時間:2022-09-26 00:36:55
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥學本科論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞:藥學教育;實習;流程;藥房
隨著藥學服務理念的提出,負責藥品使用的藥學工作模式,即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能,實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節,隨著社會的發展,其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計,1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生,只有10%的留校或者繼續深造,8%的在科研院所和藥品檢驗所,有高達36%的畢業生到醫院藥房工作,19%的在制藥企業,10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降,為24%左右,制藥企業上升至28%,醫藥流通企業14%,留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程,培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中,本科生畢業后工作1年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求,實習期間應該達到的目的有以下幾點:熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求;品、、醫療用毒性藥品管理;藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責;常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項;常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關政策規定;醫院一般常用制劑的配制,主要設備;合理用藥原理和安全性監測方法,初步懂得用藥失誤的預防;初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學與生物利用度研究;具有對藥物進行調研與分析,提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1年,實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大,藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研,藥品生產、供應,藥房工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。[]
3.2全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6~13周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14~15周,總結實習內容,寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法,設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療,設計病例,選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生,在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展,行業的規范,消費者需求的轉變,對從業人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉變,特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養,應給予足夠的重視,要規范化。
參考文獻:
黃佳,趙志剛,王孝榮。2003年美國醫院藥師協會醫院藥學監護全國調查:監測和患者教育[J].中國醫院藥學雜志,2007;27(9):1298.
胡晉紅,石力夫,蔡溱,全山叢,孫華君。適應藥學模式的發展,探索本科生實習改革[J].藥學服務與研究,2003;3(1):16-19.
關鍵詞:藥學;畢業論文;質量
中圖分類號:G642.477 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)04-0061-02
本科畢業論文“是高等學校本科教育教學中的最后一個環節,是培養學生綜合運用所學的理論知識和實踐技能解決實際問題的一種教學形式,同時也是總結學生在校期間的學習成果,衡量教學質量的重要指標”[1]。但在我國現在的教育模式下,由于多種因素的影響,本科畢業論文質量出現整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發出通知,要求各高校加強本科畢業論文工作,加大改革力度,提高畢業論文質量[2]。近十年來,高等院校為提升畢業生的整體素質和畢業論文的質量,在論文選題、論文格式、論文內容、論文答辯的模式等多個方面進行了規范,使得畢業論文質量有了明顯的提高,畢業生運用所學知識解決問題的應用能力和實踐技能也得以強化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現有的文檔資料進行簡單編輯而成,沒有學術價值,根本不具備參考意義,因此提高本科畢業論文的質量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫學院藥學與生物科學學院藥學專業近幾年的本科畢業論文的調查分析,提出了存在的問題并就如何提高畢業論文質量提出了建議和對策。
一、藥學專業畢業本科論文工作中存在的問題及原因
1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例,隨著國家招生政策的變化,學生人數擴招,近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人,而我學院教師人數僅僅大約為60人,平均每位教師需要指導4~5人,精力上無法保證,且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師,自身指導論文的知識匱乏,沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外,畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師,除了每天日常的教學授課工作之外,還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作,在畢業論文每生一題的形勢下,與學生接觸很少,僅僅通過Email或電話指導,指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間,造成學生的畢業論文質量不高。
2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題,這時學生仍有大量的專業課程未完成,學習時間緊張,且學生面臨研究生考試的壓力,很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上,準備畢業論文的時間少之又少,查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成,使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間,也是學生求職就業的黃金時間,很多學生會積極參與招聘單位的考試,從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗;而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右,在短暫的時間內,學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文,嚴重降低了本科畢業論文的質量。
3.教學資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則,教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證,因此實驗室是畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例,在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下,根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間,造成實驗倉促,師生普遍感覺不合理。此外,我學院在論文方面沒有經費的投入,這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量,使論文的科學性、真實性無法保證。
4.學生素質有待提高。擴招政策的出現,使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學學生質量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業知識水平不高,教學經驗欠缺,造成教學質量的下降,這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高,對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思,寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真,認為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過關就可以了,所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時間去查閱資料,更不愿意在實驗室做實驗,造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。
