時間：2022-10-21 09:39:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥學見習報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：藥用植物學；實踐教學；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0165-02
藥用植物學是中藥資源與開發專業、藥學專業的專業基礎課，該課程以形態學內容為主，教學內容主要包括植物器官形態、顯微結構以及藥用植物的分類等知識；是學生進一步學習中藥學、生藥學、天然藥物化學、中藥資源學等專業課的前提和基礎，與藥材的基源鑒定、品質鑒定、資源開發和臨床藥效評價等關系密切；是一門理論性、直觀性、實踐性很強的課程。
一、藥用植物學實踐教學存在的問題
踐教學包括實驗課教學及野外見習兩部分，一直是藥用植物學教學中的重要環節。目前，我校藥用植物學實踐教學雖有開展，但仍存在很多不足：（1）實驗課教學方法死板，教學內容陳舊。實驗內容多為基本操作實驗和驗證性實驗、教學。一般先由教師介紹當次實驗的內容、材料和方法，講解和演示實驗內容，然后學生參照教師的方法進行實驗，完成實驗報告，仍為以教師為中心的傳統灌輸式教學模式。整個教學過程中學生被動接受知識，很少主動去思考問題。（2）野外見習時間短、效果較差。見習僅為去廣西藥用植物園參觀一天，其間學生分組聽取帶教老師的介紹與講解。學生不易留下深刻印象，更有甚者，部分學生將野外見習當成外出游玩，學習態度不端正，有悖野外見習的初衷。另外，見習并未培養起鑒別藥用植物的方法和能力，且藥用植物園不能提供固定的經過培訓的帶教老師，造成授課水平參差不齊，教學效果難以保證。（3）由于場地不足，我校目前尚無專門的藥用植物園。
二、“田野教學法”的探索
縱觀目前各院校對藥用植物學實踐課程改革，部分高校進行了理論課與實踐課課程的整合，將實踐課和理論課結合起來實施“理論實踐一體”的教學模式；部分高校在實驗課上增加技能型、設計性、綜合性實驗內容；抑或是改革實驗考核體系，還有重視野外見習在實踐課程中的作用。如何將實踐教學內容與校園自有植物資源、周邊植物園、山麓豐富物種資源、學生學習特點等有機結合，培養學生開放式思維，提高學生學習的興趣和積極性，為專業課學習打下堅實的基礎，都是各高校面臨的同樣困難和挑戰。[1]為進一步提升藥用植物學實踐課程教學質量，并結合我校藥學專業認證的實際情況，本課題組對藥用植物學實踐課程體系進行了教學改革探索，在校園內進行了一系列“田野教學法”的探索。[2]
1.開辟藥用植物種植基地。由學生自行開辟校園藥用植物種植基地，并充分利用校園植物資源，使校園成為藥用植物鑒別技能實訓基地。[3]本項探索首先在2012級中藥資源專業學生中進行，目前已在校園內開辟藥用植物種植基地，由學生全程參與園區規劃建設、土壤改良、植物配置等。結合藥用植物自身的生物學特性、生長習性及其對生長環境條件的要求，由學生自行確定藥用植物栽培的物種。挖掘校園中適宜于教學的藥用植物，根據教學進度隨時進行野外觀察，便于增強學習效果，激發學習積極性。
2.積極借鑒PBL教學手段，對校園植物資源進行調查。在2013―2014年下學期2012級中藥資源與開發專業藥用植物學教學中，挖掘適宜于教學的藥用植物，理論課與實踐課相結合，形成開放性實踐課堂。校園植物資源調查見習采用PBL教學法。在見習前，教師詳細介紹校園內的藥用植物資源情況，據此按藥用植物分布較多的科屬確定選題，由學生帶著興趣和問題自由組成小組，討論并確定選擇課題。學生在確定選題之后對各自收集的方向做出較為全面的了解認識，總結歸納所要收集的科屬特征，在校園中選擇標本，了解該科常見植物，自行觀察、記錄植物形態，查閱分析文獻，真實地了解植物的生長狀態和發育階段，多方位、多角度地觀察植物的生長環境、生活習性、器官形態、藥用部位等，增強對藥用植物的印象。在見習過程中教師引導學生合理進行任務分配，明確收集結果附數碼照片，主要拍攝藥用植物營養器官、生殖器官、藥用部位。
3.多渠道加強互動式交流，舉辦藥用植物攝影大賽。校內植物資源調查結束后，將各小組拍攝的藥用植物照片按照科屬或中藥功效進行分類，并以展板形式在校園內展出。不僅能使學生鞏固和提高藥用植物物種和植物分類知識，也拓展其中藥學知識，并能激發學習天然藥物化學和藥理學的興趣。有利于學生將藥用植物學知識與其他學科知識融會貫通，形成完整的知識體系。標本的展覽也可豐富校園文化，同時增強學生的自豪感。
4.培養合作意識與環保理念[4]。學生PBL教學中通力合作，一起學習探索，這本身就是一種很好的學習方式。小組成員確定課題，內部討論，檢索文獻，見習過程中分工合作，得出結果，并請教師及其他小組成員進行評價。這個過程可以培養學生的思維能力、動手能力及合作精神。在見習教學前對學生進行尊重自然、保護環境的教育。在教學中時刻貫穿環境保護的概念、目的、意義，保護好校園植被的質量，注重環境保護的法律、法規教育。在拍攝植物的過程中，不允許隨意踩踏植被。對所需標本不需采集，只需記錄影像資料。
5.實踐課程考核體系改革[5]。目前藥用植物學實踐課程考核體系單一，只是對學生每次實驗報告的完成情況給予評分，再將所有實驗報告的平均分作為實驗成績，按20%計入課程總評成績。由于在總評中所占比例較低，學生重視程度不夠，造成實驗報告馬虎、抄襲等現象屢見不鮮。藥學專業認證提出了藥學人才培養的新需要，引入更科學、更符合素質教育培養需要的考核體系顯得尤為重要。我們建立了多樣性、規范化的，理論與實踐相結合，知識與技能并重的考核方式。將實驗基本操作規范程度、藥用植物認知、實驗報告的成績、見習紀律等納入實踐課程考核，形成綜合考核方法體系，并且適當提高實踐課程成績在總評中的比例。
三、結語
目前，藥用植物學實踐教學體系的改革首先在中藥資源與開發專業進行試行，取得效果之后再在藥學專業進行推廣，但還需進一步改進和完善。尤其是校園外的野外見習尚須大力加強。本課題組下一步的改革方向為在校園“田野教學法”取得初步成績的同時，加強學生野外見習的能力，包括采集整理制作植物標本、編制藥用植物物種名錄等，使學生將藥用植物學知識融會貫通，形成一個完整的知識體系。以學生為主體，充分調動學生的主觀能動性和學習興趣，做到在實踐中講解理論知識，使理論和實踐有機結合，改善教學效果和提高教學效率，真正提高學生應用知識鑒別藥用植物的能力，把實踐課作為學習新知識、培養學生創新能力的手段，激發學生獨立思考的興趣和激情。[6]
參考文獻：
[1]段瑞，金松南，劉克，等.藥用植物學實驗教學的現狀與改革[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（2）：78-79.
[2]肖若蕾，袁侶明，陳莉.校園植物資源與藥用植物學教學策略[J].教育教學論壇，2012，（33）：65-67.
[3]汪榮斌，劉曉龍，李林華，等.校內藥用植物技能實訓基地規劃與建設[J].包頭醫學院學報，2013，29（3）：94-95.
[4]董永和，王偉，王振旺，等.在藥用植物學實驗教學中培養學生的環保意識[J].包頭醫學院學報，2012，29（1）：99-100.
為了增強教學和人才培養的針對性，我校進行了專業崗位調研。結果表明，專科層次學生3~5年內從事藥學服務的主要崗位是醫院藥房藥品調劑崗位以及社會藥店藥品銷售崗位，主要工作內容是為患者調劑藥品并進行必要的用藥指導、答復患者以及醫護人員的藥物咨詢。所需核心職業能力為藥品調劑能力、合理用藥指導能力、提供藥學咨詢服務能力。基于以上崗位分析，緊緊圍繞培養學生職業能力這條主線，結合專科層次定位，兼顧執業藥師資格考試需要，確立本課程的教學目標，使其定位準確、突出能力，符合崗位需求，以增強教學的針對性。為保證課程目標的實現，課程組教師與行業專家經多次研討制定了較為完善的課程標準。從課程設置依據、課程定位、課程設計思路、課程目標、課程內容、教學方法與手段、課程實施應具備的條件、考核與評價等多個方面進行論證，形成了完整清晰的課程設置思路及明確具體的教學實施要求，既體現了課程標準制定的職業性、先進性，更注重其實施的可操作性，為教學目標的達成提供了保障。
2根據職業崗位需要，兼顧職業資格考試要求，優選教學內容
高等職業教育主要是培養崗位一線的實用型技術人才，而非科學研究型人才。因此，根據藥學專業人才培養目標，針對醫療機構藥房、社會藥房等藥學服務崗位的能力需求，基于藥學服務崗位工作過程，兼顧執業藥師資格考試要求以及學生的可持續發展需要，選取藥學綜合知識與技能課程教學內容。為使學生掌握藥學服務的基本知識和技能，養成藥學服務的職業素養，能夠在醫療機構藥劑科和社會藥房熟練開展處方調劑、非處方藥銷售、用藥指導等基本藥學服務工作，初步具有用藥咨詢服務能力、藥物監測及個體化給藥能力、不良反應監測與報告能力等，我們設計了藥學服務崗位認知、處方調劑、常見病癥自我藥療及用藥指導、常見疾病藥物治療與用藥指導、特殊人群用藥指導、臨床常見藥物中毒與解救、藥學監護、藥學信息服務、藥品不良反應監測與報告、藥品的陳列與保管、家庭常用醫療器械的選購與使用指導11個學習情景。在教學實施中，將其進一步分解成30多個學習任務，從而使學習任務與崗位工作任務以及職業發展的對接更加緊密，突出教學的針對性。
3注重理實一體化教學，突出職業能力培養
教育部明確指出，人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，實驗、實訓、實習是3個關鍵環節。要重視學生校內學習與實際工作的一致性，校內成績考核與企業實踐考核相結合，探索課堂與實習地點的一體化；積極推行訂單培養，探索工學交替、任務驅動、項目導向、頂崗實習等有利于增強學生能力的教學模式等。為此，我們在教學過程中立足于加強學生職業能力和素質的培養，積極實施“教、學、做”一體化的教學模式，通過創設或模擬真實工作情景，并用典型案例引領開展教學，以增強教學的實踐性和職業性；在教學中根據教學內容特點，靈活采用多種教學方法與手段，努力提高教學的實效性。如采用案例教學法、角色扮演法、情景模擬法、問題引導法等，并充分利用現代化教學手段，豐富教學內容，提升教學效果。
3.1案例教學法選擇臨床上與用藥有關的典型案例，組織學生分析討論，提高其分析問題能力。如選擇臨床上一些典型處方，要求學生進行處方審核分析，以此訓練學生綜合應用知識分析問題的能力以及處方審核能力。
3.2角色扮演法教授“常見病癥自我藥療與用藥指導”“常見疾病的用藥指導”等內容時，在教師講解、學生討論完成后，安排學生進行角色扮演（藥學服務人員與患者），進行問病薦藥、用藥咨詢等的“情景短劇”模擬，教師和其他學生進行賞析和評價，寓教于樂，活躍課堂氣氛，既鍛煉了學生用藥指導能力，又增加了課堂趣味性，提高了學習效果。
