時間：2023-02-22 11:42:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院總務(wù)科工作總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
回顧一年來的工作，科室落實年初工作計劃制定的工作目標(biāo)，結(jié)合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實際情況，科室人員按照輕重緩急的維修順序認(rèn)真有序的完成各項工作任務(wù)，確保我院醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、加強學(xué)習(xí)，樹立服務(wù)理念。
進(jìn)一步增強做好本職工作的自豪感、責(zé)任感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強服務(wù)意識，力求使后勤服務(wù)落到實處。
二、全面做好后勤服務(wù)工作。
1、完成對制氧機、空壓機、負(fù)壓、手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室空調(diào)、中央空調(diào)、生活區(qū)換熱站機房等重點設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修工作，其中更換上水管327根，下水管265根，水龍頭431個，鎖芯207個，角閥685個，節(jié)能燈1531個，維修內(nèi)門226次，修窗戶178次，更換馬桶內(nèi)件163套，維修輪椅85次，維修病床27次，維修板凳、轉(zhuǎn)椅、長條椅若干次，維修病房中央空調(diào)電磁閥若干次，對監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行升級。
2、洗衣房管路改造：因洗衣房新購置設(shè)備后原先水管管路口徑偏小，不能滿足現(xiàn)有設(shè)備的供水需求，科室人員加班加點，僅用兩天時間完成對新設(shè)備的裝卸、安裝及水管管路的重新鋪設(shè)。
3、中央空調(diào)維修保養(yǎng)：對中央空調(diào)機組進(jìn)行維修保養(yǎng)，期間科室人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行集中處理，更換空調(diào)房內(nèi)250閥門9個、壓力表15個、清洗空調(diào)過濾器四組、更換風(fēng)機8個、
三、物資采購實行招標(biāo)制。
全年物資采購60萬元。為了加強我院物資采購的管理，規(guī)范我院采購行為，提高我院采購資金的使用效益。
2018年的工作計劃。
1、完善水、電、五金、設(shè)備維修安全責(zé)任管理工作制度，責(zé)任落實到人。
項目辦：
1、繼續(xù)進(jìn)行空調(diào)安裝找補施工；進(jìn)行消防電、土建找補施工；進(jìn)行弱電智能化、內(nèi)部裝飾、室外配套工程、綠化工程、施工；進(jìn)行污水設(shè)備安裝施工。
2、召開監(jiān)理例會和每日現(xiàn)場調(diào)度會,會議重點強調(diào)各方要科學(xué)調(diào)度、倒排工期，全力加快施工進(jìn)度；同時要嚴(yán)抓安全生產(chǎn)、施工質(zhì)量、揚塵治理和標(biāo)后監(jiān)管等工作。
3、治療室、處置室等家具廠家進(jìn)場測量尺寸。
4、整理竣工前需完成的工程量清單。
5、簽訂完成門診家具A包合同；整理標(biāo)識系統(tǒng)和治療室、處置室等家具的合同，律師審核完成后發(fā)至兩家公司。
6、聯(lián)系多家消防檢測公司，咨詢收費標(biāo)準(zhǔn)。
7、召開路燈選型專題討論會確定路燈樣式。
8、完成室外路基水穩(wěn)層施工。
黨建：
1、完成了每周五集中學(xué)習(xí)工作。
2、做好了主題教育工作的各項工作安排、及報送的相關(guān)材料。
3、開展“不忘初心、牢記使命”主題教育沂蒙精神集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
4、上報局宣教科，我院近三年發(fā)展黨員計劃。
財務(wù)科:
1、繼續(xù)整理創(chuàng)二甲條款
2、繼續(xù)整理以往財務(wù)憑證
3、新會計軟件更新會計科目完畢
4、費縣人民醫(yī)院、河?xùn)|婦幼保健院交流學(xué)習(xí)新會計制度實施細(xì)則
5、收取門診業(yè)務(wù)收入、住院業(yè)務(wù)收入；查找發(fā)票存根；整理會計檔案；銀行辦理業(yè)務(wù)；后勤物資出入庫等日常業(yè)務(wù)。
辦公室:
1、完成了應(yīng)急預(yù)案裝訂成冊，完成突發(fā)停電應(yīng)急演練。
2、下發(fā)各科室災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表。
3、整理檔案晉升材料
4、晉升副高級材料完善
信息科：
1、為各科室解決系統(tǒng)、報表、表格等軟、硬件故障幾十次。
2、每次會議、培訓(xùn)、直播課，話筒、投影儀等工作準(zhǔn)備妥當(dāng)。
3、對電腦、網(wǎng)絡(luò)、打印機、復(fù)印機等辦公軟件、硬件進(jìn)行維修及維護(hù)，保證了全院工作的正常進(jìn)行。
4、進(jìn)行科室會議1次。
5、二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。
6、每天按時對機房進(jìn)行檢查，做好巡檢記錄。
7、到河?xùn)|婦幼和沂南婦幼進(jìn)行創(chuàng)甲學(xué)習(xí)。
總務(wù)科:
1、按照十月份創(chuàng)建學(xué)習(xí)計劃，進(jìn)行相關(guān)制度學(xué)習(xí)。
2、做好了正常的物資供應(yīng)和水電暖使用、管理工作。
3、做好了科室日常巡視工作。
綜治辦:
1、下發(fā)科室消防人員排班表和設(shè)施自查表，要求科室填寫。
2、做好了安保巡邏、消防設(shè)施檢查、防火巡查等工作。
3、按照消防大隊要求辦理一臺對講機。
4、按照十月份創(chuàng)建學(xué)習(xí)計劃，進(jìn)行相關(guān)制度學(xué)習(xí)。
醫(yī)院下周工作計劃
項目辦：
1、繼續(xù)督促弱電智能化工程、內(nèi)裝工程、凈化裝飾工程、放射科裝飾、綠化工程、室外配套工程加快施工進(jìn)度；督促廚具等廠家進(jìn)場施工。
2、每日現(xiàn)場調(diào)度會；繼續(xù)嚴(yán)抓工程質(zhì)量、施工安全和揚塵治理工作，督促施工方加快施工進(jìn)度，嚴(yán)格按照施工計劃和時間節(jié)點推進(jìn)工程建設(shè)。
3、繼續(xù)推進(jìn)扶梯驗收工作。
4、完成聯(lián)通和電信網(wǎng)絡(luò)光纖的敷設(shè)工作。
5、完成病床、床頭柜和陪護(hù)椅的招標(biāo)采購工作。
6、強電設(shè)備繼續(xù)調(diào)試，弱電設(shè)備開始安裝。
7、繼續(xù)推進(jìn)情景大廳預(yù)算的評審工作。
8、完成污水設(shè)備安裝施工
9、開始5-8層病房樓PVC卷材施工。
黨建：
1、到映文社區(qū)開展志愿服務(wù)活動。
2、做好主題教育安排。
3、加快進(jìn)度爭取月底前完成應(yīng)急預(yù)案C條款。
財務(wù)科:
1、繼續(xù)整理創(chuàng)二甲條款
2、繼續(xù)整理以往財務(wù)憑證
3、新會計軟件期初余額整理完畢
