時(shí)間：2022-10-13 11:23:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院護(hù)理見習(xí)報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
通過兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。小編為大家整理醫(yī)院護(hù)士護(hù)理暑假見習(xí)報(bào)告文章，提供參考，歡迎閱讀。
報(bào)告一
在兩個(gè)月的暑假護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
報(bào)告二
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時(shí)接觸社會(huì)少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措， 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我有點(diǎn)羨慕也有點(diǎn)懷疑自己是否也能做到這樣。
第一天我呆在婦科病房里。導(dǎo)尿?qū)ξ襾碚f并不陌生，看到指導(dǎo)老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導(dǎo)尿管的時(shí)候，很小心翼翼，我不禁也有一種沖動(dòng)，很想自己實(shí)踐一下。導(dǎo)尿包滿了，指導(dǎo)老師叫我，在學(xué)校沒見過導(dǎo)尿包，也不知道怎么，但是我還是蹲了下來，那一刻我告訴自己我是護(hù)士，這是我的職責(zé)，不是我嫌臟嫌累的時(shí)候，就這樣自己摸索著，把尿放完了。當(dāng)我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了，盡管這是很小的一件事，可是我做了，并且讓我感覺到自己的一丁點(diǎn)價(jià)值，一種久違的成就感油然而生。由于我是個(gè)剛見習(xí)的小護(hù)士，婦產(chǎn)科人多而雜，，護(hù)士長把我調(diào)到了外科，對此只能服從。外科人很少，負(fù)責(zé)指導(dǎo)我的也是一個(gè)小護(hù)士，年紀(jì)還沒我大，我很慶幸，這樣我們能好交流，也會(huì)學(xué)到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子，看著指導(dǎo)老師給病人掛水，到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點(diǎn)滴了，這個(gè)比我想象的要快，我以為我只能看看暫且還不能動(dòng)手。她找了一個(gè)經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實(shí)踐，當(dāng)拿到治療盤時(shí)我唯一的感覺就是緊張，什么消毒，排氣通通都忘了，好在病人竟然安慰我說，誰都會(huì)有第一次動(dòng)手，不要緊張，看這個(gè)小姑娘手長得挺漂亮的，這點(diǎn)小事難不倒你的。
為此，我很欣慰，一般的病人是不會(huì)輕易犧牲自己當(dāng)做實(shí)驗(yàn)的，我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美，但是還是很順利的給第一個(gè)病人做好了靜脈輸液，指導(dǎo)老師也對我點(diǎn)點(diǎn)頭，漸漸也就熟悉了，老師對我也放心了，后來病人的輸液都是我負(fù)責(zé)。換藥水的過程中，我有一次沒有對床號(hào)，僅有的一次卻被院長看到了，我是該說我不幸呢，還是慶幸呢，不幸的是就一次，卻被看到了，幸運(yùn)的是還有人指導(dǎo)我，教育我，是的我應(yīng)該老老實(shí)實(shí)按步驟來，三查七對。
在病人的生命面前容不得我半點(diǎn)馬虎。見習(xí)了幾天我很小心翼翼，可是還是遇到了問題，有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用，由于的疏忽，提前配，當(dāng)我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯(cuò)事了，我很慌張，我不停的上網(wǎng)搜索會(huì)出現(xiàn)什么不良癥狀，可是沒搜到結(jié)果，我糾結(jié)彷徨，最終我還是向值班護(hù)士匯報(bào)了，幸好沒什么，護(hù)士說不超過幾個(gè)小時(shí)沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細(xì)心，需要學(xué)習(xí)的真的很多。
這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。
報(bào)告三
見習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí)，讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無止境。學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持，不斷探索的過程，幾年后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。
一旦踏入社會(huì)，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。因此，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己。
明確知道了知識(shí)的重要性，和必要性。在那里，我也觀察和學(xué)習(xí)了如何建立良好的護(hù)患關(guān)系要有愛心同情心，病人來就醫(yī)，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應(yīng)很友善的對待他們，即使他們有情緒，站在病人的角度思考，要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。
每天保持陽光燦爛的笑容，給人輕松與溫馨舒適的感覺，讓病人每天都能感受溫暖。再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。在見習(xí)的一段時(shí)間內(nèi)，我感受到護(hù)士的責(zé)任，了解到一些知識(shí)，有了一些體會(huì)：
1、醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查八對和無菌原則很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng)，配藥戴口罩，針頭污染換一個(gè)，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時(shí)被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量，還有分工明確，了解自己要做什么，清楚自己的職責(zé)，特別在搶救病人。見習(xí)期間，讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn)，理論知識(shí)強(qiáng)點(diǎn)，而臨床的都是從零開始，我們下了臨床都要重新學(xué)，所以我們自己要強(qiáng)，什么不懂的都要多問多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的，關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行，只靠嘴上功夫是不行，那就是只說不做事的，人還是要勤快點(diǎn)，多跑跑腿，對自己還是有好處的。
4、在醫(yī)院不要亂說話，不知道就不知道，不要裝懂。對有些不確定的事要去確定，不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案，給一個(gè)明確的答案。要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。總而言之，經(jīng)過這次見習(xí)，我收獲良多。一方面，通過對在校所學(xué)到的理論的進(jìn)行實(shí)際觀察，提高了我的知識(shí)，也認(rèn)識(shí)到了自己的不足，并成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了前提的準(zhǔn)備。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的見習(xí)課是一種十分重要的教學(xué)方式。在護(hù) 理學(xué)教學(xué)中，理論課、實(shí)驗(yàn)課、見習(xí)課、臨床實(shí)習(xí)是常規(guī)教學(xué)方 式,其中理論課和臨床實(shí)習(xí)的課時(shí)分配較多，占教學(xué)的大部分。 而實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課則因?yàn)槭艿绞谡n條件、安全等問題的限制， 所占課時(shí)比例較小,甚至有時(shí)沒有護(hù)理見習(xí)課。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)課以實(shí)地觀察為主，在觀察過程中，護(hù) 生可以熟悉未來的工作環(huán)境、工作程序。由于護(hù)理見習(xí)課的直 觀性,使其成為其他教學(xué)不可替代的一種教學(xué)方式。在理論課 堂上，教師講授了許多護(hù)理操作的理論知識(shí)，護(hù)生要有很好的 想像能力才能完全理解和掌握教師所講授的內(nèi)容,但仍然會(huì)存 在許多不能理解和解決的問題，而護(hù)理見習(xí)課則可以幫助他們 解決這些問題。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的見習(xí)課也是實(shí)驗(yàn)課的延續(xù)和補(bǔ)充，實(shí)驗(yàn)課 的環(huán)境與醫(yī)院的環(huán)境是不同的，面對患者和面對模型時(shí)的感覺是 不同的,即便實(shí)驗(yàn)室是仿真的,護(hù)生也不能徹底進(jìn)入護(hù)士角色,而 護(hù)理見習(xí)課中，護(hù)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中，自然就進(jìn)入了角色。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)課的安排是一個(gè)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的過程，需要 做到：(1)與見習(xí)醫(yī)院、科室做好聯(lián)系溝通；(2做好護(hù)生的出勤 安排、紀(jì)律教育和安全教育；(3做好見習(xí)前的理論準(zhǔn)備,要求每 位護(hù)生熟悉見習(xí)內(nèi)容；(4>讓護(hù)生寫好見習(xí)報(bào)告或心得體會(huì)》-2]。 有些學(xué)校因?yàn)檫@樣繁瑣復(fù)雜的條件限制而取消了護(hù)理見習(xí)課， 這樣的做法不符合教學(xué)要求，對護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)非常不利，會(huì) 使護(hù)生的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際脫節(jié)，同時(shí)也不利于護(hù)生將來到 醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作時(shí)盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。因此,為了護(hù)生的全面發(fā) 展,應(yīng)該高度重視護(hù)理見習(xí)課，并盡早完成護(hù)理專業(yè)第一堂醫(yī) 院見習(xí)課。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課至關(guān)重要，對護(hù)生的影響深 遠(yuǎn),要認(rèn)真準(zhǔn)備。在條件允許的情況下,護(hù)理專業(yè)的見習(xí)課要盡 量早計(jì)劃、早安排，最好安排在護(hù)生入學(xué)教育或軍訓(xùn)期間的專 業(yè)教育中。護(hù)理第一堂見習(xí)課的重要性體現(xiàn)在教育心理學(xué)方 面,就是首因效應(yīng)。這一教育心理學(xué)理論是由美國心理學(xué)家洛-98 - 欽斯首先提出的，反映了人際交往中主體信息出現(xiàn)的次序?qū)τ?象形成所產(chǎn)生的影響。首因效應(yīng)是指人際交往中給人留下的第 一印象至關(guān)重要,對印象的形成影響很大。新入學(xué)的護(hù)生對護(hù) 理環(huán)境一般不太了解，只有一些在醫(yī)院的直觀感受，而對護(hù)理 工作的細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)、繁瑣勞累及護(hù)理工作的價(jià)值了解不多。大部 分的護(hù)生家長也對護(hù)理缺乏深入的了解,只感覺這是一份陽光 的工作,很體面,卻不知道這其中的技術(shù)難度、體力要求以及真 正的護(hù)理操作內(nèi)容。有些家長甚至一廂情愿地逼著孩子去學(xué)習(xí) 他們不喜歡的專業(yè),導(dǎo)致學(xué)生浪費(fèi)了青春,荒廢了學(xué)業(yè)。通過早 期的見習(xí)課教育,使護(hù)生能對他們未來的工作環(huán)境及工作內(nèi)容 和方式有一個(gè)基本的、較為全面的了解，有利于護(hù)生做全面系 統(tǒng)的學(xué)習(xí)規(guī)劃3_4]。
在上醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課時(shí)，通過觀察采集常見病 病史,了解疾病的發(fā)病過程、主要癥狀和演變過程,了解臨床護(hù) 理的操作方式和方法，讓護(hù)生帶著問題去上理論課,這個(gè)過程 就是“實(shí)踐一理論一再實(shí)踐”，它和“理論一實(shí)踐一再理論”方式 是互補(bǔ)并存的,也是PBL教學(xué)的基礎(chǔ)。