二、提高藥學專業畢業論文質量的對策
1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期,第七個學期專門設置為畢業論文時間,也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程,這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。
2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗,需要學生不僅具有良好的專業知識,更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果,學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿,了解了自身專業知識的匱乏,激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一,亟需將“助研”活動推廣,讓更多學生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實驗教學中的實驗內容,多進行一些設計性實驗,提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始,可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫,可以從對某一專題寫綜述開始,可以培養學生獲取信息的能力,包括閱讀文獻,收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強,科研思維還未培養起來,這是眾所周知的,因此在完成論文的過程中,從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好,論文質量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時可將課題分解為小的子項目,降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創新性,更不能脫離學校現有的儀器設備,無法操作。其次,在實驗具體操作過程中,指導教師需要跟蹤實驗,對學生的數據、結果進行監督,不允許造假現象存在,并且可固定教師與學生聯系時間,例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段,指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導,學生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對,對論文質量不合格的同學堅決不予通過,從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。
4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理,對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查,該項工作可以主要分三個階段進行:初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后,學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查,并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作,學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等,對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段,指導教師按照本科畢業論文標準,對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查,發現不合格的當即指出,要求學生改正,并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業論文評定體系和表彰制度。畢業論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成,從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優秀畢業論文,學校更要對優秀畢業論文的指導教師予以表彰,可作為教學評優及職稱晉升的首推對象,為畢業論文的教學改革創造更加良好的制度環境。
通過對濰坊醫學院藥學專業本科論文的調查研究,分析了本科畢業論文質量不高的四個主要原因,提出了解決對策,相信藥學專業畢業論文質量會得到有效保證和提高。做好大學本科學生畢業論文工作是提高學生專業知識以及培養其研究能力的重要途徑,需要教育工作者對畢業論文寫作中存在的問題認真進行研究,不斷總結,探索培養高素質技能型人才的教學模式,以提高學生的論文寫作能力,最終提高學生的綜合素質,培養優秀的畢業生人才。
參考文獻:
[1]廖元秀,周生明.本科生畢業論文改革探索[J].高教論壇,2010,(11):69-71.
畢業實習是藥學專業教育教學的一個重要組成部分。通過實習,使學生進一步鞏固專業基本理論和基本知識,提高專業技能,培養分析問題、解決問題的能力,初步學會從事科學研究的基本方法;實習期間,尊敬師長,團結同學,熱愛勞動,愛護公物;刻苦鉆研業務、理論聯系實際,努力掌握實際工作本領;業余時間積極參加體育鍛煉和各項文體活動,不斷增強體質,使學生的德、智、體全面發展,達到專業教學計劃所規定的培養目標和要求,把學生培養成為適應社會主義現代化建設所需要的從事藥學工作的高級專門人才。
一、明確指導思想,加強組織管理
為了圓滿完成畢業實習以及論文工作,我校成立了教務處宏觀管理,院系具體落實的實習管理機構,教學管理部門負責實習工作的安排、落實。學生管理部門負責實習生的思想動態以及考勤,并要求實踐教學基地由專人負責實習工作。
二、不斷完善教學大綱,緊跟時展
教學改革是教學永恒的話題,為了保證專業的領先性,根據專業發展要求,結合行業特點,不斷完善修訂了教學大綱,大綱中明確要求加大實踐教學環節學時比例,學分占到了總學分的10.2%,并貫穿整個教學全過程,其中藥用植物與生藥學實地教學安排在第四學期,實習及畢業論文設計、答辯共17周,其中畢業實習12周,最后5周畢業論文設計、答辯。實習主要在醫院藥劑科、藥廠、藥檢所、藥學院各研究所及校內外科研單位進行。每位學生根據自己的意向選擇一個實習單位,在此基礎上,藥學院再結合各實習單位的具體情況進行分配。
三、不斷加強實習過程管理,嚴格實習考核
針對實習過程中普遍存在的就業、實習與考研三者之間的沖突問題,學院本著對學生負責、對實習單位負責的態度,積極采取各種措施,引導學生正確對待三者之間的關系,在實習生管理過程中嚴格要求實習生遵守各項規章制度,特別是遵守實踐教學基地的各項勞動紀律和規章制度,加強對實習生的管理工作。
實習期間由實習單位指定帶教老師,結合本單位實際情況,負責實習內容(包括課題)的擬定及業務指導。帶教老師對學生要嚴格要求,細心指導。隨時檢查工作及進度,及時提出建議或意見。學校組織專業教師定期了解實習情況,必要時協助帶教老師對學生的實習做業務指導。學生實習中應按要求書寫實習工作日志,詳細記錄實習內容、操作方法、經驗體會,并作為實習考核的內容之一。
考核包括政治思想和勞動紀律考核、業務考核兩個方面。帶教老師根據學生在實習期間的政治思想、勞動表現、學習態度、專業知識掌握情況和操作技能等,結合生產實踐,按“優、良、中、差”給予評定。
四、重視畢業論文(設計)環節
本科畢業論文(設計)是本科生綜合運用所學知識、發現問題、解決問題、進行綜合訓練的重要實踐教學環節。我校本著“嚴格選題方向,強化訓練指導,加強過程監控,規范論文答辯,認真分析總結”的原則,制定切實可行的計劃和強有力的措施,加大投入力度,制定了新鄉醫學院藥學專業畢業論文管理辦法。畢業實習專題題目確定后,統一填寫“開題報告”,正式拉開了畢業論文實習工作的帷幕,為了督促和檢查學生的實習和論文的撰寫情況及教師的指導情況,我院經常與實習單位以及實習單位的指導教師取得聯系,了解學生的課題進度和老師的指導意見,并及時解決出現的問題,安排下一步的工作。針對論文的規范性問題,按照研究生論文要求,安排有經驗的老師用多媒體逐項對學生進行講解。為確保畢業論文工作的順利進行,另外,還明確要求加強畢業論文領導小組對論文指導全過程的監控,以確保每一位教師嚴肅認真地進行指導。針對論文指導教師,在我院制定的“新鄉醫學院藥學院關于本科畢業論文(設計)的規定”中,對指導教師的資格、職責以及論文答辯要求和評分標準都做出了具體明確的規定,為畢業論文工作的順利進行提供了可靠的保障。
五、認真組織答辯,及時總結歸檔
成立專家答辯小組,即藥物化學組、藥物分析組、藥劑組、藥理組和中藥組,邀請省內外的知名學者擔任答辯主席。參加答辯的學生首先多媒體匯報課題研究的目的、意義、方法及結論等,然后由答辯小組進行提問,最后答辯小組按照評分標準評定成績。
六、思考
經過近幾年的發展,我校藥學專業的實習及畢業論文工作取得了一定的成績,主要表現在:(1)畢業論文管理有關規定得到落實,同時,在工作中得到進一步完善。(2)論文答辯組織嚴謹,答辯過程規范。(3)論文寫作比較規范,并不斷趨于完善。(4)論文成績的評定比較客觀、合理。
但也存在不少的問題,主要表現在:(1)有的學生論文在格式上還不能完全按要求撰寫。(2)少數學生論文參考文獻偏少。
總之,為了進一步提高教學質量,以后我們將進一步完善畢業論文的制度和措施,切實提高工作質量,努力把實習工作以及畢業論文工作做得更好。
通過教師講解,讓學生認識到大學實驗與高中實驗的不同,認識到進行主動學習對其能力和綜合素質提高的重要性,然后再根據學生自愿報名,將帶教班級的學生分為兩組,其中實驗改革組按照以下方案進行,對照組按照普通教學法進行。
1.1課前預習與小組討論:
布置學生進行課前預習,預習時以教材為主,以網絡資料和圖書館課外書為補充。撰寫實驗預習報告,報告內容分實驗原理、步驟、注意事項、問題、可改進操作,引導學生尤其注意實驗注意事項和實驗問題的收集。在課前兩天,自由組合的幾個小組一起進行探討,尤其是實驗注意事項、實驗問題和可改進操作的討論。對照組學生只需參考實驗教材寫出普通實驗預習報告。
1.2課堂學生講解和教師補充相結合,教師演示和學生體驗相結合:
