時(shí)間：2022-05-02 07:14:40
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥品調(diào)查報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
我市下轄17個(gè)縣（市、區(qū)）以及兩個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)，總面積20275平方公里，總?cè)丝?17.26萬(wàn)人，是山西省的主要的棉麥基地。目前，全市共有食品加工企業(yè)842家，其中取得食品生產(chǎn)許可證的286家，小作坊556家。通過(guò)qs認(rèn)證的企業(yè)212個(gè)，年產(chǎn)值500萬(wàn)元以上企業(yè)10家。食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)10105家，餐飲單位6930家。全市共有1256人從事食品安全監(jiān)管工作，有6個(gè)部門(mén)可對(duì)食品進(jìn)行檢測(cè)，158人從事食品檢驗(yàn)檢測(cè)工作。
全市共有藥品生產(chǎn)企業(yè)14家（已全部通過(guò)國(guó)家gmp認(rèn)證），注冊(cè)品種共計(jì)735個(gè)。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)6家，醫(yī)用氧生產(chǎn)企業(yè)5家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)2家。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)236家。經(jīng)營(yíng)藥品批發(fā)零售企業(yè)1519家，其中縣級(jí)以上391家。銷(xiāo)售額上億元的企業(yè)有臨汾市醫(yī)藥藥材有限公司和侯馬通盛醫(yī)藥有限公司。全市共聘用藥品監(jiān)督協(xié)管員211名，藥品監(jiān)督信息員2890名，藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)2738個(gè)，覆蓋面占行政村92.2%以上，基本健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。
近年來(lái)，全市各級(jí)各部門(mén)圍繞做好食品藥品安全監(jiān)管工作，各司其職，協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，綜合治理，確保了全市人民的飲食用藥安全。
1、構(gòu)建了食品安全責(zé)任和監(jiān)管體系
各級(jí)人民政府按照“全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)政府負(fù)總責(zé)”的要求，不斷加強(qiáng)對(duì)食品安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持“有事故必追究，有隱患必處置”的原則，健全落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制。建立健全了食品企業(yè)信用檔案、食品安全事故應(yīng)急處理體系、食品安全信息制度。全市各級(jí)食品安全委員會(huì)和相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行《臨汾市食品安全聯(lián)合執(zhí)法工作制度》，建立起“指揮有力、政令暢通、動(dòng)作快捷”的組織管理體系，各縣市政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定食品安全工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)，基本建成了縱向到底、橫向到邊的食品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，形成了全社會(huì)共同關(guān)注食品安全、共同參與食品安全監(jiān)管的良好氛圍。
一是從源頭抓起，確保農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。市、縣兩級(jí)農(nóng)業(yè)執(zhí)法部門(mén)，廣泛宣傳《農(nóng)業(yè)法》、《種子法》、《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》等法律法規(guī)，培訓(xùn)農(nóng)資經(jīng)營(yíng)戶(hù)，制定規(guī)程，建立基地，實(shí)施農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。近年來(lái)，全市相繼制定了69項(xiàng)無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程，9個(gè)產(chǎn)品獲得了有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證，114個(gè)農(nóng)產(chǎn)品獲得綠色食品認(rèn)證。農(nóng)業(yè)、畜牧獸醫(yī)部門(mén)定期對(duì)蔬菜生產(chǎn)基地，以及市區(qū)大型農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的蔬菜農(nóng)藥殘留、漁業(yè)養(yǎng)殖、豬肉等進(jìn)行例行檢測(cè)，確保了種養(yǎng)業(yè)安全。
二是嚴(yán)格生產(chǎn)加工，杜絕問(wèn)題食品流入市場(chǎng)。質(zhì)監(jiān)部門(mén)嚴(yán)格實(shí)行食品生產(chǎn)許可證制度，以食品質(zhì)量監(jiān)督抽查為重點(diǎn)，按照食品質(zhì)量安全準(zhǔn)入要求，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)巡查、回訪、年度定期報(bào)告以及監(jiān)督抽查工作。對(duì)842家食品加工企業(yè)，按照“一企一檔”的要求，建立詳實(shí)準(zhǔn)確的檔案和違法行為記錄，并堅(jiān)持對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)品，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治。同時(shí)，堅(jiān)持“四包問(wèn)責(zé)制”，責(zé)任到人頭，充分發(fā)揮農(nóng)村質(zhì)監(jiān)中心站的作用，延伸監(jiān)管觸角，聘請(qǐng)了262名食品質(zhì)量協(xié)管員，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)監(jiān)管情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處置，逐步使食品生產(chǎn)企業(yè)走上標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)軌道。
三是加大查處力度，規(guī)范食品流通秩序。工商部門(mén)從日常監(jiān)管制度和企業(yè)自律制度入手，進(jìn)一步細(xì)化《重點(diǎn)區(qū)域食品流通分布圖》，保障基層監(jiān)管人員的監(jiān)管責(zé)任落到實(shí)處。曲沃、侯馬等地都與食品經(jīng)營(yíng)戶(hù)簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。在市場(chǎng)巡查中，嚴(yán)格按照“六查六看”的內(nèi)容，逐戶(hù)逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，加大對(duì)農(nóng)村銷(xiāo)售偽劣和不合格食品行為的檢查力度。認(rèn)真開(kāi)展元旦、春節(jié)、“315”活動(dòng)月、五一節(jié)期間食品市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治，并及時(shí)收集有關(guān)案件線(xiàn)索，查處違法行為。商務(wù)部門(mén)加強(qiáng)生豬定點(diǎn)屠宰廠（場(chǎng)）的監(jiān)督檢查，并會(huì)同公安、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)等有關(guān)部門(mén)，不斷加大酒類(lèi)市場(chǎng)和肉品市場(chǎng)監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊私屠濫宰等不法行為，通過(guò)查處，及時(shí)搗毀制假售假窩點(diǎn)，杜絕不合格食品，維護(hù)了消費(fèi)者利益。
四是嚴(yán)格餐飲消費(fèi)監(jiān)管。衛(wèi)生部門(mén)對(duì)餐飲和食堂衛(wèi)生進(jìn)行時(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)管，定期對(duì)餐飲業(yè)、食堂從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，在5600家企業(yè)推行了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分組管理，實(shí)行了餐飲業(yè)、集體用餐配送企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范化。建立并嚴(yán)格執(zhí)行餐飲業(yè)、集體食堂原料進(jìn)貨溯源制度，有效解決了餐飲業(yè)中存在的設(shè)施差、管理差、衛(wèi)生條件差等問(wèn)題；以防控食物中毒事故為重點(diǎn)，對(duì)農(nóng)村集體用餐實(shí)行了申報(bào)制度。市食品安全委員會(huì)與食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、教育部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《臨汾市學(xué)校食堂食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》，各縣（市、區(qū)）和市食品安全有關(guān)部門(mén)，組織開(kāi)展了學(xué)校食堂食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作。同時(shí)，認(rèn)真開(kāi)展“農(nóng)村食品市場(chǎng)整頓年”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村小食店、小餐館及自辦宴席的監(jiān)管，進(jìn)一步理順了農(nóng)村食品監(jiān)管體制，下大力解決監(jiān)管空白問(wèn)題。 民族宗教部門(mén)開(kāi)展清真食品安全專(zhuān)項(xiàng)治理，嚴(yán)禁假冒清真食品流入市場(chǎng)，建立和完善了對(duì)清真食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)督管理機(jī)制。
2、對(duì)藥品安全實(shí)施了全過(guò)程監(jiān)管
食品藥品監(jiān)管部門(mén)采取得力措施，依法嚴(yán)格加強(qiáng)藥品注冊(cè)、生產(chǎn)、流通和使用全過(guò)程的監(jiān)管，探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，實(shí)施科學(xué)有效監(jiān)管，使藥品安全工作始終處于有序、可控的狀態(tài)。
一是整合藥品生產(chǎn)企業(yè)。通過(guò)換證、認(rèn)證等手段，淘汰規(guī)模小、質(zhì)量保障水平低、管理混亂的藥品生產(chǎn)企業(yè)，為優(yōu)勢(shì)企業(yè)騰出了市場(chǎng)空間，企業(yè)管理水平和質(zhì)量安全保障水平迅速提高。全市14家藥品生產(chǎn)企業(yè)已全部通過(guò)了國(guó)家gmp認(rèn)證，并在全省率先全部推行了綜合監(jiān)管軟件系統(tǒng)。
二是整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在全市開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑整頓，結(jié)束了醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑無(wú)固定處方、無(wú)固定工藝、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)說(shuō)明書(shū)和審批管理混亂的局面。
