時(shí)間：2022-08-16 11:43:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇分管科研副院長，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
__衛(wèi)生系統(tǒng)科技先進(jìn)個(gè)人事跡材料
__*，男，漢族，大學(xué)文化，一九六七年一月出生。一九九二年七月畢業(yè)于__*醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，同年分配到__中心衛(wèi)生院從事臨床醫(yī)療工作。一九九四年調(diào)入__縣人民醫(yī)院工作。二三年四月起任副院長兼醫(yī)務(wù)科主任。二五年起任政協(xié)__縣委員會常委、政協(xié)__市委員會委員。二六年九月任__縣人民醫(yī)院院長。幾年來，該同志認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法治院，堅(jiān)持走科技興院道路，醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益一年上一個(gè)新臺階。
（一）注重科研工作，添設(shè)備、引技術(shù)、促發(fā)展。__同志任副院長兼醫(yī)務(wù)科主任以來，狠抓科研工作。經(jīng)過多方考察先后購進(jìn)了ct、彩超、生化儀、電子結(jié)腸鏡等大型的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為開展新技術(shù)新項(xiàng)目提供了保障。制定優(yōu)惠政策，鼓勵臨床科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目，政策規(guī)定：凡開展新項(xiàng)目、運(yùn)用新技術(shù)，每年由科室申報(bào)，經(jīng)醫(yī)院科教委員會審定后，每次給科研課題組獎勵300—500元，對獲得科技成果獎的給予不同級別的獎勵。在優(yōu)惠政策的鼓動下，臨床科室積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，碩果累累。據(jù)統(tǒng)計(jì)，幾年來全院開展的新技術(shù)新項(xiàng)目達(dá)40多項(xiàng)，其中該同志參與組織的__和__科研項(xiàng)目于__年__月通過了__市專家鑒定，達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)、區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平，并分別獲得了__市科技進(jìn)步一、二等獎。其主要參與的__和親自主持的__科研項(xiàng)目分別獲得了__省20__年度和20__年度科技進(jìn)步三等獎。20__年由他帶領(lǐng)下率先在__開展第一例肝癌肝葉切除術(shù)并獲得成功；在他帶頭下，全院職工撰寫學(xué)術(shù)論文積極性空前高漲，全院有40篇論文在各級刊物上發(fā)表，他本人撰寫的論文有10多篇。
20__年9月上任院長后，該同志更加注重科研工作。一是當(dāng)年投入100多萬元作為科研資金，引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員科研技術(shù)教育和學(xué)習(xí)；組織中層干部到“三甲”醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，通過到外地考察和參觀學(xué)習(xí)，引進(jìn)了兄弟醫(yī)院的先進(jìn)管理水平和業(yè)務(wù)技術(shù)；繼續(xù)保持與省人民醫(yī)院、__醫(yī)科大一附院、__工人醫(yī)院等“三甲”醫(yī)院搞好友好協(xié)作關(guān)系，同時(shí)邀請他們的專家進(jìn)行了講學(xué)、技術(shù)指導(dǎo)和義診，如20__年10月份和12月份分別邀請了__醫(yī)專一附院、__市第三人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專家到該院講學(xué)、查房、技術(shù)指導(dǎo)。二是親自主持科研項(xiàng)目。目前正在進(jìn)行“__”課題研究，該項(xiàng)目已完成論文和查新工作，力爭20__年完成。
（二）沉著應(yīng)對，奪取抗擊非典斗爭的勝利。在20__年的抗擊非典斗爭中，__市僅有的一例“非典”病例在該院發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)院長和分管防保工作的副院長出差在外，一切工作都由該同志負(fù)責(zé)。當(dāng)門診醫(yī)師報(bào)告發(fā)現(xiàn)了疑似非典病例時(shí)，他果斷將病人收入傳染科病房住院隔離治療，晚上又組織并親自參加了會診。由于措施果斷，科學(xué)防治，技術(shù)過硬，從患者住院到成功轉(zhuǎn)院，有效地控制了疫情蔓延和擴(kuò)散，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員零感染率，得到了上級高度評價(jià)。
（三）社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同步提高。幾年來，堅(jiān)持科技興院、科技強(qiáng)院之路，引進(jìn)新設(shè)備、運(yùn)用新技術(shù)，醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，許多病種在本院就可以治療，為病人去市級、省級醫(yī)院治病節(jié)省了時(shí)間、節(jié)約了錢財(cái)，許多外地病友也舍近求遠(yuǎn)慕名前來就醫(yī)，醫(yī)院高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、可靠的醫(yī)療質(zhì)量得到了病人及社會各界的認(rèn)可，醫(yī)院先后榮獲省文明單位、市十佳醫(yī)院、市抗擊非典先進(jìn)集體、市青年文明號、省模范職工之家等稱號；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益一年上一個(gè)新臺階：20__年業(yè)務(wù)收入比上年增長12.6%，20__年業(yè)務(wù)收入比上年增長16.7%。該同志也連續(xù)多年獲得年度考核優(yōu)秀等次、縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、縣“十月科普大行動”先進(jìn)工作者、市衛(wèi)生先進(jìn)工作者、省征兵體檢先進(jìn)個(gè)人等稱號。
西方國家多采取分權(quán)型經(jīng)營管理體制，即董事會或醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，重大事情由法定代表――醫(yī)院管理委員會或董事會集體討論決定。所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離，實(shí)際上在醫(yī)院最高決策人就是院長。董事長、院長不陷入日常的行政管理事務(wù)，而是發(fā)揮各科室主任的作用。各科室的日常行政管理事務(wù)由科主任秘書承擔(dān)。
醫(yī)院管理委員會或董事會擁有最高權(quán)利，并對醫(yī)院中病人的保健和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有最終的責(zé)任。
醫(yī)院管理委員會或董事會的組成
凡是依靠政府提供經(jīng)費(fèi)的醫(yī)院，主要依靠政治上的聯(lián)系來選擇管理委員會成員；慈善組織資助的醫(yī)院里，委員會通常由資助團(tuán)體產(chǎn)生；在教會醫(yī)院里，通常也由教會產(chǎn)生委員會的人選；在非盈利性私立醫(yī)院依靠社區(qū)的支持，獲得必要的資金，能幫助醫(yī)院獲得資助的人就成為選擇委員會的重要依據(jù)；而那些帶有盈利性的私立醫(yī)院則有一個(gè)法人組織（董事會），法人組織的成員較多，每年僅開一次例會，會上選出由他們提名的管理委員會，而管理委員會向這個(gè)法人組織負(fù)責(zé)，這個(gè)法人組織平時(shí)很少對委員會有什么影響。
與院長關(guān)系
委員會與院長的關(guān)系通常極為密切。委員會的主席每星期要與行政院長進(jìn)行正式的會晤，當(dāng)存在有待需要解決的問題時(shí)會晤就更多。
院長通常要為委員會會議準(zhǔn)備議程表，并與委員會或委員會主席討論議題，會議報(bào)告，行動策略或?qū)嵤┓桨浮?/p>
管理委員會在發(fā)律上負(fù)有責(zé)任，并在法律上承擔(dān)最終的責(zé)任和進(jìn)行控制。但在實(shí)際運(yùn)行過程中，院長有著法定權(quán)力和實(shí)際指揮和控制權(quán)。
東方國家也有例外
東方國家多以院長為最高權(quán)力者，下設(shè)診療、事務(wù)等院長助理。各科室以科主任為最高權(quán)力者。教學(xué)以教授為最高權(quán)力者。但臨床科室主任往往由教授兼任。科主任、職能科室負(fù)責(zé)人由院長任命，工資高于醫(yī)護(hù)或工作人員，院長可根據(jù)工作能力和業(yè)績予以罷免或提升。臨床中的所有問題均解決在科室，科室不能上交，否則被認(rèn)為是能力問題，有可能因此而被撤換。
院長的任免
一般說來與醫(yī)院的性質(zhì)有關(guān)。如大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的院長由大學(xué)校長任免，此外，有的是董事會任免，也有的由醫(yī)院管理委員會任免。院長一般沒有固定任期只要院長工作出色，經(jīng)董事會或醫(yī)院管理委員會認(rèn)可，可以連選連任。在國外，院長是一個(gè)比較穩(wěn)定的職務(wù)，所以院長短期行為少。
副院長
日本設(shè)副院長一般為1~3名，都從事醫(yī)療專業(yè)，常兼診療部長或科室負(fù)責(zé)人。主管行政、總務(wù)后勤的稱事務(wù)長，作為院長得力助手。美、英、法等國則常不設(shè)副院長，由醫(yī)務(wù)主任或醫(yī)療咨詢委員會主席負(fù)責(zé)醫(yī)療工作，院長主要負(fù)責(zé)行政工作。加拿大、澳大利亞、新西蘭及西歐一些國家又一般設(shè)有醫(yī)療副院長，分管醫(yī)療工作。
從歐美、日本等國家情況看，即使設(shè)立副院長，也只不過是協(xié)助院長處理醫(yī)療事務(wù)的助手，同時(shí)也僅僅是醫(yī)務(wù)人員的參謀咨詢者。
院長的資歷
日本國規(guī)定醫(yī)院的正副院長必須是醫(yī)師，除了致力于本專業(yè)的醫(yī)療，科研，教學(xué)外，負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面管理工作。但院長都配有一名非醫(yī)師的行政副院長或稱“事務(wù)長”作為院長的助手。
英國對從事醫(yī)院管理工作的醫(yī)師在上崗前必須經(jīng)過半年至三年的正規(guī)醫(yī)院管理的專業(yè)訓(xùn)練，或是畢業(yè)于經(jīng)濟(jì)，法律等專業(yè)的人員做院長。
美國醫(yī)院院長大多數(shù)畢業(yè)于與醫(yī)院管理密切相關(guān)的專業(yè)，如公共衛(wèi)生，商學(xué)，法律等專業(yè)，醫(yī)師當(dāng)院長的只占10%，美國醫(yī)師從事醫(yī)院管理規(guī)定從事管理的時(shí)間要超過三分之二以上。
國外大多數(shù)醫(yī)院院長是醫(yī)學(xué)專家和管理專家雙肩挑的，即使在美國，目前還有一半以上的院長是醫(yī)師，有將近5%是著名醫(yī)學(xué)專家，學(xué)科帶頭人，因此，大學(xué)相繼開設(shè)醫(yī)院管理課程，還設(shè)有碩士，博士課程，在當(dāng)院長前必須脫產(chǎn)學(xué)習(xí)半年左右，最長學(xué)習(xí)三年；他們要學(xué)習(xí)社會學(xué)，經(jīng)濟(jì)學(xué)，倫理學(xué)，人才學(xué)，心理學(xué)，未來學(xué)，公共關(guān)系學(xué)，美學(xué)，哲學(xué)等，還要精通醫(yī)院計(jì)劃的編制，財(cái)務(wù)管理，建筑學(xué)，物資管理，醫(yī)院基本工作方法和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理等有關(guān)課程，通過考核，答辯才能當(dāng)院長，然后使自己在醫(yī)院管理的實(shí)踐中成為管理專家。美國多數(shù)醫(yī)院董事會近來多次告誡院長一般不再兼學(xué)科帶頭人，不能偏離管理方向。他們逐漸認(rèn)識到“心掛兩頭的做法不利于醫(yī)院的發(fā)展”。另外，還采取一年脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一星期和不脫產(chǎn)方式靈活多樣的管理專業(yè)培訓(xùn)。
管理方式
管理體系
決策。日本醫(yī)院管理決策主體包括中層在內(nèi)，能注意聽取意見，做到上下一致，但決策后下級無條件服從上級意識特別強(qiáng)烈。美國醫(yī)院管理決策形式上由醫(yī)院董事會或管理委員會決定，實(shí)際上決策主體偏重于個(gè)人，往往仍是院長說了算。
組織。日本醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)極為簡單，精兵簡政，分工明確，易于合作，管理者之間等級觀念極強(qiáng)，管理人員流動少，人事制度幾乎是“終身雇傭制”。美國則內(nèi)部人員有不同任期，流動大，大多實(shí)行公開招聘，量才錄用。歐美醫(yī)院依規(guī)章制度辦事較嚴(yán)，缺乏彈性。
控制。在歐美等國家實(shí)行上下級的逐級考核制度，是雇傭者與被雇傭者的關(guān)系，因此，要求十分嚴(yán)格，考核絕不會走過場，而且是決定去留的關(guān)鍵依據(jù)。
與醫(yī)生的關(guān)系
歐美等國醫(yī)院的醫(yī)師雖然在醫(yī)院工作是固定的，但很少有醫(yī)師全日制在醫(yī)院工作，一般都有自己的診所或聯(lián)合診所，醫(yī)生對外服務(wù)不受醫(yī)院的限制，但這類醫(yī)師還是要以醫(yī)院工作為主；另一類醫(yī)師則以診所工作為主，把醫(yī)院作為依托，預(yù)約病人到醫(yī)院去診斷、住院，仍由這些診所醫(yī)師去手術(shù)或值班治療。這種方式有利于提高診所質(zhì)量和醫(yī)院設(shè)備的利用。新加坡醫(yī)院全日制在醫(yī)院工作的醫(yī)生也較少，而且多數(shù)為全科醫(yī)師。日本醫(yī)院的醫(yī)師則均為全日制固定醫(yī)師。
歐美醫(yī)院的院長實(shí)際上并不直接與醫(yī)師發(fā)生管理上的關(guān)系。醫(yī)院中的醫(yī)師有自己的組織，直接屬于董事會或管理委員會管理。只有醫(yī)師組織的代表才與院長發(fā)生直接關(guān)系。有的則由醫(yī)務(wù)主任作為醫(yī)師組織代表與院長之間進(jìn)行協(xié)調(diào)。這種獨(dú)立的醫(yī)師組織根據(jù)美國法律主要負(fù)責(zé)病人的醫(yī)療保健質(zhì)量，并負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)的考核。實(shí)際上，這個(gè)組織是董事會和院長決定醫(yī)師人選的重要咨詢機(jī)構(gòu)。
醫(yī)師協(xié)會的主要工作有：
代表醫(yī)院與政府交涉，維護(hù)醫(yī)院利益，并參與有關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療保健政策和法規(guī)的制定。
醫(yī)療保健和醫(yī)院管理的咨詢。
掌握信息，為疾病的診斷、治療和選購藥品、設(shè)備提供數(shù)據(jù)，避免誤導(dǎo)。
開展各種醫(yī)療保險(xiǎn)。
開展醫(yī)院科研、繼續(xù)教育，提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)。
為醫(yī)師職稱考核擔(dān)負(fù)咨詢或接受政府委托，進(jìn)行考核和評審工作。
國外醫(yī)院管理特點(diǎn)
醫(yī)院所有制是多元性的
歐美等發(fā)達(dá)國家，尤其是美國、日本等醫(yī)院所有制是多元性的，有公立醫(yī)院，有私立醫(yī)院，公立醫(yī)院有政府辦的，教會辦的，股份制辦的，也有私人個(gè)體辦的。
非常重視社區(qū)服務(wù)
美國醫(yī)院的社區(qū)包括預(yù)約門診、家庭護(hù)理、計(jì)劃免疫、上門治療等項(xiàng)目，深受病人的歡迎。美國的社區(qū)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的80%。
社區(qū)服務(wù)需要全科醫(yī)師，一般規(guī)定就診必須由全科醫(yī)師建議才可向?qū)？漆t(yī)師轉(zhuǎn)診。全科醫(yī)師被稱為初級醫(yī)療的“把門人”，負(fù)有分流病人和初級把關(guān)的責(zé)任。
把醫(yī)療質(zhì)量視作醫(yī)院的生命
各醫(yī)院均有成文的醫(yī)療質(zhì)量管理資料，美國醫(yī)院協(xié)會的《醫(yī)院科室工作手冊》是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，每四年對醫(yī)院進(jìn)行一次質(zhì)量評審。對平均住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、院內(nèi)感染及死亡率進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量既成為管理的中心，也成為醫(yī)院之間的競爭的惟一手段，所以醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命所在。
