時間:2022-12-17 21:32:32
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門診用藥咨詢工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
根據市衛發【2021】66號《寶雞市衛生健康領域不合理醫療檢查專項冶理行動工作方案》的通知精神,我院領導高度重視,立即成以主管院長為組長,臨床藥師和臨床副主任醫師為成員的不合理用藥檢查小組,加強對臨床用藥情況的督導檢查,具體工作開展情況如下:
一、完善制度,促進臨床合理用藥
主管院長先后兩次召開臨床藥學專題督導會議,專門督導臨床藥師工作,對我院合理用藥中存在的問題及不足提出了寶貴意見,對提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的要求。
臨床藥學室制定了合理用藥檢查標準,建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點評制度》等相關制度建設,切實強化《抗菌藥物臨床應用分級管理制度》、《抗菌藥物專項點評制度》的應用管理,制度并完善抗菌藥物(非手術、圍手術期用藥)、碳青霉烯類、替加環素、萬古霉素、白蛋白等為重點檢查藥品應用品分表,加強臨床合理用藥考核。
二、不合理用藥檢查小組對各臨床科室臨床用藥情況進行拉網式強化檢查
不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標準,全院范圍內進行培訓,確保人人知曉,并由主管院長帶隊,和質控科聯合對臨床18個臨床科室進行合理用藥督導檢查,按照合理用藥檢查表細則分別對抗菌藥物、??扑幬?、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應監測情況進行逐項檢查,用藥涉及碳青霉烯類藥物、替加環素、萬古霉素及白蛋白的再分別根據相應的評分表進行專項點評,每月從各科運行病歷中隨機抽取約10份,覆蓋每個管床醫師,截至目前共檢查了171份運行病歷和和206份出院病歷,共檢查發現4份不合理用藥病歷和22個用藥不規范的細節問題,已落實到科室及個人,將嚴格按照相關處罰標準在二級考核中進行扣分處罰,并已及時向臨床反饋并予以糾正。
三、對醫務人員及患者進行合理用藥宣傳
舉辦藥事講座,由資深的副主任臨床藥師對全院醫務人員進行合理用藥培訓,目的是貫徹執行落實國家有關合理用藥政策和技術指南,督促臨床合理用藥,提高診療水平。共有近100人參加培訓。
在門診對患者進行合理用藥宣傳,普及合理用藥知識。共發放宣傳材料120余份,解答患者提出問題近30多項。
在門診藥房設置青年示范崗,傳導誠信服務,注重服務創新,開設了為外地患者及市內不方便患者郵遞藥品服務,取得了很好的社會效益,向公眾充分展示了青年示范崗良好的精神面貌和職業素養。
四、下一步工作計劃
1、繼續加強重點藥品的監管,對不合理用藥加大處罰力度。
2、加大合理用藥宣傳及培訓力度,提高醫務人員及患者合理用藥水平。
3、繼續加強合理用藥咨詢服務,提升藥學服務水平,提高患者治療的依從性,促進臨床用藥的安全性。
進一步改善農村衛生狀況,為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成。提升農村公共衛生服務的質量,提高農民群眾的健康水平,促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設,特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下:
一、進一步加強領導。規范行為。
落實到人,今年我服務中心將進一步加強領導。適當調整各村責任醫生和協助人員,根據人口比例、村落范圍、距服務中心(站)距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛生聯絡員的聯系,組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容,及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
一)健康教育
內容詳實。1.要求必須有工作計劃和總結。
內容要有季節性、針對性,2.健康教育課每季開課一次。每次參加人員必須達到50人或以上,宣傳欄內容同上,每季要有照片存檔。
并確保每戶每年不少于一份,3.要有農戶健康資料發放記錄。使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
必須要有記錄資料,4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育。受教育率達80%
二)健康管理
并輸入電腦。1.家庭健康檔案建檔率要求90%健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。
要求完整準確,2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中。建立動態、連續的家庭健康檔案。
訪視率必須達到95%或以上,3.每季開展一次免費上門訪視服務。隨訪和干預情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內容要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查,4.掌握轄區內婚齡青年名單。確保優生優育。
三)基本醫療惠民服務:
嚴格按照醫療技術操作規范,1.建立健全各項規章制度。主要收費價格上墻,合理收費,積極控制醫療費用的不合理增長,按規定執行醫療優惠政策。
對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備,2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任。對居民的自診或轉診率必須達90%
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
四)合作醫療便民服務
并進行大力宣傳,1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策。上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料,使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%
專人負責并保管好本村參合人員名冊,2.每季度公示本村參合人員報銷情況。登記項目要齊全、準確。
使參合人員能及時得到報銷,3.方便群眾報銷進行代辦。農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
五)兒童保健
設施齊全,1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診。實行按周接種,中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率90%以上,并掌握轄區流動兒童情況,及時按排接種。
積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作。
驗證率95%或以上;兒童系統管理率要求達到90以上%由兒保醫生負責。3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作。
六)婦女保健
動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理,1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況。孕產婦住院分娩率必須達99%孕產婦系統管理率達95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達100%
做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,2.對孕產婦進行系統管理。并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診;同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤,解分娩結局。
普查率達45%以上,3.開展常見婦女病普查工作。并將檢查情況記入健康檔案。
召開和參加例會,4.參加上級培訓和指導。做好總結和計劃,資料存檔。
七)老人和困難群體保健
建檔率要求90%健康體檢率80%或以上。1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔。
對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。2.開展每年四次免費隨訪工作。
發現情況隨時記入,3.對健康檔案進行動態管理。并及時匯總準確上報。
八)重點疾病社區管理