為了督促學生養成主動預習習慣,使學生由“要我學”轉變為“我要學”,每次課堂開始時叫1名學生上臺講解實驗,講解完后,先由學生自愿主動補充。然后再由教師補充講解學生未講到位的部分。同時教師進行關鍵操作的演示,可以叫學生上臺配合體驗實驗操作過程。特別強調讓學生提出對實驗部分操作過程的改進,對可行的部分將允許學生按照新操作過程進行實驗。對照組學生不需上臺進行實驗講解。
1.3學生實驗:
生按照講解和演示的過程完成實驗內容。對于部分小組提出設計的可行的部分操作的改進方案,鼓勵引導學生按照新方案進行實驗。如果實驗課堂不能夠滿足新方案的要求,將給學生提供教師藥物化學科研實驗室和相應實驗條件,在課后時間完成。對照組完全按照教材內容方案進行實驗。第四,討論總結分析、撰寫實驗報告和實驗改進方案:實驗完成后,在課堂組織學生分組討論總結,課后撰寫實驗報告,對于部分實驗,鼓勵引導學生提出并上交實驗改進方案。在下次實驗課堂前,教師將針對實驗報告和實驗改進方案進行評述。對照組學生只需遞交普通實驗報告,而實驗組的實驗報告形式和內容形式自由。上教學方法的實施,與未參與改革組相比,實驗改革組學生的學習效果明顯要好,學習積極性也要高,實驗動手能力、分析問題和解決問題的能力均明顯要強,同時也讓部分學生體驗到了自行設計實驗的成就感,激發了其對科研的興趣愛好。
2以有機化學實驗為起點培養本科生科研素質
從以上參與有機化學實驗教學改革的學生中,組建本科學生課外科研興趣小組,長期指導學生進行課外科研實驗、資料查閱、實驗設計、學生課題申請、論文撰寫、課外學術作品競賽和考研輔導等一系列的提高學生科研素質為目的的活動。在教師的合理引導下,在筆者所進行教改的2個實驗班中,實驗組有多達18名同學主動強烈要求進入教師的科研實驗室參與課外科研活動。由于學生的課余科研活性以不影響學習為前提,因此筆者隨后挑選了14名成績中等及以上的同學,分成了2組,在一年二期的時候分別進入了兩個不同實驗室。與筆者以往通過其它途徑所帶的課外興趣小組的學生相比,這些學生思想動機總體相對較端正,除了5個學生由于急功近利、功利思想較強等原因而中途流失外,其它學生一直踏踏實實,完成了多個環節的課外科研活性內容,堅持到大四完成畢業論文。在進入實驗室初期,這些學生跟著老師或不同研究生學習一些最基本的實驗技能,同時也參與研究生的文獻檢索、實驗設計、匯報等工作。經過一個學期的鍛煉后,盡管有專業知識的限制,但是由于學生的主動積極進取學習,大部分同學已經掌握了所在實驗室的基本實驗技能,熟悉了所在實驗室專業中文期刊的檢索,也初步懂得了簡單實驗的研究方案、技術路線的設計。經過一年的培養后,在教師的指導下,學生設計并進行了獨立的科研實驗。在二年二期的時候,利用前期實驗結果,指導學生撰寫并積極申報省、校級大學生創新科技計劃項目。課題完成時指導學生撰寫科研學術論文,利用取得的科研成果指導學生參與大學生課外學術作品等競賽。以上完成的學生科研課題同時可以作為學生的本科畢業論文。由于科研課題在大三基本完成,因此,在大四時學生可以全身心的投入考研或者其它與就業相關的個性化活動中。通過三年多的課外科研活動及組隊參與挑戰杯作品競賽,學生的潛力得到了充分的發揮,不僅培養增強了學生進行實驗設計、動手操作和論文撰寫等方面的科研能力,也鍛煉提高了學生的自制力、毅力、團隊協作等方面的能力,整體綜合素質較高。例如,首先組隊的兩組學生中先后申請并完成了三項省大學生科技創新活動計劃項目(2010R413019,2011R413025,12R413020)和多項校學生科研項目;同時也發表了學生第一作者的論文或會議論文3篇;其中一組學生的作品獲得了第十二屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽一等獎;由于畢業論文是幾年積累的結晶,這些學生的本科畢業論文整體水平較高,避免了目前普遍存在的本科畢業論文來自于教師科研成果的“拿來主義”。其次由于小團隊有自己的目標和信念,大部分同學都能夠至始至終堅持利用課外時間進行充電,其中有3個同學從大學一年二期到三年二期暑假,每個寒暑假都能留在實驗室做實驗,每個寒暑假只休息兩周時間。再次,在所帶教的學生中,學生的學習成績總體不是特別好,只有一人次拿過一等獎學金,但由于綜合素質強,在研究生考試中脫穎而出,有5人考取了碩士研究生,其中有北京大學和浙江大學各一名(整個學院當年考取985學校研究生僅僅3名)。
3小結
生物技術專業畢業論文為實驗研究類課題,每一個實驗都需要多種儀器、生化試劑和其他耗材,特別是分子生物學試劑,價格非常昂貴。對于一些剛升格為本科院校的生物院系,教學資源會相對不足,如實驗場地不夠、儀器設備不全、少藥品等現象較為普遍。學校對生物技術專業畢業論文經費的撥付是通過折算成課時(每位按28學時)以課時酬金的形式撥給指導教師。但許多高校對本科畢業論文經費的投入非常低,如有的高校生平均經費只有100元[3]。因此,大部分經費只能從指導教師自己的科研課題中撥付。加上大多數生物技術專業本科畢業論文由于缺乏系統性和創新性,其研究結果發表的價值不大。因此,從投入和產出的角度考慮,部分指導教師不太情愿投入過多的經費,而這反過來又會嚴重影響生物技術專業本科畢業論文的質量。
2提高南華大學生物技術專業本科畢業論文質量的建議
2.1改革現有教學模式
目前,生物技術專業人才不但需要掌握扎實的生物學理論知識,而且還需要具有一定獨立從事科學研究和創新能力。許多綜合性大學生物類研究生的招生規模已超過了本科生的招生規模。為了滿足社會的需要,應在本科階段即開始培養學生科學研究和創新的能力,為學生的進一步深造打下良好基礎。因此,可以考慮改革現有教學模式,將生物技術專業畢業論文時間安排提前,在大三甚至大二時學生即可以在導師指導下進入實驗室進行科學研究。鄭增娟等對某醫學院校本科生通過問卷調查研究發現42.6%受調查的學生都希望將畢業論文撰寫時間提前至大三[4]。這樣不但可以增加學生對理論知識掌握和應用的能力,還可以加強學生的科學研究素養,讓學生有充分的時間去完成創新性和探索性較高的課題,以保證畢業論文的質量。目前,我校藥學與生物科學學院已開展了嘗試,在新生入校起,所有生物技術專業本科生就實行導師制,一般每位導師指導2-4名本科生。這樣學生從大一開始,就可以進入導師的實驗室,有充足的時間來確定畢業論文的選題,以及培養學生的科研興趣、實踐能力和創新思維能力。
2.2選拔具有較高學術水平和責任感的教師承擔論文的指導
要明確指導教師的責任,通過制定指導教師工作細則來實現本科畢業論文指導的制度化[5]。指導教師應在畢業論文過程中培養學生樹立勤勉嚴謹的工作態度、實事求是的科學作風,使學生充分認識到做好畢業論文對提高自身思想道德、業務水平、工作能力和綜合素質的意義。同時指導教師自身的學術水平、學術道德和品行操守對學生會有深刻的影響。
2.3全程監控畢業論文質量
畢業設計過程中,要始終以指導教師為主導、學生為主體、組織管理為保障[6]。從任務書的下達、相關文獻的查閱和論文的準備、開題、實施、中期檢查、論文撰寫階段教師均要全程進行指導和監控。學校教務部門應制定論文開題與中期檢查制度,全程監控論文的實施和完成情況。學校還應為學生建立完整的論文檔案,如學生的任務書、開提報告、實驗記錄、論文等。指導教師在論文全程中的指導和監督是指強調指導教師的啟發和引導作用,而不是布置任務似的指導,否則會導致學生過分依賴于指導教師,無法培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。
2.4規范論文寫作、嚴格答辯程序、客觀評定成績
論文寫作要按正式期刊的發表要求來規范,從科學術語、文獻引用、標點符號使用、圖表繪制、圖表說明等方面都應規范化。學校從2012年起實行本科畢業論文制度,規定重復率在30%以上的必須修改后才能參加答辯,重復率在60%以上的推遲一年答辯。對答辯過程應嚴格監督,如采取的教研室小組答辯、院級公開答辯和校級公開答辯三種形式是一種較好的嘗試。小組答辯以教研室為單位分組進行,導師一概回避,互相答辯對方評委的學生,嚴格規定答辯程序和時間(如學校規定陳述和答辯時間必須控制在15min左右)。成績的評定應采用客觀、公正、合理的評價體系,最好是能量化的指標,如從論文的創新性、理論知識的掌握、論文工作量、實驗結果、論文撰寫等各個環節給出具體評分標準,成績評定的主體可采用指導老師、論文評閱教師、答辯評委三級評分相結合。隨機抽取30%左右參加院級公開答辯,被評為優秀的再參加校級公開答辯。這樣能有效地對畢業論文(設計)的最終質量進行監控。
2.5建立本科畢業論文的激勵制度,提高學生畢業設計的積極性
應建立完善的本科畢業論文激勵制度,如學生的畢業論文公開發表在學術刊物上、獲得了某些等級的獎勵與表彰、獲得了國家專利等,學校應給予一定的獎勵。可以通過物質鼓勵或以增加綜合素質測評績點、評優、評先、評獎學金、免試推薦攻讀研究生等形式進行獎勵。這樣就能大大提高學生畢業論文的積極性,為畢業論文質量的提高打下基礎。
2.6加大本科畢業論文的經費投入
關鍵詞 本科生畢業設計(論文) 調查 分析
中圖分類號:G642.477 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2017.03.088
Undergraduate Graduation Design (Thesis) Investigation and Analysis Report
LIN Guibing, GE Fei, LIU Yong, LIU Youer
(School of Pharmacy, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang, Jiangxi 330013)
Abstract Objective: Graduation Design (Thesis) is an important part of higher education personnel training objectives, but also an important basis for measuring the quality of education and personnel training. Methods in this paper, the basic situation of the graduation project (Thesis) on the employment, the time arrangement, the ratio of teachers and students, the degree of satisfaction and the quality of the graduates were investigated. Results: the quality of undergraduate graduation design (Thesis) factors and explore the reasons, combined with the actual situation of the corresponding reform measures. Conclusion: to provide the basis for improving the quality of graduation design (Thesis), and to provide reference for the managers and decision-makers.
