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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇乙類傳染病管理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
方法：匯總并分析2004～2007年景德鎮市法定報告的乙類傳染病情況。
結果：景德鎮市2004～2007年乙類傳染病的發病率從2004年的275.32/l0萬上升到2005年的276.84/10萬，再逐年下降至2007年的213.42/10萬。其中呼吸道傳染病年均發病率為109.82/10萬，占傳染病總發病數的43.78%；血源及性傳播傳染病年均發病率為87.92/10萬，占35.06%；腸道傳染病年均發病率為52.01/10萬，占20.68%；自然疫源及蟲媒傳染病年均發病率為1.12/10萬，占0.45%；新生兒破傷風年均發病率為0.08/10萬，占0.032%。發病數居前2位的是肺結核、乙肝。
結論：在鞏固以往控制傳染病所取得成績的同時，應加強對乙型肝炎、肺結核等重點傳染病的預防控制，以達到全面控制并逐漸降低乃至消除有關傳染病的目的，保障人民群眾身心健康。
關鍵詞 乙類傳染病 疫情分析
傳染病是嚴重危害人類健康的一類疾病，傳染病的防治能力和防治效果被認為是評價社會經濟發展和衛生保健事業水平的重要指標，近年來隨著經濟的快速發展和醫療保健事業水平的提高，人群的疾病模式已經發生了較大轉變，為了解本市近四年乙類傳染病流行特征，探討其流行規律，為今后制定防治對策提供科學依據，現將該市2004一2007年乙類傳染病疫情進行分析，結果報告如下 [1]。
1 資料與方法
1.1 資料來源
1.2 分析方法 采用描述性流行病學方法(選用發病率、死亡率、病死率等指標)，對景德鎮市2004-2007年乙類傳染病疫情報告資料進行統計分析。
2 結果
2.1 疫情概況
2004-2007年景德鎮市共報告乙類傳染病17種，累積報告發病總數為15422例，2004～2007年乙類傳染病發病率分別為275.32/10萬、276.84/10萬、238.14/10萬、213.42/10萬；累積報告死亡總數為41例，2004～2007年乙類傳染病死亡率分別為0.6/10萬、0.84/10萬、0.64/10萬、0.58/10萬；病死率分別為0.22%、0.31%、0.27%、0.27%。（見表1）。
表1 景德鎮市2004～2007年乙類傳染病發病率、死亡率
年代 發病率 死亡率 病死率
/10萬 定基比 /10萬 定基比 % 定基比
2004 275.32 100.00 0.60 100.00 0.22 100.00
2005 276.84 100.55 0.84 140.00 0.31 140.91
2006 238.14 86.50 0.64 106.67 0.27 122.73
2007 213.42 77.52 0.58 96.67 0.27 122.73
2.2 各類傳染病發病情況（表2）
呼吸道傳染病4年共報告6752 例，年均發病率為109.82/10 萬，占傳染病總發病數的43.78%，其發病構成在各類傳染病中居第一位。報告病種中以肺結核、麻疹、百日咳居多，這三者分別占呼吸道傳染病報告總數的88.2%、10.18%、1.3%。
血源及性傳播傳染病4年共報告5408例，年均發病率為87.92 /10 萬，占傳染病總發病數的35.06%，其發病構成在各類傳染病中居第二位。報告病種中以乙肝、淋病、梅毒居多，這三者分別占血源及性傳播傳染病報告總數的67.97%、19.82%、10.74%。
腸道傳染病4年共報告3189例，年均發病率為52.01 / 10 萬，占傳染病總發病數的20.68%，其發病構成在各類傳染病中居第三位。報告病種中以細菌性痢疾、甲肝、肝炎未分型居多，這三者分別占腸道傳染病報告總數的51.8%、22.61%、13.2%。
自然疫源及蟲媒傳染病4年共報告69例，年均發病率為1.12 / 10萬，占傳染病總發病數的0.45%，其發病構成在各類傳染病中居第四位。新生兒破傷風4年共報告5例，年均發病率為0.08 / 10萬，占傳染病總發病數的0.032%，其發病構成在各類傳染病中居第五位。報告病種中以乙腦、鉤體、血吸蟲居多，這三者分別占自然疫源及蟲媒傳染病報告總數的43.48%、24.64%、13.04%。
表2 景德鎮市2004-2007年各類傳染病發病情況
年代 呼吸道傳染病 腸道傳染病 血源及性傳播傳染病 自然疫源及蟲媒傳染病 新生兒破傷風
年平均發病率（1/10萬） 構成比（%） 年平均發病率（1/10萬） 構成比（%） 年平均發病率（1/10萬） 構成比（%） 年平均發病率（1/10萬） 構成比（%） 年平均發病率（1/10萬） 構成比（%）
2004 110.8 40.2 71.05 25.81 92.4 33.56 1.00 0.36 0.07 0.02
2005 139.59 50.4 48.71 17.59 87.05 31.44 1.36 0.49 0.19 0.07
2006 103.79 43.6 47.62 19..99 85.64 35.96 1.03 0.43 0.06 0.03
2007 85.1 39.9 40.66 19.05 86.57 40.56 1.09 0.51 0.00 0.00
2.3 主要傳染病發病情況
2004年發病數居前五位的是肺結核、乙肝、痢疾、麻疹、淋病，這5種傳染病發病總數為3548例，占總發病數的86.22%;2005年性傳播傳染病發病數有了較大的提高，發病數居前五位的是肺結核、乙肝、痢疾、淋病、梅毒，這五者發病總數為3699， 占總發病數的86.67%;2006年發病數居前五位的是肺結核、乙肝、痢疾、淋病、甲肝，這5種傳染病發病總數為3302例，占總發病數的89.22%;2007年發病數居前五位的是肺結核、乙肝、淋病、痢疾、甲肝，這5種傳染病發病總數為2808例，占總發病數的84.12%。(見表3)
表3 景德鎮市2004-2007年乙類傳染病發病位次
年份 1 2 3 4 5
2004 肺結核 乙肝 痢疾 麻疹 淋病
2005 肺結核 乙肝 痢疾 淋病 梅毒
2006 肺結核 乙肝 痢疾 淋病 甲肝
2007 肺結核 乙肝 淋病 痢疾 甲肝
3、討論
2004年是國家疾病報告管理信息系統運行的第一年，傳染病的報告還處于起步的階段；2005年，傳染病的報告已趨于完善，乙類傳染病的發病率、死亡率、病死率較2004年均上升；2005～2007年，乙類傳染病的發病率、死亡率、病死率呈明顯下降趨勢，這與我市社會經濟不斷發展、人民群眾生活水平不斷提高，以及各級疾控部門的努力和社會各界的配合參與密不可分。[2]
從各類傳染病的發病情況來看，腸道傳染病的發病率呈逐年下降的趨勢; 呼吸道傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病的發病率在2005年是個高峰，隨后逐年下降; 血源及性傳播傳染病的發病率從2004～2006年呈逐年下降的趨勢，2007年較2006年有小幅度的上升。目前威脅全市人群健康的傳染病主要是肺結核、乙型肝炎，因此加強其防治工作很有必要。肺結核、乙型肝炎的防治工作要加強管理，對患者要做好規范治療，減少傳染源的存在，對人群密集和公共場所要加大衛生知識宣傳力度，提高群眾對肺結核、乙型肝炎病的認識，切實抓好預防工作，有效降低發病率。
隨著社會的進步與發展，人們自我防范各種傳染病的意識不斷加強，經過全體衛生工作者的積極努力，傳染病的預防控制一定會取得令人滿意的效果。
青海省海東市樂都區疾病預防控制中心青海省海東市810700
【摘 要】目的：了解海東市樂都區2014年傳染病發生及變化規律,為有效防治提供依據。方法：收集疾病監測信息報告系統網絡直報的2014年海東市樂都區傳染病發病、死亡情況進行統計分析。結果：2014年海東市樂都區共報告乙丙類傳染病18種893例,發病率為341.01/10萬,與上年相比上升2.53%。發病率居前5位的是病毒性肝炎(100.05/10萬)、肺結核(79.81/10萬)、手足口病(69.12/10萬)、其它感染性腹瀉病(38.95/10萬)、梅毒(25.20/10萬),占乙丙類傳染病總數的84.66%。無死亡病例。結論：肺結核、乙肝、腸道傳染病是危害樂都居民健康的主要公共衛生問題，農民、散居兒童、幼托兒童、學生是傳染病防治的重點人群。
關鍵詞 法定傳染病；疫情特點；流行病學分析
法定傳染病是指按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規規定必須及時報告的傳染病。法定傳染病疫情統計是我國衛生統計工作的基本內容之一。為了解當前我區法定傳染病發生水平、構成及流行特征，給當地政府及有關部門制定今后的傳染病預防控制策略提供信息和參考依據，現將2014年海東市樂都區法定傳染病疫情統計分析報告如下。
1資料與方法
1.1資料
傳染病疫情資料來自我區醫療機構及外地報至本地病例修正統計年報。
1.2方法
首先通過中國疾病預防控制中心開發的“中國疾病預防控制信息系統”中的“疾病監測信息報告管理系統”進行數據統計下載。然后采用MicrosoftExcel軟件對數據進行處理,最后使用發病率、死亡率和構成比等指標進行描述分析。
2結果
2014年全區共報告法定傳染病18種893例,報告發病率為341.01/10萬，與上年相比上升2.53%。無死亡病例。
2.1甲乙類傳染病
2014年全區未報告甲類傳染病,乙類傳染病11種577例，報告發病率為220.34/10萬。與上年相比下降15.52%；無死亡病例報告。
2.1.1傳染病發病、死亡位次
甲乙類傳染病報告發病數排在前10位的是肺結核、乙肝、梅毒、丙肝、痢疾、麻疹、甲肝、淋病、戊肝、肝炎(未分型)，占乙類傳染病發病總數的99.65%。與上年比較，肺結核由去年的第2位升至第1位，乙肝由去年的第1位降至第2位。
2.1.2流行病學特點分布
按時間分布：乙類傳染病報告發病數較多的分布在3、4、5月份，占全年乙類傳染病報告總數的32.41%，與2013年相比，高發月基本一致。乙類傳染病報告發病數最低的為10月份，占全年乙類傳染病報告總數的6.41%。2014年各月乙類傳染病報告發病數分布比較均勻，原因是報告發病數較高的前4種傳染病每月分布差異不大。
2.2丙類傳染病
2014年報告丙類傳染病7種316例,報告發病率為120.67/10萬。與去年同期相比上升68.05%，上升的疾病主要為流行性腮腺炎、手足口病。
2.2.1發病位次
在丙類傳染病中發病居前五位的依次是：手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、風疹、包蟲病，占丙類傳染病發病總數的99.05%。
2.3疾病分類情況
2.3.1疾病分類
乙類傳染病11種557例，其中呼吸道傳染病3種226例，構成比為25.31%；發病較去年同期上升3.20%。分別為肺結核209例、麻疹15例、猩紅熱2例。腸道傳染病4種36例，構成比為4.03%；發病較去年同期下降5.26%。分別為菌痢17例、甲肝12例、戊肝4例、肝炎未分型3例。血源及性傳播傳染病4種315例，構成比為35.27%。發病較去年同期下降26.06%。分別為乙肝198例、梅毒66例、丙肝45例、淋病6例。
丙類傳染病7種316例，構成比為35.39%；發病較去年同期上升68.09%。分別為其它感染性腹瀉病102例、手足口病181例、風疹12例、流行性腮腺炎16例、流行性感冒2例、包蟲病2例、急性出血性結膜炎1例。
3討論
我區2014年法定傳染病發病率341.01/10萬，與2013年同期相比上升2.53%，這主要與肺結核及手足口病的上升有關。病毒性肝炎、肺結核、手足口病、其它感染性腹瀉病、梅毒為我區報告發病數居前5位的傳染病，是今后防治工作的重點。其中病毒性肝炎、肺結核和梅毒主要發生于農民，發病無明顯的季節性；手足口病主要發生于幼托兒童和散居兒童；好發于春夏季；其它感染性腹瀉病主要發生于散居兒童，好發于夏秋季；流行性腮腺炎、風疹和流感冬春季發病率較高，報告病例為幼托兒童和學生為主，病例主要集中在學校和托幼機構；鑒于以上情況應加強與教育部門間的協作，做好學校及托幼機構傳染病監測，及時采取防控措施將有效控制傳染病疫情。肺結核、病毒性肝炎、手足口病都存在重復報告，診斷不準確，報告卡填寫不規范現象，成為影響傳染病發病水平和發病趨勢準確的主要因素，因此統一、規范診斷、報告標準，將利于提高對傳染病疫情的分析判斷。
今后慢性傳染病的肺結核、乙肝是加強疫情管理的重點疾病。農民、兒童、學生是傳染病防治的重點人群。農村及醫療條件差的地區是傳染病防制的重點地區。
參考文獻
[1]張更榮,李自釗,馬桂芳,陳益洲,李瑞蘭.1980～2003年河南省法定報告傳染病流行趨勢分析[J].實用預防醫學,2004,953-955.