在美國，有全國性醫(yī)院專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)評審組Patient Statistical Report Organization Systems,PSROS)，按標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院的工作進(jìn)行檢查，不符合的要追究醫(yī)生或醫(yī)院的責(zé)任，進(jìn)行處罰。有的采取問卷的方式，由醫(yī)護(hù)人員和病人回答“是”或“否”，以得分多少來評價(jià)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、門診管理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量及醫(yī)院質(zhì)量。日本的醫(yī)院多由科主任負(fù)責(zé)，通過病例審定、病例討論會、病理討論會等進(jìn)行判斷和評價(jià)。
信息管理高度發(fā)達(dá)
英國利物浦威力而醫(yī)院和該醫(yī)院與58家社區(qū)、診所的聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)，已經(jīng)做了10年，該區(qū)域內(nèi)現(xiàn)僅剩兩家診所沒有入網(wǎng)；病人信息主要是病歷資料概要，如病人的就診時(shí)間，手術(shù)記錄及搶救情況、檢查情況、治療記錄等；同時(shí)非常重視保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)，網(wǎng)上信息安全設(shè)置很多；健康系統(tǒng)的推行，讓健康檔案成為英國醫(yī)療單位不可分割的一部分，避免了重復(fù)檢查、不當(dāng)治療，在緊急搶救的過程中，記錄可以立即呈現(xiàn)。目前，在這一區(qū)域，已存放了近10萬患者的病歷資料，在有協(xié)議的單位實(shí)現(xiàn)共享，在這些就診患者中僅有2名患者拒絕將健康信息放在網(wǎng)上。
日本，醫(yī)院給每個(gè)病人建立獨(dú)一無二的信息編碼。病人從入院的那一刻起，手腕都帶上寫有姓名、住院號及電腦條碼的“標(biāo)志帶”，在任何檢查、任何治療之前，醫(yī)務(wù)人員都會反復(fù)核對病人的姓名和手腕上的“標(biāo)志帶”。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院把各種血液、大小便化驗(yàn)單(包括化驗(yàn)試管上)、特殊檢查單(如病理單)和臨床治療單(如口服藥、靜脈輸液、輸血)都設(shè)計(jì)成病人獨(dú)有的電腦條碼單據(jù)，醫(yī)護(hù)人員不僅靠人工反復(fù)核對病人姓名，而且增加了一道通過電腦刷卡的網(wǎng)絡(luò)核對程序，甚至碰到聽力障礙、語言困難的老弱病人，也沒有問題。
精兵簡政，高效管理
院長受外界的干擾和牽連相對較少，在日常醫(yī)院管理中，院長有比較絕對的決策權(quán)、指揮權(quán)、人事權(quán)和經(jīng)濟(jì)權(quán)。職能機(jī)構(gòu)很少，院長僅有少數(shù)秘書或助理，院長的計(jì)劃、意見、報(bào)告等工作通過秘書辦理，中間環(huán)節(jié)少，很少有推諉或延誤耽擱的情況發(fā)生。而且等級觀念極強(qiáng)，一級服從一級，在執(zhí)行上級指示時(shí)都能做到不折不扣。
國外醫(yī)院院長和其他管理人員不論來自醫(yī)師，還是學(xué)習(xí)或從事其他專業(yè)的，一旦能聘為醫(yī)院管理人員，都要以醫(yī)院管理作為第一職業(yè)，不但在上崗前要接受管理專業(yè)的培訓(xùn)或?qū)W位攻讀，而且要每年定期輪訓(xùn)，及其他管理人員基本上都具備醫(yī)院管理的素養(yǎng)，懂得醫(yī)院管理的規(guī)律，懂得或一般懂得醫(yī)學(xué)知識，懂得有關(guān)法律，懂得醫(yī)院經(jīng)營之道。
國外現(xiàn)代醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)模式
一長三部制模式是在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，分醫(yī)療、護(hù)理和行政后勤三條線，三位一體共同完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)，幾位副院長可兼任各部主任。此種體制層次少，分工明確，護(hù)理工作自成體系。較為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理。（見下表）
國外醫(yī)療事故與醫(yī)師保險(xiǎn)
界定為醫(yī)療事故須同時(shí)具備以下二個(gè)方面因素的因果關(guān)系：一是過失，即醫(yī)務(wù)人員有“過失行為”；二是損害，即患者有“人身損害”的后果。醫(yī)療事故的衡定標(biāo)準(zhǔn)，是政府、衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門制定的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，一旦稱得上醫(yī)療事故，就要進(jìn)行賠償。賠償有二個(gè)法理，一是公平原則，二是經(jīng)濟(jì)扼阻效應(yīng)。
法庭裁定的賠償金額，可由保險(xiǎn)公司支持，醫(yī)生可根據(jù)所在科室風(fēng)險(xiǎn)的大小、專業(yè)、機(jī)率和社區(qū)環(huán)境等決定購買保險(xiǎn)額。如果將全科醫(yī)生保險(xiǎn)費(fèi)作為100的話(指數(shù))，神經(jīng)外科最高(634)，兒科最低(083)。每位患者入院時(shí)，要與醫(yī)院簽署知情同意書，明確患者的權(quán)利。醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)工程與培訓(xùn)。
國外醫(yī)院科研管理
濱州職業(yè)學(xué)院按照建設(shè)主體多元化、運(yùn)行機(jī)制市場化、籌資方式多樣化要求，以建設(shè)融教學(xué)實(shí)訓(xùn)、社會培訓(xùn)、產(chǎn)品生產(chǎn)、技能鑒定、科技研發(fā)、成果推廣于一體的“黃河三角洲高技能人才實(shí)訓(xùn)廣場”為載體，探索共建、共管、共用、共享的“四共”實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
建立激勵機(jī)制，吸引各方力量共建實(shí)訓(xùn)基地。利用學(xué)校場地、設(shè)施與科研力量，創(chuàng)建與地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求相匹配的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)基地，爭取政府資金支持，校政共同推進(jìn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)；出臺《濱州職業(yè)學(xué)院各級班子與一線教師聯(lián)系企業(yè)暫行規(guī)定》等文件，將吸引企業(yè)投入納入年度考核，學(xué)校全員參與實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)；出臺《濱州職業(yè)學(xué)院引進(jìn)資金及實(shí)物獎勵辦法》《濱州職業(yè)學(xué)院校友和社會力量捐資助學(xué)管理辦法》等文件，采取獎勵、貼補(bǔ)、減免等優(yōu)惠政策，吸引董事企業(yè)、社會力量投入資金、技術(shù)、設(shè)備等，共建實(shí)訓(xùn)基地，建設(shè)具有產(chǎn)品生產(chǎn)功能的生產(chǎn)車間、加工企業(yè)、經(jīng)濟(jì)實(shí)體，實(shí)現(xiàn)校企融合，已有多家企業(yè)入駐。
建立共管機(jī)制，提升實(shí)訓(xùn)基地管理效率。成立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理委員會和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理處等管理機(jī)構(gòu)。在教學(xué)指導(dǎo)委員會下建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理委員會，由院長任主任，分管教學(xué)工作副院長任副主任，主要審定學(xué)校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)規(guī)劃、審定各教學(xué)單位上報(bào)的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)制度建設(shè)等，協(xié)調(diào)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、監(jiān)督檢查、人員調(diào)配、經(jīng)費(fèi)劃撥、資產(chǎn)調(diào)度等工作。實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理處負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)管理、實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理、資產(chǎn)管理、社會服務(wù)管理等。各教學(xué)單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃管理、教學(xué)耗材計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)施和監(jiān)控等。圍繞建設(shè)公共實(shí)訓(xùn)基地和打造區(qū)域社會服務(wù)基地的要求，出臺《濱州職業(yè)學(xué)院實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理暫行辦法》《濱州職業(yè)學(xué)院實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理規(guī)定》等7項(xiàng)管理制度，實(shí)現(xiàn)校企共同管理，減少審批環(huán)節(jié)，簡化管理程序，提高了管理效率。
建立共用機(jī)制，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地服務(wù)能力。實(shí)訓(xùn)基地積極面向社會，凸顯共享功能，開展教學(xué)實(shí)訓(xùn)、社會培訓(xùn)、產(chǎn)品生產(chǎn)、技能鑒定、科技研發(fā)、成果推廣、信息交流等，打造區(qū)域公共實(shí)訓(xùn)中心。各專業(yè)結(jié)合實(shí)訓(xùn)中心的設(shè)備情況，圍繞實(shí)訓(xùn)課的開出比例和開出要求，積極開展校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，提高設(shè)備利用率，確保實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)開出率達(dá)到100%。在滿足教學(xué)實(shí)訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展學(xué)校審批同意的各類社會服務(wù)項(xiàng)目。引企入校的實(shí)訓(xùn)室，特別是以產(chǎn)品生產(chǎn)為目的、實(shí)行獨(dú)立投資的實(shí)訓(xùn)室，根據(jù)學(xué)校專業(yè)設(shè)置和課程開設(shè)情況，優(yōu)先安排學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)，產(chǎn)品由企業(yè)獨(dú)立營銷。利用實(shí)訓(xùn)基地的技術(shù)、設(shè)備、科研力量，與政府部門、行業(yè)企業(yè)、科研院所合作，共建研發(fā)中心、研究所和創(chuàng)新工作室，為教學(xué)服務(wù)。利用實(shí)訓(xùn)場地，建設(shè)黃河三角洲民俗博物館，發(fā)揮基地文化傳承功能。
一、高校教育科研課題管理現(xiàn)狀分析
當(dāng)前，高校教育科研課題來源有四類，一是國家級和省級教育科學(xué)規(guī)劃課題，二是教育部和各省教育廳的教學(xué)改革研究項(xiàng)目，三是各高等教育學(xué)會的教育科研項(xiàng)目，四是學(xué)校立項(xiàng)的校級教育教學(xué)改革項(xiàng)目。規(guī)劃課題以我國教育改革與發(fā)展的重大理論和現(xiàn)實(shí)問題為主攻方向，重視基礎(chǔ)研究，推動理論創(chuàng)新，加強(qiáng)應(yīng)用研究，增強(qiáng)教育研究為教育改革與發(fā)展服務(wù)的針對性和實(shí)效性，促進(jìn)開發(fā)研究，加強(qiáng)研究成果的轉(zhuǎn)化[ 4 ]。教學(xué)改革研究項(xiàng)目著眼于人才培養(yǎng)的全過程，特別注重加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力方面的研究。各高等教育學(xué)會的教育科研項(xiàng)目，主要是憑借學(xué)會優(yōu)勢，建立短周期的課題平臺，以本區(qū)（領(lǐng)）域的教育改革重點(diǎn)為主。校級教育教學(xué)改革項(xiàng)目立足學(xué)校，以學(xué)校急需研究和重點(diǎn)解決的問題為主要研究內(nèi)容。提高高等教育科學(xué)研究的質(zhì)量，與研究機(jī)構(gòu)對高等教育科研的組織和管理緊密相關(guān)。高等教育科研的組織和管理主要包括方向管理，機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍管理，選題與成果管理，信息與情報(bào)管理，學(xué)會管理，刊物管理，中外高教研究的比較、鑒別與借鑒等[5 ]。我國目前的教育科研管理機(jī)構(gòu)主要包括教育部高教司，各省教育廳高教處，全國及各省的教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，各高等教育學(xué)會，各高校的科研處、教務(wù)處或高教所。以湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)的教育科研課題管理為例，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)的各級各類教育科研課題管理歸學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一負(fù)責(zé)。除各高教學(xué)會立項(xiàng)的課題教務(wù)處不參與管理外，對于其它類別的課題主要有兩種管理方式：在規(guī)劃課題和省教育廳的教改課題的管理上，教務(wù)處主要是上級課題管理部門的協(xié)作者，負(fù)責(zé)文件的上傳下達(dá)，報(bào)送課題相關(guān)材料；在校級教改課題管理上，作為管理者，負(fù)責(zé)課題指南擬定、下文、組織評審、立項(xiàng)、開題、中期檢查、結(jié)題鑒定等全流程的管理。不論是作為協(xié)作者還是管理者，高校在整個(gè)教育科研課題管理中主要存在以下三個(gè)問題：
（一）課題成果轉(zhuǎn)化管理亟待加強(qiáng)
隨著高校教學(xué)質(zhì)量工程的實(shí)施，各有關(guān)部門加強(qiáng)了對高校教育教學(xué)研究的投入，各級各類教育科研課題的立項(xiàng)數(shù)量有了很大的增長。為加強(qiáng)對這些課題的管理，許多高校都出臺了專門的文件。但這些管理制度不夠完善，尤其是課題成果轉(zhuǎn)化管理這一環(huán)節(jié)還存在很多問題。湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)早在 2000 年就制定了《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目管理辦法》，并于 2006 年再次修訂，對各類教育研究項(xiàng)目的申報(bào)、評審、管理，結(jié)題與鑒定，經(jīng)費(fèi)管理辦法等作了進(jìn)一步完善。這對于加強(qiáng)學(xué)校課題管理的規(guī)范性有著重要且有效的指導(dǎo)意義。但是，所修訂的《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目管理辦法》中包含附則在內(nèi)的 7 章共 30 條的管理?xiàng)l例里，沒有專門涉及課題成果應(yīng)用與轉(zhuǎn)化的管理辦法。這就導(dǎo)致課題結(jié)題就基本上意味著研究的結(jié)束，后續(xù)研究和成果的推廣及應(yīng)用較少，很多研究成果只是些文字材料，未真正轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)的教育力。雖然教育科研項(xiàng)目在轉(zhuǎn)化成教育生產(chǎn)力上有較長的時(shí)滯性，且對教育政策環(huán)境也有一定的要求，但為研究成果尋求更多的轉(zhuǎn)化機(jī)會應(yīng)該是課題主持人重點(diǎn)考慮的問題，為課題創(chuàng)造更好的轉(zhuǎn)化環(huán)境也是課題管理者應(yīng)盡的義務(wù)。
