時(shí)間：2023-07-31 17:24:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇對健康教育的認(rèn)識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變教育觀念
（1）領(lǐng)導(dǎo)和教師充分認(rèn)識(shí)心理健康教育的必要性和重要性，認(rèn)識(shí)到學(xué)生健康的心理對其成長和發(fā)展、品德和學(xué)習(xí)的深遠(yuǎn)影響，學(xué)校應(yīng)積極幫助教師和心理教師解決開展心理活動(dòng)的一些實(shí)際困難，為教師提供掌握心理素質(zhì)教育專業(yè)的進(jìn)修和學(xué)校的機(jī)會(huì)，更要有計(jì)劃有重點(diǎn)的組織和開展對教師心理健康的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開展豐富多彩的有利于學(xué)生心理健康的活動(dòng)，并力求通過心理健康教育課程、學(xué)科滲透、咨詢與輔導(dǎo)等幫助學(xué)生解決成長中的心理問題和困惑，以此促進(jìn)全體學(xué)生心理素質(zhì)的提高。（2）社會(huì)的轉(zhuǎn)型，新時(shí)期的需求對教師的要求越來越高，家長、社會(huì)、國家對孩子、公民、人才等越來越重視，期望和要求也越來越高，他們把期望更多的寄予在教師身上，因?yàn)榻處熓墙逃虒W(xué)的工程師，又因?yàn)榻處熓菍?shí)施心理健康教育的主體，培訓(xùn)教師的心理素質(zhì)和健康知識(shí)，并把心理健康教育滲透都各科教學(xué)中去，心理教育的成功與否，關(guān)鍵在于教育者和被教育者之間的心理融合程度，所以，教師要牢固樹立服務(wù)學(xué)生意識(shí)，努力提高教師與學(xué)生的親活力，走進(jìn)學(xué)生的心靈，了解他們的想法和需求，意識(shí)和態(tài)度，這樣才能有針對性的結(jié)合自己所教學(xué)科的特點(diǎn)，領(lǐng)會(huì)并靈活運(yùn)用《教育學(xué)》、《心理學(xué)》及其相關(guān)的理論知識(shí)和教育技巧，滲透心理健康知識(shí)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。（3）開足心理健康教育課，切實(shí)上好每一節(jié)健康教育課，有針對性的解決學(xué)生心理問題和困惑，滿足學(xué)生心理的需求，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行心理健康的訓(xùn)練。（4）為學(xué)生創(chuàng)建有利的心理健康發(fā)展環(huán)境，良好的校園環(huán)境和人文環(huán)境有助于學(xué)生心理健康的養(yǎng)成，也會(huì)對學(xué)生起到良好的心理影響和教育，良好的學(xué)習(xí)氛圍和人際關(guān)系可以幫助學(xué)生修復(fù)心理創(chuàng)傷，培養(yǎng)學(xué)生健康的人格。
二、了解影響學(xué)生心理健康的問題與成因
（1）心理健康出現(xiàn)問題的成因是多方面的。有家庭的、社會(huì)的、學(xué)校、更多是自身的因素心理學(xué)研究報(bào)告，13—18歲的青少年是心理障礙的初發(fā)期、易發(fā)期和多發(fā)期，據(jù)專家調(diào)查，多數(shù)青少年都存在不同程度的心理行為問題，學(xué)習(xí)和升學(xué)的壓力，社會(huì)大環(huán)境的影響、社會(huì)攀比風(fēng)氣、生活習(xí)慣，家庭原因獨(dú)生子女自我為中心、家庭原因、教師的教育方法的不得當(dāng)、學(xué)習(xí)及升學(xué)的壓力、同學(xué)間交往、早戀的問題、生理的變化等都深刻影響著中學(xué)生心理成長，如不及時(shí)疏導(dǎo)和進(jìn)行有針對性的心理訓(xùn)練，嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)心理障礙。（3）不少教師對心理健康教育的還存在一些誤解，對心理健康的認(rèn)識(shí)還有待加強(qiáng)，教師首先要具備高尚的品質(zhì)，健康樂觀的心理，特別是班主任在培養(yǎng)學(xué)生健康向上的人格中起著重要作用。
（4）中學(xué)生常見的心理問題或疾病有以下幾種：焦慮癥、情緒障礙、精神障礙、突發(fā)性遺忘癥、恐怖癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。學(xué)生常見的心理問題主要表現(xiàn)為自卑、逆反、恐懼、孤獨(dú)、嫉妒、厭學(xué)、唯我獨(dú)尊、貪圖享樂八種。
三、根據(jù)青少年的發(fā)展規(guī)律和心理特點(diǎn)有針對性的開展心理教育和訓(xùn)練
1.心理健康是一個(gè)終生相隨的人生課題，并表現(xiàn)出很強(qiáng)的階段性。在人生的不同時(shí)期和階段，其心理的發(fā)展要求和任務(wù)也不相同，青少年正處在人生生理、心理發(fā)展的高峰期，因此，心理健康具有很強(qiáng)的可塑性。心理健康與否大多數(shù)學(xué)生沒有明顯表現(xiàn)，例如：我們學(xué)校兩位教師的子女，從小到大都是聽話懂事、好學(xué)上進(jìn)的好學(xué)生好孩子，沒罵過人沒打過架，學(xué)習(xí)成績在年組名列前茅，到了九年級，年齡也相接近的時(shí)候，逐漸產(chǎn)生心理問題，對他們學(xué)校和發(fā)展產(chǎn)生很大影響。
2.每位教師都必要認(rèn)真學(xué)習(xí)教育心理學(xué)的知識(shí)，了解和掌握青少年生理、心理發(fā)展的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，并能選擇正確的教育方法去指導(dǎo)和解決學(xué)生發(fā)展中存在的錯(cuò)綜復(fù)雜的心理現(xiàn)象，提高教師對學(xué)生心理指導(dǎo)和訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)，為學(xué)生疏導(dǎo)和排除心理問題將心理健康教育滲透到日常教學(xué)中，并落到實(shí)處，比如：體育課又可安排挫折教育，增加學(xué)生的挫折隨力，鍛煉意志；語文科課根據(jù)文章中心思想進(jìn)行情感教育；音樂課可以通過唱歌轉(zhuǎn)移注意力，排除學(xué)生心理壓力等等。學(xué)校要積極的調(diào)動(dòng)班主任教師工作的積極性，讓每位班主任教師成為心理教育的骨干力量。
3.建立學(xué)校心理咨詢室，充分發(fā)揮心理教師和心理咨詢室的作用，普及和宣傳心理健康知識(shí)，使學(xué)生掌握一定的心理調(diào)節(jié)技術(shù)，為學(xué)生和心理患者提供治療幫助與服務(wù)。
4.舉辦心理健康講座，積極開展有針對性的心理健康教育和訓(xùn)練。
5.組織各種心理健康教育活動(dòng)，，通過各種活動(dòng)提高學(xué)生心理素質(zhì)。
四、重視和發(fā)揮社會(huì)和家庭教育
學(xué)生健康心理的形成僅僅依靠是學(xué)校遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，家庭和社會(huì)環(huán)境的影響也很重要，大部分學(xué)生的心理障礙與家庭都有直接和間接的關(guān)系，良好的心理素質(zhì)需要良好的家庭的教育和培養(yǎng)，如：學(xué)生恐懼考試的心理，教師可以根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)家長用平常心看待考試成績，不要給學(xué)生造成心理壓力，勇敢的面對考試和考試成績，排除學(xué)生的考試恐懼心理；青春期生理教育，可以指導(dǎo)家長不要感覺到羞澀，正確面對孩子的生理變化，并同孩子多交流、多溝通，讓孩子懂得變化時(shí)正常的生理現(xiàn)象，不必有任何顧慮。又如：學(xué)生社交恐懼心理，怕不被接納、男女交往的困惑等，家長就要鼓勵(lì)孩子多與人交往并在擇友上加以指導(dǎo)，逐漸培養(yǎng)孩子的交往技巧，教師要指導(dǎo)家長，讓他們懂得過多的指責(zé)和約束孩子交往反而會(huì)使孩子社交中缺乏自信，產(chǎn)生心理障礙等等，爭取家長的合作，指導(dǎo)和幫助家長充分發(fā)揮他們的教育功能極為重要，學(xué)校與家庭、社會(huì)緊密配合加強(qiáng)溝通，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的心理變化，出現(xiàn)問題及時(shí)疏導(dǎo)，這樣才能對學(xué)生的健康發(fā)展起到良好的作用。農(nóng)村中學(xué)心理教育開展起來更是有很多困難，跨度大，父母文化水平低，家庭條件不一，風(fēng)俗習(xí)慣有較大差別，家庭教育跟不上，家庭和社會(huì)要為學(xué)生發(fā)展提供良好的環(huán)境，良好的社會(huì)風(fēng)氣和環(huán)境又對學(xué)生發(fā)展起到重要影響，逐步形成學(xué)校管理，家校協(xié)同，社會(huì)參與，形成全方位、立體的健康教育。
關(guān)鍵詞 護(hù)士 健康教育 問題 對策
存在問題
對健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，教育體系不完善：基層醫(yī)院健康教育工作相對起步遲，未形成完善的管理機(jī)制和教育體系，導(dǎo)致護(hù)理人員工作的盲目性，不能滿足患者需求，從而加大了產(chǎn)科的安全風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理人員綜合素質(zhì)相對較低，健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)掌握不夠：基層醫(yī)院衛(wèi)職校畢業(yè)的護(hù)士占一定的比例，加之在職繼續(xù)教育的不完善，醫(yī)院組織的集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)較少，護(hù)士自身學(xué)習(xí)積極性不高，滿足現(xiàn)狀，缺乏竟?fàn)幰庾R(shí)，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少，對護(hù)理專業(yè)發(fā)展了解不夠。
對產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的特殊性認(rèn)識(shí)不足：孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護(hù)人員的期望值很高，要求能保證母嬰安全。護(hù)士需要消除其緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，促使順利分娩。
工作主動(dòng)性不強(qiáng)，宣教不到位：產(chǎn)科護(hù)理人員對健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏溝通技巧，加之其他因素影響，護(hù)士工作缺乏主動(dòng)性，宣教不到位。
護(hù)理人員配備不足：基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)識(shí)到健康教育是一項(xiàng)低投入高效益的工作，所以不重視產(chǎn)科護(hù)士的配置；產(chǎn)科護(hù)理工作量大，手術(shù)、急診病人多，夜間較為突出，工作任務(wù)重、責(zé)任大。
對 策