3.3情景模擬法組織學生在仿真藥房中開展“處方調劑”實訓課，創設與真實工作場景相似的情景，讓學生分別扮演藥學服務人員與患者，實施情景模擬教學法。通過創設真實工作環境的職業場景，提高實訓教學的實效性和職業性。
3.4問題引導法教師提出問題，促進學生思考、討論；學生回答問題，教師啟發引導；教師總結歸納，補充學生的不足。如此，通過問題引導，使學生不但鞏固了學過的知識，而且學會了主動思考、積極分析問題，從而培養學生綜合運用知識分析問題的能力。
3.5改革課程考核方式，促進學生職業能力培養為促進學生職業能力培養，對課程考核方式進行改革，并將技能考核的比例提高到40%。采取過程性考核與終結性考核相結合的方式，從學生的操作能力、態度表現、創新潛能等多方面綜合評價學生的操作技能，促進學生職業能力的全面提高。具體指針對工作崗位最為常用的藥品調劑、問病薦藥、用藥咨詢等方面的技能，除在日常教學中對學生予以評價外，課程結束后還組織專項技能考核，聘請校外專家現場考核與評價。這樣促進了課程考核內容、標準與工作過程、標準的銜接，增強了考核的實踐性、開放性和職業性，學生興趣濃厚，學習積極性也得到了提高。通過以考促練，大大提高了學生藥學服務崗位的核心職業技能。為進一步促進學生職業能力的培養，我們還組織開展了“問病薦藥、用藥咨詢”等技能競賽。
3.6加強校內外實訓基地建設實訓特別是頂崗實習是培養學生職業能力的重要環節，其對學生崗位能力培養尤為重要。為此，學校加強了校內、校外實訓基地建設。首先，建立了校內模擬藥房，并設置了醫院藥房調劑窗口，以模擬社會藥房及醫院藥房藥品調劑工作場景。為進一步體現教學的實踐性和開放性，實現學習環境與就業崗位的零距離對接，“教、學、做”一體化，促進學生職業能力的培養，學校與藥品零售企業聯合共建了校園零售藥店，作為學生校內實訓基地，為學生提供真實的實訓環境。在校內實訓基礎上，還確定了多家醫院及社會藥房等校外實訓基地，第一、第二學年定期組織學生到校外實訓基地參觀見習，并在現場接受專業人員的技術指導，第三學年安排學生到實習單位頂崗實習。通過見習、實習，使教學與社會需要接軌、與職業崗位掛鉤，滿足學生職業能力培養的需要。
3.7充分利用現代教育技術，提高教學效果鑒于該課程特點，精心制作課件，充分利用現代教育技術，通過圖片、視頻等多種媒介實現立體式教學。通過合理采用多媒體技術，既方便了教師的“教”，更方便了學生的“學”，大大提高了教學效果。
今年暑假我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
第一，四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二，四周的見習使我開拓了眼界，增加了見識
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，四周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
醫院社會實踐心得體會【二】
秋高氣爽，碩果累累，在這個收獲的金秋里，我們滿載實踐中獲得的成果回到了久違的學校。在這個充實的假期里，我們成功地完成了本假期的社會實踐活動―利用藥源網或走訪醫院或藥房來查詢藥品說明書。然而，成功之果并不容易采摘，在實踐過程中我們解決了許多未曾想到的問題，品嘗了許多未曾嘗到的滋味才采擷了成功之果，回首這有意義的40天，雖然時間已經悄悄地流逝，但一路走過的酸、苦、甜卻仍然使我們回味無窮，久久地激蕩在我們的心中……
在活動的開始，因為我們每個人要調查的藥品不一樣，有的調查抗代謝的，有的調查抗腫瘤的，有的調查醫學專用藥，有的調查鎮痛藥……所以要去的醫院或藥房也不一樣，因此每個人只有單槍匹馬地走訪各個醫院或藥房。在驕陽似火的天氣里，我行走于各條街道，望著頭頂上的烈日，摸著被汗水浸透的衣服，雖然很辛苦，但回頭想一想，我是藥苑學子，這項任務必須圓滿完成，為了我的未來，再苦再累我都不怕，“不經一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅持，不能退縮。就這樣，我說服了自己，勇敢地堅持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鮮花凱旋而歸。大學生暑期醫院社會實踐活動總結報告范文。因為還有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里，當我說明來意并表示希望得到他們的幫助時，店內的服務人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內看了一會兒銷售情況，發現由于服務人員的態度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆，醫院和藥房本是救死扶傷的地方，無論是國家的還是私人的，都應該以人民的利益為重，要以良好的服務態度對待每一名患者，不應該只重視眼前的利益，好的態度、好的質量才是的本錢。心酸過后，我明白了“服務第一，質量第一”的重要意義，作為我們國貿專業的學生更應該了解這一點，進而當我們步人社會進人藥學領域就要從服務質量上出發以滿足消費者的需求。
每件事情都像是鏡子，都有正反兩面，在服務上有讓我心酸的事，也有讓我震撼的事。在調查中我遇到一個專業的服務人員，她對待每一位顧客都耐心地解答他們的問題，一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等，使我折服的不僅僅是她那可親的微笑，更重要的是她對專業知識是那么精通，每一個問題都答得那么流利、那么明朗，此時的我才知道自己懂的知識是多么微乎其微，才看到自己的不足。剛進人大學時，我幼稚地認為我們工商管理學院的學生只要學好經濟學和管理學就行了，不用懂得關于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識，現在的我才明白自己當時的想法是多么的愚笨，我終于知道既然選擇了藥學，無論從事什么事業，都應該努力學習藥品的基礎知識，只有基礎打得牢固，以后的道路才會越走越寬，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫院和藥房的過程中，雖遇到很多荊棘，但得到的成果卻使我受益匪淺。首先，在知識方面，我明白了基礎知識的重要性，在以后的學習中要做到基礎知識與專業知識雙管齊下，將兩者有機地結合到一起，進而達到雙贏的奇效。其次，在精神方面，我品嘗到了堅持到底的甜美，體會到了經過自己努力獲得成功的快樂，同時也堅定了自己的信念，在以后的學習、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神，堅信“梅花香自苦寒來”,經過自己的拼搏，一定會柳暗花明。最后，我還了解了一些管理方面的小技巧，雖然不多，但我相信這對我以后的工作一定會有所幫助。我也會繼續積累，爭取得到更多的經驗。
在走訪完醫院和藥房之后，我又在老師的指導下利用藥源網查找了其他藥品的說明書，了解了更多藥品的藥理毒理、適應癥以及不良反應和禁忌，明白了如何去研究一種藥品，在以后的工作中應該從哪幾方面人手來向患者介紹該藥品，這些極大地提高了我對藥學的興趣，加深了我對國家藥品的了解程度。同時也可以把查到的相關方面的知識告訴親人，讓他們也更好地了解藥品，知道一些注意事項，這對他們的身體也會有很大的幫助。同時，我了解了藥源網，掌握了使用藥源網的方法，這一網站的知曉對我以后的生活有很大的幫助，我會充分利用這個網站，拓展自己的眼界，豐富自己的藥學知識，為今后自己的事業發展打好基礎。
美好的假期己經結束，但這次酸、苦、甜的實踐就像“三昧真火”在我們的心里久久地燃燒著，燃燒著我們的心靈，燃燒著我們的激情，那么就讓我們把這次經歷化為五彩的回憶永留心底，繼續燃燒那份激情來迎接明日的朝陽，爭取在不久的將來在藥學領域上綻放光彩，創造輝煌。
醫院社會實踐心得體會【三】
時間如白駒過隙，不知不覺間，我在義工崗位上已度過了一個月。回首過去，我擁有了一番不同尋常的感受，在我眼中，不再是一種職責，它已儼然成為我們生活的一部分。
在這里，雖然只過了短暫的一個月，但作為一個大學生，我感覺獲益匪淺。感覺到自己的人生目錄中又添了項新的內容，思想上也進入另一種新的境界。走進醫院，感覺少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份溫暖;少了一份擔心，多了一份安詳。
在這里，我體會了“白衣天使”的夢想，緊緊跟著老師，寸步不離，不斷給自己充電。在秉守“幫忙不添亂”的前提下，穿梭在偌大的第一醫院，在代教老師的悉心教導下，學習各種醫學知識。
在這里，我有幸體會了手術室里的緊張與嚴謹，即便是遠程觀摩。主刀醫生精湛的醫術，先進的醫療科技，幾乎可以稱得上是神奇的治療方案都讓我贊嘆不已。
關鍵詞：中職學校；中醫專業；人才培養
1歷史與現狀
我國系統的中醫藥學制教育發端于20世紀50年代。當時，百業凋敝，百廢待興，改變城鄉落后的醫療衛生面貌成為政府緊迫的民生問題，而人才培養則是一切建設大業的基礎。在高等教育規模十分有限的情況下，中職學校就成為了各行各業大量急需人才的主要來源，中醫類專業也就在這個大背景下應運而生。從那時起，我國在各省市區建立了中等中醫藥學校，中醫師承模式首先被中專教育制度逐漸取代，中等中醫藥教育機構逐步規范，辦學規模不斷擴大，課程體系不斷完善，培養質量不斷提高，培養了一批又一批具有一定文化基礎知識、一定中醫藥知識和一定中醫臨床實踐能力的技能型中醫人才，一度成為農村地區和城鎮基層醫療隊伍的骨干力量，為維護基層人民群眾的身體健康做出了歷史性的貢獻。在中等中醫藥教育得到長足發展的過程中，也為我國高等中醫藥教育儲備了教學師資，創造和積累了辦學經驗。隨著我國進入全面建設小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識不斷增強，對高質量、高水平醫療衛生服務的需求越來越大，中職中醫專業的學歷層次、培養模式、人才質量等越來越顯得與現實需求不相適應，大批中職中醫類學校在教育體制改革不斷深化的進程中或撤銷，或合并，或升格，專業點逐年減少。2007年，教育部與國家中醫藥管理局決定從當年起撤銷中等中西醫結合專業，原則上停止中等中醫學專業招生，但暫時保留了西部9省市區部分學校的中等中醫專業設置，年招生規模限制在500人以內，招生時限截止到2010年。此后國家中醫藥管理局聯合教育部辦公廳分別于2011年、2016年兩次發文，明確提出各省可以根據中醫人才需求實際情況，選擇本省重點中等中醫類學校開設中醫類專業并繼續招生。2017年，國家中醫藥管理局備案的允許招生的全國中等職業教育中醫類專業點共29個，分布在17個省市區，其中中職中醫（藥）學校10所，開辦中醫類專業的衛生學校14所，設置中職中醫專業的中醫藥大學或高職學院5所，批準當年招生計劃9120人。
