時間：2022-09-26 04:53:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育培訓計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
分公司依據《**有限公司20年工作要點》和分公司20年度工作細化表，制定20年安全生產工作計劃。
一、 應急知識培訓，演練計劃
1、邀請市消防宣傳中心人員每年進行2次消防知識培訓。
2、與市消防宣傳中心一起或獨立進行一次或2次應急疏散演練或桌面推演。
二、 職業健康教育培訓
20年4月最后星期進行開展一次職業健康教育培訓，突出宣傳周主題。發宣傳單、配有試卷。
三、 安全教育培訓計劃
1、 年初，開展安全教育公開課。
2、 年中，特種作業人員教育培訓。
3、 年中下旬開展實用的法律、法規及安全體系標準化宣傳培訓并制作宣傳板。
4、 進行一次全員安全生產知識考試。
四、安全綜合大檢查計劃
1、在節前、兩會、重點時段開展一次安全綜合大檢查。
2、開展一次隱患排查與治理專項整治活動。
3、完成集團公司安排專項大檢查任務。
學校安全教育，應從實際出發，根據教師和學生的不同特點和身心發展規律，有重點分層次地確定安全教育的目標和內容，利用學校教育陣地，定期開展多種形式的教育、培訓工作。這里給大家分享一些關于2021年安全教育培訓計劃表，供大家參考。
安全教育培訓計劃表11、法規政策教育。
勞動安全法規和政策是安全生產方針的具體體現，單位必須采取各種措施和形式進行大力宣傳，才能認真貫徹安全生產方針及有關政策法規，提高各級領導和廣大職工的政策水平，增強安全生產意識，減少事故的發生。
2、安全技術知識教育。
安全技術知識教育包括生產技術知識教育、安全技術知識教育和專業技術知識教育。
3、典型經驗和事故教訓教育。
單位第一責任人要結合經驗和事故教訓教育，結合單位典型經驗、宣傳黨的政策、法規和企業規章，使職工看得見、摸得著、說服力強。從事故中吸取有益的東西，防止類似事故的發生。
4、經常性安全教育。
要使全體職工重視和真正實現安全生產，應對職工進行經常性的安全生產教育。經常性教育內容包括：學習安全生產文件、法律和各項安全規章制度。開展各種形式的安全活動，播放安全生產警示片。
安全教育培訓計劃表2一、對學生的教育
(一)教育目標
主要是讓孩子初步樹立“安全第一”的意識，知道在校內、外的活動中可能發生的常見事故，掌握在危險情況下的避險方法，初步具備分辨安全與危險的能力。
(二)教育內容
(1)以人為本,“安全第一”的意識教育。
(2)交通安全教育。遵守交通規則，識別交通信號、標志，初步掌握安全乘車、乘船、乘機的知識，知道交通事故報警電話其他報警方式。
(3)消防安全教育。了解火災類型和起火原因的簡單知識，養成不玩火、不抽煙、不隨便燃放煙花爆竹，不帶火種進山林等良好習慣，知道或火災報警方式。初步掌握輕微火情的撲滅辦法和在公共場所、山林火災中逃生的自救常識。
(4)食品衛生教育。不吃腐爛食品，不隨便買零食，懂得簡單的食物中毒預防知識，知道醫療急救電話。
(5)簡單的體育運動安全知識教育。
(6)防地震及它自然災害的安全教育。
(7)知道和處置常見動植物傷害的簡單知識。
(8)飲水衛生知識。
(9)預防常見病和傳染病的基本知識。
(10)紀律教育。要公眾或集體場合，聽從老師指揮，不亂走、亂跑、不擁擠打鬧。
二、對班主任及其他教職員工的培訓
(一)教育目標
教育他們關心愛護學生，認真履行保護學生安全的職責，落實學校安全管理制度，使他們牢固樹立“安全第一”的思想和依法治“安”的法制觀念，熟悉并自覺遵守涉及安全的法規、規定，熟練掌握各類活動對學生進行安全教育的方法，具備準確分析安全與危險的判斷能力，在緊急狀況下組織學生逃生避險的應急能力。
(二)教育內容
(1)責任意識教育。校長是安全工作第一責任人，班主任是主要責任人，其他教職員工是相關責任人。
(2)法制意識教育。
(3)交通安全教育。組織學生安全乘坐交通工具，不在交通危險地區搞活動，在交通事故中迅速組織學生自救。
(4)消防安全教育。掌握各種防火知識并能有效告知學生，了解不同公共場所的消防設施，在火災中迅速組織學生逃生避險。
(5)食品衛生和防疫教育。分辨常見傳染病并了解其預防辦法，掌握簡單的農藥及其他化學品中毒搶救方法。
(6)保護學生在勞動、體育、競賽、軍訓時人身安全的知識教育。
(7)組織學生在地震及其他自然災害時迅速逃生避險，實行自救自護，并求得援助的安全知識和能力的教育。
(8)愛護學生、關心學生的師德教育。
(9)保持和調適自身及學生健康心理的常識。
三、實施途徑
在實施中小學安全教育中，學校要發揮主導作用，同時要與家庭密切配合，爭取公安、交警、消防、衛生、防疫、勞動、旅游、林業、保險等部門和學生家長的支持，共同完成好教育任務。主要實施途徑有：
1、安全教育日(每年3月份最后一個星期一)。
規定學校安全教育周或安全教育月。集中對師生進行教育和培訓。
2、周、班會和活動課。
進行生動活潑、形式多樣的安全教育和演練，讓學生在喜聞樂見的教育活動中，收到鞏固知識、強化技能的效果。如請外來的專家開講座，搞模擬演練，看表演，舉辦作文、書法、繪畫、演講等比賽，收聽收看廣播電視，辦專刊等。
3、學科教學和校園文化滲透教育。
4、學校將按上級規定，每年分期分批派出相關人員到縣參加各種培訓，提高安全知識和技能教育。
安全教育培訓計劃表3一、安全培訓計劃
為貫徹公司的“質量、職業安全健康”方針，實現“質量、職業安全健康”目標，就必須不斷提高全體員工的質量、健康安全意識和專業技術素質。只有這樣才能使企業在激烈的市場競爭中生存，發展。企業員工培訓工作重點是：對在施工過程中與質量、職業安全健康有影響的員工進行的培訓，新規程及規范培訓、繼續教育培訓、特種作業培訓、特殊工程培訓等，培訓計劃表見附件1.
二、培訓任務
1、相關員工培訓
公司計劃對所有新進入施工現場的員工進行職業安全健康培訓;對原有部分員工進行整合型管理體系的補充培訓。
2、新規程、規范培訓為進一步貫徹執行建筑工程質量新的規程、規范及各項管理規定，以便使各工程的施工按新規程、規范及各項管理規定進行。
擬定對在崗的部分專業技術人員進行以新規程、規范為內容的培訓。
3、繼續教育培訓
根據企業發展的需要，對專業技術人員進行知識更新培訓。
4、新員工的安全教育培訓對于新進員工，為了使他們對企業有一個全面的了解，能夠盡快達到上崗要求，擬定對新員工進行以企業規章制度、安全知識為內容的教育培訓。
5、特種作業人員培訓根據市勞動局下發文件中“在特殊崗位作業人員必須持證上崗，并定期進行復檢”的要求。
組織在特種作業崗位工作已到復檢期的員工到市勞動局指定的培訓點進行復檢培訓。復檢培訓時間根據市勞動局培訓點開課時間而定。
三、安全教育內容
1、安全技能教育
(1)本崗位使用的設備、安全防護裝置的構造、性能、作用、實際操作技能。
(2)處理意外事故能力和緊急自救、互救技能。
(3)使用勞動防護用品、用具的技能。
2、安全知識教育
(1)本企業一般生產技術知識.
(2)一般安全技術知識.
(3)專業安全技術知識。
3、安全法規教育
(1)國家安全生產法律.
(2)行業安全生產法規.
(3)企業安全生產規章.
