時(shí)間：2022-12-03 10:43:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇皮膚科門診部門，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
做為一名合格的護(hù)士，要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關(guān)心病人，對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。下面給大家分享關(guān)于皮膚科的工作總結(jié)，方便大家學(xué)習(xí)。
皮膚科的工作總結(jié)1心制度，做好查對(duì)工作，確保無(wú)重大護(hù)理不良事件發(fā)生。
(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進(jìn)行。
(三)增設(shè)了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達(dá)到100%。
(四)對(duì)各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。
(五)嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。并通過每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
三、護(hù)理服務(wù)
(一)門診、感染科多個(gè)科室增加了便民措施，如內(nèi)、外、婦、兒各分診處增設(shè)了閱報(bào)欄;預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū);一站式服務(wù)中心增設(shè)了愛心雨傘等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入，細(xì)化。
(二)實(shí)行了一次分診，病人選擇相應(yīng)的科室掛號(hào)后，掛號(hào)單上就有了就診的序號(hào)，無(wú)需再次到各科分診臺(tái)進(jìn)行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊(duì)的麻煩。
(三)在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對(duì)病人使用文明用語(yǔ)，及時(shí)與患者溝通，開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會(huì)，并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對(duì)于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
(一)根據(jù)各護(hù)理人員的分級(jí)，進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(二)每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，從而拓寬門診護(hù)理人員的知識(shí)面，與時(shí)俱進(jìn)，更好為病人服務(wù)。
五、院內(nèi)感染門診各科室加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，從工勤到護(hù)理人員，均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對(duì)于個(gè)別高危科室，如口腔科、計(jì)劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室，做到無(wú)菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實(shí)習(xí)帶教根據(jù)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計(jì)劃的帶教
讓實(shí)習(xí)同學(xué)在門診實(shí)習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作，學(xué)習(xí)分診流程和技巧;在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。
20_年已經(jīng)過去，門診的護(hù)理工作還有很多的'不足之處，主要有以下三點(diǎn)：
一、部分護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
二、醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)調(diào)配合不盡人意。
三、護(hù)理人員對(duì)患者缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，門診護(hù)理滿意度較低。針對(duì)20_年存在的問題，在新的一年，我們將在護(hù)理部、大科的領(lǐng)導(dǎo)下，制定科室年度護(hù)理工作計(jì)劃，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)，更好地為病人服務(wù)，為了江寧醫(yī)院早日建成三級(jí)甲等醫(yī)院做出更大的努力!
皮膚科的工作總結(jié)2在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生部門的支持下，醫(yī)院20_年來(lái)，在全體員工的共同努力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，堅(jiān)持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有了較大提高，這是全體員工的自強(qiáng)不息和拼搏精神分不開的。
一、職業(yè)道德工作
1、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務(wù)的理念，自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。
2、為了及時(shí)掌握，了解醫(yī)院職工、病人對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子意見及時(shí)發(fā)放了問卷調(diào)查表200份，對(duì)問卷調(diào)查反饋意見來(lái)說，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)反映情況比較滿意的、忠懇的。
說明_醫(yī)院在社會(huì)上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務(wù)，我院實(shí)行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。
4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會(huì)一次，每月住院病人發(fā)放問卷調(diào)查表一次，總的評(píng)價(jià)對(duì)我院是比較滿意的。
二、醫(yī)療護(hù)理工作
1、是醫(yī)療質(zhì)量管理到位，通過定期開展業(yè)務(wù)查房和質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、是護(hù)理管理工作有新舉措。
根據(jù)《_省護(hù)理管理規(guī)范》及《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，針對(duì)存在問題、缺陷，落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，合理調(diào)配護(hù)理人員，高度負(fù)責(zé)，做到忙而不亂。
3、是做好人才引進(jìn)工作，在網(wǎng)絡(luò)登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進(jìn)力度。
