時(shí)間：2022-03-06 22:09:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傷殘申請(qǐng)書，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
申請(qǐng)人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由：
貴院依法受理的申請(qǐng)人與×××、×××等糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
申請(qǐng)人：
年月日
保戶購買壽險(xiǎn)的最終目的,是在事故發(fā)生時(shí),或達(dá)到領(lǐng)取保險(xiǎn)金年齡時(shí),能夠得到壽險(xiǎn)公司的賠償或給付。因此,為了維護(hù)您的利益,應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、出險(xiǎn)報(bào)案。被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司。
2、填寫申請(qǐng)。由被保險(xiǎn)人或受益人填寫“理賠申請(qǐng)書”。申請(qǐng)書必須如實(shí)填寫,以免延長案件調(diào)查時(shí)間。
3、出具證明。持保險(xiǎn)單、理賠申請(qǐng)書、最近一次交費(fèi)憑證及有關(guān)證明交保險(xiǎn)公司驗(yàn)證。如死亡、傷殘,需提供死亡證明和傷殘鑒定書;如門診治療需提供門診處方箋、病歷;如交通事故,需提供交管部門出具的事故裁決書或認(rèn)定書。
4、調(diào)查核實(shí)。保險(xiǎn)公司接到上述單證后要調(diào)查核實(shí),核定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
5、領(lǐng)取保險(xiǎn)金。經(jīng)保險(xiǎn)公司核賠同意后,即通知被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
《保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定:人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年內(nèi)仍然有權(quán)向保險(xiǎn)公司索賠。
一、車險(xiǎn)理賠流程
1、 肇事司機(jī)(被保險(xiǎn)人)需在24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》并簽章。
2、及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。
3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時(shí),對(duì)財(cái)物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。
4、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料:
⑴機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件;
⑵機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書;
⑶行駛證及駕駛證復(fù)印件;
⑷賠款收據(jù)。
根據(jù)不同的事故性質(zhì)還需要以下資料:
a、火災(zāi)事故:
⑸公安消防部門的火災(zāi)原因證明;
b、自然災(zāi)害:
⑹氣象部門證明或?yàn)?zāi)害報(bào)道剪報(bào);
c、交通事故:由交警處理需
⑺道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書及交通事故損害賠償調(diào)解書;由法院處理需
⑻道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書;
⑼民事判決書或民事調(diào)解書;
d、財(cái)產(chǎn)損失需
⑽車輛修理、施救費(fèi)發(fā)票;
⑾車輛損失相片;
⑿財(cái)物損失清單;
⒀財(cái)物損失修理、施救費(fèi)發(fā)票;
⒁財(cái)物損失相片;
二、壽險(xiǎn)理賠流程
1、 根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,報(bào)案的途徑不一樣。
①所有住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部。
②申請(qǐng)除住院醫(yī)療保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金,可通過辦事處或直接到理賠部報(bào)案。
2、根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料不一樣(一般要求提供有關(guān)證件之原件)。
①死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口本,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。
②傷殘給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。
③醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。
三、健康醫(yī)療險(xiǎn)理賠流程
1、 被保險(xiǎn)人因罹患疾病辦理理賠時(shí)所需手續(xù):
(1)醫(yī)學(xué)診斷證明或出院小結(jié);
(2)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù);
(3)費(fèi)用清單及結(jié)算明細(xì);
(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
四、意外傷害險(xiǎn)理賠流程
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):
(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;
(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;
1.公開內(nèi)容
標(biāo)準(zhǔn)：城市居民家庭月人均收入低于城市居民最低生活保障線的，可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障補(bǔ)助。申請(qǐng)辦法：由戶主向所在居委會(huì)提出書面申請(qǐng)，所在居委會(huì)調(diào)查核實(shí)，經(jīng)街道民政辦審核后報(bào)區(qū)民政局，由區(qū)民政局報(bào)市民政局審批。
2.承諾事項(xiàng)
(1)深入調(diào)研，實(shí)事求是，確保特困戶切實(shí)納入城市低保范圍，城市居民最低生活保障在區(qū)民政局上報(bào)一個(gè)月內(nèi)審批完。
(2)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，在保障戶審批中客觀公正、不偏親向友，不吃、拿、卡、要。
(3)堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理的原則，每季進(jìn)行一次城市低保調(diào)查，對(duì)符合條件的及時(shí)納入，對(duì)于已達(dá)到保障線標(biāo)準(zhǔn)以上的及時(shí)調(diào)出。
(4)對(duì)保障戶上訪的要熱情地接待，依據(jù)有關(guān)政策給予翔實(shí)的答復(fù)，需要協(xié)調(diào)的要予以協(xié)調(diào)解決。
3.違諾責(zé)任追究
(1)工作中對(duì)符合保障條件拒不審批的，或不該審批而獲保障的，發(fā)現(xiàn)一次給予批評(píng)教育，并扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，三次以上者取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。
(2)工作中有搭車收費(fèi)，對(duì)申請(qǐng)保障戶吃、拿、卡、要及受賄行為的，依據(jù)有關(guān)法規(guī)給予紀(jì)律處分或追究刑事責(zé)任。
(3)對(duì)工作中貪污、挪用、扣壓、拖欠保障款物的，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
(二)優(yōu)待撫恤服務(wù)
1.公開內(nèi)容
對(duì)生活有困難的烈屬、傷殘軍人、復(fù)員軍人實(shí)行群眾優(yōu)待、傷殘撫恤金、傷殘保健金的發(fā)放及評(píng)殘批烈的申報(bào)、審批工作均屬于優(yōu)待撫恤的服務(wù)范疇。
2.承諾事項(xiàng)
(1)熱情接待上訪優(yōu)撫對(duì)象，對(duì)上訪問題，依據(jù)政策給予滿意答復(fù)，需要協(xié)調(diào)的，幫助協(xié)調(diào)解決。
(2)督促指導(dǎo)縣(市、區(qū))民政部門做好優(yōu)待金、傷殘撫恤金、傷殘保健金、撫恤金、定期定量補(bǔ)助金的發(fā)放工作，保證優(yōu)待金在12月底前兌現(xiàn)，傷殘撫恤金、傷殘保健金每半年發(fā)放一次，烈屬的定期撫恤金和在鄉(xiāng)復(fù)員軍人的定期定量補(bǔ)助費(fèi)每月發(fā)放一次。
(3)對(duì)經(jīng)縣以上醫(yī)院評(píng)殘領(lǐng)導(dǎo)小組診斷并符合評(píng)殘、提等條件的，特一等傷殘軍人和傷殘工作人員報(bào)省民政廳審批，其他人員由市民政局在縣(市、區(qū))申報(bào)后半月內(nèi)審批。對(duì)申報(bào)追認(rèn)革命烈士的及時(shí)報(bào)市政府常務(wù)會(huì)議研究后，由市政府報(bào)省政府審批。
3.違諾責(zé)任追究
(1)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象態(tài)度不好，生冷硬頂?shù)模暻楣?jié)給予批評(píng)教育和扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金處罰。
(2)工作時(shí)間擅離職守，影響工作正常進(jìn)行者，給予批評(píng)教育，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。
(3)對(duì)縣(市、區(qū))優(yōu)待撫恤工作指導(dǎo)不力，出現(xiàn)失誤、致使有關(guān)方案、政策沒有落實(shí)的，追究相關(guān)人員責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者調(diào)整崗位，或依據(jù)有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。
(4)在評(píng)殘批烈工作中，有吃、拿、卡、要行為的，或因工作不負(fù)責(zé)任造成極壞影響的，給予停薪待崗直至追究刑事責(zé)任。
(三)區(qū)劃、地名、政權(quán)服務(wù)
1.公開內(nèi)容
全市行政區(qū)劃的撤并、調(diào)整、地名命名、更名的申報(bào)、審批、地名咨詢及村(居)委會(huì)建設(shè)和村(居)民自治工作，均屬于公開服務(wù)范疇。
2.承諾事項(xiàng)
(1)熱情接待涉及到行政區(qū)劃、地名、政權(quán)建設(shè)的有關(guān)查詢者和上訪者，給予翔實(shí)、準(zhǔn)確的答復(fù)，當(dāng)時(shí)答復(fù)不了的說明原因，解釋清楚。
(2)接到變更行政區(qū)劃、地名命名、更名(包括地名標(biāo)準(zhǔn)化處理)的申請(qǐng)后，15日內(nèi)完成考察論證工作，需報(bào)省政府的一周內(nèi)完成上報(bào)。
(3)按照上級(jí)規(guī)定的時(shí)間，組織、協(xié)調(diào)完成村(居)委會(huì)換屆選舉工作。接到涉及到村(居)委會(huì)換屆選舉的群眾上訪，一周內(nèi)與相關(guān)縣(市、區(qū))溝通，拿出解決意見。
3.違諾責(zé)任追究
(1)接待咨詢、上訪不熱情，敷衍塞責(zé)，使用不文明用語者，給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，取消承辦人年度評(píng)優(yōu)資格。
(2)沒有在承諾時(shí)限內(nèi)完成工作的或因主觀原因使工作沒有如期完成的，取消科室年度評(píng)優(yōu)資格，情節(jié)嚴(yán)重的追究科室領(lǐng)導(dǎo)和具體承辦者責(zé)任。
(3)借工作之機(jī)吃、拿、卡、要或到基層大吃大喝，違反工作紀(jì)律者，視情節(jié)給予停薪待崗或依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予紀(jì)律處分直至追究刑事責(zé)任。
(四)“雙退”、安置服務(wù)
1.公開內(nèi)容
(1)辦理退伍義務(wù)兵、復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)、退休士官、復(fù)員干部、軍隊(duì)離退休干部、退休志愿兵和無軍籍退休職工接收安置及落實(shí)政治生活待遇方面的政策法規(guī)。
(2)符合安置政策的城鎮(zhèn)退役士兵均享受待安置期間生活補(bǔ)助費(fèi)。
(3)符合安置政策的城鎮(zhèn)退役士兵均可報(bào)名自謀職業(yè)，政府給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
2.承諾事項(xiàng)
(1)對(duì)前來咨詢安置政策法規(guī)的退伍軍人，要做到文明用語，給予準(zhǔn)確解答，使當(dāng)事人明白、滿意。
(2)在辦理接收安置工作中，要認(rèn)真執(zhí)行政策規(guī)定，熱情接待服務(wù)，對(duì)符合規(guī)定的做到不推、不托，及時(shí)辦理，對(duì)不符合規(guī)定的要說明理由，解釋清楚。
(3)要依法行政，秉公辦事，做到不受賄，不吃、拿、卡、要。
3.違諾責(zé)任追究
(1)服務(wù)態(tài)度蠻橫，辦事推諉扯皮，造成影響的，經(jīng)查實(shí)要給予批評(píng)教育和取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。
(2)承諾不踐諾造成不良影響的，科室取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格，責(zé)任者視情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰或依據(jù)規(guī)定給予紀(jì)律處分。
(3)工作徇私枉法，嚴(yán)重違背廉政建設(shè)規(guī)定，造成后果的要追究黨政紀(jì)處分，直至追究刑事責(zé)任。
(五)社會(huì)團(tuán)體登記管理服務(wù)
1.公開內(nèi)容
社會(huì)團(tuán)體登記管理服務(wù)包括社團(tuán)的成立、注銷、變更登記，社團(tuán)年檢，監(jiān)督社團(tuán)依法活動(dòng)等工作。
(1)成立登記服務(wù)
收到擬成立社團(tuán)申請(qǐng)成立的報(bào)告后，確認(rèn)業(yè)務(wù)主管部門。對(duì)申請(qǐng)材料(申請(qǐng)報(bào)告、章程草案、業(yè)務(wù)主管部門資格審查意見、領(lǐng)導(dǎo)成員及會(huì)員名單、籌備情況報(bào)告)，審查后，做出是否同意成立的結(jié)論，同意的，發(fā)給同意成立的批復(fù)及《社會(huì)團(tuán)體法人登記證》。
(2)變更登記服務(wù)
對(duì)擬變更登記社團(tuán)，申報(bào)的變更登記材料(變更登記申請(qǐng)書、業(yè)務(wù)主管部門意見)進(jìn)行審查后，做出結(jié)論，同意的，發(fā)給同意變更的批復(fù)，并換發(fā)《社會(huì)團(tuán)體登記證》。
(3)注銷登記服務(wù)
對(duì)擬注銷的社團(tuán)，申報(bào)的注銷登記材料(注銷登記申請(qǐng)書、決定終止的會(huì)議決議，業(yè)務(wù)主管部門同意注銷文件和清理債務(wù)完結(jié)的證明、財(cái)務(wù)終結(jié)審計(jì)報(bào)告、社團(tuán)全部印鑒及證書)審查后，辦理注銷登記手續(xù)，發(fā)出注銷公告。
(4)年檢服務(wù)
