戰(zhàn)。新公共管理理論是以現代經濟學理論和方法，即“理性人”和“私人管理方法”作為自己的理論假設前提。新公共管理理論認為，所有活動于市場的人都是“理性人”，每個人都是自私的，都希望以最小的付出獲得最大的利益，這意味著政府放權給“無形的手”，政府的職能從“劃槳”轉變成“掌舵”，并將政府的影響盡可能降到最低。新公共管理理論借鑒了許多先進私營管理方法，新公共管理理論認為，盡管公共部門和私人部門的組織結構有所不同，但是有些先進的管理方法是通用的。如績效管理、人力資源開放、目標管理等好的管理方法都能完全應用到公共部門中。新公共管理在發(fā)展的過程中雖然也遭遇到了質疑，但是它也在不斷被證明將是行政管理發(fā)展改革的目標。它通過推進改革管理的多元化，為政府做出公共選擇提供了向導。因此，新公共管理視角下的政府會計改革勢在必行，改革必要性主要體現在以下幾個方面。第一，政府職能轉變和公共服務的社會化需要政府會計改革。隨著社會主義市場經濟的完善，政府職能需從全能型政府轉變?yōu)?ldquo;市場化政府”“政府”，這就需要政府會計進行深入改革，把國有產權管理職能與政府公共管理職能分開，這樣做的目的是加大社會公眾對國有資產的監(jiān)督，提高和均衡政府公共服務水平。第二，政府會計改革是政務公開的需要。隨著國家出臺各種政務公開政策，這就要求政府公開政務信息和公共部門賬戶，為了使公眾得到重要的基礎性數據，就要求政府提高財政透明度，更加全面地核算和披露政府資產、負債資產等相關信息。第三，提升政府績效需要政府會計的支撐。政府績效是政府在社會管理活動中所體現的管理能力，新公共管理理論視角下的政府會計改革的主要目的是提升政府績效（政治績效、社會績效、經濟績效、文化績效），但是政府績效的評估是一件不易的事，目前的收付制核算基礎很難對政府績效進行客觀準確的評估，這就要求提升政府會計評估體系。
二、文獻綜述與評價
基于財政透明度的政府會計改革，Ferejohn（1999）構建了財政透明度分析框架。他認為政治家的徇私行為在一定程度上會隨著財政透明度的提高而減少。王滿倉等（2005）從理論角度分析了財政透明度的內涵，認為財政透明化是提高政府治理的關鍵所在，財政透明度的提高對于政府治理效率的改善有著積極性影響。程曉佳（2004）分析了IMF頒布的《財政透明度》的基本要求，并分析了它對我國政府會計范圍、財務報告內容、政府會計基礎、預算信息、會計要素、內部控制和審計的影響，得出建立政府會計準則體系是提高財政透明度的重要途徑。B.J.Reed和JohnW.Swain（1996）指出，國家政治經濟環(huán)境、法律法規(guī)、政府會計、組織安排制是公共治理的根基。基于政府會計核算基礎的政府會計改革，李建發(fā)（2001）指出，政府會計的改革的核心內容是權責發(fā)生制代替收付實現制，這個過程要循序漸進，可先實行修正的現金制度，待條件成熟后過渡到權責發(fā)生制。2010年12月31日財政部下發(fā)了《2010年度權責發(fā)生制政府綜合財務報告試編辦法》的通知，要求北京、天津、湖南等地區(qū)試編基于權責發(fā)生制的政府報告，明確權責發(fā)生制下的會計要素以及各要素的確認和計量，編制披露權責發(fā)生制的政府會計信息的綜合政府財務報告。AnderwLikierman（1998）指出：引入權責發(fā)生制的政府會計較之前會有更多的機會關注投入產出，這樣可以提高政府績效，優(yōu)化政府服務質量。TonyDale和GrahamScott、IanBal（l1997）指出，政府會計改革需要在一個政府會計框架和積極健康的環(huán)境下進行，這樣引入權責發(fā)生制才有可能是成功的。基于新公共管理視角建立政府會計體系方面，陳繼萍（2011）指出，我國的政府會計是“預算會計—財務會計”的雙軌制系統(tǒng)，前者和后者的服務目標不同，應該各司其職，但在政府會計和公共管理的整個層面，需要協(xié)同發(fā)展，互為支持，將預算會計信息與財務會計信息有效整合，以滿足政府利益相關者的信息需求。彭宇田（2012）指出，我國目前還沒有真正意義上的基于新公共管理視角的政府會計改革，目前的會計存在一系列問題如政府會計定位不準、財務報表體系落后等，所以，必須按新公共管理的要求，從政府會計目標、會計主體、會計核算基礎和財務報告體系等方面對政府會計進行重新構建。基于政府財務信息披露方面，Zimmerman，J.L（1977）指出政府會計采取基金會計的形式而不是進行改革是因為作為理性的最大化者，影響基金會計選擇程序的利益集團對財務信息的需求和供給取決于他們受到的激勵因素，并提供了一個政府財務信息披露的理論模型。Ingram（1984）指出，英國州政府的財務信息披露的數量取決于利益集團受到監(jiān)督激勵的大小，選民與政府官員的信息需求情況對州政府財務信息披露程度的影響更強。通過分析國內外政府會計改革的參考文獻，最后決定從新公共管理視角進行研究。但總體上說，我國關于政府會計改革方面的文獻數量不多，而基于新公共管理視角下的政府會計改革更是少之又少，且我國政府會計改革沒有一個科學的理論平臺。基于此，本文從新公共管理視角出發(fā)建立相關可行的政府會計改革路徑，為我國未來的政府會計改革的實踐提供一定的理論依據。
三、我國現行政府會計缺陷分析
雖然我國一直在不斷完善政府會計體系，但時至今日仍沒有一個比較完善的政府會計管理系統(tǒng)，而且我國目前的政府會計體系面臨著很多的挑戰(zhàn)，如果不加緊建立政府會計改革路徑，在某種程度上將阻礙政府職能的發(fā)揮，使社會公眾對政府失去信心。目前本國政府會計存在的缺陷有：首先，現行的政府會計體系缺乏統(tǒng)一標準。現行的政府會計包括預算會計、事業(yè)會計和行政會計，但是這三個會計體系是相對獨立的，并采用不同的核算方法和會計科目且各自的監(jiān)督范圍也不同，這就造就了各自為政的局面，沒有統(tǒng)一的標準。其次，政府的財務報告重點強調預算，不能完整反映整個政府財務狀況和現金流量。披露的信息不完整，無法給政府決策提供重要的依據，也無法讓公眾了解政府績效和政府的執(zhí)政能力。再次，核算內容不夠全面。政府接受公眾所托，集中公眾的資金，代表公眾管理公共物品，分配公共資源，幫人民管理公共物品、國有資產、債務和所有權益。但是目前的政府會計核算的內容只能反映財政的收支情況，不能反映政府的負債情況，不利于公眾對政府財政風險的了解和監(jiān)督，這完全不能滿足及時準確地向公眾公開資金狀況和政府職能轉變的要求。最后，核算基礎存在明顯弊端。在政府現行的收付實現制下，政府會計不能全面、完整地反映政府的負債狀況，不利于防范財政風險。由于收付實現制是以現金的實際收付作為當期收入和支出的依據，在這種記賬基礎下，財政支出只包括以現金實際支付的部分，并不能反映那些當期雖已發(fā)生但尚未用現金支付的部分，使政府的這部分債務成為“隱性債務”。而且傳統(tǒng)的收付實現制無法反映存量資產、無法對政府績效和財政風險進行客觀準確的評估，這給整個國民經濟帶來無形的隱患和危機。
四、我國政府會計改革路徑的構建
（一）完善政府會計體系
由于我國的政府會計是預算與財務的雙軌制系統(tǒng)，兩者的服務目標不同，各司其職，但在公共管理的整個層面，需要協(xié)同發(fā)展，互為支持，需要將預算會計信息與財務會計信息有效整合，以滿足政府利益相關者的信息需求。所以，必須按新公共管理的要求，從政府會計目標、會計主體、會計核算基礎和財務報告體系等方面對政府會計進行重新構建。我們認為應該從政府會計目標、政府會計主體和制定政府會計準則這三方面入手來構建以績效評價為向導的政府會計體系。
1.確定政府會計目標。
目前本國政府會計的目標被定義得很明確，主要是提供準確及時的財務信息為政府決策提供數據來源，并精確反映政府職能的履行情況，為社會公眾評估政府績效提供依據。但目前政府會計信息的對象只有政府內部的管理人員，完全不滿足新公共管理理論的要求，即政府市場化。這就要求政府會計信息既要滿足內部政府人員的決策需求還要滿足外部相關利益者的需求。通過擴大政府會計信息的使用范圍，可以提高政府的財政透明度，加強公眾對政府活動的監(jiān)督力度。政府會計的目標可以結合我國具體的政府會計環(huán)境，分為兩方面：行為受托責任和報告受托責任，這樣可以讓外部利益相關者更加客觀地評估政府績效和政府的執(zhí)行效率。
2.確定政府會計主體。
目前政府會計主體模糊不清，為了讓政府更好地履行受托責任，急需明確政府會計主體。本文將政府會計分為記賬主體和報告主體，其中記賬主體主要是為了滿足內部官員的信息需求，報告主體是為了滿足外部利益相關者的信息需求。本文將記賬主體分為各級政府、各級政府部門、各級政府事業(yè)單位，將報告主體分為單個報告主體和合并報告主體，這樣可以明確政府責任和義務。
3.制定符合要求的政府會計準則。
為了保證政府會計改革的順利實施，就需要制定貼近我國具體國情的政府會計準則。然而制定政府會計準則是很具有挑戰(zhàn)性的，所以需要從新公共管理視角的基礎上考慮公共財政等因素。我認為首先應該將政府會計準則體系分為政府財務會計準則體系和政府預算會計準則體系，且財務會計體系對外公開信息的工具是財務報表和合并報表，政府預算會計準則體系對外公開信息的工具是財務預算報告和匯總報表。但財務會計的核算基礎是權責發(fā)生制，預算會計的核算基礎是收付實現制，財務報告和財務報表之間如何鉤稽，合并報表和匯總報告應該如何編制，數據應該如何計算，這些問題都需要一一解決，才能建立符合標準的政府會計準則，并以準則為引導改革政府會計。
（二）引入權責發(fā)生制
政府會計由收付實現制向權責發(fā)生制轉變是國際趨同的要求。我國現行的政府會計系統(tǒng)主要由財政總預算會計、行政單位會計與事業(yè)單位會計三個子系統(tǒng)組成，其主要目標是反映政府及其部門的預算收支情況，會計基礎以收付實現制為主。其中，財政總預算會計、行政單位會計主要采用收付實現制，事業(yè)單位會計總體上實行收付實現制，經營性收支業(yè)務核算可采用權責發(fā)生制。我國現行的政府會計系統(tǒng)缺乏反映政府整體財務狀況、運營業(yè)績與成本、支出效率與效果等方面的財務會計信息，且從我國目前的國情看，要在政府會計核算、合并財務報表和預算編制等各個方面全方位引入權責發(fā)生制為時尚早，但是通過借鑒國際的成功經驗，在一定范圍內，可有選擇、有步驟地采用修正的收付實現制和修正的權責發(fā)生制結合的形式。為了穩(wěn)步推進地引入權責發(fā)生制，除了要建立相關法律法規(guī)，完善政府會計體系，還需要其他配套改革措施，如研發(fā)相關軟件系統(tǒng)、加強預算監(jiān)督、加強政府行政管理，還要培養(yǎng)相關的高級管理人才以保障權責發(fā)生制能順利引入。
（三）提高政府財務報告信息質量
政府財務報告是政府會計的最終產出，也是披露政府會計綜合信息的載體。隨著我國政府會計環(huán)境的變化，我國現有的政府預、決算報告制度將難以滿足各方面使用者的需要，建立更加全面、與國際接軌的政府財務報告體系將是大勢所趨。但我國政府財務報告所提供的信息不能全面反映政府預算執(zhí)行情況、政府的運行業(yè)績、政府財務狀況，所以要構建具有中國特色的政府整體財務報告體系，提高政府財務報告信息質量至關重要。（1）引入資本市場的第三方審計。為了提高政府財務報告的質量和有效監(jiān)督、規(guī)范政府活動，從新公共管理理論方面考慮應該引入資本市場的第三方審計。審計的種類可以包括內部審計和外部審計，其中要求外部審計對政府會計的財務狀況進行審計，這樣有利于外部利益相關者對政府活動進行監(jiān)督；內部審計則起到自我約束的作用，可以提高政府的職能執(zhí)行效率。（2）規(guī)范政府財務報告制度。現行的政府財務報告的質量令人擔憂，無法反映政府的或有負債，而且最重要的是會導致利潤虛增或虛減，無法防范財政風險。所以，必須重構政府財務報告體系，規(guī)范政府財務報告制度。具體的做法是：第一，建議我國將財務報表改為財務報告。我國政府會計財務報告，一般稱為會計報表，包括資產負債表、收入支出總表、支出明細表、附表和報表說明書。而財務報告主要由會計報表、附表、附注和財務情況說明書組成。第二，增加政府審計報告，提高政府財務報告的信息質量。綜上所述，現行的政府會計無論是核算基礎、政府報告制度、會計主體還是政府會計體系都存在很多缺陷，在新公共管理視角下的政府會計不能滿足政府政務公開、提高政府財政透明度、政府職能轉化的需要，所以必須進行政府會計改革。具體的途徑是：第一步，完善政府會計體系；第二步，引入權責發(fā)生制；第三步，提高政府財政報告的信息質量。
五、結論
一、多元主體下公共管理制度創(chuàng)新的必要性
公共管理制度創(chuàng)新的另一個重要目標是建設社會主義民主政治。構建民主政治的核心是健全民主制度，而制度的健全離不開制度創(chuàng)新。因此，實現社會主義民主政治的規(guī)范化、制度化必須加強公共管理制度的創(chuàng)新。社會主義民主政治是一個歷史的過程，公共管理制度的創(chuàng)新要貫穿于這一過程的始終。這樣才能不斷提高黨的執(zhí)政水平、保證實現依法治國、規(guī)范黨政關系、優(yōu)化公共資源的配置。尤其是在反腐倡廉方面，要充分利用公共管理制度，形成按制度辦事、靠制度辦事的長效機制。
二、我國公共管理制度創(chuàng)新面臨的困境
1.公共管理多元主體競爭不充分。
由于歷史因素影響，我國公共權力的配置表現出單極化、單向性的特點。公共權力多為國家壟斷，國家與社會、統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者的劃分不清晰。改革開放后，社會階層日益分化，社會組織逐漸興起，但不管在運行機制還是組建模式方面，都是政府占主導地位，突出表現在政社界限模糊、運行模式固化、解決問題的能力不強。社會組織缺乏市場競爭的自主性。政府的行為模式是自上而下的貫徹執(zhí)行并不是自下而上的公共抉擇，加之法律制度與民主化制度的不健全，導致公共管理多元主體的競爭環(huán)境很不充分，多元利益與公共權力的分散不能很好地整合，一些社會組織的利益與公共事業(yè)的利益很可能發(fā)生矛盾，導致新的不穩(wěn)定因素。值得注意的是，我國數量龐大的職能性社會團體擠壓了公共主體的競爭空間，也造成了主體競爭不充分。
2.政府與民眾面臨的困境。
公共事業(yè)的決策者可能會為了少數人的利益而忽視大多數人的利益訴求。在公用事業(yè)的決策過程中，如果在決策中沒有社會的監(jiān)督，就有可能出現損害人民利益的情況發(fā)生。除此之外，政府部門存在行政效率低、執(zhí)行力不強的問題。這些情況就要求公共事務的管理必須出現新思路、新方法。而民眾的參與是現代社會治理民主化的重要標志，公共事務的管理有賴于民眾的參與。但在公共事務的具體管理中，民眾的參與往往受到各種因素的制約。一些在經濟上處于優(yōu)勢或者具有較強政治話語權的人或組織往往拒絕民眾參與公共事業(yè)。
3.多元主體參與公共管理的措施。
要實現多元主體下的公共管理制度創(chuàng)新，管理者要開拓思路，創(chuàng)新公共管理機制，逐漸形成政府和公民、社會組織等多元主體共管公共事務的新局面，通過彼此的合作關系實現對公共事務的有效治理。同時，管理者要培育社會組織，促進公共管理事務的多元化發(fā)展，形成政府和社會的良性互動機制，在社會進步、經濟發(fā)展的過程中不斷提升公共事務管理的水平，兼顧大眾與私人利益，整體利益與個人利益，從而實現社會公共事務的協(xié)同治理。社會組織的培養(yǎng)要依靠民間力量，管理者應鼓勵民間合法組織的活動，提升社會組織對公共事務的參與度，應不斷將政府承擔的服務性工作、技術性職能分離出去，鼓勵民間組織來完成，要不斷破除政府對傳統(tǒng)公共事務的壟斷，激發(fā)社會組織參與公共事務的活力與創(chuàng)造力。優(yōu)化社會治理資源，通過契約化形式將公共事務的管理委托給社會中介組織、事業(yè)單位，讓公眾積極參與到公共事務的管理中來，以實現公共事務的聯(lián)合治理。此外要積極搭建公共管理的平臺，建立公民參與機制，將政府對話、民眾參與、社會組織協(xié)調三者有機統(tǒng)一起來，通過建立權力與利益關系、責任關系，將政府與社會組織的權、責、利制度化、模式化，形成三者對公共事務管理的平衡統(tǒng)一關系，從而實現公共事業(yè)的創(chuàng)新性管理。
作者：孫健 單位：聊城江北水城旅游度假區(qū)鳳凰街道
論文關鍵詞：新公共管理理論，績效管理，財政預算，事業(yè)單位
一．前言
1959年《財政法組織法》（LOLF）確立了法國財政預算的基本框架。期間，該法令雖多次被修訂，但仍然無法適應時代的要求。2001年8月，原法國總統(tǒng)希拉克頒布了新《財政法組織法》，明確提出建立以結果和績效為導向的財政預算，并規(guī)定從2006年1月1日起開始執(zhí)行新方法編制的預算案。該法案被認為是法國公共財政的一次重大改革，它給法國財政預算管理的各個方面都帶來了顯著變化。其最大的意義在于使法國的公共行政從傳統(tǒng)的官僚模式走向新公共管理模式，公共服務領域從此也開始面臨一連串的重大改革。
二．改革的背景
1.新公共管理思潮的影響
自20世紀80年代中期以來，由于技術變革、全球化、信息化和國際競爭的挑戰(zhàn)，許多國家的行政管理發(fā)生了重大變化。以韋伯的官僚理論為代表的、等級深嚴的傳統(tǒng)公共行政制度在支配整整一個世紀的漫長年代后，正轉變?yōu)楣补芾淼摹⒇熑蔚摹⒎盏摹⑵髽I(yè)化的、以市場經濟為基礎的形式。
