時間:2022-02-17 04:38:54
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生院新農合工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一是手足口病防控扎實有效。今年以來,衛生系統把防控手足口病工作作為壓倒一切的頭等大事,服從服務于全縣大局,積極采取措施,科學應對,嚴防死守,全力以赴迅速投入到防控手足口病工作中。發放宣傳單10萬余份,在縣電視臺舉辦手足口病防治常識專家講座,利用村廣播早晚宣傳達5000余次,張貼宣傳畫300余份,刻錄手足口病防治知識問答dvd光盤50多盤。舉辦4期專題培訓班,對疾控人員、醫療單位醫生、托幼機構、小學分管負責人、校醫進行培訓,接受培訓人達500人次。鄉鎮衛生院又對轄區內鄉村醫生、幼兒園保育員進行培訓,培訓1539人。摸底排查,對53831戶70488名兒童分類登記。總投資500余萬元,配備應急搶救器械和藥品,做到了疫情面前,保障有力。
二是學習實踐活動成效明顯。按照縣委統一要求,衛生系統積極開展了學習實踐活動。成立了領導小組和督導組,設立了專門的辦公室,確保了學習效果。通過學習教育,干部職工自身素質明顯提高。
四是村衛生室建設進展順利。全縣規劃設置的242個村衛生室,全部建設完成驗收達標,基本實現了鄉村衛生一體化管理,較好地滿足了農民群眾的基本醫療和保健需求。
五是鄉鎮衛生院項目建設全面竣工。總投資1000余萬元的陸圈、漁沃、長興、城關、菜園、焦樓等革命老區項目和國債項目以及單位自籌項目建設,目前都已全面完成主體建設任務,部分樓房已投入使用,衛生院整體服務功能得到提升。
六是衛生局機關形象煥然一新。舉全局之力,經過半年時間順利完成了局機關的遷址和整修,合理分配了各股室辦公用房,更新了辦公用具,辦公條件得到較大的改善,機關整體形象明顯提升。
七是衛生史志修編圓滿完成。經近兩年的辛勤努力,跨度60年的衛生史志修編工作基本完成,衛生志的出版將是我縣衛生事業發展史上的一支奇葩。
二、存在問題
一是衛生工作基礎比較薄弱,部分鄉鎮衛生院雖然進行了改貌,但配套設施還不能滿足群眾的就醫需求;二是醫療衛生管理機制不活,衛生體制、人事制度改革有待進一步深化;三是新農合管理不夠規范,運行機制需進一步完善;四是醫療機構藥品價格偏高,在一定程度上影響了新農合的開展;五是衛生隊伍素質偏低,服務質量、服務水平有待進一步提高等等。
三、明年工作計劃
一是加快基礎設施項目建設。積極運作縣醫院搬遷事宜,爭取領導支持,完成立項、選址、規劃、設計等相關前期工作,力爭早日開工建設;加快縣衛生監督局遷址原衛生局的進度和胡莊衛生院病房樓建設的前期籌備工作;積極做好衛生院建設和村衛生室建設的掃尾工作。
二是強化公共衛生服務功能。突出抓好手足口病和甲型h1n1流感防控工作,全力做好傳染病醫療救治工作,確保病人應治就治。同時進一步加大投入,完善縣、鄉、村三級預防網絡建設,嚴格疫情管理,強化人員培訓,提高醫務人員素質。
一、全市衛生工作基本情況
去年以來,市政府及其衛生職能部門以深化醫療衛生體制改革為中心,以人民群眾滿意為標準,突出工作重點,狠抓任務落實,醫療衛生工作取得新的進展。在今年1月份市衛生工作評價中,我市列第四名,被市政府評為“市衛生工作先進市”。
(一)新農合制度進一步鞏固完善。2011、2年,全市共有782307人參加新農合,參合率達到98.5%,各級政府補助標準提高到200元,人均籌資額達到250元。住院補償封頂線提高到10萬元。住院補償比例在一、二、三級醫療機構分別比去年又提高了15、20、15個百分點。積極開展“總額預付”支付制度省級改革試點,新農合管理和保障水平不斷提高。今年1-4月份,共為456396人次參合農民補償報銷醫藥費用4747.1萬元,新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到71.6%。
(二)國家基本藥物制度工作穩步推進。自2011、2年1月1日零時起,全市3處城市社區衛生服務中心、17處基層衛生院和116所新農合村級定點醫療機構啟動實施了基本藥物制度。及時將基本藥物制度實施與新農合報銷對接,基本藥物全部納入新農合報銷目錄,報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。
(三)城鄉醫療衛生服務體系不斷完善。加快推進重點項目建設,市人民醫院綜合病房樓、市老年保健康復中心、市婦女兒童醫院、市精神病防治院等重點建設工程進展順利;鄉鎮衛生院建設順利推進,近年來納入國家投資建設項目的衛生院共8處,目前已全部竣工并投入使用。積極建設省規劃的標準化村衛生室,全市已有322處衛生室順利達標,達標率100%。深入實施村級衛生機構量化分級管理,村級衛生服務能力進一步提升。公立醫院改革試點積極穩妥推進。結合我市實際,制定了《市公立醫院改革試點實施方案》,確定了市中醫院和市婦保院為試點醫院,市政府召開了全市深化醫藥衛生體制改革工作會議,進行了全面安排部署。目前,各項改革試點工作正積極有序展開。
(四)基本公共衛生服務逐步均等化工作進展順利。認真組織實施9項基本公共衛生和6項重大公共衛生服務項目。各項任務指標完成率均達到或超過省市標準,走在了市的前列,公共衛生服務水平明顯提高。為提高公共衛生服務質量,市政府積極投資建立公共衛生服務信息管理系統,目前通過政府招標價值41.35萬元的設備已經到位,正在安裝調試中。
(五)疾病防控、衛生監督扎實有效。強化重點疾病防控,堅持抓早抓主動,全市重點傳染病疫情保持平穩。加強和完善應急預案、隊伍建設和物資儲備等工作,衛生應急處置能力進一步提高。加強公共衛生監督監測,加大違法案件查處力度,無證經營、超范圍執業等違法行為得到遏制,公共衛生、醫療安全得到有效保障。深入推進食品安全整頓工作,重點協調各監管部門集中開展了“瘦肉精”專項整治活動,堅持從養殖、屠宰、流通、餐飲等環節,每周采集不少于10份樣品送檢,截至目前,已檢測樣本1200余份,較好地保障了人民群眾食品安全。
二、存在的問題
全市衛生工作雖然取得了一定的成績,但也面臨一些困難和問題:深化醫改已進入攻堅階段,改革任務仍然十分艱巨;群眾反映強烈的“看病貴”等問題還未從根本上得到解決,群眾對醫療衛生服務還有一些不滿意的地方;手足口病等重大疾病疫情形勢仍然嚴峻,慢性病防治面臨一些新的問題;隨著醫改的不斷深入和人民群眾對醫療預防保健需求的日益增長,衛生技術人才匱乏問題越來越突出;新農合運作特別是資金管理上有待進一步規范科學。
三、下步工作建議
第一,提高認識,落實措施,積極推進醫療衛生體制改革。醫改是國家一項重大民生工程,是人民群眾共享改革發展成果的重大決策,市政府及有關部門要把思想認識統一到中央的決策和部署上來,充分認識醫改工作的重要性和必要性,增強緊迫感、使命感和責任感,進一步統一思想認識,切實加強組織領導,強化措施落實,把這項惠及千家萬戶的“民心工程”堅定不移的實施下去,全面提高我市醫藥衛生服務工作的整體水平。
第二,進一步加快基礎設施建設,努力改善醫療衛生條件。要高度重視醫療衛生基礎設施建設,特別要加大項目爭取力度,抓住醫藥衛生體制改革的機遇,積極爭取省、市乃至國家的政策扶持、資金支持,不斷改進醫療衛生硬件條件。要加快衛生資源配置進程,逐年增加投入,促進全市衛生事業平衡發展,從根本上解決老百姓“看病難”和“看病貴”的問題。
第三,加強醫療衛生隊伍建設,提高醫療技術水平。衛生行政主管部門要進一步加強隊伍建設,在加強醫德醫風建設和解決群眾關心的熱點難點問題上下功夫,加強醫德醫風專項整治,嚴肅查處個別醫療機構違規行為。要加大人才引進和培養力度,逐步緩解衛生系統特別是鄉鎮衛生人員總量不足的問題。要重視醫學繼續教育工作,加強培訓,練好內功,提高服務質量,為全面提高我市醫療技術水平提供有力保障。
1、常規免疫:全年安排12次接種,每月1日為關坪片接種日。2日為金竹片接日;3日為威箐片接種日;4日為樂民片接種日;各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當日運送到接種點。村醫必須做好每次冷鏈運轉《常規免疫完成情況記錄表》,以便進行通知接種。
2、乙肝項目的管理:做好乙肝查漏補種工作,保證補種率≥95%以上;要求各村加強孕產婦摸底,掌握在家出生的新生兒動向,24小時內及時給新生兒接種乙肝疫苗,保證在項目結束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上,同時,結合新農合政策,動員孕婦住院分娩,提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。