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，建立和完善醫(yī)院健康教育管理體系：加強(qiáng)信息溝通，了解專業(yè)發(fā)展，大力開展健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，將健康教育納入醫(yī)院整體工作的計(jì)劃之中，借鑒外院管理經(jīng)驗(yàn)，建立醫(yī)院健康教育管理體系。實(shí)行院級-護(hù)理部-科室健康教育小組三級管理[1]。
加強(qiáng)健康教育知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)：健康教育涉及到多個(gè)學(xué)科，集思維、判斷、決策于一體[2]。護(hù)士作為健康教育的主體，其綜合素質(zhì)直接關(guān)系著健康教育的效果。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，逐步提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，滿足患者住院期間的健康需求。
針對產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的特殊性進(jìn)行健康教育：要做好產(chǎn)科健康教育，首先要提高對護(hù)患關(guān)系特殊性的認(rèn)識(shí)，根據(jù)特殊需求和心理特征進(jìn)行健康指導(dǎo)。
增強(qiáng)護(hù)士的健康教育意識(shí)，捉高工作主動(dòng)性和溝通能力：要提高護(hù)士實(shí)施健康教育的主動(dòng)性，首先要要增強(qiáng)健康教育的意識(shí)，通過學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和緊迫感讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科健康教育是提高病人自我保健能力和住院適應(yīng)能力及母嬰安全的需要。
其次是提高護(hù)士的溝通能力，掌握溝通技巧，良好的擴(kuò)患溝通是進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)，通過相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)和集中培訓(xùn)，在實(shí)踐中指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，不斷提高其溝通能力，逐步提高護(hù)理人員知識(shí)水平，適應(yīng)產(chǎn)科健康教育的需要。
保證產(chǎn)科充足的護(hù)理人力，搞好健康教育：領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)產(chǎn)科工作的特點(diǎn)，以及健康教育在產(chǎn)科質(zhì)量中的作用，補(bǔ)充護(hù)理人力，保證健康教育的實(shí)施及效果、科室要在現(xiàn)有條件，加強(qiáng)管理，合理安排護(hù)理人力。
小 結(jié)
基層醫(yī)院產(chǎn)科健康教育存在著管理機(jī)制、護(hù)理人力配置等多方面的問題，但護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是制約健康教育的根本因素。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握實(shí)施健康教育的各種技能，提高自身綜合素質(zhì)；其次要強(qiáng)管理，建立完善的教育體系和管理機(jī)制，保證工作順利開展。
參考文獻(xiàn)
1•1病人方面
1•1•1病人(家屬)對疾病的認(rèn)識(shí)不足[1]多表現(xiàn)在老年人群、農(nóng)村地區(qū);一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成,就很難改變過來,這是性格特征;由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差,自我保健意識(shí)淡薄,長期的不良習(xí)慣如:吸煙、飲酒、偏食、個(gè)人衛(wèi)生差等影響了身體健康。加之經(jīng)濟(jì)條件受限,致使多數(shù)病人的需求僅限于求醫(yī)治病,解除痛苦。
1•1•2病人自身文化層次差別大:病人中有來自領(lǐng)導(dǎo)階層的干部、高級知識(shí)分子、工廠職工、農(nóng)民以及文盲人群,他們之間的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落實(shí)到行動(dòng)上,其差別很大。
1•1•3對護(hù)理人員的信任度偏低:受傳統(tǒng)觀念的影響(護(hù)士地位低下,只會(huì)打針發(fā)藥),對護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度,凡事相信醫(yī)生的解釋,影響了對健康教育的理解與接受;加上醫(yī)生與護(hù)士之間對病人解釋不一致也易使病人對護(hù)士產(chǎn)生不信任感。
1•1•4獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同:自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)輕重、社會(huì)地位的高低等相關(guān)。
1•2護(hù)士方面
1•2•1缺乏教育時(shí)間:臨床護(hù)理中,護(hù)理人員少,護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過重,時(shí)間缺乏,把健康教育與整體護(hù)理分割開來,視完成軀體護(hù)理的職責(zé)為重點(diǎn)是影響護(hù)士進(jìn)行健康教育的主要原因[2]。
1•2•2相對滯后的護(hù)理觀:調(diào)查結(jié)果表明,護(hù)士普遍對現(xiàn)代護(hù)理缺乏全面的認(rèn)識(shí),許多認(rèn)識(shí)仍受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的模式的影響。調(diào)查中17•3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨(dú)立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11•4%的護(hù)士認(rèn)為社會(huì)環(huán)境與人的健康無關(guān)。
1•2•3缺乏教育知識(shí)和技能:護(hù)士不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐Σ∪诉M(jìn)行健康教育,往往對病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)與了解,缺少對教育效果的監(jiān)測評價(jià)。由于目前醫(yī)院的護(hù)士以中專畢業(yè)為主,占80%左右,其知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以病人為中心、以健康為中心的新的護(hù)理模式的需求,不僅缺少相關(guān)專科疾病的預(yù)防、保健與康復(fù)護(hù)理知識(shí)[3],而且缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)等方面的知識(shí),不能及時(shí)解決病人的心理問題,難以對患者實(shí)施完整高效的健康教育。
1•2•4不愿承擔(dān)教育義務(wù)的心理傾向:傳統(tǒng)的病房等級制度使護(hù)士個(gè)人沒有教育的責(zé)任及權(quán)利,不愿增加工作的負(fù)擔(dān),缺乏對病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性。調(diào)查表明,護(hù)士能否主動(dòng)給你講解病情,護(hù)士能否經(jīng)常與你交談的肯定率較低,僅占63%[3]。
1•2•5教育內(nèi)容和教育方法單一:教育內(nèi)容程式化,缺少個(gè)性特點(diǎn),難以滿足一部分文化層次較高的病人的需求。教育方法以單純的灌輸式教育為主,缺少形式多樣、生動(dòng)活潑的教育手段,不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。出院指導(dǎo)內(nèi)容簡單、抽象,病人不易接受。
1•2•6護(hù)理管理上缺少管理督促,如缺少對健康教育效果的監(jiān)測評價(jià),使之流于形式。
2對策
2•1普及對各層次護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論的教育,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀[3]。目前的臨床護(hù)士多數(shù)接受的是中專教育,且教育內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的訓(xùn)練,加之長期在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下工作,對現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)不足。有調(diào)查表明,護(hù)士對護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的整體水平差距很大,僅8•66%的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)水平較好,而50•4%的人認(rèn)識(shí)水平在較差以下。這一結(jié)果提示護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變已相對滯后于護(hù)理模式的變革,嚴(yán)重地制約了整體護(hù)理模式的推進(jìn)。應(yīng)該通過各種渠道加大宣傳教育力度,護(hù)理管理者要自覺地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。
2•2強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn),提高護(hù)士履行教育職責(zé)的能力。根據(jù)護(hù)士的教育需求特點(diǎn),努力抓好3個(gè)層次的教育培訓(xùn):一是學(xué)校教育,在護(hù)校中要盡快開設(shè)健康教育必修課,為臨床培養(yǎng)有教育能力的適用型人才;二是繼續(xù)教育,把護(hù)士教育能力的培訓(xùn)納入國家繼續(xù)教育大綱,規(guī)定不同職稱護(hù)士接受健康教育培訓(xùn)的學(xué)分,如通過院內(nèi)舉辦培訓(xùn)班、各種講座、外送參加短期學(xué)習(xí)班的形式,使護(hù)士基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,還可以開設(shè)病人健康教育培訓(xùn)基地,編寫健康教育教材。三是臨床帶教,為不同職稱、學(xué)歷和年資的護(hù)士確定臨床教育職責(zé),充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷和高年資護(hù)士(重點(diǎn)對護(hù)師以上人員、本科和大專畢業(yè)的護(hù)士)在健康教育中的帶教作用,提高護(hù)士教育水平[4]。
2•3醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)增加對健康教育的投入,重視對健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能,健康教育的作用是通過有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育活動(dòng),影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式,順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低保健費(fèi)用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加健康教育的投入,組織人力物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容,根據(jù)不同的特點(diǎn)與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院病人進(jìn)行完整有效的健康教育[7]。
