時間：2023-01-09 13:17:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院制劑室實習，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-107-01
學生實習是學生由學校走向社會，由從單純的基礎理論學習轉化成實踐過程中的特殊階段。我院藥劑科作為醫院的一個重要科室，每年都肩負著學生實習帶教工作的重要任務。醫院制劑是學生在藥劑科實習的必修內容。怎樣保證完成學生的實習任務，如何抓好實習學生的學習管理，提高學生實習質量，使學生的后期畢業實習與前期理論學習有機地結合起來，盡快掌握基本操作技能、達到實習的目的已成為當前的新課題。筆者就近幾年的制劑帶教工作中總結的一些經驗報道如下：
1 制定制度，加強管理
1.1 成立帶教小組，實施實習指南
首先成立以制劑室主任、組長和各部門負責人為主的帶教小組。然后根據我院生產廠房、制藥設備、生產能力、生產劑型等實際情況，結合各學校的實習要求，制定本醫院《制劑實習指南》。讓學生在實習期間進一步明確實習的目的和要求，明確自己應了解什么、掌握什么、達到什么目的，順利完成實習任務。
1.2 加強組織紀律，嚴格規章制度
在實習期間，學生組織紀律性的強弱關系到實習能否順利完成的問題。我們要求學生辦好請假、消假手續，實行上、下班打卡制度。每在一崗位實習完畢后，由帶教老師根據他們各方面的表現寫上評語，作為實習結束后評優的依據。
2 崗前培訓
我院制劑室相當于一個中小型藥廠，內有各種制藥設備、電源設施、壓力容器等，各方面要求都很高。每批學生到崗前，我們首先對他們進行崗前培訓，主要內容包括：醫院各項規章制度、醫院和制劑概況、實習指南和要求、潔凈區管理和安全生產知識。幫助他們盡快熟悉、適應新的工作環境，提高安全生產意識，明確實習目的和要求，全身心地投入到實習中去。
3 加強“三基”訓練，提高實習質量
醫院制劑實習的目的是使學生將學到的知識合理運用到實踐中去，通過實習了解和掌握醫院制劑的基礎理論知識、基本操作技能，從而達到實習的目的。
加強基礎理論、基本知識、基本技能“三基”訓練，是整個實習過程中最重要的過程。只有反復運用，才能使學生牢記這些基本知識，才能使他們在實踐中對“三基”運用自如。在“三基”訓練上，要求帶教教師在學生到崗時，將本崗位的理論知識、工藝操作規程、運用要點事項詳細傳授給學生，幫助解答學生在實習中提出的各種問題。在實際操作中，要求帶教老師按照實習指南、實鋼的要求，言傳身教，多做示范，有意識訓練學生的動手能力，盡可能提供學生實踐操作的機會，做到放手不放眼，不斷豐富學生的實操經驗。例如在片劑的實操過程中，筆者首先向學生講述制備片劑的生產全過程和注意事項，重點講述顆粒制備的要點。制軟材時要求學生掌握每次加乙醇的濃度，多次接觸藥物，用手感受對藥物軟材適中度的要求，從中體會制粒的全過程。在配制氯化鉀溶液時，告知實習生該制劑的配制要點和注意事項。要求學生根據工藝要求，自行對工作臺進行消毒，自行選擇衡器、量器，計算、稱取處方藥物所需量，進行配制和清場。學生經過溶液全過程的配制，提高了實操的能力。通過一段時間的制劑實習，學生基本上都能夠掌握一種或多種的制劑產品生產過程，為今后走上社會打下了良好的基礎。
