時間:2022-03-25 05:36:26
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生院中醫工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實省衛生廳、省中醫藥局《關于進一步加強農村中醫藥工作的實施意見的通知》文件精神,深入踐行科學發展觀。充分發揮中醫藥的特色與優勢,為廣大農村提供中醫醫療技術和預防保健服務,滿足農民群眾對中醫藥的需求,鞏固完善農村初級衛生保健網,促進農村中醫工作全面發展。
二、創建目標
從2013年12月份開始,以《省級農村中醫工作先進縣(市、區)建設標準與評審細則》為標準,利用3年時間,建立健全以區中醫院為龍頭,以區人民醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐,以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡,逐步建成中醫機構設置合理,設施配套,專科特色突出,集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系,以簡便、高效、優質的服務,不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織,宣傳發動,狠抓落實,強化重點,規范管理,力爭在2015年12月底前,全面完成創建省級農村中醫工作先進區工作。
三、各單位職責分工
(一)區財政局:中醫藥事業費實行財政預算單列,占全區衛生總事業費10%以上,或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例,用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作;在基本公共衛生服務項目經費中落實一定比例用于中醫藥預防保健工作。
(二)區發改委:將中醫藥工作納入全區經濟社會發展規劃,在項目投入上給予傾斜。
(三)區衛生局:1.將中醫藥納入衛生事業發展規劃,協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。2.成立創建工作領導小組,有分管負責人,配備專職干部,分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。3.把中醫先進區創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃;建立健全區中醫藥工作的各項規章制度,實行目標管理。5.定期召開中醫工作專題會議,調查研究全區農村中醫藥工作開展情況,安排部署整改措施,切實解決存在的問題。6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作,建立健全全區中醫藥工作綜合臺賬。7.負責實施中醫藥人才培養工作。
(四)區人社局:制定中醫藥人才引進方案,對中醫藥人才引進采取傾斜政策,充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍并適時提高報銷比例。
(五)區藥監局:加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。
(六)區中醫院:1.床位數達到二級甲等中醫醫院要求。2.一級臨床科室達到10個以上(內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等)。3.醫院和臨床科室命名規范,符合《關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求,積極配置中醫診療設備。5.開展中醫藥文化建設,從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。6.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。7.信息化建設達到《中醫醫院信息化建設基本規范》要求。8.區中醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%;中醫類別醫師占醫師比例不低于60%;中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫特色專科專病建設(含針灸理療康復特色專科),形成兩個以上在我區有影響的中醫專科(專病)。10.急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫優勢病種中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。12.中醫類別醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用等)。13.積極采用中醫非藥物療法,開展中醫診療技術項目(以醫療服務收費項目計算)不少于60種,中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%。14.住院病案甲級率達到90%,中醫處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規范》要求。15.積極使用中藥飲片,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥)處方比例不低于60%,中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區中醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫藥適宜技術推廣制度,開展中醫藥適宜技術推廣培訓。18.建立中醫藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業務指導機制。19.分層分類開展中醫藥適宜技術推廣:(1)推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。(2)推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫藥適宜技術。(3)推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向區中醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。20.開展中醫藥康復服務。應用中醫藥康復手段,結合現療方法,對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。21.區中醫院設立中醫預防保健科室,積極開展中醫預防保健服務,并對鄉鎮衛生院中醫預防保健工作進行指導。22.開展中醫藥人員和鄉村醫生知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規劃、系統化,近3年轄區內區醫院、區中醫院、鄉鎮衛生院、農村村衛生室中醫藥人員均參加一次以上培訓,培訓率達到100%。23.開展中醫藥健康教育服務。負責資料提供和組織鄉鎮人員培訓。24.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對區中醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對區中醫院中醫藥服務滿意率不低于85%;區中醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
(七)區人民醫院:1.中醫臨床科室達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。2.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。3.門診、病房等診療工作中執行有關中醫藥標準規范,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫藥服務。4.中醫臨床科室病床使用率大于80%,門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%,日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度,把中醫藥服務拓展到西醫臨床科室。全院平均西醫臨床科室申請中醫會診次數大于6次/月;請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例大于80%。6.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對區人民醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對區人民醫院中醫藥服務滿意率不低于85%;區人民醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
(八)鄉鎮衛生院:1.全區鎮衛生院均設置中醫科和中藥房,達到《鎮衛生院中醫科基本標準》要求。2.90%以上鎮衛生院須設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室(包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等),并集中設置,在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。3.根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。4.設置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,配備中藥飲片不少于300種;提供煎藥服務。5.鄉鎮衛生院中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于20%。6.鄉鎮衛生院能提供基本的中醫醫療服務。7.鄉鎮衛生院門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占全院處方總數比例不低于30%。8.鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展健康指導,并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫藥健康教育服務。鄉鎮衛生院能運用中醫藥理論知識,在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對農村居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育。10.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對鄉鎮衛生院中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對鄉鎮衛生院中醫藥服務滿意率不低于85%;鄉鎮衛生院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。11.針對農村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案,指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。12.運用中醫藥知識和方法,開展不少于3種慢性病(高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等)患者健康管理服務,對農村相關危險因素進行中醫藥行為干預。13.充分發揮中醫藥特色和優勢,積極參與傳染病的預防工作。