三是整治藥品流通市場(chǎng)。在藥品流通環(huán)節(jié)，以調(diào)整理順購(gòu)銷(xiāo)渠道為重點(diǎn)，堅(jiān)決治理藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖企業(yè)不統(tǒng)一配送藥品、零售藥店出租（借）柜臺(tái)、超方式、超范圍經(jīng)營(yíng)，規(guī)范凈化市場(chǎng)環(huán)境。在全市開(kāi)展了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)）建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)市場(chǎng)監(jiān)管，全市零售和零售連鎖藥店1519家，基本健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，有效改變了農(nóng)民“用藥難，用好藥更難”的局面。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了藥房規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，使藥品不良事件早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置，藥品經(jīng)營(yíng)使用規(guī)范化建設(shè)程度進(jìn)一步提高。同時(shí)，開(kāi)展經(jīng)常性的藥品安全隱患摸排，對(duì)涉藥隱患單位責(zé)令限期整改。對(duì)制售假劣藥品違法犯罪行為，進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，對(duì)制假、售假藥械行為進(jìn)行懲罰，有力震懾了違法犯罪行為，維護(hù)了人民群眾身體健康和生命安全。
二、食品藥品安全工作存在的突出問(wèn)題
1、食品安全監(jiān)管體制在實(shí)際操作中存在困惑。《食品安全法》頒布之后，規(guī)定食品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)等實(shí)行各部門(mén)分段管理，有關(guān)職能部門(mén)各司其職，各負(fù)其責(zé)。但從監(jiān)管職能看，食品安全監(jiān)管涉及到10多個(gè)部門(mén)，存在重復(fù)監(jiān)管現(xiàn)象，造成有效監(jiān)管資源的浪費(fèi)，影響監(jiān)管效率。目前尚沒(méi)有更細(xì)的實(shí)施辦法，在實(shí)際操作中存在認(rèn)識(shí)不清、職責(zé)不明、互相扯皮等問(wèn)題，甚至在監(jiān)管上出現(xiàn)一些空白和盲區(qū)。特別是食品生產(chǎn)、養(yǎng)殖方面沒(méi)有規(guī)范的法律法規(guī)，有些食品安全標(biāo)準(zhǔn)不健全。
2、食品行業(yè)整體設(shè)施管理水平較低。一是農(nóng)業(yè)種養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的污染嚴(yán)重。由于目前農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)主要以農(nóng)戶(hù)為單位，農(nóng)產(chǎn)品全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控難度大，有些國(guó)家明令禁止或限制使用的含激素類(lèi)藥物、劇毒農(nóng)藥的使用引起的牲畜中毒或影響健康情況難以控制，對(duì)食品安全影響較大。二是食品生產(chǎn)企業(yè)相當(dāng)一部分為家庭小作坊，特點(diǎn)是“小、散、亂、臟、差”，這種生產(chǎn)單位缺乏合格食品的基本條件，食品標(biāo)準(zhǔn)難以達(dá)到要求，食品安全難以保障。三是城鄉(xiāng)食品經(jīng)營(yíng)單位大多數(shù)為個(gè)體工商戶(hù)，缺少必要的設(shè)施，經(jīng)營(yíng)管理落后。一些食品批發(fā)市場(chǎng)缺乏有效的安全檢驗(yàn)手段和質(zhì)量控制措施，使造假者有機(jī)可乘，甚至成為假冒偽劣集散地。經(jīng)營(yíng)業(yè)戶(hù)貪圖私利，蓄意出售過(guò)期或變質(zhì)食品現(xiàn)象屢禁不止。不法食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者時(shí)常偽造標(biāo)識(shí)、濫用標(biāo)識(shí)，欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者。四是農(nóng)村食品市場(chǎng)分布面廣，監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不健全，導(dǎo)致無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)食品現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，食品安全隱患比較多。
3、食品安全協(xié)調(diào)工作難以開(kāi)展。目前，雖然《食品安全法》已經(jīng)頒布并開(kāi)始實(shí)施，但正面臨地方政府機(jī)構(gòu)改革，食品藥品監(jiān)管部門(mén)正處在從“條條”向“塊塊”的過(guò)渡期間，根據(jù)《山西省人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整市縣兩級(jí)食品藥品監(jiān)督管理體制有關(guān)問(wèn)題的通知》精神，“改革到位之前，衛(wèi)生部門(mén)與食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)繼續(xù)承擔(dān)原來(lái)各自的食品監(jiān)管職能”。食品藥品監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管職能依舊是“綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)和依法組織對(duì)重大事故的查處。”但實(shí)踐中，由于種種原因，確實(shí)存在組織協(xié)調(diào)難、綜合監(jiān)督難、活動(dòng)開(kāi)展難、信息收集難的問(wèn)題。
4、藥品市場(chǎng)監(jiān)管力量薄弱。由于食品藥品監(jiān)管部門(mén)人員少，監(jiān)管范圍大，機(jī)構(gòu)體制難以適應(yīng)任務(wù)的要求，形成“小馬拉大車(chē)”的局面。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)沒(méi)有監(jiān)管機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村雖然建立了協(xié)管體系，從社會(huì)各界聘請(qǐng)了監(jiān)督員，但全市沒(méi)有幾個(gè)縣落實(shí)監(jiān)督員的待遇，待遇也不高，現(xiàn)有的制度對(duì)他們?nèi)狈Ρ匾闹萍s力，他們對(duì)藥品協(xié)管工作認(rèn)識(shí)不足，缺乏主動(dòng)參與的積極性，加之配套政策不完善，因此實(shí)際上并不能很好的發(fā)揮作用。
5、藥品質(zhì)量存在安全隱患，藥品供應(yīng)不足。部分藥品流通企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)利益，不按照國(guó)家gsp認(rèn)證規(guī)定規(guī)范經(jīng)營(yíng)，“有令不行”，與監(jiān)管人員玩“貓捉耗子”游戲，使得藥品質(zhì)量存在安全隱患。藥品從業(yè)人員準(zhǔn)入門(mén)檻不高，流動(dòng)性大，素質(zhì)相對(duì)較低，缺乏基本的法律常識(shí)和藥學(xué)知識(shí)。部分縣市農(nóng)民用藥主渠道仍以鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，而村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小、品種不足，價(jià)格較高，給農(nóng)民用藥帶來(lái)不便。縣、鄉(xiāng)、村、個(gè)體藥庫(kù)、藥房條件較差，藥品貯存養(yǎng)護(hù)達(dá)不到保證藥品質(zhì)量的規(guī)定要求，難以保證質(zhì)量。
三、加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管的對(duì)策
1、建立綜合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。按照“政府重點(diǎn)抓牽頭，依靠牽頭帶隊(duì)伍”的工作思路，強(qiáng)化食品藥品安全保障監(jiān)管體系建設(shè)。設(shè)立食品藥品安全監(jiān)管牽頭機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)各部門(mén)之間的溝通協(xié)作，建立部門(mén)的協(xié)作機(jī)制，預(yù)警機(jī)制和快速反應(yīng)機(jī)制。整合食品監(jiān)管資源、檢驗(yàn)檢測(cè)資源，搭建好各食品監(jiān)管部門(mén)食品安全信息平臺(tái)，努力做到信息互通共享，形成綜合統(tǒng)一高效的監(jiān)管體系。強(qiáng)化安全責(zé)任體系建設(shè)，繼續(xù)完善我市食品安全責(zé)任追究制度、食品監(jiān)測(cè)與監(jiān)督抽查制度、食品安全科學(xué)評(píng)估制度、食品安全監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)制度等，不斷提高食品安全監(jiān)管效能和規(guī)范化水平，及時(shí)有效地預(yù)防、控制和消除食品藥品安全事件的發(fā)生。
2、建立安全信息網(wǎng)絡(luò)。介于監(jiān)管部門(mén)人員少的現(xiàn)狀，結(jié)合即將在全國(guó)范圍內(nèi)推廣的“四類(lèi)藥品”電子監(jiān)管碼工程，積極探索將縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心衛(wèi)生院、藥品批發(fā)企業(yè)的所有藥品購(gòu)銷(xiāo)情況實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，藥監(jiān)部門(mén)通過(guò)在線(xiàn)監(jiān)控，及時(shí)掌握市場(chǎng)動(dòng)態(tài)。及時(shí)開(kāi)通地方食品藥品安全信息網(wǎng)，在網(wǎng)頁(yè)設(shè)置法規(guī)咨詢(xún)及指導(dǎo)、國(guó)家及各省的假劣藥品信息、網(wǎng)上辦公、安全用藥咨詢(xún)等欄目。讓群眾登陸食品藥品安全信息網(wǎng)，了解藥品供應(yīng)相關(guān)信息及食品藥品安全動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)安全用藥相關(guān)知識(shí)，獲得相關(guān)服務(wù)。
3、大力開(kāi)展食品藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。一是突出把與老百姓日常生活息息相關(guān)的糧、肉、水果、奶制品、豆制品、水產(chǎn)品、飲料、酒、保健品等作為重點(diǎn)品種，緊緊抓住農(nóng)產(chǎn)品種植、養(yǎng)殖、食品加工生產(chǎn)、食品經(jīng)營(yíng)和消費(fèi)等四個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，在城市社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部特別是農(nóng)村市場(chǎng)等重點(diǎn)區(qū)域，各類(lèi)批發(fā)市場(chǎng)、超市、集貿(mào)市場(chǎng)等重點(diǎn)市場(chǎng)，加大檢查力度，強(qiáng)化日常監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。二是著重抓好大案要案的查處。集中力量查處一批大案要案，嚴(yán)懲一批違法犯罪團(tuán)伙和首惡分子，取締一批無(wú)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品行為，始終對(duì)制售假劣食品違法行為保持高壓態(tài)勢(shì)。三是充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用。可聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員以及各個(gè)層面的人員擔(dān)任食品安全工作監(jiān)察員，充分發(fā)揮他們參政、議政和監(jiān)督作用。要通過(guò)新聞媒體，對(duì)制售假冒偽劣食品的違法犯罪行為及時(shí)曝光，以震懾違法分子，教育廣大群眾。
