時(shí)間:2022-11-22 17:11:22
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病應(yīng)急演練總結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
不斷完善應(yīng)急工作服務(wù)體系,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力,同時(shí)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,明確職責(zé),強(qiáng)化監(jiān)管,落實(shí)措施,有效防范各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。以下是為大家整理的單位應(yīng)急管理措施報(bào)告資料,提供參閱,歡迎你的閱讀。
單位應(yīng)急管理措施報(bào)告一
按照縣政府應(yīng)急管理工作安排及衛(wèi)計(jì)局年度工作計(jì)劃,我局認(rèn)真安排布置,各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作有序開展。現(xiàn)將20xx年上半年衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定工作計(jì)劃,按計(jì)劃有序開展各項(xiàng)工作。
根據(jù)衛(wèi)生工作年度安排及應(yīng)急辦工作要求,結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際,制定了切實(shí)可行的衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃,并要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位按時(shí)組織實(shí)施。各醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)重視,專人負(fù)責(zé),各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作有序開展。計(jì)劃召開賀蘭縣20xx年衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)班。
二、及時(shí)開展應(yīng)急工作,為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定基礎(chǔ)。
一是組織開展賀蘭縣大型活動(dòng)應(yīng)急救護(hù)保障。20xx年上半年,組織開展了冰釣、航模比賽、環(huán)湖健身賽、籃球比賽等體育賽事、春節(jié)社火、人社招聘、宣傳日、大型活動(dòng)、清明節(jié)祭掃保障等醫(yī)療救護(hù)保障;高考、中考醫(yī)療救護(hù)保障;6月15日與縣消防中隊(duì)、縣疾控中心與花園社區(qū)聯(lián)合組織開展了反恐應(yīng)急演練;6月26日參與賀蘭縣人民政府與銀川百泓新材料科技有限公司主辦的多部門安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援演練。累計(jì)出動(dòng)醫(yī)護(hù)人員171人次,救護(hù)車輛65車次。
二是調(diào)整補(bǔ)充了應(yīng)急救援隊(duì)伍。根據(jù)人員情況,各醫(yī)療衛(wèi)生單位均及時(shí)對(duì)應(yīng)急小組成員進(jìn)行了增補(bǔ),保證各小組成員穩(wěn)定。
三是及時(shí)處置突發(fā)疫情,上半年處置突發(fā)事件2起,上報(bào)疫情預(yù)警預(yù)測(cè)分析2次。
三、堅(jiān)持節(jié)假日值班制度。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位均堅(jiān)持節(jié)假日值班制度,領(lǐng)導(dǎo)帶班。節(jié)假日,各醫(yī)療衛(wèi)生單位提前上報(bào)各單位值班安排,值班人員24小時(shí)開啟手機(jī),如遇突發(fā)事件,必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告,做好值班交接記錄。
四、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),開展突發(fā)事件預(yù)防預(yù)測(cè)報(bào)告,為科學(xué)預(yù)防傳染病提供決策依據(jù)。
根據(jù)我縣傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告情況,經(jīng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匯總分析,及時(shí)對(duì)我縣傳染病疫情進(jìn)行預(yù)測(cè),為科學(xué)防控傳染病疫情提供決策依據(jù)。上半年,共完成突發(fā)傳染病預(yù)防預(yù)測(cè)2次。
五、下一步工作打算
繼續(xù)按照工作計(jì)劃,有序開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告,及時(shí)預(yù)防預(yù)測(cè),落實(shí)節(jié)假日值班制度,科學(xué)及時(shí)處置突發(fā)疫情,為我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航。
單位應(yīng)急管理措施報(bào)告二
20xx年上半年,市中區(qū)衛(wèi)健局在市衛(wèi)健委的正確指導(dǎo)下,緊扣國(guó)家和省、市衛(wèi)生應(yīng)急“十三五”規(guī)劃的有關(guān)精神要求,按照“整合資源、平戰(zhàn)結(jié)合、注重實(shí)效,統(tǒng)籌規(guī)劃”的工作思路,扎實(shí)推進(jìn)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作,通過(guò)制定、完善各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急演練,加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備能力,不斷完善應(yīng)急工作服務(wù)體系,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力,同時(shí)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,明確職責(zé),強(qiáng)化監(jiān)管,落實(shí)措施,有效防范各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,為保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作出了積極努力,現(xiàn)將半年來(lái)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下。
一、進(jìn)一步完善體系建設(shè)
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來(lái)危害,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)要求,召開專題會(huì)議,制定完善工作計(jì)劃,同時(shí)明確責(zé)任人,完善工作機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。
二、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
為了進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,提高應(yīng)急隊(duì)伍工作人員能力,完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)隊(duì),機(jī)動(dòng)隊(duì)下設(shè)流調(diào)組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組,配置了應(yīng)急處置箱,確保一旦突發(fā)公共衛(wèi)生事件,能夠得到及時(shí)有效處置。同時(shí)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì),為衛(wèi)生應(yīng)急處置提供技術(shù)咨詢和技術(shù)支持。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備和應(yīng)急演練
根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需求,局機(jī)關(guān)建立了微型消防站,區(qū)疾控中心和區(qū)醫(yī)院應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)物資儲(chǔ)備品種齊全,基本滿足我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作需求,同時(shí)按照年度工作計(jì)劃,組織各單位開展各類應(yīng)急演練5次,通過(guò)演練,切實(shí)提高了處置突發(fā)事件的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性,提高應(yīng)急反應(yīng)的敏感性和處理能力,從而提高隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。為應(yīng)急工作奠定的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并圓滿完成由市中區(qū)安委會(huì)組織的防汛應(yīng)急救援大型演練的參演任務(wù)。
現(xiàn)應(yīng)急物資儲(chǔ)備:可視對(duì)講機(jī)6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統(tǒng)1套,單兵應(yīng)急攜行防護(hù)裝備20套,二級(jí)防護(hù)攜行裝備8套;有連體防護(hù)服、防毒面具等防護(hù)設(shè)備;有各類醫(yī)用口罩、醫(yī)用手套、護(hù)目鏡、溫度計(jì)、防護(hù)衣物等應(yīng)急設(shè)備;有各類現(xiàn)場(chǎng)采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設(shè)備;在日常工作中我們注意物品的使用年限,做到及時(shí)更換,并做好日常維護(hù)記錄保證我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作順利有效開展。
四、加強(qiáng)應(yīng)急值班制度
局機(jī)關(guān)和直屬各單位實(shí)行24小時(shí)值班制度,每天有一名領(lǐng)導(dǎo)帶班,一名工作人員值班,帶班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員保障24小時(shí)通訊暢通,值班人員能夠堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真做好值班記錄和突發(fā)事件記錄,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示做好應(yīng)急處置工作。
五、加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警
加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理,制定并下發(fā)了《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度》,密切關(guān)注中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),對(duì)各類傳染病發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)進(jìn)行分析研判,對(duì)傳染病聚集性疫情和暴發(fā)疫情及時(shí)進(jìn)行處置,采取有效控制措施,防止疫情蔓延。對(duì)疫情報(bào)告管理、緊急疫情接報(bào)工作及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病均作出書面記錄。
六、宣傳教育
3月7日,區(qū)衛(wèi)健局在聯(lián)勤賓館組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防安全和衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)知識(shí)講座,通過(guò)培訓(xùn)提高了責(zé)任意識(shí)和自救互救能力。組織在各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛(wèi)生應(yīng)急及生活自救常識(shí)等,逐步提高社會(huì)群眾健康知識(shí)知曉率。并通過(guò)多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識(shí),有效提高了廣大群眾的健康意識(shí)和衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平。6月16日在萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)參加了由區(qū)安委會(huì)組織的安全生產(chǎn)月宣傳日活動(dòng)。聘請(qǐng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消防安全檢測(cè)。
七、下一步工作計(jì)劃
要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善指揮平臺(tái)系統(tǒng),將信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)緊密結(jié)合,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力,計(jì)劃與90醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行一次應(yīng)急演練,完善修訂現(xiàn)有的各類應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)一步加大安全生產(chǎn)檢查力度,提高責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí),確保20xx年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全無(wú)事故。
單位應(yīng)急管理措施報(bào)告三
20xx年,在縣委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)健委的具體指導(dǎo)下,全縣衛(wèi)生應(yīng)急工作圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援兩大任務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件各項(xiàng)工作制度,切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人員培訓(xùn),建立健全了“責(zé)任明確、機(jī)制健全、制度完善、管理規(guī)范、準(zhǔn)備充分、應(yīng)對(duì)有效”的衛(wèi)生應(yīng)急體系,堅(jiān)持以“預(yù)防為主、分類管理、科學(xué)規(guī)范、客觀實(shí)用”的原則,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急能力,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè),限度的'預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害。現(xiàn)將衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)如下:
一、切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),全面加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)。
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,我局召開專題會(huì)議,研究部署應(yīng)急工作任務(wù),不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范設(shè)置,體系建立,切實(shí)保證對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,以局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為成員,組建了突發(fā)傳染病疫情衛(wèi)生應(yīng)急處置救援隊(duì)、衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)、中毒處置救援隊(duì)、核和輻射衛(wèi)生應(yīng)急處置救援隊(duì),為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊(duì)伍。
二、加強(qiáng)應(yīng)急管理體系,努力提升衛(wèi)生應(yīng)急管理水平。
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來(lái)危害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求,我局已建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,對(duì)規(guī)范指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急工作起到重要作用。加強(qiáng)預(yù)案動(dòng)態(tài)管理,建立了預(yù)案動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制,增強(qiáng)了預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性。充實(shí)調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急專家組及衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行了調(diào)整充實(shí),提高了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的處置能力,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的常態(tài)化和規(guī)范化管理。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),提升專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。
為提高各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的能力,我局積極組織各救援隊(duì)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位公衛(wèi)科人員180余人開展了應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),通過(guò)學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理以及在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后,采取相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、儲(chǔ)備等應(yīng)急準(zhǔn)備以及現(xiàn)場(chǎng)處置等內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生人員衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)水平。
四、做好衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
參照國(guó)家及省市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備和物資儲(chǔ)備目錄,我局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn),積極做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作。每年要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位儲(chǔ)備一定數(shù)量的各類防護(hù)用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節(jié)性疫苗、檢測(cè)設(shè)備等,加強(qiáng)使用管理,及時(shí)補(bǔ)充、更新消耗或失效的救災(zāi)防病物資,完善應(yīng)急物資的調(diào)用機(jī)制,為快速有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障,切實(shí)做好傳染病的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作,作為自然災(zāi)害發(fā)生后及傳染病流行應(yīng)急處置專用,確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠立即啟用。今年,我縣共投入23萬(wàn)元的應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
五、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。
強(qiáng)化防控措施,認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及零報(bào)告制度,并明確了各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位責(zé)任人、工作職責(zé)、規(guī)章制度,每年均組織了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí),完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制,明確縣疾控中心、衛(wèi)計(jì)監(jiān)督大隊(duì)和各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的應(yīng)急工作職責(zé),配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。各醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行24小時(shí)值班制度,確保發(fā)生疫情后能及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時(shí)上報(bào);實(shí)現(xiàn)了傳染病報(bào)告的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
六、加強(qiáng)應(yīng)急演練,鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍。
為提高我縣應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)急處置能力和水平,強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)事件搶救快速反應(yīng)能力,9月,在縣人民醫(yī)院開展了食物中毒應(yīng)急演練。通過(guò)演練,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的能力。
七、存在的問(wèn)題
當(dāng)前,在我縣衛(wèi)生應(yīng)急管理工作扎實(shí)、有效開展,但各類公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性和特殊性依然存在,其主要表現(xiàn)在:
一是應(yīng)急資金不足明顯。物資應(yīng)急等基礎(chǔ)條件薄弱,救援裝備落后,應(yīng)急保障能力有待進(jìn)一步提高。
二是宣傳力度不夠。由于社會(huì)輿論影響和宣傳教育等,社會(huì)公眾缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常識(shí)、自我防護(hù)意識(shí),應(yīng)急處置社會(huì)動(dòng)員機(jī)制難以有效開展。
三是衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。基層求援能力薄弱,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)護(hù)人員的不足為應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)帶來(lái)了阻礙,也影響了應(yīng)急救援力量的充足。
為加強(qiáng)本縣衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和能力,提升應(yīng)急處置水平,確保衛(wèi)生應(yīng)急工作有力、有序、有效開展,根據(jù)相關(guān)文件精神,制訂本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練計(jì)劃。
一、職責(zé)分工
(一)縣衛(wèi)生局
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練的計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。做好衛(wèi)生應(yīng)急基本理論知識(shí)培訓(xùn)的組織工作;負(fù)責(zé)本縣突發(fā)事件綜合性醫(yī)學(xué)救援演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應(yīng)急演練的組織工作和轄縣內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位專項(xiàng)應(yīng)急演練的指導(dǎo)工作;負(fù)責(zé)對(duì)轄縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)和總結(jié)工作。
(二)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃和指導(dǎo);做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)的組織和指導(dǎo)工作;組織開展條線內(nèi)突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練;本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃制訂、組織和指導(dǎo)工作。做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)、突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練工作;本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。
(三)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)療急救中心)
負(fù)責(zé)做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的工作計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。按要求做好應(yīng)急隊(duì)員(志愿者)的相關(guān)培訓(xùn)、演練;做好活動(dòng)的總結(jié)工作。
二、活動(dòng)內(nèi)容
根據(jù)文件要求,本次本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)主要從理論知識(shí)和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練兩個(gè)方面開展實(shí)施。
(一)理論知識(shí)及技能培訓(xùn)
1.縣衛(wèi)生局:組織轄縣醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作人員和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員(志愿者)開展衛(wèi)生應(yīng)急基本理論培訓(xùn)。培訓(xùn)包括內(nèi)容:衛(wèi)生應(yīng)急工作基本知識(shí);衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)和工作預(yù)案的基本內(nèi)容;衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告的基本要求和方法等。
2.縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu):縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)合年度工作,組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員(志愿者),開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容:突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、應(yīng)急處置和信息報(bào)告的相關(guān)理論與技術(shù);突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論與技能;流感、脊灰等突發(fā)傳染病的防控技術(shù)方案要點(diǎn);突發(fā)中毒事件、放射事件應(yīng)急處置的基本知識(shí)和技能等。
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度工作,組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員(志愿者),開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容:突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置的相關(guān)理論與技術(shù)基本知識(shí)和技能等。
3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含急救中心)組織衛(wèi)生應(yīng)急人員積極參加縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所開展的衛(wèi)生應(yīng)急理論和技能培訓(xùn);組織本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍做好單位緊急醫(yī)療救援工作預(yù)案(包括事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)救治)、基本救護(hù)技能、專業(yè)技術(shù)、后勤保障裝備使用以及信息收集和報(bào)告等方面的培訓(xùn)工作。
(二)應(yīng)急演練
1.縣衛(wèi)生局組織開展轄縣內(nèi)以應(yīng)急流程、應(yīng)急崗位職能為內(nèi)容,多部門參與的突發(fā)事件綜合醫(yī)學(xué)救援演練。演練科目包括:事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)公共衛(wèi)生調(diào)查和應(yīng)急處置;現(xiàn)場(chǎng)緊急救援和后送;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤設(shè)備的使用;突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
2.縣疾病預(yù)防控制中心組織開展突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練。演練科目為:突發(fā)傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置;現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和食物等樣本的采集、保存和運(yùn)送;現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析與研判;現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用和受污染人員洗消、疫點(diǎn)消毒;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用;密切接觸者的追蹤和管理;突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
3.縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練。演練科目為:突發(fā)事件公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置;現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和水樣本的采購(gòu)、保存和運(yùn)送;現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法,檢測(cè)結(jié)果分析與研判;現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用;突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
4.各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍(志愿者隊(duì)伍)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救援演練和院內(nèi)批量傷員救治演練。演練科目為:緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場(chǎng)的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫(yī)療救護(hù)和后送;院內(nèi)批量傷員的應(yīng)急救治工作的啟動(dòng)、展開、接收、分流、處置、信息收集和報(bào)告;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用等。
三、工作要求
(一)各單位對(duì)本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心謀劃,制定本單位工作計(jì)劃。
關(guān)鍵詞:傳染病;預(yù)警機(jī)制;實(shí)踐
傳染病是一種病原(主要為各種微生物)感染而引起的廣泛的在人類和動(dòng)物之間傳播的疾病類型,其傳播包含攜帶源、傳播途徑及易感群體等三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時(shí)切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)即能避免其大規(guī)模流行爆發(fā),這對(duì)于傳染疾病的防控具有重要指導(dǎo)意義。綜合醫(yī)院在其已有的預(yù)警、分診及防控體制的基礎(chǔ)上,通過(guò)完善原有的體系、優(yōu)化原有流程、改善報(bào)告機(jī)制、堅(jiān)強(qiáng)防控力度,能夠提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)于傳染病的預(yù)警能力、控制能力和應(yīng)對(duì)能力,從而提高防控意識(shí)及工作效率,在早期實(shí)行隔離措施,避免傳染病的擴(kuò)大化傳播[1,2]。
1預(yù)警機(jī)制
1.1發(fā)熱癥狀的預(yù)警、分診及應(yīng)對(duì)
1.1.1癥狀標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)公開告知發(fā)熱癥狀(其體表溫度≥37.5℃)的患者應(yīng)在入院時(shí)首先于發(fā)熱門診進(jìn)行分診,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)予以引導(dǎo),按照下面的流程進(jìn)行診治。
1.1.2流程 ①發(fā)熱患者經(jīng)檢查后由經(jīng)驗(yàn)豐富的接診醫(yī)師作出初步判斷,確定該發(fā)熱患者是否為傳染病患者或疑似患者;②若檢查結(jié)果揭示患有或疑似患有傳染病,則立即對(duì)該患者進(jìn)行專室隔離并接受治療和監(jiān)控;③填寫報(bào)告文件,及時(shí)上報(bào)至醫(yī)院管理人員,同時(shí)進(jìn)一步檢查和監(jiān)控患者狀況,并將傳染病進(jìn)行分類,在確認(rèn)無(wú)誤后將信息上傳至疾控中心等待指示。
1.1.3應(yīng)對(duì)措施發(fā)熱為呼吸道病的一般癥狀,而該類傳染病伴有呼吸困難、劇烈咳嗽、哮喘等相關(guān)表現(xiàn)。呼吸道傳染病傳播途徑以飛沫傳染為主,因此及時(shí)將傳染源及疑似傳染源加以隔離為有效的應(yīng)對(duì)手段,可以起到良好的防控作用。
1.2腹瀉患者的分診、應(yīng)對(duì)
1.2.1一般癥狀就診者的腹瀉癥狀規(guī)定為排泄次數(shù)>3次/d,且其排泄物多為水樣便、稀便、血便或黏便,同樣醫(yī)院應(yīng)公開規(guī)定有類似癥狀的就診者首先到腸道門診行預(yù)檢,并按照以下流程操作。
1.2.2分診流程①通過(guò)詳細(xì)檢查確定腹瀉患者否為消化道傳染病者;②若檢查結(jié)果表明其為消化道傳染病者或疑似患者,則立即對(duì)該患者進(jìn)行專室隔離、治療和監(jiān)控;③填寫報(bào)告,將信息上傳至疾控中心。
1.2.3疾病防控消化道傳染病一般包括霍亂、痢疾等,糞便、水源、病原接觸為傳播的重要途徑,因此對(duì)患者進(jìn)行隔離,同時(shí)對(duì)病例地區(qū)進(jìn)行水質(zhì)的病原學(xué)檢測(cè)。
1.3流感的診斷及監(jiān)控
1.3.1癥狀發(fā)熱門診的流感樣患者的腋下測(cè)溫高于或等于38℃,且伴有喉部疼痛、咳嗽等表現(xiàn)。
1.3.2分診與發(fā)熱患者的診斷類似,主要仍是對(duì)疑似病例和確診病例行專室隔離診治策略,作好記錄,避免交叉污染,并及時(shí)上報(bào)。
1.3.3防控此類傳染病較為常見,應(yīng)詳細(xì)記錄各年齡段患者的數(shù)量并加以統(tǒng)計(jì),掌握其流行病學(xué)特征,并根據(jù)患者的年齡以兒科、內(nèi)科、急診科及發(fā)熱門診作為重點(diǎn)的防控科室,積極隔離和治療患者,防止其流行傳播。
2實(shí)踐內(nèi)容
我院實(shí)踐及完善體系的主要內(nèi)容包括明確職責(zé)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、規(guī)范流程、舉辦例會(huì)和加強(qiáng)培訓(xùn)等方面,具體介紹如下。
2.1建立體系和明確指責(zé) 實(shí)踐的首要任務(wù)為建立其合理有效的管理體系,并明確各崗位的職責(zé)。我院采用三級(jí)管理模式,分別為總體級(jí)、預(yù)警級(jí)、防控級(jí)別,總體級(jí)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理并評(píng)估全院的疾病防控實(shí)踐活動(dòng),由院長(zhǎng)擔(dān)任;預(yù)警級(jí)則負(fù)責(zé)疾病防控預(yù)案和相應(yīng)管理制度的制定、預(yù)警制度的建立、相關(guān)制度培訓(xùn)、人員體系搭建以及模擬演練的實(shí)施,由疾控中心專家擔(dān)任,提出寶貴意見;防控級(jí)則負(fù)責(zé)具體的防控工作及應(yīng)對(duì)策略的實(shí)施,由感染管理科室人員、專家組、應(yīng)急組和信息科人員組成,感染管理科室負(fù)責(zé)管理就診者的分診、隔離及治療工作;而專家組負(fù)責(zé)分析檢查結(jié)果、提供權(quán)威建議,并負(fù)責(zé)重癥患者的篩查和救治工作;應(yīng)急組則負(fù)責(zé)按照管理科指示進(jìn)行接診、隔離等防控應(yīng)對(duì)工作;信息科則負(fù)責(zé)填寫報(bào)告、備案及病例上報(bào)工作。
2.2優(yōu)化流程 公告規(guī)定有發(fā)熱、腹瀉及流感癥狀的患者首先于相關(guān)科室就診,并由應(yīng)急組工作人員加以引導(dǎo)。優(yōu)先接診重癥、急癥患者,并行隔離治療,以提高工作效率,優(yōu)化分診流程。
2.3定期開展例會(huì) 規(guī)定每月至少舉辦1次例會(huì),在會(huì)上通過(guò)回顧、探討、分析、反饋,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以改進(jìn);對(duì)實(shí)例進(jìn)行回顧,探討處理對(duì)策;記錄會(huì)議要點(diǎn),實(shí)時(shí)檢驗(yàn)實(shí)踐效果。三級(jí)管理人員均應(yīng)參加,由院長(zhǎng)召開。
2.4加強(qiáng)培訓(xùn) 制定了傳染病的防控措施和制度后,應(yīng)對(duì)全院人員實(shí)施培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括傳染病的概念、傳染病分類、傳染病防控要素、隔離措施、應(yīng)對(duì)策略等專業(yè)知識(shí)及相關(guān)規(guī)定,以提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及管理者的應(yīng)對(duì)能力。
2.5實(shí)踐效果
3效果總結(jié)
實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn),各類傳染疾病的上報(bào)數(shù)、數(shù)據(jù)完整性、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)數(shù)目均有所增加,而漏報(bào)、誤報(bào)數(shù)明顯減少,并補(bǔ)報(bào)了相關(guān)傳染病病例。整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中,我院的工作效率得以提升、醫(yī)護(hù)人員疾病防控的意識(shí)得到增強(qiáng)、隔離和應(yīng)對(duì)措施得當(dāng)、上報(bào)及時(shí)、記錄完整,有效地預(yù)防和控制了呼吸道傳染病如肺結(jié)核、消化道傳染病如霍亂以及禽流感疾病的傳播,效果令人滿意。而同時(shí),傳染病的防控對(duì)于公共衛(wèi)生安全的重大作用也提示我們實(shí)踐具有長(zhǎng)期性、持續(xù)性、計(jì)劃性、時(shí)效性等特點(diǎn),必須不斷完善預(yù)警機(jī)制、不斷調(diào)整應(yīng)對(duì)措施、不斷加強(qiáng)管理力度、不斷提升醫(yī)療水平,才能更有效地預(yù)防和控制傳染疾病,從而保障公共衛(wèi)生和健康安全[3]。
綜上,針對(duì)較為常見的傳染病類型(例如呼吸道傳染疾病、流行性感冒以及消化道傳染疾病等)進(jìn)行仔細(xì)分析,對(duì)急診患者臨床表現(xiàn)出的腹瀉癥狀、流感樣癥狀以及發(fā)熱癥狀進(jìn)行認(rèn)真觀察,創(chuàng)建具體的預(yù)檢標(biāo)準(zhǔn)以及分診標(biāo)準(zhǔn)。我院采取明確職責(zé)、建立體系、優(yōu)化流程、舉辦例會(huì)和加強(qiáng)培訓(xùn)等措施,建立了高效的預(yù)警機(jī)制,使醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對(duì)傳染病的能力、防控意識(shí)及工作效率大為提升,從而更加有效地做好傳染病的防控工作。
參考文獻(xiàn):
[1]安鳳梅,姚崢.綜合醫(yī)院傳染病防控預(yù)警機(jī)制建立與實(shí)踐探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(22):1757-1759.
