時間:2022-11-21 02:27:45
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇計免登記醫(yī)生工作計劃,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
為切實加強我市疾病預防控制工作,總結、評價和分析全市XX年度防病工作目標完成情況,根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的《關于印發(fā)<二一年xx市疾病預防控制工作要點及考核細則>的通知》(xx衛(wèi)發(fā)〔XX〕16號)文件要求,市衛(wèi)生局組織考核組自XX年12月6—11日對全市各醫(yī)療單位進行全年度防病工作檢查,現(xiàn)將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內(nèi)容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點的內(nèi)容。
二、考核結果
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求,通過查現(xiàn)場、看資料、結合平時工作,對XX年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作,對傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一xx衛(wèi)生院、第二xx衛(wèi)生院、xxxx衛(wèi)生院與xx衛(wèi)生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治xx衛(wèi)生院、計劃免疫xx衛(wèi)生院、慢病防治xx區(qū)醫(yī)院、xx防治xx衛(wèi)生院、寄地防xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生xx衛(wèi)生院、健教xx醫(yī)院、結核病防治xx醫(yī)院、血吸蟲病防治xx衛(wèi)生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運轉良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經(jīng)與疫情報告網(wǎng)核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網(wǎng)絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調(diào)查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數(shù)的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調(diào)及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調(diào)及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調(diào)表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區(qū)內(nèi)流動人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場所進行重點摸排,加強了農(nóng)民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規(guī)劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統(tǒng)升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規(guī)范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統(tǒng)XX年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
XX年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;XX年出生兒童4788人,a+c流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規(guī)劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內(nèi)疫苗及進銷存臺帳登記數(shù)基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底調(diào)查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數(shù)為141家,實際開展數(shù)為141家,全市在托在校學生總數(shù)為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數(shù)為2640,補證人數(shù)為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數(shù)為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:XX年繼續(xù)完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:XX年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內(nèi)就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農(nóng)民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務人員業(yè)務培訓。全市累計發(fā)放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展hiv抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數(shù)據(jù)。XX年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產(chǎn)前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調(diào)查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發(fā)現(xiàn)肺結核病人能及時進行轉診和網(wǎng)絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區(qū)內(nèi)的結核病防治宣傳工作并對院內(nèi)醫(yī)務人員及村醫(yī)進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網(wǎng)絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發(fā)涂陽病人任務261例,完成全年新發(fā)涂陽任務數(shù)的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結核病人,系統(tǒng)管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,XX年登記活動性肺結核病人391例,系統(tǒng)管理377例,系統(tǒng)管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務等逐步建立動態(tài)的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中XX年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統(tǒng)計數(shù)據(jù), 1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調(diào)查流行單位13個,流行村(工區(qū))46個,完成查螺工日3827個,調(diào)查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監(jiān)測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩(wěn)步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯(lián)系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網(wǎng)絡的進一步健全,院內(nèi)畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)xi項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛(wèi)生工作
