時(shí)間：2023-07-25 17:16:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育標(biāo)準(zhǔn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】JCI 門診換藥 實(shí)施 健康教育
JCI標(biāo)準(zhǔn)是一套結(jié)構(gòu)完整且科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)體系,在健康教育模式形成過程中有利于員工形成病人教育與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的新理念，在實(shí)施中實(shí)現(xiàn)了健康教育的無縫化鏈接,提高了病人和家屬對換藥的應(yīng)對能力、滿意度［1］。健康教育是指有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，它促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促使個(gè)體的健康，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài)［2］。我們通過對門診換藥病人進(jìn)行健康教育后，提高了患者及家屬對換藥前、中、后相關(guān)知識的掌握，縮短換藥時(shí)間促進(jìn)康復(fù)。
一般資料
2009年2月～2011年12月門診200例換藥患者中有癌癥術(shù)后傷口愈合不良者，骨科無菌切口感染者、膿腫切開引流者，手足外傷者，小面積潰瘍者，植皮者、撥甲治療者、糖尿病及慢性疾病至傷口長期不愈合者等，年齡5歲～90歲。
教育方式
1 一般性指導(dǎo) 因每位患者知識層次不同，對健康指導(dǎo)的掌握也有很大差異，獲得知識的渠道千差萬別，如果對每位患者按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃進(jìn)行宣教，勢必會在某些患者心中產(chǎn)生多余或不理解的感覺，護(hù)士只有通過了解患者對健康知識的掌握程度，有針對性地進(jìn)行宣教，糾正患者偏差，才能引起患者對宣教知識的興趣［3］。利用現(xiàn)有資源，開展健康教育。發(fā)放健康手冊，診前宣傳等方式對患者及家屬進(jìn)行教育。
2 隨機(jī)往指導(dǎo) 對前來換藥的患者在換藥前、換藥中及換藥后按照其季節(jié)、疾病種類、文化水平有針對性地實(shí)施個(gè)體化指導(dǎo)。
教育內(nèi)容
1 心理教育 換藥前均應(yīng)仔細(xì)了解病情，詢問其病史，同時(shí)在處置前向病人詳細(xì)地解釋處置時(shí)，可能引起不同程度的疼痛和不適感。換藥時(shí)要鼓勵病人正確表達(dá)自己的不適感覺，以取得合作盡可能消除其恐懼心理及虛脫癥狀。對于癌癥術(shù)后傷口不愈合，或因慢性疾病如糖尿病，周圍血管疾病而導(dǎo)致傷口長期不愈合的患者，其情緒往往非常低落，可出現(xiàn)焦慮，緊張煩燥，抑郁等不良心理反應(yīng)，應(yīng)向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識，提高其正確認(rèn)識疾病和自我護(hù)理能力，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)向患者指出心理緊張可降低人體的抗感染能力，也可影響人體的免疫功能，從而導(dǎo)致傷口延遲愈合，良好的心理狀態(tài)可以調(diào)動自身潛能，有助于傷口愈合。
2 疼痛評估 換藥前首先根據(jù)疼痛程度量表評估患者的疼痛程度，同時(shí)告知患者疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動，如果疼痛嚴(yán)重，往往會造成胃腸功能紊亂、血壓升高、心動過速、失眠、焦慮、內(nèi)分泌紊亂等，反而造成身體機(jī)能、免疫力下降、傷口不愈合, 改變患者以往認(rèn)為疼痛是疾病的一種自然過程，能忍就忍，止痛藥會成癮，副作用大或拒絕使用鎮(zhèn)痛藥的誤區(qū)。若疼痛評估評分≥3分時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理。
3 營養(yǎng)飲食教育 全身疾病，營養(yǎng)不良可顯著延緩傷口愈合［4］。合理營養(yǎng)是促進(jìn)生長發(fā)育，增進(jìn)身體健康，增強(qiáng)免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ). 因此， 我們根據(jù)病人的病情， 指導(dǎo)患者合理使用平衡膳食.。如傷口較大病情較長的患者，應(yīng)指導(dǎo)以高熱量，高蛋白，富含維生索礦物質(zhì)和微量元素的食譜為主。如肉類、奶類、魚類、蛋類、水果、蔬菜。癌癥術(shù)后傷口愈合不良者囑咐他們多吃高蛋白、 低脂肪、 易消化和富含維生素的食物等， 忌吸煙、 飲酒， 少吃或不吃刺激性食物， 從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力， 促進(jìn)傷口的愈合。
4 功能康復(fù)教育 對于創(chuàng)傷骨折及手足關(guān)節(jié)部位的傷口在換藥時(shí)，應(yīng)及時(shí)向患者解釋功能鍛練的重要性，讓患者了解早期適中的活動可促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)傷組織及骨折的愈合。如固定時(shí)間過長又不進(jìn)行功能鍛煉會發(fā)生肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬影響肢體功能的恢復(fù)，所以一般保持患肢的功能位，早期被動活動。后期骨折愈合，外固定或內(nèi)固定去除后應(yīng)逐漸進(jìn)行強(qiáng)度增大的功能鍛煉并且應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過急，以免損傷。如果發(fā)現(xiàn)鍛練時(shí)造成疼痛，運(yùn)動后組織腫脹明顯，原來能運(yùn)動屈伸的肢體突然不能主動運(yùn)動，要及時(shí)診治。
5 換藥時(shí)間間隔的指導(dǎo) 根據(jù)患者傷口的情況，指導(dǎo)其換藥間隔的時(shí)間。有些患者認(rèn)為換藥越勤，傷口好的越快，這種想法是錯(cuò)誤的；因?yàn)轭l繁換藥對傷口創(chuàng)面造成反復(fù)牽拉、撕裂，降低了局部組織的免疫及再生能力，打亂了局部微循環(huán)灌注及促生長因子的聚集，同時(shí)也增加了與外界的細(xì)菌接觸的機(jī)會，導(dǎo)致創(chuàng)口愈合不良；再者頻繁傷口換藥使病人有反復(fù)疼痛刺激，內(nèi)分泌系統(tǒng)激素水平改變，導(dǎo)致傷口肌肉緊張微循環(huán)紊亂，使組織修復(fù)所需的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)減少，從而影響傷口愈合；同時(shí)，消毒液不僅可殺滅病原微生物，也可改變傷口組織外環(huán)境，影響傷口的愈合［5］。。因此換藥間隔時(shí)間依傷口情況和分泌物多少而定；膿液較多的傷口，每日換藥1次或多次，并保持表層敷料不被分泌物滋透，分泌物不多，肉芽生長較好的傷口，可2天～3天換藥1次。清潔傷口一般在縫合后第3日換藥1次至傷口愈合或拆線。
結(jié)果
對門診換藥患者實(shí)施健康教育后進(jìn)行問卷調(diào)查。通過健康教育使患者對傷口換藥知識掌握及了解的有效率達(dá)到100%。
體會
健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的活動，通過有效的健康教育使患者能正確對待疾病并保持樂觀積極的心態(tài)，克服了對治療緊張恐懼等不良心理反應(yīng)，通過對患者的健康教育，使患者了解傷口愈合的特點(diǎn)，掌握促進(jìn)傷口愈合的知識，提高了患者自我護(hù)理能力，使傷口愈合的時(shí)間明顯縮短；同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，拓寬了護(hù)理人員的知識面，使患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意有了較大提高。
參考文獻(xiàn)
［1］ 徐建文.晁杰偉.利用JCI標(biāo)準(zhǔn)建立全員動員模式下病人和家屬的教育.護(hù)理研究，2009,5
［2］ 王惠賢.健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系中的重要環(huán)節(jié).實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(3)：54-55．
［3］ 于萍，湯明維．病人對護(hù)士健康教育滿意度的調(diào)查分析［J］．中華護(hù)理雜志，2000，35(8)：503—504．
〔關(guān)鍵詞〕心理健康教育;課程標(biāo)準(zhǔn);考核指標(biāo);心理教師職業(yè)
〔中圖分類號〕G44〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A
〔文章編號〕1671-2684(2009)12-0004-03
記者:姚教授,您好!心理健康教育在我國開展已有二十余年,今年是教育部頒布《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》十周年,經(jīng)過十年的規(guī)范化發(fā)展,您認(rèn)為我國中小學(xué)心理健康教育總體上有何特點(diǎn)?
姚本先:我非常高興能接受《中小學(xué)心理健康教育》雜志社的采訪。心理健康教育在我國有二十多年的歷史,我覺得這二十年用6句話、18個(gè)字概括比較準(zhǔn)確:起步晚、底子薄、水平低;發(fā)展快、成效大、勢頭好。我國學(xué)校心理健康教育從初期起步到今天非常好的發(fā)展趨勢,證明了學(xué)校心理健康教育在中國不僅是必要的,而且是非常必須的。尤其值得一提的是,《中小學(xué)心理健康教育》雜志從創(chuàng)刊以來至今有十年的歷史,在推進(jìn)我國心理健康教育深入全面開展的過程中功不可沒,做出了很大的貢獻(xiàn)。
相比美國的心理健康教育,中國正好晚了一百年。上世紀(jì)初,美國著名職業(yè)指導(dǎo)之父弗蘭克?帕森斯(Frank Parsons)在美國開展心理咨詢的時(shí)間距離今天是一百年,另外美國學(xué)校心理學(xué)之父賴特納?韋特默(Lightner Witmer,1867-1956)也是那時(shí)在美國創(chuàng)辦了世界上第一個(gè)兒童指導(dǎo)診所,并且深入開展兒童心理輔導(dǎo)。中國大陸學(xué)校心理健康教育的真正起步是上世紀(jì)80年代。有意思的是,臺灣的學(xué)校心理輔導(dǎo)運(yùn)動開始于50年代,香港是60年代,澳門是70年代,中國大陸是80年代,正好構(gòu)成了一個(gè)鏈條。十年來,黨和政府以及行政部門對學(xué)校心理健康教育高度重視,在政策層面和宏觀指導(dǎo)領(lǐng)域給予大力的支持。從1999年至今,國家連續(xù)頒發(fā)了五個(gè)非常規(guī)范的文件,除幼兒園外幾乎涵蓋全部國民教育。所以,我認(rèn)為黨和政府以及教育行政部門的推進(jìn)力度非常大,這也是我國學(xué)校心理健康教育得以快速、高效發(fā)展以及具有良好未來趨勢的一個(gè)非常重要的原因。
記者:關(guān)于學(xué)校心理健康教育工作要進(jìn)行考核這一問題,您認(rèn)為考核指標(biāo)應(yīng)該包含哪些方面?如何保證落實(shí)?