2問題與挑戰
在充分肯定中等中醫藥教育歷史貢獻的同時，我們必須看到中醫類中職學校數量和專業點不斷減少的現實，其人才培養中存在的問題也逐漸顯露，既有教學管理問題，也有制度設計問題，需要系統、深入地進行改革。
2.1教學時數相對不足
根據現行中等職業學校教學標準，中醫專業學制為3年，總學時3000個左右，其中公共基礎課的德育課、文化課、體育課等占去總教學時數的1/3，專業核心課、專業（技能）方向課和專業選修課的專業技能課約占總學時的1/3，畢業實習占1/3。專業技能課是培養中醫崗位能力的關鍵課程。學生專業基礎知識是否扎實、職業素養是否較高、專業能力是否過硬，很大程度上取決于專業技能課的效果。但是，對知識的獲取是需要一定時間來學習、吸收、消化、積累的，對于中職學生來說，要在大約1000學時內完成11門核心課、4門方向課、7門選修課等20多門骨干課程的學習，是極其困難的任務。即使壓縮公共基礎課，將一部分專業技能課程分解到第一學年，由于學制和總學時的局限，教學效果可想而知。
2.2教材內容過于壓縮
無論是公共基礎課還是專業技能課，都普遍存在體量壓縮、內容淺顯的問題，尤其是解剖學、生理學、病理學、藥理學、病原生物與免疫學、診斷學和國醫經典等，內容總體上是概念性的“壓縮餅干”，深度不夠，學生理解起來較為困難，學習效果較差。
2.3課程體系不完善
專業核心課缺少一些重要的醫學基礎和臨床課程，如生物學、組織學、細胞學、生物化學、急救醫學、傳染病學、流行病學等，都沒有納入教學標準。公共基礎課存在著被迫擠占的問題，所謂德智體美并重只停留在口號上。實訓項目設計單調，課時比例過低。見習教學有名無實，沒有具體的課程、學時安排，僅以實訓替代。
2.4實驗課沒有納入教學標準
醫學是一門以觀察和實驗為基礎的科學，而現行中職中醫專業教學標準對實驗教學只字未提。盡管中醫以陰陽五行為理論基礎，以辯證思維和取類比象為診治方法，但中醫專業畢業生在臨床診斷上還是多以西醫為主，治療上多以中西醫結合為主，這要求學生必須具備實驗操作的能力。由于教學標準沒有剛性要求，各中職中醫學校普遍存在不重視實驗教學建設、實驗室投入不足、實驗教學資源匱乏、實驗儀器設備簡陋等問題。
2.5實訓實操難以貼近臨床
實訓本來是理工科學生進行職業技術應用能力訓練的教學過程，長期以來，中等醫學教育被歸類到職業教育范疇，使職業教育教學理念摻和到醫學專業人才培養之中，形成了以實訓代替見習教學的專業教學標準和培養模式。具體問題主要有：一是實訓項目少，中醫實訓室主要開展舌診、脈診，西醫實訓室只有心肺聽診、血糖儀使用、胰島素注射、心臟除顫等項目；二是設施設備簡陋，模擬實際不夠逼真，90學時的綜合實訓時間安排仍然相對緊張，達不到實訓教學的預期效果；三是以實訓替代見習，以人造標本替代真實人體，訓練結果與臨床實際誤差率高。
2.6畢業實習差強人意
醫學作為實踐性極強的科學，臨床實習和頂崗實習至關重要。目前中職中醫專業學生畢業實習存在的問題主要有：一是高水平醫院不接收低學歷學生實習，學生多在低等級醫療機構實習[1]，醫生帶教能力不高，學生反映學不到東西；二是學生實習轉科少，動手機會不多，實習效果差強人意；三是中醫針推方向學生幾乎全在以營利為目的康體保健機構頂崗實習，只能按市場規律迎合顧客需求，多以足浴、按摩、減肥等項目為主，中醫推拿、保健按摩、保健刮痧等項目練不了。
2.7對口就業空間狹小
目前大多數醫療機構存在中醫崗位缺編情況，但主要表現為高層次中醫藥人才不足，而社會對中職中醫專業畢業生需求不旺，對口就業空間狹小[1]。具體問題主要有：一是中職中醫專業畢業生報考執業助理醫師資格證的通過率太低；二是就業政策限制著他們只能到鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構就業，選擇范圍狹窄；三是崗位需求減少，調查顯示二級以上醫院對中職中醫專業的需求為零，鄉鎮衛生院尚有10%的需求量[1]；四是就業質量差，學生畢業即失業的情況較為多見。
3對策與措施
3.1修訂教學標準
《中醫藥法》指出，“中醫藥學校教育的培養目標、修業年限、教學形式、教學內容、教學評價及學術水平評價標準等，應當體現中醫藥學科特色，符合中醫藥學科發展規律”。現行的中職中醫專業教學標準是教育部2014年12月公布實施的試行文本，現在看來，就基本學制、人才規格、課程結構、課程設置、教學時間、教學安排、實訓實習等方面都需要重新設計、開發、完善。這是具有根本性、全局性的改革舉措，必須把握好以下幾個方面：一是調研的深度和廣度必須到位，深入醫藥行業、學校、教師、學生之中，了解真實情況，為標準制訂提供全面、客觀、準確的依據；二是工作機構必須要由富有改革創新精神、覆蓋利益關聯方的專家內行組成，尤其應該吸收現代醫學臨床、管理行家參加，這是推動變革的前提條件；三是要顛覆已成思維定勢的教育觀，樹立與國際接軌的醫學教育理念，淡化職業教育色彩，向普通醫學教育靠攏，準確定位培養目標。
3.2延長修業年限
醫學教育在歐美國家屬于精英教育，需要較長的修業年限。作為中等中醫專業主要生源的初中畢業生文化基礎差、學習能力弱，現行中醫專業教學標準按3年學制設計的課程體系，教學時數明顯不足，不僅不能適應本來就縮水嚴重的課程內容，更不可能在此基礎上恢復實驗教學，增加理論課程和實訓項目。為此，修訂專業教學標準、設計專業年限必須考慮醫學教育的本質屬性，不能囿于一般中專修業3年的規定，需要打破傳統思維定勢，將專業教學標準的基本學制至少增加1年，“量身定制”為四年制修業期限，制訂符合醫學教育基本規律的專業教學標準。
3.3優化課程體系
一是選擇增設部分重要醫學基礎和臨床骨干課程，如生物學、組胚學、生物化學、寄生蟲學、醫學心理學、機能實驗學、急救醫學、皮膚醫學、傳染病學、循證醫學、流行病學等課程，朝著中醫全科醫生方向定位培養目標；二是充實課程內容，如在語文教學中增加醫古文的內容，美育課程要增設一定的藝術門類，體育課要“體”“育”并重；三是引進實驗課，增加實訓操作項目，優化課程體系；四是在時間安排上，第一年開設文化課、公共基礎課，第二年專業基礎課及專業實驗課，第三年專業核心課、專業方向課、實訓課及臨床見習，第四年進行專業實習與社會實踐。
3.4增加實驗教學
《中醫藥法》第33條指出，中醫藥教育“應當遵循中醫藥人才成長規律”，注重“現代教育方式和傳統教育方式相結合”，這里的現代教育方式就包括實驗教學。醫學實驗不是讓學生背誦結果，而是讓他們分析實驗現象和結果，驗證事實，加深和鞏固對相關理論知識的理解和記憶。實驗課具有形象、直觀、生動等特點，能激發學生的學習興趣，培養學生的動手能力。
3.5實行見習教學
專業實訓教學與醫院見習存在本質區別，實訓是使用設備、工具在模擬的職業環境里進行技術訓練，見習是在醫院的真實人體上觀察、動手操作，并與課堂教學穿行。目前由于大多數中職中醫學校沒有附屬醫院，安排不了見習教學，就只能以實訓的形式在校內代替。但中醫專業學生未來的工作對象是人，人是活的復雜的有機體，個體差異顯著，生命現象變化多端，中醫的舌診、脈象、經絡腧穴、望聞問切都在模型上訓練，局限性很大。落實見習的關鍵是學校要建有隸屬關系的附屬醫院，或有能自主靈活安排見習教學的醫療機構。對此，教育主管部門有必要重新審視醫學教育的辦學標準，考慮把設置附屬教學醫院作為今后學校辦學的硬性條件。
3.6加強臨床實習
針對目前臨床實習存在的問題，應著力做好以下工作：一是在保證中醫教育特色的前提下，借鑒西醫臨床專業學生的實習方案，制訂實習教學大綱；二是盡量選擇科室設置、設施設備、指導教師等能基本滿足實習教學大綱要求的教學醫院，制訂學生輪轉科室計劃，增加學生的動手機會，嚴格出科考試，提高實習效果；三是校院雙方要共同加強帶教能力建設，提高臨床醫生的帶教水平，定期開展實習評價和帶教評價，向醫院反饋評價結果；四是努力保證學生實習時間足量，可以通過推遲雙選會的舉辦時間、調整實行“2+1.5+0.5”學制等方式，避免干擾和中斷正常實習；五是針對中醫針推方向學生頂崗實習的特點，與康體保健機構建立校企長期合作機制，共同制訂理論聯系實際、學以致用的頂崗實習計劃，真正把教學標準規定的中醫推拿、保健按摩、保健刮痧等中醫適宜技術的實習落到實處。隨著我國第一部《中醫藥法》的實施和健康服務業的蓬勃發展，中醫藥事業迎來了前所未有的歷史機遇。中等中醫專業人才培養模式不能拘泥于過去，止步于現在，必須與時俱進，與現代科學接軌，煥發新的活力。
參考文獻：
本文以廣東醫科大學藥學院為例，調查該學院180名藥學類本科生對創新創業教育的認知程度，提出對藥學本科生創新創業教育的幾點問題思考和建議，助力藥學本科生創新創業教育發展。
關鍵詞：
藥學；本科生；創新創業；教育
一、藥學本科生創新創業教育的重要性
從國家層面來看，從2012年開始，教育部就決定在“十二五”期間實施國家級創新創業訓練計劃，用來促進高等教育轉變思想觀念，全面提升高校大學生創新創業能力。[1]2016年，國家對高等教育的創新創業教育寄予厚望和指導，為高校營造了創新創業的良好氛圍。從醫學院校層面來看，藥學的學術發展及醫藥相關產業鏈的進步同樣需要創新，創新創業教育對藥學本科生也同等重要。醫藥事業關系到人類健康的發展需求。從學生角度出發，藥學本科生要在原有的專業知識上創新發展，才能不局限于原有的知識體系與就業框架，讓醫藥行業生生不息。創新創業教育助推大學生綜合素質的發展，提升大學生自身的核心競爭力。
二、藥學本科生創新創業教育中存在的問題
1.藥學本科生對創新創業相關知識了解較少。調查顯示，92.53%的調查對象認為大學生創新創業能夠拓寬就業渠道，在就業形勢緊張的今天，有效地緩解了就業壓力。88.36%的人相信，通過創新創業教育，可以提高自身的綜合素質與核心競爭力，在就業時更能凸顯自身的優勢。然而，調查結果發現，僅有29.41%的調查對象對創新創業有所了解，絕大部分人（70.59%）都不太清楚創新創業的相關知識。調查對象中十分了解我校或國家對大學生創新創業教育實施的相關措施和政策的僅有8.29%，有所了解的人只占總人數的35.74%。藥學類本科生對創新創業方面普遍認識不到位。主要原因：藥學類大學生更傾向于“技術型”，而非“創新創業型”，普遍傾向于從事藥學技術類工作，很少主動吸收；學生普遍傾向于醫療單位就業，對創新創業方向和政策認知度較低，學校在創新創業教育上普遍缺乏針對性指導；學生了解的創新創業知識未能與自身藥學專業相結合，缺乏專業性、針對性指導。[2]
