時間：2023-06-05 10:17:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇消毒隔離制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50～60為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在200個每立方米（200個/m3）以下。控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
紫外線照射、84消毒液，可配成1:500的溶液進行噴霧。
嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應(yīng)認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進行擦拭消毒。
ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無塵和清洗，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。
嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣，應(yīng)當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
ICU內(nèi)的機械通氣應(yīng)定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。
中圖分類號：R826.2+1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-146-01
手術(shù)室是醫(yī)院的高危科室，手術(shù)室的感染控制也是手術(shù)室工作的重要組成部分，手術(shù)室的感染時有發(fā)生，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，而且阻礙了醫(yī)療質(zhì)量的提高，因此加強制度建設(shè)，做好人員培訓(xùn)對相關(guān)危險因素采取控制措施，是手術(shù)室感染控制的重要措施。
1 消毒隔離制度
1.1 無菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進行，如必須在同一手術(shù)間進行，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。
1.2 手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過500個/m3。手術(shù)前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %過氧乙酸擦拭手術(shù)床、桌、臺、凳、用具、門窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室內(nèi)經(jīng)常保持醫(yī)療器械、物品清潔整齊，每周大搞一次衛(wèi)生。術(shù)前30-60分鐘之前啟動導(dǎo)流，做污染手術(shù)后按常規(guī)要求及時消毒處理。
1.3 無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒采用滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，有效期為兩周。
1.4 用過的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機清洗，然后將器械放入烤箱烤干，涂油備用，手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地維康公司焚燒。對用過的手術(shù)間，以0.5%過氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。
1.5 破傷風、氣性壞疽等特異性感染手術(shù)患者用過的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。
1.6 手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測滅菌效果，包內(nèi)放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測）。
1.7 手術(shù)間每月做空氣細菌培養(yǎng)一次，按規(guī)定和手術(shù)室等級放置平皿。
1.8 手術(shù)室應(yīng)設(shè)置消毒物品貯藏間，各種無菌包經(jīng)高壓滅菌有效期為7天，霉季為3天。
1.9 無菌包內(nèi)必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。
1.10 已打開的無菌包，必須用無菌單嚴密遮蓋，不得超過4小時。
1.11 高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、凈化水、操作臺，每月細菌檢測培養(yǎng)一次。
1.12 各手術(shù)間周期清潔消毒規(guī)定。
1.13 手術(shù)者戴好手套后，不得任意行走及離開手術(shù)室。
1.14 任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時，必須立即糾正，術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，如器械等無菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌后才能使用。
1.15 器械護士不可從術(shù)者身后傳遞器械，需要時可在術(shù)者臂下傳遞，但不能低于臺面。
1.16 已取出的無菌物品，雖然未污染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌后再用。
1.17 手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。
1.18 術(shù)中被污染的器械，如切開消化道的剪、刀，均須另放于彎盆內(nèi)，不能重新使用。
2 感染手術(shù)后處理原則
感染手術(shù)后必須消毒處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術(shù)處理，根據(jù)感染程度，細菌種類不同而分四類方法處理。
2.1 一般感染手術(shù)（如膿腫切除）（1）術(shù)中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（2）更換手術(shù)臺及推車上的床單、被套等另行消毒處理。（3）手術(shù)間按常規(guī)清掃并消毒。
2.2 感染范圍廣泛手術(shù)（如急性膿瘍、大面積燒傷等）（1）護士在術(shù)前根據(jù)手術(shù)的需要盡可能將的品準備齊全，以免外出而以引起交叉感染。（2）術(shù)中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空氣凈化處置。
2.3 烈性感染手術(shù)（如氣性壞疽、破傷風）此類手術(shù)盡量在就地病區(qū)作，若送手術(shù)室，則須放在簡易而小的手術(shù)間內(nèi)進行，以利隔離。（1）術(shù)前準備用物，力求簡單并選較差的器械為宜，盡量少用布類（用以一次性為佳），含有膿血的物品則盡量控制在手術(shù)臺上，勿隨意放置。（2）術(shù)前盡量將不需用的物品放到室外，配備2名護士，室內(nèi)、外各一個。（3）術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。（4）凡手術(shù)中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標鑒后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理，推車用消毒液擦拭。
2.4 乙型肝炎表面抗原陽性術(shù)后處理（1）手術(shù)通知單上注明陽性，即做好術(shù)前準備。（2）術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。（3）凡術(shù)中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標準后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理。（4）手術(shù)間按常規(guī)消毒處理。