發(fā)出公告或通知，要求社團(tuán)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫好年度工作總結(jié)和下年度工作計(jì)劃，攜帶登記副本一并上報(bào)，經(jīng)檢查驗(yàn)收后，在登記副本上做出年檢合格或不合格的結(jié)論。
2.承諾事項(xiàng)
(1)文明用語，熱情服務(wù)，使當(dāng)事人滿意。
(2)成立登記在所提交的材料齊全且符合要求的前提下，30日內(nèi)做出正式答復(fù)。
(3)變更登記在所提交的材料齊全且符合要求的前提下，15日內(nèi)做出正式答復(fù)。
(4)注銷登記在所提交的材料齊全且符合要求的前提下，15日內(nèi)完成。
(5)受理上訪投訴案件，要件件有著落，事事有回音，在充分了解情況的前提下，答復(fù)時(shí)限不超過一個(gè)月。
3.違諾責(zé)任追究
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；補(bǔ)償原則；重復(fù)給付
文章編號(hào)：1003－4625（2007）06－0076－03中圖分類號(hào)：F840.684文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
隨著保險(xiǎn)的保障范圍向縱深發(fā)展，意外傷害保險(xiǎn)被賦予了一些新的內(nèi)涵。現(xiàn)代的意外傷害保險(xiǎn)不僅可以保障被保險(xiǎn)人的傷殘甚至死亡，同時(shí)還可以補(bǔ)償被保險(xiǎn)人由于意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)（例如人身意外傷害險(xiǎn)項(xiàng)下的附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)）。此項(xiàng)附加險(xiǎn)產(chǎn)生的同時(shí)，又產(chǎn)生了對(duì)于該附加險(xiǎn)賠償原則的爭議。
有人認(rèn)為，既然意外醫(yī)療保險(xiǎn)是意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)下的附加險(xiǎn)，就應(yīng)該按照意外傷害保險(xiǎn)的處理方法不適用“損失補(bǔ)償”原則；又有人認(rèn)為，意外醫(yī)療保險(xiǎn)如果可以重復(fù)賠償，就存在“不當(dāng)?shù)美焙偷赖嘛L(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)適用“損失補(bǔ)償”原則。
下面就讓我們針對(duì)上述問題，分析以下兩個(gè)案例。
一、兩個(gè)案例概況及審理情況
（一）保險(xiǎn)公司勝訴的案例
原告與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）的保險(xiǎn)合同糾紛一案，經(jīng)興化市法院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告的法定人及其委托人、被告保險(xiǎn)公司的委托人均到庭參加了訴訟。該案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2003年9月1日，原告投保了保險(xiǎn)公司的美好人身保險(xiǎn)。2004年7月3日，原告在張家港市乘車途中發(fā)生車禍，住院治療后，共支出醫(yī)療費(fèi)221699.39元。經(jīng)評(píng)定為一級(jí)傷殘。交通事故發(fā)生后，原告向被告申請(qǐng)理賠，被告只賠付了意外傷害保險(xiǎn)金6000元，而對(duì)保險(xiǎn)合同中規(guī)定的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額拒絕理賠。依據(jù)法律規(guī)定，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特請(qǐng)求判令被告履行保險(xiǎn)合同，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金60000元，并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告保險(xiǎn)公司辯稱，原告實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)221699.39元，已由致害方全額支付。原告并無住院醫(yī)療費(fèi)用的損失，而按約定，被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠時(shí)，要提供醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)。故請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明，2004年7月3日，原告在乘坐蘇MC1355江淮大客車去昆山市途經(jīng)張家港市時(shí)發(fā)生交通事故，致原告受傷。原告在張家港市第一人民醫(yī)院住院治療時(shí)，共支出住院醫(yī)療費(fèi)用221699.39元。后原告評(píng)定為一級(jí)傷殘。經(jīng)張家港市公安局交通巡邏警察大隊(duì)調(diào)解處理，肇事車輛方賠償原告醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)、傷殘護(hù)理費(fèi)、今后醫(yī)療費(fèi)等計(jì)751699.39元。
另查明，原告所就讀的學(xué)校于2003年9月1日，集體向被告保險(xiǎn)公司辦理了美好人身保險(xiǎn)。每人繳保險(xiǎn)費(fèi)40元，保險(xiǎn)期限為一年，自2003年9月1日零時(shí)起。保險(xiǎn)項(xiàng)目包括：意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額6000元、意外醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額4000元、特別約定，保險(xiǎn)金額60000元。其別約定的內(nèi)容為：在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人在縣級(jí)以上醫(yī)院或者本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，其支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，超過人民幣100元以上部分，本公司按規(guī)定分級(jí)累進(jìn)、比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，醫(yī)療費(fèi)用30000元以上部分，給付比例90%。保險(xiǎn)卡中注意事項(xiàng)第三條還規(guī)定：被保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)所需資料，由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人作為申請(qǐng)人，填寫給付申請(qǐng)書，并提供保險(xiǎn)卡、申請(qǐng)人戶籍證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及其他證明資料。就特別約定保險(xiǎn)金60000元，原告法定監(jiān)護(hù)人持醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)的復(fù)印件向被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金60000元。被告以未能提供原始醫(yī)療憑證不予理賠。由此，雙方發(fā)生糾紛，原告即訴至該院，庭審中，原、被雙方各執(zhí)己見，致本案調(diào)解未果。
以上事實(shí)，有原告提供的美好人身保險(xiǎn)卡、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件及原、被告的陳述等在卷佐證。
該院認(rèn)為，原告所在學(xué)校集體代辦的美好人身保險(xiǎn)卡，是原、被告雙方形成的人身保險(xiǎn)合同關(guān)系，美好人身保險(xiǎn)卡中的特別約定條款，是保險(xiǎn)期內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用賠償作出的特別約定，是相對(duì)于基本條款而言的，基本條款是法律規(guī)定合同的基本內(nèi)容，而特別約定的條款是在法律的基本條款之外，當(dāng)事人約定的承認(rèn)履行特定義務(wù)的條款。
該案中，被告所提供的保險(xiǎn)卡注意事項(xiàng)第三條中的規(guī)定，被保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付醫(yī)療費(fèi)時(shí)，需填寫給付申請(qǐng)書，并提供保險(xiǎn)卡、申請(qǐng)人的戶籍證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及其他證明材料。這是履行特別約定的前提條件。
而原告的住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，已由肇事車輛所投保的保險(xiǎn)公司支付入賬，該筆醫(yī)療費(fèi)用為肇事車輛所投保的保險(xiǎn)公司給予了全額賠償，原告訴請(qǐng)理賠缺乏相應(yīng)證明和資料，對(duì)于人身保險(xiǎn)關(guān)系醫(yī)療費(fèi)用的賠償屬于補(bǔ)償性質(zhì)，僅用于補(bǔ)償當(dāng)事人已發(fā)生的費(fèi)用，原告的住院醫(yī)療費(fèi)用既然已從致害方如數(shù)獲得足夠補(bǔ)償，就不能以參加美好人身保險(xiǎn)為理由再向保險(xiǎn)公司索要醫(yī)療費(fèi)用，被告保險(xiǎn)公司按照美好人身保險(xiǎn)卡約定賠付原告意外傷害保險(xiǎn)金6000元并無不當(dāng)。
綜上，對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求，本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十八條、《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十條、第二十三第一款之規(guī)定，判決如下：駁回原告毛某的訴訟請(qǐng)求。
（二）保險(xiǎn)公司敗訴的案例
原告訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，漣水縣人民法院于2006年12月28日受理后，依據(jù)由審判員孫志富適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托人，被告保險(xiǎn)公司委托人均到庭參加訴訟。該案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，原告在學(xué)校于2005年2月17日投保了被告的《學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)》、《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》、《附加學(xué)生、幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)》。保險(xiǎn)期限自2005年2月17日起至2006年2月16日24時(shí)止。2005年11月18日11時(shí)30分左右，原告在所在小學(xué)校園內(nèi)被他人駕駛的摩托車撞倒，致左腿骨骨折，先后兩次入院治療，醫(yī)療費(fèi)用6553.90元，為此，原告人向被告索賠未果，請(qǐng)求法院判令被告賠付原告醫(yī)療費(fèi)用6553.90元，并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。被告稱，原告在索賠時(shí)沒有提供醫(yī)藥費(fèi)原件，且原告已得到其他保險(xiǎn)公司的賠償，因此，被告不同意再行賠償。
經(jīng)審理查明，原告系在校學(xué)生，于2005年2月17日在學(xué)校投保了被告的《學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)》、《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》、《附加學(xué)生、幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)》，繳納保費(fèi)26元；保險(xiǎn)金額分別為4000元、500元、66000元，保險(xiǎn)期間自2005年2月17日零時(shí)起，無截止日期。被告交給原告一份學(xué)生、幼兒保險(xiǎn)通知單，保險(xiǎn)通知單背面附有學(xué)生、幼兒保險(xiǎn)簡介及保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定。
2005年11月18日11時(shí)30分左右，原告在校園內(nèi)被他人駕駛的摩托車撞倒，致左腿骨骨折，先后兩次入院治療；2006年6月1日、10月21日本院以非道路交通事故人身損害兩次判決中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司某支公司賠償給原告第三者責(zé)任險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)合計(jì)6553.90元，其中醫(yī)療費(fèi)95元，住院醫(yī)療費(fèi)6458.90元，嗣后，原告以學(xué)生、幼兒意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同向被告索賠未果，遂訴至該院。
該院認(rèn)為，原、被告雙方簽訂的學(xué)生、幼兒意外傷害，附加意外傷害醫(yī)療、住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同意思表示真實(shí)，不違反國家有關(guān)法律和行政法規(guī)的禁止性規(guī)定，屬有效合同。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。原告在中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司某支公司獲得的醫(yī)療賠償，是依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》得到的賠償，屬于民事侵權(quán)賠償，本案保險(xiǎn)合同的標(biāo)的是自然人的生命和健康，是人身保險(xiǎn)合同，兩者不是同一法律關(guān)系，我國現(xiàn)行保險(xiǎn)法律、法規(guī)規(guī)定人身保險(xiǎn)不適用損失補(bǔ)償原則，在人身保險(xiǎn)合同約定的因第三者的行為發(fā)生保險(xiǎn)事故和事件后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金后，對(duì)致保險(xiǎn)事故或事件發(fā)生應(yīng)負(fù)責(zé)的第三人，不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。換言之，由于第三者侵權(quán)行為造成被保險(xiǎn)人受傷，第三者依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人仍按照人身保險(xiǎn)合同給付保險(xiǎn)金。根據(jù)原、被告雙方對(duì)附加意外傷害醫(yī)療、附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付時(shí)按分級(jí)累進(jìn)、比例的約定計(jì)算。
因此，原告的醫(yī)藥費(fèi)原件已交由中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，被告可根據(jù)人民法院生效文書認(rèn)定的相關(guān)事實(shí)進(jìn)行賠付。對(duì)被告稱其原告已得到其他保險(xiǎn)公司的賠償，不再獲賠以及要求按公費(fèi)醫(yī)療的用藥范圍確定醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額無事實(shí)和法律依據(jù)，且意外傷害醫(yī)藥費(fèi)未超當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥范圍，附加住院醫(yī)療費(fèi)用亦系合理的必要醫(yī)療費(fèi)用，所以，被告的辯解意見，該院不予采信。