[2]劉燦蘭,趙琳娜,秦元安.手足口病及其醫院感染控制[J].中國感染控制雜志,2005,331-332.
一、預防
1.學校有效開展預防傳染病的衛生健康教育，組織力量消除鼠害和蚊、蠅等蟲媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物的危害。
2.學校有計劃地建設和改造公共衛生設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛生條件。
3.學校配備設立預防保健人員、承擔本單位的傳染病預防、控制和疫情管理工作。
4.學校響應防疫站的號召，定期為學生接種疫苗。
5.學校食堂要符合食品衛生法的標準，建立嚴格的食堂管理制度，做到食物新鮮衛生，場所定期消毒并做好“除四害”工作。
6.如學生或教師被認做傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得來校上課或從事學校工作。
7.對學校從事傳染病預防、醫療、科研、教學的人員，現場處理疫情的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關單位應當根據國家規定，采取有效的防護措施和醫療保健措施。
8.任何人在學校發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，都應當及時向學校校醫或學校領導報告。執行職務的醫療保健人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情。衛生防疫機構發現傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報告，應當立即報告當地衛生行政部門，由當地衛生行政部門立即報告當地政府，同時報告上級衛生行政部門和國務院衛生行政部門。
9.學校有關主管人員，不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。
二、控制:
1.在學校發現對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據醫學檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據病情，采取必要的治療和控制傳播措施。
3.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫學觀察
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
5.傳染病暴發、流行時，當地政府應當立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經上一級地方政府決定，可以采取停課的緊急措施。
三、監督和責任
1.學校上下人人重視，層層把關，領導起帶頭作用對傳染病防治工作行使監督管理職權。
2.校醫要對傳染病的預防、治療、監測、控制和疫情管理措施進行監督、檢查。
3.如果因為某人的責任引起傳染病大規模流行或引起相應后果的要受到學校或法律的相關處罰。
行政管理是醫院管理的基礎。行政管理涵蓋醫療管理之外的全部內容。抓好行政管理是凸現醫院社會效益、經濟效益的關鍵所在。安全管理是行政管理的核心，立足安全抓行政，是為醫療工作順利展開提供保障的前題。沒有高質量的行政管理，醫療中心難以得到有效的保障。
2004 年1 月1 日我國傳染病疫情報告已由過去每月按行政單位逐級上報改為全部由醫療機構網絡直報。 中國疾病預防控制中心全國傳染病網絡直報系統經過2004 年1 月1 日至4 月1 日3 個月的試運行和完善，到目前為止，全國所有縣級以上疾病預防控制機構和有條件的醫療衛生機構都已采用這套監測信息系統，實現了對傳染病的網絡直報。目前直報病種為法定37 種傳染病（甲類2 種，乙類25 種，丙類10 種）及“不明原因肺炎”。甲類傳染病及乙類中的脊髓灰質炎、傳染性非典型肺炎為確診后2 小時報出，乙類傳染病確診后6 小時報出，丙類傳染病確診后24 小時報出。為確保傳染病能及時報出，我們制定了有關制度。
1 建立傳染病領導小組。
2 各科室配備傳染病登記卡與登記本。初診預檢或門診發現的傳染病人接診醫護人員應按規定項目進行。
3 網報人員應及時收集傳報卡，按甲、乙、丙類傳染病規定時間進行電腦網報與電話報告。
4 定期開展傳染病診斷依據及填報要求的專業培訓，加強督促檢查，嚴防漏登、漏報、錯登、錯報，確保網報的完整率與及時率。
5 網絡直報操作規定：①專用微機，確定2人負責網報。②現甲類傳染病與乙類中的脊髓灰質炎、肺炭疽、非典時，醫療機構必須先電話報區CDC，再進行網報。
但在填寫中華人民共和國傳染病報告卡時需注意：⑴醫生填寫中華人民共和國傳染病報卡要完整，準確；⑵傳染病報告卡填寫清楚可認，合乎邏輯；⑶醫生填寫傳染病報告卡與網上錄入報告卡內容一致；⑷時刻注意網絡直報系統中傳染病報告卡重卡情況，及時刪除；⑸傳染病報告卡要電子備份，按月以電子文檔形式保存；⑹要建立網絡直報密碼制度，密碼要按月更換；⑺要防止傳染病報告卡的漏報發生；⑻要有傳染病登記薄，內容應比門診日志增加報告人，收卡時間，訂正時間三項。兒科應填寫家長姓名；⑼節假日應有人值班；⑽傳染病報告卡至少保存三年；⑾做好突發公共事件的登記，加強轄區網絡直報系統的 網絡監視，做到及早發現，及時核實和判斷，做到積極主動，心中有數；⑿報告病例如果發生變更，死亡時，責任人應及時進行訂正，重新填寫傳染病報告卡。
但傳染病報告卡填寫有醫生執行，收卡工作由保健科工作人員實施，因保健科人員收卡工作需與全院各個科室醫生協調。因此事涉及多個部門，并且是多個部門同級協調，因協調難度較大，部分協調部門的冷落挫傷收卡人員的積極性，并且傳染病漏報，遲報后獎罰制度難以落實，因此在管理中應：⑴通過嚴格落實黨委統一領導下的領導分工負責制 ，進一步明確責任 ， 建立傳染病管理領導小組。⑵ 完善內部協調機制 ，不斷增進部門溝通協作即建立職責分明、 流程明晰、 資源共享、 協調一致的管理模式。組織內部 ，部門之間、 成員之間既獨立分工又無間協作 ，共同為醫院發展目標而努力 ，使組織能夠憑借暢通的工作流程實現高效運轉。⑶尊重醫護人員 ，加強與醫護人員的溝通 ，用柔性手段解決鋼性矛盾 ，從而更好地調動醫護人員工作的主動性和創造性。⑷遵照當地衛生局關于加強傳染病管理的文件，提高疫情的報告率，減少漏報，保健科工作人員定期對疫情報告情況進行檢查，對工作認真進行獎勵，漏報一例罰50 元。
我醫院與2004年1月1日開始執行傳染病網絡直報，至今報告8千多例，經過上述醫院行政管理，無一例漏報，遲報50余例。效果顯著。
參考文獻
【關鍵詞】綜合性三甲醫院；傳染病；疫情；分析
傳染病是危害人類健康的主要疾病之一 ， 曾給人類帶來和國傳染病防治法》。 重大災難。近年來 ， 隨著經濟和社會衛生服務事業的發展 ， 1. 2研究方法 運用橫斷面研究及描述性流行病學的方法 ， 傳染病已得到較好的控制， 但其防治的重要性仍不容樂觀[1]， 按疾病構成、病種順序、分類、主要傳播途徑等進行研究分仍是當今社會公共衛生工作的重要問題。析， 了解醫院法定傳染病的流行特征。
2004年全國啟動法定傳染病監測信息的網絡直報系統 ， 1. 3統計學方法根據某綜合性三甲醫院 2005年 ～2012年傳染病疫情報告的完整性、及時性、準確性均得到了極大的向《中國疾病預防控制信息系統》網絡直報的法定傳染病疫提高。現就某綜合性三甲醫院 2005年 ～2012年法定傳染病情報告病例 ， 采用 Excel軟件錄入數據 ， 應用 SPSS 11.0統計網絡直報疫情資料進行統計分析 ， 了解該院法定傳染病的疾軟件對資料進行統計分析。 病譜及流行特征 ， 強化傳染病報告管理工作 ， 為進一步規范2結果 提高醫院傳染病疫情報告質量和建立相關制度提供依據。 2. 1基本情況2005年 ～2012年某綜合性三甲醫院共收治1資料與方法 初診法定傳染病 27種 17084例， 占就診病例的 105.47/10萬。
1. 1一般資料 數據來源于某綜合性三甲醫院 2005年2005年 ～2012年上報法定傳染病病例數呈逐年上升趨勢 ， 由
～2012年依據《中華人民共和國傳染病防治法》的規定向《中于該院就診人數的逐年增加 ， 就診病例中傳染病比例約為國疾病預防控制信息系統》網絡直報的法定傳染病疫情報告100/10萬左右， 保持相對穩定。詳見表1。
數據。所有病例診斷均符合《中華人民共和國衛生行業標準》2. 2病種分類該院 2005年 ～2012年收治的傳染病病例等相關傳染病的診斷標準 ， 均為來院就診的初診病例。傳染以乙類傳染病為主 ， 其中甲類傳染病僅在 2005年上報 1例病甲、乙、丙分類依據為 2004年 8月出版的《中華人民共（0.01%）， 乙類傳染病上報 12365例 （72.38%）， 丙類傳染病上報
3討論
傳染病疫情報告作為疫情監測的基礎步驟 ， 是醫院在傳染病監測管理中的一項重要內容 ， 它關系到整個疫情監測的效率和效果 ， 同時也是早期發現和有效控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的重要環節。在全國范圍內 ， 乙類傳染病中的病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性痢疾 ， 丙類傳染病中的手足口病、其他感染性腹瀉仍然是目前報告發患者數較多的疾病[2]。該院上報的法定傳染病疾病譜與衛生部通報的全國法定傳染病疫情概況基本一致[3]。
3. 1病種分類特點 該院 2005年 ～2012年收治的傳染病以乙類傳染病為主 ， 占就診傳染病病例的72.38%。而丙類傳染
病在 2005年較高 ， 與當年發現霍亂病例 ， 加強其它感染性腹瀉的監測 ， 致感染性腹瀉的發現率上升有關；2008年 5月之后因手足口病納入丙類傳染病的范疇 ， 上報的丙類傳染病病例數及構成比例均有明顯上升。但由于 2009年全國出現甲型 H1N1流感病例 ， 使乙類傳染病的報告數有所上升 ， 傳染病分類構成比恢復相對平衡。
3. 2主要傳播途徑特點按不同傳播途徑傳染病分類：血源及性傳播疾病占 49.99%；消化道傳染病占 27.60%；呼吸道傳染病占 21.99%；接觸傳播傳染病占 0.26%；蟲媒及自然疫源性疾病占0.16%。該院收治的法定傳染病主要傳播途徑為血源和性傳播、呼吸道傳播以及腸道傳播的傳染病 ， 與黃文龍等報道福建省疫情一致[4]。
3. 3疾病構成及病種特點該院 2005年 ～2012年收治的傳染病患者居前十位的法定傳染病病種依次是 ：病毒性肝炎、梅毒、肺結核、手足口病、其它感染性腹瀉、淋病、流行性腮腺炎、痢疾、麻疹、甲型 H1N1流感 ， 與秦薇子[5]、王笑靈[6]等報道一致。其中前 5位傳染病累計上報占總報告數
86.05%， 前 10位傳染病累計上報占總報告數96.81%。
