時(shí)間：2022-12-01 15:50:30
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)模式；EXCEL
進(jìn)入21世紀(jì)，隨著我國(guó)市場(chǎng)化步伐的加快，社會(huì)對(duì)新知識(shí)的需求日益增加，無(wú)論是國(guó)民經(jīng)濟(jì)管理，還是公司企業(yè)乃至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)、投資決策，都越來(lái)越依賴于數(shù)量分析，依賴于統(tǒng)計(jì)方法，統(tǒng)計(jì)方法已成為管理、經(jīng)貿(mào)、金融等許多學(xué)科領(lǐng)域科學(xué)研究的重要方法。教育部也將《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程列為財(cái)經(jīng)類專業(yè)本、專科專業(yè)的核心必修課程之一。力圖通過(guò)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握探索各學(xué)科內(nèi)在的數(shù)量規(guī)律性，并用這種規(guī)律性的解釋來(lái)研究各學(xué)科內(nèi)在的規(guī)律。同時(shí)，由于統(tǒng)計(jì)學(xué)所倡導(dǎo)的尊重客觀實(shí)事，通過(guò)調(diào)查研究用實(shí)事說(shuō)話，這也有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)事求是的學(xué)習(xí)、工作和科學(xué)研究精神。
一、《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)
1、內(nèi)容日益豐富。長(zhǎng)期以來(lái)，在我國(guó)存在兩門相互獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)學(xué)——數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)，分別隸屬于數(shù)學(xué)學(xué)科和經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科。20世紀(jì)80年代以來(lái)，建立包括數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在內(nèi)的大統(tǒng)計(jì)學(xué)，逐步成為我國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)界的共識(shí)。1992年11月，國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局正式批準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上升為一級(jí)學(xué)科。國(guó)家頒布的學(xué)科分類標(biāo)準(zhǔn)已將統(tǒng)計(jì)學(xué)單列為一級(jí)學(xué)科。隨著大統(tǒng)計(jì)學(xué)思想的建立和統(tǒng)計(jì)學(xué)在實(shí)質(zhì)學(xué)科中的應(yīng)用的需要，大多數(shù)學(xué)校和老師在財(cái)經(jīng)類專業(yè)的本、專科專業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，除了保留社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理中仍有現(xiàn)實(shí)意義的內(nèi)容，如統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究對(duì)象方法、統(tǒng)計(jì)的基本概念、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的搜集整理、平均及變異指標(biāo)、總量指標(biāo)、相對(duì)指標(biāo)、抽樣調(diào)查、時(shí)間序列、統(tǒng)計(jì)指數(shù)等；同時(shí)也系統(tǒng)的充實(shí)了統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容，如：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分布特征、假設(shè)檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)與回歸分析、統(tǒng)計(jì)決策等。這一變化使得《統(tǒng)計(jì)學(xué)》的內(nèi)容更適合相關(guān)實(shí)質(zhì)學(xué)科的發(fā)展需要。
2、學(xué)生的學(xué)習(xí)難度加大。首先、結(jié)合《統(tǒng)計(jì)學(xué)》的課程特點(diǎn)——概念多而且概念之間的關(guān)系十分復(fù)雜、公式多且計(jì)算有一定難度等。如果學(xué)生不做必要的課外閱讀、練習(xí)和實(shí)踐活動(dòng)，是很難理解和掌握的。對(duì)于財(cái)經(jīng)類專業(yè)的本、專科專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，本身的專業(yè)課學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)已不輕。其次、對(duì)于財(cái)經(jīng)類專業(yè)的本、專科專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于其本專業(yè)的課程體系要求，使得學(xué)生的數(shù)學(xué)或者數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)不是特別好，對(duì)于專科學(xué)生來(lái)說(shuō)更不用說(shuō)，推斷統(tǒng)計(jì)將是他們學(xué)習(xí)的困難。再說(shuō)，《統(tǒng)計(jì)學(xué)》作為專業(yè)基礎(chǔ)課，一般安排在一年級(jí)或二年級(jí)第一學(xué)期，在這個(gè)學(xué)習(xí)時(shí)段也是大多數(shù)專科生和本科生忙于計(jì)算機(jī)課程和英語(yǔ)課程的考證時(shí)段。如果以犧牲授課內(nèi)容和降低要求來(lái)減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，顯然有悖于《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的教學(xué)和相關(guān)專業(yè)的發(fā)展要求。所有這一切對(duì)于學(xué)生學(xué)好這一課程面臨的困難可想而知。
3、教師的教學(xué)難度加大。授課內(nèi)容越來(lái)越豐富；課程難度太大可能導(dǎo)致學(xué)生興趣下降；在倡導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的背景下，授課時(shí)數(shù)大為減少（一般安排一個(gè)學(xué)期共17～19教學(xué)周，每周2～3課時(shí)）；高等教育擴(kuò)招后，由于師資力量一時(shí)沒(méi)有跟上，大多數(shù)學(xué)校，授課班級(jí)學(xué)生人數(shù)越來(lái)越多，一個(gè)教師跨越不同專業(yè)授課不再新鮮。這要求授課教師必須深刻領(lǐng)會(huì)授課內(nèi)容的核心和相互關(guān)系，學(xué)會(huì)控制和駕馭課堂教學(xué)，學(xué)會(huì)激發(fā)學(xué)生的興趣，注重統(tǒng)計(jì)學(xué)在不同專業(yè)領(lǐng)域的具體應(yīng)用等等。作為這門學(xué)科的授課教師特別需要認(rèn)真考慮該怎么辦？
二、《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)分析
1、統(tǒng)計(jì)學(xué)從數(shù)學(xué)技巧轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)分析的訓(xùn)練。在計(jì)算機(jī)及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)非常普及的今天，統(tǒng)計(jì)計(jì)算技術(shù)不再是統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)了。統(tǒng)計(jì)思想、統(tǒng)計(jì)應(yīng)用才應(yīng)該是重點(diǎn)。現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用離不開(kāi)現(xiàn)代信息處理技術(shù)。統(tǒng)計(jì)軟件的使用，不僅使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的計(jì)算和顯示變得簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確，而且使統(tǒng)計(jì)教學(xué)由繁瑣抽象變得簡(jiǎn)單輕松、由枯燥乏味變得趣味盎然。所以，在統(tǒng)計(jì)教學(xué)過(guò)程中，大量的內(nèi)容只需要給學(xué)生講清楚統(tǒng)計(jì)基本思想、計(jì)算的原理和正確應(yīng)用的條件、正確解讀計(jì)算的結(jié)果，而對(duì)大量復(fù)雜具體的計(jì)算可以交給計(jì)算機(jī)去完成。
比如方差分析，手工計(jì)算量非常大，沒(méi)有計(jì)算機(jī)軟件的支撐，是很難教學(xué)實(shí)際問(wèn)題分析的。現(xiàn)在我們只要講清楚方差分析要做什么，為什么方差分析要解決的中心問(wèn)題是判斷有無(wú)條件誤差，而原假設(shè)又是K種不同水平下總體的理論均值是否相等，檢驗(yàn)結(jié)果表示什么等就可以了，大計(jì)算量的工作讓計(jì)算機(jī)去完成。
2、通過(guò)統(tǒng)計(jì)實(shí)踐學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)。也就是以學(xué)生為中心，通過(guò)課堂現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、引導(dǎo)學(xué)生先讀后寫再議、模擬實(shí)驗(yàn)、利用課余時(shí)間完成項(xiàng)目、利用假期時(shí)間，通過(guò)參加學(xué)校組織的某些團(tuán)隊(duì)、小組或自己組織去開(kāi)展一些與專業(yè)有關(guān)的活動(dòng)，如社會(huì)調(diào)查、專題研究、提供咨詢、參與企業(yè)管理等方法。全方位地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。
比如依同學(xué)們?cè)谠O(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷和調(diào)查方案的基礎(chǔ)上，讓他們組成若干調(diào)查小組（如以寢室為單位），在校園內(nèi)真正進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)調(diào)查活動(dòng)，從具體調(diào)查對(duì)象和單位的確定，樣本的抽取（不一定要很大），問(wèn)卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計(jì)與分析，一直到調(diào)查報(bào)告的編寫，調(diào)查總結(jié)或體會(huì)的形成，全部由同學(xué)自己來(lái)完成。這樣，同學(xué)們就親身參與了統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)整理和統(tǒng)計(jì)分析（含統(tǒng)計(jì)推斷）的整個(gè)過(guò)程，效果很好。
三、基于EXCEL的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)設(shè)想
如何從煩瑣的數(shù)理統(tǒng)計(jì)技巧轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)處理的訓(xùn)練，同時(shí)還要使學(xué)生容易掌握并有機(jī)會(huì)輔之于實(shí)踐。教師的導(dǎo)向是第一位的，要求必須選擇容易獲得而且普及性比較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)分析軟件，并在課堂教學(xué)和引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐中廣泛采用。
（一）微軟公司開(kāi)發(fā)的EXCEL軟件無(wú)疑是我們最好的選擇
專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS、SAS、BMDP、SYSTAT其功能固然強(qiáng)大，統(tǒng)計(jì)分析的專業(yè)性、權(quán)威性不可否認(rèn)，但是對(duì)于沒(méi)有開(kāi)設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的院校這些軟件并不常用，如果學(xué)生要進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)也比較難以找到相應(yīng)的工具，此外專業(yè)統(tǒng)計(jì)分析軟件的英文操作界面，也讓中國(guó)人用起來(lái)不是很順手。微軟公司開(kāi)發(fā)的EXCEL軟件作為一款優(yōu)秀的表格軟件，其提供的統(tǒng)計(jì)分析功能雖然比不上專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件，但它比專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件易學(xué)易用，便于掌握。在Windows操作系統(tǒng)極為流行的今天，EXCEL也是隨處可見(jiàn)。對(duì)于《統(tǒng)計(jì)學(xué)》這門課程而言，利用EXCEL提供的統(tǒng)計(jì)函數(shù)和分析工具，結(jié)合電子表格技術(shù)，已能滿足統(tǒng)計(jì)方面的要求。
（二）基于EXCEL的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)設(shè)想
1、在教學(xué)內(nèi)容上，依據(jù)EXCEL的函數(shù)功能、電子表格功能、數(shù)據(jù)分析功能，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理的基本理論和方法，整合教學(xué)內(nèi)容。比如傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理教學(xué)過(guò)程中，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的搜集主要強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，在EXCEL環(huán)境應(yīng)該更注重抽樣推斷，EXCEL提供的隨機(jī)抽樣工具使得抽樣調(diào)查不再是十分復(fù)雜的技術(shù)，統(tǒng)計(jì)圖也可以被廣泛運(yùn)用于對(duì)數(shù)據(jù)的描述；再比如現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)教材很多都講根據(jù)整理的數(shù)據(jù)計(jì)算平均數(shù)時(shí)，都用加權(quán)平均的方法，當(dāng)用組距式變量數(shù)列計(jì)算平均數(shù)時(shí)，用組中值作為各組的代表值進(jìn)行計(jì)算。我們知道，組中值作為各組的代表值是假定各組變量值在組內(nèi)是均勻分布的，如果實(shí)際數(shù)據(jù)與這一假定相吻合，計(jì)算結(jié)果比較準(zhǔn)確，否則誤差比較大。事實(shí)上實(shí)際數(shù)據(jù)往往就不是均勻分布的，因此用組中值計(jì)算的平均數(shù)都是近似的，而且相同資料編制的不同變量數(shù)列計(jì)算的平均數(shù)還不相等。其實(shí)為了編制變量數(shù)列，我們必須輸入原始數(shù)據(jù)，EXCEL的有關(guān)程序可以得到準(zhǔn)確平均數(shù)，哪里還有必要按加權(quán)算術(shù)平均的方法計(jì)算近似的平均數(shù)呢？那么有沒(méi)有必要編制變量數(shù)列、特別是組距式變量數(shù)列呢？有沒(méi)有必要按加權(quán)的方法計(jì)算平均數(shù)呢？我們認(rèn)為有必要，但是組距式變量數(shù)列的主要功能不再是提供計(jì)算資料了，而是用于表現(xiàn)資料的分布狀況和進(jìn)行分析用；加權(quán)平均方法主要是介紹和要求學(xué)生掌握加權(quán)平均的思想，用于綜合評(píng)價(jià)分析中。
2、案例教學(xué)成為《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的重要內(nèi)容。案例教學(xué)法不僅可以將理論與實(shí)際緊密聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生在課堂上就能接觸到大量的實(shí)際問(wèn)題，而且對(duì)提高學(xué)生綜合分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力大有幫助。結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)精選案例教學(xué)，比如對(duì)于金融專業(yè)的學(xué)生可以設(shè)計(jì)用幾何平均數(shù)計(jì)算投資的平均收益率、運(yùn)用標(biāo)志變異指標(biāo)考察投資組合的風(fēng)險(xiǎn)大小等。對(duì)于經(jīng)管專業(yè)的學(xué)生，精選抽樣推斷、假設(shè)檢驗(yàn)、方差分析對(duì)于控制產(chǎn)品質(zhì)量，經(jīng)營(yíng)決策等方面的案例，深入淺出地介紹這些方法的基本思想、并用EXCEL進(jìn)行分析。既激發(fā)了學(xué)生的興趣、擴(kuò)大了學(xué)生的視野，也使統(tǒng)計(jì)學(xué)的課堂不再是教師一塊黑板、一支粉筆、一本教材、一張嘴巴就能將一門專業(yè)課程從頭講到尾。
3、改革考試方式和內(nèi)容，合理評(píng)定學(xué)生成績(jī)。考試是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，評(píng)估教學(xué)質(zhì)量的手段。對(duì)于《統(tǒng)計(jì)學(xué)原理》的考試，多年以來(lái)一直沿用閉卷筆試的方式。這種考試方式對(duì)于保證教學(xué)質(zhì)量，維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用，但也存在著缺陷，離考試內(nèi)容和方式應(yīng)更加適應(yīng)素質(zhì)教育，特別是應(yīng)有利于學(xué)生的創(chuàng)造能力的培養(yǎng)之目的相差較遠(yuǎn)。在過(guò)去的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)中，基本運(yùn)算能力被認(rèn)為是首要的培養(yǎng)目標(biāo)，教科書(shū)中的各種例題主要是向?qū)W生展示如何運(yùn)用公式進(jìn)行計(jì)算，各類輔導(dǎo)書(shū)中充斥著五花八門的計(jì)算技巧。從而導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的過(guò)程中，為應(yīng)付考試搞題海戰(zhàn)術(shù)，把精力過(guò)多的花在了概念、公式的死記硬背上。這與財(cái)經(jīng)類專業(yè)培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)管理人才是格格不入的。為此，需要對(duì)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》考試進(jìn)行了改革，主要包括兩個(gè)方面：一是考試內(nèi)容與要求不僅體現(xiàn)出《統(tǒng)計(jì)學(xué)》的基本知識(shí)和基本運(yùn)算以及推理能力，還注重了學(xué)生各種能力的考查，尤其是創(chuàng)新能力。二是考試模式不具一格，除了普遍采用的閉卷考試外，還在教學(xué)中用討論、答辯和小論文的方式進(jìn)行考核，采取靈活多樣的考試組織形式。學(xué)生成績(jī)的測(cè)評(píng)根據(jù)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的程度、學(xué)習(xí)過(guò)程中提交的讀書(shū)報(bào)告、上機(jī)操作和卷面考試成績(jī)等綜合評(píng)定。這樣，可以引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，注重技能訓(xùn)練與能力培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]謝安邦.高等教育學(xué)[M].北京：高等教育出版社，1999.
