時間：2023-08-02 17:16:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育規范，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1一般資料
選取2009年2月至2010年12月在我院眼科門診就診的弱視兒童150例(186眼)。入組標準:矯正視力小于0．9;經相關檢查，排除眼部各種器質性病變;患兒無重大軀體性疾病，無精神障礙，無溝能障礙。將150例患兒隨機分成研究組與對照組。研究組:75例(92眼)，男39例(48眼)，女36例(44眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．2±1．6)歲;弱視情況:輕度51眼，中等32眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正患兒58眼，屈光參差性患兒21眼，斜視性患兒12眼，形覺剝奪性患兒1眼。對照組:75例(94眼)，其中男38例(45眼)，女37例(49眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．3±1．6)歲;弱視情況:輕度52眼，中等33眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正性患兒60眼，屈光參差性患兒20眼，斜視性患兒13眼，形覺剝奪性患兒1眼。2組弱視兒童在年齡、性別比、弱視病情、疾病分類等方面比較，差異無統計學意義(P＞0．05)。
1．2治療與護理方案
2組均采取常規弱視治療方案:(1)配戴眼鏡進行屈光不正的矯正;(2)依照兒童弱視眼的具體病情行不同的遮蓋手法及時間;(3)精細化操作;(4)其他治療方法，如眼后像治療、視頻強化目力治療等。護理方案:對照組實施眼科常規健康宣教，即向小兒家長講解治療方案內容、治療的意義以及治療過程中的需要的配合等，同時囑咐家長按照醫囑進行定時復診;研究組實施全面的、規范化的護理健康教育，健康教育內容參考近年來相關研究資料、文獻、護理經驗以及兒童、家長的不同情況來進行制定。
1．3規范化護理健康教育
(1)組建弱視兒童、家長健康教育護理組，成員為1位主治眼科醫生與5名具有3年以上眼科經驗的護理人員，共同對研究組每位患兒情況進行全面評價，并記錄歸檔，每次患兒的就診檢查結果、護理健康教育內容等均記錄在此檔案中。(2)護理人員根據患兒評價結果有針對性對患兒及家長進行心理疏導，尤其對于情緒上有焦慮的家長、兒童要重點心理護理，通過視頻、圖片等直觀資料向家長及兒童講述弱視的病理、危害以及治療的意義、手段等，特別要強調長期規范治療的必要性。(3)每月定期組織1次弱視兒童家長課堂，由眼科主任有計劃的知識講解，并解答患兒家長在治療方面遇到的問題，對于困難較大的家長可進行單獨指導。同時，鼓勵弱視兒童家長之間相互交換督導經驗，以促進兒童更好的完成治療項目。(4)在每次復診時，讓患兒看有關弱視的知識視頻，時間為20min，目的是讓兒童了解自己的眼睛疾病以及不良用眼習慣等，以促進兒童順從治療。同時采用兒童化語言方式向兒童講一些眼睛不好所帶來的煩惱與不便，為了提高患兒治療的積極性，可用小獎品來予以鼓舞。(5)向家長強調按時帶領患兒來院復診，告訴家長定時復診才能及時掌握病情變化，以免發生不規范治療。(6)對家長進行兒童膳食指導，鼓勵家長多為孩子提供優質蛋白(如魚類、蝦類、奶類等)，多提供富含維生素A、維生C及鈣的蔬果，督促孩子多進行體育鍛煉，以加強孩子各種營養的吸收。
1．4評估方法與指
1．4．1依從性評估:采用我院眼科制定的患兒、家長依從性調查問答表，對入組的150例弱視兒童及家長進行依從性調查。兒童依從性調查表內容包括:眼鏡是否每日都能配戴，是否能依照醫生要求進行遮蓋、訓練等，是否培養了科學的用眼習慣，是否了解眼睛發生疾病，等。患兒家長依從性調查表內容包括:是否監督、幫助、鼓勵完成各項治療項目，是否按時帶領兒童來院復診，是否主動與眼科醫師溝通、交流，是否了解關于弱視的知識、危害、治療注意事項等。依從性調查問答表調查時間為患兒治療滿兩年時，由固定的專業調查醫護人員向家長進行調查、解釋及問答，問題結果分為“是”與“否”，答完后當場收回。入組的150例患兒家長者進行了調查，有效率100%。
1．4．2療效評估:患兒在治療滿2年后，根據弱視治療療效評估標準進行評估:治愈，患兒視力水平持續在1．0及以上;基本治愈，矯正視力水平達到0．9或以上;有效，視力水平提升2行或2行以上;無效，視力水平只提升1行或者無變化，甚至視覺功能發生減退。總有效率=(治愈+基本治愈+有效)/總例數×100%。
1．5統計學分析
應用SPSS17．0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05具有統計學意義。
2結果
2．12組弱視兒童治療依從性情況比較
研究組在按規定進行遮蓋、按要求堅持眼鍛煉以及科學使用眼睛這三依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01);而在始終堅持配戴眼鏡及知道眼睛有疾病這兩個方面中，研究組依從性略高于對照組，但差異無統計學意義(P＞0．05)。
2．22組弱視兒童家長的治療依從性情況比較
研究組弱視兒童家長在督導、準時復診、與醫護人員溝通以及對弱視相關基礎知識等方面的依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01)。
2．32組弱視兒童治療效果情況比較
研究組總有效率顯著高于對照組(χ2=7．42，P＜0．01)。
3討論
3．1規范化護理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性
