時間:2023-08-29 16:43:28
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院行業(yè)前景,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
未來,患者在家里利用手機在線,就能讓大夫遠程看病,而醫(yī)生利用手機軟件,則可查看患者的各種體征進行診療。業(yè)界專家認為,遠程醫(yī)療將成為21世紀7大最有前景的產(chǎn)業(yè)之一。
“4G”,為無線遠程醫(yī)療提供可能
4G時代,移動通訊將面臨一場新的革命。
全球公認4G具有四大特點:傳輸速率高、時延短、容量大、圖像高清。4G速度有多快?4G將是目前3G傳輸速度的50倍,下載一部電影只要3分鐘。4G圖像有多清?相隔千里一樣會診,手術者心臟起搏和血液流動都能高清可見,甚至患者對方的神態(tài)、氣色等信息都能準確捕捉與傳送。
隨著我國老齡化程度的日益加劇,優(yōu)質的醫(yī)療資源與人民不斷提升的健康服務需求之間的供需矛盾越來越大。一方面,大型綜合醫(yī)院排隊難、掛號難、看病難,患者難于有效就醫(yī)問診,尤其是偏遠地區(qū),因醫(yī)療資源少,患者看病常要走上百公里的路程;另一方面,大量本應發(fā)揮作用的社區(qū)和本地醫(yī)療機構利用率不高,造成醫(yī)療資源的浪費。而今,4G網(wǎng)絡能實時傳輸高清圖像和大量數(shù)據(jù)及現(xiàn)場圖像,這為遠程快速醫(yī)療的實現(xiàn)提供可能。以后,患者在家中或社區(qū)醫(yī)院,通過4G網(wǎng)絡就能與專家進行高清視頻問診,省時省力又省錢。這對于地域遼闊、醫(yī)療資源分布不均衡的我國而言,現(xiàn)實意義很大,緩解了邊遠地區(qū)缺乏高端醫(yī)療人才的難題。
傳統(tǒng)的遠程會診,無法實現(xiàn)介入影像資料的實時、清晰和便捷傳輸,只能是專家之間進行口頭交流,但對于冠心病之類的診治,必須依靠高清造影作為診療依據(jù)。以往這些數(shù)據(jù)遠距離傳輸成本高、清晰度差,專家往往需要親臨現(xiàn)場進行指導。時下,江蘇省人民醫(yī)院與江蘇移動公司合作的“4G遠程醫(yī)療系統(tǒng)”正式啟用,在國內(nèi)首次實現(xiàn)了冠心病高清造影影像的實時數(shù)字化采集和遠距離視頻傳輸,以及高清影像的多移動終端實時接入會診。利用這套系統(tǒng),專家不需要親臨現(xiàn)場,只需在遠程觀看實時診療視頻畫面,就能指導偏遠地區(qū)的醫(yī)院進行冠心病遠程會診,雙方醫(yī)生可通過視頻“面對面”地進行交流,針對病患的CT影像共同商討、制定有效的手術方案。這大大改變了傳統(tǒng)的專家會診模式。
以華為智真遠程會診系統(tǒng)為例,據(jù)稱其采用真人大小的還原遠端圖像的技術,借用高清清晰的手術過程的實時編解碼,甚至可使在手術室外場所的專家能觀看到與現(xiàn)場主刀醫(yī)生看到相同效果的整個過程。
4G遠程醫(yī)療系統(tǒng)遠不止在手術之用,利用遠程醫(yī)療系統(tǒng),可大大減少患者在醫(yī)院的候診時間,提升醫(yī)院的接診效率;通過移動通信、物聯(lián)網(wǎng)的技術,可以實現(xiàn)電子病歷的互聯(lián)互通;利用4G技術,可用手機實時監(jiān)測身體體征,高血壓、心臟不好的患者,還能通過佩戴4G裝置,在家里接受遠程診斷,實時把血壓、血糖和心率等健康數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)院,讓醫(yī)院全天候檢測病人變化。
遠程醫(yī)療:最有前景產(chǎn)業(yè)之一
對于遠程移動醫(yī)療的發(fā)展而言,2013年是一個有意義的轉折點。市場研究報告顯示,2013年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達到24億元,比2012年增長30%,移動醫(yī)療市場呈現(xiàn)爆發(fā)式的迅猛增長。2014年在2013年的基礎上,將繼續(xù)保持著高速的增長。預計到2017年底,中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將突破百億元,達到125.3億元。專家稱,遠程醫(yī)療將成為21世紀最有前景產(chǎn)業(yè)之一。
如今,隨著無線網(wǎng)絡的不斷發(fā)展以及遠程醫(yī)療產(chǎn)品的不斷創(chuàng)新,移動醫(yī)療將成為發(fā)展的重要方向。現(xiàn)階段,遠程醫(yī)療主要集中在醫(yī)療機構,下一階段將逐步普及到社區(qū),并最終普及到家庭,從而讓居民尤其是居家的老人更加方便地獲取更高質量的醫(yī)療服務,從當前的“病后求醫(yī)”逐步過渡到以預防保健為主的醫(yī)療服務。還有,將來遠程醫(yī)療平臺將與醫(yī)療設備和醫(yī)療信息系統(tǒng)做更強的整合,實現(xiàn)更強大的綜合功能,并與區(qū)域醫(yī)療一起作為醫(yī)療保健的神經(jīng)末梢,服務更多的人群。
未來,遠程醫(yī)療的合理應用將實現(xiàn)“保健不出家,小病不出社區(qū),社區(qū)不出大病”的長遠目標。
尚有不少坎
毋庸諱言,目前我國遠程醫(yī)療在思想認識、技術水平、人才準備和經(jīng)費投入以及營運服務等方面,仍然存在著不少問題與癥狀,我國遠程醫(yī)療系統(tǒng)真正投入使用的還不足10%,遠程醫(yī)療尚處于“叫好不叫座”的尷尬狀態(tài)。
關鍵詞:康復治療技術專業(yè);畢業(yè)實習;人才培養(yǎng);實習質量
一、調查對象與調查方法
1.調查對象
畢節(jié)醫(yī)學高等專科學校2015級康復治療技術專業(yè)畢業(yè)實習學生及其實習單位。實習時間2017年7月10日—2018年4月23日,共計40周10個月左右。被調查的實習學生共129名,其中男生60名,女生69名;被調查的實習單位共22家,其中省外3家,省內(nèi)19家。2.調查方法問卷調研與實習單位走訪相結合。一是向實習學生發(fā)放調查問卷,共發(fā)放調查問卷129份,回收有效問卷124份,有效問卷回收率為96%。二是對畢業(yè)實習學生人數(shù)較多或有影響力的實習單位進行走訪,了解實習單位對實習學生的管理以及對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議。
二、調查內(nèi)容
學生畢業(yè)實習單位或崗位的分布情況;學生對康復服務行業(yè)的認知和熱愛程度,學生對畢業(yè)后工作單位和崗位的意愿,學生在實習過程中遇到的主要問題,實習單位和崗位的性質與基本情況,實習單位對學生實習表現(xiàn)的綜合評價,實習單位對校企合作的意見和建議,康復服務行業(yè)發(fā)展前景及專業(yè)人才需求情況等。
三、調查結果
1.實習單位或崗位性質及分布情況
22名學生在省外三級甲等綜合醫(yī)院實習,占17%;70名學生在省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院實習,占54%;32名學生在省內(nèi)二級甲等綜合醫(yī)院實習,占25%;5名學生在省內(nèi)康復專科醫(yī)院實習,占4%。
2.學生對康復服務的認知與熱愛程度
26名學生認為康復服務有很好的發(fā)展前景,畢業(yè)后會從事康復服務相關工作,占20%;34名學生認為康復服務機構制度不健全,沒有畢業(yè)后從事該行業(yè)工作的意愿,占26%;38名學生認為康復服務人員社會地位低,畢業(yè)后希望進入醫(yī)療機構當醫(yī)生,占29%;31名學生認為康復治療技術專業(yè)專科文憑低,希望能夠升入本科院校繼續(xù)深造,占24%。
3.學生在畢業(yè)實習中遇到的主要問題
87名學生認為所學知識與職業(yè)能力要求存在差距,占67%;34名學生認為所學專業(yè)與畢業(yè)實習崗位對口者不多,專業(yè)技能得到鍛煉的機會少,占26%;8名學生認為康復治療儀器與設備操作得多,康復評定技術與康復治療手法學得少,占6%。
4.實習單位對實習學生的整體評價
9家實習單位選擇優(yōu)秀,占41%;13家實習單位選擇良好,占59%;沒有實習單位選擇一般。從整體情況來看,實習單位對我校學生職業(yè)素養(yǎng)評價較高,認為多數(shù)學生能夠做到遵守規(guī)章制度,不遲到不早退,尊敬師長,團結合作。實習單位也反饋了我校學生的優(yōu)勢和不足,如勤學好問但專業(yè)知識不扎實,踏實肯干但操作技能不嫻熟,實習態(tài)度認真但溝通能力不強。也反饋個別學生責任意識不強,組織紀律性不強。這說明我校人才培養(yǎng)目標與行業(yè)標準還存在一定的差距,理論、實踐教學與實習管理工作還有待加強。
5.實習單位對專業(yè)人才培養(yǎng)的建議
在“學生現(xiàn)有知識結構哪些方面還需改進”的調查中,2家實習單位認為需要加強中醫(yī)基礎知識教學,占9%;3家實習單位認為需要加強西醫(yī)基礎知識教學,占14%;8家實習單位認為需要加強臨床疾病知識教學,占36%;5家實習單位認為需要加強中醫(yī)康復技能培訓,占23%;4家實習單位認為需要加強人際溝通能力培養(yǎng),占18%。關于實習單位對校企合作的意見和建議,7家實習單位提出優(yōu)化合作結構,深化合作層次,占32%;11家實習單位認為應提前對學生進行培訓,占50%;4家實習單位認為可以開展訂單式人才培養(yǎng),占18%。
6.實習單位對康復服務發(fā)展的預測
關于康復服務專業(yè)人才需求情況,15家實習單位認為人才緊缺,占68%;7家實習單位認為非常緊缺,占32%。關于康復服務政策環(huán)境現(xiàn)狀,9家實習單位認為國家監(jiān)管力度不夠,康復服務機構制度不健全,占41%;13家實習單位認為國家支持力度不夠,康復服務人員與專業(yè)人才不區(qū)分,占59%;關于康復服務行業(yè)的發(fā)展預測,19家實習單位認為有很好的發(fā)展前景,占86%;3家實習單位認為雖有前景但發(fā)展?jié)摿Σ淮螅?4%。
四、思考與建議
1.畢業(yè)實習成效分析
影響學生畢業(yè)實習成效的因素有很多。從主觀方面分析,一是學生基礎知識不扎實,專業(yè)能力不夠強;二是學生實習態(tài)度不認真,對專業(yè)熱愛不夠。從客觀方面分析,一是高校人才培育目標與實際崗位能力要求存在差距,二是康復治療專業(yè)學生畢業(yè)實習對口單位或崗位較少。如果學生在為期10個月的畢業(yè)實習中能夠得到更多更好的專業(yè)實踐鍛煉,就會極大提高職業(yè)能力和職業(yè)素質。調研發(fā)現(xiàn),大多數(shù)實習單位對學生管理規(guī)范,帶教老師專業(yè)能力強,職業(yè)素質高,對實習學生指導精心,并要求嚴格。在實習過程中,學生既學到了專業(yè)技能,也提升了職業(yè)素養(yǎng),為今后的工作打下良好的基礎。但也有少數(shù)實習單位的帶教老師專業(yè)能力雖然強,但對實習學生疏于管理。平時專業(yè)指導較少,師生交流互動較少,每周一課流于形式。學生進行儀器設備操作的多,康復技術手法鍛煉的少,實習學生對帶教老師滿意度較低。也有一些實習單位雖然對學生管理嚴格,但因沒有康復專業(yè)對口崗位,或帶教老師無康復專業(yè)背景,對實習學生專業(yè)指導不夠,影響了學生的畢業(yè)實習質量,不能達到預期的實習目的。調研還發(fā)現(xiàn),畢業(yè)實習成效也與康復服務發(fā)展水平相關,而康復服務發(fā)展又與經(jīng)濟狀況、生活水平和健康意識相關。如廣東省屬經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),生活水平較高,健康意識較強,康復服務發(fā)展也比較快。我校2015級康復治療技術專業(yè)學生在廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院和第六醫(yī)院進行畢業(yè)實習的共有22名,職業(yè)能力和職業(yè)素質都得到很大的提高,達到了預期實習目的。而貴州省屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),康復服務發(fā)展較為緩慢,康復服務機構建設尚不規(guī)范,康復治療分工不明、設備不足、技術不精,學生實習對口單位和崗位較少,畢業(yè)實習質量有時難以保證。我校2015級有107名康復治療技術專業(yè)學生在貴州省內(nèi)20余家綜合性醫(yī)院和1家康復專科醫(yī)院實習,他們雖學到了很多臨床各科知識和技術,但本專業(yè)的職業(yè)能力提高有限。
2.優(yōu)秀實習單位簡介
廣州醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院即清遠市人民醫(yī)院,始建于1939年,是一所集臨床、教學和科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院總建筑面積22.3萬平方米,編制床位數(shù)2560張,臨床和醫(yī)技科室52個,基礎研究實驗室4個。現(xiàn)有在崗員工2813人,其中高級職稱355人,醫(yī)學博士70人,博士生導師14人,碩士生導師34人。現(xiàn)有國家級診療基地3個,省級臨床重點專科12個,清遠市重點學科22個。康復醫(yī)學科主要承擔康復住院患者、康復門診患者及全院所有需要床邊早期介入康復患者的身體心理和社會適應康復工作。康復醫(yī)學科分康復住院部、康復門診部和康復治療訓練中心三大部分。康復門診部設有康復評定室、運動治療室、作業(yè)治療室、理療室等多個智能工作室,配有多種先進儀器及設備。特色技術設備有肌內(nèi)效應貼技術、MTC動態(tài)平衡儀訓練、三維步態(tài)分析與訓練、SET懸吊技術、天軌減重步態(tài)訓練系統(tǒng)等。我校2015級12名康復治療技術專業(yè)學生有幸在該院進行了為期10個月的畢業(yè)實習,不僅掌握了豐富的康復醫(yī)學專業(yè)知識,具備了嫻熟的康復治療職業(yè)技能,而且思想水平和職業(yè)素養(yǎng)也有極大的提高,為今后的職業(yè)生涯打下堅實的基礎。實習期間,醫(yī)教科和康復醫(yī)學科的教師在學習上毫無保留地進行指導,在生活上無微不至地進行幫助,并給了學生很多中肯的建議。為促進學生專業(yè)知識的掌握與專業(yè)技能的提高,教師每天晚上都要進行網(wǎng)上授課,讓學生了解專業(yè)前沿知識和國內(nèi)外先進技術,還經(jīng)常聘請行業(yè)企業(yè)專家到科室給學生講課。為促進學生之間的交流互動,該院經(jīng)常舉辦PPT課件比賽、專業(yè)技能操作比賽和優(yōu)秀實習生評選等活動。學生對實習單位和帶教老師非常滿意,實習單位和帶教老師對學生也評價很高。
