時(shí)間：2023-06-05 09:58:38
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥理學(xué)課程，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作座談會(huì)上進(jìn)一步指出：“要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程、全員、全方位育人；要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”[1]這是對(duì)課程思政的科學(xué)概括和集中闡述。將思政教育有機(jī)融入高校“新工科”專業(yè)課教學(xué)中，能增加學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感和熱愛(ài)度，強(qiáng)化學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，這是“新工科”專業(yè)課教師所需要思考的問(wèn)題[2-3]。
課題組在課程思政理念指導(dǎo)下，在常熟理工學(xué)院工科生物制藥專業(yè)必修課藥理學(xué)課程中，進(jìn)行了初步的課程思政教學(xué)探索和實(shí)踐，期望為“新工科”專業(yè)課程思政的進(jìn)一步實(shí)施提供一定的借鑒與參考。
1藥理學(xué)課程實(shí)施課程思政的必要性
藥理學(xué)課程的主要教學(xué)內(nèi)容為藥物與人體相互作用規(guī)律及其作用機(jī)制，與其他專業(yè)課程相比，藥理學(xué)主要內(nèi)容具有多學(xué)科基礎(chǔ)理論相互交叉、相互支撐的特點(diǎn)，核心任務(wù)是保障藥物的安全、有效。因此，在教學(xué)過(guò)程中，除了傳授專業(yè)知識(shí)，更要引導(dǎo)學(xué)生形成對(duì)醫(yī)藥文化、職業(yè)價(jià)值的認(rèn)同感，樹(shù)立“健康所系、性命相托”的職業(yè)責(zé)任感，以及“是藥三分毒”的藥物使用理念，積極引導(dǎo)學(xué)生做社會(huì)主義核心價(jià)值觀的堅(jiān)定信仰者、積極傳播者、模范踐行者[4]。
2藥理學(xué)教學(xué)中課程思政元素的提煉和有機(jī)融入
課題組在查閱文獻(xiàn)、深入一線調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，挖掘、整理思想政治教育點(diǎn)，確定融入藥理學(xué)課程教學(xué)的基本路徑和思想政治教育的主要目標(biāo)，旨在在知識(shí)傳授中強(qiáng)調(diào)價(jià)值觀的同頻共振，將思想政治教育和職業(yè)素質(zhì)教育貫穿教學(xué)全過(guò)程。
2.1愛(ài)國(guó)情懷
教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合藥物的發(fā)展歷程將科學(xué)家的故事導(dǎo)入課程中，增強(qiáng)學(xué)生的民族自信和科學(xué)自信。如李時(shí)珍所著的《本草綱目》是世界上最重要的藥物文獻(xiàn)之一；諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，為人類抗擊瘧疾做出突出貢獻(xiàn)等。用這些案例激勵(lì)學(xué)生汲取中華文化精髓，著力提升科研原創(chuàng)能力，未來(lái)在科技創(chuàng)新上不斷突破。
2.2社會(huì)責(zé)任
以“辛伐他汀與伊曲酮康唑合用導(dǎo)致橫紋肌溶解致人死亡”“抗生素濫用滋生超級(jí)細(xì)菌”等案例，激勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)“健康所系、性命相托”的社會(huì)責(zé)任感，只有不斷學(xué)習(xí)相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)展和學(xué)科前沿，努力提高專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，才能在實(shí)踐中盡可能地減少藥物對(duì)患者的傷害。
2.3法制觀念
結(jié)合“”史料和關(guān)于的宣傳視頻、圖片資料，讓學(xué)生明白嗎啡等特殊藥品具有雙重性，正確合理使用能解除患者的疼痛，但如果管理或使用不當(dāng)，藥品將變?yōu)椤＝Y(jié)合現(xiàn)代藥品、的發(fā)展態(tài)勢(shì)，呼吁廣大學(xué)生提高對(duì)的警惕性，潔身自愛(ài)，遠(yuǎn)離。
2.4科學(xué)素養(yǎng)
以弗萊明發(fā)現(xiàn)革命性藥物青霉素的例子，教育學(xué)生任何重大發(fā)現(xiàn)都是必然的偶然，這種偶然只留給有心人，唯有努力付出，才會(huì)有回報(bào)。用英國(guó)藥學(xué)家亨奇和肯德?tīng)柊l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而獲得諾貝爾獎(jiǎng)的故事，啟發(fā)學(xué)生大膽創(chuàng)新，要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和追求探索的精神。
2.5團(tuán)隊(duì)合作
以抗幽門(mén)螺桿菌藥三聯(lián)法或四聯(lián)法使用殺滅幽門(mén)螺桿菌、頭孢羥氨芐與藿香正氣水合用導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)、瑞格列奈與克拉霉素聯(lián)用導(dǎo)致低血糖等例子，引導(dǎo)學(xué)生提升大局意識(shí)，培育協(xié)同作用、團(tuán)隊(duì)合作精神，盡量做到個(gè)人利益和整體利益相統(tǒng)一。
2.6關(guān)愛(ài)生命
在藥理學(xué)課程教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一直扮演著重要角色，學(xué)生應(yīng)當(dāng)對(duì)其有著敬畏的態(tài)度和感恩之心，善待動(dòng)物，不虐待動(dòng)物。將平等、尊重、關(guān)愛(ài)的人文素質(zhì)教育貫穿到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生敬畏生命、學(xué)會(huì)感恩。
3藥理學(xué)課程思政教育融入的具體措施
3.1提升課程組教師的育德意識(shí)和育德能力
課題組教師具有較豐富的專業(yè)理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但思政教學(xué)理念的積累不夠，專業(yè)知識(shí)講授與思政內(nèi)容引入的過(guò)渡顯得生硬晦澀。課題組教師要積極參加課程思政培訓(xùn)與交流，開(kāi)闊視野，轉(zhuǎn)變思想，強(qiáng)化“守好一段渠、種好責(zé)任田”的理念和意識(shí)；積極爭(zhēng)取教改項(xiàng)目來(lái)支撐課程思政教育，提升“課程思政”教學(xué)設(shè)計(jì)的水平，使藥理學(xué)與思政理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)；自覺(jué)加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)，通過(guò)率先垂范、言傳身教，潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生塑造健康人格，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。
3.2構(gòu)建課程思政教學(xué)大綱的頂層設(shè)計(jì)
課題組在進(jìn)行教學(xué)大綱設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)照專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的相關(guān)畢業(yè)要求，修訂課程思政教學(xué)大綱，挖掘梳理教學(xué)內(nèi)容中與思政教育的結(jié)合點(diǎn)，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入“藥理學(xué)”課程教學(xué)。有重點(diǎn)地精選一些教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)典型案例素材分析，合理整合課程理論和相關(guān)教育主題，從而實(shí)現(xiàn)課程思政成效最大化。
3.3豐富教學(xué)方法和教學(xué)手段
在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，改變?cè)瓉?lái)的填鴨式教學(xué)，創(chuàng)新授課形式，利用云班課、云平臺(tái)進(jìn)行線上線下融合教學(xué)。課前，教師融合思政元素的熱點(diǎn)案例視頻、外延知識(shí)鏈接等教學(xué)資源，內(nèi)容更豐富、更生動(dòng)形象，學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)、尋找素材，加深對(duì)課程中思政元素的理解。課中，教師通過(guò)頭腦風(fēng)暴、輕直播/討論、課堂表現(xiàn)等活動(dòng)環(huán)節(jié)，在專業(yè)內(nèi)容的背景交流中，結(jié)合相關(guān)典型案例進(jìn)行思政教育的導(dǎo)入，教學(xué)互動(dòng)更便捷、更靈活。課后，通過(guò)習(xí)題、考核和調(diào)查問(wèn)卷，教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的掌握更直觀，教學(xué)效果更加理想。
4藥理學(xué)課程開(kāi)展課程思政的成效
課題組對(duì)生物制藥專業(yè)2018級(jí)本科生進(jìn)行藥理學(xué)課程教學(xué)改革網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，92的學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)課程思政線上資源比較好，有利于提高學(xué)習(xí)興趣；90的學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)課程融入課程思政的教學(xué)改革使他們收獲甚多。將課程思政引入藥理學(xué)課程，達(dá)到了專業(yè)教育和思想政治教育的雙重目的，豐富了藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，明顯增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)貌，提升了教學(xué)效果，并且推動(dòng)了一部分同學(xué)的課外延伸學(xué)習(xí)。
5結(jié)語(yǔ)
挖掘課程思政元素，在課堂教學(xué)中貫徹思政教育，知識(shí)傳授與價(jià)值觀教育必須同頻共振，這是加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和素質(zhì)的良好教學(xué)形式，是新形勢(shì)下落實(shí)教育立德樹(shù)人根本任務(wù)的必然趨勢(shì)和要求，是實(shí)現(xiàn)思想政治教育工作貫穿育人過(guò)程的重要途徑。課題組藥理學(xué)課程思政的教學(xué)改革還未完全成熟，在今后的實(shí)踐探索中，將進(jìn)一步分析存在的問(wèn)題、尋找問(wèn)題的解決途徑、豐富課程教學(xué)內(nèi)容體系框架，并完善教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法，切實(shí)提高課程思政育人質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 分子藥理學(xué)；課程建設(shè)；研究生教學(xué)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-489X（2015）12-0141-02
Teaching Reform and Experience of Molecular Pharmacology Courses//XU Lipeng， ZHOU Sigui
Abstract To explore the construction of molecular pharmacology， it can make students better grasp the basic theory of molecular pharmacology and cultivate the spirit of science and research capacity， stimulate their interest， curiosity and sense of innovation. It provides a good future， solid professional foundation for them to carry out research work.
Key words molecular pharmacology； course construction； graduate education
1 前言
分子藥理學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科，是從基因和蛋白水平的角度去闡明藥物作用及其機(jī)制，它屬于“藥理學(xué)”范疇，是現(xiàn)代藥理學(xué)的根本或基石[1]。分子藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)研究生的一門(mén)重要學(xué)位課程和專業(yè)基礎(chǔ)課。由于藥理學(xué)的藥物作用機(jī)制是研究藥物小分子與生物大分子之間的相互作用，所以分子藥理學(xué)可以滲透到藥理學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。為了更好地研究藥物的作用機(jī)制，藥理學(xué)專業(yè)的研究生除了具備藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，還需具備扎實(shí)的分子藥理學(xué)知識(shí)。
分子藥理學(xué)課程在培養(yǎng)具有扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力和技術(shù)應(yīng)用能力的人才中發(fā)揮著重要作用，因此，分子藥理學(xué)課程是切實(shí)關(guān)系到每個(gè)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、研究生素質(zhì)教育質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)分子藥理學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行探索和改進(jìn)，以期有所側(cè)重并突出專業(yè)特色。然而，分子藥理學(xué)教學(xué)在課程體系建設(shè)、人才培養(yǎng)方案、研究生培養(yǎng)機(jī)制和教學(xué)方法等方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，存在一些不足之處，亟待提高和完善，以便提升研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和素質(zhì)。
2 分子藥理學(xué)教學(xué)的目的和意義
在分子藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，一方面緊密結(jié)合國(guó)外的優(yōu)秀原版教材內(nèi)容，遵循國(guó)際先進(jìn)的教學(xué)理念，加強(qiáng)教學(xué)與科研的緊密結(jié)合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，構(gòu)建研究生自主型、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的模式，培養(yǎng)具有一定的國(guó)際視野和國(guó)際交流能力、具有獲取前沿信息和科研能力的研究型人才；另一方面，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、理論聯(lián)系實(shí)際的科學(xué)精神，使其思維活躍、創(chuàng)新開(kāi)拓、知識(shí)面廣，并具有自學(xué)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力和具有不斷自我完善的能力，他們將成為為我國(guó)或人類醫(yī)藥學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的研究者和創(chuàng)新者。
3 教學(xué)方法和考核方式改革
研究生的特點(diǎn)是專業(yè)理論基礎(chǔ)較好、自學(xué)能力強(qiáng)以及思維活躍[2]。因此，充分考慮研究生的這些特點(diǎn)，對(duì)“分子藥理學(xué)”課程的教學(xué)進(jìn)行全面改革，在教學(xué)方法方面進(jìn)行創(chuàng)新探索。
分子藥理學(xué)教材的組織 在分子藥理學(xué)教學(xué)的改革和探索中，分子藥理學(xué)教材的組織也是必不可少的。分子藥理學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，與傳統(tǒng)藥理學(xué)有所區(qū)別，它主要運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)，在分子水平闡明藥物的作用機(jī)制和靶點(diǎn)。科學(xué)出版社2015年出版的《分子藥理學(xué)》其學(xué)科的先進(jìn)性和科學(xué)性達(dá)到了“分子水平”，且又屬于“藥理學(xué)”范疇，分子生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)也貫穿其中；編排上既相互聯(lián)系，又獨(dú)立成章，教學(xué)內(nèi)容覆蓋到分子藥理學(xué)的各個(gè)主要分支；同時(shí)還適合于作為教材，即概念清楚、條理清晰、層次分明，具有教學(xué)的實(shí)用性。
課堂講授與PBL討論式教學(xué)相輔 本著以培養(yǎng)研究生的分析和解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新研究能力為目的，在教學(xué)中采用PBL討論式授課方式、發(fā)現(xiàn)研究熱點(diǎn)的文獻(xiàn)報(bào)告式的授課方法，介紹課程內(nèi)容中相關(guān)理論的形成過(guò)程，引導(dǎo)并啟發(fā)研究生的邏輯思維能力，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和能力[3]。在課程講授時(shí)，合理使用多種教學(xué)方法，如多媒體教學(xué)課件結(jié)合板書(shū)，合理應(yīng)用CAI課件，將重要內(nèi)容制作成形象的Flas或引入相應(yīng)的視頻資料，將藥物作用分子機(jī)制的抽象理論內(nèi)容展示得生動(dòng)形象，易于理解和掌握，增強(qiáng)了教學(xué)效果，提高了授課質(zhì)量。
授課教師在進(jìn)行課堂講授的同時(shí)，指定一些討論主題讓學(xué)生去選取。鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)自己選定的問(wèn)題，進(jìn)行廣泛查找并閱讀相關(guān)資料，特別是國(guó)內(nèi)外最新研究成果，認(rèn)真思考后并制作多媒體課件，結(jié)合文獻(xiàn)提出自己的觀點(diǎn)。在此過(guò)程中，教師要和學(xué)生一起相互討論，減少學(xué)生的距離感，使學(xué)生能勇于表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)。如果遇到分析問(wèn)題有偏差時(shí)，不能馬上否定，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提出對(duì)此問(wèn)題的不同看法，然后從多角度分析問(wèn)題，使課堂的討論向縱深發(fā)展。最后，教師和學(xué)生一起理解、歸納和總結(jié)，理清并掌握分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。這樣的教學(xué)方式既給了學(xué)生一定的學(xué)習(xí)壓力，讓他們從內(nèi)心認(rèn)真對(duì)待專業(yè)學(xué)位課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)也提高了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。
主題講座拓寬視野 為了開(kāi)拓學(xué)生的視野，了解本學(xué)科的最新知識(shí)，分子藥理學(xué)課程安排了專題講座：
1）藥物受體講座，從受體概念到受體的發(fā)展，展示人類通過(guò)各種實(shí)驗(yàn)揭示藥物從受體向分子水平的作用歷程，并介紹其相關(guān)技術(shù)，如放射受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)和環(huán)化酶活性測(cè)定實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握現(xiàn)代藥理學(xué)的研究技術(shù)；
2）膜片鉗技術(shù)和蛋白質(zhì)組學(xué)在分子藥理學(xué)中的應(yīng)用講座；
