時間：2024-04-12 10:56:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院安全管理措施，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1、醫(yī)院安全管理的特點
1.1人員流動多
醫(yī)院作為醫(yī)療服務場所，為給廣大病患提供及時的醫(yī)療救助，必須24小時運行。在醫(yī)院運行過程中，不斷匯集大量的病患、病人家屬、醫(yī)務人員等，形成密集的人流場所，醫(yī)院管理涉及人員眾多。同時，由于醫(yī)院內(nèi)大部分為病患，行動較為不便，加大了醫(yī)院安全管理工作的難度。
1.2設備使用人員復雜
在醫(yī)院安全管理中，包含對醫(yī)療設備的管理，但醫(yī)療設備在正常時間段基本處于不間斷運行狀態(tài)，對其安全檢測難以按照規(guī)定時間進行。在這些設備的運行過程中，為了檢測病人的各項身體機能，不可避免與相關(guān)設備的頻繁接觸，一旦設備出現(xiàn)安全狀況，就極有可能威脅到病人及相關(guān)醫(yī)務人員的安全。同時，在醫(yī)療設備操作方面，其操作人員可能涉及到醫(yī)院的醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等，增加了人員操作規(guī)范的不確定性，也影響到醫(yī)院的安全管理工作。
1.3醫(yī)療設備操作頻繁
由于病患人數(shù)較多，醫(yī)院的大部分醫(yī)療設備通常處于高強度的運作之下。并且，由于病人特點的不同，還會對醫(yī)療設備及儀器進行頻繁的移位及測量參數(shù)調(diào)整，在一定程度上加大了對設備功能的損耗。
1.4安全管理人員整體水平不高
隨著醫(yī)療水平的快速提升，醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，醫(yī)院環(huán)境的變化對醫(yī)學技術(shù)人員及安全管理人員提出了更高的要求。但在醫(yī)院實際安全管理中，大部分人員皆為醫(yī)療改革前安置的工作人員，整體業(yè)務水平較低，難以跟上時展步伐，安全管理專業(yè)人員較少。
1.5設備管理標準多樣化
在大部分醫(yī)院內(nèi)，關(guān)于醫(yī)療設備往往都制定了較為嚴格規(guī)章制度，來保證設備使用的安全、可靠。但在醫(yī)院的設備管理方面，設備的安裝調(diào)試及維修檢測都較為隨意，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準。
2、醫(yī)院安全管理存在的難點問題
2.1醫(yī)院人員疏散難度大
一般情況下，醫(yī)院都會聚集大量人員，包括病患、病患家屬、看護人員、醫(yī)生、護士及相關(guān)醫(yī)務人員等。由于醫(yī)院人員的過于密集，導致院內(nèi)各項工作變得極為繁忙，并且院內(nèi)交通堵塞較為嚴重。同時，醫(yī)院中大部分人員為行動不便的病患，需要在病房內(nèi)進行看護。
2.2安全隱患難以預測
當前，許多醫(yī)院逐漸意識到安全管理在醫(yī)院運營中的重要性，加強了對安全管理工作的監(jiān)督與指導，大力排查醫(yī)院內(nèi)存在的安全隱患，但由于醫(yī)院內(nèi)存在較多的醫(yī)療設備，且設備的分布范圍較廣，在設備的安置上，部分安置于各科室內(nèi)，還有部分被安裝于墻面，甚至有些被安置于墻內(nèi)，增加了設備檢測的難度。
2.3設備維修困難
醫(yī)院設備長期處于不間斷工作狀態(tài)中，一旦其出現(xiàn)任何故障，都將直接影響到對病人的治療。醫(yī)院設備不同于一般工廠內(nèi)的設備，當設備出現(xiàn)故障時，可停業(yè)進行設備的維修與更換，醫(yī)院在設備出現(xiàn)問題后，必須在確保病人得到妥善安置的前提下，才能進行設備的維修與更換，因而醫(yī)院設備更換極為困難。
2.4醫(yī)療設施施工時間緊湊
醫(yī)院的運作狀況直接關(guān)系到病人的安危，特別是重危病人，對其救治必須爭分奪秒，一旦醫(yī)療設備或設施出現(xiàn)任何狀況，都有可能耽誤對病人的治療，引發(fā)不可預測的后果。因此在進行醫(yī)療設施維修時，需結(jié)合醫(yī)療需求及病人狀況，在較短時間內(nèi)，組織現(xiàn)場施工，施工安排極為緊湊。
3、加強醫(yī)院安全管理的有效措施
3.1簡化看病程序
大型醫(yī)院由于醫(yī)療團隊、設備、醫(yī)療資源較為集中，周邊地區(qū)群眾在尋求醫(yī)療救助時，會首先選擇這類醫(yī)院，造成醫(yī)院人員匯集，交通極為擁擠。在此情況下，要實現(xiàn)對醫(yī)院的安全管理，可結(jié)合醫(yī)院的實際情況，健全相關(guān)的醫(yī)療信息渠道，簡化繁瑣的看病程序，省去排隊掛號環(huán)節(jié)，為病患提供智能掛號服務，通過電子病歷，在最短時間內(nèi)安排妥當病患，進而實現(xiàn)對醫(yī)院人員的疏散，降低醫(yī)院安全隱患。
3.2妥善處理特殊物資
在醫(yī)院特殊物資的管理上，應制定完善的管理制度，加強對制度實施過程的監(jiān)管，確保在特殊物資的采購、使用、保管、維護等每一環(huán)節(jié)都有與之相應的管理制度，并將管理責任落實到相關(guān)部門的領(lǐng)導及管理人員。進行醫(yī)院特殊設備管理制度的細化，明確設備管理、維護、驗收入庫、處理等各方面制度。同時，制定專門的特殊物資使用安全制度，確保化學藥品、注射針頭等的使用安全。通過對醫(yī)院特殊物資管理、使用、維護、處置的有效監(jiān)管，最大限度降低醫(yī)院設備運行中形成的安全隱患。
3.3加大安全宣傳力度
在醫(yī)院安全管理中，安全常識宣傳是極為重要的一部分，對加強醫(yī)院人員安全意識有較大作用。安全管理人員在醫(yī)院工作中，可定期組織多樣化的安全教育防范活動，如患者講座、醫(yī)患交流、安全互動游戲等，調(diào)動廣大醫(yī)務人員及病患參與其中，增強安全教育的生動性，讓醫(yī)院人員更好地接受教育，進而掌握更多的安全知識。同時，還可進行安全宣傳范圍的適當擴張，延伸至周邊的公共場所，擴大安全宣傳活動的影響力。
3.4加強對醫(yī)院的日常安全管理
醫(yī)院安全管理人員在工作過程中，應樹立科學的管理理念，認識到安全管理是一項長期工作，并制定不同階段的管理任務。在日常管理工作中，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相關(guān)的安全預防與治理標準，提高保安人員整體業(yè)務水平，嚴格控制醫(yī)院車輛的進出，對醫(yī)院的重要領(lǐng)域，進行防護設施的加固，嚴格控制人員的出入。在危險物品的保管上，結(jié)合實際需求，配備相關(guān)保險箱，并由專人進行管理，確保物品存放的安全。在醫(yī)院一些重要場所安置監(jiān)控儀器、電子門鎖，并配備齊全報警設備，充分利用先進科技，以供隨時查看醫(yī)院內(nèi)的各項動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的安全隱患，并采取有效解決措施，實現(xiàn)對安全隱患的有效控制。
3.5強化各科室醫(yī)務人員的消防安全意識
在醫(yī)院建筑內(nèi)的各個樓層中，都應配備相應的消防器材，并張貼相關(guān)的警示標語，確保每個科室的領(lǐng)導及醫(yī)務人員都能掌握一定的消防技巧，在火災發(fā)生時，能積極配合消防工作組織人員及時進行疏散，并按照先后順序撤離，避免踩踏事件的發(fā)生，最大限度降低火災帶來的傷害。
參考文獻
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；機電設備；安全管理
加強醫(yī)院機電設備的安全管理工作任重道遠，需要專項管理和長效管理雙管齊下，形成科學合理、完善的醫(yī)院管理機制，這樣才能夠充分提升醫(yī)院機電設備的安全管理的安全意識，做好醫(yī)院機電設備的安全管理工作，是保障醫(yī)院以及人民群眾的生命和財產(chǎn)安全的基礎。面對醫(yī)院機電設備的安全管理，我們一定要端正態(tài)度，高度重視，查找潛在的安全隱患，并制定相應的措施機制，以求能夠最大程度上抑制安全事故的發(fā)生。
一、醫(yī)院機電設備安全管理存在的問題
（一）思想上重視不足
在思想上對醫(yī)院機電設備的安全管理的不重視，體現(xiàn)在以下二點：一是醫(yī)院機電設備安全管理人員不重視，認為追求經(jīng)濟效益是企業(yè)的重中之重，在安全問題與經(jīng)濟效益問題面前，把經(jīng)濟效益問題放在前，安全問題放在后，甚至忽視安全問題，導致醫(yī)院機電設備的安全管理工作中留下安全隱患。更多的工作人員沒有注意安全環(huán)境的營造，設備的安全維護等等，這些也會引發(fā)安全事故；二是工作人員的不重視，認為安全事故離自己很遙遠，對此抱有僥幸心理，在機電運行過程中未按照正確程序操作，這樣也容易引發(fā)安全事故。
（二）員工素質(zhì)水平低
我國醫(yī)院機電設備的安全管理工人員大多文化水平不高，專業(yè)化技能不強，因此他們大多沒有全局觀念，安全意識不強、安全技能缺乏，面對問題不能主動發(fā)揮自己的主觀能動性，還有的缺乏責任心，不會站在單位的立場上思考問題，這樣的員工也容易在機電設備的安全管理過程中帶來安全隱患。
（三）措施落實不到位
大部分醫(yī)院對機電設備的安全管理都會制定很多的安全管理措施，但有些措施流于形式，沒有具體、有針對性的內(nèi)容，根本沒有標準對照執(zhí)行；有些措施還未完善，或與實際操作相矛盾，尚需修改；還有些措施根本就未曾制定……那就更談不上在機電設備管理過程中，對醫(yī)院機電設備的安全管理整體情況的準確把握，以及核實具體措施是否起到相應的作用。尤其是在實際工作，制定好的安全管理措施大多浮于表面，走走過場，領(lǐng)導來檢查的時候就按照規(guī)定執(zhí)行一下，領(lǐng)導檢查后就恢復原樣，根本沒有得到真正的貫徹執(zhí)行，措施落實不到位，出現(xiàn)安全隱患。
（四）設備把關(guān)不嚴格
醫(yī)院機電設備的安全管理過程中，機電設備安全問題也是一個重要的問題。如果對機電設備的保養(yǎng)維護不夠，出現(xiàn)設備老化、損壞等問題，很容易引發(fā)安全事故，如果工作人員沒有規(guī)范操作設備，或者有的設備屬于不合格產(chǎn)品，比如一根電線、一顆釘子存在問題，也都會引發(fā)安全事故。在實際的安全管理過程中，以上現(xiàn)象的頻頻出現(xiàn)，這就證明了醫(yī)院機電設備的安全管理還需要嚴格把關(guān)，做到盡量消除安全隱患。