3 討論
3.1 凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā)，方準入內(nèi)。
3.2 除參加手術(shù)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)教科、護理部批準，其人數(shù)不能超過手術(shù)間規(guī)定之數(shù)字。
3.3環(huán)境要求（1）手術(shù)間應(yīng)保持清潔，每次術(shù)后一切用物均應(yīng)用消毒液濕式擦抹，地面、墻角需清潔干交，并以消毒液拖凈。（2）每日各手術(shù)間徹底打掃一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗滌間須保持清潔和下水道通暢，洗手護士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。（5）洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔打掃，及時沖洗水池積垢每周擦拭以保持水池潔白通暢。（6）更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。（7）保持洗澡間整潔，防止毛發(fā)等物堵塞下水道，非本室人員及非當日手術(shù)人員，不得在該洗澡間洗澡。（8）辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地，使用后隨時保持清潔整齊，每月大掃除一次。（9）手術(shù)室在嚴格劃分無菌，有菌區(qū)域后，手術(shù)按無菌與感染分室，因診斷不明或其它原因在無菌手術(shù)間施行有菌手術(shù)后，應(yīng)進行嚴格嚴密的清潔和消毒。
參考文獻：
醫(yī)務(wù)人員手的消毒:醫(yī)護人員的手消毒具有非常重要的作用,病原體傳播前主要媒介是污染的手,在各種治療操作前后醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂液和流動水洗手,尤其是接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、不完整的皮膚黏膜等的醫(yī)護人員,嚴格洗手,不留長指甲,不帶戒指、手鏈等,以保證洗手質(zhì)量。曾有檢測,醫(yī)務(wù)人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%,嚴格洗手對清除手上的暫駐菌和預(yù)防交叉感染有重要意義[3],手的清潔消毒無論對醫(yī)護人員自身還是對即將接診的患兒,均能降低微生物傳播的危險性。我院兒童門診現(xiàn)在輸液時采用“萬能”免洗外科手消毒液,主要含0.24%三氯羥基二苯醚和55%乙醇,可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見菌,快速手消毒。接觸患兒一人一消毒,手消毒作用快速、方便,效果亦較好。
空氣消毒:我院對就診或陪護患者過程中感染的人數(shù)未做過統(tǒng)計,但按照現(xiàn)在就診患兒人數(shù)每人平均兩位家長陪同,我們每日約500人流量,我院對于實現(xiàn)空氣消毒尚不具備條件,如輸液大廳未安裝通風設(shè)備,不能采用全新風運行和對回風或送風采取消毒措施的全空氣空調(diào)系統(tǒng),只能在無人員情況下采用紫外線燈照射或化學(xué)消毒劑噴霧消毒,開窗自然通風,患兒較多時我科采用靜電吸附式動態(tài)空氣消毒機24小時流動消毒。
醫(yī)療器械消毒與滅菌:注射做到一人一針一管一帶,嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌操作規(guī)程,我們使用一次性醫(yī)療用品,使用后立即進行消毒毀形等無害化處理,做到絕不重復(fù)使用。止血帶、體溫表一人一用一消毒,用“84”(1500mg/L含氯消毒液)浸泡消毒,非一次性醫(yī)療護理器械如聽診器、血壓計每日用75%酒精溶液擦拭1次。固定手板采用一次性紙板或可用“84”液擦拭消毒的塑料板,患兒壓舌板經(jīng)清洗、干燥、包裝后統(tǒng)一經(jīng)壓力蒸汽滅菌。
控制抗生素的使用:合理使用抗生素,對于病原體診斷未明確者,一定要盡早留取標本,送細菌培養(yǎng)和病毒分離,根據(jù)當?shù)爻Ｒ姼腥镜牟≡八幟艚?jīng)驗性治療,待病原學(xué)診斷明確后根據(jù)藥敏選擇敏感抗生素;要對抗生素使用情況實時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常,立即進行干預(yù)。
身體物質(zhì)隔離:美國HICPAC于1996年提出標準預(yù)防并得世界各國的共識。即針對所有在醫(yī)院中診斷的患者不必考慮是否有感染性疾病,故我們將患兒的血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗液)、破損皮膚、黏膜等均當成有傳染性進行隔離。操作過程中的非接觸技術(shù);非觸摸式水龍頭、流水洗手或手消毒。
預(yù)防隔離:疑似病例暫在門診治療的患兒應(yīng)單獨隔離,對隔離觀察室應(yīng)有明顯標記,護理人員應(yīng)熟練隔離技術(shù),按確診患兒病例采用隔離技術(shù),對已確診的患兒送入感染病房后,進行終末消毒處理。護人員進入觀察室需戴標準醫(yī)用口罩,在診療、護理及接觸患兒后,嚴格洗手或進行手消毒。
預(yù)防控制對策
加強培訓(xùn):將醫(yī)院感染知識列入繼續(xù)教育講座之列,定期組織學(xué)習《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢棄物管理辦法》等法規(guī)制度,制定消毒隔離制度,對新畢業(yè)生和保潔人員應(yīng)進行醫(yī)院感染崗前培訓(xùn),并進行考核,合格后才能上崗。
完善相關(guān)制度:依據(jù)相關(guān)管理規(guī)范和標準,為兒科門診制定專門醫(yī)院感染管理制度和輸液室消毒隔離制度,使得醫(yī)護人員有章可循。按照標準改善工作環(huán)境,加強采光通風,依據(jù)不同病種按區(qū)域進行治療,嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū),隔離區(qū)單間與普通輸液室分開。各區(qū)域固定清掃工具,避免交叉感染,清潔消毒質(zhì)量應(yīng)達到相關(guān)標準規(guī)定。更新洗手設(shè)施,安裝非觸摸式水龍頭和干手機,使用快速手消毒劑。運用五常法進行管理,即常清潔、常規(guī)范、常整頓、常自律、常組織,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,及時解決。
加強監(jiān)督監(jiān)測:堅持衛(wèi)生消毒質(zhì)量監(jiān)測,積極配合主管部門每月進行室內(nèi)空氣、工作人員手、物體表面、消毒液及其他一次性醫(yī)療用品等質(zhì)量監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果及時取回報告,如有細菌數(shù)超標的情況,則查找原因,立即改進,直到合格才能投入使用[4~7]。護士還要負責消毒隔離工作,包括消毒液的配制濃度與定期更換的時間,當事人應(yīng)簽名確認。
學(xué)校觀察室制度1
經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置要隨時清理，定期消毒，除工作人員和治療患者外，其他人員不得在室內(nèi)逗留。
定期檢查搶救物品及器械，室內(nèi)的一切物品應(yīng)放在固定位置，及時請領(lǐng)上報損耗。
認真執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問及時與醫(yī)生聯(lián)系。遵守三查七對制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。
密切觀察病人反應(yīng)，并嚴格交接班制度，堅決杜絕差錯。
定期檢查氧氣壓力流量表，濕化瓶及通氣管，定期校驗壓力表及理療設(shè)備。
學(xué)校觀察室制度2
1.保持臨時隔離室通風換氣。投入使用前窗戶常開，投入使用后定時開窗通風。
2.堅持定期消毒制度。由校醫(yī)對臨時隔離室每日早晨和中午進行消毒。
3.臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者，其余患病學(xué)生及健康學(xué)生一律不得入內(nèi)。