新公共管理理論源于歐美國家，最早由英國前首相柴契爾夫人提倡推行。隨后該理論在西方國家逐漸受到重視。美國學者戴維·奧斯本在其著作《摒棄官僚制：政府再造的五項戰(zhàn)略》中提出了“再造政府”的理論，并強調“再造政府就是用企業(yè)化體制來取代官僚體制”。[①]戴維·奧斯本認為，在傳統(tǒng)模式下，政府在提供公共產品時力不從心，窘態(tài)百出工商管理論文，因此該模式應當被改革。戴維·奧斯本提倡政府在有限資源條件下，生產出更多的產品和提供更高品質的公共服務；同時，政府應當擁有一定的公共企業(yè)精神，并學習或運用企業(yè)管理的基本理念及做法，運用私人企業(yè)管理技術以及用結果指標來評估績效，讓政府更具活力及競爭力。
在戴維·奧斯等學者的推動下，新公共理論的影響日益擴大。以美國為首的西方國家，特別是西方經合組織（OECD）的會員國，相續(xù)進行了改革，提出了“績效政府”的理念。法國在這方面雖然改革起步較晚，但是也出臺了相關的法令，加快了行政改革的步伐。主要內容有：改革地方行政管理體制，取消對各地方政府的監(jiān)管，擴大地方政府權力，擴大地方民主，增強地方民選機構的權利等等。
2．改善法國政府財政赤字的迫切需要
從法國國內看，法國的公共債務問題一直困擾著法國歷屆政府站。2005年，法國公共債務與國內生產總值之比已經遠遠超過了歐盟《穩(wěn)定與增長公約》規(guī)定的60%的上限，達到了66.8%。同時，西方各國政府都大刀闊斧的改革政府機構、改善公共財政管理，而法國卻相對滯后，這就迫使法國政府加快了行政改革。從2000年以來，法國經濟一直處于低迷狀態(tài)，失業(yè)率上升、國內投資與需求大幅度減少，這造成了法國財政收入銳減。與此同時，為實施經濟刺激計劃，法國政府又大規(guī)模投入資金。這導致法國公共債務規(guī)模明顯擴大。
三．改革的主要內容。
與1959年以來形成的預算體制相比，新《財政法組織法》的變革之處主要體現在以下幾個方面： 1.強化預算的績效的管理。在過去，各部門預算支出項目是分割孤立的，完全由議會根據部門需要進行撥付。在這樣的機制下，預算項目很難體現各種計劃的性質也很難明確各級行政管理者的責任。新《財政法組織法》運用績效機制來推動財政預算，重新建立了財政預算機制。新機制使得各級管理者的責任明確、國家政策連貫而緊密。該機制把財政預算分為“任務”（mission）、“項目”(programme)、“行動”(action)。“任務”是財政預算的最高級工商管理論文，體現了國家的主要公共政策以及相應的財政預算安排。同時，若干個“項目”組成了某個“任務”。“行動”又把項目的各項計劃具體化。
新《財政法組織法》規(guī)定，各級、部門必須建立下一年度的行政計劃與工作安排；同時，每項具體計劃的效果必須通過相關部門的績效考核，并把結果反映到年度績效考核報告中。
2. 項目的行政負責人責任更為明確、擁有更多的自主權。新《財政法組織法》的另一最大的亮點在于，除了不能觸動人員工資之外，只要能保證項目目標圓滿完成和提高工作效率，各行政部門項目負責人可按實際情況自由調度資金預算。同時，為了保證項目負責人的公正、廉潔，該法案還規(guī)定必須強化行政部門內部審計職能，使每個公共政策項目執(zhí)行者承擔了更多的義務與責任。 3.強化了議會對財政預算的民主監(jiān)督力度。新《財政法組織法》實施之后，議會是最大的受益者。它對財政預算的監(jiān)控力度得到了空前的加強。這主要體現在以下幾個方面：首先，財政預算更為透明。根據新《財政法組織法》第五十條規(guī)定，當政府向議會提交國家未來四年的發(fā)展報告的時候，必須同時提供相關數據與證據的來源，以供議會調查、審議，從而提高財政預算的真實性。其次，擴大了議會對預算批準的范圍。得益于財政預算的分任務管理與績效管理機制，議會可以通過討論國家公共政策與發(fā)展策略來決定對某項任務是否賦予相關財政預算支持，從而大大提高了議會的決策者的角色。在新《財政法組織法》實施之前，議會由于缺乏必要的時間與手段，只能針對整個國家財政預算的一攬子計劃進行投票。只有約占6%的財政預算真正被議會深入討論研究。新法案實施之后，“任務”、“項目”、“行動”與它們所需要的財政預算一目了然，議會成員可以從容不迫的進行討論和投票。最后，公共政策與財政預算捆綁進行表決，提高了議會地位和權利。一方面，決算法草案的審議時間縮短、效率大大提高；另一方面，審議的宗旨不再是對財務報告進行技術和形式上的修改，而是對公共政策進行評估，并對每個項目的結果、成本和使用進行分析。
四．新《財政法組織法》對公共服務機構的影響
配合新《財政法組織法》，法國從希拉克政府到薩科齊政府，都對公共部門進行了一系列的漸進式改革。薩科齊的政府改革目前正在進行工商管理論文，無法考察其最終效果，但是其部分改革措施是值得借鑒的、同時應當承認其改革也取得了階段性成果。
1.減少了財政支出。由于公共支出明顯上升，威脅到了法國的財政與金融安全，薩科奇政府制定和實施了稱為“公共政策全面修訂” 的全面改革計劃，旨在對公共支出進行結構性削減站。這項計劃確定了很多改革目標：實現政府機構現代化;改善為公民和企業(yè)提供的服務;確保公務員能夠因為工作而得到更多的表彰;以及推廣注重效果的文化。其整體目標是用更少的資源，取得更好的成效。該計劃是法國政府全面轉型的范例，它由370項經過開支審查篩選出的舉措組成，同時，每個政府部門都必須節(jié)約開支和提升效率。
2.大幅度的減少了公務員數量與規(guī)模：法國公務員的數量從2003 年開始減少，減少的幅度逐年加大，到了2007 年，退休的公務員人數介于7萬到8萬人之間，而該年就裁減了1萬5千 個職缺。[②]如今，薩科奇政府實行每兩名公務員退休后只補充一名新公務員的政策。行政人員的開支從而大大減少。
3.對公共部門進行分類改革。現有的公共服務部門被分成三大類：一是關系到民生與社會穩(wěn)定的教育、公共衛(wèi)生等部門，將繼續(xù)由國家管理；二是涉及國家安全和戰(zhàn)略意義的領域，具有一定商業(yè)色彩的軍工、航天和核電等部門，國家將繼續(xù)控制；三是可以向私人資本開放的其它的部門，如基礎設施建設等，這些領域內國有企業(yè)壟斷將被打破，私人資本獲準進入。
4.行政部門的創(chuàng)新改革。主要有兩項：一是預算法采取“目標管理”原則，各行政部門將根據目標制訂預算；二是對政府各部門引入外部審計，同時對崗位任務和人員設置等深入調研并提出現代化管理建議。
5.強化公共部門的績效管理。公共部門的各項公共事務分為“任務”、“項目”、“目標”、和“指數”。“任務”是指各項社會事務，如交通、社會治安等。“項目”是指細化后的各項“任務”，如在就業(yè)“任務”中，就有增加就業(yè)的“項目”；“目標”是每個項目要達到的目的，如增加就業(yè)的“項目”中就提出要把增加就業(yè)崗位作為“目標”。最后，“指數”是指量化后的結果，主要用于評估各項措施是否富有成效。如在采取新措施后，每年新增的就業(yè)崗位的數量等等。
法國政府在推進公共部門改革中取得了一定的階段性成果。以法國內政部為例， 2005年法國道路交通事故所造成的人員傷亡人數低于5000人，與2002年相比受傷者減少了25%,而死亡率則減少了36%,創(chuàng)歷史之新低。與2002年相比，違法活動減少了8.2%,在公共道路上的違法活動則減少了20%。[③]
五．借鑒與啟示
法國作為西方發(fā)達國家工商管理論文，其公共部門頗具特色，它在整個國家政治經濟生活中扮演重要角色，發(fā)揮著十分關鍵作用。雖然由于政治體制和國情不同，不能引入他們的所有做法，但他們績效考核的理念、嚴格的責任機制，對推進我國事業(yè)單位績效改革有著十分重要的借鑒意義。
1.深化市場化改革，減少公共部門監(jiān)管。當今世界是信息化社會，全球一體化的步伐不斷加快。在法國，公眾參與公共管理早就是一個現實。在我國，一方面，民眾借助互聯(lián)網等手段開始尋求公民參與的過程來充實公民生活，來有目標地表現公民意識，并學習表達自己對公共事務的看法。另一方面，政府行政官僚的擴張，經常造成公共部門逐漸遠離其所服務的社會大眾，忽視民眾的的真正需求，甚至引發(fā)社會沖突。在新形勢下，要解決事業(yè)單位中的績效改革問題，其基本點還是應當立足于對公共部門，包括對事業(yè)單位權利的限制和對公平性的追根問底。只有在上層建筑中確立了公平性與市場經濟的自由與充分競爭，社會才能充滿活力和創(chuàng)造力。沒有一個完全市場經濟的大環(huán)境，作為社會子系統(tǒng)和公共部門的事業(yè)單位績效改革的效果也無法保證。所以，政府、事業(yè)單位不能既當游戲的裁判又做選手，它們應當把主要精力用到保護公正與提供公共服務上來。
2. 重新認識公共部門的本質。高績效政府組織是指政府組織以績效評估體系為標準，以最低的管理成本取得最大的社會公眾對公共服務和公共產品滿足度的一種管理模式和組織形態(tài)。它強調了以社會公眾的滿意度作為產出的最終標準。法國新《財政法組織法》的根本目的是在于提高公共部門的服務質量與服務效率。為公眾更好的服務站。對于我國的事業(yè)單位，一方面，其“績效”必須最大程度地凸顯其社會公益性，并抑制、克服其可能潛在的自利性和營利性；另一方面，其“績效”還必須同時依循各自具體行業(yè)的內在要求，凸顯其獨特的公益價值。在我國，目前許多事業(yè)單位社會公益性做得不盡如人意。事業(yè)“績效”應有的內涵和標準均被嚴重異化、扭曲。所以，事業(yè)單位全面實行績效改革工商管理論文，不能不首先從理清什么是事業(yè)績效開始。我國的事業(yè)單位屬于公共部門，所以它們的績效應當是“公共、公平和責任”。
3.績效考核制度應伴隨著我國財政體制的改革。從法國經驗看，財政績效管理伴隨著政府管理理念提升，它是市場經濟條件下社會發(fā)展、政府管理模式發(fā)展到一定階段的產物。從法國2006年執(zhí)行的新預算案看，最大的特點就是建立了新的結構。新結構分為“任務”、“項目”、“行動”三級。每一個級別都有相對固定的行政負責人。這就使得各部門公共政策項目負責人擁有更大的自由度和承擔更多的責任。而目前我國的財政預算與管理體制仍然沿用傳統(tǒng)的模式，它與事業(yè)單位甚至政府部門的績效管理體制改革無法匹配。
4.應當強化公眾與人大對事業(yè)單位績效的監(jiān)督與評估作用。法國議會是新《財政法組織法》的最大受益者，其角色因為新《財政法組織法》而強化。議會有權監(jiān)督各項任務的落實情況，由此可以具體知道公共支出的去向，增加了公共預算的透明度。在我國推進事業(yè)單位績效改革過程中，績效指標的如何量化，考核如何保證公平公正、具備公信力是我國目前事業(yè)單位績效改革的一個難題。由于缺乏可以借鑒引用的辦法和模式，很多地方和單位的績效考核變成了“官績效”“一言堂”。因此，績效考核需要考慮多維度考核，以使考核結果更加客觀、公正。鑒于事業(yè)單位的公益性質，公眾對公共服務的滿意度應當作為績效考核指標，讓學校、醫(yī)院所在的社區(qū)代表、各級人大代表參與到績效評價中來，提高考核的透明度和公信力。
[參考文獻]:
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[4]國務院發(fā)展研究中心、經濟全球化與政府作用課題組：經濟全球化背景下的政府改革[D~／OLI．中國宏觀經濟信息網，2001．
近年來，新公共管理理論在各個領域的應用層出不窮，本文通過搜集近15年內關于新公共管理理論下高校管理的相關研究成果進行文獻綜述，分析當前新公共管理理論在高校管理中應用的研究情況。通過分析當前研究對新公共管理理論內涵的解釋、新公共管理理論下高校管理的研究現狀分析、新公共管理理論下高校管理的完善措施的借鑒，指出當前對于新公共管理理論下高校管理的研究深度不夠、視野較狹窄、缺乏創(chuàng)新等不足之處。
關鍵詞:
新公共管理理論;高校管理;文獻綜述
新公共管理理論近年在各個領域的應用無所不在，豐富多彩，凡有公共活動必有管理方法。所以，在高校管理中同樣理應場面熱鬧，新論迭出。但通過檢索和分析相關研究成果，基于新公共管理理論下的高校管理研究成果十分有限，缺乏深入而全面的研究。
一、現有研究成果狀況
筆者在中國知網中國期刊、中國碩士論文全文數據庫中“社會科學Ⅰ輯”、“社會科學Ⅱ輯”目錄下進行文獻檢索，通過對2000－2015年間與本題相關的文獻進行初步整理分析后，可以得出以下基本結論:1、關于高校管理的研究成果非常豐富，因而觀點紛呈、莫衷一是;2、關于新公共管理理論的研究也比較多，體現了研究者對新公共管理理論發(fā)展趨勢的認可和重視;3、關于新公共管理理論下高校管理的文獻檢索結果較少，反映出研究者對這個研究問題角度的忽視。
二、現有研究的基本觀點和認識
(一)關于新公共管理理論的內涵
新公共管理理論是20世紀80年代以來興盛于英、美等西方國家的一種新的公共行政理論和管理模式，也是近年來西方規(guī)模空前的行政改革的主體指導思想之一。新公共管理理論改變了傳統(tǒng)公共模式下的政府與社會之間的關系，實現了由公共行政的內部取向到外部取向的轉變，注重公平與效率的統(tǒng)一，公共利益與私人利益的統(tǒng)一，強調管理主體包括政府部門和非政府組織兩大類，重視人力資源管理。關于新公共管理理論的內涵，河北工業(yè)大學石小娟、高駿敬認為“從實踐來看，它是政府針對現實問題的政府行為和政府管理的一種新理念、新模式;從理論上說，它是以傳統(tǒng)公共行政模式為基礎，對行政與管理概念、內涵的重新解讀，對經濟理論、私營部門和技術變革的關系進行再次梳理。”中央財經大學周湘林認為“新公共管理理論強調公民為本、市場化、結果導向、分權協(xié)作、民主參與、多中心自主治理等理念和指導原則，旨在促使政府職能從‘劃槳’回歸‘掌舵’，并走出規(guī)制導向的困境。”雖然研究者對于新公共管理理論的內涵具體內容不盡相同，但基本相同點主要有:政府職能的轉變，以人為本，加強公共部門內部競爭，明確的績效標準和措施等。對我們在新公共管理理論下研究高校管理具有啟示和幫助作用。
(二)關于基于新公共管理理論下高校管理現狀
從已有文獻來看，當前研究者對于新公共管理理論下高校管理的研究著重點在政府與高校的關系上。河北工業(yè)大學石小娟、高駿敬把當前政府與高校關系的問題主要歸為兩類:1、政府對高校行政的干預;2、行政權力凌駕于學術權力之上。表示近些年來，由高校外調入高校任職的干部逐漸增多，高校中政府對高校的嚴格管控，因而高校中出現行政權力一家獨大，讓高校中逐漸缺乏學術氛圍。中央財經大學政府管理學院周湘林教授提出政府應采取何種模式管理高校的問題。通過對公共事業(yè)管理的基本模式分析，指出我國政府與高校之間的管理模式仍主要表現為“政府服務”模式。并提出基于契約的高校管理模式，即政府與高校在法律法規(guī)的框架內，明確各自的角色定位，在平等關系的基礎上，協(xié)商雙方的權利、責任和義務，并通過中介機構的評估，幫助雙方判斷和辨明對方是否盡到應盡之責，即政府的高等教育質量保障責任和高校的高等教育質量產出責任。對于新公共管理理論下高校管理其他方面的研究有教師績效評價角度、高校管理隊伍建設等，目前尚不足，還有待深入完善。
(三)關于基于新公共管理理論下高校管理的完善
針對問題，提出解決方法，完善尚且不足之處。河北工業(yè)大學石小娟、高駿敬在理順政府與學校之間的關系、引入競爭機制方面提出建議。主張建立現代化高校，樹立服務型的行政管理理念，取代上級對下級的絕對管理模式，可以引入市場機制，并可以從人事制度入手。在完善高校管理隊伍建設方面，基于新公共管理理論的研究還比較欠缺，上海外國語大學吳慧針對目前高效管理隊伍中存在的管理角色模糊、管理觀念陳舊、管理效率低下、管理目標粗放等問題提出完善措施。借鑒新公共管理理論對責任和結果的強調及突出資源配置、競爭機制、對服務理念的追崇等理念，研究者吳慧認為應轉換職員任用機制，在管理上強化崗位聘任和崗位考核，打破職務終身制，增強管理人員的崗位責任意識和競爭意識，提高管理人員的整體素質和辦事效率。我國高等教育長期以來屬于緊缺的公共產品，高校的規(guī)模和數量在短期內還是不能滿足人民群眾對高等教育的需求，隨著現在高校的復雜程度、參與社會領域的深入，對高校本身的管理也應更加規(guī)范化、制度化和專業(yè)化。因此，對高校管理的完善在今后也應更加深入的研究。
三、對現有研究的基本評價
基于新公共管理理論下高校管理的研究從總體上來看，現有成果對于政府與高校間的關系稍重視，而對于結合具體問題的系統(tǒng)研究較少，客觀分析問題的多主動建樹少，而且從成果(文獻)產出數量上看也不豐富，尚不足以形成基本研究的局面。第一，對于高校管理改革尚未引起重視。新公共管理理論已發(fā)展多年，但是在高校管理方面運用并不妥善，學術地位并不高，這主要體現在相關的學術研究成果很少。也許，真正的高校管理是一個實踐性的問題，因此理論研究很少顧及至此，但是，任何實踐都應是建立在充分的理論基礎之上的。第二，新公共管理理論下的高校管理研究成果的深度不夠。比如對政府與高校關系的問題上，研究者仍然在模式分析的層面，具體針對不同類高校的實施方法的研究成果還極為少見。同時，研究視野還比較狹窄，除了對政府與高校關系、政府職能的問題有些研究之外，對與高校管理密切相關的教師管理、教學管理、學生管理等方面研究極少。第三，新公共管理理論下的高校管理研究成果創(chuàng)新性不足。目前的研究還停留在分析問題階段，少有提出新的管理方法的研究成果。這種缺乏創(chuàng)新點的管理模式在建國之初或是改革開放之初是可以理解和接受的，但現在在一體化、全球化的新世紀背景之下，沒有創(chuàng)新便沒有進步。