二、加強醫(yī)院機電設備安全管理應采取的有效措施
（一）思想上高度重視，營造安全文化氛圍
一是從思想上提高對醫(yī)院機電設備安全管理重要性的認識。安全管理的最終目的就是保護醫(yī)院員工與人民群眾的生命和財產(chǎn)安全，同時安全管理也是對醫(yī)院機電設備的安全管理的基本要求。如果醫(yī)院機電設備失去安全這一最為重要的基礎保證，提高醫(yī)院競爭力也就無從談起。因此，在醫(yī)院機電設備的安全管理過程中，確立安全管理工作的基礎地位，要牢牢樹立“安全是成功的基石，是效益的前提”這一正確思想。在這一前提下，領(lǐng)導要提高安全管理責任意識，每一位工作人員在施工過程中，都要正確處理好安全管理，安全與其他工作的關(guān)系。二是采用豐富多彩的方式營造安全文化氛圍。要想牢固樹立安全第一的思想觀念，就必須營造安全的文化氛圍：單位要積極融入自媒體時代，占領(lǐng)宣傳新高地，運用好新聞網(wǎng)站、微博、博客、論壇、社區(qū)、QQ群、廣播、宣傳欄等各種平臺，對醫(yī)院機電設備的安全管理進行全方位立體宣傳。醫(yī)院要將安全文化融為醫(yī)院文化的一部分，要對其進行創(chuàng)新和豐富，比如組織員工學習安全事故案例和通報，組織員工開展安全知識競賽、安全演講，等等，通過開展各種各樣的安全文化教育活動，促使員工增強安全意識，單位構(gòu)建起心系安全的企業(yè)文化，營造出良好的安全文化氛圍。
（二）加強員工安全教育，提高員工綜合素質(zhì)
一是加強醫(yī)院機電設備安全管理人員的安全教育培訓和崗位技能培訓。對工作人員的安全教育，不僅僅局限于意識形態(tài)的教育，更重要的是要落實到行動中去，要在醫(yī)院機電設備的安全管理過程中鞏固他們的安全意識，從遵守各項規(guī)章制度做起，從按照工作流程辦事做起，從工作過程中的一點一滴小事做起，逐步培養(yǎng)員工安全管理的良好習慣。二是加強醫(yī)院機電設備的安全管理人員的安全教育培訓和安全管理能力的培養(yǎng)。對管理人員的安全教育，可以通過學習安全管理相關(guān)的法律法規(guī)、專業(yè)知識以及規(guī)章制度來豐富醫(yī)院機電設備的安全管理人員的管理知識，通過參加安全知識培訓、生產(chǎn)技術(shù)培訓來提高管理人員的安全管理水平，通過實際工作中的臨場實踐來提升管理人員執(zhí)行規(guī)章制度的能力、危機處理能力，以及對危險環(huán)境的判斷、控制能力，等等。
（三）強化安全管理措施，確保真正落實到位
一是強化機電設備安全管理措施。要做到：安全管理措施規(guī)范完善，安全生產(chǎn)制度建立健全，施工方案制定詳細，工作規(guī)范條理清晰，責任承包制明確分工，獎懲制度獎罰分明，以此激發(fā)工作人員的積極性和工作熱情。同時還要加強管理過程中管理措施的落實，比如建立安全檢查驗收制度和安全評價制度。二是對安全監(jiān)督實行標準化管理。首先，安排專人負責工作過程中的每一環(huán)節(jié)的安全監(jiān)督，做到分層分片分工負責，明確各自的崗位和職責，實行安全管理責任制。其次，要制定安全生產(chǎn)的相關(guān)技術(shù)措施，定期檢查電力設備，做好事前防范工作。再次，做好應急預案，力求出現(xiàn)緊急情況能夠快速、及時、有效地消除隱患，做好事中控制工作。最后，如果真的出現(xiàn)了安全事故，在事故解決后要總結(jié)經(jīng)驗教訓，做好事后改進工作。
（四）營造安全的施工環(huán)境，保障設備的正常使用
一是做好安全防護工作，營造安全的施工環(huán)境。首先要考察施工環(huán)境，找出危險點、危險源以及危險面，并有針對性地制定防護措施，并對醫(yī)院機電設備的安全管理人員進行專門指導，讓工作人員明確危險所在以及防護危險的具體措施，減少安全事故的發(fā)生.二是在要做好機電設備的維修保養(yǎng)工作，保障設備的正常使用。要每天對各種施工設備進行詳細認真的安全檢查，老化、損壞的設備要及時更換，避免出現(xiàn)由設備引發(fā)的安全事故發(fā)生。
三、結(jié)語
安全管理工作是醫(yī)院機電設備的安全管理過程中的一個重要環(huán)節(jié)，不是一朝一夕就可以完全解決的，為了保障醫(yī)院機電設備的安全管理工作的順利進行，我們不能麻痹大意，不能忽視安全教育，要牢固樹立“安全第一”的安全意識，熟練掌握相關(guān)安全知識，將安全工作落到實處，只有這樣，才能有效地保障醫(yī)院機電設備的安全管理工作落到實處。
參考文獻：
[1]謝卓才.淺析醫(yī)院機電設備管理與維護[J].經(jīng)營管理者,2012(7).
【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；產(chǎn)科病房；護理安全隱患；對策；護理滿意度
在基層醫(yī)院產(chǎn)科，因條件有限多實施母嬰同室，因此在護理工作中的諸多環(huán)節(jié)均存在較大的安全隱患，對護理質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響[1]。本次研究中出于對基層醫(yī)院產(chǎn)科病房常見護理安全隱患以及相應的防范措施進行分析探討的目的，對我院實施護理安全管理改進措施實施前后護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度進行對比分析，現(xiàn)匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究中資料來源于我院收治的分娩產(chǎn)婦，共抽取其中的98名作為研究對象，在將其按照時間先后順序分成實施護理安全管理改進措施前組和實施后組，每組49例。實施前組產(chǎn)婦年齡20-42歲，平均（28.7±12.4）歲，經(jīng)產(chǎn)婦12名，初產(chǎn)婦37名，孕周38-41周，平均（39.1±4.3）周；實施后組中產(chǎn)婦年齡21-40歲，平均（27.3±13.4）歲，經(jīng)產(chǎn)婦11名，初產(chǎn)婦38名，孕周37-40周，平均（38.8±3.2）周。另外抽取我院產(chǎn)科護士5名，護士年齡分別為23歲、26歲、27歲、31歲、37歲，平均（29.1±14.1）歲。以上統(tǒng)計實施前組產(chǎn)婦和實施后組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 由產(chǎn)科護理部護士長帶領(lǐng)全體護士對本科室存在的安全隱患進行分析，并總結(jié)護理安全管理改進措施。將實施護理安全管理改進措施前后產(chǎn)婦對護理工作的滿意度、護理危險事件發(fā)生率以及護士綜合護理質(zhì)量評分進行對比分析。
1.2.2 護理安全管理改進措施 ①對產(chǎn)科環(huán)境進行改善，并增設相應的基礎設施。聯(lián)合后勤人員將病區(qū)的環(huán)境進行大改造，將產(chǎn)科與婦科分開，對病房的基礎設施進行改善，病床加固，地面防滑，走廊通暢，熱水設施齊全。②對護理人力資源進行合理配置。應定期展開護理安全教育和專業(yè)技能的培訓，增強護理人員的安全和法律意識，并注重護理人才的培養(yǎng)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，對護理人員的工作職責進行合理的配置，使人力資源得以充分發(fā)揮，對護士的排班制度進行改進，增加早晨和夜間的護理人力資源，以使母嬰安全得到保證[2]。③增強護患之間的溝通，做好護理安全宣傳。護理人員應積極主動同產(chǎn)婦及其家屬進行溝通與交流，對其需求進行了解并給予盡量解決。耐心傾聽產(chǎn)婦的苦訴，了解其內(nèi)心世界，對其給予適當?shù)年P(guān)心照顧和鼓勵，緩解其因角色轉(zhuǎn)換而產(chǎn)生的抑郁和恐懼心理。積極將護理安全等相關(guān)防范措施向其進行介紹，增強產(chǎn)婦和家屬的安全意識，實現(xiàn)產(chǎn)婦自我防護的效果。④加強護理安全質(zhì)量控制。建立護理質(zhì)量控制小組，有護士長任組長，對護理工作質(zhì)量進行監(jiān)督，并定期檢查，針對存在安全隱患的護理操作予以及時指出，并指導其改進，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進[3]。
1.3 數(shù)據(jù)處理 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差（χ±s）進行表示，分別展開t檢驗和Χ2檢驗，在P
2 結(jié) 果
2.1 產(chǎn)婦護理滿意度 經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實施后組產(chǎn)婦對護理工作滿意度較實施前組發(fā)生顯著升高（P
2.2 護士綜合質(zhì)量評分 經(jīng)統(tǒng)計，實施護理安全管理改進措施前產(chǎn)科護士的綜合護理質(zhì)量評分為（81.4±12.3）分，實施后為（94.7±14.2）分。顯然實施后護理質(zhì)量較實施前得到明顯改善（P
3 討 論
經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，目前基層醫(yī)院產(chǎn)科存在的護理安全隱患主要表現(xiàn)在：①醫(yī)院條件有限，管理制度不完善；②護理隊伍不穩(wěn)定、護理人員法律意識淡薄、專業(yè)技術(shù)不熟練、安全意識低、健康教育工作不徹底、工作壓力大、缺乏護患溝通；③產(chǎn)婦與家庭因素等[4]。
針對上述安全隱患提出了1.2.2的改進措施，通過對比分析發(fā)現(xiàn)，實施護理安全管理改進措施后產(chǎn)婦對護理工作的滿意度較實施前發(fā)生明顯升高，且護理危險事件發(fā)生率得以顯著降低，減少了護理糾紛的發(fā)生，并且實施后護士的綜合護理質(zhì)量評分也較實施前發(fā)生明顯升高。這一結(jié)果充分證實了護理安全管理的合理性將會對護理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，以產(chǎn)科存在的安全隱患為依據(jù)實施有針對性的安全管理，并加強質(zhì)量控制，可使護理質(zhì)量得到顯著提高，臨床應給予注意[5]。
參考文獻
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[2] 胡霞.產(chǎn)科護理缺陷原因分析及防范措施[J].臨床護理，2012，23（01）：432-434.
