時(shí)間：2023-06-05 10:30:29
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇調(diào)研服務(wù)報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
初步了解了市文化產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。現(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)告如下：市政協(xié)“發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)”于今年五、六月份就我市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)研采取聽(tīng)取情況通報(bào)、召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地察看本地文化企業(yè)及赴市學(xué)習(xí)考察等多種形式。
一、市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況
隨著加快實(shí)施“文化強(qiáng)市”戰(zhàn)略，近年來(lái)。市文化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響力和帶動(dòng)力逐年提高，產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和滿(mǎn)足人民群眾文化需求中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
1、文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模初具
省級(jí)文化產(chǎn)業(yè)基地4個(gè)，市現(xiàn)擁有安美文化藝術(shù)中心、國(guó)家動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)基地等國(guó)家級(jí)文化產(chǎn)業(yè)基地2個(gè)。1個(gè)市級(jí)文化娛樂(lè)試點(diǎn)街區(qū)，產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)初步顯現(xiàn)。產(chǎn)業(yè)分布行業(yè)廣泛，新聞傳媒、出版物流、演藝娛樂(lè)、文化旅游、創(chuàng)意設(shè)計(jì)和體育產(chǎn)業(yè)等初具規(guī)模，多種所有制文化產(chǎn)業(yè)競(jìng)相發(fā)展。文化產(chǎn)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)率顯著增強(qiáng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，市文化產(chǎn)業(yè)擁有固定資產(chǎn)92.5億元，比上年凈增10.15億元，占gdp比重達(dá)到4.2%比上年上升0.3個(gè)百分點(diǎn)，分別高于全省、全國(guó)1.9個(gè)和1.7個(gè)百分點(diǎn)，分別高于、0.1個(gè)和0.9個(gè)百分點(diǎn)，增速達(dá)29%快于全省文化產(chǎn)業(yè)增加值11.5個(gè)百分點(diǎn)，占全省文化產(chǎn)業(yè)增加值的比重為31.7%實(shí)現(xiàn)文化產(chǎn)業(yè)增加值55.23億元，占全市g(shù)dp比重達(dá)4.34%
2、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)逐步改善
市文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)漸趨合理，從文化產(chǎn)業(yè)的核心層、層和相關(guān)層三個(gè)層次看。文化產(chǎn)業(yè)核心層的分量明顯突出。據(jù)普查，市文化產(chǎn)業(yè)的核心層、層和相關(guān)層增加值之比為60.59.030.5直接從事文化活動(dòng)的文化服務(wù)“業(yè)占絕對(duì)主導(dǎo)地位（文化產(chǎn)業(yè)的核心層、層）各行業(yè)實(shí)現(xiàn)文化產(chǎn)業(yè)增加值30.99億元，占全部文化產(chǎn)業(yè)增加值的比重近七成，為69.5%比上年增長(zhǎng)26%提供文化用品設(shè)備及相關(guān)文化產(chǎn)品生產(chǎn)和銷(xiāo)售活動(dòng)的相關(guān)文化服務(wù)”業(yè)（文化產(chǎn)業(yè)的相關(guān)層）增長(zhǎng)明顯較快，各行業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值13.64億元，占全部文化產(chǎn)業(yè)增加值的比重為30.5%比上年增長(zhǎng)38%作為全省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，集中了一批以新聞、出版、廣播影視、文化藝術(shù)為主的核心層文化產(chǎn)業(yè)，全省文化產(chǎn)業(yè)中所占的比重逐年提高，引領(lǐng)優(yōu)勢(shì)明顯。
3、文化企業(yè)實(shí)力增強(qiáng)
廣電系統(tǒng)近3年來(lái)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)收平均增幅達(dá)15%以上，國(guó)有文化企業(yè)發(fā)展迅速。經(jīng)營(yíng)創(chuàng)收總額達(dá)2億元，比凈增4000萬(wàn)元，增幅達(dá)25%省地市廣電行業(yè)中穩(wěn)居第一；文化系統(tǒng)截至底，國(guó)有資產(chǎn)達(dá)3億元；晚報(bào)經(jīng)營(yíng)總收入1.47億元，廣告收入9900萬(wàn)元，發(fā)行收入3440萬(wàn)元，總資產(chǎn)已達(dá)2.2億元。
新的文化業(yè)態(tài)不斷出現(xiàn)，民營(yíng)文化企業(yè)充滿(mǎn)活力。涌現(xiàn)出“琴港演藝”璀璨明珠“阿里巴巴”安美文博“杏花印務(wù)”中設(shè)會(huì)展“儒林書(shū)業(yè)”等一批龍頭文化企業(yè)。截至12月，市網(wǎng)吧、音像、歌舞娛樂(lè)等社會(huì)文化經(jīng)營(yíng)戶(hù)近3000家，從業(yè)人員2萬(wàn)余人；印刷、打字復(fù)印、出版物批零等經(jīng)營(yíng)戶(hù)1100多家，從業(yè)人員2.2萬(wàn)余人，年產(chǎn)值38.8億元；各類(lèi)體育經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所700多家，從業(yè)人員5000多人，固定資產(chǎn)投入8.5億元。
4、文化事業(yè)持續(xù)發(fā)展
以社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層文化設(shè)施為基礎(chǔ)，以大型公共文化設(shè)施為骨干。公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)布局初步完善。一批文化體育場(chǎng)館和重點(diǎn)文化設(shè)施興建，公共文化服務(wù)體系初步建立。市市級(jí)財(cái)政投入文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金超30億元。文藝創(chuàng)作精品迭出，一批作品在全國(guó)、全省獲獎(jiǎng)。文化活動(dòng)惠澤民眾，形成了廣玉蘭“藝術(shù)節(jié)、文化新春廟會(huì)等群眾文化活動(dòng)品牌，成功舉辦了第16屆世界美術(shù)大會(huì)、第二屆中國(guó)書(shū)法蘭亭獎(jiǎng)評(píng)選活動(dòng)、兩博會(huì)”文博會(huì)“等文化會(huì)展、文化活動(dòng)。體育事業(yè)蓬勃發(fā)展，群眾體育、競(jìng)技體育、體育產(chǎn)業(yè)規(guī)模逐步擴(kuò)大，獲得了2010年全國(guó)體育大會(huì)舉辦權(quán)。
5、體制改革不斷推進(jìn)
市文化體制改革相繼推出一系列舉措：一是成立了市文化廣電新聞出版局，近年來(lái)。進(jìn)一步理順了政府與文化企事業(yè)單位的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了政企、政事分開(kāi)，政府文化管理職能得到切實(shí)轉(zhuǎn)變；二是完成了宣傳文化系統(tǒng)5家經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位的事轉(zhuǎn)企”改革和四家電影放映單位現(xiàn)代企業(yè)制度改革，啟動(dòng)了文博圖等公益性事業(yè)單位內(nèi)部“三項(xiàng)制度”改革，專(zhuān)業(yè)藝術(shù)院團(tuán)目前正按照“出人、出戲、出效益”思路積極推進(jìn)改革。這些舉措進(jìn)一步激發(fā)了文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的活力，形成了文化事業(yè)繁榮發(fā)展、文化產(chǎn)業(yè)快速崛起的良好局面。
二、市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在主要問(wèn)題
市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展雖取得了一定成績(jī)，從調(diào)研了解的情況看。但總體還處于起步、探索、培育階段，加值在地區(qū)生產(chǎn)總值中的比重達(dá)到8%以上的目標(biāo)。市的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)，一些影響文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問(wèn)題亟待解決。
1、管理機(jī)構(gòu)有待加強(qiáng)和理順
涉及多個(gè)行業(yè)和部門(mén)。目前我市尚未成立專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)抓統(tǒng)管的文化產(chǎn)業(yè)管理機(jī)構(gòu)，文化產(chǎn)業(yè)是文化與經(jīng)濟(jì)的融合。致使一些政策和項(xiàng)目的落實(shí)乏力推進(jìn)。
市政府機(jī)構(gòu)改革，從政府管理部門(mén)來(lái)說(shuō)。經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，市文化局作為全市文化塊面的管理機(jī)關(guān)，單獨(dú)設(shè)立了文化產(chǎn)業(yè)處，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全市文化產(chǎn)業(yè)工作，有獨(dú)立的人員編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)，文化和廣電合并后，取消了獨(dú)立的文化產(chǎn)業(yè)處及相應(yīng)的編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)，相關(guān)工作納入局科技處（文化產(chǎn)業(yè)處）處室工作職能中，百分之九十是原廣電局科技處工作職責(zé)，涉及到文化產(chǎn)業(yè)的職能大大削弱，和現(xiàn)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)文化產(chǎn)業(yè)的高度重視及市場(chǎng)的迅猛發(fā)展勢(shì)頭極不相稱(chēng)。
2、文化產(chǎn)業(yè)總量和比重偏低
但主體“小、弱、散”整體實(shí)力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力比較薄弱。與長(zhǎng)沙和昆明兩城市相比，市文化產(chǎn)業(yè)雖然門(mén)類(lèi)較齊全。長(zhǎng)沙、昆明文化產(chǎn)業(yè)增加值分別實(shí)現(xiàn)171.56億元和84.4億元，占gdp比重分別是9.5%和6.1%而我市實(shí)現(xiàn)增加值為44.63億元，占gdp比重為4.2%明顯低于長(zhǎng)沙和昆明。因此，不論是從產(chǎn)業(yè)規(guī)模還是從經(jīng)濟(jì)總量中的比重來(lái)看，市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚顯滯后。
3、文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局不均衡
但是總體實(shí)力弱小。以公有資本為主體的新聞出版、廣播影視和文化藝術(shù)等傳統(tǒng)文化服務(wù)業(yè)增加值（核心層）占據(jù)了大半壁江山，而在已經(jīng)處于一般競(jìng)爭(zhēng)性和完全競(jìng)爭(zhēng)性、國(guó)家已經(jīng)向非公有資本完全放開(kāi)的文化創(chuàng)意、網(wǎng)絡(luò)游戲、廣告會(huì)展等高科技、高附加值以及文化旅游、文化休閑娛樂(lè)、文化經(jīng)紀(jì)等高成長(zhǎng)性新興文化服務(wù)業(yè)（層）方面，市與文化產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)城市長(zhǎng)沙相比還有很大差距。從核心層、層、相關(guān)層增加值的比例看，市為60.59.030.5長(zhǎng)沙為35.6:39.1:25.3全國(guó)平均為421840三層次結(jié)構(gòu)與長(zhǎng)沙乃至全國(guó)有明顯的差異。相比之下，以新興文化服務(wù)業(yè)為代表的層，占有比重低于長(zhǎng)沙30.1個(gè)百分點(diǎn)，增加值比長(zhǎng)沙少63.04億元,雖然我市新興文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛。市新興文化產(chǎn)業(yè)仍處于弱小的產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段，透視出我市文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不均衡，新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間亟待開(kāi)拓。
4、文化產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品存在特色危機(jī)
科教人才資源豐富，歷史文化底蘊(yùn)深厚。三國(guó)名城、包公故里、科教基地、濱湖新城已成為“名片”同時(shí)，作為省會(huì)城市，還有著融匯各地文化的優(yōu)勢(shì)地位。但是文化資源還沒(méi)有得到充分有效的整理挖掘和開(kāi)發(fā)利用，具有地域文化特色的文化業(yè)態(tài)尚未形成。現(xiàn)有的文化產(chǎn)品多處于粗放型經(jīng)營(yíng)，缺乏文化產(chǎn)品的宣傳推廣和后續(xù)的配套經(jīng)營(yíng)。大多數(shù)文化產(chǎn)品缺乏創(chuàng)意和創(chuàng)新，缺少能夠體現(xiàn)地域特色和人文風(fēng)情的文化精品。
5、配套扶持政策有待完善
政府支持和鼓勵(lì)文化產(chǎn)業(yè)的決策受到文化企業(yè)的普遍認(rèn)同和歡迎，近年來(lái)。出臺(tái)的一系列政策，如市委、市政府《關(guān)于加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》合發(fā)〔〕22號(hào)）市政府《關(guān)于印發(fā)市加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的若干政策（試行）通知》合政〔〕89號(hào)）特別是文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015等，對(duì)我市文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到很好的推動(dòng)作用。但是目前為止，尚未出臺(tái)具體的專(zhuān)門(mén)的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展配套政策；文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系沒(méi)有建立，許多統(tǒng)計(jì)數(shù)字都是普查數(shù)據(jù)；政府扶持、政策傾斜、稅收及土地優(yōu)惠的力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；文化市場(chǎng)、行業(yè)規(guī)范和投融資等體系還不健全；為文化企業(yè)提供技術(shù)創(chuàng)新、信息咨詢(xún)、市場(chǎng)拓展、人才培訓(xùn)等方面還沒(méi)形成完整、多層次、全方位的服務(wù)平臺(tái)，特別是民營(yíng)文化企業(yè)的待遇尚待提高。
6、文化產(chǎn)業(yè)精英人才缺乏
奪取文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展制高點(diǎn)的決勝因素。文化產(chǎn)業(yè)需要高層次復(fù)合型人才，一是缺乏文化創(chuàng)意人才。文化創(chuàng)意人才是文化產(chǎn)業(yè)最核心的生產(chǎn)要素。尤其需要既通曉文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)容、又具有自主創(chuàng)作能力的本土人才，既懂產(chǎn)品研發(fā)又懂藝術(shù)創(chuàng)作的實(shí)用專(zhuān)業(yè)人才，以及在國(guó)內(nèi)外有影響力的高層次文化領(lǐng)軍人才，而現(xiàn)有的人才儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；二是缺乏文化經(jīng)營(yíng)人才。文化經(jīng)營(yíng)人才是文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)軍人物，數(shù)量和質(zhì)量決定了文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)模和質(zhì)量。市的文化經(jīng)營(yíng)人才屈指可數(shù)。
三、發(fā)展我市文化產(chǎn)業(yè)的建議
實(shí)施重大文化產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，黨的十七大明確提出“大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)。加快文化產(chǎn)業(yè)基地和區(qū)域性特色文化產(chǎn)業(yè)群建設(shè)，培育文化產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)和戰(zhàn)略投資者，繁榮文化市場(chǎng)，增強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力”這為文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。文化是城市的靈魂，城市文明和社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，現(xiàn)代化城市建設(shè)的重要內(nèi)容。文化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的促進(jìn)作用顯而易見(jiàn)，可以說(shuō)，沒(méi)有文化的發(fā)展繁榮，就難以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展與社會(huì)全面進(jìn)步。因此，針對(duì)存在問(wèn)題，就進(jìn)一步促進(jìn)我市的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提出以下建議：
確立文化產(chǎn)業(yè)的支柱地位
即進(jìn)入到文化消費(fèi)的快速啟動(dòng)階段；人均gdp超過(guò)3000美元，世界各國(guó)的發(fā)展實(shí)踐表明：人均gdp達(dá)到1000美元。即進(jìn)入文化消費(fèi)的快速增長(zhǎng)階段。人均gdp達(dá)到3853美元；人均gdp已超過(guò)5000美元，這預(yù)示著文化消費(fèi)的快速增長(zhǎng)階段已經(jīng)到來(lái)，文化產(chǎn)業(yè)進(jìn)入到一個(gè)新的發(fā)展戰(zhàn)略期。因此，應(yīng)該進(jìn)一步解放思想，用大的氣魄，把文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展作為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展的戰(zhàn)略舉措來(lái)抓，把文化產(chǎn)業(yè)作為支柱性、戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)加以推動(dòng)，確立文化產(chǎn)業(yè)在全市的支柱產(chǎn)業(yè)地位，力爭(zhēng)到2010年把文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為增加值占全市g(shù)dp8%以上的支柱產(chǎn)業(yè)，成為經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要推動(dòng)力量。
推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展2設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。
一項(xiàng)系統(tǒng)工程。現(xiàn)有的工作機(jī)構(gòu)已經(jīng)適應(yīng)不了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求，文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展涉及方方面面。尤其是協(xié)調(diào)不了各種關(guān)系，必須建立健全新的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。建議成立市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委或市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，宣傳、文廣、財(cái)政、規(guī)劃、國(guó)土等部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組可參照蕪湖的經(jīng)驗(yàn)，定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)和企業(yè)家座談會(huì)，協(xié)調(diào)重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)落實(shí)，聽(tīng)取意見(jiàn)，改善投資及政策環(huán)境。政府職能部門(mén)設(shè)立文化產(chǎn)業(yè)辦公室，具有獨(dú)立的人員編制和財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，具體實(shí)施和落實(shí)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)工作，行使政府對(duì)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的日常協(xié)調(diào)推進(jìn)和統(tǒng)一調(diào)控、監(jiān)管職能。
扎實(shí)有力推進(jìn)3修訂完善規(guī)劃。
缺乏權(quán)威性、持久性和可操作性，市的文化產(chǎn)業(yè)規(guī)劃目前還停留在行業(yè)規(guī)劃和部門(mén)規(guī)劃層面。需要進(jìn)一步修訂和完善。建議在十二五規(guī)劃制定中，將文化產(chǎn)業(yè)真正放到支柱產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略地位，作為全市戰(zhàn)略規(guī)劃的重要組成部分納入現(xiàn)代化濱湖大城市總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮、合理布局，提升文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的層次。同時(shí)，強(qiáng)化規(guī)劃的貫徹力度，由市委、市政府來(lái)推動(dòng)落實(shí)，用規(guī)委會(huì)、土委會(huì)的工作力度來(lái)大力扶持文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
做大做強(qiáng)文化企業(yè)4培育龍頭骨干。
既要有鋪天蓋地的中小企業(yè)，文化產(chǎn)業(yè)要成為支柱產(chǎn)業(yè)。又要有頂天立地的大企業(yè)。建議政府對(duì)我市各類(lèi)文化企業(yè)有重點(diǎn)、有階段、有針對(duì)的扶持。一是對(duì)特色鮮明、實(shí)力較強(qiáng)、成長(zhǎng)性較好的文化企業(yè)如“櫻藝緣”動(dòng)漫、綜藝、音谷“與中科院聲學(xué)所合作）等科技含量高，有較長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，能夠形成企業(yè)集群的好項(xiàng)目，通過(guò)出臺(tái)土地、稅收、規(guī)劃、金融等相關(guān)優(yōu)惠政策，進(jìn)行重點(diǎn)培育和扶持，將其打造為上市公司，按現(xiàn)代企業(yè)制度及股份制方式運(yùn)作，形成一批有實(shí)力、有影響的文化企業(yè)；二是對(duì)一些由于歷史原因造成體制不順、競(jìng)爭(zhēng)乏力的文化企事業(yè)單位，進(jìn)行必要的經(jīng)營(yíng)體制改革。例如三個(gè)專(zhuān)業(yè)演出團(tuán)體，如果還在國(guó)字”號(hào)概念上兜圈是走不出困境的必須轉(zhuǎn)變思想和機(jī)制，通過(guò)產(chǎn)權(quán)交易、共同投資、公司化運(yùn)作等形式，掛大靠強(qiáng)，實(shí)施重組，實(shí)現(xiàn)新生，及至做活做強(qiáng)。
