時(shí)間：2022-07-12 02:02:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇輪轉(zhuǎn)呼吸護(hù)士總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)士； 應(yīng)急能力； 培養(yǎng)方法
[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-179-01
我院心內(nèi)科于2007年制定并實(shí)行專科輪轉(zhuǎn)制度以培訓(xùn)低年資護(hù)士應(yīng)急能力，收到良好的效果，報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 培訓(xùn)對(duì)象 2007年1月-2010年12月在心內(nèi)科臨床一線從事護(hù)理工作2-5年的執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士28人。工作年限：3個(gè)月-4.5年，系低年資護(hù)士；學(xué)歷：3年制中專13名，大專14名，大學(xué)本科1名。
1.2 培訓(xùn)方法
1.2.1 培訓(xùn)科室 心內(nèi)科普通病房，各種搶救設(shè)備齊全、技術(shù)力量較強(qiáng)的重癥監(jiān)護(hù)室，心電圖室。
1.2.2 帶教老師 取得省、市專科護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，有臨床帶教能力的高年資護(hù)士。
1.2.3 時(shí)間安排 每批培訓(xùn)人員普通病房6個(gè)月，監(jiān)護(hù)室6個(gè)月，心電圖室1個(gè)月。
1.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容 (1)急救操作技能：包括靜脈穿刺及置管技術(shù)，經(jīng)口、鼻電動(dòng)吸痰技術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)，電除顫技術(shù)，心電圖知識(shí)，呼吸機(jī)應(yīng)用及心電監(jiān)護(hù)技術(shù)，微量泵的使用，搶救配合等。培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月，首先由科內(nèi)示教員和護(hù)士長(zhǎng)每人進(jìn)行1-2項(xiàng)操作規(guī)范演示，參加培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行實(shí)地操作，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)操作的理論培訓(xùn)及學(xué)習(xí)。(2)熟悉搶救流程 根據(jù)心內(nèi)科患者病情急重、變化快的特點(diǎn)，制定適合本科急救搶救工作流程，以指導(dǎo)低年資護(hù)士按流程實(shí)施搶救，在科內(nèi)安排示教員按照流程進(jìn)行演練，以達(dá)到機(jī)械性熟練的程度，培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。(3)專科知識(shí)：采取安排低年資護(hù)士與高年資有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士進(jìn)行跟班一對(duì)一的帶教,包括新入院病人的接待與健康教育、專科用藥特點(diǎn)、病情觀察、護(hù)理文件書寫等,時(shí)間為2個(gè)月,再由護(hù)士長(zhǎng)抽查考核合格后獨(dú)立上班。獨(dú)立上夜班時(shí)排有二線班,以確保安全。
1.2.5 評(píng)價(jià)方法 科內(nèi)成立考試考核小組，由護(hù)士長(zhǎng)、科內(nèi)示教員、1名主管護(hù)師組成，負(fù)責(zé)培訓(xùn)護(hù)士及考核。護(hù)理急救技術(shù)和護(hù)理文件書寫考試根據(jù)科內(nèi)每天的護(hù)理工作情況安排考試項(xiàng)目，隨時(shí)抽考，對(duì)護(hù)士的病情觀察能力、應(yīng)急配合能力的考核，則在其培訓(xùn)后安排其1周的應(yīng)急責(zé)任班，有搶救患者時(shí)安排其主要配合醫(yī)師搶救，同時(shí)完成2項(xiàng)考核。應(yīng)急能力包括病情觀察能力(主動(dòng)巡視、耐心傾聽、觀察要點(diǎn)掌握、觀察方法準(zhǔn)確、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)及處理、記錄及時(shí)準(zhǔn)確等6項(xiàng)內(nèi)容)和應(yīng)急配合能力(急救物品儲(chǔ)備齊全、操作迅速規(guī)范、急救藥品劑量用法準(zhǔn)確、急救過程情緒穩(wěn)定、沉著應(yīng)對(duì)、搶救程序化、配合主動(dòng)迅速、口頭醫(yī)囑復(fù)核后執(zhí)行6項(xiàng)內(nèi)容)，每項(xiàng)進(jìn)行5等級(jí)評(píng)分，好=5，較好=4，一般=3，差=2，較差=1，對(duì)每項(xiàng)急救技術(shù)操作評(píng)分按100分計(jì)，培訓(xùn)護(hù)士的操作平均分為急救動(dòng)手能力的分?jǐn)?shù)。
2 結(jié)果 心內(nèi)科28名低年資護(hù)士，通過院內(nèi)輪流到重癥監(jiān)護(hù)室、心內(nèi)科普通病房、心電圖室共12個(gè)月的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，帶教老師按計(jì)劃完成帶教任務(wù)，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后對(duì)28名低年資護(hù)士進(jìn)行考核，全部合格。其專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力均顯著提高。
3 討論 (1)眼、腦的開發(fā)利用，提高護(hù)士病情觀察及分析能力，病情觀察是一項(xiàng)系統(tǒng)工程[1]，是以每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的，是通過訓(xùn)練和培養(yǎng)而獲得的一種獨(dú)有的護(hù)理專業(yè)性能力,低年資護(hù)士處于理論與臨床能力的磨合期[2]，經(jīng)過初級(jí)培訓(xùn)，強(qiáng)化和鞏固了理論知識(shí)，但在臨床工作中，理論與實(shí)踐脫節(jié)，不能準(zhǔn)確識(shí)別異常表現(xiàn)，觀察范圍局限，對(duì)觀察結(jié)果缺乏推理判斷。對(duì)此，帶教老師采用床邊查房、病例討論、典型病例分析、特殊患者現(xiàn)場(chǎng)示教等方法，讓低年資護(hù)士多看、多想、多辨別[3]。在實(shí)際工作中培養(yǎng)職業(yè)性觀察能力及思維判斷能力。(2)培訓(xùn)提高了動(dòng)手能力，嫻熟的技術(shù)操作在危重患者的救治中顯得尤為重要，如心肺復(fù)蘇術(shù)、電動(dòng)吸痰術(shù)、電除顫術(shù)、呼吸機(jī)及簡(jiǎn)易呼吸器的使用、心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)均在2個(gè)監(jiān)護(hù)室訓(xùn)練。由帶教老師將操作步驟、要點(diǎn)、技巧等進(jìn)行講解和示范，使護(hù)士在頭腦中形成對(duì)動(dòng)作的整體印象，進(jìn)一步提高了低年資護(hù)士的急救技術(shù)水平。(3)培訓(xùn)提高了護(hù)士的應(yīng)急配合能力和解決問題的能力，重癥監(jiān)護(hù)室危重患者多，搶救機(jī)會(huì)多。低年資護(hù)士分批進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，有更多的機(jī)會(huì)參與各種危重患者的搶救過程,掌握疾病的搶救程序，熟練掌握各種儀器、設(shè)備的使用，在配合搶救時(shí)，老師給予適時(shí)指導(dǎo)，并組織討論，回顧細(xì)節(jié)，對(duì)照流程分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，同時(shí)組織危重病例、死亡病例討論，有計(jì)劃地培養(yǎng)其科學(xué)思維方法。通過參與搶救工作與反思學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提高低年資護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
綜上所述，我們認(rèn)為，針對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急能力存在的不足，采取專科輪轉(zhuǎn)的方法，進(jìn)行有的放矢的培養(yǎng)和訓(xùn)練，可有效提高護(hù)士的應(yīng)急綜合能力，同時(shí)專科護(hù)士作為帶教老師，既有動(dòng)力也有壓力，無形的鞭策使帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)以充實(shí)自己，才能勝任教師角色，以教促學(xué)，以學(xué)致用，達(dá)到教學(xué)雙贏,滿足了護(hù)理事業(yè)發(fā)展和個(gè)人專業(yè)成長(zhǎng)兩方面的需要。
參考文獻(xiàn)
[1] 李允美,郭兆香,張德玲.運(yùn)用有意注意提高ICU護(hù)士的病情觀察能力[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(5A):66.