[3] 何利琴.產(chǎn)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（06）：55-56.
【摘要】：醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實施醫(yī)療行為過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)療安全分為廣義的醫(yī)療安全和狹義的醫(yī)療安全。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療安全醫(yī)患關(guān)系醫(yī)德醫(yī)風
醫(yī)療安全分為廣義的醫(yī)療安全和狹義的醫(yī)療安全。其中，狹義的醫(yī)療安全是指醫(yī)療行為中的風險防控；廣義的醫(yī)療安全指的是醫(yī)院的設施、醫(yī)療行為、規(guī)章制度等對患者就醫(yī)時可能發(fā)生風險的防控，涉及護理、藥學、院內(nèi)感染、人身、財產(chǎn)等等諸多方面。具體包括醫(yī)院設備器材及組織管理安全、場所安全、醫(yī)療技術(shù)安全、藥源性因素、輔助硬件安全等等。
醫(yī)療安全管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，醫(yī)療安全管理對醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要影響。如何盡量減少和避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，涉及到醫(yī)療安全工作的網(wǎng)絡機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、宣傳教育機制等多方面。
（一） 建立、健全醫(yī)療安全管理工作網(wǎng)絡
以長期管理工作實踐中積累的醫(yī)療安全管理經(jīng)驗為基礎，同時根據(jù)醫(yī)院的實際情況和行業(yè)特點，建立和規(guī)范與醫(yī)院經(jīng)營機制相適應的醫(yī)療安全管理網(wǎng)絡，采取切實可行的措施，各部門密切配合，通力合作，充分發(fā)揮整體對策作用，共同貫徹落實醫(yī)院安全管理工作的整體部署，適應醫(yī)院整體管理的工作運行機制，真正成為醫(yī)院管理機構(gòu)的重要組成部分，就必須從多方面強化綜合管理效能。
1. 拓展管理功能：醫(yī)院各醫(yī)療基層部門在開展日常工作的同時，應注重醫(yī)療安全工作的重要性，增強本部門職工的自我防范和保護意識，始終以“以患者為中心”為服務宗旨，加強對醫(yī)療人員的引導和教育，避免給醫(yī)院、職工、患者帶來不必要的損失和傷害，各部門、科室成立本部門的醫(yī)療安全管理工作小組，指定專人負責，使醫(yī)療安全管理工作深入到基層和日常工作中。
2. 實行分工負責制：做到醫(yī)療安全管理工作由院長和黨委書記領(lǐng)導，主管領(lǐng)導親自抓布置，職能部門主動抓落實，科室、部門責任人具體抓實施，將醫(yī)療安全責任人網(wǎng)絡從醫(yī)院主要領(lǐng)導延伸到基層醫(yī)療部門各崗位的工作人員，逐級簽定醫(yī)療安全責任書，一級抓一級，級級抓落實，把醫(yī)療安全工作目標任務分解到科室和個人，形成人人參與的安全管理工作氛圍。
（二） 規(guī)范醫(yī)療服務工作，努力改善醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點，嚴重者不止擾亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務人員的人身安全。在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)療人員法律意識淡薄、自我防范意識不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度差是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的一個主要原因。醫(yī)院應正確認識醫(yī)療安全管理工作與日常工作之間的關(guān)系，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的工作目標，規(guī)范醫(yī)療工作。醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的法制宣傳，提高其法律意識，沒有規(guī)范的宣傳教育，就很難對在醫(yī)療工作中引發(fā)各類醫(yī)患糾紛的原因有一個正確、全面的認識和理解，這需要管理者在具體實施過程中注重以下幾個方面：
1. 加強醫(yī)德醫(yī)風教育，從思想教育入手：加強對醫(yī)務人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風和個人修養(yǎng)建設。在全體醫(yī)務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權(quán)益，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，了解患者的心理感受和感情需求，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關(guān)系，預防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。
2. 提高綜合業(yè)務水平，對工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要因素：作為醫(yī)務人員要有扎實的理論基礎，在精通本專業(yè)的基礎上拓展知識面，不斷更新知識，了解醫(yī)學新動態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗，在技術(shù)操作上做到準確熟練，對疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力。沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務水平，在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患，就會給醫(yī)院和患者帶來不可估量的損害，這就需要醫(yī)務人員應提高診療水平，在業(yè)務建設上要加強專業(yè)化的培訓和學習，這樣才能更好地為患者服務。
3. 強化法律意識，樹立法制觀念：醫(yī)院及醫(yī)務人員應當更新觀念，不斷增強自我法律意識。做好醫(yī)療安全工作在很大程度上取決于醫(yī)院職工對法律的理解、運用和遵守，特別要加強對與醫(yī)療工作有著密切關(guān)聯(lián)的法律和法規(guī)的宣傳和教育，使每位醫(yī)務人員對自身的合法權(quán)利和應盡的義務做到心中有數(shù)，處理好國家、集體、個人和患者利益的關(guān)系，增強法制觀念，把醫(yī)療安全管理工作完全納入法制管理軌道，提高醫(yī)院整體安全防范能力，強化醫(yī)務人員安全防范意識。
4. 重視醫(yī)患交流，建立平等的醫(yī)患關(guān)系：隨著人們維權(quán)意識的不斷提高，醫(yī)務人員在不斷提高和充實自身醫(yī)療技術(shù)，積累豐富醫(yī)療經(jīng)驗的同時，還要做好與患者及家屬的溝通與交流。在醫(yī)療活動中，雖然醫(yī)患雙方都希望病情能取得良好的治療結(jié)果，但由于醫(yī)學的復雜性，加之患者及家屬對醫(yī)學知識一知半解和對治療效果的過高期望，此時醫(yī)務人員若不能及時溝通，矛盾自然就會產(chǎn)生。
5. 強化自我防范意識：醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中，應始終保持清醒的頭腦，善于發(fā)現(xiàn)和預見引發(fā)醫(yī)療安全隱患的苗頭。為此，醫(yī)務人員要加強對有關(guān)法律法規(guī)的學習，了解自己的合法權(quán)利和應盡義務，自覺規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在尊重和保護患者合法權(quán)益的同時，學會用法律保護自己，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（三） 規(guī)范、完善監(jiān)督機制，多途徑強化監(jiān)督管理
1. 建立健全監(jiān)督體系：要實現(xiàn)醫(yī)療安全管理安全工作與醫(yī)院日常管理工作的同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，就需要醫(yī)院建立一整套與安全工作網(wǎng)絡相適應的安全監(jiān)督體系來加以監(jiān)督落實，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成貫穿全院的安全監(jiān)督考核體系，通過有效的管理手段和措施，抑制糾紛的發(fā)生。
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)院;信息網(wǎng)絡安全;安全管理方式;探尋
在信息時代背景下，國內(nèi)醫(yī)院已經(jīng)初步構(gòu)建網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)，對計算機數(shù)據(jù)處理的能力進行靈活地運用，確保醫(yī)院日常業(yè)務信息管理的正常開展，而這也是醫(yī)院信息化建設過程中的重點。信息網(wǎng)絡技術(shù)的應用使得醫(yī)院日常工作業(yè)務更加便利，與此同時，也實現(xiàn)了醫(yī)院信息利用與運行效率的全面提升。
1醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的影響因素
計算機網(wǎng)絡技術(shù)的飛速發(fā)展，也帶動了醫(yī)院的信息化建設。其中，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)種類諸多，包括體檢系統(tǒng)、財務軟件及OA系統(tǒng)等，通過對計算機網(wǎng)絡技術(shù)的應用，能夠有效融合多個系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院運行效率的全面提升。但由于醫(yī)院信息系統(tǒng)中包含了多模塊信息系統(tǒng)，因此，很容易受到安全威脅。
1.1惡意攻擊因素
醫(yī)院計算機網(wǎng)絡所面對的最大威脅就是惡意攻擊，因為醫(yī)院業(yè)務繁多，需要和其他單位展開合作和交流，所以，信息共享的主要載體就是網(wǎng)絡。在此背景下，很容易受到惡意攻擊。
1.2管理權(quán)限因素
目前階段，雖然醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，然而，在系統(tǒng)管理權(quán)限方面卻并不完善，經(jīng)常出現(xiàn)待崗或者越崗等多種問題［1］。另外，用戶賬號經(jīng)常被濫用，而且重要業(yè)務的數(shù)據(jù)也經(jīng)常被非法讀取。醫(yī)院內(nèi)部的部分合法用戶會使用計算機技術(shù)來訪問權(quán)限以外的資源內(nèi)容，同時，還有很多非法人員會應用假冒賬戶或者是假冒身份來盜取或者是閱覽醫(yī)院的資源。
1.3隔離措施因素
當醫(yī)院構(gòu)建網(wǎng)絡系統(tǒng)后，會形成獨具特色的內(nèi)部局域網(wǎng)絡，但是，對于內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)而言，始終不具備隔離措施。醫(yī)院內(nèi)部部分工作人員會因為工作性質(zhì)的特殊性，要對內(nèi)部網(wǎng)絡和外部網(wǎng)絡同時訪問，同時，還有部分醫(yī)院能夠通過一臺機器實現(xiàn)對內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)的訪問，一定程度上增加了安全風險。1.4安全管理因素當前，醫(yī)院信息網(wǎng)絡的安全管理不到位，缺乏具有可行性的安全保護措施。其中，大部分醫(yī)院工作人員會使用手提電腦，并在醫(yī)院內(nèi)部連接到醫(yī)院的網(wǎng)絡當中。但是，很多筆記本電腦本身帶有病毒，所以，必然會影響醫(yī)院的業(yè)務網(wǎng)絡，嚴重的還會致使業(yè)務出現(xiàn)中斷的情況。除此之外，有部分醫(yī)院工作人員會隨意修改客戶端的IP或者是修改計算機的硬件配置，在工作電腦中安裝娛樂工具等，很容易造成醫(yī)院系統(tǒng)的整體癱瘓。
2完善醫(yī)院信息網(wǎng)絡安全管理的具體方式
2.1醫(yī)院信息網(wǎng)絡的內(nèi)部安全管理
(1)建立健全網(wǎng)絡安全管理機制。積極構(gòu)建并完善網(wǎng)絡安全管理機制是全面落實信息網(wǎng)絡安全管理工作的重要前提。通過制度的約束使醫(yī)院工作人員更加重視信息網(wǎng)絡安全的重要性，并且創(chuàng)建信息安全領(lǐng)導小組，細化工作內(nèi)容，增加資金投入力度，對于醫(yī)院信息網(wǎng)絡安全管理硬件設施以及設備進行有效完善。與此同時，積極建設網(wǎng)絡安全管理隊伍，增強工作人員責任心，全面掌握基礎技術(shù)并靈活運用，以保證有效地創(chuàng)新［2］。另外，應當針對醫(yī)院工作的具體情況，科學制定網(wǎng)絡危機預案。(2)積極開展網(wǎng)絡安全教育工作。醫(yī)院領(lǐng)導層及組織、部門需要積極轉(zhuǎn)變自身思想，并融入實際行動當中。應當對醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡安全管理給予一定的重視，增強安全意識。醫(yī)院的網(wǎng)絡系統(tǒng)包括醫(yī)技科室、職能科室等，各科室人員業(yè)務水平參差不齊，因此，計算機操作的水平會存在一定的差異，因而，必須要積極開展計算機技術(shù)應用培訓工作，使其具備較強的操作能力，緩解其工作壓力。若客戶端存在問題，科室人員能夠利用自身掌握的基礎技術(shù)及時解決，降低人為因素所導致的失誤操作發(fā)生概率。(3)正確選擇軟件。根據(jù)我國實際情況，絕大多數(shù)醫(yī)院的計算機系統(tǒng)軟件版本都相對落后，所以，應當購買正版的系統(tǒng)，確保能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)的智能升級，能夠?qū)崿F(xiàn)監(jiān)測的自動化。通過系統(tǒng)軟件，對于網(wǎng)絡安全漏洞進行定期與不定期地掃描，積極開展升級和更新的工作，確保操作系統(tǒng)安全策略的科學性與合理性。而在使用醫(yī)院信息的過程中，同樣涉及重要操作，所以，還應當針對操作展開審計，詳細地記錄用戶惡意行為，針對具體情況將默認共享關(guān)閉，全面推廣使用虛擬局部網(wǎng)絡，有效地增強醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的安全性。
2.2醫(yī)院信息網(wǎng)絡的外部安全管理
(1)全面防護計算機病毒。為了有效規(guī)避計算機病毒感染，應根據(jù)醫(yī)院科室的具體情況，撤出網(wǎng)絡剛做站外部輸入,另外，創(chuàng)建規(guī)章制度并要求醫(yī)院內(nèi)部計算機不允許連接U盤［3］。同時，應當將病毒防衛(wèi)機制應用在服務器和各工作站點當中。在生產(chǎn)廠商處下載補丁，進而對客戶端展開自動化檢查，盡可能減少病毒傳播途徑，以免醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)受病毒威脅。(2)規(guī)避黑客的非法性入侵。要想規(guī)避黑客的非法入侵，就必須要采取防火墻技術(shù)、授權(quán)技術(shù)及身份驗證等手段。基于防火墻，構(gòu)建黑客入侵檢測系統(tǒng)，實時監(jiān)控非法連接與非法登錄等。除此之外，應當合理地運用加密技術(shù)，對網(wǎng)內(nèi)數(shù)據(jù)、信息和文件進行全面保護，以免因網(wǎng)絡傳輸數(shù)據(jù)而出現(xiàn)泄漏的問題。綜上所述，在信息時代背景下，醫(yī)院工作需要與時俱進，構(gòu)建完整的信息網(wǎng)絡安全管理系統(tǒng)。與此同時，該系統(tǒng)需要在環(huán)境變化和影響下，及時更新安全管理技術(shù)，對安全管理手段進行適當調(diào)整，確保醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)運行更加穩(wěn)定。
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1.電路老化，電力系統(tǒng)陳舊，設備使用負載大
隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，醫(yī)院也朝著現(xiàn)代化、綜合性的目標發(fā)展，越來越多的醫(yī)院相繼引進各類先進設備。但是，一些醫(yī)院往往只注重對硬件的引進而忽視配套電力系統(tǒng)的維修改造，防患意識缺失，導致在一些設備線路老化后仍在繼續(xù)使用，這樣極易因負載過重造成表層絕緣層破損而短路發(fā)生火災。
2.場地集中，存儲使用物品種類多，撲救難度大
為了方便群眾就醫(yī)，醫(yī)院內(nèi)的各種診斷、檢查場做好醫(yī)院安全管理工作張福全地都相對集中。且存放了很多例如棉服、棉被等纖維織物以及醫(yī)療用氧、醫(yī)用汽油、酒精等化學用品，這些物品易燃易爆，極易導致火災的發(fā)生，增大撲救難度。
二、消防安全管理存在的問題
1.消防安全管理制度執(zhí)行不嚴
主要表現(xiàn)在消防安全管理制度雜亂無序，管理人員有章不循、有令不行、有禁不止。同時，面對問題責任劃分不明確，處理不果斷，處罰不嚴厲，導致違反消防安全規(guī)定的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，消防安全隱患長期存在。
2.消防安全管理重視程度不夠
主要表現(xiàn)在相關(guān)管理人員不作為，在安檢時長期抱著得過且過的僥幸心理，從思想上沒有根本的樹立起預防的主觀意識，面對可能存在的隱患“視而不見”，導致隱患的滋生，最終釀成大禍。
3.消防安全管理意識不強
一些醫(yī)院消防意識淡薄，管理工作只務虛，不務實，片面追求經(jīng)濟效益，忽視消防安全。對員工缺少防火宣傳和消防知識的普及和消防安全培訓，員工安全意識淡薄。
三、加強和改進醫(yī)院消防安全管理的建議及措施
1.健全消防安全管理責任制，完善硬件設施，制定應急預案，做好防火檢查
要牢固樹立“消防工作無小事”的安全理念，只有領(lǐng)導重視、組織健全、部門配合才能有效的做好消防安全工作；要嚴格依法治火，全面推進消防工作法制化、規(guī)范化、科學化進程，確保消防領(lǐng)導責任制到位、消防工作的各項制度到位、消防重點部位的預防措施到位；制定完善的消防應急預案，根據(jù)實際情況，制訂出切實可行的安全保衛(wèi)工作制度和消防巡查制度，做到制度完善、任務明確、責任到人。