早上、上好醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的優(yōu)點(diǎn)在于：(1)使 護(hù)生對所學(xué)專業(yè)加強(qiáng)了解。（2可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。（3) 使護(hù)生盡早確立學(xué)習(xí)目標(biāo)。（4為護(hù)生實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)打下了基 礎(chǔ)。（5可以為護(hù)生的事業(yè)規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課要精心設(shè)計(jì)。首先,在條件允 許的情況下，要選擇高級別、管理規(guī)范的教學(xué)醫(yī)院。其次,選擇 好任教教師,最好是護(hù)士長或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士。教學(xué)主任、教 學(xué)秘書要提前安排好任教教師。任教教師要充分展示與患者及 其家屬溝通的技巧、技術(shù)能力以及尊重和保護(hù)患者的意識(shí)。第 三，要準(zhǔn)備好見習(xí)環(huán)境，包括日常工作環(huán)境和一些可以觀察的 特殊環(huán)境,如急診室、手術(shù)室、重癥室。第四,在條件允許的情況 下,準(zhǔn)備好典型病例。盡量選擇具有典型陽性體征的患者,要在 陽性體征還沒有消失之前,抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行教學(xué)。第五,準(zhǔn)備好護(hù) 理見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，要有明確的教學(xué)目的。第一堂護(hù)理見習(xí)課課時(shí)較少的具體情況,筆者對大綱進(jìn)行了重新修訂,將總學(xué)時(shí) 由原來的75學(xué)時(shí)增加到79學(xué)時(shí)，同時(shí)調(diào)整了理論課學(xué)時(shí)與實(shí) 驗(yàn)課學(xué)時(shí)的比例（接近1:1),這一舉措大大增加了學(xué)生動(dòng)手實(shí) 驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
通過增加現(xiàn)代化的目的主要是讓護(hù)生了解護(hù)士工作的性質(zhì)、內(nèi)容、方式。任教教 師要介紹門診接診患者的程序和注意事項(xiàng)演示、練習(xí)心肺復(fù) 蘇操作介紹救護(hù)車裝備、急救人員配置和院前急救要求，急診 室接診急診患者的程序滲觀手術(shù)室等常規(guī)操作等內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)見習(xí)課與講大課不同，也不是小講課，更不 是學(xué)術(shù)講座。整個(gè)護(hù)理見習(xí)過程是以護(hù)生為主，教師只是起著 引導(dǎo)、啟發(fā)、提示、糾正、概括總結(jié)的作用。護(hù)生到醫(yī)院去護(hù)理見 習(xí)，學(xué)習(xí)和掌握的大部分理論知識(shí)與實(shí)踐還有距離，但這是護(hù) 生把護(hù)理理論與實(shí)踐結(jié)合起來,并最終成為合格的、優(yōu)秀的護(hù)士的必由之路。
關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)訓(xùn) 態(tài)度目標(biāo) 考評
柳州市衛(wèi)生學(xué)校是全國重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校，擁有一家三級乙等腫瘤醫(yī)院。該校為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)行教學(xué)改革，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，更注重培養(yǎng)護(hù)理學(xué)學(xué)生的綜合能力。我在進(jìn)行《護(hù)理實(shí)訓(xùn)》教學(xué)過程中體會(huì)到，學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，包括理論知識(shí)、專業(yè)技能及態(tài)度目標(biāo)。我對護(hù)理實(shí)訓(xùn)態(tài)度目標(biāo)考評進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)課態(tài)度目標(biāo)考評
1.考評標(biāo)準(zhǔn)（見表1）
表1、操作練習(xí)課態(tài)度目標(biāo)考評標(biāo)準(zhǔn)
課前教師將態(tài)度目標(biāo)考評標(biāo)準(zhǔn)和每項(xiàng)所占分值告知學(xué)生，使學(xué)生心中有數(shù)，同時(shí)也便于教師考評和學(xué)生自評。
2.考評方法
師生共同參與考評，以師生考評成績的平均值作為學(xué)生該項(xiàng)操作考試態(tài)度目標(biāo)考評成績。
（1）學(xué)生考評。學(xué)生每6人為一組，1人操作，其余5人按考評標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行評估，然后去掉一個(gè)最高分、1個(gè)最低分，將余下3人考評結(jié)果的平均值作為該生的態(tài)度目標(biāo)考核成績。
（2）教師考評。操作課前，教師集體備課。操作練習(xí)時(shí)，教師進(jìn)行指導(dǎo)。每位教師負(fù)責(zé)5個(gè)小組，在指導(dǎo)操作的同時(shí)進(jìn)行觀察，記錄每位學(xué)生的態(tài)度，并進(jìn)行考評。
二、見習(xí)課態(tài)度目標(biāo)考評
1.考評標(biāo)準(zhǔn)（見表二）。
2.考評方法
由臨床護(hù)士考評，每個(gè)護(hù)士通過觀察和詢問學(xué)生所負(fù)責(zé)的病人來了解每個(gè)學(xué)生的工作態(tài)度，見習(xí)結(jié)束時(shí)按態(tài)度目標(biāo)考評標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行考評。
三、作業(yè)態(tài)度目標(biāo)考評
1.考評內(nèi)容
體溫單的繪制；交班報(bào)告的書寫。
2.考評標(biāo)準(zhǔn)
要求書寫認(rèn)真、頁面干凈、字跡清楚、不可涂改。全面達(dá)到上述要求得2分；字跡不夠工整得10分；字跡潦草，不清楚或有涂改者不得分。 轉(zhuǎn)貼于
以上態(tài)度目標(biāo)考評占護(hù)理實(shí)訓(xùn)總分的10%，其中實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)課態(tài)度目標(biāo)考評占30%，見習(xí)課態(tài)度目標(biāo)考評占50%，作業(yè)態(tài)度目標(biāo)考評占20%。
表2、見習(xí)課態(tài)度目標(biāo)考評標(biāo)準(zhǔn)
四、體會(huì)
1.有利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高
良好的職業(yè)素質(zhì)與其態(tài)度直接相關(guān)。良好職業(yè)素質(zhì)的形成要通過有計(jì)劃的訓(xùn)練和培養(yǎng)，需要一個(gè)從強(qiáng)制性過渡到形成習(xí)慣的過程。由于在操作課、醫(yī)院見習(xí)以及課后作業(yè)之前向?qū)W生介紹了態(tài)度目標(biāo)考評標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生有了明確的方向，明白了應(yīng)以怎樣的態(tài)度去學(xué)習(xí)和完成操作，并逐漸形成習(xí)慣，改變了以往操作不認(rèn)真、用物整理不徹底的不良習(xí)慣，而且在著裝、禮儀、言談舉止等方面有了相應(yīng)的提高，從而提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。
2.有利于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)
過去的實(shí)驗(yàn)操作課，有的學(xué)生不夠認(rèn)真，愛護(hù)、節(jié)約的觀念差；實(shí)行態(tài)度目標(biāo)考評后，上述現(xiàn)象已消除，而且學(xué)生們體現(xiàn)出一種對病人關(guān)心、愛護(hù)的高度責(zé)任感。如在口腔護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，教師已準(zhǔn)備好在模型人身上進(jìn)行示教練習(xí)，但是學(xué)生要求在自己的身上相互進(jìn)行口腔護(hù)理練習(xí)。練習(xí)完畢，學(xué)生將用物整理得非常整齊、干凈、徹底，并物歸原處。
【摘要】 為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)過程中，注重學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法：對教學(xué)過程中的各個(gè)要素進(jìn)行優(yōu)化整合，極大地增強(qiáng)了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高了實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；方法改革
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護(hù)理教育的主干課程，為學(xué)生提供從事臨床護(hù)理工作所必需的基本知識(shí)、技能和情感，也是一門從理論到實(shí)踐過渡的橋梁課程。對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探討和優(yōu)化，在教學(xué)過程中真正落實(shí)技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育，是實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育目標(biāo)的重要手段。筆者根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)，不斷探究并嘗試了以下幾種實(shí)踐教學(xué)方法：優(yōu)化教師示教室演示、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)、學(xué)生臨床見習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，不但縮短了理論與實(shí)踐的距離，也突出了學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中與教師的互動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我管理的能力和批判性思維能力，提高了課堂效率和效果。現(xiàn)將5年來對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)方法的改革嘗試報(bào)告如下。
1 更新教育觀念
現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理教育對象層次的提高，對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)提出了更新的要求，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念是培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展需求的護(hù)理人才的關(guān)鍵。作為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師必須首先從思想上更新教育觀念，從培養(yǎng)學(xué)生從單純的護(hù)理技術(shù)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有批判性思維能力、創(chuàng)造精神、能夠成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展主體的高素質(zhì)人才；從傳授“以病人為中心”的治療護(hù)理知識(shí)與技能，轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇凇耙匀藶橹行摹钡恼w護(hù)理知識(shí)與技能；從以灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識(shí)和自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動(dòng)的主體［1］，使他們成為具有良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)的全面人才。
2 優(yōu)化教師實(shí)教室示教方法
2.1 演示法 演示是教師向?qū)W生展示實(shí)物或直觀教具，示教技能操作步驟等，對事實(shí)、過程或程序進(jìn)行形象化的解釋，是教師邊講解、邊操作，學(xué)生邊看、邊想的過程。演示法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)的有效方法，可使學(xué)生獲得豐富的感性知識(shí)，有利于學(xué)生形成正確的概念、鞏固知識(shí)、發(fā)展技能及觀察力，激發(fā)學(xué)生積極思維。教師使用演示法時(shí)，必須注意以下基本要求：（1）提供有助于學(xué)習(xí)的環(huán)境，保證學(xué)生最佳的視覺效果，以便演示時(shí)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官。（2）讓學(xué)生明確觀察的目的和要求，指導(dǎo)學(xué)生把注意力集中到觀察演示對象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到細(xì)枝末節(jié)上，并且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合演示對象進(jìn)行思考。（3）演示的時(shí)間應(yīng)結(jié)合授課內(nèi)容來確定，過早演示，會(huì)分散學(xué)生注意力，降低學(xué)習(xí)興趣；過遲演示會(huì)給學(xué)生一種課堂內(nèi)容不緊湊、缺乏邏輯性的感覺，降低學(xué)習(xí)效果。因此，演示要適時(shí)，演示完后，用物及時(shí)收起，以免影響學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)的注意力［2］。