3、冷鏈管理:做好冰相、冰柜、冷藏包的維護,建立冷藏包領發登記。
4、卡證管理:6歲以下兒童建卡率≥95%,(本地戶口兒童出生后1月內;居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證,卡證吻合率95%,逐月依次填寫登記,卡面保持清晰,項目填寫完整,正卡由防保組統一保管,副卡由各行政村衛生站登記保存,各村副卡、接種證必須與正卡吻合;接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單,及時上報月齡報表,并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%,五苗單苗接種率≥95%,各村衛生室每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動,開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查,做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種:
(1)繼續抓好和完善定點接種,對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估,對定點接種點的設置是否合理進行分析;
(2)對定點接種點設施的投入,配置好相應物資;
(3)加強對定點接種人員的培訓,接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作;
(4)進一步搞好定點接種點的建設,按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診,各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求
(5)按定點接種的要求進行規范操作,按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理:
對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。掌握如下資料:(1)以村為單位的總人口數、性別構成、0-6歲兒童數;(2)行政區劃及托幼資料;(3)鎮村防保網絡人員分布;(4)接種器材帳目登記;(5)各種生物制品的領發登記;(6)每次冷鏈運轉的接種成果報表;(7)疫情疫點調查處理,計免針對疾病的個案登記資料;(8)計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料;(9)計免保償資料;(10)重點生物制品接種資料;(11)指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表(人口構成情況統計表、免疫規劃針對性傳染病發病情況、常規免疫接種情況統計匯總表)上墻,繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求:
(1)建卡率、建證率、卡證符合率95%;
(2)20xx九年出生兒童1月內上卡率達100%;
(3)“五苗”十二月齡接種率95%以上,1.5~2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復種率90%以上;
(4)乙肝疫苗接種率達95%以上,其中首針及時接種率達90%以上;
(5)疫苗運轉過程中必須使用冰排,定點接種延伸點必須在1天內完成接種。
(6)資料上報:各接種點在接種完成后在當天內將接種成果報表上報衛生院,5日內上報縣疾控中心;每次冷鏈運轉結束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉報表;每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規劃疫苗針對性傳染病監測旬報表;每月5前上報新增目標兒童表;每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統計表。免疫規劃工作計劃在年初上報,工作總結、免疫規劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓、宣傳
1、免疫規劃培訓:在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員6次以上,平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2免疫規劃宣傳:利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳,重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種,掛橫幅、寫固定宣傳標語、發放宣傳畫,計免宣傳日(4月25日)在街宣傳咨詢、下發宣傳資料。
三、免疫規劃督導
1、按照分級督導的原則,防保組對各村免疫規劃工作全年督導4次以上,并作好相應的工作計劃,督導后作好督導記錄和總結。
2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導,并隨機抽查1/3村接種情況,寫好督導總結;半年和年終對轄區內免疫規劃工作進行考核,根據考核情況發放接種經費。
四、監測
(一)、溫度監測:做好冰箱、冰柜溫度監測,每日監測2次(上午9時、下午5時),冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監測記錄。對停電等情況做好相應登記。
(二)、免疫規劃相關疾病的監測:
1、AFP:全鎮衛生人員必須及時報告AFP病例,并協助縣疾控中心采集合格標本,收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦:(1)進一步加強衛生院傳染病的報告和管理,防止傳染病漏報、遲報或不報。對發現的疑似病例,24小時內向縣疾控中心報告。(2)主動監測:每旬1次對衛生院開展主動監測,同時深入轄區進行主動搜索。
我院于底正式啟動了鄉鎮衛生院管理年活動,當前,鄉鎮衛生院管理年活動的第一階段已經告一段落,作為渡口中心衛生院的負責人之一,我覺得做好總結,制定細則,全面部署下一階段工作是我們必須考慮的當務之急,為此,簡單探討一下對于鄉鎮衛生院管理年活動的一些認識。
首先,要從思想上正確認識,提高管理職及全體職工的重視度。鄉鎮衛生院管理年活動既是上級下達的一項任務,也是衛生院可持續發展、建設現代醫院管理制度的自發性需求。不改革,安于現狀是沒有出路的,只要把視野放寬,放到先進地區、放到衛生事業發達地區,通過比對,我們就會明白我們的差距是全方位的,除了硬件上面的投入,我們在現代醫院管理理念和制度上的欠缺由來已久。改革人浮于事、管理缺位、執行不力、有章不守的陳規陋習,是一項非常緊迫而且必須長期堅持不懈的工作。在省委張春賢書記掀起的解放思想大潮中,我們必須認識到“逆水行舟,不進則退”的大趨勢,要把鄉鎮衛生院建設好,服務于群眾,滿足新形勢下人民群眾日益增長的醫療衛生保健需求,就必須走“規范管理、優化服務”的道路,就必須把做好鄉鎮衛生院管理年活動、全面提升衛生院形象和服務水平當做一件大事來抓。只有從思想上重視并且深入落實,不搞消極應付,不搞淺嘗輒止,不搞臨時抱佛腳那一套,才能夠找準定位,明確目標,端正態度,真正做好鄉鎮衛生院管理年活動的各項工作。
其次,對任務解碼要正確,詳細,深入。要對當前現狀有一個全面、清醒的認識,掌控優勢與不足,家底擺在那兒,對照鄉鎮衛生院管理年活動的評價考核標準,一項一項劃出我們做到的、做的但還須加強的、準備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個部分,對每一個項目都登記在案,做好規劃,制定落實的時間表和路線圖,按周、按月、按季度定好階段性目標,確保每一個項目都有明確的達成期限,確保實施時的有條不紊,不搞一哄而上那一套。
