時間：2023-05-31 09:12:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院辦公室工作制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：科學管理；醫院管理；層級管理；醫院辦公室；辦公室工作
科學管理是組織機構提高整體效益的必經之路，醫院亦是如此。醫院辦公室是醫院樞紐機關，是醫院管理重要主體，是醫院綜合辦事機構，承擔綜合協調、信息交互、督查督辦、公關服務等多種工作，具有其它部門單位無法替代的職能作用，其管理水平直接影響醫院管理水平[1]。本次研究試分析醫院辦公室管理現狀，存在問題，科學探討醫院辦公室工作在醫院管理中的作用。
一、醫院辦公室的職能與工作
（一）醫院辦公室工作特點
醫院辦公室工作具有一般企事業辦公室工作普遍性特征，但不同于黨政機關辦公室，醫院具有較強的公共職能屬性、生產經營屬性，醫院辦公室工作還具有一定的特殊性：①公共衛生服務責任有限制，我國多數醫院具有公有制屬性，承擔地區公共衛生服務義務，盡管當前許多醫院自負盈虧，但醫院還往往承擔地區防疫、重大事故傷員搶救、藥品銷售、康復保健、科研教學等衛生活動，這些活動都關系人民切身利益；②服務對象較特殊，醫院服務對象以患者為主，辦公室工作交往對象也主要針對患者；③行政化色彩仍較突出，公立醫院辦公室往往具有較強的機關
色彩。
（二）醫院辦公室工作特征
醫院辦公室具有特殊性，主要特點包括政治性、隨機性、綜合性、時效性、服務性、保密性，其中服務性、時效性尤為突出。醫院內工作人員眾多，其中多數在編，一切醫院活動圍繞診療服務開展，絕大多數醫院辦公室工作都與需要醫院感染防控辦公室、護理部等其它部門相互協調，涉及人員數量龐大、崗位類型眾多，接收內部文件、對內發文十分頻繁。
（三）醫院辦公室工作內容
醫院辦公室工作主要包括：協助醫院領導處理日常事務，包括上級主管部門發文、審核，其它部門來文處理，醫院重要領導講話審核，醫院工作計劃、工作總結起草，醫院重要會議組織安排、公關接待，對外聯絡，兄弟單位來訪人員接待，年度工作督查督辦，總值班工作協調，檔案管理，領導職務消費管理，印鑒、名章管理，其它交代辦理事項等。理想狀態下，醫院辦公室主要工作應包括督辦、公關、服務、參謀、協調、綜合六大職能，只有這六大職能齊備，才能充分發揮其在醫院管理中的價值[1]。
二、 影響現代醫院辦公室工作價值發揮的影響因素
（一） 醫院辦公室工作現狀
近年來，國家不斷推行新的醫療衛生制度改革，醫院改革是重中之重，醫院市場經濟主體地位日益突出，醫院辦公室積極轉變工作作風，以提升醫院診療服務質量、整體效益、社會效益為主要目的，在醫學研究統籌管理、公文處理、督查督辦、秘書工作、醫院人才隊伍建設等方面建樹頗多，工作質量效率提高，以筆者所在醫院為例，2012-2014年度，公文總體差錯率僅為0.5%。
（二）影響現代醫院辦公室工作價值發揮的影響因素
當前，醫院辦公室管理中深層次矛盾仍十分突出，作用無法得到有效發揮，主要體現在：①機構設置規范，不同醫院辦公室設置名稱、人員、職能存在較大差異，“吃空餉”現象仍普遍存在，部分醫院辦公室工作人員身兼多職；②官僚色彩仍十分濃厚，裙帶關系是醫院辦公室管理難以回避的問題，不同于政府單位，醫院辦公室人員聘用透明度嚴重不足，裙帶關系更加嚴重，同時管理上“一言堂”、“家長式”管理仍普遍存在，許多辦公室往往憑借經驗進行管理，工作人員機械的進行發文、接文等重復性活動，被動的接受事務性工作；③內部制度不健全，科學管理理念未深入人心，醫院辦公室存在公文樣式不規范、制度老舊、與其他部門不協調、監督不到位等問題；④缺乏激勵機制，大鍋飯情況仍普遍存在，“熬資歷”問題十分突出，無法有效的激發辦公人員能動性；⑤無有效的培訓機制，培訓方法不科學、缺乏培訓質量考核，無法適應人才更新，在遇到新情況、新問題時，許多員工往往手足無措；⑥辦公室參謀、督辦、協調職能未能得到充分發揮；⑦工作人員綜合工作能力不足，作風不嚴肅、業務技能參差不齊、團隊協作能力差；⑧辦公環境參差不齊，醫院對辦公自動化改造缺乏足夠的重視，工作環境不佳，內部氛圍壓抑，檔案管理粗放，空間狹小情況十分普遍[2]。
三、提升醫院辦公室工作質量的改進策略
應從“人”、“環”、“法”、“物”四個角度加強醫院辦公室建設，主要內容如下。
（一） 加強人才引入與培養
人是管理的核心，人力資本是最具有活力與發展潛力的資本。應積極引入優秀的辦公人才，加強人才培養，鼓勵現有的辦公室人員深造，建立高素質的辦公室人才隊伍。醫院辦公室工作多與專業的醫療衛生工作有關，人員選用面相對狹窄，相關信息更新快，這些都多人才更新提出了更苛刻的要求。
（二） 注重管理環節改進與建立健全辦公室工作制度
不同醫院職能、規模存在較大差異，直接影響醫院辦公室工作內容。故，應具體問題具體分析，因地制宜的設計一套辦公室工作規范，簡化工作流程，重點關注與醫院職能相關的工作，如醫院感染防控、護理管理、普外科管理、醫療器械管理等，把握辦公室年度工作分布規律，適時調整工作重心。建立健全辦公室工作制度，據科學管理思想，結合其它醫院先進經驗，制定符合醫院實際情況的辦公室制度，明確責任制度、監督制度、激勵制度、文件規范制度。
（三） 改進辦公室硬件條件
適當引入激光掃描儀、商業辦公軟件等硬軟件設備，提高辦公室現代化水平。適當改造辦公室環境，合理布局，增加人性化設計，提高環境舒適度，創造溫馨、舒適的辦公環境。
四、小結
醫院辦公室工作內容并不明確，不同醫院辦公室工作內容存在較大差異，現代醫院理想情況是醫院辦公室應具有督辦、公關、服務、參謀、協調、綜合六大職能。
參考文獻：
二、市、區縣勞動鑒定委員會及市屬各企業局、總公司要按照《暫行辦法》規定的職責，認真開展勞動鑒定工作。要嚴格執行《鑒定標準》和國家有關政策規定，以此為依據進行傷殘等級鑒定。
三、各級勞動行政管理部門確定職工社會保險待遇，要以按《暫行辦法》的規定進行勞動鑒定的鑒定結論為依據。未按《暫行辦法》進行勞動鑒定的職工，屬于因工負傷的不能按評殘等級兌現傷殘待遇；屬于辦理提前退休、退職人員，其退休、退職生活費不能在退休統籌基金中支付。凡發現在勞動鑒定工作中弄虛作假的，要追回有關待遇，并追究當事人的責任，以保證社會保險事業的健康發展。
四、勞動鑒定工作是一項涉及面廣，工作環節多，政策性、技術性很強的工作。因此，各單位要切實加強領導，并及時總結工作中的新情況、新問題、新經驗，把勞動鑒定工作搞得更好。
附件一：北京市人民政府辦公廳批復通知（1993年12月25日 （1993）廳秘字第67號文件）
通知
市勞動局、市衛生局、市總工會：
你們《關于加強北京市勞動鑒定工作建立市、區縣勞動鑒定委員會的請示》（京勞險文字〔1993〕64號）收悉。
為加強本市勞動鑒定工作，適應社會保險制度改革的需要，維護企業、職工的合法權益，市政府同意市、區縣建立勞動鑒定委員會，并原則同意《北京市勞動鑒定暫行辦法》。