[2]賈俊平.統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2000.
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)期刊 統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題 編輯
[中圖分類號(hào)] G230 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009-5853 （2013） 05-0067-03
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門以統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法為基礎(chǔ)，探索醫(yī)學(xué)科研工作中遇到的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析方法的應(yīng)用科學(xué)，又可被看成一個(gè)收集信息、處理信息、分析信息，進(jìn)而從中提煉和總結(jié)分析出新的信息的過(guò)程[1]。隨著醫(yī)學(xué)科研水平和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)際工作中，人們對(duì)待科學(xué)的態(tài)度逐漸從原來(lái)的“經(jīng)驗(yàn)主義”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢摀?jù)先行原則”，無(wú)論是在一些醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中，還是在一些臨床疾病的診治等工作中，人們遇到問(wèn)題時(shí)不再“想當(dāng)然”，而是首先考慮為什么，有何依據(jù)，而這些依據(jù)大多需要通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的信息收集、整理、分析來(lái)提供。因此，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)工作中的地位越來(lái)越重要，統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的正確與否直接影響著醫(yī)學(xué)科研結(jié)論的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可靠性，具體到醫(yī)學(xué)期刊方面，就會(huì)出現(xiàn)因統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不恰當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)期刊不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)、不可靠和不具有影響力[2]。鑒于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)期刊中的重要地位，作者結(jié)合《腫瘤基礎(chǔ)與臨床》雜志2011年的240篇文章中出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題，對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行分析，同時(shí)提出一定的解決方案，為醫(yī)學(xué)編輯工作能力的提高以及醫(yī)學(xué)期刊整體水平的上升提供一定幫助。
1 醫(yī)學(xué)期刊中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題
統(tǒng)計(jì)學(xué)的誤用、錯(cuò)用和不用問(wèn)題廣泛存在于許多醫(yī)學(xué)期刊中，統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤率處于較高水平，有文獻(xiàn)報(bào)道期刊論文統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤率為38%—80%，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題的種類幾乎涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)的每個(gè)方面，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理、未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、統(tǒng)計(jì)分析軟件未介紹或介紹不清、統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的描述方法不當(dāng)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的描述不清或錯(cuò)用、統(tǒng)計(jì)值或P值不全或描述不清、統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析或描述錯(cuò)誤等[3-4]。王倩等[5]對(duì)5種“中華”系列雜志刊登的文章的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)1985年統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的錯(cuò)誤率占24%，1995年占36%。沈進(jìn)等[6]選取8種醫(yī)學(xué)期刊，分析發(fā)表于1998年至2005年的544篇論著文章的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況，結(jié)果顯示，136篇的統(tǒng)計(jì)學(xué)出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤，錯(cuò)誤率達(dá)到25%，其中以資料處理方法不當(dāng)所占比例最高，達(dá)到61.76%，其次為圖表錯(cuò)誤、未作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等。我刊2011年刊登的240篇論文中，排除個(gè)案報(bào)道、教學(xué)論文、棕色行論文36篇，剩余的204篇論文中有126篇論文采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，占61.76%（126/204），現(xiàn)結(jié)合本刊統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀針對(duì)醫(yī)學(xué)期刊中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行分類分析如下。
1.1 統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)不合理問(wèn)題
大多數(shù)非統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)者在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)（包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、調(diào)查設(shè)計(jì)、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)）時(shí)僅僅從本專業(yè)的角度考慮，根據(jù)主觀想要得到的結(jié)果進(jìn)行分組設(shè)計(jì)，而完全沒(méi)有考慮該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的可行性、組間數(shù)據(jù)是否具有可比性等問(wèn)題，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)不遵循隨機(jī)化原則、未設(shè)置對(duì)照或?qū)φ詹缓侠怼⒕庑栽瓌t貫徹不徹底等[7]。常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)不合理問(wèn)題包括缺少對(duì)照或?qū)φ詹缓侠怼我蛩卦O(shè)計(jì)取代多因素設(shè)計(jì)、樣本量選擇不具有代表性或樣本量不足等[8]。例如，本刊《SMO蛋白及mRNA在食管癌鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及意義》一文，在實(shí)驗(yàn)分組設(shè)計(jì)時(shí)未對(duì)各組間數(shù)據(jù)是否具有可比性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.2 未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問(wèn)題
許多醫(yī)學(xué)期刊論文雖然也進(jìn)行了分組設(shè)計(jì)、設(shè)立對(duì)照等，但是文中未說(shuō)明采用何種統(tǒng)計(jì)方法，也未對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，僅僅通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的實(shí)際數(shù)據(jù)的直觀判斷就得出結(jié)論[9]。例如，本刊《肺尖癌26例療效分析》一文中，作者在分析不同治療方法對(duì)肺尖癌的療效時(shí)并未采用任何統(tǒng)計(jì)方法，而是直接得出了“綜合治療較單純治療更能延長(zhǎng)肺尖癌患者生存期”的結(jié)論，這不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研的結(jié)論需有據(jù)而立的原則。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法的描述不具體或錯(cuò)用問(wèn)題
1.3.1 統(tǒng)計(jì)方法的描述不具體
一些醫(yī)學(xué)期刊論文中列出的統(tǒng)計(jì)方法過(guò)于簡(jiǎn)單，甚至未列出，主要有以下幾種情況[10-12]：在“材料與方法”部分中的“統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”中未列出所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件或僅列出所用軟件而未說(shuō)明所用軟件的版本；對(duì)于何種數(shù)據(jù)采用何種統(tǒng)計(jì)方法僅籠統(tǒng)描述，未具體列出文中的那些數(shù)據(jù)應(yīng)該用何統(tǒng)計(jì)方法；對(duì)于定量數(shù)據(jù)僅列出采取t檢驗(yàn)或方差分析，而未列出是否進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)；對(duì)于兩組定量數(shù)據(jù)無(wú)論是應(yīng)該采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)還是配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，均僅描述為“兩組定量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)”；對(duì)于兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較，無(wú)論是僅需用 2檢驗(yàn)，還是需要采用矯正 2檢驗(yàn)或 2分割檢驗(yàn)，均描述為“兩組或多組定性數(shù)據(jù)的比較采用 2檢驗(yàn)”；統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)書(shū)寫不規(guī)范，例如，根據(jù)GB/T3358-82，F(xiàn)檢驗(yàn)、P值、 2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等中的字母應(yīng)為斜體，不符合上述規(guī)定的書(shū)寫均為錯(cuò)誤情況，這在論文中非常普遍；未列出檢驗(yàn)水準(zhǔn) ，檢驗(yàn)水準(zhǔn) 是事先設(shè)定的判斷小概率實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際意義是允許犯假陽(yáng)性錯(cuò)誤概率的最大值，需要根據(jù)不同的研究目的進(jìn)行設(shè)定。例如，本刊《 -連環(huán)蛋白和層粘連蛋白的表達(dá)與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系》一文在“統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”僅說(shuō)明數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，而未說(shuō)明t檢驗(yàn)的類型。
1.3.2 統(tǒng)計(jì)方法的錯(cuò)用
一些醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用存在明顯的錯(cuò)誤。對(duì)于所有定量數(shù)據(jù)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤有[13-14]：無(wú)論是否符合正態(tài)分布、是否方差齊，一律盲目應(yīng)用t檢驗(yàn)或單因素方差分析等參數(shù)檢驗(yàn)方法進(jìn)行比較分析；無(wú)論數(shù)據(jù)分為幾組，一律采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，把其當(dāng)做定量數(shù)據(jù)比較的萬(wàn)能工具；無(wú)論各組數(shù)據(jù)是何關(guān)系，一律采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)或單因素方差分析。例如，本刊《癌癥相關(guān)性乏力與TGF- 1的關(guān)系分析》一文中，定量數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析之前未說(shuō)明是否進(jìn)行了方差齊性檢驗(yàn)和正態(tài)性檢驗(yàn)。對(duì)于所有定性數(shù)據(jù)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤有：把 2檢驗(yàn)當(dāng)做所有定性數(shù)據(jù)的萬(wàn)能統(tǒng)計(jì)工具，忽略了其應(yīng)用的前提條件是， 2檢驗(yàn)適用于正態(tài)分布的定性數(shù)據(jù)，且樣本量最好>40，列聯(lián)表數(shù)據(jù)進(jìn)行 2檢驗(yàn)時(shí)不能有1/5以上的格子其理論頻數(shù)
1.4 統(tǒng)計(jì)結(jié)果的描述及分析錯(cuò)誤問(wèn)題
許多醫(yī)學(xué)期刊論文中均可見(jiàn)到統(tǒng)計(jì)結(jié)果的描述或分析錯(cuò)誤，常見(jiàn)的有以下幾種[15-17]：1）對(duì)于定量數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)是否符合正態(tài)分布而采用不同的描述方法，符合者一般采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”或“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤”表示，而不符合者則采用中位數(shù)和四分位間距來(lái)進(jìn)行表示，不按上述規(guī)定進(jìn)行描述者均屬于錯(cuò)誤描述；2）對(duì)于定性數(shù)據(jù)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤是構(gòu)成比和百分率不分，計(jì)算率或構(gòu)成比等相對(duì)數(shù)的樣本量過(guò)小；3）解釋有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)僅根據(jù)P值的大小得出相應(yīng)結(jié)論，例如對(duì)于A、B組2組的療效（假定A組療效優(yōu)于B組），其“P
1.5 統(tǒng)計(jì)值和（或）P值描述不清以及統(tǒng)計(jì)值缺失問(wèn)題
許多醫(yī)學(xué)期刊對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行描述時(shí)，通常不能完整清晰地描述出統(tǒng)計(jì)值和P值，常見(jiàn)的有以下幾種情況[18-19]：統(tǒng)計(jì)結(jié)果僅用“P0.05”得出結(jié)論，缺少相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)值；統(tǒng)計(jì)結(jié)果包括統(tǒng)計(jì)值，但是P值僅寫出“0.05”，未列出具體的P值；僅列出具體的P值，而統(tǒng)計(jì)值缺失，上述幾種情況均不利于文獻(xiàn)閱讀者進(jìn)行數(shù)據(jù)驗(yàn)證和meta分析。例如，本刊《同步放化療治療局部晚期食管癌臨床觀察》一文中，所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果均僅列出了“P0.05”，未列出具體的統(tǒng)計(jì)值和P值。
2 針對(duì)醫(yī)學(xué)期刊中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的解決對(duì)策
目前，醫(yī)學(xué)期刊論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題已經(jīng)成為衡量論文質(zhì)量高低的重要標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)的錯(cuò)誤可能會(huì)導(dǎo)致論文學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)質(zhì)量的降低，甚至有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。近年來(lái)，隨著廣大醫(yī)學(xué)科研工作者和醫(yī)學(xué)期刊編輯及審稿專家對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的重視，醫(yī)學(xué)期刊論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題已經(jīng)明顯減少，但仍然處于較高的水平，這可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)[20-22]：論文作者、編輯及審稿專家思想上不夠重視論文統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用；期刊編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用知識(shí)匱乏；選擇審稿專家只注重其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的影響力，而未關(guān)注其統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用水平。因此，要想提高醫(yī)學(xué)期刊的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用水平，從而更進(jìn)一步提高期刊總體質(zhì)量，需要做到以下幾點(diǎn)：作為醫(yī)學(xué)期刊編輯，必須不斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，例如參加相關(guān)培訓(xùn)班、旁聽(tīng)醫(yī)學(xué)院校的統(tǒng)計(jì)學(xué)課程及請(qǐng)教統(tǒng)計(jì)方面的專家等，以提高自身的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用水平，并從思想上重視統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的審查，在給新投稿件的作者的初步意見(jiàn)中就強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的重要性，規(guī)定一旦統(tǒng)計(jì)學(xué)有問(wèn)題，論文可隨時(shí)退稿；聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家進(jìn)入期刊編委會(huì)，負(fù)責(zé)所有論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)審稿；應(yīng)通過(guò)各種途徑，向廣大科研工作者宣講統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)科研工作中的重要性，使其養(yǎng)成良好的正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的習(xí)慣；在科研課題設(shè)計(jì)過(guò)程中要求有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)專家的參與；科技期刊中增加統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用欄目，刊登與本刊論文關(guān)系密切的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，或者刊登一些常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤，與作者或讀者交流，提高其統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力。
注 釋
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1統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用中存在的常見(jiàn)問(wèn)題
1.1單因素方差分析(ANOVA)兩兩比較誤用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)單因素方差分析設(shè)計(jì)3組以上的均數(shù)比較,如果總體比較有差異,需進(jìn)行兩兩比較,一般用SNK法或LSD法。但部分研究者卻將資料進(jìn)行拆分,應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較,導(dǎo)致第Ⅰ類統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤發(fā)生率(假陽(yáng)性率)增加,從而掉進(jìn)了一個(gè)常見(jiàn)的“統(tǒng)計(jì)陷阱”,使所得結(jié)論可信度大大降低甚至得出錯(cuò)誤結(jié)論。SNK法與LSD法雖然并非等價(jià),實(shí)質(zhì)是一致的。SNK法一般用于經(jīng)方差分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)才決定進(jìn)行的兩兩事后比較,而LSD法可用于方差分析不足以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)也能進(jìn)行兩兩比較[1]。比較兩種方法在SPSS的輸出結(jié)果形式,SNK是“分堆”比較,一目了然,對(duì)于組別數(shù)較多的研究更為好用,但沒(méi)有具體P值,而LSD是在進(jìn)行“兩兩”比較時(shí),能給出具體的P值。
1.2兩兩比較時(shí)檢驗(yàn)水準(zhǔn)的重新調(diào)定χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)3組以上整體比較有差異時(shí),需應(yīng)用分割法進(jìn)行兩兩比較,這時(shí)檢驗(yàn)水準(zhǔn)應(yīng)由原0.05調(diào)定為0.0167,否則會(huì)增加第Ⅰ類統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的發(fā)生率。特別當(dāng)P值處于0.0167~0.05時(shí),按照P<0.0167的標(biāo)準(zhǔn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而按照P<0.05的標(biāo)準(zhǔn),卻有意義,與事實(shí)相悖,出現(xiàn)假陽(yáng)性,很容易得出錯(cuò)誤結(jié)論。這種分割法有時(shí)很保守,當(dāng)行列表資料分組多且為有序時(shí)可用Mantel-Haenszel卡方檢驗(yàn),也稱線性趨勢(shì)檢驗(yàn)(testforlineartrend)或定序檢驗(yàn)(Linear-by-Lineartest)[2]。統(tǒng)計(jì)路徑:用SPSS進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的趨勢(shì)檢驗(yàn),在輸出結(jié)果中讀取線性關(guān)聯(lián)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量(Linear-by-LinearAssociation,LLA),如P<0.05可得出隨著病種級(jí)別的升高,檢測(cè)指標(biāo)逐漸升高的趨勢(shì)。
