時(shí)間：2022-07-21 07:04:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院科學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
多少年來,我國醫(yī)學(xué)科研工作者取得的偉大成就舉世矚目,他們?yōu)樘岣呶覈嗣竦慕】邓阶鞒隽瞬豢赡绲呢暙I(xiàn)。然而,近幾年來,在我國臨床醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域,尤其在一些由基層醫(yī)院完成的臨床科研項(xiàng)目出現(xiàn)了一些不太好的現(xiàn)象和苗頭,本文將對(duì)此進(jìn)行剖析,并提出改進(jìn)的對(duì)策。
1立項(xiàng)———多多益善
在我國各類醫(yī)院,用論文、科研、科技成果等指標(biāo)去評(píng)定一個(gè)人的業(yè)務(wù)水平的現(xiàn)象還是比較普遍的。部分醫(yī)務(wù)工作者重科研輕教學(xué)、重科研輕診病。由于科研成果所帶來的各種有形的和無形的實(shí)際利益,因此這幾年來科研立項(xiàng)不斷增多。自去年以來,以江蘇省為例,有關(guān)政策規(guī)定,所有醫(yī)務(wù)人員在晉升高級(jí)職稱時(shí),必須有科研項(xiàng)目(成果),因此出現(xiàn)了萬眾一心搞科研的壯觀場面。試想一下,一個(gè)本科畢業(yè)生,工作第二年定為醫(yī)師,第七年晉升為主治醫(yī)師,從此以后即在為晉升副高而努力,必須搞科研,必須出成果。有條件要搞,沒有條件也要搞。
前幾年,象我們這樣的二級(jí)醫(yī)院,每年申報(bào)科研課題1~2項(xiàng),醫(yī)院對(duì)每項(xiàng)課題一般資助10萬元左右,基本能滿足需要。現(xiàn)在我們南通市的各家二級(jí)醫(yī)院,每家申報(bào)大致在7~8項(xiàng),“兒多女多”,醫(yī)院對(duì)每個(gè)課題的資助費(fèi)用大為減少,有的醫(yī)院已少于1萬元。部分二級(jí)醫(yī)院已經(jīng)改制,變?yōu)樗綘I或股份制醫(yī)院。由于認(rèn)識(shí)上的誤差,醫(yī)院投資人只希望你去創(chuàng)收,根本就不希望你搞科研,也沒有經(jīng)費(fèi)支持,科研就變成了“無米之炊”、“無源之水”,這個(gè)時(shí)候的科研實(shí)際上就變成了紙上談兵,玩文字游戲,最后只有靠弄虛作假通過“鑒定”。
對(duì)策:在我國各級(jí)醫(yī)院的功能定位中,縣級(jí)醫(yī)院的作用是醫(yī)療、教學(xué)、科研,科研是排在最后的。筆者認(rèn)為作為我國臨床科研的主體應(yīng)是科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及其教學(xué)醫(yī)院、大醫(yī)院(三級(jí)以上醫(yī)院)。對(duì)這些單位的工作人員在晉升職稱時(shí)提一些科研要求是切實(shí)可行的。而對(duì)于二級(jí)(縣級(jí))及二級(jí)以下(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院的工作人員在申報(bào)職稱時(shí),可以提倡有科研項(xiàng)目,但不應(yīng)作為唯一指標(biāo),這比較切合實(shí)際。對(duì)于各類醫(yī)院每年申報(bào)科研課題,應(yīng)有數(shù)量限制,讓醫(yī)院把有限的經(jīng)費(fèi)用在真正好的項(xiàng)目上,以二級(jí)醫(yī)院為例,每年申報(bào)項(xiàng)目不宜超過3個(gè),由醫(yī)院進(jìn)行初篩,不得突破。對(duì)于非國有醫(yī)院的投資人,眼光其實(shí)應(yīng)該長一些,好的科研成果給醫(yī)院帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益是不可估量的,其經(jīng)濟(jì)收益往往是科研投入的好多倍,甚至是幾十倍。醫(yī)院投資人可以與科研負(fù)責(zé)人簽訂科研協(xié)議,實(shí)現(xiàn)利益共享。
2過程———水份多多
嚴(yán)格意義上的臨床科研應(yīng)該按雙盲設(shè)計(jì)方案,即醫(yī)生和觀察對(duì)象(病人)都不知道哪一組是試驗(yàn)組,哪一組是對(duì)照組,這樣可以使臨床科研的結(jié)果真實(shí)可靠。事實(shí)上,雙盲設(shè)計(jì)需花費(fèi)大量人力、物力、財(cái)力,所以在實(shí)際臨床科研工作中,尤其在一些由基層醫(yī)院完成的科研項(xiàng)目中,采用較少。以我們南通地區(qū)為例,近10年來的臨床科研中僅一個(gè)項(xiàng)目是雙盲設(shè)計(jì)。非雙盲設(shè)計(jì)的科研項(xiàng)目,課題組人員都知道那個(gè)是治療組,那個(gè)是對(duì)照組,難免會(huì)有少數(shù)人由于受到功利思想的誘惑,會(huì)有意無意地提高治療組的療效,而壓低對(duì)照組的效果,這種科研成果的可靠性、公正性就要大打折扣了。
科研項(xiàng)目中,必須有用戶觀察報(bào)告。嚴(yán)格意義上的科研應(yīng)該是課題負(fù)責(zé)醫(yī)院將科研設(shè)計(jì)書、觀察計(jì)劃、觀察病歷、觀察要求等材料交給用戶(即協(xié)作單位),由協(xié)作單位在規(guī)定的期限內(nèi)完成觀察任務(wù),出具觀察報(bào)告。在此過程中,科研單位應(yīng)支付一定的觀察費(fèi)用,并免費(fèi)提供試驗(yàn)組與對(duì)照組的全部藥物。真正完全做到的話費(fèi)用往往還不小。在實(shí)際工作中確實(shí)有課題組為了節(jié)省經(jīng)費(fèi),也不再提供試驗(yàn)藥、對(duì)照藥、觀察費(fèi),所有觀察過程都免了,而是將“觀察報(bào)告”寫好了,由“協(xié)作單位”蓋章了事。小醫(yī)院是這樣,最近上海一家很有名氣的三級(jí)醫(yī)院也這樣搞,真正是弄虛作假!