根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》(皖價(jià)醫(yī)函(XX)21號(hào))要求，結(jié)合當(dāng)前深入開(kāi)展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報(bào)告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫(kù)區(qū)縣，也是國(guó)家級(jí)貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬(wàn)人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè)，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門(mén)急診53.4萬(wàn)人次，每門(mén)急診人均平均收費(fèi)水平61.81元，其中藥品費(fèi)40.6元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%，XX年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元，其中藥品收入2558萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費(fèi)1669萬(wàn)元，藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)XX年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)(縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格)的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒(méi)有收取掛號(hào)費(fèi)。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾，用于看病就醫(yī)的錢(qián)就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長(zhǎng)期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開(kāi)處方賣(mài)藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，基本情況如下：
(一)太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人;退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
x光機(jī)一臺(tái)，黑白b超一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)一臺(tái)，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。XX年總收入152萬(wàn)元，其中藥品收入65萬(wàn)元，醫(yī)療收入85萬(wàn)元，其他收入2萬(wàn)元，政府投入95萬(wàn)元;XX年總支出267萬(wàn)元，其中設(shè)施建設(shè)87萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置10萬(wàn)元，人員工資91萬(wàn)元，其他公用支出79萬(wàn)元(其中藥品材料50萬(wàn)元)。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有：診費(fèi)2元/次，床位費(fèi)20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質(zhì))84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元(均含材料費(fèi))。
突出全面性，細(xì)找誘發(fā)因素
源頭預(yù)防是職務(wù)犯罪預(yù)防部門(mén)的重要職責(zé)，也是懲防體系建設(shè)的最高要求。在工程建設(shè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理工作中，吉林市預(yù)防部門(mén)對(duì)轄區(qū)招投標(biāo)機(jī)構(gòu)的操作行為、項(xiàng)目建設(shè)招投標(biāo)和政府采購(gòu)的行業(yè)管理部門(mén)、招投標(biāo)場(chǎng)所進(jìn)行預(yù)防調(diào)查，發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)自身管理、招投標(biāo)活動(dòng)、評(píng)標(biāo)室建設(shè)不規(guī)范等11個(gè)可能引發(fā)職務(wù)犯罪的因素。經(jīng)過(guò)與相關(guān)單位座談，發(fā)檢察建議等措施，及時(shí)清除了職務(wù)犯罪隱患。
在機(jī)構(gòu)自身管理上，由市建委招投標(biāo)管理處牽頭完善了“吉林市招投標(biāo)協(xié)會(huì)”建設(shè)，通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)范機(jī)構(gòu)管理；由市建委招投標(biāo)管理處和政府采購(gòu)辦牽頭，統(tǒng)一將招投標(biāo)開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)活動(dòng)規(guī)范到采購(gòu)中心和建設(shè)工程交易中心進(jìn)行，保證了招投標(biāo)活動(dòng)在標(biāo)準(zhǔn)化場(chǎng)所進(jìn)行；與招投標(biāo)管理處在重點(diǎn)工程項(xiàng)目上探索實(shí)行了“兩階段”評(píng)標(biāo)法，最大限度減少了人為因素，特別是建議市建委投資50余萬(wàn)元購(gòu)置計(jì)算機(jī)及軟件、重新裝修評(píng)標(biāo)室，建設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)的信息化評(píng)標(biāo)室，極大促進(jìn)了評(píng)標(biāo)結(jié)果的公平和公正，強(qiáng)化了源頭預(yù)防職務(wù)犯罪工作。
在工程建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)防整體工作中，明確各基層院分別確定一個(gè)調(diào)查領(lǐng)域。九個(gè)基層院分別形成了土地、規(guī)劃、建委、房產(chǎn)、交通、環(huán)保等五個(gè)領(lǐng)域，征地拆遷、招投標(biāo)、材料采購(gòu)、工程結(jié)算等四個(gè)環(huán)節(jié)，共九篇調(diào)查報(bào)告，吉林市院據(jù)此形成了內(nèi)容豐富的《吉林市人民檢察院關(guān)于工程建設(shè)領(lǐng)域職務(wù)犯罪情況的調(diào)查報(bào)告》，提出了九個(gè)方面20條檢察建議。調(diào)查報(bào)告上報(bào)后，共收到吉林市委領(lǐng)導(dǎo)批示五篇，省委政法委、市委、市委政法委刊物予以轉(zhuǎn)發(fā)，被高檢院評(píng)為“百優(yōu)”犯罪分析，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策和深入推進(jìn)工程建設(shè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理提供了有價(jià)值的參考。
突出實(shí)效性，快移案件線(xiàn)索
懲防體系建設(shè)要求偵查和預(yù)防部門(mén)必須有機(jī)融合，相互協(xié)作。在專(zhuān)項(xiàng)治理中，切實(shí)發(fā)揮偵防一體化機(jī)制作用，預(yù)防部門(mén)通過(guò)預(yù)防調(diào)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)有可查性的職務(wù)犯罪線(xiàn)索，并快速移送職務(wù)犯罪偵查部門(mén)，促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)治理工作發(fā)展。
今年4月初，在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域職務(wù)犯罪專(zhuān)項(xiàng)治理工作中，結(jié)合反貪、反瀆部門(mén)在查辦此類(lèi)犯罪后，了解到其此類(lèi)犯罪普遍存在的實(shí)際，吉林市院及時(shí)啟動(dòng)兩級(jí)院開(kāi)展農(nóng)保系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)防。吉林市院在農(nóng)保系統(tǒng)召開(kāi)預(yù)防座談會(huì)的當(dāng)日，安華保險(xiǎn)公司一員工在公司經(jīng)理陪同下，攜帶贓款1.7萬(wàn)元主動(dòng)到吉林市院預(yù)防部門(mén)自首。線(xiàn)索及時(shí)移送反貪部門(mén)后，反貪部門(mén)立案并深挖出該公司另一員工及一村干部共三人職務(wù)犯罪的事實(shí)。
為進(jìn)一步深挖犯罪，保證國(guó)家農(nóng)保惠民政策落到實(shí)處，吉林市院預(yù)防部門(mén)會(huì)同反貪部門(mén)，一方面與農(nóng)業(yè)行政部門(mén)、農(nóng)保公司一道，深入九個(gè)縣（市）區(qū)院，分別召開(kāi)農(nóng)保工作相關(guān)人員參加的預(yù)防職務(wù)犯罪警示教育大會(huì)，敦促相關(guān)人員投案自首。在偵防的強(qiáng)大攻勢(shì)下，共有近300人主動(dòng)到檢察機(jī)關(guān)投案自首，上繳贓款300余萬(wàn)元，檢察機(jī)關(guān)立案136人（130人兌現(xiàn)政策，取保候?qū)彛行Ч?jié)約了查案成本，保證了春耕生產(chǎn)和農(nóng)保工作順利如期完成。另一方面，對(duì)于這一普遍性問(wèn)題，預(yù)防部門(mén)深入開(kāi)展預(yù)防調(diào)查，查找制度管理方面的漏洞，提出有針對(duì)性的對(duì)策建議，力求從根本上預(yù)防職務(wù)犯罪，保證國(guó)家惠農(nóng)政策落實(shí)。
突出準(zhǔn)確性，嚴(yán)查多發(fā)癥結(jié)
對(duì)于反復(fù)發(fā)生的職務(wù)犯罪要從制度上找原因。吉林市院預(yù)防部門(mén)通過(guò)深入調(diào)查，找準(zhǔn)引發(fā)職務(wù)犯罪的制度癥結(jié)，有效驅(qū)除癥結(jié)，促進(jìn)了企業(yè)和相關(guān)單位規(guī)范管理。
在2008、2009兩年，舒蘭礦業(yè)集團(tuán)公司運(yùn)銷(xiāo)、醫(yī)療等部門(mén)發(fā)生了涉及五人的職務(wù)犯罪案件，一度出現(xiàn)集體上訪攔截火車(chē)的問(wèn)題。預(yù)防部門(mén)與公司紀(jì)委聯(lián)合組成調(diào)查組，采取問(wèn)卷調(diào)查、審查公司制度、分析發(fā)案原因等方式開(kāi)展了預(yù)防調(diào)查，發(fā)現(xiàn)公司內(nèi)部管理較為混亂，特別是決策不透明、廠務(wù)不公開(kāi)成為管理上的一大癥結(jié)。
據(jù)此，及時(shí)發(fā)出了“強(qiáng)化教育引導(dǎo)、強(qiáng)化自查清理、強(qiáng)化廠務(wù)公開(kāi)”的檢察建議。結(jié)合檢察建議，該公司開(kāi)展了“六清理”活動(dòng)，共清理出上述問(wèn)題19個(gè)，另有2人因?yàn)樘撟龉べY票據(jù)套取公款經(jīng)移送案件線(xiàn)索被檢察機(jī)關(guān)立案查處。為從源頭上幫助該公司規(guī)范管理，隨即開(kāi)展了“八公開(kāi)”活動(dòng)，此舉每年為公司節(jié)約生產(chǎn)成本470萬(wàn)元，當(dāng)年末，12項(xiàng)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)創(chuàng)歷史最高水平，公司一舉扭虧為盈。
吉林省副省長(zhǎng)王祖繼對(duì)此給予充分肯定，指出“全省不僅煤炭系統(tǒng)要向舒礦學(xué)習(xí)，其他行業(yè)也要向舒礦學(xué)習(xí)”。此檢察建議亦被高檢院評(píng)為“百優(yōu)”檢察建議。
突出深入性，深挖致罪根源
深入挖掘職務(wù)犯罪的致罪根源，尋求預(yù)防職務(wù)犯罪的治本之策，是檢察預(yù)防調(diào)查的終極目標(biāo)。
摘 要 目的：了解城市小學(xué)
>> 淺談學(xué)校食堂的食品安全監(jiān)督 高校食堂食品安全問(wèn)題的探討 中小學(xué)食堂食品安全監(jiān)督管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究 農(nóng)村中小學(xué)校食堂食品安全存在的問(wèn)題與對(duì)策 食品安全監(jiān)督中所見(jiàn)問(wèn)題的探討 淺析高校食堂食品安全管理問(wèn)題及對(duì)策 高校食堂食品安全問(wèn)題及對(duì)策 高職院校食堂食品安全及管理問(wèn)題 我國(guó)高校食堂食品安全的問(wèn)題與對(duì)策探析 高校食堂食品安全管理方法存在的問(wèn)題及對(duì)策研究 做好食品安全監(jiān)督的衛(wèi)士 媒體對(duì)食品安全的監(jiān)督 略論高校食堂食品安全管理 淺論高校食堂食品安全管理 試論高校食堂食品安全管理 聊城市學(xué)校食堂餐飲食品安全調(diào)查報(bào)告 城市超市的食品安全之道 落實(shí)食品安全決策 重點(diǎn)查處涉及食品安全的行業(yè) 中小學(xué)食堂及周邊商店食品安全調(diào)查報(bào)告 媒體在食品安全問(wèn)題上的監(jiān)督作用 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l.
2 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.《關(guān)于實(shí)施餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督量化分級(jí)管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)食藥監(jiān)食[2012]5號(hào)[N/OL]. （2012-01-06）[2012-03-20] .