2.2 以問題為中心的病歷式教學(xué)法（PBL） 目前，這種以問題為中心的病歷式教學(xué)法已被人們廣泛地應(yīng)用于護(hù)理教育。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，按照PBL方法設(shè)計(jì)臨床病例，根據(jù)病歷中出現(xiàn)的問題，教師向?qū)W生提問，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對教師提出的問題進(jìn)行分析，找出問題原因。這種方法可以充實(shí)教學(xué)的內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，活躍課堂氣氛，融洽師生關(guān)系，便于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。例如，教師在講鋪床時(shí)，設(shè)計(jì)病例：患者，男，37歲，工人，2h前因診斷為急性腸梗阻而急診手術(shù)，在硬膜外麻醉下行腸粘連松解術(shù)。現(xiàn)應(yīng)為病人鋪一個(gè)什么床？為回答上述問題，學(xué)生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的，才能找到正確答案。這樣可以使學(xué)生加深對麻醉床目的的理解，提高分析問題和解決問題的能力。
2.3 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段，利用多媒體教學(xué)，可以增強(qiáng)信息的表達(dá)力和教學(xué)的直觀性，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢，使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)、直觀，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果。加強(qiáng)多媒體教學(xué)，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和影視技術(shù)引入實(shí)踐教學(xué)中，有效地拓展了教學(xué)的廣度，開拓了學(xué)生視野，強(qiáng)化了教學(xué)效果；同時(shí)也解決了不同的時(shí)間、地點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容對學(xué)生學(xué)習(xí)的限制。
3 優(yōu)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)室練習(xí)法
3.1 小組實(shí)驗(yàn)法（小組練習(xí)法） 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，小組練習(xí)法仍然是一種最常用、最有效的教學(xué)方法。采用部分實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生與主講教師共同帶教，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中當(dāng)小教師，是一種開放型的、多種能力訓(xùn)練的綜合模式，學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里學(xué)習(xí)和掌握操作技能，改變了過去《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須由幾位教師同時(shí)帶教的傳統(tǒng)模式。筆者根據(jù)教材和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱把所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為兩大類，一類是無菌技術(shù)操作，另一類是非無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，必須嚴(yán)格按照操作原則和操作步驟去做。在練習(xí)中，教師嚴(yán)格把關(guān)，指導(dǎo)每位學(xué)生操作。通過教師指導(dǎo)小組練習(xí)，可注重培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，使學(xué)生掌握規(guī)范、有序的技能操作。非無菌操作技術(shù)則在學(xué)生小教師的監(jiān)督下進(jìn)行，主講教師只講操作原則、區(qū)別點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，不講具體做法，而是鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則，本著省時(shí)、省力、病人舒適和安全的原則，按照學(xué)生自己的設(shè)計(jì)內(nèi)容去做，如有疑問則小組討論達(dá)成共識(shí)。這種方法，由于小教師是學(xué)生自己，學(xué)生的精神壓力小，操作比較放松，能充分發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力、獨(dú)立思考能力和語言表達(dá)能力，加深對操作技能原則的理解和記憶。同時(shí)，學(xué)生可根據(jù)不同的病人，從不同角度靈活使用不同的操作方法。小組學(xué)習(xí)，突出了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)地位，注重學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考問題和人際交往能力。
3.2 以學(xué)生為主體的“角色置換”學(xué)習(xí)法 筆者在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取了“角色置換”學(xué)習(xí)法，改變了許多實(shí)驗(yàn)只在模型人身上做狀況，不斷擴(kuò)大真人真做的比例，讓學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，兩人為一對互相做，或三人為一組循環(huán)做。每次操作前，“護(hù)士”和“病人”根據(jù)教材實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教師要求設(shè)計(jì)好場景，“護(hù)士”首先認(rèn)真評估“病人”狀況，然后按步驟進(jìn)行護(hù)理操作，最后要讓“病人”對“護(hù)士”的操作進(jìn)行評價(jià)。例如：臥床病人更換床單、口腔護(hù)理、各種注射、輸液、吸氧等，筆者已完全實(shí)行了“真人真做”。在實(shí)驗(yàn)課中筆者采取了某些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（如鋪床、灌腸、洗胃、注射等）除了示教各章節(jié)，類同操作項(xiàng)目的首項(xiàng)內(nèi)容外，其他內(nèi)容只講原則、重點(diǎn)或難點(diǎn)、不同點(diǎn)，不講具體做法，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作規(guī)則，自己設(shè)計(jì)操作內(nèi)容，充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，從不同角度，使用不同方法進(jìn)行操作聯(lián)系，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。在示教人身上操作，其活動(dòng)度有限，缺乏真實(shí)感知，因此教學(xué)效果不盡如人意。真人真做，不僅真正掌握了每一個(gè)實(shí)驗(yàn)操作的方法、要領(lǐng)，而且有了當(dāng)病人和做護(hù)士的體驗(yàn)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷觀念，有了課堂之外的收益，使學(xué)生真正體會(huì)到護(hù)理工作的真諦。同時(shí)，護(hù)生由被動(dòng)單向接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)雙向獲得知識(shí)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
3.3 實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué)法 為了督促和鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，活躍學(xué)習(xí)氣氛，防止學(xué)習(xí)疲倦和知識(shí)遺忘現(xiàn)象，在經(jīng)過一個(gè)或幾個(gè)章節(jié)實(shí)踐教學(xué)后，學(xué)生已具有一定的實(shí)驗(yàn)技能和技巧時(shí)，筆者組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競賽教學(xué)。學(xué)生根據(jù)教師對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目競賽要求，分成若干小組，每組每次派一位學(xué)習(xí)同時(shí)做一項(xiàng)相同的操作，其余學(xué)生和教師一起觀看學(xué)生操作，操作結(jié)束后，按照知識(shí)、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)和操作時(shí)間要求進(jìn)行學(xué)生自評，然后學(xué)生講評，最后教師小結(jié)，評出優(yōu)、良、及格和不及格四個(gè)等級。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教程中，每個(gè)學(xué)生都有循環(huán)參賽的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)操作競賽教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，鞏固了學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能，防止學(xué)生學(xué)習(xí)疲倦和遺忘。使學(xué)生以賽促學(xué)，學(xué)有榜樣，達(dá)到增強(qiáng)記憶，激發(fā)上進(jìn)心，熟練掌握技能操作的目的。
3.4 技能操作考核法 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能操作考核，既是一種實(shí)踐教學(xué)方法，也是一種常用的實(shí)踐教學(xué)評價(jià)方法，此種方法大多在學(xué)生實(shí)踐教學(xué)全部內(nèi)容結(jié)束前后進(jìn)行，根據(jù)技能操作考核的項(xiàng)目內(nèi)容，學(xué)生的人數(shù)和學(xué)生掌握技能操作的程度，根據(jù)設(shè)定的知識(shí)、態(tài)度和技能三項(xiàng)目標(biāo)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間要求，設(shè)置4～5個(gè)考場，每個(gè)考場有主考教師和輔助教師，學(xué)生先抽號(hào)，再抽考核項(xiàng)目簽，到準(zhǔn)備室自己準(zhǔn)備物品后，最后到指定的考場，由項(xiàng)目主考教師負(fù)責(zé)考核，考核結(jié)束后對學(xué)生的操作進(jìn)行講評。此種教學(xué)方法，培養(yǎng)了學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和與病人的溝通能力、應(yīng)變能力、口頭表達(dá)能力和解決問題和實(shí)際操作的動(dòng)手能力。
4 優(yōu)化學(xué)生臨床見習(xí)
4.1 參觀法 參觀法是根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容、目的、要求，組織學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行參觀，例如，當(dāng)講到環(huán)境前，組織學(xué)生課間到醫(yī)院參觀門診，病人就醫(yī)環(huán)境，病區(qū)病人治療、護(hù)理環(huán)境等。此種方法使學(xué)生接觸實(shí)際，獲得感性認(rèn)識(shí)，把參觀學(xué)習(xí)到的知識(shí)與課堂知識(shí)結(jié)合起來，加深理解和運(yùn)用。但是教師必須根據(jù)參觀法的基本要求，制定切實(shí)可行的參觀計(jì)劃，明確參觀目的、要求，使學(xué)生知道通過參觀需要解決的主要問題。在參觀過程中，指導(dǎo)學(xué)生觀察、了解主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。參觀結(jié)束時(shí)組織學(xué)生討論、總結(jié)，寫出參觀報(bào)告。