(九)農村衛生室:1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)(內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫診療設備。2.40%以上的農村村衛生室配備中藥飲片不少于100種,或者由鄉鎮衛生院統一配送;其它農村村衛生室配備中成藥不少于50種。3.每個農村村衛生室至少有1名以中醫為主或能中會西的鄉村醫生。4.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%,農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。5.每個農村村衛生室采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。6.農村村衛生室中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占處方總數比例不低天30%。7.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%,對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%,對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%;農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。
(十)農村合作醫療辦公室:1.將區中醫醫院納入新農合定點醫療機構,將鄉鎮衛生院設立中醫科、農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。2.將中醫藥服務項目(包括中醫藥適宜技術)、中藥品種(包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑)納入新農合補償范圍。3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策,補償比例提高不少于10個百分點,引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務,制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
(一)啟動階段(2013年12月28日-2013年1月30日):成立區創建省級農村中醫工作先進區領導小組和辦公室,制定創建工作相關政策和措施,召開省級農村中醫藥工作先進區創建工作動員大會。各責任單位制定工作方案并召開本單位創建工作動員會,營造創建氛圍。
(二)實施階段(2013年2月1日-2015年2月1日):分解指標,制定年度工作計劃。根據工作要求分年度對各責任單位的創建工作進行考核,實行創建工作目標責任制管理。各責任單位按時完成各項創建工作任務,各項指標均達到要求。
一)指導思想。以科學發展觀為指導,以深化醫藥衛生體制改革為主線,以創建省中醫藥工作示范縣為載體,充分發揮中醫藥的特色優勢和作用,不斷提高我縣中醫藥服務水平,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二)基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高,推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展;堅持繼承優先、科學創新,既保持特色優勢,又積極利用現代科技;堅持事業發展、產業聯動,推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。
二、主要目標
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務,并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告,力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。
三、創建內容
一)加強對中醫藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見,將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制,加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組,制定示范縣創建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫藥工作,向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長,設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。
4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5
5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
1)中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。
2)將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。
3)醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。
4)新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,為城鄉居民診治疾病所產生的費用,分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。
5)根據疾病譜排序確定10個優勢病種,編制中醫藥協定處方,鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6)基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。
7)公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點,科學合理增補中醫藥服務收費項目,適時調整中醫藥診療服務收費標準。
二)加強中醫藥服務網絡建設。
1.中醫醫院基本條件。
1)基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求,通過二級甲等中醫醫院評審。
2)一級臨床科室達到10個以上(內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室)市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上(除中醫科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。
4)中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
5)積極開展中醫藥文化建設,從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。
6)信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。
2.綜合醫院中醫藥基本條件。
1)設立中醫藥管理科并設有專職工作人員,門診設立中醫科和中藥房,住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。
2)中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
3)將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標,建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房,裝修裝飾上體現中醫藥文化特色,形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。
2)建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院,中醫就診人數占總就診人數的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心,形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。
4)鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5)中藥房應配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。
1)村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫診療設備。
2)所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。
3)90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種,村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。
5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同,對綜合醫院進行中醫藥技術指導,對中醫醫院進行業務幫扶。
