時間：2022-03-21 06:58:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫生考核手冊工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20XX年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20XX年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二:加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任
新護士工作計劃二
轉眼間我們在嶄新的20XX年就走過兩個月了。這一年無論是從管理還是從服務上，我們都邁上了一個新的臺階，在今后的工作中，我們必將再接再厲，延續去年的積極光榮傳統，努力工作，希望在新的一年中能讓患者得到更好以及更放心的服務，現將下一階段的工作計劃做如下的計劃：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，網使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
3。加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、同時完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
3、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，網每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，網使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
在今后的工作中，我們將會注意一下幾點：
1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
總的來說，在今后的工作中，我們將努力的執行以上工作，我們相信，在下一階段的工作中，我們一定能取得好的成績。
新護士工作計劃三
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
關鍵詞：項目工作首先項目管理HIV感染者
項目管理在我國發展較晚,雖然項目管理的思想滲透到各行各業,成為政府和企業提高效率的手段。但迄今為止,只有為數不多的醫藥企業、少數公共衛生項目在采用項目管理,且管理水平不高,很多項目仍然在運用傳統的管理模式。
項目檔案是項目執行過程中所形成的信息資料,貫穿整個項目管理的過程,從項目的執行、計劃、執行、控制到結束,包括項目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進度管理檔案、成本管理檔案、質量管理檔案、人力資源管理檔案、風險管理檔案和采購管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應用于公共衛生體系中的慢性病預防與控制項目,現將體會介紹如下。
1具體做法
1.1健全網絡,加強檔案管理硬件建設
要做好慢性病防治工作,首先必須有一個健全、強有力的檔案管理網絡。載止2003年,全市6個區均成立慢性病防治機構,各鎮成立了防保所,綜合醫院成立了防保科,全市共建289個社區健康服務中心。
在慢性病防治工作中,現已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區慢性病防治機構為樞紐,社區健康服務中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網。各慢性病防治機構都有自己的檔案室和檔案管理人員。
1.2領導重視,保證項目檔案的建立和使用
為了落實各單位項目檔案管理的人員和經費,特別是區一級項目執行單位,領導應大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結核病控制項目啟動,到2007年我市共有16個公共衛生項目(見表1),并采用項目管理模式,進行項目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過了“國家二級科技事業單位檔案管理”驗收。
表1深圳市公共衛生項目管理檔案
項目名稱
深圳市HIV感染者結核病控制項目
深圳市初治涂陰活動性肺結核病人免費治療醒目
深圳市學校結核病控制項目
深圳市結核病控制項目
第五輪中國全球基金耐多藥結核病防治項目
深圳市耐藥結核病控制項目
深圳市流動人員結核病控制項目
深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播項目
深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項目
深圳市公共服務場所高危人群干預項目
深圳市社區-醫院一體化糖尿病管理項目
深圳市高血壓、糖尿病社區綜合防治項目
深圳市社區中小學校學生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項目
深圳市實施子宮頸癌早診早治項目
深圳市傷害監測項目
深圳市性病規范化實驗室建設與質量控制
1.3導入項目管理經驗,促進項目檔案規范化
根據我市慢性病特點和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對全區慢性病防治工作按照年初考核方案進行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項目資料、記錄、計劃和總結等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規范化和科學化。每年年底將各項目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。
結核病防治項目檔案包括各級政府有關結核病防治文件,市區組織機構、各級政府經費投入文件等。市、區衛生行政部門與各區醫療衛生單位領導簽訂了責任書,領導任期目標考核內容、各級結核病防機構工作計劃和總結。
“結核病耐藥性監測”、“固定劑量復合制劑(FDC)的應用”、“流動人口肺結核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實施性研究”等項目手冊。
性病防治項目檔案包括“預防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區淋球菌耐藥監測”“發廊人群性病/艾滋病行為干預”“男性同性戀人群性病/艾滋病預防與控制”等項目手冊。市預防與控制梅毒母嬰傳播項目辦工作計劃和總結,暗、客、吸毒人群和獻血員等高危人群STD/AIDS主動監測記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進行性病艾滋病健康教育及行為干預記錄。
慢性非傳染性疾病防治項目檔案有:“深圳市社區高血壓、糖尿病綜合防治項目”“深圳市社區/醫院一體化糖尿病管理項目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項目”“學校學生口腔疾病綜合防治項目”等項目手冊,規范整個操作過程而統一設計、印制的“口腔保健知識問卷調查表”“口腔保健手冊”等。目前已建立了口腔衛生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統計程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報病監測工作統計結果的準確性和權威性。加強對社區的督促和檢查,現場考察慢性非傳染性疾病
醫生診療技能的記錄以及隨訪資料。
根據年初工作重點,對考核指標進行修改,每次修改后都保持一份歸檔。
1.4加強培訓
通過市、區兩級的培訓,提高了全市慢病防治專業人員和項目檔案管理人員的專業技能和綜合素質,進一步明確慢性病防治機構項目檔案管理與各級醫療機構在慢病防治工作中的職能,探索合適的協調機制,建立團結、高效的慢性病防治項目檔案管理工作體系。
2體會
為迎接信息知識和創新經濟時代,我市在項目檔案管理工作中,充分利用計算機等現代化手段,采用網絡直報系統,通過全市網絡通報慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實效性。
但仍存在一些問題,如少數人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動收集檔案資料,檔案管理人員沒有經過專業培訓等。
為此,必須加強檔案管理人員業務培訓,包括項目知識培訓、檔案管理培訓、計算機能力培訓,提高其素質。同時加大檔案管理的投入,完善網絡基礎設施建設,實現項目檔案管理現代化,適應創新時代的要求。
一、規范健教工作，充分發揮婦幼健教中心作用。
根據《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》，把“有關母嬰保健的科普宣傳和咨詢”擺在了母嬰保健技術服務的第一條，顯示了母嬰保健的重要性，利用4.2.1母嬰檢查之機，進行了面對面的講解和咨詢。計劃4、5月份組織轄區內的育齡婦女進行了保健知識培訓。加強對有條件并已開辦孕婦學校的鄉鎮衛生院的管理。