4.2 臨床見習(xí)法 臨床見習(xí)法，是筆者根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)度，安排課間見習(xí)或課后集中見習(xí)。此種方法使學(xué)生獲得臨床感性認(rèn)識(shí)，從而形成課堂理論和臨床實(shí)際相結(jié)合的一種教學(xué)形式，能使學(xué)生鞏固和加深所學(xué)知識(shí)的理解和運(yùn)用，在見習(xí)時(shí)學(xué)生通過接觸病人，從教師示范到自己實(shí)際操作，使學(xué)生能在實(shí)踐中仔細(xì)觀察，提出問題，再通過看書學(xué)習(xí)加以提高。例如，當(dāng)講到消毒、隔離時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)消毒室、傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)。當(dāng)講到清潔衛(wèi)生時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)晨間護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。當(dāng)講到藥療時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)注射室、中心擺藥室、各科治療室。當(dāng)講到危重病人的護(hù)理時(shí)，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)急診室、病區(qū)急救室、重癥監(jiān)護(hù)室等。這種由理論到實(shí)踐，從實(shí)踐再到理論的學(xué)習(xí)方法，比單純課堂授課更生動(dòng)、形象具體，可發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，通過動(dòng)口、動(dòng)手得到觀察病情、技術(shù)操作，獲得課堂上得不到的知識(shí)和技能，擴(kuò)大了學(xué)生的視野，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。縮短了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。
【參考文獻(xiàn)】
見習(xí)四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 一個(gè)月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。
第一，四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二，四周的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識(shí)。
見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三，四周的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容，直接反映了護(hù)理質(zhì)量，具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用，在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中，護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。
第四，四周的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。
我個(gè)人認(rèn)為，學(xué)校開展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的，它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院，更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。通過這次見習(xí)，我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高，這也使我變得更為自信，我對自己今后的工作充滿期待和信心，我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士，為病人解除病痛，為社會(huì)造福！在一次和護(hù)士長的談話中，她提到了身為醫(yī)護(hù)工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng)，她指出：“病人處在病痛當(dāng)中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那誰還會(huì)去幫助病人呢，畢竟你穿著白大褂！”聽后我非常認(rèn)同，對于護(hù)士長的口才和氣魄我也非常佩服，我要以護(hù)士長為榜樣，做一名好護(hù)士。
四周的見習(xí)很快就過去了，我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院，不知為什么，我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士，他們不但耐心的教給我知識(shí)，而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短，不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能，但是卻讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活，體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的榮耀與高尚，體會(huì)到了為病人付出的辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣，眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)，有了這次的體驗(yàn)，堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心，和很多同學(xué)一樣，為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
[關(guān)鍵詞]新加坡;義安;護(hù)理;教育;見聞
[中圖分類號(hào)]R47 [文章標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展,護(hù)理人才也逐步進(jìn)入國際市場,如何增強(qiáng)護(hù)理人員就業(yè)的競爭力,迎接全球化帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我國護(hù)理人才培養(yǎng)需進(jìn)行很多的思考。2009年7月,為推進(jìn)我院全國高職院校示范建設(shè)專業(yè)的建設(shè),我們一行7人帶著湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院全體師生員工的囑托前往新加坡考察學(xué)習(xí),體會(huì)新加坡義安理工學(xué)院“以學(xué)生為中心”的辦學(xué)理念以及該院護(hù)理專業(yè)的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
義安理工學(xué)院以全球教育發(fā)展趨勢為導(dǎo)向進(jìn)行辦學(xué),結(jié)合獨(dú)特的教育思想和管理經(jīng)驗(yàn),教學(xué)模式先進(jìn)。應(yīng)用多媒體科技和網(wǎng)上教學(xué),課程設(shè)計(jì)與行業(yè)并軌,注重實(shí)際應(yīng)用和持續(xù)發(fā)展,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生潛能,為學(xué)生未來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在新加坡期間,義安理工學(xué)院教學(xué)培訓(xùn)中心的王瑋老師全程陪同,結(jié)合他自身在國內(nèi)工作生活經(jīng)歷,給了我們許多義安理工學(xué)院有別于國內(nèi)教育的啟示。下面把我們在義安理工學(xué)院考察學(xué)習(xí)期間的所見所聞與廣大護(hù)理同仁分享,共同關(guān)注我們高職護(hù)理教育事業(yè)面臨的問題,引發(fā)我們對護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的思考。
1“以學(xué)生為中心”的辦學(xué)理念使校園的每個(gè)角落都充滿溫馨而和諧
義安理工大學(xué)是一個(gè)全程信息化管理的大學(xué),由于政府對教育的重視,國家對學(xué)校的投入很大,學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)充足,各種教學(xué)設(shè)施完備。“以學(xué)生為中心”的教育理念和教學(xué)方法是我們這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)之一。在義安校園,我們
隨時(shí)隨地都能真切感受到學(xué)校“以學(xué)生為中心”的辦學(xué)理念和人文環(huán)境。在這里,
每個(gè)學(xué)生都可以享受政府資助的80%獎(jiǎng)學(xué)金,少數(shù)學(xué)生還可以享受全額獎(jiǎng)學(xué)金,每個(gè)學(xué)生都隨身攜帶手提電腦進(jìn)行學(xué)習(xí),貧困家庭學(xué)生由學(xué)校免費(fèi)提供借用。在校園每幢房子之間,通往公用設(shè)施的路徑上都有綠蔭長廊相連,行人可免遭日曬雨淋之苦。而且無論在教室、圖書館、學(xué)生休息室,還是在食堂、在走廊、在路邊隨處可見舒適的桌椅,桌椅旁都安裝有安全插座,方便學(xué)生無線上網(wǎng)。配套服務(wù)設(shè)施也很完善,餐廳為不同國家不同民族的學(xué)生提供不同的美味食物,由于上課時(shí)間分段安排,餐廳里幾乎看不見擁擠現(xiàn)象,學(xué)生就餐、休息十分方便。在每個(gè)角落還有可供直接飲用的潔凈水源,為學(xué)生提供最貼心的服務(wù)。
另外,校園內(nèi)提供大量免費(fèi)的體育娛樂場所和設(shè)施:全天循環(huán)水的標(biāo)準(zhǔn)游泳池,國際化標(biāo)準(zhǔn)跑道,完善的羽毛球場、籃球場、乒乓球場、壁球場,甚至還有專門的靶場等,滿足不同興趣愛好學(xué)生的需求。學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)豐富多彩,學(xué)校提供相關(guān)的配套設(shè)施,讓學(xué)生有充分的空間培養(yǎng)自己的愛好、展現(xiàn)自己的個(gè)性和發(fā)揮自己的特長,學(xué)生的思維能力、社交能力、創(chuàng)新能力、鑒賞能力也得到了拓展和鍛煉,真正讓學(xué)生勞逸結(jié)合全面發(fā)展,實(shí)實(shí)在在體現(xiàn)“教育是全方位的培養(yǎng)人”。
2“學(xué)校―醫(yī)院”共建一體化護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式,使培養(yǎng)的學(xué)生真正成為適用型人才
在新加坡,學(xué)校申請開辦一個(gè)新的專業(yè),首先在院系層次,就必須進(jìn)行充分的社會(huì)對該方面人才需求的調(diào)查,并征求一定數(shù)額的企業(yè)和政府部門的意見。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作由企劃處負(fù)責(zé)完成,整理后得出5-10年市場對該專業(yè)人員需求的數(shù)據(jù),并統(tǒng)計(jì)分析其他大專院校是否有類同專業(yè),然后由咨詢委員會(huì)(由企業(yè)代表、校內(nèi)教授、校外資格委員會(huì)人員組成)提出意見,再由義安內(nèi)部董事會(huì)(教育部安排、政府組織)通過,最后向國家教育部申請通過后招生。這些過程全部用數(shù)據(jù)說話,真正體現(xiàn)專業(yè)設(shè)置能服務(wù)于社會(huì),滿足社會(huì)需求。義安理工學(xué)院護(hù)理專業(yè)2005年5月開辦,目前在校學(xué)生約1500人。全體老師均來自臨床,由于教師熟知臨床目前所需的知識(shí)和技能,教師在教學(xué)過程中能以臨床所需進(jìn)行組織、編寫講義和制作課件。在義安,90%左右的課程只有講義沒有教材,課程內(nèi)容和臨床結(jié)合十分緊密。在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中,實(shí)踐教學(xué)所占的比重很大,而且隨著專業(yè)教學(xué)的深入,臨床見習(xí)實(shí)習(xí)所占的比重也越來越大。第一學(xué)年見習(xí)實(shí)習(xí)10周,第二學(xué)年見習(xí)實(shí)習(xí)11周,第三學(xué)年含實(shí)習(xí)含到醫(yī)院頂崗實(shí)訓(xùn)共24周,三年到醫(yī)院時(shí)間為45周。新加坡政府規(guī)定各級醫(yī)院必須承擔(dān)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù),這對解決學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)提供了好的平臺(tái)。學(xué)生在見習(xí)實(shí)習(xí)過程中學(xué)校老師也隨同進(jìn)行臨床帶教,確保見習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成,同時(shí)也可檢驗(yàn)人才培養(yǎng)方案與臨床的區(qū)別并隨時(shí)調(diào)整課程內(nèi)容。能完全根據(jù)醫(yī)院不同崗位需求制定學(xué)生培養(yǎng)的態(tài)度目標(biāo)、技術(shù)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo),真正做到學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生正是醫(yī)院所需要的人才。
3新穎的教學(xué)設(shè)計(jì)形式,多樣的授課形式,讓教師樂教學(xué)生樂學(xué)
在義安教師教學(xué)模式也充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的理念,在這里教師會(huì)根據(jù)不同學(xué)科內(nèi)容及不同教學(xué)階段靈活運(yùn)用不同的教學(xué)模式,比喻說:1.學(xué)生作答指導(dǎo)教師出的復(fù)習(xí)題目;2.指導(dǎo)教師設(shè)討論題;3.學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn);4.學(xué)生聽其他學(xué)生講課 迷你課堂(由學(xué)生進(jìn)行講解);5.學(xué)生聽講師的故事;6.指導(dǎo)教師解答復(fù)習(xí)題目;7.學(xué)生觀察教師做實(shí)驗(yàn)示范;8.學(xué)生聽講師講課;9.教師總結(jié)課業(yè);10.學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)論壇討論問題;11.學(xué)生為課業(yè)題目自制學(xué)習(xí)材料(照片、演示文稿、錄像等);12.學(xué)生寫下對講師故事的反思;13.學(xué)生互設(shè)題目;14.學(xué)生作答其他學(xué)生出的題目;15.學(xué)生相互辯論;16.學(xué)生分組解答題目;17.學(xué)生總結(jié)課業(yè);18.學(xué)生解答自己設(shè)的題目;19.學(xué)生上網(wǎng)回答教師所設(shè)的題目20.學(xué)生上網(wǎng)閱讀教師的演示文稿等等。
