時間：2023-01-12 09:06:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生院衛生應急演練，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、傳染病防制工作
大力開展了傳染病防控、監測工作，1-6月份法定傳染病累計報告470例，報告發病率167.08/10萬，手足口病報告46例，無重癥和死亡病例，未發生重大疫情。積極開展了人感染H7N9禽流感、手足口病防控宣傳、培訓、督導工作。
二、加強了鄉鎮衛生院疾病預防控制規范化管理工作
我局組織疾控人員組成疾控規范化管理考核小組，于4月下旬至5月上旬分別對全縣14個基層衛生院按照《省鄉鎮衛生院疾病預防控制規范化管理考核細則》進行了考評，考評結果14個基層衛生院均已達標。
三、加快了疾控衛生服務能力建設
我縣疾控中心檢驗人員進修率已達100%，縣疾控中心實驗室規范化建設通過市級考評達標。
四、強化了艾滋病防治工作
1、有9個基層衛生院檢驗人員參加了市級培訓，取得了個人培訓合格證，9個衛生院正在開展艾滋病檢測點建設籌備工作，準備7月份申報驗收。
2、全縣艾滋病新發艾滋病無死亡，病人治療全面規范。
五、結核病防治工作
今年上半年完成新發涂陽病人40例，初治涂陰38例，肺結核病人轉診率達100%，追蹤率100%，追蹤到位率95%。
六、免疫規劃工作
1、保持了以鄉鎮為單位常規免疫接種率達90%以上目標，已通過省廳復評考核達標，1-6月份全縣共完成免規接種47875針次。
2、全縣麻疹疫苗接種率達95%以上，無麻疹發病報告。
3、按照要求開展了AFP病例監測，維持了無脊灰狀態。
4、開展了疫苗針對重點傳染病監測工作，各項監測指標達到國家方案要求。
5、落實了免疫規劃縣級配套經費，縣財政預算經費17.5萬元。
6、預防接種異常反應處置率達到100%。
7、在小松中心衛生院和屏山中心衛生院開展了優質服務門診創建工作。
七、慢性病防治工作
制定了腫瘤登記和居民死因監測實施方案，召開了啟動會，對人員進行了培訓，該工作正在有序開展中。
八、衛生應急工作
按照今年衛生應急工作要點和衛生應急大比武工作要求，對衛生應急人員進行了全員培訓，開展了衛生應急演練。我局在5月16日組織全縣疾控隊伍進行了衛生應急知識大比武，全縣31名疾控人員參加了大比武，大比武理論知識測試后，組織參賽人員觀摩了縣疾控中心的人感染H7N9禽流感防控模擬演練，取得了滿意效果，對理論測試取得前三名的單位和個人給予了全縣通報表彰。
大力推進衛生應急辦事機構建設。縣衛生局明確專門科室專人負責衛生應急日常工作；二級以上醫院、縣疾病預防控制中心和縣衛生監督所是參與各類突發事件應急處置的專業技術機構，必須設立衛生應急辦公室或明確專門科室（人員）負責衛生應急工作，各鎮中心衛生院也要明確專門科室（人員）負責衛生應急工作，在全縣形成上下對口、分級負責、信息暢通、指揮有力的衛生應急管理體制機制，進一步適應新形勢下衛生應急工作的需要。提高應對突發公共衛生事件的決策指揮和快速反應能力。
二、修訂完善衛生應急預案
“一案三制”是衛生應急工作的核心內容，“一案”是指制訂修訂應急預案，“三制”是指建立健全應急的體制、機制和法制，共同構成應急體系的基本框架，根據衛生應急工作面臨的新形勢新任務，對我縣2008年以前下發的衛生應急預案進行全面梳理，重新制（修）訂印發一批應急預案，使其更好地適應當前衛生應急工作實際。做好各級各類應急預案的銜接和動態管理工作，著力提高預案的實用性、可操作性和預案之間的協調性，為各類突發事件的衛生應急處置提供有效指導，真正做到應對有策。繼續鞏固和完善統一領導、綜合協調、分類管理、分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。制定各種衛生應急工作制度和崗位職責，開展突發公共衛生事件培訓演練，協調落實突發公共衛生事件聯合防控措施。
三、加強突發公共衛生事件監測預警和信息報告工作
繼續加強和完善突發公共衛生事件監測、預警和信息報告網絡體系建設，認真組織實施突發急性傳染病及其他突發公共衛生事件的主動監測，包括缺課監測、藥房用藥監測、傳染病醫院監測等，提高突發公共衛生事件報告的及時性、科學性和準確性。繼續加強人禽流感、非典和鼠疫等突發急性傳染病監測預警工作，加強監測點能力建設。開展突發事件公共衛生風險評估，建立健全監測預警研判機制，提高風險監測、識別和管理水平。充分利用廣播、電視、互聯網、手機短信息等各種媒體和手段，及時預警信息。完善縣、鄉突發公共衛生事件信息報告網絡，重點建設縣、鄉信息報告網絡。依法規范突發公共衛生事件信息報告，進一步建立健全信息報告工作制度，明確信息報告的責任主體，加強對信息的核實、審查和管理，對遲報、漏報甚至瞞、謊報行為要依法追究責任。
四、切實做好衛生應急各項準備工作
（一）衛生執法監督體系應急準備。衛生執法監督體系是突發事件應急體系的重要組成部分。縣衛生監督所要依據《突發公共衛生事件應急條例》和有關法律法規，負責做好全縣傳染病、餐飲業食品安全、公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、放射衛生及醫療機構、母嬰保健等衛生監督檢查和執法工作，協助衛生行政部門調查轄區內較大、一般突發公共衛生事件中的違法行為，提出采取臨時控制措施和行政處罰的建議。在衛生行政部門的領導下，開展對各醫療衛生單位衛生應急處置各項措施落實情況的督查。加強日常衛生監督管理，開展對相關應急事件責任單位的經常性衛生監督，規范其生產經營行為，消除隱患，防范該類事件的再發生。建立突發公共衛生事件的衛生應急處置隊伍，制定相關衛生應急預案，組織培訓和演練，配備和完善應急處置儀器設備，保證應急處置工作正常開展。
（二）疾病預防控制體系應急準備。全縣疾病預防控制體系主要包括縣疾病預防控制機構和鎮衛生院防保機構。明確縣疾病預防控制中心為衛生應急工作的日常管理機構。完善基礎設施建設，添置相關儀器設備，充實專業技術人員。同時，加強各鎮衛生院防保所建設，調整防保所專業技術人員構成，提高其參與突發事件應急處理能力。疾控中心要主動開展突發公共衛生事件的日常監測，并保證監測與預警系統的正常運行，及時發現潛在的隱患以及可能發生的突發事件，并按規定的報告時限及時報告。要做好突發事件應急流行病學調查、現場處置及消殺器械、個人衛生防護等物資的儲備。
（三）醫療救治體系應急準備。整合鄉鎮急救資源，健全以市急救中心、縣級急救醫療站、鄉鎮急救醫療點和相關醫院組成的急救醫療網絡，全面建成覆蓋城鄉的“15分鐘急救醫療圈”，提高基層急救能力和水平。增加縣二級醫院急診科醫療急救設備，培訓急救專業人員，將各醫療單位急診科（室）納入全縣急診急救系統，一旦發生突發事件時，接受急救指揮中心調度，承擔傷病員現場急救和轉運。改善縣人民醫院感染病區的條件，規范傳染病病人的收治，嚴格院內傳染病轉運，不發生院內感染。逐步改善農村鄉鎮衛生院搶救室設施條件，購置必要的醫療設備，充實醫療專業技術人員。支持和鼓勵村級醫療衛生機構規范化建設，提高農村應對突發事件的能力。各有關醫療機構要保持和完善發熱門診等傳染病隔離診療設施，并做好應急設施、設備、救治藥品和醫療器械等物資儲備。各級醫療機構對突發公共事件中的患者醫療救治和報告工作，實行首診負責制，建立醫療救治檔案，配備必要的抗菌、解毒藥品和搶救設備，確保在最短的時間內，組織技術力量，全力以赴救治病人，盡可能降低突發事件造成的健康損害。
五、全力做好突發事件衛生應急處置工作
在突發公共衛生事件防控和其它突發事件緊急醫學救援工作中，要始終堅持以人為本、生命至上的理念，把保障人民群眾身體健康和生命安全放在首位，科學決策，果斷處置，千方百計救治傷病人員，提高搶救成功率，減少死亡率和傷殘率，全力減少生命和健康損失。加強與相關部門的合作，建立健全突發事件預警分析研判通報機制，力爭做到早預警、早發現、早通報、早處置，切實提高應對突發事件的反應速度和處置能力。高度重視突發公共衛生事件風險溝通以及信息、輿論引導和輿情分析工作，主管領導要關注疫情、輿情報告，全面履行處置突發事件的責任。認真做好重大活動（會議）醫療衛生保障工作。
六、加強衛生應急培訓及演練，提高應對應急工作水平
按照省市部署，結合《2011-2015年省衛生應急工作培訓規劃》，在全縣衛生系統深入開展以“建設高素質衛生應急隊伍，提高整體衛生應急能力”為主要內容的衛生應急大練兵大比武活動，活動以提高衛生應急隊伍素質和能力為核心，以衛生應急管理及疾病預防控制、衛生監督、醫療（急救）等專業機構應急人員為重點，以衛生應急理論知識和技能培訓以及應急演練為內容，全面提升突發事件衛生應急處置能力。活動要力爭圍繞每一個衛生應急預案等開展培訓演練，達到熟悉預案、鍛煉隊伍、提升能力的目的。根據全縣實際情況，培訓內容側重于相關行政法律規范和技術操作規程，以疫情處理、食物中毒、職業中毒、院前急救等為主要內容。圍繞培訓內容，適時開展衛生應急演練，鞏固培訓質量和效果。確定演練科目，制訂演練評價標準（分別制訂后匯總）。演練結束，認真總結點評，積累經驗，并及時反饋相關單位，對存在問題予以整改，不斷提高衛生應急工作水平。
