時間：2023-06-05 10:14:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇緩解緊張的方法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
方法：選取門診確診的緊張型頭痛患者200例及住院確診的緊張型頭痛患者100例，口服氨酚羥考酮片，每次1片3/日療程兩周；觀察頭痛緩解率及不良反應。
結果：門診及住院患者均取得良好的鎮痛效果，療程結束時的總有效率達100%。不良反應包括頭暈、惡心、嘔吐、鎮靜，少見煩躁、嗜睡、膀胱括約肌痙攣及尿潴留。
結論：氨酚羥考酮治療緊張型頭痛，療效確切，不良反應小。
關鍵詞：氨酚羥考酮緊張型頭痛鎮痛效果
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0126-01
緊張型頭痛（tension-type headache，TTH）是頭痛中最常見的一種，近年的流行病學資料顯示，緊張型頭痛的全球患病率是38%，終生患病率是46%，占頭痛患者的70%-80%。約半數患者會發生影響日常活動的發作。
氨酚羥考酮片含兩種組方，其一是鹽酸羥考酮5mg，此藥是一種半合成中樞神經鎮痛藥，嗎啡的衍生物，鎮痛強度與嗎啡相當而副作用小；其二是乙酰氨基酚325mg，此藥通過抑制環氧化酶來減少組織中前列腺素的合成，從而減低神經末梢對傷害性刺激的敏感性，發揮鎮痛作用。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2010年8月-2012年8月門診確診為緊張型頭痛的患者200例及住院患者確診為緊張型頭痛的患者100例。緊張型頭痛的診斷與分型參照ICHD-Ⅱ R1。其中男性患者120例，女性患者180例，年齡在25—65歲，病程在半年到三年，疼痛強度均在中度以上，所有患者均無此類藥物過敏史，不合并精神疾病或嚴重神經官能癥，無明確的腦部疾患，觀察期間不服用其他鎮痛藥物。用藥前查血常規、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖均正常。
1.2治療方法。所有患者每次口服氨酚羥考酮片1片，TID，連續使用14天為一療程。
1.3療效觀察。
1.3.1疼痛強度（PI）采用國際推薦使用的0—10數字疼痛強度分級法記錄，由患者記錄，0為無痛。1—3為輕度疼痛，4—6為中度疼痛，7—10為重度疼痛。
1.3.2疼痛緩解度。將患者疼痛緩解程度按下列方法記錄：0為無緩解；1度為輕度緩解，緩解約1/4；2度為中度緩解，緩解約1/2；3度為明顯緩解，緩解約3/4；4度為完全緩解，疼痛感消失。
1.3.3鎮痛有效率指標：顯效：完全緩解+明顯緩解（3度和4度）。有效：中度緩解者（2度）。無效：未緩解及輕度緩解者（1度或0度）。總有效率=（顯效病例數+有效病例數）/總病例數*100%。
1.3.4不良反應。記錄患者用藥期間的生命體征及頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸抑制、上腹部不適、便秘及尿潴留和用藥7—14天的肝腎功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、尿素氮、肌酐等）、血糖、血脂、血常規（血小板）及心電圖的變化。
2結果
2.1療效。門診200例患者中，有15例未按時服藥及隨訪而退出，住院患者100例均按時服藥，共285例完成全程治療。服藥3天，疼痛完全緩解率為35.1%，服藥9天，疼痛完全緩解率為56.1%，服藥14天時疼痛完全緩解率為75.4%，中度以上疼痛緩解率為100%，詳見下表1。
2.2不良反應。觀察285例緊張型頭痛患者服用氨酚羥考酮治療2周期間，患者生命體征平穩，心電圖、肝腎功能較用藥前未見明顯改變，未發生呼吸抑制及藥物依賴。用藥期間出現頭暈者21例（7.4%），嗜睡者16例（5.6%），上腹部不適、惡心、嘔吐者36例（12.6%）、便秘者7例（2.4%）。
3討論
氨酚羥考酮片主要成分之一為羥考酮，是一種與嗎啡作用類似的半合成的具有中樞神經鎮痛作用和器官平滑肌解痙作用的麻醉類鎮痛藥，為阿片受體強激動劑。對乙酰氨基酚是苯胺類解熱鎮痛藥，具有周圍神經止痛作用。以上2種成分組成復方制劑則作用互補增強了止痛效果，同時減少了對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用同時降低了羥考酮的成癮性，臨床應用安全性增加，在本實驗觀察中可以看出，氨酚羥考酮的主要不良反應是胃腸道不適，表現為上腹部不適、惡心、嘔吐，另一常見副反應為頭暈，但發生率不高，繼續服藥后患者均可耐受。本觀察僅僅針對確診為緊張型頭痛患者為期14天的用藥觀察，由于用藥時間短，未發現成癮病例，且對長期應用氨酚羥考酮片的安全性尚需進一步長期隨訪觀察。總之，通過本實驗可以看出，氨酚羥考酮片對中重度緊張型頭痛患者具有良好的鎮痛效果，短期用藥不良反應小，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]高鈞，趙國偉.氨酚羥考酮片用于疼痛治療的回顧性分析[J].中國新藥雜志.2007，16（16）：1308-1310
[2]徐俊，韓春茂，朱衛東.氨酚羥考酮治療燒傷換藥疼痛的初探[J].中國燒傷雜志，2004，20（5）：300
運動法
如果這一個月內你比較焦躁，今天學習學不進去了怎么辦？課間的時候做點運動。你們會發現，考試讓人焦慮、緊張，但是跑步、沖涼的時候，人肯定不會緊張。因此，在覺得自己處于焦慮緊張狀態時，讓自己運動起來吧。通過運動，你可以將身體上的放松轉變為精神上的放松。
現代社會，抑郁已經成為一個流行詞匯，但運動員很少抑郁，因為運動可以促進大腦分泌一種叫作多巴胺的物質，而這正是快樂的生化基礎。一些研究表明，經常處于焦慮和抑郁狀態的人大多是那些不愛運動、愿意思考、有著悲觀思想的人。考前考生每天坐在教室中，一心只想著學習、考試，不與別人交流，也不愿意出去運動，自然容易抑郁和焦慮。因此，如果考前感覺到比較焦慮的話，就出去運動一下，轉換一下心境會比較好。
