時間：2023-10-11 10:13:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村衛生室環境衛生，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、我縣村衛生室發展現狀
總體來看，隊伍不穩、技術不高、功能不完善、服務不到位是當前衛生室最直觀的表現，究其原因，主要存在以下根源。
一是鄉醫嚴重匱乏。截止年底，全縣鄉村醫生總數207人，比年（404人）下降49%；其中男173人，女34人；全縣鄉村醫生平均年齡45.2歲，50歲以上占43%；如果鄉醫再得不到有效補充，10年后我縣將有50%的村衛生室淪為有室無人的尷尬境地。
二是有限資源配置不合理。全縣102個村，只有100個衛生室，鄉醫主要集中在交通便捷、人口集中、經濟較好的鄉村，越是山區鄉醫越少，農民看病就醫極為不便。
三是技術水平低。全縣207名鄉村醫生，具有執業助理醫師資格以上的只有14人，大多數鄉醫缺乏系統的醫學理論知識學習。
四是待遇缺乏保障。目前，全縣鄉醫公共衛生防控補足年人均只有不到500元，近30%的村衛生室鄉醫年收入不到3000元，不及外出打工年收入的三分之一。
五是設施設備簡陋。我縣100個村衛生室，仍有20個以上辦在鄉醫家里，達不到甲級村衛生室要求，還有部分衛生室設備配置簡陋，滿足不了基本醫療所需。
二、新醫改關于推進農村衛生事業發展的新舉措
新醫改的總體目標是“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”。其中直接涉及村衛生室建設和發展的有以下內容。
一是全面加強公共衛生服務體系建設。完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的公共衛生服務功能，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。完善公共衛生服務體系，加強城鄉急救體系建設。加強健康促進與教育，倡導健康文明的生活方式，促進公眾合理營養，提高群眾的健康意識和自我保健能力。深入開展愛國衛生運動。將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，推動衛生城市和文明村鎮建設，不斷改善城鄉居民生活、工作等方面的衛生環境。
二是大力發展農村醫療衛生服務體系。進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農村實行鄉村一體化管理。積極推進農村醫療衛生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫院，并在每個鄉鎮辦好一所衛生院，采取多種形式支持村衛生室建設，使每個行政村都有一所村衛生室，大力改善農村醫療衛生條件，提高服務質量。
三是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。3年內新型農村合作醫療參保（合）率均達到90％以上；城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務。完善醫療保障管理體制機制。有效減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。
四是建立基本藥物制度。實現科學遴選基本藥物、規范藥物生產流通、確保藥物安全有效的三大目標。最終讓80％的老百姓不用貴藥治好病。
五是加強醫藥衛生人才隊伍建設。制定優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到農村、城市社區和中西部地區服務。對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫師任職資格制度，健全農村和城市社區衛生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉村醫生執業規范化，盡快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。加大醫學教育投入，大力發展面向農村、社區的高等醫學本專科教育，采取定向免費培養等多種方式，為貧困地區農村培養實用的醫療衛生人才，造就大批扎根農村、服務農民的合格醫生。
三、建議
一是從國家層面解決鄉醫來源和準入問題。來源：大力發展面向農村的醫學專科教育，實行定向免費教育，促進鄉醫量和質的穩步增長。
一、建設區域衛生信息化系統，運用信息化技術加強和改進醫療衛生服務管理。做好衛生信息化建設工作，構建“電子醫療衛生”服務體系，實現區域醫療衛生機構管理數字化、醫療衛生服務數字化、居民健康管理數字化和區域衛生信息共享，為基本藥物制度實施、鎮村衛生一體化管理、居民健康檔案的更新管理、基層醫療機構績效考核管理、公共衛生服務項目落實管理等提供支撐平臺。
二、完善基層醫療衛生服務網絡，推進街道社區衛生服務一體化管理。4月底之前完成新增社區衛生服務中心的啟動運營，9月底前完成剩余集體衛生室的建設任務，健全和完善街道衛生院（社區衛生服務中心）、集體衛生室績效考核意見和監督管理機制，利用信息化技術加強和推進街道、社區衛生服務一體管理，加強對基層醫療機構醫務人員業務培訓，提高服務能力和服務水平。
三、扎實落實醫改項目，提高公共衛生均等化，擴大群眾受益面。在全部的社區衛生服務中心推行基本藥物制度，逐步在集體衛生室推行基本藥物制度。繼續落實好9項基本和6項重大公共衛生服務項目，提高公共衛生服務均等化。安排符合條件的集體衛生室承擔一部分公共衛生服務項目，并落實好補助經費，方便群眾就近享受醫改優惠政策。
四、深入開展人民滿意的醫療機構創建活動，積極探討公立醫院改革。完善醫療機構診療規范和標準，簡化公立醫院內部程序，積極開展臨床路徑管理、按病種付費、門診總額預付等工作，運用新農合政策調控和信息化技術建立和規范分級醫療制度，嚴格控制醫藥費用不合理增長，減輕群眾醫藥費用負擔，進一步提高患者滿意度。
五、提高新農合籌資標準，優化政策，擴大受益面，提高收益率。進一步提高新農合籌資標準，逐步將符合條件的社區衛生服務中心和社區衛生室納入新農合門診醫療費用報銷范圍；積極改革新農合補償費用付費方式，逐步開展新農合單病種定點就醫定額付費制度；進一步提高新農合補償封頂線，擴大參合居民受益面。
六、規范衛生監督執法，突出抓好醫療機構和公共場所衛生監管。加大社區衛生服務機構、個體診所、民營醫療機構監管力度，實施醫療機構量化分級管理，落實不良執業行為記分制，建立健全區、街道、社區網格化監管體系，建立監管、排查、投訴舉報、查處機制，嚴厲打擊“炕頭醫”、“藥店醫”等非法行醫行為；加強公共場所衛生監管，在美容美發和住宿業試點開展品牌創建活動，強化行業自律意識。
七、強化疾病控制體系建設，提高突發公共衛生事件應急處置能力。強化區疾病控制中心實驗室檢測能力建設，做好重大傳染性疾病的防控工作，高度重視并繼續加強手足口病防控工作，進一步提高突發公共衛生事件應急能力，確保不發生重大傳染病暴發流行。
八、進一步完善環境衛生管理長效機制，實施精細化管理。不斷加大對街道、社區的督查力度，每月確保不少于兩輪次的全面督查，督促各街道加大環衛設施投入，做好生活垃圾清運工作，指導街道、社區加強環境衛生精細化管理，提升環境檔次。
九、進一步加強行業作風建設，提高群眾滿意度。開展好“三好一滿意”活動，進一步鞏固服務質量年活動成果，全面提升職工的文明素質和行業文明程度。按照《市醫務人員醫德考評實施辦法》中先行實施醫德考評工作的要求，在區人民醫院進行醫德醫風電子考評試點，建立醫德醫風考評系統，運行成熟后逐步在全區衛生系統內推開。
一、加強領導，建立較為完善的工作機制
我鎮按上級政府和衛生部門的要求，結合本鎮實際，成立了領導小組，認真制定了《2014年鎮手足口病和麻疹的防控應急預案》，并把深入開展衛生工作列入到各村、學校和村衛生室的日常工作中，將職責和責任明確到人，通過相互配合，并充分調動愛國衛生專業隊伍、廣大健康促進志愿者及廣大人民群眾的積極性，堅持真抓實干，參與社會大衛生整治，扎實穩步地推進了建設健康鎮和愛國衛生各項工作。
二、認真安排，做好傳染病的防控工作
在今年的手足口病和麻疹防控工作中，我鎮領導高度重視，親自安排布置防控工作，密切關注手足口病的發病情況和麻疹的防控，制訂了有效措施。
1.成立領導小組，實行鎮干部包村負責制，組織召開各村支部書記參加的手足口病和麻疹的專題會。
2.進行農村環境衛生整治，消除傳染源和切斷傳播途徑。
3.利用喇叭進行早中晚三次廣播和發放明白紙5000余張等形式宣傳手足口病和麻疹的防控知識。
對各村衛生室人員以會代訓形式培訓8次，每周召開一次例會。實行衛生院醫務人員包村責任制，進行宣傳和防控。我鎮醫務人員走村串戶進行摸底，進行手足口病的預防宣傳，和對5周以下兒童接種麻疹疫苗2182名，使接種率達98%。
學校實行校長、園長負責制，組織教師每天對學校環境消毒和對學生進行晨檢、午檢。并做好學生家長的思想工作，使他們主動配合，順利完成防控任務。
4.對31個養豬場，641戶散養戶的共6231頭豬進行預防性消毒.