在那里感覺教師上課不是簡單地把自己知道的知識(shí)告訴給學(xué)生,而是想辦法讓學(xué)生參與自己的教學(xué)活動(dòng),學(xué)生隨時(shí)可對老師所講的內(nèi)容提出補(bǔ)充和質(zhì)疑,在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,大多時(shí)間都是學(xué)生在陳述自己的報(bào)告、表達(dá)自己的觀點(diǎn)、闡明自己的理由。教師只是組織、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)的角色,對學(xué)生在課堂中的內(nèi)容適時(shí)進(jìn)行分析、總結(jié)和補(bǔ)充。這種授課形式,咋一看老師很輕松,實(shí)際上對教師提出了更高的要求。作為教師,不僅涉獵知識(shí)面要廣要深要精,而且在每次課前要充分準(zhǔn)備,針對教學(xué)內(nèi)容擬定主題,要求學(xué)生自行收集資料,分析并解決問題,有疑問隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)等方式向老師提出,教師也會(huì)及時(shí)給予幫助和解答,而且?guī)熒诰W(wǎng)上的交流互動(dòng)情況學(xué)校會(huì)有專門的部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),教學(xué)活動(dòng)在課堂之外就開始了。課堂則成為學(xué)生展現(xiàn)自我、展示成績的平臺(tái),極好地培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。針對學(xué)生在課堂上的表現(xiàn),對于學(xué)生存在的問題,教師也會(huì)單獨(dú)指出,非常注重保護(hù)學(xué)生的自尊心。在這種平等寬松的氣氛和環(huán)境中學(xué)生自然樂學(xué)且善學(xué)。良好的教學(xué)氛圍和教學(xué)效果也使教師頗具成就感,從而樂于教學(xué)工作。
4注重實(shí)踐與創(chuàng)新、講求規(guī)律與實(shí)效,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)
實(shí)踐的目的在于實(shí)用。在義安,無論專業(yè)的設(shè)置,課程的開設(shè),還是實(shí)訓(xùn)、見習(xí)實(shí)習(xí)的安排都是以崗位要求的實(shí)際情況制定的,學(xué)生在校期間的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)安排工作會(huì)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的深入逐步展開,而且與職業(yè)能力的培養(yǎng)密切結(jié)合。護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校三年都會(huì)開設(shè)相關(guān)的護(hù)理技能培訓(xùn)課程,大一主要訓(xùn)練一些最基本的無菌消毒的護(hù)理操作,注重培養(yǎng)學(xué)生的無菌意識(shí);大二訓(xùn)練一些較復(fù)雜的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目;大三則訓(xùn)練綜合能力要求高的專科護(hù)理項(xiàng)目。訓(xùn)練內(nèi)容符合護(hù)士職業(yè)技能養(yǎng)成規(guī)律。當(dāng)然這些實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的開展必須依靠校內(nèi)充足的實(shí)驗(yàn)資源和優(yōu)越的師資配備才能實(shí)現(xiàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)時(shí),一般15人左右一個(gè)實(shí)驗(yàn)組,每組配備3-4名指導(dǎo)老師,老師對操作進(jìn)行講述后,學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)手冊進(jìn)行練習(xí),出現(xiàn)問題隨時(shí)向指導(dǎo)老師咨詢解決。指導(dǎo)老師則根據(jù)不同學(xué)生知識(shí)特點(diǎn)和能力水平因材施教,有利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
另外,學(xué)校還經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生走出校門,甚至是國門進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),通過社會(huì)服務(wù)來進(jìn)行創(chuàng)新拓展能力的培養(yǎng)。學(xué)校會(huì)組織學(xué)生去不同的地方見識(shí)一些校園內(nèi)沒有的東西,學(xué)生要求每天記錄學(xué)到的內(nèi)容,既要獨(dú)立觀察、思考,又要協(xié)同合作。每個(gè)學(xué)生是獨(dú)立的,但在面對一些事情時(shí)也需要相互交流,一起努力,讓學(xué)生去感受、去經(jīng)歷、去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,讓學(xué)生學(xué)會(huì)協(xié)同學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí),反思學(xué)習(xí),創(chuàng)新學(xué)習(xí)。在校三年,學(xué)生至少有一次出國旅游的機(jī)會(huì),讓學(xué)生體驗(yàn)不同的社會(huì)文化環(huán)境。活學(xué)活用,貼近社會(huì)實(shí)際,崗位實(shí)際,學(xué)生的綜合素質(zhì)必然得到極大的提高。
5靈活多樣的考試考核機(jī)制檢測學(xué)生日常學(xué)習(xí)效果,讓教學(xué)的效果落實(shí)在平時(shí)的積累
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士; 分層次培訓(xùn); 護(hù)理人才; 護(hù)理管理
當(dāng)今社會(huì),醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)展,人們的健康需求日益增長,對護(hù)士的知識(shí)和技能提出了嚴(yán)峻考驗(yàn),對在職護(hù)士進(jìn)行有效培訓(xùn)是護(hù)理管理者面臨的緊迫任務(wù)[1].1990年8月至2004年8月,我院對在職護(hù)士的培訓(xùn)中,瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展前沿,從管理創(chuàng)新出發(fā),逐步建立和完善了一系列在職護(hù)士系列化培訓(xùn)機(jī)制,較好地促進(jìn)了護(hù)士知識(shí)技能更新和人才的成長,對提高我院護(hù)理水平起到了積極作用。
1 分層次在職護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制的建立
1.1 進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)扎實(shí)的崗前培訓(xùn),促進(jìn)新護(hù)士角色轉(zhuǎn)換多年來,一直堅(jiān)持嚴(yán)格扎實(shí)的新護(hù)士崗前培訓(xùn),并且隨著時(shí)代的進(jìn)步及時(shí)增加培訓(xùn)內(nèi)容,完善培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括基本素質(zhì)教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí)、護(hù)理理論學(xué)習(xí)和護(hù)理技能訓(xùn)練4項(xiàng)內(nèi)容,融匯職業(yè)道德教育、優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育和計(jì)算機(jī)護(hù)士工作站學(xué)習(xí)等。培訓(xùn)時(shí)間3周,由護(hù)理部專人負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)工作的實(shí)施和崗前訓(xùn)練管理,培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理管理制度考試和技術(shù)操作考核,培訓(xùn)結(jié)束后召開“迎新大會(huì)”,并舉行授帽儀式。
1.2 進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的見習(xí)期培訓(xùn),培養(yǎng)臨床合格護(hù)士
1.2.1 選用優(yōu)秀教員臨床帶教,發(fā)揮傳幫帶作用:護(hù)理部規(guī)定,新護(hù)士分配到科室后,護(hù)士長應(yīng)安排服務(wù)優(yōu)良、技術(shù)過硬、具有良好教學(xué)素質(zhì)的護(hù)師以上人員進(jìn)行3個(gè)月臨床帶教,便于新護(hù)士熟悉各班工作程序、學(xué)習(xí)和掌握專科技能、了解搶救工作的組織。見習(xí)期由教師跟班帶教并安排專題講課,進(jìn)行專科護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo),3個(gè)月到期時(shí)進(jìn)行專科基本理論和技術(shù)考核,護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論和規(guī)章制度考核,兩輪考核合格者可作為見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行輔助臨床工作,不合格者則繼續(xù)帶教1個(gè)月,再經(jīng)考核后視成績確認(rèn)其資格。
1.2.2 建立基本護(hù)理技術(shù)考證制度,促進(jìn)護(hù)理技能熟練規(guī)范:從1998年開始建立“見習(xí)期護(hù)士基本護(hù)理技術(shù)考證制”,規(guī)定新護(hù)士在到院后的第1年見習(xí)期內(nèi),必須通過無菌技術(shù)、輸液法等15項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù)考核。專門安排一位護(hù)士長負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,每年對近100名見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行逐項(xiàng)訓(xùn)練與考核。年底匯總個(gè)人15項(xiàng)基本技術(shù)的操作考核成績,各項(xiàng)操作成績均在90分以上者為合格,由護(hù)理部頒發(fā)合格證書。當(dāng)年未合格的項(xiàng)目,第2年安排1次補(bǔ)考機(jī)會(huì),護(hù)士必須在第2年內(nèi)爭取通過所有操作項(xiàng)目的考核,否則,合同護(hù)士失去聘用機(jī)會(huì)。為促進(jìn)此項(xiàng)工作的規(guī)范化進(jìn)行,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療器材新產(chǎn)品的應(yīng)用,編寫出版《基本護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與圖解》[2].該書以圖為主,輔以文字,介紹26項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)理技術(shù)操作重點(diǎn)測試題及護(hù)理操作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)習(xí)者和主考者均有可靠的參考依據(jù)。
1.3 開展形式多樣的全方位在職培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)技能
