時間：2022-02-27 10:09:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村衛(wèi)生室整改報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
根據(jù)《XX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查問題反饋》相關(guān)內(nèi)容，為進(jìn)一步確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)活動規(guī)范開展，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照反饋問題開展自查自糾工作。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組。
4月16日，我院收悉《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查問題整改的督辦函》，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以院長XX為組長，書記XX為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由一體化辦公室主任負(fù)責(zé)具體工作落實(shí)。
二、提高認(rèn)識，深入研究，確定自點(diǎn)。
通過學(xué)習(xí)，我院引以為鑒，為避免重蹈覆轍，我院結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生室工作實(shí)際，形成了以依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全、藥品管理為重點(diǎn)的檢查方案。
三、強(qiáng)化工作落實(shí)，助力綜合能力提升。
根據(jù)具體檢查明細(xì)，我院對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了自查工作。我院轄區(qū)村衛(wèi)生室工作人員均持證上崗，接診中處方、發(fā)票一致，輸液卡記錄規(guī)范明確，無過期藥品。
四、存在問題及整改措施。
通過檢查，我院轄區(qū)村衛(wèi)生室還存在以下問題：
1.持證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不符。
前期，部分村衛(wèi)生室因?yàn)榇褰M合并等原因變更執(zhí)業(yè)名稱但鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未及時變更，現(xiàn)已準(zhǔn)備資料申請變更。
大塘衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科下半年工作計(jì)劃
我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作既要面臨今年年底的區(qū)級考核，更得要讓群眾感受到公共衛(wèi)生的真實(shí)服務(wù)。所以務(wù)必要繼續(xù)做好2019年下半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項(xiàng)任務(wù)。具體計(jì)劃如下：
一、總體性工作
（一）健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時更新檔案，確保40%的檔案有動態(tài)記錄，對上半年工作進(jìn)行梳理、查缺補(bǔ)漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無法復(fù)核或長期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計(jì)局要求，在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強(qiáng)已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對已建立居民健康檔案按照要求及時歸檔，對高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點(diǎn)管理人群隨訪合理進(jìn)行安排，分類登記管理，做到面對面隨訪，對患者做出康復(fù)指導(dǎo)，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項(xiàng)工作有序開展。(三)、加強(qiáng)衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，要求各衛(wèi)生室按時開展健康教育知識講座及健康教育宣傳欄建設(shè)（每兩月一次），制定健康教育計(jì)劃，及時更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進(jìn)重點(diǎn)人群、慢病及老年人的健康教育知識宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤＃ㄋ模⑦M(jìn)一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機(jī)制，完善各項(xiàng)制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（五）、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強(qiáng)對轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策宣傳與講解。進(jìn)一步提高群眾健康意識，切實(shí)讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)含義和服務(wù)內(nèi)容。（六）、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項(xiàng)設(shè)施建設(shè)與廁所改造，提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。(七)積極開展結(jié)核病防治工作，對于上級（陽信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復(fù)查，做到100%的管理率，并將信息及時上報陽信縣結(jié)防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動）的艾滋病防治宣傳教育活動。（八）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上，對慢病、貧困人員等重點(diǎn)管理對象做好履約、隨訪服務(wù)。
二、階段性工作安排 。
（一）、對轄區(qū)3處衛(wèi)生室進(jìn)行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。（二）、對于季度考核中達(dá)不到90分的衛(wèi)生室進(jìn)行督促，讓其寫出整改報告并限期整改。（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時組織開展一期健康教育知識講座，宣傳欄內(nèi)容每兩月更換一次。（四）、我科室向轄區(qū)居民計(jì)劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動。（五）、按時完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計(jì)局交辦的其他臨時性工作、常規(guī)報表。
（三）、我科計(jì)劃在6月底對我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費(fèi)體格檢查，具體內(nèi)容見各類免費(fèi)體檢方案。7月份至11月份對未進(jìn)行過體檢的重點(diǎn)人群人員實(shí)行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進(jìn)行完善、歸類整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊保管和備查。
總之，我將竭盡全力做好公共衛(wèi)生工作，帶領(lǐng)全體公衛(wèi)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，一致進(jìn)取，真抓實(shí)干，讓轄區(qū)老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)，力爭讓我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作上一個新的臺階。
大塘衛(wèi)生院公衛(wèi)科
2019年6月16日
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，經(jīng)研究，將于近期開展年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、校驗(yàn)申請
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于月日開始向醫(yī)政與行政審批服務(wù)科或衛(wèi)生監(jiān)督所提出年度校驗(yàn)申請，其中民營醫(yī)院、門診部向衛(wèi)生局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科申請，個體診所、醫(yī)務(wù)室向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申請，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室向各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所申請，并提交下列申請資料:
1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》一份；
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件各一份；
3、年度業(yè)務(wù)開展情況、工作總結(jié)及安全醫(yī)療報告；
4、填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室及從業(yè)人員一覽表（見附表），并提供衛(wèi)生技術(shù)人員提供注冊證書或備案材料復(fù)印件。
二、校驗(yàn)對象
年月日前開辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本年度的校驗(yàn)對象（含因負(fù)責(zé)人變更、科目變更而新發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三、校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號）、衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整<診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）基本標(biāo)準(zhǔn)>和<診所（門診部）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室驗(yàn)收（校驗(yàn)）評分標(biāo)準(zhǔn)>的通知》（永衛(wèi)〔2004〕68號）的要求進(jìn)行，其中公共衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)按年制訂的《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評分標(biāo)準(zhǔn)》(永衛(wèi)發(fā)〔2007〕151號)進(jìn)行。
四、校驗(yàn)方式
校驗(yàn)人員實(shí)行現(xiàn)場檢查評分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗(yàn)；80分以下為不合格，為暫緩校驗(yàn)。對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心防保站人員要按照《年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）公共衛(wèi)生考核評分標(biāo)準(zhǔn)》對其進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為年度檢驗(yàn)的必備條件，實(shí)行“一票否決”。首次校驗(yàn)不合格者定為暫緩校驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成整改，暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
五、校驗(yàn)組織
由醫(yī)政與行政審批服務(wù)科會同衛(wèi)生監(jiān)督科組織有關(guān)人員進(jìn)行校驗(yàn)。
六、校驗(yàn)時間
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作是整個衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，為進(jìn)一步加強(qiáng)對全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立由院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管院長擔(dān)任副組長，全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題，整體推進(jìn)各項(xiàng)工作。所有涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的科室、人員，要明確分工，責(zé)任到村；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要切實(shí)做好各項(xiàng)為民服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)范要求開展各類服務(wù)。
二、細(xì)化指標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)
根據(jù)《鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)，規(guī)范行為，制定九大類22項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體目標(biāo)，全力推進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)。
1．建立居民健康檔案。0-36個月兒童建檔率100%，孕產(chǎn)婦建檔率100%，慢性病患者建檔率90%，60歲以上老年建檔率50%以上，其他一般人群建檔率40%以上，檔案合格率100%，檔案使用率50%以上，實(shí)行電子動態(tài)管理率100%。
2．健康教育。全鎮(zhèn)所有健康宣傳欄每月各更新一次；鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康教育講座每月一次，村衛(wèi)生室每2個月一次；提供健康服務(wù)咨詢每季度一次以上，健康知識入戶每季度一次以上，紙質(zhì)宣傳和電子宣傳教育種類齊全，人數(shù)達(dá)到重點(diǎn)人群60%，其他人群達(dá)40%以上。
3．預(yù)防接種。建證率100%，疫苗接種率100%，實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理100%，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人、瘧疾治療管理率100%。
4．傳染病防治。管理制度及工作人員齊全；登記報告率100％；協(xié)助處理率100％；艾滋病結(jié)核病知識宣傳和咨詢每季度1次。
5．兒童保健。0-36個月嬰幼兒健冊率≥95%；訪視率≥95%，1歲以內(nèi)兒童健康檢查4次，第2年和第3年健康檢查每年2次。
6．婦女保健。早孕建冊率≥95%；產(chǎn)前健康管理率100％；孕期隨訪5次以上；產(chǎn)后訪視率≥95%，28天內(nèi)訪視2次以上。
7．老年人保健。老年健康管理率50％；健康體檢完整率80％以上。
8．慢性病管理。35歲以上人群首診量血壓100％，高血壓患者管理率90％以上；為高血壓患者每兩月一次、糖尿病每季度一次指導(dǎo)，規(guī)范管理率80％以上；管理人群血壓控制率50％以上。
9．重性精神病管理。重性精神病患者登記率100％，規(guī)范管理率60％以上；顯好率40％以上。
三、加強(qiáng)督查，強(qiáng)化考核。
為保證我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將組織相關(guān)工作人員對各村衛(wèi)生室進(jìn)行不定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；并加強(qiáng)考核管理，每年至少考核兩次，考核成績與各村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)緊密掛鉤，考核實(shí)行百分制，凡考核總分高于90分的，得到全額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，凡考核總分低于80分的，將按相應(yīng)比例扣減村級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，考核總分低于70分，不得補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
四、信息收集與報告
一、上半年主要工作
