時間：2023-01-01 21:43:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院風(fēng)險管理工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
在醫(yī)院制度與管理方面的風(fēng)險因素包括護(hù)理管理工作因素、護(hù)理服務(wù)與職能因素、各項產(chǎn)生制度及落實上的因素、護(hù)理技術(shù)操作的不確定性以及產(chǎn)程觀察方面的風(fēng)險因素、母嬰同室風(fēng)險因素、潛在用藥風(fēng)險因素；護(hù)理人員的職業(yè)因素包括護(hù)理人員的自身風(fēng)險因素、風(fēng)險防范意識、缺乏護(hù)患溝通造成的風(fēng)險、業(yè)務(wù)技術(shù)水平上的風(fēng)險因素、護(hù)理人員的身心健康構(gòu)成的風(fēng)險因素、護(hù)理文件的書寫因素；產(chǎn)婦個體因素包括妊娠分娩期中的風(fēng)險因素、產(chǎn)婦家庭與社會方面的因素、應(yīng)用產(chǎn)科高精端診療手段應(yīng)構(gòu)成的風(fēng)險因素。
1.1按照護(hù)理程序制定護(hù)理規(guī)范
建立護(hù)理風(fēng)險的管理小組，明確小組成員及相應(yīng)職責(zé)；制定風(fēng)險因素與風(fēng)險事件評估表。加強(qiáng)護(hù)理安全培訓(xùn)，建立健全相關(guān)管理制定，加強(qiáng)風(fēng)險防范意識；積極提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；開展護(hù)理人員分級培訓(xùn)，提高專業(yè)技能、心理素質(zhì)及綜合素質(zhì)；加大督查與風(fēng)險監(jiān)控力度；開展護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，加強(qiáng)有效溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提升產(chǎn)婦滿意度。規(guī)范護(hù)理操作流程，實施產(chǎn)程全程陪同，對于危重孕產(chǎn)婦給予加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，強(qiáng)化規(guī)范化書寫護(hù)理文件；合理配置護(hù)理人力資源。
1.2實施護(hù)理程序
在工作中發(fā)現(xiàn)新風(fēng)險要及時向風(fēng)險管理小組的組長匯報，并制定出防范方案；根據(jù)實踐情況修訂原有護(hù)理計劃；對于已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險事件根據(jù)預(yù)案計劃及時進(jìn)行控制與解決，事后分析出整改措施并落實，護(hù)士長每月進(jìn)行回顧性分析與評估，并及時修訂增補(bǔ)護(hù)理程序。
1.3觀察項目
以問卷形式調(diào)查兩組產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的滿意率、對護(hù)理技術(shù)的滿意率，統(tǒng)計兩組各類護(hù)理風(fēng)險問題發(fā)生率，同時評估兩組護(hù)理質(zhì)控評分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理質(zhì)控評分與產(chǎn)婦滿意率顯著高于對照組(P<0.01)；觀察組各項護(hù)理風(fēng)險問題的發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.01)。
3討論
產(chǎn)科因其特有的專科性與特殊性，導(dǎo)致護(hù)理工作中存在諸多的風(fēng)險因素。護(hù)理風(fēng)險可存在于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險即可對患者構(gòu)成傷害，同時醫(yī)方也會付出相應(yīng)的代價甚至是損害聲譽(yù)。因此提高護(hù)理質(zhì)量、降低護(hù)理風(fēng)險、確保護(hù)理安全可直接關(guān)系到母嬰的生命安全。護(hù)理風(fēng)險管理的主要理念是將護(hù)理不安全事件發(fā)生后的被動處理轉(zhuǎn)變?yōu)槭录l(fā)生前的積極性預(yù)防。
4總結(jié)
隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院遭遇的內(nèi)部與外部風(fēng)險也是無可避免的，這時醫(yī)院必須發(fā)揮風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬙卺t(yī)院內(nèi)部控制的作用，對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行自我監(jiān)督、自我約束，使風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬙卺t(yī)院內(nèi)部發(fā)揮應(yīng)有的作用。筆者在本文著重介紹了風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬇c醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)系及風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬙卺t(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用。
一、風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬇c醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)系
風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬍轻t(yī)院內(nèi)部控制的重要組成部分，風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬍菍?nèi)部控制的再控制。醫(yī)院雖然可以通過專業(yè)人士的評價、外部行政管理部門的監(jiān)督檢查、外聘中介機(jī)構(gòu)等進(jìn)行監(jiān)督檢查，但要想對日常事務(wù)進(jìn)行全方位多層次的檢查，只有內(nèi)部審計可以做到。風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲媽︶t(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的充分性、有效性發(fā)揮著重要作用，內(nèi)部審計及時根據(jù)實際情況的變化而進(jìn)行醫(yī)院各部門的調(diào)整，為內(nèi)部機(jī)制的有序運行提供保障。同樣，內(nèi)部控制搞好了，對于審計工作的順利開展也有很大幫助：一方面可以提高審計效率，為審計制定合理的程序，另一方面也有助于確定審計的方法與范圍，為審計提供依據(jù)，最后對于審計的質(zhì)量也有了保證。
二、風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬙卺t(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用
依據(jù)國家審計協(xié)會的《內(nèi)部審計實務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬛饕獞?yīng)用在編制審計計劃時、確定審計范圍時、編制審計方案時、實施審計過程中、編制審計報告時等，從風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬇c內(nèi)部控制的關(guān)系來看，可以得出結(jié)論，醫(yī)院風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬰x不開醫(yī)院內(nèi)部控制，采用風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬣k法，必須建立在對醫(yī)院的風(fēng)險管理與內(nèi)部控制有一定了解的基礎(chǔ)上，只有了解了這些基本情況，才能對內(nèi)部控制實現(xiàn)再控制，合理配置審計資源，提高審計效率。
1.了解單位基本情況，進(jìn)行應(yīng)用思路的部署
進(jìn)行風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫷膽?yīng)用，必須要了解應(yīng)用單位的基本情況，對于風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬙卺t(yī)院內(nèi)部控制中應(yīng)用進(jìn)行分析，必須要了解醫(yī)院年總收入情況、固定資產(chǎn)、擁有病床數(shù)、相關(guān)背景、工作人員方面全方位的內(nèi)容，然后進(jìn)行運用思路的部署。為了實施風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫞紫缺仨氁獙︶t(yī)院內(nèi)部進(jìn)行風(fēng)險監(jiān)測、分析、與預(yù)警，提高醫(yī)院整體的風(fēng)險防范意識，其次需建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，降低控制風(fēng)險。通過對醫(yī)院風(fēng)險的分析與內(nèi)部控制的評估，最后按風(fēng)險的高低制定審計方案，開展審計工作。由審計風(fēng)險模式可以看出，審計風(fēng)險與重大錯報風(fēng)險和檢查風(fēng)險相關(guān)，其中重大錯報風(fēng)險很大層面上與醫(yī)院的風(fēng)險管理體制不嚴(yán)格、風(fēng)險監(jiān)測不嚴(yán)密相關(guān)。因此，應(yīng)用風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫷牡谝徊奖闶峭晟骑L(fēng)險管理體系。
2.建立與完善醫(yī)院風(fēng)險管理體系
醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，使醫(yī)院面臨的風(fēng)險越來越多且越來越大，建立與完善醫(yī)院風(fēng)險管理體系已經(jīng)勢在必行，為了促進(jìn)醫(yī)院管理體制的發(fā)展，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)與實踐經(jīng)驗提出計劃與控制系統(tǒng)應(yīng)用于風(fēng)險管理體系，如何實現(xiàn)計劃與控制系統(tǒng)是需要深思的一個問題，我們必須要從組織保證、工作重點、具體措施三方面入手。在組織保證方面，需要明確的是要想實現(xiàn)計劃與控制目標(biāo)，必須要建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)來實現(xiàn)，這時，計劃控制委員會的成立是必要的，其工作的內(nèi)容是先制定醫(yī)院的戰(zhàn)略部署與總體的工作計劃，再對工作的總體進(jìn)程進(jìn)行控制，最后對計劃的內(nèi)容進(jìn)行評價，來決定計劃與控制管理中的問題。
單獨成立計劃控制委員會無法對工作進(jìn)行直接部署，在其下級需要成立發(fā)展計劃部，計劃部的組成人員可以有管理人員、醫(yī)療人員、文秘人員。該部門的主要任務(wù)是對醫(yī)院各種相關(guān)情報進(jìn)行收集整理分析，對于可能發(fā)生的風(fēng)險提出提前預(yù)警方案，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全院的計劃與控制工作，為計劃與控制委員會提出具有建設(shè)意義的方案，并且對計劃的合理性進(jìn)行審查與調(diào)劃，成為計劃與控制的橋梁。
依據(jù)其它企事業(yè)單位的實踐與研究及相關(guān)研究資料表明，該部門的工作內(nèi)容含有擬定實施計劃與各項草案，審查設(shè)定的計劃在醫(yī)院風(fēng)險管理以及內(nèi)部控制中的運用情況，并對運用過程進(jìn)行監(jiān)督，對于在此過程中出現(xiàn)的問題給出評估，并給出相應(yīng)的解決措施，對醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行綜合分析，對于潛在風(fēng)險要進(jìn)行日常管理。
醫(yī)院要把全面風(fēng)險管理的思想貫穿于計劃與控制的整個過程，把此作為計劃與控制管理工作的重點，以此為思路進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部計劃控制與管理，有助于計劃實施的有步驟、有條理，從而實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。
3.完善的系統(tǒng)控制降低風(fēng)險
為完善醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)，實現(xiàn)風(fēng)險導(dǎo)向在醫(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用，要在以下幾個方面進(jìn)行相關(guān)研究。要點之一便是要通過監(jiān)察審計室來進(jìn)行內(nèi)部控制的評價與估測，監(jiān)察室有了對內(nèi)部控制方案的基本了解后，明確各科室在內(nèi)部控制中的職責(zé)，了解風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫴块T在對內(nèi)部控制進(jìn)行監(jiān)督與評價時的責(zé)任與義務(wù)。依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)與國家頒布的法律政策，實現(xiàn)評估與審計內(nèi)部控制而采取的措施和政策有以下幾項：審查醫(yī)院的內(nèi)部控制制度是否符合國家規(guī)定的有關(guān)法規(guī)以及企業(yè)制訂規(guī)章制度、辦法、程序等；審計醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)是否具有真實性完整性、系統(tǒng)性全面性等特點。
要點之二便是排查風(fēng)險，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，這一點要求各部門對自己部門內(nèi)部的各個程序所存在的風(fēng)險進(jìn)行一一排查與估算，對風(fēng)險劃分相應(yīng)的等級，按照等級制定相應(yīng)的應(yīng)對與填補(bǔ)漏洞措施，完善內(nèi)部控制，通過對風(fēng)險點的排查，有效地降低風(fēng)險的發(fā)生概率，對于風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬙趦?nèi)部控制中的應(yīng)用提供有效指導(dǎo)作用。
通過前兩個要點對內(nèi)部控制系統(tǒng)的完善可以有效地降低風(fēng)險發(fā)生的可能性，要點三和四是對一和二的補(bǔ)充與拓展，要點三是開展內(nèi)部風(fēng)險評價試點，對內(nèi)部風(fēng)險進(jìn)行量化評價，依據(jù)各風(fēng)險點的影響與后果，劃分風(fēng)險等級，依據(jù)風(fēng)險等級劃分審計資源，節(jié)省人力、物力、財力，在有效的分配資源中降低了內(nèi)部控制的風(fēng)險等級。
要點四是制定和完善內(nèi)部控制方法，內(nèi)部控制的重要組成部分之一就是要對內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)督評價，因此，必須要形成有效的監(jiān)督與評價體系，對醫(yī)院內(nèi)部各部門的風(fēng)險等級進(jìn)行明確劃分，明確評價內(nèi)容。具體評價內(nèi)容包括內(nèi)部控制環(huán)境、風(fēng)險評估、制度建設(shè)、崗位設(shè)置與管理、權(quán)限控制、計劃管理、計算機(jī)信息系統(tǒng)控制、應(yīng)急機(jī)制等，把等級與內(nèi)容相結(jié)合。
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定201x年護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強(qiáng)重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。
有關(guān)護(hù)理的工作計劃
三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理工作計劃二
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護(hù)理工作計劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識，50項護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
（赤峰市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）
摘 要：目的：運用魚骨圖管理工具對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，探討干預(yù)對策.方法：通過對2014年全年科室主動上報護(hù)理部的224件護(hù)理不良事件進(jìn)行回顧性分析.結(jié)果：發(fā)生的護(hù)理不良事件位居前三位的是給藥錯誤、違反操作規(guī)程、管路滑脫；主要原因是查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格、風(fēng)險防范意識不強(qiáng)、護(hù)士培訓(xùn)不到位、臨床帶教不嚴(yán)謹(jǐn)；不同護(hù)理職稱缺陷發(fā)生率由高到低依次為護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師.結(jié)論：嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范、加強(qiáng)責(zé)任心、強(qiáng)化服務(wù)理念和風(fēng)險防范意識，加強(qiáng)護(hù)理人員理論技能培訓(xùn)，堅持非懲罰性主動報告護(hù)理不良事件，是減少不良事件發(fā)生的有效途徑.從而保障護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量.