依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十二條、第六十八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十八條之規(guī)定，判決被告保險(xiǎn)公司敗訴，并且在判決生效后十日內(nèi)給付原告莊某保險(xiǎn)金3907.23元。
二、對(duì)于上述兩個(gè)案例的評(píng)價(jià)
從以上兩個(gè)案例法院的判決來看，《醫(yī)療保險(xiǎn)》是否適用“補(bǔ)償原則”在法律界還存在著爭議。但我個(gè)人認(rèn)為，《意外傷害險(xiǎn)》項(xiàng)下的附加《醫(yī)療保險(xiǎn)》應(yīng)適用“補(bǔ)償原則”，理由如下：
第一，保險(xiǎn)與賭博的區(qū)別在于：風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生不會(huì)使任何人獲利。
如果保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠支持多份重復(fù)賠付的話，人們將會(huì)以較少的保費(fèi)去購買較高保險(xiǎn)金額的醫(yī)療保險(xiǎn)，并可能“故意”制造或利用一些事故，用所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)來向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)多倍的醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付，這違背了保險(xiǎn)的真實(shí)本質(zhì)和功能。
第二，人身意外傷害保險(xiǎn)與意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)適用的賠償原則是不同的。
因?yàn)槿松肀ｋU(xiǎn)的標(biāo)的是人不是物，人的生命和身體無法用金錢來衡量，無論被保險(xiǎn)人從責(zé)任方獲得了多少賠償，都不能說已經(jīng)獲得了充分的補(bǔ)償。所以，人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是定額給付和無限責(zé)任的，即由當(dāng)事人先約定保額，在發(fā)生事故時(shí)，由保險(xiǎn)人依照約定承擔(dān)給付責(zé)任。但是，醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的保險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人因發(fā)生意外事故而花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，是一種費(fèi)用損失保險(xiǎn)，實(shí)際上屬財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇，是有限責(zé)任。因意外傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)用是可以用金錢計(jì)算和衡量的，是可以充分補(bǔ)償?shù)摹８鶕?jù)其性質(zhì)，保險(xiǎn)人只能以被保險(xiǎn)人實(shí)際的花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)且不超過保險(xiǎn)金額為最高賠償限額，不能額外受益。
第三，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的重復(fù)給付，會(huì)造成極大的“負(fù)面示范效應(yīng)”。
如果社會(huì)“支持”這種賠償原則，那么在可預(yù)見的未來，類似的“不當(dāng)?shù)美毙袨楹汀暗赖嘛L(fēng)險(xiǎn)”將會(huì)大大上升。我們可以借助上圖來闡釋：該“不當(dāng)?shù)美毙袨榈纳仙瑢?dǎo)致該險(xiǎn)種的賠付率大大上升，那么作為“自負(fù)盈虧”的保險(xiǎn)公司來說為了彌補(bǔ)“虧損”，只能提高保險(xiǎn)費(fèi)率，結(jié)果“逆向選擇”出現(xiàn)，即出現(xiàn)率較低的保戶全部退出，而出現(xiàn)率很高的（甚至是故意制造出險(xiǎn)事故）的保戶仍然選擇投保，這必將給保險(xiǎn)公司帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)，這又進(jìn)一步導(dǎo)致賠付率上升，賠付率的進(jìn)一步上升又會(huì)使保險(xiǎn)公司進(jìn)一步抬高費(fèi)率，這樣保險(xiǎn)公司也就陷入了惡性循環(huán)，這在經(jīng)濟(jì)學(xué)上被稱之為“貧困性陷阱”。
一、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛中申請(qǐng)司法鑒定的現(xiàn)狀
司法鑒定既是一種科學(xué)技術(shù)活動(dòng)，又是一種訴訟證明活動(dòng)，具有“形式上的司法活動(dòng)與實(shí)質(zhì)上的科學(xué)技術(shù)活動(dòng)二者兼而有之的性質(zhì)”。司法鑒定的雙重性要求它既要遵循自然科學(xué)法則，做到客觀準(zhǔn)確，又要遵循訴訟的程序規(guī)則，做到中立公正。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛所涉及的司法鑒定通常包括臨床醫(yī)學(xué)鑒定、痕跡鑒定及產(chǎn)品質(zhì)量鑒定，其中臨床醫(yī)學(xué)鑒定主要涉及的就是傷殘鑒定。傷殘鑒定是指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括:精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度喪失。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí)，從第I級(jí)(100%)到第X級(jí)(10%)，每級(jí)相差10%。
目前，在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛中的受害方，普遍采取單方面委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定的方式，而并未通過向公安機(jī)關(guān)交通管理部門申請(qǐng)，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門向司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行委托，從而造成以下幾種相對(duì)方申請(qǐng)重新鑒定的情況：一是申請(qǐng)法醫(yī)學(xué)鑒定的時(shí)間條件不滿足；二是傷殘等級(jí)適用的標(biāo)準(zhǔn)異議；三是對(duì)提交鑒定機(jī)構(gòu)的證據(jù)、材料未經(jīng)質(zhì)證提出異議。
二、實(shí)踐中造成司法鑒定重新申請(qǐng)的主要原因
（一）程序不清。當(dāng)事人不清楚事故后司法鑒定的委托程序，普遍采取在未向公安機(jī)關(guān)交通管理部門申請(qǐng)的情況下，單方面委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定，從而給相對(duì)方提出重新鑒定申請(qǐng)?zhí)峁┝苏?dāng)依據(jù)。公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第四十條第二款規(guī)定:當(dāng)事人因交通事故致殘的，在治療終結(jié)后，應(yīng)當(dāng)由具有資格的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定傷殘等級(jí)。具有資格的檢驗(yàn)、鑒定、評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級(jí)人民政府公安交通管理部門備案，公安交通管理部門可以向當(dāng)事人介紹符合條件的檢驗(yàn)、鑒定、評(píng)估機(jī)構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。即事故后進(jìn)行傷殘鑒定的，應(yīng)向公安交通管理部門提出申請(qǐng)，公安部門推薦鑒定機(jī)構(gòu)后，由當(dāng)事人自行選擇。
（二）時(shí)間不明。當(dāng)事人不清楚交通事故傷殘鑒定時(shí)間要求，經(jīng)常在治療未終結(jié)前或因損傷所致并發(fā)癥治療終結(jié)前就向鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行委托，給相對(duì)方申請(qǐng)重新鑒定以正當(dāng)理由。交通事故傷殘鑒定有時(shí)間限制，所以交通事故傷殘鑒定的時(shí)機(jī)也很重要。因交通事故受傷，當(dāng)事人認(rèn)為自己的損傷已經(jīng)造成殘疾的，可在治療終結(jié)后十五日內(nèi)，向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)傷殘鑒定。公安機(jī)關(guān)接到傷殘鑒定申請(qǐng)書后三十日內(nèi)作出傷殘等級(jí)鑒定。當(dāng)事人對(duì)傷殘鑒定不服的，可在接到鑒定書后十五日內(nèi)，向上一級(jí)傷殘鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18667-20__道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》相關(guān)規(guī)定如下：第一，傷殘鑒定時(shí)間以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)；第二，傷殘鑒定部門一般不接受個(gè)人委托，因此可申請(qǐng)由公安機(jī)關(guān)交通管理部門、人民法院、律師事務(wù)所委托鑒定。
（三）鑒定機(jī)構(gòu)的不負(fù)責(zé)。司法鑒定是廣大人民群眾處理勞動(dòng)爭議、醫(yī)療糾紛、交通肇事等涉及自身合法權(quán)益事件的有效途徑和手段，司法鑒定的公信力直接關(guān)系到司法審判的公平、公正，進(jìn)而影響到廣大人民群眾對(duì)司法公正的信心和信念。然而，一些鑒定機(jī)構(gòu)為追求經(jīng)濟(jì)利益，存在超范圍受理司法鑒定事項(xiàng)、組織無司法鑒定資質(zhì)的人員進(jìn)行鑒定、不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等重眼前利益、不做長遠(yuǎn)考慮的問題。另有一些鑒定機(jī)構(gòu)在司法鑒定活動(dòng)中，在接收案件時(shí)盲目接收，對(duì)委托方是否達(dá)到送檢條件的審查不認(rèn)真，對(duì)證據(jù)、材料的真實(shí)性及完整性的檢查不仔細(xì)，對(duì)案件具體適用標(biāo)準(zhǔn)及闡述不清晰等，這些不負(fù)責(zé)的行為直接影響到后期法院審理中，因鑒定環(huán)節(jié)存在的瑕疵而被要求重新進(jìn)行鑒定，降低了人民法院工作效率，也增加當(dāng)事人的訴訟成本。
三、關(guān)于解決重新鑒定問題的幾點(diǎn)建議
（一）加強(qiáng)指導(dǎo)，建立糾紛處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制。交通事故責(zé)任糾紛中，當(dāng)事人往往在事故發(fā)生后、病患治療過程中即申請(qǐng)司法鑒定。針對(duì)此類普遍現(xiàn)象，建議公安機(jī)關(guān)交管部門主動(dòng)參與，法院交通巡回法庭提供指導(dǎo)意見，促使當(dāng)事人一次有效完成司法鑒定，保障司法鑒定相關(guān)程序、證據(jù)合法有效，提高鑒定意見的真實(shí)性。
（二）嚴(yán)格把關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)，提高鑒定人員從業(yè)素質(zhì)。司法廳、司法局在審批鑒定機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)，審查鑒定機(jī)構(gòu)及人員的資質(zhì)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格考核，證書必須考試合格方可授予。司法鑒定人員也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的提升，不斷學(xué)習(xí)，本著為事實(shí)負(fù)責(zé)的態(tài)度，客觀地對(duì)所受托案件進(jìn)行司法鑒定。
（三）實(shí)行兩鑒終鑒制，確保鑒定結(jié)論終局性。目前各鑒定機(jī)構(gòu)處于平等地位，沒有制約或隸屬關(guān)系，以致各機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)論的產(chǎn)生處于無序狀態(tài)。當(dāng)各機(jī)構(gòu)所給結(jié)論發(fā)生矛盾時(shí)，訴訟雙方往往會(huì)重新申請(qǐng)鑒定，使得案件陷入無止境的重復(fù)鑒定中。為平衡保護(hù)雙方當(dāng)事人的權(quán)利，提高訴訟效率，筆者建議，司法部門可按鑒定機(jī)構(gòu)的規(guī)模、設(shè)備配備、技術(shù)人員數(shù)量及其職稱等進(jìn)行分級(jí)，如：高級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)可復(fù)核中級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定，中級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)可復(fù)核初級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定。訴訟程序中的對(duì)外委托鑒定，實(shí)行兩鑒終鑒制，提高鑒定意見的可信性。
【案情簡介】
鄭某為長春市某村村民，經(jīng)人介紹來到長春市某電梯有限公司工作，在電梯公司從事維修、水暖工作，2008年11月28日在工作中摔傷，傷后由工友將其送往醫(yī)院救治，長春骨傷醫(yī)院診斷為：右股骨頸骨折、心律失常、頻發(fā)室性早搏。由于鄭某股骨頭壞死，安裝股骨頭及更換股骨頭需要大量費(fèi)用，在支付了上萬元的醫(yī)療費(fèi)后，家庭生活陷入了極度的困難之中，而電梯公司拒不支付相關(guān)工傷待遇，認(rèn)為鄭某受傷是由于其自己違章操作造成的，與公司無關(guān)，鄭某無奈下只好以個(gè)人形式申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2009年1月16日鄭某向長春市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
【承辦過程】
由于鄭某系農(nóng)民工，家庭生活困難，法律知識(shí)欠缺，也無力支付律師費(fèi)用，符合法律援助條件。2009年1月16日，趙某來到長春市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)處申請(qǐng)工傷認(rèn)定。吉林省農(nóng)民工法律援助工作站派駐在長春市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)處工作的吉林大華銘仁律師事務(wù)所李愛晶律師當(dāng)即決定為其提供法律援助。