音樂法
喜歡音樂的同學可以聽一點音樂，哼一哼歌曲。如果緊張的話，你會發現唱歌都會跑調，而把一首歌曲哼得比較平穩了，就不再焦慮了。所以說，聽音樂或者唱歌都是緩解焦慮的好辦法。但需要提醒大家的是，不要半夜起來覺得自己焦慮，睡不著覺就唱起來了。排解自己的不良心態應該以不損人利己為前提。
深呼吸
我們平時都會有一個體會，當一個人心情平穩的時候，往往身體也是放松的，反之，當一個人身體放松的時候，心情也往往是平穩的。所以，為了緩解自己的焦慮緊張心情，完全可以通過生理上的放松而實現，而深呼吸恰恰是一個放松身心的好辦法。
深呼吸具體怎么做？采用鼻子呼吸，腹部吸氣。雙肩自然下垂，慢慢閉上雙眼，然后慢慢地深深地吸氣，吸到足夠多時，憋氣2秒鐘，再把吸進去的氣緩緩地呼出。自己要配合呼吸的節奏，給予一些暗示和指導語：“吸……呼……吸……呼……”呼氣的時候盡量告訴自己我現在很放松很舒服，注意感覺自己的呼氣、吸氣，體會“深深地吸進來，慢慢地呼出去”的感覺。重復做這樣的呼吸20遍，每天兩次。
焦慮調節注意事項：
1.不要放在考前才做調節。情緒調整應該是生活中經常要做的事，不要在考試之前才想到用一些方法來緩解自己的情緒。不要以為某種調整情緒的方式――例如深呼吸法――我已經知道了，現在用不到，也不用練，到考試之前練練就行了。焦慮的處理是需要一定的預先準備的，如果情緒調整方法不熟練的話，自己并不能因此放松下來，所以考生平時要做好這方面的練習。
2.不要臨時用新學會的方法。不要在臨上考場前或者在考場上臨時用最新學會的情緒調節方法。有同學說：“平時我沒注意，到考試前幾天我緊張，我就報了一個班，通過自我催眠來緩解自我焦慮。”自我催眠的確可以緩解焦慮，但是剛學會的方法遠談不上熟練運用，在考場上自我催眠，萬一失敗睡著了，就耽誤大事了。考前應該構想出一些情況，在什么情況下會遇見什么樣的壓力，然后再把應對這些壓力的調節手段想好、練熟。不要臨時用什么最新的方法，而要用最熟練的。
3.不必刻意追求放松。最后我要強調一下，適當的焦慮是正常的。只要焦慮情緒不影響正常的復習，就不必刻意調節。考試前后的情緒，也不必刻意追求放松，考試的情緒問題，想多了反倒不好。
1、應用心理暗示，專注于讓自己平靜下來。
深呼吸，在心中默念放松，可以在應對緊張局面之前，調整情緒。想象自己是個強大而自信的人，會緩解內心壓力，從而減輕緊張。
2、事先做好演練。
面試之前先將面試官可能提到問題的回答演練一遍，重要演講之前多練習幾次，表白之前找朋友排練幾次……熟練能讓自己心里有數，更加自信篤定，從而減輕緊張。
3、坦然接受自己的緊張情緒。
否認和逃避緊張，并無法緩解緊張，反而給自己壓力，導致物極必反。接受而不是抗拒緊張，反而可以用平和的心態尋找減緩緊張的方法。之所以緊張，是因為重視這件事，以及內心的不自信，緊張是很平常的情緒，人人都有，通過調整和刻意練習，人人都可以自如應對。
4、通過肢體動作放松自己。
人在緊張的時候，心里往往總是在想著一件事，很難轉移自己的注意力，來緩解自己的緊張。這個時候，你應該強迫自己動起來，不要去想任何事情，放松自己，通過身體上的一點點的肌肉舒張來喚醒大腦的清醒認識，讓自己從原本假想的環境中脫離出來，準備好將要到來的發言。
（來源：文章屋網 ）
我院自2009年1月至2010年1月，共收治支氣管哮喘92例，其中17例在常規治療過程中應用小劑量抗焦慮藥，收效較好，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 17例患者中男性6例，女性11例。年齡34～57歲，平均38．5歲，外源性哮喘1例，內源性哮喘2例，混合性哮喘5例，哮喘持續狀態9例；17例均肓胸廓脹滿，呼吸幅度小，雙肺廣泛哮鳴音，8例伴有濕羅音，12例伴肺氣腫體征，2例伴有神志恍惚、譫妄。
1.2 用藥方法 在常規使用支氣管解痙藥及控制呼吸道感染、給氧、補液、糾正酸堿失衡及電解質紊亂的前提下，對病情仍不緩解者，用安定5mg或用10％水合氯醛10ml保留灌腸。
2 結果
5例肌注安定5mg每日一次，病情即明顯緩解，7例每日二次肌注安定，3例間斷肌注安定，每次5mg，間隔時間3～5小時，24小時總量不超過15mg，結果情緒緊張或恐懼感均有所減輕或消除，哮喘癥狀得到緩解。2例肌注安定5～10mg無效．又加用10％水合氯醛10ml保留灌腸，病人很快入睡，醒后情緒緊張減輕，哮喘緩解。
17例患者住院時間7～23天，平均11．5天。
3 討論
支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統變反及應性疾病，可由多種因素誘發，社會心理因素和精神因素在其發病及病情演變過程中起重要作用。支氣管哮喘的病人對軀體癥狀的主觀感受過于敏感，并出現重于其它呼吸疾病病人的精神焦慮；觀察表明哮喘發作與植物神經功能異常有關，而精神緊張、焦慮，更不易使植物神經功能恢復正常，形成惡性循環，使維持氣道通暢的自身穩定功能失去平衡，哮喘發作會更加劇烈和遷延。因此在臨床上治療支氣管哮喘，特別是重度支氣管哮喘的過程中，除常規治療外，還要注意消除病人的情緒緊張和恐懼感，一是做好哮喘病人的心理護理，二是應用抗焦慮藥和(或)鎮靜藥配合治療。目前臨床上抗焦慮藥主要是苯二氮氮類，例如安定，小劑量(5～10mg)具有抗焦慮作用，能顯著改善患善的緊張、焦慮、憂慮、恐懼不安等癥狀。因此該藥是消除支氣管哮喘患者情緒緊張的首選藥。在本組17例患者中，15例應用安定以后情緒緊張減輕，癥狀逐漸緩解。水合氯醛是鎮靜藥，直腸給藥能迅速吸收，30分鐘內即能使患者入睡。該藥也有解除焦慮作用。本組2例患者加用水合氯醛后取得較好效果。國內報道用于治療哮喘的抗焦慮藥和鎮靜藥還有多慮平、冬眠靈、氯胺酮、γ-羥基丁酸鈉等。
因此，針對支氣管哮喘患者的心理和情緒因素對疾病發展的影響，及時采取措施，消除其緊張恐懼心理，進行綜臺治療，可取得較好效果。
參 考 文 獻
[1] 江明性，主編．藥理學．第三版，北京：人民衛生出版社，1984.
[2] 劉世翔，等．臨床薈萃，1994.
[3] 劉勤知，等．中華內科雜志，1989.