二、定期檢查督導，加強鄉(街)健教指導力度。
為使我區鄉、街衛生院的健教工作跟上保健工作的發展進度，我區通過定期的檢查和督導，使全區鄉、街婦幼醫生加強了健教的宣傳力度，每年為鄉、街提供3種以上通俗易懂的健教資料。督促鄉、街做好健教資料歸檔，指出了不足，要求衛生院盡快改進。通過例會中串講和強調健教內容，各鄉、街婦幼醫生充分認識到了健教的重要性。重點對市級健教示范點候家塘衛生院進行督導，參加指導了他們的健教活動。要求全區各鄉、街衛生院均做到每個鄉、街有健教專欄，例會中有健教內容。
三、投放人力、物力，辦好健康教育學校。
按照市局規定，我所配置了專人從事健康教育工作，并新添了部分設備和健教掛圖，使我區的健教學校良好運轉。
1、對父母學校
以兒保門診為陣地，利用母嬰同檢之機，對嬰兒父母進行育兒知識教育，對常見病的預防，對嬰兒膳食營養方面，均加以認真講解，提高了嬰兒父母的保健知識和初為人父母的育兒保健能力，使他們順利渡過育嬰期。
2、對孕產婦高危學校
一是規定每月由各鄉、街預約在我所舉行高危孕婦培訓班，使管理工作不脫節；二是做好辦班記錄；三是繼續督促基層衛生院做好高危咨詢和高危訪視工作。
3、爭取上級支持，將人口學校設在我所。
四、加強信息傳遞，辦好婦幼衛生簡報。
2009年堅持及時、準確對全區婦幼衛生工作動態進行傳遞，確保信息能及時反饋至上級部分，堅持做到每月有信息上報，每季有《簡訊》上報，確保信息準確及時。按照《母嬰保健法實施辦法》的規定和國際母乳喂養雙十條規定，健康教育板報禁止有不符合提倡母乳喂養的商業化宣傳行為。
五、投入人力物力，開展大型健教宣傳活動。
根據今年工作的特點，廣泛利用現代通訊中的網絡為服務對象提供一個交流平臺，繼續充實完善我區婦幼網站的信息，不斷擴大服務面，由我所發動成立一個QQ群，各圍產醫院都參與咨詢解答，專門為服務對象提供孕產期疑難問題咨詢，解答，為服務對象提供最貼心的服務。進一步完善婚前教育體系，推行婚檢一站式服務，把好預防出生缺陷第一道防線，宣傳投服葉酸和產篩。積極宣傳發動農村婦女病普查普治工作，提高農村婦女的保健意識。配合上級部門開展社會性宣傳活動，將健康教育的宣傳觸角不斷延伸。
六、注重知識更新，提高了職工技術水平。
一從3月份對全區、鄉、街婦幼醫生進行輪流培訓，進一步熟悉保健手冊的發放流程和管理，確保孕產婦管理工作不脫節
二是鼓勵職工自考和函授，進行知識更新，并在年初的計劃中承諾給予獎勵和報銷。
大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20__年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20__年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
總思路：根據衛生局20__年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20__年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理；加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫療工作、人才培養：
工作重點、醫療質量：
（一）基礎醫療質量：
通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫技科醫療質量：
1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。
2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫療質量 ：
提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%.
醫療安全工作：
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》，繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓；特別是《醫療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫務人員的業務技能的培訓；舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育：
實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續教育工作：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻
宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：
醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作：
配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備b超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
醫教科在醫院的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力、支持下，在醫療，科教、疾控、病案等方面，在2019年做了一些工作，也存在一些不足，2020年我科計劃完成以下工作：
一、提高醫療質量 醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，同時加大科室質控活動管理，我們將有針對性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。
根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。
嚴格執行醫療核心制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。
每周五進行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報，周一下發，督促科室進行整改，每月對問題進行匯總，下發給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內容。
每月對科室進行考核，根據考核方案對不合理部分進行扣分，并督促整改。
19年科教工作總結
一、繼續教育方面：
1、全年完成繼續教育管理工作，完成19年個人學分管理，要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網上注冊、繳費、學習工作，要求人人必學及網上學分的錄入工作，年終統一打印，入個人繼續教育手冊，為年度職稱審核做好準備工作。
2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次，2類學分講課6次。
3、待完成年度全院年度學分審驗、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學分證檔案。
4、全年新辦學分卡9個。
二、住院醫規范化培訓：
應二甲要求全面整理住院醫規范化培訓檔案工作，根據醫院現今具體情況進行逐級改進工作，不斷調整制度及實施方案。2019年參加住院醫師規范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。
三、醫療技術：
1、2019年規范了我院手術分級管理工作，按國家最新標準重新整理各級手術，并下發各手術科室，按要求完成手術。
2、每季度組織完成醫療質量管理委員會會議。
3、根據今年申請的兩項科研項目，補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓教育工作：
1、根據臨床需要組織各種培訓8次。
2、完成學分培訓11次。
3、組織完成西學中培訓 12次，每次培訓后考試、評分、歸檔。
4、中醫三基培訓12次。
5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。
6、待完成：組織急救操作演練培訓及考試1次。
7、完成：基層培訓項目工程，對21名鄉村醫生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作，培訓完成后進行結業考核，均達標。
五、人才培養：
1、全年選送赴上級醫院進修12人次。其中臨床醫生6人，醫技2 人，護理0 人,麻醉1人，康復1人，助產士2人。進修人員返院后書寫進修總結，做進修匯報。
2、根據上級文件要求，組織安排短期培訓86次。
3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規范，制定協議書，簽署協議，2019年接收學生12人。
4、科內自學工作：年初制定學習計劃，科室根據計劃每月完成自學，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。
六、疾控方面：
