時間：2024-03-05 14:34:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生管理方法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
為加強我鎮農村環境衛生管理，徹底治理臟、亂、差現象，努力提升村級環境衛生質量，根據我鎮實際，特制定年農村環境衛生管理辦法。
一、加強組織領導
各村成立由村主任任組長的環境衛生綜合整治領導小組，確定一名村委成員具體抓環境衛生和綠化維護工作，每月召開2次例會，分別定為每月的2號、16號召開，匯報工作，部署任務。
設立環境衛生保潔隊伍。各村按每200人配備1名保潔員的標準成立保潔隊伍，同時設立綠化管理員、建筑垃圾管理員，明確分工，具體負責轄區內的環境衛生和綠化維護工作。
二、落實區域，明確責任
實行村域負責制，村內大街小巷、村周邊500米內，含進村路、連村路、村莊交界處，均實行屬地管理。各村要明確管理范圍，杜絕漏管現象。
三、環境衛生工作實行鎮村兩級管理考核制
村級負責對保潔員、建筑垃圾管理員、綠化管理員（以下簡稱“三員”）具體工作任務的安排、工具的配備及工資待遇的落實。鎮負責對“三員”的考核檢查，每周進行一次檢查，并將檢查結果進行通報；每月進行一次考核打分。
村保潔員每天8:00前清掃一遍村內所有的道路（含連村路、進村路）及村莊周圍的垃圾，500米內無白色污染，并將清掃的生活垃圾收集到村內生活垃圾箱內，日常進行巡回保潔，并負責好垃圾箱的管理維護。綠化管理員負責村內花草樹木的日常管護，做好剪修和補植，確保整齊美觀。建筑垃圾管理員負責監督、檢查建筑垃圾是否亂倒亂放，臨時性建筑材料是否亂擺亂堆。
四、建筑垃圾及生活垃圾的管理要求
1、各村必須建立建筑垃圾填埋場，并投入使用，抓好日常管理，及時清理填埋建筑垃圾，杜絕建筑垃圾、散亂、超容。對只設不用被動應付的，一律按未設處理，對使用不力的，予以扣分。
2、各村要按照每百人不低于一個垃圾箱的標準配備生活垃圾收集箱，有條件的村要盡量多配，以方便使用。對垃圾箱要加強管護，確保不丟失、不損壞，箱面清潔，布局合理，使用方便，并保持垃圾箱周圍無散落垃圾。同時各村要做到定時將生活垃圾投入垃圾箱內，以便清運。
五、農村環境衛生的質量要求
進村路、連村路路面要保持清潔暢通，無三堆（糞堆、土堆、柴草堆）；路兩側溝內無生活垃圾、建筑垃圾、柴草，邊坡、路肩要平順、整齊；有條件的村要搞好沿路綠化，樹木涂白。大街兩側視線內無亂搭亂建、亂寫亂畫、亂涂抹，無三堆、樹枝、棍棒，無生活垃圾、建筑垃圾及臟、亂、差現象，臨時性建筑材料不能占用大街路面，大街排水溝內不能有污水及漂浮物，大街兩側要搞好綠化美化，確保整齊美觀。小巷內保持干凈，無“三堆”等臟、亂、差現象。
六、嚴格考核，兌現獎懲
[關鍵詞]預防；傳染??；應用策略；公共衛生管理
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2019）12（c）-0053-03
預防傳染病是國內衛生管理中較為復雜、困難的一項工作[1]，由于管理部門常存在執行力度不足、制度不健全、應急措施不完善等問題[2]，民眾罹患傳染病的幾率較高，生命健康難以得到保證?；诖四呈嗅t院近幾年常通過公共衛生管理對傳染病的傳播、發展作相應干預，在提高社區居民傳染病防治知識水平的同時減少其不良生活習慣[3]。該研究選取2014年6月6日—2017年6月調查的460名居民研究公共衛生管理在傳染病預防中的實際作用，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選定某市醫院調查的社區居民460名，等距抽樣法分觀察（230名）、對照（230名）兩組。納入標準：①身體機能正常，精神良好。②均為非特征人群，無高齡老人、未成年人、哺乳期婦女及孕婦等。③社區常住人口。排除標準：①調查期間或管理途中罹患傳染病者。②溝通障礙、書寫障礙或理解障礙者。觀察組中，112名女，118名男；年齡31～64歲，平均為（47.46±6.74）歲；受教育程度（學歷）：62名大專及以上，93名高中及中專，57名初中學歷，18名小學。對照組中，110名女，120名男；年齡29～63歲，平均為（47.72±6.63）歲；受教育程度（學歷）：64名大專及以上，92名高中及中專，58名初中學歷，16例小學。比較以上資料差異無統計學意義（P>0.05）。研究對象的隨訪資料完整，且其知情同意書已簽署。
1.2方法
對照組行基礎管理，方法：通常應用“一對一”口述、宣傳手冊、宣傳標語、健康講座等方式，講明傳染病的危害、預防知識及其他注意事項。
觀察組行公共衛生管理，方法：①加強職業素養，注重對管理人員溝通技巧、責任心的培養，定期組織職業培訓，提升其對傳染病的認知水平，對傳染病發病群體的管控能力等，可為后續順利開展疾病防控工作夯實基礎。②發揮輿論導向，由于國內人口較多，其個人素養、職業背景，文化層次等均有較大差異，對傳染病的認知程度亦有所不同，需通過互聯網、報刊、電視及廣播等媒體作相應宣傳教育，正確引導公共衛生事件的相關輿論，最大限度減少相關不良信息，可穩定民眾的內心情緒。③加強健康宣教，開展文娛活動、健康講座與體育活動，營造健康口號，提升民眾對于傳染病的衛生意識與預防能力，減少其不良生活習慣。④完善管理制度，改進、完善傳染病的相關衛生管理制度，實施嚴格的獎懲措施，針對預防傳染病的違規操作，應及時處理并做好改進工作。⑤提升應急能力，建立有效的信息傳遞平臺，制訂合理、科學的應急預警方案，基于此管理人員應根據緊急、突發事件的實際情況作對癥處理，注意培養各管理人員的應急能力，保證工作有序、效率地開展。⑥加強行政管理，做好預防、預測傳染病的防控工作，一旦爆發傳染病，需立即從傳染源處制止其擴散、蔓延，同時需緊急救治傳染人群，并對易感群體進行隔離。
1.3觀察指標
觀察評測兩組居民的兩年內傳染病發生率、傳染病防控知識評分及居民滿意度。
傳染病類別參照《中華人民共和國傳染病防治法》[4]，分甲、乙、丙三類。
傳染病防控知識評分參照院內自制傳染病防控知識評測表，分預防措施、臨床表現、傳播途徑3個方面，通過問答題（20分）、判斷題（40分）、選擇題（40分）的形式對其進行測評，均為百分制。居民的防控知識水平越高，其分值越高。
居民滿意度參照NSNS（紐卡斯爾大學制訂）評測量表[5]，含19個選擇題，單項滿分為5分，分81～95分（特別滿意）、61～80分（比較滿意）、31～60分（不滿意）、0～30分（極不滿意）4個分值段，居民滿意率=（比較+特別）滿意人數/230×100.00%。
1.4統計方法
應用SPSS21.0統計學軟件分析數據，居民滿意度用百分數表示，行χ2檢驗；傳染病防控知識評分用（x±s）顯示，行t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組居民的傳染病發生情況與防控知識掌握情況
觀察組管理12周后預防措施、臨床表現等的傳染病防控知識評分高于對照組（P<0.05）。見表1。
2.2比較兩組居民的滿意情況及兩年內傳染病發生率
觀察組管理12周后的居民滿意度及兩年內傳染病發生率高于對照組（P<0.05），見表2。
3討論
傳染病是一種傳播范圍廣、種類增長快的常見疾病[6]，傳播媒介包括母嬰傳播、空氣傳播、土壤傳播、水源傳播及皮膚接觸等[7]，一旦爆發會損害民眾、社會的經濟利益，并對人類的生命安全造成威脅[8]。以往針對傳染病預防的衛生管理工作中，常存在以下問題：①管理人員配備不足，對于傳染病的醫藥知識、控制知識、預防知識等的了解水平較低，且自身職業素養一般。②管理人員的責權不明，其職責分工與工作部署存在不細致、不明確的情況，后續工作中易出現推卸責任的問題[9]。③醫療機構與政府部門的執行力度較差，未嚴格按照相關法規、制度做好疾控工作。④國內人口流動性較大，國土地域遼闊，民眾受教育程度不一，加之各地區醫療條件不一，其公共服務體系普適性、應急能力不佳[10]。
【關鍵詞】城市環境衛生；管理工作；實效性；措施
作為我國社會發展的主體，城市經濟發展水平等從很大程度上代表了我國各方面發展的總體水平。隨著我國社會主義現代化建設的不斷推進，建設現代化的穩定城市也成為社會發展的必然趨勢。城市環境質量的好壞嚴重影響著我國現代化城市的建設，對于維護共同衛生與安全以及我國社會主義和諧社會的建設等都具有十分重要的意義。
一、城市環境衛生工作的重要性
隨著我國改革開放的不斷深入和經濟全球化的趨勢進一步發展，人們的生活水平大大提高，對生活質量的要求也越來越高。而城市的環境衛生工作更是成為人們關注的重中之重。城市環境衛生工作是一項與人們的生活息息相關的公益性事業，也是我國經濟發展水平不斷提高的重要基礎及保障。在當前社會經濟形勢下，我國的城市環境衛生工作還遠遠落后于城市的發展速度，不利于我國社會經濟的穩定。因此，在未來的工作過程中，政府應該充分認識城市環境衛生的重要性，做好城市環境衛生的管理工作，進一步保障城市的公共衛生與安全，從而切實保障廣大人民群眾的根本利益。
二、城市環境衛生管理工作的現狀及存在的問題
由于各種主客觀因素的影響，我國城市的環境衛生管理工作還存在很多的問題。下面，筆者將對這些問題進行總結與分析。
（一）城市的環境衛生管理過程中規劃不合理。隨著城市化進程的加快，。各個城市在加強基礎設施方面的建設過程中，并沒有做好環衛基礎設施的規劃，造成基礎設施選址、建設難度較大。同時，很多城市的環衛設施分布不合理，部分地區基礎設施過分聚集在一起，而部分地區的基礎設施相距過遠，不方便人們的日常生活。另外，各種露天垃圾站的存在，既污染了環境，又影響了城市面貌。
