時間：2023-02-01 21:06:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院信息，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1 前言
隨著信息技術的飛速發展，有力地推動了計算機在信息管理系統中的應用。醫院是一個信息很密集的部門，所以醫院信息系統已成為醫院科學管理和提高醫療服務水平的重要手段。建設和完善醫院信息系統對加快醫院信息化步伐、提高醫院的管理水平和醫療水平、增強在同行中的競爭力都是十分必要的。醫院信息系統的建設，就是是以病人為中心，簡化就醫流程，提高工作效率和服務質量，規范管理制度，全面提高員工計算機應用水平，提高決策支持能力，進而提高社會經濟效益。60年代初的美國、日本、歐洲各國開始建立醫院信息系統。到70年代已建成許多規模較大的醫院信息系統。例如，瑞典首都斯德哥爾摩建立了市區所有醫院的中央信息系統MIDAS，可處理75000住院和門診病人的醫療信息。醫院信息系統的發展趨勢是將各類醫療器械直接聯機并將附近各醫院乃至地區和國家的醫院信息系統聯成網絡。其中最關鍵的問題是使不同系統中的病歷登記、檢測、診斷指標等都要標準一體化。醫院信息系統的高級階段將普遍采用醫療專家系統，建立醫療質量監督和控制系統，進一步提高醫療水平和保健水平。
2 醫院信息系統介紹
2.1 定義。醫院信息系統，亦稱“醫院管理信息系統”，是指利用計算機的硬件和軟件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行的綜合性管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。
2.2 作用。醫院信息系統的主要目標是支持醫院的行政管理與日常事務處理業務，減輕日常事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，進而提高醫院工作效率，從而使醫院能夠以較少的投入獲得良好好的社會效益與經濟效益，像財務管理系統、人事管理系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等均屬于醫院信息系統的范圍。
2.3 總體結構。1）臨床診療部分：醫生工作站，護士工作站，臨床檢驗系統，醫學影像系統，輸血及血庫管理系統，手術麻醉管理系統。2）藥品管理部分：數據準備及藥品字典，藥品庫房管理功能，門急診藥房管理功能，住院藥房管理功能，藥品核算功能，藥品價格管理，制劑管理子系統，合理用藥咨詢功能。3）經濟管理部分：門急診掛號系統，門急診劃價收費系統，住院病人入、出、轉管理系統，病人住院收費系統，物資管理系統，設備管理子系統，財務管理與經濟核算管理系統。4）綜合管理與統計分析部分：病案管理系統，醫療統計系統，院長查詢與分析系統，病人咨詢服務系統等。5）外部接口部分：醫療保險接口，社區衛生服務接口，遠程醫療咨詢系統接口。
3 醫院信息系統安全策略
醫院信息系統的使用對提高醫院管理水平，改善醫院服務質量具有巨大的作用。而且醫院信息系統的使用與患者在整個治療過程密切相關，與患者生命息息相關。但是隨著醫院信息化建設的深入開展，與日俱增的海量信息的安全問題就顯得十分重要，醫院信息系統的安全機制一旦受到某些因素的破壞，整個醫療系統的運行將遭受巨大的損失。因此建立一套科學而有效的醫院信息系統安全保障體系，對醫院信息系統的安全平穩高效運行有至關重要的意義。
3.1 硬件設施安全管理
硬件設施主要是指中心機房，醫院信息系統設備是存放在中心機房的，包括數據庫服務器、磁盤陣列、應用服務器、網絡主交換等，中心機房的環境對溫度、微粒數量、相對濕度、換氣次數、走廊壓差、室外靜壓差等都有嚴格的要求。機房內應安裝溫、濕度顯示儀，隨時觀察、檢測數據，并記錄備查。機房是精密設備和醫療信息存放重地，應減少人員出入，除塵、防塵要求也相對較高。另外，還應做防靜電地板、玻璃隔離、防火墻面處理、外窗防水處理。中心機房的供電質量直接影響信息設備的使用壽命。電源電壓的波動和停電往往會導致服務器及網絡設備的工作異常，甚至引起設備損壞。因此，應提供專線供電，以保持機房供電系統電壓穩定、安全可靠。為防止停電時間過長給UPS系統造成太大壓力，可采用雙路備份供電制，一旦一路供電線路停電，另一路可在短時間內響應并提供供電，保證服務器及網絡設備的正常運轉。另外，機房內還要安裝防雷、防電磁信息泄漏、抗電磁干擾及電源保護等。
3.2 軟件系統安全防護
軟件系統安全防護主要是指應對網絡攻擊及病毒，對此我們首先要定期檢查本院信息系統存在的漏洞缺陷及風險威脅，采取相應補救方法；第二由于醫院信息系統與外部環境的連接口是外來攻擊的關口，我們要根據具體情況，利用相應的技術和工具來控制病毒及非法用戶的入侵，避免造成系統重要數據外泄；第三要完善系統，一般來說要使用目前比較流行的通用、性能穩定的操作系統，并安裝安全性高的殺毒軟件，定期升級、下載補丁程序，及時更新。第四是應用的安全，對共享軟件和免費軟件要徹底檢測，消除其中隱藏的“陷阱”，避免造成重大損失。第五是病毒預防，保證各工作站都無軟驅、光驅，減少、關閉病毒來源。安裝殺毒和防黑軟件，周期性對系統進行查毒殺毒，還應定期對病毒升級，提高查殺毒能力。
4 總結
醫院信息系統是醫院轉變管理模式和做出決策的依據，是醫院提升核心競爭力的現代化手段和方法，同時也是醫院經濟效益增長的好辦法。隨著電子及信息技術的飛速發展，我們相信，醫院信息系統的功能必定會更加完善，也會具有更強的安全性和可靠性，應用也會更加廣泛深入。
參考文獻：
[1]王長軍、王占明，現代醫院信息系統建設中國衛生質量管理[J].2003.
信息化之源：三個階段逐步推進
云南省第一人民醫院是一所省級大型綜合醫院，醫院共設有52個醫療業務科室，床位2145張，年門診量218萬余人次，出院病人60000余人次，手術臺次28000余臺。
云南省第一人民醫院的信息化建設經歷了三個階段：1985年至1995年期間是醫院的電腦單機應用階段；1995年到2000年，醫院的財務、人事、藥品管理等內部管理實現初級信息化階段；2000年至今，醫院信息化應用覆蓋了包括財務、醫保、后勤物資、醫囑、藥品管理等多個環節，以及隨著HIS系統的應用，臨床路徑、實驗室LIS系統、手術麻醉、心電圖等多個輔助系統的全面納入。
謝穎夫表示：“目前醫院正在攻堅將臨床路徑嵌入信息化電子病歷中的課題。遵循臨床路徑框定的治療程序和用藥范圍，不僅可以有效避免醫生的錯誤診斷，也能防止醫生濫用藥物、過量用藥或者過量檢查。”在他看來，臨床路徑可以很好的約束和規范醫生的診斷，保障患者獲得良好的治療效果，更便于業務部門相關領導的檢查監督；更重要的是，臨床路徑的信息化應用可以準確統計出各種疾病的實際花費，以此為當地醫保部門制訂付費標準提供有效的參考。
信息化之魂：構建醫院“神經系統”
基礎建設和信息化應用同步推進是云南省第一人民醫院信息化的核心策略。謝穎夫說：“近五年來醫院新建了住院樓、門診樓以及多個分支機構，這些基建把信息化都考慮了進去，比如鋪設有線和無線寬帶、閉路電視、視頻監控、遠程會診、樓宇智能控制、空調節能監控等設施。”
正如謝穎夫所言，醫院是服務機構，信息化的目的是為提高自身軟實力，以便更好地服務患者，所以信息化建設好不好，直接決定了醫院為了患者提供的服務是否到位。“整體來看信息化對我們醫院越來越重要了，可以說是醫院的神經系統，遍布醫院這個軀體的各個角落。”謝穎夫表示，云南省第一人民醫院的信息化建設發揮了很好的作用，不論是對內部管理效率的顯著提升，還是反饋越來越好的患者滿意度，都是對信息化建設效果的驗證。