【關鍵詞】突發公共衛生事件；基層醫院；能力建設
突發公共衛生事件是指事件發生突然，對社會公眾的健康可能造成或已造成重大損害的原因不明的群體性疾病、重大食物中毒、嚴重傳染疾病及其他可對公眾健康造成嚴重影響的事件[1]。突發公共衛生事件發生時，作為基層醫療機構，除可分擔專業急救機構的救治壓力外，往往處于突發事件現場的最近距離，故對救治傷者、挽回生命有著至關重要的作用。本文回顧性分析我縣基層醫療機構2011年9月至2012年9月期間所應對的幾起突發公共衛生事件中的一些經驗和體會，剖析其現狀與不足，提出建設基層醫院應對突發公共衛生事件的能力策略。
1資料與方法
1.1一般資料調查我縣2011年9月至2012年9月期間全縣18家鎮衛生院（防保所）共處理了各類突發公共衛生事件共8起82人次，包括1起菌痢事件23人，3起食物中毒事件55人及4起農藥中毒事件4人。其中男性49例，女性33例，年齡在6-64歲，重癥患者6例，入院后經搶救無效死亡2例。
1.2方法
1.2.1急診準備鎮衛生院急診科或值班人員接到電話通知后，迅速了解事發現場情況、原因及傷病人員數量，以最快的速度派出急救醫生、護理人員和救護車前往事發地點，并按照突發公共衛生事件的報告程序，及時、逐級向上級領導匯報。
1.2.2控制現場出現突發公共衛生事件事件后，根據預案，成立由醫院領導、醫療科主任、護士長等成員組成的現場救治指揮小組，為所有傷員開通綠色救治通道，并將參與搶救的醫護人員進行分組，每組均明確一名負責人，對事發現場進行有效的安排與控制，做到急危先行，并做好對傷員的保護，避免出現二次創傷，為緊急而來的救治工作做好準備。
2結果
入院經搶救后無效死亡2例，包括菌痢事件死亡1例，農藥中毒事件死亡1例，其余患者經治療后康復出院，食物中毒患者經及時救治后均獲痊愈出院。
3討論
3.1基層醫院處理突發公共衛生事件的現狀目前，在應對處置突發性公共衛生事件工作中，許多基層醫院仍存在領導危機意識不強、應急預案不完善、培訓體制不健全等問題。部分醫院具體的負責和值班人員多為非醫療專業人員，未經過系統的培訓，導致其在處理突發公共衛生事件中協調、控制和處理能力缺位；部分衛生院（防保所）領導抱有僥幸心理，總覺得突發公共衛生事件離自己很遠，一旦發生，就會手忙腳亂，救治無序；另外，應急預案制訂不完善、實用性差，相應的管理制度只在形式上得到體現，卻無法運用于實際工作中，應急人員的培訓不到位，或培訓對象僅面向臨床醫療人員，公衛人員參訓率低，導致非醫療人員在處理突發公共衛生事件中達不到專業化水準[2]。
3.2建設基層醫院應對突發事件的能力策略
3.2.1充分利用有限資源應對突發公共衛生事件需要一套完善的應急機制，必須充分利用基層醫院有限的醫療設備，各科室人員須積極協作、密切配合。資源的供應保障及使用往往關系到基層醫院能否將突發事件成功處理好。
3.2.2明確分工各司其職總指揮小組應做好對全院醫務人員的統一指揮調配工作；現場急救小組負責現場的急救以及轉診工作；醫療救治組負責傷病人員的診斷、治療病情報告及轉診工作；感染防治小組負責院內傷員的感染及防治工作；護理救護小組負責做好傷病人員的護理工作；后勤保障小組負責準備好傷病人員的急救物資、車輛、機械、藥品等。各小組應積極配合，多溝通、多匯報。
3.2.3嚴格開展專業培訓應扎實開展突發公共衛生事件培訓，重點科室與全院培訓相結合，如經常性開展技術演練等，與醫務人員“四基三嚴”考核相結合，嚴格崗前培訓，一是派遣醫護、公衛人員到上級醫院進修學習，尤其應強化急診工作的訓練；二是規范消毒防護技術，如隔離衣的穿脫、洗手、消毒以及隔離區域的劃分和管理制度等；三是不斷給醫護、公衛人員更新知識，對突發公共衛生事件容易出現的病種加強學習，熟悉處置流程，力求做到在各類突發公共衛生事件處理中應付自如。
參考文獻
為貫徹落實市應對肺炎疫情應急指揮部農村地區疫情常態化防控重點工作督導清單要求。2月4日，民政局督導組，繼續對鎮（街道）進行督查，督查了鎮政府1個，衛生院1個，敬老院2個，農村集貿市場2個，超市商店8個。
鎮黨委、政府高度重視，認真履行疫情防控主體責任，以對群眾高度負責的態度，認真做好農村地區防疫工作，專題部署開展肺炎疫情桌面推演暨核酸檢測應急演練。進一步精準化、常態化管理，嚴格落實各項排查管控措施，認真細致做好返鄉人員的排查管控和健康監測。繼續做好農村地區、娛樂場所、農貿市場等重點場所的管控。
衛生院嚴格落實預檢分診、體溫檢測等措施。村委會繼續利用各種、微信、村廣播、宣傳流動車輛進行宣傳引導農戶“少聚集、愛清潔、講衛生、防”，提高群眾疫情防控意識，宣傳告知返鄉務工人員到鎮指定衛生院做好核酸檢測，做到不參加群體聚集、自行居家。持續開展營業場所注冊生成天府通場所碼的使用。
進一步充實農村疫情防控工作力量，充分發揮黨員的先鋒模范作用，志愿者等社會力量，深入開展群防群治、聯防聯控。要細致耐心地做好村民思想工作，加大宣傳力度，增強群眾自我防護意識。
二、發現問題
1、菜市場設立的體溫監測點在管理上存在較大的漏洞，進入市場人員沒有按規定出入，有走一個通道出入市場現象。
2、超市工作人員對顧客進店不要求掃碼亮碼，只是檢測體溫，群眾掃碼亮碼的意識也是比較單薄。
3、零星擺攤設點沒有固定場所碼的商家，在疫情防控上根本無法雙向提供健康信息。
三、工作建議
一、層層召開會議,全面布置安排
1、在4月28日召開的醫療衛生單位負責人會議上,局里就印發了全球豬流感疫情信息和中國疾病預防控制中心制發的《豬流感防控問答》,要求各醫療衛生單位密切關注疫情,開展預防控制知識的學習。
2、4月29日下午市政府召開豬流感防控專題會議以后,縣公共衛生委員會連夜召開成員單位及縣級醫療衛生單位負責人會議,縣政府副縣長*對防控工作提出了要求,縣衛生局局長*通報了疫情形勢,傳達了黨中心、國務院和省市黨委、政府的有關指示精神,對縣內防控工作作出了布置。會議要求相關部分、各鄉鎮(街道)立即行動起來,把防控人感染豬流感作為當前的一項重點工作,以對人民群眾高度負責的精神,建立聯防聯控機制,加強城鄉愛國衛生,做好健康教育,認真落實各項防控措施,防止疫情傳進和擴散,確保人民健康和生命安全。
3、4月30日上午,衛生部召開《人感染豬流感診療方案2009版》培訓電視電話會議;5月1日下午4時,衛生部召開全國衛生系統人感染豬流感防控工作視頻會議;5月6日,衛生部召開甲型H1N1流感防控工作視頻會議;5月11日晚上8點,衛生部又召開全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作緊急視頻會議。縣衛生局都認真組織,及時收看,并在會后對縣內醫療衛生單位的防控工作作出專門布置。
4、5月7日上午,縣衛生局召開甲型H1N1流感防控督查工作會議。在聽取局相關科室、縣疾控中心、縣衛生監視所前段防控工作和檢查督導情況的匯報后,*局長就進一步做好防控工作提出了八點要求:一是要檢查自己學習把握得怎樣;二是要檢查培訓工作開展得怎樣;三是要加強對醫療機構的檢查督導;四是要做好收治病人的最壞預備;五是要做好必備救治物資的儲備工作;六是要做好查漏補缺寫出書面材料;七是要做好相關檔案的整理回檔;八是要加強與各有關部分的溝通協調,加強聯防聯控。
5、5月10日下午,縣衛生局召開鄉鎮衛生院進一步加強甲型H1N1流感防控工作會議,參加職員有局領導、局相關科室工作職員和各鄉鎮衛生院院長。*局長對鄉鎮衛生院進一步做好甲型H1N1流感防控工作提出了八項要求:一是思想上要高度重視;二是培訓學習要切實加強;三是技術操縱上要強化演練,做到熟練;四是對發熱呼吸道疾病要高度警惕,病史詢問要具體,要分得清患者病情的輕重,重癥感冒、不明原因肺炎要特別重視;五是要加強院內感染的控制;六是要認真開展健康教育與訪視工作,廣泛開展預防知識宣傳,讓群眾了解甲型H1N1流感可防、可控、可治,消除恐慌心理,維護社會穩定;七是加強督促檢查,形成防控協力;八是做好相關資料的整理回檔工作。會上分管副局長從業務角度布置了防控工作。
二、落實應對措施,做好各項預備
1、建立領導組織,明確職責任務。縣衛生局于4月30日明確并建立了*縣衛生系統甲型H1N1流感防控工作領導小組,下設醫療救治組、監測和疫情處置組、新聞宣傳組、檢查督導組、物資保障組。局里還建立了醫療救治專家組和流調消殺專家組。下屬各醫療衛生單位也相應成立了領導組織和專家組。同時還明確了工作職責。