1.3.1 嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),鞏固專業(yè)基礎(chǔ):①堅(jiān)持常規(guī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)制度,促進(jìn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)常化。每年對全院護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師進(jìn)行不同專業(yè)有重點(diǎn)、有針對性的護(hù)理基礎(chǔ)理論和外語考試,并把考試成績折算為繼續(xù)教育學(xué)分作為任期考核與職稱晉升的必要條件。②建立基礎(chǔ)理論計(jì)算機(jī)考試制度,促進(jìn)培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)化。為進(jìn)一步滿足護(hù)士“三基”訓(xùn)練和規(guī)范化培訓(xùn)的要求,達(dá)到培訓(xùn)與考核相結(jié)合,便于隨時(shí)進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)和考核的目的,從1998年開始?xì)v時(shí)4年研究開發(fā)出“護(hù)士在職在線基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng)”[3].組織護(hù)理人員編寫涵蓋《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》等課程全部112章內(nèi)容的試題庫和與之相對應(yīng)的知識(shí)背景,使護(hù)士在考試與學(xué)習(xí)的過程中,能夠隨時(shí)查看知識(shí)背景,進(jìn)行知識(shí)的鞏固與更新。我院于2002年3月正式應(yīng)用本系統(tǒng)進(jìn)行在職護(hù)士基礎(chǔ)理論培訓(xùn)和考試,分別對護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師2 000 余人次護(hù)理人員進(jìn)行不同層次的考試。命題30余套,在近100臺(tái)計(jì)算機(jī)上考試和學(xué)習(xí),共計(jì)2 000多小時(shí),運(yùn)行狀況良好。考試情況從各部門、各職稱等多維度約20項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行匯總,實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。③堅(jiān)持基本護(hù)理技術(shù)操作年度考核制度,促進(jìn)技術(shù)操作規(guī)范化。多年來,一直堅(jiān)持“基本護(hù)理技術(shù)操作年度考核制度”,考試當(dāng)月由科室護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行15項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,考試時(shí)以隨機(jī)抽簽方式確定考試的項(xiàng)目與參加人員,統(tǒng)一分組進(jìn)行,由全醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理院護(hù)士長2人1組組成監(jiān)考小組,考試結(jié)束后,組織監(jiān)考護(hù)士長匯總分析考試中存在的問題,護(hù)理部組織講評并將考試結(jié)果納入科室目標(biāo)考評予以適當(dāng)獎(jiǎng)懲。④建立護(hù)士長護(hù)理技術(shù)操作考核制度,促進(jìn)管理者更新和規(guī)范護(hù)理技術(shù)。2003年開始組織全院護(hù)士長基本護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核,由護(hù)理部專人負(fù)責(zé)組織,每月第1周為護(hù)士長培訓(xùn)時(shí)間,第2~4周為考試時(shí)間,每月完成1項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作循環(huán),每年進(jìn)行6項(xiàng)操作的培訓(xùn)與考核。
1.3.2 組織嚴(yán)格的專科培訓(xùn),提高護(hù)士專科技能:①實(shí)施專科理論和專科技術(shù)考核制度,強(qiáng)化專科培訓(xùn)。由臨床部總護(hù)士長負(fù)責(zé)、各病室護(hù)士長組成的專科理論和專科技術(shù)考核小組,每年完成1次專科考核,考核內(nèi)容和考核成績報(bào)護(hù)理部備案,并計(jì)入學(xué)分。為實(shí)施體現(xiàn)專科特色的護(hù)理技術(shù)和理論培訓(xùn),護(hù)理部擬定“全院護(hù)士專科護(hù)理技術(shù)考核參考項(xiàng)目”,規(guī)劃專科的必須考核項(xiàng)目。同時(shí),編寫并出版《專科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)教材》[4],下發(fā)各科室,錄制發(fā)行《常用專科護(hù)理技術(shù)》錄像片,以臨床實(shí)地操作的方式演示心肺復(fù)蘇、直接動(dòng)脈壓監(jiān)測等26項(xiàng)專科護(hù)理技術(shù)的操作方法、術(shù)后護(hù)理等,規(guī)范了專科技術(shù)培訓(xùn)與考核。②堅(jiān)持護(hù)理查房制度,提高臨床護(hù)理能力。從1992年試行開展整體護(hù)理之初,即制訂每周1次護(hù)理查房制度,由護(hù)士長制訂具體的護(hù)理查房計(jì)劃,并組織查房。護(hù)理部專門制作下發(fā)護(hù)理查房記錄本,要求科室對查房情況進(jìn)行記錄,護(hù)理部在每月質(zhì)量檢查中對此進(jìn)行檢查,對護(hù)理病歷的選擇、護(hù)理診斷的應(yīng)用、護(hù)理措施的制訂進(jìn)行指導(dǎo)。③建立護(hù)師輪轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室制度,培養(yǎng)專科護(hù)理骨干。從2001年開始建立“護(hù)師輪轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室制度”,規(guī)定護(hù)師在晉升主管護(hù)師之前必須經(jīng)過4個(gè)月以上的監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),掌握重癥監(jiān)護(hù)基本技能。護(hù)師如未參加監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn),任職期間學(xué)分考核視為不達(dá)標(biāo),不能參加職稱晉升評審。
1.3.3 規(guī)范繼續(xù)教育工作,促進(jìn)護(hù)士掌握“四新”:為促使臨床護(hù)士知識(shí)、技術(shù)、方法和理論的不斷更新,保證其在承擔(dān)繁重的臨床工作的同時(shí),積極參加繼續(xù)護(hù)理教育,護(hù)理部不斷更新管理理念,更新繼續(xù)教育的內(nèi)容和方式。由護(hù)理中心專門承擔(dān)繼續(xù)教育的組織保障工作,制訂有針對性的年度繼續(xù)教育計(jì)劃,固定每月安排2次講課,并特別聘請相關(guān)專家進(jìn)行講授。多年來,連續(xù)舉行護(hù)理科研選題、科研方法、統(tǒng)計(jì)應(yīng)用等系列講座,舉辦護(hù)理質(zhì)量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、護(hù)理記錄書寫、臨床路徑、循證護(hù)理及內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、老年病護(hù)理進(jìn)展和趨勢講座。
1.3.4 重視臨床應(yīng)用,提高實(shí)踐能力:護(hù)理人員培訓(xùn)的最終目的是為了提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平,增進(jìn)解決臨床實(shí)際問題的能力,因此在護(hù)士培訓(xùn)別重視臨床應(yīng)用培訓(xùn)。首先,堅(jiān)持病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,由護(hù)士長組織病區(qū)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,內(nèi)容主要是圍繞專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)組織練兵活動(dòng),圍繞新理論、新知識(shí)進(jìn)行講座,圍繞疑難護(hù)理問題舉行讀書報(bào)告會(huì)。要求業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月進(jìn)行2次,記錄在護(hù)理部統(tǒng)一制作下發(fā)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)訓(xùn)練記錄本上,護(hù)理部每月檢查。2000年開始,在“三基”培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床實(shí)際操作考核,在每月護(hù)理質(zhì)量檢查的同時(shí),護(hù)理部專人負(fù)責(zé)檢查各級護(hù)士在臨床中的護(hù)理技術(shù)操作情況,檢查結(jié)果納入質(zhì)量考核。
1.4 積極進(jìn)行專科護(hù)士培訓(xùn),培養(yǎng)臨床護(hù)理專家為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,提高護(hù)士解決復(fù)雜疑難護(hù)理問題的能力,為患者提供較高水平的專科護(hù)理服務(wù),在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方面改變傳統(tǒng)的方式,采用新的培養(yǎng)思路和培訓(xùn)程序。對學(xué)科特色突出、發(fā)展較快、護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn)有特殊要求的專科,制訂專科護(hù)士(CNS)培養(yǎng)計(jì)劃,對專科護(hù)士選拔條件、崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確規(guī)定,使專科護(hù)士的培養(yǎng)形成制度。
2 效果評價(jià)
2.1 崗前培訓(xùn)使新護(hù)士順利走上臨床工作崗位3周的崗前培訓(xùn),使新護(hù)士進(jìn)一步明確護(hù)士職業(yè)道德和以病人為中心的護(hù)理理念,明確各項(xiàng)護(hù)理工作制度,熟悉溝通交流技巧,了解我院的護(hù)理文書書寫規(guī)定和要求,熟練掌握常用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。由于加強(qiáng)了基本理論教育,使新醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)從理論到技術(shù)都得到了訓(xùn)練,為新護(hù)士了解醫(yī)院文化,熟悉醫(yī)院環(huán)境,盡快實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變做好了準(zhǔn)備。每年新護(hù)士均在100名左右,在結(jié)束培訓(xùn)時(shí)的技術(shù)操作考核中,80%以上人員成績在90分以上;基礎(chǔ)理論考試合格者超過90%.
2.2 見習(xí)期培訓(xùn)為護(hù)士臨床生涯奠定良好基礎(chǔ)通過培訓(xùn),見習(xí)期護(hù)士98%通過基本護(hù)理理論、專科基本知識(shí)和護(hù)理基本技能考試,達(dá)到崗位要求。
作為一名醫(yī)科大學(xué)生，通過見習(xí)實(shí)踐鍛煉提高自己的個(gè)人醫(yī)術(shù)和能力，是最重要的。在實(shí)習(xí)中將自己的醫(yī)學(xué)能力得到最大限度的發(fā)揮，這才是我想要的。在暑假期間我通過關(guān)系，終于找到了一份在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。這是一次極為難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，名額只有幾人，所以在我聽到自己可以去實(shí)習(xí)的時(shí)候，我極度高興！
我懷著無比興奮的心情來到犍為縣中醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯！當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)中醫(yī)院的門檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里見習(xí)。時(shí)至今天，實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)精心整理了《2014年5月大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告》，望給大家?guī)韼椭?
實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中了解社會(huì)、在實(shí)踐中鞏固知識(shí);實(shí)習(xí)又是對每一位大學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)的一種檢驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就不到的知識(shí)，既開闊了視野，又增長了見識(shí)，也是我們走向工作崗位的第一步。
一、實(shí)習(xí)單位
改革開放給我的家鄉(xiāng)帶來了翻天覆地的變化，尤其是這兩年建立了一系列的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，得知這一消息，在一位朋友的引薦下，我找到了離我們家比較近的一間企業(yè)，想在這里施展一下我的專業(yè)手腳，開發(fā)一下我的專業(yè)頭腦。
懷著一種美好的憧憬，我來到了，企業(yè)推行全面的質(zhì)量管理，采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、齊全的測控手段。設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，具有生產(chǎn)和開發(fā)各種產(chǎn)品的能力，該企業(yè)生產(chǎn)的系列產(chǎn)品，憑著過硬的質(zhì)量、良好的使用效果、完善的服務(wù)受到廣大客戶的歡迎，在省內(nèi)外已經(jīng)占有一定的市場。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
3、 受益多多，整裝待發(fā)
經(jīng)過這次旅游見習(xí)，我學(xué)到了很過新知識(shí)或者書本上根本找不到的知識(shí)，鍛煉了自己的能力，培養(yǎng)了自己的毅力，提高專業(yè)技能水平和提高了實(shí)踐能力，為以后從事導(dǎo)游工作做好準(zhǔn)備。
附注：感謝廖明旗老師的指導(dǎo)，實(shí)訓(xùn)期間一直陪我們一起行動(dòng)，真的辛苦了。我們也會(huì)爭氣的，為做一名合格的導(dǎo)游員而努力!
實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)精心整理了《》，望給大家?guī)韼椭?
