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醫生對口支援工作計劃

時間:2023-06-06 08:58:45

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫生對口支援工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

醫生對口支援工作計劃

第1篇

一、領導掛帥,成立對口支援工作領導小組和技術指導小組

實施對口支援農村衛生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神,堅持“以人為本”的科學發展觀,提高農村常見病、多發病的診療水平,促進城鄉衛生事業全面協調發展的一項重大舉措。為確保對口支援農村衛生工作卓有成效地開展,院黨委及醫院領導班子高度重視。2006年5月8日,成立了由醫院黨政領導、黨辦、院辦、醫教科、護理部等職能部門負責人組成的對口支援工作領導小組,院長任組長,親自抓,黨委書記等分管領導任副組長,具體抓,分工負責,責任明確。

二、及早行動,認真做好前期準備工作

(一)深入受援單位調查了解情況

2006年5月6日至12日,由院長率領對口支援工作考察組一行6人,先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮衛生院、凌云縣人民醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院進行調查研究,了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位,一是邊遠山區,路途遙遠,工作、生活環境均較艱苦;二是點多分散,;三是經濟薄弱,基礎設施與設備落后;四是專業技術人才缺乏;五是觀念落后;六是規章制度不健全,管理不到位;七是各受援單位發展不平衡,除凌云縣醫院基本建設和環境條件較好之外,其他三個鄉鎮衛生院均較差,要全面完成工作目標任務十分艱巨。

(二)結合實際,制定工作計劃和實施方案,狠抓落實

調研組回院后,根據受援單位的情況,并結合我院的實際能力,制定了對口支援農村衛生工作計劃和實施方案,重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產科等建設,加強醫院管理,建立健全醫療規章制度、技術規范,讓受援單位逐步走上制度化、規范化的科學管理軌道;提高受援單位的醫療服務能力與服務質量。

(三)三方共同簽訂支援協議,明確各自的工作目標和任務

為明確各方工作目標與任務,2006年6月3日、7日,我們分別與四個受援單位及其上級衛生行政主管部門,三方共同簽訂對口支援協議,協議提出七大工作目標和具體工作重點。自簽定協議以來,各方履行協議,盡職盡責,加強聯系,建立良好的溝通,工作配合協調很好。各項工作得到了較好的落實。

三、克服困難,扎實實施支援計劃

(一)派去業務骨干,幫助受援單位提高醫療技術水平

1、2006年6月15日,我院從內、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內分泌科副主任、主治醫師,普外科副主任、主治醫師,婦產科主治醫師,放射科主治醫師,檢驗科副主任、主管技師5名技術骨干組成醫療技術小組,派到凌云縣人民醫院工作一年。隨后,我們又先后派出兩批共10名醫師長期駐凌云縣人民醫院。他們是:等。他們都是高年資的主治醫師以上,其中科副主任5名,副主任醫師(護師)2人。醫療技術小組人員,通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術演示等技術指導,幫助受援醫院提高醫療服務能力和服務質量。如,主治醫師在婦產科工作兢兢業業,經常加班加點,平時在病房認真帶教查房,一絲不茍,詳細檢查與講解;還定期舉辦科內業務小講課,并率先在凌云縣醫院開展陰式子宮切除術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術等適宜新技術,使凌云縣醫院婦產科診治水平有了顯著提高。據統計,十個月來共完成手術近百例,得到了醫院上下以及病人的一致好評。內科副主任、主治醫師到內科后,與科主任一起嚴抓病歷書寫質量,完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經常在科室開展業務小講課,疑難病例討論。而且承擔二線值班任務,遇到急危重病人時,隨時到病房參加搶救工作,指導科內年輕醫師進行各種內科常見臨床操作;并且平時還接診慕名而來的內科門診病人。對病人耐心、細心,業務技術過硬,得到了縣醫院領導及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數百人,而且使內科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高,亦使凌云縣醫院內科整體水平得到較大的提高。主治醫師在放射科工作是最辛苦的,因為縣醫院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫院建立了晨會閱片報告制度,并且多次在科內為年輕醫師進行業務講課,配合看x光片,使他們業務水平提高較快,郭主治憑著多年的臨床經驗為凌云縣醫院放射科糾正了多份漏診的x光片,為病人解除了痛苦,同時也贏得了縣醫院同仁的尊敬。

他們還配合當地衛生局到邏樓鎮、加尤鎮及沙里鎮開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛,得到社會的一致好評。

2、2006年,當我們

得知凌云縣醫院承擔凌云、樂業兩縣的白內障復明工程任務而眼科醫生不足的情況時,醫院領導對該項工作非常重視,把它視為我們分內的事,于2006年9月20~28日、10月13~16日,先后兩次派出眼科主治醫師、醫師、主管護師3人組成支援白內障復明手術醫療隊,赴凌云縣支援該院開展白內障復明工程手術任務,期間共完成手術80例。在這次支援行動中,我院眼科黃光初主治醫師,把經他改良的電凝環形撕囊儀在白內障復明手術中的臨床應用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫院眼科醫生。該技術具有先進性、實用性,安全、效果好、操作簡單易學等特點,手術效果相當滿意。黃光初主治醫師精湛的技術得到了當地縣政府、民政局、縣醫院和病人的高度贊揚。

此外,根據本我院的實際能力,對派去支援鄉鎮衛生院工作人員,采取以短期工作為主,靈活安排的辦法,以緩解受援點多,安排人員困難的矛盾。據統計,我院先后派去專家或業務骨干到凌云縣人民醫院、凌云縣加尤中心衛生院和凌云縣邏樓中心衛生院工作共8批26人次;到靈山縣石塘鎮衛生院工作的專家有9批43人次,累計派去專家或骨干17批共69人次,其中屬短期工作有12批50人次。

(二)幫助受援單位培訓人才

我院采取“走出去,請過來”的辦法,通過派出業務骨干到受援單位傳、幫、帶,開展學術講座或舉辦各種業務培訓班,安排業務骨干來我院進修,收到了較好效果。

1、開展學術講座或舉辦業務培訓班73次(期),培訓醫務人員3000多人次。

2006年5月8日,我院院長在凌云縣考察期間,給凌云縣衛生系統各單位的正副職領導、縣直醫療衛生單位職工約300多人舉辦了一期關于“醫院管理與改革”的專題講座,對提高醫院管理水平和更新觀念起到了積極的促進作用。2006年7月15日,醫教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進展情況時,又給該縣衛生系統醫務人員舉辦一期“醫療糾紛防范與處理”專題講課,約有300名醫務人員到場聽課。2006年11月8日,醫院黨委書記,到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時,還給凌云縣醫院全體醫務人員舉辦一期“如何為病人提供優質服務”專題講課,使醫務人員服務意識得到了提高。2006年7月,我院康復科主任、名老中醫施顯美副主任醫師等專家前往凌云縣進行中醫養生保健講座,受訓人數近500人。