2、完善防控預案,明確防控要求。4月30日,局里及時下發了《*縣衛生系統人感染豬流感應急處置預案(試行)》(安衛〔2009〕63號)和《關于做好豬流感醫療救治預備工作的緊急通知》(*衛〔2009〕64號),明確了以下要求:一是做好醫護職員培訓,加強相關癥狀監測,要求對二周內來自人感染豬流感流行國家和地區的流感樣病例和急性呼吸道感染病例,醫護職員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例加強監測。二是要求規范預檢分診、發熱門診,防止院內感染,村級社區衛生服務站繼續停止收治發熱患者。三是堅持屬地定點救治原則,規范收治轉運流程,指定縣人民醫院梅溪分院為人感染豬流感定點醫院,患者流轉程序嚴格按上級衛生行政部分要求確定。
3、抓好培訓工作,開展技術演練。局里印發了衛生部《人感染豬流感診療方案(2009版)》、《人感染豬流感預防控制技術指南(試行)》、《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版初版)》、《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》供全系統醫務職員學習培訓。5月9日下午,局里舉辦了專家組培訓會。各醫療衛生單位按要求認真開展了醫務職員的培訓。縣疾控中心積極派員培訓其它部分的工作職員,并提供相關的培訓材料。4月30日還由縣機關黨工委組織縣級機關各部分收看*市第18期“黨員干部現代遠程教育大課堂(豬流感防控知識講座)”。縣人民醫院于5月11日下午組織開展了醫務職員自身防護技術演練,縣疾控中心于5月13日開展了發生病例后的實戰演練。
4、規范發熱門診,儲備應急物資。各縣級醫療單位規范了預檢分診,切實做好發熱呼吸道門診。縣人民醫院對發熱門診隔離區的功能進一步進行完善,有獨立的藥房、檢驗室、放射透視檢查室。認真落實甲型H1N1流感防治物資的儲備工作。縣疾控中心在原有儲備物資的基礎上,為應對甲型H1N1流感疫情,按照*省應急物資裝備標準,克服資金困難投進15萬元,添置了N95口罩、防護服、免洗手消毒劑、三氯泡騰片、超低容量噴霧器等器械和物資,同時調配專門車輛用于突發事件的處置。各縣級醫院也對照要求開展物資藥品儲備。縣衛生局5月12日決定下撥縣級醫療衛生單位專項防控補助經費10萬元,用于購置防護用品和預防藥品。
5、做好督促檢查,促進工作落實。縣衛生局于4月30日、5月4日、5月7日分別組織專業職員對縣級醫院、衛生院、民營醫療機構甲型流感防控工作預備情況開展監視檢查,對照相關的工作要求和標準,全面檢查各項工作落實情況。按照省衛生廳《*省醫療機構發熱門診檢查評分標準》對受檢查的縣級單位逐一進行打分,發現存在題目,書面提出督查整改意見,及時抓好落實。5月9日上午、5月11日下午、5月12日,我縣醫療單位還分別接受了市衛生局和省衛生廳檢查組的監視檢查。另外,我們還積極開展健康教育,在縣電視臺、*日報上作了專題宣傳,并通過互聯網等形式進行公眾防制知識宣傳,已編印宣傳畫7000多份,發放到醫療機構和學校。
三、存在題目及下一步工作
一、進一步建立健全突發公共衛生事件應急組織體系
為貫徹落實國務院《國家突發公共事件總體應急預案》的有關精神，根據上級有關進一步加強應急工作的具體要求。今年初，我局將成立了以局長肖艷為組長的重特大事故應急處理指揮領導小組，建立了應急指揮機構和醫療救護網絡，加強了區鎮村三級預防控制網絡建設，區級成立了社會聯動醫療緊急行動分隊和以局長為組長的醫療急救組，各鎮衛生院均成立了突發公共衛生事件應急領導小組和醫療救援小組，238個行政村的村醫生100%接受過突發公共衛生事件相關知識的培訓。在應急工作體系建設中，明確職責，落實了責任，保證了應急管理工作的組織指揮和順利開展。
二、進一步完善應急預案體系
*年，我局在原有應急預案管理體系的基礎上，加強了對應急預案的動態管理。針對人員變動和不足之處，及時編制和增加了各類應急預案，充分做好各類應急預案的銜接工作，不斷增強預案的針對性和實效性，初步形成了有系統、分層次、上下一致、分工明確、相互協調、信息暢通的事故應急體系。具體如下：
（一）應急預案體系建設（14個）
1、《突發公共衛生事件應急預案》（20*.*）
2、《傳染性非典型肺炎防控工作預雜》（20*.*）
3、《霍亂疫情防控工作預案（修訂）》（20*.*）
4、《人感染高致病性禽流感應急預案》（20*.*）
5、《感染性腹瀉突發公共衛生事件應急預案》（20*.10）
6、《甲型肝炎突發公共衛生事件應急預案》（20*.10）
7、《流行性乙型腦炎疫情應急處置預案》（20*.*）
8、《狂犬病防控處置預案》（20*.*）
9、《流感大流行準備計劃與應急預案》（20*.09）
10、《高溫嚴寒等異常氣候應急處置預案》（20*.*）
11、《防汛抗旱等自然災害防控工作預案》（20*.*）
12、《地質災害（泥石流、山體滑坡、地震等）應急處置預案》（20*.*）
13、《食物中毒事件應急處置預案》（20*.02）
14、《急性職業中毒事件應急處置預案》（20*.02）
三、積極有效開展應急培訓及預案演練
為保證各類公共衛生突發事件應急預案制定完善科學、規范、合理和可操作性，使應急預案真正能夠在突發事件中發揮應急有作用，20*年我局先后組織了2期培訓班，培訓內容包括應急預案的適用范圍、事故可能發生的地點和可能造成的后果、事故應急處置的組織機構及其組成單位、組成人員、責任分工、事故報告的程序、接到事故報告后應當采取的行動的措施、應急預案編制、管理的措施和要求等。20*年11月8日，我局接應急預案進行了人感染高致病性禽流感疫情的應急演練，提高了有關人員的應急能力。
四、積極開展應急工作
加強了就急物資儲備工作。一是儲備有隔離衣100件；二是按二級防護儲備了200人次的防護用品；三是儲有充足的消、殺、滅藥品（泡騰片40件、漂白粉300kg、殺蟲粉30kg、碘伏酒精若干）；四是保證所有器械均處于功能完好狀態（儲有機動噴務器2臺、手動噴物器4臺），各鎮至少配有防護用呂品20套，消、殺、滅藥品若干和一臺功能完好的消毒噴物器。
1-11月，全區僅1起傳染病事件（20*年1月8日-16日護國鎮中心小學出現水痘局部暴發疫情），按突發公共衛生事件相關信息報告，累計17例，做到了早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療及時有效控制了疫情的擴散和蔓延，切實保證了兒童的身體健康。在20*年的傳染病、乙腦疫情防治應急工作中，充分發揮了全區突發性衛生事件應急隊伍的作用，全區未發生乙腦病例和重大傳染病流行。
五、應急工作的體會及存在問題
（一）領導重視
領導重視是應急工作順利開展的關鍵，我局近幾年來各項應急工作一直能夠正常開展，領導重視是其中的重要原因。
（二）多部門合作
衛生系統是多單位組成的大系統，成員多，涉及面廣，為切實搞好應急處置工作，需全體成員單位的密切配合，無條件服從上級統一指揮。
（三）存在問題
加強了全局黨員干部之間的溝通交流，通過本次點評。統一了黨員干部思想，凝聚了科學發展共識，形成了上下“一盤棋”格局，提高了局黨員干部做好新形勢下衛生改革與發展的積極性、主動性和創造性，確保我各項工作經得起群眾檢驗，有力地促進了創先爭優活動的深入開展。
一、支部點評情況
以積極的態度和高度的熱情深入扎實地開展創先爭活動，衛生局機關支部自今年月份以來。按照縣委的要求按部就班做好每一階段工作，取得了較好成績：
大力實施基本公共衛生服務，一是選擇了適合衛生行業特點的三送三愛”活動載體。組織各醫療衛生單位醫務人員深入村組開展免費義診及健康體檢活動，并為群眾免費建立健康檔案，為廣大農村群眾送醫、送藥、送健康，據統計，截止今年8月底，全縣25所鄉鎮共建居民健康檔案5.3萬人，農民健康檔案8.2萬人，免費為140名白內障患者做了復明手術，為12名先天性心臟病患兒免費手術。
于今年月日正式投入使用，二是優質高效地建好了金龜中心衛生院住院大樓。做好了湘永醫院門診綜合樓、鯉魚塘中心衛生院住院樓以及8個村衛生室項目的前期準備工作，目前正在緊張建設當中。
做好了重大傳染病的防控工作，三是加強了傳染病防治管理和突發公共衛生事件應急處置能力。強化食品衛生監督，今年來全縣尚未發生疫情流行和食物中毒事件。四是全力以赴投入到縣城三創”工作，認真履行部門職責，為我縣三創工作作了大量卓有成效的工作。存在問題與不足：一是對鄉鎮衛生院院長隊伍的建設與管理抓得不嚴，導致一些工作滯后，部分工作不能落實到位。二是學習風氣不濃，政策業務水平提升不快，懶散作風不同程度地存在三是系統內部少數單位工作運轉不暢，矛盾仍然較為突出，領導班子對解決這些問題的過硬的手段不多。
嚴格目標考核，四是全系統處理突發應急事件的能力有待進一步加強。下一步工作建議：加強院長隊伍的建設與管理。堅持公開、公平、公正的用人導向，做到院長能上能下；完善并堅決執行局機關學習制度，督促下屬單位制定嚴格的學習制度并監督實施；大興調查研究之風，認真解決系統內存在突出矛盾，維護系統穩定與和諧；加強應急演練，加大經費投入，全力提升處置突發應急事件的能力。