4、安全思想教育
(1)思想教育
(2)紀律教育
四、安全教育的方法：
1、新職工三級安全教育新職工(包括臨時工、學徒工、實習生、代培人員和外施隊人員)都必須進行企業(公司)、工地(項目工程現場)和班組的三級安全生產教育。
經考試合格后，才準許進入生產崗位。
2、特殊工種教育
《特種作業人員安全技術考核管理規則》規定：電工作業等特種作業。這些工種必須進行專門培訓，考試合格后，持證上崗。
3、經常性安全教育經常性安全教育采用多種多樣形式進行。
如：安全日、安全周、安全月、百日無事故活動、安全生產學習班、看錄像、圖片展等形式，力求生動活潑。
4、轉崗及復工安全教育
5、職業健康教育
6、工人應知應會考核
五、安全教育的實施
1、施工現場的安全教育(三級安全教育、經常性安全教育、換崗及復工安全教育、應知應會教育、職業健康教育)由項目生產副經理、安全員、勞資部門共同負責組織實施。
2、外施隊工人的安全教育培訓使用公司材(教育光盤、試卷)
。 3、項目經理、技術負責人、安全員、外施隊長、的安全培訓，由公司安全監管部負責組織。
4、未經安全教育或考試不合格的職工，任何單位不得安排從事本崗位工作。
5、教育培訓時間：
a、三級安全教育時間不少于24學時。
b、特殊工種教育時間，根據國家有關規定采用脫產或半脫產的方式進行。
c、經常性安全教育時間，根據施工現場的實際情況，采用多種形式進行。如：黑板報、安全技術交底、安全會議、安全月、節假日特殊時期。
d、轉崗及復工安全教育時間不少于4學時。
e、專業性安全教育：分公司級領導的培訓時間每年不少于8學時。
f、職業健康教育時間不少于8學時。
六、實施措施
1、充分發揮各業務系統主管部室及項目部的作用：員工培訓工作是一項綜合性的工作，它涉及到各業務系統、各項目部。
充分發揮各業務系統主管部室及項目部的作用就可以保證員工培訓工作按計劃實施，可以對員工培訓工作進行綜合管理，可以使員工培訓工作更緊密與公司生產實際需要相結合。
2、建立培訓、考核與使用、待遇相結合的制度：凡上級行政機關要求持證上崗的崗位，未經培訓、取證不準上崗;
對企業提供培訓機會未按要求接受培訓的員工按公司有關培訓管理規定進行處罰。逐步形成人才考核、培養、使用相結合的管理模式。
3、不斷完善和修訂員工培訓管理規定，加強對員工培訓工作進行監控，保證各項培訓工作按《員工培訓工作程序》中的規定進行。
七、幾點要求
1、各職能部門、項目部的主管領導要重視員工培訓工作，要指定專人負責此項工作的日常管理。
并根據公司的員工培訓計劃制定出實施計劃，對所在單位的員工培訓工作開展情況進行監控。
2、各單位在開工之前應填寫《開工報告》，報公司辦公室備案后組織實施。
培訓結束后要填寫《員工內培記錄》，并連同資料(培訓計劃、開班報告、員工內培記錄、試卷等)一起送綜合部存檔。
3、外送員工參加培訓，應填寫《員工外送培訓審批表》，經所在單位主管領導簽屬意見(注明本人實際工作崗位，符合何各種培訓規定，培訓時間如何安排，學習費用是公費、自費)后，報公司辦公室審批后組織實施。
對已經參加培訓或培訓結束后再辦理審批手續的員工按不符合培訓管理規定對待。培訓結束后，由所屬單位辦公室持畢結業證書、評價材料等到辦公室備案。
安全教育培訓計劃表4一、指導思想
認真學習貫徹落實上級教育主管部門指示精神，牢固樹立科學發展、和諧發展和安全發展的觀念。始終堅持以人為本、“安全第一，預防為主”的方針，緊緊圍繞創建“構建和諧校園”的目標，認真貫徹學習《校園安全管理法規》。深入開展道路交通安全、食品衛生安全、衛生防疫安全、學生假期安全、教育教學安全、消防安全等專項整治活動，進一步強化安全工作責任追究制，大力拓展安全知識宣傳教育面，建立健全安全管理長效機制，為全體師生創設良好的校園安全環境，努力保障學校教育事業的可持續健康發展。
二、工作目標
確保學生在校安全，力爭實現無事故目標，確保學校教育教學質量和聲譽的提高。
三、主要工作
(一)大力加強安全法制教育，進一步增強廣大師生的安全防護意識。廣泛開展安全法制教育，幫助學生牢固樹立安全法制意識，把學法、知法、守法、用法化作學生的自覺行動。
(二)大力加強安全工作組織制度建設，努力把校園安全及綜治工作納入正規化軌道。
1、加強工作責任制度。
層層簽訂安全工作責任書，進一步明確和強化安全工作職責。
2、落實定期檢查制度。
要嚴格按照“及時排查、各負其責、工作在前、預防為主”的十六字方針，把檢查作為做好安全工作的一個重要方面，校每周和重大節假日前必查的基礎上，點、重點查、反復查、反復查，橫向到邊，縱向到底，不疏不漏，不留死角。
3、健全資料檔案制度。
要將上級的安全工作指示、年度計劃總結、日常管理檢查等工作臺帳系統整理，及時歸類建檔，為領導決策、工作研究、檢查指導提供第一手資料，使安全工作更具預見性、規范性和針對性。
4、強化安全預案制度。
以自然災害、重大傷亡、食物中毒、重大疫情為設想條件，結合單位實際，認真制定各類事故應急預案，完善保障措施，健全處置機制。
(三)大力加強校園內部安全管理，努力營造安寧詳和的校園環境。
1、加強值周老師安全管理。
要采取切實有效的措施，把好校園入口關。對不能說明情況的人員應責令其離開學校，對形跡可疑的人員應及時報告校長。嚴格學生請假出校登記制度。
2、加強交通安全管理，充分利用各種手段做好交通安全教育;
不組織與教育教學無關的活動，不組織學生參加沒有安全保障的社會活動。
3、加強衛生防疫及校園飲食衛生安全管理。
做好流行病防治工作，避免流行疾病發生和蔓延;嚴禁學生購買、食用小食品及各類飲品，杜絕食源性疾患發生;注意搞好飲水衛生，要教育和培養學生養成良好的個人衛生習慣，發現異常情況應及時報告妥善處置。要明確職責，嚴格實行責任追究制。
4、加強校園防盜安全管理。
要加強對重點部位的管理，做到制度齊全，措施到位。學校領導在重大節假日期間要保持通信工具暢通，保證緊急情況下領導到位，組織到位，措施到位。
5、加強校園消防安全管理。
加強校園內消防設施建設，加強維護管理，確保消防安全。學校組織師生定期開展消防演練，保證緊急情況下能遏制和消除火情，有序組織師生撤離火災現場。
6、加強校園用電安全管理。
學校應嚴格遵守行業規定，加強校園用電設備和線路規范化建設，電氣設備工作性能正常，無超負荷或缺相工作現象出現。
7、加強校舍安全管理。
學校定期進行校舍勘驗檢查，發現險情應立即處理。
8、加強體育安全管理。
切實加強體育課、課間活動的組織管理，認真做好技術要領、運動準備、整理活動等方面的指導與安全保護，防止發生意外事故。體育教學應遵循學生身心發展規律，教學內容符合教學大綱要求，符合學生年齡、性別特點。
四、做好安全工作經驗總結
每學期要對學校安全工作進行細致全面的總結，積累經驗，找出差距、漏洞，不斷完善措施，改進工作方法。以推動安全工作的開展，保證師生生命及學校財產安全。
安全教育培訓計劃表5一、繼續加強安全教育培訓。
--年下半年，重點要加強對《安全生產法》、《消防法》和《煙草行業安全管理規定》的培訓學習，并邀請市-大隊和消防大隊的領導專題輔導講課，進一步增強員工的法律意識，著力提高安全防范的自覺性和責任性。
二、進一步加強安全責任制的落實。
全體員工要牢固確立“防范勝于救災、責任重于泰山”的思想，狠抓各項制度的落實，各科室、部門要切實加強工作責任性，做好安全的監督檢查工作。一是要按照職能，抓好責任的落實到位;二是要扎實抓好自查自糾工作，發現隱患及時報告整改;三是要定期組織安全檢查，消除隱患;四是要加強值班和查崗管理;五是加強物流中心的安全管理，嚴格庫區的各項管理制度，切實做好防火防盜工作，努力把事故隱患消滅在萌芽狀態;六是要進一步加強事故責任追究制度，嚴格執行省局有關的獎懲規定。
三、強化對車輛的安全管理。
一是要進一步加強對駕駛員的教育管理，堅持每月開展一次安全教育活動，進一步增強安全意識，著力提高駕駛員遵守《道路交通法規》和局(公司)《車輛管理制度》的自覺性;二是進一步強化車輛管理，嚴格實行公務用車派車單制度，進一步明確規范派車權限和用車規定;三是嚴把車輛準駕關，堅持持證上崗，定認定車，不準公車私用，不準繞道辦私事，嚴禁沒有上崗證的人員駕駛車輛;四是嚴格執行事故責任賠償制度，進一步強化交通事故的責任追究制度，杜絕交通責任事故的發生。
四、進一步強化考核機制。
一是加強對客戶服務部的考核，每月結合綜合考核一并進行，把安全工作列為重要項目，并與工資兌現掛鉤考核;二是加強對各科室、部門考核，實行安全工作一票否決制，安全工作業績作為年終綜合考核的重要依據，與獎金兌現掛鉤;三是加強對駕駛員考核管理，堅持每月一次，考核業績與當月工資兌現掛鉤。
五、工作要求
1.各科室、部門要高度重視安全工作，消除麻痹思想，抓好措施的落實。
2.要認真履行職責，增強責任性，強化監督檢查。
關鍵詞：安全教育；安全培訓；職業安全；教育培訓
中圖分類號：G459 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2016）29-0026-02
隨著我國經濟建設的高速發展，職業安全與健康問題也不斷的暴漏出來。雖然國家比較重視職工安全與健康問題，同時也采取了很多措施來保障員工的安全與健康，但一次又一次的生產安全事故和職業病危害的發生不得不讓我們陷入沉思。只有從源頭上對危險有害因素加以控制，才能減少傷亡事故和職業病危害的發生。只有提高員工的職業安全與健康知識和技能，才能使其自覺的遵守安全操作規程，才能使其主動地加強自身的安全防護。然而這一切都需要企業員工在平時養成良好的安全與健康方面的行為習慣，提高自身的安全素養，因此對員工進行職業安全教育培訓顯得很有必要。由于我國的職業安全教育培訓起步尚晚，其教育培訓水平和西方國家相比還有很大差距。本文通過從政府層面、協會層面和企業層面對美國的職業安全教育培訓方式進行剖析，找出我國與美國在職業安全教育培訓方面的具體差異，來改進我國的職業安全教育與培訓的方式，提升安全教育與培訓的質量。
1 美國職業安全教育培訓概況
1.1 政府及協會層面
1970年，美國國會通過了《職業安全與健康法》，該法改變了各州單獨立法的局面，加強了聯邦對職業安全與健康的統一規制。美國設立了職業安全與健康管理局、職業安全健康研究所和職業安全健康審查委員會等機構[1]。在美國的眾多與安全教育培訓的有關的協會中美國石油協會最具影響力。美國制定了較完備的安全培訓機構教師準入、聘用和資格證吊銷制度[2]。美國的與職業安全教育培訓有關的主要機構的職責、培訓項目及培訓特點，見表1。
1.2 企業層面
美國政府和協會要求企業必須定期對本企業員工進行安全教育和培訓。美國企業不僅重視對新入職的本企業員工進行入職培訓，同時也非常重視對企業合作伙伴的員工進行培訓。美國企業通常利用會議室在安管人員的指導下為其員工提供集中的定期培訓服務。每次培訓并不是要求員工對所培訓的內容粗略地看一下，而是在眾多課程中選擇那些與本企業生產作業相關的課程詳細地進行講解，并要求員工對培訓課程的內容進行討論[3]。在選擇培訓課程和擬定培訓計劃時，大部分企業都會考慮本企業曾經或者近期發生的傷害事故或者未遂事故，并且把這些事故的原因以及教訓作為安全培訓的重點。另外，美國企業非常重視培訓的效果，并選擇在培訓結束時對其參加培訓的員工進行測試來確定培訓的效果。
2 啟 示
2.1 職業安全與健康并重