一、統(tǒng)一思想,認(rèn)清形勢(shì),切實(shí)把夏秋季傳染病防治工作作為當(dāng)前一件大事來(lái)抓
夏秋季是手足口、霍亂、痢疾、甲肝、傷寒等腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),極易暴發(fā)或流行。近年來(lái)的傳染病防控經(jīng)驗(yàn)表明,做好手足口、霍亂等夏秋季傳染病防治工作,重點(diǎn)在預(yù)防。只有及時(shí)阻斷傳染病的傳播渠道,才能有效控制各類傳染病的暴發(fā)和流行,這也是我們現(xiàn)在召開這次防治工作會(huì)議的主要原因。今年以來(lái),衛(wèi)生部門認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施,保證了我縣傳染病發(fā)病率處于較低水平,但從目前我縣手足口病發(fā)病情況看,雖然發(fā)病人數(shù)總量小,但也存在重癥患者,特別是隨著季節(jié)性的溫度升高,手足口等夏秋季傳染病高發(fā)季節(jié)即將到來(lái),必須引起我們的高度重視。當(dāng)前發(fā)生的疫情是重大的公共衛(wèi)生事件、重大的民生問(wèn)題,各級(jí)各部門要認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前疫情防控工作直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全,是各級(jí)黨委、政府的重大政治責(zé)任,也是對(duì)政府執(zhí)政能力的考驗(yàn)。要強(qiáng)化職責(zé),積極應(yīng)對(duì),尤其重要的是要克服麻痹思想、輕敵意識(shí),清醒地看到手足口病防治工作的長(zhǎng)期性、艱巨性、反復(fù)性和復(fù)雜性,要做好充分的思想準(zhǔn)備,保持百倍警惕。要把加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和傳染病防治工作,作為改善民生和提高人民群眾幸福指數(shù)的民心工程來(lái)抓,提早動(dòng)手,認(rèn)真總結(jié)過(guò)來(lái)傳染病防治工作經(jīng)驗(yàn),扎實(shí)做好手足口病的防治工作,全力保護(hù)群眾的身體健康和生命安全。
二、突出重點(diǎn),硬化措施,全力做好夏秋季傳染病防治工作
當(dāng)前,正值各類傳染病高發(fā)季節(jié),腸道傳染病發(fā)生和傳播的機(jī)率大大增加,我縣傳染病防治工作也將面臨嚴(yán)峻形勢(shì),不容樂(lè)觀,更不容忽視。我們要在重點(diǎn)環(huán)節(jié)預(yù)防、重點(diǎn)區(qū)域篩查和重點(diǎn)病種治療上狠下功夫,做到“不留死角抓預(yù)防,不誤時(shí)機(jī)抓送診,不惜代價(jià)抓救治”。突出抓好以下五個(gè)方面的工作:
(一)加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)群眾自我防病意識(shí)。各場(chǎng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門,特別是宣傳、教育部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要緊密結(jié)合“健康*、幸福人民”行動(dòng),充分利用廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體,采取板報(bào)、明白紙等多種方式,廣泛宣傳傳染病防治知識(shí),講解預(yù)防夏秋季腸道傳染病的防治措施,使廣大群眾了解其危害、明白其傳播途徑、掌握其預(yù)防辦法,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),積極預(yù)防疫情的發(fā)生和擴(kuò)散,避免不必要的恐慌。要組織開展以傳染病防控為主要內(nèi)容的健康教育活動(dòng),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高防病能力,保護(hù)身心健康。同時(shí)要加強(qiáng)正面輿論宣傳和引導(dǎo)工作,縣衛(wèi)生部門要按照有關(guān)規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)主管部門上報(bào)疫情信息,任何單位和個(gè)人未經(jīng)允許,不得對(duì)外任何手足口病疫情,新聞宣傳部門要嚴(yán)肅新聞紀(jì)律,按照縣委、縣政府的統(tǒng)一口徑,堅(jiān)持正面宣傳為主,抓好輿論引導(dǎo),并對(duì)社會(huì)上流傳的謠言及其他容易影響穩(wěn)定的因素,要及時(shí)澄清實(shí)事,以正視聽。
(二)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,提高疫情處置能力。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要做好準(zhǔn)備,盡快設(shè)立腸道門診,做好傳染病預(yù)檢分診工作,提高對(duì)手足口、霍亂、痢疾、傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測(cè)敏感性。對(duì)前來(lái)就診的病人要逐例、逐項(xiàng)登記,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離。縣疾控中心要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定和我縣《夏秋季傳染病防治工作方案》要求,加強(qiáng)對(duì)手足口病、霍亂等傳染病疫情監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告,認(rèn)真做好病例登記,發(fā)現(xiàn)可疑疫情,立即按程序上報(bào)、及時(shí)救治。要對(duì)重癥病例或聚集性病例及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)疫情變化做出科學(xué)的預(yù)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)暴發(fā)苗頭,迅速采取措施,把疫情控制在萌芽狀態(tài),嚴(yán)防疫情發(fā)生和蔓延。同時(shí),要做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,建立健全處置隊(duì)伍,積極開展培訓(xùn)和演練,發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情,及時(shí)報(bào)告并調(diào)查處置。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療救治,保護(hù)患者生命安全。實(shí)踐證明,重癥病例的早發(fā)現(xiàn)和救治是挽救患者生命的關(guān)鍵,尤其是EV71腸道病毒所致的神經(jīng)元性肺水腫不同于一般重癥肺炎的治療方案,時(shí)間和效率就是生命。一要建立健全醫(yī)療救治預(yù)案。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南(試行)》、《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》和我縣《手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案》,認(rèn)真制定本單位的腸道病毒(EV71)感染醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,并抓好落實(shí)。二要加大培訓(xùn)力度,提高防疫救治水平。要分層次、分內(nèi)容辦四類培訓(xùn):一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、傳染科主任、醫(yī)生、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn);二是轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員特別是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn);三是對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn);四是對(duì)幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。三要加強(qiáng)收治管理。衛(wèi)生部門要進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療救治職責(zé),規(guī)范傳染病預(yù)檢分診、篩查登記、留觀收治、重癥和危重癥病例的治療和轉(zhuǎn)診行為,對(duì)每一例患者都要進(jìn)行明確診斷,凡診斷為手足口病的,要及時(shí)報(bào)告,全力施治。要充分發(fā)揮專家組的作用,深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡診治療,一旦發(fā)現(xiàn)重癥患兒,要立即轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,確保患兒得到及時(shí)有效治療。縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大投入,配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備,最大限度提高救治水平。要嚴(yán)格落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制和逐級(jí)分診負(fù)責(zé)制,樹立責(zé)任意識(shí),大局意識(shí),做到不漏診、不誤診,不能不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)診。四要嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》,按照腸道傳染病處理原則隔離治療患者,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),限制住院病人陪護(hù)和接觸者人數(shù),認(rèn)真落實(shí)消毒措施,避免發(fā)生院內(nèi)感染。
(四)加強(qiáng)重點(diǎn)人群防控,嚴(yán)防較大疫情發(fā)生。嬰幼兒、學(xué)齡兒童是手足口病等夏秋季傳染病易感、高發(fā)人群,也是防控工作的重點(diǎn)人群,教育、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的傳染病管理,制定應(yīng)急措施,積極采取以應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、疫點(diǎn)終末消毒和預(yù)防性消毒為主的綜合性防控措施,層層落實(shí)防控責(zé)任,發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要隨時(shí)了解幼兒和學(xué)生的出勤、健康情況,全面實(shí)行學(xué)生健康晨檢制度,做好學(xué)生因病缺課的登記工作,做到校園不漏班、班不漏人。衛(wèi)生、教育部門要指導(dǎo)各中小學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)防控措施,為學(xué)生提供安全飲水,保證教室、宿舍經(jīng)常通風(fēng)換氣和室內(nèi)空氣消毒,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似患者,必須立即隔離,及早動(dòng)員患病學(xué)生到醫(yī)院接受治療。要指導(dǎo)幼兒和學(xué)生家長(zhǎng)搞好家庭室內(nèi)外的環(huán)境清潔,注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣,對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品經(jīng)常消毒,盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少兒童與家禽、家畜的直接接觸,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到“洗凈手,喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀,要盡早就診,并積極配合醫(yī)生的治療。
(五)加強(qiáng)衛(wèi)生整治,改善人居環(huán)境。搞好環(huán)境衛(wèi)生治理,是減少疾病流行,保障人民群眾身體健康最直接、最有效的措施之一。調(diào)查結(jié)果表明,手足口等腸道傳染病的發(fā)生與傳播,與個(gè)人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生狀況有很大關(guān)系,養(yǎng)殖小區(qū)附近和環(huán)境較差的農(nóng)村居民發(fā)病率明顯高于其它地區(qū)。因此,各場(chǎng)鎮(zhèn)和各相關(guān)部門要以“五清理、一消殺”(即清理垃圾、清理廁所、清理溝河池塘、清理庭院住宅、清理攤點(diǎn)和消殺病蟲媒生物)為工作重點(diǎn),深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),努力控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。要加大村莊、生活小區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、飯店、大型建筑工地等公共場(chǎng)所人群聚集地的環(huán)境衛(wèi)生治理,深入開展食品、飲用水和公共場(chǎng)所衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動(dòng),防止食物中毒和食源性疾病的發(fā)生,不斷提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量和群眾健康水平。
三、全民動(dòng)員,通力協(xié)作,確保夏秋季傳染病防治工作取得實(shí)效
做好夏秋季傳染病防治工作,是保護(hù)人民群眾身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大事,更是各級(jí)各單位義不容辭的責(zé)任。大家一定要本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,牢固樹立全局觀念和大局意識(shí),各司其職,各負(fù)其責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合,形成傳染病防治工作的強(qiáng)大合力,真正做到思想不松懈、領(lǐng)導(dǎo)不削弱、措施不放松,確保全縣夏秋季傳染病防治工作取得全面勝利。各場(chǎng)鎮(zhèn)要高度重視,主動(dòng)上手,統(tǒng)籌謀劃,精心組織,把以手足口病為重點(diǎn)的夏秋季傳染病防治工作擺上重要議事日程,嚴(yán)格按照“屬地管理,誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的要求,把防治任務(wù)層層分解,責(zé)任到人。單位主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人,要親自抓、負(fù)總責(zé),分管副職是直接責(zé)任人,要具體抓、抓具體,層層落實(shí)各項(xiàng)防控責(zé)任,落實(shí)責(zé)任承辦制度和責(zé)任追究制度,保障各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位,切實(shí)把夏秋季傳染病防治工作抓緊、抓實(shí)。文廣部門要大力宣傳手足口病等夏秋季傳染病防治知識(shí),宣傳開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要性,介紹傳染病防治知識(shí),提高全社會(huì)的防控意識(shí)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,大力宣傳手足口病等夏秋季傳染病是可防、可控、可治的,消除群眾的恐慌心理,切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。教育體育部門要加強(qiáng)本系統(tǒng)特別是中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)手足口病等傳染病防控知識(shí)的宣傳,利用宣傳欄、板報(bào)等多種形式,加強(qiáng)學(xué)生的健康教育,引導(dǎo)廣大中小學(xué)生了解和掌握必要的防病知識(shí),培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。衛(wèi)生部門要切實(shí)做好夏秋季傳染病的疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、預(yù)防控制等工作,進(jìn)一步加大醫(yī)療設(shè)備投入,組織好專業(yè)培訓(xùn),提高醫(yī)療救治水平。要通過(guò)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè),把夏秋季傳染病防治知識(shí)送到千家萬(wàn)戶,推動(dòng)群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的深入開展,加快以手足口病為重點(diǎn)的傳染病防治知識(shí)的普及。其他各相關(guān)部門也要高度重視,密切配合,通力協(xié)作,真正形成政府主導(dǎo),各部門緊密配合,各司其職、齊抓共管的局面,保證各項(xiàng)防控措施全部落實(shí)到位。同時(shí)要嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制。能不能有效防治和控制疫情是對(duì)我縣衛(wèi)生疾病防控能力,特別是衛(wèi)生應(yīng)急能力的一個(gè)重要考驗(yàn)。各級(jí)各有關(guān)部門要嚴(yán)肅紀(jì)律和落實(shí)責(zé)任追究制,確保縣委、縣政府的決策不折不扣地落實(shí)到位。會(huì)后縣政府將迅速派出督查組,分赴基層進(jìn)行全面督查。重點(diǎn)督查各醫(yī)療衛(wèi)生單位、小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域的手足口病防治方案和防治工作落實(shí)情況,對(duì)有令不行、有禁不止、,造成惡劣影響的要按照有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)肅追究責(zé)任。
1.1編制目的
有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的危害和影響,指導(dǎo)和規(guī)范我省各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。
1.2工作原則
預(yù)防為主,常備不懈;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé);依法防治,措施果斷;依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。
1.3編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《福建省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》編制本預(yù)案。
1.4適用范圍
處置本省范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重特大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重特大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全的事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件適用本預(yù)案。
其他突發(fā)公共事件中涉及的應(yīng)急醫(yī)療救援工作,另行制訂預(yù)案。
2突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)。
3應(yīng)急組織體系與職責(zé)
3.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
3.1.1省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部組成和職責(zé)
省人民政府成立省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。指揮部成員單位依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定。
省衛(wèi)生廳依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在省委、省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需要,向省人民政府提出啟動(dòng)省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部建議。
3.1.2市、縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部組成
市、縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由同級(jí)人民政府及其有關(guān)部門組成,負(fù)責(zé)處置本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3.2日常管理機(jī)構(gòu)職責(zé)
省衛(wèi)生廳設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部指揮中心),負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常工作。
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門要設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu)。
3.3專家咨詢委員會(huì)職責(zé)
省衛(wèi)生廳組建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)。
各設(shè)區(qū)市和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)。
3.4應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)職責(zé)
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮、調(diào)度和安排,開展應(yīng)急處理工作。
4突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告與
4.1監(jiān)測(cè)
全省建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系。各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)工作。
各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,組織衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動(dòng)監(jiān)測(cè),并加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
4.2預(yù)警
各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息,按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),及時(shí)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行研究、分析,對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行確認(rèn),及時(shí)做出相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警。
4.3報(bào)告
任何單位和個(gè)人有權(quán)向衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級(jí)部門舉報(bào)不履行或不按規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位和個(gè)人。
縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級(jí)及以上地方人民政府、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。
5突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)與終止
5.1應(yīng)急響應(yīng)原則
事發(fā)地人民政府及其衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)迅速了解詳細(xì)情況,采取邊調(diào)查、邊處理、邊報(bào)告的方式,把握和控制事態(tài)發(fā)展。本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有擴(kuò)大趨勢(shì),或出現(xiàn)無(wú)法控制時(shí),應(yīng)迅速向上級(jí)人民政府請(qǐng)示擴(kuò)大應(yīng)急。對(duì)在學(xué)校、全國(guó)性或全省性重要活動(dòng)期間發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,可適當(dāng)提高應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。
5.2應(yīng)急響應(yīng)措施
5.2.l各級(jí)人民政府
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)有關(guān)人員、物資、交通工具和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品管理和運(yùn)輸安全的,有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。
(3)劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖的,由省衛(wèi)生廳報(bào)省人民政府決定;封鎖疫區(qū)可能導(dǎo)致中斷干線交通的,省人民政府報(bào)國(guó)務(wù)院決定。對(duì)重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范囡,涉及2個(gè)以上設(shè)區(qū)市的,由省人民政府負(fù)責(zé)劃定控制范圍;在本設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)的,由設(shè)區(qū)市人民政府負(fù)責(zé)劃定控制區(qū)域。
(4)疫情控制措施:必要時(shí),事發(fā)地人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出、以及其他人群聚集的活動(dòng);停工、停業(yè)、停課;臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備;封閉或封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源等緊急措施。
(5)開展群防群治:組織街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會(huì)、村委會(huì)協(xié)助、配合衛(wèi)生部門和其它部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離、公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。
(6)流動(dòng)人口管理:對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防工作,落實(shí)控制措施,對(duì)傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對(duì)密切接觸者根據(jù)情況,采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(7)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、民航、出入境檢驗(yàn)檢疫等部門在交通站點(diǎn)和出入境口岸設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站,對(duì)出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn),對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。
(8)新聞報(bào)道:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,按照有關(guān)規(guī)定作好信息工作,信息要及時(shí)、主動(dòng),準(zhǔn)確把握,實(shí)事求是,正確引導(dǎo)輿論,注重社會(huì)效果。
(9)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定:組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng),平抑物價(jià),防止哄搶;嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會(huì)治安的行為;加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,嚴(yán)防、嚴(yán)查、嚴(yán)堵病死畜禽和霉變商品流入市場(chǎng)銷售,確保食品消費(fèi)安全。
5.2.2衛(wèi)生行政部門
(1)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。
(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評(píng)估,提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級(jí)別。
(3)信息與通報(bào):省衛(wèi)生廳按規(guī)定及時(shí)向社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。
(4)進(jìn)行事件評(píng)估:組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)等。
(5)應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。
5.2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,實(shí)行重癥和普通病人分別管理,對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診。
(2)協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染;
(4)做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得無(wú)故拒絕接診。
(5)對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件,按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行。
5.2.4疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告:省、設(shè)區(qū)市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告與分析工作。
(2)開展流行病學(xué)調(diào)查和處理:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案,開展對(duì)突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施;對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況,開展衛(wèi)生消毒的技術(shù)指導(dǎo),組織實(shí)施疫點(diǎn)消毒工作。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量的標(biāo)本,分送各設(shè)區(qū)市、省和國(guó)家應(yīng)急處理網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),查找致病原因。
5.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。
(2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。
5.2.6職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)做好職業(yè)病與化學(xué)中毒等現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、信息收集、報(bào)告和分析。
(2)專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案,開展對(duì)突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,測(cè)定事故危害區(qū)域、毒物品種、毒性及危害程度,提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。
(3)實(shí)施中毒病人救治,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
(4)協(xié)助、指導(dǎo)有關(guān)部門開展現(xiàn)場(chǎng)洗消。
5.2.7出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),組織出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)技術(shù)力量,配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好口岸的應(yīng)急處理工作。
(2)及時(shí)上報(bào)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和情況變化。
5.2.8非事件發(fā)生地區(qū)應(yīng)急響應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū),當(dāng)?shù)馗骷?jí)政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì),分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點(diǎn)做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時(shí)獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。
(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,必要時(shí),建立專門報(bào)告制度。
(4)開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作,防止事件發(fā)生、傳入和擴(kuò)散。