4、為了慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié)，鼓勵(lì)廣大護(hù)理工作者，積極為傷病員服務(wù)，我院廣大護(hù)理工作者積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務(wù)，涌現(xiàn)出一批好人好事，經(jīng)上下推薦評(píng)出了……6位優(yōu)秀護(hù)士，在護(hù)理隊(duì)伍中樹立了榜樣。
5、上半年組織專題業(yè)務(wù)講座、專家講課18次，醫(yī)療護(hù)理聽課700人次
6、我院廣大醫(yī)護(hù)工作者，發(fā)揚(yáng)了白求恩的精神，對(duì)技術(shù)精益求精。
為患者熱情服務(wù)周到，精心治療、精心護(hù)理，受到了患者的高度評(píng)價(jià)。而送上感謝錦旗。
三、行政、財(cái)務(wù)、后勤管理工作
1、財(cái)務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督及分析，開展資產(chǎn)清查工作。
財(cái)務(wù)每月收支賬目公布一次。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務(wù)收入24.5%，半年來(lái)未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，想方設(shè)法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應(yīng)和消防安全工作，購(gòu)買一套洗衣機(jī)，保障臨床供給，加大事故排查預(yù)防工作力度，維護(hù)良好醫(yī)療秩序，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
皮膚科的工作總結(jié)32017年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無(wú)論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績(jī)，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要成績(jī)：
1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。
規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。
在張?jiān)洪L(zhǎng)的督導(dǎo)下、陳副院長(zhǎng)的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì)議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院2017年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時(shí)派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)拓展業(yè)務(wù)。
回來(lái)后要求參加學(xué)術(shù)會(huì)議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊(cè)并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。
4、定期參加一體化門診部會(huì)議，全年參加20余次門診部會(huì)議。
對(duì)門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對(duì)門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊(cè)存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開展醫(yī)療知識(shí)講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時(shí)刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會(huì)診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時(shí)全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。
全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)院就診病人抱著希望而來(lái)，滿意而歸。
每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內(nèi)各項(xiàng)急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。
醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽值班，無(wú)一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評(píng)。
8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì),有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
二、存在問題：
1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒。
常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)日常工作。
2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。
須輪流到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、個(gè)別科室及個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。
4、臨床護(hù)理等科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)、認(rèn)真仔細(xì)。
針對(duì)此情況下一步將建全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。
下一步加強(qiáng)門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。
6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
總之，在2017年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。
皮膚科的工作總結(jié)4我門診部積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房，在7個(gè)月的活動(dòng)期間，科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為科室的一員感受頗多。
護(hù)士長(zhǎng)每天在病房巡查，針對(duì)病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進(jìn)行整改。如針對(duì)我可夜間q12h輸液人次多，護(hù)士少，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)則及時(shí)調(diào)整加強(qiáng)夜間人員，確保每位病員及時(shí)得到治療;下午16：00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項(xiàng)等。加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風(fēng)等。
我們用實(shí)際行動(dòng)演繹我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。如我們皮膚科病員多數(shù)是老年人，新入長(zhǎng)期臥床病人入院時(shí)已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責(zé)任護(hù)士二話不說一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來(lái)，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護(hù)士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。