附：市勞動鑒定委員會組成人員名單（略）
附件二：北京市勞動鑒定暫行辦法
第一章 總則第一條 為適應社會保險制度改革的需要，維護企業和職工的合法權益，加強勞動鑒定工作，根據勞動部《關于健全勞動鑒定委員會和工作制度的通知》及國家有關政策規定，并結合我市的實際情況，特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于北京市轄區內各類企業的職工及機關、事業單位的勞動合同制工人、臨時工。
第二章 組織機構
第三條 市、區縣成立勞動鑒定委員會，委員會成員由同級勞動、衛生、工會等部門人員以及醫學專家組成，市和區縣勞動鑒定委員會下設辦公室，辦公室設在勞動局，負責勞動鑒定的日常業務工作。
勞動鑒定委員會辦公室聘請醫生，組成若干個醫療技術專家組，協助辦公室開展工作。
第四條 市屬各企業主管局、總公司可以不建立勞動鑒定組織，由勞動處指派人員負責完成上級勞動鑒定機構交辦的工作任務。
第五條 企業應根據國家有關規定建立、健全勞動鑒定機構。
第三章 職責
第六條 市勞動鑒定委員會職責：
1、貫徹落實國家、市政府有關勞動鑒定工作的方針、政策。
2、制定本級勞動鑒定委員會的工作制度。
3、指導、監督、檢查下級勞動鑒定機構的工作。
4、按照勞動部、衛生部制定的《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》負責市屬各局、總公司所屬國有企業、集體企業以及勞動就業服務企業呈報的因工負傷和患職業病職工致殘程度和勞動能力喪失程度的鑒定；負責對因病、傷不能繼續工作的職工，需要辦理退休、退職的進行“完全喪失勞動能力”的鑒定。
5、負責處理下級勞動鑒定機構難以鑒定和鑒定后發生爭議的鑒定工作，并進行最終審定。
第七條 區縣勞動鑒定委員會職責：
1、貫徹落實市勞動鑒定委員會有關勞動鑒定工作的政策、規定，并接受市勞動鑒定委員會的監督、檢查。
2、參照市級勞動鑒定委員會工作制度，制定本級勞動鑒定委員會的工作制度。
3、按照勞動部、衛生部制定的《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》，負責本區縣所屬企業及本地區的中央在京企業、外商投資企業、私營企業的職工以及機關、事業單位的勞動合同制工人、臨時工因工負傷和患職業病的致殘程度和勞動能力喪失程度的鑒定，及因病、傷不能繼續工作，需要辦理退休、退職進行“完全喪失勞動能力”的鑒定。
4、負責處理下級勞動鑒定機構難以鑒定和鑒定后發生爭議的鑒定工作。
5、定期向市勞動鑒定委員會報告工作和報送統計報表。
第八條 企業勞動鑒定機構職責。
1、貫徹落實上級有關勞動鑒定工作的政策、規定，并接受上級勞動鑒定機構的監督檢查。
2、負責向上級勞動鑒定機構呈報申請勞動鑒定的材料，并負責收集、整理、保存職工病傷資料。
3、負責建立、保管病、傷殘職工的健康檔案和工傷、職業病檔案。
4、負責長期病休職工的管理，定期對長期病休人員進行身體檢查和勞動鑒定，根據鑒定結果，安排其復工或休假治療。
第九條 市屬各企業主管局、總公司勞動處，應做好勞動鑒定的管理工作，負責對基層企業報送的勞動鑒定材料進行審核，并負責上報市勞動鑒定委員會辦公室。
第四章 勞動鑒定程序
第十條 市勞動鑒定委員會勞動鑒定程序：
1、病、傷職工病療終結后確需進行勞動鑒定的，由職工提出申請，企業填寫《職工勞動鑒定表》（一式三份），經企業勞動鑒定機構審定提出意見并加蓋公章后，將有關材料報送其主管局、總公司勞動處，經審核后再呈報市勞動鑒定委員會辦公室。職工則根據市勞動鑒定委員會辦公室的安排，到指定地點、醫院進行醫療技術鑒定。
2、需要勞動鑒定的職工，應備齊有關資料包括：病歷、診斷證明、化驗報告、X光片（憑市勞動鑒定委員會辦公室介紹信到有關醫院提取）；工傷及患職業病的職工還需持工傷事故報告、《職業病診斷證明書》等工傷職業病的有關材料。
3、企業勞動鑒定機構負責組織職工按市勞動鑒定委員會辦公室指定的時間、地點、醫院進行醫療技術鑒定。
4、指定進行醫療技術鑒定的醫療機構，應做出醫療技術鑒定結論，其結論需醫院指定并在勞動鑒定委員會備案的副主任醫師及以上的醫生簽字并加蓋醫療機構印章后，方能生效。
5、市勞動鑒定委員會辦公室根據指定醫院對職工做出的醫療技術鑒定結論后30日內，依據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》，做出致殘程度和勞動能力喪失程度的結論，并通知呈報單位。
第十一條 區縣勞動鑒定委員會可參照市勞動鑒定委員會的勞動鑒定程序，制定本區、縣勞動鑒定程序并報市勞動鑒定委員會批準后執行。
第十二條 職工或企業對勞動鑒定結論不服的，應在接到通知后15日內向上一級勞動鑒定委員會申請復鑒。市勞動鑒定委員會的復鑒鑒定結論為終審裁定。
勞動鑒定委員會不接待職工或家屬查詢。
第十三條 申請勞動鑒定的職工及所在企業應向勞動鑒定委員會交納鑒定費，用于支付勞動鑒定中的各項開支。勞動鑒定費收取標準及辦法由市勞動局會同市物價局、財政局另行制定。
第五章 附則
第十四條 本暫行辦法由市勞動鑒定委員會負責解釋。
第十五條 本暫行辦法自公布之日起執行。
附件三：勞動部、衛生部、中華全國總工會關于頒發《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準（試行）》的通知
（1992年3月9日 勞險字〔1992〕6號文件）
通知
各省、自治區、直轄市及計劃單列市勞動（勞動人事）廳（局），衛生廳、局，總工會：
《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準（試行）》研究成果，業經鑒定評審通過，現予頒發試行。
建立健全部門應急聯動和快速反應機制，加強應急救援隊伍建設，全面做好應急物資儲備工作，切實做到應對極端天氣、火災事故、安全事故等突發事件應急聯動、快速反應，確保各類突發事件得到迅速、妥善處置，有效預防和消除突發事件對我區生產、生活造成的影響。
二、修訂完善專項應急預案，切實增強預案指導功能
堅持“符合實際、職責清晰、簡明扼要、操作性強”原則，加強專項應急預案修編工作，重點解決預案操作性不強等問題。預案修訂牽頭單位要按照《市應急預案修編框架指南》和預案修編程序進行編制、評審、報批、備案，切實增強預案的科學性、針對性和操作性，使預案真正起到應對、處置突發事件的指導作用。
三、健全完善應急管理工作制度，實現應急管理高效有序
區應急管理辦公室要建立健全各項應急管理工作制度，認真做好全區應急管理工作的指導、協調、督促和檢查，加強信息報送。
各部門、各單位要結合工作實際，制定出臺本部門、本單位《應急職守制度》、《突發公共事件應急信息處置規范》等一系列應急管理工作制度，規范應急處置工作流程，提高突發事件應急處置效率，切實做到處置手段科學化、有效化、程序化。