（一）醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項(xiàng)聯(lián)動，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年，衛(wèi)生局強(qiáng)化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實(shí)施醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項(xiàng)建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn)：一是召開衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動員大會，對繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項(xiàng)建設(shè)進(jìn)行全面部署；二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu)，不同的工作機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé)，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發(fā)了《山陰縣衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》、《醫(yī)院管理年活動實(shí)施細(xì)則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點(diǎn)，使三項(xiàng)建設(shè)具有更強(qiáng)的針對性和互補(bǔ)性；四是設(shè)立專用的舉報電話，并派出督查組對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的督查和指導(dǎo)；五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識，恪守職業(yè)道德，樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位的實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地開展活動，一些單位三項(xiàng)建設(shè)已取得初步成效，商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制，群眾對醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。
（二）全面實(shí)施新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃工程
全市衛(wèi)生工作會議召開以后，市政府下發(fā)了新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃實(shí)施意見，我局根據(jù)市、縣要求對新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)進(jìn)行了周密細(xì)致的規(guī)劃。首先對我縣20個新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村和20個新農(nóng)村建設(shè)治理村進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，摸清了底數(shù)，并在調(diào)查中適時提出了整改意見和建議。通過調(diào)查研究我縣的20個新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村和20個新農(nóng)村建設(shè)治理村的衛(wèi)生所無一達(dá)標(biāo)。為此，我們按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的農(nóng)村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)要求，提出了20個新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村和20個新農(nóng)村建設(shè)治理村衛(wèi)生所規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已上報市衛(wèi)生局和縣委縣政府。
（三）以醫(yī)院管理年為契機(jī)，扎實(shí)開展醫(yī)政管理工作
上半年，在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時，突出重點(diǎn)，抓好四項(xiàng)工作：一是進(jìn)一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，加大硬件設(shè)備的投入，加強(qiáng)急診設(shè)施建設(shè)，縣級醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進(jìn)一步提高。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全縣部分村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室152家，下發(fā)整改意見書98份。通過整治，使全縣村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。
（四）加強(qiáng)以結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點(diǎn)的疾病防治工作
繼續(xù)實(shí)施全球結(jié)核病控制策略，全面落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療，上半年已完成省下達(dá)的結(jié)核涂陽病人38例。按照艾滋病項(xiàng)目工作要求，重點(diǎn)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)在公共場所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病，在縣疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì)，對公共場所開展行為干預(yù)，實(shí)施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測32人次。開展門診性病病人HIV監(jiān)測工作。
強(qiáng)化腸道傳染病防治，在縣、中兩院開設(shè)了腸道門診，以主動監(jiān)測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的要求，對全縣198家預(yù)防接種門診進(jìn)行了驗(yàn)收和確認(rèn)，對經(jīng)培訓(xùn)合格的249名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書》和《預(yù)防接種上崗證》，全面有效落實(shí)以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。
（五）以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點(diǎn)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年，衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點(diǎn)，制訂具體實(shí)施方案，歷時2個月，對全縣所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全情況進(jìn)行全面梳理，并根據(jù)每個學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問題，提出針對性的整改指導(dǎo)意見，對于一些問題比較嚴(yán)重的學(xué)校，給予相應(yīng)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，甚至直接參與食堂改造設(shè)計(jì)。為確保整改措施落實(shí)到位，衛(wèi)生監(jiān)督所還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識進(jìn)行培訓(xùn)。目前，各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我縣食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作；二是在全縣范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項(xiàng)整治工作，有效凈化了我縣餐飲業(yè)及熟肉制品市場；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對有關(guān)商場、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進(jìn)行節(jié)前專項(xiàng)執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施，我縣目前食品安全形勢良好，未發(fā)生食品安全事件。:
（六）加強(qiáng)人禽流感疫情監(jiān)測，及時啟動應(yīng)急預(yù)案
4月底我縣發(fā)現(xiàn)疑似人禽流感疫情，為嚴(yán)防人禽流感，5月1日上午，衛(wèi)生局迅速行動，召開了有關(guān)人員會議。安排部署了防控工作。并做了具體安排一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任制，克服麻痹松懈思想，嚴(yán)格執(zhí)行“人間禽流感應(yīng)急預(yù)案”。二是加強(qiáng)主動監(jiān)測，確保數(shù)據(jù)的及時、準(zhǔn)確。三是廣泛開展健康教育，印發(fā)宣傳畫1000份及時下發(fā)，提高群眾防病意識。四是加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)人禽流感防控工作，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情監(jiān)測和報告，預(yù)防醫(yī)源性感染。五是加強(qiáng)協(xié)作，與畜牧局健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，及時溝通信息，資源共享。六是做好人禽流感病人的救治準(zhǔn)備。堅(jiān)持就地隔離、就地觀察和分散接診、集中收治的原則，不得造成病人的流失。未設(shè)立發(fā)熱呼吸道疾病門診的醫(yī)療單位，不得接診發(fā)熱病人。七是加強(qiáng)疫情值班，衛(wèi)生局及各單位實(shí)行24小時值班制，確保信息通暢，嚴(yán)格疫情報告制度，實(shí)行人禽流感疫情防治工作日報告和零報告制度。八是加大食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，進(jìn)一步加大《食品衛(wèi)生法》和《傳染病防治法》監(jiān)督檢查力度，落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)防病死畜禽肉流入我市，特別是防止流入學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)食堂。經(jīng)過努力工作于5月20日解除了疑似人禽流感疫情。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我縣食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作；二是在全縣范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項(xiàng)整治工作，有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對有關(guān)商場、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進(jìn)行節(jié)前專項(xiàng)執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施，我縣目前食品安全形勢良好，未發(fā)生食品安全事件。
（七）以農(nóng)村巡回醫(yī)療為契機(jī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
一是以農(nóng)村巡回醫(yī)療為契機(jī)，改善廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)環(huán)境，上半年我們按照年初制定的農(nóng)村巡回醫(yī)療實(shí)施方案，組織縣、中兩院兩輛巡回醫(yī)療車進(jìn)行了巡回醫(yī)療活動，截止目前已下鄉(xiāng)16次，參加巡回醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員達(dá)230多人次，免費(fèi)診治病人1700多人次，讓利5000多元，有效的緩減了農(nóng)民看病難看病貴的問題。二是充分利用國家農(nóng)村地區(qū)癜癇項(xiàng)目，為我縣廣大農(nóng)村地區(qū)癜癇患者提供免費(fèi)治療，我們第一次共篩查了107名患者，其中有79名患者入組癲癇防治管理項(xiàng)目，期間又新加了11名新的癜癇患者，現(xiàn)在共有89名患者按照項(xiàng)目規(guī)定正在接受治療。在初篩患者入組后，我們按照省癲癇防治管理項(xiàng)目組下發(fā)的初篩患者錄入軟件，將89名初篩患者已錄入癲癇患者管理系統(tǒng)。在**年6月將前7次的隨訪表收集到縣農(nóng)村地區(qū)癜癇項(xiàng)目辦公室，并組織5名專人對所有隨訪表進(jìn)行了審查，對不合格的隨訪表通知隨訪醫(yī)生進(jìn)行了更正。
二、存在的問題
2004年是全市農(nóng)村開展八件實(shí)事工作的第二年，在2003年八件實(shí)事全面啟動的基礎(chǔ)上，各級黨委政府繼續(xù)把農(nóng)村八件實(shí)事工作放在全局工作的重要位置，著力從增加實(shí)事投入、完善制度建設(shè)、提高實(shí)事質(zhì)量等方面加大工作力度。經(jīng)過各級各部門的共同努力和扎實(shí)工作，農(nóng)村八件實(shí)事取得了新的喜人成效，農(nóng)民“看病難、吃水難、行路難、減負(fù)難”和農(nóng)村弱勢人群“居住難、生活難”等現(xiàn)象得到明顯緩解，農(nóng)民從八件實(shí)事中得到更多看得見摸得著的實(shí)惠。實(shí)踐證明，市委、市政府從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，決定為農(nóng)民辦八件實(shí)事的決策十分正確，提高了各級黨委政府在老百姓中的形象，改善了干群關(guān)系，促進(jìn)了城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
——農(nóng)村弱勢人群基本生活得到有效的改善。2004年全市農(nóng)村確定低保對象22234戶，45262人，基本實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理、應(yīng)保盡保。完成農(nóng)村危房改造1268戶，完成年度目標(biāo)的113%，困難農(nóng)戶居住條件得到有效改善。
——農(nóng)民因病致貧問題得到有效緩解。全面建立了以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2004年全市參保村數(shù)990個，覆蓋率97.3%；參保人數(shù)158.7萬人，應(yīng)參保率86.3%；報銷額占籌資額的68.7%。
——農(nóng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)逐步健全。2004年各級投入資金994.8萬元，初步建立農(nóng)村公共衛(wèi)生疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、突發(fā)事件應(yīng)急控制和醫(yī)療救治應(yīng)急體系，各區(qū)縣級分別組建了120急救中心，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室條件得到改善。
——農(nóng)村交通條件明顯改善。2004年完成危橋改造155座，完成年度目標(biāo)的129%；建成村級“水泥化”道路1510公里，兩年已超額完成三年總目標(biāo)，全面實(shí)現(xiàn)村村通水泥路。
——農(nóng)村自來水普及率進(jìn)一步提高。2004年新增改水受益人口15.9萬人，完成年度目標(biāo)的106%；高淳、溧水等區(qū)縣主動實(shí)施二次改水，進(jìn)一步提高飲用水質(zhì)量。
——農(nóng)民負(fù)擔(dān)大幅度減輕。2004年全市在農(nóng)業(yè)稅稅率降低3個百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面免征農(nóng)業(yè)稅，并取消“兩工”和“以資代勞”，全市農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督卡內(nèi)負(fù)擔(dān)總額1164.55萬元，比上年減少1.49億元，人均負(fù)擔(dān)只有5.85元，與上年相比下降92%。
二、推進(jìn)農(nóng)村八件實(shí)事所做的主要工作