5.對鎮直單位、飯店、超市、小賣部、學校、理發店等的公共場所共154家進行每周一次的預防性消毒。
8.搞好外出務工人員、走親訪友的調查和監督。
對今年的手足口病和麻疹防控，我鎮干部群眾都站在了講政治的高度去看待，站在對人民、對社會、對國家負責的態度去對待，從心理上拿出了03年非典形勢去對待，全力以赴搞好手足口病和麻疹防控這個無硝煙戰役。
三、強化建設，努力做好我鎮衛生工作
（一）醫德醫風建設
繼續秉承行業作風年的精神，在臨床工作中正確診斷，合理用藥，杜絕開大處方，搭車藥，貴重藥，減輕患者的醫藥費用，真正落實國家的惠民政策。
（二）標準化衛生院建設
按照標準化衛生院的要求，投資3.5萬元購置床20張、被子10套、辦公桌20張以及中西藥藥品柜、器械柜,又新上多普勒、血流變、光量子、心電圖等半自動化設備大約26萬。對新建衛生院院落及圍墻進行了整建，醫務人員利用休息時間親自勞動，節約1.6萬元，同時不折不扣的執行新農合政策，解決農民看病難、看病貴的問題，規范村衛生室標準和各項制度，業務量明顯增加50%。
（三）不折不扣的執行新農合政策
在新農合工作中，嚴把住院指征，堅決禁止大額門診轉住院，嚴格控制住院平均費用不高于900元，住院補償比達到合理化，不折不扣的執行新農合政策。衛生院定期對醫務人員進行業務培訓，對村醫療點進行管理和監督，保證農民用藥安全有效。大力宣傳新農合政策，做好2014年度農民的參合工作，鞏固了參合率。
（四）傳染病防控工作
進行全員培訓學習，制定了鎮村麻疹防控應急預案。嚴格執行麻疹疫苗接種工作次序，對我鎮8個月—14周歲的幼兒和兒童1千多人接種麻疹疫苗，按時按質按量的完成了接種工作。
上午好。
緊張而又充實的2010年已經健步走過。回眸這一年，有過辛酸、有過喜悅、有過汗水。一年來，在局領導的正確領導下，我縣基婦工作取得了明顯成效，我個人也提升了能力、收獲了喜悅。在此，衷心地感謝局領導為我提供各種鍛煉自我、提高素質、升華內涵的機會，同時向一直以來關心、支持和幫助我的同事們道一聲真誠的感謝。現就我一年來履職情況向各位做以匯報述職，不妥之處，敬請批評指正。
一、加強理論學習，提高自身素質
良好的理論修養，是一個黨員干部保持政治立場堅定，頭腦清楚的思想基礎。一年來，我始終保持端正的學習態度、飽滿的工作熱情、良好的工作作風，強化學習意識，汲取知識營養，來提高自我，超越自我。為適應醫改帶來的新形勢、新機遇和新挑戰，我注重學習有關衛生法律法規、醫改政策及本職工作方面的知識，認真做學習筆記，撰寫心得體會，進一步強化黨員的宗旨意識，并把這些理論作為各項工作的出發點和落足點，從而保證自己在政治上堅定，思想上常新。
二、奮發趕超，努力工作，圓滿完成各項工作任務
（一）農村衛生工作進一步增強
積極開展以“廁所”改造為重點的鄉鎮衛生院環境衛生綜合整治活動，14所衛生院全部建成了水沖式無害化廁所，群眾的就醫環境得到明顯改善，我縣也被評為省級衛生院廁所改造先進縣。實施以“建立居民健康檔案”為重點的公共衛生服務，將規范建立城鄉居民健康檔案作為9項基本公共衛生服務項目的重點工作來抓，多次進行人員培訓和督導檢查，指導各單位建立規范化檔案室，制定了檔案管理的各項規章制度。在全市幾項重點工作檢查中得到市領導的肯定，不斷接受兄弟縣區來我縣參觀交流。截止12月底，全縣建檔率已達80%以上。以“民生工程”為契機進行村衛生室基礎設施建設。對63個村衛生室建設項目進行現場指導和檢查驗收。每所村衛生室基本達到了建設標準。同時接收省市為村衛生室配置的電視機、電腦等基本設備560臺件，有效提升了村衛生室的服務能力。加強農村衛生人才培養。我們選派16名公共衛生人員參加省級專業技術培訓；對196名鄉村醫生進行了以專業知識和農村衛生適宜技術為重點的在職培訓，并安排他們到轄區衛生院進行臨床進修學習，全縣農村衛生服務水平不斷提高。落實鄉村醫生考核制度。繼2009年考核之后，對首次考核不合格的63名鄉村醫生再次考核，并完成了周期性鄉村醫生再注冊工作。探索推行鄉村衛生組織一體化管理，充分發揮鄉鎮衛生院在農村衛生服務網絡中心樞紐的作用，加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務管理和指導，保護鄉村醫生的合法權益和工作積極性，穩定鄉村醫生隊伍。
（二）婦幼保健事業進一步提升
一是貫徹實施《母嬰保健法》，依法保障婦女兒童健康權益。
依法加強對從事母嬰保健服務的機構和人員進行資格審查和技術培訓，對考核合格的單位和個人分別頒發了《母嬰保健執業許可證》和《母嬰保健合格證》。加強了對《出生醫學證明》的管理，進一步完善了首次簽發登記和補辦程序，使出生醫學證明管理達到了規范化和制度化。逐步開展新生兒疾病篩查工作，舉辦培訓班，提高了基層婦幼人員對此項工作的認識。加強產科建設，對部分單位產科房屋、設施、設備等建設情況進行指導，對不符合標準的單位提出了整改意見，規范了產科管理。
二是加強婦幼保健網絡建設，做好全縣婦幼保健工作
為實施公共衛生服務均等化，做好婦幼衛生服務工作，我們分別制定下發了孕產婦保健和兒童保健管理規范，舉辦了項目培訓班，明確了縣、鄉、村三級在婦幼衛生服務工作中的職責和任務，接受培訓的縣鄉婦幼人員和鄉村醫生共1100多人次，孕產婦保健和兒童健康管理率均達80%以上。此外，開展婦女病普查普治工作。通過普查對婦女的常見病、多發病、“兩癌”做到早發現、早治療，極大保障了婦女的身心健康。
三是實施《農村孕產婦住院分娩補助項目》和《增補葉酸預防神經管缺陷項目》。分別制定了方案，對“降消”項目及農村育齡婦女增補葉酸項目進行了專題培訓和知識講座，同時選送孕產婦急救中心婦產科和兒科醫師去省級進修學習，對項目實施情況進行督導檢查，對檢查中存在的問題下發了通報并提出了整改意見。2010年發放補助資金xx萬元，受益人數xx人，發放葉酸片1萬多瓶，受益人數4000多人。
四是完成了婦幼信息統計上報工作。組織專家組對5歲以下兒童死亡情況進行評審，提出干預措施。完成了各種婦幼衛生信息的統計上報和網絡直報工作。配合計劃生育部門落實《河南省禁止非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠條例》，做好了出生實名統計上報，并對相關單位禁止“兩非”工作情況進行了督查。
（三）全面啟動了醫療衛生機構禁煙工作
2010年，我局全面推進了醫療衛生系統禁煙工作，制定方案，成立組織，完善措施，并對各單位創建無煙醫療單位情況進行了督導評估，為2011年全省醫療衛生單位實現全面禁煙奠定了基礎。
一年來，工作上雖然取得了一定的成績，但與目前不斷發展變化的新形勢相比，還存在一定的差距和不足，比如：居民健康檔案未實施電子化管理，使檔案利用受限；村衛生室建設特色亮點少；縣、鄉、村三級婦幼保健網需進一步完善等。這些問題有待今后的工作中，在局領導和同志們的支持下努力加以解決。
三、下步工作打算
2011年，基婦工作將按照上級業務主管部門的布暑，緊緊圍繞全縣衛生工作的大局，突出抓好以下工作：
一、逐步實現健康檔案電子化信息管理，實現區域內醫療機構健康資源的充分共享，讓健康檔案“活”起來。
二、加強農村衛生服務體系建設。推行鄉村衛生組織一體化管理，合理規劃和配置鄉村衛生資源，重點加強村衛生室的內涵建設，以鄉鎮衛生院為依托，加強對村衛生室的管理，全面提升村衛生室的服務水平。貫徹落實《鄉村醫生從業管理條例》，加大鄉村醫生培訓力度，組織開展鄉村醫生年度考核工作。
三、加強婦幼保健工作。認真貫徹“一法兩綱”，規范母嬰保健技術服務。 加強產科的規范化管理，提高產科的技術水平和服務能力。全力做好“降消”項目及農村育齡婦女補服葉酸項目，重點抓好項目督導和資金監管。落實兒童及孕產婦系統管理，加強對基層婦幼保健工作的業務指導，進一步降低孕產婦和新生兒死亡率。認真開展出生缺陷篩查工作，提高出生人口素質。與教育部門協調加強對托幼機構的衛生保健管理，保障兒童的身心健康。配合計生部門抓好新生兒出生實名登記管理工作。
