時間：2022-05-15 14:17:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院護理學論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質(zhì)量。護理學系成立了學術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調(diào)控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護理部及時進行工作小結(jié)，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
【參考文獻】
[1]夏魯惠.高等學校畢業(yè)設計（論文）教學情況調(diào)研報告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.
[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設計的探索與實踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.
[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設計實施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.
[4]歐麗,胡浩.工程力學專業(yè)畢業(yè)論文指導與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版）,2006,7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的實踐與探索[J].廣西大學學報(自然科學版),2005,30:16-19.
[6]李曉梅,張永春.畢業(yè)設計（論文)全程質(zhì)量監(jiān)控的研究與實踐[J].南京理工大學學報（社會科學版）,2004,(17):83-86.
[7]廖志凌,邵學軍,劉賢興,等.高校本科畢業(yè)設計中存在的問題及對策[J].江蘇大學學報(高教研究版),2004,26(2):82-85.
1.淺談高職醫(yī)學護理專業(yè)教學方法的改革
2.應急狀態(tài)下的醫(yī)學護理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻中美國醫(yī)學護理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學護理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學護理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學護理觀下的化學教學
7.高血壓病人的醫(yī)學護理方法研究
8.醫(yī)學護理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐
9.醫(yī)學護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應急狀態(tài)下的醫(yī)學護理實踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學護理方法
12.《運動醫(yī)學護理》教學模式的構(gòu)建與實施
13.綜合性醫(yī)學護理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應急狀態(tài)下醫(yī)學護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學護理需求
16.應急狀態(tài)下醫(yī)學護理工作的實踐
17.醫(yī)學護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學護理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學護理專業(yè)“概念圖”教學模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫(yī)學護理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時期醫(yī)學護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導師制在醫(yī)學護理領(lǐng)域的研究進展
24.綜合性醫(yī)學護理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學護理專業(yè)教學方法的改革
26.醫(yī)學護理專業(yè)開展計算機教學的探討
27.醫(yī)學影像科室的護理管理探討
28.生理驅(qū)動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學護理教學的應用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評價重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量
30.醫(yī)學護理論文的撰寫
31.醫(yī)學護理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學肝膽的外科醫(yī)學護理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學護理系
35.高職高專醫(yī)學護理專業(yè)學生實習存在問題原因分析及對策
36.高等醫(yī)學護理教育之我見
37.醫(yī)學護理專業(yè)大學生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學護理模擬教育及現(xiàn)代護理技能訓練中心建設探討
39.醫(yī)學護理專業(yè)學生生物安全防護知識調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學護理教學模式的重建
41.論醫(yī)學護理專業(yè)女生運動動機的特點與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學護理專業(yè)開展ESP教學的可行性研究
43.護理專業(yè)醫(yī)學微生物學實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護理與西醫(yī)護理醫(yī)學護理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學護理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災難醫(yī)學護理教育研究
47.淺談醫(yī)學護理專業(yè)第一堂見習課的重要性
48.生物心理社會醫(yī)學護理建設
49.臨床醫(yī)學上的外科護理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學四年制護理專業(yè)細胞生物學教學中的應用
51.優(yōu)化護理專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的需要
52.醫(yī)學護理學的進展(綜述)
53.論醫(yī)學護理?？粕木蜆I(yè)心理指導探析
54.論護理學在救援醫(yī)學中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫(yī)學護理學生人體解剖學教學工作的探討
57.淺談醫(yī)學護理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學科護理管理中的應用
59.淺談醫(yī)學護理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學護理資源簡介
61.學習醫(yī)學護理雜志 提高護士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學護理論文
63.對高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學改革的思考
64.高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合教學實踐
65.重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)應用實踐
66.淺談加強醫(yī)學護理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫(yī)學實踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學護理資源
71.醫(yī)學護理心理學在婦科手術(shù)患者中的應用
72.醫(yī)學護理職業(yè)學院學生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學護理專家:是浪費還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學護理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學在護理學發(fā)展中的應用
76.基于循證醫(yī)學的頸椎病康復護理方法及體會
77.美學在現(xiàn)代醫(yī)學護理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學護理與心理護理
79.實習前臨床醫(yī)學生與護理學生患者安全知識調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學護理學分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學護理常識
82.重癥醫(yī)學科護理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學護理對責任護士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學科護理安全管理中的應用
85.從醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變談護理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用
87.把握醫(yī)學整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機制與認知評價研究
89.淺議醫(yī)學護理學繼續(xù)教育的必要性
90.護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程設置與教學調(diào)查分析
91.康復醫(yī)學護理
92.醫(yī)學護理女生青春期生理健康知識調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學護理培訓班學習情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學護理模型人出世
95.醫(yī)學護理專業(yè)醫(yī)用化學教學改革初探
96.康復醫(yī)學護理
97.蕪湖市某醫(yī)學院校護理專業(yè)學生專業(yè)認同與學習動機的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學院校涉外護理英語課程體系構(gòu)建探析
（1.內(nèi)蒙古民族大學 臨床醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 通遼 028043；2.內(nèi)蒙古民族大學 護理學院；
3.內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）
摘 要：目的：了解我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量，以指導護理學蒙授本科人才培養(yǎng)目標的確立和教學改革.方法：采用自編問卷，對錄用我院護理學蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的護理部主任和護士長共48人進行問卷調(diào)查.結(jié)果：在對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)較好；在對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的能力評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的護理管理能力、計算機能力、臨床工作能力、蒙醫(yī)基礎理論能力較強，但科研與創(chuàng)新能力、英語能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對我校護理學蒙授本科畢業(yè)生總體評價較高，非常滿意和滿意占95.83%.結(jié)論：進一步調(diào)整護理學蒙授本科生培養(yǎng)方案，完善課程設置，改革教學內(nèi)容、教學方法、教學手段，提高學生的科研能力、溝通能力，進而使學校得到更好的發(fā)展,使學生得到更高質(zhì)量的教育服務.