(5)開展防治知識(shí)宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)能力和意識(shí)。
(6)根據(jù)上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門的決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。
(7)服從上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的指揮和調(diào)度,支援事發(fā)地的應(yīng)急處理工作。
5.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)響應(yīng)
省人民政府決定啟動(dòng)本預(yù)案,實(shí)施Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng),設(shè)區(qū)市和縣(市、區(qū))人民政府分別決定啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案,實(shí)施Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。省直相關(guān)部門按照本預(yù)案組織力量,在省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮下,做好各項(xiàng)應(yīng)急工作。
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,事發(fā)地各級(jí)人民政府遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時(shí)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別,以有效控制事件,減少危害和影響。
5.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)。
I級(jí)、Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)終止,由省衛(wèi)生廳組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止意見,報(bào)省人民政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部審批。批準(zhǔn)后,由省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部報(bào)告。國(guó)家另有規(guī)定的,從其要求執(zhí)行。Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)終止,分別由設(shè)區(qū)市級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止意見,報(bào)本級(jí)人民政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部審批。批準(zhǔn)后,由衛(wèi)生行政部門向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
6善后處理
6.1評(píng)估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織專家和有關(guān)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。
6.2保持
應(yīng)急響應(yīng)終止后,各級(jí)人民政府以及衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況和需要,繼續(xù)保持或采取必要的措施鞏固應(yīng)急處置工作的成果,防止發(fā)生次生、衍生事件。
6.3獎(jiǎng)勵(lì)
縣級(jí)以上人民政府人事部門和衛(wèi)生行政部門對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行聯(lián)合表彰;對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中表現(xiàn)突出而英勇獻(xiàn)身的人員,按有關(guān)規(guī)定予以追認(rèn)表彰。
全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重參加突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的有關(guān)人員;對(duì)因參加突發(fā)事件應(yīng)急處理工作而導(dǎo)致其本人和親屬的正常工作、學(xué)習(xí)、生活受到影響的,各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。
6.4責(zé)任
對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
6.5撫恤和補(bǔ)助
各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。
6.6征用物資與勞務(wù)補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,各級(jí)人民政府及有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)歸還征用的物資、設(shè)備等,對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估,按規(guī)定給予補(bǔ)償。
7突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障
各級(jí)地方人民政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作,加大對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作順利開展。
7.1技術(shù)保障
7.1.1信息系統(tǒng)
省衛(wèi)生廳建立全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)信息、技術(shù)平臺(tái),綜合運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),構(gòu)建覆蓋全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢、安全的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))信息報(bào)告聯(lián)網(wǎng)和信息資源共享,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)報(bào)告速度、組織指揮能力、應(yīng)急處理效率和科學(xué)防治水平。
7.1.2應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍
各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé),統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍。
7.1.3演練
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃,分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,有計(jì)劃的組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)、處置等能力。任何演練需要公眾參與的,必須報(bào)本級(jí)人民政府同意。
7.2物資與經(jīng)費(fèi)保障
7.2.1物資保障
各級(jí)衛(wèi)生、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政部門要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)配合,建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),衛(wèi)生行政部門根據(jù)應(yīng)急處理工作需要,商經(jīng)貿(mào)和財(cái)政部門調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。
7.2.2經(jīng)費(fèi)保障
各級(jí)人民政府、各級(jí)發(fā)展與改革部門應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政部門按規(guī)定制定和落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和日常工作經(jīng)費(fèi)(培訓(xùn)演練、物資儲(chǔ)備、宣傳教育等)。
各級(jí)人民政府應(yīng)積極通過(guò)國(guó)際、國(guó)內(nèi)等多渠道籌集資金用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
7.3通訊與交通保障
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)急機(jī)構(gòu)、應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍因?qū)嶋H工作需要配備必要的通訊設(shè)備和交通工具,購(gòu)置設(shè)備的經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政部門根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要統(tǒng)籌安排。交通、公安等部門在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,要及時(shí)對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行道路交通管制,根據(jù)需要和可能組織開設(shè)應(yīng)急“綠色通道”。
7.4法律保障
各級(jí)人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),實(shí)行責(zé)任制。對(duì)履行職責(zé)不力,造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
7.5宣傳教育
縣級(jí)以上人民政府組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會(huì)團(tuán)體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和衛(wèi)生科普知識(shí)方面的作用。
8預(yù)案管理
8.1應(yīng)急預(yù)案制定
市、縣(區(qū))人民政府要根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,參照本預(yù)案并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,制訂本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
8.2應(yīng)急預(yù)案修訂
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)審,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
省直有關(guān)部門要根據(jù)本預(yù)案的規(guī)定,制訂本部門職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作預(yù)案。
8.3監(jiān)督檢查
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求,定期檢查本部門應(yīng)急人員、設(shè)施、裝備等落實(shí)情況。
9附則
9.1名詞術(shù)語(yǔ)
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平。
群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi),某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。
重大食物中毒是指由于食品污染的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
重大職業(yè)中毒是指由于職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)過(guò)的傳染病。
1.1目的
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重大傳染性疾病的危害,規(guī)范我區(qū)重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作,保障和促進(jìn)公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,特制定本預(yù)案。
1.2工作原則
預(yù)防為主常備不懈提高全社會(huì)防范重大傳染性疾病的意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)重大傳染性疾病的情況及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)負(fù)責(zé)根據(jù)重大傳染性疾病的范圍、性質(zhì)和危害程度,區(qū)人民政府成立的重大傳染性疾病應(yīng)急處置組織指揮機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)重大傳染性疾病應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)范,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好重大傳染性疾病應(yīng)急處置的有關(guān)工作。
依法規(guī)范及時(shí)反應(yīng)區(qū)人民政府要完善重大傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案體系,為重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作提供系統(tǒng)、科學(xué)的制度保障。區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定,對(duì)重大傳染性疾病和可能發(fā)生的重大傳染性疾病做出快速反應(yīng),及時(shí)、有效開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作。
依靠科學(xué)加強(qiáng)合作開展重大傳染性疾病防范、處置的科研與培訓(xùn),為重大傳染性疾病應(yīng)急處置提供先進(jìn)、完備的科學(xué)技術(shù)保障。完善衛(wèi)生資源的合理配置,加強(qiáng)部門與部門間的合作,實(shí)現(xiàn)資源共享。加強(qiáng)健康教育,提高公眾的防范意識(shí)與能力,組織、動(dòng)員公眾廣泛參與重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
1.3編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》
《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》
國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
《省實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》
1.4現(xiàn)狀
近年來(lái),特別是上世紀(jì)九十年代末期,我區(qū)重大傳染病疫情時(shí)有發(fā)生。隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,氣候與環(huán)境的變化,人口的流動(dòng),新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),一些曾經(jīng)得到有效控制的傳染病死灰復(fù)燃,傳染病傳播、流行的危險(xiǎn)性加劇。芙蓉區(qū)作為市的一個(gè)中心城區(qū),人口密度和流動(dòng)量大,核心部門和公共場(chǎng)所多,傳染病傳播流行的危險(xiǎn)性日益增大。
1.5適用范圍
本預(yù)案所指的重大傳染性疾病是指年度內(nèi)本省范圍內(nèi)及本區(qū)出現(xiàn)的鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感首發(fā)病例,連續(xù)出現(xiàn)2例以上輸入性的鼠疫和肺炭疽疫情及霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感暴發(fā)疫情;或者出現(xiàn)乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;或在以往非流行地區(qū)發(fā)生法定傳染病疫情;或出現(xiàn)不明原因的新發(fā)傳染病以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大傳染性疾病疫情。
本預(yù)案適用于本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)較大(Ⅲ級(jí))、一般(Ⅳ級(jí))重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作和具體響應(yīng)發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
2、應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1組織指揮體系
重大傳染性疾病疫情發(fā)生后,區(qū)人民政府根據(jù)同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議和重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要,成立區(qū)長(zhǎng)任指揮長(zhǎng),主管衛(wèi)生工作副區(qū)長(zhǎng)任副指揮長(zhǎng),衛(wèi)生、公安、教育、農(nóng)林、文體、建設(shè)、財(cái)政、勞動(dòng)與社會(huì)保障、人事、商貿(mào)、發(fā)改、統(tǒng)計(jì)、工商、民政、宣傳、交通、紅十字會(huì)及相關(guān)社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的重大傳染性疾病應(yīng)急處置指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作。指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)區(qū)衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局局長(zhǎng)任辦公室主任。各部門各街道(局、鄉(xiāng))根據(jù)本部門職責(zé)及應(yīng)急處置工作需要,設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急處置指揮機(jī)構(gòu)。
2.2部門職責(zé)
衛(wèi)生局:協(xié)助制訂防治工作應(yīng)急預(yù)案與工作方案;做好疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告;組織協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、密切接觸者追蹤調(diào)查;對(duì)病人和疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療措施;做好疫區(qū)(點(diǎn))的隨時(shí)消毒或終末消毒工作;指導(dǎo)并監(jiān)督公共場(chǎng)所消毒;開展衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、衛(wèi)生知識(shí)宣傳、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和傳染病防治的執(zhí)法監(jiān)督管理等工作;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
農(nóng)林水利局:發(fā)揮動(dòng)物防疫工作的職能作用,制訂重大動(dòng)物疫病防治工作方案;統(tǒng)一組織開展動(dòng)物疫病的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、免疫、撲殺、消毒和病害產(chǎn)品的無(wú)害處理;與交通、鐵路、民航、公安等部門共同做好動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站的設(shè)立,加強(qiáng)與衛(wèi)生部門聯(lián)系和信息溝通,開展技術(shù)交流合作;協(xié)同配合相關(guān)部門共同搞好重大傳染病的防治,完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
公安分局:負(fù)責(zé)疫情、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)封鎖和治安管理;搞好交通疏導(dǎo),保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);對(duì)病人隔離治療和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,依法采取強(qiáng)制隔離措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
交通局:負(fù)責(zé)旅客的體溫檢測(cè)、健康登記和健康檢查;設(shè)立留驗(yàn)站,對(duì)病人、疑似病人和可疑對(duì)象進(jìn)行留驗(yàn)和隔離觀察;對(duì)交通工作和有關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒;做好司乘人員的防治知識(shí)培訓(xùn);保障防治物資的及時(shí)運(yùn)送,完成區(qū)人民政府交辦的其他工作。
教育局:負(fù)責(zé)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的健康教育工作;落實(shí)學(xué)校的各項(xiàng)防治措施;根據(jù)緊急控制措施要求,落實(shí)學(xué)校半封閉、封閉管理和停課、停學(xué)等措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
建設(shè)局:負(fù)責(zé)做好城市飲用水衛(wèi)生安全管理及對(duì)建筑工地民工的宣傳、防護(hù)和以體溫檢測(cè)為主的健康監(jiān)測(cè)工作,督促建設(shè)單位和施工企業(yè)改善民工生產(chǎn)、生活條件;根據(jù)疫情狀況,負(fù)責(zé)對(duì)建筑工地采取封閉管理或協(xié)助采取隔離控制措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
文化體育局:負(fù)責(zé)對(duì)文化娛樂(lè)場(chǎng)所的管理,根據(jù)疫情需要,負(fù)責(zé)對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所采取消毒、限制、停業(yè)等措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
宣傳部:負(fù)責(zé)宣傳防治工作的法律法規(guī)和重大舉措;開辟健康欄目,普及防治知識(shí);宣傳報(bào)道防治工作先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人的事跡;完區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
財(cái)政局:負(fù)責(zé)制訂防治經(jīng)費(fèi)保障方案及相關(guān)政策;建立防治工作應(yīng)急儲(chǔ)備金并將防治經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算;保證防治物資和病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察所需經(jīng)費(fèi)及衛(wèi)生部門防治工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí);根據(jù)國(guó)家和上級(jí)政府的有關(guān)政策,完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
民政局:負(fù)責(zé)制訂農(nóng)民和未參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)困難群眾的醫(yī)療的具體辦法;負(fù)責(zé)安全火化重大傳染性疾病死亡者遺體;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
勞動(dòng)與社會(huì)保障、人事部門:督促有關(guān)單位落實(shí)重大傳染性疾病患者救治期間、密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間的各項(xiàng)工資待遇,做好相關(guān)人員醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保基金結(jié)算工作;制訂防治人員的獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)貼等相關(guān)政策;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
紅十字會(huì):負(fù)責(zé)募集防治物資及資金,開展各種形式的救助工作;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
商貿(mào)局、工商局:負(fù)責(zé)防治物資的組織、供應(yīng),保證物資供應(yīng)及時(shí)、充足;加強(qiáng)防治物資的質(zhì)量監(jiān)督,打擊制假行為;加強(qiáng)藥品、診斷試劑、醫(yī)療器械等的質(zhì)量監(jiān)督管理;打擊、制止借機(jī)傾銷物品、哄抬物價(jià)的行為,維護(hù)正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序;加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生及流動(dòng)人口的管理;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
愛(ài)衛(wèi)辦:負(fù)責(zé)組織動(dòng)員開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
其它部門按照相關(guān)職能積極做好防治工作。特別是各街道辦事處(鄉(xiāng))應(yīng)按照職能職責(zé),協(xié)助各個(gè)部門的相關(guān)工作,一旦疫情發(fā)生,應(yīng)配合相關(guān)部門對(duì)流動(dòng)人員進(jìn)行有效地管理。
2.3專家咨詢委員會(huì)
組建區(qū)重大傳染性疾病專家咨詢委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)重大傳染性疾病相應(yīng)的級(jí)別以及采取的重要措施提出建議;對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議;參與制定、修訂重大傳染性疾病技術(shù)方案;對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)重大傳染性疾病日常管理機(jī)構(gòu)和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。
2.4衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)
重大傳染性疾病的專業(yè)機(jī)構(gòu)包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
2.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu):主要負(fù)責(zé)病人現(xiàn)場(chǎng)搶救、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作;協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查;做好醫(yī)院消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處置工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染;控制醫(yī)源性疾患的發(fā)生,按照國(guó)家規(guī)定的時(shí)限及方式及時(shí)報(bào)告疫情。
2.4.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):主要負(fù)責(zé)疾病和健康監(jiān)測(cè)、健康教育、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢驗(yàn)檢測(cè)、環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處置等。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持任務(wù)。
2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu):主要執(zhí)行對(duì)事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治、職業(yè)病防治的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查,調(diào)大傳染性疾病應(yīng)急處置工作中的違法行為,并向衛(wèi)生行政部門提出處置建議。
2.5組織體系框架圖
3、預(yù)警和預(yù)防機(jī)制
3.1監(jiān)測(cè)
3.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)
區(qū)衛(wèi)生局按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況,組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)傳染病和重大傳染性疾病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)療、區(qū)疾病預(yù)防控制、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)重大傳染性疾病的日常監(jiān)測(cè)工作。
轄區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)以上的綜合醫(yī)院、街道鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立傳染病預(yù)檢分診制度,縣級(jí)以上有條件的綜合醫(yī)院要建立健全感染科,安排具有傳染病診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師坐診,及時(shí)檢出與報(bào)告?zhèn)魅静〔∪耍桓鬣l(xiāng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要確定1名傳染病主診醫(yī)生,專門負(fù)責(zé)傳染病篩查與診治工作。
區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
3.1.2其他監(jiān)測(cè)
車站、碼頭、旅游景區(qū)(點(diǎn))、賓館、建設(shè)工地等要開展旅客、游客、民工等流動(dòng)人口的健康監(jiān)測(cè),街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)等基層組織要密切關(guān)注本轄區(qū)內(nèi)外出、外來(lái)流動(dòng)人口的健康情況,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、廠礦、社區(qū)、村組要密切關(guān)注本轄區(qū)、本單位人員的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)重大傳染性疾病或可疑情況,要立即向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.2報(bào)告
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,任何單位和成年公民有權(quán)利,有義務(wù)向各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告重大傳染疾病及其隱患,有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行重大傳染性疾病應(yīng)急處置職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。
3.2.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
3.2.1.1責(zé)任報(bào)告單位
·法定的重大傳染性疾病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu);
·各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
·衛(wèi)生行政部門;
·有關(guān)單位,主要包括重大傳染性疾病發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu),如衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)機(jī)構(gòu)(報(bào)告共患病的動(dòng)物疫情)等。
3.2.1.2責(zé)任報(bào)告人
執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體執(zhí)業(yè)醫(yī)生。
3.2.2報(bào)告時(shí)限和程序
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)重大傳染性疾病,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)按法定報(bào)告程序向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告
接到重大傳染性疾病信息報(bào)告的區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)分別向區(qū)人民政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告,并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn),隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。
3.2.3報(bào)告內(nèi)容
重大傳染性疾病報(bào)告應(yīng)分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。
報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大傳染性疾病或隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說(shuō)明信息來(lái)源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大傳染性疾病報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。