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關(guān)鍵詞 教學(xué)做合一 藥品營(yíng)銷(xiāo) 教學(xué)項(xiàng)目
中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
藥品營(yíng)銷(xiāo)是藥品經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心課程，包含了對(duì)藥品營(yíng)銷(xiāo)基本知識(shí)的介紹，對(duì)相應(yīng)的實(shí)踐技能和實(shí)際工能力的培養(yǎng)，為學(xué)生通過(guò)醫(yī)藥商品購(gòu)銷(xiāo)員、醫(yī)用商品營(yíng)業(yè)員等職業(yè)資格證書(shū)的考核起到支撐作用，在培養(yǎng)從事藥品營(yíng)銷(xiāo)工作的高端技能型人才的過(guò)程中有重要作用。當(dāng)前，教學(xué)做合一模式的應(yīng)用是高職教學(xué)改革中的一個(gè)重要方面，筆者作為一線(xiàn)教師，談一談在教學(xué)過(guò)程中的體會(huì)。
1 教學(xué)做合一模式的應(yīng)用
教學(xué)做合一就是老師教、學(xué)生學(xué)、實(shí)踐做是一件事，教與學(xué)都以做為載體，老師在做的過(guò)程中教，學(xué)生在做的過(guò)程中學(xué)。這種教學(xué)模式注重對(duì)職業(yè)能力的培養(yǎng)，受到教育部門(mén)的重視，被高職院校廣泛使用。國(guó)家教育部門(mén)先是提出必須改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，以強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。后又要求進(jìn)一步推行任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等學(xué)做一體的教學(xué)模式。許多教師結(jié)合實(shí)際教學(xué)探討實(shí)踐了教學(xué)做合一模式在課程教學(xué)中的應(yīng)用，吳江虹①等人在財(cái)務(wù)管理中采用了“教學(xué)做合一”模式，通過(guò)比較兩屆學(xué)生的財(cái)務(wù)管理理論和技能考核成績(jī)，對(duì)在財(cái)務(wù)管理教學(xué)中實(shí)施“教學(xué)做合一”模式加以評(píng)價(jià)。張克偉②在餐飲服務(wù)教學(xué)中貫徹實(shí)施了教學(xué)做合一，并對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行了總結(jié)。何小華③以旅游公共關(guān)系與禮儀課程為例，對(duì)“教學(xué)做合一“教學(xué)模式進(jìn)行了思考和探索。
2 教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)
2.1 教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)理念
在職業(yè)任務(wù)分析的基礎(chǔ)上，依照基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)理念，組織企業(yè)一線(xiàn)人員、專(zhuān)任教師、課程專(zhuān)家開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)典型的工作項(xiàng)目。首先分析典型工作任務(wù)，圍繞完成工作任務(wù)的需要，合理安排專(zhuān)業(yè)知識(shí)，結(jié)合具體的產(chǎn)品設(shè)計(jì)出符合教學(xué)實(shí)際的典型工作項(xiàng)目。使學(xué)生能夠在學(xué)、做一體的過(guò)程中熟練掌握藥品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，能策劃實(shí)施藥品營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，具備正確的從業(yè)態(tài)度和良好的職業(yè)道德及一定的社會(huì)交際能力。
2.2 教學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容設(shè)計(jì)
課程內(nèi)容圍繞五項(xiàng)典型工作任務(wù)展開(kāi)，現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)目的具體內(nèi)容分析如下。
（1）調(diào)研藥品市場(chǎng)。“做”的內(nèi)容有撰寫(xiě)市場(chǎng)調(diào)查方案、準(zhǔn)備調(diào)查、實(shí)施調(diào)查、分析資料、寫(xiě)調(diào)查報(bào)告并匯報(bào)。要求學(xué)生掌握藥品市場(chǎng)調(diào)查的概念、作用、類(lèi)型、內(nèi)容和方法，掌握分析資料的方法；能進(jìn)行藥品市場(chǎng)調(diào)查并分析調(diào)查資料，撰寫(xiě)市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告。
（2）制定藥品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略。“做”的內(nèi)容有細(xì)分藥品市場(chǎng)、選擇目標(biāo)市場(chǎng)、進(jìn)行市場(chǎng)定位。要求學(xué)生掌握藥品市場(chǎng)細(xì)分的定義、作用、原則和方法，掌握目標(biāo)市場(chǎng)的概念、條件、策略和影響因素，掌握市場(chǎng)定位的概念、原則和方法；能根據(jù)需要進(jìn)行藥品市場(chǎng)細(xì)分，尋求空白市場(chǎng)，能分析評(píng)估細(xì)分市場(chǎng)，正確選擇目標(biāo)市場(chǎng)，能對(duì)藥品產(chǎn)品進(jìn)行市場(chǎng)定位。
（3）開(kāi)發(fā)藥品產(chǎn)品。“做”的內(nèi)容有定位產(chǎn)品的功能屬性、定位產(chǎn)品的品牌、定位產(chǎn)品的包裝、定位產(chǎn)品的價(jià)格。要求學(xué)生掌握藥品產(chǎn)品、產(chǎn)品生命周期的概念、產(chǎn)品組合策略，掌握藥品產(chǎn)品品牌、包裝的概念、作用、策略等，掌握藥品定價(jià)機(jī)制、方法、策略及價(jià)格調(diào)整。能設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品。
（4）設(shè)計(jì)管理藥品市場(chǎng)渠道。“做”的內(nèi)容有設(shè)計(jì)藥品渠道方案、選擇合適的中間商、管理渠道。要求學(xué)生掌握藥品分銷(xiāo)渠道的概念、類(lèi)型；掌握藥品分銷(xiāo)渠道策略，熟悉設(shè)計(jì)分銷(xiāo)渠道應(yīng)考慮的因素；掌握藥品分銷(xiāo)渠道設(shè)計(jì)方法。掌握中間商的概念；掌握選擇中間商的方法；掌握渠道管理的內(nèi)容和方法。能調(diào)查客戶(hù)需求，能設(shè)計(jì)合理的藥品渠道并管理。
（5）策劃實(shí)施藥品市場(chǎng)促銷(xiāo)。“做”的內(nèi)容有撰寫(xiě)促銷(xiāo)活動(dòng)方案；促銷(xiāo)準(zhǔn)備；實(shí)施促銷(xiāo)活動(dòng)；評(píng)價(jià)總結(jié)。要求學(xué)生掌握人員推銷(xiāo)、廣告、公共關(guān)系、營(yíng)業(yè)推廣的概念、形式、特點(diǎn)、實(shí)施方法與技巧。能策劃實(shí)施人員推銷(xiāo)、公共關(guān)系、營(yíng)業(yè)推廣等促銷(xiāo)活動(dòng)，能鑒別藥品廣告優(yōu)劣。
3 項(xiàng)目教學(xué)實(shí)施
3.1 教學(xué)過(guò)程
在實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)的過(guò)程中，將大的項(xiàng)目分解成小的項(xiàng)目，靈活使用多種教學(xué)方法，如演示法、啟發(fā)引導(dǎo)法、項(xiàng)目法、角色扮演法等，在教師帶領(lǐng)學(xué)生一步一步完成小項(xiàng)目的同時(shí)實(shí)現(xiàn)教與學(xué)。以開(kāi)發(fā)藥品產(chǎn)品項(xiàng)目為例，學(xué)生首先查閱相關(guān)資料，從教材、網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館中獲取有關(guān)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的知識(shí)，有的學(xué)生直接到藥店實(shí)地觀察，參考現(xiàn)有產(chǎn)品設(shè)計(jì)，然后選擇一種產(chǎn)品，初步設(shè)計(jì)制作出產(chǎn)品樣品，老師對(duì)學(xué)生的設(shè)計(jì)作品進(jìn)行評(píng)價(jià)，啟發(fā)學(xué)生改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，學(xué)生在展示完善后的產(chǎn)品時(shí)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià)，最后完成產(chǎn)品設(shè)計(jì)報(bào)告。
3.2 實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)的保障
為了提高項(xiàng)目教學(xué)的質(zhì)量，達(dá)到更好的教學(xué)效果，在教學(xué)過(guò)程中采取了多項(xiàng)有力的措施。
（1）小組教學(xué)。將學(xué)生分組，以組為單位完成項(xiàng)目任務(wù)，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，小組成員在合作、討論的過(guò)程中可以相互促進(jìn)，活躍課堂氣氛，但筆者認(rèn)為要注意兩點(diǎn)。一是每組人數(shù)要控制恰當(dāng)，組數(shù)太多，容易消耗時(shí)間，降低效率；組數(shù)太少，則每組人數(shù)過(guò)多，部分學(xué)生難以得到鍛煉。以每班30人左右為例，每組5人左右，每班大約有6組較為合適。二是要避免小組中有學(xué)生渾水摸魚(yú)。因此在每個(gè)小項(xiàng)目教學(xué)中設(shè)立一名學(xué)生為組織記錄者，負(fù)責(zé)組織小組成員完成項(xiàng)目任務(wù)，并作相關(guān)記錄，另一名學(xué)生為發(fā)言者，負(fù)責(zé)說(shuō)明項(xiàng)目完成情況。組織記錄者和發(fā)言者由小組成員輪換，老師可在項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)指定組織記錄者，在項(xiàng)目完成時(shí)指定發(fā)言者，學(xué)生的表現(xiàn)作為他們項(xiàng)目成績(jī)的一部分，確保每個(gè)學(xué)生都參與其中。
（2）多媒體課件。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，方便教學(xué)，制作了多媒體課件，同時(shí)將學(xué)生“做”的過(guò)程融入到課件中。例如調(diào)研藥品市場(chǎng)項(xiàng)目中的實(shí)施調(diào)查，將記錄學(xué)生調(diào)查過(guò)程的照片、視頻加入到課件中，分析討論調(diào)查方法，提高學(xué)生的參與感，也很好地激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情。
（3）兼職教師參與。為加強(qiáng)學(xué)生實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的積累，聘請(qǐng)了合作企業(yè)的員工為兼職教師，他們通過(guò)講座、實(shí)習(xí)指導(dǎo)等形式向?qū)W生傳授藥品營(yíng)銷(xiāo)知識(shí)和技能，有效提高了課程教學(xué)質(zhì)量。
4 教學(xué)效果
在項(xiàng)目教學(xué)改革實(shí)踐之后，學(xué)生在教務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控中的評(píng)教結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)為分組討論的教學(xué)形式很靈活，課程內(nèi)容與事例結(jié)合緊密，教學(xué)很生動(dòng)，動(dòng)手能力得到了鍛煉，非常滿(mǎn)意的達(dá)到了84.7%。這表明基于教學(xué)做合一的項(xiàng)目教學(xué)有效提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，得到了學(xué)生的認(rèn)可。
注釋
① 吳江虹，湯靜.“教學(xué)做合一”在《財(cái)務(wù)管理》課堂教學(xué)中的研究與實(shí)踐[J].全國(guó)商情（經(jīng)濟(jì)理論研究），2012（5）：71—73.