關(guān)鍵詞 ：護理學蒙授本科；畢業(yè)生；質(zhì)量
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）03-0240-02
基金項目：研究生創(chuàng)新基金項目“蒙授護理畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的研究”（10136201404）
教育的質(zhì)量包括教育服務的質(zhì)量,教育服務的質(zhì)量包括所培養(yǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量—通過畢業(yè)生來反映,畢業(yè)后在工作崗位上的表現(xiàn)，在一定程度上反映了大學教育階段培養(yǎng)學生的知識、技能、思想等方面的綜合素質(zhì).同時，這些可以為高校進行課程設置或教學模式等改革提供方向，進而促進高校全面提高教育教學質(zhì)量[1].我校于2003年開始招收五年制護理學蒙授本科生，現(xiàn)已有6屆學生畢業(yè)，共363人.為了培養(yǎng)高質(zhì)量的蒙西醫(yī)結(jié)合護理人才、深化教學改革，對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量進行調(diào)查.
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象
調(diào)查錄用我院護理學蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的分管院長、護理部主任14人，護士長34人，共48人.其中三級甲等醫(yī)院5所，三級乙等醫(yī)院2所.三級甲等醫(yī)院為：醫(yī)院、內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、興安盟醫(yī)院；三級乙等醫(yī)院為：遼寧阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾中蒙醫(yī)醫(yī)院.
1.2 調(diào)查方法
根據(jù)我院護理學蒙授本科生的培養(yǎng)方案，采用自行設計的問卷，所有問卷由課題組的成員及畢業(yè)生發(fā)放到每位調(diào)查者，共發(fā)放50份，回收有效問卷48份，有效回收率96%.
1.3 數(shù)據(jù)處理
應用計量學和數(shù)理統(tǒng)計學方法,分別對5人以上用人單位分布、畢業(yè)生基本素質(zhì)評價、畢業(yè)生能力評價和用人單位對畢業(yè)生總體評價等進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)錄入spss17.0進行統(tǒng)計分析.
2 結(jié)果分析
2.1 用人單位分布
據(jù)調(diào)查，護理學蒙授畢業(yè)生就業(yè)率相對樂觀.其中211名就業(yè)于市級或市級以上單位，15名畢業(yè)生從事醫(yī)生或教師職業(yè)，其余的主要分布在各旗縣級醫(yī)院.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院是目前我校護理學蒙授畢業(yè)生就業(yè)率最好的醫(yī)院，近三年內(nèi)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為72人，占總畢業(yè)人數(shù)的19.83%.具體情況見表1.
2.2 用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的評價
2.2.1 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生基本素質(zhì)的評價
用人單位對畢業(yè)生基本素質(zhì)評價主要從綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度和團隊意識等6項指標進行了評價.其中思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、工作態(tài)度等3項指標的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%，滿意的分別占50%、29.17%、50%，無存在基本滿意和不滿意情況.同時，我們也能看出綜合素質(zhì)和團隊意識2項指標都存在不滿意現(xiàn)象，比例均為4.17%，這就說明畢業(yè)生的綜合素質(zhì)還有待于提高，并加強學生團隊意識.
2.2.2 用人單位對我院護理蒙授本科畢業(yè)生能力的評價
從畢業(yè)生能力評價表中可以看出，組織管理能力、計算機能力、蒙醫(yī)基礎理論能力等指標評價高.科研創(chuàng)新能力是用人單位評價較差的項目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說明我校護理學蒙授本科畢業(yè)生科研創(chuàng)新能力相對薄弱，應從低年級開始灌輸科學思維，使學生掌握查閱文獻、數(shù)據(jù)處理等基本技能.英語能力優(yōu)秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評，根據(jù)表-3所反映的情況，學院應高度重視蒙授生英語能力和溝通能力，優(yōu)秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進行有意識的培養(yǎng)和鍛煉.
2.2.3 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業(yè)生總體評價
從調(diào)查結(jié)果來看,用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的總體評價較高,非常滿意率77.08%，滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無存在不滿意情況.具體情況見圖1.
這些數(shù)據(jù)能反映出用人單位對護理蒙授本科畢業(yè)生質(zhì)量較為滿意,總的來說,這是對我校護理蒙授本科教育質(zhì)量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養(yǎng)出的畢業(yè)生能滿足當今市場的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.
3 討論
護理學蒙授本科教育起步較晚，無論在教學計劃、課程設置、教學內(nèi)容、教學管理等方面還有不足之處[2].護理本科生是目前護理行業(yè)中學歷較高的一群社會精英，她們不僅承擔著臨床實踐的重要任務，還承擔著護理行業(yè)的科研任務.因此，培養(yǎng)專家型和科研型護理本科生是加強護理本科生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[3].從調(diào)查結(jié)果看，我院護理學蒙授本科生各種能力中科研創(chuàng)新能力最為弱，理應被重視.科研創(chuàng)新能力作為衡量高質(zhì)量優(yōu)秀專業(yè)人才的一個重要標志越來越受到重視.培養(yǎng)護理學蒙授本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一[4].學院應加強本科生導師制管，讓導師培養(yǎng)本科生科研意識，促進學生的積極性、創(chuàng)造性和主動性開展護理新技術(shù)，撰寫高質(zhì)量護理論文.