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象選取2011年7月－2013年6月在我科輪轉(zhuǎn)護(hù)生56人，將2011年7月－2012年6月輪轉(zhuǎn)護(hù)生28人作為對(duì)照組，均為女性，年齡18～22歲，大專學(xué)歷；將2012年7月－2013年6月輪轉(zhuǎn)護(hù)生28人作為觀察組，均為女性，年齡18～22歲，大專學(xué)歷。兩組均在婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)4周，選擇在婦產(chǎn)科工作5年以上，有豐富專科知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)、具有護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員帶教。兩組在各方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。1．2方法1．2．1帶教方法：對(duì)照組按傳統(tǒng)方法即老師依據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)一對(duì)一講解、示范等灌輸式教學(xué)。觀察組應(yīng)用反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法帶教，具體內(nèi)容為：（1）老師培訓(xùn)。由護(hù)士長(zhǎng)和科室總帶教對(duì)老師進(jìn)行反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，將護(hù)生培訓(xùn)目標(biāo)分解細(xì)化，擬定每周帶教計(jì)劃。老師實(shí)行結(jié)對(duì)帶教，根據(jù)計(jì)劃和臨床病例適時(shí)進(jìn)行任務(wù)設(shè)計(jì)。出科時(shí)護(hù)生能熟悉我科工作職責(zé)和不同妊娠合并癥的觀察要點(diǎn)，掌握專科知識(shí)和操作技能，能對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者制訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施護(hù)理，患者對(duì)護(hù)生執(zhí)行的護(hù)理滿意度＞90％。（2）反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的帶教實(shí)施方法。由老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)估，因人施教。根據(jù)我科制定的護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，由護(hù)生和帶教共同討論實(shí)習(xí)計(jì)劃。①任務(wù)確定：結(jié)合我科臨床病種和所上班次確定每周和每一天的帶教重點(diǎn)。②任務(wù)驅(qū)動(dòng)引入：老師設(shè)定真實(shí)教學(xué)情景，如剖宮產(chǎn)術(shù)后如何護(hù)理，讓生動(dòng)直觀的形象刺激護(hù)生聯(lián)想，喚起其原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的相關(guān)知識(shí)及表象，反思自己學(xué)到的剖宮產(chǎn)術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。在上述情景下提出總?cè)蝿?wù)和分任務(wù)，總?cè)蝿?wù)為剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理，分任務(wù)包括術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、飲食指導(dǎo)、心理放松技巧等，術(shù)后相關(guān)知識(shí)（飲食、活動(dòng)、、疼痛、惡露、母乳喂養(yǎng)、母嬰阻斷等）的指導(dǎo)、術(shù)后每天的康復(fù)訓(xùn)練方法、出院指導(dǎo)。③主動(dòng)學(xué)習(xí)：老師在任務(wù)實(shí)施前對(duì)先前帶教經(jīng)歷和過程進(jìn)行反思，如何將每一項(xiàng)分任務(wù)、每一次鍛煉的目的、方法讓護(hù)生理解學(xué)會(huì)并施教于患者。提出任務(wù)后，老師先引導(dǎo)護(hù)生提出解決任務(wù)的方法，如剖宮產(chǎn)術(shù)后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、便秘等并發(fā)癥的可能，讓護(hù)生思考分析，得出需要怎么觀察、處理、指導(dǎo)等。④任務(wù)驅(qū)動(dòng)演示：因婦產(chǎn)科專科操作技術(shù)高，對(duì)新內(nèi)容或技巧性任務(wù)老師事先演示，如：如何聽胎心、按摩子宮底、判斷宮縮程度、四步觸診、新生兒護(hù)理等。對(duì)一些簡(jiǎn)單的任務(wù)可以讓護(hù)生結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行演示，如深呼吸來緩解疼痛、有效咳嗽、產(chǎn)后操、新生兒喂養(yǎng)等充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。⑤鞏固與總結(jié)：每天下班前護(hù)生反思當(dāng)天工作任務(wù)學(xué)習(xí)情況，老師根據(jù)護(hù)生完成分任務(wù)的效果，對(duì)自己的帶教過程進(jìn)行反思，并及時(shí)與護(hù)生溝通，聽取護(hù)生對(duì)自己帶教方式的評(píng)價(jià)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以便總結(jié)出更好的帶教方式完成任務(wù)。每天護(hù)生要總結(jié)所學(xué)到的知識(shí)和技能，對(duì)未能熟練的任務(wù)提出問題作為第2天的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，持續(xù)掌握。老師對(duì)未能很好掌握的任務(wù)與護(hù)生一起分析，加強(qiáng)帶教、解決問題，每天循環(huán)，每周循環(huán)，不斷總結(jié)，最后進(jìn)行考核。1．2．2評(píng)價(jià)方法：于輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。（1）理論和操作考核成績(jī)。理論考核由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教出題，閉卷形式、現(xiàn)場(chǎng)提問形式組成，滿分100分。操作考核在婦產(chǎn)科常見操作4項(xiàng)中抽取1項(xiàng)，滿分100分，由總帶教負(fù)責(zé)考核。（2）臨床實(shí)踐能力。由總帶教指定案例現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考核，通過病史評(píng)估、身體評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、急救處理、健康教育等方面進(jìn)行，由護(hù)生進(jìn)行演示，護(hù)士長(zhǎng)和老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分。（3）。滿意度調(diào)查表由我科自行制定，每周對(duì)護(hù)生進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，滿分100％。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)分析軟件，資料采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。資料均行S－K檢驗(yàn)，均為正態(tài)分布數(shù)據(jù)，用（x±s）進(jìn)行描述。
2結(jié)果
兩種不同教學(xué)方法實(shí)施后護(hù)生在理論和操作考核成績(jī)、臨床實(shí)踐能力、患者滿意度測(cè)評(píng)等方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（均P＜0．01），見表1。
3討論
3．1反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了護(hù)生的整合能力，減少了對(duì)實(shí)習(xí)的盲目性我院婦產(chǎn)科是傳染病產(chǎn)科，工作繁、加床多、任務(wù)重，護(hù)生每天忙于瑣事，工作效率不高，有時(shí)甚至沒有學(xué)到計(jì)劃內(nèi)容，使帶教工作不能按時(shí)完成。分析其原因，主要是制定的帶教計(jì)劃不明確，可操作思考性不強(qiáng)，學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重點(diǎn)理解不夠，而傳染病婦產(chǎn)科護(hù)理又是一門專業(yè)操作、臨床技能、消毒隔離要求很強(qiáng)的學(xué)科。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法正是通過要求護(hù)生完成若干個(gè)具體任務(wù)來達(dá)到學(xué)習(xí)目的，應(yīng)用反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法后，護(hù)生和老師根據(jù)目標(biāo)分配每月、每周、每天的重點(diǎn)，并按計(jì)劃進(jìn)行，通過護(hù)生反思，結(jié)合臨床病種，聯(lián)想自己已掌握哪些知識(shí)和技能，完成任務(wù)還要獲取哪些資料，在老師的參與下結(jié)合臨床－提問－自學(xué)－解疑－評(píng)估－掌握等來激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的求知欲，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中要不斷地在理論實(shí)踐反思理論實(shí)踐的循環(huán)中鞏固專業(yè)知識(shí)和技能，從而提高實(shí)習(xí)效果。3．2反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)該方法帶教老師通過評(píng)估護(hù)生的情況，結(jié)合護(hù)生自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，因人施教，提高了護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，培養(yǎng)護(hù)生能獨(dú)立的思考、提出問題、查閱資料的習(xí)慣，能不斷的詢問老師來彌補(bǔ)不足。同時(shí)，在結(jié)合臨床的過程中，加強(qiáng)了與患者的溝通交流，使被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，提高了服務(wù)意識(shí)，患者滿意度也得以提高，實(shí)習(xí)也更加條理化。3．3反思任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法也激勵(lì)老師不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念和教學(xué)方法，提高了自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)作為帶教老師，只有自己熟練掌握了專科理論知識(shí)及新進(jìn)展，才能更好地解答護(hù)生提出的問題，做好“傳、幫、帶”。所以我科要求帶教老師學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，常與其他科室交流經(jīng)驗(yàn)，常反思、常總結(jié)、優(yōu)化帶教形式，提高帶教效果，為護(hù)生正式踏入職業(yè)生涯前打好基礎(chǔ)。