食品藥品監(jiān)督管理總局6日在官方網(wǎng)站公布了《企業(yè)生產(chǎn)嬰幼兒配方乳粉許可條件審查細(xì)則（2013版）（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》），征求社會(huì)各界意見(jiàn)。
《征求意見(jiàn)稿》參照藥品管理提高了嬰幼兒配方乳粉生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)、管理要求。《征求意見(jiàn)稿》明確，以生乳為原料的生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)有自建養(yǎng)殖場(chǎng)，確保生乳的質(zhì)量安全。以全脂、脫脂乳粉為原料的生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)自控奶源。僅有包裝場(chǎng)地、工序、設(shè)備，沒(méi)有完整的生產(chǎn)條件，不予生產(chǎn)許可審查；以嬰幼兒配方乳粉或基粉為主要原料生產(chǎn)嬰幼兒配方乳粉，沒(méi)有完整的干法工藝，不予生產(chǎn)許可審查；生產(chǎn)用水（包括清洗用水）應(yīng)進(jìn)行純化處理，達(dá)到《中華人民共和國(guó)藥典》純化水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（純化水一般用于藥品生產(chǎn)）其他用水應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
《征求意見(jiàn)稿》明確，采購(gòu)制度至少包括：物料供應(yīng)商評(píng)價(jià)辦法，原輔料驗(yàn)收規(guī)定及不合格原輔材料拒收、報(bào)廢、返廠處理辦法等。采用進(jìn)口原輔料，應(yīng)審核進(jìn)口物料供應(yīng)商、貿(mào)易商的資質(zhì)證明文件、每批原料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品出廠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告、進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫部門(mén)出具的衛(wèi)生證書(shū)（檢驗(yàn)報(bào)告）。
國(guó)家食藥總局?jǐn)M重拳治理網(wǎng)上非法售藥
經(jīng)濟(jì)參考報(bào)8月20日?qǐng)?bào)道，從國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局獲悉，國(guó)家食藥總局等相關(guān)部委將于20日開(kāi)始部署打擊網(wǎng)上非法售藥行為。當(dāng)前網(wǎng)上假藥泛濫成災(zāi)，已成為假藥流通的主要渠道。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)500萬(wàn)個(gè)中文網(wǎng)頁(yè)可能存在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向個(gè)人消費(fèi)者違規(guī)宣傳藥品的行為。
業(yè)內(nèi)人士指出，此次監(jiān)管部門(mén)出手正當(dāng)其時(shí)，但是一次打擊行動(dòng)很難徹底改變目前網(wǎng)上假藥信息泛濫的亂象，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的今天還需轉(zhuǎn)變監(jiān)管思路。
國(guó)家食藥總局新聞發(fā)言人顏江瑛指出，根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律，目前全國(guó)可向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品銷(xiāo)售的正規(guī)網(wǎng)上藥店僅95家。
正規(guī)網(wǎng)上藥店是經(jīng)國(guó)家食藥總局批準(zhǔn)，同時(shí)具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》（簡(jiǎn)稱(chēng)雙證）的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
中消協(xié)：半數(shù)消費(fèi)者不滿(mǎn)意電商售后
北京晨報(bào)8月21日?qǐng)?bào)道，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)昨日2013年“電子商務(wù)企業(yè)誠(chéng)信度調(diào)查報(bào)告”，售后問(wèn)題仍是電商企業(yè)面臨的最大難題，僅有53.96%的受訪者對(duì)于現(xiàn)有電子商務(wù)企業(yè)在售后環(huán)節(jié)的誠(chéng)信度表示滿(mǎn)意。
《全球零售盜竊晴雨表》為年度調(diào)查報(bào)告，自2001年推出歐洲版后，于2007年起將調(diào)查范圍擴(kuò)至全球。本報(bào)告由英國(guó)諾丁漢零售研究中心負(fù)責(zé)編撰，研究經(jīng)費(fèi)則由保點(diǎn)系統(tǒng)公司獨(dú)立贊助。此項(xiàng)調(diào)查是當(dāng)前全球最具規(guī)模及最詳盡的零售盜竊與犯罪調(diào)查。
今年的《全球零售盜竊晴雨表》調(diào)查由保點(diǎn)系統(tǒng)公司負(fù)責(zé)進(jìn)行，并首次將韓國(guó)納入調(diào)查范圍中。監(jiān)察2010年7月至2011年6月期間全球零售業(yè)的損耗狀況，提供了對(duì)43個(gè)國(guó)家大型零售商的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，針對(duì)4750家大型零售企業(yè)進(jìn)行抽樣調(diào)查，共回收1187份有效問(wèn)卷。參與調(diào)查的企業(yè)共經(jīng)營(yíng)251895家商店，累計(jì)營(yíng)業(yè)額達(dá)人民幣63734.36億元 。
根據(jù)《全球零售盜竊晴雨表2011》調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)的零售損耗率為1.11%，雖然仍位列全球損耗率最低的十個(gè)地區(qū)之一，但與去年同期的1.04%相較，上升6.7%，升幅為亞太區(qū)之冠，并達(dá)到四年來(lái)最高值。
報(bào)告顯示，全球大部分市場(chǎng)在調(diào)查期間零售貨品損耗額都有所攀升，原因包括入店偷盜案件增加、員工欺詐行為以及有組織的零售犯罪率上升。2011年全球零售貨品損耗總額高達(dá)人民幣7693.34億元，約占全球營(yíng)業(yè)額的1.45%，與2010年的1.36%相比，損耗率上升6.6%。
在中國(guó)方面，從造成損耗的原因分析來(lái)看，“顧客入店行竊”所造成的損失最高，占49.8%，總共造成國(guó)內(nèi)零售業(yè)損失達(dá)人民幣36.69億元。
“內(nèi)部及行政失誤”是國(guó)內(nèi)零售商品損耗的第二個(gè)原因，占總損耗率的22.8%，相當(dāng)于人民幣16.79 億元(2.60億美元)。此比例為亞太區(qū)市場(chǎng)中最高，亞太區(qū)市場(chǎng)在這方面的平均損耗率僅為17.1%。
其他造成損耗的兩個(gè)原因分別為“員工行竊”以及“供貨商欺詐”，前者占總損耗率的20.6%，相當(dāng)于人民幣15.18億元；而后者占損耗的6.8%，相當(dāng)于人民幣5.03億元。
贊助該研究的保點(diǎn)系統(tǒng)公司大中華區(qū)董事總經(jīng)理黃光凱表示：為預(yù)防及彌補(bǔ)商品的損失，很多零售商都需要在“防損開(kāi)支”方面加大投入，也因此必須調(diào)整貨品價(jià)格，這相當(dāng)于犯罪分子向誠(chéng)實(shí)消費(fèi)的家庭抽取相應(yīng)的“年稅”。以調(diào)查期間的損耗額計(jì)算，中國(guó)消費(fèi)者每人負(fù)擔(dān)相當(dāng)于“誠(chéng)實(shí)稅”的較高貨價(jià)平均為人民幣57.88元，等于家庭平均需負(fù)擔(dān)人民幣190.95元(29.56美元)。“中國(guó)地區(qū)創(chuàng)下四年來(lái)最高的損耗率，證明國(guó)內(nèi)零售商的營(yíng)運(yùn)及存貨管理同樣受到了各方面的安保危機(jī)。”
《全球零售盜竊晴雨表2011》顯示，在經(jīng)濟(jì)不斷下滑的國(guó)家及地區(qū)，商品損耗情況激增，如果與金融危機(jī)后逐漸復(fù)蘇的2009年及2010年相比，情況尤其明顯。歐洲是全球唯一減少安保方案開(kāi)支的地區(qū)，結(jié)果為此付出了沉重代價(jià)，當(dāng)?shù)亓闶蹣I(yè)的盜竊率取得7.8%的整體上升。愛(ài)爾蘭零售業(yè)竊盜上升率最高，較去年上升8.30%，其次為希臘（7.70%）、西班牙（7.70%）及意大利（7%）等經(jīng)濟(jì)低迷的國(guó)家。與其他地區(qū)比較，亞太區(qū)新興經(jīng)濟(jì)體面對(duì)全球金融危機(jī)的抗跌力較強(qiáng)，因此區(qū)域內(nèi)零售業(yè)的盜竊率為0.8%，平均增幅最低。
報(bào)告還分析了亞太區(qū)十大市場(chǎng)（澳洲、中國(guó)、中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣印度、日本、馬來(lái)西亞、新加坡、韓國(guó)及泰國(guó)）平均損耗率達(dá)到零售銷(xiāo)售總額的1.22%，相較于北美洲、南美洲、歐洲及非洲，亞太區(qū)處于最低百分比。但是，亞太區(qū)造成損失達(dá)182.88億美元，為全球第三高，僅次于歐洲的486.15億美元和北美洲的453.21億美元。
在亞太區(qū)，平均損耗率（占銷(xiāo)售額的百分比）最高的商品類(lèi)別為：化妝品／香水／健康及美容／藥品（1.75%）；成衣／服裝及時(shí)裝／配飾（1.74%）；錄像帶／音樂(lè)／游戲（1.64%）。
失竊風(fēng)險(xiǎn)最高的通常是體積小但價(jià)格昂貴的商品。
在化妝用品方面，最常見(jiàn)的失竊貨品包括:刮須產(chǎn)品（2.64%）、香水（2.60%）、唇膏與唇彩（2.50%）、剪刀／指甲刀／小鉗子（1.30%）