對(duì)策:在科研設(shè)計(jì)中必須堅(jiān)持雙盲原則,無雙盲設(shè)計(jì)的項(xiàng)目不予立項(xiàng)。即使立項(xiàng)了,在科研成果評(píng)獎(jiǎng)時(shí),不能評(píng)獎(jiǎng)或至少不能評(píng)大獎(jiǎng)。
為了保證科研結(jié)果真實(shí)可靠,所有醫(yī)學(xué)科研鑒定時(shí)必須提供所有病員(試驗(yàn)組與對(duì)照組)的原始病歷復(fù)印件,提供病員的詳細(xì)聯(lián)系方式(尤其是電話號(hào)碼),必要時(shí)鑒定委員會(huì)專家可以當(dāng)場電話詢問。這樣做未必能完全杜絕造假,但可以使造假的難度大大增加,也就是說可以提高科研成果的可信度。
3鑒定———專家唯親
目前,我國醫(yī)學(xué)科研鑒定以會(huì)議鑒定為主,時(shí)間一般為半天。除去領(lǐng)導(dǎo)講話與課題組負(fù)責(zé)人介紹課題(多媒體演示)外,留給專家的時(shí)間其實(shí)是不多的。筆者參加了若干次臨床科研成果鑒定會(huì)。與會(huì)鑒定專家一般都是科研醫(yī)院請來的,為了保證鑒定會(huì)一舉成功,課題組往往把“熟悉”和“關(guān)系”作為第一選擇,而各級(jí)科技主管部門對(duì)于課題單位提供的專家名單一般也不再更換。有的時(shí)候,開鑒定會(huì)時(shí)由于與會(huì)專家相互都很熟悉,鑒定會(huì)變成了“表揚(yáng)與自我表揚(yáng)”,根本沒有批評(píng)和反對(duì)意見,一舉通過,皆大歡喜。這種鑒定會(huì)有時(shí)難免流于形式。鑒定結(jié)論不乏華麗之詞,有意或無意進(jìn)行拔高,鑒定結(jié)論就很難完全公正。
對(duì)策:在有條件的省份或地級(jí)市,與醫(yī)療事故鑒定一樣,設(shè)立科研成果鑒定專家?guī)?由科技主管部門在鑒定前抽取相應(yīng)專業(yè)的專家名單,并邀請專家,在鑒定前會(huì)前進(jìn)行保密,不通知鑒定申請醫(yī)院。在沒有條件的情況下,可由衛(wèi)生主管部門和科技主管部門協(xié)作,建立專家名冊,在課題單位提供的專家中更換2~3人。筆者認(rèn)為“近親鑒定”必須糾正。
4查新———良莠不齊
在我國目前可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研查新的單位還真不少,主要包括:科技情報(bào)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)情報(bào)機(jī)構(gòu)、綜合性大學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)院圖書館等。不可回避,為了經(jīng)濟(jì)效益,這些查新機(jī)構(gòu)之間也存在著一定程度的競爭,有些也通過壓價(jià)來吸引客戶。
眾所周知,查國外的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)查新人員的外文水平其實(shí)有相當(dāng)高的要求。
我院的一個(gè)科研項(xiàng)目,請某大學(xué)圖書館查(他們自己說有查新資質(zhì)),圖書館查新人員在選擇了一定的主題詞和關(guān)鍵詞后,找出了30多篇相關(guān)文獻(xiàn),然后叫我們的工作人員拿回來自己翻譯,得出“結(jié)論”,然后,由他出具報(bào)告。這種查新的公正性、可靠性何在?筆者認(rèn)為部分科技情報(bào)查新機(jī)構(gòu)(非醫(yī)學(xué)情報(bào)查新機(jī)構(gòu))、部分大學(xué)圖書館的查新人員,因?yàn)檫@部分人不是醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,對(duì)于外文醫(yī)學(xué)類論文未必能讀懂,由他們出具的查新報(bào)告還真值得好好推敲。
1985年，顧永平從江蘇靖江中學(xué)考入南京醫(yī)科大學(xué)，打下了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。5年大學(xué)生涯彈指而過，顧永平即將被分配到南京市的一家醫(yī)院，但是只能從事CT影像之類工作。為了學(xué)以致用，他主動(dòng)申請前往郊區(qū)六合人民醫(yī)院工作。在那里做了3年普外科醫(yī)生后，為了在醫(yī)學(xué)殿堂里“再上一層樓”，顧永平毅然決定考研。
1993年，顧永平報(bào)考了南京鐵道醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院）研究生，主攻心臟外科方向。天資聰穎的顧永平，為了確保考研成功，每晚埋頭苦讀，最后竟然將一本英語詞典全本背了下來。
當(dāng)年研究生英語考試成績40分即為達(dá)線，分?jǐn)?shù)公布的時(shí)候，顧永平的成績73分，竟然整整比分?jǐn)?shù)線高出33分。于是他信心滿滿去找了中國工程院院士、著名胃腸外科專家、醫(yī)學(xué)教育家黎介壽，想投其門下就讀醫(yī)學(xué)研究生。黎教授是顧永平十分崇拜的教授，他不但是著名普外科專家、腸外瘺治療的創(chuàng)始人、臨床營養(yǎng)支持的奠基人，還是亞洲人同種異體小腸移植的開拓者，在靜脈營養(yǎng)學(xué)方面有著非凡建樹，曾于1994年完成了亞洲第一例人同種異體移植術(shù)，在國內(nèi)外普通外科領(lǐng)域享有很高的聲譽(yù)和學(xué)術(shù)地位。
當(dāng)顧永平站在黎教授面前，遞上自己的研究生考試成績時(shí)，黎介壽也對(duì)面前這個(gè)成績優(yōu)異的小伙子一見如故，不但答應(yīng)讓顧永平跟隨自己做研究生課題，還主動(dòng)提出每月支付1200元工資給他。顧永平非常開心，于是按黎教授的囑咐，去找黎教授的一位秘書安排具體報(bào)名事宜。
當(dāng)顧永平興高采烈地找到黎教授的秘書時(shí)，秘書卻一臉茫然地告訴顧永平“黎教授并未安排，不知道要幫你做什么”。聽完此話，顧永平一籌莫展。因?yàn)楫?dāng)時(shí)黎教授正出差外地，研究生錄取工作接近尾聲，如果不敲定一家醫(yī)學(xué)院就讀，自己將面臨無校錄取，這年的辛苦備考也功虧一簣。
沉思了兩天的顧永平為了穩(wěn)妥起見，最終選擇了去南京鐵道醫(yī)學(xué)院就讀醫(yī)學(xué)研究生。這一讀，就與著名的外科專家黎介壽教授失之交臂3年。
事后顧永平才知道，當(dāng)初黎教授有好幾位秘書協(xié)助工作，而自己竟然陰錯(cuò)陽差地找錯(cuò)人，真正等待為顧永平辦理研究生手續(xù)的那位秘書，卻一直沒有見到他。
三年的醫(yī)學(xué)研究生學(xué)業(yè)結(jié)束后，顧永平?jīng)Q心繼續(xù)投到黎介壽教授門下工作，于是1996年，他正式成為黎教授門下的科研工作人員。當(dāng)年有一個(gè)科研項(xiàng)目是做小動(dòng)物模型，顧永平外科手術(shù)精湛、細(xì)心穩(wěn)健，他的工作結(jié)果令黎教授十分滿意，因此一項(xiàng)剛開的“小動(dòng)物模型”課題，便交由他擔(dān)當(dāng)。
顧永平兩年期間在黎教授的指導(dǎo)下專業(yè)水平突飛猛進(jìn)。1998年，韌性十足的他決心再次報(bào)考黎教授門下博士生，皇天不負(fù)有心人，通過國家博士生招錄考試后他終于如愿以償。
國際科學(xué)論文中拋出重磅炸彈
顧永平成為黎教授的學(xué)生后，憑著踏實(shí)、勤奮、細(xì)心的品格贏得黎教授的器重。盡管小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與普外科有相同的工作內(nèi)容，但兩者有著本質(zhì)區(qū)別，這種小動(dòng)物試驗(yàn)，均要在10倍顯微鏡下進(jìn)行，技術(shù)難度要求非常高。而作為實(shí)驗(yàn)醫(yī)生的工作內(nèi)容又苦又累又枯燥，顧永平很快調(diào)整好心態(tài)全力應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)。他每天早上6點(diǎn)半上班，將一只小白鼠胰腺、腎臟取出，移植到另一只200克的小老鼠的腹部動(dòng)脈、靜脈上，同時(shí)還要將很多的細(xì)小血管都一根一根接好，最終必須保持血管血液暢通，才算完成一次成功的移植。
寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。顧永平博士一邊做著“小動(dòng)物模型”課題，一邊在兩年中在國際醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表了4篇具有影響力的醫(yī)學(xué)論文。
顧永平發(fā)表在美國《顯微外科》刊物上的《胰腎聯(lián)合移植大鼠模型》等論文使他聲名鵲起，被譽(yù)為胰腺、腎臟聯(lián)合移植小動(dòng)物手術(shù)成功第一人。美國哈佛醫(yī)學(xué)院的20人博士后團(tuán)隊(duì)，看到顧永平的論文后，主動(dòng)向他發(fā)來電子郵件，并提出了一些專業(yè)問題。顧永平收到郵件后迅速回復(fù)，給出了精確答案。
幾周后，哈佛醫(yī)學(xué)院再次回郵，正式邀請顧永平加盟博士后團(tuán)隊(duì)，并請他前往美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總院實(shí)驗(yàn)室做博士后研究。
年輕的顧永平對(duì)于美國哈佛醫(yī)學(xué)院拋來的橄欖枝，自是喜出望外，并得知博士后導(dǎo)師正是1991年醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者吉士夫?墨里（Jesph?Mumy）教授時(shí)，更加驚喜不已。
與此同時(shí)，導(dǎo)師黎介壽也因顧永平學(xué)業(yè)優(yōu)秀推薦他前往德國漢堡攻讀博士后，而當(dāng)?shù)弥獝弁揭呀?jīng)被美國哈佛醫(yī)學(xué)院錄取為博士后消息時(shí)，欣慰之余全力支持。于是顧永平在婉言謝絕了德國、日本等國家醫(yī)學(xué)博士后研究的邀請，順利踏上了前往美國深造的行程。
把手足外科建成外科醫(yī)院