姚本先:把學(xué)校心理健康教育開展情況作為學(xué)校考核的指標(biāo)之一,我認(rèn)為是非常重要的。考核可以直接檢驗(yàn)和推動學(xué)校心理健康教育的實(shí)質(zhì)性開展,希望教育行政部門在對學(xué)校進(jìn)行考核時(shí)把心理健康教育列入學(xué)校的辦學(xué)指標(biāo),進(jìn)行規(guī)范化的考核。
目前學(xué)校在辦學(xué)過程中負(fù)擔(dān)重,能力有限,接受方方面面的考核評比比較多,我個(gè)人認(rèn)為,學(xué)校心理健康教育開展情況不要作為一個(gè)獨(dú)立的考核,而作為一個(gè)重要的考核指標(biāo),是非常有必要的。考核要具有可操作性。考核指標(biāo)可分為兩大部分:硬性指標(biāo)和軟性指標(biāo)。對于中小學(xué)心理健康教育的考核應(yīng)放在硬性指標(biāo)上,即要考核能夠體現(xiàn)學(xué)校心理健康教育水平、質(zhì)量的指標(biāo)。有四個(gè)指標(biāo)要重點(diǎn)加強(qiáng)考核:人員、場所、經(jīng)費(fèi)和課程。人員指學(xué)校從事心理健康教育的專職人員,不完全是專業(yè)人員,但相對是在學(xué)校專門從事這項(xiàng)工作的、相對穩(wěn)定的人員。場所指要有相對固定的、符合要求的活動場所。經(jīng)費(fèi)指要有滿足人員、場所、活動所需的經(jīng)費(fèi),不一定是單項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。課程指心理健康教育要進(jìn)課堂。這個(gè)課程和我們平時(shí)所講的學(xué)科課程有很大區(qū)別,學(xué)校可以根據(jù)學(xué)校、學(xué)生和教師的情況來定,靈活開展,避免純粹的課堂化教學(xué)。其他方面,比如思想認(rèn)識、態(tài)度、理念、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)等也要進(jìn)行考核。
關(guān)于怎樣去保障落實(shí),我認(rèn)為這個(gè)指標(biāo)應(yīng)該和對學(xué)校的評估、檢查結(jié)合在一起。比如學(xué)校的達(dá)標(biāo)、示范學(xué)校的建設(shè)、特色學(xué)校的建立等等。無論是哪一類學(xué)校的考核都應(yīng)該把心理健康教育作為學(xué)校整體工作的組成部分來貫徹落實(shí)。心理健康教育是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育的重要組成部分,只要涉及到辦學(xué)質(zhì)量、辦學(xué)水平、辦學(xué)特色的檢查、評估,都應(yīng)該包括這一指標(biāo)。因此,特別希望教育主管部門在對學(xué)校進(jìn)行考核評估時(shí),能夠從素質(zhì)教育整體推進(jìn)的思想和理念出發(fā),貫徹落實(shí)學(xué)校心理健康教育扎實(shí)有效的開展。
記者:教育部基礎(chǔ)教育一司副司長王定華博士曾提到,希望心理健康教育教師這一職業(yè)成為優(yōu)秀教師愿意從事的職業(yè),您認(rèn)為什么樣的機(jī)制能使這樣一個(gè)職業(yè)成為大家愿意從事的職業(yè)?
姚本先:這個(gè)問題可以分為兩個(gè)方面,一是優(yōu)秀教師從事這個(gè)職業(yè),二是優(yōu)秀教師愿意從事這個(gè)職業(yè)。首先是這個(gè)職業(yè)需要優(yōu)秀教師去從事。學(xué)校心理健康教育的教師和學(xué)科教學(xué)的教師是不同的。學(xué)科教學(xué)的教師可能只是影響學(xué)生某一方面的知識,這樣的影響是有限的。比如語文老師、數(shù)學(xué)老師,是對某一個(gè)年級某一個(gè)班在語文和數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)范圍內(nèi)有很大的影響。這樣的老師只要保證有足夠的水平,足夠的教書育人的素質(zhì),往往就能夠勝任崗位要求。但是心理健康教育教師的素質(zhì)要求更為全面,他要滿足所有學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、身心發(fā)展方面的需要,否則就很難勝任這份工作。同時(shí),這個(gè)職業(yè)對心理健康教育教師的要求并非是為了改善學(xué)生的知識狀態(tài),而是要改善學(xué)生的思想、品德和精神等整體狀態(tài)。所以我非常贊成應(yīng)該是優(yōu)秀教師來從事心理健康教育教師職業(yè)。目前,很難要求開展這項(xiàng)工作的學(xué)校去選拔優(yōu)秀的教師,但從未來趨勢來講,從事這一職業(yè)的教師除了具有教師資格證書,還應(yīng)該具有更高的職業(yè)準(zhǔn)入資格,尤其是在個(gè)人的心理、精神、品德和專業(yè)素質(zhì)等方面。
第二,優(yōu)秀教師愿意從事這個(gè)職業(yè)。如何讓優(yōu)秀教師愿意長期從事,并且能夠做好,這是當(dāng)前面臨的一個(gè)重要問題。據(jù)了解,當(dāng)前中小學(xué)有一部分從事心理健康教育的教師沒有得到應(yīng)有的尊重,他們工作的穩(wěn)定性、長期性沒有得到很好的保證,從而影響了這項(xiàng)工作的正常開展。我認(rèn)為這有多方面的原因,既有教師工作成熟度的問題,也有工作面臨的挑戰(zhàn)性問題,還有教師自身發(fā)展的專業(yè)水平問題。但從當(dāng)下所遇到的問題來看,關(guān)鍵是教師的地位、待遇和專業(yè)發(fā)展這三個(gè)方面的問題沒有得到很好地解決。
首先是地位。在中小學(xué)日常的觀念里面,最有地位、最有影響、最有前途的教師是學(xué)科教師,甚至是主干課程教師。心理健康教育教師在有的學(xué)校可能是學(xué)校的教輔人員、管理人員,甚至是邊緣人員,這就很難保證他在學(xué)校和其他教師一樣擁有平等的地位,從而挫傷他的自尊心,打擊他的積極性。其次,因?yàn)榈匚坏哪：⑦吘壔?獎金、福利等待遇就會受到影響。再次是未來的專業(yè)發(fā)展。從學(xué)校目前的機(jī)制來看,提供心理健康教育教師未來發(fā)展的資源不夠、條件不夠、空間也不夠。這就使得這部分教師很難安心于本職工作。比如進(jìn)修問題、繼續(xù)深造問題、校內(nèi)的提升問題等,都涉及到一個(gè)人的前途和專業(yè)發(fā)展。因此,若使這個(gè)職業(yè)成為優(yōu)秀教師愿意從事的職業(yè),就必須要解決地位、待遇和未來發(fā)展的問題。
目前,最現(xiàn)實(shí)的辦法是至少應(yīng)該把心理健康教育教師和其他學(xué)科教師放在“三同”的平臺上,即同等地位、同等待遇、同等發(fā)展機(jī)會,這樣就可以確保優(yōu)秀教師愿意從事這個(gè)崗位,或者說更多的教師愿意從事這個(gè)崗位。這里面有一個(gè)問題,優(yōu)秀教師從事學(xué)校心理健康教育工作固然是好事情,這個(gè)崗位可能對于校內(nèi)的教師是成長過程中的一種自然選擇。但我們更愿意看到優(yōu)秀的大學(xué)本科畢業(yè)生、碩士研究生來從事這個(gè)職業(yè)。我認(rèn)為,加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育教師隊(duì)伍建設(shè)的主要模式、主要路徑、主要策略是吸引更多的優(yōu)秀應(yīng)屆本科和碩士畢業(yè)生來從事這一崗位,而不是希望其他學(xué)科教師來轉(zhuǎn)任。轉(zhuǎn)任有一個(gè)專業(yè)的認(rèn)同、角色的轉(zhuǎn)換問題,而優(yōu)秀的學(xué)科教師不一定是優(yōu)秀的心理健康教育教師。因而,心理健康教育教師隊(duì)伍建設(shè)如果能夠有所側(cè)重,可以在一定程度上保證學(xué)校心理健康教育教師的專業(yè)性水準(zhǔn)以及崗位基本要求。
記者:您剛才提到心理健康教育要走入課堂,如果心理健康教育課程制定一個(gè)試行標(biāo)準(zhǔn),您認(rèn)為它的指導(dǎo)思想應(yīng)該是什么?應(yīng)該包含哪些內(nèi)容?