發(fā)揮項(xiàng)目帶動(dòng)作用5實(shí)施大項(xiàng)目戰(zhàn)略。
發(fā)揮大項(xiàng)目的集聚效應(yīng)和規(guī)模效應(yīng)。一是借助外力，強(qiáng)化項(xiàng)目帶動(dòng)。積極引進(jìn)境內(nèi)外戰(zhàn)略投資者。特別要吸引具有雄厚資金、經(jīng)營(yíng)策略和營(yíng)銷(xiāo)人才優(yōu)勢(shì)的外來(lái)文化投資企業(yè)落戶(hù)有重點(diǎn)地打造象蕪湖方特這樣的產(chǎn)業(yè)航空母艦；二是確定重大項(xiàng)目，實(shí)施定向招商。結(jié)合老城區(qū)改造，將桐城路打造成文化戲曲休閑一條街；將具有一定歷史價(jià)值和文化底蘊(yùn)的類(lèi)似于“合鋼”這樣的老企業(yè)，其所閑置的部分廠房，可以作為早期工業(yè)文明遺址保留下來(lái)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的文化產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)，改造成為具有文化、藝術(shù)特色的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，等等。可采取政府先投入，做大做強(qiáng)后，再退出方式，如無(wú)錫尚德公司那樣，政府投入的資金可以逐步退出。這部分資金可以循環(huán)使用，支持新的企業(yè)發(fā)展。通過(guò)大項(xiàng)目的實(shí)施，既能做大做強(qiáng)文化產(chǎn)業(yè)，也能帶動(dòng)周邊傳統(tǒng)餐飲業(yè)、商業(yè)、旅游業(yè)的繁榮，形成文化搭臺(tái)，多方唱戲，各方共贏局面。市應(yīng)抓住10年舉辦全國(guó)體育大會(huì)的契機(jī)，有力帶動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。
成立文化產(chǎn)業(yè)投資公司6設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金。
使其以戰(zhàn)略投資者的身份，設(shè)立文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金。以股權(quán)投資的方式參與骨干文化企業(yè)的組建和發(fā)展。盡快組建文化產(chǎn)業(yè)投資公司，像城建投資公司那樣對(duì)基金進(jìn)行管理和運(yùn)作。文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金可多渠道籌措，一是幫助骨干企業(yè)盡快上市融資；二是大項(xiàng)目、大工程可通過(guò)發(fā)行企業(yè)債券融資；三是可以廣泛動(dòng)員社會(huì)資本投資于文化產(chǎn)業(yè)；四是可以通過(guò)財(cái)政設(shè)立文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金，通過(guò)項(xiàng)目補(bǔ)貼、貸款貼息、獎(jiǎng)勵(lì)、融資擔(dān)保等方式支持文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時(shí)，加大對(duì)文化企業(yè)的信貸支持力度。引導(dǎo)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。成立文化產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資公司、小額貸款擔(dān)保公司以及風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)保公司，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，采取政府引導(dǎo)、資本運(yùn)作、扶優(yōu)扶強(qiáng)的模式，進(jìn)一步優(yōu)化文化產(chǎn)業(yè)投資結(jié)構(gòu)，解決文化企業(yè)融資難問(wèn)題。
10月23～25日，湖濤、沈建國(guó)、楊志利一行三人赴壽光、**、**縣氣象局就縣局如何發(fā)展公共氣象服務(wù)問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研采取個(gè)別訪談、座談會(huì)的形式進(jìn)行。現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、 基本情況
作為縣一級(jí)氣象部門(mén)來(lái)說(shuō)，公共氣象服務(wù)的重點(diǎn)是“三農(nóng)”。各縣局對(duì)此都作了積極探索。從三個(gè)縣局情況看：
（一）為農(nóng)業(yè)服務(wù)正普遍受到高度重視。從領(lǐng)導(dǎo)到一般職工加強(qiáng)為農(nóng)業(yè)的服務(wù)意識(shí)比較強(qiáng)。三個(gè)縣局均把為“三農(nóng)”服務(wù)作為重中之重，基本建立起了比較完善的面向農(nóng)村的公共氣象服務(wù)體系，包括電臺(tái)、電視臺(tái)、網(wǎng)站、電子顯示屏、手機(jī)短信等渠道。
（二）為農(nóng)業(yè)服務(wù)緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際。不是局限于大眾農(nóng)業(yè)泛泛服務(wù)，而是緊扣當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際，不斷調(diào)整為農(nóng)業(yè)服務(wù)的思路和做法。如壽光市氣象局在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變的進(jìn)程中，為滿(mǎn)足壽光現(xiàn)代農(nóng)業(yè)多元化發(fā)展的需求，始終堅(jiān)持“公眾服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)業(yè)服務(wù)精細(xì)化”的服務(wù)理念，以提高設(shè)施農(nóng)業(yè)、特色農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)水平為重心，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)能力為手段，使農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)更加貼近農(nóng)業(yè)和農(nóng)民。
（三）為農(nóng)業(yè)服務(wù)講究特色。**市鹽業(yè)發(fā)達(dá)，縣局針對(duì)鹽業(yè)生產(chǎn)對(duì)氣象信息的需求，與**鹽務(wù)局合作，開(kāi)通了鹽業(yè)氣象服務(wù)短信平臺(tái)，此平臺(tái)具有信息內(nèi)容豐富、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、時(shí)效性新等特點(diǎn)，服務(wù)內(nèi)容包括了最新氣象預(yù)報(bào)、臨近和短時(shí)的氣象預(yù)報(bào)、降水的定時(shí)和定量預(yù)報(bào)、蒸發(fā)量預(yù)報(bào)和實(shí)況等。該平臺(tái)自運(yùn)行以來(lái)，廣大鹽業(yè)生產(chǎn)用戶(hù)嘗到了氣象信息的甜頭，受到了鹽業(yè)用戶(hù)的青睞。
（四）基層臺(tái)站為全省“四個(gè)特色氣象服務(wù)品牌”探索了路子。怎么樣打造為果品蔬菜的特色氣象服務(wù)品牌，壽光局進(jìn)行了有益探索。為進(jìn)一步掌握大棚內(nèi)外影響蔬菜生長(zhǎng)的氣象要素的差異性，及時(shí)根據(jù)天氣預(yù)報(bào)情況對(duì)棚內(nèi)小氣候做出準(zhǔn)確地判斷，壽光縣局選擇在蔬菜科技示范園的大棚內(nèi)建立了四要素自動(dòng)氣象站。觀測(cè)項(xiàng)目為：氣溫、地溫、濕度、輻射。并將觀測(cè)氣象信息在中國(guó)壽光蔬菜網(wǎng)和壽光農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)向公眾。
（五）為農(nóng)業(yè)服務(wù)講究貼心農(nóng)民。**針對(duì)果品的服務(wù)、**針對(duì)沿海養(yǎng)殖的服務(wù)、壽光針對(duì)蔬菜的服務(wù)，都做到了貼心貼近農(nóng)民，深受農(nóng)民的歡迎。特別是壽光局依托“壽光蔬菜氣象災(zāi)害自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)”收集的溫、壓、濕、光照等氣象要素?cái)?shù)據(jù)及制作的大棚蔬菜災(zāi)害性天氣預(yù)報(bào)，通過(guò)壽光氣象網(wǎng)站及手機(jī)短信等方式及時(shí)向菜農(nóng)提供服務(wù)，受到菜農(nóng)好評(píng)。壽局在全省率先開(kāi)展了預(yù)報(bào)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精細(xì)化電視天氣預(yù)報(bào)，增加了一周天氣趨勢(shì)預(yù)報(bào)、農(nóng)事與建議等內(nèi)容，使預(yù)報(bào)更加貼近百姓生活。
（六）為農(nóng)業(yè)服務(wù)科技含量增加。壽光與無(wú)錫大氣科研所、濰坊市氣象局聯(lián)合開(kāi)發(fā) “壽光蔬菜氣象災(zāi)害自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)”，在蔬菜大棚安裝自動(dòng)氣象站，獲取蔬菜大棚的溫度、濕度、地溫、日輻射等氣象要素資料，對(duì)該資料進(jìn)行分析，并研究外部環(huán)境氣象條件對(duì)溫室氣象條件的影響規(guī)律，建立外部環(huán)境氣象條件與棚內(nèi)氣象條件的聯(lián)系。同時(shí)建立蔬菜生長(zhǎng)條件數(shù)據(jù)庫(kù)。收集不同蔬菜品種在不同時(shí)期的生長(zhǎng)條件資料，包括蔬菜種類(lèi)、蔬菜不同發(fā)育時(shí)期及不同發(fā)育時(shí)期所需要的光照、溫度、濕度等條件。利用大棚內(nèi)外氣象條件的聯(lián)系，輸入最新的天氣預(yù)報(bào)結(jié)論，得出大棚內(nèi)氣象要素的預(yù)報(bào)信息，通過(guò)12121、手機(jī)短信等渠道為菜農(nóng)及時(shí)提供服務(wù)。
（七）手機(jī)短信、電子顯示屏仍是傳播氣象信息的重要手段。三個(gè)縣局都建立了延伸到農(nóng)村的手機(jī)信息庫(kù)，通過(guò)短信氣象預(yù)警信息。**建立的氣象預(yù)警電子顯示屏除氣象信息外，還多次為市委、市政府政務(wù)信息，先后為紀(jì)委、宣傳部、綠博會(huì)組委會(huì)、公安、工商、民政、物價(jià)、消防等部門(mén)，及時(shí)信息，業(yè)已成為推介**氣象的一張重要名片。
初步了解了市文化產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。現(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)告如下：市政協(xié)“發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)”于今年五、六月份就我市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)研采取聽(tīng)取情況通報(bào)、召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地察看本地文化企業(yè)及赴 市學(xué)習(xí)考察等多種形式。
一、市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況
隨著加快實(shí)施“文化強(qiáng)市”戰(zhàn)略，近年來(lái)。市文化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響力和帶動(dòng)力逐年提高，產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和滿(mǎn)足人民群眾文化需求中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
1文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模初具
省級(jí)文化產(chǎn)業(yè)基地4個(gè)，市現(xiàn)擁有安美文化藝術(shù)中心、國(guó)家
2產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)逐步改善
市文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)漸趨合理，從文化產(chǎn)業(yè)的核心層、外圍層和相關(guān)層三個(gè)層次看。文化產(chǎn)業(yè)核心層的分量明顯突出。據(jù)普查，市文化產(chǎn)業(yè)的核心層、外圍層和相關(guān)層增加值之比為60.59.030.5直接從事文化活動(dòng)的文化服務(wù)”業(yè)占絕對(duì)主導(dǎo)地位（文化產(chǎn)業(yè)的核心層、外圍層）各行業(yè)實(shí)現(xiàn)文化產(chǎn)業(yè)增加值30.99億元，占全部文化產(chǎn)業(yè)增加值的比重近七成，為69.5%比上年增長(zhǎng)26%提供文化用品設(shè)備及相關(guān)文化產(chǎn)品生產(chǎn)和銷(xiāo)售活動(dòng)的相關(guān)文化服務(wù)”業(yè)（文化產(chǎn)業(yè)的相關(guān)層）增長(zhǎng)明顯較快，各行業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值13.64億元，占全部文化產(chǎn)業(yè)增加值的比重為30.5%比上年增長(zhǎng)38%作為全省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，集中了一批以新聞、出版、廣播影視、文化藝術(shù)為主的核心層文化產(chǎn)業(yè)，全省文化產(chǎn)業(yè)中所占的比重逐年提高，引領(lǐng)優(yōu)勢(shì)明顯。
3文化企業(yè)實(shí)力增強(qiáng)
4文化事業(yè)持續(xù)發(fā)展
5體制改革不斷推進(jìn)
市文化體制改革相繼推出一系列舉措：一是成立了市文化廣電新聞出版局，近年來(lái)。進(jìn)一步理順了政府與文化企事業(yè)單位的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了政企、政事分開(kāi)，政府文化管理職能得到切實(shí)轉(zhuǎn)變；二是完成了宣傳文化系統(tǒng)5家經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位的事轉(zhuǎn)企”改革和四家電影放映單位現(xiàn)代企業(yè)制度改革，啟動(dòng)了文博圖等公益性事業(yè)單位內(nèi)部“三項(xiàng)制度”改革，專(zhuān)業(yè)藝術(shù)院團(tuán)目前正按照“出人、出戲、出效益”思路積極推進(jìn)改革。這些舉措進(jìn)一步激發(fā)了文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的活力，形成了文化事業(yè)繁榮發(fā)展、文化產(chǎn)業(yè)快速崛起的良好局面。
二、市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在主要問(wèn)題
市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展雖取得了一定成績(jī)，從調(diào)研了解的情況看。但總體還處于起步、探索、培育階段，加值在地區(qū)生產(chǎn)總值中的比重達(dá)到8%以上的目標(biāo)。市的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)，一些影響文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問(wèn)題亟待解決。
1管理機(jī)構(gòu)有待加強(qiáng)和理順
涉及多個(gè)行業(yè)和部門(mén)。目前我市尚未成立專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)抓統(tǒng)管的文化產(chǎn)業(yè)管理機(jī)構(gòu)，文化產(chǎn)業(yè)是文化與經(jīng)濟(jì)的融合。致使一些政策和項(xiàng)目的落實(shí)乏力推進(jìn)。
市政府機(jī)構(gòu)改革，從政府管理部門(mén)來(lái)說(shuō)。經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，市文化局作為全市文化塊面的管理機(jī)關(guān)，單獨(dú)設(shè)立了文化產(chǎn)業(yè)處，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全市文化產(chǎn)業(yè)工作，有獨(dú)立的人員編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)，文化和廣電合并后，取消了獨(dú)立的文化產(chǎn)業(yè)處及相應(yīng)的編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)，相關(guān)工作納入局科技處（文化產(chǎn)業(yè)處）處室工作職能中，百分之九十是原廣電局科技處工作職責(zé)，涉及到文化產(chǎn)業(yè)的職能大大削弱，和現(xiàn)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)文化產(chǎn)業(yè)的高度重視及市場(chǎng)的迅猛發(fā)展勢(shì)頭極不相稱(chēng)。
2文化產(chǎn)業(yè)總量和比重偏低
3文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局不均衡
4文化產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品存在特色危機(jī)
科教人才資源豐富， 歷史文化底蘊(yùn)深厚。三國(guó)名城、包公故里、科教基地、濱湖新城已成為“名片”同時(shí)，作為省會(huì)城市，還有著融匯 各地文化的優(yōu)勢(shì)地位。但是文化資源還沒(méi)有得到充分有效的整理挖掘和開(kāi)發(fā)利用，具有地域文化特色的文化業(yè)態(tài)尚未形成。現(xiàn)有的文化產(chǎn)品多處于粗放型經(jīng)營(yíng)，缺乏文化產(chǎn)品的宣傳推廣和后續(xù)的配套經(jīng)營(yíng)。大多數(shù)文化產(chǎn)品缺乏創(chuàng)意和創(chuàng)新，缺少能夠體現(xiàn) 地域特色和人文風(fēng)情的文化精品。
5配套扶持政策有待完善
政府支持和鼓勵(lì)文化產(chǎn)業(yè)的決策受到文化企業(yè)的普遍認(rèn)同和歡迎，近年來(lái)。出臺(tái)的一系列政策，如市委、市政府《關(guān)于加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》合發(fā)〔〕22號(hào)）市政府《關(guān)于印發(fā) 市加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的若干政策（試行）通知》合政〔〕89號(hào)）特別是文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015等，對(duì)我市文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到很好的推動(dòng)作用。但是目前為止，尚未出臺(tái)具體的專(zhuān)門(mén)的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展配套政策；文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系沒(méi)有建立，許多統(tǒng)計(jì)數(shù)字都是普查數(shù)據(jù)；政府扶持、政策傾斜、稅收及土地優(yōu)惠的力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；文化市場(chǎng)、行業(yè)規(guī)范和投融資等體系還不健全；為文化企業(yè)提供技術(shù)創(chuàng)新、信息咨詢(xún)、市場(chǎng)拓展、人才培訓(xùn)等方面還沒(méi)形成完整、多層次、全方位的服務(wù)平臺(tái)，特別是民營(yíng)文化企業(yè)的待遇尚待提高。
6文化產(chǎn)業(yè)精英人才缺乏
奪取文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展制高點(diǎn)的決勝因素。文化產(chǎn)業(yè)需要高層次復(fù)合型人才，一是缺乏文化創(chuàng)意人才。文化創(chuàng)意人才是文化產(chǎn)業(yè)最核心的生產(chǎn)要素。尤其需要既通曉文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)容、又具有自主創(chuàng)作能力的本土人才，既懂產(chǎn)品研發(fā)又懂藝術(shù)創(chuàng)作的實(shí)用專(zhuān)業(yè)人才，以及在國(guó)內(nèi)外有影響力的高層次文化領(lǐng)軍人才，而現(xiàn)有的人才儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；二是缺乏文化經(jīng)營(yíng)人才。文化經(jīng)營(yíng)人才是文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)軍人物，數(shù)量和質(zhì)量決定了文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)模和質(zhì)量。市的文化經(jīng)營(yíng)人才屈指可數(shù)。
三、發(fā)展我市文化產(chǎn)業(yè)的建議
實(shí)施重大文化產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，黨的十七大明確提出“大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)。加快文化產(chǎn)業(yè)基地和區(qū)域性特色文化產(chǎn)業(yè)群建設(shè)，培育文化產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)和戰(zhàn)略投資者，繁榮文化市場(chǎng)，增強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力”這為文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。文化是城市的靈魂，城市文明和社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，現(xiàn)代化城市建設(shè)的重要內(nèi)容。文化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的促進(jìn)作用顯而易見(jiàn)，可以說(shuō)，沒(méi)有文化的發(fā)展繁榮，就難以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展與社會(huì)全面進(jìn)步。因此，針對(duì)存在問(wèn)題，就進(jìn)一步促進(jìn)我市的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提出以下建議：
1確立文化產(chǎn)業(yè)的支柱地位
推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展2設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。
一項(xiàng)系統(tǒng)工程。現(xiàn)有的工作機(jī)構(gòu)已經(jīng)適應(yīng)不了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求，文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展涉及方方面面。尤其是協(xié)調(diào)不了各種關(guān)系，必須建立健全新的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。建議成立 市文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委或市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，宣傳、文廣、財(cái)政、規(guī)劃、國(guó)土等部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組可參照蕪湖的經(jīng)驗(yàn)，定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)和企業(yè)家座談會(huì)，協(xié)調(diào)重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)落實(shí)，聽(tīng)取意見(jiàn)，改善投資及政策環(huán)境。政府職能部門(mén)設(shè)立文化產(chǎn)業(yè)辦公室，具有獨(dú)立的人員編制和財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，具體實(shí)施和落實(shí)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)工作，行使政府對(duì)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的日常協(xié)調(diào)推進(jìn)和統(tǒng)一調(diào)控、監(jiān)管職能。