（二）課題管理單位工作熱情不高
當(dāng)前，各高校十分重視科研工作，將其視為學(xué)校聲譽(yù)和發(fā)展的中心工作之一。高校不僅成立專門的科學(xué)研究管理部門，而且制定了較為完善的科學(xué)研究管理制度。可以說，絕大多數(shù)高校對科學(xué)研究工作是積極主動的，但是對教育科研則另當(dāng)別論。高校一般沒有將教育科研歸屬于科研管理部門管理，而是歸屬教務(wù)管理部門管理。教務(wù)管理部門的中心工作是教學(xué)管理，教育科研工作因此常常被邊緣化。目前《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目管理辦法》第二十九條規(guī)定，學(xué)校教育科研項(xiàng)目管理工作由分管教學(xué)的副校長與學(xué)院分管教學(xué)的院長負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，教務(wù)處負(fù)責(zé)日常管理；省級規(guī)劃課題由省規(guī)劃辦管理，教務(wù)處協(xié)助；國家級課題由教育部或國家級相關(guān)單位管理，主要由課題主持人與所立項(xiàng)課題的管理單位直接聯(lián)系，教務(wù)處基本上只保存最后的材料；在省教育廳立項(xiàng)的課題管理上，開題與結(jié)題由教育廳統(tǒng)一組織，教務(wù)處只負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)發(fā)文件，報(bào)送材料。因此，在國家級和省級教育科研課題管理上，教務(wù)處扮演的只是一個(gè)中間人的角色，成了發(fā)文單位、材料保管單位和組織評審單位。在校級教改課題管理上，教務(wù)處作為主要的管理單位，對于課題研究過程的檢查力度不夠，除一次中期檢查外，很少與分管教學(xué)和科研的副院長交流各院教改課題的進(jìn)展情況以及各院對于教改課題的支持情況等。課題管理上的不主動導(dǎo)致做課題成了課題主持人一個(gè)人的事，使課題質(zhì)量受到影響，于教學(xué)改革，于教師自身發(fā)展，于學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，于學(xué)校發(fā)展都不利。
（三）課題結(jié)題質(zhì)量不易衡量
教育科研課題成果的表現(xiàn)形式特殊，最常見的形式是論文、著作，也有心得、建議、評論等，或是成果在教育制度、條例中體現(xiàn)。而且教育科學(xué)研究對象比較復(fù)雜，其研究成果未必能獲得揭示事物規(guī)律的結(jié)論，即使有結(jié)論，又因教育本身的遲效性，其社會效果的顯現(xiàn)也需要較長的時(shí)間，所以結(jié)題質(zhì)量不易衡量。目前，教育科研課題的結(jié)題材料包括文字材料、音像材料、PPT課件和師生做課題期間的紀(jì)實(shí)材料（如學(xué)生所發(fā)表的論文，實(shí)地考察的紀(jì)實(shí)照片與記錄）等，形式越來越多樣化。文字材料中以課題主持人及參與者發(fā)表的論文為主，也有著作或論文集，還有少量調(diào)查報(bào)告形式的材料。各種結(jié)題材料裝訂成附件，厚厚的一本，但體現(xiàn)課題研究過程的材料很少，反映課題推廣效果的材料很少，尤其是反映學(xué)生對課題中所涉及的教學(xué)改革的反饋的材料很少。因此，一般來說，課題只要能通過中期檢查，結(jié)題前能發(fā)表一定數(shù)量論文，就基本上能過關(guān)，至于課題是不是對促進(jìn)學(xué)校辦學(xué)或?qū)W科或某門課程的質(zhì)量提高真正起到了作用，課題管理者和專家僅憑借的數(shù)量和級別，以及少量的反映實(shí)效的材料，難以客觀衡量結(jié)題質(zhì)量。
二、改進(jìn)高校教育科研課題管理的幾點(diǎn)建議
（一）加強(qiáng)課題管理部門的成果轉(zhuǎn)化職能
教育科研要同教育實(shí)踐相結(jié)合，教育科研成果必須轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)的“教育力”，才是教育科研的真正目的和歸宿。第一，鼓勵、支持項(xiàng)目研究與外校的合作。從湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)2000 年以來教學(xué)改革課題參與人的單位可以看出，課題的完成人基本上以各院的教師為主，與外院或外校合作的極少。立足本校，聯(lián)合外校和外企一起開展教育科研活動，不僅能拓展教育研究的視野，而且更利于教育改革的創(chuàng)新和成果的推廣。第二，定期召開教育科研成果匯報(bào)會。成果匯報(bào)會分為院一級的和校一級的。院級的成果匯報(bào)會主要在校級成果獎評審前，由各院教務(wù)辦公室組織相關(guān)專家、學(xué)生和同行參加。這也是學(xué)校進(jìn)行教學(xué)成果獎評審的前奏，既可以避免評審中專家因時(shí)間不允許而無法詳細(xì)閱讀上報(bào)材料影響最終成果的評定，又可以及時(shí)指出匯報(bào)成果中所出現(xiàn)的一些問題，為以后研究的開展指明方向，提高結(jié)題質(zhì)量，同時(shí)還可以在無形中消減教師們對成果獎評審中的種種疑慮。校級的成果匯報(bào)會由教務(wù)處主辦，報(bào)告會時(shí)間可在每年度校級教學(xué)成果獎評審會后，請所有獲得一等獎的教學(xué)成果獎主持人或相關(guān)人員向全校師生匯報(bào)其成果。成果匯報(bào)會不僅是檢驗(yàn)成果質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也為各院教師相互學(xué)習(xí)、改進(jìn)教學(xué)提供了機(jī)會，有利于推動教育科研成果的應(yīng)用。
（二）整合教學(xué)資源，加強(qiáng)教育科研課題合作
嚴(yán)格意義上來說，教學(xué)成果并不是一個(gè)單獨(dú)的教育科研課題，而是多個(gè)相關(guān)課題的整合，以更好地促進(jìn)高等學(xué)校人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)三大職能的發(fā)揮，整體提高高等教育質(zhì)量，增強(qiáng)教育科研的后續(xù)能量。湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)于 2009 年對 17 個(gè)實(shí)體性的二級學(xué)院下的一百多個(gè)基層學(xué)術(shù)組織進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)，將之前的“系、教研室、實(shí)驗(yàn)室、研究所、研究中心、實(shí)驗(yàn)中心、研究基地、實(shí)驗(yàn)教學(xué)科研中心、專業(yè)（課程）小組、基地管理中心、實(shí)驗(yàn)室管理中心”以專業(yè)或課程群為依據(jù)成立“系”，各院再另設(shè)一綜合性的實(shí)踐教學(xué)中心，并在《湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)基層組織工作條例》中明確規(guī)定各基層組織應(yīng)根據(jù)專業(yè)與課程群特點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)改革規(guī)劃，組織教師申報(bào)教學(xué)研究課題。基層組織的優(yōu)化為促進(jìn)各院各系之間的溝通、交流、合作，形成教學(xué)研究的合力提供了良好的基礎(chǔ)。為更好地整合教學(xué)資源，在課題申報(bào)前實(shí)行分塊申報(bào)。即在課題申報(bào)中，分教師個(gè)人申報(bào)課題和團(tuán)體合作課題。在省級、國家級課題申報(bào)通知下來后，教務(wù)處應(yīng)及時(shí)要求各院組織學(xué)科帶頭人進(jìn)行會議討論，根據(jù)各院實(shí)際情況，向教務(wù)處告知其申報(bào)意向；教務(wù)處在匯總各院意向后，作出初步分析，再次召開各院院長，教學(xué)與科研工作的分管副院長會議，根據(jù)學(xué)校的具體情況，對申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行整合，形成各院在教育科研上的互動合作。在校級教改課題的申報(bào)上，教務(wù)處應(yīng)該結(jié)合教育部、省教育廳的立項(xiàng)指南，結(jié)合本校的發(fā)展制定符合本校實(shí)際的課題指南，正確引導(dǎo)課題的申報(bào)，調(diào)控好教改方向。校級校改課題分重大課題和一般課題兩類。重大課題以團(tuán)隊(duì)名義或單位名義申報(bào)，一般課題以個(gè)人名義申報(bào)。重大課題依據(jù)實(shí)際需要加大資助力度，鼓勵跨學(xué)科、跨部門的合作研究，鼓勵教育理論工作者針對教育教學(xué)實(shí)踐工作存在的實(shí)際問題進(jìn)行專業(yè)引領(lǐng)與智慧共享的“對話”，形成教育理論者與實(shí)踐者真正協(xié)作性的“研究共同體”，促進(jìn)教育理論與實(shí)踐者的共同發(fā)展[ 4 ]。教育科研項(xiàng)目申報(bào)成功后，在整個(gè)課題研究過程中，團(tuán)體合作申報(bào)項(xiàng)目的主持人所在的學(xué)院或領(lǐng)頭的學(xué)院應(yīng)為參與課題研究的各院之間的交流與合作負(fù)責(zé)。這種合作不僅是分管科研的院長們之間的合作，還要加強(qiáng)同一級學(xué)科下的科研合作，以學(xué)院老師的微觀研究為基礎(chǔ)，提升教育科研層次，最大程度上利用各研究成果，以提高教學(xué)改革實(shí)效。教改課題的管理不僅是教務(wù)處的事，同時(shí)也是各教研室的日常工作之一。教研室主任有責(zé)任重點(diǎn)掌握本教研室教師的教改情況以及粗略了解本院其他教研室教師的教改情況，為教師們的教育科研整合提供切實(shí)服務(wù)。
（三）進(jìn)一步健全課題管理制度 ，加強(qiáng)課題的過程管理
醫(yī)院成立于1958年社會主義建設(shè)年代，其發(fā)展烙印了“鼓足干勁、力爭上游、多快好省”的時(shí)代作風(fēng)。半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，歷經(jīng)幾代人的澆灌，如今的北醫(yī)三院在醫(yī)教研各方面均已枝繁葉茂、碩果累累：20多個(gè)學(xué)科成為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目；擁有國內(nèi)最強(qiáng)的脊柱外科和中國大陸成立最早、亞洲規(guī)模最大的生殖醫(yī)學(xué)中心之一，中國大陸的首例試管嬰兒誕生在這里；2014年，醫(yī)院完成了世界首例3D打印人工樞椎植入手術(shù)……
強(qiáng)勁的科研實(shí)力、出色的醫(yī)療技術(shù)托起北醫(yī)三院作為全國醫(yī)療的高地。繁重的診療、科研任務(wù)下，這家醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)大的發(fā)展目標(biāo)“力爭上游”，并“鼓足干勁”――合理組織生產(chǎn)力、有效使用人力資源，確保質(zhì)量、提高效率、控制成本、增加產(chǎn)出，實(shí)現(xiàn)“多快好省”。
“在發(fā)展過程中，我們以建設(shè)世界一流附屬醫(yī)院、疑難疾病診療中心、醫(yī)學(xué)新技術(shù)研發(fā)中心和一流醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)中心為目標(biāo)，以‘醫(yī)者仁心’為源動力，創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)、精益醫(yī)院管理，積極響應(yīng)新醫(yī)改政策，順勢發(fā)展與突破。”這是喬杰總結(jié)的醫(yī)院發(fā)展之道。
外部拓展：順醫(yī)改大勢
喬杰在闡述醫(yī)院文化時(shí)特別強(qiáng)調(diào)，“身處北京，環(huán)抱于大學(xué)，我們更容易理解并善于落實(shí)各項(xiàng)政策。”結(jié)合最新的醫(yī)改政策，她深度闡述了當(dāng)前北醫(yī)三院在優(yōu)勢醫(yī)療資源擴(kuò)散、醫(yī)院外部拓展方面的動向。
“運(yùn)營數(shù)據(jù)顯示，我院門診量與出院量、手術(shù)量的對比強(qiáng)烈，對于一家定位為疑難重癥診療中心的醫(yī)院來說，是嚴(yán)重失調(diào)的。”喬杰坦承地介紹，盡管醫(yī)院以有限資源、精細(xì)化的管理確保了總體醫(yī)療質(zhì)量，“各項(xiàng)工作井井有條，讓國外的專家都直呼神奇，但我們?nèi)匀幌Ｍㄟ^醫(yī)改的工作使得無序就醫(yī)、重復(fù)門診、醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況有所改變，切實(shí)改善患者體驗(yàn)”。
今年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（〔2015〕38號），其中關(guān)于“構(gòu)建各類機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系”的改革內(nèi)容更加堅(jiān)定了醫(yī)院的相關(guān)發(fā)展方向。“醫(yī)院通過預(yù)約掛號，調(diào)整門診就診結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者常見病、小病去社區(qū)而大病到醫(yī)院，同時(shí)連鎖了數(shù)十家社區(qū)醫(yī)院，以暢通雙向轉(zhuǎn)診，在一定區(qū)域內(nèi)改善就醫(yī)秩序。”
2013年底，北醫(yī)三院正式托管臨近的海淀醫(yī)院，主導(dǎo)在區(qū)域內(nèi)構(gòu)建起三級醫(yī)療體系，引導(dǎo)規(guī)范起合理的就醫(yī)秩序，促進(jìn)資源在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。
“十三五”期間，優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，如何使得公立醫(yī)院在人才、技術(shù)、品牌、管理等方面的優(yōu)勢、優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)一步擴(kuò)散，緩解我國醫(yī)療資源總體短缺、分布不均的困境，成為重要命題。
基于幫扶傳統(tǒng)和新的京津冀一體化政策指引，北醫(yī)三院自2014年起陸續(xù)與承德市婦幼保健院、北京延慶縣人民醫(yī)院構(gòu)建起緊密合作關(guān)系。與北醫(yī)三院構(gòu)建定點(diǎn)幫扶關(guān)系長達(dá)10余年的延慶縣人民醫(yī)院當(dāng)前已掛牌“北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶院區(qū)”，納入北醫(yī)三院的統(tǒng)一管理，實(shí)行總院長負(fù)責(zé)制下一體化管理。雙方以服務(wù)2022年冬奧會、2019年世園會為目標(biāo)，共同組建理事會管理模式，達(dá)成緊密合作。為促進(jìn)京津冀協(xié)同區(qū)域醫(yī)療均質(zhì)化，2014年4月，北醫(yī)三院與承德市婦幼保健院簽訂合作協(xié)議，構(gòu)筑起人才培養(yǎng)、專科指導(dǎo)、管理培訓(xùn)等一整套合作機(jī)制。
針對與社會資本合作，2014年北京市衛(wèi)生計(jì)生委出臺了“特許經(jīng)營”等鼓勵性措施，當(dāng)前，已有試水先例。“在確保醫(yī)院有合理補(bǔ)償，國有資產(chǎn)能保值和增值的前提下”，喬杰透露，“醫(yī)院即將與某投資公司啟動合作在京郊順義建設(shè)北醫(yī)三院分院，打造以‘康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)及精準(zhǔn)醫(yī)療’為業(yè)務(wù)特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”
內(nèi)部提升：精益管理工具應(yīng)用
工欲善其事，必先利其器。正如喬杰所言，誕生于解放后的北醫(yī)三院更“崇尚用現(xiàn)代化的管理理念和手段解決醫(yī)院發(fā)展過程中面臨的各類問題”。
“空間受限、診療任務(wù)繁重，醫(yī)院長期有對醫(yī)療服務(wù)效率的不懈追求。”黨委書記金昌曉介紹，北醫(yī)三院自1996年就在內(nèi)科系統(tǒng)啟動了壓縮平均住院日的試點(diǎn)工作。不考慮數(shù)目龐大的日間手術(shù)量，截至今年8月，6.18天的平均住院日，北醫(yī)三院在同級醫(yī)院中做到了極致。20年，這是一個(gè)持續(xù)提升，同時(shí)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的過程。
“平均住院日這項(xiàng)指標(biāo)工具的應(yīng)用中，醫(yī)院經(jīng)歷了參考標(biāo)桿選擇、調(diào)整的過程，經(jīng)歷了醫(yī)院內(nèi)、外科系統(tǒng)比對并對下降困難科室如何有效鼓勵的過程，也考慮了進(jìn)步快的科室如何更上層樓，以及如何確保醫(yī)院作為疑難重癥醫(yī)療中心定位與之不相沖突等現(xiàn)實(shí)問題。”金昌曉告知，最終醫(yī)院選擇了多指標(biāo)參照系統(tǒng)，囊括一項(xiàng)澳大利亞提出的國際公認(rèn)指標(biāo)，以及北京市病組、科室最好的指標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院于2009年將疾病疑難系數(shù)（CMI）全面引入科室考核，確保評估的科學(xué)性。