3）通過(guò)分子藥理學(xué)進(jìn)展講座，讓學(xué)生充分了解分子藥理學(xué)的最新科研成果及學(xué)科前沿，讓學(xué)生展望最新的分子藥理學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)設(shè)計(jì) 實(shí)踐教學(xué)重點(diǎn)促進(jìn)學(xué)生對(duì)具體問(wèn)題分析和解決能力的提高，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的必經(jīng)之路[4]。分子藥理學(xué)課程建設(shè)注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，全面加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及實(shí)踐能力的培養(yǎng)；通過(guò)開(kāi)展分子藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程，使學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)研究過(guò)程的認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)，培養(yǎng)科研創(chuàng)新精神和能力。
為了讓更多學(xué)生參加分子藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)訓(xùn)練，準(zhǔn)備成立分子藥理學(xué)課程興趣小組。課程小組成員可利用課余時(shí)間獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)藥品準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作等環(huán)節(jié)，并參加教師的科研活動(dòng)。通過(guò)實(shí)踐課程，不僅能使研究生熟練掌握本學(xué)科領(lǐng)域先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法，提高所學(xué)技術(shù)的應(yīng)用能力，也將對(duì)理論知識(shí)有更深刻的理解和認(rèn)識(shí)，從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作到實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，都對(duì)學(xué)生提出嚴(yán)格要求，培養(yǎng)他們獨(dú)立的科研思維和研究能力，為今后進(jìn)行科研工作奠定良好和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。
建立合理考核，報(bào)告和論文相結(jié)合 考核方式是涉及到課程質(zhì)量的重要內(nèi)容，應(yīng)采取多樣化的考核方式，根據(jù)不同考核指標(biāo)來(lái)確定不同形式的考核。分子藥理學(xué)課程成績(jī)可以從課堂表現(xiàn)、文獻(xiàn)討論及課程論文三方面進(jìn)行綜合考核。其中，研究生平時(shí)在課堂上的發(fā)言次數(shù)和質(zhì)量都計(jì)入成績(jī)（占總成績(jī)的25%），以此來(lái)調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們的科研思維水平及知識(shí)掌握程度。專題討論和課程論文分別占總成績(jī)的25%和50%。專題討論的考核是通過(guò)學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)的理解程度及核心內(nèi)容的掌握來(lái)進(jìn)行；同時(shí)，把學(xué)生進(jìn)行的專題匯報(bào)納入成績(jī)考核部分；要求學(xué)生根據(jù)課程的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合自己的專業(yè)研究方向撰寫(xiě)本專業(yè)相關(guān)綜述。通過(guò)多樣化的考核方式，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)并發(fā)展自己的多方面的潛能，認(rèn)識(shí)自我，促進(jìn)學(xué)生能力的持續(xù)發(fā)展。
4 結(jié)語(yǔ)
分子藥理學(xué)教學(xué)的主要目的并不單純?cè)谟谥v授其基礎(chǔ)理論知識(shí)，更重要的是讓研究生在科研實(shí)踐中靈活運(yùn)用自己學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，提高研究生的教育水平和培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力和技術(shù)應(yīng)用能力的高素質(zhì)人才，也為今后的研究工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理專業(yè)；藥理學(xué)；課程分析；改革設(shè)想
【中圖分類號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-3089(2012)04-0034-01
隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)逐漸發(fā)展，社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的要求越來(lái)越高，《藥理學(xué)》作為高職護(hù)理專業(yè)的必修課程也越來(lái)越重要。 傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)注重理論的理解和鞏固，忽視了與臨床相關(guān)知識(shí)的聯(lián)系，使得學(xué)生創(chuàng)新能力，實(shí)際運(yùn)用能力與職業(yè)崗位能力欠缺。為了適應(yīng)社會(huì)需要，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理學(xué)人才，我們對(duì)高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程進(jìn)行探討和研究。
1 藥理學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)中的定位和重要性
在高職護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)教育中，藥理學(xué)對(duì)學(xué)生未來(lái)崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。因?yàn)槁殬I(yè)教育需要培養(yǎng)職業(yè)道德，職業(yè)素質(zhì)，職業(yè)能力三個(gè)方面的能力。而藥理學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)的必修課程，不僅僅只是一門(mén)基礎(chǔ)課，還是一門(mén)專業(yè)課程。因?yàn)樗纫髮W(xué)生掌握藥物的適用范圍，給藥方法，給藥途徑，藥物配伍禁忌等藥理學(xué)的知識(shí)，又要求學(xué)生掌握藥物的療效以及不良反應(yīng)的檢測(cè)、觀察、處理等護(hù)理宣教方面的技能。
2 目前高職專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)存在的一些問(wèn)題
2.1 《藥理學(xué)》教材方面的問(wèn)題。 現(xiàn)在使用的教材的結(jié)構(gòu)體系和內(nèi)容方面都存在一些問(wèn)題。現(xiàn)用教材設(shè)置主要是針對(duì)醫(yī)療方面。總體上來(lái)說(shuō)是從藥效學(xué)，藥動(dòng)學(xué)開(kāi)始，各章節(jié)相對(duì)獨(dú)立，缺乏聯(lián)系性。每個(gè)章節(jié)重點(diǎn)知識(shí)也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動(dòng)力學(xué)，藥物作用機(jī)制，適用范圍等理論化的知識(shí)。而作為護(hù)理專業(yè)需要的藥物監(jiān)測(cè)，不良反應(yīng)的報(bào)告、處理，用藥護(hù)理注意事項(xiàng)等相對(duì)不夠突出。
2.2 《藥理學(xué)》教學(xué)方面的問(wèn)題。 藥理學(xué)在教學(xué)中主要存在“定位模糊”這個(gè)問(wèn)題。因?yàn)樗幚韺W(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科，所以在教學(xué)中最容易出現(xiàn)的就是單純的理論化學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致和崗位脫軌，和臨床脫軌。具體表現(xiàn)在講解藥物的體內(nèi)過(guò)程，藥物的作用及機(jī)理偏多，偏深，而對(duì)于藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)，臨床用藥咨詢，健康教育等方面偏少。
3 高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)改革設(shè)想
3.1 明確課程定位，樹(shù)立新的課程理念。 首先要認(rèn)識(shí)到藥理學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)不僅僅是一門(mén)基礎(chǔ)課程，也是一門(mén)專業(yè)課程。它為后續(xù)課程和臨床工作提供大量的和藥物相關(guān)的知識(shí)和技能。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該包含以下三個(gè)方面。第一，知識(shí)目標(biāo)：對(duì)于護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，需要了解藥理學(xué)的基本的理論，熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應(yīng)用，掌握藥物的不良反應(yīng)和用藥護(hù)理注意事項(xiàng)。第二，能力目標(biāo)：能夠觀察藥物的療效和監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)；能對(duì)臨床上一些常見(jiàn)藥物進(jìn)行知識(shí)咨詢、健康教育；能了解臨床上常用藥物的相互作用，配伍禁忌；能夠準(zhǔn)確快速的換算藥物的劑量。第三，素質(zhì)目標(biāo)：具有愛(ài)崗敬業(yè)、救死扶傷、尊重患者、關(guān)愛(ài)生命等職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)。
3.2 改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。 理論課教學(xué)：在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母铩？梢詫⑴R床專業(yè)中經(jīng)常采取的病例式教學(xué)引入藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中，使理論知識(shí)和臨床聯(lián)系更加緊密，并且能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。多采取引導(dǎo)式自學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，既能夠觀察學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，又能夠培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，同時(shí)還鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、分析歸納問(wèn)題的能力。
實(shí)踐教學(xué)：一方面減少一些單純性的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，增加一些和臨床護(hù)理工作崗位關(guān)系密切實(shí)驗(yàn)，比如藥物的劑量對(duì)藥物的影響，靜脈給藥的速度對(duì)藥物帶來(lái)的影響等。另一方面，為了和實(shí)踐教學(xué)更加貼近臨床工作，可以增加學(xué)生的見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生觀察護(hù)理人員在藥物的調(diào)配，發(fā)放以及記錄藥物的療效和不良反應(yīng)的工作過(guò)程或者將教室搬入模擬病房，模擬藥房，來(lái)模擬臨床工作中對(duì)于藥物的適用和觀察。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)業(yè)院校；藥物制劑專業(yè)；藥理學(xué)；教學(xué)改革
為了順應(yīng)社會(huì)需求，吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院于2009年成立了藥物制劑專業(yè)，《藥理學(xué)》作為藥物制劑專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，在學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)構(gòu)建中占有重要地位，藥理學(xué)的主要任務(wù)是闡明藥物作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開(kāi)發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理及病理過(guò)程提供實(shí)驗(yàn)資料。是一門(mén)典型的多學(xué)科交叉學(xué)科，涉及化學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)和其他學(xué)科。是一門(mén)聯(lián)系各基礎(chǔ)學(xué)科又服務(wù)于臨床學(xué)科的綜合性較強(qiáng)的橋梁學(xué)科，是執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要組成部分。作為高等學(xué)校，教育教學(xué)的改革是基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，課程教學(xué)也越來(lái)越受到各方的高度關(guān)注[1]，因此，藥理學(xué)的教學(xué)改革刻不容緩[2-4]。
本論文結(jié)合農(nóng)業(yè)院校學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次，同時(shí)，借鑒醫(yī)藥院校《藥理學(xué)》課程的教授經(jīng)驗(yàn)，從多個(gè)方面對(duì)藥理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，與時(shí)俱進(jìn)，以此適應(yīng)科學(xué)技術(shù)發(fā)展對(duì)人才多樣性的需求。
1、加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提高師資力量
縱觀當(dāng)前世界各國(guó)的高校，哈佛大學(xué)在頂尖領(lǐng)軍人才方面應(yīng)該是首屈一指，40位教師和38位學(xué)生獲得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng)，以及包括7位美國(guó)總統(tǒng)在內(nèi)的眾多有著全球影響力的校友，讓這所學(xué)校可以傲視全世界的大學(xué)。哈佛大學(xué)之所以能取得這樣顯赫的成就，離不開(kāi)他們成熟的人才培養(yǎng)機(jī)制和成功機(jī)制，更離不開(kāi)一代又一代學(xué)識(shí)淵博、不斷創(chuàng)新的教師隊(duì)伍。
近年來(lái)，國(guó)家高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)人才培養(yǎng)的支持力度正在不斷加大。比如，教育部、科技部設(shè)立“長(zhǎng)江學(xué)者”、“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”、“國(guó)家杰出青年基金”等人才計(jì)劃，目前正在籌劃設(shè)立“國(guó)家特聘教授”、“長(zhǎng)江學(xué)者首席教授”等頂級(jí)人才計(jì)劃。
鑒于創(chuàng)新型人才隊(duì)伍對(duì)高校發(fā)展的重要意義，目前國(guó)內(nèi)許多高校都在下大力氣建設(shè)高水平的教師隊(duì)伍，出臺(tái)各種人才計(jì)劃來(lái)吸引和留住優(yōu)秀教師，激發(fā)教師的創(chuàng)新潛能。結(jié)合我校藥物制劑專業(yè)情況，為進(jìn)一步增強(qiáng)藥理學(xué)科的教學(xué)水平和科研能力，首先應(yīng)該優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人、骨干教師和青年教師的培養(yǎng)，并且重視人才引進(jìn)。
2、梳理教學(xué)內(nèi)容，充實(shí)新的學(xué)科知識(shí)
藥理學(xué)的課程知識(shí)構(gòu)架復(fù)雜，涉及內(nèi)容較多，對(duì)初學(xué)的學(xué)生而言掌握起來(lái)有一定的難度。因此，作為執(zhí)教者應(yīng)該將一些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理，讓知識(shí)與知識(shí)之間能很好的銜接。同時(shí)，21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)發(fā)展，藥物的發(fā)展也十分迅速，臨床上使用的藥物更新很快，要使學(xué)生掌握的藥理學(xué)知識(shí)跟上臨床治療的需求，在藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地去掉古老、過(guò)時(shí)的臨床不用或很少用的藥物，而用進(jìn)展快、有前途的并在臨床上使用的多的藥物。在教學(xué)中要推陳出新，不斷保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性，及時(shí)融入藥理學(xué)領(lǐng)域的新思想、新思路和新的技術(shù)增長(zhǎng)點(diǎn)。教學(xué)中適當(dāng)增加一些新結(jié)構(gòu)、新作用機(jī)理的藥物，有些內(nèi)容如果無(wú)法及時(shí)地反映到教材中，在教學(xué)過(guò)程中可適當(dāng)增加，而對(duì)于在使用中出現(xiàn)問(wèn)題的藥物也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。同時(shí)，藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)在生理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，深入到分子生物學(xué)領(lǐng)域去研究，對(duì)重要的代表性藥物的作用，應(yīng)從表觀到微觀。
3、改革教學(xué)手段和教學(xué)方法，提高教學(xué)效果
改進(jìn)藥理教學(xué)方法和手段是藥理教學(xué)改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。教師在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，采用多種教學(xué)手段和多種教學(xué)方法，教學(xué)方法多樣化，如啟發(fā)式教學(xué)，互動(dòng)式教學(xué)，討論式教學(xué)，比較歸納法教學(xué)，病例討論法教學(xué)等，把各種各樣方法引入教學(xué)，以便更好地達(dá)到教學(xué)目的。教學(xué)手段多樣化，如將傳統(tǒng)的板書(shū)和多媒體教學(xué)相結(jié)合。必要的板書(shū)可以展示授課提綱和重點(diǎn)，使學(xué)生整堂課都可以看見(jiàn)；而多媒體教學(xué)把相關(guān)臨床疾病治療過(guò)程采用圖片、文字、視頻、動(dòng)畫(huà)等形式表現(xiàn)出來(lái)，這樣就使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)起來(lái)，提高學(xué)生獲取知識(shí)的主動(dòng)性。把板書(shū)與多媒體結(jié)合起來(lái)相輔相成，既增加課堂信息量和生動(dòng)性，又保持課堂的整體性，從而有一個(gè)總體印象。
4、結(jié)合農(nóng)業(yè)院校特點(diǎn)，組織編寫(xiě)新教材
教材是教學(xué)的基本工具，是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體，也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。緊密結(jié)合臨床，并結(jié)合農(nóng)業(yè)院校特點(diǎn)，縮小教材與臨床用藥的差距[5]，由于新的藥物不斷出現(xiàn)，新理論的不斷形成，停留在教科書(shū)上的教學(xué)內(nèi)容上是不能滿足臨床需要的。因此，藥理學(xué)教師每年應(yīng)收集典型用藥病例，充實(shí)課堂講授的內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)不定期的請(qǐng)臨床醫(yī)生以講座形式參與藥理學(xué)教學(xué)。
5、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力
藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐動(dòng)手能力亦是藥理學(xué)教學(xué)改革的重要內(nèi)容。首先，儀器設(shè)備應(yīng)集中并充實(shí)到教學(xué)一線，其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，需要將實(shí)驗(yàn)課重新調(diào)整與設(shè)計(jì)，刪減不必要的演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作訓(xùn)練，加大實(shí)驗(yàn)的高新技術(shù)含量，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)[6]。
6、建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，確保藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量
為了保證教學(xué)質(zhì)量，就必須建立一套與之相配套的規(guī)范而有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，如聽(tīng)課制度、評(píng)分與效益結(jié)合制度、公開(kāi)課講授制度、開(kāi)展師生座談、、教師基本功大賽和教師講課大賽等，完善教學(xué)授課計(jì)劃的內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)藥理學(xué)課程建設(shè)，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教師的教學(xué)意識(shí)。
7、改革考試方法，更好地評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)能力
為了更好地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和學(xué)習(xí)能力，客觀反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們?cè)趯?shí)踐中應(yīng)逐漸形成新的考試方法。針對(duì)理論課，考試形式主要包括平時(shí)作業(yè)完成情況、課堂回答表現(xiàn)、期末閉卷考試成績(jī)、口試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)等，最終評(píng)定成績(jī)由平時(shí)成績(jī)（含作業(yè)、課堂表現(xiàn)、出勤率，實(shí)驗(yàn)報(bào)告，占40%）和期末考試成績(jī)（占60%）兩部分組成。
總之，農(nóng)業(yè)院校藥理學(xué)教學(xué)改革中，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，采用多種教學(xué)方法手段，更新教學(xué)內(nèi)容，改革實(shí)踐教學(xué)等不斷提升教師的教學(xué)能力，同時(shí)也要注意對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以教師促學(xué)生，以學(xué)生促教師，使學(xué)生更能適應(yīng)社會(huì)需求，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
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【關(guān)鍵詞】高職 藥理學(xué)課程 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理 遞質(zhì) 受體 藥物
【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2017）02C-0162-02
藥理學(xué)是藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷等高職專業(yè)的必修專業(yè)基礎(chǔ)課程。該課程是一門(mén)連接基礎(chǔ)與臨床、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與生物學(xué)的橋梁學(xué)科。根據(jù)藥物的作用部位，藥理學(xué)一般分總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理、循環(huán)系統(tǒng)藥理、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理、化學(xué)治療藥物藥理這7個(gè)板塊進(jìn)行講授。該課程涉及的藥名復(fù)雜拗口，藥物作用機(jī)制抽象難懂，且需要以扎實(shí)的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，同時(shí)，高職學(xué)生對(duì)該門(mén)課程涉及的內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)知識(shí)了解甚少，因而在學(xué)習(xí)過(guò)程中常常感覺(jué)內(nèi)容抽象、枯燥、煩瑣，學(xué)習(xí)興趣不高。
按照當(dāng)前主流高職藥理學(xué)教材的章節(jié)排序，“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理”是總論后第一個(gè)各論板塊。該板塊是總論《藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)》所講述的受體理論的實(shí)際應(yīng)用，涉及多種受體、遞質(zhì)、藥物，歷屆學(xué)生常反映此內(nèi)容很難掌握。而作為第一個(gè)板塊的傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理若未能較好掌握，將會(huì)影響學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的整體學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，對(duì)后續(xù)課程的教學(xué)造成不利影響。因此，清晰地講授作為對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)板塊提綱挈領(lǐng)的“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論”，可使高職學(xué)生提高對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理的學(xué)習(xí)興趣，并準(zhǔn)確地掌握這個(gè)板塊以至整門(mén)課的內(nèi)容。筆者對(duì)“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理”章節(jié)的授課經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，以期為高職學(xué)生學(xué)好傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理提供參考。
一、高職藥理學(xué)課程“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”教學(xué)現(xiàn)狀分析
“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”章節(jié)的講授內(nèi)容包括傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類、遞質(zhì)與受體，以及傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式與分類。要求掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式（機(jī)制）及傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類；熟悉傳出神經(jīng)的受體：膽堿能受體（M、N）、去甲腎上腺素能受體（α、β）的分布與效應(yīng)；了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)去甲腎上腺素和乙酰膽堿的合成、釋放和代謝。
相對(duì)于本科生而言，高職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱，歸納整理知識(shí)的能力相對(duì)欠缺。若授課過(guò)程中僅按照課本編排順序逐條逐頁(yè)機(jī)械地進(jìn)行講授，他們將無(wú)法找到知識(shí)之間橫向縱向的聯(lián)系，且無(wú)法與已學(xué)過(guò)的解剖、生理學(xué)知識(shí)建立聯(lián)系，不利于構(gòu)建完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，從而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，從因材施教的角度而言，對(duì)高職學(xué)生的授課更應(yīng)該注重知識(shí)的重組與梳理，便于其進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。
二、“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”教學(xué)改進(jìn)措施
桂林醫(yī)學(xué)院高職類專業(yè)藥理學(xué)課程采用的教材是人民衛(wèi)生出版社2014年出版的高職高專藥品類專業(yè)第2版、“十二五”規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（羅躍娥主編）。筆者結(jié)合對(duì)“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”章節(jié)的授課經(jīng)驗(yàn)，提出以下幾點(diǎn)教學(xué)改進(jìn)措施。
（一）充分利用學(xué)生學(xué)過(guò)的解剖學(xué)、生理學(xué)知識(shí)講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程之前，學(xué)生學(xué)過(guò)解剖學(xué)、生理學(xué)課程，并分別在這兩門(mén)課程學(xué)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖及其功能。在此基礎(chǔ)上，先引導(dǎo)學(xué)生回顧神經(jīng)系統(tǒng)的解剖：神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)與外周神經(jīng)，本章節(jié)涉及的傳出神經(jīng)由自主神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)構(gòu)成，屬外周神經(jīng)的一部分。自主神經(jīng)又包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，因在神經(jīng)節(jié)要交換神經(jīng)元才到達(dá)效應(yīng)器，因此有節(jié)前纖維與節(jié)后纖維之分；且自主神經(jīng)支配的效應(yīng)器如心臟、腺體的活動(dòng)不受意識(shí)所控制。體內(nèi)大多數(shù)器官由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)交感神經(jīng)雙重支配，但兩者通常產(chǎn)生相反作用，即生理性拮抗：機(jī)體在緊張、應(yīng)激的狀態(tài)下主要由交感神經(jīng)支配，在安靜、休息的狀態(tài)下主要由交感神經(jīng)支配。如機(jī)體在受到驚嚇的時(shí)候，心跳加快，血管收縮，瞳孔擴(kuò)大，支氣管平滑肌擴(kuò)張以利于更多的氧氣進(jìn)入到體內(nèi)；機(jī)體在安靜和放松時(shí)，對(duì)外界的反應(yīng)下降，進(jìn)行休整和積蓄能量，表現(xiàn)為血管舒張、瞳孔縮小等。通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的支配表現(xiàn)為協(xié)調(diào)一致。對(duì)上述知識(shí)的回顧，有助于學(xué)生對(duì)本章節(jié)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的鋪墊。
（二）建立神經(jīng)遞質(zhì)及其受體與上述知識(shí)的聯(lián)系，講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)主要遞質(zhì)與受體。在“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”章節(jié)中，教材引入了傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)及其受體的內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)主要的遞質(zhì)是乙酰膽堿和去甲腎上腺素，興奮時(shí)末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱為膽堿能神經(jīng)，興奮時(shí)末梢釋放去甲腎上腺素神經(jīng)的稱為去甲腎上腺素能神經(jīng)。然而，歷屆學(xué)生大多都難以準(zhǔn)確記住膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)的興奮都分別會(huì)產(chǎn)生哪些生理學(xué)效應(yīng)。雖然課本有明確的解釋，但學(xué)生因難以找到規(guī)律從而依賴于死記硬背，且經(jīng)常產(chǎn)生混淆。針對(duì)此種現(xiàn)象，可結(jié)合課本“全部交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)”，即“副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)”，啟發(fā)學(xué)生把膽堿能神經(jīng)的興奮效應(yīng)轉(zhuǎn)換為剛回顧過(guò)的副交感神經(jīng)的效應(yīng)，且上述效應(yīng)均為乙酰膽堿的生理作用；并結(jié)合課本“大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺素能神經(jīng)”，啟發(fā)學(xué)生把去甲腎上腺素能神經(jīng)的效應(yīng)轉(zhuǎn)換為剛回顧過(guò)的交感神經(jīng)的效應(yīng)，且上述效應(yīng)均為去甲腎上腺素、腎上腺素的生理作用。然后，向?qū)W生解釋乙酰膽堿、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)都屬于第一信使，即內(nèi)源性配體。它們?cè)隗w內(nèi)分別以乙酰輔酶A和酪氨酸作為原料合成，在機(jī)體暫不需要這些遞質(zhì)的情況下，乙酰膽堿可被膽堿酯酶水解而滅活；去甲腎上腺素等可被單胺氧化酶、兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶水解而滅活。因此，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對(duì)機(jī)體內(nèi)臟活動(dòng)的支配的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，其實(shí)是通過(guò)對(duì)上述遞質(zhì)的合成與滅活的控制來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
通過(guò)上述講授，學(xué)生明白膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)的生理效應(yīng)后，結(jié)合學(xué)生在藥理學(xué)總論板塊“藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)”一章學(xué)過(guò)的受體理論，重述配體在機(jī)體都有其受體的存在，自然地引入膽堿能受體與去甲腎上腺素能受體。這兩類受體又有多種亞型，總的來(lái)講，膽堿能受體分為M、N兩大類，M受體激動(dòng)的效應(yīng)主要是副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，如負(fù)性心臟作用（心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢）、支氣管收縮、消化功能亢進(jìn)（胃腸蠕動(dòng)加快）、利于大小便排出（膀胱逼尿肌收縮、膀胱括約肌舒張）、瞳孔收縮等；位于神經(jīng)節(jié)的N1受體激動(dòng)的效應(yīng)主要是使神經(jīng)節(jié)興奮，因神經(jīng)節(jié)分為交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)與副交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)，所以N1受體興奮的效應(yīng)較復(fù)雜，取決于哪類神經(jīng)節(jié)占優(yōu)勢(shì)；位于骨骼肌的N2受體激動(dòng)的效應(yīng)主要是使骨骼肌收縮。去甲腎上腺素分為α、β兩大類，這兩大類受體激動(dòng)的效應(yīng)主要是交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，如α1亞型主要存在于皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管平滑肌，興奮該受體引起上述平滑肌收縮，外周血管張力增大，血壓升高；β1亞型主要存在于心臟及腎臟，引起正性心臟作用（心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加快）以及腎素分泌，從而升高血壓；β2受體主要存在于冠狀動(dòng)脈、骨骼肌血管，興奮該受體引起上述血管舒張，并引起支氣管舒張。
（三）從遞質(zhì)與受體的功能，引出調(diào)控傳出神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物。藥理學(xué)的重c是藥物對(duì)疾病的調(diào)控。通過(guò)上述授課，學(xué)生掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)、受體及其生理效應(yīng)后，教師首先向?qū)W生強(qiáng)調(diào)，在病理狀態(tài)下，患者機(jī)體的生理功能在某些方面是失常的，如高血壓時(shí)，可能伴隨著外周血管阻力過(guò)高或心輸出量過(guò)高的癥狀。因此，應(yīng)用剛學(xué)過(guò)的上述知識(shí)，我們可以應(yīng)用藥物，通過(guò)控制對(duì)遞質(zhì)的合成或滅活，或者通過(guò)對(duì)相應(yīng)受體的激活或拮抗，實(shí)現(xiàn)對(duì)去甲腎上腺素能神經(jīng)功能的調(diào)控。在講授此知識(shí)點(diǎn)的過(guò)程中，再次引入受體學(xué)說(shuō)中學(xué)過(guò)的受體激動(dòng)劑、受體拮抗劑的概念，在需要興奮或抑制機(jī)體的某些功能從而達(dá)到治療疾病的目的時(shí)，就可以選用相應(yīng)受體的激動(dòng)劑或拮抗劑，因此本章節(jié)對(duì)后續(xù)的膽堿能受體激動(dòng)劑及拮抗劑、去甲腎上腺素能受體激動(dòng)劑及拮抗劑的學(xué)習(xí)起提綱挈領(lǐng)的作用，在掌握好本章節(jié)講授的膽堿能神經(jīng)及去甲腎上腺素能神經(jīng)的生理效應(yīng)的前提下，只要將藥物的分類記清楚，代入本章節(jié)講授的相應(yīng)的受體激動(dòng)或拮抗的效應(yīng)，就可以推導(dǎo)出藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用，有效避免“滿堂灌”的課堂氣氛以及死記硬背的被動(dòng)學(xué)習(xí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
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【基金項(xiàng)目】2016年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目“基于APP的互聯(lián)網(wǎng)+藥理學(xué)高職教育翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革研究與實(shí)踐”（GXGZJG2016A024）
關(guān)鍵詞：卓越醫(yī)生；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；藥理學(xué)；教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）44-0120-02
“卓越醫(yī)生”教育培養(yǎng)計(jì)劃是我國(guó)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要戰(zhàn)略[1]。2012年，寧夏醫(yī)科大學(xué)被教育部和衛(wèi)生部批準(zhǔn)為第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目試點(diǎn)高校之一。自2013年起，學(xué)校選拔2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)36名學(xué)生組成第一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革“試點(diǎn)班”，本學(xué)期將進(jìn)入大三，開(kāi)始藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)。