扎實(shí)有力推進(jìn)3修訂完善規(guī)劃。
缺乏權(quán)威性、持久性和可操作性，市的文化產(chǎn)業(yè)規(guī)劃目前還停留在行業(yè)規(guī)劃和部門(mén)規(guī)劃層面。需要進(jìn)一步修訂和完善。建議在十二五規(guī)劃制定中，將文化產(chǎn)業(yè)真正放到支柱產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略地位，作為全市戰(zhàn)略規(guī)劃的重要組成部分納入現(xiàn)代化濱湖大城市總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮、合理布局，提升文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的層次。同時(shí)，強(qiáng)化規(guī)劃的貫徹力度，由市委、市政府來(lái)推動(dòng)落實(shí)，用規(guī)委會(huì)、土委會(huì)的工作力度來(lái)大力扶持文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
做大做強(qiáng)文化企業(yè)4培育龍頭骨干。
既要有鋪天蓋地的中小企業(yè)，文化產(chǎn)業(yè)要成為支柱產(chǎn)業(yè)。又要有頂天立地的大企業(yè)。建議政府對(duì)我市各類(lèi)文化企業(yè)有重點(diǎn)、有階段、有針對(duì)的扶持。一是對(duì)特色鮮明、實(shí)力較強(qiáng)、成長(zhǎng)性較好的文化企業(yè)如“櫻藝緣”動(dòng)漫、綜藝、音谷”與中科院聲學(xué)所合作）等科技含量高，有較長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，能夠形成企業(yè)集群的好項(xiàng)目，通過(guò)出臺(tái)土地、稅收、規(guī)劃、金融等相關(guān)優(yōu)惠政策，進(jìn)行重點(diǎn)培育和扶持，將其打造為上市公司，按現(xiàn)代企業(yè)制度及股份制方式運(yùn)作，形成一批有實(shí)力、有影響的文化企業(yè)；二是對(duì)一些由于歷史原因造成體制不順、競(jìng)爭(zhēng)乏力的文化企事業(yè)單位，進(jìn)行必要的經(jīng)營(yíng)體制改革。例如三個(gè)專(zhuān)業(yè)演出團(tuán)體，如果還在國(guó)字”號(hào)概念上兜圈是走不出困境的必須轉(zhuǎn)變思想和機(jī)制，通過(guò)產(chǎn)權(quán)交易、共同投資、公司化運(yùn)作等形式，掛大靠強(qiáng)，實(shí)施重組，實(shí)現(xiàn)新生，及至做活做強(qiáng)。
發(fā)揮項(xiàng)目帶動(dòng)作用5實(shí)施大項(xiàng)目戰(zhàn)略。
發(fā)揮大項(xiàng)目的集聚效應(yīng)和規(guī)模效應(yīng)。一是借助外力，強(qiáng)化項(xiàng)目帶動(dòng)。積極引進(jìn)境內(nèi)外戰(zhàn)略投資者。特別要吸引具有雄厚資金、經(jīng)營(yíng)策略和營(yíng)銷(xiāo)人才優(yōu)勢(shì)的外來(lái)文化投資企業(yè)落戶(hù) 有重點(diǎn)地打造象蕪湖方特這樣的產(chǎn)業(yè)航空母艦；二是確定重大項(xiàng)目，實(shí)施定向招商。結(jié)合老城區(qū)改造，將桐城路打造成文化戲曲休閑一條街；將具有一定歷史價(jià)值和文化底蘊(yùn)的類(lèi)似于“合鋼”這樣的老企業(yè)，其所閑置的部分廠房，可以作為 早期工業(yè)文明遺址保留下來(lái)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的文化產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)，改造成為具有文化、藝術(shù)特色的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，等等。可采取政府先投入，做大做強(qiáng)后，再退出方式，如無(wú)錫尚德公司那樣，政府投入的資金可以逐步退出。這部分資金可以循環(huán)使用，支持新的企業(yè)發(fā)展。通過(guò)大項(xiàng)目的實(shí)施，既能做大做強(qiáng)文化產(chǎn)業(yè)，也能帶動(dòng)周邊傳統(tǒng)餐飲業(yè)、商業(yè)、旅游業(yè)的繁榮，形成文化搭臺(tái)，多方唱戲，各方共贏局面。市應(yīng)抓住 10年舉辦全國(guó)體育大會(huì)的契機(jī)，有力帶動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。
成立文化產(chǎn)業(yè)投資公司6設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金。
使其以戰(zhàn)略投資者的身份，設(shè)立文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金。以股權(quán)投資的方式參與骨干文化企業(yè)的組建和發(fā)展。盡快組建文化產(chǎn)業(yè)投資公司，像城建投資公司那樣對(duì)基金進(jìn)行管理和運(yùn)作。文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金可多渠道籌措，一是幫助骨干企業(yè)盡快上市融資；二是大項(xiàng)目、大工程可通過(guò)發(fā)行企業(yè)債券融資；三是可以廣泛動(dòng)員社會(huì)資本投資于文化產(chǎn)業(yè)；四是可以通過(guò)財(cái)政設(shè)立文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金，通過(guò)項(xiàng)目補(bǔ)貼、貸款貼息、獎(jiǎng)勵(lì)、融資擔(dān)保等方式支持文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時(shí)，加大對(duì)文化企業(yè)的信貸支持力度。引導(dǎo)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。成立文化產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資公司、小額貸款擔(dān)保公司以及風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)保公司，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，采取政府引導(dǎo)、資本運(yùn)作、扶優(yōu)扶強(qiáng)的模式，進(jìn)一步優(yōu)化文化產(chǎn)業(yè)投資結(jié)構(gòu)，解決文化企業(yè)融資難問(wèn)題。
圍繞省殘聯(lián)“關(guān)于開(kāi)展殘疾人服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研工作的通知”要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固全區(qū)殘疾人服務(wù)載體建設(shè)，建設(shè)具有**區(qū)特色的殘疾人服務(wù)體系，**區(qū)組織專(zhuān)題調(diào)研組，深入街道實(shí)地進(jìn)行調(diào)研，聽(tīng)取街道理事長(zhǎng)、殘聯(lián)干部和殘疾人對(duì)殘疾人工作的意見(jiàn)和建議，并與殘疾人工作者溝通情況，交換意見(jiàn)。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下，不當(dāng)之處請(qǐng)指正。
一、殘疾人服務(wù)載體的現(xiàn)狀和功能定位
關(guān)于服務(wù)載體可分為廣義和狹義兩種。廣義上的服務(wù)載體包羅萬(wàn)象，很難下準(zhǔn)確的定義，而狹義上的服務(wù)載體則可認(rèn)為是一定的設(shè)施平臺(tái)和服務(wù)手段。我們?cè)谶@里討論的就是這種能為殘疾人提供切實(shí)幫助和服務(wù)的具有限定性的服務(wù)載體建設(shè)。近年來(lái)，**區(qū)堅(jiān)持以滿(mǎn)足殘疾人多元化需求為本，注重發(fā)揮部門(mén)工作進(jìn)社區(qū)的優(yōu)勢(shì)和各類(lèi)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)齊全、專(zhuān)業(yè)人員和志愿者隊(duì)伍健全的特點(diǎn)，建立健全了服務(wù)門(mén)類(lèi)齊全，功能完備，覆蓋面廣的服務(wù)載體網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)這些載體功能發(fā)揮正常，成效顯著。**區(qū)依托各類(lèi)服務(wù)設(shè)施和載體平臺(tái)，采取“雙結(jié)隊(duì)”、“送溫暖”、“志愿者助殘”、“社區(qū)援助”等多種形勢(shì)，為各類(lèi)困難殘疾人提供了有效的教育、康復(fù)、維權(quán)等幫扶服務(wù)。社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)設(shè)施的全面有效拓展，為殘疾人工作的開(kāi)展奠定了設(shè)施基礎(chǔ)，在此平臺(tái)上，區(qū)、街道殘聯(lián)認(rèn)真研究，排出計(jì)劃，分步實(shí)施，提出了服務(wù)載體建設(shè)上的“兩個(gè)明確”：一是明確了載體建設(shè)的工作方向，即著眼于各類(lèi)困難殘疾人家庭，建設(shè)各類(lèi)服務(wù)平臺(tái)，以真摯的感情和有效的工作，切實(shí)幫助殘疾人解決生活中的困難。二是明確了載體建設(shè)的工作重點(diǎn)，即：對(duì)生活水平在低保線以下的困難殘疾人要做到“應(yīng)保盡保”，對(duì)有特殊困難、生活保障未落實(shí)的要采取有效措施幫助解決，做到“應(yīng)助盡助”，對(duì)低保邊緣人群要通過(guò)政府、社會(huì)、個(gè)人并通過(guò)動(dòng)員社會(huì)力量給予臨時(shí)性救助和各類(lèi)扶助。
從設(shè)施平臺(tái)和服務(wù)手段的角度來(lái)看，目前**區(qū)的殘疾人服務(wù)載體可分為五類(lèi)：一是設(shè)施載體，如街道殘疾人綜合服務(wù)中心、社區(qū)殘疾人活動(dòng)室等；二是維權(quán)載體，如街道助殘法律服務(wù)站，社區(qū)維權(quán)示范崗等；三是服務(wù)載體，如社區(qū)工作站、社區(qū)康復(fù)服務(wù)站等；四是活動(dòng)載體，如社區(qū)特奧運(yùn)動(dòng)、社區(qū)博愛(ài)服務(wù)中心等；五是組織載體，如街道綜合殘疾人協(xié)會(huì)、社區(qū)殘疾人協(xié)會(huì)等，形成了“五網(wǎng)合一”。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，各類(lèi)服務(wù)載體定位適當(dāng)，功能發(fā)揮較好，區(qū)、街道殘聯(lián)堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，社區(qū)為依托，部門(mén)密切結(jié)合，社會(huì)廣泛參與的社會(huì)化工作方式。認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)殘疾人工作，創(chuàng)建了強(qiáng)有力的平臺(tái)設(shè)施和服務(wù)手段，服務(wù)載體建設(shè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展趨勢(shì)，“五網(wǎng)合一”載體建設(shè)強(qiáng)勢(shì)拉動(dòng)了基層殘疾人工作的開(kāi)展。
二、主要經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)
調(diào)研組深刻體會(huì)到基層殘疾人生活得到保障，社區(qū)殘疾人工作取得實(shí)效，主要得益于以下幾方面的原因：
（一）區(qū)委、區(qū)政府對(duì)殘疾人工作的高度重視。區(qū)委、區(qū)政府非常重視殘疾人事業(yè)發(fā)展，多年來(lái)建立建全了有利于殘疾人工作發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、激勵(lì)發(fā)展機(jī)制、考核評(píng)估機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了有利于殘疾人工作發(fā)展的制度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新。如區(qū)政府建立了每年200萬(wàn)元的社區(qū)事業(yè)發(fā)展基金，采取以獎(jiǎng)代撥的方式，用于包括殘疾人服務(wù)載體、設(shè)施建設(shè)在內(nèi)的社區(qū)辦公用房、服務(wù)用房改擴(kuò)建的資助獎(jiǎng)勵(lì)。近年來(lái)，全區(qū)先后通過(guò)政府投入1億多元，吸引社會(huì)投入2億多元，增添了殘疾人室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所14萬(wàn)多平方米。形成了區(qū)有殘疾人之家，街道有殘疾人綜合服務(wù)中心，社區(qū)有殘疾人活動(dòng)室三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）基層殘聯(lián)組織在服務(wù)載體建設(shè)中發(fā)揮出重要作用。近年來(lái)，全區(qū)打造了一批殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)載體，實(shí)踐中體現(xiàn)出存在的合理性和必要性，其建設(shè)與管養(yǎng)，離不開(kāi)基層殘聯(lián)干部的辛勤努力。街道殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)基本上是分管民政和社區(qū)建設(shè)的，民政、殘聯(lián)工作基本上是“一肩挑”，所以在社區(qū)建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、星光計(jì)劃建設(shè)中都能為殘疾人服務(wù)載體和設(shè)施建設(shè)更加偏愛(ài)一籌，常常是社區(qū)建設(shè)和服務(wù)設(shè)施建設(shè)之時(shí)，也是殘疾人服務(wù)設(shè)施建設(shè)啟動(dòng)之日。**區(qū)一直注重抓好基層殘疾人組織建設(shè)，選配好得力的街道、社區(qū)殘疾人專(zhuān)兼職干部和殘疾人專(zhuān)職委員，經(jīng)過(guò)街道新一輪調(diào)整合并，社區(qū)組織換屆后，機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)了，規(guī)模縮減了，專(zhuān)干隊(duì)伍反而加強(qiáng)了。又有一批年富力強(qiáng)、文化水平較高的中青年干部充實(shí)到專(zhuān)干隊(duì)伍中，一部分殘疾人走上了街、居殘疾人的工作崗位，他們中不乏有熱情、有思路、有創(chuàng)新的踐行者。區(qū)政府還撥出專(zhuān)款為所有街道、社區(qū)選聘的8名街道殘疾人專(zhuān)職委員、66名社區(qū)專(zhuān)職委員的工作補(bǔ)貼“買(mǎi)單”。
（三）社會(huì)化工作方式在實(shí)踐中行之有效。**區(qū)的服務(wù)載體建設(shè)、服務(wù)體系建設(shè)以及社區(qū)殘疾人工作取得的實(shí)效除了靠黨政的主導(dǎo)作用發(fā)揮使然外，還多數(shù)得益于全社會(huì)的大力支持，特別是民間組織培育發(fā)展后，涌現(xiàn)出來(lái)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍發(fā)揮了積極作用。動(dòng)員面廣、形式多樣、資源利用合理而充分，并且逐步由過(guò)去的突擊化、簡(jiǎn)單化向經(jīng)常化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，**區(qū)除了有政府舉辦的區(qū)、街、居三級(jí)殘疾人服務(wù)設(shè)施外，還有一批殘疾人服務(wù)載體的重要補(bǔ)充力量，如殘疾醫(yī)生自辦的民營(yíng)按摩保健機(jī)構(gòu)－**手佳保健按摩（連鎖）中心；肢殘協(xié)會(huì)創(chuàng)辦的殘疾人愛(ài)心刊物《暖流》；科技企業(yè)幫助研發(fā)的殘疾人信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)－**區(qū)殘疾人管理與服務(wù)信息系統(tǒng)；與蘇果超市有限公司合作創(chuàng)辦的殘疾人愛(ài)心超市；與體育院校合作創(chuàng)辦的融合體育新模式－社區(qū)特奧運(yùn)動(dòng)；等等。僅鎖金村、孝陵衛(wèi)兩個(gè)率先開(kāi)展特奧活動(dòng)的街道就吸引了近300余名殘疾青少年踴躍參與，社會(huì)效果和反響強(qiáng)烈。
三、存在的問(wèn)題
1、殘疾人服務(wù)載體建設(shè)發(fā)展尚不平衡，“中間冷，兩頭熱”現(xiàn)象比較明顯，載體創(chuàng)建還缺乏一些新的特點(diǎn)和創(chuàng)意，還不能完全體現(xiàn)社會(huì)發(fā)展和殘疾人的特殊要求。如區(qū)級(jí)層面和社區(qū)層面的服務(wù)載體建設(shè)如火如荼，但街道層面的服務(wù)設(shè)施和手段相對(duì)滯后。調(diào)研組在分析主城區(qū)殘疾人工作實(shí)際后推斷，全市包括殘疾人組織建設(shè)在內(nèi)的殘疾人服務(wù)載體建設(shè)和發(fā)展方略依然需要“抓兩頭，促中間”。
2、載體建設(shè)需要進(jìn)一步規(guī)范和切實(shí)發(fā)揮作用。加強(qiáng)服務(wù)載體建設(shè)，是進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾服務(wù)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)的重要一環(huán)，建設(shè)和維護(hù)好這些載體，有利于殘疾人事業(yè)的全面持續(xù)發(fā)展，但需要加強(qiáng)管理和規(guī)范，需要在管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、社會(huì)承載服務(wù)能力增強(qiáng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)同步等方面進(jìn)行論證，出臺(tái)有關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和培育規(guī)范，切實(shí)發(fā)揮載體建設(shè)與功能在殘疾人事業(yè)發(fā)展中的作用，實(shí)現(xiàn)載體建設(shè)的“六個(gè)有”。即，有服務(wù)場(chǎng)所（或手段），有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，有經(jīng)費(fèi)保障，有制度規(guī)范，有服務(wù)內(nèi)容，有明顯成效。如城市無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，經(jīng)過(guò)全市上下的共同努力，我市獲得了全國(guó)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)示范城市的殊榮，可以說(shuō)是全市人民和全市殘疾人和殘疾人工作者政治生活中具有里程碑意義的一件大事。可是由于缺乏有效的維護(hù)管養(yǎng)措施和制度保障，造成坡道輪椅上不去、盲道被違法侵占、無(wú)障礙電梯成為“人性化”擺設(shè)等現(xiàn)象，如**地鐵鼓樓站的站口必須讓殘疾人自己到地下的服務(wù)臺(tái)叫服務(wù)員打開(kāi)，殘疾人才能乘坐；再如，殘疾人精神文化產(chǎn)品投入不足，除**手語(yǔ)新聞一檔節(jié)目外，包括電視節(jié)目的字幕、盲人有聲電子讀物等公共場(chǎng)所的殘疾專(zhuān)用車(chē)位及文化中心場(chǎng)館的殘疾觀摩座位等在內(nèi)的服務(wù)需求嚴(yán)重不足，殘疾人文化活動(dòng)的載體建設(shè)在資金投入等方面尚顯不足，等等。
四、針對(duì)上述問(wèn)題的對(duì)策
1、加強(qiáng)對(duì)殘疾人服務(wù)載體建設(shè)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真研究總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)，制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，推出樣板模式，以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn)。“十一五”前三年，結(jié)合**載體建設(shè)現(xiàn)狀，進(jìn)一步規(guī)范區(qū)、街、居三級(jí)載體服務(wù)，落實(shí)載體建設(shè)“六個(gè)有”，構(gòu)建新時(shí)期具有**特色的殘疾人服務(wù)體系建設(shè)“6+1”服務(wù)新模式。即，構(gòu)建扶殘助殘工作載體，社區(qū)康復(fù)服務(wù)載體，社會(huì)參與平臺(tái)載體，文體事業(yè)發(fā)展載體；法律援助網(wǎng)絡(luò)載體，社會(huì)救助支撐載體等6個(gè)載體，創(chuàng)新“城區(qū)殘疾人工作社區(qū)化、社區(qū)殘疾工作社會(huì)化”工作新機(jī)制，逐步形成組織管理有序，業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位，社會(huì)力量扶助，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全的社會(huì)化服務(wù)體系。
殘疾人是社會(huì)困難群體，除了需要靠政府的政策等方面的扶助外，更需要全社會(huì)方方面面的幫助及服務(wù)，通過(guò)“四創(chuàng)”行動(dòng)，即創(chuàng)建機(jī)制、創(chuàng)立載體、創(chuàng)新服務(wù)、創(chuàng)美生活以及實(shí)實(shí)在在的載體建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè)，使不同類(lèi)別，不同年齡段，不同殘疾程度的殘疾人能夠享受幼有所教，困有所助，病有所醫(yī)，壯有所為，老有所養(yǎng)等“五有服務(wù)”，激勵(lì)殘疾人自尊、自信、自立、自強(qiáng)。新晨
2、盡快建立并完善與服務(wù)載體息息相關(guān)的“三支隊(duì)伍”建設(shè)。建設(shè)好殘疾人工作者隊(duì)伍，助殘志愿者隊(duì)伍和殘疾人專(zhuān)職委員隊(duì)伍，適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展需要，努力增強(qiáng)殘疾人工作者隊(duì)伍的新鮮活力，實(shí)現(xiàn)隊(duì)伍建設(shè)的“三個(gè)貼近”，即，使殘疾人更加貼近殘疾人組織，殘疾人組織更加貼近社區(qū)；殘疾人組織更加貼近社會(huì)。建立起以社區(qū)殘疾人協(xié)會(huì)為核心，殘疾人專(zhuān)職委員隊(duì)伍為紐帶，助殘志愿者服務(wù)為載體的工作機(jī)制，并通過(guò)這一服務(wù)載體，整合優(yōu)化社區(qū)資源，為殘疾人提供切實(shí)有效的具體服務(wù)，形成具有**特色的殘疾人服務(wù)載體網(wǎng)絡(luò)。
3、出臺(tái)殘疾人服務(wù)載體建設(shè)的相關(guān)管理與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。如針對(duì)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，國(guó)家四部委出臺(tái)的《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》等有關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)中就對(duì)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)提出了明確的要求。建議出臺(tái)對(duì)諸如殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，殘疾人庇護(hù)安養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，殘疾人就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)服務(wù)場(chǎng)所等服務(wù)載體在建設(shè)投入、設(shè)施要求、規(guī)模大小、資金渠道等方面制定出具體可操作性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。調(diào)研組分析，當(dāng)前在殘疾人就業(yè)、培訓(xùn)、康復(fù)等方面的制約因素及“瓶頸”較多，譬如，在培訓(xùn)、就業(yè)安置問(wèn)題上，經(jīng)過(guò)技能培訓(xùn)后試崗、上崗的殘疾人，真正有多少能享受正常職工的“同工同酬”，除福利企業(yè)集中安置殘疾人外，社會(huì)用人單位究竟能拿出多少適合殘疾人的崗位接納殘疾人就業(yè)，需要準(zhǔn)確測(cè)算，不能盲目推薦就業(yè)，防止出現(xiàn)“虛假就業(yè)”，造成培訓(xùn)后殘疾人不能學(xué)以致用的人才、資金上的浪費(fèi)。在幫扶救助問(wèn)題上，目前各區(qū)縣根據(jù)各自財(cái)力實(shí)行的對(duì)困難殘疾人的救助工作，由于標(biāo)準(zhǔn)不