兩年來,我院派去的技術骨干到凌云縣醫院工作至今,結合臨床工作,給該院醫務人員舉行各種專業知識講座,共52次。其中,(1)內科主治醫師在科內講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應注意的幾個問題”等。(2)外科主治醫師黃新講了“急腹癥的診治,肝膽疾病的手術方法,肛腸疾病的處理原則,外科感染、敗血癥的處理”等。(3)婦產科主治醫師講了“孕婦監護、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。(4)放射科主治醫師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細胞癌診斷的幫助、ct對腦內腦外占位性病變的診斷及應注意的問題、數字化x線影像的發展及展望、糖尿病性骨病的x線表現”等等。(5)檢驗科主管技師講授了“有關儀器故障排除的常識、細菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內質控失控和室間質評不合格項目原因分析及處理措施、標準化體系及其在血細胞分析中應用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。

2、根據受援單位選派骨干進修計劃,我院安排凌云縣醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院和靈山縣石塘鎮衛生院進修25人(其中,凌云縣醫院12人,凌云縣邏樓中心衛生院3人、加尤中心衛生院4人,靈山縣石塘鎮衛生院6人),到我院進修人員全部免收進修費、住宿費;凌云縣三個受援單位選送的進修人員還免收伙食費。

(三)協助受援單位加強管理,建立健全醫療管理規章制度

結合開展醫院管理年活動,協助、指導受援單位建立醫院主要醫療核心制度,修訂已過時的制度,補充新規定有關內容共計87項。

(四)根據本單位的具體情況和受援單位的實際需要,幫助受援單位加強基礎設施建設,將部分醫療設備贈送受援單位。

1、2006年9月20日,為了支援凌云縣醫院開展白內障復明工程手術任務,我院贈送兩套電凝環形撕囊儀,價值約1.8萬元。

2、幫助靈山縣石塘鎮衛生院加強基礎設施建設,如由我院出資5154.00元進行產房改造裝修,加強了該院的產科建設,于今年4月通過了市衛生局產科建設質量評審;還給該院贈送醫生工作服50件、病床、床墊各12張、擔架車1張、心電監護儀1臺,總價值34250元。

四、取得顯著成效

(一)受援單位診療水平和服務水平明顯提高,主要的醫療質量指標如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術切口感染率同比降低。醫技科室出具的診斷報告準確、書寫規范。

第2篇

一、充分認識加強衛生人才隊伍建設的重要性和緊迫性

近年來,我區通過公開招聘等方式引進了一批優秀人才,為推動全區衛生事業發展發揮了重要作用。但是,全區現有的衛生人才隊伍狀況與新形勢下衛生事業發展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有:衛生人才總量不足,農村和社區醫衛技術人員數量短缺,特別是高水平人才短缺嚴重;醫衛技術人員整體素質不高,醫療服務水平較低,人才已成為衛生事業健康發展的制約因素。因此,要把加強人才隊伍建設作為推動全區衛生事業發展的戰略重點,采取切實有效的措施予以保障。

二、明確加強衛生人才隊伍建設的目標

要通過招聘引進和學習培訓等方式,建成一支“編配數量適宜、人員結構優化、綜合素質優良、學科梯隊健全”的醫療衛生隊伍。按照每千人擁有衛生技術人員4人的標準,根據全區人口總數和各級各類醫療機構人員配備標準,重新核定增加編制,分步實施。重點引進一批德才兼備的學科帶頭人、培養一批有創新能力和發展潛力的優秀中青年骨干、招聘一批專科以上醫學類畢業生、聘用一批具有助理醫師資格的村衛生室人員,使醫技人員數量能滿足醫療衛生服務的需求。

三、大力引進高層次人才

發揮我區區位、人文優勢,進一步開發區外人才資源。三級醫療機構的重點專科要配備碩士或博士研究生,著力引進能躋身省內領先或市內一流水平的學術技術帶頭人,星元醫院、區人民醫院和區中醫院每年要從區外引進高級職稱學科帶頭人。對引進的高層次人才,區財政給聘用單位每人每年預算補助經費10萬元,不足部分由聘用單位在收入中支出。

四、多渠道招聘普通高校畢業生

通過舉行專場招聘會、組織專項招聘,多渠道吸納優秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點醫學院校專場招聘30名以上醫學專業本科畢業生,充實到區屬醫療衛生單位;每年向社會公開報名招聘30名以上專科畢業生,充實到鄉鎮衛生院和區屬醫療機構醫技科室。

五、鼓勵具有高級職稱的退休衛生專業技術人員參與農村和社區衛生服務

全區各醫療衛生單位要采取靈活多樣的方式,聘請高級職稱的退休衛生專業技術人員和老專家到鄉鎮衛生院和社區工作,幫助鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構提升業務水平。聘請具有高級職稱的退休衛生專業技術人員一年以上的,要按照平等協商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權利和義務,保障雙方的合法權益。區財政給聘用單位每年每人安排補助經費2萬元,由醫療機構按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現返聘退休醫生的待遇,實際待遇超過財政補助標準部分由醫療機構從醫療服務收入中支付。

六、全面加強鄉村衛生人才隊伍建設

為鄉村培養“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉鎮衛生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫學專業本科畢業生,由區財政統一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程,改善城鄉之間人才結構的不均衡狀態。以優質的待遇,良好的工作環境,吸引人才,留住人才。鄉鎮衛生院院長實行年薪制,提高薪酬標準,公開招聘院長,嚴格考核兌現。把具有助理醫師資格的優秀村醫統一聘用到鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院安排到村衛生室并統一管理,全面落實村級各項衛生工作,提高三級衛生網絡的整體服務水平。

七、加強在職衛技人員的培訓考核

恢復區衛校的建制,更名為區衛生培訓中心,重點搞好基層衛技人員的崗位適用技術培訓、繼續教育和執業醫師考核工作。繼續開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓,科學制定衛技人員的培訓規劃和年度培訓計劃,采取醫學院校學歷教育、與上級醫療機構科研合作、現代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫院進修等多種形式,切實提高衛技人員的業務技術水平。同時,根據《醫師定期考核管理辦法》和《實施細則》,每兩年開展一次衛技人員的業務考核工作,從業務水平測評、工作成績、職業道德和社會滿意調查等方面進行考核。考核不合格的醫師,責令其暫停執業活動3個月至6個月接受培訓;培訓期滿后再次考核合格者,允許其繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對接受培訓后,考核仍不合格的醫師,由衛生行政部門注銷注冊,收回《醫師執業證書》。

八、開展醫衛學科帶頭人和“名醫”評選活動

制定全區學科帶頭人的培養計劃,對醫德好、技術精、業務強,在患者中有較高威望的技術人員,通過每兩年開展一次“名醫”和學科帶頭人的評選,給予特殊獎勵。明確優秀人才的聘任條件、任期義務和考評方法;實行優先保證立項課題經費、優先參加學術交流與進修、優先推薦晉升晉級與聘任。充分發揮各學科帶頭人的作用。加大學科硬件建設,不斷增強對人才的吸引力和凝聚力,以此帶動骨干學科的全面發展。

九、落實對口支援制度

建立區級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心制度。要把對口支援工作納入各單位年度目標任務考核中,做到有專人負責、有工作計劃,有工作總結。同時,要嚴格實行晉升中級以上職稱者必須在農村和社區衛生服務機構累計服務一年的制度。