3.2.4報(bào)告方式
區(qū)轄內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在使用電話、傳真等進(jìn)行報(bào)告的同時(shí),應(yīng)直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上的疫情報(bào)告專用系統(tǒng)報(bào)告重大傳染性疾病。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核信息,確保信息的準(zhǔn)確性,并統(tǒng)計(jì)匯總、分析,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。
3.3疫情通報(bào)
區(qū)衛(wèi)生局接到重大傳染性疾病報(bào)告后,應(yīng)在二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向區(qū)人民政府有關(guān)部門報(bào)告。必要時(shí),要根據(jù)事件性質(zhì)和有關(guān)要求及時(shí)分別向周邊區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情。
發(fā)現(xiàn)國(guó)(境)外患者,或有國(guó)(境)外旅行史的內(nèi)地患者,區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào),由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)通報(bào)相關(guān)國(guó)際組織、國(guó)家和地區(qū)。
3.4預(yù)警
根據(jù)重大傳染性疾病性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,重大傳染性疾病預(yù)警分為一般(IV級(jí),藍(lán)色)、較重(III級(jí),黃色)、嚴(yán)重(II級(jí),橙色)和特別嚴(yán)重(I級(jí),紅色)四級(jí),期標(biāo)準(zhǔn)按可能發(fā)生的實(shí)際級(jí)別的相應(yīng)情況確定。
區(qū)衛(wèi)生局接到我區(qū)發(fā)生或有可能對(duì)我區(qū)造成重大影響的省外、市、區(qū)外發(fā)生重大傳染性疾病的報(bào)告后,經(jīng)初步核實(shí),及時(shí)報(bào)區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部,并提出預(yù)警建議,由區(qū)人民政府提請(qǐng)上級(jí)權(quán)限部門向社會(huì)預(yù)警。
3.5預(yù)警支持系統(tǒng)
區(qū)衛(wèi)生行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)建立健全,區(qū)、街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)三級(jí)重大傳染性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)完整。并負(fù)責(zé)健全和完善區(qū)、街道(鄉(xiāng))二級(jí)重大傳染性疾病疫情報(bào)告系統(tǒng)的督查工作,確保信息通暢。
區(qū)轄內(nèi)各類各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立傳染病管理科,建立健全傳染病管理工作規(guī)范,安排專職疫情管理人員;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)傳染病疫情搜集、報(bào)告與管理工作。
區(qū)轄內(nèi)各類各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展重大傳染性疾病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),軍隊(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí),要按照屬地管理原則,及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疫情。尚未實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的街鄉(xiāng)衛(wèi)生院要積極創(chuàng)造條件,盡快實(shí)施重大傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
全區(qū)要逐步建立統(tǒng)一的重大傳染性疾病信息監(jiān)測(cè)、傳遞網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)一的報(bào)警電話,實(shí)現(xiàn)信息共享。
4、應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級(jí)
重大傳染性疾病實(shí)際級(jí)別分為一般、較大、重大、特別重大四級(jí),即:
4.1.1一般重大傳染性疾病(IV級(jí))
·腺鼠疫在市區(qū)內(nèi)發(fā)生,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)10例以下。
·霍亂在區(qū)內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10例以下。
·市區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。
·市區(qū)動(dòng)物間發(fā)生重大人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,境外出現(xiàn)人感染病例,本轄區(qū)內(nèi)未出現(xiàn)人感染病例。
·縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般重大傳染性疾病。
4.1.2較大重大傳染性疾病(III級(jí))
·市內(nèi)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)5例以下。
·市內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上;或流行范圍波及2個(gè)以上區(qū)、縣(市)。
·區(qū)內(nèi)發(fā)生霍亂暴發(fā)流行,一周內(nèi)發(fā)病10-30例;或疫情波及2個(gè)以上區(qū)、縣(市);或本市近5年來(lái)首次發(fā)生霍亂疫情。
·市內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例,或2個(gè)以上區(qū)、縣(市)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。
區(qū)內(nèi)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
·市內(nèi)動(dòng)物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,出現(xiàn)人感染病例。
·區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
·市以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大重大傳染性疾病。
4.1.3重大重大傳染性疾病(II級(jí))
·在市內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例;或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的區(qū)、縣(市)。
·市范圍內(nèi)發(fā)生霍亂流行,1周內(nèi)發(fā)病31-100例。
·發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例;或疫情波及2個(gè)以上地市。
·乙類、丙類傳染病疫情波及2個(gè)以上區(qū)、縣(市),一周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
·本市范圍內(nèi)動(dòng)物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,2個(gè)以上區(qū)、縣(市)出現(xiàn)人感染病例,或疫情局部擴(kuò)散,或出現(xiàn)人感染二代病例。
·發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到2個(gè)以上區(qū)、縣(市)。
·鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。
·省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大重大傳染性疾病。
4.1.4特別重大重大傳染性疾病(I級(jí))
·肺鼠疫、肺炭疽在省內(nèi)大、中城市發(fā)生,病情有擴(kuò)散趨勢(shì);或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。
·霍亂在本市范圍內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病100例以上;或疫情波及2個(gè)以上縣區(qū),有擴(kuò)散趨勢(shì)。
·群體性不明原因疾病,同時(shí)波及多個(gè)縣區(qū),并有擴(kuò)散趨勢(shì),造成重大影響。
·國(guó)內(nèi)發(fā)生新傳染病;或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趙勢(shì);或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅傳染病。
·動(dòng)物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,2個(gè)以上縣區(qū)同時(shí)出現(xiàn)人感染病例,有擴(kuò)散趨勢(shì)。
·省以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它特別重大重大傳染性疾病。
4.2應(yīng)急處置的原則
發(fā)生一般、較大、重大和特別重大重大傳染性疾病時(shí),區(qū)人民政府按照分級(jí)響應(yīng)的原則根據(jù)相應(yīng)級(jí)別做出應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí),要遵循事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時(shí)升級(jí)應(yīng)急處置級(jí)別,以有效控制事件,減少危害。
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部應(yīng)根據(jù)本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實(shí)際工作需要,決定是否啟動(dòng)預(yù)案和成立應(yīng)急指揮部。
啟動(dòng)高級(jí)別預(yù)案時(shí),事發(fā)地低級(jí)別預(yù)案同時(shí)啟動(dòng)。
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部對(duì)在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)、全省性重要活動(dòng)期間等發(fā)生的重大傳染性疾病,要高度重視,可相應(yīng)提高報(bào)告和處置級(jí)別,確保事件迅速、有效控制,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
重大傳染性疾病應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊核實(shí)、邊搶救、邊處置的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
我區(qū)雖未發(fā)生重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門接到通報(bào)后,要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急處置所需人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止重大傳染性疾病在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援重大傳染性疾病發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處置工作。
4.3重大傳染性疾病的分級(jí)響應(yīng)
4.3.1一般重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)
接到一般重大傳染性疾病報(bào)告后,區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)和綜合評(píng)估。同時(shí),迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展重大傳染性疾病的現(xiàn)場(chǎng)處置工作,并按照規(guī)定向區(qū)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
區(qū)人民政府負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
區(qū)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)組織專家對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。必要時(shí),提請(qǐng)省市衛(wèi)生行政部門予以支持。
4.3.2較大重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)
4.3.2.1市衛(wèi)生行政部門應(yīng)急響應(yīng)
接到較大重大傳染性疾病報(bào)告后,衛(wèi)生行政部門要立即落實(shí)各項(xiàng)防控措施,并按規(guī)定向區(qū)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)信息。
區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織本級(jí)或上級(jí)專家調(diào)查確認(rèn),落實(shí)標(biāo)本采集、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)及衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、病人救治、密切接觸者防護(hù)和消毒處置等緊急控制措施,并按照規(guī)定程序和時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。
4.3.2.2區(qū)人民政府應(yīng)急響應(yīng)
區(qū)人民政府接到報(bào)告后,要立即組織有關(guān)部門開展疫情調(diào)查處置工作,并及時(shí)向上級(jí)人民政府報(bào)告。區(qū)人民政府要在接到報(bào)告后及時(shí)組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好疫情信息收集、人員疏散安置、依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳等工作;保證應(yīng)急處置所需的醫(yī)療救治和預(yù)防用防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)。
重大或特別重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)程序按照全省或全市應(yīng)急預(yù)案的要求實(shí)施。
4.4指揮和協(xié)調(diào)
遇到重大傳染性疾病疫情,要在2個(gè)小時(shí)內(nèi)成立應(yīng)急處置指揮部,區(qū)衛(wèi)生行政部門酌情派出有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家參與應(yīng)急處置指揮部。在區(qū)應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一指揮下,負(fù)責(zé)指揮重大傳染性疾病的緊急救援和現(xiàn)場(chǎng)處置。
區(qū)應(yīng)急處置指揮部全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作,現(xiàn)場(chǎng)指揮部具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮工作并及時(shí)向區(qū)應(yīng)急處置指揮部報(bào)告情況,請(qǐng)示重大問(wèn)題。各部門、各單位服從現(xiàn)場(chǎng)指揮部的指揮調(diào)度。
4.5緊急處置
4.5.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
接到重大傳染性疾病報(bào)告后,重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部要在1小時(shí)內(nèi)派出疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等相關(guān)人員依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。
4.5.2采樣與檢測(cè)
4.5.2.1標(biāo)本采集
區(qū)疾病預(yù)防控制人員在進(jìn)行流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的同時(shí),要按照生物安全防護(hù)及相關(guān)疾病標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送要求,立即開展標(biāo)本的采集與上送工作,并根據(jù)防控工作需要開展相關(guān)疾病的鑒別診斷。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合疾病預(yù)防控制人員做好住院病人標(biāo)本的采集。
4.5.2.2標(biāo)本檢測(cè)
區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到標(biāo)本后,具備檢測(cè)條件的,要在1小時(shí)內(nèi)組織有關(guān)人員開展檢測(cè),并留樣備查;對(duì)于不具備相關(guān)檢測(cè)條件的,要立即報(bào)告區(qū)應(yīng)急處置指揮部,并安排專人送上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)。
4.5.3事件原因初步確定
現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查基本結(jié)束后,現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)當(dāng)及時(shí)召集現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置人員和參加醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員會(huì)商,根據(jù)調(diào)查結(jié)果和臨床表現(xiàn),研究提出事件原因的初步意見,并及時(shí)報(bào)告同級(jí)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部,通報(bào)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu),為醫(yī)療救治提供指導(dǎo)。
4.5.4現(xiàn)場(chǎng)控制
事件原因初步確定以后,現(xiàn)場(chǎng)處置人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)重大傳染性疾病的類別、性質(zhì)及應(yīng)急處置工作的需要,及時(shí)報(bào)告區(qū)應(yīng)急處置指揮部,依法采取相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)控制措施。
4.5.5醫(yī)療救治
醫(yī)療救治實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、就地救治的原則,區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的統(tǒng)一調(diào)度工作。
4.5.5.1現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援
發(fā)生重大傳染性疾病后,區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部迅速派遣應(yīng)急醫(yī)療救治組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行臨床診斷、病人搶救。區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部根據(jù)醫(yī)療救治組專家的意見,組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救護(hù)車輛分別不同情況接收病人。輕度癥狀的病人由所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治或者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;重度癥狀的病人,由指定收治醫(yī)院收治;危重病人由專人護(hù)送至指定收治醫(yī)院搶救治療。
4.5.5.2醫(yī)療救治力量調(diào)度
發(fā)生一般重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;發(fā)生較大重大傳染性疾病,由區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人,危重病人送指定收治醫(yī)院救治,上級(jí)衛(wèi)生行政部門派遺臨床醫(yī)學(xué)專家予以指導(dǎo);發(fā)生重大重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照就地救治的原則統(tǒng)一調(diào)配轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治力量,由省市衛(wèi)生行政部門調(diào)配發(fā)生地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以支援;發(fā)生特別重大重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門在省市衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,統(tǒng)籌調(diào)配轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治力量,省市衛(wèi)生行政部門派遺臨床醫(yī)學(xué)專家組進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),調(diào)配發(fā)生地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以支援,必要時(shí),由省市衛(wèi)生行政部門逐級(jí)向衛(wèi)生部請(qǐng)求支援。
4.5.5.3轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診
請(qǐng)求市公共衛(wèi)生救治中心在市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)重大傳染性疾病應(yīng)急處置過(guò)程中病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)診的指揮調(diào)度工作,請(qǐng)求市急救中心(站)、傳染病醫(yī)院(病區(qū))或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.5.5.4病人的治療與搶救
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到重大傳染性疾病通報(bào)后,要根據(jù)事件性質(zhì),應(yīng)立即成立醫(yī)療救治專家組,隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)病人和疑似病人進(jìn)行救治與隔離。
4.5.5.5病人的出院與觀察
確診病人經(jīng)治療達(dá)到規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)后方可出院,疑似病人排除診斷或達(dá)到臨床診斷病人出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可出院。病人出院后,由區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追蹤觀察。
4.5.6消毒處置
區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,在開展流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集工作的同時(shí),要迅速對(duì)患者居住場(chǎng)所、接觸過(guò)的物品及其他可能污染的場(chǎng)所和物品按有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行隨時(shí)消毒。在疫情處置結(jié)束后,要對(duì)疫區(qū)實(shí)行嚴(yán)格的終末消毒。
4.5.7交通口岸的檢疫
因重大傳染病應(yīng)急處置需要,由區(qū)人民政府報(bào)告市人民政府批準(zhǔn),鐵路、交通部門要在火車客運(yùn)站、汽車客運(yùn)站設(shè)立傳染病留驗(yàn)站。
留驗(yàn)站工作人員要認(rèn)真做好病人、疑似病人的隔離、留驗(yàn)觀察、轉(zhuǎn)診以及初步調(diào)查、疫情報(bào)告工作,妥善保管有關(guān)資料,并向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦好交接手續(xù),提供相關(guān)資料。留驗(yàn)站應(yīng)每天向當(dāng)?shù)刂卮髠魅拘约膊?yīng)急處置指揮部報(bào)告留驗(yàn)站工作情況。
4.6應(yīng)急工作人員的安全防護(hù)
醫(yī)療衛(wèi)生人員及其他有關(guān)工作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和醫(yī)療救治等工作時(shí),要根據(jù)重大傳染性疾病的性質(zhì)和防控工作需要,采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
4.7群眾的安全防護(hù)
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急處置指揮部在組織開展病人救治與現(xiàn)場(chǎng)處置工作的同時(shí),根據(jù)疫情性質(zhì)及危害程度,采取預(yù)防服藥、預(yù)防接種、發(fā)放防護(hù)設(shè)備等有效的防護(hù)措施保護(hù)暴露人群。安排疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督及醫(yī)療救治人員攜帶必要的藥械在疫區(qū)開展巡回醫(yī)療,指導(dǎo)與督查水源、食品、環(huán)境消毒等工作。
4.8社會(huì)動(dòng)員與參與
重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要?jiǎng)訂T社會(huì)成員參與時(shí),按照分級(jí)動(dòng)員原則,報(bào)請(qǐng)市人民政府批準(zhǔn)由區(qū)人民政府組織社會(huì)動(dòng)員。
4.9重大傳染性疾病的調(diào)查分析與后果評(píng)估
按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,重大傳染性疾病發(fā)生后,區(qū)人民政府應(yīng)在疫情處置不同階段,組織衛(wèi)生行政等部門對(duì)已采取的措施進(jìn)行分析、總結(jié),對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、公眾健康等方面可能造成的后果進(jìn)行綜合評(píng)估,并及早采取有效防控措施,減少重大傳染性疾病造成的損失。評(píng)估報(bào)告要及時(shí)上報(bào)市人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.10新聞報(bào)道
建立重大傳染性疾病新聞發(fā)言人制度,區(qū)應(yīng)急處置指揮部要向社會(huì)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地重大傳染性疾病及控制工作開展情況,其他集體單位和部門無(wú)權(quán)。
媒體對(duì)重大傳染性疾病要進(jìn)行客觀的報(bào)道,正確引導(dǎo)輿論,注重社會(huì)效果,防止產(chǎn)生負(fù)面影響。境外記者采訪報(bào)請(qǐng)市外事辦協(xié)調(diào)組織。
4.11應(yīng)急響應(yīng)的結(jié)束
重大傳染性疾病應(yīng)急響應(yīng)的結(jié)束需符合以下條件:重大傳染性疾病原因及隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)。
一般重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)的建議,報(bào)請(qǐng)區(qū)應(yīng)急委批準(zhǔn)后實(shí)施,并向市應(yīng)急委報(bào)告。
較大重大傳染性疾病由市衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議,報(bào)市應(yīng)急委批準(zhǔn)后實(shí)施,并向省應(yīng)急委報(bào)告。
重大、特別重大傳染性疾病由省衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議,報(bào)省重大傳染性疾病應(yīng)急委員會(huì)批準(zhǔn),并向國(guó)務(wù)院及有關(guān)部委報(bào)告。
區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門,及時(shí)組織專家對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
5、后期處置
5.1善后處置
區(qū)人民政府要組織有關(guān)部門對(duì)因參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的人員,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤;對(duì)參加應(yīng)急處置一線工作的專業(yè)技術(shù)人員按合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)給予補(bǔ)償。
5.2社會(huì)救助
根據(jù)重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作需要,區(qū)紅十字會(huì)要積極爭(zhēng)取國(guó)際、國(guó)內(nèi)紅十字組織的支持,民政部門要積極募集應(yīng)急物資與資金,對(duì)貧困人員進(jìn)行救濟(jì)。
街道(鄉(xiāng))及社區(qū)居委會(huì)(村)要安排專人運(yùn)送、分發(fā)生活必需品,保障群眾的基本生活。
5.3保險(xiǎn)
事發(fā)后通知有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)主動(dòng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)定損理賠。
5.4調(diào)查與總結(jié)
重大傳染性疾病應(yīng)急處置結(jié)束后15天內(nèi),區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)在區(qū)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織有關(guān)人員對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置概況、患者救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處置過(guò)程中存在的問(wèn)題、取得的經(jīng)驗(yàn)以及處置類似事件的意見建議。評(píng)估報(bào)告應(yīng)報(bào)本級(jí)人民政府應(yīng)急委員會(huì)和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。
6、保障措施
6.1通信與信息保障
區(qū)建立重大傳染性疾病應(yīng)急處置決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺(tái),承擔(dān)重大傳染性疾病應(yīng)急處置及相關(guān)信息收集、整理、分析、和信息傳遞等工作。信息系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)機(jī)構(gòu)組織,覆蓋區(qū)、街道的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),采用分級(jí)負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實(shí)施。要在充分利用現(xiàn)在資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間的信息共享。
6.2應(yīng)急支援與裝備保障
6.2.1現(xiàn)場(chǎng)救援與裝備保障
區(qū)衛(wèi)生行政部門要建立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置設(shè)施設(shè)備的信息數(shù)據(jù)庫(kù),明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)救援與裝備類型、數(shù)量、存放位置。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照要求,配備現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置所需的車輛、藥品、器械,并不斷更新、補(bǔ)充。
在緊急情況下,區(qū)應(yīng)急處置指揮部有權(quán)緊急調(diào)用轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥器械公司的救援設(shè)備與藥械,任何單位不得拒絕,由此造成的損失經(jīng)當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部組織專家評(píng)估后,從上級(jí)財(cái)政下?lián)芗氨炯?jí)財(cái)政的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中給予補(bǔ)償。
6.2.2應(yīng)急隊(duì)伍保障
區(qū)衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立重大傳染性疾病應(yīng)急處置隊(duì)伍。