實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中了解社會(huì)、在實(shí)踐中鞏固知識(shí);實(shí)習(xí)又是對每一位大學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)的一種檢驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就不到的知識(shí)，既開闊了視野，又增長了見識(shí)，也是我們走向工作崗位的第一步。
一、實(shí)習(xí)單位
改革開放給我的家鄉(xiāng)帶來了翻天覆地的變化，尤其是這兩年建立了一系列的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，得知這一消息，在一位朋友的引薦下，我找到了離我們家比較近的一間企業(yè)，想在這里施展一下我的專業(yè)手腳，開發(fā)一下我的專業(yè)頭腦。
懷著一種美好的憧憬，我來到了，企業(yè)推行全面的質(zhì)量管理，采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、齊全的測控手段。設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，具有生產(chǎn)和開發(fā)各種產(chǎn)品的能力，該企業(yè)生產(chǎn)的系列產(chǎn)品，憑著過硬的質(zhì)量、良好的使用效果、完善的服務(wù)受到廣大客戶的歡迎，在省內(nèi)外已經(jīng)占有一定的市場。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
3、 受益多多，整裝待發(fā)
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；高職高專；外科護(hù)理；教學(xué)創(chuàng)新
大數(shù)據(jù)背景下，高職高專的外科護(hù)理學(xué)面對著更多更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。外科護(hù)理學(xué)屬于應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，既要包含專業(yè)性較高的理論知識(shí)與觀點(diǎn)，同時(shí)還要熟練護(hù)理技術(shù)。另一方面外科護(hù)理學(xué)也是護(hù)理學(xué)科關(guān)鍵的組成之一，其將專業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理緊密結(jié)合，既關(guān)乎學(xué)生本人工作發(fā)展，同時(shí)又與病人的健康息息相關(guān)。因此，面對現(xiàn)今種類愈加繁多的疾病，固有的教學(xué)方式已無法滿足醫(yī)學(xué)的需求，加快外科護(hù)理教學(xué)方式的創(chuàng)新成為當(dāng)務(wù)之急，所以大數(shù)據(jù)背景下，外科護(hù)理教學(xué)如何創(chuàng)新，將是本文著重分析的要點(diǎn)。
一、大數(shù)據(jù)的內(nèi)涵與特征
利用計(jì)算機(jī)將云技術(shù)運(yùn)用到數(shù)據(jù)的處理中，使數(shù)據(jù)通過加工整合后形成海量數(shù)據(jù)庫，大數(shù)據(jù)主要特征是以結(jié)構(gòu)龐大、信息繁雜、種類多樣為主，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，是信息價(jià)值的綜合體現(xiàn)。其具體表現(xiàn)為：對大量的信息數(shù)據(jù)運(yùn)用挖掘與處理技術(shù)進(jìn)行分析研究；對多種類數(shù)據(jù)都可進(jìn)行整理分析；挖掘處理信息數(shù)據(jù)的速度較快；其經(jīng)濟(jì)與商業(yè)價(jià)值日趨上升[1]。
二、高職高專外科護(hù)理教學(xué)存在的問題
1.教學(xué)方式落后，較為枯燥。現(xiàn)今我國許多高職高專的教師，其進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的方法不僅落后單一，且較為枯燥，同時(shí)忽略了與學(xué)生的互動(dòng)性和應(yīng)用性，只一味地進(jìn)行單方面知識(shí)的陳述，缺乏趣味和靈活性，另一方面在教學(xué)過程中沒有靈活地、合理地對大數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用，導(dǎo)致整體課堂效率不高，與實(shí)際的臨床護(hù)理應(yīng)用脫節(jié)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情大大降低。2.教學(xué)設(shè)備陳舊。許多高職高專還沒有完整的大數(shù)據(jù)應(yīng)用意識(shí)，加上資金以及人員各方面的因素，使得外科護(hù)理所需的設(shè)備都較為陳舊，更新?lián)Q代較慢或者嚴(yán)重缺乏。如外科手術(shù)室的基礎(chǔ)設(shè)施較差，先進(jìn)設(shè)備的投入較少，計(jì)算機(jī)配備不齊全等，致使學(xué)生對手術(shù)室和設(shè)備的學(xué)習(xí)與了解不足，一旦進(jìn)入到實(shí)際的崗位中，很難順利、安全地開展工作[2]。3.教師經(jīng)驗(yàn)不足或意識(shí)落后。我國高職高專的教師，其教學(xué)意識(shí)與經(jīng)驗(yàn)大都處于較為落后和老化的階段，不僅無法適用于現(xiàn)今外科護(hù)理的臨床教學(xué)，同時(shí)較為陳舊的觀念使其無法適應(yīng)大數(shù)據(jù)的融入，從而阻礙了學(xué)生的思考與意識(shí)。另一方面，年輕教師雖然具有先進(jìn)的教學(xué)意識(shí)，卻缺乏一定的實(shí)踐能力，較少的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，最終導(dǎo)致學(xué)生的應(yīng)用能力較差，進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量。4.外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的落實(shí)情況較差。外科護(hù)理中，臨床護(hù)理是其重要的教學(xué)內(nèi)容，因此，其包含的學(xué)習(xí)內(nèi)容、課時(shí)以及理論任務(wù)都較為緊湊和繁多，反而在一定程度上忽視了臨床實(shí)踐的重要性。同時(shí)，一部分高職高專學(xué)校，其實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)設(shè)施的落后和缺乏，也限制了學(xué)生熟練掌握大數(shù)據(jù)與臨床護(hù)理應(yīng)用的機(jī)會(huì)，進(jìn)而不利于學(xué)生對專業(yè)技能的實(shí)際掌握與運(yùn)用。
三、大數(shù)據(jù)背景下高職高專外科護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新對策
1.運(yùn)用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新教學(xué)方式，豐富教學(xué)內(nèi)容。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用與醫(yī)療改革的相關(guān)要求，使得高職高專外科護(hù)理教學(xué)面對著新的挑戰(zhàn)。因此，依據(jù)實(shí)際的教學(xué)情況融入大數(shù)據(jù)，創(chuàng)新教學(xué)方式，豐富教學(xué)內(nèi)容顯得勢在必行。教師可利用大數(shù)據(jù)的廣泛、整合與多樣性創(chuàng)建外科護(hù)理環(huán)境，讓學(xué)生在課堂上就能感受到真實(shí)的外科手術(shù)、臨床護(hù)理等情況，再將課本知識(shí)與學(xué)習(xí)目標(biāo)代入其中，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的積極性與自覺性，引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行獨(dú)立思考、交流探討以及大膽質(zhì)疑[3]。也可利用多媒體信息技術(shù)，啟發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使其學(xué)會(huì)發(fā)散思維，同時(shí)將所學(xué)的外科護(hù)理知識(shí)與技能融會(huì)貫通，真正讓學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技術(shù)綜合發(fā)展、全面提升。不斷豐富教學(xué)內(nèi)容也是教師創(chuàng)新教學(xué)的重點(diǎn)部分。大數(shù)據(jù)中包含的數(shù)據(jù)內(nèi)容極其廣博，同時(shí)云計(jì)算的涵蓋范圍更涉及多個(gè)種類，所以，教師可利用大數(shù)據(jù)將醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)知識(shí)與外科護(hù)理教學(xué)進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)將其貫穿于日常學(xué)習(xí)生活中，用以提升學(xué)生綜合知識(shí)內(nèi)容，如建立網(wǎng)絡(luò)討論平臺(tái)、網(wǎng)站知識(shí)競賽等；也可利用大數(shù)據(jù)中的視頻或多媒體技術(shù)，進(jìn)行臨床護(hù)理操作的虛擬演示，疑難疾病進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)設(shè)備的應(yīng)用以及護(hù)理重難點(diǎn)講解等，通過更加直觀的方式進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的展示，能讓學(xué)生更好地代入課本知識(shí)，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也加深學(xué)生對疾病的認(rèn)識(shí)與了解。2.引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，結(jié)合信息技術(shù)。高職高專教學(xué)的創(chuàng)新離不開設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用，外科護(hù)理進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)時(shí)，手術(shù)室的創(chuàng)立、設(shè)施的配備以及系統(tǒng)的建立都應(yīng)結(jié)合最先進(jìn)的信息技術(shù)，并定時(shí)進(jìn)行更新?lián)Q代。如依照真實(shí)的手術(shù)室格局進(jìn)行實(shí)驗(yàn)手術(shù)室搭建，以便于讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)有較強(qiáng)的代入感，加深對外科護(hù)理各個(gè)步驟的熟悉度；引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)施，配備專業(yè)的呼吸機(jī)、手術(shù)床、監(jiān)護(hù)儀等。同時(shí)，日常教學(xué)中應(yīng)重視計(jì)算機(jī)、視頻以及多媒體技術(shù)的運(yùn)用，利用先進(jìn)的大數(shù)據(jù)結(jié)合課本知識(shí)以及教師自身經(jīng)驗(yàn)，才能真正讓學(xué)生吸收所學(xué)知識(shí)、掌握相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)。3.教師提高大數(shù)據(jù)教學(xué)意識(shí)與教學(xué)水平。大數(shù)據(jù)背景下，資源的高度整合使得教學(xué)效果在不斷提升。大數(shù)據(jù)所帶來的資源整合，可以幫助教師利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)、課件設(shè)計(jì)以及教學(xué)視頻的制作等，這類方式能更加有效地提升課堂教學(xué)質(zhì)量，吸引學(xué)生的注意力。然而，其所需的專業(yè)性與技術(shù)含量也相對較高。因此，想要真正提高外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)新教學(xué)方式，教師首先應(yīng)經(jīng)常參加學(xué)校組織的各項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自身對大數(shù)據(jù)教學(xué)的意識(shí)，接受并掌握多媒體信息技術(shù)；其次，巧妙運(yùn)用大數(shù)據(jù)的資源整合優(yōu)勢，搜索出具有代表性的外科護(hù)理案例；最后，結(jié)合信息多媒體技術(shù)制作出具有針對性和趣味性的教學(xué)課件，讓學(xué)生自行進(jìn)行思考、辨析、討論和總結(jié)。需要注意的是，教師一方面應(yīng)提升對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用意識(shí)，另一方面也不可忽視學(xué)生實(shí)際的學(xué)生情況，只有從實(shí)際出發(fā)再融合大數(shù)據(jù)技術(shù)，才能真正提升教學(xué)水平，從而高效完成教學(xué)目標(biāo)。4.加強(qiáng)臨床護(hù)理見習(xí)，善于運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行信息整合。首先，外科護(hù)理學(xué)科不單是綜合知識(shí)與專業(yè)技能較強(qiáng)的學(xué)科，更是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。因此，學(xué)校應(yīng)重視外科護(hù)理的實(shí)踐性，并大力推行臨床見習(xí)。其次，高職高專學(xué)校不妨與醫(yī)院之間建立友好的協(xié)作關(guān)系，每年安排學(xué)生到醫(yī)院輔助外科護(hù)理部門完成見習(xí)任務(wù)。這樣一方面可以加深學(xué)生知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，另一方面也有助于提高學(xué)生的技術(shù)運(yùn)用能力。再次，教師可引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用大數(shù)據(jù)來整合見習(xí)過程中的信息，如每日工作情況、病人的護(hù)理情況、各疑難病癥應(yīng)護(hù)理的重點(diǎn)等。最后，學(xué)生臨床見習(xí)完成后，可運(yùn)用大數(shù)據(jù)、多媒體等形式制作相應(yīng)的實(shí)踐報(bào)告，使學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考和反思[4]。這種教學(xué)方式，不僅可以鞏固學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，提高其技術(shù)掌握能力，同時(shí)也能保證學(xué)生的實(shí)踐能力，進(jìn)而提高其學(xué)習(xí)的熱忱與責(zé)任心。5.大數(shù)據(jù)與教學(xué)獎(jiǎng)評、考核系統(tǒng)結(jié)合。學(xué)校可利用大數(shù)據(jù)的廣泛與多樣性，改進(jìn)獎(jiǎng)評與考核系統(tǒng)。第一，大數(shù)據(jù)主要依靠互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)，因此可建立日常教學(xué)獎(jiǎng)評系統(tǒng)，全天對教師的課堂教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)情況以及實(shí)踐能力等進(jìn)行科學(xué)的、綜合的總結(jié)和歸納，進(jìn)而既包含了教師的績效考核，同時(shí)對于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況也可科學(xué)細(xì)致地進(jìn)行評估。第二，運(yùn)用大數(shù)據(jù)建立相應(yīng)的考核系統(tǒng)，可相應(yīng)增加實(shí)踐能力和見習(xí)情況的比重，以此提升學(xué)生外科臨床護(hù)理應(yīng)用能力。如除過普通的各科考試以外，日常的外科實(shí)踐課程、醫(yī)院見習(xí)等也應(yīng)納入考試范圍內(nèi)，一并進(jìn)行數(shù)據(jù)考核[5]。6.合理利用大數(shù)據(jù)，舒緩學(xué)生心理壓力。外科護(hù)理學(xué)科其知識(shí)內(nèi)容較為繁雜、技術(shù)專業(yè)性強(qiáng)，因此，在學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)過程中，很容易導(dǎo)致一部分學(xué)生出現(xiàn)焦慮、緊張以及害怕等心理問題，進(jìn)而致使學(xué)生表現(xiàn)出學(xué)習(xí)情況較差、實(shí)習(xí)能力較低等現(xiàn)象。學(xué)校和教師不妨利用大數(shù)據(jù)對學(xué)生進(jìn)行心理上的安慰和疏導(dǎo)，如設(shè)計(jì)相應(yīng)的研究問卷、設(shè)計(jì)網(wǎng)上問答模塊、創(chuàng)建心理疏導(dǎo)網(wǎng)站以及設(shè)計(jì)相應(yīng)的視頻等，用以緩解學(xué)生緊張不安的情緒，引導(dǎo)學(xué)生合理發(fā)泄壓力，調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)個(gè)人信心，以便于用更好的狀態(tài)投入到外科護(hù)理的學(xué)習(xí)當(dāng)中。