藥理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，為臨床合理用藥、防治疾病提供了基本理論依據(jù)。講授的藥物類型多，內(nèi)容枯燥、抽象，并且教師授課學(xué)時(shí)數(shù)又非常有限，學(xué)生不易理解掌握。傳統(tǒng)教學(xué)模式也曝露出諸多弊端，因此對(duì)于臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生藥理學(xué)課程必須進(jìn)行改革，以適用于國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的政策。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)圍繞高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)、卓越人才培養(yǎng)模式[2]，結(jié)合寧夏醫(yī)科大學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和藥理學(xué)課程的特點(diǎn)，積極開(kāi)展寧夏醫(yī)科大學(xué)“卓越醫(yī)生”藥理學(xué)課程教學(xué)改革探索，創(chuàng)新本科臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)思路。
一、我校藥理學(xué)教學(xué)基本情況
我校藥理學(xué)課程建設(shè)與改革歷史悠久，在全區(qū)同類課程中處于領(lǐng)先地位，并于1994年成為寧夏回族自治區(qū)第一批重點(diǎn)學(xué)科；2005年，藥理學(xué)成為院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科；2008年，《藥理學(xué)》被評(píng)為“寧夏回族自治區(qū)級(jí)精品課程”。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累和完善，藥理學(xué)課程已經(jīng)有了一套很成熟的體系，并取得了顯著的教學(xué)效果和豐碩的成果。但是，在教學(xué)方法和模式上仍然存在弊端：①教學(xué)大綱沒(méi)有針對(duì)每個(gè)專業(yè)、不同學(xué)時(shí)藥理學(xué)課程教學(xué)分別進(jìn)行設(shè)置；②課堂上講授的藥物與臨床上使用的藥物有些脫節(jié)，臨床上已廣泛使用的新藥和一線藥在教學(xué)中未能反映出；③大部分教師上課以完成教學(xué)任務(wù)為主，存在“趕時(shí)間、趕內(nèi)容”、“滿堂灌”的現(xiàn)象，不能充分引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)吸取知識(shí)為主動(dòng)獲取知識(shí)；④教師臨床經(jīng)驗(yàn)不夠，授課中與臨床結(jié)合不緊密。
這些問(wèn)題都造成了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難情緒，并缺乏主動(dòng)探索學(xué)習(xí)的積極性，所以改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，結(jié)合藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，建立既有趣味性又能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新性教學(xué)方法成為我國(guó)高等教育改革的必然，這不僅從根本上優(yōu)化了藥理學(xué)的教學(xué)，而且有助于培養(yǎng)出有創(chuàng)新思維的卓越醫(yī)學(xué)人才。
二、藥理學(xué)教學(xué)改革與探索
1.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念。教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變是課程改革的關(guān)鍵。在實(shí)施新課程改革過(guò)程中，課堂教學(xué)要由重教師傳授向重學(xué)生參與轉(zhuǎn)變，由重結(jié)果向重過(guò)程轉(zhuǎn)變。
（1）主體觀念的改變――讓學(xué)生成為教學(xué)的主體。教學(xué)過(guò)程中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，而教師則是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的促進(jìn)者、引導(dǎo)者和合作者[3]。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)方式沿用“滿堂灌”的模式，課堂上以教師和課本為中心，教師每堂課馬不停蹄的講授，學(xué)生缺乏參與教學(xué)的積極性和主動(dòng)性，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種“填鴨式”教學(xué)方式注重對(duì)課本知識(shí)的記憶，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)際用藥能力很差，無(wú)法滿足日后的工作需求。如果我們能轉(zhuǎn)變這種教學(xué)理念，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，主動(dòng)地學(xué)習(xí)，那么收到的效果將是學(xué)生對(duì)藥理知識(shí)會(huì)有更加濃厚的興趣，更加自覺(jué)主動(dòng)地去獲取知識(shí)。
（2）形成“終身學(xué)習(xí)”的理念――師資培訓(xùn)。教育的發(fā)展，教學(xué)水平的提高，既依賴于教學(xué)理念的更新，又依賴于教師隊(duì)伍的運(yùn)作[4]。教學(xué)的關(guān)鍵是師資，加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)該積極支持和鼓勵(lì)教師通過(guò)繼續(xù)教育或者職后教育的學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)，以跟上時(shí)代的步伐[5]。首先，可以定期安排教師進(jìn)行臨床實(shí)踐，增加臨床經(jīng)驗(yàn)；其次，定期開(kāi)展各種高層次的藥理學(xué)講座。例如，開(kāi)展分子藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)和心血管藥理學(xué)等知識(shí)講座，拓展教師的知識(shí)面和醫(yī)學(xué)視野，以此提升其教學(xué)水平，也可以多安排教師到國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)和進(jìn)修。
皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，安徽蕪湖 241002
[摘要] 本文對(duì)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的必要性進(jìn)行分析，并將各個(gè)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述，同時(shí)提出完善藥理學(xué)教學(xué)的方法，這樣才能使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，這對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生的基本技能，提高他們思維能力、分析能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣具有重要意義。
[
關(guān)鍵詞 ] 不同醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)；藥理學(xué)；構(gòu)建教學(xué)體系
[中圖分類號(hào)]R [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2015）03（a）-0044-02
Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the
LI Xianwei YANG Jieren *
Wangnan Medical College Department of pharmacology， Wuhu 241002，China
[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction， and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail， at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology， so as to make the professional training features more prominent， realize the innovation of teaching theory and teaching practice， the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills， improve their thinking ability， analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.
[Key words] Different medical professional；Personnel training；Pharmacology； Teaching system construction
[基金項(xiàng)目] 項(xiàng)目來(lái)源：2012年安徽省教育廳教學(xué)研究項(xiàng)目（2012jyxm318）；2013年皖南醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程教學(xué)研究項(xiàng)目（2013jyxm35）。
[通訊作者] 楊解人（1955-），女，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：心血管藥理。
藥理學(xué)主要研究的是藥物與機(jī)體相互作用和作用規(guī)律，作為一個(gè)中間學(xué)科它將將醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起，同時(shí)在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程中藥理學(xué)占有重要地位[1]。在進(jìn)行藥理學(xué)講課過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建不同的藥理學(xué)教學(xué)體系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而提高教學(xué)效果及質(zhì)量。
1構(gòu)建不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系的必要性
藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程的主要組成部分，在臨床防治疾病、合理用藥中，藥理學(xué)不僅提供基本理論和基本知識(shí)，還提供科學(xué)的思維方法，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)進(jìn)行緊密關(guān)聯(lián)；藥理學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的必修課程，同時(shí)也是藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等各專業(yè)的必修課程；是高等醫(yī)藥學(xué)教育中的重要學(xué)科。近些年來(lái)，我校辦學(xué)規(guī)模不同擴(kuò)大同時(shí)辦學(xué)層次不斷提高，使得藥理學(xué)授課范圍也在隨之?dāng)U大，藥理學(xué)在目前該校院系中涉及到藥學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、麻醉學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院等，所涉及的學(xué)生包括普通本科、專科及成人教育。由于藥理學(xué)課程涉及的學(xué)院較多并且專業(yè)廣泛，而不同學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、接受能力、思維方式、專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)需求也大不相同，因此，若全部專業(yè)按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱，運(yùn)用相同的教材，教學(xué)內(nèi)容調(diào)整僅按學(xué)時(shí)多少，這樣必然無(wú)法達(dá)到各專業(yè)的課程設(shè)置目的，最終影響到學(xué)生以后對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，甚至脫離今后的學(xué)習(xí)、工作，無(wú)法實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)教學(xué)的最終目的。
2不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容
2.1教材編寫(xiě)
教材建設(shè)在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用，對(duì)此教育部一直高度重視，要求以教材建設(shè)為抓手，推動(dòng)醫(yī)學(xué)課程和教學(xué)方法改革。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校的重點(diǎn)專業(yè)，為了跟上時(shí)代的發(fā)展，我們選擇了楊寶峰教授主編，人民衛(wèi)生出版出版的第八版藥理學(xué)《藥理學(xué)》[1]。一些非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)課程在許多醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)設(shè)時(shí)采用的教學(xué)大綱基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式，即使有一部分采用了專供的藥學(xué)或護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教材，但是在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上依然沿用的是傳統(tǒng)藥理學(xué)模式，這種情況下，就不能使非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色充分體現(xiàn)出來(lái)。因此，我們對(duì)其他非臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上組織編寫(xiě)了適合護(hù)理專業(yè)使用的《護(hù)理藥理學(xué)》[2]、適合藥學(xué)藥學(xué)、麻醉、預(yù)防、口腔等專業(yè)使用的21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（第二版）[3]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前使用的教材為《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程》，其內(nèi)容較為寬泛，藥理學(xué)特色并不明顯，其中較少提及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及操作的基本原則，比如動(dòng)物模型建立等基本知識(shí)，并且書(shū)中均為以前的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，主要是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，沒(méi)有專業(yè)特色，同時(shí)也不能讓學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，不利于學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以，研究者將帶動(dòng)教師進(jìn)行《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》的編寫(xiě)，把藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)重點(diǎn)突出出來(lái)，然后總結(jié)不同專業(yè)的特點(diǎn)規(guī)劃出具有專業(yè)特色的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，使不同專業(yè)的學(xué)生都能選用。
2.2藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建
2.2.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，并采用理論聯(lián)系實(shí)際（如病例討論），使基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)緊密結(jié)合，這樣有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行更好地消化和吸收，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面將會(huì)對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)等進(jìn)行重點(diǎn)研究，如藥物如何對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病造成影響和相關(guān)作用機(jī)制，然后設(shè)計(jì)出一部分綜合性實(shí)驗(yàn)（如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥物對(duì)血壓的影響），以培養(yǎng)學(xué)生融會(huì)貫通和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。
2.2.2護(hù)理學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在護(hù)理工作中具有非常重要的地位和作用，護(hù)士在日常工作中時(shí)刻與藥物打交道，因此對(duì)藥物有關(guān)知識(shí)尤其是藥物相互作用和藥物不良反應(yīng)更應(yīng)該有清晰的認(rèn)識(shí)[5]。因此，調(diào)整相關(guān)護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)大綱，重新調(diào)整對(duì)教學(xué)學(xué)時(shí)并科學(xué)分配，對(duì)藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等重要概念和基本知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào)，有利于學(xué)生對(duì)其掌握和了解，幫助學(xué)生通過(guò)以理解為基礎(chǔ)進(jìn)行記憶，慢慢地將以往死記硬背的學(xué)習(xí)模式擺脫，真正體現(xiàn)學(xué)以致用。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將那些與護(hù)理工作聯(lián)系不甚緊密的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適當(dāng)刪減，適當(dāng)添加一些藥物間相互作用和不良反應(yīng)的有關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)藥物相互作用及不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)的引起重視，為臨床合理用藥以及安全用藥提供有力保障。
2.2.3藥學(xué)專業(yè) 在藥學(xué)專業(yè)課程中作用最大的是藥理學(xué)，雖然該專業(yè)的學(xué)生在以后的發(fā)展方向包括藥理、藥劑、藥化、藥分等不同方向，但是在這不同發(fā)展方向中藥理學(xué)知識(shí)均居于重要地位。因此，理論教學(xué)方法除了強(qiáng)調(diào)藥物的作用于應(yīng)用之外，重點(diǎn)還應(yīng)掌握各種藥物的的理化性質(zhì)以及在體內(nèi)發(fā)揮作用的過(guò)程。甚至一些該專業(yè)的學(xué)生在以后會(huì)從事與新藥研發(fā)有關(guān)的工作，所以，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)對(duì)新藥研發(fā)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增加，以利于對(duì)學(xué)生科研意識(shí)和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