1、預(yù)警評(píng)估專家組:成立由流行病學(xué)、微生物檢驗(yàn)、動(dòng)物防疫、公共衛(wèi)生管理、臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科專家組成的預(yù)警評(píng)估專家組,負(fù)責(zé)綜合分析疫情信息、評(píng)估和調(diào)整疫情處置級(jí)別。
2、流行病學(xué)專家組:區(qū)成立流行病學(xué)專家組,區(qū)疾控中心成立流行病學(xué)調(diào)查組。
3、臨床診治專家組:區(qū)成立1-2個(gè)臨床診治專家組,由呼吸、傳染、急診、重癥監(jiān)護(hù)(ICU)、放射、感染、流行病學(xué)和中醫(yī)等專業(yè)的專家組成。
4、現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì):區(qū)疾控中心和衛(wèi)監(jiān)所分別成立由消毒、檢驗(yàn)、檢測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)技術(shù)人員組成的現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)。
區(qū)衛(wèi)生行政部門對(duì)應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,建立應(yīng)急處置隊(duì)伍資料庫(kù);并根據(jù)重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要,對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。
必要時(shí),報(bào)請(qǐng)上級(jí)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部協(xié)調(diào)駐地軍隊(duì)及武警所屬醫(yī)療單位參與應(yīng)急處置工作。
6.2.3交通運(yùn)輸保障
交通、鐵路部門要建立道路、水運(yùn)交通運(yùn)輸保障數(shù)據(jù)庫(kù),明確保障車輛提供單位、數(shù)量、功能和駕駛員名冊(cè),保障應(yīng)急處置人員及防治藥品和器械的運(yùn)送。
6.2.4醫(yī)療衛(wèi)生保障
按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、平戰(zhàn)結(jié)合,統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)建設(shè),因地制宜、合理布局、整體規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則,逐步在全區(qū)范圍內(nèi)建立功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的重大傳染性疾病應(yīng)急處置醫(yī)療救治體系,主要包括醫(yī)療救治指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救治隊(duì)伍。
芙蓉區(qū)應(yīng)以市公共衛(wèi)生救治中心為依托,并根據(jù)需要選擇轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院急診科建立急救網(wǎng)絡(luò)。
區(qū)人民醫(yī)院要配備相應(yīng)的救治技術(shù)力量和設(shè)備成立由呼吸、傳染專業(yè)技術(shù)人員組成的專家組,配足醫(yī)務(wù)人員,并設(shè)立隔離區(qū)(室)及門診。各中心衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室。
6.2.5治安保障
公安機(jī)關(guān)要做好重大傳染性疾病應(yīng)急處置中的治安保障工作,并依法協(xié)助衛(wèi)生行政部門落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。
6.2.6物資保障
區(qū)人民政府及其有關(guān)部門根據(jù)衛(wèi)生行政部門提出的計(jì)劃,做好處置重大傳染性疾病的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。
6.2.7經(jīng)費(fèi)保障
區(qū)發(fā)展與改革部門應(yīng)保障重大傳染性疾病應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)。區(qū)財(cái)政部門按規(guī)定落實(shí)對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和重大傳染性疾病應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)。
區(qū)人民政府應(yīng)積極通過(guò)國(guó)際、國(guó)內(nèi)等多渠道籌集資金,用于重大傳染性疾病應(yīng)急處理工作。
6.2.8社會(huì)動(dòng)員保障
按照重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作需要,區(qū)應(yīng)急委確定事發(fā)地是否需要?jiǎng)訂T人民群眾參與及參與的程度。確需動(dòng)員社會(huì)公眾參與時(shí),事發(fā)地、街(鄉(xiāng))和社區(qū)(村)要通過(guò)多種形式深入發(fā)動(dòng)群眾,廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與、支持突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
6.3宣傳、培訓(xùn)與演習(xí)
6.3.1公共信息交流
區(qū)人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展重大傳染性疾病應(yīng)急知識(shí)的普及教育,提高群眾應(yīng)對(duì)重大傳染性疾病的意識(shí)與能力。
6.3.2培訓(xùn)
區(qū)人民政府要將重大傳染性疾病應(yīng)急管理知識(shí)列為公務(wù)員培訓(xùn)與考核的重要內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生行政部門要把重大傳染性疾病應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)列入衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員崗位培訓(xùn)和在職教育的基本內(nèi)容,每年組織開展一次以上應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn),推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù),建立考核制度,定期進(jìn)行考核。
6.3.3演習(xí)
區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門的要求要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合形式,組織開展重大傳染性疾病的應(yīng)急演習(xí),并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
6.4督查和責(zé)任追究
6.4.1督查
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)本預(yù)案執(zhí)行的監(jiān)督管理。
區(qū)人民政府根據(jù)不同時(shí)期應(yīng)急工作的重點(diǎn),每年有針對(duì)性地組織1-2次督查。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要進(jìn)行分析整理,并根據(jù)存在的問(wèn)題提出政策性和技術(shù)性建議。
6.4.2責(zé)任追究
在防治工作中,如發(fā)生瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)疫情或授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)疫情;未完成防治工作所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品和醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)、運(yùn)輸和儲(chǔ)備;在防治工作中、失職、瀆職;拒不履行應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案職責(zé);未建立嚴(yán)格的防治和應(yīng)急處理責(zé)任制;不服從指揮部統(tǒng)一調(diào)度;拒絕接診病人或疑似病人;阻礙應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù);拒絕接受檢查、隔離等應(yīng)急措施;散布謠言、哄抬物價(jià)、制假售假,擾亂社會(huì)秩序和市場(chǎng)秩序等情況,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《省實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》等法律法規(guī),追究有關(guān)政府、部門、單位和有關(guān)人員的法律責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7、附則
7.1名詞術(shù)語(yǔ)
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平。
群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi),某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。
新發(fā)傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
人畜共患傳染病是指鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、黑熱病、包蟲病、血吸蟲病、禽流感、口蹄疫等傳染病。
我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)過(guò)的傳染病。
我國(guó)已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病
7.2預(yù)案管理與更新
根據(jù)情況變化和國(guó)家法律、法規(guī)的修改情況,及時(shí)對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修改。
7.3獎(jiǎng)勵(lì)
對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案,在應(yīng)急工作中取得顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,由有關(guān)人民政府及其有關(guān)部門給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
2021年衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件)的危害,在各類突發(fā)事件發(fā)生時(shí),能夠及時(shí)、迅速、規(guī)范地進(jìn)行應(yīng)急處理,維護(hù)國(guó)家和社會(huì)的穩(wěn)定,保障公眾身體健康與生命安全,保障經(jīng)濟(jì)發(fā)展,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《天津市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定,結(jié)合南開區(qū)實(shí)際,制定本預(yù)案。
一、突發(fā)事件及其界定
突發(fā)事件,是指突然發(fā)生的直接關(guān)系到公眾健康和社會(huì)安全的公共衛(wèi)生事件。包括:重大傳染病疫情、影響公眾健康的自然災(zāi)害、危害嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件、放射性危害事件、各種危害健康的恐怖襲擊事件、群體不明原因疾病,以及其他嚴(yán)重影響健康的事件等等。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生下列情況之一者,即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件
(一)重大傳染病疫情
1.發(fā)生鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎和
禽流感暴發(fā);
2.發(fā)生動(dòng)物間鼠疫,發(fā)生布氏菌病和炭疽等流行;
3.乙類、丙類傳染病暴發(fā)或者多例死亡;
4.發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野毒株感染病例;
5.發(fā)生罕見或者已消滅的傳染病;
6.出現(xiàn)新發(fā)傳染病或者疑似病例;
7.可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情;
8.上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大疫情。
(二)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.中毒人數(shù)超過(guò)30人或者出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
2.短期內(nèi)發(fā)生10人及以上急性職業(yè)病或者職業(yè)中毒事件;
3.有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
4.有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常;
5.醫(yī)源性感染暴發(fā);
6.免疫接種、藥物預(yù)防引起的群體性反應(yīng)或者死亡事件;
7.嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染
和有毒有害化學(xué)性物質(zhì)泄漏等事件;
8.群體性不明原因疾病;
9.發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等危害公眾健康的恐怖襲擊事件;
10.放射性污染、丟失放射源和人員受超劑量照射等事件;
11.自然災(zāi)害引發(fā)的疫情或者中毒事件;
12.上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。
二、工作原則
(三)預(yù)防為主、常備不懈
提高全社會(huì)防范突發(fā)事件發(fā)生的意識(shí),按照預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合的原則,落實(shí)各項(xiàng)防范措施。建立并實(shí)行對(duì)可能引發(fā)各類突發(fā)事件因素的監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)測(cè)、預(yù)警制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
(四)統(tǒng)一指揮、屬地負(fù)責(zé)
在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,衛(wèi)生局及有關(guān)部門要按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作。發(fā)生突發(fā)事件的區(qū)域內(nèi)的任何單位和個(gè)人都有義務(wù)配合政府、街道辦事處、衛(wèi)生局及有關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
(五)快速有效、減少損失
在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),要不失時(shí)機(jī)地做出快速反應(yīng),
采取有效的控制措施,盡最大努力和可能,最大限度地減少人員傷亡,減少財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響。保障社會(huì)秩序的穩(wěn)定,保障公眾生命健康與財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)國(guó)家安全和利益。
(六)依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作
開展突發(fā)事件防范和處置的相關(guān)研究工作。及時(shí)總結(jié)控制工作成效,溝通信息,推廣經(jīng)驗(yàn),完善應(yīng)急處理技術(shù)規(guī)范。積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和方法。科學(xué)、規(guī)范、有序地處置突發(fā)事件。
三、組織指揮體系
(七)衛(wèi)生局成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮全區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。辦公室由疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等科室、部門有關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、處理和醫(yī)療救治工作。
(八)成立評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)組織。
分設(shè)突發(fā)事件評(píng)估組、醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)組、預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)組和檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)組。各組由相應(yīng)的專家組成。
(九)衛(wèi)生局組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。
(十)衛(wèi)生局組建成立突發(fā)事件應(yīng)急處理中心,設(shè)在衛(wèi)生防病站。
四、參與突發(fā)事件處理的有關(guān)機(jī)構(gòu)、組織職責(zé)
(十一)衛(wèi)生局
1.負(fù)責(zé)草擬和修訂突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案,并報(bào)政府批轉(zhuǎn)執(zhí)行;
2.組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量,防止、控制突發(fā)事件的蔓延和繼續(xù)發(fā)生;
3.對(duì)醫(yī)療救治、預(yù)防控制措施的效果進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)取得的經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)防治方案;
4.組
織推動(dòng)社會(huì)心理衛(wèi)生、衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳、咨詢等工作,開展健康教育工作;
5.組織突發(fā)事件處置相關(guān)人員的培訓(xùn);
6.建立檢查制度。督導(dǎo)檢查本預(yù)案各項(xiàng)措施在平時(shí)或者突發(fā)事件處理過(guò)程中的實(shí)施情況。
(十二)防病機(jī)構(gòu)(含結(jié)防所)
1.做好突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告與預(yù)警;
2.確認(rèn)突發(fā)事件性質(zhì)。做出事件的發(fā)展趨勢(shì)報(bào)告和評(píng)估;
3.負(fù)責(zé)核實(shí)疫情,提出疫點(diǎn)和疫區(qū)的劃定意見。參與對(duì)控制疫情的組織實(shí)施工作。負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施的落實(shí)。匯總、分析、評(píng)估疫情;
4.建立緊急控制物資儲(chǔ)備庫(kù)。儲(chǔ)備消殺藥品、檢測(cè)試劑、防護(hù)用品和相關(guān)器械等;
5.對(duì)突發(fā)事件預(yù)防控制效果進(jìn)行評(píng)估后,提出改進(jìn)建議;
6.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外死亡的傳染性病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理;
7.具體落實(shí)對(duì)預(yù)防控制工作人員和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn);
8.承擔(dān)社會(huì)心理衛(wèi)生、衛(wèi)生宣傳教育和預(yù)防醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)工作;
9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施其它疾病預(yù)防控制措施;
10.承擔(dān)對(duì)應(yīng)急處理單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
(十三)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所
1.參加突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)取證和違法事實(shí)的調(diào)查工作;
2.監(jiān)督檢查突發(fā)事件應(yīng)急處理措施或疫點(diǎn)、疫區(qū)預(yù)防控制措施的落實(shí)情況;
3.監(jiān)督檢查收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)衛(wèi)生單位的消毒、隔離、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物的處理工作;
4.監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)情況;
5.監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告和突發(fā)事件中危害公眾健康,造成人員病、死、傷的報(bào)告情況;
6.監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所消毒;
7.監(jiān)督傳染性疾病密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察,疫點(diǎn)環(huán)境的消毒的落實(shí)情況;
8.監(jiān)督檢查生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品的質(zhì)量;
9.監(jiān)督檢查學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所等預(yù)防控制工作;
10.依法進(jìn)行其它監(jiān)督檢查工作。
(十四)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和突發(fā)事件所涉及病例的報(bào)告;
2.負(fù)責(zé)病人的診斷、治療和管理工作;
3.負(fù)責(zé)病房消毒、隔離工作;
4.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或疑似病人污染的場(chǎng)所、物品、排泄物進(jìn)行衛(wèi)生處理;
5.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理;
6.協(xié)同疾控機(jī)構(gòu)或突發(fā)事件應(yīng)急處理中心完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和相關(guān)檢驗(yàn)物、樣品采集等工作;
7.負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù);
8.進(jìn)行疾病及有關(guān)防治科學(xué)知識(shí)的衛(wèi)生宣傳教育工作;
9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其它防治工作;
10.建設(shè)符合應(yīng)急工作要求的門診、病房。
(xx)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍
建立突發(fā)事件應(yīng)急處理常備機(jī)動(dòng)隊(duì)伍。由預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督三部分組成。負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件,參與和指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)進(jìn)行應(yīng)急處理。
1.進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、檢測(cè)檢驗(yàn)、事件的分析、評(píng)估和上報(bào);
2.協(xié)助和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)救援、轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)治療;
3.督導(dǎo)各項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理措施的落實(shí);
4.開展突發(fā)事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和咨詢等。
(十六)評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)組
在突發(fā)事件發(fā)生后,成立評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)組,下設(shè)突發(fā)事件評(píng)估組及醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制和檢測(cè)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)組;承擔(dān)社會(huì)心理衛(wèi)生教育和咨詢工作。
1.突發(fā)事件評(píng)估組:了解和掌握相關(guān)知識(shí)和信息,為公共衛(wèi)生政策和法規(guī)的實(shí)施提供咨詢;預(yù)測(cè)突發(fā)事件發(fā)展趨勢(shì),提出啟動(dòng)和終止預(yù)案的建議;
2.醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)醫(yī)院的診斷、救治和醫(yī)療單位內(nèi)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、消毒隔離等工作。負(fù)責(zé)重點(diǎn)病例的診斷。
3.預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)防止突發(fā)事件危害進(jìn)一步蔓延應(yīng)采取的預(yù)防措施、流行病學(xué)調(diào)查、疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)告、消毒隔離與個(gè)人防護(hù)等預(yù)防控制工作。
4.檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)并開展造成或者可能造成事件發(fā)生的樣本采集、運(yùn)送和病原學(xué)檢測(cè)等工作。
(十七)突發(fā)事件應(yīng)急處理中心
1.突發(fā)事件發(fā)生時(shí)
(1)接到突發(fā)事件報(bào)告后,組織工作人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),對(duì)病人或者疑似病人,密切接觸者或相關(guān)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)采樣、疫點(diǎn)消毒等工作;迅速查找突發(fā)事件原因,并按照突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告要求,及時(shí)報(bào)告。
(2)提出防治措施、進(jìn)行應(yīng)急處理;協(xié)助各醫(yī)療單位進(jìn)行病人或者疑似病人的救治工作,對(duì)密切接觸者或相關(guān)人員采取有必要的控制措施;全面負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)的防疫控制工作。
2.日常工作
(1)對(duì)傳染病疫情和各類突發(fā)事件的信息資料以及其他國(guó)家、地區(qū)的相關(guān)疫情和信息資料進(jìn)行收集、整理、分析、報(bào)告,為政府采取預(yù)防與控制應(yīng)急措施提供科學(xué)依據(jù);組織制定相關(guān)工作方案,收集、整理相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范;突出突發(fā)事件的預(yù)警功能。
(2)置備、儲(chǔ)存、保管突發(fā)事件所需應(yīng)急設(shè)備、藥品器械,現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)用品、通訊設(shè)備、交通工具等等。
(3)對(duì)相關(guān)疾控人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn);進(jìn)行
模擬演練并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。
(4)組織開展社會(huì)心理衛(wèi)生、突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育工作。
五、突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告
(十八)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,必須在1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)報(bào)告;
衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速進(jìn)行核實(shí),并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局和市衛(wèi)生防病中心;衛(wèi)生局必須在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)報(bào)至政府和市衛(wèi)生局;政府在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)報(bào)至市政府。
(十九)衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件發(fā)生后,首次報(bào)告內(nèi)容包括未經(jīng)確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說(shuō)明信息來(lái)源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定、可能原因、病例發(fā)生和死亡分布及可能發(fā)展趨勢(shì)和擬采取的主要措施。
通過(guò)《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》上報(bào)。
(二十)衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)在進(jìn)一步調(diào)查基礎(chǔ)上,盡快做出階段和總結(jié)報(bào)告,階段報(bào)告包括事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因;
總結(jié)報(bào)告包括對(duì)事件的發(fā)生和處理情況總結(jié),分析原因和影響因素,提出今后對(duì)類似事件防范和處置建議。通過(guò)《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》上報(bào)。
(二十一)衛(wèi)生局(含衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu))在接到毗鄰
地區(qū)政府衛(wèi)生行政部門相關(guān)疫情通報(bào)后,要做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)通知轄區(qū)疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二十二)發(fā)生職業(yè)病危害事故,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重威脅或危害公共健康的水、食品污染、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)泄露、發(fā)射性污染等特大、重大事故時(shí),主管部門、當(dāng)事單位、個(gè)人要立即向衛(wèi)生局和有關(guān)部門報(bào)告。
(二十三)任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
六、突發(fā)事件分級(jí)(執(zhí)行市級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)事件劃分為四級(jí):藍(lán)色預(yù)警、黃色預(yù)警、橙色預(yù)警和紅色預(yù)警。
(二十四)藍(lán)色預(yù)警
1.發(fā)生腺鼠疫,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)20例;
2.其他省市已有傳染性非典型肺炎病例發(fā)生、本市存在傳入可能,但未發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷病例;
3.發(fā)生霍亂,1周內(nèi)發(fā)病10例以下;
4.一次食物中毒人數(shù)30~100人,無(wú)死亡病例報(bào)告;
5.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下,未出現(xiàn)死亡;
6.一次放射事故超劑量照射人數(shù)10~50人,或輕、中度放射損傷人數(shù)3~10人。
(二xx)黃色預(yù)警
1.發(fā)生傳染性非典型肺炎病例,或周邊省市及地區(qū)疫情上升;
2.1周內(nèi)霍亂發(fā)病10~30例,或疫情波及2個(gè)及以上區(qū)(縣);
3.1周內(nèi)在一個(gè)區(qū)(縣)內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上;
4.在一個(gè)區(qū)(縣)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病;
5.一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人,或出現(xiàn)死亡病例;或食物中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間的;
6.預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng);
7.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10~50人,或死亡5人以下;