我們?cè)鲈O(shè)了健康教育專職護(hù)士。每天我們的健康教育護(hù)士來(lái)到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽著，還說“你講的知識(shí)我們太需要了，希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去。”我們開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵(lì)著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。
皮膚科的工作總結(jié)520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護(hù)士長(zhǎng)教我的第一課。我原本以為“護(hù)理”只要對(duì)患者耐心，工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了，可事實(shí)并非這樣簡(jiǎn)單。
這一年來(lái)我成長(zhǎng)了很多。從科室舉辦的“微笑服務(wù)，打造陽(yáng)光團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評(píng)審結(jié)束，從簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護(hù)士，容易，可要成為一名合格的專科護(hù)士，真的不易。
做為一名合格的護(hù)士，要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關(guān)心病人，對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí)，還有必要對(duì)病人在社會(huì)適應(yīng)能力的問題上提供幫助，這也是與“現(xiàn)代健康”相適應(yīng)的。
做一名合格的護(hù)士，要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù)，全面發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，就要具備多方面知識(shí)，如計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著，還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營(yíng)養(yǎng)師等等。因此，一個(gè)合格的護(hù)士，在具有了扎實(shí)的基本功的前提下，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，不斷在工作中經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己。
做一名合格的護(hù)士，要有健康的身體、充沛的精力。對(duì)工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累，而且對(duì)重病人的護(hù)理要求時(shí)刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”理論，嚴(yán)格無(wú)菌操作和消毒隔離，對(duì)每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理，并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。
做為一名合格的護(hù)士，不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜，一不小心便會(huì)誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸，一個(gè)人只有將自己的利益與集體溶為一體的時(shí)候才有力量。集體是個(gè)人智慧的源泉，是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體，會(huì)為了病人的健康，科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，人情共濟(jì)，船才會(huì)開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。
做為一名合格的護(hù)士，應(yīng)有高度的法律意識(shí)。隨著人們生活水平的提高，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè)，病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識(shí)不斷增長(zhǎng)，護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護(hù)理人員不斷提高自己的法律意識(shí)更新觀念，嚴(yán)格要求自己，避免與病人爭(zhēng)吵，認(rèn)真核對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范化操作，各種操作有理有據(jù)，熱情服務(wù)，努力營(yíng)造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。
愛美是女性的天性，夏季更是女性展示美的黃金季節(jié)。但追求美也應(yīng)注意身體不受傷害。生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié)的不慎，都會(huì)給你帶來(lái)煩惱。就說流行服飾吧，這是許多女青年的最愛。為了美，女人們可以傾其所有，有的人甚至付出了高昂的代價(jià)。因此，有人調(diào)侃，當(dāng)今最新最流行的時(shí)尚方式幾乎在為女人創(chuàng)造美的同時(shí)無(wú)一例外地又為女人帶來(lái)了痛苦，堪稱“痛并美麗著”。是的，我們不能因?yàn)樽沸鲁保选懊利悺苯⒃谧约旱耐纯嘀希荒転榱粟s時(shí)髦而以犧牲健康為代價(jià)。
露臍裝與肚子痛
女性從來(lái)都是流行新潮中的先鋒，為了美，有著一種無(wú)所畏懼的勇氣，當(dāng)你用“第三只眼”去捕捉生活場(chǎng)景時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)如今各種明快簡(jiǎn)練、輕松閑適、性感浪漫的吊帶背心、露臍裝、吊帶裙、低腰褲齊刷刷亮相街頭，給五彩繽紛的都市平添了一道亮麗的風(fēng)景線。當(dāng)今“露”裝中流行最火的則是露臍裝，露臍裝是青年女性的專利，尤以腰部纖細(xì)、腹部平坦光滑者穿著為佳。來(lái)自醫(yī)療部門的信息表明，近兩年來(lái)醫(yī)院門診部接待前來(lái)診治莫名其妙肚子痛的女孩非常多。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)她們共同的病因都是穿著露臍裝，且在空調(diào)房里時(shí)間呆得太久，使肚子受了風(fēng)寒而發(fā)病。
不管何時(shí)何地，穿著都應(yīng)因“人”而異，因時(shí)而異，量體穿衣。在此，告誡愛穿露臍裝的女孩們，如果要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境里，或在風(fēng)大的地方活動(dòng)，最好備一件外套以便適時(shí)加穿。我們不能因?yàn)橼s時(shí)髦，而把美麗建立在犧牲健康的基礎(chǔ)之上。
尖頭鞋與腳趾病
尖頭鞋是近幾年迅速躥紅的流行新寵，因其有延伸腿部的視覺，使身體比較拉長(zhǎng)，因而成為許多時(shí)尚女性的最愛。但愛美的你可否知道，這種又尖又細(xì)的“火箭式鞋”，雖然式樣看上去新潮時(shí)髦，但卻不合乎腳部的生理衛(wèi)生，如果長(zhǎng)期穿著，不僅對(duì)足部的血液循環(huán)有影響，而且容易引起趾端麻木，造成關(guān)節(jié)鼓突，腳形改變，對(duì)腳部的健康后患無(wú)窮。