6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科,安排專人負責,對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責,對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導,定期對基層中醫藥人員進行培訓。
三)加強中醫藥人才隊伍建設。
1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。
2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫藥師承教育工作,縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作,強化日常監管,保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務,出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。
4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%
5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。
6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。
1)有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規化、系統化,近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員,鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓,培訓率達到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)中成藥臨床應用指導原則》培訓,提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平,臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%
四)加強中醫藥服務能力建設。
1.中醫醫院中醫藥服務能力。
1)至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科(專病)
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等)熟練運用本科室中醫臨床診療方案。
4)中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目(以醫療服務收費項目計算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。
1)門診至少設立1個中醫綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。
2)中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%
3)每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節,嚴格執行有關中醫藥診療規范,治療過程能體現辨證施治。
4)建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。
5)中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。
3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。
1)所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務,門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。
2)有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序,至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占全院處方總數比例不低于30%
4)村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%
4.推廣中醫藥適宜技術。
1)縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫藥適宜技術推廣制度,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。
2)投入專項工作經費,為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備,配備的必要設備不少于5種。
3)建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業務指導機制。
4)分層分類開展中醫藥適宜技術推廣:
①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。
③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。
5.積極開展中醫藥康復服務。
縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段,結合現療方法,對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五)發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。
1.健全中醫藥公共衛生服務體系。
1)縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科,配備中醫藥人員,研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛生監督所成立中醫藥監督科,負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況,考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量,凈化中醫藥服務市場。
3)縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室(治未病中心)按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求,積極開展中醫預防保健服務,并對基層中醫預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務,根據居民不同體質開展健康指導,居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%
3.開展中醫藥健康教育服務。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識,飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1)每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料,播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。
2)各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。
3)縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座,引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。
4)每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法(包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等)開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案,指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法,開展不少于5種慢性病(高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等)患者健康管理服務,對相關危險因素進行中醫藥干預。
7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系,充分發揮中醫藥特色和優勢,積極參與傳染病預防與控制,并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。
六)促進中醫中藥的協調發展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案,投入一定資金,扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
2.積極開展當地中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
3.出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業研發中醫診療新設備,并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。
5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
七)提高中醫藥服務滿意率和知曉率。
城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發改局:積極爭取項目,統籌協調,督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
衛生局:作為創建工作的主要實施部門,要對中醫藥工作實行統一規劃,經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核;配合財政部門做好創建經費的測算工作。
財政局:加大對中醫藥事業的投入,中醫藥事業費實行財政預算單列,縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作;基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。