1.3臨床診斷試驗(yàn)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用在臨床診斷試驗(yàn)研究中,經(jīng)常選取單項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)或者聯(lián)合計(jì)量指標(biāo)以診斷某種疾病,若僅用初級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法如t檢驗(yàn)、單因素方差分析等往往不能有效挖掘信息,此時(shí)應(yīng)采用受試者工作特征曲線(ROC)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。ROC曲線分析基本原理是通過(guò)診斷界點(diǎn)的移動(dòng)[3],獲得多對(duì)靈敏度和誤診率(1-特異度),以靈敏度為縱軸、誤診率為橫軸,連接各點(diǎn)繪制曲線,然后計(jì)算曲線下的面積,面積越大診斷價(jià)值越高。ROC曲線很直觀,能根據(jù)敏感性與特異性之和最大化原則自動(dòng)產(chǎn)生最有效的診斷臨界點(diǎn)。具體路徑可以參考相關(guān)統(tǒng)計(jì)專著[3]。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理一般描述為:采用SPSS(版次)統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),對(duì)單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果作圖繪成ROC曲線,計(jì)算曲線下面積(AUC)和標(biāo)準(zhǔn)誤,其中聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果變量即預(yù)測(cè)概率由Logistic回歸產(chǎn)生(也可以用判別分析得出)。計(jì)量資料應(yīng)用-x±s表示,運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及單因素方差分析,兩兩比較采用SNK及LSD法,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。具體內(nèi)容可據(jù)情而定。
1.4重復(fù)測(cè)量資料的方差分析誤用拆分文件的t檢驗(yàn)或方差分析如研究共設(shè)3組,每位患者在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)均查某項(xiàng)血指標(biāo),部分作者在處理此類數(shù)據(jù)時(shí),常誤將縱向(同一時(shí)間點(diǎn)3組的比較)與橫向(同組3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的比較)數(shù)據(jù)均應(yīng)用拆分文件的t檢驗(yàn)或單因素方差分析來(lái)處理,結(jié)果導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)學(xué)第Ⅰ類錯(cuò)誤發(fā)生。此組數(shù)據(jù)實(shí)質(zhì)是重復(fù)測(cè)量資料,應(yīng)采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析。SPSS中的統(tǒng)計(jì)路徑:數(shù)據(jù)-分析-一般線性模型-重復(fù)度量。研究者可以參考相關(guān)書(shū)籍進(jìn)行處理[3]。
1.52×2析因設(shè)計(jì)及析因方差分析實(shí)驗(yàn)是2×2析因設(shè)計(jì)時(shí),分組有兩個(gè)因素,A與B,故分組為A、B、O、A+B,這個(gè)設(shè)計(jì)在析因設(shè)計(jì)研究中很常用,但常會(huì)出現(xiàn)分組設(shè)計(jì)正確,卻沒(méi)有用析因設(shè)計(jì)方差分析。析因設(shè)計(jì)與單因素方差分析不同[4],它不但能分析治療效果中處理因素的單獨(dú)效應(yīng)和主效應(yīng),還能分析因素間的交互效應(yīng),并能提高檢驗(yàn)效能。非統(tǒng)計(jì)專業(yè)的研究者進(jìn)行析因分析可能稍有難度,可參考相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)書(shū)籍提供的統(tǒng)計(jì)步驟進(jìn)行此類分析[3]。
1.6Meta分析Meta分析是循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)常用的方法[5],應(yīng)用時(shí)需注意統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中計(jì)數(shù)資料采用比值比(OR)作為效應(yīng)變量。具體路徑:先進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),當(dāng)P>0.05時(shí),認(rèn)為同質(zhì),選擇固定模型;P≤0.05時(shí),不同質(zhì),此時(shí)可采用敏感性分析或分層分析等異質(zhì)性處理,使之達(dá)到同質(zhì)后再選擇固定模型;若采用異質(zhì)性處理仍未達(dá)到同質(zhì),則采用隨機(jī)模型,以上統(tǒng)計(jì)路徑均需交代清楚。Meta分析的結(jié)果是以“森林樹(shù)”體現(xiàn)的,審校中我們經(jīng)常遇到作者繪制的“森林樹(shù)”左上角“文獻(xiàn)、對(duì)比、結(jié)果名稱”等內(nèi)容顯示為“?”,這是由于部分版本的RevMan軟件不能輸入中文,此時(shí)可以考慮省去,或用Photo-shop軟件添加相應(yīng)中文。Meta分析作為一種高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法,專業(yè)性要求較高,作者可參考循證醫(yī)學(xué)類權(quán)威雜志上的文章格式,如《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》中“論著•二次研究”欄目的循證文章。
2科技論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的相關(guān)表述
2.1資料與方法中具體統(tǒng)計(jì)路徑的描述“統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”的內(nèi)容常位于論文資料與方法的最后一段,一般來(lái)說(shuō)包括統(tǒng)計(jì)軟件名稱及版次、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)方法、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,亦可細(xì)致交待每個(gè)表格的具體統(tǒng)計(jì)方法。經(jīng)典例子如下,“統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS(版次)統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用單因素方差分析,兩兩比較采用SNK法及LSD法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05”。上述內(nèi)容包括了大致的統(tǒng)計(jì)方法,即具體的統(tǒng)計(jì)路徑。此部分內(nèi)容,沒(méi)有絕對(duì)統(tǒng)一的規(guī)定[6]。常見(jiàn)的問(wèn)題有:統(tǒng)計(jì)學(xué)方法描述不全、內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單、存在粘貼抄寫痕跡等。如部分論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中提及“以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”這句話,這在統(tǒng)計(jì)學(xué)上實(shí)質(zhì)是一個(gè)重復(fù)句,保留其一即可。
2.2結(jié)果中具體P值的標(biāo)注現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理手工計(jì)算的較少,一般均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件,最常用的軟件如SPSS、SAS均能給出具體P值。但部分論文的結(jié)果表述中卻未標(biāo)明具體P值,作為科技論文是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?建議作者在表述研究結(jié)果時(shí)注明具體P值,增加論文可信度的同時(shí),可用于再次分析。
2.3表格制作統(tǒng)計(jì)表設(shè)計(jì)需規(guī)范,應(yīng)體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)內(nèi)容。部分表格存在內(nèi)容割裂、組別名稱違反表格簡(jiǎn)潔化原則、表下注釋繁瑣、橫標(biāo)目與縱標(biāo)目顛倒等情況。建議作者寫作論文時(shí)參閱相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)教程及雜志稿約。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)在中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育特別是高層次教育中舉足輕重。一項(xiàng)課題從一個(gè)好的創(chuàng)意開(kāi)始到實(shí)施、結(jié)題,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法始終貫徹其中。不管是臨床試驗(yàn)研究、實(shí)驗(yàn)性研究、觀察性研究,還是臨床測(cè)量誤差與診斷試驗(yàn),如果沒(méi)有規(guī)范性的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、精確的統(tǒng)計(jì)分析、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)解釋與表述,很難獲得學(xué)術(shù)上的認(rèn)可[1]。目前在統(tǒng)計(jì)學(xué)的具體應(yīng)用中,研究課題開(kāi)始設(shè)計(jì)時(shí)就有統(tǒng)計(jì)學(xué)專家參與已成為較流行的趨勢(shì)。許多專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家或研究者在不停的進(jìn)行“統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)”的研究,以創(chuàng)造更多的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法。對(duì)于非統(tǒng)計(jì)專業(yè)的研究者來(lái)說(shuō),統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)主要側(cè)重于應(yīng)用。在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中,一般分為4個(gè)檔次或階段來(lái)進(jìn)行,首先通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課本獲取統(tǒng)計(jì)學(xué)思想、原理和方法,其次學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件相關(guān)書(shū)籍掌握數(shù)據(jù)到統(tǒng)計(jì)結(jié)果的轉(zhuǎn)化,再學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)表達(dá)與描述書(shū)籍達(dá)到書(shū)寫統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告能力,最后可以學(xué)習(xí)如何出具統(tǒng)計(jì)審閱報(bào)告。醫(yī)學(xué)科技工作者亦可按照這個(gè)順序?qū)W習(xí)以提高統(tǒng)計(jì)能力。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)；方法；運(yùn)用；原理；選擇
中圖分類號(hào)：C81 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）05-00-01
一、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法簡(jiǎn)介
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)軟件包、統(tǒng)計(jì)分析方法以及檢驗(yàn)水準(zhǔn)三方面的內(nèi)容。其中醫(yī)學(xué)論文中常提到檢驗(yàn)水準(zhǔn)即α，它是用來(lái)表示組間實(shí)際無(wú)差別而統(tǒng)計(jì)結(jié)果判斷有差別，犯這類錯(cuò)誤的概率。實(shí)際工作中常取α=0.05，當(dāng)研究數(shù)據(jù)計(jì)算的P值小于0.05時(shí)，組間差異比較被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述和假設(shè)檢驗(yàn)兩個(gè)方面的內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)描述是指根據(jù)資料及原始數(shù)據(jù)分布的類型，選擇正確的指標(biāo)來(lái)描敘資料及數(shù)據(jù)的特征。而假設(shè)檢驗(yàn)即組間差異性檢驗(yàn)，是醫(yī)學(xué)論文中最常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。資料類型則包括能用具體數(shù)據(jù)表示的定量資料與不能用具體數(shù)值表示但能反映被觀察對(duì)象某一特征的定性資料。定性資料的統(tǒng)計(jì)描述包括率、相對(duì)比和構(gòu)成比。而參數(shù)法及非參數(shù)法是常用的定量資料統(tǒng)計(jì)分析方法。參數(shù)法一般包括t檢驗(yàn)、方差分析，非參數(shù)法常用的有秩和檢驗(yàn)。
二、試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理
合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)處理的可信度存在直接聯(lián)系，研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)方法進(jìn)行說(shuō)明。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循隨機(jī)、對(duì)照、均衡和重復(fù)四大原則。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候通常會(huì)涉及到研究對(duì)象的選擇，研究對(duì)象的分組及選擇合理的檢測(cè)指標(biāo)三個(gè)方面的內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)論文就是通過(guò)對(duì)樣本的研究來(lái)進(jìn)行推斷總體，找出其共性，得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量，能反映出該事物的規(guī)律性特征，但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多，以免造成不必要的浪費(fèi)。其選擇的原則就是在保證試驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對(duì)象后應(yīng)對(duì)其基本特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗(yàn)中所用到的試劑、儀器的型號(hào)、規(guī)格等都應(yīng)作出說(shuō)明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對(duì)象后就要對(duì)其進(jìn)行分組。在進(jìn)行分組時(shí)研究者一般遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)中的“隨機(jī)分配”、“設(shè)立對(duì)照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機(jī)化原則是提高組間均衡性的一個(gè)重要手段，也是資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。有對(duì)照才有比較，在進(jìn)行組間比較時(shí)，應(yīng)確定好處理因素與實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對(duì)照的結(jié)果讓人信服。觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)。正所謂主觀指標(biāo)就是通過(guò)問(wèn)答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標(biāo)則是通過(guò)儀器來(lái)檢驗(yàn)和測(cè)量所得出的結(jié)果。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)選擇客觀性較強(qiáng)、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。
三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù)，因此研究者在編寫論文時(shí)應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法，同時(shí)還要根據(jù)專業(yè)知識(shí)與資料的實(shí)際情況，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)原則，靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時(shí)，研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)；當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時(shí)，則可選用中位數(shù)及級(jí)差來(lái)表示；當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時(shí)一般選用參數(shù)法，反之則選用非參數(shù)法。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本（n
四、常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的誤用分析及對(duì)策
1.統(tǒng)計(jì)方法誤用。最常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)方法誤用是對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)應(yīng)用秩和檢驗(yàn)而誤用卡方檢驗(yàn)。例如：在評(píng)價(jià)采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無(wú)效三種分型分別為15例、10例、8例，對(duì)照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少，應(yīng)選用等級(jí)比較的秩和檢驗(yàn)，而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字檢驗(yàn)。研究者在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則，對(duì)文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進(jìn)行綜合分析后，再來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。
2.選用檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤。在有些論文中，作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗(yàn)的誤用t檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本（n
五、結(jié)論表述中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用
資料的統(tǒng)計(jì)處理不是醫(yī)學(xué)研究工作的最終目的，而是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為研究結(jié)論提供依據(jù)或者線索。因此，在對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析后應(yīng)把握統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)語(yǔ)，對(duì)結(jié)論做出科學(xué)的分析跟解釋。在根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出專業(yè)結(jié)論時(shí)研究者應(yīng)遵循一個(gè)重要原則，就是統(tǒng)計(jì)結(jié)論都是概率性的，不能絕對(duì)地肯定或否定。研究者習(xí)慣上將“P
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè) 培養(yǎng)方案 設(shè)計(jì)
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）32-0060-01
經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)是統(tǒng)計(jì)學(xué)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的應(yīng)用學(xué)科，是以經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)為研究對(duì)象，包括經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的采集、生成和傳輸，用統(tǒng)計(jì)方法分析經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)背后的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象以及復(fù)雜經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的規(guī)律，從而為經(jīng)濟(jì)和管理決策服務(wù)。2013年，我國(guó)首次設(shè)置經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)。作為地方二本師范院校的經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)，沒(méi)有任何成功經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。因此，我們?cè)诎凑战逃恳螅鶕?jù)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展情況，借鑒財(cái)經(jīng)類、綜合類和師范類院校的統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)方向的課程設(shè)計(jì)，結(jié)合院校實(shí)際，依托學(xué)校建設(shè)應(yīng)用型教學(xué)的平臺(tái)，來(lái)確定經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)理念并建立課程和實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)體系，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)。
一 課程體系設(shè)計(jì)和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)整體思路
1.遵照教育部對(duì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的要求