總之，在2011年的工作中，有局黨委的正確領導和支持，有在座各位同仁的關心和幫助，我們有信心、有決心，以不快不行的危機感和緊迫感、又好又快的責任感和使命感，繼續圍繞工作中心，服務大局、揚優棄劣、奮勢而為，力爭工作上取得新進展、新成效、新經驗，為推動我縣衛生事業趕超發展、突破發展、跨越發展貢獻力量。
一、“十件實事”進展情況
1、農村飲水安全工程：目前，三個村已經全部實現集中供水。
2、村莊道路硬化工程：村完成投資30余萬元，硬化街道1000米，投資20余萬元鋪設便道4000余平方米，硬化胡同1550平方米；南村完成投資30余萬元，硬化街道1000平方米，目前正在施工，投資7萬余元鋪設便道3000余平方米已完成；北村完成投資30余萬元，硬化街道1600平方米，便道鋪設2000平方米。
3、村衛生室標準化建設工程：村完成投資6萬余元，新建標準化衛生室一處，建筑面積66.8平方米，目前，主體工程已經完成；南村計劃投資6萬余元，新建標準化衛生室一處，建筑面積66.8平方米，已開工建設；北村完成投資6萬余元，新建標準化衛生室一處，建筑面積66.8平方米，目前正在施工。
4、農村垃圾處理工程：村投資13000余元，村內垃圾已經集中清理完畢，共清理垃圾700余方；南村投資15000余元，村內垃圾已經集中清理完畢，共清理垃圾800余方；北村投資10000余元，村內垃圾已經集中清理完畢，共清理垃圾500余方。三個村全部制定了衛生保潔機制。
5、安全穩定用電工程：村已實現安全穩定用電；南村、北村各需安裝變壓器2臺并整改線路。
6、通訊通郵工程：三個村已經實現通訊，通郵已完成選址，近期開工建設。
7、文體資源共享工程：村農家書屋已建成，圖書已經到位，制度已配齊，新建文化休閑廣場一處，部分健身器材已安裝；南、北村圖書室已經到位，制度已配齊，文化廣場近期開工建設。
8、村莊環境綜合整治規劃和村莊建設規劃：三個村已聘請相關部門做村莊環境綜合整治規劃和村莊建設規劃已完成。
9、一村一品致富產業：村已建成山藥種植基地650畝、黑紅薯種植基地100畝；南村肉雞養殖已初具規模，現有養雞大棚16個，存欄肉雞80000只；北村中藥材種植項目已經完成金銀花種植30畝。
10、農村危房改造工程：村危房改造2戶，近期開工建設；南村現有5戶，已經完成改造3戶；北村現有8戶，已完成5戶，現有3戶危房改造正在進行。
二、主要做法
1、高度重視，精心謀劃。我鎮把“十件實事”百日會戰作為當前工作的重中之重，結合縣委關于基層建設年活動的安排部署和各村實際，組織專人對各村“兩室”建設、道路硬化、安全用電、環境衛生整治、村莊美化等十項重點幫扶項目需求情況進行了認真調研，組織召開座談會，廣泛征集黨員群眾意見建議，聘請專業機構對各村環境綜合整治和村莊建設做了具體規劃。
2、加強領導，落實責任。我鎮把基層建設年活動納入當前重要議事日程，重點管理，統籌安排，將各項工程任務分解到每名黨政班子成員，明確了具體的目標任務和完成時限。鎮主要領導每天調度各項工程進展情況，討論研究實際問題，確保各項工程任務按時高效完成。
3、協調資金，強化保障。我鎮充分考慮各項實事的資金需求，詳細制定工程預算，在財力比較進展的情況下，盡量把財力向“十件實事”辦理上傾斜，優先保證和撥付十件實事等各項重點項目的支出，最大限度的保證了各項實事的落實。
4、廣泛宣傳，營造氛圍。我鎮把3個幫扶村作為檢驗基層建設年活動成效的主戰場，發動黨員干部發揮模范帶頭作用，積極宣傳開展基層建設年活動的重要意義，耐心細致地做好親屬鄰里的思想工作，大力培樹支持工作先進典型，得到了廣大群眾的支持、理解和參與。
二、農村藥品市場現狀
(一)體現不出聘請的農村藥品協管員和信息員的作用。在日常監督中發現，仍然有藥貶子到農村兜售藥品，但我局從沒有接到過協管員或信息員的舉報。協管員和信息員的作用沒有得到真正發揮，未能調動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責不明確;二是沒有給予一定的經濟補貼;三是培訓工作還不到位。
(二)農村藥品從業人員大多沒有經過專業藥學知識理論培訓，素質偏低。當前我縣農村衛生室從業人員的整體學歷水平和業務水平不高，農村衛生室的藥品從業人員幾乎沒有經過藥學的專業訓練，大多是一個衛生室一個村醫，開方、發藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業知識，造成農村藥品管理制度落實不到位。
(三)農民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數以上。
(四) 衛生室藥品管理知識欠缺。村級衛生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫療機構和藥店的區別，將衛生室當成了兩用機構，既可看病，又可賣藥。將藥品調配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調換藥品的包裝。在農村衛生室檢查時，經常發現，有的衛生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質量的一個重要環節;藥品的不良反應不登記不上報，在71個村衛生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應事件。一次性醫療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現象時有發生。
(五)藥品質量管理不規范，貯藏設施、設備不完備，儲存、養護條件差。少部分農村衛生室由于受經濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區，重醫輕藥，藥品管理重視不夠，設施條件不能保證所貯存藥品的質量，藥品購進不驗收，不定期養護。部分村衛生室以家庭為單位，醫療點就設在鄉村醫生家里，生活區和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內，使藥品質量難以得到保障。
(六)農村藥品從業人員法律意識淡薄，責任心不強。未能及時清理過
期藥品是目前農村衛生所普遍存在的問題，農村藥品從業人員往往是在發藥時發現有過期藥品才清理，沒有養成定期養護藥品的習慣，農民的用藥安全難以保證。
(七)監管法規滯后。目前我國藥品的生產和經營都必須經過質量管理規范的認證作為準入的資格，而涉及醫療機構藥品使用管理的藥品使用質量管理規范還沒有出臺，對醫療機構藥品使用的監管法規
依據不夠充分，尤其是個別鄉村醫生對創建標準藥房認識和重視不夠，雖然我局在2006年已對大興地鄉5個村贈送了標準藥柜，但對創建標準藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規不健全，導致一些鄉村醫生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設施設備差，對藥品沒有進行有效的養護，造成使用過期藥品、藥品貯存環境衛生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執法人員往往都不予立案處理，因為立案調查程序太復雜，執法成本高，村醫待遇低，加之經濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。
三、對策與建議
(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監管工作基礎
要搞好藥品監管工作，改變目前的現狀，就必須在當地黨委政府的領導下，不斷夯實基礎，為食品藥品監管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監管工作的重視，給予食品藥品監管工作的大力支持。