8.一次放射事故超劑量照射人數(shù)51~100人,或輕、中度放射損傷人數(shù)11~20人。
(二十六)橙色預(yù)警
1.局部地區(qū)發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例,或發(fā)生局部暴發(fā);
2.腺鼠疫發(fā)生流行,流行范圍波及2個(gè)及以上區(qū)(縣),在一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例及以上;
3.霍亂在一個(gè)區(qū)(縣)范圍內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例及以上,或疫情波及2個(gè)及以上區(qū)(縣),1周內(nèi)發(fā)病50例及以上;
4.乙類、丙類傳染病疫情波及2個(gè)及以上區(qū)(縣),1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上;
5.發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到其他區(qū)(縣);
6.預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡;
7.一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例及以上死亡病例;
8.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人及以上;
9.一次放射事故超劑量照射人數(shù)101~200人,或輕、中度放射損傷人數(shù)21~50人,或重度放射損傷人數(shù)3~10人,
或極重度放射損傷人數(shù)3~5人;
10.鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。
(二十七)紅色預(yù)警
1.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例;
2.傳染性非典型肺炎,疫情波及2個(gè)及以上區(qū)(縣),并有繼續(xù)擴(kuò)散趨勢(shì);
3.群體性不明原因疾病,涉及多個(gè)省份,并有擴(kuò)散趨勢(shì),造成重大影響;
4.發(fā)生新發(fā)傳染病或已消滅傳染病;
5.一次放射事故超劑量照射人數(shù)200人以上,或輕、中度放射損傷人數(shù)50人以上,
或重度放射損傷人數(shù)10人以上,
或極重度放射損傷人數(shù)5人以上;
6.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
七、應(yīng)急處理
當(dāng)接到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(藍(lán)色預(yù)警級(jí)別)報(bào)告后,衛(wèi)生局應(yīng)立即組織有關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),并對(duì)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行綜合評(píng)估。必要時(shí),向政府提出成立區(qū)級(jí)應(yīng)急處理指揮部的建議。同時(shí),迅速組織醫(yī)療、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處理工作,并按照有關(guān)規(guī)定,向政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。
發(fā)生較重、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重(黃色、橙色、紅色預(yù)警級(jí)別)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),立即報(bào)告市衛(wèi)生局和市政府,并進(jìn)行應(yīng)急處置。
(二十八)啟動(dòng)預(yù)案
1.當(dāng)天津市突發(fā)事件達(dá)到黃色預(yù)警程度時(shí),衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室根據(jù)黃色預(yù)警的要求,將有關(guān)情況立即上報(bào)政府和市衛(wèi)生局。
2.當(dāng)突發(fā)事件達(dá)到橙色預(yù)警、市政府決定啟動(dòng)市級(jí)預(yù)案時(shí),衛(wèi)生局提請(qǐng)成立區(qū)級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,并
根據(jù)突發(fā)事件的類別和處理需要,設(shè)置由有關(guān)部門組成的若干工作組。
(二十九)應(yīng)急措施
應(yīng)急處理工作采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,落實(shí)各項(xiàng)控制措施,有效地控制事態(tài)發(fā)展。
1.區(qū)衛(wèi)生局在征得區(qū)政府同意或批準(zhǔn)后,緊急調(diào)集、調(diào)配各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行應(yīng)急處理工作。組織應(yīng)急處理隊(duì)伍迅速趕往現(xiàn)場(chǎng),開展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制工作。
2.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,盡快制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案,專業(yè)技術(shù)人員按照計(jì)劃和方案,對(duì)突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,提出有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。
3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本,送市級(jí)或區(qū)級(jí)實(shí)驗(yàn)室,必要時(shí)送國(guó)家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),查找致病原因,協(xié)助市防病中心的病原查詢和病因診斷工作。
4.劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí),區(qū)政府報(bào)經(jīng)市政府決定,可以宣布疫區(qū);經(jīng)市政府決定,可以對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。對(duì)重大食物中毒和職業(yè)中毒,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
5.采取控制措施。根據(jù)突發(fā)事件類別和應(yīng)急處理需要,按規(guī)定采取以下控制措施:病人和疑似病人隔離治療,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,易感人群應(yīng)急接種,疫點(diǎn)消毒,水源保護(hù),污染食品追回和封存職業(yè)中毒事故物品等。
區(qū)衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)區(qū)政府可以依法發(fā)出公告,采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出,或者其他人群聚集的活動(dòng);停工、停業(yè)、停課;臨時(shí)征用房屋,交通工具;封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源等緊急措施。對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行預(yù)防工作,落實(shí)控制措施,對(duì)傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。
6.追蹤調(diào)查。防病機(jī)構(gòu)根據(jù)疫情線索,對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈。并向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況。
7.開展醫(yī)療救治。區(qū)衛(wèi)生局按照醫(yī)療救治方案啟動(dòng)指定的專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。實(shí)行重癥和普通病人分別管理。對(duì)疑似患者及時(shí)排除或確診。做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。要進(jìn)行傳染病和中毒病人的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)事件造成的病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。群體性不明原因疾病、重大中毒事件,按照相關(guān)的應(yīng)急處理和醫(yī)療救治方案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療工作。對(duì)新發(fā)傳染病作好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí),請(qǐng)市衛(wèi)生局或衛(wèi)生部派出醫(yī)療專家組,參與和指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
8.督察與指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
9.普及衛(wèi)生知識(shí)。針對(duì)事件性質(zhì),開展社會(huì)心理衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣教,提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙,開展心理應(yīng)激和危機(jī)干預(yù)工作。
10.進(jìn)行事件評(píng)估。應(yīng)包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)處理調(diào)查概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)等。
(三十)終止預(yù)案
根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的進(jìn)展和突發(fā)事件專家評(píng)估委員會(huì)的評(píng)估建議,市衛(wèi)生局向市人民政府適時(shí)提出預(yù)案實(shí)施終止的建議。區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告區(qū)政府后,執(zhí)行終止預(yù)案。
八、工作保障
(三十一)技術(shù)保障
1.區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建檔,列出突發(fā)事件應(yīng)急處理專家和技術(shù)人員的名單及相關(guān)個(gè)人技術(shù)檔案資料。同時(shí)列出相對(duì)應(yīng)的第二梯隊(duì)名單及其技術(shù)檔案資料。
2.區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員開展突發(fā)事件處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)。推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)。建立考核制度。
區(qū)衛(wèi)生局按照預(yù)案的要求,在市衛(wèi)生局指揮下,統(tǒng)一組織、定期安排各類突發(fā)事件應(yīng)急處理演練工作。演練形式有:對(duì)單一突發(fā)事件從指揮到救治處理的全過(guò)程演練;局部演練;指揮系統(tǒng)、救治系統(tǒng),涉及預(yù)案各系統(tǒng)、各單位、多發(fā)事件的全過(guò)程演練。每年至少組織一次由有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參加的系統(tǒng)的突發(fā)事件應(yīng)急處理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。平時(shí)要針對(duì)不同學(xué)科舉辦培訓(xùn)班。需要公眾參與的應(yīng)急演練必須報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
3.常規(guī)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),按照市衛(wèi)生局的要求,建立統(tǒng)一的突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告組織網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。包括:法定傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告組織網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)組織網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)測(cè)醫(yī)院監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、突發(fā)事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)等。
4.醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。按因地制宜、平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合的原則,建立醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)由指定的急救機(jī)構(gòu)(包括市、區(qū)縣急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)急救機(jī)構(gòu))、綜合醫(yī)院、市、區(qū)(縣)傳染病專科醫(yī)院、后備醫(yī)院及職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)組成。針對(duì)可能發(fā)生的不同類別的突發(fā)事件,指定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)應(yīng)急工作。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)之間建立有效的橫向、縱向信息連接機(jī)制。
5.信息系統(tǒng)。建立突發(fā)事件信息系統(tǒng)決策支持與指揮調(diào)度的技術(shù)平臺(tái)。承擔(dān)轄區(qū)突發(fā)事件及相關(guān)信息的收集、處理、分析、和應(yīng)急處理工作。
(三十二)物資保障
1.建立已知可引起重大突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處理、診斷、治療和預(yù)防的常備儲(chǔ)存系統(tǒng)。包括:診斷試劑庫(kù)、血清庫(kù)、疫苗庫(kù)、藥品庫(kù)、特效毒劑庫(kù)等。
2.建立與突發(fā)事件相關(guān)的診斷,救治儀器裝備儲(chǔ)備系統(tǒng)。
3.建立應(yīng)急物資信息管理系統(tǒng)。明確各種物資的儲(chǔ)備、運(yùn)行、功能狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn),確保可迅速調(diào)配使用。
4.健全應(yīng)急物資資產(chǎn)更新規(guī)定和操作規(guī)范,并強(qiáng)制執(zhí)行。確保應(yīng)急物資使用時(shí)的可靠性。
(三十三)經(jīng)費(fèi)保障
1.為了保證我市突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的正常運(yùn)行,區(qū)衛(wèi)生局要建立突發(fā)事件應(yīng)急處置專項(xiàng)基金,并建立相應(yīng)的補(bǔ)充機(jī)制。
2.每年公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的比例占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例應(yīng)逐步提高到30%-50%;重大突發(fā)事件發(fā)生后,區(qū)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)部門應(yīng)提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持,必要時(shí),可向區(qū)政府申請(qǐng)專項(xiàng)撥款。
(三十四)人員保障
1.衛(wèi)生局要組建突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì),隨時(shí)參與應(yīng)急處置工作;
2.突發(fā)事件應(yīng)急處理中心按照工作職責(zé),配備各類
專業(yè)人員,并保證工作人員的相對(duì)穩(wěn)定性,保障日常工作正常運(yùn)轉(zhuǎn);
3.充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員,擴(kuò)展傳染性疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目;
4.不斷完善社區(qū)防疫網(wǎng)絡(luò)。
5.第一中心醫(yī)院、第三醫(yī)院、第四醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、海河醫(yī)院、醫(yī)大總醫(yī)院和兒童醫(yī)院等單位作為突發(fā)事件發(fā)生時(shí),市級(jí)指定的應(yīng)急醫(yī)療救治單位。
(三xx)宣傳教育
衛(wèi)生局協(xié)調(diào)和組織有關(guān)單位利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳畫、冊(cè)等各種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展突發(fā)事件相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,提高廣大群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。
年一月二十六日
南開區(qū)防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門職責(zé)
一、環(huán)保局
根據(jù)突發(fā)事件處理工作的需要,監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療廢水、廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處理;監(jiān)控醫(yī)療廢水、固體廢棄物處理方式和最終走向,記錄廢水、固體廢棄物產(chǎn)量、處理量、排放量并上報(bào);督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢水處理設(shè)施和固體廢物焚燒設(shè)備的安裝和使用等工作。
二、環(huán)衛(wèi)局
根據(jù)突發(fā)事件處理工作的需要,加強(qiáng)晨掃和日、晚兩次保潔工作,做好重點(diǎn)路段水洗壓塵工作。督查落實(shí)門前衛(wèi)生責(zé)任制,做好全區(qū)垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站的內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和消毒,做到生活垃圾集中清運(yùn),日產(chǎn)日清;全天候開放轉(zhuǎn)運(yùn)站并增加運(yùn)輸車輛,及時(shí)接納重
點(diǎn)區(qū)域的生活垃圾。搞好全區(qū)環(huán)衛(wèi)公廁清掏、刷保、消毒工作。及時(shí)處理群眾熱線反映的問(wèn)題。嚴(yán)格管理道路污染,大力處罰和處理違章飼養(yǎng)的家禽和家畜。根據(jù)需要,加強(qiáng)處理突發(fā)事件地域的清潔工作。
三、公安南開分局
協(xié)助有關(guān)部門,依法強(qiáng)制管理拒不服從監(jiān)控隔離規(guī)定的被隔離人員和外部闖入人員。依法嚴(yán)肅處理嚴(yán)重?cái)_亂救治秩序的違法人員。開展專項(xiàng)治理違章養(yǎng)犬行動(dòng)。認(rèn)真受理群眾舉報(bào),做好查處工作;協(xié)助社區(qū)做好防治突發(fā)事件的宣傳工作。堅(jiān)決打擊借機(jī)制造恐慌、造謠惑眾、哄抬物價(jià)、制售偽劣防護(hù)用品等嚴(yán)重?cái)_亂市場(chǎng)秩序的不法行為。必要時(shí),選派警力全程駐守市傳染病醫(yī)院、防病站、醫(yī)學(xué)觀察所和突發(fā)事件發(fā)生地等重要場(chǎng)所,做好安全保障工作。
四、愛(ài)衛(wèi)會(huì)
大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),清除四害,使蚊、蠅、蟑螂和鼠密度達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),提高市容環(huán)境衛(wèi)生水平;重點(diǎn)做好疫區(qū)及周邊地區(qū)的消毒工作,防止蚊、蠅、蟑螂和老鼠傳染病菌。
五、城市管理綜合執(zhí)法大隊(duì)
大力治理外來(lái)商販違章擺賣等亂擺亂賣和違章占路擺賣;嚴(yán)格清理違法經(jīng)營(yíng)盒飯、快餐和露天制售餐飲的馬路餐桌及馬路燒烤;徹底清理全區(qū)干、支道路兩側(cè)的餐飲、食品制售企業(yè)的里空外賣和露天加工;大力查處和拆除違章建筑,特別是嚴(yán)格治理對(duì)外來(lái)人口的違章建筑。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)農(nóng)貿(mào)、封閉市場(chǎng)防控工作的檢查。
六、工商南開分局
加強(qiáng)市場(chǎng)巡查,強(qiáng)化對(duì)防治突發(fā)事件藥品及相關(guān)商品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管工作,依法嚴(yán)肅查處趁機(jī)制售假冒偽劣藥品及相關(guān)商品,哄抬物價(jià)等違法經(jīng)營(yíng)行為;及時(shí)查處借機(jī)進(jìn)行違法經(jīng)營(yíng)的不法行為。加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)食品安全監(jiān)管。
七、建管委
全面負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)建筑工地及其外來(lái)民工的突發(fā)事件防控工作。督查各項(xiàng)防控制度的落實(shí),專人負(fù)責(zé)各建筑工地外來(lái)人員的身體狀況、外出登記、民工駐地及重點(diǎn)部位的督查工作;一旦發(fā)現(xiàn)施工人員出現(xiàn)傳染病、中毒癥狀等,立即通報(bào)防疫部門,并立即進(jìn)行對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的消毒和有關(guān)人員的隔離。必要時(shí),建立建管委、各建筑工地、衛(wèi)生等職能部門負(fù)責(zé)人參加的例會(huì)制度,及時(shí)溝通信息,果斷處理有關(guān)防控問(wèn)題。
八、財(cái)政局
強(qiáng)化預(yù)算管理,保障應(yīng)對(duì)突發(fā)事件工作的經(jīng)費(fèi),并及時(shí)足額劃撥。加強(qiáng)監(jiān)督,確保經(jīng)費(fèi)專款專用。
九、交警南開支隊(duì)
做好突發(fā)事件防控工作的備勤工作,及時(shí)處理交通突發(fā)事件。做好對(duì)重點(diǎn)醫(yī)院和隔離區(qū)周邊的道路疏導(dǎo),確保交通暢通;嚴(yán)格安全檢查。協(xié)助衛(wèi)生等部門做好進(jìn)津車輛所乘人員的體質(zhì)監(jiān)測(cè)和車輛的消毒工作;加強(qiáng)逐級(jí)報(bào)告制度。
十、教育局
全面負(fù)責(zé)轄區(qū)中、小學(xué)校和幼兒園師生的突發(fā)事件防控工作;督查系統(tǒng)單位做好教室、圖書館、食堂、實(shí)驗(yàn)室、宿舍、廁所等部位的清潔、消毒工作,保證環(huán)境整潔,空氣流通,消毒到位。督查系統(tǒng)單位制定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案、防控工作措施和建立應(yīng)急隊(duì)伍。督查系統(tǒng)單位設(shè)立隔離室;出現(xiàn)可疑癥狀立即報(bào)告有關(guān)部門,并迅速采取有效措施進(jìn)行消毒和隔離。普及防控知識(shí),提高師生自我防護(hù)能力;按全市統(tǒng)一部署,調(diào)整教學(xué)安排,合理安排學(xué)生生活。
十一、經(jīng)貿(mào)委
全力組織好突發(fā)事件防控期間市場(chǎng)供應(yīng),做好市場(chǎng)監(jiān)控;督查所屬各經(jīng)營(yíng)單位的消毒、通風(fēng)、依規(guī)購(gòu)銷貨等防控措施的落實(shí);聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)大中型商場(chǎng)與超市的突發(fā)事件防控工作的檢查。做好突發(fā)事件預(yù)防、治療等工作必須的藥品、器械、消毒藥械、防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備和供應(yīng)工作。
十二、科委(科協(xié))
廣泛宣傳《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法規(guī),普及各種突發(fā)事件防治科學(xué)知識(shí)和方法,提高公眾科學(xué)意識(shí)和自我防護(hù)能力。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)駐區(qū)大專院校、科研機(jī)構(gòu)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
十三、勞動(dòng)和社會(huì)保障局
按照有關(guān)規(guī)定,協(xié)調(diào)市社會(huì)保障中心做好參保人員醫(yī)治突發(fā)事件涉及疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)工作。
十四、民政局
做好老年公寓的預(yù)防和救助管理工作,做好低保人員和民政救助對(duì)象的疫病救治和社會(huì)救助工作。
xx、武裝部
協(xié)助街道辦事處做好基層武裝部的突發(fā)事件防控工作;組織民兵積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防控突發(fā)事件宣傳教育活動(dòng);建立防控突發(fā)事件民兵應(yīng)急分隊(duì),建立預(yù)案,及時(shí)處理突發(fā)事件。
十六、僑辦、民宗辦(外辦)
負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)歸僑僑眷、海外華僑華人、在區(qū)外國(guó)人及宗教活動(dòng)場(chǎng)所突發(fā)事件防控工作,加強(qiáng)疫情預(yù)防和其他應(yīng)急措施;建立出入境人員的疫情報(bào)告制度
.
十七、房管局(含物業(yè)管理辦公室)
負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)各物業(yè)管理項(xiàng)目單位的突發(fā)事件防控工作。組建區(qū)物業(yè)管理項(xiàng)目單位突發(fā)事件防控工作聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組,開展互助和互檢,做到監(jiān)控管理不留死角;作好小區(qū)居民的預(yù)防宣傳、保潔消毒和外來(lái)人員登記等防控工作;督查全區(qū)物業(yè)管理項(xiàng)目單位突發(fā)事件防控各項(xiàng)措施的落實(shí);及時(shí)受理業(yè)主投訴。
十八、物價(jià)局
有效監(jiān)控藥店、醫(yī)院、超市、市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的藥品和相關(guān)商品價(jià)格,依法從嚴(yán)處理拒不執(zhí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定和價(jià)格干預(yù)措施的單位和個(gè)人。積極采取有效措施,認(rèn)真受理群眾投訴,穩(wěn)定價(jià)格和群眾情緒。
十九、文化和旅游局
加強(qiáng)和規(guī)范網(wǎng)吧、歌舞場(chǎng)所、電子游戲廳等公共娛樂(lè)場(chǎng)所的管理;督查娛樂(lè)場(chǎng)所防控措施的落實(shí)情況。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)文化娛樂(lè)業(yè)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
二十、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局
認(rèn)真做好突發(fā)事件防控相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊以次充好等制假售假行為;督查食品加工企業(yè)落實(shí)從業(yè)規(guī)定的情況。
二十一、消防南開支隊(duì)
做好執(zhí)勤備戰(zhàn)工作;督查火災(zāi)救援中心的各種防護(hù)措施的落實(shí);做好參戰(zhàn)人員和器材裝備的洗消工作,防止二次感染。及時(shí)調(diào)集所需警力及器材,應(yīng)對(duì)處理突發(fā)事件時(shí)出現(xiàn)的其他緊急情況。
二十二、招商辦
督促大中型企業(yè)落實(shí)防控突發(fā)事件總經(jīng)理負(fù)責(zé)制,協(xié)助企業(yè)做好防控管理和防控知識(shí)的宣傳工作,正確處理好企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和突發(fā)事件防控工作的關(guān)系。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)外資、合資企業(yè)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
二十三、宣傳部門
堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,宣傳市區(qū)有關(guān)突發(fā)事件防控的指示精神,廣泛信息收集,全方位搞好對(duì)內(nèi)、對(duì)外的宣傳報(bào)道工作;多角度、多側(cè)面宣傳突發(fā)事件防控的科學(xué)知識(shí),營(yíng)造全民參與共同抗擊的良好氛圍。
二十四、供水、供電、商業(yè)部門(經(jīng)貿(mào)委)
負(fù)責(zé)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)觀察留驗(yàn)場(chǎng)所等部門的用電、用水和有關(guān)生活用品的供應(yīng)。
二xx、街道辦
組織各街道辦事處做好社區(qū)突發(fā)事件防控工作;督查指導(dǎo)各街道辦事處突發(fā)事件防控措施的落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題幫助整改;及時(shí)協(xié)調(diào)街道辦事處與有關(guān)職能部門的關(guān)系,共同做好突發(fā)事件防控工作。
二十六、衛(wèi)生局
組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量,防止、控制突發(fā)事件的蔓延和繼續(xù)發(fā)生;負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)并及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)疫情動(dòng)態(tài);負(fù)責(zé)突發(fā)事件病例、確診及疑似病人的流行病學(xué)調(diào)查,提出疫點(diǎn)、疫區(qū)實(shí)施管制的建議;負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,指導(dǎo)并實(shí)施消毒和隔離工作;醫(yī)療救治
為切實(shí)做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防和控制工作,提高應(yīng)急隊(duì)員實(shí)戰(zhàn)水平和應(yīng)急處理能力,根據(jù)《2014年全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作要點(diǎn)》、《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)要求,決定舉辦一次霍亂疫情應(yīng)急處理模擬演練。方案如下:
一、演練目的
(一)檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員對(duì)《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《***區(qū)霍亂疫情應(yīng)對(duì)技術(shù)方案》工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。
(二)檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。
(三)檢驗(yàn)中心的應(yīng)急準(zhǔn)備情況。
(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷,并盡快進(jìn)行完善。
二、指導(dǎo)原則
貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,提高中心快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。
三、模擬演練時(shí)間、地點(diǎn)、科目、參演單位及相關(guān)器材
(一)演練時(shí)間:2014年XX月XX日
(二)演練地點(diǎn):***區(qū)疾控中心
(三)演練科目:霍亂疫情應(yīng)急處置
(四)演練方式:采取實(shí)景設(shè)置、實(shí)人參演、實(shí)時(shí)操作等方法進(jìn)行。
(五)參演單位:***市***區(qū)疾控中心
(六)參演設(shè)備:
1、車輛:衛(wèi)生應(yīng)急指揮車、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)車、消毒車、保障車。
2、消毒設(shè)備:機(jī)動(dòng)噴霧器、消毒桶、消毒盆、消毒藥品、黃色塑料帶。
3、隔離設(shè)備:紅色和黃色隔離帶、不銹鋼隔離桿、疫區(qū)標(biāo)牌。
4、現(xiàn)場(chǎng)布景所需標(biāo)志:橫幅、標(biāo)識(shí)、宣傳欄、宣傳牌。
五、演練流程
(一)演練準(zhǔn)備與動(dòng)員
1、所有參演人員到達(dá)演練現(xiàn)場(chǎng),熟悉環(huán)境。
2、所有參演人員集合待命。
3、現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)主持介紹蒞臨演練現(xiàn)場(chǎng)的來(lái)賓、參演單位和演練目的、演練內(nèi)容。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓:
上午好!