作者：戴欣曄 單位：河北經貿大學
參考文獻:
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優(yōu)秀的管理者能變草為金；低劣的管理者卻恰恰相反。It]這句名言反映出管理者對組織生存和發(fā)展的重要作用。政府與公共組織承擔了實現公共利益，優(yōu)化資源配置，提升人類共同福祉的重任。公共管理者受國家和人民所托，代表組織行使公共職權，從事日常公共管理活動，其一舉一動牽涉到錯綜復雜的利益關系。公共管理活動的效能更是關系著公共利益的實現、社會的長遠發(fā)展和國家的興衰成敗。上世紀9O年代以來，信息社會逐漸建立，知識經濟初露端倪，信息科技密切聯(lián)系了地球的每個角落，全球化成為歷史發(fā)展的趨勢。在這個高速發(fā)展和瞬息萬變的社會中，公共管理者需要具有系統(tǒng)的思考方式、廣闊的知識視野和高超的管理能力。一句話，公共管理者必須具有主動學習的能力，通過有意義的學習實現個人成功和社會成功，承擔起自身的重擔。現代教育的目標不僅僅是促進學生知識的量變積累，而且要培養(yǎng)學生創(chuàng)造性學習的能力、自己主動汲取任何所需知識的能力。從國外教育經驗來看，已經對新社會環(huán)境下學生所應具備的綜合能力達成了基本的共識，包括：批判性思考，獲取信息，解決問題，反思和改進自己的工作，以及創(chuàng)造新的想法、產品和解決方案瞄。只有這樣，才能培養(yǎng)學生具有項目管理、收集信息、使用工具、系統(tǒng)思考、自我定位和團隊合作的能力。具備這樣能力的人才能順應復雜多變的社會形勢，協(xié)調復雜的利益關系，實現職業(yè)化、專業(yè)化與社會化的統(tǒng)一。•從2000年國務院學位辦批準北京大學、清華大學、吉林大學等24所高等院校為首批MPA培養(yǎng)試點單位以來，我國MPA教育規(guī)模不斷擴大：截止2010年底，MPA培養(yǎng)院校達到146所，覆蓋了28個省(市、自治區(qū))；截至2009年共有65147名MPA研究生走出校門，服務于我國公共管理實踐活動；按照我國現有公務員680萬人計算，可以說大約1％的公務員都接受了MPA教育(根據中國MPA教育發(fā)展報告計算而得)。MPA教育在國家公務員隊伍建設、公共管理者能力提升上都發(fā)揮了重要作用。但是，十年的教育實踐也暴露出MPA專業(yè)學位教育中普遍存在的問題，體現在教學模式、教師和學生三個方面。
第一，教學模式上主要呈現出兩方面的不足：一是課堂互動交流不夠充分。現在大部分MPA課堂仍以“講授式”教學方式為主，這是一種知識從教師向學生單向流動的教學方式。由于教師需要在有限的教學時間內講授大量基礎知識，教學任務繁重，案例教學、情景模擬等教學形式還不普遍，教師無法在課堂上與學生進行充分的互動交流。二是教學案例本土化程度低。MPA最早起源于美國，至今已有87年歷史，是一個非常成熟的專業(yè)，已經開發(fā)出足夠的案例等教學資源。我國MPA教育歷史較短，還沒有形成完善的案例采集模式，沒有建立起能滿足實際需要的案例庫，教學過程中需要引用國外案例，教學效果不盡如人意，影響了MPA教學質量。
第二，教師教學內容總體上偏學術性、重理論性。我國MPA專業(yè)學位的設立大多依托于培養(yǎng)公共管理學術型人才的教育體制，MPA任課教師大都是重理論輕實踐，重研究輕應用，重科學輕技術的傳統(tǒng)教育模式培養(yǎng)出來的。他們有著濃厚的理論功底和學術研究激情，但在MPA教學中，難免會過分強調知識的系統(tǒng)性和理論的重要性，忽視學術型研究生和專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的不同需要。這并不是說MPA碩士不需要學習理論，而是說不能脫離實際地學習理論，使學生困惑于多種理論和原則的爭辯。沒有理論與實踐相聯(lián)系的過程，理論就會喪失生命力和光彩，成為屠龍之術。
第三，學生自主學習的能力和理論聯(lián)系實際的能力無法提高。首先，根據我們的了解，MPA研究生雖然多來自公共管理部門，但來自基層的比例并不高，他們大多具備部門管理經驗，卻缺乏綜合管理經驗。當前的研究生培養(yǎng)模式沒有實現理論知識與實際工作的有效銜接，既無法通過管理實踐的經驗來深化和發(fā)展理論，也無法在理論與實踐的良性互動中提高學生的知識水平和應用能力。其次，學生互動交流不夠深入。受限于有限的教學和課堂討論時間，學生盡管對教學案例有興趣，也會在討論中自說自話，難以真正分享寶貴的管理經驗，更難以通過深入交流求得思想共識。再次，學生研究能力提高不顯著。研究能力的提高不是體現在學生撰寫出高水平的學術論文上，而是體現在學生發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力上。從目前MPA教育總體情況看，并沒有有效的途徑切實提高學生的研究能力，學生仍被動接受理論和知識，既沒有很好的消化理論和知識，更談不上運用理論與知識分析實際管理難題，沒有切實參與研究課題的經驗，學生研究能力的提高也就無從談起。最后，學位論文形式單一，偏離工作需要。雖然相關文件允許學生以調查報告、案例和設計等形式完成學位論文，但實際中大多數學生仍選擇撰寫學術論文，教師也習慣于用學術型碩士論文的標準去要求學生，很少結合學生本身的工作需要，更無法解決學生在實際中面臨的問題。
總之，我國MPA教育雖然取得了相當的成績，為國家和社會培養(yǎng)了大批公共管理專門人才，但是，社會公共事務管理范圍擴大、難度加大，經濟社會發(fā)展對人才的需求與要求越來越高，但MPA教育培養(yǎng)模式單一，理論與實踐的結合不夠緊密，人才培養(yǎng)質量無法適應經濟社會發(fā)展的需求。要解決這一矛盾，就必須進行教學改革，創(chuàng)新培養(yǎng)模式。新型人才培養(yǎng)模式的核心是解決教育目標與現實需求之間的矛盾，彌合理論與實踐的差距，構建理論與實踐的良性互動途徑。因此，新型人才培養(yǎng)模式，應該可以全面提升學生能力，為學生提供一種允許他們探究現實生活情景以及重要問題的學習環(huán)境I3J，實現有意義的學習；可以為教師提供實踐經驗，改變教師的知識結構，全面提升MPA教師教學水平；可以促進高校知識整合，學科與資源重組，實現知識的創(chuàng)新與融合；可以加強政府與學校的聯(lián)系，更好地開拓公共管理人才培養(yǎng)的新領域，建立長期有效的實習基地和合作平臺；可以為國家經濟社會建設輸送具備現代政治學和管理學素養(yǎng)的復合型、應用型公共事務管理人才；可以通過培養(yǎng)高素質、學習型公共管理者，以個人帶動組織，引導全社會共同學習。
二、“雙循環(huán)”人才培養(yǎng)模式的理論依據與創(chuàng)新
能實現理論與實踐良性互動的人才培養(yǎng)模式應包括內外兩個循環(huán)圈：內循環(huán)是學生從社會回到學校的學習過程。MPA研究生具備工作經驗，可以將工作中發(fā)現的問題帶到課堂上，以現實存在的問題為起點，結合教師講授的知識和理論，大膽提出假設，認真觀察反思，運用理論提出解決問題的辦法方案，指導實踐工作。內循環(huán)過程重視實踐經驗，以現實問題為契機，激發(fā)學生學習興趣，不斷提升理論水平，同時運用理論解決現實問題，在“做中學”，將客觀的理論知識轉變?yōu)橹饔^的個人經歷，這種有目的的學習才是有意義的學習，才能切實提高學習的有效性。外循環(huán)是學生從學校再進入社會學習的過程，是新型人才培養(yǎng)模式的重點。在課堂教學中，學生會將所學理論與現實經驗相對照，會產生驗證理論或解決現實問題的沖動，對這些理論與現實問題進行匯總和提煉，就形成了調研課題，學生重新回到社會中開展課題調研，在無形中就把現實問題與理論知識結合了起來；調研過程也要求學生增強規(guī)劃和管理復雜任務的能力，從而提升學生團隊合作與解決問題的能力；調研過程還要求將機關和學校結合起來，密切溝通，切實解決機關中存在的實際問題，尋找適合解決問題的理論前沿專題。調研有助于發(fā)現并形成具體案例，慢慢積累，形成本土化的公共管理案例庫，反饋到教學活動中，為前人理論提供現實佐證或者為未來理論發(fā)展提供思考方向。兩個循環(huán)密切聯(lián)系，缺一不可，兩者不斷循環(huán)，協(xié)同發(fā)展，實現理論與實踐的緊密結合，促進學生理論知識的擴展、思維訓練的養(yǎng)成和價值觀念的形成。這種新型人才培養(yǎng)模式可稱為“雙循環(huán)”(DoubleLoop)模式，是一種旨在充分發(fā)揮學校、政府和社會共同作用，實現社會實踐和理論知識雙向融合、雙重循環(huán)，實現個人學習與團體學習協(xié)調發(fā)展的應用型人才培養(yǎng)模式。“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式的提出并非憑空臆想，而是在既有理論基礎之上，結合MPA教育規(guī)律和培養(yǎng)目標提出的。在這里，我們著重探討一下“雙循環(huán)”模式與學習循環(huán)圈理論、“三基于”探究式學習方法和學習型組織理論之間的關系。
(一)“雙循環(huán)”模式與學習圈理論
1984年，大衛(wèi)•庫伯(Da~dK0】b)在總結了約翰•杜威0ohn．Dewey)、庫爾特•勒溫rtLewin)和皮亞杰(JeanPiage0經驗學習模式的基礎之上提出經驗學習圈理論(如圖2)。他認為學習過程由兩個基本結構維度——領悟維度和改造維度組成，由領悟方式不同和改造內容不同形成四個適應性學習階段：具體經驗、反思觀察、抽象概括、主動應用，這四個階段循環(huán)往復，“螺旋升”，不斷推進。同時，他還認為，不同的人在學習風格上存在個體差異，不同學習風格的人對于各個階段的偏好不一樣，他們在各個階段中學習的效果也有不同，根據這種不同，學生可分為主動型、反思型、理論型和應用型。經驗學習圈理論立足于經驗的學習，透徹分析了如何將經驗帶到課堂上進行學習的過程，但這只是一個“單循環(huán)”學習過程。“雙循環(huán)”人才培養(yǎng)模式與學習圈理論一樣，把學習過程看作是一個持續(xù)不斷、分階段、分層次的循環(huán)過程，也重視學習者的既有經驗，學生從工作實際中發(fā)現問題，到最后解決問題的過程符合經驗學習圈理論的學習過程。具體經驗是讓學習者完全投入一種新的體驗，帶著實踐工作經驗投入學習；反思性觀察是學習者在校學習時對工作經歷與實際問題加以思考；抽象概念化是學習者必須達到能理解所觀察的內容的程度并且吸收它們使之成為合乎邏輯的概念，這是將理論轉化為自身知識的過程；到了主動實踐階段，學習者要驗證課堂習得的知識并將它們運用到制定策略、解決實際問題中去。“雙循環(huán)”中的內循環(huán)正是從感知的具體經驗到通過看與思考進行反思觀察，再加上課堂理論知識學習，領悟、概括理論，‘提出解決問題的可行性方案，最后回到實際部門中，具體實施解決方案。與學習圈理論相比，“雙循環(huán)”模式增加了外循環(huán)圈，把學生由單純的學習者轉變?yōu)檠芯空撸髮W生帶著經由反思而產生的理論問題返回實踐，在實地調研過程中采集現實素材，尋求解決問題，同時也檢驗理論、發(fā)展理論和創(chuàng)新理。
(二)“雙循環(huán)”模式與“三基于”探究式學習方法論
“三基于”探究式學習方法是達林•哈蒙德教授領導其團隊在探究學習方法的過程中總結出來的。“三基于”指的是基于項目的學習、基于問題的學習、基于設計的學習。這三種方法旨在促進學生學會如何高效學習，為了有意義的學習而學。“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式主要沿用了基于項目和基于問題的學習方法。應該說，“雙循環(huán)”借鑒的不僅僅是一種學習方法，更重要的是宣傳一種觀念，借助這樣的觀念和方法，探索、實現培養(yǎng)學生學會學習的目標。托馬斯(Thomas)認為，基于項目的學習(PBL)應該以課程為中心，充分尊重學生的主動性，組織學生接觸涉及核心概念或者原理的真實世界的問題和人們關心的問題，引導學生不斷深入探究并且嘗試建構知識體系[41。“雙循環(huán)”模式重視項目在學生學習過程中的推動作用，將學生分組后長期研究探索某一項目(或問題)，增強學生學習的主動性、連續(xù)性，鍛煉學生自己解決復雜問題的能力，培養(yǎng)現代社會所需的技能。基于問題的學習是基于項目學習的“近親”，可以理解為特殊類型的項目，為了教授學生界定和提出解決策略Is]。MPA研究生大多來自實際公共管理部門，在實踐中發(fā)現很多問題，這正成為學生學習的契機和起點，更能促進學生充分理解理論并能提出解決問題的方案，提高學生專業(yè)化、科學化水平。
(三)“雙循環(huán)”與學習型組織
學習型組織理論是由彼得•圣吉(PeterM．Senge)提出的。他認為學習型組織是指一個不斷創(chuàng)新、進步的組織。在這個組織中，人們不斷突破自己的能力上限，創(chuàng)造真心向往的結果，培養(yǎng)全新、前瞻而開闊的思考方式，全力實現共同的抱負，以及不斷一起學習如何共同學習。學習型組織的本質是深層學習環(huán)路。“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式充分認可深層學習環(huán)路，并將其運用到培養(yǎng)MPA研究生學習與實踐中。學習型組織理論認為偉大的團隊就是學習型組織，是一部分人相互信任、親密關系、相互接納、齊心協(xié)力共同創(chuàng)造的符合他們共同價值觀的東西。成功的團隊往往建立在團隊成員個體深層學習循環(huán)基礎之上的。“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式為了培養(yǎng)能運用各種知識和方法處理復雜公共問題的未來通才，從而建立高效率、重服務的公共管理組織。“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式充分考慮到學生的深層學習循環(huán)，通過課堂教授、項目調研等教學過程，培養(yǎng)學生的技能和能力，改變學生主觀感知與認知，并鼓勵學生回到工作部門，結合實踐增強自身態(tài)度和信念的轉變，完成個人的學習循環(huán)。學生個人學習循環(huán)的實現，改變了這個人的行為方式，將學習作為日常習慣。學生畢業(yè)后仍然會保持這種習慣，通過與人接觸交流帶動周圍形成一種積極向上的學習氛圍，帶動周圍團體乃至整個組織的共同進步。這樣就實現了個人與社會的統(tǒng)一，把個人的學習進步與整個社會的發(fā)展結合起來，通過MPA研究生帶動公共管理組織再到帶動整個社會的共同學習。
三、“雙循環(huán)”人才培養(yǎng)模式的特點與優(yōu)勢
“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式是一種新型的學習模式，也是一種適合于MPA研究生培養(yǎng)的教育模式。“雙循環(huán)”模式的創(chuàng)新性主要表現在四個方面。
(一)研究性學習
專業(yè)學位研究生教育是依托學術型研究生培養(yǎng)機制發(fā)展起來的，必然受到學術型研究生培養(yǎng)模式的深刻影響，比如強調對理論知識的系統(tǒng)把握卻忽視實踐能力的提高。但無論是學術型研究生還是應用型研究生，終歸都要符合“研究生”的共性要求，都應該把增強研究性學習能力放在突出位置上。就MPA教育來說，要有效提高學生的研究性學習能力，就應該以問題為導向，用具體的科研任務驅動學生在“做中學”，通過調查研究完成科研項目，通過科研項目提高研究能力。“雙循環(huán)”模式以科研項目激發(fā)學生的學習興趣，驅動學生主動學習，由學生去尋找身邊存在的問題和自己思考所得的困惑，在教師的指導下制定研究計劃，認真分析問題、收集信息、調查研究，然后形成調研報告、案例分析等成果。“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式注重利用真實問題和項目為學生提供獨特的機會，由學生自主性學習來提高學生的思考能力、收集和處理信息的能力、研究能力、解決實際問題的能力。研究性學習要求改變傳統(tǒng)的師生關系，在項目研究過程中，教師與學生不僅是指導與被指導關系，更是合作研究的關系，科研項目會激發(fā)教師與學生的互動交流，帶動教師與學生共同學習成長。
(二)團隊式學習