一、*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個(gè)，科級(jí)建制13個(gè)，股級(jí)建制18個(gè)，財(cái)政全額預(yù)算單位25個(gè)，額差預(yù)算單位6個(gè)（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個(gè)辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個(gè)單位及*、*、*3個(gè)街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有*、*、*、*、*5個(gè)中心衛(wèi)生院和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員709人；科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，專(zhuān)科159人、中專(zhuān)446人、其它76人；正高職稱(chēng)2人、副高24人、中級(jí)244人、初級(jí)439人、未評(píng)職稱(chēng)86人，高、中、初級(jí)職稱(chēng)所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來(lái)的衛(wèi)生工作開(kāi)展情況
（一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自20*年以來(lái)，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬(wàn)元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬(wàn)元，中、省市項(xiàng)目投資995萬(wàn)元），先后對(duì)區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個(gè)，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個(gè)，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個(gè)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，先后投資1600余萬(wàn)元購(gòu)置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級(jí)醫(yī)院可以開(kāi)展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2*7件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車(chē)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車(chē)達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會(huì)衛(wèi)生工作不斷提高
（1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個(gè)預(yù)防接種站，徹底改變了過(guò)去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類(lèi)疫苗的免費(fèi)接種政策，從20*年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開(kāi)展，并有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。20*年，我區(qū)被評(píng)為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱(chēng)號(hào)。20*年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級(jí)消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無(wú)新發(fā)病人。
（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從20*年起全面推行了政府購(gòu)買(mǎi)婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開(kāi)通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。20*年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。20*年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。
(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來(lái)的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問(wèn)題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自20*年以來(lái)，在區(qū)政府的重視下從人才庫(kù)通過(guò)考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專(zhuān)畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問(wèn)題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，20*年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級(jí)以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。*年至今，我們與浙江臺(tái)州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從20*年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開(kāi)展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱(chēng)較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過(guò)幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。20*年全區(qū)門(mén)診量由原16.65萬(wàn)人增加到25.6萬(wàn)人次，住院由原11*9人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級(jí)乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級(jí)甲等衛(wèi)生院占到70%。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作。20*年3月1日，我區(qū)正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。當(dāng)年參加合療農(nóng)民4*戶(hù)，共149609人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的72.52%。20*年，我區(qū)被省政府確定為國(guó)家新型農(nóng)村合作新增試點(diǎn)縣（區(qū)），參加合療農(nóng)民45269戶(hù)、17*17人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口的85.49%。20*年，全區(qū)參加合療農(nóng)民474*戶(hù)，177889人，參合率達(dá)89.*%。20*年全區(qū)參合農(nóng)民51743戶(hù)，187426人，參合率93.*%。全年應(yīng)籌合療資金937.13萬(wàn)元，目前到位291.43元。1-6月份，全區(qū)參合農(nóng)民住院4497人，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1824.57萬(wàn)元，人均花費(fèi)4100元，補(bǔ)助資金558.91萬(wàn)元，人均補(bǔ)助1210元，補(bǔ)助比例占總醫(yī)藥費(fèi)用的31%。目前，我區(qū)合療工作基本已達(dá)到規(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行，為保障廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革。從20*年底起我區(qū)開(kāi)展了以院(站、所、校)長(zhǎng)聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營(yíng)機(jī)制上，對(duì)撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營(yíng)；對(duì)瀕臨倒閉的*辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營(yíng)。通過(guò)改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動(dòng)局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個(gè)效益顯著提高，達(dá)到了國(guó)家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營(yíng)、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動(dòng)作用。
（七)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來(lái)，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長(zhǎng)作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對(duì)獎(jiǎng)金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、債務(wù)償還及會(huì)計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問(wèn)題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長(zhǎng)抓不懈。從20*年起，衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會(huì)計(jì)師和4名片會(huì)計(jì)，徹底改變了多年以來(lái)基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問(wèn)題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。
三、目前存在的問(wèn)題
盡管近年來(lái)，在各級(jí)政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問(wèn)題。
1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識(shí)還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來(lái)看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、保健需求。近年來(lái)，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開(kāi)展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無(wú)法滿(mǎn)足群眾醫(yī)療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自20*年以來(lái)，各級(jí)政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒(méi)有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙?lái)大中專(zhuān)學(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對(duì)較差難以留住人才。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、省、市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，*區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)（即*、*、*、*、*、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個(gè)。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時(shí)，均被無(wú)償拆除，現(xiàn)無(wú)辦公場(chǎng)所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿(mǎn)，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門(mén)屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。*、*、*、*、*5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬(wàn)元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬(wàn)元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)省、市目標(biāo)責(zé)任書(shū)要求，20*年我區(qū)需完成*、*、*山、*4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬(wàn)元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。
（3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的*、*、*、*等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開(kāi)展。
（5）無(wú)專(zhuān)門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識(shí)不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí)，居民家難進(jìn)問(wèn)題突出。
5．我區(qū)無(wú)衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議
1．加大衛(wèi)生知識(shí)普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識(shí)。
2．爭(zhēng)取省、市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3．繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問(wèn)題。
4．爭(zhēng)取與市、區(qū)政府的支持和各部門(mén)之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
一、基本情況
1、家政服務(wù)公司運(yùn)作情況。目前，呼和浩特市玉泉區(qū)正在運(yùn)作中的家政服務(wù)公司有10多家，大致可÷分為三類(lèi)：一類(lèi)以家政服務(wù)名義在工商部門(mén)注冊(cè)的家政服務(wù)公司；另一類(lèi)則以房屋中介為主，家政服務(wù)為輔；第三類(lèi)未到工商部門(mén)注冊(cè)，以家庭為單位，靠一部電話(huà)一張名片聯(lián)系業(yè)務(wù)的個(gè)體經(jīng)營(yíng)。
2、家政服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)基本情況。在受訪的家庭中，64.8%的家庭沒(méi)有請(qǐng)家庭服務(wù)員，但其中有30.6%是急切需要，只是因?yàn)闆](méi)有找到合適的家政服務(wù)員，有30%的家庭表示將來(lái)會(huì)請(qǐng)家庭服務(wù)員。綜合以上數(shù)字，有70%左右的家庭已經(jīng)聘請(qǐng)或準(zhǔn)備聘請(qǐng)家庭服務(wù)員；家庭月收入達(dá)4000元以上的家庭有家政服務(wù)需求的占78%；男性對(duì)家政服務(wù)的需求比例比女性大。通過(guò)調(diào)查也了解到，玉泉區(qū)絕大多數(shù)用戶(hù)都要求家政服務(wù)員必須是知根知底的本地人，在對(duì)人的品行上有一定要求。現(xiàn)在，每天通過(guò)電話(huà)、經(jīng)朋友介紹等方式尋找做家政人員的家庭也不在少數(shù)，家政服務(wù)行業(yè)在玉泉區(qū)正成為有一定潛力需求的市場(chǎng)。
二、存在問(wèn)題
1、市場(chǎng)供需存在著矛盾。隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的家庭需要家庭保潔、照料老人、管教孩子等家政服務(wù)，還有一些家庭需要一些特殊的家政服務(wù)，比如中高級(jí)育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員、病老陪護(hù)等，現(xiàn)市場(chǎng)尚還不能滿(mǎn)足需求。但由于市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，服務(wù)的質(zhì)量參差不齊，廣大居民面對(duì)現(xiàn)在的家政服務(wù)供需現(xiàn)狀往往無(wú)從選擇，不是找不到滿(mǎn)意的服務(wù)，就是不敢接受服務(wù)，而服務(wù)公司又由于種種原因不能及時(shí)、有效地滿(mǎn)足市場(chǎng)需求，市場(chǎng)供需矛盾突出。
2、行業(yè)觀念陳舊。家政服務(wù)業(yè)作為從傳統(tǒng)“保姆”發(fā)展而來(lái)的新行業(yè)，尚未得到社會(huì)的普遍認(rèn)同。現(xiàn)在家政服務(wù)員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市場(chǎng)的需求，其原因是召不到合適的人員。不少女性受“侍侯人、低人一等”等舊觀念的影響，怕丟面子，怕受歧視，寧愿無(wú)事干或工地打小工，也不愿意干家政。
3、人員培訓(xùn)不足，素質(zhì)有待提高。目前，玉泉區(qū)家政服務(wù)人員主要是下崗、失業(yè)、和農(nóng)村外來(lái)務(wù)工婦女等弱勢(shì)群體，文化素質(zhì)普遍偏低。有些家政服務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中服務(wù)質(zhì)量低，甚至出現(xiàn)事故，有的還在職業(yè)道德上出現(xiàn)問(wèn)題等。現(xiàn)在玉泉區(qū)家政行業(yè)中，除玉泉區(qū)婦聯(lián)培訓(xùn)的300多名家政服務(wù)人員，其他的家政服務(wù)人員根本沒(méi)有接受任何方式的崗前培訓(xùn)。而許多家政公司為了單純追求利潤(rùn)，缺乏對(duì)家政服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理。市場(chǎng)對(duì)持證上崗要求不夠嚴(yán)格，持證上崗和無(wú)證上崗獲取相同的報(bào)酬，造成家政服務(wù)員參加培訓(xùn)的積極性也不高，素質(zhì)難以提高。
4、市場(chǎng)管理不夠規(guī)范。家政服務(wù)業(yè)由于市場(chǎng)廣闊，供不應(yīng)求，只要想干的就可以干，因而造成市場(chǎng)結(jié)構(gòu)混亂。目前玉泉區(qū)的家政服務(wù)業(yè)沒(méi)有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量也沒(méi)有一個(gè)衡量的標(biāo)準(zhǔn)，市場(chǎng)價(jià)格不統(tǒng)一。家政服務(wù)員的自身安全和利益無(wú)法保障，雇主的利益無(wú)法保障。這些問(wèn)題在一定程度上制約了家政服務(wù)業(yè)的快速健康發(fā)展。
三、對(duì)策與建議
1、建立巾幗家政服務(wù)機(jī)構(gòu)，打造品牌服務(wù)。呼和浩特市玉泉區(qū)婦聯(lián)作為群團(tuán)組織，社會(huì)誠(chéng)信度高，在人們的心目中具有一定的地位，因此婦聯(lián)組織要?jiǎng)訂T號(hào)召區(qū)下崗和外來(lái)務(wù)工婦女建立巾幗家政服務(wù)公司，引領(lǐng)他們打造品牌服務(wù)。通過(guò)走訪調(diào)查，許多下崗女工和外來(lái)務(wù)工婦女也有這種愿望和要求。今年年底玉泉區(qū)婦聯(lián)準(zhǔn)備在六個(gè)社區(qū)給六個(gè)家政公司進(jìn)行掛牌，巾幗家政公司立后，由婦聯(lián)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)，在行業(yè)樹(shù)立榜樣，促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)快速健康的發(fā)展。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高服務(wù)人員素質(zhì)。今后玉泉區(qū)婦聯(lián)將以社區(qū)居民為基本服務(wù)對(duì)象，大力拓展家政服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。以市場(chǎng)的需求，不定期舉辦家政服務(wù)人員培訓(xùn)，積極發(fā)揮巾幗創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心的作用，集中培訓(xùn)不同級(jí)別、不同檔次的家政服務(wù)人員。同時(shí)，還有進(jìn)行職業(yè)道德、法律常識(shí)、家庭禮儀、操作規(guī)則等一系列操作性、針對(duì)性較強(qiáng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)從業(yè)人員的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，提高家政人員整體素質(zhì)，以適應(yīng)家政服務(wù)市場(chǎng)不同層次的雇主需求。
3、加大宣傳力度，構(gòu)筑婦女就業(yè)平臺(tái)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，大力宣傳家政服務(wù)業(yè)在社會(huì)發(fā)展中的積極作用，樹(shù)立一批管理先進(jìn)、服務(wù)一流的巾幗家政服務(wù)公司，提高家政服務(wù)業(yè)的社會(huì)地位，引導(dǎo)家政服務(wù)向產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。鼓勵(lì)下崗女工、農(nóng)村婦女自覺(jué)拋棄行業(yè)陳腐觀念，積極參與家政服務(wù)活動(dòng)，讓她們到家政服務(wù)行業(yè)尋找自己的位置，實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。對(duì)社區(qū)下崗女工和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查摸底，掌握她們的務(wù)工需求，及時(shí)向家政服務(wù)公司反饋信息，健全全區(qū)家政行業(yè)人員人才信息庫(kù)。通過(guò)電臺(tái)廣播、電視廣告、報(bào)紙宣傳等形式，對(duì)家政服務(wù)市場(chǎng)的供需信息進(jìn)行及時(shí)宣傳，使雇主和求職者都能及時(shí)掌握有效信息，實(shí)行雙向選擇。
通過(guò)查閱相關(guān)報(bào)刊、網(wǎng)站、新聞發(fā)現(xiàn)，巾幗志愿服務(wù)工作的推進(jìn)情況呈現(xiàn)區(qū)域性發(fā)展不平衡的狀態(tài)主要表象在大城市巾幗志愿服務(wù)工作開(kāi)展好于小城市;城市巾幗志愿服務(wù)工作推進(jìn)快于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)。按照婦聯(lián)立足基層、面向家庭、見(jiàn)諸日常、細(xì)致入微、持續(xù)發(fā)展的要求，基層應(yīng)該是巾幗志愿服務(wù)工作的主要陣地，然而，受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)資源分配、志愿者素質(zhì)等多方面因素的影響，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的巾幗志愿服務(wù)工作任重而道遠(yuǎn)。以**鎮(zhèn)為調(diào)查點(diǎn)，對(duì)于基層如何繼續(xù)搞好巾幗志愿服務(wù)，推進(jìn)婦聯(lián)工作穩(wěn)步前行，做了淺陋的調(diào)研。
一、基本情況