一直以來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展頗受社會關注,不少地方都存在不同程度的“看病難”的問題,國家政府也因此加大對醫(yī)療事業(yè)的關注。在當前社會經(jīng)濟全面深化改革的氛圍下,社會對于中國醫(yī)療衛(wèi)生體系的加強深化改革也寄予厚望。醫(yī)療建設服務行業(yè)作為醫(yī)療經(jīng)濟領域的晴雨表,間接反映了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。那么究竟我國醫(yī)療建設服務行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀如何?其未來前景又如何?本文選取中國醫(yī)療建設服務行業(yè)具有代表性的深圳市尚榮醫(yī)療股份有限公司,通過對其宏觀環(huán)境分析、財務分析及預測,對此一窺究竟。
一、尚榮醫(yī)療案例分析
1.宏觀環(huán)境分析。據(jù)統(tǒng)計,2013 年末,我國共有1735個縣、1.16萬個縣級醫(yī)院。根據(jù)《規(guī)劃綱要》要求進行測算,2020年全國將僅保留3470家縣級醫(yī)院,剩下的8130家縣級醫(yī)院的屬性將會發(fā)生變化,部分縣級醫(yī)院會迎來社會資本的進入,部分則轉變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心。全面推進分級醫(yī)療制度是未來政府大力推進的方向,其中很重要的一點就是全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力,將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。粗略假設60%左右的縣級醫(yī)院將會進行改制并進行擴建或重建,即大約4878家左右。按照每家醫(yī)院重建平均投資2億元左右進行粗略計算,估算市場規(guī)模大約在9756 億元左右, 平均未來5年醫(yī)院建設PPP項目投資規(guī)模在2000億元左右。根據(jù)尚榮醫(yī)療公司高管透露,根據(jù)公司的了解,目前具有醫(yī)院建設需求的數(shù)量大約為2000家,按照每家2億左右的投資額,投資規(guī)模也將達到4000億。由此看來,中國醫(yī)療建設服務行業(yè)未來5年政治環(huán)境相當好,行業(yè)發(fā)展空間巨大。
2.經(jīng)濟環(huán)境分析。中國經(jīng)濟在2004~2013年10年間,名義國內(nèi)生產(chǎn)總值由159878.3億逐漸增加至568845.2億,增加了2.6倍,而政府衛(wèi)生支出卻由1293.58億逐漸增加至9545.81億,增加了6.4倍。2004~2013年間,我國名義GDP復合增長率為15%,與此同時,政府在衛(wèi)生事業(yè)的財政支出的復合增長率達到了25%。說明我國近10年在衛(wèi)生事業(yè)上的投入不斷加大,并且復合增長率也遠超同期GDP的復合增長率。原因主要有:人民對健康的需要隨著物質需求的滿足而日益提高;2003年,SARS疫情的全國蔓延,中國開始反思公共衛(wèi)生體系的漏洞,加大對公共衛(wèi)生體系的投入,醫(yī)改進程加快。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總支出的比例不斷提高。國家將繼續(xù)加大對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的投入,衛(wèi)生總支出也會不斷增加。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展, 居民對于自身醫(yī)療健康護理需求會持續(xù)增加。醫(yī)療衛(wèi)生服務市場需求十分強勁。個人對于健康的需求也將隨著生活水平的提高而增加,未來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍將保持高速發(fā)展。由此看來,中國醫(yī)療建設服務行業(yè)的發(fā)展前景明朗。
按照行業(yè)慣例,醫(yī)院建設可以分為土建工程、普通裝修以及醫(yī)療專業(yè)工程。其中土建工程主要是指醫(yī)院建筑物從破土動工到工程主體結構竣工(或封頂)的活動過程,包括建筑物內(nèi)各種設備的安裝活動,以及施工中的線路敷設和管道安裝;普通裝修是指對醫(yī)院主體建筑工程進行的一般性裝飾、裝修和清理活動;醫(yī)療專業(yè)工程是指醫(yī)院手術部、ICU、化驗室、實驗室等專業(yè)科室的建設活動,包括規(guī)劃布局、室內(nèi)裝修、設備安裝等活動。由于手術部、ICU、化驗室、實驗室等建設直接關系病人的生命健康或檢驗、化驗的精準性,對建筑環(huán)境、裝飾裝修、設備配置均有較高要求,國家相關部門亦制定了專業(yè)的技術規(guī)范。因此,醫(yī)院建設壁壘較高,其他公司難以進入該行業(yè)。此外,PPP模式的大力推行為醫(yī)院建設行業(yè)的技術發(fā)展起了催促作用。
二、公司財務分析及盈利預測
1.公司成長能力分析。公司2011年至2015年營業(yè)收入為3.48億、4.21億、7.31億、11.67億、16.66億。復合增長率達47.92%,歸屬母公司的凈利潤分別為4271萬、5549萬、6718萬、10312萬、13226萬,復合增長率達32.67%。近5年收入與凈利潤均保持高增速,主要由于公司采取買方信貸模式取得較多醫(yī)院建設方面的訂單,并且透過并購整合切入耗材、設備市場。2013至2014年由于地方政府對于醫(yī)院借債擴大規(guī)模的控制,公司期間訂單量較少,導致2015年收入增速下滑。2015年底及2016年公司訂單數(shù)量和金額迎來第二輪爆發(fā),未來3-5年業(yè)績高增長非常確定。2016年中報收入下滑1.93%,歸屬母公司凈利潤增長20.89%,均低于市場預期。主要原因是部分在建項目尚未結算及去年普爾德合并收入中內(nèi)部交易未抵消因素影響。下半年處于公司結算密集期,公司下半年業(yè)績將顯著好于上半年。
2.償債能力分析。公司2011年至2015年流動比例為8.88%、4.72%、2.3%、2.04%、1.74%,近5年流動比例持續(xù)下降,而近五年資產(chǎn)負債率分別為11%、20%、34%、38%、47%,表現(xiàn)為持續(xù)攀升,公司短期及長期償債能力有所下滑,提示有償債風險。但深究公司業(yè)務,公司2011年上市,上市前由于控制風險及借款困難等原因借款較少。上市后公司通過買方信貸業(yè)務迅速做大市場,而基建業(yè)務需要較高的資金投入,所以上市后負債比重持續(xù)攀升。但公司負債中主要是營業(yè)性的應付賬款等無息負債,有息負債占比較少,年末公司財務費用一般在1000萬以內(nèi),公司經(jīng)營性現(xiàn)金凈流量在1億以上,公司暫不存在償還債務問題。此外公司2016年已經(jīng)啟動非公開發(fā)行股票募集資金,未來償債能力會有所增強。
3.營運能力分析。公司2011年至2015年應收賬款周轉率為3.13%、2.03%、1.99%、2.18%、2.15%,近五年變化不大, 應收賬款增速與收入增速相當,比較穩(wěn)定。而總資產(chǎn)周轉率近五年為0.38、0.3、0.41、0.53、0.63,穩(wěn)步提高,表明公司運營效率的不斷提升,可進一步提升公司凈資產(chǎn)收益率。
4.盈利能力分析。公司2011年至2015年銷售凈利率為12.72%、14.16%、10.6%、9.51%、9.31%,呈現(xiàn)下滑趨勢,主要原因是公司至2013年以來逐漸并購耗材設備類企業(yè)致使毛利率下滑進而出現(xiàn)凈利率下降的現(xiàn)象,但由于醫(yī)院建設銷售凈利率約15%,耗材設備增長穩(wěn)定,公司在醫(yī)院建設方面收獲的大單不斷確認致使醫(yī)院建設的收入比重增大,銷售凈利率會有增長趨勢。另一方面公司通過提高資產(chǎn)負債率及總資產(chǎn)周轉率,致使公司的凈資產(chǎn)收益率從2011年至2015年呈現(xiàn)4.33%、4.87%、5.97%、7.92%、9.91%的提升趨勢,說明公司為股東創(chuàng)造價值的能力不斷增強。
關鍵詞:醫(yī)療業(yè);傳統(tǒng)醫(yī)療;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
中圖分類號:F724.6 文獻標識碼:A
收錄日期:2015年10月22日
一、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起和發(fā)展
(一)我國傳統(tǒng)醫(yī)療弊端日益凸顯
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均。無論是東西中部的地域差異還是三級甲等醫(yī)院對基層醫(yī)院的人才與資源的虹吸都是導致我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均的主要因素。據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》統(tǒng)計顯示:我國東部衛(wèi)生機構總床位數(shù)占全國總數(shù)的40%,而西部地區(qū)只占29%,東部比西部多出近4.2萬家醫(yī)療機構。同時,東部發(fā)達地區(qū)的醫(yī)生資源比西部高出3到4倍。因此,無論是在數(shù)量上還是質量上,優(yōu)質資源都過度集中于發(fā)達地區(qū)大城市大醫(yī)院,從而導致小醫(yī)院看不好病,大醫(yī)院“看病難、看病貴”等問題。
2、醫(yī)療服務各方關系緊張,醫(yī)療資源浪費嚴重。對于醫(yī)院,其痛點主要來自于盈利的需求、職能所需的公益性和政府干預三者之間所產(chǎn)生的矛盾。對于醫(yī)生,其痛點主要來自于高負荷的工作量、職能所需的公益性、政策規(guī)定的低收入以及晉升難度大帶來的工作壓力極大,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,超過92%的醫(yī)生都表示對日常工作感到疲憊。對于病患,其痛點無非是由來已久的“號難掛、隊難排、醫(yī)難求”社會難題。正是這三方痛點加劇了醫(yī)療服務各方關系緊張,而彼此之間的不信任更是對本就不足的資源造成了嚴重浪費。
3、我國醫(yī)保結構性問題日漸嚴重。第一,醫(yī)保分類不合理,政府醫(yī)保遠遠高于商保總額,政府醫(yī)保負擔重,商保種類少;第二,缺乏控費機構,過度醫(yī)療較嚴重,醫(yī)保基金管理模式不健全,醫(yī)保收支失衡,支出壓力大;第三,醫(yī)保支付不便利,支付標準不合理;第四,缺乏個性化和多樣化的投保方案。
(二)我國“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀
1、遠程醫(yī)療興起。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的沖擊下,遠程醫(yī)療逐漸興起。傳統(tǒng)格局將被打破,新的格局尚未形成,未來幾年注定是國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的變革時期。
2、醫(yī)療與移動互聯(lián)網(wǎng)結合并快速發(fā)展。隨著近年移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,醫(yī)療與移動互聯(lián)網(wǎng)的結合逐漸成為一種新的趨勢,據(jù)不完全統(tǒng)計,國內(nèi)目前的移動醫(yī)療已達2,000多款。隨著全國智能手機普及率的提高以及移動寬帶網(wǎng)絡和服務的拓展,移動醫(yī)療無疑將在未來的醫(yī)療保健業(yè)發(fā)展重要作用。
3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸滲透到日常生活。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療時代的到來意味著醫(yī)療領域的華麗蛻變,“更便捷,更高效,更智能”的診療彌補了傳統(tǒng)醫(yī)療的不足,如今掛號、交費、查取報告等一系列原本復雜低效的診療全都可以通過互聯(lián)網(wǎng)上完成,這種科技發(fā)展帶來的便利被人們快速接受并廣為傳播,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在潛移默化地改變我們的生活并滲透其中。
二、我國“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療發(fā)展優(yōu)勢
(一)“便捷+高效+智能”的特性。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的最大優(yōu)勢就是可以重塑醫(yī)院服務流程,跨越時空實現(xiàn)實時閉環(huán)服務與管理,有效解決了病患就醫(yī)三長一短(掛號、候診、繳費時間長,就診時間短)的問題,增強了患者就醫(yī)的便利性,并且醫(yī)院、醫(yī)生與患者之間的互動更加便捷,信息更加透明,保證了患者的安全,從而改善醫(yī)患關系,優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)療質量,使患者的就醫(yī)體驗更加完善。
(二)相關技術的推動。4G和WiFi技術的快速發(fā)展,使終端設備連接互聯(lián)網(wǎng)更加便利與快速;智能終端設備大量普及,手機網(wǎng)民高達9億,移動互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展并即將實現(xiàn)全民化;醫(yī)療設施與機器技術的日漸成熟將使患者感受到更加智能的服務;大數(shù)據(jù)、云計算的快速發(fā)展,讓即時從實時數(shù)據(jù)流中獲取有效信息成為可能,等等。這些科學技術的發(fā)展與成熟都將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供更優(yōu)質的資源并為其發(fā)展提供更大的空間。