關(guān)鍵詞 ：護(hù)理不良事件；原因分析；魚骨圖；干預(yù)對策
中圖分類號：R472文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-260X（2015）07-0164-02
護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中的未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其它與患者安全相關(guān)的，非正常的護(hù)理意外事件[1].不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)采用香港醫(yī)管局關(guān)于《不良事件管理方法》中不良事件分級管理標(biāo)準(zhǔn)，0級：事件在執(zhí)行前被制止.Ⅰ級：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害.Ⅱ級：輕微傷害，生命體征無改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理.Ⅲ級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀察及簡單處理.Ⅳ級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級別及緊急處理.Ⅴ級：永久性功能喪失.Ⅵ級：死亡.在臨床護(hù)理工作中，如何滿足患者需求，為患者提供安全、有效的護(hù)理服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療護(hù)理安全，減少和避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，是目前護(hù)理管理者十分關(guān)注的問題.本文通過回顧性分析我院2014年度44個護(hù)理單元主動上報護(hù)理部的不良事件，查找原因，探討干預(yù)對策，以預(yù)防類似不良事件的再次發(fā)生.現(xiàn)總結(jié)如下.
1 資料與方法
2014年1月～2014年12月本院44個護(hù)理單元主動上報護(hù)理部的護(hù)理不良事件共224件，進(jìn)行回顧性總結(jié)分析，統(tǒng)計不良事件發(fā)生的數(shù)量及構(gòu)成比，及發(fā)生于護(hù)理人員職稱的分布情況，運用魚骨圖管理工具進(jìn)行原因分析.
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理不良事件的分類及構(gòu)成比，見表1.
2.2 發(fā)生護(hù)理不良事件責(zé)任人的職稱構(gòu)成比，見表2.
3 原因分析
3.1 從護(hù)理不良事件的分類與構(gòu)成比進(jìn)行分析
224件護(hù)理不良事件位居前三位的是違反操作規(guī)程、給藥錯誤、管路滑脫，其中違反操作規(guī)程51件，占22.8%，主要是由于護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，如不嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”，巡視病房不及時，病情觀察不到位，護(hù)理措施不得當(dāng)，生命體征測量不規(guī)范與患者病情不符，靜脈輸注時藥液外滲引起局部組織腫脹等.給藥錯誤處于第二位，共41件，占18.3%，主要是給藥途徑、藥物劑量、給藥時間發(fā)生錯誤，如打錯針、發(fā)錯藥、給藥時間延遲或提前、漏注射、漏發(fā)藥、換錯液體等.處于第三位的是管路滑脫，共35件，占15.6%，主要原因是病情評估不全面、安全風(fēng)險評估意識差、溝通不到位、采取的護(hù)理措施不得當(dāng)?shù)?
3.2 根據(jù)不良事件分級管理標(biāo)準(zhǔn)，0級事件共86件，占總不良事件的38.4%，其中護(hù)理堵漏53件，占0級事件的61.6%，在未執(zhí)行前即被發(fā)現(xiàn)制止，本年度上報較多，主要與實施獎勵機(jī)制有關(guān).I級事件125件，總不良事件的55.8%.Ⅱ級事件13件，占總不良事件的5.8%，如翻身不及時出現(xiàn)皮膚壓紅、靜脈輸入刺激性藥物出現(xiàn)靜脈炎；患者熱敷出現(xiàn)燙傷等.
3.3 從發(fā)生不良事件的護(hù)理人員職稱上分析
不同職稱護(hù)理人員發(fā)生的不良事件從高到低依次為護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師，高發(fā)人群為低年資護(hù)士，共109件，占48.6%.這與年輕護(hù)理人員資歷淺、臨床經(jīng)驗不足、專業(yè)知識掌握不牢、基本操作不熟練、缺乏責(zé)任感等有關(guān)[2]；再者，就是溝通能力欠缺，缺乏處理問題的應(yīng)急能力，缺乏慎獨精神，對患者病情不掌握，治療用藥不熟悉，導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生.
3.4 運用魚骨圖分析原因
4 護(hù)理不良事件的干預(yù)對策
4.1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范
工作中要嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，如交接班制度、分級護(hù)理制度、查對制度、用藥后觀察制度、護(hù)理安全管理制度等，做到“慎獨”及“三查八對”.力求每位護(hù)理人員把制度的落實、規(guī)范的執(zhí)行，做為所有行為的最高準(zhǔn)則和終極目標(biāo).
4.2 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，強(qiáng)化安全意識
從表2中可以看出，護(hù)理不良事件主要發(fā)生于工作5年以下的護(hù)理人員，護(hù)師和護(hù)士共發(fā)生188件，所占比例為83.9%，因此提高低年資護(hù)理人員的安全風(fēng)險防范意識，加強(qiáng)安全知識培訓(xùn)，對預(yù)警風(fēng)險的發(fā)生有重要意義.護(hù)理部每季度召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會，總結(jié)護(hù)理不良事件，分析發(fā)生原因，及時修訂制度與流程，做好防范.
4.3 提高護(hù)理人員責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)
要加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心教育，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，定期進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，如《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等.制定護(hù)士能級培訓(xùn)計劃，不但包括“三基三嚴(yán)”知識的培訓(xùn)，還應(yīng)強(qiáng)化?？浦R、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障護(hù)理安全.
4.4 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度
采取非懲罰性主動報告護(hù)理不良事件，科室每上報1件，護(hù)理部獎勵50元，通過激勵機(jī)制使本年度的不良事件上報例數(shù)明顯增加.當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時，應(yīng)積極采取補(bǔ)救或搶救措施，立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生.
4.5 成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組
護(hù)理部及科室成立護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，制定年度質(zhì)量與安全管理工作計劃，護(hù)理部及科室質(zhì)量小組每月對科室護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行檢查，包括核心制度的落實質(zhì)量、護(hù)理常規(guī)、分級護(hù)理的落實、護(hù)理操作規(guī)范落實情況，責(zé)任制整體護(hù)理的落實、崗位職責(zé)、護(hù)士能級管理的落實等，查找存在問題、分析原因，提出整改措施，進(jìn)行效果評價.
5 討論
在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理不良事件發(fā)生的原因是多方面的，即使制定了完善的管理制度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆婪洞胧?，也不可避免地會發(fā)生一些不良事件，有關(guān)專家指出：只要有醫(yī)療活動，就必定存在醫(yī)療風(fēng)險[3].護(hù)理管理者應(yīng)對發(fā)生的不良事件認(rèn)真分析，總結(jié)經(jīng)驗，應(yīng)該從系統(tǒng)中查找原因，從頂層設(shè)計上修訂制度與流程，而不應(yīng)對當(dāng)事人進(jìn)行責(zé)備與扣懲獎金.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，提高責(zé)任心和思想業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)安全風(fēng)險意識，提高風(fēng)險管理能力，是預(yù)防或杜絕護(hù)理不良事件的有效措施.我院已建立比較完善的醫(yī)療安全（不良）事件報告和管理系統(tǒng)，采取非懲罰性主動報告護(hù)理不良事件的方式，取得了很好的成效.
參考文獻(xiàn)：
（1）李漓，劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報告制度的建立與實施[J].中國護(hù)理管理，2007.7（11）：54-55.
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；進(jìn)展
中醫(yī)特色護(hù)理建立于中醫(yī)基本理論體系之上，是以整體觀念為指導(dǎo)、辯證施護(hù)為依據(jù)、提供身心兼顧的全面護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。隨著臨床護(hù)理理論的不斷完善與臨床實踐經(jīng)驗的不斷豐富，中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容也不斷改進(jìn)，對護(hù)理工作的有效規(guī)劃、約束和指導(dǎo)是當(dāng)前護(hù)理管理的主要內(nèi)容[1]。本文結(jié)合近年來婦產(chǎn)科中醫(yī)特色護(hù)理研究和報道資料，對婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
1 護(hù)理管理模式
護(hù)理工作組的劃分是護(hù)理工作開展的前提，也是婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院需根據(jù)婦產(chǎn)科床位、護(hù)士人數(shù)劃分責(zé)任組，確定責(zé)任護(hù)士后，確定每個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的患者例數(shù)，一般每個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)5～8例患者，根據(jù)婦產(chǎn)科近期護(hù)理工作計劃合理排班，確保每天每名患者都有相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，以便為患者提供全面、及時的健康宣教、疑問解答、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、出院指導(dǎo)等服務(wù)[2]。
2 護(hù)理環(huán)境管理
2.1 中醫(yī)藥文化管理
管理者要認(rèn)識到中醫(yī)藥文化是中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的靈魂，充分重視中醫(yī)藥文化的建設(shè)工作?？稍陂T診、候診等區(qū)域的走廊懸掛中醫(yī)養(yǎng)生名言、中醫(yī)藥文化格言、婦科疾病中醫(yī)知識等等，營造濃厚的中醫(yī)氣氛，同時利于患者融入環(huán)境、方便患者了解和認(rèn)識中醫(yī)文化。住院部走廊上可懸掛護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理項目與內(nèi)涵提醒，可時刻提醒護(hù)士恪盡職守、讓病人大致了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作情況。另外，還可張貼孕期營養(yǎng)提醒、母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)后康復(fù)健身指導(dǎo)的圖文說明，并向孕產(chǎn)婦及家屬發(fā)放宣傳冊，讓孕產(chǎn)婦及家屬共同了解相關(guān)知識[3]。
2.2 病房環(huán)境管理
婦產(chǎn)科與其他科室有很大不同，女性患者及孕產(chǎn)婦多身體不適、心理更脆弱，因而要充分照顧患者情緒?？筛鶕?jù)患者建議更換舒適度更高的席夢思床、粉紅色窗簾和床單被罩，工作人員也著更溫馨的粉色工作服，建立暖色基調(diào)的病房環(huán)境以消除患者陌生感、恐懼感，整體環(huán)境更加溫馨、和諧。還可提供電話、電視機(jī)、沙發(fā)和雜志，方便患者娛樂、利于轉(zhuǎn)移注意力、放松心情[4]。
病房墻壁上可懸掛中醫(yī)婦科健康知識，設(shè)置意見征求箱，張貼責(zé)任護(hù)士照片和信息，鼓勵患者記住責(zé)任護(hù)士姓名[5]。
3 指導(dǎo)中醫(yī)特色護(hù)理
3.1 辨證施護(hù)
通過“望聞問切”方式搜集患者資料后，分析病情，針對性選擇“同病異護(hù)”或者“異病同護(hù)”的護(hù)理方式[6]。
同病異護(hù)：就痛經(jīng)而言，如果是氣血瘀滯證所致，注重調(diào)節(jié)情志、和諧臟腑之氣，緩解癥狀；若為寒濕凝滯證所致，需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此對癥狀一樣、證候不同的疾病采取不同的方法護(hù)理[7]。
異病同護(hù)：嚴(yán)重崩漏、胎漏下血病機(jī)相同，都需要臥床靜養(yǎng)[8]，如此對病機(jī)相同的不同疾病采取同等護(hù)理方式，改善病情。
3.2 生活護(hù)理