Keywords undergraduate graduation design; investigation; analysis
業設計(論文)是高等教育目標的重要環節;在培養大學生進行科學研究基本訓練、提高實踐動手操作能力與綜合素質等方面起著重要作用;也是衡量高等教育教學水平的重要指標。[1]為了較好地把握本校畢業設計(論文)的基本情況,提高本科生畢業設計(論文)的質量,本文從畢業設計(論文)對就業考研的影響、時間安排合理性、師生比例、是否申請優秀畢業論文等方面進行抽樣調查,反映本科生畢業設計(論文)基本現狀和問題,分析研究其原因并提出相應的意見和建議。
1 畢業設計(論文)抽樣調查基本情況
本調查問卷設計指標包括本科生畢業設計(論文)對考研、就業的影響,時間合理性、滿意程度、師生率、畢業生的意見和建議等情況;為科學合理地統籌安排本科生畢業設計(論文)各環節作參考,也為提高畢業設計(論文)質量提供依據。本次抽查范圍是本校藥學院2016屆藥學專業、中藥學專業、中藥制藥專業、制藥工程專業、環境科學專業的本科畢業生發放調查問卷共260份,收回有效調查問卷240份,無效調查問卷9份,未收回調查問卷11份。本調查問卷選擇根據不同專業,按照不同專業人數比例發放相應地問卷數量,調查問卷完成后立即收回。
2 畢業設計(論文)抽查分析
2.1 畢業設計(論文)對考研、就業的影響
調查問卷設計中畢業設計(論文)對考研、就業的影響,包括有很大影響、有一定影響、沒有影響和不清楚四個層次。通過統計數據分析,認為畢業設計(論文)對考研、就業有一定影響的人數占抽查總人數的48.33%,有很大影響的占總人數的25%;綜合調查數據表明大多數畢業生在完成畢業設計(論文)中與考研、就業有矛盾沖突,在抽樣調查中比例達到73.33%。占調查總數的21.67%畢業生認為畢業設計(論文)不影響其考研、就業。有極少數畢業生(占總人數5%)表示不清楚是否影響到考研、就業,表明對畢業設計(論文)思想重視程度不夠。
2.2 畢業設計(論文)時間安排
本科生畢業設計(論文)要求是實驗研究性質的,論文的撰寫和時間分配對其質量有較大的影響,有部分畢業生特別是對于考研的畢業生在臨近畢業答辯時才匆匆忙忙趕寫畢業設計(論文),經常出現格式五花八門、錯別字多、數據分析深度不夠等問題,且不論畢業設計(論文)實驗完成怎樣,但高質量的畢業設計(論文),就撰寫這一環節而言是非常重要的,需要畢業生花費不少的時間和精力。本調查問卷將畢業設計(論文)時間設置了畢業設計(論文)實驗研究完成時間、畢業設計(論文)撰寫所需時間等問題。在問卷結果分析中,占調查總人數36.67%的畢業生在畢業設計(論文)撰寫環節用了近1個月,有46.67%的畢業生用了2-3個月時間撰寫畢業設計(論文)。有11.67%的畢業生用了僅1周時間完成畢業設計(論文)撰寫,也存在極少數(占5%)的畢業生用了超過4個月撰寫畢業設計(論文)。
高質量的畢業設計(論文)需要重視畢業設計(論文)實驗過程。調查分析中,完成畢業設計實驗有超過半數的畢業生用4-5個月,占總人數的58.33%;有35%的畢業生用了2-3個月完成畢業設計實驗。極少數學生用1個月左右時間完成,占人數6.67%。在時間安排上,有73.33%的畢業生在大學三年級開始畢業設計實驗,有21.67%的學生更早;這與從調查問卷中占43.33%的學生用課余時間完成畢業設計實驗的調查情況吻合,有40%畢業生利用學校安排的畢業實習期間完成畢業設計實驗。部分人在寒暑假期,特別是暑假期間完成畢業設計實驗,這部分人占抽查總人數的31.67%。因在調查問卷表中,有些學生既用了畢業實習安排時間,又利用寒暑假以及其他課余時間來完成畢業設計實驗。即便如此,也有相當一部分人覺得時間不夠,占調查總人數的33.33%;很少人認為時間有多余,約占總數的6.67%。
2.3 優秀畢業設計(論文)、指導教師以及滿意度的抽查分析
在此次調查問卷中,有少數畢業生申請優秀畢業設計(論文),占抽查總人數的10%。由于優秀畢業設計(論文)要求很嚴格,答辯前后往往需要修改多次,甚至畢業后還有要求修改的情況,所以許多學生申請優秀畢業設計(論文)積極性不高,特別是臨近畢業這段時間活動多,時間緊等,影響了申請優秀畢業設計(論文)熱情,這不利于提高本科畢業設計(論文)質量。在調查問卷中存在有對畢業設計(論文)非常滿意的,但沒有申請優秀畢業設計(論文)的畢業生。在教師指導畢業生人數上,有占56.67%的教師本屆指導2-4名畢業生,有26.67%的指導5-8名畢業生,極少數教師指導1名畢業生或9名以上本科畢業生。申請優秀畢業設計(論文)畢業生的指導教師一屆指導5-8名學生的情況較為常見。這與申請優秀畢業設計(論文)有一定比例要求有關。抽查數據表明,申請了優秀畢業設計(論文)的所有畢業生對其畢業設計(論文)質量態度是滿意甚至非常滿意的。
3 畢業設計(論文)教學改革策略及建議
3.1 科學合理優化畢業設計(論文)各環節,創新畢業設計(論文)模式
鑒于多數學生在完成畢業設計(論文)過程中,時間與精力不足影響到其考研、就業。學生可根據自身情況在不影響正常課堂教學活動的情況下,適當提前介入畢業設計(論文),充分利用課余時間、暑寒假,在本校“雙惟搖籃班”培養模式就采用類似的方式,但是規模人數有限。在調查問卷中,部分學生利用二、三年級課余、部分寒暑假時間提前進入實驗室,熟悉環境,參與老師課題,為自己獨立開展課題奠定基礎,這部分人在畢業設計(論文)上準備充分、時間精力足,課題開展、論文撰寫技巧等都有一定的基礎,畢業設計(論文)質量相對較高,也為后面考研、就業等爭取到更多時間精力。當然針對這部分學生如果能高質量、高效率提前完成任務,已經達到本科畢業生水平要求,可適當允許其提前1-2個月答辯,提早完成畢業設計(論文)答辯,避開答辯“高峰期”。或者在畢業生人數比較多的情況下,在畢業答辯時間段分批次答辯,讓提前完成畢業設計(論文)的部分畢業生先答辯,為后面答辯的畢業生起到積極的示范和帶動作用。針對師資力量不足、師生比低的情況,有老師帶教的畢業生較多時,可根據實際情況,分批次指導,這樣指導老師與學生才能有更多的時間和精力做好畢業設計(論文),緩解了后期時間緊、任務重、事情繁雜,影響學生畢業、就業和考研從而被迫降低質量的現象。
3.2 建設指導老師團隊,注重過程指導,以培養能力為中心
指導畢業設計(論文)教師任務重,時間較長。通過以學科組教師為基礎的指導團隊,在畢業設計過程指導(如選題、任務書的填寫指導、審核、中期檢查)由教師指導團隊完成,達到了老教授對經驗不足的青年教師的幫、帶作用,又能保質保量地完成畢業設計(論文)的完成,避免指導教師單打獨斗,精力有限等造成畢業設計(論文)質量不高的問題。
在學生畢業設計一開始,強調畢業設計(論文)的必要性,思想上引起師生重視,并講解畢業設計(論文)過程中應注意的事項。制定指導教師團隊與學生之間定期集體討論、及時溝通了解畢業設計(論文)的進展情況、出現的問題、解決方案;同時對下一步工作進行安排。這既可以督促學生保質保量地完成畢業設計(論文)工作,也可加強師生之間的溝通,增進了解,提高學生專業素養,從而為畢業設計(論文)答辯奠定基礎。
3.3 建立優秀畢業設計(論文)師生激勵機制
通過申請、選拔優秀畢業設計(論文)制度,把符合規范、創新性強的高質量畢業設計(論文)推薦評為優秀畢業設計(論文),這可以提高師生對畢業設計(論文)重視程度,有利于促進畢業設計(論文)質量的整體提高。不但要對高質量畢業設計(論文)師生實行精神鼓勵,予以表彰,還要在優秀指導老師的績效考核上適當地體現更高權重;對優秀學生也實行一定的物質獎勵,讓他們在畢業最后一項重要綜合性任務中展現他們的風采,令人印象深刻、難忘。這樣既有利于充分調動師生對畢業設計(論文)工作的積極性和主動性,有利于營造良好的環境和氛圍,也有助于形成教師都愿意而且都能做好畢業設計(論文)指導工作,學生積極主動、高質量地完成畢業設計(論文)的良性循環。
3.4 其他建議
在此次調查問卷中,有對畢業設計(論文)的意見和建議。筆者統計了反映較多的兩點:(1)畢業論文格式。有較多學生反映了統一的格式不清楚或說明不夠詳細。這導致畢業論文后期修改格式上消耗時間和精力不少。部門管理者均發放有統一的畢業論文設計(論文)格式,而許多學生在撰寫畢業論文的時候沒有引起足夠重視;后來發現格式不符合要求時才引起重視。因此在上交畢業設計(論文)之前需要特別強調格式模板和標準。(2)畢業論文軟件系統。論文軟件系統困擾部分畢業生,有建議最好開放,方便大家自己論文,自己修改。同時網絡上存在亂收費情況,權威性不夠。畢業論文對畢業設計(論文)質量有影響。
4 結束語
近年來,大規模擴招給高校有關部門和學生帶來了較大壓力,也是許多普通高校要面對解決好的問題。而畢業設計(論文)作為高等教育重要環節,對學校人才培養質量有著重要意義。此抽查分析中,調查問卷設計存在欠缺與不足,抽樣的數據不夠全面、詳細,有待深入、補充和完善。但也為提高畢業設計(論文)質量提供依據,也為畢業設計(論文)管理者與決策者提供有一定價值的參考。
*通訊作者:劉友兒
基金支持:江西中醫藥大學校級教改課題(NO: 2013jzzy-5)
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2.考生報考課程后,需網上支付費用。繳費平臺為易寶支付。報考成功的標志是所報考課程的繳費狀態為“已繳費”,考生應及時核實銀行成功扣款情況。考生須慎重選擇報考課程,確認無誤后再網上支付。支付成功后,考生不得修改報考課程,所支付的報考費用一律不退。考生盡可能提前完成課程報考和繳費,避免在結束的最后一天,因網絡擁堵等錯過報考課程和繳費。網上報考課程期間,考生如果報考或繳費不成功,可咨詢所選報考區的招考機構。
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①報考停考本科專業的老考生,從停止接納新生報名起的三年過渡期內,可以申報畢業論文;②報考專業中除可以免考課程之外,其他課程已取得合格成績(包括實踐課程)的老考生,可以申報畢業論文。(包括報考本科二學歷考生);③報考專業計劃有調整的老考生,包含符合頂替原則的所有課程都已取得合格成績的,可以申報畢業論文。
4.停考過渡階段的專業,將不再接納新生報名。