（二）對城市環衛工作的重視程度不夠，資金投入不足。就目前來說，大部分城市都把關注的重點置于經濟效益的提高方面，而忽視了城市的衛生管理工作，導致城市環衛工作不到位。也正因為如此，城市用于改善環境衛生建設的資金相對較少，不利于各項管理工作的落實。
（三）城市環衛管理工作的管理體制不完善，職能部門配合不合理。城市的環衛管理工作是一項較為復雜的工程，需要多方面的配合，包括城市建設規劃部門、國土資源部門、街道管理部門等。只有各個部門之間相互配合，城市的環衛管理工作才能充分落實。但是，目前來說，各個部門之間各自為政，配合工作不到位，導致管理效率較低。這些問題的存在暴露出當前我國的城市環衛管理工作漏洞較多，不利于城市的健康發展。
三、提高城市環境衛生管理工作實效性的措施
針對當前環衛管理工作中存在的各種問題，結合自己的工作經驗，筆者提出了提高我國城市環衛管理工作實效性的相關措施。
首先，要完善城市環境衛生管理工作的相關規劃，確保環衛基礎設施建設的合理性。在環衛工作的管理過程中，工作人員要仔細審查相關單位的建設規劃，看其是否合理。同時，要對所有環衛工程的設備安全合理與否進行審查，盡可能保證所有設施合理得當，方便廣大人民群眾的日常生活。
其次，要十分重視城市環境衛生管理工作。要將城市環衛管理工作擺在城市發展的突出位置，提高重視程度；要加強城市環衛管理工作的人力資源儲備，提高人員的專業素質及管理才能充分落實各項管理工作；要加大資金投入，為各項管理活動的開展提供強有力的資金支持。
再次，要完善城市環衛管理工作的組織體系，加強各個部門之間的配合。要做好溝通協調工作，在管理工作的開展過程中，遇到問題，要加強與其他部門的溝通，以盡快解決管理難題，提高城市的環境衛生質量。例如，要加強分級管理工作，分為“市、區、街道”三個部分。這三個大的部分負責的范圍不同，市級的管理單位要對整個城市的環衛管理工作負責，區或者街道負責的區域則相對較小。當然，這三個部分并不是各自為政，而是相互配合，共同致力于城市環衛管理工作。
除此之外，為了提高城市環境衛生管理工作的實效性，我們還應該進一步優化管理手段，采用行政手段與經濟手段相結合的管理方法。例如，可以運用生態補償機制，對于那些給周圍環境造成較大污染的企業一定的罰金處理，或者分配給他們具體的環境保護與環境治理的任務，確保環衛管理工作的落實。加快治理城市環境衛生，提高環境質量是一項長期且艱巨的任務，需要相關人員的不懈努力與支持。
四、總結
科學合理的城市環境衛生管理工作，有利于優化城市環境質量，為人們提供舒適的生活環境，促進我國社會主義和諧社會的建設。在未來的發展過程中，各個城市應該十分重視城市環境衛生管理工作，采取各種積極有效的措施，落實各項管理工作。同時，每一名城市人員都應該認識環衛工作的重要性，從而嚴格要求自己，從我做起，從身邊的小事做起，努力保護周圍的環境。相信未來，在各方的共同努力與配合之下，我國城市的環境質量一定會大有提高。
參考文獻
[1]李景.基層城市環境衛生管理存在的問題及對策研究[J].企業導報，2012（17）.
[2]吳勝利.城市化進程中建筑垃圾處理法律制度的完善[J].城市發展研究，2012（08）.
1999年4月30日，日本勞動省了《關于勞動安全衛生管理體系的指導方針》，根據該指導方針，考慮到建設業固有特性，即工程施工有一定期限，總承包單位與專業工程單位互相合作進行施工，建設公司、店社(總公司和分公司)和作業所一起進行工程管理，日本建設業勞動災害防止協會(簡稱“建災防”)于1999年11月30日了《建設業勞動安全衛生管理體系的指導方針》。
2制定《建設業勞動安全衛生管理體系》的目的
日本建設業傷亡事故在全產業中所占比例較大，1999年全產業傷亡人數137316人，建設業為35310人，占25.7%；2000年全產業傷亡人數133948人，建設業為33599人，占25.1%；2001年全產業傷亡人數133598人，建設業為32608人，占24.4%；制定并在建設企業實施《建設業勞動安全衛生管理體系》(COHSMS)，就是為了通過充分地積累建設業安全衛生管理的實踐經驗，消除或減少潛在的危險有害因素，對安全衛生活動給予正確的評價，從而實現減少建設業勞動事故的目的。
3《建設業勞動安全衛生管理體系》的構成
建設業勞動安全衛生管理體系由4個方面構成，即：①目的；②適用；③用語與定義；④確立體系應具備的必要基本事項。
其中第4部分是核心部分，主要有2個大的方面：
(1)總公司和分公司應具備的必要基本事項
內容主要包括：a.安全衛生方針的明確；b特定危險或危險因素及其應實施的事項；c.安全衛生目標的設定；d.安全衛生計劃的制定；e.職工意見的反映；f.安全衛生計劃的實施和應用；g.有關作業所應具備的必要基本事項程序的制定；h.體系體制的完善；i.體系教育的實施；j.對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價；k.文件化；l.緊急事態的對應；m.日常檢查與改善；n.勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善；o.體系審查；p.記錄及其保管；q.體系的改善。
(2)作業所應具備的必要基本事項
內容主要包括：a.工程安全衛生方針的明確；b.特定危險或危險因素及其應實施的事項；c.工程安全衛生目標的設定；d.工程安全衛生計劃的制定；e.工程安全衛生計劃的實施和應用；f.職工等意見的反映；g.對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價；h.緊急事態的對應；i.日常檢查與改善；j.勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善；k.文件化、記錄及匯報。
4《建設業勞動安全衛生管理體系》的實施情況
《建設業勞動安全衛生管理體系的指導方針》是依照日本勞動大臣公布的《關于勞動安全衛生管理體系的指導方針》，并根據建筑業固有特性示范的必要的安全衛生管理方法體系，要求從事建設事業的事業單位必須按自己的情況積極開展這一工作。截止到2002年9月，日本已有173家建筑總公司或外公司建立了勞動安全衛生管理體系，有174家正在建立，另有450家準備建立。
5“建災防”在開展《建設業勞動安全衛生管理體系》中的作用
建設業勞動災害防止協會成立了建設業勞動安全衛生管理體系綜合服務中心，其主要工作有：
(1)普及促進工作，包括舉辦COHSMS指導方針的說明會和學習班，舉辦COHSMS擔當人員的學習班。
(2)支援服務工作，包括關于建設業勞動安全衛生管理體系的商談、派遣專家的支援服務，應推進建立COHSMS的建設企業的要求，實施商談建立體系的指導等。
(3)調查研究工作，包括收集國內外勞動安全衛生管理體系的信息，編寫關于COHSMS的各種教科書，就建立COHSMS的建設企業的評價登記等進行研究，并公布結果。
(4)審查注冊工作，包括制做并提供內部體系審查的指導書籍，制定合格認證制度，對體系進行合格確認井進行注冊等等。
附：
建設業勞動安全衛生管理系統的指導方針
建設業勞動事故預防協會
本指導方針是依照勞動大臣公布的《關于勞動安全衛生管理系統的指導方針》，并根據建設業的固有特性面示范的必要的安全衛生管理方法的體系，從事建設事業的事業單位必須按自己的意志積極自主地加以展開。
1目的
本指導方針，目的在于從事建設事業的事業單位在職工的協助下，總公司、分公司與作業所同心協力通過規定“計劃??實施??評價??改善”一系列的過程并促進持續展開的自主性安全衛生活動，來減少建設營業所中的潛在性勞動事故的危險性，同時增進職工的健康和促進形成舒適的工作崗位，有助于提高建設營業所的安全衛生水平。
2適用
2．1本指導方針，適用于既考慮危險或危險因素等又希望確立建設業勞動安全衛生管理系統的、從事建設事業的事業單位的，并以任何規模的建設營業所為對象。
2．2本指導方針，是為了確立有關建設營業所安全衛生管理體系而規定的基本事項，根據勞動安全衛生法的規定，它是為預防因機械、設備、化學物質等引起的危險或健康障礙，而不是規定從事建設事業的事業單位應采取的具體措施。
3用語與定義
本指導方針中所使用的用語與定義，規定如下。
3．1建設業勞動安全衛生管理
系統
建設業勞動安全衛生管理系統(以下稱“系統”)，是指在建設營業所中對安全衛生方針的明確、安全衛生目標的設定、安全衛生計劃的制定、實施及運用、日常點檢及改善、系統審查、系統的改善等一系列過程加以規定，是一個有關連續且持續實施安全衛生管理的體系，它與有關涉及施工管理等建設事業的實施管理體系形成一體加以實施和運用。
3．2建設營業所
建設營業所，是指統籌總公司、分公司和作業所的運營組織。
3．3建設事業單位
建設事業單位，是指在建設營業所從事建設事業的單位。
3．4總公司和分公司
總公司和分公司，是指對作業所進行指導、支援和管理業務的總公司、分公司等組織。
3．5作業所
作業所，是指從事工程施工的組織。
3．6安全衛生方針
1)安全衛生方針，是指建設事業單位為了提高建設營業所的安全衛生水平而明確的有關安全衛生的基本方針。
2)工程安全衛生方針，是指作業所所長為了確保作業所的安全衛生而明確的有關施工工程安全衛生的基本方針。
3．7安全衛生目標
1)安全衛生目標，是指建設事業單位根據安全衛生方針而設定的在規定期限內應完成的目標。