產(chǎn)婦分娩后傷血耗氣，免疫能力降低，容易外感，此時需要格外注意維持病房內(nèi)溫濕度適宜，避免開窗過分通風(fēng)，產(chǎn)婦不可當(dāng)風(fēng)坐臥，要適當(dāng)增添衣物保暖[9]。
剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦送回病房后，要低枕平臥休息，產(chǎn)后1小時開始新生兒早接觸和早吮吸，每2h幫助產(chǎn)婦翻身1次，注意隨時調(diào)整到舒適，以低坐臥位、半側(cè)臥位為主，可根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況指導(dǎo)下肢屈伸鍛煉，產(chǎn)后6h開始坐位環(huán)抱哺乳練習(xí)，產(chǎn)后12h前后可將尿管拔出、適當(dāng)下床活動[10]。術(shù)后1d可指導(dǎo)產(chǎn)婦自行洗漱、梳頭，護(hù)士幫助清潔會陰和擦身、更換會陰護(hù)墊，及時更換床單被罩及產(chǎn)婦衣物；為新生兒做臀部和臍部護(hù)理、撫觸、沐浴，接種疫苗和采血。術(shù)后3d可為產(chǎn)婦做按摩：用45℃左右溫度的毛巾熱敷5min，之后按摩膻中穴，在按摩同時輕輕向胸壁內(nèi)擠壓，食指、中指、無名指指腹由根部向乳暈做螺旋式按摩，之后開始擠奶。
3.3 用藥護(hù)理
遵醫(yī)囑煎好中藥湯劑后指導(dǎo)患者正確服用，要講明用藥禁忌，鼓勵溫服湯劑。
崩漏患者遵醫(yī)囑服用回陽救逆的湯劑之時，護(hù)士要在指導(dǎo)患者正確用藥的同時，注意觀察病情變化、生命體征及臨床效果、不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即匯報。
3.4 飲食護(hù)理
術(shù)前禁食水，術(shù)后告知患者在排氣之后開始進(jìn)食；產(chǎn)婦產(chǎn)后氣血虧虛，各項機(jī)能有所弱化，要鼓勵進(jìn)食易消化食物，多食新鮮蔬果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚、肉、蛋制品，食物烹調(diào)以燉、煮為宜；食量以七分飽為宜，可適當(dāng)增加餐次，多喝湯水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油膩、硬固食物，氣虛者可適當(dāng)增加大棗、山藥、人參攝入量以補(bǔ)氣，血虛者適當(dāng)多食大棗、桂圓、阿膠等補(bǔ)血[11]。
3.5 情志護(hù)理
情志護(hù)理是所有患者中醫(yī)護(hù)理的重要內(nèi)容，而此項工作在婦產(chǎn)科尤為重要。護(hù)士要微笑服務(wù)，真誠地自我介紹并與孕產(chǎn)婦溝通交流，盡早了解孕產(chǎn)婦性格特點、情緒狀態(tài)、思想觀念、家庭環(huán)境等情況，積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦講出心中憂慮，耐心傾聽并疏導(dǎo)，同時注意與家屬溝通，講解孕產(chǎn)婦當(dāng)前心理狀態(tài)以及負(fù)面情緒對母嬰健康的危害，鼓勵家屬轉(zhuǎn)變態(tài)度、正確認(rèn)識，多加關(guān)懷，有利于孕婦順利分娩和產(chǎn)婦肝氣疏泄、乳汁暢行。
3.6 健康指導(dǎo)
在護(hù)士與患者溝通交流基礎(chǔ)上可開展針對性的健康指導(dǎo)，如崩漏的患者需格外注意保持外陰潔凈、注意經(jīng)期衛(wèi)生、節(jié)制；胎動不安及胎漏孕婦需在早期及晚期妊娠階段禁；耐心為產(chǎn)婦及術(shù)后患者講解傷口疼痛的原因及緩解方法，告知禁忌之事；可鼓勵孕產(chǎn)婦及家屬定時參加集中的教育指導(dǎo)，現(xiàn)場學(xué)習(xí)新生兒撫觸、沐浴方式和意外急救方法[12]。
3.7 病情觀察
遵醫(yī)囑對術(shù)后患者行全面的供氧和心電監(jiān)護(hù)，注意固定管道以保持暢通、避免意外；產(chǎn)后注意觀察產(chǎn)婦的宮底高度，觀察之時可以手指測量并以記號筆在手指上做標(biāo)記，最終確定產(chǎn)后宮底高度；另外需要觀察產(chǎn)后陰道出血顏色、出血量及性質(zhì)，出現(xiàn)異常立即報告并分析原因、及時處理；出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的現(xiàn)象，判定為亡陽虛脫之征，立即監(jiān)測患者脈搏及血壓，報告并準(zhǔn)備搶救。
4 中醫(yī)外治護(hù)理管理
4.1 穴位貼敷護(hù)理管理
一般帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胎漏、胎動不安者采用中藥穴位貼敷的護(hù)理方式，溫經(jīng)散寒、滋養(yǎng)潤燥、清熱解毒、散結(jié)止痛。
對癥選用婦科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、調(diào)經(jīng)散等藥粉使用米醋、米酒（麻油）調(diào)至均勻，在油紙紗布上攤開，置入微波爐、加熱10s，敷于患者天樞、氣海、關(guān)元、神闕等穴，帶下病患者需將藥膏以烤燈處理30min方可使用（烤燈照射同時適當(dāng)噴水以保持濕潤），1次/d，10d為1療程。
4.2 中藥保留灌腸護(hù)理管理
婦產(chǎn)科帶下病患者多需以中藥保留灌腸之法幫助疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。
指導(dǎo)患者排便，清潔后，將中藥湯劑灌入直腸，至少保留60min以上，確保藥物成分充分被直腸黏膜吸收，1次/d，14d為1療程。
4.3 中藥足浴管理
貧血者多用茵陳、艾葉、紅花、荊芥；氣虛者多用紅花、艾葉、菟絲子、黃芪、白術(shù)、黨參；血虛者多用川斷、赤芍、紅花、當(dāng)歸；合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜；神經(jīng)衰弱者多用夜交藤，將中藥加水煮沸20～30min，去渣取藥汁，藥汁溫?zé)岷蠼蓦p腳。
另外，需強(qiáng)化出院指導(dǎo)管理工作，責(zé)任護(hù)士積極整理出院患者資料，及時向出院患者發(fā)放調(diào)查表以征求患者對護(hù)理工作的建議和意見；幫助患者辦理出院手續(xù)和結(jié)賬手續(xù)；耐心講解出院后注意事項，發(fā)放聯(lián)系卡片和健康手冊，講解出院藥物用法，鼓勵和預(yù)約新生兒護(hù)理、接種，提供出院咨詢熱線；每周電話回訪[13]。
5 總結(jié)
人性化的護(hù)理管理工作有效促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的改善，護(hù)士更容易在工作中找到成就感，患者也更加尊重和信任護(hù)士，護(hù)士服務(wù)意識增強(qiáng)、患者護(hù)理體驗改善。將中醫(yī)特色護(hù)理融入護(hù)理服務(wù)是中醫(yī)院護(hù)理管理的首要任務(wù)，如此可充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，減輕患者痛苦、降低毒副作用發(fā)生率，其中的外治法護(hù)理經(jīng)濟(jì)方便、效果顯著，很受歡迎。
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【關(guān)鍵詞】機(jī)電安裝；結(jié)算；存在問題；風(fēng)險回避
1.前言
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷深入。國家法律法規(guī)的不斷完善以及有形建筑市場的逐步形成，機(jī)電安裝工程交易也步人了規(guī)范管理。在市場競爭日益激烈的環(huán)境下。對于機(jī)電安裝工程的結(jié)算工作，應(yīng)如何抓住重點，分析研究，正確掌握工程結(jié)算風(fēng)險的回避。是各安裝企業(yè)積極探索和研究的一個重要課題。本文結(jié)合一些工作實際淺談一下機(jī)電安裝工程結(jié)算工作風(fēng)險的回避。
作為施工承包方，工程結(jié)算的風(fēng)險管理是人們對潛在的意外損失進(jìn)行辨識、評估，在主觀上盡可能做到有備無患或在無法避免時能夠?qū)で笄袑嵖尚械难a(bǔ)償措施，從而減少損失。同時，承包方在風(fēng)險管理上缺乏足夠的認(rèn)識。尤其是竣工合格后風(fēng)險管理的對策更是少得可憐，工程竣工驗收合格后，雖然標(biāo)志著承包方已經(jīng)順利地完成了工程施工任務(wù)，但是并不意味著承包方的風(fēng)險管理可以松懈。因此承包方運用法律、合同、經(jīng)濟(jì)、財務(wù)等合法的手段來加強(qiáng)竣工驗收后的結(jié)算風(fēng)險管理，保護(hù)其合法權(quán)益，顯得尤為重要。
2.結(jié)算工作常見的問題
2.1現(xiàn)場經(jīng)濟(jì)管理的意識不強(qiáng)
現(xiàn)場經(jīng)濟(jì)意識不強(qiáng)的原因是對工程風(fēng)險意識不強(qiáng)，索賠與反索賠的意識不強(qiáng)，欠缺索賠的技巧，頭腦里對“錢”不夠敏感。對于業(yè)主的每項發(fā)文、修改通知、圖紙、聯(lián)系單，是否會第一時間想到有“加價”或“減價”的可能性，怎樣做才最有利？沒有觀念上的“第一”，往往被動地執(zhí)行合同條款。沒有爭取將經(jīng)濟(jì)問題及時在施工過程中解決。拖到結(jié)算后再處理，造成索賠、結(jié)算、收款處于被動局面，直接影響了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
例如某人民醫(yī)院機(jī)電工程，因甲方原因，造成工期延誤202天，直接導(dǎo)致人工費用的支出￥203532.65元，機(jī)械臺班的停滯費用支出￥163585.66元，延期施工管理費用支出￥289533.33元。而就因當(dāng)時未能按照合同規(guī)定及時向甲方提出因工期延誤所造成的各項費用索償.以致到工程完工后才提出。不但失去了主動權(quán)，增加了索償?shù)碾y度，亦由于資料的不完整性原因.而未能索償?shù)嚼硐氲慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
2.2對招標(biāo)文件和合同理解不夠
長期以來，承包方一直存在重質(zhì)量、安全和進(jìn)度而忽視對合同管理、竣工圖、結(jié)算簽證文件等依據(jù)組織落實的狀況。由于在以往很多工程中最后都認(rèn)為是賺錢的。問題一直沒有得到正視，即使暴露出來，也沒有下決心解決。有些項目經(jīng)理和施工員根本沒有主動熟悉過合同和招標(biāo)文件，更談不上理解，而造價咨詢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核結(jié)算工作的人員對合同文件了解比較透切，他們審核時，承包方自然就相形見絀.很難爭取到主動。
2.3施工管理人員責(zé)任心等人為因素
經(jīng)驗主義，依照自己原來的經(jīng)驗和習(xí)慣行事，未認(rèn)真閱讀分析工程的合同條款，就對該項目的結(jié)算進(jìn)行主觀臆斷。覺得原來在某某項目上就是這樣處理的.從而得不到好的結(jié)果。繪制竣工圖不夠認(rèn)真，有變化的地方欠缺相應(yīng)的有效資料或文件支持。簽證（包括工程量及綜合單價確認(rèn)）依據(jù)不齊全，業(yè)主、監(jiān)理現(xiàn)場或開會口頭指示和答應(yīng)的事項，沒有及時辦理書面形式確認(rèn)，導(dǎo)致結(jié)算缺乏依據(jù)支持，在審核中被核減，使利益受損?，F(xiàn)在的結(jié)算審核時間一般會拖得較長，監(jiān)理一審后由于對數(shù)資料擱置了一段時間，不少施工員又忙于新項目的工作。與造價咨詢機(jī)構(gòu)對工程量時雖已提早通知了有關(guān)人員，但由于事前沒有作充分的準(zhǔn)備.對數(shù)中對一些數(shù)量無法做出解釋，只好退讓。
2.4工程資料的管理存在問題
施工過程和結(jié)算過程補(bǔ)充、修正的資料很多，有時會多重修改覆蓋，有些項目未能專人統(tǒng)一歸集整理，甚至只是兼管資料工作的人員負(fù)責(zé)。而監(jiān)理、業(yè)主個別部門遺失資料、漏章、漏簽的情況往往比較多。由于兼管人員的責(zé)任心問題，造成了許多的無效簽證，而在結(jié)算時卻無法追溯。
3.回避風(fēng)險的方法
3.1加強(qiáng)現(xiàn)場經(jīng)濟(jì)管理的意識
項目部是施工現(xiàn)場的第一經(jīng)濟(jì)單元.它運作的好壞直接影響著公司的經(jīng)濟(jì)利益。項目經(jīng)理是項目部結(jié)算和經(jīng)濟(jì)工作的第一責(zé)任人。負(fù)有對項目部結(jié)算和經(jīng)濟(jì)工作進(jìn)行計劃、組織和檢查落實的管理責(zé)任。項目經(jīng)理必須認(rèn)真研究和深刻理解與項目有關(guān)的所有招投標(biāo)文件、施工合同和業(yè)主管理規(guī)定的其他經(jīng)濟(jì)文件，據(jù)此編制符合項目部實際的結(jié)算和經(jīng)濟(jì)工作計劃.并對項目部成員進(jìn)行交底，落實項目部成員結(jié)算工作的職責(zé)分工。項目經(jīng)理要定期檢查有關(guān)結(jié)算和經(jīng)濟(jì)的各項工作進(jìn)展情況，親自或安排專人督促項目部各成員與工程進(jìn)度同步完成其負(fù)責(zé)的結(jié)算資料。發(fā)出簽證單的簽回情況，并及時追索未簽回的資料。因此，必須明確項目經(jīng)理簽證和索賠的量化管理責(zé)任，杜絕該簽未簽、該賠不賠的情況。在項目部設(shè)立專職的經(jīng)濟(jì)管理人員。該管理人員必須具備一定的造價管理知識，對經(jīng)濟(jì)索賠意識有強(qiáng)烈敏感度。熟悉合同的條例并具有一定的法律法規(guī)知識，具備統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力。專職負(fù)責(zé)合同、造價與經(jīng)濟(jì)管理工作，協(xié)助項目經(jīng)理全面監(jiān)控、處理與項目經(jīng)濟(jì)有關(guān)的事項，及時發(fā)出和追索收回經(jīng)濟(jì)資料（如簽證和定價文件等），確保經(jīng)濟(jì)和結(jié)算資料齊全、準(zhǔn)確有效，將合同的經(jīng)濟(jì)管理貫穿于項目實施的全過程。
3.2理解和熟悉招標(biāo)文件和合同
招標(biāo)文件和合同是施工過程中經(jīng)濟(jì)索賠的直接依據(jù)，招標(biāo)文件和合同的交底尤為重要。特別是合同的不利條款和涉及重要經(jīng)濟(jì)問題的條款，經(jīng)營人員必須要向項目施工人員進(jìn)行詳盡的交底。在實施過程中項目管理人員要認(rèn)真去熟悉理解，利用法律、合同維護(hù)自身利益或者規(guī)避相關(guān)風(fēng)險。另外，合同的資料專管，過程檢查也十分重要。
3.3克服人為因素對結(jié)算產(chǎn)生的影響