【關鍵詞】 間苯三酚； 先兆臨產； 臨產產婦； 疼痛； 護理對策
中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0083-02
自國內婦產科應用間苯三酚以來，主要用于人工流產的研究以及對宮腔檢查時的鎮痛等，同時還用于臨產宮頸擴張、早產保胎和產程影響等，很少研究其對先兆臨床不規律宮縮引起的疼痛以及產婦精神狀況的影響[1]。筆者所在醫院選擇2010年4月-2012年4月收治的152例正常足月妊娠先兆臨產的初產婦，分別應用鹽酸哌替啶和間苯三酚來緩解先兆臨產產婦不規律宮縮引起的疼痛，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院選擇2010年4月-2012年4月進行就診的152例正常足月妊娠先兆臨產的初產婦為研究對象，年齡25～37歲，孕周37～41周，骨盆外測量正常，未見有產科并發癥，所有產婦均符合WHO疼痛分級標準2～3級，以及疼痛數字評分法的4～6分。入組條件：（1）均在筆者所在醫院門診定期產檢并分娩的產婦；（2）產婦無聽力、智力和言語交流障礙，與醫務人員能夠很好的交流溝通；（3）產婦均自愿參加本次研究，簽署知情同意書；（4）本研究方案經過筆者所在醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：（1）產婦正在參加臨床藥物試驗；（2）產婦存在其他影響疼痛的情況；（3）產婦合并精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙等重型精神疾病，無完全行為能力；（4）產婦不愿意參加本次研究。隨機分為觀察組和對照組，各76例。
1.2 用藥方法
觀察組產婦首次靜脈注射間苯三酚80 mg，4 h后可重復使用；對照組產婦單次肌肉注射鹽酸哌替啶100 mg。
1.3 護理方法
（1）為產婦提供一個安靜、舒適的待產環境；（2）兩組產婦均進行適當的心理護理，緩解其緊張的情緒；（3）講解疼痛表的意義以及正確的應用方法；（4）指導產婦正確的進食。
1.4 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組產婦疼痛程度評分比較
兩組產婦在用藥前與用藥后各時段內的疼痛強度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1。用藥后兩組產婦各個時間段內的疼痛強度差比較，差異無統計學意義（P>0.05）。詳見表2。
2.2 兩組產婦的鎮痛效果比較
兩組產婦不同時間段鎮痛效果的比較，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表3。
3 討論
在歐洲，間苯三酚已經應用了30多年，其解痙效果得到了廣泛的認可，屬于非阿托品類純平滑肌解痙藥，能夠對泌尿生殖道平滑肌起直接作用，解除其痙攣，沒有成癮行[2]。產科臨床上主要用于松弛宮頸平滑肌，運用宮口擴張加快，縮短產程，保證母兒的安全。大多數情況下，先兆臨產出現的不規律宮縮引起的疼痛程度比較輕，孕婦通過自身的調節可以忍受。但是一些孕婦由于心理、生理以及社會因素等干擾，疼痛加重，會對產程產生影響，使難產的發生率增加，更加重了疼痛感，這時就需要給予適當鎮痛治療[3-4]。臨床上一般應用鹽酸哌替啶來緩解疼痛，不但能夠緩解產婦的疼痛，而且還能降低產婦的體能消耗，縮短產程，提高陰道分娩率，對母兒的分娩率給予最大的保證[5]。本次研究結果充分說明間苯三酚在治療先兆臨產的不規律腹痛方面，鎮痛效果與鹽酸哌替啶基本一致，差異均無統計學意義（P>0.05）。
此外，護士應更好地配合醫生完成各項工作，除了進行常規的藥物注射，還需加強對產婦的疼痛護理，護理對策主要包括：（1）加強心理護理，對產婦的緊張情緒進行緩解，取得產婦的信任，為其保守秘密，穩定其情緒，增強分娩的自信心；（2）營造輕松、安靜的待產環境，使產婦感到溫馨和舒適、緩解待產當前的焦躁心理；（3）向產婦講解進食的重要性，鼓勵其攝取高熱量、易消化和清淡的食物，并協助其進食和排便；（4）客觀的記錄和觀察臨產過程中的疼痛變化，對疼痛表的正確表示方法和意義進行介紹，和產婦及時溝通，教會產婦掌握呼吸和放松的技巧，幫助產婦有效緩解疼痛。
綜上所述，先兆臨產產婦運用間苯三酚能夠安全有效地緩解緊張以及腹痛的癥狀，與鹽酸哌替啶效果基本一致。同時對其進行恰當的護理能夠保證研究有效、安全的進行，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]許梅燕，田耕.不同宮頸評分下間苯三酚對產程進展及產后出血的影響[J].實用醫學雜志，2010，26（14）：2513-2514.
[2]黃曉霞，盧梅秀，黎蓮花，等.間苯三酚聯合氧化亞氮吸入用于縮短產程和鎮痛的臨床研究[J].中國當代醫藥，2010，17（23）：23-25.
[3]王穎.羅哌卡因聯合芬太尼應用于CSEA分娩鎮痛臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2008，10（13）：57-58.
[4]劉雪青.間苯三酚對產程進展的影響[J].中國醫藥科學，2011，10（15）：106-107.
【關鍵詞】慢性緊張型頭痛 焦慮狀態 藥物治療 鹽酸乙哌立松 坦度螺酮
緊張型頭痛(tension type headache ,tth) ,是1988 年國際頭痛協會(international headache society , ihs) 制定的診斷名稱,是原發性頭痛最常見的類型。按照ihs 的2004年第2 版國際頭痛疾病診斷分類標準,tth 分為發作性緊張型頭痛(episodic tension type headache ,etth) 和慢性緊張型頭痛(chronic tensiontype headache ,ctth)。其臨床特征是頭痛呈鈍痛,無搏動性,無畏光或畏聲,頭痛位于頂、顳、額及枕部, 常伴頸肩部不適、疼痛及不同程度焦慮狀態。[1]隨著生活方式的改變,患病率升高,尤其是ctth嚴重、持續影響日常生活和工作，造成嚴重的社會和經濟負擔。目前發作期藥物治療主要用非甾體類止痛藥、麻醉性止痛藥和肌肉松弛藥三類，預防用藥主要有抗焦慮抑郁藥等[2]。本臨床觀察應用肌松劑鹽酸乙哌立松聯合抗焦慮藥坦度螺酮治療慢性緊張型頭痛伴焦慮狀態患者,緩解快，發作減少，療效良好。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 研究對象 選擇我院神經內科門診ctth患者40例, 男16例, 女24例, 年齡20～48歲, 平均36.2歲, 病程3月以上，平均病程13月。