李愛晶律師接受該案后，認(rèn)真了解了案件的基本情況，及時(shí)查閱了相關(guān)的證據(jù)材料，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定制作了工傷認(rèn)定申請(qǐng)書，并于當(dāng)日即在勞動(dòng)局工傷處為其立案進(jìn)行調(diào)查。勞動(dòng)局工傷處當(dāng)日即對(duì)公司下達(dá)了《工傷認(rèn)定調(diào)查通知書》，要求單位自收到《工傷認(rèn)定調(diào)查通知書》之日起15日內(nèi)將鄭某是否與電梯公司具有勞動(dòng)關(guān)系，鄭某受傷情況是否屬實(shí)的答辯材料及相關(guān)證據(jù)材料報(bào)到勞動(dòng)局，要求單位務(wù)必按期報(bào)送材料，并派人員來勞動(dòng)局當(dāng)面陳述有關(guān)情況。逾期，勞動(dòng)局將按照《工傷認(rèn)定辦法》（中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào)）第十四條“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受害者職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論”之規(guī)定，依據(jù)鄭某提供的材料做出認(rèn)定結(jié)論。電梯公司在接到工傷處工作人員的電話后多日不到勞動(dòng)局取《工傷認(rèn)定調(diào)查通知書》，李愛晶律師即催促工傷處工作人員及時(shí)向電梯公司下達(dá)調(diào)查通知，工傷處工作人員表示親自去公司送達(dá)，李愛晶律師也與兩位工作人員一起到該公司調(diào)查鄭某受傷的實(shí)際情況。電梯公司采取了回避的態(tài)度，拒不配合。黃業(yè)律師遂與鄭某的工友進(jìn)行了聯(lián)系，在多次保證為證人保密的情況下，終于勸得兩位工友的支持和同情，為鄭某出具了寶貴的證人證詞，為鄭某順利申請(qǐng)工傷認(rèn)定取得了寶貴的證據(jù)。在證據(jù)材料齊全的情況下，勞動(dòng)局再次郵寄送達(dá)了《工傷認(rèn)定調(diào)查通知書》，電梯公司只得派人到工傷處陳述案件情況。經(jīng)李愛晶律師及工傷處工作人員耐心解釋法律規(guī)定及相關(guān)政策，電梯公司表示積極配合，并主動(dòng)表示將承擔(dān)鄭某一切合理費(fèi)用。
【承辦結(jié)果】
2009年2月4日，電梯公司總經(jīng)理親自來到工傷處，在律師、勞動(dòng)行政部門及用人單位三方協(xié)商的情況下，2009年2月5日，電梯公司與鄭某雙方同意和解，雙方本著公平、自愿的原則，就鄭某工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：1.電梯公司自愿賠償鄭某一次性傷殘補(bǔ)助金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金股骨頭安裝費(fèi)共計(jì)人民幣捌萬伍千元（85，000元）；2.電梯公司于本協(xié)議生效之日起先行支付人民幣肆萬伍千元（45，000元）；余款人民幣肆萬元（40，000元）于協(xié)議生效之日的下個(gè)月起每月月底支付人民幣壹萬元（10，000元），至2009年6月30日之前付清。3.鄭某在收到電梯公司一次性傷殘待遇人民幣捌萬伍千元（85，000元）后，與電梯公司終止工傷關(guān)系及勞動(dòng)關(guān)系；4.電梯公司在收到上述全款后，自愿放棄與此事相關(guān)的一切民事權(quán)利；5.此協(xié)議自雙方簽字之日起產(chǎn)生法律效力。電梯公司當(dāng)場(chǎng)即支付了人民幣肆萬伍千元（45，000元），李愛晶律師幫助趙某代書了撤訴申請(qǐng)，解除勞動(dòng)關(guān)系證明，并以律師身份見證了雙方的和解協(xié)議。并表示繼續(xù)為其提供法律幫助，直至電梯公司將余款支付完畢。2009年6月30日，電梯公司將余款支付完畢，至此本案順利的全部解決。
【簡要點(diǎn)評(píng)】
中國的法律援助制度尚處于建立階段。作為一項(xiàng)重要的法律制度，其不斷的發(fā)展和完善必將為實(shí)現(xiàn)依法治國方略，保障公民的基本人權(quán)和促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮重要的作用。法律援助制度，在法律體系中占有舉足輕重的地位。它不僅保障了弱勢(shì)人群或辯護(hù)的權(quán)利，也是社會(huì)文明進(jìn)步、法制機(jī)制完善的標(biāo)志之一，是社會(huì)穩(wěn)定，消除司法程序不公正的有力手段。近年來，進(jìn)城農(nóng)民工在工傷、重大傷害事故等方面索賠難的問題日漸突出，吉林省農(nóng)民工法律援助工作站著力于伸張正義，維護(hù)了不少農(nóng)民工的合法權(quán)益。法律援助制度為鄭某維護(hù)自己的合法權(quán)益提供了保障，鐵肩擔(dān)道義，援助惠萬民，法律援助律師任重道遠(yuǎn)。從此案中可以看出，庭外調(diào)解是解決民事糾紛的有效方式，法律援助律師提供這方面的法律幫助具有獨(dú)特的作用。本案的承辦律師充分采取調(diào)節(jié)的方式解決糾紛，曉之以理，動(dòng)之以情，收到了事半功倍的效果，使鄭某順利得到了工傷賠償。得到賠償后，鄭某再次來到勞動(dòng)局工傷處及吉林省農(nóng)民工法律援助工作站，對(duì)律師卓有成效的工作和幫助表示了深深的感謝。
但在司法實(shí)踐當(dāng)中，往往出現(xiàn)這樣的情況：被執(zhí)行人有多個(gè)債權(quán)人，而被執(zhí)行人可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)不足清償全部債務(wù)，出現(xiàn)被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)小于債權(quán)的矛盾。如果按照前面的清償辦法，各債權(quán)人的利益就難能平等地得到保護(hù)。為了解決這種矛盾，上就產(chǎn)生了參與分配制度，即由實(shí)際處置該財(cái)產(chǎn)的人民法院按照法律規(guī)定的分配原則和比例在債權(quán)人中進(jìn)行清償?shù)囊环N法律制度，它是一種特殊的平等保護(hù)多個(gè)申請(qǐng)執(zhí)行人債權(quán)的執(zhí)行制度。由于我國民事強(qiáng)制執(zhí)行法尚未制定，我國關(guān)于參與分配制度的相關(guān)法律規(guī)定也不健全，《最高人民法院關(guān)于適用若干的意見》（以下簡稱《訴訟意見》）第297條至第299條及《最高人民法院關(guān)于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定》（以下簡稱《執(zhí)行規(guī)定》）從90條到96條對(duì)參與分配制度作了規(guī)定，但各地執(zhí)法部門在理解和具體貫徹該項(xiàng)制度上差異很大，從而不利于平等地保護(hù)債權(quán)人的合法利益，為此，筆者擬結(jié)合司法實(shí)踐，對(duì)參與分配制度的實(shí)質(zhì)作一個(gè)膚淺，以期共同探討。
一、參與分配制度概念及其法律特征
有的觀點(diǎn)認(rèn)為：“參與分配，是指經(jīng)申請(qǐng)執(zhí)行人申請(qǐng)，對(duì)被執(zhí)行人為公民或其他組織的財(cái)產(chǎn)開始執(zhí)行程序以后，該被執(zhí)行人的其他已經(jīng)取得執(zhí)行依據(jù)的或者已經(jīng)起訴的債權(quán)人發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)不能清償所有債權(quán)，向執(zhí)行法院申請(qǐng)，使債權(quán)平均受償?shù)闹贫取！边@種觀點(diǎn)把正在起訴的債權(quán)人也納入了參與分配申請(qǐng)人的范疇，雖然符合我國的司法解釋，但易產(chǎn)生分配方案不確定、執(zhí)行效率不高、浪費(fèi)執(zhí)行資源的弊端。從司法實(shí)踐來看，很少有正在起訴，卻沒有執(zhí)行名義而主持分配的法院允許債權(quán)人（原告）參與分配的案例。同時(shí)，執(zhí)行法院也是一個(gè)不確定的概念，因?yàn)閰⑴c分配的執(zhí)行申請(qǐng)人，可能在同一法院，也可能在多家法院，這一觀點(diǎn)所指的執(zhí)行法院究竟是哪一家法院？很不好把握。把被執(zhí)行人限定為公民或其他組織，排除了法人，這一提法也與現(xiàn)有相關(guān)的司法解釋相沖突。
還有人認(rèn)為：“參與分配，是指在執(zhí)行程序中，如債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，對(duì)該債務(wù)人已經(jīng)取得金錢債權(quán)執(zhí)行依據(jù)的其他債權(quán)人申請(qǐng)參加執(zhí)行程序，對(duì)債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)予以公平清償?shù)闹贫取！边@種觀點(diǎn)是法院系統(tǒng)的主流觀點(diǎn)，比較客觀。但它對(duì)參與分配的債權(quán)是否進(jìn)入執(zhí)行程序，未作硬性要求，與我國現(xiàn)有的司法解釋相悖，值得商榷；同時(shí)該觀點(diǎn)沒有明確提出參與分配的時(shí)間，也是明顯的不足之處。
我國學(xué)者楊與齡對(duì)參與分配制度作了如下的定義：參與分配是“指有執(zhí)行名義之債權(quán)人，請(qǐng)求就債務(wù)人之財(cái)產(chǎn)實(shí)施強(qiáng)制執(zhí)行所得之金額，其他債權(quán)人向執(zhí)行法院聲明，其債權(quán)平均受償而言。”這種觀點(diǎn)反映了參與分配的執(zhí)行名義和平均受償?shù)奶卣鳎磳?duì)參與分配的申請(qǐng)人資格以及提出申請(qǐng)的時(shí)間予以說明。
通過對(duì)參與分配程序的實(shí)際考察，我們發(fā)現(xiàn)：參與分配的當(dāng)事人有申請(qǐng)執(zhí)行人、被執(zhí)行人、其他申請(qǐng)執(zhí)行人。這樣，在參與分配這一執(zhí)行法律關(guān)系中就存在著三方面的當(dāng)事人：一是申請(qǐng)執(zhí)行人也是被執(zhí)行人多頭債權(quán)人之一，為了與其他申請(qǐng)執(zhí)行人區(qū)別開來，我們可以稱為主申請(qǐng)人，它是對(duì)被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)采取執(zhí)行措施且是措施順位排第一的債權(quán)人；二是被執(zhí)行人，被執(zhí)行只有一方，它是多頭債務(wù)人，而且其所負(fù)的債務(wù)系屬于不同的執(zhí)行名義；三是其他申請(qǐng)執(zhí)行人，為了與主申請(qǐng)執(zhí)行人區(qū)別開來，我們把它稱為次申請(qǐng)執(zhí)行人，所謂次申請(qǐng)執(zhí)行人，是相對(duì)于采取執(zhí)行措施且措施順位排第一的申請(qǐng)執(zhí)行人而言的，系指被執(zhí)行人的其他已經(jīng)申請(qǐng)執(zhí)行的債權(quán)人，這些債權(quán)人都有執(zhí)行名義，并進(jìn)入了執(zhí)行程序。
就法院而言，承辦主申請(qǐng)執(zhí)行人案件的法院由于主持分配事宜，可以稱為分配法院，而其他法院，承辦次申請(qǐng)執(zhí)行人的執(zhí)行案件，受理次申請(qǐng)執(zhí)行人參與分配的申請(qǐng)，向分配法院提交參與分配所須的相關(guān)材料，與分配法院相區(qū)別，可以稱為執(zhí)行法院。《執(zhí)行規(guī)定》第92條對(duì)法院就是這樣進(jìn)行了區(qū)分：“債權(quán)人申請(qǐng)參與分配的，應(yīng)當(dāng)向其原申請(qǐng)執(zhí)行法院提交參與分配申請(qǐng)書，寫明參與分配的理由，并附有執(zhí)行依據(jù)。該執(zhí)行法院應(yīng)將參與分配申請(qǐng)書轉(zhuǎn)交給主持分配的法院，并說明執(zhí)行情況。”
參與分配制度從過程看包括參與和分配兩方面的，參與程序即次申請(qǐng)執(zhí)行人申請(qǐng)參加的程序，是規(guī)定申請(qǐng)加入已開始的執(zhí)行程序的主體資格、申請(qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)等內(nèi)容的；分配程序是關(guān)于就執(zhí)行所得對(duì)各債權(quán)人實(shí)行公開清償?shù)姆椒ā⒁?guī)則和比例的程序。
根據(jù)上述分析，筆者認(rèn)為，民事執(zhí)行中的參與分配制度是指在民事強(qiáng)制執(zhí)行程序中，被執(zhí)行人有多個(gè)進(jìn)入執(zhí)行程序的申請(qǐng)執(zhí)行人，且被執(zhí)行人可供執(zhí)行財(cái)產(chǎn)不足清償全部債務(wù)，因次申請(qǐng)執(zhí)行人向執(zhí)行法院提出參與分配的申請(qǐng)，由分配法院對(duì)次申請(qǐng)執(zhí)行人依法進(jìn)行審查，并對(duì)可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)按照法律規(guī)定的分配規(guī)則和比例在所有申請(qǐng)執(zhí)行人中進(jìn)行清償?shù)囊环N法律制度。執(zhí)行財(cái)產(chǎn)處理完畢，不參與分配的債權(quán)人的余下實(shí)體權(quán)利，各申請(qǐng)執(zhí)行人的案件都可以中止執(zhí)行，中止的原因消失，各申請(qǐng)執(zhí)行人可以申請(qǐng)恢復(fù)執(zhí)行。它有如下法律特征：
（一）被執(zhí)行人可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)不足。在民事強(qiáng)制執(zhí)行程序中，對(duì)被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)，經(jīng)過人民法院采取查封、扣押、提取收入、拍賣、變賣等強(qiáng)制執(zhí)行措施，除去優(yōu)先受償?shù)呢?cái)產(chǎn)和維持被執(zhí)行人的基本生活費(fèi)，出現(xiàn)可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)不足清償全部債務(wù)情況，這種債權(quán)大于被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)情況，是參與分配的前提條件。
（二）有多個(gè)金錢給付的執(zhí)行案件。執(zhí)行案件執(zhí)行標(biāo)的競(jìng)合和主體的競(jìng)合是參與分配的形式特征。首先是執(zhí)行標(biāo)的競(jìng)合。這些執(zhí)行案件，都必須是以金錢為執(zhí)行標(biāo)的，物之交付請(qǐng)求權(quán)和作為、不作為請(qǐng)求權(quán)等不符合參與分配的條件。
其次這些執(zhí)行案件，是執(zhí)行主體的競(jìng)合。不是執(zhí)行案件的債權(quán)人，沒有參與分配的資格，《執(zhí)行規(guī)定》第92條規(guī)定的主申請(qǐng)執(zhí)行人、被執(zhí)行人以及次申請(qǐng)執(zhí)行人都是法院執(zhí)行案件的當(dāng)事人，這些執(zhí)行案件，可以是兩個(gè)，也可以是兩個(gè)以上，一方面是多個(gè)取得執(zhí)行依據(jù)的執(zhí)行申請(qǐng)人，另一方面有共同的被執(zhí)行人。同時(shí)，這些案件，可能在一家法院，也可能在多家法院，但都未執(zhí)行完畢。
（三）分配法院處于主導(dǎo)地位。關(guān)于參與分配的程序，我國法律沒有具體規(guī)定，從實(shí)際操作看，一般認(rèn)為應(yīng)分下列階段：1、申請(qǐng)。已取得執(zhí)行根據(jù)、進(jìn)入執(zhí)行程序的債權(quán)人得知他人對(duì)債務(wù)人已提起執(zhí)行程序而債務(wù)人的財(cái)產(chǎn)不能清償所有債權(quán)后，可以向執(zhí)行法院遞交參與分配申請(qǐng)書，要求參與分配，由執(zhí)行法院向分配法院轉(zhuǎn)交相關(guān)材料。2、審查和處理。分配法院對(duì)要求參與分配的申請(qǐng)進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查，看其是否符合參與分配的條件。對(duì)符合條件的，予以批準(zhǔn)；對(duì)不符合條件的，予以駁回。3、制作分配表、異議處置及實(shí)施分配。執(zhí)行法院對(duì)除有優(yōu)先受償權(quán)外的各分配債權(quán)人一視同仁，扣除案件訴訟費(fèi)用，將執(zhí)行所得按公平的原則制作分配表并依分配表實(shí)施分配。各參與分配債權(quán)人對(duì)分配順序及債權(quán)數(shù)額的有異議時(shí)，可在分配期日前向執(zhí)行法院提出。異議成立的，法院將原分配表變更后實(shí)施分配，否則，按原分配表實(shí)施分配。在參與分配的民事執(zhí)行法律關(guān)系中，分配法院處于主導(dǎo)地位。
（四）申請(qǐng)時(shí)間的限制性。申請(qǐng)參與分配的債權(quán)人只有在執(zhí)行程序開始后至被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)執(zhí)行完畢前提出參與分配申請(qǐng)。其他債權(quán)人既不能在執(zhí)行程序開始前也不能在被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)執(zhí)行完畢后提出參與分配申請(qǐng)。超過這個(gè)期限，債權(quán)人喪失申請(qǐng)參與分配的資格。