信息化之助：攜手惠普共贏未來
在信息化建設過程中，醫院得到了惠普等眾多IT設備供應商的幫助，也與這些廠商建立了長期合作伙伴關系，比如惠普與云南省第一人民醫院的合作就已達11年之久。謝穎夫介紹說：“我們與惠普的合作是從2000年采購服務器開始的，后來又陸續采購了PC機等設備。之所以選擇惠普，是因為惠普不僅是政府采購范圍內的廠商，產品的可靠性也非常好。最典型的例子，我們2001年采購的部分惠普商用臺式機到現在還在用，鍵盤都換了5、6個了，可想而知其運行的穩定可靠。”
通過多年的實際應用，謝穎夫認為：可靠性、穩定性和兼容性是惠普產品的優勢。他表示：惠普服務器的穩定性在眾多同類產品中出類拔萃，而惠普電腦的可靠性和穩定性更是讓他們覺得放心，即使面對門診的巨大壓力，在后臺高效系統的配合下，前端PC產品經常需要24小時無間斷運行，也很少出現故障。
其中，青島市市立醫院（集團）首次開展了云醫院的建設試點，該醫院與菩提醫療集團的區域醫療云平臺也開始正式啟動，云醫院的特點是什么？云醫院未來發展前途幾何？為此記者專訪了青島市市立醫院（集團）總院長宣世英。
記 者：在發達國家，醫院信息化建設投入占醫院總收入的5%～10%，而我國醫院在信息化建設方面投入僅僅占1%左右。而且，各地區之間醫院信息化水平差異較大，網絡標準也不統一，呈現了信息孤島的態勢，你怎么看待如今的這一情況？
宣世英：目前的公立醫院改革目標非常明確，如果沒有信息化手段做支撐，這個醫院基本就斷崖式地消失了，任何的醫院不論做得多高端都要走這一步，如果基本數據都拿不到，怎么去評價醫療行為的質量？怎么評價我們的服務的優與劣？怎么評價工作量？所以打破信息孤島，推進信息化建設勢在必行。
這一次，菩提醫療集團與IBM公司合作構建的醫療云，是首次醫療行業基于IBM LinuxONE服務器進行云計算構建的嘗試。LinuxONE Emperor能夠“實時”分析交易，并防止正在發生的欺詐。由此，針對醫療云的要求安全、可靠、可擴展性等業務特點，最終決定采用LinuxONE作為該云平臺的基礎設施承載系統。
通過這次信息云平臺建設，實際上也就是區域云的建設，覆蓋的不僅僅是我們集團內部，更重要的是覆蓋到了全市的一級、二級、三級醫療系統，由此，我們的病理診斷、檢驗中心、影像中心、心電中心等一系列的指控中心都將開始發揮作用，所以這次孤島已經打開，邊界已經清楚，壁壘也已經消失。
記 者：通過云平臺，患者可以直接和醫生進行溝通，可以實行APP客戶端的診療方式，這是否會出現一些醫療糾紛？
宣世英：我們這個云平臺有兩個最核心的問題，一個是保證質量，另一個是行為規范化。醫療行為通過信息化還有醫生智能端發生，但我們會進一步在醫生管理層面提升精細度，提升效率，規范醫療行為。在過去，我們醫療質量都是中末期管理，但現在是任何的行為從病人一入院開始就進入我們的臨床路徑，任何的行為都是按照既定路徑走的，這反而會減少傳統模式的醫患矛盾。
在過去，醫生都是被動接診，醫生和患者之間如果只是一短時間的交流很容易產生誤解，醫生的水平再高難免會有差錯，而通過云平臺，患者長期找一個醫生看病，醫生出現誤診的可能性非常小，患者也會得到更加優質的服務。
另外，大家通過這樣一個云平臺來達到數據的共享，雙向轉診分診都可以實現，對地方的衛生行政部門來講，在這樣的云平臺下面可以及時地了解區域內醫療衛生健康的總體狀況，同時可以提升資源優化的管理水平，特別是對既發的疫情以及不合理的醫療行為都可以提升監管能力，會盡可能地減少醫療糾紛。
記 者：云平臺如何對患者的隱私進行保護？你如何看待云醫院的發展？
關鍵詞：醫院 會計信息 失真
1 醫院會計信息失真的主要表現
1.1 原始資料失真，會計核算基礎資料不實 會計核算應以經濟活動中取得的原始憑證為依據，而目前，有些單位為了局部利益，小團體利益的需要，對一些不合法的開支，用假發票或原始憑證來處理，再加上單位對憑證審核不嚴，個別單位還有原始單據和匯賬憑證金額不符，有虛假金額現象，明細科目記載不清，財務混亂，造成會計信息嚴重失真。
1.2 財務處理失真
1.2.1 應該提取的費用不提或者少提 按《醫院財務制度》和財政部門有關開支標準規定，醫院月末和年末要提取福利費、工會經費、社會保障費用、應付工資、修購基金、壞賬損失、預提費用等。目前存在問題較多的是社會保障費、應付工資、修購基金、壞賬損失四項費用的提取。對于社會保障費用計提，有些醫院沒有把獎金計入工資總額組成部分，基礎數的減少導致各種社會保障費用少提。對于應付工資一項，不是按應發工資額提取，而是按實發工資額計提，因為有的醫院經濟效益欠佳，每月沒有足額發放工資，而是按應發工資的一定比例進行工資的發放。對于固定資產修購基金的提取隨意性更大，人為的縮減月末固定資產總額，故意降低修購基金提存率，促使修購基金沒有足額提取。在掌握壞賬損失的提取方面，有的醫院置財務制度不顧，干脆分文不提取。
1.2.2 重復列支 按現行醫院財務制度規定，不構成固定資產標準的設備購置費可以計入正常經費，而構成固定資產標準的設備購置費要從專項基金中的修購基金列支。有時醫院的修購基金結余數額較少或者已經出現赤字，再次購買醫療設備時就直接計入醫療支出。孰不知這種會計核算方法會造成成本的重復列支，因為購買設備時列入成本一次，月末提取修購基金又第二次列入成本。
1.2.3 應列支的費用掛往來賬處理 有的醫院財會人員為了給院長制造政績和業績，保持年末收支平衡，把應列支的經濟業務轉移到“應付賬款”科目中，進而達到減少業務支出的目的。
1.2.4 待攤費用未及時攤銷 待攤費用屬于收益性支出，年內應分期攤如成本，有的醫院為縮減成本，對待攤費用長期不按規定攤銷，導致待攤費用越來越大，成本虛減。
1.3 財務會計報表失真 財務會計報表是所有會計信息的最終體現，應計提的折舊不提或不按規定比例計提，應處理的壞賬損失不及時處理等，都令醫院會計報表失真，醫院會計報表失真，必將導致決策失誤，醫院領導也會對醫院的經營方針、決策作出錯誤判斷。
2 醫院會計信息失真的原因
2.1 會計核算制度不完善 由于我國會計管理體制的缺陷，導致會計信息的收集缺乏統一的標準和嚴格的要求，現行會計核算制度不完善。其會計要素和成本費用計算方法都滯后于醫院經濟的實際需要，使會計信息失真。在此情況下，醫院建立科學嚴密的內控制度正確處理好監控與發展的關系，是確保財務體系安全有效運行的關鍵。
2.2 法制約束機制不健全 近年來，我國制定了不少財務會計法規，基本形成了以《會計法》為主體工作的根本，以《企業會計準則》為會計工作的核心，以各行業會計制度為會計工作的依據，但從現實需要來考察，目前我國的會計法規不夠完善和健全，執法不夠嚴格，對會計人員及相關人員缺乏法律監督機制，有些條紋操作性較差，如對違法處罰規定中，使用“情節嚴重”、“數額較大”等詞語。同時，在會計信息失真的執法過程中也存在著許多不嚴之處，有法不依，這往往比無法可依造成的危害更大。
2.3 內部會計控制制度不完善 內部會計控制是管理當局根據國家的政策和法律法規而制定的，是政策、法律法規等在企業內部管理中的具體體現，它規定了企業業務活動的具體處理方法、程序和措施等。有些醫院雖然設立了內部控制制度，卻沒有認真有效地貫徹執行，致使醫院財務失控，內部管理混亂，無嚴格的審計監督機制，會計崗位設置缺乏相互監督，“跑、冒、滴、漏”現象嚴重，形成大量呆壞賬，醫院財產受到重大損失。
2.4 會計人員素質不高，會計基礎工作薄弱 一是會計人員政治素質不高，不能堅持原則，屈從來自領導方面的壓力；二是業務素質差，責任心不強，造成會計科目使用混亂和會計核算不規范，不能為醫院管理者提供準確的財務信息;三是個別會計人員職業道德低下，法制觀念淡薄，知法犯法，在執行會計監督職能時常處于兩難境地，對一些不合法、不真實的開支不敢理直氣壯地監督與抵制。