2•4強(qiáng)化角色意識(shí),明確護(hù)士在健康教育中的地位和作用[4]:通過規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士注冊法學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士履行教育義務(wù)的法律意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感,充分認(rèn)識(shí)病人健康教育是醫(yī)院健康教育的主陣地,護(hù)士是病人教育的主力軍。
【摘 要】護(hù)理健康教育是指護(hù)士以病人為中心，針對病人及家屬實(shí)施的健康教育活動(dòng)［1］。本文從基層醫(yī)院護(hù)理健康教育落實(shí)不到位，健康教育質(zhì)量得不到保證的現(xiàn)狀進(jìn)行了原因分析，并提出相應(yīng)的對策。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 健康教育 現(xiàn)狀 對策
在醫(yī)學(xué)模式向以人為本，以健康為中心的整體模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，人們對健康知識(shí)的需求也日益增加，健康教育也越來越被人們普遍重視。護(hù)理健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施。通過健康教育可以使越來越多的人獲得相關(guān)知識(shí)，幫助病人樹立正確的衛(wèi)生觀念，提高病患的生活水平和生命質(zhì)量。基層醫(yī)院的服務(wù)對象主要是面向廣大農(nóng)村，病患人群基本文化素養(yǎng)不高，長期形成的生活習(xí)慣和傳統(tǒng)觀念難于改變，加之長久以來功能制護(hù)理模式的制約，人們對健康教育的認(rèn)識(shí)不足，觀念滯后，導(dǎo)致護(hù)理健康教育在實(shí)際工作中落實(shí)不到位，教育質(zhì)量得不到保證，嚴(yán)重影響了護(hù)理健康教育的開展。本文針對我院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀的原因進(jìn)行了綜合分析，并提出相應(yīng)的對策。
1 原因分析
1.1 管理因素
1.1.1 缺乏支持體系 醫(yī)院管理者存在有重醫(yī)、輕護(hù)思想，注重醫(yī)療投入，對護(hù)理健康教育的支持、開展、投入不夠重視。
1.1.2 管理監(jiān)督制度不健全 近年來隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理健康教育也受到了普遍重視，在臨床工作中也制定了相關(guān)的健康教育制度。但是由于多數(shù)護(hù)理管理者受傳統(tǒng)觀念的影響，工作重心偏向于護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，對護(hù)理健康教育的認(rèn)識(shí)、重視不足，缺少監(jiān)控的硬性指標(biāo)，使護(hù)理健康教育流于形式。
1.2 護(hù)理方面的原因
1.2.1 護(hù)士觀念滯后，對教育者的角色認(rèn)知偏差 護(hù)理的任務(wù)是：減輕病痛、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康［2］，也就明確了護(hù)士教育者的角色。但是長期以來功能制護(hù)理的制約，許多護(hù)士還沒有接受新的護(hù)理觀念，對護(hù)理健康教育在疾病防治和康復(fù)中的重要作用沒有充分的認(rèn)識(shí)，只注重履行護(hù)理者的角色，而對教育者的角色認(rèn)識(shí)不足，教育意識(shí)淡薄，缺乏對病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性。
1.2.2 知識(shí)受限，教育能力缺乏 健康教育是一種增進(jìn)健康的有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育活動(dòng)［3］。護(hù)士應(yīng)針對病人開展包括疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育、心理衛(wèi)生教育和健康相關(guān)行為干預(yù)的教育活動(dòng)［4］，而基層醫(yī)院護(hù)士教育起點(diǎn)較低，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育相關(guān)理論知識(shí)、技能，對護(hù)理健康教育實(shí)施程序認(rèn)識(shí)不清，因此護(hù)理健康教育在臨床落實(shí)中存在著教育內(nèi)容泛化，無針對性、實(shí)用性，教育方式單一等缺陷，影響護(hù)理健康教育的深入開展，質(zhì)量得不到保障。
1.2.3 缺乏教育時(shí)間 醫(yī)院管理制度核定編制床護(hù)比為1:0.4，但是在實(shí)際工作中，護(hù)士嚴(yán)重缺編，工作負(fù)荷較重，難以提供充足的教育時(shí)間。
1.3 病患方面的原因
1.3.1 健康知識(shí)的需求差異 由于病人自身文化素養(yǎng)不同，導(dǎo)致其對健康知識(shí)的需求不同、理解力、意志力不同、接受護(hù)理健康教育的能力也不同。
1.3.2 疾病的認(rèn)識(shí)不足 基層醫(yī)院服務(wù)對象主要面向于廣大農(nóng)村，生活、衛(wèi)生條件較差，自我保健意識(shí)薄弱，長期形成的不良生活習(xí)慣難以更改，使得多數(shù)病人僅限于解除病痛，治療疾病，而忽視了健康教育在致病防病中的重要作用。
1.3.3 缺乏信任 護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士實(shí)施的，但是受到傳統(tǒng)思想的影響，多數(shù)病人認(rèn)為護(hù)士只是執(zhí)行發(fā)藥、打針等簡單的護(hù)理操作，對護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)生才能治病，只相信醫(yī)生的解釋。這樣的思想嚴(yán)重影響了其對護(hù)理健康教育的理解和接受。
2 對策
2.1 健立護(hù)理健康教育考評制度 護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立護(hù)理健康教育考核制度，對病區(qū)健康教育進(jìn)行監(jiān)控，考核結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系，作為對病區(qū)護(hù)士長管理能力及病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考評的重要指標(biāo)之一。
2.2 樹立正確的護(hù)理觀念 護(hù)理管理者應(yīng)自覺學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論，更新觀念，將現(xiàn)代護(hù)理觀念納入繼續(xù)教育內(nèi)容，分階段地對護(hù)理人員進(jìn)行教育、培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)士參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式的學(xué)習(xí)，接受新知識(shí)、新理論，樹立正確的現(xiàn)代護(hù)理觀念。
2.3 強(qiáng)化角色意識(shí) 通過對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，明確護(hù)士職責(zé)和義務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感，強(qiáng)化教育意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性及護(hù)士在健康教育中的地位和作用，自覺履行教育者的職責(zé)。
2.4 加強(qiáng)對護(hù)士健康教育知識(shí)的培訓(xùn) 健康教育需要護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)和教育、溝通技能，因此，護(hù)理部應(yīng)制定出相應(yīng)的培訓(xùn)考核計(jì)劃，強(qiáng)化護(hù)士基礎(chǔ)理論、護(hù)理健康教育知識(shí)、教育程序和溝通技巧的學(xué)習(xí)和掌握，不斷促進(jìn)護(hù)士提高專業(yè)素質(zhì)和履行教育的能力，增加病患者對護(hù)士的信任度。
2.5 合理配制護(hù)理人員 根據(jù)病區(qū)實(shí)際護(hù)理工作量，對不同職稱、年齡的護(hù)士進(jìn)行合理調(diào)配，盡力緩解護(hù)士缺編的壓力，把護(hù)士時(shí)間還給病人。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞： 健康教育 盆底肌康復(fù) 作用
為了解孕期健康教育在推廣盆底肌康復(fù)治療中的作用，提高女性對盆底肌康復(fù)必要性的認(rèn)識(shí)，我們對2009年7-12月在孕婦學(xué)校接受盆底肌康復(fù)知識(shí)和孕期保健知識(shí)健康教育的孕婦進(jìn)行了授課前后盆底肌康復(fù)知識(shí)和孕期保健知識(shí)的問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 2009年7-12月在我院孕婦學(xué)校接受盆底肌康復(fù)知識(shí)和孕期保健知識(shí)健康教育的孕婦，共182例。
1.2 方法 將設(shè)計(jì)好的盆底知識(shí)問卷和孕期保健知識(shí)問卷發(fā)給所有的對象，并講解填寫的方法及要求，包括孕次、產(chǎn)次、年齡、孕周等。接受健康教育后，所有對象再次填寫盆底知識(shí)和孕期保健知識(shí)調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷182份，回收182份，回收率100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 182例孕婦的年齡為22-35歲，平均28.30歲；孕次為1-6次，孕周22-38周，平均28.52周；文化程度為本科以上73例，大專50例，高中或中專30例，初中14例，文化程度不詳者15例。
2.2 健康教育前孕婦盆底肌康復(fù)知識(shí)與常見保健知識(shí)知曉率
2.3 健康教育后的知曉率 孕婦接受健康教育后盆底相關(guān)知識(shí)的知曉率為96.67%，常見保健知識(shí)知曉率為97.89%，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意見（P>0.05）。
3 討論