嚴(yán)格遵照教育部對(duì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的要求。主干學(xué)科為理論經(jīng)濟(jì)學(xué)、應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)，其中核心課程為西方經(jīng)濟(jì)學(xué)（微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)），計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)，財(cái)政學(xué)，貨幣金融學(xué)，會(huì)計(jì)學(xué)，經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)，國(guó)民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)，概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)，抽樣技術(shù)與應(yīng)用，應(yīng)用時(shí)間序列分析。實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)包括實(shí)驗(yàn)課程（含基本統(tǒng)計(jì)分析軟件應(yīng)用、統(tǒng)計(jì)實(shí)務(wù)模擬等），社會(huì)實(shí)踐（含經(jīng)濟(jì)社會(huì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)工作實(shí)習(xí)等），科研和論文寫作（含畢業(yè)論文、學(xué)年論文、科研實(shí)踐等）。專業(yè)實(shí)驗(yàn)包括計(jì)算機(jī)基本技能實(shí)驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用軟件實(shí)驗(yàn)、經(jīng)濟(jì)計(jì)量分析軟件實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)。
2.參照其他院校的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置
它山之石，可以攻玉。我們選擇了部分具有代表性的財(cái)經(jīng)院校（如上海財(cái)經(jīng)大學(xué)、中央財(cái)經(jīng)大學(xué)、東北財(cái)經(jīng)大學(xué)、西南財(cái)經(jīng)大學(xué)、中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)、北京工商大學(xué)、上海金融學(xué)院、 河南財(cái)經(jīng)大學(xué)、浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院和山東工商學(xué)院）和綜合類院校（如浙江大學(xué)、吉林大學(xué)、南京大學(xué)和云南大學(xué)）以及師范類院校（如北京師范大學(xué)、華東師范大學(xué)、東北師范大學(xué)、南京師范大學(xué)）作為參照院校。通過(guò)比較分析得出，在統(tǒng)計(jì)學(xué)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)、商務(wù)統(tǒng)計(jì)、金融統(tǒng)計(jì)方向中，財(cái)經(jīng)類院校主要突出經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，招生偏重理科生。綜合性院校和師范類院校主要課程為理學(xué)類，招生偏重理科生。
綜上所述，經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)信息化社會(huì)需要，熟練掌握現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)理論和經(jīng)濟(jì)數(shù)量分析方法，具有扎實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和金融學(xué)基礎(chǔ)，能熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的復(fù)合型高素質(zhì)經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)計(jì)人才。學(xué)生畢業(yè)后可在政府部門、金融機(jī)構(gòu)、外資企業(yè)和大中型公司等從事經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析、管理咨詢、市場(chǎng)調(diào)研和商務(wù)數(shù)據(jù)分析等管理工作。
3.與學(xué)院培養(yǎng)方案形式統(tǒng)一
新制訂的培養(yǎng)方案和整個(gè)學(xué)院的形式保持了統(tǒng)一，以便于教務(wù)人員管理工作的開(kāi)展。
二 經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)培養(yǎng)方案專業(yè)課的設(shè)置
經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)與基本規(guī)格和招收對(duì)象為理科生，設(shè)置了保險(xiǎn)精算、金融統(tǒng)計(jì)和商務(wù)統(tǒng)計(jì)三個(gè)方向。學(xué)生修滿培養(yǎng)方案規(guī)定的學(xué)分并達(dá)到學(xué)位授予要求者，授予經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
由于經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)的要求較高，我們提高了課程總學(xué)分和總學(xué)時(shí)，注重主干學(xué)科和專業(yè)課程的開(kāi)課順序和教學(xué)周學(xué)時(shí)分配，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)實(shí)踐課程，實(shí)行理論和實(shí)踐并行。
培養(yǎng)方案確定了5門學(xué)科基礎(chǔ)課程，分別為宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、C語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、管理學(xué)。確定了5門專業(yè)基礎(chǔ)課程，分別為基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)、貨幣金融學(xué)、財(cái)政學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)。確定了9門專業(yè)核心課程，分別為國(guó)民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)、多元統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)與決策、抽樣技術(shù)與應(yīng)用、應(yīng)用時(shí)間序列分析、金融統(tǒng)計(jì)學(xué)、市場(chǎng)調(diào)查與分析、投資學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘。
分設(shè)了三個(gè)專業(yè)方向，分別為保險(xiǎn)精算（開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)學(xué)、保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)學(xué)、利息理論、壽險(xiǎn)精算、非壽險(xiǎn)精算5門課程）、金融統(tǒng)計(jì)（開(kāi)設(shè)商業(yè)銀行經(jīng)營(yíng)管理、金融市場(chǎng)、金融資產(chǎn)評(píng)估、金融工具與金融風(fēng)險(xiǎn)管理、投資組合分析 5門課程）和商務(wù)統(tǒng)計(jì)（開(kāi)設(shè)信息檢索與利用、企業(yè)經(jīng)營(yíng)統(tǒng)計(jì)學(xué)、投入產(chǎn)出分析、項(xiàng)目管理、質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)方法5門課程）方向。
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健康網(wǎng)訊: 胡良平 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)咨詢中心 北京 100850
很多在生物醫(yī)藥衛(wèi)生等研究領(lǐng)域中從事科研工作的人經(jīng)常提出這樣的問(wèn)題："為什么我們學(xué)了多遍統(tǒng)計(jì)學(xué)仍不得要領(lǐng)，每到用時(shí)就出錯(cuò)？"我的回答是："問(wèn)題的癥結(jié)是你們對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的系統(tǒng)性和準(zhǔn)確性掌握得不夠！"道理很簡(jiǎn)單，雖然你門學(xué)了多遍統(tǒng)計(jì)學(xué)，但每遍學(xué)的內(nèi)容都大同小異，學(xué)的內(nèi)容少，真正掌握的內(nèi)容就更少了，而要解決的問(wèn)題卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了自己所掌握的知識(shí)范圍；每次幾乎都是脫離實(shí)際地學(xué)統(tǒng)計(jì)，從統(tǒng)計(jì)學(xué)教科書(shū)上看到的都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)工作者加工過(guò)的材料，自己面對(duì)的卻是問(wèn)題的"原型"，在尚未真正學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)之前，不會(huì)將實(shí)際問(wèn)題轉(zhuǎn)化為統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題，用十分有限的"幾個(gè)招術(shù)"去對(duì)付各種各樣復(fù)雜的問(wèn)題，生搬硬套，張冠李戴，出錯(cuò)也就成為難以避免的事了。事實(shí)正是如此，在我國(guó)的一些科研成果檔案材料中，在許多公開(kāi)發(fā)表的科技期刊的學(xué)術(shù)論文中，甚至在一些電視和報(bào)紙等宣傳媒體中，誤用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，以至于嚴(yán)重影響了我國(guó)科技工作的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用的現(xiàn)狀
科技期刊中學(xué)術(shù)論文是科研工作質(zhì)量好壞和水平高低的一面鏡子，全面而又徹底地映射出科研工作者科研創(chuàng)新的思路、統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的能力、數(shù)據(jù)處理的水平、結(jié)論的可信程度等綜合情況。然而，翻閱我國(guó)生物醫(yī)藥衛(wèi)生等研究領(lǐng)域內(nèi)科技期刊中的學(xué)術(shù)論文，不難發(fā)現(xiàn)誤用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)的頻率相當(dāng)高，實(shí)在令人震驚！概括起來(lái)有以下幾個(gè)方面：其一，人們?cè)?統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)方面"常犯的錯(cuò)誤有：忽視統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)，盲目開(kāi)展科學(xué)研究，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中一旦出現(xiàn)了問(wèn)題，常常措手不及；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的四個(gè)原則（隨機(jī)、設(shè)立、重復(fù)、均衡）遵守不嚴(yán)，由于研究者對(duì)許多重要非實(shí)驗(yàn)因素未加以控制，使各實(shí)驗(yàn)組之間缺乏可比性；科研課題本身涉及多個(gè)實(shí)驗(yàn)因素，研究者常采用單因素設(shè)計(jì)方法取代多因素設(shè)計(jì)方法，將原本存在交互作用的多因素之間的關(guān)系視為互相獨(dú)立的關(guān)系，從而作出偏離實(shí)際、甚至完全錯(cuò)誤的結(jié)論來(lái)。其二，人們?cè)?實(shí)驗(yàn)資料的收集和整理"方面常犯的錯(cuò)誤有：由于缺乏完善的統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)方案的指導(dǎo)，人們常不能正確地收集和整理觀測(cè)或?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)，最典型的事例是：為了考察三種藥物對(duì)生物體所產(chǎn)生的影響之間的差別有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究者常選用30只小鼠，將它們完全隨機(jī)地均分到三個(gè)藥物組中去，當(dāng)每組10只小鼠服用一種特定的藥物后，要在2、4、6、8、10小時(shí)5個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)上觀測(cè)各組中的每一只小鼠某項(xiàng)或某幾項(xiàng)定量指標(biāo)的數(shù)值大小（一般是抽血檢測(cè)，故不需要處死小鼠），目的是要看藥物效應(yīng)隨時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。很多人在收集此類實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)，未對(duì)各組內(nèi)的每一只小鼠做標(biāo)記，僅僅記下了各組小鼠在各時(shí)間點(diǎn)上觀測(cè)到的數(shù)據(jù)，但無(wú)法明確區(qū)分從每一只小鼠身上觀測(cè)到的是哪5個(gè)數(shù)據(jù)。這就將一個(gè)原本屬于"具有重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的資料"錯(cuò)誤地當(dāng)作"獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的資料"了。資料收集時(shí)的錯(cuò)誤，將直接導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)分析方法的誤用，乃至影響統(tǒng)計(jì)和專業(yè)結(jié)論的正確性。還有人在整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)，隨意將那些自認(rèn)為"過(guò)大或過(guò)小"的數(shù)據(jù)舍棄掉，這不僅使實(shí)驗(yàn)研究的真實(shí)性受到了破壞，有時(shí)還容易失去發(fā)現(xiàn)奇跡（如基因的突變）的機(jī)會(huì)。其三，人們?cè)谶M(jìn)行"統(tǒng)計(jì)描述和表達(dá)"方面常犯的錯(cuò)誤有：用統(tǒng)計(jì)表表達(dá)統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，表中數(shù)據(jù)的含義未表達(dá)清楚，使讀者百思不得其解；用統(tǒng)計(jì)圖表達(dá)統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，常用表達(dá)定性資料的條圖來(lái)表達(dá)各種定量資料，割裂了數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在聯(lián)系；有時(shí)隨意在坐標(biāo)軸上標(biāo)刻度值，使圖形反映的升降變化趨勢(shì)是錯(cuò)誤的；用表達(dá)正態(tài)分布的方法來(lái)表達(dá)呈偏態(tài)分布的統(tǒng)計(jì)資料；將百分比與百分率混為一談；濫用相對(duì)數(shù)，如用某藥物醫(yī)治某病患者5人，治愈3人，就認(rèn)為此藥的治愈率為60%。其四，人們?cè)谶x用"統(tǒng)計(jì)分析方法"方面常犯的錯(cuò)誤有：將t檢驗(yàn)和c2檢驗(yàn)分別視為處理定量資料和定性資料的"萬(wàn)能工具"；不考慮資料所具備的前提條件，盲目套用各種統(tǒng)計(jì)分析方法；將在專業(yè)上毫無(wú)關(guān)聯(lián)的變量強(qiáng)硬地放在一起進(jìn)行相關(guān)與回歸分析；用直線回歸取代曲線回歸。其五，人們?cè)谔幚?多因素多指標(biāo)統(tǒng)計(jì)資料"方面常犯的錯(cuò)誤有：用單因素分析方法取代多因素分析方法，用一元分析取代多元分析，這樣無(wú)法揭示多因素之間的相互關(guān)系和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，容易得出片面的、甚至歪曲事實(shí)的結(jié)論。
對(duì)策與建議
要積極開(kāi)展科研協(xié)作。筆者長(zhǎng)期從事統(tǒng)計(jì)咨詢的一個(gè)切身體會(huì)是："實(shí)際工作者與統(tǒng)計(jì)學(xué)工作者之間開(kāi)展密切的科研協(xié)作，對(duì)雙方都非常有利。"這樣一來(lái)，實(shí)際工作者不僅可以騰出大量時(shí)間做專業(yè)方面的事，而且可以集中精力投身于改革創(chuàng)新，在本學(xué)科領(lǐng)域及相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)做出更高水平的科研成果來(lái)；而對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)工作者來(lái)說(shuō)，有機(jī)會(huì)將自己學(xué)到的數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)和計(jì)算機(jī)等方面的知識(shí)用來(lái)解決生產(chǎn)和科研實(shí)踐中的具體問(wèn)題，不僅是一種有意義的工作，而且是一種享受和快樂(lè)。"積極開(kāi)展交叉學(xué)科之間的課題協(xié)作"，是一個(gè)"經(jīng)濟(jì)、高效、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)"地完成科研課題的現(xiàn)代運(yùn)作模式，是信息時(shí)代的必然發(fā)展趨勢(shì)。利用Internet網(wǎng)開(kāi)展科研課題協(xié)作，是一個(gè)"投資小、見(jiàn)效快、回報(bào)大"的舉措，是廣大實(shí)際工作者最明智的選擇！每一位實(shí)際工作者在運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立"有所為和有所不為"的理念，確有把握解決的問(wèn)題就自己解決，沒(méi)有把握解決的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)向內(nèi)行請(qǐng)教或請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)工作者協(xié)助解決。
要參加統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)。廣大實(shí)際工作者有自己的專業(yè)主攻方向，很難擠出較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)各種統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，但可以結(jié)合自己的研究領(lǐng)域中經(jīng)常涉及到的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題，有的放矢地去參加一些高水平的短期統(tǒng)計(jì)學(xué)培訓(xùn)班，帶著問(wèn)題、分專題學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)，可以達(dá)到事半功倍的效果。醫(yī)藥衛(wèi)生等科技期刊編輯部，要在"稿約"中盡可能增加對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的具體要求，以便提高稿件的質(zhì)量；每個(gè)編輯部應(yīng)培養(yǎng)一、二名統(tǒng)計(jì)學(xué)水平較高的編輯（因?yàn)閮H靠少數(shù)兼職統(tǒng)計(jì)學(xué)編委是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的！），方可真正提高稿件的編審質(zhì)量。
要提高生物、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。要想使醫(yī)藥院校的本科生和研究生真正學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)，必須編寫出理論密切聯(lián)系實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，改革"滿堂灌"的傳統(tǒng)教學(xué)模式，引導(dǎo)他們積極參與教學(xué)活動(dòng)，使他們變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)獲取知識(shí)。教師應(yīng)從問(wèn)題的"原型"入手去講授統(tǒng)計(jì)學(xué)，教給他們正確的統(tǒng)計(jì)思想，教會(huì)他們?nèi)绾螌?shí)際問(wèn)題轉(zhuǎn)化為統(tǒng)計(jì)問(wèn)題，如何正確地選用統(tǒng)計(jì)分析方法，如何結(jié)合統(tǒng)計(jì)和專業(yè)知識(shí)作出正確的結(jié)論，這是解決"很多人學(xué)了多遍統(tǒng)計(jì)學(xué)仍不得要領(lǐng)"的最有效方法！使他們明白，學(xué)統(tǒng)計(jì)一定要設(shè)法學(xué)會(huì)"點(diǎn)金術(shù)"，千萬(wàn)不能急于求成，僅學(xué)一點(diǎn)"半生不熟"的統(tǒng)計(jì)方法，就到處盲目套用，這樣做既害了自己，也害了他人，更害了我國(guó)的科技事業(yè)！
要完善監(jiān)督管理機(jī)制，制定行之有效的政策。在科研課題的評(píng)審、科研成果的鑒定、新藥的審批、學(xué)術(shù)期刊質(zhì)量的審讀、研究生學(xué)位論文的評(píng)閱、職稱的評(píng)定等學(xué)術(shù)性較強(qiáng)的科研和科管工作中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善監(jiān)督管理機(jī)制，制定行之有效的政策，以便有效地堵塞和防止科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性差的"產(chǎn)品"通過(guò)鑒定。
[關(guān)鍵詞] 體重指數(shù)；谷丙轉(zhuǎn)氨酶；脂肪肝
[中圖分類號(hào)] R575 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（b）-0067-03
Exploration of relationship between healthy subjects′ body mass index and liver enzyme and fatty liver
LIU Xue-wei1 LI Xiao-e2 LI Yu-ting2
1.Intensive Care Unit，Weishan County People′s Hospital of Shandong Province，Weishan 277600，China；2.Department of Endocrinology，Weishan County People′s Hospital of Shandong Province，Weishan 277600，China
[Abstract] Objective To investigate the relationship between health subjects′ body mass index （BMI） and liver enzymes and fatty liver. Methods 107 healthy subjects of our hospital from January 2014 to May 2014 were selected.Their height，weight and liver function were measured and liver ultrasound was conducted.The healthy subjects were divided into groups based on BMI and the liver enzyme and fatty liver of each group were analyzed. Results Comparison of liver enzyme indicators of the three groups showed that only the ALT and GGT of the overweight and obese subjects were statistically different from the ALT and GGT of the normal group.The rest indicators were not abnormal.The three groups were statistically different in the fatty liver situation. Conclusion ALT and GGT of overweight and obese subjects increase compared to those of the normal group and the rest indicators are not abnormal.For obesity induced fatty liver，the changes of ALT and GGT are the earliest and most sensitive.As the body mass index increases，the prevalence rate of fatty liver rises and the severity degree of fatty liver rises.