正是出于對成本控制、醫(yī)療服務(wù)效率這些具有預(yù)見性管理目標(biāo)的追求，使得北醫(yī)三院在之后的臨床路徑、疾病診斷相關(guān)組（DRG）等一脈相承的管理工具應(yīng)用方面更為得心應(yīng)手，并享譽(yù)業(yè)界：2015年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)全市二級以上醫(yī)院DRG評價(jià)結(jié)果，北醫(yī)三院位居綜合排名榜首。
“將臨床路徑應(yīng)用與DRG試點(diǎn)結(jié)合起來，是醫(yī)院這些工作成功的關(guān)鍵。”金昌曉表示，“通過DRG試點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)許多疾病盡管診斷不一樣，但是可適用于同一個(gè)路徑管理。舉例來說，跟膽囊有關(guān)系的一些診斷，都可以通過一個(gè)路徑實(shí)行管理，如此既可以減少管理成本投入，還有利于費(fèi)用分析。例如對膽囊切除術(shù)的分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)日前后一兩天的醫(yī)療費(fèi)用是最高的，如何控制好術(shù)前住院時(shí)間、術(shù)后感染成為重點(diǎn)工作。這對于醫(yī)院整體效益改善十分重要。”
經(jīng)過2010-2012年的第一階段臨床路徑試點(diǎn)，2012-2014年，北醫(yī)三院推進(jìn)了相關(guān)二期優(yōu)化項(xiàng)目――“臨床路徑界面優(yōu)化”，將路徑界面與醫(yī)囑、電子病歷關(guān)聯(lián)，集診療、管理、信息統(tǒng)計(jì)于一體，并關(guān)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)名稱（ICD-10-PCS），實(shí)現(xiàn)了由單純提示到實(shí)質(zhì)性引導(dǎo)工作的質(zhì)飛越。
截至2015年8月底，醫(yī)院實(shí)施臨床路徑467個(gè)（原衛(wèi)生部下發(fā)病種207個(gè)，自創(chuàng)路徑260個(gè)），臨床路徑病例154 192例，入徑率85.97%，入組完成率87.11%；院本部完成DRG付費(fèi)結(jié)算病例35 962例，其中25 130例納入臨床路徑，入徑率69.88%。
實(shí)際管理應(yīng)用中，除信息系統(tǒng)的強(qiáng)力支持外，2012年，北醫(yī)三院財(cái)務(wù)處結(jié)合DRG試點(diǎn)結(jié)算工作，提出全面成本控制建議。這項(xiàng)工作基于對臨床醫(yī)療操作行為、臨床路徑進(jìn)行調(diào)查與整理，制定出一套可操作、可推廣的病種計(jì)算方法，并分別對外科病組、內(nèi)科病組進(jìn)行計(jì)算與分析，找出診療環(huán)節(jié)的成本控制關(guān)鍵點(diǎn)。相關(guān)研究成果《公立醫(yī)院DRGs-PPS支付標(biāo)準(zhǔn)研究》等已在核心期刊發(fā)表。
安全保質(zhì) 高效醫(yī)療
截至2015年8月，北醫(yī)三院以1700張床位、2900名醫(yī)護(hù)人員，提供著一年400萬人次的門診服務(wù)和9萬次的住院服務(wù)。如何確保在高效運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境下的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，在主管醫(yī)療的副院長王健全看來，工作量與效率管理、診療規(guī)范管理、醫(yī)療環(huán)節(jié)監(jiān)控、績效考評、學(xué)科建設(shè)管理、管理工具應(yīng)用共同構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)控架構(gòu)，這六大環(huán)節(jié)均有相關(guān)的考核系統(tǒng)。以“工作量與效率管理”為例，出院及手術(shù)人次、術(shù)前及術(shù)后平均住院日、CMI值、病床使用率、醫(yī)技量化考核指標(biāo)等構(gòu)成完整的考核系統(tǒng)。
他還從安全質(zhì)量、運(yùn)營效率兩方面解讀“手術(shù)室管理”環(huán)節(jié)。“在醫(yī)院手術(shù)室安全運(yùn)行管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格的核查制度確保了手術(shù)室運(yùn)營安全；貫徹臨床路徑，80%的疾病入組率確保了手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。”在安全、質(zhì)量有保障的基礎(chǔ)上，如何提升效率？王健全進(jìn)一步解釋，為更理想地協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉科之間的互動，醫(yī)院在信息管理系統(tǒng)應(yīng)用基礎(chǔ)上增加護(hù)士與麻醉醫(yī)生的人力配置，同時(shí)設(shè)立了有專職管理人員的手術(shù)部，“這樣就避免了手術(shù)室護(hù)理和麻醉醫(yī)生互相獨(dú)立情況下，某些問題得不到及時(shí)解決的困難，使得各系統(tǒng)互相之間配合更好、效率更佳，也在手術(shù)室分散、數(shù)量相對緊張的基礎(chǔ)上提升了使用效率”。
臨床多學(xué)科整合也是北醫(yī)三院的醫(yī)療特色與亮點(diǎn)。“各家醫(yī)院都在發(fā)展自己的強(qiáng)勢專科，但專科挖得越深，往往意味著盲點(diǎn)越多。”醫(yī)院最高管理層歷來重視多學(xué)科整合（MDT）的發(fā)展與應(yīng)用，圍繞優(yōu)勢學(xué)科產(chǎn)科，北醫(yī)三院通過MDT不僅使重點(diǎn)學(xué)科更為精尖，還帶動了一般學(xué)科的發(fā)展。“共同進(jìn)步，才會沒有短板，才會有醫(yī)療安全。”王健全表示，通過長期磨合，醫(yī)院已形成一整套涉及產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)室、泌尿外科、內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的危重孕產(chǎn)婦搶救工作機(jī)制。
一些疑難的腫瘤疾病也是MDT的重點(diǎn)突破。“繼腫瘤化療科、腫瘤放療科牽頭開展多學(xué)科合作后，2009年，結(jié)腸癌、胃癌開始診治合作。2012年，直腸癌、肺癌啟動診治合作，之后覆蓋到呼吸內(nèi)科、胸外科、普通外科等臨床科室以及放射科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、藥劑科等輔助科室，形成了較完善的多學(xué)科合作診治流程規(guī)范。”
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控方面，北醫(yī)三院創(chuàng)立了高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)“提前介入模式”，要求對高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，醫(yī)務(wù)處提前介入，采取“科室-患者-醫(yī)院”三方談話形式，對治療目的、風(fēng)險(xiǎn)替代方案、費(fèi)用等予以充分告知。“這樣既有效地保護(hù)了醫(yī)患雙方，也大大增強(qiáng)了醫(yī)患雙方尤其是醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識。”王健全介紹，“2014年，142例經(jīng)過‘術(shù)前談話’的高風(fēng)險(xiǎn)、疑難手術(shù)未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和投訴。”
為保護(hù)醫(yī)生攻堅(jiān)克難積極性，醫(yī)院還對高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、新技術(shù)等設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)基金，醫(yī)生申請后由醫(yī)療管理委員會對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判定，報(bào)醫(yī)院辦公會批準(zhǔn)。
科研建設(shè) 系統(tǒng)推進(jìn)
2014年，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院頒布的“中國醫(yī)院科技影響力綜合排行”榜單上，北醫(yī)三院成績搶眼：在846家參評醫(yī)院中，北醫(yī)三院綜合排名第14位；榜單考評的20個(gè)學(xué)科中，北醫(yī)三院全部“榜上有名”，居北京地區(qū)科研綜合實(shí)力前三強(qiáng)。
成績的背后是長期不懈的努力。分管科研工作的副院長劉曉光強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院一直將科研當(dāng)成一項(xiàng)長期、系統(tǒng)的工作在抓，“只有讓每位科研人員、臨床人員都樹立醫(yī)研結(jié)合的意識，以至于形成一種職業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)才能長足發(fā)展”。
設(shè)置覆蓋醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層級的專項(xiàng)科研績效考核，科研績效獎金占個(gè)人獎金構(gòu)成的15%，這套體系無疑在全院營造起重視科研的氛圍。“兼顧歷史數(shù)據(jù)定基本指標(biāo)，超出基本指標(biāo)有獎勵。”在具備傳統(tǒng)科研氛圍的北醫(yī)三院，“這方面的績效考評以獎勵為主，但激勵的力度是很大的”。
為更加營造科研氛圍，醫(yī)院近年特設(shè)了每年1千萬元的臨床重點(diǎn)項(xiàng)目科研扶植基金，給未拿到國家級項(xiàng)目的學(xué)科以支持，作為院內(nèi)項(xiàng)目培育與孵化之用；為加大中青年人才培養(yǎng)力度，醫(yī)院設(shè)立了“種子基金”“中青年骨干基金”“優(yōu)秀人員回國啟動基金”等；2014年，醫(yī)院啟動了“青年科學(xué)家工作站”計(jì)劃，聘請包括院士在內(nèi)的知名專家對遴選的臨床科研復(fù)合型人才進(jìn)行全方位指導(dǎo)。
在北醫(yī)三院這家醫(yī)教研一體的綜合醫(yī)院，“提高醫(yī)院解決臨床科學(xué)難題的能力”仍然是醫(yī)院科研、臨床人員科研工作的重點(diǎn)目標(biāo)。“SCI論文等傳統(tǒng)指標(biāo)自然是衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，但醫(yī)院也絕不偏重于此，而是強(qiáng)調(diào)科研為解決臨床疑難問題、患者實(shí)際問題的功能。”劉曉光肯定地說。
也因此，借助骨科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，帶動神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等學(xué)科發(fā)展；以臨床需求為突破點(diǎn)、以項(xiàng)目帶動學(xué)科發(fā)展，成為北醫(yī)三院院內(nèi)科研發(fā)展的重點(diǎn)取向。
為引進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科的研究成果，明確更為前瞻的科研方向，2009年，北醫(yī)三院啟動了交叉學(xué)科建設(shè)，并設(shè)立了交叉信息數(shù)據(jù)庫。醫(yī)院還與北大理工科院系、中科院12個(gè)所、清華大學(xué)、北京航天航空大學(xué)、北京科技大學(xué)等高校、科研院所建立起溝通網(wǎng)絡(luò)，迄今已舉辦52場交叉沙龍活動，做到“互提需求，互明方向”。
交叉學(xué)科建設(shè)成效喜人，截至2015年，醫(yī)院已有30多個(gè)學(xué)科，200多名臨床、科研人員通過交流、合作，取得了80多項(xiàng)科研成果，并累計(jì)爭取到科技部、國家自然科學(xué)基金委、北京市經(jīng)費(fèi)、院內(nèi)支持經(jīng)費(fèi)達(dá)3000多萬元。
后勤管理 契合臨床
“一流醫(yī)院必會有一流的后勤保障！”分管后勤、醫(yī)療保障工作的副院長李樹強(qiáng)闡述，重視制度建設(shè)以及與臨床溝通是北醫(yī)三院后勤工作的總體思路。據(jù)介紹，除總務(wù)處、保衛(wèi)處、基建處編制的工作規(guī)范和重點(diǎn)規(guī)章制度外，醫(yī)院還編制了《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》《火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》《各部門應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)操作程序》等規(guī)范。而且，2012年6月，保衛(wèi)處、基建處和總務(wù)處聯(lián)合創(chuàng)立了《后勤簡報(bào)》，每個(gè)月一期，通報(bào)后勤部門的主要工作、宣傳后勤文化，幫助臨床科室了解后勤工作。
自1892年成立以來，華西醫(yī)院已經(jīng)成長為全國單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)療巨擘之一，并連續(xù)4年位居復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院排行榜的前三甲。將華西醫(yī)院帶向巔峰的石應(yīng)康在2013年華麗謝幕后，繼續(xù)領(lǐng)跑中國醫(yī)療界重任的接力棒就落到了繼任者李為民，及其所帶領(lǐng)的管理團(tuán)隊(duì)身上。
面對這些挑戰(zhàn)，李為民認(rèn)為華西醫(yī)院的調(diào)整勢在必行。“規(guī)模適度擴(kuò)大、錘煉華西品牌，將醫(yī)院打造成世界知名、國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)院”，李為民給出的答案超前卻不激進(jìn)，與注重傳承與創(chuàng)新的百年華西精神不謀而合。
為戰(zhàn)略奠基
“作為國家級區(qū)域醫(yī)療中心，首先要提供解決復(fù)雜、疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)，其次還要成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究的國家級基地，更要成為區(qū)域醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)的搭建者。”在采訪伊始，華西醫(yī)院院長李為民便對國家級區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)內(nèi)涵進(jìn)行了界定。
從最初1892年一個(gè)人的診所，到曾經(jīng)的全國單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)療巨擘，華西醫(yī)院在續(xù)寫自身發(fā)展傳奇的同時(shí)，也不斷在社會責(zé)任上加碼。正是出于對百年歷史的深刻洞悉，李為民清醒認(rèn)識到，若想承擔(dān)國家區(qū)域醫(yī)療中心的重任，首先要把華西醫(yī)院打造成世界一流的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。正是基于此目標(biāo)，“規(guī)模適度擴(kuò)展、質(zhì)量水平第一、實(shí)施精英教育、推動技術(shù)創(chuàng)新”的新戰(zhàn)略順勢而生。華西醫(yī)院從此開始了一場駛向國際舞臺的新征程。
華西規(guī)模還要適度擴(kuò)大，從現(xiàn)在的4300張床擴(kuò)充到4900張床。”在華西新戰(zhàn)略中，規(guī)模擴(kuò)張仍然位列其中。過去20年間，正是憑借順應(yīng)市場需求的漸進(jìn)式擴(kuò)張，華西醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型才擁有了充足的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和臨床規(guī)模。不過，在成為全國最大單點(diǎn)醫(yī)院后，李為民對規(guī)模擴(kuò)張的內(nèi)涵已經(jīng)有了新的解讀。
“規(guī)模適度擴(kuò)張的初衷是基于學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要。”李為民向記者解釋道，目前四川大學(xué)只有一所綜合性附屬醫(yī)院。無論是醫(yī)學(xué)院的師資隊(duì)伍還是科研水平，都需要一定的醫(yī)院規(guī)模來支撐。他表示，盡管目前華西醫(yī)院已經(jīng)擁有32個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，數(shù)量在全國位列第一，但距離國際一流的臨床診治中心仍有差距。“過去一談華西，腫瘤生物治療響當(dāng)當(dāng)，但只有這么一個(gè)。我們一定要去提煉其他的方向。”李為民坦言，若想成為國際一流的臨床診治中心，就要在全國樹立其絕對的臨床專業(yè)優(yōu)勢。為此，在臨床重點(diǎn)專科覆蓋90%的臨床專業(yè)的基礎(chǔ)上，李為民提出要更加凸顯優(yōu)勢學(xué)科。