中國(guó)科協(xié)最近公布的一項(xiàng)居民用藥行為調(diào)查報(bào)告顯示，城鄉(xiāng)居民對(duì)保健品認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，部分人群盲目食用保健品，以老年人、婦女和兒童居多。調(diào)查顯示，21%的被調(diào)查者認(rèn)為保健品就是藥品，能夠治病，甚至將保健品和藥品搭配服用；23%認(rèn)為保健品沒(méi)有毒副作用，可以長(zhǎng)期服用。58%的被調(diào)查者認(rèn)為維生素有益無(wú)害，多多益善，可隨意補(bǔ)充。根據(jù)對(duì)北京和天津兩市的入戶(hù)調(diào)查，約75%的60歲以上被調(diào)查者經(jīng)常服用保健品，這些保健品大多是子女孝敬老人的禮物。婦女是保健品消費(fèi)的另一個(gè)重要群體，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一年中約23%的城市婦女購(gòu)買(mǎi)過(guò)保健品，人均消費(fèi)額近1000元，主要集中在排毒、養(yǎng)顏類(lèi)產(chǎn)品，并呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。
不合格的食物、保健品、中藥都可能導(dǎo)致肝損傷
肝臟是通過(guò)肝臟中的各種酶來(lái)起到解毒作用的，但每個(gè)人的肝臟內(nèi)酶的種類(lèi)、數(shù)量都不相同，藥物、保健品相當(dāng)于酒，我們知道，有些人喝酒兩斤也不醉，有些人一杯酒就醉了，這就是因?yàn)橛行┤梭w內(nèi)解酒的酶多，有些人則沒(méi)有。藥物、保健品也是同樣的道理，藥物、保健品中有很多成分，分別需要不同的酶來(lái)分解，如果你體內(nèi)有這些酶，就能順利分解掉，如果沒(méi)有或者數(shù)量很少，就不能分解毒素，就會(huì)損傷肝臟，所以從理論上來(lái)說(shuō)，任何一種藥物、保健品都可能導(dǎo)致藥物肝。但實(shí)際上，也有一個(gè)概率問(wèn)題，比較常見(jiàn)的容易引起藥物肝的藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥（就是我們常說(shuō)的感冒、退燒藥）、一些抗生素、抗結(jié)核藥、治療甲亢的藥、降壓降血脂的藥等。另外，有些患者在治療疾病時(shí)用到激素?fù)?dān)心會(huì)引起藥物肝，其實(shí)激素反而不是藥物肝的致病因素，在治療藥物肝的時(shí)候還需要用到。
藥物肝分為三種類(lèi)型，一種是炎癥壞死型，一種是黃疸型，還有一種是兩者混合型，其中炎癥壞死型會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，患者沒(méi)什么癥狀，黃疸型比較容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槟樕S、眼睛黃，多數(shù)患者出現(xiàn)黃疸會(huì)來(lái)就診，炎癥型的發(fā)現(xiàn)一般比較晚，有些人即使發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶稍微升高一點(diǎn)，也不重視，這是非常危險(xiǎn)的。在用藥監(jiān)測(cè)肝功能時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶稍有升高就要馬上就醫(yī)，在懷疑但還沒(méi)確診藥物肝的時(shí)候就要馬上停掉現(xiàn)用的藥物，因?yàn)樗幬锔蔚脑\斷是非常復(fù)雜的，它需要排除所有其他可能性的疾病以后再結(jié)合肝臟穿刺等檢查才能確診，所以馬上停藥很重要，如果需要換藥，需要咨詢(xún)肝病的專(zhuān)科醫(yī)生是否可以使用。
用藥并不可怕，最可怕的是使用了不規(guī)范的藥物、保健品，這樣找不到成分、查不出原因，對(duì)阻斷損傷和治療疾病都是很大的障礙，所以一定要規(guī)范用藥，千萬(wàn)不要亂吃保健品和藥物。
明星因?yàn)楦咧取⒏咂毓饴剩黄髽I(yè)看作是產(chǎn)品通向消費(fèi)者的最好介質(zhì)。廣告學(xué)的研究也表明，明星不僅能對(duì)消費(fèi)者的情感、態(tài)度和購(gòu)買(mǎi)行為產(chǎn)生積極的影響，還可以增加目標(biāo)受眾對(duì)產(chǎn)品形象和性能的好感。企業(yè)聘請(qǐng)明星作為代言人的目的，正是要通過(guò)一種直觀感性的方式喚起消費(fèi)者對(duì)品牌的感知和信賴(lài)，從而提升品牌形象。但中國(guó)的明星成百上千，究竟誰(shuí)的號(hào)召力最強(qiáng)、最有品牌代言?xún)r(jià)值？企業(yè)選擇明星代言人到底有哪些技巧？同樣一位明星，最適合代言哪些行業(yè)的品牌……中國(guó)品牌研究院委托廣州市博藍(lán)企業(yè)管理咨詢(xún)有限公司在全國(guó)10個(gè)城市，對(duì)6000個(gè)受訪者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，從而出爐了中國(guó)首份研究明星代言效果的《中國(guó)最佳品牌代言人調(diào)查報(bào)告》。
40位最佳代言人均為國(guó)內(nèi)明星,演員代言效果最好
在本次調(diào)查中，上榜的40位明星代言人全部是國(guó)內(nèi)明星，男性15人，女性25人,共涉及10多個(gè)行業(yè)的139個(gè)品牌，其中國(guó)內(nèi)品牌97個(gè)，國(guó)外品牌42個(gè)。劉翔、蔣雯麗、姚明、章子怡、郭晶晶、劉嘉玲、田亮、李連杰、陳慧琳、范冰冰被評(píng)為“十大最佳代言人”。演員代言效果最好，其次是運(yùn)動(dòng)員、歌手，主持人的代言效果最差。而且某個(gè)明星代言的品牌數(shù)量越少，代言效果越為理想。在單一品牌代言明星榜上，劉嘉玲排在第一位具有一定的偶然性，因她代言SK-Ⅱ時(shí)曾鬧出官司，反過(guò)來(lái)提升了其代言知名度。所以，除了代言SK-Ⅱ得到較高的429票之外，她代言的其他品牌都表現(xiàn)一般。
多位明星代言同一品牌成趨勢(shì)
通過(guò)代言人提升品牌知名度，最成功的品牌是可口可樂(lè)，他們?cè)x擇劉翔、姚明、李宇春、孫雯、易建聯(lián)、張柏芝、章子怡、謝霆鋒等人代言。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著品牌知名度的不斷提升，單一明星代言產(chǎn)品已不足以支撐品牌知名度，像可口可樂(lè)這樣的單一品牌同期選擇多人進(jìn)行代言已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，其好處是可以發(fā)揮品牌傳播的規(guī)模效應(yīng)。
通過(guò)代言人提升品牌知名度，另一個(gè)成功的企業(yè)是寶潔，不但海飛絲、SK-Ⅱ、玉蘭油躋身前8位，而且飄柔、佳潔士、潘婷也有不俗的表現(xiàn)。最終，寶潔公司憑借6個(gè)子品牌遙遙領(lǐng)先于其他企業(yè)。寶潔公司一系列子品牌的廣告代言人多達(dá)9個(gè)，在數(shù)量上超過(guò)可口可樂(lè)，其代言人分別是：玉蘭油――章子怡、范冰冰、張曼玉；海飛絲――陳慧琳、梁朝偉、范冰冰；SK-Ⅱ――劉嘉玲；佳潔士――李宇春、莫文蔚；潘婷――章子怡、張曼玉；飄柔――羅雪娟。
強(qiáng)勢(shì)品牌列換代言人頻率加快
在現(xiàn)代廣告學(xué)上有“停止力”一說(shuō)，也就是明星往往可以在異常嘈雜的環(huán)境中，把公眾的注意力一下子吸引到廣告信息中來(lái)。當(dāng)然，明星級(jí)別越高、影響力越大，所產(chǎn)生的“停止力”也越強(qiáng)，這也是寶潔、 麥當(dāng)勞等一些國(guó)際品牌普遍喜歡啟用巨星的重要原因。
國(guó)外品牌的代言人效果要優(yōu)于國(guó)內(nèi)品牌。本次上榜的有42個(gè)國(guó)外品牌，97個(gè)國(guó)內(nèi)品牌，但國(guó)外品牌的得票數(shù)比國(guó)內(nèi)品牌多出70%。品牌代言周期正在不斷縮短，以往明星代言的時(shí)間平均為72～80周，現(xiàn)在平均下降到45～52周。強(qiáng)勢(shì)品牌不斷啟用新明星，可以保持品牌對(duì)消費(fèi)者的新鮮感。目前，包括國(guó)內(nèi)品牌蒂花之秀、 拉芳、 索芙特等，都是在不同的階段，啟用不同的明星做代言人。表現(xiàn)最為突出的是力士品牌，在過(guò)去20年里曾聘請(qǐng)過(guò)17名明星做代言人，平均一年換一個(gè)代言人，尤其是近年來(lái)更換代言人的頻率更快。
日化行業(yè)最佳代言人――劉嘉玲、陳慧琳、羅雪娟
上榜的明星當(dāng)中，演員代言日化、服飾、家電行業(yè)品牌，表現(xiàn)相當(dāng)出色；運(yùn)動(dòng)員代言食品行業(yè)品牌，成績(jī)十分理想；主持人代言藥品行業(yè)品牌，效果不俗；歌手則沒(méi)有特別適合代言的行業(yè)品牌，因?yàn)楦枋执匀魏涡袠I(yè)的品牌，幾乎都沒(méi)有特別優(yōu)異的表現(xiàn)。在日化行業(yè)最佳代言人中，演員7人、歌手6人、運(yùn)動(dòng)員1人，主持人一個(gè)也沒(méi)有。為單一品牌代言的14位明星中，得票最高的三人是劉嘉玲（代言SK-Ⅱ）、陳慧琳（代言海飛絲）、羅雪娟（代言飄柔）。
通過(guò)日化行業(yè)最佳代言人排行榜我們發(fā)現(xiàn)，演員的排名靠前。特別是章子怡，分別為美寶蓮、歐萊雅、玉蘭油、潘婷代言，在所有日化行業(yè)代言人中總票數(shù)最高；劉嘉玲代言SK-Ⅱ、力士，成績(jī)也很耀眼；還有范冰冰代言玉蘭油、海飛絲，排名較為靠前。歌手有6人上榜，表現(xiàn)居中水平。女明星表現(xiàn)優(yōu)于男明星，在總共14個(gè)上榜代言人中，女明星10人，男明星4人。
一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻近日在網(wǎng)上熱傳。在這段一分多鐘的視頻里，值班女護(hù)士抓著一名穿著綠色毛衣裙的女子大聲怒斥：“你們就是鉆國(guó)家法律的空子，真是恨不得在你們臉上貼上醫(yī)托兩個(gè)字！”護(hù)士一邊掏出手機(jī)打電話(huà)給醫(yī)院保安，一邊拽著醫(yī)托的手不讓醫(yī)托離開(kāi)。“我已經(jīng)抓了你兩次了，又跑上來(lái)了。人家都哭得稀里嘩啦的，可憐呢，你還在騙人。”
這位南京市婦幼保健院的護(hù)士瞬間網(wǎng)紅，被網(wǎng)友們親切地稱(chēng)作“大俠”。中國(guó)人有三夢(mèng)，千年不醒：明君夢(mèng)、清官夢(mèng)、大俠夢(mèng)。為什么我們那么愛(ài)大俠？因?yàn)樗麄冊(cè)诒娙四瑫r(shí)能夠不懼生死榮辱，該發(fā)聲發(fā)聲，該出手出手。
醫(yī)托常年混跡于醫(yī)院，醫(yī)生、護(hù)士、保安對(duì)其心知肚明。一有驅(qū)趕，往往會(huì)遭遇辱罵恐嚇。天天路見(jiàn)不平的醫(yī)院工作人員不堪其擾，往往采取睜一只閉一只眼的做法，變相地默許了違法甚至犯罪的存在。聽(tīng)從醫(yī)托的患者或家屬，輕者失財(cái)，重者延誤病情甚至喪命。