(三)國家政策的支持。2014年國家衛(wèi)計委《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》,同年5月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,2015年1月《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》和《國家發(fā)展改革委辦公廳國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于同意在寧夏、云南等五省開展遠程醫(yī)療政策試點工作的通知》等等,這些政策都為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提供了更優(yōu)質的環(huán)境。
(四)BAT三大互聯(lián)網(wǎng)巨頭的加入。BAT、京東、360、小米等大體量公司憑借敏銳的嗅覺迅速進軍移動醫(yī)療領域,引發(fā)了業(yè)內(nèi)對互聯(lián)網(wǎng)的熱烈關注,大量創(chuàng)業(yè)者投身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域,短短三個月之間,掛號網(wǎng)一億美元、丁香園7,000萬美元、春雨醫(yī)生5,000萬美元三起融資使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱、熱潮涌動,并即將迎來爆發(fā)。
三、我國“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的前景
醫(yī)療健康是人類生活追求的永恒主題,也是一個國家和社會發(fā)展的基礎。在我國,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景,在全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要中已經(jīng)提出開展“健康中國云服務計劃”,積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設備等新技術,推動惠民健康信息服務和智慧醫(yī)療服務,并提出推動健康大數(shù)據(jù)應用,逐步轉變服務模式,提高服務能力和管理水平,推動開展遠程和移動醫(yī)療,逐步豐富和完善服務內(nèi)容以及方式。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是未來醫(yī)療健康服務業(yè)的必然趨勢。第一,在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下,隨著我國老齡化程度加深,醫(yī)療服務市場的擴展對遠程醫(yī)療的需求將會越來越大;第二,隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,醫(yī)療健康領域也搭上了移動互聯(lián)網(wǎng)這輛快車,移動醫(yī)療進入了一個爆發(fā)式發(fā)展的階段,加之BAT紛紛在移動醫(yī)療領域布局,未來的移動醫(yī)療市場將作為一座富饒的金礦被開采出來,智能化醫(yī)療的時代觸手可及;第三,2014年,BAT和互聯(lián)網(wǎng)眾巨頭強勢入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè),2015年互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的改變乃至重構更加猛烈,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會認為,該產(chǎn)業(yè)未來10年將有10倍增長空間。
四、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療發(fā)展障礙
(一)國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境尚不開放。就政策來說,醫(yī)改并沒有改變本質問題,現(xiàn)在公立醫(yī)院仍是基本壟斷著市場,私立醫(yī)院生存艱難,醫(yī)療市場化發(fā)展緩慢。
(二)移動終端診療技術有限。雖然現(xiàn)在科學技術不斷發(fā)展,但是移動終端診療畢竟不是面對面的,醫(yī)術再高明的醫(yī)生在沒有接觸到病患的真實狀況下還是不能百分之百的確診,這是一個需要科技去不斷改善的現(xiàn)實缺點。
(三)醫(yī)保支付問題。在傳統(tǒng)觀念里,人們普遍認為醫(yī)療由醫(yī)保來埋單,但醫(yī)保和商業(yè)健康保險在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域并沒有介入,缺乏醫(yī)保支付手段支撐,缺乏責任認定機制及行業(yè)標準,這都需要政府和社會共同支持解決。
(四)盈利模式不清晰。雖然全國各類醫(yī)療健康APP已有2,000多個,但至今還沒有一款APP真正取得成功,獲得用戶的認可,國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍都處于投入階段,對于盈利對象和模式不清晰,盈利的很少。
五、建議
(一)改善醫(yī)療業(yè)發(fā)展環(huán)境。首先,加強衛(wèi)生、工信、公安等部門的協(xié)作,營造規(guī)范有序的市場環(huán)境,促進醫(yī)療健康業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的對接;其次,促進優(yōu)勢企業(yè)的強強聯(lián)手,以便加快、加強新產(chǎn)品研發(fā)速度和力度,培育壯大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療品牌;最后,密切關注行業(yè)發(fā)展動態(tài),將國家關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策落到實處。
(二)盈利模式重點關注藥企與險企兩大收費方向。根據(jù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈梳理,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的收費對象分別有:患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、社會保險、商業(yè)保險等,從價值需求和價值創(chuàng)造兩個方面來看,藥企與險企都對互聯(lián)網(wǎng)有極大的依賴性,藥企是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療當下和未來的主要盈利模式,同時,險企未來想象空間巨大。
(三)加強行業(yè)監(jiān)管。首先,需要明確行業(yè)監(jiān)管機構,加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管;其次,出臺相關細則與政策,以明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中出現(xiàn)問題時責任所在和解決辦法;最后,加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全管理,確保醫(yī)療過程的安全性。
六、總結
如今是一個互聯(lián)網(wǎng)時代,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結合順應潮流,未來的醫(yī)療將會是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療相結合,雖然在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過程中困難重重,但是這些障礙最終會隨著時間和技術的不斷延伸和發(fā)展被跨越,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將大大便利人們的生活,其前景依舊廣闊,其發(fā)展空間不容小覷。許多互聯(lián)網(wǎng)公司將目光轉移到醫(yī)療行業(yè)上,在不久的將來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會越發(fā)普及,它在人們的生活中也將占據(jù)越來越重要的地位。
主要參考文獻:
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“醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將是未來的朝陽產(chǎn)業(yè),具有廣闊的投資前景”,6月14日由清科集團在北京主辦的“第二屆中國醫(yī)療健康投融資高峰論壇”上,300多位知名投資機構負責人和醫(yī)療健康行業(yè)的企業(yè)家、專家學者、政府機構相關人員濟濟一堂,縱論醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的投資發(fā)展和機遇時,一致認為隨著中國經(jīng)濟的不斷增長、國民收入的不斷提高,居民用于健康醫(yī)療方面的支出也將顯著增長,中國醫(yī)療健康行業(yè)還存在十分廣闊的發(fā)展空間,資本應該抓住蘊藏的投資機遇,挖掘下一座投資金礦。
新一輪醫(yī)改拉開序幕 投資機遇窗口期顯現(xiàn)
在2009年至今的三年時間里,中國醫(yī)改效果顯著且取得了很多階段性的成績,但與此同時,一些醫(yī)改過程中所存在的問題也逐漸浮出水面,如:公立醫(yī)院改革進展緩慢、公立醫(yī)療機構及民營醫(yī)療機構資源分配不均、病患的醫(yī)療費用隨醫(yī)保覆蓋面的擴大而上漲等等。這些問題的產(chǎn)生并非偶然,而是牽涉到中國醫(yī)改體制及結構的深層次矛盾,也正是這些矛盾及問題推動了政府及相關部門更進一步的醫(yī)改政策的制定。由此,2012年中國的新一輪醫(yī)改拉開序幕。
2012年3月21日,國務院了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,這份規(guī)劃明確了未來4年中國醫(yī)改的發(fā)展方向,中國的醫(yī)藥體制進入了深化改革的攻堅階段。4月14日,國務院辦公廳了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》,提出的醫(yī)改要點主要體現(xiàn)在加快健全全民醫(yī)保體系;鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制;積極推進公立醫(yī)院改革;統(tǒng)籌推進相關領域改革四個方面。
對比2012年醫(yī)改與2009年醫(yī)改目標可以發(fā)現(xiàn),“十二五”時期中國醫(yī)改的重心將逐步從之前的“基層”上移到“公立醫(yī)院”,涉及的問題更加繁冗。因此,相較2009年公布的醫(yī)改制度,新醫(yī)改實施方案在深度和廣度上都有所擴展。兩者具體差別體現(xiàn)于:在全民醫(yī)保體系中,新增加了“大病保障機制”及“商業(yè)健康保險”;在大力推動公立醫(yī)院改革,提升基層醫(yī)院服務能力的同時,新的醫(yī)改也將非公醫(yī)院的發(fā)展提上日程;新醫(yī)改方案對醫(yī)療相關領域也進行了提及和關注,如醫(yī)藥流通、衛(wèi)生人才及監(jiān)管體制方面。
“新醫(yī)改的深入,將為醫(yī)療服務、商業(yè)健康保險以及醫(yī)藥、醫(yī)療器械等特定的細分領域帶來一定的投資機會,特別是在公立醫(yī)院改革及商業(yè)保險方面,如醫(yī)改順利進行,對于民營資本的進入將是一次良好的機遇”,清科研究中心研究人員在接受SMEIF記者采訪時表示。清科集團創(chuàng)始人兼CEO倪正東在論壇上也表示:“通過對醫(yī)療行業(yè)的了解,我們認為醫(yī)療健康行業(yè)是目前整個中國投資行業(yè)里面相對最穩(wěn)健的一個行業(yè),并且還保持了很好的增長。而2012年的新醫(yī)改政策,鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制,大力發(fā)展非公有制醫(yī)療,將給整個醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來更多投資機會”。
建銀國際總經(jīng)理許小林在論壇上表示,非常看好未來整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與投資前景,未來五年將依然是非常好的醫(yī)療投資期,雖然毒膠囊、濫用藥物等安全事件頻發(fā),對所有企業(yè)會有短期的影響和沖擊,“但從長遠看,對行業(yè)是非常好的事情,對機構未來投資也是很好的保障”。
VC/PE投資創(chuàng)新高 醫(yī)藥行業(yè)最受青睞
新醫(yī)改給醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來了如此好的投資機遇,但當前該領域的投資狀況又是如何呢?清科研究中心在論壇上的《2012中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資趨勢展望報告》顯示,2011年中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的投資案例數(shù)與投資金額創(chuàng)下歷年新高,共披露158起投資案例,稍高于2010年的案例數(shù),涉及投資金額達41.37億美元,這一金額幾乎與2006年-2010年的累積投資金額相當,一方面受益于整體VC/PE投資案例和金額的增長,同時顯示出生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)對資本的吸引力。
該報告顯示,2012年以來截至目前為止,醫(yī)療健康行業(yè)融資案例達34起,交易金額超過7億美元。雖然2012年VC/PE投資相對放緩,但投資人對于醫(yī)療健康的投資相對來說非常穩(wěn)健和積極。“2011年相對2010年投資實現(xiàn)了300%的增長,在其他行業(yè)很難出現(xiàn)”,倪正東說。