1.1.2 納入標準 所有患者均符合國際頭痛學會制定的2004年第2版《國際頭痛疾病分類》( ichd - ii) 的tth診斷標準。
1.1.3 排除標準: 其他疾病引起的頭痛; 有急性或難以控制的疾病及嚴重心、肝、腎功能異常;孕婦；過敏體質。
1.2 治療方法 給予鹽酸乙哌立松50mg, 3次/d, 聯合坦度螺酮10mg, 3次/d, 口服, 連續服用4周。門診隨訪觀察。
1.3 觀察指標
1.3.1 頭痛嚴重程度 采用數字分級法(nrs)：用0-10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。疼痛程度分級標準為： 0（0 級）：無痛；1-3（ⅰ 級）：輕度疼痛, 不影響日常生活和工作；4-6（ⅱ級）：中度疼痛, 影響日常工作和生活；7-10（ⅲ 級）：重度疼痛, 不能堅持日常生活和工作。
1.3.2 焦慮狀態評估評分 采用漢密爾頓焦慮量表（hama）評定患者焦慮癥狀的嚴重程度。本觀察采用簡易評分：“1”癥狀輕微；“2”有肯定的癥狀，但不影響生活與活動；“3”癥狀重，需加處理，或已影響生活和活動；“4”癥狀極重，嚴重影響其生活。
1.3.3 療效評定標準 痊愈: 頭痛完全緩解; 顯效: 頭痛改善≥50%; 好轉: 頭痛改善25%～50%; 無效: 服藥前后頭痛癥狀無改善。
1.4 不良反應 在治療期間有4例患者出現胃部不適、惡心,3例出現頭暈,2例出現困倦、思睡，排除乙哌立松、坦度螺酮引起以上不良反應的可能，均能耐受，未停藥。
1.5 治療效果
表1 慢性緊張型頭痛患者藥物治療效果
2 結果
應用鹽酸乙哌立松聯合坦度螺酮治療緊張型頭痛4周后,患者的頭痛程度減輕，壓痛、頭顱周圍疼痛不適、失眠、焦慮明顯緩解, 評分與治療前評分比較均有不同程度改善。治療總有效率為95.0% , 其中痊愈8例,占20.0% , 顯效17例, 占42.5% , 有效13例, 占32.5% (見表1)。
3 討論
緊張型頭痛是一種最常見的原發性頭痛, 尤其是慢性緊張型頭痛反復發作, 導致工作學習效率降低, 社會活動減少, 嚴重影響日常生活質量, 從而給病人及家庭帶來極大的經濟和心理負擔。緊張型頭痛確切的發病機制目前尚不清楚,近年研究表明,緊張型頭痛的發病有其神經生物學基礎,尤其在較嚴重的亞型。目前的學說包括顱周肌肉持續收縮障礙,神經介質代謝紊亂,中樞調節機制異常及心理因素。慢性緊張型頭痛患者常伴焦慮癥狀、抑郁情緒、軀體形式自主神經紊亂及非特異性和主觀性的癥狀，如部位不定的疼痛、燒灼感、緊束感，頸肩部不適感、肌肉痛、頭顱周圍不適感、壓痛等。[3]
ctth發作期藥物治療主要用緩解疼痛藥物（非甾體類止痛藥、麻醉性止痛藥和肌肉松弛藥三類）。預防用藥主要有抗焦慮抑郁藥等。由于止痛藥的不規則服用，ctth患者口服非甾體類止痛藥療效差，常伴軀體癥狀、焦慮狀態，嚴重影響日常生活質量和工作效率。鹽酸乙哌立松(eperisone hcl)能同時作用于中樞神經系統和血管平滑肌，緩和骨骼肌緊張，減輕肌梭的靈敏度，從而緩解骨骼肌的緊張，并且通過擴張血管而顯著改善血液的作用，適用于緊張型頭痛治療。其他臨床實驗研究也證實鹽酸乙哌立松是治療緊張型頭痛的有效藥物[4] [5]，聯合抗焦慮藥物是預防ctth反復發作的有效治療方法，可選用選擇性5-ht再攝取抑制藥(ssri)、三環類抗抑郁藥、鎮靜藥等[6] [7]。5-ht1a受體激動劑坦度螺酮(tandospirone)作為一類新型的抗焦慮藥，主要用于治療各類焦慮性障礙，尤其治療軀體疾病伴隨的焦慮癥狀，目前在治療ctth伴焦慮患者應用較少[8]。本觀察資料表明聯合應用肌松劑鹽酸乙哌立松聯合抗焦慮藥坦度螺酮治療慢性緊張型頭痛伴焦慮狀態患者,療效良好，頭痛、頸肩部、頭顱周圍肌肉不適感疼痛感、焦慮狀態明顯改善，癥狀緩解快，有效預防發作，安全有效。
由于本臨床觀察為非隨機對照試驗，設計有一定缺陷，無對照，病例數有限，觀察時間較短，在量化療效上尚不夠準確，但仍然可以作為治療慢性緊張型頭痛伴焦慮狀態患者的藥物治療選擇。
參 考 文 獻
[1] headache classification committee of the international headache society. classification and diagnostic criter for headache disorder, cranial neuralgias, and facial pain [j]. second edition cephalalnia, 2004,24: 1 - 152.
[2] 于生元,劉若卓,緊張型頭痛的研究進展[j].武警醫學, 2008, 19(6):541 - 542.
[3] 張穎，王振海,緊張型頭痛的治療進展[j].醫學教育探索, 2010, 9(12):1724 - 1728.
[4] 王梅生，張艷秋，薛蓉,緊張型頭痛藥物治療的臨床研究[j].實用心腦肺血管病雜志, 2008, 16(9):28 - 29.
[5] 于生元, 王蓉飛, 楊飛,等.鹽酸乙哌立松治療伴有頸椎異常的緊張型頭痛的療效及安全性[j] 1中國疼痛醫學雜志, 2005, 11:327-329.
[6] 胡冬梅,王俊英,屈煥新，等.帕羅西汀合用復方氯哇沙宗治療伴抑郁或焦慮狀態的緊張型頭痛[j].中國新藥與臨床雜志，2007，26（1）：25- 27
【摘 要】目的 研究術前病人教育是否能夠緩解術后疼痛。方法 通過對60例行擇期膽囊切除病人術前不同護理方法的比較，用直觀類比標度法測定術后疼痛的程度。結果 術前病人教育確實能夠緩解術后疼痛。
【關鍵詞】術前 病人教育 緩解 術后疼痛
術后疼痛發生在麻醉清醒后，一般持續24-72小時，病人感到焦慮不安而影響睡眠，對術后恢復不利。術后疼痛是痛感覺和痛情緒的綜合反應，信息有助于減輕焦慮。術前病人教育在控制術后疼痛中具有關鍵作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 觀察對象為我院綜合外科進兩年行擇期膽囊切除術的病人60例。男38例，女22例，年齡17～65歲。對疾病知識有一定了解，視力、聽力良好。按入院先后隨機分為治療組和對照組。兩組病人的年齡、性別、病情經統計學處理差異無顯著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 用直觀類比標度法(VAS 法)測定疼痛 VAS 法把疼痛強度用0-10級數字表示，并將其制成一個10×3的線形標尺。其中“0”表示無痛，“10”表示劇痛，“1-3”表示輕度疼痛，如不適、重物壓迫感、鈍性痛、炎性痛，“4-6”表示中度疼痛，如跳痛、痙攣痛、燒灼感、擠壓痛、刺痛、觸痛、壓痛，“7-9”表示重度疼痛，妨礙正常活動。向病人說明評估尺的用途及用法，告訴病人準確地評估自己的疼痛是幫助醫務人員了解其疼痛的程度，并采取相應措施以消除或減輕疼痛，教會病人使用評估尺。此法為護士評估病人的疼痛提供了一個客觀數據，使疼痛記錄標準化和疼痛治療科學化，但有一定的局限性。