無論是美國政府機構還是美國企業都非常重視職業安全與職業健康。我國企業在日常的安全管理工作中，比較重視安全工作，但忽視了員工的健康。在今后的安全管理中應該做到安全與健康并重，不能只看到企業內部的重大危險源、重大事故隱患，而忽視長期侵蝕員工生命健康職業病危害因素。
2.2 雇員和雇主并重
美國的職業安全與健康教育培訓工作能夠做到兼顧雇員和雇主的利益。他們認為安全即是效益，企業做好安全與健康教育培訓工作表面上看是企業花費了資金來保障員工的安全與健康。而從深層次分析，正是由于企業創造了良好的職業安全與健康環境，企業關于工傷賠償的資金伴隨著企業的傷亡事故的減少而減少，并且做好安全工作會給企業帶來良好的聲譽。
總體來看，做好安全健康教育培訓工作對企業或者是對員工都是百利而無一害的。我們也應該學習美國那樣，政府部門在注重員工利益的同時也要兼顧企業的利益，同時企業也要敢于在安全方面投入一定的資金來創造一個良好的安全與健康的教育培訓環境，讓員工深刻的感受到來自于政府和企業方面的關懷。
2.3 法律保障
美國建立的關于職業安全與健康教育培訓方面的法律以及規章制度已經相當完善，我國也應該加大這方面的立法和執法力度，力爭在最短的時間內能夠在安全與健康教育培訓方面有新的突破。
2.4 協作機制
美國的政府部門、企業和行業協會之間有良好的溝通渠道，并且它們有統一的領導部門，分屬部門之間分工明確。當前我國的安全與健康工作分屬不同的部門來管理，雖然每個部門之間分工明確，但它們之間缺乏統一的領導和溝通渠道，我們應該建立一個統一的部門來協調各個部門關于安全與健康方面的事務。
2.5 完備的培訓體系
美國的法規明確規定了企業安全培訓的方式、內容、時間等，并對違反規定不進行培訓的企業進行處罰，同時美國在安全培訓師考評方面也非常嚴格。
我國也應該出臺相應的規章制度來規范安全與健康方面的培訓工作，使安全教育培訓有章可循、有法可依。只有把與安全教育培訓有關的每個細節把握好，才能夠建立起完備的培訓體系，才能夠提高安全健康教育培訓的質量。
同時也應設置安全培訓師考評制度，讓真正有實力的人員擔任安全培訓師，而不能只看職稱、看學歷，并隔段時間對安全培訓師進行考核來確保安全培訓師的質量。
2.6 注重培訓效果
美國企業非常重視培訓的效果，經常在培訓后對參加培訓的人員進行測試。而我國企業的安全培訓大多數只能一種形式，一種擺設，很難收到具體的效果。
我們也應該建立培訓后的考評制度，讓企業的安全培訓不只是一種形式，使企業的安全培訓真正的起到為員工和企業服務的作用。
2.7 加強資金投入
美國政府部門設立有專項的資金來保障安全健康教育培訓工作，企業在安全投入方面也會綜合考慮自己企業的實際情況，依據國家的相關法律規定來保障安全教育培訓專項資金的投入與使用。
安全資金的投入是支撐安全健康教育培訓工作的重要力量，我國政府機構應設專項資金來幫助困難企業完成教育培訓工作，企業自身也應該設立專項資金來確保其安全教育培訓工作順利開展。
2.8 增強全民安全教育和安全文化建設
美國十分重視公共安全文化教育和公眾安全文化建設，從國家層面講，我國也應該不斷加強公眾的安全教育，提高公民的安全素質，積極推進公眾的安全文化建設，努力提高整個社會的安全氛圍，使安全文化與安全教育培訓相互促進、相互發展，共同推動安全工作的順利開展。
2.9 將職業健康與安全教育與學校教學實踐相結合
美國在日常的學校教育過程中很重視對學生灌輸一些安全與健康的教育培訓知識。我們也應改變傳統的思維，敢于采用先進的方法，在學生的課堂中穿插一些職業安全與健康教育方面的素材，讓他們在就業前就已經具有良好的職業健康保護意識和職業安全技能，通過這種途徑不僅能夠提高企業職業衛生水平和職業教育狀況，也有利于職工職業健康和安全知識、技能的掌握。
3 結 語
由于職業安全健康教育培訓對于企業的安全生產和員工生命健康的保障至關重要，所以我們應該充分認識到在這方面和美國等發達國家的差距。
通過對美國職業安全健康教育培訓方法的分析，借鑒其先進的教育培訓方式，同時結合我國的實際情況建立起完備的職業安全健康教育培訓制度，尋找到一條適合我國國情的職業安全健康培訓道路，從而保證企業的安全生產和員工的生命健康和安全。
參考文獻：
[1] 劉華煒，李欣，蘇國勝，等.美國職業安全健康培訓現狀及啟示[J].專題介 紹，2014，14（7）：5-7.
[摘要]通過對我國27所高校大學生心理健康教育師資隊伍的調查，目前我國高校從事心理健康教育工作的主要有心理學教育學工作者、思想政治教育工作者和醫學工作者，以兼職為主，女性教師多；在高校心理健康教育教師培養培訓上，尚未形成制度。建議加大心理健康教育相關本科專業和研究生學位點建設力度；加強心理健康教育培訓基地建設，不斷提高培訓質量；協調好部門之間的關系，做好高校心理健康教育教師資格認定工作；結合實際，按生師比規定專職教師隊伍數量。
一、高校心理健康教育師資隊伍的基本情況
1．專兼結合的教師隊伍。以兼職為主。專職教師少
在本次問卷調查的27所高校中，除1所高校信息不詳之外，其它26所高校共有專、兼職教師160人，平均每校6．15人。其中，專職教師47人，占29．38％，平均每校1．81人；兼職教師113人，占70．62％，平均每校4．35人。實際上，在26所高校中，有3所高校尚無專職教師，兼職人員中有一部分人只是掛名或偶爾參加活動(有先后聘請的)。因此，經常參加心理健康教育工作的人數有可能還要少。
據我們的粗略統計，27所高校約有學生516 322人，按47個專職教師折算師生比約為1：10 986，即平均每個專職教師要面對1萬多學生，這大大超過了一個教師所能承擔的工作量，其教育質量能否保證也值得懷疑。
2
．教師隊伍以心理學教育學、思想政治教育、醫學三方面力量構成，且以心理學教育學工作者為主
調查結果表明，160位專兼職教師中，除7人信息不詳之外，153人中有心理學教育學學科背景的102人，占66．67％，有思想政治教育學科背景的22人，占14．38％，有醫學背景的14人，占9．15％，分列前三位。這一排序與馬建青、王東莉(1995年)的排序不同，他們的排序是思想政治教育工作者、心理學工作者和醫學工作者，且以思想政治教育人員為主。這一結果不同是符合我國高校心理健康教育發展的大趨勢的，它反映了我國在上世紀90年代后期以來，心理健康教育工作上專業化的進程及所取得的成效，是很令人欣喜的。
3．專職教師所學專業相對集中。兼職教師所學專業相對分散
本調查的47個專職教師中，除3人專業信息不詳之外，44人中有心理學(臨床心理、教育心理學、社會心理學、管理心理學等)教育學學科背景的35人，占79．55％；有臨床醫學學科背景的5人，占11．36％；有哲學學科背景的3人，占6．82％；有思想政治教育學科背景的1人，占2．27％。44人所學專業涉及四個，專業相對集中，心理學教育學、醫學、哲學學科背景分居前三位。在本調查的113位兼職教師中，除4人專業信息不詳之外，109人中有心理學、教育學學科背景的67人，占61．47％；有思想政治教育學科背景的21人，占19．27％；有醫學學科背景的9人，占8．26％；其它專業(如中文、哲學、數學、俄語、體育、法律、煤炭)的12人，占11．01％。109人中所學專業一共涉及10個，專業相對分散，心理學教育學、思想政治教育、醫學學科背景分居前三位。
4．女性教師多，男性教師少
本次調查的160位專兼職教師中，女性教師107人，占66．87％，男性教師53人，占33．13％。其中，47個專職教師中，有女性教師34人，占72．34％；男性教師13人，占27．66％。在113位兼職教師中，女性教師73人，占64．60％；男性教師40人，占35．40％。
5．在35歲以下的年輕教師中，專職教師多于兼職教師
在本調查的專兼職教師隊伍中，除兩人年齡不詳以外，最小年齡24歲，最大年齡68歲。35歲以下教師70人，占44．30％，36～60歲之間的教師87人，占55．06％，60歲以上1人，占O．06％。47位專職教師中，35歲以下的教師29人，占61．70％；113位兼職教師中，除兩位信息不詳之外，35歲以下的教師41人，占36．94％。35歲以下年輕教師的比例，專職教師高于兼職教師24．76個百分點。
6．教師隊伍中具有研究生學歷的超過半數
在本調查的160位專兼職教師中，除12人學歷信息不詳之外，有研究生學歷的88人，占59．46％；本科學歷的56人，占37．84％；雙學位的3人，占2．03％；專科學歷的1人，占0．68％。其中，47個專職教師除1人學歷不詳之外，46人中具有碩、博士研究生學歷的有26人，占56．52％；有本科學歷的17人，占36．96％；具有雙學位的3人，占6．52％。
113個兼職教師除11人學歷信息不詳之外，102人中具有碩、博士研究生學歷的62人，占60．78％；具有本科學歷的39人，占38．24％；具有專科學歷的1人，占0．98％。
7．其他參與人員因校而異
本次調查中，我們對“除專兼職教師外，你校參與心理健康教育工作的還有……”作了統計，除3所高校信息不詳之外，24所高校中，四個選項中，選“學生輔導員”的占75．00％，選“班主任”的占54．17％，選“學生骨干”的占66．67％，選“任課教師”的占41．67％。(因每所學校可能選擇了兩個以上的選項，因此四個選項的百分比合起來超過了100％)。調查結果也顯示，不同高校參與心理健康教育人員的廣泛程度也有所不同。有15所學校選擇了四個選項中的2～3項，占62．50％，有5所學校選擇了四個選項中全部四項，占20．83％，有4所學校在四個選項中只選擇了其中一個選項(學生輔導員或學生骨干)。
二、高校心理健康教育師資隊伍的在職進修情況
1．專兼職教師進修制度還未形成。兼職教師進修機會更少
關于從事心理健康教育工作的教師進修情況，在問卷調查的27所高校中，除兩所學校信息不詳之外，專職教師“一年至少保證有一次機會外出進修或參加研討會等”的占60％，“有時有一次機會甚至更多機會，有時一次機會都沒有，沒有規定”的占32％，“沒有機會”的占8％；兼職教師在這三個選項上的比例則分別為28％、16％和56％。總的說來，專兼職教師有一些培訓與提高的機會，但培養的制度還未形成，隨意性較大。相比而言，兼職教師的培養機會更少。本調查的結果表明，目前我國高校心理健康教育教師隊伍是以兼職教師為主的，這種使用多而培養少的矛盾不能不引起我們的高度重視。
2．有較大比例的高校還沒有舉措培訓其他參與人員
關于參與人員的培養培訓與提高，筆者也曾作過調查，除2所學校信息不詳之外，在其它25所學校中，“學校定期舉辦有關心理健康教育技能的培訓活動”的占44％；“學校分批選派人員接受專業培訓”的占56％；“學校沒有什么舉措”的占20％(因其中有5所學校同時選了前兩項，所以百分比合計超過了100％)。可見，在參與人員的培訓與提高上，各高校之間存在差異，有20％的高校還沒有培訓舉措。
在目前我國專職教師數量嚴重不足、以兼職教師和其他參與人員為主要力量的心理健康教育格局下，在培養提高專職教師的同時，更需要加強對兼職教師及其他參與人員的培訓與提高，這是促進我國高校心理健康教育工作專業化、規范化的重要舉措，也關系到我國高校心理健康教育工作進一步發展與深化。
三、加強高校心理健康教育師資隊伍建設的思考
1．加大心理健康教育相關本科專業和研究生學位點建設，培養心理健康教育專業人才