“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式強調學習團隊的作用，將學生按照項目的內容和個人興趣愛好分成項目小組，讓學生在項目組中不斷認識自我、認識他人，樹立團體意識、合作意識，共同研究學習，生產和傳播知識。團隊學習是從自我超越和自我認知開始的同。MPA研究生首先要進行自我定位，充分認清自身的優(yōu)勢和不足。在科研項目申報階段，學生就會根據自身的特點和項目要求組成若干團隊，共同設計研究計劃，分配研究任務。一旦團隊獲得了有價值的任務，也便有了奮斗的方向。每個學生都需要參與到分工明確的集體任務中，團隊成員既要在增進友誼過程中完成任務，也要在完成任務過程中相互學習。實踐證明，集體學習比個體學習更有效率。集體崇尚開放式的學習氛圍；反對把學習看作孤立和封閉的行為；倡導學習者之間的交流、溝通；重視學習者的相互啟發(fā)、分享知識。學習者具有不同的學習風格，他們對事物有不同的看法，不同思想的“交換”使得每個學習者得到更多的思想。毋庸贅言，這種集體學習的學習模式有利于學生演練未來的集體活動，拋棄自我為中心的觀點，重視集體合作；有利于學生親自實踐、溝通交流，相互寬容；更有利于知識的生產和傳播。
(三)社會性學習
MPA專業(yè)學位教育旨在培養(yǎng)應用型、實踐型人才，理論聯(lián)系實際是不二法門。以往教學改革中比較強調案例教學等方式，試圖在課堂中模擬社會現實。但事實上，課堂終究無法替代現實，案例研討也無法替代社會實踐。“雙循環(huán)”模式把人才培養(yǎng)從課堂拓展到社會，把在課堂中學習基本理論和基礎知識與在社會發(fā)現、分析和解決真實存在的社會問題有機結合起來。基礎理論和基礎知識是前人長時間親身體驗、實踐的成果，但對學生而言，這是間接經驗，應允許學生帶著批判、發(fā)展的眼光去分析思考。在真實的社會環(huán)境中，學生通過參與社會實踐，與外界相互交流，將前人經驗和當代社會無縫隙對接，形成自身的知識體系，這樣更加貼近理論的本質、貼近現實、貼近本真、貼近學習的真實意義。“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式打破學校與政府的壁壘，將知識與實踐緊密結合起來。“雙循環(huán)”模式中問題和項目著重來源于政府機關或咨詢部門和學生工作中面臨的問題，將這些問題匯總成若干個項目，到實際工作部門進行調研，把問題放在真實的社會環(huán)境中，實現“做中學”，最終提高學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力，塑造和提高學習能力。
(四)創(chuàng)新性學習
傳統(tǒng)教育中，學習被理解成知識的獲得和記憶過程，但是“雙循環(huán)”模式提出了一種新的學習：幫助人們學會如何去學習。在這個過程中，學生會完成深層學習循環(huán)。“培養(yǎng)了新技能，人們的認識和感知也將得到發(fā)展。經過一段時間后，當人們開始以不同的態(tài)度看待并體驗這個世界時，就會有新的信念和假設，從而進一步促成新技能的培養(yǎng)。”t~MPA教育通過“雙循環(huán)”培養(yǎng)模式，在學習過程中，提高學生的技能，培養(yǎng)學生具有公共精神、法治意識、全球視野、國情意識、務實作風，影響著學生價值觀、世界觀。學生將這些觀念和能力帶回到工作崗位上，經過長時間的摸索、傳播，使自身態(tài)度和信念發(fā)生轉變，用另一種眼光去看待中國現實，為中國特色道路尋找新的發(fā)展機遇，促成國家、政府、社會和個人的共同發(fā)展。
四、“雙循環(huán)”模式的實施流程、預期成效和保障措施
“雙循環(huán)”人才培養(yǎng)模式以科研項目的設計和實施為主線，通常要經歷包括6個階段的培養(yǎng)周期：
1．項目準備階段。在這一階段，主要任務有設立機構和建章建制。機構是改革推進的載體，在準備階段要成立項目工作小組和教學指導委員會，保證項目的順利進行、持續(xù)發(fā)展。規(guī)章制度是規(guī)范項目的保障措施，是為了項目有秩序、有條理的發(fā)展。
2．項目啟動階段。這個階段，主要有三項任務：一是確立項目選題庫。選題可以來源于多個渠道：當地政府招標的政策咨詢項目；人才培養(yǎng)單位的教師申報的項目中應用性較強的子項目；學生在實際工作中發(fā)現的問題，尤其是跨領域、面向現實、涉及公共部門的有價值的選題；人才培養(yǎng)單位長期發(fā)展中形成的研究方向，申報的重大項目中的部分實踐性問題。二是項目申報。將學生4-6人分為一組，形成科研團隊，自主申報項目。三是項目評審。對項目的可行性、研究性和最佳研究團隊進行評定，并及時給予師資支持，鼓勵使用“雙導師”制和支持青年教師作為指導老師。
3．項目實施階段。各項目小組開始進行調查研究和小組討論。各個研究團隊在指導教師的領導下，制定研究計劃，實施實地調研；圍繞計劃和實地調研結果進行交流，做匯報準備。在這個階段，學生親身體驗實踐，能直接感受到理論和實踐的碰撞，積極參與，將明顯地提高自身能力，促進個人學習的循環(huán)。
4．項目交流階段。在這個階段，可以以“公共管理論壇”的形式為各個研究團隊提供交流平臺，做調研匯報，促進學生之間的自我學習和自我溝通，帶動下一屆學生的學習循環(huán)；同時，應該加強項目基地的建設，及時收集學生調研反饋的結果，提供項目的單位機關協(xié)商合作，建立校地合作研究基地，這是為人才培養(yǎng)提供長效機制，使研究長期化、制度化。
5．顧目評估階段。評估就是要獎優(yōu)懲劣，鼓勵認真研究、效果明顯的團隊，懲處敷衍了事、項目中斷或沒有實際效果的團隊。最后將優(yōu)秀成果匯編，形成案例、調研報告。這個從正負激勵手段出發(fā)，激發(fā)學生的積極性，保障研究科學性和持續(xù)性。
關鍵詞:共管理；管理學；社會管理論
內涵是關于事物的本質屬性。揭示事物的內涵是認識事物和處理問題的基礎和前提。 然而，我國關于公共管理問題的討論與爭鳴雖早已開鑼，但對其內涵卻未有很深入的研究， 已有的看法意見不一。有鑒于此，筆者不揣淺陋，將管見和盤托出，就教于行家、學者。
一、公共管理的概念與類型辨析
（－）關于公共管理概念
公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學者推出的教材、著作、論文頗為可觀。 但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也 有類似情形，以致于有些學者認為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬 作一次把復雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務進行管理的社會活 動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現公共利益，運用公共權力對公共事 務施加管理的社會活動。
作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多 共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公 共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務及其 管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經營過程。兩者的具體差異在于：一是管 理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是 管理性質不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳 統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經濟手段；工商管理以經濟手段為主，輔之 以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結點，更要著力找出二者的差異處，以求對 公共管理有全面的認識。
（二）關于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識，我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該 概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務。為了對“一切”有概 括性認識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為，就宏觀而論，世上所有的公共事務可 分為三類：一是國家公共事務二是政府公共事務，三是社會公共事務。
1．國家公共事務。據英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管 轄的范圍內制定規(guī)則和進行資源分配的機構。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管 理。”這是廣義的政府（國家）觀。應當指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國 家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務主要包括維護國家主權統(tǒng)一和領 土完整，制定法律、法規(guī)，維護社會秩序等，側重于與國體、政體方面有關的，關乎整體職能把 握的宏觀控制和影響類型的公共事務。
2．政府公共事務。《美國百科全書》指出：“政府一詞適應于管理團體和國家的機構及 其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機 構及法定程序，就這一方面而言，政府對已經確認為某一民族國家中成員的事務進行管理。 由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構。”應當指出，這是狹義的政府，它專指一 個國家的中央和地方的行政機關。這種政府公共事務包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀 方面的政治性公共事務、國家安全公共事務、對外關系公共事務、人事行政公共事務、財務行 政公共事務以及機關內部的公共事務。
3．社會公共事務。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府 管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經濟管理職能并列的一 個領域，它主要涉及與人們日常生活密切聯(lián)系的社會公共事務。這種社會公共事務主要包 括：教育、科技、文化藝術、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會服務、社會公用事業(yè)以及維持社 會秩序的公共事務等。這種類型的公共事務與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最 緊密，同時這部分社會公共事務管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的 社會公共性也最強。
如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務的管理。由于紛繁復雜的公共事務 可以歸納為國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務三大類，因此，我們也應該把種種 公共管理歸結為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構 成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共 性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個性相聯(lián)結的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內涵
如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構成的，因此，“國 家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管 理的共同內涵。對此，可以從如下幾方面闡述：
（一）公共管理主體的社會性內涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發(fā)展 階段上的產物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調和的對立面。而 為了使這些對立方面，這些經濟利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會 消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應當緩和沖突，把沖突保持在 “秩序”內，這種從社會中產生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國 家。因此，國家來自社會，國家的產生是社會發(fā)展的需要，是社會內部矛盾發(fā)展的結果。
西方資產階級政治理論從天賦人權的自然法理論出發(fā)，認為國家的產生是社會契約的 結果。該學說認為，在國家產生之前，人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個人 都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權利。然而，每個人在運用上天給予的權利 去實現自己的價值的時候，產生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將 自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商，將上天賦予 他們實現自己價值的權利部分或全部地轉讓給“主權者”，權利讓渡的過程就是國家產生的 過程，而這個“主權者”就是國家。 這種以天賦人權的自然法理論為核。動的社會契約學說，把人們契約的原因歸結為人與 人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結果，從而否認了國家是階級矛盾不可調和的產 物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護社會秩序的社會契約內容。因此，社會契約 理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結果，是階級矛盾不可調和的產物，但表達 了國家的產生是社會發(fā)展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產生和存在表明 國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結果，社會 是國家產生、存在的基礎。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就 有的，而且也不會永遠存在下去。當社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的 消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現。此外，國家根據社會發(fā)展的不同，對社會也 發(fā)生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言，社會越向前發(fā)展，社會自我管理、自我調節(jié)的能力越強，國家對社會發(fā)生作用的領域 就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現出這樣一種發(fā)展趨勢：在政治統(tǒng) 治職能不變的同時，國家的經濟職能、社會事務管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。 統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務性職能作用的發(fā)揮。總之，國家存在于社會之中，以 社會的存在為基礎，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2．政府的社會服務作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發(fā)展的一 定階段相聯(lián)系，既不是從來就有的，也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成 部分，不僅其產生是社會發(fā)展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的 發(fā)展需要為基礎的。當代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發(fā)展在政府的 各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有，歷史上 政府行使權力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個人的意志，而是在 相當大的程度上體現了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映 社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應能力，那么，這個政府就是一個 沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務 作用。