5.選擇沈陽市、大連市等地報考的考生,需注意兩地下設考區的開考專業設置(詳見附件2、3)。
6.考生報考有特殊要求的專業(護理專業專科、護理專業本科、藥學本科、中藥學本科、公安管理本科等5個專業),考生須符合《報考簡章》中規定的報考條件。
7.考生須妥善設置和保管個人密碼,以免因密碼外泄造成報考信息被非法篡改。考生如忘記密碼,無法正常登陸服務平臺,可通過密碼重置頁面或通過所在考區招考機構重置密碼。
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9.考生要誠信考試,遵守考場紀律。考生參加考試出現違規行為,將會受到有關部門依照《國家教育考試違規處理辦法》處罰,并記入國家教育考試考生誠信檔案。其中,考生違規行為觸犯《中華人民共和國刑法修正案(九)》第二十五條規定,將由公安部門依法處理。
【關鍵詞】藥學教育;實習;流程;藥房
【中圖分類號】R917
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)04-0454-02
隨著藥學新服務理念的提出,負責藥品使用的藥學工作模式,即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能,藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用尤為重要[1]。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的要求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節,隨著社會的發展,其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2],1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生,只有10%的留校或者繼續深造,8%的在科研院所和藥品檢驗所,有高達36%的畢業生到醫院藥房工作,19%的在制藥企業,10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降,為24%左右,制藥企業上升至28%,醫藥流通企業14%,留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程,培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才,已成為當務之急。
1 全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中,本科生畢業后工作一年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3],實習期間應該達到的目的有以下幾點:熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求;品、、醫療用毒性藥品管理;藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責;常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項;常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關政策規定;醫院一般常用制劑的配制及主要設備;合理用藥原理和安全性監測方法,初步懂得用藥失誤的預防;初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學與生物利用度研究;具有對藥物進行調研與分析,提出改進意見的能力。
2 合理安排實習時間
學校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。本人在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1 年,實際上最后1 年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
3 建立規范的實習流程。
3.1 滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4 個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我們編制了包括臨床藥學、藥品生產、供應,藥房處方調劑工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。
3.2 全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3 加強深度實習。
第6~13 周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6 周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9 周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10 周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13 周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6 周,熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6 周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9 周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11 周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4 實結。
第14~15 周,總結實習內容,寫出相應的論文。
4 小結
4.1 實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90 年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2 帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法[4],設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療[5],設計病例,選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養了三屆畢業生,在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展,行業的規范,消費者需求的轉變,對從業人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉變,特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養,應給予足夠的重視,要規范化。
參考文獻
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1.中醫學本科畢業論文中的相關問題
畢業論文是畢業生在大學學習期間知識的綜合體現。由于學生重視程度不夠、投入精力不足,對畢業論文態度不認真,思想上不夠重視,論文抄襲現象嚴重,真正屬于自己原創的論文不多,缺少親身實踐、病例資料不詳實。從近幾年中醫學本科畢業論文中發現,許多學生中醫基礎知識較薄弱,缺乏規范的中醫術語,沒有完整的中醫病因病機、辨證論治思路,畢業論文的立題依據、中醫機理闡釋不明確,僅一筆帶過,大片幅的是西醫內容。這種中醫理念逐漸淡化現象必須予以糾正。同時論文引文數量少、吸收信息能力不足。引文數量是衡量論文作者吸收信息能力的指標之一,一般情況下,引文量愈大,說明作者吸收文獻信息的能力就愈強,引文內容反映作者的研究動向和理論依據,引文數量則反映出作者的研究環境和所掌握的相關信息量,引文年代是測評論文新穎性的標志之一。但大多數論文引文數量太少,有的只有3~4個,綜述引文也不足10個,說明在完成論文的過程中查閱資料太少,沒有投入足夠的精力,沒有全面了解該方向的研究進展,當然也不能得出正確的結論,綜述的意義不大。
由于缺少相應激勵獎罰政策,指導教師責任心有待加強。對一般學生來說,畢業論文的合格與優秀對畢業證、學位證的獲得影響不大,從這點來說學生做好畢業論文的積極性不高,不愿意花更多的時間去認真撰寫。個別指導教師臨床工作較忙,指導力度不夠,對指導教師也缺少相應獎勵政策,指導畢業論文沒有計入教學工作量,優秀畢業論文的指導教師沒有給予表彰和獎勵,這也是影響指導教師積極性的原因之一。
2.思考與對策
2.1 端正態度,提高認識,強調畢業論文的重要性
本科畢業論文的撰寫是學生綜合運用所學的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現,是進行科學研究的實踐過程,是學生科研能力培養的一種有效途經。通過撰寫畢業論文,加深了學生對某一具體問題的認識和理解,培養了學生的學習興趣,拓展了知識面,熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程,鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力,對學生今后從事科學研究有指導作用,應該給予足夠的重視。中醫學本科畢業論文是畢業生對中醫學領域的現實問題或理論問題進行的科學研究和探索的實踐,是對教學成果的綜合檢驗。對指導教師的科研水平和責任意識也起到了促進作用。因此,要強調畢業論文的目的、意義和作用,從而達到培養學生的創新意識,提高學生綜合能力的目的。
2.2 強化中醫基礎知識教育、增強中醫藥研究信念
中醫學院培養出來的中醫藥人才的認識方式和思維模式對中醫藥發展無疑有著舉足輕重的影響,中醫基礎知識教育奠定了學生今后從事中醫學的基石,應該重視中醫藥基礎理論教學,增加基礎課比重,注重挖掘、提練中醫寶庫的精華。因為只有在領會透徹、掌握中醫理論精華的基礎上,才有可能對中醫創新思維有所啟發,也才有可能找到發展中醫質的飛躍之起點。