人社局:優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作,落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。
工信局:按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案,促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
教育局:學校宣傳中醫藥文化,努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。
農牧局:集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量,建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區,積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。
林業局:積極開展我縣中藥資源調查,擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
藥監局:出臺優惠政策,鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料,研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術形勢傳播中醫藥文化,營造中醫藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫藥文化,努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一)宣傳動員階段:由縣政府召開創建動員大會,進行動員部署,營造創建氛圍,研究制定創建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市(州)縣(市、區)建設標準》進行自查評估和經驗總結,形成書面申報材料,積極創建全省(農村)中醫藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結工作經驗,全力鞏固創建成果,完成全省中醫藥工作示范縣建設任務,建成全省中醫藥工作示范縣。
四)建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準,查漏補缺,全力完成各項建設任務,順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一)成立組織,加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長,衛生局局長為副組長,發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組,要切實加強對發展中醫藥事業的領導,把創建工作列入重要議事日程,統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議,及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局,負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。
二)密切配合,協同實施。各有關部門要相互協作,嚴格執行創建內容,共同推進創建工作,要根據各自職責分工,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施,共同推進中醫中藥協調發展。
三)完善網絡,全面監管。衛生部門要轉變管理職能,實行中醫藥工作全行業管理。要充分發揮中醫藥工作管理機構的職能,制定中醫藥事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度,依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督,不斷完善中醫藥行業管理的有關規章制度,承擔中醫藥工作的業務指導與檢查。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》為指導,以加強鄉(鎮)衛生院基礎設施建設和人才培養為基礎,以深化鄉(鎮)衛生院內部運行機制改革為動力,以創建活動為載體,改善農村醫療衛生服務條件,提高鄉(鎮)衛生院的管理能力和服務水平,全面落實公共衛生和基本醫療服務職能,為廣大農村居民提供價廉、方便、安全、優質的醫療衛生服務。
二、創建目標
創建活動從20*年開始,利用3年時間,到2008年全省80%以上的鄉(鎮)衛生院達到標準化水平:實現基本設施齊全、人員配置合理、服務功能完善、監督管理規范。重點加強預防保健、急救、產科和中醫科建設。
三、創建內容
(一)建設規模
鄉(鎮)衛生院根據鄉(鎮)行政區劃和當地衛生服務需求設立,布局合理,規模適宜,建設和基本裝備符合國家標準要求,保證開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。
1、建設標準
鄉(鎮)衛生院按其功能劃分為一般衛生院和中心衛生院。按照床位規模,可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型,鄉(鎮)衛生院床位規模一般不宜超過50床。建設標準按照《國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見》規定的標準執行。鄉(鎮)衛生院功能分區合理,環境整潔、安靜、綠化、美化、凈化;對醫療污水、污物、廢棄物進行無害化處理,并達到衛生學標準;住院、手術、功能檢查等用房環境安靜;業務用房符合國家鄉(鎮)衛生院建設標準的相關要求。
2、設備配置標準
鄉(鎮)衛生院醫療設備器械裝備,應根據其不同功能定位及業務技術項目,合理配置。醫療設備器械裝備水平,應與其醫療技術人員的技術水平、開展的業務項目及工作量相適應。設備配置標準按照《國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見》規定的標準執行。
(二)科室設置
鄉(鎮)衛生院的科室設置應與其承擔的功能、任務和工作需要相適應。
1、一般衛生院的科室設置
①臨床科室:至少設有急診(搶救)室、內科、外科、婦(產)科、兒科、中醫科,設有獨立的防保科;有條件的可設置五官/口腔科;
②醫技科室:至少設有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應室、信息統計室;有條件的可設置手術室、產房、理療室、中藥炮制室、煎藥室;
③其他科室可根據需要設置。
2、中心衛生院的科室設置
在一般衛生院科室設置的基礎上,增加設置五官/口腔科、手術室、產房、理療室。
(三)人員配備
鄉(鎮)衛生院的人員(含預防、保健、醫療、護理、醫技及管理、工勤等所有在編人員)配備合理,與其承擔的功能、任務、服務人口和工作需要相適應,衛生技術人員必須具備法定執業資格,非衛生技術人員不得從事醫療衛生專業技術工作。
1、衛生技術人員總數不低于全院職工總數的85%;
2、臨床醫療服務人員必須具備執業助理醫師及以上執業資格,其他衛生技術人員要具備初級及以上專業技術資格;
3、配備專職防保人員3-4名;
4、護士配備應符合臨床和社區護理需要;
5、中醫執業助理醫師和中醫執業醫師占提供臨床醫療服務人員的8%—12%;
(四)體制與運行機制
鄉(鎮)衛生院由政府舉辦,縣級衛生行政部門按職責管理;縣級衛生行政部門在全縣范圍內公開、擇優選聘作風好、懂業務、善管理,具有中級及以上衛生技術資格的人員擔任鄉(鎮)衛生院院長;鄉(鎮)衛生院實行人事分配制度改革,實行全員聘任制,建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。
(五)功能與任務
鄉(鎮)衛生院預防保健、基本醫療、健康教育、計劃生育技術指導、康復等綜合服務功能完善;承擔轄區內公共衛生管理職責,實行鄉村衛生服務管理一體化。
1、預防保健服務:
①承擔轄區內疾病預防控制工作,傳染病疫情、疾病與突發公共衛生事件及相關信息的報告任務,嚴格執行法定傳染病登記報告制度,認真做好傳染病監測、登記、報告工作。
②負責轄區內預防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉鎮為單位達到90%以上;計劃免疫接種規范安全,接種卡、表、證齊全,填寫真實完整。
③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業病的防治、篩查和行為干預,以及對高危人群的監測和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務,開展婦幼保健、老年保健、精神衛生、康復醫療等工作的健康指導。
⑤做好孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理,孕產婦、兒童保健系統管理率分別達到80%,孕產婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產婦和5歲以下兒童死亡監測報告制度,上報及時。
2、基本醫療服務
①運用適宜的中西醫藥及技術,開展一般常見病、多發病的診斷和治療;
②提供急救服務,做到24小時應診,對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救,對無條件診治的應及時轉診,對情況緊急不能轉診的,應及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助;
③醫護人員熟練掌握醫療器械的正確操作、徒手心肺復蘇等搶救技術;
④設產科的鄉(鎮)衛生院能提供正常產服務;
⑤提供出診、轉診和巡回醫療服務,出診隨叫隨到;
⑥積極開展農村社區衛生服務,進行社區衛生調查,建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進活動,深入農村社區、家庭、學校,開展健康指導,普及衛生防病知識,提高農村廣大居民基本衛生知識知曉率和健康行為形成率。
4、計劃生育技術及康復服務
①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務;
②提供康復服務。
5、其他工作
①積極支持新型農村合作醫療制度的建立和發展,提供規范的診療服務;
②負責對村級衛生機構的管理、技術指導及鄉村醫生培訓等工作;
③負責轄區內衛生工作有關信息的收集、整理、統計、分析與上報;各種統計報表填寫規范、數據準確、上報及時;
④負責對本轄區環境衛生治理、除四害、改水改廁等愛國衛生工作進行技術指導;
⑤根據農村居民衛生服務需求,提供其他適宜的醫療衛生服務。
(六)鄉(鎮)衛生院管理
1、鄉(鎮)衛生院命名規范;
2、認真執行醫療衛生法律法規和相關政策;
3、嚴格執行診療護理規范、常規及技術操作規程;