2.采取“預防為主，防消結(jié)合”的措施，加大安全隱患排查力度和重點部位監(jiān)控
一些醫(yī)院年代久遠，建筑結(jié)構(gòu)不合理，存在線路老化等隱患，耐火等級較低，且不具備火災自動報警和自動滅火系統(tǒng)等現(xiàn)代化設施，因此對老建筑物進行消防安全檢查顯得尤為重要。在設備使用上，要嚴格按照操作規(guī)程，做好設備運行和維護保養(yǎng)記錄，發(fā)現(xiàn)問題應及時上報有關(guān)部門進行限期整改，將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3.加強防火宣傳力度，加大消防知識的普及與培訓范圍，擴大防火群體
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)院;計算機維護;網(wǎng)絡安全管理
醫(yī)院中信息技術(shù)的普及，不僅給醫(yī)院帶來了社會經(jīng)濟效益，方便患者就診，提升工作效率，同時，也帶來了安全隱患，給醫(yī)院正常工作帶來影響。本研究主要從醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)入手，討論了醫(yī)院計算機維護和網(wǎng)絡安全管理的問題及對策。
1醫(yī)院計算機維護和網(wǎng)絡安全管理的問題
1.1計算機硬件問題
計算機硬件在整個計算機運作過程中，起到關(guān)鍵性作用，計算機硬件性能的好壞直接影響計算機的正常運行、網(wǎng)絡系統(tǒng)安全。例如，計算機在實際應用過程中，計算機設備硬件性能相對較差，會導致其在長期使用過程中常常發(fā)生故障與各種安全問題。另外，老舊的計算機主機，運行速度緩慢，甚至會出現(xiàn)死機的情況，耽誤工作時間，降低了工作效率［1］。同時，醫(yī)院計算機設備中使用的光纜和光纖質(zhì)量不合格，經(jīng)常出現(xiàn)網(wǎng)線斷開的情況，給醫(yī)院醫(yī)療服務工作質(zhì)量帶來影響。
1.2病毒感染
計算機病毒是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中急需解決的難題。病毒特點是傳播迅速，如果醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)受到計算機病毒的入侵，整個網(wǎng)絡系統(tǒng)就會癱瘓。在計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)運行過程中，殺毒軟件可以抵抗計算機病毒，預防黑客竊取醫(yī)院數(shù)據(jù)信息。但是在實際工作中，由于醫(yī)院沒有及時更新殺毒軟件，給新型病毒入侵提供了條件，使患者的個人信息存在泄露的風險。
1.3惡意攻擊
計算機科學技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡黑客常常會使用不法手段對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實施惡意攻擊，以此竊取、篡改醫(yī)院的重要數(shù)據(jù)信息，然后轉(zhuǎn)手賣給其他醫(yī)院，從中獲取非法收益。惡意攻擊對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)存在較大危害性，由于網(wǎng)絡黑客具備較高的專業(yè)技術(shù)，十分了解醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的布局，直接入侵系統(tǒng)布置中薄弱環(huán)節(jié)，對醫(yī)院正常醫(yī)療服務工作的秩序?qū)嵤└蓴_，給醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全帶來影響，造成患者個人信息與醫(yī)療數(shù)據(jù)的丟失，耽誤了患者的治療。
2加強醫(yī)院計算機維護和網(wǎng)絡安全管理的有效對策
2.1計算機硬件維護
為了確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的正常運行，在日常工作中應做好計算機硬件維護管理工作。例如，在主板維護方面，應定期清潔計算機主板，掃除計算機表面沉積的灰塵，打磨處理主板接口氧化區(qū)域;在維護CPU方面，因為醫(yī)院計算機使用頻率比較高，長期處在運作狀態(tài)中，所以必須做好散熱工作，一旦發(fā)現(xiàn)CPU溫度過高，可使用加油方式徹底清理散熱器，并及時更換老化、損壞的散熱器;在維護硬盤方面，醫(yī)院在使用計算機過程中應注意硬盤顯示等工作狀態(tài)，對硬盤發(fā)生的運行故障進行分析判斷，如果發(fā)現(xiàn)硬盤燈未正常工作，應檢查電源線接觸是否良好，然后更換IDE與SATA接口，認真檢查數(shù)據(jù)線狀態(tài)，做好維護與維修工作;在維護內(nèi)存方面，計算機出現(xiàn)故障問題，運作過程中往往會發(fā)出“嘀嘀”的聲音，應及時檢查內(nèi)存條，保證接觸、連接良好，并檢查主板內(nèi)存槽與內(nèi)存條的連接狀態(tài)，避免內(nèi)存條反插、松動;而維護顯示器方面，計算機顯示器主要有信號線、電線和顯卡，如果打開顯示器后，顯示燈不亮，應對電源連接狀態(tài)進行檢查，檢查排插、電源線與顯示器的連接狀態(tài)，并定期保養(yǎng)顯示器［2］。
2.2計算機病毒防護
在計算機運行過程中，計算機病毒防護十分重要。例如，醫(yī)院在防護計算機病毒時，應加大操作系統(tǒng)管理、維護的力度，做好重要數(shù)據(jù)的備份工作，對計算機進行定期檢測，在維護計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)過程中，加強網(wǎng)絡和賬號的訪問控制。并及時修復計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的漏洞，降低安全風險出現(xiàn)的概率，同時，設置密碼保護醫(yī)院重要數(shù)據(jù)與關(guān)鍵文件，安裝防火墻與殺毒軟件，及時更新病毒庫，防止計算機病毒入侵［3］。另外，在日常使用過程中，醫(yī)務人員應嚴禁打開其他網(wǎng)址、信息，禁止在醫(yī)院計算機上插入移動硬盤，以及隨意下載、復制文件。
2.3加強網(wǎng)絡安全管理
醫(yī)院應加強網(wǎng)絡安全管理力度，建立完善的網(wǎng)絡安全管理制度，確保醫(yī)務人員在允許范圍內(nèi)操作、錄入信息數(shù)據(jù)，并且安排專業(yè)網(wǎng)管人員實時監(jiān)測技術(shù)、防火墻，檢驗保護技術(shù)，對病毒情況、系統(tǒng)安全管理進行全面分析［4］。同時，制定合理的培訓措施，讓醫(yī)務人員熟練掌握計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的操作、維護技巧，并制定維護流程，將其落實到位，統(tǒng)一規(guī)范操作技術(shù)，提升醫(yī)務人員的計算機技術(shù)水平與綜合素養(yǎng)。一旦計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)出現(xiàn)運行故障問題，應采取相應措施進行處理，從而降低醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)故障出現(xiàn)的概率。
2.4建立完善的網(wǎng)絡維護制度
醫(yī)院應結(jié)合自身計算機網(wǎng)絡設備運行的狀態(tài)，建立完善的安全維護制度，對計算機網(wǎng)絡設備情況進行全面檢查，對計算機網(wǎng)絡設備進行安全維護，確保計算機處在正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)中。例如，在計算機網(wǎng)絡設備安全維護管理方面，醫(yī)院應建立完善的安全管理維護制度，詳細劃分計算機設備安全維護管理的范圍，安排專業(yè)人員根據(jù)維護管理要求對計算機設備進行維護管理，提升計算機設備故障排除能力，并按照計算機網(wǎng)絡設備運行狀態(tài)，制定相應的應急措施，利用技術(shù)化的網(wǎng)絡安全管理維護技術(shù)，加強計算機設備實際安全維護管理力度，改善計算機網(wǎng)絡安全維護管理的途徑。綜上所述，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的應用具有重要作用，所以，醫(yī)院必須做到防患于未然，定期維護計算機硬件系統(tǒng)，確保計算機處在正常運作狀態(tài)中;同時，加大操作系統(tǒng)管理、維護的力度，對計算機進行定期檢測，及時更新病毒庫，防止計算機病毒入侵。并加強網(wǎng)絡安全管理，建立完善網(wǎng)絡安全管理制度，要求醫(yī)務人員根據(jù)相關(guān)要求來操作計算機。另外，強化人員的安全技能，統(tǒng)一規(guī)范操作技術(shù)，降低醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)故障出現(xiàn)的概率，為醫(yī)院工作有序進行提供保障。
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［3］李程方.探析醫(yī)院計算機維護和網(wǎng)絡安全管理［J］.數(shù)字技術(shù)與應用，2015(10):192.