該院收治的傳染病患者居首位的是病毒性肝炎 ，其中乙型肝炎占 88.60%， 丙型肝炎占 7.26%， 其它型肝炎占4.14%。梅毒病例以隱性梅毒為主占 87.29%。我國是乙型肝炎的高發流行病區[7]，且由于該院對住院病例術前篩查血液傳播傳染病 ，增加了血液傳播傳染病的發現率 ，也造成乙型肝炎、隱性梅毒的患者數上報較多。梅毒疫情以人口密集、流動人口多的沿海城市為主[8]， 該地區為沿海經濟發達地區 ， 吸毒、人數較多且人口流動性大也是造成性病較多的主要因素。
我國是全球 22個結核病高負擔國家之一 ， 近年結核病發病率呈逐年上升趨勢 ， 結核耐藥問題越來越嚴峻 ， 已成為重大公共衛生問題和社會問題[9]。該院自 2007年起作為該市結核病定點收治醫院 ， 來該院就診結核病病例數呈逐年上升趨勢 ， 肺結核報告為呼吸道疾病的首位 ， 占總報告數的
15.89%， 占呼吸道傳染病的72.27%。該院為國家流感樣病例監測定點醫院 ， 受 2009年甲型 H1N1流感發現的影響 ， 衛生行政部門加大對流感樣病例的監測力度 ， 增加了甲型 H1N1流感和其它型別流感的發現數量 ， 也是呼吸道傳染病上報增加的原因之一。手足口病、其它感染性腹瀉上報病例占總報告數的
21.33%， 占消化道傳染病的87.40%。手足口病自 2008年安徽阜陽發生暴發疫情以來 ， 已在全國大范圍流行 ， 全球亦有很多國家和地區暴發或流行 ， 病死率很高 ， 已成為全球性重要公共衛生問題[10]。腸道傳染病收治比例較低 ， 與人民生活水平的提高、衛生條件的改善、衛生防病意識的不斷增強、食品衛生、飲用水的管理水平提高等因素直接相關。
疫情監測和預測是制定傳染病預防對策與采取科學、有針對性控制措施的基礎工作。及時認真總結疫情發展動態和規律 ， 探討主要流行因素與傳播機制 ， 研究適合當地的預測指標和方法 ， 才能更好地為當地防控傳染病提供一定的科學依據。
參考文獻
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[5]秦薇子 ， 張笑嫣 ， 李萍 . 2007-2011年度安徽某三級甲等醫院法定傳染病疾病譜分析 .中華疾病控制雜志 ， 2013， 17（3）：251-253.
[6]王笑靈 ， 高麗英 ， 謝淑霞 .2005-2009年某綜合醫院法定傳染病流行特征分析 .預防醫學情報雜志 ， 2011， 207（7）：504-506.
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【關鍵詞】 傳染病； 流行病學； 疫情分析
中圖分類號 R195.4 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2013）32-0012-03
Guangzhou Yuexiu District Epidemic Situation of Infectious Diseases From 2008 to 2012/ZHANG Cai-yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（32）：12-14
【Abstract】 Objective： To analyze the 2008-2012 Yuexiu District National notifiable infectious diseases to better understand the region’s countries， the epidemic situation of notifiable infectious diseases， to identify the public health impacts of the region’s major infectious diseases，and infectious diseases in recent years， popular features were analyzed in order to control the incidence and prevalence of infectious diseases and provide scientific basis.Method： A descriptive epidemiological method，Yuexiu District， Guangzhou City， the crowd infectious diseases 2008-2012， time and area for statistical analysis.Result： B infectious diseases was rising， Class C infectious diseases downward trend； blood and high total incidence of sexually transmitted diseases； highest incidence of hepatitis B； Guangzhou Yuexiu District， higher than the national incidence； Men incidence rates were generally higher than women；scattered children， preschool children， incidence is rising.Conclusion：Yuexiu District B infectious diseases should be strengthened to monitor and take effective measures to reduce the incidence of blood-borne infectious diseases in particular；need to strengthen the scattered children and kindergarten children， disease surveillance， improving vaccine coverage in order to reduce child the incidence of multiple diseases.
【Key words】 Infectious diseases； Epidemiology； Epidemic analysis
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangzhou College of Phamacy，Guangzhou 510080，China
越秀區是廣州市中心老城區，人口密集，是商業、經濟和教育強區，為做好本地區傳染病防控工作，降低可防可控傳染病的發生，對該地區2008-2012年傳染病流行特征進行分析，為本地區做好防控對策提供科學依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料
疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統中的《疾病監測信息報告管理系統》，廣州市越秀區2008-2012年傳染病網絡直報數據；人口資料來源于廣州市統計局《廣州統計信息手冊2012》。
1.2 研究方法
采用描述流行病學進行統計分析。
2 結果
2.1 發病概況
2008-2012年越秀區共報告甲、乙和丙類傳染病共32種，總計48 668例，年均發病率為86.35/萬；其中甲類傳染病1例，發病率為0.0017/萬；乙類傳染病23種，共28 001例，年均發病率為49.68/萬，占總發病人數的43.96%；丙類傳染病8種，共20 665例，年均發病率為36.66/萬，占總發病人數32.44%；5年共死亡202例，死亡率0.36/萬，病死率0.31%。2008-2012年乙丙類傳染病發病率分別為79.04/萬、90.88/萬、88.02/萬、90.83/萬和82.61/萬。
廣州市根據本地區的疾病情況，同時對非淋菌性尿道炎、肝吸蟲、尖銳濕疣、結核性胸膜炎、生殖道沙眼衣原體、生殖道皰疹和水痘等疾病進行監測。2008-2002年非淋菌性尿道炎9例，肝吸蟲1013例，尖銳濕疣1628例，結核性胸膜炎335例，生殖道沙眼衣原體3103例；水痘8207例；恙蟲病47例。
乙類丙類傳染病發病情況，見表1、圖1和圖2。
表1 越秀區2008-2012年傳染病發病率
年份 乙類傳染病
丙類傳染病
合計
發病數（例） 發病率（1/萬） 發病數（例） 發病率（1/萬） 發病數（例） 發病率（1/萬）
2008年 3327 31.08 5133 47.96 8460 79.04
2009年 5392 48.59 4694 42.3 10086 90.88
2010年 5508 47.59 4678 40.42 10186 88.02
2011年 6872 59.38 3563 31.01 10435 90.83
2012年 6903 60.03 2597 22.58 9500 82.61
2.2 甲乙類傳染病發病情況
2.2.1 血源及性傳播傳染病 血源及性傳播傳染病共報19 219例，占總發病的39.49%，發病率為34.09/萬。以乙型肝炎12 614例為主，占血源及性傳播傳染病的65.63%；梅毒3 617例，占18.81%；丙型肝炎1645例，占8.55%；淋病1226例，占6.37；艾滋病117例，占0.60%。
圖1 越秀區2008-2012年傳染病發病情況
圖2 越秀區2008-2012年乙類和丙類傳染病發病情況
2.2.2 腸道傳染病 腸道傳染病例共報16 126例，占發病總數的33.13%，發病率為28.61/萬。以手足口病9485例為主，占腸道傳染病的58.82%；其次為傷寒副傷寒以外的感染性腹瀉病5536，占腸道傳染病的34.33%；戊肝490例，肝炎未分型280例，主要甲肝150例，細菌性和阿米巴性痢疾127例，傷寒和副傷寒57例，霍亂1例。
2.2.3 呼吸道傳染病 呼吸道傳染病共報7124例，占發病總數的14.63%，發病率為12.64/萬。其中以肺結核5940例為主，占呼吸道傳染病的83.38%，其次甲型H1N1流感952例，占13.36%；麻疹174例，占2.44%，猩紅熱58例，占0.81%；流行性腦脊髓膜炎、百日咳和均未有發病病例。
2.2.4 自然疫源及蟲媒傳染病 自然疫源及蟲媒傳染病共報3852例，占發病總數的7.91%，發病率為6.83/萬。其中登革熱110例，占自然疫源及蟲媒傳染病的2.85%；瘧疾63例，占1.63%；流行性出血熱30例，占0.77%；布魯氏菌病12例；占0.31%；血吸蟲病9例；鉤端螺旋體病1例；流行性乙型腦炎1例；狂犬病、炭疽、鼠疫和人感染高致病性禽流感均未有發病病例。
2.3 越秀區2008-2012年傳染病發病順位
2008-2012年越秀區法定傳染病報告居前5位的病種依次為乙型肝炎、手足口病、肺結核、除了傷寒副傷寒外的感染性腹瀉和梅毒，前五位的疾病占全部傳染病的84.48%。見表2。