4、管理體系健全,各項工作有專職或兼職人員負責;
5、加強門、急診管理,嚴格執行首診負責制;
6、醫療服務規范,做到合理檢查、合理用藥、合理收費;
7、門診登記、手冊,處方,住院病歷、護理記錄等醫療文書書寫規范,符合要求;
8、急救器械完好、藥品齊全,無假劣藥品,毒、麻、精神類藥品管理符合規定要求;
9、嚴格執行消毒隔離制度,嚴防院內感染發生;
10、一次性醫療用品使用管理規范;
11、加強人員培訓、考核,建立衛生技術人員技術檔案;
12、建立公示制度,設立公開欄,公開各種收費及常用藥品價格;
13、嚴格執行財務管理制度和醫療收費價格,監督審計制度健全;
14、防保人員經費和工作經費落實;
15、健全醫療事故防范措施,嚴防醫療事故發生;
16、各項規章制度健全,并認真執行。如鄉(鎮)衛生院工作制度,各級、各類人員崗位職責,診療護理常規及技術操作規程,傳染病、突發公共衛生事件登記、報告制度,消毒隔離制度,醫療衛生工作登記、統計、報告制度,醫療事故登記報告處理制度等;
17、鄉(鎮)衛生院無經營性虧損,社會效益和經濟效益良好。
(七)醫德醫風
鄉(鎮)衛生院實行醫德規范、職業紀律、收費項目、藥品價格公開,就醫秩序良好,有便民、利民措施。設立舉報電話、意見箱,聘請社會義務監督員,通過定期召開座談會、發放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫務人員佩戴胸卡上崗,著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務熱情、廉潔行醫,門診、住院病人滿意度達到97%以上。建立醫德醫風教育考評和獎懲制度并嚴格執行。
四、實施辦法與步驟
(一)創建活動以市為單位開展,按照省衛生廳下達的《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,分年度實施。20*年全省標準化鄉(鎮)衛生院達到30%,2007年達到60%,2008年達到80%。
(二)20*年3月底以前,省衛生廳制定下發《河北省標準化鄉(鎮)衛生院考核評估標準》。各市衛生局根據省衛生廳制定下發的《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施方案》和《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,結合當地實際,制定實施規劃并報省衛生廳備案。
(三)20*年4月1日開始,各市正式啟動創建標準化鄉(鎮)衛生院活動。
(四)標準化鄉(鎮)衛生院的考核評估,采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前,各市衛生局在縣級衛生行政部門申報的基礎上,對轄區內申報的標準化鄉(鎮)衛生院,按照《河北省標準化鄉鎮衛生院考核評估標準》,逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結果,并向省廳提出復核評估的書面申請,由省廳組織抽查復核評估。省廳復核后由各市衛生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標準化鄉(鎮)衛生院中擇優評定省級示范鄉(鎮)衛生院,并進行命名表彰。
五、保障措施
(一)提高認識,加強領導。開展創建標準化鄉(鎮)衛生院活動,對于加快農村衛生服務體系建設,促進新型農村合作醫療制度的健康發展,建設社會主義新農村具有十分重要的意義。各級衛生行政部門,要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發展觀的高度,充分認識開展創建活動的必要性和緊迫性,切實加強組織領導,把這項工作作為加強農村衛生工作的重要舉措,列入重要議事日程和工作目標。為確保創建工作的開展,省衛生廳成立領導小組及辦公室,各市也要成立相應機構,具體負責組織實施創建活動。
(二)制定規劃,認真組織實施。各市衛生局要根據《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施方案》和《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,結合本地實際,制定創建實施規劃、工作計劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實工作,注重實效,防止形式主義,確保創建活動取得實實在在的效果。
一、發展社區衛生服務,提升城鄉居民健康水平
(一)健全社區衛生服務網絡。今年市局要求開展“社區衛生服務建設年”活動,并提出一系列工作指標,如:要求按照居民出行20分鐘左右可達,布局社區衛生服務網絡;完成50%的社區衛生服務中心危舊房改造任務;60%的社區衛生服務中心達到市級規范化標準(我縣須再創建6家)。根據市局要求,我縣重點抓好以下工作:一是研究制定規劃。制定縣域社區衛生服務機構設置規劃,報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底,制定危舊房改造計劃,向上爭取資金,力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區衛生服務中心要按照市級規范化標準,積極開展規范化建設,確保完成市定目標。同時各鄉鎮要與農村公共衛生服務工作相結合,抓好社區衛生服務各項工作落實。
(二)繼續實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病,看得起病,加強預防少生病”的宗旨,繼續大力實施農民健康工程。一是穩步推進新型農村合作醫療制度。切實抓好醫療費用控制、參合對象服務等工作,切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫療機構的擴面工作,通過調研,有計劃的增設門診定點醫療機構。二是進一步抓好農村公共衛生服務工作。各鄉鎮衛生院進一步加強駐村醫生隊伍的培訓教育,各駐村醫生要切實轉變觀念,強化責任意識,把三大類十二項公共衛生服務項目中應承擔的任務抓實抓細,特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群,各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續開展農民健康體檢工作。繼續為參合對象提供二年一次的免費健康體檢,今年的體檢根據省里要求增加艾滋病、乙肝項目,我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45%,各體檢單位要加強與所在鄉鎮(街道)、村居的聯系,做好宣傳發動工作,努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業務培訓,提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果,對重點疾病可疑患者,及時做好跟進服務。繼續做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
(三)加強婦幼保健工作。繼續以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體,全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作:一是繼續做好孕產婦和兒童的系統管理工作,進一步提高系統管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作,努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”,切實提高高危孕產婦篩查率。充分發揮“縣孕產婦搶救協調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用,積極搶救重癥高危孕產婦,嚴防孕產婦死亡事件的發生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業人員培訓制度,提高人員素質,加強產科硬件設施的投入和更新,提高服務能力,全面提升產科質量。四是配合計生部門,做好計生信息的反饋工作,嚴肅紀律,堅決杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定。
二、加強公共衛生建設,保障公共衛生安全
(一)加強突發公共衛生事件應急體系建設
一是建立健全突發公共衛生事件應急機制。按照縣政府下發的《縣突發公共衛生事件應急預案》要求,建立健全組織領導機構、落實各項工作措施,調整充實衛生監督、疾病預防控制和醫療救治應急隊伍骨干力量,提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發公共衛生事件實戰應急演練。開展多部門參與的應急演練,切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發公共衛生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛生監督所建設項目。
(二)提升傳染病防控水平,嚴防重大傳染病疫情發生
1、進一步規范免疫規劃工作。一是加強示范、規范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導,嚴格按照規范操作的管理要求,保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監測,消滅免疫空白點,確保適齡兒童五苗接種率在95%以上,流動兒童的五苗接種率在85%以上。三是繼續開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作,確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求,開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作,加強學校傳染病的預防控制工作。
2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發現首例艾滋病感染者以來,我縣共發現13例感染者,特別是近兩年來發現的感染人數迅速增加,感染人群也由高危人群轉入普通人群,要進一步加強艾滋病防控工作,重點做好科普宣傳,提高防范意識,加強公共場所管理,加強高危人群特別監測,特別是做好飲食服務行業人員、流動人口、外嫁女監測,做到早發現、早診斷、早管理,防止疫情的擴散和蔓延;進一步規范結核病門診工作制度,確保結核病控制項目順利進行;加強血防查滅螺工作力度,重點做好螺區查螺、滅螺和查病工作;進一步規范腸道門診,加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監測力度;繼續抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監測工作,做到及時發現、及時處理。