西方新公共管理運動強調以社會公眾的需求為其行為導向，而不以政府自身規(guī)定的 規(guī)則為行為導向，其目的就是為了增強政府適應社會、服務社會的能力，而不是要削弱它，是 把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務的管理者——各種社會性組織，它們本 身就是社會自我管理、自我服務的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和 政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙 印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發(fā)展，特別是隨著市場經濟的發(fā)展和社會 自我管理、自我調節(jié)、自我服務能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位 而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進行 自我管理，規(guī)劃和實現社會發(fā)展。只不過到那時它們已經完全喪失掉了階級性、政治性。因 為，在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產過程的領導所代替的時候，這些組織就變成 了純粹的管理性的組織。當前和今后相當長的時間內，各種社會組織還不能真正成為獨立 的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。 但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善， 隨著政府職能的進一步轉變，政府承擔的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔。我們 應當順應社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向 著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
（二）公共管理對象的社會性 公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務。根據各自 性質的不同，社會公共事務又可分為國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務。在這 里，可以說，公共事務的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性， 也就轉換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。
“ 公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務的公共性，可以大略從以 下幾個側面去分析。
1．公共事務的公共性體現于公共事務的管理者是公共部門或公共服務機構，而不是私 人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務的管理者，即公共管理的主體， 就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2．公共事務的公共性體現了公共管理活動的性質和目的，在于為社會公眾提供公共利 益和公共服務。
正如所揭示的，國家的本質特征“是和人民大眾分離的公共權力”，是統(tǒng)治 階級用來進行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公 共權力所進行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會公眾提供服務為基礎，以執(zhí)行社會性職能為基 礎。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切 政治權力起先總是以某種經濟的社會職能為基礎的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種 社會職能時才能持續(xù)下去。”他還指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少， 它們首先都是“河谷灌溉的總經營者。”這些論斷表明，理論作為有鮮明階級性 的革命的理論，也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎。相反，而是把社會性提到了政治統(tǒng) 治得以維持的基礎的高度來認識和對待。
馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經濟進行了深刻批判的基礎上，揭示資產階級國家 的本質，指出：“現代的國家政權不過是管理整個資產階級的共同事務的委員會罷了。”這 一著名論斷不僅揭示了資產階級國家的本質，而且說明了管理資產階級的共同事務是資產 階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的 方式，它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質。因此，國家、政府的公共性（社會 性）特征，主要的表現在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表 現。它體現的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的 利益和意志。
此外，還要認識到，為社會公眾提供服務的性質和目的，也在于為了維護和實現公共利 益，有時甚至實現個人利益本身就是公共任務，如向貧窮者提供社會救濟等。當代西方國家 的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導向，強調顧客意識，樹立服 務對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務的社會性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方 法，從而也使西方國家政治統(tǒng)治進一步鞏固，實現其自身的利益。
應當指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現實的“公共”、“社會”卻是十分具體 的，是依時間、地點、條件為轉移的，因此，資產階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會” 是不現實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見 的，我們不能因此而抹煞它的存在。
（三）公共管理活動和過程的社會性
1．公共事務的公共性體現了公共管理活動的社會責任和績效要求。在公共管理活動 的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量，而是必須用服 務效果、質量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學 理論，基于對傳統(tǒng)行政學以經濟和效率為基本目標，忽視了公共行政所應肩負的廣泛的社會 責任，其結果是在前所未有的經濟發(fā)展時代，長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望， 構成對現有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應將“效率至上”轉為“公 平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設計方案應遵循的兩個基本目標： 其一是顧客導向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務的顧客的需求作為行政組織 存在和發(fā)展的前提；其二是應變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結構的彈性，以便能夠對外界 的刺激作出迅速的反應。將社會公平和廣泛的社會責任提高到作為公共行政追求的首要價 值目標，倡導民主行政，是新公共行政學理論的主要貢獻。為此，這一理論也成為了西方國 家政府改革運動所依據的一項重要理論。這種強調政府以社會公眾的需求為行為導向，納 稅人以政府實際的工作結果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府 提高為社會公眾服務的質量和效果。
2．公共管理事務和活動的公共性。這種公共性體現了社會公眾對公共管理活動和公 共產品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參 與，主要表現在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構對政府行為的約束，以及通 過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關。心和實現角度，影響政府公共政策的 制定和實施過程。在部分公共產品的供給方面，由政府的壟斷供給轉變?yōu)橥ㄟ^合同出租和 非國有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a品的單一化轉變?yōu)槊駹I化，將其投放市場，由 各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產品的提供，也改 用合同的形式，以競爭招標手段，交給社會公眾承擔。在實現公共管理活動的公開性方面， 也由原來的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關、司法機關、新 聞媒介和公眾了解活動內容，隨時可以進行檢查、調查和監(jiān)督。電子政務的推行，使得公共 管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關于公共管理過 程的環(huán)節(jié)和變化，實際上都是公共管理社會性的體現。
總之，無論是國家公共事務、政府公共事務，還是社會公共事務，都是公共事務的有機組 成部分；無論是國家公共事務、政府公共事務，還是社會公共事務，社會性都是它們的共同性 內涵、基礎性內涵。我們應從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內涵， 并以其為一個重要依據，搞好公共管理的理論與實踐建設，包括構建嚴謹的公共管理學學科 體系。
三、應當注意的兩個問題 上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內涵。 國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現該階級政治統(tǒng)治的政治組 織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而 言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少 本身就是社會政治團體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治” 的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關系問題。
（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1．公共管理的社會性是政治性的基礎，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政 治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎地位與作用，堅持以是否 推動社會進步，是否符合社會發(fā)展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導。在階級社會和存在著階級與階級 斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現社會性，實際上，沒有全面地體現社會性， 在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內，社會難以存在，更不用說進步 與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進的、科學的政治去保 護和發(fā)展社會。
（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標邁進
公共管理的社會性與政治性的關系是相互依存、對立統(tǒng)一的關系，從徹底的唯物辯證的 宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產生之前就有人類社會了， 國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠）存在著。再者，從空 間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則 是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時 間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久 得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應該著眼長遠，著手當前，正確地做好 當前所承擔的每一項公共管理工作，為實現無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的 “世界大同”的目標而奉獻有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上 是朝著這個遠大方向努力的一個工程！
四、根據公共管理的客觀屬性構建公共管理的學科體系
學科體系問題是學科建設的基礎和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的 成果，但不能說已經完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個 帶有根本意義的問題，就是公共管理學科體系的構建問題。
公共管理學科體系的構建需要解決的一個難題是“界域”問題。即這里講的學科體系是 “門類”學科體系，還是一級學科體系，或者是一門公共管理課程的體系。就“公共管理”而 言，還有一個綜合“三界”（國家、政府、社會）的公共管理與分門別類的公共管理的關系問題。 筆者這里擬按“公共管理概論”的范圍定位提出一個研討意見。
一、我國政企關系的新變化
1.政企關系類型日趨多樣化
當前世界各國政府與企業(yè)關系大體上有三種：第一種是"警察與司機關系"，政府與企業(yè)沒有隸屬關系，政府只需要告訴企業(yè)什麼是不該做，企業(yè)其余事情政府一律不過問不干涉。這種政企業(yè)關系在歐美發(fā)達國家比較普遍。第二種是"手足關系"，即政府與企業(yè)之間相互依賴，官商一體。日本的政企關系屬于該種類型。第三種是"父子關系"，企業(yè)隸屬于政府，不是獨立的市場主體政府對企業(yè)的一切活動都擁有決定權。改革開放前中國的政企關系大致屬于這種類型。
我國經過近20年的改革，政企關系有了很大的變化，不再是原來的純粹的"父子關系"，而是在逐步向包括上述三種類型的混合型政企關系過渡：政府與部分國有企業(yè)之間、一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與其所轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)之間依然保持著"父子關系"；政府與民營企業(yè)、三資企業(yè)之間是監(jiān)督與被監(jiān)督的"交通警與司機"的關系；一些地方政府與其所辦的企業(yè)、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)之間則形成了利害相關、生死與共的"手足關系"，政府與企業(yè)一體，政府企具有了業(yè)化傾向。
2.政府職能部門與企業(yè)的關系日趨突出