二、個人點評情況
參與點評21人，局機關黨支部共有黨員26人。5人退居二線未上班）其中黨員領導干部9人，一般干部12人，點評主要以個人公開承諾的事項為依據，以工作完成進度和質量為準則，逐人進行點評。21人共計承諾事項78條，其中政治思想作風方面11條，業務工作方面67條，按時間進度已兌現52條，未兌現15條。支書曹華秀針對每一個黨員的工作及思想分別作出了恰當的評價，肯定了成績和優點，指出了問題和不足，并分別提出了整改建議，要求每一個黨員要深入實踐和把握“五帶頭”爭創要求，充分發揮黨員的先鋒模范作用，增強黨員榮譽感，把承諾的事項做好，要根據點評意見，逐項進行整改，提高服務水平，更好地推動衛生事業發展。
按照市深化醫藥衛生體制改革領導辦公室《關于開展深化醫藥衛生體制改革調研的通知》，區政府組織發改、衛生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監督等部門，對全區的基本醫療保障、公共衛生服務、醫療衛生服務、藥物供應保障等工作進行調研，并根據《全省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》（魯政發〔2009〕90號），結合我區實際，廣泛征求了各方面的意見和建議。現將有關情況報告如下：
xx區轄5個街道辦事處、2個鎮，126個行政村、68個社區，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區屬人口35萬、農業人口16萬。2008年，全區實現地方財政收入7.3億元，城鎮居民人均可支配收入1.6萬元，農民人均純收入6680元。現有區直醫療衛生機構3處（市中醫二院、區人民醫院、區疾病預防控制中心），街道社區衛生服務中心5處、鎮衛生院2處，職工688人（中級以上專業技術人員365人）；社區衛生服務站66處、村衛生所108處（在崗社區、鄉村醫生588人），先后被授予全國農村中醫工作先進區、全國億萬農民健康促進行動示范區、全國中醫藥特色社區衛生服務示范區、全省社區衛生服務示范區、省級新型農村合作醫療試點先進區、全省結核病防治示范區等榮譽稱號。
一、全區醫藥衛生工作基本情況
近年來，區委、區政府全面貫徹落實科學發展觀，認真規范優化醫保醫療服務管理流程，大力發展社區衛生服務，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區醫藥衛生事業得到了長足發展。2008年，全區醫療保險參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10079人；收繳基本醫療保險基金4063萬元，其中統籌基金2848萬元，個人帳戶1215萬元；支付基本醫療保險基金3757萬元，其中統籌基金支付2677萬元，當年社保基金結余306萬元，基金結余率7.5%；累計滾存結余374萬元，結余率7.34%。
（一）醫療保障體系建設情況。一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區新農合作制度從2004年開始試點，2005年被列為省級新型農村合作醫療試點，農民個人籌資從2004年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由2004年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標準。工作中，我們堅持農民自愿參加、公開公正、規范運作、加強監督，嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》（泰政發【2008】90號），在全市實行合作醫療統一報銷比例和結算模式，推行參合患者在全區就診和在市級定點醫療機構住院“一證通”制度。調整印發了《2009年度新農合實施細則》，加強對管理人員、衛生院（社區衛生服務中心）醫護人員、基層衛生所（社區衛生服務站）衛生人員等相關人員新農合基本知識培訓，讓參合農民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區政府將新農合工作納入了對各鎮（街道）年度科學發展觀考核內容，逐級簽定了目標責任書。在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區審計部門定期對全區合作醫療基金進行專門審計，確保合作醫療基金專款專用、規范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監督，從根本上保證了新農合醫療基金的安全有效使用。目前，我區的合作醫療、藥品經營、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管，定點醫院與市、區新農合辦公室微機聯網運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解，實現了群眾滿意、衛生發展、政府放心的目的。二是城鎮職工基本醫療保險更加完善。我區城鎮職工基本醫療保險于2002年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮所有用人單位，包括企業、機關事業、社會團體、民辦非企業等。醫療保險基金建立的統籌基金和個人賬戶資金，由區醫療保險處統一調度使用，參保人員發生的醫療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網絡結算，患者出院時，只負擔個人部分，其余部分由定點醫療機構和社保局結算。轉診轉院的患者，須根據轉往醫院所在區域先自負符合規定費用的一定比例的費用，即：轉往本省省屬醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的5%；轉往省外公立醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的10%。然后再自負最高級醫院住院起付標準，剩余部分按基本醫療保險結算辦法結算。2003年，為降低困難企業負擔，全區推出了住院統籌，降低了企業繳費比例。2005年為推進全區企業改革，我區制定出臺了《區屬企業改革實施方案（試行）》，將2324名破產改制企業退休人員全部納入職工醫療保險，較好地維護了職工的醫療保障權益。2008年度，全區實際發生住院人數4655人，已出院人數為4367人，發生住院醫療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫療保險統籌內住院費用3428萬元，人均7850元，占醫療總費用的88.3%。統籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮居民基本醫療保險逐步開展。我區城鎮居民基本醫療保險，在認真總結07年城鎮居民基本醫療保險試點工作的基礎上，2008年把實施“城鎮居民基本醫療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區政府兩次舉行大規模的集中宣傳活動，并對121名社區工作人員進行業務培訓。同時，根據國家和省、市有關文件精神，出臺了《關于進一步落實城鎮居民基本醫療保險工作的實施意見》（xx政辦發〔2008〕21號），允許參保人員在一個醫療保險參保年度內隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇，其他相關政策按照《xx市城鎮居民基本醫療保險實施細則》（泰政辦發〔2007〕45號）的規定執行。我區已多次為全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