兒童弱視的治療不是短期就能成效的，而是需要長期不間斷的規范治療才能達到最佳治療效果。然而，由于兒童的自我管理、自我控制、配合程度均處于較低水平，大部分孩子無法按要求進行治療或聽從家人的督導，有的甚至會出現反抗治療，這些行為會嚴重影響到視覺功能的改善。常規眼科健康教育由于不全面、不規范以及太籠統而不適合弱視兒童健康教育。本組研究通過對患兒進行全面評估，根據評估結果對患兒進行心理、行為、認知等方面進行干預，結果顯示，研究組弱視兒童在按規定進行遮蓋、按要求堅持眼鍛煉以及科學使用眼睛依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01)，表明了規范化護理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性。另外，研究結果顯示，規范化護理健康教育對兒童堅持配戴眼鏡及知道自己患有眼部疾病方面與對照組比較差異無統計學意義(P＜0．05)，這對以后規范化護理健康教育內容的側重點提供參考依據。
3．2規范化護理健康教育能有效提升弱視兒童家長的治療依從性
兒童弱視治療離不開家長的支持，治療效果與家長的重視程度密切相關。兒童由于身心發展不成熟，不能自覺的、長期的執行治療要求，這就需要依靠家長在日常生活中不斷的督促、鼓勵患兒，才能更好的按照要求完成治療，因此，家長良好的依從行為至關重要。本組研究制定具體化、規范化的護理健康教育，讓弱視兒童家長從思想上、行動上重視弱視治療，同時加強家長對弱視的相關知識的教育，讓家長以正確的方法來督導孩子的治療。研究結果顯示，研究組弱視兒童家長在督導、準時復診、與醫護人員溝通以及對弱視相關基礎知識等方面的依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01)，充分說明了規范化護理健康教育對提高弱視兒童家長治療依從性較大的幫助。
3．3規范化護理健康教育能提高兒童弱視的治療效果
在規范化護理健康教育下，家長與兒童都能深刻的認識到疾病的危害，都能從健康教育中獲得較多的、較全面的弱視知識，無形中提高了家長與兒童的治療信心與依從性，也提高了家長對弱視治療的重視程度，有利于促進治療效果，由于常規眼科健康教育內容比較單一、籠統，效果并不理想。本組研究結果顯示，研究組總有效率顯著高于對照組(P＜0．01)。
4結語
【關鍵詞】健康教育 檔案管理 規范化
【abstract】 this paper describes the new era of municipal dsease control health education should pay attention to filereserves and standardized management, and specificallydiscusses how to develop health education file managementsystem to meet contemporary health education and healthpromotion requirements.
【key words】health education file management standardization
近年來，醫療制度改革的不斷深入, 疾控事業的蓬勃發展,疾控檔案管理工作已經成為疾病預防工作管理的重要組成部分,而如何充分利用健康檔案，發揮健康檔案在健康教育和健康促進中的作用，筆者進行了積極探索，提出了以下幾點看法：
1 強化建立健康教育檔案意識 建立健康教育檔案網絡
1.1強化檔案管理意識
健康教育工作在疾病預防控制中形成了大量的具有保存價值的各種數據,包括文字、圖表、聲像等。要增強這方面檔案意識、重視相關資料的收集、實現網絡化管理,從而實現對健康教育檔案信息資源的挖掘和利用,最大限度地發揮業務檔案的作用,更好地為疾控工作服務。
1.2建立檔案管理網絡
建立健全健康教育檔案工作網絡，設立健康教育檔案，即在中心設立由主管領導牽頭，各科長參加的全中心健康教育檔案管理網絡體系，中心檔案室負責全中心檔案工作的總體規劃，負責起草制定健康教育檔案工作的各項管理制度，并要經常到各科室檢查、指導。
2 強化人員對健康教育工作培訓 建立健康教育檔案新模式
2.1加大檔案人員綜合素質培訓
檔案工作是一項政策性、保密性、專業性和技術性都很強的工作，包括收集、整理、鑒定、保管、利用、統計等基本環節，且每個環節都有一套相應的理論和工作方法。所以要有素質高、能吃苦刻苦、具有奉獻精神和較高政治素質的人員管理。
要認真研究制定人才培訓計劃，增加投資，加大對應用型、復合型、創新型人才培養的力度，堅持內訓與外引相結合，培養專業人才，使這支隊伍成為疾控檔案事業的主力軍。
2.2采用多種渠道提高技能
健康教育檔案業務培訓必須緊跟發展需要，加以創新并著重學習檔案的收集、鑒定、分類等技能，鼓勵檔案人員積極參加學術交流活動，不斷了解和把握健康教育工作新態勢。通過業務培訓，提高綜合業務素質，使健康教育檔案工作步入規范化軌道。在培訓方面采用參加培訓班、進修班及繼續教育等方式，加強外語、計算機等相關學科的知識學習和檔案知識培訓，以適應當前形勢需要。
2.3健立檔案工作新模式
隨著信息技術在疾控檔案管理工作中的運用，檔案工作的模式發生了巨大的變革。利用先進的管理手段，推動健康教育檔案事業的發展，使健康教育工作向深度和廣度上發展，大大提高檔案工作的效率，保護健康教育檔案，延長其壽命，使疾控檔案管理逐步實現由傳統的手工管理模式向現代化、網絡化管理模式轉變。
3 建立健全健康教育管理制度 因地制宜促進健康教育
3.1利用績效考核健全健康教育檔案
引進獎罰機制，納進考核評選，使之形成良好的學習氛圍，對于在健康教育工作檔案整理突出的檔案員給予一定的獎勵，鼓勵他們申報檔案科研項目，爭取科研經費，研究檔案資料的利用和開發。近年來，開展疾控績效考核工作中涉及大量健康教育檔案資料，注意收集整理，健康教育工作檔案建設將會得到明顯改善。
3.2從實際工作角度出發健全健康教育檔案
各地疾病預防控制中心承擔著全市衛生防病工作的繁重任務，尤其是健康教育等業務活動中，形成了大量的健康教育技術檔案。從疾病控制的工作實際角度出發,加強健康教育檔案管理,更好的促進健康教育工作,為疾控機構進步和發展服務。
參 考 文 獻
[1]孫波.談醫院健康教育檔案管理[j].中國健康教育. 2011. 17(4);241-243.
[2]匡有成.健康教育檔案的作用和管理[j].中華醫藥學雜志，2003,10(2);34-35.
[3]鐘先陽等.熱帶海域駐島軍人的健康管理[j].中國健康教育，2006，22(7)：534-535.