3 防止醫院會計信息失真的對策
3.1 提高有關人員素質，這是防止會計信息失真的主要保證 首先，增強醫院負責人的法律意識，強化法紀教育，要讓他們懂得財經紀律，會計法規和財務制度，并帶頭執行，深刻認識到會計信息失真的危害性，加強對會計工作的領導。
其次，要加強對會計人員的政治業務素質和職業道德的培訓。應有計劃地培養高素質的會計人才，增強會計人員的職業道德和敬業精神，增強理財能力，建立有效的監督機制。只有企業領導和會計人員的素質都得到了全面提高，提高會計核算質量，減少會計信息失真才不是一句空話，會計信息失真才能得到解決。
3.2 提高目前會計人員地位，保障會計人員的合法權益 針對目前會計人員地位不高，合法權益屢遭侵犯的現象，各級政府和有關部門應為敢于維護財經法紀，按原則辦事的財會人員作主，維護其合法利益不受侵犯，并應在工資、晉級等方面打破常規，使優秀財會人員更有動力與信心出色地完成其工作。
3.3 完善法規建設，加大執法力度 首先，要加強和完善財經法規體系。對現行會計制度中存在遺漏和政策模糊的地方，抓緊修改補充，未出臺的具體會計準則盡快出臺，明確守則和違法的法律界限，做到獎罰分明，保證兌現。
其次，加強執法力度，嚴格執法。要克服一段時期以來曾經出現的法紀松弛，懲罰不利的錯誤傾向。對于會計信息失真現象，我們不能容忍領導借口不懂會計業務而推卸責任。對于同流合污的會計人員也要予以相應的處理。同時要對典型案例進行宣傳，使有關人員得到更深刻的教育，自覺維護會計信息的真實性。
關鍵詞：醫院信息統計；醫院管理；應用
信息統計工作的實施能促進醫院經濟效益的提到，對醫院的發展起著促進作用。筆者分別從：醫院信息化系統的含義及重要性、醫院信息化系統管理現狀、醫院信息統計的作用、醫院信息統計在醫院管理中的運用，四個方面進行闡述。
一、醫院信息化系統的含義及重要性
醫院信息化管理系統作為一門系統科學，該系統集合了信息管理、計算機、醫學、網絡技術。醫院信息化系統的應用對醫院管理起到了較大的影響，將其提升到一定程度，能幫助醫院樹立現狀醫院的新形象，促進和諧社會的有效發展。自我國加入世貿組織后，我國信息技術得到了全面發展，構建了一個完整的醫院信息化系統。
二、醫院信息化系統管理現狀
經筆者分析，目前醫院信息化系統管理現狀不容樂觀，主要表現在：管理模式滯后、監管力度不足、信息化程度較低等方面。筆者將分別從這些方面來闡述。
1.管理模式滯后
信息化管理模式為醫院管理工作正常開展的依據，是醫院相關業務得以有序進行的重要保障。在社會經濟的不斷發展下，人們對于醫療衛生服務的要求不斷提升，使得傳統的粗放式醫院管理模式不再適應當前社會的發展需求，也不能滿足患者的切實就診需要，出現了數據信息收集困難的問題，大大增加了醫院的運營效率，使得醫院的財務管理難度不斷增加，極不利于醫院的長期發展。
2.監管力度不足
信息統計在實施中缺乏一定監管力度。眾所周知，醫院本身的管理事務較為復雜，若缺乏一個規范化管理制度便無法實現監管工作，這種發展局面不利于醫院管理工作的開展，會逐漸呈現出諸多問題，如：財務管理工作難以落實、資源資金流失嚴重等，這些問題均影響到醫院管理水平的有效提升。
3.信息化程度較低
隨著時代的發展，傳統管理模式逐漸淘汰，現階段，許多醫院還未認識到信息技術在管理工作中的應用價值，管理人員依然采取傳統管理手段，導致管理效率難以提高，在一定程度上影響到醫院的可持續發展。
三、醫院信息統計的作用
系統統計工作的開展能幫助醫院實行資源優化配置、為醫院管理層實施決策、充分提高醫院競爭力、對病區管理模塊加以設計，筆者將從以下方面來闡述。
1.促進醫院資源優化配置
信息統計工作的實施會根據醫院管理工作的開展情況準確反映出來，能幫助醫院管理人員對醫院財務、人力各方面工作得到有序進行。于我國而言，由于缺乏大量醫療經費，為醫院管理帶來不良影響，據此，將信息統計應用其中便能在最大程度上提高醫院內部各種資源的應用效率。舉個例子：在信息統計環境下，醫院能對病房床位數量對等位患者數量加以確認，大大提高醫院管理效率。
2.促進管理層進決策
除此之外，信息統計的實施還能促進醫院決策工作，對醫院的和諧發展起到不可忽視的影響。通過信息統計的實施，醫院管理者可從中對患者的需求全面掌握，并根據相關情況為醫院今后的發展提供科學依據，對傳統管理方式加以優化，加大醫院管理力度，使決策的準確性以及科學性得到明顯提升，有效防止出現決策失誤的情況。
3.能夠提高醫院的競爭力
醫院的日常運營和管理是一項工作量巨大的工程，傳統的醫院運營管理需要大量的人力對醫院的信息采集和檔案管理，造成了人力和物力等資源的浪費，一定程度上影響了醫院的正常運營。醫院計算機信息系統借助網絡的力量，通過計算機對信息和數據進行自動化采集和分析，不僅提高了信息采集和處理的質量，同時也大大提高了信息的準確度，在一定程度上提高了醫院運營的效率和綜合實力。通過信息統計工作，可及時向醫院管理層提供可靠的信息，提高醫院競爭力。
4.對病區管理模塊的設計
基于HIS系統下病區管理模塊的設計和使用，提高了護士長的管理質量和管理效率。通過病區護理管理系統和平板電腦的聯網，護士長可以更明了地掌握各個護士的工作情況，可以更高效地協調各個環節的工作，及時反饋病區的整體護理工作，對人員進行科學調配，節約人力資源的同時還提高了工作效率和患者滿意度。此外，由于全院聯網以及條形碼的使用，各種數據錄入及統計的時間和人員都可以相應減少，完善病區管理體系的同時還提高了經濟效益。
四、醫院信息統計在醫院管理中的運用
信息統計主要應用在：醫院財務信息的補充及完善、用科學預測醫院各部門業務量及收入、運用于財務部門內部資料的輔助整理、運用于科學財務制度的建立，四個方面。
1.完善醫院財務信息
當前一些醫院仍然利用人工建立醫院財務報表，導致出現較高的財務信息錯誤率，也可能遺漏一些項目的一些情況。但是假如能夠在醫院財務分析以及信息分析中充分利用醫院信息統計，必然能夠補充、完善醫院財務信息，不但能夠降低財務部門工作人員的工作量，還能夠使工作效率明顯提升，最重要的是能夠減少甚至避免錯誤和漏洞，保證了財務工作質量，避免出現財政資金流失。
2.用科學預測醫院各部門業務量及收入
醫院信息統計包含了對醫院的門診每天的情況以及患者的流動情況等具體內容，有助于財務部門在不同時間準確把握醫院的業務收入以及業務量，另外與當前的動態情況相結合，能夠實現科學預測，在此基礎上對預算方案進行科學制訂，借助分析會計數據對預算的執行具體情況進行準確的了解。醫院信息統計能夠提供數據供管理層在制訂管理對策時參考，具體來說，能夠借助統計學中的趨勢分析預測模型對醫院的成本預付以及服務前景進行準確推測。
五、促進醫院信息統計實施的對策
1.提高工作人員素質，確保信息的準確性
在當前社會不斷變化的時代，醫院也隨時代的進步而發展進步。作為醫院管理人員來說，在進行信息和數據采集和錄入是必須保證信息的準確性，不真實的信息和數據可能誤導醫院決策層的信息和管理，可見信息的準確性在醫院管理層面的重要性。優化醫院信息管理系統，確保信息和數據來源的真實性和可靠性，對醫院內部資源進行科學合理的分配，提高資源的利用率，醫生醫院的整體服務水平和醫療質量，使醫院在激烈的市場競爭中占據優勢，從而實現經濟效益和社會效益的雙贏。通過計算機信息系統管理使人員的決策更具科學性，只有對醫院計算機信息系統管理進行優化，才能有效保證信息和數據的真實和準確性，為醫院正常有序的運營管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系統，提高管理水平