剛踏上美利堅(jiān)土地，顧永平就被安排在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總院為病人做手術(shù)，任務(wù)是“接血管”。顧永平將第一臺(tái)手術(shù)成功完成以后，美國的兩位導(dǎo)師吉士夫?墨里（Jesph?Mumy）和大衛(wèi)?普金斯（David?Perkius）都對(duì)這位中國小伙子的心靈手巧非常贊嘆。因?yàn)樵陲@微鏡下，顧永平所接的血管，縝密得像是被一根拉鏈拉上一樣。
這一下，顧永平在美國哈佛醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室里所做的小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)變成更小的18-20克小鼠實(shí)驗(yàn)，當(dāng)他博士后畢業(yè)時(shí)，全世界能操作此項(xiàng)器官移植技術(shù)的也僅有三四人。
由于美國對(duì)于外科再植要求較高，斷肢重接后，不但要求功能恢復(fù)，而且還須再造后手術(shù)外觀效果美觀，因此美國的顯微外科技術(shù)要求極高，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、設(shè)施、條件都立于國際前沿，光一根血管線就價(jià)值120美元，實(shí)驗(yàn)室提供的血管針也十分細(xì)致，只有頭發(fā)絲的1/12，在手術(shù)縫合血管的時(shí)候，要求像繡花一樣，每一個(gè)動(dòng)作必須精準(zhǔn)，否則一針走偏將會(huì)碰到旁邊的肌肉組織，針隨即就會(huì)斷掉。于是顧永平為了苦練技術(shù)，每天光縫血管就要用掉2根血管線，他如饑似渴地吸取著國際最先進(jìn)的顯微外科技術(shù)精華。在美國哈佛醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的28個(gè)月期間，他每天不是在醫(yī)院里做臨床手術(shù)，就是在實(shí)驗(yàn)室里練技術(shù)、做科研。每天早晨9點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)去實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，一直到晚上11點(diǎn)多才離開。
28個(gè)月的博士后學(xué)程即將完成，美國知名的器官移植公司主動(dòng)邀請顧永平留下?lián)纹鞴僖浦册t(yī)生，年薪幾十萬美金。面對(duì)去留，他猶豫了。因?yàn)樵趦?nèi)心深處，他熱愛祖國，想用專長報(bào)效祖國。中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展正迅速，機(jī)械生產(chǎn)企業(yè)越來越多，而手足部受傷患者迫切需要高精尖的手足顯微外科醫(yī)生。最終他放棄高薪，毅然選擇了回國開創(chuàng)自己的事業(yè)。
2004年顧永平義無反顧地回到了培養(yǎng)他的城市―――南京，正巧江蘇省人民醫(yī)院籌備“手足專科”，知道顧永平在此方面頗有建樹，于是又將創(chuàng)建科室之重?fù)?dān)交給了他，并專門劃出了一層“手足專科”病房。
創(chuàng)建科室伊始，顧永平不畏辛苦，憑著一股不怕苦、不服輸?shù)囊懔ΓK于將江蘇省人民醫(yī)院的手足專科組建得聲名鵲起，而且自己帶的二十多位青年醫(yī)生中，已經(jīng)有四人能獨(dú)當(dāng)一面做顯微外科手術(shù)了。
每當(dāng)回想起這段經(jīng)歷，顧永平總是心存感恩：慶幸自己遇到了省人民醫(yī)院吸納賢才創(chuàng)辦“手足專科”的機(jī)會(huì)，同時(shí)更慶幸南京市政府給予更好的創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)，扶持、鼓勵(lì)和促使他快速成長起來；在創(chuàng)辦了江蘇省人民醫(yī)院的“手足外科”的基礎(chǔ)上，還支持扶助他在江寧創(chuàng)建“永平顯微外科醫(yī)院”；還由政府擔(dān)保借貸幾千萬，在江北大道南京大學(xué)浦口校區(qū)路口建成了建筑面積2萬多平米的南京高新醫(yī)院。目前，這家綜合性的南京高新醫(yī)院，擁有666張床位，成為南京市醫(yī)保、江浦區(qū)醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位。
仁心仁術(shù)口碑傳千里
顧永平創(chuàng)辦的專業(yè)性“永平顯微外科醫(yī)院”和綜合性的“南京高新醫(yī)院”僅2009年全年，就為南京及周邊地區(qū)的病患者做了2600多例再植手術(shù)，其中完全斷開的手術(shù)有600多例。
顧永平說：面對(duì)危重病人，有良知的醫(yī)生一定會(huì)想法設(shè)方去救治，哪怕只有1%的希望。如果什么都不做就輕言放棄、拒絕病人，一定會(huì)“問心有愧”。
在江寧區(qū)的“永平顯微外科醫(yī)院”里，經(jīng)常會(huì)有周邊的受傷農(nóng)民被送往這里。直到2008年前，農(nóng)民們都沒有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，更別提看病治療可以報(bào)銷50%了，因此很多家庭不富裕的農(nóng)民，往往在“永平顯微外科醫(yī)院”手術(shù)成功后，卻付不起費(fèi)用。雖然“永平顯微外科醫(yī)院”里的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只相當(dāng)于大醫(yī)院的1/2或2/3，但很多農(nóng)民仍會(huì)拖欠手術(shù)及治療費(fèi)。面對(duì)這些，救死扶傷的職業(yè)讓顧永平?jīng)]有其他的選擇，不斷從自己的工資里拿出錢來貼進(jìn)去。
自從“永平顯微外科醫(yī)院”借用南京航空航天江寧校區(qū)醫(yī)院，正式收治住院病人以后，更有一些在江寧區(qū)寬敞的大道上被疾馳的車輛撞傷的流浪者，被老百姓或好心人緊急送來救治，面對(duì)身無分文的他們，顧永平都是毫不猶豫地進(jìn)行手術(shù)。
在治病救命的過程中，顧永平還會(huì)為這些病人貼伙食費(fèi)、生活費(fèi)等，當(dāng)受傷的流浪者病情穩(wěn)定時(shí)，還幫助他們聯(lián)系遠(yuǎn)在異鄉(xiāng)的親人，買車票把他們安全送回家。而這一切，使顧永平的妙手仁心得到了見證，也使顧永平每年都要搭進(jìn)去幾十萬。
老百姓也對(duì)身處南京市江寧區(qū)的“永平顯微外科醫(yī)院”越來越信任了，口口相傳之后，附近的百姓出了問題，都會(huì)推薦來到這里就醫(yī)。
“不過，目前的醫(yī)療環(huán)境不是太好，不少醫(yī)生為了減少糾紛、避免麻煩，在做手術(shù)的時(shí)候，小心再小心，甚至遇到了高難度的手術(shù)時(shí)都不太愿意冒險(xiǎn)做。”顧永平不無憂慮地表示，“我平日里從來不喝酒，目的就是為了在做手術(shù)的時(shí)候，保持精準(zhǔn)，用如履薄冰的謹(jǐn)慎態(tài)度做好每臺(tái)手術(shù)。”
為人敦厚的顧永平，在創(chuàng)建綜合性的“南京高新醫(yī)院”的2008至2009年間，他的還貸壓力非常大，最多一天要做十幾臺(tái)手術(shù)。有時(shí)遇到了大手術(shù)，在手術(shù)室一站就是八九個(gè)小時(shí)，不吃不喝……
目前在高新醫(yī)院的各個(gè)科室里，坐診的大都是江蘇省人民醫(yī)院的知名專家、教授，加上收費(fèi)低廉，諸多醫(yī)生仁心仁術(shù)，如今口碑已遠(yuǎn)播在外，附近的百姓看病都會(huì)選擇到這里來。2010年8月，專心科研的顧永平又研究出一項(xiàng)具有重大突破意義的整形外科“肌腱復(fù)元術(shù)”，破解了一直以來眾多喜愛打籃球的年輕男孩損傷手指后，造成指關(guān)節(jié)彎曲形成椎狀指難以復(fù)元(俗稱蘭花指)的問題。這項(xiàng)顯微外科發(fā)明，又發(fā)表于SCI（國際科學(xué)引文索引）的《整形重建外科》雜志上，論文題為《肌腱移植修復(fù)椎狀指》，再次引起全世界醫(yī)學(xué)外科界的關(guān)注，并將大量使用到實(shí)際外科手術(shù)案例當(dāng)中去。
顧永平的太太、兒子已經(jīng)加入了加拿大國籍多年，但顧永平卻因?yàn)橐活w赤子之心保留著中國國籍。
顧永平既是一位出色的顯微外科醫(yī)生，同時(shí)又是2家醫(yī)院的管理者。怎樣平衡這兩個(gè)身份呢？顧永平笑著說，“我太太是學(xué)醫(yī)藥的，很有管理才能，是我的得力助手。同時(shí)還有兩個(gè)團(tuán)隊(duì)：一是業(yè)務(wù)上的團(tuán)隊(duì)，即臨床一線的醫(yī)生們，他們一絲不茍地幫我打理著醫(yī)療、教學(xué)、科研上的很多工作。二是行政團(tuán)隊(duì)，即各個(gè)科室的行政人員。在這兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，我才既能專心于醫(yī)療工作，又能做好管理工作”。
人物簡介：
【關(guān)鍵詞】 臨床生物化學(xué)；研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
Exploring the Experimental Teaching of Research in Clinical Biochemistry
LI Jiang-bin，HOU Gan，LAI Yin-xuan.Institute of laboratory medicine of Guangdong medical college, Dongguan 523808, China
【Abstract】 The mode of researching experiments were established in the teaching of clinical biochemistry. Practice shows that this experimental teaching mode has positive effect on training the overall quality of scientific research of students and improving the quality of experimental teaching.
