時間:2023-06-02 11:33:49
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院傳染病管理制度,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
云南省昆明市西山區人民醫院預防保健科,云南昆明 650100
[摘要] 近年來,我國社會的各個方面都得到了快速的發展,人們的生活水平得到了全面的提高。但越來越多的傳染病出現在人們的生活中,并正在嚴重危害著人們的生命與健康,我國各個醫院肩負著防治傳染病管理的重要使命。通過對當前我國部分醫院傳染病管理工作的實際情況進行調查和了解,發現很多醫院在傳染病防治管理方面存在很多突出問題,包括:傳染病防治管理人員的綜合素質較差、沒有完整的防治傳染病管理體系等問題。為了提高我國醫院防治傳染病的管理水平,改善當前我國各個醫院防治傳染病管理的現狀,需要及時采取相應的管理措施。
[
關鍵詞 ] 傳染病;管理的現狀;應對措施
[中圖分類號]R197.3
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)11(a)-0068-02
目前,傳染病正在全球性的危害人類的生命和健康,隨著我國經濟的不斷發展,流動的人口逐漸增多,導致醫院傳染病的防治工作越來越難[1]。傳染病具有傳染性、流行性、地方性等特點。特異的病原微生物能夠引起傳染病,通常病原微生物包括:支原體、病毒等,某些蛋白質也會引起傳染病,如蠕蟲、原蟲等。當前新發傳染病正在全球性的傳播,需要各醫院及時采取對應措施,減少傳染病對人們生命的危害。
1我國醫院傳染病管理現狀
隨著我國經濟的不斷發展,我國醫療衛生環境也得到了一定的改善,在不同的年齡階段,各種疫苗得到了廣泛的應用,各大醫院也在不斷的完善傳染病防治制度[2]。雖然一些傳染病在流行范圍、發病率方面得到了一定的控制,但醫院仍然不能忽視傳染病管理工作,當前大部分醫院在傳染病管理過程中存在著較多的問題。
1.1傳染病管理方針實施不到位
近年來,我國各大醫院已經建立了有關傳染病的管理制度,并根據相關管理制度和操作規范對醫護人員的管理工作做了嚴格的規定,還有部分醫院設置了專門的傳染病管理機構,這些都說明各大醫院已經加大了對傳染病管理工作的重視程度。但通過對各個醫院的實際傳染病管理工作情況進行詳細的了解,其仍然存在傳染病漏報、遲報、門診日志不合格的現象,很多醫護人員對自己的工作行為不能嚴格規范,并沒有將傳染病管理制度落到實處,傳染病各項管理方針的實施不到位[3]。
1.2 傳染病管理的人力物力財力支持有限
目前很多醫院都已經安裝了關于傳染病疫情管理系統,傳染病管理系統的安裝,有利于醫護人員及時報告傳染病疫情,有利于提高傳染病管理工作的準確性和便捷性[4]。針對當前醫院的網絡信息使用情況,常常會因為人力物力財力的不足,導致醫院傳染病管理系統沒有得到有效的利用,由于各方面的支持不到位,從整體上影響了醫院傳染病管理工作的質量和效率。
1.3管理人員衛生意識較差
通過對各醫院醫護管理人員的文化水平進行調查和研究,醫護管理人員的文化水平正常。但在實際工作中,醫護人員的衛生意識較差,在生活中沒有養成良好的衛生意識,在保護患者、預防交叉感染方面意識較差,患者在意識較差的醫護人員的管理下,顯然患者的衛生意識不會增高,這樣現實的問題增加了傳染病防治工作的難度。
2我國醫院傳染病管理的應對措施
2.1完善傳染病管理制度
為了提高醫院傳染病管理的質量,可以根據醫院的實際情況設置相應的傳染病管理領導小組、疫情監督小組、應急治療小組等,通過對傳染病管理工作進行具體的分工,有利于提高傳染病管理的效率。從醫院實際情況出發,制定標準的傳染病管理工作流程,建立完善的傳染病管理制度,將醫院傳染病防治工作落到實處,要求醫院傳染病醫護人員嚴格遵守相關的管理制度[5]。
2.2遵守傳染病專病專治,杜絕傳染病疫情漏報遲報的現象
通過對我國醫院傳染病工作進行實際調查,發現存在各種傳染病在同一科室進行救治的現象,這樣的情況導致各種各樣的傳染病診治不合理、不安全,也會造成傳染病交叉感染,后果非常嚴重,因此,在醫院要確保專病專治。同時還要杜絕傳染病疫情漏報、遲報的現象,醫護管理人員要每天對傳染病患者核對日志、出入院病人登記本,確保患者的案例資料及時、準確的上報。只有做好傳染病專病專治和杜絕傳染病疫情漏報遲報工作,才能將傳染病的危害系數降到最低。
2.3提高管理人員疫情報告意識和專業知識水平
在醫院傳染病管理工作中,醫護人員起著重要作用,醫護人員傳染病知識水平和綜合素質直接影響醫院傳染病管理工作的效率,提高傳染病管理人員疫情報告意識和專業知識水平勢在必行[6]。醫院要定期給醫護人員進行傳染病知識培訓,在實際工作中,強化醫護人員的責任意識,加強醫護人員相關法律法規的學習,使醫護人員在制度、培訓、進修等方面達到相關規定的標準。
2.4 創新傳染病防治工作的方法
為了保證醫院傳染病管理工作的效率,需要各醫院加強傳染病管理工作的規范領導,建立一支專業的傳染病管理團隊,提高傳染病管理團隊的應急能力和反應能力[7]。可以引進高水平的傳染病管理研究人員,不斷研究新的治療傳染病的方法。在實際工作中,不斷的創新傳染病防治方法,加強對傳染病的有利于在較短的時間找出治療傳染病的方法。
隨著我國社會的不斷進步,各種各樣的傳染病出現在人們的生活中,在新發傳染病出現的同時,舊的傳染病又死灰復燃。面對這樣嚴峻的現實問題,需要各大醫院擔負起傳染病管理工作的重要任務。為了提高我國醫院傳染病防治管理工作的效率和質量,要不斷提高醫院傳染病管理人員的綜合素質,建立健全的傳染病管理體系。當前很多醫院沒有嚴格落實醫院傳染病管理制度,沒有將各項傳染病管理方針落到實處。為了保證醫院傳染病管理工作的質量,需要完善管理制度的同時,將各項管理制度落到實處。
[
參考文獻]
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【摘要】:目的 為了防控傳染病在綜合醫院內的傳播,提高醫療安全質量,探討減少傳染病醫院內感染的管理措施。方法 根據近年來傳染病流行及暴發的特點,整理和總結醫院內傳染病防控工作中的做法和體會,對存在問題進行分析和提出管理措施。結果 通過對傳染病感染管理工作的重視和各方面的投入,使傳染病管理制度和流程不斷完善與規范,醫院內感染發生明顯減少。結論 建立健全醫院內傳染病的管理部門,加強傳染病的預檢分診、疫情監測報告、檢查監督和培訓指導工作, 是綜合醫院防控傳染病在醫院內傳播的重要保障。