作者：吳莉 曹慧 單位：江蘇省南京市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科
【關(guān)鍵詞】新發(fā)傳染病；護(hù)理應(yīng)急管理；護(hù)理
近年來，隨著環(huán)境問題的日益嚴(yán)重，新發(fā)傳染病也越來越多，并且由于現(xiàn)代交通日益發(fā)達(dá)，傳染病的傳播和蔓延途徑越來越多、速度越來越快。可以說，傳染病問題現(xiàn)今已經(jīng)成為了一個(gè)重大的社會(huì)問題，極大地影響著人類的健康安全與社會(huì)的穩(wěn)定。所以，作為全市唯一一家傳染病防治醫(yī)院必須要重視對(duì)新發(fā)傳染病的護(hù)理應(yīng)急管理，通過科學(xué)的對(duì)策和有效的措施抑制新發(fā)傳染病的蔓延。多年以來，我院在應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病方面取得了一些成就，現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院目前共有床位262張，其中專門應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病應(yīng)急救治的床位15張；護(hù)理人員共有104人，其中工作年限1-3年的共有8人（7.6%）、4-15年的共有57人（54.8%）、16年以上的共有39人（37.5%）；護(hù)士27人（25.9%）、護(hù)師34人（32.6%）、主管護(hù)師21人（20.1%）、副主任護(hù)師18人（17.4%）、主任護(hù)師8人（7%）。
1.2方法
1.2.1建立護(hù)理應(yīng)急管理組織體系成立院級(jí)新發(fā)傳染病護(hù)理應(yīng)急管理小組，挑選傳染科、外科、呼吸內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為小組成員。由各科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任院級(jí)應(yīng)急護(hù)理隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理應(yīng)急病區(qū)的護(hù)理工作。護(hù)理部主任負(fù)責(zé)做年應(yīng)急隊(duì)伍人員配置計(jì)劃，一年一輪換，組織各科室護(hù)士長(zhǎng)及院級(jí)培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)急救、技能培訓(xùn)及疑難問題會(huì)診工作。由院感護(hù)士組成感染控制小組，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院感染相關(guān)工作。由醫(yī)院總務(wù)處組成后勤小組，負(fù)責(zé)為醫(yī)患提供飲食和醫(yī)療物資保障。各小組分工明確，各司其職1.2.2動(dòng)態(tài)維護(hù)應(yīng)急管理預(yù)案修訂完善的新發(fā)傳染病應(yīng)急管理預(yù)案，每年按照應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)要求以及新發(fā)傳染病的特點(diǎn)和護(hù)理人力資源動(dòng)態(tài)來不斷完善應(yīng)急管理預(yù)案，從而提高其實(shí)效性[1]。1.2.3合理配置護(hù)理應(yīng)急人力資源在突發(fā)疫情時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要迅速配置足夠的護(hù)理應(yīng)急人力資源，以保證應(yīng)急救治工作有效開展。基于目前我國(guó)的傳染病護(hù)士工作過于繁忙、承擔(dān)壓力過重，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理分配和排班。可采取科室推薦和個(gè)人自愿報(bào)名的方式抽調(diào)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和較長(zhǎng)工作年限的骨干護(hù)理人員加入新發(fā)傳染病應(yīng)急隊(duì)伍，當(dāng)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即抽調(diào)應(yīng)急護(hù)理人員開展急救工作。1.2.4加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)為使護(hù)理人員滿足新發(fā)傳染病的急救護(hù)理工作要求，醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)急意識(shí)、專業(yè)知識(shí)和技能以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。培訓(xùn)工作應(yīng)當(dāng)要規(guī)范化開展，首先制定詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，各科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為兩年，強(qiáng)化護(hù)士的應(yīng)急意識(shí)，提高護(hù)士對(duì)傳染病疾病知識(shí)的掌握程度。其次每季度開展應(yīng)急模擬演練，一來檢驗(yàn)培訓(xùn)成果，二來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找問題，及時(shí)反饋，優(yōu)化流程。每當(dāng)有新的疫情發(fā)生后，都要盡快掌握疫情信息動(dòng)態(tài)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)[2]。1.2.5建立長(zhǎng)效激勵(lì)管理機(jī)制為提高護(hù)理人員的工作積極性和工作態(tài)度，醫(yī)院應(yīng)建立長(zhǎng)效激勵(lì)管理機(jī)制，通過激勵(lì)政策來鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)士，促使全體護(hù)士積極提高專業(yè)技術(shù)和工作水平。另外院內(nèi)、市內(nèi)及省內(nèi)每年評(píng)優(yōu)時(shí)，都要優(yōu)先推選新發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)士。1.2.6建立健全信息管理制度醫(yī)院要建立健全信息管理制度，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)收錄應(yīng)急護(hù)士的姓名、職稱、科室、聯(lián)系方式等個(gè)人信息，以保證當(dāng)突發(fā)疫情時(shí)能夠第一時(shí)間通知應(yīng)急護(hù)士來到崗位開展工作[3]。并且信息要定期進(jìn)行更新，對(duì)于離職、病假者要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，確保隨時(shí)有人能來、來之能戰(zhàn)。另外還要建立短信管理平臺(tái)，要求全體護(hù)士保持24小時(shí)開機(jī)、信息暢通，以隨時(shí)備戰(zhàn)。
2結(jié)果
我院于2009年-2014年間順利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新發(fā)傳染病患者的收治任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員零感染，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行。
3總結(jié)
綜上所述，建立護(hù)理應(yīng)急管理組織體系，動(dòng)態(tài)維護(hù)應(yīng)急管理預(yù)案，合理配置護(hù)理應(yīng)急人力資源，加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)，建立長(zhǎng)效激勵(lì)管理機(jī)制，建立健全信息管理制度，是保證新發(fā)傳染病防控救治工作順利完成的重要舉措。根據(jù)結(jié)果表明：我院于2009年-2016年間順利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新發(fā)傳染病患者的收治任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員零感染，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行。可以得出結(jié)論：重視對(duì)新發(fā)傳染病的護(hù)理應(yīng)急管理，采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，是保障護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
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[2]鄭麗平，陳玉芬，葛小玲，吳午音，晏定燕.醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)新型傳染病的護(hù)理應(yīng)急管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，(11):72-73.