信息管理系統是在相關信息和數據歸納整理的基礎上，依據統計學范疇的基本原理，對整個醫院的各項工作進行管理。信息系統管理的目的就是對醫院的工作進行相對應的處理并記錄醫院的資料和信息，同時兼顧對醫院工作的檢查和監督工作，包括工作總結、工作測評、重大事故的發生和處理、醫院資金流向等。醫院的信息系統覆蓋了醫院的所有工作，作為信息平臺，該系統可為醫院的每個人提供他們想尋求的資料。由于社會的不斷進步和市場競爭的越發激烈，醫院必須深入改革方能跟上社會發展的步伐，在競爭中立于不敗之地，同時醫院工作人員也應具有競爭意識，不斷加強專業技能，提高醫療質量，在競爭中取得進步和發展。完善信息管理系統，為醫院各部門提供真實可靠的信息和數據，是醫院提升自身競爭力和提升醫院管理質量的重要保障。
六、結束語
醫療系統為了符合時代的發展，與新形勢下的發展要求相適應，就必須轉變傳統觀念，采取不同的方法實施醫院的管理以及醫療服務。信息統計借助統計學方法完成，具有準確性以及迅速性，在醫院財務分析中運用信息統計，有助于財務分析準確性提升，有助于醫院財務預測的有效性，能夠保證醫院管理層在進行決策具有科學依據，有助于醫院服務的質量及水平得到穩步提高。
作者:何磊 單位:廣西醫科大學附屬腫瘤醫院
參考文獻：
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關鍵詞：醫院信息化；HIS；醫院現代化
中圖分類號：R197.324
1 醫院信息化實施對醫院管理的作用
1.1 信息化建設為醫院管理提供了更好更寬廣的平臺
（1）隨著醫院HIS系統的建設和開展，全方位實現了病人從門診掛號到住院記賬、醫技影像、電子病歷的全程信息化管理，包含了衛生經濟、衛生工作、輔助管理等數個環節，形成了醫療信息在全院內的共享，為全院醫療工作人員和醫院領導層提供了一套網絡化系統化模塊化的工作方式，通過流程改造在服務質量、技術研究、醫療業務、醫院管理等方面發揮了相當重要的作用，使醫院管理步入了規范、科學、嚴謹的軌道，構成了良好的醫院信息化平臺，讓醫院的社會效益和經濟效益的得到了快速的增長和發展。
（2）醫院HIS信息系統的大量信息數據，能夠將最先進的管理信息反饋給醫院管理層。促使醫院的管理不依靠傳統經驗而轉變成現代化科學管理，提升了醫院的整體管理水平，加速了醫院各部門的發展。
1.2 對臨床工作的重要支撐作用
（1）醫院信息化促使工作模式發生變化。使病歷，醫囑本和醫學圖像的存儲及傳輸網絡化。
（2）醫院的信息化使得醫護人員可以在任何院內計算機客戶端上通過網絡直接查看醫生醫囑、電子病歷、醫療數字化影像，還可以檢索臨床信息數據庫和醫藥文獻數據庫。
（3）醫院信息化擴大了臨場診療工作的有效空間，提升了診療工作的工作效率、科技含量，最終為了實現“數字化”。
1.3 對醫院教育教學、科學研究工作的技術性支持
醫學是門不斷發展，日新月異的科學，所以醫學信息的檢索、更新以及獲取最新醫療科學知識成為醫院科研的正常要求。醫院信息化也很大層面上推動了醫院教育教學工作。為此我院進行開展了如下工作：
（1）通過計算機網絡提共享了大量有教學研究性質的電子病歷、臨床數據資料、PACS影像等，使教學過程變為多元化，極大地拓寬了教學資源。
（2）實施局域網文獻檢索，部署了萬方醫學期刊數據服務器，使醫院職工在醫院就可以進行文獻的檢索和查閱。
1.4 為患者提供醫療信息
（1）實施了觸摸屏導醫系統，患者隨時查詢就醫信息、專科特色、床位信息和全院專家的資歷和擅長醫療技術以及住院門診費用明細等。患者在院的所有信息資料如有疑問可隨時在醫院觸摸屏終端查詢到。
（2）在Internet上組建了醫院主頁，有醫院介紹、專家簡介、專科介紹等，而且還具有預約掛號、網絡咨詢等便民功能。
2 目前醫院信息化存在的難點
2.1 醫院整體管理水平相對較低
我國目前還處在醫院數字化管理的初始階段，相比于歐美發達國家要落后，目前發達國家已把重點轉變到對臨床的技術支持上。而我國大部分醫院的管理結構、規定制度、醫院文化等都存在一定問題，存在很大一部分不符合現代化醫院的管理規范，還不能很好的適應普及計算機管理。
2.2 醫院信息化建設的規模度小、應用層面窄
我國一部分醫院對信息化建設比較注意，基本已完成了醫院信息系統的建設。同時購買了很多高端的設備，如高性能數據服務器、存儲陣列設備和大型網絡交換機等。一部分醫院雖然也實施了住院、門診醫生站，但這些系統模塊僅僅用來開電子醫囑和進行電子計費，無法查詢醫技檢查報告、醫學影像和檢驗結果等相關信息。由于缺少總體規劃和實施，真正對醫院的醫療和決策有重要意義的PACS、L1S電子病歷和醫療數據倉庫等各子系統不能有效地融合關聯，各子系統獨立運行，無法實現整個醫院信息系統全面高效的利用。
2.3 醫院信息化建設規范和標準的缺失
經過多年的推進，我國醫院信息化建設的標準化有了很大的進步，如全面按照ICD-9和ICD-10國際標準來定義疾病診斷和手術診斷等。但目前尚處于逐步推進、發展和提升的過程中，國內現今還沒有一套完整的相對成熟的醫院HIS系統是遵循HL7醫療信息標準的。醫院對診療收費項目、內部病人代碼、手術代碼和住院代碼等都是各自定義，只做到方便自己系統運用，造成了病人在各個醫院的就診資源信息完全得不到有意義的共享。全國整個醫療信息系統行業中缺乏標準化的程序接口以及各種診療收費代碼，使得醫院必須單獨編制專門的接口系統才能做到與各種醫保中心進行信息交換。同樣一條收費項目代碼需要對應不同的醫保中心，從而產生了多個與之對應的收費代碼，根本達不到信息資源的統一性，這些嚴重阻礙了信息化醫院的發展。
2.4 醫院信息資源的利用率相對較低
經過多年的醫院數字化發展和建設。大部分醫院堆積了相當大的醫療信息資源，但這些資源的利用率往往達不到現代化醫院的要求。雖然醫院信息系統中也有像醫務管理和全院信息查詢系統等對信息資源利用的軟件，由于僅是淺層次的軟件應用，并不能做到更深層次的數據挖掘和分析，不能對醫療管理和醫院領導決策產生重大影響。
3 持續發展醫院信息化，支持醫院現代化發展
3.1 加強信息科技術人才隊伍建設，確立醫院信息科的工作職能
在建設醫院信息化的過程中，信息科要發揮主導作用，其基本任務和職能是：動員信息科的所有資源和力量，使用現代信息技術，以做到收集加工分析數據為基礎，主動向醫院有關人員、單位提供準確、及時、有效的信息和服務；執行、監督醫院重要數據的管理以及協助其他科室的信息數據的完善和存儲，保證醫院信息資源的完整、準確和安全。根據醫院工作人員的醫療資格，做好計算機用戶使用權限的設置和分類，完善信息保密體制。一方面，醫院信息化對醫療業務和信息技術都熟悉的整合性人才，即醫療信息專業人才。技術若不足夠，無法幫助醫院實現信息化任務。不熟悉醫療業務，在醫院內工作會帶來很多不便和阻力。現在很大一部分醫院信息工程技術人員都是由傳統的計算機專業轉入的HIS的研發和應用行業的，因為對醫療知識的缺乏，要了解HIS的特殊性，還需要經過長時間專業理論知識的培訓等。解決醫療信息化人才資源問題才是醫院信息化建設可持續發展的保障；另一方面由于我國全面信息化數字化建設都較為落后，所以醫院中有不少職工基本信息知識和技能相對缺乏，所以在全院普及信息化知識和計算機技能應用也是重要措施，只有這樣才能更好的配合信息科專業技術的開展和全院信息化建設。
3.2 醫院主要領導應加強信息化的管理