1、19年下發有關傳染病管理的文件4個，不斷規范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現象發生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
2020年科教工作計劃：
1. 規范全院人員繼續醫學教育檔案:
繼續教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統管理、繼教檔案管理等。
2020年計劃加強繼教系統的規范化管理工作，例如：
1）學分系統的規范：除完成全院人員學分獲得情況監督外，計劃將醫務人員全年培訓情況融入學分電子系統，規范管理人員學習、培訓工作，能做到對人員的全年培訓一目了然。
2）規范學分講課工作：規范流程：申請-確定課題-上級審批-網上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統一流程同時加強授課教師課件內涵，嚴格審核課件科學性、創新性，確保授課實效性。
3）完成全院人員的技術檔案管理。
2、住院醫規范化培訓：
1）19年住院醫培訓工作按要求完成了新進人員的規培檔案管理工作，2020年計劃按制度落實臨床培訓，切實完成人員的輪轉培訓工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。
2）落實國家規培項目的實施。
3、新技術、新項目開展工作：
新技術、新項目開展少，2020年加大該項工作的管理力度，制定獎罰措施，嚴格按制度完成，督促科室開展新項目。
4、醫療技術管理：
1）對照2019年醫療技術管理規定要求，規范我院醫療技術相關制度、職責及規范工作，對各項規定認真分析，逐項實施，確保醫療安全，達到持續改進。
2）手術醫師授權管理制度的改進：把該項工作做細，2019年此項按全院手術醫師集中進行授權管理，2020年計劃將手術醫師按個人進行分類授權，使手術醫師更明確自身手術能力情況。
5、學術講座
1）制定三基培訓計劃，每月至少中醫三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。
2）繼續完成西學中培訓工作，培訓完成后向上級申請西醫人員中醫處方權，充分發揮中醫藥特色。
3）根據臨床需求，臨時安排各項相關培訓工作，如：病歷書寫規范、診療規范，不斷提高人員素質。
4）定期開展適宜技術培訓工作，包括鄉村醫生的培訓工作。
5）規范下鄉對口支援工作，根據二甲要求，定期到受援醫院督導調研，開座談會，不斷改進此工作，增大支援效果，使受援醫院確實受益。
6、人才培養
2019年完善了進修、實習管理制度，不斷完善進修及實習人員協議書。
1）加強學習效果檢驗工作：對進修完畢人員科室負責人進行鑒定，同時全院進修匯報。或進修期間進行電話隨訪帶教老師，隨時檢驗進修情況。
2）針對來院進修學習人員，規范帶教流程，制定帶教制度及規范，各帶教科室嚴格按規定對學員進行培訓指導，包括選定帶教老師，制定學習計劃，并檢驗學習成效等。做到有規、有章完成培訓工作。
7、規范短期培訓流程
2019年做到了短期培訓的登統工作，但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作，使部分學習未登記，有遺漏。2020年計劃完善此項工作，制定措施，做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫師繼續教育要求，對各層次醫師進行培訓的指導，做好督促、統計，按二甲要求完成此項工作。
8、鼓勵科內人員自學：
1）2020年完善科內人員自學工作，年初制定學習計劃，按計劃科室完成科內學習工作，每月醫務科檢查。
2）改進繼續教育手冊的樣本格式，規范手冊書寫內容：要求個人制定學習計劃，科室領導審核通過后，按計劃完成個人自學，并寫出綜述，科室分享學習成果。達到個人自我提高。
二、醫務工作
醫療安全及風險防范管理
醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格
執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影
響的醫療糾紛或醫療不良事件，著重吸取經驗教訓。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重
并發癥、糾紛病人等的不良上報制度。
5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理
情況，總結經驗。
四、病案方面
1、復印在院、出院病歷；
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質控護士與院級質控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質控人員，并做好記錄）。
3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級質控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數量，電腦入檔，整理病案號排序后上病歷架子，及時追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數量及問題病歷數量，表格方式上報辦公室；每月21日匯總各質控員查看本月病歷數量蓋章后上交財務科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數量、檢查病歷數量、整改病歷數量、登統病歷數量上報醫務科。
5、積極完成各項本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時歸檔，完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續沿用病歷按病案號排列，方便了病歷的存儲與查找并節約了空間；繼續完善編碼庫，對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改，不全的診斷或手術名稱進行添加；屬本院診斷不規范的督促臨床醫師對診斷進行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時，2020年制定上報管理制度，按制度完成檢查、監督工作。使此項工作達標。
2. 傳染病上報：按制度檢查、監督傳染病的上報管理工作，杜絕遲報、漏報，各項報表填寫規范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺賬；配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援：
認真完成上級交辦的為轄區醫療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。
七、其他日常工作
每月上報醫療質量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協同發展情況、醫聯體情況；每半月上報分級診療情況；每季度上報平安醫院情況、健康服務業情況；月底對科室進行考核；月底上報院刊、質控員工資、手術人次；每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議；組織召開病案委員會、醫療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫療質量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息；不定期上報腫瘤發病情況；醫院公眾號不定期內容；完善社區衛生服務中心相關工作；及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫療保障。
八、二甲持續改進工作：
（一）醫務方面：
重癥病歷少：努力加強醫療技術學習，開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內制劑：各科再優化優勢病種，將其中好的方劑制成院內制劑。
2、術前討論流于形式：要求各科室按術前討論內容執行，加強科室內涵建設。
3、病歷中上級查房體現不充分：要求各科室將上級醫師查房內容詳細記入病歷，加強科室科內學習。
4、手術知情同意書無替代方案：信息科已在電子病歷系統加入手術替代方案，因科室內有未用電子病歷系統，要求各科在手術知情同意書內加入替代方案這一項內容。
5、手術記錄缺手術時間及出血量；各科手術記錄注意別缺項目，醫務科檢查結果記入績效考核。
6、中醫疑難病歷討論欠規范：疑難病歷討論要求中醫內容突出，記入病歷。
7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識：修訂手術部位標識制度，并下發到各手術科室。
在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。
（二）科教方面：
科教方面：三級醫師繼續教育工作，以上已詳述。
手術分級管理工作，以上已詳述。
（三）疾控方面：未發現問題。
（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續。