針對實習生不同的層次體現不同的教學要求。由于本科、大中專生在學校的理論學習以及實習教學大綱都有不同層次的要求，故在實習帶教中應注意了解學生的專業背景，針對學生知識層次的不同調整實習重點［5］。本科生可把臨床藥學室、藥檢室、制劑室作為重點基地，要求掌握處方審核、臨床用藥法律法規、合理用藥規范、藥品質量檢驗以及保管知識、藥物不良反應監測與統計、藥物手冊編寫資料收集、各種制劑的制備及原理、血藥濃度檢測的意義及處理原則等，完成畢業論文時要高要求嚴標準;大中專生可把調劑部門、制劑室視為重點基地，掌握處方調配程序、藥品核對內容及付發的基本要求，熟悉普通制劑常用機械的使用、各種制劑的制備等等。
二、科學的帶教方法
1．崗前培訓
崗前培訓主要包括醫院規模和職能介紹、職業道德教育、法律法規和醫院制度的教育、醫患溝通能力和技巧的培訓、學習方法指導、藥劑工作流程及工作禮儀培訓等。通過崗前培訓使學生了解以患者為中心的服務理念，幫助他們正確定位自己的從業角色，培養愛崗敬業的精神和全心全意為患者服務的情懷，為順利完成實習任務打下良好基礎。
2．專人帶教，一對一帶教
每個教學單元通過競聘上崗選定一名教學經驗豐富，有一定組織管理能力的帶教教師擔任教學組長，學生入科組后選擇一名學歷層次較高、責任心強、有豐富的實踐經驗、良好的溝通能力并且獲得帶教資質的醫務人員作為相對固定的帶教教師，形成科室負責人監督、教學組長制定計劃組織實施、帶教教師具體帶教的三級帶教體系，實行一對一帶教，即一位教師帶教一名學生。這種模式利于教師和學生的相互了解，教師才有可能為學生制定個性化的帶教計劃，動態了解學生的知識技能掌握情況，持續跟進，達到完成本組實習任務的目的。
3．崗位輪轉，無縫對接
本院為藥學生提供的實習崗位主要有藥庫(藥品采購)、制劑室、藥檢室、臨床藥學室、藥房(包括門診藥房和病房藥房)、靜脈使用藥物配置中心等等。學生在進行崗位輪轉前帶教教師和部門負責人共同做好對學生的測評并將測評情況跟下一任帶教教師進行交接，同時部門負責人通過學生對帶教教師進行測評，提出改進措施，對學生發現的教學亮點進行表揚并推廣。
4．PDCA循環法，持續改進教學質量PDCA
在藥學生畢業實習過程中引進PDCA循環管理原理不斷改進帶教工作中存在的問題，規范臨床教學管理行為，使教與學有程序，質與量有監控。P階段:制定教學計劃，依據院校實綱要求和實習時間以及實習階段，制定詳細的教學計劃，具體的教學目標，確定藥學生的學習內容，即態度目標，知識目標，技能目標，具體到周目標，日目標，分掌握、熟悉、了解三個層次的不同要求。制定教學計劃時要充分體現個性化，參照學生的個性特點、學歷層次、已輪轉過的實習單元和已掌握的實習技能，制定考核的類型有理論考核和實踐考核，考核形式有提問、問卷和現場操作。D階段:藥學生入科第一天，科室負責人或教學組長集中向藥學生介紹本科室環境、工作流程、工作職責、管理制度以及實習要求，發放書面的實習目標，即理論目標和技能目標，讓學生有章可循，帶著問題去實習，然后分配到各自的帶教教師。帶教教師采取靈活多樣的帶教方法，在實踐中及時發現學生存在的問題，加以糾正，使學生跳躍式成長。由教學組長統籌安排每周集中授課一次，包括理論講解和操作示范，同時對本周實習工作予以總結。帶教教師在帶教過程中還要注意職業道德和工作作風的帶教。C階段:檢查教學質量，包括檢查帶教計劃的執行情況和藥學生的學習效果。帶教教師隨時檢查，教學組長和科室負責人持續督促，常抓不懈，通過談心、提問、觀察等方法了解藥學生理論及技能掌握情況以及在實習過程中遇到的困惑或對帶教工作的意見和建議，并反饋到帶教教師，真正做到教學相長。A階段:總結處理帶教教師和藥學生的雙向評價，雙向反饋信息，總結經驗教訓，便于修訂教學計劃，把成功的經驗和存在的不足作為推動下一循環的動力［7］，避免“傳統帶教”模式的盲目性和隨意性造成的實習內容的遺漏和偏斜，通過PDCA循環管理促進臨床教學工作的持續改進。