【關鍵詞】規范化健康教育；心內科；效果評價
隨著醫學模式的改變，人們對健康的需求愈來愈迫切。對病人進行健康教育，展現了護理工作的又一功能，即“促進健康、加強預防”[1]。對患者實施規范化健康教育，能使患者減輕心理負擔，積極主動配合治療、護理，減少可能出現的并發癥和避免疾病復發。2012年1月――2012年5月，我們對486例心內科住院患者實施規范化健康教育，取得滿意效果。現報告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料將2012年1月――2012年5月在我科住院的486例患者按住院號碼末尾數的單雙隨機分為2組。對照組243例，男112例，女131例，年齡45-83歲，平均67.5歲。試驗組243例，男118例，女125例，年齡47-81歲，平均66.9歲。兩組患者性別、年齡及文化程度差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法對照組采用傳統健康教育方法，由責任護士在患者入院及出院當天給予相應的疾病健康知識宣教，以口頭宣教為主。試驗組采用規范化健康教育方法，具體方法如下：
1.2.1入院當天給予入院指導，并評估患者的健康教育需求。
1.2.2住院過程中采用多樣化的健康教育形式與方法，利用不同的時機，根據住院患者健康教育項目實施單的內容為患者實施個性化的全程健康教育。
1.2.2.1住院患者健康教育項目實施單的運用實施單上的項目內容包括入院介紹、疾病知識指導、用藥指導、飲食指導、活動休息指導、檢查指導、心理指導、特殊指導、出院指導等，根據患者需求個性化安排教育計劃，對已宣教的內容由施教者在相應項目下打勾簽名，并及時評價效果，未掌握的予以強化指導。護士長及質控小組成員對科室所有患者健康教育實施情況每周督查一次，在督查者一欄內簽名，并將督查結果及時反饋給責任護士，對存在的問題予以改進。
1.2.2.2采用多樣化的健康教育形式與方法我們針對心內科常見疾病編印了健康教育卡片，根據患者所患疾病發放相應病種的健康教育卡片，責任護士針對患者的具體情況進行一對一的教育指導。對患同一疾病的患者集中起來進行小組式教育，開設健康教育講座，配合模型、幻燈片進行宣教。根據患者文化層次的不同選擇合適的宣教方法：口頭宣教、書面宣教、形象教育等。另外每月一期板報宣傳、每日醫院廣播宣教、科室刊物閱讀欄等多種形式，使患者可以從不同途徑獲取自己需要的健康知識。
1.2.2.3利用不同的宣教時機進行教育指導，避免患者一次接受過多內容難以消化掌握如在發放口服藥、換接輸液瓶、做治療時做好相關藥物指導，在患者用餐前加強飲食指導，在下午治療完成后進行活動休息指導，在為患者進行特殊檢查和護理操作時給予相應的指導。
1.2.3出院前1-2天由責任班護士做出院指導，包括服藥、休息、飲食及復診時間等，讓病人了解疾病的復發或再發的誘因等知識。
1.2.4出院后由科室選出溝通能力好、專科知識豐富的高年資護士作為“回訪天使”，對出院三個月以內的患者予以電話回訪兩次，包括了解患者康復情況，指導正確服藥、休息與運動，約定復查時間，指導患者季節性保健常識等。
3討論
3.1規范化健康教育能促進患者更好的掌握健康教育知識健康教育項目實施單的運用使護士能按照健康教育計劃循序漸進地實施對患者的健康教育，且利用不同的時機階段性地進行指導，逐項落實，避免了宣教內容的遺漏，也避免了采用填鴨式方式將健康教育的內容一次性灌輸給患者而患者不易掌握的情形。其次，多樣化的健康教育形式與方法增強了患者的學習興趣，且健康教育卡片交患者自己保存，可隨時復習宣教內容，可以使患者對健康教育知識加深印象、強化記憶，避免了單一口頭宣教時患者不易理解宣教內容且過后容易遺忘的現象，從而保證了健康教育的有效性，提高了健康宣教的達標率[2]。
3.2規范化健康教育顯著提高了患者對護士的滿意度實施全程的、連續的健康教育增加了護士與患者溝通交流的機會，密切了護患關系；護士耐心、細致的講解使患者獲取到更多有益于己的康復、保健知識，滿足了患者對健康教育的需求，緩解了患者的心理壓力，增強了患者對護士的信任感。
4小結
通過對患者實施規范化健康教育，教會患者自我護理的知識和技能，改變了患者不良生活方式，提高了患者對治療、護理的依從性，促進了疾病康復，降低了疾病復發率。規范化健康教育使護士接觸患者的時間更多，密切了護患關系，提高了患者的滿意度。
參考文獻
關鍵詞：規范化；健康教育；神經內科；護理研究
【中圖分類號】R1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0022-01
1引言
隨著我國社會主義現代化的飛速發展，我國各行各業的技術都得到了長足的進步。特別是對于我國醫藥行業而言，各種疾病頑癥正在被一個又一個的攻破。自我國改革開放以來，我國居民的生活水平在不斷提高，其主要需求也在發生著較大的改變，從對物質的基本需要向對生活水平進一步提高的轉變。為了滿足人民日益增長的醫療保健、體育藝術、文化情操等多個方面的需求，我國政府正在不斷推進社會主義現代化的改革與發展。因此，對于我國醫療行業而言，醫學技術的提高只是滿足大眾需求的一個方面。在大力推進醫藥技術提升的基礎上，對護理服務、醫療服務，乃至醫療體系進行較大的提升和轉變，將能夠更好的滿足當代居民日益增長的需求。為此，作者在本文中將以自身工作醫院神經內科自2013年1月至2014年12月期間收治的76例患者為研究樣本，開展規范化健康教育創新護理模式的研究，并對合理開展這項創新護理模式提供具有參考性和建設性的對策建議。
2資料
作者選擇了2013年1月至2014年12月期間在我院神經內科接受治療的76例患者，并將其作為研究對象。其中，男性患者為43例，女生患者為33例，患者的年齡最小為42歲，最大為83歲，平均年齡為64歲。通過對收治的患者進CT設備檢查之后發現，該168例患者中所患有的病癥及其人數具體如下列示：（1）患有多發性腦梗賽的患者共計有14人；（2）患有腦出血的患者共計28人；（3）患有腦梗死的患者共計30人（4）患有較大面積的腦梗死的患者共計4人；（5）其與四位病人患有疾病為蛛網膜下腔出血。
為了方便本文研究，作者將上述76例病人進行編號，并根據單雙號分為兩組（實驗組和參照組）。經過數據檢驗，作者發現兩組患者數據沒有統計學差異，具有可比性（P值大于0.05）。對實驗組使用規范化健康教育護理模式，參照組采用普通護理。以證明規范化健康教育護理對神經內科護理具有重要作用。
3方法
規范化健康護理模式是一種兼具心理和身體兩方面的護理方式，其能夠極大的調動患者與醫生相互配合、共同抗擊病癥的決心，從而減少神經內科病人康復所需時間，增加患者康復的幾率。作者在本實驗中對實驗組中84例患者采用了這種模式，其具體操作方式如下列示：