二、參與分配與破產(chǎn)制度、協(xié)助執(zhí)行的關(guān)系
我們分析參與分配制度，許多人把它與破產(chǎn)制度混淆，特別是法人作為參與分配的被執(zhí)行人，他們就認(rèn)為應(yīng)該是適用破產(chǎn)制度，而不是適用參與分配。實(shí)際上，二者是兩個(gè)非常相似的法律制度，但它們的區(qū)別又很明顯。他們的相同點(diǎn)是：
首先從主體上看，他們都是多個(gè)債權(quán)人，一個(gè)債務(wù)人，都可能涉及多家法院。
其次從前提條件看，二者都有資不抵債的事實(shí)。不論是參與分配制度，還是破產(chǎn)制度，都必須滿足債務(wù)人資不抵債的基本條件。我國《執(zhí)行規(guī)定》96條規(guī)定“被執(zhí)行人為企業(yè)法人，未經(jīng)清理或清算而撤銷、注銷或歇業(yè)，其財(cái)產(chǎn)不足清償全部債務(wù)的，應(yīng)當(dāng)參照本規(guī)定90條至95條的規(guī)定，對(duì)各債權(quán)人的債權(quán)按比例清償。”我國破產(chǎn)法第二條也有類似規(guī)定“企業(yè)法人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)或者明顯缺乏清償能力的，依照本法規(guī)定清理債務(wù)。”兩個(gè)法律規(guī)定的前提條件基本一致。
再次他們都遵守公平受償?shù)脑瓌t。參與分配和破產(chǎn)制度，都按照法律規(guī)定的公平原則清償，首先執(zhí)行特殊債權(quán)，再執(zhí)行普通債權(quán)。我國《執(zhí)行規(guī)定》第94條規(guī)定“參與分配案件中可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，在對(duì)享有優(yōu)先權(quán)、擔(dān)保權(quán)的債權(quán)人依照法律規(guī)定的順序優(yōu)先受償后，按照各個(gè)案件債權(quán)額的比例進(jìn)行分配。”我國破產(chǎn)法第一百一十三條也規(guī)定了清償順位：“財(cái)產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費(fèi)用和共益?zhèn)鶆?wù)后，依照下列順序清償：（一）破產(chǎn)人所欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用，所欠的應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補(bǔ)償金；（二）破產(chǎn)人欠繳的除前項(xiàng)規(guī)定以外的保險(xiǎn)費(fèi)用和破產(chǎn)人所欠稅款；（三）普通破產(chǎn)債權(quán)。破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的，按照比例分配。”
參與分配和破產(chǎn)制度還有許多相同或者相近的點(diǎn)，但二者也有很大的區(qū)別，主要區(qū)別是：
（一）法律制度不同。參與分配是執(zhí)行程序中的制度，是在執(zhí)行程序開始之后，被執(zhí)行人的其他債權(quán)人提出申請(qǐng)，由分配法院主持在執(zhí)行程序中進(jìn)行財(cái)產(chǎn)分配。而破產(chǎn)制度則是民商法特別法的范疇，既包括實(shí)體法的內(nèi)容，也包括程序法的內(nèi)容，債權(quán)人或債務(wù)人提出申請(qǐng)，由法院主持成立清算委員會(huì)進(jìn)行清算，為獨(dú)立的程序。
（二）申請(qǐng)人不同。參與分配須由被執(zhí)行人的除申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行人以外的具有執(zhí)行名義的其他債權(quán)人依法申請(qǐng)，不符合這一條件的債權(quán)人不得申請(qǐng)參與分配。而破產(chǎn)程序可以由任何債權(quán)人提出申請(qǐng)，還可由債務(wù)人提出申請(qǐng)。
（三）被申請(qǐng)人不同。參與分配適用的對(duì)象，依我國《執(zhí)行規(guī)定》第90條、第96條，適用于企業(yè)法人、公民或其他組織。破產(chǎn)制度則只適用企業(yè)法人。我國《破產(chǎn)法》第一條規(guī)定了適用范圍“為規(guī)范企業(yè)破產(chǎn)程序，公平清理債權(quán)債務(wù)，保護(hù)債權(quán)人和債務(wù)人的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)主義市場(chǎng)秩序，制定本法。”
（四）主管不同。參與分配是人民法院執(zhí)行局（庭），破產(chǎn)是人民法院的民事審判庭。
（五）管轄不同。參與分配由主申請(qǐng)人案件法院管轄。《執(zhí)行規(guī)定》第90規(guī)定“債權(quán)人申請(qǐng)參與分配的，應(yīng)當(dāng)向其原申請(qǐng)執(zhí)行法院提交申請(qǐng)書，寫明參與分配的理由，并附有執(zhí)行依據(jù)。該執(zhí)行法院應(yīng)將參與分配申請(qǐng)書轉(zhuǎn)交給主持分配的法院，并說明執(zhí)行情況。”而破產(chǎn)案件由債務(wù)人住所地人民法院管轄（破產(chǎn)法第三條）。
（六）法律后果不同。參與分配的結(jié)果是各債權(quán)申請(qǐng)人的執(zhí)行案件的中止，中止的情形消失，恢復(fù)執(zhí)行。而破產(chǎn)制度的結(jié)果是多樣的，包括重整、和解和破產(chǎn)清算，如果破產(chǎn)清算，則所有未實(shí)現(xiàn)債權(quán)部分一律核銷。
參與分配和破產(chǎn)制度又是相互聯(lián)系的。企業(yè)法人資不抵債，不一定產(chǎn)生破產(chǎn)結(jié)果，在企業(yè)法人破產(chǎn)之前，適用參與分配制度。申請(qǐng)執(zhí)行人是否選擇破產(chǎn)程序，是申請(qǐng)執(zhí)行人的權(quán)利。我國《執(zhí)行規(guī)定》第89條規(guī)定“被執(zhí)行人為企業(yè)法人，其財(cái)產(chǎn)不足清償全部債務(wù)的，可告知當(dāng)事人依法申請(qǐng)被執(zhí)行人破產(chǎn)，”就是給申請(qǐng)執(zhí)行人的選擇權(quán)。
參與分配和協(xié)助執(zhí)行也有些類似。在法院作為協(xié)助執(zhí)行人時(shí)，兩種制度都是一家法院給另一家法院的債權(quán)人實(shí)現(xiàn)債權(quán)的一種制度，《執(zhí)行規(guī)定》第124條是人民法院作為協(xié)助執(zhí)行單位協(xié)助執(zhí)行時(shí)具體規(guī)定和要求“人民法院在異地執(zhí)行時(shí)，當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簯?yīng)該積極配合，協(xié)同排除障礙，保證執(zhí)行人員的人身安全和執(zhí)行裝備、執(zhí)行標(biāo)的物不受侵害。”但參與分配和協(xié)助執(zhí)行的區(qū)別又很明顯。
首先是執(zhí)行的標(biāo)的不同。參與分配標(biāo)的必須是金錢給付義務(wù)，而協(xié)助執(zhí)行的標(biāo)的是多方面的，可以是行為，也可以是金錢，甚至是人。如甲法院協(xié)助乙法院扣押車輛、拘留人等。
其次法院的權(quán)利不同。參與分配中的分配法院有審查的權(quán)利，協(xié)助執(zhí)行的單位不一定是法院，協(xié)助執(zhí)行的法院沒有審查的權(quán)利。
第三執(zhí)行的措施不同。參與分配中的分配法院直接執(zhí)行給債權(quán)人，協(xié)助執(zhí)行的法院只是協(xié)助，具體的處理由執(zhí)行法院辦理。
第四債權(quán)人的地位不一樣。參與分配的債權(quán)人是分配法院的當(dāng)事人，協(xié)助執(zhí)行中不可能成為協(xié)助執(zhí)行法院的當(dāng)事人。
第五救濟(jì)制度不一樣。參與分配的債權(quán)人可以申訴，提起訴訟，而協(xié)助執(zhí)行的法院不直接面對(duì)申請(qǐng)執(zhí)行人，不與協(xié)助執(zhí)行的申請(qǐng)執(zhí)行人有利害關(guān)系，沒有設(shè)立這類救濟(jì)制度。
三、關(guān)于我國參與分配制度的理解和適用
從司法實(shí)踐中看，各地在貫徹最高人民法院《民訴意見》和《執(zhí)行規(guī)定》時(shí)關(guān)于參與分配立法的規(guī)定有很大的爭議，筆者就其中的幾個(gè)談一下自己的看法：
（一）關(guān)于申請(qǐng)參與分配的主體范圍問題
分配法院對(duì)參與分配的審查以及其它債權(quán)人的異議首先從申請(qǐng)人的主體資格開始。對(duì)此，我國現(xiàn)有的司法解釋作了不同的規(guī)定。《民訴意見》規(guī)定，申請(qǐng)參與分配人必須是已經(jīng)取得執(zhí)行依據(jù)或者已經(jīng)起訴的債權(quán)人。具體而言有兩種：一是已經(jīng)取得執(zhí)行依據(jù)的債權(quán)人，即與被執(zhí)行人存有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，而且這種關(guān)系已經(jīng)人民法院判決、裁定、調(diào)解，或經(jīng)仲裁機(jī)構(gòu)裁決，或經(jīng)公證機(jī)關(guān)依法賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力，且相關(guān)的文書已經(jīng)生效的債權(quán)人；二是已經(jīng)起訴的債權(quán)人，即與被執(zhí)行人存有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，在法院因其他案件執(zhí)行被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)的過程中向人民法院提起訴訟并被法院立案受理的債權(quán)人，既包括向一審法院起訴的債權(quán)人，也包括向二審法院上訴的債權(quán)人；既包括法院已經(jīng)受理其案件但尚未開庭審理的債權(quán)人，又包括法院雖已開庭審理但尚未對(duì)其案件作出裁判的債權(quán)人，還包括那些案件一審裁判已經(jīng)作出但尚未生效的債權(quán)人。
根據(jù)《執(zhí)行規(guī)定》，申請(qǐng)參與分配人須是已經(jīng)取得金錢債權(quán)執(zhí)行依據(jù)的債權(quán)人，即申請(qǐng)人的條件一是與被執(zhí)行人的債權(quán)債務(wù)關(guān)系為生效的法律文書所確認(rèn)，二是執(zhí)行標(biāo)的為金錢給付而非交付特定物或履行特定行為，二個(gè)條件缺一不可。
比較兩個(gè)司法解釋，關(guān)于申請(qǐng)參與分配的主體范圍明顯存有以下差別：一是參與分配的債權(quán)種類不同。《民訴意見》對(duì)申請(qǐng)參與分配的債權(quán)種類未加限制，《執(zhí)行規(guī)定》則要求申請(qǐng)參與分配的債權(quán)必須是以金錢給付為。二是提出申請(qǐng)的依據(jù)不同。《民訴意見》規(guī)定了申請(qǐng)人提出參與分配申請(qǐng)的兩個(gè)擇一要件：一是在結(jié)果上有執(zhí)行依據(jù)；二是在程序上已進(jìn)入起訴階段。《執(zhí)行規(guī)定》則以取得執(zhí)行依據(jù)為申請(qǐng)參與分配的唯一要件，排除了在起訴階段以法院受理為依據(jù)申請(qǐng)的可能。在司法實(shí)踐中，我們應(yīng)該以哪個(gè)司法解釋為準(zhǔn)確定申請(qǐng)主體的范圍呢？根據(jù)新法優(yōu)于后法的原則，當(dāng)然是以《執(zhí)行規(guī)定》為準(zhǔn)。
（二）關(guān)于“不足清償全部債務(wù)”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)問題
《民訴意見》和《執(zhí)行規(guī)定》均將“被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)不能清償所有債權(quán)”作為申請(qǐng)參與分配人提出申請(qǐng)的一個(gè)前提條件。但如何判定“被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)不能清償所有債權(quán)”，兩個(gè)司法解釋均無明確的可操作性較強(qiáng)的規(guī)定。
實(shí)踐中，存在客觀標(biāo)準(zhǔn)和主觀標(biāo)準(zhǔn)的爭議。持客觀標(biāo)準(zhǔn)的同志認(rèn)為，“被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)不能清償所有債權(quán)的”應(yīng)該是被執(zhí)行人的全部財(cái)產(chǎn)總額在事實(shí)上在客觀上少于其全部債務(wù)總額，方能判定“不足清償”。持主觀標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，即主申請(qǐng)執(zhí)行人與從申請(qǐng)執(zhí)行人在法院查封、扣押、凍結(jié)的財(cái)產(chǎn)之外不能提供新的可供強(qiáng)制執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)線索，法院依靠自己的能力也不能發(fā)現(xiàn)其他可供強(qiáng)制執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，即表面證據(jù)可以認(rèn)定被執(zhí)行人沒有新的可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)線索，就應(yīng)該認(rèn)定被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)不能清償所有債權(quán)。
事實(shí)上，要求法院和參與分配的債權(quán)人按照客觀標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)際上不可能，也沒有必要，參與分配是一種公平的保護(hù)債權(quán)人的制度，它本身不是執(zhí)行案件的終結(jié)，而是執(zhí)行案件的中止，參與分配的債權(quán)人實(shí)體權(quán)利仍然存在，發(fā)現(xiàn)新的執(zhí)行線索，債權(quán)人仍然可以恢復(fù)執(zhí)行。同時(shí)，采用主觀標(biāo)準(zhǔn)，有利于節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力，從而有利于提高執(zhí)行效率。
（三）關(guān)于法院告知義務(wù)的問題
參與分配程序因申請(qǐng)人提起而得以啟動(dòng)，申請(qǐng)人若不向執(zhí)行法院申請(qǐng)，則無從進(jìn)入業(yè)已開始的執(zhí)行程序。但實(shí)踐中，申請(qǐng)人沒有提出申請(qǐng)往往不是因?yàn)槠渲饔^原因，而是因?yàn)榭陀^上不知道法院已啟動(dòng)執(zhí)行程序，開始執(zhí)行被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)。由此帶來一個(gè)問題是：執(zhí)行法院有無告知所有債權(quán)人其已開始執(zhí)行被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)的義務(wù)？
筆者認(rèn)為，法院無告知義務(wù)。這首先是有參與分配制度的性質(zhì)決定的。參與分配程序不同于破產(chǎn)程序。破產(chǎn)程序是對(duì)債務(wù)人的全部財(cái)產(chǎn)作一次性分配給所有債權(quán)人，并從實(shí)體上消滅債務(wù)人的民事主體資格，債務(wù)人以后將不再也不可能承擔(dān)清償剩余債務(wù)的責(zé)任。因此，在破產(chǎn)程序中，要求法院要有告知義務(wù)，以保證各債權(quán)人公平受償。而參與分配程序是使債權(quán)人公平受償債務(wù)人現(xiàn)有全部財(cái)產(chǎn)，并不從實(shí)體上消滅債權(quán)人的實(shí)體權(quán)利。如果債權(quán)人在這次執(zhí)行中未得到全部的充分的足額清償，以后發(fā)現(xiàn)債務(wù)人還有其他財(cái)產(chǎn)時(shí)，對(duì)剩余債務(wù)仍得申請(qǐng)法院繼續(xù)強(qiáng)制執(zhí)行。