在經(jīng)過充分、細(xì)致的研究討論后，腫瘤生物治療、小兒先天性心臟病和再生醫(yī)學(xué)等十個(gè)醫(yī)學(xué)前沿，被華西醫(yī)院確立為未來優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展方向。通過在人力、物力和政策等方面的大力支持，李為民希望為醫(yī)院未來躋身國際一流診療中心打下堅(jiān)實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)。
在強(qiáng)化臨床優(yōu)勢學(xué)科的同時(shí)，不斷向臨床科研巔峰挺進(jìn)，也是未來華西戰(zhàn)略的重要組成部分。李為民表示，醫(yī)院未來要率先瞄準(zhǔn)973、863等重大研究課題，圍繞高水平論文展開科研，并依托于成熟的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化技術(shù)體系，努力成為國際一流臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。
以網(wǎng)絡(luò)為翼
作為國內(nèi)規(guī)模最大的單點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，華西醫(yī)院不斷擴(kuò)張的規(guī)模，為其奠定了雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但規(guī)模擴(kuò)張帶來的交通壓力、患者排隊(duì)等問題也日漸凸顯。“改變過去單一院區(qū)的狀態(tài)，探索多院區(qū)的發(fā)展模式”，成為華西醫(yī)院未來改變的方向之一。
“基于改善交通、就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)生工作條件的考慮，華西醫(yī)院未來將適度縮減本院規(guī)模。”李為民解釋，按照國家衛(wèi)生計(jì)生委《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算，院本部建筑面積最適宜容納的床位是3500張。因此，未來華西本部床位從4100縮減到3500張。“縮減本部床位，既可以舒緩院本部交通壓力，還能分流患者，解決病人看病難問題。”在積極評價(jià)院區(qū)調(diào)整的同時(shí)，李為民對未來的院區(qū)功能也進(jìn)行了規(guī)劃。他表示，按照華西多院區(qū)發(fā)展模式的規(guī)劃，未來醫(yī)院本部將定位為疑難重危疾病院區(qū)，錦江院區(qū)定位為傳染、急救創(chuàng)傷院區(qū)，而溫江院區(qū)則定位為康復(fù)、腫瘤院區(qū)。
不過，面對公眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，李為民也深知，若想讓西部地區(qū)享受到同發(fā)達(dá)地區(qū)一樣的醫(yī)療服務(wù)，只有一家華西醫(yī)院還不行，還要帶動區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，共同為西部公眾提供醫(yī)療服務(wù)。
事實(shí)上，針對西部地區(qū)幅員廣闊、交通不便的現(xiàn)狀，早在2001年，華西醫(yī)院便利用遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，帶動西部地區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。據(jù)了解，李為民擔(dān)任副院長和常務(wù)副院長期間，一直分管華西醫(yī)院通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)輻射、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)水平提升的工作。目前華西醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)輻射至全國14個(gè)省市，吸納了535家網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)院，每年都有兩千多例疑難復(fù)雜疾病通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)得到華西專家的會診治療。
在李為民看來，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的另一大價(jià)值在于，促進(jìn)了西部基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)。借助遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，華西醫(yī)院年均在線培養(yǎng)的基層醫(yī)務(wù)人員超過了34萬人次。李為民表示，通過發(fā)揮華西醫(yī)院在教學(xué)、人才和醫(yī)療資源的優(yōu)勢，有助于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平提高后，一些常見病和多發(fā)病就可以在當(dāng)?shù)氐靡?guī)范治療。公眾看病難的問題，就可以得到有效緩解。
過去我們主要采取信息化手段進(jìn)行松散的區(qū)域輻射，下一步我們將響應(yīng)政府號召，采取緊密的托管模式加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同。”李為民向記者透露，近年來華西醫(yī)院也在探索通過托管構(gòu)建具有華西特色的緊密型醫(yī)聯(lián)體。
2012年，四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦院區(qū)正式營業(yè)。與原有松散的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟醫(yī)院不同，作為華西醫(yī)院全面托管的首家醫(yī)院，上錦院區(qū)將與華西醫(yī)院本部實(shí)行完全相同的管理和運(yùn)營模式。其醫(yī)療技術(shù)力量和行政后勤人員全部由華西醫(yī)院派出，所有制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程均與華西醫(yī)院保持一致，全面與本部實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療模式。
每年四月舉行的校企聯(lián)誼會，成了寧波第二技師學(xué)院的傳統(tǒng)節(jié)目。富邦人力資源任副處長最大的感受是：“聯(lián)誼十年來，聯(lián)誼會越辦越好，這條紅線也越牽越長了。”談及校企聯(lián)誼會，寧波第二技師學(xué)院院長王偉明說，聯(lián)誼會是學(xué)校主動伸出的“橄欖枝”，以此作為校企互通有無、共建共贏的信息交流平臺，也是順應(yīng)學(xué)校轉(zhuǎn)型升級、課程改革、培養(yǎng)符合企業(yè)需求和市場期待的高技能人才之舉。
校企合作互通有無
在聯(lián)誼會上，王偉明院長就學(xué)校的發(fā)展概況、專業(yè)設(shè)置、校園文化建設(shè)、教學(xué)科研、招生就業(yè)以及服務(wù)社會等情況向與會代表進(jìn)行了介紹。各位代表也表達(dá)了企業(yè)對技能人才質(zhì)和量兩個(gè)層面的需求。
“由于電池行業(yè)的特殊性，目前世界上尚無統(tǒng)一通用的電池生產(chǎn)裝備，雙鹿電池的生產(chǎn)裝備均為自主研發(fā)制造。雙鹿集團(tuán)準(zhǔn)備擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，改造高科技裝備以進(jìn)軍國際市場。”沿著雙鹿集團(tuán)拋出的這一“線索”，王偉明院長想到了合作辦學(xué)。他說：“要實(shí)現(xiàn)改造、擴(kuò)建的目標(biāo)，就需要一批既有實(shí)踐操作能力、又熟知企業(yè)實(shí)情的高技能人才。”
會上雙方當(dāng)即拍板：今年秋季，學(xué)校將與雙鹿集團(tuán)聯(lián)合開辦“機(jī)械設(shè)備裝配與自動控制”專業(yè)（雙鹿班），計(jì)劃招收42名五年制學(xué)生，每年由雙鹿集團(tuán)提供獎學(xué)金，并為表現(xiàn)突出的學(xué)生提供國外進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會；校企雙方共同制定培養(yǎng)方案、編寫教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)從事專用數(shù)控機(jī)械設(shè)備安裝、檢修的技術(shù)骨干和管理人才。此外，雙鹿集團(tuán)的機(jī)械設(shè)備零部件制造任務(wù)將納入實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，按照企業(yè)工藝要求及生產(chǎn)過程組織教學(xué)，以生產(chǎn)帶動實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生在完成企業(yè)生產(chǎn)任務(wù)的過程中不斷提高技能，促進(jìn)產(chǎn)教融合。
“聯(lián)誼，只是眾多合作手段中的一種。”王偉明院長認(rèn)為，聯(lián)誼會是企業(yè)與學(xué)校之間充分信任的交流平臺，有利于推動雙方在市場條件下的全方位互助。”
建言獻(xiàn)策開拓服務(wù)
借學(xué)校擴(kuò)建搬遷的契機(jī)，此次聯(lián)誼會還組織與會代表參觀新校區(qū)。寬敞明亮的理論教學(xué)區(qū)、現(xiàn)代化的實(shí)訓(xùn)基地、多功能的大報(bào)告廳、3層的圖書館、設(shè)施一流的體育館、配置空調(diào)和獨(dú)立淋浴間的學(xué)生宿舍，無一不吸引著代表們的眼球。來自企業(yè)家協(xié)會的代表興奮地說：“與這樣軟、硬件都‘硬’的學(xué)校合作，我們很放心。”
事實(shí)上，本次出席聯(lián)誼會的企業(yè)大多與學(xué)校合作已久。寧波建設(shè)集團(tuán)股份有限公司與學(xué)校的合作時(shí)間長達(dá)20余年，校企合作默契，企業(yè)代表在贊賞學(xué)校往屆畢業(yè)生的高度敬業(yè)精神、過硬專業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)工作作風(fēng)之外，還主動提議與學(xué)校深化合作，進(jìn)行企業(yè)員工培訓(xùn)方式的創(chuàng)新，希望通過發(fā)揮新校區(qū)的資源優(yōu)勢為企業(yè)員工開展技能培訓(xùn)。
有針對性才有服務(wù)性。社會培訓(xùn)如何不淪為“聽幾堂課，拿一本證書”的形式主義，行業(yè)協(xié)會和職業(yè)院校都要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)方式、提高服務(wù)質(zhì)量。一番探討后，寧波市總工會工業(yè)工會的代表提出了“工會組織，企業(yè)參與，學(xué)校協(xié)助”的培訓(xùn)機(jī)制，希望學(xué)校發(fā)揮作為專業(yè)機(jī)構(gòu)的師資力量，將社會培訓(xùn)做成“精品”。
此外，圍繞“校企合作新途徑和新模式”“深化中職院校社會服務(wù)功能”“對接校企資源，拓寬培訓(xùn)渠道”等議題，其他代表也提出了許多頗具建設(shè)性的意見和建議。來自企業(yè)家協(xié)會的代表建議利用學(xué)校的軟、硬件資源，建立“升級版”培訓(xùn)基地，強(qiáng)化技能類的社會培訓(xùn)；方太集團(tuán)的人事經(jīng)理建議學(xué)校加強(qiáng)專業(yè)與專業(yè)、專業(yè)與行業(yè)、專業(yè)與學(xué)校特色、專業(yè)與個(gè)人發(fā)展“四種復(fù)合”人才的培養(yǎng)，為學(xué)生進(jìn)入職場打造良好的平臺；富邦控股集團(tuán)的代表建議對學(xué)生和企業(yè)的需求進(jìn)行分類、分流，開展多元化的實(shí)習(xí)、實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)活動。
“這些建議，給了學(xué)校新的啟發(fā)，增強(qiáng)了學(xué)校的信心，學(xué)校在社會服務(wù)方面勢必會有新的突破。”徐玉培副院長對未來校企合作的深度發(fā)展信心十足。
學(xué)生就業(yè)搭建橋梁
隨著畢業(yè)生數(shù)量的增長和職校生就業(yè)的進(jìn)一步市場化，不少校園招聘會的簽約率不斷降低。然而，寧波第二技師學(xué)院的校企聯(lián)誼會卻為畢業(yè)生就業(yè)架起了一座橋梁，一些學(xué)生甚至還未畢業(yè)就被“預(yù)訂”。
學(xué)生處張?zhí)庨L告訴記者，近兩年的招聘會上，經(jīng)常有上百家企業(yè)帶來了兩千多個(gè)崗位，沒“預(yù)訂”出去的應(yīng)聘學(xué)生卻只有700余人，崗位供求比達(dá)1：2.69，學(xué)校傳統(tǒng)特色專業(yè)機(jī)電、模具的崗位供求比更是高達(dá)1：3.81，不少學(xué)生同時(shí)拿到四五份就業(yè)意向書。“這要?dú)w功于一年一度的校企聯(lián)誼會，不少學(xué)生都是通過聯(lián)誼會找到‘婆家’的。”分管學(xué)生就業(yè)的伍動輝副院長指著一份2013年實(shí)習(xí)生待聘信息說，通過聯(lián)誼會這樣一個(gè)“氣象臺”，學(xué)校向企業(yè)“預(yù)報(bào)”了學(xué)生待聘信息、專業(yè)概況、生源優(yōu)勢等，企業(yè)則向?qū)W校反饋了崗位需求、招聘計(jì)劃。
1.1校企密切合作，共商人才培養(yǎng)方案
為滿足區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展對土木工程專業(yè)人才的需求，校企聯(lián)合，優(yōu)化教學(xué)計(jì)劃的方向模塊必將成為地方高校土木工程專業(yè)發(fā)展的必由之路。地方高校土木工程專業(yè)應(yīng)該始終以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)為辦學(xué)宗旨，以培養(yǎng)高素質(zhì)“應(yīng)用型”工程技術(shù)人才為辦學(xué)目標(biāo)，深入用人單位廣泛開展調(diào)查研究，深入分析研究本行業(yè)人才需求狀況，準(zhǔn)確把握用人單位對人才素質(zhì)、能力和知識結(jié)構(gòu)的要求，進(jìn)一步密切與用人企業(yè)的聯(lián)系，與企業(yè)合作共同確定人才培養(yǎng)方案。根據(jù)上述指導(dǎo)思想，鹽城工學(xué)院土木工程學(xué)院2011年的教學(xué)計(jì)劃中，吸收和借鑒國內(nèi)外工程教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，緊密結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”的要求，在廣泛征求用人單位意見的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了“2.75+1.25”的土木工程專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，把4年的培養(yǎng)過程分成兩個(gè)部分：“2.75”指在校進(jìn)行理論課程和部分實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)時(shí)間，“1.25”指在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和在企業(yè)學(xué)習(xí)的時(shí)間，以實(shí)踐訓(xùn)練為主，包含部分專業(yè)技能課程，使學(xué)生在提高工程實(shí)踐能力的同時(shí)，盡早與用人單位接觸，適應(yīng)用人單位的要求，縮短企業(yè)對人才培養(yǎng)的周期。事實(shí)證明“校企密切合作，共商人才培養(yǎng)方案”的實(shí)施，密切了校企關(guān)系，提高了辦學(xué)質(zhì)量，為高素質(zhì)“應(yīng)用型”人才的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2力學(xué)材料并重，構(gòu)筑課程教學(xué)體系
力學(xué)是構(gòu)建土木工程學(xué)科重要的理論工具，材料是土木工程技術(shù)創(chuàng)新的動力和源泉，力學(xué)和材料是培養(yǎng)學(xué)生建造能力的基礎(chǔ)。設(shè)置以力學(xué)為中心的課程群，既聯(lián)系到數(shù)學(xué)和物理，又聯(lián)系到結(jié)構(gòu)和巖土工程，強(qiáng)化力學(xué)課程群的教學(xué)，即強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)中主干課的教學(xué)。當(dāng)代新型建筑材料不斷涌現(xiàn)，種類豐富的建筑材料應(yīng)用于結(jié)構(gòu)，將產(chǎn)生新型結(jié)構(gòu)體系，種類豐富的建筑材料應(yīng)用于施工，將產(chǎn)生新構(gòu)造、新工藝、新技術(shù)，材料類課程對于土木工程來說十分重要。為此，改革“土木工程材料”和“土木工程施工”等課程，增加“新材料性能測試”設(shè)計(jì)性、開放性試驗(yàn)課程，增加“趣味結(jié)構(gòu)力學(xué)實(shí)驗(yàn)”和“新材料結(jié)構(gòu)模型創(chuàng)新實(shí)踐”的選修課程十分必要。基于此，地方高校必將培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、富有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的“應(yīng)用型”人才。