護理教育堅持以就業(yè)為導向、以能力為本，適應護理教育的改革與發(fā)展，充分發(fā)揮學生的主體作用，注重學生綜合素質(zhì)和各項能力的培養(yǎng)，努力滿足護理崗位的實際需要，加強護理本科生的職業(yè)道德和行為規(guī)范，為民族地區(qū)提供適應現(xiàn)代社會發(fā)展的實用型護理人才.
參考文獻：
〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.
〔2〕王曉華.蒙醫(yī)護理專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標與課程設置[J].內(nèi)蒙古民族大學學報，2011,17（5）：105～106.
【關(guān)鍵詞】護理繼續(xù)教育；護理人員；必要性與方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.372文章編號：1004-7484（2014）-04-2104-021護理人員繼續(xù)教育的必要性
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，作為現(xiàn)代護士，具備和掌握必須的護理新知識內(nèi)容，不僅僅是護理實際工作的要求和提高護理行業(yè)整體素質(zhì)水平的需要，也是保持護理學學科進步的需要。
1.1繼續(xù)教育是護理學適應學科發(fā)展的需要隨著護理學由簡單的、醫(yī)學的輔助學科發(fā)展為現(xiàn)代的、獨立的一門學科，要想有持續(xù)的發(fā)展，必須注重人才的培養(yǎng)。護理人員的繼續(xù)教育是對在職人員進行知識和技能的更新和補充，以不斷拓寬知識面。特別是隨著微創(chuàng)外科、顯微外科、器官移植等工作的開展，護理人員只有不斷學習，保持護理教育的連續(xù)性，才能滿足護理實際工作的需要。
1.2繼續(xù)教育是提高護士職業(yè)競爭能力的需要護理科技的日益進步當今已是21世紀初，正是世界總體科技大幅度發(fā)展的階段。護理科技的發(fā)展同樣一日千里，由此而生發(fā)的護理理論層出不窮。對在職護士而言，在知識和年齡上都處于劣勢，如果護理人員不抓緊樹立終生學習觀，學習護理新理論、新知識和相關(guān)人文學科知識等，提高綜合素質(zhì)，適應經(jīng)濟時代的要求，終將被淘汰出局。
1.3繼續(xù)教育是護理領(lǐng)域不斷擴大的需要由于現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作從生理護理擴大到心理護理，從病房護理擴大到社會人群護理，護士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當這個主角，個體必須做好充分的準備，即對新角色知識的學習，才能盡快、盡可能完全的達到角色的認知，做出正確的主角行為，完成角色的轉(zhuǎn)變。護士必須將系統(tǒng)的學習和不斷的實踐相結(jié)合，做到護士角色的完美體現(xiàn)。2護理人員繼續(xù)教育的方式
2.1學歷性與非學歷性進修學歷性進修，這是普遍采用的進修方式，目的是通過此種進修，將基礎知識學深學透，同時將護理學歷提高到大學本科或?qū)？?。但應清醒地看到學歷性進修只是一個方面。完成了學歷性進修不等于要把學習束之高閣，而必須參加其它方式的繼續(xù)教育學習。非學歷性進修，這主要指各類短期培訓班、研討班等。非學歷性進修相比學歷性進修最大的特點有這么幾個：一是專題性，短期培訓不可能涉及到方方面面，只能圍繞一個專題展開；二是速效性，短期培訓往往以突擊培訓的方式，時間短，效果顯著。我們應該重視這種非學歷性的學習，可以把它作為學歷性進修的補充與延伸。
2.2嚴格帶教培養(yǎng)根據(jù)護士的工作能力、技術(shù)水平通過考評，經(jīng)過護理部的審查，對新進科室護理人員，確定資深帶教老師來進行帶教，使新護士能自覺嚴格要求自己，促使他們積極主動、有目標地掌握專科技能。同時還要求他們熟悉科內(nèi)護理工作重點，突出危重患者的護理，尤其是觀察病情、基礎護理等護理工作。
2.3加強醫(yī)護交流，參加科主任查房、死亡病例護理討論要求護士參加危重患者、疑難病例討論，并提出相關(guān)問題。在相互溝通中，提高護士分析問題和判斷問題能力，全面查找患者護理問題，制訂護理計劃，采取護理措施。通過死亡病歷護理討論提高護理人員的判斷力及解決問題能力，從而提高護理質(zhì)。
2.4撰寫護理論文、參加學術(shù)會議。鼓勵護理人員撰寫護理論文并發(fā)表，目前醫(yī)學期刊繁多，發(fā)表的論文應是在國內(nèi)統(tǒng)一號及國際標準刊號的雜志，并給予一定額度獎勵。大力支持和鼓勵護理人員多參加學術(shù)會議和論文交流，推行“走出去、請進來”的教育形式；但在批準護理人員外出時，需按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費、人員、時間的浪費。因此，凡參加學術(shù)年會和專題學術(shù)會者須是交流論文的第一作者。
2.5學歷和職稱更新根據(jù)護理人員學歷情況制定學習計劃，鼓勵并要求在3-5年內(nèi)有學歷或者職稱上的提高，對于利用業(yè)余時間就讀于醫(yī)學院校的人員，提前告知護士長上課和考試時間，在排班時盡可能避開此時間，盡量滿足學習人員的學習授課時間。由于在職護理人員工作繁忙，工作時間不固定，而在接受遠程醫(yī)學教育中，可以自己掌握學習進度，自己選擇符合工作需要的學習內(nèi)容，不受時間、地點的限制，自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也給許多學習愛好者創(chuàng)造了良好的機會和條件，從而使護理隊伍整體素質(zhì)得以提高。在職護士的繼續(xù)教育是實施整體護理的重要基礎，是提高護理人員業(yè)務水平的必要條件，是醫(yī)院生存發(fā)展的堅定基礎，我們認為護理人員只有深入開展繼續(xù)教育學習，用所學到新的知識、積累的新經(jīng)驗應用于臨床，才能不斷提高護理質(zhì)量，只有加強護理繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才，才能適應新形勢的發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。參考文獻
[1]黃惟清.《社區(qū)護理學概論》.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2006年4月.