第三,責任落實到人,任務詮釋到位。小的階段性目標制定好了,就要做好部署,分工,按照公共衛生、臨床診療、財務管理、新農合管理等幾大塊,各個項目指定專人負責,把任務及時限分解好,以書面的形式下發到各個具體人員,確保每個具體負責人對自己該做的項目要胸有成竹,問時能說出個一二三來。同時對該如何做、何時做、做到什么程度要予以說明,并且加強經常性的溝通,及時了解相關人員對自己任務有什么不明白以及遺漏的地方,做好解釋或調整。
第四,檢查和督促要常抓不懈。關注每個人每個項目的進度,要求每個人做好定期匯報和專項匯報,了解其思想動態、遇到的困難、遭遇的阻力,及時予以疏解。按照時間表檢查每個項目的落實情況。制定《項目進度公示表》對進度予以公示;對經常的、長期的項目如病歷規范化、衛生區域責任化、考勤制度實施等要制定專項檢查方案,落實考核及獎懲。定期召開鄉鎮衛生院管理年活動專題會議,通報進度,集體評估落實各項目落實情況,研究方案,協調交叉性任務。
第五,做好信息收集及反饋工作。對各種文件資料及時整理,所有活動記錄在案,對專題會議及各項目活動均要有書面記錄,每一位相關責任人員的工作計劃、階段性總結、相關表格列入規范化管理并且造冊,統一編號存檔。對醫療文書要作為重點,改革管理方式,全面推行規范化書寫、規范化審核、規范化檢查和規范化保管,落實病歷質量評價和醫療質量評價體系,相關評價指標及評價結果入冊并且作為職工綜合考核依據。每月在宣傳欄公示鄉鎮衛生院管理年活動的事項,每月總結相關資料向縣衛生局報告。
第六,以鄉鎮衛生院管理年活動為契機,全面提升職工綜合素質。通過“三基”訓練夯實基礎,通過落實臨床醫療質量管理提升職工的業務素質,通過醫德醫風建設專題活動提升職工的服務意識和服務水平。措施是按要求完成“三基”訓練科目,并且作為一條長期措施堅持下去;建立就診患者意見簿,建立患者調查制度;規范服務用語;規范公示就診及農合辦事程序。緊緊圍繞“規范管理,優化服務”的主題完善衛生院軟件建設。
最后,在鄉鎮衛生院管理年活動中,我們要從考核標準中汲取一定的啟示,那就是“規范”與“服務”。因此,做好建章立制和總結是必須的。所有的制度建設成果要作為渡口中心衛生院的長期精神財富予以珍惜,形成醫院自己的文化體系。通過管理創形象,通過管理創效益,通過管理實現衛生院集體以及職工風貌的大飛躍,這也正是本人對于鄉鎮衛生院管理年活動的一些認識。
一、廣泛開展健康教育
第一,在開展健康教育活動中,要堅持抓好重點單位、重點行業,以點帶面,分步實施。第二,做好社區衛生服務中心及下屬服務站醫務人員的健康知識培訓,每月一期黑板報和宣傳窗的更換,及時分發資料下各服務站、學校、社區(村)并做好檢查工作,充分發揮講師團的力量,邀請區和街道
衛生院兩級講師團開展菜單式入村、入社區、入學校健康教育講座。第三,在各個世界衛生紀念日開展形勢多樣的活動,指導區級“億萬農民健康促進活動”示范村的開展健康教育活動,提高群眾的衛生防病意識,了解各種疾病的防治知識,使居民的衛生知曉率達到80%以上。
二、加強“除四害”消殺工作,落實各項疾病防治
要繼續加強消殺力度,堅持預防為主、防治結合的原則,全面開展以環境整治和重點消殺為主的工作,做到經常性與突出性相結合,藥物與工具相結合,環境改造與消殺相結合,專業人員與業余隊伍相結合。做到措施到位,方法具體,管理嚴格,經費保障。重點是抓好創建工作存在的薄弱點:一是農村除四害工作。由于農村環境比較復雜,“四害”滋生場所多,且難以清理,“四害”消殺藥物難以全面覆蓋。將會同經發科抓好農村除四害人員教育培訓,做好農村四害密度的監測、整治環境衛生,消除“四害”滋生場所,清理垃圾、污水溝等。二是200平房行業的除四害工作。200平方以上單位由于不是街道統一消殺,各單位自行消殺,有的單位由專業的消殺公司消殺,有的單位自行購買藥物消殺,良莠不齊,存在漏洞。邀請區愛衛辦對街道200平方以上的單位由消殺人員進行消殺培訓,并定時對這些單位進行檢查,不定期進行抽查,徹底消滅“四害
三、深入開展社區及農村環境綜合治理,改善各社區和村面貌
重點是抓好衛生死角整治,徹底消除“暴露垃圾、河道污物”等頑疾,防止死灰復燃。要合理整治居民區內的茶水供應點,消除火災隱患,杜絕亂放、亂搭現象,創造整潔優美環境。
四、做好新一輪新農合工作
做好新一輪新農合投保工作及新農合體檢工作,由于政策有所調整,明年重點是做好新農合政策宣傳,提高知曉率,提高農民參合意識,對各定點醫院及社區服務站加強監督讓群眾充分享受到政策實惠。
五、鞏固創建成果,深化創建活動
為鞏固創衛成果,鼓勵各級單位積極申報更高一級的衛生單位。加強對基層愛國衛生工作的指導、監督、檢查力度,努力在新的一年有所創新。
關于計生工作計劃:
明年主要工作分三大步走,一步針對本地育齡群眾,以優質服務為主;一步針對流動人口,以服務和管理相結合的方法為主;另一步針對企業的員工,以宣傳、服務為主。
在針對本地育齡群眾的工作上,主要以以下幾個方面為主:
一、做好優質服務隨訪工作。對四項手術、新婚、懷孕、出生等對象進行定期隨訪并為她們做好指導工作。
二、如果明年可以繼續為廣大育齡群眾進行免費“宮頸癌篩選”的話,我們將繼續發動本區域內的育齡婦女進行免費“三查”和“宮頸癌篩選”檢查并建立生殖健康檔案。
三、依法行政,做好各村、社區的各類獎勵扶助對象和利益導向機制對象的摸底、清查、落實工作。
四、明年是中國計生協會成立30周年,街道將組織各村、社區進行文藝慶祝活動。
五、組織基層計生干部進行科學發展規劃綱要學習,不斷努力提高自我。
在針對流動人口的工作上,主要以以下幾個方面為主:
一、時刻關注外出流動人口的動向,定期隨訪,并要求外出已婚育齡婦女一年四次寄回孕環情檢查單,以防止計劃外出生。
二、對于外來流動人口,督促各村、社區及時做好登記、驗證、信息輸入工作。發現有懷孕對象及時與對方計生辦聯系(通過打電話或城市與流動人口信息平臺),核實是否符合生育政策,對于符合政策的懷孕對象做好定期聯系、隨訪工作;對于無證但符合政策的,督促該夫婦限期補辦;對于不符合政策的,及時做好補救措施,配合對方計生辦一起做好終止妊娠、征收社會撫養費和節育工作。
三、對各村、社區的女性專管員、計生管理員進行素質、業務培訓,以提高她們的工作業務水平,能更好地與外來育齡群眾進行交流,以便為外來育齡群眾提供更好的服務。
四、對各村、社區的女性專管員和計生協管員進行一年四次的抽查考核,以促進他(她)們的管理、服務、協作能力。
五、繼續做好婚育課堂村村行活動,去年、今年我們都以計劃生育政策法規宣傳為主,明年我們將以避孕節育宣傳為主,積極推進五進活動即進村、進社區、進企業、進學校、進工地。 一、把婚育文明風吹進企業,讓更多的企業員工懂得、掌握更多的婚育知識。街道將以聘請專業老師為企業員工講座的方式宣傳這方面的知識。
二、繼續推廣街道、企業聯合嚴把流動人口懷孕這一關,企業一旦發現有員工懷孕就督促該員工帶好所有證件來街道辦事處進行審核,經審核后街道將出具
一張證明給企業,如果發現不符合政策懷孕的,將聯合做好終止妊娠工作或解除勞動合同、勸返的工作。
三、繼續為企業上門提供免費的“三查“服務。
明年文化工作計劃:
一、籌備《戚家山文藝》編委會,為街道出刊《戚家山文藝》刊物做準備。
二、完善文化站陣地建設,年內抓緊落實文化站圖書館、電子閱覽室及其他綜合活動用房的改建擴建工作,完成上級文化管理部門對綜合文化站基本建設的硬件設施考核達標要求。
三、完善文化管理工作,年內爭取引進文藝管理人才,以真正促進和抓緊文藝隊伍管理工作。
四、加強文體隊伍建設,年內除加大對文體骨干的業務培訓外,將進一步健全制度和措施,以獎勤罰懶,獎優罰劣為目的,促進文體團隊積極開展文體活動。
五、繼續抓好街道海享文化大舞臺的展演活動,使“海享“理念深入人心。
六、加強文保工作管理力度,完成新一輪區文物保護工作的任務和要求。
同志們:
完成全年目標任務的關鍵時期,同志們現在時間已經是月中旬。大家要對照年初制訂的工作目標進行認真梳理,狠抓落實,同時著手研究并制訂明年的工作計劃。當前,要重點抓好以下五個方面的工作:一是抓好農村改廁的迎檢工作。目前,改廁工作已經完成,正在組織縣級自查。各鎮要在縣愛衛辦的指導下,做好自查整改工作,確保一次性通過驗收。此外,縣愛衛辦要與各鎮做好對接,提前制訂明年的改廁計劃。二是抓好新型農村合作醫療工作。省市明確要求明年各級財政對新農合人均補助標準提高到元,參合農民個人出資元。縣衛生局與財政局要積極協商,迅速拿出明年的籌資方案,報縣政府研究。三是做好甲型流感防控工作。秋冬季節甲型HN流感更易傳播,各鎮要切實落實聯防聯控措施,加強甲型流感預防知識的宣傳,組織開展愛國衛生運動,提高群眾的健康意識,增強群眾的免疫能力。四是做好“農民健康工程先進縣”迎檢工作。迎接“農民健康工程先進縣”市級驗收是今天會議要安排部署的重要內容,也是縣今年要確保完成的一項工作。各鎮、各相關部門要對照迎檢標準,落實好各項工作,整理好臺賬資料,確保一次性通過驗收。五是研究制訂明年的工作計劃。要抓住上級實施醫改的有利時機,迅速排出明年的工作計劃,加大對上爭取力度,推動衛生工作深入開展。