【關(guān)鍵詞】ICU；護(hù)士；培養(yǎng)
重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit，ICU）的建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院的重要任務(wù)，它集中經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)力量和先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備，對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)床邊觀察，隨時(shí)根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理決策，從而達(dá)到挽救瀕死患者生命，使病情趨于正常穩(wěn)定。ICU護(hù)理人員的素質(zhì)直接影響到危重病人搶救的成功率，并發(fā)癥的發(fā)生率、傷殘率和死亡率。
1思想品德素質(zhì)的培養(yǎng)
培養(yǎng)護(hù)士正確的政治觀、世界觀、人生觀、價(jià)值觀，作為一名護(hù)士，應(yīng)該熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。要有高度的敬業(yè)精神，遵守法律法規(guī)、《護(hù)士條例》的相關(guān)規(guī)定、醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作態(tài)度端正，具有高尚的職業(yè)道德和較高的慎獨(dú)修養(yǎng)，對(duì)病人要有愛心，同情心和責(zé)任心。服從調(diào)遣，努力克服困難，把病人的生命和痛苦看得高于一切，把病人的早日康復(fù)當(dāng)成自己的首要任務(wù)。作為ICU護(hù)士，很多具體操作和工作職責(zé)，常常是無人監(jiān)督之下獨(dú)立進(jìn)行的，如觀察病情的細(xì)致與否，無菌操作的嚴(yán)格與否，執(zhí)行治療的準(zhǔn)確與否，都要靠護(hù)士慎獨(dú)的修養(yǎng)去完成，即使有一點(diǎn)細(xì)小的缺點(diǎn)和粗心，自己也應(yīng)受到良心的譴責(zé)，自覺地糾正和改正。
2基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)
2.1ICU護(hù)士要強(qiáng)化“三基”知識(shí)的訓(xùn)練，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的護(hù)理項(xiàng)目和操作規(guī)范，科學(xué)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確地書寫護(hù)理文書。
2.2加強(qiáng)專業(yè)技能的培養(yǎng)，提高專科護(hù)理技術(shù)。人人普及心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)的操作流程，熟練掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)，胸外按壓、氣管插管、吸痰、簡(jiǎn)易呼吸器的使用，掌握危重患者的搶救配合技術(shù)。加強(qiáng)疾病護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，熟悉常見操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。對(duì)各種儀器能進(jìn)行日常保養(yǎng)，對(duì)每個(gè)病人的病情“八知道”了如指掌，根據(jù)病情變化，迅速作出相應(yīng)的處理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《溝通制度》、《查對(duì)制度》、《交接班制度》，嚴(yán)格按規(guī)章執(zhí)行。積極參與醫(yī)生查房、專家會(huì)診、死亡病歷討論，不斷提高搶救成功率。要求ICU護(hù)士對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸知識(shí)的知曉程度不低于主管醫(yī)生，且比醫(yī)生更勝一籌，要全面掌握該疾病的所有護(hù)理常規(guī)，并付諸于行動(dòng)。
2.3加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，ICU作為一個(gè)特殊的病房單元，病人病情重，抵抗力低，護(hù)士時(shí)刻守護(hù)床旁，做好消毒隔離工作既是對(duì)病人的保護(hù)，也是對(duì)護(hù)士自身健康的重視。培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)格的無菌觀念、手衛(wèi)生觀念至關(guān)重要。遵守ICU消毒隔離規(guī)范，對(duì)各種侵入性操作相關(guān)感染進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及預(yù)防，使ICU的院感發(fā)生率控制在最低。
3相關(guān)專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)
3.1高度的責(zé)任心ICU收治的患者都很危重，且瞬息萬變，護(hù)士在崗時(shí)一定要思想高度集中。完全熟悉每位患者的病情，認(rèn)真按照操作規(guī)程執(zhí)行各種治療和護(hù)理措施，嚴(yán)防患者之間的交叉感染，一絲不茍、按時(shí)按量保證患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的治療。對(duì)有些煩躁或有自殺傾向的病人，更要高度警惕，切實(shí)保證患者的安全。
3.2細(xì)致的觀察力尤其是某些神志不清、極度虛弱或因治療措施不能表達(dá)自己不適的患者，護(hù)士要有細(xì)致入微的觀察力。通過對(duì)病人各方面情況的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的生理、心理變化，為及時(shí)診斷、治療、護(hù)理提供重要依據(jù)。如觀察到瞳孔不等大提示腦疝，觀察到患者滿頭大汗可能是低血糖反應(yīng)，引流液顏色變紅、速度加快提示有活動(dòng)性出血。搶救病人分秒必爭(zhēng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，抓住搶救時(shí)機(jī)，可最大程度挽回患者的生命。
3.3敏銳的分析能力分析、判斷能力需要豐富的基礎(chǔ)知識(shí)賀和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，任何疾病總是在發(fā)展變化的，并無固定模式，要利用學(xué)到的知識(shí)作出準(zhǔn)確判定，并積極處理。
3.4培養(yǎng)沉著、穩(wěn)重的性格ICU病室是危重病人聚集的場(chǎng)所，護(hù)士的表情、言行和態(tài)度，直接影響到患者的心理活動(dòng)。在遇病情變化或重大搶救時(shí)，護(hù)士一定要沉著、冷靜、忙而不亂、有條不紊，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.5心理素質(zhì)的培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)士工作節(jié)奏快，社會(huì)、家庭壓力都很大，調(diào)整心態(tài)非常重要。以正常、平穩(wěn)的心態(tài)去適應(yīng)社會(huì)，以積極、樂觀的態(tài)度去滿足護(hù)理事業(yè)對(duì)自己的要求。在日常工作中善于調(diào)節(jié)自己的情緒，始終保持一種平和的人生態(tài)度。以自己的良好心態(tài)影響病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
3.6培養(yǎng)真誠(chéng)的同情心入住ICU的病人無親人陪伴，環(huán)境的生疏，對(duì)自身疾病的擔(dān)憂往往讓他們悲觀、無助。護(hù)士要有愛心，多關(guān)心他們，盡可能多一些問候，多一些安慰，使患者得到安全感、親切感。
3.7培養(yǎng)溝通技巧ICU護(hù)士與病人、家屬、醫(yī)生接觸頻繁，有效的溝通和談話技巧可大大提高對(duì)護(hù)士的滿意度，減少不必要的糾紛發(fā)生。該說的說，不該說的不說，ICU護(hù)士言語(yǔ)的一時(shí)疏忽，可能給病人造成誤解。得體的言語(yǔ)會(huì)讓病人覺得真誠(chéng)、可信。
4加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)的培養(yǎng)
定期對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全警示教育，普及相關(guān)法律知識(shí)，讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。同時(shí)對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行自我保護(hù)教育，減少不必要的傷害。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告工作中的差錯(cuò)、漏洞，并分析發(fā)生原因，制定行之有效的改正措施，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
5身體素質(zhì)的重視
俗話說“身體是革命的本錢”，ICU工作量重，心理壓力大，要求護(hù)士24小時(shí)床旁守護(hù)，護(hù)士要有充沛的體力，旺盛的精力，才能在崗位上大顯身手。因此，平時(shí)要注意修養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體。
6抓好繼續(xù)教育，提高工作積極性
我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)，通過三個(gè)月的工作，使我對(duì)內(nèi)一科工作有了較深的認(rèn)識(shí)。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和幫助，是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
我到內(nèi)一科報(bào)到及安排工作，卿護(hù)士長(zhǎng)給了我極大的關(guān)心和幫助，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關(guān)心，帶教老師喬老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，如工作沒有條理性，處理事情不分輕重，內(nèi)一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，尤其是護(hù)士長(zhǎng)耐心教導(dǎo)我、鼓勵(lì)我、關(guān)心我，增加了好工作的信心，使我能在短時(shí)間內(nèi)理清工作的條理，處理事情先處理急危重的，及時(shí)承擔(dān)科室的部分工作。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是干好內(nèi)一科工作的基礎(chǔ)
我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)的三個(gè)月中，體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)專科知識(shí)、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。內(nèi)一科護(hù)理工作重，尤其是有手術(shù)時(shí)，基本上中午都加班，這就更加要求護(hù)理人員的配合和需要奉獻(xiàn)精神。科室每月按時(shí)進(jìn)行理論和操作考試，進(jìn)一步提高了我對(duì)內(nèi)一科護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)得到豐富，實(shí)際操作能力得到提高。在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)，我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，內(nèi)一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人，我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，另一方面不放過任何機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)及各位老師的工作經(jīng)驗(yàn)，尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度，協(xié)助醫(yī)生在最短的時(shí)間讓病人得到治療，理順各班工作的條理，出現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時(shí)間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。