人們?cè)谶x購(gòu)鞋子時(shí)，不可盲目追求新潮、時(shí)髦，而要著眼于合乎腳的解剖、生理特點(diǎn)，穿著舒適合腳。特別是正在成長(zhǎng)發(fā)育的青年男女，購(gòu)買皮鞋更要仔細(xì)挑選和試穿。所購(gòu)鞋除頭部不易太尖外，腳趾的周圍和前方應(yīng)有一定的余量，這就是所謂的虛尖。穿這樣的鞋子就不至于引起上述腳病。所以出于愛美的需要對(duì)尖頭鞋情有獨(dú)鐘時(shí)，也要視場(chǎng)合而穿且少穿為妙。同時(shí)，穿著后每晚睡覺前用溫?zé)崴虻}水浸泡足部，并按摩腳部關(guān)節(jié)，以增強(qiáng)腳部血液循環(huán)，防止腳痛和關(guān)節(jié)損傷發(fā)生。
飾物與皮膚過敏
在城市的大街小巷，金銀飾品店如雨后春筍，在店鋪里人頭攢動(dòng)，幾乎全是年輕女性的天下。這里的飾品可真是名目繁多，五光十色，時(shí)尚的女人不怕花錢，她們把能戴飾品的地方全都裝備起來(lái)了。一件飾品不僅代表了時(shí)尚與潮流，還體現(xiàn)了佩戴者的品位。目前飾品使用的材料可謂是五花八門――棉、麻、木、石、皮革、鍍金、銀、橡膠等。
這些引人眼球的飾品為了亮麗鮮艷，在制作過程中大都添加了一些化學(xué)物質(zhì)。因此佩戴不當(dāng)就會(huì)引發(fā)皮膚過敏。專家建議，一旦出現(xiàn)因?yàn)榕宕鞫a(chǎn)生皮膚過敏癥狀，要立刻停止佩戴，趕快找皮膚科醫(yī)師治療。此外，由于夏天炎熱排汗多，汗液與飾品接觸會(huì)引起接觸性濕疹，這時(shí)也要立即停止佩戴。
夏季由于炎熱，出汗多，更是皮膚過敏的高發(fā)季節(jié)。因此，過敏體質(zhì)者應(yīng)常備以下兩類藥：1. 抗組胺藥（如開瑞坦）：組胺是過敏反應(yīng)時(shí)釋放的致敏物質(zhì)。組胺可與組胺受體結(jié)合產(chǎn)生一系列過敏反應(yīng)，能阻斷組胺與組胺受體的結(jié)合從而阻止產(chǎn)生過敏反應(yīng)，同時(shí)能迅速緩解噴嚏、流涕、鼻癢、眼部瘙癢和灼燒感等多種過敏性鼻炎癥狀，藥效持續(xù)一整天，且無(wú)中樞神經(jīng)及心臟副作用，無(wú)嗜睡，不影響正常的工作和學(xué)習(xí)。2. 其他藥物：皮質(zhì)激素類藥物僅供外用，如外洛松，主要適用于過敏性鼻炎、脂溢性皮炎以及瘙癢癥等。愛美是人的天性，追求時(shí)尚更無(wú)可非議，但注意身體不受損害更是第一位的。
“夜診”：雖有“先鋒”但供不應(yīng)求
在301醫(yī)院門診部門口有這樣一張通告：為了方便患者就醫(yī)，本院于3月28日起每周一至周四晚6時(shí)半至9時(shí)開設(shè)夜間門診，坐診的都是主治醫(yī)師以上專家，每天中午12時(shí)后開始掛號(hào)，且不限號(hào)，費(fèi)用不漲。
在該院的門診大廳，廳內(nèi)的患者并不多，少了白天的嘈雜和擁擠，滾動(dòng)的大屏幕顯示著開設(shè)的科室及出診專家。記者發(fā)現(xiàn)開設(shè)的科室與白天基本相同，皮膚科、口腔科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、小兒科、心理治療科、骨科……并且每個(gè)科室都有一位副主任醫(yī)師出診。
在該院位于二層的耳鼻喉科，一位來(lái)此就診的李小姐告訴記者：“晚上來(lái)看病的人還是挺多的，我已經(jīng)是二十多號(hào)了。以前沒有夜間門診的時(shí)候，白天上班，周末也經(jīng)常有事來(lái)不了，經(jīng)常是‘小病成大疾’的時(shí)候才就醫(yī)，明知道這樣對(duì)身體不好也沒有辦法。夜間門診的開設(shè)的確方便了老百姓。”
一位來(lái)復(fù)診的于女士則表示，夜間門診確實(shí)解決了一部分人看病難的問題，但是真正開設(shè)夜間門診的大醫(yī)院簡(jiǎn)直是少得可憐。她家住在城東，不得不來(lái)位于五棵松的301醫(yī)院看病，因?yàn)榇蚵牭街挥羞@里有夜間門診。
記者就此問題采訪了北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北大醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等十幾家醫(yī)院。在采訪中記者了解到，在北京夏日有夜間門診需求的患者還真不在少數(shù)，可醫(yī)院給記者的答復(fù)都是“我們沒有夜間門診，只有24小時(shí)急診。”
患者：三類人最愛“夜診”
記者在北京301醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生也來(lái)湊“夜門診”的熱鬧，學(xué)生不是放假了嗎？為何還要“趕晚集”？原因就是學(xué)生雖放假，可帶孩子來(lái)看病的家長(zhǎng)白天還要上班，所以學(xué)生族仍是夜門診的主要服務(wù)對(duì)象。一位在東直門醫(yī)院為孩子排隊(duì)取藥的周女士告訴記者：“醫(yī)院要是開夜間門診，我舉雙手贊成。因?yàn)榘滋焐习喾浅ＣΓ挥型砩嫌袝r(shí)間，但我女兒平時(shí)晚上的學(xué)習(xí)任務(wù)也排得滿滿的，要是生病也是先吃點(diǎn)藥抗一抗，到周末再擠個(gè)時(shí)間到醫(yī)院看病。現(xiàn)在她放假，要是開夜間門診我們都有比較寬松的時(shí)間去看病，也就不會(huì)把病不當(dāng)病了。”
記者在幾家綜合型醫(yī)院采訪時(shí)，也有一些患者向記者表示，白天車太堵，而且怕耽誤工作，希望能開設(shè)夜間門診；還有的說，白天太熱了，如果有夜間門診，吃完飯到醫(yī)院看病，就當(dāng)散步，心情也會(huì)舒暢很多……據(jù)統(tǒng)計(jì)，在患者群體中，除了學(xué)生族，還有兩類人對(duì)夏日夜門診青睞程度最高―外地打工族、慢性病患者。
一位從河北來(lái)北京做家政的小麗告訴記者，現(xiàn)在北京天氣比較熱，屋子里面都開著空調(diào)，我們一般都是騎車或者走著去雇主家，所以經(jīng)常出了一身汗又吹空調(diào)特別容易感冒、發(fā)燒，有的時(shí)候還經(jīng)常中暑。但是白天又不能休息，晚上想看病的時(shí)候醫(yī)院卻關(guān)門了，所以不得已只能跑到那些黑診所打針開藥。
相對(duì)于前兩類患者，慢性病患者可能是夏日最鐘愛“夜門診”的了，來(lái)醫(yī)院開藥的徐先生告訴記者，慢性病患者經(jīng)常要做常規(guī)檢查，找專家咨詢、配藥，現(xiàn)在就只能白天頂著烈日去。如果有了夏日夜間門診，可是真的方便了他們這些患者，等太陽(yáng)落了山輕輕松松就把檢查做了。
業(yè)內(nèi)：尚難做到收支平衡
既然有那么多的患者渴望夏日“夜門診”的出現(xiàn)，面對(duì)著這么大的一塊“病源蛋糕”，為何北京的各大醫(yī)院卻把大門緊閉，拒患者于千里之外？醫(yī)院給出了自己的解釋：醫(yī)院目前開設(shè)夏日夜間門診，大多數(shù)處于賠本兒賺吆喝狀態(tài)，尚難做到“名利雙收”，就算有那么多患者渴望夜間門診，如果按成本計(jì)算的話，真的很難使醫(yī)院在夜間門診上達(dá)到收支平衡。
一位三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)向記者表示，對(duì)于夜間門診，外地醫(yī)院的確是比北京的醫(yī)院做得好。北京曾經(jīng)也有多家醫(yī)院為了擴(kuò)大市場(chǎng)，開設(shè)不同形式的晚間診療服務(wù)，但都是叫好不叫座。
陜西省西安市日前提出，醫(yī)療美容服務(wù)實(shí)行主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，眼科醫(yī)生需在本專業(yè)干滿5年后，才能從事割雙眼皮等美容眼科手術(shù)。
西安市規(guī)定，申請(qǐng)認(rèn)定美容主診醫(yī)師資格，除應(yīng)具有工程師資格并注冊(cè)外，還應(yīng)當(dāng)符合下列條件：負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的，應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實(shí)施美容牙科項(xiàng)目、割雙眼皮等美容科項(xiàng)目的，應(yīng)具有5年以上本專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實(shí)施美容皮膚科、中醫(yī)科項(xiàng)目的，應(yīng)具有3年以上從事本專業(yè)臨床工作的經(jīng)歷。