其次，民事強(qiáng)制執(zhí)行的申請(qǐng)執(zhí)行人的義務(wù)決定了法院沒有告知的義務(wù)。作為權(quán)利的享有者債權(quán)人也有義務(wù)關(guān)注被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)狀況，向法院提供執(zhí)行線索，及時(shí)向法院提出執(zhí)行申請(qǐng)。因而，在參與分配程序中，法院沒有告知義務(wù)。如果要求執(zhí)行法院就每一個(gè)執(zhí)行案件都以通知、公告等方式告知其他不特定的債權(quán)人，首先是要求法官了解執(zhí)行信息，這顯然不可能，全世界也沒有這種先例。
第三、法院沒有告知的義務(wù)符合民事訴訟制度的基本原則。民事訴訟的基本原則之一是不告不理，是否選擇參與分配，是債權(quán)人的權(quán)利，法院提醒債權(quán)人參與分配，不僅對(duì)知情債權(quán)人的權(quán)利是一種損害，也是與我國民事訴訟的基本原則不符。
四、司法實(shí)踐應(yīng)該注意的幾個(gè)問題
參與分配制度在具體的貫徹上，還存在一些有爭議的實(shí)際問題，這些問題的處理直接涉及當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)，看法不同，處理結(jié)果完全不一樣：
（一）如何界定參與分配的時(shí)間。我國《執(zhí)行規(guī)定》第90條規(guī)定次申請(qǐng)執(zhí)行人提出參與分配的時(shí)間是“在被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)被執(zhí)行完畢前”。如何理解“被執(zhí)行完畢前”？筆者認(rèn)為：執(zhí)行財(cái)產(chǎn)無非動(dòng)產(chǎn)和不動(dòng)產(chǎn)兩類，動(dòng)產(chǎn)執(zhí)行完畢以占有為標(biāo)準(zhǔn)，不動(dòng)產(chǎn)以登記為標(biāo)準(zhǔn)。最高人民法院《關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中拍賣、變賣財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第二十九條規(guī)定了財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間：“動(dòng)產(chǎn)拍賣成交或者抵債后，其所有權(quán)的轉(zhuǎn)移自該動(dòng)產(chǎn)交付時(shí)轉(zhuǎn)移給買受人或者承受人。不動(dòng)產(chǎn)、有登記的特定動(dòng)產(chǎn)或者其他財(cái)產(chǎn)權(quán)拍賣成交或者抵債后，該不動(dòng)產(chǎn)、特定動(dòng)產(chǎn)的所有權(quán)、其他財(cái)產(chǎn)權(quán)自拍賣成交或者抵債裁定送達(dá)買受人或者承受人時(shí)轉(zhuǎn)移。”這個(gè)時(shí)間就是參與分配的最后時(shí)間。
貨幣作為執(zhí)行標(biāo)的物，劃到法院帳上是否算作執(zhí)行完畢？筆者認(rèn)為，貨幣是否劃到法院帳上不是執(zhí)行案件的必要程序，貨幣作為執(zhí)行標(biāo)的物，從被執(zhí)行人的帳上或者協(xié)助執(zhí)行人的帳上辦理了劃轉(zhuǎn)手續(xù)就是執(zhí)行完畢，其它債權(quán)人就喪失了對(duì)該款項(xiàng)參與分配的權(quán)利。
債權(quán)人關(guān)于被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)的分割協(xié)議能否理解為被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)執(zhí)行完畢？在實(shí)踐中，往往會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：在被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)實(shí)際處理完畢前，各債權(quán)人自行達(dá)成分配協(xié)議的情況，對(duì)此，法院是否應(yīng)該認(rèn)定被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)執(zhí)行完畢？筆者持肯定的觀點(diǎn)，認(rèn)為協(xié)議簽訂之日，就可認(rèn)定被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)執(zhí)行完畢之時(shí)。因?yàn)閰⑴c分配制度對(duì)債權(quán)人采取的開放式的方式，如果完全按照常規(guī)去理解，否定分割協(xié)議的有效性，對(duì)前面做了很多工作而且隨后繼續(xù)要做工作最后按照分配協(xié)議分割被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)的債權(quán)人是不公平的。
（二）關(guān)于公益費(fèi)用問題。在參與分配的制度中，還涉及一個(gè)公益費(fèi)用問題。何謂公益費(fèi)用？就是在處理被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)過程中，所必須花費(fèi)的訴訟費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、差旅費(fèi)等執(zhí)行費(fèi)用，有的人稱為程序費(fèi)用。對(duì)那些固定資產(chǎn)在外地的案件執(zhí)行，花費(fèi)的訴訟費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、差旅費(fèi)等更大。關(guān)于公益費(fèi)用如何處理，我國參與分配的法律沒有規(guī)定，在德國，公益費(fèi)用是作為優(yōu)先債權(quán)處理的，即在優(yōu)先清償權(quán)利順位在先的債權(quán)后，就首先清償公益費(fèi)用，再平均清償普通債權(quán)。
由此又引出了一個(gè)問題，有的債權(quán)人，只想在被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)中參與分配，而不愿預(yù)先墊付公益費(fèi)用，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，法律用語就是只享受權(quán)利，不承擔(dān)義務(wù)，通俗的說法就是只“吃肉喝湯”。對(duì)這樣的參與分配的申請(qǐng)執(zhí)行人應(yīng)該如何處理？我國法律沒有明確的規(guī)定，筆者認(rèn)為對(duì)這樣的申請(qǐng)執(zhí)行人我們也可以參照我國民事訴訟法的最相近法律，按照公平原則予以除權(quán)處理。
（三）關(guān)于參與分配的救濟(jì)問題。參與分配制度一個(gè)很重要的內(nèi)容是救濟(jì)體制，我國尚無這方面的立法規(guī)定。筆者認(rèn)為參與分配的救濟(jì)方式應(yīng)該區(qū)別不同的矛盾，適用不同的救濟(jì)方式。參與分配制度可能引起的爭議來自兩個(gè)方面，一方面來自申請(qǐng)執(zhí)行的當(dāng)事人之間，主要是債權(quán)的真實(shí)性以及參與分配資格問題，其性質(zhì)是平等主題間的爭議，其救濟(jì)方式應(yīng)該是訴訟方式；另一方面來自申請(qǐng)執(zhí)行人與法院之間，主要是公益費(fèi)用和分配比例問題，其性質(zhì)帶有行政性，應(yīng)該通過復(fù)議的方式救濟(jì)。在我國目前尚未建立救濟(jì)制度的情況下，應(yīng)該以復(fù)議的方式來過渡，直至我國強(qiáng)制執(zhí)行法的頒布與生效。
資料：
①楊立新：《執(zhí)行程序中的參與分配制度》，《楊立新民法網(wǎng)》，2001年7月30日。
②鄭學(xué)林等：《基層人民法院法官培訓(xùn)教材（實(shí)務(wù)卷 立案 審判監(jiān)督 執(zhí)行篇）》，人民法院出版社2005年9月版， 第481頁。
③楊與齡：《強(qiáng)制執(zhí)行法論》，：三民書局，第244-246頁。
④讓文森、雅克普雷沃著，羅結(jié)珍譯：《法國民事執(zhí)行程序法要義》，《法制出版社》第2002年12月第1版，第362-363頁。
⑤黃風(fēng)譯： 《民法大全司法管轄審判訴訟》，第80頁。
⑥白綠鉉譯：《日本新民事訴訟法》，中國法制出版社2000年5月第1版，第234頁。
為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》和國家人口計(jì)生委《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法》,不斷提升全市的人口和計(jì)劃生育工作水平,切實(shí)做好我市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、充分認(rèn)識(shí)做好病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作的重要性
病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是一項(xiàng)政策性和技術(shù)性都很強(qiáng)的工作,直接關(guān)系到人民群眾的切身利益和健康水平。多年來,通過全市上下共同努力,我市的病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作取得了顯著成績。但由于種種原因,仍存在著鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)把握不嚴(yán)格、審批程序不規(guī)范等問題,在社會(huì)上造成了不良影響,影響了全市人口和計(jì)生工作的健康有序發(fā)展。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)和諧社會(huì)、穩(wěn)定低生育水平的高度,充分認(rèn)識(shí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作的重要性,增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和事業(yè)心,認(rèn)真汲取教訓(xùn),增強(qiáng)工作自覺性、主動(dòng)性,以高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真抓好病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作,進(jìn)一步密切黨群、干群關(guān)系,促進(jìn)人口和計(jì)劃生育工作的健康發(fā)展。
二、切實(shí)做好病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的清理核查工作
(一)清查內(nèi)容和重點(diǎn)
市政府確定,從10月10日開始至11月10日,用一個(gè)月的時(shí)間對(duì)20*年以來審批的病殘兒情況,進(jìn)行認(rèn)真清理清查。清查內(nèi)容主要包括是否有冒名頂替病殘兒現(xiàn)象,是否有出具假醫(yī)學(xué)鑒定材料行為;審批的病殘兒是否符合國家標(biāo)準(zhǔn),申報(bào)、初審、復(fù)審程序是否規(guī)范;病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定后是否按規(guī)定進(jìn)行了公示,在申報(bào)、初審、鑒定過程中是否存在不正之風(fēng)等。清點(diǎn)是城鎮(zhèn)和公職家庭,特別是具有多個(gè)病殘兒的部門和單位。
(二)實(shí)施步驟
1.宣傳教育階段。凡20*年以來被批準(zhǔn)有病殘兒的單位,要認(rèn)真做好病殘兒家庭的思想教育工作,講明政策,分析利害,積極協(xié)助搞好病殘兒清理清查工作。2.調(diào)查階段。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村民委員會(huì),城區(qū)辦事處、社區(qū),各部門、單位,要對(duì)20*年以來的病殘兒進(jìn)行一次全面調(diào)查,澄清病殘兒真?zhèn)?弄清事實(shí),并按調(diào)查內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)逐一寫出調(diào)查報(bào)告。同時(shí)將調(diào)查情況進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督。3.審查和處理階段。各縣區(qū)要成立清查小組,清查小組根據(jù)工作要求,吸收熱愛計(jì)生工作、技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、秉公辦事的有關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)技術(shù)人員參加。清查小組根據(jù)20*年以來的申報(bào)、初審、鑒定材料及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)調(diào)查報(bào)告,逐一進(jìn)行審核和分析。審查中發(fā)現(xiàn)有問題的,按程序收回二胎生育證,已懷孕的勸其流產(chǎn);對(duì)于不服審查處理意見的家庭,可進(jìn)行復(fù)議或復(fù)查,或由市組織重新鑒定。具有弄虛作假行為的個(gè)人要主動(dòng)自報(bào),并主動(dòng)繳回二胎生育證;主動(dòng)進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)的,按照有關(guān)政策予以從輕處理。對(duì)申報(bào)和鑒定過程中存在弄虛作假行為的單位和個(gè)人,在本次清理清查工作中思想認(rèn)識(shí)到位、態(tài)度端正的,予以從輕處理;對(duì)不配合工作,掩蓋事實(shí),再次弄虛作假的,嚴(yán)格按照《*市計(jì)劃生育有關(guān)工作人員責(zé)任追究辦法》及補(bǔ)充規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
三、扎實(shí)做好病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作
(一)嚴(yán)格申報(bào)程序
縣區(qū)計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)本轄區(qū)病殘兒鑒定的管理和組織工作。子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病并符合有關(guān)病殘兒規(guī)定的家庭,可向女方單位或女方戶籍所在地村委會(huì)(社區(qū))提出書面申請(qǐng),申請(qǐng)人所在單位在收到申請(qǐng)書之日起20個(gè)工作日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)人及其子女情況進(jìn)行必要的社會(huì)調(diào)查,核實(shí)申報(bào)對(duì)象的病殘史、家庭史及病殘兒真?zhèn)?由單位計(jì)生工作人員帶病殘兒到醫(yī)療部門確診病情,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)計(jì)劃生育辦公室審查認(rèn)為符合條件的發(fā)給《獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)審批表》。之后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)計(jì)劃生育辦公室對(duì)申請(qǐng)人及其子女情況再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查,并將有關(guān)材料報(bào)縣區(qū)計(jì)生局。縣區(qū)計(jì)生局成立初審小組,初審小組對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)上報(bào)的材料進(jìn)行認(rèn)真把關(guān)和嚴(yán)格審核,初審合格后報(bào)市計(jì)生委進(jìn)行復(fù)審。
(二)建立健全規(guī)章制度