1.2.2 操作方法 治療組的病人術前3天即可得到一份病人術前自我評估表，其內容包括①手術顧慮，包括經濟負擔，術后疼痛，牽掛家人或工作，不適應環境及預后。②對減輕術后疼痛的知識，缺乏了解，掌握。③情緒狀態，如恐懼、焦慮、緊張，樂觀。④您現在最想知道的是什么?您的家屬感到最困難的是什么?讓病人在自己認可的項目上打“√”、或填空，如不識字，護士給予協助填寫。此法可使病人靜心思考，避免評估的主觀片面性。
根據評估表，再結合觀察結果，護士與病人共同制定術前教育計劃。教育對象包括病人及家屬，教育內容包括手術的麻醉方式，術后切口放置引流管的目的，術后疼痛開始的時間，持續的時間及疼痛的程度，臥位變動、拔除引流管、換藥、術后早期下床活動可加重切口疼痛的感覺，并向其示范減輕疼痛的方法。教會病人在翻身、咳嗽、下床活動時用手輕按傷口，防止切口震動加重疼痛。向病人介紹焦慮等不良情緒可降低痛閾、增加疼痛的感覺，形成惡性循環。慢節律呼吸對減輕焦慮，幫助控制術后疼痛具有良好的效果。肌肉放松療法、音樂放松療法對減輕肌肉緊張引起的疼痛，轉移病人對疼痛的注意力，均有很好的效果。教會病人進行慢節律呼吸訓練及肌肉放松訓練，幫助病人選擇自己所喜歡的音樂。另外，術后保持適當的溫度、安靜的環境、柔和的燈光對穩定情緒都是很重要的。藥物止痛是緩解術后疼痛的有效方法。告訴病人小劑量、短時間應用麻醉止痛劑可提高痛閾，改善疼痛心理反應，抑制焦慮情緒，而且不會成癮。并將有上述內容的卡片交給病人，方便閱讀，隨時解答病人提出的疑問。術前一天讓病人口述和演示所學過的內容，對沒有掌握的內容再次進行指導，以強化記憶。通過教育，治療組的病人術前基本掌握了緩解術后疼痛的知識和技能。對照組的病人執行術前護理操作常規和醫囑。
2 結果
所有病人在麻醉清醒后及術后24小時均得一張VAS評估表。要求他們準確地標出自己疼痛的程度。麻醉清醒后治療VAS≤8，對照組VAS≥9；術后24小時治療組VAS≤6，對照組VAS≥8。治療組和對照組相比，疼痛感覺明顯減輕。
撓耳朵止喉癢
偶爾嗓子發癢，使勁兒咳嗽也不管用，雖然不是什么大病，但也著實讓人心煩。新澤西州的耳鼻喉科博士斯科特?斯奇夫獨創了一種撓耳止喉癢的方法：用小拇指從耳朵的中心開始，沿著耳朵的輪廓向外旋轉摩擦，一直到耳朵的外沿，如此反復多次，就能起到止喉癢的作用。斯奇夫博士對此的解釋是：耳朵的神經反復受到刺激，會導致喉嚨肌肉痙攣而止癢，這種方法比直接抓喉嚨要有效得多。
按摩疏通鼻塞
忘掉治療傷風的感冒藥吧，這些東西往往起不到立竿見影的效果，你得用嘴巴代替鼻子呼吸一兩天。密歇根州立大學骨科醫學教授利薩?德斯坦法諾找到了一個迅速疏通鼻的簡易方法，而且不用花一分錢：用舌頭頂壓上腭，同時，再用一個指頭按壓兩條眉毛中間的位置。這兩個動作相結合，大約20秒鐘之后就可以消除鼻塞的癥狀。如果癥狀再出現，可以重復這一簡易療法，反復若干次之后就能解決問題。
喚醒麻木的肌肉
開車、辦公或看電視時坐姿不正確，經常會使一只胳膊或是一條腿變得麻木，像有電流流過，而且它好像已經不屬于你的身體了，那滋味非常難受。德斯坦法諾教授又找出了一個解決這種麻煩的簡便方法：將你的頭從一邊擺向另一邊，速度從慢到快。這樣片刻之后就可以消除肢體的麻木感。德斯坦法諾解釋說，胳膊或腿麻木，通常是神經受到束縛和壓迫造成的，尤其是頸部的神經，因此通過搖頭放松頸部的肌肉就可以緩解癥狀。呆著一動不動，會導致許多神經受到壓迫，從而在短時間內喪失對肢體的控制能力，因此別讓你的身體長時間處于“睡眠狀態”，無論采取什么姿式，坐久了都要站起來四處轉轉。
放松金身預防近視
華盛頓的驗光師安妮?巴里貝利指出，由先天遺傳引起的近視并不多見，后天是否注意休養才是關鍵。在醫學上這被稱為“近點壓力”，通俗點說就是由于凝視電腦或電視屏幕的時間太長造成的。巴里貝利據此推出了放松全身預防近視的方法，即靠不斷舒展肌肉以保持正常視力。伸縮肌肉的方法是：在一天的工作中，每隔幾小時就閉上眼睛，舒展四肢，然后盡力吸氣，這樣保持幾秒鐘后，再把吸入的氣呼出體外，同時放松全身的肌肉。這種方法非常有利于眼部肌肉和神經的放松。
吹手指緩解緊張
一次關鍵的考試，或是向老板匯報前段時間的工作，你是否會被突如其來的神經緊張弄得心跳過速，甚至透不過氣來?在這方面可沒有什么特效藥。匹茲堡大學急救醫療中心的專家本?阿博教了人們一個小竅門：勻速地吹每一根手指，從左手吹到右手，這樣幾分鐘之后，心律就會恢復正常水平，緊張感也會消失。原來，“主管”心律的迷走神經可以通過均勻呼吸得到有效的控制。而吹手指可以避免雙手因為緊張而出汗，這樣反過來也有利于緩解緊張情緒。
咳嗽止疼法
短暫的牙疼，或是在醫院注射針劑時感到疼痛難忍，這時是找不到什么藥物來解決問題的。德國神經學家特拉斯?烏斯奇科經研究指出，用力地咳嗽可以減輕短暫的疼痛痛感，因為咳喇可以在短時間內突增胸腔和脊柱的壓力，抑制引起疼痛感的脊柱神經的活性，從而達到止疼效果。
酒后怎樣不頭暈
如果酒喝多了感到頭暈目眩，許多人都想通過調整雙腿的姿勢來尋找平衡，其實這并沒有多大的用處。如果在這種情況下非要移動，又沒有人攙扶，調整雙手比調整雙腿更有幫助――雙手盡量接觸一些平整的物體，比如說墻面或是桌面，這樣有利于身體保持平衡。這是因為手部的神經非常敏感，而來自平整物體的觸覺會傳遞給大腦一種平衡信息，抵消酒精引起有眩暈感。
冰敷手掌治牙痛
按摩手背上食指和拇指中間的“V”型蹼狀區域可以緩解牙痛，這是東方醫學中一種常見的方法。因為這片區域的神經傳導可以刺激抑制臉部和手部疼痛的大腦區域。加拿大研究人員如今對這一方法進行了改進――用冰塊來按摩這一區域，與不使用冰相比，這種方法可以使痛感再降低50％。
關鍵詞：緊張心理放松自信心技巧
緊張心理是一種特殊的心理體驗。人在緊張時呼吸會變得急促，大腦空白，心跳加快，身體僵硬，四肢麻木出汗等等。心理學家認為：緊張是一種有效的反應方式，是應付外界刺激和困難的一種準備，有了這種準備，便可以應付瞬間萬變的力量。這樣看來緊張也并非是件壞事，我們要學會用良好的心理狀態來面對緊張的心理，有意識地把緊張轉化為動力，發揮積極性，克服困難，從而提高自我的活動能力和活動效率。
那么,在鋼琴演奏中無論是初學者還是演奏大師，幾乎所有的演奏者都不可避免地出現因緊張而造成的不完美演出，這就給所有學習鋼琴的人提出如何調節、控制及消除鋼琴演奏中的緊張心理。