1合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應用價值，要符合培養(yǎng)目標的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。從專業(yè)課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業(yè)課的學習中就應有所準備。專業(yè)課教師在授課時，應提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護理學領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學生創(chuàng)新實驗中進行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我?！百|(zhì)量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學生的創(chuàng)新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實習中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護理專業(yè)實習教學作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，我校護理學專業(yè)本科學生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學的協(xié)助、支持。
2優(yōu)化指導模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯(lián)系。學生書寫畢業(yè)論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。標準化畢業(yè)論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學及護理學專業(yè)有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。重視統(tǒng)計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統(tǒng)計學及統(tǒng)計軟件應用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學習、借鑒，推陳出新。嚴格限定教師指導學生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學校都將教師指導學生的數(shù)量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質(zhì)量的下降。故此學校應根據(jù)教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數(shù)。評閱老師嚴格把關(guān)，將學院畢業(yè)論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優(yōu)秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學生的成就感。
總之，學校、教師及學生對畢業(yè)論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護生素質(zhì)。
本文作者:魏酉龍張莉蓉工作單位:成都大學醫(yī)護學院
【關(guān)鍵詞】全日制本科護士；網(wǎng)絡資源；護理信息
隨著計算機技術(shù)和信息網(wǎng)絡的飛速發(fā)展，護理網(wǎng)絡資源不斷得以豐富和發(fā)展，并為推進護理學的進步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習慣和知識結(jié)構(gòu)的限制，護理人員在利用網(wǎng)絡獲取護理信息資源的過程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護士認清自身通過網(wǎng)絡獲取護理信息資源方面的缺陷，2011年3月筆者對某市某三級甲等醫(yī)院的99名全日制本科護士進行了有關(guān)利用網(wǎng)絡護理信息資源的問卷調(diào)查和分析，以期了解現(xiàn)狀并提出建議，結(jié)果報告如下。
1對象和方法
1.1對象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級甲等醫(yī)院的99名全日制本科護士（以下簡稱為本科護士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護師9名，護師73名，護士17名。在99名本科護士中，29人通過省一級計算機等級考試，21人通過省二級計算機等級考試，37人通過國家二級及以上計算機等級考試，12人未參加計算機等級考試。其中，38人通過英語CET-4考試，48人通過英語CET-4考試，13人未參加英語等級考試。
1.2調(diào)查方法采用自行設計的網(wǎng)絡護理信息資源利用情況調(diào)查問卷進行調(diào)查。為保證問卷的有效性，進行30人的預調(diào)查，結(jié)合預調(diào)查結(jié)果，對問卷進行修改，經(jīng)專家審定后，確立最終問卷。問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象的基本情況（包括性別、年齡、畢業(yè)學校、畢業(yè)時間、工作年限、職稱、計算機、英語水平等）；一般網(wǎng)絡利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡護理信息資源的因素等。共24道題目：單選18題，多選4題。由專人負責問卷的發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導語言進行解釋，以無記名的方式，遵循自愿原則，由被調(diào)查者自行填寫問卷。共發(fā)放110份問卷，收回有效問卷99份，有效回收率90%。
1.3統(tǒng)計學方法運用SPSS11.5軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，采用統(tǒng)計描述性分析及檢驗。
2結(jié)果
2.1本科護士獲取護理信息的能力
2.1.1本科護士一般網(wǎng)絡資源利用情況對99名本科護士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85人經(jīng)常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過相關(guān)培訓，占47.47%；57人每天平均上網(wǎng)時間在1-3小時，占57.57%；上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據(jù)上網(wǎng)時間最長的是影音，其次才是獲取學習資料。另外，在對99名本科護士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫(yī)院首頁，占16.16%；9人瀏覽醫(yī)學科研，占9.1%，10人瀏覽護理園地，占10.1%，20人瀏覽院內(nèi)新聞，占20.2%，60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng)，占60.6%，其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。
2.1.2本科護士使用專業(yè)網(wǎng)絡資源情況在遇到專業(yè)問題時，43人通過圖書館獲取，占43.43%；54人通過網(wǎng)絡搜索引擎或數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫。
2.2本科護士使用網(wǎng)絡資源影響因素分析
2.2.1職稱對本科護士使用網(wǎng)絡資源影響見表1。
由表1可見：不同職稱的本科護士的網(wǎng)絡資源利用情況存在差異，其中護師的一般網(wǎng)絡使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護師和護士存在顯著差異。
2.2.2英語水平對本科護士使用網(wǎng)絡資源影響見表2。