2004年各方面對農(nóng)村八件實(shí)事給予了更多的關(guān)注與支持，市人大、政協(xié)主要領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊(duì)到郊縣對八件實(shí)事進(jìn)行視察調(diào)研；市紀(jì)委、審計(jì)部門對實(shí)事開展跟蹤督查和審計(jì)；市新聞媒體加強(qiáng)對實(shí)事的連續(xù)報道和深度報道；各級黨委政府周密規(guī)劃，精心組織，有關(guān)責(zé)任部門各司其職，帶著感情為基層服務(wù)。通過上下聯(lián)動，形成了推進(jìn)實(shí)事工作的強(qiáng)大合力。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。市農(nóng)村八件實(shí)事工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對實(shí)事的工作部署，市主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次召集責(zé)任部門聽取工作匯報，研究工作安排和措施；多次帶領(lǐng)責(zé)任部門深入郊縣現(xiàn)場辦公，解決基層困難。各郊縣和市責(zé)任部門堅(jiān)持三年總目標(biāo)不變，合理調(diào)整年度計(jì)劃，落實(shí)相關(guān)責(zé)任，確保八件實(shí)事穩(wěn)步推進(jìn)。
2、加強(qiáng)協(xié)調(diào)督查，促進(jìn)實(shí)事落實(shí)。一是強(qiáng)化過程指導(dǎo)。市農(nóng)村八件實(shí)事工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室堅(jiān)持月度例會和月度報告制度，及時交流工作進(jìn)展情況，總結(jié)做法經(jīng)驗(yàn)，查找存在問題，研究解決辦法，各郊縣也分別建立了月報、旬報制度。二是及時協(xié)調(diào)解決問題。針對浦口、六合改水過程中存在的困難和問題，市政府專門召開現(xiàn)場辦公會，調(diào)查研究，指導(dǎo)工作，解決困難。針對六合、高淳兩區(qū)縣由于合作醫(yī)療結(jié)算時間與省、市不一致，給全市統(tǒng)計(jì)及財政補(bǔ)助工作造成一定困難的狀況，經(jīng)多次組織召開協(xié)調(diào)會，現(xiàn)已妥善解決。三是開展專項(xiàng)審計(jì)和檢查。各級審計(jì)部門2004年上半年和下半年分兩次對八件實(shí)事目標(biāo)完成和資金運(yùn)行情況進(jìn)行了全面審計(jì)。11月中旬，市農(nóng)村八件實(shí)事工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室針對審計(jì)存在的問題，開展了專項(xiàng)檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋意見并給相關(guān)區(qū)縣下發(fā)整改通知書。四是嚴(yán)格考核驗(yàn)收。市有關(guān)部門就11月中旬要求相關(guān)區(qū)縣整改的情況及全年八件實(shí)事目標(biāo)完成情況開展檢查驗(yàn)收。
3、完善制度建設(shè)，提高實(shí)事質(zhì)量。一是建立八件實(shí)事資金專項(xiàng)管理制度，設(shè)立專戶，確保專款專用。工程類項(xiàng)目全部實(shí)施招投標(biāo)制度，在施工、原材料采購等方面，從源頭上把好質(zhì)量關(guān)，例如危橋改造工作嚴(yán)格按照橋梁建設(shè)規(guī)程操作，從設(shè)計(jì)、招標(biāo)、監(jiān)理、驗(yàn)收等方面實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控管理。二是各件實(shí)事均建立臺帳制度，隨時對照查驗(yàn)。三是為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和低保制度。市政府出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見》[寧政發(fā)（2004）173號文]；市人大第十三次會議通過了《關(guān)于發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決議》。從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展出發(fā)，配合市人大在全國率先進(jìn)行低保地方立法，出臺了《**市城鄉(xiāng)居民最低生活保障條例》，《**市城鄉(xiāng)居民最低生活保障條例實(shí)施細(xì)則》目前已施行。根據(jù)市出臺的政策，各郊縣正加緊制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施細(xì)則。
4、推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新，督促資金到位。市各責(zé)任部門和郊縣千方百計(jì)克服資金困難，通過多種方式多種渠道籌措資金，主要有五個方面：第一、爭取各級財政資金，市級財政對重點(diǎn)工程及時安排追加資金，并不斷提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，比如新型農(nóng)村合作醫(yī)療2003年市補(bǔ)資金300多萬元，2004年補(bǔ)助800萬元；縣區(qū)和鎮(zhèn)街財政積極安排配套資金；市有關(guān)部門為江北兩區(qū)改水和農(nóng)村道路建設(shè)等，積極爭取省資金扶持。第二、通過市場化運(yùn)作吸引企業(yè)資金。第三、通過社會化運(yùn)作籌措社會資金。江寧區(qū)道路建設(shè)社會贊助達(dá)1790萬元。第四、有條件的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織拿出部分資金。2004年村投入道路建設(shè)、危橋改造、改水、合作醫(yī)療等資金近5500萬元。第五、涉及農(nóng)民個體利益的，由受益農(nóng)民自籌部分資金，主要是新型農(nóng)村合作醫(yī)療、危房改造和改水等項(xiàng)目。
5、加強(qiáng)宣傳發(fā)動，營造良好氛圍。各級各部門開展了大規(guī)模的宣傳發(fā)動工作，使全社會關(guān)注八件實(shí)事、支持八件實(shí)事。市政府召開新聞會，及時通報農(nóng)村八件實(shí)事進(jìn)展情況；責(zé)任部門和各郊縣通過簡報、報紙、電視、宣傳月等多種形式加大宣傳力度，使八件實(shí)事家喻戶曉、深入人心。
三、2005年工作的主要思路和措施
2005年是推進(jìn)農(nóng)村八件實(shí)事工作的第三年，也是關(guān)鍵之年。我們將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)“兩個率先”為目標(biāo)，從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)筑和諧社會的戰(zhàn)略高度，按照“提高標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新方法、能快則快、務(wù)求實(shí)效”的要求，通過完善制度建設(shè)、拓展實(shí)事內(nèi)涵、提高實(shí)事標(biāo)準(zhǔn)、增加財政投入、加強(qiáng)資金管理、提高資金使用效益，進(jìn)一步加大農(nóng)村八件實(shí)事推進(jìn)力度，鞏固八件實(shí)事各項(xiàng)成果，確保如期完成三年目標(biāo)任務(wù)，讓農(nóng)民得到更多更長久的實(shí)惠。
1、加大對農(nóng)村弱勢群體的扶持力度。一是支持五保戶、低保戶進(jìn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。幫助全市農(nóng)村6.5萬人左右的五保戶、低保戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療并進(jìn)行動態(tài)管理，其個人應(yīng)繳納的24元費(fèi)用由市和區(qū)縣財政各負(fù)擔(dān)50%。二是增加市級低保補(bǔ)助資金。在原計(jì)劃安排低保補(bǔ)助資金的基礎(chǔ)上，市財政再增加200萬元，確保實(shí)現(xiàn)農(nóng)民應(yīng)保盡保。三是提高農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)。六合區(qū)（不含原大廠區(qū)）農(nóng)村人均低保標(biāo)準(zhǔn)由每人每月100元提高到120元。
2、加大對經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)鎮(zhèn)村兩級組織運(yùn)轉(zhuǎn)的扶持力度。2005年市級財政將延長對部分區(qū)縣實(shí)施免征農(nóng)業(yè)稅的扶持期限，繼續(xù)保持2004年的2000萬元財政轉(zhuǎn)移支付水平不變。而原來的計(jì)劃是2005年市級財政轉(zhuǎn)移支付減為1000萬元。
3、進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)比2004年增加10元/人，由40元/人提高到50元/人；各級財政補(bǔ)助比2004年增加10元/人，達(dá)到26元/人，農(nóng)民自籌24元/人不變。
4、把建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室作為農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重點(diǎn)。村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分，也是農(nóng)村合作醫(yī)療深入開展的基礎(chǔ)。目前，農(nóng)村常見病在村衛(wèi)生室就醫(yī)約占50%--60%。從方便群眾就醫(yī)，鞏固合作醫(yī)療成果出發(fā)，2004年全市江寧等區(qū)縣自加壓力，已建成標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站376個。2005年還有389個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有待標(biāo)準(zhǔn)化改造建設(shè)。市里將衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作重心下移，繼續(xù)安排500萬元用于衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按平均每個村衛(wèi)生室1.5—2萬元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，重點(diǎn)支持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)的村衛(wèi)生室改造、建設(shè)。版權(quán)所有
一、工作要點(diǎn)及責(zé)任分工
（一）深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神（2項(xiàng)）
1.以黨的十精神為指導(dǎo)，推動思想觀念進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務(wù)，按照縣委統(tǒng)一部署要求，圍繞提升境界標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高技術(shù)水平、強(qiáng)化創(chuàng)新意識等主題，適時開展解放思想大討論活動，豐富活動載體，大力弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)、拼搏進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作、創(chuàng)新實(shí)干的精神，推進(jìn)干部職工進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，激發(fā)內(nèi)部動力活力。
2.以規(guī)范發(fā)展、服務(wù)民生為重點(diǎn)，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)的實(shí)施辦法》，健全領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)查研究制度，落實(shí)一線工作法，年內(nèi)完成重大調(diào)研課題至少10個。完善學(xué)習(xí)、會議、考勤等各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷改進(jìn)學(xué)風(fēng)、會風(fēng)、文風(fēng)，厲行勤儉節(jié)約，嚴(yán)格廉潔自律。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動，強(qiáng)化工作人員服務(wù)責(zé)任意識，切實(shí)優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為記分制度，暢通群眾舉報投訴信息通道，加大明察暗訪、檢查抽查工作力度，落實(shí)獎懲措施，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
（二）推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)（4項(xiàng)）
3.完成、等衛(wèi)生院中央投資項(xiàng)目建設(shè)。認(rèn)真做好項(xiàng)目規(guī)劃、審批及籌備工作，落實(shí)“周調(diào)度、月督導(dǎo)、季考核”制度，確保按照規(guī)劃進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。3月底前，完成項(xiàng)目前期籌備工作，4月份全面開工建設(shè)，年底前完成建設(shè)任務(wù)。
4.完成急救服務(wù)體系建設(shè)。新建縣120急救調(diào)度中心，4月底前，落實(shí)相關(guān)規(guī)劃審批手續(xù)，5月份開工建設(shè)，年底前完成建設(shè)任務(wù)。積極爭取上級資金及設(shè)備支持，進(jìn)一步完善急救體系裝備力量，中心配備急救全程電子監(jiān)控系統(tǒng)，完善各急救站點(diǎn)急救藥品、設(shè)備，補(bǔ)充配備2輛急救車輛，提高院前急救能力水平
5.完成縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓項(xiàng)目建設(shè)。科學(xué)制定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目用地、審批等事項(xiàng)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，定期督導(dǎo)，確保按照質(zhì)量進(jìn)度要求完成建設(shè)任務(wù)。5月底前，完成項(xiàng)目審批等手續(xù)，6月份開工建設(shè)，年底前完成主體四層以上工程。
6.完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺建設(shè)。學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，制定我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案。明確責(zé)任目標(biāo)及功能定位，依托電子政務(wù)外網(wǎng)，以健康檔案為核心，實(shí)現(xiàn)健康檔案信息及時查詢，及時更新，新農(nóng)合、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度等系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息資源融合共享。積極與有關(guān)部門、單位協(xié)調(diào)溝通，加快推進(jìn)力度，3月份啟動實(shí)施，6月底前，完成縣醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息設(shè)備配置；7—8月份，完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，開展軟件系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)；9月份，安裝服務(wù)軟件，融合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等信息系統(tǒng)并試運(yùn)行；10月份正式啟用。
（三）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（1項(xiàng)）
7.全面落實(shí)醫(yī)改工作年度目標(biāo)任務(wù)。按照省市統(tǒng)一安排部署和工作要求，深入組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，科學(xué)制定推進(jìn)方案，嚴(yán)格項(xiàng)目管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，每季度組織1次督導(dǎo)考核，根據(jù)考核結(jié)果合理安排使用項(xiàng)目資金，確保按照項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全面落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度。推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，完善基本藥品采購平臺建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保實(shí)施單位所有基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上采購，零差率銷售。提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用水平，配備率達(dá)95%以上，以銷售金額計(jì)使用率高于45%。完善“先看病、后付費(fèi)”政策，擴(kuò)大政策實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。積極學(xué)習(xí)借鑒先行市縣公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真做好相關(guān)基線調(diào)研，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