1.3遵循“卓越計(jì)劃”，鍛造學(xué)生建造能力
以實(shí)施“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”為導(dǎo)向，構(gòu)建“建造能力”的培養(yǎng)模式。為了適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人才的需求，建立和完善產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系，校企共建穩(wěn)定的校外課堂，建設(shè)校外課堂教學(xué)的師資隊(duì)伍和基礎(chǔ)設(shè)施，那么建立一套公正、合理、準(zhǔn)確、全面的學(xué)生成績評價(jià)制度則更為重要。在人才培養(yǎng)過程中，注重以實(shí)際工程項(xiàng)目為載體，圍繞項(xiàng)目的策劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)行等環(huán)節(jié)，開展以小組為單位的學(xué)習(xí)、研究工作，解決工程實(shí)際問題，完成工程建設(shè)任務(wù)。同時(shí)，在此過程中培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生領(lǐng)會從事工程師崗位的工作方法。因而以“土木工程施工”、“工程項(xiàng)目管理”和“建造技術(shù)與管理”等課程教學(xué)模式為試點(diǎn)，努力鍛造學(xué)生的建造能力。
1.4培養(yǎng)引進(jìn)并舉，優(yōu)化師資隊(duì)伍
以高水平、工程型教師隊(duì)伍建設(shè)為保障，提高師資隊(duì)伍的科研水平和解決工程實(shí)際問題的能力。地方高校應(yīng)該積極采取培養(yǎng)和引進(jìn)相結(jié)合的措施，努力加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。教師隊(duì)伍建設(shè)是地方高校土木工程專業(yè)“應(yīng)用型”人才培養(yǎng)的核心之一，在一批國家和省市級科研項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，采取多種方式鼓勵教師承擔(dān)科研項(xiàng)目，促進(jìn)教師專業(yè)水平的提高。同時(shí)，聘請企業(yè)中高水平的技術(shù)人員到學(xué)校擔(dān)任兼職教師，派送專任教師隊(duì)伍中年輕博士去企業(yè)鍛煉，解決工程技術(shù)難題，提高實(shí)踐創(chuàng)新能力。通過科學(xué)研究和參與工程實(shí)踐攻關(guān)相結(jié)合，地方高校一定能夠建設(shè)一支高水平“工程型”的教師隊(duì)伍。
1.5完善評價(jià)體系，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量
地方高校應(yīng)以教學(xué)管理制度為依據(jù)，努力完善教學(xué)管理與監(jiān)控機(jī)制。在認(rèn)真執(zhí)行學(xué)校各項(xiàng)教學(xué)管理制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)土木工程的特點(diǎn)，積極改進(jìn)并完善教學(xué)質(zhì)量保證體系，該體系分為教學(xué)質(zhì)量管理系統(tǒng)和教學(xué)質(zhì)量信息系統(tǒng)兩部分。鹽城工學(xué)院土木工程教學(xué)質(zhì)量管理系統(tǒng)由兩個(gè)亞系統(tǒng)組成：一是分管本科教學(xué)工作的副院長→學(xué)院教務(wù)科→系（中心）→教師（實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員）；另一個(gè)是分管學(xué)生工作的書記→學(xué)生科→輔導(dǎo)員、班主任→學(xué)生班干部→學(xué)生。這是一個(gè)逐層向下監(jiān)控，逐層向上負(fù)責(zé)的質(zhì)量管理系統(tǒng)。而教學(xué)質(zhì)量信息系統(tǒng)包括質(zhì)量信息的采集、處理與反饋等，正是由于鹽城工學(xué)院土木工程專業(yè)持續(xù)完善了質(zhì)量評價(jià)體系，因而其人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提高，其成功經(jīng)驗(yàn)可為地方高校土木工程專業(yè)的教學(xué)改革提供借鑒和啟迪。
二、突出特色，理論與實(shí)踐并重，造就高素質(zhì)人才
由于地方高校土木工程專業(yè)以培養(yǎng)“基礎(chǔ)實(shí)、技能強(qiáng)、素質(zhì)高”的“應(yīng)用型”高級土木工程專業(yè)人才為目標(biāo)，因而地方高校更應(yīng)“重基礎(chǔ)理論、重創(chuàng)新精神、強(qiáng)實(shí)踐技能、強(qiáng)綜合素質(zhì)”的人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)體系，貼近地方建筑實(shí)際，夯實(shí)專業(yè)理論基礎(chǔ)，突出建造能力的培養(yǎng)。每個(gè)地方高校都有其自身發(fā)展歷史，具有一定的特點(diǎn)、特色，因而突出特色，理論與實(shí)踐并重必將成為土木工程專業(yè)建設(shè)的必由之路。鹽城工學(xué)院2005年土木工程專業(yè)成為學(xué)校“小范圍、大幅度”四個(gè)試點(diǎn)改革專業(yè)之一，2009年通過江蘇省特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)驗(yàn)收，成為省級特色專業(yè)，2010年成為國家特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，形成了比較完善并具有一定特色的教學(xué)計(jì)劃和課程體系，為學(xué)校土木工程專業(yè)建設(shè)奠定了良性循環(huán)基礎(chǔ)。
2.1理論教學(xué)夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)
地方高校土木工程學(xué)院應(yīng)該在院長領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)院分管教學(xué)的副院長、專業(yè)系主任與企業(yè)專家共同制訂各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃。力學(xué)和材料科學(xué)作為從事土木工程工作的重要理論基礎(chǔ)，在教學(xué)計(jì)劃中處于十分重要的位置。土木工程專業(yè)通過搭建“五大力學(xué)”（理論力學(xué)、材料力學(xué)、結(jié)構(gòu)力學(xué)、土力學(xué)和水力學(xué)）與土木工程材料并重的教學(xué)平臺，來體現(xiàn)“力學(xué)材料并重”的理論教學(xué)特征。同時(shí)將“彈性力學(xué)”和“新型建筑材料”列為選修課，以適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求，拓寬學(xué)生知識面，為學(xué)生未來發(fā)展打下一定基礎(chǔ)，并且突出特色，努力編寫適合自身土木工程專業(yè)發(fā)展的精品課程。如《工程力學(xué)》、《結(jié)構(gòu)力學(xué)》和《土木工程材料》等。
2.2實(shí)踐教學(xué)突出建造能力
地方高校土木工程專業(yè)大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后將在施工一線工作，具有出眾的建造能力是該專業(yè)畢業(yè)生受用人單位歡迎的重要原因。一方面，地方高校要注重加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷完善實(shí)驗(yàn)條件，強(qiáng)化學(xué)生建造能力的培養(yǎng)；在實(shí)踐教學(xué)中，讓學(xué)生深入生產(chǎn)一線，與建筑工人打成一片，學(xué)在工地、吃在工地、住在工地，強(qiáng)化設(shè)計(jì)能力，積累施工經(jīng)驗(yàn)，由工地對學(xué)生進(jìn)行考核，由工人對學(xué)生作出評價(jià)，在工地工程師與學(xué)校教師共同指導(dǎo)下完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。另一方面，地方高校應(yīng)該對照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和注冊建造師的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，努力創(chuàng)造條件在校內(nèi)搭建施工實(shí)訓(xùn)現(xiàn)場，通過學(xué)生自主設(shè)計(jì)、自行搭設(shè)模板和腳手架等，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動手能力。
2.3通識課程體現(xiàn)素質(zhì)培養(yǎng)
地方高校還應(yīng)高度重視教書育人理念的確立，高度重視優(yōu)良學(xué)風(fēng)的形成，高度重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。只有通過通識課程、公共課程的開設(shè)以及學(xué)生課外活動的安排，才可培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)。例如，通過國家法律法規(guī)以及與環(huán)境保護(hù)等方面課程的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識、質(zhì)量意識、環(huán)保意識、節(jié)能意識；通過參與企業(yè)項(xiàng)目和現(xiàn)場教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的工程意識，提高學(xué)生的實(shí)踐能力；通過實(shí)施全方位、多層次的藝術(shù)素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的人文藝術(shù)修養(yǎng)等。
三、落實(shí)畢業(yè)設(shè)計(jì)目標(biāo)，切實(shí)踐行“應(yīng)用型”人才培養(yǎng)
畢業(yè)設(shè)計(jì)是工科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的集中體現(xiàn)，是指導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和基本技能，分析解決實(shí)際問題，使學(xué)生得到從事實(shí)際工作所必需的基本訓(xùn)練和進(jìn)行科學(xué)研究工作的初步能力。與一般教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)相比，有其顯著的特點(diǎn)，它是畢業(yè)前最后的綜合訓(xùn)練階段，是學(xué)生學(xué)習(xí)、研究和實(shí)踐成果的全面總結(jié)。土木工程專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)注重工程實(shí)踐性、適用性，特別是以培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才為主旨的地方本科院校，更應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和條件，選擇合理的畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，鼓勵學(xué)生到設(shè)計(jì)、施工或監(jiān)理單位實(shí)習(xí)，以提高其實(shí)踐能力。
3.1精心組織，嚴(yán)格遴選畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師
地方高校土木工程專業(yè)應(yīng)該嚴(yán)格遴選畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)教師應(yīng)由具有實(shí)際設(shè)計(jì)（科研）工作背景和有指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的中級職稱以上相關(guān)專業(yè)的教師、工程技術(shù)人員擔(dān)任，為了進(jìn)一步落實(shí)“應(yīng)用型”人才培養(yǎng)方案，應(yīng)該適當(dāng)增加校外指導(dǎo)教師的比例，特別是聘請理論和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高級工程技術(shù)人員。基于此，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。
3.2把握關(guān)鍵程序，提升畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量
畢業(yè)設(shè)計(jì)開題、中期檢查和畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯為畢業(yè)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵步驟，決定著地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的總體質(zhì)量。通過畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告，學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，了解選題的研究背景和已有成果；通過中期檢查則可督促教師的指導(dǎo)進(jìn)度，檢查學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容的正確性，考核教師和學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)中的總體表現(xiàn)，提出整改意見，為畢業(yè)設(shè)計(jì)順利展開提供保證；通過畢業(yè)答辯，完成對學(xué)生整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的全面評價(jià)，也是對指導(dǎo)教師的最終考核。總之，通過以上關(guān)鍵程序，可以切實(shí)把握地方高校土木工程專業(yè)“應(yīng)用型”人才培養(yǎng)的最后一關(guān)，為社會輸送合格的土木工程建設(shè)者。
四、結(jié)語
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；實(shí)習(xí)生；醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)管理
[中圖分類號] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（b）-0146-02
Explore of teaching management mode for interns in comprehensive hospital
LI Qingli LIAO Tanghong LU Yong XIONG Ling
Department of Scientific Research and Education, Jiangxi Province People's Hospital, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China
[Abstract] Hospital is the essential place for clinical practice for medical students, and the improvement of teaching quality can promote hospital′s comprehensive strength. Jiangxi Province People's Hospital improves the quality of medical students'practice remarkable through strengthening the teaching management system, innovating the hospital teaching ways and methods, enhancing interns management, taking practice quality evaluation the whole courseand other ways.