（1）建立小組并組織培訓。從現有神經內部護理工作中選取5名優秀員工組成護理團隊，對其開展有關規范化健康服務模式的培訓。培訓的目的主要是為了實現護理人員在心理和行為之上的統一，其不僅需要具備與病人進行有效溝通的技能，而且需要具備專項護理的經驗。另外，還需要組織定期培訓和問題研討，在充分了解規范化健康教育護理模式的方法和作用基礎上，定期結合收治患者情況給予積極調整。
（2）設立良好的護患關系。新組建的護理團隊應當與患者及其看護人員之間保持良好的關系。拉近雙方之間的距離能夠使雙方的溝通更加具有效率和效果，從而有效的促進護理人員工作的開展。為了與患者及其家屬之間保持良好關系，護理團隊應當具有針對性的對每個患者的背景、經歷、習慣等進行研討，為關系的開展和維持奠定基礎。與患者家屬的溝通同樣十分重要，他們也是患者抗拒病魔信心的來源。另外，護理團隊工作人員在與患者及其家屬進行溝通時要注意溝通的態度、技巧和方式，做到熱情、和藹和善解人意。
（3）心理健康解讀，疾病知識宣講。實驗小組在日常護理過程當中，應當注意對患者心理進行解讀，了解患者近期心理壓力的來源，以便使用溝通技巧減少其心理壓力，使其能夠更加輕松的面對病魔困擾。另外，實驗小組工做人員還應當為患者積極講解疾病知識，以便使其能夠更加坦然的面對，從疾病誘發的原因入手，使患者主動的開展正確的治療方式，從而能夠極大的促進護理小組工作的開展。另外，實驗小組工作人員還可以選擇臨床治療積極的患者在大查房期間到各個病房進行宣傳，以增強全體實驗組患者的治愈信心。
4統計數據處理及分析
通過對兩組患者分別開展護理工作研究，最終作者獲得了兩組病人對服務滿意度的評分以及兩組病人最終的治愈率。作者在本文中使用SPSS19統計學分析軟件，對研究數據進行X2檢驗和t檢驗，具體結果如下列示：
通過以上統計數據分析結果，可以發現，實驗組的護理滿意度平均分顯著大于對照組，并且其治愈率也顯著大于對照組。因此，可以證明，采用規范化健康教育能夠增強患者的滿意度，從而增強患者抗擊病魔的信息，增強其神經內科疾病的治愈率。
5結語
作者在本文中，對本院2013年1月至2014年12月之間收治的患者開展了規范化健康教育模式研究之后發現，規范化健康教育護理模式能夠極大的增強現有神經內科護理水平。因此，對于現有神經內科護理工作應當為傳統護理模式增添規范化健康教育護理模式的元素，從而不斷提升我國神經內科護理工作的水平。為此，作者認為我國各大醫療機構應當做出以下幾點努力以促進該模式更加廣泛的應用：（1）提升醫護人員專業知識、服務理念，以增強其綜合素質；（2）開發更具人性化的醫療文化；（3）重視醫院護理工作，針對收治病人開展個體護理研究。
參考文獻
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01
弱視多發于視覺機能未完全發育的青少年，發病機制包括光學散焦、斜視、形覺剝奪等，微量元素缺乏、環境或遺傳因素、早產兒、運動不足及發育遲緩也可誘發弱視。臨床表現為視神經形態、功能異常，視覺信號不能有效刺激視覺細胞，模糊物象與清晰物象發生競爭，可損害視力、智力發育，降低雙眼或單眼視力，引起視物擁擠、空間-時間敏感度降低、色覺異常、運動覺-視覺障礙、立體成像質量下降[1]。本文觀察了規范化護理聯合健康教育在弱視青少年治療依從性中的應用效果，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我校校醫室2013.8～2017.9診治137例弱視青少年，經視覺質量、屈光間質、眼位、眼底、屈光度、視力檢測證實，眼球、眼底、眼前段、眼位正常，無器質性眼球、視覺中樞、球后視路病變，視力低的原因為功能因素，14歲以下矯正視力
1.2 方法
1.2.1 規范化護理 治療前采用鼓勵性語言分散14歲～16青少年對于治療的注意力，避免青少年過度緊張。對于16歲及超過17歲的青少年，可根據個性特點、心理特征、先天氣質、成長環境等耐心說明弱視危害、治療目的與方法，如“治好后能看清楚好多東西、更受歡迎”“視力不好容易導致磕磕碰碰、行動不便、成績下降，藝術家、警察、解放軍、司機等都需要良好視力”，讓青少年做好心理準備接受治療。向家長說明治療配合方法，讓家長監督孩子堅持治療，防止出現半途而廢的現象。保證治療室舒適、安全，可附設游戲室與休息室，播放歌曲或電視，增加興趣。治療時保證操作輕柔、迅速，開始時僅給予輕微刺激，適應后可增加刺激強度，避免引起疼痛感與恐懼心理。對于中度或重度弱視青少年，可利用針穿線、刺繡、剪紙、書法、穿珠及描畫等訓練精細目力，治療期間遵醫囑應用小施爾康、思利巴改善眼部營養。利用語言激起青少年的好勝心與好奇心，讓2例同時接受治療的青少年比賽，指導弱視青少年互相監督對方是否堅持戴眼罩與眼鏡，獎勵表現好與獲得點滴進步的青少年，確保治療時間與質量達到要求。向眼部滴入阿托品前應說明可能出現視物模糊、口干及面紅等不良反應，滴氯霉素前可為青少年準備糖果，檢查時需保證非刺激眼被嚴格遮蓋好，避免偷看，告知青少年少眨眼。
1.2.2 健康教育 指導家長正確挑選矯正眼鏡，保證鏡架外形與臉形、鼻梁高低、瞳距等相適應。將青少年喜愛的動畫角色，如美堂蠻、藤原鷹通、暗野龍介、木暮公延、柯南等的圖片貼在宣傳欄中，引導青少年扮演戴眼鏡的動畫角色，糾正自我形象認知，避免因怕丑而不戴矯正眼鏡。實施個體化教育，運用示范教育、個別交談、口頭語言宣教、家屬互相交流、通信工具、咨詢解疑等教育方法，在候診廳粘貼宣傳板報，發放宣傳手冊，運用文字資料或影像資料宣教。利用講座普及、講解弱視防治知識，如弱視病因、程度、檢影驗光、點擴瞳藥、家庭護理、用眼衛生、戴鏡遮蓋、散瞳驗光等。說明定時驗光復查、調整矯正鏡片的作用，說明弱視能夠治愈，避免家長因工作繁忙而導致黃金治療時間被錯過，告知弱視治療是漫長、漸進過程，一旦放棄則前功盡棄[3]。告知家長避免訓斥與恐嚇依從性差的青少年或用強硬、恐嚇手段迫使青少年接受治療，粗暴責備、厭煩或限制青少年行動，注意與青少年進行耐心溝通及建立良性親子關系，為弱視青少年的家長與教師搭建治療信息交流平臺，告知其他青少年避免取笑戴眼罩、眼鏡的青少年。指導家長為青少年提供豆類、牛奶、動物內臟、蝦皮、蝦米、瘦肉、蛋黃等含鈣、高蛋白食物，避免攝入過多糖類，養成不挑食、不偏食的習慣，增加新鮮果蔬攝入量，如菠菜、胡蘿卜、西藍花等，合理搭配食物、均衡營養，勤洗勤換眼罩，嚴格遮蓋健康眼，保證眼部血液系統正常循環。