2.2.4麻醉學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在麻醉專業(yè)的地位相當(dāng)重要，為此在理論教學(xué)方面我們首先進(jìn)行普通藥理學(xué)的講授，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)傳出神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，然后再進(jìn)行麻醉藥理學(xué)方面的講授，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及肌松藥的特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。針對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)將來(lái)的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，可以將一些可能會(huì)和日后工作有更加密切關(guān)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容添加進(jìn)來(lái)，比如吸入麻醉與靜脈麻醉藥的不同特點(diǎn)、不良反應(yīng)及麻醉用藥過(guò)量如何解救等實(shí)驗(yàn)，努力提高學(xué)生對(duì)麻醉藥藥物原理的認(rèn)知，增強(qiáng)學(xué)生安全用藥意識(shí)。
2.2.5口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向可能是口腔醫(yī)療、保健崗位等。因此在教學(xué)時(shí)數(shù)有限的情況下，無(wú)法過(guò)多系統(tǒng)并完整的將藥理學(xué)學(xué)科進(jìn)行闡述，只能通過(guò)淡化其學(xué)科意識(shí)，強(qiáng)調(diào)其實(shí)用性，經(jīng)過(guò)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，幫助學(xué)生了解口腔常見(jiàn)病的防治以及多發(fā)病的藥物基本知識(shí)[6]。在理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗菌藥，局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及維生素類藥物的特點(diǎn)，藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)引起口腔疾病的藥物如苯妥英鈉、四環(huán)素、甲硝唑的特點(diǎn)等。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手操作能力非常重要，因此在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合其將來(lái)工作特點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其動(dòng)手能力的培養(yǎng)，為將來(lái)從事口腔專業(yè)工作提供保障。
2.2.6法醫(yī)學(xué)專業(yè) 法醫(yī)學(xué)專業(yè)在我校國(guó)家級(jí)特色專業(yè)中名列前列，所以該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作方向?yàn)榉ㄡt(yī)，因而在藥理學(xué)理論教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，特別是一些毒性比較高的藥物的特點(diǎn)要重點(diǎn)掌握。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)分許學(xué)生將來(lái)從事的工作的特征，適當(dāng)增加藥物毒理學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物中毒的機(jī)制、表現(xiàn)及毒物檢測(cè)等基礎(chǔ)知識(shí)的了解和領(lǐng)悟，為學(xué)生的藥物毒理學(xué)奠定基礎(chǔ)，為將來(lái)從事法醫(yī)工作做好準(zhǔn)備。
2.3藥理學(xué)教學(xué)方法的完善
傳授基本知識(shí)應(yīng)以課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方法為主導(dǎo)，重點(diǎn)采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法來(lái)提高課堂教學(xué)效果。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上通過(guò)多種形式提出問(wèn)題，引起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的想象力，然后再逐步講解。通過(guò)一些日常用藥、圖片或?qū)嶒?yàn)現(xiàn)象、病例分析等不同難度的系列問(wèn)題，進(jìn)行比較、總結(jié)。最后要對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行梳理，提出一些綜合性的問(wèn)題留給學(xué)生課后思考，從而達(dá)到鞏固所學(xué)內(nèi)容的目的[7]。在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師還可以采用多媒體教學(xué)方法，增加學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的感觀認(rèn)識(shí)[8]。為此，該研究者通過(guò)多媒體課件的廣泛應(yīng)用，以圖片、動(dòng)畫(huà)等直觀的形式給學(xué)生展現(xiàn)出復(fù)雜的藥理作用和機(jī)制，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣極大地被激發(fā)出來(lái)，還增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握。例如抗心律失常藥的應(yīng)用，通過(guò)將心律失常發(fā)生機(jī)制及心律失常類型以動(dòng)畫(huà)輔助形式展現(xiàn)出來(lái)，從而使復(fù)雜的機(jī)制簡(jiǎn)單化、形象化，有助于學(xué)生理解和掌握。此外，在教學(xué)中還以英語(yǔ)教學(xué)方法為補(bǔ)充滿足專業(yè)需要。在理論教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)采用雙語(yǔ)教學(xué)，可以為學(xué)生將來(lái)對(duì)外籍患者服務(wù)提供幫助。
3構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)體系的意義
藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，理論與實(shí)踐教學(xué)模式得到創(chuàng)新，理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，同時(shí)通過(guò)開(kāi)展更多的主動(dòng)探索性實(shí)驗(yàn)，在教學(xué)中引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)和方法，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的課程體系、內(nèi)容體系和專業(yè)體系等進(jìn)行全方位的探索和研究，有助于推進(jìn)藥理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的改革，提高教學(xué)質(zhì)量，鍛煉學(xué)生的基本技能，有助于學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高其動(dòng)手能力、科學(xué)思維能力、分析能力，從而實(shí)現(xiàn)增加學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣的目的。通過(guò)藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建，研究者期望推動(dòng)藥理學(xué)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，提高實(shí)驗(yàn)師資力量，健全實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生自主的學(xué)習(xí)激情和勤于思考的作風(fēng)得到培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的濃厚興趣，全方位在實(shí)驗(yàn)中得到鍛煉。
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摘要：新媒體技術(shù)蓬勃發(fā)展，推動(dòng)了科技創(chuàng)新，人類對(duì)健康追求指數(shù)呈現(xiàn)幾何級(jí)的遞增，藥理學(xué)的發(fā)展也呈現(xiàn)百花齊放的態(tài)勢(shì)，加之藥理學(xué)處于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的銜接地位，承接實(shí)驗(yàn)室研究成果應(yīng)用于臨床的橋梁作用。藥理學(xué)對(duì)于藥學(xué)或者臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生都具有越來(lái)越重要的作用，本文針對(duì)新媒體時(shí)代中媒介素養(yǎng)融入藥理學(xué)教育的途徑展開(kāi)了較為深入的研究，同時(shí)結(jié)合將媒介素養(yǎng)融入藥理學(xué)教育的重要性與筆者的自身經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了幾點(diǎn)可行性較高的對(duì)策建議，其中包括利用新媒體資源整合藥理學(xué)教學(xué)，傳授搜索技巧，鼓勵(lì)學(xué)生參與教案更新以及構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課堂，豐富高職藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容等，以期能夠達(dá)到拋磚引玉的作用。
關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；教學(xué)；新媒體
中圖分類號(hào)：G718.5 文I標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）24-0255-02
社會(huì)的進(jìn)步，科技的發(fā)展，使新型媒體技術(shù)得到了普及，新媒介教學(xué)因?yàn)楹形摹⒙暋D像等而成為神形具備的一種教學(xué)方式，是多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代教育方法有機(jī)結(jié)合的一種新的輔助教學(xué)手段，具有融合各種媒體信息助力教學(xué)的功能，可滿足身心高速發(fā)展階段青年學(xué)生的好奇心，同時(shí)吸引其注意力，從而體現(xiàn)了“以人為本”的教育思想。新媒體作為新的教學(xué)工具，對(duì)教學(xué)方式思維的影響不言而喻，同時(shí)專業(yè)教學(xué)也受到了不小的挑戰(zhàn)，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式都需要進(jìn)一步調(diào)整。基于此，為了更加適應(yīng)現(xiàn)代化情況下新型媒體技術(shù)對(duì)教育的影響，高職藥理學(xué)教育體系如何包含、接納媒介素養(yǎng)，是值得廣大教育工作者去思考的一項(xiàng)重要任務(wù)。
一、高職藥理學(xué)教育體系包含、接納媒介素養(yǎng)的重要性
1.全方位改善學(xué)生的思維方式。藥理學(xué)目前最快速的發(fā)展是藥物劑型、配方、組合等的改變，這樣學(xué)生有可能從我們的教材中并不能見(jiàn)到這些改變之后的藥物名稱和其新的臨床作用，尤其是在我國(guó)中醫(yī)中藥具有非常重要的地位，加之現(xiàn)在醫(yī)藥公司、藥店、藥品超市的增加更加促進(jìn)了藥物組合劑型的變化，而我們現(xiàn)在的教材都是傳統(tǒng)而經(jīng)典的藥物名稱，所以，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)需要花很多的時(shí)間和精力重新學(xué)習(xí)，這既不能立即滿足實(shí)習(xí)單位的需求，也給學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)產(chǎn)生困惑。我們?cè)诮滩闹飧嬖V學(xué)生實(shí)習(xí)可能會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，并通過(guò)新媒體搜索藥店中最常見(jiàn)的藥品名稱，了解這些藥品的組成和作用，讓學(xué)生在實(shí)習(xí)之前就習(xí)慣和了解信息爆炸時(shí)代藥理學(xué)的發(fā)展，一方面可以改善高職學(xué)生藥理學(xué)專業(yè)搜索能力，激起他們對(duì)新知識(shí)的獲取欲望，并總結(jié)藥物組合的規(guī)律；另一方面還可以完善學(xué)生的專業(yè)技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)為他們的日后發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)學(xué)生對(duì)媒介信息時(shí)代藥理學(xué)及其特點(diǎn)的學(xué)習(xí)應(yīng)用能力。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷深入應(yīng)用，信息的數(shù)量開(kāi)始出現(xiàn)了幾何級(jí)的增加，在面對(duì)這些魚(yú)龍混雜的網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)，正處于意識(shí)形態(tài)形成期的高職學(xué)生需要有機(jī)會(huì)讓自己的頭腦保持在一個(gè)清晰的狀態(tài)，專業(yè)知識(shí)的介入，能讓學(xué)生有脫離魚(yú)龍混雜的網(wǎng)絡(luò)信息的機(jī)會(huì)，并且獲得自己想要的知識(shí)。將媒介素養(yǎng)融入到高職藥理學(xué)教育中的主要目的即為幫助學(xué)生適應(yīng)信息爆炸時(shí)代藥理學(xué)自身的特點(diǎn)和變化規(guī)律，解讀藥理學(xué)自身的屬性，通過(guò)總結(jié)藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)及其跟媒介的關(guān)系、與生活相關(guān)的興趣點(diǎn)吸引學(xué)生的注意力，從而打通學(xué)生學(xué)習(xí)的瓶頸，通過(guò)藥物對(duì)疾病的作用特點(diǎn)和特異性、藥物與學(xué)生自身的關(guān)聯(lián)性，并聯(lián)系藥品的銷售實(shí)踐吸引學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)媒介信息時(shí)代藥理學(xué)及其特點(diǎn)的學(xué)習(xí)應(yīng)用能力。
二、將媒介素養(yǎng)融入高職藥理學(xué)教學(xué)的途徑
1.整合新媒體資源，推進(jìn)藥理學(xué)的教學(xué)。事物的發(fā)展是相互聯(lián)系的，新媒介的發(fā)展也伴隨著教育事業(yè)的推進(jìn)，新媒體技術(shù)也在我們的日常教學(xué)工作中得到廣泛應(yīng)用。利用IT開(kāi)發(fā)的各種大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，采用系統(tǒng)內(nèi)設(shè)課程教學(xué)、興趣教材、動(dòng)態(tài)題庫(kù)，以及師生互動(dòng)等增強(qiáng)藥理學(xué)教學(xué)的效果。尤其是把藥物的代謝和作用機(jī)制制作成動(dòng)畫(huà)，直觀而形象，深受學(xué)生的喜愛(ài)，而藥物臨床應(yīng)用制作的動(dòng)畫(huà)能讓學(xué)生對(duì)藥物的藥理作用入心入腦；另外，教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展也可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，從以前的電話、郵件交流轉(zhuǎn)換為微信群、QQ群、微博、朋友圈、動(dòng)漫等多樣化交流方式，使藥理學(xué)從填鴨式的教師教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檫m應(yīng)現(xiàn)代需求的混合型教學(xué)模式。老師還可以通過(guò)這些社交媒體中的介質(zhì)――評(píng)論、點(diǎn)贊以及組建談?wù)摻M等形式來(lái)關(guān)注學(xué)生的興趣專注動(dòng)態(tài)，在潛移默化的過(guò)程當(dāng)中幫助他們樹(shù)立對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2.討論搜索技巧，鼓勵(lì)學(xué)生參與教案更新。藥理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容事實(shí)上跟學(xué)生的生活息息相關(guān)，為了把這種關(guān)系落到實(shí)處，老師適當(dāng)?shù)卦谡n堂當(dāng)中引入一些案例，因?yàn)橛械陌咐c學(xué)生生活密切相關(guān)，所以能夠提高藥理學(xué)課程內(nèi)容的趣味性、應(yīng)用性，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與積極性，同時(shí)鼓勵(lì)他們對(duì)案例中的事件與人物展開(kāi)深入的分析、討論，從而加深高職學(xué)生對(duì)藥理學(xué)概念的理解。但是，在讓學(xué)生自行開(kāi)展案例搜集活動(dòng)之前，教育者應(yīng)該根據(jù)自己掌握的知識(shí)給學(xué)生指引方向，縮小學(xué)生的搜索范圍，提高他們的搜索效率和參與教案更新的興趣。媒介素養(yǎng)的指導(dǎo)完全可以依靠校內(nèi)電子圖書(shū)館的文獻(xiàn)搜索引擎來(lái)開(kāi)展，這樣方便管理，藥理學(xué)老師也可以根據(jù)課程內(nèi)容來(lái)為學(xué)生介紹參考書(shū)目，同時(shí)向?qū)W生提供可以獲取相關(guān)信息資源的網(wǎng)站，通過(guò)此種方式來(lái)增強(qiáng)學(xué)生獲取藥理學(xué)專業(yè)信息的能力。
3.創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)課堂，豐富高職藥理課程的教學(xué)內(nèi)容。如今，我校已經(jīng)開(kāi)啟了校企合作與項(xiàng)目化的教學(xué)模式，避免了單純滿堂灌與填鴨式教學(xué)方法所導(dǎo)致的枯燥效應(yīng)。基于此，高職院校的藥理學(xué)課程也同樣需要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)之上去搜索一些新的教學(xué)途徑，努力掙脫傳統(tǒng)教育觀念的束縛，大膽嘗試QQ群、微信以及相關(guān)APP，甚至動(dòng)畫(huà)、漫畫(huà)等媒體手段，為學(xué)生打造出一個(gè)健康的、相對(duì)完善的藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂。
藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課堂的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括如下幾個(gè)方面：首先，藥理學(xué)中的很多知識(shí)點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)上都進(jìn)行了高度的概括，從而形成了短小精悍的短句或短文而且內(nèi)容易記、有趣，這樣有利于吸引學(xué)生的注意力，幫助學(xué)生理解記憶，拓寬他們的知識(shí)視野和思維意識(shí)。其次，案例介紹。教學(xué)案例是教學(xué)中吸引學(xué)生非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)槠渑c人們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)，尤其容易吸引學(xué)生的興趣，引爆學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，觸發(fā)學(xué)生的興奮點(diǎn)，教學(xué)案例包括與人們?nèi)粘Ｉ钕嚓P(guān)的基礎(chǔ)研究成果介紹以及臨床案例分析等內(nèi)容，老師將案例、日常生活與藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)到一起，以此來(lái)吸引學(xué)生閱讀，提高學(xué)生的興趣，帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)。最后，職業(yè)素養(yǎng)。老師要根據(jù)專業(yè)與學(xué)生的喜好來(lái)調(diào)整藥理學(xué)課程的教育重點(diǎn)。例如，藥學(xué)專業(yè)的課程應(yīng)當(dāng)主要聯(lián)系現(xiàn)在藥品研發(fā)過(guò)程與銷售基本能力；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生則需要重點(diǎn)教授藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥理學(xué)的局部應(yīng)用及其對(duì)全身的影響等。
參考文獻(xiàn)：
[1]龔夢(mèng)鵑，王暉，胡旭光，等.多模式教學(xué)方法的整合在中藥藥理學(xué)學(xué)中的探討[J].中藥與臨床，2016，7（1）：58-61.