2.校園創新創業教育氛圍不夠濃烈。在創新創業教育方面上，僅有16.32%的學生認為學校足夠重視該方面教育，并積極傳播相關方面知識；65.16%的調查對象表示學校偶爾推出創新創業類相關活動，但校園里并沒有感受到創新創業的教育氛圍。分析認為，目前學校在開展創新創業教育方面的活動較少，形式傳統單一，學生參與度不夠高；學校對大學生創新創業教育沒有凝練成一套教育體系；學校在創新創業指導上更多的是停留在理論比賽或者活動上，普遍缺乏實踐性，實戰平臺較少；學校傳播創新創業知識的渠道有限，氛圍不夠濃烈。
3.缺乏實踐經歷豐富的創新創業導師。大部分藥學本科生偏向于直接就業，找一份與藥學相關的工作是理想的就業選擇。只有13.56%的人認為藥學生創業應選擇與藥學相關的專業，能把所學的專業知識應用在創業實踐上。更多的藥學生偏向于在自己感興趣的領域、風險較低等領域進行創業。大學生對創新創業方面知之甚少，又缺乏創新創業導師可以提供咨詢參考。學校也尚未提供創新創業專業課程，在創新創業領域學生處于“無導師”狀態；學生接觸到的教師普遍為藥學類或者思政類等領域教師，并無實踐經歷豐富的創業導師可以提供創業指導或者創業咨詢服務。
4.“大班式”教學制約創新創業教育發展。大班課堂授課模式不利于創新創業的發展。藥學專業的“大班式”教學方式阻礙了學生個人的創新思維發展。同時，授課教師對創新創業教育的內涵缺乏深刻的理解，如何將創新創業教育融入專業教育也存在著疑問。學校目前的考核制度主要由卷面考核組成，對實踐的重視程度不夠。75.34%的人希望教師在授課中能推陳出新，開創與創新創業教育相關的新的授課模式，教學方式和教育理念要跟上社會的需要；59.24%的調查對象表示創新創業教育課程知識也應當與時驅進。
三、對藥學本科生創新創業教育的幾點建議
1.加強校企聯動，培育適應社會發展的創新型人才。藥學是一門實踐性比較強的學科，校企聯動搭建起了一座實踐的橋梁。從2014年至今，廣東醫科大學藥學院與廣東潤和生物公司共同打造“潤和班”，由學院和企業領導共同擔任該班級的指導老師，指導學生創新就業，實習轉化為就業率較高，助力學生全面發展，有助于學校培養適應社會發展的創新創業人才。醫學院校應該為藥學類本科生創新創業教育創造契機，一是拓寬大學生創新創業渠道，與校企聯合培養創新創業型人才；二是嘗試啟動“校企見習計劃”，企業提供崗位給非畢業班學生見習，定期組織學生“走出去”到藥企參觀學習；三是加強校企聯動，學校與企業“一站式”培養人才，根據市場需求培養創新型人才。[3]
2.搭建藥學類創新創業實踐平臺，營造良好的創新創業氛圍。以廣東醫科大學藥學院為例，藥學院“一站式”培養藥學本科生創新創業能力。2016年4月，廣東醫科大學藥學院與多家單位共建大學生創新創業實踐基地，加上廣東醫科大學生創新創業創意園等平臺，實現多層次多形式的合作，助力藥學類大學生創新創業發展，實現大學生“論文出自生產線、科研走進操作間、創業依托孵化器”，進一步激發大學生創新創業激情，效果頗豐。2015年，國家大力倡導孵化器建設。針對藥學類本科生，應該打造一個有藥學專業特色的專業型創業基地。[4]輔導大學生創新創業，孵化有潛力的創新創業項目；學校應該為藥學類本科生搭建創新創業平臺，建立多元化創新創業教學環節，加強創新創業教育推廣力度，進一步提升學生對創新創業重要性的認識；在創新創業方面，各類創新創業的比賽不能局限于項目計劃書，還需要有“實戰”平臺。[5]
3.試點開設“卓越藥師班”，強化學生創新創業能力。學校可先試點小班教學，開設首個“卓越藥師班”。教育大計，以生為本，小班教學，才能卓越培養。在2012年11月9日，教育部、衛生部了《教育部衛生部關于批準第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校的通知》，確定了第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校125所，改革試點項目178項，已經確立了卓越醫師的精英培養模式。高校面向藥學類本科生，開設“卓越藥師班”。除綜合課程，專業課、創新創業課等相關課程進行小班教學，配備“卓越藥師班”專業課程導師、創新創業導師；班級成員需在大學期間每年完成或者參與科研創新項目或者創新創業項目；常態化增設創新創業、英語口語課程等指標，“精英化”培養藥學本科生。“卓越藥師班”等小班教學模式可作為藥學本科生精英教育，提升藥學本科生創新創業能力的一個改革方向。
4.健全創業項目導師制度，推動大學生項目落地。以廣東醫科大學藥學院為例，每年許多企業負責人到學校開講授課，營造了良好的氛圍。在特定的創業項目上，配置項目導師制度。一方面做好“引進來”工作，引進優秀的企業人員擔任大學生創新創業導師；第二方面鼓勵藥學專業教師積極探索創新創業教育的新的教學模式，選派學校教師“走出去”到優質企業掛職學習，深入了解企業發展和行業前沿；建立創新創業拓展班，設置創新創業獎勵資金，大學生自由組隊完成某一創新創業項目，由企業導師進行創業指導，進行實戰演練，發掘種子項目，推動項目落地。
四、小結
目前，藥學本科生創新創業教育還尚且一個起步期，高校若能全方位的對創新創業教育進行一個全方位的戰略規劃，營造一個良好的創新創業氛圍，培育社會精英的同時也必將助推學校的自身發展。
作者：李思 劉偉東 李寶紅 單位：廣東醫科大學藥學院
參考文獻：
[1]薛成龍,盧彩晨,李端淼.“十二五”期間高校創新創業教育的回顧與思考———基于《高等教育第三方評估報告》的分析[J].中國高教研究,2016,(02).
[2]王愛俠,趙梅.藥學類大學生創新創業教育芻議[J].科技風,2015,(04).
[3]吳啟迪.推進大學教育創新適應并引導社會發展[J].中國高等教育,2003,(2).
關鍵詞：植物 野外 實踐 體系
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（b）-0167-03
藥用植物學是中藥類專業的專業基礎課，與中藥學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥資源學、藥用植物栽培學等課程的關系十分密切。其課程包括理論、實驗和野外實習等教學方式，其中野外實習是鞏固和加強教學的重要環節。通過野外實習，可以使學生學到在課堂上無法學到的許多實踐經驗和操作技能。在野外實習過程中學生經過實地考察、對植物分類鑒定、學習標本的采集和制作，使課堂的內容形象化、直觀化。最為主要的是可以培養學生熱愛專業，嚴謹的科學態度，理論聯系實際的工作作風和善于獨立觀察、發現問題、分析問題、解決問題的能力。
加強大學生野外實習能力的培養，關鍵在于野外實習基地建設、實習方法與內容的改革。然而，目前大多數高校的野外實踐多存在質量不高、管理粗放、效果評價不規范等問題，直接影響到實踐教學的質量。如何加強實習基地建設，強化實習基地管理，構建科學發展的實踐體系，以此全面提高實踐教學質量，已成為目前亟待解決的問題[1]。筆者根據該校和外校藥用植物學野外實踐的實際情況，淺談自己的一點體會和經驗，和同行作一探討。
1 野外實習實踐教學基地建設標準
實習基地是高校培養人才的重要載體，其質量的好壞直接關系到人才培養的質量和內涵。野外實習基地的教學資源、教者的帶教能力、制度的建設以及科學合理的實習模式是提高實習效果的重要方面。
1.1 實踐教學資源的標準
野外教學基地以選擇中藥種質資源和儲量資源豐富、生態環境多樣、交通便利、食宿經濟、安全有保障、人為干擾小的實習地點為原則，建立環境更成熟的野外實習的教學、科研基地，進一步改進和完善實習教學的條件。實習基地至少有6條以上可供學生采集、識別藥用植物的精品路線；蘊藏的常見藥用植物500種以上且都具有一定量的資源量；中藥栽培的實踐基地應為國家食品藥品監督管理總局《中藥材生產質量管理規范（GAP）檢查公告》中公布的通過GAP認證的中藥材生產企業和品種的基地；或者在“九五”“十五”“十一五”“十二五”期間通過了國家科技部驗收的中藥材規范化種植示范基地，規模不少于50畝。基地內還應建有為實習生簡單進行檢疫、檢驗、試驗分析、數據處理的工作站。
1.2 帶教教師聘任的條件
野外實習的帶教老師應具有博士學位或中高級以上職稱以及3年以上野外實習經驗，每名帶隊教師指導學生不多于20名，每天指導學生不少于5學時。
中藥材栽培生產基地的管理人員應具有藥學或農學等相關專業的大專以上學歷，并有藥材生產實踐經驗和藥材質量管理經驗。從事中藥材生產的有關技術人員應具有基本的中藥學或農學常識。參與實習實訓的教師應具有高等學校教師資格證書、研究生學歷或中高級以上職稱、該專業3年以上教學和科研經驗，承擔有國家級、省級或廳級相關科研項目，并能單獨指導3～5名學生，平均每天帶教時間不少于5學時。
2 實踐教學規章管理制度的制定
實踐教學是本科教學極為重要的關鍵階段，直接關系到學校本科教學的質量。為了加強實踐教學管理，提高實踐教學質量應制訂切實的管理制度。
2.1 實踐教學目標
總體目標和要求是堅持德、智、體全面發展的方針，加強基礎理論、基礎知識和基本技能的教學；強化嚴肅態度、嚴格要求和嚴密方法的訓練。通過實踐環節的教學，讓學生能早期接觸社會實踐，使學生具備較強的實踐能力、創新能力和創業能力。
2.2 實踐教學的組織、管理和職責
（1）教務處對實踐教學的實施起指導、監督、考核作用。院系是組織、實施實踐教學的基本單位，負責學生的思想教育、教學組織和生活安排諸方面的管理。各級管理機構要明確自身的職責，制定切實可行的措施，確保實踐教學工作的正常運轉。
（2）成立實踐教學質量監控小組，院系的主管領導是實踐教學工作第一責任人。要建立主管領導定期研究、檢查實踐教學工作制度，不斷地完善各級教學組織和有關制度，增強教師的教學意識。
（3）院系應結合專業的實際情況對實踐教學的培養目標、教學內容、教學方法、管理規范等開展全方位、多層次的討論和研究。通過討論和研究達到更新教育觀念，改進教學方法，提高教學質量的目的。
（4）實習基地是實踐教學的重要組成部分，要充分發揮其作用。凡該校實習基地方可懸掛“教學實踐基地”的牌匾。實習基地要將與學校進行教學協作、承擔教學任務、保證教學質量的工作提高到既為社會造就優秀人才又促進本單位整體水平快速提高的重要高度來認識。實習基地在可能的情況下，每年可從業務收入中撥出部分經費作為實踐教學投入，改善教學條件，完善教學管理，不斷地提高實踐教學質量。
（5）學校對實習基地的教學和科研工作依據條件給予相應支持。對實習基地的進修培訓、高新技術普及、圖書信息資源共享等方面的要求，要優先給予安排。對有條件的實習基地，學校支持有關部門積極推進合作科學研究，共同申報科研項目與成果，以合適方式共同培養研究生。