【Key words】 Clinical biochemistry; Experimental teaching of research
1 開展研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是以實(shí)驗(yàn)性工作為主的檢驗(yàn)技師，畢業(yè)生大多從事醫(yī)院檢驗(yàn)科和實(shí)驗(yàn)室工作，實(shí)驗(yàn)技能是決定畢業(yè)生能否立足社會(huì)的基本能力。因此，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是全面提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的重要保證，也是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要途徑。臨床生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科重要的核心專業(yè)課，是實(shí)踐與理論相結(jié)合的學(xué)科，其臨床實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)約占總實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)的三分之一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)課程教學(xué)中占據(jù)不可替代的重要地位。
研究性實(shí)驗(yàn)是一種教學(xué)、科研、實(shí)踐三結(jié)合的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新意識(shí)為著眼點(diǎn)，在教學(xué)過程中為學(xué)生提供類似于科學(xué)研究的場景，讓學(xué)生通過收集信息并分析、利用，再經(jīng)過自動(dòng)探索、發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和研究的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和技能競爭力。研究性實(shí)驗(yàn)的選題可多種多樣，比較靈活，這樣不僅使學(xué)生學(xué)到新知識(shí)，同時(shí)也從整體上提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的水平。研究性實(shí)驗(yàn)有利于淘汰那些陳舊、落后的實(shí)驗(yàn)方法，增加新穎、先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行不斷地更新，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能夠跟上學(xué)科發(fā)展的步伐。學(xué)生在做這類比較先進(jìn)和新穎的實(shí)驗(yàn)時(shí)，必須開動(dòng)腦筋，獨(dú)立思考，不能有依賴思想，因此對(duì)學(xué)生能起到比較好的促進(jìn)作用，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)上的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生勇于探索的學(xué)習(xí)精神，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力[1-2]。
國家教育部在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見》中指出：高等學(xué)校本科教學(xué)工作“要積極推動(dòng)研究性教學(xué)，提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力”，“要增加綜合性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”，“要引導(dǎo)大學(xué)生了解多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并開展討論、追蹤本學(xué)科領(lǐng)域最新進(jìn)展，提高自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立研究的能力”[3]。現(xiàn)在國內(nèi)臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的問題主要是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多驗(yàn)證少創(chuàng)新，實(shí)驗(yàn)結(jié)果早在學(xué)生預(yù)料之中，學(xué)生對(duì)做實(shí)驗(yàn)興趣不高，因此在實(shí)驗(yàn)過程中很少主動(dòng)思考，只是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)照抄照做，學(xué)生中普遍存在重理論輕實(shí)驗(yàn)的錯(cuò)誤思想，嚴(yán)重影響了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，在臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革上應(yīng)從直觀性、驗(yàn)證性、鞏固性實(shí)驗(yàn)向綜合性、自主性、研究性等培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)上過渡，適當(dāng)減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。
2 研究性實(shí)驗(yàn)在臨床生物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)施
筆者從2006年3月至2008年6月，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床生物化學(xué)課程中連續(xù)三年實(shí)施了研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，現(xiàn)將實(shí)施情況總結(jié)如下。
2.1 實(shí)施目標(biāo) 加強(qiáng)臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和研究的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。
2.2 年度實(shí)施安排 每年3~6月為教學(xué)實(shí)施時(shí)間，具體為3月：布置實(shí)驗(yàn)、選題、文獻(xiàn)查閱及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；4月：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)答辯及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)修改；5月：實(shí)驗(yàn)操作；6月：實(shí)驗(yàn)論文書寫及答辯；每年7~11月為總結(jié)時(shí)間：實(shí)施包括問卷調(diào)查、分析討論、教學(xué)總結(jié)和改善及為下年度實(shí)施做準(zhǔn)備。
2.3 實(shí)施內(nèi)容 實(shí)施的研究性實(shí)驗(yàn)主要由實(shí)驗(yàn)選題、文獻(xiàn)查閱及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)答辯、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)論文書寫及答辯等5個(gè)階段組成。
2.3.1 實(shí)驗(yàn)選題 教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)室條件、教研室科研條件、教學(xué)內(nèi)容等布置研究性實(shí)驗(yàn)，向?qū)W生介紹這些研究性實(shí)驗(yàn)的基本情況，回答學(xué)生的問題。學(xué)生以3-6人為一個(gè)小組，根據(jù)自己的興趣和實(shí)驗(yàn)條件自由選題。
2.3.2 文獻(xiàn)查閱及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 學(xué)生根據(jù)研究性實(shí)驗(yàn)的要求，結(jié)合擬選題目，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。文獻(xiàn)查閱的過程是對(duì)學(xué)生獲取、整理、分析和利用文獻(xiàn)的培養(yǎng)和鍛煉，是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的有效方法和途徑。研究方法路線設(shè)計(jì)主要是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)選題和實(shí)驗(yàn)室的條件，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究的方法和路線，按照研究生開題報(bào)告的形式填寫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)書。
2.3.3 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)答辯 模擬研究生開題報(bào)告答辯的形式進(jìn)行研究性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的答辯，通過答辯，學(xué)生可以鍛煉其語言組織能力和知識(shí)分析能力。教師對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的研究方法和路線進(jìn)行嚴(yán)格的審查和科學(xué)的論證，保證研究方法和路線的科學(xué)性和可操作性，確保研究性實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。
2.3.4 實(shí)驗(yàn)操作 根據(jù)答辯通過或修改后通過的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法路線，學(xué)生在教師指導(dǎo)下獨(dú)立自主的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。在本階段中，學(xué)生不但要進(jìn)行材料的準(zhǔn)備、試劑的配制，還要正確使用相關(guān)的儀器，對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題要正確分析，并及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)總結(jié)。通過實(shí)驗(yàn)操作過程。學(xué)生可以加深理解課堂中學(xué)到的理論知識(shí)，增長見識(shí)，提高分析問題和處理問題的能力，同時(shí)通過研究性實(shí)驗(yàn)，可以將各課程聯(lián)系起來，將學(xué)到的知識(shí)結(jié)合起來，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到較大的提高。
2.3.5 實(shí)驗(yàn)論文書寫及答辯 研究性實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)決定了必須要有研究的結(jié)果，因此，實(shí)驗(yàn)論文的書寫成為該教學(xué)模式的重要內(nèi)容。總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、撰寫科研論文，并進(jìn)行論文答辯，可以培養(yǎng)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫實(shí)驗(yàn)論文的能力。這對(duì)于學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)有著重要的作用的。
2.4 實(shí)施過程的關(guān)鍵問題
2.4.1 文獻(xiàn)查閱及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 由于大多數(shù)學(xué)生沒有做過系統(tǒng)的科學(xué)研究，沒有系統(tǒng)地查過文獻(xiàn)，所以對(duì)文獻(xiàn)的查閱方法、途徑和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)所知甚少。因此，教師需向?qū)W生講授文獻(xiàn)查閱的方法、途徑和技巧等。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中要特別注意實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法和路線的可行性，要綜合考慮實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)等各種因素。
2.4.2 實(shí)驗(yàn)論文書寫及答辯 論文書寫過程中，學(xué)生應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)原始記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等逐層分析，展開充分論述。而為了答辯，學(xué)生在答辯前就要積極準(zhǔn)備，仔細(xì)審查論文對(duì)基本觀點(diǎn)的論證是否充分、有無疑點(diǎn)、錯(cuò)誤、解釋不清楚等。如果發(fā)現(xiàn)問題，就要繼續(xù)收集與此有關(guān)的各種資料，做好修改和解說的準(zhǔn)備。這種準(zhǔn)備的過程本身就是積累、增長知識(shí)的過程。如有條件可以通過講座的形式為學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)論文書寫及答辯中的注意事項(xiàng)。
2.5 實(shí)施效果總結(jié)
2.5.1 建立了開放式、研究性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式 學(xué)生實(shí)驗(yàn)不再是照書照做，而是帶著研究課題進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，教師在實(shí)驗(yàn)課上不僅要傳授知識(shí)，也在引導(dǎo)學(xué)生探索知識(shí)。研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生的科研興趣，活躍學(xué)生的思維，開拓視野，促進(jìn)學(xué)生對(duì)綜合知識(shí)的運(yùn)用，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立研究的能力，從而提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體質(zhì)量和水平。研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式還有利于培養(yǎng)良好的學(xué)風(fēng)。通過研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生不僅親身體驗(yàn)了科研的艱辛和科學(xué)論文撰寫的困難，更教會(huì)學(xué)生如何面對(duì)科研失敗，如何在失敗中求成功。
2.5.2 培養(yǎng)了學(xué)生科研綜合素質(zhì)
在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生完成的是實(shí)驗(yàn)報(bào)告，而相當(dāng)多的實(shí)驗(yàn)報(bào)告是將實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書重抄一遍。而在研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生是自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案，自己作的記錄，并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)討論，最后書寫論文和答辯。增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和研究的能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和技能競爭力。并且還為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)論文撰寫、畢業(yè)論文答辯等奠定了基礎(chǔ)。
2.5.3 促進(jìn)了課程建設(shè)和教師的知識(shí)更新 通過提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，將實(shí)施情況總結(jié)分析，有利于改進(jìn)教學(xué)方法、促進(jìn)教學(xué)研究、進(jìn)一步促進(jìn)精品課程、網(wǎng)絡(luò)課程等的建設(shè)。同時(shí)在研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，由于部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是學(xué)生設(shè)計(jì)的，對(duì)于教師來說可能也是新課題。老師在對(duì)學(xué)生遇到問題時(shí)進(jìn)行互相討論，共同探討解決辦法的同時(shí)也可以提高自身的知識(shí)水平，有利于教師的知識(shí)更新。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陳炳鋼，方延平，袁曉梅.如何進(jìn)行設(shè)計(jì)性研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué).中國教育研究與創(chuàng)新，2007，4（9）：16-17.