下面筆者來談一下克服鋼琴演奏中緊張心理的幾個方法。
第一，放松
1.做一些放松身心的活動。人在緊張時可以選擇一個空氣清新、四周安靜、光線柔和、不受打擾，可活動自如的地方。做做深呼吸，活動一下身體的四肢，使關節放開，肌肉松弛。或者閉上眼睛，去感受安靜、松弛，想象一些恬靜美好的事物，使自己全身心地放松下來。
2.漸進式緊張緩解法。韓國的鄭燦皓博士介紹的這一解決心理緊張的小技巧，可以從頭到腳地放松，這個方法可以在各種場合適用。
a.先從眉毛開始，下巴保持不動，眼睛看著天花板，此時眉毛就會皺起來，使勁點，心里默念1、2、3、4、5，然后放松，眼睛再往下看，以此反復。
b.使勁閉眼睛，心里也默念1、2、3、4、5，然后睜開眼睛放松，睜開眼后感覺眼前有星光閃爍才表明使的勁足夠。
c.低頭，將下巴盡量向胸口方向靠，這時要感覺脖子周圍的肌肉在用力才對。
d.雙手交叉握拳，手臂盡量靠攏，向后伸，有挺胸的感覺。
e.手握成拳，手臂彎曲，向自己的方向用力彎曲。
f.吸氣，屏住呼吸，感覺腹部很硬，心里默念1、2、3、4、5然后放松。
g.雙腳并攏伸直，腳面向前繃直。
h.雙腳并攏，腳跟點地，將腳掌盡力向后繃直。
采用這套漸進式的緊張緩解法，是將全身先緊張起來，然后放松，利用身體緊張后的放松，起到更好的緩解心理緊張的作用。
身體各部位的放松。先做聳肩運動，將雙肩聳起，盡力伸至耳朵，保持幾秒鐘，然后放松，這樣反復多做幾次。然后是手臂的放松。體會手臂的放松其實很簡單，人在走路時手臂在身體兩側自然的擺動就是手臂放松最好的例子。
第二，增強自信心，提高演奏欲望
自信心，使人更加地自信有勇氣，給人增加無形的能量。在平日的鋼琴學習、練習中就要重視自信心的培養，如常常激勵自己，相信自己是最棒的等等。在增強自信心的同時，也要對自己的演奏水平有著客觀的認識，不要使自己的自信心高出自身的演奏水平能力的范圍。
提高演奏欲望也是很關鍵的。平日練琴有時會出現“不想彈”的情緒，這時我們要積極調整，如起來放松一下身體,緩解一下心情，呼吸一下新鮮空氣，運動一下等等，使自己能夠在日后的鋼琴演奏中快速地調整自己的情緒，提高演奏欲望。還要有計劃、經常地進行體育鍛煉，增強自身的體能,確保有充分的心理準備和有足夠的體力來進行鋼琴的演奏。
第三，要具有扎實的基本功、全面的鋼琴技術、正確的彈奏方法和技巧
首先，要有良好的手型。掌關節在這里起到關鍵的作用，它一定要支撐住，手指的第一個關節要很結實的，也就是通常所說的不能塌指，大指的虎口處應該是圓形的，在這里說一下手腕，它的狀態應該是松弛的。這些都具備了才能為演奏好鋼琴打下堅實的基礎。
其次，手指的技巧練習，這是每位學琴的人必須天天面對的重要練習。練習手指有很多方法，也有很多相應的教材可以供我們來學習，比如《哈農》，這是用得最多的一本手指練習的教材，里面提供了許多基本的手指練習，有一些比較有針對性，一般人的3、4、5指不好使，這本書里的第21—30課就是針對這一問題而寫的專項練習。當然還有許多種練習的方法，要掌握全面的鋼琴技術，我們不能局限于一種練習和同一本教材，這樣會顯得枯燥無味，從而影響到學習的效果和興趣。
再次，手腕，手臂的正確運用。很多人不會用手腕，更不會用手臂，往往會出現手臂酸了，手指跑動不起來了，彈出來的聲音變成一片一片的了，等等。這些都是不會用手腕和手臂的結果。有些學生說我用手腕了，可為什么感覺還是不對呢，那就要看手腕和手臂運用的是否正確了。比如彈奏音階時，手腕運動的方向應該是隨著音階進行的方向和手指運動的方向平穩而動，同時大指在這里起到至關重要的作用，它就像橋梁一樣起到連接的作用。有很多學生不會用大指，手腕更是上下左右一起動，使彈奏出來的音階聽起來聲音不均勻，手指觸鍵又不舒服，要解決這些問題就得用正確的方法來練習。
第四，科學有效的練琴方法
平日練琴要具有經常性、不間斷性、有計劃性、分階段的練習習慣。如：視奏階段，技術攻克階段，音樂處理階段，熟練演奏階段，背譜背奏階段等，使練琴更具科學性、合理性。這樣練琴會更具有效果、更加完整。
還可以用錄音機把自己的彈奏錄下來，聆聽自己的彈奏錄音，可以對自己的演奏做出更加客觀的評價。錄音機可以使演奏者“頭抬起來了，看得更高”。幫助演奏者改善缺點完善優點。錄音機還可以輔助背譜，在不練琴時小聲播放錄音，使樂譜直入演奏者的潛意識。
第五，多在眾人面前演奏，熟悉舞臺氣氛
經常在眾人面前演奏，可以幫助我們從心理上不斷適應表演的環境，熟悉舞臺的氣氛。如經常給別人演奏，定期邀請同學、朋友進行鋼琴演奏的交流性活動等等，以加強自身的心理素質，增強舞臺演奏能力。
總之，鋼琴演奏中的緊張心理是一種復雜的心理過程，要正確認識和面對這一緊張心理，同時，在鋼琴演奏的實踐活動中不斷地去尋找調節、克服鋼琴演奏中緊張心理更有效的方法，使自身能夠有效地控制、調節及克服在鋼琴演奏中的緊張心理，以求得完美的鋼琴演奏，也使自身能夠真正地體會和感受到鋼琴演奏帶來的自信、樂趣與享受。
參考文獻：
[1]趙曉生.鋼琴演奏之道.世界圖書出版社，1999.7
關鍵詞：緊張心理放松自信心技巧
緊張心理是一種特殊的心理體驗。人在緊張時呼吸會變得急促，大腦空白，心跳加快，身體僵硬，四肢麻木出汗等等。心理學家認為：緊張是一種有效的反應方式，是應付外界刺激和困難的一種準備，有了這種準備，便可以應付瞬間萬變的力量。這樣看來緊張也并非是件壞事，我們要學會用良好的心理狀態來面對緊張的心理，有意識地把緊張轉化為動力，發揮積極性，克服困難，從而提高自我的活動能力和活動效率。
那么,在鋼琴演奏中無論是初學者還是演奏大師，幾乎所有的演奏者都不可避免地出現因緊張而造成的不完美演出，這就給所有學習鋼琴的人提出如何調節、控制及消除鋼琴演奏中的緊張心理。
下面筆者來談一下克服鋼琴演奏中緊張心理的幾個方法。
第一，放松
1.做一些放松身心的活動。人在緊張時可以選擇一個空氣清新、四周安靜、光線柔和、不受打擾，可活動自如的地方。做做深呼吸，活動一下身體的四肢，使關節放開，肌肉松弛。或者閉上眼睛，去感受安靜、松弛，想象一些恬靜美好的事物，使自己全身心地放松下來。
2.漸進式緊張緩解法。韓國的鄭燦皓博士介紹的這一解決心理緊張的小技巧，可以從頭到腳地放松，這個方法可以在各種場合適用。
a.先從眉毛開始，下巴保持不動，眼睛看著天花板，此時眉毛就會皺起來，使勁點，心里默念1、2、3、4、5，然后放松，眼睛再往下看，以此反復。
b.使勁閉眼睛，心里也默念1、2、3、4、5，然后睜開眼睛放松，睜開眼后感覺眼前有星光閃爍才表明使的勁足夠。
c.低頭，將下巴盡量向胸口方向靠，這時要感覺脖子周圍的肌肉在用力才對。
d.雙手交叉握拳，手臂盡量靠攏，向后伸，有挺胸的感覺。
e.手握成拳，手臂彎曲，向自己的方向用力彎曲。
f.吸氣，屏住呼吸，感覺腹部很硬，心里默念1、2、3、4、5然后放松。