通知規(guī)定，凡開展醫(yī)療美容服務(wù)的單位和個(gè)人，必須在衛(wèi)生行政部門辦理審批和登記注冊(cè)手續(xù)。美容院、美容門診部的設(shè)置，由區(qū)縣衛(wèi)生局初審，報(bào)市衛(wèi)生局審批并辦理注冊(cè)登記。醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)療美容科室，由西安市衛(wèi)生局統(tǒng)一審核后，在發(fā)證機(jī)關(guān)辦理注冊(cè)登記手續(xù)。醫(yī)療美容服務(wù)實(shí)行主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得獨(dú)立從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)。
沈陽(yáng)“終結(jié)”家庭接生
2004年9月30日之后，沈陽(yáng)市現(xiàn)有的400名家庭接生員將被吊銷執(zhí)照，家庭接生從此退出舞臺(tái)。這是記者在日前沈陽(yáng)市“取消家庭接生，促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安全”工程啟動(dòng)儀式上獲悉的。
據(jù)了解，2001年至2003年，沈陽(yáng)孕產(chǎn)婦死亡主要發(fā)生在農(nóng)村，主要發(fā)生在家庭接生過程中。在近3年死亡的24名孕產(chǎn)婦中，有62.4％是可以避免或創(chuàng)造條件可以避免的。專家指出，在家庭接生中，由于接生人員素質(zhì)較低，不能正確觀察和處理產(chǎn)程，無(wú)搶救設(shè)備，無(wú)應(yīng)付分娩中緊急情況的能力，貽誤搶救時(shí)機(jī)，極易導(dǎo)致孕婦、胎兒、產(chǎn)婦及新生兒的死亡。產(chǎn)婦家中不具備無(wú)菌接生條件，極易造成母嬰感染。有的家庭接生員違規(guī)操作，造成孕產(chǎn)婦病情惡化、轉(zhuǎn)診延誤，甚至導(dǎo)致多起死亡事故。
據(jù)悉，沈陽(yáng)市還將加強(qiáng)鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)單位建設(shè)，提高鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)單位的技術(shù)人員水平，保證危重孕產(chǎn)婦救助轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)的綠色通道暢通，嚴(yán)厲打擊非法接生、違規(guī)違法從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的單位和個(gè)人。
“米博士”家用鮮米機(jī)
近日，在京召開“米博士”家用鮮米機(jī)的論證會(huì)受到國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家、食品專家的普遍關(guān)注。
“吃米帶點(diǎn)糠、常年保健康”是姚祖龍先生（深圳秦良實(shí)業(yè)有限公司董事長(zhǎng)）帶給我們的新觀念，也是多年來(lái)西方國(guó)家盛行的營(yíng)養(yǎng)健康概念。
國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家一致認(rèn)為：經(jīng)鮮米機(jī)簡(jiǎn)單加工后的胚芽米從原汁原味上保持了食物的營(yíng)養(yǎng)，從而有效保住了大米的膳食纖維和B族維生素，這與精白大米是有顯著區(qū)別的。
我們飯桌上常吃的精白米，在加工過程中，使大部分營(yíng)養(yǎng)流失掉，對(duì)人們的飲食營(yíng)養(yǎng)造成了一定的損失和影響。
營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家指出：“米博士”家用營(yíng)養(yǎng)鮮米機(jī)的推出，順應(yīng)了人們對(duì)食用米的營(yíng)養(yǎng)健康性、安全性的需求， 將會(huì)掀起一場(chǎng)健康“吃米革命”。
萬(wàn)里挑一選老人，百年難遇慶盛世
備受矚目的“首屆盛世中華百壽宴”將于10月22日（重陽(yáng)節(jié)）在人民大會(huì)堂舉辦的有千人規(guī)模的盛大宴會(huì)，以傳承并弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化中敬老愛老的孝道文化為核心內(nèi)容。活動(dòng)由中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)主辦，由北京市環(huán)球百歲養(yǎng)生研究中心、北京縱橫合力管理咨詢有限公司承辦。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布19種劣藥
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前了國(guó)家藥品質(zhì)量公告，公布了依法按劣藥情節(jié)嚴(yán)重處理的19種劣藥名單。
這19種劣藥是：安徽淮南佳盟藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的醋酸氟輕松冰片乳膏、滄州光明藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的醋酸可的松滴眼液、新鄉(xiāng)康達(dá)生化制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的地塞米松磷酸鈉注射液、江蘇林海藥業(yè)有限公司制造分公司生產(chǎn)的復(fù)方磺胺甲基異惡唑混懸液、蕪湖三益制藥有限公司生產(chǎn)的復(fù)方硫酸新霉素滴眼液、山東長(zhǎng)富潔晶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的阿昔洛韋葡萄糖注射液、長(zhǎng)春北華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的枸櫞酸鉀顆粒、湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)的利福平滴眼液、湖北金峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的腦心舒口服液、廣西佳兆藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的氫氧化鋁凝膠、廣州奇星藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的香砂胃痛散、成都青山制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的替硝唑注射液、六安華源制藥有限公司生產(chǎn)的替硝唑注射液、蕪湖三益制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸金霉素眼膏、阜新市仙鶴制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的知柏地黃丸、沈陽(yáng)第一制藥廠生產(chǎn)的復(fù)方磷酸可待因糖漿、廣西靈峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的金雞顆粒、通化華夏藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的苦碟子注射液、開封前鋒制藥廠生產(chǎn)的硫酸慶大霉素注射液。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已要求各省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)不合格藥品及生產(chǎn)、銷售、使用不合格藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理；要求中國(guó)藥品生物制品檢定所對(duì)不合格藥品繼續(xù)組織進(jìn)行跟蹤抽驗(yàn)。
安徽撤銷七家機(jī)構(gòu)違規(guī)廣告
近日，安徽省衛(wèi)生廳發(fā)出通知，對(duì)安徽現(xiàn)代中醫(yī)藥研究所門診部等7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)刊登中醫(yī)廣告提出嚴(yán)厲批評(píng)，并在一年內(nèi)將不再受理這些單位的中醫(yī)醫(yī)療廣告審批申請(qǐng)。