姚本先:心理健康教育進(jìn)入課堂,在中國是非常有特色的一個(gè)教育活動,也是必然趨勢。我認(rèn)為,心理健康教育課程的標(biāo)準(zhǔn)和其他新課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是一致的。課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上是國家課程的基本性綱領(lǐng)文件,它反映了國家的意志和意圖,是國家對基礎(chǔ)教育課程的基本規(guī)范和要求。它是教材編寫、教學(xué)評估和考試命題的依據(jù),是教育主管部門管理和評價(jià)課程的基礎(chǔ)。它體現(xiàn)了國家對不同階段的學(xué)生在知識技能、過程方法、情感態(tài)度、價(jià)值觀方面的基本要求。它也規(guī)定了各個(gè)課程的性質(zhì)目標(biāo)、內(nèi)容框架,提出了教學(xué)評價(jià)的依據(jù)。在我國,只有基礎(chǔ)教育才有課程標(biāo)準(zhǔn)。中小學(xué)心理健康教育的發(fā)展目前還沒有進(jìn)入課程標(biāo)準(zhǔn)制定階段。我認(rèn)為中小學(xué)心理健康教育課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想可以總結(jié)為以下三句話,第一句:以人為本,健康第一。“以人為本”就是以學(xué)生為主導(dǎo),以學(xué)生為本。“健康第一”的“健康”是一個(gè)整體健康的概念。第二句話:立足教育,重在指導(dǎo)。心理健康教育重在指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用心理健康的手段和方法來維護(hù)和調(diào)節(jié)自己的心理,提高自己的心理健康水平。第三句話:促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展和素質(zhì)全面提高。這三句話我認(rèn)為是構(gòu)成未來課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想的關(guān)鍵點(diǎn)。
參照基礎(chǔ)教育課程標(biāo)準(zhǔn),我認(rèn)為這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)由五個(gè)大部分組成。第一,前言部分。主要講解中小學(xué)心理健康教育的課程性質(zhì)。這部分很重要,一要使大家避免認(rèn)為中小學(xué)心理健康教育也是教師在課堂上把一本教材的主要內(nèi)容以灌輸?shù)姆椒ㄟM(jìn)行講解。二是闡述課程的基本理念,比如“健康第一”,可能90%的教師都不會把健康第一作為工作的出發(fā)點(diǎn)。學(xué)校里發(fā)生著大量的以損害學(xué)生身心健康來換取升學(xué)率的問題,這表明教師和領(lǐng)導(dǎo)沒有健康第一的觀念。三是寫明課程設(shè)計(jì)的思路。比如怎樣體現(xiàn)立足教育,重在指導(dǎo);比如有哪些重要的手段、媒介;怎樣把課程的主要形式和活動密切聯(lián)系在一起,和學(xué)生的體驗(yàn)結(jié)合在一起。課程標(biāo)準(zhǔn)只是一般規(guī)定性的,不是具體的教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)思路是一致的,具體的教學(xué)內(nèi)容由各地根據(jù)自己對標(biāo)準(zhǔn)的理解進(jìn)行設(shè)計(jì)。
第二,課程目標(biāo)。課程目標(biāo)應(yīng)該包括總目標(biāo)和分目標(biāo)。總目標(biāo)是指心理健康教育在中小學(xué)作為一門課程的所有目標(biāo),或者是分為中學(xué)、小學(xué)的所有目標(biāo)。分目標(biāo)涉及到具體各個(gè)年級,以及身心發(fā)展所需要的各方面目標(biāo)。比如小學(xué)一年級的學(xué)生剛剛進(jìn)入學(xué)校的系統(tǒng)教育,如何從幼兒園適應(yīng)小學(xué)的系統(tǒng)化教育,如何適應(yīng)小學(xué)的規(guī)范和要求,如何面臨人際交往、伙伴關(guān)系、師生關(guān)系以及學(xué)習(xí)的獨(dú)立性等是這一時(shí)期非常重要的目標(biāo)。三年級的學(xué)生進(jìn)入到人生中非常重要的一個(gè)階段:心理的相對獨(dú)立期。自我意識發(fā)展、自我概念發(fā)展等這時(shí)要在分目標(biāo)中體現(xiàn)。所以中小學(xué)心理健康教育課程標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)有一個(gè)非常重要的特點(diǎn),即非常具體,具有適應(yīng)性、針對性和靈活性。
第三,內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)是課程標(biāo)準(zhǔn)的核心部分,也是課程教學(xué)內(nèi)容編制的關(guān)鍵部分。課程到底要教什么,學(xué)生到底要學(xué)什么等具體規(guī)定性的內(nèi)容在這部分體現(xiàn)。比如,小學(xué)一年級第一課培養(yǎng)小學(xué)生的主體意識,應(yīng)該列出這一課需要包括哪些具體內(nèi)容。
第四,實(shí)施建議。這個(gè)實(shí)施建議主要是教學(xué)建議、評價(jià)建議、課程管理建議、教材編寫建議和案例教學(xué)的建議。主要是建議如何實(shí)施課程,如何評價(jià),如何考核,如何開發(fā)課程,如何編寫教材等。
第五,附錄部分。主要提供心理健康教育關(guān)鍵術(shù)語的解釋和說明。使用和實(shí)施這個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)的人可能差異性比較大,所以有必要給予一些專業(yè)性、學(xué)術(shù)性的指導(dǎo)。
針對課程標(biāo)準(zhǔn)的問題,可能大家還會關(guān)心課程標(biāo)準(zhǔn)是獨(dú)立的還是綜合性標(biāo)準(zhǔn)的一部分。我認(rèn)為課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)。目前,我國心理健康教育的課程標(biāo)準(zhǔn)存在,但不是獨(dú)立的,都是融合性的。比如思想品德、體育健康等課程大綱里面都有相關(guān)內(nèi)容。我們理解的課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是一個(gè)相對獨(dú)立的課程標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)我認(rèn)為心理健康教育作為德育的一個(gè)組成部分是中國的一個(gè)特色,也是有利于促進(jìn)學(xué)校心理健康教育的重要策略,沒有必要把它們分開。
關(guān)于中小學(xué)心理健康教育的課程標(biāo)準(zhǔn),我建議教育主管部門在條件、機(jī)會比較合適的時(shí)候,可以啟動一些前期的調(diào)研,必要的時(shí)候可以在局部地區(qū)試行。我愿意和各位專家一起為此奉獻(xiàn)綿薄之力。
記者:《中小學(xué)心理健康教育》已創(chuàng)辦近十年,您見證了它的產(chǎn)生和發(fā)展。您認(rèn)為從哪些方面對雜志進(jìn)行總結(jié)可以和中小學(xué)心理健康教育工作的開展相結(jié)合,同時(shí)具有應(yīng)用價(jià)值和實(shí)踐意義?
姚本先:我對《中小學(xué)心理健康教育》這本雜志感覺非常親切,也很有感情,從它誕生的那一刻起,轉(zhuǎn)眼十年之久,我是忠實(shí)的讀者、作者和推薦者。我經(jīng)常把它推薦給我們的老師、學(xué)生,特別是我的研究生。在此借這個(gè)機(jī)會,感謝《中小學(xué)心理健康教育》給從事中小學(xué)心理健康教育的理論工作者、實(shí)踐工作者,包括學(xué)生、家長提供了非常好的一個(gè)陣地、一個(gè)平臺,我也希望這本雜志越辦越好。
【關(guān)鍵詞】學(xué)生；護(hù)理；臨床健康教育能力；本科生
【中圖分類號】R635【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0234-01
健康教育是醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要方面，有無卓越有效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)標(biāo)志[1]。臨床護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)，也成了一個(gè)臨床教學(xué)醫(yī)院總體帶教能力的一個(gè)重要內(nèi)容。采用何種有效方法，培養(yǎng)護(hù)生的健康教育能力。也是當(dāng)前臨床教育者面臨的一個(gè)問題。我科自從2004年6月至2009年4月在培養(yǎng)本科生在培養(yǎng)護(hù)生健康教育能力時(shí)，在常規(guī)方法中加用標(biāo)準(zhǔn)健康教育卡，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 對象與方法
1.1 對象:以2004年6月至2009年4月在南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外二，三病區(qū)實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生100名。入院后由護(hù)理教研室隨機(jī)分組，普外二病區(qū)實(shí)習(xí)組為對照組，采用常規(guī)法如宣傳欄，健康教育手冊，語言講解等；實(shí)驗(yàn)組普外三病區(qū)采用常規(guī)方法加用標(biāo)準(zhǔn)健康教育卡。兩組護(hù)生在年齡，理論基礎(chǔ)課成績等方面比較，均P＞0.05，差異無顯著性，具有可比性；臨床帶教老師基本相同，均具有本科以上學(xué)歷，溝通能力強(qiáng)，臨床工作10年以上，專科知識較全面等條件。
1.2 方法:
1.2.1 采用文獻(xiàn)檢索及本院護(hù)理專家的意見，對照組普外二病區(qū)的護(hù)生采用常規(guī)法如宣傳欄，健康教育手冊，語言講解等；實(shí)驗(yàn)組普外三病區(qū)的護(hù)生采用常規(guī)方法加用標(biāo)準(zhǔn)健康教育卡。實(shí)驗(yàn)組由帶教健康教育的老師，根據(jù)病區(qū)的病種，每種疾病設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的健康教育卡，內(nèi)容包括：入院介紹；疾病介紹；心里指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；作息指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；特殊指導(dǎo)（包括術(shù)前，術(shù)后指導(dǎo)，手術(shù)方式，麻醉方式）；行為指導(dǎo)；出院指導(dǎo)共九項(xiàng)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方案，護(hù)生根據(jù)病例，書寫健康教育卡，分別進(jìn)行施教指導(dǎo)。在出院前1~2天由帶教組長發(fā)放健康教育評價(jià)表：從教育技巧；內(nèi)容熟悉程度；時(shí)間把握程度；自身疾病相關(guān)知識的知曉率；患者滿意度；護(hù)理查房能力；從醫(yī)行為和意識七個(gè)方面由病人或家屬進(jìn)行評價(jià)，分非常滿意（5）；滿意（4）；一般（2）；不滿意（1），滿分35分。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法計(jì)數(shù)資料以平均值 標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩個(gè)樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)（Independent-Samples T Test），P
2 結(jié)果（表1）
表1顯示：教育技巧，時(shí)間把握程度兩者比較無差異（P＞0.05）。內(nèi)容熟悉程度；自身疾病相關(guān)知識的知曉率；患者滿意度；護(hù)理查房能力；從醫(yī)行為和意識兩兩比較普外三病區(qū)護(hù)生健康教育能力顯著高于普外二病區(qū)實(shí)習(xí)的護(hù)生（均P＜0.01）。
3 討論
3.1 健康教育是一項(xiàng)有目的，有組織，有系統(tǒng)，有評價(jià)的教育活動。護(hù)理健康教育應(yīng)將教育貫穿于患者從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)。對照組從內(nèi)容熟悉程度；自身疾病相關(guān)知識的知曉率；患者滿意度；護(hù)理查房能力；從醫(yī)行為和意識兩者比較（均P＜0.01），有顯著提高。大大提高了患者的生活質(zhì)量，建立起了科學(xué)的生活方式；護(hù)生也覺得提升了自身的價(jià)值，對健康教育充滿了熱情，激發(fā)其創(chuàng)新欲望，培養(yǎng)護(hù)生思考，分析，溝通，獨(dú)立處理問題的能力。
本研究表明：兩者從教育技巧和時(shí)間把握程度比較無差異（P＞0.05），這與本科生基本理論扎實(shí)，在校期間開設(shè)《護(hù)理教育學(xué)》等課程，對教育的基本原理和基本方法有了一定的認(rèn)識；實(shí)習(xí)期間組織了小講課和護(hù)理教學(xué)查房，有效鍛煉了護(hù)生語言表達(dá)能力有關(guān)[2]。