第3篇

全縣有各類注冊醫療衛生機構158個,其中有2家二級以上縣級綜合醫院,8個鄉鎮衛生院(其中中心衛生院為二級醫院)和2個分院,1家社區服務中心,10家社會辦醫院(醫院為二級醫院)。全縣共有村衛生室96所。

二、工作開展情況

2019年,衛健委深入貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針,按照健康中國戰略的總體部署,圍繞保障民生,堅持改革與改善并重,強化大衛生觀念,持續推進“健康”建設,著力提升公共衛生和基本醫療服務能力,提升居民健康水平,努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務,取得了良好成效。

(一)著力推動醫改綜深發展。以體制機制改革為重點,以增強群眾獲得感為目標,持續推進綜合醫改。綜合醫改成效明顯。兩所縣級公立醫院醫療收入20357萬元,較去年增長11.2%;藥品耗材全部實行網上采購,藥占比28.9%,控制在30%以內,耗占比下降到23.7%,較去年下降0.14個百分點;醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查化驗收入)占業務收入34.8%,上升0.21百分點;縣域內住院率67.4%,縣域醫共體牽頭醫院Ⅲ級及以上手術占比49.8%。縣域醫共體建設持續推進。組建2個縣域醫共體,覆蓋參合人口35.12萬人。對口支援幫扶鎮衛生院派駐專家計684人次,對口支援村衛生室“師帶徒”540人次,門診診療人次1305人次;雙向轉診縣內上轉2554人次,縣內下轉112人次,縣外轉診3335人次;家庭醫生簽約服務得到提升。全縣組建106個家庭醫生簽約團隊,共簽約11.9萬人,簽約率30.4%,其中有償簽約49563人,有償簽約率12.6%,重點人群簽約72178人,重點人群簽約率61.4%。5月19日,在銅閘鎮太湖村成功舉辦了“世界家庭醫生日”大型宣傳義診活動啟動儀式。

(二)著力提高醫療服務能力。通過加大基礎設施建設、加強醫技能力提升、強化宣傳培訓等措施,大幅度提升醫療服務能力。加大建設項目爭取力度。爭取縣中醫院中醫康復大樓建設工程納入到中央預算資金投入,項目總投資6700萬元,其中預算內投資資金4000萬元,近期即將開工建設。積極將縣人民醫院林頭分院建設項目納入到2020年預算內投資計劃,總投資約2200萬元。醫療服務綜合能力得到提升。兩所縣級公立醫院順利通過省二級等級醫院復審。縣中醫院實施醫療綜合能力提升工程,采取“請進來、送出去”方式,長期聘請江蘇省人民醫院、安醫大一附院等專家坐診,著力提升醫療服務水平。開展改革完善全科醫生培養與使用激勵機制示范縣創建活動。出臺實施方案,建立健全適應全科醫學人才發展的激勵機制,目前我縣已提前完成2020年每萬人2名全科醫生的服務指標,并超出0.23個百分點。完成各項培訓任務。落實住院醫師規范化培訓2人、助理全科醫生培訓2人,全科醫生轉崗培訓2人、緊缺性人才培養1人、縣級骨干1人。13名鎮衛生院院長、26名計劃生育轉崗人員參加省衛健委舉辦的全省基層健康促進與教育能力提升培訓班。啟動基本公共衛生服務“兩卡制”試點。完成基本公共衛生服務工分值制定及醫療衛生人員身份識別編碼,完成系統升級改造及健康一體機招標采購并投入使用。

(三)著力開展疾病防控。采取多種措施,做好疾病預防控制工作,全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國衛生運動。深入推進全縣醫療衛生機構“廁所革命”暨環境衛生整治百日行動,全縣醫療機構146個廁所完善了衛生設施,86個廁所完成了升級改造,2個新建鎮衛生院公廁建筑主體已完工。開展第31個愛國衛生月集中宣傳活動和第10個愛國衛生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動。組織縣衛健委和農業農村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強婦幼保健服務。完成宮頸癌普查6079人,乳腺癌檢查1783人,均超額完成年度任務;孕產婦保健覆蓋率90.1%,系統管理率85%,孕產婦產后率89.8%,住院分娩率100%,全縣剖宮產率31%,轄區內7歲以下保健覆蓋24148人,保健覆蓋率90%。免費婚前檢查人數3029對,婚檢率91.9%;國家免費孕前優生健康檢查2692對,完成任務的101.4%;完成葉酸發放2374名。加強慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬份,建檔率為86.95%;分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人,傳染病報告及突發公共衛生事件報告及時率達100%。加強職業健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業領域塵毒危害專項治理的前期調查摸底工作。職業病監測信息上報282條,完成任務的141%。啟動社會心理服務體系建設試點工作。制定試點工作方案和2019年度重點工作任務,成立領導小組,召開啟動工作動員會,開展社會心理服務活動進學校進村社區活動,全面落實試點工作。

(四)著力開展健康脫貧問題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅專項巡視和省考核反饋問題整改,圍繞脫貧攻堅工作任務,全面落實健康脫貧“保、治、防、提”各項措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強促”集中行動實施方案和《縣健康脫貧綜合醫療保障實施細則》,全面實施“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策;落實“三個一批”工程。大病救治一批,完成大病專項救治839人次,大病救治率100%。慢病簽約一批,貧困人口家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”,簽約率85.5%。兜底保障一批,貧困人口的實際補償比達92.2%,比普通人群提高近42個百分點,降低“因病返貧”風險。

(五)著力提升計生服務水平。通過不斷完善計生利益導向機制,實施計劃生育家庭獎勵扶助制度,加強和提升老齡健康服務,營造健康和諧的人口發展環境。加強計劃生育服務管理。計生指標達到預期,統計年度末,全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%,政策外多孩出生比例為2.19%,統計準確率100%,綜合避孕措施落實率98.54%,出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務”,已為3680人發放服務手冊,通過一卡通系統為服務對象申請辦理生育登記2891人,申請辦理生育審批118人。提前打卡發放獎特資金616.6萬元,發放特殊困難家庭老年護理補貼、養老保險計生優待和長效節育手術獎勵等資金136萬元。加強老齡健康服務。深入推進“銀齡安康行動”,投入資金20.4萬元為5087名五保低保戶辦理意外保險,全縣參保率60.2%。加強養老服務體系建設,今年新建醫養結合單位兩家,床位430張,一期工程220張床位年內投入運營。開展首屆“老年健康宣傳周”活動。全縣各級各類醫療衛生機構都開通了老年人就診綠色通道,為老年人群優先提供醫療衛生服務。開展3歲以下嬰幼兒照護服務工作。依據〔2019〕15號文件要求,對縣內各類嬰幼兒照護服務機構開展摸底登記。推進縣級醫院、體育館等公共場所無障礙設施和母嬰室建設。開展流動人口協會工作。“7.11”期間,在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內容的流動人口均等化服務活動。我縣駐蘇州市計生協會被批準為省駐蘇州市流動人口計劃生育協會聯合會常務理事單位并予以授牌。