【關鍵詞】:綜合醫院;傳染病;感染管理
近年來,新型傳染病及突發公共衛生事件逐年增多,傳染病已成為重大公共衛生問題。綜合醫院是傳染病發現和診治的首要場所,承擔著重要的防控任務[1]。《傳染病防治法》中規定醫院必須嚴格執行衛生行政部門規定的管理制度、操作規范,防止傳染病的醫源性感染和醫院感染[2]。本文就如何做好醫院內傳染病的感染防控工作進行探討。
1.加強傳染病的預檢分診和疫情監測工作
傳染病的預檢分診工作是一個重要的防控環節,可將傳染病人及時的與普通患者分流隔離,從而防止傳染源在醫院內的播散。同時根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢及日常的疫情監測報告確定需要重點防控的傳染病,有針對性的做好特定傳染病的預檢分診和疫情監測工作。我院通過加強門急診的預檢分診工作,完善流程,規范疫情監測報告制度等措施,傳染病發生院內感染的例數明顯減少。
2.加強感染性疾病科的建設
衛生部要求二級以上綜合性醫院應當設立規范的感染性疾病科,調查結果顯示[3],目前綜合醫院感染性疾病科建設與衛生部標準有一定差距,雖然成立了感染性疾病科,有相應的規章制度和工作職責,但普遍存在功能分區不明確,人員配置及培訓不到位,標準防護措施差等問題。有些醫院的感染性疾病科建筑布局和設施不合理,日常不能投入使用,處于應付檢查的狀態。我院通過完善感染性疾病科的建筑布局和服務流程,增加非手觸式洗手設施及消毒防護設施等措施,加強了感染性疾病科的建設和管理,提高了傳染病的篩查、預警和防控能力,提高了感染性疾病的診療水平,同時建立常態與應急相結合的預防控制體系,實現日常收治普通傳染病患者的常態管理和出現重大傳染病疫情時的應急管理體系,更好的發揮了綜合醫院在防控傳染病中的作用[4]。
3.加強傳染病知識的培訓
醫務人員是接觸傳染病患者最早也最密切的人員,因此加強醫護人員的傳染病知識的培訓,提高醫院內傳染病識別診斷能力和及時報告意識,掌握突發事件應急知識是預防和控制傳染病院內感染的重要措施。醫院每年對全院醫務人員進行2次以上的傳染病相關防治知識的培訓,對新上崗、實習、進修的人員進行傳染病防治相關知識的崗前培訓,經考試合格后,方可上崗。培訓內容主要包括:傳染病防治法及相關法律法規,傳染病的診斷治療標準、傳染病的疫情報告流程及管理規范、消毒隔離及無菌操作、標準預防和職業暴露防護處理、醫療廢物處置等相關知識。
4.控制重點感染環節
4.1管理傳染源
對傳染病患者及病原攜帶者給予隔離與治療,直到不再排出病原體時解除隔離;對傳染病接觸者,進行檢疫和醫學觀察。對動物源性和作為傳染源的公共設備設施或場所,根據具體情況采取隔離、消毒、治療、殺滅等措施。傳染病患者住院期間應嚴格管理,一切活動盡量在病區內進行,嚴格探視制度,原則上不設陪護,需要探視的,按照要求做好防護措施。
4.2切斷傳播途徑
①標準預防:對所有患者的血液、體液、分泌物等可能含有傳染因子的物質,接觸時采取有效的隔離防護措施。主要包括:手衛生,戴手套,必要時穿隔離衣/防護服、鞋套,正確使用口罩、護目鏡或防護面屏,安全注射,醫療用品設備或物品的消毒滅菌處理,空氣、物體表面、衣物與餐飲具的消毒,患者排泄物、嘔吐物的消毒處理,醫療廢物及污水的處理等。②基于傳播途徑的隔離預防:醫院內傳染病常見的傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播,同時某些傳染病可能有多種傳播途徑,應在標準預防的基礎上采取相應傳播途徑的隔離預防措施。主要包括:傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間,如條件有限,同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應有隔離標志,并限制人員的出入。
4.3保護易感染人群
①免疫力低下的患者:實施保護性隔離,單間隔離,加強環境清潔消毒,控制人員進入,進入隔離病房的醫療器械及物品須徹底消毒滅菌;可實施預防性免疫注射;與感染病人分開安置,必要時根據不同的感染病人進行分組護理。②醫務人員:醫務人員每年體檢一次,做好相應的預防接種,如接種乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等,增強免疫力。加強醫務人員傳染病及有關隔離防護知識的培訓,使其正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和隔離防護技術、發生暴露后的緊急處置措施,強化醫務人員的傳染病防護意識,增強無菌觀念,熟練掌握無菌操作規程,嚴格執行標準預防及手衛生制度,根據不同傳染病做好個人防護,醫務人員發生職業暴露后提供專業的咨詢、指導和隨訪。③密切接觸者:密切接觸者是指治療或護理、探視傳染病確診患者或疑似患者;與患者共同生活;通過其他方式直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液及排泄物等的人員。處理原則是:單獨隔離觀察或安排集中隔離觀察,做到早發現、早診斷、早治療。
總之,做好綜合醫院內傳染病的防控工作,首先要設立專門的傳染病的管理部門,負責傳染病疫情報告、監測、預警、監督、檢查、指導等工作;其次嚴格執行預檢分診制度,完善傳染病管理制度及應急預案,加強醫務人員傳染病消毒隔離、標準防護等相關知識培訓,加強對重點科室、實驗室、一次性使用醫療用品、醫療廢物的管理;最后督導醫務人員制度落實及消毒隔離防護的執行情況,以確保制度、技術規范的有效實施。
參考文獻
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1、為防止傳染病的醫院感染或醫源性感染,遵照《傳
染病防治法》的規定,按《公療醫院的預檢分診工作制度》執行。
2、各診室、病房、化驗室以及各技能科室嚴格執行《消毒隔離制度》以及終未消毒制度。
3、嚴格執行操作常規,尤其是實驗室操作規程,防止病原體在實驗室傳播或擴散。
4、嚴格執行醫療廢物的無害化管理,禁止一次性醫療用品重復使用。并做好醫療廢物的管理和醫療用品、器械的消毒和滅菌工作。
5、認真落實傳染病的防治措施。
6、不認真執行醫院有關傳染病預防和控制制度,造成傳染病傳播、擴散或醫院感染的,按照《傳染病防治法》的規定和醫院規定,根據情節輕重,給予除罰.