克服經(jīng)驗主義，拍“腦袋”。按經(jīng)驗和習(xí)慣行事的想法，認(rèn)真閱讀分析工程的招標(biāo)文件和合同條款，根據(jù)招標(biāo)文件，合同條款的要求。認(rèn)真對待每一項結(jié)算工作。根據(jù)施工簽證、現(xiàn)場的設(shè)計變更的有效資料或文件，認(rèn)真細(xì)致地繪制竣工圖。不應(yīng)以業(yè)主、監(jiān)理口頭指示的事項行事.應(yīng)及時辦理書面形式確認(rèn)，為今后結(jié)算組織依據(jù)，以保護(hù)自身的利益，有效避免人員問題而造成的不必要的損失。
3.4加強(qiáng)工程資料的管理
建立嚴(yán)格的文檔記錄和資料保管制度.加強(qiáng)專業(yè)的和有針對性的簽證和索賠管理。項目部施工員、材料員、預(yù)算人員、資料員應(yīng)主動做好對各類結(jié)算依據(jù)和資料的編制、發(fā)出、回收、整理、歸集和存檔。在實施的整個過程中要有良好的溝通，互通情報.收集和反映存在的問題，并及時整理向業(yè)主發(fā)文。把握好解決問題和索賠的機(jī)會，積極與有關(guān)審核單位核對工程量和單價，做好有關(guān)結(jié)算的配合工作。加強(qiáng)招標(biāo)圖紙、項目清單、過程修改的資料管理。特別是施工過程和結(jié)算過程中變更、補(bǔ)充、修改的資料，需設(shè)專人負(fù)責(zé)。在加強(qiáng)資料的歸集整理的同時，因監(jiān)理、業(yè)主個別部門遺失資料、漏章、漏簽的情況往往較多，需有專人進(jìn)行監(jiān)控。
4.結(jié)束語
如何提高工程結(jié)算的風(fēng)險防范意識，是確保項目經(jīng)濟(jì)收益的重要手段之一。在激烈競爭的市場環(huán)境下，工程施工的盈利空間越來越小，工程項目的業(yè)主變得越來越專業(yè)化，對質(zhì)量和進(jìn)度的要求也越來越高。任何施工企業(yè)都必須面對增強(qiáng)競爭力、降低成本、提高專業(yè)化管理水平的問題。這種趨勢將促使承包方在工程管理上多下功夫，多想辦法，以求在市場競爭中謀取更大的發(fā)展空間，贏得更明顯的發(fā)展成效。
參考文獻(xiàn)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.165 文章編號：1004-7484（2012）-06-1352-02
長期臥床患者皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是發(fā)生壓瘡。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死［1］。壓瘡發(fā)生與否是衡量一個醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)［2］。隨著診療水平的提高，住院患者危重程度增加，壓瘡的防治成為臨床科室護(hù)理工作的重點與難點。為加強(qiáng)壓瘡管理，有效降低壓瘡發(fā)生率，我院于2010年8月成立壓瘡專項管理組，開展以壓瘡現(xiàn)場查看、壓瘡知識培訓(xùn)、壓瘡學(xué)術(shù)交流等形式，對全院護(hù)理人員規(guī)范培訓(xùn)、壓瘡患者及高?；颊哌M(jìn)行規(guī)范管理，提高了護(hù)理人員對壓瘡的風(fēng)險評估能力，既有效預(yù)防了壓瘡發(fā)生，又總結(jié)了促進(jìn)壓瘡愈合的治療方法。具體工作方法總結(jié)如下：1 方 法
1.1 研究并制定專項管理工作實施方案
1.1.1 確定管理組成員，由神經(jīng)內(nèi)科、骨科、老年醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長組成，內(nèi)科系護(hù)士長任組長。
1.1.2 進(jìn)行工作進(jìn)度安排。
1.2 制定壓瘡專項管理組工作計劃
1.2.1 制訂壓瘡管理流程，并組織學(xué)習(xí)。
1.2.2 及時查看科室上報的高危壓瘡，進(jìn)行難免壓瘡的認(rèn)定。
1.2.3 指導(dǎo)病區(qū)對高危壓瘡患者采取積極的預(yù)防措施，避免壓瘡發(fā)生。
1.2.4 對科室上報的家?guī)函?，及時查看，指導(dǎo)采取有效的護(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。
1.2.5 選擇高危壓瘡人群較多的科室，開展新業(yè)務(wù)，選用新方法，進(jìn)行壓瘡護(hù)理的探索。
1.2.6 每季度召開壓瘡管理小組工作會議，進(jìn)行經(jīng)驗交流并進(jìn)行階段性總結(jié)。
1.2.7 年底總結(jié)壓瘡管理經(jīng)驗，撰寫論文。
1.3 制定壓瘡管理小組職責(zé)
1.3.1 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
1.3.2 負(fù)責(zé)全院各病區(qū)申報難免壓瘡的認(rèn)定。
1.3.3 組織全院各病區(qū)疑難病例護(hù)理會診。
1.3.4 了解有關(guān)壓瘡治療護(hù)理新信息。
1.3.5 督促護(hù)理人員對病人進(jìn)行壓瘡危險評估，及時上報高危壓瘡。
1.3.6 負(fù)責(zé)高危壓瘡及壓瘡轉(zhuǎn)歸跟蹤。
1.4 確定壓瘡管理流程
1.4.1 壓瘡風(fēng)險評估 更改原來的首次護(hù)理記錄單，制定入院患者護(hù)理評估單，增加了壓瘡危險因素評估內(nèi)容，壓瘡危險因素采用量表(Braden評分法)進(jìn)行評估，18分為預(yù)測有發(fā)生壓瘡的診斷界值；15-18分提示有輕度危險；13-14分提示有中度危險；10-12分提示有高度危險；9分以下提示有極度危險?；颊咴谧≡浩陂g，若有病情變化，壓瘡評估表中評估項目至少二項出現(xiàn)問題時，應(yīng)及時給予壓瘡評分，直至病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定。
1.4.2 高危壓瘡和壓瘡上報 評分≤18分上報病區(qū)護(hù)士長，并采取相應(yīng)預(yù)防措施，評分1次/周，直至評分>18分。評分≤12分及時填高危壓瘡預(yù)報表（高危壓瘡預(yù)報及難免壓瘡認(rèn)定），24小時內(nèi)上報壓瘡管理小組，并在病區(qū)醒目位置公示，讓病區(qū)所有護(hù)理人員重視，并將該患者作為床頭交接的對象。已具備難免壓瘡條件，但科室未及時上報，未采取有效預(yù)防措施而發(fā)生壓瘡者，不認(rèn)定難免壓瘡。無論是入院前發(fā)生或是住院后發(fā)生的壓瘡均填寫壓瘡報告表，并上報壓瘡專項管理組。患者出院或轉(zhuǎn)科后病區(qū)及時完善報表，上交壓瘡專項管理組。
1.4.3 壓瘡預(yù)防措施
1.4.3.1 加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理 隨時保持床單位平整、干燥，患者皮膚清潔。評分≤18分者，應(yīng)定時協(xié)助或督促翻身，懸掛翻身卡，每次更換時，避免拖拽動作，將身下的床單拉平，皮膚情況作為交接班內(nèi)容，如潮紅或發(fā)紫需增加翻身次數(shù)，絕對避免局部按摩，翻身后檢查有無管道、導(dǎo)連線等壓在身下，患者服是否平整等，對評分≤15分者給予氣墊床預(yù)防壓瘡。
1.4.3.2 加強(qiáng)特殊患者的管理 正確使用石膏、繃帶、夾板或牽引器。使用時應(yīng)隨時觀察局部狀況及指趾甲顏色、溫度的變化，認(rèn)真聽取患者反映，適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊度，必要時給予減壓；平臥位床頭不要高于30°，強(qiáng)制半坐臥位的患者，可搖高床尾，屈髖30°，腘窩下墊軟枕，以減少軀體下滑，并每1-2h在局部涂以0.5%稀碘酒（75%酒精∶2%碘酊=6.5∶3.5），保持局部清潔促進(jìn)血液循環(huán)，使皮膚收干角質(zhì)化、形成干結(jié)痂，形成一層保護(hù)膜［3］。大小便失禁者注意會保持清潔干燥，炎熱季節(jié)，肥胖者注意每天定時將兩腿、兩臂處于外展位置，減少過度摩擦，保持腹股溝、會、腋窩等處無汗液刺激，每天清潔后撲爽身粉（切記皮膚有破潰者禁用）。
1.4.3.3 積極治療原發(fā)疾病 如糖尿病、貧血等，注意改善全身情況，加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時鼻飼，糾正低蛋白血癥、休克等。
1.4.4 壓瘡治療及護(hù)理
1.4.4.1 疑難病例會診 壓瘡專項管理組及時將疑難病例上報護(hù)理部，護(hù)理部組織壓瘡專項管理組及護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會成員，并邀請部分相關(guān)科室的護(hù)士長或護(hù)理骨干到現(xiàn)場查看、評估，給出意見和指導(dǎo)方案。必要時請醫(yī)生會診。
1.4.4.2 壓瘡治療方法 根據(jù)壓瘡分期，采取瘡面換藥、局部吹氧、貼蛋膜、用胰島素、微波治療儀、壓瘡膜等。2 結(jié) 果
2010年8月至2011年12月共查看科室上報高危壓瘡156例，壓瘡危險因素評分12分56例，11分34例，10分17例，9分20例，8分23例，7分6例，其中具備難免壓瘡條件者48例，實際發(fā)生II期壓瘡13例，病情改善后壓瘡痊愈。未上報高危壓瘡而發(fā)生壓瘡者3例。2010年8月至2011年12月期間共發(fā)生壓瘡16例，該時間段共收住住院患者15414例，壓瘡發(fā)生率為0.11%。查看家?guī)函?8例，Ⅳ期壓瘡患者8例因病情惡化死亡，Ⅳ期壓瘡患者3例瘡面減小，III期壓瘡患者2例瘡面減小，III期壓瘡患者1例完全愈合，II期壓瘡患者4例均痊愈出院。3 討 論
醫(yī)院成立壓瘡專項管理組使壓瘡的預(yù)防及護(hù)理更專業(yè)化。壓瘡管理制度和流程的實施，進(jìn)一步確立了壓瘡專項管理組的職能以及角色定位。壓瘡管理組成員在壓瘡會診、疑難病例討論等臨床護(hù)理工作中不斷積累經(jīng)驗，較好地實現(xiàn)了壓瘡的三級質(zhì)控（病區(qū)、壓瘡專項管理組、護(hù)理部），有利于壓瘡的規(guī)范管理，提高了護(hù)士對壓瘡的預(yù)防意識，使護(hù)士能夠預(yù)見性地實施預(yù)防措施，有效預(yù)防住院患者壓瘡的發(fā)生，縮短壓瘡的愈合時間。
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一、安全生產(chǎn)工作開展情況
（一）加強(qiáng)安全考核，促進(jìn)安全責(zé)任層層落實
我局始終將安全責(zé)任落實放在首要位置。一是堅持安全生產(chǎn)分析匯報制度和聯(lián)責(zé)制度。局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅持“安全生產(chǎn)情況匯報周例會”和“調(diào)度早會”制度，使各級領(lǐng)導(dǎo)干部直接、全面地掌握全局安全生產(chǎn)動態(tài)。建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員與基層單位安全聯(lián)責(zé)制度，開展基層員工面對面座談活動，將安全生產(chǎn)壓力層層傳遞，落實到每個員工身上。二是完善安全生產(chǎn)獎懲考核。完善《安全生產(chǎn)獎懲規(guī)定實施細(xì)則》、《安全日考核辦法》、《安全生產(chǎn)綜合管理考評暫行辦法》等制度，建立覆蓋全局的安全績效精益積分考核機(jī)制，將安全績效與月度、季度、年度獎金掛鉤，充分調(diào)動了單位和員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。去年年底還首次實施了員工安全生產(chǎn)風(fēng)險金考核。三是開展安全生產(chǎn)責(zé)任落實和宣貫。今年國慶后結(jié)合“安全周”活動，全局職工開展了安全規(guī)章制度學(xué)習(xí)宣貫，使廣大職工明確自己的安全責(zé)任。今年針對《電力安全事故應(yīng)急處置和調(diào)查處理條例》，我們開展了專門的分析，大力實施宣貫，結(jié)合電網(wǎng)和安全生產(chǎn)實際，進(jìn)一步梳理和完善安全生產(chǎn)工作重點，落實事故防范措施，杜絕考核事故的發(fā)生。四是嚴(yán)格落實領(lǐng)導(dǎo)和管理人員到崗到位。從局安全第一責(zé)任人做起，局各級領(lǐng)導(dǎo)直接面對基層廣大職工，親自下班組參加安全活動，實施重要施工項目的領(lǐng)導(dǎo)干部到崗到位和同進(jìn)同出，確保安全工作重心下移，形成了領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大職工共同關(guān)心安全、關(guān)注生命的良好氛圍。
（二）落實宣傳培訓(xùn)，促進(jìn)安全素質(zhì)全員提高
根據(jù)全員安全素質(zhì)“人人過關(guān)”培訓(xùn)計劃，我局通過實施這一系列分層培訓(xùn)步驟，達(dá)到全員安全培訓(xùn)、“人人過關(guān)”的目的。5月份參加了參加省公司組織的內(nèi)訓(xùn)師培訓(xùn)；7月份組織各單位部門管理人員、生產(chǎn)班組優(yōu)秀技術(shù)骨干開展了全員安全素質(zhì)“人人過關(guān)”培訓(xùn)，并對現(xiàn)場授課進(jìn)行視頻攝錄。8月份，視頻教學(xué)內(nèi)容在我局考試系統(tǒng)中上掛，各單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和生產(chǎn)崗位員工通過觀看視頻錄像或集中授課等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。9月下旬，在局培訓(xùn)中心開展了全員安全素質(zhì)“人人過關(guān)”及安規(guī)考試，至9月底，已開展全員安全素質(zhì)“人人過關(guān)”考試對8596名。
今年的安全月期間，我們還組織開展了形式多樣的活動。組織開展“生命第一、安全發(fā)展”征文評選、安全知識競賽等活動，營造“人人講安全”的氛圍；組織班組事故案例學(xué)習(xí)，送安全知識到現(xiàn)場，現(xiàn)場安全知識抽考、抽問，提高員工事故防范意識；統(tǒng)一開展了“電力安全生產(chǎn)宣傳咨詢?nèi)铡被顒印＝衲晡覀冞€開展了心肺復(fù)蘇法的取證培訓(xùn)，共辦班50多期，全局有多人通過了培訓(xùn)。
（三）強(qiáng)化安全管理，促進(jìn)管理水平全面提升
在管理層面，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員到崗到位制度，制定“到崗到位標(biāo)準(zhǔn)”和“到崗到位管理規(guī)定”，把領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員到崗到位納入生產(chǎn)控制流程，每周制定到崗到位計劃，嚴(yán)格考核管理，確保每個生產(chǎn)現(xiàn)場責(zé)任到位、組織到位、措施到位。在生產(chǎn)一線，全面開展變電檢修、變電運行、輸電線路、電網(wǎng)調(diào)度專業(yè)準(zhǔn)軍事化管理工作，組織開展準(zhǔn)軍事化宣貫、訓(xùn)練和實戰(zhàn)演練。將準(zhǔn)軍事化與生產(chǎn)作業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化結(jié)合，極大提升了我局生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和精益化水平。6月份，我局生產(chǎn)系統(tǒng)準(zhǔn)軍事化管理通過省公司驗收。通過落實到崗到位和推行準(zhǔn)軍事化管理，使施工現(xiàn)場管理更加規(guī)范，規(guī)章制度執(zhí)行更加到位，員工精神面貌更加振奮，管理水平得到了全面提高。