各單位能重視食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作, 建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業(yè)人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作,保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作。切實加強學校食品衛(wèi)生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況,開展了相應的衛(wèi)生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫(yī)療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規(guī)范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫(yī)生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內(nèi)容與網(wǎng)絡信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網(wǎng)報人員不能及時上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情,轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時進行個案調(diào)查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現(xiàn)象普遍存在,少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象,腸道門診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低,存在有疫情出現(xiàn)難以及時發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數(shù)及常規(guī)免疫報表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類疫苗收費仍不規(guī)范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規(guī)范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數(shù)據(jù)不一致,預防接種證查驗后續(xù)工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯(lián)上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛(wèi)生室沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規(guī)范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數(shù)結防醫(yī)生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優(yōu)先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規(guī)范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠遠低于0.6%,少數(shù)單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù),大部分單位未能計劃開展死亡漏報調(diào)查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛(wèi)雙月報情況。報表上報不規(guī)范,大部分單位沒有報表的紙質(zhì)存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴重的虛報,有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛(wèi)雙月報上有個別項目數(shù)據(jù)不一致,有的數(shù)據(jù)確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差;查病資料上報不規(guī)范的問題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規(guī)范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生,沒有覆蓋到農(nóng)村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規(guī)范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區(qū)未能利用黑板報開展衛(wèi)生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛(wèi)生宣教。
(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作對抽樣方法、調(diào)查對象等概念不清,調(diào)查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫(yī)療機構診療規(guī)范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規(guī)范》,把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執(zhí)行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》,嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規(guī)定程序內(nèi)接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發(fā)生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質(zhì)量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務站,由服務站醫(yī)生按管理規(guī)范對病人進行隨訪,要加強對村醫(yī)的業(yè)務培訓工作,督促村醫(yī)開展在就診過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數(shù)。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調(diào)查等有效的措施,提高年報告率,推進網(wǎng)絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網(wǎng)報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網(wǎng)絡直報工作質(zhì)量。
(六)各單位要重視報表的質(zhì)量,應該嚴格審查,確保報表質(zhì)量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛(wèi)生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數(shù)據(jù)應一致。