三、2020年工作計劃

2020年,縣衛健委將結合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛生健康工作實際,圍繞一條主線,突出七個“聚焦”,全力抓細抓實衛生健康和計劃生育工作。

(一)圍繞一條主線

始終以人民健康為中心,牢固樹立大衛生、大健康理念,抓重點、補短板、建高地、促健康,為推進新時代高質量發展提供堅強衛生健康保障。

第4篇

  外科醫生年度個人總結1

  一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階。現將我的工作總結如下:

  我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育的整體服務形象。

  工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

  一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感

  1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。

  2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。

  二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質

  提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。

  三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境

  門診病人就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫,維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度,共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。

  總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。

外科醫生年度個人總結2   

  為響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫療衛生機構的醫療衛生及保健水平,**西省衛生廳統一部署,開展了“三級醫院對口支援國省定貧困縣(區)醫院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發,認真研究討論,精心制定了下鄉支援工作計劃,以保證衛生下鄉支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫師對**市第二人民醫院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區衛生局領導、**市第二醫院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。

  在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發病和重大疾病醫療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫務人員的業務水平。主要工作內容如下:

  (一)積極支援對口醫院完成醫療任務

  我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續提高醫療水平,使老百姓享受到。

  “百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:

  一、活動開展情況。

  (1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。

  3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。

  (2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。

  (3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。

  二、活動的意義:

  通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:

  1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!

  2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。

  3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。

  4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。

  5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。

  6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。

  這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:

  1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。

  2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。

  3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。

  外科醫生年度個人總結3

  20XX年是深入貫徹開展“醫院管理年”活動的一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年。在醫院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績。回顧過去一年,主要做了以下幾個方面的工作。

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發生。

  2、堅持了查對制度:

  (1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。

  (2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字。

  (2)護理操作時要求三查七對。

  (3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。

  3、認真落實普外護理常規及外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。

  4、嚴格執行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。

  5、嚴格執行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%。

  二、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。

  2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。

  3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。

  4、對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。

  5、嚴格執行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。

  6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。

  7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發揚了普外科團結合作的精神。

  三、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍

  1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

  2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等

  3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。

  4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。

  5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  6、堅持了護理業務查房:每月對危重病人進行護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。

  7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了專科護理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

  8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。

  四、加強了院內感染管理

  1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

  2、每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。

  3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。

  4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。

  5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。

  五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。

  普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年,又逢衛生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。

  六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平

  1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。

  2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。

  3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。

  七、適應新形勢下人事制度改革

  改革是發展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫院各項工作的正常開展。

  八、存在問題:

  1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。

  2、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。

第5篇

一、政治思想和業務學習

20*年,全科同志始終以“認真做好醫政工作,全心全意為人民服務”為宗旨,積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動,不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想,努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度,政治思想和業務素質得到進一步提高。

二、醫政管理工作

(一)醫療質量管理工作

1、認真做好醫療質量管理工作,積極開展醫院管理年活動。

20*年醫政科繼續堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的原則,嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求,制訂下發了《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知,在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位,嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況,認真查找工作中存在的問題和不足,并積極督促其整改。

2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患,及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家,對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范,進行了全面、集中的培訓,取得了良好的效果,有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。

3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《*省醫療護理文書書寫規范》為內容,積極組織有關專家深入基層,到鎮(街)衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮(街)衛生院廣大醫務人員(包括鄉村醫生)繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等;進一步提高了鎮(街)衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識,強化了醫療質量管理工作。

4、組織有關專家,采取隨機抽取的形式,從全市各醫療機構中抽取20*年以來的出院病人住院病歷265份,進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份,甲級病歷率90.9*,評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動,提高了全市的病歷書寫質量,強化了病歷質量管理。

5、為進一步提高鎮(街)衛生院的急診、急救水平,不斷強化醫務人員的服務意識,簡化服務流程,優化服務過程,切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知》精神,11月底準備組織全市鎮(街)衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展,切實提高(街)衛生院的急診急救能力,不斷改善醫療服務質量,讓病人在醫療服務全過程中,真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

(二)護理管理工作

1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班,并多次在鎮(街)衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動,做到每月到鎮(街)衛生院督導醫療護理質量管理工作,及時發現問題,查找不足,嚴防各類護理糾紛的發生。

2、20*年完成了180*的護士執業注冊及計算機錄入工作,并按照上級要求,完成了50*人的護士執業資格考試的報名工作。

3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的20*年慶祝5.12國際護士節護士風采活動,獲得了較好的名次,通過此次活動,對內增強了護理人員的責任心和榮譽感,對外提升了我市護理隊伍的整體形象,使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。

(三)中醫工作

充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用,進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作;按照市衛生局要求,積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術,為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務;協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作;完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作;做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。

(四)鎮(街)村衛生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮(街)村衛生組織一體化管理的通知》要求,20*年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》,繼續對全市21處鎮(街)的一體化管理工作進行了清理整頓,進一步加大了對全市各鎮(街)一體化工作的督導和管理力度,積極督導和協助各鎮(街)衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改,對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后,為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理,對各鎮(街)衛生院已設置的各類衛生所,重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收,凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見,限期改正;已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》,納入正常的一體化管理軌道。截至目前,20*年全市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處,新批準農村一體化管理的各類衛生所222處(其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處)。通過今年的一體化整頓活動,更加強化了我市村級衛生組織的管理,嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動,凈化農村醫療服務市場,進一步鞏固了農村一體化管理工作。

(五)醫療機構監督管理工作

為認真貫徹落實衛生部《關于開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作的通知》和省、市等有關部門聯合下發的《開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作方案》文件精神,20*年在全市范圍內開展了聲勢浩大的打擊非法行醫專項整治活動。

1、為認真做好此項工作,專門健全了領導組織—“市打擊非法行醫專項整治活動領導小組”,成立了由分管局長任大隊長的“市衛生行政執法大隊”。在全市范圍內全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫專項整治活動。整個活動堅持:依法行政與“監督、規范、疏導、打擊”相結合、打擊非法行醫專項整治與規范管理醫療機構執業行為相結合、日常監督發現非法行醫和群眾舉報相結合的原則。為摸清城區內醫療機構的具體情況,根據我市實際情況,衛生局專門抽調了3*衛生監督員,醫政科全體同志共同參與,分為九個小組,采取分片包干、責任到人的方式,從8月9日開始,對城區內所有的醫療機構逐街逐巷的進行調查摸底,此次摸底共登記各級各類醫療機構37*,徹底弄清了我市城區醫療機構的現狀。

2、對城區現有的211處具有《醫療機構執業許可證》的醫療機構進行了年度校驗;對舉辦人不在現場、聘用非衛生技術人員、擅自擴大診療科目、擅自變更執業地點、擅自醫療廣告、治療室不合格、出租《醫療機構執業許可證》等違法行為進行了認真查處,依法下達衛生監督意見書,有針對性的提出了整改意見。通過校驗,規范了部分醫療機構的執業行為,促進了醫療機構的健康發展。