1、政策上的支持。為了進一步深化農村藥品兩網的建設工作，完善監管工作機制，明確工作任務，提出責任追究辦法，使相關單位都能重視農村藥品兩網建設工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立食品藥品安全無小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。
2、經濟上的支持。為使深化農村藥品兩網建設工作順利開展，調動協管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經濟支持。目前農村藥品兩網建設的經費不能滿足工作的需要，給予藥品協管員和信息員一定的經濟補貼調動他們的積極性，另外藥品協管員和信息員的培訓教育等也需要經費，因此必須爭取地方政府投入一定的經費。
(二)加強宣傳的力度，努力增強農民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規知識，二要宣傳假劣藥產生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監部門的職能;加強在農村的宣傳，不斷提高農民群眾認知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農村沒有市場。
(三)采取靈活多樣的形式，加強對藥品從業人員的培訓。加強農村藥品從業人員業務知識、涉藥法律法規培訓，對藥品從業人員，采取靈活機動的方式和方法，定期或不定期地進行藥品法律法規知識、安全用藥知識等培訓，通過培訓，規范他們的藥品使用行為，指導廣大農民合理用藥，提高服務質量。
在充分走訪調研和征求干部群眾意見和建議的基礎上，經過多次召開村“兩委”干部會議、黨員會議、村民代表會議研究，找準制約__這個一類貧困村發展的重要因素，并結合村“兩委”班子、包片領導、鎮政府主要領導以及縣委宣傳部分管駐村領導的意見和建議，初步確定第一年主要圍繞“緩解貧困，縮小差距，構建和諧，加快新農村建設”這個發展方向開展年度工作。
村內經濟基礎薄弱、農民致富門路單一、生產生活條件落后、環境衛生整治不到位、組織建凝聚力不強等問題是__村當前急需解決的主要問題。
針對當前的突出問題，第一年度不能急于求成，要把工作重點放在改善群眾生產生活條件、環境衛生整治和民風民俗調理上，通過與縣政府、扶貧辦、農業局、水利局等部門的協調溝通，力爭將__村列入“貧困村整村推進”規劃項目，最大限度爭取上級的扶貧資金，用于村內道路硬化、機井配套、村室建設等，盡快改善基礎設施，讓更多農民從中感受到駐村工作成果。
1、規劃建設新村室、衛生室、建身廣場和文化舞臺，在2012年底前初步確定選址和資金籌備工作，并爭取上級扶持資金，力爭2013年春季動工建設。
2、改善村內道路狀況，水泥硬化村內道路1500米，力爭一年內實現水泥路“戶戶通”，解決更多農民群眾的出行難問題。
3、完成農田灌溉機井配套建設，新打農田灌溉機井8眼，并配套鋪設管道，架設電線，實現每50畝地有一眼井的標準。
4、引進小麥、玉米新品種，擴大優質糧食種植面積的基礎上，力爭建立高產示范創建“百畝園”，推廣種植尖椒、山藥等高效農業，帶動農民增收致富。
5、加強技能培訓，拓寬致富門路，積極與縣宣傳部、科技局、農業局、文化局、衛生局、勞動局等部門聯系，大力實施農村“富腦工程”，利用農閑時節，聘請專家至少對農民進行培訓2次，提高農民致富技能和科技素質，帶動更多農民依靠科技知識走上致富路，實現“培訓農民、提高農民、轉移農民、富裕農民”的目標。
6、開展獻愛心送溫暖活動，籌集適當經費，在春節、中秋節等傳統節日，對村里的貧困戶、貧困黨員、貧困學生進行慰問，讓群眾感受到感到駐村單位以及黨和政府對他們的關懷。
7、積極開展文化扶貧活動，協調縣文化局、縣廣電總臺、縣文化館免費送戲4場，送電影下鄉6場。同時，通過積極爭取上級資金，為村里配備健身器材1套，修建文化長廊1個，組建秧歌隊1個，豐富活躍農民群眾的文化生活。
8、組織開展衛生下鄉活動，協調縣衛生局到村里為村民進行免費體檢2次，提高農民群眾的健康保健意識。同時，力爭年內建成村級衛生所，方便農民群眾就近看病就醫。
一、做好村民活動場所建設：
1.完善村村部辦公樓建設。
2.新建小學教師住房兩間。
3.新建文體活動場所（農民書屋、籃球場、羽毛球場、乒乓球室等）。
二、抓好土坯房改造工作。
緊緊抓住《國務院關于支持贛南等原中央蘇區振興發展的若干意見》的機遇。加快村的土坯房改造進度。將邊遠山區、地質災害易發區的村民移民異地建房，做大石子岌自然村落，并在鄉村的統一部署下做好規劃設計，改善農民的居住條件。
三、引導產業轉型，努力增加農民收入。
爭取林業部門的支持，重點做好毛竹林的改造工作，使該村大面積的毛竹林品質和產量有較大幅度的提升。讓村民能夠“靠山吃山”。同時，有序引導勞務輸出，使剩余勞動力有工可做，收入穩步增長。
四、加大對貧困家庭的幫扶力度。
對村的因病、殘等原因致貧的貧困家庭，進行經常性走訪，深入了解他們的所急所需，盡最大努力幫助他們發展生產。在去年重點關注走訪二十戶貧困家庭的基礎上，今年力爭擴大至三十戶。用足幫扶政策，增加資金投入，傾注人文關懷。
五、協助做好其他相關工作。
1．助做好國家扶貧資金的管理和使用，使其發揮最大效益。
2．協助做好高速公路建設征地拆遷的安置及補償工作。
3.配合香港“地球之友”（環境保護團體）做好區生態保護及環境衛生整治工作。
4.力爭設立村“衛生室”,方便群眾就醫看病。
一、基本醫療有保障：
1、有地方看病：就是基礎設施達標，四室分離，房間布局合理，環境衛生清潔衛生。
2、有人員看病：衛生室人員配備合理，不遲到、不早退、不空崗、著裝整齊、掛牌上崗。
3、有能力看病：我們衛生室大力開展中醫適宜技術，保障轄區居民常見病和慢性病診療、預防及用藥；2020年6月份我們全市進行遠程常見病的培訓，提升自己的業務能力。
二、三個一批
1、大病救治一批，34種大病，新增四種大病。
2、簽約服務一批，有診療需求的我們做到應簽盡簽，有外出的有解約（要做到知情解約），簽約一人、履約一人、做實一人、滿意一人。
3、慢病管理一批：轄區的慢性病我們統一管理，轄區的居民辦理慢性病本的，我們能辦盡辦，讓老百姓少包腿。
三、應知應會情況。
1、我們衛生室，可是貧困村，轄區常住人口（28317 ）人，老年人（3839）人，高血壓（3084）人，糖尿病（1011）人，精神病（ 99 ）人，結核病（10 ）人。建檔立卡貧困戶（ 3056）人，簽約人（1385）人，高血壓簽約（ 709）人，糖尿病簽約（ 211 ）人，精神病簽約（ 57 ） 解約（139 ）人，解約人員有外出的（139 ）人，都會電話通知的，在家無診療需求有（ 617）人解約協議書告知書。慢性病本辦理有（30）本。
2、健康脫貧政策
“兩免”：（1）免貧困人口參保個人費用；（2）實行先診療后付費，免住院預付金。
“兩降”：（1）降低基本醫保補償門檻；（2）降低大病保險起付線。
“四提高”：1.提高基本醫保補償比例；2、 提高重大疾病及慢性病保障水平；3、提高大病保險分段補償比例；4、提高醫療救助水平。
三保障：基本醫保、大病保險、醫療救助；
“351”政府兜底：縣域、市級、省級醫院就診個人年度自付費用分別不超過0.3、0.5、1萬元，剩余合規費用由政府兜底。（個人自付最多金額：界首市住院最多花3000元，阜陽市住院最多花5000元，省最多花10000元）
“180”補充醫保：1個年度內慢性病門診醫藥費用經“三保障一兜底“補償后，剩余合規費用再報銷80%。（主要針對慢性病患者，在正常報補后，一年內可再報補80%）。
四、34種大病。
一、工作要點及責任分工
（一）深入學習貫徹黨的十精神（2項）
1.以黨的十精神為指導，推動思想觀念進一步轉變。把學習宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務，按照縣委統一部署要求，圍繞提升境界標準、優化服務環境、提高技術水平、強化創新意識等主題，適時開展解放思想大討論活動，豐富活動載體，大力弘揚敬業奉獻、拼搏進取、團結協作、創新實干的精神，推進干部職工進一步轉變思想觀念，激發內部動力活力。