從2011年的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資二級行業(yè)分布來看,醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生的投資案例數(shù)達到92起,占比達到59%,較之前的年度醫(yī)藥行業(yè)投資案例數(shù)占比有進一步增加的趨勢,涉及金額達36.47億美元,是最受VC/PE青睞的醫(yī)療健康二級行業(yè)。跟隨其后的二級行業(yè)包括醫(yī)療設備、醫(yī)療服務、生物工程等。該年度中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的并購案例數(shù)達到89起,涉及并購金額15.48億美元,案例數(shù)較上年有比較明顯的提升,但是并購金額的提升幅度相對較小。
在首發(fā)上市(IPO)數(shù)量方面,2011年中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)共有28家企業(yè)成功IPO,融資額達到53.33億美元,融資額與上市企業(yè)數(shù)量較2010年的峰值時期均有所下降。值得一提的是,2011年在整體IPO市場下挫的格局下,創(chuàng)業(yè)板在中國醫(yī)療健康企業(yè)上市路徑中占據(jù)了半壁江山,18家企業(yè)成功登陸創(chuàng)業(yè)板,當年占比達到64%。而且,盡管創(chuàng)業(yè)板降低了企業(yè)的IPO門檻,近年的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)IPO平均融資額卻并沒有下降,2011年平均融資額達到1.9億美元,略高于2010年的1.87億美元。
(訊)成長邏輯漸清晰的朝陽行業(yè),將孕育出優(yōu)質成長股;低估值細分行業(yè)龍頭的積極轉型,重估價值亦值得期待。兩年多的上漲和估值邏輯的透支,使得行業(yè)前景大的看好不個股估值高的壓力不斷単弈。長期來看,空間大是長期成長的孵化器,創(chuàng)新風口、落地預期強烈的個股消化估值能力強;同時一些低估值洼地中,不乏有挖掘機會,關注積極轉型的細分行業(yè)龍頭,價值有待發(fā)現(xiàn)。
改革創(chuàng)新不斷的大藍海,關注互聯(lián)網(wǎng)+汽車、醫(yī)療、金融。互聯(lián)網(wǎng)+對傳統(tǒng)IT的滲透不止,創(chuàng)新力旺盛的領域中個股有望隨之成長表現(xiàn):(1)汽車后市場方面,推薦切入強粘性停車應用,占據(jù)最多線下系統(tǒng)資源,且完善支付生態(tài)環(huán)境,同時布局社區(qū)O2O的捷順科技;推薦承建全國第一個省級網(wǎng)上車管所線上唯一入口,掌握結極化緯度的車駕管數(shù)據(jù)的易華錄;(2)于聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療方面,推薦推動分級診療,布局社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合O2O、智慧交通出行,智慧城市總包內(nèi),因地制宜搭建地區(qū)域性電商、教育、旅游平臺的銀江股份;推薦依托豐富醫(yī)院HIS資源,在醫(yī)保控費領域嶄露頭角,不各方在慢病健康管理、于醫(yī)院、電子處方外流領域合作的衛(wèi)寧軟件;(3)于聯(lián)網(wǎng)金融方面,推薦搭建中小微銀行投融資平臺的于聯(lián)網(wǎng)銀行的龍頭企業(yè)中科金財;推薦面向中小企業(yè)提供供應鏈金融于平臺,已介入四家核心客戶和2000家上游供應商的ERP實施領先企業(yè)漢得信息;
精選細分龍頭,挖掘低估值洼地的價值重估。(1)推薦美亞柏科,電子取證細分行業(yè)的絕對龍頭,以取證+搜索技術為核心延伸到食品溯源、版權交易中心、存證于、電子身份證等新興領域;(2)打造房地產(chǎn)行業(yè)電商采購的于聯(lián)網(wǎng)模式、建立供應鏈上于聯(lián)網(wǎng)金融,建筑產(chǎn)業(yè)于聯(lián)網(wǎng)龍頭廣聯(lián)達;
風險提示:景氣度不改革力度低二預期、業(yè)務創(chuàng)新轉型的風險。(來源:中投證券 文/張鐳 雷靂 編選:中國電子商務研究中心)
8月24日,湖南長沙,國務院信息化辦公室副主任陳大衛(wèi)拿著手機,在收銀讀卡機上輕輕掃過。陳大衛(wèi)快速完成了刷卡交費全過程,購買了一聽飲料。
這是出現(xiàn)在國家移動電子商務試點示范工程調研中的一幕。8月下旬,國務院信息化工作辦公室會同中國移動通信集團的高層人士,專門到湖南、重慶等地就移動電子商務示范工程進行調研。若試點工程的應用效果得到全面認可,移動電子商務業(yè)務將有望在全國大范圍展開。
緊密結合商務平臺
本次示范工程中,在醫(yī)院、超市等服務消費場所,湖南移動開發(fā)的電子醫(yī)療預約掛號應用、手機銀行卡超市刷卡購物、針對中小商戶的手機錢包等新的移動商務應用,都已經(jīng)投入使用。
這些移動應用,最重要的特點是移動與商務平臺的結合。移動運營商與提供服務的企業(yè)合作,直接提供特定功能,成為能在不同行業(yè)中提供便捷服務的原因。中國移動電子商務產(chǎn)品創(chuàng)新基地的綜合產(chǎn)品經(jīng)理游峰介紹,湖南移動與湖南省人民醫(yī)院等15家三甲醫(yī)院聯(lián)合啟動了應用于病患預約掛號的“電子醫(yī)療預約掛號”。這項實名服務目前每月的預約掛號量達到1萬筆。
總體來看,移動商務在不同行業(yè)中應用范圍廣泛的特點,表現(xiàn)得非常突出。從2006年開展有關移動電子商務創(chuàng)新開始,湖南移動開發(fā)出移動商務應用,廣泛分布在各種行業(yè)。手機支付、電子醫(yī)療預約掛號、移動訂票、手機折扣券、手機銀行卡、手機單位門禁消費一卡通,眾多的行業(yè)應用說明,在很多行業(yè),尤其是服務型行業(yè)中,移動電子商務都有較大的應用空間。
重慶經(jīng)驗同樣在于與行業(yè)應用緊密結合,也就是移動運營商與具體從事行業(yè)服務的企業(yè)一道,來共同進行移動商務應用開發(fā)。重慶移動和重慶市商業(yè)銀行合作推出“長江掌中行手機錢包”,實現(xiàn)手機在商場、超市、餐飲娛樂場所的小額支付,同時,重慶移動與重慶軌道交通總公司合作,實現(xiàn)使用手機錢包乘坐輕軌。
走向“無處不在”的模式
據(jù)記者了解,由運營商與行業(yè)服務企業(yè)緊密合作,提供針對行業(yè)消費這樣的應用。這樣的模式得到了調研的政府部門和運營商高層高度肯定。
事實證明,在湖南和重慶,這樣的模式,行業(yè)用戶和消費者均非常認可,也為當?shù)剡M一步發(fā)展移動電子商務打下了基礎。重慶被調查組寄希望成為全國移動電子商務試點城市和戰(zhàn)略基地,構建合理的電子商務產(chǎn)業(yè)價值鏈。而湖南移動總經(jīng)理王建根也正式向國務院信息化辦公室提出,請求批準承擔國家移動電子商務示范工程試點,并大力發(fā)展公交一卡通、手機校園一卡通、手機購物,以及手機支付水、電、煤氣費等與普通消費者日常生活相關的移動電子商務應用。
目前,長沙家樂福店每天使用手機刷卡用戶已達70-80人次,消費金額突破萬元人民幣。來自寶島臺灣省的長沙家樂福店總陳瑞霖表示,手機刷卡不用找零,非常方便;而令陳瑞霖更感意外的是,這種移動電子商務應用在臺灣、香港等地都還沒有,在長沙這樣的內(nèi)地城市卻已經(jīng)實現(xiàn)了。
“這說明湖南移動的移動電子商務應用已經(jīng)走在前列。”陳瑞霖認為。
考察組官員同樣看到了兩地移動商務發(fā)展在其他地區(qū)的推廣前景。陳大衛(wèi)表示,湖南移動的電子商務產(chǎn)品創(chuàng)新是全國移動電子商務的“標桿”,希望通過示范工程實施,搭建全球最大的支付平臺和自動交易平臺,推動國內(nèi)移動支付業(yè)務和智能終端產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,進而帶動國內(nèi)電子商務整體發(fā)展。
難題:工程規(guī)劃與行業(yè)整合
然而,“走在前列”仍然有需要不斷改善提高之處。陳大衛(wèi)實地調研湖南移動電子商務應用項目后指出,作為未來電子商務發(fā)展的方向,移動電子商務具有廣闊應用前景和無限商機。在推廣移動電子商務過程中,要著重解決好三個問題:即對移動電子商務的認識問題、工程規(guī)劃問題和行業(yè)整合問題。陳大衛(wèi)認為,應當通過三個創(chuàng)新來解決這三個問題,即商業(yè)模式的創(chuàng)新、社會化協(xié)作機制的創(chuàng)新和技術創(chuàng)新。
不少專家曾就解決這些問題提出看法。北京郵電大學教授舒華英曾指出,商務模型問題的解決應注重在特定應用領域中,基于操作界面和內(nèi)容提供建立起合適的服務。這方面運營商應借鑒部分成功增值業(yè)務的商務模式,利用自身渠道價值,在網(wǎng)絡節(jié)點和平臺建設上加以控制,并充分發(fā)揮出移動終端的優(yōu)勢。
該系共有教師192人,其中正高12人,副高83人,中級59人,初級39人。
我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學士學位授予權的中醫(yī)學本科專業(yè),以中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、國際交流等為主,使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學特色與現(xiàn)代醫(yī)學新知識新理論相結合,把中醫(yī)學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合,發(fā)展新興交叉學科,拓展專業(yè)口徑,優(yōu)化培育計劃。有較寬的學術領域和良好的科研基礎,有相對穩(wěn)定的研究方向,分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結合急診等7個三級臨床學科,其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫(yī)內(nèi)科學為江西普通高等學校重點學科,中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學校本科品牌專業(yè)。
科研項目共194項,其中國家中醫(yī)藥管理局8項,省級14項,廳級65項,院級83項。獲得省衛(wèi)生廳技術創(chuàng)新一、二、三等獎各1項,南昌市科技進步獎1項。
中醫(yī)學(國際交流方向):
(五年制、文科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
公共英語,醫(yī)學英語,中醫(yī)基礎理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內(nèi)科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,為人類提供了健康的保障,具有獨立的、科學的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學的理論方法,又教授現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術。隨著中醫(yī)藥學被世界各國所矚目和接受,順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,要求學生在學習中西醫(yī)理論的同時,著重加強對英語的學習。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,能在各級醫(yī)療機構、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。
中醫(yī)學:
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
中醫(yī)基礎理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內(nèi)科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展,形成了獨到的專業(yè)特色和優(yōu)勢,擁有一支素質優(yōu)良、結構合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,博士研究生導師4人,碩士研究生導師23人,高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后,中醫(yī)學已被世界各國所矚目和接受,具有廣闊的發(fā)展前景。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,具備扎實的中醫(yī)學理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法,能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學:
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
中醫(yī)基礎理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中西醫(yī)結合內(nèi)科學,中西醫(yī)結合外科學,中西醫(yī)結合婦科學,中西醫(yī)結合兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
面向新世紀,該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時,加強了對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術的學習,注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,以培養(yǎng)適應社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。
3、就業(yè)前景:
該專業(yè)學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大,可繼續(xù)求學深造。尤其是隨著國民經(jīng)濟發(fā)展,人民生活水平提高,全面建設小康社會的奮斗目標的確立,本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好,在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。