醫院信息化建設在醫院管理建設中已經占據了重要地位，它要求對現行管理觀念、方法、模式進行重大變革，牽涉到院務領導、醫務管理、護理措施等各個方面，對管理手段、軟硬件設備、技術工程師和全院醫務人員都提出了較高要求。所以作為醫院主要領導者，在醫院信息化建設中理應做到4點：（1）管理者以管理需求為基礎，對本院HIS系統不斷提出新的改進措施，把HIS軟件應用提高到新的水平；（2）對于信息系統產生大量的資源信息，醫院管理者要做到時常閱讀理解此類信息，用以檢查信息化工作，還要提出改進和完善意見；（3）讓建設醫院信息化網絡化作為提高醫院管理水平、提升醫院全面建設的新方向，重點實施、重點建設；（4）管理者在醫院信息化建設中的首要責任是統籌，例如組建技術人員團隊、確立建設工程進度、選取信息化發展方向等等。
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2012年，在四川省衛生廳信息化工作領導小組領導下，四川省衛生廳信息化工作領導小組辦公室組織四川省衛生信息中心、四川省衛生信息學會制定了《四川省數字化醫院評審標準（2012版）》（簡稱評審標準），評審標準將結合我省實際情況每年進行討論修改，并每年組織專家依據評審標準對全省申報數字化醫院的單位進行現場考核評審1。
評審標準共有6大部分、總分100分。分別是組織管理20分、基礎設施15分、應用系統50分、應用集成5分、信息安全5分、信息利用5分。我院在標準出臺后的第二年也就是2013年申報了數字化醫院評審。
2、醫院信息化基本概況
我院于2011年升級信息化，達到HIS系統、LIS系統、PACS系統、CIS系統、體檢系統、等全面無縫結合，信息雙向交流，在醫生站無縫嵌入臨床路徑、合理用藥、輸血管理、手術麻醉管理系統、電子病案首頁、條碼系統等，門診藥房、醫生診室、檢查科室等啟用了智能排隊叫號系統。建立了門戶網站，可以網絡預約掛號，電話預約掛號，現場預約掛號等，均從HIS系統里一個號源池取號。
3、醫院申報數字化醫院評審后，對照標準逐條梳理，結合實際情況，逐條規范信息化管理
3.1組織管理
2013年醫院強化了信息領導小組職能，充實了信息科維護人員，加強維護人員培訓學習。認真落實中長期信息化建設規劃，按照評審標準完善了信息化職責與制度，并將職責、制度匯總行文下發科室。建立信息使用與溝通協調機制，完善應急演練流程，分層次進行應急演練。服務器系統與數據庫購買了正版軟件，各個工作站盡量使用品牌機帶系統，辦公軟件信息科積極推行用國產金山WPSoffice。
3.2基礎設施
就機房新安裝了監控攝像頭。醫院信息系統與辦公系統進行了二級安全等級保護認證。
3.3應用系統
醫院信息系統模塊比較齊全，按照標準，基本達到了要求，所以這方面沒有做投入，按照科室日常需求維護。
3.4應用集成
醫院系統與成都市醫保、國家衛計委網絡直報、區級醫療平臺都做好接口，按照上級要求日常做。
3.5信息安全
信息系統安全上首先就登陸密碼長度做了強制要求，必須數字與字母的混合，不能低于6個字符。門診住院醫生站、護士站無操作時達到5分鐘就自動重新回到需再次輸入密碼登陸程序。完善了用戶賬號申請開通、變更、撤銷流程，并嚴格執行。
3.6信息利用
醫院自行建立了門戶網站，網站設置了醫院動態新聞、設備介紹、醫生坐診、專家介紹等信息，更重要的是設立了網絡預約掛號功能，網絡預約掛號與醫院HIS系統無縫對接，并且從數據庫里一個號源池取號。同時醫院建立了現場預約、電話預約（接電話人直接將病人信息輸入醫院預約掛號系統）、診間預約等功能，極大化方便病人就醫。醫院在門診藥房、門診醫生診室、B超檢查處建立了智能排隊叫號系統，提供病人一個有序就診環境。
4、總結
醫院對照評審標準，結合醫院信息化實際情況逐一規范，完善制度，規范流程，自查分為82.2分。專家組來院評審通過聽匯報、查看軟件、對照電腦看軟件功能與流程等。當場評審情況進行了密封。川衛辦發（2014）228號文《四川省衛生和計劃生育委員會關于公布2013年四川省數宇化醫院評審結果的通知》我院通過二級（二星）數字化醫院評審。
摘要：通過對國內醫院信息系統文獻研究系統回顧，介紹了國內醫院信息系統的發展歷程與研究現狀，并重點闡述我國醫院信息系統發展過程中存在的問題，分析造成這種的原因，最后提出一些建議與對策。
關鍵詞：醫院信息系統；現狀；問題；建議與對策
在新一輪醫改的浪潮中，公立醫院改革成為關鍵，《2011年公立醫院改革試點工作安排》提出加快推進醫院信息化建設的發展要求。信息網絡系統作為一種重要的現代化工具，在醫療領域中主要應用在醫療信息管理系統（HIS）、電子病歷系統、圖像存檔和傳輸系統（PACS）等，為醫院經濟管理工作提供了方便、快捷、實用的平臺，通過對數據的整合和對工作流程的優化，從而提高醫療質量安全，降低醫療成本，提升醫院核心競爭力。
1國內醫院信息系統的研究現狀
20世紀70年代末80年代初開始，我國醫院的信息化建設才剛剛起步，主要在微型機、小型機上研發出一些獨立的應用程序。蔣克家，劉慧瑾，雍正正等[1]在CC-DOS和C-dBASEI的支持下，在IBM-PC或兼容機上開發了微型計算機醫院信息管理系統應用軟件，該系統主要包括門診患者管理、住院患者管理、藥物管理、病床管理、工資管理、人事管理和營養分析七大主要功能，并且于1984年先后在南通醫學院附屬醫院、南通市第二人民醫院等多家醫院試用，使用效果良好，得到廣泛認可，該系統的研制是微型機在醫院管理應用方面的一次嘗試，促進醫院經營管理水平的提高以及以后的醫院管理信息化的發展。1985年起山西醫科大學第二附屬醫院在IBM-PC微機上開發出自己的醫院計算機管理信息系統，其中的財務管理子系統使得醫院的賬目更加清晰、準確，從而能及時反映全院的經營狀況[2]。從文獻資料可知，這一階段醫院信息系統處于單機、分散、局部的狀態，各系統之間相互獨立，信息不能共享。1989年，隨著亞太地區計算機衛生行政會議的召開，亞太地區各國討論和交流各國計算機及信息技術在衛生行政管理和醫院信息管理的運用經驗。1993年，國家科技部和衛生部把開發醫院管理信息系統作為國家"八五"重點攻關課題，由衛生部醫院管理研究所承接中國醫院信息系統開發的任務，并且研發出"中國醫院信息系統（CHIS）"。1995年衛生部制定和下發《關于建設"金衛工程"的幾點意見》的通知，CHIS開始逐步向全國推廣，促進我國醫院信息系統的進一步完善，推動我國醫療系統計算機應用水平上了一個新臺階。此外還有總后司令部、總后衛生部的軍字1～3號工程，研制推廣新一代先進的醫院信息系統網絡版軟件，在軍隊信息化過程中起到關鍵性的重要地位。
在"金衛工程"的推動下，我國醫院信息系統正由管理信息系統逐漸向以患者為中心的臨床信息系統轉變，臨床信息系統主要包括電子病歷系統、圖像存檔和傳輸系統、醫護工作站等；從局部在醫院內部應用，發展到區域醫療信息化應用。2003年，羅敏等[3]學者通過對貴陽醫學院附屬醫院大型醫學圖像存儲與傳輸系統（PACS）應用的進行研究，邱明輝，劉海一等[4]結合實例說明如何實現PACS和HIS/RIS之間的無縫連接，PACS與HIS和RIS的無縫對接，不僅提高了醫院的管理水平、完善了醫院的服務質量，而且對促進醫院數字化醫院的創建也起到了重要的推動作用。王琨[5]（2011），劉云良[6]（2013）等學者對縣級醫院PACS應用狀況的進行探討，通過對PACS操作過程的規范化，達到整合醫技科室資源，提高科室的工作效率，從而有效降低成本。馮佳潔[7]（2005），鄭其望[8]（2008）詳細介紹了電子病歷的內涵及其發展趨勢，并指出電子病歷系統不是一個獨立于HIS中的新系統，電子病歷系統是HIS的基礎。電子病歷系統不僅能為醫院提供數據，社會其他部門如醫療保險部門、社會保健機構等也可以從中獲取有用的資料。2012年張宇[9]以北京海淀區區域衛生信息化建設為例完成自己的碩士論文，在其文章除了分析國內醫院信息化建設情況和詳細介紹我國醫院信息化經歷的階段，還提出部署和搭建區域醫療網絡平臺的建議以及目前研究的局限。