由表2可見：不同英語水平的本科護士的網(wǎng)絡資源利用情況存在差異。其中，英語未過級的本科護士在一般網(wǎng)絡使用、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。
2.2.3論文撰寫對本科護士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書館使用情況的影響見表3。
由表3示：撰寫過論文的本科護士在一般網(wǎng)絡使用與院內(nèi)圖書館的使用方面存在差異，可見論文撰寫對本科護士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況有影響。
2.2.4本科護士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示：本科護士認為查找和利用網(wǎng)絡護理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。
3討論
3.1本科護士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護士每次上網(wǎng)都會用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護士最常用到是百度。可見，大部分的本科護士常用普通搜索引擎，而對于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到，但專業(yè)搜索引擎對護理人員獲取網(wǎng)絡護理信息資源有非常重要的作用。護理人員為適應醫(yī)學科學的發(fā)展需要，應具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識為依托，以熟練的網(wǎng)絡技能為基礎。因此本科護士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進一步提高。
3.2不同職稱的本科護士獲取網(wǎng)絡信息資源的能力存在差異當今，利用計算機進行文獻檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節(jié)約時間，減少盲目性[2]。表1示：護師與主管護師在一般網(wǎng)絡使用、每天上網(wǎng)時間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護師的本科護士無論是平時的網(wǎng)絡使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面，都比主管護師的利用度高，并且獲取網(wǎng)絡信息資源的能力強。這可能與本科護士的計算機水平較高有關(guān)，計算機水平的高低對網(wǎng)絡資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護師中，17人（17.17%）通過省一級，12人（12.12%）通過省二級，26個（26.26%）通過國家二級，僅有2人（2.02%）未參加計算機等級考試。而9名主管護師中，3人（3.03%）通過省一級，1人（1.01%）通過省二級，5人（5.05%）未參加計算機等級考試。雖然，職稱為護師的本科護士獲取網(wǎng)絡信息資源的能力與主管護師存在差異性，但對于本科護士群體來講，獲取網(wǎng)絡資源信息資源的能力仍存在不足，本科護士利用網(wǎng)絡資源獲取護理信息仍然是一個有待于開發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。
3.3不同英語水平的本科護士利用網(wǎng)絡獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示：不同英語水平的本科護士利用網(wǎng)絡獲取信息的能力存在差異，其中英語未通過級的本科護士在一般網(wǎng)絡使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。英語未通過級平時偶爾會用到一般的網(wǎng)絡搜索引擎，每天上網(wǎng)時間大部分在1小時以內(nèi)或甚至不使用，利用院內(nèi)網(wǎng)圖書館搜索相關(guān)專業(yè)信息更是少之又少，對于科研性論文的撰寫也是幾乎沒有。這或許與個人學習興趣、自學能力及信息素質(zhì)有關(guān)。
3.4論文撰寫是影響本科護士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況的重要因素表3結(jié)果示：撰寫過綜述或科研性論文的本科護士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況方面與未撰寫過綜述或科研性論文的本科護士存在差異，可見，本科護士論文撰寫情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況，撰寫過綜述或科研性論文的本科護士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書館專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫的使用頻率高，專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護士的網(wǎng)絡信息及專業(yè)信息獲取能力，應給予相應的政策，鼓勵本科護士積極撰寫綜述或科研性論文。
3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示，本科護士認為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國的護理教育課程體系中雖對本科生開設文獻檢索或計算機信息檢索教育，但理論多，實踐少，實踐教學局限于利用書本型醫(yī)學檢索工具查閱所需文獻的技能培訓，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng)，尚未實現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變，造成本科護士不會主動、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數(shù)本科護士都位于臨床工作的第一線，工作任務繁重，夜班頻繁，超負荷的工作使他們很難有自由支配的時間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導認為本科護士已具備科研能力，不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育，且無具體的目標管理制度，本科護士的信息查找和利用信息[4]。
4對策
4.1進一步提高計算機及英語水平，為利用網(wǎng)絡信息資源打下基礎針對護理人員對計算機知識的掌握程度定期舉辦各個層次的計算機學習班，建立醫(yī)院計算機局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接，為實理護理信息交流打下基礎[5]同時普及計算機教育及網(wǎng)絡知識教育，要求本科護士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵護理人員通過各種形式的繼續(xù)教育加強外語應用能力，如醫(yī)院每周開設英語學習課，聘請外教授課，鼓勵本科護士積極參加，提高專業(yè)英語水平，有助于提高外文文獻的閱讀。圖書館可購買適應護理人員學習的國內(nèi)外護理專業(yè)刊物。鼓勵本科護士積極參加科研成果報告會、展示會和國內(nèi)外學術(shù)交流會。
4.2培訓信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網(wǎng)絡資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護理學習網(wǎng)站，在網(wǎng)站上列出國內(nèi)外常用的護理網(wǎng)站的IP地址、文獻檢索知識、計算機基礎知識以及最新的網(wǎng)絡信息資源，節(jié)省臨床護理人員的學習和文獻查閱的時間。定期舉辦文獻檢索培訓班，介紹護理文獻檢索知識和技能等，使之針對不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓過程中注重講授與演示結(jié)合，改變以往理論與實踐脫離的狀況，逐步提高護理人員分析、鑒別、利用信息的能力。
參考文獻
[1]周華清.從讀者獲取信息能力的現(xiàn)狀談信息能力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代情報，2004（1）：155-157.