前不久，安徽省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局多次接到群眾舉報(bào)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，安徽現(xiàn)代中醫(yī)藥研究所門診部等7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不遵從經(jīng)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療廣告內(nèi)容，在多家當(dāng)?shù)孛襟w刊登與經(jīng)過審批內(nèi)容完全不符的醫(yī)療廣告，違反了衛(wèi)生部、國(guó)家工商管理總局有關(guān)醫(yī)療廣告管理的精神。安徽省衛(wèi)生廳決定，撤銷這7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告批文，并責(zé)成上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即停止違規(guī)醫(yī)療廣告。
北京市場(chǎng)熟肉制品近三成不合格
近日，北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)北京市生產(chǎn)、銷售的餅干、液體乳制品、熟肉制品三類食品進(jìn)行了產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查。抽查結(jié)果顯示，物美、萬(wàn)客隆、美廉美、易初蓮花、億客隆等知名的大超市均存在不合格商品。
熟肉制品的抽查合格率最低，不合格的企業(yè)和產(chǎn)品也最多。共抽查30家商場(chǎng)、超市銷售的熟肉制品80種，合格60種，總體抽樣合格率為75.0%。
不合格企業(yè)和產(chǎn)品主要有：北京家和物美商業(yè)有限公司銷售的，標(biāo)稱北京資源亞太食品有限公司生產(chǎn)的“益君”牌風(fēng)味小肚，標(biāo)稱北京市恒慧通肉類食品有限公司生產(chǎn)的“恒慧”牌燒雞； 北京物美鼓樓商貿(mào)有限責(zé)任公司生產(chǎn)并銷售的鹵雞肝等20種產(chǎn)品。
香港中大發(fā)現(xiàn)培植非典病毒新方法
據(jù)海外媒體報(bào)道，香港中文大學(xué)防疫研究中心近日發(fā)現(xiàn)，利用人類的大腸癌細(xì)胞培植嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥（非典）冠狀病毒，較使用猴子細(xì)胞腺培植病毒更能準(zhǔn)確了解病毒對(duì)人體造成的傷害。
負(fù)責(zé)研究的中大微生物學(xué)系副教授陳基湘向媒體表示，非典病毒在兩至三日內(nèi)殺死猴子細(xì)胞腺，病毒便不能繁殖，但病毒入侵大腸癌細(xì)胞后，病毒及細(xì)胞不斷繁殖，與人類感染非典病毒后病毒在體內(nèi)不斷繁殖致病的情況較類似，因此以大腸癌細(xì)胞作為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停瑢?duì)日后研究非典病理及藥物治療更準(zhǔn)確。陳基湘表示，這次發(fā)現(xiàn)可促使日后利用大腸癌細(xì)胞更準(zhǔn)確地篩選治療非典藥物及研究病理。
臺(tái)灣慈濟(jì)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞新來(lái)源
據(jù)新華社信息，臺(tái)灣地區(qū)花蓮慈濟(jì)醫(yī)院近日公布干細(xì)胞新來(lái)源――臍帶間質(zhì)干細(xì)胞。負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的神經(jīng)內(nèi)科主任徐偉成表示，一般干細(xì)胞來(lái)源為骨髓、臍帶血、周邊血和胚胎，臍帶間質(zhì)干細(xì)胞是由臍帶中胚層培養(yǎng)出來(lái)，可有效修補(bǔ)身體受損部位。目前正在申請(qǐng)進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)。
徐偉成指出，臍帶間質(zhì)干細(xì)胞是由臍帶的中胚層培養(yǎng)，因?yàn)榉浅Ｔ记也豁毥?jīng)過嚴(yán)格配對(duì)使用，也沒有年齡限制，雖然價(jià)格較貴，但可多為醫(yī)生提供一個(gè)搶救生命的機(jī)會(huì)，也為患者提供又一項(xiàng)選擇。
可應(yīng)用于食品生產(chǎn)車間的防霉抗藻劑研制成功
據(jù)中國(guó)食品報(bào)訊 由廣東省微生物研究所下屬的廣東天辰生物技術(shù)有限公司承擔(dān)的“高效廣譜水性涂料防霉抗藻劑的研究開發(fā)”項(xiàng)目，近期通過了由廣東省科技廳組織、廣東省科學(xué)院和廣州市東山區(qū)科技局聯(lián)合主持的省級(jí)科技成果鑒定。
該研究成果成功開發(fā)篩選出一種含有多種防霉抗藻活性成分，適用于建筑裝飾材料，特別是用于內(nèi)外墻裝飾的水性涂料用防霉抗藻劑產(chǎn)品NB200。經(jīng)測(cè)試和推廣應(yīng)用，防霉抗藻劑NB200對(duì)常見霉菌最低抑制濃度小于50mg／kg，對(duì)常見藻類最低抑制濃度小于60mg／kg，具有高效、廣譜、低毒、化學(xué)性能穩(wěn)定、與涂料相容性好、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。該產(chǎn)品的成功開發(fā)與應(yīng)用，降低了涂料生產(chǎn)企業(yè)的成本，提高了國(guó)產(chǎn)防霉抗藻劑產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
“恒定磁場(chǎng)有氧循經(jīng)無(wú)創(chuàng)療法”治療面癱療效顯著
[關(guān)鍵詞] 信息化；PDCA循環(huán)管理；抗菌藥物；合理用藥
[中圖分類號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）11-0134-03
為了實(shí)現(xiàn)抗菌藥物使用的管控長(zhǎng)效機(jī)制，2011年以來(lái)我院以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)為平臺(tái)，開發(fā)抗菌藥物管理模塊，嘗試將美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的PDCA循環(huán)管理方法（包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理4個(gè)階段）[1]應(yīng)用于規(guī)范抗菌藥使用管控[2]。為評(píng)價(jià)干預(yù)措施在我院抗菌藥物應(yīng)用中實(shí)施的效果，本文現(xiàn)對(duì)我院干預(yù)前后使用抗菌藥物情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料來(lái)源于我院2011～2012年的處方、用藥醫(yī)囑，通過信息系統(tǒng)提取并全樣本統(tǒng)計(jì)，其中門急診處方107 348張，普通門診處方80 724張，住院病歷31 252份，作為調(diào)研的資料。
1.2 方法
根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治指標(biāo)要求，包括抗菌藥用量控制、處方與醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率、住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物占西藥出庫(kù)總金額比重等進(jìn)行全樣本統(tǒng)計(jì)分析，將結(jié)果及時(shí)反饋給有關(guān)科室與醫(yī)師。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
采用衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕32號(hào)），加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度，如抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、門診使用率、清潔手術(shù)預(yù)防使用率、微生物檢查送檢率等指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