[Key words] Body mass index；Alanine aminotransferase；Fatty liver
脂肪性肝病目前已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，而肥胖與脂肪肝的關(guān)系甚至比酒精更為密切。我國(guó)肥胖問(wèn)題日趨嚴(yán)峻[1]，據(jù)估算2008年全球>15歲人群中超重及肥胖人數(shù)達(dá)14.6億[2]。肥胖可促進(jìn)高脂血癥和脂肪[( dylw.NEt) 專業(yè)提供專業(yè)論文寫作和發(fā)表教育論文的服務(wù),歡迎光臨]肝的發(fā)生[3]。本研究根據(jù)不同體重指數(shù)對(duì)健康查體者進(jìn)行分組，對(duì)每組健康查體者的肝酶及脂肪肝進(jìn)行分析與比較。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2014年1～5月的107例健康查體者為研究對(duì)象，其中男64例，女43例，平均年齡（47.83±8.35）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：家族性高膽固醇血癥者；有煙酒嗜好者；明確心血管疾病者；腫瘤病史者；甲狀腺疾病及垂體、腎上腺疾病者；已接受過(guò)調(diào)脂治療或正在接受調(diào)脂治療的患者；正在服用降壓藥物的患者；明確的慢性肝腎疾病者；年齡<30歲或者>60歲者。
1.2 人體測(cè)量
門診體重秤量身高、體重。測(cè)量時(shí)脫鞋、帽，限穿單衣、單褲。
1.3 血液生化指標(biāo)測(cè)定
入選者于清晨抽取空腹靜脈血，采用全自動(dòng)生化儀（奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀）測(cè)定肝功能各指標(biāo)。
1.4 肝臟彩超
同一醫(yī)師進(jìn)行測(cè)量及評(píng)判。脂肪肝病變情況根據(jù)B超影像學(xué)檢查分為4級(jí)。0級(jí)（正常）：正常肝臟大小，回聲正常，血管走行正常，無(wú)后場(chǎng)回聲衰減；1級(jí)（輕度脂肪肝）：肝臟大小正常，回聲光點(diǎn)略增強(qiáng)，血管走行正常，無(wú)后場(chǎng)回聲衰減；2級(jí)（中度脂肪肝）：肝臟略增大或飽滿，回聲增強(qiáng)、密集，肝內(nèi)血管走行變細(xì)，后場(chǎng)回聲衰減不明顯；3級(jí)（重度脂肪肝）：肝臟明顯增大，回聲增強(qiáng)，光點(diǎn)密集呈云霧狀，血管明顯變細(xì)或顯示不清，后場(chǎng)回聲衰減，肝后緣線顯示不清。
1.5 肥胖標(biāo)準(zhǔn)分類
按體重指數(shù)劃分，根據(jù)2002年中國(guó)成人體重指數(shù)分類的建議分為3組[4]。肥胖：BMI≥28 kg/m2；超重：24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2；正常范圍：18.5 kg/m2
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，各組間比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析，脂肪肝情況的比較采用成組設(shè)計(jì)等級(jí)資料的多樣本比較秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 各組一般情況及肝酶的比較
按BMI分組，超重者和肥胖者的ALT、GGT與正常組比較均升高（P<0.05），其余指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。
表1 各組一般情況及肝酶的比較（x±s）
與正常組比較，*P<0.05；與超重組比較，#P<0.05
2.2 各組脂肪肝情況的比較
3組健康體檢者脂肪肝情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），隨著體重指數(shù)的增加，脂肪肝患病率越來(lái)越高，脂肪肝程度越來(lái)越嚴(yán)重（表2）。
表2 各組脂肪肝情況的比較[n（%）]
與正常組比較，*P<0.05；與超重組比較，#P<0.05
3 討論
本研究結(jié)果顯示，超重者和肥胖者的ALT、GGT與正常組比較均升高，其余指標(biāo)比較無(wú)異常，隨著體重指數(shù)的增加，脂肪肝患病率越來(lái)越高，脂肪肝程度越來(lái)越嚴(yán)重。肥胖對(duì)肝酶早期影響主要是ALT及GGT升高。我國(guó)脂肪肝的患病率各地報(bào)道差異很大，為14.7%～40.9%[5-6]，可能與調(diào)查對(duì)象的職業(yè)、年齡、性別以及地區(qū)不同有關(guān)。秦勝花等[7]的研究提示，脂肪肝檢出率隨體重指數(shù)增加顯著上升。目前認(rèn)為，肥胖的主要危害在于內(nèi)臟脂肪的堆積。肥胖可引起胰 島素抵抗，而胰島素抵抗是高血糖、高血壓、高血脂、高胰島素血癥的共同病理基礎(chǔ)[8]。引起胰島素抵抗的機(jī)制主要與脂肪細(xì)胞來(lái)源的炎性因子和炎癥信號(hào)傳導(dǎo)通路的激活有關(guān)[9]。相關(guān)研究表明，胰島素抵抗干預(yù)了脂質(zhì)代謝，特別是三酰甘油的形成過(guò)程，胰島素抵抗可減少肝糖原的產(chǎn)生，促進(jìn)脂肪形成，而高胰島素血癥可增加肝臟合成游離脂肪酸，減少載脂蛋白的合成，導(dǎo)致三酰甘油在[( dylw.NEt) 專業(yè)提供專業(yè)論文寫作和發(fā)表教育論文的服務(wù),歡迎光臨]肝臟蓄積。迄今為止，對(duì)非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制了解甚少，目前被廣泛接受的一個(gè)理論是“二次打擊”假設(shè)，第一次“打擊”為脂肪，尤其是脂肪酸和三酰甘油在肝臟沉積，即肝脂肪變性，在此基礎(chǔ)上引起慢性氧化應(yīng)激，即為第二次“打擊”，而后者增加了肝臟細(xì)胞對(duì)凋亡和壞死的易感性，進(jìn)一步促進(jìn)肝纖維化和肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，而胰島素抵抗貫穿于“二次打擊”的始終。胰島素抵抗與高血脂及脂肪肝的形成可能互為因果，可能為脂肪肝治療提供了一個(gè)新的途徑，通過(guò)改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗是否可以治療脂肪肝有待于進(jìn)一步研究。世界衛(wèi)生組織稱，每年有約340萬(wàn)名成年人死于肥胖導(dǎo)致的慢性疾病。遏制肥胖及由肥胖引起的相關(guān)疾病，如糖尿病、高血脂、脂肪肝等在我國(guó)的流行，已成為當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作者研究的重要課題。
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[4] 中國(guó)肥胖工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2002， 23（1）：5-10.
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1政治要求 貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導(dǎo) ，準(zhǔn)確而深刻地反映研究對(duì)象的本質(zhì)和規(guī)律性。 運(yùn)用先進(jìn)理論與先進(jìn)技術(shù)解決醫(yī)學(xué)上的各種問(wèn)題，以加速發(fā)展我國(guó)的醫(yī)學(xué)科學(xué) 事業(yè)。 遵循科學(xué)道德，無(wú)政治性錯(cuò)誤，無(wú)浮夸，無(wú)泄密。 2學(xué)術(shù)要求 中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志目前均為學(xué)術(shù)類期刊，既要反映我國(guó)相關(guān)學(xué)科學(xué)術(shù)水平和 發(fā)展動(dòng)向，代表國(guó)家相關(guān)學(xué)科發(fā)展前沿，又要結(jié)合我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療水平和實(shí)際工作 需要，為防病治病工作的順利進(jìn)行發(fā)揮預(yù)見(jiàn)和導(dǎo)向作用。 2．1選題得當(dāng) 密切結(jié)合國(guó)家或地區(qū)醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)及重點(diǎn)研究項(xiàng)目 密切結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生保健和防病治病實(shí)踐 適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要 有足夠的科學(xué)依據(jù) 2．2內(nèi)容體現(xiàn)創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性 2．2．1創(chuàng)新性：學(xué)術(shù)論文的靈魂。創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在：在同類領(lǐng)域中提出了 新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎(chǔ)上有新的發(fā)現(xiàn)；在同一原理的基礎(chǔ)上 有新方法、新手段、新技術(shù)的創(chuàng)造；研究的樣本數(shù)更大，或采用的方法更為嚴(yán)格， 發(fā)現(xiàn)了過(guò)去沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的新事實(shí)、新現(xiàn)象，提供了新的數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果；對(duì)原有的技 術(shù)方法，在不同領(lǐng)域和不同地區(qū)有新的應(yīng)用，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 在論文中應(yīng)該反映作者是如何把未知變?yōu)橐阎盐从凶優(yōu)橐延校阎欢?變?yōu)橹^多，把知其然變?yōu)橹渌匀唬瑥亩辛诵碌恼J(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)新的事實(shí)，找 到新的規(guī)律，闡明新的理論，發(fā)明新的技術(shù)。這樣的論文，才有刊出的價(jià)值。 2．2．2科學(xué)性：學(xué)術(shù)論文的生命。科研設(shè)計(jì)是科學(xué)性的基礎(chǔ)，科研設(shè)計(jì)是否 嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)系到研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和重現(xiàn)性。科研設(shè)計(jì)包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)。 專業(yè)設(shè)計(jì)：研究思路是否恰當(dāng)，方法是否可靠，技術(shù)上是否成熟，診斷依據(jù)是 否充足，臨床表現(xiàn)和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。 統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機(jī)化，是否具 有可比性；是否對(duì)照觀察，有客觀的定量指標(biāo)；數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整及符合統(tǒng)計(jì)學(xué) 要求等。 臨床研究的科研設(shè)計(jì)應(yīng)符合循證醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代臨床流行病學(xué)的要求。 科學(xué)性還體現(xiàn)在對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋是否符合邏輯，結(jié)論是否有充分的依據(jù)并恰如其 分。僅僅對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理是不夠的，要重視各專科的特殊規(guī)律。通 過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，還需要從專業(yè)的角度去慎重考慮，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)具體闡明所觀察 到的現(xiàn)象之間的因果關(guān)系，揭示其內(nèi)在規(guī)律性，從而得出正確結(jié)論。 2．2．3實(shí)用性：科學(xué)技術(shù)的最終目的在于應(yīng)用。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，更應(yīng) 該強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，技術(shù)上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多 數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文應(yīng)該結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防工作實(shí)際。論文的實(shí)用價(jià)值越大，指導(dǎo)作用越 強(qiáng)，就越具有重要性。 3寫作要求 期刊常用的論文類型有述評(píng)、論著（臨床分析、療效觀察、實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查報(bào)告等 ）、病例報(bào)告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達(dá)要求準(zhǔn)確、嚴(yán)密、簡(jiǎn)練、通順，用詞穩(wěn)妥，語(yǔ)言規(guī)范，說(shuō)理明晰，推 理周密，可讀性強(qiáng)，最好還有一定的生動(dòng)性。一般應(yīng)用科技語(yǔ)體。 論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結(jié)果，討論。 3．1題名 題名應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映文章中最重要的特定內(nèi)容。一般使用充分反映 論文主題內(nèi)容的短語(yǔ)，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語(yǔ)句，不使用標(biāo)點(diǎn)。題名 用詞應(yīng)有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引等，應(yīng)避免使用非公知公認(rèn)的縮略語(yǔ)、 字符、代號(hào)等，也不宜將原形詞和縮略語(yǔ)同時(shí)列出。中文題名一般不宜超過(guò)20個(gè)漢 字，英文題名不宜超過(guò)10個(gè)實(shí)詞。 3．2作者署名 作者署名是文責(zé)自負(fù)和擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的標(biāo)志。作者應(yīng)是：⑴參與選題和設(shè)計(jì) ，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容 者；⑶能對(duì)編輯部的修改意見(jiàn)進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)上進(jìn)行答辯，并最終同意該文發(fā) 表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定。集 體署名的文章應(yīng)注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應(yīng)附其本人同意的書(shū)面材料 。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權(quán)授權(quán)書(shū)》，將論文專有 使用權(quán)授予中華醫(yī)學(xué)會(huì)。 3．3摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性，即不閱讀全 文就能獲得必要的信息。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻(xiàn)及收入數(shù)據(jù)庫(kù)。 格式：結(jié)構(gòu)式摘要，包括目的、方法、結(jié)果(應(yīng)給出主要數(shù)據(jù))及結(jié)論四部分， 各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題。 寫摘要應(yīng)著重反映新內(nèi)容和作者特別強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，力戒空泛，應(yīng)列出必要的資 料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻(xiàn)，不加 評(píng)論和解釋。中文摘要可簡(jiǎn)略些（250字左右），英文摘要應(yīng)稍詳細(xì)一些（400個(gè)實(shí) 詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵 政編碼和國(guó)名。 有通訊作者時(shí)，應(yīng)注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。 3．4關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞是為了便于作文獻(xiàn)索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞 或詞組，一般每篇論文選取2~5個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞應(yīng)盡量從美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館 編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國(guó)醫(yī)學(xué)科 學(xué)院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國(guó)中醫(yī)研 究院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自 由詞）必要時(shí)也可以作為關(guān)鍵詞使用。要注意首標(biāo)詞的選用，首標(biāo)詞應(yīng)反映全文最 主要的內(nèi)容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法、預(yù)期結(jié)果和意義等 。僅需列出切題的參考文獻(xiàn)，無(wú)須進(jìn)行文獻(xiàn)綜述。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論 。不要與摘要雷同。一般不超過(guò)250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 應(yīng)詳細(xì)描述研究對(duì)象(人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組)的選擇及其基本情況，以及 研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度。 3．6．1研究對(duì)象：研究對(duì)象為病人，需注明病例和對(duì)照者來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及 一般情況等。研究對(duì)象為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，需注明動(dòng)物的名稱、種系、等級(jí)、數(shù)量、來(lái)源 、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。 3．6．2藥品、試劑：使用化學(xué)名，并注明劑量、單位、純度、批號(hào)、生產(chǎn)單 位和生產(chǎn)時(shí)間。 3．6．3儀器、設(shè)備：應(yīng)注明名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差 范圍。無(wú)須描述其工作原理。 3．6．4研究設(shè)計(jì)：應(yīng)交代研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)應(yīng)交代是