（6）實踐教學經費由教務處會同院系根據年度實踐教學計劃和預算標準，按照見習實際人數進行劃轉；若自主安排實踐教學，院系應根據實踐教學計劃合理安排年度的經費預算報告。
3 野外實踐教學內容、方法、目標
3.1 野外實踐教學內容
通過野外實習使學生學習和掌握野外中草藥資源調查的基本技能、方法；能夠運用植物分科檢索表檢索出未知的藥用植物；了解藥用植物的植物學特征和生物學特性；學習標本的采集和壓制方法，并在返校后以小組為單位舉辦報告會（報告實習中取得的科研成績）和展覽會（展出學生的專題論文、植物標本及豐富多彩的實習照片等）。
通過到藥材種植基地開展中藥材育種、育苗、田間管理、采收加工等環節的具體操作訓練，對藥材基地的歷史、大氣、水質、土壤等方面進行調研，了解國家“GAP”相關政策和中藥材種植的知識以及如何建立“GAP”基地。
3.2 野外實踐教學環節的方法
由帶隊教師提前到實習點進行實地考察，選擇6條以上比較安全、藥用植物分布豐富、便于采集的采藥路線。在整個實習過程中，帶隊教師要提前和當地有關部門、人員協調，安排好學生的食宿，負責學生的安全及學習。
（1）時間地點：時間2周（12～13 d）。地點：欒川龍峪灣國家森林公園、輝縣萬仙山森林公園。
（2）組織形式：野外識別藥用植物，采集、制作標本以小組為單位，每小組15～20人，并由一位教師帶教。
（3）教學內容及時間安排：出發前由教務處、院領導、輔導員、帶隊專業教師集中講授野外教學實習要求、學習方法、注意事項、藥用植物標本采集方法、學生領取野外實習用具等事宜。第一天：上午乘車前往實習基地。下午安排住宿、召開實習預備會。第二天至第十一天：按小組由教師選擇4～6條不同路線進行野外教學。認識常用藥用植物，熟悉其生長環境，講解所屬科的特征；并采集部分藥用植物標本，分組采集壓制標本；采集植物花，學會使用檢索表；進行野外實習考核。如，遇雨天，可采取室內由帶隊教師組織學生講授標本的采集、壓制、鑒定等專題知識，或舉辦野外實習趣味知識競賽。第十二至十三天：考試、返校。
3.3 野外實習教學環節教學目標
野外實習是一項綜合性實習，它是運用所學理論知識去認識生物世界的一項重要的科學實踐活動。實習的主要內要求有以下幾個方面。
（1）學會藥用植物學野外工作的方法。包括怎樣調查某一地區的藥用植物資源或植被現狀，怎樣采集藥用植物標本，怎樣做好野外記錄，怎樣觀察藥用植物，怎樣制作藥用植物標本等。
（2）熟練掌握解剖花、果等器官的方法，描述藥用植物的技能，熟練掌握運用檢索表及《中國植物志》《中國高等植物圖鑒》《河南植物志》等鑒定植物的基本方法。
（3）運用上述基本方法，結合所學藥用植物學知識，鑒定并識別百余種藥用植物，從而掌握一些重點科、屬的重要識別特征。
（4）試編寫實習地區的藥用植物名錄及檢索表，在可能情況下，寫出該地區的生態環境、植被特征及藥性功效。
（5）在實習過程中，學生分為若干實習小組，每個小組有任課教師作為指導，每個小組應在教師指導下采集一定數量的、合乎質量要求的藥用植物標本，每個學生應根據自己的情況鑒定一定數量的藥用植物。完成各科的綜合實習報告或小論文。
（6）要求學生養成良好的五勤習慣：一是腿勤，多走路，自然環境是變化無窮的，多走路就能多觀察到一些藥用植物；二是眼勤，多觀察，尤其對周圍藥用植物的根、莖、葉、花、果形態，及其與環境的關系，善于發現問題；三是手勤，多動手、自己去采、去摸、去感覺藥用植物，從中了解藥用植物的某些特性，并要及時記錄；四是腦勤，多聯系課堂學習的知識思考和比較；五是口勤，多請教指導老師，多與其他同學互相切磋。
（7）使學生掌握15種道地藥材的規范化種植技術；模擬“GAP”認證。
4 實踐教學效果評價體系的制定
4.1 實踐教學效果的評價方法研究
（1）實踐教學考核是檢驗教學效果，改進教學工作，進一步提高師生教與學主動性的有效手段。考核應緊緊圍繞不同階段的教學目標各有側重地兼顧認知領域各個層次的內容。在注意知識記憶、理解和解決問題能力的同時，還要加強對學生操作技能、學習態度、行業作風等方面的考核。
（2）理論考核著重考核學生對知識的記憶與理解，判斷學生是否領會和把握了這一階段的教學內容。見習階段的考核，除注意記憶、理解兩個層次的內容外，重點考查學生技能應用的準確性及分析、解決問題的科學性。見習階段的考核也應為綜合性考核，除考核學生掌握應用基礎理論、基本知識、基本技能靈活地解決實際問題的能力以及實際工作中應具備的實踐能力。
（3）見習的考核主要包括技能考核、理論考核和平時成績3個部分。專業理論的考核主要采用筆試方式，試題以多選題和論述題為主。實踐性綜合考試，在實地（現場）采用實際操作輔以口試的形式進行。為了激勵學生學習，確認學生的潛力，幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神。教師對學生實習過程中的表現、取得的成績以及反映出的情感、態度、策略等方面的做出綜合評價。
4.2 實踐教學效果的評價標準
根據每位同學的總結報告、考核成績及實習期間的表現給出總成績（滿分100分，其中實習報告占30%，考核占40%，平時表現占30%）。
4.2.1 實結報告
個人全面實結（15分）：引言：實習時間、地點、意義等；調查研究方法；實習內容及結果：列出藥用植物種類、資源開發與保護的建議等；總結個人實習的收獲和體會；對實習的意見和建議。專題考察總結報告（15分）：按論文格式：例如題目（區系中藥資源普查方法、資源開發現狀等）、作者、單位、地址、中英文摘要、關鍵詞、引言、材料和方法、研究結果、討論、參考文獻等。
4.2.2 考核
掌握200種藥用植物的鑒別方法，寫出科名、入藥部位和功效等（25分），以小組為單位制作臘葉標本500份（15分）。
4.2.3 平時表現
出勤率、有無遲到早退現象（10分），實訓期間對專業知識的掌握情況（10分）；回答問題是否積極主動等（10分）。
根據以上評價方法，確定實踐教學效果為4個標準：85分以上者為優；75～85分為良；60～75分為中；60分以下為差。以上實踐教學成績同理論課程成績一塊計入檔案。
5 結語
實習基地是高校培養學生創新精神和實踐能力的重要場所，更是實現人才培養目標的重要保證。優質實習基地的建設和實習體系的構建對實現教育資源優化，提高教學質量具有重要的意義。
為了適應當今社會對人才培養的新要求和高標準，需要不斷地對野外實習的模式進行改革，只有這樣才能使學生在野外實習過程中除了掌握必備的野外工作經驗、能力和實踐操作技能外，還要培養學生形成優良的專業素養和創新思維習慣。希望通過筆者膚淺經驗的總結，能起到拋磚引玉的作用，也期待更多成熟的藥用植物野外實踐模式在高校的實踐教學中得以廣泛推廣，達到提升學生創新思維和科研能力的目的[2]，使之今后在適應社會強競爭力中發揮重要的作用。
參考文獻
[1] 史金聯.加強實習基地建設，提高實踐教學質量[J].實驗室技術與管理第，2010，27（8）：190-192.
培養學生獨立思考問題和運用所學知識解決問題的能力,以及繼續獲得新知識、總結新經驗、發展新理論的思維方法,是對當代教育工作者提出的要求。如何改革傳統的教學模式,加強實踐技能的教學,以適應社會主義市場經濟的發展和對人才的需求,是亟待解決的一個重要問題。筆者現就個人在《中藥學》教學過程中的一些有益探索總結如下,供同道參考。
1 啟發式教學
傳統的教學方法是以教師為中心,而忽視了學生在教學過程中的主體作用。這種傳統的教育思想,只重視傳授書本知識,學生被動聽講、做筆記,形式單一,教學效果較差,培養出來的學生只能是“記憶型”或“再現型”人才,缺乏開拓精神和創新意識。啟發式教學,有利于《中藥學》的教學,有利于培養學生的綜合素質。
增加自學內容,堅持以“學生為主,能力為主”的方針,課前讓學生預習,教師在課堂上采用“以問題為中心”結合重點難點內容講授。由于準備充分,在課堂上學生思考積極,討論熱烈,對問題的理解不斷加深,使原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動、有趣、易于理解和記憶,激發了學生的求知欲和探索潛能,鍛煉了口頭表達能力。
教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節,安排學生自學。教師指定閱讀參考書內容,指出學習要點,結合基礎理論啟發式地提出問題,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題,進行啟發討論式教學,如消食藥、驅蟲藥、涌吐藥等章節內容,以達到活躍課堂氣氛,調動學生學習的積極性。利用課堂討論,激發創造性思維,引導學生按照嚴密的思維邏輯,循序漸進地掌握知識。
2 精簡教學內容
《中藥學》教學應遵循“突出重點、避免重復、注意銜接”的原則,以“性能-功效-主治”為主線,其他相關內容圍繞其展開,突出學科特點,這也符合《中藥學教學大綱》“講清楚功效的概念,運用中醫藥理論分析功效,以功效聯系主治、用法,有機地將幾方面內容結合起來”的要求。在教學中注意突出重點,解釋難點,做到主次分明,詳略得當,不必面面俱到,切忌泛泛而談。要處理好這一問題,就要把握教學內容,精簡教學內容。
著重講解每一章節中的代表藥,介紹臨床常用藥。如清熱涼血藥,能清熱涼血,治療營血分熱證。這一功用涉及本節的所有藥物,可在概述中詳加交待,并聯系《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》等課程,講深講透。而對具體藥物的講解,應重在同中求異,突出個性。如生地黃清熱涼血之力勝,多用于熱病出血、消渴、真陰虧耗之虛證；玄參苦咸降泄、瀉火解毒之力強,且能軟堅散結,多用于熱毒發斑、咽痛喉痹、瘰疬結核等；牡丹皮長于涼血退蒸、活血散瘀,用于血分實熱、虛熱骨蒸及血滯經閉、跌打損傷；水牛角主清血分實熱,以解毒為優,宜用于熱病高熱不退、血熱毒盛者。如此組織教學,既避免了內容的大量重復,又體現了《中藥學》教學的特色。
在教學內容的安排上,既要突出學科的獨立性,又要注意知識的連貫性,銜接好中醫基礎類與臨床類課程之間的內容。在講述藥物功效時,多聯系所學的中醫知識闡述；在講授主治病證時,應結合臨床各課程內容加以分析,但要突出功效與臨床應用的相對應關系。如車前子有滲濕止瀉的功效,通過利水濕、分清濁而止瀉,主治泄瀉,但以小便不利引起的水瀉為主；若用于脾虛濕盛泄瀉、暑濕泄瀉,則應分別配伍其他藥物應用。
3 強化實驗教學
從理論到理論的傳統教學方法,難以引起學生的學習興趣,《中藥學》課程也不例外。而實驗教學具有直觀性、實踐性、客觀性、綜合性和科研性的特點,有課堂理論課教學不可替代的作用。所以,應充分利用各種教學資源,如掛圖、飲片標本、多媒體課件、實驗課等,把《中藥學》教學內容形象、生動、直觀地再現出來。通過直觀形象性的教學,激發學生的認知興趣,增強學生的理解力,加深印象,增強記憶,提高學習效率。