2我國醫院信息系統建設過程中遇到的問題
從文獻資料可知，盡管國內對醫院信息系統作了大量研究，很多醫院也研發并使用各種新進的信息系統，由于醫療信息數據的特殊性以及衛生體制改革的不成熟等因素，醫院信息化建設仍然存在眾多問題，主要是：
2.1醫院信息系統主要是以財物為重點，未能實現"以患者為中心" 我國各醫院建立的計算機系統主要是HIS系統，以財物為重點，涉及掛號、收費、藥庫等流程，真正涉及臨床醫療為患者服務的信息化（PACS、RIS、LIS）以及信息系統的標準化建設相對滯后[10]。胡杰、何小菁、李洪兵等[11]學者對江蘇地區醫院的信息化進行調查研究，發現大部分醫院的信息系統以醫院經濟管理為中心，以醫療收費和醫院物流信息為主線。2010年馬海燕等[12]對浙江省23家二級醫院信息化建設現狀進行調查，結果發現醫院信息化已初具基礎，但是電子病歷系統、重癥監護信息系統等先進技術在醫院的應用程度較低。
2.2缺乏醫院信息系統統一標準，信息共享困難 目前國內很多醫療機構往往根據自身的情況研發和使用相應的醫療信息系統，缺乏統一的標準，難以集成，重復開發率高，難以適應醫療信息系統建設的需要[13]。但是醫院信息化建設又要求實現信息資源共享，這就要求醫院信息系統的設計使用需要一個統一的代碼標準，以便醫院內部、醫院之間進行信息交流。1997年、2002年衛生部先后制定和頒布了《醫院信息系統軟件基本功能規范》、《醫院信息系統基本功能規范》，在很大程度上促進衛生信息化基本設施建設、規范對衛生信息系統管理、對醫院計算機系統應用和健康發展起到重要指導作用。但是新《功能規范》與國際HIS接口標準HL7仍有差距，不能很好地共享整合利用HIS系統信息數據，從而阻礙醫院內部信息系統之間或不同醫院的信息交流[14]。
2.3醫院信息職能部門不夠健全，信息技術人才缺乏 很多醫院設信息科，等同于醫院的一般行政部門，來管理醫院信息系統，甚至有些醫院將信息職能部門看成維修計算機的后勤部門。而且醫院也面臨缺乏信息技術專業人才，信息技術力量薄弱等問題，計算機專業人員在開發信息系統的成果要花費大量時間精力去處理自己并不熟悉領域的信息標準化問題，甚至要參與制定一些醫院管理的模式與算法。[15]（2008）通過對16家不同等級、不同性質醫院調查發現，7家醫院配備的專職技術人員在2名左右，5家醫院配備了6名左右的專職技術人員，3家甚至沒有配備。在這些專業人員中，其中有72.5%是從醫學、財務等相關專業轉過來的。造成這種現象的發生主要是醫院找不到合適的人才，醫療衛生不是計算機專業的人才首選的工作領域，還有醫學院校設置的醫學信息專業課程的不合理。此外醫院對信息技術人員的不夠重視，如人員培訓、繼續教育、薪酬待遇等。
一、檔案信息化管理的內涵和外延
醫院檔案信息管理主要包括業務檔案信息、教學檔案信息、醫學科技檔案信息、后勤保障信息、行政黨務檔案信息等，基本上由文件、原始記錄、文獻、事物所構成。它應具有原始記錄、價值保留、集中存儲、統一管理、隨時查詢、增值效用等屬性，同時又具有量大、面廣、類別眾多、進出頻繁的特點。就其功能而言，醫院檔案應是醫院領導部門的決策支持；是學科建設、科研工作的參考依據；是資源配置、基本建設的信息資料，也是醫院建設的基本依據。因此，檔案工作應是醫院改革與發展一項重要的基礎性工作。
檔案信息化管理內涵包括兩個方面，一是應用信息技術對檔案信息系統集成、有序分類、便于查詢、開發應用，對檔案的鑒定分類、編目、排序、檢索、歸檔保存等進行高效的管理，以提高醫院管理效率；二是用信息流來調控檔案物流，最終實現“無紙化”管理，促進管理創新。檔案管理信息化應包括三個方面：
1．數據資料信息化應用掃描儀、計算機和網絡把應當存檔的文件、資料信息等以統一規范的數據格式錄入計算機，以備處理。
2．工作流程信息化通過專用軟件實現檔案分類、編目和排序，為此首先需要規范管理流程、確定崗位員工的工作標準，減少人為調空和干預。為保證文檔一致性，醫院辦公自動化系統要與檔案管理系統兼容。
3．檔案檢索信息化在施行分級檢索制度的前提下，通過醫院網和互聯網可隨時準確檢索到所需要的存檔文件、資料、原始記錄、文獻等。
檔案管理信息化的外延是指其外部的信息環境，既檔案管理部門獲取、傳輸、存儲、應用信息資源的外部環境(院內院外)，也包括相關法規、標準、制度、信息安全和基礎設施建設。
二、醫院檔案信息管理的特征
醫院檔案信息管理是實現醫院管理目標的重要手段。明確醫院檔案信息的特點，有助于醫院管理者更加自覺、主動地做好醫院信息管理工作。
1．醫院檔案信息管理具有資源管理的特征。現代社會中，信息已成為無形的財富和重要資源。醫院檔案信息作為醫院的重要資源， 日益受到醫院管理者的重視。作為醫院檔案信息管理系統中的管理者和被管理者都是具有一定體質、智力、知識和技能的人力資源。小生產狀態下的醫院管理是完全依靠醫院管理者的反映、認識和記憶能力。但現代醫院管理規模之龐大、內容之復雜、反應速度之快捷都大大超出了醫院管理者自然能力所能駕馭的范圍。建立并依靠醫院檔案信息系統開展醫院檔案信息管理，就成為彌補人力資源不足的重要手段。隨著網絡技術的發展、普及及應用，醫院管理系統中的各部門實現了檔案信息資源共享。所有醫院管理者都努力地去準確獲取信息和及時利用信息，把醫院管理成功寄托在對信息的占有和使用上，正是看到了醫院檔案信息的資源價值所在。信息作為一種戰略資源正經歷著由信息事務性管理向信息資源性管理的轉變。所以，醫院檔案信息管理也必然具有了資源管理的特征。
2．醫院檔案信息管理具有質量管理的特征。醫院檔案信息普遍地存在于醫院工作活動之中，并隨時都在大量產生著新的信息。醫院檔案信息原本是溝通管理系統間各個環節和層次的橋梁和紐帶，它的價值和意義就是體現在有效的溝通中。但醫院的檔案信息質量并不是自生自滅的自然流淌。所以，醫院檔案信息管理必然依賴于對信息的管理。對眾多的醫院信息給予去粗取精、去偽存真、合并歸類的處理，才能成為醫院管理所需要的高質量的醫院信息，才能保證醫院管理的決策正確。反之，也就不能保證醫院管理的正常運行。所以醫院檔案信息管理具有質量管理的特征。
3．醫院檔案信息管理具有自成體系的理論和技術的特征。隨著檔案信息管理作用的增強和技術的成熟，其獨立的理論和技術系統性正逐漸形成。醫院檔案信息管理系統組建涉及到臨床醫學、醫院管理學、衛生經濟學、醫學工程等方面的學科知識，形成獨立的管理系統。而從事醫院檔案信息管理的人必須具有醫學、計算機、管理學、統計學等相應的知識和技能，才能勝任此項工作。由此，醫院檔案信息就具有了自己的理論和技術特征。
三、醫院檔案信息系統的應用管理
1．要全面完整地運行系統
醫院檔案信息化管理的內容相當豐富。對于系統中的各模塊要有步驟、有計劃地全面啟動，不能留有空當和死角。要達到與檔案相關的部門全部上崗運行并全面理順工作流程。特別要盡快轉變到新的網絡上來，這樣才能優化工作流程，切實做到方便病人、方便，臨床的應用要求。
2．要充分利用信息服務
(1)為醫院管理決策提供依據。決策是醫院管理的基本職能，科學的決策必須以全面反映客觀事物的信息資料為依據。因此，了解情況掌握信息是對醫院決策者的起碼要求，是正確決策的基本前提。醫院管理者只有充分掌握各種必要的醫院內部和外部的有關信息，才能使自己的思想符合實際并作出正確決策。對于醫院管理者來說，所有復雜的信息不可能依賴人腦的記憶，而必須是要通過醫院檔案信息管理系統和其他渠道來提供。有了高質量的醫院信息，才有助于醫院管理者的科學決策。因此，醫院檔案信息管理時時刻刻都在為醫院的正確決策提供著依據。