3.1 提高女性對盆底康復(fù)認(rèn)識(shí)的必要性 盆底康復(fù)治療是一種無輻射、無副作用、見效快的一種無創(chuàng)物理療法。經(jīng)過妊娠和分娩的女性，不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，十月懷胎的過程已經(jīng)使盆底肌肉受到不同程度的損傷，初期表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意或小腹墜脹感、尿頻、便秘等癥狀，如不及時(shí)治療將漸發(fā)展為尿失禁（輕度：咳嗽、噴嚏、大笑或提重物時(shí)就發(fā)生漏尿；中度：走路快就會(huì)尿濕褲子；重度：站立時(shí)都會(huì)發(fā)生尿失禁。）、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等盆底功能障礙性疾病，給婦女造成難以言狀的痛苦，中國女性約有1/3遭受尿失禁之苦[1]。國際上普遍認(rèn)為早期盆底肌肉訓(xùn)練對提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量、預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂具有重要意義。我國近幾年才引進(jìn)并開展盆底康復(fù)技術(shù)，并已引起國內(nèi)婦產(chǎn)科專家的高度關(guān)注，成為繼婦科腫瘤、內(nèi)窺鏡后的又一婦產(chǎn)科亞學(xué)科。
我院對在孕婦學(xué)校接受健康教育的孕婦在授課前進(jìn)行了盆底肌康復(fù)知識(shí)和孕期保健知識(shí)的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：健康教育前有85例孕婦的盆底肌康復(fù)知識(shí)知曉率<40%，常見保健知識(shí)知曉率<40%為0例，兩者比較P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明健康教育前孕婦對盆底肌康復(fù)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，知曉率明顯低于常見保健知識(shí)的知曉率。
3.2 健康教育在推廣盆底肌康復(fù)治療中的作用 雖然孕婦對盆底相關(guān)知識(shí)的知曉率低，但是在接受盆底康復(fù)知識(shí)健康教育后，她們對盆底相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)明顯提高。由本文數(shù)據(jù)可見，健康教育前有46.7%的孕婦對盆底相關(guān)知識(shí)的知曉率<40%，健康教育后孕婦對盆底相關(guān)知識(shí)知曉率上升至96.67%，與保健教育后常見保健知識(shí)知曉率（97.89%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明通過健康教育可以提高人們對盆底相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平。
總之，我國近年來才引進(jìn)盆底肌康復(fù)技術(shù)，人們對女性盆底
相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)普遍不足。通過有效的健康教育可使孕婦盆底相關(guān)知識(shí)知曉率明顯提高，目前，我院已將盆底肌康復(fù)治療列為孕婦學(xué)校健康教育課程之一。
【關(guān)鍵詞】健康教育；問題；原因；對策
【文章編號】1004-7484（2014）06-3817-02
健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)[1]，是通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，以護(hù)理的干預(yù)手段，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，改善維持和促進(jìn)個(gè)體的健康。健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基本職能，通過教育、傳播和行為干預(yù)，保護(hù)和促進(jìn)人民健康的社會(huì)行動(dòng)，不等同于一般工作層面上的衛(wèi)生宣傳，在公共衛(wèi)生工作中起著重要作用。無論是在醫(yī)院內(nèi)還是面對社區(qū)的健康教育，對患者的康復(fù)、生活質(zhì)量乃至全民的健康素質(zhì)的提高都有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來醫(yī)學(xué)模式由生物――醫(yī)學(xué)――心理模式逐漸過度到生物――醫(yī)學(xué)――心理――社會(huì)模式。患者能否在醫(yī)療、護(hù)理、保健活動(dòng)中獲得合理的健康教育，滿足健康教育的需求，取決于護(hù)士的教育意識(shí)和履行教育職責(zé)的能力。對此提出各種健康教育實(shí)施過程中存在的問題及原因以及解決對策。
1 存在的問題及原因
1.1 護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)缺乏
護(hù)士在開展健康教育中，對護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏，對教育程序了解不足，缺少系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，因此健康教育內(nèi)容缺少針對性，同時(shí)護(hù)理人員知識(shí)面窄，教育形式單一，對于健康教育相關(guān)知識(shí)掌握度不足[2]。
1.2 對健康教育的認(rèn)識(shí)不足
護(hù)士受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，對患者實(shí)施健康教育往往停留在疾病知識(shí)的普及和宣教上，對護(hù)理健康教育和衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不明確。在履行健康教育的職責(zé)上缺乏主動(dòng)性，不能從根本上幫助患者認(rèn)識(shí)健康教育，建立健康的行為。
1.3 健康教育時(shí)機(jī)不當(dāng)
患者剛?cè)朐簳r(shí)情緒可能不穩(wěn)定，這種情況下護(hù)士所做的健康宣教往往效果不佳。護(hù)士應(yīng)首先觀察病情，處理患者急需解決的護(hù)理問題。在與患者交往的過程中，建立相互信任的關(guān)系，了解患者的需求及患者關(guān)心的問題，然后根據(jù)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃Ｔ谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理工作，又進(jìn)行了健康教育。可見，健康宣教并非護(hù)士刻意安排時(shí)間去做，可以在護(hù)理的過程中適時(shí)適當(dāng)?shù)厥┙獭?/p>
1.4缺乏溝通交流技巧，教育方法不當(dāng)
良好的護(hù)患溝通是開展健康教育的前提。受傳統(tǒng)思想的影響，病人對護(hù)士的信任度和依從性低。護(hù)士與患者交談時(shí)語言應(yīng)通俗易懂，而不是生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語，針對不同文化程度的人采用相應(yīng)的語言表達(dá)方式，使患者都能接受。
2 對策與改進(jìn)措施
2.1 提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理
健康教育目前已作為一種重要手段應(yīng)用于臨床，作為一名護(hù)土，首先要樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長期性和復(fù)雜性，把健康教育作為一種自覺的行為[3]。開展健康教育不同于衛(wèi)生宣教，它貫穿于護(hù)理工作的全過程，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行護(hù)理操作逐步過渡到圍繞人的健康為目的的主動(dòng)的預(yù)防保健和促進(jìn)健康上來。 醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是以醫(yī)院為基地，以患者及其家屬為對象，通過有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，使患者了解增進(jìn)健康知識(shí)，改變其不健康行為，使其向利于健康的方向發(fā)展。同時(shí)管理層應(yīng)該提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，完善健康教育制度。要主動(dòng)爭取和有效促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)層轉(zhuǎn)變觀念，將健康教育納入重要議事日程，從政策上對健康教育需求和有利于健康的活動(dòng)給予重視支持，并制定各項(xiàng)促進(jìn)健康教育的政策[4]。管理者改變傳統(tǒng)的思維模式，適應(yīng)新的醫(yī)療發(fā)展模式，充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，加大對健康教育的投入健康教育評價(jià)制度，把健康教育列為護(hù)理工作的重要檢查內(nèi)容之一，確保健康教育工作順利實(shí)施，且有章可循。
2.2 加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)工作
健康教育涉及學(xué)科廣泛，是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理工作，加強(qiáng)對各層次護(hù)士系統(tǒng)規(guī)范的理論知識(shí)和技能培訓(xùn)十分重要。健康教育的能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)文化等方面的知識(shí)，掌握溝通技巧，同時(shí)注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能更好地開展健康教育工作。要提高護(hù)士教育水平必須加強(qiáng)健康教育的培訓(xùn)，通過分層次，分階段進(jìn)行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，保證護(hù)理健康教育及時(shí)和有效實(shí)施。通過開展院內(nèi)培訓(xùn)班，培訓(xùn)講座，派技術(shù)骨干去上級醫(yī)院進(jìn)修，外出參觀學(xué)習(xí)，邀請外院老師講座等形式，以點(diǎn)帶面展開工作。不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，提高專科水平，將健康教育融入臨床工作職責(zé)中，納入量化管理體系，使護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤┙逃?/p>
2.3 合理安排健康教育時(shí)間及形式
首先，住院病人都可能或多或少存在心理健康問題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助病人克服這些問題，安心住院治療。接著合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉目祻?fù)，如高血壓病人宜用低鹽飲食，發(fā)燒病人宜多飲水等。健康教育是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，在臨床工作中，應(yīng)秉著“簡單、實(shí)用、有效”的原則，制定可行的教育計(jì)劃，循序漸進(jìn)。在健康教育的獲得途徑上，除了基本的健康教育，還可采用圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等形象化教育方法，這種教育方式直觀、真實(shí)、如身臨其境，印象深刻，能提高健康教育效果。教育的形式由口頭宣講到集體教育，發(fā)放教育處方、宣傳板報(bào)、示范教育等，使健康教育更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化，使患者能夠分清輕、重、緩急，易于接受，知道該怎么做，不該怎么做。