3.2 我國的護(hù)生幾乎都是從學(xué)校到學(xué)校，沒有過多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)施健康教育計(jì)劃時(shí)，選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞绞潜ＷC教育效果的關(guān)鍵，有效的教學(xué)方法，能促進(jìn)護(hù)生臨床教育能力的提高。每個(gè)護(hù)生到臨床實(shí)習(xí)時(shí)，都有一個(gè)開口難，溝通難的過程，雖然有豐富的理論知識，但遇到問題時(shí)不能靈活應(yīng)用，未將知識縱衡聯(lián)系，也跟病人說了一大堆，由于沒有抓住重點(diǎn)，內(nèi)容沒有針對性，病人仍云里霧里說不清，還會丟三落四；比如飲食指導(dǎo)中的少量多餐，易消化食物，不能具體到時(shí)間和次數(shù)，不能具體到那些食物易消化，導(dǎo)致病人不能真正理解和掌握，達(dá)不到教育效果。使用了標(biāo)準(zhǔn)的健康教育卡后，剛開始階段，護(hù)生可以模仿標(biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行演講，教育，再通過了解，溝通，閱讀相關(guān)知識，建立個(gè)案的健康教育卡，而且全部由他們個(gè)人親手制作，發(fā)放給病人，為了能將健康知識，通俗，科學(xué)的傳授給患者，就需要護(hù)生主動地去學(xué)習(xí)，查閱資料，請教他人。通過自行設(shè)計(jì)教育卡，更深地了解本科疾病的護(hù)理要點(diǎn)，拓寬知識面，使之很好地完成本科實(shí)習(xí)工作。
3.3 由于臨床實(shí)習(xí)的特殊性，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)的周數(shù)有限，普通外科為四周，在四周內(nèi)要熟練掌握普外科常見疾病的健康教育有一定的難度。臨床健康教育形式不一，內(nèi)容不具體，護(hù)生實(shí)施健康教育時(shí)多以口頭教育為主，不規(guī)范隨意性大，對有些疾病的專科指導(dǎo)不通俗具體，沒有量化。但使用了標(biāo)準(zhǔn)健康教育卡后，護(hù)生只要根據(jù)患者的特點(diǎn)，結(jié)合專科理論知識，重新書寫教育卡，再傳授給病人，既為病人及家屬傳授了健康保健知識，又鍛煉了自己的教育溝通能力，提升了理論知識，學(xué)會了護(hù)理查房的方式，起到了教書育人的作用。
目前如何提高本科生臨床健康教育能力，一直是帶教老師關(guān)注的問題，通過標(biāo)準(zhǔn)健康教育卡的應(yīng)用，臨床帶教質(zhì)量明顯提高，讓學(xué)生自己動手書寫健康教育卡，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了護(hù)生對專科知識掌握，從而提高了實(shí)習(xí)效果，達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)，對盡早適應(yīng)今后的工作是有積極意義的。
參考文獻(xiàn)
[1] 包家明，霍杰.護(hù)理健康教育問答[M].北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社.1999.128
論文摘要：目的開展高質(zhì)量、高效率的健康教育，提高腹部手術(shù)病人的手術(shù)適應(yīng)能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理論模式為基礎(chǔ)及美國Marion$Meriolean的護(hù)理結(jié)果分類為框架，制定針對腹部手術(shù)病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃及評價(jià)指標(biāo)，對180例腹部手術(shù)病人進(jìn)行對照分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組病人的健康教育滿意度明顯高于對照組（98.20%vs87.25%）。結(jié)論標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃的應(yīng)用顯著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已從以疾病為中心發(fā)展到以人的健康為中心的整體護(hù)理。健康教育作為整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一，極大地豐富了護(hù)理工作的內(nèi)涵，特別是通過有目的、有計(jì)劃、有評估的教育活動，可以提高病人對自身疾病的認(rèn)識，促進(jìn)病人采納有益于健康的行為和生活方式，是病人康復(fù)的重要手段。本研究通過制定腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃及評價(jià)指標(biāo)并應(yīng)用于臨床，取得了良好的效果，報(bào)告如下。
1腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃及評價(jià)指標(biāo)的制定
1.1目的及意義
護(hù)理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物。我國的護(hù)理健康教育工作起步較晚，雖然在不長的時(shí)間內(nèi)取得了較明顯的成績，但客觀地評價(jià)其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質(zhì)量、高效率地開展，建立一套對臨床有指導(dǎo)作用的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據(jù)、適合中國護(hù)理的腹部手術(shù)病人標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃及評價(jià)指標(biāo)，指導(dǎo)護(hù)理人員在護(hù)理腹部手術(shù)病人時(shí)有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行健康教育，提高護(hù)理健康教育效果，提升腹部手術(shù)病人的手術(shù)適應(yīng)能力和自我保健能力，降低并發(fā)癥。同時(shí)也為護(hù)理管理者評價(jià)臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內(nèi)容及特征
本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃參照ISO9000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及北美護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和分類系統(tǒng)，對腹部手術(shù)病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內(nèi)容，建立具有中國特色的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討和研究。通過規(guī)范化的護(hù)理健康教育手段為腹部手術(shù)病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃的內(nèi)容
1.3.1健康知識1疾病知識：疾病名稱、發(fā)病因素、癥狀、治療方法。2手術(shù)前檢查：心電圖、胸部<線、超聲波檢查；三大常規(guī)、肝腎功能、生化檢查。3手術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)方法、麻醉方法；手術(shù)前用藥:如鎮(zhèn)靜藥、等;；備血目的、血的來源；個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備:包括皮膚、胃腸道的準(zhǔn)備;；禁食目的與要求；貴重物品保管:如飾物、假牙等;；術(shù)后特殊臥位與床上大小便訓(xùn)練。4手術(shù)環(huán)境及時(shí)間：手術(shù)小組成員；手術(shù)時(shí)間及等待地點(diǎn)；手術(shù)準(zhǔn)備室、手術(shù)室、手術(shù)恢復(fù)室環(huán)境；手術(shù)所需時(shí)間及術(shù)后麻醉清醒的時(shí)間。5術(shù)后鎮(zhèn)痛方法：疼痛程度及持續(xù)時(shí)間；藥物鎮(zhèn)痛方法:如麻醉鎮(zhèn)痛包、止痛藥物的使用方法;；非藥物鎮(zhèn)痛方法:如加壓法、放松療法等).6術(shù)后功能康復(fù)方法：有效咳嗽、咳痰方法；早期床上活動及下床活動方法；術(shù)后功能鍛煉方法及進(jìn)程；自我照顧:如飲食及生活起居護(hù)理、傷口護(hù)理等)。7術(shù)后進(jìn)食：進(jìn)食時(shí)間及方式；膳食調(diào)理過程。
1.3.2健康信念能表達(dá)自我感受；對手術(shù)及治療信心；對家屬的依賴；對醫(yī)護(hù)人員的依賴；尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿；尋求術(shù)后康復(fù)知識的意愿；接受各種術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿；對出院后社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃；尋求術(shù)后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*；尋求控制疼痛的方法；傷口自我監(jiān)護(hù)；定時(shí)有效咳嗽；主動早期活動)床上、下床活動*；洗漱與保持口腔衛(wèi)生；沐浴、更衣及上廁所)病情穩(wěn)定情況下*；配合藥物治療計(jì)劃；合理選擇術(shù)后營養(yǎng)食品的攝入；康復(fù)與功能鍛煉。
1.3.4其它根據(jù)病人具體情況的特殊計(jì)劃內(nèi)容。
1.4腹部手術(shù)病人健康教育效果評價(jià)指標(biāo)的制定腹部手術(shù)病人健康教育效果評價(jià)指標(biāo)的制定是以上述腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃為基礎(chǔ)，設(shè)置效果等級評定，每一項(xiàng)目分4級。健康知識評定，明確：全部能敘述/描述/演示；比較明確：大部分能敘述/描述/演示；不夠明確：少部分能敘述/描述/演示；不明確：不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定，積極：全部能主動參與/執(zhí)行；比較積極：大部分能主動參與/執(zhí)行；不夠積極：少部分能主動參與/執(zhí)行；不積極：不主動參與/執(zhí)行。
2腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃臨床應(yīng)用的效果
2.1研究對象
研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫(yī)院，2002年8月—2003年3月期間，外科整體護(hù)理模式病房、腹部切開手術(shù)、手術(shù)后5-7天的住院病人共180例。其中實(shí)驗(yàn)組80例，對照組100例；男性82例，女性98例；年齡20歲-75歲；文化程度：大學(xué)17例、高中36例、初中56例、小學(xué)41例、文盲30例；職業(yè)：工人86例、農(nóng)民41例、干部43例、教師7例、學(xué)生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調(diào)查表。其內(nèi)容包括護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育情況調(diào)查和病人對自己所患疾病知曉情況調(diào)查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護(hù)理學(xué)會、中國中醫(yī)藥出版社聯(lián)合舉辦的“健康世紀(jì)行”活動指定使用的調(diào)查表。分別用于實(shí)驗(yàn)組和對照組病人的調(diào)查，旨在評價(jià)兩組病人對護(hù)理健康教育的滿意度。2腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃表。3腹部手術(shù)病人健康教育效果評價(jià)表。
2.3研究方法
調(diào)查表由病人或家屬填寫；效果評價(jià)由護(hù)士長和研究者采用訪談觀察法進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)者前往病人房間，首先請病人填寫健康教育滿意度調(diào)查表，然后與病人交談，了解病人健康知識掌握情況及健康信念，觀察病人的行為，對照效果評價(jià)表進(jìn)行評價(jià)。對照組：護(hù)士按常規(guī)對病人進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組：護(hù)士按腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃對病人進(jìn)行健康教育。
2.4結(jié)果
2.4.1健康教育滿意度調(diào)查分析兩組病人的護(hù)理健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果為:對照組病人的護(hù)理健康教育滿意度為87.25%，實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理健康教育滿意度為98.20%。實(shí)驗(yàn)組病人比對照組的護(hù)理健康教育滿意度有明顯的提高。
2.4.2兩組病人健康教育效果的評價(jià)結(jié)果兩組病人均使用腹部手術(shù)病人健康教育效果評價(jià)表進(jìn)行評價(jià)，其結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)，顯小有極顯著差異，x2=239.637P<0.01.其中在42項(xiàng)評價(jià)項(xiàng)目中:18項(xiàng)有極顯著差異，P<0.01;10項(xiàng)有顯著差異，P<0.05;14項(xiàng)沒有HV著差異，P>0.05.