前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如屬于自
身配對(duì)設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)抑或正交設(shè)計(jì)等；臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交
代屬于第幾期臨床試驗(yàn)、采用了何種盲法措施、受試對(duì)象的納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)等。應(yīng)
圍繞“重復(fù)、隨機(jī)、對(duì)照、均衡”四個(gè)基本原則作概要說(shuō)明，尤其要交代如何控制
重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。
3．6．5研究方法：個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重
復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。原封不
動(dòng)地使用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無(wú)須展開(kāi)描述。
3．6．6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及其選擇依據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)按GB3358
-82《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號(hào)》的有關(guān)規(guī)定書(shū)寫，一律用斜體。
3．6．7倫理學(xué)描述：臨床試驗(yàn)研究，應(yīng)說(shuō)明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)
倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，研究對(duì)象是否知情同意并簽署知情同意書(shū)。
3．7結(jié)果
報(bào)告研究的結(jié)果，不應(yīng)簡(jiǎn)單地羅列研究過(guò)程中得到的各種原始材料和數(shù)據(jù)，而
必須將其歸納分析，進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出相應(yīng)的結(jié)論，然后用文字和各種
圖表表達(dá)出來(lái)。結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是，簡(jiǎn)潔明了，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，合乎邏
輯，不能有任何虛假或含混不清，不應(yīng)與討論內(nèi)容混淆。
3．8討論
討論強(qiáng)調(diào)新的和重要的內(nèi)容，以及從中得出的結(jié)論，包括發(fā)現(xiàn)的意義及其限度
，及對(duì)進(jìn)一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優(yōu)先權(quán)。如果
不能導(dǎo)出結(jié)論，也可以進(jìn)行必要的討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)的意見(jiàn)或待解決的
問(wèn)題等。應(yīng)將研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相聯(lián)系，并將本研究的結(jié)論與目的相關(guān)聯(lián)
。不必重述已在前言、結(jié)果部分詳述過(guò)的資料或數(shù)據(jù)，和過(guò)去文獻(xiàn)已報(bào)道的內(nèi)容。
3．9圖
圖應(yīng)具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的
內(nèi)容不要與文字、表格重復(fù)。圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)匹配。線條圖要求線條均勻、
主輔線分明，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則。圖高度與寬度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對(duì)比度，層次分明，反差適中，沒(méi)有
雜亂的背景。病理顯微照片應(yīng)標(biāo)明染色方法和放大倍數(shù)。實(shí)物照片涉及尺寸者應(yīng)附
有表示目的物尺寸大小的標(biāo)度。若刊用人像，應(yīng)征得本人的書(shū)面同意，或遮蓋其能
被辨認(rèn)出系何人的部分。引用已發(fā)表的圖須注明出處，并附版權(quán)所有者同意使用該
圖的書(shū)面材料。圖中的量、單位、符號(hào)、縮略語(yǔ)等須與正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)單明了；主謂分明，層次清楚；結(jié)構(gòu)完整，有自明
性。表的內(nèi)容不要與文字、插圖重復(fù)。表中的量、單位、符號(hào)、縮略語(yǔ)等須與正文
一致。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志一律使用三線表。
3．11名詞術(shù)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)使用全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)公布的名詞。尚未有通用譯名的
名詞術(shù)語(yǔ)于文內(nèi)第一次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國(guó)藥典》最
新版本和中國(guó)藥典委員會(huì)編寫的《中國(guó)藥品通用名稱》為準(zhǔn)，不應(yīng)使用商品名。
冠以外國(guó)人名的體征、病名、試驗(yàn)、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后
不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
縮略語(yǔ)：文題中一般不用縮略語(yǔ)。在摘要及正文中首次出現(xiàn)縮略語(yǔ)時(shí)應(yīng)給出其
中文全稱。縮略語(yǔ)應(yīng)盡量少用，一般不宜超過(guò)5個(gè)，不超過(guò)4個(gè)漢字的名詞不使用縮
略語(yǔ)，以免影響文章的可讀性。
3．12計(jì)量單位
計(jì)量單位實(shí)行國(guó)務(wù)院1984年2月頒布的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》，并
以單位符號(hào)表示，具體使用可參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社編寫的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)
上的應(yīng)用》第3版（人民軍醫(yī)出版社2001年出版）。
3．13數(shù)字用法
數(shù)字的使用，執(zhí)行《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》〔中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。如公
歷世紀(jì)、年代、年、月、日、時(shí)刻和計(jì)數(shù)、計(jì)量均用阿拉伯?dāng)?shù)字。
3．13志謝
志謝用于對(duì)參與部分工作、提供技術(shù)性幫助、提供工作方便、給予指導(dǎo)但尚達(dá)
不到作者資格者，以及提供資助的團(tuán)體或個(gè)人表示感謝。文字力求簡(jiǎn)練，評(píng)價(jià)得當(dāng)
。原則上應(yīng)征得被感謝人的書(shū)面同意后，方可提名感謝。
3．14參考文獻(xiàn)
列出參考文獻(xiàn)的目的，主要是說(shuō)明研究所借鑒的科學(xué)依據(jù)的出處，以供讀者查
閱參考；減少對(duì)前人文獻(xiàn)的復(fù)述，以節(jié)省篇幅；同時(shí)，也是對(duì)他人成果和著作權(quán)的
尊重。因此，應(yīng)以嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度對(duì)待。除了會(huì)議消息報(bào)道等簡(jiǎn)訊外，一般每篇論
文均應(yīng)有參考文獻(xiàn)。論文所列參考文獻(xiàn)應(yīng)是作者直接閱讀過(guò)原著的，而不應(yīng)是轉(zhuǎn)引
他人的。應(yīng)選擇近年的文獻(xiàn)，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻(xiàn)。應(yīng)注意引
用國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)，使讀者了解國(guó)內(nèi)的有關(guān)進(jìn)展，且易于查找。由于參考文獻(xiàn)的格式較
嚴(yán)，項(xiàng)目較多，稍不注意即出現(xiàn)差錯(cuò)，使讀者難以查找，因此必須認(rèn)真核對(duì)原著，
對(duì)作者姓名、刊名、年份、頁(yè)碼等，尤應(yīng)注意準(zhǔn)確。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志參考文獻(xiàn)
采用順序編碼制著錄。參考文獻(xiàn)中的作者列出第1～3名，超過(guò)3名時(shí)，后加“，等
”或其他與之相應(yīng)的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準(zhǔn)
；中文期刊用全名。每條參考文獻(xiàn)均須著錄起止頁(yè)。
3．15腳注
腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項(xiàng)目等。獲得基金資助產(chǎn)
出的文章應(yīng)在文章首頁(yè)地腳以“基金項(xiàng)目：”作為標(biāo)識(shí)，注明基金項(xiàng)目名稱，并注
明項(xiàng)目編號(hào)。基金項(xiàng)目名稱應(yīng)按國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的正式名稱填寫，多項(xiàng)基金可按
級(jí)別依次列出。
4初稿的審查
4．1要注意布局結(jié)構(gòu)。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，
避免重復(fù)，又要互相配合，防止遺漏。“四段式”是基本結(jié)構(gòu)，但應(yīng)根據(jù)論文的具
體內(nèi)容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個(gè)部分、若干層次，分別冠以適當(dāng)
的小標(biāo)題。標(biāo)題不可過(guò)多。同層次標(biāo)題之間，內(nèi)容要有聯(lián)系，體例應(yīng)統(tǒng)一。全文的
標(biāo)題要相對(duì)均衡。
4．2行文要圍繞中心，突出重點(diǎn)，條理清晰，詳略得當(dāng)。不應(yīng)過(guò)多地插入枝
節(jié)問(wèn)題，羅列一大堆資料和數(shù)據(jù)，以致擾亂甚至淹沒(méi)了主題。材料和方法部分，要
著重介紹有關(guān)保證科學(xué)性和提供重復(fù)驗(yàn)證的必要信息。評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、臨床診斷和
治療效果等，一定要說(shuō)明其標(biāo)準(zhǔn)。在結(jié)果分析中，絕不要無(wú)選擇地羅列所有資料和
數(shù)據(jù)，但要詳述有意義的結(jié)果，包括正面的、陽(yáng)性的結(jié)果和反面的、陰性的結(jié)果，
有時(shí)后者更為重要。討論部分要善于運(yùn)用自己的資料，闡述自己的觀點(diǎn)，以觀點(diǎn)統(tǒng)
率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應(yīng)該用自己的病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和個(gè)
案來(lái)進(jìn)行論證。
4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內(nèi)容不應(yīng)該重復(fù)。核對(duì)圖表在文內(nèi)
是否按序標(biāo)引。
4．4要正確運(yùn)用語(yǔ)法和修辭。科技文章不同于文藝作品，不要求辭藻華麗，
形象動(dòng)人，而要求準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、通順、合乎語(yǔ)法和修辭。
4．5要重視規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。注意醫(yī)學(xué)名詞、簡(jiǎn)化漢字、計(jì)量單位、標(biāo)點(diǎn)、
符號(hào)和數(shù)字使用的規(guī)范化，第一次使用縮略語(yǔ)時(shí)是否寫出全稱，核對(duì)參考文獻(xiàn)是否
按序標(biāo)引以及著錄格式是否標(biāo)準(zhǔn)。
4．6認(rèn)真通讀全文，檢查有無(wú)筆誤、拼寫、打印、計(jì)算錯(cuò)誤。
5投稿前的準(zhǔn)備
投寄論文要選擇適當(dāng)?shù)钠诳龅健爸褐恕薄Ｍ陡迩埃J(rèn)真閱讀目標(biāo)刊
物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點(diǎn)及其欄目，將之與自己的文章相比
較，以決定如何投寄。
一般說(shuō)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志要求刊出的論文具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)性或重要指導(dǎo)性，同時(shí)
也重視臨床實(shí)用性。
稿約中一般都對(duì)來(lái)稿提出格式方面的要求，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，以免因形式審查不合
格被退稿而延誤論文的發(fā)表。
必須注意的是，切忌一稿多投，即同時(shí)投寄兩種刊物或多種刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同時(shí)向不同刊物投寄中文稿和外文稿，則不屬一稿
兩投，因?yàn)槠渥x者和文種均不同。在國(guó)際上，這種情況稱為平行發(fā)表（parallel
publication）或二次發(fā)表，與一稿多投引起的重復(fù)發(fā)表(duplicatepublication
)，有原則區(qū)別。
二次發(fā)表要符合以下條件：⑴作者已征得兩個(gè)刊物的編輯的同意。負(fù)責(zé)二次
發(fā)表的編輯必須得到首次發(fā)表的復(fù)印本、單印本或原稿。⑵首次發(fā)表到二次發(fā)表
的間隔至少1周，雙方編輯經(jīng)過(guò)協(xié)商后除外。⑶二次發(fā)表的目的是針對(duì)不同的讀
者群，往往以縮簡(jiǎn)本為宜。⑷二次文本真實(shí)反映首次文本的數(shù)據(jù)和解釋。⑸二次
文本的標(biāo)題頁(yè)腳注要向讀者、審稿人、文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)說(shuō)明論文全文或部分發(fā)表過(guò)，并標(biāo)
出初次文獻(xiàn)。比較合適的腳注是本文依據(jù)某雜志首次報(bào)道的一項(xiàng)研究，并附參考文
獻(xiàn)號(hào)。
醫(yī)學(xué)論文寫作是一項(xiàng)嚴(yán)肅的意義重大的工作，許多問(wèn)題有待深入探討。本文所
1. 1 一般資料 收集74例于本院2011年11月～2012年11月間行胸膜彩超檢查的石棉肺定診患者的胸膜資料，男62例，女12例，年齡33～82歲，平均53歲。一期石棉肺39例，二期石棉肺23例，三期石棉肺12例。同時(shí)選取石棉肺肺觀察對(duì)象自愿人員29例進(jìn)行對(duì)照， 其中男15例，女3例，年齡35～57歲，平均50.5歲。
1. 2 檢查方法 應(yīng)用飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭頻率3～5 MHz。患者取坐位， 背向探查者， 必要時(shí)兩[專業(yè)提供寫作論文和論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨dylw.net]手抱頭， 使肩胛上移， 肋間隙增寬， 便于聲速進(jìn)入或配合緩慢深呼吸， 由上至下， 由后至前， 在患者背部脊柱旁、肩胛下線、肋弓上方至腋前線之間沿肋間隙逐一縱橫并側(cè)動(dòng)探頭作最大弧形掃差。檢測(cè)胸膜有無(wú)增厚及增厚范圍。
1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中胸膜病變的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)， 結(jié)合本組特點(diǎn)制定如下標(biāo)準(zhǔn)：①胸膜厚度>1 mm者評(píng)定為增厚；② 局限性胸膜增厚即增厚胸膜范圍的任意徑線<5 cm；③彌漫性胸膜增厚指增厚胸膜范圍的任意徑線≥5 cm和或增厚胸膜范圍的任意徑線≥3 cm者有3處以上；因其他原因引起的胸膜損害不列入此觀察之內(nèi)。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0處理。進(jìn)行方差分析和卡方檢驗(yàn)， 樣本均數(shù)以（ x-±s）表示， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