四、加強應急體系建設科學統計，推進應急體系數據庫建設
各部門、各單位要認真梳理本部門、本單位應急體系建設情況，全面科學統計應急體系建設相關數據資料，重點統計應急預案、應急隊伍、應急裝備、應急演練、應急宣傳與培訓等方面數據，確保統計數據科學、翔實、準確，并于每年12月15日前，將本年度應急體系各項數據及時匯總上報區應急管理辦公室。
五、強化應急管理培訓，提高防范應對能力
積極探索應急管理培訓新方法、新措施，加大對應急專業隊伍、志愿者隊伍、城中村、社區應急工作人員培訓力度，努力通過開展內容豐富、形式多樣、效果明顯的培訓活動，培養一批有知識、懂管理、會操作的基層應急管理人員，切實提高對突發事件防范應對能力。
六、加大應急知識宣傳力度，提高公眾應急能力
充分利用科技之春、綜治宣傳月、安全生產月、宣傳咨詢日等活動，廣泛開展突發事件預防與處置、自救與互救知識宣傳工作，在全區范圍內發放《市民應急知識》讀本，深入開展應急知識“四進五有”活動，擴大受教育面，增強宣傳效果，不斷增強公眾危機防范意識，提高公眾應急能力。
七、加強基層應急隊伍建設，確保應急工作力量到位
各部門、各單位進一步明確應急隊伍建設種類和數量，建立完善應急隊伍管理制度，加強應急隊伍教育培訓，切實建立一支高素質、能力強的基層應急隊伍；進一步健全完善基層應急信息網絡，建立精干高效、協同有力、反應迅速的應對突發事件信息隊伍，保證應急信息網絡暢通有效。
八、繼續做好基層應急管理示范點建設工作，推動基層應急管理工作深入開展
繼續扎實做好基層應急管理示范點建設工作，選擇條件適合的社區、學校、醫院、超市、廣場、公園等，積極申報省級、市級基層應急管理示范點，爭取建成一批省級、市級基層應急管理示范點，使示范點真正起到典型先行、以點帶面的示范作用。
一、指導思想和目標
以十七大報告精神為指導，以科學發展觀為統領，貫徹落實“以民為本，為民解困”宗旨，進一步提高做好精神病防治康復工作的重要性和緊迫性的認識，更好地為復員退伍軍人精神病患者提供治療和康復服務，充分發揮政府主導作用，全面落實黨和國家的優撫醫療政策，努力維護改革穩定發展的大局，構建社會主義和諧社會，達到使精神病人“平安、康復、回歸社會”的目標。
二、組織領導
開展復員退伍軍人精神病康復治療工作是一項光榮而艱巨的任務，也是民政部門為廣大優撫對象辦好事、辦實事的重要舉措。各區市民政部門要高度重視，積極配合，__市優撫醫院制定周密計劃，建立各項工作制度，組織人員定期巡診，確保這項工作的圓滿完成，并納入責任目標考核。
三、工作內容
復員退伍軍人精神病康復防治網絡的建立工作，由__市民政局組織，__優撫醫院負責具體實施，各縣市區民政局共同參與，積極配合。
（一）建立制度
1、由局優撫處牽頭提出意見，成立__市民政局復退軍人精神病防治工作領導小組。
2、制定并下發《__市民政局關于做好復退軍人精神病防治工作的意見》，作為今后開展此項工作的主要依據。
3、制定做好此項工作的各項規章制度。
(二) 普查、摸底 制發表格，由區市民政部門負責對各自轄區內的退伍精神病人進行普查登記，市領導小組辦公室負責督查指導。
（三） 建檔 收集信息做到詳實細致、無遺漏，全部收集完畢后，統一建檔，核對。建立復員退伍軍人精神病患者檔案。由各區市民政局負責采集相關資料，報送市民政局優撫處及__優撫醫院各一份，并提供區市地圖，以便及時找到復員退伍軍人精神病患者的家庭住址，由優撫醫院建立詳細的電子檔案資料。
(四)定期巡診 堅持每年至少兩次對復退軍人精神病患者實地免費檢查病情，隨時掌握病情變化，保證重癥病人能及時入院治療，輕癥和康復期病人得到免費抗精神病藥物維持治療和康復訓練指導，避免復發。
(五)康復指導 通過對病人的康復訓練和家庭化護理指導，使復退軍人精神病患者得到及時有效地指導和治療。
四、實施步驟
第一階段 成立組織，購置防治設備，制定工作制度，建立患者檔案。成立__市復員退伍軍人精神病防治工作領導小組(名單附后)，__優撫醫院成立精神病防治科。借助前期全市復退軍人精神病患者評殘工作的有利契機，加上進一步的普查，對所有復員退伍軍人精神病患者建立電子檔案。優撫醫院建立必要的工作制度，購置必要設備，做好準備工作。
一、學習制度。
1、局黨委理論學習中心組學習制度。由黨委委員、局領導及副局級干部組成黨委理論學習中心組，黨委書記任組長、副書記任副組長。根據上級布置和工作實際需要確定學習內容，由副組長負責制定學習計劃。采取集中學習和分散自學相結合的學習方式，每月安排一次集中學習，全年集中學習時間不少于6天。
2、局機關學習制度。局機關學習由黨委組織、宣傳委員、機關支部書記確定學習內容，布置學習計劃。局機關工作人員都必須認真參加機關學習，無特殊情況，不得缺席。采取集中學習、分散自學、分組討論、大會交流等多種方式。集中學習由組織、宣傳委員、機關支部書記召集，每月安排一次，全年集中學習時間不少于6天。
3、局屬事業站、所的學習制度參照機關學習制度執行，由局黨委統一布置學習內容，各站、所長負責組織。
二、日常工作制度：
1、上下班制度。機關工作人員必須做到按時上下班。因公出差，科室人員由科室負責人安排，科室負責人出差須告知局分管領導。局領導外出，將活動去向告知辦公室。
2、請假制度。機關工作人員請事假、病假3天以內，要經科室負責人同意，病假超過3天的須有醫院病假證明；事假超過三天經分管局長批準，并沖低公休假。病、事假相關手續報組織人事科備案，便于年終年度考核。公休假、探親假、婚假、產假、喪假等按照國家有關規定執行，事先須經科室領導批準并報告分管局長。
3、請示匯報制度。各科室在處理日常行政、業務工作中，凡超出本部門職權范圍的應向局分管領導請示報告。超出局分管領導職權范圍的，由分管局長向局長請示匯報。
參加上級條線部門組織的外出學習、考察活動，應從嚴掌握，并須請示局長同意。
4、會議報批制度。各科室及各事業站召開全市性會議，須經分管局長同意，并報告局長。
5、值班制度。實行節假日值班制度，五一、國慶、元旦、春節四大節日長假為規定值班日，值班名單由辦公室統一安排確定，每天值班均有局領導帶班；遇有特殊情況，由辦公室臨時安排值班。
6、衛生制度。局機關大樓各辦公室由各科室負責清掃。公共場所、會議室、閱覽室、活動室衛生由值勤人員負責。突擊性的衛生工作由辦公室安排。
三、接待制度：
1、接待工作應堅持熱情、節儉的原則，實行對口接待。會議活動及上級領導、外縣、市領導等來局，原則上由相對應的局領導和科室負責人接待，其中上級部門科長以上領導來局還須報告局長。需要招待或住宿的告知辦公室統一安排。
2、標準、程序（另行確定）
四、公文處理制度：
1、公文辦理
（1）郵送局機關的各類文件、信函，除紀檢監察舉報信由局紀檢監察室收拆外，其余由辦公室文書簽收、拆封、登記。