（四）不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力（5項(xiàng)）
8.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。健全完善疾病預(yù)防控制工作機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級疾控工作人員定期培訓(xùn)制度。鞏固加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫工作，深入實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，規(guī)劃內(nèi)各類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)到98%以上，加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)90%以上。禁止違規(guī)向接種人群推介使用二類疫苗。推進(jìn)基層疾控機(jī)構(gòu)數(shù)字化接種門診建設(shè)，年內(nèi)所有衛(wèi)生院數(shù)字化門診實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)傳染病防控工作，健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測預(yù)警、信息報告和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實(shí)時監(jiān)控，定期對流行態(tài)勢進(jìn)行系統(tǒng)分析評估，及時重點(diǎn)傳染病情況通報，強(qiáng)化落實(shí)防控措施，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
9.加強(qiáng)婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規(guī)劃。健全完善婦幼保健工作機(jī)制，充實(shí)加強(qiáng)基層工作隊(duì)伍，強(qiáng)化對基層專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考評，扎實(shí)推進(jìn)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理等各項(xiàng)工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率分別達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開展免費(fèi)婚檢工作，以“縣”為單位婚檢率達(dá)到55％以上。
10.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。健全完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急報告制度。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)急物資儲備。以處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點(diǎn)，年內(nèi)組織開展2次衛(wèi)生應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。推進(jìn)省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，力爭年內(nèi)通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。
11.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。理順城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理體制，許商街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)整體轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。建立社區(qū)首診制度及與縣級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)功能。推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)，在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村社區(qū)中新建3個公辦社區(qū)衛(wèi)生室。積極與有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通協(xié)調(diào)，確保將社區(qū)衛(wèi)生室納入待建新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。
12.大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。結(jié)合全縣“雙創(chuàng)”建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村改廁項(xiàng)目，積極爭取上級支持，認(rèn)真搞好項(xiàng)目宣傳發(fā)動、督導(dǎo)考核和驗(yàn)收評估，11月底前，完成1萬座農(nóng)村改廁工作任務(wù)。加強(qiáng)健康教育工作，充分利用各類媒介載體，普及宣傳健康衛(wèi)生知識。廣泛開展健康促進(jìn)宣傳活動，組織深入基層一線，每月集中開展活動至少1次。鞏固深化環(huán)境建設(shè)，深入實(shí)施綠化、美化、亮化、凈化工程，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生日常管理，健全完善保潔機(jī)制，提升單位環(huán)境形象。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理（2項(xiàng)）
13.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)技術(shù)要素準(zhǔn)入，5月底前，開展1次對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員督查排查，確保縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，制定完善我縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理方案及評價細(xì)則。進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量考評機(jī)制，加強(qiáng)日常監(jiān)督，實(shí)施動態(tài)考評，建立督查通報制度和限期整改制度，針對督查結(jié)果和整改效果，每季度集中通報1次。定期組織開展病例評審，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。重視并加強(qiáng)院感控制工作，強(qiáng)化對重點(diǎn)科室的監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。深入推進(jìn)臨床路徑管理，年內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行臨床路徑病種不少于10個。深入實(shí)施“三雙”（“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛(wèi)生材料支出比重、雙控—控制醫(yī)療成本、控制次均醫(yī)療費(fèi)用過快增長、范—規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目）行動，加大督查力度，落實(shí)獎懲措施。每月通報重點(diǎn)藥品、衛(wèi)生材料銷售排名，嚴(yán)肅查處藥品、衛(wèi)生材料回扣問題。完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，確保及時化解各類矛盾糾紛，落實(shí)醫(yī)療糾紛調(diào)處不力責(zé)任追究制度。組織實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三基”理論培訓(xùn)活動，根據(jù)全市統(tǒng)一安排，完成年度培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)人員考核合格率達(dá)到100%。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，年內(nèi)分別組織開展1次醫(yī)療、護(hù)理知識與技能競賽。
14.加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥體系建設(shè)，縣中醫(yī)院所有臨床科室均能發(fā)揮中醫(yī)診療服務(wù)特色，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1個中醫(yī)特色專科，村衛(wèi)生室普及使用中醫(yī)藥技術(shù)占所有村衛(wèi)生室比例達(dá)到30%以上。深化中醫(yī)薪火傳承工程，建立中醫(yī)人才專家?guī)欤瑢?shí)施中醫(yī)帶徒行動，啟動縣內(nèi)名老中醫(yī)驗(yàn)方搜集整理工作。推進(jìn)中醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)，年內(nèi)創(chuàng)建2個市級以上重點(diǎn)專科。
（六）深入實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程（3項(xiàng)）
15.做好衛(wèi)生人才招聘工作。總結(jié)2007年以來公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合崗位需求，制定完善招聘方案。出臺優(yōu)惠政策，吸引高學(xué)歷衛(wèi)生專業(yè)人才來我縣就業(yè)。完善考試考核機(jī)制，嚴(yán)格程序，按照全縣統(tǒng)一招聘計(jì)劃，完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務(wù)。
16.加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。加強(qiáng)衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè)，以集中培訓(xùn)方式為主，年內(nèi)，組織開展1期衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部培訓(xùn)班，各醫(yī)療衛(wèi)生單位自行組織中層以上干部培訓(xùn)活動至少2次，突出培訓(xùn)效果。深入開展師徒帶教培訓(xùn)工作，啟動第四批培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，及時掌握培訓(xùn)動態(tài)，確保工作成效。建立縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作1年的長效機(jī)制，年內(nèi)落實(shí)不少于10人次。探索衛(wèi)生人才交流的新思路、新舉措，出臺激勵政策，促進(jìn)人才合理流動，鼓勵縣直單位工作人員到基層工作。
17.推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。加強(qiáng)村級衛(wèi)生室管理，健全完善各項(xiàng)管理制度，結(jié)合信息化建設(shè)、基本藥物制度及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，積極創(chuàng)新管理機(jī)制舉措。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理，落實(shí)“421”工作要求，即：每月到轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室監(jiān)督指導(dǎo)至少4次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)至少2次，業(yè)務(wù)考核至少1次。認(rèn)真落實(shí)村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助政策，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬”。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，完善村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制。推進(jìn)實(shí)施“雙提”工程，年底前，所有村衛(wèi)生室達(dá)到“雙提”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，以公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范等內(nèi)容為培訓(xùn)重點(diǎn)，年內(nèi)全縣所有鄉(xiāng)醫(yī)輪訓(xùn)一遍，人均培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間不少于120學(xué)時。
（七）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作（2項(xiàng)）
18.加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，每月組織開展法律知識培訓(xùn)至少1次，提高執(zhí)法人員依法行政水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，確保衛(wèi)生監(jiān)管全覆蓋、無縫隙。全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)督、公共場所監(jiān)督和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)模以上企業(yè)單位、公共場所和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督，深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動，嚴(yán)厲查處無證行醫(yī)和超范圍執(zhí)業(yè)行為，確保群眾就醫(yī)安全。暢通舉報信息渠道，加大對違法行為的查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，非法行醫(yī)舉報查處率100%。
19.規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。按照衛(wèi)生行政許可審批程序，依法辦理行政許可事項(xiàng)，及時審核，及時發(fā)放，衛(wèi)生行政許可及時辦結(jié)率達(dá)到100％。認(rèn)真落實(shí)窗口各項(xiàng)制度規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)，展示衛(wèi)生行政服務(wù)窗口良好形象。
（八）深入實(shí)施衛(wèi)生惠民工程（1項(xiàng)）
20.深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，全面完成年度籌資任務(wù)，確保全縣農(nóng)民應(yīng)參盡參。科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，統(tǒng)籌測算報銷比例，避免出現(xiàn)基金風(fēng)險。按照上級要求，認(rèn)真組織實(shí)施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險工作。推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，探索推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，6月底前啟動實(shí)施。加強(qiáng)對新農(nóng)合經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立動態(tài)稽查機(jī)制，加大對違規(guī)行為的查處力度，嚴(yán)控醫(yī)藥報銷費(fèi)用不合理增長。落實(shí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信等級評價制度，健全完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。建立新農(nóng)合運(yùn)行動態(tài)評價機(jī)制，每月對新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研分析，形成調(diào)研報告。完善新農(nóng)合報銷機(jī)制，優(yōu)化報銷流程，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報。
（九）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。（4項(xiàng)）
21.加強(qiáng)工作宣傳。深入發(fā)掘工作中好的經(jīng)驗(yàn)做法，積極總結(jié)創(chuàng)新，加大對上宣傳工作力度，提升行業(yè)形象。年內(nèi)在市級以上媒體發(fā)表信息不少于100篇。