2 PDCA循環(huán)管控
2.1 計(jì)劃階段
2.1.1 抗菌藥物選藥不合理 （1）門診用藥指征不明確，有些病毒感染甚至無(wú)細(xì)菌感染使用抗菌藥。（2）內(nèi)科多為經(jīng)驗(yàn)用藥，選藥與治療指南不符，藥物劑量不足或過大且使用頻次不當(dāng)；長(zhǎng)療程用藥缺乏血常規(guī)或藥敏支持。病原學(xué)送檢率低，不能及時(shí)地針對(duì)病原菌進(jìn)行治療，即非限制使用抗菌藥物敏感的藥物使用限制使用抗菌藥物，甚至使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。（3）圍手術(shù)期預(yù)防用藥不規(guī)范，預(yù)防用藥時(shí)間長(zhǎng)、療程不合理[3]，抗菌藥的用藥起點(diǎn)高，傷口愈合出院帶抗菌藥物。（4）抗菌藥聯(lián)合不適當(dāng)，伍用二聯(lián)、三聯(lián)抗菌藥物構(gòu)成比高，且缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，使用重復(fù)作用機(jī)制相同的抗菌藥物。（5）管控抗菌藥合理用藥人工抽樣工作量大，費(fèi)時(shí)且誤差大。（6）抗菌藥物專項(xiàng)整治后存在不同程度的反彈，缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。
2.1.2 分析原因 （1）管理不到位，抗菌藥物的使用管理法律法規(guī)缺失，缺乏約束力與可操作性[4]的配套管理措施。（2）市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序，醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下不按原則使用抗菌藥物，導(dǎo)致抗菌藥物使用不合理。（3）醫(yī)師對(duì)抗菌藥物使用知識(shí)有待進(jìn)一步提高，以改變不良行為。（4）醫(yī)生迎合患者心理，按患者及其家屬的要求使用抗菌藥物。（5）醫(yī)患關(guān)系緊張，為“保險(xiǎn)”起見而盲目應(yīng)用高效廣譜抗菌藥物，抗菌藥物使用量和應(yīng)用強(qiáng)度增加。
2.1.3 制定目標(biāo) 通過抗菌藥物監(jiān)控軟件對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行摸底，完善細(xì)化了《臨床科室控制抗菌藥物使用指標(biāo)》，通過行政干預(yù)控制抗菌藥物使用[5]，規(guī)范醫(yī)師使用抗菌藥物的不良習(xí)慣，以達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)抗菌藥物管理的要求。（1）住院抗菌藥物使用率：ICU、感染科、兒科、內(nèi)二科、五官科≤60%；內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、外一科、外二科、外三科≤50%；限制使用級(jí)抗菌藥物送檢率≥50%，特殊使用級(jí)抗菌藥物標(biāo)本送檢率100%（不要求病原學(xué)一定陽(yáng)性，只要有用藥前病原學(xué)送檢即可）。績(jī)效獎(jiǎng)懲：低于部分每份病歷扣50元；高于部分每份病歷獎(jiǎng)勵(lì)10元。（2）門診抗菌藥物使用率控制指標(biāo)：門急診科（門診、兒科、外科、五官科）≤40.0%，門急診科（內(nèi)一、二科）≤30.0%；普通門診、口腔科≤20.0%；普通門診（皮膚科、婦產(chǎn)科） ≤10.0%；門診中醫(yī)科、麻醉科、康復(fù)科≤5.0%；按照處方數(shù)計(jì)算抗菌藥物使用率的績(jī)效獎(jiǎng)懲：超過部分每張?zhí)幏娇?0元；低于部分每張?zhí)幏姜?jiǎng)勵(lì)2元。本月未用抗菌藥物獎(jiǎng)勵(lì)100元。（3）圍手術(shù)期抗菌藥物的使用：①手術(shù)類型：Ⅰ類切口：良性腫瘤切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、骨折術(shù)后的內(nèi)固定物取出術(shù)等。Ⅱ類切口：子宮摘除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、闌尾切除術(shù)等，根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）圍手術(shù)期預(yù)防感染要求考評(píng)擇期手術(shù)。②Ⅰ類切口甲級(jí)愈合未用抗菌藥物，每份病歷獎(jiǎng)勵(lì)100元。Ⅰ類切口抗菌藥物使用率≤30%，預(yù)防用抗菌藥物時(shí)限Ⅰ類切口≤24小時(shí)；Ⅱ類切口≤72小時(shí)，無(wú)感染指征超過規(guī)定使用時(shí)限，超過每份病歷扣50元。③抗菌藥物使用符合率，按照《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)）》執(zhí)行，抗菌藥物選用不符，每份病歷扣50元。（4）重點(diǎn)處方點(diǎn)評(píng)影響抗菌藥物使用強(qiáng)度的因素，加強(qiáng)如圍手術(shù)期超規(guī)定時(shí)限使用抗菌藥物、兩種作用機(jī)制相同的抗菌藥物聯(lián)合注射或口服、超說明書規(guī)定劑量上限使用抗菌藥物、痊愈出院帶抗菌藥物等處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)。預(yù)防用藥時(shí)機(jī)不符合要求，如未注明醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間“術(shù)前30 min”、剖宮產(chǎn)未注明“扎臍后用”、“術(shù)中增加”、治療使用抗菌藥物未在“醫(yī)師說明”中說明使用理由，如注明感染診斷、血常規(guī)高、CRP高、有藥敏試驗(yàn)等，點(diǎn)評(píng)的問題處方每張扣50元。
2.2 實(shí)施管理階段
2.2.1 健全管理機(jī)構(gòu) 我院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)科室主任與臨床藥師組成抗菌藥物管理組，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)牽頭醫(yī)務(wù)科、信息科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、門診部、護(hù)理部、感染科和抗感染專家各司其職，督促落實(shí)《臨床科室控制抗菌藥物使用指標(biāo)》等管控措施。
2.2.2 開發(fā)管控抗菌藥物模塊 我院充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，開發(fā)醫(yī)師處方抗菌藥權(quán)限管理、抗菌藥用量療程控制、處方與醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率、住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物占西藥出庫(kù)總金額比重等模塊；能夠全樣本地準(zhǔn)確及時(shí)分析評(píng)估抗菌藥物使用趨勢(shì)，及時(shí)對(duì)抗菌藥物進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警，以體現(xiàn)持續(xù)性改進(jìn)。
2.2.3 完善管理制度 為深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)我院合理應(yīng)用的管理，完善了《抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物遴選使用建議》、《藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》等制度。藥劑科、醫(yī)務(wù)科和質(zhì)檢科、醫(yī)院感染管理科每月對(duì)抗菌藥進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查分析、處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)。每星期通過OA系統(tǒng)對(duì)使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)警，如抗菌藥使用率排名預(yù)警、醫(yī)師使用抗菌藥總量排序與用藥頻度預(yù)警，門診與住院各科抗菌藥使用強(qiáng)度與使用率預(yù)警、抗菌藥使用數(shù)量預(yù)警。每月通過OA系統(tǒng)公示抗菌藥使用率排名、手術(shù)使用抗菌藥專項(xiàng)調(diào)查分析、抗菌藥物使用趨勢(shì)分析等，對(duì)未按規(guī)定應(yīng)用抗菌藥物的科室和醫(yī)師納入醫(yī)療質(zhì)量管理績(jī)效獎(jiǎng)懲考核。每季度銷售金額排名前十位的各類藥品預(yù)警公示、科室、醫(yī)師用藥金額單品種排名預(yù)警通報(bào)、耐藥菌動(dòng)態(tài)。