在魏則西事件后，大家對(duì)百度競(jìng)價(jià)口伐筆誅：百度控制著普通人接觸信息時(shí)代的入口，卻把路標(biāo)指向邪惡欺騙的世界。它讓人們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)世界失去信任，對(duì)技術(shù)失去尊重，在使用這個(gè)時(shí)代最先進(jìn)的知識(shí)信息獲取方式時(shí)感到恐懼，加劇了信息占有乃至智識(shí)上的不平等。這種對(duì)弱勢(shì)群體對(duì)普通大眾的經(jīng)年累月的作惡，是最深的惡。
那么，在就診室門(mén)口的這種經(jīng)年累月的海是哪個(gè)深度的惡？是什么讓病患對(duì)醫(yī)生失去信任和尊重，從正規(guī)醫(yī)院就診室的門(mén)口掉頭而去？?jī)H僅是信息和智識(shí)上的不平等？
廣州越秀區(qū)人民檢察院最近的《醫(yī)用耗材職務(wù)犯罪問(wèn)題調(diào)查報(bào)告》提供給我們新的維度。在大眾熟知的藥品回扣之外，醫(yī)用耗材腐敗已經(jīng)成為新的趨勢(shì)。著名心臟病專(zhuān)家胡大一表示，有的醫(yī)生會(huì)誘導(dǎo)該做搭橋手術(shù)的患者放支架。很少有病人需要3個(gè)以上心臟支架，我國(guó)卻有不少病人被放了10個(gè)以上。某醫(yī)院心內(nèi)科副主任張某某兩年內(nèi)與3名普通醫(yī)生共收受供應(yīng)商回扣超過(guò)百萬(wàn)元。深圳市某區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科主任翟某決定試用某醫(yī)學(xué)介入產(chǎn)品，按照行規(guī)提取了百分之十五至百分之二十的好處費(fèi)。信陽(yáng)市某醫(yī)院骨傷科科室主任馬某某，則按照國(guó)內(nèi)耗材30%、進(jìn)口耗材25%、關(guān)節(jié)脊柱類(lèi)耗材20%、創(chuàng)傷類(lèi)耗材30%的比例，收受回扣。
這些回扣，必然要被轉(zhuǎn)嫁到患者身上。因?yàn)檫@些回扣，醫(yī)患之間的信任失去了基礎(chǔ)。當(dāng)醫(yī)托們巧舌如簧時(shí)，患者和家屬摸摸并不豐厚的口袋，對(duì)專(zhuān)業(yè)性的比較讓位于性?xún)r(jià)比的考量。在這個(gè)意義上，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行過(guò)度醫(yī)療時(shí)，在某種意義上已經(jīng)淪為醫(yī)用耗材和藥品經(jīng)銷(xiāo)商的醫(yī)托。所以，沒(méi)有采購(gòu)權(quán)的女護(hù)士可以俠義執(zhí)言，而拿了回扣的醫(yī)生則失去了基本的立場(chǎng)。
我們對(duì)大俠熱捧背后，一定是對(duì)相關(guān)秩序的失望乃至絕望。“一聲吼”畢竟能量有限，所以 越秀區(qū)檢察院的這份報(bào)告提出， 以藥養(yǎng)醫(yī)，以耗材養(yǎng)醫(yī)必須轉(zhuǎn)化成以技養(yǎng)醫(yī)，讓醫(yī)院從商業(yè)回歸公益。唯如此，才能重建醫(yī)患關(guān)系，徹底鏟除醫(yī)托土壤。
隨著我國(guó)高等職業(yè)教育的快速發(fā)展，為滿(mǎn)足高職教育對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的更高要求，積極探索新的人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)課程內(nèi)涵建設(shè)，已經(jīng)成為高職教育工作者的重要任務(wù)。
下面以?xún)?nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學(xué)院食品工程系、社科與基礎(chǔ)教學(xué)部的聯(lián)合教學(xué)改革實(shí)踐為例，希望在高職課程改革方面給與高職教育工作者新的思路和可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
一、聯(lián)合教學(xué)的背景
現(xiàn)代企業(yè)用人條件不斷提升，作為高職培養(yǎng)的高素質(zhì)技能型高職人才，不但要懂技術(shù)操作，而且要具備一定的職業(yè)素質(zhì)。為了切實(shí)滿(mǎn)足學(xué)生的實(shí)際崗位需求，內(nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學(xué)院食品工程系、社科與基礎(chǔ)教學(xué)部大膽進(jìn)行教學(xué)改革新嘗試，以聯(lián)合授課的形式，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)課程和基礎(chǔ)課程的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互促進(jìn)。
二、聯(lián)合教學(xué)的具體做法
（一）初期：明確授課目標(biāo)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課、基礎(chǔ)課授課內(nèi)容的交叉設(shè)計(jì)
專(zhuān)業(yè)課《食品安全與質(zhì)量控制》授課教師先期理論講授GMP、SSOP和 HACCP三者關(guān)系；QS認(rèn)證的意義；無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)食品三者關(guān)系；讓學(xué)生了解如何申請(qǐng)QS認(rèn)證及ISO9000內(nèi)審員資格。
基礎(chǔ)課《應(yīng)用文寫(xiě)作》授課教師先期講授市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析報(bào)告的結(jié)構(gòu)和寫(xiě)作要求；并根據(jù)專(zhuān)業(yè)課講授的理論內(nèi)容，和學(xué)生一起查閱相關(guān)案例，并為調(diào)查活動(dòng)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)題。
（二）中期：開(kāi)展參觀、實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)
專(zhuān)業(yè)課教師：組織參觀內(nèi)蒙古食品藥品檢驗(yàn)所、農(nóng)科院、伊利中心實(shí)驗(yàn)室，講授課程相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及崗位技能；通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)，使學(xué)生了解ISO9000、HACCP、GMP及SSOP在伊利冷飲車(chē)間的應(yīng)用；全系參觀蒙牛基地牧場(chǎng)、生產(chǎn)加工車(chē)間等地，對(duì)其企業(yè)管理及企業(yè)應(yīng)用HACCP、ISO、GMP、SSOP等管理系統(tǒng)情況有了一定的認(rèn)識(shí)。
基礎(chǔ)課教師：指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)每次參觀的內(nèi)容，并對(duì)獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)整理和歸納，讓學(xué)生在實(shí)踐基礎(chǔ)上進(jìn)一步深刻領(lǐng)會(huì)專(zhuān)業(yè)課教師前期講授的理論知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生有新發(fā)現(xiàn)、新見(jiàn)解及新質(zhì)疑，并將所學(xué)、所感、所思以報(bào)告及PPT形式呈現(xiàn)出來(lái)。
（三）后期：以討論課形式檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果
后期以討論課形式聯(lián)合授課，讓同學(xué)們圍繞“食品安全與質(zhì)量控制”主題，結(jié)合參觀伊利、蒙牛車(chē)間及內(nèi)蒙古食品藥品檢驗(yàn)所的所觀所感，分小組，以代表發(fā)言、輔以PPT演示的形式展開(kāi)研討。同學(xué)們密切聯(lián)系生活，充分運(yùn)用本學(xué)期所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)詳實(shí)的案例分析，從食品營(yíng)養(yǎng)、食品質(zhì)量與安全等方面分析現(xiàn)狀、探究原因，并為當(dāng)前存在的食品安全問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。期間，專(zhuān)業(yè)課教師從專(zhuān)業(yè)角度積極設(shè)問(wèn)、答疑，引導(dǎo)學(xué)生拓寬思路、理論聯(lián)系實(shí)際；基礎(chǔ)課教師則從PPT文字寫(xiě)作、格式設(shè)計(jì)及語(yǔ)言表述方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。研討會(huì)氣氛熱烈，互動(dòng)頻繁，學(xué)生們一致反映此種授課方式從形式到內(nèi)容都別開(kāi)生面，深化專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高了學(xué)生的語(yǔ)言文字表達(dá)能力。
三、基礎(chǔ)學(xué)科與專(zhuān)業(yè)學(xué)科聯(lián)合教學(xué)的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)及推廣價(jià)值
專(zhuān)業(yè)課與基礎(chǔ)課聯(lián)合授課，發(fā)揮了各自的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化了課堂教學(xué)效果，達(dá)到了雙贏的效果。
（一）對(duì)理論與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系進(jìn)行了辯證和全面的闡示
當(dāng)前很多高職院校過(guò)分突出實(shí)踐的比重，而忽略了與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相輔相成的理論知識(shí)的重要性。內(nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學(xué)院的教學(xué)案例呈現(xiàn)的做法是：突出理論先行，在實(shí)踐中求證、檢驗(yàn)甚至質(zhì)疑理論，從而發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，提出創(chuàng)新思想，進(jìn)一步補(bǔ)充完善既有理論。真正實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的相互滲透、相互促進(jìn)。