（四）做好設(shè)備和運行管理，促進(jìn)電網(wǎng)設(shè)備安全運行
認(rèn)真宣貫《電力事故應(yīng)急處置和調(diào)查處理條例》，開展專業(yè)性評估工作，梳理電網(wǎng)存在的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合隱患排查治理工作，積極開展電網(wǎng)安全風(fēng)險預(yù)控工作，通過流程化管控，積極推進(jìn)現(xiàn)場到崗到位和安全生產(chǎn)基礎(chǔ)的夯實，全面保障了全社會安全可靠用電。
認(rèn)真開展了輸變電設(shè)備專業(yè)化巡視和狀態(tài)評估，全面應(yīng)用紅外熱像檢測、油中溶解氣體分析、超高頻局部放電檢測、超聲波局部放電檢測等狀態(tài)檢測手段,集中對220千伏及以上主設(shè)備進(jìn)行帶電檢測，完成了余公里輸電線路直升機(jī)巡線；加強(qiáng)“紅線”設(shè)備管理和消除工作，共消除紅線設(shè)備46項；專項開展了電氣化鐵路相關(guān)設(shè)備安全檢查、電纜防火隱患排查、輸電線路重要跨越隱患排查；完成白沙變及逍林變主變10kv開關(guān)柜更換等易發(fā)熱設(shè)備整治。在今年電網(wǎng)最高負(fù)荷突破900萬千瓦的情況下，迎峰度夏期間電網(wǎng)仍然保持安全穩(wěn)定運行。我們認(rèn)真部署防止惡劣天氣的各項措施，今年還成功應(yīng)對了頻發(fā)的雷暴天氣和“梅花”超強(qiáng)臺風(fēng)等惡劣氣象。
（五）推行精益生產(chǎn)，促進(jìn)電網(wǎng)建設(shè)有序推進(jìn)
針對今年依然繁重的生產(chǎn)任務(wù)，我局通過推行精益生產(chǎn)，加強(qiáng)計劃剛性管理，合理安排運行方式，既保障電網(wǎng)建設(shè)順利推進(jìn)，又保障了施工安全。1至9月，建成投產(chǎn)了220千伏屯山變等一大批項目，基建工程累計投產(chǎn)變電187萬千伏安，配合軌道交通、鐵路樞紐北環(huán)線、穿好高速和象山跨海大橋等重點工程建設(shè)，累計投產(chǎn)線路96.58公里；完成了莼湖主變增容、寶山、孔浦、鳳陽變消弧線圈改造等技改工程累計14項，并完成了江南變2號主變更換搶修等臨時任務(wù)。今年，電力安全文明設(shè)施配送中心正式掛牌成立，負(fù)責(zé)對地區(qū)110千伏及以上輸變電工程進(jìn)行安全文明設(shè)施配送，目前有標(biāo)示牌、孔洞蓋板、成品保護(hù)等安全設(shè)施30類、數(shù)量2500個左右，具備1個220千伏、2個110千伏變電站的全所安全文明設(shè)施配送能力。這也是浙江省電力公司首個安全文明設(shè)施配送中心。
（六）開展風(fēng)險評估，促進(jìn)安全風(fēng)險不斷降低
根據(jù)“安全風(fēng)險管控年”活動要求，在省公司《安全風(fēng)險辨識評估與控制實施辦法》基礎(chǔ)上，結(jié)合我局的實際情況，制定風(fēng)險管控各項管理制度，扎實推進(jìn)風(fēng)險管理。一是開展電網(wǎng)風(fēng)險評估。按照我局電網(wǎng)風(fēng)險評估管理辦法，當(dāng)檢修狀態(tài) 不滿足“n－1”時，通過開展風(fēng)險評估，提出存在的電網(wǎng)風(fēng)險等級，落實運行、檢修、線路等專業(yè)風(fēng)險控制措施，保障電網(wǎng)的安全運行。我們對于四星及以上風(fēng)險的項目，召開專題分析會，確保風(fēng)險控制措施得到落實。由于國務(wù)院頒布了《電力安全事故應(yīng)急處置和調(diào)查處理條例》，日前，我們召開專題會議，對電網(wǎng)風(fēng)險等級進(jìn)行了修訂，使其更加符合“條例”標(biāo)準(zhǔn)。二是開展專業(yè)風(fēng)險評估。以防誤操作、防人身和設(shè)備誤碰、防電力設(shè)施破壞為重點，分運行、檢修、線路三個專業(yè)開展風(fēng)險評估。在實施中，我們力求去繁求精，切合實際，對原危險點預(yù)控內(nèi)容進(jìn)行了整合，使廣大員工容易操作又有實效。同時檢修專業(yè)還開展了承載力分析的探索應(yīng)用。三是開展縣級供電局風(fēng)險管控試點。根據(jù)省公司的要求，鄞州供電局開展了縣級供電局風(fēng)險管控試點。通過改進(jìn)手段，不但將三級反違章檢查納入風(fēng)險管控體系，通過反違章稽查來監(jiān)督風(fēng)險管控措施的執(zhí)行，而且增加了安全風(fēng)險措施庫的積累功能，使系統(tǒng)安全風(fēng)險措施庫的數(shù)據(jù)得到不斷地補(bǔ)充完善，同時深化班組安全風(fēng)險評估功能，將生產(chǎn)班組分為綜合類和作業(yè)班組分別評估，并將外施協(xié)作隊伍的班組也逐步納入到班組安全風(fēng)險評估體系中。
（七）完善工作機(jī)制，促進(jìn)隱患問題有效整改
作為國網(wǎng)公司、省公司安全生產(chǎn)事故隱患排查治理“樹典型、傳經(jīng)驗”工作重點推廣單位，我局以建機(jī)制、查隱患、抓治理、防事故為主線，從隱患排查、評估、治理、防控等環(huán)節(jié)，總結(jié)提煉出具有指導(dǎo)作用和推廣價值的工作經(jīng)驗，推動事故隱患排查治理工作再上新的臺階。一是完善隱患定義。將隱患排查治理工作作為安全生產(chǎn)重要問題的綜合督辦，著手開展了國網(wǎng)公司隱患范例的修訂工作，同時我們還開展了縣級供電局“障礙隱患范例”的編制。二是強(qiáng)化工作機(jī)制。明確了隱患排查治理的專業(yè)部門主體責(zé)任，成立了以專業(yè)小組為核心的隱患排查治理網(wǎng)絡(luò)組織，建立以專業(yè)職能部門為核心，由安監(jiān)部門綜合協(xié)調(diào)的隱患排查治理機(jī)制。三是明確隱患報送流程。開展了“事故隱患排查治理信息系統(tǒng)”的開發(fā)，克服了原系統(tǒng)中無法體現(xiàn)隱患排查治理流程的缺點。并以“事故隱患排查治理系統(tǒng)報送和填寫要求表”的形式，明確了各個環(huán)節(jié)的填寫內(nèi)容和報送要求。提出了障礙隱患的概念，開展隱患分級控制。四是完善隱患制度建設(shè)。重新制定了“安全生產(chǎn)隱患排查治理管理辦法”。規(guī)范了隱患排查治理的例會通報。每季的安委會上進(jìn)行通報，每月的局務(wù)會議上進(jìn)行報送情況數(shù)據(jù)分析，每月的安全分析會上進(jìn)行詳細(xì)通報，并且每季均有事故隱患排查治理情況通報下發(fā)各單位。制定了《電業(yè)局事故隱患排查治理工作評價考核實施細(xì)則》，對部門、基層單位的隱患排查治理工作實施考核。9月份，國網(wǎng)公司事故隱患管理專責(zé)人員現(xiàn)場交流會在召開，我局在會議上作了典型經(jīng)驗發(fā)言，獲得了大家一致好評。今年，我局報國網(wǎng)安監(jiān)系統(tǒng)的隱患有26條被省公司錄用，已整改22條，其余將在年底前完成整改。
（八）創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)無違章活動深入開展
積極探索反違章管理，按國網(wǎng)公司和省公司反違章要求，及時修訂了《電業(yè)局安全生產(chǎn)反違章工作管理辦法》進(jìn)一步加強(qiáng)考核力度，重點突出了“26條違章”的考核和聯(lián)責(zé)考核。完善了《反違章工作同業(yè)對標(biāo)考核辦法》以鼓勵班組自查自糾、支持基層單位加大違章查處為出發(fā)點，使同業(yè)對標(biāo)機(jī)制更加科學(xué)合理，提高了各單位反違章自查的積極性。推廣、建立了現(xiàn)場安全員制度，確保每個較大施工現(xiàn)場有人監(jiān)督、有人負(fù)責(zé)、有人指導(dǎo)。同時通過考核手段逐步提高一線生產(chǎn)人員的安全技能素質(zhì)，使生產(chǎn)現(xiàn)場逐步規(guī)范。利用科技手段通過gps定位系統(tǒng)的實用化應(yīng)用，大大提高了反違章工作效率。通過變電站圖像監(jiān)控系統(tǒng)、移動式圖像監(jiān)控系統(tǒng)和無線視頻系統(tǒng)使用到反違章稽查工作中，使全過程、全時段、全方位和遠(yuǎn)程安全監(jiān)督成為現(xiàn)實。截止11月底，各單位開展反違章檢查39764場次，與去年同期比較，自查次數(shù)基本持平，查到違章2130次，增加了44%；違章記2286人，增加了33%；記3648分；增加了14%。通過同業(yè)對標(biāo)和聯(lián)責(zé)考核等制度的實施，班組自查自糾現(xiàn)場自查次數(shù)和違章查到次數(shù)均有明顯提高，班組開展反違章檢查38714場次，同比提高了19%，查到違章1519次，提高了70%，說明反違章傳遞到了基層和班組，充分體現(xiàn)了班組自查自糾的目的。也能從源頭上遏制了違章行為的發(fā)生。
（九）健全應(yīng)急體系，促進(jìn)應(yīng)急能力不斷提高
通過組織預(yù)案修編、開展應(yīng)急演練、完善應(yīng)急體系建設(shè)，初步建立了事故發(fā)生時的快速應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。在應(yīng)急預(yù)案方面，根據(jù)國網(wǎng)公司新版應(yīng)急預(yù)案要求，我局22個預(yù)案通過內(nèi)部和外部審核，完成了預(yù)案和電監(jiān)辦備案。各縣級供電局也開展了預(yù)案的修訂工作，爭取11月完成。同時我們還開展了現(xiàn)場處置方案的編制和基層單位“一事一卡一流程”試點，確保預(yù)案內(nèi)容的實用性和可操作性。在應(yīng)急演練方面，作為省內(nèi)最早開展城市大面積停電社會聯(lián)動應(yīng)急演練的單位之一，今年6月28日我們在慈溪率先開展省內(nèi)縣級城市大面積停電社會聯(lián)動應(yīng)急演練，演練取得了圓滿成功。我們還配合政府部門開展了軌道交通事故、水資源事故等演練，基層各單位也進(jìn)行了規(guī)模不等的迎峰度夏、防汛抗臺、反事故等演練，全局的應(yīng)急演練已成體系。在應(yīng)急體系建設(shè)方面，建立包括安監(jiān)、生產(chǎn)、調(diào)度人員為主的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)平臺，進(jìn)一步明確應(yīng)急物資類型，開展了應(yīng)急物資調(diào)研，積極參加市政府應(yīng)急救援隊伍建設(shè)，著手開展應(yīng)急管理建設(shè)三年規(guī)劃，為進(jìn)一步深化應(yīng)急管理工作奠定了基礎(chǔ)。
（十）加強(qiáng)電力設(shè)施保護(hù)，促進(jìn)線路設(shè)施安全運行
一是大力開展電力設(shè)施保護(hù)宣傳。以“保護(hù)電力設(shè)施，珍愛生命財產(chǎn)”為主題，創(chuàng)新思路,拓展載體，著力開展預(yù)防山火、風(fēng)箏與施工安全的電力安全知識公益宣傳。今年來共計投入140萬元，通過電視、廣播、電影下鄉(xiāng)、警示牌、標(biāo)語、分發(fā)宣傳資料等形式，著力推動電力安全知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工地活動，不斷增強(qiáng)廣大人民群眾電力安全法制意識。二是努力提升電力設(shè)施技術(shù)防控水平。在紅外報警、電子圍欄、圖象監(jiān)控、防震報警及110聯(lián)網(wǎng)報警系統(tǒng)、24小時保安駐守等基礎(chǔ)上，加大投入，大力推廣普及低壓線路防盜報警裝置安裝。三是深入完善警電、政企協(xié)作機(jī)制，構(gòu)筑電力設(shè)施保護(hù)堅強(qiáng)防線。依托電力治安聯(lián)絡(luò)室，強(qiáng)化對盜竊破壞電力設(shè)施案件的打擊處理。深入開展電力設(shè)施安全隱患排查治理，對可能危及電力設(shè)施安全運行隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早處理，對一 時難以整改隱患，密切各級政府的溝通協(xié)調(diào)，確保隱患可控、在控、能控。3月31日圓滿完成主城區(qū)相距110千伏大河變電所僅28米的高樓爆破作業(yè)。四是強(qiáng)化義務(wù)護(hù)線隊伍建設(shè)。積極實施舉報獎勵制度。今年以來計獎勵各類有功人員20人次，計1.3萬元。
（十一）強(qiáng)化專業(yè)管理，促進(jìn)安全基礎(chǔ)進(jìn)一步牢固
一是加強(qiáng)營銷安全管理，完成了131家重要用戶的供電安全和隱患排查專項督查工作，完成了第三醫(yī)院主變過熱等7項重要用戶供電隱患的整改。制定用戶容量管理辦法，對全市專變用戶超變壓器容量運行情況進(jìn)行了普查，發(fā)出整改通知書78份，對2家用戶進(jìn)行了處罰，目前51家用戶已辦理了增容手續(xù)。二是持續(xù)嚴(yán)抓信息安全工作，組織開展信息安全持卡檢查、信息機(jī)房專項督查、信息安全突出矛盾和問題排查治理等多項活動。針對桌面終端信息安全，不斷完善安全掃描評估機(jī)制，實行一周進(jìn)行兩次安全掃描預(yù)警制度，對未達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行通報和考核。三是開展“三個一”農(nóng)村用電安全活動，制訂局農(nóng)村私拉亂接用電安全隱患專項整治方案。組織開展農(nóng)網(wǎng)改造升級工程專項安全監(jiān)督。四是組織召開外包管理工作會議，研究當(dāng)前發(fā)包管理存在的問題；組織開展外施隊伍安全管理抽評，推行亮黃牌制度和末位通報制度，不斷提高外施隊伍的安全管理水平。五是加強(qiáng)消防、交通管理，加大消防四個能力宣貫和培訓(xùn)，保安人進(jìn)行“三要六步”達(dá)標(biāo)培訓(xùn)，加大交通安全監(jiān)管，舉辦車管人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、安裝gps和etc并強(qiáng)化進(jìn)行專業(yè)安全檢查，制訂駕駛作業(yè)準(zhǔn)軍事化細(xì)則。
二、下階段安全生產(chǎn)工作重點
下階段，我局將繼續(xù)以“安全風(fēng)險管控年”活動為主線，把“不發(fā)生人身事故、電網(wǎng)事故和責(zé)任性事故”作為首要任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理，全力確保電力供應(yīng)，認(rèn)真做好迎峰度冬各項準(zhǔn)備，努力圓滿完成全年安全生產(chǎn)任務(wù)。