目前國內一些高等院校已設置了心理健康教育相關專業的學科和研究生學位點，以培養這方面的人才。如首都師大教育系自1998年起招收學校心理輔導方向的本科生，北京師范大學心理學院2002年增設了心理咨詢本科專業。然而，這些還遠遠不能滿足需要，國家和地區的教育行政部門要進一步加大力度，合理規劃并創造條件開設心理健康教育相關本科專業和研究生學位點，推進心理健康教育專業人才的培養。
2．切合實際，按生師比規定專職教師數量
教育部出臺的有關大學生心理健康教育的四個文件中，除[2003]2號文件外，其它三個文件都強調了加強大學生心理健康教育工作隊伍建設問題。三個文件在文字表述上大同小異，即要通過專、兼、聘等多種形式，建設一支以專職教師為骨干、專兼結合、專業互補、相對穩定、素質較高的高等學校大學生心理健康教育工作隊伍。在專職教師的配置上，三個文件都提到“少量、精干”的原則。“少量”是數量規定，數量如何規定，[2001]1號文件中沒有涉及。[2002]3號文件(實施綱要)別提到，專職教師的“數量可根據實際需要自行確定”。[2005]1號文件中指出，“配備一定數量專職從事大學生心理健康教育的教師”。這些提法比較模糊，彈性較大，剛性不足，操作起來不方便。筆者的調查結果表明，目前我國高校心理健康教育專職教師數量太少，師生比平均達1：10 986，難以滿足日益發展的心理健康教育工作的需要。日本國立大學每5 000～10 000名大學生配有1名專職心理咨詢員，而私立大學則每3 000～5 000名大學生配有一名咨詢員。西方國家，特別是美國，輔導與咨詢人員與學生的比例在上世紀60年代末期為1：450，70年代以后下降至1：250至1：300。要解決這一矛盾，筆者認為，各高校要保證足夠數量的心理健康教育專職教師，現階段可按師生比l：3 000～5 000配置心理健康教育專職教師。
3．加強心理健康教育培訓基地建設，不斷提高培訓質量
為了提高專兼職教師從事大學生心理健康教育工作的職業道德以及必備的基本理論、專業知識和技能水平，教育部社政司在天津師范大學設立了全國普通高等學校大學生心理健康教育骨干教師培訓基地，各省也設有高校心理健康教育教師培訓中心，承擔大學生心理健康教育師資的培訓工作。但根據被培訓者反映，普遍存在下列問題：培訓內容過于注重理論講授，缺乏必要的操作技能訓練；缺乏實習督導；案例分析少；培訓時間短，很少有時間讓學習者自己去體驗或彼此分享、督導，培訓效果不盡如人意。要改變這種現狀，筆者建議：
第一，制訂科學、合理的培訓計劃。培訓計劃包括培訓目的、培訓對象、培訓內容、師資要求、培訓時間、擬達到的效果等，這些都要有詳細的規定，做到培訓計劃化、規范化。一個培訓計劃在實施一到二輪后，要廣泛征求培訓人員和被培訓人員的意見，做到及時修改完善，逐步形成一個又一個的培訓包。
第二，開展分類培訓。目前，我國高校參加大學生心理健康教育工作的人員(專兼職教師、班主任、政治輔導員、其他任課教師等)的專業水平及技能掌握程度參差不齊。根據這一現狀，筆者建議，各級培訓部門要針對不同人員，制訂不同的培訓規格要求，堅持開展分類培訓。按照不同的規格要求，實施不同內容、不同時間的培訓，提高培訓的針對性與實效性。
第三，堅持培訓經常化。大學生心理健康教育工作隊伍的專業化是心理健康教育發展的必然趨勢，從專業化水平低到專業化水平高，這一過程是分階段的，不可能一步到位，中間有個過渡階段。我們的方向是通過若干年的努力逐步完成這一過渡。要達成此目標，除了從心理學、教育學等學科引進、充實專業人才外，另一個重要途徑就是對現有從事大學生心理健康教育工作的人員進行培訓。因此，各級教育行政主管部門要做好培訓的持久戰準備，督促各級培訓機構將培訓經常化，并長期堅持。
第四，加強技能訓練與實習督導。很多時候，各級培訓機構為了增加規模效益，培訓班的人數往往多則超過100人，少則70～80人，加上時間倉促，學員少有機會甚至沒有機會參加技能訓練與實習、督導。為了避免這種情況出現，筆者認為，教育行政主管部門要控制承辦方的規模，一般不宜過大，要合理分配理論知識學習與實踐技能培養的時間，并在培訓過程中注重師資的研究能力與反思能力的培養。
4．協調好部門之間的關系，做好高校心理健康教育教師資格認定工作
2001年3月我國勞動和社會保障部頒布了心理咨詢師國家職業標準，最低要求是“取得本專業或相關專業中專以上畢業證書、經心理咨詢員正規培訓達規定標準學時數，并獲得畢(結)業證書者”。教育部《普通高等學校大學生心理健康教育實施綱要》(試行)中明確指出：“對于通過培訓達到上崗要求者，由教育部認定的有關承訓機構頒發資格證書，逐步做到持證上崗。”顯然，這兩個規定分屬于兩個不同的部門，彼此并不互相認定，存在著一定的矛盾。因此，教育部與勞動和社會保障部必須加強溝通，解決目前高校心理健康教育工作持證上崗與現實存在的矛盾。
5．管理激勵，調動教師開展心理健康教育的積極性
心理健康教育是一項新的工作，教師需要學習，需要研究，需要投入，需要付出，因此有必要通過各種管理措施調動教師的積極性，使教師的參與有學校管理作為保障。如將兼職教師的值班算作其工作量的一部分，并折算為標準學時；咨詢老師的咨詢報酬平均每小時不低于50～60元；學校要對心理健康教育老師的工作進行考評，對工作突出的老師，給予心理健康教育先進工作者的榮譽稱號，并獲得相應的物質獎勵，考核不合格的要取消其資格；學校要配合有關部門，對從事心理健康教育工作的老師進行資格審查，符合要求的才可以上崗；凡獲得學校心理健康教育教師資格的老師，可優先外出進修、培訓、參加各類學術會議。
6．全員培訓，使每個教師都能擔負起心理健康教育的任務
高校心理健康教育工作需要全校員工的共同參與，即全員參與。因此，高校必須對全體員工進行心理健康教育知識和技能等的培訓，使每個教師都能擔負起心理健康教育的任務，這樣，就擴展了心理健康教育的師資隊伍，增強了這支隊伍的力量。而有了師資保證，學校心理健康教育就能真正面向全體學生，并由消極的矯治性教育模式轉向積極的預防性、發展性教育模式，同時還使心理健康教育的各種力量得到整合，心理教育輔導員不再是孤軍作戰，可以大大提高心理健康教育的整體性功能并避免產生教育效果相互抵消的情況，還能有效杜絕課堂上傷害學生心理健康的行為。
一、加強科學管理，提高護理質量
護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月一次護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程，改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險，保障護理安全
1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓，提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。
三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查;召開護士長會議，對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點：各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，護理部進行考核，安排“5.12”護士節活動及專科護理健康教育內容。
四月工作計劃：護士節活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃：慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃：對護理質理進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。
第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃：每個科室抽查10份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃：組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點：病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃：護理質量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。
【關鍵詞】 高血壓；健康教育；生活質量
Abstract: Objective To evaluate the intervention effect of systematic health education carried out to primary hypertension patients. Methods Totally 320 primary hypertension patients were randomly pided into intervention group and nonintervention group. Systematic health education was carried out to intervention group. Patients’ life quality was evaluated with SF36 health scale， and the change of blood pressure was observed at the same time. Effect evaluation was taken after treatment two to four weeks. Results There was no significant difference in systolic pressure(SBP) and diastolic pressure(DBP) of two groups before intervention(P＞0.05)， while there was significant difference in postintervention values and difference between preand postintervention(P＜0.01). There was no significant difference in life quality indexes of two groups’ preintervention (P＞0.05). The body pain， emotional functions and mental health of the intervention group postintervention were obviously better than the nonintervention(P＜0.05). Conclusion Based on drug therapy， the implementation of systematic health education could control patients’ blood pressure and improve patients’ life quality more effectively.