4、整理往年大額錯賬
5、收取門診業(yè)務(wù)收入、住院業(yè)務(wù)收入；查找發(fā)票存根；整理會計檔案；銀行辦理業(yè)務(wù)；后勤物資出入庫等日常業(yè)務(wù)。
辦公室:
1、做好主題教育第三次研討
2、到映文社區(qū)開展志愿服務(wù)活動
3、整理10月份三重一大
4、加快進(jìn)度爭取月底前完成應(yīng)急預(yù)案C條款。
5、完善政審人員材料
6、完成轉(zhuǎn)正定級相關(guān)材料
信息科：
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己業(yè)務(wù)水平。
2、積極排查網(wǎng)路，及時消除安全隱患。
3、及時響應(yīng)各科室突發(fā)軟硬件情況。
4、繼續(xù)進(jìn)行二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。
總務(wù)科:
1、完成水電維護(hù)、科室巡視、物資供應(yīng)等日常工作以及院里交代的其他工作。
2、繼續(xù)進(jìn)行二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。
綜治辦:
1、繼續(xù)做好老院的安全生產(chǎn)和日常安保巡邏工作。
我院的綜治維穩(wěn)工作在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門和公安機關(guān)指導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，建設(shè)依法治醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真落實社會治安綜合治理和維護(hù)穩(wěn)定工作，堅持“預(yù)防為主、打防結(jié)合”的方針，狠抓治安管理工作，落實院科兩級責(zé)任制，強化內(nèi)部管理，確保了院內(nèi)安全穩(wěn)定，現(xiàn)將2016年終工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)落實
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子歷來重視綜治維穩(wěn)工作，始終把維穩(wěn)工作列入領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，定期部署治安綜合治理工作，在院長辦公會議上專題研究解決綜合治理和維穩(wěn)重點問題，并結(jié)合院長行政查房、查崗，經(jīng)常進(jìn)行檢查督促落實工作。
醫(yī)院建立有綜治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和辦事機構(gòu)，醫(yī)院還與各科室、各科室與工作人員簽訂了綜合治理責(zé)任書，明確黨委書記、院長趙志毅為綜治第一責(zé)任人，保衛(wèi)科為綜治責(zé)任科室，綜治維穩(wěn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)具體責(zé)任，各職能科室各司其責(zé)，真正對維穩(wěn)綜治工作做到一級管一級，一級對一級負(fù)責(zé)，層層落實維穩(wěn)責(zé)任，做到機構(gòu)、責(zé)任、措施、人員四到位。
二、抓法制宣傳教育，提高治安防范意識
㈠、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作長抓不懈，堅持做到年度有計劃，季度有檢查，半年和年終有總結(jié)。醫(yī)院院長辦公會定期研究落實安全防范工作，在抓普法教育基礎(chǔ)上，堅持對職工開展法制和治安管理宣傳教育。在開展醫(yī)院管理年和民主評議政風(fēng)行風(fēng)實施活動中，落實“xx”普法教育，結(jié)合實際學(xué)習(xí)保衛(wèi)工作相關(guān)的法律法規(guī)，為維護(hù)政治穩(wěn)定和社會穩(wěn)定，做好防特、防盜、防火、防破壞、防治安災(zāi)害事故的“五防”宣傳教育并落實防范措施。
㈡、一年來，醫(yī)院重點宣傳貫徹《治安管理處罰法》，編印《防火防盜安全常識》、“一暢兩會”宣傳單張1800多份發(fā)給全院員工，利用院周會、科室早會、講課、電教、自學(xué)、黑板報等形式開展全員法制和安全教育，今年以來綜治維穩(wěn)工作結(jié)合安全生產(chǎn)消防工作進(jìn)行安全教育12場次，達(dá)9200人次。出黑板報4期，堅持新職工崗前安全培訓(xùn)，職工的法制意識和治安防范意識明顯增強。
㈢、保衛(wèi)科不定期組織保安員進(jìn)行治安技能培訓(xùn)、進(jìn)行隊列、儀表儀容訓(xùn)練，學(xué)習(xí)貫徹《治安管理處罰法》，并進(jìn)行知識考試，提高安全意識和治安維穩(wěn)應(yīng)急處置能力。結(jié)合醫(yī)院開展政風(fēng)行風(fēng)民主評議活動，著重狠抓隊伍建設(shè)和思想教育，落實自查自糾，促行風(fēng)，抓實效，增強安全服務(wù)意識和安全工作的責(zé)任感，努力維護(hù)人民群眾的根本利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。
㈣、醫(yī)院還訂閱了《法制日報》、《民主與法制》雜志，收集《法制日報》、《xx日報》、《xx日報》的治安信息，通過網(wǎng)絡(luò)收集xx市治安警情通報，及時了解治安情況，適時通報情況，調(diào)整治安防范措施。將有關(guān)資料整理，建立安全保衛(wèi)電子檔案，便于工作中搜索參考。
三、建立健全安全管理制度，切實加強內(nèi)部治安防范
醫(yī)院制定有《治安搜捕堵截捉拿方案》、《綜治維穩(wěn)工作應(yīng)急處置預(yù)案》，保衛(wèi)科積極協(xié)調(diào)各科室認(rèn)真落實管理制度，并將相關(guān)開展活動資料整理歸檔。
2016年11月，設(shè)備科對全院600多臺醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了多次檢測和維護(hù)，有效保障了醫(yī)療設(shè)備的安全使用。總務(wù)科堅持每月定期對供水、供電、電梯、鍋爐、空調(diào)制冷等設(shè)備進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，投入2萬多元對消防水泵機組更換，確保了后勤設(shè)施安全正常進(jìn)行;保衛(wèi)科經(jīng)常性地對消防和安全設(shè)施進(jìn)行檢查維護(hù)，配置職工宿舍樓滅火器80瓶，住院部和門診增加滅火器40瓶，到期災(zāi)火器能及時更換,消防安全維護(hù)資金投入27400多元。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生安全專項督查工作，對存在的問題，及時整改，給配電房增設(shè)消防應(yīng)急燈六盞，疏散指示牌二塊。檢查維護(hù)消防燈505具，消防栓176具次，維護(hù)消防帶，修理消防栓3具，堅持每月檢查消防水泵二次，現(xiàn)有消防設(shè)施功能良好，安全疏散出口通道暢順。
加強與轄區(qū)派出所協(xié)作，建立治安聯(lián)防機制，醫(yī)院設(shè)置了警務(wù)室，共同努力搞好治安聯(lián)防，狠抓內(nèi)部治安管理。