2.4 加強(qiáng)溝通技巧，改善護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患溝通是開展健康教育的前提，真正建立起朋友式的護(hù)患關(guān)系，要求正面與患者進(jìn)行溝通，把關(guān)愛、微笑送給患者。與患者交談中，語氣應(yīng)親切、平和，通俗易懂。增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任度，逐步提高患者對健康教育的認(rèn)識(shí) 良好的護(hù)患關(guān)系是健康教育成敗的基礎(chǔ)，由于受文化層次的影響，很多患者只相信醫(yī)生說的話，對護(hù)士給予的指導(dǎo)持懷疑態(tài)度，還有受風(fēng)俗習(xí)慣影響，不愿接受健康教育，護(hù)士在評估患者知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上，提供給他們易于接受和掌握的信息，某些不利健康的生活方式，讓他們意識(shí)到對維護(hù)自己的健康所負(fù)有的責(zé)任。不斷灌輸保健的意識(shí)，以專業(yè)的知識(shí)說服患者，取得與患者的信任與尊重，把健康教育工作深入人心。
3 討論
護(hù)士不僅僅可以接觸病人而且可以接觸病人的家屬及其陪同人員，所以護(hù)士將有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行健康教育。護(hù)士往往在對病人進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也對其陪同人員進(jìn)行了健康宣教。所以，健康教育是護(hù)理過程中很重要的一部分，護(hù)理人員對人群的健康教育也擔(dān)負(fù)著很重要的責(zé)任和義務(wù)。除上述對策外，還應(yīng)建立有效的管理機(jī)制，如健康教育評定標(biāo)準(zhǔn)和制度、健康教育工作職責(zé)、激勵(lì)機(jī)制等，以促進(jìn)護(hù)理健康教育工作長期、穩(wěn)定、有效地開展。通過改進(jìn)健康教育中存在的問題，首先護(hù)士改變了觀念，提高認(rèn)識(shí)，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，護(hù)士整體素質(zhì)提高，專業(yè)自豪感增強(qiáng)，使得整體護(hù)理質(zhì)量全面提高。
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今天，*街道辦事處與市健康教育所在這里舉辦社區(qū)健康教育骨干培訓(xùn)班，這對進(jìn)一步促進(jìn)*街道的健康教育工作向縱深發(fā)展、推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)具有十分重要的意義，是搞好20*年*社區(qū)健康教育工作和提高社區(qū)健康教育工作者業(yè)務(wù)水平和工作技能的一個(gè)重要舉措。這次培訓(xùn)班得到了市疾控中心、市健康教育所、仁濟(jì)醫(yī)院及*成校的大力支持和積極參與，為此，我謹(jǐn)代表街道黨工委、辦事處向光臨今天培訓(xùn)班的各位同仁和專家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面我先講三方面的意見，與同志們共勉。
一、充分認(rèn)識(shí)開展社區(qū)健康教育工作的重要性
社區(qū)健康教育作為社會(huì)公益事業(yè)的重要組成部分，在今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)乃至在整個(gè)和諧社區(qū)建設(shè)中，我們要以提高全民整體健康素質(zhì)為宗旨，繼續(xù)加強(qiáng)全民健康教育工作，認(rèn)真組織實(shí)施“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“宜城社區(qū)健康行”活動(dòng)，建立起街道相關(guān)部門和各居(村)委負(fù)責(zé)以及全社會(huì)參與的健康教育工作機(jī)制，做到健康教育與常規(guī)工作同步實(shí)施，同步發(fā)展，努力形成全方位、多層次、全社會(huì)通力配合的健康教育新格局。健康教育是幫助居民掌握保健知識(shí)，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的有效手段。社區(qū)健康教育是構(gòu)建和諧社區(qū)的一個(gè)重要領(lǐng)域，開展社區(qū)健康教育，為社區(qū)和諧目標(biāo)服務(wù)，是宜城街道衛(wèi)生保健事業(yè)的一個(gè)重要組成部分。這次健康教育培訓(xùn)班的目的就是要不斷提高居(村)委健康教育專(兼)人員的業(yè)務(wù)水平和工作技能，旨在建立起一支精干高效、扎根基層的健康教育工作隊(duì)伍。我們要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)健康教育工作的重要性、必要性，有組織、有計(jì)劃地開展社區(qū)健康教育活動(dòng)，促進(jìn)社區(qū)水健康教育平的不斷提高。
二、扎實(shí)推進(jìn)和做好社區(qū)健康教育各項(xiàng)工作
要扎實(shí)推進(jìn)和做好20*年的社區(qū)健康教育工作，必須做到“四個(gè)”到位：
一是思想認(rèn)識(shí)要到位。今天在座的各位都是各居(村)委健康教育工作的骨干人員，在充分認(rèn)識(shí)健康教育工作的重要性和必要性的同時(shí)，還要充分提高健康教育工作的思想認(rèn)識(shí)，做到熱愛本職工作、鉆研業(yè)務(wù)技能、研究工作思路、探索活動(dòng)載體、增強(qiáng)工作責(zé)任，切實(shí)把社區(qū)健康教育工作做深、做細(xì)、做實(shí)、做好、做優(yōu)，要結(jié)合社區(qū)自身?xiàng)l件和特點(diǎn)，創(chuàng)造性地開展社區(qū)健康教育工作。
二是工作目標(biāo)、計(jì)劃要到位。通過這次培訓(xùn)班，各居(村)委要根據(jù)街道辦事處20*年健康教育工作意見、任務(wù)，認(rèn)真制訂好居(村)委健康教育工作長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)，并按計(jì)劃有序開展好各項(xiàng)健康教育工作。
三是工作措施、效果要到位。要進(jìn)一步建立、健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，明確工作任務(wù)，落實(shí)工作職責(zé)，加強(qiáng)工作檢查考核。要結(jié)合社區(qū)“兩工程”建設(shè)，進(jìn)一步完善健康教育學(xué)校、畫廊、專欄、黑板報(bào)、電化教育、照相機(jī)、活動(dòng)場所等硬件配套設(shè)施建設(shè)。要形式多樣地組織開展健康教育活動(dòng)，拓展健康教育載體，提高健康教育效果。首先，要強(qiáng)化健康教育宣傳，充分發(fā)揮健康教育宣傳陣地作用，以懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、出刊專欄板報(bào)、開展電化教育和發(fā)放資料、手冊、社區(qū)簡報(bào)等多種形式的健康教育宣傳活動(dòng)；其次，要定期組織開展健康咨詢、專題講座、專項(xiàng)培訓(xùn)及健康教育進(jìn)校區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)家庭等形式的主題活動(dòng)；第三，要把健康教育活動(dòng)向縱深發(fā)展，組建“健康俱樂部”、“社區(qū)健康教育志愿者隊(duì)伍”、“社區(qū)衛(wèi)生義診服務(wù)隊(duì)”等民間組織，創(chuàng)特色、樹品牌。
四是軟件臺(tái)帳要到位。各居(村)委要指定專人
及時(shí)收集、整理好各種健康教育工作資料(特別是照片等原始資料)，要按照規(guī)范要求認(rèn)真記載好健康教育工作臺(tái)帳，確保各類創(chuàng)建工作復(fù)查和年終考核時(shí)有詳實(shí)的軟件臺(tái)帳可看、可查，要堅(jiān)決杜絕弄虛作假，臨時(shí)補(bǔ)做假臺(tái)帳的行為發(fā)生。
三、切實(shí)提高培訓(xùn)效果和強(qiáng)化工作考核
一是希望同志們要集中思想，遵守紀(jì)律，認(rèn)真聽講，以這次培訓(xùn)班為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握技能，提高水平，確保培訓(xùn)效果。
二是通過今天的培訓(xùn)，務(wù)請同志們回去后將這次培訓(xùn)班的精神及時(shí)向書記、主任認(rèn)真匯報(bào)，特別要按照街道辦事處20*年健康教育工作意見，認(rèn)真研究制訂好本單位的健康教育工作計(jì)劃。今后，各居(村)委財(cái)務(wù)上要設(shè)立健康教育科目，籌措專項(xiàng)健康教育經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的正常展開。
1．1患者入院后健康教育
患者入院后，責(zé)任護(hù)士熱情接待，做自我介紹，向患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長、作息制度、探視制度、請假制度以及環(huán)境介紹，標(biāo)本留取等，讓患者很快熟悉環(huán)境，消除恐懼。我們還根據(jù)以上內(nèi)容制作了健康教育表。有些護(hù)士在宣教的過程中，只注重了知識(shí)的灌輸而忽略了患者對宣教內(nèi)容掌握的程度，而低年資護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，存在著漏宣教或宣教不到位的情況。健康教育表的應(yīng)用不僅成為低年資護(hù)十的T作指引，同時(shí)也使得不同班次的護(hù)士能夠根據(jù)健康教育上的記錄了解到患者的宣教做了多少，做到什么程度，減少了漏宣教或宣教不到位的情況，提高了健康教育工作的效率。另外在做入院宣教時(shí)也要注意宣教的時(shí)機(jī)性，患者剛來入院，精神緊張，心里忐忑不安，我們填鴨式的灌輸一堆內(nèi)容，患者是無法深亥0了解及記憶的，我們可以先給他們介紹環(huán)境，讓他們很快熟悉環(huán)境，消除心里恐懼，再進(jìn)一步的給他們介紹其他相關(guān)內(nèi)容，會(huì)收到更好的效果。
1．2患者在住院期間健康教育
患者在住院期間，我們要給他們做更深一步的健康教育，例如疾病的發(fā)生，治療方法，預(yù)后等相關(guān)內(nèi)容。教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀等因素結(jié)合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個(gè)人宣教、小組式宣教和患者座談會(huì)等形式，以達(dá)到預(yù)期效果的目的。對于文化程度高，接受能力強(qiáng)的患者可以采取直接講述的方法，對于文化程度低，接受能力差的患者可以采取圖片講解，觀看影像資料等方法。我們還根據(jù)本科疾病撰寫的健康教育手冊包括發(fā)病、治療、術(shù)后康復(fù)、出院指導(dǎo)、回家后的飲食指導(dǎo)等內(nèi)容以供患者翻閱。確保讓每位患者都能了解我們宣教的內(nèi)容。
1．3患者手術(shù)前健康教育