2.4.3相關(guān)因素分析單因素方差分析顯示使用計(jì)劃前后兩組病人年齡沒有差異，F(xiàn)=0.032，P>0.05。
卡方檢驗(yàn)顯示使用計(jì)劃前后兩組病人職業(yè)沒有差異，X=10.87，P>0.05。
卡方檢驗(yàn)顯示使用計(jì)劃前后兩組病人文化程度沒有差異，X=8.983，P>0.05。
3討論
3.1病人教育程序與計(jì)劃、評價(jià)指標(biāo)內(nèi)在聯(lián)系病人
教育程序是健康教育的基礎(chǔ)，它遵循從評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)的過程，是一種有目的、有計(jì)劃、有評價(jià)的教育過程，通過這種系統(tǒng)的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個(gè)步驟形成一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，一環(huán)緊扣一環(huán)，缺少一個(gè)步驟都將使該系統(tǒng)的完整性受到破壞，而達(dá)不到健康教育效果。
3.2健康教育標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃的使用提高了健康教育的質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃的制定為護(hù)士的健康教育工作即內(nèi)容、要求、結(jié)果提出了方向，為護(hù)士對健康教育的工作能力的自我監(jiān)測提供工具，為護(hù)理管理者的健康教育質(zhì)量、效率提供指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)[2]。可以保證護(hù)理工作有序地進(jìn)行，降低人力、物力的損耗，提高護(hù)理質(zhì)量與效率，以獲取最佳的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益6(7。本研究調(diào)查資料表明：實(shí)驗(yàn)組病人的健康教育滿意度有明顯的提高；兩組病人健康教育效果的評價(jià)結(jié)果，有極顯著差異，P<0.01.42項(xiàng)評價(jià)項(xiàng)目中#,項(xiàng)有極顯著差異（P<0.01）、10項(xiàng)有顯著差異（P<0.05）因此，可以認(rèn)為該計(jì)劃及評價(jià)指標(biāo)對提高健康教育質(zhì)量有較高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]黃津芳，劉玉瑩.護(hù)理健康教育學(xué)[M]北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000
[關(guān)鍵詞]心理健康;教育;督導(dǎo)評估;指標(biāo)體系
我國中小學(xué)心理健康教育開展于上世紀(jì)八十年代中期，已經(jīng)積累了一定的心理健康教育評估的方法與經(jīng)驗(yàn)，然而到目前為止，對中小學(xué)心理健康教育評估理論方面的研究相對來說還是比較少的，同時(shí)也存在一些不足的地方，相關(guān)教育部門沒有形成一套標(biāo)準(zhǔn)化的評測體系。本文就針對中小學(xué)學(xué)生心理健康教育納入學(xué)校監(jiān)督評測體系工作進(jìn)行相應(yīng)的探討，希望可以在分析與借鑒已經(jīng)存在的評估指標(biāo)的基礎(chǔ)之上對其加以有效的改進(jìn)，建立起一個(gè)較為全面和完善的督導(dǎo)評估體系。
一、課題研究背景
從宏觀的角度上來看，學(xué)生心理健康教育的督導(dǎo)評估體制是運(yùn)用科學(xué)的方式與方法來收集學(xué)校開展學(xué)生心理健康教育工作的一些客觀性的資料，充分了解完成的狀況，并對其中的效果與其存在的問題進(jìn)行評估。目前，我國各中小學(xué)在心理健康方面教育工作的開展水平層次有著較大的差異性，其中心理健康教育督導(dǎo)評測體系受到了中小學(xué)校非常廣泛的關(guān)注，每一年都保證了較為固定的經(jīng)費(fèi)投入，并且還在不斷增長，學(xué)校還需要設(shè)有心理咨詢室以及心理訪談室，具備一支專業(yè)和兼職相結(jié)合的穩(wěn)定性師資隊(duì)伍。通過這些方面的條件可以保證學(xué)校在選修課和講座方面的開設(shè)，極大的推動心理健康知識的傳播，以及對學(xué)生心理方面問題實(shí)施科學(xué)的判斷和合理的疏導(dǎo)，以此來促進(jìn)學(xué)生心理健康的發(fā)展水平。從當(dāng)前的中小學(xué)發(fā)展態(tài)勢來看，對學(xué)生心理健康的教育還是沒有受到學(xué)校的充分重視，其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行更深層次的提升。
二、學(xué)校對學(xué)生心理健康教育的督導(dǎo)評估指標(biāo)體系的建立
學(xué)生心理健康教育的督導(dǎo)評估指標(biāo)體系內(nèi)容需要運(yùn)用系統(tǒng)化與細(xì)節(jié)化的方式來具體呈現(xiàn)。所以說，建立操作性較強(qiáng)的價(jià)值評估體系是當(dāng)前學(xué)校在學(xué)生心理健康教育評估工作中非常重要的內(nèi)容。研究運(yùn)用綜合法和因素分解相互結(jié)合的方式來提取相應(yīng)的指標(biāo)體系，運(yùn)用綜合的方式來對指標(biāo)實(shí)施初選，也就是在國內(nèi)外已有的成果之上，對當(dāng)前存在的各種指標(biāo)群體依照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行類聚，在已經(jīng)擬定完成的指標(biāo)體系基礎(chǔ)之上來做出更進(jìn)一步的歸類與調(diào)整，使其成為條理化之后又形成的一套全新的指標(biāo)體系。與此同時(shí)，采取因素分解的方式，在不斷的探究過程中獲得豐富的資料，在實(shí)施專家訪談的基礎(chǔ)之上，在開展心理健康教育工作效果良好的學(xué)校，實(shí)際教育工作的結(jié)構(gòu)實(shí)施逐層分解，并且還要結(jié)合對應(yīng)教育部門的實(shí)際統(tǒng)計(jì)資料，將分解出來的重點(diǎn)因素當(dāng)成評價(jià)的指標(biāo)。
三、指標(biāo)權(quán)重和評測體系的確立
權(quán)重是一種在數(shù)量形式方面的對比、權(quán)衡，被評測事物的整體過程中各個(gè)因素相對較為重要的程度的一種量值。權(quán)重主要表現(xiàn)兩個(gè)方面：第一是指標(biāo)自身的實(shí)際作用與指標(biāo)的價(jià)值體系的具體真實(shí)程度;第二是決策者對這項(xiàng)指標(biāo)的重視程度。教育評估的方法依照不同標(biāo)準(zhǔn)有著不同層次的劃分，也具備不一樣的種類。依照數(shù)學(xué)理論，我們可以將其劃分成量化與非量化;依照評估的范圍我們還可以將其分成分析法與綜合評估法;依照評估的主體我們還可以將其分成自我評估法與他人評估法等。
評估的標(biāo)準(zhǔn)是評估教育活動中要實(shí)際達(dá)到的某種程度或是體的要求。達(dá)標(biāo)的程度可以依照不同的等級來進(jìn)行劃分，不同等級具備不同的評測標(biāo)準(zhǔn)，在評測的標(biāo)準(zhǔn)中，每一組的指標(biāo)必須要充分明確相關(guān)規(guī)定的評測標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前中小學(xué)對學(xué)生心理健康教育的評測體系也具備不同的分類形式，通常從評估的內(nèi)容上來看，可以將其分成社會標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，也就是從評估參照的角度上去進(jìn)行分類，它強(qiáng)調(diào)的是價(jià)值上判斷標(biāo)準(zhǔn)以及社會統(tǒng)一性與規(guī)范性。比如，對教學(xué)的場地方面、教學(xué)設(shè)備方面、師資隊(duì)伍方面、學(xué)生的心理素質(zhì)以及師生的比例等方面的指標(biāo)評估，可以運(yùn)用社會的標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)通過科學(xué)上的可觀成都橫渡與原則作為主要的依據(jù)來確定最后的評估標(biāo)準(zhǔn)，這要求在達(dá)標(biāo)的過程中需要符合教育工作本身的發(fā)展規(guī)律。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)實(shí)際的現(xiàn)象，通常是以實(shí)踐作為標(biāo)準(zhǔn)來檢測工作過程當(dāng)中的科學(xué)性質(zhì)。從學(xué)校對學(xué)生培養(yǎng)的角度上來看，學(xué)生心理健康教育是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，也是中小學(xué)學(xué)校教育工作中非常重要的構(gòu)成部分，心理健康教育的目標(biāo)就是對學(xué)生人格健康的培養(yǎng)，做好學(xué)生心理健康教育，對學(xué)生的日后發(fā)展以及學(xué)校日后的發(fā)展都起到了至關(guān)重要的作用。
本文對學(xué)校心理健康教育將納入學(xué)校督導(dǎo)評估指標(biāo)體系進(jìn)行了簡要的分析，通過本文的探討我們可以看出，當(dāng)前中小學(xué)對心理健康教育評估指標(biāo)體系，在理論方面的研究相對來說相對較少，同時(shí)也存在一些不足的地方，相關(guān)教育部門沒有形成一套標(biāo)準(zhǔn)化的評測體系。建立起一個(gè)較為全面和完善的督導(dǎo)評估體系對學(xué)生和學(xué)校的長遠(yuǎn)發(fā)展具備非常重要的意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]姜金偉.中小學(xué)心理健康教育專業(yè)化的困境與出路[J].基礎(chǔ)教育研究，2012（16）： 52-53.
[2]周春君.中小學(xué)心理教師自我成長的基本路向[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)論壇（理論），2014（10）： 39-40.
關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎；連貫性健康教育；應(yīng)用價(jià)值
慢性宮頸炎作為婦科常見、多發(fā)疾病，對女性患者身體健康影響極大。慢性宮頸炎患者長期受疾病影響[1]，往往缺乏自信心，對其進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的健康教育來引導(dǎo)患者樹立信心。本文選取我院近年來收治的120例慢性宮頸炎患者作為研究對象，著重分析探討了連貫性護(hù)理健康教育在門診慢性宮頸炎治療中的應(yīng)用效果，具體分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院門診部2011年11月~2013年11月收治的120例慢性宮頸炎患者作為研究對象，其中宮頸糜爛患者86例，宮頸肥大患者25例，宮頸息肉患者9例。按照患者就診順序編號將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組60例，研究組患者年齡為21~57歲，平均年齡為（41.6±4.5）歲，文盲12例，初級文化患者68例，高級文化教育患者40例；對照組患者年齡為19~59歲嗎，平均年齡為（42.8±5.6）歲，文盲11例，初級文化患者69例，高級文化教育患者40例。兩組患者在年齡、病情、文化水平等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)①納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡為18~60歲；宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸裂傷、宮頸腺體囊腫及宮頸管炎患者；參與研究前均簽訂相關(guān)協(xié)議。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎、心、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病患者；妊娠期或妊娠準(zhǔn)備階段、哺乳期女性患者；精神病患者；依從性過差患者或智力障礙患者；有酒精或藥物濫用史患者等。
1.3方法對照組患者行常規(guī)治療與健康教育，研究組先成立健康教育小組，并制定系統(tǒng)的健康教育路徑方案，以此為指導(dǎo)開展系統(tǒng)的、連貫性的健康教育。成立健康教育小組：選取主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、治療室護(hù)士及回訪護(hù)士組建健康教育小組，小組成員集中學(xué)習(xí)，掌握連貫式健康教育內(nèi)容及方法，對護(hù)士進(jìn)行責(zé)任分配，分階段給予患者指導(dǎo)與咨詢[2]；組建健康教育質(zhì)量管理小組，定期對健康教育效果進(jìn)行評估，治療前后指導(dǎo)外陰衛(wèi)生注意事項(xiàng)并做好飲食指導(dǎo)，復(fù)診時(shí)講解治療效果與復(fù)診措施等。
1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)診時(shí)采用我院自行設(shè)計(jì)的宮頸炎相關(guān)知識認(rèn)知評量表測評患者對慢性宮頸炎疾病的認(rèn)知度；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，用P
2結(jié)果
2.1兩組患者對慢性宮頸炎相關(guān)知識認(rèn)知度比較認(rèn)知度調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者認(rèn)知度達(dá)88.5%，對照組認(rèn)知度高達(dá)52.5%，研究組患者經(jīng)過連貫性的健康教育對慢性宮頸炎疾病知識認(rèn)知度明顯高于對照組（P
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組患者對護(hù)理工作的總滿意度為93.3%，對照組患者護(hù)理總滿意度達(dá)70.0%，研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P
3討論
慢性宮頸炎作為婦科常見、多發(fā)疾病，多由急性宮頸炎發(fā)展而來，其發(fā)病的高危因素包括年齡、胎次、流產(chǎn)及性生活史等。在臨床治療過程中需要向患者耐心解釋病情，通過科學(xué)、系統(tǒng)、全面的健康教育來引導(dǎo)患者樹立信心，進(jìn)而提升患者的依從性。