文件運轉按擬辦、批辦、承辦、歸檔執行。遇有急辦事宜，有關領導不在家時，應先將文件復印后交有關部門辦理。
（2）文件的閱辦必須做到及時、準確。領導批辦的文件，承辦科室站應及時辦理，并將辦理結果反饋批辦領導。
需郵寄的信件由各科室統一交辦公室，由文書送郵局。對時間要求較高的急件、快件，各科室應在信封上注明“急件”字樣。
2、公文形成
（1）起草局發公文，要求文字準確工整、字跡清晰，一律用藍黑或黑色墨水鋼筆書寫。
（2）文稿由部門起草后，要先經辦公室核稿，再送分管局長審核，最后由局長簽發。
（3）經局領導簽發的公文，須經辦公室文書統一編寫文號后付印。采用標準統一格式，由辦公室專人打印、校對（其他科室或基層單位擬稿的由擬稿部門負責校對）、蓋章、寄發。
五、印章使用管理制度：
1、局和各直屬單位公章必須由專人保管，專人加蓋用印，不得隨意交由他人使用，不得隨身帶離辦公室。財務專用章和法人代表印鑒必須由出納和主辦會計分別保管，按規定使用。
2、蓋用局公章必須經過審批，根據所報呈事項，申請單位或科室須事先經分管局長簽字同意，方可用印。事情緊急，來不及請領導簽字的，應通過電話等其他方式請示同意后用印，但事后申請單位或科室應請領導補簽留檔。
3、使用公章必須登記具體事由、經辦人、申請人、批準人等，涉及重要事宜的文件應留檔備查。
4、違反印章管理規定，造成不良影響和損失的，需追究有關當事人責任。
六、檔案工作制度：
1、局建立綜合檔案室，成立檔案管理領導小組，對局機關及直屬單位的檔案工作進行指導和監督，局配備兼職檔案管理人員，各直屬單位要建立相應檔案管理組織機構，明確分管領導和檔案人員。
2、機關各類檔案，實行集中統一管理。除辦公室統一打印的材料外，由各科室自行打印的調研報告、條線總結、匯報材料和統計等資料也需提供給辦公室。年度工作結束后，除文書檔案由辦公室立卷外，人事檔案、科技檔案等業務檔案由相關科室整理立卷后移送辦公室統一管理。
3、健全各項檔案管理制度。
4、各科室辦結文件需及時交還檔案人員，最遲不得超過翌年三月底。
5、歸檔立卷工作應在次年6月底前完成。
6、檔案人員應積極做好檔案提供利用工作。
七、保密工作制度：
1、局成立保密領導小組，對局機關及直屬單位的保密工作進行管理、監督，開展保密教育、檢查指導等工作。各直屬單位應確定分管領導和指定專人負責，管理本單位日常的保密工作。
2、局工作人員均應依法履行保密義務，執行保密工作的各項法規、制度和辦法，并嚴格遵守各自的崗位責任制。相關人員知悉《保密法》以及有關配套法規。嚴格秘密文件、資料、檔案的管理、閱辦手續。秘密文件必須在辦公室閱辦，不得帶回家或公共場所。閱辦中不得擅自橫傳、摘抄、復制或向外傳播。
3、在涉外活動中，應堅持“內外有別”的原則，嚴守外事紀律和保密紀律。涉外人員應嚴格遵守《涉外人員守則》，不得擅自攜帶密件參加活動。未經局領導同意，任何單位不得擅自接待外賓參觀訪問。遇有外國機構和人員來電、函或來人了解情況，索取資料，屬于國家秘密事項的應同時向外事、安全和保密部門請示，不得擅自回復。
4、復制屬于國家秘密的文件、資料和其它物品，或者摘錄、引用、匯編其屬于國家秘密的內容，須按規定履行批準手續，不得擅自復制，不得擅自公開傳播或宣傳、見報。
5、違反保密法規，故意或過失泄密，依法追究責任。
九、局域網和辦公自動化管理制度：
1、由科教科負責對局域網和辦公自動化的設施及運行實施有效的管理，并確定專人負責。各科室（站）要明確一名兼職的電腦專管員，負責本科室電腦的使用與管理。
2、未經局批準，不得將電腦及設備搬至他處使用；上班時間不得利用單位電腦玩游戲；不得利用單位電腦替外單位人員復拷和打印資料，以防軟盤帶病毒而感染局域網或電腦。嚴禁個人使用單位帳號上網；嚴禁利用單位電腦查看股票行情及上市公司資料；嚴禁用單位電話打與工作無關的168信息咨詢電話。
3、嚴格上網制度。機關和事業單位要加強上網管理，并嚴格控制上網，已上網的單位，將注冊的帳號、網址、密碼報科教科備查。
4、搞好電腦和網絡的保密工作。要嚴格按省、市有關網絡保密規定執行，對本單位具有保密性質的材料要加密或不進網絡。所有辦公室的電腦、軟件、盤片等資料未經許可，不得擅自操作查閱。禁止外單位人員使用本單位電腦。
5、文印室的電腦、復印機、速印機（一體機）等設備，未經許可不準擅自操作使用。
九、財務管理制度：
1、會計人員職業道德：會計人員在會計工作中應當遵守職業道德，樹立良好的職業品質，堅持實事求是、客觀公正，保證所提供的會計信息合法、真實、準確、及時、完整。除法律規定和局長同意外，不能私自向外界提供或者泄露單位的會計信息。會計報表需經局長審核簽字后上報。
2、審批：報銷憑證必須真實、完整、合法，并附有支出明細、支出理由、兩個以上經手人簽字，由局長一支筆審批。
3、購物：辦公用品、書報雜志的訂購，需填寫申請單，經局長批準后，由辦公室統一辦理，并健全驗收、登記、進倉、收付手續，做到專人保管。購件總金額在千元以上的，必須有兩人以上辦理購置。
4、借款：因公借款需填寫借款單，寫明用途、數額，并經局長審批，辦結后五天內結算歸還。
5、往來結算：單位之間往來不能以現金支付、嚴禁飛過海形式收、支，嚴禁開出發票不入帳，嚴禁設立帳外帳。
6、資產管理：一般設備單價在500元以上、專用設備單價在800元以上、使用年限在一年以上，單價雖不滿上述標準、但使用年限在一年以上的大量同類物資，作固定資產管理。由辦公室對固定資產和各種存貨建立臺帳、進行管理；使用部門負責資產的完整和安全；財務按規定登記好資產明細帳，年中、年末清查盤點。
一、醫院安全生產綜合治理工作情況
為切實做好20xx年的安全生產工作，根據上級主管部門的要求，醫院實行安全生產目標責任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負責”的原則，讓全院所有科室、職工參與到醫院安全生產工作中去;積極與轄區村委會、派出所取得溝通，鎮派出所確定我院為重點防護目標單位，從而更好的預防和處置醫院突發事件的發生;積極建立健全醫院安全生產和治安、消防安全制度，充分利用醫院視頻監控系統，使醫院形成立體式治安監控網絡，發揮人防和技防相結合的優勢，對醫院安全生產綜合治理工作起到積極作用。
二、提高認識，加強領導，層層落實安全生產責任制
1、健全組織機構，嚴抓措施落實
領導高度重視，組織機構健全，工作有落實。成立由醫院院長擔任組長的安全工作小組，并下設辦公室，配有專人負責日常工作。
2、完善安全生產制度建設，建立長效機制
為確保我院的安全生產，我院根據自身情況完善醫院各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，落實好醫院各項安全生產制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制;醫院領導班子把安全保衛工作納入重要議事日程，有針對性的把安全保衛工作提高到醫院日常管理中去。