三、堅(jiān)定的信心和勇氣，是做好護(hù)理工作的動(dòng)力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)內(nèi)一科的工作，即使是在最艱難的時(shí)候，也從沒有放棄過。特別是單獨(dú)頂班時(shí)，由于科室病人多，危重患者也多，病人經(jīng)常發(fā)生病情變化，由于經(jīng)驗(yàn)少心里會(huì)緊張，但緊張反而會(huì)影響工作的效率和家屬對(duì)我的信任，護(hù)士長(zhǎng)和科里老師及時(shí)指導(dǎo)我：做好自己分內(nèi)的工作，病情變化及時(shí)叫醫(yī)生處理，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理醫(yī)囑，向家屬交代注意事項(xiàng)，沒有什么可怕的。自從那次之后，我就開始多了解心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，做到心里有數(shù)，病人病情變化時(shí)做到忙而不亂，其實(shí)這也驗(yàn)證了中國(guó)的一句老話：“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的，當(dāng)自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內(nèi)一科工作的這三個(gè)多月中，我無論是在工作經(jīng)驗(yàn)，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的，是他們?nèi)计鹆宋覍?duì)這份職業(yè)的熱愛，是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪！當(dāng)然我還有很多不足之處，我會(huì)在以后的工作中繼續(xù)努力。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)）
在心內(nèi)科工作了3個(gè)月，感觸頗深，總結(jié)如下：
1.心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士，處理速度是關(guān)鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑，（如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記）然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。醫(yī)生下達(dá)病危或病重通知，快速完成首次護(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時(shí)期，但是病魔從來都不會(huì)手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，一路上心都提到嗓子眼上，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒，當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí)，心里很踏實(shí)，為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。
2.工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn)，對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣，監(jiān)測(cè)血壓，上夜班更是體力和意志的考驗(yàn)，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素，每隔一小時(shí)巡視病房一次，病危病重病人隨時(shí)巡視，當(dāng)聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實(shí)的，有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護(hù)士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢？但是醫(yī)學(xué)有局限性，所以醫(yī)生護(hù)士不是萬能的，這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn)，對(duì)死去的病人是一種安慰，對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對(duì)護(hù)士的要求：心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大，因?yàn)閬淼牟∪硕际羌钡摹⒅氐模瑳]有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。
總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（普內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)）
年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長(zhǎng)，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法；向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識(shí)。
3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（婦產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)）
這一年，在院長(zhǎng)及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了理論知識(shí)，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)，。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時(shí)，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時(shí)到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理，提高高危孕婦篩查識(shí)別能力和為重病例應(yīng)急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
三、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，免費(fèi)為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級(jí)新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時(shí)，對(duì)于經(jīng)歷孕婦這個(gè)角色的我來說，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜的急診患者，如果不能仔細(xì)分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一個(gè)腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己做好自己。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5（2010年度護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)）
年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)“不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在年月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
5、積極開展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。
3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)專科、專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年即將過去，在這過去的一年里，在x院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫(yī)院的管理措施落實(shí)執(zhí)行，在我們耳鼻喉科科主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)＇學(xué)教育網(wǎng)搜集整理全體醫(yī)務(wù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。完成了20xx年的科室工作計(jì)劃。現(xiàn)將情況工作總結(jié)如下：
一、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)
1、按照醫(yī)院規(guī)定每月進(jìn)行院內(nèi)知識(shí)考試，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高了自己的專業(yè)知識(shí)。
2、在工作中不斷的提高自己的專業(yè)知識(shí)，在積極投入工作的同時(shí)，加深了對(duì)耳鼻喉科工作內(nèi)容的理解和實(shí)際的操作能力。
二、加強(qiáng)科室的衛(wèi)士管理
1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。
2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個(gè)月對(duì)物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求，無菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡，督促檢查工作，指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室，再由回收單位統(tǒng)一回收。
“愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，誠(chéng)心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中，用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，醫(yī)＇學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我們會(huì)真誠(chéng)的與他們交流溝通，一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的……
三、手術(shù)室學(xué)習(xí)
1、開展了電子耳蝸植入手術(shù)。
2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心，已接受病人檢查，就診及手術(shù)，病人逐漸增加。
3、引進(jìn)了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統(tǒng)，已服務(wù)于病人，取得明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
4、開展了經(jīng)口、頸側(cè)聯(lián)合徑路咽側(cè)頸部血管瘤切除術(shù)。
5、開展了耳內(nèi)窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術(shù)。
6、開展了耳廓畸形的整形手術(shù)。
7、與神經(jīng)外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術(shù)。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除術(shù)。
9、開展了助聽器驗(yàn)配工作。
10、與神經(jīng)外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術(shù)等。
總之20xx年即將過去，我們科各項(xiàng)工作都有較好的開展，希望在明年的工作中全科人員能夠繼續(xù)努力，再創(chuàng)佳績(jī)！
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
俗話說：人食五谷雜糧，沒有不生病的。在這變幻莫測(cè)的生命旅途里，人如一葉扁舟，難免會(huì)有觸礁的時(shí)候，這時(shí)候我們就需要保養(yǎng)，需要維修。病魔纏身的我們就得去醫(yī)院接受治療。
假如我是病人，我會(huì)選擇醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)等服務(wù)質(zhì)量最佳的醫(yī)院。當(dāng)我走進(jìn)醫(yī)院大廳時(shí)，希望有高素質(zhì)的導(dǎo)診護(hù)士，帶著誠(chéng)懇的微笑，熱情的給我們介紹就醫(yī)程序。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，我不知道如何掛號(hào)，掛什么科。此時(shí)，我希望導(dǎo)診護(hù)士耐心地給我講解，指明掛號(hào)的地點(diǎn)。我還希望在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上對(duì)就醫(yī)程序有詳細(xì)的指引，而且還能查到有關(guān)專家的詳細(xì)資料。