4.臨時隔離觀察患病學(xué)生，由校醫(yī)使用專用登記簿進行登記。
5.接待臨時隔離觀察學(xué)生必須戴口罩進行診治，診治結(jié)束立刻洗手消毒。
6.如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學(xué)生時，要依據(jù)應(yīng)急處置預(yù)案安排應(yīng)急人員前往攙扶或用擔架將異常學(xué)生立即帶至臨時隔離室，并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學(xué)生不準接觸其他班級學(xué)生。
7.發(fā)現(xiàn)應(yīng)臨時隔離觀察學(xué)生，立即電話報校長，患病學(xué)生及陪同人員不得離開隔離室，待上級防疫部門或醫(yī)院派人員來校進行處置;并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構(gòu)診治。
8.視情形，對相關(guān)密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，必要時應(yīng)進行隔離觀察;對患病學(xué)生到過的地方加強消毒。
9.臨時隔離觀察學(xué)生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后，須有醫(yī)院證明，經(jīng)校醫(yī)確認同意后方可復(fù)課。
學(xué)校觀察室制度3
1.向點滴病人介紹觀察室各項制度，耐心聽取和了解病人的思想和要求，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.對病人態(tài)度和藹可親，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。
3.執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況，必要時由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。
4.給病人做治療時要耐心細致，盡量減輕病人的痛苦。
5.嚴格執(zhí)行“三查八對”及消毒隔離制度。
6.38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時測量體溫一次，并隨時向醫(yī)生報告病情。高熱病人要做物理降溫。
7.加強巡回，及時續(xù)加液體，嚴防差錯事故發(fā)生。
8.下班前，如有病人未點滴完，要向晚班醫(yī)師進行床頭交班。
一、檢查內(nèi)容
(一)安全生產(chǎn)情況：院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
1、組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責任制落實情況良好，成立了由院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
2、預(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
4、治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度，人員值班落實到位。重點要害科室的防護責任措施落實。
(二)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全
1、成立了醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責明確。
2、制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。
3、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。
4、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
1、消防器械未落實到位。
2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、立即安裝好合格的消防器械。
新生兒科是醫(yī)院感染高危區(qū)，加強新生兒科病房的管理，降低新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生率是控制醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。現(xiàn)將新生兒病房醫(yī)院感染管理中存在易感因素及對策總結(jié)如下。
1 新生兒病房醫(yī)院感染管理中存在主要易感因素
（1）環(huán)境因素建筑布局不合理，造成易感人群的高度密集。（2）醫(yī)護人員因素通過醫(yī)務(wù)人員污染的手直接或間接接觸傳播以及醫(yī)療用品消毒不嚴，均是發(fā)生感染的途徑。（3）各類侵入性操作因素為微生物侵入機體提供了途徑，增加了醫(yī)院感染的危險性。
2 醫(yī)院感染管理對策
2.1 成立專職科室 醫(yī)院建立醫(yī)院感染管理委員會及其所屬醫(yī)院感染管理科，配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防制度，形成醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全面監(jiān)控、科學(xué)管理。建立健全新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、安全管理制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定及新生兒院內(nèi)感染控制評分標準等系列規(guī)章制度。
2.2 病區(qū)建筑設(shè)計與布局 新生兒病房應(yīng)位于醫(yī)院清潔環(huán)境中，形成相對獨立區(qū)域。新生兒室設(shè)計注意通風、采光、向陽。室內(nèi)墻壁天花板無裂縫、地面防滑、便于清洗消毒。新生兒床與床之間應(yīng)保持0.5～1 m間距，設(shè)普通新生兒室、隔離室、辦公室、治療室、配奶室、新生兒沐浴室、母嬰哺乳室、出入院處置室、雜用室、儲藏室、工作人員沐浴更衣室、值班室等。在區(qū)分管理上，非限制區(qū)，在最外側(cè)，包括母親哺乳室、出入院處置室、工作人員沐浴更衣室、值班室、雜用間。半限制區(qū)，在中間，包括辦公室、治療室、配奶間。限制區(qū)在最內(nèi)側(cè)，包括各類新生兒室、新生兒沐浴室。各區(qū)應(yīng)有門隔開，標志明顯。
3 加強醫(yī)療、護理管理措施
3.1 加強新生兒科醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。
3.2 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 各種醫(yī)療器械、如導(dǎo)管、插管、霧化器、暖箱、藍光箱、紅外線搶救臺等的消毒規(guī)范，凡常與患者接觸的物品，如聽診器、血壓計、體溫計、奶具等根據(jù)各種物品性能及使用情況采取不同消毒方法，以切斷醫(yī)院感染傳播途徑。
3.3 醫(yī)護人員在治療和護理等各項操作及規(guī)定每次檢查、治療、護理前后，出入隔離室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物 污染的物品時均要洗手。采用非手觸式水龍頭開關(guān)配備洗手后擦手的干凈毛巾，做到一人一巾一用一消毒。定期抽檢。
3.4 加強患兒的基礎(chǔ)護理 如皮膚護理，口、鼻、眼的護理；臀部護理；新生兒被服應(yīng)經(jīng)過高溫消毒后備用，包裹嬰兒的用物一人一用一消毒，用過的被服放帶蓋的桶內(nèi)，不要隨意扔在地上，更不能與其他污物混放，每日送洗衣房單獨清洗和消毒處理。新生兒奶瓶用畢及時清洗，一人一瓶一消毒，牛奶要現(xiàn)吃現(xiàn)配。嬰兒毛巾、手帕需一人一巾。
多年來，隨著規(guī)模化養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，科學(xué)化的防疫和防治疫情蔓延是養(yǎng)豬業(yè)的重中之重。規(guī)模化養(yǎng)豬場一旦發(fā)生疫情，如果按照重大疫情防控規(guī)定，某地出現(xiàn)重大豬病疫情，那么30公里以內(nèi)的所有養(yǎng)豬場都要捕殺。所以說，做好疫情防治工作，消滅傳染源是控制動物傳染病的社會性措施，對防控全社會的重大動物疫情暴發(fā)具有重要意義。