**市**鎮(zhèn)共有22個(gè)行政村，3個(gè)社區(qū)，有25個(gè)巾幗志愿服務(wù)隊(duì)，巾幗志愿服務(wù)者共900多人，其中注冊(cè)700多人。隊(duì)伍以基層?jì)D聯(lián)干部牽頭，組成人員以鎮(zhèn)村女干部、村致富能手，個(gè)體單位職工、教師、村婦女代表等。主要有巾幗保潔隊(duì)、護(hù)綠隊(duì)、文藝隊(duì)、普法隊(duì)、維權(quán)服務(wù)隊(duì)，醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)等，巾幗志愿服務(wù)以服務(wù)婦女，奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，服務(wù)內(nèi)容涉及家庭教育、環(huán)保綠化、扶貧幫困、法律援助、衛(wèi)生保健、文體指導(dǎo)等各個(gè)方面，更好地發(fā)揮婦女組織的橋梁紐帶作用。
二、主要做法
1、做好巾幗志愿服務(wù)工作的前期宣傳。巾幗志愿工作初進(jìn)基層，很多百姓不明白不了解，為什么要搞志愿服務(wù)?自己的事情都搞不完哪有時(shí)間幫別人的這種利己主義思想的人大有人在，為了讓更多的百姓了解、接納巾幗志愿服務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)帶頭組織起一支巾幗婦女模范隊(duì)伍，深入基層，維護(hù)村民婦女合法權(quán)益，提供相應(yīng)法律咨詢(xún)，走訪慰問(wèn)鰥寡老人，通過(guò)自身行動(dòng)和廣泛宣傳各地巾幗服務(wù)先進(jìn)模范，先進(jìn)事例，大力弘揚(yáng)巾幗志愿服務(wù)工作的優(yōu)良性。激勵(lì)更多的婦女加入巾幗志愿者的行列，為社會(huì)、為他人奉獻(xiàn)愛(ài)心，千方百計(jì)擴(kuò)大巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)的知名度和美譽(yù)度。
2、開(kāi)展巾幗志愿服務(wù)承諾簽名儀式。新組建的巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍，都要舉行承諾簽名儀式，積極參加關(guān)愛(ài)流動(dòng)兒童、空巢老人、學(xué)雷鋒、無(wú)償獻(xiàn)血等系列活動(dòng)，努力踐行自己的承諾。
三、存在問(wèn)題
鄉(xiāng)鎮(zhèn)的巾幗志愿服務(wù)工作位于最基層，支持少，過(guò)問(wèn)少，存在諸多需要各級(jí)部門(mén)正視的問(wèn)題。
1、志愿隊(duì)伍人才匱乏，年齡大，知識(shí)程度低。雖然對(duì)巾幗志愿活動(dòng)進(jìn)行了廣泛的宣傳和發(fā)動(dòng)，但是巾幗隊(duì)伍的建設(shè)情況依然不容樂(lè)觀，隊(duì)伍成員多為村內(nèi)35以上的婦女擔(dān)任，學(xué)歷以初中為主，雖然長(zhǎng)期在農(nóng)村生活，農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但是學(xué)習(xí)新事物的能力有限，無(wú)法跟上現(xiàn)代信息化的更新步伐，也就無(wú)法滿(mǎn)足廣大村民對(duì)家庭維權(quán)、家教教育、就業(yè)培訓(xùn)、衛(wèi)生保健等多方面志愿服務(wù)的多方需求。
2、志愿組織活動(dòng)缺乏連貫性。既然是志愿服務(wù)工作，本質(zhì)上就帶有一定的人員不統(tǒng)一性和自愿性，巾幗志愿服務(wù)要得到社會(huì)認(rèn)可，保持生命力，就必須緊密結(jié)合廣大婦女及其家庭成員的實(shí)際需求，確定明確的目標(biāo)，然而在組織各項(xiàng)活動(dòng)中，因?yàn)橛?jì)劃不完善、缺乏統(tǒng)一部署，經(jīng)費(fèi)來(lái)源無(wú)保障等問(wèn)題，導(dǎo)致巾幗志愿服務(wù)陷入心有余而力不足的困境。志愿者行動(dòng)常常不能持之以恒，活動(dòng)也常出現(xiàn)一陣風(fēng)現(xiàn)象。
3、巾幗志愿者缺乏專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。巾幗志愿者參與志愿服務(wù)是業(yè)余性質(zhì)的，大多數(shù)缺乏所從事服務(wù)工作需要的技術(shù)和知識(shí)，因此需要吸納一部分有專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的志愿者，關(guān)鍵時(shí)刻能夠拉得出、頂?shù)蒙希瑥亩l(fā)揮巾幗志愿服務(wù)的獨(dú)特作用。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政壓力大，資金不足也導(dǎo)致無(wú)法自行舉辦相關(guān)培訓(xùn)。導(dǎo)致巾幗志愿者表現(xiàn)的熱心有余而專(zhuān)業(yè)不足。使得志愿活動(dòng)的效果被打了很大的折扣。
四、幾點(diǎn)思考
1、廣泛宣傳，加大招募力度。吸納年輕知識(shí)女性到巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍，利用年輕成員實(shí)現(xiàn)新老互補(bǔ)。吸收大學(xué)生村官，年輕公務(wù)員進(jìn)入巾幗隊(duì)伍，提高巾幗志愿服務(wù)隊(duì)伍的年輕化，知識(shí)化。
2、規(guī)范管理，完善工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理的根本保障是建立完善的工作制度體系，在健全巾幗志愿者制度方面，各級(jí)政府和婦聯(lián)的政策應(yīng)該從城市逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜。加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)志愿者的招募力度，完善基層志愿者招募機(jī)制，保障志愿人員穩(wěn)定和工作的連續(xù)性。同時(shí)要建立志愿者培訓(xùn)機(jī)制，著力提高巾幗志愿者的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力和服務(wù)水平;建立志愿者保障激勵(lì)機(jī)制，為巾幗志愿服務(wù)持續(xù)開(kāi)展提供基本保障和動(dòng)力。
媒體關(guān)注福建省推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作
養(yǎng)老難，最難的是農(nóng)村。截至2019年底，我省60周歲以上戶(hù)籍農(nóng)村老年人323.94萬(wàn)人，占我省老年人總數(shù)的49.66%。隨著農(nóng)村人口老齡化、空巢化不斷加劇，農(nóng)村失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)與留守空巢、困難老人的關(guān)愛(ài)服務(wù)成為亟待解決的難題。
一、現(xiàn)狀分析
近年來(lái)，我省在民政部指導(dǎo)下，率先在寧化、建寧、泰寧、長(zhǎng)汀、連城等5個(gè)重點(diǎn)縣先行先試，加快補(bǔ)齊山區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，探索適應(yīng)農(nóng)村老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)新路子，讓老人們幸福來(lái)得更實(shí)在。“十三五”期間，作為補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的抓手，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)快速推進(jìn)，通過(guò)設(shè)施改造升級(jí)、引入社會(huì)化力量實(shí)行公建民營(yíng)，目前，我省公建民營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院554家，平均床位使用率從2016年底的26%提升到51%，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率從3.38%提升到76.3%。與此同時(shí)，全省建成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心600多所，中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道覆蓋率達(dá)到97%；建成農(nóng)村幸福院等10035個(gè)，建制村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)70%。每個(gè)縣(市)區(qū)均落地1家以上專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織，為特困、低保等七類(lèi)人群購(gòu)買(mǎi)生活照料、精神慰藉等居家養(yǎng)老服務(wù)。
二、對(duì)策建議:
專(zhuān)業(yè)人做專(zhuān)業(yè)事，農(nóng)村養(yǎng)老有保障。省民政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，需要政府主導(dǎo)，但要提高服務(wù)水平，滿(mǎn)足老年人多元化的養(yǎng)老需求，就必須引入社會(huì)力量，讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事。
（一） 專(zhuān)業(yè)人做專(zhuān)業(yè)事
“養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，需要政府主導(dǎo)，但要提高服務(wù)水平，不能只依靠政府解決基本吃住，必須通過(guò)引入社會(huì)力量和專(zhuān)業(yè)人員參與，讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事，用新思路來(lái)解決‘老’問(wèn)題。”比如，長(zhǎng)汀縣館前鎮(zhèn)汀東村幸福院對(duì)接企業(yè)資源，吸引縣人保公司20萬(wàn)元捐贈(zèng)資金；寧化社會(huì)福利中心由福州國(guó)德養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)有限公司承接運(yùn)營(yíng)，配建老年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)深度融合，并輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院；建寧縣由政府無(wú)償提供場(chǎng)所，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)公司，建立“中央廚房+照料中心助餐點(diǎn)+配餐送餐就餐”機(jī)制；泰寧縣引入鄰鹿公司連鎖運(yùn)營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院……
1．政府搭臺(tái)，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)。在連城縣新泉鎮(zhèn)謙吉堂養(yǎng)老服務(wù)照料中心，當(dāng)?shù)卣畬?duì)中心地段一座古宅進(jìn)行修繕后，交由龍巖市青鳥(niǎo)三盛養(yǎng)老服務(wù)有限公司運(yùn)營(yíng)，為當(dāng)?shù)乩先颂峁┬蓍e、健身等綜合養(yǎng)老服務(wù)。“每天有專(zhuān)業(yè)的助老人員安排活動(dòng)，吸引老人前來(lái)。”企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者，對(duì)出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大類(lèi)24小項(xiàng)的上門(mén)服務(wù)，包括助潔、助醫(yī)、助餐、助行等，并為服務(wù)對(duì)象建立信息檔案，及時(shí)跟蹤。
2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)模式。如，長(zhǎng)汀縣新橋中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，打破醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)的格局，提供“1+1>2”的新型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，解決了大多數(shù)老人長(zhǎng)期“家庭、養(yǎng)老院、醫(yī)院”幾處疲于奔波的問(wèn)題。同時(shí)，以公益、微利為原則，對(duì)入住人員分類(lèi)低價(jià)收費(fèi)，推行優(yōu)惠政策，如對(duì)計(jì)生家庭老人落實(shí)“一免兩補(bǔ)三優(yōu)先”政策；對(duì)低保戶(hù)落實(shí)醫(yī)療康復(fù)費(fèi)補(bǔ)助10%政策；對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象，給予每人每年1800元生活補(bǔ)助政策等。
數(shù)據(jù)顯示，全省現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)123家，其中納入醫(yī)保定點(diǎn)86家，2242對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。全省能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比已提高到92.3%。
（二）探索管理新模式
1.據(jù)福建鄰鹿養(yǎng)老服務(wù)有限公司區(qū)域負(fù)責(zé)人沈文武介紹，公司承接了沙縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運(yùn)營(yíng)，同時(shí)向農(nóng)村居家老人延伸，定期在農(nóng)村幸福院舉辦各種活動(dòng)。此外，依托農(nóng)村幸福院，沙縣探索“學(xué)養(yǎng)結(jié)合”新模式，在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)辦了近40所樂(lè)齡學(xué)堂，給老人上書(shū)畫(huà)、音樂(lè)、體操、智能手機(jī)使用等課程，豐富老人精神生活，滿(mǎn)足農(nóng)村老人“養(yǎng)老不離村”的需求。
2.漳州華安縣針對(duì)山區(qū)老人居住分散的特點(diǎn)，組建摩托車(chē)助老服務(wù)隊(duì)將居家養(yǎng)老服務(wù)延伸到山區(qū)，還通過(guò)“社會(huì)愛(ài)心救援志愿車(chē)隊(duì)+居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)就近派單”的形式，形成15分鐘救援圈，為老人解決后顧之憂(yōu)……這些探索有效幫助農(nóng)村老年人更好地實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，打造了真正意義上“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。
（三）線上線下相聯(lián)動(dòng)
為滿(mǎn)足多樣化養(yǎng)老需求，我省各地也在探索多種模式解決農(nóng)村老年人照護(hù)難、吃飯難、精神孤寂等問(wèn)題。
1.沙縣探索“學(xué)養(yǎng)結(jié)合”新模式，在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)辦了近40所樂(lè)齡學(xué)堂，給老人上書(shū)畫(huà)、音樂(lè)、體操、智能手機(jī)使用等課程，豐富老人精神生活，滿(mǎn)足農(nóng)村老人“養(yǎng)老不離村”的需求。
2.三明探索“中央廚房+用餐點(diǎn)+配送助餐”機(jī)制，依托農(nóng)村幸福院等場(chǎng)所增設(shè)老人助餐點(diǎn)，幫助解決老人吃飯難的問(wèn)題。
目前，隨著房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及物業(yè)服務(wù)行業(yè)法規(guī)的不斷完善，我市物業(yè)管理的普及程度有了較大幅度的提高，除了寫(xiě)字樓、商場(chǎng)、商品房外，工業(yè)廠房、學(xué)校、醫(yī)院、房改房，城區(qū)居民小區(qū)也逐步引入物業(yè)管理。物業(yè)服務(wù)行業(yè)在得到社會(huì)的認(rèn)可和接受的同時(shí)，由于各個(gè)方面因素的影響，還是存在著各種各樣的困境和難題，對(duì)行業(yè)的發(fā)展造成了一定的影響，特別是物業(yè)服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題尤為突出，如何加強(qiáng)監(jiān)管已屬刻不容緩。
*市自從80年代起物業(yè)服務(wù)收費(fèi)均是由企業(yè)申報(bào)、物價(jià)局審定批復(fù)每戶(hù)每月9-12元的服務(wù)價(jià)格。這在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代依賴(lài)政府的大環(huán)境中，業(yè)主較為認(rèn)同，只要有紅頭文件就好辦，當(dāng)時(shí)對(duì)物業(yè)管理及社會(huì)起到一定的作用。20多年來(lái)，政府相關(guān)職能部門(mén)針對(duì)小區(qū)內(nèi)所配套功能需求，物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容、樓房檔次等制定物業(yè)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，扶持了物業(yè)服務(wù)企業(yè)的生存和發(fā)展，也逐步形成了一個(gè)行業(yè)，但在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，此類(lèi)批價(jià)由于各種物業(yè)既有共同性又有差異性，提供的服務(wù)也不盡相同，雖然政府有關(guān)部門(mén)非常謹(jǐn)慎地批價(jià)，但由于業(yè)主對(duì)行業(yè)的不了解，個(gè)別物業(yè)服務(wù)企業(yè)的違規(guī)操作，輿論的負(fù)面渲染報(bào)道等原因，物業(yè)服務(wù)的收費(fèi)問(wèn)題成為市民普遍關(guān)注的，爭(zhēng)議性較大的熱點(diǎn)問(wèn)題。
20*年國(guó)家發(fā)展改革委、建設(shè)部下發(fā)《物業(yè)服務(wù)收費(fèi)管理辦法》、規(guī)范物業(yè)管理服務(wù)收費(fèi)行為，保障業(yè)主和物業(yè)服務(wù)企業(yè)的合法權(quán)益。以該辦法為依據(jù)，*市政府于20*年6月下發(fā)了《*市物業(yè)管理辦法（試行）通知》（下稱(chēng)辦法），通過(guò)政府職能的轉(zhuǎn)變逐步將物業(yè)服務(wù)收費(fèi)的政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)轉(zhuǎn)為市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)及政府指導(dǎo)價(jià)。《辦法》規(guī)定包干制、酬金制的普通住宅物業(yè)服務(wù)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，即由市政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同房地產(chǎn)行政主管部門(mén)根據(jù)物業(yè)德惠服務(wù)等級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)等因素，制定相應(yīng)的等級(jí)基準(zhǔn)價(jià)和浮動(dòng)幅度，并定期公布；實(shí)行組合制的普通住宅服務(wù)收費(fèi)和高檔住宅別墅物業(yè)服務(wù)收費(fèi)以及非住宅物業(yè)（如居民小區(qū)、商場(chǎng)等）的服務(wù)收費(fèi)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，即由業(yè)主與物業(yè)服務(wù)企業(yè)在物業(yè)服務(wù)合同中約定；物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)為業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)價(jià)相符的服務(wù)，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，將服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況在物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)的顯著位置進(jìn)行公示。
《辦法》出臺(tái)后，在行業(yè)及企業(yè)當(dāng)中、廣大業(yè)主當(dāng)中產(chǎn)生了波瀾，企業(yè)認(rèn)為沒(méi)有了“尚方寶劍”，收費(fèi)將會(huì)更難，有企業(yè)的老總更說(shuō)：：“這不是要我們提供無(wú)償服務(wù)嗎？”而業(yè)主們則認(rèn)為政府不批復(fù)定價(jià)這不是給物業(yè)管理企業(yè)提供亂收費(fèi)的依據(jù)嗎？輿論方面也給予了較大篇幅的關(guān)注和報(bào)道，對(duì)關(guān)于住宅檔次、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的掛鉤、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整、如何協(xié)調(diào)定價(jià)等方面的存在著這樣那樣的質(zhì)疑。我們?cè)?jīng)在一天內(nèi)接到10多個(gè)有關(guān)收費(fèi)方面的電話(huà)投訴。尤其是覆蓋面較廣的舊物業(yè)、早期的、中低檔的商品房等物業(yè)，由于物業(yè)的綠化地小，道路較窄、壞、爛，配套不齊，功能欠缺，對(duì)機(jī)電、綠化等的養(yǎng)護(hù)不重視，再則業(yè)主素質(zhì)參差不齊、需求的物業(yè)服務(wù)較表面等等問(wèn)題，對(duì)物業(yè)服務(wù)實(shí)行指導(dǎo)價(jià)的爭(zhēng)議特別大。個(gè)別物管企業(yè)也因?yàn)榈蛢r(jià)介入物業(yè)的管理，并用車(chē)場(chǎng)費(fèi)用等多種經(jīng)營(yíng)彌補(bǔ)服務(wù)費(fèi)等做法，導(dǎo)致物業(yè)的重新招標(biāo)，形成了各方均對(duì)原來(lái)的物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)的含金量重新評(píng)定問(wèn)題。
一、我市物業(yè)服務(wù)管理的現(xiàn)狀：
1、物業(yè)管理內(nèi)容主要是小區(qū)的公共部位。小區(qū)公用設(shè)置的維修，不涉及業(yè)主室內(nèi)部位。但有些業(yè)主卻認(rèn)為物業(yè)管理公司的工作不僅僅是保潔、保安、綠化，應(yīng)無(wú)所不包，要求物業(yè)企業(yè)無(wú)償為住戶(hù)室內(nèi)提供一切服務(wù)，一旦服務(wù)得不到滿(mǎn)足，就以此為“借口”，拒交、少交、欠交物業(yè)管理費(fèi)。
2、業(yè)主對(duì)物業(yè)服務(wù)收費(fèi)缺乏知情權(quán)。從我市中心城區(qū)看，各物業(yè)服務(wù)公司都能做到明碼標(biāo)價(jià)收費(fèi)，能在小區(qū)醒目位置公示服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等等，但對(duì)物業(yè)服務(wù)收費(fèi)的收支情況，物業(yè)服務(wù)公司沒(méi)有嚴(yán)格按照嚴(yán)格規(guī)定“每年不少于一次向業(yè)主大會(huì)或者全體業(yè)主公布物業(yè)服務(wù)收費(fèi)的收支情況，接受業(yè)主和業(yè)主委員會(huì)的監(jiān)督”。侵犯了業(yè)主的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。
3、物業(yè)公司自身管理水平較低，開(kāi)展和提供的服務(wù)項(xiàng)目單一、面窄。目前我市中心城區(qū)的物業(yè)企業(yè)僅僅是面向居民住宅小區(qū)提供服務(wù)，而對(duì)居民住宅小區(qū)也僅僅提供保安、保潔、綠化等一些基本服務(wù)內(nèi)容，缺乏服務(wù)創(chuàng)新意識(shí)。比如西苑小區(qū)物業(yè)公司，不能充分利用社區(qū)黨建、社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)文化、社區(qū)價(jià)格進(jìn)萬(wàn)家等一系列社區(qū)建設(shè)活動(dòng)的契機(jī)，拓展服務(wù)平臺(tái)，只好在收費(fèi)率不到70％的情況下，靠出租店輔租金來(lái)負(fù)債運(yùn)轉(zhuǎn)。全市沒(méi)有一家開(kāi)設(shè)代接送小孩、代灌液化氣、代家政服務(wù)等項(xiàng)目的物業(yè)服務(wù)企業(yè)。
4、物業(yè)企業(yè)員工素質(zhì)不高，服務(wù)不規(guī)范，認(rèn)為物業(yè)服務(wù)是簡(jiǎn)單勞動(dòng)，于是低薪聘請(qǐng)一些文化低、沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的人員上崗。即便是企業(yè)對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，也還是停留在基本技能的初級(jí)階段，還沒(méi)走向由勞動(dòng)部門(mén)參與的社會(huì)化職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)與鑒定，致使物業(yè)服務(wù)工作不到位，不按規(guī)范操作，從業(yè)人員流動(dòng)性大、素質(zhì)不一，高品位的物業(yè)公司無(wú)從查找。