2)工程安全衛生目標，是指作業所所長根據工程安全衛生方針而設定的在工程期間或規定期限內應確保實施事項的安全衛生的水平。
3．8安全衛生計劃
1)安全衛生計劃，是指建設事業單位根據建設營業所的危險或危險因素等，在規定期限內，為了完成安全衛生的目標而制定的具體實施事項和日程等計劃。
2)工程安全衛生計劃，是指作業所所長根據施工工程的危險或危險因素等，在工程期間或規定期限內，為了完成工程安全衛生的目標而制定的具體實施事項和日程等計劃。
3．9緊急事態
緊急事態，是指發生的勞動事故處于緊急危險的狀態。
3．10系統審查
系統審查，是指建設事業單位考慮安全衛生計劃的期間，定期調查與評價系統是否切實得到實施和運用。
4確立系統應具備的必要基本事項
為了確立建設營業所的系統并切實實施和運用，建設事業單位和作業所所長必須實施下列基本事項。
4．1總公司和分公司應具備的
必要基本事項
4．1．1安全衛生方針的明確
1)建設事業單位應明確建設營業所的安全衛生方針，并使職工周知。
2)安全衛生方針應包括下列事項：
(1)在職工的協助下實施安全衛生活動；
(2)應遵守有關勞動安全衛生相關法令、建設營業所規定的安全衛生規程(以下稱“建設營業所安全衛生規程”)等；
(3)應切實地實施并運用系統。
3)建設事業單位應根據需要使有關事業單位周知安全衛生方針。
4．1．2特定危險或危險因素及其應實施的事項
1)建設事業單位應制定特定工程上的危險或危險因素的程序，并根據該程序特定危險或危險因素。
2)建設事業單位必須制定為消除或減輕上述1)所特定的危險或危險因素而應實施的事項的程序，并根據該程序特定應實施的事項。
3)建設事業單位必須制定特定按勞動安全衛生相關法令、建設營業所安全衛生規程等應實施事項的程序，并根據該程序特定應實施的事項。
4．1．3安全衛生目標的設定
建設事業單位應根據4．1．2項所特定的危險或危險因素等以及安全衛生方針設定安全衛生目標。
4．1．4安全衛生計劃的制定
為了完成安全衛生的目標，建設事業單位必須制定以4．1．2之2)及之3)項所特定的應實施事項、有關安全衛生的活動、涉及安全施工活動等的日常安全衛生活動事項、有關作業所的指導及支援事項等為內容的安全衛生計劃。
4．1．5職工意見的反映
1)建設事業單位在設定安全衛生目標及制定安全衛生計劃時必須制定反映活用安全衛生委員會等職工意見的程序，并根據該程序反映職工的意見。
2)建設事業單位在實施井運用安全衛生計劃時必須制定反映職工意見的程序，并根據該程序反映職工的意見。
4．1．6安全衛生計劃的實施與運用
1)建設事業單位應制定切實且持續地實施與運用安全衛生計劃的程序，并根據該程序切實且持續地實施與運用安全衛生計劃。
2)建設事業單位應制定使職工、有關事業單位等周知的安全衛生計劃中必要事項的程序，并根據該程序使其周知。
3)建設事業單位制定使職工、有關事業單位等周知為切實且持續地實施與運用安全衛生計劃的有關必要事項的程序、并根據該程序使其周知為切實且持續地實施與運用安全衛生計劃的必要事項。
4)建設事業單位在接受工程所使用的機械、設備、材料等的轉讓或提供時，為便于特定4．1．2之1)項中的危險或危險因素，必要時在應力求獲得記錄有這類設備材料特性事項的書面的同時，還應制定使職工、有關事業單位等周知這類事項中必要事項的程序，并根據該程序使其周知。
4．1．7有關作業所應具備的必要基本事項程序的制定
1)為切實地實施與運用系統，建設事業單位必須制定下列有關作業所應具備的必要基本事項的程序。
(1)特定危險或危險因素及其應實施的事項
(2)制定工程安全衛生計劃
(3)實施與運用工程安全衛生計劃
(4)反映職工等的意見
(5)對有關承包人的安全衛生管理能力等的評價
(6)日常點檢與改善
(7)調查勞動事故等原因和掌握與改善其問題
(8)文件化、記錄及匯報
2)建設事業單位應根據4．2．11項中的匯報，必要時對1)項中的程序進行修改。
4．1．8系統體制的完善
為了完善確立、并切實地實施與運用建設營業所的系統，建設事業單位必須規定實施下列事項。
(1)在建設營業所內應指定統籌管理其業務者擔任系統管理的最高負責人，并規定其任務、責任和權限。
(2)應指定各級系統管理者(是指在總公司和分公司的，為安全衛生管理部門、工程管理部門等處長、科長、股長等管理者；在作業所的，則為作業所所長、工程主任等管理者，即擔任系統的負責人。下同)，并規定其任務、責任和權限。
(3)應使職工以及(必要時)有關事業單位等周知系統管理的最高負責人、各級系統管理者的任務、責任和權限。
(4)應努力確保確立、實施和運用系統等所必要的人材及預算。
(5)在實施與運用系統時，應活用安全衛生委員會等。
4．1．9系統教育的實施
建設事業單位應制定對職工實施有關系統教育的程序，并根據該程序實施有關系統的教育。
4．1．10對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價
1)為了選定及其培訓有關安全衛生的優良承包人，建設事業單位應制定正確評價有關承包人對安全衛生管理能力等的程序，并根據該程序評價有關承包人的安全衛生管理能力。
2)建設事業單位必須將按1)項評價的結果反映到對下次工程承包人的選定及其培訓工作上。
4．1．11文件化
1)建設事業單位必須以文件形式制定下列事項。
(1)安全衛生方針
(2)安全衛生目標
(3)安全衛生計劃
(4)系統管理的最高負責人及其各級系統管理者的任務、責任和程序
(5)根據涉及總公司和分公司應具備的必要基本事項的規定制定的權限
2)建設事業單位應制定管理1)項中的文件的程序，并根據該程序妥善管理這類文件。
4．1．12緊急事態的對應
建設事業單位必須規定在工程中發生緊急事態時預防勞動事故的措施。
4．1．13日常點檢與改善
1)建設事業單位必須制定對安全衛生計劃的實施狀況等進行曰常點檢與改善的程序，并根據該程序對安全衛生計劃的實施狀況等進行曰常點檢與改善。
2)建設事業單位在制定下次安全衛生計劃時，應反映日常點檢與改善的結果。
4．1．14勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善
1)建設事業單位必須制定調查發生勞動事故等的原因及其問題的把握與改善的程序，并根據該程序在發生勞動事故時進行其原因的調查及其問題的把握與改善。
2)建設事業單位必須將勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善的結果反映到下次制定安全衛生計劃上。
4．1．15系統審查
1)建設事業單位必須制定定期審查系統的計劃和實施系統審查的程序，并根據該程序實施系統的審查。
2)建設事業單位根據系統審查的結果或認為必要時，應對系統的實施和運用進行改善。
4．1．16記錄及其保管
建設事業單位應對有關安全衛生計劃實施與運用的狀況、系統審查的結果等系統實施與運用的必要事項進行記錄，并妥善保管該記錄。
4．1．17系統的改善
建設事業單位根據系統審查的結果，并為了確保系統的合理性與有效性，應定期對安全衛生方針以及根據該指導方針制定的程序等系統進行全面改善。
4．2作業所應具備的必要基本事項
4．2．1工程安全衛生方針的明確
1)作業所所長應根據施工工程的特性、建設事業單位規定的安全衛生方針、安全衛生目標及安全衛生計劃等明確工程安全衛生方針。
2)作業所所長應使涉及工程的職工及有關承包人周知工程安全衛生方針。
4．2．2特定危險或危險因素及其應實施的事項
1)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，特定在施工工程中可能會發生的危險或危險因素。
2)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，為了消除或減輕1)項中所特定的危險或危險因素，特定應實施的事項。
3)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序以及勞動安全衛生相關法令、建設營業所安全衛生規程等，特定應實施的事項。
4．2．3工程安全衛生目標的設定
作業所所長應根據4．2．2項所特定的危險或危險因素等以及工程安全衛生方針，設定工程安全衛生目標。
4．2．4工程安全衛生計劃的制定
為了完成工程安全衛生目標，作業所所長必須根據4．1．7項制定的程序，制定以4．2．2項之2)及之3)所特定的應實施事項、有關安全衛生的活動、安全施工活動等有關日常安全衛生活動的事項等為內容的工程安全衛生計劃。
4．2．5工程安全衛生計劃的實施與運用
1)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，切實且持續地實施與運用工程安全衛生計劃。
2)作業所所長應使涉及工程的職工及有關承包人周知為實施與運用工程安全衛生計劃的必要事項。
3)對于工程中使用的機械、設備、材料等的搬入或攜入，作業所所長必須根據4．1．7項制定的程序，在獲得并確認記錄有該機械、設備、材料等事項的書面的同時，還應使涉及工程的職工及有關承包人周知其必要事項。
4．2．6職工等意見的反映
作業所所長在實施與運用工程安全衛生計劃時，必須根據4．1．7項制定的程序，既要反映涉及工程的職工的意見，還要做到反映有關承包人的意見。
4．2．7對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價