護理學:
(四年制、文理兼收,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫(yī)學概論(中基中診)、中醫(yī)護理學、護理學基儲護理心理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、康復醫(yī)學、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護理學、醫(yī)學美容學等。
2、特色與優(yōu)勢:
掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術及監(jiān)護技能。熟悉計算機基本操作技能,在實際工作中能夠熟練應用;學習一門外語,借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業(yè)知識,具備護理實踐技能等方面能力,能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛(wèi)生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎所所長
吳湞江西省藥監(jiān)局局長
劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長
陳明人江西中醫(yī)學院副院長
左錚云江西中醫(yī)學院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學院教授(博士后畢業(yè))
張躍榮美國紐約中醫(yī)學院院長
管飛私營企業(yè)總裁(個人資產(chǎn)超億元)
程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師
針灸骨傷系
該系共有教師57人,其中正高4人,博導1人,副高28人,中級20人,初級4人。
針灸推拿專業(yè)以針灸為住,結合各項先進治療技術在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色,是江西省衛(wèi)生廳領先專業(yè)。
中醫(yī)骨傷學科是以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結合的特色學科。其理論和學術即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色,又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學理論。現(xiàn)代科學技術及新的診療手段和方法,充實豐富了傷科學的內(nèi)容,使之培養(yǎng)的學生更適合社會的需要,學生畢業(yè)后既能擔負臨床醫(yī)療工作,又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前,為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點專業(yè),也是江西省高等學校的品牌專業(yè)。科研項目共54項,其中省級7項,廳級25項,院級21項,獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項,省科技進步三等獎2項。
中醫(yī)學(骨傷方向):
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
中醫(yī)基礎理論,中藥學,方劑學,正骨學,中醫(yī)骨病學,針灸學,中醫(yī)內(nèi)科學,創(chuàng)傷學急救,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,西醫(yī)內(nèi)科學,西醫(yī)外科學等。
2、特色和優(yōu)勢:
該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地,理論與實踐相結合,培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后,擁有一支結構合理、素質優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,注重素質教育及學生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進的醫(yī)療科研儀器設備(螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術觀摩室等),可進行直視手術教學及常規(guī)骨傷手術,還能開展前沿的先進骨傷手術。
10月26日,浙江溫嶺第一人民醫(yī)院發(fā)生一起暴力殺醫(yī)案件,一名患者因不滿治療效果持刀對醫(yī)生行兇造成一死兩傷的嚴重后果,這一事件在醫(yī)療界和公共群體中引起強烈反響,也把近年來不斷惡化的醫(yī)患關系矛盾以一種極端的方式進一步呈現(xiàn)出來。盡管事件的發(fā)生有其偶然性,但背后體制的原因依然是其發(fā)生的溫床。當我們在宏觀層面上爭議是應該走計劃經(jīng)濟還是市場經(jīng)濟的時候,其實具體到每個行業(yè),都有其獨有的特色,也因此需要由與之相匹配的體制以及交易各方對這個體制的認可與維護。
醫(yī)療體制無疑是一個世界難題,否則也不會成為擺在中美兩國政府面前的共同課題了。而難就難在,它既是一個很公共性的產(chǎn)品,也是一個非常私人性的產(chǎn)品。一般來說,純粹公共產(chǎn)品,由政府來做,普惠每一個公民,而私人性的產(chǎn)品由競爭性的市場提供,消費者根據(jù)自己的能力、喜好進行選擇。但像教育、醫(yī)療、住房這些產(chǎn)品的公共性,主要體現(xiàn)在它的民生特性上,即每一個公民不管其能力、財力如何,都應該有基本的生活和發(fā)展保障。但是消費者個人對這類產(chǎn)品的需求特性、購買能力和滿足程度又有非常大的差異,所以不可能以一種完全普惠或公益的方式進行滿足。這也是中國的經(jīng)濟體制改革在其他方面進行得還算順利,但是在住房、醫(yī)療、教育等領域卻始終找不到一種合適的體制的原因。
所以這一類領域的改革,絕不是簡單的說應該市場化還是公益化,而需要非常深入的分析整個體系中的各個部分的特性,才能有比較匹配的制度和體制設計。
具體到醫(yī)藥市場,我認為有四個基本特點,因為存在這四個特點,完全依靠市場機制就無法達到資源的最佳配置,就會帶來社會問題,就需要政府適度地介入進行平衡。這四個特點我概括為“四個不”:信息不對稱、前景不確定、價值不對等、配置不平衡。
信息不對稱是指供需雙方之間的關系而言,醫(yī)患關系之間對于病情的判斷和了解處于信息嚴重的不對稱狀態(tài)。前景不確定是指就病情的發(fā)展狀況而言,比如同樣是頭疼,可能僅僅是簡單的感冒,也可能是非常嚴重的腫瘤之類,可能過幾天就可以痊愈,也可能迅速危及生命。一般人無法通過表面的癥狀來判斷嚴重程度,以及應該合理投入的費用。價值不對等是指相對于不同的患者之間,由于不同人收入、職業(yè)上的不同,同樣是一種病,帶給不同消費者就是不同的影響。配置不平衡一方面是說大城市大醫(yī)院不惜成本建高檔病房、購高檔設備、改善設施(從經(jīng)濟角度它也有條件這樣做),另一方面,在市場力量的調節(jié)之下,廣大農(nóng)村的醫(yī)療設施卻日漸凋敝,醫(yī)護人員逐漸被抽空。
日益嚴重的醫(yī)患矛盾和針對就醫(yī)難、就醫(yī)貴所積累的社會戾氣呼喚醫(yī)療體制的改革,要看一個改革方案是否合理,一個基本的檢驗是看這個方案是否能夠解決醫(yī)療行業(yè)這些基本特性。醫(yī)療行業(yè)表面的種種亂象,其背后都是這些基本特性在發(fā)揮作用。站在醫(yī)生的角度,即使處于專業(yè)的優(yōu)勢地位,但誰也不能保證自己不會出錯,所以可能寧可讓患者做更多的檢查以保證結果的正確,從而降低自己的責任。
所以對于醫(yī)療體制改革,絕不是一個公益性所能涵蓋,更不是公益性體制下的激勵和監(jiān)管制度所能承載的。對于醫(yī)生這樣的具有高度技術性、差異性的工作來說,也不是一般的績效考核措施能夠發(fā)揮作用的地方。醫(yī)院是一個“救死扶傷”的地方,但更是一個私人利益的場所,即使表面的制度上遮蓋了這種差異,它也一定會通過其他方式表現(xiàn)出來。
信息安全行業(yè)發(fā)展的這10年的時間里,應該說技術已經(jīng)有了一定的發(fā)展,但前景仍然不確定。
信息安全,附屬于IT行業(yè),受制于IT行業(yè)的整體發(fā)展趨勢。目前來看還不能稱其為獨立的“行業(yè)”。由于信息安全產(chǎn)品的特殊性,要研發(fā)和銷售一個產(chǎn)品,需要拿N多部門的證照,條塊分割太厲害,不利于這個行業(yè)的發(fā)展。除了監(jiān)管部門多以外,國家信息安全標準也不太健全。但近些年來國家對信息安全的重視程度有所提高,通過全國信息安全標準化委員會、中國信息安全認證中心等機構的成立,在基本制度和長遠發(fā)展上已經(jīng)有了很好的鋪墊,我堅信這個行業(yè)會發(fā)展起來。
我國信息安全行業(yè)是從90年代后期才開始的,在這10年的發(fā)展道路上,伴隨著信息化的快速發(fā)展,信息安全有了一定的發(fā)展,然而相比較而言,其發(fā)展速度遠遠滯后于信息化的建設。
推動信息安全發(fā)展的主要動力來源于信息安全事件的發(fā)生。安全本身的一個特征就是防患于未然,然而我們的廣大用戶領導層基于幾個原因,沒有對信息安全產(chǎn)生足夠的關注,都是在以“消防員”的模式運行,第一,業(yè)務是任何企業(yè)的核心,因此,在IT的投入上都放在了基礎設施和業(yè)務開發(fā)上,殊不知已經(jīng)將IT安全這個隱患悄悄的放在了其中;第二,從事信息安全的公司,“忽悠”成分太大,這一點我覺也是可以理解的,安全技術本身就不成熟,它的發(fā)展速度也滯后于計算機技術的發(fā)展,另外安全公司太小了,市場供求關系沒有建立起來,不去忽悠用戶,恐怕難以維持生計。
就此,拉開了“用戶不重視,安全公司亂忽悠”的長期局面。我經(jīng)常做的一個比喻是信息安全就好比是病人去看病,哪里有“萬能藥”(安全技術產(chǎn)品)包治百病(信息安全問題)啊!大家的共識就是信息安全真的是太復雜了,不僅僅是技術問題,還包括管理等等。這句話估計大家已經(jīng)聽的耳朵都生繭子了,說實在的這也是句真理,毋庸置疑,不必再講了。需要講的是怎么解決這個問題,我認為:安全公司是制藥廠,生產(chǎn)好自己的產(chǎn)品,治療某種或者幾種病,并且藥效比較好,那么你就可以長期生存和發(fā)展壯大;而醫(yī)院的工作應該交給專門從事安全咨詢服務的公司,咨詢服務公司把重點和精力都放在如何給用戶看病,如何開出處方,如何做手術。我堅信兩者分離是信息安全發(fā)展的必然結果。
信息安全行業(yè)發(fā)展的這10年的時間里,應該說技術已經(jīng)有了一定的發(fā)展,但是技術發(fā)展前景仍然不確定。從成熟的老三樣安全產(chǎn)品,到不成熟的SOC/UTM等產(chǎn)品,其發(fā)展方向和利潤增長點都比較“虛”。從行業(yè)壟斷程度這個方面來講,我認為信息安全行業(yè)應該分為兩個大方向來看。其一,是從保護國家信息安全的角度,我認為應該建立“大壟斷”,保護國內(nèi)信息安全公司的成長,設置國外公司進入的門檻;第二,值得慶幸的是,這個行業(yè)的市場結構是完全競爭,雖然資源是市場配置,但是大環(huán)境不太樂觀。
隨著我國加入WTO,各行業(yè)在不同程度上面臨著國外同業(yè)的競爭壓力。而在信息安全領域,目前國內(nèi)的公司都比較小,只從信息安全產(chǎn)品和安全咨詢服務兩個方面來講,一個是信息安全產(chǎn)品,國外大的IT公司近幾年都在并購信息安全公司,開展這個業(yè)務。國外大的安全公司也紛紛進入中國,占領了絕大部分市場;另一個是安全咨詢服務,目前國外的信息安全市場是安全硬件產(chǎn)品、軟件產(chǎn)品和安全咨詢服務各占三分之一,而我國前兩者占據(jù)了幾乎99%的市場份額,咨詢服務免費贈送階段。雖然咨詢服務近兩年才有所增長,但是離國外的33%還有很大的差距,而國內(nèi)的大的公司和企業(yè)這部分業(yè)務也是統(tǒng)統(tǒng)外包給了少數(shù)幾家國際咨詢公司,環(huán)境不變,前景堪憂。
去年,國務院印發(fā)《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》),這對于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求,提升全民健康素質意義重大。《意見》提出,要在切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的基礎上,充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,著力擴大供給、創(chuàng)新發(fā)展模式、提高消費能力,促進基本和非基本健康服務協(xié)調發(fā)展。
移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展正是契合了促進健康服務業(yè)發(fā)展的總體要求,也必將推動和進一步促進健康服務業(yè)的多樣化和便利化發(fā)展。
移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是指利用移動終端和以互聯(lián)網(wǎng)為載體,開展健康咨詢、疾病評估、掛號繳費等醫(yī)療健康服務的新興行業(yè),因其成本低廉,使用便利,加之可穿戴設備的逐步普及,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實現(xiàn)了健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)測“進入尋常百姓家”,受到各方關注。
在為老百姓提供多樣化便利的健康服務的同時,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對進一步破解醫(yī)改難題也將發(fā)揮積極的推動作用。在快速發(fā)展的同時,如何破解移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的身份焦慮、監(jiān)管缺失、誤診維權難題等,也成為各方關注的焦點。
移動醫(yī)療的新產(chǎn)業(yè)曙光