目前，動物疫病傳播有三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感動物。在動物防疫工作中，只要切斷其中一個環(huán)節(jié)，動物傳染病就失去了傳播的條件，就可以避免某些傳染病在一定范圍內(nèi)發(fā)生，甚至可以撲滅疫情、最終消滅傳染病。但對規(guī)模養(yǎng)殖場來說，消滅傳染源、保護易感動物只是防疫工作的兩個重要方面，只有做好隔離和季節(jié)性傳染病防治工作，切斷這些傳播途徑是防止重大豬疫情發(fā)生的最關(guān)鍵措施。
規(guī)模化養(yǎng)豬隔離工作的重要性
嚴格隔離是防止病原傳入規(guī)模養(yǎng)殖場的有效途徑。在無法徹底消滅傳染源、疫苗的免疫保護率達不到100%的情況下，做好隔離工作更加重要，這也是在生產(chǎn)實踐中被證明是切實有效的方法。注射疫苗對種豬起不到絕對的保護。受細菌的致病力、病毒毒力、動物的母源抗體、動物本身的營養(yǎng)、飼養(yǎng)環(huán)境、健康狀況、免疫程序等因素的影響，往往導(dǎo)致疫苗免疫注射的抗體保護率只能達到一定比例，保護率不能達到絕對的100%；受免疫時機、免疫方式等因素的影響，疫苗的免疫保護率一般只能達到70%～80%，這是獸醫(yī)工作者和養(yǎng)殖場技術(shù)人員都了解的常識。因此，政府采取集中免疫注射的方式，只能提高全社會整體動物的免疫力，大大減少動物疫病在社會上傳播的范圍和速度，可以控制社會范疇的重大動物疫情；但對規(guī)模養(yǎng)殖場的疫病防控起不到?jīng)Q定性的作用。生產(chǎn)實踐已經(jīng)證明，雖然絕大多數(shù)的養(yǎng)殖場都十分重視免疫接種工作，但多數(shù)新發(fā)疫情是在病原的致病力增強后從規(guī)模養(yǎng)殖場傳到附近農(nóng)戶，或僅在養(yǎng)殖場之間傳播，受危害最大的是規(guī)模養(yǎng)殖場。
規(guī)模養(yǎng)殖場做好隔離工作的原則和主要措施。做好規(guī)模養(yǎng)殖場的隔離工作，可以借鑒生產(chǎn)SPF動物及產(chǎn)品的做法，重點做好以下方面的隔離工作：
自然環(huán)境隔離。建場選址應(yīng)離開交通要道、居民點、醫(yī)院、屠宰場、垃圾處理場等有可能影響動物防疫因素的地方，養(yǎng)殖場到附近公路的出路應(yīng)該是封閉的500米以上的專用道路，場地周圍要建隔離溝、隔離墻和綠化帶，場門口建立消毒池和消毒室，場區(qū)的生產(chǎn)區(qū)和生活區(qū)要隔開，在遠離生產(chǎn)區(qū)的地方建立隔離圈舍；畜禽舍要防鼠、防蟲、防獸、防鳥;生產(chǎn)場要有完善的垃圾排泄系統(tǒng)和無害化處理設(shè)施等。
規(guī)模養(yǎng)殖場要建立獨立的隔離區(qū)。一般規(guī)模養(yǎng)殖場都設(shè)有隔離區(qū)，用于對本場患病動物和從外界新采購動物的隔離，但往往達不到預(yù)期效果。建議重新認識隔離區(qū)的涵義，建立真正意義上的、各方面都獨立運作的隔離區(qū)，重點對新進場動物、外出歸場的人員、購買的各種原料、周轉(zhuǎn)物品、交通工具等進行全面的消毒和隔離。
與外界動物和病原微生物隔離。規(guī)模養(yǎng)殖場要貫徹自繁自養(yǎng)、全進全出的方針，避免引進患病和帶毒動物，避免將患病和帶毒動物遺留到下一批的畜禽。
人員隔離。做好人員隔離對防控重大動物疫病具有十分重要的意義。生產(chǎn)人員進入生產(chǎn)區(qū)時，應(yīng)洗手，穿工作服和膠靴、戴工作帽或淋浴后更換衣鞋。工作服應(yīng)保持清潔，定期消毒。
飼料、用具和交通工具隔離。禁止飼喂不清潔、發(fā)霉或變質(zhì)的飼料。不得使用未經(jīng)無害化處理的泔水以及其他畜禽副產(chǎn)品，飼養(yǎng)員認真執(zhí)行飼養(yǎng)管理制度，細致觀察飼料有無變質(zhì)、注意觀察豬采食和健康狀態(tài)，排糞有無異常等，發(fā)現(xiàn)不正常現(xiàn)象，及時向獸醫(yī)報告。杜絕運輸相關(guān)動物及產(chǎn)品的交通工具接近場區(qū)。
建立和遵守完善的隔離制度。要針對防疫工作建立完善的人員管理制度、消毒隔離制度、采購制度、中轉(zhuǎn)物品隔離消毒制度等規(guī)章制度并認真實施，切斷一切有可能感染外界病原微生物的環(huán)節(jié)。
季節(jié)性疫情的防控與措施
冬春季節(jié)是疫病的高發(fā)期。豬場每年到這個季節(jié)都易出現(xiàn)問題，造成不應(yīng)有的損失。
冬春季節(jié)應(yīng)對豬場實行全封閉式管理，防止外來疾病傳入豬場。認真做好人員的管制，減少本場人員進出豬場次數(shù)，杜絕外來買豬人員、車輛進入豬場。盡量停止從其他豬場引豬，豬場應(yīng)做到只出不進；豬場確需引種時，為確保安全生產(chǎn)，有條件的豬場應(yīng)對新引入的種豬進行藍耳病、偽狂犬、布魯氏菌病、豬瘟等病的抽血化驗；運輸肥豬的車輛應(yīng)該嚴格消毒，最好不要讓這些車輛接近豬場。因為運豬車輛是污染最嚴重的，很容易將攜帶的病原傳播到豬場。
豬舍及環(huán)境均需定期消毒，減少病原微生物含量。嚴格按照“清污-沖洗-消毒-晾干-轉(zhuǎn)入”的消毒程序，認真做好騰空豬舍的消毒；同時，豬場的走廊、過道及場區(qū)空地等要定期消毒，必要時要用對豬只無害的消毒藥物帶豬噴霧消毒；要做好滅鼠殺蟲工作，防止貓狗等在豬舍竄動。
疫苗防疫。切實做好對豬群危害性大的豬瘟、五號病、偽狂犬、喘氣病、鏈球菌等疾病的免疫，不要讓這些相對能得到控制的疾病參與豬群“高熱病”的發(fā)生；對往年發(fā)生過傳染性胃腸炎的豬場，還要進行傳染性胃腸炎流行性腹瀉二聯(lián)苗的免疫。注意免疫時要認真做到一豬一個針頭，避免交叉感染。另外，有條件的豬場，最好對員工進行流感疫苗免疫。
消毒隔離與病人康復(fù)關(guān)系
要切斷微生物傳播途徑，控制院內(nèi)感染，就必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。此項工作質(zhì)量好壞，直接關(guān)系著病人的治療康復(fù)乃至病人的生命。從病人就醫(yī)、入院至出院，消毒隔離工作貫穿于始終。醫(yī)務(wù)人員每天在治療操作中，不但雙手與病人有頻繁、廣泛、直接地接觸，而且還要使用一些侵入性器械。如果醫(yī)務(wù)人員消毒隔離意識淡漠，尤其供應(yīng)室的無菌物品，不能保證絕對無菌，即形成了接觸-污染-攜帶-傳播的過程，將給病人生命帶來極大的威脅。
職業(yè)道德是提高消毒隔離質(zhì)量的保障
消毒隔離與職業(yè)道德的關(guān)系：作為醫(yī)務(wù)工作者，不但要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，而且還要用道德規(guī)范來約束自己。消毒隔離工作中，有些難以有量的確切規(guī)定和檢查可測指標。如無菌持物鑷子未1周滅菌2次，消毒液未及時更換，器械污染未經(jīng)刷洗滅菌仍在使用，出入無菌間不更換衣、鞋等等。還有些工作不是有形可見的，沒有量和質(zhì)的限制，做與不做沒有多大區(qū)別。這時，靠的就是醫(yī)務(wù)人員高度的職業(yè)道德責任感和自覺性。一個缺乏道德責任感的人，在工作中認為少洗一次手，遲換一天消毒液，縮短空氣消毒時間，滅菌時間不夠等沒有什么關(guān)系，將埋下感染的隱患，甚至危及患者生命。如一臺手術(shù)，所用的器械不能保證絕對無菌，醫(yī)生護士術(shù)前不徹底刷手、泡手，術(shù)中手套破裂又不及時更換，可想而知，這臺手術(shù)的安全系數(shù)有多高?將導(dǎo)致術(shù)后病人傷口感染，產(chǎn)后并發(fā)癥，人為制造了不安全因素。又如，對傳染病人不按病種隔離，不加強管理，對其用物、分泌物、排泄物不按規(guī)定處理，勢必污染周圍環(huán)境，造成傳染病流行，對健康人群帶來極大危害。由此可見，職業(yè)道德在消毒隔離中顯得尤為重要，它們是相互聯(lián)系，不可分割的，醫(yī)務(wù)人員有什么樣的職業(yè)道德，就會有什么樣的道德行為。
消毒隔離中的道德要求：做好高質(zhì)量的消毒隔離工作，要求醫(yī)務(wù)人員不但要按消毒規(guī)程一步一步去做，更重要的還應(yīng)有崇高的職業(yè)道德修養(yǎng)，做到有人檢查與無人檢查一個樣，白班與夜班一個樣，平常工作與考試考核一個樣，自覺地、一絲不茍地做到在檢查、診斷、護理操作、手術(shù)治療等過程中，所用的器械、物品必須絕對無菌，嚴把消毒隔離質(zhì)量關(guān)，確保病人安全，提高安全系數(shù)。
慎獨修養(yǎng)在消毒隔離中的作用