關(guān)鍵詞：多媒體技術(shù)；中職；藥劑專業(yè)；藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
藥理學(xué)屬于一門(mén)應(yīng)用性較強(qiáng)且使用范圍較廣的學(xué)科之一，中職學(xué)生多因?yàn)樵?jīng)的考場(chǎng)失意而對(duì)學(xué)習(xí)缺乏信心，對(duì)于理論課的學(xué)習(xí)多采取消極應(yīng)對(duì)態(tài)度。故而，通過(guò)何種方式增強(qiáng)中職藥劑專業(yè)學(xué)生參與藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂的積極性，已經(jīng)成為中職教師亟待解決的課題。
1多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的必要性
藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是中職藥劑專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中必修的一門(mén)課程，是鞏固自身藥理學(xué)知識(shí)和提升實(shí)驗(yàn)操作能力的主要途徑。但是，如我們所知，大多數(shù)中職學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)缺乏興趣和信心。如若運(yùn)用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)這一方式[1～3]，學(xué)生難免會(huì)因此產(chǎn)生厭煩情趣。不僅如此，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多弊病，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。其主要體現(xiàn)在：①缺乏直觀性。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂中，對(duì)于概念和原理的講解教師多采用語(yǔ)言描述這一方式，學(xué)生理解困難；②易受外部因素影響，技能實(shí)驗(yàn)操作的成功率較低；③教師工作效率低。課堂板書(shū)及課前備課消耗教師大多數(shù)時(shí)間，難以將精力投入課程設(shè)計(jì)中。
當(dāng)前的中國(guó)，新技術(shù)、新知識(shí)和新觀念不斷衍生且不斷為周邊環(huán)境帶來(lái)變化，學(xué)校教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容同樣受其影響。多媒體教學(xué)模式于上個(gè)世紀(jì)末開(kāi)始廣泛應(yīng)用于我國(guó)實(shí)體教學(xué)課堂中，其發(fā)展已經(jīng)較為成熟。將多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不僅僅是必然性的驅(qū)使，更是順應(yīng)時(shí)展整體趨勢(shì)的外在表現(xiàn)。
2多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)性
多媒體教學(xué)是指教師于課堂上，通過(guò)靈活運(yùn)用圖片、音頻、視頻等元素為學(xué)生講解課本知識(shí)的一種教學(xué)方式。與傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比較，其存在的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下方面。
2.1多媒體輔助教學(xué)，可提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量 圖文、音頻及視頻的直接展現(xiàn)，相較于傳統(tǒng)語(yǔ)言闡述教學(xué)而言，這種方式更便于學(xué)生對(duì)概念性和抽象性內(nèi)容的了解。例：鎮(zhèn)痛藥實(shí)驗(yàn)課堂講學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式多為教師直接口述實(shí)驗(yàn)方法，對(duì)熱板法、鼠尾壓痛法、光照甩尾法及化學(xué)刺激法進(jìn)行字面描述。多媒體教學(xué)過(guò)程中則可將鼠尾壓痛法中將要使用到的電子壓痛儀的使用方式通過(guò)視頻呈現(xiàn)出來(lái)，以圖文方式提醒操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)。多媒體輔助教學(xué)，有助于學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)整體操作過(guò)程有一個(gè)全面而清晰的概念，知曉實(shí)驗(yàn)如何操作，理解基本原理，由此提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
2.2多媒體輔助教學(xué)，可豐富實(shí)驗(yàn)課堂內(nèi)容 多媒體的最大特點(diǎn)便是它可短時(shí)間之內(nèi)傳播大量的信息，加之呈現(xiàn)形式各異，故而可極大豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。例：有機(jī)磷酸酯類藥物中毒及解救實(shí)驗(yàn)。教師可以通過(guò)影像完整呈現(xiàn)其他學(xué)者進(jìn)行的機(jī)磷酸酯類藥物中毒實(shí)驗(yàn)過(guò)程，配以講解，讓學(xué)生記錄實(shí)驗(yàn)體的臨床反映和各種常規(guī)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。而后運(yùn)用圖片來(lái)講解實(shí)驗(yàn)體中毒后每個(gè)時(shí)段的不同臨床表征及特點(diǎn)，適時(shí)提醒學(xué)生對(duì)照記錄的數(shù)據(jù)信息，分析中毒原理。最后以圖文的方式講解藥物中含有的主要成分，細(xì)述藥物成分與機(jī)體之間的相關(guān)性。
2.3多媒體輔助教學(xué)，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 多媒體是一種新技術(shù)，趣味性更強(qiáng)。將多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生不僅可以通過(guò)多媒體學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，還可以通過(guò)課程內(nèi)容了解與實(shí)驗(yàn)操作相關(guān)的諸多知識(shí)。多媒體呈現(xiàn)的內(nèi)容更為具象化，呈現(xiàn)方式和教師講解方式更為靈活，由此更為吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生也會(huì)自然而然的融入課堂之中。
2.4多媒體輔助教學(xué)，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率 中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用多媒體技術(shù)，相對(duì)于其它課程來(lái)講，更具實(shí)踐和探索意味。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)和其它科目的實(shí)驗(yàn)方式、形式均存在顯著的區(qū)別。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，不僅僅會(huì)接觸到一些動(dòng)物、藥物，還會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)操作的硬性要求而需要接觸功能不一的儀器。如：離心機(jī)及計(jì)算機(jī)。這些儀器的操作具有較強(qiáng)的專業(yè)性，藥物試驗(yàn)的過(guò)程也過(guò)于繁雜。對(duì)此，應(yīng)用多媒體課件幫助學(xué)生便可掌握各種學(xué)習(xí)要點(diǎn)，針對(duì)性解決課程難題，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。
2.5多媒體輔助教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力 如上所言，多媒體輔助教學(xué)，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，其應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，的確可以起到提高教學(xué)質(zhì)量的作用。這種教學(xué)方式的運(yùn)用，無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的興趣，可促使學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自主參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中來(lái)。由此逐步地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。
綜上，隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，將其應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對(duì)于學(xué)生和教師而言，均是一次提升自身相應(yīng)能力的途徑。為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作和理論知識(shí)的理解，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，靈活運(yùn)用多媒體技術(shù)是較為高效的方式。但是，教師切不可因此而過(guò)于依賴多媒體技術(shù)，適時(shí)提升自身專業(yè)素養(yǎng)也是適應(yīng)當(dāng)前教育環(huán)境的主要方式之一。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)（evidence based medcine，EBM）越來(lái)越成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展方向。EBM理念是以解決臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、尋找證據(jù)、解決問(wèn)題，并指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)教學(xué)中貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，并以此為核心，指導(dǎo)教師的教學(xué)模式和引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)模式。藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門(mén)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁，做好藥理學(xué)教學(xué)非常重要。我們?cè)谂R床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方面，已經(jīng)初步探索循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，并取得較好的教學(xué)效果。為更好的進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)，我們擬在前期臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，探索藥理學(xué)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式可行性和效果分析。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2008年9月～2015年12月期間藥學(xué)專業(yè)本科生80名，藥理學(xué)專業(yè)研究生40名，根據(jù)隨機(jī)分配的原則（經(jīng)泰山醫(yī)學(xué)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)），將本科生、研究生組分別分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，本科生組對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別40名，研究生組對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組分別為20名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：以帶教師為中心，以課堂授課為主，結(jié)合帶教教師所掌握的藥理學(xué)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，主要根據(jù)帶教教師的個(gè)人技能水平及臨床經(jīng)驗(yàn)做出合理的用藥決策。實(shí)驗(yàn)組采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式：首先進(jìn)行EBM基本知識(shí)學(xué)習(xí)，然后提出實(shí)際問(wèn)題、文獻(xiàn)檢索及尋找相關(guān)證據(jù)，組織小組對(duì)證據(jù)、結(jié)果進(jìn)行討論，并由指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)，結(jié)合實(shí)際問(wèn)題，協(xié)助小組做出最佳的判斷及合理用藥決策。兩組授課教師無(wú)變動(dòng)；使用的教材、教學(xué)總時(shí)數(shù)及大、小課比例均相等。
1.2可行性調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：對(duì)藥理學(xué)課程興趣方面。本科生組和研究生組的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別在課程開(kāi)始時(shí)和課程結(jié)束時(shí)均進(jìn)行調(diào)查，集中發(fā)放問(wèn)卷，被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，調(diào)查者和被調(diào)查者均是雙盲，調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，均采用無(wú)記名方式進(jìn)行。
1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)
本科生組和研究生組分別在藥理學(xué)課程結(jié)束后進(jìn)行理論考試和藥理案例分析考核，綜合評(píng)價(jià)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)不同教學(xué)模式的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
問(wèn)卷結(jié)果用Excel XP錄入計(jì)算機(jī)，所有數(shù)據(jù)均使用SPSS12.0軟件處理，計(jì)量料采用（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P
2結(jié)果
2.1本科生的兩組對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣的比較
從表1可以看出，本科生對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在課程開(kāi)始時(shí)有興趣人數(shù)比例（感興趣+稍感興趣）比較，無(wú)顯著性差異（x2=0.213，P=0.644）。對(duì)照組在課程結(jié)束時(shí)有興趣人數(shù)比較與課程開(kāi)始時(shí)相比無(wú)顯著性差異（x2=0.879，P=0.348）；實(shí)驗(yàn)組與課程開(kāi)始時(shí)相比有顯著性差異（x2=7.168，P=0.007）。課程結(jié)束時(shí)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組相比，有顯著性差異（x2=5.000，P=0.025）。
2.2研究生的兩組對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣的比較
從表2可以看出，研究生對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在課程開(kāi)始時(shí)有興趣人數(shù)比例比較，無(wú)顯著性差異（x2=0.404，P=0.525）。對(duì)照組在課程結(jié)束時(shí)有興趣的人數(shù)比例與課程開(kāi)始時(shí)相比無(wú)顯著性差異（x2=0.404，P=0.525）；實(shí)驗(yàn)組與課程開(kāi)始時(shí)相比有顯著性差異（x2=4.800，P=0.028）。課程結(jié)束時(shí)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組相比，有顯著性差異（x2=4.800，P=0.028）。
2.3本科生實(shí)驗(yàn)組與研究生實(shí)驗(yàn)組對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣比較
從表3可以看出，本科生實(shí)驗(yàn)組在課程結(jié)束時(shí)有興趣36人（90%），研究生實(shí)驗(yàn)組有興趣18人（90%），本科生實(shí)驗(yàn)組和研究生實(shí)驗(yàn)組對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣相比，無(wú)顯著性差異（x2=0.208，P=0.648）。
2.4本科生組理論考試和案例分析成績(jī)比較
從表4可以看出，本科生對(duì)照組理論考試成績(jī)和實(shí)驗(yàn)組相比有顯著性差異（t=-4.568，P
2.5研究生組理論考試和案例分析成績(jī)比較
從表5可以看出，研究生理論考試對(duì)照組成績(jī)和實(shí)驗(yàn)組相比有顯著性差異（t=-5.342，P
2.6本科生實(shí)驗(yàn)組和研究生實(shí)驗(yàn)組藥理理論考試和藥理案例分析成績(jī)比較
本科生實(shí)驗(yàn)組和研究生實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)相比，有顯著性差異（t=-3.245，P
3討論
循證醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)，是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，已經(jīng)引起臨床醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的巨大變革，是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要趨勢(shì)。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變，傳統(tǒng)教學(xué)模式受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)課程探討循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，如兒科學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)等課程。藥理學(xué)作為一門(mén)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，如何進(jìn)行有效教學(xué)，探索一條新型教學(xué)模式非常重要。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是一種新型教學(xué)模式，突出基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合。本研究探討循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義重大。