三、個性化帶教
一、更新理念、理清思路，著力對藥劑學的課程體系進行改革，使其符合學校的辦學理念和辦學定位
我校是2006年升格為本科的教學型高等院校的，高職教育已進行了十幾年，至今仍是我校高等教育的重要組成部分。我校的辦學定位是：立足陜西、面向基層、面向農村。故我校高職高專藥劑學課程體系設計的理念是：以厚基礎、強能力、高素質、重創新為宗旨，為陜西省及西部地區基層培養具有較扎實的理論基礎、較寬廣的專業知識和較強的動手能力，尤其具備藥學行業基層崗位的實踐能力的技能實用型人才。設計思路是：在理論知識夠用為度的前提下，更要注重實踐教學，以培養應用技術型人才為目標。因此，在藥劑學課程體系安排上，我們在開設藥劑學課程之前先開設制劑技術與設備，專門針對藥劑學中會用到的單元操作及單元操作所涉及到的設備作詳細講解，然后開設藥劑學，之后是臨床藥物治療學，主要對制劑的臨床應用作講授，最后開設新藥設計（考查課）。課程體系中的這些課程既相對獨立，又互相聯系，有效地實現了課程的先后連貫和課程體系的整體統一，同時也充分體現了我校藥劑學課程體系的設計理念和設計思路。該課程體系在近幾輪教學過程中得到應用，已取得較好的成效。
二、改革高職高專藥劑學的教學內容，注重職業技能和知識的實用性
藥劑學是藥學科學中的一門重要學科，其研究的主要內容是如何將藥物轉化成在臨床上有良好應用的藥品，在藥物研究及其成果轉化中起到關鍵作用。因此，在安排教學內容時，特別注重職業技能及知識的實用性，理論與實踐教學學時比為1∶1。為了使學生更好的掌握本課程的知識，我們對藥劑學的理論教學和實踐教學內容進行了改革。
1.理論教學內容方面的改革。根據我校的辦學定位和用人單位的反饋，高職高專藥劑學理論教學內容的選取是夠用即可，故對藥學大專生教學的總要求為：掌握藥劑學的基本理論，掌握藥物制劑制備技術，了解制藥設備的使用，具備與藥劑有關的基本技能。具體對教學內容的安排是：重點講解藥廠常用劑型如片劑、膠囊劑、混懸劑、乳劑、注射劑、滴眼劑、散劑、顆粒劑、軟膏劑、栓劑等的特點、制備理論與制備方法，同時對溶解理論和表面活性劑等基本理論也要重點講解。對新劑型及其它劑型如氣霧劑、膜劑、丸劑與滴丸劑等劑型的特點與制備方法以及藥劑制備常用輔料、附加劑及溶劑的特點及應用采用一般性講解。而對國內藥廠很少生產的控釋制劑、靶向制劑、經皮吸收制劑以及粉體學、藥用高分子等一帶而過即可。
2.實踐教學內容方面的改革。我校藥劑學實踐教學內容選取原則是：側重職業性、技能性、實用性和適用性，實踐教學內容大致分為四個層次：一是觀察、稱量、測定、經典制劑制備、設備操作等基本實驗技能的訓練（如：實驗課中的驗證性實驗、校內崗前培訓）；二是以提出和發現問題、收集信息和處理信息、解釋實驗結果并應用到新的環境中、交流探索結果等為主的實踐教學（如：實驗課中的綜合性實驗、實習單位帶教實習等多種形式）；三是以設計實驗、調研并安全實施等為主的探索（如：實驗課中的設計性實驗、帶教實習等多種形式）；四是以觀摩、調研、參與制劑生產為主的培訓（如：參觀藥廠、藥廠實踐、藥房實踐等）。通過大量的實驗實訓環節，可以充分培養學生的動手能力，使學生成為來之能用的基層藥學人員，并為將來的職業生涯的持續發展奠定基礎。