(三)進一步加大衛生監督力度
1、建立健全衛生監督執法協管網絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛生監督分所,分所的成立使衛生監督的重心更加下移,分所目前主要承擔轄區的執法巡查,不能取代原防保所的職能,各鄉鎮防保所、駐村醫生仍然要發揮衛生監督協管的職能,轄區內監督對象的日常管理工作仍然要由鄉鎮防保所和駐村醫生來完成。衛生監督所要加強對駐村醫生隊伍的培訓工作,提高其協管能力。
2、繼續做好餐飲消費領域食品衛生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上,逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。配合省級衛生縣城復評,抓好小餐飲、小旅店、小美發美容店、小浴室、小副食店等“五小行業”專項整治。
3、繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。加強對醫療機構負責人法律法規培訓,強化依法執業,規范執業行為。繼續對非法行醫保持高壓打擊態勢,嚴肅查處非醫師行醫和非醫療機構行醫。
4、按照《省職業病危害監控處置工作規范》,加大對重點職業病危害企業的監管力度,全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治,維護廣大勞動者健康權益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點,進一步加大重點傳染病防治監督執法力度。以醫療廢物處置、醫療器件消毒等為重點,加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度,提高傳染病防治監督工作水平。
(四)抓好愛國衛生工作。在抓好日常愛國衛生活動的同時,重點抓好省級衛生縣城復評工作。
三、加強人才隊伍建設,提高整體人員素質
1、加強衛生管理干部隊伍建設。
對一些理論素質較高的年輕后備干部,采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式,提高其實際管理水平;對一些基本素質較高、有培養潛力的年輕局管干部,可采取選派到上級參加短期的管理專業培訓,或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養。
2、加強專業技術人員隊伍建設。
要繼續實施農村衛技人員素質提升工程,開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛生部門開展的全科醫生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫生業務培訓工作。制訂年度培訓計劃,定期開展全縣駐村醫生業務培訓工作,提高駐村醫生的服務水平。三是繼續抓好中醫藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。
3、繼續開展萬名醫師支援農村活動
一是堅持縣級醫院臨床醫生下基層制度。縣級醫院臨床醫生晉升中級職稱前都必須到基層衛生院工作4個月以上,下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫生與鄉鎮衛生院醫生換崗的措施,進一步提高工作質量。二是繼續做好對口支援工作,縣級醫院、規模較大的中心衛生院要從人員培訓、業務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛生院實實在在的支援,幫助提高醫療技術水平和服務質量。三要堅持衛生下鄉制度,經常性組織醫務人員到革命老區、山區開展義診活動,為群眾提供惠民服務。四是繼續抓好縣級專家組聯系鄉鎮衛生院工作,局里將總結去年以來的實踐經驗,出一些規定,使這項工作取得更多實效。
四、深入實施三大工程,提升衛生行業形象
要針對群眾反映較多的醫療質量、服務態度、醫藥費用等焦點熱點問題,深入開展“實施三大工程,打造滿意衛生”活動。
1、繼續實施醫療質量放心工程,進一步提高醫療服務水平。
深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫院管理年活動,把醫院管理年活動延伸到鄉鎮衛生院,全面提升醫療質量和服務水平。重點抓好以下工作:一是加強依法準入管理,嚴格執行《縣衛生系統各類醫生限期考取執業資格若干規定》。二是充分發揮縣醫療質量控制中心的作用,進一步規范各類醫療操作規程。各質控組要建立年度工作計劃,把醫療質控工作納入制度化規范化軌道。落實各類醫務人員崗位責任制,規范診療行為,努力提高醫療質量,保障醫療安全,嚴防各類醫療事故的發生。貫徹落實醫療差錯事故責任追究制度,增強醫務人員安全醫療意識。三是加強重點學科建設。縣級醫院及中心衛生院要根據自身特色,確定若干個重點學科,采取綜合措施加以培植。要堅持特色發展,培植特色專科,通過特色專科建設來提高醫療業務水平。四是加大對中醫藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫骨干培訓工作,為我縣中醫藥事業儲備人才。抓好鄉鎮衛生院中醫科建設,提高農村中醫藥服務的可及率。
2、繼續實施形象工程,進一步改善服務態度。
一要深入文明創建活動。開展職業道德教育、滿意工程建設、文明單位(窗口)建設,宣傳典型,弘揚先進,不斷提高廣大干部職工的職業道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務理念,改善服務態度,規范服務用語,堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現象。二要強化文明服務活動。不斷優化就診流程和服務環境,落實首診(問)負責制,建立完善醫患溝通制度。要落實人性化服務措施,提升醫院品位,構建和諧的醫患關系。繼續開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動,主動上門為企業提供食品衛生、職業衛生等各項技術服務。三是加大查處力度,不定期組織效能巡視員對各醫療衛生單位的效能落實情況和優質文明服務情況進行明查暗訪,對訪查中發現的違規違紀行為,做到發現一起,查處一起,以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫療糾紛。
一、重點業務工作進展情況
今年以來,在省衛生廳的關心指導下,我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署,結合實際,開拓創新,認真落實,全力推進,實現了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態良好。同時,進一步完善了新農合補償方案,確定了兩項優惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設有新突破。列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進,4個縣級醫療機構項目中,建成投入使用1個、進行主體建設3個;15個鄉院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中,列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃(—20__年)》,規劃今后三年建設8個縣級醫院(含3個中醫醫院)和19個中心衛生院等277個農村衛生機構,總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時,深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》,提請市政府印發了《全市-20__年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理,縣區政府正式出臺相關文件,在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛生信息員聘任正在落實。華池、鎮原、合水等縣完成了鄉院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作,環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
(四)公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛生應急預案,編印了《市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構下基層,疾控機構進醫院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉院(含分院)配備1—2名公共衛生專干,縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織,門診全部設立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸,向公共衛生傾斜,全市社區已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展,重點領域衛生安全進一步加強,有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續開展了“以病人為中心,以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動,重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理,進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核,各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度,落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示,對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》,認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房,共設中醫病床122張,占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診(科)、中藥房,80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評,中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活 動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計,創新機制和制度,加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《市衛生技術人才隊伍建設規劃(—2015)》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《市衛生領軍人才配置計劃》等,使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續人才。上半年,全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期,第一期正在進行;與蘭州大學合作,培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