g.雙腳并攏伸直，腳面向前繃直。
h.雙腳并攏，腳跟點地，將腳掌盡力向后繃直。
采用這套漸進式的緊張緩解法，是將全身先緊張起來，然后放松，利用身體緊張后的放松，起到更好的緩解心理緊張的作用。
身體各部位的放松。先做聳肩運動，將雙肩聳起，盡力伸至耳朵，保持幾秒鐘，然后放松，這樣反復多做幾次。然后是手臂的放松。體會手臂的放松其實很簡單，人在走路時手臂在身體兩側自然的擺動就是手臂放松最好的例子。
第二，增強自信心，提高演奏欲望
自信心，使人更加地自信有勇氣，給人增加無形的能量。在平日的鋼琴學習、練習中就要重視自信心的培養，如常常激勵自己，相信自己是最棒的等等。在增強自信心的同時，也要對自己的演奏水平有著客觀的認識，不要使自己的自信心高出自身的演奏水平能力的范圍。
提高演奏欲望也是很關鍵的。平日練琴有時會出現“不想彈”的情緒，這時我們要積極調整，如起來放松一下身體,緩解一下心情，呼吸一下新鮮空氣，運動一下等等，使自己能夠在日后的鋼琴演奏中快速地調整自己的情緒，提高演奏欲望。還要有計劃、經常地進行體育鍛煉，增強自身的體能,確保有充分的心理準備和有足夠的體力來進行鋼琴的演奏。
第三，要具有扎實的基本功、全面的鋼琴技術、正確的彈奏方法和技巧
首先，要有良好的手型。掌關節在這里起到關鍵的作用，它一定要支撐住，手指的第一個關節要很結實的，也就是通常所說的不能塌指，大指的虎口處應該是圓形的，在這里說一下手腕，它的狀態應該是松弛的。這些都具備了才能為演奏好鋼琴打下堅實的基礎。
其次，手指的技巧練習，這是每位學琴的人必須天天面對的重要練習。練習手指有很多方法，也有很多相應的教材可以供我們來學習，比如《哈農》，這是用得最多的一本手指練習的教材，里面提供了許多基本的手指練習，有一些比較有針對性，一般人的3、4、5指不好使，這本書里的第21—30課就是針對這一問題而寫的專項練習。當然還有許多種練習的方法，要掌握全面的鋼琴技術，我們不能局限于一種練習和同一本教材，這樣會顯得枯燥無味，從而影響到學習的效果和興趣。
再次，手腕，手臂的正確運用。很多人不會用手腕，更不會用手臂，往往會出現手臂酸了，手指跑動不起來了，彈出來的聲音變成一片一片的了，等等。這些都是不會用手腕和手臂的結果。有些學生說我用手腕了，可為什么感覺還是不對呢，那就要看手腕和手臂運用的是否正確了。比如彈奏音階時，手腕運動的方向應該是隨著音階進行的方向和手指運動的方向平穩而動，同時大指在這里起到至關重要的作用，它就像橋梁一樣起到連接的作用。有很多學生不會用大指，手腕更是上下左右一起動，使彈奏出來的音階聽起來聲音不均勻，手指觸鍵又不舒服，要解決這些問題就得用正確的方法來練習。
第四，科學有效的練琴方法
平日練琴要具有經常性、不間斷性、有計劃性、分階段的練習習慣。如：視奏階段，技術攻克階段，音樂處理階段，熟練演奏階段，背譜背奏階段等，使練琴更具科學性、合理性。這樣練琴會更具有效果、更加完整。
還可以用錄音機把自己的彈奏錄下來，聆聽自己的彈奏錄音，可以對自己的演奏做出更加客觀的評價。錄音機可以使演奏者“頭抬起來了，看得更高”。幫助演奏者改善缺點完善優點。錄音機還可以輔助背譜，在不練琴時小聲播放錄音，使樂譜直入演奏者的潛意識。
第五，多在眾人面前演奏，熟悉舞臺氣氛
經常在眾人面前演奏，可以幫助我們從心理上不斷適應表演的環境，熟悉舞臺的氣氛。如經常給別人演奏，定期邀請同學、朋友進行鋼琴演奏的交流性活動等等，以加強自身的心理素質，增強舞臺演奏能力。
總之，鋼琴演奏中的緊張心理是一種復雜的心理過程，要正確認識和面對這一緊張心理，同時，在鋼琴演奏的實踐活動中不斷地去尋找調節、克服鋼琴演奏中緊張心理更有效的方法，使自身能夠有效地控制、調節及克服在鋼琴演奏中的緊張心理，以求得完美的鋼琴演奏，也使自身能夠真正地體會和感受到鋼琴演奏帶來的自信、樂趣與享受。
參考文獻：
[1]趙曉生.鋼琴演奏之道.世界圖書出版社，1999.7
緩解招數一：勤運動、勤甩手
建議容易手腳冰涼的朋友一早起來做做運動，健走是最佳選擇，用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，雙手順便甩一甩，走上30分鐘，促進氣血運行，全身就會暖呼呼，因為一早就讓血液循環和新代謝加速，整天都會充滿活力，不容易發冷。你也可以試試簡單的爬樓梯、原地眺躍，運動個20分鐘，達到稍微流汗的程度，都有助于強化體溫調節能力。工作加分鐘后，最好站起來走一走、踏踏步，工作中也不時地動動手指、腳趾，皆可幫助血液循環。
緩解招數二：多補充維生素E
維生素E可擴張末梢血管，對于末梢血液循環暢通很有幫助，但維生素E的效果較緩慢，須持續3個月才可見放，而且每天必須服用210-250IU才足夠。
緩解招數三：多吃含煙堿酸的食物
煙堿酸對于穩定神經系統和循環系統很有幫助，也可改善神經緊張、緊張性腹瀉、皮膚炎，更可擴張末梢血管，改善手腳冰冷，如果大量服用，還會臉部通紅、發燙呢
煙堿酸在哪里：煙堿酸在動物肝臟、蛋、牛奶、芝士、糙米、全麥制品、芝麻、香菇、花生、綠豆、咖啡中，含量者斷很豐富。
維生素B群可幫助合成煙堿酸：維生素B1、B2、B6能幫助煙堿酸的合成，想促進末梢血管擴張，每天可補充30—60mg的維生素B群。
緩解招數四：多吃堅果、胡蘿卜增溫法
可借用日常食補的方法讓身體暖一暖，如吃堅果類增加熱量，吃一些核桃仁、芝麻、松子等；蔬菜類的韭菜、胡蘿卜、甘藍菜、菠菜等；水果類的杏、桃、木瓜等，都是飲食最佳選擇，其他如牛肉、羊肉、海鮮類、四神、糯米、糙米、黃豆、豆腐、芝麻、紅糖等都屬于溫熱性食物，是手腳冰冷的人應多選用的食材。
特別提醒，容易手腳冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷飲。
緩解招數五：辛辣食物增溫法
辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青蔥、咖理等辛香料，可促進血液循環，利用平常飲食時，搭配食用，例如吃炒面、炒米粉時就加點辣椒醬；喝湯時就多加點胡椒粉；吃水餃時，配碗酸辣湯，無形中就吃進好多辛香料。用吃辛辣食物使體溫增加也是很好的緩解手腳冰涼的方法。
緩解招數六：常吃溫補食物增溫法
如人參茶、姜母鴨、桂圓茶、黑芝麻、甜湯圓等，冬天吃不僅讓身子暖，可以達到補身之效，手腳也能不再冰冷。中藥中有許多藥物可改善及預防手腳冰冷，如人參、黨參、當歸、丹參、北耆、鹿茸、菟絲子、巴戟天、玉桂、肉蓯蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黃、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻等，不論是泡茶、熬煮、人菜，多多食用就對啦。