1.建立逐級(jí)調(diào)查制。申報(bào)人所在的村、居、單位,在接到個(gè)人申請(qǐng)后,要組織人員對(duì)申報(bào)人進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,形成調(diào)查材料后,加蓋單位和主要負(fù)責(zé)人印章,向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)申報(bào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)對(duì)申報(bào)的病殘兒要逐個(gè)進(jìn)行社會(huì)和家系調(diào)查,形成調(diào)查材料加蓋公章和負(fù)責(zé)人印章報(bào)縣區(qū)主管部門。縣區(qū)主管部門對(duì)申報(bào)的材料要進(jìn)行認(rèn)真審核,對(duì)病殘兒父母為公職干部、職工的,要逐一進(jìn)行調(diào)查,并形成調(diào)查材料。初審前,要會(huì)同有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處上報(bào)的材料進(jìn)行審查,之后按照程序進(jìn)行縣級(jí)病殘兒初審。2.堅(jiān)持公示制。對(duì)于申報(bào)的病殘兒情況,堅(jiān)持三級(jí)公示制。單位上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)前在本單位公示七天;縣級(jí)初審后上報(bào)市級(jí)鑒定前在病殘兒父母雙方單位公示七天;市級(jí)鑒定結(jié)束在父母雙方單位公示30天無異議后,方能辦理有關(guān)證件。對(duì)三級(jí)公示情況,縣區(qū)要派出督導(dǎo)組進(jìn)行專門督導(dǎo)。3.嚴(yán)格責(zé)任追究制。對(duì)在病殘兒申報(bào)工作中采取騙取、偽造、變?cè)斓仁侄嗡魅〔垉鸿b定證明及二胎生育證的個(gè)人,按照《*市違法生育當(dāng)事人責(zé)任追究暫行辦法》等規(guī)定,給予黨政紀(jì)直至開除公職處分;對(duì)于提供不實(shí)診斷證明的醫(yī)療人員和在申報(bào)、初審、鑒定過程中、弄虛作假的鑒定專家和工作人員,按照《*市計(jì)劃生育有關(guān)工作人員責(zé)任追究暫行辦法》等規(guī)定,給予黨政紀(jì)處分;對(duì)于工作失職、造成不良后果的單位負(fù)責(zé)人,按照《*市計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究暫行辦法》等規(guī)定,給予黨政紀(jì)處分,并對(duì)該單位計(jì)劃生育工作實(shí)行重點(diǎn)管理,取消其各種評(píng)先獲獎(jiǎng)資格。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格監(jiān)管
2005年9月底，周女士下樓時(shí)不慎摔倒，到醫(yī)院就診。拍片顯示她的左橈骨遠(yuǎn)端骨折，于是醫(yī)院門診醫(yī)生對(duì)周女士實(shí)施了手法復(fù)位，并用石膏托固定。
回家后，周女士仍覺身體不適，精神食欲差，周身乏力，不能下床行走，遂于10天后再次到醫(yī)院就診。
入院查體：橈骨遠(yuǎn)端明顯壓痛，左大腿外側(cè)壓痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，四肢肌力正常，以“左撓骨遠(yuǎn)端骨折，腦血栓”收入院。住院15天，10月23日出院。住院期間，醫(yī)院曾對(duì)她行左側(cè)股骨上段正側(cè)位X線檢查，結(jié)果顯示：1.心肺膈未見活動(dòng)性病變。2.左髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)稀疏。3.左側(cè)股骨頸骨折。然而，醫(yī)院醫(yī)生不僅沒有向周女士告知股骨骨折的情況，也沒有對(duì)癥治療。住院期間，醫(yī)院曾請(qǐng)本院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科會(huì)診，明確周女士不能行走的原因，會(huì)診意見均認(rèn)為沒有進(jìn)一步住院治療的必要。周女士只好出院，臥床在家。
2007年3月，周女士親屬帶其到中醫(yī)院看神經(jīng)性皮炎，同時(shí)主訴近兩周左髖部疼痛加劇。經(jīng)該院行雙髖關(guān)節(jié)CT檢查示：左股骨頸骨折，骨質(zhì)疏松。中醫(yī)院診斷：1.左股骨頸陳舊性骨折，骨斷經(jīng)傷，氣滯血瘀。2.癡呆，肝腎虧虛，氣陰不足。3.中風(fēng)，肝腎虧虛。立即住院治療，行人工股骨頭置換術(shù)。但是，由于周女士已臥床一年半，造成左下肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，右下肢伸直受限，即使已行左股骨頭置換，雖疼痛癥狀消失，但仍需臥床，不能行走。
律師認(rèn)為，由于醫(yī)院漏診，從而延誤了治療，造成周女士疼痛臥床一年半，左下肢肌肉萎縮，右下肢伸直受限，且身體狀況每況愈下；后雖經(jīng)骨股頭置換亦不能行走，給周女士及家人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦。
本案在法院受理后僅經(jīng)歷了一次庭前談話，我方人宣讀訴狀后，院方答辯就承認(rèn)過錯(cuò)，同意賠償。審判員請(qǐng)雙方當(dāng)事人庭下協(xié)商。后我們?cè)媾c被告就賠償數(shù)額協(xié)商一致，由審判員制作調(diào)解書送達(dá)雙方。
案件點(diǎn)評(píng)
本案系醫(yī)療損害賠償糾紛案件。該類案件的特點(diǎn)是專業(yè)性強(qiáng)、訴訟時(shí)間長、程序較為復(fù)雜，所以要是能夠調(diào)解解決也不失為一個(gè)便捷的途徑。
本案還涉及到漏診應(yīng)如何適用法律的問題。在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中對(duì)漏診并沒有具體的規(guī)定。一般來說，漏診是醫(yī)療過錯(cuò)行為的一種表現(xiàn)形式，可能構(gòu)成醫(yī)療事故也可能構(gòu)成醫(yī)療差錯(cuò)，其究竟應(yīng)適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》來處理，還是應(yīng)視為一般侵權(quán)行為，適用《中華人民共和國民法通則》來處理，這就需要鑒定結(jié)論來幫助劃分。如果鑒定結(jié)論是支持構(gòu)成醫(yī)療事故，那么就應(yīng)該適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》來處理；如果不支持構(gòu)成醫(yī)療事故，那就應(yīng)按一般侵權(quán)進(jìn)而適用相應(yīng)的法律法規(guī)。對(duì)于漏診中不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯(cuò)損害，受害人可以根據(jù)我國最高人民法院的人身損害賠償案件司法解釋規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行索賠。這個(gè)賠償標(biāo)準(zhǔn)比《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)高出很多。
相關(guān)法律依據(jù)
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》
第四條第八款下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。
第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。
（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。
（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
第五十二條醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
《中華人民共和國民法通則》
第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
河北省工傷保險(xiǎn)新條例
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
國家機(jī)關(guān)和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、救治、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施本條例。
市、縣(含縣級(jí)市、區(qū))人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補(bǔ)貼。
工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)征收。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第五項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，該職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認(rèn)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí)，五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí)，五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí)，五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 省、地級(jí)以上市人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定，以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、輔助器具配置確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)等工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查，對(duì)復(fù)查鑒定不服的，可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十二條 職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，并及時(shí)送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定，需要工傷康復(fù)的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意;因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)事先征求同級(jí)總工會(huì)、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì)的意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第二十五條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的，其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，最長不超過二十四個(gè)月。
工傷職工鑒定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，一級(jí)至四級(jí)傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級(jí)至十級(jí)傷殘，享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的，工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。
第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按照工傷職工生活自理障礙等級(jí)支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計(jì)發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為百分之六十，二級(jí)為百分之五十，三級(jí)為百分之四十，四級(jí)為百分之三十。
生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型的部分，由個(gè)人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為二十七個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為二十三個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為二十一個(gè)月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險(xiǎn)基金按月支付，直至本人死亡，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十，二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五，三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十，四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。
第三十條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。按照本條例第二十九條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：一級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為十四個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資。
(四)生活護(hù)理費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金支付，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為十八個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為十六個(gè)月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十，六級(jí)傷殘為本人工資的百分之六十，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為五十個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為四十個(gè)月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為十一個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為九個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為七個(gè)月的本人工資。
七級(jí)至十級(jí)傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系：
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為二個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為一個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資。
第三十五條 計(jì)發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。
第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