[2]王玲，張超，廖曉斌.等.加強護理人員信息獲取及利用能力的主要途徑[J].醫(yī)學信息，2005，18（11）：1491-1492.
[3]石霞，劉玉玲，封錫玲.護理人員獲取網(wǎng)絡資源信息的能力調(diào)查[J].護理研究，2008，23（2）.
1.1更新服務理念是前提
研究型護理應該樹立以病人為中心，以提高護理質(zhì)量為核心，以護理人才培養(yǎng)為關(guān)鍵，以學科發(fā)展為引領(lǐng)。在該理念指導下，明確護理服務宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng)造一流的護理質(zhì)量，全心全意為病人服務，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”；確立護理工作目標，即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，盡最大努力滿足病人需求”。
1.2創(chuàng)新管理機制是關(guān)鍵
2010年初，在深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院改革的背景下，原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務，實質(zhì)是醫(yī)院護理服務模式和護理管理改革，通過加強科學管理，建立起一個優(yōu)質(zhì)服務常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制，營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍，推動護理工作水平的不斷提升。
1.3集聚創(chuàng)新人才是根本
總醫(yī)院于1996年被批準為護理學碩士學位授權(quán)點，2007年被授予博士生招收資格，2011年被批準為護理學博士授權(quán)點，現(xiàn)有博士生導師2名、碩士生導師2名，高級職稱護理人員56名，博士學位4名，碩士學位20名，本科學歷294名，大專生824名，大專以上學歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結(jié)構(gòu)。近年來，選送百人出國(境)培訓、學術(shù)交流，為研究型護理模式的創(chuàng)建奠定了堅實的人才基礎。
1.4構(gòu)建科研平臺是保障
良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次，脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學習，取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓，邀請院內(nèi)外專家講授科研選題方法、醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學習，參加各種學術(shù)會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”，護理論文新技術(shù)匯報會，立項課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機制，對發(fā)表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫(yī)院給予相應的配套資金支持。
2創(chuàng)建研究型護理成效
總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護理以來，經(jīng)過4年建設，在護理人才培養(yǎng)、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項，科研經(jīng)費200余萬元。每年開展新技術(shù)新業(yè)務十余項，在國家統(tǒng)計源期刊200余篇，在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業(yè)委員會各項學術(shù)職務，10多人擔任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委，在軍內(nèi)外具有較高的學術(shù)地位。
3創(chuàng)建研究型護理意義
3.1回歸護理本質(zhì)
護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷，進而報告并協(xié)助醫(yī)生進行治療處理?，F(xiàn)代整體護理強調(diào)在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫(yī)生形成互補的是，護士職責正是全面、連續(xù)地觀察病情，她們關(guān)注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會、自然科學知識，運用科學的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。
3.2洞悉護理內(nèi)容
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓練和專業(yè)護理等7項內(nèi)容，對護士的專業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求。生活護理內(nèi)涵是專業(yè)照護，焦點是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執(zhí)行科學的操作規(guī)范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導在于選擇關(guān)鍵時間節(jié)點，實施個性化指導，提高病人的依從性；心理護理應根據(jù)每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行，緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監(jiān)護觀察要求及時、量化、動態(tài)；功能訓練要有明確、量化的訓練計劃；專業(yè)服務核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
3.3改善護理結(jié)局
［論文摘要］在大三護理專業(yè)學生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學習方法應用于護理專業(yè)學生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實踐。通過小組合作學習的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學生的科研創(chuàng)新思維，提高護理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生護理科研論文寫作的能力。
本科護理教育的培養(yǎng)目標之一就是使護理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務實踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學習的方法
1.成立合作學習小組?；谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學習小組的組建主要以社區(qū)點實踐小組為基礎，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。
2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區(qū)見習，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據(jù)課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。
3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區(qū)見習和理論授課的基礎上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區(qū)衛(wèi)生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學習的成效
自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養(yǎng)護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數(shù)百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務完成了學校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎上，同學們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學院學報》《社區(qū)醫(yī)學雜志》《山西職工醫(yī)學院學報》《中外醫(yī)療》《全科護理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開近百篇。
三、對小組合作學習的總結(jié)
1.小組合作學習精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個集體團結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，護理學科多元文化護理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠遠不能滿足護理學科發(fā)展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關(guān)。為此，國際21世紀教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學知識、嫻熟的護理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。
2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團隊成員個人的優(yōu)勢，達到團隊內(nèi)部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現(xiàn)護理學科科學研究的新突破，就必須發(fā)揮團隊合作研究的優(yōu)勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現(xiàn)“1+1 >2”的目標。
3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優(yōu)勢。實驗心理學家赤瑞特拉（Treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關(guān)系，讓他們互相學習、傳遞經(jīng)驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關(guān)系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團隊內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產(chǎn)生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。
4.小組合作學習對學生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應、相互依存、相互促進、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護理專業(yè)學生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學和護理學發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質(zhì)進行考察時對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質(zhì)。
［參考文獻］
［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關(guān)系［J］.解放軍護理雜志，2007（24）.
［2］曾琦.合作學習研究的反思與展望［J］.教育理論與實踐，2002（3）.