表2 越秀區2008-2012年傳染病前五位發病順位
順位 病名 發病數（例） 構成比（%）
1 乙型肝炎 12 614 25.91
2 手足口病 9485 19.48
3 肺結核 5940 12.20
4 其它感染性腹瀉病 5536 11.37
5 梅毒 3617 7.43
合計 37 192 76.39
2.4 越秀區2008-2012年發病率與全國發病情況比較
越秀區2008-2012年各年份的傳染病發病率均比全國水平高。見表3。
表3 越秀區2008-2012年傳染病發病率與全國發病率的比較 （1/萬）
年份 越秀區 全國 Z值 P值
2008年 79.04 39.83 6.23
2009年 90.88 44.42 6.90
2010年 88.02 48.02 5.77
2011年 90.83 47.13 6.36
2012年 82.61 51.59 4.30
2.5 流行特征
2.5.1 時間分布 2008-2012年傳染病發病的時間曲線每年線圖基本相同，5～6月為發病高峰，12月份到次年1月份再次有小高峰。2008-2012年5～6月份，主要是手足口病病例，共有3388例，5～6月發病率為6.01/萬，主要為兒童發病。12月至次年1月，主要是乙肝和廣州市監測病例水痘，分別為1736例和1388例。見圖3。
2.5.2 地區分布 越秀區22個街道，礦泉街發病率最高12.24/萬，其次登峰街8.23/萬，梅花街6.70/萬。火車站位于礦泉街，同時是外貿出口和大型批發市場集中地，外來人口集中；梅花街城中村人口密集。
圖3 越秀區2008-2012年每月傳染病發病情況
2.5.3 人群分布 按性別來看，2008-2012年傳染病發病率，男性平均發病率68.20/萬，女性平均46.26/萬，各年份經X2檢驗，2008、2009、2011均有顯著性，男性發病率比女性高。見表4。
表4 2008-2012年各年份男女發病率情況
年份 男
女
字2值 P值
發病人數
（例） 發病率
（1/萬） 發病人數
（例） 發病率
（1/萬）
2008年 7629 71.23 4773 44.59 4.00
2009年 8293 74.73 5732 51.65 24.0
2010年 7652 66.12 5269 45.53 2.23 >0.05
2011年 7953 69.22 5390 46.91 3.90
2012年 6914 60.12 4910 42.70 1.62 >0.05
從職業分布看，2008-2012年越秀區散居兒童、托幼兒童在每年的發病人數構成上呈上升趨勢，學生的發病人數呈下降趨勢。2008-2012年散居兒童、幼托兒童和學生總發病率為45.73/萬。2008-2012年散居兒童和幼托兒童發病率分別為20.56/萬、22.85/萬、30.49/萬、38.45/萬、39.59/萬；學生的發病率分別為16.84/萬、26.97/萬、12.03/萬、11.46/萬、9.03/萬。散居兒童、幼托兒童中手足口病發病率最高，發病率16.12/萬，學生這類人群中水痘的發病率最高7.28/萬。
3 討論
越秀區2008-2012年傳染病發病主要以乙類、丙類傳染病為主，乙類傳染病發病率呈上升趨勢，丙類傳染病呈下降趨勢。主要是2008年開始手足口病和2009年甲型H1N1流感納入乙類傳染病有關。越秀區2008-2012年每年的發病率高于全國水平，這與越秀區人口相對集中，外來流動人口多，兒童、幼兒和學生集中有關。
從傳染病的發病的時間分布來看，全年各月均有傳染病發生，每年5～7、11～12月的發病率曲線呈雙峰，主要受廣州氣候影響，每年5～7月為廣州最炎熱的季節，發病率受主要腸道傳染病影響，11～12月為夏秋氣候轉換季節，呼吸道傳染病發病占主要。
從街道分布來看，廣州市4個商業中心，有3個在越秀區內，每年春、秋兩季在廣州舉辦的中國出口商品交易會均在越秀區轄內舉行。查閱廣州市2008-2012年登革熱發病情況，發現每年7～11月份廣州的登革熱疫情的首病例均為輸入性病例。越秀區礦泉街是火車站的所在地，匯集了多個大型的批發市場，物流、資金流和信息流高度密集。由于流動人口多為青壯年，文化素質不高，加上頻繁的流動以及長期生活習慣和環境影響，這類人群傳染病發病率教高，是傳染病防控的重點人群[1]。
從人群分布來看，男性的發病率要比女性高，散居兒童、幼托兒童和學生發病率為45.73/萬，這與越秀區是老城區，各級重點學校、名校的集中地，因而體現出學生發病率較高的可能。散居兒童、幼托兒童這類人群中手足口病發病率最高，發病率16.12/萬，學生這類人群中水痘的發病率最高7.28/萬，由于手足口病是接觸性傳染病，幼兒的衛生依從性、自律性差，特別在幼兒園的集體生活的兒童容易在接觸中傳播，引起大疫情發生。水痘為可控制的傳染病，可以通過接種疫苗來降低發病率，消除免疫空白，防止學校內計免相應的傳染病發生，仍然是工作重點。
廣州市前五位傳染病發病為乙型肝炎、手足口病、肺結核、其他感染性腹瀉和梅毒，占疾病構成的76.39%。以乙型肝炎為例，全球約有三分之一的人口感染過HBV，目前全國估計有3.5億慢性HBV攜帶者[2]。廣東七成五的人口現在或曾經感染過乙肝，而全國則有13 000乙肝病毒攜帶者，廣東乙型肝炎的發病率長期居全國首位。由于廣東氣候濕熱、人口密度大及某些特殊的飲食、生活習慣，為乙肝病毒提供滋生、傳播的環境。乙肝主要通過血液和體液傳染，如餐廳用餐、接吻、發廊里不潔的用具剔須等。乙肝雖然難治，但采取有效的預防措施，可以有效控制乙型病毒感染，包括積極接種疫苗；阻斷傳播途徑，注意個人衛生，養成良好的衛生習慣，正確的預防措施可有效控制乙型病毒的感染[3]。加強乙肝防控的宣傳及乙肝知識普及和嚴格執行國家疫苗接種要求，以免漏種。同時對于高危人群，如接受輸血及血制品者，尤其是血友病患者；注射（尤其是靜脈注射）吸毒者，血液透析及腎移植患者等人群要加強監測，肺結核，健康人感染結核菌并不一定發病，只有在機體免疫力下降時才發病。在我國主要為流動人口（暫住人口/非戶籍人口/外來人口/農民工），生活條件較差，營養不足，抵抗能力弱。目前肺結核有年輕化的趨向，越秀區2008-2012年肺結核的年齡9～45歲的感染人數3523例，占肺結核人數的56.14%，感染者由于懼怕失去工作和受到社會歧視，有部分人患結核后回避到醫院就診，或者隱瞞病情，不做任何的防護措施，導致結核病的傳播和擴散。從統計資料看：15～35歲年齡段的初發“肺結核”患者中80%的人經常上網吧，其中就有過半的人是經常熬夜的“網蟲”。網吧作為室內公共場所，人多且雜，不乏帶菌者；網吧多空間狹小，通氣不暢，病菌與灰層形成氣溶膠長期懸浮于空氣中，極易被入吸肺內；經常上網者缺乏體育鍛煉，很多人營養不良，身體抵抗力低下[4]。
因此，越秀區需加強防治血源及性傳播傳染病及呼吸道傳染病為重點，開展有關新發傳染病的群眾性宣傳教育工作，提高公眾對新發傳染病的認識和如何預防新發傳染病的措施和方法，加強傳染病疫情的網絡建設，加強幼兒機構的傳染病管理。
參考文獻
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1 調查方法：
依據《全國法定傳染病醫院報告管理檢查方案》的有關要求進行。
2 調查內容：
選擇東勝、達旗、準旗、烏審旗四個旗的各級醫療保健機構，調查其傳染病漏報情況。
3 調查結果：
共調查全市四個旗（區）的18家醫療保健機構，查出乙類傳染病1627例，報告1655例，漏報17例，總漏報率1.02%。
四個旗區中，東勝區漏報率為1.79%，為最高；烏審旗為1.16%，居第二；準旗1.02%，達旗無漏報。
乙類傳染病中，漏報率由高到低依次為：百日咳33.33%，病毒性肝炎1.37%，肺結核1.01%，麻疹0.61%。痢疾、梅毒、淋病、流腦、猩紅熱、HIV、傷寒均無漏報。
4 醫療保健機構中存在問題：
4.1 部分醫療保健機構傳染病登記不全，有的只在傳染病登記簿中登記而門診日志未登記。較為普遍的現象是門診日志登記不全，化驗室登記缺項，有的只登記化驗項目而無化驗結果。
4.2 傳染病報告管理存在諸多問題，有的單位網絡直報人員為兼職人員，如院長、辦公室文秘人員兼職，造成網絡直報工作及時性降低。
4.3 各醫療保健機構雖然均建立了疫情報告制度，但由于責任不明確、落實不到位、人員不固定，疫情報告工作依然存在諸多問題。
5 網絡報告中存在的問題：
5.1 醫生填卡 （1）出生日期不詳，由于有的填卡醫生不詢問準確出生日期，錄入的出生日期為網絡系統當天默認日期，如果出現同一病例就診兩次，醫生填寫兩張報告卡，由于出生日期不同，無法作為重卡刪除，造成傳染病報告發病率人為增高。（2）現住址填寫不具體，沒有填寫到具體的街道（村）。（3）14歲以下兒童未填寫家長姓名。
5.2 卡片錄入 基本上規范，但存在錄入卡片前不，造成重卡出現。
5.3 卡片審核 大部分卡片審核較及時，但也存在間隔多天不審核的卡片，如鄂后旗，疫情管理員當天未審核卡片，第二天又沒有瀏覽前一天醫療機構錄入的卡片，造成未審核卡片出現。
6 今后意見：
6.1 各旗區衛生主管部門及各級醫療保健機構要加強領導，充分認識傳染病管理及疫情報告的重要性。
傳染病疫情報告制度
為加強學校傳染病疫情管理，預防、控制和消除傳染病在學校內的發生與流行，依據《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院《學校衛生工作條例》有關規定，制定本制度。
一、為嚴防傳染病疫情在學校內傳播流行，我校責成衛生保健教師為傳染病疫情報告人。
二、學校疫情報告人要依法履行職責，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，要按照以下要求向屬地疾病預防控制機構或衛生院報告，同時上報到屬地教育行政部門。
（一）學校常見傳染病報告時限和內容
1．在同一班級，1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。2.當學校和托幼機構發現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。3.個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。4.學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
（二）國家法定傳染病報告時限和內容
1.疫情報告人在發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或非典疑似病人時，應在2小時內，以最快的通訊方式報告。
2.疫情報告人在發現乙類和丙類傳染病病人和病原攜帶者時，應當在24小時內報告。
三、學校疫情報告人發現傳染病病人或傳染病疑似病人時，不得隱瞞、謊報或緩報。如因疫情報告人玩忽職守造成學校內傳染病傳播流行，將依法追究法律責任。
【關鍵詞】傳染病 疫情 分析