(2)是完成醫院檔案管理系統控制的工具和手段。在現代醫院管理中，醫院管理者特別是高層次管理者，已較少直接、具體地管理物和人員，更多是對信息的管理。從某種意義上講，醫院管理就是按照一定目標通過信息對醫院系統進行組織、指揮、協調和控制。完整意義上的醫院檔案管理系統應當是一個相對封閉的信息回路結構，這個回路結構專門用于把各執行機構和部門的執行結果反饋給控制中樞(醫院管理指揮決策中心)。網絡是檔案信息系統的基礎數據傳輸平臺。對于醫院采說，通過網絡可以提高辦事效率，縮短時間等，并提高數據的準確性，減少管理漏洞。還可以通過信息共享減少醫患之間的交叉感染，對防控烈性傳染病是極為科學有效的。在實際控制中正是根據反復不斷信息輸入、輸出和對多回路的源源不斷的反饋，才使醫院的管理活動得到及時調整。因此，做好醫院檔案信息管理就成為醫院管理中的又一個控制手段。
(3)醫院檔案信息管理是實現醫院管理協調的紐帶和橋梁。醫院檔案管理系統有著自己的組織機構。組織要保持自身的穩定性和發揮最佳的組織功能，必然離不開檔案信息。醫院信息使醫院檔案管理系統中的各個層次、各個環節的活動協調于醫院系統的整體之中，從而使醫院組織功能得到充分地發揮。醫院檔案信息管理的溝通上下、聯系左右的重要作用，把醫院各部門聯系起來，在醫院管理核心領導下朝著共同目標統一行動。因此，醫院檔案信息是協調各部門行動；溝通聯絡醫院各工作環節和管理層次的紐帶和橋梁。
(4)要理順檔案信息的管理關系。由于醫院檔案信息工作發展較為迅速，其職能作用和組織地位并未引起醫院管理者足夠的重視。好多醫院的檔案室剛剛為獨立的職能科室。隨著檔案信息系統的發展和信息業務覆蓋面的擴大，這種檔案信息管理體制暴露出許多致命的缺陷，如信息系統開發和信息服務方面的最高優先權，本位主義在所難免，部門的權益被忽視等。醫院管理者要克服這種厚此薄彼的部門本位主義體制的缺陷，把醫院檔案信息管理部門置于醫院分管領導之下，設立一個獨立的面向醫院整個組織的檔案信息管理部門，為醫院的各個層次、各個部門提供更加完善的檔案信息服務。這已成為醫院檔案信息化管理的道德要求。
（一）隨著社會的不斷發展和進步，同時也改變了我們的網絡時代，相比十幾年前醫院信息環境的滯后，如今醫院的網絡信息也跟隨著時代的發展在不斷的前進。但是由于網絡信息的發展并不是那么健全和發達，網絡信息對于醫院也會存在一些信息安全的隱患，因此加強對醫院信息化的安全管理還是很有必要的，它可以更有效的促進醫院的發展和經營。
（二）同過去相比網絡規模相對來說比較小，用戶群的計算機水平普遍來說不高，所以比較容易管理，隨著網絡信息的發展，醫院網絡架構也在不斷變化。I醫院網絡信息化從不成熟到不斷的加強改進，許多大型的辦公自動化系統也得到了成功應用，包括病區里也建立了無限網絡的應用。高速網絡和高度的信息化網絡使醫院像一個巨大的工廠在不斷的全天運行著。
（三）要從各個方面著手醫院的網絡信息安全問題，盡可能周全的了解信息安全網絡系統，要能夠杜絕安全隱患問題的發生。在醫院建立常規化，系統化，有效化的系統，防止醫院信息的泄露，因為網絡系統的建設安全直接關系到患者利益和醫院的效率，所以不可小覷。伴隨著社會信息化的發展和進步，為了更好的加強對醫院的管理，醫院的信息化建設對于醫院與現代化的進程有著不可忽略的重要作用。
二、醫院信息網絡安全存在的問題
（一）自然環境的因素
因為考慮到醫院環境的濕度及溫度等原因的問題，供電電源的不穩定及雷擊，靜電，都會影響系統的正常運作，以及醫院環境的過低或者太高時都會對網絡信息安全產生影響，甚至影響電路下降或者絕緣的現象發生。機器原件的損傷和信息數據的丟失，都會給我們的醫院和患者帶來傷害。
（二）人為因素
人為因素主要分為兩個方面而言來說:一個是人為的無意攻擊，一個是人為的惡意攻擊，計算機的安全系統需要加強對人為因素的一個重視，因為一個數據的丟失和泄露，嚴重的話會使整個醫院系統癱瘓，使醫院的系統崩塌。導致無意攻擊網絡信息系統的一般是醫院內部的人員，例如程序設計問題，操作失誤的問題等等，安全配置問題的漏洞導致口令的泄露，就會給整個醫院網絡信息安全問題帶來風險。相比人為的無意攻擊來講，人為的惡意攻擊帶來的危害和影響更為嚴重和深遠。網絡上的黑客出于好玩或者挑戰的目的，往往通過計算機的病毒或者是計算機的犯罪等行為，對網絡信息安全發起人為的挑戰，這種方式給醫院帶來了網絡信息安全風險，以及機密數據的篡改和泄露都會帶來一定的風險，其后果將會是不堪設想。
（三）網絡信息軟件的漏洞
在計算機軟件以及計算機硬件安全系統上都會或多或少存在一些安全上的漏洞和有機可乘，這些漏洞和有機可乘導致黑客在還沒有被授權的情況下侵入系統進行惡意破壞和攻擊。盡管我們不能保證任何軟件沒有百分之一百的漏洞，但是恰恰是我們存在的這些漏洞成了黑客侵入的首選目標，給整個醫院帶來信息安全上的問題。
三、建立健全的信息管理安全系統
醫院這個行業相比其它行業來說它其實還是相對來說是一個比較特殊的一個領域，一旦醫院網絡信息的安全存在一些隱患，對醫院的醫療數據來說會是一個不小的沖擊。因為目前醫院對醫院的網絡信息的安全的意識還不是很高，所以相對來說采取的措施也不是相對完善，安全隱患也是隨處可見，甚至有些非常嚴重。所以制定嚴格的規章制度，從醫院的管理層方面把關，讓管理人員意識到網絡信息的威脅也可能來源于網絡內部。切切實實實行規章制度，不要把規章制度成為一紙空文。
四、加大投資完善安全系統
如今的醫院的運行離不了完善的安全信息管理系統，醫院的主要負責人員也要意識到醫院網絡信息安全的重要性，加大投入，不斷更新醫院系統的軟件，從而強化其系統的功能。對于硬件設施的配置一定有保障有質量的設備，特別是對于比較重要的硬件設施要有儲存備份的功能，具有一定抗病毒和自我修復功能，在一些信息系統發生異常時也能夠找回，以免數據的丟失對醫院造成一些不可挽回的損失，盡可能從最大的程度上減少信息化管理系統帶來的一些客觀原因。
時代的發展同時帶來的也必定是科技的發展和進步，不論是面對一些網絡信息安全內部因素的挑戰還是一些外力因素的挑戰，對于我們來說網絡信息安全問題是一個值得我們去不斷思考和反思的課題，醫院的受眾群體是我們的老百姓，所以不僅是為了醫院的利益還有更是為了我們人民群眾的個人利益，這不僅是我個人的心聲我想也是我們所有患者的心聲。也希望時展和進步的時候，我們的網絡信息安全問題能夠更高更好質量的服務大家。面對未來更加復雜的網絡環境和更加海量的信息化，擺在網絡安全信息管理員面前的考驗將是更加嚴峻。
作者:白峰 潘永紅 單位:安康市人民醫院
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關鍵詞：醫院 信息查詢 維護管理 HIS
一、醫院信息系統(HIS)的實用性和重要性
1、有利于提高醫院的管理水平
隨著醫院信息系統的應用，醫院的管理人員可以更為輕松、及時地了解到所需的即時信息。而數字化儲存處理則大大提高了醫院管理及運行的效率，系統對于每天的病患情況、每日醫院藥品物資的流通情況等可進行及時、準確的回饋，這也極大地促進了醫院管理人員決策的準確性。同時也為醫院節省了許多不必要的開支。
2、有利于提高醫院的工作效率
醫院信息系統簡單明了的視圖化操作極大地提高了醫務人員的工作效率，醫務工作者不用進行手工掛號、手工查詢。這極大地節省了醫務工作者的時間，同時也為病人節省了時間。醫院也可以通過醫院信息系統對各科室進行監督、檢查。這也可作為醫院對個人業績考核的依據。
3、有利于深化和促進公立醫院的改革
在新形勢下，醫院信息系統從客觀上提高了醫院的市場競爭力。數字化、市場化、系統性的管理有利于促進我國的醫療改革。信息的公開化、透明化在一定程度上有利于解決群眾“看病難”、“看病貴”等社會廣泛關注的問題。
4、有利于減少醫療糾紛