在科學(xué)的講臺(tái)上，曾凡一可以嚴(yán)謹(jǐn)、穩(wěn)重、思路清晰、侃侃而談；在舞臺(tái)上，她光彩奪目、熱情奔放，用歌聲描繪人生的喜怒哀樂。這位“跨界才女”的人生豐富多彩，將科學(xué)和藝術(shù)相輔相成，永遠(yuǎn)走在追求完美的路上。
〖科學(xué)的種子在發(fā)芽〗
曾凡一出身子書香世家、科學(xué)之家。父親曾溢滔是中國工程院首批院士，長期從事遺傳性疾病的防治研究。母親黃淑幀是上海交通大學(xué)兒童醫(yī)院的終身教授。曾凡一從小就跟隨父母在實(shí)驗(yàn)室里成長，年僅十歲就穿著白大褂像小大人一樣擺弄實(shí)驗(yàn)室的瓶瓶罐罐。對(duì)她來說，這個(gè)世界正如愛麗絲的仙境一般，有著太多神奇的地方。父母做實(shí)驗(yàn)，她也在其中探索一些屬于自己的“科學(xué)發(fā)現(xiàn)”。
木匠的孩子生來會(huì)釘釘子，在實(shí)驗(yàn)室里長大的曾凡一在玩樂的過程里無形中激發(fā)了對(duì)科學(xué)的濃厚興趣。有一次加錯(cuò)了樣品，曾凡一覺得自己闖了禍，沒想到父母非但沒有批評(píng)，反而表揚(yáng)了她，因?yàn)閺乃摹笆д`”中，他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的實(shí)驗(yàn)方法。這讓她高興萬分，“原來，很多科學(xué)的新發(fā)現(xiàn)會(huì)從偶然的事件中浮現(xiàn)出來。要做一個(gè)好的科學(xué)家一定要善于分析問題，關(guān)注每個(gè)細(xì)節(jié)，從而找出最好的方案。”
跟著父母的曾凡一十幾歲時(shí)就體會(huì)到，科學(xué)并不是幼年時(shí)在實(shí)驗(yàn)室里的瓶瓶罐罐，而是需要深入地實(shí)踐才能得出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼嬷．?dāng)時(shí)曾溢滔、黃淑幀夫婦的實(shí)驗(yàn)室參加了世界上最大規(guī)模的血紅蛋白病普查工作，曾凡一跟隨父母一起上山下鄉(xiāng)，采集樣品，即使?jié)M身蚊子包，喝的水要以“口”來計(jì)算，也沒有人會(huì)特意照顧從上海來的嬌小姐，她反而要在關(guān)鍵的時(shí)候充當(dāng)父母的小幫手。第一戰(zhàn)線的不眠不休和艱苦的工作環(huán)境都給她上了寶貴的一課。“科學(xué)可以解除病人的疾苦，很多疾病來自于遺傳，假如攻克了遺傳難點(diǎn)，就可以拯救很多人。”曾凡一心里有一個(gè)“想要弄明白”的種子慢慢地在發(fā)芽。
1988年，曾凡一飛往美國，在加州大學(xué)主修生物專業(yè)。4年的大學(xué)課程，3年她就修習(xí)完畢。隨后考取了賓夕法尼亞大學(xué)，成為6000名報(bào)名者中最終入選的6名醫(yī)學(xué)和理學(xué)雙博士生之一，獲得全額獎(jiǎng)學(xué)金，同時(shí)她也是賓夕法尼亞大學(xué)攻讀該學(xué)位的第一位來自中國大陸的留學(xué)生。在美國的時(shí)候，曾凡一在實(shí)驗(yàn)室一待就是幾天，工作到半夜，累了就地躺兩三個(gè)小時(shí)……功夫不負(fù)有心人，她在國際著名雜志上發(fā)表了系列學(xué)術(shù)論文，畢業(yè)后毅然回到上海，一心報(bào)效祖國。
2009年國際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《自然》報(bào)道了一只名叫“小小”的小老鼠誕生的科學(xué)論文，這是曾凡一和中科院動(dòng)物所周琪研究員領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)共同完成的。這只可愛的小老鼠是世界上首次成功地用誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞“制造”出的具有繁殖能力的小鼠，是遺傳學(xué)歷史上突破性的飛躍，被美國的《時(shí)代》周刊評(píng)為年度世界醫(yī)學(xué)十大突破之一。
青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，長江后浪必須推倒前浪，否則就是后輩的失敗。這種傳統(tǒng)的思維方式反而讓曾凡一坦然，她的研究和父母一脈相承，面對(duì)優(yōu)秀的父母，從小心中就有一種“挫敗感”：“無論怎么做，都趕不上他們，這反倒讓我釋然了，干脆認(rèn)真做好自己，做到我能做到的最好就行。”這種挫敗感，使她一路走來，無論遇到怎樣的困難，都能堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)。
科學(xué)絕對(duì)不僅是腦力勞動(dòng)，更是腦力和體力的相拼，有時(shí)候靠一往無前的勇氣并不能達(dá)到，科學(xué)有時(shí)候就如尋覓桃花源一樣需要偶然和機(jī)遇。“工作累了，想破頭也想不出來的時(shí)候，就唱唱歌，吹一曲薩克斯；夜里靈感來了，就作曲。這既是一種休息，也是練習(xí)音樂技藝的好辦法。”曾凡一將音樂視作科學(xué)的靈感來源，這樣她才會(huì)更加投入其中。
〖音樂和科學(xué)都是一生
不能放棄的愛〗
曾凡一的另一面活躍著藝術(shù)家的細(xì)胞。4歲半開始學(xué)習(xí)鋼琴，5歲登臺(tái)演出，二十幾歲開個(gè)人演唱會(huì)，出版?zhèn)€人專輯。上海舉辦首屆外國流行歌曲大賽，一位好友極力勸說曾凡一報(bào)名參賽。本來報(bào)的是二重唱，但母親鼓勵(lì)她參加獨(dú)唱比賽，結(jié)果出乎意料地得了獨(dú)唱第一名，從此成為上海青年宮學(xué)生藝術(shù)團(tuán)的獨(dú)唱演員。她把音樂當(dāng)做上課以外最熱衷的愛好，卻沒想這一生和音樂結(jié)下了不解之緣。
她曾多次面臨人生巨大的誘惑和轉(zhuǎn)變。她清楚地記得那一天，她的面前擺著一份著名唱片公司的合同，假如點(diǎn)頭，從此就會(huì)走進(jìn)造星工廠，出唱片。成為明星，在舞臺(tái)上展示自己絢爛的一面，將愛好與事業(yè)融合在一起。面對(duì)如此兩難的抉擇，父母將這個(gè)決定交給了曾凡一自己。
最終她第一次決定對(duì)音樂說不。
“我需要去念書。那時(shí)候我覺得和音樂相比，我目前只能做好一件事，那就是完成對(duì)科學(xué)的夢想，留學(xué)美國，成為未來的科學(xué)之星。”她的目標(biāo)明確而堅(jiān)定。但是她內(nèi)心對(duì)于音樂的熱愛從來都沒有放棄過，只是將它珍藏在一個(gè)小小的角落里，等待有一天蓄勢萌發(fā)。
1993年，正在賓夕法尼亞大學(xué)攻讀博士學(xué)位的曾凡一又作出一個(gè)出人意料的決定：要休學(xué)兩年到北京做音樂。當(dāng)她提出這個(gè)要求時(shí)，父母詫異了。已經(jīng)獲得全額獎(jiǎng)學(xué)金的曾凡一放著大好前途不走，卻一定要走坎坷的小徑？她的未來會(huì)不會(huì)是一個(gè)半途而廢的科學(xué)家，或者是一個(gè)半吊子的音樂人？曾凡一默默不語，沒有奮力的爭吵，也沒有任性的哀求，她用當(dāng)時(shí)最新潮的電子合成器連著十天創(chuàng)作出十幾首不同風(fēng)格的交響樂曲，第八天感動(dòng)了母親，第十天打動(dòng)了父親，父親說，這可能就是曾凡一一生中的閃光點(diǎn)。
她終于得到父母的支持，給予兩年的時(shí)間去嘗試。曾凡一只身前往上海、北京、廣州等地，開始她的音樂之旅。在北京，她的原創(chuàng)《紅帆》拍成了MTV獲得CCTV音樂大獎(jiǎng)，還發(fā)行了個(gè)人演唱專輯。
1995年父親去北京參加兩院院士會(huì)議，看到女兒在音樂上的出色成績也犯了難。會(huì)議間隙，17位院士為了曾凡一的事業(yè)生涯抉擇問題進(jìn)行了認(rèn)真的討論，其中16位支持曾凡一走專業(yè)音樂道路，因?yàn)椴幌Ｍ速M(fèi)了難得的“絕對(duì)音高”。僅有一位持反對(duì)意見，但在聽了她兩句清唱之后卻又馬上改變了態(tài)度，支持她的音樂之路。
〖音樂讓科學(xué)之路更開闊〗
兩年后，曾凡一卻又暫時(shí)告別了對(duì)于音樂的熱愛，重新飛往美國完成自己的學(xué)業(yè)，用母親黃淑幀的話來說，她回到了科學(xué)的懷抱，因?yàn)樗鷣砭蛻?yīng)該是一個(gè)科學(xué)人。但是這段音樂生涯卻為她留下了永恒的軌跡和難以忘懷的幸福時(shí)光。