在《中藥學》教學中增加中藥飲片的內容,安排飲片見習課,要求掌握辨認中藥飲片的一般知識及100味常用中藥飲片,以改變以往學習中藥而不認識中藥飲片的不足。為了更好地培養學生的動手、觀察及創新能力,還開展了《中藥學》實驗教學。由教師指導,學生操作,把書本知識與教學實驗結合起來。如“煎煮時間長短對生附子毒性的影響”、“人參的耐缺氧作用實驗”等,要求學生在實驗過程中,一定要細心觀察、準確記錄,寫出實驗報告。通過實驗,驗證所學知識,使學生懂得中藥知識不僅是經驗的積累,而且有實驗基礎,從而增強學生的求知欲,并從現代科學的角度認識中醫藥學的內涵。
4 突出專業特點
在突出中藥學學科特點的基礎上,要突出專業特點。專業培養目標的不同,對《中藥學》教學要求是不一致的。因此,在教學內容的安排和課時的分配上也應有所區別。
中醫學專業、中西醫臨床專業、針灸推拿專業培養的人才是高級中醫師,學生將來所從事的職業以臨床診療工作為主。應用中藥是治療疾病的主要手段,所以要求學生全面、系統地掌握中藥的基本內容,以便更好地為臨床服務。《中藥學》教學的重點是學生應用能力的培養,即如何將常用中藥較為恰當地用于臨床,治療疾病。
中藥學專業、藥物制劑專業、中草藥栽培與鑒定專業,主要培養的是高級中藥師、農藝師,教學內容應側重在藥而不在醫。這類專業可參照臨床類專業,并結合各自的特點,在教學內容和課時分配上作適當調整。如《中藥學》教材總論中產地與采集、炮制以及各論中每味藥的來源、炮制特點等內容,將在其他專業課中系統學習,故可不講或少講,做到學有專長,教有側重,不能以同一模式來培養不同需求的人才。
5 銜接相關知識
中藥學是一門涉及面較廣的學科,與許多中醫基礎類課程及臨床類課程有著密切的聯系,中藥學的講授應把這些知識點聯系起來,為學生初步建立中醫藥知識結構奠定基礎。
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個人基本簡歷
姓名：求職資料下載國籍：中國
個人照片目前所在地：廣州民族：漢族戶口所在地：廣州身材：165 cm 48 kg婚姻狀況：未婚年齡：25 歲培訓認證：誠信徽章：求職意向及工作經歷人才類型：應屆畢業生 應聘職位：行政/人事類:助理 醫院/醫療/護理/美容保健類 經營/管理類工作年限：0職稱：無職稱求職類型：全職可到職-隨時月薪要求：XX--3500希望工作地區：廣州個人工作經歷：公司名稱：美國惠氏藥廠(中國)有限公司起止年月：XX-07 ～ XX-04公司性質：外商獨資所屬行業：其他擔任職務：客戶服務顧問工作描述：負責接受并解答香港及澳門地區的惠氏用戶關于產品的咨詢.工作期間能妥善跟進處理客戶相關事務，包括貨品訂收情況。離職原因：尋求個人發展公司名稱：廣州市越秀區疾病預防中心起止年月：XX-04 ～ XX-06公司性質：事業單位所屬行業：醫療，衛生事業擔任職務：實習生工作描述：在這期間讓我真正體會到疾控中心工作的全面性，在不斷協助各位老師工作的同時，我掌握到各科室工作的流程與方法。更重要的是深刻體會到大預防的思想和思維的自我提升。離職原因：實習期滿公司名稱：廣州市新海醫院起止年月：XX-05 ～ XX-08公司性質：事業單位所屬行業：醫療，衛生事業擔任職務：實習醫生工作描述：學習作為住院醫師的臨床工作，熟練掌握病歷的寫作，病人資料和單據的整理。離職原因：實習期滿公司名稱：Qualspec物流公司起止年月：XX-02 ～ XX-04公司性質：外商獨資所屬行業：其他擔任職務：Night shift typist工作描述：負責公司驗貨報告的整理，校對，和輸入的工作。幫助處理客戶和驗貨人員之間的溝通協調，協助新員工的培訓工作。離職原因：公司取消兼職職位教育背景畢業院校：廣東藥學院最高學歷：本科畢業-XX-06-01所學專業一：預防醫學所學專業二：受教育培訓經歷：起始年月終止年月學校（機構）專 業獲得證書證書編號XX-09XX-06廣東藥學院預防醫學學士學位語言能力外語：英語 優秀國語水平：精通粵語水平：精通工作能力及其他專長 五年的大學學習和多元化的社會見習工作磨練，培養我成為一個有良好工作作風和團體意識，求實精神以及協作配合觀念的人，思維嚴謹，做事細心，接受新事物能力快。具體熟練操作Micosoft Word、Excel，以及SAS統計軟件。近年對營養學領域頗有研究，實際應用能力強。詳細個人自傳 本人在不同單位的實習經驗讓我學到了為人坦誠，尊重別人，積極進取，要有責任心，對工作認真，負責，要能吃苦耐勞精神，要有組織和管理能力，要有團隊協作精神。辦公室工作的能力積累，和醫院實習期間的臨床學習讓我更加全面充實自己的能力。學以致用，終身學習.
只有用心,才能做得更好.情緒自理,幫助我遇事時以謹慎的態度待之.
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【關鍵詞】 藥劑科；品；質量管理；持續性改進
文章編號：1004-7484（2013）-10-6013-02
藥劑科是醫院保障藥品發放、供給、配送到臨床一線的基礎科室，是后勤保障和服務部門，藥品的優劣直接關系著患者的身心健康乃至生命安全[1]。而品的管理更是重中之重。品，顧名思義是指能使機體產生局部或整體失去感覺和痛覺的藥物。品有其時效性，是可以逆轉的，可以恢復的。對身體的影響不大，但是，如果對品使用不當，如連續大量使用，輕則可至成癮，重則嗜癮成性，走向吸毒和犯罪的道路。所以，藥劑科對品的持續性管理和改進是必要的，是把品依法使用化、使用合理化、藥品有效化的有效途徑。遵照《品和管理條例》，使品的雙重性，發揮其優越的一面。鎮靜止痛運用于臨床為廣大患者服務，減少成癮性，杜絕藥物外流。我院自藥劑科對品管理培訓以來，藥劑科監管人員、廣大臨床有品處方權的醫生等提高了認識，改進了工作作風，對品的監管和利用，做到了有法可依、有據可查、有患待用等。現將臨床整改資料和工作方法報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 組織藥科全體人員共30人，門診藥房藥劑師8人、急診藥房藥劑師4人和住院藥房藥劑師12人，藥庫4人。藥科管理人員2人。調研其稱職，發現正規藥學畢業生16人。主管藥師5人，藥師6人，17人為見習藥師，還有兩位無藥證。
1.1.2 組織麻醉科麻醉師進行調研。麻醉科共有麻醉師12人。麻醉專科畢業者3人，麻醉科副主任醫師1人，麻醉科主治醫師4人，其余為麻醉醫師。兩名由護理轉為麻醉。
1.1.3 組織全院有麻醉處方權的醫師共46人，進行調研。本科畢業者占全體副主任醫師的60%，大專畢業占40%。
1.1.4 組織以上人員進行品管理、使用、貯藏、運送等方面的知識講座，不定期的舉行考核，做好人才培養和在職培訓。
1.2 方法
1.2.1 嚴把質量關，保證患者用藥安全 藥劑科管理人員在進藥渠道和進藥上要把好質量關，切實保證藥品的來源正規，生產廠商有臨床口碑，臨床療效優。毒、麻、精、危藥品要單獨放置，加鎖保管。根據藥物性狀，避光、冷藏、防潮、防震等妥善保存。根據藥品領入時間、藥品有效期、藥品批號按順序擺放，使用時按照使用標識日期發放藥物和管理。以免積壓時間過長。
1.2.2 培訓在職在崗人員，提高業務素質 藥劑科做為醫院科室的一部分，由于遠離臨床一線，科室人員水平普通較低。主管領導不重視等原因，導致整個藥學服務水平和管理質量下降。醫院要有目的選派藥科人員出外到上級醫療機構進行觀摩學習。醫院科室內部要加強對品等藥學知識培訓，制定理論學習和考核辦法。督促醫務人員不斷接受新的藥學知識，達到科室整體人員素質的大提升[2]。藥科和麻醉科人員要通過繼續醫學教育提高自己的學歷，提高專業知識水準。
1.2.3 學習法律法規，提倡依法辦事 由于國家衛生體制的改革，藥劑科管理規范化、科學化、技術化、服務多元化已成發展趨勢。建立由業務院長帶頭、藥劑科、麻醉科參與的辦法成立毒、麻、劇藥品管理小組。由業務院長對品進行監督管理，負責全面工作。藥劑科和麻醉科依照章程辦事，有法可依、有律可循，堅持各處環節細化到位，持續不斷的改善工作差距，醫療部制定和修訂品處方權規章制度化，定期考核和查處有麻醉處方權醫生的藥品開據量以及品走向，調查和整改門診、急診、住院藥房的數量和其藥師的調劑權。檢查發現不合格者，停止其麻醉處方權和調劑權。組織全體醫護人員學習《藥品管理法》和《品和管理條例》以及《醫療機構品、第一類管理規定》等相關法律法規[3]。開設品管理學習班。確保品的管理和使用安全化、合法化。
1.2.4 藥劑科對品做到細化、量化、賬物相符 藥劑科要嚴格規范品的管理，設置專柜加鎖管理毒、麻、精、劇藥品。使藥品從采購到入庫再到出庫、使用處方、安瓿保存，盤點對賬，隨時掌握動態，及時清點數量做到賬物相符。按照《醫院品處方管理辦法》規定的處方量發放藥品，調劑后的處方要按編號排序，留存三年。使用專用賬冊管理登記，做到品實物、微機賬目、手工賬目相符，登記冊登記使用患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、處方開據人、經手藥劑師、調劑藥師簽名，登記時間等。保存三年[4]。
1.2.5 藥劑科對麻醉處方的監管和有處方權的醫生的監管 嚴格麻醉處方管理，完善管理制度，建立健全網絡監督模式。使用國家規定的紅處方，處方上面印有麻、精之類的文字圖樣。對麻醉師和從業醫療機構有麻醉處方權的醫師進行知識培訓和規范化管理，定期考核、培訓持證上崗。臨床醫師要掌握品使用適應證。使用要合情合理，避免用藥時間過長、用量過大造成癮君子的悲劇發生。另外，還要嚴防社會騙子以各種疼痛的方法誘騙醫生開取品，不給犯罪分子以方便之門[5]。
2 結 果
一般資料顯示，藥劑科對藥學知識水平整體偏低，麻醉科專業水平也有一定差距，經過全院藥劑科、麻醉科、有麻醉處方醫師的培訓、考核，知識講座。提高了臨床藥師的責任心，明確了品的發放使用和保管流程，經過整改和學習，各環節的制度管理不斷持續的完善，提高了工作的效率，有效防止了品流于社會非法渠道。滿足了臨床用藥的安全性、及時性、有效性。
3 小 結
品是國家嚴格控制和管理的特殊藥品，它的生產、貯藏、經營、運送、發放、使用等都有法可依，有章可循[6]。品的特殊性決定了它的特殊管理，醫院是品的法定使用機構，兼負著正確處理藥品和保管藥品的特殊使命。我院從藥劑科做起，嚴格執行質量管理持續改進的方法，保證了醫療安全，強化了藥品各部門的質量管理責任心，健全了藥品管理制度，優化了工作程序，保證了藥品質量。
參考文獻
[1] 陳雪梅，劉穎，，等.藥劑科藥品質量管理持續性改進探索[J].中國醫藥指南，2013，11（9）：11-12.