3、在前期認真調查摸底的基礎上,全面開展嚴厲打擊非法行醫活動。此次活動,對城區存在的159處非法醫療機構嚴格依照法定程序立案后,逐個進行了調查取證,依法做出了行政處罰。據統計,我市自開展打擊非法行醫專項整治工作以來,全科同志帶領監督人員共進行監督110*次;查處違法違規案件18*;取締無證行醫82處、非法義診2處;作出罰款決定11.*元;沒收藥品6*箱、醫療器械一宗,價值*余元。

4、積極查處醫療機構內部出租、承包科室等違法行為。20*年共立案查處了滕州市中醫醫院外五科承包案、滕州市濱湖南醫院皮膚科承包案、城區衛生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件,依法糾正了這些醫療機構的違法行為。

5、多次主動與市計生局聯合,對全市使用b超和流產藥物情況進行監督檢查。沒收了違規使用的b超機一臺、計生用品及流產藥物一宗。

6、依法與藥監局聯合,對城區內的部分藥店進行了監督檢查,查出存在“座堂行醫”的藥店三家,并進行了立案處罰。

7、加大對重大案件的查處力度,針對群眾反映比較強烈的*診所非法行醫案、*門診部非法行醫案等,都依法進行了立案查處,從嚴從重作出了行政處罰。

8、在打擊非法行醫過程中,我們除了在工作日進行正常的監督檢查外,根據我市非法行醫的特點,還采用了中午查處和夜晚查處相結合、節假日查處和周六、周日查處相結合的方式進行嚴格的監督檢查。對檢查中發現的新開辦的非法醫療機構,做到發現一個,查處一個,取締一個。對那些抱有僥幸心理的非法醫療機構采取突擊檢查和蹲點守候相結合的辦法,嚴格進行查處,使非法行醫無處藏身,收到了很好的震懾效果。對6處拒不執行衛生行政處罰決定、違法行為較為嚴重的非法醫療機構,依照衛生行政處罰程序,依法申請市人民法院強制執行。8月31日,衛生行政執法人員配合人民法院對此6處非法醫療機構進行了徹底取締,沒收了藥品、器械、醫療廣告牌一宗。

(六)醫療糾紛的調查處理

今年,全市共發生較大的醫療糾紛*,涉及市人民醫院、*衛生院、*醫院等。在局領導的親自指揮和帶領下,通過有關部門的密切配合,全科上下共同參與,齊心協力,積極主動的靠上去調查處理,在醫患雙方都較為滿意的前提下,全部調解完畢,妥善處理了醫患糾紛,及時化解了社會矛盾。

(七)醫學科研、教育和各類人員的體檢工作

積極督導各醫療衛生單位開展醫學科研、教育活動。全年科研立項38項、通過技術成果鑒定13項,在市級以上雜志發表科研論文293篇;完成了醫學會、中醫學會、護理學會的年檢工作;組織并成功舉辦了全市第一期“全科醫師培訓班”,單獨完成了20*年我市全科醫師的教學、培訓任務;20*年組織*醫院完成大中專查體任務1300*;為嚴把征兵體檢質量關,積極為部隊輸送合格兵員,20*年按照政府征兵辦公室的統一部署,共組織安排征兵體檢206*,較好的完成了*年的征兵體檢工作任務。

(八)藥品管理工作

繼續以醫療單位內部的藥品管理為重點,積極加強藥事管理組織建設。不斷督促各單位嚴格按照規定從合法渠道采購藥品,堅決杜絕假冒、偽劣藥品在臨床使用,嚴把藥品入庫驗收和出庫登記手續,做好藥品的在庫保養。嚴格執行效期藥品管理制度,最大限度的降低藥品損耗,認真執行“金額管理、數量統計”的定期盤存制度、特殊藥品管理制度。指導部分鎮街衛生院實行了藥品微機聯網管理,監督鎮(街)衛生院(醫院)建立了規范的藥品代購分發中心藥庫,進一步加強了農村藥事管理。

(九)衛生支農工作

為加強鎮(街)衛生院的醫療技術力量,繼續做好衛生支農工作,20*年制訂下發了《關于繼續開展城市衛生機構支援農村衛生工作的通知》,安排了我市7處市直醫療機構,采取對口幫扶和下鄉支農兩種形式,支援10處鎮街衛生院。20*年度醫政科堅持經常性的到受援鎮(街)衛生院(醫院),檢查7處市直醫療機構選派的6*名工作人員的工作情況,做到了及時認真進行考核,嚴格按照規定實行管理。

(十)鄉村醫生執業注冊和聘任工作

20*年,為認真落實山東省衛生廳《鄉村醫生執業注冊管理辦法(暫行)》的規定,全科同志根據我市一體化管理的實際,嚴格按照《鄉村醫生聘任實施辦法》的規定,安排和督促各鎮(街)衛生院(醫院)采取定崗、定編、擇優聘任、三崗分離的形式,對已通過省、市考試的204*鄉村醫生,結合各衛生所的實際需求,擇優進行鄉村醫生聘任,認真開展首次鄉村醫生執業注冊工作。為堅決杜絕非衛生技術人員從事衛生技術工作,嚴格做到依法聘任,防止弄虛作假。

目前,全科同志對各鎮(街)衛生院已聘用的鄉村醫生,正逐所逐人的進行審核,現已審核完畢18處鎮(街)。

(十一)社區衛生服務工作

繼續督促各醫療衛生單位積極開展社區衛生服務工作,配合文明生態村建設,積極鼓勵、引導有條件的醫療衛生單位到社區設立社區衛生服務站,開展社區衛生服務工作。截至目前,全市城區范圍內共設立社區衛生服務站*,各鎮(街)衛生院(醫院)共設立農村社區衛生服務站5*。

第6篇

記者:您好,隋廳長。黨的十七大提出“健康是人全面發展的基礎,關系著千家萬戶的幸福。”近年來,衛生工作得到全社會的高度關注,這無疑為衛生事業快速發展提供了良好的外部環境。回顧“十一五”期間,吉林省衛生改革和發展積淀了一定的體制和機制優勢,取得了很多可喜的成績,能否總結一下經驗?

隋廳長:的確,“十一五”期間,吉林省衛生事業取得了長足發展。在省委、省政府的正確領導下,吉林省衛生事業得到了快速協調發展,公共衛生服務能力明顯增強,城鄉居民的健康水平和生活質量顯著提高。從衡量區域經濟社會發展水平的衛生指標看,到2010年末,吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲,嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰,孕產婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬,這三項指標位居全國前列。同時,法定報告傳染病發病率一直低于全國平均值,保持了較低水平。

“十一五”期末,吉林省醫療衛生機構達到9526個,擁有床位115037張,衛生行業從業人員達到170120萬人;平均每千人擁有衛生技術人員4.89人、擁有醫生2.21人、擁有護士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國較好水平。