1.3 觀察指標 對比護理與教育前后137例青少年對弱視治療的依從性，依從性分為好、一般、差三個等級。（1）好。青少年與家長完全遵照醫囑與配合治療，包括遮蓋健眼、持續佩戴矯正眼鏡、集中注意力訓練精細目力等，能定期復診、堅持健康飲食與正確用眼。（2）一般。青少年、家長完全遵照醫囑與配合治療的時間占總治療時間的50%以上，偶爾不能配合治療，如摘鏡、遮蓋時偷看等。（3）差。完全遵照醫囑與配合治療的時間不足總治療時間的50%，經常不遵醫囑及不配合治療，隨意摘鏡、遮蓋時經常偷看，需要經常督促才能訓練精細目力，或拒絕部分治療。
對比護理與教育前后137例青少年對弱視治療和護理的滿意度，依次分為：非常滿意、滿意、不滿意三個等級。非常滿意：護理后，治療依從性良好，患者弱勢癥狀完全改善；滿意：護理后，治療依從性較好，弱勢癥狀明顯改善；不滿意：護理后，治療依從性不高，弱勢癥狀改善不明顯。
1.4 統計學 用2檢驗依從性差異，統計軟件為SPSS20.0，P
2 ?Y果
2.1 兩組青少年的依從性分析 護理及教育后青少年對治療的依從性有了明顯改善，與護理及教育前對比差異顯著（P
2.2 青少年護理滿意度分析
護理及教育后137例青少年患者中73例非常滿意、55例滿意、9例不滿意，總滿意度為93.4%；護理及教育前137例青少年患者中51例非常滿意、50例滿意、36例不滿意，總滿意度為73.7%；可見，青少年接受護理和教育后護理總滿意度明顯高于護理及教育前，P
3 討論
圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，依照健康教育工作規范要求。結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”世界衛生日”全國預防接種日”防治碘缺乏病日”世界無煙日”世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
（一）、 健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓；組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
（二）、加大經費投入
計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
（四）、健康教育效果評估
對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點,是護士必須掌握的工作[1]。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預[2]。國內護理界正努力探索健康教育在社區護理中的應用,為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻。總體來說,國內社區護理健康教育的發展還不平衡,仍處于起始階段[3]。
1 社區護理健康教育現狀
1.1 社區護理健康教育職能 據常亞萍等[4]調查顯示,北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3 min,人均護理時間是31.5min。這說明,在社區護理中,護士與社區人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而,目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫生來承擔的[5]。
1.2 社區護理健康教育的內容與方法 由于我國的社區護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面,很難深入[6]。據統計資料表明[7],目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。
1.3 社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系 目前,我國社區護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業規范[8]。總之,我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系,對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善[9],嚴重制約了社區護理健康教育的發展。
1.4 社區護理健康教育人力資源 我國社區護理人員多是來自一級、二級醫院,從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業結構也不合理。據調查統計,2001年的社區護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區護理人員的2/3[10]。雖能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區服務醫護之比為1∶8~1∶12[4],我國開設的社區服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統計[4],社區護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%。
2 社區護理健康教育的發展對策
2.1 將健康教育納入社區護士的服務項目中 在社區護理中,居民健康教育是社區服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統的專業知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理[11]。國內專家也指出[12]:健康教育應首先納入到目前的社區護理服務項目中。
2.2 將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中 社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明[3],凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。
2.3 社區護理健康教育應以“行為矯正”為核心 健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。故社區護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認對象是否執行健康行為能力以及協助人們改變、評價行為的技能[13]。社區護理人員應運用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。