以前，每當談起政府與企業(yè)關系，首先想到的就是政府專業(yè)經濟管理部門與國有企業(yè)之間的關系。但是經過近二十年的改革，其他所有制企業(yè)迅速發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營企業(yè)、三資企業(yè)成為中國經濟發(fā)展重要支柱。政府與企業(yè)關系不再局限于專業(yè)經濟管理部門于國有企業(yè)之間的關系，而政府職能部門與包括國有企業(yè)在內的企業(yè)整體之間的關系日益引起關注。這是因為職能部門與企業(yè)之間的關系具有特殊性：首先是職能部門與企業(yè)的關系涵蓋所有專業(yè)領域；其次是職能部門僅僅在某些特定職能上與企業(yè)發(fā)生關系；第三是職能部門與企業(yè)的關系是隨機的，非緊密性的；第四是職能部門視企業(yè)為均質的，不論企業(yè)性質如何，規(guī)模多大，都按同等方式平等對待；第五是職能部門與企業(yè)的關系多為由法律調整的法律關系，這種關系很難由行政手段調整。因此，職能部門與企業(yè)之間的關系是現階段政企關系中的基本關系，在國有企業(yè)改革進展到一定階段后，職能部門與企業(yè)之間的關系將是政府與企業(yè)關系的全部內涵。
3.企業(yè)與所在地政府之間的關系重要性增強
隨著國有企業(yè)改革的深入，國有企業(yè)與上級主管政府之間的關系逐步理順，而越來越多的與所在地政府之間發(fā)生關系，如就業(yè)、稅收、企業(yè)社會負擔的轉移、企業(yè)支援地方建設等關系。同時，大型民營企業(yè)、三資企業(yè)也面臨如何與所在地政府打交道、建立良好關系的問題。這些企業(yè)絕大部分的日常經濟活動都發(fā)生在所在地，要受所在地政府約束與管轄。當地政府對企業(yè)的態(tài)度直接影響著企業(yè)的生產經營能否順利進行，對企業(yè)的生存與發(fā)展發(fā)揮著至關重要的作用；而企業(yè)對當地政府的支持也會促進當地的社會經濟良性發(fā)展。
4.政企雙方在職責上越位與缺位行為同時并存
政府的越位行為表現在與國有企業(yè)政企不分、干涉企業(yè)經營、亂收費等方面。其缺位行為表現在國有資產出資者缺位、公共服務提供者缺位、市場競爭監(jiān)督者缺位等行為。企業(yè)的越位行為表現是一些國有企業(yè)私自處置企業(yè)資產導致國有資產流失、強迫企業(yè)職工購買企業(yè)股份等行為。其缺位行為表現有國有企業(yè)沒能實現國有資產的保值增值功能、企業(yè)不能按國家政策規(guī)定保障下崗職工權益、不履行保護環(huán)境職責產生嚴重污染以及偷稅漏稅等行為。
5.政企關系的當事主體呈現多元化狀態(tài)
在社會主義市場經濟體制下，政府與企業(yè)關系不再僅限于政府與國有企業(yè)之間的關系，而是政府與國有企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營企業(yè)、三資企業(yè)之間的關系；企業(yè)與政府之間的關系也不只是企業(yè)與專業(yè)專業(yè)經濟管理部門之間的關系，還要處理與政府職能部門的關系，不僅要與主管政府打交道，還要處理好與企業(yè)的本部以及各分支機構所在地政府的關系。政企關系主體日益向多元化方向發(fā)展。
企業(yè)與政府之間的關系所呈現出的上述變化是改革開放的必然結果，是建立社會主義市場經濟體制過程中必經的階段。對于我國的各級政府和各類企業(yè)來說，這些變化是新生事物，在處理雙方關系過程中必然會出現種種問題，這些問題如果解決不好，會影響良好政企關系的建立，從而影響社會主義市場經濟體制的健康運行。
二、政企關系新變化產生的原因
1.市場經濟體制取代計劃經濟體制
市場經濟體制逐步取代計劃經濟體制對政府與企業(yè)關系的變化帶來了兩方面的影響。
一方面，為適應市場競爭，企業(yè)必須成為市場的主體，成為獨立經營、自負盈虧的經濟實體，成為能夠獨立承擔民事法律責任的企業(yè)法人，從而與在法律上是行政法人的政府具有平等的主體資格，兩者之間不再存在行政上的隸屬關系。法律上保證的這一平等關系，對政企關系的變化具有重要意義，為建立新型的政企關系提供了法理上的依據。
另一方面，市場經濟體制的建立，必然要求政府職能進行轉變以提高效率，適應市場經濟的要求。傳統(tǒng)體制是下中國政府的經濟職能具有明顯的弊端。其一是政府的經濟職能與其他職能高度集中在一起，缺少必要的獨立性；其二是政府的經濟職能在很大程度上排斥和取代了市場機能，用經濟計劃和行政命令排斥和取代了市場機制；其三是強調用政府的經濟職能（當然同時也使用其他職能）同時解決宏觀和微觀兩方面的問題，政府的經濟計劃和宏觀管理直接"侵入"到企業(yè)的微觀經營管理內部。這種狀況直接阻礙了中國經濟體制和國有企業(yè)改革的進展，轉換政府職能以越來越成為國有企業(yè)深化改革、建立現代企業(yè)制度的迫切要求。因此對政府職能進行了轉變，經過其主要表現是：（1）部分專業(yè)經濟管理機構改組為經濟實體或行業(yè)協(xié)會，不再承擔政府職能。（2）暫時保留的專業(yè)經濟管理部門亦將生產經營權大幅度下放給企業(yè)，并進行了大規(guī)模的機構和人員精簡；（3）政府管理方式發(fā)生了初步轉變，如減少指令性計劃和行政命令，強化宏觀調控職能等；（4）積極探索建立新的國有資產管理體制和運營機制，實行政府的社會管理職能與國有資產所有者職能分離的新路。政府職能的轉變，為政企關系的變化消除了一個直接障礙。
2.對外開放格局的形成
對外開放政策的制定與實施，引進了外資，也產生了同時產生了幾種新新性質的企業(yè)：中外合資企業(yè)、中外合作企業(yè)、外資獨資企業(yè)。這些企業(yè)與我國各級政府在一開始就不存在行政隸屬關系，因而為我國原來單一的政府和國有企業(yè)之間的關系增添了新的內容，也為政府職能的轉變提供了探索的渠道。
3.所有制改革的進一步深化
我國20年的經濟體制改革，是沿著兩條線進行的，一是經濟運行機制的改革，確立以市場作為資源配置基礎的，國家主要運用經濟、法律手段調控宏觀經濟穩(wěn)定運行。二是所有制改革，構造適應社會主義市場經濟發(fā)展的所有制基礎。所有制改革取得了重大進展，非公有制經濟從無到有，到1997年迅速發(fā)展到占經濟總量的1/4，涌現出了一些新的公有制實現形式。非國有制經濟的壯大與發(fā)展，為政企關系的轉變提供了巨大的推動力，公有制多種實現形式的出現，也是國有企業(yè)與政府的關系出現了紛紜復雜的局面，導致了政企關系新變化的出現。
三、合理的企業(yè)與政府關系模式
通過調查，我們發(fā)現企業(yè)對政企關系的轉變前景十分關心，并紛紛提出了自己所希望的政企關系模式。綜合起來看，合理的企也與政府關系應該具備以下原則：
1.主體平等。在市場經濟條件下，企業(yè)是獨立經營自負盈虧的經濟實體，是能夠獨立承擔民事責任的企業(yè)法人；同樣，政府是公共秩序的維護者，是依法行政的行政主體，是能夠承擔行政行為責任的行政法人。企業(yè)法人和行政法人之間不存在行政上的隸屬關系，因而從主體資格上看是平等的。法律面前人人平等，任何人、任何組織都沒有超越法律的特權。
2.法治原則。行政機關和企業(yè)是不同的主體，必然有不同的利益關系，調整這種關系的準則職能是法律。行政機關的活動是維護社會公共利益，必然會影響私人利益，因此，行政活動職能在法定范圍內，依照本機關的職責和權限行事，所實行的行政行為必須有充分確鑿的證據并且符合法定程序。當行政權力被任意行使侵害企業(yè)權益時，企業(yè)有權要其行政機關補救或賠償。企業(yè)也必須依法進行經營活動。
3.權利、義務對等。政府的權利是征收稅賦，義務是為納稅人提公共服務；企業(yè)的權利是獲得政府的公共服務，義務是向政府交納稅賦。
4.平等保護原則。在職能部門面前，不論國有企業(yè)還是非國有企業(yè)，都是企業(yè)法人，因此，任何企業(yè)依法經營都要受到平的保護，任何企業(yè)違反法律都將受到相應的處罰。
5.高效原則。辦事效率是行政機關及其公務人員的工作態(tài)度和業(yè)務能力的表現，是政企關系是否協(xié)調的重要標志。政府辦事效率搞可以降低企業(yè)交易成本，同時推動企業(yè)效率的提高。國際經驗表明，高效、廉潔的政府是一個國家或地區(qū)經濟起飛與發(fā)展的關鍵。因此政府的辦事效率不僅是政府內部問題而且是關系國計民生的大問題。
6.經濟原則。經濟原則適用三種情況：
（1）政府機構設置應遵循經濟原則。一般來說，要實現政府的公共管理與服務職能，行政機構過小和公務員太少是不夠的，但機構龐大人員冗腫也是不行的，因為會導致人浮于事、職責不清的問題，形成政府內部自我服務的惡性膨脹。因此，機構設置應考慮經費問題，盡可能的降低納稅人的負擔或把有限的資源更多的應用于科學、教育、衛(wèi)生等事業(yè)上去，造福于民。
（2）政府制定或實行某項法規(guī)、條例時，應綜合對比該項實行所產生的社會效果或經濟效益以及帶來的負效益，當社會效果大于負效應時才能實施，反之則不應該實施。
相關熱搜：行政管理 行政管理專業(yè)
隨著世界各國相繼步入全球化、信息化時代，傳統(tǒng)的行政管理體制"給西方各國帶來了政府機構臃腫膨脹、官僚主義現象嚴重、管理成本無限增長、行政效率越發(fā)低下等諸多問題，導致了嚴重的政府財政危機和政府信任赤字。"80年代以來，無論是西方發(fā)達國家還是發(fā)展中國家都掀起了政府再造的浪潮。新形勢下，黨的十六屆三中全會、四中全會將深化行政管理體制改革、轉變政府職能作為行政改革的方向和任務，十七大進—步提出要"加快行政管理體制改革，建設服務型政府"，這要求我們構造出適應、能驅動社會發(fā)展的行政管理體制。
一、我國行政體制改革回顧
行政管理體制是行政組織的一個重要組成部分，是政治體制與經濟體制的結合，參考一些學者的定義，本文這樣定義：行政管理體制是指國家行政機關為推行其政務所建立的組織結構體系、權責體系、運行機制、法規(guī)制度及其相互關系的總稱。
改革開放以來，我國分別于1982年、1988年、1993年、1998年和2003年進行了五次較大規(guī)模的政府機構改革，并取得了顯著成績：1.機構改革取得良好成效，機構龐大、人員臃腫的現象得到有效緩解；2.公務員制度基本建立，干部人事制度改革積極推進；3.政務公開的推行，使行政管理活動逐步走向公開化、法制化;4.行政法制建設取得很大成績。
但也存在一些問題：機構重疊、職責交叉、政出多門的現象依然存在；行政審批過多、不規(guī)范的問題比較突出；行政管理成本居高不下，這些問題日益成為影響經濟和社會進一步發(fā)展的障礙。因此行政管理體制改革的持續(xù)和深化勢在必行。
二、行政體制改革存在問題
(一)政府職能轉變不到位
1.政府與市場關系不順。在現代市場經濟中，政府與市場是最基本的手段，市場起著配置資源的基礎性作用，但又必須通過政府宏觀調控解決"市場失靈"問題。當前存在主要問題是政府過度干預經濟，直接從事或干預微觀經濟活動，使得企業(yè)和個人依附于政府，缺乏獨立性、自主性和創(chuàng)新動力，現代企業(yè)制度難以真正建立。
2.政事不分。政府與事業(yè)單位之間職能劃分模糊，政府機關通過多種途徑和手段來控制事業(yè)單位，包攬本應由事業(yè)單位行使的權力、承擔的職能；事業(yè)單位承擔了本屬于政府機關行使的行政執(zhí)法、監(jiān)督管理等職能。政事組織不分，政府機構與事業(yè)單位之間沒有清楚的組織界限，事業(yè)單按照干部管理模式管理事業(yè)單位工作人員，事業(yè)單位領導由政府主管部門委任，事業(yè)單位組織依照行政機關的方式運行。政事產權不分，政府是事業(yè)單位的出資人，事業(yè)單位經費來源高度依賴政府財政。
3.政社關系不暢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府與村民組織的關系不融洽，在建設社會主義新農村的過程中不能做到"還權于民”讓村民自主解決自身的問題，由引導、指導變成了直接管理，抑制農民的積極性。二是城鎮(zhèn)基層政府與社區(qū)居民自治組織的關系不是很順。基層政府對于發(fā)展非政府公共組織的作用不是很重視，政策扶持也不到位，習慣于政府直接從事社會服務或公益性事務。最后是財政預算普遍缺乏公共社會服務預算以及激勵慈善事業(yè)的稅收政策。對非政府、非營利的社會服務團體，許多地方政府未能給予必要的資助或"購買服務"。
(二）行政權力配置不科學
首先，黨政不分的現象依然突出。在行政權力的實際運行過程中，黨委的領導意圖很可能包辦或代替政府行為。其次，行政機關上下級之間分權不明，職責不清。由于上下級政府之間在管理區(qū)域上是重疊的，隨著事情本身重要性的不同，許多屬于下級政府管理范圍內的事情被上級篡奪。再次，內部層次結構疊床架屋。"多頭管理、職責交叉、權責脫節(jié)相互扯皮、效率低下的狀況依然存在[2]，"造成協(xié)調成本加大。最后，在中央與地方關系上，權力過分集中于中央政府，地方政府缺乏必要的自主權’"這一矛盾如果處置不當，可能會引發(fā)中央統(tǒng)一的宏觀調控政策與地方利益的沖突，要么是中央的宏觀調控失效，要么就會挫傷地方政府的積極性，不管出現哪種情況，都會影響我國改革與發(fā)展的進程。"
(三）機構臃腫，人浮于事，國家財政壓力大
據統(tǒng)計，我國財政供養(yǎng)比例50年代為600：1,70年代為155：1，而現在卻為40：1。2000年，全國財政供養(yǎng)人口4290萬，按該年度黨政機關10043元的平均工資計算，一年的人頭費就達4300多億元，占當年財政收入13380億元的32%。在這樣的情況下，財政收入的相當一部分被用來供養(yǎng)人員，形成了"吃飯財政"。在這種情況下政府只能用極小一部分財政來發(fā)展公共事業(yè)，造成公用基礎設備滿足不了人民群眾的需求，這些問題嚴重地影響了我國改革開放的進程和效果。
三、推進行政體制改革的對策思路
(一)政府職能轉變
政府職能的轉變意味著首先要對政府職能重新進行定位，它應該以強化和擴大政府公共服務為核心，并把建立公共服務型政府作為政府職能轉變的目標。這是因為：一，民眾對公共需求的快速增長在客觀上要求政府必須向公共服務方向轉變。二，政府擔任公共服務的角色是我們建設和諧社會的應有之義。財政支出應逐步向義務教育、公共醫(yī)療、社會保障等方向傾斜；擴大就業(yè)應該作為政府的一項重要工作職責；實現公共治理的公眾參與，穩(wěn)妥地培育非政府公共組織，等等。這些都要求必須實現由傳統(tǒng)管制型政府向服務型政府的轉變。
職能轉變的基本途徑是實行政企分開、政事分開和政社分開，建設有限政府。"將它們原來承擔的社會服務、社會保障和社會管理等職能剝離出來，使這些職能回歸社會和社區(qū)。〃職能轉變后的政府主要從事宏觀調控，把政府職能轉到經濟調節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理和公共服務等方面。
(二）政府機構改革
政府作為制度創(chuàng)新的主體，影響著經濟和社會發(fā)展的軌跡。因此機構改革的目標是朝著有限政府和法治政府的方向發(fā)展。因此政府機構改革必須要，建立剛性約束法律制度，實現機構編制法制化。1982年12月10日頒布的《國務院組織法》雖然有效，但內容過于簡單。現行政府機構和人員編制所遵循的三定方案(1998年）不具有法律約束力。雖然《地方各級人民政府機構設置和編制管理條例》已經于2007年5月1日起施行，但措施顯得過于具有原則性，不易操作，編制立法必須盡快進行。沒有剛性的法規(guī)作為機構改革堅強有力的后盾，機構改革的成果就難以鞏固。二，嚴格執(zhí)行財政制度。在政府財政的給付制度方面，對各級政府、部門預算進行嚴格的審核，嚴格按照編制規(guī)定進行財政撥付。三，加強人大的監(jiān)督作用。防止人大及其常委會尚未對政府預算進行審議就已經執(zhí)行，最后不得不予以追認的現象出現。
(三）行政權力結構的調整
行政體制改革的重要問題之-就是行政權力關系的重新調整。合理界定黨委與政府之間的分工，黨委的領導主要是政治、思想和組織領導，而不是行政領導，要把政府的權力還給政府。在中央與地方政府權力劃分上，要在堅持中央宏觀調控權力、維護中央權威的前提下，著重下放權力，充分發(fā)揮地方政府的積極性、主動性和創(chuàng)造性。地方政府之間、部門之間要建立良好的協(xié)調溝通機制和合作之間，明確職能，界定責任。
(四)人事制度的改革
關鍵詞：事業(yè)單位；改革；財務管理。
一、引言。
隨著事業(yè)單位改革的不斷深入，使得部分事業(yè)單位完全推向市場，部分事業(yè)單位由國家賦予了一定的管理社會公共事務的職能。政府新公共財政體系框架的建立，政府經濟職能的“市場化”傾向加強，作為完善政府職能的輔助部門———事業(yè)單位的內外環(huán)境發(fā)生了顯著變化，它正從單純的“公益性”向“綜合性”逐漸改變，其市場性也得到進一步加強，其服務對象、服務方法以及取得資金的來源等，與以往相比都發(fā)生了較大的改變。2006年新《企業(yè)會計準則》的頒布進一步完善了與我國國情相適應并與國際慣例相協(xié)調的企業(yè)會計法規(guī)體系。而我國的事業(yè)單位財務管理，仍然沿用的是上世紀90年代的《事業(yè)單位財務規(guī)則》，財務管理滯后且明顯帶有計劃經濟體制的遺留痕跡。財務管理相對單調與簡單的常規(guī)做法與其實際發(fā)展的復雜性之間產生了較大的矛盾，造成了事業(yè)單位財務管理方面的種種問題。