為了選定及其培訓有關安全衛生的優良承包人，作業所所長必須根據
4．1．7項制定的程序，對有關承包人的安全衛生管理能力等進行評價，并向建設事業單位匯報其結果。
4．2．8緊急事態的對應
作業所所長應對緊急事態發生的可能做出事前評估，并根據4．1．12項制定的措施切實地加以對應。
4．2．9日常點檢與改善
作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，對工程安全衛生計劃的實施狀況等進行日常點檢與改善。
4．2．10勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善
作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，在發生勞動事故等時進行其原因的調查及其問題的把握與改善。
4．2．11文件化、記錄及匯報
1)作業所所長必須以文件形式制定下列事項。
(1)工程安全衛生方針
(2)工程安全衛生目標
(3)工程安全衛生計劃
一、瓴導干部應注重的能力培養
（一）學習能力
學習能力是基礎，衛生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衛生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。
（二）專業能力
專業能力靠技術鄉鎮衛生院是基層衛生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衛生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。
(三)管理能力
管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛生院院長首先要掌握公共衛生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。
(四)協調能力
協調能力靠真誠如果協調不力，內部工作就難以順暢，外部環境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯系，態度要誠懇，以主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。
(五)創新能力
創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。
(六)防腐敗能力
防腐能力靠自控院長在衛生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不，艱苦奮斗不奢侈浪費。
二、在工作中要抓住的管理重點
衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衛生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。
1、認真落實農村公共衛生服務與管理政策，這是鄉鎮衛生院應該長期堅持的戰略。
2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衛生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。
3、高度重視衛生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。
（一）學習能力
學習能力是基礎，衛生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衛生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。
（二）專業能力
專業能力靠技術鄉鎮衛生院是基層衛生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衛生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。
(三)管理能力
管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛生院院長首先要掌握公共衛生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。
(四)協調能力
協調能力靠真誠如果協調不力，內部工作就難以順暢，外部環境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯系，態度要誠懇，以主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。
(五)創新能力
創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。
(六)防＊＊能力
防腐能力靠自控院長在衛生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不以權謀私，艱苦奮斗不奢侈浪費。
二、在工作中要抓住的管理重點
衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衛生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。
1、認真落實農村公共衛生服務與管理政策，這是鄉鎮衛生院應該長期堅持的戰略。
2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衛生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。
3、高度重視衛生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。
衛生服務質量指衛生事業滿足人們健康需要和需求能力的總和。評價衛生服務質量不僅指醫療服務的安全性、有效性和適宜性，還包括患者的滿意度，醫療服務的經濟性、可及性。
衛生服務質量管理是在醫療質量方面指揮和控制的協調活動，是衛生管理工作的眾中之重，是醫院生存和發展的基礎，是減少醫患糾紛，預防醫療事故的重要途徑，也是衛生管理研究的重點內容。近年來，關于衛生服務質量管理方法研究的熱點有：全面質量管理、臨床路徑法、ISO9000質量體系認證、循證醫學、單病種質量管理、標桿管理等。
一、臨床路徑（Clinical Pathway，簡稱CP）
路徑分析法是運籌學的一種方法，常用于工程項目中計算最佳路線，確定完成項目的最短工期，以提高工程效率。該方法在二十世紀八十年代開始應用于臨床服務。臨床路徑指由臨床治療團隊制定的針對某一病種的醫療、護理、康復的標準化診療模式與治療程序，其目的在于規范醫療行為，降低醫療成本，使患者獲得最佳的醫療服務。1985年為了應對醫療費用的上漲，美國波士頓新英格蘭醫療中心首次提出臨床路徑法，由于其良好的臨床效果，以及節省了醫療費用，隨后其他醫院競相采用。
傳統的治療中對于同一疾病， 不同醫院的醫生會采取不同的治療方案，臨床路徑則避免了治療的隨意性，對于同一病種采用標準化診療模式和程序，能夠保證醫療質量，保證用藥的規范性。當然這個診療標準并不是絕對的，不同層次的醫院可以根據自身的實際情況作調整，以更好的滿足患者的需求，縮短平均住院日，降低醫療成本，從而提高醫療服務質量和效益。
我國從2009年開始臨床路徑試點，2011年底，全國3467家醫院開展了臨床路徑管理，共制定了22個專業331個病種臨床路徑，通過實施臨床路徑，有效控制了醫療質量，規范了醫療行為，醫療效率和患者滿意度進一步提高。實踐證明該方法是提高醫療質量，控制醫療費用不合理增長的有效途徑。
二、全面質量管理（Total Quality Management，簡稱TQM）
全面質量管理指實施科學的質量管理方法， 持續不斷的改善和提高產品質量，滿足顧客的期望與需求。戴明和朱蘭被譽為質量管理之父，全面質量管理雖然起源于美國，卻在日本首先得到推廣。二十世紀七十年代，日本在工業管理中采用TQM取得了驚人的業績，由此TQM引起了西方的重視并得以廣泛應用。我國1978年引入全面質量管理，目前已成為質量管理的主要方法。
全面質量管理適用于各行各業，其實施要點如下：（1）關注顧客，顧客不僅包括組織外部服務的客戶，也包括內部顧客，如員工、供應商。在醫療衛生領域就是一切以病人為中心，管理上以人為本。（2）持續改善。對于醫療服務質量要精益求精，沒有最好，只有更好。（3）注重流程。質量管理水平的提高要從流程重組和再造著手，精簡流程，避免資源浪費，降低醫療服務成本。（4）精確測量。運用統計指標對醫療質量進行測量，不僅關注醫療質量效率和效果，還應包括對病人滿意度，醫療服務的反應性、可及性、安全性的測量。用量化指標進行統計分析，將結果與標準比較，找出問題，及時糾正。（5）全員參與。授權于員工，注重每一質量環節，層層把關，讓醫務人員在質量管理中充分發揮主觀能動作用，將全面質量管理廣泛應用于衛生服務工作。
TQM的實施通常采用PDCA循環。也稱為“戴明環”。P- Plan 計劃；D- Do執行；C-Check 檢查；A- Action 處理問題。TQM經過上述四個階段，首先制定醫療質量管理計劃，然后付諸實施，實施中定期檢查，對存在的問題采取糾偏措施。這樣循環往復，呈現階梯狀上升，總結出標準化模式，達到醫療服務質量的提高。