（一）進(jìn)一步夯實安全管理基礎(chǔ)。將“安全風(fēng)險管控年”活動、隱患排查治理工作、班組“三無”活動與實際工作相結(jié)合，逐層落實責(zé)任，筑牢安全基礎(chǔ)。認(rèn)真組織秋季安全大檢查問題整改，對查出的問題逐項整改到位，確保檢查成效。深入開展隱患排查治理，制定隱患技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和范例，落實部門責(zé)任，規(guī)范排查流程，全面體現(xiàn)事故隱患管理辦法各項要求，為我省和國網(wǎng)系統(tǒng)隱患排查治理樹立典范。大力開展飛行檢查，堅持安全生產(chǎn)重大貢獻(xiàn)獎勵，加大事故、違章考核成本和處理力度，從根本上遏制違章行為發(fā)生。強(qiáng)化生產(chǎn)一線準(zhǔn)軍事化工作，積極開展“三無”班組建設(shè)，推行安全知識現(xiàn)場考問制度，加強(qiáng)員工安全技能培訓(xùn)，提高全員安全意識和素質(zhì)。
（二）全力確保電網(wǎng)安全。當(dāng)前，電網(wǎng)面臨基建、檢修生產(chǎn)的高峰，需要大量的關(guān)鍵設(shè)備停役，電網(wǎng)安全運行存在較大風(fēng)險，為保障電網(wǎng)穩(wěn)定運行，我們將重點做好兩個方面工作：一是深入開展風(fēng)險評估，完善運行、檢修、線路專業(yè)項目風(fēng)險評估機(jī)制，重點做好四星及以上風(fēng)險控制和措施落實，做好變電所防全停技術(shù)措施，確保電網(wǎng)安全運行。推行作業(yè)風(fēng)險庫和作業(yè)風(fēng)險控制措施卡，開展單位、班組的安全承載力分析，保障現(xiàn)場施工安全。二是完善電網(wǎng)事故應(yīng)急處理流程，完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)反事故應(yīng)急演練；加強(qiáng)繼電保護(hù)及二次安防管理，確保電網(wǎng)安全穩(wěn)定運行；積極做好保供電工作，對重要活動保供電方案制定專項事故預(yù)案，防止重要場所停電對社會造成重大影響。
（三）努力防止檢修施工期間人身、設(shè)備事故
受迎峰度夏、節(jié)假日和保供電等因素影響，年度電網(wǎng)檢修有效時間較短，加上受項目審批、物資招投標(biāo)等因素影響，不少基建、技改工程集中在下半年開工，勢必造成基建、檢修生產(chǎn)任務(wù)安排過于集中。對此，我們需要防控檢修施工期間人身、設(shè)備事故發(fā)生。首先健全檢修計劃、指標(biāo)管理、設(shè)備管理“三位一體”和生產(chǎn)、基建、調(diào)度“統(tǒng)一協(xié)調(diào)”工作機(jī)制，做好與基建、市政、改造、大修工程有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)籌考慮停電計劃，嚴(yán)格計劃剛性管理，合理安排項目實施，提高輸變電設(shè)備的可靠性。當(dāng)電網(wǎng)安全與工程進(jìn)度、檢修安排、新設(shè)備啟動、負(fù)荷平衡存在突出矛盾時，必須堅持“安全第一”原則不動搖。其次加強(qiáng)施工現(xiàn)場管理，深化落實到崗到位制度，要求各級領(lǐng)導(dǎo)深入基層、深入一線、深入實際，加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)，遇有重要檢修停電工作或較大作業(yè)運行操作，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理技術(shù)人員要與職工同進(jìn)同出，保證施工現(xiàn)場各項安全措施有效落實，各項管理制度執(zhí)行到位。
（三）圓滿完成年度各項生產(chǎn)和電網(wǎng)建設(shè)任務(wù)。四季度計劃投產(chǎn)220千伏項目2個、110千伏項目12個，合計變電容量__萬千伏安、線路133.85公里，電網(wǎng)建設(shè)任務(wù)相當(dāng)艱巨。一是抓好項目全過程節(jié)點管控，督促各單位及時落實解決投產(chǎn)項目政策處理受阻點，做到建設(shè)流程各環(huán)節(jié)無縫銜接。二是抓好重點工程安全投產(chǎn)工作。四季度迎來220千伏曲池、北侖電廠送出等一批涉及比較復(fù)雜運行線路停電改接項目的施工高峰，將加強(qiáng)施工單位安全責(zé)任制的落實，制訂科學(xué)合理的施工方案，確保這批項目安全、如期建成投產(chǎn)。三是主動與各部門、單位銜接，提前做好項目預(yù)控，合理安排項目投產(chǎn)時間，加強(qiáng)施工及停電作業(yè)環(huán)節(jié)的安全、質(zhì)量管控，在安全的前提下全面“633”電網(wǎng)建設(shè)目標(biāo)（即儲備變電容量600萬千伏安，開工300萬千伏安，投產(chǎn)300萬千伏安）。
三、20__年安全生產(chǎn)工作思路
（一）工作思路
堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”方針，結(jié)合“三集五大”建設(shè)推廣工作，將“不發(fā)生人身事故、電網(wǎng)事故和責(zé)任性事故”作為首要任務(wù)，緊緊圍繞“防止短板，彌補(bǔ)弱項，保持優(yōu)勢”來開展各項工作，以夯實安全生產(chǎn)監(jiān)管基礎(chǔ)為核心，以提高執(zhí)行力建設(shè)為抓手，黨政工團(tuán)齊抓共管，按照“三個百分之百”和“四不放過”要求，全面梳理流程，強(qiáng)化責(zé)任到位，嚴(yán)格措施落實檢查，嚴(yán)肅事故、違章考核，精細(xì)管理，深化風(fēng)險管理和隱患治理工作，進(jìn)一步提升安全生產(chǎn)“可控、能控、在控”的能力與水平，為實現(xiàn)安全生產(chǎn)“十二五”規(guī)劃開好局，持續(xù)推進(jìn)企業(yè)“本質(zhì)安全”建設(shè)。
（二）安全生產(chǎn)工作重點意見和措施
1、加強(qiáng)“五大”體系安全工作組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格體系過度階段安全管理，落實責(zé)任，確保過渡期間安全監(jiān)管“不弱化、不缺位、不空擋”，建立、修訂與五大體系相適應(yīng)的安全監(jiān)管規(guī)章制度，分析并嚴(yán)控人員調(diào)整、生產(chǎn)管理模式調(diào)整、生產(chǎn)注意力不集中等引發(fā)的風(fēng)險，落實管控措施，努力加快安全生產(chǎn)工作機(jī)制建設(shè)，先立后破、統(tǒng)籌兼顧，切實加強(qiáng)安全監(jiān)督管理。
2、結(jié)合《電力安全事故應(yīng)急處置和調(diào)查處理條例》，對《電業(yè)局電網(wǎng)風(fēng)險評估管理辦法》中風(fēng)險等級劃分進(jìn)行修訂。依據(jù)《電網(wǎng)事故風(fēng)險分析及應(yīng)對措施建議報告》，梳理電網(wǎng)存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出風(fēng)險防范措施建議。做好電網(wǎng)檢修方式、臨時方式和過渡方式下的安全穩(wěn)定分析校驗，按要求開展好電網(wǎng)風(fēng)險預(yù)控工作。合理安排生產(chǎn)任務(wù)，明確特殊運行方式的審批、報備工作。加強(qiáng)調(diào)度管理和設(shè)備運行維護(hù)。積極推進(jìn)技術(shù)監(jiān)督和入網(wǎng)檢測工作，確保設(shè)備入網(wǎng)質(zhì)量。
3、深化隱患排查治理 工作。一要完善隱患排查的報送流程，推進(jìn)隱患報送系統(tǒng)應(yīng)用及核查。二要落實人員、資金、時限對安全隱患進(jìn)行認(rèn)真治理，對一時不能整改到位的隱患落實風(fēng)險控制措施。三要進(jìn)一步完善并落實隱患的評定和考核機(jī)制，每月局務(wù)會通報安全檢查發(fā)現(xiàn)問題整改完成情況，加大重復(fù)發(fā)現(xiàn)問題的考核力度，集中研討“通病”，對整改不力、整改率不高的單位嚴(yán)格考核，確保有安全風(fēng)險的隱患及時整治。四要持續(xù)推進(jìn)縣級供電企業(yè)“兩清理”和送電線路安全標(biāo)識排查工作，努力減少誤碰設(shè)備、誤登桿塔等責(zé)任事故的隱患。五要加大電網(wǎng)老舊、多病設(shè)備的改造力度，及時反饋新入網(wǎng)設(shè)備運行隱患信息。
4、認(rèn)真組織開展城市電網(wǎng)安全性評價工作。本著“貴在真實，重在整改”的原則，優(yōu)化查評專家組，集中力量全面開展查評工作。對電網(wǎng)、調(diào)度及二次系統(tǒng)、電氣一次設(shè)備、安全供電、風(fēng)險管控及應(yīng)急管理等方面組織開展專業(yè)化查評工作，對現(xiàn)存的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，結(jié)合隱患治理工作，有計劃地落實規(guī)劃發(fā)展、建設(shè)改造、調(diào)度運行、生產(chǎn)維護(hù)等整改治理和預(yù)防預(yù)警措施。
5、嚴(yán)格違章稽查和到崗到位制度。一是持續(xù)完善反違章常態(tài)工作機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)保證體系和班組的反違章自查自糾工作力度，提高安全稽查業(yè)務(wù)指導(dǎo)水平。組織開展明察暗訪及飛行檢查，持續(xù)開展反違章稽查專題月活動，每月一個項目類別，每周一種違章現(xiàn)象，按“四不放過”要求嚴(yán)查、嚴(yán)打。充分利用各種形式，通過多媒體手段開展違章糾錯，加大教育培訓(xùn)力度。二是加強(qiáng)工作計劃剛性和到崗到位管理。進(jìn)一步鞏固，“年計劃、季分析、月平衡、周協(xié)調(diào)”工作機(jī)制，加強(qiáng)設(shè)備計劃停役管理，減少可能引起事故隱患的檢修方式出現(xiàn)。在日常計劃管理中，盡量做到變電與線路結(jié)合，一次與二次結(jié)合，基建與檢修結(jié)合，杜絕重復(fù)停電。
6.強(qiáng)化發(fā)包及外包安全管理。嚴(yán)格資質(zhì)審查，修訂外包安全管理辦法，組織開展外包隊伍抽查和安全管理評價，對資質(zhì)較低、能力不強(qiáng)、發(fā)生重大違章或事故未遂的、連續(xù)亮黃燈的進(jìn)行警告直至清除。資質(zhì)作假及不滿足要求的堅決予以清退。加大外包工程的監(jiān)管力度，推進(jìn)主業(yè)直接外包管理模式轉(zhuǎn)變，要求外包隊伍加大培訓(xùn)力度，提高入網(wǎng)作業(yè)人員安全素質(zhì)，加大現(xiàn)場安全監(jiān)管力度，加大違章作業(yè)成本。切實加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)理、驗收等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)，是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文10篇，希望能幫助到大家!
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會，對全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護(hù)士長平時隨機(jī)抽查，對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。
組織召開護(hù)理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范。
9、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。
③為病人主動服務(wù)意識不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護(hù)理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護(hù)理人員“慎獨”精神差，在護(hù)士長不在時或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長避短，再創(chuàng)輝煌。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：
組 長：__
副組長：___
委 員：__ __ ___
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護(hù)士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護(hù)士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護(hù)士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點護(hù)士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護(hù)理人員主動報告的激勵機(jī)制，護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中，做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。
5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護(hù)士長平時隨機(jī)抽查，對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
(2)特、一級護(hù)理合格率100%。
(3)護(hù)理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，參考上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗，制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。工作之余，進(jìn)行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù)，科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護(hù)士長平時隨機(jī)抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;
(2)護(hù)理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識，技術(shù)水平，護(hù)理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作：