二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
醫院護士長個人計劃1
一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現制定20××年護理計劃：
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。
20××年將嚴格執行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質量控工作分工到人，責任到人，充分發揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規范科室管理。
二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。
制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。
繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理，責任到人
將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態，實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。
在20xx科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
九、開設孕產婦知識講座
“準媽咪課堂”計劃于20××年1月4日開課，由科室資深的醫生、助產士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調整授課內容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
醫院護士長個人計劃2
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對xx次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月xx日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：xx月底派xx區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語xx句。
2、分別于xx月份、xx月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在xx%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問xx次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、xx月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業務查房。
醫院護士長個人計劃3
根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案，結合呼吸內科專科的特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關系，提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下：
一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識
組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。
三、工作措施
1、合理安排，彈性排班：呼吸一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。
2、規范病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
3、加強管理，確保護理安全：
（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
（2）加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細化工作流程，明確崗位責任：對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制：每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。
6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
7、不斷總結，提高護理質量，增加病人滿意度：每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育：由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
9、護士實行績效分配：
醫院第三季度工作計劃【一】xxx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續深入學習和貫徹黨的xx大六中全會的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作，現將xx年年工作作如下安排：
一、 加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。 加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、 加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。 我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進方 案，范 文庫歡迎您 采8集母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15―49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、 加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15―20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創重慶市預防接種示范門診。
4、 加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法：本文由查字典為您搜集。整理~等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。 繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理（預案）》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設 社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、 加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風 堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。
六、 加強醫院財務管理，理順財務關系 今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
七、 設施設備的購置 今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、 堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建設 繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執行黨政領導干部選用條例，嚴格執行黨風廉政建設責任制。 完善醫院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活~本文由。方案范—文庫'為您;搜}集整—理#待遇，切實做好安全和穩定工作，防止重大事故的發生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生，努力維持團結穩定的良好局面。
醫院第三季度工作計劃【二】20xx年為了進一步做好外聯部的工作，切實把科室打造成名副其實的外聯服務平臺，為我院醫療事業的持續提高做出新貢獻，我們制定科室年度工作要點如下：
一、進一步加大下鄉宣傳力度，著力提升醫院社會形象
1、及時準確地對外宣傳醫院的整體環境、醫院文化、廉潔行醫、服務理念、醫療技術等情況，著力推進醫院形象建設，更好地服務醫院大局。著重做好特色科室、重點科室新設備、新技術宣傳。