3、加強檢查，防范事故
(1)醫院有針對性的要求各科室對重點部門，重點部位進行自查，發現問題及時給予整改;同時醫院安全委員會成員對各科室的自查結果進行抽查，并現場糾正隱患。
(2)在雨季醫院認真執行落實上級對地質災害防治工作要求，對醫院危房和危地進行了深入、細致的排查。對存在安全隱患的地點要設置明顯警示標志，確保人身財產安全。對可能存在安全隱患的場所、建筑在未消除安全隱患前已暫停使用，并組織人員撤離。
(3)醫院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監控。做好安全防范工作。對醫院職工飯堂，建筑工地等要害部門進行嚴格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產制度，確保醫院醫療工作的安全高效運行。
4、加強治安防范管理，嚴防醫療事故和醫療糾紛
我院成立了醫患糾紛調解工作領導小組和醫患糾紛調解工作專家組，制定了醫患糾紛調解工作制度、工作人員崗位職責和調解處置流程，醫院加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，定期對職工進行法律法規等醫療安全教育講座，組織醫療法律法規及規章制度的學習，各科室每月進行一次醫療安全學習，醫院每季度進行一次核心制度和醫療安全相關制度的考核，醫療安全意識明顯提高，防范措施到位，近年來未發生出現重大醫療事故和醫療糾紛。
三、加強硬件建設，做好安全保障
為規范人社系統日常管理，嚴肅工作紀律，改進工作作風，經局黨組研究決定，對考勤管理和值班制度作出如下規定，請全體干部職工遵照執行。
一、考勤管理
（一）嚴格請銷假制度
1、因公外出開會、辦事、出差、培訓等視為出勤，不能參加點名的，需填寫《公務外出登記表》（見附件1），報辦公室備案，否則視為脫崗。
2、事假病假應填寫請假條（見附件2），辦理請假審批手續。領導班子請假或赴外地（離開湯陰）須經局長同意，同時交辦公室備案；局機關各股室股長、局屬單位負責同志請假1天以內由主管領導批準，請假1天以上或赴外地（離開湯陰）由局長批準；干部職工請假1天以內的由股室股長、中心主任批準，請假1天以上2天以內由主管局長批準，請假2天以上由局長批準；產假按相關文件規定執行；未請假、請假逾期未歸視為曠工。
（二）嚴格落實獎罰制度
1、每季度脫崗、曠工累計3次，扣除1個月文明獎；每季度脫崗、曠工累計超過5次，扣除2個月文明獎，并按相關文件規定處理。
2、每月請假累計超過3天或6次，扣除1個月文明獎；每季度累計超過10天以上或20次以上，扣除當季度文明獎，兩類同時超過的，按最先超過的類別計算，不重復扣除。
3、病假3天以上的，需提供縣級以上醫院的診斷證明，按相關文件的病假處理規定執行。
4、年請假超過20天或40次，取消當年評優評先、提拔任用資格。
5、婚喪嫁娶等假期除外。
（三）嚴格操作程序
當月考勤結束后，由辦公室、監察室依據考勤記錄進行核查，并于次月前三個工作日內予以公布，接受監督。如有異議，自公布之日起兩日內將情況反饋至辦公室，逾期視為認可。
（四）嚴格工作制度
1、工作人員要按照實事求是的原則，嚴肅認真，如實填寫《公務外出登記表》、請假條，不得弄虛作假。
2、發現虛填瞞報現象，經查實后，視情節輕重，給予批評教育，直至追究當事人的責任。
二、值班管理制度
1、周一至周五全天24小時由男同志值班，值班時間為當日8:00——次日8:00；周六、周日白天為女同志值班，值班時間是8:00——17:30（夏季18:00）,晚上為男同志值班，值班時間是當日17:30（夏季18:00）——次日8:00。
2、值班期間一名帶班領導、兩名一般干部必須在規定時間內全部到崗，不得脫崗、遲到、早退（用餐時間除外）。用餐時間為11:00-13:00,17:30-19:30（夏季18:00-20:00）。
3、帶班領導要帶頭負起責任，確保值班期間各項紀律執行到位。
4、值班人員要認真履行工作職責，加強辦公區域及前、后院巡查，注意防火防盜。遇有重大或突發性事件，要第一時間向帶班領導報告并積極妥善處置。
5、值班人員要承辦好值班期間的來電來訪工作，對未能接聽的來電要及時給予回復，說明情況。
6、手機要保持24小時隨時接聽，確保工作聯絡暢通。
7、值班記錄要做到清晰明確、規范有序，確保順利換崗。
8、局辦公室、局監察室要定期通過電話聯系、實地走訪等形式對值班情況進行抽查，每周不少于兩次，一旦發現單人單崗、值班空崗、履職不嚴等情況要及時在系統內部通報，后果嚴重者將予以追責。
9、凡被縣紀委、縣督查室、局監察室等部門通報者，視違紀情況扣發文明獎，最低一個月。
10、以上規定自文件印發之日起施行。
**
2019年3月28日
附件1
因公外出登記表
年 月 日
人 員
事 由
時 間
批準人
附件2
局長簽字：
請假條
因______________________，需請假 天，望領導批準。
請假人：
我院自xx年年四月在醫院部分科室開展臨床路徑管理試點工作，通過一年多的試行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，現對我院xx年年開展臨床路徑管理試點工作進行自查，自查情況匯報如下：
一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織
醫院通過院委會、貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫、護、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨床路徑管理辦公室，設于醫務科，具體負責全院臨床路徑的上報，組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室有內一科、內二科、外科、兒科。三是成立由分管院長、醫務科及試點科室負責人、各科科主任組成的專家組，負責實施過程中的臨床技術指導，定期對試點工作進行評估分析
二、制定工作制度
加強試點管理
為規范臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、臨床路徑實施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個試點專業，5個試點病種數。5個病種分別是慢性阻塞性肺病，支氣管肺炎，急性闌尾炎，病毒性心肌炎，消化性潰瘍。
三、開展臨床路徑工作的成果
我院自開展臨床路徑工作以來.醫務科每月及時向衛生局上報數據。具體情況如下：
慢性阻塞性肺病進入路徑70列、退出路徑3列、平均住院天數8.3天、平均住院費用3221.9元。
病毒性心肌炎進入路徑1列、無退出路徑病列、平均住院天數10天、平均住院費用2655.74元。