全面質量管理對于衛生服務質量的改善是永無止境的。體現了以患者滿意為中心，動員全員參與，實施全過程管理，運用統計分析進行科學管理，預防為主，持續改進的管理思想。通過事先和過程控制，有效防止醫療缺陷的發生，提高衛生服務質量。
三、ISO9000標準管理
ISO9000是國際標準化組織制定的質量管理標準，為了與國際市場接軌，很多企業采用ISO9000質量管理，通過科學管理和質量體系認證評估，提高市場競爭力，提高產品和服務質量。醫療服務行業同樣需要引入企業先進管理思想，建立質量保證體系，獲得社會的信任，確保醫療質量，同時提高醫院社會和經濟效益。
ISO9000醫療質量管理采用國際統一標準。醫療質量管理有8條原則：一切以患者滿意為中心；發揮領導作用，確定醫院未來愿景和方向；動員全員參與，進行全方位質量管理；實施系統管理；持續改進醫療質量；決策科學化， 以數據和信息為基礎等，這些原則體現了ISO9000質量管理的計劃性、科學性、制度化和規范化。
目前醫院質量管理已進入ISO9001：2008標準，實施步驟包括，第一步，制定標準，建立體系，形成文件。首先醫療機構依據ISO準則確立質量管理目標和標準，制定各層次人員職責，建立質量管理體系并形成文件。第二步，通過全員動員，進行標準體系質量管理宣傳與培訓；第三步，實施ISO標準管理，自我審核與外部評審相結合，內部由組織領導小組自我評定，外部由ISO質量評估專家小組進行評審。通過PDCA循環，達到醫療質量的提高。
ISO9000在衛生系統的應用，促進了衛生質量管理從終末控制轉向事先和過程控制，有效預防醫療服務隱患問題發生。通過標準質量管理增強了衛生技術人員責任感和質量觀，促進各項規章制度的落實，同時注重患者的反饋和參與，提高醫療服務的質量和效益。
四、循證醫學（Evidence-based Medicine，簡稱EBM）
循證醫學指利用科學的最好的研究證據，結合臨床醫生的經驗和技能，決定病人的診治方案。其目的是把最新的研究成果與臨床實踐相結合，更好的為病人服務。循證醫學作為新興的學科，最近十多年在臨床領域得到迅速發展。
循證醫學方法論通常包括醫學文獻系統評價和Meta分析， 系統評價指圍繞某一具體衛生問題，對國內外文獻篩選并進行分析評價；Meta分析是一種統計學定量分析方法，通過對某一病種臨床診治收集的數據進行Meta分析，從而得出科學結論。
近年來循證醫學在衛生管理領域也廣為應用，任何一項衛生決策必須基于已有的科學的研究證據作出，以避免衛生資源的浪費，有效提高衛生服務質量，提高管理決策的科學性。
衛生質量管理除了以上4種方法外，還包括單病種質量管理和標桿管理等方法。單病種管理法以病種為單元的質量管理，能有效控制醫療費用，規范診療行為。標桿管理指選擇行業領先單位為標準，將本單位質量管理方法和結果與標桿單位進行比較，找出差距，改進不足。
以上方法可綜合應用。作為衛生管理者應該對質量管理給以足夠的重視，并根據實際的情況選擇行之有效的方法提高醫療服務質量。
[參考文獻]
[1]梁萬年，衛生事業管理學[M]，第2版，人民衛生出版社，2011年2月
[2]李魯等，衛生事業管理[M]，第1版，2006年3月
1 中國公共場所衛生監督量化分級管理存在的問題
1. 1 實施量化分級管理配套的公共場所法律、法規和政策不夠完善目前，只有新版《公共場所衛生管理條例實施細則》和《國家衛生城市標準》( 2014版) 有規定。大同市出臺《大同市公共場所衛生監督量化分級管理辦法》，擬提請地方人大立法批準。
1. 2 量化分級管理范圍局限公共場所量化分級制度只適用于已獲得衛生許可證公共場所的日常衛生監督檢查，沒有與衛生許可工作結合，特別是公共場所衛生許可改為后置審批，國家衛生計生委廢止《公共場所衛生監督工作程序( 試行) 》后，公共場所衛生許可沒有具體可操作的準入條件，衛生許可要求和后續監督工作不能有機結合，量化分級管理工作延續性受到影響。山西大同和湖南株洲已將量化評定與衛生許可準入、復核相結合，進行探索。甘肅省對全省已獲得或新辦理衛生許可證的公共場所實施量化分級管理。
1. 3 量化分級管理對象不全面《公共場所衛生管理條例》規定，國家對7 類28 種公共場所實行衛生監督管理。原國家衛生部只制定了住宿業、洗浴場所、美容美發場所和游泳場所四類公共場所量化分級評分表，其他場所沒有具體評分表，量化分級管理是空白，缺少全面性和公平性，應該補充完善。2012 年國務院取消公園、體育場館和公共交通工具三種公共場所衛生許可。2016 年，國務院取消地方衛生部門對飯館、咖啡館、酒吧和茶座四類公共場所核發的衛生許可證。大同市已對全部公共場所進行量化分級管理，并按照國家政策取消對飯館、咖啡館、酒吧和茶座四類公共場所量化分級管理。青海省對飯館( 餐廳) 推行量化分級管理制度。湖南省也將量化分級管理范圍拓展為納入全省公共場所衛生監督管理范圍的所有類別公共場所。
1. 4 量化分級管理評價體系不健全，指標不完整，使公共場所量化分級管理缺乏全面性、科學性、客觀性和公平公正性, 江蘇省增加二次供水作為一級指標。甘肅省將室內禁煙作為一級指標，禁煙措施列為二級指標。湖南省株洲市將控制吸煙作為評查內容列為二級指標。大同市根據國家有關文件適時修改管理指標。
1. 5 小型公共場所沒有具體量化評分表，使量化分級管理工作很難落到實處[7]大同市制定小美容美發店、小歌舞廳、小旅店和小浴室四小公共場所衛生監督量化分級評分表。寧夏回族自治區對小旅店、小理發美容店、小公共浴室、小歌舞廳( 錄像廳) 和小茶座( 酒吧) 五小公共場所實行量化分級管理。
1. 6 綜合評定權重的確定綜合性公共場所涉及多個經營項目，由于附設各類場所衛生狀況差異較大，如何確定各類場所衛生狀況在綜合評定衛生監督量化等級中的權重，需進一步實踐和摸索。廈門市對同一場所經營多個項目的綜合性公共場所，采取分別評定，分開定級，分別公示，合并就低授牌原則。大同市也對綜合性公共場所量化分級管理作出規定。
2 公共場所衛生監督量化分級管理大同模式
2. 1 7 + 28大同模式從2003 年開始，大同市衛生行政部門和衛生監督機構下發文件，出臺方案，成立領導組，組建評定專家組，制定考評工作紀律，提出行動口號，召開培訓會，制訂標準，確定原則，規定范圍，統一目錄，對住宿業、洗浴場所、美容美發場所和游泳場所的衛生信譽度等級實行A、B、C 級評定制，對商場( 店) 、超市、書店、酒吧、茶座、影劇院、游藝廳( 室) 、歌舞廳、音樂廳、圖書館、展覽館、博物館、體育場( 館) 和候車( 機) 室等其他公共場所的衛生信譽度等級實行5A 級評定制。推出公共場所量化分級管理7 + 28大同模式，對7 類28 種公共場所全部實行量化分級管理，解決了公共場所量化分級管理對象不全面的問題。
2. 2 7 + 28 -3大同模式為創建國家衛生城市，根據新版《公共場所衛生管理條例實施細則》《公共場所衛生監督量化分級管理指南》《公共場所集中空調通風系統衛生規范》( WS394 -2012) 和《國家衛生城市標準》( 2014 版) ，按照公共場所控制吸煙規定和原山西省衛生廳有關文件及《大同市公共場所衛生監督量化分級管理工作方案》和《大同市公共場所衛生監督量化分級管理制度實施方案》( 2010 版) 要求，結合當地實際， 2015 年大同市在總結2003 年實施的公共場所衛生信譽度5A 等級評定和2009 年衛生部推行的公共場所衛生監督量化分級管理制度基礎上，分析量化表和量化范圍存在的不足，并按照原衛生部《公共場所衛生管理條例實施細則》( 2012 版) 的要求，結合新頒布公共場所控制吸煙等的規定和國務院關于第六批取消和調整行政審批項目的決定，取消了公園、體育場館和公共交通工具的衛生許可，衛生行政部門許可的公共場所由28 種減少為25 種; 大同市修改量化指標和量化表，調整量化對象，制訂《大同市公共場所衛生監督量化分級管理辦法( 試行) 》，推出7 + 28 -3量化分級管理大同模式。
2. 3 7 + 28 -3 -4大同模式2016 年，根據國務院關于整合調整餐飲服務場所的公共場所衛生許可證和食品經營許可證的決定，大同市又調整量化對象，取消飯館、咖啡館、酒吧和茶座四類公共場所量化管理，推出7 + 28 -3 -4量化分級管理大同模式。
2. 3. 1 適用范圍公共場所量化分級制度適用于已獲得或新辦理衛生許可證的7 類21 種公共場所的日常衛生監督檢查、許可審查與復核。
2. 3. 2 實施原則
2. 3. 2. 1 全程監督原則將衛生許可審查與經常性衛生監督有機結合，共同決定風險級別、經營單位信譽度級別和監督頻次，兩者相互制約，密不可分。
2. 3. 2. 2 量化管理原則采用危害性評估原則，考慮影響公共衛生安全可能性及對人體健康危害程度，對每一監督項目量化評價，據此對公共場所進行風險分級和信譽度分級，確定監督類別和頻次。
2. 3. 2. 3 屬地管理原則公共場所量化評分和衛生信譽度等級的確定原則上由衛生許可證發放和實施日常監督的機構負責。
2. 3. 2. 4 動態監督原則公共場所信譽度分級不是固定不變的。凡是違反關鍵監督項目，除承擔相應法律責任以外，應采取降低等級的辦法; 對于輕微違規，如果經營單位能夠在限定時間內整改并達到衛生要求，可保持其等級; 在日常經營中保持良好記錄或衛生條件經改進顯著提高的單位也可提高其等級。
2. 3. 2. 5 公開透明原則采取各種形式及時公開標準、方法和經營單位量化定級結果，接受社會監督，使消費者享有對公共場所經營單位衛生狀況的知情權和選擇權。公開透明制度有利于消費者進行社會監督，從而有力推動公共場所衛生監督管理工作。