移動互聯(lián)網(wǎng)的熱潮正在席卷各個領域,醫(yī)療領域也不例外。如今,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP(第三方應用軟件)快速增長,患者可在線掛號、查看化驗單、繳費、咨詢,甚至是在線問診,同時還能滿足患者術后恢復、慢性病調理等需求。移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,因其服務市場前景可觀,正呈現(xiàn)出新產(chǎn)業(yè)的曙光。
讓患者看病就醫(yī)更便捷
也許不久,老百姓去醫(yī)院看病,掛號、候診、交費、取檢驗報告,將不再需要排隊。有人預言,移動互聯(lián)網(wǎng)將徹底顛覆現(xiàn)有的傳統(tǒng)就醫(yī)模式。
近日, 北京友誼醫(yī)院、支付寶和東華軟件公司共同搭建移動醫(yī)療服務平臺――“未來醫(yī)院”正式上線。記者帶著好奇對該院進行了體驗和采訪,感到“未來醫(yī)院”確實讓患者看病更便捷了。患者到北京友誼醫(yī)院看病時,無需在醫(yī)院大廳多次排隊,在手機上即可完成掛號、交費、排隊候診與支付、取報告等就診環(huán)節(jié),大大縮短了就醫(yī)排隊時間。
支付寶服務窗在友誼醫(yī)院上線,無論自費患者還是醫(yī)保患者,只要患者的手機下載安裝了支付寶錢包,在其“服務窗”中搜索關注“北京友誼醫(yī)院”,并綁定北京友誼醫(yī)院的診療卡號后,就可以在手機上進行掛號、交費、查取檢驗報告等操作。
找醫(yī)生看完病后,醫(yī)生開具處方,患者手機上會收到提醒,點擊同樣可以在支付寶中支付藥費,然后直接到藥房窗口取藥。值得注意的是,使用支付寶繳納掛號費和醫(yī)藥費,都支持醫(yī)保結算。北京友誼醫(yī)院理事長劉建介紹,患者在離開醫(yī)院前,可以在門診大廳內(nèi)的自助終端機上進行“醫(yī)保分解”,完成分解之后,醫(yī)保報銷的費用將實時返還到患者的支付寶賬戶上。需要發(fā)票的,還可以在窗口補打發(fā)票。
據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計,在上午掛號最為繁忙的7點至10點,移動掛號數(shù)已約占掛號總數(shù)的13%。支付寶醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理趙連升表示,與線下掛號相比,支付寶還能通過技術手段和數(shù)據(jù)分析識別“黃牛號”,如一人一天當中多次掛號、每天掛號,系統(tǒng)可以識別,從而對這個賬戶進行限制,減少黃牛掛號。支付寶還會在醫(yī)院內(nèi)提供免費WiFi服務與室內(nèi)導航等技術支持,引導患者就診、檢查、交費、取藥等。
今年5月支付寶宣布“未來醫(yī)院計劃”,要通過互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術,用5年至10年時間,打造基于大數(shù)據(jù)、以患者為中心的移動智能就醫(yī)平臺。目前,阿里巴巴已和全國主要城市的近50家三甲醫(yī)院達成合作意向,年內(nèi)將會有約50家“未來醫(yī)院”覆蓋北京、上海、廣州、杭州、昆明、重慶等10個城市。
此外,由于網(wǎng)絡平臺通常引入了“服務反饋”功能,患者在就診結束后,還可以對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生專業(yè)技術水平、醫(yī)務人員的服務態(tài)度以及服務流程等方面進行滿意度評價。
不僅僅是阿里巴巴在角逐“未來醫(yī)院”,騰訊的微信也在搶灘登陸。據(jù)悉,上線不到兩個月,佛山市中醫(yī)院微信公眾號粉絲迅速超過3萬人,醫(yī)院就診卡綁定量超過1.8萬,綁定量高達60%,目前每天通過微信平臺的交易近1000筆。
小病無需再跑醫(yī)院
湖北武漢市民周濤發(fā)現(xiàn)近期大腿上經(jīng)常長紅疹。他將紅疹照片和癥狀輸入手機中的一款名為“春雨醫(yī)生”的免費醫(yī)療APP中。不到1小時,北京一家三甲醫(yī)院的皮膚科副主任就進行了回復,醫(yī)生為他提供了毛囊炎治療建議方案和注意事項,并提醒若病情加重應去醫(yī)院進一步檢查。
除了為醫(yī)院的醫(yī)生和患者建立更方便的雙向聯(lián)系,不少移動互聯(lián)網(wǎng)健康服務APP的業(yè)務模式是搭建面向全國患者和醫(yī)生的開放平臺,可以進行網(wǎng)上健康咨詢和服務。這類APP還能滿足慢性病護理的需要。北京市民趙先生的父親患糖尿病多年,他專門給父親下載了一款名為“糖尿病心天地”的手機APP,上面有糖尿病患者必備的日常護理知識,還能提供健康食譜、計算每天的卡路里攝入量等。“糖尿病是個慢性病,以前動不動就要跑到醫(yī)院去排長隊咨詢醫(yī)生,現(xiàn)在用一款免費的手機APP就解決了糖尿病的日常護理、保健問題,確實很方便。”趙先生說。
如今,“身體不舒服,低頭問手機”已成為年輕一族的生活潮流。山東濟南的上班族王琳琳剛生完孩子,她告訴記者,自己平時工作很忙,專門下載了一款名為“媽咪掌中寶”的手機軟件,從備孕到孕期營養(yǎng)、護理,再到產(chǎn)后調理,都可以在上面得到三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)解答。“不少醫(yī)院的婦產(chǎn)科都是人滿為患,問診都要先掛號再排隊,這款軟件為我省去了挺著大肚子跑醫(yī)院的麻煩。”
對于醫(yī)生而言,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務也已成為診療工作的重要補充。重慶某公立醫(yī)院兒科醫(yī)生趙巖去年年底加入“春雨醫(yī)生”。她說,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP讓患者不再“有點小病就跑醫(yī)院”,還打破了地域限制,能有效彌補我國優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡的問題,對緩解“看病難、看病貴”問題有一定幫助。
醫(yī)生可遠程查房,護士出差錯的情況也少了
移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的革新也在醫(yī)院的內(nèi)部管理和運行上得到充分的體現(xiàn)。北京市衛(wèi)生計生委介紹,目前,北京市很多大醫(yī)院建立了移動查房、移動護士站、移動收費站,醫(yī)院正在步入移動醫(yī)療時代。醫(yī)生要去外地參加學術會議,在機場候機時打開裝有特殊軟件的平板電腦,他所在病區(qū)的病人資料、最新檢查結果、體溫脈搏等信息就會在電腦上一一顯示,而且實時更新。醫(yī)生即便身在千里之外,也能隨時對所負責的病人進行遠程查房。
記者在北京朝陽醫(yī)院采訪,醫(yī)院現(xiàn)場演示了該院是如何實現(xiàn)醫(yī)生移動查房的。所謂移動查房,即醫(yī)生在自己的平板電腦上安裝一個相關軟件,有需要時,可在任何時間、任何地域登錄系統(tǒng)對患者進行實時監(jiān)測和治療。
北京朝陽醫(yī)院一位消化科醫(yī)生打開小型平板電腦,登錄后能夠看到該科當天住院病人有44人,其中新入院9人,醫(yī)生點中其中一位病人的名字,這個病人的姓名、床號、入院時間、主管醫(yī)生等基本情況立刻顯示在屏幕上。繼續(xù)向后翻就能看到這個病人的電子病歷,包括入院記錄、初步診斷、病程記錄、以往查房記錄、醫(yī)囑、病人體征信息等。此外,醫(yī)生還可以調閱出病人所有的檢查結果,比如內(nèi)窺鏡的片子、CT圖像、報告單等,圖像還可以動態(tài)播放。
據(jù)朝陽醫(yī)院介紹,2013年該院將相關醫(yī)院信息管理系統(tǒng)整合在移動平板設備上,開發(fā)實現(xiàn)了移動查房系統(tǒng),實現(xiàn)了醫(yī)囑系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、影像信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)的互通共享。
護士拿著一臺手機大小的掌上電腦掃了一下患者腕帶上的二維碼,主管醫(yī)生兩分鐘前剛開的最新醫(yī)囑立刻顯示在屏幕上。這種移動護士站已在北京大學第三醫(yī)院(以下簡稱“北醫(yī)三院”)等多家醫(yī)院中得到應用。小小的掌上電腦正在取代以前的手寫護理記錄單和紙質醫(yī)囑。
過去,護士都是先到護士站看醫(yī)生的醫(yī)囑是什么,然后跑到病房給病人做檢查或治療。在北醫(yī)三院,如今護士是在床旁用PDA直接讀取醫(yī)囑,減少了醫(yī)療差錯和事故。
另外,過去護理記錄是手工填寫紙張,手寫容易出錯,現(xiàn)在護士給患者量體溫、測血壓后,在掌上電腦上輕點幾下,把這些檢查結果直接輸入,這些數(shù)據(jù)就直接記錄到全院的護理信息系統(tǒng)中,不僅差錯少了,護士還能從繁重的護理記錄工作中解脫出來。
資本發(fā)現(xiàn)新機遇
10月13日,掛號網(wǎng)聯(lián)合騰訊宣布,掛號網(wǎng)獲得騰訊領投的融資,本輪總融資額超過1億美元。此前,“丁香園”宣布獲得騰訊7000萬美元的C輪投資,“丁香園”成立于2000年,是面向國內(nèi)醫(yī)生、醫(yī)療機構、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學領域人士的專業(yè)性社交平臺。移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在給患者看病就醫(yī)和醫(yī)院的運行管理帶來便利的同時,資本已發(fā)現(xiàn)并看好這一新機遇和新市場。
大量投資的遠不止騰訊一家。9月19日,九安醫(yī)療公告稱,其開發(fā)的智能健康品牌iHealth將獲得小米公司2500萬美元投資。iHealth是九安醫(yī)療旗下的智能健康設備品牌,目前已推出智能健康腕表和移動互聯(lián)血壓計兩款產(chǎn)品。
“春雨醫(yī)生”于8月宣布完成C輪融資5000萬美元。投資方包括中金公司、如山創(chuàng)投、藍馳創(chuàng)投等。“5U家庭醫(yī)生”也宣布完成首輪近千萬元人民幣融資。“5U家庭醫(yī)生”不同于“好大夫在線”“春雨醫(yī)生”等專科醫(yī)生在線問答模式,致力于推廣發(fā)達國家成熟的家庭醫(yī)生模式。而之前提及的阿里巴巴的“未來醫(yī)院”計劃,騰訊微信等工具與醫(yī)療機構合作也正在積極推進中。
在大數(shù)據(jù)方面,7月,百度聯(lián)手智能設備廠商和服務商推出“北京健康云”,將其基于大數(shù)據(jù)中心得出的分析結果提供給健康服務機構,比如醫(yī)院、健康咨詢機構、減肥機構、健身機構等。
根據(jù)艾媒咨詢的預測,2014年我國移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的增長率接近30%。相關研究顯示,目前國內(nèi)移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務APP已達2000多款,伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術和環(huán)境的提升,移動醫(yī)療市場規(guī)模預計在2017年將達到125.3億元。
移動醫(yī)療撬動醫(yī)改“頑石”
業(yè)內(nèi)人士認為,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在為患者提供就醫(yī)便利的同時,對于醫(yī)療體制改革,在完善分級診療、增加醫(yī)療服務供給、彌補優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均和大數(shù)據(jù)分享等方面,將發(fā)揮積極的輔助推動作用。
完善分級診療 緩解醫(yī)院負擔
多名業(yè)內(nèi)人士表示,我國醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀有三個特點:一是醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源緊缺;二是醫(yī)療資源分布不平衡;三是在醫(yī)療資源緊缺的情況下,醫(yī)生仍有執(zhí)業(yè)限制。
北京清華長庚醫(yī)院軟件開發(fā)科科長尚華說,在發(fā)達國家,80%的疾病都在基層醫(yī)療組織里面消化解決了,在中國則是千軍萬馬奔大城市、奔大醫(yī)院。移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以解放醫(yī)生的生產(chǎn)力,在醫(yī)院前端對患者進行分流,助推分級診療。
北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師房居高已經(jīng)在“好大夫在線”開設個人網(wǎng)頁5年多,每天早晨,他都會用半小時查看各地患者上傳的病例、檢查結果等,并解答患者疑問。房居高說,每天網(wǎng)上咨詢的十幾個病人中,最多只有一半的人需要到醫(yī)院進一步檢查或診療,若移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能進一步普及,將起到重要的診前導流作用,為人滿為患的醫(yī)院減輕負擔。
作為省會城市的杭州也正將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)改的突破口,吸引病人到社區(qū)首診。據(jù)了解,杭州做法的一個重要的方面是把“信息孤島”連成了“群島”,實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構與大醫(yī)院的互聯(lián)互通。杭州建立了全市城鄉(xiāng)一體化的以居民電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng),所有市屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的相關數(shù)據(jù)都匯集到市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。
據(jù)悉,杭州主城區(qū)有4家市屬三甲醫(yī)院和45家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立影像、心電會診中心。預約掛號、預約檢查、向上轉診申請、電子病歷上載和下傳、轉診滿意度評價等功能,為雙向轉診提供了信息化的平臺。老百姓的市民卡與醫(yī)保打通,卡片充值后,醫(yī)生開完藥可即時結賬,免去了交費排隊之苦,這種“診間結算”為患者省去了不少麻煩。有了這些保障和便利,老百姓也更愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病了。