本研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)藥理學(xué)興趣性方面，本科生、研究生實(shí)驗(yàn)組在課程結(jié)束時(shí)均明顯高于課程開(kāi)始時(shí)；同樣本科生、研究生實(shí)驗(yàn)組在課程結(jié)束時(shí)分別與對(duì)照組相比，興趣性也明顯增加；但在課程結(jié)束時(shí)，本科生實(shí)驗(yàn)組和研究生實(shí)驗(yàn)組相比，興趣性無(wú)明顯變化。說(shuō)明循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式能明顯提高藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣，在本科生和研究生范圍內(nèi)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)模式藥理學(xué)教學(xué)具有可行性。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，本科生組和研究生組，在學(xué)習(xí)興趣上無(wú)差別，提示本科生和研究生對(duì)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式接受程度上相同，都適合開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。
在本研究中，我們通過(guò)藥理理論考試和藥理案例分析兩個(gè)方面，觀察循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式效果。我們研究發(fā)現(xiàn)，本科生和研究生實(shí)驗(yàn)組在理論考試、藥理案例分析方面，均明顯高于對(duì)照組；進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，研究生實(shí)驗(yàn)組在理論考試、藥理案例分析方面明顯優(yōu)于本科生組。說(shuō)明循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式對(duì)本科生和研究生均能提高學(xué)習(xí)成績(jī)，具有良好的教學(xué)效果。同時(shí)我們還發(fā)現(xiàn)，在同樣循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下，研究生教學(xué)效果明顯優(yōu)于本科生。這可能與本科生在應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式去分析、解決問(wèn)題少，主觀能動(dòng)性差有關(guān)，相反研究生在學(xué)習(xí)科研中，急需循證醫(yī)學(xué)模式去分析、解決其學(xué)習(xí)、科研中的實(shí)際問(wèn)題，主觀能動(dòng)性強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】生物工程專業(yè)；人才培養(yǎng)；藥理學(xué)教學(xué)模式
生命科學(xué)的發(fā)展與人類的生息和文明以及現(xiàn)代生命科學(xué)的研究和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。生物工程技術(shù)現(xiàn)已成為21世紀(jì)推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的關(guān)鍵技術(shù)之一，生物工程產(chǎn)業(yè)已逐步成為推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)的新興學(xué)科和支柱產(chǎn)業(yè)。國(guó)家教育部把生物工程專業(yè)列入高等教育專業(yè)目錄，成為與理科的生物科學(xué)和生物技術(shù)專業(yè)并列的與生物學(xué)有關(guān)的工科專業(yè)。旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)和全球化生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，掌握現(xiàn)代生物工程技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)化科學(xué)原理、工藝過(guò)程和工程設(shè)計(jì)等基礎(chǔ)理論、基本技能基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐和創(chuàng)新能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有掌握生物工程產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)涉及到的基本技能和技術(shù)，具有創(chuàng)業(yè)意識(shí)，能從事生物工程和食品生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)管理、應(yīng)用研究、生產(chǎn)管理、技術(shù)研究創(chuàng)新和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的應(yīng)用型、復(fù)合型高級(jí)技術(shù)人才。近年來(lái)，藥理學(xué)教學(xué)改革方興未艾，廣大高校的教育工作者對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一系列的探索與實(shí)踐，如耿磊[1]等加強(qiáng)藥理學(xué)教學(xué)中能力培養(yǎng)研究，張茹等等[2]藥理學(xué)課程整合與教學(xué)改革探討的研究，唐麗娟[3]等探討藥理學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)在提高藥理學(xué)課程教學(xué)效果的作用等，取得了一定的成績(jī)。但是面對(duì)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，作為21世紀(jì)推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的生物工程技術(shù)和產(chǎn)業(yè)對(duì)于發(fā)明、發(fā)現(xiàn)、開(kāi)拓、創(chuàng)新類應(yīng)用型人才的需求越來(lái)越多、要求越來(lái)越高，這對(duì)高等院校人才培養(yǎng)不斷提出新的更高的要求。生物工程專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)模式改革研究，是探討培養(yǎng)學(xué)生探求知識(shí)的科學(xué)態(tài)度和全面分析問(wèn)題的能力，鍛煉和提高學(xué)生創(chuàng)造性思維能力和綜合素質(zhì)人才，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求的新型應(yīng)用型人才的教學(xué)方法。面臨科技飛速發(fā)展帶來(lái)的應(yīng)用型人才市場(chǎng)，為了更好地實(shí)現(xiàn)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，作為藥理學(xué)課程的教師應(yīng)如何教學(xué)呢？
1.轉(zhuǎn)換教育理念，樹(shù)立應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式觀念
科技的進(jìn)步在很大程度上靠各種發(fā)明、發(fā)現(xiàn)、開(kāi)拓、創(chuàng)新所支撐。所以，各行各業(yè)對(duì)具有發(fā)明創(chuàng)新能力的應(yīng)用型科研人才也越來(lái)越重視。行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，這類人才的需求越來(lái)越多，要求也越來(lái)越高，對(duì)于高等院校培養(yǎng)人才面臨著更大的挑戰(zhàn)。如何把生物工程專業(yè)辦成21世紀(jì)最具影響和競(jìng)爭(zhēng)力的專業(yè)，怎樣才能使培養(yǎng)出的人才更具有創(chuàng)造性、開(kāi)拓性，怎樣對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)進(jìn)行有效的教育是生物工程專業(yè)面臨的最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。顯然，傳統(tǒng)的應(yīng)試教育，單一的知識(shí)傳授方式，已無(wú)法適應(yīng)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的要求。著眼于學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練，改變舊的教育觀念和教學(xué)方法，已成為高等教育改革的必然方向。21世紀(jì)科技的高速發(fā)展對(duì)整個(gè)生物工程專業(yè)的教育模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和方法、教育觀念等均提出了新的挑戰(zhàn)。教學(xué)改革刻不容緩，傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)體系，已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，不利于學(xué)生能力與素質(zhì)的培養(yǎng)。
藥理學(xué)課程新教學(xué)的新模式，是根據(jù)社會(huì)對(duì)人才的要求與生物工程專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)結(jié)合，堅(jiān)持教育“面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)”的方針，培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)人才需求的教學(xué)方法。是使學(xué)生運(yùn)用已經(jīng)掌握的基本理論和基本知識(shí)學(xué)以致用，學(xué)習(xí)解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力。也是新世紀(jì)科技飛速發(fā)展的迫切需求。因此，教育工作者首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立培養(yǎng)面向生物工程專業(yè)應(yīng)用型人才為目標(biāo)的新觀念，深入研究和探討適應(yīng)于生物技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的藥理學(xué)課程教學(xué)模式，培養(yǎng)符合國(guó)家、社會(huì)要求的新型生物技術(shù)人才。培養(yǎng)學(xué)生探求知識(shí)的科學(xué)態(tài)度、全面分析問(wèn)題的能力，鍛煉和提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能、科學(xué)的創(chuàng)造性思維能力及綜合素質(zhì)。為培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)于適應(yīng)現(xiàn)代化高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需要具有重要的實(shí)際意義。
2.注重知識(shí)的整合，體現(xiàn)培養(yǎng)應(yīng)用性人才的教改思路與方法
傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)是以藥為中心，學(xué)生常常是知道藥物作用及原理，卻出現(xiàn)理論不能結(jié)合到實(shí)際中的問(wèn)題。例如遇到某種疾病時(shí)，用什么藥物治療最佳，最佳治療思路及其作用機(jī)制等等，學(xué)生往往很難掌握，不能很好的應(yīng)用藥理學(xué)知識(shí)分析其藥理作用機(jī)制及不良反應(yīng)。在這種傳統(tǒng)教育方式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識(shí)不能很好的應(yīng)用，更不能上升到綜合分析能力培養(yǎng)的層次。這樣的學(xué)習(xí)效果并不是學(xué)生的學(xué)習(xí)不努力，也不是教師教學(xué)不認(rèn)真負(fù)責(zé)，而是傳統(tǒng)教學(xué)方模式對(duì)于藥理學(xué)這樣集綜合性和應(yīng)用性為一體的學(xué)科而言，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)目的，也不符合生物工程專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
生物工程專業(yè)藥理學(xué)課程教學(xué)的新模式，使學(xué)生在了解藥理學(xué)知識(shí)、發(fā)病機(jī)制和用藥原理的基礎(chǔ)上，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，將生物工程相關(guān)的一系列知識(shí)通過(guò)整合和把整體學(xué)習(xí)的理念貫穿于藥理學(xué)教學(xué)之中的教學(xué)過(guò)程，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的綜合分析能力的生物技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才的藥理學(xué)課程教學(xué)模式。使學(xué)生將已經(jīng)掌握的基本理論和基本知識(shí)學(xué)以致用，學(xué)習(xí)解決問(wèn)題和綜合分析問(wèn)題的能力。包括優(yōu)化理論課內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等。諸如設(shè)計(jì)綜合性及案例教學(xué)法、改革考核方法，優(yōu)化提高藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人才。例如針對(duì)藥理學(xué)專業(yè)化比較強(qiáng)的特點(diǎn)，教師在對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)性教學(xué)時(shí)，對(duì)于所授相關(guān)知識(shí)的整合和鏈接顯得尤為重要。如解剖生理學(xué)知識(shí)、免疫及生化知識(shí)、疾病的臨床表現(xiàn)等，尤其是在講授重難點(diǎn)章節(jié)時(shí)，相關(guān)的背景知識(shí)介紹等等，為探求未知的領(lǐng)域埋下重要的伏筆。這一方面激勵(lì)教師通過(guò)不斷學(xué)習(xí)去拓寬自己的知識(shí)面；提高知識(shí)的深度和廣度。也激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生帶著探求的精神去學(xué)習(xí)新知識(shí)。既為學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解打下良好的基礎(chǔ)，又拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求主動(dòng)性。同時(shí)通過(guò)列舉臨床實(shí)例留給學(xué)生去獨(dú)立思考和探求的空間，指導(dǎo)學(xué)生去通過(guò)查閱整理資料的過(guò)程解決疑惑，豐富知識(shí)；由此使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性得到充分的發(fā)揮，進(jìn)而進(jìn)形成較為完整的理論基礎(chǔ)。
3.合理運(yùn)用多各種教學(xué)手段，有效地組織課堂教學(xué)
藥理學(xué)是一門(mén)綜合性較強(qiáng)的重要學(xué)科，其中涉及到醫(yī)學(xué)名詞、藥物作用機(jī)理以及疾病的臨床表現(xiàn)多復(fù)雜性，且有些機(jī)制難以直觀教學(xué)和理解。因此，正確靈活的運(yùn)用多種教學(xué)教學(xué)方法和手段在藥理學(xué)教學(xué)就顯得更為重要。為了達(dá)到直觀易懂的教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的探究精神，教師一方面要盡可能的為學(xué)生提供較為詳盡豐富合理的的感性學(xué)習(xí)材料；同時(shí)結(jié)合使用包括幻燈、錄像、自編多媒體課件、計(jì)算機(jī)等多種現(xiàn)代化教育手段達(dá)到最好的教學(xué)效果。例如利用多媒體教學(xué)采用大量彩色圖片和動(dòng)畫(huà)演示，把抽象深?yuàn)W的藥理學(xué)概念、概念、機(jī)制等理論通過(guò)制作成賞心悅目的視頻、音頻材料而形象逼真地展現(xiàn)出來(lái)，從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多個(gè)方面刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生的記識(shí)憶和理解，大大提高了教學(xué)的效果和效率。在使用現(xiàn)代化教學(xué)手段和設(shè)備的同時(shí)，傳統(tǒng)的講授教學(xué)法也不容忽視。先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備一方面使的教師擺脫了黑板便于走下講臺(tái)，走近學(xué)生適時(shí)講授，既避免了常見(jiàn)的坐在多媒體前單純機(jī)械的放映和宣講的弊端，又可以通過(guò)深入的講解與學(xué)生近距離交流和探討。從創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的興趣和探究激情，引導(dǎo)學(xué)生自主體驗(yàn)知識(shí)的發(fā)生過(guò)程，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。這種多媒體教學(xué)方法與師生近距離的互動(dòng)、雙邊交流相結(jié)合的形式，既有利于學(xué)生學(xué)習(xí)理解和掌握知識(shí)、鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑批判和發(fā)表獨(dú)立見(jiàn)解，又活躍了課堂氣氛。對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和創(chuàng)新能力的作用效果顯著。
4.重視實(shí)踐，激勵(lì)創(chuàng)新精神，注重綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)
藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生物工程教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程是對(duì)理論知識(shí)的驗(yàn)證過(guò)程，學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)使抽象的書(shū)本理論和課堂教學(xué)更加形象、具體的再現(xiàn)，更是培養(yǎng)具有創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的第一實(shí)訓(xùn)基地。因此建立新型的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)管理體系，積極進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的的改革，提高實(shí)驗(yàn)效果，鞏固理論知識(shí)，提高綜合分析能力[4]，也是生物工程專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)模式的重要內(nèi)容。一方面，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室制度的改革，對(duì)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件進(jìn)行必要革新。如打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行模式，實(shí)行開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室管理制度，合理高效的利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源。隨時(shí)為學(xué)生提供開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生積極利用課余時(shí)間開(kāi)展各種形式的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)及探究型研究，培養(yǎng)學(xué)生的分析解決問(wèn)題的能力和動(dòng)手能力。積極鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)的觀察、分析、探究，培養(yǎng)科學(xué)研究的意識(shí)和創(chuàng)新思維。另一方面，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的不斷改進(jìn)，如變單一的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)為集綜合性、探究性為一體的多層次實(shí)驗(yàn)體系。如建立模擬藥品實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室猶如進(jìn)入藥店，拿到一種藥物的外包裝既能說(shuō)出藥物的名稱、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、體內(nèi)過(guò)程、不良反應(yīng)禁忌癥等。鼓勵(lì)學(xué)生組建創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)開(kāi)展探求型、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果以撰寫(xiě)論文形式在全班開(kāi)展論文的探究式答辯，團(tuán)隊(duì)間進(jìn)行交互式的信息交流[5]。充分發(fā)揮了大學(xué)生的主觀能動(dòng)性。既鞏固了課堂知識(shí)，又學(xué)習(xí)了設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程、了解論文的撰寫(xiě)。這種使實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有創(chuàng)新性、系統(tǒng)性和高效性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鞏固了學(xué)生的理論知識(shí)，增加了學(xué)生的識(shí)記能力，激發(fā)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的探求欲，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自我檢測(cè)意識(shí)和自信心，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。逐步形成了學(xué)生的能力體系和知識(shí)體系。
綜上所述，生工專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的藥理學(xué)教學(xué)模式，能加深理解、鞏固、驗(yàn)證藥理學(xué)理論知識(shí)，更有利于大學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合，探究和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)知識(shí)的積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中認(rèn)知科學(xué)現(xiàn)象、感知科學(xué)情境、歷經(jīng)科研過(guò)程、體驗(yàn)科學(xué)探究的曲折和堅(jiān)持，從而形成勤于思考、勇于創(chuàng)新、善于探索的綜合能力較強(qiáng)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，進(jìn)而達(dá)到培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)人才需求的應(yīng)用型綜合性人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；微課；高職高專
0 引言
“翻轉(zhuǎn)課堂”（Flipped Classroom）起源于美國(guó)科羅拉多州兩位高中化學(xué)教師―喬納森?伯爾曼（Jon Bergmann）和亞倫?薩姆斯（Aaron Sams），他們將帶有教師實(shí)時(shí)講解的PPT傳到網(wǎng)上，供學(xué)生自行下載學(xué)習(xí)；而課堂時(shí)間主要是教師對(duì)學(xué)生在觀看視頻后產(chǎn)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答，并完成相應(yīng)的測(cè)試。就這樣，將“課堂上聽(tīng)教師講解，課后回家做作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前在家觀看視頻，課上教師解答問(wèn)題”的“翻轉(zhuǎn)課堂”。后來(lái)隨著孟加拉裔美國(guó)人薩爾曼?可汗（Salman Khan）創(chuàng)立的“可汗學(xué)院”，其提供的優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻與資源大大推動(dòng)了“翻轉(zhuǎn)課堂”的普及，成為全球教育界關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。在我國(guó)高職高專院校教學(xué)創(chuàng)新中“翻轉(zhuǎn)課堂”也成為一項(xiàng)重要的教改模式[2]。
《藥理學(xué)》是一門(mén)聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的橋梁性學(xué)科，是每一位醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程，且在今后的工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。但《藥理學(xué)》中章節(jié)多，藥品種類多，內(nèi)容龐雜，抽象枯燥，且高職高專院校學(xué)生在校時(shí)間短，課時(shí)數(shù)少，學(xué)生入學(xué)基礎(chǔ)差，加上傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講授，學(xué)生聽(tīng)課的方式，從一定程度上扼殺了學(xué)生的探究思維。學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，容易引起學(xué)生的厭煩情緒，從而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量，導(dǎo)致《藥理學(xué)》課程的教學(xué)效果一直不理想[3]。因此，優(yōu)化教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性顯得十分必要。
翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用豐富的教學(xué)資源，包括教師錄制的視頻、各大教育網(wǎng)站上的優(yōu)秀教育素材與案例、形象的動(dòng)畫(huà)模擬能增加《藥理學(xué)》課程學(xué)習(xí)趣味，降低學(xué)習(xí)難度，增加學(xué)生的接受性。翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，以課前學(xué)習(xí)，課中探究的方式發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性[4]。學(xué)生在自主研究知識(shí)的同時(shí)與教師、同學(xué)共同探討分析，更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化與實(shí)際應(yīng)用。
本研究以浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校D14藥品經(jīng)營(yíng)專業(yè)1-4班為研究對(duì)象，制定“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)課程考核成績(jī)、調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析評(píng)價(jià)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法在高職高專院校《藥理學(xué)》課程的教學(xué)效果。
1 研究對(duì)象
以浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校D14級(jí)藥品經(jīng)營(yíng)專業(yè)1-4班為研究對(duì)象，其中藥品經(jīng)營(yíng)1-2班供71人，采用傳統(tǒng)的面授法教學(xué)；藥品經(jīng)營(yíng)3-4班共69人，采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法，即一周線上學(xué)習(xí)（學(xué)生觀看教學(xué)微視頻，回答課程問(wèn)題等），一周課堂答疑（學(xué)生提出線上學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，進(jìn)行答疑，并要求學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)提出的案例進(jìn)行分析；完成課堂測(cè)驗(yàn)）。兩組班級(jí)學(xué)生入學(xué)成績(jī)無(wú)明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。
2 教學(xué)方法
傳統(tǒng)教學(xué)方法按照“浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校《藥理學(xué)》教學(xué)計(jì)劃表”及《藥理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，采用PPT結(jié)合面授的方式教授《藥理學(xué)》課程。每次課結(jié)束后布置課后作業(yè)，學(xué)生課后作業(yè)完成情況計(jì)入平時(shí)成績(jī)，占總成績(jī)20%。“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)具體方法為：將每一章節(jié)的內(nèi)容細(xì)分為若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)知識(shí)的連貫性及承接性將若干知識(shí)點(diǎn)為單位錄制微課視頻（10-15min，用錄屏的方式，結(jié)合教師的實(shí)時(shí)講解），上傳至學(xué)校慕課平臺(tái)，供學(xué)生學(xué)習(xí)。對(duì)于不明白的知識(shí)點(diǎn)學(xué)生可通過(guò)反復(fù)觀看視頻和其他學(xué)習(xí)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。微課視頻中給學(xué)生設(shè)置知識(shí)點(diǎn)測(cè)驗(yàn)，學(xué)生需完成測(cè)驗(yàn)才能進(jìn)行下一個(gè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。本次使用的是學(xué)校建設(shè)的慕課平臺(tái)，老師登錄平臺(tái)后可查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、觀看次數(shù)、測(cè)試成績(jī)等信息，實(shí)時(shí)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與進(jìn)度。學(xué)生的線上觀看進(jìn)度、作業(yè)完成情況計(jì)入平時(shí)成績(jī)，占總成績(jī)20%。課堂學(xué)了教師解答學(xué)生的疑問(wèn)外，每個(gè)視頻之后結(jié)合視頻內(nèi)容給學(xué)生布置適量的案例分析題，要求學(xué)生利用本章學(xué)的知識(shí)分析案例。學(xué)生以宿舍為單位組成案例分析小組，在課堂上展示該小組討論后的案例分析結(jié)果。設(shè)置案例分析小組能夠提高學(xué)生的參與性、創(chuàng)新性以及團(tuán)隊(duì)合作能力，保證上課的到課率（每個(gè)小組4個(gè)人，很容易發(fā)現(xiàn)沒(méi)有到課的學(xué)生）。
藥品經(jīng)營(yíng)專業(yè)學(xué)生在課程設(shè)置時(shí)沒(méi)有安排藥理的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，因此在安排教學(xué)資源時(shí)筆者將與課程內(nèi)容有關(guān)的實(shí)驗(yàn)視頻同時(shí)放在該章節(jié)的學(xué)習(xí)資料中。學(xué)生可以在學(xué)習(xí)文字知識(shí)的同時(shí)，觀看動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻，更加具體的了解藥物的作用及不良反應(yīng)。例如，在學(xué)習(xí)有機(jī)磷酸酯類藥物與有機(jī)磷酸酯中度解救藥物時(shí)，學(xué)生先通過(guò)觀看家兔有機(jī)磷酸酯中毒與解救視頻，了解敵百蟲(chóng)（有機(jī)磷酸酯類藥物）中度后家兔發(fā)生瞳孔縮小、唾液分泌、肌肉震顫、大小便失禁等生理現(xiàn)象，在視頻中插入老師的提問(wèn)：為什么會(huì)出現(xiàn)以上生理現(xiàn)象？幫助學(xué)生復(fù)習(xí)M膽堿受體的一系列作用。之后觀看碘解磷定解救后家兔各項(xiàng)生理現(xiàn)象的改善，從而幫助學(xué)生理解藥物的作用原理，使之容易理解，加深學(xué)習(xí)印象。結(jié)合視頻與PPT講解，即幫助學(xué)生回顧了膽堿受體的作用，又深刻的學(xué)習(xí)了有機(jī)磷酸酯類中度及解救相關(guān)藥物知識(shí)。
3 考核指標(biāo)及評(píng)價(jià)
課程結(jié)束后4個(gè)班級(jí)的學(xué)生均參加《藥理學(xué)》課程期末考試，兩組考生的考試內(nèi)容相同。期末成績(jī)占總成績(jī)80%。此外，課程結(jié)束后進(jìn)行問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)《藥理學(xué)》課程的教學(xué)滿意度，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)，采用t-檢驗(yàn)分析兩組成績(jī)，以P
5 結(jié)果
5.1 兩組班級(jí)課程結(jié)束后期末考試成績(jī)比較
兩組班級(jí)學(xué)生共140位學(xué)生均參加《藥理學(xué)》課程期末考試，統(tǒng)計(jì)考試成績(jī)結(jié)果顯示采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的藥品經(jīng)營(yíng)1-2班平均成績(jī)?yōu)?8.36，不及格人數(shù)為5人；采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的藥品經(jīng)營(yíng)3-4班平均成績(jī)?yōu)?3.67，不及格人數(shù)為2人。將平均成績(jī)進(jìn)行t-檢驗(yàn)分析，結(jié)果顯示P值為0.036
5.2 兩組班級(jí)對(duì)教學(xué)方式的滿意度調(diào)查比較
課程教學(xué)結(jié)束后給藥品經(jīng)營(yíng)1-4班分發(fā)對(duì)本學(xué)期《藥理學(xué)》教學(xué)調(diào)查表，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)問(wèn)卷140份，回收140份，問(wèn)卷有效。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)，“翻轉(zhuǎn)課堂”組對(duì)《藥理學(xué)》課程的理解程度明顯高于傳統(tǒng)方法教學(xué)組（圖1和圖2）。其中“翻轉(zhuǎn)課堂”組63.77%學(xué)生表示對(duì)《藥理學(xué)》課程教授內(nèi)容大部分理解；傳統(tǒng)教學(xué)組42.25%學(xué)生表示對(duì)該課程內(nèi)容大部分理解。此外，接受“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)班級(jí)學(xué)生對(duì)《藥理學(xué)》課程的感興趣程度也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班級(jí)（圖3和圖4）。
6 討論
相對(duì)于本科院校學(xué)生，高職高專院校學(xué)生高中課程基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性弱。《藥理學(xué)》作為醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的必修課，且本課程在學(xué)生進(jìn)入工作崗位后（藥店、藥廠以及參加執(zhí)業(yè)藥師資格證考試）具有重要大應(yīng)用價(jià)值，但該課程在學(xué)習(xí)過(guò)程中具有抽象、枯燥、內(nèi)容多等特點(diǎn)，學(xué)生普遍反映學(xué)不好，沒(méi)有興趣。
“翻轉(zhuǎn)課堂”運(yùn)用多媒體技術(shù)，通過(guò)觀看教師錄制的微課視頻隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)知識(shí)。多媒體材料中動(dòng)畫(huà)演示藥物作用機(jī)制，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻觀看藥物藥理作用，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)名師的經(jīng)典授課能夠降低該課程的學(xué)習(xí)難度，使學(xué)生更容易接受新的知識(shí)；課上以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，通過(guò)案例分析方式幫助學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)，鞏固知識(shí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)。
筆者將4個(gè)平行班級(jí)分為2個(gè)教學(xué)試驗(yàn)小組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法進(jìn)行《藥理學(xué)》授課。從期末考核成績(jī)和調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果可以看出“翻轉(zhuǎn)課堂”形式的教學(xué)能夠明顯提升學(xué)生對(duì)該課程的興趣，增加學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
“翻轉(zhuǎn)課堂”雖在本次研究中獲得了優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)效果，但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中也遇到一系列問(wèn)題。例如，學(xué)生的自制能力差，主動(dòng)性不強(qiáng)，不能夠按照計(jì)劃完成視頻觀看任務(wù)，導(dǎo)致課堂學(xué)習(xí)效果差，參與性不高。遇到這樣的問(wèn)題需要教師主動(dòng)關(guān)心這一類學(xué)生，了解他們不愿意學(xué)習(xí)的原因，積極引導(dǎo)他們參與。其次，教學(xué)視頻的錄制要求教師具有較高的PPT制作能力，以及視頻制作技術(shù)[5]。對(duì)熟練掌握以上技術(shù)的教師而言還需要花費(fèi)較多的時(shí)間與精力進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)劃分，教學(xué)資源的搜集與整合。“翻轉(zhuǎn)課堂”在《藥理學(xué)》的應(yīng)用還在初步試驗(yàn)階段，整個(gè)體系不夠完善，課程的連貫性與系統(tǒng)性不夠，因此，如何利用“翻轉(zhuǎn)課堂”的優(yōu)勢(shì)，改進(jìn)《藥理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，還需要進(jìn)一步的探討與實(shí)踐。
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