醫(yī)院的社會治安綜合治理，能堅持“預(yù)防為主，防打結(jié)合”的方針，堅持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任。為維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作和生活秩序在安全上狠抓制度落實，抓日常內(nèi)部治安管理不放松，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰在崗，誰負(fù)責(zé)”的原則，實行醫(yī)院管理，保衛(wèi)科管理和科室管理的層級管理辦法，督促各科室各部門“看好自己的門、管好自己的人、辦好自己的事”，強化內(nèi)部治安管理，加強安全防范，積極營造群防群治的管理機制。
四、加強治安巡查，落實防控措施
醫(yī)院積極貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，落實重視日常檢查和維護(hù)，為確保重點部位的安全，保衛(wèi)治安值班，堅持24小時巡邏制度，設(shè)置了電子巡更系統(tǒng)，設(shè)點40個，堅持“三到一多”的巡邏方式，治安與消防巡查相結(jié)合。干部職工參加值班，督促管理，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，把問題解決在萌芽中，消除隱患。財務(wù)科住院收費處，“三鐵一器”的技防措施落實，定期檢測維護(hù)。
倉庫等重點部位安裝了防盜門、防盜鐵網(wǎng)。毒性藥品、麻醉藥品和化學(xué)危險品按有關(guān)規(guī)定管理。各病區(qū)對入院病人及其家屬做治安防范宣教工作的同時，注意病房治安，保衛(wèi)堅持巡查電子簽到制度。注重人防和技防相結(jié)合，加強重點部位的安全監(jiān)控，加大治安巡邏力度，全面保障醫(yī)療安全與發(fā)展，營造安全的就醫(yī)環(huán)境。
根據(jù)各階段治安形勢的特點作時間和人員安排調(diào)整，有計劃地進(jìn)行伏擊，加大力度和采取有效措施打擊不法行為，排查和消除安全隱患，維護(hù)了醫(yī)院的安全穩(wěn)定，治安案件明顯減少。
今年以來安全檢查19次，較大的檢查5次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。根據(jù)治安情況，及時調(diào)整保安力量和重點防范，積極做好內(nèi)部安全防范，軀趕醫(yī)托和派發(fā)廣告人員，協(xié)調(diào)解決和處理醫(yī)患糾紛六起，轉(zhuǎn)送棄嬰八起，查找無名氏人員三起。為緩解院內(nèi)交通的緊張狀況在急診室和停車場設(shè)崗，及時疏導(dǎo)交通，保障了“綠色醫(yī)療通道”順暢。
一年來，醫(yī)院沒有安全生產(chǎn)事故，無治安災(zāi)害事故和違法犯罪人員，無政治案件和影響社會穩(wěn)定案件，未發(fā)生重大經(jīng)濟損失和人員傷亡，醫(yī)院安全穩(wěn)定。
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序
活動開展以來，我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名，活動期間科室共有16名護(hù)理人員，使床護(hù)比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科將護(hù)理人員分為2個責(zé)任組，每個責(zé)任組的組長為高年資護(hù)師，并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點，實行小組責(zé)任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，每天在對晨晚間護(hù)理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長對患者住院期間各個階段進(jìn)行評估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對患者進(jìn)行針對性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責(zé)任護(hù)士對各項護(hù)理工作的執(zhí)行情況。
二、護(hù)理內(nèi)容多樣化
3個月來我科護(hù)理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，肛腸科加強了各項基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護(hù)送檢查等;加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等，使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強了護(hù)理安全工作，對手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護(hù)理意外差錯的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。
三、護(hù)患關(guān)系和諧
短短3個月來，在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護(hù)士的主動服務(wù)意識和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”
四、存在問題與建議
在方案實施過程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護(hù)士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時，他們就難以應(yīng)對。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護(hù)士，讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)二2016年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳
1、制定創(chuàng)建工作實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長。
2、護(hù)理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動員大會，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動中。
3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對如何落實基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長及護(hù)士結(jié)合本院實際，提出自己對開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護(hù)士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護(hù)士長通過開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理，強化措施
1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點，制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。