Keywords: hypertension; health education; life quality
高血壓是常見的心血管疾病，已成為影響城市居民健康的重要公共衛生問題。國內外的研究表明，對于高血壓采取健康教育作為干預方法，提高病人對疾病以及相關知識的認知水平，掌握科學合理的自我管理、自我保健的方法，改變不良生活習慣，是治療高血壓、預防心腦血管并發癥的發生及降低死亡率的有效途徑［1］。我院對原發性高血壓住院患者實施系統性健康教育，取得良好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2006年3月至2008年12月在本院確診的原發性高血壓病住院患者共320例，均符合WHO制定的高血壓診斷標準，收縮壓（SBP）大于等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和(或)舒張壓（DBP）大于等于90 mmHg。排除癥狀性高血壓和繼發性高血壓，及有心、肝、腎重要器質性疾病和嚴重并發癥及神志不清及不合作患者。將入選患者隨機分為干預組與非干預組，各160例，兩組患者在年齡、性別等方面均無統計學差異。所有患者分別在入院和出院時接受生活質量量表（SF36健康量表）問卷調查［2］，該量表包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）8個維度36個條目，生存質量總分越高，生活質量越好。同時記錄血壓變化情況，住院治療2～4周后進行效果評價。
1.2 干預方法
醫生根據兩組患者的具體病情給予鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑治療。III級高血壓患者藥量加倍，連服2～4周。干預組同時實施系統性健康教育，內容包括：認知教育、心理教育、行為教育。具體方法：①成立高血壓健康教育小組。全科護士均為健康教育小組成員。該小組人員經過專業培訓，熟練掌握高血壓病相關知識及健康教育方法。②干預組根據保健知識掌握情況和一般評價結果，制定教育培訓計劃，在用藥的同時對病人進行教育，采取講解、看錄像、示范、發宣傳材料及個別輔導為主的方式。每周集中授課1～2次，每次1～2 h。對初中及初中以下文化程度的病人以講解、示范為主；對初中以上文化程度病人以發宣傳資料、示范為主，均給予個別輔導。在病人入院的當天，以減輕其陌生感及緊張心理為主，以后根據教育計劃對不同病人采取不同的教育方法。如對易激動的患者除按計劃進行健康知識教育外，還教他們使用精神松弛法，轉移注意力。每日護理查房時采用詢問、觀察等方法了解病人對健康教育內容的掌握情況，尚未掌握者進行重復教育。③給每位患者發放高血壓知識小冊。在住院期間進行2～4周系統的高血壓知識教育。
1.3 資料收集
兩組患者在入院和出院時接受SF36健康量表問卷調查，同時記錄血壓變化情況。
1.4 統計學處理
數據資料采用SPSS12.0軟件進行統計學處理，計量資料采用u檢驗，P＜0.05為有統計學差異。
2 結果
兩組健康教育前后SBP、DBP評價結果如表1所示。兩組教育前的SBP、DBP均不存在統計學差異（P＞0.05），教育后及教育差值均存在顯著性差異（P＜0.01）。 表1 兩組健康教育前后SBP、DBP評價結果*：與非干預組比較，P＜0.01
兩組患者入院與出院時SF36評分比較見表2。入院時（干預前）兩組各項生存質量指標均無統計學差異（P＞0.05），出院時干預組BP、RE、MH評分明顯高于非干預組（P＜0.01）。表2 兩組患者入院與出院時SF36評分比較
3 討論
原發性高血壓患者能堅持規律性服藥并能控制血壓的比例非常低，有些患者長時間只服藥不測量血壓，有些患者則不按醫囑服藥，造成血壓驟降及藥物不良反應發生等，這些不正確的認識和做法所造成的危害已超過高血壓病本身［3］。本組資料結果顯示，干預組的生活質量與非干預組相比有明顯的改善和提高，說明健康教育對高血壓患者的生活質量有積極的作用。隨著家屬參與到患者的治療和監測中，使患者的飲食控制、藥物治療的依從性及血壓的定時監測幾乎達到100%，大大提高了患者對高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少了并發癥發生，提高了患者的生活質量。
干預組與非干預組血壓控制情況相比差異有統計學意義，說明高血壓病患者不僅靠藥物控制，健康教育干預對患者影響也是明顯的。健康教育對患者血壓的影響主要體現在以下三個方面：①健康教育有利于改變患者不良的生活方式，通過對患者及家屬的健康教育，使其了解低鹽飲食的重要性，形成控制飲食、堅持運動、戒煙、限酒的生活方式，增強了降壓的效果。②健康教育提高了患者藥物治療依從性。有研究表明，患者對藥物知識了解程度與高血壓藥物治療依從性之間有顯著的關聯，因為不理解治療的重要性而傾向于不依從是主要原因［4］。本組資料通過系統的健康教育干預，能夠使患者了解藥物治療的重要性，掌握藥物的一些基本知識及常規的不良反應，減少患者對藥物療效及其副作用的顧慮，從而有利于增強其治療的信心，提高服藥依從性。③健康教育有利于保持患者情緒穩定。有研究表明，高血壓患者焦慮抑郁的發生率較高，高血壓的病情與患者的焦慮情緒也存在明顯的相關性［57］。因此，通過對患者及家屬的健康教育，給予患者及家屬及時的心理疏導，向其講明高血壓是可控制的，只要有效地控制血壓便可健康長壽，從而能夠減輕患者及家屬的思想顧慮，增強患者及家屬對治療的信心，建立良好和諧的家庭關系，保持患者情緒穩定，使其能很好地配合治療和護理，增強降壓的效果。
參考文獻
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［5］ 張 鳳. 健康教育療法治療原發性輕度高血壓療效觀察［J］.中華全科醫學，2008，6(10):1060-1061.
【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0822-02
隨著整體護理的開展，護理查房病歷也隨著整體護理的開展而應用于臨床，臨床護生護理查房的目的是通過教學使學生在已有的醫學基礎課程及護理課程有關護理程序基本概念的基礎上，掌握以病人為中心的護理程序的應用。近年來我們對教學查房工作中常見的各種問題作了認真的分析與探討，并進行了針對性的改進，通過幾年的反復實踐，使護理帶教質量有了較大提高，現將做法總結如下。
1 資料與方法
3 原因分析
3.1 護生方面
3.1.1 從表1可看出記錄不規范，眉欄填寫不全占的比例最大，多為漏填住院號和頁碼，護生書寫后無上級護理人員或帶教老師簽名。
3.1.2 護理記錄與醫師記錄不相符。臨床護理查房的評估與基礎課程有很大的不同，其主要對象是醫院住院患者，神經外科住院患者多為急診入院，患者神志昏迷或不清，護生在收集病史，身體評估等方面有一定的困難，加之臨床工作中護生缺乏與醫生一起查房的習慣，不經常看病歷，因此就會出現臨床癥狀，體征變化的記錄與醫師不相符的現象。
3.1.3 涂改記錄、字跡潦草。由于護理工作比較鎖碎、繁雜，加上護理人員嚴重缺編，工作量太大，多數護生在本班內沒有足夠的時間書寫護理記錄，普遍存在記錄過程有涂改，字跡潦草，模糊不清現象。
3.1.4 因專業知識及書寫知識水平的限制，不及時巡視觀察患者的病情變化，主觀認為患者病情趨于好轉或惡化。給病人所采取的護理措施與護理記錄不相符，沒有抓住重點，缺乏科學性和實用性。
3.2 帶教老師方面
3.2.1 學歷層次以及本身的素質較低。目前大部分臨床帶教老師比較年輕，資質較低，缺乏一定的臨床經驗，缺乏綜合類知識的積累和自身素質的提高，部分在職護理人員專業思想不穩定，都將直接影響著護生的積極性、創造性和主觀能動性。
3.2.2 帶教時間與精力不足。在當前的市場經濟體制下，在職護理人員編制緊縮。而隨著各種新業務、新技術的廣泛開展，病人住院天數縮短和病床使用率的提高，病人對護理服務要求的提高及整體護理內涵的拓展，使護理工作量極度飽和。
4 對策
4.1 加強對護生培訓，注重整體質量的培養和提高。我們的做法是：①護生進點入科的第一天，就由護士長或主管教學的總帶教老師對專科病病的特點、常見病和多發病的病種向護生進行仔細價紹。②針對護理查房的方法、形式、注意事項等進行一一的詳細說明。③指定工作責任心強、臨床工作經驗豐富的教師帶教，要求指導老師在護生完成護理查房病歷后，一定要給予面對面的修改指導，并用規范病歷進行講解。④每兩周進行一次小講課和護理查房，對疾病基礎知識、臨床表現、治療診斷等進行學習，復習理論知識。臨床護理觀察是衡量護理質理的重要標志之一[1]，培養護生的臨床護理觀察能力，充分認識護理觀察的重要性⑤ 參加科內、院內的整體護理查房和業務學習講座，起到以點帶面效果。⑥建立護理病歷書寫競賽，評出優秀計劃，對書寫中存在問題進行講評，從而提高護生的護理查房病歷書寫水平。
4.2 強化對帶教老師的業務培訓的深度和廣度。高質量的健康教育需要高素質的教育者.只有具備高度職業責任感的護理人員才能積極、主動、認真地進行這項l丁作。教育者必須具備豐富的知識素養，不斷更新、拓展和深化自身理論。
強化培訓、提高能力 一是制定科室人員分層次專業知識的培訓計劃和目標，對不同資歷的人員布置不同的健康教育工作任務。高年資擔當責任護士和健康教育組長，完成科室和病房健康教育授課，并負責指導和督促低年資護士健康教育工作的完成及落實；低年資護士加強專業知識的學習，掌握入院、手術、特殊檢查、服藥、康復、活動、出院等工作環節的健康教育內容，勝任臨床健康教育工作二是開展多種形式的健康教育培訓
① 認真組織和安排好每月2次的業務學習和護理查房工作；② 堅持每日晨會后小提問，加強護士的專業知識，通過定期組織講課及考試來鞏固專業知識。不斷學習健康教育的理論知識，并用以指導實踐。③堅持安排人員參加醫生查房，來提高健康教育水平，通過參加醫生查房，提高了護士學習的積極性，增加了護士的專科理論知識，及時了解新的醫學信息，能更詳細地掌握病人的病情及各階段的治療情況。避免了醫生護士對病人解釋不一致，避免了醫患糾紛的發生，取得病人和家屬的完全信任，且能主動參與健康教育活動E2]。
科室每月進行兩次業務學習和護理查房，并定期參加大科、院部、院外舉辦的護理查房專題講座，業務學習講座。科室購買整體護理、健康教育最新叢書，不斷學習新知識讓帶教老師更新知識，拓寬思路，提高整體素質。帶教老師應要求學生多觀察教師如何與病人溝通，學習怎樣運用語言及非語言溝通技巧[2]。
4.3 注重護理查房的質量和效果。選擇病情危重復雜的病人進行個案護理查房，改變查房形式，按照護理程序，先由責任護生簡單介紹疾病病因、臨床表現、治療，再介紹病人基本情況，組織全體護生根據病人資料分析討論，共同提出護理診斷，制定護理措施，指導老師床邊檢查措施是否落實，以些提高護生的理論水平。
5 總結：
隨著護理人員學歷的提高，本科護生普遍化，在書寫護理查房病歷過種中，如何做好本科護生的帶教，已經成為急待解決和大家有必要討論的問題。我們從提高帶教老師和自身素質入手，互動教學的新方法，調動護生主動學習，增加專科知識的掌握，改變了護生被動實習的被動工作的局面，最大限度的揮護生的潛能和創造性，收到良好的效果。
參考文獻：
關鍵詞：中小學；教師；培訓需求；分析
中圖分類號：G451 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012） 29-0016-03
一、調查對象和方法