傳染病是危害人類健康的重要疾病，為了解滑縣2009年傳染病譜及流行態勢，為預測控制傳染病提供依據，本文對滑縣2009年人群傳染病流行情況與2008年進行了縱向觀察和分析，總結報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 傳染病疫情資料來源于滑縣法定傳染病疫情報告，人口資料來源于滑縣統計局。
1.2 方法 數據處理使用中國CDC提供的“國家疾病報告管理信息系統”軟件。
2 結果
2.1 流行概況
2009年滑縣居民共發生乙類傳染病14種3079例，年均發病率247.76./10萬，2008年的年均發病率為260.36/10萬，2009年與2008年相比有所下降。甲類傳染病在該縣無報告病例。
2.2 傳染病發病順位
2009年發病居前三位的是病毒性肝炎、肺結核、手足口病，這三種疾病合計占滑縣總發病數的87.54%，成為該縣的主要傳染病。病毒性肝炎位居首位，年均發病數占總發病數的40.92%，肺結核年均發病數占總發病數的32.46%。2008年病毒性肝炎發病數占總發病數的44.29%，肺結核年均發病數占總發病數的37.05%，相比之下均有所下降。手足口病年均發病數占總發病數的14.17%，取代麻疹上升到第三位。
2.3 人群分布
2.3.1 年齡分布
發病人數構成比例最大的是0～10歲組，其次是20～30歲組和30～40歲組（如下圖）。
2.3.2 性別分布
2009年總計發病3805人，其中男性2555人，女性1250人，男女發病人數之比為2.04:1，發病率之比為2.01∶1。
2.3.3職業分布
以農民發病率居多，占67%，其次散居兒童，占18%，學生，占7%，其他職業占8%（如下圖）。
3 討論
該縣大部分傳染病得到了一定的控制，但由于某些疾病發病數增加，致使總體報告數受到影響。在疾病譜中，2009年位居前三位的是病毒性肝炎、肺結核、手足口病，此三種疾病為該縣的主要傳染病，加強預防和控制這些傳染病的發生和流行，能有效地降低傳染病的發病率。
病毒性肝炎發病人數最多，與往年相比呈下降趨勢，與該縣居民重視程度和乙肝疫苗的大力推廣應用有一定關系，但由于其基數較大，故一直是困擾該縣甚至全國居民的主要傳染病，成為嚴重的公共衛生問題［1］。因此，仍需要加強乙肝預防控制宣傳工作，提高公眾對乙肝危害的認識及兒童家長對及時接種乙肝疫苗的認知水平［1］。
2004年以來，肺結核發病率呈平穩下降，與肺結核在該縣的規范治療和居民接受全程正確服藥有很大關系。
手足口病2009年在該縣爆發，成為其傳染病順位迅速上升的原因，做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵，務必搞好手足口病知識的宣傳，引起家長的重視，教育兒童注意個人衛生，切斷傳播途徑。
麻疹發病率的下降，與近年來MV疫苗接種率的提高及2008年實施MV疫苗強化免疫有直接關系。因此，繼續加強常規免疫，提高接種的及時性，保證接種質量，仍是控制麻疹的首要工作［2］。
血源性及性傳播疾病逐年上升，從2004年的575例到2009年為1602例，加強血液、性傳播疾病的控制已成為當務之急，必須大力宣傳，引起全民的重視，切斷傳播途徑。
農村經濟比較落后，農民防病意識差，醫療條件欠缺，加之農民外出打工，生活環境差，飲食習慣不衛生等是造成發病最多的主要原因。
學校人群聚集，接觸面廣，是傳染病的易發場所。及時發現疫情，采取有效措施，教育學生注意個人防護，是切斷學校傳染病傳播途徑，降低發病率的主要措施之一。
總之，阻斷形成流行的三個基本環節的任何一個環節，都可有效地控制傳染病的流行［3］。
參 考 文 獻
[1]王曉軍，胡苑笙，李軍宏.乙型肝炎疫苗納入兒童計劃免疫相關問題探討［J］.中國計劃免疫，2005，11（1）：77-78.
第一條根據《中華人民共和國傳染病防治法》（以下簡稱《傳染病防治法》）的規定，制定本辦法。
第二條國家對傳染病實行預防為主的方針，各級政府在制定社會經濟發展規劃時，必須包括傳染病防治目標，并組織有關部門共同實施。
第三條各級政府衛生行政部門對傳染病防治工作實施統一監督管理。
受國務院衛生行政部門委托的其他有關部門衛生主管機構，在本系統內行使《傳染病防治法》第三十二條第一款所列職權。
軍隊的傳染病防治工作，依照《傳染病防治法》和本辦法中的有關規定以及國家其他有關規定，由中國人民衛生主管部門實施監督管理。
第四條各級各類衛生防疫機構按照專業分工承擔傳染病監測管理的責任和范圍，由省級政府衛生行政部門確定。
鐵路、交通、民航、廠（場）礦的衛生防疫機構，承擔本系統傳染病監測管理工作，并接受本系統上級衛生主管機構和省級政府衛生行政部門指定的衛生防疫機構的業務指導。
第五條各級各類醫療保健機構承擔傳染病防治管理的責任和范圍，由當地政府衛生行政部門確定。
第六條各級政府對預防、控制傳染病做出顯著成績和貢獻的單位和個人，應當給予獎勵。
第二章預防
第七條各級政府應當組織有關部門，開展傳染病預防知識和防治措施的衛生健康教育。
第八條各級政府組織開展愛國衛生活動。
鐵路、交通、民航部門負責組織消除交通工具的鼠害和各種病媒昆蟲的危害。
農業、林業部門負責組織消除農田、牧場及林區的鼠害。
國務院各有關部委消除釘螺危害的分工，按照國務院的有關規定辦理。
第九條集中式供水必須符合國家《生活飲用水衛生標準》。
各單位自備水源，未經城市建設部門和衛生行政部門批準，不得與城鎮集中式供水系統連接。
第十條地方各級政府應當有計劃地建設和改造公共衛生設施。
城市應當按照城市環境衛生設施標準修建公共廁所、垃圾糞便的無害化處理場和污水、雨水排放處理系統等公共衛生設施。
農村應當逐步改造廁所，對糞便進行無害化處理，加強對公共生活用水的衛生管理，建立必要的衛生管理制度。飲用水水源附近禁止有污水池、糞堆（坑）等污染源。禁止在飲用水水源附近洗刷便器和運輸糞便的工具。
第十一條國家實行有計劃的預防接種制度。
中華人民共和國境內的任何人均應按照有關規定接受預防接種。
各省、自治區、直轄市政府衛生行政部門可以根據當地傳染病的流行情況，增加預防接種項目。
第十二條國家對兒童實行預防接種證制度。
適齡兒童應當按照國家有關規定，接受預防接種。適齡兒童的家長或者監護人應當及時向醫療保健機構申請辦理預防接種證。
托幼機構、學校在辦理入托、入學手續時，應當查驗預防接種證，未按規定接種的兒童應當及時補種。
第十三條各級各類醫療保健機構的預防保健組織或者人員，在本單位及責任地段內承擔下列工作：
（一）傳染病疫情報告和管理；
（二）傳染病預防和控制工作；
（三）衛生行政部門指定的衛生防疫機構交付的傳染病防治和監測任務。
第十四條醫療保健機構必須按照國務院衛生行政部門的有關規定，嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院內感染和醫源性感染。
第十五條衛生防疫機構和從事致病性微生物實驗的科研、教學、生產等單位必須做到：
（一）建立健全防止致病性微生物擴散的制度和人體防護措施；
（二）嚴格執行實驗操作規程，對實驗后的樣品、器材、污染物品等，按照有關規定嚴格消毒后處理；
（三）實驗動物必須按照國家有關規定進行管理。
第十六條傳染病的菌（毒）種分為下列三類：
一類：鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌；天花病毒、艾滋病病毒；
二類：布氏菌、炭疽菌、麻風桿菌、肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒；斑疹傷塞立克次體；
三類：腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風梭狀桿菌；鉤端螺旋體、梅毒螺旋體；乙型腦炎病毒、脊髓灰質炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒。
國務院衛生行政部門可以根據情況增加或者減少菌（毒）種的種類。
第十七條國家對傳染病菌（毒）種的保藏、攜帶、運輸實行嚴格管理：
（一）菌（毒）種的保藏由國務院衛生行政部門指定的單位負責；
（二）一、二類菌（毒）種的供應由國務院衛生行政部門指定的保藏管理單位供應。三類菌（毒）種由設有專業實驗室的單位或者國務院衛生行政部門指定的保藏管理單位供應；
（三）使用一類菌（毒）種的單位，必須經國務院衛生行政部門批準；使用二類菌（毒）種的單位必須經省級政府衛生行政部門批準；使用三類菌（毒）種的單位，應當經縣級政府衛和珩政部門批準；
（四）一、二類菌（毒）種，應派專人向供應單位領取，不得郵寄；三類菌（毒）種的郵寄必須持有郵寄單位的證明，并按照菌（毒）種出寄與包裝的有關規定辦理。
第十八條對患有下列傳染病的病人或者病原攜帶者予以必要的隔離治療，直至醫療保健機構證明其不具有傳染性時，方可恢復工作：
（一）鼠疫、霍亂；
（二）艾滋病、病毒性肝炎、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、炭疽、斑疹傷寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、登革熱、淋病、梅毒；
（三）肺結核、麻風病、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎。
第十九條從事飲水、飲食、整容、保育等易使傳染病擴散工作的從業人員，必須按照國家有關規定取得健康合格證后方可上崗。
第二十科招用流動人員200人以上的用工單位，應當向當地政府衛生行政部門指定的衛生防疫機構報告，并按照要求采取預防控制傳染病的衛生措施。
第二十一條被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關單位和個人必須在衛生防疫人員的指導監督下，按照下列要求進行處理：
（一）被鼠疫病原體污染
1、被污染的室內空氣、地面、四壁必須進行嚴格消毒，被污染的物品必須嚴格消毒或者焚燒處理；
2、徹底消除鼠疫疫區內的鼠類、蚤類；發現病鼠、死鼠應當送檢；解剖檢驗后的鼠尸必須焚化；
3、疫區內嚙齒類動物的皮毛不能就地進行有效的消毒處理時，必須在衛生防疫機構的監督下焚燒。
（二）被霍亂病原體污染
1、被污染的飲用水，必須進行嚴格消毒處理；
2、污水經消毒處理后排放；
3、被污染的食物要就地封存，消毒處理；
4、糞便消毒處理達到無害化；
5、被污染的物品，必須進行嚴格消毒或者焚燒處理。
第二十二條被傷寒和副傷寒、細菌性痢疾、脊髓灰質炎、病毒性肝炎病原體污染的水、物品、糞便，有關單位和個人應當按照下列要求進行處理：
（一）被污染的飲用水，應當進行嚴格消毒處理；
（二）污水經消毒處理后排放；
（三）被污染的物品，應當進行嚴格消毒處理或者焚燒處理；
（四）糞便消毒處理達到無害化。
死于炭疽的動物尸體必須就地焚化，被污染的用具必須消毒處理，被污染的土地、草皮消毒后，必須將10厘米厚的表層土鏟除，并在遠離水源及河流的地方深埋。
第二十三條出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區可能被傳染病病原體污染的皮毛、舊衣物及生活用品等，必須按照衛生防疫機構的要求進行必要的衛生處理。