兩年休學(xué)之后，曾凡一回到美國，簽約了美國某大唱片公司的同時(shí)，“最終選擇了完成學(xué)業(yè)”。“因?yàn)闄?quán)衡之后，我發(fā)現(xiàn)我需要改變自己的直線思維，并不是要做一件事就只能是這件事，兩件事是可以齊頭并進(jìn)的，沒有必要舍棄一方。”在藝術(shù)與科學(xué)的天平上，曾凡一的理解是：科學(xué)和藝術(shù)不可分割。科學(xué)始于想象力完成于邏輯推理，而藝術(shù)始于邏輯完成于想象力，科學(xué)讓藝術(shù)從夢想變成現(xiàn)實(shí)。
曾凡一并沒有因?yàn)樾輰W(xué)覺得可惜。“這使我更好地融入了社會(huì)，我學(xué)會(huì)了如何更好地與人溝通和交流……現(xiàn)在的年輕人，包括我的學(xué)生，都是比較直線的思維，認(rèn)為讀書就是一直讀讀讀，讀下去，思路不夠開闊。”
到現(xiàn)在，曾凡一先后在中國和美國舉辦了多場個(gè)人演唱會(huì)，而最新的個(gè)人音樂會(huì)也在籌劃中。曾凡一拍攝過8部音樂電視，在拍《當(dāng)我們老了以后》時(shí)，父母還親自上陣為女兒當(dāng)配角。
關(guān)鍵詞：教育服務(wù)貿(mào)易；貿(mào)易逆差；高等教育
中圖分類號(hào):F279.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):100-4392（2008）08-0023-04
一､我國教育服務(wù)貿(mào)易逆差的表現(xiàn)
（一）我國接受外國留學(xué)生與派出留學(xué)生的比例嚴(yán)重失調(diào)
根據(jù)中國加入WTO的承諾，對(duì)境外消費(fèi)未作任何限制，對(duì)過境交付未作承諾，允許具有一定資格的境外教育服務(wù)提供者來華工作。由于以上承諾，加入WTO后，我國赴外留學(xué)人數(shù)增長迅速，吸收國外來華留學(xué)人數(shù)有所增長，但遠(yuǎn)趕不上前者的增長勢頭，因而我國的教育服務(wù)貿(mào)易逆差不斷擴(kuò)大。從表1可以看出，從2000年以來，我國大多數(shù)年份出國留學(xué)的人數(shù)要大于來華留學(xué)的人數(shù)，呈現(xiàn)“逆差”狀態(tài)。目前我國高等教育在校生規(guī)模已經(jīng)達(dá)2000萬，居世界第一。以O(shè)ECD經(jīng)濟(jì)合作組織國家外國留學(xué)生占本國在校大學(xué)生人數(shù)3%標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國每年招收的留學(xué)生可以達(dá)到60萬人之多。即便是招收留學(xué)生最多的2006年，也僅僅達(dá)到了此標(biāo)準(zhǔn)的27.12%，可見我國與發(fā)達(dá)國家相比還存在巨大的差距。
（二）我國教育服務(wù)貿(mào)易中的外匯流入與外匯流出也存在巨額逆差
除了人員“流出”與“流入”的“逆差”外，從資金的流向上來看，我國赴外留學(xué)的費(fèi)用要高于來華留學(xué)的費(fèi)用。雖然近幾年來華留學(xué)人數(shù)，特別是自費(fèi)來華留學(xué)人數(shù)的增加給我國教育市場帶來了一定的經(jīng)濟(jì)收入。但與我國留學(xué)生付給其他國家的費(fèi)用相比，差距很大。我國1997年修訂的《自費(fèi)來華留學(xué)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》為：以人民幣計(jì)算，文科類專業(yè)：（1）本科大學(xué)生：14000―26000元/學(xué)年；（2）碩士研究生：18000―30000元/學(xué)年；（3）博士研究生：22000―34000元/學(xué)年；（4）短期生，學(xué)習(xí)時(shí)間約為一個(gè)月的，3000―4800元；學(xué)習(xí)時(shí)間約為三個(gè)月的，8000―10000元。（5）理科和工科類專業(yè)比照文科相應(yīng)類別學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上浮10%―30%；（6）醫(yī)學(xué)､藝術(shù)､體育類專業(yè)比照文科相應(yīng)類別學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上浮50%―100%。專科生和普通進(jìn)修生比照本科生標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；高級(jí)進(jìn)修生比照碩士研究生標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；研究學(xué)者比照博士研究生標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。加上生活費(fèi)､旅游費(fèi)和其他費(fèi)用，每個(gè)留學(xué)生每年大約花費(fèi)5―6萬元人民幣，以年均10萬在華自費(fèi)留學(xué)生的高限計(jì)算，由教育服務(wù)貿(mào)易的出口帶來的外匯收入也僅為每年50―60億人民幣。
而在歐美，留學(xué)生的學(xué)費(fèi)是本國學(xué)生的2―4倍，普遍在15000-25000美元/學(xué)年之間，哈佛大學(xué)更是高達(dá)30000美元/學(xué)年。從我國各類留學(xué)咨詢機(jī)構(gòu)了解的情況來看，以人民幣計(jì)算，自費(fèi)留學(xué)去英國需要8―18萬/年，去加拿大需要12―15萬元/年，去澳大利亞､新西蘭需要8―10萬元/年，去日本需要14―17萬元/年，去美國每年需要20萬元以上。而且近年來各國學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還有上漲的趨勢，按照每人每年12―18萬人民幣的低限來計(jì)算，我國平均每年有近10億人民幣的教育資金流向國外。
二､我國教育服務(wù)貿(mào)易逆差的原因分析
（一）制度性原因
1.我國現(xiàn)有的留學(xué)生激勵(lì)制度不完善。一是我國現(xiàn)有的留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金種類及金額較少。縱觀教育服務(wù)貿(mào)易發(fā)達(dá)國家的做法，獎(jiǎng)學(xué)金是吸引外國留學(xué)生的一種重要杠桿。發(fā)達(dá)國家為了擴(kuò)大教育服務(wù)貿(mào)易的出口額，紛紛設(shè)立各種獎(jiǎng)學(xué)金來吸引留學(xué)生。美國的獎(jiǎng)學(xué)金有聯(lián)邦獎(jiǎng)學(xué)金､私人基金獎(jiǎng)學(xué)金､學(xué)院內(nèi)獎(jiǎng)學(xué)金､系科獎(jiǎng)學(xué)金､假期獎(jiǎng)學(xué)金等種類，而且金額和享受獎(jiǎng)學(xué)金的人數(shù)比例也較高。目前，我國的留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金主要由政府提供。主要有外國留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金､長城獎(jiǎng)學(xué)金､HSK獎(jiǎng)學(xué)金､中華文化研究獎(jiǎng)學(xué)金､外國漢語教師短期研修獎(jiǎng)學(xué)金等幾種。金額低，種類少，覆蓋范圍小。只有少量公費(fèi)留學(xué)生可以獲得政府獎(jiǎng)學(xué)金，對(duì)高達(dá)90%的自費(fèi)留學(xué)生則很少有相應(yīng)的激勵(lì)手段。而大部分高等教育機(jī)構(gòu)及民間團(tuán)體､企業(yè)由于缺乏相應(yīng)知識(shí)，很少為外國留學(xué)生提供專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，從而在一定程度上制約了留學(xué)生規(guī)模的擴(kuò)大。二是相關(guān)規(guī)定缺乏彈性。通常來說，能享受到各類獎(jiǎng)學(xué)金的留學(xué)生畢竟是少數(shù)，大多數(shù)留學(xué)生需要邊打工邊籌措學(xué)習(xí)費(fèi)用。但我國相關(guān)法律卻對(duì)外國留學(xué)生打工進(jìn)行了嚴(yán)格限制。2000年國家教委頒布的《高等學(xué)校接受外國留學(xué)生管理規(guī)定》第六章第三十六條規(guī)定：“外國留學(xué)生在校學(xué)間不得就業(yè)､經(jīng)商､或從事其他經(jīng)營性活動(dòng)”。這一規(guī)定在很大程度上限制了自費(fèi)留學(xué)生的進(jìn)入。而教育服務(wù)發(fā)學(xué)生合法打工。如法國為了解決留學(xué)生打工難的問題，內(nèi)政部和就業(yè)部于2002年1月兩條政令，允許外國留學(xué)生在學(xué)業(yè)中進(jìn)行半日打工，學(xué)業(yè)結(jié)束后，只要提供雇用證明，就可變學(xué)習(xí)居留為工作居留。德國政府修改后的《外國人法管理?xiàng)l例》也允許外國留學(xué)生勤工儉學(xué)，給每年在本州畢業(yè)的約11000名外國留學(xué)生中的前1000名以無限制的工作和居留許可。