(一)全鎮(zhèn)概況:xx鎮(zhèn)地處xx縣東部,居江南平原中心,全鎮(zhèn)面積.平方公里,距縣城靈溪.公里;全鎮(zhèn)共有.個行政村、八個居民區(qū),總人中..人,其中男性.人,女性.人,60歲以上人數(shù).人,0-7歲兒童.人,外來人口約.人,農(nóng)業(yè)人口.人,農(nóng)業(yè)人口約占總人口約6.%。
(二)機構與人員:xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心在職職工95人,其中具有專業(yè)技術職稱人員82人,占全院職工的86.3%,其中具備大專以上學歷的人員61人,有高級專業(yè)技術職稱的1人,中級專業(yè)技術職稱的13人, 執(zhí)業(yè)醫(yī)師28人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人,執(zhí)業(yè)護士21人,初級衛(wèi)技人員54人,全科醫(yī)師6人,正在培訓7人。
(三)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務現(xiàn)狀:全鎮(zhèn)設有一個中心,兩個站,村衛(wèi)生室23家,個體診所5家,全鎮(zhèn)責任醫(yī)生共有21人,協(xié)管員8人,聯(lián)絡員27人,為轄區(qū)居民提供預防、保健、康復、健康教育、基本醫(yī)療、計劃生育指導等“六位一體”的服務。醫(yī)療服務范圍為xx區(qū)域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),人口約12萬人。
(四)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務管理:xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對全鎮(zhèn)責任醫(yī)生和云巖衛(wèi)生院開展一年四次的公共衛(wèi)生服務項目工作督查和指導;中心建立健康檔案10851份,規(guī)范性慢病管理3787人,其中高血壓3313人,占8.02%,糖尿病294人,占0.70%。年度體檢應檢30767人,實際體檢20651人,體檢率達67%。責任醫(yī)生團隊免費上門服務20495次。
1、合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務機構
按照《浙江省發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》和《溫州市人民政府關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的要求,根據(jù)xx縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,在原有衛(wèi)生資源分布的基礎上,根據(jù)服務人口、服務區(qū)劃、服務半徑及居民出行15分鐘可到達的社區(qū)衛(wèi)生服務要求,優(yōu)化、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,目前一個中心及2個社區(qū)衛(wèi)生服務站標識清晰,布局設置合理。均開展以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務為主。為居民提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生健康服務。
2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心設施設備
目前我中心用房面積3200平方米,中心設置醫(yī)療康復部、預防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社區(qū)衛(wèi)生服務綜合辦公室,兒童保健門診和婦女保健門診達到縣規(guī)范化建設標準,預防接種門診達省示范化要求,其中預防接種室內(nèi)有分隔,保證一苗一隔間,設立健康宣教室,添置電腦、多媒體、vcd等聲像教育,設置健康教育宣傳欄,每月刊登健康宣傳內(nèi)容,科室內(nèi)擺放健康教育處方等供居民查閱;
3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)、提高服務能力
按轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)1000-1500人的標準配備了21名社區(qū)責任醫(yī)生,每個責任醫(yī)生團隊均具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員為隊長。本中心制定全員培訓計劃,各社區(qū)責任醫(yī)生都參加縣衛(wèi)生局組織的農(nóng)村公共衛(wèi)生知識培訓,其中80%通過市衛(wèi)生局組織全科醫(yī)學知識培訓或正在培訓,包括中醫(yī)、中藥、預防醫(yī)學、心理學知識的培訓。選送技術骨干到市級醫(yī)院重點培養(yǎng),逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。
4、有序推進組織管理工作
(1)設立社區(qū)衛(wèi)生服務綜合辦公室,由中心主任兼任辦公室主任,接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區(qū)責任醫(yī)生各項服務工作的落實,不斷提高服務質(zhì)量;制定責任醫(yī)生團隊協(xié)作與溝通實施方案,積極探索全科團隊服務方式,逐步向片區(qū)推廣團隊服務模式。
(2)按照規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心要求,建立健全責任醫(yī)生團隊會診制度,雙向轉診制度,重點疾病管理等制度,以及各項操作規(guī)程和公共衛(wèi)生事件應急預案,確保社區(qū)衛(wèi)生服務工作有章可循,并結合考核方案逐一落實。
(3)各科室分布示意圖上墻公示,咨詢服務措施有分診臺,就醫(yī)流程、健康處方等,服務時間、服務項目、價格、各項惠民措施等一一上墻公示,方便群眾就醫(yī)。
(4)制定社區(qū)責任醫(yī)生工作目標,公共衛(wèi)生考核分配方案,公共衛(wèi)生各項經(jīng)費按費隨事走的原則,嚴格參照縣財政局、縣衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生專項資金使用意見落實;
(5)制定xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)村一體化管理文件,健全中心對站的管理考核機制。
5、以群眾滿意為基準,深化社區(qū)衛(wèi)生服務
(1)完善社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵,關愛弱勢群體,開展愛心服務、巡回義診活動。愛心門診服務對象:全鎮(zhèn)五保戶、低保戶、殘疾人等,就診時憑證免掛號費、診療費、注射費及其他手術、檢查費用,藥品零利潤提供。轄區(qū)內(nèi)60歲以上服務對象免費健康體檢一年一次,并建立個人健康檔案。同時在社區(qū)、敬老院開展巡回醫(yī)療義診活動,義診同時,認真制作各種宣傳圖片,精心編寫各種農(nóng)村常見病健康教育資料5份,舉辦健康教育講座12次,幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識,社會反響良好。
(2)公示社區(qū)責任醫(yī)生團隊,社區(qū)責任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等公示于社區(qū)、村的健康教育宣傳欄上,同時印發(fā)責任醫(yī)生聯(lián)系名片,注明責任姓名、聯(lián)系電話等,便于提供服務、接受監(jiān)督。
(3)結合參保農(nóng)民免費健康體檢,開展社區(qū)居民健康調(diào)查,積極推行責任醫(yī)生制度和團隊服務模式,與市、縣級醫(yī)院簽訂雙向轉診協(xié)議,準確及時收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求,動態(tài)跟蹤管理,受到廣大居民群眾的歡迎。