5、保安工作流為實(shí)質(zhì)，人浮于事，加重公司負(fù)擔(dān)，作用沒(méi)有真正發(fā)揮。具體表現(xiàn)為：*，輕巡邏查看；重小區(qū)內(nèi)部安全，輕防患；重治安問(wèn)題，輕設(shè)施安全；重人員數(shù)量，輕人員素質(zhì)；重人員配置，輕崗位管理監(jiān)督；重對(duì)人的防患，輕對(duì)物的安全監(jiān)護(hù)。如*市*乾坤物業(yè)公司，管理41棟1023戶(hù)，入住率60％，年度收費(fèi)率75％。聘請(qǐng)保安人員24人，設(shè)有東、西、北三處保安點(diǎn)，每處設(shè)崗3人，實(shí)行三班倒24小時(shí)值班，每人月薪800元，發(fā)放保安人員一個(gè)月工資達(dá)19200元；20*年1－9月物業(yè)收費(fèi)266494.18元，支出397582.53元，虧131088.35元。
6、業(yè)主委員會(huì)工作滯后。目前，我市中心城區(qū)絕大部分小區(qū)都沒(méi)成立業(yè)主委員會(huì)，雖然有極個(gè)別社區(qū)成立了業(yè)主委員會(huì)，但都沒(méi)有形成和發(fā)揮業(yè)主與物業(yè)公司之間橋梁與紐帶的作用：服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管工作沒(méi)有真正開(kāi)展起來(lái)；對(duì)物業(yè)服務(wù)與公共財(cái)務(wù)的收支疏于監(jiān)管。同時(shí)，由于業(yè)主委員會(huì)自身缺乏對(duì)物業(yè)相關(guān)政策、規(guī)定的了解、理解和運(yùn)用，致使物業(yè)企業(yè)單方說(shuō)了算，而業(yè)主委員會(huì)卻對(duì)物業(yè)的管理事項(xiàng)難以決策。
7、有個(gè)別業(yè)主過(guò)度強(qiáng)調(diào)個(gè)人的實(shí)用性利益不顧社區(qū)整體外觀形象的共同維護(hù)。如：防盜鋼窗、空調(diào)等的安裝零亂；私占公共場(chǎng)所，擁堵通道；隨意丟棄堆放生活垃圾，這些行為在不同程度上，增加了物業(yè)公司的工作難度和不應(yīng)有的工作量。
8、物業(yè)企業(yè)由小區(qū)全體業(yè)主共同選舉、公開(kāi)招聘的規(guī)定沒(méi)有得到全面執(zhí)行。目前，*市中心城區(qū)各居民住宅小區(qū)提供物業(yè)服務(wù)的物業(yè)企業(yè)都是前期物業(yè)開(kāi)發(fā)代管，后期物業(yè)則是由開(kāi)發(fā)商將原來(lái)分管物業(yè)的人員分離出去，重新注冊(cè)企業(yè)名稱(chēng)、企業(yè)法人，成立新的物業(yè)服務(wù)企業(yè)來(lái)接管社區(qū)。不論是前期還是后期物業(yè)，都沒(méi)有通過(guò)市場(chǎng)公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)招標(biāo)，由全體業(yè)主自主選舉物業(yè)管理公司，致使物業(yè)企業(yè)提供的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺少明細(xì)、欠缺可監(jiān)督性。
9、市場(chǎng)體制不活，社會(huì)公共服務(wù)資源不均，增加了物業(yè)公司管理成本，導(dǎo)致不少物業(yè)公司負(fù)債經(jīng)營(yíng)。如；*市康居蒂景灣居民住宅小區(qū)，公共服務(wù)水電都是按商業(yè)用戶(hù)執(zhí)行，甚至居民樓道公用照明也是無(wú)價(jià)可講，價(jià)位的順勢(shì)反差加重了物業(yè)公司的管理成本，以致企業(yè)通過(guò)變術(shù)來(lái)減少債務(wù)，實(shí)行勉強(qiáng)運(yùn)轉(zhuǎn)。
10、由于房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商的問(wèn)題，小區(qū)分期建設(shè)及附屬物配套工程未完全峻工而提前交付，有些配套設(shè)施如水、電、氣工程不配套，造成物業(yè)公司開(kāi)展工作困難，影響物業(yè)服務(wù)質(zhì)量。
11、如何加強(qiáng)監(jiān)管、規(guī)范行為？如何引導(dǎo)物業(yè)公司和業(yè)主搭建互盈載體？相關(guān)職能部門(mén)監(jiān)管缺位。
二、造成物業(yè)服務(wù)管理難的主要成因：
1、開(kāi)發(fā)商對(duì)小區(qū)配套承諾不兌現(xiàn)，質(zhì)量問(wèn)題多。由于開(kāi)發(fā)商不兌現(xiàn)售房時(shí)的承諾，入住后問(wèn)題遲遲得不到解決，有的業(yè)主以拒繳物業(yè)服務(wù)費(fèi)來(lái)與物業(yè)服務(wù)公司實(shí)行對(duì)峙。開(kāi)發(fā)商遺留問(wèn)題引發(fā)的物業(yè)管理矛盾，主要表現(xiàn)在；一是面積分?jǐn)偛缓侠恚涮追?wù)設(shè)施建設(shè)承諾不能兌現(xiàn)。二是房屋使用中出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，開(kāi)發(fā)商和物業(yè)公司就修繕責(zé)任互相推托。三是轉(zhuǎn)嫁本屬自身承擔(dān)的費(fèi)用（如：房產(chǎn)測(cè)繪費(fèi)）給業(yè)主導(dǎo)致業(yè)主意見(jiàn)突出。
2、物業(yè)公司服務(wù)不到位、收費(fèi)不合理、財(cái)務(wù)不透明。物業(yè)服務(wù)收費(fèi)難的另一個(gè)原因，是物業(yè)公司不按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取物業(yè)費(fèi)，擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)或者收費(fèi)少服務(wù)。從調(diào)查的情況看，這是業(yè)主反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題，直接影響了物業(yè)公司和業(yè)主之間的關(guān)系。雖然我市*年就出臺(tái)了《*市普通住宅小區(qū)物業(yè)管理收費(fèi)辦法》，明確規(guī)定了收費(fèi)項(xiàng)目、檔次和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但仍有部分物業(yè)公司擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)立項(xiàng)目或者以強(qiáng)制提供服務(wù)的方式收取費(fèi)用。此外，問(wèn)題更多的是物業(yè)公司的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與其所提供的服務(wù)質(zhì)量不符，同一區(qū)域同一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同小區(qū)，服務(wù)的質(zhì)量各有千別，常常引起業(yè)主的不滿(mǎn)，以致業(yè)主拒絕交納物業(yè)服務(wù)費(fèi)。依照國(guó)家發(fā)改委、建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)物業(yè)服務(wù)收費(fèi)管理辦法的通知》的規(guī)定，物業(yè)管理服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向業(yè)主大會(huì)或者全體業(yè)主公布物業(yè)服務(wù)資金年度預(yù)決算，并每年不少于一次公布物業(yè)服務(wù)資金的收支情況。而現(xiàn)在不少物業(yè)公司并沒(méi)有執(zhí)行規(guī)定，特別是沒(méi)有成立業(yè)主委員會(huì)的小區(qū)，物業(yè)服務(wù)收費(fèi)缺乏透明度。業(yè)主不知道自己交納的費(fèi)用花在什么地方，總認(rèn)為物業(yè)公司收了很多錢(qián)，卻沒(méi)有用在業(yè)主身上，所以拒絕交納物業(yè)費(fèi)。
3、業(yè)主的消費(fèi)觀念有待改變。部分業(yè)主物業(yè)服務(wù)的消費(fèi)觀念沒(méi)有完全樹(shù)立起來(lái)。一是買(mǎi)房人對(duì)物業(yè)管理的認(rèn)識(shí)需要一個(gè)過(guò)程。二是我們國(guó)家誠(chéng)信價(jià)值體系尚在初級(jí)階段。遇到問(wèn)題，業(yè)主不是積極通過(guò)司法、行政手段解決，而是選擇隨意拖欠或者拒絕交納物業(yè)服務(wù)費(fèi)的方式進(jìn)行，這種做法不僅損害了合同的嚴(yán)肅性，而且造成了住宅消費(fèi)的誠(chéng)信危機(jī)。三是一部分人存在從眾和僥幸心里，看到小區(qū)內(nèi)有業(yè)主不交物業(yè)費(fèi)，認(rèn)為自己交了反而吃虧，所以也效仿著拒絕或者拖欠物業(yè)費(fèi)。物業(yè)服務(wù)收費(fèi)不到位，最終利益受到損害的還是業(yè)主本身。物業(yè)費(fèi)主要用于居住小區(qū)房屋公用部位及共用設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行維修養(yǎng)護(hù)等服務(wù)性開(kāi)支。部分業(yè)主不繳費(fèi)，等于免費(fèi)享受公共服務(wù)，這對(duì)繳費(fèi)的業(yè)主是不公平的。長(zhǎng)此發(fā)展，不繳費(fèi)的業(yè)主可能會(huì)越來(lái)越多，最終導(dǎo)致物業(yè)管理無(wú)法正常進(jìn)行，房屋及設(shè)施將會(huì)失修失養(yǎng)，小區(qū)的保安、保潔、綠化將無(wú)人問(wèn)津。
三、著力從以下方面加強(qiáng)監(jiān)管。
1、規(guī)范物業(yè)服務(wù)行為，提高物業(yè)服務(wù)水平。倡導(dǎo)物業(yè)服務(wù)企業(yè)通過(guò)建立成本分析制度整合資源，聯(lián)合采購(gòu)，擴(kuò)大管理規(guī)模，降低管理成本。物業(yè)管理作為服務(wù)行業(yè)，服務(wù)質(zhì)量是關(guān)系到企業(yè)發(fā)展的核心問(wèn)題，這就要求企業(yè)創(chuàng)新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，為業(yè)主提供更細(xì)致、更周到的人性化服務(wù)，定期公布物業(yè)費(fèi)的收支情況，使業(yè)主明白消費(fèi)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)雖然是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，但競(jìng)爭(zhēng)仍然十分激烈。因此，僅靠降低物業(yè)費(fèi)已經(jīng)不能吸引消費(fèi)者，只有通過(guò)規(guī)范化的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)塑造企業(yè)品牌，才能實(shí)現(xiàn)物業(yè)企業(yè)的發(fā)展、壯大。具體方法應(yīng)該：一是改變以往的收費(fèi)態(tài)度和方式。由于收費(fèi)員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，自身對(duì)物業(yè)相關(guān)政策、規(guī)定缺位理解和運(yùn)用。同時(shí)，由于收費(fèi)面廣、點(diǎn)多、量大，難免出現(xiàn)生、冷、硬的工作態(tài)度，因而與業(yè)主的溝通、交流不是很順利，導(dǎo)致業(yè)主對(duì)物業(yè)服務(wù)公司有意見(jiàn)而不愿交費(fèi)。如：物業(yè)企業(yè)可在小區(qū)公告欄定期公布已繳費(fèi)業(yè)主的名單，起到督促作用；對(duì)極個(gè)別拖欠較多、影響整個(gè)小區(qū)物業(yè)收費(fèi)工作的業(yè)主，物業(yè)公司應(yīng)通過(guò)法律手段來(lái)解決，以起震懾教育作用。也可以依靠業(yè)主委員會(huì)，并以業(yè)主委員會(huì)的名義下發(fā)通知，宣傳交納物業(yè)費(fèi)是業(yè)主應(yīng)盡的職責(zé)。二是要加強(qiáng)物業(yè)服務(wù)公司的自身建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。物業(yè)企業(yè)要努力為廣大業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為，逐步擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，不斷追求服務(wù)的精細(xì)度，注重對(duì)服務(wù)質(zhì)量的研究，加強(qiáng)對(duì)員工素質(zhì)的培養(yǎng)。通過(guò)企業(yè)自身的不斷努力，為小區(qū)營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，從而使廣大業(yè)主逐步接受“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”方式。另外，物業(yè)企業(yè)還要提高管理水平，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立規(guī)章，規(guī)范行為準(zhǔn)則。收費(fèi)時(shí)可根據(jù)居民的不同情況，在物價(jià)部門(mén)制定的物業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幅度內(nèi)，與業(yè)主商量確定。對(duì)有些收入很低確實(shí)交不起物業(yè)管理費(fèi)的，應(yīng)給予減免政策并向其他業(yè)主公布，一方面解決了交不起物業(yè)管理費(fèi)的貧困戶(hù)的困難，另一方面也起到和發(fā)揮了其他業(yè)主監(jiān)督的作用。物業(yè)服務(wù)公司應(yīng)該在加強(qiáng)企業(yè)自身建設(shè)、通過(guò)服務(wù)水平、質(zhì)量上下功夫，盤(pán)活內(nèi)部管理機(jī)制，不斷提升服務(wù)質(zhì)量以贏得廣大業(yè)主的認(rèn)可和滿(mǎn)意。
2、充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用，規(guī)范自身行為。協(xié)會(huì)應(yīng)實(shí)行橫向協(xié)調(diào)、縱向指導(dǎo)的方法。一方面要加大與物價(jià)局溝通，物價(jià)部門(mén)要定期舉辦物業(yè)服務(wù)管理培訓(xùn)，規(guī)范其執(zhí)收行為，為物業(yè)管理企業(yè)解答對(duì)《辦法》和新頒布的《物業(yè)服務(wù)管理?xiàng)l例》存在的疑問(wèn)。針對(duì)企業(yè)在執(zhí)行過(guò)程中面臨的問(wèn)題，有針對(duì)性的提出專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)、建議，對(duì)于中檔的物業(yè)，建議企業(yè)應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，遵循給什么服務(wù)報(bào)什么價(jià)格的原則，按政府的標(biāo)準(zhǔn)定價(jià)，提供切實(shí)可行的服務(wù)內(nèi)容，不能進(jìn)駐后再提價(jià)，引起業(yè)主的反感。要特別注意對(duì)公共秩序的維護(hù)，在實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)期間要確認(rèn)收多少服務(wù)多少，不能隨便許諾能人所不能。對(duì)于廣大業(yè)主方面，協(xié)會(huì)要重在宣傳及時(shí)引導(dǎo)的方法。針對(duì)業(yè)主缺乏成熟的物業(yè)管理消費(fèi)意識(shí)的情況，協(xié)會(huì)以輿論為向?qū)В嗅槍?duì)性地做了大量的解釋和引導(dǎo)工作。如召開(kāi)不同地區(qū)的業(yè)主座談會(huì)，請(qǐng)有關(guān)人士來(lái)為其講解案例，在物業(yè)管理收費(fèi)方面存在包括如何界定變通住宅？界定檔次有爭(zhēng)議怎么辦？三級(jí)資質(zhì)的物管企業(yè)能否按一級(jí)收費(fèi)？沒(méi)有業(yè)委會(huì)能否改收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？哪種情況下收費(fèi)明細(xì)賬單一定要公布？小區(qū)車(chē)位收益該歸誰(shuí)等七大焦點(diǎn)問(wèn)題從行業(yè)的角度提出了意見(jiàn)和建議。此外，為切實(shí)指導(dǎo)物業(yè)服務(wù)收費(fèi)的定價(jià)、協(xié)調(diào)、平息業(yè)主與物管企業(yè)因定價(jià)問(wèn)題引發(fā)的矛盾，針對(duì)物業(yè)檔次界定難的問(wèn)題，協(xié)會(huì)可以啟用物業(yè)服務(wù)收費(fèi)建議的評(píng)審程序，由企業(yè)或業(yè)委會(huì)提出需求，協(xié)會(huì)以組織行業(yè)專(zhuān)家到物業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)審，從行業(yè)的專(zhuān)業(yè)角度提供合理的定價(jià)建議、意見(jiàn)，為物價(jià)部門(mén)審定價(jià)費(fèi)提供切實(shí)可行的資料。為更好地平衡行業(yè)所面臨在收費(fèi)方面的困難和矛盾，行業(yè)協(xié)會(huì)除了對(duì)物業(yè)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)外，物價(jià)部門(mén)也應(yīng)主動(dòng)與其溝通，開(kāi)展收費(fèi)公示，統(tǒng)一制作公示牌，接受社會(huì)監(jiān)督。
3、加大宣傳工作力度，幫助業(yè)主樹(shù)立正確的物業(yè)管理消費(fèi)觀念。業(yè)主買(mǎi)房是一個(gè)持續(xù)消費(fèi)的過(guò)程，即便是付清全部房款，也僅僅是消費(fèi)的開(kāi)始，所以改變購(gòu)房消費(fèi)觀念也是一個(gè)必須解決的問(wèn)題。因此，要加強(qiáng)對(duì)《物權(quán)法》、《物業(yè)管理?xiàng)l例》、《價(jià)格法》和有關(guān)法律法規(guī)的宣傳，使廣大業(yè)主明確自己的權(quán)利和義務(wù)，樹(shù)立“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的物業(yè)消費(fèi)意識(shí)，明白不繳、少繳和欠繳物業(yè)管理費(fèi)不僅損害了物業(yè)企業(yè)的利益，同時(shí)也損害了廣大業(yè)主的利益。同時(shí)，也應(yīng)該堅(jiān)持在日常的物業(yè)管理小區(qū)中利用不同宣傳的形式：如公告欄、宣傳欄等向業(yè)主進(jìn)行宣傳，提高廣大業(yè)主對(duì)物業(yè)管理的認(rèn)識(shí)，讓業(yè)主知道交納物業(yè)服務(wù)費(fèi)是每個(gè)業(yè)主的應(yīng)盡義務(wù)。房管部門(mén)要從完善部門(mén)職能入手，加大宣傳力度，引導(dǎo)和幫助廣大業(yè)主樹(shù)立正確的物業(yè)管理消費(fèi)觀念，努力為物業(yè)企業(yè)和業(yè)主搭建互盈互利平臺(tái)。
4、建立和完善物業(yè)管理法規(guī)體系，規(guī)范物業(yè)服務(wù)管理行為。規(guī)范和約束小區(qū)的業(yè)主與業(yè)主之間、物業(yè)公司與業(yè)主之間的關(guān)系，僅靠業(yè)主公約是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的必須要有一個(gè)具有強(qiáng)制性、權(quán)威性的物業(yè)管理法規(guī)體系。因此，政府相關(guān)職能部門(mén)要在充分調(diào)查、廣泛征集意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，建立和完善《*市物業(yè)服務(wù)管理辦法》，通過(guò)規(guī)章的形式將他們的責(zé)、權(quán)、利明確下來(lái)，確保業(yè)主和物業(yè)公司雙方利益不受侵害；同時(shí)大力推進(jìn)和完善《*市物業(yè)服務(wù)管理招投標(biāo)制度》。業(yè)主大會(huì)通過(guò)招標(biāo)選聘物業(yè)企業(yè)時(shí)，房管和物價(jià)部門(mén)必須到場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，努力做好監(jiān)管、指導(dǎo)到位，當(dāng)好服務(wù)者、指導(dǎo)者、監(jiān)督者和管理者。作為服務(wù)者，房管和物價(jià)部門(mén)要以人為本更好地為物業(yè)管理企業(yè)和業(yè)主服務(wù)；作為指導(dǎo)者，房管和物價(jià)部門(mén)要在全面實(shí)施《*市物業(yè)服務(wù)管理辦法》的同時(shí)，加快出臺(tái)《*市物業(yè)服務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)的工作力度；作為監(jiān)督和管理者，房管和物價(jià)部門(mén)要嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)對(duì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)的管理，依法行政，嚴(yán)格規(guī)范物業(yè)服務(wù)企業(yè)的行為。同時(shí)，又要加強(qiáng)對(duì)業(yè)主行為的正確引導(dǎo)，提高業(yè)主素質(zhì)。要通過(guò)整合社會(huì)公共服務(wù)資源，實(shí)行政府扶持政策，加大政策傾斜力度，減少物業(yè)企業(yè)管理成本，為物業(yè)企業(yè)發(fā)展和小區(qū)和諧創(chuàng)建營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；服務(wù)；調(diào)研報(bào)告
【中圖分類(lèi)號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0799-02
為了解我省麻疹疫情重點(diǎn)地區(qū)預(yù)防接種服務(wù)情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，為解決問(wèn)題提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)預(yù)防接種服務(wù)體系的健康發(fā)展。我部門(mén)于2012年4月對(duì)黃石大冶市和陽(yáng)新縣兩地預(yù)防接種服務(wù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。包括預(yù)防接種單位管理、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種、免疫規(guī)劃信息化建設(shè)、麻疹等重點(diǎn)疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)、疫苗接種率等方面，采取聽(tīng)匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)查看資料、與基層管理人員及專(zhuān)業(yè)人員座談、入戶(hù)開(kāi)展接種率調(diào)查等方式進(jìn)行。下面綜合報(bào)告我們的調(diào)研情況。
1 基本情況
大冶市下轄13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)辦，396個(gè)村（居委會(huì)），總?cè)丝?97933人，2011年出生兒童10902人，年出生率12.2‰，≤6歲兒童74501人，15歲兒童130265人。預(yù)防接種門(mén)診18個(gè)，產(chǎn)科接種點(diǎn)16個(gè)。
陽(yáng)新縣下轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)辦，374個(gè)村（居委會(huì)），總?cè)丝?048669人，2011年出生兒童16803人，年出生率17.6‰，≤6歲兒童107850人，15歲兒童173137人。預(yù)防接種門(mén)診26個(gè)，產(chǎn)科接種點(diǎn)26個(gè)。
2 預(yù)防接種服務(wù)管理
預(yù)防接種覆蓋人群達(dá)到100%，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）接種單位均為鄉(xiāng)/街道集中接種，實(shí)行按日接種，接種單位、接種人員資格均進(jìn)行了年審，預(yù)防接種單位工作制度健全，除個(gè)別單位外，公示資料均較完整，內(nèi)容有一、二類(lèi)疫苗品名、免疫程序、接種方式等內(nèi)容。通過(guò)詢(xún)問(wèn)調(diào)查，接種單位每月未對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童開(kāi)展主動(dòng)搜索；接種單位對(duì)轄區(qū)兒童疫苗接種預(yù)約采取接種證手工填寫(xiě)預(yù)約和電話(huà)告知等方式；各接種單位均能按要求及時(shí)上報(bào)一、二類(lèi)疫苗接種報(bào)表，但還未采用客戶(hù)端自動(dòng)生成報(bào)表，客戶(hù)端接種日志的數(shù)據(jù)小于報(bào)表報(bào)告的數(shù)據(jù)。
3 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況
3.1 2011年報(bào)告接種率：除乙肝首針及時(shí)接種率以外，大冶市和陽(yáng)新縣擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均在99%以上。