健康教育工作是社區衛生服務中心的一項重要工作內容，為了更好的貫徹落實《公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我社區衛生衛生服務中心健康教育與健康促進工作體系，在轄區內普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內容如下：
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健
康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
論文摘要:借鑒國外先進護理模式,研制適合我國醫療制度改革需要的護理健康教育工作模式,推行高質量、高效率工作方法,建立標準化護理健康教育工作程序、管理及評價體系、工作職責條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級醫院作為主要試點對象,對全國10個省、市、地區醫院的3000名護理人員進行隨機抽樣調查。結果:93%省級醫院和84%市級醫院護士對研制的護理健康教育模式滿意,80%地區級醫院護士認為模式中的主要項目可以應用。結論:研制的護理健康教育模式可以在不同等級醫院和社區應用推廣。
近幾年,護理健康教育在全國醫院迅速發展和崛起,一些醫院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費、工作中盲目性等現象表現突出。有調查分析表明,造成上述原因除了護士缺乏相應知識外,更主要的是缺乏一套科學、系統工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開展[1]。為此,探討護理健康教育模式,對該工作穩步持續發展具有十分重要的意義和學科價值。近4a,我們借鑒國外護理健康教育管理模式,結合中國護理現狀,研究并建立了相應的工作程序和管理模式,經過臨床試驗,取得了較好效果,現將具體做法介紹如下:
1對象與方法
1.1對象隨機抽取全國10個省、市的3000名護理人員作為調查對象,其中主任護師36人,副主任護師141人,主管護師2045人,護師778人;95%以上為護士長,年齡25歲~62歲。選擇3家省級醫院和2家市級醫院作為主要試驗對象。
1.2方法
1.2.1設置護理健康教育模式的基本架構主要包括建立標準化護理健康教育工作程序、組織管理體系、質量評價體系、護士工作職責條文及記錄表格。
1.2.1.1建立4套標準化護理健康教育工作程序①評估、目標、計劃、實施和評價;②評估、診斷、計劃、實施和評價[2];③評估、計劃、實施和評價。④評估、目標、方法、實施、評價。
1.2.1.2建立2種健康教育組織管理體系①三級管理體系,即院級健康教育領導小組、健康教育科和病房健康教育小組;②二級管理體系,即院級健康教育領導小組、病房健康教育小組。
1.2.1.3建立質量管理評價體系為二級管理,即護理部及病區。護理部每月進行質量評價,病區每周進行質量評價,評價內容主要為病人接受健康教育的程度和效果。
1.2.1.4建立護士健康教育工作職責條文包括健康教育能力、水平、責任心等方面。
1.2.1.5建立健康教育記錄表格包括內科、外科和簡易病人健康教育記錄表。
1.2.2臨床試驗將研制護理健康教育模式在3家省級醫院和2家市級醫院試點應用。
1.2.3臨床評價采取隨機抽樣調查的方法,主要在《護理健康教育》系統培訓時進行,使用問卷和當堂提問2種調查方法。調查內容共設30個問題,20個問題是用問卷形式,要求被調查者在10min內完成;10個是用提問形式,穿插在授課過程中進行,以舉手表決形式。
2種提問形式均采用單項選擇。
調查表設計從4方面進行:①一般情況,包括年齡、文化水平、職稱、所在醫院性質、科室;②標準化護理健康教育工作程序,包括4種不同步驟、思維方法、可操作性和難點等;③規范化評價標準,包括規范化記錄、標準化評價體系、評價分類及內容等;④組織管理體系,包括3級管理體系、2級管理體系、健康教育專業護士的設立。
1.3資料分析用計算機進行統計分析。
2結果
5家試驗醫院經過2a多的運行,人力資源浪費現象得到改善,工作質量得以提高,病人的滿意率上升5個百分點。
調查資料結果顯示:93%省級醫院和84%市級醫院護士認為,研制的護理健康教育模式在臨床有較高的應用價值;80%地區級醫院護士認為,研制的主要項目可以在臨床應用和推廣。其中97%護士認為有必要參加系統的護理健康教育培訓;95%省、市、地區醫院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫院、社區醫療中心和社區站應用和推廣;90%護士認為有必要建立該評價標準體系;87%護士認為我國目前缺少規范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系;85%醫院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系。[
3討論
護理健康教育模式的研究是為了適應我國醫療制度改革,深化整體護理,有效保證健康教育工作持續化、制度化、規范化的發展。
3.1研究和建立護理健康教育模式是適應醫療制度改革的需要醫療制度改革是一個全方位的改革,不僅涉及醫院而且涉及社區醫療,它的發展模式必須符合高質量、有效率的原則。健康教育是當今各級醫療工作中的重要內容,它不但是醫院護理工作中的主要內容,也將成為社區護理工作的重要內容。為適應這種醫療制度,開展高質量健康教育工作,必須建立一套科學、完整、系統的工作模式,以保證健康教育工作能真正達到促進康復、降低發病率、縮短住院時間、提高全民健康水平的目的[3]。
3.2標準化、科學化護理健康教育工作程序的價值標準化護理健康教育工作方法是一種有計劃、有目標、有評價的科學的系統工作方法,它可以有效地利用人力資源,避免工作中的盲目性、重復性、低效性等弊病,促進護理工作從經驗型管理逐步向標準化、規范化、科學化管理發展[4]。通過調查,95%省、市、地區醫院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫院、社區醫療中心和社區站應用和推廣,其中50%贊同用評估、診斷、計劃、實施、評價的標準化工作程序;39%贊同用評估、目標、計劃、實施、評價的工作程序;8%建議用評估、目標、方法、實施、評價的工作程序;3%贊同用評估、計劃、實施、評價的工作程序。在推行標準化工作程序中,開展整體護理病房時間較長的與開展整體護理時間短的或沒有開展整體護理病房的護士有顯著的差異性(P<0.01)。