我希望接診醫(yī)生能耐心地傾聽和詢問我的病情，清楚的解釋，并將疾病的治療方案以及費(fèi)用等問題一一地告訴給我，讓我對(duì)自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項(xiàng)檢查后，等候出結(jié)果的時(shí)間不要太久，要知道，等候“審判”的時(shí)間可是度日如年啊！
當(dāng)我由門診病人轉(zhuǎn)為住院病人時(shí)，我希望病房的值班護(hù)士，及時(shí)給我安排床位，熱情主動(dòng)地給我介紹院內(nèi)的環(huán)境，介紹責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生。并立即通知醫(yī)生給我檢查病情，盡快準(zhǔn)確地用藥，也希望能突出各級(jí)醫(yī)生查房制度，有高級(jí)醫(yī)師探視我，我的主管醫(yī)生能每天早晚各查房一次，在查房時(shí)都能耐心地聽我訴說病情。
在開藥的時(shí)候，要把藥品的價(jià)格、藥物的療效以及藥物的相關(guān)知識(shí)向我解釋。在我接受治療的過程中，及時(shí)跟蹤觀察我的病情，根據(jù)病情的不同階段，有效地給予相應(yīng)的治療，讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時(shí)，都能詳細(xì)說明這項(xiàng)檢查的內(nèi)容和它的必要性，最好能讓我選擇是否接受這項(xiàng)檢查。護(hù)士每天給我打針時(shí)，我希望都能一矢中的。期望護(hù)士不僅要有熟練的操作技術(shù)和理論水平，還要具備高尚的品質(zhì)、良好的修養(yǎng)和責(zé)任感。對(duì)待病人要有愛心、耐心、細(xì)心和同情心。因?yàn)樯眢w的不適，使我變得脆弱和多愁善感。她們面對(duì)我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動(dòng)和要求，最好能保持寬容和理解，展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快，處于接受治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。護(hù)士的善解人意，熱情周到的服務(wù)，增加我戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
我希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，來自城市還是農(nóng)村，貧窮與富有，都要一視同仁。禮貌，熱情，語(yǔ)言要文明，態(tài)度要和藹，尊重病人的人格和權(quán)利，保護(hù)病人的隱私。我希望與醫(yī)生和護(hù)士的交流是平等的，親近的。另外，對(duì)病人出院后的隨訪也是至關(guān)重要的。我聽說過這樣一件事情：有一名喉癌術(shù)后，氣管切開的病人，術(shù)后恢復(fù)良好，配戴氣管套管出院，出院之前，醫(yī)院的護(hù)士也對(duì)家屬詳細(xì)指導(dǎo)了對(duì)氣管套管的護(hù)理程序，那位病人出院后病情恢復(fù)也良好。可是突然有一天，他出現(xiàn)了呼吸困難，而且越來越嚴(yán)重，家屬急得不知所措，趕緊把病人往醫(yī)院里送，時(shí)間一分一秒的過去，終于到醫(yī)院了，但是，病人已在送往醫(yī)院的途中因窒息而死亡，經(jīng)過醫(yī)生檢查后，才發(fā)現(xiàn)原來是痰痂把氣管套管給堵死了，一個(gè)人的生命就此結(jié)束，家屬追悔莫及啊，他們后悔沒有及時(shí)給醫(yī)生打電話。
通過這個(gè)例子的教訓(xùn)，我希望我們的主管醫(yī)生能對(duì)出院后的病人進(jìn)行隨訪，及時(shí)了解病人出院后病情的轉(zhuǎn)歸如何，并指導(dǎo)家屬在遇到病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)該如何緊急處理。醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的透明度也是我們關(guān)注的，我希望可以拿到詳細(xì)的費(fèi)用清單，讓我們對(duì)住院期間的費(fèi)用有一個(gè)詳細(xì)的了解。古語(yǔ)云：“己所不欲，勿施于人。”作為一名醫(yī)護(hù)人員，只有通過換位思考，深入到病人內(nèi)心，了解到他們需要什么，才能提供最好的醫(yī)療服務(wù)，我們選擇了這樣一個(gè)高尚的職業(yè)，就要對(duì)得起白衣天使這個(gè)稱號(hào)。生命的美不在于它的絢爛，而在于它的平凡；生命的動(dòng)人不在于它的激情，而在于它的平靜。平靜才見它的深遠(yuǎn)，平凡才見生命的偉大。
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
本人于20xx年畢業(yè)于x專業(yè)，后分配到x醫(yī)院，輪轉(zhuǎn)一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經(jīng)歷了見習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)x年余。現(xiàn)將本人業(yè)務(wù)自我總結(jié)如下：
在政治思想方面，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在工作中，任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)。勇挑重?fù)?dān)，服從組織分配，努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的耳鼻喉醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。以認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，努力提高自身的業(yè)務(wù)及理論水平，努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)有關(guān)耳鼻喉科理論基礎(chǔ)，同時(shí)記錄讀書筆記。抓住機(jī)會(huì)盡量參加全家及市內(nèi)外舉辦的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，聽取專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，先后參加...醫(yī)院的免疫學(xué)習(xí)班、于...醫(yī)院風(fēng)濕科、免疫實(shí)驗(yàn)室、...醫(yī)院耳鼻咽喉研究所等學(xué)習(xí)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，如耳鼻咽喉科變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷及治療；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas）的臨床檢查（psg）及綜合治療；頻譜語(yǔ)音分析系統(tǒng)（ussa）對(duì)正常及異常嗓音的分析；osas患者手術(shù)前后其嗓音學(xué)分析的對(duì)比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發(fā)癥，熟練本科各類中小手術(shù)及一般大型手術(shù)操作。如全喉切除、ⅰ期發(fā)音重建術(shù)；ⅱ期發(fā)音重建術(shù)；垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術(shù)；中耳乳突根治及鼓室成型術(shù)；foley氏管水囊應(yīng)用于顴-上頜骨骨折的治療；鼻竇內(nèi)窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創(chuàng)手術(shù)；甲狀腺腫瘤切除術(shù)，頜下腺切除術(shù)及腮腺腫瘤切除術(shù)；呼吸水面暫停綜合征的手術(shù)治療等。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，并能換位思考，從病人的角度出發(fā)，認(rèn)真負(fù)責(zé)一絲不茍的處理每一位病人，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)任，想病人之所想、急病人之所急，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，嚴(yán)密觀察病情變化，在最大程度給于患者精心治療，自工作以來，工作能力得到了上級(jí)及同事的肯定，同時(shí)獲得患者及家屬的肯定。
注重臨床科研工作，積極科內(nèi)科研工作，并取得相關(guān)成績(jī)，目前仍有相關(guān)課題工作。并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料，先后在刊物數(shù)篇。
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
ISO9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，ICU成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語(yǔ)言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
1.呼吸二科護(hù)士魏斌，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在XX.11.18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對(duì)呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險(xiǎn)期。患者家屬由開始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表?yè)P(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間，護(hù)士長(zhǎng)工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
1.通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院216目標(biāo)中，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，建設(shè)新型一流的專科醫(yī)院而努力。
關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)士；制約因素；對(duì)策
健康教育是護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能向患者講解有關(guān)疾病的治療、護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí)，本文將對(duì)影響健康教育的因素及其對(duì)策進(jìn)行闡述，以幫助護(hù)士樹立健康教育理念，提高護(hù)士的健康教育水平， 促使患者自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。
1 存在的問題
1.1缺乏教育意識(shí) 雖然開展整體護(hù)理后，健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)還不夠明確，沒有把健康教育看作是自己的義務(wù)，這無疑會(huì)對(duì)患者的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。
1.2缺乏溝通技巧 護(hù)士不能根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施有效的健康教育，語(yǔ)言指導(dǎo)多，操作指導(dǎo)少，方式單一，內(nèi)容不適用，對(duì)不同患者缺乏系統(tǒng)的、個(gè)體化需要的教育內(nèi)容，使護(hù)理健康教育流于形式。
1.3缺乏知識(shí)和技能 臨床護(hù)士普遍專業(yè)理論技術(shù)水平低，知識(shí)面狹窄，且知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊.更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)培訓(xùn)。護(hù)士缺編又嚴(yán)重，而患者的護(hù)理需求又不斷增加，整體護(hù)理引進(jìn)后，護(hù)理工作量逐漸增多，護(hù)士工作壓力也越來越大，加上長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉(zhuǎn)，使護(hù)士身心疲憊。繁忙的工作使護(hù)士不能對(duì)患者進(jìn)行具體的健康指導(dǎo)，更談不上客觀地評(píng)估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護(hù)理健康教育質(zhì)量的提高。
1.4掌握時(shí)機(jī)不當(dāng) 新人院患者，對(duì)環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就進(jìn)行人院宣教，忽了患者真正的需求；患者在疼痛不適、呼吸困難狀況下，很易使患者對(duì)宣教者及宣教內(nèi)容感到厭倦、抵觸；對(duì)患者的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到宣教效果。