3.2 2011年估算接種率：用當(dāng)年實(shí)際報(bào)告接種數(shù)除以當(dāng)年出生人口數(shù)，計(jì)算估算接種率。
基礎(chǔ)免疫卡介苗（BCG）、乙肝疫苗基礎(chǔ)三針（HepB1-3）、脊灰疫苗基礎(chǔ)三劑次（OPV1-3）和白百破疫苗基礎(chǔ)三針（DPT1-3）兩縣市估算接種率基本上在90%以上，含麻疹成分疫苗第一針（MV1）、乙腦疫苗第一針（JE-L1）、A群流腦疫苗第一針（MenA1）估算接種率在70.71%-87.4%之間，甲肝減毒活疫苗（HepA）估算接種率大冶和陽(yáng)新分別為73.61%和51.76%，A群流腦疫苗第二針（MenA2）估算接種率大冶和陽(yáng)新分別為70.9%和49.66%。
加強(qiáng)免疫脊灰疫苗第四針（OPV4）、白百破疫苗第四針（DPT4）、含麻疹成分疫苗第二針（MV2）、乙腦疫苗第二針（JE-L2）、A+C群流腦疫苗第一針（MenAC1）、A+C群流腦疫苗第二針（MenAC2）和白破二聯(lián)疫苗（DT）兩縣市估算接種率在8.54%-74.05%之間，其中DT估算接種率最低，大冶和陽(yáng)新分別為8.54%和12.13%；其次為MenAC2，大冶和陽(yáng)新分別為23.76%和57.05%；DPT4估算接種率兩縣市分別為54.33%和56.31%，OPV4估算接種率兩縣市分別為51.34%和74.05%。
3.3 調(diào)查接種率：
現(xiàn)場(chǎng)入戶(hù)調(diào)查1-6歲適齡兒童共計(jì)309名。
基礎(chǔ)免疫BCG、HepB1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1兩縣市調(diào)查接種率基本上在90%以上；但MV1及時(shí)接種率偏低，僅為55.52%。JE-L1、MenA1、MenA2調(diào)查接種率兩縣市平均為81.82%、70.13%、53.02%。HepA調(diào)查接種率兩縣市平均為51.03%。
加強(qiáng)免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、MenAC1、MenAC2和DT兩縣市調(diào)查接種率在6.06%-77.59%之間，其中DT調(diào)查接種率最低，大冶和陽(yáng)新分別為4.76%和8.33%，其次MenAC2，大冶和陽(yáng)新均為33.33%，MenAC1調(diào)查接種率大冶和陽(yáng)性分別為58.14%和23.61%，DPT4調(diào)查接種率僅為56.25%；OPV4調(diào)查接種率大冶和陽(yáng)新分別僅為64.56%和46.30%。
3.4 未接種原因分析。此次入戶(hù)調(diào)查共收集各類(lèi)疫苗未接種原因224條。其中，以“接種單位未預(yù)約或通知”為最主要原因，有61條，占總數(shù)的27.23%。其余原因依次為：“監(jiān)護(hù)人忘記要接種疫苗”（25.89%）、“接種服務(wù)不方便（接種點(diǎn)太遠(yuǎn)）”（13.39%）、“因接種禁忌未接種”（13.84%）、“其它（主要是家長(zhǎng)不知道要接種該疫苗和家長(zhǎng)認(rèn)為不需要接種疫苗）”（10.71%）、“監(jiān)護(hù)人不信任預(yù)防接種或害怕異常反應(yīng)”（7.14%）。
3.5 預(yù)防接種證填寫(xiě)完整率。大冶市僅為61.44%，主要表現(xiàn)為接種疫苗批號(hào)和生產(chǎn)企業(yè)、接種人員簽名、兒童編碼等信息未填寫(xiě)或填寫(xiě)不全。
3.6 接種證與平臺(tái)錄入符合情況。在大冶市從平臺(tái)查驗(yàn)核對(duì)入戶(hù)調(diào)查的18名小孩，共核對(duì)接種證上280針次，229針次相符，相符率81.78%；51針次不相符，其中接種證有記錄平臺(tái)無(wú)接種記錄的5針次，占9.80%，接種證和平臺(tái)均有接種記錄但接種時(shí)間不相符的有46針次，占90.20%，此外，36針次平臺(tái)有接種記錄而接種證無(wú)記錄。
在陽(yáng)新縣核對(duì)25名兒童，共核對(duì)接種證上363條接種記錄，與信息化平臺(tái)記錄相符289條，相符率為79.61%，74條記錄不相符，其中接種證有記錄平臺(tái)無(wú)記錄38條，占51.35%；接種證與平臺(tái)時(shí)間不符36條，占48.65%。此外，29條記錄平臺(tái)上有而接種證上無(wú)記錄。
4 1-6歲健康兒童麻疹
IgG抗體水平：現(xiàn)場(chǎng)接種率調(diào)查同時(shí)采集兒童靜脈血樣297份，由省疾控提供麻疹檢測(cè)試劑和技術(shù)支持，黃石市疾控中心進(jìn)行麻疹I(lǐng)gG抗體水平檢測(cè)。大冶市總的麻疹抗體陽(yáng)性率為94.8%（145/153），陽(yáng)新縣總的麻疹抗體陽(yáng)性率為78.5%（113/144）
5 存在的問(wèn)題
5.1 從估算接種率和調(diào)查接種率看，常規(guī)免疫接種率不高，存在免疫空白。新增疫苗接種率低于老五苗接種率，如甲肝疫苗只有50%-60%；加強(qiáng)免疫低于基礎(chǔ)免疫，隨著年齡的增大，疫苗接種率下降，如白破疫苗調(diào)查接種率只有6.06%。含麻疹成分疫苗及時(shí)接種率不高，僅為55.52%。總體看，大冶市調(diào)查接種率比陽(yáng)新縣高，以含麻疹成分疫苗為例，第一針大冶市為96.08%，陽(yáng)新縣為89.68%；第二針大冶市為87.39%，陽(yáng)新縣為68.03%。
5.2 1-6歲健康兒童麻疹I(lǐng)gG抗體水平監(jiān)測(cè)顯示，陽(yáng)新縣為78.5%，與其調(diào)查接種率結(jié)果不相匹配，說(shuō)明當(dāng)?shù)卦趯?shí)施疫苗接種過(guò)程中存在一定問(wèn)題，部分兒童接種后未能產(chǎn)生有效免疫。大冶市為94.8%，與其調(diào)查結(jié)果相符，說(shuō)明大冶市疫苗接種基本有效。
5.3 預(yù)防接種管理存在一定問(wèn)題：接種點(diǎn)設(shè)置不合理、服務(wù)系統(tǒng)不健全、村醫(yī)基本未履行其職責(zé)，個(gè)別接種單位疫苗和冷鏈管理不規(guī)范。從調(diào)查情況看，工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，存在坐堂行醫(yī)的現(xiàn)象，接種單位每月基本未對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童開(kāi)展主動(dòng)搜索。在收集的各類(lèi)疫苗未接種原因中，“接種單位未預(yù)約或通知”、“監(jiān)護(hù)人忘記要接種疫苗”兩項(xiàng)原因占53.12%。在收集各類(lèi)疫苗未接種原因中，13.39%的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人認(rèn)為接種不方便（接種點(diǎn)太遠(yuǎn)）。在開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查中，談到免疫規(guī)劃工作下滑的主要原因，認(rèn)為服務(wù)系統(tǒng)不健全（主要指城區(qū)結(jié)合部）、接種不方便、接種點(diǎn)設(shè)置不合理、轄區(qū)交叉部分管理分工不明確占15%；談到免疫規(guī)劃工作面臨的主要問(wèn)題，認(rèn)為接種點(diǎn)少，公共衛(wèi)生人員緊張，村級(jí)服務(wù)不力占12.99%。
5.4 接種數(shù)據(jù)信息錄入不準(zhǔn)確，更新不及時(shí)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)將接種證接種信息與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)二者相符率大冶市為81.78%，陽(yáng)新縣為79.61%，存在20%的信息不相符。信息系統(tǒng)中1月齡以上兒童的基本信息更新率，大冶市為75.49%，陽(yáng)新縣為56.11%，相當(dāng)部分兒童信息未及時(shí)更新。信息系統(tǒng)客戶(hù)端接種數(shù)據(jù)上傳不及時(shí)，如陽(yáng)新縣接種門(mén)診客戶(hù)端數(shù)據(jù)5日內(nèi)上傳率僅為87.50%，1日內(nèi)上傳率更低。
6 建議
6.1 調(diào)整預(yù)防接種單位布局，加強(qiáng)巡回接種和上門(mén)接種，強(qiáng)化村醫(yī)責(zé)任。市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)本地的預(yù)防接種門(mén)診進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，調(diào)整預(yù)防接種門(mén)診的布局，必要時(shí)在交通不便的山區(qū)、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村等增加預(yù)防接種點(diǎn)，提高預(yù)防接種的可及性，擴(kuò)大預(yù)防接種覆蓋面。各預(yù)防接種門(mén)診定期組織接種人員對(duì)交通不便的山區(qū)或路程較遠(yuǎn)的村開(kāi)展巡回接種和上門(mén)接種服務(wù)，切實(shí)提高基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的接種率和疫苗的及時(shí)接種率。應(yīng)進(jìn)一步明確村醫(yī)在基本公共衛(wèi)生預(yù)防接種服務(wù)中的職責(zé)和義務(wù)，特別是要掌握轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童的實(shí)有人數(shù)和疫苗接種情況，主動(dòng)做好本地實(shí)有服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)、登記和管理工作，通知疫苗漏種兒童及時(shí)接種疫苗。
6.2 發(fā)揮信息系統(tǒng)功能，做好疫苗接種的主動(dòng)通知和預(yù)約。市縣疾控中心和各預(yù)防接種單位要充分利用全省已建立的兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，定期分析各類(lèi)疫苗接種情況，主動(dòng)通知、預(yù)約轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童，提示兒童家長(zhǎng)主動(dòng)為孩子接種疫苗。各接種單位采取預(yù)約、通知單、電話(huà)、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。
6.3 加強(qiáng)計(jì)劃外生育兒童和流動(dòng)兒童的管理。各預(yù)防接種單位應(yīng)積極通過(guò)公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶(hù)排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。
6.4 加大宣傳力度。各接種單位要將宣傳工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)規(guī)范范疇，實(shí)行常態(tài)化管理，在每年提供的12種健康教育印刷資料中，在6期健康教育宣傳欄內(nèi)容中，在12期健康知識(shí)講座中，必須包括預(yù)防接種的有關(guān)知識(shí)。同時(shí)，針對(duì)不同人群采取有針對(duì)性的宣傳方式，特別是農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護(hù)人、孕產(chǎn)婦、學(xué)校老師等重點(diǎn)人群，讓這些人群充分理解和認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種工作的重要性，提高主動(dòng)參與意識(shí)。要強(qiáng)調(diào)家庭負(fù)有主動(dòng)為孩子獲得免疫的接種責(zé)任，號(hào)召全社會(huì)關(guān)注和參與預(yù)防接種工作。
6.5 針對(duì)陽(yáng)新縣含麻疹成分疫苗免疫成功率不高的現(xiàn)狀，建議當(dāng)?shù)匾哟蟊O(jiān)測(cè)樣本量，再次抽樣進(jìn)行疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)，同時(shí)，從疫苗運(yùn)輸與儲(chǔ)存、接種操作等方面深入分析疫苗免疫失敗的原因，采取針對(duì)性的措施，提高疫苗有效接種。
參考文獻(xiàn)
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)年工作安排，在7月份主任會(huì)聽(tīng)取區(qū)政府推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革的工作匯報(bào)前，教科文衛(wèi)工委在常委會(huì)井祥和副主任的帶領(lǐng)下，就該項(xiàng)工作進(jìn)行了專(zhuān)題視察調(diào)研。7月2日，組織全體委員學(xué)習(xí)了省市政府關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件，視察了、和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，聽(tīng)取了衛(wèi)生局的工作匯報(bào)，并組織委員和衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談?dòng)懻摗楦尤媪私馍鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革的效果特別是群眾的滿(mǎn)意度，我委還委托各街道工委組織代表對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查了解。現(xiàn)將工委調(diào)查情況及意見(jiàn)報(bào)告如下：
一、我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革總體情況
我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展較早，從開(kāi)始試點(diǎn)以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，榮獲全國(guó)首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)務(wù)院和省市政府關(guān)于加快發(fā)展城市衛(wèi)生服務(wù)工作的系列文件精神，深化城市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緩解老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，從去年10月開(kāi)始，我區(qū)率先在全市啟動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革工作，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算辦法（實(shí)行收支兩條線）、藥品采供方式（基本用藥零差價(jià)銷(xiāo)售）、人事分配制度（對(duì)機(jī)構(gòu)和人員實(shí)行績(jī)效考核）等方面進(jìn)行了改革創(chuàng)新，目的是從為人民健康服務(wù)宗旨出發(fā)，更加注重公平、效率和可及性，逐步建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性運(yùn)行機(jī)制，提高居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的水平。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，政府衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量工作，取得了一定成效，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一是在政府推動(dòng)方面。區(qū)政府推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革指導(dǎo)思想正確，目標(biāo)任務(wù)明確，體現(xiàn)了政府主導(dǎo)、公益性為主、便民惠民等原則，政府職能通過(guò)改革進(jìn)一步增強(qiáng)，公共財(cái)政投入進(jìn)一步加大，老百姓受益面進(jìn)一步擴(kuò)大。衛(wèi)生部門(mén)切實(shí)發(fā)揮了職能作用，制定出臺(tái)了《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理實(shí)施辦法（試行）》、《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)（試行）》等系列配套文件，組建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心、對(duì)政府承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線的規(guī)范管理。嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”的要求，改革藥品購(gòu)銷(xiāo)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥零差價(jià)銷(xiāo)售。
二是在機(jī)構(gòu)執(zhí)行方面。由于隸屬關(guān)系、管理體制等原因，政府推行的這項(xiàng)改革只在政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行，依靠行政推動(dòng)，我區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本用藥零差價(jià)銷(xiāo)售都能執(zhí)行到位，都執(zhí)行了收支兩條線的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行了兩級(jí)績(jī)效考核的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。
三是群眾滿(mǎn)意度方面。從街道人大工委組織區(qū)人大代表和社區(qū)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行的社情民意調(diào)查看，政府進(jìn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革得到了群眾的擁護(hù)，社區(qū)群眾普遍認(rèn)為這是一項(xiàng)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)的實(shí)事；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能按照政府要求，基本用藥實(shí)施零差價(jià)，群眾對(duì)機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)的認(rèn)可度和滿(mǎn)意度在上升。
在調(diào)研中我們也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革推行后，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的工作量的不斷加大，其自身收入?yún)s反而下降了，在目前財(cái)政還不能完全托底的前提下，勢(shì)必影響到改革的徹底性，難以保證為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)，雖然政府對(duì)衛(wèi)生的投入每年都有高額增長(zhǎng)，但因長(zhǎng)期的欠賬，投入依然不能滿(mǎn)足發(fā)展的需求，目前作為全國(guó)示范區(qū)，我區(qū)仍有相當(dāng)部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件（包括面積和設(shè)施）不達(dá)標(biāo)，難以滿(mǎn)足群眾需求，例如一年門(mén)診量接近醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多年苦于場(chǎng)地限制難以發(fā)展；醫(yī)務(wù)人員收入不高，難以留住和吸引人才；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和其“六位一體”的服務(wù)功能發(fā)揮與改革的目標(biāo)尚有一定的距離。
二、幾點(diǎn)建議
1、強(qiáng)化政府責(zé)任，繼續(xù)加大投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化衛(wèi)生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效措施；是加強(qiáng)民生建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，建議政府從滿(mǎn)足群眾健康需求出發(fā)，繼續(xù)加大投入，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益歸位，真正讓社區(qū)居民享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。建議在加大投入的同時(shí)強(qiáng)化目標(biāo)管理，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，每年排出一些實(shí)事項(xiàng)目，列入?yún)^(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)奮斗目標(biāo)，進(jìn)行剛性考核。
2、突出重點(diǎn)，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。要突出“防病、治病、康復(fù)”三大功能定位和“婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民”六類(lèi)重點(diǎn)人群，進(jìn)一步增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。建議：一是加強(qiáng)以提高服務(wù)能力為目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)，盡快全面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。在解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)場(chǎng)地問(wèn)題上，建議政府能統(tǒng)籌考慮，將教育、衛(wèi)生、民政、老齡、殘聯(lián)等設(shè)施以大社會(huì)事業(yè)的戰(zhàn)略眼光加以重組整合。比如將來(lái)孩子越來(lái)越少，能否考慮將一些撤并的學(xué)校改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和助殘、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等等。二是堅(jiān)持以績(jī)效考核為杠桿，調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)和人員積極性，改革服務(wù)模式，建立以責(zé)任醫(yī)生為主體的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，在社區(qū)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)，對(duì)居民實(shí)行網(wǎng)格化健康管理，實(shí)行以建立家庭健康檔案、慢性病行為干預(yù)和健康教育等工作為重點(diǎn)的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。三是要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步加大社區(qū)醫(yī)療救助力度，加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)等工作。
3、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。完善全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等社區(qū)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員任職資格制度，規(guī)范全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度，繼續(xù)做好全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作，有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)積極借助上級(jí)醫(yī)院選派到社區(qū)工作的技術(shù)骨干，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。制定鼓勵(lì)和吸引優(yōu)秀人才向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)流動(dòng)的政策措施，引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生到社區(qū)工作。