有兩個目的一個是對今年以來全縣衛生工作進行總結和再部署,縣政府召開這次全縣衛生工作會議。動員各鎮、各有關部門加大工作推進力度,確保年內創建市級“農民健康工程先進縣”另一個就是縣委、縣政府覺得這兩年衛生工作有許多值得總結的東西,需要作一次梳理,以便更好地推動全縣衛生事業的發展。因此,今天我就從去年以來的一些工作談起。
縣委、縣政府決定在全縣實施“百萬人民人人體檢工程”通過四個多月的努力,去年月日。圓滿完成了萬人的體檢任務,創下了脫貧攻堅”試點縣率先實現“人人體檢”奇跡。今年以來為了應用好體檢成果,全縣上下又做了大量的工作,不斷完善群眾健康檔案,有針對性地開展健康教育,積極推進衛生工作示范村、示范鎮創建,取得了很好的效果,特別是四件事”落實,極大地改善了衛生院的環境面貌,提升了服務質量,贏得了社會各界的普遍認可。但當我回過頭總結這些工作的時候會發現,幾乎每一項工作在開始階段,都有不少質疑聲。人人體檢”工程實施初期,不少人說“怎么可能,不是借體檢之名賣藥”四件事”啟動階段,有人說“不是嘩眾取寵、不務正業”為什么會在質疑聲中得到贊譽的結果?質疑的原因是長期以來我衛生工作整體水平和質量與群眾要求有很大距離,有很多讓群眾不滿意的地方;贊譽的原因是這幾件事我切實從群眾角度出發,老百姓體會了實實在好處,滿意了這就要求,必須明確衛生工作的宗旨,樹立改善民生的標桿,把“讓老百姓滿意”作為努力的方向。
要從密切醫患關系做起。醫患關系一直是個敏感話題,讓老百姓滿意。醫患關系緊張也是造成群眾質疑衛生工作的重要原因。衛生局和各級醫療衛生機構要把民意作為工作的出發點和落腳點,堅持眼睛向內,多從自身找不足。要加強醫護人員醫德醫風建設,教育廣大醫護人員把病人當成自己的家人,從每一個細節做起,為病人提供貼心、優質的服務,讓群眾以輕松愉快的情緒來面對疾病。要加大對重復檢查和開大處方等行為的查處力度,控制不合理的醫藥費用支出,贏得患者的信任,不斷修復醫患關系,為醫療機構的發展營造和諧的社會環境。
要領悟舍得。衛生事業是公益性事業,讓老百姓滿意。衛生機構要在考慮經濟效益,保證自身運轉和發展的同時,更多地考慮如何改善基礎條件,提高服務水平,給群眾看好病,來贏得老百姓的口碑。反過來講,只有自身醫療條件好了口碑樹立起來了老百姓才愿意來看病,衛生院才能更好的發展。這次“大干六十天,辦好四件事”活動開展以后,很多衛生院感到隨著環境條件、服務態度的改善,業務量和收入大增(官山、黃圩等衛生院吸引了不少安徽群眾就診)有的衛生院一天多了多元的收入。這些變化不是因為收費標準提高了而是因為我為群眾投入了付出了群眾滿意了所以說,有舍才有得。要多從群眾角度考慮,學會放棄一些既得利益、眼前利益,努力降低群眾醫藥費用,改善群眾就醫條件,讓老百姓看得起病也愿意看病,實現醫療機構社會效益與經濟效益的有機統一。
貴在堅持。去年以來圍繞提升人民群眾的健康意識和健康水平,讓老百姓滿意。各鎮、各部門付出了艱苦地努力,創造性地開展了許多工作,取得了很好的效果,但要讓老百姓對全縣衛生工作滿意,還有很長一段距離。各鎮、各有關部門,特別是全縣衛生系統要堅持用民生標桿考量今后的工作,及時對工作中一些好經驗、好做法進行總結推廣,形成制度性的東西;要堅持做好人人體檢工程結果應用工作,不斷提升全縣人民的健康水平。一定不要把我過去的付出僅僅看成一項項單一的工作,干完了事,那樣民心工程就會成為群眾眼中的形象工程、面子工程,就會讓我失去民心。剛才,書記代表衛生局宣讀了兩個文件,這些不僅是對衛生系統的工作要求,更是全縣衛生系統向縣委、縣政府的一次表態,對全縣人民的一次莊嚴承諾,希望大家用實際行動來兌現。
需要各級各部門廣泛參與。衛生工作涉及面很廣,讓老百姓滿意。涵蓋內容非常豐富,不僅是治病,更重要的防病,不僅需要衛生系統發揮主力軍的作用,更需要各鎮、各部門的廣泛參與。剛才,主要是給衛生部門提要求,實際上各鎮、各相關部門的任務都很重。目前,縣正大力推進“農民健康工程”該工程是省今年實施的新一輪農村實事六大工程之一,也是縣今后幾年農村衛生工作的重中之重。各鎮要按照工作要求,加強鎮容鎮貌整治,改善衛生院的外部環境,為村衛生室建設提供用房、用地。發改、教育、水利、環保、民政等部門要做好區域衛生規劃的制訂、學生的健康教育、飲水工程的管理、環境的監測和監管、重點人群的醫療救助等工作。財政、人事部門要做好對農村衛生工作的資金投入和衛生技術人員的調配工作。新聞、宣傳部門要大力宣傳衛生科普知識,積極報道衛生重點工作,營造全社會關注衛生、支持衛生的氛圍。
同志們,衛生工作事關老百姓的身體健康和生命安全,希望大家開拓進取,扎實工作,確保各項工作目標順利實現,為實現“突破”戰略作出新的更大的貢獻!
記者:您好,隋廳長。黨的十七大提出“健康是人全面發展的基礎,關系著千家萬戶的幸福。”近年來,衛生工作得到全社會的高度關注,這無疑為衛生事業快速發展提供了良好的外部環境。回顧“十一五”期間,吉林省衛生改革和發展積淀了一定的體制和機制優勢,取得了很多可喜的成績,能否總結一下經驗?
隋廳長:的確,“十一五”期間,吉林省衛生事業取得了長足發展。在省委、省政府的正確領導下,吉林省衛生事業得到了快速協調發展,公共衛生服務能力明顯增強,城鄉居民的健康水平和生活質量顯著提高。從衡量區域經濟社會發展水平的衛生指標看,到2010年末,吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲,嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰,孕產婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬,這三項指標位居全國前列。同時,法定報告傳染病發病率一直低于全國平均值,保持了較低水平。
“十一五”期末,吉林省醫療衛生機構達到9526個,擁有床位115037張,衛生行業從業人員達到170120萬人;平均每千人擁有衛生技術人員4.89人、擁有醫生2.21人、擁有護士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國較好水平。
5年來,吉林省把衛生體系建設擺在更加突出位置,公共衛生服務體系、醫療服務體系、衛生監督管理體系建設得到有效加強。公共衛生突發事件應急處置機制基本建立;各級疾病預防控制能力建設科學規范,傳染病網絡直報和預警預測系統建立并發揮重要作用,重點疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效,愛國衛生工作蓬勃開展;食品安全綜合協調機制和衛生監督網絡更加完善,在全國率先建成了化學中毒醫療救治基地;婦女兒童保健管理持續強化;全省農村衛生工作和城市社區服務不斷取得新進展,以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村衛生服務體系得到完善,探索構建了社區衛生服務中心、專科醫院和公共衛生機構分工合理的新型城市衛生服務體系;新農合制度建設日趨完善,服務能力和保障水平不斷提高;醫療行業服務質量、服務效率和職業道德與作風建設不斷加強,建立完善了質量控制體系、綜合評價體系和教育、監督、懲處并重的行業糾風體系;以滿足基層醫療衛生機構需求為主的各類人才培養項目陸續實施,醫療臨床重點專科建設和科技攻關項目取得了可喜進展;中醫藥事業和食品藥品監管及促進醫藥產業發展等工作取得了顯著成就。此外,衛生法制建設、衛生對外交流與合作等方面工作也取得了可喜進展。
同時,“十一五”期間,吉林省衛生系統經歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建,甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控,抗洪救災及多起重大突發公共衛生事件處置等嚴峻的考驗。實踐證明,吉林省衛生系統是一支關鍵時刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊伍。
記者:“十二五”期間既是醫藥衛生體制改革的關鍵時間,也是衛生事業加速發展的黃金期,更是各種矛盾凸顯期,衛生事業面臨嚴峻挑戰。在此期間,面對機遇和挑戰,衛生廳對于發展規劃的制定原則和終級目標是什么,將如何推動吉林省醫療衛生事業健康發展?