2.以規范發展、服務民生為重點，加強作風建設，提高服務水平。認真貫徹落實縣委《關于進一步改進工作作風的實施辦法》，健全領導干部調查研究制度，落實一線工作法，年內完成重大調研課題至少10個。完善學習、會議、考勤等各項規章制度，不斷改進學風、會風、文風，厲行勤儉節約，嚴格廉潔自律。加強精神文明建設，深入開展“三好一滿意”活動，強化工作人員服務責任意識，切實優化服務流程，規范服務行為，改善服務態度。落實醫務人員不良服務行為記分制度，暢通群眾舉報投訴信息通道，加大明察暗訪、檢查抽查工作力度，落實獎懲措施，確保各項工作取得實效。
（二）推進重點項目建設，夯實發展基礎（4項）
3.完成、等衛生院中央投資項目建設。認真做好項目規劃、審批及籌備工作，落實“周調度、月督導、季考核”制度，確保按照規劃進度完成建設任務。3月底前，完成項目前期籌備工作，4月份全面開工建設，年底前完成建設任務。
4.完成急救服務體系建設。新建縣120急救調度中心，4月底前，落實相關規劃審批手續，5月份開工建設，年底前完成建設任務。積極爭取上級資金及設備支持，進一步完善急救體系裝備力量，中心配備急救全程電子監控系統，完善各急救站點急救藥品、設備，補充配備2輛急救車輛，提高院前急救能力水平
5.完成縣中醫醫院醫技樓項目建設。科學制定項目建設規劃，協調落實項目用地、審批等事項，加強協調，定期督導，確保按照質量進度要求完成建設任務。5月底前，完成項目審批等手續，6月份開工建設，年底前完成主體四層以上工程。
6.完成醫療衛生服務信息平臺建設。學習借鑒先進地區工作經驗，結合實際，制定我縣衛生信息化建設規劃方案。明確責任目標及功能定位，依托電子政務外網，以健康檔案為核心，實現健康檔案信息及時查詢，及時更新，新農合、疾病預防控制、婦幼保健、醫療服務、基本藥物制度等系統互聯互通，信息資源融合共享。積極與有關部門、單位協調溝通，加快推進力度，3月份啟動實施，6月底前，完成縣醫療衛生信息數據中心建設及鄉鎮衛生院信息設備配置；7—8月份，完善基礎數據錄入，開展軟件系統應用培訓；9月份，安裝服務軟件，融合醫療服務、公共衛生、新農合等信息系統并試運行；10月份正式啟用。
（三）深入推進醫藥衛生體制改革（1項）
7.全面落實醫改工作年度目標任務。按照省市統一安排部署和工作要求，深入組織實施公共衛生服務項目，科學制定推進方案，嚴格項目管理，加強人員培訓，每季度組織1次督導考核，根據考核結果合理安排使用項目資金，確保按照項目質量和進度要求完成各項工作任務。全面落實基層醫療機構績效工資制度。推進實施基本藥物制度，完善基本藥品采購平臺建設，加強監督檢查，確保實施單位所有基本藥物統一網上采購，零差率銷售。提高縣級醫療機構基本藥物配備使用水平，配備率達95%以上，以銷售金額計使用率高于45%。完善“先看病、后付費”政策，擴大政策實施范圍，實現縣鄉醫療機構全覆蓋。積極學習借鑒先行市縣公立醫院改革經驗，結合實際，認真做好相關基線調研，積極穩妥地推進公立醫院改革。
（四）不斷提升公共衛生服務能力（5項）
8.加強疾病預防控制工作。健全完善疾病預防控制工作機制。加強相關專業知識培訓，建立縣、鄉、村三級疾控工作人員定期培訓制度。鞏固加強基礎免疫工作，深入實施擴大國家免疫規劃，加強宣傳引導，規劃內各類疫苗基礎免疫接種率均達到98%以上，加強免疫接種率均達90%以上。禁止違規向接種人群推介使用二類疫苗。推進基層疾控機構數字化接種門診建設，年內所有衛生院數字化門診實現全覆蓋。加強傳染病防控工作，健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、信息報告和應急處置機制。加強對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實時監控，定期對流行態勢進行系統分析評估，及時重點傳染病情況通報，強化落實防控措施，確保無重大傳染病暴發流行。
9.加強婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規劃。健全完善婦幼保健工作機制，充實加強基層工作隊伍，強化對基層專業機構的人員培訓、業務指導、監督考評，扎實推進孕產婦和兒童系統化管理等各項工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產婦保健管理率分別達到95%以上，孕產婦住院分娩率100%，孕產婦死亡率控制在15/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費婚檢工作，以“縣”為單位婚檢率達到55％以上。
10.加強衛生應急工作。健全完善衛生應急機制、應急預案和應急報告制度。加強應急隊伍建設，強化應急物資儲備。以處置突發公共衛生事件為重點，年內組織開展2次衛生應急演練，提高應急處置能力。推進省級衛生應急示范縣創建工作，力爭年內通過達標驗收。
11.加強社區衛生服務工作。理順城區社區衛生管理體制，許商街道社區衛生服務中心實現整體轉型。加強對城區社區衛生服務站的業務管理和指導，強化專業人員培訓，提高服務能力。建立社區首診制度及與縣級醫院雙向轉診機制，增強服務功能。推進新型農村社區衛生室建設，在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉鎮新型農村社區中新建3個公辦社區衛生室。積極與有關部門、鄉鎮溝通協調，確保將社區衛生室納入待建新型農村社區建設規劃。
12.大力開展愛國衛生運動。結合全縣“雙創”建設，繼續推進實施農村改廁項目，積極爭取上級支持，認真搞好項目宣傳發動、督導考核和驗收評估，11月底前，完成1萬座農村改廁工作任務。加強健康教育工作，充分利用各類媒介載體，普及宣傳健康衛生知識。廣泛開展健康促進宣傳活動，組織深入基層一線，每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環境建設，深入實施綠化、美化、亮化、凈化工程，強化環境衛生日常管理，健全完善保潔機制，提升單位環境形象。
（五）加強醫療質量管理（2項）
13.加強醫療質量監督管理。加強醫療機構管理，嚴格醫療機構服務技術要素準入，5月底前，開展1次對現有醫療機構及從業人員督查排查，確保縣內所有醫療機構、醫務人員依法執業。加強醫療質量監督，根據上級有關規定標準，制定完善我縣各級醫療機構醫療質量管理方案及評價細則。進一步完善醫療質量考評機制，加強日常監督，實施動態考評，建立督查通報制度和限期整改制度，針對督查結果和整改效果，每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審，落實處方點評制度，推進醫療質量持續改進。重視并加強院感控制工作，強化對重點科室的監管，確保醫療安全。深入推進臨床路徑管理，年內縣級醫療機構實行臨床路徑病種不少于10個。深入實施“三雙”（“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛生材料支出比重、雙控—控制醫療成本、控制次均醫療費用過快增長、范—規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目）行動，加大督查力度，落實獎懲措施。每月通報重點藥品、衛生材料銷售排名，嚴肅查處藥品、衛生材料回扣問題。完善醫療糾紛調處機制，實行“首訴負責制”，確保及時化解各類矛盾糾紛，落實醫療糾紛調處不力責任追究制度。組織實施基層醫療機構“三基”理論培訓活動，根據全市統一安排，完成年度培訓任務，培訓人員考核合格率達到100%。深入開展創先爭優活動，年內分別組織開展1次醫療、護理知識與技能競賽。
14.加強中醫藥工作。加強中醫藥體系建設，縣中醫院所有臨床科室均能發揮中醫診療服務特色，每所鄉鎮衛生院至少擁有1個中醫特色專科，村衛生室普及使用中醫藥技術占所有村衛生室比例達到30%以上。深化中醫薪火傳承工程，建立中醫人才專家庫，實施中醫帶徒行動，啟動縣內名老中醫驗方搜集整理工作。推進中醫院重點專科建設，年內創建2個市級以上重點專科。