健康教育具體是指借助有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動幫助患者自覺采納健康的生活方式或行為[3]。本文120例慢性宮頸炎患者護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，對慢性宮頸炎患者行連貫性的健康教育可以提升患者的疾病認(rèn)知度，相比于常規(guī)健康教育應(yīng)用效果更為顯著，與近年文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，對慢性宮頸炎患者開展連貫性的健康教育不僅可以指導(dǎo)患者了解疾病知識，還幫助患者學(xué)習(xí)飲食療法、運(yùn)動療法、藥物療法等。本文研究組采用的全程健康教育模式具有針對性與連貫性，在實(shí)際應(yīng)用過程中按照路徑原則將健康教育要點(diǎn)進(jìn)行不同階段劃分，對于患者康復(fù)進(jìn)展具有積極的推進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]樂杰．婦產(chǎn)科學(xué)[M]（6版）．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：265-265．
關(guān)鍵詞高血壓;健康教育;調(diào)查
隨著人民生活水平地不斷提高,社區(qū)人群對健康知識需求日益增長,高血壓是社區(qū)人群常見病和多發(fā)病,為探討高血壓患者對健康教育的需求,現(xiàn)將對幸福社區(qū)280例高血壓患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
在社區(qū)相關(guān)部門配合下,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)士入戶問卷調(diào)查,要求被調(diào)查者意識清楚,無語言溝通障礙,對于文盲,由調(diào)查者向被調(diào)查對象逐條詢問記錄,做到客觀、準(zhǔn)確。于2008年6月對我市幸福社區(qū)符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)40周歲以上280例高血壓患者進(jìn)行入戶問卷調(diào)查,調(diào)查經(jīng)患者均知情同意。問卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年齡40～82歲,平均61.6歲,病程≥1.5年。有并發(fā)癥172例,單純高血壓108例。
1.2方法
采用自行設(shè)計(jì)問卷,對高血壓患者進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為患者對健康教育方法和內(nèi)容的需求,采用多選形式,用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
①高血壓患者對健康教育方法的需求;②高血壓患者對健康教育內(nèi)容的需求:指導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重。
3討論
3.1高血壓患者對健康教育方法的需求
調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者對健康教育方法的需求具有多樣性。年齡、文化層次、社會背景及疾病輕重不同,選擇教育方法不同。患者對非藥物治療不重視,原因是缺乏疾病相關(guān)知識,健康相關(guān)行為和心理衛(wèi)生知識,存在意識上的薄弱性,社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)患者年齡、文化程度、身體狀況幫助患者選擇適合自身情況易接受的教育方法。
3.2高血壓患者對健康教育內(nèi)容的需求
患者對疾病的治療方法與效果,定期測量血壓需求高,通過測量血壓可觀察治療后的效果。
4對策
4.1健康教育方法
4.1.1口頭講解
采用多種形式進(jìn)行系統(tǒng)化講解和個(gè)體化咨詢相結(jié)合。
4.1.2書面宣教
設(shè)立健康教育專欄,如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位墻報(bào)、黑板報(bào)等,經(jīng)濟(jì)、方便,隨時(shí)更換內(nèi)容。發(fā)放健康教育資料,宣傳高血壓病相關(guān)知識及防治措施等,提高全民保健意識,廣泛宣教,又起宣傳鼓動作用。
4.1.3電化教育
設(shè)立健康教育活動室,進(jìn)行電化教育,如電視、錄像、幻燈、VCD等,直觀性強(qiáng),患者觀后加深印象,又能避免教育者口頭講解時(shí)出現(xiàn)解答不全面。
4.1.4制備社區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)系卡
告之該社區(qū)主治醫(yī)師及護(hù)士、電話聯(lián)系號碼,開通健康綠色通道,對高血壓患者定期進(jìn)行隨訪、追蹤。
4.2健康教育內(nèi)容
4.2.1制定健康教育資料
內(nèi)容:①什么是高血壓及其診斷標(biāo)準(zhǔn);②定期測量血壓的意義;③血壓高對人體健康有什么影響;④高血壓病診斷一旦確立,是否需要終身治療。
4.2.2心理調(diào)整
列舉不同心理反應(yīng)的應(yīng)對措施,消除不良因素影響,在藥物降壓的同時(shí),給予心理疏導(dǎo)等綜合治療,增進(jìn)心理健康。
4.2.3建立家庭支持系統(tǒng)
加強(qiáng)對患者家屬相關(guān)知識教育,建立家庭支持幫助系統(tǒng)。
通過本次調(diào)查,了解了患者的健康教育需求,高血壓病程長,健康教育是一個(gè)長期過程,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者將有計(jì)劃、循序漸進(jìn)地進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科住院患者健康教育追蹤法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康知識和健康技能的需求也越來越高，健康教育作為整體護(hù)理的主要內(nèi)容，貫穿于患者入院、住院、出院各環(huán)節(jié)，其效果直接影響患者的治療與康復(fù)[1]，但臨床上卻存在著走過場、流于形式、缺乏系統(tǒng)、針對性的教育等現(xiàn)象。我院內(nèi)科采用追蹤法[2]對住院患者健康教育進(jìn)行了管理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年1月—12月期間725例內(nèi)科住院患者，其中2014年1月—6月期間365例住院患者采用常規(guī)法對健康教育進(jìn)行管理；2014年7月—12月期間360例住院患者采用追蹤法對健康教育進(jìn)行管理。
1.2方法
1.2.1成立健康教育護(hù)理管理小組
由護(hù)理部主任任小組組長，內(nèi)科護(hù)士長和護(hù)理骨干任組員。每月到內(nèi)科病區(qū)了解護(hù)士對健康教育的認(rèn)識及相關(guān)知識的掌握情況，幫助護(hù)士認(rèn)識不足、改善不足，進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和健康教育考評標(biāo)準(zhǔn)；深入病區(qū)與患者溝通，評估健康教育實(shí)施的效果，現(xiàn)場評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，制定出合理的健康教育計(jì)劃，將健康知識和技能傳授給每位患者，幫助患者建立良好的健康行為和生活方式。
1.2.2轉(zhuǎn)變護(hù)士的健康教育觀
管理小組到護(hù)理單元與護(hù)士進(jìn)行訪談，了解到護(hù)士受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，認(rèn)識上有偏差，使健康教育僅停留在入院宣教層面上，缺乏深入性，不能滿足患者對健康教育知識和技能的需求。管理小組提出護(hù)理部和科室應(yīng)將健康教育重要性的學(xué)習(xí)納入崗前培訓(xùn)中，并不定期地對護(hù)士尤其是年輕護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行有效健康教育的目的和意義，使護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，改變認(rèn)識，積極主動、深入地把健康教育做好、做到位。
1.2.3強(qiáng)化健康教育相關(guān)知識培訓(xùn)
管理小組深入病區(qū)通過與醫(yī)生、患者、護(hù)士訪談，了解到護(hù)士健康教育相關(guān)知識欠缺是對患者進(jìn)行有效健康教育的瓶頸，為此進(jìn)一步完善了護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和考核辦法。
1.2.3.1豐富疾病理論知識
每周三請臨床醫(yī)生授課，講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識，利用晨會隨機(jī)提問，定期考核，使護(hù)士全面掌握疾病相關(guān)知識，提高專業(yè)知識水平，為實(shí)施健康教育夯實(shí)基礎(chǔ)。
1.2.3.2熟悉臨床藥理知識
定期參加醫(yī)務(wù)科、藥劑科的藥物知識講座，組織學(xué)習(xí)藥物說明書，并裝訂成冊，利用查房、治療時(shí)間隨機(jī)提問，使護(hù)士了解每種藥物的藥理作用、劑量、用法、給藥途徑及配伍禁忌等。在合理用藥同時(shí)向患者講解用藥的目的、意義及注意事項(xiàng)，提高用藥療效和患者遵醫(yī)行為依從性。
1.2.3.3責(zé)任護(hù)士對患者要做到“八知道”
①患者的基本情況。②醫(yī)學(xué)診斷、既往史。③病情、飲食、睡眠、排泄。④陽性體征、陽性檢查指標(biāo)。⑤專科護(hù)理要點(diǎn)。⑥主要用藥及目的。⑦常見并發(fā)癥預(yù)防。⑧針對性的康復(fù)計(jì)劃。護(hù)士長利用晨會、查。房、床旁交接了解責(zé)任護(hù)士對“八知道”的掌握情況，要求護(hù)士全面了解患者的病情、用藥、轉(zhuǎn)歸，為患者答疑解惑，滿足患者對健康知識和健康技能的需求。
1.2.4提高護(hù)士實(shí)施健康教育的技能
通過與患者交流、溝通了解到護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)存在以下問題：①時(shí)機(jī)不對，護(hù)士宣教時(shí)間集中在患者剛?cè)朐夯虿僮鲿r(shí)，患者身體不適尚未緩解，或操作時(shí)有恐懼心理，此時(shí)宣教效果往往不理想。②形式單一，以單純的灌輸式教育為主，缺乏互動性。③教育內(nèi)容程式化，缺乏針對性，不能因材施教。針對上述問題，管理小組聘請有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家講解實(shí)施健康教育的技巧；讓溝通能力強(qiáng)、知識豐富的資深護(hù)士進(jìn)行示范；科室與科室之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。從合理安排健康教育時(shí)間，教育形式多樣性，教育計(jì)劃合理性、針對性等方面著手，來提高護(hù)士的宣教技能。
1.2.5進(jìn)一步完善健康教育考評標(biāo)準(zhǔn)
管理方面對健康教育工作的評價(jià)局限在知識傳遞層面，只強(qiáng)調(diào)護(hù)士對患者是否實(shí)施了健康教育，而忽略了效果的評價(jià)，缺乏有效的質(zhì)量控制管理體系[3]。為此管理小組對健康教育的質(zhì)量控制實(shí)施了三級管理：護(hù)士自查、護(hù)士長抽查、護(hù)理部下科檢查。從形式到效果對住院患者健康教育質(zhì)量進(jìn)行考評管理，達(dá)到實(shí)施健康教育的目的和意義。
1.3評價(jià)方法比較追蹤法實(shí)施前（2014年1月—6月）、實(shí)施后（2014年7月—12月）內(nèi)科住院患者健康知識掌握率、遵醫(yī)行為依從性和患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施后，患者健康知識掌握率為95.83%、遵醫(yī)行為依從性為92.22%、對醫(yī)護(hù)工作滿意度為96.67%，分別高于實(shí)施前的52.05%，62.47%和69.58%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
追蹤法是指醫(yī)院評價(jià)現(xiàn)場調(diào)查過程中，評價(jià)者通過收集各種來源的數(shù)據(jù)，聚焦于醫(yī)院主要區(qū)域，用于評價(jià)追蹤患者的治療、護(hù)理、服務(wù)經(jīng)歷的一種方法[2]。追蹤法重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)評價(jià)者和科內(nèi)人員、患者互動性面談、討論[4]。內(nèi)科健康教育護(hù)理管理小組運(yùn)用追蹤法理論進(jìn)行追蹤檢查，堅(jiān)持每月1次深入科室現(xiàn)場追蹤護(hù)士健康教育落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中的紕漏和制度管理中的不足、分析個(gè)人因素，使評價(jià)結(jié)果符合實(shí)際，制定更加完善的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)變護(hù)士健康教育觀、強(qiáng)化健康教育相關(guān)知識培訓(xùn)、提高護(hù)士實(shí)施健康教育的技能，進(jìn)一步完善健康教育考評標(biāo)準(zhǔn)。本次研究結(jié)果顯示，追蹤法實(shí)施后，患者的健康知識掌握率、遵醫(yī)行為依從性和患者滿意度均有明顯提高，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床上為滿足患者健康知識和健康技能的需求，結(jié)合實(shí)際,制定科學(xué)系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃，有效、有針對性地實(shí)施健康教育，對幫助和促進(jìn)患者全面康復(fù)尤為重要。而追蹤法作為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中一種常規(guī)檢查方法[5]，可對健康教育工作進(jìn)行追蹤，了解該工作執(zhí)行、落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，達(dá)到了提高健康教育的目的，提升了護(hù)理質(zhì)量，深化了整體護(hù)理的內(nèi)涵。
參考文獻(xiàn)
[1]黃津芳，劉玉瑩.護(hù)理健康學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002：60.