（二）公共衛生體系建設情況。一是認真落實公共衛生服務項目。（1）加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛生監督體制”改革要求，2005年區委、區政府成立了區疾病預防控制中心和區衛生監督局，具體承擔全區疾病預防控制、衛生監督執法職能。積極開展衛生監督下沉工作，設立街道鎮衛生監督機構5處，聘任街道鎮衛生監督員15人，把衛生監督觸角延伸到社區和村，并聘任63名社區衛生助理員，108名村衛生監督助理員，構建了全方位、無縫隙監督體系。（2）提升疾病預防控制水平。扎實開展全省結核病防治示范區工作，成功實施了省級“無結核病的和諧校園”、“社區結核病控制”等項目，為全省城區結核病控制提供了經驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛生廳中期評估。全面開展艾滋病防制，加強醫療衛生機構常規檢測和自愿咨詢監測工作。認真開展計劃免疫工作。從2005年6月份起實行國家免疫規劃疫苗免費分發、免費接種。從2008年5月份起實施擴大國家免疫規劃，對新增加的國家免疫規劃疫苗實行免費分發、免費接種。（3）加強衛生監督工作。突出食品衛生監督量化分級管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區衛生部門認定的A級單位9個，B級單位36個，C級單位813個，全區食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫，規范醫療市場。規范持證衛生機構，統一標識、統一布局，通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫、藥店非法坐堂行醫、超執業范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務等開展了專項治理，凈化了醫療市場。積極開展“星級社區”、“星級道路”、“星級店鋪”創建活動。結合泰城綜合整治活動，制定了餐飲、公共場所、商店等星級創建方案，通過創建進一步提升了行業衛生管理水平。二是科學應對各類突發性事件。經過多年建設，全區已形成了設施和功能相對齊全的區、處鎮、社區（村）三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。醫療救治體系建設方面，以市中醫二院、區人民醫院為龍頭，以鎮村兩級醫療單位為框架構建了全覆蓋的醫療救治體系，承擔了突發公共衛生事件的醫療救治任務。完善了急救中心建設，配齊了“120”救護車和基本醫療救護設備。（1）建立組織，完善預案。區政府成立應對突發公共衛生事件領導小組和應急辦公室，設立了流行病學、消毒技術、食物中毒職業中毒及放射事故調查、環境污染事故調查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業技術小組，明確各自職責任務和工作流程。根據傳染病流行情況，有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災防病等各種情況下的領導小組、各專業技術小組，做到人員、物資、技術、培訓四到位。健全完善《xx區突發公共事件應急預案》，結合實際制定了《xx區突發霍亂應急預案》、《xx區突發人感染高致病性流感、禽流感應急預案》、《xx區傳染性非典型肺炎應急處理預案》、《xx區甲型H1N1流感應急處置方案》、《xx區2009年防汛救災應急預案》、《xx區手足口病防治方案》、十一運會保障等相關傳染病應急預案，并根據工作情況，不斷改進和完善預案。（2）健全機制，及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發公共事件隱患的排查，建立健全監測、預測、預報、預警體系。處鎮以上醫療機構全部實行了疫情網絡直報，全區設立了49個突發公共衛生事件監測點，強化應急值守機制，認真落實應急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮衛生院（社區衛生服務中心）、各公共衛生監測點為依托的傳染病及突發應急信息網絡系統。做好應急專用物資、器材裝備的儲備工作，加強醫院急診科和重癥監護ICU建設。（3）強化演練，提高能力。根據應急管理工作的要求，每年開展應急隊伍各專業小組專題培訓，對49個公共衛生監測點人員進行傳染病疫情及突發公共衛生事件的培訓，每月召開例會，對各處鎮疫情報告管理人員進行培訓，提高了應急救援人員的專業技能和處置能力。按照應對突發公共衛生事件的實戰要求，高度重視應急演練工作，在演練中落實預案，增強應急處置能力，并在實踐中不斷修改完善預案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應急演練。
（三）醫療衛生服務體系建設情況。一是整合醫療衛生資源。根據區域位置和區、鎮（街道）、村三級醫療保健機構狀況，對城區的區級醫院著力加強重點特色專科建設，培植了“中醫治未病”、“中醫骨傷”、“中醫中風”等一批國家及省市級重點專科；兩個鎮衛生院分別列入了全省鄉鎮衛生院“360工程”和“1127工程”建設單位，新建和改建了業務用房，優化配套了醫療設備；五處街道衛生院（防保站）按照省級社區衛生服務中心標準，通過轉型，建成了高標準的省級社區衛生服務中心。同時，加大村級衛生所的改貌配套建設力度，結合鄉村衛生機構一體化管理，全面推進村衛生所改貌建設，對新建的村級衛生機構采取以獎代補的方式給予扶持，每建成1處符合標準的新衛生所，區財政和鎮財政各給予扶持資金1萬元，形成了區、鎮、村共同參與衛生所建設的良性投入機制。目前，全區108處衛生所全部達到“五室分開”和設施配套要求，66處社區衛生服務站均達到二星級以上標準，群眾的就醫環境大大改善。隨著醫療機構設施的不斷完善，醫療水平的不斷提高，農（居）民實現了“小病不出村（社區）”。二是切實提高醫療衛生服務水平。區政府制定了《關于進一步理順處鎮衛生機構管理體制的通知》（xx政發【2007】125號）等文件，理順了處鎮衛生機構管理體制，實行衛生工作全行業管理。處鎮衛生機構、人員編制由區人事局進行核定，其機構、人員上劃區衛生局實行統一管理；處鎮衛生機構實行主任（院長）負責制，主任（院長）是本單位和所轄一體化管理的城市社區衛生服務站、村衛生所的法人代表。主任（院長）實行選聘制；實行衛生服務機構行政、業務、財務、藥品統一管理體制。對區直和處鎮醫療衛生單位實行年度綜合目標管理考核，全面深化基層衛生機構內部運行機制改革，通過制定崗位薪籌制，實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統一”為主要內容的鄉村衛生機構一體化管理，制定落實鄉村醫生養老保險政策，使他們才有所用、老有所養，切實解除了廣大基層義務人員的后顧之憂，提高了他們為全區衛生事業發展而奮斗的積極性和責任感。同時，遵循人才工作和人才隊伍建設規律，突出抓好培養、吸引、用好人才三個環節，創造良好的人才環境。目前，全區所有鄉村醫生全部達到中專以上學歷水平，完成向執業助理醫師、執業醫師的轉化。鼓勵多種形式的在職繼續醫學教育，全區衛生專業技術人員繼續教育普及率達到95%以上。
（四）藥物供應保障體系建設情況。藥品是一種特殊商品，事關廣大群眾的生命健康安全。區委、區政府高度重視藥物供應保障體系的建設，2006年成立區監察、衛生部門及各處鎮組成的藥品集中采購領導小組和區藥品集中采購辦公室，在全區全面推行藥品集中采購供應，實行區藥品采購供應中心—處鎮衛生院、社區衛生服務中心藥庫—村衛生所、社區衛生服務站藥品器械統一采購供應制度。區藥品采購供應中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所、社區衛生服務站。逐步修訂完善關于加強藥品集中采購的制度、辦法，實行藥事委員會例會制度；不斷加強藥品質量的監控，有效的降低藥品采購價格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區有定點醫療機構23家，其中處鎮衛生機構8家（68家社區衛生服務機構全部納入居民醫療保險），定點藥店47家。在定點醫療機構和定點藥店的管理上，采取了三項措施：一是利用“協議”的形式來約束對方的行為。協議對雙方的權利、義務、環境、設施、藥品品種及質量、服務質量、專業人員配備、醫療費用結算、違約責任、爭議處理等都作了明確規定。二是建立不定期檢查制度，針對醫療費用出現的問題，隨時抽查各定點醫療機構和定點藥店。三是建立走訪制度，認真聽取患者對定點醫療機構和定點藥店的意見，及時提出整改措施，對嚴重違約的定點醫療機構和定點藥店取消其定點資格，有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫藥衛生體制改革近期重點，我區的醫藥衛生事業還存在不少困難和問題，突出表現在以下幾個方面：
一是城鄉基本醫療保障統籌層次太低。xx區老企業多，老職工多，醫療保險統籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區、xx區三家共管，擴面難度很大。如2008年醫療保險人均繳費基數為1100元，企業人員繳費基數為920元，基金籌集水平不高。