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[關鍵詞]預防;傳染病;應用策略;公共衛生管理
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2019)12(c)-0053-03
預防傳染病是國內衛生管理中較為復雜、困難的一項工作[1],由于管理部門常存在執行力度不足、制度不健全、應急措施不完善等問題[2],民眾罹患傳染病的幾率較高,生命健康難以得到保證。基于此某市醫院近幾年常通過公共衛生管理對傳染病的傳播、發展作相應干預,在提高社區居民傳染病防治知識水平的同時減少其不良生活習慣[3]。該研究選取2014年6月6日—2017年6月調查的460名居民研究公共衛生管理在傳染病預防中的實際作用,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選定某市醫院調查的社區居民460名,等距抽樣法分觀察(230名)、對照(230名)兩組。納入標準:①身體機能正常,精神良好。②均為非特征人群,無高齡老人、未成年人、哺乳期婦女及孕婦等。③社區常住人口。排除標準:①調查期間或管理途中罹患傳染病者。②溝通障礙、書寫障礙或理解障礙者。觀察組中,112名女,118名男;年齡31~64歲,平均為(47.46±6.74)歲;受教育程度(學歷):62名大專及以上,93名高中及中專,57名初中學歷,18名小學。對照組中,110名女,120名男;年齡29~63歲,平均為(47.72±6.63)歲;受教育程度(學歷):64名大專及以上,92名高中及中專,58名初中學歷,16例小學。比較以上資料差異無統計學意義(P>0.05)。研究對象的隨訪資料完整,且其知情同意書已簽署。
1.2方法
對照組行基礎管理,方法:通常應用“一對一”口述、宣傳手冊、宣傳標語、健康講座等方式,講明傳染病的危害、預防知識及其他注意事項。
觀察組行公共衛生管理,方法:①加強職業素養,注重對管理人員溝通技巧、責任心的培養,定期組織職業培訓,提升其對傳染病的認知水平,對傳染病發病群體的管控能力等,可為后續順利開展疾病防控工作夯實基礎。②發揮輿論導向,由于國內人口較多,其個人素養、職業背景,文化層次等均有較大差異,對傳染病的認知程度亦有所不同,需通過互聯網、報刊、電視及廣播等媒體作相應宣傳教育,正確引導公共衛生事件的相關輿論,最大限度減少相關不良信息,可穩定民眾的內心情緒。③加強健康宣教,開展文娛活動、健康講座與體育活動,營造健康口號,提升民眾對于傳染病的衛生意識與預防能力,減少其不良生活習慣。④完善管理制度,改進、完善傳染病的相關衛生管理制度,實施嚴格的獎懲措施,針對預防傳染病的違規操作,應及時處理并做好改進工作。⑤提升應急能力,建立有效的信息傳遞平臺,制訂合理、科學的應急預警方案,基于此管理人員應根據緊急、突發事件的實際情況作對癥處理,注意培養各管理人員的應急能力,保證工作有序、效率地開展。⑥加強行政管理,做好預防、預測傳染病的防控工作,一旦爆發傳染病,需立即從傳染源處制止其擴散、蔓延,同時需緊急救治傳染人群,并對易感群體進行隔離。
1.3觀察指標
觀察評測兩組居民的兩年內傳染病發生率、傳染病防控知識評分及居民滿意度。
傳染病類別參照《中華人民共和國傳染病防治法》[4],分甲、乙、丙三類。
傳染病防控知識評分參照院內自制傳染病防控知識評測表,分預防措施、臨床表現、傳播途徑3個方面,通過問答題(20分)、判斷題(40分)、選擇題(40分)的形式對其進行測評,均為百分制。居民的防控知識水平越高,其分值越高。
居民滿意度參照NSNS(紐卡斯爾大學制訂)評測量表[5],含19個選擇題,單項滿分為5分,分81~95分(特別滿意)、61~80分(比較滿意)、31~60分(不滿意)、0~30分(極不滿意)4個分值段,居民滿意率=(比較+特別)滿意人數/230×100.00%。
1.4統計方法
應用SPSS21.0統計學軟件分析數據,居民滿意度用百分數表示,行χ2檢驗;傳染病防控知識評分用(x±s)顯示,行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組居民的傳染病發生情況與防控知識掌握情況
觀察組管理12周后預防措施、臨床表現等的傳染病防控知識評分高于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2比較兩組居民的滿意情況及兩年內傳染病發生率
觀察組管理12周后的居民滿意度及兩年內傳染病發生率高于對照組(P<0.05),見表2。
3討論
傳染病是一種傳播范圍廣、種類增長快的常見疾病[6],傳播媒介包括母嬰傳播、空氣傳播、土壤傳播、水源傳播及皮膚接觸等[7],一旦爆發會損害民眾、社會的經濟利益,并對人類的生命安全造成威脅[8]。以往針對傳染病預防的衛生管理工作中,常存在以下問題:①管理人員配備不足,對于傳染病的醫藥知識、控制知識、預防知識等的了解水平較低,且自身職業素養一般。②管理人員的責權不明,其職責分工與工作部署存在不細致、不明確的情況,后續工作中易出現推卸責任的問題[9]。③醫療機構與政府部門的執行力度較差,未嚴格按照相關法規、制度做好疾控工作。④國內人口流動性較大,國土地域遼闊,民眾受教育程度不一,加之各地區醫療條件不一,其公共服務體系普適性、應急能力不佳[10]。
【關鍵詞】醫院;感染科;預防傳染病;發生率;滿意度
近年來,伴隨著經濟的發展和社會的進步,廣大患者對醫療服務的要求也是越來越高,院內傳染病感染率的控制情況,是一個重要的臨床評價指標。規范化的管理模式在社會各行業中的使用范圍也越發廣泛,所發揮的作用也越來越重要。本院感染科通過制定科學、有效的控制感染方案,提高了臨床人員的服務意識,有效降低了院內傳染病感染率,促進業務水平和治療效果的提高。
1 資料與方法
1.1一般資料
本院感染科現有工作人員12人,包括醫生5名,護理人員7名。感染科工作人員的年齡在22~37歲之間,平均年齡為(25.23±2.72)歲。學歷水平如下:本科及以上學歷5人(41.67%),大專5人(41.67%),中專2人(16.67%)。
1.2方法
1.2.1管理體系
本院感染科成立了規范化傳染病感染控制管理研究小組,立足本院外科門診的工作實踐,分析相關理論經驗,充分聽取臨床工作人員的意見心聲,最終制定了規范化控制感染管理方案。在規范化控制感染管理方案推廣實施前夕,本院外科門診召開了全體工作會議,對規范化控制感染管理方案中所涉及的條款和內容逐一解釋,對不合理、不恰當的內容進行調整和更正。在醫院有關領導的積極倡導下,感染科組建了兩個工作監督小組。每組選取1名醫生為監督組組長,4名護士為組員,主要負責規范化控制感染管理方案的宣傳和監督,工作監督小組需定期向上級領導呈交工作報告。
1.2.2器械管理
器械管理在傳染病監控中的作用十分重要。如果治療過程中未嚴格執行無菌操作,極易導致乙肝、甲肝等傳染病的傳播。器械管理主要涉及治療中所使用的剪刀、鑷子等治療器械。所涉及到的治療器械復雜繁多,需要有關人員認真記錄每一種器械的型號和數量,嚴格消毒,確保器械一人一用一消毒,積極預防院內感染的發生,提高患者的治療效果。在日常工作中,護理人員應該根據器械的大小、用途分類放置;消毒后妥善放置,方便器械的隨時取用;做好領取歸還記錄,及時維修或更換器械,確保器械的正常使用。
1.2.3環境管理
護理人員應該加強外科門診診療室日常管理,定期清掃并消毒診療室,為患者及醫生提供一個良好就診和治療環境。診療室應每日通風換氣兩次,打掃干凈后使用三氧消毒機對室內進行消毒,定期進行細菌培養。使用500mg/L的含氯消毒液對診療室的地面、墻面、門把手、治療臺等地方進行消毒,杜絕衛生死角。
1.2.4藥品管理
有關人員在接收藥品時,要認真檢查藥品的生產廠家和使用期限,定期進行藥品的清點、檢查和補充。門診中所使用的具有腐蝕性和揮發性的藥品,需要避光保存;護理人員應該嚴格遵守藥品儲存的相關規定,將藥品保存在合理的容器中,查看瓶口瓶蓋是否完好,防止藥品揮發和變性。
1.2.5護患溝通
應尊重患者權利,保護患者隱私;及時并耐心解釋患者所提出的問題,態度親近友好,語言通俗易懂。認真聽取患者及家屬對監控工作的評價,及時調整改善工作,全面提高外科門診服務質量,加強傳染病防控。
1.3統計學方法
利用SPSS19.0軟件對數據結果進行分析,計數資料對比方法采用X2檢驗,使用(n,%)進行表述;計量資料組間對比方法采用t檢驗,使用均數±平均數( ±s)表述;以0.05作為檢驗的水準,可信區間范圍是95%,當P
2 結果
隨機抽取了感染控制管理方案實施前的100例外科門診患者和管理方案實施后的100例外科門診患者,對比兩組患者的院內傳染病感染率和滿意度。管理措施實施前,院內感染率為10.00%,滿意度為75.00%;管理措施實施后,院內感染率為0.00%,滿意度為92.00%。
3 討論
建立規范化感染控制管理制度的根本在于加強對人員管理。最重要的措施提高臨床人員的綜合素質,是建立規范化醫療服務管理制度,這是提高醫療服務水平的必經之路。在提高人員素質的過程中,一定要把主管醫師、護士長的培養放在優先位置;只有先提高主管醫師、護士長的專業素質,才能夠帶動其他臨床人員的學習積極性,帶動整個門診部學習風氣、工作態度的改善[9]。