首先讓我們對(duì)蒞臨***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)場(chǎng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓表示熱烈歡迎。
前來(lái)指導(dǎo)本次演練的領(lǐng)導(dǎo)有:
……
讓我們?cè)俅我詿崃业恼坡晫?duì)各位領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)演練表示衷心地感謝。
本次演練模擬科目是:霍亂疫情應(yīng)急處置演練。目的是:檢驗(yàn)***區(qū)應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性以及應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性,提升全區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急處置能力。直接參演單位為***區(qū)疾控中心,參演人員……人。
下面有請(qǐng)本次演練的總指揮王軍主任宣布演練開始。
指揮長(zhǎng)宣布: 今天我們進(jìn)行的應(yīng)急演練,是疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要組成部分,希望參加演練的每位同志,都要以嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真對(duì)待,認(rèn)真演練,真正做到拉得出,打得贏,為全區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全保駕護(hù)航。現(xiàn)在我宣布:
“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)在開始。”
(二)演練場(chǎng)景
第一部分:應(yīng)急處置指揮
【房間配備】臺(tái)式電腦,打印機(jī),復(fù)印機(jī),傳真機(jī),筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話,***區(qū)地圖、工作制度。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急處置指揮室
【演示】現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急演練。
【解說(shuō)】第一環(huán)節(jié)
衛(wèi)生應(yīng)急指揮室是突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的核心部位。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、發(fā)生的特點(diǎn),及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)做出預(yù)警。指揮開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)。***區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作,將重大傳染病疫情防控經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生應(yīng)急列入財(cái)政預(yù)算,為我市做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作提供了有力地保障。
應(yīng)急處置指揮室內(nèi)配有:臺(tái)式電腦,打印機(jī),復(fù)印機(jī),傳真機(jī),筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話等設(shè)施。
第二部分:疫情接收和報(bào)告
【房間配備】有桌子、椅子各2個(gè),配有電話、傳真機(jī)、電腦、疫情記錄本和***區(qū)疾控中心疫情報(bào)告管理制度,兩名疫情值班報(bào)告人員。
【房間標(biāo)志】疫情值班室
【演示】一名疫情值班人員負(fù)責(zé)接收疫情電話,在疫情記錄本上認(rèn)真記錄者電話內(nèi)容,一名疫情報(bào)告管理人員在查看瀏覽疫情網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。一名疫情值班人員記錄完疫情報(bào)告內(nèi)容后,再拿起電話向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
【解說(shuō)】第二環(huán)節(jié)
2014年XX月XX日下午XX時(shí),***區(qū)疾控中心疫情值班電話突然鈴響,疫情值班人員馬上拿起電話:
CDC:你好!我是***區(qū)疾控中心疫情值班室,有什么需要報(bào)告的嗎?
人民醫(yī)院:你好!我是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,我院腹瀉病門診接診一男性病人。病人主訴:于昨天夜晚開始出現(xiàn)劇烈腹瀉,伴嘔吐,至就診時(shí)已出現(xiàn)腹瀉10余次。大便為水樣便,先劇烈腹瀉后嘔吐,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后為清水樣,不腹痛、不發(fā)熱,發(fā)病前中午在XX酒店曾參加喜宴,大約有20余人,其他人情況不詳。查體:病人神志淡漠、皮膚彈性降低,腓腸肌痙攣,呼吸增快、脈細(xì)速、血壓低,霍亂快速檢索呈陽(yáng)性。結(jié)合臨床表現(xiàn),初步診斷為疑似霍亂病例,已進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,現(xiàn)該病人在我院傳染病隔離病房治療,特向疾控中心電話報(bào)告。
CDC:好,請(qǐng)立即將病人大便標(biāo)本登記封存,我們立即組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。請(qǐng)留下你的姓名、單位和聯(lián)系方式?
人民醫(yī)院:我叫……,是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員,電話:……
在傳染病疫情預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,中心另外一名疫情報(bào)告管理人員也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了***區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告的疑似霍亂病例。
疫情值班人員將疫情報(bào)告內(nèi)容迅速向負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào):
疫情值班人員:“報(bào)告……,人民醫(yī)院報(bào)告一起霍亂疫情,請(qǐng)指示!”
“通知疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組成員到應(yīng)急辦公室開會(huì),應(yīng)急隊(duì)員做好準(zhǔn)備!
疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組對(duì)疫情商議后,由負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的中心領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)處置意見:
1、疫情值班人員將發(fā)現(xiàn)的霍亂疫情情況迅速向***區(qū)衛(wèi)生局值班室報(bào)告,同時(shí)向***市疾控中心報(bào)告。
2、中心迅速啟動(dòng)《***區(qū)疾控中心霍亂疫情調(diào)查處置預(yù)案》。
3、應(yīng)急隊(duì)員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示和預(yù)案要求立刻奔赴現(xiàn)場(chǎng)開展流行病調(diào)查、標(biāo)本采集、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。
第三部分:流行病學(xué)調(diào)查及采樣
【房間配備】有桌子一張,病床一張,配有輸液的器具、有住院病歷等,一名工作人員扮演病人,穿病人專用裝躺在病床上,房間內(nèi)有一名身著防護(hù)服的醫(yī)院護(hù)理人員。
【房間標(biāo)志】隔離病房
【演示】流調(diào)一組及采樣一組隊(duì)員乘車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,攜帶調(diào)查工具下車動(dòng)作演示。
流調(diào)一組隊(duì)員著二級(jí)防護(hù)服到達(dá)隔離病房開展流行病學(xué)調(diào)查,流調(diào)人員帶有“霍亂個(gè)案調(diào)查表”等表格,一人詢問(wèn),一人記錄,互相補(bǔ)充,避免遺漏,有調(diào)查詢問(wèn)的動(dòng)作。
流調(diào)人員現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束,在感染隔離病房的不同區(qū)域脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)一組組長(zhǎng):將調(diào)查核實(shí)情況報(bào)告中心(初次報(bào)告)
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“繼續(xù)觀察病人,并及時(shí)報(bào)告情況。”
“流調(diào)二組,采樣二組,消毒一、二組立即奔赴各疫點(diǎn)分別開展密切接觸者的流調(diào)、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)終末消毒等應(yīng)急處置工作。”
電話匯報(bào):“***區(qū)衛(wèi)生局,疾控中心流調(diào)一組已完成對(duì)已報(bào)告霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查,初步結(jié)果:該起疫情符合霍亂病例報(bào)告要求,現(xiàn)正在進(jìn)行隔離治療,目前正在進(jìn)行病例樣品采集。已加派應(yīng)急隊(duì)員奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)開展密切接觸者追蹤觀察、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。建議立即組織專家對(duì)疫情進(jìn)行會(huì)診。”
【解說(shuō)】第三環(huán)節(jié)
***區(qū)疾控中心應(yīng)急處置隊(duì)員到達(dá)報(bào)告醫(yī)院后,流調(diào)隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)隔離病房開展流行病學(xué)調(diào)查,在調(diào)查時(shí)盡可能直接詢問(wèn)病人,如果病人病情嚴(yán)重不允許,可詢問(wèn)主管醫(yī)生、查看住院病例,詢問(wèn)對(duì)病例熟悉的其它家庭人員等。
需調(diào)查記錄的內(nèi)容:
1、通過(guò)診治醫(yī)師查看病歷了解病人發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,確定疫情性質(zhì)。
2、病人發(fā)病前5天是否外出?是否接觸過(guò)有吐瀉癥狀的人員?
3、發(fā)病前5天內(nèi)吃過(guò)哪些食品、飲水(時(shí)間、地點(diǎn)、污染情況、同吃人數(shù)、發(fā)病人數(shù)等)?
4、病人發(fā)病后至就診前到過(guò)何處?接觸了哪些人員?
5、了解疫點(diǎn)病家環(huán)境衛(wèi)生狀況,蒼蠅密度,水源衛(wèi)生狀況等。
經(jīng)過(guò)流行病學(xué)初步調(diào)查(初次報(bào)告):
1、病人劇烈腹瀉、水樣便,無(wú)腹痛、不發(fā)熱,并呈嚴(yán)重脫水癥狀,霍亂快速檢索呈陽(yáng)性,符合疑似霍亂病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),但需進(jìn)一步開展糞便霍亂弧菌培養(yǎng),以進(jìn)行確診。
2、病人發(fā)病前5天無(wú)外出史,也未接觸吐瀉病人,除昨天中午在XX酒店參加一次喜宴外,一直在家中吃飯,未吃生冷食物,也未飲用生水。家中4口人,其他3人均無(wú)吐瀉癥狀。
3、昨天中午在XX酒店大約有20余人一起參加就餐,病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等,其他人食用情況、其他人可能有腹瀉,但具體情況不詳,追溯酒店進(jìn)貨來(lái)源。
4、病人在家中發(fā)病,與本家庭所有人員接觸,發(fā)病后由家人陪同直接到醫(yī)院,乘坐的出租車車號(hào)為魯Hxxxx。
5、病家住xx小區(qū)x號(hào)樓一單元,環(huán)境衛(wèi)生狀況可,無(wú)蒼蠅,引用自來(lái)水公司統(tǒng)一供應(yīng)的自來(lái)水。
根據(jù)流行學(xué)調(diào)查情況,初步劃定疫點(diǎn)為:
病家(xx小區(qū)x號(hào)樓一單元)、XX酒店和出租車(車號(hào)為魯Hxxxx)
現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束,流調(diào)人員撤離隔離病房,在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)人員要將調(diào)查核實(shí)情況(初次報(bào)告)及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
***區(qū)疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將霍亂病例流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(初次報(bào)告)及時(shí)向***區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,并提出相應(yīng)的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點(diǎn)消毒、立即組織專家會(huì)診等工作建議。
采集病例樣品
【演示】采樣一組隊(duì)員指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員采集病人糞便和嘔吐物標(biāo)本。醫(yī)護(hù)人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說(shuō)】第四環(huán)節(jié)
住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)采集,縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)樣本采集工作進(jìn)行指導(dǎo)。
標(biāo)本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便,亦可用直腸棉拭子或采便管由插入直腸內(nèi)3-5厘米處采取。采樣者應(yīng)注意棉拭子大小適宜,避免采便量過(guò)少。一般要求水樣便采取l-3m1,成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下,病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內(nèi)容物亦可作為檢材。
填寫標(biāo)本登記表,放入可封性無(wú)菌塑料袋內(nèi),封口,加無(wú)菌外包裝,以備帶回實(shí)驗(yàn)室。
標(biāo)本采集工作完成后,應(yīng)急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品撤離。
標(biāo)本的采集結(jié)束后,盡快運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)向上級(jí)疾控送檢一份樣品。
采樣一組組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),采樣一組對(duì)病人糞便、嘔吐物標(biāo)本采集完畢!請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送回中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)向***市疾控中心送檢一份樣品。然后,奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行樣品采集。”
第四部分:密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察
【房間配備】有桌子2張,椅子數(shù)個(gè),安排5名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)(病家、XX酒店和出租車)
【演示】流調(diào)二組隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng),采用“密切接觸者調(diào)查登記表”等表格,逐個(gè)調(diào)查登記。
流調(diào)結(jié)束后,采樣一組著防護(hù)服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說(shuō)】第五環(huán)節(jié)
流調(diào)隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)后,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況,對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。
追溯傳染源,開展對(duì)密切接觸者管理:
①疫點(diǎn)內(nèi)的人群(病人家庭成員、XX酒店與病人同時(shí)就餐者和出租車司機(jī)以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的)均為密切接觸者,在疫點(diǎn)消毒處理的同時(shí),對(duì)全部人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查登記,詢問(wèn)5天內(nèi)有無(wú)腹瀉,了解其數(shù)量、去向、姓名、年齡、時(shí)間、關(guān)系、詳細(xì)地址等,并對(duì)每人進(jìn)行采便;每人進(jìn)行預(yù)防服藥:如FPA(諾氟沙星)2天,2次/天,2片/次。
②發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療,防止傳播,并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。
③對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的所有人群下發(fā)醫(yī)學(xué)觀察書,在家或指定地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察5天。
密切接觸者調(diào)查結(jié)束后,流調(diào)人員脫卸防護(hù)用品,將面朝里封裝在自帶的塑料袋內(nèi)帶回消毒處理。
流調(diào)二組組長(zhǎng):“5名密切接觸者追蹤完畢,目前尚末發(fā)現(xiàn)異常,請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的隨訪和監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療,防止傳播,并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。”
“采樣二組立即對(duì)疫點(diǎn)的可疑食物、水源等外環(huán)境進(jìn)行采樣。”
第五部分:外環(huán)境標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
【房間配備】桌子2張,椅子2張。剩余可疑食品、案板、餐具等。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)(病家、XX酒店和出租車)
【演示】采樣二組隊(duì)員著防護(hù)服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環(huán)境標(biāo)本。隊(duì)員模擬采集標(biāo)本,采集完后放入冷藏箱中。
【解說(shuō)】第六環(huán)節(jié)
樣品種類:
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水樣、案板、鍋具、餐具等;
②酒店聚餐市場(chǎng)銷售水產(chǎn)品、熟肉產(chǎn)品等;
水樣標(biāo)本的采集
濃縮蛋白胨水增菌法:以滅菌的500ml鹽水瓶采取水樣。一般在可疑污染的河流、池塘岸邊的l市尺深度以內(nèi)的表層水采取水樣。連續(xù)采取多份水樣時(shí),注意防止水樣間相互污染。采取的水樣應(yīng)盡快送到檢驗(yàn)室;不能在2-3小時(shí)內(nèi)送檢者,應(yīng)在采水點(diǎn)即將濃縮胨水加至水樣中。
紗布?jí)K集菌法:取20cm× 20cm紗布?jí)K,中心系一線繩(長(zhǎng)lm以上),經(jīng)高壓蒸汽滅菌備用。采樣時(shí),將紗布?jí)K放在采水點(diǎn)的水中,以線繩固定于岸邊的樹枝或其他物體上,放置一定時(shí)間后,次日將帶著水(約18m1)的紗布?jí)K放入滅菌瓶中送到實(shí)驗(yàn)室。
食品標(biāo)本的采集
食物型傳播的可疑食品,如魚蝦類、貝殼類、肉類、奶類、蔬菜、水果及其加工品等,盡快采取50-100g分別放在廣口瓶或厚的塑料袋內(nèi),立即送到檢驗(yàn)室。檢驗(yàn)室較遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)將標(biāo)本放在冰瓶中運(yùn)送。
水生動(dòng)物標(biāo)本的采集
選取活的或新鮮的水生動(dòng)物,以無(wú)菌操作剪取適當(dāng)部分進(jìn)行增菌分離。貝殼類可取殼內(nèi)軟組織,剪碎后增菌,魚類則剖取腮部和腸內(nèi)容物放堿胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分離。
此外,食品和水生動(dòng)物標(biāo)本,根據(jù)實(shí)際情況,還可用無(wú)菌棉拭涂抹采取體表標(biāo)本,經(jīng)堿胨水管增菌后分離,如在一箱甲魚中可采取數(shù)只甲魚的體表作為一個(gè)標(biāo)本送檢,這比只做1只甲魚體內(nèi)檢查其陽(yáng)性檢出機(jī)會(huì)可能更多。
物體表面標(biāo)本的采集
用滅菌棉拭蘸以堿胨水涂擦采樣后,接種至堿胨水管中,增菌后分離。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):
將病人標(biāo)本在選擇性培養(yǎng)基上進(jìn)行直接分離或經(jīng)過(guò)增菌后再做分離。對(duì)檢出的可疑菌落,以血清學(xué)特性為主,結(jié)合形態(tài)學(xué)和化學(xué)性狀進(jìn)行鑒定。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查需要,進(jìn)行霍亂弧菌的生物型、血清型和噬菌體-生物分型的檢查。必要時(shí)進(jìn)行毒力試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)等。
樣品處理:
水樣:加漂白粉進(jìn)行消毒處理。
可疑食品(剩余飯菜、甲魚、):加漂白粉攪拌均勻或者用有效氯澄清液浸泡進(jìn)行消毒處理。
大便:加漂白粉攪拌均勻進(jìn)行消毒處理。
組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),采樣二組對(duì)外環(huán)境標(biāo)本采集完畢!請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送至中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。”
“消毒一、二組立即對(duì)各疫點(diǎn)進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒”
第六部分:疫點(diǎn)消毒
【房間配備】有桌子、椅子數(shù)個(gè)和其它家庭生活用品。
【房間標(biāo)志】病人家庭
【演示】消毒組隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)病人家庭,配有普通噴霧器1個(gè)、氣溶膠噴霧器1個(gè)、消毒劑、容器、塑料桶、量筒,模擬配置消毒液及噴灑消毒的動(dòng)作。
【解說(shuō)】第七環(huán)節(jié)
消毒隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)疫點(diǎn),消毒隊(duì)員在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前,應(yīng)檢查所攜帶的消毒工具是否齊全,有無(wú)故障,消毒劑是否足夠。進(jìn)入后,首先確定消毒區(qū)域,并禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入該區(qū)域。
到達(dá)疫點(diǎn)后消毒隊(duì)員按照二級(jí)防護(hù),防止消毒因子傷害和微生物感染。
將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好,或用塑料膜覆蓋防潮,如果在室外噴霧,消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。
消毒應(yīng)有條不絮,突出重點(diǎn),凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏,嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。
先從足下噴灑,開辟無(wú)害化通道至操作端點(diǎn),消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品時(shí),應(yīng)按照先上后下、先左后右、依次進(jìn)行。病人用過(guò)的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí),必須反復(fù)擦拭2-3次。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品如廢棄物等,征得病家同意后進(jìn)行焚燒。
室內(nèi)消毒后,必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道、自來(lái)水龍頭或飲用水等進(jìn)行消毒。
消毒過(guò)程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域。
攜回的污染衣物立即分類作最終消毒,填好消毒記錄表上報(bào)。
清點(diǎn)消耗的藥品器械,及時(shí)整修補(bǔ)充。
消毒完畢后,消毒隊(duì)員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
隨時(shí)消毒
①排泄物、嘔吐物:按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻,消毒120分鐘;盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分鐘。
②餐具:用有效氯250mg/l浸泡30分鐘,或煮沸20分鐘。
③殘余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小時(shí),或煮沸20分鐘。
④對(duì)需要消毒的衣服、被單:用有效氯125mg/l溶液浸泡30分鐘、250mg/l碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。
⑤地面、家具、墻壁以及運(yùn)送病人的交通工具等:用0.2%的過(guò)氧乙酸噴霧作用30分鐘或3%的甲酚皂溶液噴霧、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。
⑥對(duì)垃圾、廁所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。
⑦疫點(diǎn)內(nèi)的井水消毒,使用含氯25%-35%的漂白粉,所加的克數(shù)按加氯量3g/m3標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,計(jì)算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量(%),{圓井水量(m3)=水深(m)×[水面直徑(m2)]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面長(zhǎng)度(m)×水面寬度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調(diào)成糊狀,倒入缸內(nèi)攪拌,30分鐘后使用。
終末消毒
①首先向病人家屬解釋消毒目的、過(guò)程和注意事項(xiàng),請(qǐng)病人家屬配合開展工作,然后了解發(fā)病時(shí)居住和活動(dòng)的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區(qū)域,將未受污染的并且不能進(jìn)行消毒的物品進(jìn)行遮掩或轉(zhuǎn)移。
②消毒前需要穿戴好個(gè)人防護(hù)服和手套。消毒時(shí)先滅蒼蠅、蟑螂,然后按由外向內(nèi)的順序,噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處;從不同房間以及最后退出時(shí),邊退邊消毒經(jīng)過(guò)的地面。
③穿過(guò)的衣物、吃過(guò)的剩余的食品、使用過(guò)的餐具及其他生活用品、吐瀉物等,按照隨時(shí)消毒的方法進(jìn)行消毒。
④外環(huán)境,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和室外環(huán)境采集標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果,對(duì)污染區(qū)域及可能污染區(qū)域,尤其是水井和污水排放處等區(qū)域進(jìn)行消毒。
組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),三個(gè)疫點(diǎn)均消毒完畢,共消毒面積360平方米,請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“將攜帶物品現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行噴灑消毒后帶入消毒處置室進(jìn)行終末消毒。”
第六部分:終末消毒處置
【房間配備】有噴淋消毒、衣服消毒、人員手部消毒、洗澡、更衣設(shè)施。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急人員處置室
【演示】流調(diào)、采樣、消毒人員和車輛依消毒順序進(jìn)入處置室消毒。
【解說(shuō)】第八環(huán)節(jié)
所有隊(duì)員首先通過(guò)感應(yīng)噴淋消毒室對(duì)全身進(jìn)行消毒,進(jìn)入物品和手部消毒室將防護(hù)服分類放入消毒池內(nèi)消毒,物品放入消毒箱內(nèi)消毒;手部浸泡消毒,按六步洗手法徹底清洗手部;進(jìn)入噴淋洗浴室沖洗;進(jìn)入更衣室更衣。
第七部分:后續(xù)工作
【解說(shuō)】第九環(huán)節(jié)
1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生局報(bào)告流調(diào)及疫情處理情況。
2、腹瀉病人應(yīng)急監(jiān)測(cè)。啟動(dòng)疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)開展腹瀉病人的監(jiān)測(cè),查找有無(wú)可疑病例,加強(qiáng)霍亂檢索,實(shí)行腹瀉病疫情每日?qǐng)?bào)告制度。
3、根據(jù)疫點(diǎn)處理情況,為防止可能發(fā)生疫點(diǎn)外的污染、繼發(fā)感染和向外傳播,以疫點(diǎn)為中心,劃定疫區(qū)。疫區(qū)采取以下措施:
①大力開展衛(wèi)生宣傳教育,搞好“三管一滅”。
②做好飲用水消毒和環(huán)境滅蠅。
③管好食品和集市貿(mào)易。建議衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)飯店、食堂監(jiān)督管理,并對(duì)可疑食品追蹤進(jìn)貨渠道及流向。疫區(qū)內(nèi)禁止聚餐活動(dòng)。
④加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)腹瀉病人的監(jiān)測(cè),發(fā)動(dòng)群眾一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診。
4、鄰近地區(qū)通報(bào)疫情,做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
5、最后一個(gè)疫點(diǎn)解除后5日內(nèi)若無(wú)新病例或帶菌者出現(xiàn),即可解除疫區(qū)管理。
六、總結(jié)評(píng)估階段
1、指揮長(zhǎng):“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練到此結(jié)束。”
為了提高我校預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,指導(dǎo)和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,減輕或者消除突發(fā)事件的危害,保障全體師生的身體健康與生命安全,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定,結(jié)合我校實(shí)際,特制定我校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
1.普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí),提高廣大師生的自我保護(hù)意識(shí)。
2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
3.建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制,及時(shí)采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在校園內(nèi)蔓延。
二、工作原則
1.預(yù)防為主、常備不懈
宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識(shí),提高全體師生員工的防護(hù)意識(shí)和校園公共衛(wèi)生水平,加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2.依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理;對(duì)于違法行為,依法追究責(zé)任。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。
3.快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制,強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)生突發(fā)事件,快速反應(yīng),及時(shí)準(zhǔn)確處置。
三、組織管理
學(xué)校成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)落實(shí)學(xué)校的突發(fā)事件防治工作。主要職責(zé)如下:
1.根據(jù)當(dāng)?shù)卣徒逃姓鞴懿块T的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制訂本校的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2.建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制,檢查、督促學(xué)校各部門各項(xiàng)突發(fā)事件防治措施落實(shí)情況。