病人轉診率達100%同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,1.開展結核病防治工作。定期復查,資料及時匯總上報。
查螺、滅螺、查治病工作完成95%如發現病例及時上報,2.開展血吸蟲病防治工作。協助做好疫點處理。
掌握轄區內流動人口數,3.開展艾滋病防治工作。大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
綜合管理率達80%同時建立卡片專案管理,4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理。定期隨訪,并在訪視中指導合理用藥。5開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導,并及時匯總上報。
九)公共衛生信息收集與報告
在縣委、政府的正確領導下,在上級業務部門的具體指導下,我縣醫療保險工作緊緊圍繞構建和諧社會和服務邵東經濟發展這個大局,通過縣醫保站全體干部職工高效務實的工作,保險覆蓋范圍不斷擴大,制度運行基本平穩,基金收支平衡,參保人員基本醫療需求得到保障,得到了上級主管部門的充分認可和社會各界的高度評價。下面我從三個方面向各位領導作個匯報,不妥之處,請大家批評指正。
一、擴面工作?;踞t療保險擴面工作,是我縣“八件實事”內容之一,今年上級下達我縣醫保擴面任務是xx人。至10月底止,全縣新增參保單位60個,新增參保人數達xx人,完成任務數100.01%,提前2個月超額完成擴面任務。為了落實這項“民心工程”,我站從以下幾個方面著手該項工作。
a、我站于年初制定了醫保擴面工作計劃,成立了由站長為組長的醫保擴面工作小組,把任務落實到有關股室和個人,并實行工作實績與年終考評掛鉤,極大地調動了干部職工的工作積極性和主動性,為完成任務打下了良好的基礎。
b、進一步加大基本醫療保險宣傳力度。一是在電視、廣播播出醫療保險宣傳標語和專題宣傳;二是建立醫保網站(xx),利用網絡媒體對醫保政策廣泛宣傳;三是在縣百富廣場設立醫保知識咨詢點,派發宣傳資料,解答群眾問題;四是結合醫?;?,深入各單位進行宣傳。通過廣泛深入的宣傳發動,不斷提高廣大用人單位和職工的參保意識,積極參加基本醫療保險。
c、主動與有關部門協商聯系,千方百計為困難人群排憂解難。我站主動與各鄉鎮財政所聯系,召開專題會議,共同研究對策,使存在“看病難”問題的全縣各鄉鎮“七所八站”的xx名職工全部參加了基本醫療保險。另外醫保站站長和征繳股的同志主動到水利局,林業局等單位聯系協調,將歸口這些單位管理的11個水庫管理所和4個林場共計431名職工納入醫保。還有xx站長親自多次上門,到邵東縣農村信用社宣傳解釋醫保政策,做相關負責人工作,終于將該單位的402名職工納入醫保。既為他們職工解決了“看病難”問題,又擴大了醫療保險覆蓋面。
二、加強定點醫療機構服務協議管理,合理使用醫保基金。醫療管理在整個醫療保險工作中起著十分重要的作用,如果這項工作做得好,醫?;鹁湍苡行У赜迷趨⒈B毠ぞ歪t購藥上,最大限度地減輕患者負擔。否則直接導致衛生資源的浪費,加重患者的負擔,甚至出現基金收不抵支的現象。為此,我們采取了如下措施不斷加大醫療管理力度。
a、不斷完善并加強協議管理。我站在去年協議管理的基礎上,結合政策的調整和工作中的實際情況及統籌基金的結余情況,對協議內容進行完善,把醫保政策的具體落實、基金支付的控制指標、醫療服務的具體要求、服務質量的監控等項內容細化到協議的條款之中,同時制定相應的考核辦法來強化協議管理,切實加強協議執行的力度。
b、是加強醫療管理監督檢查力度。依照協議采取平時檢查與年終檢查、網絡監控與現場檢查相結合的方式對定點醫療機構和患者進行嚴格檢查和考核,做到入院時核對身份、住院中監控費用、出院后審核病歷。
c、是嚴格審核醫療費用的結算單據。對住院、外地就醫和特殊疾病門診等所發生的各種醫療費用,按程序操作嚴格審核,凡不符合統籌金支付范圍內的費用一律剔除,確保醫療保險基金支出的合理性。
三、加強定點醫療機構醫保目錄內藥品備藥率管理,從源頭上規范定點醫療機構用藥行為。藥品目錄收錄了臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品,能夠滿足參保人員的基本用藥需求。所以加強備藥率管理,對于加強基本醫療保險用藥管理,規范醫療服務行為,確保參保人員的基本用藥需求,合理控制費用支出,提高基金利用效益具有重要意義。我站從以下幾個方面加強該項工作。
a、明確責任。在協議中明確規定定點醫療機構藥品儲備中醫保藥品目錄內藥品品種所占比率要滿足如下要求:1、西藥xx以上,2、中成藥xx以上。違者暫停醫保定點資格。
b、堅持月報制。定點醫療機構每月向醫保站報送當月藥品采購情況,包括所購藥品清單、生產廠家、購入渠道、進銷價格。
c、隨時抽查,核實。我站由醫學類專業人士到各定點醫療機構的藥房查詢其藥品庫存情況,實時掌據備藥率情況,發現問題責令及時改正。
目前關于醫院健康教育發展方向引起了眾多健康教育工作者的關注,但關于兒童專科醫院的文獻報道尚不多見。武漢市兒童醫院是一所規模較大、設施較現代化的兒童綜合性??漆t院,日門診量超過3000人次,年均門、急診量約計130萬人次,年均出住院患兒近5萬人次。作為近年來發展較快的一所醫院,如何根據綜合性??漆t院發展和患者需求,尋求新的健康教育模式是我們近期的主要任務。現將湖北省武漢市兒童醫院健康教育工作的實踐與探討報道如下。
1 領導重視,健全機構
由于領導的重視,該院建立了院科兩級健康教育管理網絡。
1.1醫院明確由一名副院長負責,健康教育科牽頭,承擔對醫院內外健康教育的任務,結合??铺攸c和病人需求制定工作計劃,實施對健康教育內容的培訓和指導,并督促各項工作的落實。
1.2醫院在各病區設兼職健康教育輔導員一名,按照要求落實本科室的健康教育具體工作。包括定期編輯宣傳刊,參與培訓,定期組織門診、病房患兒開展健康教育活動,收集、反饋家長和患兒的意見和建議,歸檔、保存健康教育資料。
通過院科兩級管理網絡,全院各臨床科室廣泛參與,職能部門與臨床科室之間職責分明、通力協作,有力地保證了醫院在計劃、組織、協調、實施和評價這一系列過程的和諧運作。
2 目標管理,落實責任
自2003年醫院實行臨床、醫技科室健康教育考核以來,醫院著力抓好了目標管理責任制的落實。
2.1結合醫院門診就醫患兒中有40%左右需要輸液的特點,定期為其播放健康知識錄像片,讓患兒在候診中接受宣教,將門診健康教育任務落實到輸液室。
2.2針對不同專科病人的生理、心理需求,通過責任制護士零距離的交流與傳播,將在院??撇∪说慕】到逃椭粱純捍策?,融入病區責任制護理的工作之中。
2.3擴大健康教育信息量,在門診、病區醒目位置放置健康教育宣傳資料,制作專題宣傳展牌,為患兒擬訂《專科護理手冊》,將健康教育責任落實到門診、病區。
2.4定期組織各種類型的義診咨詢活動,為省內外及貧困邊遠山區群眾送去醫療信息與醫療保健知識,將送醫下基層的目標任務落實到相關職能部門。
3 形式多樣,內容豐富
幾年來,該院開展健康教育的形式不斷增多,按傳播方式來分,有語言、文字、形象化、攝影、電化、廣播電視、報刊等;按場所來分,有門診(候診、隨診、咨詢、講座)健康教育,住院(病房、出院)健康教育,社區(地段保健、計劃免疫、居委。會、上街宣傳)健康教育。日常工作中該院較多見的文字、形象化教育及電視教育,在內容上結合各科專業特點,向群眾宣傳消化道疾病、呼吸道疾病、急救常識、兒童心理、預防傳染病等健康教育知識。該院開展健康教育的??铺厣饕w現在以下幾個方面:
3.1健康學校
醫院成立健康學校,利用雙休日,選派副主任醫師以上人員免費為患兒家長傳授健康知識,發放講稿,并將健康學校搬到社區,為更多的群眾傳播健康教育知識。
3.2校醫俱樂部
為幼兒園和小學校醫提供健康教育服務的“校醫俱樂部”,在城區內已有54名成員,醫院定期組織校醫集中授課,無償向俱樂部成員提供健康教育資料,疾病流行信息,極大地提高了校醫的職業水平,并為校園意外傷害提供急救綠色通道。
3.3患兒之家活動
每年“六一”“元旦”等節日,醫院都要舉辦不同??频摹盎純褐摇被顒?,在講授專科知識的同時與患兒及家長互動,醫務人員在輕松的氛圍里與病人交流溝通。2006年1至9月,共舉辦講座15場。同時,醫院圍繞兒童的健康問題開展了“為孩子健康加油”“兒童保健,有我關愛”等義診咨詢活動,收到了較好效果。
3.4設立互聯網站
充分利用媒體和公眾互聯網開展健康教育活動,發揮媒體的高覆蓋率和高效性作用。在充分利用電視、廣播、報刊等大眾傳媒的同時,醫院于2004年4月建立了網站,設置了20多個健康教育欄目和咨詢信箱,利用現代化工具向社會廣泛傳播健康知識。
4效果評價,持續改進
評價是考核成效、提高健康教育質量的一個重要步驟。然而,健康教育效果如何,關鍵要看是否滿足了患兒需求,是否為疾病的診治與康復提供了有效幫助。通過回顧總結,評價該院在健康教育工作中取得的效果主要有以下幾點:
4.1良好的健康教育效果使住院患兒在疾病的治療期與康復期正確理解健康教育的意義,掌握健康教育內容,主動與醫護人員默契配合,從而提高了療效,縮短了病程。
4.2由于醫護人員耐心細致的宣教,告知病人疾病預防的注意事項,避免了疾病的復發,減輕了患兒痛苦。