二是公共衛生職能需進一步加強，醫療衛生的公益性需增強。公共衛生的補償機制尚未得到真正落實，政府購買社區公共衛生服務補助標準不高，疾病預防控制系統實驗室裝備落后，衛生應急專業隊伍整體素質有待提高，影響了公共衛生機構對重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統的公立醫院績效評估體系，政府補償不到位，醫療衛生機構公益性下降，服務意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫藥費用增長過快等。新農合籌資水平偏低，農民醫療保健消費水平偏高，要求回報概率大，且直接到市級醫院住院治療人數偏多，小病大治現象較為普遍，造成合作醫療基金支出壓力較大。
四是基礎醫務人員工作積極性不高。城區外的醫務人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫務人員認為待遇不高，尤其是聘用制護士收入偏低；衛生系列職稱晉升相比其他行業難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫藥衛生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫療衛生服務水平的重要保障。要在牢牢把握醫療衛生事業公益性質的前提下，進一步加大各級財政的投入力度，切實抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項重點改革，使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉一體化的醫療保險管理制度。目前，幾項醫療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉換，存在重復參保、重復享受、財政重復補貼、機構重復設置，管理效率不高等問題。建議整合醫療保障資源，建立大醫療保障體系，把新型農村合作醫療制度與城鎮居民基本醫療保險整合；在整合制度的基礎上，整合醫療保險經辦機構；在整合機構的基礎上，整合管理服務平臺和網絡結算系統，擴大基金的共濟范圍，增強基金抗風險能力，提高城鄉醫療保障資源的使用效率。
2、提高醫療保險的統籌層次。建議盡快實現市、省級醫療統籌，建立統一的醫療保險政策，實現異地結算，逐步提高職工的醫療保險待遇。同時，根據統籌地區經濟發展水平，制定科學的、多層次醫療政策，建立醫療三險銜接、接續制度，加快參保人員醫療異地結算的步伐。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下，在上級衛生行政主管部門的具體指導下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求，樹立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫環境，提高醫療服務質量，重點解決“看病貴”問題，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求，全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下：
一、半年工作總結
（一）農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求，我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個，總投資100萬元，三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔，鶴林，靜邊鎮，清溪場鎮，三板，土溪鎮，巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設，總投資633萬元，預計八月底主體工程竣工。
（二）城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建，系香港政府災后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作，在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行，先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
（三）公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》；修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》，真正做到了有備無患，防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設，建立了醫療救護、救災防病處置等組236個，落實縣、鎮、鄉應急人員共340人，同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮（中心）衛生院負責人或公衛科長共100余人，進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
（四）新農合醫療制度穩步完善
3、學習實踐科學發展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。
（五）公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務，甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。
（六）婦幼衛生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15％；對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
（七）醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質，今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核，為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設，不斷提升醫院管理水平，提高醫療服務質量。公開服務承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試，為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
（八）無償獻血工作有序開展
（九）衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治，目前已取得階段性成效。
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查，通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作，衛生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達到97.7％，對個別學校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。
（十）中醫工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓，培訓師資60名，分批對全縣60個鄉、鎮（中心）衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓，目前，全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習中醫四部經典著作培訓報名。
（十一）醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制，印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求，結合深入學習實踐科學發展觀活動，扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制，醫務人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的，引導病人到相關科室進行診治，無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。