作為臨床工作人員,應該充分認識到院內傳染病感染控制的重要意義。在臨床實踐工作中,應重視業務水平和心理修養,不斷在實踐和學習中提高自身的能力。在進入工作狀態時,要保持自己積極而穩定的情緒,以穩定良好的情緒感染患者和同事;不將生活中的不良情緒帶到工作中;端正服務態度,讓患者感受到臨床人員的敬業精神和服務熱情。各個科室的專業性較強,對臨床人員的要求較高;尤其是臨床護理人員。研究顯示,科學有效的護理方法,能夠顯著降低院內感染的發生率。
因此,作為臨床護理人員應該多了解基礎疾病治療的方法和外傷的處理方法,熟悉治療過程中所運用的器械和藥品;與醫生多進行業務溝通與合作,了解醫生的操作習慣和器械使用情況,提高配合的默契度。在加強人員管理的同時,也應該堅持器械管理、藥品管理、診室管理并重,建立規范化的管理監督機制,制定相應的考核和獎懲措施,讓臨床人員在工作實踐中不斷學習成長,提高傳染病防控水平,共同促進門診部的發展。
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一、工作中不斷創新、在拓寬職能,為醫院及衛生行政管理部門等提供技術支持等方面做了一些工作,使醫院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強。為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作,提供及時、科學的防治決策信息,有效預防、控制和消除突發公共衛生事件和傳染病的危害,保障公眾身體健康與生命安全。在醫院領導的關心與支持下率先在全省范圍內將突發公共衛生事件與法定傳染病等疾病實行院內網絡直報,將報告時間從醫生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內。通過項目帶動工作,對全市傳染病預防工作起到很大的推動作用。
二、在門急診分別設立預檢、分診處,對就診病人實行預檢、分診制度,詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為浙江省SARS監測哨點醫院,全年開設發熱門診。1—6月共接診發熱病人32923例次,發熱肺炎病人549例次。發現呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施,對傳染病病人的密切接觸者進行醫學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫院醫院發熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表;不明原因發熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作,對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰;積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間,我們從診治郵電技校的幾個發熱皮疹病人中進行分析研究,考慮可能是麻疹病人,及時向市衛生局、市疾控中心報告,進行調查研究,為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。
四、腸道門診工作規范、各項制度健全到位,自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養標本1070份。成立醫院“02”機動隊,并做好各項應急準備工作。
五、做好肺結核病的管理
傳染病監督檢查小組每周檢查一次有關工作,并作好登記、統計工作,每一個月進行一次全面工作檢查,發現問題及時提出整改意見;今年1—6月全院共轉診肺結核病人198例,轉診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結核菌培養陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結核病管理制度的醫生作出相應的處罰。
六、根據2006年工作計劃目前存在以下一些問題:
1、疑似傳染病訂正報告的問題:省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個別醫生思想上不重視,需要防保科同志經常督查;
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉院了,還有的患者無法從病原學中確診,給訂正工作帶來一定的困難。
一、 根據傳染病防治法和本院工作實際制定本制度。
二、 各科發現傳染病都要及時報告疫情。
三、 下述科室為疫情報告重點科室:傳染科、內科、急癥科、小兒科、放射科、婦產科、皮膚科、外二科(泌尿外科)。
四、 報告范圍:
甲類傳染病:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病:病毒性肝炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(按甲類傳染病處理)、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布**瓦菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
丙類傳染病:血吸蟲病、絲蟲兵、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、新生兒破傷風、急性出血性結膜炎。除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
五、報告時限:甲類傳染病應盡快報告,城市在6小時內告。乙類和丙類傳染病12小時內報告。
五、 疫情報告接受單位:本院預防保健科。
六、 報告方式:書面報告要求填寫全面,字跡清楚,工作單位和發病地址詳細,發病日期和確診日期準確,保健科專職人員負責網上直報,同時并通過電話直報疾控中心。
七、 各科應設專人負責疫情報告工作,負責疫情收集整理資料管理工作,所需表卡向預防保健科領取。
八、 建立疫情核對制度,科內每月核對一次,預防保健科每月核對一次,并有核對記錄。
九、 各科室對疫情報告作為指令性任務完成,列入季度崗位目標責任考核內容,對于發現甲類傳染病和少見的乙類傳染病加艾滋病等,及工作認真、報告及時,表卡全面、專人負責給予表揚和獎勵。
關鍵詞 傳染病 綜合醫院 規范化管理
資料與方法
對2006年1月~2007年8月在我院門診和住院的傳染病患者,均及時上報,感染管理辦公室登記匯總。
結 果
傳染病種類:634例傳染病中,病毒性肝炎307例(乙肝245例,丙肝44例,戊肝10例,甲肝2例,未分型6例),痢疾111例,肺結核102例(涂陽24例,菌陰23例,未痰檢55例);其次是流行性腮腺炎、梅毒、猩紅熱、淋病、水痘、流行性出血熱、麻疹、風疹、感染性腹瀉、非淋菌性尿道炎、結合性胸膜炎等。
接診情況:634例傳染病中,經門診、急診確診后收入傳染科住院治療454例(72%),由普通病房確診后轉入傳染科180例(28%)。
討 論
綜合性醫院感染的危險因素:綜合性醫院院內感染危險因素多,除與醫院的規范化管理、醫療操作、消毒監測、環境衛生有密切關系外,還與就診患者多,病種復雜有關。本研究顯示,到我院就診的傳染病患者不僅數量多,而且病種多達14種,這給醫院感染帶來潛在危險。
加強規范化管理:按傳染病管理法嚴格管理,綜合性醫院傳染病病房要建立在相對獨立位置,合理布局,嚴格區分清潔區、半清潔區和污染區;傳染科門診必須另設一區或單獨出入口,掛號、取藥、化驗均在此獨立區內完成,建立預檢分診制度,引導發熱患者到發熱門診診治。使來院就診的傳染病患者得到早診斷,早隔離,早治療。醫院感染管理科督促普通病房的傳染病患者及早轉科進行隔離治療。為了確保醫院傳染病疫情完整、及時、準確上報,我們堅持對各種相關科室進行日檢和周檢。主要內容包括:加強門診、病房、化驗室、放射科各環節的檢查和核對,做好檢查及處理記錄。并且將檢查結果作為各科室及相關責任人的考核和獎懲依據;堅持實行了臨床醫生的首診負責和報告責任制,化驗室、放射科傳染病結果報告制,責任疫情報告人和疫情管理人員的核查制。針對無化驗室陽性結果登記,僅靠臨床診斷的傳染病病例,為防止漏報也采取了如下措施:①對兒科常見的風疹、水痘、猩紅熱等僅靠臨床診斷的傳染病病例,一方面向醫生講明漏報的后果與責任,另方面對就診人數、門診日志、傳染病登記等進行跟蹤檢查。②對新入院活動性肺結核病人先報未痰檢(每日跟蹤檢查感染科住院患者一攬表,排查放射科肺結核陽性結果登記),待痰檢結果出來后,如是“涂陽”再報訂正卡。根據WHO全球結核耐藥監測的數據表明,我國目前每10位結核病患者中有3位是耐藥者,其中1位還是耐多藥者,如果結核病耐藥比例繼續擴大,疫情難以控制,就有可能使結核病再次成為“不治之癥”。為此加強結核病防治機構與醫療機構的合作,開展結核病病人報告、轉診與追蹤工作就顯得尤為重要。還要加強醫療廢物管理,規范醫療廢物處置行為。③嚴格執行醫療制度及各項規章制度、操作流程和消毒制度,控制醫院感染,防止傳染病在醫院傳播。