3.3建立醫院健康教育組織管理體系的作用醫院健康教育管理體系可以建立三級管理體系:①建立院級健康教育領導小組,主要負責醫院健康教育工作的規劃、組織、協調、檢查等工作;②建立健康教育科,主要負責醫院健康教育工作的具體組織、實施以及健康教育工作的業務指導、教育資料的制作和發放、健康教育人員培訓等工作;③建立病房健康教育小組,主要負責本科室的健康教育指導、實施、檢查和貫徹上一級的健康教育工作任務。在試行的5家醫院中,有3家采用三級管理體系,2家采用二級管理體系。調查資料表明:85%醫院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系,但有迫切需要建立的愿望。
3.4建立護理健康教育規范化、標準化評價標準體系為使健康教育工作能達到科學化管理水平,在建立組織管理體系的同時還要注重建立有科學依據的護理健康教育評價標準體系。根據近10a國外護理文獻檢索的情況:發達國家有相關評價標準體系,并指出建立健康教育評價標準體系對保障護理健康教育的實施,獲取健康教育最佳效果,提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[5]。評價標準的制定可以從評價的分類標準、測量標準、結果標準、標準化病人健康教育簡易記錄表、標準化護理健康教育質量管理評價表等來考慮,其具體內容可以從行為改變、健康狀態、自我照顧技能、生理健康狀態、精神健康狀態、使用專業知識資源、健康態度和行為[6]等方面來考慮。調查資料表明,87%護士認為我國目前缺少規范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系,90%護士認為有必要建立該評價標準體系,以保證和監督健康教育工作的有效開展。
3.5加大護理健康教育人員的培訓力度護理健康教育是我國護理改革的又一項工作內容,涉及的學科廣泛,是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作,它不同于一般的護理操作,能在短時間內掌握和運用。因此,各醫院在開展健康教育或推行健康教育模式時,必須首先對實施者進行培訓,組織學習相關理論知識、工作方法和管理模式,使她們弄清護理健康教育與衛生宣教的聯系及區別,掌握健康教育的知識和技能,為開展有效的健康教育工作打好基礎[7]。調查資料表明:95%護士認為有必要對護理人員進行系統的護理健康教育培訓。
標準化、科學化的工作模式是高效率、高質量開展護理健康教育工作的根本保證。臨床護理工作只有貫穿科學的工作方法和管理模式,才能促使其健康持續的發展。
參考文獻
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[3]郭清.社區衛生服務理論與實踐[M].廣州:暨南大學出版社,2000.8~20.
[4]包家明,霍杰.護理健康教育臨床問答[M].北京:中國科學技術出版社,1999.13~132.
[5]TwinnS.Theevaluationoftheeffec-tivenessofhealtheducationinterven-tionsinclinicalpractice[J].AdvanceNursing,2001,34(2):230~237.
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要內容開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對游客、農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育培訓;組織人員積極參加疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年繼續加強印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
依據居民需求、季節多發病聯系社區衛生服務站安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民
關鍵詞:高職高專 心理健康教育 調研 現狀 對策 建議
The research about status quo and strategies of mental health education in Yunnan higher vocational colleges
Li Zhihong Yang Guofu
Abstract:The article discussed the status quo and problems existed in mental health education in Yunnan higher vocational colleges,and gave some suggestions on ways to improve the job.
Keywords:Higher vocational education Mental health education Investigation Status quo Strategies Suggestions
【中圖分類號】G711【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2009)09-0053-02
1.云南高職高專心理健康教育工作的總體情況
為全面了解云南高職院校心理健康教育工作的現狀,促進我省高職院校心理健康教育工作的發展,云南省高職院校心理健康教育工作建設與評估研究課題組認真編制包括領導管理、隊伍建設、配套設施、心理健康教育課程開設、心理健康教育活動開展等多方面內容的調查問卷,在云南各高職院校中開展了相關調研,2009年9月,課題組召開會議,對回收的調查問卷進行了認真的分析研究,全面的了解到云南高職院校心理健康教育工作的總體情況。
總的來說,絕大多數高職院校都對心理健康教育比較重視,設置了專業機構、解決了必須的工作場地,有一定的經費投入,為高校心理健康工作的順利開展創造了基本的條件,多數學校都通過開設課程、舉辦講座、運用網絡、組織各種活動等渠道積極開展一些貼近實際、貼近生活、貼近學生的工作心理健康教育工作,取得很大的成效。但由于各學校領導對心理健康教育工作重視程度不同,導致各學校在機構設置,師資隊伍建設,辦公設施的配置、經費的投入等方面存在較大差距,反映出實際工作中存在的一些問題。
2.云南高職高專心理健康教育工作存在的主要問題
2.1 機構設置不規范,經費投入普遍不足。