（六）深入實施衛生強基工程（3項）
15.做好衛生人才招聘工作。總結2007年以來公開招聘衛生技術人員的經驗做法，結合崗位需求，制定完善招聘方案。出臺優惠政策，吸引高學歷衛生專業人才來我縣就業。完善考試考核機制，嚴格程序，按照全縣統一招聘計劃，完成年度衛生人才招聘工作任務。
16.加強衛生人才培養工作。加強衛生管理隊伍建設，以集中培訓方式為主，年內，組織開展1期衛生系統管理干部培訓班，各醫療衛生單位自行組織中層以上干部培訓活動至少2次，突出培訓效果。深入開展師徒帶教培訓工作，啟動第四批培訓計劃，加強督導考核，及時掌握培訓動態，確保工作成效。建立縣級醫療機構醫務人員晉升高級職稱前到鄉鎮衛生院連續工作1年的長效機制，年內落實不少于10人次。探索衛生人才交流的新思路、新舉措，出臺激勵政策，促進人才合理流動，鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。
17.推進鄉村衛生服務管理一體化。加強村級衛生室管理，健全完善各項管理制度，結合信息化建設、基本藥物制度及公共衛生服務項目實施，積極創新管理機制舉措。強化鄉鎮衛生院對村衛生室的管理，落實“421”工作要求，即：每月到轄區內所有村衛生室監督指導至少4次，業務培訓至少2次，業務考核至少1次。認真落實村衛生室相關補助政策，充分體現“多勞多得，優績優酬”。加強監督檢查，進一步整頓規范村衛生室服務行為，完善村衛生室、鄉村醫生準入和退出機制。推進實施“雙提”工程，年底前，所有村衛生室達到“雙提”創建標準。深入開展鄉村醫生培訓，以公共衛生工作和醫療質量規范等內容為培訓重點，年內全縣所有鄉醫輪訓一遍，人均培訓學習時間不少于120學時。
（七）加強衛生監督執法工作（2項）
18.加強衛生綜合監督執法。加強衛生執法隊伍建設，每月組織開展法律知識培訓至少1次，提高執法人員依法行政水平。加強衛生監督網絡建設，完善基層衛生監督協管制度，確保衛生監管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實衛生法律法規，加強職業病監督、公共場所監督和飲用水衛生監督，規模以上企業單位、公共場所和生活飲用水衛生監督覆蓋率100%。加強醫政監督，深入開展打擊非法行醫專項整治行動，嚴厲查處無證行醫和超范圍執業行為，確保群眾就醫安全。暢通舉報信息渠道，加大對違法行為的查處力度，醫療機構監督覆蓋率達到100%，非法行醫舉報查處率100%。
19.規范衛生行政許可行為。按照衛生行政許可審批程序，依法辦理行政許可事項，及時審核，及時發放，衛生行政許可及時辦結率達到100％。認真落實窗口各項制度規定，認真履行職責，展示衛生行政服務窗口良好形象。
（八）深入實施衛生惠民工程（1項）
20.深入實施新型農村合作醫療制度。加強新農合政策宣傳，全面完成年度籌資任務，確保全縣農民應參盡參。科學調整補償方案，統籌測算報銷比例，避免出現基金風險。按照上級要求，認真組織實施新農合重大疾病醫療保險工作。推進新農合支付制度改革，探索推行按病種付費、總額預付等支付方式，6月底前啟動實施。加強對新農合經辦醫療機構的監管，建立動態稽查機制，加大對違規行為的查處力度，嚴控醫藥報銷費用不合理增長。落實新農合定點醫療機構誠信等級評價制度，健全完善新農合定點醫療機構準入和退出機制。建立新農合運行動態評價機制，每月對新農合運行情況進行調研分析，形成調研報告。完善新農合報銷機制，優化報銷流程，落實定點醫療機構即時結報。
（九）加強規范化建設，促進行業健康發展。（4項）
21.加強工作宣傳。深入發掘工作中好的經驗做法，積極總結創新，加大對上宣傳工作力度，提升行業形象。年內在市級以上媒體發表信息不少于100篇。
22.加強財務管理工作。嚴肅財務紀律，完善落實各項財務管理制度。加強培訓指導，舉辦1期系統財會人員專題培訓班。強化財務監督，聯合縣財政局開展1次財政票據專項檢查。探索建立鄉鎮衛生院財務集中核算中心，提高財務管理工作水平。
23.加強財務審計工作。建立健全財務審計制度，對各單位財務收支、各項專款等經濟活動進行動態監督，跟蹤審計，發現問題，嚴肅處理。年內審計不少于6個單位。
24.加強廉政建設和工作。全面貫徹落實黨風廉政建設責任制和縣委關于改進工作作風、密切聯系群眾、厲行勤儉節約、反對鋪張浪費工作的有關規定要求，加強反腐倡廉教育，加大明察暗訪、督查抽查工作力度，暢通群眾舉報投訴信息渠道，嚴格責任追究。全面落實首問負責制和責任追究制，及時穩妥處置突出矛盾問題，確保不出現嚴重上訪事件。認真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項辦理，各類投訴事項及時辦結率達100%。
（十）加強考核監督，推進工作落實。（2項）
25.完善工作目標管理績效考核體系。圍繞各項重點工作的落實，進一步健全完善考核機制、考核辦法和考核細則，突出重點工作、重點項目、業務管理、工作創新等內容，提高考核指標的針對性和實效性，科學設置考核內容和獎項，制定完善衛生系統2013年工作目標管理績效考核意見。扎實做好上級考核工作，確保工作成效在市縣考核中得到充分體現。
26.做好考核工作。完善考核機制，加強考核日常檢查，每季度匯總通報督查及問題整改情況，強化對考核結果的運用。認真執行考核制度，力求考核工作規范化、制度化、常態化。加強考核人員業務培訓，統籌安排全年考核工作，加強協調配合，簡化程序，提高效率，確保考核結果客觀公正。
__年全縣衛生工作總體思路是：堅持以黨的十、十八屆三中全會精神為指導，深入貫徹中央、省、市、縣衛生發展改革各項部署，以開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，緊扣一條主線、突出四項重點，抓好十件“民生實事”落實，即圍繞深化醫改主線，突出公立醫院改革、服務能力建設、重大疾病免費救治和人才隊伍建設四項重點，重點抓好以下十方面工作：
（一）全面深化改革，推動醫改向縱深發展。一是加快公立醫院改革步伐。穩妥推進縣級公立醫院綜合改革，做好破除以藥補醫、創新體制機制、調動醫務人員積極性這三篇文章，逐步取消藥品加成政策，理順醫療服務價格，實行藥品網上集中招標采購。落實政府辦醫責任，改革補償機制，爭取政府進一步加大對公立醫院的投入。統籌推進醫院管理體制、人事分配、績效評價、醫保支付等綜合改革。二是鞏固基本藥物制度實施成效。有序推進非政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度。配合公立醫院改革，推進基本藥物制度在二級醫療機構實施，二級醫院基本藥物使用量和銷售額達到40-50%，不斷提高基本藥物使用量和銷售額比例。加強對醫療衛生機構和醫務人員用藥行為監管，在鄉鎮衛生院推行基本診療路徑，擴大路徑管理病種和定額付費試點范圍。健全穩定長效的多渠道補償機制，完善績效考核和人事分配制度，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。三是鼓勵社會辦醫。認真貫徹落實市、縣有關文件精神，優先支持舉辦非營利性醫療機構，鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦上檔次、上規模的醫療機構，鼓勵社會資本舉辦和發展康復醫院、老年病醫院、護理院等具有一定規模、有特色、具有市場競爭力和潛力的特色專科醫療機構，在合理布局、總量控制的原則下鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所，從而形成與政府舉辦的公立醫院“錯位競爭”、良性發展的醫療格局；鼓勵社會資本投資高端醫療服務業，舉辦康復醫院、護理院（站）、老年病和慢性病防治等醫療機構，滿足不同群體的醫療服務需求；允許醫師多點執業，打破社會資本辦醫的人才瓶頸，促進優質醫療資源縱向流動。