2.招收外國留學(xué)生主體資格的缺失。目前，我國只有500多所經(jīng)教育部批準(zhǔn)的實(shí)施全日制高等學(xué)歷教育的普通高等學(xué)校具有招收外國留學(xué)生的資格。民辦教育機(jī)構(gòu)均被拒之門外。這與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐與需求是不相適應(yīng)的。也在一定程度上影響了我國留學(xué)教育服務(wù)出口規(guī)模的擴(kuò)大。以漢語教學(xué)為例，目前全球共有2500萬外國人學(xué)習(xí)漢語，而我國卻僅有400多家從事留學(xué)生短期漢語教學(xué)的教育機(jī)構(gòu)。一些民辦教育機(jī)構(gòu)由于政策的限制，無法開展對(duì)外漢語培訓(xùn)，從而影響了留學(xué)生招生規(guī)模的擴(kuò)大，造成了我國具備招收外國留學(xué)生資格的教育機(jī)構(gòu)性質(zhì)過于單一，數(shù)量過少，制約了教育服務(wù)貿(mào)易的擴(kuò)張。
3.醫(yī)療保障制度不完善。對(duì)于沒有收入或收入微的外國留學(xué)生而言，教育服務(wù)出口國能否提供完善的醫(yī)療保障制度也是決定其選擇方向的一個(gè)重要因素。許多發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)己比較成熟，如在英國，只要留學(xué)超過六個(gè)月，就可以享受國家健康體系的免費(fèi)服務(wù)，無需購買醫(yī)療保險(xiǎn)。日本國際教育交流協(xié)會(huì)設(shè)立了“外國留學(xué)生醫(yī)療補(bǔ)助制度”，留學(xué)生在醫(yī)院接受治療后，可持醫(yī)療費(fèi)收據(jù)與國民健康保險(xiǎn)證到留學(xué)生科申請補(bǔ)助，將會(huì)獲得個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)80%的補(bǔ)助。而我國教育部從2000年起才開始為享受中國政府獎(jiǎng)學(xué)金的來華留學(xué)生購買醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)自費(fèi)留學(xué)生只是規(guī)定其可在任何一家保險(xiǎn)公司購買保險(xiǎn)。這種做法顯然對(duì)大多數(shù)自費(fèi)留學(xué)生缺乏足夠的吸引力。
（二）微觀原因
1.我國高等教育相對(duì)規(guī)模較小，導(dǎo)致教育服務(wù)貿(mào)易出口規(guī)模遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家。一國的高等教育規(guī)模越大，所能吸收的外國留學(xué)生的絕對(duì)人數(shù)也就越多。我國雖然在2003年就已超過美國成為世界第一高等教育大國，但由于我國高等教育適齡人口為美國的5―6倍，因而目前我國高等教育特別是優(yōu)質(zhì)教育仍處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，接受高等教育對(duì)大多數(shù)青年人來說仍屬于奢侈品。這種現(xiàn)實(shí)在很大程度上制約了我國教育服務(wù)出口比較優(yōu)勢的形成，形成了進(jìn)口大于出口的貿(mào)易態(tài)勢。我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的其他方面已經(jīng)進(jìn)入了買方市場，但高等教育仍處于賣方市場。同時(shí)，隨著整體收入水平的提高，人民群眾對(duì)高等教育的需求越來越多，對(duì)高等層次教育的需求也越來越高。在國內(nèi)高等教育資源不能滿足其需求的情況下，很多人寧愿花費(fèi)較大的代價(jià)到國外去接受優(yōu)質(zhì)的高層次的教育，這就引發(fā)了出國留學(xué)的人數(shù)快速增長的態(tài)勢。另一方面，雖然中國的社會(huì)地位和國際知名度己經(jīng)得到很大程度的提高，但還不具各大規(guī)模招收留學(xué)生所需的資源，教育資源的有限性從根本上制約了我國接受留學(xué)生的數(shù)量和規(guī)模，也是我國在教育服務(wù)中處于逆差地位的重要原因。
2.我國高等教育總體質(zhì)量不高，國際化程度低。一國的總體教育質(zhì)量是服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的非常重要的因素。目前我國高等教育的總體水平與發(fā)達(dá)國家相比還有很大差距。國內(nèi)一流高校還未能擠身世界一流高校之列，這自然制約了來華留學(xué)的高質(zhì)生源的數(shù)量。從我國科學(xué)論文在國際三大權(quán)威索引（SCI）､工程文獻(xiàn)索5l（El）和國際科技會(huì)議論文索引（lSTP）所占總數(shù)的世界排名來看，近年來我國的排名在穩(wěn)步上升。2005年科學(xué)引文索引（SCl）､工程文獻(xiàn)索引（El）和國際科技會(huì)議論文索引（ISTP）分別排世界第五位､第五位和第二位（見表2）。盡管中國近年來科研產(chǎn)出數(shù)量增加很快，但與主要發(fā)達(dá)國家相比，占世界科學(xué)知識(shí)生產(chǎn)數(shù)量的比重仍然很小。從占世界SCl論文的比例來看，美國基本上穩(wěn)定在30%左右，英國在8%左右，日本､德國也在7%左右，而中國僅占5%左右（見表3）。從在國際上的引用率來看，我國與美､英､德､日等國的差距較大，只與中國臺(tái)灣和韓國接近。
據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，世界一流大學(xué)的外國留學(xué)生已占到學(xué)校總?cè)藬?shù)的15%以上，如斯坦福大學(xué)為21.8%，哈佛大學(xué)為20%，麻省理工大學(xué)為21.7%，牛津大學(xué)為22.5%，新加坡國立大學(xué)研究生部外國留學(xué)生所占比例更是高達(dá)60%之多。而我國留學(xué)生人數(shù)只占高等學(xué)校在籍人數(shù)的0.5%左右。即便是招收留學(xué)生最多的北京大學(xué)也僅為10%，清華大學(xué)為5%。
3.專業(yè)學(xué)科要素票賦和優(yōu)勢分布不均衡。我國針對(duì)外國留學(xué)生開設(shè)的專業(yè)較少，且主要局限于漢語言､中醫(yī)､戲曲等有中國特色的文化專業(yè)，理､工､藝術(shù)､體育等專業(yè)相對(duì)還較少，商業(yè)和新興技術(shù)學(xué)科還很薄弱。而美國各大學(xué)針對(duì)留學(xué)生設(shè)置的專業(yè)高達(dá)5000多種，日本也有3000多種，英國更是高達(dá)8000多種。
三､改善我國教育服務(wù)貿(mào)易逆差的對(duì)策建議
（一）宏觀方面的對(duì)策