企業(yè)破產(chǎn)，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營，使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故，勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān)，分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請(qǐng)，經(jīng)審核符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第四十四條 工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財(cái)政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十五條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第四十六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位承擔(dān)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行地級(jí)以上市統(tǒng)籌。
工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)建立儲(chǔ)備金，市級(jí)統(tǒng)籌按照工傷保險(xiǎn)基金征收總額的百分之十五建立儲(chǔ)備金，其中，市級(jí)儲(chǔ)備金留存百分之十，向省級(jí)儲(chǔ)備金上解百分之五。
儲(chǔ)備金用于重大事故、職業(yè)康復(fù)、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時(shí)的調(diào)劑。
市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，由省級(jí)儲(chǔ)備金調(diào)劑、地級(jí)以上市人民政府財(cái)政墊付。
第四十八條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第四十九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出項(xiàng)目：
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第二項(xiàng)按照不超過上年度結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金三分之一的比例，第三項(xiàng)按照不超過上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃，報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核同意后，列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算，下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲(chǔ)備金足額留存和本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下，可以按照不超過上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預(yù)防費(fèi)。提取的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃，報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核同意后，列入下年度工傷保險(xiǎn)支出預(yù)算，下年度據(jù)實(shí)列支。
工傷預(yù)防費(fèi)、工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。
社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。
第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十二條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險(xiǎn)和繳費(fèi)情況。
第五十三條 用人單位和職工有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇支付情況。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起訴訟：
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第五十八條 用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，工傷保險(xiǎn)待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù)，或者提供虛假資料的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級(jí)人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，追回挪用流失款項(xiàng);有違法所得的，沒收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險(xiǎn)基金專戶的;
(三)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的。
第六十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十三條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處二千元以上一萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位工傷保險(xiǎn)依法實(shí)行省本級(jí)統(tǒng)籌，工傷保險(xiǎn)工作按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十五條 勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動(dòng)者受聘到用人單位工作期間，因工作原因受到人身傷害的，可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇支付有關(guān)費(fèi)用。雙方對(duì)損害賠償存在爭議的，可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義：
(一)本人工資，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足十二個(gè)月的，以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
(二)原工資福利待遇，是指工傷職工在本單位受工傷前十二個(gè)月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個(gè)月的，以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險(xiǎn)基金按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認(rèn)定的，本條例施行后發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
河北工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：
1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。
2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將行業(yè)劃分為3個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
3、工傷保險(xiǎn)自20xx年7月1日起執(zhí)行新的費(fèi)率政策。將原有1-3類行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別調(diào)整為1-8類，對(duì)應(yīng)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別由0.5%、1%、1.5%調(diào)整為0.5%、0.7%、1%、1.2%、1.5%、1.7%、1.9%、2.5%。調(diào)整后，全市工傷保險(xiǎn)綜合費(fèi)率由20xx年度的1.87%降至1.7%，降低0.17%，全年將為企業(yè)減負(fù)1.2億元。
4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。
河北試行小工傷簡易辦理
河北省人力資源和社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，申請(qǐng)小工傷簡易處理要同時(shí)具備3個(gè)條件。
傷害事故發(fā)生時(shí)已參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)統(tǒng)籌，并符合《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》關(guān)于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷情形規(guī)定的。
職工所受傷害程度輕微，達(dá)不到《職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-20xx)規(guī)定的傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，且治療終結(jié)后其醫(yī)療費(fèi)用總額在1000元及以下的;各設(shè)區(qū)市可根據(jù)實(shí)際情況，自行設(shè)定小工傷醫(yī)療費(fèi)用總額的限定。
用人單位與受傷害職工均同意適用簡易處理辦法。
據(jù)介紹，經(jīng)設(shè)區(qū)市人力資源和社會(huì)保障部門委托授權(quán)，同級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者用人單位所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可受理并作出小工傷簡易處理決定。
二、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不曠工，因故確需請(qǐng)假時(shí)按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。實(shí)習(xí)后階段因就業(yè)需停止實(shí)習(xí)，必須按中途停止實(shí)習(xí)程序辦理。不假離院按自動(dòng)退學(xué)處理。
對(duì)違反法律、行政法規(guī)或者中國證監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定，有下列情形之一，可以對(duì)有關(guān)責(zé)任人員采取終身的證券市場(chǎng)禁入措施：（1）嚴(yán)重違反法律、行政法規(guī)或者中國證監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定，構(gòu)成犯罪的。（2）違反法律、行政法規(guī)或者中國證監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定，行為特別惡劣，嚴(yán)重?cái)_亂證券市場(chǎng)秩序并造成嚴(yán)重社會(huì)影響，或者致使投資者利益遭受特別嚴(yán)重?fù)p害的。（3）組織、策劃、領(lǐng)導(dǎo)或者實(shí)施重大違反法律、行政法規(guī)或者中國證監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定的活動(dòng)的。（4）其他違反法律、行政法規(guī)或者中國證監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定，情節(jié)特別嚴(yán)重的
該學(xué)生實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué)，踏實(shí)肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有教訓(xùn)的前輩請(qǐng)教，善于思考，能夠舉一反三。對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班完成任務(wù)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí)，該學(xué)生嚴(yán)格遵守我公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對(duì)該學(xué)生的表示予以肯定。
三、實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表按時(shí)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不隨意轉(zhuǎn)換實(shí)習(xí)科室或延長實(shí)習(xí)時(shí)間。
四、一定在帶習(xí)老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。如因自作主張，違規(guī)操作所造成的差錯(cuò)事故或醫(yī)療事故一切經(jīng)濟(jì)損失均由本人承擔(dān)。
五、不搭車開藥，如違反須賠償所有藥費(fèi)。并接受罰款，自動(dòng)退學(xué)。
分水箱上方還安裝了超聲波測(cè)距儀，解決了體積法只能測(cè)到一定時(shí)間內(nèi)徑流總量而不能反映過程的難題。超聲波儀工作所需要的電能來自于太陽能電板，把新型能源用到了科學(xué)試驗(yàn)上。
每天回家先把當(dāng)天的作業(yè)完成，再利用剩下的時(shí)間預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。而且，要充分利用零星時(shí)間。零星時(shí)間積少成多，集合起來，就是寶貴的整段時(shí)間。在學(xué)校，要安排好自習(xí)課時(shí)間。不能把完成作業(yè)作為自己自習(xí)課上的唯一任務(wù)。在還沒有真正弄懂所學(xué)知識(shí)時(shí)不急于做作業(yè)。
課下，她認(rèn)真批改每一份作業(yè)，小到每個(gè)字母的占格、每句話末的標(biāo)點(diǎn)，都絕不會(huì)放過。她還注意聽取學(xué)生的意見，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，有目的的對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。在全校教職工大會(huì)上，高校長還就此特別提出了表揚(yáng)。作為匯華學(xué)院第一批到這里實(shí)習(xí)的學(xué)生，這不能不說是為我們學(xué)院在實(shí)習(xí)學(xué)校樹立良好形象開了一個(gè)好頭！每周的英語早自習(xí)她都準(zhǔn)時(shí)到崗，從未遲到過。在傍晚，她雖然沒有晚自習(xí)，但是從周一到周五每晚一到7點(diǎn)，都一定可以在辦公室看到她的身影，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)向我反映這一情況時(shí)，不由得稱贊該生表現(xiàn)是為可圈可點(diǎn)。
六、不損壞醫(yī)療器械及物品，不擅自動(dòng)用科室物品或占為已有，若有違反，本人賠償一切損失。
七、不打架、不、不進(jìn)營業(yè)性歌舞廳、不戀愛、不酗酒、不抽煙。
不在宿舍內(nèi)存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內(nèi)不掛布簾和床、墻帷子。
八、服從學(xué)校住宿安排，不擅自在外租房，未經(jīng)允許不外宿或留宿他人。如確因家近需回家住宿，必須持有家長簽字的申請(qǐng)書辦理長期請(qǐng)假，否則愿按夜不歸寢處理。外宿所造成的安全事故自行負(fù)責(zé)。
（6）、掌握防火小常識(shí)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要沉著冷靜不慌張，并及時(shí)報(bào)警；在消防警察到來之前，使用正確的逃生方法，進(jìn)行自救。
九、不違章用電、用水、用氣、冬天不擅自生火取暖，凡因本人的原因所造成的意外傷殘事故，后果自負(fù)。
十、夏天不下河游泳，否則本人承擔(dān)由此造成的一切后果。
如因本人違反以上條款，被實(shí)習(xí)醫(yī)院視為不受歡迎的實(shí)習(xí)生則自動(dòng)離開實(shí)習(xí)醫(yī)院，自行聯(lián)系實(shí)習(xí)地點(diǎn)，費(fèi)用自理。同時(shí)接受學(xué)校紀(jì)律處分直至開除學(xué)籍。