4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤。
5、護(hù)理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。
6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實。
四、突出重點，拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé)，實施責(zé)任護(hù)理。實行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。
4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士。
5、簡化護(hù)理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。
6、更新工作流程，實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。
7、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進(jìn)行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實。通過落實基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
1、為貫徹落實《護(hù)士條例》，護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進(jìn)一步完善重點科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。
七、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)
1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動學(xué)習(xí)能動性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3、認(rèn)真實施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險。
護(hù)理部對全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級護(hù)理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行專科理論和專科操作技能的培訓(xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護(hù)理安全。
八、加強監(jiān)控，保障質(zhì)量
1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進(jìn)措施。
九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力
1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。
2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項風(fēng)險事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風(fēng)險科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場點評，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實到人，增加了責(zé)任意識。
3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。
4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實施全程無縫隙護(hù)理。
5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
十一、存在問題
1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。
3、護(hù)理垂直管理不到位。
4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。
一、強化護(hù)理質(zhì)控管理，加強監(jiān)管力度
1、深入科室督促護(hù)士長做好工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護(hù)理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃，護(hù)理部充分調(diào)動各科護(hù)士長，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護(hù)士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。
3、嚴(yán)格核心制度的落實。護(hù)理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強化護(hù)士長的管理意識。要求各科護(hù)士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗在護(hù)士長例會中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長工作，幫助她們在短時間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。
5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。
6、嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費、記費情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查x次，其中抽查護(hù)理病歷x份、危重癥病人護(hù)理x人次、基礎(chǔ)護(hù)理x人次，檢查急救藥品、物品、器材管理x次、病室管理及護(hù)理安全管理x次、院感及特殊科室管理x次，對患者采取書面式滿意度調(diào)查x次(共調(diào)查x人次)。
8、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得x分，合格率100%。②、,危重癥護(hù)理平均得分x分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分x分，合格率60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分x分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
二、落實“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展，提升病員滿意度