(八)衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《衛生》簡報編發的同時,建立了的網站信息更新機制,整合網上服務項目,強化內容保障,使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫療衛生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線,小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄,在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結分析上年度工作的基礎上,提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵,強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手,狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機,創新載體,豐富內容,在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動,同轉變思想觀念,創新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫療機構設置了舉報箱,各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌,接受社會的監督,促進衛生行風新的轉變。
(三)抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛生工作,單靠衛生系統的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上,給予政策上的傾斜,以來為全市補充畢業生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上,決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目,都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設。三是在經費支持上,市政府在財政 困難的情況下,確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元,為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元,加大衛生為民辦實事力度,為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心,也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創新,上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神,加大工作創新力度,在重點工作上多出亮點、多加創新,統籌推進。一是明確創新方向,注意把握全省、全市工作動態,發掘新經驗新做法,充分發揮自身優勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務,規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業務進展和指標月統計,季分析通報等制度,對縣區、單位業務工作進行量化比較;半年督查小結一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作,提請市領導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設單位,現場檢查和協調解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創一流,名次爭上游”的良好氛圍。
20xx假期醫院見習報告1
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年x月x日,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫院醫院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士門主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業,在這里我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什么導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的后果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人,而護士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名見習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。
其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院見習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
20xx假期醫院見習報告2
第一次在醫院穿護士服,感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設么,可我做得很認真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區醫院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時,你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當然,有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話:“吃虧就是占便宜。”
見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態,有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習中還經常看到許多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護士這職業雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認真,因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了,護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務又多了幾項:調鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環,處理廢棄物。護士長告誡我,病人急,作為護士的我一定不能急,操作時要鎮定絕不慌亂。
但是即便自己認為已經很認真了,可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋,并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯,把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個老人就是剛才的那個,把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發現,及時的改正了,可事發之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危,那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓,它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執行“三查七對”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針,議論著誰打針技術高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實習生打,最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣,可又不得不承認打針準不準是要積累一定經驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術高了,自然病人會尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習我學會了許多,也讓我發現自己的很多不足。護士這一職業需要站著工作,可我顯然還無法適應長時間的站立。一天工作下來已經是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為,藥理作為一門考查課不需要學的太認真,護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時,我就犯傻了,不知如何回答。看來好好補習一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個月里,我學到了書本上學不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的最佳結合點,也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習,它讓這次暑假變得有意義了許多。
20xx假期醫院見習報告3