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至到目前，我縣60歲以上老年人口達(dá)8.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.8%；65歲以上老年人口5.8萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.7%。預(yù)計(jì)到2020年，全縣60歲以上老年人數(shù)將達(dá)到9.5萬(wàn)人左右，占總?cè)丝诘?7%；65歲以上老年人數(shù)將達(dá)到6.6萬(wàn)人左右，占總?cè)丝诘?2%。比例遠(yuǎn)高于現(xiàn)行國(guó)際通行的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%或65歲以上老人占總?cè)丝诘?%，即視為進(jìn)入老齡化社會(huì)），說(shuō)明我縣已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)。
近年來(lái)，人口老齡化問(wèn)題已引起縣委、縣政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注，縣政協(xié)委員多份提案、社情民意涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，縣政府積極貫徹《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔__〕60號(hào)）和《池州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（池政〔__〕4號(hào)）文件精神，在構(gòu)建以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系方面，做了積極的工作，取得了一定成效。
（一）出臺(tái)了相關(guān)政策措施
縣委、縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)養(yǎng)老福利政策，高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國(guó)家和省、市政府的意見(jiàn)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，出臺(tái)了《東至縣關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（東政〔__〕15號(hào)），對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)工作的體系框架、目標(biāo)任務(wù)、政策措施等方面作了明確要求，并對(duì)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解落實(shí)，明確了責(zé)任單位、牽頭單位和時(shí)序進(jìn)度，為加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供了政策支撐和保障。
（二）加快了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)
近年來(lái)，縣委、縣政府緊緊抓住“夕陽(yáng)紅工程”建設(shè)機(jī)遇，通過(guò)財(cái)政投入、福彩公益金資助、上級(jí)項(xiàng)目支持等途徑，先后投入6000多萬(wàn)元，新建或改擴(kuò)建21所農(nóng)村敬老院，總床位達(dá)到3116張；投資2400萬(wàn)元在縣城新建一所社會(huì)福利中心，占地10畝，建筑面積5100平方米，擁有床位168張。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已形成一定規(guī)模。
（三）探索了多樣化養(yǎng)老服務(wù)
一是拓展敬老院社會(huì)化養(yǎng)老。__年以來(lái)，先后在堯渡、東流等13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，利用空置床位，劃設(shè)一個(gè)院落或一個(gè)區(qū)域，開(kāi)展社會(huì)化養(yǎng)老，共收養(yǎng)老人50余人；二是探索開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在東流鎮(zhèn)菊江社區(qū)、大渡口鎮(zhèn)渡口社區(qū)、堯渡鎮(zhèn)梅林社區(qū)建設(shè)社區(qū)日間照料站，可添置日托床位190張；三是探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。利用縣社會(huì)福利中心老年公寓和中醫(yī)院的醫(yī)療資源，成立了“東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心”；四是鼓勵(lì)社會(huì)民間力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。目前有3家民辦養(yǎng)老所正在申請(qǐng)和建設(shè)之中。
二、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
目前，我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然取得一定進(jìn)展，但仍處于起步和低水平階段，與中央和省、市要求比，與日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求比，與先進(jìn)地區(qū)比都有較大的差距。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展沒(méi)有形成共識(shí)與合力
多數(shù)老年人及其子女養(yǎng)老觀念比較傳統(tǒng)落后，普遍希望在家里養(yǎng)老。不愿選擇在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為“住養(yǎng)老院，不是沒(méi)有兒女，就是兒女不孝”，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行社會(huì)化養(yǎng)老艱難，床位閑置現(xiàn)象明顯。雖然養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，具有涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)和發(fā)展?jié)摿薮蟮忍攸c(diǎn)，但因其前期投入多、專(zhuān)業(yè)人才需求大、回報(bào)周期長(zhǎng)，加之現(xiàn)階段老年人實(shí)際消費(fèi)支付能力有限，使得民間資本進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老業(yè)的意愿不強(qiáng)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作體制機(jī)制也不健全，基本上是由民政部門(mén)“一龍治水”，工作合力尚未形成，工作基礎(chǔ)較弱。
（二）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式單一、服務(wù)功能弱
社會(huì)化服務(wù)尚未進(jìn)入家庭，社區(qū)養(yǎng)老正處在啟步探索階段，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都屬公辦，真正意義上的養(yǎng)老院，只有中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心一家，其余均為敬老院。由于敬老院的經(jīng)費(fèi)、人員、管理服務(wù)能力跟不上，服務(wù)功能弱，服務(wù)內(nèi)容單一，多數(shù)只管老人吃住，能同步提供醫(yī)療服務(wù)的很少。從3100多張床位和3520余“五保”老人數(shù)字對(duì)比，敬老院床位看似不足，實(shí)際情況卻是敬老院的床位仍有47%處于空置狀態(tài)，“五保”老人未能實(shí)現(xiàn)應(yīng)進(jìn)盡進(jìn)，散養(yǎng)“五保”老人中，存在著應(yīng)進(jìn)不愿進(jìn)，個(gè)別想進(jìn)進(jìn)不了的現(xiàn)象。在一些開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)的敬老院，帶有明顯的選擇傾向，不愿接受生活不能自理的失能、半失能老人。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因準(zhǔn)入要求嚴(yán)、審批手續(xù)復(fù)雜，社會(huì)力量難以順暢進(jìn)入，加上發(fā)展規(guī)劃滯后，扶持激勵(lì)政策難以落地，資本投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、利潤(rùn)薄等，一些有志于興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人望而卻步。現(xiàn)有的民辦養(yǎng)老所建設(shè)尚未達(dá)到主管部門(mén)認(rèn)可的規(guī)范程度，目前社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際上是空白。
（三）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才緊缺
我縣養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有從業(yè)人員，突出表現(xiàn)為“兩低一少”，即專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低、工資水平低、護(hù)理人員少。管理人員大多來(lái)自退下來(lái)的村干部，護(hù)理人員多來(lái)自于下崗或無(wú)業(yè)人員，
文化程度不高，年齡結(jié)構(gòu)偏大，缺乏必要的管理、護(hù)理知識(shí)。工資多在千元左右，致使我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員特別是護(hù)理人員難招又難留，很多敬老院工勤服務(wù)人員兼作護(hù)理人員，或采用“院民護(hù)理院民”的方式以緩解護(hù)理人員不足的問(wèn)題，這勢(shì)必影響我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。（四）對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理尚不到位。
除了縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心外，全縣農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老所基本上都因無(wú)建設(shè)用地指標(biāo)問(wèn)題，而未能獲得消防驗(yàn)收合格憑證和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證件。尤其是已經(jīng)營(yíng)的小規(guī)模民辦養(yǎng)老所，因建筑和消防設(shè)施不符合技術(shù)規(guī)范，更難通過(guò)消防驗(yàn)收和設(shè)立許可，加上管護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，存在安全風(fēng)險(xiǎn)。
（一）高度重視，增強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和緊迫感
我縣人口老齡化進(jìn)程快，老年人口規(guī)模大，而且呈現(xiàn)未富先老、家庭養(yǎng)老功能弱化（人口流動(dòng)大，空巢老人增多）的特征。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿(mǎn)足各種養(yǎng)老需求，是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一，是群眾的懇切期盼。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題，國(guó)家從宏觀戰(zhàn)略層面出臺(tái)了系列政策與措施，各級(jí)黨委和政府應(yīng)當(dāng)高度重視，未雨綢繆，迎難而上，結(jié)合實(shí)際細(xì)化、落實(shí)國(guó)家和上級(jí)政府政策措施，搶占先機(jī)，贏得主動(dòng)。人口老齡化形勢(shì)固然造成一定的社會(huì)壓力，但也蘊(yùn)藏著發(fā)展的先機(jī)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老有所養(yǎng)、老有所依的問(wèn)題，同時(shí)也能帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)山清水秀、空氣良好的東至來(lái)說(shuō)，更是吸引一些成功、愛(ài)心人士投資創(chuàng)業(yè)的大好良機(jī)。因此，全縣上下要從思想上高度重視，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感與使命感。
（二）科學(xué)規(guī)劃，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展
編制“十三五”規(guī)劃時(shí)，要把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為重要指標(biāo)納入規(guī)劃，同時(shí)要制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。規(guī)劃要以建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿(mǎn)足多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌推進(jìn)，加快養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成公辦、民辦、公辦民營(yíng)、民辦公助協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。
按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》和省、市政府的《實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)照“十三五”末人均養(yǎng)老用地不少于0.2平方米，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占老年人口總數(shù)45‰的目標(biāo)要求，結(jié)合我縣區(qū)域特點(diǎn)和人群特征，考慮未來(lái)發(fā)展均勢(shì)，合理確定階段性目標(biāo)任務(wù)和養(yǎng)老場(chǎng)所的城鄉(xiāng)空間布局，選擇交通便捷、生活就醫(yī)方便、生態(tài)環(huán)境良好的位置，明確供地政策，鼓勵(lì)興辦社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。規(guī)劃要體現(xiàn)和落實(shí)縣政府東政〔__〕15號(hào)文件提出的總體要求、主要任務(wù)、改革措施和保障政策。通過(guò)規(guī)劃，引導(dǎo)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)、合理、有序發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是項(xiàng)重要的民生民計(jì)工程，具有鮮明的公益屬性，必須強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位。根據(jù)我縣未富先老和家庭養(yǎng)老功能弱化的現(xiàn)狀，統(tǒng)籌推進(jìn)滿(mǎn)足多層次、多樣化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系。
1、積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它是以立足家庭、社會(huì)服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志。居家養(yǎng)老符合國(guó)情，也是世界各國(guó)通行的主要養(yǎng)老方式，是大多數(shù)老年人的意愿和實(shí)際選擇。要培植一批穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)、中介組織或引導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)、企業(yè)，為居家老人提供生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰籍和應(yīng)急救援等具體服務(wù)。
2、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料站）建設(shè)。落實(shí)關(guān)于小區(qū)和村鎮(zhèn)規(guī)劃必須配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房的規(guī)定，整合城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生、文化、家政等資源，逐步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料站建設(shè)，并完善相應(yīng)的配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂(lè)、老年教育、保健康復(fù)等基本功能，能夠?yàn)樯鐓^(qū)內(nèi)老人提供就近、方便、快捷的托養(yǎng)、日間照料，造就“不出社區(qū)的養(yǎng)老院”。
3、大力推動(dòng)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由政府主辦向政府主導(dǎo)轉(zhuǎn)變，通過(guò)政策鼓勵(lì)和扶持，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，大力推進(jìn)投資主體、投資方式多元化，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)我縣不乏有意進(jìn)入這個(gè)行業(yè)者，但讓他們踟躕不前，仍在觀望的主要原因是對(duì)激勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策不了解或有顧慮，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和扶持政策的宣傳，激活社會(huì)力量投資的動(dòng)力，鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、參股等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)根據(jù)老年群體的健康狀況、消費(fèi)能力和服務(wù)需求，開(kāi)展不同檔次的服務(wù)，使老年人及其家庭能根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)高、中、低不同服務(wù)檔次的組合。
（四）改革創(chuàng)新，提升養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平
運(yùn)用改革、創(chuàng)新、激勵(lì)等措施，挖掘潛能，激發(fā)活力，調(diào)動(dòng)積極性，使我縣養(yǎng)老服務(wù)能力水平在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上有進(jìn)一步提升。
1、探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)體制改革。充分利用現(xiàn)有空置床位，盤(pán)活養(yǎng)老資源，更好地發(fā)揮公有養(yǎng)老設(shè)施的作用。在不改變公益屬性，確保政府托底保障養(yǎng)老對(duì)象生活質(zhì)量及公有資產(chǎn)不流失的前提下，探索公辦民營(yíng)，選擇若干敬老院先行試點(diǎn)，特別是一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有兩所敬老院的，可通過(guò)騰集床位，調(diào)整出一所敬老院試行公辦民營(yíng)，采取公開(kāi)招標(biāo)辦法，交由市場(chǎng)主體運(yùn)營(yíng)。
2、改造提升公辦敬老院基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)功能。加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施，增加文化娛樂(lè)、體育健身、醫(yī)療保健、緊急呼叫等功能，提升內(nèi)部管理水平，改善服務(wù)條件，拓展服務(wù)范圍，面向區(qū)域內(nèi)低收入、特困、高齡、單親、空巢、失能半失能老人開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，加快農(nóng)村敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型。
3、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。針對(duì)特定老年人群，在提供生活護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，提供醫(yī)療診治、大病康復(fù)、失能護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。我縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心，就是開(kāi)啟醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索的產(chǎn)物，但目前存在著入住率不高的問(wèn)題，主要原因一是人們的養(yǎng)老消費(fèi)觀念未轉(zhuǎn)變，二是社會(huì)福利中心尚未辦理養(yǎng)老許可證，人們對(duì)該中心是到底養(yǎng)老院還是醫(yī)院心存疑慮。因此要大力開(kāi)展宣傳引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老消費(fèi)觀念，同時(shí)要采取措施，積極協(xié)調(diào)，完善手續(xù)，推動(dòng)包括全縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在形式上的合法化，管理上的規(guī)范化。堅(jiān)持“養(yǎng)老服務(wù)是基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)是保障”的理念，探索醫(yī)療服務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療
服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的嵌入。4、強(qiáng)化激勵(lì)措施。可整合財(cái)政和社會(huì)捐贈(zèng)性資源，設(shè)立扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金。除對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼外，進(jìn)一步細(xì)化和明確政策內(nèi)涵、界限、標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)承接“三無(wú)”人員、孤老優(yōu)撫對(duì)象，低收入老年人和失獨(dú)老年人養(yǎng)老服務(wù)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及居家養(yǎng)老服務(wù)組織、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日間照料站，按其服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)補(bǔ)助，讓政策落地。同時(shí)要加大力度，落實(shí)金融扶持、用地扶持、稅費(fèi)優(yōu)惠政策措施，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)組織的積極性。
（五）招培并舉，造就一支養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍
建設(shè)一支職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵之一。一方面要加強(qiáng)對(duì)一線從業(yè)人員的培訓(xùn)，選擇管理比較規(guī)范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為護(hù)理實(shí)習(xí)基地，委托大中專(zhuān)院校進(jìn)行管理、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與縣職業(yè)教育中心的合作渠道，按有關(guān)規(guī)定落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍和人員的專(zhuān)業(yè)水平。另一方面，要把推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化與推動(dòng)就業(yè)再就業(yè)工作結(jié)合起來(lái)，招聘有志于養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)困難人員和大專(zhuān)院校對(duì)口畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。加大就業(yè)扶持力度，通過(guò)設(shè)定崗位補(bǔ)貼和社保補(bǔ)貼，提高養(yǎng)老服務(wù)人員尤其是護(hù)理人員的工資待遇水平，吸引更多的專(zhuān)業(yè)化、年輕化人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，提升行業(yè)的整體素質(zhì)。