(4)實行重點人群服務,加強對重點人群的定期跟蹤服務(我中心為溫州市慢病管理試點單位),為60歲以上老年人提供定期隨訪服務,實行動態(tài)管理,結核病、肝炎和精神病患者提供社區(qū)管理,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點,提高疾病知曉率、控制率、服藥率,管理高血壓3313人,腫瘤42人,糖尿病294人,冠心病15人,腦卒中36人,精神病人63人,肺結核24人,及時做好檔案薄冊登記。對慢性病進行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高他們的生活質(zhì)量。
(5)統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄,張貼健康教育宣傳畫報,結合創(chuàng)建工作,責任醫(yī)生深入社區(qū)、家庭、學校及公開場合,開展多種形式的健康教育活動。各村社區(qū)責任醫(yī)生定期開設健康教育課,普及各項健康知識。今年共計刊出健康宣傳畫11期,更換宣傳櫥窗35*4期,健康教育講座12次,開展衛(wèi)生日活動13次。衛(wèi)生知識問卷調(diào)查一次,制作健康處方15種5萬多份。發(fā)放各類健康知識宣傳資料3萬余份。內(nèi)容有艾滋病等性病防治知識、高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及心理衛(wèi)生知識等。
(6)加強了社區(qū)行為危險因素干預,開展了反對吸煙與禁毒工作的宣傳。5月31日世界無煙日,開展宣傳咨詢活動,發(fā)放資料2千多份。6月6日愛耳日,在宜一村開展講座;10月8日全國防治高血壓日,我們在宜二村召開慢性病講座;10月10日精神衛(wèi)生日,我們在xx菜市場口開展咨詢活動;11月14日糖尿病防治宣傳日,我們在芙蓉村開展講座;
(7)各類社區(qū)衛(wèi)生服務工作有序推進,婦幼保健工作的各類指標均達到或高于全縣平均水平,兒童計免接種率100%,3歲以下兒童系管率97%,孕產(chǎn)婦系管率91%,婦女病普查1679人次。
(8)加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理,今年我中心繼續(xù)加強傳染病防治工作,完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,重新修訂了傳染病防治管理制度。對全體職工進行傳染病防治知識的培訓并考核,做到人人知曉,事事落實。同時我中心已于XX年完成了傳染病信息網(wǎng)絡的建設。
三、存在的困難和打算
1、xxxx年公共衛(wèi)生服務項目取得了一定的成效,但也存在如下困難:公共衛(wèi)生財政、社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費投入不足,制約社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。人才缺乏,全科醫(yī)師培訓需要一個過程,全員聘用制和有效的激勵機制尚有待政策的支持和措施的完善;居民對社區(qū)衛(wèi)生服務認識存有距離,政府部門支持力度有限,上門建檔服務阻力大,信息化建設急需推進。
一、醫(yī)改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級衛(wèi)生行政部門及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫(yī)改工作,自年1月以來,臨河區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫(yī)改關乎于民生,為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫(yī)改政策和文件精神,我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心,醫(yī)改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫(yī)務人員受鼓舞,衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現(xiàn),我院全體班子成員認真研讀相關“醫(yī)改”配套文件,領會并把握“醫(yī)改”方向,認清并緊跟“醫(yī)改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、院委會成員為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領導小組和醫(yī)改崗位設置領導小組,確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。
2、年召開全院職工會議,組織學習“醫(yī)改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務等方面展開了討論,掌握醫(yī)改政策、使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫(yī)改工作中來。
(三)核對藥品價格、準備執(zhí)行零差率銷售
1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度:自4月1日起我區(qū)部分醫(yī)院所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。
2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊,目錄外藥品全部提前妥善處理,為醫(yī)改的順利進行做準備。
(四)審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對我院所有人員逐人核對執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工12人,現(xiàn)有在編人員有2人,符合競聘上崗的編外專業(yè)技術人員有10人,符合競聘上崗的編外工勤人員有2人。
(五)設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術人員崗位編制9個,工勤技能崗位編制2個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究,及時掌握工作動態(tài),及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫(yī)改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
(六)醫(yī)改下一步工作計劃:
嚴格按照臨河區(qū)第二批醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關工作,繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
(七)業(yè)務情況
截止5月31日門急診總診療人次8686人次,同比增長61%,合作醫(yī)療門診5086人次,同比增長95.2%,普通門診3600人次,同比下降73%,住院32人,同比下降71%,總收入323384.9元,同比增長5%,業(yè)務收入245104.9元,同比增長15%,醫(yī)療收入29879.3元,同比降低13%,藥物收入215225.6元,同比增長19.4%;上級財政撥款78285元,同比增長,2%。總支出368128.88元,同比降低3%,醫(yī)療支出99548.47元,同比降低,48%,藥物支出145390.89元,同比增長22.9%,人員支出90113.47元,財政專項支出40497.5元,合計收支結余--44743.98元,同比降低,44.7%。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
新豐鄉(xiāng)共有5個行政自然村,26個村民小組,總人口5760人,均為農(nóng)業(yè)人口,年參合人數(shù)5042人,同比降低0.5%,上繳個人參合基金201680元,連同各級財政補助共計1210080元,全鄉(xiāng)參合率為87.5%,同比2010年參合人數(shù)有所下降,綜合歸納原因為年繳費時間較短,在財政票據(jù)和合作醫(yī)療微機錄入結束之后,有較多農(nóng)民要求參合,全鄉(xiāng)上半年(截止年5月31日)止新農(nóng)合住院補償情況如下:
合作醫(yī)療共計補償5086人次,共計補償金額273062.61元,平均人均補償53.68元,其中住院補償32人次,補償總金額28449.5元,平均人均次費用889.04元,與上年同比增長53%,門診統(tǒng)籌5042人次,補償總金額201680元,平均人均次費用40元,非現(xiàn)場報銷12人次,報銷總金額42933.11元,平均人次均費用3577.75元,從總體水平看,報銷總人數(shù)與上年同比增長95%,報銷總金額比上年度同期增長32%倍。