2.2.4 全員動(dòng)員與加強(qiáng)培訓(xùn) 組織臨床醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)，采取全員培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，以合理用藥為目標(biāo)，不斷規(guī)范臨床用藥行為。我院臨床藥學(xué)室印發(fā)合理使用抗菌藥物的宣傳材料；定期進(jìn)行科室抗菌藥物合理應(yīng)用小講座；增強(qiáng)了醫(yī)師合理使用抗菌藥物的責(zé)任意識(shí)，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用；同時(shí)通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)師抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，確保抗菌藥物使用安全、有效和經(jīng)濟(jì)。
2.3 檢查落實(shí)階段
檢查落實(shí)制度的關(guān)鍵是執(zhí)行力，及時(shí)反饋抗菌藥物使用趨勢(shì)，使得醫(yī)師自我調(diào)控，如此不停地循環(huán)，使抗菌藥物使用逐步達(dá)標(biāo)。如每星期六對(duì)門急診科與普通門診處方、住院醫(yī)師的在院醫(yī)囑抗菌藥物使用達(dá)標(biāo)情況，通過OA系統(tǒng)進(jìn)行滾動(dòng)預(yù)警通報(bào)（即每月通報(bào)四次，疊加時(shí)間段統(tǒng)計(jì)達(dá)標(biāo)情況，每月底績(jī)效獎(jiǎng)懲），臨床科室主任能夠通過抗菌藥物使用預(yù)警，以督促醫(yī)師加以持續(xù)性改進(jìn)，使得抗菌藥物臨床應(yīng)用更合理，減少或避免處罰。每月在《醫(yī)院藥事通報(bào)》上進(jìn)行評(píng)估比較，指出存在的問題，提出改進(jìn)建議并通過內(nèi)部網(wǎng)公布。每年召開4次醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議，每半年對(duì)全院抗菌藥物的使用達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行匯報(bào)并提出改進(jìn)意見，遺留問題通過調(diào)整抗菌藥物績(jī)效獎(jiǎng)懲轉(zhuǎn)入下一個(gè)管控循環(huán)，使得抗菌藥物的使用達(dá)標(biāo)。
2.4 總結(jié)分析評(píng)價(jià)階段
2011～2012年我院采用信息化條件下PDCA循環(huán)管控抗菌藥物的合理應(yīng)用流程，不合理用藥現(xiàn)象得到了控制，經(jīng)過持續(xù)性改進(jìn)，取得一定成效，對(duì)門診處方與出院病歷按科室等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全樣本統(tǒng)計(jì)，基本達(dá)到衛(wèi)生部抗菌藥物有關(guān)要求。
2.4.1 抗菌藥物使用率模塊全樣本統(tǒng)計(jì) 住院患者抗菌藥物使用率干預(yù)前為82.2%，干預(yù)后為62.4%，下降了19.8%；門急診處方總數(shù)分別為50 926張、56 422張，抗菌藥物使用率干預(yù)前為59.2%，干預(yù)后為28.0%，下降了31.2%。普通門診處方總數(shù)分別為39 596張、21 153張，抗菌藥物使用率干預(yù)前為39.5%，干預(yù)后為15.1%，下降了24.4%。抗菌藥物使用強(qiáng)度干預(yù)前為每百人天71.3DDDs，干預(yù)后每百人天39.2DDDs，下降了31.4DDDs。符合國(guó)家衛(wèi)生部門的要求：綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。
2.4.2 住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)全樣本統(tǒng)計(jì)送檢率 限制使用級(jí)微生物送檢率干預(yù)前為10.6%，干預(yù)后77.7%，增加了67.1%；特殊使用級(jí)微生物送檢率干預(yù)后由30%達(dá)到100%；符合衛(wèi)生部接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%的要求。
2.4.3其他模塊全樣本統(tǒng)計(jì) I類手術(shù)切口使用時(shí)限干預(yù)后由6.5 d下降為2.9 d；住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)干預(yù)后由6種降為2.1種（未剔除皮試用藥）。普通門診抗菌藥物靜脈注射使用率干預(yù)前為8.3%，干預(yù)后為1.8%，下降了6.5%；門急診處方抗菌藥物靜脈注射使用率干預(yù)前為31.1%，干預(yù)后為15.5%，下降了15.6%；與“建議綜合醫(yī)院門診接受靜脈輸注抗菌藥物治療患者比例不應(yīng)超過門診人次的2%或接受抗菌藥物治療患者的10%[6]”仍有差距。
2.4.4抗菌藥物使用金額模塊全樣本統(tǒng)計(jì) 二年門診處方總數(shù)分別為90 522張、97 550張，每張?zhí)幏娇咕幬锸褂闷骄痤~干預(yù)前為36.78元，干預(yù)后32.28元，減少了4.49元。終末病歷分別為14 245份、17 007份，每份病歷抗菌藥物使用平均金額干預(yù)前為518.84元，干預(yù)后495.05元，減少了55.8元。在門診患者與住院患者增加的情況下，干預(yù)后節(jié)約資金91.5萬(wàn)元。干預(yù)前后抗菌藥物占西藥使用金額比（27.6%、24.5%）與占西藥出庫(kù)金額比接近（25.2%、21.9%）。
3 結(jié)論
實(shí)踐證明：在信息化技術(shù)支持下PDCA循環(huán)管控抗菌藥物的合理應(yīng)用具有突出效果，不但減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、節(jié)約了醫(yī)療資源，減少不必要的抗菌藥物使用、提高抗菌藥物合理使用水平，還減少細(xì)菌耐藥、減少或避免醫(yī)師被懲罰，有效地提高了抗菌藥物使用質(zhì)量。但抗菌藥物的使用過程中還不足，如門診抗菌藥物靜脈注射使用率、I類手術(shù)切口使用時(shí)限等有待調(diào)整抗菌藥物績(jī)效獎(jiǎng)懲轉(zhuǎn)入下一個(gè)管控循環(huán)。近年來(lái)衛(wèi)生部相繼頒布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等重要文件，要很好地執(zhí)行這些文件，領(lǐng)導(dǎo)重視很重要，須根據(jù)所存在問題進(jìn)一步細(xì)化《臨床科室控制抗菌藥物使用指標(biāo)》調(diào)整獎(jiǎng)懲規(guī)定，并將其視為考評(píng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)內(nèi)容，從根本上遏制醫(yī)師使用抗菌藥物的行為，縮短抗菌藥物的使用時(shí)間，減低抗菌藥物的使用量[7]。采取信息化手段建立長(zhǎng)效機(jī)制定期滾動(dòng)預(yù)警，使績(jī)效獎(jiǎng)懲有法可依。每周滾動(dòng)通報(bào)預(yù)警結(jié)合開放抗菌藥使用查詢模塊，醫(yī)師可隨時(shí)查詢其抗菌藥物使用情況，更能夠達(dá)到持續(xù)性改進(jìn)的目的。
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