從跨入中醫藥院校大門開始就要讓學生樹立中醫理念,熱愛中醫藥學,對新生進行中醫藥輝煌歷史及未來發展的形勢教育,讓其有信心、有責任從事中醫藥研究。在中醫理論意識尚未建立之前,西醫課程最好晚些加入,一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論,一方面又溶入人體解剖學、生理學,會使學生思維混亂,相信其一,難解其二。要求學生必須重點掌握中醫基礎、中藥學、方劑學、中醫診斷學基礎課程,適當延長教學課時,以便學生理解記憶,有些內容強迫背誦也是必須的,有了扎實的基本功,不但強化了中醫理念,也有益于后期臨床課程的學習。
教師的教學態度,對學生中醫學研究思維的引導非常重要。教師在講課過程中,對本門課程熟悉的基礎上,要有自信,充滿熱情,對中醫藥研究充滿希望,要讓學生對中醫學有驕傲感和使命感。強調中醫藥研究的優異成績,客觀認識中醫藥的優勢及中西醫的差別,不要片面擴大、過多流露中醫學的不足。每門課程可根據學科人員研究優勢重點講授部分章節,更好地達到熟練自信,讓學生對這門課程更加有興趣、有熱情,也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。
2.3 建立和完善畢業論文規范化管理機制、強化過程管理
提高質量意識、強化過程管理、抓好畢業論文的管理工作是培養高素質中醫藥人才的重要措施。應充分認識本科畢業論文在人才培養中具有的不可替代的作用,始終把做好此項工作作為培養大學生實踐能力、創新能力及提高本科教學質量的一個重要環節來抓,牢固樹立質量意識,形成有關部門齊抓共管的良好局面。
本科畢業論文的撰寫一般要經過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導教師與學生充分交流,培養學生學術研究素質和創新思維能力,對畢業論文的格式、寫作規范、文獻資料查閱、病例收集、數據處理等提出全面的規范要求。程序勿過于形式化,真正做到選題、開題、指導、完成、答辯過程的完整性。
2.4 舉辦論文寫作培訓班,提高學生撰寫論文水平
開設畢業論文寫作課程,舉辦中醫藥科研選題與設計、臨床研究方法、醫學統計等相關知識講座,了解中醫藥研究的有關規范標準,如中藥新藥臨床研究指導原則、中醫藥臨床療效判定標準、中醫證候診斷標準等。讓學生掌握醫學論文的書寫格式,熟悉中醫藥科研的思路與方法。開設圖書館和醫學文獻檢索方法教育課,充分利用校圖書館資源,讓學生了解本校圖書館、專業資料室的館藏和服務項目,了解館藏位置索取號、區別目錄數據庫,學會利用作者、題名、關鍵詞進行檢索,充分利用電子期刊全文數據庫、維普期刊數據庫、維普引文數據庫、超星電子圖書數據庫、萬方碩博論文數據庫、中國期刊網、電子教學參考書等,知道如何根據所選課題去調研文獻、收集資料,學會如何選擇和利用信息。
2.5 正確指導、啟發學生科研思路
可采取雙向選擇,由各學科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析,召開座談會,組織與題目相關的學術報告,使學生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認識,引導學生選擇與所學專業相關的課題。選題應該以中醫學方向為主,中醫學專業畢業論文切忌完全西醫化。
2.6 建立優秀畢業論文獎勵制度,提高學生積極性
要求學生廣泛閱讀中醫學文獻,提高文字水平,不斷提高寫作能力,鼓勵學生在校期間撰寫并,進行大學生論文競賽評獎活動,并可作為獎學金評定指標之一。積極開展優秀畢業論文的評審工作,對優秀畢業論文的學生和指導老師給予一定獎勵,并頒發優秀畢業論文證書。
2.7 加強對指導教師的培訓,提高教師責任心
指導教師本身素質的提高,是保證指導學生畢業論文質量的前提。一方面要加強對指導教師的培訓力度,要提高指導教師的責任心,增加對畢業設計工作的精力投入,提高教師自身業務水平;另一方面建立相應的激勵措施,選拔對工作高度負責、教學和科研水平較高的教師任指導教師,并對指導教師工作有具體規范的要求,鼓勵高職稱、高學歷教師多指導畢業論文,對指導教師舉辦畢業論文指導、選題思路、科研方法等相關知識講座,了解畢業論文的相關要求。
1我校中藥學學科歷史發淵源及發展現狀
我校中藥學專業隸屬于吉林農業大學中藥材學院,中藥材學院始建于1958年的吉林特產學院,1978年并入吉林農業大學成立特產系,1992年調整更名為中藥材學院。我校中藥學前身為1958國家中醫藥管理局首創于吉林農業大學的藥用植物和藥用動物2個本科專業[2]。經過50余年的發展建設,已形成依托長白山豐富中藥資源,以道地中藥材規范化種植(養殖)、中藥材加工與質量評價、中藥資源開發利用、野生藥用動植物保護為特色的學科,是國家“中藥現代化科技產業(吉林)基地”建設的主要單位之一,在服務地方經濟建設中,特別是在吉林省中藥現代化科技產業基地建設中,發揮了極其重要的作用。
2我校中藥學學科取得的具體成效
2.1師資建設
質量是高等教育的生命線,而提高辦學質量最關鍵的是師資隊伍的建設,師資隊伍的整體水平是高校教育教學質量的根本保證,標志著一所大學的辦學水平[3]。目前,我校中藥學學科現有教職工78人,其中教授12人、研究員2人、副教授20人、副研究員1人、高級實驗師1人;有國家級突出貢獻專家3人、吉林省高級專家2人、吉林省有突出貢獻的中青年專家2人、吉林省拔尖創新人才3人;博士生導師6人、碩士生導師26人。專任教師中碩士以上學歷44人,占77%,其中,具有博士學位的24人,占42%,在讀博士5人;具有碩士學歷20人,占35%。
2.2課程建設
課程建設是高等教育教學改革的重要任務,是學科建設的基礎,也是培養合格人才的重要保證[4]。中藥學學科通過近5年的努力,課程建設方面取得可喜成績。其中,《中藥學》課程成為省級精品課,同時《藥用植物栽培學》、《中藥化學》、《中藥鑒定學》等四門課程被評為省級優秀課程,專業主干課程已形成省級優秀課程群,學科計劃通過下個五年計劃,在未來努力建成省級精品課程群,1~3門課程建成國家級精品課。
2.3實驗室與科研環境建設
我校中藥學科自2005年搬遷到新的實驗樓,實驗室環境和科研環境大為改善。目前,我中藥學科有吉林省中醫藥管理局藥用植物、藥用動物和中藥化學等3個二級實驗室和1個藥用植物栽培育種重點研究室,中國加拿大合作西洋參GAP實驗室及4個本科教學一級實驗室。本學科具有高效液相色譜,氣相色譜儀、氣譜一電子捕捉器聯機、高效制備色譜、原子吸收分光光度計、紫外光譜儀,電子透射顯微鏡,液閃儀等分析儀器,極大的改善了本學科的科研與實驗環境。
2.4學術水平與科研成果
學科的建設和發展有賴于明確、穩定研究方向下的系列科研課題的研究,中藥學學科以長白山中藥資源寶庫為依托,圍繞我省主要道地中藥,采取學科領域交叉滲透的方式,廣泛開展基礎研究、應用研究和開發研究。近三年來,學院在中藥材規范化栽培、中藥材優良品種選育、中藥天然產物開發、中藥材加工與質量評價、藥用經濟動物養殖與疾病防治、植物資源生態與可持續利用等研究領域取得了一批科研成果,獲省部級科技進步一等獎3項,二等獎4項,三等獎6項,地廳級科技進步獎2項,獲得與申請發明專利12項,科研成果轉讓2項,科研成果被采用5項,獲經濟效益5.4億多元。出版學術專著27部,出版譯著2部,主編國家級規劃教材、面向21世紀教材等17部,參編教材5部。發表學術論文207篇,其中,SCI論文29篇,EI論文4篇。目前,承擔國家科技部項目5項,國家自然科學基金項目6項,省科技廳項目18項,企業橫向課題2項,總計科研經費1800多萬元。為吉林省地方經濟作出了重大貢獻。
2.5學術交流與合作
學院十分重視國際交流與合作,先后與日本、韓國、加拿大、新西蘭、美國、泰國等國家的多所大學建立了友好協作關系。與加拿大北美西洋參總會合作建立了西洋參GAP實驗室,先后邀請韓國、日本、新西蘭、英國等國家的學者和專家來院講學。同時學院先后派出16名教師出國攻讀學位或合作研究。為日本、韓國培養本科生、碩士研究生和博士后。通過合作、交流,提高了學院在國外的知名度,使學院教師的學術水平得到了提高,極大地推動了學院學科專業的建設與發展。
3我校中藥學學科特色建設及主要研究方向
中藥學學科經過近20年的發展積淀,特別是自2000年來,中藥學學科經過兩次改革,確定了以中藥物質基礎,藥理藥性的基本理論及其應用與資源開發研究為總方向,以長白山豐富的中藥資料開發利用和吉林省道地藥材研究為重點,以振興吉林省地方經濟和北藥基地建設的技術需求、創新為目標,在繼承與發展中逐步形成了三個穩定的專業方向。
3.1藥用植物栽培專業
本專業具有博士和碩士學位授予權,設有博士后科研流動站。藥用植物栽培專業始創于1958年,是我校最具特色的學科之一,是我校最早建立的博士學科點和博士后科研流動站。主要研究:①藥用植物引種馴化栽培:主要研究重要藥用植物野生變家植、規范化關鍵栽培技術等;②藥用植物優質高產栽培理論:以現代栽培理論為指導,重點研究光、溫、水、肥等環境要素對藥材質量的影響,建立中藥材優質高產栽培理論體系;③藥用植物育種:對大宗規模生產的中藥材,采用傳統與現代育種技術,開展優良品種系統選育,培育優質高產中藥材品種。
3.2中藥學專業
本專業為國家中醫藥管理局重點學科,具有碩士學位授予權。主要研究:①中藥活性物質與新藥研制:結合中醫中藥基本理論,運用化學原理和現代科學技術,對中藥中具有一定生物活性,能起到治療疾病作用的化學成分進行提取、分離、鑒定、結構定性構效關系及生源途徑等研究;②中藥炮制與加工:結合藥材栽培和產地,深入開展地道藥材的傳統加工炮制工藝、中藥飲片炮制的規范化、新制劑研究,闡明中藥炮制加工增效與減毒機理。
3.3中藥資源與開發專業
本專業的特色是在中醫藥基本理論的指導下、面向中醫藥現代化、培養中藥生產、中藥資源開發利用及中藥質量評價與控制的專門人才。培養具備中藥材栽培、引種馴化、資源開發利用、產地加工、藥材炮制及其質量評價、生物工程等方面的基本理論、基本知識和技能,能在中藥生產、使用和研究、檢驗、中藥材企業經營管理、開發與利用等領域從事中藥材工作的高級專業技術人才與生產管理人才。
4我校中藥學學科發展的幾點建議
4.1師資隊伍建設是學科發展的關鍵
中藥學學科是我校的重點學科,中藥學科應形成合理的老、中、青人才梯隊,才能保證重點學科的可持續發展。目前,中藥學學科隊伍建設出現青黃不接的跡象,需要引起學校的重視,要公開設崗,競爭上崗,定期流動,按照德才兼備的原則有計劃、有目的地引進和培養人才,以改善學術隊伍的年齡、職稱、學歷、專業和學緣結構,在實際工作中根據學科發展目標的需要,創造學術環境和條件,大膽使用青年學術帶頭人,壓擔子、定任務,使他們盡快成長。
4.2改變人才培養思維方式,適應社會快速發展需要