古希臘哲學(xué)家莫可里物說：“要留心即使當你獨自一個人的時候，也不要說壞話，不做壞事，要學(xué)得在你自己面前比在別人面前更知恥。”慎獨修養(yǎng)對醫(yī)務(wù)人員更為重要。因為，有些工作者有時是在病人失去知覺或是在沒有社會人群監(jiān)督的情況下進行的。如不按消毒要求、滅菌規(guī)程去做，可能病人及家屬一輩子也不會知道，這就需要醫(yī)務(wù)人員具有良好的慎獨修養(yǎng)，以道德良心來規(guī)范自己的行為，在行為中能自覺自我監(jiān)督，在行為后能正確自我評價。
常言道：“最隱蔽的東西，最能看出人的道德品質(zhì)，最微小的東西，最能顯示人的靈魂。”因此，越是微小的、隱蔽的地方，越應(yīng)該按道德準則辦事，日久天長的陶冶，就形成良好的道德習慣。一個合格的醫(yī)務(wù)工作者，必須會高度重視慎獨修養(yǎng)，在消毒工作中不做有損病人健康的事，不做違背自己良心的事，在道德意識行為上始終具有高度自覺性、習慣性。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】家禽養(yǎng)殖場；生物安全；區(qū)劃隔離
所謂“生物安全隔離區(qū)”，是指在同一生物安全管理系統(tǒng)中的一個或多個養(yǎng)殖場所，對某些特定的疾病的衛(wèi)生狀況清楚，為國際貿(mào)易和食品安全目的，其所養(yǎng)的亞動物體群對一種或多種特定的動物疫病采取了監(jiān)測、控制和生物安全管理。生物安全管理和隔離區(qū)劃是現(xiàn)代養(yǎng)禽生產(chǎn)的第一原則，也是大型養(yǎng)殖企業(yè)賴以生存的基本保障。
生物安全包括三個部分：隔離、交通控制、衛(wèi)生和消毒。圍繞著這三大部分，可以把生物安全體系區(qū)分為三個不同的管理層次。
1 建筑性生物安全措施——科學(xué)合理的隔離區(qū)劃
1.1養(yǎng)殖場的科學(xué)選址和區(qū)劃隔離
遠離村莊1千米，距離主干道路500米，這樣即使雞場交通便利，又可以避免村莊和道路中不確定因素對雞的應(yīng)激作用，也減少了某些病原微生物的傳入。
1.2改變生產(chǎn)方式
逐步從簡陋的人雞共棲式小農(nóng)生產(chǎn)方式改造為現(xiàn)代化、自動化大型養(yǎng)雞場或小區(qū)式養(yǎng)雞場，采用先進的科學(xué)的養(yǎng)殖方法，保證雞只生活在最佳環(huán)境狀態(tài)下。
1.3全進全出制
防止不同周齡雞之間相互水平傳染，注意雞場空舍期間的消毒措施。
1.4雞場設(shè)院墻或柵欄，分區(qū)隔離，謝絕參觀
可以防止病原入侵，避免交叉感染，將社會疫情拒之門外。
1.5雞場人員駐守場內(nèi)，人雞分離
提倡飼養(yǎng)人員家中不養(yǎng)家禽，禁止與其他鳥類接觸以防飼養(yǎng)人員成為雞傳染病的媒介。提倡夫妻宿舍，減少外出，保護雞場安全。
2 觀念性生物安全措施：依據(jù)安全理念制定的制度及計劃
2.1凈化環(huán)境，加強消毒，消除病原體，阻斷傳播鏈
臟、凈道分離，雞苗、飼料、人員和雞糞各行其道，場區(qū)內(nèi)及大門口道路務(wù)必硬化，便于消毒和防疫；足夠的空舍期及禽場消毒程序；毛雞車嚴禁入場，要在2千米～3千米外設(shè)置淘汰雞場；清糞車入場必須嚴格消毒車輪，裝糞過程要防止灑漏；裝滿后用蓬布嚴密覆蓋，防止污染環(huán)境。種雞場清舍期不小于8周，雞舍要求無粉塵、無蛛網(wǎng)、無糞便、無墊料、無雞毛、無甲蟲、無裂縫、無鼠洞，徹底清洗、消毒3遍～5遍。衛(wèi)生檢測合格后方能進雞。生產(chǎn)人員隔離和淋浴制度；嚴格的門衛(wèi)消毒制度；人員雙手、鞋、衣服、工具、車輛、墊料消毒，外來車輛禁止入場；汽車消毒房采取冬季保溫和密閉措施，冬季消毒池加鹽防凍（2.5立方米水/150千克鹽）；墊料消毒，防止霉變。進雞前將墊料一次性進夠，防止攜病人入舍；飲水凈化和消毒；帶雞消毒。
2.1.1 養(yǎng)雞場生物安全及消毒程序
空舍期，種雞場一般不得少于8周；肉雞場不得少于2周，20萬羽以上肉雞場不得少于20天。墊料一次性進夠，用戊二醛或有機氯制劑充分噴灑混勻后裝入透明塑料大袋中陽光照射12小時～24小時，入舍。
肉雞場消毒程序。雞舍徹底清洗后，用3%火堿水噴灑地面及墻壁；干燥后，用過氧乙酸或戊二醛噴灑消毒；用甲醛+高錳酸鉀薰蒸消毒，上批雞發(fā)生新城疫者，必須薰蒸消毒。
肉雞飼養(yǎng)期消毒。雞場大門消毒池、雞舍門口消毒盆、飲水及飼養(yǎng)員消毒程序按常規(guī)執(zhí)行。帶雞消毒可用碘伏，特別在28日齡以后，每周2次。
2.1.2 肉雞飼養(yǎng)密度
11只/平方米～13只/平方米。
表1 開放式雞舍飼養(yǎng)密度參考（單位：只/平方米）
表2 封閉式雞舍飼養(yǎng)密度參考 （28千克/平方米～30千克/平方米）
雞只平均體重（千克） 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25 2.30 2.50 2.75 3.00
雞只數(shù)（只/平方米） 24.0 20.0 17.1 15.0 13.3 13.0 12.0 11.0 10.0
2.1.2 肉雞飼養(yǎng)溫度和溫度控制
起始溫度31攝氏度～32攝氏度（距墊料30厘米高度處），7天一個階段降2攝氏度，至35日齡出欄時18攝氏度～20攝氏度。雞舍溫度50%～70%。
2.2 科學(xué)的免疫接種
變易感雞群為不易感雞群
2.3 周密的免疫抗體測，隨時了解抗體消長規(guī)律，幫助指導(dǎo)免疫及疾病控制
平日檢測：1次/月；冬季及產(chǎn)蛋高峰檢疫：1次/周；免疫臨界值——ND小雞>4㏒2；產(chǎn)蛋期>9㏒2；AI-H5開產(chǎn)前
2.4 產(chǎn)蛋高峰期應(yīng)避免注射或氣霧免疫，防止應(yīng)急降蛋
2.5 改善雞場環(huán)境
殺蟲、滅鼠、防鳥；雞場內(nèi)不養(yǎng)狗貓、蛋雞、觀賞鳥、水禽和豬；滅蚊蠅、滅甲蟲，防止蟲媒性疾病（5億個細菌/蒼蠅，60多種病菌；甲克蟲-馬立克氏病、禽霍亂、異刺線蟲及組織滴蟲；蚊、庫蠓-禽痘、住白細胞原蟲病）。
2.6淘汰死雞和場內(nèi)生產(chǎn)垃圾焚燒或深埋
提倡集中無害化處理，嚴禁外賣。孵化廠出賣副產(chǎn)品用一次性紙蛋盤，不用客戶的蛋盤、蛋筐。
2.7 禽場污水的集中深沉和消毒后排放
2.8 雞糞發(fā)酵池
3 操作性生物安全措施
3.1 精心飼養(yǎng)，減少應(yīng)激
每一次疾病的發(fā)生，必然存在飼養(yǎng)管理失當?shù)脑颉Ｉa(chǎn)中80%疾病問題由飼料、通風、保溫、光照和供水不當而引起；鼠患對產(chǎn)蛋雞群的騷擾和應(yīng)激；養(yǎng)重于防，防重于治。減少應(yīng)激，加強雞群綜合免疫力，是提高生產(chǎn)成績的重要手段之一。
3.2 正確診斷，獸醫(yī)處方，科學(xué)用藥，控制疾病
群體預(yù)防，輔助治療；利用藥敏試驗，選擇最佳藥物，控制劑量和療程，不用原料藥，少用抗生素，避免藥殘和耐藥；有目的地科學(xué)使用保健藥；推廣試用有機酸、益生素、酶制劑和植物性添加劑。
參考文獻
[1]李增光.現(xiàn)代大型家禽養(yǎng)殖企業(yè)的生物安全管理[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊，2011（05）
調(diào)查表明，2003，年總體合格率為，24.，7%，2007，年合格率為，68.，7%，各項消毒隔離工作的合格率均，有了明顯的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(，P，＜0.，05)，(，表，1)，。調(diào)查表明，通過監(jiān)督檢查，各級各類醫(yī)療機構(gòu)平，均總合格率由，2003，年的，27．，8%，上升到，2007，年的，70．，4%合格率提供顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(，P，＜，0.，05)尤其是公立醫(yī)院合格率提高最為顯著，從，2003，年的，33．，3%，提高到，2007，年的，84．，4%，。
結(jié)果顯示，醫(yī)療機構(gòu)消毒狀況各項檢查合格率，2007，年比，2003，年有了顯著提高。公立、民營、個體，醫(yī)療機構(gòu)消毒狀況檢查合格率均有大幅度上升。，2003，年，新疆醫(yī)療機構(gòu)的上崗醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知，識培訓(xùn)、消毒和醫(yī)療廢棄物處置等各項工作的檢查，合格率均低于，50%。至，2007，年除醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境空，氣消毒配置的合格率仍低于，50%，外，其余各項工作，的檢查合格率均超過，50%。抽查的醫(yī)療機構(gòu)基本，能按要求建立消毒隔離制度并對人員進行培訓(xùn)，并，按照國家相關(guān)法規(guī)、標準要求，對診療環(huán)境空氣、物，體表面及診療用品進行相應(yīng)的消毒或滅菌處理，對，醫(yī)療廢物的安全處置也有明顯的改善。