2、根據我院新開展的特色科室，以宣傳新設備、專科為切入點，加大力度宣傳我院優勢科室，例如：腫瘤放療科、重癥醫學科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等，特色項目如：老年前列腺疾病、無痛肛腸手術、無痛胃鏡、無痛分娩等。
3、利用節假日周末持續在我縣開展宣傳活動，例如：“關愛敬老院老人義診活動”、“服務百姓健康行動”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節義診”“3。15消費者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識講座等多種形式的宣傳。
4、把新設備、新技術、專家簡介、科室簡介進行匯總，裝訂成冊，利用節假日義診、健康講座、老干部體檢等機會向社會宣傳、發放到群眾手中。
二、進一步加強和鄉鎮醫院、村診所的溝通和聯系，不斷開拓醫療市場。
1、深入各鄉鎮衛生院及村診所，開展各種宣傳活動，如：義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫院，使每個村的每一戶、每一個人都了解、熟知我們醫院。開展各種活動同時推廣我院醫生專家，使各科醫生去村中直接接觸村民，從而構建和諧的醫患關系。
2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎上，將診所按等級分類，確定重點轉診合作對象，資源向其傾斜，以增進業務幫扶為平臺，實施資源共享、優勢互補。
3、在單病種付費及農合政策方面，繼續深入到各鄉村診所與診所醫生及病人細致耐心的進行感情交流和業務溝通，給他們講解什么是單病種付費，并宣傳小病不出村，大病不出縣，以及農合政策報銷比例等。
4、針對衛生院及村診所印制彩頁或三聯頁發放具有針對性的醫院就診指南，在指南中明確寫出醫院治療科目和檢查項目以及新農合政策、單病種付費等優惠措施。
三、積極深入病區行政查房和進行各種考核表的發放統計工作。 每月進行一次后勤科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調查表發放、統計工作，了解職工、患者對醫院各項工作的滿意情況，及時對調查表進行分析、整理，同時把收集的意見和建議向有關科室和院領導反饋。按照要求積極深入病房進行查房，了解患者的需求，給予患者力所能及的幫助，把醫院的關懷送給患者，征求患者住院期間對住院環境、醫療服務質量、服務態度以及后勤等各部門工作的意
我院每年接收來自不同學校的護理、助產專業的大專、中專實習生人數逐年增加，為了提升護生隊伍的整體素質，使培養的學生更適應崗位的需要，我們對2011年以前的臨床護理帶教工作進行梳理，發現存在以下問題。
1．1帶教師資方面
1．1．1帶教師資準入制度不夠合理，在安排實習生帶教老師有時不能做到人盡其才。
1．1．2帶教老師的帶教能力參差不齊，存在教學方法單一和學生管理經驗缺乏現象。
1．1．3個別帶教老師對教學工作不夠重視，讓護生只做生活護理、拔針、更換液體及跑腿等工作，對較復雜的操作和護理文書書寫指導較少等。
1．2實習護生方面
1．2．1無正確的職業觀，部分護生本身并不熱愛護理工作，缺乏職業所必須的責任心和奉獻精神，未形成正確、穩定的人生觀和價值觀。
1．2．2缺乏自信，害怕出錯，怕帶教老師批評和患者的排斥，不敢動手操作，表現為自信心不足，心理應對能力較弱，尤其是在實習初期。
1．2．3理論聯系實際能力低，表現為動手能力差，專業知識單一，不能融會貫通所學醫學基礎和臨床知識。
2持續質量改進的具體措施
2．1完善臨床護理教學質量管理體系
2．1．1建立分級教學組織管理體系教學管理體系的研究已成為做好實習護生臨床帶教管理的突破口，是提高護生實習質量的基礎。我院根據實際情況及臨床教學的特點，建立護理部專職老師、科室總帶教、帶教老師三級教學管理體系，實施一體化的教學管理模式。專職老師負責制定醫院臨床教學總目標、工作計劃，實施實習生入院教育、定期組織開展各項教學活動等，并隨時檢查落實實綱的執行情況；科室總帶教負責制定科室教學目標、帶教計劃，建立體現專科知識、專科操作的教學資料手冊，并檢查落實科室實綱的執行情況；帶教老師負責一對一臨床護理帶教，嚴格遵守帶教管理制度，做到“放手不放眼”，嚴防教學差錯事故發生。
2．1．2嚴格帶教師資準入制度針對大專護生選擇本科學歷，具有護師以上職稱，中專護生選擇專科以上學歷，具有五年護士職稱，熱愛護理工作，思想素質好，理論扎實、技能嫻熟，具有較強人際溝通能力的護士，由護士長進行科內理論操作考核后，按考核成績排名擇優選聘，報護理部備案后，承擔帶教工作。
2．1．3引入雙向考核機制建立規范的科室總帶教及科室帶教師資的量化考核工作，將總帶教及科室帶教師資的量化考核結果與個人績效及晉級相掛鉤。護理部制定總帶教量化考核方案，形成科室實習生和護理部對總帶教的雙向考核，再由總帶教制定科級帶教師資量化考核標準，形成層層考核機制。每年在實習結束組織文藝匯演時表彰教學工作認真負責的優秀總帶教、優秀帶教老師、優秀授課老師和先進教學科室，進一步激發了帶教老師的工作積極性，提高了工作熱情。
2．1．4明確帶教任務和職責要求各級帶教老師明確職責、任務，嚴格遵守帶教管理制度，明確本科室的實習內容，耐心講解、示范、指導，做好對護生的考評和操作考核。不能把護生當勞力，要按計劃完成本科室的實習任務。護理部還組織經驗交流會，請優秀總帶教、優秀帶教老師介紹心得體會，互相學習教學經驗及技巧，培養教學興趣，提高教學能力。
2．2改進教學策略，雙向提高技巧
2．2．1建立融洽師生關系在教學中，營造人性化的教學環境，熱情對待每一位護生，根據實綱和護生的學習需求，制定教學計劃、指導學生操作，評價學習效果，對學生進行及時和積極的反饋，并進行適當的鼓勵和贊揚。在生活中，關心愛護護生，掌握護生的思想動態，及時幫助護生解決各種困難。事實上，學生在臨床實習過程中所受到的關懷對于其將來的發展是很重要的，如果學生在實習時感受到了關懷，他們將能夠在今后的工作中更關懷病人和同事。因此，在實習期間，既要嚴格要求護生，還要建立融洽師生關系，能夠為學生提供多種學習途徑，對學生表達與學生的基礎相適應的期望，及時溝通教學雙方的情況，做到平易近人，接受學生的不同意見，把學生當朋友，既能提高護理教學質量，還能達到教與學的雙贏目的。
2．2．2書寫實習筆記臨床實習是帶教老師教和護生學的過程，是理論教學的繼續，是培養合格護理人才至關重要的階段。在臨床教學中發現，要求護生書寫實習筆記，可以加強對所學知識的鞏固和提高，有助于培養護生反思性學習能力，有利于培養護生自主學習能力，有利于信息交流，促進臨床教學質量的提高。
2．3組織系列教學活動
2．3．1實施教學活動護理部每月安排兩次全院護理教學小講課，內容包括專題講座、院感控制、護理文書書寫等，由各臨床科室、院感科等科室老師進行授課；安排兩次全院護理教學查房，由各科總帶教主持完成，查房內容須提前報至護理部，教學查房內容不得重復，拓展了學生的知識面。
2．3．2理論學習和操作訓練由各科總帶教每月各安排一次專科理論學習和專科技術操作訓練，學生人手一份理論學習和操作規范資料，用理論和規范化操作全面提升學生的整體素質。在學習中，帶教老師給予正確的引導，善于發現護生容易忽視的問題，鼓勵她們勤于思考，理論聯系實際，用自己所學的知識更好地為患者服務。
2．3．3深入社區，把學習的課堂延伸到社會的大舞臺在醫院的統籌安排下，擇優挑選品學兼優、有良好溝通能力的護生，在護理部老師、總帶教、臨床醫生的帶領下，利用節假日或周末時間深入社區、老年公寓、困難家庭或人流量較多的街道，為有需求的人群進行一些簡單的義診，如：測體溫、測血糖、量血壓、查視力、健康知識宣教等等，充分體現了他們的自我價值，讓他們用自己所學的知識力所能及地為人民服務的同時，再一次鞏固提升了理論和操作技能，也使護生從實習階段開始在這種充滿愛的教育環境下領悟到護理事業的神圣，為以后真正步入臨床奠定了良好的職業觀，既學到了知識，更學會了做一名合格的護士。
2．4加強對實習生的教育和管理
2．4．1注重實習生崗前培訓為使護生盡快進入角色，適應臨床工作，護理部對護生進行入院教育，科室進行入科教育。入院教育內容包括：介紹醫院概況、醫院護理管理體系、醫院相關規章制度、以及對學生進行護士職業道德教育等，以幫助實習生盡快適應醫院環境。入科教育內容包括：介紹科室環境布局、相關規章制度、各班工作職責、介紹科室常見疾病病種、常用專科藥品知識、科室儀器設備的使用等。幾年的教學實踐使我們體會到，對護生實行規范、嚴格的崗前培訓，可保證臨床帶教工作更順利的開展。
2．4．2推行醫院深層次管理護理部統一印制了《護理實習生管理手冊》下發到每一位實習生手中，手冊內容與學校發放的實習手冊相得益彰。內容包括有：護理教學組織體系架構、實習生臨床教學目標、實習生守則、教學講課、技能培訓考核表等，要求學生認真學習，按時填寫，及時上交檢查，便于護理部老師更好地開展工作。護理部還要求各科室按統一標準建立實習生教學管理手冊，做到有準備地進行臨床教學，促進教學管理目標的實現，為護生在實習結束參加護士執業資格考試打下堅實的基礎。
3結果
通過持續質量改進，我院建立了一套科學、規范的教學管理體系，強化了教師的育人意識，在實現培養使用型護理人才方面起到了顯著的作用。因此，護生實習成績、執業考試通過率逐年提高，帶教質量穩步提升，留院工作的優秀護生逐年增加。
4討論
責任人： XXX