隋廳長:“十二五”期間,吉林省衛生事業發展將以深化醫藥衛生體制改革為重點,強化區域衛生規劃和政府職責,加大衛生投入,落實醫藥衛生事業的公益性。重點以推動衛生發展方式轉變為著力點,堅持“保基本、強基層、建機制、重預防”的工作方針,緊緊圍繞實現全面建設小康社會目標,實現城鄉居民公平享有公共衛生服務和基本醫療服務,提高衛生服務可及性,縮小地區間衛生資源配置和人群健康狀況差異,努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛生服務需求,切實提高人民群眾身體健康水平。
未來5年,吉林省各項衛生發展指標的完成,將有力保障人民群眾的健康權益。發展指標中,3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%;孕產婦住院分娩率達100%;法定傳染病報告發病率繼續控制在全國較低水平,繼續加大艾滋病、結核病等重點傳染病的防治力度;計劃免疫規劃工作更加深入,以鄉(鎮)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率要達到90%以上;慢性病控制、重性精神疾病防治、職業病防治、農村改水改廁、食品安全、飲用水衛生監督、醫療保障、衛生資源發展、衛生投入和中醫藥發展指標更加科學。
“十二五”期間,吉林省衛生事業發展主要任務:一是進一步加強公共衛生服務體系建設。繼續完善疾病預防控制體系建設,按照“統籌規劃、整合資源、明確職責、提高效能、關口前移、重心下沉”的原則,建立健全以省、市、縣三級疾病預防控制機構為主體,各級醫療機構為補充,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為網底的覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系;繼續加強婦幼衛生體系建設,提高婦幼保健機構的管理水平和服務能力,建立婦幼保健工作長效機制;繼續加強衛生應急體系建設,完善衛生應急預案和工作機制,強化應急組織管理、指揮決策系統和衛生應急隊伍建設,加快推進監測預警、物資儲備和調動、科技支撐建設,全面提升突發公共衛生事件應急處置能力;繼續加強衛生監督和職業病防治體系建設,完善覆蓋全省城鄉的三級四層衛生監督體系建設,加強縣級職業健康監護和職業衛生技術服務能力。二是進一步健全醫療服務體系建設,重點加強區域醫療救治中心、重點專科和農村醫療急救體系建設,繼續強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和村衛生室建設,進一步優化衛生資源布局和結構。三是促進基本公共衛生服務逐步均等化,擴大國家基本公共衛生服務項目范圍,增加重大公共衛生服務項目,逐步將食品安全、職業衛生、飲用水衛生、精神衛生、衛生應急等重點任務和能力建設納入重大公共衛生服務項目。四是深化公立醫院改革,加強醫療服務和監管,強化區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和公立醫院設置與發展規劃,合理確定公立醫院功能、數量和規模,優化結構和布局,積極探索運行機制轉換。五是繼續完善基本醫療保障制度,進一步提高新農合籌資標準和待遇水平,提高新農合制度覆蓋面,逐步縮小城鄉居民之間的基本醫療保障差距,使政策性住院費用報銷比例達到65%以上,新農合的補償封頂線達到全國農民人均純收入的8倍以上,最終實現全省農村居民人人享有基本醫療保障;擴大大額門診特殊病種補償的病種范圍,在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作基礎上,適當擴大病種范圍,提高對重大疾病報銷的保障水平;大力推進鄉村衛生服務一體化管理,確保省內各縣(市、區)的村衛生室實行人事、業務、藥械、財務等一體化管理率達80%以上。六是加強基本藥物制度建設,加快建立以國家基本藥物制度為基礎的全省藥品供應保障體系,建立健全以循證醫學、藥物經濟學為基礎的基本藥物評價標準和工作機制;基層醫療衛生機構收支全部納入財政預算管理。七是嚴格落實藥品安全責任。完善藥品監管機構,提升監管能力,加強檢驗檢測、認證檢查和不良反應監測等技術支撐體系建設,實行新一輪國家藥品(含醫療器械)標準提高行動計劃,加強藥品監管信息化建設,加強餐飲、保健食品、化妝品安全風險評估和監管執法,提高基層快速檢測能力。八是加強衛生信息化建設,建立省、市、縣三級衛生信息平臺,涵蓋公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合衛生管理等五大領域的重點業務和電子病歷、健康檔案兩大基礎數據資源。九是全面推進中醫藥事業發展,落實《吉林省人民政府關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》,全面完善中醫藥領導協調機制、行政管理機制、投入補償機制和運行保障機制,完善覆蓋城鄉的中醫醫療和預防保健服務網絡,提高中醫醫療和預防保健服務能力,實施“真中醫”人才培養工程,推進中醫藥理論、技術、產品創新和傳承進步。
到2015年末,吉林省衛生資源指標、健康指標將高于全國平均水平,農民就醫條件將接近或達到全國平均水平。衡量區域經濟社會發展水平的衛生指標將進一步改善,預計人均期望壽命值達到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產婦死亡率下降到22/10萬。
記者:隨著醫療體制改革的逐步深入,“醫改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實可行的措施以推進醫藥衛生體制改革,為廣大人民群眾提供滿意的基本醫療衛生服務?
隋廳長:應該說吉林省衛生系統醫改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領導下,根據國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009―2011年)》的要求,吉林省衛生系統扎實推進醫改,五項重點改革成效持續顯現,為實現全省醫改三年目標奠定了良好基礎。
一是新型農村合作醫療制度建設成效顯著。截至2011年2月底,全省新農合參合1302.05萬人,占實際在鄉農業人口的99.07%,補助標準從人均每年120元提高到200元,支付限額提高到6萬元,可達到我省2010年農民人均純收入的10倍。二是國家基本藥物制度實施工作有序推進。完成了全省基本藥物招標和配送企業選定工作。2010年12月1日,我省全面啟動基本藥物制度實施工作,實現基本藥物零差率銷售。并根據基層需求,籌備開展基本藥物品種增補遴選和基本藥物臨床應用培訓工作。三是健全基層醫療衛生服務體系進展較好。2010年以來,吉林省已按計劃實施了33個縣級醫院、97個中心鄉鎮衛生院、190個村衛生室和124個社區衛生服務中心建設項目。同時,繼續實施了基層醫療衛生機構人才培養項目,2010年,為全省鄉鎮衛生院和村衛生室招聘、培訓執業醫師3300余人,輪訓村級衛生人員13000余人次,進一步提高了基層衛生服務能力。四是重大和基本公共衛生服務項目順利實施。2010年,吉林省15歲以下人群補種乙肝疫苗53.9萬人次,13.3萬農村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查,9.18萬農村孕產婦住院分娩得到補助,8.7萬農村生育婦女免費補服葉酸,8000名白內障患者接受了免費復明手術,共修建無害化衛生廁所15.25萬座,建立城鄉居民健康檔案1062萬份,免費為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次,開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監管機制先后在衛生部、財政部專題會議上向全國介紹了經驗。五是公立醫院改革試點穩步推進。吉林省確定了長春、遼源、通化等3個重點聯系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個重點聯系縣(市)。吉林省結合自身實際,在構建新型醫療服務體系、創新公立醫院管理體制和運行機制等方面進行了有益探索。同時,推行優質護理服務,全面實施預約診療,推進臨床路徑電子化管理,建立醫療糾紛第三方調解機制,保護醫患雙方合法權益,調動醫務人員積極性。
衛生部陳竺部長在2011年全國衛生工作會議上,對我省基本藥物制度實施工作和均等化服務專項資金監管機制的建立給予了充分肯定。
2011年是全面完成醫改三年目標任務的攻堅之年,全省醫改工作將繼續堅持“保基本、強基層、建機制”的基本方針,加大投入力度,進一步發展新農合制度、促進公共衛生服務均等化、完善基層醫療衛生服務體系建設,并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫療衛生機構綜合改革、公立醫院改革試點和“體系”建設4個重點。
(一)大力推進基本藥物制度實施工作,落實基本藥物零差率銷售政策,重點建立完善基本藥物供應保障體系,規范基本藥物采購機制,實現全省基本藥物招投標、采購、配送、結算、監管“一體化”常態運行。
一是建立省級基本藥物采購服務管理平臺。完善招投標、采購、配送、結算、監管五項功能,滿足國家提出的“基本藥物貨款省級統一結算”的需求,這項工作省財政已經列支專項預算經費。二是建立省、市、縣三級基本藥物服務機構和隊伍,調整現有省醫藥采購服務中心職能,增加基本藥物服務功能和人員編制。在全省10個市、州、長白山管委會和42個縣(市)建立基本藥物管理辦公室,確定全額事業單位性質,負責轄區內醫療機構基本藥物的日常使用管理、統計數據上報、回款資金審核等項工作。三是建立全省基本藥物品種增補遴選機制,以需求為導向,計劃增補基本藥物省內執行品種240種,同步將新農合報銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度(臨床使用)培訓工作,基層醫療衛生機構從業人員培訓率達到100%。五是試點探索將非政府辦基層醫療衛生機構和公立醫院納入基本藥物制度實施范圍,通過購買服務等方式進行合理補償。
(二)大力推進基層醫療衛生機構綜合改革,主要完成鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心編制核定工作,建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。
一是開展基層醫療衛生機構的定編定員工作。我省已原則確定,鄉鎮衛生院人員編制按照服務人口的1.5‰核定,社區衛生服務中心人員編制按照服務人口的1.0‰核定,以縣(市、區)為單位實行總量控制和結構調整,目前我省確定的編制核定標準在全國屬最高(其他省份均在1.0‰―1.5‰之間),此項工作計劃利用3至5年時間完成。二是建立基層醫療衛生機構全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補償機制確定以后,各級財政將按照科目和標準,全額承擔基層醫療衛生機構的基本支出和業務支出,這既能夠更加充分體現基層醫療衛生機構“政府辦”的宗旨,又能夠避免過度醫療等趨利經營行為,更加突出基層醫療衛生機構公益性質,能從根本上解決基層醫療衛生機構長期以來難以解決的以藥養醫問題,實現基層醫療衛生機構運行機制和管理體制的根本轉變,符合當前我國不斷強化社會管理、不斷傾斜公共財政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國率先采取了基層醫療衛生機構“收支兩條線”資金管理模式,經過了實踐檢驗,得到了國家的充分肯定。三是制定基層醫療衛生機構績效評估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案,強調根據承擔和完成基本醫療衛生服務的數量、質量和滿意度實行獎補,逐步建立起符合實際、充滿活力、效果明顯的績效考核管理體系,充分調動基層醫務人員的積極性,杜絕全額補償機制建立后,出現大鍋飯、平均主義、養懶人等弊端現象。四是制定鄉村醫生公共衛生服務項目,落實鄉村醫生補助經費。逐步落實村衛生室所能承擔的公共衛生服務任務,績效考核,按勞取酬,不斷增加村醫收入,扶持村衛生室的生存和發展,提高服務水平,發揮村衛生室醫療預防保健網底作用。
(三)積極開展公立醫院改革試點,探索符合我省實際的綜合改革經驗。重點強化縣醫院建設,初步建立起公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作“一體化”服務模式。
一是繼續在長春、遼源、通化3個試點地區開展城市公立醫院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制上的綜合改革,力爭在公立醫院管理體制、補償機制、人事分配制度改革等方面取得積極進展,形成經驗,逐步推廣。二是優先建設發展縣醫院。加大對縣醫院的資金投入和技術支持,提高縣醫院看大病的能力,充分發揮縣醫院在農村衛生服務體系中的龍頭作用。2011年底前,實現省內30萬人口以上的縣要有一所醫院達到二級甲等醫院標準的目標。進一步鞏固和深化城市三級醫院對口支援縣級醫院長期合作幫扶機制,100%縣醫院與三級醫院建立起對口支援協作關系,并開展三級醫院遠程醫療會診試點。三是建立省、市醫療質量安全評價體系和各級專業醫療質量控制評價評審組織,深入開展醫院評審評價工作。四是完成各級衛生發展“十二五”規劃、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃的編制工作。出臺我省《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》,加快形成多元化辦醫格局,滿足群眾的多層次醫療服務需求。五是出臺《吉林省住院醫師規范化培訓實施方案》,啟動住院醫師培訓工作,并根據國家即將出臺實施的執業醫師多點執業管理辦法開展試點。六是實施公立醫院改革試點獎補項目,鼓勵各地公立醫院大膽探索,總結經驗,促進全省公立醫院改革試點健康發展。
(四)積極推進公共醫療衛生"六大體系" 建設,提高基層衛生服務保障能力,維護群眾健康權益。
“十二五”期間,省衛生廳將著力推進醫療急救體系、衛生應急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛生信息體系、基本藥物供應保障體系建設。六大體系建設將按照今年起步、明年全面實施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進行,計劃五年總資金305億元。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實省衛生廳、省中醫藥局《關于進一步加強農村中醫藥工作的實施意見的通知》文件精神,深入踐行科學發展觀。充分發揮中醫藥的特色與優勢,為廣大農村提供中醫醫療技術和預防保健服務,滿足農民群眾對中醫藥的需求,鞏固完善農村初級衛生保健網,促進農村中醫工作全面發展。