第二十四條用于預防傳染病的菌苗、疫苗等生物制品，由各省、自治區、直轄市衛生防疫機構統一向生物制品生產單位訂購，其他任何單位和個人不得經營。
用于預防傳染病的菌苗、疫苗等生物制品必須在衛生防疫機構監督指導下使用。
第二十五條凡從事可能導致經血液傳播傳染病的美容、整容等單位和個人，必須執行國務院衛生行政部門的有關規定。
第二十六條血站（庫）、生物制品生產單位，必須嚴格執行國務院衛生行政部門的有關規定，保證血液、血液制品的質量，防止因輸入血液、血液制品引起病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等疾病的發生。任何單位和個人不準使用國務院衛生行政部門禁止進口的血液和血液制品。
第二十七條生產、經營、使用消毒藥劑和消毒器械、衛生用品、衛生材料、一次性醫療器材、隱形眼鏡、人造器官等必須符合國家有關標準，不符合國家有關標準的不得生產、經營和使用。
第二十八條發現人畜共患傳染病已在人、畜間流行時，衛生行政部門與畜牧獸醫部門應當深入疫區，按照職責分別對人、畜開展防治工作。
傳染病流行區的家畜家禽，未經畜牧獸醫部門檢疫不得外運。
進入鼠疫自然疫源地捕獵旱獺應按照國家有關規定執行。
第二十九條狂犬病的防治管理工作按照下列規定分工負責：
（一）公安部門負責縣上城市養犬的審批與違章養犬的處理，捕殺狂犬、野犬。
（二）畜牧獸醫部門負責獸用狂犬病疫苗的研制、生產和供應；對城鄉經批準的養犬進行預防接種、登記和發放“家犬免疫證”；對犬類狂犬病的疫情進行監測和負責進出口犬類的檢疫、免疫及管理。
（三）鄉（鎮）政府負責轄區內養犬的管理，捕殺狂犬、野犬。
（四）衛生部門負責人用狂犬病疫苗的供應、接種和病人的診治。
第三十條自然疫源地或者可能是自然疫源地的地區計劃興建大型建設項目時，建設單位在設計任務書批準后，應當向當地衛生防疫機構申請對施工環境進行衛生調查，并根據衛生防疫機構的意見采取必要的衛生防疫措施后，方可辦理開工手續。
興建城市規劃內的建設項目，屬于在自然疫源地和可能是自然疫源地范圍內的，城市規劃主管部門在核發建設工程規劃許可證明中，必須有衛生防疫部門提出的有關意見及結論。建設單位在施工過程中，必須采取預防傳染病傳播和擴散的措施。
第三十一條衛生防疫機構接到自然疫源地和可能是自然疫源地范圍內興辦大型建設項目的建設單位的衛生調查申請后，應當及時組成調查組到現場進行調查，并提出該地區自然環境中可能存在的傳染病病種、流行范圍、流行強度及預防措施等意見和結論。
第三十二條在自然疫源地或者可能是自然疫源地內施工的建設單位，應當設立預防保健組織負責施工期間的衛生防疫工作。
第三十三條凡在生產、工作中接觸傳染病病原體的工作人員，可以按照國家有關規定申領衛生防疫津貼。
第三章疫情報告
第三十四條執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員為責任疫情報告人。
責任疫情報告人應當按照本辦法第三十五條規定的時限向衛生行政部門指定的衛生防疫機構報告疫情，并做疫情登記。
第三十五條責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于6小時內，農村于12小時內，以最快的通訊方式向發病地的衛生防疫機構報告，并同時報出傳染病報告卡。
責任疫情報告人發現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于12小時內，農村于24小時內向發病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。
責任疫情報告人在丙類傳染病監測區內發現丙類傳染病病人時，應當在24小時內向發病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。
第三十六條傳染病暴發、流行時，責任疫情報告人應當以最快的通訊方式向當地衛生防疫機構報告疫情。接到疫情報告的衛生防疫機構應當以最快的通訊方式報告上級衛生防疫機構和當地政府衛生行政部門，衛生行政部門接到報告后，應當立即報告當地政府。
省級政府衛生行政部門接到發現甲類傳染病和發生傳染病暴發、流行的報告后，應當于6小時內報告國務院衛生行政部門。
第三十七條流動人員中的傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報告、處理由診治地負責，其疫情登記、統計由戶口所在地負責。
第三十八條鐵路、交通、民航、廠（場）礦的衛行防疫機構，應當定期向所在地衛生行政部門指定的衛生防疫機構報告疫情。
第三十九條軍隊的傳染病疫情，由中國人民了衛生主管部門根據軍隊有關規定向國務院衛生行政部門報告。
軍隊的醫療保健和衛生防疫機構，發現發方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應當按照本辦法第三十五條的規定報告疫情，并接受當地衛生防疫機構的業務指導。
第四十條國境口岸所在地衛生行政部門指下的衛生也疫機構和港口、機場、鐵路衛生防疫機構和國境衛生檢疫機關在發現國境衛生檢疫法規定的檢疫傳染病時，應當互相通報疫情。
發現人畜共患傳染病時，衛生防疫機構和畜牧獸醫部門應當互相通報疫情。
第四十一條各級政府衛生行政部門指定的衛生防疫機構應當對轄區內各類醫療保健機構的疫情登記報告和管理情況定期進行核實、檢查、指導。
第四十二條傳染病報告卡片郵寄信封應當印有明顯的“紅十字”標志及寫明××衛生防疫機構收的字樣。
郵電部門應當及時傳遞疫情報告的電話或者信卡，并實行郵資總付。
第四十三條醫務人員未經縣級以上政府衛生行政部門批準，不得將就診的淋病、梅毒、麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。
第四章控制
第四十四條衛生防疫機構和醫療保健機構傳染病的疫情處理實行分級分工管理。
第四十五條艾滋病的監測管理按照國務院有關規定執行。
第四十六條淋病、梅毒病人應當在醫療保健機構、衛生防疫機構接受治療。尚未治愈前，不得進入公共浴池、游泳池。
第四十七條醫療保健機構或者衛生防疫機構在診治中發現甲類傳染病的疑似病人，應當在2日內作出明確診斷。
第四十八條甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關規定接受檢疫、醫學檢查和防治措施。
前款以外的乙類傳染病病人及病原攜帶者的密切接觸者，應當接受醫學檢查和防治措施。
第四十九條甲類傳染病疑似病人或者病原攜帶者的密切接觸者，經留驗排除是病人或者病原攜帶者后，留驗期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發。
第五十條發現甲類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似病人的污染場所，衛生防疫機構接到疫情報告后，應立即進行嚴格的衛生處理。
第五十一條地方各級政府衛生行政部門發現本地區發生從未有過的傳染病或者國家已宣布消除的傳染病時，應當立即采取措施，必要時，向當地政府報告。
第五十二條在傳染病暴發、流行區域，當地政府應當根據傳染病疫情控制的需要，組織衛生、醫藥、公安、工商、交通、水利、城建、農業、商業、民政、郵電、廣播電視等部門采取下列預防、控制措施：
（一）對病人進行搶救、隔離治療；
（二）加強糞便管理，清除垃圾、污物；
（三）加強自來水和其他飲用水的管理，保護飲用水源；
（四）消除病媒昆蟲、釘螺、鼠類及其他染疫動物；
（五）加強易使傳染病傳播擴散活動的衛生管理；
（六）開展防病知識的宣傳；
（七）組織對傳染病病人、病原攜帶者、染疫動物密切接觸人群的檢疫、預防服藥、應急接種等；
（八）供應用于預防和控制疫情所必需的藥品、生物制品、消毒藥品、器械等；
（九）保證居民生活必需品的供應。
第五十三條縣級以上政府接到下一級政府關于采取《傳染病防治法》第二十五條規定的緊急措施報告時，應當在24小時內做出決定。下一級政府在上一級政府作出決定前，必要時，可以臨時采取《傳染病防治法》第二十五條第一款第（一）、）四）項緊急措施，但不得超過24小時。
第五十四條撤銷采取《傳染病防治法》第二十五條緊急措施的條件是：
（一）甲類傳染病病人、病原攜帶者全部治愈，乙類傳染病病人、病原攜帶者得到有的隔離治療；病人尸體得到嚴格消毒處理；
（二）污染的物品及環境已經過消毒等衛生處理；有關病媒昆蟲、染疫動物基本消除；
（三）暴發、流行的傳染病病種，經過最長潛伏期后，未發現新的傳染病病人，疫情得到有效的控制。
第五十五條因患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體，由治療病人的醫療單位負責消毒處理，處理后應當立即火化。
患病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質炎死亡的病人尸體，由治療病人的醫療單位或者當地衛生防疫機構消毒處理后火化。
不具備火化條件的農村、邊遠地區，由治療病人的醫療單位或者當地衛生防疫機構負責消毒后，可選遠離居民點500米以外、遠離飲用水源50米以外的地方，將尸體在距地面兩米以下深埋。
民族自治地方執行前款的規定，依照《傳染病防治法》第二十八條第三款的規定辦理。
第五十六條醫療保健機構、衛生防疫機構經縣級以上政府衛生行政部門的批準可以對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人的尸體進行解剖查驗。
第五十七條衛生防疫機構處理傳染病疫情的人員，可以憑當地政府衛生行政部門出具的處理疫情證明及有效的身份證明，優先在鐵路、交通、民航部門購票，鐵路、交通、民航部門應當保證售給最近一次通往目的地的車、船、機票。
交付運輸的處理疫情的物品應當有明顯標志，鐵路、交通、民航部門應當保證用最快通往目的地的交通工具運出。
第五十八條用于傳染病監督控制的車輛，其標志由國務院衛生行政部門會同有關部門統一制定。任何單位和個人不得阻攔依法執行處理疫情任務的車輛和人員。
第五章監督
第五十九條地方各級政府衛生行政部門、衛生防疫機構和受國務院衛生行政部門委托的其他有關部門衛生主管機構推薦的傳染病管理監督員，由省級以上政府衛生行政部門聘任并發給證件。
省級政府衛生行政部門聘任的傳染病管理監督員，報國務院衛生行政部門備案。
第六十條傳染病管理監督員執行下列任務：
（一）監督檢查《傳染病防治法》及本辦法的執行情況；
（二）進行現場調查，包括采集必需的標本及查閱、索取、翻印復制必要的文字、圖片、聲象資料等，并根據調查情況寫出書面報告；
（三）對違法單位或者個人提出處罰建議；
（四）執行衛生行政部門或者其他有關部門衛生主管機構交付的任務；
（五）及時提出預防和控制傳染病措施的建議。
第六十一條各級各類醫療保健機構內設立的傳染病管理檢查員，由本單位推薦，經縣級以上政府衛行行政部門或受國務院衛生行政部門委托的其他部門衛生主管機構批準并發給證件。
第六十二條傳染病管理檢查員執行下列任務：