1、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，簡化就醫(yī)流程(由護(hù)士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實處。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應(yīng)時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續(xù)麻煩”等問題，及時與總務(wù)科、藥械科、財務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠”、“個別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護(hù)士長，提供護(hù)理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護(hù)士長對護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
三、提升護(hù)理安全防范意識，杜絕差錯事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評分標(biāo)準(zhǔn)”等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長
必須做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅持護(hù)士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。
2、完善了“護(hù)理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護(hù)理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡(難免)評估表”、“壓瘡觀察護(hù)理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導(dǎo)管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應(yīng)報告表”、“各科工作量統(tǒng)計表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調(diào)護(hù)理不良事件的主動上報，1-11月接到護(hù)理不良事件x例、藥物不良反應(yīng)x例、輸血不良反應(yīng)x例和壓瘡x例(院外褥瘡x例，難免褥瘡x例)的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。
3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理部在護(hù)士長例會上對這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計劃的安排各科護(hù)士長到XX市第二人民醫(yī)院接受護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作能力及責(zé)任心強的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理部加強了對新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對新入人員進(jìn)行單獨談話，談話重點為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等內(nèi)容;同時組織該類人員集體學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等內(nèi)容;對擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。
3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次(考核x人次)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)x次，“三基”理論考試x次。要求全體護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。
4、組織“5.12”國際護(hù)士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎x名、二等獎x名、優(yōu)秀獎x名及優(yōu)秀護(hù)士x名，予以相應(yīng)獎勵，鼓勵獲獎?wù)咴俳釉賲枺笪迥曩Y以下(含五年資)護(hù)士必須參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。
5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點。
6、加強專科護(hù)理的開展，一年壓瘡小組參加會診x例，治愈壓瘡患者x名(其余y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計)，治療不愈合傷口x例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加picc穿刺x例，picc維護(hù)x人次。
五、存在問題：
1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個別護(hù)士主動服務(wù)意識、工作責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個別護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，專科護(hù)理記錄缺乏護(hù)理內(nèi)涵;護(hù)理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高。
4、少數(shù)護(hù)理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。
5、護(hù)理安全防范意識不強，有待加強。
6、宣教工作開展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。
六、下一年工作打算
1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點，樹立主動服務(wù)意識，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強調(diào)護(hù)士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識宣教。
2、加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。
3、繼續(xù)加強質(zhì)控管理力度，對全院護(hù)理工作做到妥善計劃、認(rèn)真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓(xùn)，調(diào)動科室人員護(hù)理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責(zé)任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護(hù)理不良事件的主動上報。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。
5、加強院感監(jiān)管力度。
6、不斷完善護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