二、創建目標
從2013年12月份開始,以《省級農村中醫工作先進縣(市、區)建設標準與評審細則》為標準,利用3年時間,建立健全以區中醫院為龍頭,以區人民醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐,以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡,逐步建成中醫機構設置合理,設施配套,專科特色突出,集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系,以簡便、高效、優質的服務,不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織,宣傳發動,狠抓落實,強化重點,規范管理,力爭在2015年12月底前,全面完成創建省級農村中醫工作先進區工作。
三、各單位職責分工
(一)區財政局:中醫藥事業費實行財政預算單列,占全區衛生總事業費10%以上,或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例,用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作;在基本公共衛生服務項目經費中落實一定比例用于中醫藥預防保健工作。
(二)區發改委:將中醫藥工作納入全區經濟社會發展規劃,在項目投入上給予傾斜。
(三)區衛生局:1.將中醫藥納入衛生事業發展規劃,協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。2.成立創建工作領導小組,有分管負責人,配備專職干部,分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。3.把中醫先進區創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃;建立健全區中醫藥工作的各項規章制度,實行目標管理。5.定期召開中醫工作專題會議,調查研究全區農村中醫藥工作開展情況,安排部署整改措施,切實解決存在的問題。6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作,建立健全全區中醫藥工作綜合臺賬。7.負責實施中醫藥人才培養工作。
(四)區人社局:制定中醫藥人才引進方案,對中醫藥人才引進采取傾斜政策,充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍并適時提高報銷比例。
(五)區藥監局:加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。
(六)區中醫院:1.床位數達到二級甲等中醫醫院要求。2.一級臨床科室達到10個以上(內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等)。3.醫院和臨床科室命名規范,符合《關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求,積極配置中醫診療設備。5.開展中醫藥文化建設,從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。6.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。7.信息化建設達到《中醫醫院信息化建設基本規范》要求。8.區中醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%;中醫類別醫師占醫師比例不低于60%;中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫特色專科專病建設(含針灸理療康復特色專科),形成兩個以上在我區有影響的中醫專科(專病)。10.急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫優勢病種中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。12.中醫類別醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用等)。13.積極采用中醫非藥物療法,開展中醫診療技術項目(以醫療服務收費項目計算)不少于60種,中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%。14.住院病案甲級率達到90%,中醫處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規范》要求。15.積極使用中藥飲片,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥)處方比例不低于60%,中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區中醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫藥適宜技術推廣制度,開展中醫藥適宜技術推廣培訓。18.建立中醫藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業務指導機制。19.分層分類開展中醫藥適宜技術推廣:(1)推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。(2)推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫藥適宜技術。(3)推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向區中醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。20.開展中醫藥康復服務。應用中醫藥康復手段,結合現療方法,對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。21.區中醫院設立中醫預防保健科室,積極開展中醫預防保健服務,并對鄉鎮衛生院中醫預防保健工作進行指導。22.開展中醫藥人員和鄉村醫生知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規劃、系統化,近3年轄區內區醫院、區中醫院、鄉鎮衛生院、農村村衛生室中醫藥人員均參加一次以上培訓,培訓率達到100%。23.開展中醫藥健康教育服務。負責資料提供和組織鄉鎮人員培訓。24.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對區中醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對區中醫院中醫藥服務滿意率不低于85%;區中醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
(七)區人民醫院:1.中醫臨床科室達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。2.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。3.門診、病房等診療工作中執行有關中醫藥標準規范,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫藥服務。4.中醫臨床科室病床使用率大于80%,門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%,日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度,把中醫藥服務拓展到西醫臨床科室。全院平均西醫臨床科室申請中醫會診次數大于6次/月;請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例大于80%。6.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對區人民醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對區人民醫院中醫藥服務滿意率不低于85%;區人民醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
(八)鄉鎮衛生院:1.全區鎮衛生院均設置中醫科和中藥房,達到《鎮衛生院中醫科基本標準》要求。2.90%以上鎮衛生院須設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室(包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等),并集中設置,在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。3.根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。4.設置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,配備中藥飲片不少于300種;提供煎藥服務。5.鄉鎮衛生院中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于20%。6.鄉鎮衛生院能提供基本的中醫醫療服務。7.鄉鎮衛生院門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占全院處方總數比例不低于30%。8.鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展健康指導,并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫藥健康教育服務。鄉鎮衛生院能運用中醫藥理論知識,在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對農村居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育。10.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對鄉鎮衛生院中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對鄉鎮衛生院中醫藥服務滿意率不低于85%;鄉鎮衛生院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。11.針對農村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案,指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。12.運用中醫藥知識和方法,開展不少于3種慢性病(高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等)患者健康管理服務,對農村相關危險因素進行中醫藥行為干預。13.充分發揮中醫藥特色和優勢,積極參與傳染病的預防工作。
(九)農村衛生室:1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)(內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫診療設備。2.40%以上的農村村衛生室配備中藥飲片不少于100種,或者由鄉鎮衛生院統一配送;其它農村村衛生室配備中成藥不少于50種。3.每個農村村衛生室至少有1名以中醫為主或能中會西的鄉村醫生。4.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%,農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。5.每個農村村衛生室采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。6.農村村衛生室中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占處方總數比例不低天30%。7.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%;農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
(十)農村合作醫療辦公室:1.將區中醫醫院納入新農合定點醫療機構,將鄉鎮衛生院設立中醫科、農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。2.將中醫藥服務項目(包括中醫藥適宜技術)、中藥品種(包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑)納入新農合補償范圍。3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策,補償比例提高不少于10個百分點,引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務,制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
(一)啟動階段(2013年12月28日-2013年1月30日):成立區創建省級農村中醫工作先進區領導小組和辦公室,制定創建工作相關政策和措施,召開省級農村中醫藥工作先進區創建工作動員大會。各責任單位制定工作方案并召開本單位創建工作動員會,營造創建氛圍。
(二)實施階段(2013年2月1日-2015年2月1日):分解指標,制定年度工作計劃。根據工作要求分年度對各責任單位的創建工作進行考核,實行創建工作目標責任制管理。各責任單位按時完成各項創建工作任務,各項指標均達到要求。
各位領導、各位同仁:大家好!