5年來,吉林省把衛生體系建設擺在更加突出位置,公共衛生服務體系、醫療服務體系、衛生監督管理體系建設得到有效加強。公共衛生突發事件應急處置機制基本建立;各級疾病預防控制能力建設科學規范,傳染病網絡直報和預警預測系統建立并發揮重要作用,重點疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效,愛國衛生工作蓬勃開展;食品安全綜合協調機制和衛生監督網絡更加完善,在全國率先建成了化學中毒醫療救治基地;婦女兒童保健管理持續強化;全省農村衛生工作和城市社區服務不斷取得新進展,以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村衛生服務體系得到完善,探索構建了社區衛生服務中心、專科醫院和公共衛生機構分工合理的新型城市衛生服務體系;新農合制度建設日趨完善,服務能力和保障水平不斷提高;醫療行業服務質量、服務效率和職業道德與作風建設不斷加強,建立完善了質量控制體系、綜合評價體系和教育、監督、懲處并重的行業糾風體系;以滿足基層醫療衛生機構需求為主的各類人才培養項目陸續實施,醫療臨床重點專科建設和科技攻關項目取得了可喜進展;中醫藥事業和食品藥品監管及促進醫藥產業發展等工作取得了顯著成就。此外,衛生法制建設、衛生對外交流與合作等方面工作也取得了可喜進展。

同時,“十一五”期間,吉林省衛生系統經歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建,甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控,抗洪救災及多起重大突發公共衛生事件處置等嚴峻的考驗。實踐證明,吉林省衛生系統是一支關鍵時刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊伍。

記者:“十二五”期間既是醫藥衛生體制改革的關鍵時間,也是衛生事業加速發展的黃金期,更是各種矛盾凸顯期,衛生事業面臨嚴峻挑戰。在此期間,面對機遇和挑戰,衛生廳對于發展規劃的制定原則和終級目標是什么,將如何推動吉林省醫療衛生事業健康發展?

隋廳長:“十二五”期間,吉林省衛生事業發展將以深化醫藥衛生體制改革為重點,強化區域衛生規劃和政府職責,加大衛生投入,落實醫藥衛生事業的公益性。重點以推動衛生發展方式轉變為著力點,堅持“保基本、強基層、建機制、重預防”的工作方針,緊緊圍繞實現全面建設小康社會目標,實現城鄉居民公平享有公共衛生服務和基本醫療服務,提高衛生服務可及性,縮小地區間衛生資源配置和人群健康狀況差異,努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛生服務需求,切實提高人民群眾身體健康水平。

未來5年,吉林省各項衛生發展指標的完成,將有力保障人民群眾的健康權益。發展指標中,3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%;孕產婦住院分娩率達100%;法定傳染病報告發病率繼續控制在全國較低水平,繼續加大艾滋病、結核病等重點傳染病的防治力度;計劃免疫規劃工作更加深入,以鄉(鎮)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率要達到90%以上;慢性病控制、重性精神疾病防治、職業病防治、農村改水改廁、食品安全、飲用水衛生監督、醫療保障、衛生資源發展、衛生投入和中醫藥發展指標更加科學。

“十二五”期間,吉林省衛生事業發展主要任務:一是進一步加強公共衛生服務體系建設。繼續完善疾病預防控制體系建設,按照“統籌規劃、整合資源、明確職責、提高效能、關口前移、重心下沉”的原則,建立健全以省、市、縣三級疾病預防控制機構為主體,各級醫療機構為補充,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為網底的覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系;繼續加強婦幼衛生體系建設,提高婦幼保健機構的管理水平和服務能力,建立婦幼保健工作長效機制;繼續加強衛生應急體系建設,完善衛生應急預案和工作機制,強化應急組織管理、指揮決策系統和衛生應急隊伍建設,加快推進監測預警、物資儲備和調動、科技支撐建設,全面提升突發公共衛生事件應急處置能力;繼續加強衛生監督和職業病防治體系建設,完善覆蓋全省城鄉的三級四層衛生監督體系建設,加強縣級職業健康監護和職業衛生技術服務能力。二是進一步健全醫療服務體系建設,重點加強區域醫療救治中心、重點專科和農村醫療急救體系建設,繼續強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室建設,進一步優化衛生資源布局和結構。三是促進基本公共衛生服務逐步均等化,擴大國家基本公共衛生服務項目范圍,增加重大公共衛生服務項目,逐步將食品安全、職業衛生、飲用水衛生、精神衛生、衛生應急等重點任務和能力建設納入重大公共衛生服務項目。四是深化公立醫院改革,加強醫療服務和監管,強化區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和公立醫院設置與發展規劃,合理確定公立醫院功能、數量和規模,優化結構和布局,積極探索運行機制轉換。五是繼續完善基本醫療保障制度,進一步提高新農合籌資標準和待遇水平,提高新農合制度覆蓋面,逐步縮小城鄉居民之間的基本醫療保障差距,使政策性住院費用報銷比例達到65%以上,新農合的補償封頂線達到全國農民人均純收入的8倍以上,最終實現全省農村居民人人享有基本醫療保障;擴大大額門診特殊病種補償的病種范圍,在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作基礎上,適當擴大病種范圍,提高對重大疾病報銷的保障水平;大力推進鄉村衛生服務一體化管理,確保省內各縣(市、區)的村衛生室實行人事、業務、藥械、財務等一體化管理率達80%以上。六是加強基本藥物制度建設,加快建立以國家基本藥物制度為基礎的全省藥品供應保障體系,建立健全以循證醫學、藥物經濟學為基礎的基本藥物評價標準和工作機制;基層醫療衛生機構收支全部納入財政預算管理。七是嚴格落實藥品安全責任。完善藥品監管機構,提升監管能力,加強檢驗檢測、認證檢查和不良反應監測等技術支撐體系建設,實行新一輪國家藥品(含醫療器械)標準提高行動計劃,加強藥品監管信息化建設,加強餐飲、保健食品、化妝品安全風險評估和監管執法,提高基層快速檢測能力。八是加強衛生信息化建設,建立省、市、縣三級衛生信息平臺,涵蓋公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合衛生管理等五大領域的重點業務和電子病歷、健康檔案兩大基礎數據資源。九是全面推進中醫藥事業發展,落實《吉林省人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》,全面完善中醫藥領導協調機制、行政管理機制、投入補償機制和運行保障機制,完善覆蓋城鄉的中醫醫療和預防保健服務網絡,提高中醫醫療和預防保健服務能力,實施“真中醫”人才培養工程,推進中醫藥理論、技術、產品創新和傳承進步。

到2015年末,吉林省衛生資源指標、健康指標將高于全國平均水平,農民就醫條件將接近或達到全國平均水平。衡量區域經濟社會發展水平的衛生指標將進一步改善,預計人均期望壽命值達到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產婦死亡率下降到22/10萬。

記者:隨著醫療體制改革的逐步深入,“醫改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實可行的措施以推進醫藥衛生體制改革,為廣大人民群眾提供滿意的基本醫療衛生服務?