22.加強(qiáng)財務(wù)管理工作。嚴(yán)肅財務(wù)紀(jì)律，完善落實(shí)各項(xiàng)財務(wù)管理制度。加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，舉辦1期系統(tǒng)財會人員專題培訓(xùn)班。強(qiáng)化財務(wù)監(jiān)督，聯(lián)合縣財政局開展1次財政票據(jù)專項(xiàng)檢查。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中核算中心，提高財務(wù)管理工作水平。
23.加強(qiáng)財務(wù)審計(jì)工作。建立健全財務(wù)審計(jì)制度，對各單位財務(wù)收支、各項(xiàng)專款等經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督，跟蹤審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。年內(nèi)審計(jì)不少于6個單位。
24.加強(qiáng)廉政建設(shè)和工作。全面貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和縣委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾、厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費(fèi)工作的有關(guān)規(guī)定要求，加強(qiáng)反腐倡廉教育，加大明察暗訪、督查抽查工作力度，暢通群眾舉報投訴信息渠道，嚴(yán)格責(zé)任追究。全面落實(shí)首問負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，及時穩(wěn)妥處置突出矛盾問題，確保不出現(xiàn)嚴(yán)重上訪事件。認(rèn)真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項(xiàng)辦理，各類投訴事項(xiàng)及時辦結(jié)率達(dá)100%。
（十）加強(qiáng)考核監(jiān)督，推進(jìn)工作落實(shí)。（2項(xiàng)）
25.完善工作目標(biāo)管理績效考核體系。圍繞各項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)，進(jìn)一步健全完善考核機(jī)制、考核辦法和考核細(xì)則，突出重點(diǎn)工作、重點(diǎn)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)管理、工作創(chuàng)新等內(nèi)容，提高考核指標(biāo)的針對性和實(shí)效性，科學(xué)設(shè)置考核內(nèi)容和獎項(xiàng)，制定完善衛(wèi)生系統(tǒng)2013年工作目標(biāo)管理績效考核意見。扎實(shí)做好上級考核工作，確保工作成效在市縣考核中得到充分體現(xiàn)。
26.做好考核工作。完善考核機(jī)制，加強(qiáng)考核日常檢查，每季度匯總通報督查及問題整改情況，強(qiáng)化對考核結(jié)果的運(yùn)用。認(rèn)真執(zhí)行考核制度，力求考核工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。加強(qiáng)考核人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)籌安排全年考核工作，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，簡化程序，提高效率，確保考核結(jié)果客觀公正。
一、成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副院長鄧雪峰任組長,謝慧娥為副組長,曾躍進(jìn)、龍建良、余斌、郭立強(qiáng)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由謝慧兼娥任辦公室主任網(wǎng)絡(luò)直報員由防疫專干擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)傳染病防治的協(xié)調(diào)指揮工作,研究防治對策，制訂防治方案。辦公室負(fù)責(zé)日常防治工作的指導(dǎo)、落實(shí)等工作。
二、工作任務(wù)
1、嚴(yán)防鼠疫、霍亂、手足口、禽流感及非典等重大傳染病的傳入及突發(fā)公共衛(wèi)生事件(群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)病及嚴(yán)重影響公眾健康的事件)的發(fā)生旦有“輸入”病例報告,及時向上級衛(wèi)生部門報告,果斷有效地就地?fù)錅?確保不出現(xiàn)二代傳染病及突發(fā)事件的再次發(fā)生。
2、按照《中華人民共和國傳染病防治法》做好重點(diǎn)傳染病的防治和管理,特別做好夏、秋季節(jié)腸道傳染病(病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、痢疾)和地方疫源性疾病(鉤體、乙腦、瘧疾、狂犬病)等的防治,按要求認(rèn)真做好急性出血性結(jié)膜炎、麻疹、白喉、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、手足口病、流腦等傳染病的監(jiān)測和防控,重點(diǎn)探索手足口病的流行特征。做到旱發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,確保不發(fā)生暴發(fā)流行。
3、加強(qiáng)對甲型HN1流感、手足口病、O139型霍亂0157大腸桿菌出血性腸炎、諾如病毒性腹瀉等新的傳染病的監(jiān)測、監(jiān)管。
4、有效預(yù)防和控制災(zāi)后傳染病和其它因?yàn)?zāi)害發(fā)生的疾病,及時救治,確保人民群眾的身體健康和社會穩(wěn)定。
5、抓好以艾滋病為龍頭的性病防治工作,進(jìn)一步貫徹落實(shí)《艾滋病管理?xiàng)l例》.加強(qiáng)重點(diǎn)人群和高危人群的行為干預(yù),繼續(xù)做好兩牢人員的監(jiān)測工作。
6、積極推廣現(xiàn)代結(jié)核病控制策咯,完成各項(xiàng)結(jié)核病防治工作任務(wù)
7、加強(qiáng)傳染病防治法的宣傳學(xué)習(xí),加強(qiáng)疫情管理,做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報工作。
三、防治措施
1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。組建傳染病常年防治機(jī)動隊(duì)伍,強(qiáng)化政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),做到召之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝。負(fù)責(zé)各種傳染病的診斷、應(yīng)急處理,并提供切實(shí)可行的治療方案,同時做好相應(yīng)的物質(zhì)器械儲備。
2、加大宣傳力度。根據(jù)不同傳染病的流行季節(jié),采取多種形式,利用各種宣傳媒體進(jìn)行傳染病防治知識宣傳,把防治知識交給群眾,增加群眾的健康意識和自我保護(hù)意識,特別是“二號”病防治知識要做到家喻戶曉,人人皆知。
3、加強(qiáng)預(yù)防接種工作。預(yù)防接種是控制和預(yù)防傳染病最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施。在保證兒童“一類疫苗”全程接種率達(dá)90%的前提下,根據(jù)傳染病流行季節(jié),搞好其它疾病的預(yù)防接種工作,大力推廣甲型肝炎疫苗、乙腦疫苗流感疫苗、水痘疫苗等疫苗的預(yù)防接種工作。
4、加強(qiáng)呼吸道傳染病的防治。開設(shè)發(fā)熱門診和觀察室嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度,做好不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查和管理工作。特別要密切注視“非典”及人禽流感的疫情動態(tài)。
5、鞏固和完善腸道門診的建設(shè)。按“四專兩有”的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)腸道門診。每年的5-10月份開放,嚴(yán)格做到“逄瀉必登,逄疑必檢”。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況,加大增多處環(huán)境可疑食品、產(chǎn)品、物品、水源等的采樣檢測種類。
6、加強(qiáng)食品和飲用水及學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理。由衛(wèi)生監(jiān)督員曾躍進(jìn)聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)明山分所重點(diǎn)對集體(學(xué)校)食堂、集貿(mào)市場、流動攤點(diǎn)、夜市及加工食品等衛(wèi)生進(jìn)行經(jīng)常性督促檢查,加大監(jiān)督、監(jiān)測頻率,切實(shí)把住“病從口入”關(guān)。
7、開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。配合明山頭鎮(zhèn)政府動員社會各個部門及廣大人民群眾開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,自已動手整治環(huán)境和滅鼠,滅蠅,滅活動,以減少疾病的傳播。
8、摘好自然疫源性疾病的防控力度,重點(diǎn)搞好狂犬病的防控,加強(qiáng)對各村衛(wèi)生室狂犬病舉露處置門診的技術(shù)指導(dǎo)及時掌握暴露數(shù)量和處置情況,每月及時收集并上報暴露人群數(shù)。同時,我院和各村衛(wèi)生室共同搞好狂犬病例的流調(diào)消毒和報告工作。
9、強(qiáng)化與明山頭鎮(zhèn)聯(lián)校的協(xié)作配合,指導(dǎo)全鎮(zhèn)各類學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)建立流感、水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng),落實(shí)晨檢和缺課登記制度,一旦學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn)象,立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處置,確診疫情后指導(dǎo)學(xué)校做好消毒和密切接觸者管理,必要時進(jìn)行預(yù)防接種。
10、做好傳染病檢驗(yàn)檢測工作。按照上級有關(guān)傳染病檢驗(yàn)檢測工作要求,為做好傳染病預(yù)防控制工作,為傳染病預(yù)防控制提供依據(jù),各村衛(wèi)生室要配合我院做好重點(diǎn)傳染病實(shí)驗(yàn)室樣品采集
11、著重規(guī)范傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理程序狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),加大對疫情科信息的利用,加強(qiáng)疫情預(yù)測預(yù)警,為我鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確和科學(xué)的依據(jù)。各村衛(wèi)生室要高度重視傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作,落實(shí)各項(xiàng)制度,強(qiáng)化責(zé)任意識,確保網(wǎng)絡(luò)直報正常運(yùn)行,認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》,規(guī)范門診登記、核對、傳染病報告卡的填報,網(wǎng)絡(luò)直報等工作,明確傳染病疫情報告流程,確保傳染病疫情報告工作銜接,證疫情報告及時、科學(xué)、準(zhǔn)確,杜絕遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。
四、加強(qiáng)督查
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)2020年脫貧攻堅(jiān)全覆蓋督導(dǎo)工作，鞏固和驗(yàn)證“兩不愁三保障”保障情況，筑牢脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的工作成效。我鄉(xiāng)高度重視，按照時間和分組安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)地開展好本輪督導(dǎo)檢查，在查實(shí)情、出實(shí)招、求實(shí)效上下功夫，確保脫貧攻堅(jiān)務(wù)實(shí)、脫貧過程扎實(shí)、脫貧結(jié)果真實(shí)，此次我鄉(xiāng)交叉檢查鎮(zhèn)江關(guān)鄉(xiāng)。具體安排如下：
二、工作類別
時間安排在2020年6月11日。對鎮(zhèn)江關(guān)鄉(xiāng)進(jìn)行交叉檢查，督查主要內(nèi)容為91戶建檔立卡貧困戶和邊緣戶，以及年度脫貧攻堅(jiān)任務(wù)推進(jìn)完成情況、脫貧成果鞏固提升情況、易地扶貧搬遷后續(xù)扶持情況、扶貧資金管理使用情況、駐村幫扶工作情況、返貧致貧監(jiān)測預(yù)警和動態(tài)幫扶情況、問題整改“清零”情況、脫貧攻堅(jiān)數(shù)據(jù)信息賬賬相符、賬實(shí)相符情況等情況。
三、人員安排
成立由縣級聯(lián)系鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)盛鄉(xiāng)長、縣聯(lián)鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)何沂為組長，鄉(xiāng)黨委書記為副組長交叉檢查組，鄉(xiāng)脫貧辦工作人員、鄉(xiāng)部分工作人員、縣級部門幫扶責(zé)任人、駐村工作隊(duì)為成員。
四、檢查內(nèi)容
1.年度脫貧攻堅(jiān)任務(wù)推進(jìn)完成情況
①剩余貧困人口“清零”方面。按照2020年4100元的脫貧標(biāo)準(zhǔn)，對所有貧困戶進(jìn)行督查。②年度扶貧專項(xiàng)推進(jìn)完成情況。對照《州脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)14個扶貧專項(xiàng)2020年實(shí)施方案的通知》（阿州脫貧辦發(fā)〔2020〕4號）逐一督查推進(jìn)及完成情況。
2.脫貧成果鞏固提升情況
①已脫貧人口鞏固情況。查看已脫貧家庭收入是否穩(wěn)定，測算建檔立卡貧困戶2019年10月至今年5月收入情況，預(yù)估6月至9月收入情況，核查是否達(dá)到2020年脫貧標(biāo)準(zhǔn)（人均純收入4100元），重點(diǎn)查看產(chǎn)業(yè)、就業(yè)實(shí)現(xiàn)情況；查看貧困戶家庭子女義務(wù)教育階段入學(xué)情況，是否有因貧輟學(xué)現(xiàn)象，是否存在棄學(xué)入寺的現(xiàn)象以及各項(xiàng)教育扶貧資助政策精準(zhǔn)落實(shí)情況；督導(dǎo)檢查貧困人口基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障落實(shí)、住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報銷情況，貧困人口慢性病簽約服務(wù)落實(shí)、簽約質(zhì)量情況，貧困人口慢性病患者慢性病認(rèn)定和門診費(fèi)用救助情況以及大病救助情況；查看貧困戶安全住房認(rèn)定情況，住房建設(shè)政策享受和落實(shí)情況；查看貧困戶安全飲水達(dá)標(biāo)情況，是否存在水質(zhì)水量不達(dá)標(biāo)的情況；查看貧困戶是否已通生活用電，檢查有看電視需求的，是否能收看電視。
②已退出貧困村鞏固提升情況。查看已退出的606個貧困村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，利益聯(lián)結(jié)和穩(wěn)定增收情況；查看通村硬化路、文化室、衛(wèi)生室、通信網(wǎng)絡(luò)鞏固、維護(hù)情況。
③已摘帽縣鞏固情況。查看貧困縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）標(biāo)準(zhǔn)中心校、達(dá)
標(biāo)衛(wèi)生院、便民服務(wù)中心鞏固提升情況。
3.易地扶貧搬遷后續(xù)扶持情況
①易地扶貧搬遷入住方面。進(jìn)一步核實(shí)督導(dǎo)建檔立卡貧困搬遷戶實(shí)際入住情況，有無只裝修不入住的現(xiàn)象，確保搬遷實(shí)際入住率達(dá)到100%。
②易地扶貧搬遷戶后續(xù)扶持方面。督導(dǎo)檢查各縣（市）按照移民搬遷后續(xù)幫扶政策，精準(zhǔn)落實(shí)搬遷戶產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目、就業(yè)創(chuàng)
業(yè)項(xiàng)目和保障政策扶持情況。
③安置點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施配套方面。督導(dǎo)檢查移民搬遷安置點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)情況，有無移民搬遷工程質(zhì)量問題和配套設(shè)施不完善的現(xiàn)象。
④拆舊復(fù)墾方面。督導(dǎo)檢查各縣（市）搬遷戶舊宅基地拆舊復(fù)墾情況，確保應(yīng)拆盡拆，不留死角。
4.扶貧資金管理使用情況
①扶貧資金使用管理方面。督導(dǎo)檢查縣（市）脫貧攻堅(jiān)項(xiàng)目庫規(guī)范建設(shè)情況，是否按照備案計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目、招投標(biāo)、項(xiàng)目公示公開、資金撥付支出情況，確保資金安全有效,杜絕資金閑置，杜絕出現(xiàn)“負(fù)面清單”項(xiàng)目。