2. 3. 2. 6 衛生安全原則無論是衛生許可、復核審查量化評分，還是經常性衛生監督量化評分，均以現行公共場所衛生法律、法規、標準和規范為依據，考慮與衛生安全有關事項，使公共場所衛生監督量化分級管理前后衛生指標比較差異有統計學意義，達到進一步規范衛生許可行為，提高衛生監督量化分級管理工作效能的目的。
2. 3. 2. 7 雙隨機原則按照國家衛生計生委《開展隨機抽查規范事中事后監管的實施方案》的總體原則，對量化分級管理工作開展雙隨機檢查。保證量化分級管理工作的科學性、嚴肅性和規范性，提高量化分級管理工作質量。
2. 3. 3 量化評分表大同市2016 版公共場所衛生監督量化分級管理評分表共5 張，住宿場所、洗浴場所、美容美發場所和游泳場所使用相關場所量化評分表，其他所使用大同市公共場所衛生監督量化分級管理評分表進行量化評分分級管理。量化評分表基本信息( 表頭) 增加社會信用代碼、組織機構代碼兩項內容，方便衛生監督員填報監督信息。
2. 3. 4 量化指標評分表項目欄為一級指標，評查內容欄為二級指標，評查標準欄為三級指標。其中一級指標設有衛生制度管理、功能間衛生管理、公共用品衛生管理、通風系統衛生管理、禁止吸煙管理、艾滋病防治管理、病媒生物防控管理和廢棄物存放管理8 項。新增禁止吸煙二級指標下設公共場所經營者沒有在醒目位置設置禁止吸煙警語和標志等7 項三級指標，計分值7 分。艾滋病防治措施二級指標下設未在經營場所內張貼、擺放宣傳品宣傳艾滋病防治知識等2 項三級指標，計分值4 分。病媒生物防控設施二級指標下設未設置防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂藥物器械及防潮、防塵等4 項三級指標，計分值4 分。廢棄物存放設施二級指標下設室內、室外未設置廢棄物收集容器或廢棄物分類收集容器等4 項三級指標，計分值3 分。
2. 3. 5 量化分級管理根據公共場所衛生監督量化分級管理評分表評價，按100 分標化后，總得分90 分及以上、衛生狀況為優秀、衛生信譽度為A 級、低度風險和高信譽度者，簡化監督，監督頻次每兩年不少于1 次; 總得分70 ～ 89 分、衛生狀況為良好、衛生信譽度為B 級、中度風險和一般信譽度者，常規監督，監督頻次每年不少于1 次; 總得分60 ～ 69 分、衛生狀況為一般、衛生信譽度為C 級、高度風險和低信譽度者，強化監督，監督頻次每年不少于2 次; 總得分低于60 者，責令限期整改，并依法處理。量化分級管理評分表中所有關鍵項目均符合基本要求、得分不低于60 分者方可發放或復核衛生許可證; 公共場所內發生傳染病疫情或因空氣質量、水質不符合衛生標準，用品用具或設施受到污染導致群體性健康損害事件者，衛生信譽度為C 級。由于行政任務和處理投訴舉報需要進行監督時，不受上述頻次限制。
2. 4 工作效果
2. 4. 1 社會效果大同市公共場所經營單位完善機構，健全制度，增加投入，完善設施，堅持衛生工作經常化、制度化和規范化，使其衛生誠信水平有所提高，衛生信譽意識進一步增強。
【關鍵詞】 食品處理和加工;組織和管理;學生保健服務;農村人口
【中圖分類號】 R 179 G 478.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)07-0661-02
近年來隨著經濟的飛速發展,人們生活水平的不斷提高,對農村學校食堂的衛生管理提出了更高的要求,而“五常法”是一種先進的科學管理方法[1],即常組織、常整頓、常清潔、常規范和常自律,這是一個由人到物、由理論到實踐、由制度到實施的完整管理體系[2]。平湖市乍浦鎮高級中學于2007年5月將“五常法”應用于食堂的衛生管理工作中,取得了良好的效果,現介紹如下。
1 食堂的基本情況
平湖市乍浦鎮高級中學食堂共有2層,建筑面積4 000余m2。食堂有從業人員23名,每日5 000余人次用餐,所供食品全部為自行加工,工作繁重,人手不足,管理非常困難。
2 “五常法”實施方法
2.1 成立領導和考核小組 成立了由校長掛帥的學?！拔宄７ā惫芾眍I導小組和考核小組,明確校長為學校食品安全第一責任人,組織食堂全體工作人員和管理人員參加學習“五常法”有關知識,樹立“五常法”理念,并針對食堂職工個人衛生行為、物品放置和操作規程上存在的問題進行分析,對照“五常法”的要求,制定各項“五常法”規范、審校標準及管理措施。
2.2 實施方法
2.2.1 常組織 這一步的目的是清除不必要的物品,騰出“空間”, 將必需的物品存放在一個方便的地方,防止食品交叉污染或誤用。要求按崗位確定必需物品以及最低使用量,清除非必需的物品。具體做法是: 對食堂內所需物品及場所進行全面檢查,清除不需要的物品;確定食堂內必需物品的清單及最高、最低存量;按照物品的使用頻次,將所必需的物品實行分類、分層存放管理;每周檢查食品原料及食品添加劑,避免積壓過期。
2.2.2 常整頓 這一步的精髓是節約時間,要求能在30 s內迅速取到或放好所需的物品。要做好常整頓必須做好以下幾方面的工作:(1)所有物品明確標記,按分類定好位置,主食品、副食品與調味品分倉庫存放,對于散裝食品、小包裝調味品等容易擺放凌亂的物品,采用食品專用貯存箱分類放置,以達到整齊、美觀的效果;(2)對使用頻率較高、使用量較大的物品,如大米、食用油、鹽、醬油等應放置在各自倉庫最顯眼、最容易拿取的地方,并定點放置;(3)物品定量擺放,由倉庫管理員每天檢查、申報補充。實行先進先出原則,杜絕食品原料及調味品過期現象,保證物品的供應,避免了食品加工過程中臨時添加物品的現象。
2.2.3 常清潔 要保持食堂工作場所的環境整潔及明亮,物品、設備、用具處于清潔狀態。劃分清潔類型,將清潔分為日常清潔和計劃清潔2類,根據食堂的設備和場所制定詳細的日常清潔表和周清潔表。
食堂全體工作人員按崗位分配清潔的責任區,做好清潔方法指引,明確每一個人的職責,不僅要做到“我不會使東西變臟”,而且還包括“我會馬上清理東西”[3]。
2.2.4 常規范 根據“五常法”標準及該校食堂特點,制定了“五常法”考核標準,做到每個崗位有規范、每項操作有程序,推行每天下班前5 min行“五常法”,對存在的問題進行分析,查找原因,提出、落實整改措施,提高食堂全體工作人員對“五常法”的認識,在日常的操作中逐漸自覺執行,養成操作規范、認真負責的良好工作習慣。
2.2.5 常自律 常自律的核心功能是創造一個具有良好習慣的工作場所。要求食堂全體工作人員“五常法”的理念牢記心中,并落實到各項工作中去,持續、自覺地執行“五常法”要求,養成良好的工作習慣。
3 “五常法”實施效果
3.1 環境面貌改觀 物品定位存放、環境整潔,主食倉庫、副食倉庫、調味品倉庫內食品原料分類存放、擺放整齊、標簽清晰,粗加工間、烹調間、售菜間、洗碗間、蒸飯間等工用具集中、定點放置、標識明顯,食堂內環境整潔、整體面貌煥然一新。
3.2 工作效率提高 “五常法”實施前,由于食堂工作人員思想上重視不夠,食堂內物品的擺放不固定,部分物品無標簽,導致了物品取用不方便,影響工作效率。實施“五常法”管理后,食堂內所有物品重新分類、定點放置、標識明顯,使物品的取用方便,基本上能做到30 s內可準確找到所需物品,提高了工作效率。
3.3 工作人員的自律性增強 應用“五常法”前,食堂工作人員的自律性欠佳,用過的刀、砧板、盆、拖把等不能及時放回原處,餐具不按規定清洗消毒,更衣室內物品擺放凌亂。應用“五常法”后,食堂工作人員能自覺地將各種使用過的工具、容器放回原處,餐具也按規定每餐后及時進行清洗、消毒、保潔,更衣室內物品擺放有序,食堂內明顯比以前整潔、舒適。
3.4 費用成本明顯降低 未實施“五常法”時,食堂內的長明燈、長流水現象經?？梢钥吹?浪費嚴重。“五常法”實施后,工作人員養成了隨手關燈、人走關閉水龍頭的習慣,取用食品原料時精打細算,杜絕浪費。據統計,食堂每月的用電由原來的5 823 kw•h下降到現在的4 968 kw•h,用水由437 000 kg下降到343 000 kg,大大降低了食堂的費用成本。
3.5 杜絕了食品安全事故的發生 實施“五常法”后,食堂細化了衛生管理制度,強調了責任分擔,食堂的衛生工作責任到人,全部分解落實。“五常法”管理從多方面杜絕了食品安全事故的發生,提高了食品的衛生質量。如工作人員必須持有效健康證明并做好每日晨檢工作,食品原料按需采購,防止過期變質,食品添加劑必須標注特別明顯的標識以防止誤用,生熟食品定點定位擺放并使用專用容器以防止交叉污染,餐具消毒溫度、時間和擺放方法的控制與規范等。
4 體會
學校食堂是學校后勤建設的重要組成部分,是廣大師生集體用餐的重要場所。學校食堂的衛生管理工作不但關系到學生的身體健康、安全和正常的學習與生活,而且還關系到千萬個家庭的切身利益。
眾所周知,農村學校食堂的工作人員文化程度普遍不高,因此簡單但很實用的“五常法”管理恰好在這里可以收到非常理想的效果。在農村學校食堂中實施“五常法”管理,不僅可以減少浪費,降低食堂的費用成本,還可以增強工作人員的自律性,提高工作效率,對改觀食堂的環境面貌、杜絕食品安全事故的發生,不失為一種很好的科學管理方法,值得在農村學校食堂中推廣應用。
5 參考文獻
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[2] 王曉紅,羅燕生,吳丹,等.餐飲業推行“五常法”管理的做法與思考.海峽預防醫學雜志,2007,13(5):4.