一、思想政治方面
1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認真學習，深刻領(lǐng)會，準確把握科學實踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實為自覺行動；教導護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學習、努力工作。
2.認真積極準備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善服務。
3.當選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。
二、業(yè)務工作方面
1.截止到XX年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎護理有待加強；病房管理陪護人員太多；工作人員主動服務意識欠佳，服務態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護理新業(yè)務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到XX年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)。現(xiàn)有護理人員16人，床：護=1：0.4，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護=1：0.6，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續(xù)教育
1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次；每月科內(nèi)組織一次業(yè)務學習，由科室老專家及博士學歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科?？浦R，培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2.組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務講座。
3.為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學習，更新知識。
4.每月組織了護理技術(shù)操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次?？评碚撝R考試，成績平均在95分。
5.全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進修。
6.目前我科共有護理人員16人，本科學歷6人，專科學歷10人（其中3人正在讀護理本科）。
四、護理教學
全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次，接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
五、撰寫的護理學術(shù)論文
全科護理(期刊級別:省級期刊 ) issn:1674-4748 cn:14-1349/r 郵發(fā)代號:22-118 周期:旬刊 出版地:山西省太原市 主管單位:山西省衛(wèi)生廳 主辦單位:中華護理學會山西分會;山西醫(yī)科大學護理學院 全科護理期刊簡介 對象
主要面向全國基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員，反映國家護理科技發(fā)展動態(tài)，跟蹤國內(nèi)外護理科研新動向，綜述護理科研進展，報道護理新知識、新技術(shù)，展示護理科研優(yōu)秀成果及先進經(jīng)驗，對各級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理起到交流、示范、引導作用，不斷提高護理學科領(lǐng)域的學術(shù)交流水平和擴大學術(shù)影響力，促進護理事業(yè)的發(fā)展。
歷史
《全科護理》雜志是由《家庭護士》雜志變更而來。本刊在出版事業(yè)改革發(fā)展的大潮中，經(jīng)過幾年的改革、創(chuàng)新、探索，走出了一條順應時代、適應市場的辦刊之路，進行了成功的轉(zhuǎn)型，使刊物定位更具有針對性，有利于更準確、更有效、更及時地為基層和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務。刊物質(zhì)量進一步提高，在國內(nèi)具有了一定的影響力，據(jù)此，國家新聞出版總署批準提升為《全科護理》雜志。該刊將立足全科護理，注重科學實用，貼近醫(yī)護實際，傳播全科護理新理念，普及全科護理新知識，弘揚全科護理精神，發(fā)展社區(qū)護理事業(yè)。
數(shù)據(jù)收集
現(xiàn)為山西省一級（優(yōu)秀）期刊，已被中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫、中國學術(shù)期刊（光盤版）、中國學術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（cjfd）、中國生物醫(yī)學期刊引文數(shù)據(jù)庫等收錄。
發(fā)行
《全科護理》雜志為旬刊，每月10、20、30日出版，每本定價10元。
內(nèi)容
主要欄目有論著、綜述、臨床研究、護理管理、護理教育、健康教育、社區(qū)護理、護理新理論介紹、新技術(shù)推廣、護理儀器使用經(jīng)驗、護理改革等。本刊對基金項目科研課題及獲得專利和獎勵項目的高質(zhì)量論文優(yōu)先優(yōu)惠刊用。歡迎廣大醫(yī)護人員投稿、訂閱。
[關(guān)鍵詞] 臨床護士;分層次;培訓;探討
[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-117-02
隨著醫(yī)學的迅速發(fā)展,給臨床護理工作者提出了更高的要求。面臨護理工作的壓力和醫(yī)學迅速發(fā)展的挑戰(zhàn),護士不但要有扎實的理論基礎,還要有熟練的護理技能,敏捷的觀察能力、急診急救的應急能力、與患者交流的溝通能力,更重要的是掌握護理前沿理論與技術(shù),帶動醫(yī)院護理學科的發(fā)展。我院是擁有700張床位的三級醫(yī)院,護理人員526人,副主任護師12人,主管護師163人,大專以上學歷238人。因此如何做好臨床護士的培訓工作,已經(jīng)成為護理發(fā)展中的一個重要課題,我院于2000年建立了臨床護理培訓基地,配備專職護士長,各種模擬操作設備,結(jié)合臨床實際工作及護士的理論與技能水平制訂行之有效的培訓計劃,取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下:
1實施方法
1.1基本理論、技能培訓
重點放在新畢業(yè)護士的培訓。
1.1.1基本理論培訓
每月組織全院護士業(yè)務學習一次,每半年進行全院護士理論考試一次,每年開展護理技術(shù)大賽一次。
1.1.2基本技能培訓
1.1.2.1 模擬培訓。示教室護士長根據(jù)21項基本技能操作的難易程度及護士的掌握情況制訂行之有效的培訓計劃,每月培訓1~2項。護理培訓示教室每日下午對全院護士開放,示教室護士長對培訓項目作示范,護士利用模擬人反復操作。