2管理對(duì)策
2.1樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，患者健康觀念明顯更新，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足患者健康知識(shí)需求的有效途徑，是改變患者及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的患者，不同的疾病及疾病的不同時(shí)期，扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。
2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng) 溝通是護(hù)理人員與患者交流的一種治療性護(hù)理工作。在與患者溝通時(shí)，要注意認(rèn)真傾聽，尊重患者，語(yǔ)言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、力求適時(shí)適度、通俗易懂。在與患者溝通中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察患者非語(yǔ)言信息，因勢(shì)利導(dǎo)，掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。并通過自己扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，增加患者信任感，與患者建立友好的人際關(guān)系，這樣護(hù)士才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時(shí)解疑答惑，解決患者所需。
2.3掌握健康教育時(shí)機(jī) 護(hù)士應(yīng)熟悉患者在疾病的各個(gè)階段的心理需求，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，將健康教育的內(nèi)容貫穿于患者住院的全過程，如護(hù)士在巡視病房及治療時(shí)注意收集患者的信息，及時(shí)采取措施滿足患者的需求。有些患者出于疾病及心理狀態(tài)的不同，對(duì)健康教育時(shí)間的選擇也不盡相同，因此護(hù)士還要根據(jù)患者的需求分時(shí)段地進(jìn)行宣教，避免在短時(shí)間內(nèi)一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。
2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)
2.4.1加強(qiáng)護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng) 人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，要培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的能力，就要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、人文關(guān)心等方面的知識(shí)，并學(xué)會(huì)關(guān)心他人[1]。在醫(yī)院營(yíng)造一種關(guān)心滿足患者的需要為中心的文化環(huán)境，使患者真正得到關(guān)懷。健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，護(hù)理工作者要有持之以恒的工作信念和態(tài)度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創(chuàng)新、大力推進(jìn)健康工作，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院健康教育、健康保健、健康促進(jìn)的重任。
2.4.2充實(shí)健康教育知識(shí) 護(hù)士只有熟練掌握專業(yè)知識(shí)，才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化，根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展等情況進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意充實(shí)護(hù)理人論學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使健康教育行之有效，患者真正做到"知、信、行"的統(tǒng)一。
2.5應(yīng)用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性，各病區(qū)制定專科健康教育路徑，指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間給患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，通過路徑，護(hù)士知道做什么、怎么做、何時(shí)做，逐項(xiàng)落實(shí)，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體[2]。
3總結(jié)
健康教育實(shí)施效果，首先取決于護(hù)士有無樹立健康教育和"以人為本"的服務(wù)理念；其次護(hù)士必須掌握精湛的專業(yè)理論，廣博的相關(guān)知識(shí)，熟練應(yīng)用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實(shí)際的能力，護(hù)理部每月對(duì)健康教育項(xiàng)目進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和分析，探討在健康教育中存在的問題，通過"邊調(diào)查、邊分析、邊改進(jìn)"的對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)士專科知識(shí)培訓(xùn)，制定臨床健康教育路徑，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】院感專職人員；感染；作用
NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對(duì)外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險(xiǎn)性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強(qiáng)新生兒室監(jiān)管，用專職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。
一、醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求
1.1大專以上學(xué)歷中級(jí)以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1.2經(jīng)過嚴(yán)格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識(shí)，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學(xué)科具有一定的基礎(chǔ)知識(shí)。能嚴(yán)把各項(xiàng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量關(guān)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。
二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培訓(xùn)計(jì)劃及各項(xiàng)管理制度：在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識(shí)水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護(hù)、技人員分期分批進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過崗前培訓(xùn)合格后才能進(jìn)入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護(hù)室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項(xiàng)制度，定期進(jìn)行考核。
2.2制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃并承擔(dān)著科室的各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險(xiǎn)的器械或操作做目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時(shí)采有效的應(yīng)對(duì)措施，防止感染的蔓延。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度
3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護(hù)理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時(shí)均要洗手。為了加強(qiáng)洗手的管理，我科配備了自動(dòng)感應(yīng)的流動(dòng)水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時(shí)刻提醒護(hù)士規(guī)范洗手，并定期對(duì)護(hù)士的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測(cè)洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認(rèn)真做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、臍部護(hù)理等。
3.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離加強(qiáng)患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對(duì)呼吸機(jī)等侵入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行定期消毒并加強(qiáng)對(duì)感染的監(jiān)測(cè)，新生兒出院后做好終末消毒。
3.3加強(qiáng)衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí)，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護(hù)意識(shí)。
四、做好醫(yī)療廢物管理
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對(duì)科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時(shí)毀行。并按規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用。
五、討論
醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢(shì)在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動(dòng)性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來我國(guó)相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強(qiáng)烈的社會(huì)反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計(jì)劃。由科室由主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強(qiáng)新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生；管理；實(shí)習(xí)期間心理需求
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.399文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5898-02
我院是一所擁有600張床位的二級(jí)甲等醫(yī)院，以收治老年病人為主。是醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)基地。每年接受臨床護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生約360人左右，其中75%時(shí)中專畢業(yè)的護(hù)校學(xué)生，25%是專科畢業(yè)的護(hù)校學(xué)生，女生占95%，男生占5%，于今年年初為了對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行更加科學(xué)、合理的分配及教學(xué)。由護(hù)理部接管了學(xué)生的管理工作，通過近9個(gè)月的臨床觀察及調(diào)研，現(xiàn)將一些體會(huì)及分析總結(jié)如下。