②涉農(nóng)資金整合方面。督導(dǎo)檢查縣（市）涉農(nóng)資金整合程序履行、使用情況，是否做到因需而整、應(yīng)整盡整。
③扶貧小額信貸管理方面。督促檢查小額信貸發(fā)放和到期資金回收情況，確保逾期率不超過0.5%。查看是否存在“戶貸企用”、使用不規(guī)范的現(xiàn)象。
5.駐村幫扶工作情況
①“五個一”駐村幫扶力量。督導(dǎo)檢查“五個一”駐村幫扶力量履職情況，是否嚴(yán)格執(zhí)行駐村規(guī)定，幫扶措施是否有效。
②“兩聯(lián)一進(jìn)”全覆蓋情況。查看“兩聯(lián)一進(jìn)”全覆蓋工作落實(shí)情況，是否按照要求開展幫扶工作。
6.返貧致貧監(jiān)測預(yù)警和動態(tài)幫扶情況
①返貧風(fēng)險監(jiān)測情況。②致貧風(fēng)險監(jiān)測情況。
7.問題整改“清零”情況
檢查脫貧攻堅(jiān)問題整改“清零”行動落實(shí)情況，查看縣級是否安排部署，行業(yè)部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是否制定問題整改方案，隨機(jī)抽查部分項(xiàng)目，查看整改結(jié)果是否真實(shí)有效。
①歷年存量問題整改情況。對2016年以來，“一增收”“兩不愁三保障”、回頭看大排查、巡視巡查、考核評估、督導(dǎo)調(diào)研、
審計(jì)監(jiān)督、績效評價等發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行查看整改完善情況，是否制定整改措施、落實(shí)整改責(zé)任，是否存在整改不到位、整改不徹底等現(xiàn)象，檢查問題突出戶是否整改到位。
②考核增量問題整改情況。對2019年“國考”“省考”發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行核查，是否制定整改措施、落實(shí)整改責(zé)任，確保在6月底前全面完成整改。
③自查變量問題整改情況。督促檢查縣（市）對照2019年“國考”“省考”問題清單，開展“舉一反三”自查自糾情況，是否建立問題、責(zé)任、措施清單，是否同步推進(jìn)問題整改。
8.脫貧攻堅(jiān)數(shù)據(jù)信息賬賬相符、賬實(shí)相符情況
①賬賬、賬實(shí)方面。查看各地脫貧攻堅(jiān)大數(shù)據(jù)平臺運(yùn)行使用情況，核查數(shù)據(jù)錄入的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和真實(shí)性，是否存在賬賬不符、賬實(shí)不符的情況。
②檔案資料方面。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革、村級建制調(diào)整改革后鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、貧困村、建檔立卡貧困戶的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息完善情況。
五、方式方法
①入戶檢查。各督導(dǎo)組對照督導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行逐戶檢查，不在家戶可采取電話訪問方式檢查，無法聯(lián)系戶采取訪問村干部的方式檢查。
②專項(xiàng)檢查。問題的整改情況，檢查縣（市）整改工作安排情況和整改成效，實(shí)地抽查相關(guān)行業(yè)部門、部分鄉(xiāng)村問題整改落實(shí)情況。
③監(jiān)督檢查。督導(dǎo)組根據(jù)清零行動要求，監(jiān)督檢查問題整改質(zhì)量，是否存在走過場、虛假整改、虛假銷號的現(xiàn)象。
六、工作要求
（一）落實(shí)工作責(zé)任。要充分認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)交叉檢查的重要意義，聯(lián)鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人要親自部署、親自推動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)要具體協(xié)調(diào)、具體跟進(jìn)，層層壓實(shí)責(zé)任，將工作任務(wù)落實(shí)到人頭，確保任務(wù)目標(biāo)落實(shí)到人、工作責(zé)任傳遞到人。
（二）嚴(yán)格工作開展。要嚴(yán)格按照此次檢查內(nèi)容，統(tǒng)籌抓好脫貧攻堅(jiān)“兩不愁三保障”和“兩聯(lián)一進(jìn)”“九個結(jié)合”重點(diǎn)工作的同步排查，堅(jiān)持一村一村地查、一戶一戶地過，徹底摸清找準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)和群眾工作存在的薄弱短板，對發(fā)現(xiàn)的一般問題，及時督促整改；發(fā)現(xiàn)重大問題，及時匯報。
從2010年起我區(qū)被確定為宮頸癌檢查項(xiàng)目區(qū)。為了落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目政策，確保該項(xiàng)工作的順利實(shí)施，全面完成目標(biāo)任務(wù)。我院根據(jù)《2011年XX區(qū)婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》（X衛(wèi)發(fā)〔2011〕X號）文件精神，統(tǒng)一思想，明確思路，轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，完善運(yùn)行機(jī)制，使我鎮(zhèn)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目工作有序開展，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化組織管理。
為很好地將檢查項(xiàng)目工作落到實(shí)處，專門成立了以院長任組長的領(lǐng)導(dǎo)組，婦產(chǎn)科XX/XXX負(fù)責(zé)工作的具體落實(shí)，辦公室負(fù)責(zé)資料信息的錄入，積極協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實(shí)施。
二、科學(xué)制定方案，明確工作目標(biāo)。
此項(xiàng)工作直接面向農(nóng)村婦女與農(nóng)村流動人口，覆蓋面廣，涉及人口多。根據(jù)區(qū)局有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定了《重慶市**區(qū)小河中心衛(wèi)生院婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》。在方案中明確分工，合理劃分職能，責(zé)任落實(shí)到人。明確了目標(biāo)任務(wù),部署了工作流程。
三、多種宣傳途徑，內(nèi)容深入人心。
注重宣傳的深度和廣度，發(fā)揮多部門作用，通過召開村干部會、辦宣傳專欄、懸掛橫幅標(biāo)語、發(fā)放宣傳單、等多渠道深入開展宣傳活動，有效保證群眾知識知曉率和參與率提高。印制大型橫幅標(biāo)語6條，懸掛于醫(yī)院、村衛(wèi)生室醒目位置。發(fā)放宣傳資料421余份。讓婦女群眾了解宮頸疾病所帶給家庭和社會的危害，知曉定期接受宮頸癌檢查的重要性，了解這次35-60婦女宮頸癌檢查為免費(fèi)檢查，減少群眾后顧之憂。并通過調(diào)查問卷和填寫知情同意書，與婦女面對面的交流，提高了群眾知曉率和參與率。
四、創(chuàng)新服務(wù)理念，加快工作步伐。
我院努力探索新思路、新方法，充分調(diào)動縣鄉(xiāng)村三級婦幼人員的積極性，將項(xiàng)目工作與婦幼常規(guī)工作合二為一，依靠項(xiàng)目服務(wù)帶動常規(guī)工作，依托常規(guī)登記與服務(wù)為項(xiàng)目工作提供可靠、科學(xué)數(shù)據(jù)。我鎮(zhèn)共有5個村，為方便婦女按時接受檢查，所有適齡婦女都能接受檢查，對于路途較遠(yuǎn)、集中較為困難的村，設(shè)立檢查點(diǎn)，保證了所有村適齡婦女都能享受檢查服務(wù)，既完成了項(xiàng)目任務(wù)，也方便了廣大群眾。積極聯(lián)系協(xié)助單位，做好病理檢查的送檢及報告反饋工作，有效保證診斷結(jié)果準(zhǔn)確及時。
截至九月底，完成普查人數(shù)X人任務(wù)目標(biāo)，按期完成了2011年項(xiàng)目目標(biāo)。目前，全縣共完成普查人數(shù)X人，其中，異常或可疑病例人，完成陰道鏡檢X人，完成病理檢查人數(shù)X人，已檢出宮頸浸潤癌X例，宮頸微小浸潤癌X例，原位腺癌X例，癌前病變X例，子宮肌瘤X例，其它良性疾病X例。
五、監(jiān)督機(jī)制，及時整改提高。
在努力完成任務(wù)的同時，開展了項(xiàng)目工作自查，發(fā)現(xiàn)問題，第一時間解決，保證檢查質(zhì)量，完善資料歸檔。積極與上級宮頸癌檢查項(xiàng)目指導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系，進(jìn)行信息交流，接受上級督導(dǎo)，對督導(dǎo)過程中提出的意見和建議，分析原因，找出差距，及時制定整改意見，進(jìn)一步加強(qiáng)對工作的完善和提高。
20xx年農(nóng)村衛(wèi)生工作計(jì)劃(一)為從根本上治理農(nóng)村的“臟、亂、差”問題，促使我村人居環(huán)境得到明顯改善，農(nóng)民群眾生活素質(zhì)明顯提高，從而進(jìn)一步加快我村新農(nóng)村建設(shè)步伐。現(xiàn)結(jié)合我村實(shí)際，制定本計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
以xx大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“村容整潔”為目標(biāo)，充分調(diào)動廣大村民參與我村環(huán)境衛(wèi)生整治的積極性，從根本上治理農(nóng)村的“臟、亂、差”現(xiàn)象，改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的生活素質(zhì)，努力實(shí)現(xiàn)我村整體面貌有大的改觀。
二、主要措施
(一)加強(qiáng)宣傳，提高思想認(rèn)識。針對目前我村環(huán)境衛(wèi)生狀況普遍不理想、群眾的衛(wèi)生意識不強(qiáng)等現(xiàn)象，圍繞“村容整潔”這個目標(biāo)，將整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為新農(nóng)村建設(shè)的重要突破口和切入點(diǎn)，提高我村村民環(huán)境衛(wèi)生意識，具體做法有：
1、出一期關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生知識方面的宣傳，農(nóng)村環(huán)境整治宣傳標(biāo)語;
2、在宣傳欄張貼環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳畫，懸掛宣傳標(biāo)語;
3、向廣大農(nóng)民群眾派發(fā)環(huán)境衛(wèi)生知識方面的宣傳資料;
4、利用學(xué)校的宣傳陣地進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生知識宣傳，發(fā)動學(xué)校學(xué)生清洗墟鎮(zhèn)亂張貼的廣告，營造愛國衛(wèi)生的氛圍;
5、發(fā)放致居民商戶的一封信，宣傳環(huán)境衛(wèi)生和健康方面知識;
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，成立工作機(jī)構(gòu)。
1、為加強(qiáng)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：
副 組 長：
成 員：
2、明確職責(zé)，村環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全村環(huán)境衛(wèi)生，垃圾清運(yùn)，監(jiān)管全村衛(wèi)生環(huán)境，將全村環(huán)境衛(wèi)生整治作為今年新農(nóng)村建設(shè)的主要工作去抓，積極協(xié)調(diào)、加大監(jiān)督力度，力促我村環(huán)境衛(wèi)生整治有大改觀。。
3、要做好村容整治的長遠(yuǎn)規(guī)劃，特別是宅基地、電網(wǎng)、電視線路、供排水設(shè)施等要統(tǒng)一規(guī)劃，對違反規(guī)劃亂建亂搭的建筑物，報上級政府將依法進(jìn)行拆除。
(三)加大環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管力度
要加強(qiáng)督查，務(wù)求實(shí)效。我村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作歷時多年，任務(wù)繁重，為使整治工作廣泛、深入、持久地開展，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，要在不斷完善自查機(jī)制的基礎(chǔ)上，制定詳細(xì)的獎懲措施，每月逢農(nóng)歷九日組織專人進(jìn)行全村環(huán)境衛(wèi)生大檢查，發(fā)現(xiàn)未清掃的，將對負(fù)責(zé)該責(zé)任區(qū)的保潔員予以通報批評，并在年終實(shí)行工資考核制度，以確保整治工作有序進(jìn)行。定期或不定期的對整治工作進(jìn)展情況進(jìn)行督查，對工作積極主動、進(jìn)展迅速、完成任務(wù)好的，要給予通報表揚(yáng);對推諉扯皮、工作不力、進(jìn)展緩慢的，要給以通報批評。環(huán)境衛(wèi)生整治工作領(lǐng)導(dǎo)組既要按照各自工作職責(zé)認(rèn)真抓好指導(dǎo)，又要組織力量加強(qiáng)對整治活動的督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。同時加強(qiáng)宣傳，營造濃厚的輿論氛圍，加強(qiáng)輿論監(jiān)督。為維護(hù)我村環(huán)境衛(wèi)生，保持村容整潔共同努力。
20xx年農(nóng)村衛(wèi)生工作計(jì)劃（二）20xx年全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心任務(wù)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總要求，進(jìn)一步完善國家基本藥物制度，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，努力提高基層衛(wèi)生工作水平。
一、完善國家基本藥物制度
(一)鞏固基本藥物制度實(shí)施成效
抓住投入補(bǔ)償、采購供應(yīng)、配備使用、零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策措施。做好基本藥物制度監(jiān)測評價。開展基本藥物零差率銷售補(bǔ)助資金考核結(jié)算。分析解決基本藥物制度實(shí)施中的“短板”和“瓶頸”問題，充實(shí)完善基本藥物制度相關(guān)政策。
(二)促進(jìn)基本藥物制度有序拓展
有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社區(qū)，采取政府購買服務(wù)的方式落實(shí)基本藥物制度，確保每個社區(qū)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度各項(xiàng)政策。
(三)完善基本藥物采購供應(yīng)機(jī)制
全面實(shí)施20xx年版國家基本藥物目錄，堅(jiān)持基本藥物網(wǎng)上集中采購。建立短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機(jī)制，對臨床必需的短缺藥品從供應(yīng)、使用、結(jié)算全過程進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管。定期了解基本藥物采購供應(yīng)情況，建立藥品采購供應(yīng)責(zé)任約談和不良記錄公示制度，嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，保障基本藥物及時供應(yīng)和資金支付。
(四)加強(qiáng)基本藥物合理應(yīng)用監(jiān)管
加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員合理用藥培訓(xùn)、《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》培訓(xùn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)推進(jìn)處方點(diǎn)評工作，定期公示處方點(diǎn)評結(jié)果，將基本藥物學(xué)習(xí)培訓(xùn)和規(guī)范使用情況納入醫(yī)務(wù)人員績效考核內(nèi)容，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。
(五)扎實(shí)推進(jìn)基本診療路徑管理
繼續(xù)落實(shí)民生工程目標(biāo)任務(wù)，增加基本診療路徑管理病種,擴(kuò)大路徑實(shí)施范圍，開展路徑知識培訓(xùn),開展以路徑管理質(zhì)量和數(shù)量為對象的績效考核，建立路徑管理質(zhì)量監(jiān)測和績效評估體系。