隋廳長:應該說吉林省衛生系統醫改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領導下,根據國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009―2011年)》的要求,吉林省衛生系統扎實推進醫改,五項重點改革成效持續顯現,為實現全省醫改三年目標奠定了良好基礎。

一是新型農村合作醫療制度建設成效顯著。截至2011年2月底,全省新農合參合1302.05萬人,占實際在鄉農業人口的99.07%,補助標準從人均每年120元提高到200元,支付限額提高到6萬元,可達到我省2010年農民人均純收入的10倍。二是國家基本藥物制度實施工作有序推進。完成了全省基本藥物招標和配送企業選定工作。2010年12月1日,我省全面啟動基本藥物制度實施工作,實現基本藥物零差率銷售。并根據基層需求,籌備開展基本藥物品種增補遴選和基本藥物臨床應用培訓工作。三是健全基層醫療衛生服務體系進展較好。2010年以來,吉林省已按計劃實施了33個縣級醫院、97個中心鄉鎮衛生院、190個村衛生室和124個社區衛生服務中心建設項目。同時,繼續實施了基層醫療衛生機構人才培養項目,2010年,為全省鄉鎮衛生院和村衛生室招聘、培訓執業醫師3300余人,輪訓村級衛生人員13000余人次,進一步提高了基層衛生服務能力。四是重大和基本公共衛生服務項目順利實施。2010年,吉林省15歲以下人群補種乙肝疫苗53.9萬人次,13.3萬農村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查,9.18萬農村孕產婦住院分娩得到補助,8.7萬農村生育婦女免費補服葉酸,8000名白內障患者接受了免費復明手術,共修建無害化衛生廁所15.25萬座,建立城鄉居民健康檔案1062萬份,免費為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次,開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監管機制先后在衛生部、財政部專題會議上向全國介紹了經驗。五是公立醫院改革試點穩步推進。吉林省確定了長春、遼源、通化等3個重點聯系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個重點聯系縣(市)。吉林省結合自身實際,在構建新型醫療服務體系、創新公立醫院管理體制和運行機制等方面進行了有益探索。同時,推行優質護理服務,全面實施預約診療,推進臨床路徑電子化管理,建立醫療糾紛第三方調解機制,保護醫患雙方合法權益,調動醫務人員積極性。

衛生部陳竺部長在2011年全國衛生工作會議上,對我省基本藥物制度實施工作和均等化服務專項資金監管機制的建立給予了充分肯定。

2011年是全面完成醫改三年目標任務的攻堅之年,全省醫改工作將繼續堅持“保基本、強基層、建機制”的基本方針,加大投入力度,進一步發展新農合制度、促進公共衛生服務均等化、完善基層醫療衛生服務體系建設,并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫療衛生機構綜合改革、公立醫院改革試點和“體系”建設4個重點。

(一)大力推進基本藥物制度實施工作,落實基本藥物零差率銷售政策,重點建立完善基本藥物供應保障體系,規范基本藥物采購機制,實現全省基本藥物招投標、采購、配送、結算、監管“一體化”常態運行。

一是建立省級基本藥物采購服務管理平臺。完善招投標、采購、配送、結算、監管五項功能,滿足國家提出的“基本藥物貨款省級統一結算”的需求,這項工作省財政已經列支專項預算經費。二是建立省、市、縣三級基本藥物服務機構和隊伍,調整現有省醫藥采購服務中心職能,增加基本藥物服務功能和人員編制。在全省10個市、州、長白山管委會和42個縣(市)建立基本藥物管理辦公室,確定全額事業單位性質,負責轄區內醫療機構基本藥物的日常使用管理、統計數據上報、回款資金審核等項工作。三是建立全省基本藥物品種增補遴選機制,以需求為導向,計劃增補基本藥物省內執行品種240種,同步將新農合報銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度(臨床使用)培訓工作,基層醫療衛生機構從業人員培訓率達到100%。五是試點探索將非政府辦基層醫療衛生機構和公立醫院納入基本藥物制度實施范圍,通過購買服務等方式進行合理補償。

(二)大力推進基層醫療衛生機構綜合改革,主要完成鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心編制核定工作,建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。

一是開展基層醫療衛生機構的定編定員工作。我省已原則確定,鄉鎮衛生院人員編制按照服務人口的1.5‰核定,社區衛生服務中心人員編制按照服務人口的1.0‰核定,以縣(市、區)為單位實行總量控制和結構調整,目前我省確定的編制核定標準在全國屬最高(其他省份均在1.0‰―1.5‰之間),此項工作計劃利用3至5年時間完成。二是建立基層醫療衛生機構全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補償機制確定以后,各級財政將按照科目和標準,全額承擔基層醫療衛生機構的基本支出和業務支出,這既能夠更加充分體現基層醫療衛生機構“政府辦”的宗旨,又能夠避免過度醫療等趨利經營行為,更加突出基層醫療衛生機構公益性質,能從根本上解決基層醫療衛生機構長期以來難以解決的以藥養醫問題,實現基層醫療衛生機構運行機制和管理體制的根本轉變,符合當前我國不斷強化社會管理、不斷傾斜公共財政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國率先采取了基層醫療衛生機構“收支兩條線”資金管理模式,經過了實踐檢驗,得到了國家的充分肯定。三是制定基層醫療衛生機構績效評估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案,強調根據承擔和完成基本醫療衛生服務的數量、質量和滿意度實行獎補,逐步建立起符合實際、充滿活力、效果明顯的績效考核管理體系,充分調動基層醫務人員的積極性,杜絕全額補償機制建立后,出現大鍋飯、平均主義、養懶人等弊端現象。四是制定鄉村醫生公共衛生服務項目,落實鄉村醫生補助經費。逐步落實村衛生室所能承擔的公共衛生服務任務,績效考核,按勞取酬,不斷增加村醫收入,扶持村衛生室的生存和發展,提高服務水平,發揮村衛生室醫療預防保健網底作用。

(三)積極開展公立醫院改革試點,探索符合我省實際的綜合改革經驗。重點強化縣醫院建設,初步建立起公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作“一體化”服務模式。

一是繼續在長春、遼源、通化3個試點地區開展城市公立醫院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制上的綜合改革,力爭在公立醫院管理體制、補償機制、人事分配制度改革等方面取得積極進展,形成經驗,逐步推廣。二是優先建設發展縣醫院。加大對縣醫院的資金投入和技術支持,提高縣醫院看大病的能力,充分發揮縣醫院在農村衛生服務體系中的龍頭作用。2011年底前,實現省內30萬人口以上的縣要有一所醫院達到二級甲等醫院標準的目標。進一步鞏固和深化城市三級醫院對口支援縣級醫院長期合作幫扶機制,100%縣醫院與三級醫院建立起對口支援協作關系,并開展三級醫院遠程醫療會診試點。三是建立省、市醫療質量安全評價體系和各級專業醫療質量控制評價評審組織,深入開展醫院評審評價工作。四是完成各級衛生發展“十二五”規劃、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃的編制工作。出臺我省《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》,加快形成多元化辦醫格局,滿足群眾的多層次醫療服務需求。五是出臺《吉林省住院醫師規范化培訓實施方案》,啟動住院醫師培訓工作,并根據國家即將出臺實施的執業醫師多點執業管理辦法開展試點。六是實施公立醫院改革試點獎補項目,鼓勵各地公立醫院大膽探索,總結經驗,促進全省公立醫院改革試點健康發展。

(四)積極推進公共醫療衛生"六大體系" 建設,提高基層衛生服務保障能力,維護群眾健康權益。

“十二五”期間,省衛生廳將著力推進醫療急救體系、衛生應急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛生信息體系、基本藥物供應保障體系建設。六大體系建設將按照今年起步、明年全面實施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進行,計劃五年總資金305億元。