（二）優(yōu)化利用教學(xué)資源，滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)課和基礎(chǔ)課的各自需求
專(zhuān)業(yè)課程與基礎(chǔ)課程努力通過(guò)課例研究、教師協(xié)作、專(zhuān)業(yè)課與基礎(chǔ)課學(xué)科打通教學(xué)等方式來(lái)整合課程資源，在不同授課內(nèi)容、不同教學(xué)方法的相互交叉、整合中，努力構(gòu)建一個(gè)立體的、開(kāi)放的、多維度的學(xué)習(xí)空間，在提高學(xué)生綜合人文素質(zhì)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享和優(yōu)化利用。有效解決了基礎(chǔ)課程與專(zhuān)業(yè)課聯(lián)系不緊密、不同步的問(wèn)題；解決了專(zhuān)業(yè)課程綜合實(shí)訓(xùn)因?qū)W生的調(diào)查報(bào)告、總結(jié)、PPT文字表述能力不足，對(duì)于實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)不能及時(shí)總結(jié)、深刻剖析、有條理表述，令實(shí)訓(xùn)效果大打折扣等問(wèn)題。
（三）激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的積極性
改變了單一的“填鴨式”理論教學(xué)模式，在教學(xué)過(guò)程中貫徹了“理論來(lái)自實(shí)踐，不斷完善的理論最終回歸指導(dǎo)實(shí)踐”的設(shè)計(jì)理念。如針對(duì)我國(guó)當(dāng)前存在的諸多食品安全問(wèn)題，讓學(xué)生在實(shí)踐中了解QS認(rèn)證的意義，并進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考：如果你是企業(yè)管理人員，你有哪些好的管理措施？激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和系統(tǒng)管理全局觀念。此種教學(xué)模式，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，教會(huì)了學(xué)生探究問(wèn)題、解決問(wèn)題的方式、方法，為學(xué)生在未來(lái)職業(yè)生涯中的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。同時(shí)打破基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的學(xué)科壁壘、實(shí)現(xiàn)自然科學(xué)與人文科學(xué)的相互滲透的做法利于優(yōu)化學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，利于復(fù)合型高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。
此次改革傳統(tǒng)教學(xué)模式的實(shí)踐，對(duì)未來(lái)高職教育多元化課程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、教學(xué)資源開(kāi)發(fā)、整合及利用、課程教學(xué)空間的拓展具有極強(qiáng)的啟發(fā)和先導(dǎo)作用。其經(jīng)驗(yàn)的推廣，有利于優(yōu)化教學(xué)資源，增強(qiáng)教學(xué)效果，真正實(shí)現(xiàn)高職課程教育的工具性、人文性的完美統(tǒng)一，為社會(huì)培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、應(yīng)用型職業(yè)人才。
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作者簡(jiǎn)介
金艷（1973?―），女，蒙古族，內(nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學(xué)院社科與基礎(chǔ)教學(xué)部教師，講師，主要講授《應(yīng)用文寫(xiě)作》、《演講與口才》及《大學(xué)語(yǔ)文》課程。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生填寫(xiě)調(diào)查報(bào)告后會(huì)獲得5～10歐元。但是醫(yī)生如果成功勸說(shuō)病人用醫(yī)藥公司推薦的藥品，醫(yī)生另外可獲得數(shù)百歐元的報(bào)酬。這其實(shí)與我國(guó)的醫(yī)療回扣基本一樣，只不過(guò)所用的名目不太一樣。為了遏止這種醫(yī)藥腐敗，德國(guó)制藥工業(yè)制訂了“自愿自我監(jiān)督準(zhǔn)則”，準(zhǔn)則規(guī)定，制藥廠家不得以療效調(diào)查的名義對(duì)醫(yī)生開(kāi)方用藥施加影響。但是，行業(yè)自律并沒(méi)有起到多大的作用。
因此，德國(guó)政府為醫(yī)療改革開(kāi)出了以下處方。
一是提高醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。取消原來(lái)一切都是免費(fèi)的醫(yī)療，改為對(duì)于基本醫(yī)療收取部分費(fèi)用。原來(lái)的免費(fèi)就診改為每季度收費(fèi)10歐元，住院治療時(shí)，病人要交納10％的住院費(fèi)用，但是設(shè)定了一個(gè)300歐元的限額；成立聯(lián)邦藥品質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)性檢驗(yàn)中心，從療效和價(jià)格的角度對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，向醫(yī)生提供有效藥物清單。也就是醫(yī)生在這個(gè)建議下開(kāi)藥。
二是改革醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，增強(qiáng)透明度，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。醫(yī)生開(kāi)藥的透明度就是一個(gè)“競(jìng)爭(zhēng)”的結(jié)果，讓市民知道誰(shuí)是為我服務(wù)的。競(jìng)爭(zhēng)，不是開(kāi)藥的競(jìng)爭(zhēng)，而是技術(shù)與公平合理的競(jìng)爭(zhēng)!2010年，德國(guó)的私立醫(yī)院的數(shù)量與公立醫(yī)院基本持平。如德國(guó)不來(lái)梅地區(qū)，1999年當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院私有化程度是18％，現(xiàn)在私有化的程度是29％。
第一類(lèi)方法是力圖從兩個(gè)角度對(duì)醫(yī)生開(kāi)藥進(jìn)行監(jiān)督。一是從患者角度，如果自己的住院費(fèi)要交10％，自然比什么都不用交來(lái)得謹(jǐn)慎些。在高度自由的歐洲人來(lái)看，如果醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)大處方，也許他們會(huì)考慮換一個(gè)地方治療。而成立聯(lián)邦藥品質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)性檢驗(yàn)中心來(lái)劃定藥品清單，這種方法有別于英國(guó)傳統(tǒng)的用“標(biāo)尺競(jìng)爭(zhēng)”的方法來(lái)進(jìn)行價(jià)格管制。但基本理論差不多。醫(yī)生之所以能夠開(kāi)大處方就在于其具有專(zhuān)業(yè)上的信息優(yōu)勢(shì)。上述方法就是用國(guó)家的優(yōu)勢(shì)來(lái)收集各種信息，讓醫(yī)生的信息優(yōu)勢(shì)矮化，開(kāi)大處方的信心就少一些。
但是，讓病人負(fù)擔(dān)10％的住院費(fèi)及每季度10歐元的門(mén)診費(fèi)，同時(shí)上有封頂，這種力度在德國(guó)人高收入的現(xiàn)狀面前，只會(huì)發(fā)揮極其微弱的作用。而聯(lián)邦提供藥品清單并不能堵住醫(yī)生的各種借口，因此也不是上策。反而是美國(guó)的方法值得借鑒，就是引入私立保險(xiǎn)公司來(lái)監(jiān)督醫(yī)生。德國(guó)359個(gè)法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司大多數(shù)也是公共事業(yè)，因此，監(jiān)督力度自然較弱。
第二類(lèi)方法是引入競(jìng)爭(zhēng)，改革醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)，這是德國(guó)政府部門(mén)的共識(shí)。這種改革往往意味著要?jiǎng)釉S多人的奶酪和位置，因此阻力比較大。值得注意的是，德國(guó)近年來(lái)醫(yī)療改革不斷出現(xiàn)反復(fù)，就在于醫(yī)生和公立保險(xiǎn)公司的活動(dòng)能力還是比較大。但是，方向上應(yīng)該由公共財(cái)政承擔(dān)大部分的醫(yī)療支出，而實(shí)際運(yùn)營(yíng)中讓保險(xiǎn)公司、醫(yī)生進(jìn)行充分競(jìng)爭(zhēng)，這就是創(chuàng)建一種“內(nèi)部市場(chǎng)”，在不改變公有制的前提下，打破醫(yī)療服務(wù)提供者等級(jí)化官僚體系式的組織模式，引入競(jìng)爭(zhēng)――這就是西方公共管理學(xué)家們提出的“新公共管理運(yùn)動(dòng)”。
(摘自《經(jīng)典閱讀》)
英國(guó)吸煙者看病要自費(fèi)
陳甲妮
英國(guó)政府對(duì)民眾優(yōu)厚的免費(fèi)就醫(yī)政策是全世界聞名的，然而，英國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)“嗜煙者”的免費(fèi)就醫(yī)則是有條件的。如果是因?yàn)槲鼰煯a(chǎn)生的疾病，并且吸煙者堅(jiān)持不改吸煙惡習(xí)，就無(wú)權(quán)享受政府提供的免費(fèi)治療。這項(xiàng)決定讓英格蘭2500萬(wàn)吸煙者因?yàn)樽约旱膲牧?xí)慣，不得不為醫(yī)療花費(fèi)“埋單”。