調查中我們發現,機構設置不規范和經費不足的情況嚴重影響和制約了學校心理健康教育工作的有效開展,多數高職院校雖然都建立了學校心理健康教育機構,但機構設置不規范,有的是獨立機構,有的歸屬學生處,有的隸屬社科部,有的歸屬不明確,有工作任務臨時抓差;多數高職院校雖然都建立了學校心理健康教育機構,但并未已把心理健康教育納入學校工作計劃,沒有設立學校心理健康工作領導小組召開專門會議研究學校心理健康教育工作,專項經費沒有納入學校議事日程,導致工作條件,硬件配置非常有限,心理健康教育的服務設施建設有待進一步加強。
2.2 專業隊伍缺口較大,師資隊伍素質需要進一步提高。
心理健康教育工作具有很強的專業性,需要一支既具有扎實的專業理論基礎、熟練的專業技能和豐富的實際經驗,同時有適宜的心理品質――真誠、善良、熱情、樂觀、自信、堅忍、耐心、寬容、助人、責任感和探索人生的興趣的高素質的專業隊伍。調研中我們看到,目前我省高職院校心理健康教育專職教師隊伍數量嚴重不足,只有12.5%的學校專職心理健康教育教師的師生比達到上級要求,41.7%的學校心理健康教育工作是由兼職人員完成,專職心理健康教育教師中62.5%每年只能接受10學時以上的專業學習培訓,可見心理健康教育專業隊伍缺口較大,師資隊伍學習培訓需要進一步加強,專業隊伍素質需要進一步提高。
2.3 課堂主渠道作用發揮有限,課程建設需要進一步加強和完善。
課堂教學是大學生心理健康教育工作的重要渠道,目前我省大部分高職院校都開設了心理健康教育課程,但開課形式呈現多樣化特點,既有必修課程,也有選修課程和專題講座,教材使用和課時上也存在較大差異,具體情況見下表。
總體上看,目前各學校沒有形成主體課程、興趣課程、選修課程相結合的課程群,影響了課堂教學主體作用的發揮,課程建設需要進一步加強和完善。
2.4 科研工作重視不夠,心理健康教育工作渠道需要進一步拓展。
心理健康教育科研的開展是促進學校心理健康教育工作的重要途徑之一。由于多種因素的影響,高職院校普遍對心理健康教育科研工作重視不夠,缺乏科研的氛圍,科研能力、科研成果質量和數量非常有限,科研工作現狀與本課院校差距很大。調查顯示,58.3%的學校沒有把心理健康課題研究作為學校心理健康教育工作的途徑和方法,專業人員科研能力亟待提高。
3.云南高職院校心理健康教育工作進一步發展的對策和建議
3.1 研究制定云南省高職院校心理健康教育工作建設與評估體系。
為了進一步推動云南省高職院校心理健康教育工作,充分發揮心理健康教育在大學生素質教育中的作用,研究制定云南省高職院校心理健康教育工作建設與評估體系勢在必行,只有把學校心理健康教育工作納入對學校的年度目標責任制的考核中,同時建立獎優罰劣的配套制度,心理健康教育的各項工作才會落到實處,才有制度的保障,云南省高職院校心理健康教育工作才會更加規范、更加穩步快速健康的發展。
3.2 加快心理健康教育工作專業化進程。
高職高專心理健康教育起步晚,基礎比較薄弱,與已有二十多年發展歷程的本科院校心理健康教育相比差距很大。目前云南一些高職高專學校沒有專門的心理健康教育機構,沒有專業專職人員,沒有專項經費,沒有工作場地和必要的條件,工作流于形式,滿足于完成上級檢查,其工作水平遠不能適應和滿足廣大學生日益多樣化、個性化的需求,要促進云南高職院校心理健康教育的發展,必然選擇是走專業化之路,這是進一步規范高職高專心理健康教育工作的需要,是滿足高職高專學生健康成才需要的現實要求,也是進一步提高從業教師工作能力和水平的實際需要。
3.3 構建心理健康教育的“5555”服務機制。
建立起“5555”工作模式,進一步規范和完善高職院校大學生心理健康教育工作機制,,形成課內與課外、教育與指導、咨詢與自助相結合的心理健康工作機制,使學生的心理問題能夠及早預防、及早發現、及時疏導、有效干預、快速控制。具體為:五級塔形工作模式,依次為:學校心理健康教育指導委員會、學校心理健康教育中心、院系心理健康教育分中心、班級心理健康委員、宿舍心理健康觀察員。五級目標體系,依次為:良好的心理素質的培養、心理健康教育、心理困擾疏導、心理障礙咨詢、心理危機干預。五級心理危機干預預警機制,依次為:寢室―班級―院系心理健康教育分中心―學校心理健康教育中心―學校心理健康教育指導委員會。五位一體工作方式,依次為:課堂教學、宣傳教育、咨詢輔導、治療控制、危機干預。
3.4 加強專業隊伍建設。
心理健康教育工作是一項專業化很強的工作,素質優秀、數量足夠、成員穩定的專業隊伍是高職院校心理健康教育專業化發展的前提條件。按照要求,從業人員需要具備必要的心理學知識,掌握一定的心理輔導、心理治療的基本技巧和方法,能運用一些基本的心理測量工具,但目前云南省高職院校心理健康教育工作許多是由不同專業背景的教師兼任,專職專業人員數量與上級文件要求的師生比差距很大,從業人員專業學習提高的機會也很少。因此加強相關制度建設,把好心理健康教育專業人員的入口關、使用關、提高關,按照素質高、業務精、師德好的要求加大高職院校心理健康教師師資隊伍的培養、培訓工作力度,努力建設一支專兼結合、相對穩定的專業隊伍,是一個亟待解決的問題。
3.5 加強課程體系的建設。
課堂教學是大學生心理健康教育的主要工作渠道,它可以通過普及大學生心理健康知識,讓學生調動自身的心理機能進行自我疏導、自我教育,從而克服心理障礙、改善心理行為,提升心理品質,因此,課堂教學是幫助大學生形成良好心理品質的重要途徑。目前云省高職院校中只有37.5%的學校以必修課的方式開設了心理健康教育的課程,在教材的使用,課時的安排上缺乏統一規劃,沒有形成包主干課程和興趣課程相結合的課程群。加強課程體系的建設,豐富心理健康教學內容,改進教學方法,利用案例教學,通過各種體驗活動、行為訓練的形式提高課堂教學效果,充分發揮心理健康教育課程在傳授心理健康知識,提升學生心理素質方面的作用意義重大。
3.6 加強科研工作,拓寬心理健康教育工作的渠道。
目前云南省高職院中58.3%的學校沒有把心理健康課題研究作為學校心理健康教育工作的途徑和方法,普遍存在科研學術氛圍不濃的情況,各級有關部門和學校領導要高度重視大學生心理健康教育的科研工作,要把對高職學生心理健康教育的研究列入科研計劃中,加大支持力度,采取各種辦法激勵學校從事心理健康教育工作的人員申報各種級別的科研課題,探索日常教育與管理的新思路、總結好的經驗,對高職學生心理健康狀況和心理素質發展的規律進行系統研究,把科研、教研和實際工作有機的結合起來,以科研和教研促進學校心理健康教育工作水平的提高。
參考文獻
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[2] 樊富珉.大學生心理健康教育研究,清華大學出版社,2002年
[3] 王建中、金宏章.高校心理健康教育新進展,吉林人民出版社,2007年