[Key words] Hospital; Interns; Medical education; Teaching management
隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，如何培養(yǎng)造就社會所需的合格醫(yī)學(xué)人才是全社會亟待解決的關(guān)鍵問題[1]。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是提高醫(yī)學(xué)生綜合處理問題能力和培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[2]，是鞏固和加強(qiáng)理論知識并將之運(yùn)用于實(shí)踐、培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力的重要學(xué)習(xí)階段，是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦呐R床醫(yī)生的關(guān)鍵過程[3，4]。同時(shí)醫(yī)學(xué)教育是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的動力和潛力，教學(xué)水平的提高又是“科教興院”的助推器[3]。我院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)任務(wù)于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，是省內(nèi)外多所高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)基地，每年承擔(dān)了十余所高校幾百名醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)、見習(xí)任務(wù)。在醫(yī)學(xué)生數(shù)量越來越多、實(shí)踐能力越來越低的嚴(yán)峻形勢下，如何確保醫(yī)院的教學(xué)水平和醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，是醫(yī)院教學(xué)管理部門面臨的主要問題之一。為此筆者根據(jù)現(xiàn)實(shí)環(huán)境和具體情況進(jìn)行了一些改革，并取得一定成效。現(xiàn)探討如下。
1 加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)管理制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院臨床教學(xué)行為
1.1 建立醫(yī)院教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)小組和臨床教研室，完善教學(xué)管理組織體系
作為醫(yī)院日常工作主要內(nèi)容之一，教學(xué)水平的提高同時(shí)能促進(jìn)醫(yī)院科研及臨床技術(shù)的提高。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)都非常重視教學(xué)工作。醫(yī)院建立了教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，小組成員為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，并確定1名業(yè)務(wù)副院長分管臨床教學(xué)工作。教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院臨床教學(xué)管理辦公室，辦公室設(shè)在院科教科，人員由科教科及護(hù)理部工作人員組成，承擔(dān)醫(yī)院臨床教學(xué)管理常務(wù)工作，負(fù)責(zé)制訂全院臨床教學(xué)計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查、監(jiān)督、評價(jià)教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)院成立了臨床教研室，臨床科主任及醫(yī)務(wù)科科長為教研室成員，同時(shí)各科室成立教學(xué)管理小組。
1.2 構(gòu)建與醫(yī)院教學(xué)管理制度相對應(yīng)的醫(yī)院教學(xué)體系
根據(jù)醫(yī)院制訂的醫(yī)院教學(xué)管理制度，結(jié)合醫(yī)院臨床設(shè)置等自身特點(diǎn)，制訂了“臨床實(shí)習(xí)組織與管理有關(guān)規(guī)定”、“教學(xué)管理人員職責(zé)”、“帶教老師工作職責(zé)”、“實(shí)工作職責(zé)”、“實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)須知”等，制度的完善使教學(xué)管理有章可循，有據(jù)可依。醫(yī)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院的教育方針與政策，醫(yī)院臨床教學(xué)管理辦公室負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院教學(xué)制度與教學(xué)規(guī)劃，構(gòu)建合理的師資人才隊(duì)伍，督查教學(xué)等日常性教學(xué)管理工作，同時(shí)負(fù)責(zé)發(fā)掘優(yōu)秀教學(xué)人才，培養(yǎng)人才等工作；教研室指定有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的臨床老師負(fù)責(zé)教學(xué)，構(gòu)建完整的教學(xué)體系，同時(shí)將教學(xué)工作納入個(gè)人年度考核內(nèi)容，形成一定約束與激勵機(jī)制，確保教學(xué)質(zhì)量。
1重視病案管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)。
病案管理水平和質(zhì)量的高低是醫(yī)院管理水平和質(zhì)量高低的真實(shí)反映。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,病案管理工作貫穿于醫(yī)院管理的整個(gè)過程中,是醫(yī)院管理的核心部分。它真實(shí)地反映出醫(yī)院的管理水平,反映出醫(yī)院管理活動中制定的各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。醫(yī)院管理活動決策的各項(xiàng)信息依據(jù)主要來源于病案資料,醫(yī)院常規(guī)進(jìn)行的醫(yī)療、教學(xué)、科研等離不開病案資料作參考,特別是醫(yī)院管理活動中的各項(xiàng)目標(biāo)考核檢查離不開病案資料。例如,國家衛(wèi)生行政部門評審驗(yàn)收等級醫(yī)院中的技術(shù)水平,甲級病案率,各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及分析、醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查、愛嬰醫(yī)院檢查、護(hù)理質(zhì)量檢查以及醫(yī)療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫(yī)院是一所綜合性三級乙等醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著盟所在地及其周邊地區(qū)幾十萬人口的醫(yī)療保健任務(wù),年門診量達(dá)十余萬人次,住院收治病人幾萬多人。醫(yī)院病案室每年為醫(yī)療、科研提供病案數(shù)萬份。不僅發(fā)揮了良好的社會效益,而且也收到了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。病案室為醫(yī)學(xué)科研工作提供了基礎(chǔ)資料,為臨床醫(yī)師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書面參考資料;為醫(yī)學(xué)教學(xué)建立提供了典型病例信息資料庫,是醫(yī)務(wù)工作者撰寫論文及臨床工作總結(jié)的重要依據(jù),是律師事務(wù)、保險(xiǎn)業(yè)、企事業(yè)單位等社會各行業(yè)部門開展涉醫(yī)工作的最有效證據(jù)和依據(jù)。有此可見,病案在醫(yī)院管理工作中的地位和價(jià)值非同小可。
2病案管理質(zhì)量的優(yōu)劣決定著醫(yī)療質(zhì)量的好壞。
做好病案質(zhì)量管理是做好病案管理的必要條件。樹立和增強(qiáng)病案質(zhì)量意識,提高醫(yī)護(hù)人員對病案知識重要性的認(rèn)識,尤其是對新分配的青年醫(yī)師進(jìn)行崗前病案培訓(xùn),從一開始就自覺規(guī)范行為。同時(shí),對總住院醫(yī)師進(jìn)行質(zhì)控培訓(xùn),提高他們對病案質(zhì)量的管理水平,正確地指導(dǎo)下級醫(yī)師的病案書寫工作,做好傳幫帶。其次,健全院級病案質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)。以我院為例成立了以分管醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科長及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質(zhì)量管理委員會,依計(jì)劃按時(shí)檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護(hù)士長進(jìn)行把關(guān)。在病案管理上,沒有科主任、護(hù)士長評分簽字為甲級的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫(yī)師自控、科室環(huán)節(jié)控、病案室宏觀控,病案管理委員會定期查控的管理格局,極大地提高了病案質(zhì)量。
3現(xiàn)代病案管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。
在醫(yī)院醫(yī)療、科技建設(shè)不斷發(fā)展提高的今天,為適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要,病案管理工作的現(xiàn)代化也勢在必行,建設(shè)一支現(xiàn)代化的病案管理隊(duì)伍,引入先進(jìn)技術(shù)設(shè)備用于病案管理之中。
3.1提高病案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。病案管理人員應(yīng)既具有病案管理知識,又具有醫(yī)學(xué)知識和檔案管理知識的現(xiàn)代應(yīng)用型人才。根據(jù)我院病案室的實(shí)際狀況,進(jìn)行在職人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作:參加病案專業(yè)培訓(xùn)班、外出參觀和與周邊醫(yī)院交流學(xué)習(xí),提高在職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使他們不斷更新知識,以適應(yīng)新形勢下的病案管理工作。另外,從人才市場招聘病案管理專業(yè)的畢業(yè)生,加強(qiáng)病案室工作。
3.2引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備提高病案管理工作質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)院管理正確的決策靠的是豐富的信息資源,故醫(yī)院管理對病案信息的依賴性越來越明顯,病案的使用價(jià)值越來越高,這就需要有現(xiàn)代化的病案管理技術(shù)。錫盟醫(yī)院開始使用計(jì)算機(jī),實(shí)行部分病案統(tǒng)計(jì)管理工作,開始了病案首頁的錄入工作,全院計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。給醫(yī)療、科研等工作帶來了許多方便,使病案信息資源得到充分利用。運(yùn)用計(jì)算機(jī)取代了以往使用的手工的疾病分類索引、手術(shù)分類索引和出院病人登記等工作。隨著科技的不斷進(jìn)步,我院也在初步嘗試使用縮微技術(shù)和激光光盤存儲技術(shù)。
總之,作為一名病案管理人員,更新知識,學(xué)會運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)管理手段,及時(shí)提供醫(yī)學(xué)信息,為科學(xué)決策醫(yī)院管理工作提供高效服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理，重要性，科技信息化
一、目前醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀
我國社會的科技信息化發(fā)展已經(jīng)遍布了各行各業(yè)，檔案管理工作也已經(jīng)從最初的手工整理演變成了信息化的電子檔案管理，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的大量應(yīng)用，使現(xiàn)代化的檔案管理具有占用空間小、信息容量大，應(yīng)用力強(qiáng)、傳輸方便跨界等特點(diǎn)，提高了工作的效率，是檔案史上的一大飛躍。對于醫(yī)院來說醫(yī)生是存在的必須人才，而對于醫(yī)生來說自身的醫(yī)學(xué)技術(shù)知識是生存的本道，醫(yī)生的科學(xué)研究對于醫(yī)院和個(gè)人以及整個(gè)醫(yī)學(xué)界有著重要的影響，然而醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化是利于這一切發(fā)展的源頭。開發(fā)利用科技檔案管理資源，將科研計(jì)劃管理與科研計(jì)劃檔案管理相結(jié)合，從中挖掘科技檔案中所蘊(yùn)藏的豐富知識，使之成為科研立項(xiàng)、試試以及研究城規(guī)推廣的重要依據(jù)。
二、醫(yī)院檔案管理的重要性
醫(yī)院檔案管理工作的重點(diǎn)在于向領(lǐng)導(dǎo)以及各項(xiàng)研究提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息，同時(shí)圍繞醫(yī)院的經(jīng)營與管理涉及的臨床、醫(yī)學(xué)、科研、教學(xué)等方面的信息開展服務(wù)，將檔案管理工作于醫(yī)院整體發(fā)展緊密結(jié)合起來，將檔案管理工作與醫(yī)院整體發(fā)展緊密聯(lián)合起來。因此檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的作用越加的不可缺少。一下是簡述的其中幾點(diǎn)重要性為：
1、規(guī)范檔案管理制度的重要性。形成由院長或副院長直接分管、院辦公式主任以及各個(gè)部門負(fù)責(zé)人、專兼職檔案管理人員組成的以臨床醫(yī)療技術(shù)為主的檔案分級信息化管理模式，并且同時(shí)嚴(yán)格實(shí)行我國《檔案法》的相關(guān)法律法規(guī)，保證檔案管理工作能依據(jù)法律規(guī)范化的開展相關(guān)管理工作。
2、患者病歷檔案管理的重要性。病歷檔案是醫(yī)院的重要組成部分，其專業(yè)性和技術(shù)性很強(qiáng)，也是用來衡量各個(gè)醫(yī)院的管理和醫(yī)療技術(shù)水平的重要依據(jù)。醫(yī)院的檔案管理工作與其他檔案管理的差別在于，病歷檔案管理工作直接關(guān)聯(lián)著廣大民眾在疾病的防御和治療情況，病歷檔案資料信息的利用率相對來說比較高，時(shí)間性和實(shí)用率比較強(qiáng)，以至于必須在短時(shí)間內(nèi)做好診斷后的收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、儲存等工作，把病案中大量的醫(yī)療信息資料更加進(jìn)行全面系統(tǒng)的收集起來加以分析，以便及時(shí)準(zhǔn)確的像醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員提供有家住的醫(yī)療信息。從而方便醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)更好的加強(qiáng)業(yè)務(wù)上的管理和業(yè)務(wù)建立的決策，各科室的醫(yī)務(wù)人員從中總結(jié)提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平給醫(yī)療控制工作提供重要的依據(jù)，在對醫(yī)院的強(qiáng)化管理、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率以及改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量等方向起到重要的作用。
3、檔案管理信息化的重要性。醫(yī)院的發(fā)展離不開科學(xué)信息技術(shù)，當(dāng)今的是一個(gè)信息化、科技化的社會，科學(xué)信息技術(shù)知識飛速更新，然而現(xiàn)代化科學(xué)信息技術(shù)對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了巨大的推動作用。醫(yī)療工作者在每天的工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索并攻克各種的疑難雜癥的新思路，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)為醫(yī)療行業(yè)的科學(xué)發(fā)展服務(wù)。電子信息化的收集管理的相關(guān)醫(yī)療科研信息給醫(yī)院的發(fā)展帶來的有力的幫助。
4、醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要性。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)管理直接關(guān)系著醫(yī)院正常醫(yī)療工作的展開，完善醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)檔案為醫(yī)院全面、準(zhǔn)確地了解設(shè)備以及購置和使用情況提空了重要的技術(shù)職稱和考察依據(jù)。也為設(shè)備的正常使用提供了保證。
因此設(shè)備的檔案在大型的醫(yī)療儀器引進(jìn)和維護(hù)當(dāng)中起到不可忽略的作用。充分的利用醫(yī)療設(shè)備檔案考查和論證醫(yī)院大中型醫(yī)療儀器設(shè)備，了解醫(yī)療設(shè)備使用頻率以及壽命，從而做好相關(guān)預(yù)測和準(zhǔn)備工作，為購置新的醫(yī)療設(shè)備提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，避免了出現(xiàn)資源浪費(fèi)。是保障醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的重要工作。由此可見醫(yī)療設(shè)備檔案對推動醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量以及更好的醫(yī)院全面發(fā)展的重要因素。
5、醫(yī)院檔案管理工作保密的重要性。病歷對于醫(yī)生來講是知識產(chǎn)權(quán)，在醫(yī)院與患者之間是具有法律效力的文書，同時(shí)也是患者的個(gè)人隱私，不論對于管理部門還是考研部門，在管理以及研究上都是重要依據(jù)之一。在很多普通的疾病治療過程中，病歷檔案是不被大家重視的，因此患者與醫(yī)院在日常的管理中不太重視病歷檔案的保密工作。然而，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，或者患者疾病含有隱私成分的時(shí)候，病歷檔案就成為一個(gè)非常敏感的話題，病歷檔案的泄露也會造成各種糾紛。因此，醫(yī)院要正確認(rèn)識和處理病案保密問題，充分重視醫(yī)院病案信息保密工作，保護(hù)科研人員的知識產(chǎn)權(quán)，保護(hù)患者隱私，防止醫(yī)療信息被非法竊取。
其中關(guān)于病歷檔案的重要性可以從醫(yī)院以及患者幾個(gè)方面去理解：
（1）對于醫(yī)院來講，目前醫(yī)患糾紛逐年增多，病歷對于醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值和意義重大：一旦發(fā)生了病患糾紛，病歷就會凸顯出其法律效力，對病歷的保管不善就很可能被一些不法分子利用，對醫(yī)院造成不良后果。同時(shí)，醫(yī)療檔案記錄著醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)，反映著醫(yī)療單位的醫(yī)療水平，影響到醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人前途和醫(yī)療單位的聲譽(yù)和效益。
（2）對于患者個(gè)人來講，病歷檔案的意義自不待言：病案信息首先是患者的隱私材料，敏感的病歷不僅對于個(gè)人的工作，而且對于自己的婚姻、家庭以及其他成員都會造成影響。醫(yī)院如果因?yàn)椴v檔案保管不當(dāng)造成患者的信息在沒有患者授權(quán)的情況下泄露，將會嚴(yán)重侵犯患者的權(quán)益，造成嚴(yán)重的糾紛。
總結(jié)：在醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展的時(shí)代， 檔案是證明歷史的重要依據(jù)，對于醫(yī)院來說檔案為各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行提供了重要的參考依據(jù)。是醫(yī)院管理人員和全體醫(yī)務(wù)工作者辛苦勞作的成果，因此各醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)檔案管理的各項(xiàng)工作，規(guī)范檔案管理的同時(shí)不斷吸收新的科技信息技術(shù)和相關(guān)管理工作才能更好的服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)社會、服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊海立，劉正芳.淺談如何做好新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2007（09）