出現(xiàn)明顯改，善的主要原因有:①法律法規(guī)進一步完善，國家出臺，有關(guān)傳染病疫情報告、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，消毒隔離、實驗室生物安全一系列法律法規(guī)及實施，細則、文件，對已不適應(yīng)實際工作需要的法律法規(guī)做，了重要的修改及補充，完善了開展醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)，督工作所需的法律依據(jù)。②衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法進一步加，強，對違法、違規(guī)行為嚴格進行行政處罰，并按要求，責令立即改正，同時提供相應(yīng)服務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建，立完善的醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律法規(guī)、消毒知識培訓(xùn)及，考核機制，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。③法律法規(guī)，及相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)進一步規(guī)范，對各地各級衛(wèi)生，監(jiān)督機構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)人員進行現(xiàn)場帶教指導(dǎo)，同時，在當?shù)亟M織對醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生監(jiān)督員的專業(yè)知識培，訓(xùn)，提供信息平臺，增加相互工作經(jīng)驗的交流，積極，推動當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作。④促進，各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部轉(zhuǎn)變觀念，加強自我管理，建立健全，了培訓(xùn)考核制度，設(shè)置專門組織、人員落實培訓(xùn)考核，制度的實施，并將該項工作列入到醫(yī)院重點工作的，內(nèi)容，使其經(jīng)常化、規(guī)范化。不同類別醫(yī)療機構(gòu)中民營醫(yī)院、個體診所檢查的合格率雖然有較大提高但與公立醫(yī)院合格率相比較還有較大差距。主要是，由于民營醫(yī)院及個體診所醫(yī)務(wù)人員流動性大，機構(gòu)，內(nèi)部變動頻繁，對上崗醫(yī)務(wù)人員難以進行有效的培，訓(xùn)和約束，管理效果相對較差。同時由于地域分布，的關(guān)系，新疆醫(yī)療廢物的集中處置難度較大，在民營，醫(yī)院、個體診所尤為突出。，因此，建議進一步建立完善的醫(yī)務(wù)人員法律法，規(guī)、消毒知識培訓(xùn)機制，通過不斷的強化培訓(xùn)，有效，提高醫(yī)務(wù)人員的自律意識，規(guī)范操作行為。衛(wèi)生行，政部門應(yīng)進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的審批管理，把好，醫(yī)療機構(gòu)基本設(shè)置、設(shè)備及人員的準入關(guān)，規(guī)范醫(yī)療，機構(gòu)消毒滅菌工作行政管理的監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)消毒，滅菌工作的業(yè)務(wù)管理，促進醫(yī)療機構(gòu)消毒滅菌工作，制度的規(guī)范化。，綜上所述，國家法律法規(guī)的不斷完善，使醫(yī)療機，構(gòu)的消毒隔離工作更加制度化、法制化，同時衛(wèi)生監(jiān)，督執(zhí)法工作的不斷深入，服務(wù)指導(dǎo)的范圍加大，使得，新疆醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離工作有了很大提高，促進了，該項工作的發(fā)展，保護了人民群眾的切身利益。
本文作者：路翔魏明遠匡誼呂媛阿依夏木·阿布都拉工作單位：新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所
為指導(dǎo)和加強新生兒病室的醫(yī)院感染管理，減少醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，發(fā)現(xiàn)危險因素，及時采取措施進行干預(yù)，同時評價控制效果，有效降低新生兒的醫(yī)院感染。
根據(jù)《醫(yī)院高危新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測方案》，從2011年7月1日起對新生兒室進行醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測，專職人員每周兩次到科內(nèi)參加晨會，同醫(yī)生一起查房，查看所有病程記錄、體溫單。在監(jiān)測過程中，新生兒科醫(yī)護人員做了大量工作，完善了各項記錄，院感科及時了解、登記被監(jiān)測患兒的情況，要求醫(yī)生嚴格掌握使用導(dǎo)管的適應(yīng)癥、置管部位、正確的置管方法。當發(fā)生或懷疑器械相關(guān)感染時，督促醫(yī)生送標本做細菌微生物培養(yǎng)。根據(jù)微生物學(xué)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物。并輸入不同體重新生兒的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
1監(jiān)測對象
住進新生兒室的所有新生兒，入住超過48小時發(fā)生的感染或轉(zhuǎn)出到其他病房后48小時內(nèi)確定的感染病例均為監(jiān)測對象。
2監(jiān)測指標
將新生兒按出生體重分為四組：＞2500克、1501-2500克、1001-1500克、≤1000克，監(jiān)測總體醫(yī)院感染率；不同出生體重新生兒醫(yī)院感染率，以及不同出生體重新生兒臍/中心靜脈插管、呼吸機的使用率及其相關(guān)感染率；并對感染的危險因素進行分析、查找。
2011年7月1日－10月31日統(tǒng)計結(jié)果見如表1～4。
相關(guān)皮膚軟
組織類血液其他30100000000023010000000002通過一段時間的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)新生兒科有以下特點：
1、重癥患兒較多，許多患兒由本院產(chǎn)科轉(zhuǎn)過來。
2、早產(chǎn)兒、極低體重兒所占比例很大，這些高度易感患兒增加了感染控制的難度。
3、新生兒感染癥狀不典型，不易被早期發(fā)現(xiàn)，也增加了感染控制的難度。
4、出生時胎糞吸入引起的綜合征較多。
針對以上情況，于7月及9月對新生兒室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，結(jié)果見表5。
表5新生兒室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標本名稱培養(yǎng)結(jié)果標本名稱培養(yǎng)結(jié)果使用中消
毒液無菌88床病例夾革蘭氏陽性球菌、鮑曼不動桿菌護士手革蘭氏陽性球菌（未洗手）3號溫箱革蘭氏陽性球菌、枯草芽孢咽拭子（3例醫(yī)生）均為正常咽喉雜菌棉簽對照無菌83床表面革蘭氏陽性球菌、大腸埃希菌、鮑曼不動桿菌、真菌配奶器革蘭氏陽性球菌消毒柜內(nèi)
奶嘴少量革蘭氏陽性球菌5、部分工作人員消毒、隔離意識不強，某些重要的環(huán)節(jié)管理措施不到位，衛(wèi)生員的工作不規(guī)范，增加了感染的風險。
6、醫(yī)生在使用各種管道前未進行相關(guān)的檢查，置管后48小時發(fā)生的感染不能確定是否為醫(yī)院感染，導(dǎo)致院感病例的漏報。