二、事業(yè)單位改革進程中財務管理存在的問題。
1.事業(yè)單位資金來源多渠道，財務管理難度加大。
完全推向市場的事業(yè)單位財務管理，已經脫離了事業(yè)單位財務管理的范疇。而尚未被推向市場的事業(yè)單位，仍保留計劃經濟時期的痕跡。即，財政低層次的保障，允許事業(yè)單位開展一些收費或者經營服務，甚至有些事業(yè)單位成立下屬企業(yè)進行經營，以彌補經費的不足。這樣使得事業(yè)單位的資金來源更加廣泛，財政撥入資金、事業(yè)收入、經營收入、附屬單位上繳收入等多渠道，使得資金管理難度越來越大。
2.國家對事業(yè)單位財務管理實行的是預算績效考核，強調的是預算管理，從而使得資金使用效益低下。
在計劃經濟下，我國的財政是一種大包大攬的財政，政府統(tǒng)攬一切，財政通過直接分配來實現政府目標。事業(yè)單位對于資金的來源與使用缺乏足夠的自主決策權，它只是政府目標的執(zhí)行工具，無需對資金使用產生的效益負責，財務管理相對簡單，主要就是預算編制、預算執(zhí)行和預算監(jiān)督。
但是在市場經濟條件下，事業(yè)單位作為獨立的法人，擁有更多的資金來源渠道、經營收入和有權進行相應的投資，無疑也會參與到市場競爭的過程中，使得事業(yè)單位的財務管理不再局限于預算管理。但是，現行的財務管理體制圍繞的仍然是預算資金的使用，一方面給事業(yè)單位開了創(chuàng)收的口子，另一方面又不能真正按照企業(yè)模式運作，迫使各事業(yè)單位更加注重的是預算執(zhí)行，而非經濟效益，很少考慮行政成本，成本核算粗放，也使其很少進行相關的財務決策，導致資金效益顯然低下。
3.財政收支兩條線的改革力度不夠。
事業(yè)單位收支兩條線是改革的必然要求。財政體制改革提出事業(yè)單位實行收支兩條線，部分事業(yè)單位由于在稅收和非稅收入定位不明確，仍有一些單位出現自收自支的現象，事業(yè)單位的部分資金尤其是經營性收入游離于財政監(jiān)管之外，非稅收入管理制度尚待進一步完善。
4.資金來源多渠道，綜合預算編制不完善。
由于預算編制是從基層由下而上進行編制，編制上的不科學性使得一些事業(yè)單位人為地將有些經營性資金不納入預算管理，游離預算管理之外從而可能引發(fā)小金庫。
5.事業(yè)單位人員經費、部分業(yè)務運行。
經費不足，造成資金使用上的不規(guī)范。
在我國部分事業(yè)單位國家只從政策上給予保障，財政預算經費如人員經費、部分業(yè)務項目經費等是嚴重不足的，從預算的角度上看，得先保證人員經費的支出，經費的不足，導致資金的濫用，有些單位因沒有或者經營性收入不足，從維護穩(wěn)定的角度出發(fā)，用項目經費、基本建設經費發(fā)放人員津補貼。
6.固定資產管理不規(guī)范。
由于事業(yè)單位未對國有資產進行經營性和非經營性的有效劃分，事業(yè)單位的經營創(chuàng)收正是利用了這部分資源進行科技服務，創(chuàng)造了一定的財富，彌補事業(yè)經費的不足。從國有資產的構成來看是不均衡的，資產的購置者、使用和維護者不一致，勢必會造成國有資產的流失，對單位資產的運作以及資產的保值增值情況缺乏有效的監(jiān)督，同時也造成成本費用支出的不合理。
7.財務人員的財務管理意識薄弱、財務崗位權責弱化。
計劃經濟體制下的職能實現工具弱化了事業(yè)單位財務人員的主動財務管理意識，再加上財務人員素質的參差不齊，讓事業(yè)單位的財務管理水平低下，從而使得本應發(fā)揮財務控制和監(jiān)督職能的財務機構基本上作為一個會計核算單位或報賬機構存在。其主要表現有：①財務人員沒有參加重大經濟決策的過程；②財務控制流于形式，如一些財務人員僅僅從會計的角度對發(fā)票、報銷單等資金劃撥手續(xù)進行審批，而沒有按照相關合同或文件對支出金額的正確性、合理性進行核對；③財務人員沒有對會計信息進行相關的整理、提煉和加工，有些單位甚至全年都沒有編制過基本的財務報表，其直接后果就是既不能為相關的經濟決策提供有用信息，又沒有及時掌握本單位的財務狀況和經營情況。
三、對事業(yè)單位改革進程中財務管理的建議。
市場經濟的實質就是在一定規(guī)則約束下的市場主體的相互獨立和產權清晰，在新公共財政與新公共管理主義的改革浪潮中，為了適應與促進市場經濟的進一步發(fā)展，服務型政府已經成為了政府改革的必然趨勢，這勢必要強化政府在公共事務中的“市場化”地位，讓其與市場經濟的發(fā)展更加和諧與融洽。因而，加強自身的“市場化”地位也成為了改善作為完善政府職能而存在的事業(yè)單位的財務管理改革的一個必然趨勢，為了更好的加強事業(yè)單位的“市場化”地位，主要應該從以下幾個方面入手：
（一）繼續(xù)深化事業(yè)單位財務管理體制改革。
計劃經濟體制下一刀切的財務管理體制已經很難再適應市場經濟條件下的事業(yè)單位發(fā)展，我們應該繼續(xù)深化事業(yè)單位的財務管理體制改革，增強其“市場化”地位。
1.繼續(xù)完善事業(yè)單位的分類改革，確定不同的市場主體地位。
事業(yè)單位的存在具有歷史特殊性，在市場經濟發(fā)展的改革浪潮中，有加強“市場化”的趨勢。但是，也并不是所有的事業(yè)單位都需要關注其資金使用的經濟效益，所以，改革的首要目標是完善事業(yè)單位的分類改革，從而確立相應的財務管理目標。
具體來說，準政府類型和純公益類事業(yè)單位財務管理的主要目標是追求財政資金使用效益的最大化，重點在資金使用上而非其資金盈利性；準公益性事業(yè)單位的目標是追求財政資金和社會資金使用的綜合效益最大化，關注的重點除了資金使用以外還有財政資金與社會資金的保值、增值以及盈利；純經營類的事業(yè)單位就應當與市場中的企業(yè)定位一致，追求的財務管理目標是盈利最大化，但其前提條件是其追逐盈利的過程中不能對公共服務和公共事業(yè)產生負的外部效應。
2.引入權責發(fā)生制，增強事業(yè)單位會計信息的財務決策權。
對于準政府類和純公益類的事業(yè)單位，其主要定位還是在于其政府職能的實現，無需關注財政資金的盈利性，需要的相關信息比較少，所以可以仍然適用收付實現制的會計核算；對于純經營性的事業(yè)單位而言，企業(yè)的市場地位需要更加全面和相關的會計信息來支持其財務決策的做出，因此應當引入權責發(fā)生制的會計核算體制，增強會計信息的決策有用性；準公益性事業(yè)單位的財務管理目標相對比較復雜，既要考慮財政資金的使用，又要兼顧社會資金的盈利性，單純的用某一單一的會計核算體制都難以滿足其財務要求。所以，相應的解決方法有兩種：①嚴格區(qū)分事業(yè)單位的資金使用途徑，對于公益性的資金使用，沿用收付實現制的會計核算體制，而對于經營性資金使用，引入權責發(fā)生制。
②對于難以具體區(qū)分資金使用的，在用收付實現制核算的基礎上，再用權責發(fā)生制核算一遍，從而滿足事業(yè)單位參與市場競爭的信息需求。
（二）進一步完善事業(yè)單位財務管理制度。
事業(yè)單位財務管理應從只注重財政資金的預算編制、預算執(zhí)行和預算監(jiān)督轉到對單位全部資金的來源、使用以及所產生的經濟效益和社會效益的全過程進行核算和監(jiān)督：
1.加強綜合預算管理。事業(yè)單位預算是根據各單位職責、工作任務和事業(yè)發(fā)展計劃，編制的年度財務收支計劃，反映單位資金收支、業(yè)務活動和事業(yè)發(fā)展的規(guī)模和方向，是部門預算編制的基礎，也是單位財務工作的基本依據，所以各單位的預算外收入、經營收入也應全部納入預算管理，編制年度綜合預算，全面反映部門及所屬單位預算內外資金收支狀況，不得“坐收”、“坐支”。
2.深化和完善事業(yè)單位國庫集中支付系統(tǒng)，運用國庫集中支付系統(tǒng)軟件對財政數據進行分析，加強財政與經濟聯(lián)系的分析，同時完善和利用各部門的財務軟件系統(tǒng)對預算外、經營性資金全面剖析、把握資金的走向，關注資金的使用效率，發(fā)現問題，查找原因，提出對策，提高預、決算分析水平，更好地為領導決策服務。
3.加強事業(yè)單位的資產管理，防止國有資產流失。事業(yè)單位資產管理部門要會同有關部門做好固定資產產權登記、變動和糾紛的調處，盡可能地將經營性資產和非經營性資產區(qū)分開來，對單位資產的運作以及資產保值增值情況進行有效的審計監(jiān)督，確保國有資產保值增值，防止國有資產流失。
（三）加大事業(yè)單位財務信息的透明度，增強對事業(yè)單位財務決策的外部監(jiān)督事業(yè)單位雖然是作為政府職能的輔助部門存在，但是在“理性經濟人”的假設前提下，事業(yè)單位與政府之間同樣存在“委托—”關系。事業(yè)單位目標利益函數和政府的職能目標函數是存在差異的，在市場化改革的推動下，這種目標差異矛盾就變的更為明顯與尖銳。而缺乏有效的外部監(jiān)督更助長了事業(yè)單位財務“機會主義”
行為，從而阻撓了政府職能目標的實現。
因此，適當的財務公開就像是引入一個有效的外部監(jiān)督，一方面，加強公眾對政府的信心，另一方面也可以約束事業(yè)單位的“機會主義”行為。
（四）強化事業(yè)單位財務人員的財務管理意識，提高財務人員的基本素質財務管理體制的完善是改觀事業(yè)單位財務管理狀況的必要前提，但是光有這個前提是遠遠不夠的，財務人員的素質高低也起著一個決定性的作用。因而，要加強事業(yè)單位的財務管理水平的另一個重要方面就是加強事業(yè)單位的財務人員財務管理意識和專業(yè)水平。一方面，強化財務人員的財務管理意識，要讓投資風險、籌資成本、資金的時間價值、經營收益等基本財務意思深入人心；另一方面，加強對已有財務人員的后續(xù)教育以及新進財務人員的專業(yè)水準把關，提升財務人員的專業(yè)素養(yǎng)。
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（中國青年政治學院，北京 100089）
摘 要：作為全民醫(yī)保的率先試點地區(qū)，天津市在近幾年內努力建立健全城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和全市統(tǒng)籌的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，克服了其他試點地區(qū)在城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民、農民之間繳費、補貼、個人賬戶和管理上的巨大差別，提高了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平性和可及性。本文旨在調查天津市民對醫(yī)療保障制度的感受和滿意程度，研究滿意度背后所隱藏的基本醫(yī)療保險的優(yōu)劣之處，同時找出天津市全民醫(yī)保的經驗及尚需改進的地方，以期實現更加便民利民、順應社會的醫(yī)改之路。
關鍵詞 ：全民醫(yī)保；城鎮(zhèn)職工；城鄉(xiāng)居民；老年群體；滿意度
中圖分類號：R19文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2014）25-0205-04
一、引言
（一）研究背景和選題依據
在社會保障逐步發(fā)展的今天，看病難看病貴已然成為中國百姓所關注的焦點問題，說明我國醫(yī)保制度尚不完備，難以實現全面統(tǒng)籌調控。當前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以及新型農村合作醫(yī)療三大醫(yī)保制度正在逐步向全民覆蓋推進整合，全民醫(yī)保是一個國家醫(yī)療保障的目的和歸宿。
目前已有近30個國家實現了全民醫(yī)保，而各國實現全民醫(yī)保所經歷的年數從20年至127年不等，由此可見實現全民醫(yī)保是一個漫長的過程。中國是一個人口基數龐大的國家，想要實現醫(yī)保的全覆蓋，不可急功近利。天津作為全民醫(yī)保在中國的試點地區(qū)，自2008年起逐步實施完善全民醫(yī)保，并始終堅持著廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，最終實現了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全市統(tǒng)籌，積累了相當多的經驗，也更能夠反映出全民醫(yī)保在實施過程中存在的缺陷，因此對全民醫(yī)保滿意度研究具有深厚的研究價值。
（二）研究目的及意義
理論意義：更加深入的了解天津這一全民醫(yī)保試點地區(qū)的基本醫(yī)療保障制度。與其他醫(yī)改試點地區(qū)進行路徑比照分析，吸取經驗不斷調整，努力提高天津人民對醫(yī)保的滿意程度。對社會保障制度研究的補充，擴充了醫(yī)療保障的研究范圍。天津全民醫(yī)保改革的路徑分析、經驗分析以及存在的問題分析對其他地區(qū)政府進行醫(yī)保改革具有可參照性的范本研究價值。
現實意義：反映出試點地區(qū)人民對全民醫(yī)保的態(tài)度和觀點，體現人民的訴求，有助于促進天津全民醫(yī)保更好地改進和實施，同時也有利于全國其他尚未實行全民醫(yī)保的地區(qū)進行學習。而且當前正值天津醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新方案出臺的關鍵時刻，希望能從實際操作角度出發(fā)提出對醫(yī)改有幫助的對策和建議。
二、文獻回顧
（一）國內外全民醫(yī)保現狀
1.全民醫(yī)保國家的改革歷程
（1）德國：世界上第一個實行現代意義上社會醫(yī)療保險制度的國家，各種醫(yī)療保險覆蓋人口已經達到99%，這與其多年來不斷推進的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革創(chuàng)新分不開。在學習借鑒德國醫(yī)改的過程中，中國需要考慮到如何充分發(fā)揮政府的主導作用，平衡社會利益關系，嚴格控制醫(yī)療費用的增長，以及醫(yī)藥行業(yè)的適度自由競爭。[1]
（2）英國：作為世界上第一個福利國家，英國國家醫(yī)療服務體系至今已運行半個多世紀。英國醫(yī)療保險體制改革非常注重拓寬醫(yī)療保險的資金來源，積極鼓勵私人資本和私營醫(yī)療機構進入大眾醫(yī)療服務領域；注重將利用外資和引進國外的先進醫(yī)療技術和護理技術有機地結合起來；英國醫(yī)療保險行業(yè)在對外開放市場的同時，積極引進、利用國外先進的醫(yī)療技術，護理技術和管理技術來彌補英國整體醫(yī)療資源的不足，實現了英國醫(yī)療資源總量的集約型增長；英國醫(yī)療保險體制改革還盡力通過體制創(chuàng)新來實現整體醫(yī)療能力的集約型擴張。[2]
（3）韓國：作為東亞社會政策的代表，韓國的現代化是一種后發(fā)的、壓縮性的，其經驗與歐美、日本明顯不同，因而韓國的經驗教訓對中國具有更直接的借鑒和警示意義。[3]
韓國醫(yī)保改革的巨變發(fā)生在政治民主化之后，此前包括醫(yī)療保險在內的社會政策向來都是官僚和專家的排他性領域，社會勢力根本沒有介入政策制定過程的渠道。因此中國醫(yī)改需要注意政府對醫(yī)保的財政支出和政府責任的加強，同時也要考慮醫(yī)保制度的整合以及醫(yī)保民主化的方向。
M.R.Gupta研究全球醫(yī)療保障體制改革與發(fā)展的趨勢，指出各國醫(yī)療保險與醫(yī)療保障制度創(chuàng)新改革基本趨勢有四個方面：一是非洲國家法定保險計劃的出臺和進一步發(fā)展，以此來加強社會保障，并且努力將醫(yī)療保障的范圍擴大到覆蓋正規(guī)和非正規(guī)經濟部門的所有職工；二是美洲大陸致力于擴大社會醫(yī)療保障的范圍和提高制度的效率，其改革的主要方面是更好地利用有效的資源來使醫(yī)療服務覆蓋更大的范圍；三是亞洲和太平洋地區(qū)改革主要側重于擴大醫(yī)療服務對低收入人群的覆蓋面，擴展資金籌集的渠道和福利內容；四是歐洲國家積極地應對人口的老齡化問題，控制由此引起的醫(yī)療服務成本不斷上漲。[4]
2.國內全民醫(yī)保實施的現狀
在近三十年的整改過程中我國形成了規(guī)模效應，促進了醫(yī)療資源的豐富和醫(yī)療水平的提高。但是也要看到在不斷地調整中公平的原則并沒有很好地實現，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)缺乏有效配置，同時醫(yī)保基金難以平衡、補充醫(yī)療保險發(fā)展緩慢，加上人口老齡化的壓力，中國醫(yī)改的方向最終朝向全民醫(yī)保。[3]
例如在江蘇、上海、福建、山東等部分省市均普遍存在著對制度認知度較低，居民分類復雜，參保積極性不高，保障水平偏低，逆向選擇、醫(yī)療費用難以控制，醫(yī)療保險用藥目錄范圍不同，醫(yī)療保險制度缺乏有效銜接、統(tǒng)籌層次差異大，預防機制不健全等問題。