2018年上半年，XXX婦幼保健辦在XXX衛生局的正確領導下，在醫院各級領導的支持下，以為民辦實事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，狠抓住群眾自我保障意識的提高，以降低孕產婦、新生兒死亡率及預防出生缺陷為根本目的，根據2018年婦幼工作計劃，具體實施了以下工作：
一、認真開展孕婦學校課程
1、舉辦孕婦學校，就是為了幫助廣大孕期婦女培養良好的生育方式，安全度過孕期，給寶寶一個健康的未來，目前，針對不同孕期的保健知識，開課6堂，并發放宣傳材料，受益孕婦及家屬近百人。
2、為進一步提升醫院孕產婦健康管理服務質量，在宣傳孕期保健知識的基礎上，于2018年3月5日開通了“線上孕婦學校”，整個280天的孕期每天都有動畫課程，關注人數281人。
3、創建微信群“XXX孕婦群”，在這里孕產婦可以相互溝通，可以向醫生們提出疑問，醫生們在工作之余會盡快的答疑解惑，為孕產婦提供了更方便的醫療保健服務。
二、做好預防接種、母乳喂養的宣傳工作
1、4月25日全國兒童預防接種日，婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預防接種時間表和預防接種的注意事項，并舉例在兒童預防接種時父母的一些錯誤做法。同時，在微信、視頻網站了“XXX婦幼保健辦計劃免疫宣傳”，讓家長們了解、重視預防接種，保證兒童及時接受預防。
2、5月19日，婦幼保健辦請來了有著30年臨床經驗的資深助產士——XXXX婦產科XXX護士長，為準爸爸準媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養知識講座。在5月20日全國母乳喂養宣傳日之時，婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養知識，普及WHO出盡母乳喂養成功的十項措施，重點介紹了母乳喂養的好處、方法及注意事項。通過宣傳母乳喂養知識，使廣大群眾進一步了解了母乳喂養的意義，為母乳喂養成功，提高出生人口素質和健康水平打下了基礎。
三、積極落實XXX衛生局關于專業機構參與公共衛生服務的通知
2018年年初，根據婦幼保健現場檢查項目逐項進行了認真的準備，學習2011版的國家基本公共衛生服務技術規范，積極參加xxx衛生局組織的各項培訓，配合衛生局完成2017年年底考核的現場督導檢查。
四、承接孕產婦及新生兒的規范管理工作
落實XXX衛生局要求，加強孕產婦系統管理，不斷提升服務水平，對本院、北大營地區的孕產婦及新生兒進行建檔建冊管理，截止目前，孕產婦建檔管理33人，產后訪視率100%，新生兒17人，新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人，孕檢110人次。通過對孕產婦及新生兒的規范管理，讓更多的孕產婦受益，得到了廣大群眾的好評。
五、完成上半年的疫苗領取和管理工作
上半年到XX疾控中心領取乙肝、卡介苗，共326支，到XX婦幼保健院領取乙肝免疫球蛋白，及時下發到婦產科，確保了XX新生兒疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產機構剖宮產月報上報工作
截止5月31日，XX共上報孕產婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產婦8例，落實了對在助產機構住院的乙肝產婦所生的9名新生兒已全部免費注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產婦1例，及時上報上級單位，并通知醫生做好隨訪工作。XX助產機構活產數197人，有醫學指證的剖宮產數131人，剖宮產率66.49%。
七、有序開展新生兒疾病篩查工作
1、積極宣傳產前篩查的目的、意義，不斷提高產前篩查知曉率和覆蓋面，各助產機構嚴格按照省新生兒疾病篩查規范進行足跟血的采集、晾干、保存，及時遞送篩查分中心。
2、篩查分中心及時收集血片，認真檢查，發現不合格血片立即返回，按要求及時遞送省篩查中心。及時收取、合算、上報篩查費用。上半年共新生兒疾病篩查197人，篩查率100%，血片合格率100%。聽力篩查人數197人，篩查率100%。
八、婦幼信息統計報表工作
1、認真做好出生實名登記工作，出生證專人管理，及時發放出生證，并及時把有關信息錄出生實名登記平臺。
2、認真上報XXX材料，在QQ群、微信群中下發XXX下發的通知，及時傳達了上級的指示精神，確保了上級工作精神的落實和開展。
3、在XX婦幼保健人員的共同努力下，完成了上半年5個月月報表、1個季度的季報表及各種數據統計，及時、正確、完整的完成了上級交給的信息統計上報工作。
九、婦幼保健文書的發放
上半年向XX及XX婦幼保健院發放母子健康手冊650本，高危孕婦登記冊3本，孕婦學校登記本1本，健康合格證27本，確保了基層婦幼保健工作的開展和落實。
十、存在的問題及下一步工作打算
婦幼信息統計報表工作中，個別單位還存在報表不及時、邏輯方面的錯誤。在接下來的工作中，婦幼保健辦將著手準備培訓內容，強化xx孕產期保健工作質量，完善兒童系統管理，全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務技能，著重抓好各單位報表的及時性、真實性、完整性、準確性和清晰性，提高上報數據的質量，進而推動xx婦幼衛生事業的發展。
第一環，構建網絡，整合資源。殘疾人的康復工作是一項社會化的系統工程，需要各相關部門的密切配合和社會力量的廣泛參與。為確保“送康復服務上門”工作順利進行，我區成立了由區殘聯和區衛生局牽頭的區殘疾人“送康復服務上門”工作領導小組，下發了由區殘聯、區衛生局聯合制定的《閘北區殘疾人“送康復服務上門”工作實施方案》，形成了區殘聯、區衛生局抓管理，街道、社區衛生服務中心抓落實，居委干部、社區醫生抓實效，殘疾人協會、社工、志愿者等社會各界廣泛參與的工作網絡。這個工作網絡又可以細分為區、街道、居委會三級康復工作管理網絡和區康復中心、社區康復中心、居委會康復站、家庭康復點四級康復服務網絡。健全的網絡確保了區“送康復服務上門”工作的有序展開。
為了充分利用社會康復資源，閘北區殘聯經過努力與華山醫院永和分院共同建立了閘北區殘疾人康復中心。區康復中心成為我區“送康復服務上門”工作的科研中心、指導中心和培訓中心。
第二環，調研需求，傾聽心聲。為了提高康復服務的針對性、有效性和實效性，區殘聯事先發出《開展社區康復服務通知》，有重點、有針對性地組織了入戶普查，基本摸清了區域內殘疾人的底數，了解掌握了不同殘疾類別、殘疾程度及殘疾人的康復需求。這些艱苦的調研工作，為建立殘疾人數據庫及為殘疾人提供個性化的康復服務奠定了基礎。
第三環，制定計劃，落實措施。為了有效增強區、街道（鎮）兩級管理網絡的互動，我區在下發《閘北區殘疾人“送康復服務上門”工作實施方案》的同時，要求每個街道、鎮和社區衛生服務中心在充分調研的基礎上，制定社區殘疾人康復工作計劃，明確康復服務的指導思想、工作步驟、責任人、考評方法等內容，落實各項措施，做到“領導重視，組織到位；統一思想，認識到位；加大投入，經費到位；精心組織，服務到位”，使殘疾人康復服務工作走上有序、持續、規范發展的道路。
第四環，開展服務，增強實效。在實踐中我們體會到，要提升“送康復服務上門”的實效，要以 “三個結合”為手段，以適應不同的殘疾類型和不同的康復服務需求。一是普及與提高相結合，以普及服務為主，逐步提高服務層次；二是分散與集中相結合，既有一對一的康復到家庭的分散服務，又有把殘疾人組織起來，開辦知識講座，到市康復中心體檢的集中服務；三是服務與教育相結合，在開展服務的過程中，對殘疾人及其家屬進行主動參與、支持康復的教育，變“要我康復”為“我要康復”。
我區努力拓展殘疾人康復服務的內涵。殘疾人可以利用社區康復中心、健身廣場、健身點、學校、體育場館等社區資源，學習簡單易學的康復訓練方法，進行功能性康復訓練。殘疾人還可以參加有組織的文化學習，參加社區公益勞動，開展文體活動，外出進行游覽。通過“助殘日”、“精神衛生日”、“愛眼日”、“愛耳日”等活動，各相關康復機構專家、社區志愿者下街道，力所能及地為殘疾人提供靈活多樣的康復服務。
第五環，建章立制，優化管理。加強“送康復服務上門”工作管理，充分體現了“平等、參與、共享”的目標和追求，它以人為本，洋溢著社會對弱勢群體的關愛和關注。為使“送康復服務上門”工作落到實處，我們開展了建章立制工作，健全了區康復工作領導小組、社區康復中心、居委會康復站三個層面的工作職責和工作制度，切實推行規范化管理。根據本區實際情況，制定了《關于進一步加強本區殘疾人康復工作的意見》、《閘北區殘疾人“人人享有康復服務工作實施方案》、《閘北區殘疾人康復服務指導中心工作制度》、《閘北區殘疾人用品用具個性化配發實施方案》等一系列文件，從而使各街道、鎮和社區衛生服務中心的領導和工作人員在開展“送康復服務上門”工作中能依法辦事、有章可循。不斷完善的規章制度和有序的管理，構建了我區“送康復服務上門”工作的基本框架和管理機制，有力推動了全區“送康復服務上門”工作的開展。
第六環，加強培訓，提高技能。加強康復服務的培訓、指導，培養由管理人員、康復指導人員、基層康復員、志愿者、殘疾人親友所組成的康復服務隊伍，是做好康復服務、提高康復訓練質量的關鍵。圍繞“送康復服務上門”工作的目標，我們針對康復服務隊伍中不同的服務職能，采取了有分有合的“雙軌制”培訓模式。對承擔康復服務管理職能的街道、鎮康復干部、社工主要進行入戶調查、匯總分析、建檔立卡等方面的培訓；對承擔康復服務職能的社區醫生主要進行有針對性的康復技術培訓，注意培訓先行，采取座談研討、個案分析、經驗交流等形式，有效提高了康復服務人員的服務技能。