4.3通過對門診患兒的健康教育,使患兒及其家長了解疾病發生、發展的客觀過程,選擇最佳治療方式和時間,取得了較好療效。
4.4宣傳預防保健知識,對健康、亞健康人群提供疾病的預防保健醫療信息,滿足了廣大群眾的醫療保健需求。2006年1至9月份,患兒及家長對醫院綜合服務滿意度評價達95.89%。
但是,醫院在實踐中發現,患兒對健康教育的需求與其年齡、文化程度有密切關系?;純杭议L的年齡越大,受教育的程度越高,對健康教育工作的期望值也越高。當前,隨著群眾對醫療保健需求的不斷增長,健康教育工作中仍存在一些亟待解決的問題。①健康教育在方式上使用過多的專業術語,缺乏通俗化,不易于被患兒家長所接受;②健康教育在內容上細化、深化不夠,缺乏深度;③健康教育在模式上過于簡單化、程式化,仍存在“見病不見人”的現象,對患兒的心理、生理、社會需求給予全面指導、滿足不夠。
這些問題的存在,直接影響了健康教育的質量與效果,急需解決。醫院必須根據患兒需求和疾病診治需要,持續不斷改進。可通過定期發放病人問卷調查表,收集患兒及家長意見,及時調整健康教育計劃和方式,尤其要注意因人而異、因病而異,實施人性化的交流與傳播,使健康教育內容更加貼近患兒,易于接受。
5思考和探討
5.1隨著醫學社會化進程的加快,醫療工作模式從單純醫療型服務向醫療、預防、保健、康復綜合型發展。在對病人和社會人群進行健康教育時,應將臨床與預防保健有機結合起來,及時發現、糾正病人和保健對象的不良生活方式、不健康行為,增強其戰勝疾病的信心和勇氣,達到事半功倍的效果。
5.2醫院健康教育是一項復雜的系統工程,此項工作的好壞,關鍵取決于隊伍建設和健康教育專業人員素質,僅依靠少數兼職人員是不夠的,必須讓廣大醫護人員參與到此項工作中,并將健康教育納入每位醫護人員的崗位責任制,定期實施業務培訓與考核,使他們掌握健康教育計劃的設計、組織實施及效果評價,成為醫院健康教育的骨干力量。
關鍵詞:醫保;制度;管理
中圖分類號:C93 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2012)12-0208-02
衡水市2002年1月啟動實施城鎮職工基本醫療保險,后相繼成功實施了城鎮居民醫療保險及新型農村合作醫療,醫保工作越來越成為醫院發展的重中之重。哈勵遜國際和平醫院作為市定點醫療機構中唯一的三甲醫院,在醫療制度改革的探索中逐步建立了一套相對完善的醫保管理制度和業務操作流程,醫保辦作為其中一獨立職能科室發揮了其應有的作用,使醫保管理工作更加規范化、制度化,實現了優質、高效的醫保服務宗旨。
一、完善組織構架,健立醫保管理體系
醫院成立了由一名副院長負責的醫保工作領導小組,5名工作人員組成的醫保辦公室,設處長1名,全面管理此項工作。醫保辦是醫保政策的執行窗口,是醫院領導對醫院管理的重要環節和著力點,是醫、患、保最好的溝通橋梁[1]。其主要職責是與?。ㄊ?、區、鐵路)醫保機構的工作聯系、來訪接待;對全院醫務人員進行醫保工作的宣傳指導;制定各種規章制度并對執行過程中出現的問題進行處理;對醫院各科室的醫保工作進行檢查分析,并將檢查結果匯總講評等。
二、實施制度化、規范化管理
1.健全醫保制度,做到有的放矢。醫院先后制定了《醫保處工作制度》、《新農合出院即報結算制度》、《醫保處醫審崗位職責》、《醫保處門診收費人員崗位職責》、《醫保住院費用管理人員崗位職責》、《關于參合農民醫療服務及新農合基金運行監管規定》等多項規章制度,使醫保工作有章可循,有制度可依。
2.嚴格入院標準及審批制度。要求醫生嚴格掌握出、入院標準,認真核實患者身份。醫保辦人員每周下病房核實住院患者醫保證、醫保卡、身份證,杜絕冒名頂替、掛床住院現象。為降低患者自負比例,嚴格審核自費藥品、限制藥品和大型檢查,不濫用與病情無關的藥,不做不必要的檢查。對不能享受醫保的交通事故、工傷等引起的外傷,向患者做好宣傳解釋工作,取得患者理解。
3.嚴格病歷審核,規范醫療行為。醫保制度的原則是因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,醫?;颊吒鳝h節標識明顯,以提示醫務人員按照醫保規定進行診治。病歷是醫務人員對患者診療過程的真實文字記錄,它已成為社保部門和商業保險理賠醫療費用的重要依據 [2]。醫保辦人員每月定期抽查在院、出院病歷,對于輔助檢查醫囑不全、藥品超限制范圍使用、重復收費、分解收費等違規情況,分析總結后在院務會議上通報并將內容上傳至醫院內網,涉及的具體違規項目給予主管醫師經濟處罰。
4.特殊疾病門診治療。對于符合統籌基金支付范圍內的特殊疾病患者,建立單獨的門診特殊疾病專用病歷本并登記備案,由醫保辦統一管理。根據醫保中心安排,我院上報了多個單病種限價,該病種限價工作正在推進中。單病種限價的推行,將使參保人員得到真正的實惠,并減少醫保費用的開支。
5.完善網絡監控。按照醫保要求及時對計算機軟件管理系統進行升級、更新、維護,實時進行網絡監控審核,發現異常情況及時與上級網絡管理部門溝通。
三、政策宣傳落到實處,服務融入管理
1.定期對全院醫務人員進行醫療保險、生育保險、工傷保險、農村合作醫療等知識講座,把醫保各項政策及醫院規定下發各科室并及時上傳至醫院內網,讓科室每位醫務人員更能方便快捷的掌握醫保政策,提高其執行政策的覺悟和能力。隨時為醫務人員提供咨詢等服務,每月反饋科室存在的問題,提出整改意見,收集醫務人員意見,改進服務。
2.為使醫保患者熟悉醫保政策,減少矛盾糾紛,醫院將重要醫保政策制作成宣傳欄,在門診大廳、收費窗口及科室門口顯要位置向就診患者進行公示和宣傳。印發“衡水市醫療保險政策簡介”、“衡水市新型農村合作醫療相關政策規定”等宣傳資料給就診患者,方便其就醫住院。并將醫保政策和就醫流程制成宣傳彩頁粘貼于每個病室顯要位置,讓患者增加醫保意識,加強自我管理。
3.門診設有專門的醫保掛號、結算窗口,醫保辦門口顯要位置設立患者投訴箱,公布咨詢與投訴電話,方便參保人員咨詢,及時處理參?;颊叩囊庖姾徒ㄗh。
4.為醫保管理部門服務。定期核實醫保患者身份,杜絕掛床及冒名頂替,保證統籌基金的合理使用;加強溝通,盡量將問題在醫院解決,減少醫保管理部門的麻煩;全程陪同醫保人員進行外調工作;積極反饋參保患者的意見和建議,發揮橋梁作用。
四、提高自身素質和思想道德水平,加強自身監管
1.醫保辦工作人員選擇有醫學專業基礎、有管理素質的人員,進行系統學習,合格后方可正式上崗。不定期組織業務培訓,業余時間進行充電式自主學習,打造一專多能的復合型人才。
2.實行節假日值班制度和“首問負責制”。為保證參保人員在節假日就醫,我們增加了工作人員,實行節假日值班?;颊咦稍兊膯栴}落實首問負責制度,誰第一個接待,誰負責到底,直到患者滿意為止。
3.制訂工作計劃,確定一年的工作目標和方向,認真組織實施;定期做工作總結,提出下一步工作方向及改進措施。
幾年來,醫保辦本著全心全意為患者服務,為醫保管理事業奉獻的精神,從實際出發,注重各環節的細節管理,確保了醫院醫保工作的順利進行,得到了患者的認可,促進了醫、患、保和諧關系的健康發展。
參考文獻:
__年上半年,我院在縣衛生局及鎮黨委政府的正確領導下,認真貫徹落實上級各項工作要求,結合我院年初制定的工作計劃,認真履行各項服務職能,現總結如下:
一、基本工作情況:
1、積極開展學習培訓,進一步提升服務能力和水平。為了滿足我鎮醫療診治與公共衛生服務的需要,醫院加強業務知識學習,提升服務能力建設,解決了工作人員業務不熟練,知識缺乏、工作能力不強的問題,,鄉村兩級醫務人員業務知識得到較大提高,工作能力上進步明顯。
2、強化醫療管理工作,鞏固醫改成果推動醫改工作繼續向前穩步發展。各項工作有組織、有計劃,有專人負責,有考核目標,把業務熟練、工作負責,有事業心的職工安排在主要工作崗位,為推動醫改各項工作的深入開展做好了組織領導和制度保障。
3、“以病人為中心,以質量為核心”,積極開展“三好一滿意”活動,進一步加強行風建設。我院根據上級有關文件的要求,全院深入實施“三好一滿意”,以服務好、質量好、醫德好、群眾滿意為目標,組織科室人員認真學習醫療改革政策,廣泛開展職業道德和社會主義榮辱觀教育,大力加強崗位培訓,提升業務素質。同時認真開展醫德醫風教育與考核工作,學習衛生行業法律法規等活動,“優質服務”、“滿意服務”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療,后結算”服務新模式。根據上級部門的相關要求,我院推行了“先診療,后結算”的診療服務新模式,簡化入院手續,患者入院只需繳納自付比例的費用,其余由我院暫時墊付,出院時在進行統一結算,確實減輕廣大患者的經濟負擔。
二、各項工作情況:
(一)醫院管理工作:
1、鄉村一體化管理工作:上半年鄉村一體化管理工作,主要以衛生室藥品零差率銷售、落實公共衛生服務工作為主要著手點,用例會等時間進行業務培訓,細化了鄉村兩級醫療衛生單位工作分工,穩步推進了鄉村一體化管理工作。各村衛生室藥品零差率銷售執行情況良好。
2、合理配置資源,改善醫院基礎設施與人才隊伍建設。上半年,我院在業務資金緊張的情況下,籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數監護儀等設備,極大的滿足了我院臨床業務發展需要。同時,我院積極組織開展各類業務學習和培訓活動,形成了良好的工作和學習氛圍。