一期石棉肺患者39例中檢出胸膜增厚者14例， 其中彌漫性膜胸膜增厚者4例；二期石棉肺患者23例中檢出胸膜增厚者13例， 其中彌漫性膜胸增厚者6例；三期石棉肺患者12例中檢出胸膜增厚者8例， 其中彌漫性胸膜增厚者5例。石棉肺觀察對(duì)象29例中檢出胸膜增厚者6例， 其中彌漫性胸膜增厚者1例。見(jiàn)表1、表2。
2. 1 石棉肺觀察對(duì)象及各期石棉肺患者胸膜增厚異常率經(jīng)卡方檢驗(yàn)， 多組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩兩比較：三期與一期石棉肺患者及石棉肺觀察對(duì)象， 胸膜增厚異常率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；三期與二期石棉肺患者胸膜增厚異常率差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；二期、一期石棉肺患者與石棉肺觀察對(duì)象胸膜增厚異常率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2. 2 石棉肺觀察對(duì)象及各期石棉肺胸膜彌漫性增厚異常率經(jīng)卡方檢驗(yàn)， 多組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩兩比較：三期與石棉肺觀察對(duì)象胸膜彌漫性增厚率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。二期、一期石棉肺患者與石棉肺觀察對(duì)象胸膜彌漫性增厚異常率比較， 差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總體趨勢(shì)表明隨石棉肺病期的進(jìn)展胸膜增厚異常率增加且胸膜增厚的廣泛性也有所增加。
3 討論
胸膜分臟、壁兩層， 均為平滑光亮的半透膜， 其表面排列一單層間皮細(xì)胞。壁層胸膜厚約20 ?m， 臟層胸膜厚約100 ?m[1]。正常狀態(tài)下胸膜菲薄， 側(cè)胸膜厚約1 mm[2]。胸膜不僅僅是一層保護(hù)膜， 還具有免疫、代謝等功能， 對(duì)調(diào)控胸膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有著十分重要的作用[3]。一般情況下， 局限性胸膜增厚對(duì)機(jī)體的呼吸功能影響不大， 可使部分患者產(chǎn)生胸部不適感， 如深呼吸或運(yùn)動(dòng)加劇時(shí)常有胸膜牽拉感或疼痛感[4]。彌漫性胸膜增厚可限制塵肺患者肺的擴(kuò)張， 使肺及胸壁的順應(yīng)性降低， 從而出現(xiàn)或加重限制性通氣功能障礙[5]， 甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此臨床上對(duì)石棉肺患者胸膜損害的重視程度日益加劇， 文獻(xiàn)報(bào)道：隨著塵肺病情的進(jìn)展， 肺間質(zhì)纖維化程度加重， 胸膜增厚程度進(jìn)一步加重[6]。本研究表明胸膜彌漫性增厚的[專業(yè)提供寫作論文和論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨dylw.net]發(fā)生率隨著石棉肺期別的增加而增高， 占胸膜增厚總?cè)藬?shù)的39.02%。石棉肺是塵肺的一種， 隨城鎮(zhèn)化建設(shè)的擴(kuò)大， 發(fā)病率逐漸增多， 目前無(wú)有效辦法治愈。因此， 早期診斷對(duì)臨床干預(yù)十分重要。以往檢查胸膜增厚主要依賴于胸部X線及CT檢查， 但兩者均存在電離輻射， 可對(duì)人體造成傷害， 且X線片對(duì)胸膜局部、輕微形態(tài)學(xué)改變顯像不明顯， 不適宜應(yīng)用于早期診斷；CT檢查靈敏度高， 影像清晰， 但費(fèi)用較高， 不適宜應(yīng)用于連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察胸膜變化。彩超檢查靈敏度極高， 只要兩介質(zhì)間聲阻抗差>0.1%即產(chǎn)生回聲反射， 形成清晰的聲像圖， 且可多角度、多切面， 連續(xù)廣泛掃查， 其安全、便捷、準(zhǔn)確、價(jià)廉等性能， 已為眾多醫(yī)師認(rèn)可， 使之成為觀察胸膜變化的重要手段， 其在全面診斷石棉肺及勞動(dòng)能力鑒定上也有較重要的應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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[3] Antony VB.Immunological mechanisms in pleural disease.Eur Respir J， 2003，21 （3）：539-544.
關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)教育應(yīng)用型；復(fù)合型人才
一、高校會(huì)計(jì)學(xué)教育現(xiàn)狀
筆者所在高校會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)的總體培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，具有創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我發(fā)展能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型、復(fù)合型人才。學(xué)校開(kāi)設(shè)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)，成本會(huì)計(jì)，政府與非盈利會(huì)計(jì)，預(yù)算會(huì)計(jì)等多個(gè)方面的課程，提升學(xué)生的專業(yè)技能。同時(shí)學(xué)生還要學(xué)習(xí)形勢(shì)與政策，思想理論與概述等課程提高思想政治素質(zhì)。學(xué)校要求學(xué)生必須掌握一門外語(yǔ)，在大二學(xué)年開(kāi)設(shè)了會(huì)計(jì)英語(yǔ)課程。在學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)階段，學(xué)校開(kāi)設(shè)了公共基礎(chǔ)課和通識(shí)課程，為學(xué)生以后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使得形成合理識(shí)框架。同時(shí)通過(guò)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，專業(yè)調(diào)查，專業(yè)模擬實(shí)踐，畢業(yè)實(shí)習(xí)，企業(yè)實(shí)踐的方式提高學(xué)生實(shí)踐能力。采取理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方式，積極開(kāi)拓第二課堂，通過(guò)完成讀書(shū)筆記，參加學(xué)術(shù)講座，發(fā)表學(xué)術(shù)論文、參與學(xué)生創(chuàng)新基金等活動(dòng)，以多元化途徑有機(jī)結(jié)合方式實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。
二、分析說(shuō)明大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)教育存在的問(wèn)題
（一）側(cè)重理論學(xué)習(xí)，學(xué)生實(shí)踐操作能力差
學(xué)生專業(yè)學(xué)得好，并不意味著將來(lái)到企業(yè)單位中工作能夠勝任會(huì)計(jì)職位，高校中存在著高分低能的現(xiàn)象。學(xué)校教師缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而且對(duì)會(huì)計(jì)理論的研究重于對(duì)實(shí)務(wù)的研究，加上教材上的理論知識(shí)與實(shí)際操作相差很大，學(xué)生對(duì)編制憑證，登記賬簿，成本預(yù)算沒(méi)有完全弄懂，對(duì)于學(xué)過(guò)的知識(shí)模糊不清，模棱兩可。
（二）實(shí)驗(yàn)作業(yè)存在抄襲，實(shí)驗(yàn)報(bào)告爛于收尾
實(shí)驗(yàn)課程大部分在每學(xué)期的后半部分開(kāi)設(shè)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告上交時(shí)間在期末，學(xué)生忙于期末復(fù)習(xí)對(duì)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告匆忙草率做完，報(bào)告爛于收尾，對(duì)于實(shí)驗(yàn)原理沒(méi)有理解到位，實(shí)驗(yàn)步驟也不清楚，試驗(yàn)中存在的問(wèn)題和應(yīng)該注意的事項(xiàng)也沒(méi)有弄懂。
（三）教學(xué)目標(biāo)過(guò)低，學(xué)生學(xué)習(xí)只為期末考試及格
部分課教師平時(shí)教學(xué)目標(biāo)相對(duì)較低，課堂上講解的內(nèi)容只涉及到期末考試的范圍，為降低掛科率，考前給學(xué)生勾重點(diǎn)，泄漏試題。教學(xué)陷入“應(yīng)試教育”怪圈，與大學(xué)素質(zhì)教育的理念相違背，沒(méi)有為學(xué)生拓展知識(shí)，會(huì)計(jì)教育大眾化，教育水平一般。學(xué)生沒(méi)有完全擺脫小學(xué)和中學(xué)階段樹(shù)立起的應(yīng)試心理，過(guò)分關(guān)注分?jǐn)?shù)與名次，平時(shí)上課不認(rèn)真聽(tīng)講，缺課逃課，考前背重點(diǎn)，沒(méi)有真正掌握專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也樹(shù)立了不良學(xué)風(fēng)。
（四）校外實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，人才培養(yǎng)模式與社會(huì)實(shí)際需求脫節(jié)
會(huì)計(jì)是一門實(shí)踐性，操作性和專業(yè)性很強(qiáng)的專業(yè)，因而學(xué)校應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。學(xué)科結(jié)構(gòu)單一，課程體系陳舊；會(huì)計(jì)教學(xué)方法和手段相對(duì)落后；師資隊(duì)伍實(shí)踐能力不夠等方面，企業(yè)招聘一般都有工作年限和經(jīng)驗(yàn)要求，由于在校大學(xué)生經(jīng)驗(yàn)不足，資質(zhì)尚淺，會(huì)計(jì)崗位對(duì)會(huì)計(jì)人員的保密性要求等原因，企事業(yè)單位大都不愿意接受學(xué)生實(shí)習(xí)。大部分人是靠熟人介紹進(jìn)入相關(guān)單位實(shí)習(xí)，學(xué)生缺乏實(shí)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，畢業(yè)工作時(shí)不能很快適應(yīng)工作。會(huì)計(jì)人才不能很好地與社會(huì)實(shí)際需求接軌。
（五） 會(huì)計(jì)教育中各科內(nèi)容有重疊之處，忽視彼此間的聯(lián)系
這里包括授課內(nèi)容和授課先后次序問(wèn)題。例如，《統(tǒng)計(jì)學(xué)》與《管理會(huì)計(jì)》，應(yīng)該先學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的相關(guān)數(shù)據(jù)分析，后學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)，而有的高校忽視了順序，導(dǎo)致部分管理會(huì)計(jì)內(nèi)容無(wú)法學(xué)習(xí)。《財(cái)務(wù)管理》與《管理會(huì)計(jì)》在復(fù)利，年金的計(jì)算上有重疊之處。《經(jīng)濟(jì)法》內(nèi)容包含了《稅收理論與實(shí)務(wù)》中的知識(shí)，內(nèi)容冗雜，教材編寫不合理。
（六）畢業(yè)論文質(zhì)量低，重復(fù)率高
畢業(yè)論文答辯時(shí)間在大四下學(xué)期，由于學(xué)生忙于實(shí)習(xí)，找工作，準(zhǔn)備出國(guó)，用于寫論文的時(shí)間較少，加上所讀專著，期刊不多，專業(yè)知識(shí)學(xué)的不深，沒(méi)有東西可寫。寫出的論文是東拼西湊，復(fù)制粘貼形成，重復(fù)率過(guò)高，水平一般。
三、對(duì)大學(xué)會(huì)計(jì)教育的建議
（一）加強(qiáng)誠(chéng)信教育
就會(huì)計(jì)的歷史而言，其本質(zhì)乃是對(duì)經(jīng)濟(jì)行為的客觀真實(shí)反映，保證所提供的信息內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，資料可靠。會(huì)計(jì)信息作為國(guó)際通用的商業(yè)語(yǔ)言，在促進(jìn)國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際資本流動(dòng)和國(guó)際交流等方面的作用將更加突出，社會(huì)各界對(duì)會(huì)計(jì)信息真實(shí)、客觀、透明、公允等的要求更加嚴(yán)格，對(duì)會(huì)計(jì)人員誠(chéng)信的要求會(huì)更高。學(xué)校只有加強(qiáng)誠(chéng)信教育，才能糾正學(xué)生抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告和考試作弊的行為。
（二）改進(jìn)考評(píng)方法，提高教學(xué)水平，樹(shù)立良好學(xué)風(fēng)
對(duì)于教師的績(jī)效考核，不應(yīng)只關(guān)注于出勤率和掛科率。學(xué)校可以采用出勤率，掛科率，學(xué)生發(fā)表學(xué)術(shù)論文，科創(chuàng)競(jìng)賽相結(jié)合的考核辦法。對(duì)于學(xué)生在著名期刊上發(fā)表與本課程相關(guān)的論文，取得與本課程相關(guān)的市級(jí)以上競(jìng)賽獎(jiǎng)金的，可降低對(duì)本課程掛科率的要求。不僅有利于減輕教師的掛科率壓力，也有利于鼓勵(lì)教師幫助和指導(dǎo)學(xué)生對(duì)本課程的研究，提高學(xué)生的素養(yǎng)，加強(qiáng)教師與學(xué)生的合作與溝通，有利于教師與學(xué)生共同走出“應(yīng)試怪圈”，樹(shù)立良好的學(xué)氣。此外會(huì)計(jì)教學(xué)深度應(yīng)達(dá)到注冊(cè)會(huì)計(jì)師的要求，會(huì)計(jì)專業(yè)課程的教材可選用注冊(cè)會(huì)計(jì)師教材，以培養(yǎng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師和高端會(huì)計(jì)人才為目標(biāo)，對(duì)于學(xué)生畢業(yè)一次通過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)專業(yè)階段考試的，給予學(xué)生和專業(yè)教師一定的獎(jiǎng)勵(lì)，授予教師榮譽(yù)稱號(hào)。
（三）推進(jìn)案例教學(xué)，增加實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)
邀請(qǐng)實(shí)務(wù)界認(rèn)識(shí)講學(xué)，案例教學(xué)，提升學(xué)生的閱讀分析能力。加強(qiáng)與外界公司，事務(wù)所的聯(lián)系與合作，在寒暑假為學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)務(wù)操作能力。使學(xué)生能夠全面熟悉企業(yè)財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的各個(gè)方面，認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)理論與企業(yè)記賬存在的差異，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
關(guān)鍵詞：乳腺疾病；乳腺增生
乳腺疾病是女性最常見(jiàn)的一類疾病。包括乳腺良、惡性疾病。近些年來(lái)，乳腺疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化，嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康。為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及制定有效的預(yù)防措施。2011～2013年分別3次對(duì)上海某高校女教職工進(jìn)行乳腺普查工作，其結(jié)果及分析報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011～2013年上海某高校女教職工進(jìn)行健康檢查。2011年314人，2012年354人，2013年364人，年齡22～68歲。
1.2方法 檢查均有相同兩位專科醫(yī)生先進(jìn)行手診，然后由專業(yè)醫(yī)技人員用B超診斷儀進(jìn)行乳腺檢查。乳腺癌患者均由手術(shù)后病理支持診斷。對(duì)3次不同年份的乳腺患病情況追蹤分析，并對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討分析。同時(shí)，對(duì)已經(jīng)患有乳腺疾病的職工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究相關(guān)危險(xiǎn)因素與乳腺病發(fā)病率的關(guān)系。所有資料用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將P<0.05作為結(jié)果又統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1不同年份間乳腺疾病的發(fā)生與發(fā)展情況 全校教職工3次普查，乳腺疾病的平均總檢出率為48.6%，2011、2012、2013年平均檢出率分別為42.32%（133人）、48.63%（172人）、54.75%（199人），呈上升趨勢(shì)。其他乳腺疾病3次普查分別為4例、6例和8例。乳腺疾病各年份的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.23，P<0.05），其他乳腺疾病各年份的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.56，P>0.05）。見(jiàn)表1。