3.教學內容的組織與安排。①理論課：66學時，在第二學年第二學期進行。②實驗課：60學時。在第二學年第二學期相關章節的理論課之后進行，先學理論后做實驗，教、學、做結合，強調理論與實踐的一體化。③實訓實習20周左右。在最后一學年的第一學期進行。一般先進行校內崗前培訓，然后到醫院制劑室、藥廠等單位實習。
三、對高職高專藥劑學傳統的教學方法和教學手段進行改革
眾所周知，教學方法是教學改革的關鍵和切入點。傳統的教學方法是采用講授式，具有條理性強、信息量大的優勢，但存在以教師為中心，重知識傳授，忽視學生學習主動性、參與性的弊端，可作如下改革：
1.改變傳統的“教”與“學”的模式，采用多種教學方法進行授課。改變傳統的“教”與“學”的模式，其中非常重要的一條途徑就是要讓老師和學生的角色進行互換，讓學生走上講臺扮演老師的角色。其次，采用啟發式講授，這是引起學生學習興趣，促進學生思考，提高學生科學素養所必需的。再次，引導學生自學，這是培養學生自學能力，節省講授時間以突出教學重點，攻克教學難點的需要。最后，采用提問式教學，有針對的進行課堂提問，既可吸引學生注意力，又可加深學生的印象，同時還能鍛煉學生的口頭表達能力、應變能力、歸納提煉和分析問題的能力。
2.采用新的教學手段――利用網絡資源，運用圖片、動畫及錄像等進行多媒體教學。高職高專藥劑學中制藥原理及制藥機械抽象枯燥，只憑教材中的文字描述和簡單的原理圖很難使學生真正理解，采用多媒體教學，運用圖片、動畫以及錄像，既能激發學生的學習熱情，同時直觀生動的學習內容又可使學生一目了然，降低了學習難度，知識掌握也更扎實。另外，在做信息技術與本學科的整合時，專業課教師需要組建自己的多媒體素材庫。通過網上搜集、日常積累以及采用掃描儀或數碼相機拍攝，采集視頻素材或抓取計算機操作界面等方法，動態演示制劑生產車間的生產、制劑設備的操作和制劑的制備等過程。比如在講解片劑時，壓片機是一個非常重要的制劑設備，用一段錄像動態地演示壓片機的工作情況，不僅使學生清楚地看到壓片機的內部結構和壓片的過程，而且對于與片劑相關的內容也能得到很好的理解。
四、加強藥劑學實踐教學，積極實施校內實驗室和校外實習基地建設
培養應用型高級專門人才，其中一個重要環節就是實踐教學。高職院校藥劑學實踐教學要突出藥劑學理論知識的應用和實際動手能力的培養，包括：①藥物制劑調配、制備和質量評定的基本操作和基本技能的培養；②制劑配制和生產常用儀器設備的結構、性能及使用方法能力的培養；③實驗觀察能力，實事求是的作風，以及獨立總結實驗資料能力的培養。為此，可以考慮從以下兩方面著手施行：
1.加強校內實驗室和校外實習基地建設，為學生提供良好的實驗和實習實訓環境。藥劑實驗室為我校重點實驗室，學校加大了對藥劑實驗室的投入。目前藥劑實驗室的使用面積約1000平方米，分普通制劑室、固體制劑室、大輸液灌裝室、生物藥劑實驗室、制劑檢測室，擁有多種制劑設備和檢測設備，這些實驗設備能夠滿足高職高專藥劑學實驗教學需要。在不斷加大校內實驗室投資力度的同時，加強校外實習實訓基地的建設，探索工學結合的辦學模式，加強校企合作。目前，我校先后與制藥企業、省市各藥檢所、多家醫藥公司及高校研究院所合作并建立了28個實習基地。