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。
在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
一個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
一月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。
護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
20xx假期醫院見習報告4
為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規則,積極工作,認真學習,聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫院為見習地點,后來到達中西醫結合科,因為是我們自己的專業,所以燕護士長很快就點頭答應,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫院中西醫結合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分不同的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關事項,介紹醫院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫生辦公室翻看病歷,聽醫生討論病情,看實習醫生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達醫院,基本上都重復著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習了解醫院和住院環境、醫院管理、醫生的工作、護理工作方法、醫護協作方式,以及醫護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下面從幾個方面來談一下學到的醫院工作問題:
一、醫院住院環境
中西醫結合科有一層樓,其中包括醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫生予以補充,交班醫生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結;8:30,醫生查房,由教授帶領,醫師、實習醫生、見習醫生跟隨;9:00,醫生到辦公室翻看病歷,寫醫囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們為參與,故在此處不予列出)
三、醫生和護士的工作
醫生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫囑和臨時醫囑;護士負責各種基礎護理工作,鋪床、配藥、藥品的領取及發放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫生和護士工作是一般都很認真負責:醫生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應聲為止,以防出現不必要的差錯。醫生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫生護士到處轉,沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。
量體溫:護士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關鍵。
測血糖:醫院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續治療,醫生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態度不太友好,這時實習醫生應該接受批評。
總而言之,在這個過程中,會出現很多矛盾,如何解決很關鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當然,醫生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現,不管發生什么,在病人面前都應該鎮定自若,繼續做完該做的事。醫護之間的團結合作也很重要。
六、醫生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網膜,醫生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,而且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發我們,學醫,是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應了。然后和他調侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫院每天都得花費大約1500-20xx多元,沒有醫療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫院住了好多天,可是始終是發熱待查,最后病因還沒有查出,因醫藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農村婦女的忍耐力是很強的,有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現在農村有了合作醫療,但據60床家屬說,合作醫療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫學的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。現在的醫學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫50多床病人中,大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
xx月xx號,我們告別病房,10天的見習生活正式結束,不管怎樣,我們的內心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫院的管理制度,從醫護工作到醫患關系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
20xx假期醫院見習報告5
作為一名中藥學專業的學生,我深深地認識到光是學理論是用處不大的,因為理論掌握得再好也只是理論,只有理論與實踐相結合才能夠把中藥學知識發揮到最大的用處。因此,這個暑假我很幸運地找到了一份醫院藥學部的見習機會,當然也很感謝主任能夠給我這個機會,雖然申請的過程有點艱辛,但我很慶幸自己能夠堅持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會,關鍵靠你能不能抓住機會,敢不敢去嘗試,能不能堅持到底,我們不能被別人的質疑、別人認為的不可能而嚇到,只要自己認為是對的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫院報到的第一天在劉老師的帶領下辦理了一切手續,最后被告知自己接下來的見習部門將會在煎藥室和制劑室,每個部門輪流半個月,不能去門診藥房雖然有點遺憾,但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生,看起來比我們才大幾歲,他很熱情,對我這個新來的見習生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生,他很認真也很負責,有問必答,最令我意外的就是他原來是我的同校師兄,有了這一層關系我們相處就很自然了,沒那么拘謹。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來,這里就很需要用到中藥學的知識了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區分,對于這個本人非常慚愧,中藥學只是掌握得與理想還有段差距,不過很開心,那里的員工都很熱情地教導我。接著就是去門診藥房送藥,這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情,這個工作是不允許出現差錯和絕對不允許馬虎的,因為一旦送錯藥導致病人吃錯藥的話那后果不堪設想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的,發藥的時候將名字與自己拿著藥反復查驗好幾遍才發出,令人驚險的幾天一過,我現在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒有出現什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對住院藥房的藥,因為在醫院內有很多科室,比如說,康復科、綜合科、icu科、外科、內科、骨科等等,總之一個醫院分很多科室,而每個科室又細分為好幾個,對藥任務很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對好,絕對不能出現任何差錯或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細節都和我講了一遍,不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉,很快我就進入了狀態,遇到不懂的就問,很感謝輝哥,親自教了我很多關于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經驗,有這么多前輩的指點,我對煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規章制度。
在煎藥室工作雖然只有短短的半個月,但無論是在工作能力還是人際關系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫院藥房的一個細分部門,但它也是藥房的一個必不可少的部分,藥房是一個醫院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點點的錯誤,任何一個微小的錯誤都會造成不可彌補的傷害,所以作為一個藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對藥和發藥,很簡單,但同樣不能出現任何的錯誤,所以我的責任重大,我必須仔細仔細再仔細,在學到知識的同時也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。