加強醫務人員的防護意識:醫療衛生機構要加強對醫療衛生人員的職業安全防護工作,采取有效措施,預防醫療衛生人員因職業暴露而可能發生的感染,有條件的地區應開展對醫療衛生等職業暴露高危人群的免疫接種工作。感染管理辦公室還為全院臨床醫務人員建立了職業暴露健康擋案,然而在傳染病的防護意識方面仍存在著很多問題。大量調查顯示,傳染科的醫務人員強于非傳染科的醫務人員。在綜合性醫院里經常可見醫務人員尤其是門診、急診科的醫生在接待患者時不戴工作帽與口罩,接診后不做手的消毒處理,一但遇到傳染病患者,對醫務人員和其他患者將有發生感染的危險,如果遇到烈性傳染病將會發生極為嚴重的后果。2003年傳染性非典型肺炎在醫院內傳播主要是因為醫務人員對傳染病防護意識不強而造成了重大損失,為此強化感染管理知識培訓,嚴格執行消毒隔離管理制度就顯得尤為重要,特別是醫務人員在接觸病人前后均要認真洗手,醫院感染性疾病流行是由于醫務人員洗手不徹底引起的,有人對7所醫院內科病房的護士手進行表面細菌數測定,以
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科室醫護人員個人工作總結范文參考一
20__年上半年,在中心的正確領導和各部門窗口的大力支持配合下,督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,以“努力建設人民滿意的服務型政府”為目標,以制度建設和規范服務為抓手,在鞏固和提高規范化管理水平、整合完善中心平臺各項政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結如下:
一、健全各項制度,規范服務行為。
為確保中心大廳規范、有序、高效運行,督查科在堅持以人為本、方便群眾的同時,結合實際,集思廣益,認真調研,進一步建立和完善了若干大廳工作規章制度。
(一)新建“濱湖區行政服務工作績效考核的實施意見”。在堅決執行考評制度的基礎上,認真總結分析服務工作的成功經驗和存在的問題,新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別,限度體現公平原則。考核內容、加分項目更加細化,體現管理考核辦法的公正性和“服務至上”的導向作用。二是改革評選程序。增加了窗口工作人員月度考核,改革了服務明星的評選程序,進一步增加了窗口人員對考評的重視程度和參與性,從而形成考評管理的良性循環;三是調整評選名額。根據現有窗口服務人員規模,結合實際,開展調研,并經中心領導同意,將服務明星的名額從每季評選4人調整為每季評選3人。盡管是微小的調整,但此舉充分調動了窗口人員工作的主動性和積極性,激發了他們為民服務的工作熱情。
(二)完善考勤、請假制度。為強化中心工作人員的作風建設,重新修定考勤、請假管理制度,使新的考勤制度更加嚴格,更加科學規范。一是嚴格上下班,引入指紋簽到考勤制。對中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規定時間簽到、簽退或無故不在崗的,都將按有關規定進行處理。二是嚴肅工作紀律,實行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時間不得隨意脫崗、串崗,離開服務大廳應當履行請假手續,使用中心請假系統。三是強化執行落實。要求全體工作人員嚴格遵守考勤管理、請銷假制度,對遲到早退和擅離職守人員,進行嚴肅批評教育,屢教不改的要按照有關規定給予處理,切實提高執行力。
二、強化監督管理,提升服務水平。
通過深化完善內部管理體系和社會監督體系,積極推進“陽光工程”建設,努力營造公開透明的行政服務氛圍,進一步提高中心服務水平。
(一)求真務實,與時俱進,加強效能建設。
今年是“作風建設深化年”,機關效能建設在中心如火如荼地進行,督查科乘機關效能建設之東風,在工作中緊密結合督查措施,加以貫徹落實,來改進工作作風,營造良好的服務環境,半年度中心共收到錦旗6面、表揚信1封。針對日常工作中出現的群眾投訴問題,做到及時處理,及時解決。半年度共受理群眾投訴5件,經督查科認真核實情況后,均己妥善處理,并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務中心辦事是“門好進了,事好辦了,臉好看了”。
(二)齊抓共管,規范運作,加大督查力度。
堅持把加強對窗口運行的監督管理,協調運作中暴露的問題,作為一項重要職責來對待。以績效考核辦法等大廳各項管理制度為依托,在工作中加以規范落實,針對一些經督查科督查之后但又經常抬頭的現象加以通報,針對工作中發生的問題跟蹤檢查,查漏補缺,以積極的姿態對各類問題進行整改,來提升窗口服務質量。
(三)努力進取,銳意創新,加新監督方式。
充分發揮中心督查科的職能監督和中心行風監督員的外部監督作用,保證了行政審批的制度化、規范化運作。通過“一事一評”電子評價系統、發放服務對象評議表,設立意見箱,開設網上投訴、電話跟蹤已辦結項目聽取反饋意見等手段,使辦事處于群眾監督之下,形成一張監督輿論之網,形成陽光辦 證,有效杜絕各種違反辦件規定之事的發生;建立工作督查機制,對窗口人員的工作行為進行實時監督。
(四)革新手段,電子監察,強化權力監督。
20__年上半年,區電子監察系統總體運行情況良好。對區級部門21693件和鎮(開發區、街道)、村(社區)41790件辦件網上運行的情況進行了監察,發現異常辦件38件,部門監察組織督辦38次,區監察部門督辦1次,承諾件平均提速率83.03%。電子監察人員登錄系統在線監察6777次,查看辦件1654次。區電子監察系統的規范運行有效的促進了行權工作的規范運行,實現監督信息互通,提高行政效能。
三、按照統一部署,加強內部管理。
在做好窗口服務工作制度建設、強化監督的同時,我們督查科按照中心領導的統一部署,加強日常財務管理和后勤保障工作。
(一)嚴格按照上級有關文件精神,把握政策,規范操作,做好中心的出納工作。另外,還做好相關的后勤保障工作。
(二)督查科雖然是中心的一個重要監督部門,但是在向窗口貫徹中心領導決策、執行規章制度的同時,也具有一定的橋梁作用。因此,我們在工作中,重視做好上下銜接,保證各項工作順利開展。
20__年下半年,督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標,樹立全局觀念,增強監督意識,加大督查力度,在做實、做細、做深上狠下功夫,全面提升督查質量,有力、有序、有效推動工作落實,為保障促進中心的各項工作發揮應有的作用。具體將做好以下六項工作:
(一)加強機關效能建設。按照機關作風建設要求,利用窗口負責人會議、個別談話教育等形式,進一步加強對窗口工作人員的自律教育,促進廉潔自律,提高辦事效率,加快辦事速度。
(二)抓日常工作規范,強化監督檢查。對工作人員上班到崗、服務態度、工作效率、規范著裝等情況進行不定時督查,及時發現問題,及時協調處理解決。嚴格請銷假制度,維護中心各項制度的嚴肅性。
(三)認真辦理群眾投訴事項。對辦事人員反映的一些問題,及時進行核查、處理和答復。
(四)主動接受社會監督。通過“一事一評”電子評價系統、上門走訪、座談交流、問卷調查等形式,深入查找“中心”在優質服務、工作作風、政務公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題,逐一落實整改措施。
(五)做好電子監察平臺日常工作。包括預警糾錯、全面監控、異常督辦等工作,建立工作督查機制,對窗口人員的工作行為進行實時監督(探頭)。
(六)加強協調,做好上下內外溝通。圍繞中心工作,主動當好領導參謀,配合服務好各部門窗口、各個職能科室,團結一致做好各項工作。
科室醫護人員個人工作總結范文參考二
院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下,認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規,認真執行醫院感染管理制度,加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理,并積極與各部門協調合作,有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下:
一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。
在規定時間認真執行年初制定的工作計劃,每月自查傳染病上報管理工作4次,每月督察醫院內感染管理2次,每月月底進行主題年活動檢查1次,并對1—5月份各類信息上報情況總結通報,有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓,提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。