值得一提的是，我校還聯合陜西省食品藥品監督管理局，對高職藥學類專業的學生進行醫藥特有工種職業資格認證培訓和鑒定工作。學生經過參加培訓和考試，考核合格的將取得藥物制劑工、藥物檢驗工等6種職業資格鑒定證書，實現畢業持“雙證”（畢業證+職業資格鑒定證書），畢業即可上崗。這種做法得到了學生和用人單位的普遍歡迎與肯定。
2.采用多種形式進行藥劑學實踐教學。我校高職高專藥劑學實踐教學形式分為校內實訓和校外實習。前者有實驗課、崗前培訓、技能大賽等形式；后者則以藥廠、藥檢所和醫院藥劑科等用人單位為依托，結合學生就業意愿，進行為期5個月左右的實習。這種實踐教學模式，不僅能培養學生理論聯系實際的能力，更重要的是能讓他們以最快的速度適應實際工作。
五、加強高職高專藥劑學專任教師專業素質的培養，努力提高教學質量
一、基本情況
**市中醫院是一所以中醫為主，中西醫結合，融醫療、教學、科研、保健、康復于一體的綜合性二級甲等中醫醫院，醫院醫療設備、功能較為齊全。目前擁有美國進口全身螺旋CT、5**mAX光機、自動生化分析儀、血球計算儀、尿分析儀、消化道電子內窺鏡、電滋波碎石機、彩色多譜勒B超、心電監護儀、24小時動態心電圖機、十二導心電圖機、心臟臨時起搏搶救設備、腦地形圖機、腦電圖機等先進設備，建立了醫院信息服務系統。先后榮獲清遠市、省文明醫院、省先進集體、省百家文明醫院、“放心藥房”、“愛嬰醫院”和“文明窗口”等稱號。近幾年來被定為廣州中醫藥大學、暨南大學等多間院校的實習教學醫院。現有在職職工198人，其中專業技術人員177人，其中高級職稱6人，中級職稱45人。住院部開放病床1**張。本院龍頭科室骨傷科運用中西醫治療各種創傷和骨折，可施行開顱探查及顱內血腫清除，開展了技術要求高、難度大的顯微外科的肢指血管吻合（斷指再植）修復術、植骨融合加REFLEX鈦板內固定等；重點科室內科，擅長使用中、西兩法進行治療急危重、腎衰竭、腦血管意外等病人。普外科可施行腎切除、腎造瘺術、腎輸尿管取石+膀胱癌膀胱切除術、肝葉切除術、甲亢甲狀腺全切除術、直腸腫瘤切除術等60多種手術。五官科可施行白內障人工晶體植入術、斜視矯正術、視網膜脫離修復術、重瞼美容術等20多種手術。形成了“院有專科、科有專病、病有專藥、人有專長”的格局。
二、具體做法和措施
（一）認真貫徹農村中醫藥工作各項政策，積極發揮中醫藥在農村中醫工作中的作用。
中醫藥作為祖國的傳統醫學，有著悠久的文化精髓和獨特的醫療效果?！?*”期間，我院按照上級要求認真進行了“龍頭”單位組建工作，加強了“二甲”中醫院的硬軟件建設，投入了大量資金建設了住院大樓，拓展了醫院規模，擴大了服務范圍，添置了大批醫療設備，完成了各項中醫醫療指標，規范了醫院管理，強化中醫內涵建設。于20年分別被評為省及全國農村中醫工作先進市“龍頭”單位。使我院成為市中醫醫療、保健、康復、教研中心，對推動和促進全市中醫工作發展起到了關鍵作用。同時把農村中醫工作納入了醫院的長期工作目標，各項工作進一步完善，收到了較好的經濟效益和社會效益，積極發揮了中醫藥在農村中醫工作中的作用。
（二）加強中醫特色?？平ㄔO，發揮“龍頭”帶動作用。