第7篇

一、基本情況

我區目前共有區級醫療機構四家,分別是臺一醫、區中醫院、區第三人民醫院、區婦幼保健院,其一醫是三級乙等綜合性醫院,區中醫院是二級甲等中醫醫院,區第三人民醫院是二級乙等精神病專科醫院,區婦幼保健院是公共衛生婦幼保健機構。全區衛生系統正式編制人員共有2299人,其中衛技人員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人,注冊護士數1010人,執業醫師數1310人,住院床位數1728張。20__年,區級醫院診療168.66萬人[,!]次,占全區診療389.31萬人次的43.32%;區級醫院出院5.36萬人次,占全區出院5.62萬人次的95.3%。

我區區級公立醫院改革于20__年12月1日全面啟動,改革的重點是按照全省縣級公立醫院改革的統一要求和做法,調整公立醫院的收入結構,除了中藥飲片,所有藥品實行零差率,按實際進價銷售,醫院由此減少的收入通過調整醫療技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決,以達到“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下:

1、強化組織領導,科學制定方案。為積極穩妥推進改革工作,區政府建立了組織領導機構,在分管區長陳金華的帶領下,組織領導小組成員負責人到試點單位天臺調研學習,并結合我區公立醫院運行實際情況,出臺了《關于印發黃巖區公立醫院綜合改革實施方案的通知》,明確了改革的指導思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務。擬定了《黃巖區縣級公立醫院醫藥服務價格調整方案(試行)》。制定了統一的公立醫院改革宣傳資料,各醫療單位也同步醫院管理信息系統改造、收費價格調整銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期平穩啟動。

2、強化基本醫療,減輕患者負擔。本次公立醫院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點,徹底破除以藥養醫機制,使公立醫院真正依靠醫療技術和服務以及適當的財政投入來保障正常的運行和發展。從去年12月1日開始,四家公立醫院實行藥品零差率銷售后,調整了診查費、手術費、治療費、護理費等,總體調升幅度為29.65%,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分,區第三人民醫院和區婦幼保健院采用列收列支的辦法,納入區財政預算;臺一醫和區中醫院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價缺口的40%),今后再根據實際運行情況調整;并將區級醫院門診診查費的50%列入新農合參保人員報銷范圍。目前,醫院的藥品收入占業務總收入的比例從50.22%下降至41.23%,達到45%以內的控制目標。四家醫院門診均次費用下降了4.9%(從193.64元下降至184.15元,下降了9.48元),住院均次費用下降了3%(從8545.61元下降至8288.88元,下降了256.73元)。

3、優化診療環境,細化工作舉措。區級公立醫院綜合改革任務重、難度大,我區牢牢把握工作重點,創新工作方式,扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務措施。臺一醫對新老門診區塊進行改造,建立相對獨立的體檢中心、中醫特色門診等,極大地優化了診療環境,同時優化就醫流程,開展預約門診和雙向轉診工作,不斷提升服務功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫療服務陽光用藥工程”、“優質護理服務示范工程”和“3+X承諾服務活動”、 建立健全控制醫療費用的內控制度等,不斷規范醫療服務行為,嚴格控制醫療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設。以創建市、區兩級名醫工作室為抓手,培養業務骨干,推動學科建設和發展,提高醫療質量。通過與醫學院校和 省內外大型醫療機構的合作,不斷提升科研能力和整體醫療水平,如臺一醫為溫州醫學院及臺州學院醫學院附屬醫院,也是省人民醫院、浙二醫院、省婦保院、邵逸夫醫院協作醫院。

二、存在問題

1、資金收支不平衡,醫院的公益性難以體現。公立醫院既要承擔政府下達的各項指令性任務和公益性任務,又要承擔確保自身生存發展的創收任務,在經營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫院的公益性。據區發改局、衛生局、人力資源和社會保障局等相關部門測算,20__年我區四家公立醫院藥品總利潤為4507萬元,實行藥品零差價,通過調整醫療服務收費標準后,預計能增加收入3480萬元,缺口為1027萬元,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分,區財政一次性下撥給臺一醫、中醫院的定額補助改革資金(410萬元)僅能補償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫院自身通過增收節支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加,以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分(全年臺一醫為1170萬元、區中醫院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫及區中醫院在業務總收入增加的情況下仍然出現了約350萬元的虧損。另外,區中醫院還有歷史遺留的20__余萬元債務,嚴重制約著醫院的發展。

2、醫療資源總體不足,配置不合理。20__年,我區的千人床位數(2.86張)、千人醫師數(2.18人)和千人護士數(1.67人)遠遠低于全國平均水平,住院難問題非常突出。在總量不足的同時,醫療資源配置明顯不合理,全區大部分的醫療資源集中在公立醫院,隨著經濟社會的快速發展,群眾的健康意識不斷提高,大多數群眾不管大病小病都喜歡到公立醫院,因為公立醫院設備先進,藥品多,醫生技術好等等,導致公立醫院大小病全收,一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降,另一方面也使公立醫院的資源得不到合理利用,醫院人滿為患,加劇了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫院改革后,雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降,但病人卻反而感覺到看病比以前貴了,因為診查費及其它醫療服務收費提高,患者實際醫療費用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實惠不多。

3、公立醫院管理、監管、運行體系不科學,醫療隊伍人才流動頻繁。公立醫院內部管理不夠嚴格,有的醫療服務環節多、效率低,基礎服務質量比較差,不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象還時有存在。成本意識不強,造成醫院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫療隊伍人才流動頻繁,當前由于嚴峻的醫療環境和緊張的醫患關系,醫療行業的風險高、責任重、付出與所得不平衡,導致部分醫療骨干外流,嚴重影響著公立醫院整體水平的提高。

三、幾點建議

1、突出政府主導地位,進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫院長效穩定的財政投入機制,統籌安排醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等資金,建議參照周邊縣(市、區)的做法和經驗。對有歷史負債的公立醫院要進行逐年補償清理,對符合財政支出要求的,財政補助一部分,醫療單位自行解決一部分,將遺留負債進行處置,使醫院能夠輕裝上陣、良性發展。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的公共衛生防控、綠色通道救護、醫療援助、艾滋病、結核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫療下鄉等公共服務經費。完善公立醫院績效考核體系和內部收入分配機制,考慮醫療服務行業的特點,在績效工資總量和分配比例確定上給醫療機構更多的自,激發醫務人員的積極性和醫院的活力。

2、健全衛生服務網絡體系,實現資源優化配置。實現“小病不出社區,大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現有衛生資源,進一步抓好現有鄉鎮衛生院和社區衛生服務網絡,建立以鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為醫療服務的主平臺,使居民不出鄉鎮、社區就享受到優質的基本醫療服務。加大區級醫院的對口支援力度,與基層醫療機構開展實質性的全作,通過技術指導、人才培養等形式,不斷提升基層醫療機構的服務能力。大力發展民營醫院,積極鼓勵社會資本進入醫療領域,形成多元辦醫格局,增強衛生事業發展活力,滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。

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