現(xiàn)今的護(hù)校學(xué)生都是90后獨(dú)生子，個(gè)性比較鮮明，溝通能力強(qiáng)領(lǐng)悟能力快。但也存在著不足，對(duì)臟活、累活不太能接受，工作量大喜歡請(qǐng)假或找負(fù)責(zé)分配輪轉(zhuǎn)科室的老師要求調(diào)換相對(duì)輕閑一些的科室，對(duì)帶教老師的態(tài)度比較在意，對(duì)護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)性認(rèn)識(shí)不足。針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生管理工作，護(hù)理部做了相關(guān)調(diào)查及要求。
1調(diào)查及研究
1.1評(píng)估患者護(hù)理部對(duì)部分住院患者進(jìn)行了相關(guān)對(duì)待實(shí)習(xí)護(hù)士的意見及建議的調(diào)查，內(nèi)容如下：①您對(duì)待實(shí)習(xí)護(hù)士有何看法？②您希望實(shí)習(xí)護(hù)士為您處置嗎？③您對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士為您處置作何反應(yīng)？④如果實(shí)習(xí)護(hù)士為您處置失敗了，您會(huì)責(zé)罵，還是安慰？⑤您認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士需加強(qiáng)哪方面學(xué)習(xí)？⑥您希望實(shí)習(xí)護(hù)士為您操作時(shí)，帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生如何與您溝通？
1.2信息反饋?zhàn)o(hù)理部做了150份問卷，收回150分，整理后總結(jié)患者回復(fù)如下：
1.2.1因我院老年患者為主，陪護(hù)多是老人子女，年齡偏大，心態(tài)多較寬容。90%患者及子女同意實(shí)習(xí)學(xué)生操作，他們認(rèn)為，技術(shù)都是從實(shí)踐中學(xué)來的，如果不讓她們操作，技術(shù)永遠(yuǎn)也練不精。但是，畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領(lǐng)下，實(shí)習(xí)學(xué)生從簡(jiǎn)單做起，操作一次不成功，就換老師來做。這樣既鍛煉了學(xué)生的技術(shù)，也不增加患者的痛苦，家屬也覺得可以接受。
1.2.2患者及家屬希望學(xué)生作操作時(shí)態(tài)度要端正，虛心重視患者的生命，珍惜患者給的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。要勤問（問老師、問患者。不要把臨床實(shí)習(xí)看作是干活，要勤動(dòng)腦多學(xué)習(xí)。
1.2.3希望實(shí)習(xí)學(xué)生多學(xué)習(xí)并掌握本科室常用藥物適應(yīng)癥、用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)。希望實(shí)習(xí)學(xué)生從最基本的護(hù)理操作如測(cè)量血壓、體溫、脈搏、呼吸學(xué)起，要學(xué)會(huì)，測(cè)準(zhǔn)確。
1.2.4希望帶教老師及學(xué)生態(tài)度親切，在學(xué)生操作前征得患者同意，互相尊重，減少不必要的服務(wù)糾紛。
1.2.5如果學(xué)生操作失敗了，我們不會(huì)責(zé)罵，因?yàn)樘幹们耙呀?jīng)征得我們的同意，我們只會(huì)安慰，好好總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下次繼續(xù)努力。
2實(shí)習(xí)學(xué)生管理方法改進(jìn)
針對(duì)以上患者的問卷調(diào)查，護(hù)理部對(duì)待學(xué)生管理工作作了如下調(diào)整：
2.1護(hù)理部要求①有專人管理實(shí)習(xí)學(xué)生的科室安排，按實(shí)習(xí)時(shí)間統(tǒng)籌安排，遵照內(nèi)、外科基礎(chǔ)科室重點(diǎn)實(shí)習(xí)。②護(hù)理部統(tǒng)一安排定期由護(hù)士長(zhǎng)或科室理論小教員在會(huì)議室給學(xué)生進(jìn)行多媒體授課。③規(guī)定護(hù)士長(zhǎng)每月兩次帶領(lǐng)護(hù)士及學(xué)生進(jìn)行護(hù)理查房。④護(hù)士長(zhǎng)或療區(qū)小組長(zhǎng)利用早晚交接班時(shí)間每周一次進(jìn)行患者床旁小查房。要求在班護(hù)士及學(xué)生參加。⑤護(hù)理部要求帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生每天和患者封閉式交流5分鐘。⑥根據(jù)護(hù)理部操作培訓(xùn)計(jì)劃，療區(qū)小教員每月培訓(xùn)療區(qū)護(hù)士1-2項(xiàng)操作要求實(shí)習(xí)護(hù)士也參加。護(hù)理部定期考核實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)操作掌握情況。⑦護(hù)理部制定了優(yōu)秀帶教護(hù)士的評(píng)選方案，下發(fā)療區(qū)。
2.2帶教老師相關(guān)規(guī)定對(duì)帶教師資的護(hù)士由護(hù)理部進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。制定了如下要求①對(duì)新入科室護(hù)士以觀察為主，先不要讓學(xué)生動(dòng)手操作，對(duì)患者實(shí)施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實(shí)踐。老師先介紹療區(qū)布局，讓學(xué)生熟悉病房號(hào)、床號(hào)、搶救室等。②介紹療區(qū)常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項(xiàng)。③介紹療區(qū)常用藥的適應(yīng)癥、禁忌癥，及注意事項(xiàng)。④帶教老師言傳身教的指導(dǎo)學(xué)生對(duì)專科疾病的觀察、護(hù)理要點(diǎn)。⑤在療區(qū)重患室、搶救室，向?qū)W生講解病情變化時(shí)的搶救步驟及用藥注意事項(xiàng)。⑥做各項(xiàng)處置都要以身示范，展示良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)及敬業(yè)的服務(wù)態(tài)度。⑦在做各項(xiàng)操作時(shí)都要按操作規(guī)范去做，對(duì)學(xué)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)三查七對(duì)的重要性，時(shí)時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。[2]中專護(hù)生由于年齡偏小，法律意識(shí)不強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作安全性沒有形成完整的認(rèn)識(shí)。針對(duì)現(xiàn)如今醫(yī)患關(guān)系比較緊張，要求帶教老師負(fù)起責(zé)任，嚴(yán)加把關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
2.3實(shí)習(xí)學(xué)生的相關(guān)要求①著裝要求：實(shí)習(xí)護(hù)士服裝，白褲子，白色軟底鞋。頭發(fā)要求：前不壓眉，露出耳朵，發(fā)髻要利落。護(hù)理部專門有人不定期下療區(qū)檢查，發(fā)現(xiàn)著裝不合格學(xué)生，給予帶教老師罰款。因?yàn)樽≡夯颊呖创t(yī)護(hù)人員是一體的，無論是在院職工還是實(shí)習(xí)學(xué)生，如果著裝不合格，患者就會(huì)認(rèn)為醫(yī)院管理松懈，護(hù)理質(zhì)量不能保證。②繁瑣請(qǐng)假制度：為了防止學(xué)生對(duì)工作時(shí)間的隨意性，護(hù)理部制定了請(qǐng)假要求：如果學(xué)生請(qǐng)病假，必須帶病假診斷書由學(xué)校實(shí)習(xí)帶隊(duì)老師給護(hù)理部打電話表示學(xué)校知道此事。護(hù)理部要求學(xué)生休假后回護(hù)理部銷假，從新分配實(shí)習(xí)科室。③要求學(xué)生在工作期間不要接打手機(jī)，尤其處置時(shí)不要接聽電話。④要求學(xué)生所有處置都要在帶教老師的指導(dǎo)下完成，不允許獨(dú)立處置。
3效果
3.1實(shí)習(xí)學(xué)生的心理評(píng)估針對(duì)護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理要求，在試行3個(gè)月后，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了一次問卷調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容如下：①在實(shí)習(xí)期間，您對(duì)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)科室是否滿意？如有建議請(qǐng)?zhí)岢觥＂谀Ｍo(hù)士長(zhǎng)怎樣對(duì)待學(xué)生？③您對(duì)剛剛結(jié)束科室的護(hù)士長(zhǎng)工作有何建議？④您對(duì)帶教老師是否滿意？⑤您從帶教老師處學(xué)到哪些理論及實(shí)踐操作？⑥您對(duì)剛剛結(jié)束科室?guī)Ы汤蠋熡泻谓ㄗh？⑦您對(duì)護(hù)理部每月一次護(hù)士長(zhǎng)多媒體授課有何建議？⑧您希望在實(shí)習(xí)期間掌握哪些技能？
3.2信息反饋?zhàn)o(hù)理部共發(fā)放了385份問卷，收回了380份。針對(duì)問卷內(nèi)容給予整理總結(jié)如下：
學(xué)生實(shí)習(xí)期間的心理特點(diǎn)分析：
3.2.1學(xué)生對(duì)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)療區(qū)、時(shí)間、帶教老師比較滿意，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)給予的多媒體授課也非常喜歡。
3.2.2實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋煹臍w屬感剛剛離開校門的學(xué)生在學(xué)校里老師是她們的管理人，但在臨床實(shí)習(xí)期間療區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)她們的管理也是至關(guān)重要。所以護(hù)士長(zhǎng)在學(xué)生心目中是怎樣的角色，也是值得護(hù)理部去探討。在學(xué)生的答卷中，我們掌握了一些學(xué)生心理。①她們首先希望護(hù)士長(zhǎng)能夠一視同仁，對(duì)學(xué)生要求嚴(yán)一些，對(duì)于她們掌握慢的操作技術(shù)由有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師進(jìn)行集中培訓(xùn)，盡快掌握，希望帶教老師多講一些本科室常見疾病理論知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)。把學(xué)生管理也正真納入臨床護(hù)理工作中。②在思想上學(xué)生希望護(hù)士長(zhǎng)向她們的媽媽一樣在生活上關(guān)心她們，在工作中幫助她們。③對(duì)帶教老師：學(xué)生都很滿意，從理論和實(shí)踐中臨床護(hù)師把多年臨床經(jīng)驗(yàn)和一些護(hù)患溝通技巧，病情觀察言傳身教的教給學(xué)生，啟發(fā)式教育為主。④學(xué)生對(duì)帶教老師提要求：能否讓學(xué)生多一些動(dòng)手機(jī)會(huì)，各種操作能否讓學(xué)生多一些實(shí)踐。
4小結(jié)
針對(duì)學(xué)生提出的問題，護(hù)理部通過商議決定給所有療區(qū)護(hù)士長(zhǎng)開會(huì)，雖然護(hù)理人員是緊缺型人才，但近幾年醫(yī)院急需本科和專科護(hù)生，使得中專護(hù)生的實(shí)習(xí)就業(yè)形式日趨嚴(yán)峻，這些因素也困擾著中專護(hù)生的思想和學(xué)習(xí)，生活。帶教老師應(yīng)該做學(xué)生的知心朋友，從生活上關(guān)心學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生說出自己的困惑和焦慮，教師加以一定的疏導(dǎo)，讓學(xué)生看到學(xué)習(xí)和生活的希望。[1]要求護(hù)士長(zhǎng)一視同仁，對(duì)理論和操作培訓(xùn)按要求去做。對(duì)待學(xué)生護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常有針對(duì)性地給予表?yè)P(yáng)、批評(píng)，鼓勵(lì)。
參考文獻(xiàn)
[1]張麗威.《中專護(hù)生心理健康與自尊水平相關(guān)性調(diào)查分析》.中國(guó)護(hù)理管理，2009，3ISSN：1622-1756.