增加醫(yī)療服務供給 緩解資源分布不均
“好大夫在線”創(chuàng)始人王航說,無論實體醫(yī)院還是移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,醫(yī)生都是最寶貴的資源。移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)整合的資源既有二級醫(yī)院的醫(yī)生,也有不少三甲醫(yī)院的醫(yī)生,但利用的多是他們午休前、下班后等“零碎”時間,并不影響其正常工作。根據(jù)其解答問題數(shù)量和用戶好評度獲得報酬,做得最好的一個月有一兩萬元的收入。移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在一定程度上增加了優(yōu)質健康服務供應。
國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心副主任王才有說,移動互聯(lián)網(wǎng)改變著健康信息的利益相關者,這種新的信息利用模式,已經(jīng)沖破了醫(yī)院的圍墻。
“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳說,目前春雨每天有3萬多條待回答問題,100%的問題都可以獲得解答,并且都是在30分鐘內(nèi)獲得解答,這些都是調用醫(yī)生的碎片化時間實現(xiàn)的。這已經(jīng)超過了中國最大醫(yī)院的門診量。“有可能的話,我們還會把全國甚至全球的健康服務資源連接起來,利用互聯(lián)網(wǎng)的方式增加健康服務供給。”
此外,業(yè)內(nèi)人士還表示,移動互聯(lián)網(wǎng)可突破時空限制,推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),讓農(nóng)村地區(qū)的患者也能享受到大醫(yī)院醫(yī)生的服務,這在一定程度上緩解了我國優(yōu)質醫(yī)療資源地域分布不均衡的現(xiàn)狀。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,在移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的影響下,包括患者的健康管理模式都在發(fā)生著深刻變革,這項工作將影響醫(yī)改全局。隨著醫(yī)療服務需求不斷增長,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必將帶來深刻變革。
互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)提供的醫(yī)改便利
記者調查發(fā)現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、信息共享逐漸為醫(yī)療改革提供便利。
寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長、高級工程師朱春倫告訴記者,寧波的智慧健康保障數(shù)據(jù)中心和專網(wǎng)為市級各醫(yī)療衛(wèi)生機構和該市海曙、江東、江北區(qū)提供了基礎平臺和應用服務。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助推傳統(tǒng)醫(yī)療體制改革,醫(yī)保改革也獲益。記者在杭州的多家公立醫(yī)院看到,醫(yī)生開藥的過程中,電腦里有時會彈出一個提醒框,內(nèi)容是該藥品不在醫(yī)保范圍內(nèi)或是超量,通過這一提醒,醫(yī)生就會對用藥開始控制,這個簡單的提醒不僅節(jié)省了醫(yī)保浪費,將醫(yī)保基金用在刀刃上,還能時刻規(guī)范醫(yī)生的診療行為。
為了提高醫(yī)保監(jiān)管的效率和質量,杭州醫(yī)保通過互聯(lián)網(wǎng)應用,建立了智能審核監(jiān)控系統(tǒng)。依托信息化平臺的發(fā)展,通過升級醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng),配合醫(yī)療系統(tǒng)診間結算的開展,對通過項目付費的醫(yī)保費用做到事前規(guī)則提醒,事中結算控制,事后計算機全面審核的全過程監(jiān)管模式。
杭州市醫(yī)療保險管理服務局局長謝道溥說,這一模式是通過網(wǎng)上智能監(jiān)控,規(guī)范醫(yī)務人員的臨床診療行為和參保人員的就醫(yī)行為,形成因病施治、合理診療的導向。總額預算與智能監(jiān)控相結合,并通過對醫(yī)保大數(shù)據(jù)的挖掘應用,推動醫(yī)保管理的良性運作,確保醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
新產(chǎn)業(yè)能否長大有三問
盡管移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展有助于緩解看病難問題,但也存在著很多亟待解決的問題,需要各方合力推進其健康發(fā)展。
誤診維權之問
近日,北京市民趙燁的孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,他擔心看病麻煩,按照網(wǎng)絡在線醫(yī)生的建議,給孩子吃了兩天感冒藥和抗生素,沒想到癥狀不僅沒緩解,反而還加重了。隨后,孩子在正規(guī)醫(yī)院被診斷為肺炎,需住院治療。
第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液科副主任高蕾等醫(yī)師表示,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大優(yōu)勢在于疾病預防、健康知識普及、小病診療等“輕問診”服務,若所有疾病都用此來診斷則存在一定的誤診風險,很多疾病的癥狀和原因復雜,且患者個體差異明顯,需要望聞問切和專業(yè)儀器輔助,單靠互聯(lián)網(wǎng)平臺的簡單交流可能導致誤診,引起醫(yī)療糾紛。
業(yè)內(nèi)人士認為,在醫(yī)院內(nèi)的診療活動,如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,醫(yī)院通常不會讓醫(yī)生獨自面對,而是出面協(xié)調解決。可在線問診中一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,則有可能出現(xiàn)醫(yī)生“裸奔”的現(xiàn)象,醫(yī)院不會為醫(yī)生承擔法律責任。
線上交流與線下的面對面診治,也存在不搭的問題。如患者身在杭州在線提問,杭州的醫(yī)生在線回答,可以在網(wǎng)上了解基本情況,同時約定線下的面對面就診時間,對于這名患者而言,這就是一次極為有效的掌上就診體驗。而如果換作是北京的醫(yī)生在線回答,患者就不太可能跑到千里之外就醫(yī)。
北京安貞醫(yī)院心外科主任醫(yī)師、博士張海波表示,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的準確性和專業(yè)性還有很大的改善或者發(fā)展的空間,很多只是作為人們健康交流應用的,從醫(yī)院的角度考慮,如果作為臨床診斷,要下醫(yī)院明確的診斷和用藥的話,現(xiàn)在還不多。
寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長、高級工程師朱春倫認為,有些病種可以適當開放,如高血壓,通過每天的血壓數(shù)據(jù)等相關信息來進行診斷。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以用來輔助,但是常規(guī)性手段不能放棄。
部分業(yè)內(nèi)人士認為,移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最有應用前景的地方應該是健康管理,即利用互聯(lián)網(wǎng)積累健康數(shù)據(jù),對一些慢性病如高血壓、糖尿病進行管理。
在U糖首席執(zhí)行官陳瀟楓看來,像糖尿病這樣的慢性病,本身并不可怕,可怕的是其引起并發(fā)癥,所以監(jiān)控和預防非常重要。目前我國糖尿病患者超過1億人,每年投入的醫(yī)療費用數(shù)額巨大。慢性病和移動互聯(lián)網(wǎng)結合,應該是一個發(fā)展趨勢。
監(jiān)管身份之憂
門檻過低導致當前移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)魚龍混雜,信息解答內(nèi)容良莠不齊,直接影響用戶對該行業(yè)的信任。記者隨機下載幾款醫(yī)療軟件,有的軟件比較規(guī)范,在線解答的醫(yī)生標明了工作單位、姓名、專業(yè)等信息,但也有不少軟件信息不全。記者在一款軟件中嘗試輸入了一個皮膚方面的病癥,卻是一位耳鼻喉科醫(yī)生給出的診斷,繼續(xù)追問就再也沒了回復。
業(yè)內(nèi)人士表示,相對于國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展狀況,對其監(jiān)管卻處于缺失狀態(tài)。現(xiàn)行的 《醫(yī)療機構管理條例》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務管理辦法》等法規(guī)條例,均未涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)。
“監(jiān)管不足很可能造成用戶維權困難。”西南政法大學民商法學教授譚啟平表示,患者到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)患雙方即形成法律意義上的合同關系。但用戶在醫(yī)療客戶端上獲得的處方建議卻沒有明確的法律規(guī)范,一旦出現(xiàn)了誤診或用藥問題,患者將陷入維權困境,很難找到責任主體。
同時“身份焦慮”也阻礙行業(yè)健康發(fā)展。多名業(yè)內(nèi)人士告訴記者,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前景廣闊,但目前普遍存在身份不受認可,主體資格缺失等“身份焦慮”問題。“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳說,他們與全國各地的醫(yī)院談業(yè)務合作時,經(jīng)常被院方提出的兩個問題“難倒”:一是公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作,是否有政策支持;二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不具備醫(yī)療機構資格,醫(yī)生參與網(wǎng)絡問診是否存在非法行醫(yī)嫌疑。這兩個問題已成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展壯大的最大障礙。
盈利模式尚不清晰,也成為移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的障礙。移動醫(yī)療企業(yè)“好大夫在線”目前已積累了幾十萬用戶,收錄了近30萬名醫(yī)生,但仍未找到清晰的盈利模式。創(chuàng)始人王航坦言,其產(chǎn)品主要包括信息查詢服務、專家咨詢服務、預約掛號和電話咨詢服務,其中只有電話咨詢服務是收費的,其他服務都無法產(chǎn)生利潤。與“好大夫在線”一樣,“春雨醫(yī)生”雖然采取部分在線服務付費模式,但付費用戶比例不到5%。
健康發(fā)展之路
受訪業(yè)內(nèi)人士和專家建議,政策法規(guī)和政府監(jiān)管應跟上新技術對傳統(tǒng)行業(yè)的改造步伐,既不能聽之任之,也不可因噎廢食,宜從資質許可、監(jiān)管政策、信息共享等方面入手,推動移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。
首先,授予行業(yè)資質許可,并將其納入健康產(chǎn)業(yè)扶持范圍。業(yè)內(nèi)人士認為,涉及群眾生命健康的醫(yī)療健康行業(yè)作為牌照性準入行業(yè),資質認定對于產(chǎn)業(yè)發(fā)展至關重要。艾媒咨詢CEO張毅表示,在當前難以取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的情況下,應將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)納入健康服務業(yè)范疇進行扶持鼓勵,還要明確醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢的合法性,解決行業(yè)發(fā)展的身份焦慮和資質缺失障礙。
其次,填補政策法律監(jiān)管空白,規(guī)范行業(yè)秩序。目前,美國食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)出臺相關政策規(guī)定,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的準入審批、經(jīng)營范圍等做出標準化要求。比如明確手機等移動平臺在一定情況下可作為醫(yī)療設備使用等。
譚啟平等專家建議,我國宜借鑒美國經(jīng)驗,在平衡保護患者與鼓勵創(chuàng)新之間,出臺相關政策并完善現(xiàn)行法律法規(guī),對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的審查備案、醫(yī)生資質、醫(yī)療糾紛處理、患者維權等關鍵問題予以規(guī)定,改變該行業(yè)“無序生長”的現(xiàn)狀。同時,應充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“輕問診”的優(yōu)勢,對于其可涉及的疾病種類和診療規(guī)范予以明確,盡量降低誤診風險。
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這場紛爭又引發(fā)了社會對整形美容行業(yè)怎樣的關注和熱議?
未來,公立醫(yī)院與民營機構究竟誰主沉浮?