1.1.2.2現(xiàn)場指導。示教、模擬培訓后,病區(qū)護士長結(jié)合患者實際操作情況對護士進行現(xiàn)場指導,將理論與實踐相結(jié)合。
1.1.2.3 考核。通過系統(tǒng)的培訓,護理部將對培訓過的護士進行實際操作考核,不合格者將重新培訓。
1.2 專業(yè)理論、技能培訓
重點培訓對象為臨床帶教老師。
1.2.1專科理論培訓
1.2.1.1業(yè)務學習。病區(qū)護士長每周組織業(yè)務學習一次,如常見危重癥的護理及監(jiān)護知識、護患溝通技能及心理護理。
1.2.1.2護理查房。護士長每兩周針對病區(qū)危重患者護理查房一次,講解?？谱o理知識及本專業(yè)護理前沿知識,解決疑難護理問題;科護士長每月查房一次;護理部每季度查房一次。
1.2.1.3死亡病例討論。死亡病例進行護理質(zhì)量分析,制訂改進措施。
1.2.1.4護理會診。針對病情復雜、涉及本科室(如內(nèi)科)其他專業(yè)護理問題,科護士長組織科室(如內(nèi)科)護理會診,涉及跨科室的護理問題,科護士長向護理部提出全院護理會診。
1.2.1.5進修學習。每年各專業(yè)派一名護理骨干到全國護理專業(yè)著名的醫(yī)院進修學習半年,回來將先進的護理理論向全院護士講解。
1.2.2專業(yè)技能培訓
由科護士長、護士長對本專業(yè)重癥監(jiān)護常見的臨床監(jiān)護技術(shù)和護理操作技能、危重癥患者的搶救配合技術(shù)等進行培訓、考核。
1.3素質(zhì)培養(yǎng)
護理部加強護士素質(zhì)培養(yǎng),把護士素質(zhì)培養(yǎng)訓練列為護理管理工作的重要組成部分,通過外請教授講課、派護士到上級醫(yī)院觀摩學習,多媒體教育和形體語言教育教學等多種方式對護士進行培訓,2009年護理部外請專家講課3次,內(nèi)容包括護理禮儀[1]、護士形象設計、交流溝通技巧、護理人員工作壓力分析與對策等。
1.4管理層培訓
適用于中級管理、護士長等人員的培訓。
1.4.1護理缺陷分析
每年召開護理質(zhì)量缺陷分析會,講述案例,分析存在的問題,完善管理機制、各項制度及有待于提高的護理問題。
1.4.2護理科研、論文
鼓勵主管護師、護士長了解新知識、引進新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文、科研,年終對情況及科研項目應用情況等內(nèi)容進行綜合評分并給予獎勵[2]。
1.4.3學歷培養(yǎng)
激勵護士參加繼續(xù)教育,我院護理隊伍?？茖W歷達75.2%。
1.4.4參加護理管理培訓班
每年派護理管理人員參加國內(nèi)護理管理研討班,將先進的護理管理經(jīng)驗引入醫(yī)院。
1.4.5出國深造
2009年派護理部副主任去加拿大麥吉爾大學學習護理管理。
2實施效果
2.1建成培訓基地
建立了一批機制完善、適應學科發(fā)展的培訓基地,形成了初步的護士培訓網(wǎng)絡。
2.2 護理質(zhì)量提高
通過對護理隊伍分層次、系統(tǒng)化培訓,護士的理論知識都有不同層次的提高、臨床操作技能、急救能力、觀察能力更加過硬。全院護士“三基”考核合格率從2000年的90.7%提高到2009年的100%。護理差錯發(fā)生率為0。
2.3服務質(zhì)量提高
通過護理禮儀、溝通交流技巧等培訓,護士接待患者、接聽電話、交接班、各項護理操作都按護理標準去做,護理工作規(guī)范化,患者對護理服務滿意度從2000年的95.5%上升至2009年的98.9%
2.4護理管理質(zhì)量提升
通過參加國內(nèi)外護理管理培訓,護理管理者及時掌握前沿管理方式,帶動醫(yī)院護理學科的發(fā)展,我院護理部在全市率先開展了無縫隙護理、護理會診等護理工作。
[參考文獻]
[1]吳清華.禮儀培訓對提高護士綜合素質(zhì)的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(17):91.
[2]馬麗和,劉曉英.當代護理研究生素質(zhì)教育的思考[J].護理研究,2006,20(2):97.
[3]姜安麗.護理教育學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:5.
論文關(guān)鍵詞：下肢靜脈曲張,手術(shù)護理
目的：下肢淺靜脈曲張術(shù)前準備及術(shù)后護理
現(xiàn)報道如下：
1.臨床資料：自2009—2010本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見下肢淺靜脈擴張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。
2.手術(shù)方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。
3．護理
3．1術(shù)前準備：普魯卡因皮試，通知術(shù)前10小時禁食，6小時禁水；為避免術(shù)后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術(shù)前用記號筆做好標記；主動與患者交流，說明手術(shù)的必要性及術(shù)后配合護理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。
3.2術(shù)后護理1：手術(shù)一般行硬膜外麻醉，術(shù)后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進靜脈回流。2.應用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應防礙關(guān)節(jié)活動，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵患者在下肢有感覺后及早進行足背伸展活動，術(shù)后24小時后在彈力支持下床活動，促進血液循環(huán)及回流，預防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應持續(xù)換藥。5.飲食：術(shù)后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。
3．3健康指導1.出院后仍需穿彈力襪1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20-30度。2.指導患者進行適當體能鍛煉，增強血管彈性，避免長時間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復發(fā)。4.避免過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。
4.結(jié)果：25例患者下肢功能恢復，無出現(xiàn)并發(fā)癥。
參考文獻
1 徐偉.下肢靜脈曲張術(shù)后康復訓練指導效果觀察[J].護理學雜志,2003,18(9):710-711.
2 李夢櫻.外科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.
3 曹偉新.外科護理學[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.338-341.