日本食品認證監管理念
20世紀60年代前，在日本，人們尚不十分熟悉國際社會存在的食品認證概念，政府管理部門食品的認證監管理念也不十分清晰。實際上20世紀60年代，國際社會已在研究有效的食品衛生控制方法。例如，美國為了實現阿波羅登月計劃制定了宇宙食品計劃，并于1971年公布了確保宇宙食品安全衛生控制方法，這一方法至今被應用于確保食品安全領域，這或許是危害分析和關鍵控制點（HACCP1）的雛形。
之后，全美食品微生物標準咨詢委員會（NACMCF）將HACCP作為食品生產控制指南進行推廣并在國際上得到承認。1993年，Codex制定的食品控制指南也與美國的上述指南基本相同。1997年美國FDA在制定魚介類相關法規、1998年在解決病源大腸菌倡導出血熱問題時要求企業引進HACCP實施自主檢查管理。2002年，美國在處理果汁類食品安全問題時要求將引進HACCP作為企業履行的義務。美國通過推廣HACCP在提高產品質量，確保食品安全方面取得了良好效果。美國的做法為其他國家提高產品質量提供了參考經驗。1993年，歐洲也引進了HACCP。
20世紀70至80年代，隨著美國等西方國家的食品出口日本，或者日本工業產品乃至食品出口至美國，美國等發達國家食品認證理念也逐步傳入日本。1993年，WHO/FAO決定在國際上推薦和普及HACCP。
日本正式確立HACCP認證是在2003年。2000年以來，日本國內食品安全事故頻發，日本政府和相關行業都感到了巨大壓力，尤其是2000年7月，日本發生雪印牛乳事件后。為了消除食品安全的隱患，力求建立科學的生產監控方法。2003年，日本修訂《食品安全法》、《食品衛生法》，確立風險評估與交流機制。同時，日本厚生勞動省決定引進HACCP危害性分析與關鍵控制點，并將此作為企業應履行的義務，并將HACCP作為食品認證的主要內容之一。
日本食品認證制度是日本食品技術性貿易措施的重要內容之一，它與日本食品安全法律法規體系、技術標準體系相配套，形成食品法律法規、食品技術標準、食品合格評定體系。
在日本，食品認證是非強制性的，準確說應是自愿性質。其目的在于按照消費者要求，維護食品安全，提高產品質量，通過對食品的認證表明食品企業采取了科學有效的生產方法，通過認證并加貼認證標識，增加消費者對食品的信任感，給他們提供選擇食品的準確信息，從而給消費者留下一個安全放心的印象。上述內容成為日本食品認證的理念。
換言之，在日本食品是否通過認證并非食品上市流通的必備條件，即便食品沒有通過認證也允許上市銷售。通過認證并不能代表這些食品就絕對的安全和可靠，也不意味這些食品可以在上市、銷售或進出口通關方面享受特殊或優惠待遇，諸如享受免檢等特殊待遇。僅能說明日本的企業已經按照科學方法組織生產、加工或管理食品，能留給消費者一個放心的感覺。但產品上市即便加貼認證標識，也得按照國家法定的監控檢查或者命令檢查方式完成產品合格評定，這是日本唯一的食品合格評定程序。
日本食品認證監管機構、分工
在日本，食品認證機構主要分為三個層面，一是國家食品監管機構指定的認證機構，二是日本地方政府都、道、府、縣指定的認證機構，三是經過政府注冊的第三方認證機構。日本食品認證監管機構為厚生勞動省、農林水產省。政府機構通過指定認證機構實施認證，稱之為“注冊檢查機構”。厚生勞動省推廣HACCP認證工作，負責認證的機構為地方厚生勞動局，每3年進行一次資格認定和換證工作。在日本，除政府指定的檢查機構外，經過政府注冊的民間機構也可以實施檢查和認證。目前，據不完全統計，經日本厚生勞動省注冊的檢查機構達90多個。
日本農林水產省主要實施JAS認證，對認證機構稱之為“注冊認定機構”，實行指定制度。這些機構包括檢疫所、食品研究所、相關食品協會、食品檢定協會、食品認定協會、食品分析中心、食品協議會等，包括一些企業在內。外國的認證機構經過日本政府注冊也可從事認證工作。迄今為止，據不完全統計，日本農林水產省已經指定相關認證機構242家，包括外國在日本注冊的認證機構在內（不包括地方政府指定的第三方認證機構）。
日本食品認證的法律依據
日本食品認證具有明確的法律基礎，其法律依據是《食品衛生法》和《JAS》法?！度毡臼称沸l生法》第25條、26條規定，注冊檢測機構受委托可以對食品進行檢查。同時，日本《食品衛生法》第8章第31-47條規定，經注冊的事業單位、檢測分析機關等具有檢測資格，根據厚生勞動大臣所做出的監控檢查和命令檢查或規定，進行公正和中立性檢測，并進行精度管理。注冊檢查機構在注冊前需要經過厚生勞動省現地考察和嚴格審查，機構注冊后的1年內也將接受相關檢查。
日本食品認證的另一部法律依據是《JAS農林物資規格化及質量標識合理化法》，日本農林水產省根據該法實施注冊認定機關指定制度。相關法律規定，注冊認定機構或者外國注冊認定機構每4年更換一次資格證，注冊認定機構需要在到期前的6個月提出申請。注冊認定機構的認定業務如發生變化，也需要在6個月之前向日本農林水產大臣提出申請，并進行相關公示。
日本食品、農產品認證的程序
在日本，由政府指定的機構承擔食品、農產品的認證工作。通常企業需要向認證機構提出認證申請。認證機構對認證資料進行審查。經認證機構赴現地進行調查，由判定委員會對調查或檢查結果進行判定，最終對調查或檢查結果進行認定。認證機關實施年度調查。
日本食品認證的主要內容
隨著《食品安全法》的制定，2003年日本確立了科學和風險評估的食品安全管理理念。同年日本對《食品衛生法》進行修訂。日本認為HACCP是降低危害發生概率的有效方法，厚生勞動大臣正式承認綜合衛生管理制造過程（危害分析與關鍵控制點），并批準引進HACCP，負責認證的機構為地方厚生勞動局，每3年進行一次資格認定和換證工作。HACCP要求相關業者有義務設置食品衛生管理員。
日本厚生勞動省決定推廣HACCP，并將企業是否引進HACCP這一科學的管理方法，視為業者是否采取科學生產的判斷依據。日本引進HACCP，其目的主要是促進經營業者加強自我管理，以確保食品安全。
HACCP表示危害分析和關鍵控制點，確保食品在消費的生產、加工、制造、準備和食用等過程中的安全，在危害識別、評價和控制方面是一種科學、合理和系統的方法。但不代表健康方面一種不可接受的威脅。識別食品生產過程中可能發生的環節并采取適當的控制措施防止危害的發生。通過對加工過程的每一步進行監視和控制，從而降低危害發生的概率。
HACCP為自主衛生管理方法，需要內部實施定期檢查。它不但允許外部機構如交易單位進入檢查，也允許第三方進入檢查。尤其是允許第三方進入檢查，對提高企業管理水平和維護食品質量起到重要作用。
在日本，HACCP認證分類可分為產品認證、體系認證，認證單位為國家指定機構，自治體、行業團體、政府批準的民間機構。認證對象為對國際、特定出口國家、國內、地區。對象種類為整個食物鏈、特定產品、特定產品的制造過程等。包括質量管理、一般衛生管理、管理體系。
2005年，日本正式承認ISO 22000食品安全管理標準。同時，日本對一部分CODEX標準實施強制性認證。
但日本厚生勞動省推廣HACCP并不代表經此認證的食品就絕對安全，只能證明企業按照政府的相關要求，履行了引進HACCP制度的義務，采取了科學的綜合生產管理過程，給社會各界留下安全放心的印象。
日本習慣將食品分為保健機能食品和一般食品。保健機能食品的生產銷售需要經過厚生勞動省、消費者許可，并且要正式標識成分和說明其安全性。保健機能食品又分為“特定保健用食品”，“營養機能食品”。
在日本，保健機能食品以外的食品被稱之為“一般食品”。一般食品在日本超市都能買到，例如肉、魚、蔬菜、水果、海藻類、點心等。飲料店也能買到包括膳食補充劑等在內的非特定保健食品和營養機能的食品。這些食品稱之為“一般食品”。蔬菜和魚以及膳食補充劑，雖然形象不同，但在法律上稱之為一般食品。一般食品的認證如加工食品認證、冷凍食品認證、水產品認證等種類繁多。保健機能食品通常在飲料店、藥店或者大超市的專柜都有銷售。
日本農林水產省按照《JAS》法，推廣對食品的認證，認證機構由農林水產省大臣指定。日本依據《JAS》法對農產品進行認證。農林水產省負責制定農產品的使用標準。例如，是否使用農藥和化肥，如果使用量控制在通常標準的5成以內，這種特別控制減少農藥使用量的栽培方法，日本稱之為“特別栽培農產品”，農林水產省或地方政府對此進行認證。同時，日本農林水產省對有機食品也進行認證。通常，日本農林水產省公布有機食品栽培指南和特定栽培農產品指南。持此之外有HAL（減少二氧化碳排放）認證，環境認證以及食品循環資源再利用認證（ecofeed）?？傊?，日本農產品的認證集中在保護健康，減少農藥或化肥的使用量，食品循環資源再利用，保護環境這幾個方面。