(二)基本醫療:
1、截止6月底,我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次,手術78人次。業務總收入 300余萬元。
2、繼續開展以 “處方點評”、“醫療質量月分析評議”、“醫院感染控制”等活動的醫療質量管理活動,以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務,嚴格控制醫療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫負擔。
3、嚴格醫療核心制度的落實,進一步規范醫院各項服務行為。積極開展以三級醫師查房制度、首診醫師負責制等各項工作制度,工作開展有計劃、有分析、有通報、有記錄,做到了醫院以制度管理,工作有分析評議,行為有群眾監督,各項工作總體進展良好。
(三)公共衛生服務方面:
1、健康檔案:利用例會對鄉村醫生開展業務培訓6次,截止6月30日,完成健康檔案32584人,規范建檔率 100%,電子檔案建檔率100%,全鎮居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人,高血壓患者建檔4076人,糖尿病患者建檔1522人,重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務。
2、健康教育:年初制定了《與兒街鎮__年健康教育工作計劃》,并認真付諸實施,1-6月份,完成月健康教育6期,同時,鄉村兩級醫務人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作,發放健康教育宣傳單,進行健康咨詢?!暗望}飲食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目標。
3、計劃免疫:(1)、全鎮新生兒童 247名,基礎免疫疫苗接種率:卡介苗及時接種率100%,乙肝疫苗首針接種率:100%,乙肝疫苗接種率97%,糖丸接種率99%,百白破疫苗接種率99%。(3)、在手足口病防治工作中,醫院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關手足口病 的防治知識宣傳材料,深入到學校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動。全鎮手足口病情控制較好沒有出現聚集性病例。(4)、結核病防控工作:我院公共衛生人員對本鎮內每位結核病人,實行全程隨訪督導。(5)、傳染病報告:各科室共報告傳染病39例,無漏報、遲報、謊報情況。
4、婦幼保健:(1)。以母嬰安全為重點,強化孕產婦系統管理質量,管理孕產婦83名,其中高危孕產婦38名。加大入戶力度,與村醫配合,為確診懷孕3個月內的孕婦做好早孕檢查及建卡工作,動員孕婦及時做好產前檢查,重視高危篩查,對每一例高危孕產婦認真的做好宣教工作,動員住院分娩,早期住院治療;住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。(2)。加強兒童保健工作,系統管理新生兒976名,系統管理率>90%。對0~6歲兒童嚴格按照標準體檢,根據檢查結果填好保健冊、卡,加強兒童營養、母乳喂養、常見病、多發病等衛生防治知識的宣傳,保健覆蓋率率≥92 %。(3)。加強婦幼資料的管理工作,出生活產及時報告、體弱兒及時監測與管理。(4)。及時準確的填好各種婦幼資料。鄉村醫生一月一次例會,一季度進行一次婦幼相關知識的培訓,提高他們的業務能力。使他們更好的為我鎮廣大婦女和兒童身心健康服好務。(5)。 開展新生兒篩查工作。全鎮新生兒疾病篩60人, 篩查率達到100%。(6) 做好“葉酸”補服工作,上半年共計發放葉酸壓107人次,同時加大住院分娩補助的宣傳力度,上半年共計辦理住院分娩補助121 人次。
5、新農合管理:(1)、參合農民補償情況:自__年1月1日至__年6月30日止,門診受益5362人次,補償資金53萬元,住院補償543人次,補償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料,每日對當日發生農合補償信息進行公式,并公布舉報電話,接受社會各界監督。
三、下半年工作計劃:
1、進一步完善醫院各項制度建設,加大管理力度,從嚴落實執行,以“高標準、高質量、高起點”衡量下半年的工作。重點加強醫療質量管理,積極落實抗生素臨床應用管理、醫院感染管理等各項規章制度,加大對醫務人員的培訓力度,提升服務能力,提高服務質量。
2、加強基礎設施建設規劃,爭取項目資金支持建設醫技樓、配電房,保障臨床安全。
3、多方引進人次,充實專業技術人員隊伍,同時加大人次培養力度,增派人員外出進修,鼓勵職工參加業務學習和培訓,提高整體業務水平。
4、全力抓好新型農村合作醫療工作。加強新型農村合作醫療參合農民就醫補償工作,對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,各村衛生室開展了門診小額補助,及時墊付,方便了廣大參合農民。
今年以來,我局在市局及縣委、政府的正確領導和大力支持下,堅持“以監督為中心,監、幫、促相結合”的工作方針,團結一致,,全國公務員公同的天地扎實苦干,銳意進取,開拓創新,內提素質,外樹形象,緊緊圍繞市局的工作安排,充分運用監管手段,打假治劣,扶正壓邪,以確保食品藥品產業健康發展為目標,在機關內部建設、食品安全協調和藥監中心工作上取得了較好的成績。現將上半年的工作總結如下:
一、加強學習,提高執法人員內在素質。今年我局執法人員已全部到位,為了提高綜合素質,熟練掌握辦案程序和技巧,我局進一步修訂了學習制度,規定每周五下午集中學習。在半年的時間里,我們重點學習了省市局藥監工作會議精神以及相關法律、法規和對典型案例討論、交流等,進一步樹立了依法行政觀念,增強了依法行政的能力和水平,尤其是深入學書記提出的以“八恥八榮”為主要內容的社會主義榮辱觀后,在我局公務員中引起了強烈的反響,大家一致認為,每個公務員的具體行為不僅代表本部門的形象,同時代表著政府形象,做為藥監系統一名成員,應努力提高自身素質,增強責任心,杜絕錯案和執法過錯,提高我局執法水平。
二、強化監管、規范涉藥機構行為。為了保證我縣廣大人民用藥安全有效,在日常監督檢查的基礎上,突出對醫療機構藥械質量的檢查。重點檢查了縣鄉醫療機構、??崎T診、農村衛生所(室)的藥品、醫療器械、診斷試劑、疫苗、生物制品的購進、驗收、養護、倉儲、冷鏈等環節的質量狀況。在檢查中,執法人員不怕苦累,檢查細致認真,執法嚴明,說話和氣,對存在的問題進行現場指導教育,受到了監管相對人及群眾的好評,同時在使用單位開展“合格藥柜”“合格藥房”建設,大力扶持典型,提高藥品質量,同時充分發揮藥品協管員的作用,協助執法人員開展監管覆蓋率檢查,努力完成鄉以下監管覆蓋100%的任務,做到公平、公正執法。上半年,我局共出動執法人員398人次,檢查了12個鄉248家涉藥單位,查處過期失效藥品1800瓶(盒),行政處罰42戶,罰款4000余元,較好地規范了藥品、醫療器械經營使用行為,打假治劣工作取得明顯成績。
三、進一步規范藥品經營企業行為、鞏固gsp認證成果。通過日常監督檢查發現,藥品經營企業gsp管理有不同程度的滑坡現象,我局經過積極籌劃、精心組織,利用4月14日和15日兩天時間,對藥品經營企業負責人及質量管理員進行了繼續教育培訓,按照藥品經營企業質量規范要求,從制度的建設及藥品的購進、陳列、養護、儲存等方面進行了詳細的講解,以提高從業人員綜合素質,杜絕假劣藥品流入市場,嚴格藥品分類管理工作,積極倡導誠實、守信的職業道德。在今后的監管中,對不按gsp管理的藥品經營企業,將從嚴查處。
四、強化組織協調、發揮食品安全監管的牽頭作用。按照年初市、縣食品安全工作的總體安排部署,縣政府與食品安全委員會各成員單位及20個鄉鎮政府分別簽訂了《××*二oo六年食品安全監管工作目標責任書》,明確和靠實了相關部門及鄉(鎮)政府食品安全工作任務,形成了有效的工作機制和我縣食品安全綜合監管的格局。我局充分發揮食品安全委員會辦公室作用,積極實施食品放心工程,主動組織協調有關部門加強對食品、保健品、化妝品安全的專項執法監督活動,根據縣政府授權,完善了食品安全監管制度,組建了重大食品事故應急處理專家庫,做好組織協調和配合有關部門開展食品、保健品、化妝品的安全重大事故應急救援工作。
五、加強法規宣傳教育、營造依法治藥氛圍。抓住“3.15”等活動契機,開展了以“健康·維權”為主題的宣傳活動,設立法律法規、鑒別假劣藥品咨詢臺1處,出動執法人員8人(次),車輛2輛,接受群眾咨詢200余人(次),發放宣傳單2000余份,展示假劣藥品500余種,宣傳活動結束后,對貨值6.5萬元的假劣藥品進行了銷毀。通過這次宣傳、銷毀假劣藥品活動,鞏固了藥品監督工作成果,向全社會展示了藥品整頓成效,威懾了制售假劣藥品不法分子,增強了廣大人民群眾的法律意識及維護自身合法權益的意識。