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[3] 楊陽，朱斌.加強品管理的幾點做法[J].中國藥事，2012，26（9）：1034-1035.
[4] 賀美波.醫院品管理使用現狀及干預對策研究[J].中國社區醫師.2013，15（3）：367-368.
論文關鍵詞：實習醫院,藥學專業實習生,滿意度評價
滿意度[1]是一個心理學方面的概念，不同的人對待同樣的事物具有不同的滿意度。但一般情況下，可以用其來衡量一個群體對某一事物或另一個群體主要的判斷。實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度評價主要是指實習醫院的藥學帶教老師或者其他藥學工作者對我校藥學實習生的實習生活、工作以及各方面的滿意情況。它不僅僅是代表實習醫院對學生的一個心理狀況的反映，也通過實習醫院對昆明學院藥學專業專科實習生的滿意度調查，了解實習醫院對實習生的各項內容的滿意度，包括專業基礎知識、臨床操作技能、學生知識結構框架、臨床應變能力、實習安排不合理等，從而找出目前臨床實踐教學和教學模式中存在的不足，為高等醫學院校及臨床教學醫院轉變教學方法，提高學生自學能力和綜合素質以及教學質量提供依據[2]。
1 材料與方法
1.1 研究對象
部分實習醫院包括昆明醫科大學第一附屬醫院云大醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院工人醫院、昆明醫科大學第三附屬醫院腫瘤醫院、昆明醫科大學第四附屬醫院紅會醫院、云南省第一人民醫院昆華醫院、昆明市第一人民醫院、昆明市第三人民醫院傳染病醫院、昆明解放軍區總醫院四十三醫院；昆明學院2013級藥學專業專科班學生。
1.2 研究方法
項目通過分層隨機抽樣、問卷調查和訪談的方式，進行昆明學院實習醫院臨床帶教老師對我校藥學專業實習生的滿意度的分析與調查。共發出實習單位問卷8份，每個實習單位的帶教老師及其他藥學工作者問卷50卷，收回有效問卷50卷，共400卷，回收率為100%；對各個實習單位的昆明學院2013級藥學專業專科班實習生進行訪談，對訪談內容做好筆錄。用Excel、Word軟件統計數據，對數據進行分析得出結論，根據問卷、訪談的內容和數據提出對策和建議。
1.3 研究內容
研究內容主要分為以下幾個步驟：①設計調查問卷，隨機抽取一所實習單位的帶教老師或藥學工作者若干名，對其分別分發調查問卷進行預實驗，并修改完善調查問卷。②對每個實習單位的帶教老師和藥學工作者分發問卷50卷，回收調查問卷；對每個實習單位的藥學實習生集中進行訪談，訪談內容做好筆錄。③統計滿意度情況，記錄數據。用Excel、Word軟件對數據進行統計分析，說明其意義并得出結論。根據結論，提出拙見和建議。
2 結果與討論
2.1 實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度總體評價
實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度的評價間接表明我校昆明學院醫學院藥學專業對人才培養的質量高低，從表1可以看出，實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度評價整體上處于“滿意”層面。
表1 實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度總體評價
根據以上數據可以看出，認為我校藥學專業實習生的實習狀態較好的比例占58.75%，較差的比例占26.軍事文章75%。總體來說，實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度較高，間接表明我校醫學院藥學專業培養出的藥學生基本符合具有藥學專業知識和熟練的職業技能的高素質應用型人才。
綜合看來，我校昆明學院醫學院目前的臨床實踐教學和教學模式對藥學生基礎理論知識、實踐能力以及綜合素質的培養起到關鍵重要的作用，說明我校醫學院藥學專業的教學方法和教學質量較高，符合社會藥學人才發展的要求。但根據問卷數據顯示我校藥學實習生在實習過程中依然存在較突出的問題。
2.1.1 理論知識薄弱，技能掌握不扎實
48.25%的帶教老師以及藥學工作者認為，我院藥學專業實習生的藥學基礎理論知識水平不是很高，在參與制藥的過程中因為缺乏常識而會犯一些錯誤，例如，小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石楠藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出現以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。有的學生往往會忽略這一點導致藥物的錯誤配取，若不加強基礎理論知識的學習，掌握基本技能，改正錯誤，會對病人造成嚴重的生命危險。
2.1.2 實習態度不太端正
“昆明學院藥學生來到實習單位，感覺一切與我無關，不考試，無人強制，光看著，但在實際操作中表現較其他高校的藥學生較好；有些同學甚至把實習時間都用來找工作，他們認為找工作比干工作更重要”，這是一位帶教老師說的話。由此可知，我校藥學實習生在醫院的工作態度不太端正，導致了對實習本質意義的錯誤認識。
2.1.3 無法承擔簡單的藥學課題
根據問卷數據顯示，68.5%的老師認為我校藥學實習生沒有能力承擔簡單的藥學課題的研究。多數實習生在校期間沒有承擔過藥學課題的研究，因此在實習單位如有課題任務分配下來，有些實習生就會顯得力不從心。進入實習單位，有很多的現實難題需要（下轉第80頁）（上接第71頁）解決，實習生科研能力的強弱對自己在今后的發展過程中具有重要的借鑒意義。
3 思考與建議
3.1 加強基礎理論知識學習
扎實的基礎知識在臨床應用中尤其重要，掌握基礎技能非常關鍵。在與藥學實習生交談調查中，60%的同學認為在校期間專業知識的教學對工作影響較大。有同學提到，工作所需要的動手能力是必須建立在過硬的專業基礎知識上才能充分發揮。通過對實習生在校期間的課程設置調查發現，藥理學、藥物分析、藥物化學、天然藥物化學、藥劑學等專業課程課時有限，實驗課課時不足，導致藥學生基礎理論知識不扎實，臨床反應性遲鈍，動手能力不強等繼發反應。
3.2 掌握基本技能，夯實提高
根據調查數據，我院藥學專業實習生在校期間掌握的基本技能普遍熟練，但不熟練。掌握藥學基本技能是立足于臨床的根本。要鼓勵在校藥學生注重理論知識的學習，跟隨教師參加藥物咨詢，走進臨床見習，參與臨床用藥，了解信息，收集資料并歸檔；積極參與藥物不良反應的收集、報告、處方統計及評價等工作，掌握處方結構、調配程序和原則，藥物分類管理制度，藥物清領登記、清賬手續等，為今后走上工作崗位奠定良好的基礎[3]。對藥學實習生交談發現，在進入臨床前總認為液相色譜分析很簡單，僅僅是配樣進針，可在實際臨床工作中難度要大很多，樣品、流動相、儀器以及溫度和濕度等外界因素對其都有很大的影響，任何一種因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。因此，在熟悉掌握基本的技能外，要深入了解技能的各種細節，全面縝密地思考任何可能對技能效果造成差異的可能因素，提高藥學實習生思維的嚴密性，達到夯實提高的目的。
3.3 規范入科培訓教育[4]，提高科研能力
實習生到科室報到后，由教研室組織學習醫院和科室的規章制度，介紹科室的設置、管理要求、工作性質、工作內容和核心制度，并進行職業道德教育，使實習生明白作為一名合格的藥學工作者不僅應具有扎實的專業理論知識，對工作的真誠熱愛和強烈的責任感，還應當具有對社會、對患者健康高度負責的奉獻精神，在工作中應語言親切、關心患者，對患者一視同仁。同時，應向實習生反復強調易發生差錯事故的環節，鼓勵他們多學善問，盡快融入科室集體，提高他們的實習熱情和信心。
【參考文獻】
[1]李東月.廣東藥學院藥學專業學生實習滿意度調查[J].藥學教育，2014，30（3）：57-61.
【關鍵詞】中藥藥劑學 課程建設 精品課程 現代教學手段
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）03-0001-02
中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，研究中藥藥劑的配制理論、生產技術、質量控制及合理應用等內容的一門綜合性應用技術科學，是中藥學專業的重要專業理論課程。經過近六年的發展，已經形成了課程內容系統、課程體系創新、課程平善、教學資源多元、課堂組織生動的“五位一體”體系，于2005年被認定為我校精品課程。在我校精品課程建設實踐中，始終堅持注重課程的內涵建設與不斷創新，本文將從教學團隊建設、課程體系建設、教法改革與創新、教學與科研相結合等幾個方面介紹我們在課程建設過程中的思考和體會。
一 構建合理高效的中藥藥劑學教學團隊
教學團隊是具有以提高教學質量為任務導向和共同目標，通過團隊機制，深化教育教學改革，促進教學研討和教學經驗交流，加速教師的教育專業發展而組織起來的正式群體。一個高效的教學團隊應具備明確的教學建設目標、優勢互補的團隊成員、鮮明的團隊精神和清晰的教學改革方向和預期成果。中藥藥劑學教學團隊在組建之初就建立了較為明確的目標——建設優質示范性的精品課程，團隊負責人由藥學院院長擔任，藥學院院長是我省藥劑學領域的著名專家，近年來發表制劑方面文章百余篇，培養研究生數十人，主持多項國家、省部級重大課題；除藥學院院長外，整個教學團隊中57%具有高級職稱，43%具有博士學歷，42%具有碩士學歷，平均年齡37.6歲。在教學團隊建設中注重對中青年教師的培養，近六年共有2名博士畢業，5名碩士畢業，引進博士1名。建立逐步形成了學科帶頭人、中青年骨干教師、高學歷青年教師優勢互補、分工明確的教學團隊，通過發揚團結協作和尊重個性相結合的團隊精神，建立切實可行的團隊內部制度，如青年教師“導師制”，為每一名青年教師指定專任導師，從教學、科研等多方面進行指導；建立青年教師定期聽課制度，規定青年教師每年安排公開課3～4次，并通過組織授課比賽、教案評比等活動，提高他們的教學熱情和積極性；建立青年教師學習交流制度，定期安排他們到省內外培訓，規定青年教師每年至少參加國內外學術會議一次；在教學、科研課題申報上向中青年教師傾斜。近六年中青年教師承擔市級以上教改課題4項，科研課題7項。使中藥藥劑學的教學團隊日趨成熟，形成了以“學科帶頭人——中青年骨干教師——高學歷青年教師”為特點的實力雄厚的教師團隊，不斷促進中藥藥劑學精品課程的發展和創新。
二 構建以中藥藥劑學為核心的課程體系
中藥藥劑學是中藥學專業的核心主干課程，是連接中醫臨床與中藥用藥的橋梁，在中藥學專業人才培養計劃中占據重要地位。通過本課程的教學，能夠使學生全面了解中藥常用劑型的特點、制備工藝和質量控制等基礎理論、基本知識和技術，培養合格的中藥學專門人才。中藥藥劑學是以天然藥物化學、中藥制劑分析、中藥藥理等多門學科為理論基礎的綜合性技術科學，中藥藥劑學與各學科彼此獨立又相互聯系和補充發展。為促進中藥藥劑學精品課程的建設我們建立了以中藥藥劑學為核心的課程體系，包括三個基礎和兩條延伸共10門課程，具體結構見下圖：
中醫藥基礎理論和現代科學理論課程（天然藥物化學、中藥制劑分析），是中藥藥劑學研究的基礎。中醫藥基礎理論中辨證施治、復方用藥、性味歸經等指導中藥藥劑學的劑型的選擇和質量標準的建立，中藥學、天然藥物化學、中藥制劑分析等課程的教學指導了中藥的提取、結構分析和質控研究；兩條延伸一條體現了中藥藥劑學在臨床應用中的發展，一條體現了中藥藥劑學與工業生產實踐相結合。多年來的教學經驗表明，以中藥藥劑學為核心的課程體系培養模式，適合我院中藥學學生的發展和國內人才市場的需求，使我院學生的考研率和一次就業率始終保持在全校領先水平（2010年分別為31.5%和96.2%）。
* 基金項目：河北省高等教育教學改革項目（編號：103064）、河北聯合大學教育教學重點課題（編號：MY090102）
三 改革教學方法，運用現代教育技術手段授課
1.理論與實踐相結合的開放式教學
中藥藥劑學是一門具有很強實踐性的課程，除了傳統的理論教學外，培養學生的實際操作能力非常重要，包括針對具體藥物和用藥要求設計、優化提取工藝、處方，制備工藝以及對各種制劑設備的操作。因此，在理論教學上引入PBL教學法，采取“提出問題搜集資料小組討論課堂討論老師總結”的方式，同時將理論課、實驗課和藥廠見習三者結合起來，安排學生帶著實際問題到工廠參觀學習，觀察生產過程，請技術人員作專題報告，學習解決問題的思路和辦法，解決教學中難以闡述清楚的設備構造和操作難點問題等。實踐表明，實地觀察有助學生理解和掌握制備工藝流程等知識，也培養了學生的專業興趣，提高了學生的學習效果，促使學生主動為畢業后的就業積極作準備。我們在近六年對中藥藥劑學的教學大綱和教學內容進行了兩次較大的修改，減少了理論課學時，增加了實驗課學時，設立了開放實驗室，減少了驗證性實驗的內容，實踐教學中采用了“單項實驗技能訓練加綜合實訓”的模式，在單項試驗技能訓練的基礎上，選定幾個中藥品種進行制劑處方的設計和制備研究，安排學生利用開放實驗室中的滴丸機、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設備完成制劑的處方篩選和質量評價，提高了學生參與制劑研發的整體水平。