（十二）城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法（試行）》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程，我該怎么辦？”開展了深入學習討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區清掃得干干凈凈，辦公室設備存放得整整齊齊，窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督，保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時，我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識，引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
（十三）深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日，衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神，同時結合衛生工作實際，印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中，領導撰寫調研報告15篇，黨員干部寫學習心得300余篇，辦學習專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差，底子薄，診療水平普遍較低，衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重，衛生資源總量不足，招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足，鄉鎮（中心）衛生院設備缺乏，不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀，落實縣委、縣政府“五氣”新要求，樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務；完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求，將婦幼衛生工作抓緊、抓好，落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累，做好審計準備，按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案，落實應急設備設施，開展應急演練，提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作，預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100％，計劃免疫“五苗”全程接種率達98％。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員，孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰，新生兒疾病篩查率達50％以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動，落實醫院評審、評價制度，制定惠民醫療措施、開展惠民醫療；構建和諧醫患關系，做好預防和處置醫療糾紛；嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作；按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果，力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40％；積極建設中醫特設專病、專科，走特色效益之路；積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規，提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度；落實衛生執法監督“網絡化”管理；進一步加強衛生執法檢查，打擊非法行醫，保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人，促進衛生事業更好發展；加快衛生人才培養，妥善解決農村和城市人才問題，探索吸引高素質衛生人才的有效辦法，為衛生事業發展提供保障。
為了進一步提高我縣公共衛生服務和處置突發公共衛生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展，根據自治區有關部門通知精神，我縣安排有關部門對公共衛生體系建設情況進行了調查研究。現將調研情況報告如下：
一、基本情況
（一）公共衛生體系建設
1、機構設置情況：
經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。我縣未成立衛生監督所，縣衛生防疫站兼疾病控制、衛生監督、信息報告、突發公共衛生事件處置等職能，具體衛生監督執法業務由衛生防疫站監督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛生、公共場所衛生、化妝品衛生、學校衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、消毒衛生、傳染病防治執法監督管理工作。
2、衛生人員構成及公共衛生機構設備情況：
全縣共有衛生人員817人，在學歷結構方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛生專業技術人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%。縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛生防疫任務。近年來，由于高等醫學院校的本科畢業生充實到衛生監督隊伍中，使監督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結構進一步年輕化。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業技術人員總數的48%。現有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（CR4-11）、一氧化碳測定儀（CO-500）、二氧化碳測定儀（TY-9800）、洗板機（WEL4KI）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（LS-B50L）、數據處理機（NEWMAX）、B超儀（LOGIQTM）、心電圖儀（FX-2111）、顯微鏡（OLYMPUST）、倒置生物顯微鏡（IMT-2）、生化分析儀（GF-D）、血細胞分析儀（MEK-5208）、二氧化碳培養箱（E1020）、紫外分光光度計（UV-260）、熒光分光光度計（F-3000）、酶標分光光度計（EAB-400）、原子吸收分光光度計（LTX-1000）、氣相色譜儀（GC-9A）、水質采樣器（A4401-AO）各1臺（件）。
3.房屋及其它情況：
衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。縣衛生防疫站、縣醫院、中醫院、婦幼保健所均建立了“非典”網絡系統，在全縣各醫療衛生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統；衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診，縣醫院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。
（二）、醫療救治體系：
縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題：
（一）、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
面對突襲而來的公共衛生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
近年來，全國上下形成了一種醫療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。
三、今后的工作思路及工作任務
（一）建立健全突發公共衛生事件的應急機制