(六)推進(jìn)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)登記，掃碼器和數(shù)字證書的配置，完成系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試和操作培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)掃碼藥品(疫苗)信息數(shù)據(jù)上傳到國家藥品監(jiān)管網(wǎng)。依托區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，使藥品(疫苗)信息能夠及時流轉(zhuǎn)，并能與藥品采購使用、陽光醫(yī)藥網(wǎng)上監(jiān)管等現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)藥品(疫苗)生產(chǎn)、供應(yīng)及使用全程電子監(jiān)管。
(七)加強(qiáng)藥政管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
推動貫徹“xx”藥師人才發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)藥學(xué)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，注重執(zhí)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提升藥學(xué)人員服務(wù)群眾的能力和水平。
(八)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好其他藥政工作
按照醫(yī)改工作要求，對全縣實(shí)施國家基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查、評價考核，確保基本藥物制度各項(xiàng)政策落實(shí)到位。協(xié)助有關(guān)部門和股室貫徹落實(shí)藥品安全責(zé)任制度，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應(yīng)監(jiān)測。及時政策信息，溝通交流經(jīng)驗(yàn)做法。
二、著力推進(jìn)基層衛(wèi)生改革發(fā)展
(九)規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人設(shè)置。開展全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單重新確認(rèn)工作。
(十)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理
啟動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理年活動，開展省級“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“示范村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(十一)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
20xx年3月—11月，在全縣范圍內(nèi)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化及信息共享化活動，不斷提升全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平的“四化一提升”活動。繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)工作，對20xx、20xx年項(xiàng)目建設(shè)工作進(jìn)行考核驗(yàn)收。
三、切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
(十二)全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策
嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放時間節(jié)點(diǎn)和發(fā)放比例及時足額發(fā)放到位，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的工作任務(wù)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)交付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人次6元提高到每人次9元的補(bǔ)助政策。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時足額到位。
(十三)加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)
按照國債資金村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目要求，對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力消滅“空白村”。
(十四)積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
在“行政業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、技術(shù)流程統(tǒng)一規(guī)范、藥品器械統(tǒng)一采購、績效考核統(tǒng)一執(zhí)行”基本型一體化管理模式的基礎(chǔ)上，逐步向人員、財產(chǎn)、財務(wù)統(tǒng)一管理的緊密型一體化管理模式發(fā)展。鼓勵各地村衛(wèi)生室由政府或集體舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘用制管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
(十五)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作
依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊并按要求做好注冊信息備案工作。
四、認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)
(十六)加強(qiáng)健康檔案管理
按照國家規(guī)范的要求，繼續(xù)健康檔案電子化、規(guī)范化管理工作，并由當(dāng)前以個人為單位的電子檔案逐步過度并完善以家庭為單位的電子檔案管理。為規(guī)范紙質(zhì)檔案管理，各單位要建立健康檔案室，購置檔案柜，由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制健康檔案盒，對健康檔案裝盒進(jìn)行管理。
(十七)做好重點(diǎn)人群的管理工作
一是將0-6歲兒童健康管理工作與預(yù)防接種結(jié)合起來;二是將孕產(chǎn)婦健康管理工作與孕產(chǎn)婦信息管理工作結(jié)合起來;三是將重性精神疾病患者管理與專業(yè)機(jī)構(gòu)信息共享結(jié)合起來;四是將高血壓和糖尿病人的篩查與臨床工作結(jié)合起來;五是實(shí)施高血壓糖尿病綜合防治行動計(jì)劃，落實(shí)高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項(xiàng)防治措施;六是做好重點(diǎn)人群的動態(tài)管理與服務(wù)。
(十八)繼續(xù)推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作
到20xx年底，開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到50%，以縣為單位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)。
(十九)強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理
建立健全分工負(fù)責(zé)、齊抓共管的項(xiàng)目協(xié)調(diào)管理機(jī)制，進(jìn)一步明確專業(yè)機(jī)構(gòu)管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的職責(zé)、任務(wù)。加強(qiáng)日常監(jiān)管，做到縣級綜合督查每半年不少于一次，縣級業(yè)務(wù)主管單位指導(dǎo)每季不少于一次;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查村衛(wèi)生室每月不少于一次的“111”督查機(jī)制。同時繼續(xù)實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展監(jiān)測、月度報告和月通報制度。
在記者的反復(fù)溝通下，最終趙建文面露難色地答應(yīng)給記者一些宣傳資料看看。資料上寫道：“全縣簽約服務(wù)衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)100%，簽約家庭2.9萬戶，覆蓋人口近12萬人，群眾滿意度達(dá)到96.2%？？鄉(xiāng)村醫(yī)生每月能增加200元的收入。”
記者核實(shí)這些數(shù)據(jù)時，趙建文肯定了成績：“覆蓋率和簽約家庭戶數(shù)都沒有問題，群眾滿意度可能有點(diǎn)水分。另外，每個醫(yī)生200元的增收，因個體考核成績情況不同，可能有些出入。”
記者詢問開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)具體情況時，趙建文嘆了口氣說：“累，工作量大，4個人捆綁與村民簽約，獎金壓力也大。前期，每個醫(yī)生200元已經(jīng)兌現(xiàn)。以后，我們也會想盡辦法爭取達(dá)到。沒有辦法，我們是國家重點(diǎn)扶貧縣，有時工資發(fā)放都成問題。這也是我不愿意接受采訪的原因。我的內(nèi)心確實(shí)不踏實(shí)啊！”
3+X：集體智慧的結(jié)晶
2013年7月，贊皇縣被確定為河北省石家莊市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)縣之一。
贊皇縣總面積1210平方公里，轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、212個行政村，總?cè)丝?5萬。全縣設(shè)有縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位6個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個、村衛(wèi)生室203個。
對于“中標(biāo)”的原因，趙建文這樣認(rèn)為：贊皇縣是全省基層醫(yī)改首批試點(diǎn)縣，一直走在各項(xiàng)改革的前列。他列舉了這些年醫(yī)改方面取得的成績。
一是先后投入近億元，完成了縣醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所和11所衛(wèi)生院的新改擴(kuò)建項(xiàng)目，新改擴(kuò)建了173所村衛(wèi)生室，并為衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室添置設(shè)備4000余臺件，顯著改善了基礎(chǔ)設(shè)施條件。
二是陸續(xù)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和縣級公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的全覆蓋，先后完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核崗定編，實(shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制和績效考核制。
三是實(shí)施“一室、兩證、三制、五有、六統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。“一室”：每村建設(shè)一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。“兩證”：衛(wèi)生室具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格證；“三制”：對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、績效考核制和養(yǎng)老保險制；“五有”：村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)做到就診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑證、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告；“六統(tǒng)一”：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核統(tǒng)一管理。
四是縣財政建立穩(wěn)定長效補(bǔ)償機(jī)制，每個衛(wèi)生室年補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)6000元，村醫(yī)每月給予基礎(chǔ)補(bǔ)助300？400元、每年不低于500元資助其參加新農(nóng)保。這些都為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
被確定為試點(diǎn)后，贊皇縣衛(wèi)生局積極行動，先是到較早開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的山東省博興縣、鄒平縣專程考察學(xué)習(xí)，并多渠道了解其他地方的先進(jìn)做法。
在做了大量調(diào)查研究后，依據(jù)國家指導(dǎo)意見，結(jié)合市局開展的駐村責(zé)任醫(yī)生制度，贊皇縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于“建立3+X責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開展家庭簽約式服務(wù)”的實(shí)施方案》，這里的“3”，即由衛(wèi)生院1名臨床（責(zé)任）醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)生、1名護(hù)士組隊(duì)駐村，“X”就是1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
談起“3+X”的由來，趙建文一臉興奮：“這是我們的創(chuàng)舉，也在全國獨(dú)樹一幟。”趙建文接著解釋，其他地方都是單純由鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶一對一簽約，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只是組織骨干醫(yī)生劃片包村，對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。他們決定在衛(wèi)生院“骨干醫(yī)生”方面加大力量，這樣有助于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)力量，也相對建起了一個高效的綠色通道，有利于一些疑難、急重癥患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
“這一切都是為了提高群眾參與的積極性。為了這一目標(biāo)，我認(rèn)為，衛(wèi)生局和衛(wèi)生院工作量就是大點(diǎn)也沒關(guān)系。當(dāng)然，這是我們局多次開會研究的結(jié)果，是集體智慧的結(jié)晶。”
隨后，衛(wèi)生局組建了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，籌資8萬元制作了宣傳圍裙、資料袋、彩色宣傳手冊，并通過發(fā)放“致全縣農(nóng)民群眾的一封信”、張貼宣傳條幅和標(biāo)語等途徑，廣泛宣傳3+X家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。2013年7月下旬縣政府召開啟動大會，縣鄉(xiāng)村成立了相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)，全面啟動了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。全縣11所衛(wèi)生院組建了42支駐村團(tuán)隊(duì)、201支“3+X”模式的責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
簽約內(nèi)容主要涉及四個方面：一是基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約農(nóng)村居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，要建立工作臺賬，每月將門診日志制表交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核、存檔。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶負(fù)責(zé)制，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。三是重點(diǎn)人群跟蹤服務(wù)。對留守兒童、空巢老人以及有需求的重點(diǎn)人群，鄉(xiāng)村醫(yī)生要提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。四是規(guī)范轉(zhuǎn)診。如遇有疑難、急重癥或受條件限制需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
多角色的衛(wèi)生院
今年7月26日上午，記者來到贊皇縣土門鄉(xiāng)衛(wèi)生院。院長尚清華告訴記者，“鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，各方都很重視，衛(wèi)生院則起到樞紐作用。”