（二）提升服務能力，構建以“病人不走、醫生走”為特色的新型基層衛生服務體系。一是加強基層醫療衛生機構建設。進一步強化衛生院和村衛生室建設，加快社區衛生服務機構建設，開展省級鄉鎮衛生院、村衛生室創建工作，提高基層醫療服務質量。二是深入推進家庭醫生進社區和鄉村醫生簽約服務。以居民健康需求為導向，以公共衛生為重點，以基本醫療服務為基礎，繼續推廣家庭醫生進社區和鄉村醫生簽約服務工作，到__年底，實現鄉村醫生簽約服務全覆蓋，真正實現哪里有居民，哪里就有鄉村醫生。三是消除醫療“空白村”衛生室。按照建設標準和時間節點要求，加快推進醫療“空白村”衛生室建設。__年6月前，完成醫療“空白村”衛生室主體建設，年底全面投入使用，強化措施實現所有行政村基本醫療和基本公共衛生服務全覆蓋，確保__年底全面消除醫療衛生室“空白村”，切實解決我縣農村尤其是邊遠山區農民看病難問題。
（三）鞏固完善制度，持續提升新農合保障水平。一是進一步提高籌資和補償標準。__年，新農合人均籌資標準提高到390元，各級財政補助提高到320元，農民個人繳費70元。同時，擴大重大疾病救治范圍！，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。二是持續改革支付方式。繼續推進新農合門診統籌和支付方式改革，實行總額預付、按病種付費、按床日付費等多種形式的付費方式改革試點，6月底前實現縣域內定點醫療機構支付方式改革全覆蓋。推進省內跨地區就醫即時結報，確保政策范圍內住院報銷比例達到75%。三是啟動農村居民大病保險制度。市里已完成新農合大病保險招標工作，力爭4月底前實現大病保險補償。我縣將積極跟進相關工作，進一步減輕農民醫療費用負擔。
（四）強化醫療管理，持續推動醫療服務提質增效。一是加強醫院臨床專科能力建設。縣人民醫院、縣中醫院要積極申報省級臨床重點專科建設項目。加強縣級醫院精神科、康復學科、急診科、重癥醫學科、病理科、麻醉科和醫學影像科等薄弱科室的建設和管理，補齊服務短板。二是加強醫療應急保障能力建設。強化院前急救管理，規范院前急救行為，加強從業人員培訓考核。完善重大公共衛生事件醫療救治和重大活動醫療保障工作預案，開展救治工作演練，提高重大疾病救治能力水平。三是加強醫療機構信息化建設。繼續推進以電子病歷為主的醫院信息化建設，引導醫療機構合理建設電子病歷系統。加快推進縣級公立醫療機構接入“陽光醫藥”監察系統，依托區域衛生信息服務平臺，使藥品（疫苗）信息能夠及時流轉，并能與藥品采購使用、陽光醫藥網上監管等現有衛生信息系統互聯互通、數據共
享，實現藥品（疫苗）生產、供應及使用全程電子監管。四是控制醫療費用不合理增長。努力縮短患者平均住院日，全縣二級綜合醫院出院患者平均住院日嚴格控制在9天以內。做好藥品集中招標采購工作，加強藥品網上采購和備案采購管理，實施新一輪非基本藥物集中招標，開展公立醫院藥品帶量采購試點，探索建立廉價常用短缺藥品供應方式，有效降低虛高價格。五是強化“平安醫院”創建。以“平安醫院”建設為抓手，開展維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。進一步完善醫療糾紛第三方調處機制，抓好醫療糾紛調解組織和醫療責任保險兩項重點工作，完善風險分擔機制。提高二級醫院人防、物防、技防建設水平。建立醫療缺陷點評制度，完善醫療質量安全事件報告管理，及時研判醫患糾紛情況。六是加快推進項目建設。以創新的思維抓項目爭資金，以開放的視野抓落實，著力在破解項目建設和資金難題上下功夫，緊緊抓住國家振興原中央蘇區政策的重大機遇，做好項目包裝，精心謀劃申報項目，積極對接爭取項目，加大項目融資力度。統一思想，凝聚合力，加快平都社區衛生服務中心、泰山衛生院住院大樓、赤谷衛生院綜合樓建設和彭坊衛生院整體搬遷進度，力爭年內開工并完成基礎工程建設。確保縣人民醫院門診外科綜合大樓年內投入使用。 （五）狠抓監督管理，始終筑牢醫療衛生服務安全防線。一是深入推進醫療質量體系建設。嚴格醫療機構、技術項目、醫務人員的準入管理，完善醫療質量管理控制體系，加強醫療質量控制。積極穩妥推進醫院評審評價工作，強化臨床路徑管理，擴大臨床路徑管理專業和病種范圍，確保全年完成上級下達路徑管理病例目標任務。二是全面加強醫療服務薄弱環節監管。繼續開展基層醫療機構集中整頓活動和以“醫療質量與醫療安全持續改進”為主題的民營醫院規范化服務活動，建立常態化的民營醫院監管機制。三是著力加強醫療安全底線管理。強化醫院感染管理，加強重點部門和重點環節管理，加強院感知識培訓，規范操作行為。加強實驗室生物安全管理。大力推進無償獻血工作，積極推行臨床科學合理用血。四是抓好食品安全監測評估。繼續加強食品安全風險監測體系建設，積極開展食品安全風險監測評估，加強食源性疾病報告和管理，完善食源性疾病監測報告網絡。五是加強綜合監督執法。推進衛生執法綜合改革，加強公共衛生、醫療衛生綜合監督工作，開展衛生法律法規落實情況的監督檢查，深入開展打擊非法行醫、消毒產品專項整治行動，開展醫療機構及從業人員監督檢查，組織實施職業衛生、放射衛生、飲用水衛生等監督檢查。
（六）加強防控防治，切實提升基本公共服務均等化水平。一是加強疾病預防控制工作。開展預防接種示范門診創建活動，加快預防接種信息化建設，繼續實施擴大國家免疫規劃策略，確保以鄉為單位疫苗接種率維持在 90％以上。加強人感染H7N9、H10N8禽流感等重點傳染病防控工作，各類傳染病網絡報告率達95%以上，監測完成率達到100%。深入推進艾滋病防控工作，切實落實對HIV感染者及艾滋病病人“四免一關懷”政策。做好結核病防治工作，開展耐多藥結核病規范化診療管理，新發涂陽肺結核病患者治愈率保持在85%以上。依法科學規范做好流感、霍亂、狂犬病、手足口病等重點傳染病和新發傳染病防控工作。二是加強衛生應急工作。年內各相關單位應組織開展2次以上衛生應急模擬演練。切實推進鼠疫、SARS、人禽流感和新發急性傳染病等嚴重威脅公眾安全的重大突發公共衛生事件的防范和應對工作，認真實施流感監測工作。三是推進婦幼衛生工作。開展“婦幼健康服務年”活動，實施婦幼健康服務能力提升工程，進一步鞏固縣人民醫院產科急救中心，推進“降消”項目和新生兒復蘇項目，強化母嬰保健專項技術管理，積極開展婚前醫學檢查工作，加強新版出生醫學證明的管理。繼續實施育齡婦女免費補服葉酸項目。四是認真開展基本公共衛生服務。人均基本公共衛生服務補助標準增加到35元，進一步擴大項目覆蓋面，優化服務內容，重點做好流動人口、農村留守兒童和老年人的公共衛生服務，加強65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、高血壓和糖尿病及重性精神病患者等重點人群動態管理與服務。實施高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃，由基層醫療衛生機構向公眾免費提供“體檢、巡診、健教”三方面十項防治措施。五是深入開展愛國衛生運動。做好創建國家衛生縣城的申報準備工作，加大城區創建國家衛生縣城工作力度。繼續抓好農村改廁和水質、環境衛生監測。
（七）傳承創新發展，持續提升中醫藥服務保障水平。鼓勵社會力量舉辦中醫醫院、中醫診所、中醫養生堂等中醫醫療預防保健機構。深入實施基層中醫藥服務能力提升工程，積極開展基層中醫藥工作先進單位創建活動。推進縣中醫院標準化建設，加強基層醫療衛生機構中醫藥特色優勢建設，開展中醫藥專科專病建設，力爭縣中醫院建成4個以上省級（含省級）以上中醫藥重點專科（專病）。積極推廣基層常見病多發病中醫藥適宜技術，到今年底，80%以上的鄉鎮衛生院、62.5%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務，鄉鎮衛生院和村衛生室分別推廣使用10項和5項中醫藥適宜技術，縣屬醫療機構中醫藥服務量占總服務量比例達到30%。