支氣管肺炎進入路徑28列、退出路徑1列、平均住院天數9.9天、平均住院費用2178.元。
急性闌尾炎進入路徑31列、退出路徑5列、平均住院天數6.8天、平均住院費用3126.88元。
消化性潰瘍進入路徑9列、無退出路徑病列、平均住院天數8.2天、平均住院費用2878.9元。
通過實施臨床路徑管理工作，我們體會到規范了臨床醫療行為，各臨床醫技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數、降低了患者住院費用，體現了合理收費，是患者得到實惠。臨床路徑的實施使所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。
四、醫院臨床路徑管理試點工作存在的不足
1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。
2、能成功實施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治。
一、領導重視，周密部署
為了加強對行政效能建設工作的組織領導，把行政效能工作落到實處，我局成立了行政效能建設工作領導小組，組長由局長XXX同志擔任，副組長由副局長XXX同志擔任。領導小組辦公室負責局機關效能建設的組織實施、綜合協調和督促檢查工作，定期向縣機關效能建設工作領導小組辦公室報告行政效能建設工作進展情況。
我局在深入調研分析的基礎上，結合本單位實際，制定了切實可行的效能建設實施方案和開展政務公開工作實施方案，并召開全局大會進行動員部署。明確我局機關效能建設活動，以優化機關作風、完善工作機制、提高服務效能、加快發展的目標任務，緊密結合年度工作任務、強化思想教育，突出建章立制、規范行政行為，嚴格考核獎懲，突出解決機關存在的突出問題，以達到增強干部能力，提高工作效率的目的。
二、落實責任，加強監督
加強機關效能建設是轉變機關職能，推進機關全面建設的重大舉措。因此，我局明確局長為全面效能建設第一責任人，各股室負責人為本股室效能建設的第一責任人，日常工作堅持效能建設和行政業務工作兩手抓，把效能建設作為年度考核工作的重要內容。平時局效能建設辦公室加強對此項工作的督查，確保每個階段工作落到實處。
三、推行政務公開，規范行政行為
為深化政務工作，為堅持行政效能建設與全面推行政務公開，建立公正、科學規范的政務公開機制相結合，我局進一步推行政務公開。在原有政務公開欄的基礎上，進一步完善了政務公開公示內容與項目，增加了效能建設八項制度的公示欄和《構建懲防腐敗體系，促進衛生事業發展》等內容的公示欄，接受人民群眾的監督。我局還本著全心全意為人民服務的原則，簡化辦事程序，為人民群眾辦事方便、快捷提供了保障和條件。
在規范行政行為方面，我局按照行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的要求，全面推進行政執法責任制，認真貫徹落實《行政許可法》，根據自治區規章新設定行政許可項目，按照《XX縣人民政府關于印發縣本級和各鄉鎮人民政府許可法項目及其實施主體目錄的通知》及有關文件精神，我局對本部門的行政許可事項進行系統地清理，對已明確取消或法律法規無規定的、或與行政許可法不一致的審批許可證項目已停止執行。目前我局無違法行政許可的項目。在行政許可過程中，我們嚴格按照規定辦事，認真履行本部門經審核后的所轄職權范圍，在實施行政許可過程中沒有違反行政許可法的行為和過錯。通過該項工作的開展，我局的衛生行政許可工作得到了進一步規范。版權所有
四、完善規章制度，建立長效機制
為使機關管理有明顯改善，向制度化、規范化邁進，我局按照規范化、法制化、科學化的要求，進一步完善了管理和各種工作制度、一次性告知制度、限時辦清制度、崗工作制度、效能考評制度，加強了制度建設，建立健全了辦事制度、窗口式辦理制度、首問負責制度、政務公開制度，逐步形成比較完備的、可操作性強的制度體系，以制度管人管事，各項制度在機關效能建設中真正發揮作用。
五、結合實際，力求實效
（一）創建“醫德醫風示范醫院”活動
活動以維護人民根本利益為目的、以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以治理拿回扣、收紅包、開單提成、亂收費為重點，進一步遏制損害群眾利益的突出問題，構建和諧的醫患關系。
（二）開展“醫院管理年”活動
我局在效能建設活動中，開展衛生系統“醫院管理年”活動。活動以建立優質的醫療救治體系為切入點，優化服務意識，使干部職工在思想上有新突破，在轉變職能上有新舉措，在服務水平上有新提高，在廉潔辦事上有新氣象，提高辦事效率，讓群眾滿意。
通過活動的開展，醫務人員的職業道德教育得到了加強，改變了服務觀念，增強了“以病人為中心”的主動性和自覺性。部分醫院把改善醫療服務、降低醫療費用等工作融入到效能建設工作中，贏得了社會的好評。如：縣人民醫院開通“綠色通道”，對殘廢人、歲以上老人實行優先就診及優惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫技科室、藥房、收費室的上下班時間實行了彈性管理，優化了服務流程、疏通了服務環節，為患者就醫提供了便捷服務。縣第二人民醫院為使醫療服務更貼近患者、貼近群眾，實現“以病人為中心”優質服務，在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續須知》、《醫院便民服務就診流程圖》等，方便了病人和家屬。縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優質誠信服務活動，實施“入院有人接，手續有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務，提升了服務質量，促進了醫院文明建設全面協調發展。縣中醫院圍繞醫院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性較強的量化管理指標，落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務。
六、存在問題與整改措施
（一）存在問題
⒈防保業務工作深入基層指導不夠。農村衛生工作中的預防保健工作，與縣級一些部門協調不夠好，對基層了解情況不夠，防疫、婦保工作下村指導不夠，農村衛生工作尚未完善。
2、衛生局在為鄉鎮衛生院解決人員、編制人員工作做得不夠，基層衛生單位衛技人員繼續教育得不到更好開展。
（二）整改措施
⒈要進一步明確局各股室及婦保院、防疫站的職能，制定基層工作制度。要加強對基層衛生院的指導幫助，要多下基層接觸基層工作的同志，了解群眾呼聲，解決基層存在的問題。
2、向縣有關部門爭取衛生院人員編制，保證衛生院人員的補充渠道。要有計劃、分步驟地安排基層衛生技術人員進修學習，充實基層衛生技術人員隊伍，提高技術水平。