1、院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習,積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2、積極參加院外院感知識培訓學習,6月14日帶領全院11名院感監測員參加由___院感質控中心組織的院感學術年會,會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。
3、積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓,院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習;傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習,通過培訓學習,增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續完善各項制度。
繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度,進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度,進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、指導臨床,服務臨床。
積極主動加強與臨床醫師的溝通工作,針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導各臨床醫師積極學習培訓,掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導醫生認真填寫傳染病報告卡,引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作,及時收集院感及傳染病上報的各類卡片,謹防遲報漏報的發生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次,每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報病例5份,傳染病遲報病例10份,并將1—5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室,采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報,積極整改,對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。
六、進行院感監測工作。
為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失,及時發現醫院感染流行或爆發苗頭,有效降低醫院感染散發率,及時發現并減少醫院感染的危險因素,評價醫院感染控制措施的效果,上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測,監測項目約200項次,對超標的個別項目及時進行分析整改;協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作,對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位;積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作,通過20__年對透析管道的有效整改,兩次監測的所有項目結果均合格。
七、完成院感調查工作。
為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求,根據___醫院感染質量管理控制中心《關于開展20__年___醫院感染橫斷面調查》文件精神,我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。
八、執行院感審核工作。
上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核,確保產品合格,使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責,對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議,合理改進,盡可能使其符合相關標準。
九、加標準預防及醫務人員手衛生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測,院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確,監測結果出現不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。
4、加強衛生安全防護工作,保障醫務人員安全,尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛生宣傳和管理,全體醫務人員認真執行手衛生規范,不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手,大家的手衛生依從性都有所提高。
十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心。
關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次,對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導,共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認識存在的問題明確工作方向。
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行,取得了一定的成績,管理工作日趨規范,對于好的方面,我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:
1、醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析,對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
2、抗菌藥物的使用管理欠規范。
3、督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。
4、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
5、傳染病疫情報告還需加強管理,做到及時、準確無漏報。
6、還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等;因為無供應室,醫療器械清洗、消毒、流程不合理,醫療器械清洗設備欠缺等等。
7、手術室整體布局結構的不規范,流程不合理,器械清洗設施設備的欠缺等等,也阻礙了標準的執行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業務的增長迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結經驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度,加強醫院感染環節控制,預防醫院感染的發生,把院內感染預防和控制工作做得更好。
科室醫護人員個人工作總結范文參考三
轉眼之間,20__年已過半,回顧半年的工作,在公司領導的全面支持、關心下,在各科室的大力配合下,圍繞“尋覓需求,創新經營,與時俱進,穩步發展”的指導思想,任勞任怨的工作態度,現將20__年上半年的工作總結如下:
一、整理工作。
對科室的培訓記錄、培訓檔案,培訓實施報告表,各種報表等用檔案袋進行整理統一保存。建立新表格的使用透明文件夾,添加封面、標注內容這可以對文件內容一目了然。
二、宣傳工作。
1、走進學校、幼兒園發放旅游、包車宣傳單,社區張貼宣傳單。
2、利用假期旅客集中時到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網上購票等得到旅客的一致好評。
3、去工地宣傳包車業務,網上包車信息,旅游信息聯系親戚朋友宣傳旅游包車,取得一定的成績。
三、學習培訓。
1、《新安全法》的學習,認識到安全生產的意義明確了生產安全事故責任追究。新安全法彌補了舊法的不足與漏洞,使的安全法更加完善。
2、學習了包車計算方法懂得了怎么計算,如何報價。