第七環，建檔立卡，跟蹤服務。在規范化管理中，實行分類指導，社區醫生與殘疾人簽訂不同的服務約定書，為他們提供不同的康復服務承諾。為進一步規范殘疾人康復服務工作，加強殘疾人康復服務的檔案建設。《閘北區街道（鎮）殘疾人社區康復服務個人檔案》及時掌握了區殘疾人的基本生活情況、基本康復需求等。《閘北區社區康復服務心理咨詢談話記錄》和《閘北區社區康復服務記錄手冊》，則對殘疾人康復的進展與效果進行跟蹤，并為對康復服務工作者的考評提供了直接的依據。
20xx年11月29日下午，醫院在五樓會議室召開優質護理服務工作總結及推進會，副院長王成緒、蘭自強，各科室主任、護士長及相關職能科室負責人共50人參加了會議，會議由總護士長銀瑞月主持。
首先，開展優質護理服務示范病房——外1科護士周君談了自己在開展優質護理服務工作中的心得體會；護士長蔡嬡梅對開展優質護理服務工作的情況進行了總結；副主任王用強就如何加強醫護溝通、加強協調配合，共同做好優質護理服務工作的做法向與會人員作了介紹。
隨后，護理部總護士長銀瑞月就我院8月9日，啟動優質護理服務示范工程以來所做工作及下步工作打算作了安排部署。
最后，副院長王成緒作了重要講話，指出，今后醫院之間的競爭就是服務質量的競爭，衛生部“三好一滿”活動也把“服務好”放在首位，他強調，全院干部職工都要參與到優質護理服務工作中來，充分了解開展此項活動的目的意義，這項工作做好了，對于增加醫院病源，提升醫院社會形象均會產生積極影響。
為了積極落實在全院開展的衛生部“優質護理服務示范病區”活動，骨科作為全院首批試點的重點科室，全體護理人員率先行動起來，以飽滿的服務熱情，投入到“優質護理服務”活動中。
3月底，護士長向全科護士發出了開展“優質護理服務”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案，4月1日，“護理優質服務”活動正式啟動，全體護理人員迅速行動起來，認真學習《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足，抓落實，根據標準定任務，再將任務分配到個人，充分調動全科護士的積極性，形成了人人爭先、個個創優的良好氛圍。
活動開展以來，大力倡導細節服務，科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術前檢查等。做好這些細節的事情，體現了骨科護理觀念的更新和改進，體現了骨科的優質護理服務。
骨科在短短兩個月爭創優質護理服務示范病區活動中，加強溝通交流學習，赴青島學習了先進的管理經驗和護理模式，深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經驗。
1、創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落后的服務流程，提倡全程優質的護理服務。
2、創建活動離不開護理部的精心指導。護理部張玉蓮主任與外二總護士長趙桂娥護士長研究決定，制定了各科室爭創優質服務示范病區的方法和措施。隨后，骨科召開全科護理人員會議，學習傳達了護理部決定，同時，結合骨科實際情況，改變了以往的排班方式，更加注重人性化。以護士為中心，聽取護士對排班的建議，目前我科排班探索采取實行小組包干制，將護士分層使用，為患者提供全程護理服務。
針對骨科61張床位，僅有17名護士及6名護理員的現狀，護理部新增派我科2名護士，分為三個責任組，每個責任組的組長為高年資護士，并配有低年資的輔助護士及護理員，責任護士需做要求較高的患者康復鍛煉及心理疏導等，低年資護士可以加強基礎護理等。夜班為雙班配有一名護理員，分為兩個責任組，大家分工合作，并且梳理工作流程，明確崗位職責，組長根據護囑部署工作，并于每日晨交—班。排班實行小組包干制，使全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量。
3、創建活動需要不斷推出新的服務措施。近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊床，新增兩臺心電監護儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備，并且護理人員加強與病人的溝通，不斷想辦法出點子，自行研制了用于腿部術后預防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架，為病人提供創新、人性化服務。
4、創建活動需要大力改觀病區就醫環境。我們配發了陪人卡，增設了醫院統一配置的陪人床，進一步減少陪人，便于管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個良好的休養環境。改善了以前晨間護理不到位不徹底，晚間護理流于形式的缺點，同時高度重視公休座談會，座談會上將我們的服務宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，并對他們給我們提出的工作建議認真落實，此舉受到患者及陪人高度贊揚，建立了和諧的護患關系。
住院患者對護理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護理工作，使他們放心、安心。病人說：“對于骨科的護理工作很滿意，不但服務好，而且觀察仔細樂于和我們溝通，功能鍛煉指導非常的認真，非常好”。
5、創建活動離不開每項操作規范的文明用語。在晨交—班會上大家踴躍學習，在操作時盡量能使用規范用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優質護理服務，骨科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進一步體現了護士的專業價值。
6、創建活動離不開細致、全面的護理服務。具體在實施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務，在保證治療的基礎上，從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優質服務。晨間護理，認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃，保持每個床單位整潔干凈并協助患者取得舒適的臥位，協助患者更衣、叩背咳痰等等。
骨科80﹪以上的臥床患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼于床頭，認真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求，護理人員會認真評估患者，根據護囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的臥位，保證需要協助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。
骨科術后患者大多需要進行康復功能鍛煉，骨科全部護理人員扎實學習康復鍛煉方法，不斷總結經驗，逐漸形成每種疾病的康復鍛煉體系，以高年資主管護師為主的護理組每日根據患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛煉，每日進行康復功能鍛煉效果評價，深得患者的信賴，并配合助行器、腿墊等護理用具，使患者早期達到功能康復，在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合大大提升了護士的專業技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復功能鍛煉計劃，將患者康復指導由醫院延伸到家庭，并接受患者康復方面的問題的咨詢與技術指導。
7、創建活動離不開全科醫護人員爭創優質服務示范病區的滿腔熱情。迎合醫院創建優質護理服務病區的活動，我科為了繼續提高全體護理人員的基礎護理理念和技術，在護士節來臨之際，特舉辦基礎護理技術比武活動，全科護士及護理員積極響應，練習基礎護理技術，爭創技術能手。并且評選出在文明用語和微笑服務方面表現優秀的微笑天使，大家都表示要向先進學習，人人爭創先進，為科室爭創優質服務示范病區做出自己最大的貢獻。
同時，骨科對患者的優質服務起到了很好的示范作用，在我科進修的基層同志，也能很快融入到這個集體中來，在短短的兩個月進修期間，她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍，這也深深感染了她們，并表示要以骨科這種工作作風為榜樣，時刻激勵鞭策自己，為骨科爭創優質服務示范病區貢獻自己的力量。
在開展優質服務示范病區活動中，骨科取得了一點成績，這離不開院領導、醫生、護士、及各個相關處室的大力支持，在今后的工作中，骨科還需要繼續加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護，為病人創造優質溫馨的示范病區。隨著“優質護理服務”活動逐步深入，骨科將會做的更好，讓患者更加滿意。
護士長年度個人述職報告2
一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作計劃，完成了XX年護理計劃90%以上，現將工作總結情況如下：