[2]WANGY.美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)[M].陳同鋻，王羽，周簡譯.3版.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008：12-15.
[3]薛欣.護(hù)士健康教育專職化、專業(yè)化初探術(shù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（12）：61.
[4]王海蓉，邱服斌，張愛琳.追蹤方法學(xué)在護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2013，27（2c）：551.
關(guān)鍵詞 小學(xué)；心理健康教育；問題；對策
所謂的心理健康教育，即為根據(jù)學(xué)生的生理以及心理發(fā)展特征，借助于多種心理教育方法與手段，幫助小學(xué)生形成良好的心理素質(zhì)，從而促進(jìn)其身心的全面發(fā)展，同時(shí)也有效的提升其綜合素質(zhì)。心理健康教育屬于素質(zhì)教育的一個(gè)重要組成部分，科學(xué)的教育可以促使學(xué)生準(zhǔn)確的認(rèn)識自我，增強(qiáng)其適應(yīng)環(huán)境與自我控制的能力，培養(yǎng)其健全的人格與心理品質(zhì)。
一、目前小學(xué)心理健康教育中存在的問題
（一）尚未制定統(tǒng)一的心理健康標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)相關(guān)調(diào)查可以，教師在開展心理健康教育的過程中，沒有統(tǒng)一的健康標(biāo)準(zhǔn)。這樣就會造成在相同的一個(gè)問題上，每個(gè)教師都會具有不同的看法與衡量標(biāo)準(zhǔn)。例如，當(dāng)學(xué)生呈現(xiàn)出厭學(xué)情緒的時(shí)候，部分教師會認(rèn)為這是差生的想法，部分教師覺得這是學(xué)生的思想問題，極少有教師會認(rèn)識到這是學(xué)生的心理問題。由于統(tǒng)一心理健康標(biāo)準(zhǔn)的缺失，導(dǎo)致教師不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理問題，嚴(yán)重影響學(xué)生健康成長。
（二）流于形式化
很多學(xué)校認(rèn)為辦學(xué)的最終目標(biāo)即為升學(xué)以及應(yīng)試，這樣就會充分關(guān)注應(yīng)試教育，而忽視心理健康教育以及素質(zhì)教育。盡管學(xué)校也實(shí)施心理健康教育工作，也會創(chuàng)建學(xué)生心理檔案，然而由于有關(guān)教育工作者對心理健康教育的理念并不準(zhǔn)確，因此，對于學(xué)生的心理健康教育只是流于形式，尚未進(jìn)行實(shí)質(zhì)性操作。
（三）趨向于德育化
首先，在實(shí)際教學(xué)的過程中，很多小學(xué)都會把心理健康教育工作劃分至德育的范圍，覺得在德育建設(shè)的進(jìn)行中即可充分完成心理健康教育，根本沒有必要再單獨(dú)的開展心理健康教育，然而，在實(shí)際上，盡管德育工作以及心理健康教育的職能都是“育人”，然而二者具有顯著不同，無法等同看待；其次，很多小學(xué)會學(xué)生的將心理健康問題看成是思想品德問題，而讓班主任以及思想品德教師負(fù)責(zé)學(xué)生的心理健康教育工作，因此也會按照處理思想品德問題的方法處理心理健康問題。
二、完善小學(xué)心理健康教育的對策
（一）加強(qiáng)對學(xué)心理健康教育的認(rèn)識
心理健康教育工作充分體現(xiàn)著先進(jìn)的教育理念以及思想，其不只是一種方法與技術(shù)。隨著其教育理念的而不斷更新與深化，小學(xué)心理健康教育一定會滲透到人才觀、教育觀以及學(xué)生觀，變成實(shí)施學(xué)校教育的必然需求，同時(shí)也成為實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心健康發(fā)展的必然要求。所以，社會與學(xué)習(xí) 應(yīng)該充分重視心理健康教育，加大此類工作的宣傳力度，從而充分發(fā)揮心理健康教育的價(jià)值與作用。
（二）創(chuàng)建“三位一體”的教育網(wǎng)絡(luò)
所謂的“三位一體”，即為社會、學(xué)校以及家庭三者合力，統(tǒng)一協(xié)作。目前，因?yàn)閷W(xué)生每天大概有不少于50%的時(shí)間都會在校外度過，所以要創(chuàng)建以校園為主，家庭教育為輔的科學(xué)的教育引導(dǎo)，借助于家長與學(xué)校的力量幫助學(xué)生了解一部分心理健康教育知識，拋除不合理的教育方法，積極的營造出可以促進(jìn)家長與學(xué)生奮發(fā)上進(jìn)的家庭氛圍，從而幫助孩子養(yǎng)成積極健康的心理品質(zhì)；同時(shí)要創(chuàng)建社會、學(xué)校以及家庭的“三位一體”的教育網(wǎng)絡(luò)，使得三者合力，統(tǒng)一協(xié)作，從而提高教育效果。
（三）學(xué)校積極開展心理健康教育
學(xué)校應(yīng)該借助于很多渠道與形式為學(xué)生傳授心理健康知識，從而提升學(xué)生對此問題的認(rèn)識水平。首先，學(xué)校要積極創(chuàng)建并辦好心理咨詢中心。由于小學(xué)存在著不均衡的地域、經(jīng)濟(jì)以及文化發(fā)展，很多困難都會造成一些學(xué)校缺乏足夠的資金、場所以及人員，從而嚴(yán)重阻礙了心理健康教育工作的順利進(jìn)行；其次，學(xué)校可以設(shè)置心理健康教育課程，以授課的形式將心理健康教育的相關(guān)知識傳授給學(xué)生。
（四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)
首先，在深入了解有關(guān)規(guī)定以及學(xué)校實(shí)際需求的基礎(chǔ)上，教育行政部門應(yīng)該盡可能早的規(guī)劃我國的教育相關(guān)專業(yè)以及心理輔導(dǎo)，積極的培養(yǎng)出大批的專業(yè)人才；其次，教育行政部門應(yīng)該積極的培訓(xùn)從事心理健康教育的教師，在所有地區(qū)的師資培訓(xùn)計(jì)劃中充分加入相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)心理健康教育體系的建設(shè)，從而有效的提升教師的教育水平，提高心理健康教育質(zhì)量。
三、總結(jié)
總而言之，在心理健康教育事業(yè)方面，我國起步較晚，而目前學(xué)校心理健康教育的主要方式還是開設(shè)相關(guān)課程，因此學(xué)校要積極的完善教學(xué)理念、教學(xué)評估、教學(xué)目標(biāo)等。伴隨心理健康教育相關(guān)政策的不斷出臺以及社會對其的日益重視，相信小學(xué)心理健康教育必然會充分發(fā)揮其作用，從而有效的促進(jìn)學(xué)生身心的健康成長。
參考文獻(xiàn)
[1]張嚴(yán)明.小學(xué)生心理健康教育淺探[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2011,08（36）:89-90
關(guān)鍵詞：SMART；健康教育
【中圖分類號】F273 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0509-01
SMART原則是在工作目標(biāo)設(shè)定中被普遍運(yùn)用的法則。
S就是specific：意思是設(shè)定績效考核目標(biāo)的時(shí)候，一定要具體——也就是目標(biāo)不可以是抽象模糊的。
M就是measurable：是指設(shè)定的目標(biāo)要高，要有挑戰(zhàn)性。但是，一定要是可達(dá)成的。
A就是attainable：是指設(shè)定的目標(biāo)要和該崗位的工作職責(zé)相關(guān)聯(lián)。
T就是time-bounding：是指對設(shè)定的目標(biāo)，要規(guī)定什么時(shí)間內(nèi)達(dá)成。
我們病區(qū)在健康教育工作中運(yùn)用SMART原則，制定合理的健康教育計(jì)劃，并進(jìn)行了為期一年的實(shí)踐，受益患者568位，取得了良好的成績。具體做法如下：
在新護(hù)士上崗前，通過護(hù)理部的統(tǒng)一安排進(jìn)行崗前培訓(xùn)，讓每位新護(hù)士了解醫(yī)院文化，醫(yī)院的發(fā)展歷程，醫(yī)院對護(hù)理工作的要求，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育內(nèi)容等。通過這種粗線條式的培訓(xùn)，讓每位護(hù)士對自己未來的工作環(huán)境和工作內(nèi)容有一個(gè)初步的了解。分配到我病區(qū)的培訓(xùn)合格護(hù)士，一般先讓其擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，根據(jù)燒傷科病人的特點(diǎn)，進(jìn)行細(xì)致的再培訓(xùn)，特別是健康教育的內(nèi)容、進(jìn)行健康教育所采取的方法、健康宣教時(shí)的談話技巧等都是培訓(xùn)工作的重點(diǎn)。經(jīng)過培訓(xùn)后，讓責(zé)任護(hù)士深入到具體的健康教育工作中。
1 學(xué)習(xí)健康教育考核標(biāo)準(zhǔn)
要求責(zé)任護(hù)士在24小時(shí)內(nèi)，讓患者對自己的疾病有一個(gè)初步的了解，知道自己的主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、住院須知等內(nèi)容。住院2-3天內(nèi)的患者要在責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生的共同幫助下，了解疾病的發(fā)病原因、機(jī)理。住院4-5天的患者要了解疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。一周內(nèi)，要讓患者對所患疾病的相關(guān)因素做一個(gè)全面的了解。
2 制定計(jì)劃
要求責(zé)任護(hù)士在患者入院24小時(shí)內(nèi)，根據(jù)患者燒傷途徑、燒傷面積、燒傷深淺程度、燒傷部位的不同，對照病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)健康教育內(nèi)容制定出適合患者病情的健康教育計(jì)劃。
3 實(shí)施計(jì)劃
通過學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)和制定健康教育計(jì)劃，讓明白自己工作內(nèi)容和要求的責(zé)任護(hù)士在自己的工作周期內(nèi)，對自己所管理的患者對照制定的健康教育計(jì)劃，分階段實(shí)施連續(xù)的健康教育。
4 考核目標(biāo)
根據(jù)患者住院時(shí)間的長短，對照所制定的健康教育計(jì)劃，護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行考核。可以利用晨、晚間護(hù)理的時(shí)間與患者通過言語交流了解其對健康教育內(nèi)容的掌握情況，也可以利用工休座談會與患者進(jìn)行面對面的交流，還可以通過書面調(diào)查等不同形式進(jìn)行不定期的考核。
5 總結(jié)
【關(guān)鍵詞】學(xué)校健康教育；現(xiàn)狀；對策；體育課程
學(xué)校健康教育是通過課堂教學(xué)和健康教育活動，使兒童青少年掌握常見病防治和衛(wèi)生保健知識，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式和行為習(xí)慣，從而達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、提高學(xué)生個(gè)體和群體的健康水平的目的。學(xué)校健康教育擔(dān)負(fù)著增強(qiáng)學(xué)生健康的重任，是全面貫徹教育方針、對學(xué)生實(shí)施素質(zhì)教育的重要途徑，它對促進(jìn)學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，提高身心健康水平，具有十分重要的意義。
一、我國學(xué)校健康教育的現(xiàn)狀