六、抓好“兩網”建設、推進農村藥品管理工程。把農村藥品“兩網”建設作為確保農民群眾用藥放心、減輕農民醫藥費用負擔的一項重要舉措抓好抓實。我局按照《××*農村“兩網”建設實施方案》,在藥品的供應網絡建設上,充分利用××*恒泰藥業有限公司(批發企業)的現有資源,理順和規范農村藥品購進渠道,結合“新農合”政策實行鄉村藥品統一配送,規范農村涉藥機構藥房、藥柜建設,使藥品質量管理的各個環節得到有效控制;加大了與衛生行政部門和鄉鎮政府的合作,進一步健全鄉級和村級藥品、醫療器械監管網絡,充分發揮社會力量的作用,彌補藥監力量不足,掃除農村藥品監管的空白點,提高監管成效。
下半年工作計劃
1、繼續加強執法人員的學習及涉藥機構人員的培訓工作;
2、繼續強化日常監督、搞好農村藥品市場檢查,加快農村藥品供應網絡建設,進一步健全農村藥品監管網絡;
3、全面實施食品放心工程;
4、加強精神、品、中藥飲片的管理;
各位領導、各位同志:
20xx年是醫院深化改革的關鍵年,今年來,我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標,堅持“以人為本”的科學發展觀,圍繞“以病人為中心,以提高醫療服務質量”醫院管理年工作主題,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在第一位,積極探索建立科學管理的長效機制,保障醫院可持續發展,全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫療工作的業務院長,現將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下:一、上半年工作回顧
(一)、落實醫院管理年活動有關工作
醫院管理年活動,本人作為領導小組成員之一,兼醫院管理年辦公室主任,根據***省及***市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神,對醫院管理年活動的內容任務進行了分解,制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》,其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容,正在組織實施過程中。
(二)、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊,待校對后即可發致本院醫務人員,本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時,對關鍵性醫療制度強化了環節管理,把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合,統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本,規范了記錄的要求,使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行,并取得了一定的成效。
2、強化基礎質量管理,提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一,今年則重抓了學習,抓學習首先要抓學風,與學習制度的落實,尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高;第二是抓學習制度的落實,規定每周二為醫院業務學習日;第三是抓學習的內容,包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展;第四是抓學習的方法,包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動,選送上級醫院進修及短期培訓,在人員緊缺的情況下克服困難,選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓,針對我院的現狀,尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題;第五是以考促學,注重考試的實用性,以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練,對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次,參考人數達268人,在參考人員中隨機抽考83人再次考試,兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次,就如何提高我院病歷書寫質量進行討論,同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評,及時總結梳理,剖析存在問題,及時反饋,要求各科室限期整改,并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外,上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上,送到****人民醫院評審。在共計315份送審病歷中,甲級病歷284份,乙級病歷28份,未定級病歷1份,丙級病歷2份,甲級率達90。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理:1、待崗兩個月處分;2、扣發人民幣1000元;3、全院通報批評。同時,當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光,起到了一定的警示和促進作用。
上半年我們進行了我院處方的重新認定工作,確定了具有處方權的218名醫生,落實了衛生部《處方管理辦法(試行)》,在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求,采取了落實措施,4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量;②檢查現住院病歷每周一次,所查病區包括所有的現住院病歷;③由往年一查了知到今年文字通報科主任,到目前在檢查的第二天,直接由醫務科在科室晨會上進行通報,對存在的問題形成文字資料,每一位醫生人手一份;④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次,到目前的每月檢查三次;⑤在要求上一定按規范嚴格執行,不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性,強調了檢查的質量,通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題,但總體已有明顯提高。
4、規范管理,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念,糾正行業不正之風,減輕病員不合理負擔,根據省衛生廳《關于進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》(*衛辦[20xx]**號)和省衛生廳、省財政廳《關于印發控制醫療*機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神,制定了****人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口,努力降低藥品收入占業務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額,制定了 我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》,目前,我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則,目前對少數未執行科室近期已采取相關措施。
5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規,增強法制意識和醫療安全意識,加強工作責任心,規范各項診療行為。加強醫療質量督查,每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次;組織相關法律法規知識考試1次;組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座1次,進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識,就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性,如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論;邀請*****市衛生局有關專家分別作“醫療安全與醫療糾紛的防范”、“醫療事故的確認與法律責任”專題講座,布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論,排查引發糾紛、事故的隱患,制訂整改措施,在中層干部會上交流,同時形成書面材料上報;全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制,加強對高危人群、高??剖?、高危時段的安全督查力度,每季度按醫院績效考核要求提供考核數據;組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規范》(試行),進一步完善手術審批備案登記制度,并進行了手術審批備案專項檢查。下發衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》,并組織學習,從7月1日起對會診進行規范管理;進一步規范各種同意書的書寫,督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。