三、開展醫(yī)療服務質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級質(zhì)控體系,實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績,而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫(yī)療服務質(zhì)量主題,實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時,強化醫(yī)療服務質(zhì)量與醫(yī)療安全意識,把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行;如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量,監(jiān)控:首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況,建立和完善了醫(yī)療事件應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。
一是加強醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業(yè)知識及服務禮儀競賽活動,醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制,增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權益,妥善處理各種醫(yī)患矛盾,建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫(yī)務人員的責任意識,確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質(zhì)量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線,建立健全了各項醫(yī)療管理制度,開展了定期與不定期的醫(yī)療服務質(zhì)量考評活動,不斷地培養(yǎng)、引進高素質(zhì)的專業(yè)技術人才,較好地開展了各項新業(yè)務、新技術,從而保證了醫(yī)療服務質(zhì)量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫,各科室均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救藥品齊備,各專業(yè)值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床藥品管理,確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理,監(jiān)測資料較齊全,統(tǒng)計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度,形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策,規(guī)范了醫(yī)療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象,改進和簡化了就醫(yī)流程,為病人提供更優(yōu)質(zhì),更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務,密切了醫(yī)患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。
四、公共衛(wèi)生服務項目開展情況
主要通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務項目,把醫(yī)改的重點任務落到實處。
(一)為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止年5月31日,共建立了4191份健康檔案,健康檔案項目內(nèi)容完整、真實,建檔率達82.5%,健康檔案合格率達到了87.5%。其中普通人群3671份,65歲以上老年人282份,高血壓病421份,糖尿病135份,兒童339份,孕產(chǎn)婦17份,重性精神病12份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮(zhèn)的具體情況,通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鄉(xiāng)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求,我院在門診大廳設置了1塊宣傳欄板,一塊LED顯示屏,專欄面積均超過2平方米。根據(jù)我鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容,每月定期更換一次內(nèi)容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄6期,各村出版墻報2期。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內(nèi)容的光碟,每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發(fā)放由臨河區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計1000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計1500份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓4次,努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力,以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展,提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現(xiàn)場將督導結果反饋給村醫(yī)務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
7.計劃免疫
全年完成了6次冷鏈運轉。
冷鏈運轉是控制乃至消滅計劃免疫相關疾病的基礎工作,因此,確保冷鏈運轉高質(zhì)量地進行是搞好計劃免疫工作的先決條件。我們堅持6、8、10三次高溫期間冷鏈運轉冰排與疫苗同包裝運行,在每次運轉時,區(qū)疾控中心到鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行計劃免疫督導,及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題。年計劃免疫五苗接種率均達到95%以上。其中:卡介苗:應種人數(shù)13人,實接種13人,接種率100%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗:基礎免疫第一次應種人數(shù)15人,實際接種15人,接種率100%;第二次應種30人,實際接種30人,接種率100%;全程全量應接種30人,實際接種30人,接種率為100%;百白破三聯(lián)混和制劑:第一針應種15人,實種15人,接種率100%;第二針應種30人,實種30人,接種率100%;全程全量應種30人,實種30人,接種率100%;麻疹疫苗:應種16人,實種16人,接種率100%。加強免疫:脊髓灰質(zhì)炎加強免疫4歲加強免疫應種20人,實種20人,接種率為100%;百白破三聯(lián)制劑加強應接種16人,實接種16人,接種率100%;百破二聯(lián)應接種20人,實接種20人,接種率100%。麻疹1.5-2歲組加強免疫:應接種10人,實種10人,接種率100%;麻疹6歲組加強免疫:應接種19人,實種19人,接種率100%。乙肝疫苗接種:第一針應種13人,實種13人;第二針應種13人,實種13人,第三針應種15人,實種15人,接種率分別為100%。24小時首針及時接種13人,首針及時接種率100%。與此同時進行了麻疹強化免疫應種14人,實種14人,腮腺炎疫苗強化應種16人,實種16人,接種率分別為100%、100%。都按時完成了上級下到的任務。