首先,優化本科教育專業方向。重點提高大學生的綜合素質,做到“傳道”與“授業”并舉的高度,認識到在當今社會,一個人立足于社會重要的是綜合總素的提高,這不僅需要重視專業知識與技能,更注重一個人的人品道德。隨著國民素質的整體提高,大學生要改變天子驕子的心態,我們學科建設要本著對本科生教育以“厚積而廣泛”為指導思想,拓展學生視野,科學合理地設置新專業方向,不斷深化教學改革,調整調整專業設置,改造發展前景欠佳的專業,培養應用型復合人才,增強本科專業的社會適應能力和競爭力。同時,突出博士、碩士研究生教育特色,強化學科的應用基礎地位。研究生教育應是重點學科教學工作的主體,研究生教育應充分突出學科建設的特色,注重人才的創新意識[4]。對研究生教育深造,要以“大學科、廣兼融”為指導思想,培養有學識,有深度,有廣度的高級知識人才,為社會輸送各類技術人才。
關鍵詞:藥學;課程體系;改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)02-0072-02
隨著我國社會、經濟的快速發展,藥學學科發生了日新月異的變化,行業間的交叉滲透、企業間的并購融合逐步加劇。社會對藥學專業人才的培養也不斷提出新的要求,對學生的綜合運用知識能力、實驗動手能力、社會實踐能力以及創新思維和能力的培養成為藥學專業人才培養的核心目標[1]。科學合理的課程體系構建是保證藥學專業人才培養質量的關鍵,我院在廣泛調研國內外著名高校的教學體系的基礎上,依托中山大學的資源優勢,進行了有自己特色的藥學專業的課程體系改革。
一、課程體系改革以人才培養定位和培養目標為依據
我院在人才培養總體設計上,以全球藥學教育基本要求為標準,堅持知識、能力、素質協調發展和提高的原則,以綜合素質教育為核心,培養具有扎實專業基礎、寬厚人文底蘊、強烈創新精神、較強實踐能力的高素質藥學專門人才。因此,改革緊緊圍繞“厚基礎、寬口徑,注重培養全面素質與創新能力”的人才培養定位進行。在課程體系改革的規劃上,按照培養目標的要求,注重加厚基礎理論與基礎知識,以學習能力、實踐能力、創新能力培養為重點,充分利用我校強大的文、理、醫科的資源,努力構建藥學與人文科學相結合、藥學與自然科學相融合、藥學與醫學相滲透、理論與實踐相貫通的培養模式。
現代藥學學科的特征是:(1)多學科綜合與交叉,應用型和綜合性很強;(2)科學技術高度集中,發展迅速;(3)已迅速轉向為化學-生物學-管理相結合的新模式;(4)自然科學和社會科學的雙重屬性[5]。為適應這一趨勢,近年來,我們先后修訂了教學計劃和教學大綱,增加總學分,體現藥學專業自身的多學科特點,同時相應提高專業課學分比例和實踐教學環節學分比例,凸現藥學專業知識及技能方面的培養。進一步整合課程體系,內容密切相關的課程整合以減少課程門類和減少學分。根據學生發展取向的選擇,實行高年級分方向小班培養,并在小班上課中提倡個性化培養和能力培養。在原有綜合性能力訓練基礎上,進一步加強學生綜合運用藥學知識的能力,增加綜合性大實驗內容和學分,課程內容涵蓋文獻檢索、實驗方案設計、多種實驗技能運用、論文寫作等,讓學生在真正體會科學研究的全過程的同時將已學知識進行全面梳理、整合和綜合運用。進一步加強實踐教學各個環節,特別是實習、見習以及個性化的實踐活動。通過通識教育課程和增設的特色專業選修課程(如藥學前沿講座、藥學與社會等)提升學生全面素質,適應藥學人才培養需要。
二、優化人才培養方案,合理調整課程群
根據藥學學科特點,將所有專業課程分化成化學、生物、醫學和藥學四大課程群,注意每個課程群內部和群之間課程的銜接和交叉,調整不同課程的學分比例、理論與實踐教學比例等,將通識教育與專業教育有機結合,構建適應經濟社會發展需要的課程體系[2]。作為藥學學科的專業基礎課程的化學課程群主要包括:無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、物理化學和基礎化學實驗課程等;生物學基礎課程群主要包括:基礎生物學、細胞生物學等課程;醫學基礎課程包括:微生物與免疫學、人體解剖生理學、病理生理學等;藥學專業課程主要包括:生藥學、藥物化學、天然藥物化學、藥物分析學、藥理學、藥劑學、臨床藥理學等。打破課程間和課程群間的壁壘,召開多層次的研討會,根據學院的培養計劃和目標重新設計和調整課程內容,增加與藥學密切相關的專業基礎知識和技能的內容,刪除各課程間的重復內容,特別關注各課程間的銜接和合理安排。
三、構建一體化、多層次、綜合性、創新性的實驗教學課程體系,課程教學與實習、見習、社會實踐有機結合,搭建高水平實踐教學平臺[3]
1.將藥學的基礎及專業實驗課程進行有機整合,構建以基礎、專業、綜合與創新三個層次的新實踐教學體系,逐步形成實驗教學“一體化,多層次”教學新模式。在學生掌握基礎化學實驗、有機化學實驗、生物化學實驗等基礎實驗的基本實驗(第一個層次)原理、基本實驗操作基礎上,通過對藥物化學實驗、天然藥物化學實驗、藥物分析實驗、藥理學實驗以及藥劑學實驗等專業實驗(第二個層次)的學習與掌握,在藥學一級學科層面上統籌安排,創新性地建立與本學科發展前沿或生產實際緊密結合的三門一體化藥學綜合與創新實驗課程,即《現代制藥綜合大實驗》、《現代藥學生物技術綜合大實驗》和《計算機在藥物研究中的綜合實踐》,搭建綜合與創新實驗教學平臺(第三個層次)。
2.重點建設國內領先的藥學專業三大綜合性實驗,即《現代制藥綜合大實驗》、《現代生物技術綜合大實驗》和《計算機在藥物研究中的綜合實踐》,課程內容涵蓋文獻檢索與交流、實驗方案設計、多種實驗技能運用、論文寫作等,讓學生在真正體會科學研究的全過程的同時將已學知識進行全面梳理、整合和綜合運用。通過課程內容建設、教學方案設計與實施、教材建設、課程教學管理模式的探索以及相關網絡平臺的搭建,構建高水平、示范性藥學綜合實踐大平臺。
3.通過校、院兩級支撐,積極拓展與制藥企業、醫院等醫藥行業的合作,建立產學研聯盟和實踐教學基地,通過建立學校、用人單位和行業部門共同參與的學生考核評價機制,推進人才培養與社會實踐相結合的實踐教學改革的步伐[4]。學院跟實習基地簽訂實習協議,明確學生實習的目的、意義,定期安排學生到基地開展實習活動;學院跟優秀醫藥企業簽訂獎學金協議,在本科生中設立企業獎學金獎勵優秀學生。
4.利用我校多家附屬醫院的優勢,突出臨床藥學教學特色。為滿足當前醫藥行業對于臨床藥學人才的需求,擬在藥學專業中設立臨床藥學方向,為社會培養優秀的臨床藥學人才。借助學院臨床藥學教研室與學校各附屬醫院藥房的人力及資源,共同研究臨床藥學教學計劃,集臨床藥學課程教學和社會實踐于一體,力求理論與實際密切結合,加強學生臨床藥學知識運用和實際工作能力。
四、發展高年級小班方向課程
為滿足不同學生的專業發展志愿,調動學生學習積極性,提高教學質量,學院于2011年在高年級實行分方向培養的方式。在三年級學生按志愿分流為藥物化學、藥理學、藥劑學三個方向。學院為三個方向特設9門小班方向課程(3門雙語課程、3門全英課程、3門拓展課程)。目前9門小班方向課程已經在我院本科生中運行5年,并不斷改革完善,學生反饋良好。
1.全英課程(1學分18學時):在第四學年第一學期開設《藥物化學II》、《藥理學II》、《藥劑學II》3門全英文課程,旨在高年級本科生掌握專業知識的同時提高專業英語水平,增加國際化視野。
2.能力培養課程(2學分36學時):在第三學年第三學期開設《藥物合成策略與實例》、《藥劑學案例分析》、《藥物制劑設計策略與實例》3門雙語文課程,以策略、案例分析為主,理論結合實踐,重在培養學生實戰能力。
3.拓展課程(2學分36學時):在第三學年第三學期開設《藥物發現中的關鍵技術》、《藥理學進展》,《藥用高分子材料》3門拓展課程,擬讓學生了解學科進展、前沿。
五、建立各項教學管理制度,保障課程體系的實施
學院建立了一系列配套的制度,例如課程負責人制度,年輕教師聽課制度,本科生全程導師制,研究生助教制度等。本科教學中的各門課程逐步實行課程負責人制,課程負責人兩年一聘,在每次修訂教學計劃時重新產生。課程負責人組建和領導課程教學團隊,負責制定本門課程的教學計劃、教學大綱,安排理論課、實驗課、教學實習等的全部教學內容,確保教學工作的順利進行。為保證教學團隊的整體水平,學院要求從教不足五年的年輕老師每學期必須聽老教師的課程,希望順利完成新老教師間教學傳統和經驗的傳幫帶。為補充師資力量,學院制定了研究生助教管理的細則,解決了分班上課,尤其是實驗課程的帶教老師不足的問題。這些制度有效地保障了我院的新課程體系的實施和教學計劃的運行。
綜上所述,通過改革探索,我們優化重建了符合藥學專業培養目標的課程體系,合理調整了課程群,構建了一體化、多層次、綜合性、創新性的實驗教學課程體系及實踐教學平臺,發展了高年級小班方向課程,使我院的藥學人才的培養模式和培養目標更加明確。
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1臨床藥學碩士生教育模式的現狀與不足
當前,我國臨床藥學的發展面臨著史無前例的機遇與挑戰,除了國家政策與制度層面的問題外,加快培養一批專業知識與技能扎實、實踐與科研能力全面的高素質臨床藥師已成為衛生保健與教育界人士的共識[2]。為此,衛生部在全國范圍內開展了“臨床藥師制”試點工作,并在29個省市自治區設立了92家臨床藥師培訓基地,以期為臨床藥學發展初期輸注應急性專業人才。眾多高校也在碩士甚至博士研究生學位培養中設置了臨床藥學專業方向。然而,由于教育部并沒有專門設立臨床藥學碩士或博士學位制度,各高校也只是在原來大藥學教育模式的基礎上各自探索,還是秉承以科研能力培養為主的教育模式,以學位論文為主的考核模式,至今尚未形成一整套科學合理的教育體系,致使培養的臨床藥學研究生由于缺乏臨床實踐能力而無法完全勝任臨床藥師應該勝任的臨床藥學工作。綜合來看,除學位制度之外,目前在我國臨床藥學碩士研究生培養中主要存在以下問題。
1.1培養定位尚不精確臨床藥學雖然涵蓋的內容很多,如臨床藥理、藥物動力學、藥物相互作用等等,但其核心是臨床合理用藥,培養出來的學生應該是能夠解決臨床用藥中存在的主要問題。而目前我國高校的臨床藥學研究生培養,大多還是側重于科研能力的培養,而忽視了臨床實踐能力的培養。由于定位不準,導致培養模式、考核方式均出現偏差,結果培養的學生大多只能在實驗室搞科研,而一到臨床就兩眼茫然,束手無策。
1.2導師隊伍背景復雜目前,臨床藥學專業碩士研究生導師大多為高校的藥理學、藥劑學、藥物分析或藥事管理學專家,部分高校聘請醫院藥學部門的高職人員作為帶教導師,真正專業的臨床藥學帶教導師極度匱乏。由于高校老師絕大多數不從事臨床藥學的實際工作,對臨床藥學工作相對陌生,帶教臨床藥學研究生也缺乏相應的便利條件。而來自醫院的專家絕大多數是自學成才,有的甚至并不直接從事一線的臨床藥學工作,其中多數并不具有系統的臨床藥學知識結構,也沒有接受過專業培訓,缺少帶教經驗。如此背景復雜的帶教導師隊伍,勢必導致帶教方式的千差萬別,帶教水平的參差不齊,這也在很大程度上影響了臨床藥學碩士生的質量。