［關(guān)鍵詞］血站；網(wǎng)絡；安全管理；信息
在這個信息高速發(fā)展的時代，部門之間密切的聯(lián)系尤為重要。血站屬于社會公共服務部門，更需要和各個醫(yī)院及領(lǐng)導層進行有效的聯(lián)系，保證血庫充足，便于醫(yī)院工作的順利開展。血站的工作具有一定的隱私性和重要性，特別是對于信息高速發(fā)展的現(xiàn)代，更需要做好網(wǎng)絡安全管理措施，在為各醫(yī)院做好服務的同時，保證自身的網(wǎng)絡安全。但是在目前的血站網(wǎng)絡管理工作中仍存在一些網(wǎng)絡安全管理問題，如工作人員計算機操作能力的低下造成病毒或者是黑客的入侵、計算機系統(tǒng)設備的陳舊等，都會影響血站的網(wǎng)絡安全。因此，需要加強對血站網(wǎng)絡安全的管理，提高血站網(wǎng)絡安全性。
1血站網(wǎng)絡安全管理存在的問題
血站作為社會服務部門，就必須和醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)管理，這就打破了網(wǎng)站以往封閉式的網(wǎng)絡管理模式，方便了血站以及醫(yī)院的工作正常進行，但這也導致了安全問題的產(chǎn)生，即信息在傳輸過程中的安全問題。目前，血站網(wǎng)絡安全管理存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面。①網(wǎng)絡病毒的入侵。病毒隨著信息的發(fā)展而更加復雜，一些黑客在利益與好奇心驅(qū)使下惡意侵入血站網(wǎng)絡，造成血站網(wǎng)絡的癱瘓或者是信息的泄露，給獻血者、患者及血站帶來不可忽視的傷害。②網(wǎng)絡內(nèi)部的建設。由于網(wǎng)絡安全的管理，現(xiàn)在主要是傾向于殺毒軟件、防火墻等技術(shù)防范，忽視了對網(wǎng)絡內(nèi)部安全管理體系的建設、管理水平的提高以及對內(nèi)部網(wǎng)絡管理的控制等。③網(wǎng)絡系統(tǒng)較為落后。血站為了節(jié)約成本，常采用老舊的軟件系統(tǒng)，管理中采用的安全措施較為普遍，造成自身內(nèi)部人員對信息的竊取或者是破壞，盜版軟件的泛濫等，最終造成的結(jié)果是泄露大量的血站信息，給血站及醫(yī)院帶來損失，甚至威脅患者的生命安全。
2加強血站網(wǎng)絡安全管理的對策
2.1及時更新系統(tǒng)軟件，防止病毒入侵
目前對付網(wǎng)絡病毒的入侵最常用的方法是安裝殺毒軟件，使用殺毒軟件對病毒進行全部清除。近年來常用的殺毒軟件有卡巴斯基、瑞星等，可有效檢測計算機系統(tǒng)中的病毒，并對其采取防御措施，最終將其完全消除。這些殺毒軟件的使用較為簡便、功能齊全、技術(shù)成熟，工作人員在經(jīng)過簡單的培訓后均可使用。同時，現(xiàn)在的這些殺毒軟件均可設置為開機默認啟動，并對網(wǎng)絡病毒進行實時監(jiān)控，工作人員不需要掌握復雜的殺毒原理，只需要簡單的操作就可對病毒進行有效防御、檢測及清除。但是要注意的是，在操作時不可對殺毒軟件進行關(guān)閉或者是卸載，要確保軟件的正常運行；及時對軟件進行更新或者設置為新軟件自動更新，有效對新病毒進行檢測和消除，及時對系統(tǒng)軟件進行掃描、更新，以及病毒清除等操作，將網(wǎng)絡危害降至最低。
2.2做好網(wǎng)絡監(jiān)控，防止網(wǎng)絡攻擊
近年來，由于信息科技的不斷發(fā)展，大量的網(wǎng)絡黑客涌現(xiàn)出來，也許是為了證明自身的網(wǎng)絡實力或者是滿足自身的心理欲望，再或者是為了尋求某些利益，對有關(guān)網(wǎng)絡進行蓄意攻擊，造成網(wǎng)絡癱瘓、大量的信息泄露，而對于這些侵害，采取的措施主要是防火墻的設置，因為防火墻是網(wǎng)絡管理中最為有力的，可對網(wǎng)絡安全進行實時監(jiān)控，并對訪問的網(wǎng)絡對方進行有效控制和防御，有效阻止外來網(wǎng)絡對內(nèi)部網(wǎng)絡的入侵及信息的竊取，從而對血站網(wǎng)絡進行保護。
2.3制定完善的網(wǎng)絡安全管理制度，強化工作人員的管理意識
血站網(wǎng)絡安全管理中最重要的是管理，這就需要血站和醫(yī)院建立完善的網(wǎng)絡安全管理制度，根據(jù)自身的實際情況對網(wǎng)絡實施管理，并不斷加大監(jiān)督管理力度，要求工作人員嚴格按照制度實施，降低對網(wǎng)絡安全的破壞，若存在工作上的誤差造成網(wǎng)絡安全問題，就給予相應的懲罰。上崗之前對工作人員進行培訓，提高工作人員的網(wǎng)絡安全管理意識，并及時對工作人員進行網(wǎng)絡知識培訓，減少人為破壞，提高血站網(wǎng)絡的安全性。
2.4做好信息備份，減少信息流失
血站的信息主要是血站的內(nèi)部信息、血液情況、獻血者自身的信息，均屬于血站或者是獻血者的隱私，丟失或者是泄露后會對血站或者是個人造成不可忽視的傷害，同時也會對醫(yī)院的用血造成影響，甚至是威脅患者的生命安全。同時也會產(chǎn)生不良的社會影響，降低人們對血站的信任度，減少獻血人數(shù)，造成血站血液的不足。因此，就要求工作人員對血站的信息進行全面的備份，并確保信息的完善性，當再次出現(xiàn)信息丟失或者泄露的情況時，可保證血站的正常運行。
3結(jié)語
近年來，人們的網(wǎng)絡安全意識在逐漸提高，但還是避免不了發(fā)生一些信息泄露的情況，對正常的工作造成影響。本文主要對目前血站網(wǎng)絡安全管理存在的問題進行了分析，并提出了四個方面的對策：及時更新系統(tǒng)軟件，防止病毒入侵；做好網(wǎng)絡監(jiān)控，防止網(wǎng)絡攻擊；制定完善的網(wǎng)絡安全管理制度，強化工作人員的管理意識；做好信息備份，減少信息流失。為了保證血站網(wǎng)絡安全，需要制定血站網(wǎng)絡安全管理措施及完善的網(wǎng)絡安全管理制度，要求工作人員嚴格執(zhí)行，確保網(wǎng)絡安全及血站工作的正常開展。
主要參考文獻
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關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院 消防安全 管理
消防安全工作是醫(yī)院安全管理工作的一個重要組成部分，消防管理工作關(guān)系到院內(nèi)醫(yī)護人員和廣大患者的人身財產(chǎn)安全。近年來隨著我院醫(yī)療業(yè)務的不斷拓展，前來就醫(yī)的患者數(shù)量呈逐年增多，消防管理工作的重要性在醫(yī)院的發(fā)展建設過程中顯得更為突出。
1.我院消防安全方面存在的問題
1.1消防安全軟硬件不足
隨著改革開放以及社會經(jīng)濟的發(fā)展，我院近年來已經(jīng)發(fā)展成為一家綜合能力較強的綜合性醫(yī)院。目前，我院正處在醫(yī)療改革的關(guān)鍵時期，因而以往的消防安全管理模式就有明顯滯后于醫(yī)院硬件建設的發(fā)展，表現(xiàn)為消防安全意識有所淡薄，管理體制不夠健全，醫(yī)院對新設備和大型設備大資金投入比較重視，對陳舊線路進行更新等方面有所滯后，而且，特別是老的醫(yī)療建筑用房也令人堪憂。另外，我院還存消防設施在相對簡單與老化，消防通道、消防水源管理（有的水消防栓破損或無水可用）的情況，醫(yī)院整體的消防安全意識及法律觀念也比較淡溥，自防自救的能力相對較弱。
1.2消防力量體系不完備
以往我院消防管理整體實戰(zhàn)能力不夠強，消防技術(shù)裝備配置缺乏科學規(guī)劃，醫(yī)院的新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設計用途、電力超負荷等存在火災隱患。只依賴消防設施，忽略技能培訓等等，諸多因素制約著我院消防安全工作的進行。隨著我院醫(yī)用建筑加層建設，消防設施日趨現(xiàn)代化、智能化，加之醫(yī)療臨時用房等，僅靠消防控制中心遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面，消防栓射程有限，將會導致我院消防安全管理方面承受著巨大壓力。
1.3重犯盜輕防火
以往我院存在偏重防盜，忽視防火的情況。在防盜方面，醫(yī)院為各科室走廊均配備了攝像頭，加強了對貴重設備和財產(chǎn)的防盜，夜間鎖病區(qū)大門，同時配備了保安定時巡邏，但很少有人關(guān)注消防安全，如忽視對食堂、供應室、煎藥房、氧氣罐等易燃易爆區(qū)的消防安全管理，殊不知，如果這些區(qū)域稍有違章操作，后果將不堪設想，此外，對洗衣房、被服中心、儲片室、倉庫、病案室的易燃物品，化驗室、手術(shù)室、治療室等的各種易燃化學試劑的管理更是容易被忽視。
2.預防措施及對策
針對現(xiàn)代化醫(yī)院綜合性醫(yī)院的火災特點，筆者結(jié)合平時消防監(jiān)督工作的點滴體會加以總結(jié)，認為應重點加強以下幾個方面工作。
（1）認真貫徹執(zhí)行預防為主，防消結(jié)合的方針和誰主管、誰負責的原則
醫(yī)院領(lǐng)導要在管理上下規(guī)定，建立健全各種消防制度和措施，具體要分配到各個部門科室，每個科室負責管理一個區(qū)域，做到有人負責，出現(xiàn)問題能找到負責人。從根本上建立一個醫(yī)院的消防體系，一個完整消防網(wǎng)絡體系。
（2）完善管理機制，定期檢查
對危險性高的重點部位、重點科室，督促其健全安全管理制度，完善崗位職責，配備必要的防護、堵漏、搶修器材，保證消防設施完好，并在此基礎上制定和完善事故應急處理預案。同時，還在全院范圍內(nèi)進行點面結(jié)合的消防檢查，消除火災隱患，減少火災的發(fā)生。
（3）抓教育促意識
要講求實效，組織好一年一度的“119”消防日活動和季節(jié)性并結(jié)合消防安全月、消防安全周的消防安全宣傳教育活動，每年對消防重點崗位人員和義務消防隊員開展培訓。開展三懂、三會教育，組織兩次滅火預案的演練。通過這一系列的宣傳教育培訓活動，不斷提高廣大干部職工消防管理水平和防火滅火技能，牢固樹立安全主體意識、責任意識、法律意識。
（4）對新建、擴建、改建工程提前進行火災的預防
在設計建造之初和圖紙設計過程中同時送消防部門建審，一并考慮。工程峻工投入使用之時，消防設施隨即啟用。這樣就較好地預防火災隱患的發(fā)生。
3.重點部位的日常管理
綜合醫(yī)院在實際診療過程中，易燃易爆物品、電氣設備和明火使用較多，應加強對重點部位的管理。