[2]裴冬梅.對醫(yī)院檔案工作的幾點(diǎn)思考[J]. 蘭臺世界. 2007（15）
［關(guān)鍵詞］學(xué)科建設(shè);管理體制;運(yùn)行機(jī)制
一、學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵及意義
學(xué)科的內(nèi)涵不僅包含專門的知識體系，還包含在相應(yīng)的研究方法下圍繞知識體系開展的教學(xué)科研活動及開展這些活動的學(xué)術(shù)組織。高等學(xué)校的學(xué)科作為獨(dú)立的知識體系，是高校發(fā)展的基石，是高校履行教學(xué)、科研和社會服務(wù)三大職能的基本平臺。學(xué)科建設(shè)是高校發(fā)展的戰(zhàn)略性工作，涉及學(xué)科方向、學(xué)科團(tuán)隊(duì)、科研成果、體制機(jī)制、人才培養(yǎng)等，學(xué)科建設(shè)是培育和增強(qiáng)高校競爭力的關(guān)鍵，是高校業(yè)務(wù)建設(shè)的核心，是促進(jìn)高校教學(xué)、科研、社會服務(wù)全面快速發(fā)展的重要保障，在高校各項(xiàng)工作中占據(jù)首要地位。狠抓學(xué)科建設(shè)工作，對于增強(qiáng)學(xué)校的自主創(chuàng)新能力，提高辦學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)校核心競爭力，具有十分重大的意義。學(xué)科是高校的基礎(chǔ)，學(xué)科建設(shè)是高校強(qiáng)基固本的工作，學(xué)科建設(shè)整體情況從根本上展現(xiàn)學(xué)校的核心競爭力、辦學(xué)水平等。學(xué)科建設(shè)不僅是提升學(xué)校科研水平的關(guān)鍵因素，也是提高本科教學(xué)質(zhì)量的堅(jiān)實(shí)保障。通過學(xué)科建設(shè)不僅可以提升學(xué)科整體實(shí)力，增強(qiáng)學(xué)科的創(chuàng)新能力，還有利于打造優(yōu)勢學(xué)科的服務(wù)平臺，增強(qiáng)高校核心競爭力，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二、地方高校學(xué)科建設(shè)管理體制與運(yùn)行機(jī)制的現(xiàn)狀及存在問題
學(xué)科建設(shè)的管理體制是指高校內(nèi)部組織管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、職責(zé)范圍設(shè)定等制度的建立，主要包含“學(xué)校—學(xué)院”兩級管理體制、“學(xué)校—學(xué)科”兩級管理體制、“學(xué)校—學(xué)院—學(xué)科”三級管理體制和“學(xué)校—學(xué)科群—學(xué)科”三級管理體制。學(xué)科建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制是指高校學(xué)科建設(shè)的組成部門和構(gòu)成要素內(nèi)部之間相互作用、相互制約，以及與政府、企業(yè)、社會團(tuán)體等進(jìn)行的相關(guān)各項(xiàng)活動的基本準(zhǔn)則及相應(yīng)制度，如學(xué)科建設(shè)績效評價(jià)機(jī)制等。靈活高效的管理體制是學(xué)科建設(shè)運(yùn)行的前提條件，周密可靠的運(yùn)行機(jī)制是學(xué)科建設(shè)能夠良性發(fā)展的關(guān)鍵保障。完善學(xué)科管理體制，建立與之相輔相成的運(yùn)行機(jī)制是全面深化高等教育綜合改革的關(guān)鍵。總之，學(xué)科建設(shè)的管理體制與保障機(jī)制之間相互作用、相互影響，共同構(gòu)成學(xué)科建設(shè)管理體制機(jī)制。
(一)地方高校學(xué)科建設(shè)管理體制現(xiàn)狀及存在問題
1．政府主導(dǎo)建設(shè)規(guī)模，導(dǎo)致高校缺乏自主權(quán)
地方高校一般在財(cái)政經(jīng)費(fèi)、辦學(xué)規(guī)模等方面對上級教育主管部門有很強(qiáng)依賴。政府掌握著高等教育的發(fā)展資源以及資源分配權(quán)，直接或間接地干預(yù)高校學(xué)科建設(shè)。政府為了解決所管轄地區(qū)的現(xiàn)實(shí)問題，以項(xiàng)目資金的形式資助學(xué)科建設(shè)。同時(shí)，高校為了增加學(xué)科點(diǎn)數(shù)量，不得不以政府意志為主導(dǎo)，盲目申報(bào)，導(dǎo)致高校在學(xué)科建設(shè)方面違背了最初的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃。此外，學(xué)科建設(shè)往往采用“項(xiàng)目申報(bào)審批”的方式來分配教育資源。“985”高校、“211”高校優(yōu)先獲得資源，高校之間缺乏公平競爭機(jī)制，沒有充分調(diào)動地方高校的積極性，導(dǎo)致學(xué)科發(fā)展趨向于滿足政府的相關(guān)政策，高校對政府的依賴性較強(qiáng)，高校缺乏自主權(quán)，最終使得學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)成為空談。
2．管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部關(guān)系有待理順，二級部門角色缺位
管理機(jī)構(gòu)功能不健全使得地方高校學(xué)科管理存在問題，具體表現(xiàn)如下:未設(shè)置分管學(xué)科建設(shè)的校領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)科建設(shè)工作多由分管科研工作的校領(lǐng)導(dǎo)兼職;部分高校未設(shè)置學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及學(xué)科工作組等;學(xué)院層面沒有專門負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)工作的人員，多由分管科研工作的副院長兼任，也沒有配備專門的行政人員負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)工作，有些學(xué)院雖配有學(xué)科秘書，但因?qū)W科秘書多為任期一年的兼職人員，頻繁更換使得校級學(xué)科建設(shè)管理部門與學(xué)院的對接工作不順暢，導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)發(fā)展出現(xiàn)障礙。
3．職權(quán)模糊，學(xué)科建設(shè)主體責(zé)任不到位
目前，學(xué)科建設(shè)的管理機(jī)構(gòu)職責(zé)權(quán)力不明確，存在有權(quán)的機(jī)構(gòu)不用負(fù)責(zé)任，有責(zé)任的機(jī)構(gòu)沒有權(quán)的問題，學(xué)校、學(xué)院、學(xué)科之間的職責(zé)劃分不夠明確清晰，一些工作不知道由誰來負(fù)責(zé)，只能從學(xué)校層面臨時(shí)安排某個(gè)部門負(fù)責(zé)執(zhí)行。學(xué)校層面負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)工作的部門忙于日常行政事務(wù)，對學(xué)科建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)等缺乏統(tǒng)籌考慮。學(xué)院層面的學(xué)科建設(shè)多由院長負(fù)責(zé)，在實(shí)施中則分成多個(gè)子項(xiàng)目進(jìn)行管理，子項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對項(xiàng)目的建設(shè)任務(wù)、實(shí)施情況進(jìn)行分別管理，往往出現(xiàn)子項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對工作匯報(bào)不具體，院長掌握信息不全面，工作上出現(xiàn)互相推諉、責(zé)任不到位等情況。此外，在學(xué)科層面，學(xué)科負(fù)責(zé)人多為校領(lǐng)導(dǎo)兼職，精力不夠，責(zé)任落實(shí)不到位，導(dǎo)致學(xué)科負(fù)責(zé)人很少參與實(shí)質(zhì)性工作，對學(xué)科建設(shè)的規(guī)劃、審核、監(jiān)督、保障未盡到責(zé)任。最終，學(xué)科建設(shè)工作多由相關(guān)學(xué)院院長執(zhí)行。
(二)地方高校學(xué)科建設(shè)運(yùn)行機(jī)制現(xiàn)狀及存在問題
學(xué)科建設(shè)管理機(jī)構(gòu)功能不健全、責(zé)任不到位，學(xué)科建設(shè)意識不強(qiáng)，究其原因主要是學(xué)科建設(shè)運(yùn)行機(jī)制不完善。當(dāng)前學(xué)科建設(shè)運(yùn)行機(jī)制不完善，主要表現(xiàn)如下:在決策機(jī)制方面，行政權(quán)力明顯，決策權(quán)力模糊，對專家論證重視不夠，學(xué)術(shù)權(quán)力影響不夠，學(xué)術(shù)委員會多數(shù)發(fā)揮咨詢作用，未能充分參與決策。同時(shí)，在議事規(guī)則方面沒有統(tǒng)籌考慮，缺乏銜接對應(yīng)。在績效評價(jià)方面，多數(shù)高校引入了第三方的學(xué)科評估系統(tǒng)，但未建立學(xué)校自己的學(xué)科績效評價(jià)體系，未形成學(xué)科建設(shè)自評報(bào)告，缺乏對學(xué)術(shù)成果的評價(jià)以及對學(xué)科建設(shè)中個(gè)人及團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)的評價(jià)等。在激勵政策方面，激勵方式過于單一，缺乏對學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員興趣的激勵、物質(zhì)的激勵以及基金項(xiàng)目方面的激勵，尤其缺少了認(rèn)可、信任、尊重等方面的精神激勵，導(dǎo)致學(xué)科成員心理上得不到滿足。在學(xué)科建設(shè)協(xié)調(diào)方面，學(xué)校學(xué)科建設(shè)整體意識不強(qiáng)，學(xué)科建設(shè)管理部門與學(xué)院及學(xué)科之間的協(xié)調(diào)力不從心，與人事處、財(cái)務(wù)處等相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通、協(xié)調(diào)受到制約。在資源共享方面，沒有建立協(xié)調(diào)靈活的資源配置機(jī)制，經(jīng)費(fèi)使用不夠合理，學(xué)術(shù)交流少、公共平臺建設(shè)少、用房緊張、設(shè)備分散且利用率低。
三、地方高校學(xué)科建設(shè)管理體制與運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新路徑
(一)地方高校管理體制創(chuàng)新路徑
1．協(xié)調(diào)政府和高校的關(guān)系，落實(shí)高校自主權(quán)
政府和高校應(yīng)該從宏觀層面出發(fā)，通力合作，制定出與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和高校戰(zhàn)略規(guī)劃相匹配的專項(xiàng)規(guī)劃，結(jié)合高校自身發(fā)展需求，避免盲目附和。要最大限度地規(guī)范政府對高校的行政審批，減少直接干預(yù)，落實(shí)和擴(kuò)大高校辦學(xué)自主權(quán)。［2］政府應(yīng)扮演服務(wù)者的角色來引導(dǎo)高校，高校應(yīng)該把完善現(xiàn)代大學(xué)制度、制定大學(xué)章程等作為重點(diǎn)，突出學(xué)校的自主權(quán)，增強(qiáng)社會資源的資助，協(xié)調(diào)好與政府的關(guān)系，創(chuàng)辦符合高校發(fā)展定位的高等教育。
2．構(gòu)建科學(xué)有效的組織管理體系
堅(jiān)持全校“一盤棋”的原則，實(shí)施校級層面統(tǒng)一管理，建立健全學(xué)校、學(xué)院、學(xué)科三級管理體系。學(xué)校層面部署學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，組織制定和審核學(xué)科建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃，對學(xué)科建設(shè)進(jìn)行宏觀的指導(dǎo)、監(jiān)督、調(diào)控和管理。同時(shí)，在學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)立辦公室，使學(xué)科建設(shè)工作有具體單位出面牽頭組織，其具體工作如下:草擬學(xué)科建設(shè)相關(guān)制度文件，組織實(shí)施規(guī)劃方案，監(jiān)督各業(yè)務(wù)部門落實(shí)學(xué)科建設(shè)的相關(guān)制度及監(jiān)督學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)的使用情況等。學(xué)科建設(shè)工作在學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，組織科研處、發(fā)展規(guī)劃處、人事處等部門開展相關(guān)管理服務(wù)工作。學(xué)院負(fù)責(zé)帶動本學(xué)院學(xué)科建設(shè)的規(guī)劃和考核，逐步與學(xué)校其他相關(guān)學(xué)科形成學(xué)科群優(yōu)勢。同時(shí)配備專職學(xué)科秘書，負(fù)責(zé)與學(xué)校學(xué)科建設(shè)部門進(jìn)行對接。學(xué)科層面由學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排，制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)方案，并組織學(xué)科成員實(shí)施。三級管理體系不僅有利于地方高校組織多方力量更好地進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，還有利于調(diào)動學(xué)校各級人員學(xué)科建設(shè)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
(二)地方高校運(yùn)行機(jī)制的具體措施
1．建立科學(xué)民主的決策機(jī)制
要堅(jiān)持和完善學(xué)校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制，建立科學(xué)民主的決策機(jī)制，積極聽取專家意見和建議，召開專家論證會，形成方案報(bào)校長辦公會或黨委常委會審批，完善集體決策的程序，做到個(gè)人決策與集體決策相結(jié)合，確保決策民主化。為確保學(xué)校的議事規(guī)則，還應(yīng)制定相關(guān)的配套制度和措施，積極推行學(xué)校政策制度，邀請專家學(xué)者、教授參加政策咨詢，確保學(xué)校的政策文件和規(guī)章制度能夠在學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮有效、積極的推動作用。
2．實(shí)行項(xiàng)目化管理和績效評估機(jī)制
學(xué)科建設(shè)主要以項(xiàng)目化形式開展，學(xué)科建設(shè)中團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)在主攻方向上協(xié)同開展研究攻關(guān)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中急需研究的問題擬定課題，向?qū)W校提交計(jì)劃任務(wù)書。學(xué)校組織相關(guān)專家論證，對學(xué)科各類項(xiàng)目實(shí)施全過程管理，開展檢查考核、績效評估工作。另外，要嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)科建設(shè)考核制度，定期進(jìn)行中期檢查、學(xué)科自評檢查等。同時(shí)，要建立多元的綜合績效評價(jià)機(jī)制，以第三方評價(jià)為主，自主評價(jià)、行政評價(jià)相結(jié)合。要以學(xué)科評價(jià)合理引導(dǎo)建設(shè)方向和重點(diǎn)，鼓勵競爭，動態(tài)發(fā)展。第三方評價(jià)側(cè)重評價(jià)學(xué)科在國內(nèi)外同類學(xué)科中的影響和地位，自主評價(jià)側(cè)重自定任務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，行政評價(jià)側(cè)重整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況。要完善評價(jià)辦法，提高評價(jià)結(jié)果精準(zhǔn)度。
3．構(gòu)建適合學(xué)校發(fā)展的激勵機(jī)制
實(shí)施激勵機(jī)制主要是制定和落實(shí)有效的激勵政策，在科學(xué)評價(jià)的基礎(chǔ)上，建立以激勵機(jī)制為導(dǎo)向的分配制度，根據(jù)“效率優(yōu)先，兼顧公平”的原則，［3］包括提高學(xué)科成員地位、改善待遇、擴(kuò)大影響以及實(shí)施精神和物質(zhì)獎勵的政策，通過資金補(bǔ)償、制度優(yōu)化等方式，提升教師投身學(xué)科建設(shè)的積極性和主動性，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)良性發(fā)展。對于學(xué)科帶頭人，他們的教學(xué)能力、科研能力都處于一個(gè)較高的層次，對他們而言，精神方面的追求遠(yuǎn)勝于物質(zhì)方面的鼓勵。因此，要注重對學(xué)科帶頭人在授權(quán)、認(rèn)可、信任等方面的精神鼓勵。要考慮為學(xué)科帶頭人制定和設(shè)計(jì)職業(yè)規(guī)劃，為他們的規(guī)劃工作提供方便。［4］使學(xué)科帶頭人真正享有管理學(xué)科建設(shè)各項(xiàng)事務(wù)的必備權(quán)力，同時(shí)也應(yīng)在學(xué)科前沿理論和知識方面給予其支持。對于骨干教師和青年教師，應(yīng)考慮構(gòu)建中青年教師培養(yǎng)的激勵機(jī)制，培養(yǎng)中青年教師的職業(yè)能力，實(shí)行青年教師導(dǎo)師制，鼓勵青年人脫穎而出。對于骨干教師，可以讓他們進(jìn)修、對其他學(xué)校進(jìn)行訪問，提高其專業(yè)知識水平。
4．建立大型儀器設(shè)備共享有償服務(wù)機(jī)制
學(xué)校要樹立儀器設(shè)備共享的大局觀念，制定切實(shí)可行的儀器設(shè)備開放共享管理細(xì)則，利用信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，建立學(xué)校大型儀器設(shè)備共享平臺或在相關(guān)職能部門網(wǎng)站設(shè)立鏈接頁面，提供大型儀器設(shè)備分類導(dǎo)航和在線預(yù)約、繳費(fèi)使用服務(wù)。儀器設(shè)備歸屬權(quán)和存放地仍在各個(gè)學(xué)院或科研平臺，學(xué)校設(shè)立實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理崗位，由專人負(fù)責(zé)科研儀器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)。可制定大型儀器設(shè)備開放服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(分別制定學(xué)科內(nèi)、校內(nèi)、校外三種不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通過網(wǎng)絡(luò)平臺公開。另外，在不影響學(xué)校正常使用的情況下，可以考慮面向社會有償開放。
5．建立完善的學(xué)科建設(shè)協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制
在學(xué)科規(guī)劃戰(zhàn)略背景下，學(xué)科建設(shè)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)具有權(quán)威性，遇到建設(shè)過程中難以解決的問題，學(xué)科建設(shè)機(jī)構(gòu)要出面協(xié)調(diào)解決。學(xué)科建設(shè)的決策部門以學(xué)科建設(shè)專題工作會議的形式開展協(xié)調(diào)工作，組織相關(guān)部門通力合作，加強(qiáng)學(xué)校相關(guān)業(yè)務(wù)部門、各學(xué)院之間的有效溝通，理順各方關(guān)系，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的工作思路、管理職責(zé)、建設(shè)目標(biāo)、具體成效等，處理好各部門之間的關(guān)系，抓好各職權(quán)范圍內(nèi)的學(xué)科建設(shè)工作。