一年來,在院長的領導下、在院班子及全體職工的大力支持下,認真履行崗位職責,在醫療管理的實踐中,圍繞院長年初制定的核心工作計劃開展醫療工作。
一、加強學習、提高自身素質
遵紀守法,嚴于律己,樹立良好醫德醫風,自覺接受社會各界監督,不斷改進不足;加強業務實踐知識和業務管理知識的學習,提高管理及業務能力。所分管的工作做到到位不越位。今年由于年齡及身體狀況等因素主動辭去十四屆柳河政協委員職務。
二、業務管理情況:
(一)例會制:今年的質量分析例會,每月召開一次,由我和杜院長共同主持,聽取各職能科室、臨床科室及醫技科室科主任(護士長)匯報一個月的業務工作情況,提出的問題,能當場解決的,當場解決,當場解決不了的,轉呈上報;強化規章制度管理,提高辦事效率;總結經驗,吸取教訓,防范醫療事故和醫療缺陷成為每次例會必須強調之內容,足以引起每位與會者的高度重視,警鐘長鳴。其他院級領導不時參加,并作出重要指示,體現例會的重要性。通過例會不但及時掌握各科情況,同時也提供各科室之間溝通的平臺。
(二)院長查房:我負責內科系的院長查房,沒有特殊情況,每次查一個療區,在所有職能科室領導共同協作中,認真按要求和規定進行,及時發現問題,指導醫護人員規范化行醫。及時完成病歷及醫療文件的書寫,對不合格病歷,限期修改,逾期不改者,按有關規定處理,組織醫務科對疑難病例進行會診及討論。及時杜絕不良醫療行為發生。由于身體等因素,今年院長查房次數減少,但加強了醫務科、護理部的督導作用及質控科的檢查力度。
(三)新農合及城醫保:按照新農合及城醫保的相關文件及制度,加強對新農合及城醫保的管理,使該科工作有條不紊的進行。督促醫保科主任派專人不定期深入療區病房,宣教法規及相關政策,會同醫護人員及窗口工作人員分層把關,檢查和驗證住院病人身份的真實性,今年,無一例冒名頂替事件發生。在這方面我們本著誰犯錯誰負責的原則,堅決抵制違規違紀等不良事件發生。積極配合上級管理部門的檢查,嚴把向上級醫院轉診審批關,要求醫師首診負責,非本人接診病人原則上不得轉診,要求住院醫師,認真書寫醫療文件及填寫與疾病相關檢查申請單、審批單,減少差錯漏洞的發生。
(四)醫療管理:根據需要及業務管理情況,院方對醫務科、護理部、質控辦等職能科室做了相應的調整。醫務科:接收辦理上級下發各種通知規定等100多件,外出參加學術活動16場次,共派出22人次學習;各類報表20余項,月報表2項、季報表1項。衛生技術人員繼續醫學教育達標率100%,參檢迎評工作5項,組織大型義診活動2次共診治218名患者。前往15家鄉鎮衛生院進行工作指導,與4家鄉鎮衛生院分別簽署了醫療聯合體協議書。出院病歷歸檔率為100%;嚴格按文件要求貫策執行各項政策、規定,確保臨床醫療工作有條不紊進行。護理部:按計劃對各層級護理人員進行三基訓練和專科技能訓練,護理業務學習每月1-2次,全年共完成業務學習27次54學時;“三基三嚴”理論知識考核4次,護理技能操作培訓考核6次,要求人人過關,并將考核成績計入護理人員技術檔案。中醫理論培訓26學時,理論考試7次,八項中醫操作9次。質控科:圍繞醫院的工作重點,加強醫療質量管理,保障醫療安全,落實了專項檢查;克服人員少,任務重,工作壓力大等諸多困難,堅持對療區運行病歷,每周2次檢查,出院病歷每月抽查20%--30%,對處方則不定期檢查。全年對處方及住院病歷進行2次展示,使每位臨床醫生充分認識到規范化書寫醫療文件的重要性;對缺陷病歷及處方的處理,見我院每月質量信息報。感染管理科:根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、腔鏡室、檢驗科等部門的空氣、物表、手表面、滅菌物品、消毒劑、壓力蒸汽滅菌器等進行重點管理工作;又制定目標監測工作如導尿管監測及外科手術部位切口監測等。全年進行7次醫院感染知識培訓;對全院醫護人員進行3次培訓考核、合格率100%。2016年對全院各科室進行消滅細菌效果監測,其中空氣采樣培養50份,消毒滅菌效果監測b-d測試監測327次,生物測試47次,合格率100%,;全年網報傳染病97例,死亡病例48人,食源性病例14例,相關業務指導部門來院檢查督導8次,協同后勤科接待環保部門進行污水檢測7次。檢測合格率100%。
三、業務實踐開展情況
身為神經內科與心血管內科兩個療區學科帶頭人,要求自己,必須適應現代化醫療發展的快速節奏,因此業務上不間斷學習,及時掌握相關知識和更新陳舊理論,言傳身教,帶出一支支具有一定專業技術水準的醫療隊伍,通過學習與臨床實踐相結合,使各位醫師業務能力有了整體提升,同時要求療區醫生不斷學習和掌握新的醫學理論及實踐技能,更好的為患者服務。全年年業務查房每周二次,即:神經內科(腦病科),心血管科(心病科)各一次;每次查房對每位住院病人都認真檢查,仔細詢問病情,規范查體,綜合輔助檢查資料,做出診查方向、臨床診斷和詳細的治療原則,指導經治醫師修改或擬立治療方案。對危重病人,不分晝夜,隨時查看;對發生病情變化的病人,做到及時對癥處理。應邀會診及時到位。
每次出門診時,認真接診每位患者,仔細詢問病情病史,特別是對意識不清、語言功能障礙的患者,更要反復仔細詢問家屬及陪患,充分了解病情、認真查體,填寫門診手冊,開出合理的輔助檢查,綜合分析臨床資料,適合住院的病人收住院,不符合住院條件的門診治療。
一、基本情況
(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個,70個行政村衛生室,70名村醫(其中有女村醫12人,,男村醫58人);各衛生院設有防保科,各有一名分管領導和一名婦幼專干,負責本轄區內的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心,在職職工31人,其中業務人員27人,(大專22人,中專5人)財務后勤人員4人。中級職稱9人,初級職稱21人,年內無退休人員,年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(2)加強對鄉、村的婦幼保健業務指導,責任到人。縣保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮,加強業務指導。從09年5月份起,每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排,在院內醫生十分緊張的情況,堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次,共784天。縣、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
(1)以鄉為單位,集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓;全年共辦培訓班15期,培訓村醫及農家衛生員2094人次,通過不斷的加深培訓,不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責;幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制。基本理順了縣、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。
(2)每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作,對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓,使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作 111人次,指導村醫和農家衛生員 1255人次。通過邊指導邊培訓,進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。
3、加大“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育。縣、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時,向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次,共有1925人接受培訓;對多少2268個孕婦家庭發放“降消” 項目和“新農合”政策宣傳;全縣共發放“降消” 項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張,約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作,重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。
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4、2009年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(1)孕產婦死亡率:2009年全縣共有孕產婦總數1672 人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例,孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(XX年年孕產婦死亡率為279.33/10萬);按上級下達的指標要求(150/10萬),控制在要求指標以內。
(2)孕產婦保健:2009年共有孕產婦1672人,共進行孕產婦產前檢查1073人,孕產婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個百分點(XX年年孕產婦保健覆蓋率為55.66%);系統管理327人,系統管理率為19.56%,與上年同期相比上升了 4.97個百分點(XX年年孕產婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩:2009年共篩查出高危孕產婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個2.48 百分點(XX年年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個百分點(XX年年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:2009年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(XX年年住院分娩率為29.54%),按上級下達的指標要求(40%),完成指標要求。
(5)新法接生:2009年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個百分點(XX年年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保健:2009年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1 %;系統管理966人,系統管理率為19.91 %;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率:2009年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰;與上年相比下降了6.5 個千分點(XX年年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級下達的指標要求(25‰),控制在指標要求內。
(8)5歲以下兒童死亡率:2009年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人,死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(XX年年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養實查人數為1329 人,母乳喂養1319人,母乳喂養率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個百分點(XX年母乳喂養率為99.09%)。
(11)2009年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查,全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉,抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村,三個鄉共上報活產數534人,漏報調查后實際有出生數569人,漏報35人(葉枝鎮5人、白濟訊19人、維登鄉11人),漏報率為6.15%;上報死亡人數17人,漏報調查后實際死亡18人,漏報1人,漏報率為 5.56%;上報孕產婦死亡數2人,漏報調查后實際死亡2人,無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出,全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點,如何加強對村級婦幼保健服務,加強孕情況跟蹤,盡量或減少漏報,是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2009年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2009年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。共3頁,當前第2頁2
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2009年共完成孕期hiv抗體檢測313人,產時hiv抗體檢測510人, hiv陽性孕婦3例, 2例在檢測后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。
——2009年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入, 個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好pmtct(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。
㈦加強縣、鄉、村婦幼衛生統計臺帳的管理及運作。及時、準確、完整的做好每一個臺帳的登記統計工作。力求各項婦幼衛生統計數據的真實性、準確性和科學性。避免和杜絕各種數據的漏報、缺報和瞞報。
一、重點業務工作進展情況