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實踐技能培訓(xùn)，每月一次，護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護(hù)理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護(hù)理操作規(guī)范化.同時提高了全體護(hù)理人員的法律意識，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動，這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù)，得到了社會和患者的好評。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo)，在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標(biāo)，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力，為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。
切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進(jìn)行試運行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。
如核心制度的落實、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則，并按照要求對全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在問題予以質(zhì)控。
并針對問題及時召開護(hù)理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。
4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進(jìn)行各級培訓(xùn)。
6、其他，按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。
二、存在的問題及下一季度工作計劃：
1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。
2、由于護(hù)理人力資源不足，責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位，護(hù)理部將對個別科室進(jìn)行人員調(diào)整，實行彈性排班，加強(qiáng)健康教育。
3、護(hù)理文書書寫?？谱o(hù)理特點不突出，對此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識培訓(xùn)。
4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗不足，對感染知識認(rèn)識不足，護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對新護(hù)士的感染知識培訓(xùn)。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計劃和目標(biāo)，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。
1、為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。
第一，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。
第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。
第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時護(hù)士18人。
(二)護(hù)理工作量
從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。
(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級收集護(hù)理危險因素，每月組織護(hù)理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施。
今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。
護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，同時，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，激勵護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是：___
(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八、存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時間。
(五)專科護(hù)士人才缺乏。
一、強(qiáng)化重點產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管
（一）開展重點產(chǎn)品質(zhì)量安全問題綜合整治。以食品、食用農(nóng)產(chǎn)品（米、面、油）、乳制品、藥品、婦女兒童用品、農(nóng)資、建材為重點，對制假售假、產(chǎn)品質(zhì)量問題嚴(yán)重的產(chǎn)品生產(chǎn)聚集區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場等重點區(qū)域，以及城中村、建筑工地、中小學(xué)校園等重點場所，開展綜合治理。組織開展打擊“黑心棉”、“粉末磚頭”、“瘦身鋼筋”、“中藥材造假”等質(zhì)量違法犯罪行為的專項行動。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市工信委、農(nóng)委、工商局、城鄉(xiāng)建設(shè)委、住房保障和房產(chǎn)管理局、食品藥品監(jiān)督管理局、市政府食品安全監(jiān)督協(xié)調(diào)辦公室參加）
（二）制定實施重點監(jiān)督產(chǎn)品目錄。加強(qiáng)對關(guān)系國計民生、健康安全、節(jié)能環(huán)保的重點產(chǎn)品、重大工程及重點服務(wù)項目的監(jiān)管。加強(qiáng)對石化、煤化、農(nóng)資、建材等重點產(chǎn)品的監(jiān)督抽查，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物質(zhì)量。建立實施重大質(zhì)量事故報告和產(chǎn)品傷害監(jiān)測制度，加強(qiáng)對重點產(chǎn)品、重點行業(yè)和重點地區(qū)的質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)測和分析評估工作。完善質(zhì)量安全風(fēng)險管理工作機(jī)制，制定質(zhì)量安全風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，提升風(fēng)險應(yīng)對和處置水平，切實做到對質(zhì)量安全風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早研判、早預(yù)警、早處置。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市環(huán)保局、城鄉(xiāng)建設(shè)委、交通運輸局、水務(wù)局、農(nóng)委、商務(wù)局、工商局、食品藥品監(jiān)督管理局參加）
（三）完善農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系建設(shè)。提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化水平，開展放心農(nóng)資下鄉(xiāng)活動，加大執(zhí)法力度，防止違禁投入品和假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入市場。完善農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量可追溯制度。建立健全市、區(qū)（縣）、鄉(xiāng)三級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)和質(zhì)量安全檢測體系。建立農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)自律性檢測網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對檢測人員和監(jiān)管人員的培訓(xùn)、管理。加快推進(jìn)質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開展重點監(jiān)管產(chǎn)品風(fēng)險監(jiān)測。（市農(nóng)委牽頭，市工商局、商務(wù)局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、食品藥品監(jiān)督管理局參加）
（四）提高工程質(zhì)量安全。規(guī)范準(zhǔn)入審核，加強(qiáng)交易管理，完善監(jiān)督機(jī)制，保證建設(shè)質(zhì)量。大力推進(jìn)建筑業(yè)技術(shù)進(jìn)步，鼓勵和支持新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備的開發(fā)應(yīng)用，提高建筑業(yè)質(zhì)量效益。加強(qiáng)安全管理，提高施工質(zhì)量，打造“精品工程”，對因責(zé)任過錯造成重大質(zhì)量安全事故的工程建設(shè)相關(guān)責(zé)任單位，依法嚴(yán)肅處理。（市城鄉(xiāng)建設(shè)委牽頭，市交通運輸局、住房保障和房產(chǎn)管理局、城管局、地鐵辦、水務(wù)局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、安監(jiān)局參加）
（五）強(qiáng)化環(huán)境質(zhì)量控制。以解決危害群眾健康和影響可持續(xù)發(fā)展的突出環(huán)境問題為重點，嚴(yán)格實行污染物達(dá)標(biāo)排放和總量控制，加強(qiáng)綜合治理，明顯改善環(huán)境質(zhì)量。加大淘汰落后產(chǎn)能力度，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)和低碳產(chǎn)業(yè)，大力推行清潔生產(chǎn)審核工作，切實提高資源綜合利用率和節(jié)能降耗水平；打造一批掌握關(guān)鍵核心技術(shù)、擁有自主知識產(chǎn)權(quán)和自有品牌、資源消耗低的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)。重點推廣高質(zhì)量、低消耗、低排放和低污染的清潔生產(chǎn)技術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行污染物排放標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制各類污染，提高城鄉(xiāng)環(huán)境質(zhì)量。（市環(huán)保局牽頭，市發(fā)改委、工信委、城鄉(xiāng)建設(shè)委、科技局、林業(yè)局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、安監(jiān)局參加）
二、推動企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責(zé)任
（六）嚴(yán)格企業(yè)質(zhì)量主體責(zé)任。加大對企業(yè)負(fù)責(zé)人和食品安全管理人員的培訓(xùn)力度，促使企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及合同規(guī)定，切實履行質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)。在企業(yè)管理績效考核中，試點推行質(zhì)量安全“一票否決”。推動企業(yè)實施崗位質(zhì)量規(guī)范與質(zhì)量考核制度，對質(zhì)量關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。推行產(chǎn)品質(zhì)量企業(yè)聲明制度，引導(dǎo)企業(yè)通過產(chǎn)品質(zhì)量自我聲明，承諾和履行保證產(chǎn)品質(zhì)量的主體責(zé)任。建立企業(yè)重大產(chǎn)品質(zhì)量事故報告制度及質(zhì)量事故應(yīng)急處理制度，督促企業(yè)依法承擔(dān)質(zhì)量損害賠償責(zé)任，切實履行產(chǎn)品修理、更換、退貨及缺陷產(chǎn)品召回等法定義務(wù)。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市工信委、城鄉(xiāng)建設(shè)委、交通運輸局、農(nóng)委、商務(wù)局、工商局、旅游局、安監(jiān)局、食品藥品監(jiān)督管理局參加）
三、推進(jìn)質(zhì)量誠信體系建設(shè)
（七）加強(qiáng)質(zhì)量誠信體系建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量誠信體系建設(shè)，以組織機(jī)構(gòu)代碼信息共享應(yīng)用為平臺，啟動以組織機(jī)構(gòu)代碼實名制為基礎(chǔ)的企業(yè)質(zhì)量信用檔案系統(tǒng)建設(shè)，充分發(fā)揮國有企業(yè)注重誠信、積極履行社會責(zé)任的引領(lǐng)示范作用，開展企業(yè)質(zhì)量信用評價，實施企業(yè)質(zhì)量信用分類監(jiān)管，建立質(zhì)量失信企業(yè)“黑名單”制度，加大對質(zhì)量失信企業(yè)的懲戒力度。完善社會監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量信用社會監(jiān)督。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市工信委、國資委、城鄉(xiāng)建設(shè)委、商務(wù)局、交通運輸局、工商局、旅游局參加）
（八）完善質(zhì)量投訴和消費維權(quán)機(jī)制。健全質(zhì)量舉報和投訴處理機(jī)構(gòu)，運用現(xiàn)代信息技術(shù)完善質(zhì)量投訴信息平臺，充分發(fā)揮“12315”、“12365”、“12331”等投訴熱線作用，暢通質(zhì)量投訴和消費維權(quán)渠道。積極推進(jìn)社會性質(zhì)量仲裁檢驗和質(zhì)量鑒定，有效調(diào)解和處理質(zhì)量糾紛，化解社會矛盾。增強(qiáng)公眾的質(zhì)量維權(quán)意識，建立社會質(zhì)量監(jiān)督員制度。支持和鼓勵消費者依法開展質(zhì)量維權(quán)活動，更好地維護(hù)用戶和消費者權(quán)益。（市工商局牽頭，市衛(wèi)生局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、食品藥品監(jiān)督管理局參加）