6、注重學科建設,增強醫院發展后勁
現代醫學的高速發展,學科專業分工既向精細化深入,也向高度綜合發展,傳統的學科專業不斷分化,融合與重新組合,使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強,因此,加強學科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個培養發展重點建設學科,根據學科發展的需要,上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次,組織學習《醫院學科建設要求》,各學科制定學科發展規劃,4月份開始按計劃逐步實施,期間,我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目,心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌,但其基礎工作已在開展,并意向與****聯合組建心血管疾病診療中心,通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌,發揮良好的社會效益與經濟效益,并帶動其他學科發展的作用。
7、制定醫療質量管理方案與考核細則
上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求,制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。
8、其他工作
①年初***市衛生局20xx年年終檢查工作,計劃生育執業資格檢查,愛嬰醫院檢查;②綜合病區開設工作,疼痛門診開設工作;③協助新出臺績效工資發放;④年初兩院合并醫生配備與調整工作;⑤協助全員競聘上崗工作;⑥主持制定EM(緊急醫療救援體系)建設方案(待討論實施);⑦業務工作與手術;⑧主持重危病人搶救與突發成批傷員的救治。
(三)、防保工作
1、傳染病管理
會同防??茖θ横t護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次,上街、赴社區義診3次,累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創衛要求整理了近幾年健康教育資料,并對分院集中培訓。
(四)、藥劑管理
1、進一步強化服務意識,樹立良好窗口服務形象,堅持站立收方服務。
2、狠抓藥品質量,堅持藥品質量“三把關”制度,即驗收、領藥、發藥三把關,未發生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復核調配制度,上半年未有差錯事故發生。
4、召開全科人員會議,狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂,嚴禁統方。
5、積極籌備市藥監局、市衛生局關于創建星級藥房工作并順利通過了市藥監局的初驗。
6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期準備工作。
7、積極配合*****藥品統一招標配送工作,協調處理配送過程中的相關事宜。
(五)、醫保工作
1、組織學習有關法律法規,重申了醫保病人的具體要求,抽查了280余份醫保病歷,則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫保工作存在的問題,如:用藥檔次高,用藥數量偏大,部分用藥不合理或無指征,出院帶藥超劑量,住院時間較長,用藥無醫囑等問題,分別在中層干部會議及全院醫生會議上進行了傳達,加強了督查的頻率與力度,目前,以上現象已得到有效控制,1-7月份醫保費用已全部結算。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是一個領導又是一個醫生,因此常常難以正確擺正管理與業務和關系,在某種程度上由于手術等因素影響管理工作,又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多,因此在某些問題的落實上還沒有完全到位,也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多,面對一大堆問題,有時難免有畏難情緒,工作的力度還不夠大,今后要注意改進以下方面的工作:
1、進一步加強醫療管理工作的力度
排除外界的干擾,合理安排業務工作與管理工作,把主要時間與精力放在管理上,同時進一步加強管理力度,對重點難點問題實行各個擊破,使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規范化管理
努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗,學習《現代化醫院管理評價指南》,結合醫院管理活動的具體要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理邁入科學化、規范化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
到目前為止,應該說其軟件資料已初步完善,要使全院的工作都能步入正常的軌道,重點就是抓“落實”二字,做到有章必循,有法必依,堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦,同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研,督促檢查,因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行,才能把各項工作落到實處。
三、下半年工作要點
1、進一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫療質量管理網絡體制。
3、進一步加強醫療質量檢查考核,尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質量,每周檢查一次,檢查情況及時反饋,并提出整改意見。
5、抓好醫療安全,杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生,尤其側重手術科室。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴格執行手術分級管理制度,結合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫院管理年活動,把各項工作落到實處。
9、組織討論EM建設方案,根據情況進行分步實施。
10、抓好下伸點規范建設與驗收工作。
11、重點學科建設的階段總結。
12、防保工作。
13、社區服務工作。
14、設備管理與設備的論證與采購工作。
對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平。下面給大家分享關于皮膚科護士的年終總結,方便大家學習。
皮膚科護士的年終總結1時光荏苒,2019年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能,,并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現工作總結如下:
一、在思想政治方面
積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務
作為一名皮膚科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、工作中
積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績,工作總結《護士年終總結例文》。
四、做好基礎工作
我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已,不斷加強作風建設
一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的2020年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
作為一名皮膚科護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!