醫院信息系統對于藥品的價格、住院費用等一系列的費用都會進行儲存、審核、計算，對患者也實現收費公開化、透明化。這在一定程度上也杜絕了多收費、亂收費的現象。在醫患雙方的權益變得清晰、透明、公開的情況下，這有利于減少醫療糾紛，加強社會的監督。
二、我國醫院信息系統(HIS)的使用現狀及發展趨勢
隨著計算機網絡技術的迅速發展，醫院信息系統(HIS)受到了廣泛的關注。我國的許多醫院為了適應新時代的醫療發展需求，都引進了網絡應用技術。而與之相互應運而生的許多醫療應用軟件也如雨后春筍一般，相繼而出并且廣泛使用。
我們在信息查詢系統的建設和使用過程中同樣存在許多的問題。目前，我國的醫院信息系統正在發展的初期，一些信息的采集還不是很全面，管理不是很完善，而且缺乏相應的技術、管理人才。這些，都是我們所急需解決的問題。
現在，我國許多真正有用的信息查詢系統開發比較難而且投入成本比較大。系統的建設是高技術性質的工作，要想把它做得更為精準、完善，則要投入大量的資金。在以后的發展中我們要不斷地引進新的技術用于對醫院信息系統的建設，讓其更好的為醫療工作服務。
在未來的發展過程中，醫院信息系統也會不斷地走向成熟化，不斷地向智能化、規范化發展。我們使用醫院信息系統的目的是為了加強醫院的醫療管理，提高其工作效率，掌握最新的實時狀況，幫我們更好的做出正確的決策。在今后，計算機技術的不斷發展，將憑借其速度快、價格低、體積小的優勢不斷應用于各個領域。我國的醫療衛生信息網絡正在建設中，這將不斷促進我國醫院信息系統的不斷完善。醫院信息系統的建設是一個不斷漸進和探索的過程。在21世紀，我們應該緊跟時代的潮流，只有這樣我們的信息系統才會取得更加寬廣的發展空間，創造更為巨大的經濟和社會效益。
三、新時期醫院信息系統(HIS)的維護與管理對策
當前，隨著人們生活水平的不斷提高和醫療衛生環境的不斷改善，醫院信息系統也與不斷變更的時代相適應。下面我就醫院信息系統的維護與管理談談自己的一點看法：
1、注重醫院信息系統的頂層設計
醫院應該根據自己的當前狀況進行有需要的模塊設計，定期對相關的信息進行儲存和管理。現如今，在我國存在各種各樣的醫院，公共醫院、私人醫院、福利醫院等等。不同的醫院各自的管理方法不一樣，自然其所需的醫院信息系統也不一樣。醫院信息系統的建設需要一定資金的投入，醫院根據自己的需要來建設自己所需要的信息系統，這樣既可以減少不必要的開支也更為實用。
2、加強與之相關的培訓工作
醫院信息系統在運行和管理的過程中，使用者會涉及到醫院的后勤工作人員、醫務工作人員、管理人員、廣大患者等等與之相關的人員。其覆蓋面積大、使用人數廣，因此，醫院的信息系統會存在許多的安全隱患。網絡用戶的安全管理和對于系統的維護顯得尤為重要。因此，我們需要對每一位醫院的相關工作人員都進行崗前培訓，加強網絡管理的教育及使用制度的管理，確保其能熟練并準確操作。
3、提升醫院網絡系統的安全管理級別
21世紀是一個信息化的時代，網絡的使用給我們帶來了許多地方便，但是，同時也讓我們面臨更多的挑戰。在平時對信息進行操作處理的過程中，由于我們不正確的操作有可能會導致醫院信息系統一些重要資料的丟失。對于醫院信息系統數據本身，我們可以通過定期對數據進行備份來降低數據丟失的幾率、定期對操作程序及信息系統管理進行檢查和審核。一旦發現問題馬上進行解決。而對于計算機本身的設備比如服務器、工作站等網絡硬件，我們應針對其各自不同的特點及相關的使用功能進行定期的技術管理和維護，加強使用人員對網絡設備的認識、培養其實踐操作能力。只有在平時的工作和使用過程中不斷對各種問題進行及時、合理的處理才能讓醫院信息系統得到穩定、正確的運行。
四、結束語
醫院信息系統對于當今時代醫院的整體發展有著重要的作用，在信息爆炸的今天龐大的財務管理、診療過程管理、藥品管理、后勤物資流通管理、病人的病案管理以及整個醫院的運作狀況都需借助醫院的信息系統。醫院的信息系統的應用給醫院和廣大患者帶來了極大的便利，同時它的應用使醫院的工作變得更為規范化、效率化、科學化。醫院的信息系統在醫療工作中占據了重要的地位。在未來的醫療工作中，醫院信息系統的管理與維護顯得尤為重要。我們必須做好其管理與維護工作，以確保醫院的正常醫療工作的展開。
參考文獻：
1、信息化系統軟件標準不一
現代化醫院信息化工作的核心是科學的工作流程，因此，信息化軟件系統在醫院方面的應用首先應當滿足醫院的工作流程，用科學的管理體系來滿足醫院高效運行的效率要求。因此，一體化醫院信息系統的設計者必須精通計算機網絡和信息技術，同時對醫院管理和工作的流程非常熟悉。但是當前很多一體化醫院信息系統在功能設置和流程設置上不夠科學，與醫院正常的工作流程不符，設計者對國內醫院在內部管理中的規律不熟悉，對管理中的運行弊端也不了解，因此設計出來的一體化信息管理軟件必然不能滿足醫院高效運行的要求，僅僅是把手工操作改變為鼠標鍵盤操作而已，這種形式上的改變，并沒有帶來醫院信息管理方面的質的飛躍，對醫院業務和核心的管理過程沒有觸及，并更談不上改造和改革，因此，對醫院整體效益的提高并沒有太大的促進作用。
2、系統不能滿足臨床需求
目前的醫院信息化管理軟件在臨床軟件的功能設計方面還不夠全，不能滿足臨床醫護人員的業務需求。很多醫院在實行信息系統建設后，醫護人員感覺到軟件確實幫他們節省了時間，但是這些軟件對他們的業務工作并沒有太大的變革性促進作用，這些軟件并不能稱之為完整的臨床信息系統，比如在電子病歷的管理上面由于病人的信息具有復雜性和多樣性的特點，并且在病歷的描述過程中，醫生的描述信息也去個性化、自主化的特點，因此，對便對電子病歷的收集和管理是非常困難的。有些臨床管理軟件僅僅是將電子病歷理解為臨床文檔，將其計算機和電子化，類似于word文檔進行自由處理。這種理解理念是不正確的，電子病歷是臨床信息系統發展的一個重要因素和完全化的結果，它以病人為中心集成了相關的信息和相關的服務，對病人的信息具有電子化的描述，還應當包括廣泛的醫學知識以及相應的醫療服務。
3、醫院在信息化建設中盲目
很多醫院在信息化建設的過程中急功近利，往往一開始就投資數百甚至上千萬元的資金，購置各種先進的硬件設備，引進功能齊全的軟件。加快醫院信息化建設的步伐，這種理念是對的，但是應當意識到醫院一體化信息系統建設是長期的事情，而不是一蹴而就的事情，如果一開始就引進大量的資金來投入硬件和軟件方面的開發，在相當長一段時間內則只使用其中的一部分功能，對于軟件和硬件的升級則不太重視，結果就造成了買了昂貴的軟件，但是卻只使用了一部分的窗口業務，如收費，發藥，統計報告等，這就導致醫院大量的資金投入沒有收到應有的效益。
二、醫院信息化建設的解決途徑
1、科學制定醫院信息化建設標準
在醫院開始大規模實行信息化建設之前，首先應當科學制定醫院信息化建設的標準，如果沒有統一的標準，各個醫院之間很難達到信息共享和資源共享，因此，我們應當首先科學制定醫院信息化建設的標準。當前我國衛生信息化標準建設步伐緩慢，衛生部應當盡快加強這方面的工作對醫院的基本數據格式手機存儲標準等等進行規范化和統一化，這樣才能夠實現數字化醫院的目標，為醫院的信息化建設提供科學可行的標準和參考。
2、根據本身事實，確立信息化建設
信息化建設不是一蹴而就的，醫院的領導層在醫院實施信息化之前，就應當對醫院信息化的總體目標有一個長遠的規劃，分階段分步驟科學事實，這樣才能夠節約資金，提高使用效率達到效益最大化的目的。醫院的領導層了科學的分析醫院信息化建設的，總體目標和短期目標，結合醫院當前的實際，下大力氣解決那些急需信息化建設的緊缺項目，對于那些提高總體就醫流程，作用不太大的項目則可以暫緩上馬。在定制軟件的過程中也要同樣貫徹節約好用的目標，不應當花較多的資金來購買那些根本用不到的功能。
3、加強信息化系統建設維護人員的技術