緩解招數七：少餓多吃增溫法
不要偏食、過度減肥，讓身體儲存適量的脂肪，可幫助維持體溫。如果預先知道今天因工作忙碌，無法按時吃飯，可先準備些餅干、面包，或是人參茶等適時地補充熱量。
緩解招數八：服用中藥補陽氣
中醫也有固定的處方來治療手腳冰冷，如：十全大補湯、八珍湯、四君子湯、四物湯、理中湯、歸耆健中湯、附子理中湯、桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、當歸四逆湯、腎氣丸、右歸丸等。這些中藥通常較適合虛寒體質的人，如果你沒把握，也可請中醫師開藥方。
緩解招數九：穿戴保暖增溫法
別因為愛美，或穿太多怕被^家笑，而少穿御寒衣物，各種保暖的措施，如外套、毛帽、手套、圍巾、口罩、衛生衣、襪子等，天氣冷時都要全部穿戴齊全。脫掉添加的外衣前，須確定天氣已經熱起來了，不要因為心理煩躁、緊張、潮熱，或活動后感到發熱，就馬上脫掉御寒的衣物。也不要穿太緊的衣眼，因為衣服過緊會阻礙血液循環。晚上睡覺前，記得穿上保暖的毛襪，幫雙腳防寒，要注意，如果腳失去溫度，就不容易入睡。
緩解招數十：精油泡澡增溫法
有空時，可多泡澡，并在熱水中加人生姜或甘菊、羅勒、肉桂、迷迭香等精油，皆可促進血液循環，讓身體暖和起來。洗澡時，可用冷水和熱水交替沖淋手腳，借由血管一冷一熱間的縮放，達到暢通血液的目的。在睡前用熱水泡泡手腳，也可促進末梢血液循環，幫助入睡。別忘了，泡腳后，要立刻用毛巾擦干，并趕快穿上保暖襪子。
那么,在鋼琴演奏中無論是初學者還是演奏大師，幾乎所有的演奏者都不可避免地出現因緊張而造成的不完美演出，這就給所有學習鋼琴的人提出如何調節、控制及消除鋼琴演奏中的緊張心理。
下面筆者來談一下克服鋼琴演奏中緊張心理的幾個方法。
第一，放松
1.做一些放松身心的活動。人在緊張時可以選擇一個空氣清新、四周安靜、光線柔和、不受打擾，可活動自如的地方。做做深呼吸，活動一下身體的四肢，使關節放開，肌肉松弛。或者閉上眼睛，去感受安靜、松弛，想象一些恬靜美好的事物，使自己全身心地放松下來。
2.漸進式緊張緩解法。韓國的鄭燦皓博士介紹的這一解決心理緊張的小技巧，可以從頭到腳地放松，這個方法可以在各種場合適用。
a.先從眉毛開始，下巴保持不動，眼睛看著天花板，此時眉毛就會皺起來，使勁點，心里默念1、2、3、4、5，然后放松，眼睛再往下看，以此反復。
b.使勁閉眼睛，心里也默念1、2、3、4、5，然后睜開眼睛放松，睜開眼后感覺眼前有星光閃爍才表明使的勁足夠。
c.低頭，將下巴盡量向胸口方向靠，這時要感覺脖子周圍的肌肉在用力才對。
d.雙手交叉握拳，手臂盡量靠攏，向后伸，有挺胸的感覺。
e.手握成拳，手臂彎曲，向自己的方向用力彎曲。
f.吸氣，屏住呼吸，感覺腹部很硬，心里默念1、2、3、4、5然后放松。
g.雙腳并攏伸直，腳面向前繃直。
h.雙腳并攏，腳跟點地，將腳掌盡力向后繃直。
采用這套漸進式的緊張緩解法，是將全身先緊張起來，然后放松，利用身體緊張后的放松，起到更好的緩解心理緊張的作用。
身體各部位的放松。先做聳肩運動，將雙肩聳起，盡力伸至耳朵，保持幾秒鐘，然后放松，這樣反復多做幾次。然后是手臂的放松。體會手臂的放松其實很簡單，人在走路時手臂在身體兩側自然的擺動就是手臂放松最好的例子。
第二，增強自信心，提高演奏欲望
自信心，使人更加地自信有勇氣，給人增加無形的能量。在平日的鋼琴學習、練習中就要重視自信心的培養，如常常激勵自己，相信自己是最棒的等等。在增強自信心的同時，也要對自己的演奏水平有著客觀的認識，不要使自己的自信心高出自身的演奏水平能力的范圍。
提高演奏欲望也是很關鍵的。平日練琴有時會出現“不想彈”的情緒，這時我們要積極調整，如起來放松一下身體,緩解一下心情，呼吸一下新鮮空氣，運動一下等等，使自己能夠在日后的鋼琴演奏中快速地調整自己的情緒，提高演奏欲望。還要有計劃、經常地進行體育鍛煉，增強自身的體能,確保有充分的心理準備和有足夠的體力來進行鋼琴的演奏。
第三，要具有扎實的基本功、全面的鋼琴技術、正確的彈奏方法和技巧
首先，要有良好的手型。掌關節在這里起到關鍵的作用，它一定要支撐住，手指的第一個關節要很結實的，也就是通常所說的不能塌指，大指的虎口處應該是圓形的，在這里說一下手腕，它的狀態應該是松弛的。這些都具備了才能為演奏好鋼琴打下堅實的基礎。
其次，手指的技巧練習，這是每位學琴的人必須天天面對的重要練習。練習手指有很多方法，也有很多相應的教材可以供我們來學習，比如《哈農》，這是用得最多的一本手指練習的教材，里面提供了許多基本的手指練習，有一些比較有針對性，一般人的3、4、5指不好使，這本書里的第21—30課就是針對這一問題而寫的專項練習。當然還有許多種練習的方法，要掌握全面的鋼琴技術，我們不能局限于一種練習和同一本教材，這樣會顯得枯燥無味，從而影響到學習的效果和興趣。
再次，手腕，手臂的正確運用。很多人不會用手腕，更不會用手臂，往往會出現手臂酸了，手指跑動不起來了，彈出來的聲音變成一片一片的了，等等。這些都是不會用手腕和手臂的結果。有些學生說我用手腕了，可為什么感覺還是不對呢，那就要看手腕和手臂運用的是否正確了。比如彈奏音階時，手腕運動的方向應該是隨著音階進行的方向和手指運動的方向平穩而動，同時大指在這里起到至關重要的作用，它就像橋梁一樣起到連接的作用。有很多學生不會用大指，手腕更是上下左右一起動，使彈奏出來的音階聽起來聲音不均勻，手指觸鍵又不舒服，要解決這些問題就得用正確的方法來練習。
第四，科學有效的練琴方法
平日練琴要具有經常性、不間斷性、有計劃性、分階段的練習習慣。如：視奏階段，技術攻克階段，音樂處理階段，熟練演奏階段，背譜背奏階段等，使練琴更具科學性、合理性。這樣練琴會更具有效果、更加完整。
還可以用錄音機把自己的彈奏錄下來，聆聽自己的彈奏錄音，可以對自己的演奏做出更加客觀的評價。錄音機可以使演奏者“頭抬起來了，看得更高”。幫助演奏者改善缺點完善優點。錄音機還可以輔助背譜，在不練琴時小聲播放錄音，使樂譜直入演奏者的潛意識。
第五，多在眾人面前演奏，熟悉舞臺氣氛
經常在眾人面前演奏，可以幫助我們從心理上不斷適應表演的環境，熟悉舞臺的氣氛。如經常給別人演奏，定期邀請同學、朋友進行鋼琴演奏的交流性活動等等，以加強自身的心理素質，增強舞臺演奏能力。
總之，鋼琴演奏中的緊張心理是一種復雜的心理過程，要正確認識和面對這一緊張心理，同時，在鋼琴演奏的實踐活動中不斷地去尋找調節、克服鋼琴演奏中緊張心理更有效的方法，使自身能夠有效地控制、調節及克服在鋼琴演奏中的緊張心理，以求得完美的鋼琴演奏，也使自身能夠真正地體會和感受到鋼琴演奏帶來的自信、樂趣與享受。
參考文獻：
[1]趙曉生.鋼琴演奏之道.世界圖書出版社，1999.7