皮膚科護士的年終總結2今年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉,以下為我科今年的工作總結。
一、業務方面
全年共接診患者__x余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉變工作思路調結構,提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
二、狠抓醫療質量與安全
落實十四項醫療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執行各項規章制度,落實崗位職責,完善醫療安全防范機制,落實醫療不良事件預警和防范措施,做好醫療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫療安全。按照規范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規范填寫各種申請單,認真核對患者醫卡通信息,避免差錯發生。
三、加強醫德醫風建設
提高服務質量,認真貫徹《醫務人員醫德規范》,加強職業道德建設,學習衛生法律法規,切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫,弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、文明行醫”的行業風尚,提高了患者滿意度。
四、做好醫院感染管理工作
嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛生,提高洗手依從性,醫療廢物分類管理,并做好登記。合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產生,做好傳染病登記上報。
五、準備資料,做好迎評工作
為迎接二級醫院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
六、明年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。
1、進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2、制定明年醫療質量與安全工作計劃、醫院感染控制、業務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
加強對醫療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權、知情同意權,向患者解釋好替代方案,防范醫療糾紛的發生。進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發事件應急能力。
3、加強門診病歷質量管理,規范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。落實手衛生,不斷提高依從性,防止醫院感染,做好職業防護,避免職業暴露發生,加強醫療廢物管理。合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現象發生。
4、進一步做好艾滋病自愿咨詢監測工作,艾滋病防治是一項長期性工作,我們要不斷學習,提高防控能力。
通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規范了我們的醫療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫療”的服務宗旨,實現經濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫院”的美好院景邁進。
皮膚科護士的年終總結3一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛生系統的行業特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業特征,制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“_”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙,全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象,提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步,人們對生命相關行業的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫療質量的內涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。
因此,,把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程,應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫院擬設立“客戶服務中心”,負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程,從重塑自身形象,提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結合綜治和愛衛、創衛工作,努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法,繼續做好計劃生育工作,亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念,加強醫院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。
要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
皮膚科護士的年終總結420_年皮膚科在院領導的正確領導下,各項工作取得了很多進步,總結如下:
一、業務方面
全年共接診患者10200余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉變工作思路調結構,提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
1.狠抓醫療質量與安全:落實十四項醫療核心制度,做好首診負責制,強化科室管理意識,認真執行各項規章制度,落實崗位職責,完善醫療安全防范機制,落實醫療不良事件預警和防范措施,做好醫療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學習,確保了全年醫療安全。
按照規范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規范填寫各種申請單,認真核對患者醫卡通信息,避免差錯發生。
2.加強醫德醫風建設:提高服務質量,認真貫徹《醫務人員醫德規范》,加強職業道德建設,學習衛生法律法規,切實加強法制觀念,參加警示教育學習,依法行醫,弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、文明行醫”的行業風尚,提高了患者滿意度。
3.做好醫院感染管理工作:嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛生,提高洗手依從性,醫療廢物分類管理,并做好登記。
合理應用抗菌藥物,預防多重耐藥菌產生,做好傳染病登記上報。
4.加強消防安全:通過醫院組織的消防安全知識講座,提高了消防安全意識和消防應急能力,科室定期自查,排除隱患,保障了財產及患者人身安全。
5.準備資料,做好迎評工作:為迎接二級醫院評審,科室加班加點準備各種資料,學習條款,牢記各種規章制度及崗位職責,并在日常工作中認真執行,真正做到“理思路、明責任、拼命干、保通過”的工作思路。
二、20_年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫院復審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學習條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下:
1.進一步學習評審標準與細則,找出與自己科室有關的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2.制定20_年醫療質量與安全工作計劃、醫院感染控制、業務學習及三基三嚴培訓計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
3.加強對醫療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現危急值的患者迅速干預,做好首訴負責,耐心解釋,尊重患者隱私權、知情同意權,向患者解釋好替代方案,防范醫療糾紛的發生。
進一步做好心肺復蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發事件應急能力。
4.加強門診病歷質量管理,規范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內涵。
結合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。
5.落實手衛生,不斷提高依從性,防止醫院感染,做好職業防護,避免職業暴露發生,加強醫療廢物管理。
合理應用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應用及診斷與用藥不符等現象發生。
6.通過以上工作,希望我院順利通過復審,同時進一步規范了我們的醫療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫療”的服務宗旨,實現經濟效益與社會效益雙贏,向“學院型三級醫院”的美好院景邁進。
皮膚科護士的年終總結52019年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,皮膚科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,結合神經內科的工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績,現將2019年皮膚科護理工作做如下總結:
一、護理人員在政治上
認真學習樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫患溝通,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區。
三、注重提高護理人員業務素質
對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平!
四、注重服務細節
提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續,提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內感染管理
總結、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況,為切實加強我市疾病預防控制工作。根據市衛生局年初下發的關于印發<年市疾病預防控制工作要點及考核細則>通知》衛發〔〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自年12月611日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一衛生院、第二衛生院、衛生院與衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治衛生院、計劃免疫衛生院、慢病防治區醫院、防治衛生院、寄地防衛生院、衛生衛生院、健教醫院、結核病防治醫院、血吸蟲病防治衛生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%?;A乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,2009年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據,1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作,建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。