消防通道的設置管理：消防通道的是生命通道，而通道堵塞或占用、安全出口上鎖、違章亂搭亂建已構(gòu)成火災隱患，屬違反消防法規(guī)的行為，應接受處罰并及時改正。因此醫(yī)院應嚴格落實管理措施和獎懲制度，從根源上消除這一火災隱患。
易燃易爆化學物品的使用和儲存時應做到：集中管理，定量使用。盡量實現(xiàn)零庫存。在使用的過程中要嚴格遵守安全制度、操作規(guī)程，防止因使用不當或違章操作而引發(fā)火災事故。
液氧站、氧氣瓶要有專人管理。醫(yī)院應建立和落實安全制度、操作規(guī)程。氧氣瓶、液氧管道、設施要落實定期檢修和保養(yǎng)。
電氣設備使用管理：大量醫(yī)療電氣設備以及家用電器在醫(yī)院被普遍使用，電氣線路常常不堪重負，加之缺乏必要的維修保養(yǎng)，由短路、超負荷引發(fā)的火災時有發(fā)生。因此建立健全安全用電規(guī)章制度，經(jīng)常進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除使用過程中的問題。在電氣設備的安裝、使用、維護等環(huán)節(jié)都應制定切實的安全措施。
配電房人員須經(jīng)有關(guān)部門考核培訓合格上崗，實行24H值班制。建立健全定期檢修保養(yǎng)制度，所有設備檢修保養(yǎng)情況要登記備案，不合格或是老化的電氣設備要及時淘汰更換，確保安全。
作業(yè)用明火源的管理，維修、施工過程中需動用明火作業(yè)的，必須嚴格執(zhí)行動用明火審批制度，制定切實可行的防范措施，并派專人負責現(xiàn)場監(jiān)督，維修，施工必須遵守消防安全制度及相關(guān)操作規(guī)程，認真落實防范措施，確保安全動火。
4.結(jié)束語
總之，綜合性醫(yī)院的消防安全管理，是一項復雜、長期而艱巨的系統(tǒng)性工作，只有真正做到制度措施明確，設施器材完備，管理責任到位，才能從根本上做好消防安全工作，有效預防和減少火災事故的發(fā)生，從而保證醫(yī)療安全。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理 安全管理 有效措施
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0280-02
婦產(chǎn)科具有非常特殊的性質(zhì)，會因為各種各樣的問題，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而且隨著人們法制觀念意識的不斷加強，病人對于醫(yī)院的期望值越來越高。這使得護士在護理的過程中難度更大。因此，應該要強化質(zhì)量以及風險意識，規(guī)范護理行為，從而更好地確保孕產(chǎn)婦安全，避免糾紛發(fā)生。
一 產(chǎn)科護理管理中存在的問題
1、技術(shù)操作以及執(zhí)行制度不到位：在產(chǎn)科的護理中，如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血或者在接產(chǎn)過程中觀察不細致，出現(xiàn)異常不能及時記錄和報告，就可能會出現(xiàn)非常嚴重的后果，比如：當發(fā)生胎心檢測不及時，未能及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時，很可能會導致胎兒宮內(nèi)死亡。當出現(xiàn)不嚴格執(zhí)行各項制度，用錯藥時，就會造成重大的醫(yī)療事故。
2、護理文件書寫不規(guī)范：護理文件是記錄護士日常護理工作的書面記錄，它是具有法律效應的記錄依據(jù)。當護士與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛時，護理文件可以作為關(guān)鍵性的事實依據(jù)。在產(chǎn)科的工作中，因為急診分娩或者搶救的新生兒比較多，通常情況下都不能夠及時的做護理記錄。而是在搶救完病人之后，才去補充記錄內(nèi)容。這樣一來，就可能會出現(xiàn)陳述不清，內(nèi)容失真以及隨意簽名涂改現(xiàn)象的發(fā)生，給此后醫(yī)療糾分的舉證，造成很大困難。
3、缺乏有效溝通：產(chǎn)科所接待的主要是孕婦。孕婦分娩雖然看起來是一項非常正常的事情，但是因為家屬通常都會非常的緊張和關(guān)心，所以很容易產(chǎn)生焦躁的心理。這樣，在和護理人員進行溝通時，態(tài)度可能比較惡劣，不能及時有效的克制自己的情緒，甚至出現(xiàn)大吵大鬧的情況。這樣就給護理人員增加了一定的心理負擔，同時增強了護理的風險。而家屬法律意識的增強也是影響護理風險的原因之一。由于法制的宣傳，家屬開始有意識地要求醫(yī)院對某些行為作出合理的解釋，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，影響了護理工作的質(zhì)量。
4、缺乏科學的管理方法：護理管理人員缺乏科學的管理方法，對護理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育；規(guī)章制度不健全，約束力不強；缺乏逐級管理、監(jiān)督、檢查和指導，質(zhì)量監(jiān)控機制不健全，措施不力； 物品、藥品放置混亂，位置不固定；內(nèi)服藥和外用藥標簽不明，無菌物品和污染物品混放，消毒不嚴密所致院內(nèi)感染。
二 產(chǎn)科護理安全管理的措施
1、提高護士的安全護理意識：安全護理意識薄弱是醫(yī)療護理安全事故發(fā)生的直接誘因，它由醫(yī)院護理人員的職業(yè)能力和職業(yè)道德水平等決定。醫(yī)院部門要想提高護理效能，就必須要通過各種途徑提高本醫(yī)院相關(guān)護理人員的綜合素質(zhì)。①嚴格醫(yī)院護理人員錄入制度。采取擇優(yōu)錄取辦法和試用期嚴格、動態(tài)考評辦法，從根源處提高護理人員的質(zhì)量。②加強醫(yī)院內(nèi)部宣傳力度。將有關(guān)規(guī)章制度作為醫(yī)院日常教育考核標準來運用，增強醫(yī)院護理人員的安全思想覺悟。③制定相應的監(jiān)督管理機制。實現(xiàn)專門化規(guī)范，并落實責任到各個科室甚至是各護理人員身上，增加其責任意識。④定期舉行有關(guān)護理質(zhì)量的研討會。實現(xiàn)護理人員之間經(jīng)驗的交流，促進護理人員全面提高。
2、嚴格考核評價機制：提高產(chǎn)科護理考評標準，以護理質(zhì)量為第一位，有意識弱化對護理工作數(shù)量的考核，貫徹質(zhì)量第一、安全第一的思想。同時，實行人才激勵措施，這一措施對于調(diào)動護理人員的工作責任心有著非常直接的影響。人才激勵，不僅包括物質(zhì)激勵而且包括精神方面的獎勵和督促。提高產(chǎn)科護理人員績效工資，以物質(zhì)獎勵為引導，促進護理人員優(yōu)化自身工作態(tài)度和能力的積極性。
3、建立長效監(jiān)管機制：首先，醫(yī)院應該要建立良好的監(jiān)管制度，并且保證其能夠有效地執(zhí)行。比如：在日常的工作中，醫(yī)院可以組建護理質(zhì)量檢查小組。定期對各項崗位職責以及工作指標進行監(jiān)控和考核。通過考核評選出先進員工，并且進行獎勵。同時各科室還可以進行各種差錯和糾紛的檢查工作，將可能發(fā)生的各種醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)。通過建立長效的監(jiān)管機制，可以加強員工對工作制度的執(zhí)行力度，強化護士護理質(zhì)量意識，從而更好地提高醫(yī)院的整體護理水平。
其次，建立起相當完善的產(chǎn)科護理風險防范機制。這是加強風險防護的核心措施，也是提高醫(yī)院護理水平的關(guān)鍵。比如：加強護理人員的法制意識，增強他們對相關(guān)法律法規(guī)的學習，并且有針對性的開設相關(guān)學習班。創(chuàng)設一個提高自身綜合護理素質(zhì)的平臺，從而加強對護理工作的風險防范。醫(yī)院也要經(jīng)常性的向護理人員灌輸風險防范的意識，督促他們重視對患者病情的實時觀察和監(jiān)測。
三 總結(jié)
伴隨著醫(yī)藥事業(yè)迅速發(fā)展，生活整體水平的提高，社會分工明確，工作越來越體現(xiàn)專業(yè)化的今天。人們對護理工作所需要要求的服務也隨之攀升，醫(yī)院整體質(zhì)量水平得以提高，必須抓好全體護理人員安全質(zhì)量，提高安全管理水平。因此，醫(yī)院應該要加強安全管理，嚴格把握護理工作每一個環(huán)節(jié)，把護理不安全因素控制在最低限度，運用科學的管理方法，使醫(yī)院的安全管理更加的標準化、規(guī)范化，為患者提供更加放心、安全和滿意的服務。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院 計算機終端 安全管理隨著醫(yī)院信息化普及，給人們帶來很多好處，但是也存在很多安全問題。對于網(wǎng)絡安全問題，人們關(guān)注的主要是網(wǎng)絡邊界，例如入侵檢測、安全網(wǎng)關(guān)、防火墻等等；有些是針對特定弱點部署在網(wǎng)絡內(nèi)部，例如主機加固軟件、病毒防護等。隨著網(wǎng)絡的快速發(fā)展，各種復雜的網(wǎng)絡應用，網(wǎng)絡設備的流動性，對內(nèi)網(wǎng)都構(gòu)成威脅。本文分析了醫(yī)院網(wǎng)絡安全中存在問題，重點闡述了醫(yī)院計算機終端的安全管理。
一、 計算機終端安全性分析
隨著醫(yī)院信息化的快速發(fā)展，給醫(yī)院帶來了很大的效益，但是醫(yī)院對信息系統(tǒng)的依賴性越來越大，一旦信息出現(xiàn)問題，就會對服務質(zhì)量和醫(yī)院的形象造成很大的損失，對醫(yī)院的正常經(jīng)營造成一定程度的影響。隨著全球病毒數(shù)量的逐年快速增加，操作系統(tǒng)的漏洞不斷被發(fā)現(xiàn)，隨著實施攻擊的成本越來越低，攻擊技術(shù)越來越簡單，醫(yī)院信息系統(tǒng)所受到的完全問題也不斷增多，所以保證醫(yī)院整個系統(tǒng)及網(wǎng)絡穩(wěn)定和安全是非常重要的。