患者手術(shù)前，心里是十分緊張的。監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室的護(hù)士會(huì)在手術(shù)前一天，來到患者床前，通過圖片展示，讓患者了解手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，醫(yī)生，以及需要患者配合的相關(guān)事宜，讓患者對手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室的環(huán)境有了一定的了解，消除其陌生感及恐懼感，能積極的配合手術(shù)。
1．4健康教育效果改進(jìn)
為了了解健康教育的效果，每月對患者進(jìn)行一次問卷調(diào)查，從中了解這段時(shí)間來存在的問題，尋找解決方法，增減健康教育內(nèi)容，改變健康教育方法，在下月的調(diào)查表中就可以查看我們的改進(jìn)方法是否達(dá)到了預(yù)期效果，再根據(jù)調(diào)查結(jié)果做進(jìn)一步改進(jìn)。
2健康教育的影響因素
2．1客觀因素
①醫(yī)護(hù)人員在技術(shù)和時(shí)間上不能保證：目前，臨床醫(yī)護(hù)人員的工作量比較大，因此在技術(shù)和時(shí)間上還不能充分達(dá)到教育目地。②增加了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用：更好的開展健康教育，擴(kuò)大了醫(yī)院的正常開支，健康教育方面的財(cái)物需求能否保證，都會(huì)直接影Ⅱ向健康教育工作的實(shí)施。③高素質(zhì)的教育人員不足：開展健康教育人員素質(zhì)的高低，對健康教育效果的影響非常大，如醫(yī)護(hù)人員對健康教育的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感的程度，為患者服務(wù)的精神狀態(tài)，以及進(jìn)行健康教育的教學(xué)方法、傳播技能的水平都影響健康教育能否順利實(shí)施。
2．2主觀因素
①對健康問題的認(rèn)識(shí)不同：對不同的健康問題存在著觀念上的不一致。②教育對象的期望值相異：教育對象因知識(shí)層次、文化素養(yǎng)、年齡、性別等因素的不同，對接受健康教育的期望值有異。③教育手段的特殊性：健康教育應(yīng)充分體現(xiàn)以人為本，對具體的問題、不同的人員、不同階段采取的方法應(yīng)有一定的針對性。
3體會(huì)
3．1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員開展健康教育的能力。
3．2拓寬思想，突破思想觀想上的局限性：健康教育應(yīng)該拓寬思路，真正以健康為中心去認(rèn)識(shí)和思考問題。把握健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)是使受教育對象通過知識(shí)改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變并逐步實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，避免將健康教育僅僅當(dāng)成疾病護(hù)理常規(guī)來宣講。將健康教育的最終目標(biāo)從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來。
1•1資料:整體護(hù)理開展病區(qū)1998年11月14日~11月21日的在院病人62名,占同期這些病區(qū)住院病人總數(shù)的20%左右。年齡17~74歲,住院時(shí)間7天以上。神志清楚,初中以上文化程度。
1•2方法:采用中華護(hù)理學(xué)會(huì)健康世紀(jì)行下發(fā)的關(guān)于醫(yī)院健康教育實(shí)施情況調(diào)查問卷,問卷由病人對病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量評價(jià)表、護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育情況調(diào)查表、病人對自己所患疾病知曉情況調(diào)查表3部分組成,每個(gè)部分有10個(gè)問題。調(diào)查者逐條詢問病人并與之交談,根據(jù)回答情況打勾或打叉,患者未碰到的情況放棄不作回答。問卷回收率100%。
2結(jié)果
3部分內(nèi)容中,病人對病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量評價(jià)表的滿意率最高,為95%;護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育情況調(diào)查表的肯定率85%;病人對自己所患疾病知曉情況調(diào)查表的肯定率最低,為70%。護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育情況調(diào)查表中,涉及有關(guān)入院、出院、手術(shù)前后健康教育的調(diào)查項(xiàng)目,肯定回答占90%,表明這些環(huán)節(jié)的健康教育基本落實(shí)。但是,護(hù)士能否主動(dòng)給您講解您的病情,護(hù)士能否經(jīng)常與您交談的肯定率較低,僅63%。病人對自己所患疾病知曉情況調(diào)查表的肯定率最低,約40%的病人不能回答自己所患疾病的原因,服用藥物的名稱,手術(shù)或檢查的目的以及所患疾病的預(yù)防或康復(fù)要點(diǎn),內(nèi)科病人對這些問題的掌握情況比外科病人差,可能與內(nèi)科病人病情較復(fù)雜,用藥較多且治療機(jī)理復(fù)雜有一定關(guān)系。
3現(xiàn)狀分析
3•1護(hù)理人員初步形成了健康教育的觀念,但普遍缺少健康教育的專業(yè)知識(shí)和技能。近幾年,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展、整體護(hù)理模式的推廣,以病人為中心、以人的健康為中心的護(hù)理觀已在一定程度上被護(hù)士接受,各級護(hù)理人員逐步形成了健康教育的觀念。由于目前醫(yī)院的護(hù)士以中專畢業(yè)為主,占80%左右,其知識(shí)構(gòu)成遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以病人為中心、以健康為中心的新的護(hù)理模式的需求,不僅缺少相關(guān)專科疾病的預(yù)防、保健與康復(fù)護(hù)理知識(shí),而且缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),難以對患者實(shí)施完整高效的健康教育。
3•2病區(qū)有健康教育的形式,但教育內(nèi)容、教育方法及教育效果都有待于進(jìn)一步規(guī)范、改進(jìn)、提高。調(diào)查表明,整體護(hù)理病區(qū)都建立有健康教育形式,制定了專科疾病的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前等環(huán)節(jié)應(yīng)有護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育。但是,目前病區(qū)開展的健康教育存在以下的問題:(1)教育內(nèi)容程式化,缺少個(gè)性特點(diǎn),難以滿足一部分文化層次較高的病人的需求。(2)教育方法以單純的灌輸式教育為主,缺少形式多樣、生動(dòng)活潑的教育手段,不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。(3)護(hù)士不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐Σ∪诉M(jìn)行健康教育,往往對病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)與了解,缺少對教育效果的監(jiān)測評價(jià)。(4)部分病人對護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度,凡事相信醫(yī)生的解釋,影響了對健康教育的理解與接受,并未做到知行合一。
4對策
4•1普及對各層次護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論的教育,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。目前的臨床護(hù)士多數(shù)接受的是中專教育,且教育內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的訓(xùn)練,加之長期在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下工作,對現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)不足。有調(diào)查表明,護(hù)士對護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的整體水平差距很大,僅8•66%的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)水平較好,而50•4%的人認(rèn)識(shí)水平在較差以下[2]。這一結(jié)果提示護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變已相對滯后于護(hù)理模式的變革,嚴(yán)重地制約了整體護(hù)理模式的推進(jìn)。應(yīng)該通過各種渠道加大宣傳教育力度,護(hù)理管理者要自覺地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。
4•2加強(qiáng)對護(hù)士尤其是護(hù)師以上人員的健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn),培養(yǎng)一支能承擔(dān)醫(yī)院健康教育功能的護(hù)理骨干隊(duì)伍。通過院內(nèi)舉辦培訓(xùn)班、各種講座、外送參加短期學(xué)習(xí)班的形式,重點(diǎn)對護(hù)師以上人員,本科和大專畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃的強(qiáng)化訓(xùn)練,使她們基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。在臨床實(shí)踐中以她們?yōu)楣歉?通過組織健康教育現(xiàn)場觀摩,以健康教育為主的護(hù)理查房等,對低年資護(hù)士進(jìn)行傳幫帶。
高中階段處于青少年的青春叛逆期，又面臨著來自學(xué)業(yè)上的巨大壓力，很容形成巨大心理落差，輕則產(chǎn)生心理問題，影響自己的學(xué)習(xí)，重則產(chǎn)生心理疾病，會(huì)影響正常的生活。
（一）有利于提高學(xué)生的心理承受能力，促進(jìn)學(xué)生的心理健康
這一時(shí)期的學(xué)生的心理會(huì)受到多方面因素的影響，從家庭、人際關(guān)系到學(xué)業(yè)成績等時(shí)刻影響到高中生的脆弱心理。高中班主任作為學(xué)生最親近的“大朋友”，積極對學(xué)生進(jìn)行心理健康的輔導(dǎo)，有利于開發(fā)學(xué)生內(nèi)在的心理承受能力，使學(xué)生的整體心理素質(zhì)得到有效提高，促進(jìn)高中生形成健康的心理和良好的人格。
（二）心理健康教育和德育工作的開展相輔相成
德育工作的出發(fā)點(diǎn)是要做好心理健康教育工作，而德育教育也能促進(jìn)高中生形成健康的心理。二者相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)。所以，高中班主任及時(shí)做好學(xué)生的心理健康教育指導(dǎo)工作，對德育工作的進(jìn)行也有著重要作用。
（三）拉近師生關(guān)系，有利于日常工作的管理