為進一步鞏固我院“二甲”成果，發揮中醫藥在農村中醫工作中的作用，我院制定了建設中醫特色?？频陌l展綱要，圍繞“院有?？啤⒖朴袑２ ⑷擞袑ｉL”的要求，大力發展中醫專科（專病）。加強了醫院急診科建設，設立了急救電話和各科室的聯系網絡，設置了電腦服務系統配備急診設備、藥物和救護車，投入資金建設了中藥制劑室、中藥標本室。積極發揮了“中西醫結合腦血管病防治中心”和“中西醫結合創傷急救中心”等兩個中醫特色重點?？频淖饔?，中西醫結合創傷急救中心”新開展了股骨頸骨折切開復位鈦空心螺釘內固定+帶旋髂深動脈的髂骨瓣移植術和慢性骨髓炎病灶清除+腓腸肌皮瓣填充術取得了良好的手術效果，此項技術在全市處于領先地位，全年開展各種手術2**多例；“中西醫結合腦血管病防治中心”開展應用肝素治療急性心肌梗死，療效滿意。充分發揮了“龍頭科室”的作用。不斷完善專科（專病）、中藥制劑、中藥標本室、“放心病房”的建設。同時加強了病歷書寫規范，甲級病歷率達93％以上，中醫治療診斷率為95%以上，急危重疑難病中醫參與治療率85％，病房中醫治療率78％以上，治愈好轉率為99.5%，搶救成功率為88％以上，病歷歸檔率1**％，病人滿意度98％以上，醫務人員撰寫和發表醫學論文159篇，向省、市申報科研項目10項，其中獲省級進步二等獎2項，市科技三等獎5項，已立項的項目3項，應用和開展技術協作項目7項，確定了副主任醫師為學科帶頭人，負責學術工作，為我市的農村中醫工作發揮了重要的“龍頭”作用。
（三）加強協作，全面推動鎮村兩級中醫藥工作的發展。
為全面推動我市農村中醫工作的發展，我院經市衛生局批準，成立了“中醫基層指導科”，由院長分管并擔任中醫基層指導科科長，分別定期或不定期對鄉鎮衛生院、村衛生站實施實地指導和檢查工作，投入10多萬元扶持衛生院作為中醫科建設，指導基層單位建立中醫?？疲▽２。┕?1個，贈送了大批針灸模型、針具、火罐、針灸掛圖等傳統設施給衛生院和衛生站，使基層單位得到了進一步的發展。作為中醫、教研中心，我院還積極為基層培訓中醫藥人員。2**0年以來舉辦5期中醫藥知識學習班和8期推廣適宜技術班，每年下派主治以上技術專業人員多次到鄉鎮衛生院掛鉤進行業務技術扶持。接收基層進修人員2**多人次，接收各醫學院校實習生3**多人次，大大推動了鎮村兩級中醫藥工作的發展。
（四）以點帶面，逐步發揮中醫?？茖２≡谵r村中醫藥工作中的作用。
我院中醫藥工作的發展是立足于建設有中醫特色的?？疲▽２。┗A上，通過借助專科（專病）起到以點帶面的作用。因此，我院大力發揮了兩個重點?？苾瀯?。創建成立了骨傷專科和腦血管病專科以來，在社會各界享有較好的聲譽，使廣大群眾認識到中醫藥的作用和效果，擴大了社會效應，從而帶動了其他科室的發展。在基層的農村中醫工作指導過程中，我院也用以點帶面的方式為基層衛生院開展、創建中醫專科，根據各地不同又相對集中的病種來為其建設中醫?？?，并為其提供專病中醫處方，在取得一定成效后再帶動全院的中醫藥事業的發展。通過此種做法，為基層單位的中醫建設起到了較大的促進作用。
（五）注重培養人才，引進人才，不斷加強中醫藥人才隊伍建設。
人才是發展生產力的第一要素，人才是單位發展的基石。在歷年的發展中，我院非常重視人才的培養和引進，以縱向培養人才的方式，每年規劃選派人員到省級醫院進修或培訓，并以優惠的條件和寬松的環境引進了高、中級職稱專業人才，并招聘高層次專業畢業生，減少低學歷人員，提高整體素質和整體實力。全院人才結構相對合理，進一步提高了技術力量，為山區的中醫藥事業發展提供了人才保
（六）加大對中醫藥工作的宣傳力度。
對于山區群眾來講，對中醫藥的相關知識了解甚少，對發展農村中醫工作的目的理解更少，加上村一級的中醫生沒完全普及，對中醫藥的宣傳和使用為數不多，故此，我院每年組織4次“健康直通車”到各鄉鎮進行義診，加大中醫藥健教宣傳力度，擴大媒體宣傳效應，積極宣傳農村中醫工作，促使農村中醫工作得到了加強。
（七）不斷加強醫院內涵建設。