（八）破解瓶頸難題，持續推動人才隊伍建設。一是加強衛生人才引進工作。加大高層次人才選拔和培養力度，重點引進醫學領軍人才、高層次學科帶頭人、急需緊缺的各類專業人才，加強中青年骨干人才培養，推進全縣衛生引智工作。二是建機制妥善解決編制外聘用制醫務人員待遇。對在各醫療衛生單位長期聘用的編外醫務人員，市衛生局將在今年著手組織人員進行專題調研，我縣將積極配合，出臺相關政策，解決優秀聘用制醫務人員的編制等問題，穩定醫療衛生隊伍。三是完善城鄉對口支援工作。統籌安排縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院，使省市醫院與縣級醫院、縣級醫院與鄉鎮衛生院建立起長期、穩定的協作關系，推動優質資源下沉到基層。配合“縣級醫院骨干醫師培訓”和“走進西部”項目，為縣級醫院培訓業務骨干，優先安排20種重大疾病的相關科室人員接受培訓，提高縣級醫院重大疾病救治能力。四是加強醫務人員培訓管理。加強全科醫生轉崗培訓，年內組織部分基層醫療機構臨床醫生參加轉崗培訓。實施住院醫師規范化培訓工作和農村定向醫學生免費培養，完成住院醫師規范化培訓對象注冊登記工作。繼續在全縣開展醫務人員“三基三嚴”培訓與臨床基本技能大比武活動。五是加強鄉村醫生隊伍建設。全面落實鄉村醫生多渠道補償政策，將基本公共衛生服務項目40%的工作任務和項目經費及時交付鄉村醫生。落實村衛生室一般診療費標準由每人次6元提高到每人次9元的補助政策。推行鄉村醫生醫療責任保險工作、鄉村醫生養老保險工作，建立鄉村醫生退出機制。
（九）保障民生福祉，做好重大疾病免費救治工作。推進農村貧困家庭婦女“兩癌”免費手術治療，確保完成上級下達的乳腺癌、宮頸癌免費救治任務。進一步加強精神專科機構、縣級醫院精神科、鄉鎮衛生院精防能力建設，完善重性精神病患者救治管理康復服務體系，加強重性精神病患者救治管理，提高重性精神病篩查網報率和規范化隨訪管理率，并實現長效管理。加大
宣傳，配合做好聾啞兒童篩查，使符合條件的聾啞兒童均能獲得人工耳蝸植入手術治療。進一步健全“光明·微笑”、兒童“兩病”、尿毒癥免費血透救治等民生工程長效機制，確保完成上級下達的白內障復明手術、兒童“兩病”免費救治、尿毒癥免費血透任務和重性精神病免費救治管理工作。（十）堅持統籌兼顧，扎實推進黨風政風行風工作。一是深入開展黨的群眾路線教育實踐活動。按照縣委統一部署，在全縣衛生系統深入開展以“為民、務實、清廉”主題的黨的群眾路線教育實踐活動，貫徹“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，深化拓展“三進三解三促”和“一心一意為百姓，爭當黨的好干部”兩個活動載體，聚焦“”解決突出問題，著力解決衛生領域群眾反映強烈的突出問題和重點難點問題，狠抓醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治活動，努力在縣級公立醫院改革、中醫藥服務能力提升、空白村衛生室建設、新農合大病保險和提升醫療服務質量等方面做出新成效，為推動深化醫藥衛生體制改革、促進全縣衛生事業發展，進一步提高人民群眾健康水平，努力構建人民滿意的醫療服務體系。 二是加強醫德醫風建設。深入開展向“好院長、好醫生、好護士”、向曾建同志、向先進人物學習宣傳活動，大力宣傳醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，樹立標桿，凝聚正能量，弘揚救死扶傷精神。深入推進“三好一滿意”活動，繼續落實醫療服務便民惠民十項舉措，積極推行志愿者服務、便民門診、輔助檢查結果互認。不斷改善醫院服務環境，優化服務流程，在縣級醫院逐步實現“預約服務、一站式服務”，規范醫務人員文明用語和服務行為，提高人民群眾看病就醫滿意度。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫療糾紛，加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。三是糾正行業不正之風。落實行政審批制度改革措施，規范行政審批和公示制度。完善藥品和耗材集中招標采購工作，探索大型醫用設備限價采購工作。堅決貫徹落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，深入開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理。
××縣地處*省西部，德宏傣族景頗族自治州東北部。其地理位置為東經98°06′～98°31′，北緯24°31′～24°58′之間。北部、東部與騰沖縣接壤，東南部與龍陵縣交界，南部與潞西市、隴川縣相接，西部與盈江縣毗連。縣政府設在遮島鎮。距省會昆明818km，距州府芒市118km。××縣轄6鄉(含2個阿昌族鄉)、3鎮、4個社區，62個村委會、327個自然村，672個村民小組。××是一個多民族聚居縣，有傣、阿昌、景頗、德昂、傈僳、佤、漢等13個民族。
××縣××鄉丙界村是以阿昌族、傣族聚居的少數民族村。該村位于××縣城東面，距城區3～7km，全村現有8個自然村，8個村民小組，499戶，2188人。其中：阿昌族1657人，占總人口的75.7%，貧困人口1444人，占總人口的66%；占全村的100%。全村基本農田面積1772畝，人均基本農田0.86畝；2005年人均純收入906元；人均口糧222公斤。
二、加大××村基礎設施建設、改善生產生活環境
我局根據國家民族發展扶持政策，上報了××縣××鄉××村扶持人口較少民族發展建設項目實施方案。德宏州發展和改革委員會下達××鄉××村扶持人口較少民族發展建設項目資金計劃205萬元，其中：中央預算內資金計劃180萬元，省預算內資金25萬元。我局通過組織實施：
一是基本農田建設：××溝279米、七零溝248米和聯合村灌溉溝進行續修配套266.5米，建取水壩1座，沉沙池2件，防滲襯砌1570米，支砌擋墻100米，投資55.58萬元。
二是人畜飲水工程：采用分村社自流引水到戶供水方式，永和輸水管道5214米，那亂輸水管道2089米，××輸水管道1700米，丙崗輸水管道3072米，馬脖子輸水管道1000米，主要建筑物由取水壩、沉淀過濾池、輸水主管、蓄水池、配水管網組成，投資56.76萬元。
三是農村能源建設：新建沼氣池100口，沼氣池單口容量6立方米，完成投資27.92萬元。
四是村小學建設：××小學新建教師宿舍一幢，磚混結構，體育運動場2個，建筑面積1023.33平方米，投資33.24萬元。
五是村衛生室建設：××村衛生室建設，建筑面積103.7平方米，磚混結構，投資11.19萬元。
六是廣播電視建設：新建衛星電視接收站1座，完成七米水泥電桿61棵，6芯光纖3.1公里，光接收機2臺，-7線電視電纜線2100米，-5線電視電纜線2400米，終端盒用戶51套，完成投資5萬元。
三、項目實施后產生的效益
通過實施××鄉××村扶持人口較少民族發展建設項目，極大的改善了××村的生產生活環境，為發展生產、生活富裕、豐富文化生活創造了良好的條件。
（一）對基本農田建設工程的實施，進一步緩解了農忙季節用水緊張，緩和了村組之間因爭灌溉用水而帶來的矛盾，促進了村組之間的睦鄰關系。改善了基本農田建設基礎設施建設滯后的問題，提高水利化水平。
（二）通過人畜飲水項目的建設，解決了當地村民人畜飲水安全的問題，改善了群眾生產生活條件，從而促進當地的經濟發展。
（三）沼氣池項目建成后，可獲得新能源，降低了對薪材的消耗，減少燃燒釋放出的大量煙灰，改善了環境衛生，有效地保護了生態環境。人畜糞便入池發酵處理，不僅能改善農村村容村貌，而且減少人畜共患寄生蟲傳染途徑，有益人們身心健康。沼氣能生產大量的有機肥，改良土壤，促進農作物的增產，由于減少化肥和農藥的使用，能生產出更多的無公害產品。沼氣做飯、燒水方便、省時、干凈、衛生，減輕勞動力，提高了農村的生活質量。沼氣技術的運用，增強了農村學科學、用科學的意識，從而推動了各項事業的全面發展。
（四）通過教師宿舍及學生運動場的建設，解決了教師的后顧之憂，改善了學校辦學條件，加強了學校基礎設施建設。
四、取得的經驗