今年在推行機關行政效能建設工作中，我局取得了一定成績，特別在完善制度方面和通過“醫院管理年”活動以及創建“醫德醫風示范醫院”活動中，使我局及醫療衛生單位的效能建設工作初見成效，大大改進和完善了過去工作中的不足，進一步促進了工作作風的好轉，提升了工作效能，提高了衛生部門的整體素質。
總之，行政效能建設是一項綜合性、長期性的工作，我們將繼續努力抓好效能建設的各項工作，進一步鞏固前一階段的工作成果，大膽探索，使行政效能建設在改善行政管理、推動衛生創新、促進XX經濟發展方面發揮更大的作用。
在醫院藥品拆零后，由于藥品的外包裝被拆除，給藥品的有效期限管理造成了一定的困難。在藥品拆零的過程中，由于藥房相關工作人員沒有做好藥品有限期限的記錄，致使藥品在使用過程中對藥品的有效期限難以進行把握，從而導致藥物過期仍被使用，從事造成嚴重的不良后果。
在醫院中，中心藥房負責全院病區患者注射劑和口服單劑量藥品的配方及出院患者的帶藥分發工作。由于醫院藥房辦公室與擺藥室及藥品周轉庫是相連通的，沒有消毒設施進行消毒。除此之外，由于醫院中沒有專門的藥品拆零操作柜，再加上工作人員的隨意走動，很容易造成藥品的污染。
1制定健全的制度與操作規范
完善規章制度，規范操作行為，加強對醫院調劑人員及相關工作人員的職業道德和操作規范的教育和培訓，制訂完善藥室擺藥工作制度，環境衛生及消毒制度，制訂差錯事故登記制度等制度。從而使藥品的操作得到規范，真正做到藥品拆零的規范、安全、放心、負責。
2在藥品拆零的過程中
相關工作人員要根據本院用藥的多少和藥物的使用頻度，對藥物的拆零和使用進行合理的調控。有計劃地進行藥品補充。盡量將已拆零藥品用完后再進行拆零，避免先拆零藥品長期壓在瓶底不用導致質量下降;每次拆零的藥品數量不宜太多，應在2周內用完。
3完善拆零記錄
在藥品拆零過程中，中心藥房應對拆零藥品進行完善的登記與記錄，明確藥品拆零日期、藥品的通用名稱、生產廠家、生產批號、有效期限等，除此之外，拆零藥品在放置于帶蓋棕色中時，要標明藥品生產批號及有效期，加藥時注意藥簽的及時更換。確保拆零藥品的合理管理和安全使用。
4建立合格的拆零藥品專柜
中心藥房應增加拆零藥品專柜，拆零后的藥品應相對集中存放于拆零專柜，不能與其他藥品混放，對一些容易吸潮的藥品，拆零后在廣口瓶中放入干燥劑防止吸潮。
中心藥房最主要的責任是為住院患者配發質量合格的藥品，因為住院用藥的特點，藥品拆零現象必然存在，藥品的質量安全關系到廣大人民群眾的切身利益，加強拆零藥品的規范化管理，保證藥品質量，是提高醫療質量的重要保障。因此必須采取科學合理的保管與使用措施［3］，從實踐中不斷吸收經驗，逐步完善對拆零藥品的管理，才能有效地保證患者的安全用藥，提高患者的生活質量。（本文作者：陳海燕、容建創單位：廣東省佛山市第一人民醫院藥劑科）
管理層重視是做好醫院感染管理工作的關鍵，近年來國內外新生兒病房發生醫院感染暴發流行事件履有報道。我院管理層高度重視醫院感染管理工作，將醫院感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。醫院建立醫院感染管理委員會及醫院感染科，配備專職管理人員，制定專門的控制和預防計劃，由科室由主任醫師和護士長負責醫院感染控制，形成醫院感染監控網絡和醫院感染監控管理系統，進行全面監控、科學管理。
2建立健全規章制度
2.1建立和完善了各項規章制度如新生兒病房消毒隔離制度、新生兒室醫院感染管感染病例報告、工作制度、探視制度、保潔措施、醫療廢物處理規定等。
2.2新生兒室按管理規范進行布局，分區明確設立了非感染病室、重癥監護室、感染新生兒室、治療室、配奶室、沐浴室、衛生處置室、工作人員更衣室、辦公室和接待室等。
2.3空氣消毒病室空氣由循環風紫外線動態消毒，室內的地面、家具、醫療器械(各種暖箱、新生兒床、監護儀、呼吸機等)、各種臺面、治療車、門把手、水龍頭、洗手液盒、病例夾和門窗等每日用消毒液進行擦拭。生活垃圾和醫用垃圾分開放置。
3加強手衛生管理
經手接觸傳播病原微生物是醫院內感染的最重要的途徑之一。洗手是最簡單、方便、有效的預防和減少醫院感染的重要措施。我院新生兒科非常重視手衛生，規定醫務人員每次檢查、治療、護理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。護士長組織訓練全科醫護人員學習衛生洗手六步法，采用非手觸式水龍頭開關，配備洗手后擦手的消毒紙巾，并進行考核。每位患兒床單位旁放手消毒劑供再次擦手消毒用。我新生兒科醫務人員對洗手的依從性較高，有效降低了醫院感染，保證了患兒的安全。
4護理用品嚴格消毒
長期使用抗生素，機體防御屏障的正常菌群遭到破壞，增加革蘭氏陰性桿菌和真菌感染機會。故易發生腸炎、鵝口瘡和尿布皮炎等。加強新生兒眼部、臍、臀、口腔等皮膚粘膜護理，有利于及時清除病原菌，防止生長繁殖和感染的發生。針對此，護理用品一人一用一消毒（滅菌），每位患兒床單位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等布類用物、奶具等每日進行高壓滅菌，暖箱每日用含氯消毒劑擦拭，對呼吸機等侵入性治療裝置嚴格執行無菌操作原則，進行定期消毒并加強對感染的監測，新生兒出院后做好終末消毒。
5做好生物監測
每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等,如發現不合格者,找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格為止。室內工作人員每年進行體檢一次，每三月進行一次咽拭子和糞便培養。
綜上所述，做好醫院綜合消毒管理工作是控制醫院感染的重要措施，發現問題后采取有效措施，積極解決，這是搞好醫院消毒工作的關鍵[2]。我院新生兒醫院感染管理通過規范化、制度化和常規化等綜合管理，有效地控制了院內感染的發生。參考文獻
感謝局黨委辦公室召開這樣一次會議，并且讓我這個即將進入體制改革單位的人談談工作體會，聊聊工作情結。
我們總醫院已經進入重組改制倒計時，總醫院將從勘探局一個二級單位轉換成一個股份制醫療單位，改革是一種趨勢，重組改制是總醫院改革發展的必由之路。面對這次我們從沒有經歷過的重組改制，我們總醫院人每個人都在思考，怎樣在改制中生存，怎樣在改制中勝出。我們總醫院黨委辦公室同樣也在思考，怎樣適應醫院的這次改革，怎樣把我們辦公室工作做好。我想借此機會談幾點體會：
一、勿忘“辦公室情結”，忠實于辦公室工作
幾十年黨委辦公室工作經歷鑄就了一種心理體驗，我姑且把它叫作“辦公室情結”，這個情結浸透心血汗水，飽蘸苦辣酸甜，在人生中留下了深深的印痕，并不時地引發怪怪的情緒。