（一）宣傳《傳染病防治法》及本辦法，檢查本單位和責任地段的傳染病防治措施的實施和疫情報告執行情況；
（二）對本單位和責任地段的傳染病防治工作進行技術指導；
（三）執行衛生行政部門和衛生防疫機構對本單位及責任地段提出的改進傳染病防治管理工作的意見；
（四）定期向衛生行政部門指定的衛行防疫機構匯報工作情況，遇到緊急情況及時報告。
第六十三條傳染病管理監督員、傳染病管理檢查員執行任務時，有關單位和個人必須給予協助。
第六十四條傳染病管理監督員的解聘和傳染病管理檢查員資格的取消，由原發證機關決定，并通知其所在單位和個人。
第六十五條縣級以上政府衛生行政部門和受國務院衛生行政部門委托的部門，可以成立傳染病技術鑒定組織。
第六章罰則
第六十六條有下列行為之一的，由縣級以上政府衛生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下的罰款；情節較嚴重的，可以處5000元以上20000元以下的罰款，對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者上級機關給予行政處分：
（一）集中式供水單位供應的飲用水不符合國家規定的《生活飲用水衛生標準》的；
（二）單位自備水源未經批準與城鎮供水系統連接的；
（三）未按城市環境衛生設施標準修建公共衛生設施致使垃圾、糞便、污水不能進行無害化處理的；
（四）對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便不按規定進行消毒處理的；
（五）對被甲類和乙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品未按照衛生防疫機構的要求實施必要的衛生處理的；
（六）造成傳染病的醫源性感染、醫院內感染、實驗室感染和致病性微生物擴散的；
（七）生產、經營、使用消毒藥劑和消毒器械、衛生用品、衛生材料、一次性醫療器材、隱形眼鏡、人造器官等不符合國家衛生標準，可能造成傳染病的傳播、擴散或者造成傳染病的傳播、擴散的；
（八）準許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的；
（九）傳染病病人、病原攜帶者故意傳播傳染病，造成他人感染的；
（十）甲類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽病人拒絕進行隔離治療的；
（十一）招用流動人員的用工單位，未向衛行防疫機構報告并未采取衛生措施，造成傳染傳播、流行的；
（十二）違章養犬或者拒絕、阻撓捕殺違章犬，造成咬傷他人或者導致人群中發生狂犬病的。
前款所稱情節較嚴重的，是指下列情形之一：
（一）造成甲類傳染病、艾滋病、肺炭疽傳播危險的；
（二）造成除艾滋病、肺炭疽上的乙、丙類傳染病暴發、流行的；
（三）造成傳染病菌（毒）種擴散的；
（四）造成病人殘疾、死亡的；
（五）拒絕執行《傳染病防治法》及本辦法的規定，屢經教育仍繼續違法的。
第六十七條在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區興建大型建設項目未經衛生調查即進行施工的，由縣級以上政府衛生行政部門責令限期改正，可以處2000元以上20000元以下的罰款。
第六十八條單位和個人出售、運輸被傳染病病原體污染和來自疫區可能被傳染病病原體污染的皮毛、舊衣物衣生活用品的，由縣級以上政府衛生行政部門責令限期進行衛生處理，可以處出售金額1倍以下的罰款；造成傳染病流行的，根據情節，可以處相當出售金額3倍以下的罰款，危害嚴重，出售金額不滿2000元的，以2000元計算；對主管人員和直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第六十九條單位和個人非法經營、出售用于預防傳染病菌苗、疫苗等生物制品的，縣級以上政府衛生行政部門可以處相當出售金3倍以下的罰款，危害嚴重，出售金額不滿5000元的，以5000元計算；對主管人員和直接責任人員由所在單位或者上級機關根據情節，可以給予行政處分。
第七十條有下列行為之一的單位和個人，縣級以上政府衛生行政部門報請同級政府批準，對單位予以通報批評；對主管人員和直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
（一）傳染病暴發、流行時，妨礙或者拒絕執行政府采取緊急措施的；
（二）傳染病暴發、流行時，醫療保健人員、衛生防疫人員拒絕執行各級政府衛生行政部門調集其參加控制疫情的決定的；
（三）對控制傳染病暴發、流行負有責任的部門拒絕執行政府有關控制疫情決定的；
（四）無故阻止和攔截依法執行處理疫情任務的車輛和人員的。
第七十一條執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員和責任單位，不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由縣級以上政府衛生行政部門責令限期改正，對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者上級機關根據情節，可以給予行政處分。
個體行醫人員在執行職務時，不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由縣級以上政府衛生行政部門責令限期改正，限期內不改的，可以處100元以上500元以下罰款；對造成傳染病傳播流行的，可以處200元以上2000元以下罰款。
第七十二條縣級政府衛生行政部門可以作出處10000元以下罰款的決定；決定處10000元以上罰款的，須報上一級政府衛生行政部門批準。
受國務院衛生行政部門委托的有關部門衛生主管機構可以作出處2000元以下罰款的決定；決定處2000元以上罰款的，須報當地縣級以上政府衛生行政部門批準。
縣級以上政府衛生行政部門在收取罰款時，應當出具正式的罰款收據。罰款全部上繳國庫。
第七章附則
第七十三條《傳染病防治法》及本辦法的用語含義如下：
傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據國務院衛生行政部門的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。
病原攜帶者：指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。
暴發：指在一個局部地區，短期內，突然發生多例同一種傳染病病人。
流行：指一個地區某種傳染病發病率顯著超過該病歷年的一般發病率水平。
重大傳染病疫情：指《傳染病防治法》第二十五條所稱的傳染病的暴發、流行。
傳染病監測：指對人群傳染病的發生、流行及影響因素進行有計劃地、系統地長期觀察。
疫區：指傳染病在人群中暴發或者流行，其病原體向周圍傳播時可能波及的地區。
人畜共患傳染病：指鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、黑熱病、包蟲病、血吸蟲病。
自然疫源地：指某些傳染病的病原體在自然界的野生動物中長期保存并造成動物間流行的地區。
可能是自然疫源地：指在自然界中具有自然疫源性疾病存在的傳染源和傳播媒介，但尚未查明的地區。
醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。
實驗室感染：指從事實驗室工作時，因接觸病原體所致的感染。
消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的致病性微生物。
衛生處理：指消毒、殺蟲、滅鼠等衛生須施以及隔離、留驗、就地檢驗等醫學措施。
衛生防疫機構：指衛生防疫站、結核病防治研究所（院）、寄生蟲病防治研究所（站）、血吸蟲病防治研究所（站）、皮膚病性病防治研究所（站）、地方病防治研究所（站）、鼠疫防治站（所）、鄉鎮預防保健站（所）及與上述機構專業相同的單位。
醫療保健機構：指醫院、衛生院（所）、門診部（所）、療養院（所）、婦幼保健院（站）及與上述機構業務活動相同的單位。
第七十四條省、自治區、直轄市政府可以根據《傳染病防治法》和本辦法制定實施細則。
關鍵詞：傳染病；發病率
為了解姑蘇區法定傳染病的流行和分布規律，從而為及時有效的采取相應預防控制措施提供依據，現對姑蘇區2012 年法定傳染病疫情資料進行分析，結果報告如下。
1 資料和方法
1. 1 資料來源
疫情資料來源于2012 年《國家疾病監測信息報告管理系統》，人口資料來源于姑蘇區統計部門。
1. 2 方法
采用描述性流行病學方法和EXCEL2003 進行統計分析。
2 結果
2. 1 疫情概況
2012年通過網絡直報系統報告的法定傳染病 16 種 3481例，報告發病率為341.34/10 萬，比2011年下降10.48 %； 死亡6例（艾滋病5例、菌陽肺結核1例） ，報告死亡率為0.59 /10 萬，病死率為 0.17%，。其中甲類傳染病無發病和死亡報告。乙類傳染病報告 10種1782例，死亡6例，報告發病率為174.74/10 萬，比2011年下降20.84%； 報告的病種為艾滋病、病毒性肝炎、細菌性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、猩紅熱、百日咳、淋病、梅毒、瘧疾； 丙類傳染病報告6種1699例，無死亡病例，報告發病率為166.60/10 萬，比2011年上升0.44 %，報告的病種為手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風疹、急性出血性結膜炎、其他感染性腹瀉。2012 年未發生爆發疫情。法定傳染病中發病率居前5位的傳染病為手足口病、梅毒、病毒性肝炎、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，共計報告發病2841例，占傳染病發病總數的81.61%。見表1。
表1 2012年姑蘇區前5 位傳染病發病情況
2. 2 流行特征
2. 2.1 人群分布
年齡分布：發病率最高的年齡組為0-4歲，發病率為2690.91/10萬。性別分布： 男性2093例，發病率為405.06/10萬； 女性1388例，發病率為275.9/10萬； 男女比為 1.47∶1； 死亡病例6例全為男性。職業構成比： 以散居兒童、幼托兒童、家務及待業為主，分別占總發病數的26.98%、14.77%、14.36%。見表2。
表2 2012年姑蘇區傳染病按年齡發病情況
2. 2.2 地區分布 全區 17個街道均有發病，發病率居前三位的是城北街道、白洋灣街道、石路街道分別529.63/10 萬、526.32/10 萬、488.98/10 萬。見表3.
表3 2012年姑蘇區傳染病按街道發病情況
2. 2. 3 按月分布
以5-7月發病構成比較高，分別為12.47%、13.88 %和10.63 %； 占總發病的36.98%； 其他月份的構成比在4.80% ～9.02%之間。見表4.