3.廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動(dòng),普及突發(fā)事件防治知識(shí),提高師生員工的科學(xué)防病能力。
4.建立學(xué)生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨、午檢制度,及時(shí)掌握師生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師生,應(yīng)及時(shí)督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
5.開展校園環(huán)境整治和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力改善衛(wèi)生條件,保證學(xué)校教室、廁所及其他公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。
6.及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門和上級(jí)教育行政主管部門匯報(bào)學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對(duì)病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發(fā)事件預(yù)防
(一)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理
學(xué)校應(yīng)經(jīng)常對(duì)食堂、教學(xué)環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進(jìn)行自查,盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)消除安全隱患。
(二)增加學(xué)校衛(wèi)生投入,切實(shí)改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
(三)采取有效措施,強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生規(guī)范化管理。
1.加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理,做好糞便的無(wú)害化處理,防止污染環(huán)境和水源。
2.大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)搞好教室衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,為學(xué)生提供一個(gè)安全衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。
3.學(xué)校要切實(shí)履行職責(zé),做好計(jì)劃免疫的宣傳工作,嚴(yán)格執(zhí)行新生入學(xué)前預(yù)防接種證查驗(yàn)和登記制度,提高學(xué)生疫苗接種率,防止疫苗相關(guān)性疾病的發(fā)生或流行。
(四)加強(qiáng)健康教育,提高師生的防疫抗病能力。
1.按照上級(jí)部門的要求,落實(shí)好健康教育課,普及公共衛(wèi)生知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的衛(wèi)生意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
2.結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預(yù)防,通過(guò)黑板報(bào)、宣傳櫥窗、廣播以及校園網(wǎng)等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識(shí),提高師生員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和防治突發(fā)事件的能力。
3.進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)和預(yù)防食物中毒的專題教育,增強(qiáng)學(xué)生識(shí)別腐敗變質(zhì)食品、“三無(wú)”產(chǎn)品、劣質(zhì)食品的能力,教育學(xué)生不買街頭無(wú)照、無(wú)證商販出售的各類食品。
4.督促和組織師生加強(qiáng)體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提倡合理營(yíng)養(yǎng),不斷增強(qiáng)體質(zhì)。
五、突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學(xué)物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴(yán)重異常反應(yīng),以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。
(一)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)
1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在學(xué)校建立考勤監(jiān)測(cè)制度,由校長(zhǎng)室對(duì)師生中的缺勤者進(jìn)行逐一登記,查明缺勤原因。對(duì)因健康原因缺勤者由校醫(yī)進(jìn)行登記匯總并進(jìn)行追蹤觀察,分析其發(fā)展趨勢(shì),必要時(shí)采取進(jìn)一步的措施。
2.重視信息的收集。要與區(qū)疾病預(yù)防與控制中心建立聯(lián)系,收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報(bào),密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化,以便做好預(yù)防工作。
(二)突發(fā)事件報(bào)告
1.建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級(jí)報(bào)告制度,并確保監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間,學(xué)校實(shí)行24小時(shí)值班制,并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話。
2.嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級(jí)報(bào)告,確保信息暢通。
出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí),相關(guān)人員應(yīng)立即向本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,并以最快的通訊方式在2小時(shí)之內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)教育行政管理部門報(bào)告。
3.任何部門和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。
4.建立突發(fā)事件舉報(bào)制度。任何部門和個(gè)人有權(quán)向?qū)W校報(bào)告突發(fā)事件隱患,有權(quán)向教育行政主管部門舉報(bào)有關(guān)部門不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定的職責(zé)的情況。
六、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)
根據(jù)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,將突發(fā)事件的等級(jí)分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。根據(jù)突發(fā)事件的不同級(jí)次分類,結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn),在必要時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,作出應(yīng)急反應(yīng)。
以下分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的標(biāo)準(zhǔn)界定。
(一)傳染病
1.一般突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。
①啟動(dòng)報(bào)告和零報(bào)告制度,學(xué)校實(shí)行24小時(shí)值班制度,加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報(bào)。
②學(xué)校做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備,落實(shí)各項(xiàng)防治措施。
③學(xué)校內(nèi)如尚無(wú)疫情發(fā)生,可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序,但對(duì)集體活動(dòng)進(jìn)行控制。
④傳染病流行時(shí)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場(chǎng)所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對(duì)廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強(qiáng)消毒,并加強(qiáng)除“四害”工作。
⑤嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。
2.重大突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。除對(duì)接觸者實(shí)施控制外,全校保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在第三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:
①開展針對(duì)性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,在校園張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)宣傳畫,提高師生員工的自我保護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力,外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。
②對(duì)全體師生每日定時(shí)測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。
③對(duì)重大傳染病的密切接觸者,學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。
④加大進(jìn)出校門的管理力度,控制校外人員進(jìn)入校園。
⑤學(xué)校根據(jù)情況,及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控工作的情況。
3.特大突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:
①實(shí)行封閉式校園管理,中午代伙學(xué)生不得離開學(xué)校,嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入校園。
②全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況,教職工外出必須向所在部門請(qǐng)假。外出學(xué)生和去疫區(qū)的人員返校后,必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)缺勤者要逐一登記,及時(shí)查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察,暫停上學(xué)或上班。
③避免人群的聚集和流動(dòng)。學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動(dòng),調(diào)整大型會(huì)議時(shí)間;學(xué)校不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動(dòng);學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐、社區(qū)服務(wù)等活動(dòng)暫緩進(jìn)行。
④對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、音樂(lè)室、小書蟲俱樂(lè)部、廁所等場(chǎng)地使用期間每日進(jìn)行消毒,通風(fēng)換氣。
⑤學(xué)校每日公布校園疫情防控工作的情況。
4.校內(nèi)疫情
校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情,應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。同時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況,適時(shí)開展以下工作:
①要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動(dòng)范圍,相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式。出現(xiàn)一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例,可對(duì)該班級(jí)調(diào)整教學(xué)方式,暫時(shí)避免集中上課;出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例,學(xué)校在報(bào)請(qǐng)上級(jí)教育行政部門批準(zhǔn)后,可對(duì)該班級(jí)和相關(guān)班級(jí)實(shí)行停課;如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例,可視情況擴(kuò)大停課范圍。若需全校停課,須報(bào)市教育局批準(zhǔn)。
②采取停課措施的班級(jí)或?qū)W校,合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、課程安排和教學(xué)形式,采用電話咨詢與指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。做到教師輔導(dǎo)不停,學(xué)生自學(xué)不停。如學(xué)校停課放假,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師(非密切接觸者)要堅(jiān)守崗位,加強(qiáng)與學(xué)生和家長(zhǎng)的聯(lián)系。
③尊重和滿足師生的知情權(quán),主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地公布疫情及防治的信息。對(duì)教職工和學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo),消除不必要的恐懼心理和緊張情緒,維護(hù)校園穩(wěn)定。
(二)食物中毒
及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況,一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時(shí),學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好下列工作:
1.立即停止食品加工活動(dòng),并在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門;
2.立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;
3.保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng),待確認(rèn)后交予衛(wèi)生部門處理;
4.積極配合衛(wèi)生、公安部門進(jìn)行調(diào)查,并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品;
5.落實(shí)衛(wèi)生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序;
6.配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改意見,杜絕類似事件再次發(fā)生。
(三)預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
1.迅速報(bào)告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門,請(qǐng)求派遣專業(yè)人員進(jìn)校,開展流行病學(xué)調(diào)查,查明事件原因。
2.及時(shí)將受害師生送醫(yī)院接受救治。
3.盡快采取各項(xiàng)措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。
4.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),查漏補(bǔ)缺,杜絕隱患。必要時(shí)對(duì)事故和損害的責(zé)任人追究責(zé)任。
七、保障措施
(一)組織機(jī)構(gòu)保障
學(xué)校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預(yù)防與控制工作。
(二)人力資源保障
學(xué)校按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求配齊衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備高度的工作責(zé)任感,定期接受衛(wèi)生部門組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練,熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù) 防與控制知識(shí),具有處理突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力。
(三)財(cái)力和物資保障
學(xué)校安排必要的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲(chǔ)備。
百祿小學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組名單
組 長(zhǎng):
1.資料與方法
1.1 一般資料 以醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)部門護(hù)士及傳染性重癥患者為例,其中護(hù)理人員90名,患者180名。護(hù)士均為女性,年齡為21~51歲,平均年齡為(31.15±5.12)歲;本科31名,專科40名,中專19名。患者采用隨機(jī)抽取的方法,從2014年5月~2015年4月傳染病重癥患者當(dāng)中抽取180名研究對(duì)象。排除80歲以上和有認(rèn)知功能障礙、精神疾病患者。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之前后各90名,男155名,女25名;年齡為20~77歲,平均年齡為(47.54±6.23)歲;兩組患者在年齡、病程、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 風(fēng)險(xiǎn)管理主要是根據(jù)傳染性重癥患者的特點(diǎn),確定風(fēng)險(xiǎn)管理方案。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素,就是以最近幾年傳染病重癥護(hù)理意外事件或典型案例為依據(jù),總結(jié)護(hù)理意外事件發(fā)生的主要原因。①護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)不高。②醫(yī)療設(shè)施存在安全隱患。③護(hù)患溝通不到位。④工作流程不合理。⑤管理制度執(zhí)行不徹底。風(fēng)險(xiǎn)管理的主要方法:①宣傳傳染病防治法等法律知識(shí),謹(jǐn)記醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與義務(wù),增強(qiáng)工作責(zé)任心,避免因?yàn)闃I(yè)務(wù)素質(zhì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)糾紛。②定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),包括護(hù)理基礎(chǔ)、傳染病重癥護(hù)理專項(xiàng)操作規(guī)范、用藥、傳染病預(yù)防等,特別針對(duì)護(hù)理中可能遇到的突發(fā)事件制定專門的對(duì)策方案,一旦出現(xiàn)能及時(shí)處理。③對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn),要求與患者及家屬溝通時(shí)必須用服務(wù)語(yǔ)言,尊重客觀事實(shí)、患者隱私與自主權(quán)、主動(dòng)與患者及家屬交流。④制定應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行演練。改善醫(yī)療環(huán)境,在傳染病重癥患者病房方周圍安裝各種警示標(biāo)注,宣傳傳染病預(yù)防方法。說(shuō)明傳染病重癥護(hù)理的方法,在洗手間安裝安全扶手,走廊與病床設(shè)置護(hù)欄等。完善工作流程。①配藥必須由兩名護(hù)士共同操作,都有核查患者病情及用藥匹配性的責(zé)任,配藥要檢查藥品規(guī)格和保質(zhì)期,禁止出現(xiàn)錯(cuò)配、漏配問(wèn)題,以免引起用藥事故。②每日必須與患者及其家屬進(jìn)行交流,爭(zhēng)取他們對(duì)護(hù)理工作的理解和認(rèn)同。③針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果中的高危因素,在護(hù)理工作當(dāng)中必須重點(diǎn)處理,包括預(yù)防傳染源、感染、壓瘡、動(dòng)靜脈內(nèi)漏堵塞等,每日必須檢查1次,作好變換、口腔及身體清潔工作。制定完善的監(jiān)督考核機(jī)制,保證各項(xiàng)護(hù)理制度的貫徹落實(shí),每月對(duì)傳染病重癥病房護(hù)士考核1次。
1.3 評(píng)價(jià)方法 ①護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)價(jià),采用醫(yī)院自己設(shè)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,包括風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)、態(tài)度和行為,共計(jì)50個(gè)項(xiàng)目,總分為100分,共發(fā)放問(wèn)卷180份,分別按照實(shí)施前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,收回率為100%,有效率為100%。②護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),根據(jù)醫(yī)院制定的相?P考核標(biāo)準(zhǔn)制定,共計(jì)25個(gè)項(xiàng)目,總分為100分。③風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)患糾紛投訴率及患者住院期間的跟蹤記錄,均來(lái)自患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中風(fēng)險(xiǎn)事件包括輸血反應(yīng)、給藥錯(cuò)誤、非治療人身傷亡等正常治療意外的事故。④患者滿意度在出院之前,使用醫(yī)院設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,分為滿意、一般和不滿意三個(gè)等級(jí),滿意例數(shù)為滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)處理
使用SPSS 17.0對(duì)研究當(dāng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料使(±s)描述,組間比較使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和比例進(jìn)行描述,P
2.結(jié)果
2.1 實(shí)施前后護(hù)士工作質(zhì)量比較 從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,在傳染病重癥患者護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理以后,護(hù)士工作質(zhì)量有了明顯提升,在調(diào)查的四個(gè)項(xiàng)目當(dāng)中,實(shí)施前后的差異顯著(P
2.2 實(shí)施前后患者情況比較 從實(shí)施前后的風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛等比較看,在風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛投訴率上,風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后差異顯著(P
3.討論
傳染病重癥患者的護(hù)理是一項(xiàng)對(duì)護(hù)士素質(zhì)能力要求極高的工作,在護(hù)理工作當(dāng)中受護(hù)理人員、操作行為、傳染病職業(yè)暴露、醫(yī)療環(huán)境等多種因素的影響比較明顯,一旦出現(xiàn)工作失誤對(duì)護(hù)士及患者都是一種風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理是最近幾年在護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)的一種新管理方式,旨在通過(guò)分析護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)及其產(chǎn)生的原因,采取措施控制原因發(fā)生的方式,來(lái)防止風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn),對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量具有重要作用和意義。在傳染病重癥患者護(hù)理當(dāng)中,引入風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的更高要求。在實(shí)施的過(guò)程中必須嚴(yán)格按照分析危險(xiǎn)、識(shí)別危險(xiǎn)產(chǎn)生原因、危險(xiǎn)預(yù)防措施、措施實(shí)施控制這四個(gè)步驟進(jìn)行。其中,在危險(xiǎn)預(yù)防措施上,應(yīng)該從主體因素、客體因素和管理因素三個(gè)方面進(jìn)行,主體因素最為重要,主要是指護(hù)士的專業(yè)護(hù)理技能、溝通交流能力、工作責(zé)任心等;客體因素就是客觀環(huán)境、患者的疾病、患者及其家屬的性格特點(diǎn)、病房環(huán)境,這些都是治療之外的因素,在護(hù)理工作當(dāng)中需要對(duì)這些因素進(jìn)行有效的控制。從實(shí)施的效果來(lái)看,達(dá)到了預(yù)期的結(jié)果,有利于提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、工作質(zhì)量,利于減少護(hù)患糾紛,提高護(hù)理滿意度。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣(區(qū))重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn),全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù),組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào),建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量,杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng),完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩干"、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分年度逐步達(dá)到;對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實(shí)行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng),增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目,落實(shí)項(xiàng)目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與"的原則,切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理辦法,確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)專科建設(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系,做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自,又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作,完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色專科建設(shè),市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》,建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案,做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作,建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法,確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管,強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則,強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式,充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳,加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng),確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)專科建設(shè),建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn),加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu),從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面,采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能,全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣(區(qū))重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn),全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù),組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào),建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量,杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng),完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩干"、
離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分年度逐步達(dá)到;對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實(shí)行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng),增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目,落實(shí)項(xiàng)目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與"的原則,切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理辦法,確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)專科建設(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系,做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自,又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作,完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色專科建設(shè),市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》,建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案,做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作,建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法,確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管,強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則,強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式,充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳,加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng),確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)專科建設(shè),建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn),加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu),從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面,采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術(shù),拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能,全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)