一、認真落實各項規章制度，嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接—班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
護士長年度個人述職報告3
2005年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年！我們xx醫院在院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢！
我從2005年7月份進入xx醫院工作以來，在所有同事的幫助下，很快對醫院的人員結構、軟硬件設備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，在進一步的工作中，我還對醫院護理工作方面的一些環節提出了自己的一點建議，并在征得院領導的認可后，積極著手分步實施。
經過幾個月后，承蒙院領導對我工作上的信任，委以重任，把護士長這一重擔交給了我。為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優缺點，并根據大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現，但由于我剛來醫院不久，又是一個特別缺乏工作經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，更好更優質地完成護理任務。
通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的工作，圓滿完成護理任務，更多地與各科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌！
2020年，護理工作圍繞醫院黨委的的中心工作，借助“組團式”援疆的優勢，不斷改進護理服務提高護理質量與安全，積極推進各項護理工作，圓滿完成了各項工作任務。
一、完成工作情況：
（一）強化護理質量與安全管理，促進質量持續改進
1、根據第一師醫護理質量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次，下發《護理質量通報》12期，完成護理質量與安全工作匯報12次。
2、組織召開護理質量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質量分析會13次。
3、參加科室行政查房8次，工作調研6次；參與供應室、手術室等重點部門工作匯報會8次。
4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，動態評價護士的工作負荷，合理配置和調整護士人力，全年護士調配65人次。
5、根據三級甲等醫院評審標準，借鑒浙江大學邵逸夫醫院護理制度，結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。
6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。
7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術和輸液港維護。
8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》，組建了科室傷口聯絡員，有效提高了壓瘡預防與治療的效果。
9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫生記錄和檢驗結果，提高了護理人員的書寫效率。
（二）規范在職護士培訓工作，實施分層培訓。
1、接收實習生105人，理論培訓10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；
2、招聘新護士68人，理論培訓 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、組織在職護士理論培訓18次，培訓2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核，考試合格率98%；
4、組織31位教育護士培訓6次；操作考試1次，考試合格率100%；
5、舉辦“臨床專科護士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期， 參加學習1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”，共培訓學員69人。
7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫院，11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。
8、安排疆內外進修7人；外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次，有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。
9、護理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術期集體教育200次，鎮痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內會診87次。
（三）倡導護理文化，注重人文關懷能力培養
1、參加師市總工會、師市衛生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衛生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。
2、紀念“5•12”國際護士節期間，表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶著糖果、蛋糕等節日禮物深入臨床一線慰問護理人員。
3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環展播。
4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。
5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日志，評選出12部優秀作品，在我院微信平臺上進行分享。
6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學分審核工作。
7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》（試行）。
二、取得的成效
1、護理質量指標完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內新發壓瘡發生率0.091% ；跌倒發生率0.133/千床日；非計劃拔管發生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應急及專科護理能力平均分98.18；護理病歷書寫質量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優質護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調查：壓瘡患病率為1.58%，醫院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計劃
1、持續監測護理質量敏感指標，指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調動一線護理人員參與質量改進的積極性。
3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。采用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法，加強教育護士專業知識和專業技能的培訓，調動在職護士學習積極性。
4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等專科領域，及靜療、糖尿病等專業小組，開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題、專科技術難題，并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。開設傷口/造口、PICC靜療專科門診。
5、配合完成HIS系統的更換與上線工作，實現電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。
6、特殊護理單元完善護理質量評價標準，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。
7、以患者的滿意與需求為導向，持續改進服務。每月審閱《服務質量分析報表》，與相關職能科室協調存在的問題的整改工作，督導科室對患者意見建議的整改工作；