2.多媒體技術在教學中的應用
多媒體教學集文字、圖形、動畫、聲音等多種媒體于一體，改變了傳統的知識儲存、傳播方式，具有豐富的表現力和強化效果。我們開發了《中藥藥劑學》多媒體課件，使各種中藥劑型的概念更加形象具體，制劑設備的構造和運行更加直觀，為學生提供了生動逼真的教學情境。通過進入藥廠的生產車間拍攝錄像，動態演示制劑生產車間、制劑設備操作、劑型的制備、包裝等過程，豐富了教學內容，激發了學生的學習興趣。對理論課中重點、難點，語言難以表達清楚的工藝操作單元，如中藥廠GMP標準的廠區、生產車間布局及各類中藥制劑的生產流程，邊播放視頻邊講解，提高了課堂的教學效果，同時為日后學生的生產實習奠定了基礎。
3.基于網絡平臺的互動式教學
高水平的教學，離不開優質教學資源的建設。網絡化教學平臺的構建可使教學資源數字化、多元化、信息化、共享化。因此，我們在已有精品課程平臺的基礎上，又構建了BB網絡在線平臺，教師通過將課堂授課內容上傳至該平臺，可實現面對面的音視頻教學，學生可根據學習知識點掌握的情況自助安排預習和復習，通過平臺的討論區教師可以及時回復學生的問題，還可以組織多名學生對某一問題進行討論。如針對難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論：由教師提出問題，學生按照預先分組通過閱讀論著、查閱文獻、結合實驗結果，最終以小論文的形式于BB平臺上，教師選擇其中的2～3篇由學生在課堂上作報告，這一過程不僅鍛煉了學生綜合運用所學知識的自主學習能力，也對教師的科研工作有一定的幫助和啟發。
四 堅持教學和科研雙管齊下，以科研提升教學、以教學推動科研
教學和科研是相互促進、相輔相成的。中藥臨床使用會對中藥藥劑學不斷地提出更高的新要求和新課題，這是促進中藥藥劑學發展的動力之一。科研工作的開展能夠豐富和深化本科教學的內容，提高教學水平。如在“固體分散體”的講授過程中，以我們在研發姜黃素固體分散體時的經驗，講授固體分散技術的優點和難點，如何針對具體藥物選擇合適的載體以及優化藥物與載體的比例，結合我們制備的溶解度曲線、差熱掃描圖譜講解固體分散體的驗證方法等，使學生對這一技術有了較為全面和深入的了解。一名考上某大學碩士研究生的學生向我們反饋說，正是由于這種將科研融入教學的授課方式，使她基本了解了課題的研究過程和思路，不像其他剛進實驗室的同學那么茫然。每年約有1/4的同學在畢業實習結束后撰寫并發表了專業論文。科研工作不僅對教學有良好的促進作用，還有助于提高教師自身的專業水平。近年來，藥劑學科共承擔國家、省市級科研課題17項，其中有多項取得了省級科研成果獎項。同時，教師得益于教學中的啟發，主持和參與了多項教改課題，撰寫了多篇高質量的教改論文，并且將教改成果應用到教學中。
總之，課程建設是一項長期、系統的質量工程，我們的課程建設始終以提高學生藥學綜合能力為宗旨，在教學內容上注重知識的更新，在課程體系設計上突出實踐能力的培養。從而使中藥藥劑學精品課程不斷發展和完善。從高等院校自身來講，精品課程應服務于教學，體現現代教育教學的思想。因此，我們還應從內制定人才培養目標、修訂教材教案和提升教師專業素質等多方面，不斷探索新的教學方法和教學理念，使精品課程真正成為“高水平、有特色”的示范課程。
參考文獻
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我國醫療保險專業課程設置存在的問題
1．1通識教育課程對學生能力培養力度不夠
通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質教育，著重培養大學生的基本素質和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數學等方面的課程，以醫療保險開辦較早的鄖陽醫學院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學時，大學英語為270學時，數學類為144學時，計算機為108學時，按照其大學四年的必修課總學時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫學院，思想政治、馬列主義類課程也為348學時，占所有必修課程3055學時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學習時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學、營銷學等都無法開設，這在很大程度上不利于學生綜合能力的培養，要改變這種現狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。
1．2基礎課程中醫學課程少，學生醫學技能不過關
醫療保險是醫學、管理學、經濟學、保險學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，該專業的培養目標是要求學生掌握基礎醫學、臨床醫學、管理學、經濟學、保險學等相關專業的基礎知識，了解國內外社會醫療保險和商業醫療保險的理論及現狀，初步具備醫療保險的管理和經營能力。由此可見，基礎醫學、臨床醫學以及其他一些相關學科基礎課程的知識是醫療保險專業學生必須掌握的，由于受四年制學制的制約，學校要合理配置這么多學科基礎課程，同時還要設置專業課程絕非易事；另外，考慮到學生的接受能力，要讓學生在短短四年內的時間里既學好醫學，又學好保險學、經濟學、管理學等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數院校只開設基礎醫學課程，不開設臨床醫學課程，這就導致學生無法系統學習醫學知識，醫學技能不過關。據筆者所在院校的畢業生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學生所學醫學課程太少，不能達到用人要求。
1．3專業方向歸屬不明確專業課程設置各不相同
根據《普通高等學校本科專業目錄》(1998年頒布)，醫療保險只是一個專業方向，這個專業方向究竟放在哪個專業下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數學校把它放在勞動與社會保障專業目錄下(如東南大學、昆明醫學院、廣東醫學院等)，也有些學校把它放在公共事業管理專業目錄下(如江蘇大學、安徽醫科大學、NIgH醫學院等)，還有的學校把它放在預防醫學專業目錄下(如廣東藥學院等)，除此之外，還有放在衛生事業管理、保險學等專業目錄下的，由于專業方向歸屬不明確，導致各校的專業課程設置各不相同，基本上都是根據現有的師資力量、教學資源和所歸屬的專業來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。
1．4注重理論教學，實踐和實習環節不夠
據王霆、楊玉梅等人對應屆高校畢業生和企業、高校教師三類問卷的數據分析結果顯示：“高校畢業生的就業能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學生就業難的最重要的長期原。學生就業能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結果，高校往往重視理論教學、忽視實踐和實習，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業生就業的瓶頸所在。據麥可思近幾年公布的大學生就業報告，結果都顯示專業教學中最需要改進的地方是實習和實踐環節不夠，加強實習和實踐環節已刻不容緩。就目前我國醫療保險專業的實習情況來看，除了安徽醫科大學安排了為期半年和昆明醫學院安排了為期9周的臨床實習之外，其他學校基本上只是安排去保險公司或社會保障局實習，就算是去醫院實習時間也非常短，如筆者所在的廣東醫學院，安排了為期1個月的醫院實習時間，但往往不能很好地執行到位。
2醫療保險專業課程設置的建議
2．1合理設置通識教育課程，注重學生個人能力的培養
據《高校畢業生就業狀況及就業能力調查研究》的結果顯示，在對就業及就業質量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關系”，占32．02％；再次是“所學專業”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設置非常重要，它關系到一個學生的最基本的素質培養和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應用廣泛性和可持續發展性。高校除了開設目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設一些如醫學倫理學、演講與口才、營銷學、社會調查與統計方法、科研設計與論文寫作等方面的課程，增強學生的基本素質和能力。為了不增加學生的學習負擔，可適當壓縮通識教育類課程的學習時間。
2．2合理配置學科基礎課程，提高醫學課程比例
醫療保險是醫學、管理學、經濟學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，在學科基礎課程的設計上，要重點突出、主次分明。考慮到醫學知識在工作中的重要性和自學的高難度性，應加強醫學課程教育，提高醫學課程比例，適當精簡其他課程。在醫學基礎課程上，建議開設基礎醫學(生理、生化、病理、藥理、診斷學等)、臨床醫學(內、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學概論、預防醫學概論、流行病學、社會醫學等課程。經濟學(金融保險)和管理學基礎課程可以開設管理學基礎、西方經濟學、風險管理學、保險學原理、會計學基礎、衛生經濟學、市場營銷學等課程，另外，再適當補充概率論與數理統計、組織行為學及民法學等課程。
2．3圍繞專業或專業方向設置專業課程
在專業課程設置上，一定要緊緊圍繞醫療保險這個專業方向，突出醫療保險的醫學背景和醫學特色，要有別于其他專業方向的課程設置。在此，筆者建議開設人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學、保險經營管理學、保險營銷與實務、保險核保理賠醫學、疾病分類學、病案學、社會保障概論、社會醫療保險學、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設一些專業方向性的選修課程，將那些能在專業上繼續加深的課程或前沿課程納入，讓學生拓寬知識面、及時了解學科發展動向。例如可以開設金融理論與實務、保險會計學、保險統計學、保險公司財務管理、保險核保與理賠、勞動經濟學、醫院管理學、公共關系學等課程。考慮到醫療保險專業一般是在醫學院校開設，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業選修課程有限，針對這種情況，與財經院校相鄰較近的醫學院校可以采取“校校合作”的方式，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學校之間的教學資源能夠互補、共享。
2．4調整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習環節
醫療保險專業是一門應用性非常強的學科，用人單位對學生的實踐操作能力要求高，學校必須加強學生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。
2．4．1加大實踐課程和見習課程的比重
首先，在醫學和臨床課程設置上，要加大實驗課和臨床見習課的比重，在這一點上，醫學院校具有別的學校無法比擬的優勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習單位。其次，在保險學、人身保險、法學等理論課上，要增加案例分析課，讓學生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學生運用所學知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學校來舉辦講座，給學生講解保險領域的前沿知識，還可以建立一批實習和見習基地，供學生實踐鍛煉所用。
2．4．2除專業實習外，增加臨床實習