為了寫下這篇文章，我在網絡上反復搜索，看到一個秘書網站上有人談及做辦公室工作的體驗，作了一些概括：“像牛一樣干活”，就是要求辦公室工作人員發揚“老黃牛精神”，吃苦耐勞，任勞任怨，鞠躬盡瘁，勤耕不息。“像馬一樣忠實”，就是要求辦公室工作人員忠于黨和人民的事業，忠于本職崗位，無論領導在與不在，都要忠實地堅守自己的崗位，無論環境怎樣變化，都能象“老馬識途”一樣找到自己的回歸之路，履行自己的職責。“像兔子一樣奔跑”，就是要求辦公室工作人員反應要快，手腳要利索，特別是腿勤，手勤、腦勤，辦事要高效率，要與時間賽跑。還要求辦公室工作人員忍辱負重，敢于承受挫折，直面各種矛盾能沉得住氣，堅持以大局為重，不怕受委屈和批評，不計較個人得失。
關于辦公室精神，不少人也曾做過這樣那樣的概括總結，但我以為，面對當今紛繁復雜的社會和喧囂誘人的環境，細細想來，人有的時候確實需要向動物學習，做辦公室工作尤其如此。也許我即將離開勘探局這個大團隊，才有這些感慨，不妥之處請多包涵。
二、適應機制改變，重新審定和調整工作定位
總醫院改制以后將從原來的國企單位變成股份制單位，這個改變是根本性的，它無論從思想觀念還是經營理念上都將給總醫院帶來根本性的轉變，這個轉變是必然的，不可逆轉的。黨委辦公室工作一方面要適應這個改變，另一方面卻要以不變對萬變，我以為無論在什么環境下，黨委辦公室的地位和作用有這樣幾個不變與變：
（一）黨委辦公室樞紐中心的地位不變，工作方式和重點要改變。未來的股份制單位黨委領導層根據改制方案依法進入董事會和監事會，黨的領導方式在股份制企業里已經發生了改變，但是黨的領導的內容不會改變，黨的路線方針政策在股份制企業的落實不會改變。此時的黨委辦公室的職能和作用更為重要，無論在什么情況下，黨委辦公室信息網絡中心的作用不變；樞紐地位不變；協調中心地位不變。但是工作的方式和重點要改變，如在調研中必須增強針對性，改制是新事物，機制的改變對我們黨委辦公室調研工作提出了更高、更新的要求：必須立足于增效、創收，開展決策性調研；必須圍繞熱點問題，開展對策性調研；必須著眼于典型。開展經驗性調研。
（二）黨委辦公室服務的對象和內容不變，但工作理念和思路要變。在新的機制下，黨委辦公室必須堅持立黨為公，把全心全意為人民服務的宗旨體現在為員工、股東服務上。想員工股東之想，急員工股東之急，解員工股東之難，幫員工股東之需。工作理念和思路上要善于正確處理對黨委負責和對員工股東負責的關系。對上必須對黨負責，確保黨委政令暢通；對下，必須對員工股東負責，要以“三個代表”重要思想作指導，把二者有機地統一到工作實踐中。同時要發揮黨委辦公室構架密切黨群關系的橋梁作用，一要做好“耳目”。充分發揮黨委辦公室聯系群眾多渠道、多方式、多手段的優勢，及時掌握社情民意，隨時反饋，為黨委決策提供第一手信息。二要當好智囊，在調查研究的基礎上，積極為黨委出主意想辦法。三是要把好關口。認真履行職責，大膽建言獻策，努力減少會議、文件和應酬性活動，讓黨委領導層有更多的精力和時間集中抓醫院發展大事。
（三）黨委辦公室工作精神不變，融入新環境的適應能力要變。新的機制、新的經營模式的改變，黨委辦公室要有新的適應能力，概括起來是六句話十八個字：
一是“想得到”。多謀才能善斷。黨委辦公室作為一個單位上傳下達、溝通各方的橋梁和紐帶，要立足醫院發展變化的新情況，多動腦筋、想辦法、出主意，發揮參謀和助手作用，不斷提高參與決策能力。這就要求黨委辦公室要有較強的政治意識、責任意識，增強工作的主動性、預見性、創造性，以較高的政策理論素養和業務工作能力為領導出謀劃策、查漏補缺。要善于站在全局的高度，把注意力集中在那些牽動全局、涉及長遠的大事上，放在情況復雜、矛盾突出的熱點、難點問題上，既要了解面上的總體工作，又要了解近期的重點工作，既要了解董事會、監事會領導層的工作意見和要求，還要了解本單位的實際情況和員工股東的意見和建議。要善于增強整體合力，樹立團隊協作精神和服務理念，善于對上加強聯系，對內加強管理，對外搞好協調，對下做好服務。
二是“管得寬”。黨委辦公室工作綜合全局，協調各方，承內聯外，有自身的工作職責和工作規則。既要全面了解董事會內書記們各方面工作情況，為書記們工作的順利開展創造條件，又要協調各方，處理好上下左右的關系，確保政令暢通。對于職責內的工作一定要抓緊抓好，并且做到抓一件成一件，件件有交代，項項有落實，事事有結果。改制以后的部門設置會更加精簡，必定會出現屬于職責以外但沒有部門抓的或職責不明的工作，黨委辦公室就是“不管部”，要義不容辭承擔起來，做到工作不留空檔，保證各項工作的全面推進。
三是“做得細”。機關工作無小事，黨委辦公室工作更是無小事。這就要求我們在工作中一要細心、細致，二要從細小
的事抓起。對任何一件經辦的工作，都要嚴謹細致，一絲不茍，來不得半點敷衍和虛假。要時時刻刻、事事處處，認真認真再認真，細致細致再細致，做到不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓需要辦理的文電在我手中積壓，不讓到辦公室聯系工作的同志在我這里受到冷落，不讓黨委辦公室的形象在我這里受到影響。四是“碰得硬”。黨委辦公室工作涉及到的事務方方面面，有的還關系到員工股東的切身利益。在原則問題上敢不敢碰硬是檢驗作風是否過硬的重要標志。工作必須講原則，嚴肅辦事紀律。按政策辦事、依法辦事、按組原則辦事。
五是“講程序”。程序公正是我們追求的終極目標了。黨委辦公室工作的程序性要求很強，特別是在大量復雜的事務性工作中，要求辦公室的同志一定要保持清醒的頭腦，分清主次、分清輕重緩急、不怕麻煩。一定要堅持逐級匯報的原則,以明確責任。要通過建立一套科學規范的、適應現代企業制度的黨委工作制度、工作程序、工作規則，使每項工作都有章可循。
六是“抓得實”。要據實情、講實話、干實事、創實效，扎扎實實，不慕虛榮，不圖虛名。辦公室的同志一定要實事求是干工作，實事求是反映情況，具備求真務實的精神，包括聽取基層意見，向領導反映情況，都要全面、真實。工作中，要一步一個腳印，不作表面文章。
（四）黨委辦公室“窗口”形象不變，思想修養和工作作風要變。總醫院已經成為無假日醫院，對我們黨委辦公室來說，就是要做到“需要”就是“上班時間”、工作就是“八小時內”；“為患者、為員工、股東、為領導服務不講上下班時間”。讓黨委辦公室形象更加風采亮麗。
（1）全心全意為病人服務，為領導服務，為股東服務。黨委辦公室工作特點是繁重、瑣碎、常居幕后而又責任重大。辦公室人員經常擬稿，但自己從不署名，也不拿稿費；辛勤工作，有時卻得不到別人的諒解，得不到社會的承認。這就要求黨委辦公室人員能任勞任怨，不為名利，甘當無名英雄。種種事實說明，沒有一顆全心全意為人民服務的心，做不了一個好的秘書、好的黨委辦公室主任。
（2）謙虛謹慎，平等待人。黨委辦公室人員常在領導身邊，有機會受組織和領導委托，到下級單位傳達領導指示、檢查工作、聽取匯報等。要應注意謙虛謹慎，平等待人，對上對下都要寬宏大量，對上要尊重，對下要謙和，決不盛氣凌人。