四、結(jié)束語
綜上所述，本文從大數(shù)據(jù)的內(nèi)涵與特征、高職高專外科護(hù)理教學(xué)中存在的問題兩方面進(jìn)行了分析和探討，并依據(jù)外科護(hù)理教學(xué)存在的問題，提出了相應(yīng)的創(chuàng)新對策，主要包含運(yùn)用大數(shù)據(jù)改革創(chuàng)新教學(xué)方式及內(nèi)容、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)、提高教學(xué)意識(shí)與水平、增強(qiáng)外科臨床護(hù)理見習(xí)、合理進(jìn)行獎(jiǎng)評與考核、疏導(dǎo)學(xué)生心理六個(gè)方面。外科護(hù)理在護(hù)理工作中占有極其重要的地位，其課程設(shè)置也極富前景與活力。因此，高職高專學(xué)校作為向各醫(yī)院輸送人才的平臺(tái)，其只有不斷提升教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)新教學(xué)方式、合理運(yùn)用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，才能真正培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技術(shù)的外科護(hù)理人才。
作者:蔣爭艷 單位:永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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論文摘要：結(jié)合國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢，從課程設(shè)置、教學(xué)模式等方面探討了如何進(jìn)行我國涉外護(hù)理專業(yè)的課程改革，以實(shí)現(xiàn)與國際接軌，充分體現(xiàn)涉外護(hù)理的特色，培養(yǎng)具有較強(qiáng)適應(yīng)國際、國內(nèi)競爭力的社會(huì)需要的護(hù)理人才
隨著發(fā)達(dá)國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務(wù)的需求不斷增加，各類醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴(yán)重短缺已成為發(fā)達(dá)國家的共同問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美等國家每年缺護(hù)士20萬名，需從第三世界國家引進(jìn)約10萬名注冊護(hù)士。如何抓住機(jī)遇，充分發(fā)揮我國人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的國內(nèi)外勞動(dòng)市場，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護(hù)理人才，是目前涉外護(hù)理專業(yè)面臨的首要任務(wù)。但與國外護(hù)理教育相比，目前我們在護(hù)理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念，加快我國涉外護(hù)理教育課程改革。
1 國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢
1.1 國際護(hù)理教育理念
隨著社會(huì)的發(fā)展，國外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康觀念的更新，護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為“以人為中心”的專業(yè)，護(hù)理教育從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會(huì)模式，護(hù)理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也已從疾病護(hù)理模式向整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。［1］
1.2 國際護(hù)理教育的課程設(shè)置
隨著護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的改變，國外護(hù)理教育的課程設(shè)置也作了相應(yīng)調(diào)整，以使其科學(xué)、全面，更適應(yīng)社會(huì)的需要。國際護(hù)理教育遵循的原則是保證為學(xué)生提供三個(gè)方面的護(hù)理教育：其一，傳授有關(guān)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵知識(shí)；其二，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學(xué)生熟練掌握護(hù)理專業(yè)技能。［2］其課程設(shè)置具體有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①注重基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互滲透、有機(jī)結(jié)合，以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護(hù)理專業(yè)課程占82%，理論學(xué)時(shí)與臨床實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)的比為1∶1。護(hù)理專業(yè)課程中，理論知識(shí)占43%，臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)占57%。［3］而在美國，理論課與實(shí)踐課的比重為1∶3；②國外護(hù)理教育的課程體系打破了原有的學(xué)科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理課程將按人的生命發(fā)展過程設(shè)置為諸如孕產(chǎn)期護(hù)理學(xué)、嬰幼兒青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、老年人護(hù)理學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)等；③減少了醫(yī)學(xué)專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學(xué)科課程，使學(xué)生了解影響健康的心理、社會(huì)、文化等各方面的知識(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)以人為本的特點(diǎn)和護(hù)理的人文主義精神。
1.3 國外護(hù)理教育的教學(xué)模式
國外護(hù)理教育注重學(xué)生解決問題、交往溝通、評判性思維、運(yùn)用知識(shí)能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學(xué)的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學(xué)生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學(xué)生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓(xùn)練、調(diào)查報(bào)告等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有效地培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護(hù)理教育也有意識(shí)地讓學(xué)生早期接觸病人，學(xué)生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實(shí)踐活動(dòng)，鍛煉其溝通交流能力和在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的能力。［4］
2 國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢對涉外護(hù)理專業(yè)課程改革的啟示
2.1 我國涉外護(hù)理教育存在的問題
我國涉外護(hù)理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標(biāo)與途徑尚未規(guī)范。各開辦有涉外護(hù)理專業(yè)的高校尚在摸索中前進(jìn)，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護(hù)理專業(yè)的大部分課程設(shè)置尚未擺脫生物學(xué)模式，基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護(hù)理內(nèi)涵。［5］公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課比重偏大、門類齊全的問題；②實(shí)踐課比重太小，且理論課程與實(shí)踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實(shí)習(xí)和見習(xí)時(shí)間偏少，理論知識(shí)脫離臨床；而最后1年在臨床實(shí)習(xí)又脫離理論的指導(dǎo)；③人文課程欠缺；④護(hù)理師資短缺，教師的學(xué)歷層次、專業(yè)素質(zhì)水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業(yè)英語(特別是護(hù)理英語)重視不夠。雙語教學(xué)，特別是護(hù)理課程的雙語教學(xué)有待于加強(qiáng)。
2.2 對策
涉外護(hù)理專業(yè)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的國際型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才應(yīng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標(biāo)也決定了涉外護(hù)理教育應(yīng)與國際護(hù)理教育接軌。因此，涉外護(hù)理教育必須進(jìn)行改革，可以從以下6個(gè)方面著手：①涉外護(hù)理的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置應(yīng)與其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較強(qiáng)的語言基本功和語言交際能力；應(yīng)具備為國際護(hù)理對象提供保健服務(wù)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的教育和咨詢服務(wù)的能力；②涉外護(hù)理課程設(shè)置應(yīng)達(dá)到最優(yōu)化，應(yīng)合理地設(shè)計(jì)各類學(xué)科的地位和比重。課時(shí)上應(yīng)重點(diǎn)突出對涉外護(hù)理基本素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強(qiáng)學(xué)科交叉，使課程設(shè)置更具有融合、發(fā)展的趨勢；③課程設(shè)置的內(nèi)容，應(yīng)注意涉外護(hù)理專業(yè)的公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的適當(dāng)比例，英語課程中基礎(chǔ)英語課與專業(yè)英語課的比例。護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)充實(shí)社會(huì)、心理、人文等學(xué)科的內(nèi)容，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)人修養(yǎng)和道德行為、良好的語言表達(dá)能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業(yè)學(xué)習(xí)中掌握專業(yè)英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護(hù)理專業(yè)教材；教學(xué)形式，盡量采用雙語教學(xué)；可嘗試在涉外醫(yī)院開辟實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)，在實(shí)踐中提高語言應(yīng)用能力和護(hù)理實(shí)踐能力的機(jī)會(huì)；⑤通過聘請國外教師來校講學(xué)、中國護(hù)理專業(yè)教師到國外進(jìn)修等方式加強(qiáng)師資培訓(xùn)；⑥改進(jìn)教學(xué)方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學(xué)方法，提倡以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)以及分析問題、解決問題的能力。
涉外護(hù)理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進(jìn)一步更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，加強(qiáng)師資培訓(xùn)，才能使涉外護(hù)理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國際國內(nèi)競爭力的高級護(hù)理人才。
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歷時(shí)一個(gè)月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半,感慨頗深。
暑假之始，懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院，學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多，又拾掇了好長時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)榱某嵌航o我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的幾天，是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主親自指導(dǎo)，讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識(shí)，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識(shí)的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
正式進(jìn)入醫(yī)院工作的第一周是到科教科，以前是作為學(xué)生被動(dòng)的接受醫(yī)院的管理，現(xiàn)在是積極主動(dòng)地參與醫(yī)院管理工作，了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文及成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文，同時(shí)，側(cè)面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì)，
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。最后，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神，患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生
年中，使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
其間，我也去了急診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習(xí)時(shí)，有人要藥流問怎么用藥，老師當(dāng)時(shí)很忙就說你去問那個(gè)同學(xué)，然后就對我說“同學(xué)，給她解釋下。”我就以為根據(jù)說明書說就可以，然后就那么說了，就是第一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的，印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓(xùn)：不能想當(dāng)然回答問題。
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。我感動(dòng)，我激動(dòng)，我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生！短短一月的時(shí)間與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)門診，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！……
感謝聊城的第二人民醫(yī)院給我見習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)見習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他見習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