(B)全鄉(xiāng)AFP監(jiān)測工作運轉正常。
AFP旬報率均達100%,全鄉(xiāng)AFP病例監(jiān)測達到衛(wèi)生部監(jiān)測標準。其它指標亦達到規(guī)定要求。
(8)婦幼工作
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。年全年活產(chǎn)17人住院分娩率為100%,產(chǎn)婦總數(shù)13人,建卡13人,建卡率100%,系統(tǒng)管理率93%,年篩查出高危孕婦3人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。年出生低體重為0人,出生低體重發(fā)生率為0%。嬰兒死亡為0人,5歲以下兒童死亡0人,5歲以下兒童死亡率為0‰。對于孕產(chǎn)婦管理,村醫(yī)盡職盡責,對孕產(chǎn)婦進行早孕指導,及時發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》,年發(fā)放《母子健康手冊》17本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產(chǎn)期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產(chǎn)期。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區(qū)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),今年,在區(qū)衛(wèi)生局、婦幼保健院的領導下我鄉(xiāng)農(nóng)村實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮(zhèn)鄉(xiāng)級婦幼醫(yī)生進行葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農(nóng)村婦女進行摸底調(diào)查發(fā)放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。共計發(fā)放葉酸17人份,合計102瓶,葉酸服用期間定期進行隨訪,共計隨訪17人,葉酸知曉率達到100%,葉酸依從人數(shù)達到16人。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調(diào)動廣大醫(yī)務工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,切實維護好群眾和醫(yī)務人員的合法權益,樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育,不斷增強醫(yī)務人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發(fā)生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規(guī)范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領導班子議事規(guī)則和工作程序,建立民主決策機制。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設和發(fā)展的意見,實現(xiàn)決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執(zhí)行區(qū)委、區(qū)政府、衛(wèi)生行政部門關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關管理監(jiān)督制度,規(guī)范權力行使程序,規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規(guī)范管理制度。嚴格貫徹執(zhí)行《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。
4.加強制度執(zhí)行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監(jiān)督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執(zhí)行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會公開的內(nèi)容包括:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照;②醫(yī)務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫(yī)務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務項目的價格和收費標準;⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續(xù),定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛(wèi)生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業(yè)務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務人員要向社會公開承諾。具體內(nèi)容為:①嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構的管理規(guī)定,依法行醫(yī)、規(guī)范管理;②嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規(guī)定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農(nóng)合基金。院合管辦要加強對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作,定期開展督查,重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
五、優(yōu)質(zhì)護理
“優(yōu)質(zhì)護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫(yī)院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創(chuàng)優(yōu)工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫(yī)院整體服務水平的提高。
我院制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作,統(tǒng)一部署,將每項內(nèi)容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內(nèi)容,人人領悟活動內(nèi)涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”活動計劃。
六、創(chuàng)建無煙醫(yī)院
根據(jù)上級部署及醫(yī)院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。號召全院職工,特別是醫(yī)務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識,告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙,整項工作取得良好效果。
七、計劃生育
(一)健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長孟任組長,曾任副組長,等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
(二)認真學習法律法規(guī),廣泛開展宣傳
醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要性,提高全民計劃生育意識,統(tǒng)一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執(zhí)法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。