1.進(jìn)行制度創(chuàng)新，有效解決留學(xué)生的學(xué)習(xí)費(fèi)用問題。為了吸引更多的外國留學(xué)生來華學(xué)習(xí)，我們可參照發(fā)達(dá)國家的做法，進(jìn)一步拓寬籌資渠道，擴(kuò)大留學(xué)生獲得獎(jiǎng)學(xué)金的額度，提高資助額度，在現(xiàn)有的以國家撥款為主的留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金制度的基礎(chǔ)上，各省級(jí)財(cái)政也可拿出一部分資金設(shè)立“基地”獎(jiǎng)學(xué)金，同時(shí)鼓勵(lì)民間團(tuán)體､企業(yè)設(shè)立面向外國留學(xué)生專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金。
即便是擴(kuò)大獎(jiǎng)學(xué)金的覆蓋范圍后，能獲得各類獎(jiǎng)學(xué)金的留學(xué)生也只是少數(shù)。大多數(shù)留學(xué)生仍需要通過課外打工來籌措學(xué)習(xí)費(fèi)用。近年來，我國每年有在讀外國留學(xué)生己經(jīng)超過10萬人，面對(duì)如此豐富的人力資源，建議對(duì)有關(guān)法律做一些適應(yīng)性的修正。可以考慮允許在我國進(jìn)行全日制學(xué)習(xí)的外國留學(xué)生和進(jìn)修學(xué)者兼任一定的勞務(wù)，允許外國留學(xué)生經(jīng)過合法的申請程序在我國的產(chǎn)業(yè)､經(jīng)濟(jì)､文教等部門做一些兼職。這樣一方面可以部分解決在華留學(xué)生的學(xué)習(xí)費(fèi)用，另一方面也可以解決一些企業(yè)和事業(yè)單位對(duì)具有一定的語言技能和工作經(jīng)驗(yàn)的外國人的臨時(shí)需要，節(jié)約了成本。
2.放寬對(duì)民間資本的市場準(zhǔn)入限制，鼓勵(lì)優(yōu)秀民辦高校參與招收留學(xué)生。根據(jù)波特的國際競爭優(yōu)勢理論，本地競爭會(huì)迫使廠商降低成本，改善品質(zhì)和服務(wù)，并創(chuàng)造新的產(chǎn)品和工藝。為促進(jìn)我國教育服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，可以考慮適當(dāng)放寬對(duì)國內(nèi)民間資本的市場準(zhǔn)入限制，允許一些實(shí)力強(qiáng)､質(zhì)量好､口碑好的民辦高校招收留學(xué)生，擴(kuò)大高校之間約有序競爭，通過競爭來發(fā)揮各自的比較優(yōu)勢。如果允許民辦高校每年招收1―2萬留學(xué)生，將會(huì)拉動(dòng)近百億的教育消費(fèi)。
3.完善現(xiàn)有的外國留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2003年，教育部與中國平安保險(xiǎn)股份有限公司簽署了《中華人民共和國教育部與中國平安保險(xiǎn)股份有限公司關(guān)于中國政府獎(jiǎng)學(xué)金來華留學(xué)生綜合保險(xiǎn)的合作協(xié)議》，規(guī)定教育部將在未來5年每年為享受中國政府獎(jiǎng)學(xué)金的來華留學(xué)生投保中國平安保險(xiǎn)公司“來華留學(xué)生綜合保險(xiǎn)（團(tuán)體險(xiǎn)）”，最高賠付金額高達(dá)51萬元人民幣。該協(xié)議在完善來華留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度萬面邁出了可喜的一步。但其對(duì)象只是針對(duì)享受中國政府獎(jiǎng)學(xué)金的留學(xué)生。如前所述，來華留學(xué)生中90%以上是自費(fèi)留學(xué)生。目前我們應(yīng)完善針對(duì)來華留學(xué)生的具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，隨著外國留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善，可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)把參加醫(yī)療保險(xiǎn)作為外國留學(xué)生入學(xué)的一項(xiàng)必備條件，為更多的自費(fèi)留學(xué)生提供這萬面的服務(wù)和保障。
（二）微觀主體對(duì)策
1.整合高等教育資源，發(fā)揮聯(lián)合辦學(xué)的放大和匯聚作用。要素票賦理論，國家所擁有的要素票賦的差異是產(chǎn)生國際貿(mào)易的重要原因。一國如果能對(duì)生產(chǎn)要素進(jìn)行優(yōu)化組合，在某種商品的生產(chǎn)中多使用其充裕的便宜的生產(chǎn)要素，就會(huì)在該商品上擁有比較優(yōu)勢。適用于教育服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域，一國能否提高其在國際教育服務(wù)市場上的份額并從中獲益，不僅取決于該國高等教育的比較優(yōu)勢，而且取決于其提供教育服務(wù)的生產(chǎn)要素組合是否具有競爭力。
根據(jù)教育部的規(guī)定，我國共有500所左右高校可以自主招收留學(xué)生，但目前存在著留學(xué)生云集少數(shù)名校，發(fā)展嚴(yán)重不均衡的現(xiàn)象。為了避免名校效應(yīng)帶來的消極影響，可以考慮區(qū)域內(nèi)高校聯(lián)合招生的模式，把各大高校的力量集合在一起，按學(xué)科和專業(yè)來聯(lián)合培養(yǎng)留學(xué)生，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，創(chuàng)造“1+1>2”的效果。各高校可以從聯(lián)合辦學(xué)中獲取比其單獨(dú)活動(dòng)大得多的利益，從而形成資源共享，利益共享的良性合作模式，有效擴(kuò)大我國留學(xué)生的整體招生規(guī)模。
2.加快教育品牌建設(shè)，走教育服務(wù)品牌特色化道路。品牌是市場發(fā)展的產(chǎn)物，在市場競爭日益激烈的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢下，消費(fèi)者對(duì)品牌的認(rèn)識(shí)甚至多過對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)本身的認(rèn)識(shí)，這就使得品牌成為市場競爭中的有效工具。對(duì)教育服務(wù)貿(mào)易而言，由于教育產(chǎn)品的無形性特征，使得消費(fèi)者對(duì)教育服務(wù)的質(zhì)量很難進(jìn)行衡量，存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱。這種信息不對(duì)稱的存在也就顯示出了教育品牌的重要性。
與發(fā)達(dá)國家相比，雖然我國的教育服務(wù)競爭力較弱，但在提供教育服務(wù)的資源稟賦方面也有一走的優(yōu)勢。目前我國在教育服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的優(yōu)勢項(xiàng)目一是漢語言文化教育，漢語言文化教育在我國有著絕無僅有的資源優(yōu)勢，隨著我國國際地位的提高，世界范圍內(nèi)學(xué)習(xí)漢語的需求日益高漲，尤其是2008年奧運(yùn)會(huì)將在中國舉辦給我們提供了漢語言文化教育服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī)。我國應(yīng)該抓住機(jī)遇，充分發(fā)揮這一領(lǐng)域的優(yōu)勢，創(chuàng)設(shè)名牌課程來吸引更多的留學(xué)生。二是中醫(yī)藥學(xué)教育。據(jù)統(tǒng)計(jì)，多年來，來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的留學(xué)生人數(shù)一直居自然科學(xué)中留學(xué)人數(shù)的首位。國外高等中醫(yī)藥教育雖然起步晚，但在管理模式､教學(xué)方法､產(chǎn)學(xué)研萬面有許多我們應(yīng)該借鑒的地方，我國應(yīng)該學(xué)習(xí)其精華，為我所用，提升我國高等中醫(yī)藥院校的辦學(xué)水平，同時(shí)通過開展各種文化交流活動(dòng)與形式多樣的合作辦學(xué)，打響中醫(yī)藥教育品牌，從而擴(kuò)大我國的教育服務(wù)貿(mào)易市場份額。
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