四、完善質(zhì)量工作考核激勵機(jī)制
（九）開展“質(zhì)量強(qiáng)市”活動，制定考核和獎勵政策。將貫徹落實《質(zhì)量發(fā)展綱要》和建設(shè)“質(zhì)量強(qiáng)市”工作納入地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，納入政府年度目標(biāo)績效考核體系。制定市“質(zhì)量強(qiáng)市”工作實施意見，開展“質(zhì)量強(qiáng)市”活動。按照省政府出臺的地方政府“質(zhì)量強(qiáng)市”工作績效考核指導(dǎo)意見，推動區(qū)、縣（市）政府廣泛開展“質(zhì)量強(qiáng)區(qū)、質(zhì)量強(qiáng)縣（市）”活動。研究制定品牌培育、市長質(zhì)量獎等獎勵辦法，市質(zhì)量管理先進(jìn)、成績突出的組織和個人給予表彰獎勵，全力推進(jìn)區(qū)、縣（市）政府質(zhì)量獎勵工作。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市發(fā)改委、農(nóng)委、環(huán)保局、旅游局、責(zé)任辦，以及市“質(zhì)量強(qiáng)市”聯(lián)席會議其他成員單位參加）
（十）加強(qiáng)宏觀質(zhì)量統(tǒng)計分析。建立健全質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)體系，逐步將質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計之中。初步建立符合實際需求的質(zhì)量統(tǒng)計制度和質(zhì)量狀況分析報告制度，定期評估分析質(zhì)量狀況，完善《質(zhì)量狀況白皮書》制度，為宏觀經(jīng)濟(jì)決策提供依據(jù)。進(jìn)一步擴(kuò)大顧客滿意度調(diào)查的覆蓋面，不定期公布與民生密切相關(guān)的產(chǎn)品、工程、環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量顧客滿意度指數(shù)。（市統(tǒng)計局牽頭，市發(fā)改委、環(huán)保局、城鄉(xiāng)建設(shè)委、農(nóng)委、工商局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、食品藥品監(jiān)督管理局參加）
五、大力實施名牌發(fā)展戰(zhàn)略
（十一）創(chuàng)建品牌示范區(qū)，提升地方品牌知名度。制定并實施培育品牌發(fā)展的制度措施，開展知名品牌示范區(qū)創(chuàng)建和市名牌培育和評選工作，實施品牌經(jīng)營戰(zhàn)略，打造省、市知名品牌。加大自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的保護(hù)力度，建設(shè)有利于品牌發(fā)展的長效機(jī)制和良好環(huán)境。進(jìn)一步加強(qiáng)對地理標(biāo)志產(chǎn)品、地方名牌產(chǎn)品的保護(hù)工作，培育形成一批品牌影響力大、質(zhì)量競爭力強(qiáng)的企業(yè)。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)）
（十二）提高服務(wù)業(yè)質(zhì)量。以面向生產(chǎn)、面向民生、面向農(nóng)村的服務(wù)業(yè)為重點，加快推進(jìn)服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，在全市建立3個服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點。鼓勵商貿(mào)、餐飲、賓館等傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)引進(jìn)現(xiàn)代經(jīng)營方式和先進(jìn)質(zhì)量管理方法，提高商貿(mào)企業(yè)經(jīng)營管理水平和品牌知名度。以標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)房地產(chǎn)、物業(yè)管理、旅游、社區(qū)服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、中介和信息服務(wù)、教育培訓(xùn)等新興服務(wù)業(yè)的規(guī)范化,引導(dǎo)提升服務(wù)質(zhì)量。吸收借鑒國外服務(wù)先進(jìn)技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)現(xiàn)代物流、金融保險、旅游和文化等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的信息化、國際化、規(guī)?；推放苹ㄔO(shè)，加快培育、壯大一批具有品牌優(yōu)勢和影響力的精品服務(wù)項目和現(xiàn)代服務(wù)企業(yè)，帶動整體服務(wù)質(zhì)量的提升。進(jìn)一步完善服務(wù)業(yè)顧客滿意度調(diào)查評價體系，切實提高顧客滿意度指數(shù)的公信力，強(qiáng)化對服務(wù)業(yè)質(zhì)量提升的指導(dǎo)作用。對重點服務(wù)行業(yè)實施服務(wù)質(zhì)量責(zé)任追究制度，對造成重大人身安全和財產(chǎn)損害的服務(wù)主體，責(zé)令其退出服務(wù)領(lǐng)域。（市商務(wù)局牽頭，市發(fā)改委、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、旅游局參加）
六、強(qiáng)化質(zhì)量法治建設(shè)
（十三）加快質(zhì)量法制建設(shè)。逐步建立健全質(zhì)量法規(guī)體系，推動有關(guān)質(zhì)量責(zé)任、質(zhì)量獎勵、質(zhì)量信用及消費品安全等立法項目的研究制定。嚴(yán)格依法行政，規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員綜合素質(zhì)和執(zhí)法水平。完善質(zhì)量法制監(jiān)督機(jī)制，落實執(zhí)法責(zé)任。加強(qiáng)質(zhì)量法制宣傳教育，普及質(zhì)量法律知識，營造學(xué)法、用法、守法的良好社會氛圍。（市政府法制辦牽頭，市交通運輸局、農(nóng)委、商務(wù)局、工商局、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、安監(jiān)局、食品藥品監(jiān)督管理局參加）
七、加強(qiáng)質(zhì)量基礎(chǔ)工作
（十四）實施標(biāo)準(zhǔn)提升工程。加大重要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制力度，抓緊制（修）訂制造業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、節(jié)能減排等方面的標(biāo)準(zhǔn)，制定適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范10項，累計建設(shè)市級標(biāo)準(zhǔn)化良好行為企業(yè)10家。鼓勵企業(yè)和其他組織參與國家標(biāo)準(zhǔn)和國際標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂，力爭我市承擔(dān)全國專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會、分技術(shù)委員會秘書處主導(dǎo)或參與制（修）訂國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2項。加大食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂工作，加大相關(guān)部門合作制（修）訂標(biāo)準(zhǔn)化的宣傳實施和監(jiān)督力度，提升標(biāo)準(zhǔn)化的影響力和實施率。加強(qiáng)全市標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)技術(shù)委員會及標(biāo)準(zhǔn)專家?guī)旖ㄔO(shè)，有效整合技術(shù)資源，健全標(biāo)準(zhǔn)化信息服務(wù)平臺。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市發(fā)改委、工信委、農(nóng)委、衛(wèi)生局、國資委、旅游局參加）
（十五）強(qiáng)化計量技術(shù)支撐作用。完善計量法規(guī)體系，夯實計量技術(shù)基礎(chǔ)。加快社會公用計量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)步伐，加強(qiáng)計量技術(shù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加強(qiáng)計量科研，保證社會公用計量標(biāo)準(zhǔn)能滿足量值傳遞、溯源需求，增強(qiáng)計量技術(shù)服務(wù)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的能力和水平。推進(jìn)能源計量工作，建立健全能源計量數(shù)據(jù)采集、監(jiān)測和管理制度，為政府節(jié)能減排和實施節(jié)能管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。加強(qiáng)能源計量管理，定期開展對重點耗能企業(yè)的計量專項監(jiān)督檢查。大力實施“計量惠民”工程，著力抓好集貿(mào)市場、加油機(jī)、民用“三表”和定量包裝商品的專項監(jiān)管，加強(qiáng)計量器具的強(qiáng)制檢定管理，加強(qiáng)計量技術(shù)機(jī)構(gòu)及計量市場監(jiān)管，大力推進(jìn)計量誠信體系建設(shè)。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市發(fā)改委、工信委參加）
（十六）加快質(zhì)量檢驗檢測技術(shù)保障體系建設(shè)。重點建設(shè)國家級和省級區(qū)域綜合共享檢測平臺，不斷提高食品、藥品、餐飲質(zhì)量安全監(jiān)管技術(shù)保障水平，加強(qiáng)對重點工程建設(shè)的檢驗檢測，包括材料、設(shè)備、產(chǎn)品及工程完工項目等。鼓勵有條件的企業(yè)創(chuàng)建國家級或省級行業(yè)檢驗檢測中心，力爭在我市建立3至5家國家級質(zhì)量檢測中心、6至8家省級質(zhì)量檢測中心，重點建設(shè)國家節(jié)能建材檢測中心、汽車質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心和食品保健品化妝品、農(nóng)產(chǎn)品、生物制品、新藥、醫(yī)療器械等質(zhì)檢中心。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市工信委、發(fā)改委、財政局、農(nóng)委、食品藥品監(jiān)督管理局參加）
（十七）全面整治民生領(lǐng)域計量器具。以醫(yī)院、眼鏡店為重點開展“推進(jìn)誠信計量，建設(shè)和諧城鄉(xiāng)”主題活動。開展燃油、加油機(jī)計量專項監(jiān)督檢查。加強(qiáng)重點耗能企業(yè)能源計量監(jiān)督管理，提升能源計量檢測能力，完善企業(yè)能源電子檔案。開展計量服務(wù)走進(jìn)中小企業(yè)活動。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市發(fā)改委、科技局、工信委、財政局、交通運輸局、衛(wèi)生局參加）
（十八）加強(qiáng)認(rèn)證認(rèn)可管理。組織開展輪胎、電線電纜、有機(jī)產(chǎn)品等認(rèn)證產(chǎn)品專項整治。配合省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局實施食品檢驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定制度。嚴(yán)厲打擊非法認(rèn)證、虛假認(rèn)證、買證賣證等違法行為。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市發(fā)改委、科技局、工信委、環(huán)保局、農(nóng)委、商務(wù)局、衛(wèi)生局、工商局參加）
八、加強(qiáng)組織保障、宣傳教育和社會監(jiān)督
（十九）建立“質(zhì)量強(qiáng)市”工作聯(lián)席會議制度。切實加強(qiáng)“質(zhì)量強(qiáng)市”建設(shè)工作的組織協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)《質(zhì)量發(fā)展綱要》和“質(zhì)量龍江”建設(shè)重點目標(biāo)任務(wù)順利實施，建立“質(zhì)量強(qiáng)市”工作聯(lián)席會議，研究制定“質(zhì)量強(qiáng)市”工作規(guī)劃和政策，指導(dǎo)各地區(qū)、各部門抓好貫徹落實。協(xié)調(diào)和推動各區(qū)、縣（市）和有關(guān)部門結(jié)合工作職責(zé)開展“質(zhì)量強(qiáng)市”建設(shè)工作；協(xié)調(diào)督促相關(guān)部門加強(qiáng)溝通、密切配合、通力合作；通報“質(zhì)量強(qiáng)市”建設(shè)工作進(jìn)展情況。對各區(qū)縣（市）和行業(yè)主管部門實施“質(zhì)量強(qiáng)市”建設(shè)工作進(jìn)行檢查考核。（市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局牽頭，市發(fā)改委、財政局、環(huán)保局、城鄉(xiāng)建設(shè)委、旅游局參加）
（二十）推進(jìn)質(zhì)量教育培訓(xùn)。組織開展中小學(xué)質(zhì)量教育基地的試點創(chuàng)建工作。動員企業(yè)廣泛開展質(zhì)量攻關(guān)活動，在大型企業(yè)開展企業(yè)質(zhì)量文化建設(shè)。（市教育局和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局共同牽頭，市科技局、工信委、人力資源和社會保障局參加）