3、《弟子規》的學習,深刻學習弟子規內容及意思,并學以致用,運用到工作中去。
4、業務溝通交流把平時工作中遇到的的問題一起討論,解決問題,改正不足。
5、日常英語學習學會了簡單的日常英語交流,了解了一些英語知識。
6、還有學習優秀文章《公司是船你在船上》《贏在執行》等。
四、結算工作
每月九號十號按時為經營業戶與車屬公司結算,制定結算規章制度,統一結算程序,為了方便工作修改車屬公司,利用結算時登記加班車輛信息方便開展包車業務。
五、幫助新員工熟悉工作流程。
科室新進兩名新員工,在做好自己本職工作的同時,盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責,發現問題及時溝通,并將自己的經驗及好的工作方法及時教給她們,使其盡早勝任崗位要求。
回顧過去年的工作,雖然有了很大的進步,但我仍有不少不足之處:
1、對工作欠缺積極性和主動性。
2、對業務知識仍然學習不夠多,不夠透徹。
3、對工作不夠靈活,缺少想法
4、未做過的事情,不敢輕易嘗試,怕出錯,無論是語言表達方面還是寫作方面欠缺。
科室不足:
1、學習方面今后應加強。
2、上半年只注重包車、旅游工作。本職的工作沒有改變,下半年要把精力多放在本職的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多積累經驗,對工作多提意見和想法。
2、加強業務學習。
3、與科長、同事、還有各科室多溝通、多交流。
為科學、有效地應對學校突發疫情,同時對校園周邊疫情防控工作提高認識,
并最大限度地降低其危害,確保師生身體健康、生命安全,保證學校正常的教育教學秩序,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等文件精神,結合學校實際,特制定本預案。
一、適用范圍
學校周邊突發的群體性傳染病、重大疫情。
二、組織機構
應急領導小組
組
長:XXX
副組長:XXX
組
員:各班主任
安全保衛小組
負責人:XXX
組
員:XXX
XXX
XXX
職責:在突發時間的前期處置過程中,負責現場警戒、秩序維護、人員疏散等。
三、建立保障機制
(一)當學校未出現傳染病或疫情時
學校突發傳染病或疫情的預防應堅持教育在先、預防在先、多方配合、共同負責的原則。
1、加強健康教育
本學期開學初,必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》中有關健康教育要求,開齊、上足、上好健康教育課。學期結束前組織1次有關安全、健康的專題講座,進一步提高師生的自我防范意識和能力。
利用家長會、家長學校、致家長的公開信等形式向家長講解預防傳染病知識和防治工作要求,取得家長的配合與支持。
2、嚴格門衛管理制度,加強門衛值守、管理工作,及時掌握校內、外各種人員流動情況。
改善學校衛生設施與條件,加強對教室、閱覽室、微機室等人群聚集場所的通風換氣和校園內公共用具的消毒,搞好校園環境衛生。
3、堅持學生因病缺課登記制度,積極做好因病缺課的學生情況統計分析工作。對生病請假在家的學生要通過電話等方式詢問病情,在校生病的學生要及時通知家長陪同前往(對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往)醫院就醫,發現傳染病患者及時報告學校。
4、加強師生體制鍛煉。學校采取積極措施,確保學生每天的體育鍛煉時間,組織學生參加多種形式戶外運動,督促學生課間到室外活動,呼吸新鮮空氣,增強體質。
5、學校做好日常預警預防工作,與應急單位建立聯動機制,保持聯系渠道全天候暢通。
(二)當學校周邊出現傳染病或疫情后的防治應急處置
1、收集本地及周圍地區的疫情的情報,密切關注其動態變化,以便做好預防工作。
2、避免到傳染病或疫情爆發的地區活動,避免接觸流感癥狀(發熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人,如果學生與流感樣病人密切接觸過,應主動居家隔離醫學觀察,隔離醫學觀察期結束后,如未出現發熱、咳嗽等流感樣癥狀,則可以正常到學校上課。
3、學校嚴格執行出入校門管理制度,控制校外人員進入校園。必要時實行封閉式校園管理,嚴格控制外來人員進入校園。
4、如果疫情加重時,學校要全面掌握和控制人員的流動情況,教職工外出必須向所在部門請假。外出學生和去疫區的人員返校后,必須進行醫學觀察。對缺勤者要逐一登記,及時查明缺勤原因。發現異常者勸其及時就醫或在家醫療觀察,暫停上學或上班。
(三)當學校突發傳染病或疫情后的防治應急處置
1、啟動預案
突發傳染病或疫情后,應立即啟動學校突發傳染病、疫情應急領導小組工作機制,開展具體施救和各項善后處理工作:應急救援命令;組織指揮救援隊伍;及時向上級和有關單位通報事故情況,必要時向有關單位請求救援;配合衛生防疫部門開展事故調查工作,認真調查取證,寫出書面材料。
2、應急措施
由校長負責的學校傳染病、疫情防治工作領導小組,具體負責落實學校的傳染病、疫情防治工作。
主要職責包括:根據上級傳染病、疫情防治工作預案制定本校的傳染病、疫情防治工作預案;建立健全傳染病、疫情防治責任制度;負責常見傳染病、重大疫情防控工作的資料收集與歸檔工作;檢查督促學校各部門認真落實各項傳染病、疫情防治措施;利用校內(外)、課內(外)的不同形式,組織開展對學生和教職工的傳染病、疫情防治的宣傳教育,普及防病科學知識;建立每日學生缺課登記制度,發現有病癥的學生,要及時督促到醫院就診,做到早發現、早報告、早隔離、早治療;及時向當地疾病控制部門及區教育局等有關部門匯報情況,并積極配合衛生部門做好有異狀病人的隔離、消毒工作。疫情發生時,學校要根據街道辦的部署啟動傳染病、疫情防治工作預案,并組織落實各項傳染病、疫情防治措施。
3、迅速啟動與實施措施
(1)建立和完善學校預防傳染病、疫情傳報信息網絡:各班級傳染病、疫情信息傳報的第一責任人為班主任,學校傳染病、疫情信息傳報的第一責任人為校長。
(2)預防傳染病、疫情信息報告范圍:出現個別病例或疑似病例的;出現一定數量的發熱、咳嗽、腹瀉等癥狀的;出現集體性不明病因發病癥狀的;其他需要報告的防疫情況。
(3)預防傳染病、疫情信息報告的途徑與預防要求:凡出現上述情況的,要立即了解患者病因,在2小時內以書面信息報上級教育局與當地疾控部門,并跟蹤后續信息,定期報告。
(4)建立考勤制度:對缺勤的師生員工要逐一進行登記,并立即與其取得聯系,查明缺勤的原因。
如發現學校師生員工有身體異狀,學校則迅速切斷傳播途徑,采取隔離。學校在區防疫站的指導下,對發病學生(包括與發病學生有密切接觸的師生)采取隔離措施。嚴格實行患病學生休息制度,學生病愈后方可復學。
(5)由專人對患者活動過的校區、室內場所進行定期消毒,具體要求如下:對物體表面進行擦拭消毒,對地面進行濕性清掃,對空氣進行噴霧消毒,用紫外線消毒燈對有關區域進行物理消毒,實行室內強制通風。
4、信息報送與現場保護
(1)學校突發傳染病、疫情事件后,應立即將情況發生的地點、時間等基本情況和有關信息向上級領導報告;要盡快核準情況,在規定時限內將突發病情的時間、地點、經過、危害程度、發展趨勢、所采取的處理措施、需要幫助解決的問題等情況迅速上報。在迅速展開搶救工作的同時,對事故現場實行嚴格保護,妥善保存現場重要的痕跡和物證。
(2)學校建立完善的值班制度,配備專兼職信息監測員(應急專干),綜合信息小組(應急辦)及時接收報送學校有關信息。
樺甸市白山學校
學校人群聚集,流動性大,接觸面廣,是傳染病的易發場所。少年兒童由于其免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,是多種傳染病的好發年齡,一旦發生,極易傳播和流行,并可擴大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預防和控制。按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規的要求,根據我市教育局相關文件精神,現將我校傳染病預防控制工作有關要求規定如下:
一、加強組織領導,群防群控
健全學校衛生工作領導小組,明確分工。
組
長:趙英波
正校長
全面負責。
副組長:王俊海
安全副校長
負責傳染病安全管理
王秀娟
黨支部書記
負責全面管理落實
組
員:
賈淑蕊:
校醫
負責校園衛生消毒、傳染病知識培訓,傳染病宣傳教育。負責疫情報告,晨檢匯總。
張久玲:
食堂管理員
負責食堂管理及住校生管理、食堂從業人員晨檢。
李秀彬:
負責飲用水的管理。
各班主任:全面負責本班傳染病防控工作。
劉智慧:
幼兒園長
負責幼兒園傳染病防控工作
二、開展健康教育,培養良好的衛生習慣
1、把健康教育納入教學計劃。開設健康教育課,確保學生掌握健康知識。
2、充分利用板報、班會、國旗下講話、致家長信、家長會等多種形式對學生及其家長進行傳染病預防知識教育,切實增強學生的衛生防病意識和社會公共衛生的責任感。