1.3學生來源有待規范正是由于培養定位不明確,導致研究生生源魚龍混雜。有的學校為了完成招生任務,對于學生在本科階段的教育背景不加詳細甄別,導致所招的臨床藥學研究生很多并非來自藥學或醫學院校。由于這些學生在本科教育階段缺乏臨床藥學所需的較為系統的醫學和藥學專業背景,知識體系不完整,且缺乏臨床思維模式,致使在研究生教育階段不得不去彌補一些基礎課程,在臨床實踐與科研中也會碰到很多實際困難,無疑在很大程度上增加了臨床藥學高級人才的培養難度。
1.4培養模式有待改進正是由于以上種種原因,導致臨床藥學碩士生的培養模式五花八門。首先,課程設置缺乏臨床藥學特色,更缺乏臨床藥學專用教材,由于拿學分的需要,學生不得不選修一些與臨床藥學關系不大的課程,而很多應該學、必須學的課程卻無處選、學不到或沒有學。其次,科研選題常常偏離臨床藥學實際工作,很多臨床藥學研究生所選課題與臨床脫節,是純粹的實驗室工作,如動物、細胞學實驗,如此就導致學生在研究生階段不得不花費絕大部分時間于實驗室中,而缺少與臨床接觸的機會,更無從談起臨床藥學科研工作。再者,有些高校沒有附屬醫院,導致臨床藥學研究生缺少真正的臨床藥學實踐,即使有些學生被輸送到相關臨床藥學機構進行見習,但由于缺少正規系統的臨床藥學實踐教育,最終導致學生僅僅初步具備了臨床思維,而缺少臨床藥物治療思維。
1.5考核方式尚需修善目前,很多高校還是采取理論考試的方式對臨床藥學研究生的課程學習進行成績考核,并未完善臨床用藥實踐技能的考核。畢業評估也僅是采用科研論文答辯的形式進行,這就導致學生過多重視課本與科研,何況多數科研僅僅是實驗室工作。最終,無法保證有足夠的時間從事、甚至不得不減少了臨床藥學實踐工作。在這樣的教育模式下,畢業的臨床藥學碩士生幾乎成了純藥學科研型人才,而無法適應未來實際的臨床藥學工作。
2臨床藥學碩士生培養模式探討
在我國現行教育體制下,建立科學成熟的臨床藥學碩士生培養模式并非一蹴而就,尚需一個循序漸進的過程。學科教育的首要問題應該是培養定位,即培養什么樣人才的問題,就目前來看,臨床藥學碩士生的培養應該定位于培養以實踐能力為主的臨床與科研能力兼備的復合型人才。而師資力量是培養質量的重要保障,除進一步培養和選拔優秀師資之外,應建立由臨床藥學和醫療專家組成的導師組制度,也可吸收一些年輕的高素質臨床藥師和醫師協助培養,因為他們有更多的時間參與臨床一線的工作。規范生源也很重要,在招生中一定要關注其教育背景、整體素質和是否對臨床藥學工作感興趣,而不僅僅是為了拿學位,做到寧缺毋濫。此外,高校應改變現行的考核方式,在進行畢業科研論文答辯的同時,應更多地結合臨床進行臨床藥物治療能力的考核,以督促導師和學生切實加強臨床實踐能力的培養和訓練。當然,問題的核心還是在于建立系統科學、詳細可行的教育計劃和培養模式,只有這樣,才能培養出兼具臨床與科研能力的、來之能戰、戰之能勝的臨床藥學高級人才。
2.1夯實系統的專業基礎
2.1.1查缺補漏,構建完善的專業知識結構臨床藥學作為一門融合醫學與藥學的綜合叉學科,熟練掌握藥學與醫學的專業知識是最基本的要求。導師組要根據學生的教育背景和臨床實際要求,選修課程,學校未設置的必要課程,一定要督促學生進行自學,以盡量完善其必需的知識體系。藥學知識方面,除藥學本科生必須掌握的課程外[3],還需要深入學習臨床藥物治療學、藥物基因組學等專業知識;醫學知識方面,除解剖病理生理外,還需要強化內科學、診斷學等專業知識[4];此外,還要掌握醫學統計學及試驗設計等方面的知識。只有扎實地掌握了這些專業理論知識,才能為以后的臨床實踐與科研奠定堅實的基礎。
2.1.2外延內擴,加強相關的知識技能儲備臨床藥學不僅與物(藥品)打交道,還要和人(醫、護、患)以及和社會打交道。因此,還要加強心理學、管理學、醫藥衛生特別是藥事管理法規的學習,培養知識檢索能力,提高“搜商”,緊跟學科發展前沿,了解常見或重大疾病治療指南的最新變化,掌握本專業的最新動態。如此,才能在今后的學習與工作中融會貫通、游刃有余。
2.2了解醫療機構藥學部門的工作流程與內涵在理論學習結束后,應先安排研究生在醫院藥學部門各室間進行短期輪轉。在藥品調劑室,可了解醫院現有的藥物品種、藥品請領發放的流程、如何進行醫囑(處方)審核與點評以及如何進行藥物利用分析等;在制劑藥檢室,則可加深對藥物制劑及質量控制的認識和理解;在臨床藥學室,可熟悉治療藥物監測、藥品不良反應監測、用藥咨詢、藥歷書寫與案例分析等工作。對醫療機構藥學部門工作流程與內涵的了解,不僅可讓學生初步掌握醫院藥品監督管理的整體情況與醫師用藥習慣,而且也可讓學生對臨床藥學工作有一個初步的感性認識,培養學生的學習興趣,讓學生帶著疑問去臨床、有的放矢去學習。
2.3深入病房,強化臨床實踐能力的培養2.3.1確保參與臨床實踐的時間臨床藥學的實踐性很強,只有通過臨床實踐,才能了解醫師護士和患者對臨床藥學專業的需求,才能發現臨床用藥中存在的問題,才能夠將自己所學應用到實際中去,只讀書、不實踐,專業知識記不住、也不會用,只有活學活用,才能夠進一步理解和鞏固書本上學來的知識,才能夠逐步建立起臨床藥物治療思維,最終才能夠體現臨床藥師的價值、樹立職業的神圣感。而這個過程是需要有足夠時間作為保證的,我個人認為,讓學生在1~2個臨床科室或專業直接參與臨床實踐的時間應在8個月以上為妥。期間,最好不要把學生交給臨床醫師任其“放羊”,而是要在專職臨床藥師和醫師的共同指導下參與臨床用藥。
2.3.2樹立正確的臨床藥師職業觀首先要讓學生明確,臨床藥師是多專業臨床治療團隊中的一員,與醫師和護士是伙伴關系,不是“助手”、也不是合理用藥“指導者”,是運用所掌握的藥學專業知識和技能參與臨床藥物治療,不是頂替醫師進行藥物治療,是醫、藥、護共同承擔藥物治療責任,維護患者公平、合理使用藥品的權益。要讓學生明白,學習掌握基礎醫學知識,是為了更好地發揮藥學專業知識,要參與臨床用藥,不掌握一些醫學知識、不懂得常用醫學術語,在查房、會診、病例討論時只能當“旁聽生”;到臨床去,不是為了當臨床醫師,而是為了當臨床藥師,臨床藥師和臨床醫師可做到專業互補,而不是互相替代;在臨床工作的主要內容,應是以藥物治療為主,而不是以臨床診斷為主。
2.3.3培養建立臨床藥物治療的思維模式在臨床用藥實踐中,一定要讓學生樹立“以病人為中心”的指導思想,逐漸培養臨床藥物治療的思維模式,而不能僅僅具有醫師的臨床思維,更不能只有與臨床相分離的藥學思維,脫離開患者與病情的單純的藥學思維必定會使學生的藥學知識在面對患者時顯得蒼白無力。
臨床思維是指在對患者及其所患疾病的感性認識的基礎上,利用基礎醫學和臨床醫學知識與經驗,對臨床資料進行綜合、分析、判斷和邏輯推理,從龐雜的線索中尋找出主要矛盾,通過已知的前提,推出新的結論,及時解決臨床問題的理性認識過程[5]。簡言之,臨床思維就是如何判斷具體患者的疾病,如何實施個體化治療,即提出臨床問題,分析解決臨床問題的思維和實踐過程。醫師的臨床思維培養模式和內容有可鑒之處,然而,由于臨床藥師與醫師的工作性質和內容不盡相同,所以思維培養的側重點也存在著很多不同之處。
臨床藥物治療思維的培養應圍繞識別和解決藥物相關問題這一核心內容展開[6]。要培養學生注重收集患者的與藥物治療有關的數據資料,根據臨床診療指南或規范,結合所學藥學知識,尋找國內外最新的醫學藥學循證資料,分析出那些通常不被醫師所關注的用藥問題,將各種資料進行整合后提出有效的藥物治療方案,并與傳統方案進行比較,在充分評估不同方案的利益風險后,協助醫師從中選擇一個最佳藥物治療方案。臨床藥物治療思維的要點是明確藥物治療的目的、制定藥物治療方案、用法用量、監測療效和不良反應、分析療效不佳的原因以及提高療效的方法。這就要求學生要將思維的重點放在藥物使用的合理性上。通過臨床藥物治療思維模式的培養,也可減少或避免與醫師的職業摩擦,獲得和增進相互之間的理解與尊重,產生共識,在參與臨床藥物治療中可取得更好的效果。
2.4立足實用,提高科研能力與水平
2.4.1立足于解決臨床實際用藥問題,做好科研選題參與臨床實踐的另一個重要目的,是識別和發現臨床用藥中存在的問題,通過親身感受、分析思考,可提煉出較好的科研課題,從實踐中來到實踐中去,這類課題往往更具實際應用價值,并會得到臨床醫師的歡迎與支持。臨床藥學的科研選題十分廣泛,如前瞻性的用藥干預研究、臨床時辰藥理學研究、藥物相互作用研究、藥物基因組學與個體化給藥研究等,但無論何種形式的課題,都應該立足于解決臨床用藥中的實際問題,這樣,不僅能進一步加深對理論知識的理解與掌握,而且能夠與臨床所學相結合,進一步提高參與臨床藥物治療的能力與水平。
2.4.2著眼于提高能力與水平,進行科研設計與研究對于臨床藥學研究生來說,科研能力的培養亦至關重要。但是,科研的目的絕不應該僅著眼于撰寫畢業論文和拿畢業證書,而應該通過立題論證、實驗設計、實驗準備與實施、過程控制、數據統計與分析以及論文撰寫與發表等,使學生了解科研的組織實施程序與方法,培養學生發現問題、分析綜合、判斷推理和解決問題的能力,提高學生理論聯系實際和試驗操作的水平,加強科研意識,提升科研素養。只有具備了較高的科研能力與水平,才能在未來的臨床藥學實踐中發揮更大的作用。
2.5多方位訓練,提升學生的綜合素質
2.5.1溝通能力的培養在臨床實踐工作中,溝通能力的強弱會直接影響到臨床藥學工作者實際工作的效果。與醫師的有效溝通,可增進相互理解與合作,醫師樂而為之,進而可為患者提供最佳的藥物治療方案。與護士的有效溝通,可掌握具體的用藥流程,了解患者的最新病情變化與藥物是否存在必然聯系,護士是否準確地按照藥物治療方案進行了實施。與患者的有效溝通,不僅可以指導患者正確使用藥物和評估藥物的治療效果,而且能夠讓患者對臨床藥師有一個全面的認識與了解,使其對臨床藥師產生信賴和需求,擴大臨床藥師的影響力。其實,在科研工作中溝通也是一項非常重要的技能。因此,要切實加強學生溝通能力的培養,掌握溝通的方法與技巧,并經常性地付諸于實踐,使"溝通"成為必備的能力。
2.5.2自我展示能力的培養導師可有意識地讓學生翻譯一些外文文獻、撰寫綜述、總結階段性科研成果與臨床實踐心得體會,并讓他們做成幻燈,在科內進行匯報;讓學生參加省內外學術會議,爭取給予上臺報告的機會;在案例討論中,鼓勵學生積極發言。通過以上種種途徑,不僅可提高學生的理論知識和幻燈制作水平,更重要的是可增強他們的自我展示能力,提升其自信心,更有利于未來的臨床實踐與學術交流。
2.5.3帶教能力的培養對于高年級的研究生,可讓他們協助導師帶教低年級的研究生或本科實習生,這樣不但可以減輕導師的工作壓力,而且有利于營造和諧的學習氣氛,促進知識交流,形成一個合作緊密、相處融洽的學術團隊。此外,優秀的帶教能力,對于學生走向工作崗位后為社會培養更多的人才具有重要意義。
2.5.4人文素質的培養人文素質的高低往往會成為一個人事業成功與否的重要因素,對于一名未來的臨床藥學工作者來說,更尤為重要。因此,導師要加強學生人文知識的培養,使其樹立正確的人生觀、道德觀和價值觀,學會為人處事,淡泊名利,增強社會責任感和使命感,提高法制意識,提升醫學哲學素養。以促進研究生心智的健康發展,并能夠勝任未來的臨床藥學工作。