高中班主任扮演的角色不僅僅是班級的管理者而已，高中班主任還是學(xué)生學(xué)業(yè)的指導(dǎo)者及心靈的領(lǐng)路人。高中班主任通過細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)學(xué)生的困境、壓力和難題，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和輔導(dǎo)，走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界，增進(jìn)彼此之間的了解，能夠拉近師生之間的關(guān)系，并形成一種和諧的氛圍。如此，師生雙方都更能夠理解彼此的行為，有利于學(xué)生及時(shí)與教師進(jìn)行溝通，積極參與班級活動(dòng)，也有利于班主任日常管理工作的順利開展。
二、高中生心理健康教育的現(xiàn)狀和問題
（一）高中班主任自身的心理健康問題沒有得到重視
高中升學(xué)壓力很大，不僅學(xué)生面臨著升學(xué)壓力，高中班主任也有升學(xué)壓力，而且班主任不比學(xué)生的心理壓力少。首先，作為班主任，我們要對學(xué)生的身體健康負(fù)責(zé)，監(jiān)督和保護(hù)學(xué)生的日常生活，保證其人身健康。其次，班主任還是學(xué)生的心理健康的監(jiān)護(hù)人，高中生在高中階段既是青春期又是叛逆期，班主任還要注意學(xué)生的心理活動(dòng)，要在學(xué)生遇到困難和壓力及時(shí)給予關(guān)注和幫助，保證學(xué)生的心理健康成長。再次，班主任還要保證學(xué)生的升學(xué)率，努力讓每個(gè)學(xué)生都有好的發(fā)展空間；最后，離開學(xué)生，班主任還是個(gè)普通人，需要照顧家庭，要緩解生活上的壓力。因此，高中班主任自身的心理健康也需要得到關(guān)注，班主任要時(shí)刻注意調(diào)試的心理，在健康的基礎(chǔ)上做出最好的狀態(tài)才能更好的引導(dǎo)、照顧和幫助學(xué)生。
（二）師生雙方對在高中階段實(shí)施心理健康教育認(rèn)識(shí)不足現(xiàn)階段，很多高中教師對在高中階段對學(xué)生實(shí)施心理健康教育的認(rèn)識(shí)還存在不足。高中班主任關(guān)注學(xué)生的重點(diǎn)還是在于學(xué)生的身體健康和學(xué)習(xí)成績上，忽視學(xué)生的心理健康教育，將心理健康教育和德育混為一談，對實(shí)際操作心理健康教育不了解。而學(xué)生在這個(gè)階段重點(diǎn)關(guān)注自己的學(xué)習(xí)成績，會(huì)懷疑在自己有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里展開心理健康教育的必要性。高中階段，高中班主任對學(xué)生開展心理健康教育有助于學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)和心理潛能的開發(fā)，能夠幫助學(xué)生提高自身整體的心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健全完整的人格。
三、高中班主任對學(xué)生進(jìn)行心理健康指導(dǎo)的建議和對策
（一）高中班主任注意加強(qiáng)自身的心理健康
1.認(rèn)識(shí)和明確班主任進(jìn)行心理健康教育的主導(dǎo)地位。
高中班主任不但有教育教學(xué)的任務(wù)，還肩負(fù)著對學(xué)生進(jìn)行德育和心理健康教育的責(zé)任。班主任要明確自己的責(zé)任。在具體的工作中首先督促學(xué)生好好學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果，然后還要明確自身在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育中的主導(dǎo)地位，爭取得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視。學(xué)校要對班主任心理健康教育工作展開進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)心理健康教育活動(dòng)的開展。
2.關(guān)注高中班主任自身的心理健康。
首先，班主任自身應(yīng)該學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。班主任要關(guān)注自己的心理健康問題，善于調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，確保自己處于健康水平，并調(diào)試到最佳狀態(tài)再對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。其次，高中班主任要積極學(xué)習(xí)心理健康教育的專業(yè)知識(shí)，保證對學(xué)生的心理健康教育活動(dòng)科學(xué)有序展開。最后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該關(guān)注包括班主任在內(nèi)的學(xué)校所有教師的心理健康問題，使教學(xué)活動(dòng)有效展開，也促進(jìn)學(xué)生健康成長，形成積極向上的人格。
（二）使師生充分認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性
高中班主任要充分認(rèn)識(shí)到對學(xué)生開展心理健康教育輔導(dǎo)的重要性，了解和掌握高中生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及高中生可能產(chǎn)生的心理問題。高中班主任通過學(xué)習(xí)心理健康的專業(yè)知識(shí)，要能夠根據(jù)高中學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)及心理活動(dòng)的規(guī)律，具體問題具體分析，采取方法與措施對學(xué)生進(jìn)行心理健康的指導(dǎo)，以維護(hù)高中生的心理健康。另外，高中階段的學(xué)生固然應(yīng)該將生活的重心放在學(xué)習(xí)成績上，但是也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性，只有保證心理健康，提高自己的抗壓能力，才能勇敢地面對挫折和打擊，在學(xué)習(xí)的路上走的更遠(yuǎn)更好。
（三）提高高中班主任開展心理健康教育的積極性
首先，從高中班主任層面，使其認(rèn)識(shí)到對學(xué)生開展心理健康輔導(dǎo)的重要性的同時(shí)，還應(yīng)提高其開展和落實(shí)心理健康教育工作的積極性。其次，鼓勵(lì)班主任積極學(xué)習(xí)和掌握心理健康教育的基礎(chǔ)知識(shí)，不斷掌握心理健康教育的專業(yè)知識(shí)。在幫助自己調(diào)節(jié)心理狀態(tài)和心理壓力的同時(shí)，幫助學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)，幫助學(xué)生健康成長。最后，學(xué)校要經(jīng)常對班主任進(jìn)行考核及培訓(xùn)，也可以適當(dāng)對在幫助學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)方面取得良好效果的班主任給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，在幫助高中班主任提升內(nèi)在動(dòng)力的同時(shí)增加外部刺激，提高其開展心理健康教育的積極性。
四、結(jié)語
關(guān)鍵詞：中小學(xué) 心理健康教育 誤區(qū) 對策
一、中小學(xué)校心理健康教育現(xiàn)狀
從教育目的看，心理健康教育是從個(gè)體本位出發(fā)的，目的是增強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)，使學(xué)生個(gè)性健康發(fā)展；德育是從社會(huì)本位出發(fā)，目的是培養(yǎng)符合社會(huì)規(guī)范的人。兩者在學(xué)校工作中相輔相成，但在實(shí)際工作中兩者往往界限不清，心理健康教育“德育化”現(xiàn)象比較常見。
要走出這一誤區(qū)，必須在明確心理健康教育和德育區(qū)別的同時(shí)，突出心理健康教育的特點(diǎn)。
（1）心理健康教育要目標(biāo)明確，即要從學(xué)生個(gè)體出發(fā)，增強(qiáng)學(xué)生自身的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。
（2）心理健康教育要有具體的內(nèi)容，如學(xué)習(xí)心理培養(yǎng)與就業(yè)、升學(xué)指導(dǎo)，人際關(guān)系輔導(dǎo)與社會(huì)心理教育，情感教育與耐挫力訓(xùn)練，自我意識(shí)與健康人格培養(yǎng)，青春期號陡心理教育，休閑與消費(fèi)心理指導(dǎo)，等等。
（3）要掌握心理健康教育的方法。心理健康教育要求教師和學(xué)生的關(guān)系是平等的、朋友式的。工作方法要用輔導(dǎo)咨詢等方法，特別要強(qiáng)調(diào)啟發(fā)與疏導(dǎo)。
（4）教師要具備心理健康教育教師應(yīng)具備的職業(yè)道德，如關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生，樂于助人，為學(xué)生保守秘密等。只有突出以上特點(diǎn)，心理健康教育工作才能取得良好效果。
二、中小學(xué)校必須重視學(xué)生的正確心理教育
在心理健康教育工作中，有的教師怕學(xué)生產(chǎn)生心理問題，對學(xué)生存在的問題過度“寬容”，采取遷就、容忍、回避的態(tài)度，不敢讓學(xué)生接觸社會(huì)，怕學(xué)生染上壞毛病。這樣做的結(jié)果等于將學(xué)生放在溫室里，后果是經(jīng)不起風(fēng)吹雨打，久而久之，學(xué)生的競爭能力、耐挫能力減弱。這就是我們常說的“溫室化傾向”。
要走出這一誤區(qū)，學(xué)校在開展心理健康教育時(shí)，必須重視學(xué)生的心理教育。即創(chuàng)造條件和利用各種時(shí)機(jī)鍛煉學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的心理承受能力，磨煉學(xué)生的意志品質(zhì)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。
（1）將學(xué)生推向改革大潮，融人市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)，感受改革開放給社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)帶來的發(fā)展，感受科技進(jìn)步和激烈的市場競爭，培養(yǎng)他們的競爭力。
（2）創(chuàng)設(shè)必要的環(huán)境，如夏令營、生存能力訓(xùn)練活動(dòng)等，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、艱苦奮斗的精神，百折不撓、堅(jiān)忍不拔的意志，刻苦磨煉、戰(zhàn)勝困難的勇氣，提高學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活的能力，增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)。
（3）在心理健康教育過程中，逐步培養(yǎng)學(xué)生的自我評價(jià)能力，能對自己作出實(shí)事求是的評價(jià)，正確認(rèn)識(shí)來自各個(gè)方面對自己的批評與評價(jià)，真正做到自尊、自愛、自信、自強(qiáng)，勝不驕，敗不餒，從而保持一種樂觀進(jìn)取、積極向上的健康心理。