(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。
今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:
一、工作開展情況
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,原創:注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。
(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,原創:針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達余人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。
(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確?;疬\轉安全。
二、下一步工作要點
(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》為指導,以加強鄉(鎮)衛生院基礎設施建設和人才培養為基礎,以深化鄉(鎮)衛生院內部運行機制改革為動力,以創建活動為載體,改善農村醫療衛生服務條件,提高鄉(鎮)衛生院的管理能力和服務水平,全面落實公共衛生和基本醫療服務職能,為廣大農村居民提供價廉、方便、安全、優質的醫療衛生服務。
二、創建目標
創建活動從20*年開始,利用3年時間,到2008年全省80%以上的鄉(鎮)衛生院達到標準化水平:實現基本設施齊全、人員配置合理、服務功能完善、監督管理規范。重點加強預防保健、急救、產科和中醫科建設。
三、創建內容
(一)建設規模
鄉(鎮)衛生院根據鄉(鎮)行政區劃和當地衛生服務需求設立,布局合理,規模適宜,建設和基本裝備符合國家標準要求,保證開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。
1、建設標準
鄉(鎮)衛生院按其功能劃分為一般衛生院和中心衛生院。按照床位規模,可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型,鄉(鎮)衛生院床位規模一般不宜超過50床。建設標準按照《國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見》規定的標準執行。鄉(鎮)衛生院功能分區合理,環境整潔、安靜、綠化、美化、凈化;對醫療污水、污物、廢棄物進行無害化處理,并達到衛生學標準;住院、手術、功能檢查等用房環境安靜;業務用房符合國家鄉(鎮)衛生院建設標準的相關要求。
2、設備配置標準
鄉(鎮)衛生院醫療設備器械裝備,應根據其不同功能定位及業務技術項目,合理配置。醫療設備器械裝備水平,應與其醫療技術人員的技術水平、開展的業務項目及工作量相適應。設備配置標準按照《國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見》規定的標準執行。
(二)科室設置
鄉(鎮)衛生院的科室設置應與其承擔的功能、任務和工作需要相適應。
1、一般衛生院的科室設置
①臨床科室:至少設有急診(搶救)室、內科、外科、婦(產)科、兒科、中醫科,設有獨立的防???;有條件的可設置五官/口腔科;
②醫技科室:至少設有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應室、信息統計室;有條件的可設置手術室、產房、理療室、中藥炮制室、煎藥室;
③其他科室可根據需要設置。
2、中心衛生院的科室設置
在一般衛生院科室設置的基礎上,增加設置五官/口腔科、手術室、產房、理療室。
(三)人員配備
鄉(鎮)衛生院的人員(含預防、保健、醫療、護理、醫技及管理、工勤等所有在編人員)配備合理,與其承擔的功能、任務、服務人口和工作需要相適應,衛生技術人員必須具備法定執業資格,非衛生技術人員不得從事醫療衛生專業技術工作。
1、衛生技術人員總數不低于全院職工總數的85%;
2、臨床醫療服務人員必須具備執業助理醫師及以上執業資格,其他衛生技術人員要具備初級及以上專業技術資格;
3、配備專職防保人員3-4名;
4、護士配備應符合臨床和社區護理需要;
5、中醫執業助理醫師和中醫執業醫師占提供臨床醫療服務人員的8%—12%;
(四)體制與運行機制
鄉(鎮)衛生院由政府舉辦,縣級衛生行政部門按職責管理;縣級衛生行政部門在全縣范圍內公開、擇優選聘作風好、懂業務、善管理,具有中級及以上衛生技術資格的人員擔任鄉(鎮)衛生院院長;鄉(鎮)衛生院實行人事分配制度改革,實行全員聘任制,建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。
(五)功能與任務
鄉(鎮)衛生院預防保健、基本醫療、健康教育、計劃生育技術指導、康復等綜合服務功能完善;承擔轄區內公共衛生管理職責,實行鄉村衛生服務管理一體化。
1、預防保健服務:
①承擔轄區內疾病預防控制工作,傳染病疫情、疾病與突發公共衛生事件及相關信息的報告任務,嚴格執行法定傳染病登記報告制度,認真做好傳染病監測、登記、報告工作。
②負責轄區內預防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉鎮為單位達到90%以上;計劃免疫接種規范安全,接種卡、表、證齊全,填寫真實完整。
③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業病的防治、篩查和行為干預,以及對高危人群的監測和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務,開展婦幼保健、老年保健、精神衛生、康復醫療等工作的健康指導。
⑤做好孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理,孕產婦、兒童保健系統管理率分別達到80%,孕產婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產婦和5歲以下兒童死亡監測報告制度,上報及時。
2、基本醫療服務
①運用適宜的中西醫藥及技術,開展一般常見病、多發病的診斷和治療;
②提供急救服務,做到24小時應診,對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救,對無條件診治的應及時轉診,對情況緊急不能轉診的,應及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助;
③醫護人員熟練掌握醫療器械的正確操作、徒手心肺復蘇等搶救技術;
④設產科的鄉(鎮)衛生院能提供正常產服務;
⑤提供出診、轉診和巡回醫療服務,出診隨叫隨到;
⑥積極開展農村社區衛生服務,進行社區衛生調查,建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進活動,深入農村社區、家庭、學校,開展健康指導,普及衛生防病知識,提高農村廣大居民基本衛生知識知曉率和健康行為形成率。
4、計劃生育技術及康復服務
①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務;
②提供康復服務。
5、其他工作
①積極支持新型農村合作醫療制度的建立和發展,提供規范的診療服務;
②負責對村級衛生機構的管理、技術指導及鄉村醫生培訓等工作;
③負責轄區內衛生工作有關信息的收集、整理、統計、分析與上報;各種統計報表填寫規范、數據準確、上報及時;
④負責對本轄區環境衛生治理、除四害、改水改廁等愛國衛生工作進行技術指導;
⑤根據農村居民衛生服務需求,提供其他適宜的醫療衛生服務。
(六)鄉(鎮)衛生院管理
1、鄉(鎮)衛生院命名規范;
2、認真執行醫療衛生法律法規和相關政策;
3、嚴格執行診療護理規范、常規及技術操作規程;
4、管理體系健全,各項工作有專職或兼職人員負責;
5、加強門、急診管理,嚴格執行首診負責制;
6、醫療服務規范,做到合理檢查、合理用藥、合理收費;
7、門診登記、手冊,處方,住院病歷、護理記錄等醫療文書書寫規范,符合要求;
8、急救器械完好、藥品齊全,無假劣藥品,毒、麻、精神類藥品管理符合規定要求;
9、嚴格執行消毒隔離制度,嚴防院內感染發生;
10、一次性醫療用品使用管理規范;
11、加強人員培訓、考核,建立衛生技術人員技術檔案;
12、建立公示制度,設立公開欄,公開各種收費及常用藥品價格;
13、嚴格執行財務管理制度和醫療收費價格,監督審計制度健全;
14、防保人員經費和工作經費落實;
15、健全醫療事故防范措施,嚴防醫療事故發生;
16、各項規章制度健全,并認真執行。如鄉(鎮)衛生院工作制度,各級、各類人員崗位職責,診療護理常規及技術操作規程,傳染病、突發公共衛生事件登記、報告制度,消毒隔離制度,醫療衛生工作登記、統計、報告制度,醫療事故登記報告處理制度等;
17、鄉(鎮)衛生院無經營性虧損,社會效益和經濟效益良好。
(七)醫德醫風
鄉(鎮)衛生院實行醫德規范、職業紀律、收費項目、藥品價格公開,就醫秩序良好,有便民、利民措施。設立舉報電話、意見箱,聘請社會義務監督員,通過定期召開座談會、發放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫務人員佩戴胸卡上崗,著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務熱情、廉潔行醫,門診、住院病人滿意度達到97%以上。建立醫德醫風教育考評和獎懲制度并嚴格執行。
四、實施辦法與步驟
(一)創建活動以市為單位開展,按照省衛生廳下達的《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,分年度實施。20*年全省標準化鄉(鎮)衛生院達到30%,2007年達到60%,2008年達到80%。
(二)20*年3月底以前,省衛生廳制定下發《河北省標準化鄉(鎮)衛生院考核評估標準》。各市衛生局根據省衛生廳制定下發的《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施方案》和《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,結合當地實際,制定實施規劃并報省衛生廳備案。
(三)20*年4月1日開始,各市正式啟動創建標準化鄉(鎮)衛生院活動。
(四)標準化鄉(鎮)衛生院的考核評估,采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前,各市衛生局在縣級衛生行政部門申報的基礎上,對轄區內申報的標準化鄉(鎮)衛生院,按照《河北省標準化鄉鎮衛生院考核評估標準》,逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結果,并向省廳提出復核評估的書面申請,由省廳組織抽查復核評估。省廳復核后由各市衛生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標準化鄉(鎮)衛生院中擇優評定省級示范鄉(鎮)衛生院,并進行命名表彰。
五、保障措施
(一)提高認識,加強領導。開展創建標準化鄉(鎮)衛生院活動,對于加快農村衛生服務體系建設,促進新型農村合作醫療制度的健康發展,建設社會主義新農村具有十分重要的意義。各級衛生行政部門,要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發展觀的高度,充分認識開展創建活動的必要性和緊迫性,切實加強組織領導,把這項工作作為加強農村衛生工作的重要舉措,列入重要議事日程和工作目標。為確保創建工作的開展,省衛生廳成立領導小組及辦公室,各市也要成立相應機構,具體負責組織實施創建活動。
(二)制定規劃,認真組織實施。各市衛生局要根據《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施方案》和《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,結合本地實際,制定創建實施規劃、工作計劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實工作,注重實效,防止形式主義,確保創建活動取得實實在在的效果。