珠海的醫(yī)改歷程如下：1998年起實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，2002年實行外來工大病醫(yī)療保險，到2006年實行未成年人和在校大學生醫(yī)療保險，而后實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實現了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險。珠海的醫(yī)改與其他試點地區(qū)有所不同：首先，它將外來務工人員和全部未成年人及在校大學生獨立出來，自成保險；其次，珠海建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，克服了城鎮(zhèn)居民與農村居民保障不平等的問題；此外，在實現全民醫(yī)保后珠海地區(qū)仍積極調整，不斷優(yōu)化醫(yī)保政策。最新數據顯示，珠海出臺新規(guī)定，增加了醫(yī)保門診特定病種，并提高了住院支付限額，珠海市參保人將享受到更多的醫(yī)療保障。[5]
3.綜述
從各個國家來看，在醫(yī)保建立的初期，國家普遍從促進經濟發(fā)展的角度出發(fā)，制定在不同職業(yè)下的不同水平的醫(yī)療保險，目的是為了維護國家穩(wěn)定、經濟發(fā)展，對真正的弱勢群體和底層人民并沒有多少益處。
隨著社會的進步，對醫(yī)保的呼聲越來越高，政府開始加大支持力度，可以說醫(yī)保的完善與民主化進程亦步亦趨。因此中國的全民醫(yī)療保險要隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展逐步推進。鑒于中國國內龐大的人口壓力和多數免費醫(yī)療國家財政危機的現狀下，中國應該堅持走社會醫(yī)療保險的模式。
在中國多個醫(yī)改試點地區(qū)的比照分析中不難看出，每個試點在實現全民醫(yī)保的過程中都是憂喜參半的，難免會遇到問題，而這些問題反映出醫(yī)保還存在著不健全之處，這也正是天津醫(yī)改過程中要注意和盡量避免的地方。在這些試點地區(qū)中，我認為珠海地區(qū)的醫(yī)改路徑是非常具有借鑒意義的。首先，全面推進醫(yī)療保險覆蓋面；其次改變路徑依賴，消除城鄉(xiāng)不平等問題；隨后不斷壯大社保基金，逐漸提高險種和支付限額；加強預防，關注外來工、未成年人、困難家庭等弱勢群體對門診保障的巨大需求，推行小病門診統(tǒng)籌、中病醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌救助三個層次；最后，打破醫(yī)療市場原有利益格局，努力改善醫(yī)患關系，尊重保障民眾的利益。
（二）評價研究不足及本次研究的獨特性
在查閱文獻的過程中，我們發(fā)現多數有關全民醫(yī)保的研究都是與國際間不同體制下的國家相比較，抑或是對全民醫(yī)保背景下公共服務體系、效益、改進、重構的研究，對于特定試點地區(qū)全民醫(yī)保的滿意度調查卻寥寥無幾。而相關文獻多為中國醫(yī)改試點地區(qū)的經驗和啟示類文章，主要集中在社會保障政策設計和政府管制方面。在醫(yī)保滿意度問題上，目光總是鎖定在大學生群體，而忽視了兒童和老年人這些醫(yī)保主要對象的感受，使得研究受到了一定的局限，缺少真正從最普通的人民群眾角度進行調查、追求醫(yī)保更貼近老百姓生活的研究。
本文的研究是通過將醫(yī)保滿意度在不同的人群中進行調查，來獲得不同年齡、不同階層、不同狀況下人們對當前醫(yī)保的態(tài)度、感受和建議，從而更好地幫助醫(yī)保深入群眾、便民利民。同時在天津市人口年齡結構比重的客觀條件下，充分考慮全民醫(yī)保中不同需求量人群之間的差別，分年齡進行分析研究，重點向接觸醫(yī)保最為頻繁的老年群體傾斜，從而能夠得出更加準確的描述和結論。
三、研究思路與研究方法
本文的資料收集與分析方法主要采用定量研究。研究總體為全體天津市居民，包括天津城鎮(zhèn)職工、農村居民和城鎮(zhèn)居民，樣本規(guī)模約為84。為了突顯全民醫(yī)保的實質性作用，本次調查向易患病的老人群體傾斜。
研究的內容為天津市民對全民醫(yī)保的滿意程度，即兩種不同醫(yī)療保險下人民的滿意程度。滿意程度主要從以下幾個方面進行考察：醫(yī)療保險的實用性、簡化性，醫(yī)療費用支出在人們收入中所占比重大小，看病次數多寡，醫(yī)保報銷范圍、比例，醫(yī)療費用、門檻費對滿意度造成的影響，以及社保卡、轉院等方面的專項調查。
四、天津市市民對全民醫(yī)保實行的滿意度分析
（一）人民對全民醫(yī)保的總體評價
通過對74份有效問卷進行統(tǒng)計和分析，得出了以下結論：
接受調查的人群普遍認為個人每年在看病買藥治療上的花銷只占個人年收入的一小部分，而醫(yī)保門診報銷范圍的800-5500元確實也是綽綽有余的，可以說天津市的醫(yī)療保障著實為人民減輕了部分經濟負擔，繳費少、受益大；人們也表示醫(yī)保卡可以使手續(xù)相對簡化，同時在醫(yī)療機構交費時并不用提前墊付需報銷的部分；此外，天津市的急診正在逐步實現當場報銷，無需個人全額墊付，更省去了事后報銷的復雜環(huán)節(jié)。由此可以看出人們對當前基本醫(yī)療保險費的個人繳費比例相對滿意，也說明醫(yī)保確實起到了繳費少、受益多的作用。
同時，與北京地區(qū)醫(yī)保不同的是，在天津地區(qū)人們無論參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險還是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其規(guī)定的3個定點醫(yī)院僅僅是在特殊病登記時需要的，也就是說，只有在患有特殊病的情況下才需要到這3家定點醫(yī)院進行治療，而日常生活中全市所有醫(yī)保定點醫(yī)院均可參與報銷。這樣極大地方便了人們平時的看病治療，給人們帶來了便利的條件。
由此可見，天津醫(yī)保的改革與發(fā)展著實達到了惠民的要求。但是相比之下，在很多方面人們也提出了當前醫(yī)保的不足之處。首先，在醫(yī)保方面有著人們普遍重視的四大天王：門檻費、報銷比例、醫(yī)療費用和藥品范圍。通過排序我們發(fā)現，絕大多數人認為醫(yī)保門檻費是首當其沖的，門檻費越低，人們越能夠享受到更多醫(yī)療費用的報銷。當前800元的門檻費在人們看來過高，想要享受報銷就要先花光800元，這對于一些貧困家庭或者是生病次數較少的家庭來說確實是個大數目。因此，就會有一些貪圖利益的藥店、藥房，用部分生活用品或家用電器代替藥品賣給持卡者，通過多劃取醫(yī)保卡上的金額，來幫助參保人員更快的跨過醫(yī)保的門檻，同時藥房也達到賺取差價的目的。此外，人們比較看重的是醫(yī)保可以報銷的比例、醫(yī)療費用的高低以及購買的藥品是否在可報銷藥品范圍內。這些是人們關注的焦點，相對應的，驗證了當前“降低醫(yī)保門檻、提高報銷比例、控制醫(yī)療費用、擴大可報銷藥品范圍”呼聲四起的現狀，更加體現出人們最希望醫(yī)保改進的方向。
其次，根據對“城鎮(zhèn)居民對基本醫(yī)療保障制度不滿意的地方”的統(tǒng)計，可以看出有近70%的人認為醫(yī)保可報銷病種過少，報賬、轉院、報銷手續(xù)太過繁瑣，對老人、兒童及特殊病種病人的處理缺乏靈活性，負擔重。有超過50%的人認為不同等級的定點醫(yī)院報銷比例不應相差太大，醫(yī)保制度的普及程度有待提高，以及醫(yī)療機構服務質量差、態(tài)度差等問題。
而在去醫(yī)療機構看病的問題上，多數老年人基于身體狀況所限，多會選擇去離家近的醫(yī)院或社區(qū)門診；多數患有專科疾病的人群則會選擇去專科醫(yī)院、三甲醫(yī)院進行治療；而在所調查群體中，多為年齡集中在26-40歲之間的青壯年，因免疫力強，他們更愿意根據自身病情，自行在藥房取藥。而如果要去醫(yī)院的話，他們也會選擇去三甲醫(yī)院，而非社區(qū)門診。部分原因是因為他們更相信三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，而對低于社區(qū)門診的報銷比例并不是很在意。
本次調查中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險占14.86%，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險占85.14%。然而，在這74位被調查者中居然仍有單位職工參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，其單位并沒有為其參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。但是按照天津市基本醫(yī)療保障制度的規(guī)定，凡有單位者，單位需為其員工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不看其戶口是農業(yè)還是非農業(yè)。因此在戶口問題上反映出天津市仍需加強各大企業(yè)、單位的督察力度，確保每一位職工都能享有醫(yī)保帶來的實惠。
（二）影響醫(yī)保滿意度的針對性分析
在天津醫(yī)保滿意度調查中，我們不僅要看到天津醫(yī)保受到了多數人的認可，更要看到弱勢群體對醫(yī)保的呼聲。而其中最有發(fā)言權的是老年人和未成年人，因為相比于青壯年，這兩類人群都屬于體質較差、與醫(yī)院有著更為密切聯(lián)系的群體。而通過對居民每年看病次數的統(tǒng)計可以看出，看病次數高達每年11次以上的人群中，66.7%為65歲以上的老年人。因此我們把研究的重點放在了老年群體上，通過與這一類經常接觸醫(yī)保的人群的溝通來了解當前人們對天津市全民醫(yī)保存在的不滿意之處。為此，筆者分別咨詢了參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休老人以及參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的社區(qū)老人。
1.天津市老年群體的特惠政策
最值得一提的就是天津的社區(qū)門診，不僅可以通過醫(yī)保報銷藥費，而且還為特殊病人及老年人提供上門診療服務對于退休老人而言，天津市的醫(yī)保確實為他們減輕了很多負擔。一位曾做過心臟搭橋手術的退休老人說雖然退休后每個月都有退休金，但僅靠這些根本無法支撐近5萬元的心臟搭橋手術費用以及術后的護理康復費用。而通過醫(yī)保報銷之后，老人個人實際僅擔負了2萬多元。
2.社區(qū)老人的醫(yī)保報銷問題
同樣是身為老年人群的社區(qū)老人，很多退休老人享受到的福利和報銷比例卻沒能覆蓋到他們。他們屬于居民，自身并沒有任何收入，更沒有養(yǎng)老金。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診和住院報銷額度非常低，一些老人一旦患大病，很容易因負擔不起而放棄治療。在10年前有一位突發(fā)腦栓塞、腦溢血的老人因為沒有參加醫(yī)保，住院35天竟花費8萬的費用。雖然后來參加了醫(yī)保，但報銷比例卻過少（除去自付段，在醫(yī)保可以報銷的范圍內可報銷50%），每次住院仍需負擔5-6萬的費用。加上患有半身不遂，幾乎需要藥物維持生命，龐大的醫(yī)藥費全部需要子女來提供。
3.涉及藥品方面的問題
其實對于老人而言，醫(yī)保在改進的時候更需要注重細節(jié)。例如在購藥方面，由于醫(yī)保開藥有定量定額的限制，人們在醫(yī)院或藥房只能取得約1周的藥物，等到快吃完的時候就又要去買藥，如此反復。
其次，一些慢性病患者，如心腦血管疾病、特殊病、糖尿病等，病程長，需經常與藥房接觸。例如糖尿病所需的胰島素注射劑，只有部分國產的可以通過醫(yī)保報銷，如果想要使用更好的注射劑就需要個人全額付費。除此之外，很多注射劑、口服常釋劑型、軟膏劑、凝膠劑以及保健品也是不在醫(yī)保報銷范疇的。可以說，患者在醫(yī)保上的自付費用有相當部分是花費在了無法報銷的藥品上。想用的藥不在醫(yī)保報銷范疇，這種情況的出現使得一些人開始投機取巧，通過變換處方花取高于這種藥的費用，并通過醫(yī)保報銷來取得該藥品。
此外，對不可報銷的藥物，一些醫(yī)生會在開藥之前先詢問一下老人的意見，使人擔心可報銷藥品的療效。因為部分醫(yī)生在開藥的時候會引導患者說：這種藥雖然不能報銷，但藥效非常好，建議使用。在這種建議下，患者或其家屬往往會同意買該種藥品。
最后，也有很多被調查者建議提高藥品質量、提高醫(yī)護人員道德水平，要根據病人實際情況開藥，避免開與病癥無關的藥物，賺取利潤，欺騙患者。
4.社保卡
社保卡在給人們帶來交費便利的同時，也帶來了一些隱患，補辦社保卡首當其沖。因為社保卡制卡速度慢，補辦和領取在不同的地方，人們大多不懂辦卡流程，也不清楚所要準備的材料，常常東奔西跑很久才能拿到卡。
而住院期間所需藥物如果本醫(yī)院沒有，需要患者去別的藥房或醫(yī)院購買時，社保卡已鎖定該醫(yī)院使用，不能再同時使用社保卡進行報銷。因此如果要購買非本院藥物不僅需要本醫(yī)院住院醫(yī)生出具證明，還要個人全額墊付。而且醫(yī)生為避免利潤外流往往不愿出具證明，而是會使用療效較差的同類藥物頂替。無論從哪一方面來看，患者都是受害者。因此，社保卡的使用和管理仍需要進一步的改進和完善。
5.轉院
轉院，是一個讓患者勞心費力的大工程，不但要把前一個醫(yī)院的費用限時結清，還要及時與下一個醫(yī)院銜接、辦理手續(xù)，其過程十分繁瑣，往往需要患者或其家屬往返兩個醫(yī)院多次才能全部結清。而且通常在病人轉院后，新入住的醫(yī)院往往會要求病人重新進行相關的身體檢查，而不愿意使用前一家醫(yī)院的檢查結果和報告。不僅患者多花了錢，還占用了有限的報銷額度。
五、總結及對策
公平是社會保障的根本價值和核心理念，天津市努力實現全市范圍內的醫(yī)保全覆蓋也正是體現了公平的原則。同時，在本次調查中天津的基本醫(yī)療保障也受到了市民的廣泛稱贊，例如醫(yī)保能夠覆蓋越來越多的人群，實現了個人繳費少、受益大的惠民目標，大大減少了人們在看病方面的花費；同時在醫(yī)療機構交費時使用醫(yī)保卡直接報銷、無需墊付，只交納個人應付的部分即可，使手續(xù)得到了簡化；而一些醫(yī)療網點對65歲以上的老年人更是推出了看病免掛號費、社區(qū)門診上門服務等一系列特惠政策。
但由于全民醫(yī)保尚未全面推廣，作為試點地區(qū)，天津市在醫(yī)療保障制度、規(guī)定上也是一邊實施、一邊總結、一邊整改，本次對醫(yī)保滿意度的調查也是希望能夠從人民大眾的角度為醫(yī)保今后的發(fā)展提供一些實質性的意見和建議。
例如對于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的零收入老人而言，如何才能減輕他們看病的負擔？我認為國家應當給予這些老人以特惠政策，加大政府在弱勢老人方面的財政補貼。或者可以考慮在醫(yī)療機構開通老人看病綠色通道，提高零收入多疾病老人的醫(yī)保報銷比例，在重大疾病問題上啟動費用減免政策等等。此外，凡是居零老人均應享有醫(yī)院上門診療待遇。而如果是慢性病且需要長期服用同種藥物的話，醫(yī)院和藥房可以考慮放寬取藥的數量限制。
當前，社保卡在天津市已經普及并且全市通用，人們只要進入醫(yī)保聯(lián)網的各個醫(yī)療機構，使用社保卡定是不可或缺的一道流程。因此需要在社保卡投入使用方面，真正做到辦理、補辦手續(xù)簡化，提高審核、制卡速度，避免因社保卡沒有審批下來而造成患者無法正常看病和報銷等問題。
此外，醫(yī)院的急診和轉院始終是醫(yī)保報銷上的一大難題，不僅辦理手續(xù)麻煩，審批過程漫長，還要牽扯到社保卡暫時停用、個人全額墊付等問題，極大地浪費人力物力財力。因此希望醫(yī)療機構能做到聯(lián)網操作、全市統(tǒng)一，做到報銷手續(xù)一站式服務。實現由院方直接進行的轉院交接，使轉院等手續(xù)的辦理更加便捷簡化，讓人們辦理大量手續(xù)、東奔西跑、重復審核的現象不再發(fā)生。同時加強院方的監(jiān)管，減少不必要的檢查，更體現出便民、利民、惠民的宗旨。
而針對目前天津市較為嚴重的“藥房賺取門檻費差價”現象，社保中心稽核人員應重點監(jiān)控、約談、依法糾正這些違規(guī)騙保行為，確保醫(yī)患能夠嚴格遵守醫(yī)保規(guī)定，誠信就醫(yī)；同時加強對各個醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，保證其服務質量和服務態(tài)度；打擊醫(yī)保的灰色地帶，避免醫(yī)院、藥房、病患三方的違法違規(guī)行為；實行醫(yī)藥分業(yè)，避免以藥補醫(yī)，以此促進醫(yī)保的健康發(fā)展和完善。
此外，在醫(yī)保變得與大眾生活密不可分的當前，加大醫(yī)保知識的教育宣傳，開設醫(yī)保小課堂、醫(yī)保日，利用好每個社區(qū)的宣傳欄，不斷更新醫(yī)保常識和新出臺的規(guī)定等普及醫(yī)保知識、使醫(yī)保辦理流程透明化的做法必將成為大勢所趨。
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