2.2不同年齡組乳腺疾病的發(fā)生與分布 根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)，將全校女教職工年齡劃分4組。乳腺疾病檢出率隨著年齡的增加而增高，其中<30歲年齡組較低，與其他高年齡組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.46，P<0.05），其他乳腺疾病發(fā)生于高年齡組，<30歲、30歲、40歲-、50歲-年齡組各有2例、12例和8例、4例。見(jiàn)表2。
2.3職業(yè)工種和乳腺疾病的分布 對(duì)受檢者按科研人員和后勤人員進(jìn)行分類比較，科研人員與后勤人員檢出率分別[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]為60.38%、43.51%，總?cè)橄偌膊∨c乳腺增生檢出率兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其他乳腺疾病在科研人員中4例，后勤人員中2例。見(jiàn)表3。
2.4已患乳腺疾病職工的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析 對(duì)已患乳腺疾病的職工進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，初潮年齡、月經(jīng)量的多少、月經(jīng)周期的長(zhǎng)短、痛經(jīng)與否、避孕藥物服用與否以及人流或生育與否都為乳腺疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體而言，初潮年紀(jì)越早、月經(jīng)量越多、月經(jīng)周期越長(zhǎng)、有痛經(jīng)史、無(wú)人流或生育史的職工，更易患乳腺疾病。見(jiàn)表4。
3 討論
目前，乳腺疾病的病因尚不十分明了。據(jù)研究分析，主要與生活方式、環(huán)境因素技飲食習(xí)慣有關(guān)，與遺產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào)。機(jī)體抗癌免疫功能低下、病毒感染等也有一定的關(guān)系。乳腺增生的發(fā)病認(rèn)為是和內(nèi)分泌紊亂及精神因素有關(guān)。即可能與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多導(dǎo)致乳腺組織增生而發(fā)病[1]。
本次研究結(jié)果顯示，某高校女教職工乳腺疾病近年來(lái)呈上升的趨勢(shì)，2012年和2013年各種乳腺疾病檢出率明顯高于2011年乳腺疾病的檢出率。與國(guó)內(nèi)報(bào)道資料[2-3]相似，可能與工作年限有一定的關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料表明，近年來(lái)乳腺疾病顯著上升，主要是由于生活節(jié)奏加快，女性面臨的各種壓力增加；同時(shí)，隨著女性生活方式的改變，高脂肪、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，不哺乳、晚生育或不生育的生活方式的改變，使得女性受雌激素影響的時(shí)間變長(zhǎng)，因此導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生率增高，甚至有年輕化的趨勢(shì)。因此建議應(yīng)廣泛開(kāi)展女教職工乳腺保健知識(shí)教育，平時(shí)適當(dāng)放松心情、自我調(diào)節(jié)；定期做乳腺檢查，盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，從而減少疾病的發(fā)生率。
本報(bào)告認(rèn)為乳腺疾病發(fā)病率與年齡密切相關(guān)。<30歲年齡組發(fā)病率最低，隨著年齡的增加，乳腺疾病的檢出率呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢(shì)。女性超過(guò)30歲以后，卵巢分泌功能下降，激素分泌水平失調(diào)。乳腺疾病在30～45歲為高發(fā)段。這與國(guó)內(nèi)相關(guān)資料報(bào)道類似[4]。
職業(yè)工種與乳腺疾病的發(fā)生也有密切關(guān)系[5]。科研人員乳腺疾病的檢出率明顯高于后勤人員。這可能與她們工作壓力大、大腦處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。推測(cè)其發(fā)生主要是雌激素分泌過(guò)量，長(zhǎng)期作用于乳腺組織的結(jié)果。故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科研人員的防護(hù)。定期對(duì)其進(jìn)行乳腺檢查，加強(qiáng)其自我乳腺保健意識(shí)，降低乳腺疾病的發(fā)病率。
本調(diào)查對(duì)于已患乳腺疾病職工的相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初潮年紀(jì)越早、月經(jīng)量越多、月經(jīng)周期越長(zhǎng)、有痛經(jīng)史以更易患乳腺疾病，而有人流或有生育史患者不易患乳腺疾病。由于婦女在經(jīng)期時(shí)受雌激素刺激，增加[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]乳腺受雌激素刺激而損傷幾率，初潮年齡早、月經(jīng)量多、月經(jīng)周期長(zhǎng)、痛經(jīng)，使得乳腺受激素刺激增加。而有流產(chǎn)或生育史婦，體內(nèi)孕酮高，均有保護(hù)乳腺的作用，降低乳腺疾病的發(fā)生[3]。
關(guān)鍵詞：綜合改革；統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)
中圖分類號(hào)：G424
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1672-3198(2009)09-0202-02
統(tǒng)計(jì)學(xué)作為經(jīng)濟(jì)學(xué)類和工商管理類共同的核心課程，是管理者認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題必不可少的工具。然而，學(xué)生普遍的感受是統(tǒng)計(jì)學(xué)概念抽象、公式多而復(fù)雜、不好掌握，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足。其次，學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門核心課程，缺乏認(rèn)識(shí)，未能深刻了解統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用，往往以滿足于通過(guò)考試或者取得相應(yīng)的學(xué)分為目的。第三，對(duì)文理兼收的專業(yè)，文科背景的學(xué)生中相當(dāng)一部分學(xué)生看到公式就頭疼，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)有著本能式的排斥，缺乏學(xué)好統(tǒng)計(jì)學(xué)的自信心。針對(duì)以上現(xiàn)狀，作為一名統(tǒng)計(jì)學(xué)教師，就必須在教學(xué)改革上有所突破，以教學(xué)改革帶動(dòng)、促進(jìn)學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)。
1 改革考試模式。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)
考試雖不是教學(xué)的目的，但考試的形式和內(nèi)容卻是學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒，也是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，評(píng)估教學(xué)質(zhì)量的重要手段。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)考試，通常采用閉卷筆試的方式。常用的題型包括單項(xiàng)選擇、多項(xiàng)選擇、判斷、簡(jiǎn)答和計(jì)算，考試的內(nèi)容以客觀題為主。這種考試方式對(duì)于保證教學(xué)質(zhì)量，維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用，但也存在著缺陷，這種客觀題的最大特點(diǎn)是，標(biāo)準(zhǔn)答案具有唯一性，學(xué)生答題不必具備較強(qiáng)的分析能力，也無(wú)須發(fā)揮自己的想象力，只需死記硬背書(shū)本中的概念、公式和習(xí)題就可以了，導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的過(guò)程中，為應(yīng)付考試搞題海戰(zhàn)術(shù)?把精力過(guò)多的花在了概念、公式的死記硬背上。這與統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)目的，即培養(yǎng)學(xué)生掌握統(tǒng)計(jì)基本理論并能運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力相差甚遠(yuǎn)。
改革考試模式，可以大膽地加入調(diào)查報(bào)告、專題論文、案例分析等考試形式。學(xué)生成績(jī)的測(cè)評(píng)應(yīng)根據(jù)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的程度、學(xué)習(xí)過(guò)程中提交的報(bào)告或論文、上機(jī)操作和卷面考試成績(jī)等綜合評(píng)定。采用這樣的考試模式，必將極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)效率。在考試內(nèi)容上，應(yīng)側(cè)重檢查學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力，而知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化的客觀題不宜過(guò)多的作為統(tǒng)計(jì)學(xué)考試的內(nèi)容，最好使用結(jié)合實(shí)際經(jīng)濟(jì)生活而設(shè)計(jì)的主觀應(yīng)用題，注重學(xué)生各種能力的考查。
2 改革教學(xué)的形式和手段。調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
首先要變灌輸式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)和雙向互動(dòng)式教學(xué)。針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況，應(yīng)盡可能減少公式的推導(dǎo)，手工的運(yùn)算過(guò)程。要啟發(fā)學(xué)生分析統(tǒng)計(jì)數(shù)字、統(tǒng)計(jì)技術(shù)背后的含意。課堂上要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，開(kāi)拓學(xué)生的發(fā)散思維，變灌輸式教育為啟發(fā)式教育，啟發(fā)式教學(xué)有利于激活學(xué)生的潛能，引領(lǐng)學(xué)生對(duì)所學(xué)問(wèn)題進(jìn)行思考和探究。教師在運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)時(shí)，對(duì)所提出的問(wèn)題的設(shè)置要注意講求質(zhì)量和層次，要能引發(fā)學(xué)生的好奇心并能激發(fā)學(xué)生去思考探究，從而提高學(xué)生思考問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力。提問(wèn)的形式可以靈活多樣，既可以采用在課堂上提問(wèn)、由學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)回答的傳統(tǒng)形式，也可以采用把問(wèn)題布置下去，由學(xué)生經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考和分組討論后，再以書(shū)面結(jié)果回答的形式。
改革教學(xué)手段。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)手段單一，一支粉筆、一張黑板。而多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是信息量大，可以充分地利用圖像、聲音、色彩和動(dòng)畫等多媒體技術(shù)，使得教學(xué)過(guò)程圖文并茂、生動(dòng)形象，也非常有利于演示統(tǒng)計(jì)軟件的具體應(yīng)用過(guò)程。統(tǒng)計(jì)學(xué)在教學(xué)中需要大量運(yùn)用數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖，還會(huì)涉及到一些復(fù)雜的數(shù)學(xué)計(jì)算。借助多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段，可以將大量的統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖及案例生動(dòng)的展示在學(xué)生的面前。這樣既豐富了學(xué)生們的視覺(jué)效果，也節(jié)省了教師在課堂上寫板書(shū)的時(shí)間，又使案例的講解生動(dòng)清晰，可使學(xué)生忘記在統(tǒng)計(jì)課堂上須記住的大量統(tǒng)計(jì)公式的枯燥和痛苦。同時(shí)，多媒體教學(xué)也可大大增加課堂教學(xué)的信息量，提高課堂教學(xué)的靈活性，是統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的重要突破口。多媒體教學(xué)的缺點(diǎn)是教學(xué)節(jié)奏快，不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的消化吸收，容易造成學(xué)生課堂學(xué)習(xí)囫圇吞棗。因此，多媒體教學(xué)必須和啟發(fā)式教學(xué)和互動(dòng)式教學(xué)相結(jié)合，避免造成教與學(xué)的脫離。
結(jié)合案例教學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)的案例教學(xué)是按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)教育規(guī)律所設(shè)計(jì)和組織的一種教學(xué)形式，是在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，將統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中實(shí)際例證的處理過(guò)程搬入課堂，引導(dǎo)學(xué)生參與分析、討論、表達(dá)等活動(dòng)，通過(guò)學(xué)生的獨(dú)立思考或集體協(xié)作，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計(jì)能力、調(diào)查能力、整理能力、分析能力、獨(dú)立工作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的一種教學(xué)模式，是對(duì)傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法的一種重要補(bǔ)充。教師可選取一些緊密結(jié)合實(shí)際，并具有一定代表性且生動(dòng)有趣的實(shí)際案例進(jìn)行剖析，闡述統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用的條件、背景及其分析研究過(guò)程。案例教學(xué)可以鍛煉學(xué)生以當(dāng)事人的身份身臨其境地解決問(wèn)題。同時(shí)在解決問(wèn)題的過(guò)程中也會(huì)讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己知識(shí)中的薄弱環(huán)節(jié)，并通過(guò)分析、討論和比較，尋求解決問(wèn)題的最佳辦法，并予以彌補(bǔ)，這大大強(qiáng)化了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
3 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力
統(tǒng)計(jì)的生命在于應(yīng)用，統(tǒng)計(jì)學(xué)教師不僅要鉆研本專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)，而且還應(yīng)該多涉獵一些經(jīng)濟(jì)與管理專業(yè)的知識(shí)，了解有關(guān)專業(yè)的課程體系以及知識(shí)體系，并且有意識(shí)地將統(tǒng)計(jì)學(xué)的講授和具體專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容相結(jié)合，注重統(tǒng)計(jì)方法在有關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用，引起學(xué)生的共鳴，能夠讓學(xué)生深切體會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值。
如果說(shuō)案例教學(xué)主要是以教師講授為主，則實(shí)踐教學(xué)更多的需要學(xué)生自己動(dòng)手動(dòng)腦。實(shí)踐教學(xué)包括兩個(gè)部分，即課內(nèi)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)和課外項(xiàng)目教學(xué)。通過(guò)實(shí)踐使學(xué)生在有關(guān)調(diào)查方案的設(shè)計(jì)，問(wèn)卷表的設(shè)計(jì)，問(wèn)卷的發(fā)放、回收，數(shù)據(jù)的整理、分析以及最終調(diào)查報(bào)告的撰寫等全部由學(xué)生自己完成。通過(guò)這樣的訓(xùn)練，不僅讓學(xué)生真正體驗(yàn)了從數(shù)據(jù)搜集、整理到數(shù)據(jù)分析的全過(guò)程，而且為以后的學(xué)習(xí)起到一定地鋪墊和促進(jìn)作用。同時(shí)可以讓學(xué)生把學(xué)過(guò)的專業(yè)知識(shí)更靈活的應(yīng)用到實(shí)踐中，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。只有將統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法結(jié)合實(shí)際進(jìn)行應(yīng)用，找到應(yīng)用的結(jié)合點(diǎn)，才能使統(tǒng)計(jì)學(xué)獲得最大的生命力。