1、建立全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也要成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、建立和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
根據縣委創先爭優活動領導小組辦公室的安排部署，為進一步推進創先爭優活動深入開展。局機關支部從9月下旬至10月上旬分別對機關支部及所屬的21名黨員今年以來的工作情況以及公開承諾的事項進行了小結點評，點評以支部會議和個別談話兩種方式進行，局機關支部及支部書記由聯系本支部的局黨組成員、副局長負責點評，其余黨員則由支書評。點評緊緊圍繞當前的主要工作進行，以衛生改革為重點，以公開承諾事項為準則，充分肯定成績的同時，也客觀地指出了存在問題與不足，并提出了下一步的整改、努力方向，促進了各方面的工作，現將點評情況總結如下。
一、支部點評情況
以積極的態度和高度的熱情深入扎實地開展創先爭活動，衛生局機關支部自今年6月份以來。按照縣委的要求按部就班做好每一階段工作，取得了較好成績：
大力實施基本公共衛生服務，一是選擇了適合衛生行業特點的三送三愛”活動載體。組織各醫療衛生單位醫務人員深入村組開展免費義診及健康體檢活動，并為群眾免費建立健康檔案，為廣大農村群眾送醫、送藥、送健康，據統計，截止今年8月底，全縣25所鄉鎮共建居民健康檔案5.3萬人，農民健康檔案8.2萬人，免費為140名白內障患者做了復明手術，為12名先天性心臟病患兒免費手術。
于今年8月18日正式投入使用，二是優質高效地建好了金龜中心衛生院住院大樓。做好了湘永醫院門診綜合樓、鯉魚塘中心衛生院住院樓以及8個村衛生室項目的前期準備工作，目前正在緊張建設當中。
做好了重大傳染病的防控工作，三是加強了傳染病防治管理和突發公共衛生事件應急處置能力。強化食品衛生監督，今年來全縣尚未發生疫情流行和食物中毒事件。四是全力以赴投入到縣城三創”工作，認真履行部門職責，為我縣三創工作作了大量卓有成效的工作。存在問題與不足：一是對鄉鎮衛生院院長隊伍的建設與管理抓得不嚴，導致一些工作滯后，部分工作不能落實到位。二是學習風氣不濃，政策業務水平提升不快，懶散作風不同程度地存在三是系統內部少數單位工作運轉不暢，矛盾仍然較為突出，領導班子對解決這些問題的過硬的手段不多。
嚴格目標考核，四是全系統處理突發應急事件的能力有待進一步加強。下一步工作建議：加強院長隊伍的建設與管理。堅持公開、公平、公正的用人導向，做到院長能上能下；完善并堅決執行局機關學習制度，督促下屬單位制定嚴格的學習制度并監督實施；大興調查研究之風，認真解決系統內存在突出矛盾，維護系統穩定與和諧；加強應急演練，加大經費投入，全力提升處置突發應急事件的能力。
二、個人點評情況
參與點評21人，局機關黨支部共有黨員26人。5人退居二線未上班）其中黨員領導干部9人，一般干部12人，點評主要以個人公開承諾的事項為依據，以工作完成進度和質量為準則，逐人進行點評。21人共計承諾事項78條，其中政治思想作風方面11條，業務工作方面67條，按時間進度已兌現52條，未兌現15條。支書針對每一個黨員的工作及思想分別作出了恰當的評價，肯定了成績和優點，指出了問題和不足，并分別提出了整改建議，要求每一個黨員要深入實踐和把握“五帶頭”爭創要求，充分發揮黨員的先鋒模范作用，增強黨員榮譽感，把承諾的事項做好，要根據點評意見，逐項進行整改，提高服務水平，更好地推動衛生事業發展。
加強了全局黨員干部之間的溝通交流，通過本次點評。統一了黨員干部思想，凝聚了科學發展共識，形成了上下“一盤棋”格局，提高了局黨員干部做好新形勢下衛生改革與發展的積極性、主動性和創造性，確保我各項工作經得起群眾檢驗，有力地促進了創先爭優活動的深入開展。
一、基本情況
（一）公共衛生體系建設
1、機構設置情況：
經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。我縣未成立衛生監督所，縣衛生防疫站兼疾病控制、衛生監督、信息報告、突發公共衛生事件處置等職能，具體衛生監督執法業務由衛生防疫站監督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛生、公共場所衛生、化妝品衛生、學校衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、消毒衛生、傳染病防治執法監督管理工作。
2、衛生人員構成及公共衛生機構設備情況：
全縣共有衛生人員817人，在學歷結構方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛生專業技術人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%。縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛生防疫任務。近年來，由于高等醫學院校的本科畢業生充實到衛生監督隊伍中，使監督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結構進一步年輕化。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業技術人員總數的48%。現有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（CR4-11）、一氧化碳測定儀（CO-500）、二氧化碳測定儀（TY-9800）、洗板機（WEL4KI）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（LS-B50L）、數據處理機（NEWMAX）、B超儀（LOGIQTM）、心電圖儀（FX-2111）、顯微鏡（OLYMPUST）、倒置生物顯微鏡（IMT-2）、生化分析儀（GF-D）、血細胞分析儀（MEK-5208）、二氧化碳培養箱（E1020）、紫外分光光度計（UV-260）、熒光分光光度計（F-3000）、酶標分光光度計（EAB-400）、原子吸收分光光度計（LTX-1000）、氣相色譜儀（GC-9A）、水質采樣器（A4401-AO）各1臺（件）。
3.房屋及其它情況：
衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。縣衛生防疫站、縣醫院、中醫院、婦幼保健所均建立了“非典”網絡系統，在全縣各醫療衛生單位實行了“非典”疫情日報告、零報。
系統；衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診，縣醫院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。
（二）、醫療救治體系：
縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題：
（一）、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
面對突襲而來的公共衛生事件，年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
近年來，全國上下形成了一種醫療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，系統；衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診，縣醫院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。
（二）、醫療救治體系：
縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題：
（一）、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
面對突襲而來的公共衛生事件，年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
近年來，全國上下形成了一種醫療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。
三、今后的工作思路及工作任務
（一）建立健全突發公共衛生事件的應急機制
1、建立全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也要成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、建立和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