今年以來,在省衛生廳的關心指導下,我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署,結合實際,開拓創新,認真落實,全力推進,實現了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態良好。同時,進一步完善了新農合補償方案,確定了兩項優惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設有新突破。20*年列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進,4個縣級醫療機構項目中,建成投入使用1個、進行主體建設3個;15個鄉院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中,09年列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《*市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃(2009—2011年)》,規劃今后三年建設8個縣級醫院(含3個中醫醫院)和19個中心衛生院等277個農村衛生機構,總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時,深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》,提請市政府印發了《全市2009-2011年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理,縣區政府正式出臺相關文件,在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛生信息員聘任正在落實。*、*、*等縣完成了鄉院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作,環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
(四)公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛生應急預案,編印了《*市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構下基層,疾控機構進醫院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉院(含分院)配備1—2名公共衛生專干,縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織,門診全部設立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸,向公共衛生傾斜,全市社區已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展,重點領域衛生安全進一步加強,有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續開展了“以病人為中心,以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動,重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理,進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核,各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度,落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示,對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》,認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房,共設中醫病床122張,占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診(科)、中藥房,80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評,中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計,創新機制和制度,加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《*市衛生技術人才隊伍建設規劃(2009—2015)》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛生領軍人才配置計劃》等,使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續人才。上半年,全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期,第一期正在進行;與*大學合作,培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
(八)衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛生》簡報編發的同時,建立了的網站信息更新機制,整合網上服務項目,強化內容保障,使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《*醫療衛生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線,小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄,在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結分析上年度工作的基礎上,提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵,強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手,狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機,創新載體,豐富內容,在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動,同轉變思想觀念,創新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《*市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫療機構設置了舉報箱,各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌,接受社會的監督,促進衛生行風新的轉變。
(三)抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛生工作,單靠衛生系統的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上,給予政策上的傾斜,*年以來為全市補充畢業生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上,決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目,都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設。三是在經費支持上,市政府在財政困難的情況下,確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元,為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元,加大衛生為民辦實事力度,為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心,也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創新,上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神,加大工作創新力度,在重點工作上多出亮點、多加創新,統籌推進。一是明確創新方向,注意把握全省、全市工作動態,發掘新經驗新做法,充分發揮自身優勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務,規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業務進展和指標月統計,季分析通報等制度,對縣區、單位業務工作進行量化比較;半年督查小結一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作,提請市領導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設單位,現場檢查和協調解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創一流,名次爭上游”的良好氛圍。
__年上半年,我院在縣衛生局及鎮黨委政府的正確領導下,認真貫徹落實上級各項工作要求,結合我院年初制定的工作計劃,認真履行各項服務職能,現總結如下:
一、基本工作情況:
1、積極開展學習培訓,進一步提升服務能力和水平。為了滿足我鎮醫療診治與公共衛生服務的需要,醫院加強業務知識學習,提升服務能力建設,解決了工作人員業務不熟練,知識缺乏、工作能力不強的問題,,鄉村兩級醫務人員業務知識得到較大提高,工作能力上進步明顯。
2、強化醫療管理工作,鞏固醫改成果推動醫改工作繼續向前穩步發展。各項工作有組織、有計劃,有專人負責,有考核目標,把業務熟練、工作負責,有事業心的職工安排在主要工作崗位,為推動醫改各項工作的深入開展做好了組織領導和制度保障。
3、“以病人為中心,以質量為核心”,積極開展“三好一滿意”活動,進一步加強行風建設。我院根據上級有關文件的要求,全院深入實施“三好一滿意”,以服務好、質量好、醫德好、群眾滿意為目標,組織科室人員認真學習醫療改革政策,廣泛開展職業道德和社會主義榮辱觀教育,大力加強崗位培訓,提升業務素質。同時認真開展醫德醫風教育與考核工作,學習衛生行業法律法規等活動,“優質服務”、“滿意服務”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療,后結算”服務新模式。根據上級部門的相關要求,我院推行了“先診療,后結算”的診療服務新模式,簡化入院手續,患者入院只需繳納自付比例的費用,其余由我院暫時墊付,出院時在進行統一結算,確實減輕廣大患者的經濟負擔。
二、各項工作情況:
(一)醫院管理工作:
1、鄉村一體化管理工作:上半年鄉村一體化管理工作,主要以衛生室藥品零差率銷售、落實公共衛生服務工作為主要著手點,用例會等時間進行業務培訓,細化了鄉村兩級醫療衛生單位工作分工,穩步推進了鄉村一體化管理工作。各村衛生室藥品零差率銷售執行情況良好。
2、合理配置資源,改善醫院基礎設施與人才隊伍建設。上半年,我院在業務資金緊張的情況下,籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數監護儀等設備,極大的滿足了我院臨床業務發展需要。同時,我院積極組織開展各類業務學習和培訓活動,形成了良好的工作和學習氛圍。
(二)基本醫療:
1、截止6月底,我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次,手術78人次。業務總收入 300余萬元。
2、繼續開展以 “處方點評”、“醫療質量月分析評議”、“醫院感染控制”等活動的醫療質量管理活動,以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務,嚴格控制醫療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫負擔。
3、嚴格醫療核心制度的落實,進一步規范醫院各項服務行為。積極開展以三級醫師查房制度、首診醫師負責制等各項工作制度,工作開展有計劃、有分析、有通報、有記錄,做到了醫院以制度管理,工作有分析評議,行為有群眾監督,各項工作總體進展良好。
(三)公共衛生服務方面:
1、健康檔案:利用例會對鄉村醫生開展業務培訓6次,截止6月30日,完成健康檔案32584人,規范建檔率 100%,電子檔案建檔率100%,全鎮居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人,高血壓患者建檔4076人,糖尿病患者建檔1522人,重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務。
2、健康教育:年初制定了《與兒街鎮__年健康教育工作計劃》,并認真付諸實施,1-6月份,完成月健康教育6期,同時,鄉村兩級醫務人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作,發放健康教育宣傳單,進行健康咨詢。“低鹽飲食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目標。
3、計劃免疫:(1)、全鎮新生兒童 247名,基礎免疫疫苗接種率:卡介苗及時接種率100%,乙肝疫苗首針接種率:100%,乙肝疫苗接種率97%,糖丸接種率99%,百白破疫苗接種率99%。(3)、在手足口病防治工作中,醫院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關手足口病 的防治知識宣傳材料,深入到學校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動。全鎮手足口病情控制較好沒有出現聚集性病例。(4)、結核病防控工作:我院公共衛生人員對本鎮內每位結核病人,實行全程隨訪督導。(5)、傳染病報告:各科室共報告傳染病39例,無漏報、遲報、謊報情況。
4、婦幼保健:(1)。以母嬰安全為重點,強化孕產婦系統管理質量,管理孕產婦83名,其中高危孕產婦38名。加大入戶力度,與村醫配合,為確診懷孕3個月內的孕婦做好早孕檢查及建卡工作,動員孕婦及時做好產前檢查,重視高危篩查,對每一例高危孕產婦認真的做好宣教工作,動員住院分娩,早期住院治療;住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。(2)。加強兒童保健工作,系統管理新生兒976名,系統管理率>90%。對0~6歲兒童嚴格按照標準體檢,根據檢查結果填好保健冊、卡,加強兒童營養、母乳喂養、常見病、多發病等衛生防治知識的宣傳,保健覆蓋率率≥92 %。(3)。加強婦幼資料的管理工作,出生活產及時報告、體弱兒及時監測與管理。(4)。及時準確的填好各種婦幼資料。鄉村醫生一月一次例會,一季度進行一次婦幼相關知識的培訓,提高他們的業務能力。使他們更好的為我鎮廣大婦女和兒童身心健康服好務。(5)。 開展新生兒篩查工作。全鎮新生兒疾病篩60人, 篩查率達到100%。(6) 做好“葉酸”補服工作,上半年共計發放葉酸壓107人次,同時加大住院分娩補助的宣傳力度,上半年共計辦理住院分娩補助121 人次。
5、新農合管理:(1)、參合農民補償情況:自__年1月1日至__年6月30日止,門診受益5362人次,補償資金53萬元,住院補償543人次,補償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料,每日對當日發生農合補償信息進行公式,并公布舉報電話,接受社會各界監督。
三、下半年工作計劃:
1、進一步完善醫院各項制度建設,加大管理力度,從嚴落實執行,以“高標準、高質量、高起點”衡量下半年的工作。重點加強醫療質量管理,積極落實抗生素臨床應用管理、醫院感染管理等各項規章制度,加大對醫務人員的培訓力度,提升服務能力,提高服務質量。
2、加強基礎設施建設規劃,爭取項目資金支持建設醫技樓、配電房,保障臨床安全。
3、多方引進人次,充實專業技術人員隊伍,同時加大人次培養力度,增派人員外出進修,鼓勵職工參加業務學習和培訓,提高整體業務水平。
4、全力抓好新型農村合作醫療工作。加強新型農村合作醫療參合農民就醫補償工作,對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,各村衛生室開展了門診小額補助,及時墊付,方便了廣大參合農民。