首先，培養(yǎng)學(xué)生良好的人格品質(zhì)。良好的人格品質(zhì)首先應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)悅納自我的態(tài)度，揚(yáng)長避短，不斷完善自己。其次，應(yīng)該提高學(xué)生對挫折的承受能力，對挫折有正確的認(rèn)識(shí)，在挫折面前不驚慌失措，采取理智的應(yīng)付方法，化消極因素為積極因素。挫折承受能力的高低與個(gè)人的思想境界、對挫折的主觀判斷、挫折體驗(yàn)等有關(guān)。提高挫折承受能力應(yīng)努力提高自身的思想境界，樹立科學(xué)的人生觀，積極參加各類實(shí)踐活動(dòng)，豐富人生經(jīng)驗(yàn)。
三、如何開展中小學(xué)心理健康教育
1.轉(zhuǎn)變觀念，正確看待心理健康教育
在學(xué)校若能樹立起鮮明的心理健康教育理念，是教育改革在更深層次上的突破與延伸，必須對現(xiàn)行中小學(xué)心理健康教育進(jìn)行反思和再認(rèn)識(shí)，全體總動(dòng)員，清理教育實(shí)踐中的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及行為偏差。教師也要充分認(rèn)識(shí)提高學(xué)生的心理素質(zhì)是學(xué)生全面發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)之一，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理，形成健全的人格是教師義不容辭的責(zé)任。
2.加強(qiáng)對教師心理健康教育水平的培訓(xùn)
搞好教師培訓(xùn)，既可以提高教師自身的心理健康水平，也是順利開展心理健康教育的前提和基礎(chǔ)。現(xiàn)階段的中小學(xué)全部擁有專職心理健康輔導(dǎo)老師，是不太現(xiàn)實(shí)的。這就要求任課教師尤其是班主任具有一定的心理健康教育水平。這樣，心理健康教育貫穿于整個(gè)日常的教學(xué)和管理過程。具體可以從以下幾方面開展培訓(xùn)工作：首先，走出去與請進(jìn)來相結(jié)合開展教師培訓(xùn)。派出老師到心理健康教育開展較好的發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)學(xué)習(xí)、考察、培訓(xùn)與研討，更新教師的教育觀念，開闊教師的視野，豐富教師的教育心理學(xué)知識(shí)和教育科研方法，提高心理健康教師的理論水平和研究能力；其次，接受培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合。把外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)和自學(xué)緊密結(jié)合起來，購買一些與心理健康教育相關(guān)的書籍，為老師提供豐富的學(xué)習(xí)資源；再次，通過學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合開展教師培訓(xùn)。通過校本培訓(xùn)等形式定期安排心理健康教育有關(guān)的內(nèi)容，使教師的教育理念得到更新，教研能力得到提升。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 護(hù)理人員 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.179
目前醫(yī)院健康教育是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的重要組成部分,做好醫(yī)院健康教育不但能促使患者早日康復(fù),而且能將健康知識(shí)滲透到整個(gè)社會(huì)的“無病”人群,提高廣大居民的健康水平。而要深化醫(yī)院健康教育,首先要認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院搞好健康教育的重要性和作用,其次要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),第三要采取行之有效的措施。
醫(yī)院開展健康教育是提高全民健康知識(shí)的前提
因?yàn)樵趯?shí)施健康教育的過程中,醫(yī)院是一個(gè)重要的接合點(diǎn):一方面醫(yī)院是患者集中的地方,有眾多可教育對象;另一方面往往當(dāng)人們在患病時(shí)更有知曉健康保健知識(shí)的需求;還有當(dāng)患者家屬、親友等身臨于醫(yī)院看到患者的痛苦時(shí)會(huì)更加重視自身的健康而愿意接受健康知識(shí)。所以搞好醫(yī)院健康教育在全民中可起到事半功倍的效果。
充分認(rèn)識(shí)在醫(yī)院開展健康教育的作用
第一,健康教育通過衛(wèi)生知識(shí)宣教可增進(jìn)患者對疾病的認(rèn)識(shí),提高其對醫(yī)療的依從性,有利于疾病恢復(fù)。如在兒童缺鐵性貧血的防治中,其父母不了解缺鐵性貧血對兒童健康、生長發(fā)育的影響以及合理喂養(yǎng)、鐵劑治療的有效性,也就不可能很好地執(zhí)行醫(yī)囑。故只能通過健康教育來達(dá)到目的。第二,可以達(dá)到心理治療。健康教育在治療過程中,對患者的心理可產(chǎn)生相當(dāng)大的影響,人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)心理社會(huì)因素已成為許多疾病的主要發(fā)病因素,如恐懼、焦慮、精神緊張可導(dǎo)致高血壓、心臟病、消化性潰瘍病的發(fā)生與發(fā)展。健康教育可減輕或消除患者不良反應(yīng),解除患者和家屬顧慮,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第三,健康教育本身是一種治療。如與吸煙、飲食習(xí)慣密切相關(guān)的心、腦、肺等臟器疾病,最根本的良方就是戒煙、合理膳食、加強(qiáng)鍛煉,而藥物治療沒有良方[1]。因此,解決這類問題的方法就是科學(xué)、嚴(yán)密的健康教育,健康教育處方就是最好的應(yīng)用。
提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)是做好醫(yī)院健康教育的保證
提高護(hù)理人員知識(shí)水平:因?yàn)榻】到逃谌肓酸t(yī)學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,刻苦學(xué)習(xí),不斷提高,不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),還要具備健康教育者應(yīng)該具備的全面素養(yǎng),如人際交流、人文關(guān)懷、溝通技巧等理論知識(shí)。護(hù)理人員必須要有不斷學(xué)習(xí)的精神,才能更深入、更準(zhǔn)確、更有效地開展好健康教育工作。
有效的人際交流和傳播技術(shù)是搞好健康教育必不可少的橋梁,也是健康教育成敗的關(guān)鍵:比如講話的速度、是否通俗易懂、能否舉一反三、問話技巧、能否耐心傾聽等傳播基本技巧,還有在談話中是否和藹可親、尊重對方,內(nèi)容是否簡明扼要等談話技巧以及是否能正確運(yùn)用手勢、面部表情、眼神等非語言傳播技巧等。所以,護(hù)理人員必須加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng),努力提高傳播技巧,才能使健康教育深入開展。
要深化醫(yī)院健康教育必須滿足門診和住院患者及家屬等共同享受健康知識(shí)
加強(qiáng)門診健康教育工作:門診健康教育應(yīng)從患者進(jìn)入醫(yī)院的第一時(shí)間開始,貫穿在候診、就診、檢查、取藥、治療等每個(gè)環(huán)節(jié)。面對門診患者流量大,病種雜,停留時(shí)間短,健康需所求及文化、年齡、性別等差異較大的特點(diǎn),而在護(hù)理人員相對較少的情況下,如何針對不同人群開展行之有效的健康教育活動(dòng),健康教育護(hù)士應(yīng)積極思考并采取有效措施。①宣傳欄:在門診走廊、各科室候診區(qū)墻面設(shè)置固定的宣傳欄,根據(jù)季節(jié)宣傳常見病和多發(fā)病的防治知識(shí)。②媒體宣傳:在門診大廳電子大屏幕上滾動(dòng)播出醫(yī)院簡介、就診須知、相關(guān)政策、便民措施、突發(fā)事件的應(yīng)對、醫(yī)療新動(dòng)態(tài)等內(nèi)容。③在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診咨詢臺(tái)。④加強(qiáng)門診健康教育工作。
加強(qiáng)住院患者健康教育工作:住院患者的健康教育貫穿于患者從入院到出院的全過程,也貫穿于護(hù)理工作的始終。它包括患者的入院教育、住院教育和出院教育。①入院教育:患者的入院教育是建立良好護(hù)患關(guān)系的紐帶。成功的入院教育一方面使護(hù)理人員了解患者的身心健康狀況以便“因病施護(hù)”;另一方面使患者消除或減輕住進(jìn)醫(yī)院的恐懼心理,提高患者對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的信任度,從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其內(nèi)容有病區(qū)環(huán)境和主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士的介紹;評估患者的身心狀況及文化程度等;告知患者在各種檢查和治療中的注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的不良后果;要求患者在住院期間遵守醫(yī)院規(guī)章制度,積極配合檢查和治療等。②住院教育:患者的住院教育應(yīng)在患者住院的不同階段根據(jù)患者的病情、治療、檢查、用藥反應(yīng)、護(hù)理特點(diǎn)和健康問題等需求,分期制定符合個(gè)體的教育計(jì)劃并利用生活護(hù)理、病情觀察、護(hù)理操作、術(shù)前準(zhǔn)備、巡視病房等各種時(shí)機(jī),適時(shí)對患者進(jìn)行觀念更新、知識(shí)灌輸和行為指導(dǎo),使患者了解疾病相關(guān)知識(shí),從而主動(dòng)采納有益于健康的行為及用藥的依從性,提高治愈率,降低傷殘率。③出院教育:患者的出院教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是患者出院后繼續(xù)接受治療的前提和保證。患者的出院教育可以在出院前或出院時(shí)進(jìn)行,慢性病患者出院教育在住院期間即可進(jìn)行。其內(nèi)容包括:評估患者住院教育掌握的情況;了解患者對疾病相關(guān)知識(shí)、健康行為等掌握的程度及身體恢復(fù)狀況;幫助患者及家屬確定出院教育內(nèi)容,如積極休息,合理營養(yǎng),適時(shí)鍛煉,用藥指導(dǎo),心理調(diào)適,復(fù)診時(shí)間等注意事項(xiàng)。通過開展出院教育不但規(guī)范患者的行為,使其盡可能提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,而且可糾正患者周圍的其他健康和亞健康人群的不良行為。
總之,能夠充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院開展健康教育的作用和意義,提高健康教育實(shí)施護(hù)士的整體素質(zhì),通過多途徑、多方法加強(qiáng)門診和住院患者一條龍的健康知識(shí)宣教,才能深化醫(yī)院健康教育,將醫(yī)院健康教育拓展到整個(gè)社會(huì),使廣大居民自覺摒棄不良習(xí)慣主動(dòng)尋求科學(xué)的生活方式,從自我保健,合理營養(yǎng),參與鍛煉,保護(hù)和改善生活環(huán)境,注意心理衛(wèi)生等方面提高健康水平。