本調查以參加國培計劃（2011）——江西省農村中學心理健康教育教師培訓項目的學員為對象，他們來自全省11個設區市的中學。
調查以自行設計的“江西省農村中學小骨干教師中學心理健康教育培訓學員培訓需求調查問卷”進行。問卷包括學員基本情況、參加培訓情況、培訓需求情況、困惑與建議四個方面。問卷以集體完成的方式進行，共發放問卷100份，回收95份，有效問卷91份。
二、學員基本情況分析
1. 參訓學員成分
以鎮中學教師為主，男性教師居多，中年教師為主。所調查教師中60%來自鎮中學，40%來自縣（市）中學，；男教師占63%，女教師占37%；25歲以下的教師只占3%，26～30歲占18%，31～35歲占19%，36～40歲占25%，41～45歲占24%，46歲以上的占11%。
2. 參訓教師學歷
以本科為主，職稱以中級為多。調查發現，本科學歷的教師占73%，專科學歷的占25%，另有2%的教師為研究生學歷；中教高級職稱的教師占34%，中教一級的占47%，中教二級的占19%。
3. 參訓學員中心理教師的比例
參加心理健康教育學科培訓的學員絕大多數由各學科教師組成。在所調查的教師中，專門從事心理衛生和心理輔導工作的教師比例總計不到14%。從事心理健康教育的教師絕大多數由其他學科教師兼任，其中由語文、數學學科教師兼任的為最多，比例都為21%。
4. 參訓教師的日常課時量
平時工作比較忙。周課時量以11～15節為多，占44%，其次是6～10節的教師占34%。每周6節以下的教師占18%，16節以上的占4%。
三、參加培訓情況分析
1. 參訓教師的以往培訓經歷
大多數教師以往都參加過培訓，其中三分之一的教師參加過省級培訓。最近5年內，有43%的教師參加過市級組織的培訓，為最多。參加過省級培訓的教師占34%，其中參加2次省培的占15%，3次及以上的占10%。只有7%的教師曾參加過國家級培訓。對于縣級培訓和校本培訓，因為是骨干教師所以相對比較少去參加。對以前參加的培訓活動總體上感覺滿意的占54%，基本滿意的占43%，還有3%的教師感到不滿意。可見，隨著國家對教師培訓的重視，教師接受培訓的機會多了，不過在培訓效果上還有較大提升空間。
2. 參訓教師的積極性與困難
教師參加培訓的熱情很高，但時間問題是學員參加培訓最大的困難。調查中，對于參加培訓的態度，48%的教師選擇了十分渴望，51%的教師認為有必要；45%的教師認為沒有時間是參加培訓最大的困難，選擇學校經費緊張的占31%，24%的教師認為是領導不重視。這是培訓中普遍遇到的兩難問題，一方面教師想參加培訓，另一方面又難以出來培訓。如何解決，需要送培學校和培訓機構的合理安排。
四、培訓需求分析
1. 關于培訓目的
教師參加培訓的目的多種多樣，排列順序是：更新教育理念（56%），拓展與更新學科專業知識（55%），掌握新的教育教學理論、方法、技術（42%），解決教育教學中遇到的問題（34%），提高教育教學及科研能力（23%），服從上級安排（12%），為了評職稱（1%）。可見，現在教師參加培訓的目的是如何促進自身專業發展，而不再是被動應付。
2. 關于培訓內容
問及教師急需補充哪方面的知識時，教師的選擇依次是：對課程改革、新課程標準、新教材的理解（62%），教育教學理論、方法、策略方面知識（58%），教師專業發展方面知識（50%），學科專業發展前沿知識（42%），心理學方面知識（35%），現代教育技術和學科課程整合應用知識（22%），教學研究方面知識（13%）。
對于要加強哪些方面的能力，按教師需求程度排序為：應用現代教育技術教學的能力（72%），教育教學評價能力（68%），教學科研能力（54%），課堂教學過程的組織與監控能力（34%），課堂教學話動的實施能力（28%），課程資源開發能力（24%），教學話動的設計能力（14%），教學反思能力（12%）。
在培訓內容上絕大多數參訓教師認為要把理念、觀念、方法培訓，知識培訓，技能培訓三者有機結合。
3. 關于培訓的形式
在培訓方式上，教師比較喜歡的依次是：專題講座（75%）、互動研討（67%）、觀摩示范（42%）、在職研修（37%）、成果展示（34%）、實踐考察（28%）、個人自修（23%）、課題研究（21%）、網絡論壇（12%）。 在培訓方法上，根據教師的喜愛程度，排在前四位的依次是專家講授（61%）、示范觀摩（58%）、經驗交流（48%）、案例評析（38%）。
4. 關于培訓教師教學的要求
通過調查發現，參訓學員對培訓教師教學的要求首要的是講學一定要理論聯系實踐，這一比例占63%。其次是要以問題為中心，這一比例占19%。第三是案例要豐富。
5. 關于培訓的組織
1.1缺乏有效的管理
管理問題是制約CME發展的一大障礙。大多數CHS機構沒能根據本社區的現狀和人員培訓的需求，制定符合CHS發展需要的、具有針對性的培訓計劃，并嚴格付諸實施。對于人員培訓，缺乏有效的考核評價機制，即使制訂了相應的制度也未能嚴格執行，使培訓在某種程度上流于形式，未能真正起到培訓的作用。作為全科醫師繼續教育較好的上海，針對該市盧灣區、靜安區、閘北區、虹口區、青浦區、金山區共15所CHS中心的252名全科醫師進行調查，發現16.3％的調查對象從未參與CME項目培訓，44.4%的人員對現有的繼續醫學教育項目持“基本滿意”態度，38.1%“不太滿意”，13.5%“不滿意”［10］。究其原因，缺乏有效的管理制度是重要的一方面，因此加強有效的管理，將CME的完成情況與人員職稱聘任、人才的優先培養相掛鉤，以及加強衛生行政部門缺乏有效的監督，每年上級部門對學分登記進行檢查是非常重要的。
1.2培訓形式及內容仍不滿足需求
目前CHS機構主要培訓方式有網絡培訓、進修學習、參加學術講座、會議等，其中以理論培訓為主，技能實踐培訓為輔，但這樣的模式不能滿足CHS人員的繼續教育需求。目前“你講我聽”為特點的灌輸式教學模式雖然能夠在短期內增加知識，但是否能夠真正地應用于社區服務人員的臨床實踐尚待商榷［11］。雖然網絡培訓省時省力，但普及率低。姚衛光等［12］對廣東省CHS人員培訓現狀調查發現，CHS中心人員培訓仍然采用傳統的脫產（24.3%）、半脫產集中授課（47.6%）和自學為主（20.4%）的培訓模式，課程仍主要為臨床診療知識，缺乏對健康教育、醫患溝通技巧、社區健康管理、心理學、人文醫學等方面課程的培訓。因此進行繼續教育需要CHS人員真正參與進來，調研他們感興趣的培訓內容，征集繼續教育選題和形式，積極調動、全體參與對調動CHS人員參加CME的積極性非常重要。
1.3經費投入不足及資源分布不均
長期以來，由于經濟發展不平衡，各地區CHS服務機構培訓經費投入也不盡相同，總體上來說，經濟發達地區相比于經濟差的地區投入較大。衛生行政主管部門和CHS機構重視程度是影響CME經費投入的另一個重要因素，CME經費的投入不足，CHS機構人員很少能有機會參加針對性培訓或參加高水平的繼續教育學習班。資源分布不均主要表現在進修培訓的醫院、高校等主要集中在大城市，而且高級別的培訓班也主要在大城市舉辦。
2對策
2.1加強宣傳教育，轉變觀念
CME是醫學教育的重要組成部分，是在校學習向終身學習發展的一種新的教育制度，是培養和造就掌握現代醫學知識的專業技術人才的關鍵［13］。因此，衛生行政主管部門、CHS管理人員、CHS服務人員應從根本上認識到其重要性，轉變“重治病、輕其他”、“醫學教育只是復習和補課”等觀念，應積極引進高學歷人員、改善人員學歷結構，同時，加強人才培養、轉變觀念、加強宣傳教育。積極鼓勵和支持CHS人員參加CME培訓，營造良好的學習氛圍，對認真完成CME的CHS人員，尤其是仔細完成學習筆記、認真總結經驗，并積極與實踐相結合的人員，設置專項獎勵［14］，使CHS人員能從思想上高度重視、踐行終身醫學教育的理念，端正學習態度，積極參與各種形式的CME培訓，并認真對待，而不能讓培訓流于形式。
2.2加強機構管理，提升管理水平
CHS機構要加強對管理人員管理知識的培訓，以提高機構管理水平。應按照國家有關規定，實行繼續教育學分登記制度，做好學分登記工作，并以此為依據，將機構每年的CME完成情況與政府對機構的投入相掛鉤，實行獎懲相結合的機制，對于完成較好的社區增加投入，并給予適當獎勵。而且還應將社區CME的完成情況作為CHS機構領導的重要考核指標，與CHS機構領導的待遇相掛鉤。同時個人CME完成情況還應與績效考核、職稱晉升、聘任相掛鉤，并將其作為人才培養的考核重要指標。此外，還需嚴格培訓考核制度，保障CME的培訓質量，采用筆試、操作、筆試與操作相結合，寫心得體會等方式，促進人員掌握各項培訓知識和技能，以達到繼續教育培訓目標［15］。
2.3加大CME經費投入，合理配置培訓資源
CME經費來源單一也是造成參與積極性不高的原因之一。因此，經費的投入是CME順利開展的重要保障。目前社區服務人員的教育培訓費用主要由CHS機構負擔，經費有限。因此，在加大經費投入的同時，我們還應合理地分配和運用經費，使有限的經費發揮最大的功效。各社區應針對具體的實際情況，制訂符合CHS發展需求的年度培訓計劃，有目的、分批次、有針對性地選派人員參加各類學習。根據經費的多寡，安排相應形式的培訓學習，如進修、網絡培訓等。
2.4拓寬CME渠道，豐富培訓內容
[關鍵詞] 高血壓; 健康教育; 自我管理; 生活質量
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-28-03
Effect of Systematic Health Education on Self-management Ability and Quality of Life in Mid-aged and Elderly Patients with Hypertension
HE Jianjia PU Lihong
Yiyang City Third People’s Hospital in Hunan Province,Yiyang 413002,China
[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of systematic health education on self-management ability and quality of life in mid-aged and elderly patients with hypertension. MethodsA total of 164 cases of mid-aged and elderly patients with hypertension were randomly divided into control group and observation group,each consisting of 82 cases. Both groups received routine therapy and health education,and the systematic health education was added to the observation group for 1 month. The self-management and quality of life scores were compared between the two groups. ResultsAfter intervention,the observation group was superior to the control group in terms of rational diet,appropriate activity,psychological equilibrium,adherence to medical treatment and blood pressure monitoring,with significant differences between the two groups,all P