尚清華介紹，土門鄉(xiāng)面積63.09平方公里，人口13 518人，下轄17個行政村。“鄉(xiāng)衛(wèi)生院前期是宣傳，中期是參與，后期是監(jiān)督和考核。可以說，衛(wèi)生院既是運(yùn)動員、裁判員，還是教練員和宣傳員。”
土門鄉(xiāng)屬于半丘陵地帶，人口不多、面積不小，按照要求，衛(wèi)生院每村都要去宣傳。7月，正是石家莊最熱的月份，整個世界就是一團(tuán)火，衛(wèi)生院一天要轉(zhuǎn)戰(zhàn)兩個村莊，整整忙了9天才完成。但很多村民還是不理解，認(rèn)為簽約限制了看病的自由，認(rèn)為是 “走形式”。也有人諷刺簽約就是騙取醫(yī)療費(fèi)，讓他們只花錢不看病。大家都有“吃力不討好”的委屈。
到了簽約的時候，工作量就更大了，贊皇是個窮縣，年輕人大部分都出外打工，衛(wèi)生院就要挨個給他們打電話，征詢意見，但效果并不理想，很多人都說：“我一年才回家?guī)滋欤眢w又好，簽什么約啊。”
“碰到這些情況怎么辦？那就一遍遍地做工作，僅電話費(fèi)衛(wèi)生院就花了好幾千。”尚清華苦笑著說。
更大的困難還在于衛(wèi)生院人員的參與。“與全國其他地方相比，我們的3是‘憑空’多出來的，這些‘3’全部由醫(yī)院來落實(shí)。”尚清華坦言，這確實(shí)有利于調(diào)動群眾積極性，好處不少，可這也給衛(wèi)生院憑添了大量工作。
土門鄉(xiāng)衛(wèi)生院共有醫(yī)生護(hù)士14名，分了4個小組，連院長也參與了進(jìn)來。4個小組聯(lián)合17個村衛(wèi)生室與村民簽約。按文件要求，每位村醫(yī)簽約的戶數(shù)控制在150戶左右，服務(wù)人數(shù)在600人左右，協(xié)議一年一簽，期滿后可根據(jù)意愿，自動續(xù)（解）約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。
尚清華介紹，原本的設(shè)想是基本符合土門鄉(xiāng)實(shí)際情況的，但一個突發(fā)事件隨后打破了這個預(yù)想。
簽約半個月后，有一個村醫(yī)不干了，究其原因，那位醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)改實(shí)行藥品的“零差價”后收入降低了，早就有到外面打工的想法，至于是不是因?yàn)檫@次簽約的原因，就不得而知了。
有了“村醫(yī)空白村”，衛(wèi)生院只好從“駐村責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”中專門抽出一個人與村民簽約，這樣衛(wèi)生院又成了村醫(yī)的輸出部門了。好在，縣里在設(shè)計(jì)制度時，“3+X”責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中3名衛(wèi)生院醫(yī)生的獎金也會因簽約服務(wù)有所調(diào)整，除獲得與簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生同樣補(bǔ)助外，一些補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生院出，根據(jù)績效考核向這些醫(yī)生重點(diǎn)傾斜。“增加了獎金，也算對他有個交代了。”尚清華稍顯安慰。
按縣衛(wèi)生局文件規(guī)定，駐村責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每周至少進(jìn)行一次指導(dǎo)，這就是扮演“教練員”的角色。衛(wèi)生院醫(yī)生無論技術(shù)還是閱歷一般都高于村醫(yī)，指導(dǎo)也在情理之中，但村醫(yī)是簽約的主體，是責(zé)任人，又長期活躍在最底層，對于村民的情況更加了解。于是，怎么指導(dǎo)，又成為一個問題。指導(dǎo)不好，很有可能傷害彼此之間的紐帶和共同體關(guān)系。“處理好3與X的關(guān)系，需要耐心，更需要藝術(shù)，對于衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)來講，也是個經(jīng)常遇到的煩心事。”
在尚清華眼里，套用黃渤經(jīng)典廣告語，“感冒找感愈，那都不是事兒”，那真正的“事”又在哪里呢？
這就是績效考核，兌現(xiàn)獎懲。國家衛(wèi)生計(jì)生委文件規(guī)定，補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制，每年年初縣級衛(wèi)生行政部門將一定比例的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)直接發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)績效考核后發(fā)放。績效考核根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、簽約對象滿意度進(jìn)行綜合測評，并作為經(jīng)費(fèi)分配、獎勵的依據(jù)。
簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織完成，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助掛鉤。縣衛(wèi)生局又明確了考核標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生室日常管理、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)，每季度考核一次，衛(wèi)生局至少抽查20%村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核。同時完善激勵機(jī)制，對考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在原有公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助核算的基礎(chǔ)上，按20%的比例提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助；考核不合格的，按比例扣除補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，以調(diào)動其工作積極性。
“表面上看，衛(wèi)生院既是運(yùn)動員又是裁判員，權(quán)力大了，可這也是割裂衛(wèi)生院和簽約醫(yī)生關(guān)系的主要因素。實(shí)際上，這20%最讓我頭疼，簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)，這些都是變化不大的‘硬件’，服務(wù)對象滿意度也有據(jù)可查，可衛(wèi)生室日常管理、服務(wù)落實(shí)情況等‘軟指標(biāo)’，處理不好就容易得罪人。”
為此，衛(wèi)生院煞費(fèi)苦心。在縣文件基礎(chǔ)上又細(xì)化了考核標(biāo)準(zhǔn)，同時加大平時的巡查巡訪力度。
尚清華透露：“土門鄉(xiāng)毗鄰山西，是貧困中的貧困，鄉(xiāng)村醫(yī)生每月1900多的基本收入，大家都眼巴巴地盯著績效考核的這部分錢，可這錢是有限的，我只能盡量做到一碗水端平。今年第一季度考核出來后，有一個平時關(guān)系挺好的醫(yī)生，見面也不搭理我了，說話總是裹刀夾刺的。”他接著說，“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，同一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，我真不愿意看到這個局面，可誰讓他工作沒有做好呢？”
給記者訴了好幾個小時的苦，對于簽約服務(wù)，尚清華還是肯定的。在他的眼里，簽約服務(wù)至少有以下幾點(diǎn)好處。一是通過契約的方式，明確了衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分管的“責(zé)任田”，提高了服務(wù)的準(zhǔn)確性、及時性、真實(shí)性，主動服務(wù)的意識更濃了。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的力量有機(jī)地捆綁在一起，促進(jìn)了衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的優(yōu)勢互補(bǔ)。對村醫(yī)難以處置的患者，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，更加便捷有效。三是促進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方式更加科學(xué)。績效考核經(jīng)過一段時間地探索和實(shí)施，將來肯定能進(jìn)一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性。
鄉(xiāng)村醫(yī)生：累并沖鋒著
對于尚清華的評價，作為一線的鄉(xiāng)村簽約醫(yī)生又是怎么看待的呢？隨后，記者來到土門鄉(xiāng)野草灣衛(wèi)生室。
記者等待半個多小時，野草灣衛(wèi)生室醫(yī)生王皓德才背著藥箱匆匆而回。“我到一個簽約農(nóng)家巡診去了，她患有糖尿病，每隔20天，我都要去為她體檢一次。”
2013年8月，王皓德與野草灣村1100多名村民簽訂了簽約服務(wù)協(xié)議。之后，王皓德每天更加忙碌。“每天很累，程序比較復(fù)雜，體檢、咨詢等工作都要填表記錄。”
簽約后，工作明顯多了。王皓德掰著手指一一道來，內(nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療服務(wù)。一是建立簽約人的健康檔案，錄入計(jì)算機(jī)，并根據(jù)簽約對象健康發(fā)展及時修補(bǔ)和記錄。二是提供上門服務(wù)，將原來的坐診改為巡診，每周巡診入戶服務(wù)不少于兩次，每次不少于4小時。三是對孕產(chǎn)婦、新生兒、60歲以上老年人、殘疾人、慢性病患者、精神病患者等重點(diǎn)人群，定期重點(diǎn)隨訪，提供家庭保健、家庭護(hù)理、健康咨詢指導(dǎo)、康復(fù)治療等服務(wù)和指導(dǎo)。四是提供預(yù)約服務(wù)，根據(jù)患者要求，可以通過簽約醫(yī)生預(yù)約縣級、市級專家。五是提供電話隨訪，對情況穩(wěn)定的慢性病患者，給出用藥及檢查指導(dǎo)意見，實(shí)現(xiàn)電話隨訪。
“這些都是硬性規(guī)定，納入考核。既要接診，又要服務(wù)400多戶村民，有時一天工作下來，連晚飯也不想吃。”
“你怎么不向其他3位求助呢，你一個人精力畢竟有限。”聽記者這樣問，王皓德笑道，“我是簽約主體，他們只是按規(guī)定時間巡診，負(fù)責(zé)指導(dǎo)工作，大量工作還是。說起來是‘3+X’，名字響亮罷了，村民又能見到他們幾次呢？最近，沿海不少企業(yè)不景氣，回鄉(xiāng)的農(nóng)民工增加了不少，為這些鄉(xiāng)親們，我都忙了好幾天了。這類階段性增加的工作量，我又向誰說呢？簽約團(tuán)隊(duì)也不管啊。”
“工作量大是一方面，簽約后頭上的‘緊箍咒’也明顯多了。”王皓德“一肚子苦水”，他入戶服務(wù)時，要佩戴胸牌，攜帶工作包、通信工具、宣傳資料和工作記錄本，對服務(wù)內(nèi)容記入工作記錄，這些都是考核的依據(jù)，但合格與否，還不是自己說了算。因?yàn)榧壹矣斜尽凹彝メt(yī)生簽約服務(wù)證”，該證由縣統(tǒng)一制定，服務(wù)對象保存，只有他們寫上滿意，才算過關(guān)。
而最重要的“關(guān)口”還是鄉(xiāng)衛(wèi)生院的績效考核。王皓德所講，大致和尚清華介紹的內(nèi)容一樣，但王皓德也壓低聲音對記者爆料，“有人請人健康檔案，有人故意和簽約對象搞好關(guān)系，也有人常往衛(wèi)生院跑。上有政策，下有對策嘛。”
當(dāng)記者問他是不是其中一員時，王皓德趕忙否定：“我每次都能拿到足額獎金，我說的是極個別現(xiàn)象，也是苗頭吧，村醫(yī)的主流是過硬的。”
講起村醫(yī)這個集體，王皓德一下子打開了話匣子，說了很多抱怨的話。在他看來，這些都是老生常談，卻又很嚴(yán)峻，比如村醫(yī)地位低、村醫(yī)收入低、風(fēng)險高、工作強(qiáng)度大。
記者表示很理解，并再次請他聊聊簽約服務(wù)的情況，他這才回到了主題。王皓德講了一些好處，簽約服務(wù)在一定程度上保證了村醫(yī)的收入，以前村醫(yī)都是“散兵游勇”，如今告別“個體”時代，由政府購買“服務(wù)”，每干一點(diǎn)工作，都會有相應(yīng)的報酬，雖然不高，但還是有保證的。
隨后記者詢問他工資多少，并拿出衛(wèi)生局經(jīng)驗(yàn)材料請他看。材料上寫著：目前，贊皇縣村醫(yī)月工資約為1900元，實(shí)行簽約服務(wù)后，每人每月將提高約200元。這些資金的來源，一方面，將原來的40%基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)提高5個百分點(diǎn)用于村衛(wèi)生室建設(shè)，增加金額30萬；另一方面，計(jì)劃調(diào)整參合農(nóng)民的綜合預(yù)算，將原來設(shè)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生診療人次提高20%。
對于這些內(nèi)容，王皓德表示自己也不大懂，但他說，村衛(wèi)生室大都由個人投資，60%以上的收入來源是藥品利潤。村衛(wèi)室實(shí)施基本藥物制度后，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制被打破，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源轉(zhuǎn)由“政府買單”。目前主要補(bǔ)償方式主要有國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基藥專項(xiàng)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)用三部分組成。
王皓德大體上的收入也就是這個數(shù)。因?yàn)椋约嚎己撕细瘢玫亩际侨~獎金。
對于尚清華抱怨的績效考核方面村醫(yī)怨言不少的現(xiàn)狀，王皓德表示認(rèn)同，他說，在醫(yī)生眼里，現(xiàn)在又多了個“婆婆”，考核他們的除了簽約對象還有“頂頭上司”衛(wèi)生院，他們就是“夾心餅”，身累心又累。“另外，權(quán)力容易滋生腐敗，這也是廣大鄉(xiāng)村醫(yī)最擔(dān)心的。”
對于未來，王皓德表示還是有信心的，“我沒有別的特長，喜歡醫(yī)生職業(yè)，現(xiàn)在簽約收入增加了，再累再難，我還是愿意干下去。再說，以后，國家的相關(guān)政策肯定還要向一線醫(yī)生傾斜，國家醫(yī)療體系的網(wǎng)底不能破啊！”
簽約群眾：有肯定也有非議
“看到村里有很多上年紀(jì)的人得腦血栓、心肌梗死，心里也害怕。”土門鄉(xiāng)北張家莊70歲的張老漢談起與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約時的感受時，“現(xiàn)在好多了，醫(yī)生經(jīng)常來給量血壓，能有個準(zhǔn)備。有個突況，還能及時聯(lián)系鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時轉(zhuǎn)診呢。”
與張老漢的情況相似，老人們對醫(yī)生簽約服務(wù)給予高度評價，“現(xiàn)在國家政策一天比一天好了，我們都有了退休金，現(xiàn)在還有了家庭醫(yī)生，這在過去是想也不敢想啊。”
這與鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務(wù)的精神是吻合的，3+X簽約的重點(diǎn)對象是慢性病患者、60歲以上的老年人、留守兒童、空巢老人、殘疾人等，為他們提供24小時的主動、便捷、連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。
對于簽約服務(wù)，很多年輕人卻不以為然。在記者的調(diào)查采訪中，不少年輕人表示，以前簽約的時候自己打工不在家，都是家人幫填的，回鄉(xiāng)后也沒有在意，“我不想簽，這樣我想找誰看就找誰看。我姐夫就是鄰村的村醫(yī)，有個頭疼腦熱騎車就過去了。”這個20多歲的小伙子又說：“現(xiàn)在醫(yī)生最不讓人放心，雖然衛(wèi)生室藥也很便宜，但我寧愿去藥房買，我更相信自己。”
從效果上來看，也出現(xiàn)兩種截然不同的聲音，沒有參加新農(nóng)合的人認(rèn)為，實(shí)行基藥零差價后簽約醫(yī)生方便實(shí)惠，打個電話醫(yī)生就上門了。參加新農(nóng)合的一位不愿意透露姓名的中年婦女則抱怨：“衛(wèi)生室和衛(wèi)生院報銷額度差得太多，就是簽約了，我們也會選擇去衛(wèi)生院，簽約的作用對于我來講基本為零。”
而對于簽約團(tuán)隊(duì)的那些鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生，很多人表示“很少見過”。“這些都是吃國家飯的，平時可能呆在衛(wèi)生院吧，三伏天的，出來就是一身汗，多受罪，活躍在我們身邊的，還不都是這些最底層的鄉(xiāng)村醫(yī)生啊。”
帶著這些問題，記者再次電話采訪了趙建文局長，他一一作答，對于尚清華反映的缺少村醫(yī)的情況，趙局長坦誠，村醫(yī)力量薄弱、人員配置不足是貧困的贊皇縣面臨的現(xiàn)實(shí)難題。目前該縣212個村還有30個村沒有村醫(yī)，只有調(diào)撥衛(wèi)生院人員簽約。人員不齊，就基本沒有競爭，這也容易使村醫(yī)產(chǎn)生懶惰思想。3+X家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要真正實(shí)現(xiàn)“下有競爭、上有考核”的良好局面，確實(shí)還需要進(jìn)一步完善。
對于一些人不愿意簽約，趙建文也很無奈，“牛不喝水不能強(qiáng)摁頭。現(xiàn)在的人都講究自主，我們也只能是引導(dǎo)、宣傳，力求把工作做好！”
而對于其他的問題，他也看得很清楚，“確實(shí)存在著服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作不夠踏實(shí)、不到位的情況，一些衛(wèi)生院人員積極性也不高，下一步我們要加大整改力度，對于簽約醫(yī)生工作中出現(xiàn)的弄虛作假和考核評比中的腐敗苗頭，我們發(fā)現(xiàn)一例就會處理一例，絕不姑息遷就。”