3、教育學生做到“四勤”、“四不”、“一報告”。即:勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉;不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞;發現傳染病可疑者立即報告。
4、根據傳染病流行季節的特點,每期至少集中開展兩次以預防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛生宣傳教育。利用家長會、家長學校、告家長書等形式,宣傳傳染病預防知識,以取得家長的配合與支持。
三、落實學校衛生制度,依法治校常抓不懈
1、建立預防接種證查驗制度,每期入學進行一次查驗。
2、健全傳染病疫情報告制度;學生晨檢及定期體檢制度;
3、加強校園重要場所定期消毒制度;
4、建立教室、宿舍、公共場所衛生清掃制度;個人衛生清潔制度;食品衛生安全制度;體育活動衛生制度;學生健康管理制度。
四、落實“四早”措施,確保疫情預防和控制無漏洞、無死角
1、早發現。堅持晨檢制度并保持經常化。由班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,特別是請病假的學生應及時查明病因。對可疑者應及時通知家長帶到醫院做進一步檢查、確認。
2、早隔離。建立留觀室,對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者,應立即采取隔離措施,確保其他學生不與之接觸。
3、早報告。在確認疫情的第一時間內報當地疾病控制中心和上級教育主管部門,并按照當地疾病控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。
4、早治療。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者,應根據不同類型傳染病,協助家長及時將病人送定點醫院隔離治療或在家隔離治療,同時在當地疾病控制中心的指導下,對病人所在場所進行終末消毒。并做好病因追蹤報告。
五、落實經費保障,改善學校衛生條件
1、學校衛生條件好壞,直接影響傳染病的發生與流行。教學用房、宿舍、餐廳要通風良好;食堂建筑、設備及環境要求應符合《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》;廁所應有沖洗和洗手設施;
2、要為學生提供符合標準的飲用水;
3、保證疫情發生時有足夠的消毒、防護用品以及應急工作所需的經費。
六、落實應急預案,確保突發事件處置有序高效
1、對疫情發生要有足夠的思想準備,制定詳細的應急預案。一旦發生疫情,要有人指揮,有人值班,有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質保證,確保在第一時間內控制疫情的發展。確保學校正常的教育教學秩序。
七、加強日常管理,嚴格責任追究
1、每天開展校園清掃和消毒,并做好記載。
2、加強學生午餐和住校生的管理。
3、派專人每天查看學生教室、食堂、宿舍等人員集中場所的衛生狀況,經常檢查督促有關責任人員認真履行職責,并將其工作實績納入考核與獎懲中。
4、認識不到位、措施不到位、責任不到位的情況要予以通報,并責令整改。因工作不力造成后果的,要視情節輕重追究有關人員和領導的責任,情節特別嚴重的,要依法追究相應責任人的法律責任。
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關鍵詞:傳染病;預警機制;實踐
傳染病是一種病原(主要為各種微生物)感染而引起的廣泛的在人類和動物之間傳播的疾病類型,其傳播包含攜帶源、傳播途徑及易感群體等三個關鍵環節,及時切斷其中的一個環節即能避免其大規模流行爆發,這對于傳染疾病的防控具有重要指導意義。綜合醫院在其已有的預警、分診及防控體制的基礎上,通過完善原有的體系、優化原有流程、改善報告機制、堅強防控力度,能夠提升醫護人員對于傳染病的預警能力、控制能力和應對能力,從而提高防控意識及工作效率,在早期實行隔離措施,避免傳染病的擴大化傳播[1,2]。
1預警機制
1.1發熱癥狀的預警、分診及應對
1.1.1癥狀標準醫院應公開告知發熱癥狀(其體表溫度≥37.5℃)的患者應在入院時首先于發熱門診進行分診,醫護人員應積極主動予以引導,按照下面的流程進行診治。
1.1.2流程 ①發熱患者經檢查后由經驗豐富的接診醫師作出初步判斷,確定該發熱患者是否為傳染病患者或疑似患者;②若檢查結果揭示患有或疑似患有傳染病,則立即對該患者進行專室隔離并接受治療和監控;③填寫報告文件,及時上報至醫院管理人員,同時進一步檢查和監控患者狀況,并將傳染病進行分類,在確認無誤后將信息上傳至疾控中心等待指示。
1.1.3應對措施發熱為呼吸道病的一般癥狀,而該類傳染病伴有呼吸困難、劇烈咳嗽、哮喘等相關表現。呼吸道傳染病傳播途徑以飛沫傳染為主,因此及時將傳染源及疑似傳染源加以隔離為有效的應對手段,可以起到良好的防控作用。
1.2腹瀉患者的分診、應對
1.2.1一般癥狀就診者的腹瀉癥狀規定為排泄次數>3次/d,且其排泄物多為水樣便、稀便、血便或黏便,同樣醫院應公開規定有類似癥狀的就診者首先到腸道門診行預檢,并按照以下流程操作。
1.2.2分診流程①通過詳細檢查確定腹瀉患者否為消化道傳染病者;②若檢查結果表明其為消化道傳染病者或疑似患者,則立即對該患者進行專室隔離、治療和監控;③填寫報告,將信息上傳至疾控中心。
1.2.3疾病防控消化道傳染病一般包括霍亂、痢疾等,糞便、水源、病原接觸為傳播的重要途徑,因此對患者進行隔離,同時對病例地區進行水質的病原學檢測。
1.3流感的診斷及監控
1.3.1癥狀發熱門診的流感樣患者的腋下測溫高于或等于38℃,且伴有喉部疼痛、咳嗽等表現。
1.3.2分診與發熱患者的診斷類似,主要仍是對疑似病例和確診病例行專室隔離診治策略,作好記錄,避免交叉污染,并及時上報。
1.3.3防控此類傳染病較為常見,應詳細記錄各年齡段患者的數量并加以統計,掌握其流行病學特征,并根據患者的年齡以兒科、內科、急診科及發熱門診作為重點的防控科室,積極隔離和治療患者,防止其流行傳播。
2實踐內容
我院實踐及完善體系的主要內容包括明確職責、優化結構、規范流程、舉辦例會和加強培訓等方面,具體介紹如下。
2.1建立體系和明確指責 實踐的首要任務為建立其合理有效的管理體系,并明確各崗位的職責。我院采用三級管理模式,分別為總體級、預警級、防控級別,總體級負責監督管理并評估全院的疾病防控實踐活動,由院長擔任;預警級則負責疾病防控預案和相應管理制度的制定、預警制度的建立、相關制度培訓、人員體系搭建以及模擬演練的實施,由疾控中心專家擔任,提出寶貴意見;防控級則負責具體的防控工作及應對策略的實施,由感染管理科室人員、專家組、應急組和信息科人員組成,感染管理科室負責管理就診者的分診、隔離及治療工作;而專家組負責分析檢查結果、提供權威建議,并負責重癥患者的篩查和救治工作;應急組則負責按照管理科指示進行接診、隔離等防控應對工作;信息科則負責填寫報告、備案及病例上報工作。
2.2優化流程 公告規定有發熱、腹瀉及流感癥狀的患者首先于相關科室就診,并由應急組工作人員加以引導。優先接診重癥、急癥患者,并行隔離治療,以提高工作效率,優化分診流程。
2.3定期開展例會 規定每月至少舉辦1次例會,在會上通過回顧、探討、分析、反饋,發現問題并加以改進;對實例進行回顧,探討處理對策;記錄會議要點,實時檢驗實踐效果。三級管理人員均應參加,由院長召開。
2.4加強培訓 制定了傳染病的防控措施和制度后,應對全院人員實施培訓,培訓的內容主要包括傳染病的概念、傳染病分類、傳染病防控要素、隔離措施、應對策略等專業知識及相關規定,以提高醫護人員的專業水平及管理者的應對能力。
2.5實踐效果
3效果總結
實踐結果發現,各類傳染疾病的上報數、數據完整性、問題發現數目均有所增加,而漏報、誤報數明顯減少,并補報了相關傳染病病例。整個實踐過程中,我院的工作效率得以提升、醫護人員疾病防控的意識得到增強、隔離和應對措施得當、上報及時、記錄完整,有效地預防和控制了呼吸道傳染病如肺結核、消化道傳染病如霍亂以及禽流感疾病的傳播,效果令人滿意。而同時,傳染病的防控對于公共衛生安全的重大作用也提示我們實踐具有長期性、持續性、計劃性、時效性等特點,必須不斷完善預警機制、不斷調整應對措施、不斷加強管理力度、不斷提升醫療水平,才能更有效地預防和控制傳染疾病,從而保障公共衛生和健康安全[3]。
綜上,針對較為常見的傳染病類型(例如呼吸道傳染疾病、流行性感冒以及消化道傳染疾病等)進行仔細分析,對急診患者臨床表現出的腹瀉癥狀、流感樣癥狀以及發熱癥狀進行認真觀察,創建具體的預檢標準以及分診標準。我院采取明確職責、建立體系、優化流程、舉辦例會和加強培訓等措施,建立了高效的預警機制,使醫護人員的應對傳染病的能力、防控意識及工作效率大為提升,從而更加有效地做好傳染病的防控工作。
參考文獻:
[1]安鳳梅,姚崢.綜合醫院傳染病防控預警機制建立與實踐探討[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(22):1757-1759.