表4 2012年姑蘇區傳染病按月發病情況
2. 3 各類傳染病發病率及構成
腸道類、血源及性傳播類、呼吸道類、自然疫源及蟲媒傳染病、其它傳染性疾病分別為1634例、1377例、468例、1例、1例，分別占全年傳染病發病總數的46.94%、39.56%、13.44%、0.03%、0.03%。
2. 3. 1 腸道傳染病
全年報告發病1634例，報告發病率為 160.23/10 萬，比2011年下降9.61%。其中手足口病1124例，其他感染性腹瀉286例，細菌性痢疾154例，戊型肝炎46例，未分型肝炎16例，傷寒和副傷寒7例，甲型肝炎1例，分別占腸道傳染病68.79%、17.5%、9.42 %、2.82 %、0.99 %、0.43 %、0.06%。
2. 3. 2 血源及性傳播疾病
全年報告發病1377例，報告發病率為135.03 /10萬，比2011年下降15.68 %。其中乙型肝炎 186例，丙型肝炎44例，梅毒 897例，淋病184例，艾滋病66例； 分別占血源及性傳播疾病的13.51%、3.20%、65.14%、13.36%、4.79%。
2. 3. 3 呼吸道傳染病
全年報告發病468例，報告發病率為45.89/10 萬，比2011年上升2.86%。其中肺結核163例，流行性腮腺炎 241例，流行性感冒40例，猩紅熱16例，風疹7例，百日咳 1 例； 分別占呼吸道傳染病的34.83 %、51.5 %、8.55 %、 3.42%、1.5%、0.21 %。
2. 4 主要傳染病分析
2. 4.1 手足口病
全年報告1124例，其中重癥病例39例，無死亡病例，發病數居法定傳染病首位，占法定傳染病報告總數的32.29%，占腸道傳染病發病總數的68.79 %。報告發病率 110.22 /10 萬，比2011下降12.93 %。全區17個街道均有病例報告，無爆發疫情和聚集性病例； 全年各個月份均有病例報告，4—7 月份為發病高峰，共發生病例715例，占全年發病總數的63.61 %； 病例主要以4 歲以下散居兒童和幼托兒童為主，共計936 例，占發病總數的83.27 %，男性多于女性，男女發病率之比為1.52：1 。
2. 4.2 梅毒
全年報告發生897例，發病率為87.96/10 萬，比2011年下降23.53 %。其中Ⅰ期梅毒176例，Ⅱ期梅毒376例，？Ⅲ期梅毒9例，隱性梅毒310例，胎傳梅毒26例。人群分布： 病例主要集中在20 歲以上年齡組，其中20 ～ 29歲年齡組發病最多（286）例，占全年發病總數的31.88 % 。職業分布以家務及待業和服務性行業為主，共613例，占全年發病總數的68.33%。男性多于女性，男女發病率之比為1.02∶1。
2. 4.3 病毒性肝炎
全年報告293例，發病率為28.73 /10 萬，比2011年上升9.81 %，其中乙型肝炎 186例，戊型肝炎46例，丙型肝炎44例，未分型肝炎16例，甲型肝炎1例。乙型肝炎發病數最多，占病毒性肝炎發病總數的 63.48%，其中慢性病例132例，急性29例，未分類25例，說明我區的乙型肝炎大多是老病例和慢性病例，新發病例并不多。全區17個街道均有發病，無較大的地區差異；職業分布以工人和離退人員為主，共107例，占全年發病總數的36.52%；20 ～ 49歲青壯年為發病高峰，共158 例，占發病總數的53.92%， 10 歲以下發病較少（ 2例） ； 男女發病率之比為1.46∶1。
2. 4.4 流行性腮腺炎
全年報告241例，發病率為23.63 /10 萬，比2011年上升86.21 %，占呼吸道傳染病的50.97%。病例主要以10歲以下幼托兒童和學生為主，共124例，占發病總數的51.45%。全年均有發病，5-7月份為發病高峰，共發生病例119例，占全年發病總數的49.38%。男女發病率之比1.25：1。
2. 4. 5 其它感染性腹瀉病
全年報告286例，發病率為28.04 /10 萬，比2011年上升3.7 %，。病例主要以1歲以下散居兒童為主，共209例，占發病總數的73.08%。全年均有發病，10-12月份為發病高峰，共發生病例155例，占全年發病總數的54.20%。男女發病率之比1.69：1。
3 討論
從全區的發病情況來看2012年無甲類傳染病報告，報告發病率比2011年下降10.46 %，乙類傳染病報告發病率比去年下降20.84 %、丙類傳染病報告發病率比去年上升0.44%。轄區傳染病發病率居前5 位的病種為手足口病、梅毒、病毒性肝炎、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，合計發生2841例，占總傳染病發病數的 81.61 %，揭示了轄區今后傳染病防治工作的重點。
轄區手足口病流行季節為4—7月份，年齡分布主要集中在4 歲以下兒童，所以我們在平時的工作中必須嚴格按照國家手足口病預防控制指南要求做好手足口病監測工作，加大人群防病宣傳力度，特別是幼托機構、學校要認真做好晨檢監測，各醫療單位應實行分診、專診，做到早發現、早隔離、早治療。
梅毒等性病發病率維持在較高水平，發病主要集中在青壯年人群，這主要與現今整個社會環境及人群性觀念的變化有關，導致人群的隨意和放縱而使得該病感染機會增大。所以應繼續強化全國艾滋病防治示范區工作，加強高危人群的干預措施，大力提倡、宣傳安全，同時對高危人群及重點人群廣泛開展性病篩查，性病防治與婦幼衛生、計劃生育及社區相結合。
病毒性肝炎的預防控制仍是我們工作的重點，主要是乙型肝炎（ 占病毒性肝炎的 63.48%），須繼續全面落實全國重大公共衛生乙肝防治項目工作，提高青壯年乙肝疫苗接種率，積極開展相關乙肝的母嬰阻斷工作，同時繼續加強兒童計劃免疫工作。
流行性腮腺炎比2011年上升86.21 %，占呼吸道傳染病的50.97%。年齡分布主要以10歲以下兒童為主，接種疫苗是預防該病的有效手段，應提高相關疫苗的接種率，從而保障兒童的健康成長。同時加強幼兒園和學校衛生工作，做到早發現、早隔離、早治療，降低發生突發公共衛生事件的風險。
一、組織機構
組長：鮑道芳
副組長：楊啟國、王貴良、祝莊飛
成員：柯樂、張云龍、殷均鋒、張吉祥、潘娟、
石順海、薛代星、姚康
一、指導思想
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規和上級有關部門的規定，為更好地加強學校衛生工作，全面做好學生健康教育工作、傳授健康知識、建立衛生行為、改善環境，我校將全面貫徹黨的教育方針及貫徹衛生工作“預防為主”的方針，積極提高學生的自我保健能力，積極推動學校各項衛生保健工作的順利實施。
二、工作目標
落實上級相關方針、政策，宣教衛生知識，加強衛生管理，防止傳染病、食物中毒發生及流行，提高我校學生的整體健康素質，確保學生飲食、食品衛生安全。
三、組織實施
成立健康教育工作領導小組，加強行政管理，建立健全學校衛生管理制度和管理規范，政教處負責組織衛生檢查考核，教務處負責開展健康教育，總務處負責改善衛生條件，創造良好的校園衛生環境。全校師生要配合區衛生局開展學校衛生監督和檢查防治工作以及區疾控中心對學生進行的健康體檢、傳染病預防控制和常見病矯治，做好重大衛生事件預防應急預案以及校醫（或保健教師）培訓。學生食堂要自覺接受衛生監督所對食品、飲食、飲水衛生安全進行的監督。
四、工作內容
1、 認真貫徹《學校衛生工作條例》，學校分管領導、教務處、后勤處、班主任及健康教育老師各盡其職，共同做好學校的衛生保健工作。
2、 教務處負責把學校的健康教育列入整個教學計劃，保證學校健康教育課本擁有率、開課率均達到100%，學生健康知識知曉率達90%以上，學生健康行為形成率達85% 以上；學校健康教育工作堅持做到“五有”，即有課本，有教案，有課時，有考核，有評價，同時要做好學校健康教育普及工作，提高學校衛生健康教育質量，定期進行衛生知識講座，積極開展學生心理異常、心理障礙的疏導及執行學校環境衛生檢查、競賽制度。為了進一步加強對學生的健康教育，完善學生健全的人格，促進學生的全面發展，我們將在初一年級開展“生殖系統健康與衛生”教育，繼續做好調查問卷。加強指導和引導。同時，針對初二年級，開展預防艾滋病教育活動，積極普及艾滋病相關知識，教會學生正確對待異性，強化自尊自愛，使學生自覺拒絕性行為的發生。我們還要積極聯系社區和政府相關組織和部門，形成教育合力，對學生進行全方位的健康教育，促進學生身心的全面健康和持續地協調發展。
3、 班主任要做好培養學生良好的衛生習慣和衛生行為的工作，提高學生衛生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患與未然”；加強春季流行病的預防宣傳工作，做好對患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見病學生的矯治工作。
4、健康教育教師要認真做好學生的健康教育知識學習工作，加強學生用眼衛生的宣傳，培養學生正確的坐姿，教育學生勞逸結合、多做戶外活動，注意營養均衡，提高眼保健操質量。
5、團隊要廣泛地利用黑板報、宣傳窗、廣播等各種宣傳陣地開展各種形式的健康教育宣傳。
6、政教處要組織學生參加愛國衛生月活動和紅十字宣傳活動；自覺接受衛生局、疾控中心和衛生監督所對我校的衛生監督和縣教育局的檢查，規范愛國衛生檔案記錄，發現問題及時整改。同時組織落實好《青白江中學學生健康行為要求》（1）、做到不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑。（2）不挑食、不偏食、不吃零食。（3）、使用“請、您好、謝謝、對不起、沒關系”等禮貌用語。（4）、對破壞公共衛生的行為要進行勸阻。（5）、在緊張的學習環境中注意用眼衛生。（6）、勤洗澡、勤洗頭、勤理發、勤換衣、勤剪指甲。（7）、堅持每天早晚刷牙，飯后漱口。（8）、堅持飯前便后洗手。（9）、注重青春期衛生。（10）、不吸煙、不醺酒。（11）、不喝生水、不吃腐爛變質和被污染的食物。（12）、就餐時堅持使用自己的餐具。（13）、男女同學相處應尊重對方。（14）、養成早睡早起的習慣。（15）、積極參加體育鍛煉。（16）、樂于參加集體活動和公益勞動。（17）、不穿緊身衣褲。（18）、不打人，不罵人。（19）、堅持做好眼保健操和廣播體操。（20）、養成主動學習衛生知識的習慣（如通過廣播、電視、衛生課和報刊雜志等學習衛生知識）。
7、凈化師生的心理環境，培養師生良好的心理素質。
在努力實施素質教育的過程中，心理健康教育越來越顯示出其獨特的重要性和不可替代性。根據學校實際和《中小學心理健康教育指導綱要》，不同年級有不同側重，初一年級是學習適應教育、學習方法指導，集體主義和主體意識教育，人際關系教育；初二年級是社會責任感教育，人生觀教育和承受挫折能力的培養；初三年級是升學與擇業教育，應考心理輔導。
8、體育教師要保證學生每天1小時體育鍛煉時間，堅持經常鍛煉，全面鍛煉，循序漸進的原則；堅持開展“兩課”（體育課、健康教育課）“三操”（早操、課間操和眼保健操）“一活動”（體育課外活動）。體育活動中要加強安全保護、防止運動創傷的發生，并隨時準備好急救措施，對一般的運動創傷和運動事故能進行急救處理。
9、確診為患傳染病的學生，要隔離治療，復學時需持醫療康復證明方能到校上課；對懷疑是傳染病的學生，學校和班主任要動員其到醫院檢查確診，以防傳染病漏診或誤診。
10、嚴格執行傳染病疫情及重大衛生安全事故報告制度，學校領導、班主任、校醫和專（兼）職保健教師為法定傳染病的層次責任報告人。
根據《中華人民共和國傳染病防治法》，法定傳染病計38種。分別為甲類：鼠疫、霍亂、艾滋病。乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和傷寒以外的感染性腹瀉病。
學生中發現甲類傳染病病人或乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高效性禽流感以及其它群體性不明原因性疾病，責任報告人應在2小時內報區衛生局、區疾控中心和區教育局。
學生中出現除上述以外的乙類傳染病和丙類傳染病，責任報告人在6小時內報區衛生局和區教育局。
在學生健康體檢或日常檢查中發現的傳染病病例，除按規定程序、時限上報外，還應及時通知家長，根據情況責令其隔離治療。
學校發生衛生安全事件（如集體食物中毒等）應及時報告區衛生局和衛生監督所，同時，學校要啟動相應的緊急預案。