[Key words]Hypertension; Health education; Self-management; Quality of life
高血壓是最常見的心血管疾病之一,不僅患病率高,而且是冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因之一,嚴重影響患者的生活質量。盡管采用多種有效的干預措施,但目前仍只有53%的高血壓患者的血壓值達標[1]。有研究表明[2],高血壓患者自我管理知識水平與其舒張壓呈顯著負相關,提高高血壓患者自我管理能力有助于高血壓患者的血壓控制。作者通過對100例高血壓患者實施健康教育,旨在探討健康教育對中老年高血壓患者自我管理能力和生活質量的影響,為臨床上高血壓患者的護理及治療提供理論依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2006年8月～2008年8月來我院就診的高血壓患者164例,其診斷均符合《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標準[3]:收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg,并排除繼發性高血壓及嚴重心、腎、肝功能障礙和糖尿病的高血壓患者。其中男92例,女72例,平均年齡(50.6±11.2)歲。采用隨機數字表法將入選患者隨機分為觀察組和對照組各82例。兩組在年齡、性別、體重指數、職業分布、文化程度、經濟狀況、合并疾病和病情等方面差異無統計學意義,均P>0.05,具有可比性。
1.2 干預方法
對照組接受常規治療和一般健康宣教,觀察組在此基礎上實施為期1個月系統性健康教育。成立高血壓健康教育小組,小組人員均經過專業培訓并熟練掌握高血壓病相關知識及健康教育方法。根據對患者的綜合評估結果確定健康教育內容和目標,制定教育培訓計劃。采用示教、講座、討論、看書自學、音像、發宣傳材料及個別輔導等多種形式進行有針對性地健康教育。
1.2.1 認知教育 向患者及家屬宣教高血壓的相關知識,包括高血壓的病因、誘發因素、預防及治療,識別并發癥發生的先兆,提高患者及家屬對高血壓的認知程度。應強調宣傳檢查血壓的重要性,使其認識正規診斷、治療的重要性。
1.2.2 心理教育 與患者進行溝通,同情、關心和體貼病人,講解心理、情緒對高血壓的影響,及時對患者及家屬進行心理指導,減少應激及焦慮情緒,使其保持情緒穩定、精神愉快。在患者焦慮、煩躁時給予關心、理解和支持,可通過與人聊天、聽音樂、看電視等轉移注意力,避免其情緒激動。
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1.2.3 行為教育 改變患者不良的生活方式,要做到勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作和體力勞動以及體育鍛煉。講解飲食,特別是鹽、酒的攝入控制對高血壓的重要性。限鹽,每人每天攝入鹽量小于6g為宜,提倡戒煙,限制飲酒,提倡不飲酒或少許紅酒,合理膳食,食物多樣,多吃蔬菜、新鮮水果,控制體重,護士協助制定適合不同個體的運動種類、強度、頻度和持續時間,堅持有恒有序有度的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳等,提倡每日運動30~45min,量要適度,運動后微出汗即可。教育患者及其家屬定期監測血壓,教會他們測血壓的方法、注意事項及血壓的正常范圍等。耐心仔細地向患者及家屬講解所用藥物名稱、用量、藥物作用、不良反應及注意事項,用藥因人而異,原則上以小劑量獲得最大療效,根據高血壓患者個體差異及經濟狀況所用藥物的不同進行講解。告知降壓藥物的長期服用是治療高血壓的基礎。向患者家屬講解有關防治高血壓知識,給患者提供正確的協助,成為患者康復過程中的監督者和積極合作者。
1.3 觀測指標
分別于實施系統性健康教育前后對兩組患者進行自我管理能力評定,評定項目包括合理膳食、適度運動、心理平衡、遵醫用藥和血壓監控等5個方面。采用漢化版簡明健康調查量表(SF-36)[4]評定患者的生活質量。該量表包含8個維度:生理功能;生理職能;軀體疼痛;活力;情感職能;精神健康;社會功能;總體健康。每個項目滿分100分,分數越高表示健康狀態越好,生活質量越高。
1.4 統計學處理
采用SPSS10.0統計分析軟件進行分析。計量數據采用平均值±標準差(χ±s)表示,比較采用t或t’檢驗。計數資料比較采用Pearson卡方檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者干預前后自我管理能力的比較
干預前,兩組患者在合理膳食、適度運動、心理平衡、遵醫用藥和血壓監控等方面差異無統計學意義,均P>0.05;干預后,觀察組在合理膳食、適度運動、心理平衡、遵醫用藥和血壓監控等方面明顯優于對照組,差異有統計學意義,均P
2.2 兩組患者干預前后生活質量各維度評分的比較
干預后觀察組患者在生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康等生活質量8個維度評分明顯高于對照組,差異有統計學意義,均P
3 討論
3.1 系統性健康教育可提高高血壓患者的自我管理能力
自我管理是一種行為科學的策略和方法,強調患者本人對其健康的責任,強調在護理過程中患者主觀能動性的發揮。自我管理能力是指在醫務人員的協助下,患者承擔一定的預防性或治療性活動的能力。高血壓患者自我管理的成敗與健康教育主體的水平、教育形式和客體的接受能力密切相關。由于高血壓病的管理特別強調行為生活方式的調整、血壓的自我監測及堅持治療,只靠醫生,沒有患者及其家屬的參與無法實現。高血壓自我管理模式強調醫患雙方的共同參與和患者對自身健康的責任及潛能,特別適合于高血壓病這種需要終身管理、涉及生物-心理-社會多方面問題的疾病。這種疾病管理模式可評價患者可能潛在人身損害和鼓勵其采用自我護理方法,高血壓患者采取自我管理行為至關重要[5]。健康教育是防治高血壓病的重要手段,可有效控制高血壓患病率,在幫助患者樹立健康觀、改善治療依從性、有效控制血壓等方面起重要作用。國外已有7個研究項目證實自我管理健康教育能有效降低高血壓病人的血壓水平[6]。黃夏青等研究發現,采用階段性健康教育對高血壓患者實施分階段、分層次、有目的、有計劃的健康教育計劃可提高高血壓患者的自我管理能力。史月田等研究表明[7],對老年高血壓病患者實施個體化健康教育,指導患者養成科學的生活方式,能有效地控制血壓,提高自我管理能力,減少心腦腎等并發癥發生。本研究結果顯示,干預后觀察組在合理膳食、適度運動、心理平衡、遵醫用藥和血壓監控等自我管理能力方面明顯優于對照組,差異有統計學意義,表明系統性健康教育可顯著提高中老年高血壓患者的自我管理能力。因此,應對原發性高血壓患者實施自我管理依從性促進計劃以提高患者高血壓相關知識,有必要采取護理干預措施來提高患者的自我管理依從性[8]。
3.2 系統性健康教育可提高高血壓患者的生活質量
生活質量是個體在社會生活和日常生活中能力和主觀感覺的表現,業已成為一個公認的療效評價指標。近年來,對高血壓患者生活質量影響的研究備受關注,改善高血壓患者的生活質量已成為降壓治療的主要目的之一。健康教育就是要通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動,促使人們自愿地改掉不健康的行為,消除或減少影響健康的危險因素,促進健康和提高生活質量。劉冬梅等[9]采用生活質量指數評定量表評估高血壓患者家屬同步實施健康教育對患者生活質量的影響,結果表明高血壓患者家屬同步實施健康教育可提高家屬的照料水平及配合程度,提高患者生活質量。魯萍[10]采用SF-36健康教育對高血壓患者生活質量的影響,結果顯示,干預后,除活力外,干預組患者的生活質量其他7個維度評分明顯高于對照組。本研究結果顯示,干預后觀察組的生活質量各個維度評分均明顯高于對照組,表明健康教育對中老年高血壓患者的生活質量有積極的作用,進一步證實了系統性健康教育可提高高血壓患者的生活質量。本研究結果與魯萍結果的不一致可能與本研究樣本量太小有關。因此,應對原發性高血壓患者實施系統性健康教育,規范患者的行為和生活方式,逐步養成全面科學的生活方式,達到促進健康、維護健康的目的,有效防止高血壓的發生、發展。
綜上所述,系統性健康教育可提高中老年高血壓患者的自我管理能力和生活質量。
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關鍵詞：中小學；教師；培訓需求；分析
中圖分類號：G451 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012） 29-0016-03
一、調查對象和方法
本調查以參加國培計劃（2011）——江西省農村中學心理健康教育教師培訓項目的學員為對象，他們來自全省11個設區市的中學。
調查以自行設計的“江西省農村中學小骨干教師中學心理健康教育培訓學員培訓需求調查問卷”進行。問卷包括學員基本情況、參加培訓情況、培訓需求情況、困惑與建議四個方面。問卷以集體完成的方式進行，共發放問卷100份，回收95份，有效問卷91份。
二、學員基本情況分析
1. 參訓學員成分
以鎮中學教師為主，男性教師居多，中年教師為主。所調查教師中60%來自鎮中學，40%來自縣（市）中學，；男教師占63%，女教師占37%；25歲以下的教師只占3%，26～30歲占18%，31～35歲占19%，36～40歲占25%，41～45歲占24%，46歲以上的占11%。
2. 參訓教師學歷
以本科為主，職稱以中級為多。調查發現，本科學歷的教師占73%，專科學歷的占25%，另有2%的教師為研究生學歷；中教高級職稱的教師占34%，中教一級的占47%，中教二級的占19%。
3. 參訓學員中心理教師的比例
參加心理健康教育學科培訓的學員絕大多數由各學科教師組成。在所調查的教師中，專門從事心理衛生和心理輔導工作的教師比例總計不到14%。從事心理健康教育的教師絕大多數由其他學科教師兼任，其中由語文、數學學科教師兼任的為最多，比例都為21%。
4. 參訓教師的日常課時量
平時工作比較忙。周課時量以11～15節為多，占44%，其次是6～10節的教師占34%。每周6節以下的教師占18%，16節以上的占4%。
三、參加培訓情況分析
1. 參訓教師的以往培訓經歷
大多數教師以往都參加過培訓，其中三分之一的教師參加過省級培訓。最近5年內，有43%的教師參加過市級組織的培訓，為最多。參加過省級培訓的教師占34%，其中參加2次省培的占15%，3次及以上的占10%。只有7%的教師曾參加過國家級培訓。對于縣級培訓和校本培訓，因為是骨干教師所以相對比較少去參加。對以前參加的培訓活動總體上感覺滿意的占54%，基本滿意的占43%，還有3%的教師感到不滿意。可見，隨著國家對教師培訓的重視，教師接受培訓的機會多了，不過在培訓效果上還有較大提升空間。