表6消毒隔離檢查總結(jié)檢查項目新生兒科感染控制制度落實情況檢查方式 1、新生兒室消毒隔離、無菌技術(shù)操作及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
2、現(xiàn)場查看檢查結(jié)果亮點監(jiān)護室內(nèi)工作人員手衛(wèi)生依從性較好。存在問題 1、消毒隔離措施落實不到位，存在嚴重安全隱患（科室自查監(jiān)測結(jié)果顯示51份標本，不合格17份標本，合格率僅為66.7%。
2、探視人員以及外面的工作人員入室洗手制度未落實。（門口桌子上未放置了快速手消劑。）
3、感染患兒和非感染患兒未能分開安置。
4、病人密度大，（床間距未達到國家標準要求）
5、新生兒病室內(nèi)收治嬰兒患者。
6、配奶間和沐浴室未分開。
7、醫(yī)療垃圾混入生活垃圾。院感科建議及改進措施1、嚴格落實新生兒室（NICU）醫(yī)院感染控制制度。嚴格遵守消毒原則，按要求對實際工作中的各個環(huán)節(jié)進行自查，消除感染安全隱患
2、嚴格執(zhí)行入室洗手制度及探視人員管理制度。
3、感染患兒與非感染患兒分開安置，（如無特殊感染，做不到單間隔離的情況下，必須做到床邊隔離）
4、按規(guī)范要求無陪護新生兒及NICU每床使用面積設(shè)置床位數(shù)。
5、新生兒室應(yīng)收治生后28天以內(nèi)的患兒。3討論及分析
根據(jù)表1-表4發(fā)現(xiàn)不同體重患兒的感染率均不相同，于10月份發(fā)生1例呼吸機相關(guān)性肺炎，該患兒上機前未進行痰培養(yǎng)。醫(yī)生對呼吸機相關(guān)性肺炎的診斷不明確，須加強《醫(yī)院感染診斷標準》培訓(xùn)。7-10月共14例新生兒發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，感染率為4.06%。僅3例患兒做細菌培養(yǎng)，希管床醫(yī)生加強細菌培養(yǎng)，以避免醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。
院感科抽查9份標本，其中3份標本出現(xiàn)大量的條件致病菌（監(jiān)測詳細結(jié)果見表5）。由檢查結(jié)果可以說明，新生兒無陪護病室存在著嚴重的感染控制風險。管理不到位，常規(guī)的清潔、消毒、隔離工作未落實到位，物表未常規(guī)擦拭。
3消毒隔離檢查
未嚴格落實新生兒室醫(yī)院感染控制制度和探視人員管理制度；感染患兒與非感染患兒分開安置，（如無特殊感染，做不到單間隔離的情況下，必須做到床邊隔離）；未按規(guī)范設(shè)置床位使用面積；新生兒室收治了大于28天的患兒。醫(yī)療廢物分類、收集、運送等環(huán)境培訓(xùn)不到位。
建議：
1.新生兒病房(室)應(yīng)相對獨立，布局合理，分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴格管理；病房（室）入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手、消毒、更衣。
2.每張床位占地面積不少于3m2，床間距不少于90cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。
3.新生兒病室應(yīng)當對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學(xué)檢測，采取針對性措施，避免造成醫(yī)院感染。對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當采取隔離措施并作標識。
4.新生兒病室應(yīng)當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。新生兒病室應(yīng)當保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。
5.醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當認真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應(yīng)當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當立即脫掉手套并洗手。
6.新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當遵循以下原則：
（1）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。
（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。
（3）呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（4）藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應(yīng)當每周消毒一次，用后終末消毒。
（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
（6）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。
生物安全在畜牧業(yè)生產(chǎn)中的重要性
當前，生物安全已經(jīng)涉及到人和動物的生存與健康，養(yǎng)殖業(yè)的生物安全是全球生物安全鏈中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。眾所周知，疾病是影響畜禽生產(chǎn)性能和限制畜牧業(yè)效益的主要因素之一。自20世紀80年代后，新的畜禽疾病不斷出現(xiàn)，同時多病原體的混合感染亦日趨普遍，依傳統(tǒng)方式通過藥物來控制疾病變得越來越困難，效果越來越差，費用也越來越高，所以規(guī)模養(yǎng)殖場自覺執(zhí)行一套嚴格的生物安全制度就顯得更加迫切，并通過綜合控制實現(xiàn)預(yù)期目的——最大限度地防止疾病傳入和在畜牧場內(nèi)發(fā)生與傳播。因為生物安全的制定是根據(jù)傳染病的3個重要環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感動物）來制定的，并且生物安全體系已經(jīng)和藥物防治、疫苗接種等共同組成了疫病控制的三角形體系，所以在實際畜牧生產(chǎn)中應(yīng)用生物安全措施，可以達到盡可能減少引入致病性病原的可能性，并且從現(xiàn)有環(huán)境中去除病原體，為藥物治療和疫苗接種提供了一個良好的應(yīng)用環(huán)境，防止畜禽傳染病的發(fā)生與傳播，保證畜禽的生產(chǎn)安全性及畜禽產(chǎn)品的安全性，提高畜牧業(yè)的經(jīng)濟效益。總之，生物安全是規(guī)模養(yǎng)殖場目前乃至今后最有效、最經(jīng)濟的控制疫病發(fā)生和傳播的根本保障。
當前規(guī)模養(yǎng)殖場在生物安全制度方面存在的問題
1缺乏觀念縱觀現(xiàn)實，許多規(guī)模場至今仍按傳統(tǒng)方式進行飼養(yǎng)管理，一直認為養(yǎng)殖場要做的防控措施就是消毒和打防疫針，頭腦中根本沒有生物安全的觀念。舉個簡單的例子，筆者了解到某奶牛養(yǎng)殖小區(qū)，其車輛消毒池并未設(shè)在大門口，而是建在了入場50m遠的位置，已基本喪失了阻擊外來病原侵入的第一屏障功能。類似的明顯錯誤，不得不引起我們的深刻反思。也有極個別情況，將養(yǎng)殖場直接設(shè)在屠宰加工場內(nèi)，其衛(wèi)生防疫的效果必然大打折扣。又比如，按照《動物防疫條件審查辦法》的規(guī)定，規(guī)模養(yǎng)殖場必須要有相對獨立的患病動物隔離觀察室，但事實上多數(shù)養(yǎng)殖場直接就把養(yǎng)殖棟舍中的個別空圈當做病畜隔離治療間使用，經(jīng)常導(dǎo)致疫情傳播等不良后果。總而言之，對規(guī)模場來講，健全生物安全制度已經(jīng)到了迫不急待、非抓不可的地步。
2意識淡薄有的場主對生物安全有一定了解，但對生物安全制度在畜牧生產(chǎn)中的重要性卻持懷疑態(tài)度，片面認為養(yǎng)殖場只要不從外面亂引種，抓好場內(nèi)消毒與免疫工作，有病才治，不讓外人入場就差不多了，而對發(fā)病控制、生物防疫等重要環(huán)節(jié)沒看上眼，并沒有把生物安全制度作為規(guī)模場的頭等大事來抓牢抓實。有的場主為圖方便、少開支，直接把養(yǎng)殖場建在主要交通干線旁邊，而且也未設(shè)置任何防疫屏障。又如，有個別家禽養(yǎng)殖場主為增加收入，利用空余時間到別的家禽宰殺點從事兼職服務(wù)。另外，也有少數(shù)業(yè)主在1個養(yǎng)殖場內(nèi)從事不同畜禽類別的混合養(yǎng)殖，如豬雞混養(yǎng)、鴨鴿混養(yǎng)等。種種情況，不一而足。很明顯，這類養(yǎng)殖場依然存在很大風險，一旦發(fā)生疫情，片面執(zhí)行生物安全制度往往會導(dǎo)致規(guī)模場難以挽回的損失。