從燒傷外科到整形外科、從生活美容到醫(yī)療美容,時代在變,技術在變;從身心殘缺、需要救死扶傷的患者到希望錦上添花、追求盡善盡美的完美主義者,消費者的心態(tài)在變;從科室承包到品牌運作、從連鎖布局到成為行業(yè)格局的主導,民營整形醫(yī)院的運作模式也在變。當整形市場已經(jīng)達到數(shù)百億的規(guī)模,主導市場的已不再是公立醫(yī)院,而是曾經(jīng)備受社會輿論詬病的民營醫(yī)院。
今年3月,一家名為百達麗的醫(yī)療美容機構舉辦的一場新聞會引起中國整形美容行業(yè)權威――上海市第九人民醫(yī)院的強烈不滿,并由此引發(fā)了一系列爭論。
百達麗一石激起千層浪
3月20日,上海百達麗醫(yī)療美容機構以“原九院實力派整形醫(yī)生集體創(chuàng)業(yè)儀式暨滬上首家整形美容失敗修復中心成立”為名組織召開新聞會。該機構創(chuàng)始人、原上海九院中青年骨干手術醫(yī)生沈國雄介紹說,他創(chuàng)辦醫(yī)院的宗旨是讓醫(yī)生成為醫(yī)院的主人和法人,盡可能降低求美者的求美成本。沈國雄意在創(chuàng)立中國民營醫(yī)療機構新模式,解決民營醫(yī)院長期缺乏好醫(yī)生的局面,所以計劃以上海百達麗醫(yī)療美容診所為中心,培養(yǎng)更資深的整形醫(yī)生,兩年內(nèi)在全國開設數(shù)十家連鎖整形美容醫(yī)院。消息一出,便引起了各大媒體的關注,紛紛當做新醫(yī)改背景下的成果爭相報道。
不曾想,上海九院很快就發(fā)表了“關于上海百達麗醫(yī)療美容連鎖機構新聞后造成媒體不實報道的嚴正聲明”,強調媒體對百達麗的宣傳“給九院及上海市醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來了極其惡劣的社會影響”,并在聲明中澄清事實:“新聞中所謂九院集體辭職整形醫(yī)生或者是九院退休多年醫(yī)生,或者是臨床業(yè)務(醫(yī)、教、研技能)達不到上海交大醫(yī)學院衛(wèi)生專業(yè)技術崗位高級職稱資格聘任條件、與國家重點學科發(fā)展需求不符而由本人提出辭職的個別普通醫(yī)師”“媒體借用上海新醫(yī)改背景,談公立醫(yī)院醫(yī)師集體辭職,不符事實”,并要求上海百達麗醫(yī)療美容機構公開致歉。之后,上海九院官方網(wǎng)站登出了百達麗的公開致歉信,信中,百達麗除道歉外還傾訴了自己創(chuàng)業(yè)的艱辛,澄清自己是自主創(chuàng)業(yè)而非集體辭職;是為更好地服務社會,而非“對公立醫(yī)院改革內(nèi)部管理機制提出質疑”。
公立醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主導,一直以來肩負著救死扶傷、科研教學、人才培養(yǎng)的行業(yè)重任,也一直牢牢占據(jù)著醫(yī)療最核心的專家技術資源。在新醫(yī)改背景下,百達麗的做法撩動著數(shù)十萬公立醫(yī)院醫(yī)生們的神經(jīng)。借用時下最火爆的節(jié)目《非誠勿擾》中的一句歌詞:“往前一步是幸福,退后一步是孤獨。”
中國整形美容行業(yè)發(fā)展分析
百達麗事件把人們的注意力吸引到了中國整形美容行業(yè)上,對于這個行業(yè)的發(fā)展,我們可以將其劃分為幾個階段:
初級階段:20世紀50~80年代
全國只有北京、上海、廣州、西安等大城市有整形專科醫(yī)院,個別大的綜合性醫(yī)院設有整形科或外科整形組。1985年,中華醫(yī)學會整形外科分會成立,當時會員只有1D0多人。整形醫(yī)生都是公立醫(yī)院科班出身,開設的項目以傳統(tǒng)整形為主,如燒傷晚期的治療多以植皮和皮瓣修復為主要手段,還有體表腫瘤的治療及先天性唇額裂等,美容外科開展得比較少。
爆炸性發(fā)展時期:20世紀90年代初
隨著改革開放不斷深入,人民生活水平不斷提高,美容外科如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。全國上下各級醫(yī)院紛紛成立整形美容科,整形美容已經(jīng)普及到縣區(qū)一級,加上地方及部隊紛紛成立整形醫(yī)院,迎來了我國整形美容業(yè)的大繁榮時期。
輝煌分裂期:20世紀90年代中后期到現(xiàn)在
由于整形行業(yè)利潤比較高,很多醫(yī)院的整形科紛紛被承包,成立院中院。這個時期對經(jīng)營者來說真的是流金歲月,“只要登一期廣告就有做不完的手術”。但我國醫(yī)療衛(wèi)生機構分為盈利性和非盈利性,院中院顯然與醫(yī)療衛(wèi)生政策不符。到了2D00年以后,國家逐漸清理院中院、承包科室,迫使一部分院中院獨立出來。經(jīng)過近10年的發(fā)展,一些有識之士看到了這個行業(yè)帶來的巨大商機,于是在2D05年以后,大量社會資金涌入整形美容業(yè),迫切希望把這個產(chǎn)業(yè)做大做強,全國紛紛成立大規(guī)模的整形航母。到目前為止,整形美容行業(yè)已經(jīng)形成了以盈利性民營醫(yī)療機構為主導的發(fā)展格局。
這一格局大致由以下幾股力量形成:
資本派:以莆系連鎖為代表,較早進行市場化運作,重視品牌建設、外部公關、媒體運作和市場營銷,對整形行業(yè)的市場培育功不可沒。從最初的科室承包、注射豐胸到缽滿盆滿后的華麗轉身,再到集團化的連鎖擴張,莆系憑借雄厚的資本、豪華的硬件設備、大規(guī)模的廣告宣傳開啟了民營整形行業(yè)的品牌之旅。
知本派:以非莆系連鎖為代表,較早啟用職業(yè)經(jīng)理人進行規(guī)范化管理,注重公益事業(yè)、內(nèi)部經(jīng)營和醫(yī)療質量管理,連鎖戰(zhàn)略布局有條不紊,是精細化管理的表率。
軍裝派:以各地部隊醫(yī)院整形科為代表,公立外衣下合法承包。宣傳上強調公立醫(yī)院的身份,注重營銷的實效性,主攻網(wǎng)絡、平面媒體,是低投入高產(chǎn)出運作的典范。
操刀派:以各地較早下海的醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)為代表,一般機構規(guī)模不大但歷史悠久,注重手術和服務質量,以口碑傳播和渠道營銷為主。但往往老板孤帆自傲難以容人,或是事必躬親,上午開會下午開刀,內(nèi)外操勞導致發(fā)展受限。偶有出類拔萃者能雄霸一方,也因家族式管理而后續(xù)乏力。
百達麗事件的行業(yè)影響
百達麗團隊高調入市,志在建立全國連鎖,其背后的風險投資身影若現(xiàn)。雖不敢妄言他們將成為主導市場的新勢力,但至少讓人對其形象和定位產(chǎn)生聯(lián)想。他們將是“操刀派”的資本升級版還是“知本派”的軍裝版,或是多者的復合體,我們拭目以待。可喜的是,一直游走在整形行業(yè)體制邊緣的民營陣營,終于迎來了來自主流陣營的正規(guī)兵團,這對行業(yè)的發(fā)展來說是好事,無論對民營醫(yī)院、公立醫(yī)院、醫(yī)生個人還是機構都是一個積極正面的信號。民營資本將有更多機會與來自公立醫(yī)院的技術力量聯(lián)姻,公立醫(yī)院也會對新形勢下的改革增加一些危機防范意識,已經(jīng)擁有個人品牌的醫(yī)生看到了獨立創(chuàng)業(yè)的曙光,只顧賺錢的民營老板開始考慮核心人才長遠發(fā)展與合作問題。
當然,百達麗事件也讓業(yè)內(nèi)人士更加清晰地意識到了一些問題:
1.醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)時機未到
歐美和日韓的整形門診林立,但像中國動輒數(shù)千平米醫(yī)院面積的機構卻屈指可數(shù),中國的人口基數(shù)、國民素質、消費能力、觀念束縛、輿論導向等國情的方方面面都制約著整形行業(yè)的發(fā)展。如果把中國未來的整形市場比作一個大蛋糕的話,那么目前仍處于和面發(fā)酵的階段。若要像韓國整形一條街那樣私人診所林立、整形科目分工精細,中國整形業(yè)還有很長的路要走。
高調入市的百達麗一開局就因在媒體上“痛訴家史”惹得
上海九院不爽,使九院在官網(wǎng)上發(fā)表了嚴肅聲明,并刊登了百達麗的道歉信。對百達麗來說,即便通過這事讓更多的人知道了它的存在,但這的確不能算是一次完美的事件營銷。這次教訓給更多即將“入市”的公立醫(yī)院醫(yī)生上了嚴肅的一課:投資有風險,“入市”需謹慎。市場是殘酷的,從專業(yè)醫(yī)師到操盤手的轉型,不僅需要資金,還需要市場運作、管理經(jīng)驗以及時間的積累。
多年來,公立醫(yī)院憑借政策體制、硬件規(guī)模、歷史積淀讓民營醫(yī)院望塵莫及。為了生存,民營醫(yī)院只能通過大量的廣告、公關等手段來獲取與公立醫(yī)院同等的社會公信度。而醫(yī)生一旦脫離了公立醫(yī)院這個靠山,單靠個人品牌和技術是很難發(fā)展壯大的,他們將面對所有民營醫(yī)院共同的問題:如何讓消費者知道我?如何讓消費者相信我?解決的措施還是依靠打廣告。但是以小門診的身份,面對仍處于培育階段的整形市場,他們有多少資金可以砸呢?如果只靠手術質量和口碑慢慢積累,又有多少人能說服自己忘記當初下海的暴富夢想呢?
2.中國整形行業(yè)前景可觀
中國整形行業(yè)發(fā)展至今,經(jīng)歷了不少風風雨雨。去年的王貝事件,讓很多人看淡市場,但今年3月份,全國市場形勢一片大好,又讓那些悲觀的人大跌眼鏡,因為他們沒有注意到超女去做整形不是個別現(xiàn)象,有同樣想法的還有超女的女同學,陪她們一起做整形的甚至是她們的母親。這是整個社會價值取向的一個縮影,折射出的卻是大變革時代中國社會的集體浮躁。如果說幸福與金錢無關,男人笑了,住房、柴米油鹽醬醋茶、孩子上學哪樣不跟錢有關;如果說快樂與美麗無關,女人笑了,找好的工作、嫁個有錢人怎能與青春和美貌無關?在這個浮躁的社會,青春和美麗無疑是換取幸福的硬通貨。美麗從古至今都是一種剛性需求,沒有哪個女人會心甘情愿地淹沒在人海中,變成黃臉婆還沾沾自喜。王貝走了,還會有千千萬萬個王貝勇敢地躺倒手術臺上。面對人生的賭局,她們會依然堅信闖過去就能似錦前程、人生幸福。
“回望,黯淡無光的青想;掙脫,世俗偏見的殘酷臂膀;放飛,沉睡已久的魅力渴望。”這是筆者在合肥策劃的一場胸模大賽的招募宣傳語,這句話似乎說出了中國9000萬城鎮(zhèn)適齡女性的美麗心聲,也再次驗證了整形市場的無盡潛力。活動快速提升了門診量和業(yè)績,甚至是參與活動的10強選手無論當初她們是如何排斥甚至鄙視整形,賽后都無一例外地選擇了免費手術或美膚。一個身形超級性感的選手說:“我再也不愿意看到其他選手,她們的臉多小啊,跟她們在一起我感到自卑。”世界上沒有完美的人,但追求完美的人不計其數(shù)。如果能安全快速地變美,更快速地實現(xiàn)自己的人生夢想,沒有哪個女人會拒絕。
筆者在一次行業(yè)導入的培訓中曾開過一句玩笑:世界的一半是女人,女人都是我們的。的確,隨著時間的推移、社會的日漸開放、市場的規(guī)范、安全措施不斷得以保障、消費者的成熟和醫(yī)學技術的發(fā)展,今后將會有越來越多的人對整形美容產(chǎn)生興趣并最終消費。到了那個時候,是否選擇整形美容已不會遭到社會議論,而僅僅代表個人的生活喜好。
3.民營整形的春天并不遠
最初,整形美容行業(yè)進入的技術和資金門檻都不高。但隨著市場的發(fā)展完善,很多民營機構都賺到了第一桶金,繼而老板們就開始為如何快速發(fā)展而掉頭發(fā)。如果把影響整形醫(yī)院經(jīng)營的要素分為政策和輿論、市場和競爭、規(guī)模和設備、技術和服務、營銷和管理、品牌和文化六大方面的話,隨著政策和輿論的利好,市場的日漸壯大,營銷和管理的升級,品牌文化的突顯,那么下一個發(fā)展階段的重點是什么呢?是看好市場前景進行大規(guī)模擴張,高舉高打建立品牌連鎖;還是精耕細作,引進專業(yè)技術人才進行規(guī)范化管理,靠醫(yī)療質量和口碑做大做強?決策者或許將面臨兩難的抉擇。
筆者認為,如今的整形市場還不夠完善,醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)尚欠火候。不久的將來,市場越來越成熟之時,無論是公立還是民營醫(yī)院的專家,當他們攜帶著自己的客戶資源和個人品牌、依托風險投資紛紛自立門戶時,他們的競爭優(yōu)勢就是技術、服務、價格和口碑。如果大型民營整形機構依然背負高額的運營成本在為培育市場、培養(yǎng)人才買單時,那它將很可能被無情地淘汰出局。未來5年整形行業(yè)爭奪的核心資源必定是醫(yī)生資源,因為整形的技術、服務及產(chǎn)品品質是融為一體的,醫(yī)生技術的高低和穩(wěn)定性將直接關系到企業(yè)的最終經(jīng)營狀況。王貝和百達麗事件分別是兩個信號,但性質是一樣的,那就是整形市場急切呼吁技術時代的來臨。對于政府相關管理部門來說,應該嚴格資質審查、手術分級,通過技術準入達到凈化和規(guī)范市場的目的;對于民營整形機構來說,核心技術人才的管理和儲備、培養(yǎng)與合作將被放到戰(zhàn)略的高度。