提高鄉村品位，第一條為加強鄉村管理。給市民營造舒適、恬靜、衛生的生活環境，根據《中華人民共和國道路交通平安法》鄉村市容和環境衛生管理條例》鄉村綠化條例》省實施〈鄉村綠化條例〉方法》省城市市政公用設施管理方法》等法律法規規章之規定，結合我縣實際，特制定本方法。
第二條本方法適用于縣城區范圍內的所有單位和個人。
第三條縣城市管理行政執法局是本縣鄉村管理的主管部門。依照各自的職責共同搞好鄉村管理工作。
第四條鄉村規劃區各單位特別是宣傳、教育、廣電、文化等部門應加大鄉村管理宣傳力度。自覺遵守鄉村管理法律、法規，服從城管部門管理。
由縣人民政府給予懲處、獎勵。第五條對鄉村管理工作作出突出貢獻的單位、個人。
第二章市容市貌管理
第六條鄉村建設必需嚴格規劃管理。應當內容健康并堅持外型完好、整潔、美觀，符合國家規定的鄉村容貌規范，使用者或產權所有者應定期進行裝修粉刷、油飾和清洗。對有損市容的建筑，應當及時進行修整或者撤除。
第七條鄉村的道路、供水、排污、照明、環衛、交通、人防、電力、郵電通訊、廣播電視、消防等公用設施。
第八條鄉村街道樹木、綠籬、花壇、草坪等設施。堅持美觀整潔。
第九條車輛進入城區。嚴禁帶泥和將廢棄物拋撒在街道上。
畜力車進入城區必需帶有糞兜和清掃工具。
第十條嚴禁在街道兩側搭建棚架或遮陽(雨)棚等。
街道兩側和公共場地臨時堆放資料，因建設等特殊需要。搭建非永久性建筑物、構筑物或者其他設施的必需先經城管部門批準，并依照有關規定料理審批手續。
第十一條鄉村主干道的供水、供電、廣播電視、通訊線路必需進入地下通行。
第十二條規范廣告宣傳。任何單位和個人不得在戶外和其它公共設施上張貼、涂寫、懸掛及在大街小巷、公園、廣場和店外等設置宣傳物品。
嚴禁在鄉村南北大街、凱旋路、步行街、前進路、東西街等主干道懸掛過街橫幅。未經城管部門批準。
第十三條嚴格實行商品劃行歸市。嚴禁在主要街道和學校門前擺攤設擔；商業營業執照必需按城管部門劃行歸市的場地操持，禁止在主街道門店從事機動車維修、廢品收購、水泥、石灰、建材、彈棉花、洗車等污染鄉村和有礙市容的行業經營。禁止使用高音喇叭、擴音器具進行叫賣。
第十四條嚴禁在鄉村內放養雞、鴨、鵝、羊、兔、豬、狗等家禽家畜。
第十五條綠化設計必需與工程建設設計同步進行。
舊城改造后綠地率不得少于總用地面積的25％。不按規劃設計的不得動工。鄉村新建區綠地率不得少于總用地面積的30％。
第十六條嚴禁擅自占用鄉村綠化用地、損壞草坪、花壇、綠籬、綠帶。嚴禁損壞園林綠化設施。
第十七條任何單位和個人。
第十八條鄉村新建管線應當躲避樹木。當鄉村內樹木生長影響建筑物使用或造成其他影響，確需修整時，必需經城管部門批準后方可進行修整。
確需砍伐樹木、損毀花草的必需經城管部門批準，因鄉村建設施工。并按規定補植或補償。
第十九條提高城區亮化率。合理布局城區街道及公共場所照明。做到有專人經常檢查維修，確保亮燈率不低于95％。
第三章環境衛生管理
合第二十條鄉村環境衛生設施須統一規劃。符合環衛設施設置規范，并與主體工程同步設計，同步施工，同時交付使用。
第二十一條鄉村公廁依照鄉村規劃要求。并由建設、城管部門共同負責實施和監督管理。
第二十二條臨街建筑工地必需按要求圍欄作業、文明施工。工程土方、建筑垃圾必需依照城管部門規定的路線、時間、地點及時清運和傾倒。
第二十三條凡委托環境衛生專業單位清掃、收集、運輸和處理廢物的應當交納服務費。
第二十四條對單位和從業者嚴格執行“門前三包”責任制。由城管部門掛牌，定期檢查通報。
第二十五條任何單位和個人不得將垃圾傾倒在垃圾容器外。環境衛生管理所對城區垃圾必需做到日產日清。
嚴禁隨地吐痰、便溺、亂扔果皮、紙屑、煙頭等雜物；嚴禁亂倒垃圾、糞便和污水；嚴禁在街道及公共場所焚燒垃圾、樹葉、枯草及冥紙。禁止在鄉村街道兩側、廣場及公共場所私自種植作物。
第二十六條住房、店面不得將雜物和污水倒往人行道和街面。
第二十七條城區燃放煙花爆竹時間不得逾越晚上12時。禁止在鄉村主干道燃放煙花爆竹。
禁止在鄉村街道丟撒冥紙。
第二十八條工廠、醫院和學校等單位的有害、有毒廢棄物。嚴禁任意排放、傾倒。
第四章交通秩序管理
第二十九條鄉村交通行駛秩序管理由公安交通管理部門負責。根據交通狀況設置停車場。
縣城管、公安、交通管理部門在不影響交通平安、疏通的情況下規劃停車泊位，城區道路范圍內。并根據交通狀況適時調整。車輛須在停車泊位內有序停放。
鼓勵沿街有停車條件的單位提供有償停車服務。
第三十條鄉村交通客運實行公交優先。公路客運車輛應當在城區指定的客運站點?？?、上下乘客。
第五章市政公用設施管理
第三十一條市政公用設施建設必需符合鄉村建設總體規劃。
第三十二條城管部門要加強對鄉村排水設施的管理。
不得向排水明溝、檢查井、雨水口內傾倒垃圾等雜物；任何單位和個人不得任意損壞排水設施。不得在排水管道上圈占用地或興建構筑物。
臨時占壓、開挖排水管道者，確因建設需要。應事先報經城管部門批準，并設置平安防護措施后方可占壓、開挖。
第三十三條城區內修建建筑物或構筑物的供水、排水設施必需相互配套。
第三十四條城區道路及兩旁破路施工。架設電桿、維修道路和溝渠進行的建設活動，必需經城管部門批準，并料理有關手續，維護道路完好和維持正常交通秩序的前提下方可施工。遇緊急搶險情況，可先施工，后報批?？⒐ず螅瑧皶r清理現場，恢復原狀。
第三十五條鄉村道路照明設施是國家財富。對有損照明設施行為的有權進行檢舉和控告。
第三十六條任何單位和個人在進行可能觸及、遷移、撤除鄉村道路照明設施或者影響其安全運行的地上、地下施工時。由城管部門負責遷移或拆除，費用由申報單位承當。
第三十七條任何單位和個人不得私自占用、損壞市政公用設施。不得撤除或者變卦其用途，屬批準后占用損壞的由城管部門監督修復。
關鍵詞：塑化劑；食品安全管理體系；權力分散
一、扇形式蔓延的塑化劑風波
自2011年5月23日下午4時，食品藥物管理局召開記者會說明昱伸香料公司，負責人賴俊杰販售攙有DEHP的起云劑，危害下游各級食品加工業后，塑化劑風波便一發不可收拾。更令人沒有想到的是有毒起云劑，至2011年6月7日，不僅影響下游食品，還波及到飯店甚至醫院等諸多行業領域，蔓延趨勢呈現出由點及面的扇形狀。單單由一家企業生產的有毒起云劑，竟然能夠在整個食品產業鏈條中，突破重重所謂的“制度關卡”，將其黑手伸向各行各業，影響數量如此巨大的消費者，在體系健全的情況下實屬難事。如果從時間上來說塑化劑在臺灣潛伏了30年之久反映出的是監管和檢驗指標的落后，那么從截面上來說，塑化劑風波暴露出臺灣整個食品安全管理體系存在嚴重系統性缺陷。
二、臺灣食品安全管理體系概覽
從食品生產到流通和出口環節，四個部門分別為：
1.“行政院農業委員會”：負責監管食品原料生產，“主管全臺灣的農、林、漁、牧及糧食行政事務，對于各級政府執行農業相關事務，有指示、監督之責。”
2.“行政院衛生署”：負責監管食品市場準入和流通以及部分檢驗指標制定。
3.“行政院環境保護署”：負責原料生產，流通所涉及的環境標準的制定、。主要由其下屬的“環境保護局”實行。
4.“經濟部標準檢驗局”：受“衛生署”的委托，主要負責口岸輸入食品的管制“查驗”，以及依據《商品檢驗法》受理輸出食品廠商的委托檢驗。標檢局是經濟部下屬單位，但卻受衛生署委托實行職責。
三、根源在于缺乏統一協調，過于分權的監管體系
通過上文的闡述，我們可以發現，臺灣食品安全監管體系所采用的是一種分工聯合的管理形式。部門間權力平行，缺乏統籌領導。這是最為重要的缺陷所在，在整個食品安全管理體系中，在生產到流通的各環節分別分屬3個不同的部門(農委會，衛生署，標檢局)，并涉及環保署。其中農委會，衛生署以及環保署之間權力相互平行，各環節監管內容有一定相似性。鑒于其這個特點，我們可以將各環節內的監管業務視為體系中的不同職能截面，從而類比傳統組織結構理論中的職能式組織結構。事實上我們發現，二者十分相似，特別是組織內部沒有進行的跨越職能部門的協調的激勵。另一方面，臺灣食品安全管理體系與職能式組織最大的區別在于，后者是由決策部門所領導，而前者卻是為一部法律所統領(食品衛生管理法)。于是我們可以想象(事實上也是如此)，故事發展下去會出現什么情況。
1.導致各部門職能重復，在逆向選擇的影響下造成管理空白。據臺灣食品產業發展協會介紹，臺灣雖有完善的食品衛生管理體系，但在食品供應鏈的不同環節，卻是不同部門在負責，“大家都在管，很容易大家都不管”。
2.對于監管體系的運作本身缺乏監察機制，這是非常直接的一個結果，因為各部門問誰都沒有制衡權力，更缺乏統一部門的領導。這次塑化劑風波披露出來的另一焦點，就是環保署規定塑化劑屬于第三類毒物，采用事后報備的管理方法，使得事實上塑化劑成為無人監管的物質流毒于產業鏈中。這是環保署自身的失誤，但也暴露出了體系本身缺乏監察機制的缺陷。