二十世紀(jì)九十年代以來，我國的學(xué)校健康教育工作在有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、專家、學(xué)者以及教師們的共同探索與實(shí)踐過程中已經(jīng)取得了初步的成效，特別是中小學(xué)健康教育正在成為促進(jìn)全民基礎(chǔ)健康教育、提高全民身心素質(zhì)的重要途徑。但是隨著社會經(jīng)濟(jì)、科技與教育的飛速發(fā)展，各種社會問題與教育信息接踵而至，原有學(xué)校健康教育模式的局限性將面臨著更進(jìn)一步的優(yōu)化與改革的必然趨勢。通過學(xué)校教育真正培養(yǎng)出有知識和身心健康的一代新人，使之適應(yīng)社會發(fā)展的潮流，在迎接未來的挑戰(zhàn)面前具有積極應(yīng)對能力。
二、不同國家學(xué)校健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的對比
健康教育已成為許多國家學(xué)校教育的重要組成部分，而健康教育標(biāo)準(zhǔn)作為學(xué)校健康教育的指導(dǎo)框架，在各國都得到了高度重視。比如美國將學(xué)校健康教育列為基礎(chǔ)教育的一部分，制訂了相應(yīng)的國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定了從幼兒園至中學(xué)學(xué)校健康教育的操作指標(biāo)。英國教育改革條例將學(xué)校健康教育定為橋梁課系列之一，把健康教育課程的內(nèi)容融入其他基礎(chǔ)學(xué)科以及更加廣泛的學(xué)校生活之中。
近年來，我國學(xué)校健康教育正在快速發(fā)展；但與美國相比，學(xué)校健康教育仍屬相對較新的領(lǐng)域。雖然我國學(xué)校健康教育的基本法規(guī)已較為完善、對學(xué)校健康教育工作也有了明確要求，但在實(shí)踐中仍存在不小的差距。我國應(yīng)加快完善學(xué)校健康教育管理體系的建設(shè)，以便形成有效的健康促進(jìn)模式；健康教育的目標(biāo)要體現(xiàn)現(xiàn)代健康理念，讓學(xué)生能夠知道如何終身健康地生活；學(xué)校健康教育應(yīng)面向全體學(xué)生，落實(shí)于學(xué)校教育活動當(dāng)中，應(yīng)多途徑、多渠道、多方式地對學(xué)生進(jìn)行健康指導(dǎo)，積極探索出一套有中國特色的體育健康促進(jìn)模式。
三、加強(qiáng)學(xué)校健康教育的對策
學(xué)校健康教育是整個(gè)健康教育系統(tǒng)的重要組成部分，與其他健康教育不同的是它所面臨的對象主要是在校的學(xué)生。學(xué)生是教育工作者的主體，教育工作者的方針是培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的人才，如果把學(xué)校比喻為人才的加工廠，那么，學(xué)校的健康教育則是這個(gè)加工廠的基礎(chǔ)工序。潘麗英的《學(xué)校健康教育存在的問題及其對策研究》一文指出：學(xué)校應(yīng)該著手完善健康教育課程體系，加強(qiáng)對課程體系的研究和課程內(nèi)容的布置安排；教師作為健康教育知識的主要講授者，應(yīng)優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，提高教師的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)。教育行政部門和學(xué)校的相關(guān)機(jī)構(gòu)都應(yīng)該重視對教師專業(yè)知識的培訓(xùn)，鼓勵學(xué)校醫(yī)護(hù)人員積極參加繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、健康教育理論和知識、教案編寫、課件制作等，成為健康教育隊(duì)伍引領(lǐng)者。
四、學(xué)校健康教育課程的意義
健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，健康教育是全面發(fā)展教育的重要組成部分，更是促進(jìn)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的基本保障。青少年是社會發(fā)展的代表，他們的身體狀況、心理狀態(tài)以及學(xué)習(xí)和生活狀況等健康問題日益受到社會的關(guān)注。青少年健康成長不僅依賴于社會為他們提供的健康環(huán)境和保障制度，更依賴于他們所受到的健康教育狀態(tài)。
一個(gè)國家、一個(gè)民族素質(zhì)的高低，重要表現(xiàn)之一是文明程度，體質(zhì)的增強(qiáng)、良好的衛(wèi)生習(xí)慣、文明行為方式是社會進(jìn)步的標(biāo)志。健康習(xí)慣的培養(yǎng)是健康教育的真正目的，中小學(xué)生可塑性強(qiáng)，是養(yǎng)成各種良好習(xí)慣的最佳時(shí)期，好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式一旦形成就可終身受益。
總之，從教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來出發(fā)，基礎(chǔ)教育改革的主要目標(biāo)是由“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”轉(zhuǎn)換，健康教育就是在這種情況下產(chǎn)生的一門新生的學(xué)科。青少年學(xué)生作為跨世紀(jì)的一代人，必須掌握有關(guān)健康的知識，逐步完善自己的綜合素質(zhì)，以健康的心態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)。健康教育可以引導(dǎo)青少年繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立正確的道德觀念，自尊自愛，尊重他人，培養(yǎng)高尚的道德情操，提高自我控制能力，完善自我的人生觀，世界觀，成為比以往任何一代人都更健康、更幸福、更和諧的新時(shí)代的新人。
參考文獻(xiàn)：
[1]王云.中國學(xué)校健康教育的研究[J].當(dāng)代體育科技，2013年第20期
[2]楊梟.我國學(xué)校健康教育存在的問題及對策思考[J].教育與職業(yè)，2006年第7期
[3]渠淑坤.進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)校健康教育模式的思考與對策[J].教育研究，2008年第3期
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病；健康教育
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0333-01
糖尿病是由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，其患病人數(shù)正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而增加[1]。健康教育是指[2]通過信息傳播、行為干預(yù)而協(xié)助患者掌握疾病知識、樹立健康觀念、養(yǎng)成良好行為和生活方式的重要活動。自我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我科改進(jìn)了健康教育模式，使健康教育效果明顯改進(jìn)，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 一般資料
選取2011年3月-2011年6月的糖尿病患者20例為實(shí)驗(yàn)組，選取2010年6月-2010年12月的糖尿病患者20例，設(shè)為歷史性對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)1997年美國糖尿病協(xié)會(ADA)推薦的新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)被首診的2型糖尿病患者;（2）小學(xué)以上文化水平;（3）住院天數(shù) 10天。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重并發(fā)癥者;（2）認(rèn)知功能下降或是語言交流障礙者。兩組患者在年齡、文化水平、疾病程度、住院天數(shù)等方面，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
2 方法
2.1 健康教育方法
2.1.1 健康教育內(nèi)容：統(tǒng)一整理分成四大板塊，(1)糖尿病基礎(chǔ)知識；(2)飲食和運(yùn)動；(3)并發(fā)癥的預(yù)防及自我護(hù)理方法；(4)糖尿病患者的自我管理；這四部分內(nèi)容均建立書面材料和多媒體資料。
2.1.2 健康教育方式：第一，每周兩次講座，由健康教育專員給病人系統(tǒng)講解糖尿病健康教育知識，第二，責(zé)任護(hù)士為病人建立健康教育檔案、飲食記錄卡，發(fā)放糖尿病防治知識手冊，有計(jì)劃的為病人宣傳糖尿病知識，使患者掌握糖尿病相關(guān)自我管理方法。
2.1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理模式的改革：對護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)，制定統(tǒng)一護(hù)理服務(wù)流程，并實(shí)施小組責(zé)任制，將護(hù)士分組，對病人實(shí)施責(zé)任包干，病人從入院到出院負(fù)責(zé)到底，實(shí)施連續(xù)性、不間斷的護(hù)理。
2.2 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用糖尿病患者健康教育知識問卷、血糖監(jiān)測記錄表、患者飲食治療依從性的形式進(jìn)行評定，方法包括：由責(zé)任護(hù)士以現(xiàn)場查看、提問和滿意度測評等方法收集資料，整理并記錄。
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:數(shù)據(jù)均利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。
3 結(jié)果
兩組患者健康教育效果評定結(jié)果見表1。
4 討論
4.1 改進(jìn)健康教育模式可明顯提高患者的糖尿病知識達(dá)標(biāo)率:本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的糖尿病知識達(dá)標(biāo)率較對照組增加了25,與改進(jìn)后的健康教育模式相關(guān)。首先通過對健康教育內(nèi)容的整理，使健康教育內(nèi)容更具體和系統(tǒng)。其次健康教育專員專業(yè)素質(zhì)高，掌握的糖尿病知識面廣，和病人的溝通能力強(qiáng)。患者對其產(chǎn)生了信任感，同時(shí)也調(diào)動了患者學(xué)習(xí)糖尿病知識的主動性，提高了患者掌握糖尿病知識的能力。使糖尿病知識達(dá)標(biāo)率明顯提高。
4.2 改進(jìn)健康教育模式明顯提高患者飲食治療依從性和血糖水平達(dá)標(biāo)率:糖尿病飲食治療是糖尿病治療中的基石，患者對飲食治療依從性的高低是患者血糖是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。本研究表明，實(shí)驗(yàn)組飲食治療依從性達(dá)標(biāo)率較對照組增加20,責(zé)任護(hù)士發(fā)給患者飲食記錄卡，并協(xié)助記錄每餐飲食情況及每日血糖波動情況，讓患者和家屬客觀了解飲食與血糖的關(guān)系，調(diào)動患者控制飲食的積極性。此外，健康教育專員向患者講解熱量分配原則，幫助患者制定簡單的飲食計(jì)劃，交待飲食搭配方法和注意事項(xiàng)，使患者真正理解和掌握飲食控制的原則和必要性，提高了患者飲食治療依從性。患者通過合理的飲食控制，血糖控制效果好轉(zhuǎn)，血糖水平達(dá)標(biāo)率自然顯著提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 葉任高．內(nèi)科學(xué)[M]．（5）．北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：798-799