2. 參訓教師的積極性與困難
教師參加培訓的熱情很高，但時間問題是學員參加培訓最大的困難。調查中，對于參加培訓的態度，48%的教師選擇了十分渴望，51%的教師認為有必要；45%的教師認為沒有時間是參加培訓最大的困難，選擇學校經費緊張的占31%，24%的教師認為是領導不重視。這是培訓中普遍遇到的兩難問題，一方面教師想參加培訓，另一方面又難以出來培訓。如何解決，需要送培學校和培訓機構的合理安排。
四、培訓需求分析
1. 關于培訓目的
教師參加培訓的目的多種多樣，排列順序是：更新教育理念（56%），拓展與更新學科專業知識（55%），掌握新的教育教學理論、方法、技術（42%），解決教育教學中遇到的問題（34%），提高教育教學及科研能力（23%），服從上級安排（12%），為了評職稱（1%）。可見，現在教師參加培訓的目的是如何促進自身專業發展，而不再是被動應付。
2. 關于培訓內容
問及教師急需補充哪方面的知識時，教師的選擇依次是：對課程改革、新課程標準、新教材的理解（62%），教育教學理論、方法、策略方面知識（58%），教師專業發展方面知識（50%），學科專業發展前沿知識（42%），心理學方面知識（35%），現代教育技術和學科課程整合應用知識（22%），教學研究方面知識（13%）。
對于要加強哪些方面的能力，按教師需求程度排序為：應用現代教育技術教學的能力（72%），教育教學評價能力（68%），教學科研能力（54%），課堂教學過程的組織與監控能力（34%），課堂教學話動的實施能力（28%），課程資源開發能力（24%），教學話動的設計能力（14%），教學反思能力（12%）。
在培訓內容上絕大多數參訓教師認為要把理念、觀念、方法培訓，知識培訓，技能培訓三者有機結合。
3. 關于培訓的形式
在培訓方式上，教師比較喜歡的依次是：專題講座（75%）、互動研討（67%）、觀摩示范（42%）、在職研修（37%）、成果展示（34%）、實踐考察（28%）、個人自修（23%）、課題研究（21%）、網絡論壇（12%）。 在培訓方法上，根據教師的喜愛程度，排在前四位的依次是專家講授（61%）、示范觀摩（58%）、經驗交流（48%）、案例評析（38%）。
4. 關于培訓教師教學的要求
通過調查發現，參訓學員對培訓教師教學的要求首要的是講學一定要理論聯系實踐，這一比例占63%。其次是要以問題為中心，這一比例占19%。第三是案例要豐富。
5. 關于培訓的組織
對于培訓的組織形式，學員們比較贊同的依次是：全員集中培訓（62%）、專家進行個別指導（53%）、分學段培訓（36%）、遠程培訓（32%）、校本培訓（25%）。可見，學員對全員集中培訓和專家進行個別指導的組織形式是比較受歡迎的。
在培訓時間安排上，68%的學員認為培訓班應安排在暑假進行，有28%的學員認為可以放在學期中進行。對于集中培訓時間長短問題，沒有很明顯的區別，選5天之內的占21%，5～10天的占36%，10～15天的占34%，15天以上的占9%。
6. 關于培訓的考核
對于培訓進行考核應采用什么方式時，教師們的選擇依次是：教學案例（32%）、考勤（29%）、設計教案（28%）、平時作業（26%）、試卷考試（23%）、經驗論文（7%）、上一堂匯報課（6%）。可見，教師更愿意通過案例、考勤的方式來進行考核，最不愿以上課、寫論文的方式進行考核。
五、困惑與問題
對于目前骨干教師在教育教學中存在的主要問題，教師們的選擇依次是：教育觀念陳舊（31%）、知識結構狹窄（20%）、教研意識能力薄弱（18%）、缺乏專家引領（16%）、教學方法單一（13%）、不懂現代信息技術（4%）。
對于這次培訓教師們最希望解決的困惑和問題是：第一，對后進生的心理輔導；第二，如何解決學生和子女出現的叛逆行為；第三，能夠更好地掌握新的教育學理論、方法、技術。在培訓內容上最希望開設的三個專題或內容是：第一，后進生的心理狀況；第二，如何對中小學進行心理健康教育；第三，如何提高學校對這門學科的重視。同時，參訓學員也提出：培訓應帶著問題（案例）講解；理論聯系實際；加強師生之間的交流。
六、培訓建議
1. 關于培訓目標和課程
培訓不可能也不應該是蜻蜓點水式的面面俱到，應關注廣大學員在教育教學實踐中存在的最突出問題并提出解決策略。從上面的調查發現，參加中學心理健康教師培訓的學員最希望解決的困惑和問題：一是對后進生的心理輔導；二是如何解決學生和子女出現的叛逆行為。因此在培訓目標設置和內容選擇上要以此為出發點和歸宿。
2. 關于培訓形式
在培訓方式、方法上注重幾個方面的結合：一是專題講座與參與互動相結合。二是聽講座、主題研討、寫反思、參觀學校、組織活動、評課程相結合。三是積極搭建網絡交流平臺并使之貫穿始終，通過開設網上論壇、博客、QQ群、公共郵箱等實現網上網下、課內課外結合。四是集中學習、在職研修、專家追蹤相結合。發揮專家引領作用，促進理論與實踐的有機結合。在短期集中培訓階段，以專題講座為主導，以幫組學員更新觀念、豐富理論、指點迷津、開拓視野、增長見識。同時加強互動研討、觀摩示范。在培訓中更多的采取“任務驅動”、“觀課議課”、“經驗交流”等方式進行。
3. 關于培訓組織
根據調查平時中小學學校和教師任務繁重，周課時十幾節，很難抽出整塊的時間來參加培訓，影響了學員的按時到崗。有些教師即便來了還惦記著學校的事情，不能完全安下心來。因此，培訓時間適當安排在寒暑假比較合適。從時間長短看，每期短期集中的培訓時間以10天左右為宜。在培訓期間加強過程性評估，重視培訓考核，確保培訓有序進行。
4. 關于培訓教師
培訓教師水平的高低直接影響培訓的效果，應該多方選聘師資，組建專家團隊，建立一種專兼結合、能進能出、動態更新的培訓師資隊伍，既要有高水平的大專家，也要有具有豐富實踐經驗的一線優秀教師。作為培訓教師，在教學中一定要理論聯系實際，以問題為中心，以案例為載體，這樣的講學更受學員歡迎。
5. 關于考核方式
培訓各個環節均實行嚴格的考核制度，凡有一個環節考核不合格者，不發結業證書。集中學習階段嚴格考勤，要求每位學員每個單位時間到小組長處簽到，考勤情況將記錄學員考核表并作為評選優秀學員的重要依據。第二，設計研修日志督促學員每天寫反思，并以此作為對學員進行過程考核的主要依據。第三，明確規定學員在三個月的在職研修中應完成的任務，包括上公開課、寫日志、做研究方案等。
參考文獻：
[1]謝巍等.農村骨干教師培訓需求研究[J].大慶師范學院學報，2011，（5）.
我鄉小學現有班主任37位。在他們當中有長期從事教育工作，具有較為豐富的實踐經驗的老班主任，有理論水平較高，實踐經驗較豐富的中青年班主任，還有踏上工作崗位沒幾年的年輕班主任。班主任工作是做人的工作，不能光憑經驗辦事，必須不斷地加強理論學習，注重理性思考，提高理論素養和解決實際問題的能力才能更好地指導實踐。為全面提高我校班主任隊伍的素質和能力，進一步加強和改進我校的德育工作，特制定本計劃。
一、指導思想
為了貫徹教育部，省、市、縣關于加強中小學班主任工作的意見及培訓方案等精神，按照學校的工作部署，為確保我校培訓工作的針對性和實效性，特制定本方案。
二、培訓目標
1、提高全體班主任的素質和班級管理水平。在2011年12月底之前，全體班主任完成20學時的校本培訓任務。通過培訓，全面提高班主任履行工作職責的能力。
2、構建班主任隊伍建設的長效機制。建立班主任上崗制度、班主任聘任制度、繼續教育制度和規范管理等工作制度，并形成長效機制。從2011年下半年起，凡進入班主任隊伍的教師，在上崗前或上崗后半年時間內均應接受不少于20學時的專題培訓。
3、進一步推進校本培訓的發展。根據我校校本培訓計劃，開展班主任全員培訓。通過實施班主任校本培訓計劃，進一步完善我校校本培訓制度，促進教師的專業發展。
三、培訓對象
全校在崗班主任和班主任后備人員。
四、培訓原則
1、針對性原則。針對不同年段學生身心發展規律以及班級管理工作的特點和要求，研究設計培訓內容。培訓工作采取集中培訓與分散學習相結合，遠程培訓與面授輔導相結合等靈活多樣的方式進行。
2、實效性原則。堅持理論聯系實際，從班主任工作的實際需要出發，針對現實問題設計與安排培訓內容，重視經驗交流，突出案例教學。
3、創新性原則。積極創新培訓內容、方式、方法、手段和機制，針對教師在職學習的特點，充分發揮現代遠程教育手段的作用，不斷提高班主任培訓工作的效率和質量。
4、靈活性原則。采用集中校本培訓與個人自學相結合，提高培訓的實效性。
五、培訓內容
根據我校班主任工作的實際需要，培訓內容主要包括：班主任工作規范、班主任素養、班級管理、班隊主題設計、班主任專業成長等五個專題模塊。
1、班主任工作基本規范。
2、學生心理健康教育指導。
3、班級活動設計與組織。
4、班級管理方法與創新。
5、未成年人思想道德教育。（選學）
6、學科德育滲透與道德實踐能力培養研究專題。（選學）
六、培訓模式
采取縣級培訓和校本培訓相結合的方式進行培訓，并完成相應培訓任務。
（一）縣級培訓
1、選派一名分管領導參加縣班主任培訓的培訓者培訓。
2、推薦優秀班主任參加縣骨干班主任培訓。根據縣中小學班主任培訓的統一部署，我校推薦優秀班主任參加培訓，并充分發揮骨干班主任的引領作用和示范作用。
3、積極參加縣教育局統一部署的專題培訓。
（二）校本培訓
1、建立班主任學習制度。學校德育領導小組每月推薦有關的專題文章，方便廣大班主任學習。同時，學校購買有關班主任成長的書籍并積極向班主任推薦有關的專業書籍，組織教師學習，進行學習心得交流。
2、建立班主任反思制度。班主任老師每學期寫兩篇班隊工作文章，可以是總結，教育反思，也可以是敘事或案例，記錄自己在班級管理中的成功經驗、失敗之舉，或者面臨的困惑，為自己留下進步的軌跡。
3、舉行班主任專題論壇。我校班主任專題論壇關注班主任工作中的典型問題。第一學期的主題是班級管理系列之一——班主任的人格魅力與良好班集體的建設；第二學期的主題是班級管理系列之二——班隊活動的設計與組織。第三的主題是班級管理系列之三—學生管理工作的藝術。學期通過務實的交流，探討班級管理中的普遍性問題，展示優秀班主任的先進理念和寶貴經驗，讓更多的班主任老師從中受益。
4、加強班主任理念轉變的培訓。培訓的方式有專題講座、班隊活動案例交流、教育敘事交流、觀看錄象等等。擔任培訓工作的老師為學校行政領導、優秀班主任。
5、推廣優秀班主任的工作經驗。每學年舉行班主任工作經驗交流會，評出優秀班主任進行表彰，并將他們的經驗推廣。
6、聘請有關的專家、優秀班主任來我校作報告、作講座。
班主任校本培訓安排如下：
七、培訓方式及方法
1、集中培訓與分散培訓相結合。集中培訓，指新學年的開學前，對班主任進行有關班主任日常行為規范方面的集中培訓；分散培訓，指利用班主任會議時間，分專題學習有關教育方面的知識。
1
2、在職培訓和參觀考察相結合。比如到相關學校或單位實地考察等。
3、實驗研究與相互探討相結合。即把班主任工作與教科研工作結合起來，在日常工作中相互探討，在課題研究中發現問題、解決問題。
4、名師傳授與自我總結相結合。請本校或外校有豐富育人經驗的老師做專題報告，每位班主任撰寫育人心得或論文等。
5、讀書讀報與上網學習相結合。每位班主任除了將指定的書閱讀外，還要充分利用網上的有關資料學習。
八、培訓措施
1、成立芍藥山小學班主任校本培訓領導小組和工作小組。
組長：楊勛海
副組長：王傳香
組員：朱俊忠 查傳菊 徐翠 梁夫霞
培訓工作小組
組長：王傳香
組員：朱俊忠 查傳菊 徐翠 梁夫霞
2、建立健全班主任校本培訓制度，規范班主任培訓的操作程序，做好培訓工作精細化，不斷提高培訓效率和質量。