3投機取巧從現(xiàn)實來看，類似情況還比較普遍。例如，有的養(yǎng)殖業(yè)主為了節(jié)省投資，直接把養(yǎng)殖場建在河灘上，或者就建在自己住房的底層或下面，也有相當部份養(yǎng)殖場是直接建在居民住宅區(qū)內(nèi)。再如，絕大多數(shù)規(guī)模場都沒有修建單獨的圍墻作為必須的生物隔離措施，往往是直接就將圈舍的外墻當作隔離設(shè)施。實際上，通過上述生物安全制度的闡述，可以看出很多規(guī)模場不僅非常欠缺生物安全措施，而且嚴重違背了《動物防疫法》、《動物防疫條件審查辦法》的有關(guān)規(guī)定。殊不知，一旦發(fā)生疫病則難逃厄運，甚至導(dǎo)致大型養(yǎng)殖場的覆滅。
規(guī)模養(yǎng)殖場健全和完善生物安全體系的建議
養(yǎng)殖場應(yīng)當依據(jù)《動物防疫法》和《動物防疫條件審查辦法》的要求，切實抓好生物安全體系規(guī)范健全工作。
1畜禽養(yǎng)殖場的選址與建設(shè)
總的來說，場址的選擇必須符合公共衛(wèi)生安全和獸醫(yī)衛(wèi)生防疫要求。然而，一些養(yǎng)殖場由于選址不當、場內(nèi)布局不合理及舍內(nèi)外環(huán)境控制不好，造成疾病屢屢發(fā)生，損失慘重。所以，科學(xué)建造養(yǎng)殖場能帶來無形的效益。
場址的選擇（1）符合當?shù)爻擎?zhèn)建設(shè)綜合規(guī)范和環(huán)保功能區(qū)劃要求，應(yīng)遠離鐵路、城市規(guī)劃區(qū)、畜產(chǎn)品加工廠、化工廠1000m以上，距離公路、學(xué)校、居民區(qū)500m以上，安全和水源無污染的位置;（2）養(yǎng)殖場應(yīng)建在高燥、排水良好、背風向陽、空氣流通舒暢的位置上，畜禽舍最好從北朝南或坐西北朝東南;（3）要有充足的水電、交通方便，符合三通的要求。
養(yǎng)殖場主體布局養(yǎng)殖場周圍應(yīng)有圍墻或其他有效屏障，內(nèi)部布局符合動物防疫條件要求。有條件的推行辦公區(qū)、生活區(qū)與生產(chǎn)區(qū)異地建設(shè)的布局，這樣有利于信息交流、生活便利和養(yǎng)殖場安全。沒有條件的養(yǎng)殖場也必須做到分設(shè)生產(chǎn)區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)、糞尿堆貯處理區(qū)和病畜隔離區(qū)，各區(qū)之間相互隔離。
場內(nèi)畜禽舍的布局（1）養(yǎng)殖場內(nèi)部各生產(chǎn)區(qū)之間要有一定距離的緩沖防疫隔離帶;（2）四周需砌圍墻或綠色隔離帶與外界隔離，有條件的做一個防疫溝;（3）生產(chǎn)區(qū)門口設(shè)有消毒池，生產(chǎn)區(qū)外應(yīng)配有檢疫隔離間和解剖室;（4）生產(chǎn)區(qū)應(yīng)位于辦公區(qū)和生活區(qū)的下風向;（5）場內(nèi)道路布局合理，凈道和污道嚴格分開，防止交叉感染;（6）各個區(qū)盡量做到全進全出，便于空欄消毒;（7）生產(chǎn)區(qū)按各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)進行合理的細分，如豬場生產(chǎn)區(qū)由上風向到下風向，各段依次安排為配種—妊娠—產(chǎn)房—仔培—育肥—出豬臺。
2畜禽養(yǎng)殖場管理制度
入場人員管理制度（1）養(yǎng)殖場嚴禁外來人員進入生產(chǎn)區(qū)，到場人員需做好登記，以便追蹤來賓和他們的接觸史;（2）不準接觸和攜帶染疫的相關(guān)物品;（3）不準養(yǎng)殖其他類動物;（4）飼養(yǎng)員進入畜禽舍需進行沐浴、換衣、消毒方可進入。所有車輛進入畜禽舍必須經(jīng)過消毒池消毒后方可進入;（5）在場技術(shù)員嚴禁對外服務(wù);（6）管理人員進入生產(chǎn)區(qū)前應(yīng)沐浴、穿好工作服和戴好工作帽，更換鞋子方可進入;（7）凡涉及到公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域，如奶牛飼管人員，必須持有健康證并參加年檢。
飼料安全管理制度（1）采用無病原污染的原料加工飼料;（2）配制全價配合飼料;（3）采用新鮮、優(yōu)質(zhì)、不發(fā)霉、不變質(zhì)的配合飼料;（4）不得使用禁用獸藥、飼料、飼料添加劑。
生產(chǎn)安全管理制度（1）嚴格執(zhí)行動物檢疫申報制度，出售或遷移畜禽，應(yīng)提前向當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）畜牧獸站或其動物報檢點進行檢疫申報，并取得合法動物檢疫合格證明;（2）實行全進全出制，嚴禁出欄的畜禽再運回場內(nèi)，防止帶入其他疾病;（3）堅持自繁自養(yǎng)，采用繁殖、培育和育成分開的分點生產(chǎn)模式;（4）外來畜禽必須隔離1個潛伏期以上時間，一般要求在1個月以上，經(jīng)檢疫合格后，再在每群畜禽中混入1頭（只）本場畜禽，使外來的畜禽適應(yīng)本場的微生物群體后，再放入正式飼養(yǎng)欄或圈;（5）不同的品種、批次、日齡的畜禽禁止混養(yǎng)。#p#分頁標題#e#
3科學(xué)的疫病防控體系
制定合理的免疫程序要做到頭頭免疫，防止免疫空白，并健全有關(guān)免疫、養(yǎng)殖檔案，使全場畜禽保持較高的抗體水平，常年處于有效免疫期內(nèi)，避免疫苗注射的盲目性。
提高疾病監(jiān)測，做好疾病防控要加強疫病監(jiān)測水平，提高檢疫技術(shù)，使檢疫方法逐步達到簡便、快速、準確、敏感、廉價和自動化要求。利用畜禽疾病有效控制理論，堅持凈化疫病，逐步建立無規(guī)定疫病養(yǎng)殖場。同時，及時做好病畜治療工作。4.3.3強化隔離意識，控制疫病擴散完善動物疫情報告制度，業(yè)主應(yīng)當按照規(guī)定要求，及時向當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）畜牧獸醫(yī)站報告本場突發(fā)動物疫情，并按月上報本場動物發(fā)病死亡情況。在發(fā)生疫病或受疫情威脅時，及時宣傳自衛(wèi)封鎖，隔離畜禽舍，淘汰處理病畜禽須嚴格遵守病害動物和病害動物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程（GB16548-2006），并采取緊急防疫措施在舍內(nèi)嚴禁解剖病死畜禽，一旦發(fā)生傳染病，場內(nèi)各類畜禽禁止出場，防止疫源擴散，以達到控制疫病流行的目的。
4嚴格的消毒制度
養(yǎng)殖場疫病的發(fā)生與消毒水平及消毒效果是密不可分的。因此，重視消毒滅原工作，既可用很小的投入換取很大的回報，也是構(gòu)建生物安全體系的重要內(nèi)容之一。所以，養(yǎng)殖場必須自覺樹立“抓好消毒滅原工作，就是抓好畜牧業(yè)安全發(fā)展”的理念。消毒工作主要包括以下幾個方面:（1）大門口設(shè)立消毒池，旁邊建有人員消毒設(shè)施，進入生產(chǎn)區(qū)入口處再設(shè)立消毒池;（2）全場大環(huán)境每周消毒1次，走道及場內(nèi)主要道路每周消毒2次;（3）空欄后需清洗干凈、全面消毒、通風空一段時間后，再消毒方可重新養(yǎng)殖;（4）不要長期使用同一種消毒藥物，要做到定期更換，防止產(chǎn)生抗藥性，影響消毒效果。（5）認真做好帶畜（禽）消毒、飲水消毒及圈舍空氣消毒等有關(guān)細節(jié)工作。
5建立健全養(yǎng)殖場的治污機制
規(guī)模養(yǎng)殖場的禽畜糞便和污水隨意排放，嚴重污染了周圍環(huán)境，也極大地威脅著禽畜飼養(yǎng)業(yè)自身的持續(xù)、健康發(fā)展;同時也直接影響著養(yǎng)殖場本身的衛(wèi)生防疫，降低了畜產(chǎn)品的質(zhì)量。因此，規(guī)模養(yǎng)殖場應(yīng)遵循循環(huán)經(jīng)濟的3化（即減量化、資源化、無害化）原則，建立完善糞便處理措施和污水處理機制，進行無廢物無污染的畜牧業(yè)生產(chǎn)，實現(xiàn)畜牧業(yè)的快速、優(yōu)質(zhì)、高效和可持續(xù)發(fā)展。