由于醫(yī)院特殊的環(huán)境，利用終端設備中的漏洞獲取經(jīng)濟利益，目標性更強，更為隱蔽。傳統(tǒng)的安全解決方案很難避開上述威脅，這樣醫(yī)院網(wǎng)絡及終端設備就會受到破壞，一些重要的數(shù)據(jù)就會被竊取，就會造成一些服務的中斷，使醫(yī)院的聲譽和品牌受損。目前計算機終端已經(jīng)成為醫(yī)院網(wǎng)絡安全需要引起重視的環(huán)節(jié)，醫(yī)院要加強對計算機終端安全防護，提前做好應對各種安全威脅。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和業(yè)務范圍的增加，計算機終端數(shù)量也在不斷增加，計算機的終端分布范圍更加廣泛，計算機終端設備型號規(guī)格也越來越復雜，這樣就給網(wǎng)絡管理人員的安全維護帶來很大挑戰(zhàn)，具體主要表現(xiàn)在以下幾個方面：非法外來終端私自接入內(nèi)網(wǎng)；終端資產(chǎn)管理缺乏手段；客戶端外接設備使用混亂；系統(tǒng)補丁及殺毒軟件難以及時更新。
二、醫(yī)院計算機終端安全管理背景
目前，網(wǎng)絡安全系統(tǒng)應用比較廣泛的主要有：漏洞掃描、身份認證、入侵檢測、殺病毒、防火墻等等，這些網(wǎng)絡安全系統(tǒng)主要是用來防范網(wǎng)絡外部的攻擊，都是專門針對某一類型網(wǎng)絡的安全工具，只能解決部門網(wǎng)絡內(nèi)部安全問題。查殺病毒不能管理網(wǎng)絡內(nèi)部設備和各種網(wǎng)絡行為，主要是針對木馬、病毒等各種惡意代碼的攻擊，定位比較專業(yè)和清晰。防火墻主要用于邊界的安全，對于內(nèi)部的各種攻擊行為和非法濫用就顯得無能為力。它們都不能解決關(guān)注網(wǎng)絡效率和內(nèi)部泄密相關(guān)的、與管理措施密切相關(guān)的、與計算機終端使用者密切相關(guān)的、解決綜合的這樣一款系統(tǒng)工具，它們都不是專業(yè)的解決內(nèi)網(wǎng)安全的網(wǎng)絡工具。
目前，很多醫(yī)院進行了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，加速了醫(yī)院信息化建設，優(yōu)化了管理結(jié)構(gòu)，完善了網(wǎng)絡管理體系，促進和適應醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要。目前，醫(yī)院各系統(tǒng)在進行網(wǎng)絡建設的時候，都考慮到了網(wǎng)絡安全問題，采取的措施主要是采購安全產(chǎn)品，例如防病毒、防火墻等產(chǎn)品，但是應用過程中并沒有取得理想的效果，整體安全防護能力還處于較低水平，其主要是因為還沒有形成整體防御態(tài)勢，對安全產(chǎn)品的采購部署還不科學，安全產(chǎn)品的采購還沒有形成體系，因此，為醫(yī)院統(tǒng)一管理系統(tǒng)和支撐系統(tǒng)提供醫(yī)院網(wǎng)絡安全防護是一個亟待解決的問題。
三、對醫(yī)院計算機終端安全造成影響的因素
（一）內(nèi)部人員被動或主動泄密
泄密問題應當引起重視，特別是一些關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展和生存的核心秘密，例如病案信息、管理數(shù)據(jù)、醫(yī)治方案信息等都會利用網(wǎng)絡和內(nèi)部計算機中應用、修改、存儲、傳輸，涉及到的設備、人員較多，因此要嚴防泄密的事件發(fā)生。
（二）授權(quán)濫用或未經(jīng)授權(quán)使用
目前，很多醫(yī)院都制訂有網(wǎng)絡資源管理制度，對非授權(quán)操作和授權(quán)操作進行了界定，但是事實情況是比較復雜的，例如由于某員工沒有訪問業(yè)務數(shù)據(jù)庫的權(quán)限，為了訪問數(shù)據(jù)庫，采取欺騙、攻擊的方法獲取訪問機會；一些有權(quán)限的員工非工作需要對醫(yī)院的一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)進行修改、拷貝等。
（三）醫(yī)院計算機終端自身的安全缺陷，導致信息泄露
醫(yī)院的計算機終端很多，如果終端存在安全缺陷，就容易導致安全事件發(fā)生。例如由于配置不完善，導致黑客攻擊；由于存在漏洞，可能引發(fā)蠕蟲病毒等威脅。
四、計算機終端安全管理的主要措施
根據(jù)內(nèi)部人員犯罪、違規(guī)的特點，對于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的管理必須采取事后審計、事中監(jiān)控、事先預防的方針。
要想對內(nèi)網(wǎng)安全做到很好地防范，就需要進行事先預防。要防止信息被有意竊取或無意泄露，要將機要信息封鎖在有限的網(wǎng)絡區(qū)域內(nèi)。對于一些設備要限定使用權(quán)限，只有擁有權(quán)限才能完成指定的操作，進行事前預防主要是通過技術(shù)手段來實現(xiàn)的，主要包括網(wǎng)絡訪問、文件操作、上網(wǎng)行為、應用程序、設備使用等的監(jiān)控。
事中監(jiān)控是對于一些違反安全策略的操作進行及時地攔截，通過一些策略的設定，來提高內(nèi)網(wǎng)的安全性，使損失降到最低。事后審查是確保醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全的一項重要措施，所有終端、網(wǎng)絡的用戶一些重要操作都要進行存儲、記錄，以備事后進行查找方便。
對于醫(yī)院計算機終端安全管理，應當從技術(shù)和管理兩個方面入手，要做到技術(shù)和管理緊密結(jié)合，才能達到計算機終端及整個網(wǎng)絡安全的目的。
參考文獻：
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2004年，我國再次啟動的醫(yī)院評審工作也提出了以質(zhì)量安全為核心的管理理念，并將醫(yī)療安全管理為重點評審項目。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內(nèi)容，它已成為衡量護理服務的重要指標。2005~2006年，我院在接受衛(wèi)生局等多家醫(yī)療單位醫(yī)院管理年的抽檢活動中，以護理制度健全完善，護理質(zhì)控科學合理，受到上級領(lǐng)導的認可。就我院護理部在護理安全管理方面的實踐和體會報道如下。
1 完善人員管理
1.1 合理配備護理人員資源：合理而充足的護理人力配備，是保證護理安全的重要因素，新的醫(yī)院評審標準要求：護理人員配置應能滿足臨床的護理工作要求，護士的床位比應達到0.4∶1.0。我院護理人力配備雖然尚未達到此標準，但結(jié)合我院工作實際科學合理的排班制度，來填補人員的不足。
1.2 嚴格人員準入，依法執(zhí)業(yè)：新的醫(yī)院評審標準或醫(yī)院管理年活動中都將執(zhí)業(yè)行為法制化，作為一條核心標準并明確要求；醫(yī)院必須按照《護士管理法》規(guī)定，凡當年畢業(yè)，未參加注冊考試的新護士一律不準獨立值班；凡進修護理人員或?qū)嵙晫W生不得獨立從事治療護理工作。
1.3 加強教育和培訓，提高人員素質(zhì)：因護理人員素質(zhì)對臨床護理安全尤其至關(guān)重要。護理管理者要提高人員素質(zhì)，應從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓，如開展：（1）職業(yè)道德與法律意識教育。因我院護理服務對象特殊性，即要求護理人員要具備良好的職業(yè)道德，一切工作行為都應體現(xiàn)“以人為本”，并牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法護理的觀念；（2）專業(yè)知識及技術(shù)培訓。護士由于專業(yè)知識、技能缺乏，觀察病情不到位，采取措施不得當，常常導致醫(yī)療差錯，因此定期的專業(yè)知識及技能培訓是保證醫(yī)療安全的基礎。為提高護理人員素質(zhì)，近年來，我院護理部采取以下措施，效果顯著：①嚴格新護士的崗前培訓及準入管理。凡新畢業(yè)護士須完成護理部有關(guān)職業(yè)道德、法律知識的課程培訓，并通過精神疾病的理論基礎和精神科護理常規(guī)培訓考核和基礎護理技術(shù)操作的培訓后方可上崗；②強化在職護士的專業(yè)水平的訓練，護理部每年對全院護士進行護理理論、護理技術(shù)操作競賽活動，同時將考核的結(jié)果記錄在案并作為科室和護士長護理管理的評價指標。
2 強化制度管理
完善規(guī)章制度是質(zhì)量安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在質(zhì)量安全管理中，只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度，才能使醫(yī)護人員在從事日常醫(yī)療護理活動中做到有章可循，才能使醫(yī)療質(zhì)量安全得以保證，護理部根據(jù)醫(yī)院管理年活動中的要求，在原有的護理規(guī)章制度的基礎上，以質(zhì)量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規(guī)章制度、護理常規(guī)，操作規(guī)范及考核標準，精神科護理查房制。
3 在安全管理上講究科學性
3.1 樹立系統(tǒng)安全管理意識：長期以來人們對醫(yī)療缺陷的固有認識是有差錯一定是個人疏忽，但通過對醫(yī)療缺陷的分析得出，大多數(shù)醫(yī)療缺陷不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個或幾個發(fā)生改變，即差錯的發(fā)生是由于前者的缺陷造就了一個使人差錯的環(huán)境。由此可見，預防和消除缺陷是有效的策略，不是對“某個犯錯誤的人”進行懲罰，而是應該對護理安全管理進行改進，根據(jù)這一管理理念，我院護理部于2006年由護理質(zhì)控組組成的“護理質(zhì)量安全管理委員會”定期召開會議，討論各類精神病人意外事件發(fā)生的原因和與之相對應的護理措施和操作流程，本著重原因、輕結(jié)果、重管理、輕個人的原則，找出事件發(fā)生的原因，并制定策略。目標是通過改善護理管理來減少臨床不良事件的發(fā)生。
